नवजात शिशु में जठरांत्र पथ का निर्माण होता है। पेट की असामान्यताएं

- अंग के अंतर्गर्भाशयी अंग के उल्लंघन से जुड़े पेट की जन्मजात विकृति। वे खुद को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रुकावट के लक्षण के रूप में प्रकट करते हैं, जो जन्म के तुरंत बाद या जीवन के 2-4 सप्ताह के बाद विकसित होते हैं। अपच संबंधी विकार, गैस्ट्रिक संपीड़न के लक्षण, और शायद ही कभी सूजन के लक्षण भी विशेषता हैं। पेट के विकास में विसंगतियों का निदान रेडियोग्राफिक और एंडोस्कोपिक रूप से किया जाता है। इसके अतिरिक्त, सामान्य परीक्षणों (रक्त, मल) का एक सेट निर्धारित है। उपचार शल्य चिकित्सा है. डायवर्टिकुला या पेट के हिस्से का उच्छेदन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की प्लास्टिक सर्जरी, पाइलोरोटॉमी आदि किए जाते हैं।

सामान्य जानकारी

पेट के विकास की विसंगतियाँ एक दुर्लभ विकृति है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के दोषों की समग्र संरचना में एक छोटा सा हिस्सा बनाती है। नोसोलॉजी के आधार पर व्यापकता काफी भिन्न होती है। इस प्रकार, गैस्ट्रिक एट्रेसिया 100,000 में से 1 बच्चे में होता है, जन्मजात पाइलोरिक स्टेनोसिस की आवृत्ति प्रति 1,000 नवजात शिशुओं में 1-3 मामले होती है, जबकि लड़कों में इसका निदान 5 गुना अधिक होता है। पेट के विकास में असामान्यताएं वर्तमान में बनी हुई हैं वास्तविक समस्याबाल चिकित्सा. कई ऑपरेशनों के बाद की स्थिति बाद की समीक्षा के साथ 1 वर्ष की अवधि के लिए विकलांगता समूह के पंजीकरण के लिए एक संकेत है। बिल्कुल सभी रोगियों को कई वर्षों तक नैदानिक ​​​​अवलोकन से गुजरना पड़ता है। मोटर और के लिए दीर्घकालिक दवा सहायता स्रावी कार्यपेट।

गैस्ट्रिक असामान्यताओं के कारण और लक्षण

अंतर्गर्भाशयी विकास के 4-10 सप्ताह में पेट एक सामान्य आंत्र नली से बनता है। इस अवधि के दौरान भ्रूण को प्रभावित करने वाला कोई भी प्रतिकूल कारक अंगों और ऊतकों के उचित गठन को बाधित कर सकता है जठरांत्र पथ. पेट के विकास में विसंगतियाँ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (दाद, रूबेला, माइकोप्लाज्मा, आदि) के रोगजनकों द्वारा उकसाई जाती हैं। क्रोमोसोमल सिंड्रोम भी दोषों के विकास का कारण बनते हैं, जो अक्सर एकाधिक होते हैं। शराब, ड्रग्स, विकिरण और दवाएं, विशेष रूप से टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स, भ्रूण पर टेराटोजेनिक प्रभाव डालते हैं।

गंभीर दोषों के मामले में, लक्षण जन्म से ही प्रकट होते हैं। उदाहरण के लिए, पेट के पाइलोरिक भाग की गतिहीनता पहले दिन में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रुकावट का कारण बनती है। इस रोग की विशेषता अत्यधिक उल्टी और पित्त के साथ कम मल आना है। लक्षणों की शुरुआती शुरुआत एगैस्ट्रिया और पेट की पीड़ा के साथ देखी जाती है, हालांकि, गैस्ट्रिक विकास की ऐसी गंभीर विसंगतियां बेहद दुर्लभ हैं। जन्मजात पाइलोरिक स्टेनोसिस से आंतों में भोजन का प्रवाह धीमा हो जाता है, जिससे पेट में खिंचाव होता है। जीवन के 2-4 सप्ताह से ही, रोग लगातार उल्टी और वजन घटाने के रूप में प्रकट होता है, क्योंकि पोषक तत्व ज्यादातर छोटी आंत में अवशोषित होते हैं।

अविकसित गैस्ट्रिक म्यूकोसा (मेनेट्रियर्स रोग) सबसे आम दोषों में से एक है। यह चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं हो सकता है, लेकिन एक्स-रे या एंडोस्कोपी के दौरान इसका पता चल जाता है। यदि हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं अंग की संपूर्ण आंतरिक सतह को प्रभावित करती हैं, तो अपच के लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं। पेट के विकास की विसंगतियों में जन्मजात गैस्ट्रिक डायवर्टिकुला भी शामिल है, जो अतिरिक्त गुहाएं हैं। पेट का पूर्ण दोहराव दुर्लभ है। यदि महत्वपूर्ण आकार की गुहा मुख्य पेट को संकुचित करना शुरू कर देती है, या डायवर्टीकुलम की सूजन के मामले में - डायवर्टीकुलिटिस, तो रोग नैदानिक ​​​​लक्षणों के साथ होता है। मरीजों को दर्द, मतली, उल्टी आदि का अनुभव हो सकता है।

गैस्ट्रिक असामान्यताओं का निदान और उपचार

निदान का आधार वाद्य विधियां और रेडियोग्राफी है। एक्स-रे परीक्षाआपको दोहरे पेट का पता लगाने या डायवर्टीकुलम की उपस्थिति पर संदेह करने की अनुमति देता है। इसके अलावा छवि में, विशेष रूप से कंट्रास्ट के साथ, आप मेनेट्रियर रोग, जन्मजात पाइलोरिक स्टेनोसिस और पेट की अन्य असामान्यताओं के लक्षण देख सकते हैं। निदान को स्पष्ट करने के लिए अक्सर फ़ाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी की आवश्यकता होती है। अध्ययन आपको अंग के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति और रंग का दृश्य रूप से आकलन करने की अनुमति देता है। विशेष रूप से, एंडोस्कोपी का उपयोग मेनेट्रिएर रोग और गैस्ट्रिक अल्सर को अलग करने के लिए किया जा सकता है।

अन्य अंगों के संबंध में पेट की स्थिति, उसके आकार और स्थान का आकलन करने के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग की सामान्य रेडियोग्राफी आवश्यक है पेट की गुहा. संयुक्त दोषों की उपस्थिति में एक बाल रोग विशेषज्ञ को क्रोमोसोमल सिंड्रोम पर संदेह हो सकता है। इस मामले में, पारिवारिक इतिहास और आनुवंशिक परीक्षण, विशेष रूप से कैरियोटाइपिंग का गहन संग्रह आवश्यक है। दाहकारक और संक्रामक प्रक्रियाएंरक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर बाहर रखा गया। अग्न्याशय और पित्ताशय की स्थिति का आकलन करने और अन्य की पहचान करने के लिए पेट के विकास में असामान्यताओं के लिए मल परीक्षण किया जाता है संभावित कारणआंतों में रुकावट, उल्टी आदि।

उपचार शल्य चिकित्सा है. यदि जन्मजात डायवर्टीकुलम का पता लगाया जाता है, तो इसका उच्छेदन किया जाता है। एक अतिरिक्त गुहा के साथ बड़े आकारपेट के आंशिक उच्छेदन से इसे निकालना संभव है। कार्यात्मक पुनर्प्राप्ति आमतौर पर एक महीने के भीतर होती है। जन्मजात पाइलोरिक स्टेनोसिस पाइलोरोटॉमी के लिए एक संकेत है। गैस्ट्रिक विकास की गंभीर विसंगतियों वाले रोगियों के लिए प्रबंधन रणनीति व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। बच्चे के जीवन को बचाने के लिए उच्छेदन का दायरा, जठरांत्र संबंधी मार्ग की प्लास्टिक सर्जरी, अस्थायी एंटरोस्टॉमी और अन्य जोड़तोड़ की योजना बनाई गई है। मेनेट्रीयर रोग में अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है; गतिशील अवलोकन का संकेत दिया गया है।

गैस्ट्रिक असामान्यताओं का पूर्वानुमान और रोकथाम

पूर्वानुमान अक्सर अनुकूल होता है. अपवाद क्रोमोसोमल सिंड्रोम में संयुक्त दोषों और पेट के विकास (अगास्ट्रिया, एगेनेसिस, आदि) में सकल विसंगतियों की उपस्थिति के मामले हैं, जो जीवन के साथ असंगत हैं। पर जन्मजात पाइलोरिक स्टेनोसिसऔर एट्रेसिया, समय पर रोगियों की जीवित रहने की दर शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान 95% तक पहुँच जाता है। इसमें भोजन उपलब्ध कराने की बात अलग से है पश्चात की अवधि. द्वितीयक संक्रमणों से बचने के लिए एंटरोस्टॉमी के माध्यम से भोजन के समय को जितना संभव हो कम करना आवश्यक है। गर्भावस्था के दौरान ही बचाव संभव है। अगर हो तो वंशानुगत रोगचिकित्सीय आनुवंशिक परामर्श आवश्यक है.

शिशु के जीवन के 3-4 सप्ताह में, माता-पिता को ऐसी समस्या का सामना करना पड़ता है नवजात शिशुओं में शूल. बच्चे बहुत देर तक जोर-जोर से रोते हैं, पेट सूज जाता है और साथ ही बहुत तनावग्रस्त भी होता है। कुछ देर बाद बच्चा शांत हो जाता है और सो जाता है। लेकिन उसके जागने के बाद ये सब दोबारा हो सकता है. और माँ को कोई संदेह नहीं है - यह शूल है।

नवजात शिशुओं में जठरांत्र संबंधी मार्ग की विशेषताएं

नवजात शिशु में पेट के दर्द की प्रकृति को समझने के लिए, शिशुओं के जठरांत्र संबंधी मार्ग की कार्यप्रणाली को समझना आवश्यक है। जन्म के समय, बच्चे की आंतें बाँझ होती हैं और धीरे-धीरे यह माइक्रोफ्लोरा से आबाद होने लगती है जो माँ के दूध, आसपास के लोगों आदि से आता है। लेकिन आंतों का उपनिवेशण तुरंत नहीं होता है, यह एक लंबी प्रक्रिया है। यह वह गुण है जो बच्चों में विभिन्न मल की व्याख्या करता है।

जब माइक्रोफ़्लोरा पूरी तरह से बन जाता है, तो यह सक्रिय रूप से प्रजनन करना शुरू कर देता है, और इसके प्रजनन और महत्वपूर्ण गतिविधि की प्रक्रिया में यह गैस छोड़ता है। इससे आंतों की दीवारों पर दबाव पड़ने लगता है, जिसका अनुभव शिशु को होता है असहजताऔर अपने माता-पिता को अपने शरीर में होने वाली परेशानी दिखाते हुए रोने लगता है।

नवजात शिशुओं में पेट के दर्द के लक्षण बच्चे की बेचैनी और 3 घंटे से अधिक समय तक बेवजह रोना है। यह तस्वीर कई महीनों तक देखी जा सकती है, लेकिन फिर पेट के दर्द की आवृत्ति और तीव्रता कम हो जाती है। तो, 3 सप्ताह के बच्चे को सप्ताह में 2-3 बार पेट का दर्द हो सकता है, और 3 महीने के बच्चे को हर कुछ हफ्तों में एक बार पेट का दर्द हो सकता है। के 3-4 एक महीने काबच्चे का पेट का दर्द दूर हो जाता है और उसे अब कोई परेशानी नहीं होती।

नवजात शिशुओं में पेट का दर्द कैसे होता है?

नवजात शिशुओं में पेट के दर्द का मुख्य कारण बच्चे के पाचन के नियमन का उल्लंघन है। पाचन अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होता है। तंत्रिका तंत्र आंतों में सघन रूप से जुड़ा होता है, और उस समय जब आंतों की दीवारों में जलन होती है (उदाहरण के लिए, जब सूजन होती है), तो यह बच्चे के मस्तिष्क को एक विशेष संकेत भेजता है। मस्तिष्क इसे दर्दनाक मानता है और आंतों की दीवारों को सिकोड़ने के आदेश के रूप में प्रतिक्रिया भेजता है - ऐंठन।

अंत: स्रावी प्रणालीहार्मोन जैसे पदार्थों (मुख्य रूप से कोलेसीस्टोकिनिन) के माध्यम से जठरांत्र संबंधी मार्ग की क्रिया को नियंत्रित करता है। इस घटक की कमी से पित्ताशय की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है, जिसका सीधा संबंध शिशुओं में पेट के दर्द से होता है।

जीवन के पहले महीनों में, बच्चों को नया पोषण मिलना शुरू हो जाता है, पेट का आकार बढ़ जाता है और गठन होता है। सामान्य माइक्रोफ़्लोराआंतें. यही कारण है कि नवजात शिशुओं को सबसे ज्यादा खतरा होता है।

यह पता चला है कि नवजात शिशुओं में पेट का दर्द कोई बीमारी नहीं है, बल्कि शारीरिक अवस्था, जो उपरोक्त परिस्थितियों से संबंधित है। यह समझ माता-पिता, विशेषकर माताओं के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। एक बच्चे के "इलाज" की सभी बारीकियाँ, या यों कहें कि बच्चे को उसकी स्थिति को कम करने में मदद करना, इन कारणों से जुड़ा हुआ है।

नवजात शिशुओं में पेट के दर्द के कारण

पेट के दर्द का एक मुख्य कारण बच्चे का अनुचित आहार अर्थात् हवा निगलना है। यह समस्या छाती और दोनों जगह हो सकती है कृत्रिम आहार. माँ के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह प्रत्येक दूध पिलाने के बाद बच्चे को सीधा पकड़ ले ताकि हवा बाहर निकल सके। यह शिशुओं में पेट के दर्द की एक उत्कृष्ट रोकथाम है।

इस घटना में कि पेट का दर्द विशेष रूप से बच्चे के पोषण से जुड़ा हुआ है, बच्चे को कृत्रिम आहार में स्थानांतरित करने की कोई आवश्यकता नहीं है। सबसे अच्छा, यह कोई परिणाम नहीं देगा, बल्कि केवल अस्थायी राहत देगा, लेकिन ऐसे प्रयोग स्तनपान को खराब कर सकते हैं या इसे पूरी तरह से रोक सकते हैं।

यदि किसी बच्चे में गाय के प्रोटीन के प्रति असहिष्णुता है, खाने से एलर्जी. दूध प्रोटीन आकार में बहुत छोटे होते हैं और ख़त्म हो सकते हैं स्तन का दूध. इस एलर्जी के कारण पेट का दर्द भी होने लगता है।

यह समस्या विशेष रूप से उन शिशुओं के लिए गंभीर है जो बोतल से दूध पीते हैं, क्योंकि अधिकांश फार्मूला गाय के दूध से बने होते हैं। यदि बच्चे को गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी है, तो डॉक्टर की सलाह पर, बच्चे को एक विशेष फार्मूला या किसी फार्मूले पर आधारित दूध देना चाहिए। बकरी का दूध.

इसके अलावा, पेट के दर्द का कारण लैक्टेज की कमी हो सकता है, जो सही या गलत हो सकता है। लैक्टेज एक एंजाइम है जो दूध की शर्करा को तोड़ता है। लैक्टेज की कमी इस तथ्य के कारण होती है कि बच्चे को हिंद दूध की तुलना में अधिक फोरेमिल्क मिलता है। जैसा कि आप जानते हैं, सामने वाले दूध में अधिक चीनी होती है, जबकि पिछले दूध में अधिक वसा होती है। दूध की चीनी जल्दी ही पेट से निकलकर आंतों में चली जाती है। लैक्टेज इतनी बड़ी मात्रा में चीनी का सामना नहीं कर सकता है, और इसका कुछ हिस्सा सूक्ष्मजीवों की खुशी के लिए आंतों में रहता है। चीनी एक उत्कृष्ट पोषक माध्यम है, और रोगाणुओं का सक्रिय प्रसार शुरू हो जाता है, परिणामस्वरूप, गैस निकलती है और आंतों के लूप को फुला देती है।

नवजात शिशुओं में आंतों के शूल के लक्षण

लगभग 70% बच्चों में पेट का दर्द होता है और माता-पिता को भी इसका निदान करने में कठिनाई नहीं होती है। बच्चे बिना किसी स्पष्ट कारण के जोर-जोर से और उन्मादी ढंग से रोते हैं; बच्चे का रोना कई घंटों तक जारी रहता है। रोते समय, बच्चे अपने पैरों को अपने पेट से दबाते हुए एक चाप में झुक सकते हैं। जैसे ही गैसें और मल निकल जाते हैं, बच्चा तुरंत शांत हो जाता है और फिर से प्रसन्न हो जाता है। बच्चों में आंतों का शूलअक्सर मल प्रतिधारण और बार-बार उल्टी होती है।

3-4 सप्ताह के शिशुओं में पेट का दर्द आमतौर पर शाम को शुरू होता है। दृश्यमान पीड़ा के बावजूद, शिशुओं का वजन बढ़ता है, और शारीरिक विकास किसी भी तरह से ख़राब नहीं होता है। लेकिन इसके साथ ही, नवजात शिशुओं में पेट का दर्द जठरांत्र संबंधी मार्ग की अधिक गंभीर बीमारी का लक्षण बन सकता है। इस कारण से, पुष्टि करने के लिए सटीक निदानऔर अधिक गंभीर विकृति का पता लगाने के लिए, बच्चे की डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए।

आंतों के शूल का निदान

जांच के दौरान, डॉक्टर माता-पिता से कई प्रश्न पूछते हैं, और उनके उत्तरों के आधार पर, डॉक्टर यह अनुमान लगाएंगे कि यह पेट का दर्द है या जठरांत्र संबंधी मार्ग की कोई बीमारी है। इसके अलावा, डॉक्टर को एक श्रृंखला लिखनी होगी प्रयोगशाला परीक्षण- रक्त, मल, मूत्र। ये परीक्षण किसी भी बीमारी की पुष्टि करने और उसे पूरी तरह से ख़त्म करने में मदद करेंगे। उदाहरण के लिए, एक रक्त परीक्षण सूजन, एलर्जी या सर्जिकल पैथोलॉजी का पता लगाएगा। बीमारी को दूर करने के लिए मूत्र तंत्र, जिससे पेट के क्षेत्र में दर्द भी हो सकता है, इसका पालन करना आवश्यक है सामान्य विश्लेषणमूत्र.

पाचन तंत्र प्रतिदिन बहिर्जात कारकों के रोग संबंधी प्रभावों के संपर्क में रहता है, इसलिए जठरांत्र संबंधी रोग लगभग सभी में होते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि पाचन तंत्र में जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत और अग्न्याशय शामिल हैं। हम आपको गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों पर विस्तार से विचार करने और उनके कारणों को समझने के लिए आमंत्रित करते हैं। हम जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति के निदान और उपचार के तरीकों की भी संक्षेप में रूपरेखा तैयार करेंगे।

पाचन तंत्र की संरचना और प्रत्येक अंग के कार्य

जठरांत्र संबंधी मार्ग की संरचना

जठरांत्र पथ भोजन को संसाधित करने और उससे प्राप्त करने की एक प्रणाली है पोषक तत्व, विटामिन और खनिज, साथ ही अवशेषों को हटाना। एक वयस्क के पाचन तंत्र की औसत लंबाई 9 मीटर होती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग मुंह से शुरू होता है और गुदा में समाप्त होता है। मुख्य क्षेत्रों: मुंहऔर ग्रसनी, ग्रासनली, पेट, छोटी और बड़ी आंत।

मौखिक गुहा के रोग एक अलग विषय हैं और इनका इलाज दंत चिकित्सक द्वारा किया जाता है। इसमें दांत, मुंह के म्यूकोसा के रोग शामिल हैं। लार ग्रंथियां. ग्रसनी की सबसे आम बीमारियाँ ट्यूमर हैं, लेकिन उनके पता लगाने का प्रतिशत छोटा है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्य

जठरांत्र संबंधी मार्ग का प्रत्येक अंग अपना कार्य करता है:

• अन्नप्रणाली भोजन की कुचली हुई गांठ को पेट तक पहुंचाने के लिए जिम्मेदार है। पेट और अन्नप्रणाली के बीच एक विशेष एसोफैगोगैस्ट्रिक स्फिंक्टर होता है, जिसके साथ समस्याएं एसोफेजियल रोगों का कारण होती हैं।
• पेट में, भोजन के प्रोटीन अंश गैस्ट्रिक जूस की क्रिया के तहत टूट जाते हैं। पेट के अंदर का वातावरण अम्लीय होता है, जबकि जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य भागों में यह क्षारीय होता है। इसके बाद, भोजन का बोलस स्फिंक्टर के माध्यम से ग्रहणी में चला जाता है।
• ग्रहणी भोजन के सक्रिय टूटने को उत्तेजित करती है धन्यवाद पित्त अम्लऔर अग्नाशयी एंजाइम जो बड़े ग्रहणी निपल के माध्यम से वहां पहुंचते हैं।
• अन्य विभाग छोटी आंत(पतला और लघ्वान्त्र) पानी को छोड़कर सभी पोषक तत्वों का अवशोषण सुनिश्चित करें।
• पानी के अवशोषण के कारण बड़ी आंत में मल का निर्माण होता है। यहां एक समृद्ध माइक्रोफ्लोरा है जो संश्लेषण प्रदान करता है उपयोगी पदार्थऔर विटामिन कोलन म्यूकोसा के माध्यम से अवशोषित होते हैं।

अन्नप्रणाली और पेट के रोग

अन्नप्रणाली एक खोखली नली है जो मुंह और पेट को जोड़ती है। उनकी बीमारियाँ अन्य अंगों की विकृति से जुड़ी हैं, विशेष रूप से एसोफैगोगैस्ट्रिक स्फिंक्टर और पेट में। अन्नप्रणाली भी पीड़ित होती है उचित पोषण, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य भागों की तरह। वसायुक्त, तले हुए, मसालेदार भोजन पेट के कार्य को बाधित करते हैं और अम्लीय गैस्ट्रिक सामग्री को अन्नप्रणाली में वापस भेजने में योगदान करते हैं। इस विकृति को रिफ्लक्स या गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) कहा जाता है।

पेट से अन्नप्रणाली में भाटा कैसे होता है?

दिलचस्प: सीने में जलन पेट की अम्लीय सामग्री के अन्नप्रणाली में प्रवेश करने का संकेत है। अभिव्यक्ति भाटा ग्रासनलीशोथ का एक लक्षण है, लेकिन एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है।

जीईआरडी आधी से अधिक आबादी में मौजूद है, और अगर उम्र के साथ इलाज नहीं किया जाता है, तो यह बीमारी एसोफेजियल म्यूकोसा पर उपकला के असामान्य क्षेत्रों के गठन की ओर ले जाती है - बैरेट का एसोफैगस विकसित होता है। यह एक प्रारंभिक स्थिति है, जो उपचार के बिना, एक घातक ऑन्कोपैथोलॉजी में बदल जाती है।

सलाह: तो, प्रतीत होता है कि हानिरहित जठरशोथ एक व्यक्ति को विकलांग बना सकता है। इसलिए, यह सोचने लायक है कि क्या उचित पोषण के सिद्धांतों का अभी भी पालन किया जाना चाहिए?

पेट की बीमारियों के बारे में तो सभी जानते हैं। यह जठरशोथ है और पेप्टिक छाला. हालाँकि, हम भी अक्सर उनकी जटिलताओं के बारे में नहीं सोचते हैं। वे खतरनाक कैसे हो सकते हैं? ये दोनों विकृति गैस्ट्रिक दीवार की अखंडता के उल्लंघन के साथ हैं और जल्दी या बाद में कोरॉइड प्लेक्सस तक पहुंच जाती हैं। जब दोष कई वाहिकाओं को प्रभावित करता है, तो गैस्ट्रिक रक्तस्राव होता है। यह आपातकालीन सर्जिकल विकृति निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

• मतली, खून के साथ उल्टी;
• कमजोरी, ठंडा पसीना;
• काला मल ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का मुख्य संकेत है।

महत्वपूर्ण: पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर वेध के विकास के कारण खतरनाक है - पेट की गुहा में इसकी सामग्री की रिहाई और पेरिटोनिटिस के विकास के साथ एक खोखले अंग की दीवार का टूटना। यह जटिलताइसका इलाज केवल ओपन सर्जरी द्वारा ही किया जा सकता है।

छोटी आंत की विकृति

छोटी आंत की सबसे आम विकृति ग्रहणी संबंधी अल्सर है। इस गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्या के बारे में बहुत कुछ ज्ञात है, इसलिए हम आपको छोटी आंत की कम आम, लेकिन फिर भी खतरनाक बीमारियों पर विचार करने के लिए आमंत्रित करते हैं।

• आंत्रशोथ छोटी आंत की सूजन है जो कम गुणवत्ता वाले खाद्य पदार्थ खाने के परिणामस्वरूप विकसित होती है। यह गंभीर बीमारी, जिसका ज्यादातर मामलों में हल्का असर होता है, खासकर अगर उकसाने वाले कारक को खत्म कर दिया जाए। रोग की अभिव्यक्तियों में उल्टी और दस्त के साथ-साथ स्थिति बिगड़ना भी शामिल है सामान्य हालतनशे के कारण. आंत्रशोथ अक्सर उपचार के बिना ठीक हो जाता है, लेकिन लंबे समय तक चलने वाले, अनियंत्रित उल्टी और निर्जलीकरण के मामलों में विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।
• सीलिएक रोग प्रोटीन ग्लूटेन के प्रति असहिष्णुता है, जो गेहूं, राई और जौ में पाया जाता है। यह ध्यान में रखते हुए कि अधिकांश खाद्य पदार्थों में ये पदार्थ होते हैं, ग्लूटेन-मुक्त एंटरोपैथी वाले व्यक्ति के लिए जीवन कठिन होता है। बीमारी का कोई इलाज नहीं है. मुख्य बात यह है कि इसे समय रहते पहचानना और उत्तेजक कारकों को खत्म करना है। पैथोलॉजी स्वयं प्रकट होती है बचपनआहार में असहनीय खाद्य पदार्थों को शामिल करने के क्षण से। यदि आप समय पर बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेते हैं, तो सीलिएक रोग की पहचान करना मुश्किल नहीं है, और जो लोग एक विशेष आहार का पालन करते हैं वे अपनी समस्या को हमेशा के लिए भूल जाते हैं।
• क्रोहन रोग है क्रोनिक पैथोलॉजीस्वप्रतिरक्षी प्रकृति का होना। यह रोग एपेंडिसाइटिस के समान तीव्र दर्द से शुरू होता है। इस कारण जीर्ण सूजनपोषक तत्वों का अवशोषण ख़राब हो जाता है, जिससे सामान्य थकावट होती है। दर्द के अलावा, क्रोहन रोग के लक्षणों में दस्त और मल में रक्त शामिल है, और मरीज़ प्रति दिन 10 बार मल त्याग की रिपोर्ट कर सकते हैं।

बेशक, सबसे खतरनाक छोटी आंत के ट्यूमर हैं। कब काजठरांत्र संबंधी मार्ग के ये रोग बिना किसी लक्षण के होते हैं। अक्सर, विशेषज्ञ इनका पता तभी लगाते हैं जब रोगी की आंतों में रुकावट आती है, जो बढ़ते ट्यूमर द्वारा आंतों के लुमेन के पूरी तरह से अवरुद्ध होने के कारण होता है। इसलिए, यदि आपके परिवार में आंतों के कैंसर विकृति के मामले रहे हैं, या यदि आप नियमित रूप से कब्ज, उसके बाद दस्त और अस्पष्ट पेट दर्द से परेशान हैं, तो निवारक जांच के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।

बृहदान्त्र के रोग

एक लेख में जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी रोगों के बारे में लिखना मुश्किल है, इसलिए हम बृहदान्त्र की सबसे गंभीर विकृति पर प्रकाश डालेंगे - ये अल्सरेटिव कोलाइटिस, पॉलीपोसिस और डायवर्टीकुलोसिस हैं।

नॉनस्पेसिफिक अल्सरेटिव कोलाइटिस एक पुरानी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारी है जो क्रोहन रोग की तरह प्रकृति में ऑटोइम्यून है। इस विकृति में बृहदान्त्र के म्यूकोसा पर कई अल्सर होते हैं जिनसे रक्तस्राव होता है। रोग का मुख्य लक्षण रक्त और बलगम मिश्रित दस्त है। इस बीमारी के लिए दीर्घकालिक हार्मोन थेरेपी और आहार की आवश्यकता होती है। रोगी का समय पर पता लगाने और उचित प्रबंधन से, गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस पूरी तरह से नियंत्रित हो जाता है, जिससे रोगी सामान्य जीवन जी सकते हैं।

आंतों का पॉलीपोसिस अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है और इसका पता तभी चलता है जब कैंसर लंबे समय से मौजूद पॉलीप्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। कोलोनोस्कोपी के दौरान पॉलीपोसिस का पता लगाया जाता है। पॉलीप्स अक्सर अन्य विकृति विज्ञान की जांच के दौरान आकस्मिक निष्कर्ष होते हैं।

महत्वपूर्ण: पॉलीप्स अक्सर एक ही परिवार के सदस्यों में पाए जाते हैं, इसलिए यदि आपके रिश्तेदार पॉलीपोसिस या कोलन कैंसर विकृति से पीड़ित हैं, तो 40 वर्ष की आयु के बाद आपको निवारक जांच करानी चाहिए। कम से कम, यह एक मल परीक्षण है रहस्यमयी खून, और आदर्श रूप से एक कोलोनोस्कोपी।

डायवर्टीकुलोसिस एक विकृति है जिसमें आंतों की दीवार में कई उभार - डायवर्टिकुला - बन जाते हैं। रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है, लेकिन जब डायवर्टिकुला में सूजन (डायवर्टीकुलिटिस) हो जाती है, तो पेट में दर्द, मल में खून और मल के चरित्र में परिवर्तन दिखाई देते हैं। डायवर्टीकुलोसिस की जटिलताएँ विशेष रूप से खतरनाक हैं - ये हैं आंत्र रक्तस्रावऔर बृहदान्त्र का छिद्र, साथ ही तीव्र या जीर्ण अंतड़ियों में रुकावट. यदि आप समय पर क्लिनिक जाते हैं, तो पैथोलॉजी का आसानी से निदान और इलाज किया जा सकता है।

कोलन डायवर्टिकुला कैसा दिखता है?

अन्य सामान्य विकृति के अलावा, क्रोहन रोग बड़ी आंत में विकसित हो सकता है। जैसा कि कहा गया है, रोग छोटी आंत में शुरू होता है, लेकिन उपचार के बिना पूरे पाचन तंत्र में फैल जाता है।

याद रखें: किसी बीमारी का उसके विकास के आरंभ में ही पता चल जाने पर उसका इलाज करना सबसे आसान होता है।

पाचन तंत्र की समस्याओं के कारण

पाचन नली के रोग क्यों विकसित होते हैं? इसका मुख्य कारण खराब पोषण है। विशेष रूप से, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज को बाधित करने वाले कारकों में शामिल हैं:

• घटिया गुणवत्ता वाला भोजन, खाना तुरंत खाना पकाना, अर्द्ध-तैयार उत्पादों की खपत;
• अनियमित खान-पान, अधिक खाना;
• बड़ी मात्रा में मसालेदार, तले हुए, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ खाना;
• शराब और कार्बोनेटेड पेय का दुरुपयोग।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों का एक अन्य कारण अनियंत्रित खपत है दवाइयाँ. के लिए चिकित्सा निर्धारित करते समय पुराने रोगों, यदि आवश्यक हो, तो प्रोटॉन पंप अवरोधक (ओमेज़) की आड़ में दवाएं विवेकपूर्ण ढंग से ली जानी चाहिए। आपको स्वयं भी किसी दवा का उपयोग नहीं करना चाहिए। यह विशेष रूप से नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं (एनएसएआईडी) के लिए सच है, जिसे रोगी अक्सर सिरदर्द के लिए अनियंत्रित रूप से लेते हैं। सभी एनएसएआईडी गैस्ट्रिक सामग्री की अम्लता को बढ़ाते हैं, पेट के अंदर आक्रामक वनस्पतियों का निर्माण करते हैं, जिससे क्षरण और अल्सर होते हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के निदान के तरीके

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लक्षण समान होते हैं। फिर विशेषज्ञ के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि पाचन नली का कौन सा हिस्सा प्रभावित होता है। अस्तित्व निदान के तरीके, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (एफईजीडीएस और कोलोनोस्कोपी) के ऊपरी या निचले हिस्सों की लक्षित जांच की अनुमति देता है, साथ ही जो संपूर्ण पाचन नली (कंट्रास्ट और कैप्सूल एंडोस्कोपी के साथ रेडियोग्राफी) की जांच के लिए उपयुक्त हैं।

• ग्रासनली, पेट और ग्रहणी की श्लेष्मा झिल्ली की जांच के लिए एफईजीडीएस। विधि आपको गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग, ग्रासनलीशोथ, गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर जैसे निदान स्थापित करने की अनुमति देती है।
• कोलोनोस्कोपी का उपयोग बृहदान्त्र की विकृति के निदान के लिए किया जाता है। एफईजीडीएस की तरह, तकनीक आपको हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए आंतों के म्यूकोसा या ट्यूमर के एक हिस्से को लेने की अनुमति देती है।
• रोगी द्वारा बेरियम घोल पीने के बाद चित्रों की एक श्रृंखला लेकर कंट्रास्ट एक्स-रे किया जाता है, जो पूरी तरह से सुरक्षित है। बेरियम धीरे-धीरे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के सभी अंगों की दीवारों को ढक लेता है, जिससे हमें संकुचन, डायवर्टिकुला और नियोप्लाज्म की पहचान करने की अनुमति मिलती है।
• कैप्सूल एंडोस्कोपी है आधुनिक पद्धतिगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों का निदान, जो हर क्लिनिक में नहीं किया जाता है। विचार यह है कि रोगी वीडियो कैमरे के साथ एक विशेष कैप्सूल निगलता है। यह आंतों के चारों ओर घूमता है, छवियों को रिकॉर्ड करता है। परिणामस्वरूप, डॉक्टर को FEGDS और कोलोनोस्कोपी के बाद जैसा ही डेटा प्राप्त होता है, लेकिन रोगी को कोई असुविधा नहीं होती है। इस विधि के दो महत्वपूर्ण नुकसान हैं: उच्च लागत और बायोप्सी लेने की असंभवता।

पाचन तंत्र के एंडोस्कोपिक निदान के लिए कैप्सूल कैसा दिखता है?

के अलावा वाद्य विधियाँगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के निदान के लिए विभिन्न परीक्षण निर्धारित हैं।

एन
एम
एम
डी
एस
एस
डी
सीएचटी
सीईएल
सीईएल
int यहाँ
एण्डोडर्म -> उपकला और
जठरांत्र ग्रंथियाँ
सीईएल - संपूर्ण - द्वितीयक
भ्रूण की शारीरिक गुहा
उदर में स्थित है
अखण्डित भाग
मेसोडर्म -> वक्ष और
उदर शरीर गुहा
स्प्लैंचनोप्लेउरा - >
खुद का रिकॉर्ड
म्यूकोसा और सबम्यूकोसा
आधार, मांसल
झिल्ली, सीरस
खोखले अंगों की परत
जठरांत्र पथ
सोमाटोप्लेउरा ->
पार्श्विका पेरिटोनियम

पेरिटोनियल गुहा कोइलोमिक गुहा, स्प्लेनचो- और सोमाटोप्लुरा का व्युत्पन्न है

प्राथमिक आंत और व्युत्पन्न अंगों का विकास

प्राथमिक आंत का विकास और
व्युत्पन्न अंग

भ्रूण के शरीर का अनुदैर्ध्य खंड विकास के 18-25 दिन

4.5 सप्ताह में भ्रूण के शरीर का अनुदैर्ध्य खंड

ग्रसनी के शरीर का अनुदैर्ध्य खंड
भ्रूण 4.5 सप्ताह
स्टोमोडियम
कार्डियक ट्यूबरकल
नलिकाकार हृदय
बाह्य त्वक स्तर
महाधमनी पृष्ठीय
तंत्रिका ट्यूब
एण्डोडर्म
(प्राथमिक
आंत)
घेघा
पेट का बुकमार्क
दिल और
जहाजों
सीलिएक डिक्की
जर्दी डंठल और
ए.विटेलिना
जिगर
अपरापोषिका
प्रोक्टोडियम
अपर मेसेन्टेरिक धमनी
आद्यमध्यांत्र
क्लोअकल झिल्ली
क्लोअका
पश्चांत्र
अवर मेसेन्टेरिक धमनी

तार
घेघा
ट्रेकिआ
कोर
गैस्टर
हेपर

विटेलिन वाहिनी
अपरापोषिका
क्लोअका (मेम्ब्राना क्लोकैलिस)
मध्य आंत,
रचनात्मक
जर्दी पाश
साइनस युरोजेनिटैलिस
मलाशय
*

5 सप्ताह में भ्रूण के शरीर का अनुदैर्ध्य खंड

तार
घेघा
ट्रेकिआ
कोर
गैस्टर
हेपर
पेरिटोनियल गुहा (सीलोमल व्युत्पन्न)
विटेलिन वाहिनी
अपरापोषिका
क्लोअका (मेम्ब्राना क्लोकैलिस)
मध्य आंत,
रचनात्मक
जर्दी पाश
साइनस युरोजेनिटैलिस
मलाशय
*

प्राथमिक आंत, इसके व्युत्पन्न और
भ्रूण की प्राथमिक मेसेंटरी 5 सप्ताह
4
5
2
6 1
7
3
8
9
*
1 - गैस्टर
2 - हेपर
3 - अग्न्याशय
4 - ग्रहणाधिकार
5 - उदर
मेसेंटरी -> lig.falciforme
6 - वेंट्रल मेसेंटरी ->
lig.hepatogastricum
7- पृष्ठीय मेसेंटरी
-> ओमेंटम माजुस
8- पृष्ठीय मेसेंटरी
->मेसेन्टेरियम
9- पृष्ठीय मेसेंटरी
-> मेसोकोलोन सिग्मोइडियम

प्राथमिक आंत का खंडों में विभाजन

अग्रांत्र
आद्यमध्यांत्र
पश्चांत्र
प्राथमिक आंत का खंडों में विभाजन
विटेललाइन की सीमाओं के साथ किया गया
(नाभि) लूप, जो प्रतिनिधित्व करता है
आंतों की नली से परे का निकास है
भ्रूण के धड़ की उदर दीवार।
जर्दी लूप सीमाओं से मेल खाता है
आद्यमध्यांत्र
*

आदिम आंत के व्युत्पन्न

फोरगुट डेरिवेटिव:
ग्रसनी, ग्रासनली, पेट, पार्स
सुपीरियर डुओडेनी
मिडगुट डेरिवेटिव:
छोटी आंत (नीचे से.)
घुटना), अंधा, (आरोही) और
अनुप्रस्थ बृहदान्त्र
हिंदगुट डेरिवेटिव:
अवरोही बृहदान्त्र, सिग्मॉइड,
मलाशय
*

पेट के अंगों के विकास के क्रमिक चरण (4-5 सप्ताह)

*

अंग विकास के क्रमिक चरण
उदर गुहा (8-12 सप्ताह)
*

*

विकास के दौरान प्राथमिक आंत और मेसेंटरी की स्थिति

क्षैतिज रेखाएँ (लाल) दिखाई देती हैं
क्रॉस सेक्शन का स्तर.
ए: 1 - ग्रसनी; 2 - फेफड़े की कली; 3 -
पृष्ठीय मेसेंटरी; 4 - क्लोअका; 5 - वाहिनी
एलांटोइस; 6 - जर्दी थैली का हिस्सा; 7 -
जिगर की कली; 8 - मेसोनेफ्रोसिस; 9-गुहा
पेरिटोनियम (सेलोम)। बी: 1 - अन्नप्रणाली; 2 -
पेट; 3 - पित्ताशय; 4 - पतला
आंत; 5 - सीकुम; 6 - मेसेंटरी; 7 -
जर्दी डंठल; 8 - मोटी मेसेंटरी
आंतें; 9 - मलाशय; 10 - अनुप्रस्थ
बृहदांत्र. बी: 1 - अन्नप्रणाली; 2 -
ओमेंटल बैग; 3 - पेट; 4 - पतला
आंत; 5 - अनुप्रस्थ बृहदान्त्र; 6 -
आरोही बृहदान्त्र; 7 - सीधा
आंत; 8 - वर्मीफॉर्म परिशिष्ट; 9 -
तिल्ली; 10 - जिगर. जी: 1 - अन्नप्रणाली; 2 -
पेट; 3 - अनुप्रस्थ बृहदान्त्र; 4
- उतरते बृहदान्त्र; 5 - छोटी आंत; 6-
छोटी आंत की मेसेंटरी.
*

प्राथमिक आंत और मेसेंटरी की स्थिति (भ्रूण विकास के 4-4.5 सप्ताह)

क्षैतिज रेखा (लाल) क्रॉस-सेक्शन के स्तर को दर्शाती है।
ए: 1 - ग्रसनी; 2 - फेफड़े की कली; 3 - पृष्ठीय मेसेंटरी; 4 - क्लोअका; 5 - वाहिनी
एलांटोइस; 6 - जर्दी थैली का हिस्सा; 7 - जिगर की शुरुआत; 8 - मेसोनेफ्रोसिस; 9-गुहा
पेरिटोनियम (सेलोम)।
*

प्राथमिक आंत और मेसेंटरी की स्थिति (भ्रूण के विकास का 5वां सप्ताह)

बी: 1 - अन्नप्रणाली; 2 - पेट; 3 - पित्ताशय; 4 - छोटी आंत; 5 - सीकुम; 6 -
अन्त्रपेशी; 7 - जर्दी डंठल; 8 - बृहदान्त्र की मेसेंटरी; 9 - मलाशय; 10 -
अनुप्रस्थ बृहदान्त्र।
*

प्राथमिक आंत और मेसेंटरी की स्थिति (भ्रूण के विकास का छठा सप्ताह)

क्षैतिज रेखा (लाल) क्रॉस-सेक्शन के स्तर को दर्शाती है।
बी: 1 - अन्नप्रणाली; 2 - ओमेंटल बैग; 3 - पेट; 4 - छोटी आंत; 5 - अनुप्रस्थ
बृहदान्त्र; 6 - आरोही बृहदान्त्र; 7 - मलाशय; 8 - कृमि के आकार का
गोली मार; 9 - प्लीहा; 10 - जिगर.
*

जठरांत्र संबंधी मार्ग की विसंगतियाँ

एसोफेजियल एट्रेसिया
रेक्टल एट्रेसिया
मेकेल का डायवर्टीकुलम
साइटस विसेरस इनवर्सस
डोलिचोसिग्मा

अग्न्याशय का विकास (4-7 सप्ताह)

दो अलग प्राइमोर्डिया के गठन का चरण
अग्न्याशय
डक्टस हेपेटिकस कम्युनिस
वेंट्रल प्रिमोर्डियम
डक्टस सिस्टिकस
पृष्ठीय प्रिमोर्डियम
डक्टस कोलेडोकस
डी
डी - ग्रहणी
*

उदर मूलाधार के संचलन का चरण
पृष्ठीय पक्ष
डी.एच.
वी.पी.
डीसी
डीसीएच
पीडीएम
DP1
डी
में
*

उदर और पृष्ठीय के संलयन का चरण
मूलतत्त्व
डी.एच.
डीसी
डी.ए.
डीसीएच
पीडीएम
डी - ग्रहणी
पीडीएम
डीसी - डक्टस सिस्टिकस
डी
डीएच - डक्टस हेपेटिकस
DP2
साथ
डीसीएच - डक्टस कोलेडोकस
वीपी - अग्न्याशय का उदर मूलाधार
DP1 - पृष्ठीय अग्न्याशय कली
पीडीएम - पैपिला डुओडेनी मेजर
पीडीएम - पैपिला डुओडेनी माइनर
DP2 - डक्टस पैंक्रियाटिकस (विरसुंग की वाहिनी) एक साथ
डक्टस कोलेडोकस बड़े के शीर्ष पर खुलता है
ग्रहणी पैपिला
*
डीए - डक्टस एक्सेसोरियस

कपालीय अग्रगुहा (मौखिक गुहा) का विकास

पूर्वकाल के कपाल विभाग का विकास
हिम्मत
(मुंह)

चार सप्ताह के भ्रूण का दिखना

प्राथमिक आंत का अग्र भाग

(अग्रगुट एंडोडर्म का व्युत्पन्न है)

मुख खाड़ी (एक्टोडर्म द्वारा पंक्तिबद्ध)
मुँह की खाड़ी

ग्रसनी का गठन (इस्थमस फ़ौसियम)

भ्रूणजनन का चौथा सप्ताह।
1-ललाट ट्यूबरकल; 2-मैक्सिलरी ट्यूबरकल; 3-प्राथमिक मौखिक
छेद; 4-मैंडिबुलर क्यूप्स

5
1
4
भ्रूणजनन का 5वाँ सप्ताह।
1 - ललाट ट्यूबरकल
2 - मैक्सिलरी प्रक्रिया
3 - प्राथमिक मौखिक उद्घाटन;
4 - अनिवार्य प्रक्रियाएं;
5 - घ्राण गड्ढे;
6 - औसत दर्जे की नाक प्रक्रियाएं;
7 - पार्श्व नासिका प्रक्रियाएं
3
2

भ्रूणजनन का 5वाँ सप्ताह।
भ्रूणजनन का छठा सप्ताह।
संलयन हुआ है
औसत दर्जे की नासिका प्रक्रियाएँ।

फ़िल्ट्रम - मध्य भाग होंठ के ऊपर का हिस्सा.
औसत दर्जे की नासिका प्रक्रियाओं के संलयन के परिणामस्वरूप विकसित होता है

ऊपरी होंठ का पार्श्व भाग, गाल और ऊपरी जबड़ा- विकास करना
मैक्सिलरी प्रक्रियाओं से
फ़िल्ट्रम - ऊपरी होंठ का मध्य भाग - परिणामस्वरूप विकसित होता है
औसत दर्जे की नासिका प्रक्रियाओं का संलयन

1 67
2
4

चेहरे की विकृतियाँ:

1 - लेबियम लेपोरिनम - कटा होंठ- माध्यिका का असंबद्ध होना
मैक्सिलरी प्रक्रियाओं के साथ नाक की प्रक्रिया। एकल या दो तरफा हो सकता है;
2 - मैक्रोस्टोमा - अनुप्रस्थ चेहरे का विदर - ऊपरी और का गैर-संघ
अनिवार्य प्रक्रियाएं;
3 - तिरछी चेहरे की दरार - पार्श्व नासिका प्रक्रिया का गैर-संलयन
मैक्सिलरी. अगर फासला पलक तक पहुंच जाए तो है
निचली पलक का फटना (कोलोबोमा);
4 - फांक तालु (फॉक्स ल्यूपिना, पैलेटम फिसम) - तालु का गैर-संघ
मध्य रेखा के साथ मैक्सिलरी प्रक्रियाओं की लकीरें
(भंग तालु)।

अतिरिक्त सामग्री

281. योजनाबद्ध
8वें दिन की छवि
भ्रूण विकास, प्रक्रिया में
जो अंगों को जन्म देते हैं और
शरीर की गुहाएँ (चार्टिंग-रोक्क के अनुसार)।
ए: 1 - एमनियन गुहा;
2 - एक्टोडर्म कोशिकाएं;
3 - एंडोडर्म कोशिकाएं;
4 - ट्रोफोएक्टोडर्म;
5 - ट्रोफोब्लास्ट;
बी - 14 दिन का भ्रूण
विकास (पीटर्स के अनुसार);
6 - जर्दी थैली की गुहा।

283. भ्रूण की आंत के गठन, पृथक्करण की प्रक्रिया को दर्शाने वाले क्रॉस सेक्शन का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व
बाह्यभ्रूण से अंतःभ्रूण शरीर गुहा और प्राथमिक मेसेंटरी का विकास।
ए, बी: 1 - सोमाटोप्लुरा (एमनियन पेरिटोनियम की पार्श्विका परत के लिए प्रारंभिक); 2 - तंत्रिका नाली; 3 - सोमाइट; 4 -
इंट्राएम्ब्रायोनिक पेरिटोनियल कैविटी (सेलोमा); 5 - विटेलिन का स्प्लेनचोप्लेरा (आंत के पेरिटोनियम के लिए प्रारंभिक भाग)
बुलबुला वी, जी; 1 - पृष्ठीय महाधमनी; 2 - मेसोनेफ्रोसिस; 3 - अंतर्गर्भाशयकला गुहा; 4 - आंत; 5 - स्प्लेनचोप्लुरा; 6 -
somatopleura; 7 - उदर मेसेंटरी; 8 - पृष्ठीय मेसेंटरी।

284. 6-सप्ताह का पार्श्व खंड
भ्रूण स्थान दिखा रहा है
आंतरिक अंग और मेसेंटरी (पेट्टन के अनुसार)।
1 - श्वासनली; 2 - अन्नप्रणाली; 3 बाकी
पूर्वकाल हृदय शिरा; 4 -
स्पाइनल नोड; 5 -
प्लुरोपेरिकार्डियल फोल्ड; 6 -
मध्यच्छद तंत्रिका; 7-
प्लुरोपेरिटोनियल फोल्ड; 8 -
फुफ्फुस खोलना; 9 - पृष्ठीय
गैस्ट्रिक मेसेंटरी; 10 - प्लीहा; ग्यारह -
सीलिएक धमनी; 12 - अग्न्याशय
ग्रंथि; 13 - बेहतर मेसेन्टेरिक धमनी;
14 - छोटी आंत की मेसेंटरी; 15 -
बृहदान्त्र की मेसेंटरी; 16 - निचला
मेसेन्टेरिक धमनी; 17 - महाधमनी; 18 -
बृहदान्त्र; 19 - क्लोअका; 20 - एलांटोइस;
21 - सीकुम; 22 - जर्दी अवशेष
थैला; 23 - पित्ताशय; 24 -
फेल्सीफोर्म लीगामेंट; 25 - उदर
गैस्ट्रिक मेसेंटरी; 26 - अनुप्रस्थ
सेप्टम (डायाफ्राम का मूल भाग); 27 -
क्यूवियर की बाईं वाहिनी; 28 - बायां वेंट्रिकल;
29 - पेरिकार्डियल गुहा; तीस -
धमनी ट्रंक.

छोटी आंत के विकास की विसंगतियाँ (वी. जी. सोरोका के अनुसार)।

1 - मेकेल का डायवर्टीकुलम; 2 - छोटी आंत; 3 - गर्भनाल क्षेत्र में पुटी; 4 -
रेशेदार कॉर्ड द्वारा नाभि से जुड़ा डायवर्टीकुलम; 5 - डायवर्टीकुलम,
नाभि में एक छेद के साथ खुलना।

1
6
1
4
6
5
3
2
7
8
9
2
ए
बी
ए- बायां दृश्य; बी- बाद का चरण, सामने और बायां दृश्य: 1- मेसेन्टेरियम वेंट्रेल;
2- मेसेन्टेरियम डोरसेल; 3-गैस्टर; 4-हेपर;5-अग्न्याशय;6-लीन;7-आंत;8-आंत टेना;
9-आंत क्रैसम

1
10
5
5
4
21
4
3
11
3
2
20
15
20
6
8
19
16
12
14
19
13
9
7
17
7
22
18
वी
अधिक देर के चरण, सामने का दृश्य: 1-मेसेन्टेरियम वेंट्रेल; 2- मेसेन्टेरियम डोरसेल;
3-गैस्टर; 4-हेपर; 5-ग्रहणाधिकार; 6-ग्रहणी; 7-इलियम; 8-आंत क्रैसम; 9-परिशिष्ट; 10-लिग.
फाल्सीफोर्म हेपेटिस; 11-ओमेंटम माइनस; 12-ओमेंटम माजुस;13-सीकम;14-कोलन एसेंडेंस;
15-कोलन ट्रांसवर्सम; 16-कोलन अवरोही; 17-कोलन सिग्मोइडियम; 18-मलाशय; 19-मेसेन्टेरियम;
20-मेसोकोलोन ट्रांसवर्सम; 21-लिग. गैस्ट्रोलीननेल; 22-मेसोकोलोन सिग्मोइडियम।

इन्फंडिबुलम
रथके की थैली
हाइपोफिसिस
पृष्ठदंड
अनुभाग का तल
ट्रेकिआ
घेघा
यकृत वाहिनी
पित्ताशय की थैली
जिगर
जर्दी डंठल
अपरापोषिका
क्लोअकल झिल्ली
पेट
पृष्ठीय अग्न्याशय
यूरेजेनिटल साइनस
उदर अग्न्याशय
पूँछ आंत
मलाशय
पेरिटोनियल गुहा

इन्फंडिबुलम
रथके की थैली
हाइपोफिसिस
पृष्ठदंड
अनुभाग का तल
ट्रेकिआ
घेघा
यकृत वाहिनी
पित्ताशय की थैली
जिगर
जर्दी डंठल
अपरापोषिका
क्लोअकल झिल्ली
पेट
पृष्ठीय अग्न्याशय
यूरेजेनिटल साइनस
उदर अग्न्याशय
पूँछ आंत
मलाशय
पेरिटोनियल गुहा

स्टोमोडियम
सेप्टम ट्रांसवर्सम
उदर में भोजन
दिल
महाधमनी
ग्रासनली क्षेत्र
गैस्ट्रिक और ग्रहणी
क्षेत्र
सीलिएक धमनी
जर्दी डंठल और विटेलिन
धमनी
जिगर
अपरापोषिका
प्रोक्टोडियम
सुपीरियर मेसेन्टेरिक
धमनी
आद्यमध्यांत्र
क्लोअकल झिल्ली
क्लोअका
पश्चांत्र
अवर मेसेन्टेरिक

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तीर_ऊपर की ओर

भ्रूण में, पाचन अंग एंडोडर्म के एक अनुदैर्ध्य खांचे के रूप में बनते हैं, जो नोटोकॉर्ड () की ओर आक्रमण करता है। इस खांचे के उदर किनारों को बंद करके 4 सप्ताह में भ्रूण विकासप्राथमिक आंत्र नली प्रकट होती है, दोनों सिरों पर आँख मूँद कर बंद किया गया। मस्तक के अंत में यह मौखिक खात के नीचे स्थित होता है, जो एक्टोडर्म का गहरा अंतःक्षेपण होता है (चित्र 4.24)।

चावल। 4.24.

चावल। 4.24. 1.5 महीने के मानव भ्रूण का पाचन तंत्र:
1 - राग;
2 - श्वासनली;
3 - अन्नप्रणाली;
4 - जिगर;
5 - पेट;
6 - पृष्ठीय और 7 - अग्न्याशय का उदर भाग;
8 - पेरिटोनियल गुहा;
9 - मलाशय;
10 - पोस्टक्लोएकल कोलन;
11 - मूत्रजननांगी साइनस;
12 - क्लोअकल झिल्ली;
13 - एलांटोइस;
14 - जर्दी डंठल;
15 - पित्ताशय;
16 - यकृत वाहिनी;
17 - दिल;
18 - रथके पॉकेट;
19 - पिट्यूटरी ग्रंथि

जल्द ही मौखिक खात और आंत के सिर के अंत के बीच की झिल्ली, जिसमें एक्टोडर्म और एंडोडर्म की एक परत होती है, टूट जाती है; मौखिक गुहा और ग्रसनी विकसित होने लगती है. कुछ देर बाद, ट्यूब का पिछला सिरा एक्टोडर्मल गुदा फोसा में टूट जाता है, जिससे गुदा के साथ मलाशय का अंतिम भाग बनता है।

भ्रूण में प्राथमिक आंत्र नली सिर और धड़ आंतों में विभाजित होती है. आंत का मध्य भाग जर्दी थैली से जुड़ा होता है, और इसके पिछले भाग में एलेंटोइक वृद्धि स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।

विकास के दौरान, आंत लंबी हो जाती है, इसके कुछ हिस्से अपनी मूल स्थिति से हट जाते हैं। हिस्टोजेनेसिस की प्रक्रिया के दौरान, ऊतक होता है रक्त वाहिकाएंऔर आंत की पेशीय परत मेसोडर्मल परत से बनती है।

सिर आंतप्रगति पर है इससे आगे का विकासबहुत जटिल परिवर्तनों से गुजरता है। वे इसके प्रारंभिक खंड की पार्श्व दीवारों पर उभार - ग्रसनी जेब की उपस्थिति से शुरू होते हैं, जिसकी ओर शरीर के पूर्णांक (एक्टोडर्म) के किनारे से गिल खांचे बढ़ते हैं। मछली में, ग्रसनी थैली और गिल खांचे के जंक्शन पर, उनके बीच स्थित गिल मेहराब के साथ गिल स्लिट बनते हैं। उच्च कशेरुक स्लिट्स में, पहले के अपवाद के साथ, कोई आंत और गिल मेहराब नहीं होते हैं, और पाउच बनते हैं। पहले गिल स्लिट के स्थान पर, वे बाद में विकसित होते हैं सुनने वाली ट्यूब, मध्य कान गुहा और श्रवण नहर।

30 दिन के मानव भ्रूण में, ग्रसनी क्षेत्र में 4 जोड़ी ग्रसनी थैली बनती हैं (चित्र 4.25)।

चावल। 4.25. मानव भ्रूण में आंत के ग्रसनी क्षेत्र का विकास (पैटन के अनुसार):
ए - 4-सप्ताह के भ्रूण के पाचन तंत्र का प्रारंभिक खंड (सामने); बी - व्युत्पन्न ग्रसनी थैली (अनुभाग) का विकास; 1 - मौखिक गुहा; 2 - बुकमार्क थाइरॉयड ग्रंथि; 3 - श्वासनली, 4 - फेफड़े; 5 - पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के एनलेज, 6 - थाइमस ग्रंथि (थाइमस) के एनलेज, I-IV - ग्रसनी थैली

पॉकेट बनाने वाली कोशिकाएं आसपास के ऊतकों में स्थानांतरित हो जाती हैं और आगे विभेदन से गुजरती हैं। प्रथम ग्रसनी थैली का पदार्थ बनता है स्पर्शोन्मुख गुहाऔर कान का उपकरण. पहली और दूसरी ग्रसनी थैली की सीमा पर ग्रसनी की उदर दीवार पर वृद्धि को जन्म देती है थाइरॉयड ग्रंथि. ग्रसनी थैली की दूसरी जोड़ी के क्षेत्र में, लिम्फोइड ऊतक का संचय उत्पन्न होता है, जिससे पैलेटिन (ग्रसनी) टॉन्सिल विकसित होते हैं। ग्रसनी थैली के तीसरे और चौथे जोड़े पैराथाइरॉइड और को जन्म देते हैं थाइमस ग्रंथियाँ. मौखिक खात की दीवार से (यानी, एक्टोडर्म के कारण) वे विकसित होते हैं लार ग्रंथियां, पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि,

ट्रंक आंतभ्रूण को सबसे पहले एक सीधी ट्यूब द्वारा दर्शाया जाता है, जो ग्रसनी थैली के पीछे से शुरू होती है और गुदा पर समाप्त होती है (चित्र 4.26)।

नली का वह भाग जो श्वासनली कली और डायाफ्राम के बीच स्थित होता है, उसमें बदल जाता हैघेघा. भ्रूणजनन के 7-8वें सप्ताह के दौरान, अन्नप्रणाली की उपकला कोशिकाएं तेजी से विभाजित होती हैं, और इसका लुमेन लगभग पूरी तरह से बंद हो जाता है। बाद में यह ग्रासनली की दीवार के बढ़ने और आंशिक रूप से फिर से प्रकट हो जाता है मौतइसके लुमेन में कोशिकाएँ। अन्नप्रणाली की लंबाई में वृद्धि छाती गुहा में फेफड़ों और हृदय के आकार में वृद्धि और डायाफ्राम के कम होने के समानांतर होती है।

चावल। 4.26. मानव भ्रूण में पाचन तंत्र का विकास (पैटन के अनुसार):
ए-डी - क्रमिक चरण; 1 - ग्रसनी; 2 - फेफड़े की किडनी; 3 - हेपेटोगैस्ट्रिक लिगामेंट; 4 - पृष्ठीय मेसेंटरी; 5 - क्लोअका; 6 - एलैंटोइक डंठल; 7 - जर्दी थैली; 8 - यकृत समोच्च; 9 - अन्नप्रणाली; 10 - पित्ताशय; 11 - छोटी आंत और 12 - सीकुम; 13 - मेसेंटरी; 14 - जर्दी डंठल; 15 - बृहदान्त्र की मेसेंटरी; 16 - मलाशय; 17 - पेट; 18 - प्लीहा; 19 - ओमेंटल बैग; 20 - अनुप्रस्थ बृहदान्त्र; 21 - वर्मीफॉर्म परिशिष्ट; 22 - आरोही बृहदान्त्र; 23 - अवरोही बृहदान्त्र; 24 - यकृत नलिकाएं; 25 - सिग्मॉइड बृहदान्त्र।

डायाफ्राम के पीछे स्थित ट्यूब का भाग फैलता है और बनता हैपेट. पर प्रारम्भिक चरणविकास के दौरान, पेट लगभग लंबवत स्थित होता है और शरीर की दीवारों के साथ पृष्ठीय और उदर मेसेंटरी द्वारा जुड़ा होता है। फैलता हुआ पेट अनुदैर्ध्य अक्ष के चारों ओर घूमता है ताकि यह बाएं हाथ की ओरआगे, दाएँ - पीछे हो जाता है, लम्बवत धुरीलगभग अनुप्रस्थ स्थिति ग्रहण कर लेता है। साथ ही, इसकी पृष्ठीय मेसेंटरी फैलती है और एक गुहा बनाती है - ओमेंटल बर्सा।

अंतर्गर्भाशयी विकास के 2 महीने के अंत में, गैस्ट्रिक म्यूकोसा का निर्माण शुरू होता है।सिलवटें, गड्ढे और फिर उनसे जुड़ी ग्रंथियाँ दिखाई देने लगती हैं। तीसरे महीने से, स्रावी कोशिकाएं दिखाई देने लगती हैं, लेकिन पेट की गुहा में अभी तक न तो एसिड और न ही पेप्सिन निकलता है। यद्यपि कोशिकाएं एंजाइमों का उत्पादन करने की क्षमता हासिल कर लेती हैं और हाइड्रोक्लोरिक एसिडयहां तक ​​कि प्रसवपूर्व अवधि में भी, वे जन्म के बाद ही सक्रिय रूप से कार्य करना शुरू करते हैं।

पेट और गुदा के बीच भ्रूण की आंत्र नली का भाग बन जाता हैआंतों में. छोटी और बड़ी आंत की सीमा विटेलिन डंठल की उत्पत्ति के करीब से गुजरती है (चित्र 4.26)। तेजी से लंबी होने पर, आंत झुक जाती है, अपनी मध्य स्थिति खो देती है और लूप बनाती है। छोटी आंत मुड़ जाती है और पीछे की ओर धकेलती है COLONउदर गुहा की दीवार तक. छोटी और बड़ी आंतों के बीच की सीमा पर, सीकुम की शुरुआत को रेखांकित किया गया है।

उदर मेसेंटरी केवल पेट और ग्रहणी पर संरक्षित होती है।

आंत की वृद्धि से, इसकी मेसेंटरी की परतों के बीच प्रवेश करके, यकृत विकसित होता है। पृष्ठीय दिशा में समान वृद्धि अग्न्याशय को जन्म देती है।
भ्रूणजनन के 1 महीने के अंत में ही लीवर का निर्माण हो जाता है। यह आंतों की दीवार का एक एंडोडर्मल उभार है, जो मेसेंटरी में बढ़ता है (चित्र 4.1, 4.26)। पित्ताशय यकृत वृद्धि के दुम भाग से बनता है। इसका कपाल भाग असंख्य शाखित उपकला रज्जुओं का निर्माण करता है, जिनसे यकृत नलिकाएँ बनती हैं। विटेलिन शिरा से रक्त वाहिकाएं आसपास के मेसोडर्म से यकृत के एंडोडर्मल एनलेज में बढ़ती हैं। यह बाद में पोर्टल शिरा में बदल जाता है।

भ्रूण का लीवर पेट के अन्य अंगों की तुलना में तेजी से बढ़ता है। दूसरे महीने से शुरू होकर, यह एक हेमेटोपोएटिक अंग बन जाता है जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं, ग्रैन्यूलोसाइट्स और प्लेटलेट्स विकसित होते हैं। छह मासिक भ्रूणपित्त स्राव प्रारम्भ हो जाता है। एक नवजात शिशु में, यकृत पेट की गुहा के आधे हिस्से पर कब्जा कर लेता है, और इसका सापेक्ष वजन एक वयस्क के मुकाबले दोगुना होता है। बच्चों में पित्ताशय बचपनइसके विपरीत, अपेक्षाकृत छोटा है। जन्म के बाद लीवर रक्त बनाना बंद कर देता है।

अंतर्गर्भाशयी विकास के 1 महीने के अंत में अग्न्याशय एक युग्मित अंग के रूप में विकसित होता है(चित्र 4.27)। उदर एनलाज यकृत वृद्धि से उत्पन्न होता है, और पृष्ठीय एनलाज सीधे पेट के पीछे ग्रहणी की दीवार से उत्पन्न होता है। जैसे-जैसे गुदा बढ़ता है और आंत मुड़ती है, दोनों प्रक्रियाएं एक-दूसरे के करीब आती हैं और बाद में विलीन हो जाती हैं। वयस्कता में, अधिकांश लोगों में, ग्रंथि का पृष्ठीय भाग अपनी वाहिनी खो देता है, और केवल 10% ही इस वाहिनी को बरकरार रखते हैं।

चावल। 4.27. अग्न्याशय का विकास (लैंगमैन के अनुसार, 1969):
ए - 4 सप्ताह पुराना भ्रूण; बी - 5 सप्ताह; बी - 6 सप्ताह; जी - नवजात शिशु; 1 - पेट; 2 - पृष्ठीय और 3 - अग्न्याशय के उदर anlages; 4 - पित्ताशय; 5 - जिगर का मूल भाग; 6-- ग्रहणी; 7 - पित्त और 8 - यकृत नलिकाएं; 9 - सहायक वाहिनी, 10 - उदर वाहिनी और 11 - मुख्य अग्नाशयी वाहिनी

अंतर्गर्भाशयी विकास के दूसरे महीने की शुरुआत में, छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली का निर्माण शुरू होता है. उपकला की परतों के निर्माण के कारण आंतों के विल्ली का निर्माण होता है। भ्रूण की अवधि के दौरान, श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाएं संश्लेषित होती हैं पाचक एंजाइम. वे कम मात्रा में लुमेन में छोड़े जाते हैं।

नवजात शिशु में पाचन तंत्र का विकास

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तीर_ऊपर की ओर

एक नवजात शिशु के पेट की क्षमता 7-10 मिलीलीटर होती है, यह पोषक तत्वों के भंडार के रूप में कार्य नहीं कर सकता है। पहले तीन हफ्तों के दौरान, पेट की मात्रा बढ़कर 30-35 मिली और साल के अंत तक 250-300 मिली हो जाती है। नवजात शिशु के पेट में थोड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव हो सकता है। जीवन के पहले वर्षों के दौरान, पेट का आकार और आयतन, साथ ही इसकी श्लेष्मा झिल्ली की ग्रंथियाँ, तीव्रता से विकसित होती हैं। यह मुख्य रूप से दूध पिलाने से लेकर मिश्रित भोजन खिलाने तक के संक्रमण के कारण है। 1 वर्ष की आयु तक पेट का आकार गोल से आयताकार हो जाता है और फिर 7-11 वर्ष की आयु तक यह वयस्कों के विशिष्ट आकार का हो जाता है। नवजात शिशुओं में, श्लेष्म झिल्ली वयस्कों की तुलना में कम मुड़ी हुई होती है, ग्रंथियां खराब रूप से विकसित होती हैं, एक विस्तृत लुमेन और स्रावी कोशिकाओं की एक छोटी संख्या होती है।

नवजात शिशुओं और 1 वर्ष की आयु के बच्चों में, छोटी आंत की सापेक्ष लंबाई वयस्कों की तुलना में अधिक होती है, श्लेष्म और मांसपेशियों की झिल्ली पतली होती है, सिलवटों की संख्या, विली का आकार और संख्या छोटी होती है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के तत्वों का निर्माण 3-5 वर्षों तक जारी रहता है। डेयरी से मिश्रित खाद्य पदार्थों की ओर संक्रमण के कारण 1 से 3 वर्ष की अवधि में आंतें तेजी से बढ़ती हैं।

विकास की जन्मपूर्व अवधि में (4 महीने के भ्रूण में), बड़ी आंत का लुमेन छोटी आंत की तुलना में बहुत छोटा होता है, आंतरिक सतह सिलवटों और विली से ढकी होती है। जैसे-जैसे आंतें विकसित होती हैं, सिलवटें और विली धीरे-धीरे चिकनी हो जाती हैं और नवजात शिशु में मौजूद नहीं रहती हैं। 40 वर्ष की आयु तक, आंत का द्रव्यमान धीरे-धीरे बढ़ता है, और फिर कम होने लगता है, मुख्य रूप से मांसपेशियों की परत के पतले होने के कारण। वृद्ध लोगों में, अपेंडिक्स का लुमेन पूरी तरह से बंद हो सकता है।