श्रवण विश्लेषक विषय पर जीव विज्ञान पर प्रस्तुति। श्रवण संवेदी प्रणाली की आयु-संबंधित विशेषताएं

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मुख्य भाषण क्षेत्र

• 200 - 3200 हर्ट्ज़ की सीमा में है।
• बूढ़े लोग अक्सर उच्च आवृत्तियों को नहीं सुन पाते।

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• स्वर - इसमें समान आवृत्ति की ध्वनियाँ होती हैं।
• शोर असंबंधित आवृत्तियों से बनी ध्वनियाँ हैं।
• टिम्ब्रे ध्वनि की एक विशेषता है जो ध्वनि तरंग के आकार से निर्धारित होती है।

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ध्वनि की तीव्रता का मनोवैज्ञानिक संबंध।

• फुसफुसाकर बोला गया भाषण - 30 डीबी
• संवादी भाषण - 40 - 60 डीबी
• सड़क का शोर - 70 डीबी
• कान पर चिल्लाओ - 110 डीबी
• तेज़ भाषण - 80 डीबी
• जेट इंजन - 120 डीबी
• दर्द सीमा - 130 - 140 डीबी

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कान की संरचना

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बाहरी कान

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• ऑरिकल एक ध्वनि पकड़ने वाला, एक अनुनादक है।
• कान का पर्दा ध्वनि दबाव को महसूस करता है और इसे मध्य कान की हड्डियों तक पहुंचाता है।

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• इसकी अपनी दोलन अवधि नहीं होती, क्योंकि इसके तंतुओं की दिशाएँ अलग-अलग होती हैं।
• ध्वनि विकृत नहीं करता. बहुत तेज़ ध्वनि के दौरान झिल्ली का कंपन मांसपेशी टेंसर टिमपनी द्वारा सीमित होता है।

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बीच का कान

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हथौड़े का हैंडल कान के पर्दे में बुना जाता है।

सूचना प्रसारण का क्रम:

• हथौड़ा→
• निहाई→
• रकाब →
• अंडाकार खिड़की →
• पेरिलिम्फ → स्केला वेस्टिबुलर कोक्लीअ

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• मस्कुलसस्टेपेडियस. स्टेप्स कंपन को सीमित करता है।
• कान पर तेज आवाज के प्रभाव के 10 एमएस बाद रिफ्लेक्स होता है।

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बाहरी और मध्य कान में ध्वनि तरंगों का संचरण हवा में होता है।

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• अस्थि नलिका दो झिल्लियों से विभाजित होती है: एक पतली वेस्टिबुलर झिल्ली (रीस्नर)
• और एक सघन, लोचदार मुख्य झिल्ली।
• कोक्लीअ के शीर्ष पर, ये दोनों झिल्लियाँ जुड़ी हुई हैं; इनमें एक हेलिकोट्रेमा छिद्र होता है।
• 2 झिल्लियाँ कोक्लीअ की हड्डीदार नलिका को 3 मार्गों में विभाजित करती हैं।

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• स्टेपीज़
• दौर खिड़की
• अंडाकार खिड़की
• तहखाना झिल्ली
• कोक्लीअ की तीन नलिकाएँ
• रीस्नर की झिल्ली

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कर्णावत नहरें

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1) ऊपरी नहर स्कैला वेस्टिबुली है (अंडाकार खिड़की से कोक्लीअ के शीर्ष तक)।

2) निचला चैनल स्कैला टिम्पनी (गोल खिड़की से) है। चैनल संचार करते हैं, पेरिलिम्फ से भरे होते हैं और एक एकल चैनल बनाते हैं।

3) मध्य या झिल्लीदार नहर एंडोलिम्फ से भरी होती है।

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एंडोलिम्फ का निर्माण स्कैला मीडिया की बाहरी दीवार पर एक संवहनी पट्टी द्वारा होता है।

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घरेलू

• एक पंक्ति में व्यवस्थित हैं,
• वहाँ लगभग 3500 कोशिकाएँ हैं।
• उनके 30-40 मोटे और बहुत छोटे बाल (4-5 एमके) होते हैं।

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बाहरी

• 3-4 पंक्तियों में व्यवस्थित,
• वहाँ 12,000 - 20,000 कोशिकाएँ हैं।
• उनके पास 65-120 पतले और लंबे बाल हैं।

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रिसेप्टर कोशिकाओं के बाल एंडोलिम्फ द्वारा धोए जाते हैं और टेक्टोरियल झिल्ली के संपर्क में आते हैं।

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कोर्टी के अंग की संरचना

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• आंतरिक फ़ोनोरिसेप्टर
• टेक्टोरियल झिल्ली
• बाहरी फ़ोनो रिसेप्टर्स
• स्नायु तंत्र
• तहखाना झिल्ली
• सहायक कोशिकाएं

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फ़ोनोरिसेप्टर्स का उत्तेजना

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• ध्वनियों के संपर्क में आने पर मुख्य झिल्ली कंपन करने लगती है।
• रिसेप्टर कोशिका के बाल टेक्टोरियल झिल्ली को छूते हैं
• और विकृत हो जाते हैं.

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• फ़ोनोरिसेप्टर्स में एक रिसेप्टर क्षमता उत्पन्न होती है और श्रवण तंत्रिका माध्यमिक संवेदी रिसेप्टर्स की योजना के अनुसार उत्तेजित होती है।
• श्रवण तंत्रिका सर्पिल नाड़ीग्रन्थि के न्यूरॉन्स की प्रक्रियाओं द्वारा बनाई जाती है।

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कोक्लीअ की विद्युत क्षमताएँ

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5 विद्युत घटनाएँ:

1.फोनोरिसेप्टर झिल्ली क्षमता। 2. एंडोलिम्फ क्षमता (दोनों ध्वनि की क्रिया से संबंधित नहीं हैं);

3.माइक्रोफोन,

4.संक्षेप

5. श्रवण तंत्रिका क्षमता (ध्वनि उत्तेजना के प्रभाव में होती है)।

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कर्णावत क्षमता के लक्षण

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1) रिसेप्टर कोशिका की झिल्ली क्षमता - झिल्ली के आंतरिक और बाहरी किनारों के बीच संभावित अंतर। एमपी= -70 - 80 एमवी।

2) एंडोलिम्फ क्षमता या एंडोकॉक्लियर क्षमता।

एंडोलिम्फ में पेरिलिम्फ के संबंध में सकारात्मक क्षमता होती है। यह अंतर 80mV है.

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3) माइक्रोफोन क्षमता (एमपी)।

• यह तब रिकॉर्ड किया जाता है जब इलेक्ट्रोड को गोल खिड़की पर या स्कैला टाइम्पानी में रिसेप्टर्स के पास रखा जाता है।
• एमएफ आवृत्ति अंडाकार खिड़की पर आने वाले ध्वनि कंपन की आवृत्ति से मेल खाती है।
• इन विभवों का आयाम ध्वनि की तीव्रता के समानुपाती होता है।

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5) श्रवण तंत्रिका तंतुओं की कार्य क्षमता

यह बाल कोशिकाओं में माइक्रोफोन और योग क्षमता की घटना का परिणाम है। इसकी मात्रा वर्तमान ध्वनि की आवृत्ति पर निर्भर करती है।

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• यदि 1000 हर्ट्ज़ तक की ध्वनियाँ प्रभावी हैं,
• तब श्रवण तंत्रिका में संबंधित आवृत्ति के एपी उत्पन्न होते हैं।
• उच्च आवृत्तियों पर, श्रवण तंत्रिका में क्रिया क्षमता की आवृत्ति कम हो जाती है।

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कम आवृत्तियों पर, एपी बड़ी संख्या में तंत्रिका तंतुओं में और उच्च आवृत्तियों पर, कम संख्या में तंत्रिका तंतुओं में देखे जाते हैं।

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श्रवण प्रणाली का ब्लॉक आरेख

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कर्णावर्ती संवेदी कोशिकाएँ

• सर्पिल नाड़ीग्रन्थि न्यूरॉन्स
• मेडुला ऑबोंगटा के कर्णावर्त नाभिक
• अवर कोलिकुलस (मिडब्रेन)
• थैलेमस का औसत दर्जे का जीनिकुलेट शरीर (डाइसेन्फेलॉन)
• टेम्पोरल लोब कॉर्टेक्स (ब्रोडमैन क्षेत्र 41, 42)

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केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न भागों की भूमिका

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• कर्णावर्ती नाभिक ध्वनि विशेषताओं की प्राथमिक पहचान हैं।
• निचला कोलिकुलस ध्वनि को प्राथमिक अभिविन्यास प्रतिक्रिया प्रदान करता है।

श्रवण प्रांतस्था प्रदान करती है:

1) चलती ध्वनि पर प्रतिक्रिया;

2) जैविक रूप से महत्वपूर्ण ध्वनियों की पहचान;

3) जटिल ध्वनि, वाणी पर प्रतिक्रिया।

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विभिन्न ऊंचाइयों (आवृत्तियों) की ध्वनियों की धारणा के सिद्धांत

1. हेल्महोल्ट्ज़ का अनुनाद सिद्धांत।

2. रदरफोर्ड का टेलीफोन सिद्धांत.

3. स्थानिक कोडिंग का सिद्धांत.

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हेल्महोल्त्ज़ का अनुनाद सिद्धांत

कोक्लीअ की मुख्य झिल्ली का प्रत्येक तंतु अपनी स्वयं की ध्वनि आवृत्ति के अनुरूप होता है:

कम आवृत्तियों पर - शीर्ष पर लंबे तंतु;

उच्च आवृत्तियों के लिए - आधार पर छोटे फाइबर।

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सिद्धांत की पुष्टि नहीं हुई क्योंकि:

झिल्ली के रेशे खिंचे हुए नहीं होते हैं और उनमें "गुंजयमान" कंपन आवृत्तियाँ नहीं होती हैं।

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रदरफोर्ड का टेलीफोन सिद्धांत (1880)

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ध्वनि कंपन → अंडाकार खिड़की → स्केला वेस्टिबुलरिस के पेरिल्मफ का कंपन → हेलिकोट्रेमा के माध्यम से स्केला टिम्पनी के पेरिल्मफ का कंपन → मुख्य झिल्ली का कंपन

→ फोनोरिसेप्टर्स की उत्तेजना

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• श्रवण तंत्रिका में क्रिया क्षमता की आवृत्तियाँ कान पर अभिनय करने वाली ध्वनि की आवृत्तियों के अनुरूप होती हैं।
• हालाँकि, यह केवल 1000Hz तक ही सत्य है।
• तंत्रिका एपी की उच्च आवृत्ति को पुन: उत्पन्न नहीं कर सकती है

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बेकेसी का स्थानिक कोडिंग सिद्धांत (यात्रा तरंग सिद्धांत, स्थान सिद्धांत)

1000 हर्ट्ज से अधिक आवृत्तियों वाली ध्वनि की धारणा को समझाता है

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• ध्वनि के संपर्क में आने पर, स्टेप्स लगातार कंपन को पेरिल्मफ तक पहुंचाता है।
• पतली वेस्टिबुलर झिल्ली के माध्यम से वे एंडोलिम्फ में संचारित होते हैं।

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• एक "चलती लहर" एंडोलिम्फेटिक नहर के साथ हेलिकोट्रेमा तक फैलती है।
• इसके फैलने की गति धीरे-धीरे कम हो रही है,

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• तरंग का आयाम पहले बढ़ता है,
• फिर गिरावट आती है और कमजोर हो जाती है
• हेलिकोट्रेमा तक नहीं पहुँचना।
• तरंग के उद्गम बिंदु और उसके क्षीण बिंदु के बीच आयाम अधिकतम होता है।

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इस तथ्य के कारण कि टखने का कार्यात्मक महत्व छोटा है, इसके सभी रोग, साथ ही क्षति और विकासात्मक विसंगतियाँ, पूर्ण अनुपस्थिति तक, महत्वपूर्ण श्रवण हानि नहीं होती हैं और मुख्य रूप से केवल कॉस्मेटिक महत्व की होती हैं।

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दूसरी चीज है बाह्य श्रवण नलिका। ऐसी कोई भी प्रक्रिया जिसमें इसके लुमेन को बंद करना पड़ता है, जिससे वायुजनित ध्वनि संचरण में व्यवधान होता है, जिसके परिणामस्वरूप सुनने की क्षमता में उल्लेखनीय कमी आती है।

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ए) बाहरी श्रवण नहर का एट्रेसिया। मुश्किल से दिखने वाला। एट्रेसिया पूर्ण संलयन है। बाहरी श्रवण नहर का जन्मजात एट्रेसिया आमतौर पर टखने के विकास में विसंगति के साथ-साथ होता है, अक्सर इसके अविकसित होने के साथ। एट्रेसिया के कारण: मार्ग की दीवारों की पुरानी फैली हुई सूजन। ऐसी सूजन प्राथमिक हो सकती है, जब सूजन प्रक्रिया बाहर से संक्रमण के परिणामस्वरूप होती है (उदाहरण के लिए, जब दूषित वस्तुओं से कान खुजलाना या चुभाना), या माध्यमिक, जब त्वचा की लंबे समय तक जलन के परिणामस्वरूप सूजन विकसित होती है मध्य कान से मवाद बहने के साथ बाहरी श्रवण नहर का। चोट (झटका, खरोंच, बंदूक की गोली का घाव) या जलने के बाद मार्ग की दीवारों पर घाव का परिणाम। 2. कान नहर की विकृति

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सभी मामलों में, केवल बाहरी श्रवण नहर के पूर्ण रूप से बंद होने से महत्वपूर्ण और लगातार सुनवाई हानि होती है। अपूर्ण संलयन के साथ, जब कान नहर में कम से कम एक संकीर्ण अंतर होता है, तो सुनवाई आमतौर पर प्रभावित नहीं होती है; इन मामलों में शिथिलता (अपूर्ण संलयन के साथ) केवल मध्य या आंतरिक कान में एक साथ मौजूद रोग प्रक्रिया के परिणामस्वरूप होती है। मध्य कान में एक शुद्ध प्रक्रिया की उपस्थिति में, बाहरी श्रवण नहर की एक तेज संकुचन का प्रतिनिधित्व करता है बड़ा खतरा, क्योंकि यह मध्य कान से मवाद के बहिर्वाह को रोकता है और संक्रमण में योगदान कर सकता है शुद्ध सूजनगहरे झूठ बोलने वाले खंडों के लिए ( भीतरी कान, मेनिन्जेस)।

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बाहरी श्रवण नहर की गतिहीनता के साथ, श्रवण हानि ध्वनि-संचालन तंत्र को नुकसान की प्रकृति में होती है, अर्थात, कम ध्वनियों की धारणा मुख्य रूप से प्रभावित होती है; उच्च स्वर की धारणा संरक्षित रहती है, हड्डी का संचालन सामान्य रहता है या थोड़ा सुधार भी होता है। बाहरी श्रवण नहर के एट्रेसिया का उपचार केवल इसमें शामिल हो सकता है कृत्रिम बहालीप्लास्टिक सर्जरी के माध्यम से लुमेन.

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बी) सल्फर प्लग।

बाहरी कान के रोगों का वर्णन करते समय, एक रोग प्रक्रिया पर ध्यान देना आवश्यक है, जो, हालांकि स्थायी सुनवाई हानि का कारण नहीं बनती है, अक्सर रोगी और उसके रिश्तेदारों के लिए बड़ी चिंता का कारण बनती है। हम तथाकथित सल्फर प्लग के बारे में बात कर रहे हैं। सामान्य परिस्थितियों में, कान का मैल, धूल के कणों के साथ मिलकर, जो बाहरी हवा से बाहरी श्रवण नहर में प्रवेश करता है, छोटी-छोटी गांठों में बदल जाता है, जो आमतौर पर रात में करवट लेकर लेटने पर, कान से निकल जाते हैं या बाहरी श्रवण नहर के प्रवेश द्वार पर जमा हो जाते हैं। श्रवण नहर और धोते समय हटा दिए जाते हैं। कुछ बच्चों में, कानों को मोम से स्वयं साफ करने की यह प्रक्रिया बाधित हो जाती है और मोम बाहरी श्रवण नहर में जमा हो जाता है।

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1) सल्फर ग्रंथियों के कार्य में वृद्धि (आमतौर पर कान नहर की त्वचा की जलन के परिणामस्वरूप); 2) बाहरी श्रवण नहर की संकीर्णता और असामान्य वक्रता, जिससे मोम को बाहर निकालना मुश्किल हो जाता है; 3) रासायनिक गुणसल्फर: इसकी बढ़ी हुई चिपचिपाहट, चिपचिपाहट, जो कान नहर की दीवारों पर सल्फर के आसंजन को बढ़ावा देती है। सल्फर प्लग बनने के कारण:

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धीरे-धीरे जमा होकर, सल्फर एक प्लग बनाता है जो बाहरी श्रवण नहर के लुमेन को भर देता है। सल्फर का संचय बहुत धीरे-धीरे होता है और रोगी को इसका पता नहीं चलता। जब तक प्लग और कान नहर की दीवार के बीच कम से कम एक संकीर्ण अंतर है, तब तक सुनने की क्षमता ख़राब नहीं होती है। हालाँकि, इन परिस्थितियों में जैसे ही पानी की एक बूंद कान में जाती है, मोम फूल जाता है और इस अंतर को बंद कर देता है। इन मामलों में रोगियों की शिकायतें बहुत विशिष्ट हैं: अचानक, पूरी तरह से स्वस्थ होने के बीच, नदी में तैरने या स्नानघर में धोने के बाद, एक में बहरापन आ गया, और कभी-कभी दोनों कानों में, कान में शोर दिखाई देने लगा और सिर में, स्वयं की आवाज़ की एक विकृत धारणा, जो अवरुद्ध कान में गूंजती है और एक अप्रिय अनुभूति पैदा करती है।

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शिक्षा सल्फर प्लगअक्सर बच्चों में देखा जाता है। ईयरवैक्स प्लग का उपचार बहुत सरल है: विशेष बूंदों के साथ प्रारंभिक नरमी के बाद, एक विशेष सिरिंज से गर्म पानी से कान को धोकर प्लग को हटा दिया जाता है। ऐसी धुलाई केवल एक डॉक्टर या विशेष रूप से प्रशिक्षित अर्धसैनिक द्वारा ही की जा सकती है। चिकित्सा कर्मी(नर्स, पैरामेडिक)। किसी भी प्रकार की छड़ी, चम्मच, हेयरपिन आदि का उपयोग करके मोम प्लग को स्वतंत्र रूप से हटाने का कोई भी प्रयास अस्वीकार्य है।

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बी) विदेशी निकाय

कान में विदेशी वस्तुएं अक्सर उन बच्चों में पाई जाती हैं जो शरारत के कारण विभिन्न छोटी वस्तुएं कान में डाल देते हैं: मटर, चेरी की गुठली, बीज, मोती, अनाज के कान, आदि। वयस्कों में जिन्हें खरोंचने और चुनने की आदत होती है कान में अक्सर पेंसिल के टुकड़े, माचिस, शाखाएँ और अन्य वस्तुएँ पाई जाती हैं। कभी-कभी रुई के फाहे को कान में छोड़ दिया जाता है और कान के अंदर तक घुसा दिया जाता है, जिसे कुछ लोग सर्दी से बचने के लिए कान में डालते हैं। गर्मियों में, बाहर सोते समय, कभी-कभी छोटे-छोटे कीड़े कान में घुस जाते हैं, जो अपनी गतिविधियों और कान के परदे में जलन के कारण बहुत चिंता और कभी-कभी गंभीर दर्द का कारण बन सकते हैं। तुम्हें पता होना चाहिए कि ख़तरा उपस्थिति से उतना नहीं है विदेशी शरीरकान में, इसे हटाने की कितनी असफल कोशिशें की गईं। किसी भी परिस्थिति में आपको किसी विदेशी वस्तु की स्पष्ट पहुंच से प्रलोभित नहीं होना चाहिए और उसे चिमटी, हेड पिन या अन्य तात्कालिक वस्तुओं से हटाने का प्रयास नहीं करना चाहिए। ऐसे सभी प्रयास, एक नियम के रूप में, विदेशी शरीर को गहराई तक धकेलने और उसे कान नहर के हड्डी वाले हिस्से में ले जाने में समाप्त होते हैं, जहां से विदेशी शरीर को केवल काफी गंभीर माध्यम से ही हटाया जा सकता है। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. ऐसे ज्ञात मामले हैं, जब किसी विदेशी वस्तु को निकालने के अयोग्य प्रयासों के दौरान, यह कान के परदे के फटने, श्रवण अस्थि-पंजर की अव्यवस्था और यहां तक ​​कि मेनिन्जेस की सूजन के विकास के साथ मध्य कान में चला गया था।

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यदि कोई विदेशी वस्तु कान नहर में चली जाए तो पूर्व-चिकित्सीय उपाय

यह याद रखना चाहिए कि कान में किसी विदेशी वस्तु की उपस्थिति कई दिनों तक भी नुकसान नहीं पहुंचा सकती है, इसलिए विदेशी वस्तु वाले बच्चे को जल्द से जल्द विशेषज्ञ डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए। पूर्व-चिकित्सीय उपायों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं: 1) कुछ शुद्ध तरल तेल (गर्म) की कुछ बूँदें कान में डालकर जीवित विदेशी निकायों को मारना; 2) विदेशी शरीर (मटर, सेम, आदि) की सूजन के लिए - विदेशी शरीर को सिकोड़ने के लिए कान में गर्म शराब डालना; 3) गैर-सूजन वाले निकायों (मोती, कंकड़, चेरी की गुठली) के साथ-साथ जीवित विदेशी निकायों के लिए - एक साधारण रबर सिरिंज से गर्म उबले पानी से कान को सावधानीपूर्वक धोएं। यदि कान के परदे में छेद होने का संदेह हो तो उसे साफ नहीं किया जाता है।

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कान के परदे के विकास में पृथक बीमारियाँ, क्षति और विसंगतियाँ दुर्लभ हैं। जन्मजात अविकसितता या ईयरड्रम की अनुपस्थिति आमतौर पर बाहरी श्रवण नहर के जन्मजात एट्रेसिया के साथ होती है। इन मामलों में, कर्ण गुहा, श्रवण अस्थियां, मध्य कान की मांसपेशियां आदि भी अविकसित होती हैं। 3. कान के परदे के रोग

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वेध इसकी अखंडता का उल्लंघन है, जो यांत्रिक तनाव, तन्य गुहा के अंदर और बाहर दबाव अंतर और एक सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप होता है। हेयरपिन, माचिस और अन्य वस्तुओं के साथ कान में छेद करने के साथ-साथ बाहरी श्रवण नहर से एक विदेशी शरीर को निकालने के अयोग्य प्रयासों के दौरान, कान के परदे को नुकसान, इसके छिद्र के साथ, देखा जाता है। तीव्र कंपन के दौरान अक्सर कान का पर्दा फट जाता है वायु - दाब. में युद्ध का समयकान के परदे का फटना अक्सर वायु संलयन के दौरान होता है, जो तोपखाने के गोले, हवाई बम, खदानों, हथगोले के विस्फोटों के साथ-साथ कान के पास गोली लगने से होने वाली तेज आवाज के परिणामस्वरूप होता है।

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ईयरड्रम की अखंडता का उल्लंघन, जबकि श्रवण अंग के शेष हिस्से बरकरार हैं, श्रवण कार्य पर अपेक्षाकृत कम प्रभाव पड़ता है (इस मामले में, केवल कम ध्वनियों का संचरण प्रभावित होता है)। मुख्य ख़तराकान के परदे में छेद और फटने के साथ, यह संक्रमण के प्रवेश की संभावना प्रस्तुत करता है स्पर्शोन्मुख गुहाइसके बाद मध्य कान की शुद्ध सूजन का विकास होता है। इसलिए, कान की चोट के साथ-साथ कान का पर्दा फटने की स्थिति में, कान को धोया नहीं जा सकता है, इसे बाँझ रूई से ढंकना चाहिए।

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सूजन संबंधी बीमारियाँपृथक रूप में कान के पर्दे लगभग कभी नहीं देखे गए हैं। अधिकतर वे मध्य कान में सूजन प्रक्रियाओं में द्वितीयक परिवर्तन के रूप में होते हैं।

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मध्य कान के रोग

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मध्य कान के रोग सभी आयु समूहों में बहुत आम माने जाते हैं, विशेषकर बचपन. एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ, ये रोग अक्सर लगातार सुनवाई हानि का कारण बनते हैं, कभी-कभी तीव्र डिग्री तक पहुंच जाते हैं। मध्य कान के आंतरिक कान के साथ शारीरिक और शारीरिक संबंध और मेनिन्जेस से इसकी स्थलाकृतिक निकटता के कारण, मध्य कान में सूजन प्रक्रियाएं आंतरिक कान, मेनिन्जेस और मस्तिष्क के रोगों के रूप में गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती हैं।

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मध्य कान में सूजन प्रक्रियाओं के दो मुख्य रूप हैं - प्रतिश्यायी और प्यूरुलेंट।

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नासॉफरीनक्स में सूजन संबंधी प्रक्रियाएं जो बहती नाक, फ्लू, गले में खराश और अन्य बीमारियों के साथ होती हैं, श्रवण ट्यूब में फैल सकती हैं और श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण इसके लुमेन के बंद होने का कारण बन सकती हैं। नासॉफिरिन्क्स में एडेनोइड वृद्धि के साथ श्रवण ट्यूब के लुमेन का बंद होना भी हो सकता है। श्रवण नलिका में रुकावट के कारण तन्य गुहा में हवा का प्रवाह बंद हो जाता है। मध्य कान में हवा आंशिक रूप से श्लेष्मा झिल्ली द्वारा अवशोषित होती है (केशिका वाहिकाओं द्वारा ऑक्सीजन के अवशोषण के कारण), जिससे कि कर्ण गुहा में दबाव कम हो जाता है, और बाहरी दबाव की प्रबलता के कारण कान का परदा अंदर की ओर खिंच जाता है . तन्य गुहा में वायु के विरलीकरण से, इसके अलावा, श्लेष्म झिल्ली की वाहिकाओं से रक्त प्लाज्मा का पसीना निकलता है और तन्य गुहा (स्रावी ओटिटिस मीडिया) में इस द्रव का संचय होता है। यह द्रव कभी-कभी इसमें बड़ी मात्रा में प्रोटीन बनने के कारण चिपचिपा हो जाता है, या रक्तस्रावी प्रकृति का हो जाता है। इसलिए, मध्य कान की पुरानी प्रतिश्यायी सूजन को म्यूकोसल ओटिटिस, "चिपचिपा" कान, "नीला" कान के नाम से वर्णित किया गया है।

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संयोजी ऊतक पुल कभी-कभी कान के परदे और कर्ण गुहा की दीवारों के बीच बनते हैं। ईयरड्रम की बिगड़ा गतिशीलता के परिणामस्वरूप, सुनवाई हानि होती है और कान में शोर दिखाई देता है। समय पर और सही उपचार के अभाव में तीव्र मध्य कान नजला विकसित हो सकता है जीर्ण रूप. मध्य कान की पुरानी प्रतिश्यायी सूजन पहले की तीव्र सूजन के बिना विकसित हो सकती है, अर्थात् नासॉफिरिन्क्स और एडेनोइड में पुरानी सूजन प्रक्रियाओं के साथ। इन मामलों में, मध्य कान में प्रक्रिया धीरे-धीरे, धीरे-धीरे विकसित होती है और रोगी और अन्य लोगों को तभी ध्यान देने योग्य होती है जब सुनवाई हानि एक महत्वपूर्ण डिग्री तक पहुंच जाती है। कभी-कभी मरीज़ सुनने की क्षमता में कुछ सुधार देखते हैं, आमतौर पर शुष्क मौसम में, और, इसके विपरीत, नम मौसम में और बहती नाक के दौरान सुनने की क्षमता ख़राब हो जाती है।

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मध्य कान की प्रतिश्यायी सूजन विशेष रूप से अक्सर प्रीस्कूल और छोटे बच्चों में देखी जाती है। विद्यालय युगइस उम्र में होने वाली लगातार श्रवण हानि के मुख्य कारणों में से एक के रूप में। बच्चों में इसकी घटना में मुख्य भूमिका नासॉफिरैन्क्स में एडेनोइड वृद्धि द्वारा निभाई जाती है।

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श्रवण ट्यूब की सहनशीलता को बहाल करने के लिए उपचार को कम कर दिया गया है। ऐसा करने के लिए सबसे पहले उन कारणों को खत्म करना जरूरी है जिनकी वजह से यह बंद हुआ। नाक और नासोफरीनक्स का इलाज किया जाता है; यदि एडेनोइड वृद्धि मौजूद है, तो उन्हें हटा दिया जाता है। कुछ मामलों में, इन उपायों से पहले से ही धैर्य में सुधार हुआ है कान का उपकरणऔर सुनने की क्षमता को बहाल करने या सुधारने के लिए; लेकिन अक्सर, विशेष रूप से लंबे समय तक सर्दी के साथ, कान के विशेष उपचार का सहारा लेना आवश्यक होता है - सूजन, मालिश, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं। एक विशेष रबर के गुब्बारे का उपयोग करके कान को फूंका जाता है। वायु को नासिका गुहा के संगत आधे भाग के माध्यम से श्रवण नली में प्रवाहित किया जाता है। फूंक मारने से श्रवण नलिका की सहनशीलता बहाल करने में मदद मिलती है और मध्य कान में दबाव बराबर हो जाता है।

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कभी-कभी माता-पिता और शिक्षक डरते हैं कि कान फूंकने के परिणामस्वरूप उनके बच्चे की सुनने की क्षमता ख़राब हो जाएगी। यह डर निराधार है, क्योंकि उचित संकेतों की उपस्थिति में कान उड़ाने से न केवल सुनने की क्षमता खराब होती है, बल्कि, इसके विपरीत, सुनवाई में सुधार या बहाली होती है, हालांकि कभी-कभी पहले झटके के तुरंत बाद नहीं, बल्कि ऐसी कई प्रक्रियाओं के बाद ही। कुछ मामलों में (कान के पर्दे के लगातार पीछे हटने की उपस्थिति में), फूंक मारने के अलावा, कान के पर्दे की एक वायवीय मालिश की जाती है: एक विशेष उपकरण का उपयोग करके, बाहरी श्रवण नहर में हवा का एक विरलीकरण और संघनन होता है, जैसे कि जिसके परिणामस्वरूप कान के परदे की गतिशीलता बहाल हो जाती है। वायवीय फ़नल सीगल एपीएमयू - "कंप्रेसर" के साथ दाहिने कान के परदे की वायवीय मालिश। कान के परदे की न्यूमोमासेज के लिए उपकरण

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श्रवण ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली की सूजन सूजन के पुनर्वसन में तेजी लाने के लिए, विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। लगातार प्रक्रिया के मामलों में, प्रभाव की अनुपस्थिति में रूढ़िवादी उपचार, और यह भी कि यदि एडेनोमा के बाद श्रवण ट्यूब का कार्य बहाल नहीं होता है, तो वर्तमान में ऑपरेशन किए जाते हैं। कान का पर्दा काट दिया जाता है और छेद में एक शंट डाल दिया जाता है। दवाओं के सेवन से कर्ण गुहा से बहिर्वाह और इसके श्लेष्म झिल्ली पर प्रभाव पड़ने की संभावना है। 2-3 महीने में. शंट हटा दिया जाता है और छेद अपने आप बंद हो जाता है।

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मध्य कान की तीव्र प्युलुलेंट सूजन (तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया)।

मध्य कान की तीव्र सूजन मुख्य रूप से नाक और नासोफरीनक्स से श्रवण ट्यूब के माध्यम से स्पर्शोन्मुख गुहा में संक्रमण के स्थानांतरण के कारण होती है। अक्सर, तीव्र ओटिटिस मीडिया तीव्र संक्रामक रोगों में विकसित होता है - इन्फ्लूएंजा, गले में खराश, खसरा, स्कार्लेट ज्वर, आदि। मध्य कान में संक्रमण शुरू करने के अधिक दुर्लभ तरीके क्षतिग्रस्त कान के पर्दे के माध्यम से बाहरी कान से रोगाणुओं का प्रवेश और परिचय हैं। रक्त वाहिकाओं के माध्यम से अन्य अंगों से रोगजनकों का आना।

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मध्य कान की तीव्र सूजन के लक्षण कान में दर्द, सुनने में कमी; आम तौर पर उच्च तापमान. कान का दर्द बहुत तेज हो सकता है और कभी-कभी असहनीय भी हो जाता है। इसे कर्ण गुहा में सूजन वाले तरल पदार्थ के जमा होने और कान के परदे पर इसके दबाव से समझाया जाता है, जो बहुत संवेदनशील होता है। सूजन प्रक्रिया में आम तौर पर कान का परदा भी शामिल होता है, इसके ऊतक ढीले हो जाते हैं और मवाद के दबाव के प्रभाव में कान का परदा छिद्रित हो जाता है। एक सफलता के बाद, स्पर्शोन्मुख गुहा में जमा द्रव को एक मुक्त बहिर्वाह प्राप्त होता है, और इसके संबंध में, कान में दर्द आमतौर पर तुरंत कम हो जाता है, और तापमान गिर जाता है।

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कभी जो हल्की डिग्रीसूजन, कान के परदे में छेद किए बिना ठीक हो जाती है। इन मामलों में, सूजन द्रव को आंशिक रूप से तन्य गुहा के श्लेष्म झिल्ली द्वारा अवशोषित किया जाता है, और आंशिक रूप से श्रवण ट्यूब के माध्यम से नासोफरीनक्स में डाला जाता है। यदि कान के पर्दे में सहज छिद्र नहीं होता है, और रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है, कान में दर्द कम नहीं होता है या बढ़ भी नहीं जाता है, और तापमान कम नहीं होता है, तो डॉक्टर कान के पर्दे में एक चीरा लगाते हैं (पैरासेन्टेसिस), जिसके बाद कान से स्राव आमतौर पर तुरंत प्रकट होता है और रोगी की स्थिति में तेजी से सुधार हो रहा है।

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कान से स्राव शुरू में तरल, रक्तयुक्त होता है, फिर श्लेष्मा बन जाता है, कान को रगड़ने पर धागों के रूप में फैल जाता है, फिर शुद्ध हो जाता है और गाढ़ा, कभी-कभी मलाईदार हो जाता है। तीव्र ओटिटिस मीडिया में मवाद में कोई गंध नहीं होती है। पर आधुनिक तरीकेउपचार से प्रायः मध्य कान की तीव्र सूजन ठीक हो जाती है। रोग की अवधि आमतौर पर तीन से चार सप्ताह से अधिक नहीं होती है। डिस्चार्ज की मात्रा धीरे-धीरे कम हो जाती है, फिर दमन बंद हो जाता है, कान के परदे में छेद एक हल्के निशान के साथ बंद हो जाता है और सुनने की क्षमता बहाल हो जाती है।

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बच्चों में तीव्र ओटिटिस मीडिया वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक बार देखा जाता है, क्योंकि यह अक्सर पूरे बचपन को जटिल बना देता है संक्रामक रोग(खसरा, स्कार्लेट ज्वर, काली खांसी, कण्ठमाला, रूबेला, आदि)। शिशुओं में मध्य कान की बीमारी लगातार पीठ के बल लेटने से होती है, जो नाक से नासॉफिरिन्क्स में बलगम और मवाद के प्रवाह को सुविधाजनक बनाती है, साथ ही एक छोटी और चौड़ी श्रवण ट्यूब की उपस्थिति भी होती है। में बचपनओटिटिस अक्सर इन्फ्लूएंजा के साथ होता है, जबकि अन्य संक्रमण ओटिटिस से जटिल होते हैं, आमतौर पर पूर्वस्कूली और प्रारंभिक स्कूल की उम्र में। प्रीस्कूलर में और जूनियर स्कूली बच्चेमध्य कान की सूजन का विकास अक्सर नासॉफिरिन्क्स में एडेनोइड वृद्धि से होता है।

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शिशुओं में, तीव्र ओटिटिस पर दूसरों का ध्यान तब तक नहीं जाता जब तक कि गले में खराश वाले कान से रिसाव दिखाई न दे। हालाँकि, यदि आप बच्चे के व्यवहार को ध्यान से देखें, तो आप बीमारी के कुछ विशिष्ट लक्षण देख सकते हैं: बच्चा बेचैन हो जाता है, खराब नींद लेता है, नींद के दौरान चिल्लाता है, अपना सिर घुमाता है, और कभी-कभी अपने हाथों से गले में खराश पकड़ लेता है। निगलने और चूसने पर कान में दर्द बढ़ने के कारण, बच्चा चूसना बंद कर देता है या स्तन और शांत करने से इनकार कर देता है। कभी-कभी यह ध्यान दिया जाता है कि बच्चा उस स्तन को चूसने के लिए अधिक इच्छुक होता है जो उसके स्वस्थ कान से मेल खाता है (उदाहरण के लिए, दाएं तरफ के ओटिटिस के साथ - बाएं स्तन): जाहिरा तौर पर, जब रोगग्रस्त कान के किनारे पर लेटते हैं, चूसते हैं और निगलने में कम दर्द होता है।

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विशेषकर बच्चों में बुखार प्रारंभिक अवस्था, अक्सर बहुत ऊँचा - 40° और उससे ऊपर तक पहुँच जाता है। अक्सर, तीव्र ओटिटिस मीडिया वाले बच्चे मेनिन्जेस की जलन के लक्षणों का अनुभव करते हैं - उल्टी, ऐंठन, सिर का झुकाव। ईयरड्रम या पैरासेन्टेसिस के छिद्र के बाद, ये घटनाएं आमतौर पर गायब हो जाती हैं। मध्य कान की तीव्र सूजन - ओटिटिस (ग्रीक ओटोस - कान से) एक बहुत गंभीर बीमारी है, इसलिए, पहले लक्षणों पर, आपको एक कान विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और आहार और उपचार के बारे में डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

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मध्य कान की पुरानी प्युलुलेंट सूजन (क्रोनिक ओटिटिस मीडिया)। अधिकांश मामलों में मध्य कान की तीव्र सूजन ठीक होने के साथ 3-4 सप्ताह के भीतर समाप्त हो जाती है, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है। हालांकि, अक्सर प्रतिकूल परिस्थितियों में, तीव्र ओटिटिस मीडिया एक लंबा कोर्स लेता है और क्रोनिक हो जाता है: कान के पर्दे का छिद्र लगातार बना रहता है, मध्य कान में सूजन प्रक्रिया समाप्त नहीं होती है, कान से दमन कभी-कभी कई वर्षों तक लगातार जारी रहता है या समय-समय पर नवीनीकृत होता रहता है , सुनने की क्षमता कम हो जाती है और धीरे-धीरे ख़राब भी होती जाती है। संक्रमण तीव्र मध्यकर्णशोथसंक्रमण की गंभीरता और कमज़ोर होना सामान्य स्थितिशरीर। नाक और नासोफरीनक्स के रोग मध्य कान में सूजन प्रक्रिया को बनाए रखने में प्रमुख भूमिका निभाते हैं: पुरानी बहती नाक, पॉलीप्स, एडेनोइड वृद्धि, आदि।

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क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया के दो रूप हैं। पहले रूप (मेसोटिम्पैनाइटिस) में, सूजन प्रक्रिया केवल मध्य कान की श्लेष्मा झिल्ली तक ही सीमित होती है, तन्य गुहा की हड्डी की दीवारों तक फैले बिना। यह रूप एक सौम्य पाठ्यक्रम की विशेषता है और, एक नियम के रूप में, जटिलताओं का कारण नहीं बनता है। सौम्य ओटिटिस में मवाद में आमतौर पर कोई गंध नहीं होती है, और यदि दुर्गंध आती है, तो यह केवल खराब देखभाल के कारण होता है, जब मवाद कान में रहता है और निष्कासित तत्वों के साथ मिल जाता है त्वचाऔर पुटीय सक्रिय अपघटन से गुजरता है। दूसरे रूप (एपिटिम्पैनिटिस) में, सूजन प्रक्रिया स्पर्शोन्मुख गुहा की हड्डी की दीवारों तक फैल जाती है, जिससे तथाकथित क्षरण, यानी नेक्रोसिस (मृत्यु) हो जाती है। हड्डी का ऊतक, दाने और पॉलीप्स का प्रसार और एक तीखी पुटीय सक्रिय गंध के साथ मवाद की रिहाई के साथ होता है।

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सावधानीपूर्वक देखभाल और सावधानीपूर्वक उपचार के साथ, क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया से रिकवरी हो सकती है। हालाँकि, केवल बहुत ही सीमित मामलों में ही वास्तविक पुनर्प्राप्ति प्राप्त करना संभव है, अर्थात, कान का परदा ठीक होना और सुनने की क्षमता बहाल होना। ज्यादातर मामलों में, रिकवरी सापेक्ष होती है: दमन बंद हो जाता है, लेकिन कान के पर्दे का छिद्र बना रहता है। तन्य गुहा में अक्सर निशान बन जाते हैं, जो श्रवण अस्थि-पंजर की गतिशीलता को सीमित कर देते हैं। इस मामले में, सुनने की क्षमता में न केवल सुधार होता है, बल्कि कभी-कभी बिगड़ भी जाता है। ऐसी पुनर्प्राप्ति की सापेक्षता के बावजूद, यह अभी भी है अनुकूल परिणामक्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस, चूंकि कान में प्युलुलेंट फोकस का उन्मूलन रोगी को खतरनाक जटिलताओं से बचाता है।

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हालाँकि, यह याद रखना आवश्यक है कि ईयरड्रम में छिद्र की उपस्थिति बाहरी श्रवण नहर के माध्यम से संक्रमण के नए प्रवेश की संभावना के कारण सूजन के एक नए प्रकोप का लगातार खतरा पैदा करती है। एक विशेष खतरा तब होता है जब दूषित पानी मध्य कान में चला जाता है; इसलिए, छिद्रित कान के पर्दे वाले सभी रोगियों को अपने बाल धोते समय और नहाते समय अपने कानों को किसी प्रकार की वसा (वैसलीन, पेट्रोलियम जेली या अन्य तरल तेल) में चिकनाई या भिगोए हुए रूई से बंद करने की आवश्यकता के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए। इयरप्लग

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भीतरी कान के रोग

भूलभुलैया द्रव या मुख्य झिल्ली के पृथक रोग लगभग कभी नहीं होते हैं, और आमतौर पर कोर्टी के अंग के कार्यों में व्यवधान के साथ होते हैं; इसलिए, आंतरिक कान की लगभग सभी बीमारियों को ध्वनि प्राप्त करने वाले उपकरण की क्षति के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। वार्डनबर्ग सिंड्रोम सबसे आम हैं नाक का चौड़ा फैला हुआ पुल (75%), जुड़ी हुई भौहें (50%), आंखों की पुतलियों का हेटरोक्रोमिया (45%), कोर्टी के अंग के हाइपोप्लेसिया के कारण सेंसरिनुरल बहरापन (20%), सफेद माथे के ऊपर बालों की लटें (17-45%), त्वचा और फंडस पर अपचयन के क्षेत्र।

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आंतरिक कान में दोष और क्षति।

जन्म दोषों में आंतरिक कान की विकासात्मक विसंगतियाँ शामिल हैं, उदाहरण के लिए, भूलभुलैया की पूर्ण अनुपस्थिति या इसके व्यक्तिगत भागों का अविकसित होना। आंतरिक कान के अधिकांश जन्मजात दोषों में, कोर्टी के अंग का अविकसित होना नोट किया जाता है, और यह श्रवण तंत्रिका का विशिष्ट टर्मिनल उपकरण - बाल कोशिकाएं - अविकसित है। इन मामलों में, कॉर्टी के अंग के स्थान पर, एक ट्यूबरकल बनता है, जिसमें गैर-विशिष्ट उपकला कोशिकाएं होती हैं, और कभी-कभी यह ट्यूबरकल मौजूद नहीं होता है और मुख्य झिल्ली पूरी तरह से चिकनी हो जाती है। कुछ मामलों में, बाल कोशिकाओं का अविकसित विकास केवल कॉर्टी के अंग के कुछ क्षेत्रों में देखा जाता है, और शेष क्षेत्र में यह अपेक्षाकृत कम प्रभावित होता है। ऐसे मामलों में, श्रवण द्वीपों के रूप में श्रवण कार्य को आंशिक रूप से संरक्षित किया जा सकता है। अशर सिंड्रोम - जन्मजात सेंसरिनुरल बहरापन और रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा - जन्मजात सेंसरिनुरल श्रवण हानि का एक संयोजन, धीरे-धीरे प्रगतिशील वर्णक अध:पतनरेटिना (जीवन के पहले या दूसरे दशक की शुरुआत) और वेस्टिबुलर विकार। अतिरिक्त संकेत: मोतियाबिंद, मोतियाबिंद, निस्टागमस, धब्बेदार अध: पतन, मानसिक मंदता, मनोविकार.

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जन्मजात विकृति के कारण

श्रवण अंग के विकास में जन्मजात दोषों की घटना में, भ्रूण के विकास के सामान्य पाठ्यक्रम को बाधित करने वाले सभी प्रकार के कारक महत्वपूर्ण होते हैं। इन कारकों में मां के शरीर से भ्रूण पर पैथोलॉजिकल प्रभाव (नशा, संक्रमण, भ्रूण को चोट) शामिल हैं। वंशानुगत प्रवृत्ति भी एक भूमिका निभा सकती है।

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भीतरी कान को नुकसान

प्रसव के दौरान होते हैं, उदाहरण के लिए, संकीर्ण जन्म नहर द्वारा भ्रूण के सिर के संपीड़न के परिणामस्वरूप या पैथोलॉजिकल प्रसव के दौरान प्रसूति संदंश के अनुप्रयोग के परिणामस्वरूप। कभी-कभी छोटे बच्चों में सिर की चोट (ऊंचाई से गिरना) के साथ देखा जाता है; इस मामले में, भूलभुलैया में रक्तस्राव और इसकी सामग्री के अलग-अलग हिस्सों का विस्थापन देखा जाता है। कभी-कभी इन मामलों में, मध्य कान और श्रवण तंत्रिका दोनों एक ही समय में क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। आंतरिक कान की चोटों के कारण श्रवण क्रिया में हानि की डिग्री क्षति की सीमा पर निर्भर करती है और एक कान में आंशिक सुनवाई हानि से लेकर पूर्ण द्विपक्षीय बहरापन तक भिन्न हो सकती है।

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भीतरी कान की सूजन (भूलभुलैया)

तीन तरह से होता है: मध्य कान से सूजन प्रक्रिया के संक्रमण के कारण; रक्तप्रवाह के माध्यम से संक्रमण की शुरूआत के कारण मेनिन्जेस से सूजन फैलने के कारण (सामान्य संक्रामक रोगों में)।

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1 कारण

मध्य कान की शुद्ध सूजन के साथ, संक्रमण उनकी झिल्लीदार संरचनाओं (द्वितीयक टिम्पेनिक झिल्ली या कुंडलाकार लिगामेंट) को नुकसान के परिणामस्वरूप गोल या अंडाकार खिड़की के माध्यम से आंतरिक कान में प्रवेश कर सकता है। क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस में, संक्रमण सूजन प्रक्रिया द्वारा नष्ट की गई हड्डी की दीवार के माध्यम से आंतरिक कान में फैल सकता है, जो स्पर्शोन्मुख गुहा को भूलभुलैया से अलग करता है।

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कारण 2

मेनिन्जेस की ओर से, संक्रमण आमतौर पर श्रवण तंत्रिका के आवरण के साथ आंतरिक श्रवण नहर के माध्यम से भूलभुलैया में प्रवेश करता है। इस प्रकार की भूलभुलैया को मेनिन्जोजेनिक कहा जाता है और इसे अक्सर बचपन में महामारी सेरेब्रोस्पाइनल मेनिनजाइटिस (मेनिन्जेस की शुद्ध सूजन) के साथ देखा जाता है। सेरेब्रोस्पाइनल मेनिनजाइटिस को कान की उत्पत्ति के मेनिनजाइटिस, या तथाकथित ओटोजेनिक मेनिनजाइटिस से अलग करना आवश्यक है। पहला एक तीव्र संक्रामक रोग है और आंतरिक कान को नुकसान के रूप में लगातार जटिलताएं देता है, और दूसरा स्वयं मध्य या आंतरिक कान की शुद्ध सूजन की जटिलता है।

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सूजन प्रक्रिया की व्यापकता की डिग्री के अनुसार, फैलाना (फैलना) और सीमित भूलभुलैया को प्रतिष्ठित किया जाता है। फैले हुए प्युलुलेंट लेबिरिंथिकॉर्टी अंग के परिणामस्वरूप, अंग मर जाता है और कोक्लीअ रेशेदार संयोजी ऊतक से भर जाता है। सीमित भूलभुलैया के साथ, प्युलुलेंट प्रक्रिया में संपूर्ण कोक्लीअ शामिल नहीं होता है, बल्कि इसका केवल एक भाग, कभी-कभी केवल एक कर्ल या यहां तक ​​कि एक कर्ल का हिस्सा भी शामिल होता है। डिफ्यूज़ प्युलुलेंट लेबिरिंथाइटिस से पूर्ण बहरापन हो जाता है; सीमित भूलभुलैया का परिणाम कुछ स्वरों के लिए आंशिक सुनवाई हानि है, जो कोक्लीअ में घाव के स्थान पर निर्भर करता है। चूंकि कोर्टी अंग की मृत तंत्रिका कोशिकाएं बहाल नहीं होती हैं, बहरापन, पूर्ण या आंशिक, जो प्युलुलेंट भूलभुलैया के बाद होता है, लगातार बना रहता है।

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ऐसे मामलों में जहां आंतरिक कान का वेस्टिबुलर हिस्सा भूलभुलैया के दौरान सूजन प्रक्रिया में भी शामिल होता है, बिगड़ा हुआ श्रवण कार्य के अलावा, वेस्टिबुलर तंत्र को नुकसान के लक्षण भी नोट किए जाते हैं: चक्कर आना, मतली, उल्टी, संतुलन की हानि। ये घटनाएँ धीरे-धीरे कम हो जाती हैं। सीरस भूलभुलैया के लिए वेस्टिबुलर फ़ंक्शनएक डिग्री या किसी अन्य तक, इसे बहाल किया जाता है, और रिसेप्टर कोशिकाओं की मृत्यु के परिणामस्वरूप प्यूरुलेंस के मामले में, वेस्टिबुलर विश्लेषक का कार्य पूरी तरह से गायब हो जाता है, और इसलिए रोगी को लंबे समय तक चलने में अनिश्चितता के साथ छोड़ दिया जाता है या हमेशा के लिए, और थोड़ा सा असंतुलन।

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मस्तिष्क में श्रवण तंत्रिका, पथ और श्रवण केंद्रों के रोग

श्रवण विश्लेषक के प्रवाहकीय खंड में घाव इसके किसी भी खंड पर हो सकते हैं। सबसे आम पहले न्यूरॉन के रोग हैं, जो श्रवण न्यूरिटिस नामक समूह में एकजुट होते हैं। यह नाम कुछ हद तक सशर्त है, चूँकि इस समूहइसमें न केवल श्रवण तंत्रिका ट्रंक के रोग शामिल हैं, बल्कि सर्पिल नाड़ीग्रन्थि बनाने वाली तंत्रिका कोशिकाओं के घाव भी शामिल हैं, साथ ही कुछ पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंकॉर्टी के अंग की कोशिकाओं में

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सर्पिल नाड़ीग्रन्थि की द्विध्रुवी तंत्रिका कोशिकाएं सभी प्रकार के हानिकारक प्रभावों के प्रति बहुत संवेदनशील होती हैं। रासायनिक जहरों के संपर्क में आने पर वे आसानी से अध:पतन (अध: पतन) के अधीन हो जाते हैं, विशेष रूप से जब कुछ निश्चित पदार्थों का नशा किया जाता है औषधीय पदार्थ, घरेलू और औद्योगिक जहर (कुनैन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, सैलिसिलिक दवाएं, आर्सेनिक, सीसा, पारा, निकोटीन, शराब, कार्बन मोनोऑक्साइड, आदि)। इनमें से कुछ पदार्थ (कुनैन और आर्सेनिक) श्रवण अंग के तंत्रिका तत्वों के लिए विशेष आकर्षण रखते हैं और इन तत्वों पर चयनात्मक रूप से कार्य करते हैं, जैसे, उदाहरण के लिए, मिथाइल अल्कोहल (लकड़ी अल्कोहल) आंख में तंत्रिका अंत पर चयनात्मक रूप से कार्य करता है और आगामी ऑप्टिक तंत्रिका शोष के कारण अंधापन होता है। कोशिकाओं और सर्पिल तंत्रिका नाड़ीग्रन्थि का नशा न केवल रासायनिक जहर से जहर होने पर होता है, बल्कि कई बीमारियों, जैसे मेनिनजाइटिस, स्कार्लेट ज्वर, इन्फ्लूएंजा, टाइफाइड, कण्ठमाला आदि के दौरान रक्त में फैलने वाले जीवाणु जहर (विषाक्त पदार्थों) के संपर्क में आने से भी होता है। रासायनिक जहर और बैक्टीरिया दोनों के नशे के परिणामस्वरूप, सर्पिल नाड़ीग्रन्थि की सभी या कुछ कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है, जिसके बाद श्रवण कार्य का पूर्ण या आंशिक नुकसान होता है।

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श्रवण हानि की प्रकृति घाव के स्थान पर निर्भर करती है। ऐसे मामलों में जहां प्रक्रिया मस्तिष्क के आधे हिस्से में विकसित होती है और श्रवण मार्गों को उनके चौराहे तक शामिल करती है, संबंधित कान में सुनवाई ख़राब हो जाती है; यदि सभी श्रवण तंतु मर जाते हैं, तो इस कान में श्रवण की पूर्ण हानि होती है; यदि श्रवण मार्ग आंशिक रूप से नष्ट हो जाते हैं, तो श्रवण में अधिक या कम कमी होती है, लेकिन फिर से केवल संबंधित कान में। चौराहे के ऊपर के मार्गों के एकतरफा घावों के साथ, द्विपक्षीय श्रवण हानि होती है, जो घाव के विपरीत पक्ष पर अधिक स्पष्ट होती है; पूर्ण श्रवण हानि, यहां तक ​​कि एक कान में भी, इन मामलों में नहीं होती है, क्योंकि दोनों रिसेप्टर्स से आवेगों को विपरीत दिशा के संरक्षित मार्गों के साथ विश्लेषक के केंद्रीय छोर तक ले जाया जाएगा।

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श्रवण प्रांतस्था के रोग

कारण: रक्तस्राव, ट्यूमर, एन्सेफलाइटिस। एकतरफा घावों के कारण दोनों कानों में सुनने की क्षमता कम हो जाती है, विशेषकर विपरीत कान में। पथों और श्रवण विश्लेषक के केंद्रीय सिरे के द्विपक्षीय घाव दुर्लभ हैं। और यदि वे होते हैं, तो यह आमतौर पर केवल व्यापक मस्तिष्क क्षति के साथ होता है और इसके साथ ही होता है गहरा उल्लंघनमस्तिष्क के अन्य कार्य, जिससे श्रवण हानि स्वयं घाव की समग्र तस्वीर में पृष्ठभूमि में चली जाती है।

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उन्मादपूर्ण बहरापन

मजबूत उत्तेजनाओं (भय, भय) के प्रभाव में कमजोर तंत्रिका तंत्र वाले लोगों में विकास। कभी-कभी बच्चों में हिस्टेरिकल बहरेपन के मामले देखे जाते हैं। सरडोमुटिज़्म - आघात के बाद होता है और भाषण हानि के साथ होता है।

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स्थायी श्रवण हानि का वर्गीकरण

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श्रवण हानि का चिकित्सा और शैक्षणिक वर्गीकरण (बी.एस. प्रीओब्राज़ेंस्की)

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निष्कर्ष

रोकथाम और शुद्धता के मामले में, समय पर इलाज कान के रोगबच्चों के लिए शिक्षक और शिक्षक की भूमिका महान होती है। शिक्षकों और शिक्षकों को सबसे महत्वपूर्ण कान रोगों की अभिव्यक्तियों और उनके उपचार के लिए चिकित्सा में मौजूद संभावनाओं के बारे में आवश्यक ज्ञान होना चाहिए। बच्चे को तुरंत किसी विशेषज्ञ के पास भेजने के लिए शिक्षक को इस ज्ञान की आवश्यकता होती है; बहरेपन और श्रवण हानि के उपचार पर सही विचारों के प्रसार को बढ़ावा देना; चिकित्सीय और निवारक उपाय करने में एक चिकित्सा विशेषज्ञ की सहायता करें।

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आंतरिक कान (कोक्लीअ) आंतरिक कान एक बोनी भूलभुलैया (कोक्लीअ और अर्धवृत्ताकार नहरें) है, जिसके अंदर एक झिल्लीदार भूलभुलैया होती है, जो अपने आकार को दोहराती है। झिल्लीदार भूलभुलैया एंडोलिम्फ से भरी होती है, झिल्लीदार और हड्डी वाली भूलभुलैया के बीच का स्थान पेरिलिम्फ (पेरिलिम्फेटिक स्थान) से भरा होता है। आम तौर पर, प्रत्येक तरल की एक स्थिर मात्रा और इलेक्ट्रोलाइट संरचना (पोटेशियम, सोडियम, क्लोरीन, आदि) बनाए रखी जाती है

कॉर्टी का अंग कॉर्टी का अंग श्रवण विश्लेषक का रिसेप्टर हिस्सा है, जो ध्वनि कंपन की ऊर्जा को तंत्रिका उत्तेजना में परिवर्तित करता है। कोर्टी का अंग आंतरिक कान की कोक्लियर नहर में बेसिलर झिल्ली पर स्थित होता है, जो एंडोलिम्फ से भरा होता है। कॉर्टी के अंग में कई आंतरिक और बाहरी ध्वनि-बोधक बाल कोशिकाओं की तीन पंक्तियाँ होती हैं, जिनसे श्रवण तंत्रिका के तंतु फैलते हैं।

वेस्टिबुलर उपकरण वेस्टिबुलर उपकरण एक ऐसा अंग है जो अंतरिक्ष में सिर और शरीर की स्थिति में परिवर्तन और कशेरुक और मनुष्यों में शरीर की गति की दिशा में परिवर्तन को समझता है; भीतरी कान का भाग. वेस्टिबुलर उपकरण वेस्टिबुलर विश्लेषक का एक जटिल रिसेप्टर है। वेस्टिबुलर तंत्र का संरचनात्मक आधार आंतरिक कान की सिलिअटेड कोशिकाओं, एंडोलिम्फ, इसमें शामिल कैलकेरियस संरचनाओं के संचय का एक जटिल है - अर्धवृत्ताकार नहरों के ampoules में ओटोलिथ और जेली जैसे कप्यूल्स।

श्रवण विकृति श्रवण हानि ध्वनि का पता लगाने और समझने की क्षमता में पूर्ण (बहरापन) या आंशिक (सुनने में कठिनाई) कमी है। श्रवण हानि किसी भी जीव को प्रभावित कर सकती है जो ध्वनि को समझ सकता है। ध्वनि तरंगें आवृत्ति और आयाम में भिन्न होती हैं। कुछ (या सभी) आवृत्तियों का पता लगाने की क्षमता का नुकसान या कम आयाम वाली ध्वनियों को अलग करने में असमर्थता को श्रवण हानि कहा जाता है।

दोष: तीव्रता, आवृत्ति का पता लगाना, ध्वनि पहचान वह न्यूनतम मात्रा जिसे कोई व्यक्ति अनुभव कर सकता है उसे श्रवण सीमा कहा जाता है। मनुष्यों और कुछ जानवरों के मामले में, इस मान को व्यवहारिक ऑडियोग्राम का उपयोग करके मापा जा सकता है। एक रिकॉर्डिंग विभिन्न आवृत्तियों में से सबसे शांत से लेकर सबसे तेज़ ध्वनियों से बनी होती है, जिससे परीक्षण किए जा रहे व्यक्ति की एक निश्चित प्रतिक्रिया होनी चाहिए। ऐसे इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षण भी हैं जो व्यवहार संबंधी प्रतिक्रियाओं का अध्ययन किए बिना किए जा सकते हैं।

किसी व्यक्ति को श्रवण दोष तब कहा जाता है जब उसे ध्वनि की अनुभूति में कमी आ जाती है जो सामान्यतः एक स्वस्थ व्यक्ति द्वारा सुनी जाती है। मनुष्यों में, "श्रवण हानि" शब्द आमतौर पर उन लोगों के लिए प्रयोग किया जाता है जो मानव भाषण की आवृत्तियों पर ध्वनियों को अलग करने की क्षमता आंशिक रूप से या पूरी तरह से खो चुके हैं। विक्षोभ की डिग्री इस बात से निर्धारित होती है कि इसकी तुलना कितनी तेज़ है सामान्य स्तरध्वनि ऐसी बननी चाहिए कि श्रोता उसमें अंतर करना शुरू कर दे। अत्यधिक बहरेपन के मामलों में, श्रोता ऑडियोमीटर द्वारा उत्पन्न सबसे तेज़ आवाज़ को भी नहीं पहचान पाता है।

श्रवण दोषों का वर्गीकरण प्रवाहकीय श्रवण हानि एक श्रवण दोष है जिसमें निम्नलिखित मार्गों से ध्वनि तरंगों का संचालन करना मुश्किल होता है: बाहरी कान, कर्णपटह, मध्य कान के श्रवण अस्थि-पंजर, आंतरिक कान। "ध्वनि-संचालन उपकरण में बाहरी और मध्य कान, साथ ही आंतरिक कान के पेरी- और एंडोलिम्फेटिक स्थान, बेसिलर प्लेट और कोक्लीअ की वेस्टिबुलर झिल्ली शामिल हैं।"

प्रवाहकीय श्रवण हानि के साथ, ध्वनि तरंग कोर्टी अंग की संवेदी उपकला (बाल) कोशिकाओं तक पहुंचने से पहले अवरुद्ध हो जाती है, जो श्रवण तंत्रिका के अंत से जुड़ी होती हैं। एक ही रोगी में प्रवाहकीय (बास) और सेंसरिनुरल श्रवण हानि (मिश्रित श्रवण हानि) का संयोजन हो सकता है। [विशुद्ध रूप से प्रवाहकीय श्रवण हानि भी होती है [

सेंसोरिनुरल श्रवण हानि (सेन्सोरिनुरल श्रवण हानि का पर्यायवाची) आंतरिक कान, वेस्टिबुलोकोक्लियर तंत्रिका (VIII), या श्रवण विश्लेषक के केंद्रीय भागों (ब्रेनस्टेम और श्रवण प्रांतस्था में) की संरचनाओं को नुकसान के कारण होने वाली श्रवण हानि है।

सेंसोरिनुरल श्रवण हानि तब होती है जब आंतरिक कान सामान्य रूप से ध्वनि संसाधित नहीं करता है। यह कहा जाता है विभिन्न कारणों से, सबसे आम है तेज आवाज और (या) उम्र से संबंधित प्रक्रियाओं के कारण कोक्लीअ की बाल कोशिकाओं को नुकसान। जब बाल कोशिकाएं असंवेदनशील होती हैं, तो मस्तिष्क में श्रवण तंत्रिका तक ध्वनियां सामान्य रूप से प्रसारित नहीं होती हैं। श्रवण हानि के सभी मामलों में से 90% सेंसोरिनुरल श्रवण हानि होती है। हालाँकि सेंसरिनुरल श्रवण हानि अपरिवर्तनीय है, लेकिन इससे बचा जा सकता है अधिक नुकसानतेज़ आवाज़ में इयरप्लग का उपयोग करना या कम आवाज़ में संगीत सुनना।

श्रवण प्रतिस्थापन ध्वनि-संचालन उपकरण में परिवर्तन के कारण होने वाली श्रवण हानि का उपचार काफी सफलतापूर्वक किया जाता है। जब ध्वनि प्राप्त करने वाला उपकरण क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो दवाओं और फिजियोथेरेप्यूटिक एजेंटों का एक जटिल उपयोग किया जाता है। यदि ये उपाय अपर्याप्त रूप से प्रभावी हैं, तो श्रवण सहायता चयन का उपयोग किया जाता है कान की मशीन, ध्वनि को बढ़ाना। श्रवण सहायता की उपयुक्तता का आकलन अनुकूलन अवधि के बाद किया जाता है, जिसके दौरान रोगी कथित भाषण की असामान्य तीव्रता और विभिन्न बाहरी शोरों का आदी हो जाता है।

उपकरण की तकनीकी पूर्णता और व्यक्तिगत चयन की शुद्धता श्रवण यंत्रों की प्रभावशीलता निर्धारित करती है। सेंसरिनुरल श्रवण हानि वाले मरीज़ औषधालय अवलोकन, अधिकतम पुनर्वास के प्रावधान और यदि संभव हो तो रोजगार के अधीन हैं। इन मुद्दों को सुलझाने में बधिर समुदाय प्रमुख भूमिका निभाता है। कार्य क्षमता की जांच के बाद, ऐसे रोगियों को विशेष उद्यमों को सौंपा जाता है या कुछ प्रकार की कार्य गतिविधि को सीमित करने की सिफारिश प्राप्त की जाती है।

श्रवण बाधित बच्चों का पुनर्वास पुनर्वास प्रक्रिया में व्यक्तिगत और समूह पाठ, संगीत संगत के साथ सामूहिक पाठ का उपयोग किया जाता है। इसके बाद, एम्पलीफायरों और श्रवण यंत्रों का उपयोग करके भाषण कक्षाएं आयोजित की जाती हैं। यह कार्य 2-3 वर्ष की आयु से श्रवण बाधित बच्चों के लिए विशेष किंडरगार्टन में किया जाता है। भविष्य में, यह विशेष विद्यालयों में जारी रहेगा।

कई मामलों में, माता-पिता द्वारा प्राकृतिक भाषण संचार की स्थितियों में पुनर्वास कार्य किया जाता है। इसमें हमेशा अधिक श्रम और समय की आवश्यकता होती है, लेकिन अक्सर अच्छे परिणाम मिलते हैं। लेकिन यह कार्य बधिरों के शिक्षकों के साथ संयुक्त रूप से होना चाहिए और उनकी देखरेख में होना चाहिए, इस प्रकार, श्रवण बाधितों के सफल पुनर्वास के घटक इस प्रकार हैं: जल्दी पता लगाने केश्रवण हानि और पुनर्वास उपायों की शीघ्र शुरुआत। वाक् संकेतों की पर्याप्त मात्रा सुनिश्चित करना। श्रवण प्रशिक्षण की तीव्रता और व्यवस्थित प्रकृति, जो पुनर्वास प्रक्रिया का आधार बनती है।

पुनर्वास के लिए सबसे मूल्यवान अवधि बच्चे के जीवन के पहले तीन वर्ष हैं। जब बोलने में सक्षम व्यक्ति में सुनने की क्षमता कम हो जाती है, तो भाषण संबंधी विकार बाद में एकरसता और अनियमितता के रूप में विकसित होते हैं। इसके अलावा, परिणामी श्रवण हानि के कारण दूसरों के साथ संवाद करना मुश्किल हो जाता है। वयस्कों में श्रवण हानि का निदान करने के लिए बड़ी संख्या में विधियां और परीक्षण उपलब्ध हैं। इस अध्ययन का एक महत्वपूर्ण लक्ष्य विकसित श्रवण हानि का कारण निर्धारित करना है - ध्वनि-संचालन या ध्वनि-बोध प्रणाली को नुकसान।

प्लॉटनिकोवा अनास्तासिया एमएल 502 द्वारा पूरा किया गया

स्लाइड 2: दृश्य विश्लेषक की विशेषताएं

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1. व्यास नेत्रगोलकनवजात शिशु के लिए - 17.3 मिमी (वयस्क में - 24.3 मिमी) इससे यह पता चलता है कि दूर की वस्तुओं से आने वाली प्रकाश की किरणें रेटिना के पीछे एकत्रित होती हैं, यानी 2 साल तक के नवजात शिशुओं में शारीरिक दूरदर्शिता की विशेषता होती है 40% छोटी, 5 साल तक - 70% तक और 12-14 साल तक एक वयस्क की नेत्रगोलक के आकार तक पहुँच जाती है

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2. जन्म के समय दृश्य विश्लेषक अपरिपक्व होता है। रेटिना का विकास 12वें महीने में ही समाप्त हो जाता है और ऑप्टिक तंत्रिकाओं का माइलिनेशन 3-4 महीने में पूरा हो जाता है। कॉर्टिकल एनालाइज़र की परिपक्वता 7 साल की उम्र में ही पूरी हो जाती है। आईरिस मांसपेशी का अविकसित होना इसकी विशेषता है। इसीलिए नवजात शिशु की पुतलियाँ संकीर्ण होती हैं

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3. जीवन के पहले दिनों में, नवजात शिशु की आंखें असंयमित रूप से चलती हैं (2-3 सप्ताह तक)। दृश्य एकाग्रता जन्म के 3-4 सप्ताह बाद ही दिखाई देती है और प्रतिक्रिया की अवधि 1-2 होती है न्यूनतम अधिकतम

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4. नवजात शिशु रेटिना के शंकुओं की अपरिपक्वता के कारण रंगों में अंतर नहीं कर पाता है, इसके अलावा, उनकी संख्या छड़ों की तुलना में बहुत कम होती है, रंगों का विभेदन लगभग 5-6 महीनों में शुरू होता है, लेकिन रंग की सचेत धारणा केवल 2 में होती है -3 वर्ष की आयु तक, बच्चा चमक वाले रंगों के अनुपात में अंतर कर लेता है। 10-12 वर्ष की आयु तक रंगों में अंतर करने की क्षमता काफी बढ़ जाती है।

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5. बच्चों में बहुत लोचदार लेंस होता है, यह वयस्कों की तुलना में अपनी वक्रता को अधिक हद तक बदलने में सक्षम होता है, लेकिन 10 साल की उम्र से, लेंस की लोच कम हो जाती है, और उम्र के साथ समायोजन की मात्रा भी कम हो जाती है स्पष्ट दृष्टि का निकटतम बिंदु "पीछे चला जाता है" - 10 वर्ष की आयु में यह 7 सेमी, 15 गुणा 8, आदि होता है। 6. 6-7 वर्ष की आयु तक, दूरबीन दृष्टि बन जाती है

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7. नवजात शिशुओं में दृश्य तीक्ष्णता बहुत कम होती है। 6 महीने तक - 0.1; 12 महीने में - 0.2; 5-6 साल की उम्र में - 0.8-1.0; किशोरों में, दृश्य तीक्ष्णता लगभग 0.9-1.0 होती है 8. नवजात शिशुओं में दृश्य क्षेत्र वयस्कों की तुलना में बहुत संकीर्ण होते हैं, 6-8 साल तक बढ़ते हैं, लेकिन यह प्रक्रिया अंततः 20 साल में समाप्त होती है 9. एक बच्चे में स्थानिक दृष्टि 3 महीने तक बनती है . 10. त्रि-आयामी दृष्टि 5 महीने से लेकर 5-6 साल तक बनती है

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11. अंतरिक्ष की त्रिविम धारणा 6-9 महीने में विकसित होने लगती है, अधिकांश बच्चों में 6 साल की उम्र तक तीक्ष्णता विकसित हो जाती है दृश्य बोधऔर दृश्य विश्लेषक के सभी भाग पूरी तरह से विभेदित हैं। आंख की "गोलाकारता" और पूर्वकाल-पश्च धुरी के छोटे होने के कारण, 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दूरदर्शिता देखी जाती है। 7-12 वर्ष की आयु तक, यह धीरे-धीरे सामान्य दृष्टि से बदल जाता है, लेकिन 30-40% बच्चों में मायोपिया विकसित हो जाता है

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कोक्लीअ का निर्माण 12वें सप्ताह में होता है अंतर्गर्भाशयी विकास, और 20वें सप्ताह में, कोक्लीअ के निचले (मुख्य) कर्ल में कोक्लियर तंत्रिका के तंतुओं का माइलिनेशन शुरू हो जाता है। कोक्लीअ के मध्य और ऊपरी कर्ल में माइलिनेशन बहुत बाद में शुरू होता है।

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स्लाइड 12: श्रवण विश्लेषक

श्रवण विश्लेषक से संबंधित उपकोर्टिकल संरचनाएं इसके कॉर्टिकल अनुभाग की तुलना में पहले परिपक्व होती हैं। जन्म के तीसरे महीने में उनका गुणात्मक विकास समाप्त हो जाता है। श्रवण विश्लेषक के कॉर्टिकल क्षेत्र 5-7 वर्ष की आयु तक वयस्क अवस्था में पहुंच जाते हैं।

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स्लाइड 13: श्रवण विश्लेषक

श्रवण विश्लेषक जन्म के तुरंत बाद कार्य करना शुरू कर देता है। ध्वनि के प्रति पहली प्रतिक्रियाएं ओरिएंटिंग रिफ्लेक्सिस की प्रकृति में होती हैं, जो सबकोर्टिकल संरचनाओं के स्तर पर की जाती हैं। वे समय से पहले जन्मे बच्चों में भी देखे जाते हैं और आंखें बंद करने, मुंह खोलने, कांपने, श्वसन दर कम होने, नाड़ी और चेहरे की विभिन्न गतिविधियों में प्रकट होते हैं। समान तीव्रता की ध्वनियाँ, लेकिन समय और पिच में भिन्न, विभिन्न प्रतिक्रियाओं का कारण बनती हैं, जो नवजात शिशु की उन्हें अलग करने की क्षमता को इंगित करती हैं।

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स्लाइड 14: श्रवण विश्लेषक

अनुमानित प्रतिक्रियाजीवन के पहले महीने में शिशुओं में ध्वनि प्रकट होती है और 2-3 महीने से यह प्रभावी रूप धारण कर लेती है। वातानुकूलित भोजन और ध्वनि उत्तेजना के प्रति रक्षात्मक सजगता बच्चे के जीवन के 3-5 सप्ताह से विकसित होती है, लेकिन उनकी मजबूती केवल 2 महीने से ही संभव होती है। 2-3 महीनों में विभिन्न ध्वनियों के विभेदन में स्पष्ट रूप से सुधार होता है। 6-7 महीनों में, बच्चे ऐसे स्वरों में अंतर कर लेते हैं जो मूल से 1-2 और यहाँ तक कि 3-4.5 संगीत स्वरों से भिन्न होते हैं।

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स्लाइड 15: श्रवण विश्लेषक

क्रियात्मक विकासश्रवण विश्लेषक का विकास 6-7 साल तक चलता है, जो भाषण उत्तेजनाओं के सूक्ष्म भेदभाव और श्रवण सीमा में परिवर्तन के गठन में प्रकट होता है। श्रवण सीमा कम हो जाती है, 14-19 वर्ष की आयु तक श्रवण तीक्ष्णता बढ़ जाती है, फिर वे धीरे-धीरे विपरीत दिशा में बदल जाते हैं। विभिन्न आवृत्तियों के प्रति श्रवण विश्लेषक की संवेदनशीलता भी बदल जाती है। जन्म से, वह मानव आवाज़ की आवाज़ की धारणा के लिए "अनुकूलित" होता है, और पहले महीनों में - उच्च, शांत, विशेष स्नेहपूर्ण स्वरों के साथ, जिसे "बेबी टॉक" कहा जाता है, यह वह आवाज़ है जिसके साथ अधिकांश माताएँ सहज रूप से बात करती हैं उनके बच्चों को.

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स्लाइड 16: श्रवण विश्लेषक

9 महीने की उम्र से, एक बच्चा अपने करीबी लोगों की आवाज़, रोजमर्रा की जिंदगी के विभिन्न शोरों और ध्वनियों की आवृत्तियों, भाषा के प्रोसोडिक साधनों (पिच, लंबाई, संक्षिप्तता, विभिन्न मात्रा, लय और तनाव) को अलग कर सकता है। अगर कोई उससे बात करता है तो सुनता है। ध्वनियों की आवृत्ति विशेषताओं के प्रति संवेदनशीलता में और वृद्धि ध्वन्यात्मक और संगीत श्रवण के भेदभाव के साथ-साथ होती है, 5-7 साल तक अधिकतम हो जाती है और काफी हद तक प्रशिक्षण पर निर्भर करती है।

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स्लाइड 17: घ्राण विश्लेषक की विशेषताएं

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स्लाइड 18: घ्राण विश्लेषक

परिधीय विभागघ्राण विश्लेषक अंतर्गर्भाशयी विकास के दूसरे महीने में बनना शुरू होता है, और 8 महीने तक यह पहले से ही पूरी तरह से संरचनात्मक रूप से बन जाता है। जन्म के पहले दिनों से, गंध से जलन की प्रतिक्रिया संभव है। वे विभिन्न चेहरे की गतिविधियों, सामान्य शरीर की गतिविधियों, हृदय समारोह में परिवर्तन, श्वसन दर आदि की घटनाओं में व्यक्त होते हैं। लगभग आधे समय से पहले और 4/5 पूर्ण अवधि के बच्चे गंध सूंघते हैं, लेकिन उनकी घ्राण संवेदनशीलता उससे लगभग 10 गुना कम होती है। वयस्कों की, और वे अप्रिय और सुखद गंध के बीच अंतर नहीं करते हैं। गंध संबंधी भेदभाव जीवन के 2-3 महीनों में प्रकट होता है। घ्राण उत्तेजनाओं के प्रति वातानुकूलित सजगता प्रसवोत्तर विकास के 2 महीने से विकसित होती है।

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स्लाइड 19: स्वाद विश्लेषक की विशेषताएं

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स्लाइड 20: स्वाद विश्लेषक

स्वाद विश्लेषक का परिधीय भाग अंतर्गर्भाशयी जीवन के तीसरे महीने में बनना शुरू हो जाता है। जन्म के समय तक, यह पहले से ही पूरी तरह से बन चुका होता है, और प्रसवोत्तर अवधि में, केवल रिसेप्टर्स के वितरण की प्रकृति ही मुख्य रूप से बदलती है। बच्चों में जीवन के पहले वर्षों में, अधिकांश रिसेप्टर्स मुख्य रूप से जीभ के पीछे और बाद के वर्षों में - इसके किनारों पर वितरित होते हैं। नवजात शिशुओं में, सभी मुख्य प्रकार के स्वाद देने वाले पदार्थों के प्रति बिना शर्त प्रतिवर्त प्रतिक्रिया संभव है। इस प्रकार, जब मीठे पदार्थों के संपर्क में आते हैं, तो चूसने और चेहरे की हरकतें होती हैं, जो सकारात्मक भावनाओं की विशेषता है। कड़वे, नमकीन और खट्टे पदार्थों के कारण आंखें बंद हो जाती हैं और चेहरे पर झुर्रियां पड़ जाती हैं।

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स्लाइड 21: स्वाद विश्लेषक

बच्चों में स्वाद विश्लेषक की संवेदनशीलता वयस्कों की तुलना में कम होती है। यह स्वाद उत्तेजना की प्रतिक्रिया की शुरुआत और जलन की उच्च सीमा के लिए वयस्कों की तुलना में अधिक विलंबता अवधि से प्रमाणित होता है। केवल 10 वर्ष की आयु तक स्वाद उत्तेजना के प्रभाव में अव्यक्त अवधि की अवधि वयस्कों के समान हो जाती है। 6 वर्ष की आयु तक, वयस्कों की विशेषता वाली जलन सीमाएँ स्थापित हो जाती हैं। स्वाद उत्तेजनाओं की क्रिया के प्रति वातानुकूलित सजगता जीवन के 2 महीने में विकसित की जा सकती है। दूसरे महीने के अंत में, स्वाद उत्तेजनाओं का विभेदन विकसित हो जाता है। 4 महीने की उम्र में बच्चों की भेदभाव करने की क्षमता पहले से ही काफी अधिक होती है। 2 से 6 वर्ष की आयु तक, स्कूली बच्चों में स्वाद संवेदनशीलता बढ़ जाती है; यह वयस्कों से बहुत कम भिन्न होती है

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स्लाइड 22: त्वचा विश्लेषक की विशेषताएं

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स्लाइड 23: त्वचा विश्लेषक

अंतर्गर्भाशयी विकास के 8वें सप्ताह में, त्वचा में अनमाइलिनेटेड तंत्रिका तंतुओं के बंडल पाए जाते हैं, जो इसमें स्वतंत्र रूप से समाप्त होते हैं। इस समय, मुंह क्षेत्र में त्वचा को छूने पर एक मोटर प्रतिक्रिया प्रकट होती है। विकास के तीसरे महीने में, लैमेलर बॉडी टाइप रिसेप्टर्स दिखाई देते हैं। त्वचा के विभिन्न क्षेत्रों में, तंत्रिका तत्व एक साथ प्रकट नहीं होते हैं: सबसे पहले होठों की त्वचा में, फिर उंगलियों और पैर की उंगलियों के पैड में, फिर माथे, गाल और नाक की त्वचा में। गर्दन, छाती, निपल, कंधे, अग्रबाहु की त्वचा में, कांखरिसेप्टर्स का निर्माण एक साथ होता है।

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स्लाइड 24: त्वचा विश्लेषक

होठों की त्वचा में रिसेप्टर संरचनाओं का प्रारंभिक विकास स्पर्श उत्तेजना के प्रभाव में चूसने की क्रिया को सुनिश्चित करता है। विकास के छठे महीने में, इस समय होने वाली विभिन्न भ्रूण गतिविधियों के संबंध में चूसने की प्रतिक्रिया प्रमुख होती है। इसमें चेहरे की विभिन्न गतिविधियों की घटना शामिल है। नवजात शिशु में, त्वचा को प्रचुर मात्रा में रिसेप्टर संरचनाएं प्रदान की जाती हैं, और इसकी सतह पर उनके वितरण की प्रकृति एक वयस्क के समान होती है।

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स्लाइड 25: त्वचा विश्लेषक

नवजात शिशुओं और शिशुओं में, मुंह, आंखों, माथे, हाथों की हथेलियों और पैरों के तलवों के आसपास की त्वचा छूने के लिए सबसे अधिक संवेदनशील होती है। बांह और निचले पैर की त्वचा कम संवेदनशील होती है, और कंधे, पेट, पीठ और जांघों की त्वचा और भी कम संवेदनशील होती है। यह वयस्कों की त्वचा की स्पर्श संवेदनशीलता की डिग्री से मेल खाता है।

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स्लाइड 26: त्वचा विश्लेषक

जन्म के बाद पहले वर्षों में इनकैप्सुलेटेड रिसेप्टर्स में बहुत तीव्र वृद्धि होती है। इसी समय, दबाव वाले क्षेत्रों में उनकी संख्या विशेष रूप से दृढ़ता से बढ़ जाती है। इस प्रकार, चलने की क्रिया की शुरुआत के साथ, पैर के तल की सतह पर रिसेप्टर्स की संख्या बढ़ जाती है। हाथ और उंगलियों की हथेली की सतह पर, पॉलीएक्सॉन रिसेप्टर्स की संख्या बढ़ जाती है, जो इस तथ्य से विशेषता है कि कई फाइबर एक फ्लास्क में बढ़ते हैं। इस मामले में, एक रिसेप्टर गठन कई अभिवाही मार्गों के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र तक सूचना पहुंचाता है और इसलिए, कॉर्टेक्स में प्रतिनिधित्व का एक बड़ा क्षेत्र होता है।

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स्लाइड 27: त्वचा विश्लेषक

यह ओटोजेनेसिस के दौरान हाथ की हथेली की सतह की त्वचा में ऐसे रिसेप्टर्स की संख्या में वृद्धि की व्याख्या करता है: उम्र के साथ, किसी व्यक्ति के जीवन में हाथ तेजी से महत्वपूर्ण हो जाता है। इसलिए, आसपास की दुनिया में वस्तुओं के विश्लेषण और मूल्यांकन में, किए जा रहे आंदोलनों के आकलन में इसके रिसेप्टर संरचनाओं की भूमिका बढ़ रही है। केवल पहले वर्ष के अंत तक त्वचा की सभी रिसेप्टर संरचनाएं वयस्कों के समान ही हो जाती हैं। वर्षों से, स्पर्श रिसेप्टर्स की उत्तेजना बढ़ जाती है, खासकर 8 से 10 साल की उम्र में और किशोरों में, और 17 से 27 साल की उम्र तक अधिकतम तक पहुंच जाती है। जीवन के दौरान क्षेत्र के अस्थायी संबंध बनते हैं मस्कुलोक्यूटेनियस संवेदनशीलताअन्य ग्रहणशील क्षेत्रों के साथ, जो त्वचा की जलन के स्थानीयकरण को स्पष्ट करता है।

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स्लाइड 28: त्वचा विश्लेषक

नवजात शिशु वयस्कों की तुलना में ठंड और गर्मी पर अधिक लंबे समय तक प्रतिक्रिया करते हैं। वे गर्मी की तुलना में ठंड पर अधिक दृढ़ता से प्रतिक्रिया करते हैं। चेहरे की त्वचा गर्मी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती है। नवजात शिशुओं में दर्द की अनुभूति होती है, लेकिन सटीक स्थानीयकरण के बिना। हानिकारक त्वचा की जलन जो वयस्कों में दर्द का कारण बनती है, उदाहरण के लिए, पिन चुभन के लिए, नवजात शिशु जन्म के बाद पहले-दूसरे दिन पहले से ही आंदोलनों के साथ प्रतिक्रिया करते हैं, लेकिन कमजोर रूप से और लंबी अव्यक्त अवधि के बाद। चेहरे की त्वचा दर्दनाक उत्तेजनाओं के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती है, क्योंकि मोटर प्रतिक्रिया की गुप्त अवधि लगभग वयस्कों की तरह ही होती है।

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स्लाइड 29: त्वचा विश्लेषक

विद्युत प्रवाह की क्रिया के प्रति नवजात शिशुओं की प्रतिक्रिया बड़े बच्चों की तुलना में बहुत कमजोर होती है। इसके अलावा, वे केवल वर्तमान ताकत पर प्रतिक्रिया करते हैं जो वयस्कों के लिए असहनीय है, जिसे सेंट्रिपेटल मार्गों के अविकसितता और त्वचा के उच्च प्रतिरोध द्वारा समझाया गया है। इंटररेसेप्टर्स की जलन के कारण होने वाले दर्द का स्थानीयकरण 2-3 साल के बच्चों में भी अनुपस्थित है। जीवन के पहले महीनों या पहले वर्ष में सभी त्वचा की जलन का कोई सटीक स्थानीयकरण नहीं है। जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, बच्चे त्वचा की यांत्रिक और थर्मल जलन के बीच आसानी से अंतर कर लेते हैं।

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अंतिम प्रस्तुति स्लाइड: बच्चों में विश्लेषक की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं

आपके ध्यान देने के लिए धन्यवाद!