एंडोमेट्रैटिस क्या है, इसके लक्षण और उपचार के तरीके क्या हैं। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का उपचार - पैथोलॉजी कैसे प्रकट होती है? क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस कैसे प्रकट होता है?

एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय की आंतरिक परत - एंडोमेट्रियम की सूजन है। यह रोग एक गंभीर चिकित्सीय एवं सामाजिक समस्या. यह एंडोमेट्रैटिस है जो अक्सर गर्भपात और असफल प्रयासों का अपराधी होता है।

विषयसूची:

कारण

गर्भाशय श्रोणि में स्थित होता है। इस अंग का मुख्य उद्देश्य गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को धारण करना है।

गर्भाशय की दीवार में 3 परतें होती हैं:

1. बाहरी परत सीरस (परिधि) है;
2. मध्य - पेशीय (मायोमेट्रियम);
3. आंतरिक - श्लेष्मा (एंडोमेट्रियम)।

एंडोमेट्रियम एक हार्मोनल रूप से संवेदनशील ऊतक है। मासिक धर्म से पहले की अवधि के दौरान, यह परत मोटी हो जाती है, ग्रंथियों की संख्या बढ़ जाती है और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है। ये सभी परिवर्तन एक निषेचित अंडे के प्रत्यारोपण की तैयारी हैं। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो एंडोमेट्रियम की सतह परत ढीली हो जाती है और मासिक धर्म के साथ हटा दी जाती है। मासिक धर्म के बाद, गहरी परत के कारण एंडोमेट्रियम बहाल हो जाता है।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस के कारण

गर्भाशय में सूक्ष्मजीवों का प्रवेश एंडोमेट्रियम की सूजन को भड़काता है। चूंकि गर्भाशय की श्लेष्मा और मांसपेशियों की परतें बहुत निकट संपर्क में होती हैं, इसलिए सूजन प्रक्रिया अक्सर मायोमेट्रियम को भी प्रभावित करती है - मेट्रोएंडोमेट्रैटिस विकसित होता है।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस के कारण:

• गर्भाशय गुहा का इलाज;
• गर्भपात (विशेषकर आपराधिक गर्भपात अक्सर एंडोमेट्रैटिस का कारण होता है);
• प्रसव, प्राकृतिक और सिजेरियन सेक्शन दोनों द्वारा;
• गर्भाशय गुहा की जांच;
• फैलोपियन डिवाइस की स्थापना;
• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी करना;
• हिस्टेरोस्कोपी।

गैर-विशिष्ट और विशिष्ट एंडोमेट्रैटिस हैं। गैर-विशिष्ट एंडोमेट्रैटिस का विकास क्लेबसिएला, प्रोटियस आदि के कारण होता है। विशिष्ट एंडोमेट्रैटिस माइकोबैक्टीरिया, वायरस और कवक द्वारा उकसाया जाता है।

टिप्पणी:कई महिलाएं एंडोमेट्रैटिस को लेकर भ्रमित हो जाती हैं। ये मूलतः दो अलग-अलग बीमारियाँ हैं। एंडोमेट्रैटिस एंडोमेट्रियम में स्थानीयकृत एक सूजन प्रक्रिया है। एंडोमेट्रियोसिस नहीं है सूजन संबंधी रोग, जो इसकी सीमाओं से परे एंडोमेट्रियल ऊतक की वृद्धि की विशेषता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के कारण

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का कारण अनुपचारित या उपचारित तीव्र एंडोमेट्रैटिस है। भड़काऊ प्रक्रिया गर्भाशय की आंतरिक दीवार में रूपात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों को ट्रिगर करती है, जो नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताओं को निर्धारित करती है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की घटना लगभग 14% है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

1. एट्रोफिक रूप सेवें - ग्रंथियों के शोष द्वारा विशेषता, रेशेदार ऊतक का प्रसार;
2. सिस्टिक- एंडोमेट्रियम में सिस्ट के गठन की विशेषता;
3. हाइपरट्रॉफिक- एंडोमेट्रियम के प्रसार द्वारा विशेषता।

एंडोमेट्रैटिस के लक्षण

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर की गंभीरता उसके अस्तित्व की अवधि पर निर्भर करती है। इस प्रकार, तीव्र एंडोमेट्रैटिस उज्ज्वल के साथ तेजी से होता है नैदानिक ​​तस्वीर. रोग के जीर्ण रूप में अक्सर कुछ लक्षण होते हैं।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस के लक्षण

एंडोमेट्रैटिस के पहले लक्षण गर्भपात, प्रसव या अंतर्गर्भाशयी हेरफेर के कई दिनों बाद दिखाई देते हैं। रोग की शुरुआत तापमान में 38-39 डिग्री तक वृद्धि के साथ होती है, महिला को कमजोरी और ठंड लगने लगती है। योनि से सीरस-प्यूरुलेंट या यहां तक ​​कि खूनी निर्वहन प्रकट होता है। एक महिला पर अत्याचार हो रहा है. सूचीबद्ध लक्षण विशिष्ट नहीं हैं और अन्य सूजन संबंधी बीमारियों में देखे जा सकते हैं। यदि लक्षणों की शुरुआत से कुछ समय पहले कोई अंतर्गर्भाशयी हेरफेर किया गया हो तो एंडोमेट्रैटिस का संदेह हो सकता है।

रोग के लक्षण आमतौर पर दस दिनों तक रहते हैं। जिसके बाद कई संभावित परिणाम होंगे:

• सफल चिकित्सा से पूर्ण इलाज;
• जीर्ण रूप में संक्रमण - अनुपस्थिति या अपर्याप्त प्रभावी उपचार में;
• जटिलताओं का निर्माण - समय पर उपचार के अभाव में।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लक्षण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लक्षण अस्पष्ट हैं। एक महिला के पास यह लंबे समय तक रह सकता है उच्च तापमान. चिह्नित गर्भाशय रक्तस्रावमासिक धर्म के बीच की अवधि के दौरान घटित होना। इसके अलावा, योनि से लगातार सीरस-प्यूरुलेंट डिस्चार्ज होता रहता है। महिलाएं समय-समय पर, कम अक्सर लगातार होने वाले दर्द से चिंतित रहती हैं।

जटिलताओं

एंडोमेट्रैटिस की जटिलताएं उपचार के अभाव या देरी से होती हैं। अधिकांश जटिलताएँ गर्भाशय की सीमाओं से परे फैलने वाले संक्रमण से जुड़ी होती हैं।

संभावित जटिलताएँ:

निदान

यदि आपके पास उपरोक्त लक्षण हैं, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। डॉक्टर शिकायतें सुनेंगे और किए गए अंतर्गर्भाशयी जोड़तोड़ को स्पष्ट करेंगे। एंडोमेट्रैटिस के निदान की पुष्टि करने के लिए, आपको कुछ शोध करने की आवश्यकता होगी। पेट के निचले हिस्से को थपथपाकर, डॉक्टर गर्भाशय की वृद्धि और कोमलता का निर्धारण कर सकते हैं। आंतरिक के दौरान स्त्री रोग संबंधी परीक्षाडॉक्टर स्राव के रंग, स्थिरता, गंध और मात्रा के आधार पर उसकी रोग संबंधी प्रकृति का निर्धारण कर सकता है। सर्वाइकल कैनाल से चयनित स्मीयर की बाद में बैक्टीरियोलॉजिकल जांच की जाएगी।

इसके अलावा, डॉक्टर गर्भाशय की जांच कर सकते हैं। अध्ययन के दौरान, एंडोमेट्रियम का मोटा होना, गर्भाशय गुहा में रक्त और प्यूरुलेंट थक्के, प्लेसेंटल ऊतक के अवशेष और मायोमेट्रियम की इकोोजेनेसिटी में परिवर्तन निर्धारित किए जाते हैं। रोग के जीर्ण रूप में गर्भाशय में आसंजन का भी पता लगाया जा सकता है।

एंडोमेट्रैटिस का उपचार

सबसे पहले, उपचार एटियोट्रोपिक दवाओं के नुस्खे से शुरू होता है: जीवाणुरोधी, एंटीवायरल दवाएं. संक्रमण के प्रेरक एजेंट को ध्यान में रखते हुए एंटीबायोटिक दवाओं का चयन किया जाता है; ये पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स, टेट्रासाइक्लिन हो सकते हैं। अक्सर ऐंटिफंगल दवाओं (फ्लुकोनाज़ोल, निस्टैटिन, आदि) के साथ निर्धारित किया जाता है। दवा की खुराक और उपचार की अवधि एंडोमेट्रैटिस की गंभीरता से निर्धारित होती है। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को जलसेक दिया जाता है, साथ ही डिसेन्सिटाइजिंग और रीस्टोरेटिव थेरेपी भी दी जाती है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लिए, एंटीबायोटिक्स भी निर्धारित हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के एक विशिष्ट समूह के प्रति संक्रामक एजेंट की संवेदनशीलता का निर्धारण करने के बाद दवा का चयन करना इष्टतम है। हार्मोनल थेरेपी का एक कोर्स अक्सर निर्धारित किया जाता है। चिपकने वाली बीमारी के मामले में, आसंजनों को हटाने के लिए शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

सरल शब्दों में गर्भाशय एंडोमेट्रैटिस क्या है? एंडोमेट्रैटिस किस प्रकार के होते हैं?

गर्भाशय की एंडोमेट्रैटिस, सरल भाषा में, आंतरिक सूजन है श्लेष्मा परत. बहुत बार आप इस बीमारी को गर्भाशय की मांसपेशियों की सूजन प्रक्रिया के साथ पा सकते हैं। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वें संशोधन (ICD-10) के अनुसार, एंडोमेट्रैटिस का कोड N71 है, जिसका अर्थ है गर्भाशय की सूजन संबंधी बीमारी।

एंडोमेट्रैटिस का क्या मतलब है? आईसीडी कोड इस बीमारी को एक साधारण सूजन वाली बीमारी के रूप में परिभाषित करता है, इससे अधिक कुछ नहीं।

एंडोमेट्रियम गर्भाशय की आंतरिक श्लेष्मा परत है। यह गर्भाशय गुहा को संक्रमण से बचाता है। पूरे चक्र के दौरान, एंडोमेट्रियम अपनी संरचना बदलता है। हर महीने यह बढ़ता है और नए सिरे से परिपक्व होता है, एक निषेचित अंडे के जुड़ाव की तैयारी करता है। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो एंडोमेट्रियम अस्वीकार कर दिया जाता है।

यदि गर्भाशय आंतरिक श्लेष्म परत से ढका हुआ है, तो रोगजनकों को व्यावहारिक रूप से अंदर जाने का कोई अवसर नहीं मिलता है। लेकिन कुछ स्थितियों और कम प्रतिरक्षा में, एंडोमेट्रियम में सूजन हो सकती है। सूजन वाला एंडोमेट्रियम द्रव्यमान लाएगा असहजता. इस बीमारी को विशेष रूप से निर्धारित करना लगभग असंभव है। प्रारम्भिक चरण. एंडोमेट्रैटिस को प्रजनन प्रणाली की पूरी जांच के बाद ही पहचाना जा सकता है।

मासिक धर्म के दौरान एंडोमेट्रियम सबसे कमजोर हो जाता है। इस समय, संक्रामक एजेंटों के लिए गर्भाशय में प्रवेश करना सबसे आसान होता है। कभी-कभी संक्रमण एंडोमेट्रियम से लेकर तक फैलता है फैलोपियन ट्यूब.

अधिकतर, यह रोग संक्रामक एजेंटों के कारण होता है जो प्रजनन प्रणाली के निचले हिस्सों में प्रवेश करते हैं। एंडोमेट्रैटिस का क्या मतलब है? महिलाओं की साइट का एक फोरम इसकी व्याख्या प्रजनन प्रणाली की बीमारी के रूप में करता है।

एंडोमेट्रैटिस के प्रकार

किसी भी बीमारी की तरह, एंडोमेट्रैटिस को कई मुख्य प्रकारों में विभाजित किया गया है। प्रत्येक प्रजाति की अपने तरीके से विशेषता होती है और उसकी अपनी विशेषता होती है विशिष्ट सुविधाएं. किसी भी प्रकार के एंडोमेट्रैटिस का निदान काफी कठिन है। संक्रामक एजेंट की प्रकृति के आधार पर, एंडोमेट्रैटिस को इसमें विभाजित किया गया है:

• निरर्थक;
• विशिष्ट।

गैर-विशिष्ट एंडोमेट्रैटिस गैर-मानक कारणों से होता है। एंडोमेट्रैटिस के बारे में चिकित्सा मंचों पर, ऐसे कई तरीके हैं जिनसे एक गैर-विशिष्ट रूप प्रकट हो सकता है। यह वेजिनोसिस या एचआईवी हो सकता है। दूसरे के साथ, सब कुछ बहुत स्पष्ट है। कम प्रतिरक्षा के साथ, रोगजनकों के लिए गर्भाशय में प्रवेश करना और अपना विकास शुरू करना आसान होता है। वेजिनोसिस के साथ, सभी संक्रमणों के लिए एक आदर्श माइक्रोफ़्लोरा प्रकट होता है। रोगज़नक़, अंदर जाकर, सक्रिय रूप से एंडोमेट्रियम की ओर बढ़ना शुरू कर देता है। लेकिन ऐसे भी कारण हैं जिनका एंडोमेट्रैटिस की उपस्थिति पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इनमें अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों और विकिरण चिकित्सा का उपयोग शामिल है। अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक में आईयूडी शामिल हैं। इन्हें गर्भधारण रोकने के लिए लगाया जाता है। आधुनिक सर्पिल किसी भी तरह से महिला के जननांग अंगों की स्थिति को प्रभावित नहीं करते हैं। एंडोमेट्रैटिस होने का एकमात्र तरीका कॉइल्स की अस्वीकृति है। फिर भी, सर्पिल एक विदेशी निकाय है जो रोगों के विकास के लिए अनुकूल माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति का कारण बन सकता है। जहाँ तक विकिरण चिकित्सा का प्रश्न है, सब कुछ सरल है। विकिरण के संपर्क में आने वाली महिला किसी भी संक्रमण की चपेट में आ जाती है। विकिरणित होने पर, मानव ऑर्गेज्म कोशिकाएं मर सकती हैं और श्लेष्मा झिल्ली कमजोर हो जाती है। एंडोमेट्रियम जितना कमजोर होगा, बीमारी को पकड़ना उतना ही आसान होगा। इस तरह, सूजन बनती है, यानी एंडोमेट्रैटिस। चाहे आपको संक्रमण कैसे भी हो, रोग का सार नहीं बदलेगा।

जैसे ही बैक्टीरिया और कवक श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करते हैं, वे सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं। इसके बाद, सूजन प्रकट होती है।

रोग के पाठ्यक्रम के अनुसार, वे प्रतिष्ठित हैं:

• मसालेदार;
• दीर्घकालिक।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस बहुत है खतरनाक लुकरोग। इसके मूल में, यह गर्भाशय की आंतरिक श्लेष्मा झिल्ली का संक्रमण है। एंडोमेट्रियम की बेसल परत मुख्य रूप से प्रभावित होती है। अगर समय रहते इस प्रकार की बीमारी का पता नहीं लगाया गया तो सूजन की प्रक्रिया पूरे देश में फैलने लगेगी लसीका वाहिकाओं. इससे प्रजनन प्रणाली में सामान्य सूजन हो सकती है।

Chr. एंडोमेट्रैटिस (ICD 10 कोड N71.1) रोग की व्यवस्थित अभिव्यक्तियों के कारण होता है। जब संक्रमण या हानिकारक सूक्ष्मजीव लगातार गर्भाशय म्यूकोसा में प्रवेश करते हैं, तो इसमें लगातार सूजन होने लगती है। एक नियम के रूप में, महिलाएं ध्यान नहीं देती हैं और पारंपरिक सूजनरोधी दवाएं लेना शुरू कर देती हैं, जिससे सूजन थोड़ी ठीक हो जाती है। ऐसी दवाएँ रोग के स्रोत को ख़त्म नहीं करती हैं। एंडोमेट्रियम की व्यवस्थित सूजन के साथ, रोग पुराना हो जाता है। Chr. एंडोमेट्रैटिस (ICD-10 N71.1) मासिक धर्म चक्र और प्रजनन कार्य में व्यवधान के रूप में प्रकट होता है। आधे से अधिक बीमार महिलाओं को या तो बहुत भारी मासिक धर्म का अनुभव होता है, या इसके विपरीत। पूर्ण अनुपस्थिति. साथ ही, लगभग सभी महिलाओं को संभोग के दौरान असुविधा का अनुभव होता है, जिसके बाद हल्का रक्तस्राव भी देखा जा सकता है। ICD-10 में, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस को N71.1 कोडित किया गया है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस सभी प्रकारों में सबसे खतरनाक है। ऐसे मामले हैं जब यह यौन संचारित रोगों की उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। समीक्षाओं के अनुसार, इस विशेष प्रकार के एंडोमेट्रैटिस से प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात हो सकता है। व्यवस्थित सूजन से बांझपन हो सकता है। यदि आपको एंडोमेट्रैटिस का निदान किया जाता है, तो आपको तत्काल अस्पताल जाने की आवश्यकता है! क्लिनिक में, एंडोमेट्रैटिस को जल्दी और प्रभावी ढंग से और बिना किसी प्रतिकूल प्रतिक्रिया के ठीक किया जाएगा।

किस प्रकार के एंडोमेट्रैटिस सबसे खतरनाक हैं? इस प्रश्न का उत्तर देना कठिन है. लेकिन डॉक्टर जीर्ण रूप पर विशेष ध्यान देने की सलाह देते हैं। इसका इलाज करना काफी मुश्किल है. क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के एक निश्चित अवधि में ठीक होने की संभावना अधिक होती है। इस प्रकार की बीमारी में अत्यधिक ठंडा होना सख्त मना है! श्लेष्मा झिल्ली में किसी भी तरह का व्यवधान एंडोमेट्रैटिस को बढ़ा देगा। जिन महिलाओं ने अपने पूरे जीवन में एंडोमेट्रैटिस का इलाज किया है, वे इस प्रकार की बीमारी के बारे में मिश्रित समीक्षा देती हैं।

एंडोमेट्रैटिस का इलाज क्लीनिकों में व्यापक रूप से किया जाता है। सामान्य तौर पर, यह बीमारी विशेष रूप से खतरनाक नहीं है। सही दृष्टिकोण के साथ, उपचार जल्दी हो जाएगा, और बीमारी स्वयं अधिक असुविधा नहीं लाएगी। जननांग अंगों की सूजन के लिए मुख्य नियम समय पर डॉक्टर से परामर्श करना और उपचार शुरू करना है!

एंडोमेट्रैटिस के सार को समझने के लिए, इसकी घटना के कारणों को प्रकट करना आवश्यक है।

गर्भाशय एंडोमेट्रैटिस के कारण

महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस के कारण बहुत विवादास्पद हैं। इनमें से मुख्य है गर्भाशय की आंतरिक श्लेष्मा झिल्ली के साथ रोगजनक बैक्टीरिया और सूक्ष्मजीवों का संपर्क। यह कम प्रतिरक्षा वाली महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है। ऐसे मामले सामने आए हैं जब रोगाणु क्षति के माध्यम से एंडोमेट्रियम में प्रवेश कर गए। गर्भाशय एंडोमेट्रैटिस के कारण इतने सामान्य हैं कि दुनिया भर में 80% महिलाएं जोखिम में हैं।

एंडोमेट्रियम को नुकसान हो सकता है:

• सिरिंज का लापरवाही से उपयोग;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा हिस्टेरोस्कोप का अनुचित उपयोग;
• गर्भपात;
• एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी;
• गर्भाशय जांच प्रक्रिया को अंजाम देना।

आपको सिरिंज को बहुत सावधानी से गर्भाशय गुहा में डालना होगा। साथ ही हम स्वच्छता के बारे में भी नहीं भूल सकते। श्लेष्म झिल्ली में बैक्टीरिया के प्रवेश से बचने के लिए आपको मेडिकल डिस्पोजेबल दस्ताने पहनने की ज़रूरत है। यह देखने के लिए सिरिंज उपकरण का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करना भी आवश्यक है कि कहीं उस पर कोई नुकीला बिंदु तो नहीं है। यदि सिरिंज चिकनी है, तो आप प्रक्रिया शुरू कर सकते हैं।

हिस्टेरोस्कोप का उपयोग गर्भाशय की जांच करने या बीमारियों का पता लगाने के लिए किया जाता है। इलाज करने वाली स्त्री रोग विशेषज्ञ को इसे सावधानीपूर्वक और धीरे-धीरे देना चाहिए। यह आंतरिक श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाने से बचने के लिए है।

अक्सर गर्भपात के बाद महिला का गर्भाशय बाहर निकल जाता है। यह संभवतः एंडोमेट्रैटिस के लिए मुख्य जोखिम कारक है। गर्भपात करते समय, धातु संदंश का उपयोग किया जाता है, जो आसानी से एंडोमेट्रियम को रोक सकता है। याद रखना महत्वपूर्ण है! गर्भपात के बाद स्वच्छता के नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करना आवश्यक है। एक नियम के रूप में, प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात और स्वच्छता के साथ भी सूजन दिखाई दे सकती है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय गुहा अभी भी इसकी अखंडता के यांत्रिक उल्लंघन के अधीन है।

आप प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के मुख्य जोखिम कारकों के नाम भी बता सकते हैं। यह योनि गुहा का फटना या रक्त के माध्यम से गर्भाशय में प्रवेश करने वाला बैक्टीरिया हो सकता है।

फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय के रोगों की पहचान करते समय, चिकित्सा में हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी की विधि का उपयोग किया जाता है। इसका सार यह है कि डॉक्टर एक प्रवेशनी का उपयोग करके गर्भाशय गुहा में विशेष पदार्थ डालता है और एक तस्वीर लेता है। छवि दिखाएगी कि पदार्थ गर्भाशय स्थान के साथ कैसे प्रतिक्रिया करते हैं। इस तरह से बीमारी की पहचान की जा सकती है. जो पदार्थ दिए जाते हैं वे श्लेष्म झिल्ली को परेशान कर सकते हैं और इस प्रकार सूजन पैदा कर सकते हैं।

जांच एक न्यूनतम हस्तक्षेप है. लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह जांच ही है जो गर्भाशय गुहा में रोगाणुओं को आसानी से प्रवेश करा सकती है, इसलिए इस प्रक्रिया को करते समय आपको एंटीसेप्टिक्स के नियमों का पालन करना चाहिए!

जिस तरह से संक्रमण गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है

जैसा कि पहले ही पता चला है, एंडोमेट्रैटिस के कारणों का गर्भाशय गुहा के यांत्रिक विकारों से गहरा संबंध है। यह समझना बाकी है कि कैसे संक्रामक एजेंट क्षतिग्रस्त एंडोमेट्रियम में प्रवेश करते हैं और सूजन का कारण बनते हैं।

तीन मुख्य तरीके हैं:

• हेमेटोजेनस;
• लिम्फोजेनस;
• आरोही।

हेमेटोजेनस विधि में रक्त के माध्यम से संक्रमण शामिल होता है। एक बार जब वे संचार प्रणाली में प्रवेश करते हैं, तो वायरस और कवक पूरे शरीर में बहुत तेजी से फैलने लगते हैं। जहां तक ​​गर्भाशय गुहा की बात है, वहां संक्रमण होना बहुत आसान है। उदाहरण के लिए, गर्भपात करते समय, स्त्री रोग विशेषज्ञ ने एंडोमेट्रियम को संदंश से जोड़ दिया। इससे कोई दर्द नहीं हुआ और ठीक होने के बाद भी यह संभव नहीं है कि महिला इसे महसूस कर पाए। यह एक छोटा सा घाव निकला। से न्यूनतम विचलन सामान्य नियमस्वच्छता से आंतरिक श्लेष्मा झिल्ली में सूजन आ जाएगी। यदि आप तुरंत डॉक्टर से परामर्श नहीं लेते हैं, तो एंडोमेट्रैटिस की घटना अपरिहार्य है। बच्चे के जन्म के बाद एंडोमेट्रैटिस के कारण वास्तव में हेमटोजेनस प्रकृति के होते हैं।

संक्रमण के लिए रक्त की तुलना में लसीका के माध्यम से प्रवेश करना और भी आसान है। यही है, यह रोगज़नक़ के लिए गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने और श्लेष्म झिल्ली पर बसने के लिए पर्याप्त है। तो फिर ये समय की बात है. न्यूनतम हाइपोथर्मिया या व्यक्तिगत स्वच्छता की कमी से एंडोमेट्रैटिस हो सकता है।

संक्रमण की आरोही विधि सबसे आम है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि संक्रमण गर्भाशय ग्रीवा से या योनि के माध्यम से एंडोमेट्रियम तक चला जाता है। योनि संक्रमण के लिए सबसे सुलभ स्थान है। आप इसे गैर-बाँझ स्वैब से भी प्राप्त कर सकते हैं।

एंडोमेट्रैटिस क्यों होता है इसका उत्तर आसानी से दिया जा सकता है। यह गर्भाशय के वातावरण के लिए अप्राकृतिक किसी भी छोटी चीज के कारण होता है।

कारण जो एंडोमेट्रैटिस के विकास का कारण बनते हैं

एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय गुहा के स्पष्ट विकारों के बिना हो सकता है। इसके विकास के लिए संक्रमण का अंदर आना और अनुकूल वातावरण होना ही काफी है।

संक्रमण के कारण:

• विटामिन की कमी;
• अंतरंग स्वच्छता नियमों का पालन करने में विफलता;
• जीर्ण संक्रमण;
• एक सर्पिल की स्थापना;
• अनुचित सिजेरियन डिलीवरी;
• गर्भपात;
• संक्रमण के वाहक के साथ यौन संपर्क;
• मासिक धर्म के दौरान संभोग.

विटामिन की कमी बैक्टीरिया के प्रवेश और विकास का एक मुख्य कारण है। कम प्रतिरक्षा शरीर को बहुत कमजोर बना देती है और विभिन्न बीमारियों और सूजन के विकास के लिए अनुकूल वातावरण बनाती है।

गर्भाशय म्यूकोसा के सही क्रम में रहने के लिए, आपको लगातार स्वच्छता की निगरानी करने की आवश्यकता है। मासिक धर्म के दौरान यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इस अवधि के दौरान गर्भाशय बैक्टीरिया के लिए अधिक सुलभ हो जाता है। एक बीमारी के रूप में एंडोमेट्रैटिस के जोखिम कारक इतने असीमित हैं कि यह बीमारी हर साल बड़ी मात्रा में बढ़ती है।

गर्भपात से अक्सर एंडोमेट्रियम की सूजन हो जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि इलाज करते समय, संदंश गर्भाशय की नाजुक परत को बहुत आसानी से नुकसान पहुंचा सकता है।

संक्रमण फैलाने वाले साथी के साथ असुरक्षित यौन संबंध बनाने से भी आपको बैक्टीरिया की एक टोकरी मिल सकती है। यदि संक्रमित वीर्य गर्भाशय में चला जाता है, तो आपको तुरंत समझने की आवश्यकता है कि सूजन से बचना संभव नहीं होगा!

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस - आईवीएफ से पहले उपचार: कारण, लक्षण

जिसके कारण, उपचार, लक्षण समान होंगे।

>क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस एंडोमेट्रियम की व्यवस्थित सूजन के कारण होता है। लगातार संक्रमण के साथ-साथ प्रतिरोधक क्षमता कम होने से देर-सबेर एंडोमेट्रैटिस क्रोनिक हो जाएगा। यह रूप अक्सर प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस से विकसित होता है।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस का कारण गर्भाशय की कोई भी सूजन हो सकती है। गर्भाशय में प्रवेश करने वाले सभी प्रकार के रोगजनक आसानी से तीव्र एंडोमेट्रैटिस का कारण बन सकते हैं। एंडोमेट्रैटिस कई महिलाओं में बांझपन का कारण है।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस अक्सर पाया जा सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चे के जन्म के दौरान, गर्भाशय और योनि की दीवारें उच्च दबाव के अधीन होती हैं। इसका मतलब यह है कि रास्ते यांत्रिक रूप से क्षतिग्रस्त हो गए हैं और असुरक्षित हो गए हैं। कोई भी संक्रमण ऐसे मार्गों में सूजन पैदा कर सकता है और एंडोमेट्रियम तक बढ़ सकता है।

100 में से 2 मामलों में एंडोमेट्रैटिस महिला बांझपन का कारण बन जाता है! लेकिन बीमारी के संकेतों और लक्षणों पर विचार करके आप इसके विकास से बचने की कोशिश कर सकते हैं।

गर्भाशय का एंडोमेट्रैटिस। महिलाओं में लक्षण एवं उपचार. समीक्षा

शुरुआती दौर में एंडोमेट्रैटिस का पता लगाना काफी मुश्किल होता है। इस बीमारी के लक्षणों और संकेतों का संयोजन आपको सूजन-रोधी दवाओं के लिए फार्मेसी तक ले जा सकता है, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ या संक्रामक रोग विशेषज्ञ के पास नहीं। 30 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस के लक्षण अधिक तीव्र हो सकते हैं।

जब आप किसी डॉक्टर के पास जांच के लिए आते हैं, तो आपको तैयार रहना होगा कि वह बीमारी की उन्नत अवस्था का निर्धारण करने के लिए कई प्रश्न पूछेगा। प्रश्नों की मुख्य सूची में शामिल हैं:

• दर्द कब शुरू हुआ?
• क्या आप कभी गर्भवती हुई हैं?

इन सवालों का सच्चाई से जवाब देकर, रोगी डॉक्टर को बीमारी की सीमा निर्धारित करने में मदद करता है, जिस पर एंडोमेट्रैटिस का उपचार निर्भर करेगा। इस बीमारी के सभी लक्षणों को 2 मुख्य खंडों में विभाजित किया जा सकता है: अप्रत्यक्ष और लक्षण।

एंडोमेट्रैटिस के अप्रत्यक्ष संकेत

अल्ट्रासाउंड पर अप्रत्यक्ष संकेत देखे जा सकते हैं, इन्हें इकोोग्राफ़िक भी कहा जाता है। अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रैटिस के सोनोग्राफिक लक्षण 100% सटीकता के साथ देखे जा सकते हैं। किसी मरीज का साक्षात्कार करते समय एक अनुभवी डॉक्टर को अप्रत्यक्ष संकेतों का दूसरा ब्लॉक प्राप्त होता है। इको संकेत निम्नलिखित मानदंडों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं:

• गर्भाशय के आकार में वृद्धि;
• आसंजन की उपस्थिति या अनुपस्थिति.

यदि, अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया करते समय, डॉक्टर चक्र के पहले दिनों में गर्भाशय के आकार में वृद्धि देखता है, तो यह किसी बीमारी की उपस्थिति का संकेत हो सकता है। किसी भी प्रकार की सूजन से कैविटी अपने आप धीरे-धीरे बढ़ने लगती है। बढ़ा हुआ गर्भाशय मूत्र प्रणाली के अंगों पर दबाव डालना शुरू कर देता है। इसलिए दर्द और शौचालय जाने की लगातार इच्छा।

एंडोमेट्रियल मोटाई - महत्वपूर्ण सूचक शारीरिक मौतऔरत। एंडोमेट्रियम को दो परतों में विभाजित किया जा सकता है: कार्यात्मक और बेसल। पहले वाले को हर महीने खारिज कर दिया जाता है और बाद में दोबारा बनाया जाता है। पूरे चक्र के दौरान, एंडोमेट्रियम की मोटाई धीरे-धीरे बढ़ती है। चक्र के पहले 7 दिनों में यह सबसे पतला होता है और इसकी मोटाई 3 से 7 मिलीमीटर तक होती है। अगले दिनों में यह बढ़ता है और अंत तक 13 मिलीमीटर तक पहुंच जाता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो डॉक्टर को सूजन प्रक्रिया पर संदेह हो सकता है।

गर्भाशय पर आसंजनों की उपस्थिति भी रोग की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। आसंजन एंडोमेट्रियल संरचना की अखंडता को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिससे सूजन हो सकती है। दूसरी ओर, गंभीर सूजन के साथ आंतरिक गुहागर्भाशय में कनेक्टिंग आसंजन दिखाई दे सकते हैं।

इन संकेतों के आधार पर किसी विशिष्ट बीमारी का निर्धारण करना काफी कठिन है। इस स्तर पर, डॉक्टर को सुस्त एंडोमेट्रैटिस के लक्षणों पर संदेह हो सकता है। इस प्रकार की बीमारी के बारे में समीक्षा किसी अन्य के साथ भ्रमित की जा सकती है। सुस्त एंडोमेट्रैटिस रोगी को परेशान नहीं करता है। इस प्रकार का एंडोमेट्रैटिस बिल्लियों में भी पाया जाता है। पहले तो यह सुस्त अवस्था में होता है, लेकिन बाद में अन्य अवस्थाओं में चला जाता है। पशु को स्राव में खून, बाल झड़ने और भूख कम होने का अनुभव हो सकता है।

गर्भाशय के एंडोमेट्रैटिस - लक्षण, उपचार

अलावा नैदानिक ​​लक्षण, जो अस्पताल में निर्धारित किए जाते हैं, ऐसी कई संवेदनाएं हैं जिनके कारण जांच की जा सकती है।

तो, महिलाओं में गर्भाशय का एंडोमेट्रैटिस इस प्रकार प्रकट हो सकता है:

• मासिक धर्म के दौरान गंभीर, लगातार दर्द;
• त्रिक रीढ़ में दर्द;
• पेरिनियल क्षेत्र में खुजली;
• श्रोणि क्षेत्र में दर्द;
• लगातार उल्लंघन मासिक धर्म;
• यौन रोग;
• अनोर्गास्मिया;
• तापमान में निरंतर वृद्धि;
• जल्दी पेशाब आना।

पहली नज़र में, इन लक्षणों को पेल्विक अंगों की किसी अन्य बीमारी से भ्रमित किया जा सकता है। लेकिन, एक नियम के रूप में, एंडोमेट्रैटिस के साथ, ये लक्षण एक साथ होते हैं। मासिक धर्म के दौरान, एक महिला को दर्द और दर्द का अनुभव हो सकता है। वे पेल्विक अंगों में सर्दी के दर्द के समान हैं, लेकिन अधिक गंभीर हैं।

पेरिनियल क्षेत्र में खुजली इस तथ्य के कारण ही प्रकट होती है कि इसके स्रोत से सूजन अन्य क्षेत्रों में फैलनी शुरू हो गई है। शरीर के सामान्य तापमान में वृद्धि और प्रतिरक्षा में कमी के कारण त्रिक रीढ़ में दर्द होने लगता है। दर्द कुछ अंतरालों पर या तो परेशान करने वाला या तेज हो सकता है। एंडोमेट्रैटिस बिल्लियों में होने वाली एक आम बीमारी है। बिल्लियों में एंडोमेट्रैटिस के लक्षण मनुष्यों के समान होते हैं। विभिन्न मंचों पर एंडोमेट्रैटिस के लक्षणों का अलग-अलग वर्णन किया गया है।

सबसे ज्यादा विशिष्ट सुविधाएंएंडोमेट्रैटिस कामेच्छा में कमी है। यह इस तथ्य के कारण है कि सूजन वाला एंडोमेट्रियम मस्तिष्क को संकेत देता है कि गर्भाशय में रोग विकसित हो रहा है। प्रजनन आयु में महिला शरीर अपने पूरे अस्तित्व के दौरान निषेचित होने के लिए तैयार रहता है। इस रूप में एंडोमेट्रैटिस के लक्षणों और उपचार के बारे में समीक्षाएँ अस्पष्ट हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि मस्तिष्क वापस संकेत भेजता है कि अंडे को निषेचित नहीं किया जा सकता है क्योंकि गर्भाशय में सूजन हो जाती है। इस प्रकार, एक महिला की समग्र कामेच्छा कम हो जाती है। कई युवा महिलाओं ने बार-बार देखा है कि एंडोमेट्रैटिस के साथ उन्हें संभोग सुख का अनुभव नहीं होता है।

एंडोमेट्रैटिस के पहले संकेत के रूप में योनि स्राव

योनि स्राव सामान्य है रोजमर्रा की जिंदगी. एक नियम के रूप में, चक्र के दूसरे भाग में स्राव शुरू होता है, जब अंडा निषेचन के लिए तैयार होता है। इसके बाद उनकी बहुतायत कम हो जाती है और मासिक धर्म की तैयारी शुरू हो जाती है। लेकिन स्राव की प्रकृति बीमारियों की अनुपस्थिति या उपस्थिति के बारे में बहुत कुछ कह सकती है। योनि स्राव हमेशा महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस का नैदानिक ​​लक्षण नहीं होता है

निम्नलिखित स्राव एंडोमेट्रैटिस के लिए विशिष्ट हैं:

• मोटा;
• एक पीले रंग की टिंट के साथ;
• रक्त के मिश्रण के साथ.

चूंकि श्लेष्म झिल्ली में सूजन होती है, इसलिए अधिक स्राव होता है। ऐसे में वे प्रदर्शन करते हैं सुरक्षात्मक कार्य. दौरान सूजन प्रक्रियावे पीले रंग के होते हैं, कभी-कभी मवाद के साथ मिश्रित होते हैं। मवाद तीव्र एंडोमेट्रैटिस के साथ प्रकट होता है या जब कवक के कारण संक्रमण होता है।

स्थिति तब और खराब हो जाती है जब चक्र के दौरान किसी भी समय रक्त के साथ मिश्रित स्राव हो। नहीं, यह मासिक धर्म के दौरान जैसा नहीं है। औसतन, आप लगभग 1 बूंद देख सकते हैं। लेकिन यह काफी है! स्राव में रक्त दिखाई देने से पहले, आमतौर पर निचले पेट में एक मजबूत खिंचाव होता है, इसलिए एक महिला समय से पहले मासिक धर्म की शुरुआत के बारे में सोच सकती है। स्राव में रक्त अक्सर इंगित करता है कि एंडोमेट्रैटिस एक मानक अवस्था से पुरानी अवस्था में चला गया है। यदि यह घटना एक से अधिक बार होती है, तो आपको तत्काल डॉक्टर के पास जांच के लिए जाने की आवश्यकता है!

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस। लक्षण इलाज

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लक्षण लंबे समय तक अनुपस्थित रह सकते हैं। इस बीमारी को शुरुआत में शायद ही कभी पहचाना जा सके। लक्षण पैल्विक अंगों की अन्य बीमारियों के समान होंगे। कई बार महिलाएं शरीर में कुछ बदलाव महसूस करती हैं, लेकिन इसे ज्यादा महत्व नहीं देतीं। कई लोग पहले से ही उस चरण में डॉक्टर से परामर्श लेते हैं जब दर्द लगातार और परेशान करने वाला हो जाता है। अक्सर डॉक्टर किसी महिला में क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का पहले से ही उस चरण में पता लगा सकते हैं जब व्यक्ति गर्भधारण नहीं कर सकता है।

क्रोनिक के लक्षण Endometritis

महिलाओं में क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ;
• स्राव में रक्त की मात्रा;
• काठ का क्षेत्र में लगातार दर्द;
• मासिक धर्म के दौरान स्राव में मवाद की मात्रा।

मासिक धर्म से पहले और बाद में खूनी स्राव हो सकता है विभिन्न प्रकार के. महिलाओं के मंचों पर क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लक्षणों का वर्णन विशेष रूप से खूनी निर्वहन द्वारा किया जाता है। कुछ के लिए वे प्रचुर मात्रा में होंगे, दूसरों के लिए वे केवल थोड़ा धुंधला होंगे। दोनों विकल्प आदर्श से विचलन के अलावा और कुछ नहीं हैं। उनका मतलब है कि गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली परत और मांसपेशीय भाग दोनों ही इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं। म्यूकोसल बहाली की प्रक्रिया धीमी हो जाती है, जिससे लंबे समय तक मासिक धर्म होता है, और कभी-कभी प्लेटलेट्स के गुणों में परिवर्तन के कारण रक्त के थक्के जमने की समस्या हो जाती है। जिन मरीजों ने मासिक धर्म से जुड़े बिना लगातार रक्तस्राव की शिकायत की, उन्हें अक्सर क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का निदान किया गया। पेट के निचले हिस्से में समय-समय पर झनझनाहट और दर्द होना। उनकी तीव्रता बहुत कमजोर से लेकर महत्वपूर्ण तक भिन्न हो सकती है। मासिक धर्म से पहले दर्द आमतौर पर अधिक गंभीर हो जाता है। कभी-कभी वे पेरिनेम, काठ क्षेत्र, मलाशय तक विकिरण करते हैं और परिपूर्णता, भारीपन और गर्मी की भावना के साथ होते हैं। पेट को टटोलने और स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान तेज हो सकता है। मासिक धर्म के बीच की अवधि के दौरान एक अप्रिय गंध के साथ म्यूकोप्यूरुलेंट योनि स्राव। यह योनि और गर्भाशय ग्रीवा की उपकला कोशिकाओं के सुरक्षात्मक स्रावी गुणों के कमजोर होने के कारण होता है। को सामान्य लक्षणइसमें शामिल हो सकते हैं: उदासीनता, अवसाद, थकान।

अल्ट्रासाउंड पर क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के अप्रत्यक्ष संकेत

अल्ट्रासाउंड पर अप्रत्यक्ष संकेत देखे जा सकते हैं, इन्हें इकोोग्राफ़िक भी कहा जाता है। इको संकेत निम्नलिखित मानदंडों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं:

• गर्भाशय के आकार में वृद्धि;
• एंडोमेट्रियल मोटाई का निर्धारण;
• गर्भाशय पर वृद्धि की उपस्थिति

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के इकोोग्राफिक संकेतों को स्वयं पहचानना असंभव है!

विभिन्न रूपों के क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लक्षण

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस दो मुख्य रूपों में आता है। दोनों रूपों से बांझपन हो सकता है।

• सक्रिय;
• अव्यक्त।

सक्रिय रूप गर्भाशय म्यूकोसा की पुरानी सूजन है या, दूसरे शब्दों में, कैटरल एंडोमेट्रैटिस। यह गर्भाशय की पेशीय गुहा में स्थित होता है, जो बदले में एंडोमेट्रियम से कसकर फिट बैठता है। यदि क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का निदान किया जाता है प्रतिश्यायी रूप, तो प्रभावित ऊतकों में परिसंचरण तुरंत बाधित हो जाता है। रक्त वाहिकाओं के माध्यम से धीरे-धीरे प्रसारित होना शुरू हो जाता है, और इस क्षेत्र में रक्त के थक्के बन सकते हैं। शुरुआत में यह बीमारी एंडोमेट्रियम से आगे नहीं बढ़ती है, लेकिन अगर समय पर इलाज शुरू नहीं किया गया तो यह आसानी से पड़ोसी अंगों में फैल जाती है। रोग के इस रूप के साथ क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के तेज होने के लक्षण ठीक से देखे जा सकते हैं।

अव्यक्त रूप विभिन्न संक्रमणों के कारण उत्पन्न हो सकता है। यह बैक्टीरिया, कवक आदि हो सकता है। यदि रोग गर्भावस्था और प्रसव से पहले ही प्रकट हो जाता है, तो यह गर्भावस्था और गर्भधारण के लिए एक वास्तविक खतरा पैदा करता है। यह क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का गुप्त रूप है जो बांझपन का कारण बन सकता है।

ऐसा इसलिए है क्योंकि बीमारी के इस रूप को पहचानना मुश्किल है। एंडोमेट्रैटिस कई महीनों तक खुद को महसूस नहीं कर पाता है। लेकिन थोड़ी सी भी जलन एक महिला के लिए डॉक्टर को दिखाने के लिए काफी है। यदि किसी महिला में गर्भावस्था के दौरान ही क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस प्रकट हो जाता है, तो गर्भपात या यहां तक ​​कि भ्रूण की मृत्यु का वास्तविक खतरा होता है। गर्भवती महिलाओं में क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। 80% मामलों में, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस अव्यक्त रूप में होता है, और इसका स्वयं पता लगाना लगभग असंभव है।

यदि आप समय रहते किसी विशेषज्ञ से सलाह नहीं लेते हैं, तो गर्भाशय गुहा में छोटे-छोटे सिस्ट बन सकते हैं। कभी-कभी आप मासिक धर्म के दौरान भारी रक्तस्राव देख सकते हैं। यदि यह बिल्कुल भी आपके सामान्य डिस्चार्ज जैसा नहीं दिखता है, तो आपको तुरंत अस्पताल जाने की ज़रूरत है!

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के रूपात्मक लक्षण गर्भाशय गुहा में संरचनाओं की उपस्थिति का सुझाव देते हैं।

सुस्त एंडोमेट्रैटिस के साथ, आसंजन बन सकते हैं। पता करने की जरूरत! इस रूप में महिला गर्भवती तो हो सकेगी, लेकिन गर्भधारण में दिक्कत आ सकती है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के निम्नलिखित रूपात्मक रूप प्रतिष्ठित हैं:

• एट्रोफिक;
• सिस्टिक;
• हाइपरट्रॉफिक।

पहले विकल्प में, मांसपेशी ऊतक को धीरे-धीरे संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। इसका मतलब यह है कि एंडोमेट्रियम अपना कार्य करना बंद कर देता है। इससे भविष्य में बांझपन हो सकता है। इससे बचने के लिए आपको विशेष उपकरणों से इलाज शुरू करने की जरूरत है।

सिस्टिक संस्करण, एक नियम के रूप में, फंगल और की शुरूआत से प्रकट होता है जीवाण्विक संक्रमण. एंडोमेट्रियम पर छोटे सिस्ट बढ़ने लगते हैं और बाद में गर्भाशय गुहा में चले जाते हैं। यदि एंडोमेट्रियम पर सिस्ट को समय पर नहीं देखा जाता है, तो यह गाढ़ा होने लगता है और महिलाओं में गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की सूजन के लक्षणों का पता लगाना बहुत आसान है। कम से कम ये तो है तेज बढ़तशरीर का तापमान।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का हाइपरट्रॉफिक संस्करण सबसे जटिल में से एक है। इस मामले में, एंडोमेट्रियल दीवारें धीरे-धीरे बहुत घनी हो जाती हैं और गर्भाशय गुहा को बंद कर देती हैं। सबसे पहले तो यह महिला को गर्भवती होने से रोकता है। यदि गर्भधारण हो भी गया हो, तो ऐसी गुहा में बच्चे को ले जाना लगभग असंभव है। इस तथ्य के अलावा कि गुहा स्वयं छोटी हो जाती है, महिला को लगातार तेज दर्द भी महसूस होता है। इसी विकल्प से शौचालय जाने की निरंतर इच्छा शुरू होती है।

हिस्टेरोस्कोपी के दौरान क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लक्षण

हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग गर्भाशय की जांच करने के लिए किया जाता है विभिन्न रोग. क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस कोई अपवाद नहीं है। हाइट्रोस्कोप का उपयोग करके, आप रोग के लक्षण देख सकते हैं जैसे:

• एंडोमेट्रियल मोटा होना;
• आसंजन की उपस्थिति.

एक नियम के रूप में, हाइट्रोस्कोप का उपयोग करके, आप विशेष रूप से चक्र की दूसरी अवधि में गर्भाशय की जांच कर सकते हैं। इस समय, एंडोमेट्रियम की अधिकतम चौड़ाई होती है, जिसका घनत्व 15 मिलीमीटर से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि एंडोमेट्रियम बड़ा है, तो दोबारा जांच आवश्यक है।

यदि अध्ययन क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का सकारात्मक उत्तर नहीं देता है, तो रोग के तीव्र रूप की जाँच करना उचित है।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस। लक्षण

तीव्र एंडोमेट्रैटिस शायद ही कभी वायरस या बैक्टीरिया से होता है। आमतौर पर इसकी घटना गर्भाशय गुहा में सर्जिकल हस्तक्षेप से जुड़ी होती है। यह गर्भपात, प्रसव, आईयूडी की स्थापना, या अन्य ऑपरेशन हो सकता है।

महिलाओं में तीव्र एंडोमेट्रैटिस का मुख्य लक्षण शरीर के तापमान में तेज वृद्धि है। रोग के बढ़ने के समय यह 38.5-39°C तक बढ़ जाता है।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस के अप्रत्यक्ष संकेत

देखा अप्रत्यक्ष संकेतएंडोमेट्रैटिस, कोई 100 प्रतिशत नहीं कह सकता कि यह वही बीमारी है। लेकिन निम्नलिखित पर ध्यान देना उचित है:

• पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द;
• उच्च तापमान जो कम नहीं होता;
• मतली उल्टी;
• सामान्य कमज़ोरी।

ये संकेत जननांग अंगों की आधी या इससे भी अधिक बीमारियों का संकेत दे सकते हैं। बात यह है कि गर्भाशय गुहा में सर्जरी के बाद एंडोमेट्रियम को सबसे अधिक नुकसान होता है। और थोड़ा सा रोगज़नक़ 2-3 दिनों के बाद तीव्र एंडोमेट्रैटिस के लक्षण पैदा करने के लिए पर्याप्त है। जैसे संकेत पर ध्यान देने योग्य है गर्मी. आमतौर पर गर्भाशय में हेरफेर के बाद महिला के शरीर का तापमान 37 तक बढ़ जाता है। यह इंगित करता है कि अंदर किसी प्रकार की सूजन आ गई है। यह तापमान करीब 7 दिनों तक बना रह सकता है. यदि इस अवधि के दौरान यह ऊंचा नहीं उठा है, तो चिंता की कोई बात नहीं है।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस के लक्षण

तीव्र एंडोमेट्रैटिस के मुख्य लक्षण हैं:

• पुरुलेंट योनि स्राव;
• पेट के निचले हिस्से में लगातार ऐंठन;
• भूख की कमी;
• एक अप्रिय गंध के साथ खूनी निर्वहन।

डिस्चार्ज जैसे लक्षण पर विशेष ध्यान देना चाहिए। यदि वे अचानक अप्रिय होने लगें शुद्ध गंध, और उनमें रक्त अशुद्धियाँ भी होती हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

इसी तरह के लक्षण एंडोमेट्रैटिस के बाद भी हो सकते हैं सीजेरियन सेक्शन.

सिजेरियन सेक्शन के बाद एंडोमेट्रैटिस। लक्षण एवं उपचार

सिजेरियन सेक्शन के बाद एंडोमेट्रैटिस तीन रूपों में प्रकट हो सकता है। प्रत्येक रूप के साथ, एक महिला नोटिस कर सकती है विभिन्न लक्षणऔर संकेत. सिजेरियन सेक्शन के बाद तीव्र एंडोमेट्रैटिस के रूप:

• अव्यक्त;
• खुला;
• मिटा दिया गया.

सिजेरियन सेक्शन के बाद अव्यक्त रूप में एंडोमेट्रैटिस के लक्षण

अव्यक्त रूप सबसे अप्रत्याशित है। सिजेरियन सेक्शन के तुरंत बाद महिला को सूजन का कोई लक्षण महसूस नहीं होता है। तदनुसार, प्रसव पीड़ा में महिला को पता नहीं होता कि क्या अपेक्षा की जाए।

सिजेरियन सेक्शन के बाद गुप्त रूप में एंडोमेट्रैटिस के लक्षण:

• 7वें दिन तापमान में वृद्धि;
• सुस्ती;
• भूख की कमी;
• डिस्चार्ज की संख्या में वृद्धि.

अव्यक्त रूप में सूजन के लक्षण काफी अस्पष्ट होते हैं, बल्कि सामान्य सर्दी की याद दिलाते हैं। यह निर्वहन की मात्रा और गुणवत्ता पर ध्यान देने योग्य है। इस रूप में, वे शुद्ध अवशेषों के साथ एक मोटे, पारभासी द्रव्यमान के समान हो सकते हैं।

एक नियम के रूप में, उनमें मवाद मौजूद होना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि क्षतिग्रस्त एंडोमेट्रियम अपने आप ठीक नहीं हो पाता है और घाव धीरे-धीरे पकने लगता है।

खुले रूप में तीव्र एंडोमेट्रैटिस के लक्षण

खुले रूप में तीव्र एंडोमेट्रैटिस सिजेरियन सेक्शन के लगभग तुरंत बाद प्रकट होता है। इसके लक्षण प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिला को ऑपरेशन के 1-3 दिन बाद ही नजर आने लगते हैं। तीव्र सूजन के इस रूप को पहचानना सबसे आसान है और इसलिए इसे खत्म करना भी सबसे आसान है।

लक्षण खुला प्रपत्रतीव्र एंडोमेट्रैटिस:

• शरीर के तापमान में तेज वृद्धि;
• काटने में गंभीर दर्द कमर वाला भाग;
• मतली उल्टी;
• स्राव में भूरे रक्त के थक्कों का दिखना।

आपको डिस्चार्ज की प्रकृति और तापमान में तेज वृद्धि पर तुरंत ध्यान देने की आवश्यकता है। एक महिला की हालत हर घंटे सचमुच खराब हो सकती है। जैसे ही तापमान 39 डिग्री तक पहुंचता है, प्रसव पीड़ा वाली महिला बीमार महसूस करना शुरू कर सकती है और इसके साथ ही कमर के क्षेत्र में काटने वाला दर्द भी दिखाई देने लगता है। दर्द के बाद योनि स्राव शुरू हो सकता है, जिसमें सूखे खून की गंध आती है। एक नियम के रूप में, इन स्रावों में छोटे भूरे रंग के थक्के मौजूद होते हैं।

मिटे हुए रूप में तीव्र एंडोमेट्रैटिस के लक्षण

मिटाया हुआ रूप सबसे अस्पष्ट है। यह ऑपरेशन के 7 दिन से अधिक समय बाद दिखाई दे सकता है। इसके लक्षणों में पिछले 2 रूप शामिल हैं। सबसे बुरी बात यह है कि मरीज की हालत में तेज गिरावट तब देखी जाती है जब वह डॉक्टरों की निगरानी में नहीं रहती है।

लक्षण:

तापमान में वृद्धि 37.5 डिग्री से अधिक नहीं है, इसके बाद गिरावट आती है;

डिस्चार्ज की संख्या में वृद्धि;

पेट के निचले हिस्से में छटपटाहट, रुक-रुक कर दर्द होना।

एंडोमेट्रैटिस का यह रूप घातक है क्योंकि इसमें लहर जैसे लक्षण होते हैं। इस रूप में सिजेरियन सेक्शन के बाद एंडोमेट्रैटिस के लक्षण और उपचार का स्पष्ट नाम नहीं दिया जा सकता है! प्रसव के दौरान महिला की सामान्य स्थिति में तेज गिरावट के बाद उसका सामान्यीकरण देखा जाता है। एक महिला कभी भी अपनी बीमारी को स्वयं नहीं पहचान पाएगी। इस रूप में तापमान में वृद्धि की विशेषता नहीं है महत्वपूर्ण मूल्य, ठंड नहीं लगती, योनि से खून की बूंदें नहीं निकलतीं, मवाद नहीं निकलता। सामान्य तौर पर महिला की स्थिति बिल्कुल सामान्य है। सिजेरियन सेक्शन के एक महीने बाद, एंडोमेट्रैटिस तीव्र रूप ले सकता है।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस से पीड़ित महिला में समान लक्षण हो सकते हैं।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के लक्षण

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस जन्म देने वाली 80% महिलाओं में होता है। इसकी विशेषता है आंतरिक सूजनयांत्रिक क्षति के बाद एंडोमेट्रियम। एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म के दौरान बैक्टीरिया गर्भाशय गुहा में प्रवेश कर सकते हैं। यह उनके लिए गर्भाशय की दीवार पर बसने के लिए पर्याप्त है, और सूजन से बचा नहीं जा सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चे के जन्म से पहले एंडोमेट्रियम काफी पतला हो जाता है, इसलिए इसमें आसानी से सूजन हो जाती है। प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस 4 रूपों में प्रकट होता है:

• रोशनी;
• मध्यम;
• भारी।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस की विशेषता वाले लक्षण और लक्षण इसकी अभिव्यक्ति की प्रकृति पर निर्भर करते हैं: मुआवजा, विघटित, उप-मुआवजा।

हल्के प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के लक्षण

में सौम्य रूपएंडोमेट्रैटिस प्रसव के दौरान मां द्वारा लगभग किसी का ध्यान नहीं जाता है। जन्म देने के कुछ दिनों बाद, एक महिला का तापमान बढ़ना शुरू हो जाता है, लेकिन 38 डिग्री से अधिक नहीं। जैसे ही एक महिला को सामान्य कमजोरी महसूस होने लगती है, पेट के निचले हिस्से में खिंचाव शुरू हो जाता है। प्रसव के दौरान कई माताएं इसे महत्व नहीं देतीं, क्योंकि प्रसव के बाद यह एक सामान्य स्थिति है। यदि उपाय नहीं किए गए, तो कुछ हफ़्ते के बाद स्राव दिखाई देने लगता है, जिसमें मवाद के थक्के होते हैं। यह प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस का स्पष्ट संकेत होगा।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के मध्यम रूप के लक्षण

जन्म देने के 5-7 दिन बाद, एक महिला को आंतों में गड़बड़ी के साथ-साथ बड़ी मात्रा में गैस का अनुभव हो सकता है। इसके अलावा, तापमान धीरे-धीरे 38 डिग्री या उससे अधिक तक बढ़ जाता है। मानक लक्षणों में शामिल हैं:

• सामान्य कमज़ोरी;
• सिरदर्द;
• भूख की कमी;
• पीठ के निचले हिस्से में कष्टकारी दर्द;
• मवाद के साथ मिश्रित स्राव।

पुरुलेंट डिस्चार्ज लगभग हमेशा प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस की शुरुआत के साथ प्रकट होता है। इस रूप में वे जन्म के लगभग 5 दिन बाद दिखाई देते हैं। एक बुरा है सड़ी हुई गंध. बच्चे के जन्म के बाद एंडोमेट्रैटिस के लक्षण और उपचार का संकेत केवल उपस्थित चिकित्सक ही दे सकता है, जो रोग की जटिलता पर निर्भर करता है।

गंभीर रूप में प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के लक्षण

एंडोमेट्रैटिस का गंभीर रूप जन्म के लगभग 7 दिन बाद होता है। बच्चे के जन्म के बाद एंडोमेट्रैटिस के ये लक्षण सबसे अप्रिय हैं। इस एंडोमेट्रैटिस की विशेषता यह है कि यह अक्सर क्रोनिक हो जाता है। एक महिला को तुरंत समझ भी नहीं आता कि उसे सूजन है।

यह सब महिला के शरीर के तापमान के धीरे-धीरे 39 डिग्री तक बढ़ने से शुरू होता है। इसके बाद पेट का निचला हिस्सा फटने जैसा महसूस होने लगता है। पीठ के निचले हिस्से में जलन होने लगती है। स्राव में रक्त और मवाद के थक्के दिखाई देते हैं, और उनमें एक अप्रिय, सड़ी हुई गंध होती है। स्थिति और खराब हो जाती है, लेकिन नाटकीय रूप से सुधार हो सकता है। यह एंडोमेट्रैटिस के गंभीर रूप की पूरी चाल है।

एंडोमेट्रैटिस का निदान केवल डॉक्टर के पास जाकर ही किया जा सकता है।

महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस का निदान

एंडोमेट्रैटिस जैसी बीमारी का निदान करना काफी मुश्किल है। इसलिए, इसकी परिभाषा में कई चरण शामिल हैं, जिनमें से प्रत्येक समग्र तस्वीर का एक अभिन्न अंग है।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस के निदान में शामिल हैं:

• नैदानिक ​​​​तस्वीर का निर्धारण;
• रोगी का साक्षात्कार करना;
• गर्भाशय गुहा की स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
• ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड;
• प्रयोगशाला अनुसंधान, साथ ही एंडोमेट्रियल परीक्षा;
• गर्भाशयदर्शन.

लक्षणों के आधार पर, रोगी को, उदाहरण के लिए, हिस्टेरोस्कोपी से नहीं गुजरना पड़ सकता है। इस बीमारी का प्रत्येक मामला अद्वितीय है और इसके लिए एक विशिष्ट दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

नैदानिक ​​चित्र का निर्धारण

नैदानिक ​​​​तस्वीर रोगी द्वारा महसूस किए जाने वाले लक्षणों की समग्रता से निर्धारित होती है। इस मामले में, निम्नलिखित बिंदुओं को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है:

• शरीर का तापमान कब और कितनी बार बढ़ा;
• क्या रोगी को डिस्चार्ज होता है और यह किस प्रकार का होता है;
• महिला को किस प्रकार का दर्द होता है?

सबसे पहले, डॉक्टर पेट के निचले हिस्से को महसूस करते हैं। यह यह समझने के लक्ष्य से किया जाता है कि महिला किस प्रकार के दर्द का अनुभव कर रही है। यदि दर्द तेज है, तो एंडोमेट्रैटिस संभवतः तीव्र रूप में है। यदि दर्द हल्का और पीड़ादायक है, तो एंडोमेट्रैटिस पहले से ही मौजूद हो सकता है। पुरानी अवस्थाया हल्के रूप में.

अगला कदम आपके शरीर के तापमान की जांच करना है। यदि यह 37 से 38 डिग्री के बीच है तो मरीज को अस्पताल में रहना होगा। एक माप बहुत कम काम का होगा. शरीर का तापमान एक औसत संकेतक है। इसकी तस्वीर का वर्णन करना मुश्किल है. यह बस निदान की पुष्टि करता है, लेकिन तापमान का उपयोग करके इसे बनाना एक बहुत अनुभवी डॉक्टर के लिए भी असंभव है।

महिला के डिस्चार्ज के प्रकार पर विशेष ध्यान दिया जाता है। ये कई या कुछ हो सकते हैं, रंग हल्के पीले से भूरे तक भिन्न होता है। यह मवाद या रक्त का रंग और सामग्री है जो सही निदान करने में मदद करेगा, और इसलिए भविष्य में सही उपचार करेगा। डिस्चार्ज की प्रकृति के आधार पर, एक अनुभवी डॉक्टर प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस का निदान कर सकता है।

रोगी साक्षात्कार

यह समझने के लिए रोगी का साक्षात्कार लिया जाता है कि उसे एंडोमेट्रैटिस कैसे विकसित हो सकता है और उसे यह बीमारी कितने समय से है।

प्रश्नों की मुख्य सूची में शामिल हैं:

• दर्द कब शुरू हुआ?
• क्या दर्द लगातार बना रहता है?
• क्या आप अक्सर शरीर के तापमान में वृद्धि का अनुभव करते हैं?
• क्या आप कभी गर्भवती हुई हैं?
• क्या कोई गर्भपात हुआ था? किस तारीख को?
• आप कितनी बार यौन साथी बदलते हैं?
• चक्र की लंबाई, और मासिक धर्म किस उम्र में शुरू हुआ?

महत्वपूर्ण प्रश्न 4,5,6 हैं। गर्भावस्था तीव्र एंडोमेट्रैटिस के साथियों में से एक है। अधिक संभावना यह है कि गर्भावस्था भी नहीं, बल्कि प्रसव भी हो सकता है। यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है जिनका सीज़ेरियन सेक्शन हुआ हो। यह वर्ग अन्य की तुलना में इस रोग के प्रति अधिक संवेदनशील है। वर्गीकरण के अनुसार प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के एटियलजि का निदान और उपचार काफी कठिन है।

गर्भपात के कारण अक्सर गर्भाशय का एंडोमेट्रियम क्षतिग्रस्त हो जाता है, इसलिए एंडोमेट्रैटिस होता है। यह देर से होने वाले गर्भपात के लिए विशेष रूप से सच है, जब गर्भाशय ठीक हो जाता है। यदि गर्भपात प्रारंभिक अवस्था में हुआ और उदाहरण के लिए, वैक्यूम गर्भपात जैसा दिखता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि बीमारी से बचा जा सकता है। लेकिन अगर गर्भपात देर से हुआ, या इससे भी बदतर, जटिलताओं के साथ हुआ, तो आपको इलाज करना होगा।

यौन साझेदारों को बदलने की आवृत्ति, जैसे, एंडोमेट्रैटिस के विकास को प्रभावित नहीं करती है। यह प्रश्न यह समझने के लिए पूछा जाता है कि क्या यह बीमारी संक्रमण के कारण बन सकती है। रक्तदान के बिना यह सटीक रूप से निर्धारित करना असंभव है कि यह सच है या नहीं।

रोगी की स्त्री रोग संबंधी जांच

यह समझने के लिए एक परीक्षा की जाती है कि क्या एंडोमेट्रियम गाढ़ा हो गया है। ऐसा करने के लिए, रोगी को एक कुर्सी पर बिठाया जाता है और योनि में एक स्पेकुलम डाला जाता है। इस प्रारंभिक जांच में, स्त्री रोग विशेषज्ञ यह देख सकते हैं कि क्या कोई सूजन है और यह किस हद तक है। ऐसा महिला के लिए परीक्षण निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा प्रारंभिक जांच करने और एंडोमेट्रियम में थोड़ी सी भी मोटाई देखने के बाद, वह ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड के लिए रेफरल देते हैं। यह एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है, जिसकी ट्यूब योनि में रखी जाती है और गर्भाशय में गहराई से गुजरती है। अल्ट्रासाउंड से ही डॉक्टर बीमारी की सीमा निर्धारित कर सकता है। डिवाइस दिखाएगा कि एंडोमेट्रियम कितना बड़ा है, और सूजन की डिग्री भी दिखाई देगी।

प्रयोगशाला अनुसंधान

अल्ट्रासाउंड के बाद, डॉक्टर मरीज को परीक्षण कराने के लिए रेफरल लिखते हैं। परीक्षणों में शामिल हैं:

• धब्बा;
• रक्तदान।

स्मीयर में, आप तुरंत मवाद या रक्त की अशुद्धियों का पता लगा सकते हैं, जो एंडोमेट्रैटिस का संकेत देगा। सूजन किस अवस्था में है, यह समझने के लिए रक्त दान किया जाता है। रक्त में ल्यूकोसाइट्स और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या की जाँच की जाती है। इस प्रकार, एंडोमेट्रैटिस के तीव्र और प्रसवोत्तर प्रकार का निर्धारण करना संभव है।

एंडोमेट्रैटिस के निदान के तरीकों पर विचार करते समय, प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के विभेदक निदान के साथ-साथ क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के इम्यूनोहिस्टोकेमिकल निदान पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस का विभेदक निदान विशेष रूप से उन मामलों में किया जाता है जहां एंडोमेट्रैटिस यौन रूप से प्राप्त होता है। इसका मतलब यह है कि डॉक्टर बीमारी के प्रकार का निर्धारण कर सकता है, लेकिन उस बैक्टीरिया या सूक्ष्म जीव का नहीं जो इसे पैदा करता है। इसलिए इस विधि को विभेदक निदान भी कहा जाता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का इम्यूनोहिस्टोकेमिकल निदान विशेष रूप से उन मामलों में किया जाता है जहां एंडोमेट्रैटिस क्रोनिक है। एंडोमेट्रैटिस और एंडोमेट्रियोसिस का निदान केवल नवीनतम उपकरणों की मदद से ही संभव है। इस पद्धति में विशेष संकेतकों का उपयोग करके विश्लेषण शामिल है। वे दिखाते हैं कि बीमारी किस चरण में है।

तीव्र रूप में महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस का निदान

तीव्र एंडोमेट्रैटिस का निदान करना सबसे आसान है। यह समझने के लिए कि एक महिला इससे बीमार है, एक स्मीयर लेना और रोगी के दर्द की प्रकृति का निर्धारण करना पर्याप्त है। एक नियम के रूप में, एक स्मीयर स्राव में रक्त के थक्के या मवाद की उपस्थिति दिखाएगा। इसके अलावा, रोगी का साक्षात्कार करने से तीव्र एंडोमेट्रैटिस का निदान निर्धारित करने में मदद मिलेगी। एंडोमेट्रैटिस के इको संकेत रोग के चरण को निर्धारित करने में मदद नहीं करेंगे!

तीव्र एंडोमेट्रैटिस एंडोमेट्रैटिस का इलाज किसी भी क्लिनिक में किया जाता है; इसके लिए, रोग की एटियलजि निर्धारित की जाती है और उसके बाद ही जटिल उपचार निर्धारित किया जाता है। क्लिनिक में एंडोमेट्रैटिस के एटियलजि का निदान और उपचार डॉक्टरों द्वारा किया जाता है।

किसी भी प्रकार के एंडोमेट्रैटिस का उपचार उपायों का एक जटिल समूह है। किसी भी मामले में आप स्वतंत्र रूप से उन दवाओं का निर्धारण नहीं कर सकते जो मदद करेंगी। उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है!

गर्भाशय एंडोमेट्रैटिस का उपचार

एंडोमेट्रैटिस का उपचार तीन तरीकों से किया जा सकता है:

• लोक उपचार;
• महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस के उपचार के लिए दवाएं;
• स्थानीय साधन.

अक्सर, एंडोमेट्रैटिस के उपचार में क्रियाओं का एक सेट शामिल होता है जिसका उद्देश्य समस्या को खत्म करना होता है। इस परिसर में औषधीय जड़ी-बूटियों और सामयिक उपचारों का उपयोग शामिल है। लगभग सभी मूत्र संबंधी एवं संक्रामक रोगों का इलाज इसी प्रकार किया जाता है। उपचार के दौरान याद रखने वाली पहली बात स्वच्छता के नियमों का पूर्ण अनुपालन है। चूंकि एंडोमेट्रैटिस अक्सर योनि स्राव का कारण बनता है, इसलिए आपको विशेष चिकित्सा पैड खरीदने और पहनने का ध्यान रखना होगा। वे आम तौर पर दो-परत सामग्री से बने होते हैं। पहली परत पतली है, यह रिसाव से बचाती है, दूसरी सघन है, और इसमें आमतौर पर एक उपचार पट्टी होती है। ये गास्केट कवक और बैक्टीरिया से प्रभावी ढंग से रक्षा करते हैं। महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस का उपचार एक तरह से या संयोजन में हो सकता है!

लोक उपचार के साथ एंडोमेट्रैटिस का उपचार

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह से एंडोमेट्रैटिस के तीव्र रूप का इलाज करना असंभव है! तो एक संख्या है लोक नुस्खेइलाज के लिए:

1. पहली विधि उपचार पर आधारित है बे पत्ती. ऐसा करने के लिए, आपको सूखे तेज पत्तों का एक गुच्छा लेना होगा और उन्हें किसी भी कंटेनर में डालना होगा जिसे स्टोव पर रखा जा सकता है। कन्टेनर में लगभग 4-5 लीटर पानी डालकर आग पर रख दीजिये, 5 मिनिट तक उबालिये. इसके बाद शोरबा को आंच से उतार लें और फर्श पर रख दें. तरल को लगभग 20-30 मिनट तक खड़ा रहना चाहिए, लेकिन तब तक नहीं जब तक यह पूरी तरह से ठंडा न हो जाए। इसके बाद शोरबा को एक बाल्टी में डालें और उसके ऊपर बैठ जाएं। आप लगभग 10 मिनट तक बैठ सकते हैं। यह उपाय पेल्विक अंगों की सूजन से बहुत अच्छी तरह से निपटता है, और राहत भी देता है दर्दनाक संवेदनाएँ. इस प्रक्रिया को लगभग 2 सप्ताह तक करने की सलाह दी जाती है।
2. समुद्री हिरन का सींग तेल का उपयोग करके उपचार विधि सबसे पुरानी में से एक है। ऐसा करने के लिए, आपको फार्मेसी में एक बाँझ पट्टी, रूई और तेल खरीदना होगा। रूई को एक पट्टी में लपेटकर तेल में भिगोना चाहिए। इस टैम्पोन का प्रयोग हर दिन 10 दिनों तक करें। समुद्री हिरन का सींग सूजन को अच्छी तरह से समाप्त करता है और एंडोमेट्रियम (यदि यह क्षतिग्रस्त हो गया है) को ठीक करता है।
3. सेंट जॉन पौधा का अर्क एंडोमेट्रैटिस के प्रारंभिक चरण का जल्दी और प्रभावी ढंग से इलाज कर सकता है। आपको 20-30 ग्राम सूखी घास की टहनियाँ खरीदनी होंगी। उनके ऊपर 500 मिलीलीटर उबलता पानी डालें और ठंडा होने दें। आपको इस टिंचर को भोजन के बाद दिन में 3 बार लेना होगा।
4. एंडोमेट्रैटिस को ठीक करने का सबसे आसान तरीका खट्टे फल हैं। ऐसा करने के लिए, आपको सूखे संतरे और नींबू का एक बड़ा गिलास लेना होगा। इसके बाद, उन्हें ग्रेटर या मीट ग्राइंडर पर पीसने की जरूरत है। फिर इस सूखे मिश्रण में 10 बूंद प्याज का रस और 10 ग्राम चीनी मिला दें। इसके बाद, एक ब्लेंडर का उपयोग करके मिश्रण को एक सजातीय पेस्ट में बदल देना चाहिए। इस उपाय को आपको दिन में 4 बार करना है। उपचार का कोर्स 14 से 18 दिनों तक चलता है।

गैलिना अलेक्सेवना पूछती है:

क्या क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस ठीक हो सकता है?

इस बीमारी के इलाज में एंटीबायोटिक्स का चुनाव एक जटिल प्रक्रिया है। विशेष मीडिया पर बढ़ते बैक्टीरिया द्वारा प्राप्त आंकड़ों द्वारा निर्देशित होना सबसे तर्कसंगत है, जो रोगजनकों की संवेदनशीलता दिखा सकता है। अन्यथा, उपस्थित चिकित्सक संदिग्ध रोगज़नक़ के आधार पर एंटीबायोटिक्स निर्धारित करता है। रोगाणुरोधी दवाओं के अंतर्गर्भाशयी प्रशासन के साथ अधिकतम प्रभावशीलता देखी जाती है, जब दवाएं पूरी तरह से संक्रामक फॉसी तक पहुंच जाती हैं।

रोगसूचक उपाय.

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का इलाज करते समय, कभी-कभी रोगसूचक चिकित्सा का उपयोग करने की आवश्यकता होती है, जिसका मुख्य लक्ष्य रोगी की वर्तमान स्थिति को सामान्य करना है।

रोगसूचक उपचार के रूप में निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• असंवेदनशील एजेंट;
• शामक;
• दर्दनिवारक.

शल्य चिकित्सा।

अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों को हटाने के लिए सर्जिकल उपचार आवश्यक हो सकता है, जो कभी-कभी क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के विकास को गति दे सकता है, साथ ही अंतर्गर्भाशयी आसंजनों को भी काट सकता है।

एंडोमेट्रियम की रिकवरी में तेजी लाने और मासिक धर्म और प्रजनन कार्य में सुधार के लिए अक्सर स्पा उपचार की सिफारिश की जाती है। समय के साथ और पर्याप्त उपचारइस बीमारी का पूर्वानुमान काफी अनुकूल है।

अक्सर, कठिन प्रसव, जटिल गर्भपात, बांझपन, गर्भपात और विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी हस्तक्षेपों के परिणामस्वरूप, महिलाओं को एंडोमेट्रैटिस के निदान का सामना करना पड़ता है। वर्तमान में, बीमारी के अधिकांश मामलों का, यदि समय पर इलाज किया जाए, तो सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है और वे पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

Endometritis- गर्भाशय शरीर (एंडोमेट्रियम) की आंतरिक श्लेष्म परत की सूजन। एंडोमेट्रियम में सूजन का विकास वायरस और विभिन्न अवसरवादी सूक्ष्मजीवों द्वारा उकसाया जाता है: गोनोकोकी, कोलाई, स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, क्लैमाइडिया और ट्राइकोमोनास। यह बीमारी काफी आम है और अक्सर गर्भाशय की मांसपेशियों के ऊतकों की सूजन के साथ होती है।

एंडोमेट्रैटिस का विवरण और प्रकार

इस बीमारी से कामकाज का एक बहुत ही महत्वपूर्ण हिस्सा प्रभावित होता है। महिला शरीरगर्भाशय गुहा में आंतरिक श्लेष्म झिल्ली, इसकी सबसे नाजुक और संवेदनशील ऊपरी परत एंडोमेट्रियम है। रोग की उत्पत्ति के कई कारक हैं, साथ ही इसकी किस्में भी हैं।

अभिव्यक्ति के रूप के अनुसार, रोग होता है:

• तीव्र, जो मुख्य रूप से यांत्रिक क्षति के परिणामस्वरूप रोगजनक बैक्टीरिया या रोगजनक वायरस से संक्रमण के तुरंत बाद प्रकट होता है और गंभीर लक्षणों की विशेषता होती है।
• सबस्यूट, जो तीव्र एंडोमेट्रैटिस की जटिलता के रूप में विकसित हो सकता है। आमतौर पर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों में होता है। इस अवस्था में रोग जीर्ण रूप में विकसित हो जाता है। इलाज शुरू करना अत्यावश्यक है क्योंकि यह है अर्धतीव्र रूपई. से महिला बांझपन हो सकता है। उपचार के दौरान, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स, जटिल तैयारी निर्धारित करते हैं औषधीय पौधे, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं।
• जीर्ण (अव्यक्त) रूप। क्रोनिक ई. यौन संपर्क के माध्यम से प्रसारित होने वाले संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है। रोगी को अपनी समस्या के बारे में पता नहीं हो सकता है। व्यापक बांझपन जांच के बाद अक्सर इस बीमारी का पता चलता है।

द्वारा एटिऑलॉजिकल सिद्धांतसभी एंडोमेट्रैटिस के रूपमें बांटें:

• विशिष्ट। यह रोग, जो गर्भाशय की श्लेष्मा परत को प्रभावित करता है, कड़ाई से परिभाषित प्रकार के सूक्ष्मजीवों के कारण होता है - तपेदिक बैक्टीरिया, हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस, टोक्सोप्लाज्मा के रोगजनक, माइकोप्लाज्मा, गोनोकोकी, कैंडिडा, प्रोटोजोआ, साइटोमेगालोवायरस, फंगल फ्लोरा। इसके अलावा बीमारियों के प्रेरक एजेंट वे रोग हैं जो यौन संचारित होते हैं।
• निरर्थक. गर्भाशय गुहा में रोग के अन्य सभी रूप, जब अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के एक विशिष्ट रोगजनक रोगज़नक़ का पता लगाना संभव नहीं है, निरर्थक हैं।

एंडोमेट्रैटिस के कारण

विभिन्न जीवाणुओं द्वारा गर्भाशय गुहा के संक्रमण के कई कारण हैं। अक्सर बीमारी का कारण न्यूनतम इनवेसिव निदान प्रक्रियाएं होती हैं, इसलिए आप चिकित्सा संस्थान में रहते हुए भी इस बीमारी को पकड़ सकते हैं।

संक्रमण को बढ़ावा मिलता है:

• ख़राब व्यक्तिगत स्वच्छता.
• गैर-नियमित यौन साथी. अक्सर, आकस्मिक संभोग और संक्रमण के वाहक के साथ असुरक्षित संभोग के दौरान संक्रमण योनि से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है।
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली.
• स्त्री रोग संबंधी हस्तक्षेप. गर्भपात, चिकित्सा और निदान इलाज, गर्भाशय गुहा की जांच करना सूजन का कारक बन सकता है।
• हिस्टेरोस्कोपी या एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप। निदान के उद्देश्य से माइक्रोसर्जिकल हेरफेर करते समय, गर्भाशय गुहा की सूजन होना भी संभव है।
• प्रसव के दौरान गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा की अखंडता को यांत्रिक चोट। कभी-कभी, प्रसव पूरा होने के बाद, प्लेसेंटा पैदा नहीं होता है और डॉक्टर को इसे खुरच कर निकालना पड़ता है, जिससे गर्भाशय की अंदरूनी परत को नुकसान पहुंचता है।
• प्रसवोत्तर गर्भाशय ग्रीवा में गहरे आँसू।
• अस्वाभाविक विकार.
• सहवर्ती जीर्ण रोग.
• आईयूडी की स्थापना. अक्सर, अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों की स्थापना के बाद, गर्भाशय ग्रीवा पर चोट के परिणामस्वरूप, गर्भाशय शरीर की आंतरिक श्लेष्म परत में सूजन हो जाती है।
• बिना किसी सुरक्षा के मासिक धर्म के दौरान शारीरिक अंतरंगता। मासिक धर्म के दौरान यौन संपर्क, यहां तक ​​कि एक स्वस्थ साथी के साथ भी, एंडोमेट्रैटिस के विकास का एक कारक बन सकता है।
• दीर्घकालिक तनाव की स्थिति.

एंडोमेट्रैटिस के मुख्य लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में रोग बिना प्रकट हुए, गुप्त रूप से हो सकता है गंभीर लक्षण, इसलिए एक महिला समय पर एंडोमेट्रैटिस का पता नहीं लगा पाती है और इलाज के लिए डॉक्टर से परामर्श नहीं कर पाती है। यह वही है जो गंभीर परिणामों की धमकी देता है - महिला बांझपन, गर्भाशय गुहा की दीवारों का संघनन, या अंतर्गर्भाशयी आसंजन का गठन। गंभीर लक्षण एंडोमेट्रैटिस के तीव्र रूप की विशेषता रखते हैं।

अभिव्यक्ति के लक्षण तीव्र एंडोमेट्रैटिस :

• शरीर के तापमान में 38-40 डिग्री सेल्सियस तक वृद्धि।
• कमज़ोर दर्दनाक संवेदनाएँपेट के निचले हिस्से में दर्द या खिंचाव की प्रकृति, त्रिकास्थि या पीठ के निचले हिस्से तक फैली हुई।
• गर्भाशय से रक्तस्राव.
• मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन. तीव्र से जीर्ण रूप में संक्रमण के दौरान देखा गया।
• प्रचुर मात्रा में योनि स्राव. बादल जैसा स्राव जो थक्के जैसा दिखता है और जिसमें एक अप्रिय विशिष्ट गंध के साथ रक्त और मवाद होता है।
• सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट.

लक्षण जब क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस :

• योनि स्राव. इस रूप में, वे गंध और रंग में रोग के प्रेरक एजेंटों से मेल खाते हैं। ट्राइकोमोनिएसिस के साथ, स्राव प्रचुर मात्रा में और झागदार हरे रंग का होता है। सूजाक के साथ - बादलयुक्त पीला-हरा श्लेष्मा स्राव।
• मासिक धर्म चक्र की लंबाई में परिवर्तन. भारी और लंबी अवधि देखी जाती है, सात दिनों से अधिक।
• मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में और बाद में स्पॉटिंग।
• मामूली या, इसके विपरीत, प्रचुर मात्रा में स्रावमासिक धर्म के दौरान.
• प्राकृतिक अवधि से पहले गर्भावस्था समाप्त होने के बार-बार होने वाले सहज मामले।
• एक महिला की लंबे समय तक बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता (बांझपन)।
• पेट के निचले हिस्से में दर्द की कमज़ोर और क्षणिक अनुभूति।
• शरीर के तापमान में वृद्धि, अक्सर निम्न ज्वर, 37.2 डिग्री सेल्सियस के भीतर।

एंडोमेट्रैटिस का निदान

जब आप पहली बार डॉक्टर से संपर्क करते हैं, तो नैदानिक ​​संकेतों और चिकित्सा इतिहास के आधार पर, एंडोमेट्रैटिस का अनुमानित निदान स्थापित किया जाता है। इस स्तर पर, डॉक्टर उन सभी लक्षणों के बारे में पूछता है जो रोगी को चिंतित करते हैं।

इस जानकारी के अलावा, कई गतिविधियाँ और प्रयोगशाला परीक्षण भी किए जाते हैं:

1. स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर गर्भाशय की जांच की जाती है और गंध, मात्रा, रंग के आधार पर स्राव का आकलन किया जाता है।
2. बैक्टीरिया कल्चर के लिए योनि स्मीयर की जांच। योनि स्मीयर के बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण के परिणामों के आधार पर, रोग के संक्रामक प्रेरक एजेंट और विभिन्न दवाओं के प्रति इसकी प्रतिक्रिया को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है।
3. योनि स्मीयर का संग्रह और इम्यूनोहिस्टोकेमिकल परीक्षण। यह संक्रमण और स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स की संख्या का पता लगाने के लिए किया जाता है।
4. रक्त परीक्षण - सामान्य विश्लेषण।

यदि आवश्यक हो और स्थापित करने के लिए सटीक निदानअतिरिक्त परीक्षाएं की जाती हैं:

• नैदानिक ​​अंतर्गर्भाशयी इलाज.
• एंडोमेट्रियम का हिस्टोलॉजिकल परीक्षण। श्लेष्म झिल्ली (गर्भाशय शरीर की आंतरिक श्लेष्म परत) में परिवर्तन के निदान की पुष्टि करने के लिए।
• गर्भाशय और महिला जननांग अंग के उपांगों की अल्ट्रासाउंड जांच।
• एंडोस्कोपिक जांच.
• एंटीबॉडी के लिए एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परीक्षण (एलिसा)। यह परीक्षण यौन संचारित रोगों की पहचान करने में भी मदद करता है।
• पीसीआर डायग्नोस्टिक्स। पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन एक अत्यधिक सटीक शोध पद्धति है जिसका उपयोग कई विशिष्ट संक्रमणों की पहचान करने के लिए किया जाता है।

हालाँकि, ई. का यह निदान काफी पर्याप्त है विभिन्न चरणरोग के लिए विभिन्न निदान पद्धतियाँ अपनाई जाएंगी। इस बीमारी से पीड़ित मरीजों को पेल्वियोपेरिटोनिटिस, पेरिटोनिटिस के रूप में सेप्टिक प्रकृति की जटिलताओं के विकास की संभावना से बचने के लिए, अस्पताल सेटिंग में चिकित्सा संस्थानों में इलाज कराया जाता है।

एंडोमेट्रैटिस के उपचार की विशेषताएं

रोग का उपचार आहार परीक्षा के परिणामों पर निर्भर करता है। उचित रूप से चयनित उपचार के साथ, यह बीमारी एक सप्ताह में पूरी तरह से ठीक हो सकती है, और जिन महिलाओं को इस बीमारी का सामना करना पड़ा है, उन्हें गर्भवती होने और पूरी तरह से स्वस्थ बच्चों को जन्म देने का मौका मिलेगा। एक नियम के रूप में, उपचार व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है।

के लिए सफल इलाजइस्तेमाल किया गया दवा से इलाजफिजियोथेरेप्यूटिक उपचार, विटामिन और एजेंटों के संयोजन में जो माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करते हैं, यदि आवश्यक हो तो हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित पारंपरिक चिकित्सा के अतिरिक्त, समय पर इलाजपारंपरिक चिकित्सा का प्रयोग करें.

दवाओं से एंडोमेट्रैटिस का उपचार।

ई. का इलाज करते समय, एक योग्य डॉक्टर सबसे पहले एंटीबायोटिक्स लिखता है, जो सूजन से राहत देने और स्राव को कम करने में मदद करता है। इसके अलावा, जीवाणुरोधी चिकित्सा, जो बीमारी का पता लगाने और उसके पाठ्यक्रम के शुरुआती चरणों में सबसे अच्छा किया जाता है। मरीजों को अक्सर संरक्षित दवाएं दी जाती हैं।

यदि बीमारी बहुत गंभीर नहीं है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं, जिसके दौरान महिला बच्चे को स्तनपान कराना भी जारी रख सकती है। यदि विकृति गंभीर है, तो भी आपको स्तनपान बंद करना होगा और मजबूत एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार कराना होगा।

दवाएं आमतौर पर टैबलेट के रूप में निर्धारित की जाती हैं, आईवी के माध्यम से प्रशासित की जाती हैं, या अंतःशिरा इंजेक्शन, और भी स्थानीय उपचार, जिससे आप योनि क्षेत्र में खुजली और जलन से छुटकारा पा सकते हैं।
एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, एक अनुभवी डॉक्टर समानांतर में एंटिफंगल दवाओं के उपयोग की सलाह दे सकता है।

बुनियादी चिकित्सा की आपूर्तिएंडोमेट्रैटिस के उपचार में:

• एंटीस्पास्मोडिक्स। दवाओं का एक समूह जो स्पास्टिक दर्द के दर्दनाक हमलों को खत्म करता है। अस्पताल में मरीज को दिन में दो बार दवा दी जाती है। दवाएं पेट के निचले हिस्से और त्रिक रीढ़ में दर्द को कम करती हैं।
• एंटीबायोटिक्स। रोग के विकास के शुरुआती चरणों में, विभिन्न प्रकार के प्रभावों वाले एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। एक चिकित्सा सुविधा में, इन दवाओं को इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है। जब घर पर इलाज किया जाता है, तो उन्हें टैबलेट के रूप में निर्धारित किया जाता है।
• एंटिफंगल दवाएं। यदि आवश्यक हो, तो एंटीबायोटिक दवाओं के नुस्खे को एंटीफंगल दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ जोड़ा जाता है संभावित जोखिमकैंडिडिआसिस का विकास.
• ज्वरनाशक। ऐसी दवाएं तब निर्धारित की जाती हैं जब रोगी के शरीर का तापमान बढ़ जाता है।
• एजेंट जो श्लेष्मा झिल्ली की सूजन से राहत दिलाते हैं। शरीर में हिस्टामाइन को अवरुद्ध करने के लिए, काफी प्रभावी और सुरक्षित डिकॉन्गेस्टेंट दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ये दवाएं गर्भाशय के आकार को कम करने, सूजन और ऊतक सूजन से राहत देने में मदद करती हैं।

सामयिक दवाओं के साथ एंडोमेट्रैटिस का उपचार

यदि रोग किसी ऐसे संक्रमण के कारण होता है जो यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है, तो इस मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, डॉक्टर सामयिक दवाएं भी लिखते हैं। मोमबत्तियाँ और औषधीय पदार्थसपोसिटरी योगदान के रूप में शीघ्र मुक्तिस्राव से और संक्रमण के स्रोत पर सीधे रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट कर देता है।

एंडोमेट्रैटिस के उपचार में प्रयुक्त सपोजिटरी और मलहम:

• सक्रिय पदार्थ के साथ तैयारी - क्लोरहेक्सिडिन, जिसकी क्रिया का उद्देश्य बैक्टीरिया, वायरस और फंगल रोगों से लड़ना है। जीनस ट्राइकोमोनास, अवसरवादी बैक्टीरिया गार्डनेरेला और क्लैमाइडिया के सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले एंडोमेट्रैटिस के उपचार में प्रभावी रूप से उपयोग किया जाता है। सपोसिटरी के रूप में दवाएँ दिन में दो बार दी जाती हैं। सुबह और शाम को सोने से पहले.
• संयुक्त मोमबत्तियाँ, सार्वभौमिक क्रिया। ये दवाएं पाइोजेनिक बैक्टीरिया, जीनस कैंडिडा के कवक, जीनस ट्राइकोमोनास के सूक्ष्मजीवों और ग्राम (+) बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी हैं। दवाओं के इतने विविध प्रभाव सपोसिटरी में मौजूद पदार्थों के कारण होते हैं। ई. को ठीक करने के लिए दस दिनों तक दिन में दो बार दवाएँ दी जाती हैं।
• अल्ट्रासाउंड जांच और गर्भाशय गुहा में आसंजन और गंभीर सूजन की उपस्थिति की पुष्टि के बाद दवाएं निर्धारित की जाती हैं। दवाओं में एंटीऑक्सिडेंट, स्पष्ट इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, विरोधी भड़काऊ प्रभाव होते हैं। तैयारी में शामिल घटकों के लिए धन्यवाद, गर्भाशय की सूजन कम हो जाती है और आसंजन नष्ट हो जाते हैं।
• संयुक्त योनि कैप्सूल. सपोजिटरी में रोगाणुरोधी और एंटिफंगल पदार्थ होते हैं। उत्पाद का मुख्य लाभ यह है कि इसके घटक योनि के लाभकारी माइक्रोफ्लोरा में व्यवधान पैदा नहीं करते हैं। सपोजिटरी का उपयोग ग्राम (+) और ग्राम (-) सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले ई. के लिए किया जाता है।
• योनि सपोसिटरीज़, स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में सक्रिय रूप से उपयोग की जाती हैं। उनकी संरचना में निहित पदार्थों के लिए धन्यवाद, दवा में एक स्पष्ट रोगाणुरोधी, एंटिफंगल, एंटीप्रोटोज़ोअल प्रभाव होता है, और स्ट्रेटम कॉर्नियम के गठन की प्रक्रिया को तेज करने में भी मदद करता है। दवा का उपयोग तीव्र और के उपचार में किया जाता है जीर्ण रूपई., जिसका प्रेरक एजेंट संभोग के माध्यम से प्रसारित संक्रमण है।
• आयोडीन युक्त सपोजिटरी, जिसका रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के विकास और प्रजनन पर निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है। दवा में एंटीसेप्टिक, एंटीफंगल, कीटाणुनाशक और एंटीप्रोटोज़ोअल प्रभाव होते हैं, और इसमें रोगाणुरोधी गतिविधि का एक व्यापक स्पेक्ट्रम होता है। दवा ई. के खिलाफ प्रभावी है, जिसका विकास कवक, वायरस और बैक्टीरिया (स्टैफिलोकोकस ऑरियस और एस्चेरिचिया कोली सहित), साथ ही प्रोटोजोआ द्वारा उकसाया जाता है।

एंडोमेट्रैटिस के लिए फिजियोथेरेपी

जब ई. के लिए उपचारात्मक प्रभावकुछ अंगों पर या पूरे शरीर पर, फिजियोथेरेपी का उपयोग उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक है, क्योंकि यह दवा चिकित्सा की चालकता में सुधार करने और रोगी के तेजी से ठीक होने में मदद करता है।

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार विधियां दर्द को कम करने (एनाल्जेसिक विधियां), गर्भाशय म्यूकोसा में सूजन से राहत देने और एंडोमेट्रियम की संरचना को बहाल करने (रिपेरेटिव और पुनर्योजी विधियां) और स्थानीय प्रतिरक्षा (इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग विधियां) को सक्रिय करने के लिए निर्धारित हैं।

एंडोमेट्रैटिस के रोगियों के इलाज के भौतिक तरीके:

• यूएचएफ थेरेपी. उच्च आवृत्ति इलेक्ट्रो के शरीर पर प्रभाव के साथ एंटी-एक्सयूडेटिव तकनीक चुंबकीय क्षेत्रऔर सूजन प्रक्रिया को कम करने में मदद करता है।
• पुनर्योजी और पुनर्योजी विधियाँ। विधि में गर्भाशय के प्रक्षेपण के क्षेत्र पर अवरक्त विकिरण के साथ लेजर थेरेपी का उपयोग करके प्रक्रियाएं करना शामिल है, पैराफिन थेरेपी - मेडिकल पैराफिन, आयोडीन-ब्रोमीन स्नान, रेडॉन स्नान, हाइड्रोजन सल्फाइड, साथ ही पेलॉइड थेरेपी प्रक्रियाओं का उपयोग करना। - द्रव के स्राव और ऊतकों की सूजन को सीमित करना, संयोजी ऊतक के विकास को बढ़ावा देना और ओज़ोकेराइट थेरेपी से उपचार करना।
• एनाल्जेसिक विधि पराबैंगनी विकिरण (यूवीआर) है। एरिथेमल खुराक में मध्यम तरंग पराबैंगनी विकिरण। योनि म्यूकोसा के यूवीआर से अधिकांश रोगजनक सूक्ष्मजीवों की मृत्यु हो जाती है। यदि रोग का कारण वेजिनोसिस है तो यह विधि विशेष रूप से प्रभावी होगी।
• इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग तरीके: एलओसी थेरेपी, हेलियोथेरेपी, थैलासोथेरेपी उपचार, सबरीथेमल खुराक में एसयूवी विकिरण, वायु स्नान उपचार।
• हस्तक्षेप चिकित्सा. विधि का सार मानव शरीर पर दो धाराओं का प्रभाव है मध्य आवृत्ति, जो ऊतक पर सकारात्मक प्रभाव डालते हुए तथाकथित हस्तक्षेप कम-आवृत्ति धारा बनाते हैं। यह थेरेपीदर्द की सीमा को बढ़ाता है और इसके लिए धन्यवाद, व्यक्तिपरक दर्द जलन गायब हो जाती है।
• लेजर थेरेपी. एक निश्चित लंबाई की प्रकाश तरंगों के विकिरण के लिए गर्भाशय की श्लेष्म परत के ऊतकों के संपर्क में आने से स्थानीय प्रतिरक्षा बढ़ती है, माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार होता है और क्षतिग्रस्त ऊतकों के तेजी से उपचार को बढ़ावा मिलता है। लेजर विकिरण का एक निश्चित जीवाणुनाशक प्रभाव भी होता है, जिससे रोगजनक सूक्ष्मजीवों की मृत्यु हो जाती है।
• मैग्नेटोथेरेपी। तरीका वैकल्पिक चिकित्सामानव शरीर पर चुंबकीय क्षेत्र के प्रभाव का उपयोग करके, यह सूजन प्रक्रिया और सूजन को कम करता है, माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करता है, गर्भाशय की श्लेष्म परत में चयापचय प्रक्रियाओं को बढ़ाता है, तेजी से उपचार और क्षतिग्रस्त ऊतकों की बहाली को बढ़ावा देता है। इसके अलावा, स्थानीय प्रतिरक्षा और प्रतिरक्षा प्रणाली की अन्य कोशिकाएं सक्रिय हो जाती हैं, और महिला शरीर की सुरक्षात्मक शक्तियां बढ़ जाती हैं।
• अल्ट्रासाउंड थेरेपी (यूटी)। एक निश्चित आवृत्ति पर अल्ट्रासाउंड के संपर्क में आने से शरीर के ऊतकों में कई परिवर्तन होते हैं, जो चयापचय की सक्रियता और त्वरण को बढ़ावा देते हैं। माइक्रोसिरिक्युलेशन और ऊतक ट्राफिज्म में भी सुधार होता है, संयोजी ऊतक ढीला हो जाता है, जो आसंजन के गठन को रोकता है।
• वैद्युतकणसंचलन। उपचार प्रक्रिया का उद्देश्य प्रवेश है औषधीय उत्पाददर्द के इलाज के लिए तांबा, आयोडीन, जस्ता, 10% कैल्शियम आयोडाइड समाधान का उपयोग करके विद्युत प्रवाह के प्रभाव में ऊतकों में गहराई से।

यद्यपि अपेक्षाकृत हानिरहित, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं में अभी भी कुछ मतभेद हैं जिन्हें निर्धारित करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

एंडोमेट्रैटिस के फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार का उपयोग निम्नलिखित मामलों में बिल्कुल वर्जित है:

• रोग की तीव्र अवधि;
• प्युलुलेंट ई. (मेट्रोएंडोमेट्रैटिस);
• पेल्वियोपरिटोनिटिस;
• गर्भावस्था के दौरान;
• गर्भाशय रक्तस्राव;
• नियोप्लाज्म (प्रभावित क्षेत्र में ट्यूमर);
• बहुगंठिय अंडाशय लक्षण;
• जब गर्भाशय शरीर की आंतरिक श्लेष्म परत (एंडोमेट्रियम) गर्भाशय गुहा के बाहर बढ़ती है।

अन्य मामलों में, फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार का उपयोग उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ और फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा तय किया जाता है।

हार्मोनल उपचार

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि गर्भाशय की आंतरिक कार्यात्मक परत की सूजन का कारण न केवल संक्रमण और बैक्टीरिया हो सकता है, बल्कि श्लेष्म परत के विकास और अस्वीकृति की प्रक्रियाओं में गड़बड़ी भी हो सकती है, उपस्थित चिकित्सक एक नियुक्ति निर्धारित कर सकता है। तीन से छह महीने हार्मोनल दवाएं(आमतौर पर मौखिक गर्भनिरोधक)।

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने से मासिक धर्म चक्र को बहाल करने में मदद मिलती है, और जब एक महिला तथाकथित गर्भनिरोधक गोली वापसी सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ ओसी लेना बंद कर देती है, तो गर्भावस्था अक्सर हो सकती है।

लोक उपचार से उपचार

ई. का इलाज करते समय, स्त्रीरोग विशेषज्ञ अक्सर योनि स्राव को खत्म करने के लिए पारंपरिक चिकित्सा लिखते हैं। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि यदि यह रोग काफी खतरनाक सूक्ष्मजीवों और वायरस के कारण होता है, तो विशेष सहायता और दवाएँ लिए बिना एंडोमेट्रैटिस को ठीक करना संभव नहीं होगा।

ओ.ई. के साथ आप केवल पारंपरिक चिकित्सा से उपचार का उपयोग नहीं कर सकते। लोकविज्ञानबीमारी का इलाज करने के लिए, वह औषधीय जड़ी बूटियों के अर्क या काढ़े से स्नान करने की पेशकश करता है।

पारंपरिक चिकित्सकों के नुस्खे:

• कोल्टसफूट घास. पौधे में मौजूद टैनिन में एक स्पष्ट जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। काढ़ा तैयार करने के लिए एक लीटर उबलते पानी में 50 ग्राम कुचला हुआ कच्चा माल डालें और चार घंटे के लिए छोड़ दें। इसके बाद छानकर एक चम्मच दिन में चार से पांच बार लें।
• बे पत्ती। के लिए चिकित्सा प्रक्रियाआपको 20 ग्राम सूखे कच्चे माल की आवश्यकता होगी। पौधे को एक गहरे इनेमल कंटेनर में डालें, पानी डालें और लगभग पाँच मिनट तक उबालें। शोरबा को थोड़ा ठंडा होने दें और टेरी शीट में लपेटकर बाल्टी पर रख दें। इस प्रक्रिया को सोने से पहले दो सप्ताह तक करें। काढ़ा जननांग प्रणाली की सूजन के लिए उत्कृष्ट है।
• चुभने वाली बिच्छू बूटी की पत्तियाँ। पौधा सूजन प्रक्रिया को दबाता है, इसमें रोगाणुरोधी प्रभाव होता है, शरीर में चयापचय को उत्तेजित करता है और सिकुड़ा गतिविधि में सुधार करता है मांसपेशियों की दीवारेंगर्भाशय (मायोमेट्रियम)। दवा तैयार करने के लिए, एक लीटर उबलते पानी में एक बड़ा चम्मच कुचला हुआ कच्चा माल डालें और छोड़ दें मे ३घंटे। शोरबा को छान लें और शोरबा का एक बड़ा चम्मच दिन में चार बार, भोजन से 30 मिनट पहले और सोने से पहले लें।
• समुद्री हिरन का सींग का तेल. यह एक पुराना और काफी असरदार तरीका है. एक रोगाणुहीन पट्टी में लपेटे हुए रुई के फाहे को भिगोना आवश्यक है समुद्री हिरन का सींग का तेल. टैम्पोन को रात भर के लिए रखें। उपचार की अवधि दो सप्ताह है. तेल सूजन से राहत देता है और गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों को ठीक करने में मदद करता है।
• जड़ी बूटी सेंट जॉन पौधा। काढ़ा तैयार करने के लिए, आपको आधा लीटर उबलते पानी में 20 ग्राम सूखा कच्चा माल डालना होगा और धीमी आंच पर लगभग दस मिनट तक उबालना होगा। तैयार उत्पादछान लें और दिन में तीन बार, 1/2 बड़ा चम्मच लें।
• ब्लू बैरीज़। पौधे के जामुन का काढ़ा सूजन के विकास को रोकता है, इसमें कसैला, रोगाणुरोधी और हल्का मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। दवा तैयार करने के लिए पौधे के एक लीटर सूखे जामुन को एक लीटर में डालें। ठंडा पानी, उबाल लें और दस मिनट तक धीमी आंच पर पकाएं। शोरबा को ठंडा करें और 1/2 बड़ा चम्मच सेवन करें। (100 मिलीलीटर) 3 आर/दिन।
• वन घास. आपको एक मुट्ठी घास को एक बाल्टी में रखना होगा और उसमें पांच लीटर पानी भरना होगा। उबाल लें और आंच से उतार लें। रोगी को बाल्टी पर लिटाएं और कंबल में लपेट दें। शोरबा ठंडा होने तक आपको बैठने की ज़रूरत है। उपचार की अवधि दो सप्ताह है.
• सूखे फर्न के पत्ते. आपको 20 ग्राम कच्चे माल को 280 मिलीलीटर ठंडे पानी में डालना होगा और दो मिनट तक उबालना होगा। तैयार शोरबा को छान लें और दिन में तीन से चार बार 70 मिलीलीटर का सेवन करें। उपचार की अवधि दो सप्ताह है.
• खट्टे फल। एक बड़े संतरे और एक नींबू को अच्छे से धोकर सुखा लें। उष्णकटिबंधीय फलों को ब्लेंडर में पीस लें या मीट ग्राइंडर में पीस लें। परिणामी द्रव्यमान में दस बूँदें डालें। प्याज का रस और 10 ग्राम चीनी। जार को ढक्कन से ढकें और अच्छी तरह हिलाएं। दवा को एक चम्मच दिन में तीन से चार बार लें। उपचार की अवधि तीन सप्ताह है.

एंडोमेट्रैटिस और गर्भावस्था, बच्चे के जन्म के बाद

एंडोमेट्रैटिस के साथ गर्भवती होना, सामान्य गर्भावस्था सहना और स्वस्थ बच्चे को जन्म देना असंभव है। इसके अलावा, यदि बीमारी को समय पर ठीक नहीं किया गया, तो विकसित विकृति लाइलाज बांझपन का कारण बन सकती है। ई. के विकास के साथ, गर्भाशय की आंतरिक सतह को कवर करने वाली श्लेष्मा झिल्ली में भ्रूण के गर्भाधान और आरोपण की जटिल प्रक्रियाएं बाधित हो जाती हैं, और इससे विकास और गर्भधारण का तंत्र असंभव हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरानयह बीमारी सबसे खतरनाक में से एक है, इसलिए आप इस समस्या का इलाज गैर-जिम्मेदाराना तरीके से नहीं कर सकते। रोग के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और एंडोमेट्रियल स्क्रैपिंग का परीक्षण करवाना चाहिए। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो तुरंत उपचार शुरू करना आवश्यक है, और यदि डॉक्टर एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित करता है, तो कोई मना नहीं कर सकता, अन्यथा, जैसे-जैसे बीमारी विकसित होती है, परिणाम बेहद गंभीर हो सकते हैं - भ्रूण मर जाएगा।

सफल गर्भाधान की संभावना बढ़ाने के लिए, आपको भविष्य में उपचार के एक कोर्स से गुजरना होगा। हार्मोनल थेरेपी, जिसका गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम पर लाभकारी प्रभाव पड़ेगा।

ई. प्रसव के बाद कठिन प्रसव के बाद एक सामान्य जटिलता है, और आमतौर पर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके इसका निदान किया जाता है।

प्रसवोत्तर ई. के कारणों पर विचार किया जाता है:

• सामान्य रूप से विकसित होने वाली गर्भावस्था की जटिलता (प्रीक्लेम्पसिया)।
• लंबे समय तक प्रसव पीड़ा, खासकर यदि बच्चा लंबे समय तक एमनियोटिक द्रव के बिना रहा हो।
• बड़े बच्चे का जन्म, भ्रूण का गलत प्रस्तुतिकरण।
• संकीर्ण जन्म नाल.
• एक महिला अपने इकतालीसवें बच्चे के बाद जन्म देती है।
• में प्रसव प्रारंभिक अवस्था-उन्नीस वर्ष की आयु तक।
• अपरा का समय से पहले खिसक जाना।
• प्रसव के दौरान एक महिला का एसटीडी से संक्रमण।

क्या एंडोमेट्रैटिस के साथ सेक्स करना संभव है?

एंडोमेट्रैटिस के साथ अंतरंग संबंधों में प्रवेश करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह न केवल बीमारी के दौरान जटिलताओं को भड़का सकता है, बल्कि यौन साथी के संक्रमण का कारण भी बन सकता है। संभोग के दौरान, कई ग्रंथियों द्वारा स्रावित श्लेष्म प्लग की अखंडता बाधित होती है - एक बाधा जो गर्भाशय गुहा के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध करती है और बाहरी जननांग से इस क्षेत्र के संक्रमण को रोकती है और पर्यावरण. यदि आप सुरक्षा के यांत्रिक साधन (कंडोम) का उपयोग नहीं करते हैं, तो अस्वस्थ साथी से संक्रमण गर्भाशय में प्रवेश कर सकता है और ई का कारण बन सकता है।

एंडोमेट्रैटिस के साथ अंतरंगता जटिल हो सकती है:

• माइक्रोबियल संक्रमण का पड़ोसी अंगों और पूरे शरीर में फैलना।
• फैलोपियन ट्यूब में आसंजन और नोड्स की घटना से बांझपन होता है। इससे गर्भाशय में अंडे की गति में बाधा उत्पन्न होती है और गर्भवती होना और बच्चे को सामान्य रूप से जन्म देना असंभव हो जाता है।
• गर्भाशय में पॉलीप्स की उपस्थिति।
• श्लैष्मिक परत का अंकुरण मांसपेशियों का ऊतकगर्भाशय (मायोमेट्रियम) और गर्भाशय म्यूकोसा से परे, सीधे पेट की गुहा. एडेनोमायोसिस के साथ, गर्भाशय में निशान बन जाते हैं, जो बच्चे के गर्भधारण को रोकते हैं। इसके अलावा, संभोग के दौरान स्पॉटिंग और दर्द लगातार देखा जाता है।
• सिस्ट बन जाते हैं। लगातार सूजन से गर्भाशय या अंडाशय में सौम्य नियोप्लाज्म का निर्माण होता है।
• प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था विफलता (गर्भपात) का खतरा और समय से पहले जन्म की संभावना।
• मासिक धर्म चक्र की खराबी.

एंडोमेट्रैटिस की रोकथाम

इस बीमारी के लिए निवारक उपायों का उद्देश्य सूजन प्रक्रिया की घटना और गर्भाशय गुहा में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को बढ़ावा देने वाले कारकों को खत्म करना है, और यदि ऐसा होता है, तो उनके शीघ्र उन्मूलन पर।

एंडोमेट्रैटिस को रोकने के उपायों में शामिल हैं:

• संभोग के माध्यम से फैलने वाले संक्रमण का समय पर उपचार।
• प्रसव के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताओं का उपचार।
• गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति (गर्भपात) से इनकार।
• प्रसव के बाद और चिकित्सा प्रक्रियाओं से पहले नियमित स्त्री रोग संबंधी जांच और महिला की योनि के माइक्रोफ्लोरा की जांच।
• एक महिला का स्वयं के प्रति चौकस रवैया: जननांग अंगों की व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना, तुरंत एक योग्य प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना।
• समाचार स्वस्थ छविजीवन (एचएलएस), बीमारियों को रोकें और स्वास्थ्य में सुधार करें।
• संभोग के दौरान कंडोम का उपयोग करना।
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें.

एंडोमेट्रैटिस एक सूजन संबंधी बीमारी है जो प्रभावित करती है अंदरूनी परतगर्भाशय (एंडोमेट्रियम)।

एंडोमेट्रैटिस व्यापक है स्त्रीरोग संबंधी रोगऔर 90% मामलों में इसका निदान प्रजनन आयु की महिलाओं में होता है।

जब गर्भाशय म्यूकोसा में सूजन हो जाती है, तो संक्रमण अनिवार्य रूप से मांसपेशियों की परत तक फैल जाएगा, इसलिए एंडोमायोमेट्रैटिस के बारे में बात करना अधिक समझ में आता है।

प्रकार

प्रक्रिया के अनुसार, तीव्र, सूक्ष्म और क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस को एक अलग कॉलम में सूचीबद्ध किया जाना चाहिए। बच्चे के जन्म के बाद एंडोमेट्रैटिस प्युलुलेंट-सूजन संबंधी बीमारियों में पहले स्थान पर है प्रसवोत्तर जटिलताएँ(लगभग 40%).

रोग की गंभीरता के अनुसार एंडोमेट्रैटिस हल्का, मध्यम और गंभीर हो सकता है।

कारण

एंडोमेट्रैटिस का कारण रोगजनक सूक्ष्मजीव हैं, न केवल बैक्टीरिया, बल्कि वायरस, प्रोटोजोआ और कवक भी:

• स्ट्रेप्टोकोक्की;
• स्टेफिलोकोसी;
• कोलाई;
• प्रोटियस;
• क्लेबसिएला;
• क्लैमाइडिया और माइकोप्लाज्मा;
• माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस;
• खमीर जैसी कवक;
• गोनोकोकी;
• ट्राइकोमोनास और अन्य।

एक संक्रमण जो गर्भाशय म्यूकोसा की सूजन का कारण बनता है, एंडोमेट्रियम को यांत्रिक क्षति और शरीर की सुरक्षा में कमी के कारण इसमें प्रवेश करता है। पूर्वगामी कारकों में शामिल हैं:

• अंतर्गर्भाशयी जोड़तोड़ (गर्भाशय की जांच, आईयूडी की स्थापना, नैदानिक ​​इलाज, गर्भपात, गर्भपात, हिस्टेरोस्कोपी, मेट्रोसाल्पिंगोग्राफी);
• जटिल प्रसव (प्रसव की कमजोरी, धक्का देने की कमजोरी, रक्तस्राव)। उत्तराधिकार काल, लंबी निर्जल अवधि - 12 घंटे से अधिक, सिजेरियन सेक्शन);
• मासिक धर्म के दौरान खराब व्यक्तिगत स्वच्छता और संभोग;
• वाउचिंग प्रक्रिया का उल्लंघन;
• गर्भपात के बाद निषेचित अंडे के अवशेष या बच्चे के जन्म के बाद नाल के अवशेष।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस अनुपचारित या अपर्याप्त रूप से इलाज किए गए तीव्र एंडोमेट्रैटिस के परिणामस्वरूप होता है।

एंडोमेट्रैटिस के लक्षण

तीव्र एंडोमेट्रैटिस

तीव्र एंडोमेट्रैटिस की शुरुआत होती है आकस्मिक वृद्धितापमान ज्वर के स्तर (39.0 - 40.0 डिग्री सेल्सियस) तक पहुँच जाता है, ठंड लगने के साथ बुखार भी आ जाता है, पसीना बढ़ जाता है, सामान्य अस्वस्थता के लक्षण दिखाई देने लगते हैं (कमजोरी, भूख न लगना, थकान)।

विशेषता तेज दर्दकिसी विदेशी वस्तु की उपस्थिति में पेट के निचले हिस्से या ऐंठन: आईयूडी, प्लेसेंटा/निषेचित अंडे के अवशेष।

दर्द पीठ के निचले हिस्से और त्रिकास्थि तक फैल सकता है।

के दौरान जननांग पथ से स्राव तीव्र पाठ्यक्रमरोग विपुल, सीरस-प्यूरुलेंट या खूनी, एक अप्रिय गंध के साथ "मांस के टुकड़े" के रंग के होते हैं।

यदि निषेचित अंडे के अवशेष हैं, तो गंभीर रक्तस्राव संभव है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस

पुरानी प्रक्रिया की नैदानिक ​​तस्वीर धुंधली है।

रोगी को लगातार निम्न श्रेणी के बुखार (37.1 - 37.8 डिग्री सेल्सियस) की शिकायत होती है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की विशेषता पेट के निचले हिस्से में लगातार दर्द होना है, जो त्रिकास्थि और काठ क्षेत्र तक फैलता है। मासिक धर्म चक्र (मासिक धर्म से पहले और बाद में रक्तस्राव, चक्र के बीच में रक्तस्राव) में भी गड़बड़ी होती है, जो इससे जुड़ी होती है हार्मोनल विकार, दोषपूर्ण एंडोमेट्रियम के परिवर्तन में गड़बड़ी, संवहनी पारगम्यता में वृद्धि और गर्भाशय के सिकुड़ा कार्य की विकृति।

पुरानी प्रक्रिया कमजोरी, थकान और बिगड़ा हुआ मनो-भावनात्मक स्थिति के साथ होती है।

संभोग (डिस्पेर्यूनिया) और मल त्याग के दौरान दर्द हो सकता है। 50% रोगियों को गर्भधारण करने और गर्भधारण करने में समस्या होती है।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस बच्चे के जन्म या सिजेरियन सेक्शन के 3-5 दिन बाद विकसित होता है। प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के लक्षण तीव्र रूप के समान ही होते हैं।

निदान

एंडोमेट्रैटिस का विभेदक निदान एडनेक्सिटिस (एपेंडेस की सूजन), एक्टोपिक गर्भावस्था, एपेंडिसाइटिस और पैरामेट्रैटिस (पेरीयूटेरिन ऊतक की सूजन) के साथ किया जाता है।

• चिकित्सा इतिहास और शिकायतों का संग्रह. हाल के अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप, प्रसव का कोर्स और पश्चात की अवधि(सीजेरियन सेक्शन या गर्भपात के बाद)।
• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा. स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान, गर्भाशय और उपांगों का स्पर्श किया जाता है। तीव्र एंडोमेट्रैटिस में, एक नरम, बड़ा और दर्दनाक गर्भाशय निर्धारित होता है; एक पुरानी प्रक्रिया में, गर्भाशय सघन हो जाता है, सामान्य से थोड़ा बड़ा, गर्भाशय ग्रीवा के पीछे स्पर्श और विस्थापन के प्रति संवेदनशील। स्राव की प्रकृति (रंग, मात्रा, गंध) का आकलन किया जाता है।
• माइक्रोफ्लोरा के लिए योनि स्मीयर। रोगजनक सूक्ष्मजीवों की पहचान करने और शुद्धता की डिग्री का आकलन करने के लिए ग्रीवा नहर और योनि के धब्बों की जांच की जाती है। आयोजित बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चररोगज़नक़ की पहचान करने के उद्देश्य से संस्कृति मीडिया पर स्राव। संकेतों के अनुसार निर्धारित अतिरिक्त परीक्षणयौन संचारित संक्रमणों (क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मोसिस, साइटोमेगालोवायरस और अन्य) के लिए।
• आम हैं नैदानिक ​​परीक्षणरक्त और मूत्र. में सामान्य विश्लेषणरक्त में ईएसआर में वृद्धि, ल्यूकोसाइट सूत्र में बाईं ओर बदलाव के साथ ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि का पता चलता है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस में, प्लेटलेट्स में कमी होती है, जो रक्त के थक्के जमने की बीमारी और हीमोग्लोबिन (एनीमिया) में संभावित कमी का संकेत देता है।
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड. अल्ट्रासाउंड के दौरान, गर्भाशय और उपांगों का मूल्यांकन किया जाता है। गर्भाशय और उसकी गुहा का आकार, रक्त के थक्कों की उपस्थिति, मवाद, निषेचित अंडे या सिंटेकिया के अवशेष निर्धारित किए जाते हैं ( अंतर्गर्भाशयी आसंजन), एंडोमेट्रियल मोटाई (एम-इको), मासिक धर्म चक्र के अपने चरण के अनुरूप।
• हिस्टेरोस्कोपी। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का संदेह होने पर हिस्टेरोस्कोप से गर्भाशय की जांच की जाती है; संकेतों के अनुसार, आगे के हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए एंडोमेट्रियम लिया जाता है (एंडोमेट्रियल बायोप्सी)।

एंडोमेट्रैटिस का उपचार

तीव्र रूप का उपचार

तीव्र एंडोमेट्रैटिस और क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के तीव्र होने वाले रोगियों का उपचार एक अस्पताल में किया जाता है। थेरेपी स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित और निगरानी की जाती है।

सबसे पहले, एंटीबायोटिक्स इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा (बीमारी की गंभीरता के आधार पर) निर्धारित की जाती हैं। एंडोमेट्रैटिस के सुसंस्कृत प्रेरक एजेंट को ध्यान में रखते हुए एंटीबायोटिक चिकित्सा का चयन किया जाता है। सेफलोस्पोरिन (केफज़ोल, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफोटैक्सिम) और फ्लोरोक्विनोलोन (सिप्रोफ्लोक्सासिन, क्लिंडामाइसिन) को प्राथमिकता दी जाती है।

विभिन्न समूहों से एंटीबायोटिक दवाओं के संयुक्त नुस्खे का अक्सर अभ्यास किया जाता है। इसके अलावा, मेट्रोनिडाजोल को गोलियों या अंतःशिरा (मेट्रोगिल) में निर्धारित किया जाता है, जो अवायवीय वनस्पतियों को दबा देता है।

एंटीबायोटिक दवाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, योनि कैंडिडिआसिस और आंतों के डिस्बिओसिस को रोकने के लिए एंटिफंगल दवाओं (पिमाफ्यूसीन, क्लोट्रिमेज़ोल, डिफ्लुकन) का उपयोग किया जाता है।

विषहरण और तापमान में कमी के उद्देश्य से इसे निर्धारित किया जाता है आसव चिकित्सा(खारा घोल, अंतःशिरा ग्लूकोज घोल)।

इसके अतिरिक्त, गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं (इंडोमिथैसिन, गोलियों और सपोसिटरी में डाइक्लोफेनाक) का उपयोग किया जाता है, जिनमें सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं। विटामिन लेने और इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग दवाओं (टैक्टिविन, थाइमलिन) के साथ प्रतिरक्षा को ठीक करने का संकेत दिया गया है।

उपचार 7-10 दिनों तक चलता है।

जीर्ण रूप का उपचार

कपिंग के बाद तीव्र अवधिऔर तीव्रता के बाहर क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लिए, भौतिक चिकित्सा की सिफारिश की जाती है (पेट के निचले हिस्से पर यूएचएफ, मासिक धर्म चक्र के चरणों में लिडेज या तांबे और जस्ता के साथ वैद्युतकणसंचलन, एसएमटी, आदि)। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस वाले मरीजों को 3 से 6 महीने के लिए मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक (मासिक धर्म चक्र को बहाल करने के लिए) निर्धारित किया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप (गर्भाशय गुहा का इलाज) निषेचित अंडे के अवशेष या नाल के कुछ हिस्सों, हेमटोमीटर ("बंद" गर्भाशय ग्रीवा के साथ गर्भाशय में रक्त का ठहराव) की उपस्थिति में किया जाता है। यदि गर्भाशय में सिंटेकिया का पता लगाया जाता है, तो हिस्टेरोस्कोपी के दौरान उन्हें अलग कर दिया जाता है और एक्साइज किया जाता है।

जटिलताएँ और पूर्वानुमान

को संभावित जटिलताएँएंडोमेट्रैटिस में शामिल हैं:

• एडनेक्सिटिस (गर्भाशय उपांगों में संक्रमण का प्रसार);
• पैरामीट्राइटिस;
• श्रोणि और निचले छोरों की नसों का थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• सेप्सिस;
• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ;
• बांझपन;
• आदतन गर्भपात;
• पेल्विक दर्द सिंड्रोम (बिना किसी स्पष्ट कारण के पेट के निचले हिस्से में लगातार दर्द होना)।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। पर्याप्त उपचार और निवारक पाठ्यक्रमों के साथ, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के 90% मामलों में गर्भावस्था होती है।