7 साल के बच्चे में पुरुलेंट टॉन्सिलिटिस। एक बच्चे में गले में खराश

गले में पीपयुक्त खराशबच्चों में, जिसके उपचार के लिए ईएनटी विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक होगा, इसका निदान मुख्य रूप से पूर्वस्कूली बच्चे, छोटे में किया जाता है विद्यालय युग. प्रतिरक्षा प्रणाली अभी भी अपने गठन चरण में है और आक्रामक बैक्टीरिया की कार्रवाई के प्रति संवेदनशील है। बीमारी का दूसरा उछाल एक किशोरी के तीव्र यौवन की अवधि की विशेषता है। इस समय, सभी शरीर प्रणालियों का पुनर्गठन होता है और वे रोगजनकों के शक्तिशाली हमले को रोकने में सक्षम नहीं होते हैं।

80% मामलों में प्रीस्कूलर और किशोरों में पुरुलेंट टॉन्सिलिटिस स्टेफिलोकोसी या स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होता है। किसी बीमार व्यक्ति के साथ संचार करते समय जीवाणु रोगजनक हवाई बूंदों से फैलते हैं। या संपर्क करें - स्वच्छता वस्तुओं, साझा बर्तनों, भोजन के माध्यम से। एक बच्चा बीमारी के पहले घंटों में ही संक्रमण का स्रोत हो सकता है, जब वयस्कों ने अभी तक अलार्म नहीं बजाया है। इसलिए, इस प्रकार की सामूहिक बीमारियाँ अक्सर बच्चों के समूहों में दर्ज की जाती हैं, और संगरोध घोषित किया जाता है।

शुद्ध गले में खराश का मुख्य कारण कई कोक्सी से एक जीवाणु है जो शरीर में प्रवेश कर गया है। बच्चों में, एडेनोवायरस टॉन्सिल की सूजन को भड़का सकता है। और रोग के पाठ्यक्रम को जटिल बनाने वाले सहवर्ती कारक हैं:

• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली.
• स्थानीय (आइस ड्रिंक पीना) या सामान्य व्यवस्थित हाइपोथर्मिया।
• कठोरता और शारीरिक गतिविधि की उपेक्षा।
• नीरस मेनू के साथ ख़राब पोषण।
• दीर्घकालिक सूजन संबंधी बीमारियाँनासॉफरीनक्स, दांतों की समस्या(क्षय, स्टामाटाइटिस)।

ऐसी स्थितियों में, फागोसाइट्स संक्रमण को बेअसर करने और नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा के माइक्रोफ्लोरा के संतुलन को बनाए रखने में असमर्थ हैं।

गले में खराश के प्रकार

एक बच्चे में तीन प्रकार की शुद्ध गले की खराश होती है:

• लैकुनरन्या। पीले-सफ़ेद रंग का स्राव टॉन्सिल की उपकला नहरों में स्थित होता है - लैकुने, और टॉन्सिल पर एक सफेद कोटिंग दिखाई देती है। दूसरों की तुलना में बेहतर इलाज योग्य शुद्ध रूप. इस प्रकार का गले में खराश अक्सर सर्दी-जुकाम की जटिलता होती है।
• कूपिक. टॉन्सिल के रोमों में मवाद की उपस्थिति इसकी विशेषता है। पारदर्शी उपकला के माध्यम से फुंसियाँ दिखाई देती हैं। एक्सयूडेट का संचय शाखित केशिका प्रणाली और बड़े जहाजों के करीब होता है, इसलिए रक्त में संक्रमण के प्रवेश का जोखिम काफी अधिक होता है। बीमारी के इस रूप को ठीक करना पिछली बीमारी की तुलना में अधिक कठिन है।
• बच्चों में कफयुक्त रूप दुर्लभ है। इस प्रकार की बीमारी में टॉन्सिल की सूजन का तेजी से गठन होता है, जो न केवल लिम्फोइड संरचनाओं को कवर करता है, बल्कि उनके आस-पास के क्षेत्रों को भी कवर करता है। नशा स्पष्ट होता है, और श्वसन लुमेन का संकुचन देखा जाता है। समान निदान वाले बच्चों को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

लैकुनर और कूपिक रूपों के लक्षणों का संयोजन अक्सर देखा जाता है। उपस्थित चिकित्सक उपचार प्रक्रिया की देखरेख करता है।

लक्षण एवं निदान

शुद्ध गले में खराश की उपस्थिति को दृष्टिगत रूप से सटीक रूप से निर्धारित किया जा सकता है। प्लाक, दिखाई देने वाले अल्सर, सूजे हुए हाइपरमिक टॉन्सिल सीधे टॉन्सिलिटिस के विकास का संकेत देते हैं। नैदानिक ​​अनुसंधानरोगज़नक़ के प्रकार को निर्धारित करने में मदद मिलेगी। उच्च गुणवत्ता वाले निदान यह स्पष्ट करने में मदद करेंगे कि जोखिम वाले बच्चों में प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस का इलाज कैसे किया जाए।

कुछ मामलों में, आपको जीवाणु संक्रमण के प्रकार और उनकी संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए गले से एक स्वाब लेने की आवश्यकता होगी सक्रिय सामग्री लोकप्रिय एंटीबायोटिक्स. यदि किसी एक प्रकार के एंटीबायोटिक के प्रति रोगजनक सूक्ष्मजीवों के उपभेदों का प्रतिरोध है तो यह कदम उचित है।

• निगलते समय दर्द, जो धीरे-धीरे स्थिर हो जाता है या कान क्षेत्र तक बढ़ जाता है।
• कमजोरी, बच्चे को उनींदापन, सुस्ती, मांसपेशियों में दर्द, नेत्रगोलक हिलाने पर असुविधा की शिकायत।
• तापमान में 38-40 डिग्री सेल्सियस तक तेज वृद्धि, ठंड लगना।
• सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स का एकीकरण।
• दिखाई देने वाले अल्सर के साथ बढ़े हुए सूजे हुए टॉन्सिल।

ये संकेतक बहुत औसत हैं, क्योंकि प्रत्येक बच्चे में रोग अलग-अलग विकसित होता है, और लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं।

गले में खराश का उपचार: दवाएं और लोक नुस्खे

बच्चों में गले में खराश के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का नुस्खा शामिल है। यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो क्लैवुलैनीक एसिड के साथ आधुनिक पेनिसिलिन निर्धारित हैं। ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव, फ्लेमोक्लेव - जीवाणुरोधी एजेंट विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई. वे रोगजनक कोशिकाओं के विभाजन की प्रक्रिया को रोकते हैं और उनके विकास को रोकते हैं। बच्चों के लिए, खट्टे स्वाद या मीठे स्वाद वाली गोलियाँ उपलब्ध हैं। यदि गतिशीलता सकारात्मक है, तो उपचार का कोर्स एक सप्ताह का होगा, लेकिन डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को 10 दिनों तक बढ़ा सकते हैं।

यदि शिशु में पेनिसिलिन के प्रति अपर्याप्त प्रतिक्रिया है या है सहवर्ती रोगएज़िथ्रोमाइसिन समूह की दवाएं निर्धारित हैं। सुमामेड, एज़ित्सिन, मैक्रोपेन को लंबे समय तक कार्रवाई की विशेषता है, उनकी चिकित्सीय सांद्रता दवा के पूरा होने के 5-7 दिनों बाद तक रहती है। इसलिए, दवा लेने के तीन से पांच दिन पर्याप्त हैं।

जटिल स्थितियों को सेफलोस्पोरिन द्वारा दूर किया जा सकता है। इन एंटीबायोटिक्स में एक शक्तिशाली जीवाणुरोधी प्रभाव होता है; वे तब सक्रिय होते हैं जब जीवाणु उपभेद पेनिसिलिन या मैक्रोलाइड्स के प्रति प्रतिरोधी होते हैं। सेफिक्सिम, सुप्राक्स सॉल्टैब संक्रमण की सुरक्षात्मक बाधाओं को दूर करते हैं, कोशिका झिल्ली में एकीकृत होते हैं और अंदर से बैक्टीरिया को नष्ट करते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जल्दी और प्रभावी ढंग से। दवाएँ लेने के दूसरे या तीसरे दिन, तापमान सामान्य हो जाता है और दमन कम हो जाता है। स्कार्लेट श्लेष्मा झिल्ली एक शारीरिक छाया के करीब पहुंचती है, अधिकांश सफेद कोटिंग गायब हो जाती है।

एंटीसेप्टिक्स, एनाल्जेसिक, एनएसएआईडी

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं तापमान को कम करने और सूजन को कम करने में मदद करेंगी: शिशुओं के लिए सपोसिटरी का उपयोग करना बेहतर है, प्रीस्कूलर के लिए सिरप देना बेहतर है। किशोर अपने वजन के अनुरूप खुराक वाली गोलियां या इंस्टेंट चाय पसंद करेंगे। लोकप्रिय: नूरोफेन, निमेसुलाइड, पैनाडोल, इबुप्रोफेन।

स्प्रे दर्द को कम करने और श्लेष्म झिल्ली कीटाणुरहित करने में मदद करेंगे। हाइपोएलर्जेनिक मिरामिस्टिन की सिफारिश शिशुओं और 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए की जाती है। इसे निपल पर लगाया जा सकता है और गाल पर इलाज किया जा सकता है। छोटे बच्चों को ग्रसनी क्षेत्र में सिंचाई नहीं करनी चाहिए: बच्चे ग्रसनी की मांसपेशियों के संकुचन और सांस लेने की लय को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, इसलिए दवा का एक तेज स्प्रे लैरींगोस्पास्म का कारण बन सकता है। Givalex, Ingalipt, Kameton बड़े बच्चों की मदद करेंगे।

आप 4 साल की उम्र के बाद बच्चे के गले में होने वाली शुद्ध खराश का इलाज लोजेंज, लोजेंज और लोजेंज का उपयोग करके कर सकते हैं। एक जीवाणुरोधी घटक के साथ ग्रामिडिन प्रणालीगत एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव को बढ़ाएगा। इस्ला मिंट दर्द से राहत देगा और इसमें एंटीसेप्टिक प्रभाव होगा। क्लोरोफिलिप्ट कोक्सी को नष्ट करने और सूजन से राहत दिलाने में मदद करेगा। Agisept, Anzibel दर्दनाक टॉन्सिल को कीटाणुरहित कर देगा।

इस्तेमाल किया जा सकता है तेल का घोलटॉन्सिल के इलाज के लिए क्लोरफिलिप्टा या प्रसिद्ध लूगोल।

कुल्ला

वयस्क अक्सर डॉक्टर से यह प्रश्न पूछते हैं: "हमें फार्मास्यूटिकल्स के अलावा और क्या उपयोग करना चाहिए?" बड़े बच्चों के लिए पूर्वस्कूली उम्रऔर किशोरों को गरारे करना सीखने की जरूरत है। यह प्रक्रिया प्यूरुलेंट एक्सयूडेट को हटाने और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के साथ बलगम को हटाने में मदद करेगी।

खरीदना आसान है फार्मास्युटिकल दवाएं: फुरासिलिन, रोटोकन, टैंटम वर्डे के समाधान। सदियों से पारंपरिक चिकित्सकों द्वारा उपयोग किए जाने वाले जड़ी-बूटियों के काढ़े और अर्क प्रभावी हैं।

कैमोमाइल, सेज, कैलेंडुला कीटाणुरहित करेगा और चिढ़ उपकला को शांत करेगा। आपको प्रति 250-300 मिलीलीटर उबलते पानी में एक चम्मच कच्चे माल की आवश्यकता होगी, तरल को उबाल में लाया जाना चाहिए। आप केवल गर्म शोरबा से ही कुल्ला कर सकते हैं।

40-45 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर पानी में प्रति गिलास चाय के पेड़ और समुद्री हिरन का सींग आवश्यक तेल की 2 बूंदें मिलाएं।

2 घंटे बाद कुल्ला कर लें, डॉक्टर बता देंगे कि इलाज में कितने दिन लगेंगे। प्रक्रियाएं शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि ऐसी दुर्लभ स्थितियां होती हैं जब प्यूरुलेंट प्लग बहुत गहरे होते हैं और धोने से उपचार को नुकसान हो सकता है।

बच्चों में प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस का प्रकट होना, जिसका उपचार काफी गहन है, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली का संकेत देता है। इसलिए, ठीक होने के बाद विशेष ध्याननिवारक उपाय किये जाने चाहिए.

बच्चों में पुरुलेंट टॉन्सिलिटिस एक संक्रामक और सूजन प्रक्रिया है जो तालु टॉन्सिल को प्रभावित करती है और उनकी सतह पर प्युलुलेंट पट्टिका की उपस्थिति के साथ होती है। यह बीमारी दोनों लिंगों और सभी उम्र के लोगों में व्यापक है। बच्चों में यह अधिक बार होता है और अधिक गंभीर होता है, अक्सर जटिलताओं के विकास के साथ। शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में, प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस की घटना बढ़ जाती है।

टॉन्सिल की सतह पर पीले बिंदु (पसीने वाले रोम) - चारित्रिक लक्षणशुद्ध गले में खराश

कारण और जोखिम कारक

बच्चों में गले में खराश का प्रेरक एजेंट विभिन्न माइक्रोबियल एजेंट हो सकते हैं, वायरल और बैक्टीरियल दोनों, लेकिन अक्सर यह बीमारी समूह ए β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस (सभी मामलों में 85%) के कारण होती है। संक्रमण के संचरण का मुख्य मार्ग हवाई बूंदें हैं, लेकिन घरेलू संपर्क भी संभव है, उदाहरण के लिए, साझा बर्तनों और खिलौनों के माध्यम से।

बच्चों में प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में सामान्य और/या स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी शामिल है, जो निम्नलिखित कारणों से होती है:

• तीव्र श्वसन रोग;
• टॉन्सिल की चोट;
• प्रकोप की उपस्थिति दीर्घकालिक संक्रमणमौखिक गुहा में (स्टामाटाइटिस, क्षय);
• प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों वाले क्षेत्र में रहना।

रोग के रूप

कारण के आधार पर, बच्चों में गले में होने वाली शुद्ध खराश को कई प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है:

• प्राथमिक (साधारण, या साधारण)- रोगजनक बैक्टीरिया के कारण, ग्रसनी वलय के लिम्फोइड ऊतक के शुद्ध घावों से प्रकट, नशा सिंड्रोम;
• माध्यमिक (रोगसूचक)- किसी अन्य बीमारी का लक्षण है (ल्यूकेमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, पोषण-विषाक्त एल्यूकिया); अंतर्निहित बीमारी की अभिव्यक्तियाँ प्राथमिक हैं, एनजाइना बाद में होती है और असामान्य रूप से आगे बढ़ सकती है;
• विशिष्ट- टॉन्सिल की शुद्ध सूजन विशिष्ट माइक्रोफ्लोरा (गोनोकोकी, स्पाइरोकेट्स) के कारण होती है। गले में खराश का यह रूप व्यावहारिक रूप से बच्चों में कभी नहीं होता है।

टॉन्सिल को क्षति की प्रकृति और गहराई के आधार पर:

• नेक्रोटिक प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस।

बच्चों में गले में खराश की ऊष्मायन अवधि कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रहती है। रोग अचानक शुरू होता है, बिना किसी स्पष्ट प्रोड्रोमल अवधि के। बच्चे का विकास होता है गंभीर ठंड लगना, जिसकी पृष्ठभूमि में शरीर का तापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। नशा के लक्षण तेजी से बढ़ते हैं, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स. बच्चे तीव्र गले में खराश की शिकायत करते हैं, जो निगलने पर तेज हो जाती है, और इसलिए खाने-पीने से इनकार करते हैं।

फैरिंजोस्कोपी से पता चलता है निम्नलिखित लक्षणबच्चों में गले में खराश:

• ग्रसनी का गंभीर हाइपरिमिया;
• टॉन्सिल की घुसपैठ और सूजन;
• खामियों का विस्तार;
• टॉन्सिल की सतह पर प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति।

कूपिक टॉन्सिलिटिस के साथ, टॉन्सिल की चमकदार लाल सतह पर पीले बिंदु स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं - दबाने वाले रोम। इस चित्र को "तारों वाला आकाश" लक्षण कहा जाता है।

प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस के लैकुनर रूप के साथ, लैकुने में टॉन्सिल की सतह पर एक ढीली प्युलुलेंट पट्टिका बनती है। यह प्लाक लैकुने से आगे तक फैलता है, लेकिन टॉन्सिल से आगे नहीं बढ़ता है। पुरुलेंट प्लाक को रुई के फाहे से आसानी से हटा दिया जाता है; इसके हटाने के बाद सतह से खून नहीं निकलता है (इनमें से एक)। नैदानिक ​​लक्षण, नेक्रोटिक से लैकुनर रूप को अलग करना)।

बच्चों में, प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस अधिक बार होता है और अधिक गंभीर होता है, अक्सर जटिलताओं के विकास के साथ होता है। शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में, घटना बढ़ जाती है।

बच्चों में प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस का नेक्रोटिक रूप विशेष रूप से कठिन होता है। यह एक स्पष्ट नशा सिंड्रोम की विशेषता है:

• भ्रम;
• लगातार बुखार;
• बार-बार उल्टी होना।

टॉन्सिल में दांतेदार, गड्ढेदार किनारों के साथ हरे-पीले या भूरे रंग की एक सुस्त, घनी परत होती है। हटाने के बाद, नीचे रक्तस्रावी लिम्फोइड ऊतक पाया जाता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया मेहराब, उवुला तक फैल सकती है, पीछे की दीवारगला. नेक्रोटिक ऊतक की अस्वीकृति के स्थल पर, 1-2 सेमी के व्यास के साथ अनियमित आकार के दोष बाद में बनते हैं।

निदान

अधिकांश मामलों में रोग का निदान कोई कठिनाई पेश नहीं करता है। यह बच्चों में प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस के विशिष्ट नैदानिक ​​​​लक्षणों और ग्रसनीस्कोपी डेटा के आधार पर किया जाता है।

रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करना और यदि आवश्यक हो तो एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित करना, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षाटॉन्सिल स्मीयर.

बच्चों में गले में खराश का उपचार

बच्चों में गले में खराश का उपचार ज्यादातर मामलों में किया जाता है बाह्यरोगी सेटिंग. केवल बीमारी के गंभीर मामलों में ही अस्पताल के संक्रामक रोग या ईएनटी विभाग में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।

बच्चों में गले में खराश के लिए एंटीबायोटिक्स चिकित्सा का मुख्य साधन हैं। मैक्रोलाइड्स, पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन का उपयोग किया जाता है। पाठ्यक्रम की अवधि और खुराक का चयन उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है। सामान्य उपचारस्थानीय चिकित्सा के साथ पूरक। एंटीसेप्टिक घोल (क्लोरहेक्सिडिन, फुरासिलिन) या काढ़े से गरारे करने की सलाह दी जाती है औषधीय पौधे(फार्मेसी कैमोमाइल, नीलगिरी का पत्ता, कैलेंडुला फूल)। इसके अलावा, टॉन्सिल (फैरिंगोस्प्रे, बायोपरॉक्स, नोवोसेप्ट) की सिंचाई के लिए स्प्रे के रूप में एंटीसेप्टिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। उनके उपयोग की अवधि और आवृत्ति भी उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

तर्कसंगत एंटीबायोटिक थेरेपी प्रारंभिक और दोनों के विकास के जोखिम को काफी कम कर देती है देर से जटिलताएँबच्चों में गले में खराश।

गले में खराश के लिए पोषण

बच्चों में गले में खराश के मुख्य लक्षणों में से एक गंभीर गले में खराश है, जिससे निगलने में कठिनाई होती है और इसलिए, सामान्य भोजन सेवन में बाधा आती है। इसके अलावा, गंभीर नशा सिंड्रोम होता है तेज़ गिरावटभूख। इसलिए, बीमारी के पहले दिन, यदि बच्चा खाने से इनकार करता है, तो आपको आग्रह नहीं करना चाहिए, लेकिन प्रचुर मात्रा में पीने (स्थिर पानी, चाय, गुलाब का काढ़ा, जेली, कॉम्पोट, फलों का रस) सुनिश्चित करना आवश्यक है। पेय गर्म होना चाहिए और सूजन वाली श्लेष्म झिल्ली को परेशान नहीं करना चाहिए (खट्टे जामुन से बने खट्टे रस, कॉम्पोट्स और फलों के पेय से बचना बेहतर है)। जब लक्षणों की तीव्रता कुछ कम हो जाती है (आमतौर पर 1-2 दिनों के बाद), तो बच्चे के आहार का विस्तार किया जाता है।

गले में खराश वाले बच्चों के लिए आहार निम्नलिखित सिद्धांतों को ध्यान में रखते हुए विकसित किया गया है:

• अक्सर खाना खाएं, लेकिन छोटे हिस्से में;
• भोजन को कुचला जाना चाहिए (दलिया, मसले हुए आलू, प्यूरी सूप, सूफले);
• भोजन और पेय कमरे के तापमान पर या थोड़ा गर्म होना चाहिए, क्योंकि अत्यधिक गर्म या ठंडा भोजन दर्द की तीव्रता को बढ़ाता है;
• व्यंजन पौष्टिक, लेकिन आसानी से पचने योग्य होने चाहिए। दुबले मांस (अधिमानतः कीमा के रूप में), अनाज, थर्मली प्रसंस्कृत सब्जियां और फल, डेयरी और किण्वित दूध उत्पादों से बने व्यंजन का स्वागत है।

आहार से आपको अचार, वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थ, गर्म, मसालेदार, भारी व्यंजन, ठोस खाद्य पदार्थ, कार्बोनेटेड पेय और कन्फेक्शनरी को बाहर करना चाहिए।

रोकथाम

बच्चों में गले में खराश की रोकथाम में निम्नलिखित क्षेत्र शामिल हैं:

1. हाइपोथर्मिया से बचना. हाइपोथर्मिया, सामान्य और स्थानीय दोनों, टॉन्सिल ऊतक को रक्त की आपूर्ति में गिरावट का कारण बनता है। इसके अलावा एक विशेष कीचड़ की परत. ये कारक रोगजनक और अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के जीवन के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनाते हैं और बच्चों में प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस का कारण बन सकते हैं।
2. सख्त होना। आपको संक्रामक कारकों के प्रति बच्चे के शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने की अनुमति देता है।
3. दंत नियंत्रण. वर्ष में कम से कम दो बार अवश्य करना चाहिए निवारक परीक्षाएंदंत चिकित्सक के पास, और, यदि आवश्यक हो, समय पर स्वच्छता। इसके अलावा, मौखिक स्वच्छता बनाए रखना महत्वपूर्ण है।
4. ईएनटी डॉक्टर द्वारा नियंत्रण। नाक से सांस लेने में कठिनाई (राइनाइटिस, एडेनोओडाइटिस, नाक सेप्टम का विचलन) के साथ, बच्चा नाक से सांस लेने के बजाय मुंह से सांस लेने लगता है, जो शुद्ध गले में खराश के विकास के लिए पूर्व शर्त बनाता है। इसलिए, इन रोग संबंधी स्थितियों के लिए समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।

यदि किसी बच्चे के गले में पीपयुक्त खराश हो, तो कई कदम उठाने चाहिए निवारक उपायदूसरों के संक्रमण को रोकने के उद्देश्य से:

• रोगी को एक अलग कमरे में रखकर अलग करें;
• रोगी के संपर्क के दौरान देखभाल करने वाले धुंध वाला मास्क पहनते हैं;
• उस कमरे को नियमित रूप से हवादार करें जिसमें बीमार बच्चा है, दिन में 1-2 बार उसमें गीली सफाई करें;
• रोगी के लिए अलग बर्तन आवंटित करें, उपयोग के बाद, उन्हें सामान्य बर्तनों से अलग धोएं, और धोने के अंत में, उनके ऊपर उबलता पानी डालें।

लेख के विषय पर यूट्यूब से वीडियो:

गले में खराश संक्रामक रोगों को संदर्भित करता है जिसमें टॉन्सिल के लैकुने में सूजन प्रक्रिया होती है। रोग के विकास का कारण रोगजनक सूक्ष्मजीव हो सकते हैं, विशेष रूप से स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी में; कम सामान्यतः, गले में खराश प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियों में वायरस और बैक्टीरिया के कारण होती है।

बैक्टीरिया के प्रसार में योगदान देने वाले कारक हो सकते हैं विषाणु संक्रमण, बार-बार हाइपोथर्मिया, कम प्रतिरक्षा प्रणाली, अधिक काम और खराब पोषण। उपचार शुरू करने से पहले, रोगज़नक़ की पहचान करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस के प्रत्येक रूप के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

बच्चों में गले में खराश के कारण

शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि के दौरान, जब बच्चों में इसका प्रकोप चरम पर होता है, तो सबसे आम बीमारियों में से एक टॉन्सिलिटिस है। यदि किसी बच्चे में विटामिन की कमी है, वह ठीक से खाना नहीं खाता है, पर्याप्त भोजन नहीं लेता है, ताजी हवा, शारीरिक रूप से सक्रिय नहीं है - यह सब प्रतिरक्षा में कमी के कारणों में से एक बन सकता है और, परिणामस्वरूप, किसी के लिए भी नकारात्मक कारक, रोगजनक सूक्ष्मजीव बढ़ने लगते हैं, जिससे गले में खराश का विकास होता है।

रोग के विकास को भड़काने वाले मुख्य कारकों में शामिल हैं:

• स्थानीय या सामान्य हाइपोथर्मिया: बच्चे का लंबे समय तक ठंड में रहना या ठंडे खाद्य पदार्थों और पेय का सेवन;
• एक सूजन फोकस की उपस्थिति: क्षय, एडेनोइड्स की सूजन, ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस;
• हाल की वायरल बीमारियाँ: पैरेन्फ्लुएंजा, इन्फ्लूएंजा, एआरवीआई;
• गिरावट प्रतिरक्षा तंत्रकई कारकों के कारण.

गले में खराश हवाई बूंदों या घरेलू वस्तुओं के माध्यम से फैलती है, इसलिए किसी बीमार व्यक्ति के साथ संपर्क बच्चे की बीमारी का एक और कारण हो सकता है।

गलत तरीके से निर्धारित उपचार से क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का विकास हो सकता है, और जो रोगजनक नष्ट नहीं होते हैं वे कई स्वास्थ्य-घातक जटिलताओं (हृदय रोग, संवहनी रोग, गुर्दे की बीमारी, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, आदि) को भड़का सकते हैं। कब चेतावनी के संकेत, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए न कि स्व-दवा करना चाहिए।

बच्चे को अस्पताल में भर्ती करना कब आवश्यक है?

एनजाइना के विकास और उपस्थिति के साथ निम्नलिखित कारकबच्चे को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराना जरूरी:

• वृक्कीय विफलता, खून बहने की अव्यवस्था, मधुमेह;
• गंभीर टॉन्सिलिटिस: आमवाती कार्डिटिस, फोड़े, गर्दन का कफ;
• गंभीर नशा अभिव्यक्तियाँ: तेज़ बुखार, मतली, उल्टी, श्वसन विफलता, भ्रम, आक्षेप।

यदि 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में टॉन्सिलिटिस होता है, तो उपचार अस्पताल की सेटिंग में होना चाहिए, टॉन्सिलिटिस के हल्के रूप को छोड़कर, जिसका इलाज डॉक्टर की सभी सिफारिशों के अनुपालन में घर पर किया जा सकता है।

शुद्ध गले में खराश के रूप और उनकी अभिव्यक्तियाँ

टॉन्सिलिटिस विभिन्न क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है और इसका एक अलग कोर्स हो सकता है, जिससे रोग कई प्रकारों में विभाजित होता है:

• अल्सरेटिव-झिल्लीदार;
• कूपिक;
• लैकुनर.

एक बच्चे में प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस के विकास के प्रारंभिक चरण में, रूप की परवाह किए बिना, लक्षण समान दिखाई देते हैं। सही निदान और उपचार केवल द्वारा ही निर्धारित किया जा सकता है योग्य चिकित्सक, परीक्षा के परिणामों और निम्नलिखित संकेतों की पहचान के आधार पर:

• सिरदर्द;
• उच्च शरीर का तापमान गंभीर स्तर तक पहुंचना;
• तीव्र गले में खराश;
• गले में खराश और जलन;
• भूख की कमी;
• ठंड लगना;
• अगर सबके सामने तीव्र लक्षणगले में कोई खराश नहीं है - यह स्थिति क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के अधिग्रहण का संकेत देती है;
• टॉन्सिल की लालिमा और सूजन;
• टॉन्सिल पर प्युलुलेंट पट्टिका की उपस्थिति;
• बदबूदार सांस;
• कमजोरी, ख़राब नींद;
• आवाज की कर्कशता;
• बढ़े हुए और दर्दनाक लिम्फ नोड्स।

समय पर निदान के साथ और उचित उपचार, यह बीमारी बच्चों द्वारा जटिलताओं के विकास के बिना सहन की जाती है। यदि सभी सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो 7-10 दिनों में रोगज़नक़ को पूरी तरह से नष्ट करना संभव है। यदि कोई जटिलता विकसित होती है, तो डॉक्टर बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने की सलाह दे सकते हैं ताकि डॉक्टर की देखरेख में आगे की चिकित्सा हो सके।

बच्चों में गले में खराश का उपचार

अधिक जानकारी के लिए जल्द स्वस्थ हो जाओशिशु को डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। बैक्टीरिया के विषाक्त अपशिष्ट उत्पादों के शरीर से छुटकारा पाने के लिए, बच्चे को पर्याप्त मात्रा में गर्म तरल पदार्थ देना चाहिए, ज्वरनाशक का उपयोग करना चाहिए और जीवाणुरोधी औषधियाँ(देखें), व्यवस्थित रूप से गरारे करें, एंटीहिस्टामाइन और विटामिन का उपयोग करें।

शुद्ध गले में खराश के उपचार के दौरान, वार्मिंग प्रक्रियाओं को contraindicated है: स्नान करना, वार्मिंग मलहम और क्रीम का उपयोग करना, संपीड़ित करना।

कुल्ला करने

रोगजनक सूक्ष्मजीवों से निपटने के प्रभावी तरीकों में से एक है गरारे करना और विभिन्न स्प्रे और एरोसोल का उपयोग करना। लेकिन यह विचार करने योग्य है कि ऐसे तरीके मुख्य उपचार पर लागू नहीं होते हैं और केवल सहायक उपाय हैं; शुद्ध गले में खराश के लिए मुख्य चिकित्सा जीवाणुरोधी दवाएं हैं।

यदि कोई बच्चा हाल ही में किसी ऐसी बीमारी से बीमार हुआ है जिसके लिए एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है, तो शुद्ध गले में खराश के इलाज के लिए एक अलग दवा का चयन करना आवश्यक है, क्योंकि बैक्टीरिया प्रतिरोधी हो सकता है और दवा भविष्य में बीमारी से निपटने में सक्षम नहीं होगी।

स्थानीय उपचार के लिए निम्नलिखित उपाय उपयुक्त हैं:

• गरारे करने के लिए, आप फार्मेसी से दवाओं का उपयोग कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, फ़्यूरासिलिन;
• सोडा और नमक के घोल से धोना;
• 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए स्प्रे का उपयोग करने की अनुमति है: इनगालिप्ट, टैंटम वर्डे, हेक्सोरल स्प्रे, लुगोल स्प्रे;
• 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - हेक्सास्प्रे;
• हर्बल काढ़े से धोना: कैलेंडुला, कैमोमाइल और ऋषि;
• धोने के घोल: मिरामिस्टिन, आयोडिनोल;
• 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को सोखने योग्य लोजेंज का उपयोग करने की अनुमति है: स्ट्रेप्सिल्स, स्टॉपांगिन, फरिंगोसेप्ट।

3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों का इलाज करते समय क्या विचार करें?

3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को गले में खराश के लिए स्थानीय उपचार का उपयोग करने से पहले निम्नलिखित पर विचार करना चाहिए:

1. इस तथ्य के बावजूद कि दवाओं की संरचना उपयोग के लिए सुरक्षित है, तीन साल से कम उम्र के बच्चों के लिए एटमाइज़र और स्प्रे का उपयोग वर्जित है। यह निषेध इस तथ्य के कारण है कि टॉन्सिल को स्प्रे से सींचते समय कई सेकंड तक अपनी सांस रोककर रखना आवश्यक होता है, कम उम्र में ऐसा करना असंभव है। स्प्रे के गलत उपयोग से लैरींगोस्पास्म हो सकता है, इसलिए तीन साल से कम उम्र के बच्चों के लिए दवा के साथ गाल के पीछे या शांत करनेवाला का इलाज करने की अनुमति है; लार के साथ, सक्रिय घटक सूजन वाले टॉन्सिल तक पहुंच जाएंगे।
2. पहले से ही 2 साल की उम्र में बच्चे को गरारे करना सिखाना जरूरी है।
3. इसके अलावा, इस उम्र में, घुलने वाले लॉलीपॉप देने की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि यह जोखिम होता है कि बच्चा गलती से उन्हें निगल सकता है।

गले में शुद्ध खराश के लिए स्थानीय उपचार के उपयोग के लिए सिफारिशें

इस्तेमाल से पहले स्थानीय निधिआपको निम्नलिखित जानना चाहिए:

1. दवा का उपयोग करने से पहले, आपको निर्देशों को पढ़ना चाहिए और अपने डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार इसका उपयोग करना चाहिए।
2. औषधीय जड़ी-बूटियों और दवाओं का उपयोग करते समय, बच्चे की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि कई दवाएं एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बन सकती हैं।
3. स्थानीय उपचार भोजन और किसी भी तरल पदार्थ के सेवन के बाद ही किया जाना चाहिए; प्रक्रिया के बाद, आपको 30 - 60 मिनट तक खाने से बचना चाहिए, अन्यथा उपचार निरर्थक होगा।
4. शैशवावस्था में, श्लेष्म झिल्ली को परेशान करने वाली दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए: आयोडिनॉल, लुगोल और अन्य। उन्हें प्रसंस्करण, 1 वर्ष की आयु से उपयोग करने की अनुमति है मुंहप्रति दिन 1 बार से अधिक नहीं।

शरीर पर अधिक भार डालने से बचने के लिए दवाएंगले में खराश के इलाज के लिए 2 से अधिक दवाओं का चयन नहीं किया जाता है।

ज्वरनाशक औषधियाँ

प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस के साथ, अल्सर खुलने तक, बच्चे के शरीर का तापमान उच्च रहेगा, इसलिए एंटीपीयरेटिक्स का उपयोग करना आवश्यक है, जिसका प्रभाव कई घंटों तक रहता है। जीवाणुरोधी दवाओं के एक साथ उपयोग से, तापमान 2-3 दिनों के भीतर सामान्य हो जाता है, इसलिए दवाओं का सेवन कम से कम 3 दिनों तक जारी रखना चाहिए। ऐसे उद्देश्यों के लिए, निम्नलिखित दवाएं सबसे अधिक बार निर्धारित की जाती हैं:

• सपोजिटरी या सस्पेंशन में पैनाडोल;
• निलंबन में पेरासिटामोल;
• आइबुप्रोफ़ेन;
• एफ़रलगन।

किशोरावस्था में, एक विशेषज्ञ इबुक्लिन लिख सकता है, जिसमें इबुप्रोफेन और पेरासिटामोल शामिल हैं।

किन मामलों में तापमान कम करना आवश्यक है?

यदि किसी बच्चे में निम्नलिखित स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं तो तापमान को कम किया जाना चाहिए:

• जब तापमान 38.5 डिग्री से ऊपर बढ़ जाता है, क्योंकि कम तापमान पर शरीर स्वतंत्र रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों से लड़ने में सक्षम होता है;
• शैशवावस्था में, तापमान पहले से ही 38 डिग्री पर कम होना शुरू हो जाना चाहिए, और उल्टी हो सकती है;
• तापमान कम करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है रेक्टल सपोसिटरीज़(नूरोफेन, एफेराल्गन, त्सेफेकॉन);
• 1 वर्ष की आयु से 38.5-39 डिग्री से ऊपर के तापमान पर ज्वरनाशक दवाएं दी जानी चाहिए;
• यदि बच्चे को पहले उच्च तापमान पर ऐंठन का अनुभव हुआ है, तो तापमान पहले से ही 37.5 डिग्री पर कम किया जाना चाहिए।

औषधीय ज्वरनाशक दवाओं के अलावा, आप पारंपरिक तरीकों का उपयोग कर सकते हैं। तीन साल से अधिक उम्र के बच्चों को पानी या पतला वोदका में भिगोए गीले तौलिये से रगड़ा जा सकता है। इसके अलावा, बच्चे को बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की ज़रूरत होती है, जिससे पसीना बढ़ता है और परिणामस्वरूप, तापमान कम हो जाता है।

जीवाणुरोधी चिकित्सा

चुनते समय जीवाणुरोधी चिकित्सापेनिसिलिन को प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि वे सबसे प्रभावी होते हैं और कोई नुकसान नहीं पहुंचाते दुष्प्रभाव. भोजन के सेवन की परवाह किए बिना दवाएं ली जाती हैं। रोग का कारण बनने वाले रोगज़नक़ की पहचान करने के बाद ही डॉक्टर द्वारा एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जानी चाहिए। लेकिन कुछ मामलों में, यदि पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति असहिष्णुता या रोगज़नक़ के प्रति प्रतिरोध है, तो निम्नलिखित जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

• अमोक्सिसिलिन;
• यदि रोगज़नक़ प्रतिरोधी है, तो ऑगमेंटिन, इकोक्लेव, एमोक्सिक्लेव निर्धारित हैं, जिनमें एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड होते हैं;
• की उपस्थिति में एलर्जी की प्रतिक्रियापेनिसिलिन के लिए एज़िथ्रोमाइसिन, एज़िट्रोक्स, हेमोमाइसिन, मैक्रोपेन, मैक्रोलाइड्स निर्धारित हैं;
• गंभीर प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस के मामले में, सेफलोस्पोरिन (सेफिक्सिम, सेफुरोक्सिम, सेफैलेक्सिन) निर्धारित हैं।

निर्धारित दवा और टॉन्सिलिटिस के रूप के आधार पर, जीवाणुरोधी उपचार औसतन लगभग 10 दिनों तक चलता है। एज़िथ्रोमाइसिन 5 दिनों के लिए निर्धारित है - यह रोगज़नक़ को नष्ट करने के लिए पर्याप्त है, इसके अलावा, दवा का लंबे समय तक प्रभाव रहता है। एंटीबायोटिक की प्रभावशीलता का आकलन 3 दिनों के भीतर किया जाता है, इस दौरान बच्चे को सुधार महसूस होना चाहिए, तापमान सामान्य हो जाता है, और कोई प्यूरुलेंट प्लाक नहीं होता है। यदि बच्चे की स्थिति में सुधार होता है, तो उपचार बंद नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि हानिकारक सूक्ष्मजीवों को पूरी तरह से नष्ट करने के लिए 3 दिन पर्याप्त नहीं हैं।

गले में खराश के लिए मौखिक दवाओं के अलावा, 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए स्थानीय जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग करना आवश्यक है: बायोपोरॉक्स, फुसाफुंगिन। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि ऐसी दवाएं सहायक हैं और मुख्य उपचार की जगह नहीं ले सकती हैं। यह मत भूलिए कि खतरा है, लेकिन एक नियम के रूप में, यदि आंतों के माइक्रोफ्लोरा का असंतुलन गंभीर नहीं है, तो शरीर अपने आप ठीक होने में सक्षम है, लेकिन हम फिर भी एंटीबायोटिक लेने से पहले डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह देते हैं।

बैक्टीरियल गले में खराश के लिए रोगाणुरोधी दवाओं के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है: बैक्ट्रीम, बिसेप्टोल।

गले में खराश के इलाज के लिए अतिरिक्त उपाय

स्थानीय और प्राथमिक उपचार के अलावा, निम्नलिखित एजेंटों के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है:

1. एंटीथिस्टेमाइंस - इसका उपयोग तब किया जाता है जब एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होने और स्वरयंत्र शोफ से राहत मिलने का खतरा होता है; बच्चों के लिए, फेनिस्टिल, ज़ोडक, ज़िरटेक, पेरिटोल, सेट्रिन निर्धारित किया जा सकता है।
2. शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा को मजबूत करने के लिए विटामिन आवश्यक हैं। इसके लिए विटामिन कॉम्प्लेक्स (अल्फाबेट, पिकोविट, मल्टीटैब्स, सेंट्रम), विटामिन सी और बी निर्धारित किया जा सकता है। लेकिन विटामिन कॉम्प्लेक्स का उपयोग करते समय आपको सावधान रहना चाहिए, क्योंकि बचपनएलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं अक्सर विकसित हो सकती हैं और ज्यादातर मामलों में बच्चे को भोजन से सभी आवश्यक सूक्ष्म तत्व मिल सकते हैं।
3. इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स का उपयोग प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए किया जाता है, लेकिन अत्यधिक मामलों में इन्हें निर्धारित किया जाता है और सावधानी के साथ उपयोग किया जाता है। कुछ सुरक्षित दवाएं किफ़रॉन और वीफ़रॉन हैं।
4. प्रोबायोटिक्स को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक साथ निर्धारित किया जाना चाहिए, जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं। सबसे प्रभावी प्रोबायोटिक्स बिफिफॉर्म, एटसिलेक्ट, बिफिलिज़, लैक्टोबैक्टीरिन, लाइनक्स, एसिपोल और अन्य हैं।
5. हर्बल औषधियां ऊपरी हिस्से के रोगों में सूजनरोधी प्रभाव डालने में मदद करती हैं श्वसन तंत्र, और स्वरयंत्र म्यूकोसा (टॉन्सिलगॉन) की सूजन से भी राहत देता है। इन दवाओं में शामिल हैं ईथर के तेल, कैमोमाइल, यारो।

रोग प्रतिरक्षण

यदि किसी बच्चे में प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस की लगातार अभिव्यक्तियाँ होती हैं, तो यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि पैर हमेशा गर्म रहें और हाइपोथर्मिया से बचने की कोशिश करें। निवारक उद्देश्यों के लिए, यह गले को सख्त करने के लायक है, इसके लिए गरारे करना आवश्यक है: पहले गर्म पानी से, फिर धीरे-धीरे पानी का तापमान कम करना।

इसे मजबूत करना भी बहुत जरूरी है प्रतिरक्षा सुरक्षाबच्चे का शरीर, इसके लिए अधिक बार ताजी हवा में रहना, केवल खाना खिलाना आवश्यक है स्वस्थ उत्पाद, सब्जियों और फलों से प्राकृतिक विटामिन का सेवन करें।

बार-बार वायरल सर्दी होने पर, डॉक्टर रोकथाम के लिए 10 दिनों के लिए इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं (ब्रोंको-वैक्सोम, आदि) लेने की सलाह दे सकते हैं; 3 सप्ताह के बाद, दवा फिर से लेनी चाहिए। रोकथाम के लिए, इम्यूनोथेरेपी के 3 पाठ्यक्रमों से गुजरने की सिफारिश की जाती है।

संभावित जटिलताएँ

प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस के पहले लक्षण दिखाई देने के तुरंत बाद उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उपचार की कमी या इसके गलत नुस्खे से कई जटिलताएँ हो सकती हैं:

• तीव्र ओटिटिस;
• स्वरयंत्रशोथ;
• फोड़ा;
• लिम्फैडेनाइटिस;
• सेप्सिस;
• मस्तिष्कावरण शोथ।

कुछ समय (महीनों या वर्षों) के बाद, निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• हृदय रोगविज्ञान: पेरिकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान;
• गुर्दे की शिथिलता;
• संवहनी रोग;
• दिल की धड़कन रुकना।

सही और समय पर इलाजगले में होने वाली शुद्ध खराश को दूर करने में मदद मिलेगी कम समय, और बच्चे को गंभीर बीमारियों से भी बचाएगा।

गले में खराश एक तीव्र संक्रामक रोग है जब टॉन्सिल (ग्रसनी, लिंगीय, तालु या ट्यूबल) में सूजन हो जाती है। सामान्य सूक्ष्मजीव - स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, कम अक्सर अन्य रोगजनक बैक्टीरिया और वायरस (न्यूमोकोकी, एडेनोवायरस, स्पाइरोकेट्स, फंगल फ्लोरा) जब प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियां उत्पन्न होती हैं - हाइपोथर्मिया, वायरल संक्रमण, खराब पोषण, अधिक काम करना, एक बच्चे में गले में खराश के प्रेरक कारक हैं, जिसका उपचार संक्रामक एजेंट के प्रकार, सूजन प्रक्रिया की गंभीरता और बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है। यह लेख इस बारे में है कि बच्चे के गले में खराश का इलाज कैसे किया जाए।

बच्चों में गले में खराश के कारण

में से एक बार-बार होने वाली बीमारियाँशरद ऋतु-सर्दियों के मौसम में बच्चों में गले में खराश होती है। यदि कोई बच्चा अच्छा खाना नहीं खाता है, या पूरी तरह से स्वस्थ भोजन नहीं खाता है, शायद ही कभी शहर के बाहर ताजी हवा में समय बिताता है, सक्रिय शारीरिक प्रशिक्षण में रुचि नहीं रखता है, ऐसे बच्चे के लिए ठंड प्रतिरक्षा प्रणाली और किसी के लिए एक गंभीर तनाव है हाइपोथर्मिया, ठंड में जमे हुए पैर, आइसक्रीम या कोल्ड ड्रिंक - मौखिक गुहा में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रसार को भड़काते हैं, अधिक सटीक रूप से टॉन्सिल के लैकुने में। तो, इस मामले में उत्तेजक कारक हैं:

• बच्चे की स्थानीय प्रतिरक्षा का कमजोर होना, यानी टॉन्सिल का सामना नहीं करना बाधा समारोह- अधिक काम, अतार्किक, अपर्याप्त पोषण से
• पिछले वायरल संक्रमण - एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा, पैराइन्फ्लुएंजा
• गले में खराश के विकास का एक अन्य विकल्प किसी अन्य अंग में सूजन का फोकस हो सकता है, उदाहरण के लिए, यदि किसी बच्चे को साइनसाइटिस या ओटिटिस मीडिया, क्षय या है।
• सामान्य या स्थानीय हाइपोथर्मिया, यानी बच्चे की उपस्थिति लंबे समय तककम तापमान पर या ठंडे पेय और खाद्य पदार्थों का सेवन

इसके अलावा, किसी बीमार व्यक्ति के निकट संपर्क में, एक बच्चा हवाई बूंदों के माध्यम से संक्रमित हो सकता है, यानी, रोगजनक बैक्टीरिया खांसने और छींकने के माध्यम से, साझा बर्तनों या दूषित भोजन के माध्यम से बाहर से प्रवेश करते हैं (देखें)।

गलत इलाजयह हो सकता है क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, और गले में खराश का प्रेरक एजेंट, स्ट्रेप्टोकोकस, बदले में 100 से अधिक अन्य खतरनाक बीमारियों जैसे एलर्जी, संधिशोथ, गुर्दे, संवहनी और हृदय रोगों की घटना को भड़काता है। जैसे ही बच्चा प्रकट होता है चिंताजनक लक्षण, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और लाल गले के इलाज के लिए केवल लोक उपचार पर निर्भर नहीं रहना चाहिए।

बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता कब होती है?

• सहवर्ती रोग - गुर्दे की विफलता, मधुमेह मेलेटस, रक्तस्राव विकार, आदि।
• जटिल टॉन्सिलिटिस - गर्दन का कफ, फोड़े, आमवाती कार्डिटिस।
• एक बच्चे में गंभीर नशा - भ्रम, सांस लेने में समस्या, बुखार जिसे ज्वरनाशक दवाओं से नियंत्रित नहीं किया जा सकता, उल्टी और मतली, आक्षेप।
• एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में टॉन्सिलिटिस के लिए, कई डॉक्टर दृढ़ता से अस्पताल में इलाज की सलाह देते हैं, लेकिन सीधी टॉन्सिलिटिस का इलाज घर पर बेहतर होता है (बच्चा घर पर है, शांत वातावरण में, अस्पताल में संक्रमण की कोई संभावना नहीं है)।

बच्चों में गले में खराश के प्रकार और लक्षण

किसी बच्चे में टॉन्सिल में कितनी गहराई तक सूजन हो जाती है, इसके आधार पर चिकित्सा में गले में खराश के कई प्रकार होते हैं:

• प्रतिश्यायी गले की खराश (आज इसे गले की खराश नहीं माना जाता, यह तीव्र ग्रसनीशोथ है)
• व्रणयुक्त झिल्लीदार

इन्हें भी वर्गीकृत किया गया है:

• प्राथमिक टॉन्सिलिटिस - सामान्य नशा के साथ टॉन्सिलिटिस और ग्रसनी वलय के ऊतक क्षति के लक्षण
• माध्यमिक टॉन्सिलिटिस - कुछ तीव्र संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है - डिप्थीरिया, आदि, साथ ही रक्त रोग - एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकेमिया, आदि।
• विशिष्ट गले में खराश - फंगल संक्रमण, स्पिरोचेट।

सूजन प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट के आधार पर, उन्हें इसमें वर्गीकृत किया गया है:

• जीवाणु (डिप्थीरिया, स्ट्रेप्टोकोकल)
• फंगल
• वायरल (एंटरोवायरल, हर्पेटिक, एडेनोवायरल)

लेकिन सभी मामलों में, सबसे बुनियादी लक्षण भोजन और यहां तक ​​​​कि पानी से इनकार करना, उच्च शरीर का तापमान है, यह 38 से 40C तक बढ़ सकता है, जबकि बच्चा तेजी से कमजोर हो जाता है, मूडी हो जाता है, सिरदर्द होता है, उल्टी और दस्त गंभीर हो सकते हैं नशा. जांच करने पर, ग्रसनी की चमकदार लाली, मेहराब और टॉन्सिल की सूजन होती है। कई गले में खराश (कैंडिडिआसिस, डिप्थीरिया) में, पट्टिका को हटाने के बाद, रक्तस्राव, क्षत-विक्षत सतहें खुल जाती हैं।

बच्चों में टॉन्सिलिटिस के दौरान दर्द और तापमान के अलावा, गर्भाशय ग्रीवा और सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं और दर्दनाक हो जाते हैं (किसी भी स्थिति में उन्हें कंप्रेस या अन्य प्रक्रियाओं से गर्म नहीं किया जाना चाहिए)। सूजन प्रक्रियाएनजाइना के साथ, यह हमेशा स्वरयंत्रों को प्रभावित करता है, इसलिए बच्चे में कर्कश आवाज का दिखना भी एनजाइना का एक लक्षण है। आमतौर पर यह बीमारी एक हफ्ते या 10 दिन से ज्यादा नहीं रहती। सफल इलाजपर निर्भर करता है सही निदानऔर एंटीबायोटिक चिकित्सा की समय पर शुरुआत। इसलिए, डॉक्टर पहले यह निर्धारित करते हैं कि बच्चे के गले में किस प्रकार की खराश है और उसके बाद ही उपचार निर्धारित करते हैं।

आपको निश्चित रूप से एक बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, क्योंकि अकेले बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस को डिप्थीरिया से अलग करना असंभव है, जिसका विषाक्त रूप बहुत जल्दी गर्दन में सूजन, स्वरयंत्र की स्टेनोसिस और दम घुटने का कारण बन सकता है, बच्चा नशे से मर सकता है, और हृदय विफलता के विकास के साथ हृदय की मांसपेशियों में सूजन भी संभव है।

बच्चों में प्रतिश्यायी टॉन्सिलिटिस का उपचार

एनजाइना के साथ, बच्चे का तापमान आमतौर पर 38-39C होता है, बच्चा उदासीन, सुस्त हो जाता है, निगलने के दौरान दर्द महसूस होता है और मतली होती है। इस प्रकार के गले में खराश के साथ लिम्फ नोड्स में सूजन प्रक्रिया और दर्द तीव्र नहीं होता है और अक्सर गले में ऐसी खराश एआरवीआई या इन्फ्लूएंजा के बाद होती है।

बच्चों में सर्दी-जुकाम के गले की खराश के उपचार में मुख्य शर्त है बिस्तर पर आराम करना, खूब गर्म पेय पीना, बार-बार गरारे करना या छोटे बच्चों में विभिन्न स्प्रे से गले का उपचार करना। पर पर्याप्त उपचारएंटीबायोटिक दवाओं से, तीव्र टॉन्सिलिटिस का यह रूप 7-10 दिनों में दूर हो जाता है।

बच्चों में कूपिक और लैकुनर टॉन्सिलिटिस का उपचार

बच्चों में गले की खराश के ये रूप काफी गंभीर होते हैं, क्योंकि इनमें बुखार भी होता है; शरीर का तापमान 40C से ऊपर हो सकता है। विशेष फ़ीचरक्या यह है कि टॉन्सिल पीले फुंसियों (3 मिमी तक के रोम) से ढके होते हैं, मानो "तारों वाला आकाश" बना रहे हों, और जब लैकुनर एनजाइना- टॉन्सिल के लोबों के बीच स्थित लैकुने में सफेद-पीली प्यूरुलेंट पट्टिका।

दोनों गले की खराश का इलाज एक समान है। मुख्य बात एक एंटीबायोटिक चुनना है जो गले में खराश के प्रेरक एजेंट से निपटने में सटीक रूप से मदद करेगा। सबसे अच्छा विकल्प स्मीयर टेस्ट लेना है जीवाणु संवर्धन, जो एक विशिष्ट एंटीबायोटिक के प्रति बैक्टीरिया की संवेदनशीलता का निर्धारण करेगा।

वे बीएल के लिए गले और नाक से एक स्वाब लेते हैं, डिप्थीरिया के विभेदक निदान के लिए एक लेफ़लर स्टिक (उपचार के क्षण से पहले दिन) लेते हैं। लेकिन चूँकि आज क्लीनिकों के पास ऐसा कोई अवसर नहीं है, पहली पंक्ति के एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं - पेनिसिलिन (एम्पीसिलीन, फ्लेमॉक्सिन), दूसरी पंक्ति - मैक्रोलाइड्स (सुमेमेड, हेमोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन)। पेनिसिलिन श्रृंखला को प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि 10-दिवसीय पाठ्यक्रम में पेनिसिलिन बीथेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस को नष्ट कर देता है, जिससे गठिया का खतरा होता है, और एमिनोग्लाइकोसाइड्स यह गारंटी नहीं देते हैं कि स्ट्रेप्टोकोक्की जीवित नहीं रहेगा और गले में खराश के बाद आमवाती बुखार नहीं होगा।

आमतौर पर, यदि 1-3 वर्ष का बच्चा टॉन्सिलिटिस से पीड़ित है, तो बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में अस्पताल में उपचार की सिफारिश की जाती है। लेकिन आज यह आवश्यक नहीं है - चौकस, देखभाल करने वाले माता-पिता घर पर बच्चे की सर्वोत्तम देखभाल प्रदान कर सकते हैं, और डॉक्टर का नियंत्रण परिवार की वित्तीय स्थिति से निर्धारित होता है - आप हमेशा एक वेतनभोगी बाल रोग विशेषज्ञ को अपने घर बुला सकते हैं, और यदि इंजेक्शन एक नर्स निर्धारित और आवश्यक है।

हालाँकि, यदि बच्चे की स्थिति गंभीर है और सहवर्ती बीमारियाँ हैं, तो निर्णय डॉक्टर और माता-पिता द्वारा अस्पताल के पक्ष में किया जाता है। बड़े बच्चे घर पर, बाह्य रोगी के आधार पर इलाज करा सकते हैं, बशर्ते कि बीमार बच्चे को अन्य बच्चों से अलग रखा जाए, क्योंकि प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस एक संक्रामक बीमारी है।

बच्चे के गले में खराश का इलाज कैसे करें?

बच्चे के शीघ्र स्वस्थ होने के लिए, आपको इलाज करने वाले बाल रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। गले में खराश के उपचार में उदारता शामिल है पीने का शासन, एंटीबायोटिक्स, ज्वरनाशक दवाएं लेना, एंटिहिस्टामाइन्स, गरारे करना, विटामिन थेरेपी और यूबायोटिक्स लेना।

महत्वपूर्ण! कोई वार्मिंग प्रक्रिया नहीं: गर्दन के क्षेत्र में संपीड़ित, गर्म भाप साँस लेना, वार्मिंग क्रीम और मलहम शुद्ध गले में खराश के लिए अस्वीकार्य हैं!

गले में खराश के लिए गरारे करना

बच्चों में गले की खराश के इलाज की दिशाओं में से एक है बड़े बच्चों के लिए गरारे करना और छोटे बच्चों का स्प्रे और एरोसोल से इलाज करना। हालाँकि यह केवल है सहायक तरीकों से, चूंकि मुख्य उपचार जीवाणुरोधी दवाएं लेना है। गरारे करने के विकल्पों के बारे में अधिक जानकारी के लिए लेख देखें।

महत्वपूर्ण! एक ही उपाय का लगातार कई बार उपयोग न करें; यदि आपने हाल ही में अपने बच्चे को तीव्र श्वसन संक्रमण के दौरान फैरिंगोसेप्ट दिया है, तो अगली बार इनगालिप्ट, लूगोल स्प्रे या किसी अन्य उपाय का उपयोग करें।

• आप कई तरह के रेडीमेड से गरारे कर सकते हैं दवा उत्पाद, जैसे स्प्रे (3 साल के बाद बच्चों के लिए उपयोग) - लुगोल स्प्रे, हेक्सोरल स्प्रे, टैंटम वर्डे (कम प्रभावी), इनगैलिप्ट, हेक्सास्प्रे (6 साल के बाद)।
• और समाधान भी - 0.01%, हाइड्रोजन पेरोक्साइड - 2 बड़े चम्मच। प्रति गिलास पानी में चम्मच, पोटेशियम परमैंगनेट का एक कमजोर घोल, आयोडिनॉल का एक घोल (1 बड़ा चम्मच प्रति 1 गिलास गर्म पानी), एक गिलास पानी में 2 फुरेट्सिलिन की गोलियाँ घोलें।
• जड़ी-बूटियों का काढ़ा - ऋषि, कैमोमाइल, कैलेंडुला या इन जड़ी-बूटियों का तैयार संग्रह इंगाफिटोल, इवकारोम, रोटोकन, साथ ही नमक और सोडा (0.5 चम्मच प्रत्येक) और आयोडीन की कुछ बूंदों का एक सरल समाधान अच्छी तरह से कीटाणुरहित होता है।
• लेकिन कई बाल रोग विशेषज्ञ टॉन्सिल को एंटीसेप्टिक्स के साथ चिकनाई करने की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि यह श्लेष्म झिल्ली की सुरक्षात्मक परत को नुकसान पहुंचाता है, जिससे गले में खराश की स्थिति खराब हो जाती है।
• गले में खराश वाले बड़े बच्चों में, आप सोखने योग्य गोलियों और लोज़ेंजेस का उपयोग कर सकते हैं - फरिंगोसेप्ट, स्टॉपांगिन, स्ट्रेप्सिल्स (5 साल के बाद), हेक्सोरल टैब, ग्रैमिडिन।

3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के गले में खराश के लिए स्थानीय उपचार - क्या विचार किया जाना चाहिए?

• 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए स्प्रे वर्जित हैं, हालांकि, अधिकांश समाधानों की संरचना बच्चों के लिए सुरक्षित है; असंभवता के कारण उनका उपयोग सीमित है छोटा बच्चाइंजेक्शन लगाते समय अपनी सांस रोककर रखें, जो लैरींगोस्पास्म की घटना के कारण खतरनाक है। इसलिए, शिशु पैसिफायर का छिड़काव कर सकते हैं, और 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, स्प्रे को गाल पर निर्देशित करें, गले में नहीं; समाधान फिर भी टॉन्सिल पर लार के साथ समाप्त हो जाएगा।
• अपने बच्चे को 2 साल की उम्र से ही गरारे करना सिखाएं।
• इसके अलावा, छोटे बच्चे लंबे समय तक लोजेंज को अपने मुंह में नहीं रख सकते हैं, इसलिए बेहतर होगा कि 3 साल से कम उम्र (या 5 साल से भी कम उम्र के बच्चों) में इसका इस्तेमाल न किया जाए, क्योंकि इससे दम घुटने का खतरा होता है। विदेशी शरीरऔर पुनर्जीवन पाठ्यक्रम)।

सामयिक गले में खराश उपचार का उपयोग करते समय आपको और क्या पता होना चाहिए?

• गले में खराश के लिए किसी भी उपाय के लिए निर्देशों को पढ़ना सुनिश्चित करें, दवाओं का उपयोग केवल उम्र की सिफारिशों के अनुसार और बाल रोग विशेषज्ञ की सिफारिश पर करें।
• कुछ दवाएं (बायोपरॉक्स, जो जल्द ही बंद कर दी जाएंगी), औषधीय जड़ी बूटियाँ, और कोई भी दवा बच्चों में एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा कर सकती है; प्रत्येक दवा के प्रति अपने बच्चे की प्रतिक्रिया की सावधानीपूर्वक निगरानी करें।
• कोई भी स्थानीय उपचार खाने के बाद किया जाना चाहिए, और मौखिक गुहा के उपचार की आवृत्ति हर 3 घंटे होनी चाहिए; स्थानीय प्रक्रिया के बाद, आप आधे घंटे तक खा या पी नहीं सकते हैं, अन्यथा उपचार का कोई मतलब नहीं है।
• ऐसी दवाएं जो श्लेष्मा झिल्ली को अत्यधिक परेशान करती हैं - लुगोल, आयोडिनॉल - का उपयोग शिशुओं द्वारा नहीं किया जाना चाहिए, और एक वर्ष के बाद के बच्चों को दिन में एक बार से अधिक उनके साथ मौखिक गुहा का इलाज नहीं करना चाहिए।
• आमतौर पर, एनजाइना के स्थानीय उपचार के लिए 1-2 दवाओं का चयन किया जाता है विभिन्न क्रियाएंताकि शरीर पर अधिक भार न पड़े दवाइयाँऔर उनकी प्रभावशीलता का पर्याप्त मूल्यांकन करें।

ज्वरनाशक

बैक्टीरियल गले में खराश के साथ, प्युलुलेंट प्लाक अभी तक नहीं रुका है, बच्चे का तापमान बहुत अधिक है और ज्वरनाशक दवाओं से केवल कुछ घंटों के लिए कम हो जाता है, लेकिन एक प्रभावी एंटीबायोटिक लेने पर, यह 2-3 दिनों के भीतर कम हो जाना चाहिए। इसलिए इन दवाओं को 3 दिन से ज्यादा नहीं लेना चाहिए। आमतौर पर कैलपोल, पैनाडोल (संदिग्ध और सपोसिटरी), एफेराल्गन और (इबुफेन, नूरोफेन) का उपयोग किया जाता है। गले में खराश के साथ तापमान को कम करने के लिए किशोरों को इबुक्लिन (तालिका में पेरासिटामोल + इबुप्रोफेन) दिया जा सकता है।

कीमतों और खुराक के साथ दवाओं के विस्तृत विवरण के लिए हमारा लेख देखें।

आपको अपना तापमान कब कम करना चाहिए?

• उच्च तापमान पर, ज्वरनाशक दवाएं लेने का संकेत केवल तभी दिया जाता है जब तापमान 38C से ऊपर हो, क्योंकि बुखार के दौरान गले में खराश के रोगजनकों के खिलाफ एंटीबॉडी का अधिकतम उत्पादन होता है, शरीर स्वतंत्र रूप से रोगजनक बैक्टीरिया से लड़ने की कोशिश करता है, और यदि बच्चा 38.5C अधिक या कम शांति से सहन करता है , तो यह सलाह दी जाती है कि इसे नीचे न गिराएं।
• शिशुओं में, तापमान को पहले से ही 38C पर लाने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इतना अधिक तापमान उल्टी के साथ हो सकता है, रेक्टल सपोसिटरीज़ (सेफेकॉन, एफेराल्गन, नूरोफेन) का उपयोग करना बेहतर है।
• एक वर्ष की आयु के बाद, बच्चों के लिए अपना तापमान 39C के बाद कम करना बेहतर होता है।
• यदि बच्चे को पहले उच्च तापमान पर ऐंठन हुई हो, तो उसे पहले ही 37.5 पर नीचे ले आएं।

यदि आप तापमान नीचे नहीं ला सकते दवाइयाँइस्तेमाल किया जा सकता है पारंपरिक तरीके. बस बच्चे के कपड़े उतारें और गीले तौलिये से पोंछें, बड़े बच्चे (एक वर्ष के बाद) को पानी में वोदका मिलाकर पोंछा जा सकता है, और आपको हमेशा याद रखना चाहिए कि बहुत सारे तरल पदार्थ पीना चाहिए, विशेष रूप से पौधे के सैलिसिलेट (काले करंट, क्रैनबेरी, रास्पबेरी) के साथ , चेरी) पसीना बढ़ाता है और तापमान को 0.5C तक कम करने में मदद करता है, जो बच्चे की स्थिति को काफी हद तक कम कर सकता है।

एंटीबायोटिक का चयन

बच्चों में गले की खराश के लिए कौन सा एंटीबायोटिक सबसे अच्छा है? गले में खराश के लिए एंटीबायोटिक चुनते समय, हमेशा पेनिसिलिन को प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि वे स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के खिलाफ सबसे प्रभावी होते हैं और बच्चों द्वारा आसानी से सहन किए जाते हैं, और उनका उपयोग भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करता है। आपको डॉक्टर की सलाह के बिना अपने बच्चे को एंटीबायोटिक्स नहीं देनी चाहिए।

• प्रथम-पंक्ति दवाएं - एमोक्सिसिलिन (फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब)
• क्रोनिक टॉन्सिलिटिस और रोगज़नक़ प्रतिरोध के लिए, क्लैवुलैनिक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन निर्धारित है - एमोक्सिक्लेव (120-300 रूबल निलंबन), ऑगमेंटिन (140-250 रूबल निलंबन), इकोक्लेव (170-280 रूबल निलंबन)। जब वनस्पति पारंपरिक पेनिसिलिन के प्रति प्रतिरोधी होती है, तो क्लैवुआनिक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन को दूसरी पंक्ति के एंटीबायोटिक के रूप में दर्शाया जाता है।
• यदि किसी बच्चे को पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी है, तो मैक्रोलाइड्स का उपयोग किया जाता है, एज़िथ्रोमाइसिन - सुमामेड (दोगुनी खुराक में 240-400 रूबल), एज़िट्रोक्स (170-300 रूबल), केमोमाइसिन (निलंबन 140 रूबल), मिडकैमाइसिन - मैक्रोपेन (260-320 रूबल) ) .
• चरम मामलों में सेफलोस्पोरिन निर्धारित किए जाते हैं, क्योंकि इन दवाओं को पेनिसिलिन और मैक्रोलाइड्स का विकल्प माना जाता है। उनमें से:
  • सेफैलेक्सिन (निलंबन 60 रूबल)
  • सेफुरोक्साइम - ज़िन्नत (300 रूबल) सेफुरस (100 रूबल), अक्सेटिन (100 रूबल)
  • सेफिक्सिम - सुप्राक्स (500 रूबल), पैंटसेफ (400 रूबल)

एंटीबायोटिक उपचार का कोर्स 10 दिन का होना चाहिए।एज़िथ्रोमाइसिन (सुमेमेड) के लिए, 5 दिन पर्याप्त हैं, क्योंकि इसका प्रभाव लंबे समय तक रहता है, लेकिन एनजाइना के लिए, सुमामेड की खुराक बढ़ा दी जाती है। एंटीबायोटिक की प्रभावशीलता का आकलन 3 दिनों के भीतर किया जाता है (सामान्य स्थिति, तापमान, प्लाक स्थिति के आधार पर)। जब बच्चा बेहतर महसूस करता है, तापमान गिर गया है, प्लाक चला गया है तो आप उपचार के पाठ्यक्रम को छोटा नहीं कर सकते - स्ट्रेप्टोकोकस जीवित रहेगा और बदला लेगा (रूमेटिक कार्डिटिस) .

• यदि कोई डॉक्टर बैक्टीरियल गले में खराश (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी) के लिए रोगाणुरोधी दवाएं लिखता है - सल्फोनामाइड्स, जैसे कि बिसेप्टोल, बैक्ट्रीम (टैबलेट और सिरप में), तो आपको पता होना चाहिए कि आज बाल चिकित्सा अभ्यास में बिसेप्टोल को छोड़कर सल्फोनामाइड्स का उपयोग नहीं किया जाता है (देखें) . ?) और अन्य सल्फोनामाइड्स में पिछले साल का 50% मामलों में बैक्टीरिया में प्रतिरोध पाया जाता है।

एंटीहिस्टामाइन, विटामिन, हर्बल दवाएं

• एंटिहिस्टामाइन्स

जब बच्चे के गले में खराश हो तो इसे लेना महत्वपूर्ण है एंटिहिस्टामाइन्स, (2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए), सुप्रास्टिन, सिरप में पेरिटोल, ज़िरटेक, ज़ोडक, फेनिस्टिल (पूरी सूची देखें)।

• विटामिन

कई डॉक्टर विटामिन बी, विटामिन सी लेने, विटामिन कॉम्प्लेक्स - सेंट्रम, मल्टीटैब्स, पिकोविट, अल्फाबेट (आहार अनुपूरक) आदि का उपयोग करने की सलाह देते हैं। विटामिन कॉम्प्लेक्सविशेष रूप से बच्चों के लिए, यह स्पष्ट नहीं है, क्योंकि इन्हें लेने से एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, और कब अच्छा पोषकबच्चे को भोजन से पर्याप्त विटामिन मिलते हैं (देखें)।

• इम्यूनोमॉड्यूलेटर

अन्य के उपयोग के संबंध में एंटीवायरल एजेंटऔर इम्युनोस्टिमुलेंट्स, बच्चों में उनका उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए (देखें), सबसे सुरक्षित विफ़रॉन, किफ़रॉन हैं, लेकिन उनका उपयोग डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना नहीं किया जाना चाहिए।

• प्रोबायोटिक्स

एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज करते समय, यूबायोटिक्स को उपचार में जोड़ा जाना चाहिए। हमारे लेख में बच्चों के लिए सभी प्रोबायोटिक्स के बारे में जितना संभव हो उतना विवरण प्राप्त करें - और यह भी कि आहार अनुपूरक नहीं, बल्कि लाइनक्स, बिफिडुम्बैक्टेरिन फोर्ट, लैक्टोबैक्टीरिन, बायोबैक्टन, बिफिलिज़, एसिलैक्ट जैसी दवाओं का उपयोग करना बेहतर क्यों है।

• हर्बल उपचार

आप हर्बल दवा टॉन्सिलगॉन का उपयोग बूंदों में कर सकते हैं, शिशुओं के लिए दिन में 5 बार 5 बूंदें, पूर्वस्कूली बच्चों के लिए 10 बूंदें। यह एक संयुक्त हर्बल तैयारी है जिसका ऊपरी श्वसन पथ के रोगों में सूजन-रोधी प्रभाव होता है। इसमें ओक टैनिन, आवश्यक तेल, कैमोमाइल फ्लेवोनोइड, मार्शमैलो यारो होता है, इसलिए यह गले की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन को कम करता है।

संभावित जटिलताओं के बारे में निष्कर्ष में

गले में खराश एक भयानक संक्रामक रोग है, जो अपर्याप्त या विलंबित उपचार या बच्चे के शरीर की कमजोर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ, जननांग, हृदय, हड्डी, आदि के रोगों के विकास के लिए एक ट्रिगर बन सकता है। तंत्रिका तंत्रशरीर।

इसलिए, ठीक होने के बाद परीक्षण कराना महत्वपूर्ण है सामान्य परीक्षण, ईसीजी, और एक महीने के लिए किसी भी टीकाकरण और मंटौक्स परीक्षण से भी इनकार करें। यदि आपके बच्चे को सांस लेने में तकलीफ, सूजन, जोड़ों या छाती में दर्द का अनुभव होता है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें। बच्चे में बार-बार गले में खराश होना क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का संकेत है; ईएनटी डॉक्टर से संपर्क करने से मदद मिलेगी उचित रोकथामतीव्रता.

रोग के दौरान होने वाली जटिलताएँ:

• स्वरयंत्रशोथ,
• फोड़ा या सेल्युलाइटिस के साथ क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस
• मेनिनजाइटिस या सेप्सिस के विकास के साथ रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाला संक्रमण
• संक्रामक प्रक्रिया में मीडियास्टिनल अंगों की भागीदारी।

जटिलताएँ जो महीनों या वर्षों बाद घटित हो सकती हैं:

• तीव्र आमवाती बुखार (बड़े जोड़ों का गठिया, बुखार, कार्डिटिस, कोरिया) जिसके परिणामस्वरूप क्रोनिक आमवाती रोग, हृदय दोष और हृदय विफलता के विकास के साथ होता है
• एन्सेफलाइटिस - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को आमवाती क्षति
• हृदय संबंधी विकृति: पैनकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा
• तीव्र पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस

सामग्री

"बच्चों में गले में खराश" की अवधारणा, जैसे कि, आधुनिक बाल चिकित्सा में मौजूद नहीं है, लेकिन सभी माता-पिता एक विशिष्ट बीमारी के लक्षणों से अच्छी तरह से परिचित हैं - तीव्र गले में खराश, तेज बुखार, पूर्ण अनुपस्थितिभूख। आधिकारिक तौर पर, इस बीमारी को लैकुनर या फॉलिक्यूलर टॉन्सिलिटिस कहा जाता है और यह रोगजनक बैक्टीरिया के कारण होता है। तीव्र सूजन एक छोटे रोगी को बिस्तर तक सीमित कर देती है और समय पर रूढ़िवादी चिकित्सा शुरू करने की आवश्यकता होती है।

बच्चों में गले में खराश क्या है?

यह पैथोलॉजिकल प्रक्रियाटॉन्सिल की सूजन, जो गंभीर गले में खराश का कारण बनती है, और लैकुने पर प्यूरुलेंट जमा की उपस्थिति स्पष्ट रूप से विशिष्ट बीमारी का वर्णन करती है। चिकित्सा की कमी से न केवल रोगी का वजन अचानक कम हो जाता है, बल्कि क्रोनिक टॉन्सिलिटिस भी दोबारा हो जाता है। यदि किसी विशेषज्ञ ने पर्याप्त उपचार का चयन किया है तो पुरुलेंट गले की खराश को रूढ़िवादी तरीकों से ठीक किया जा सकता है।

लक्षण

रोगी उदास दिखता है, खाने से इनकार करता है, मनमौजी है और लगातार सोना चाहता है। प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस के लक्षण उम्र और रोग प्रक्रिया के तीव्र चरण में वृद्धि के अनुसार भिन्न होते हैं। यह सब गले के लाल होने और निगलने में दर्द के साथ शुरू होता है, लेकिन किसी विशिष्ट बीमारी के अन्य लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:

गले में तीव्र दर्द, जो कान तक फैलता है;

• तीव्र आक्रमणमाइग्रेन;
• नशा के लक्षण;
• पीलापन त्वचा;
• ठंडा पसीना, बुखार;
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां नीचला जबड़ा;
• टॉन्सिल की सूजन वाली खामियाँ।

बच्चों में गले में खराश के लक्षण

टॉन्सिल के क्षतिग्रस्त होने की प्रक्रिया होती है जीवाणु प्रकृति, और तीव्र सूजन बढ़ते दर्द सिंड्रोम के साथ शुरू होती है, जो भोजन चबाने और निगलने पर तेज हो जाती है। इसके अलावा, गले में शुद्ध खराश के साथ, बच्चा सुस्त दिखता है, निष्क्रिय व्यवहार करता है और लगातार सोना चाहता है। रोग के अन्य लक्षण नीचे प्रस्तुत किये गये हैं:

भूख की कमी;

• सुस्ती, निष्क्रियता;
• परेशान नींद का चरण;
• वजन घटना;
• गला खराब होना;
• गर्दन की दृश्यमान सूजन;
• उच्च शरीर का तापमान.

उपस्थिति के कारण

एक बच्चे में गले में खराश संक्रामक प्रकृति की होती है और इसके कारण होती है बढ़ी हुई गतिविधिरोगजनक रोगजनक जैसे स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, न्यूमोकोकस, डिप्लोकोकस। संक्रमण के प्रेरक एजेंट की पहचान करते समय, किसी को बच्चे के शरीर में इन्फ्लूएंजा, पैराइन्फ्लुएंजा और एडेनोवायरस वायरस के प्रवेश को बाहर नहीं करना चाहिए। टॉन्सिल की सूजन के अन्य उत्तेजक कारक नीचे प्रस्तुत किए गए हैं:

शरीर का लंबे समय तक हाइपोथर्मिया;

• पर्यावरणीय कारकऔर जलवायु परिवर्तन;
• शारीरिक या भावनात्मक थकान;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• ईएनटी अंगों के रोग।

जटिलताओं

यदि गले में खराश का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो टॉन्सिल पर खतरनाक फोड़े बन जाते हैं। ऐसी नैदानिक ​​​​तस्वीरों की तस्वीरें चौंकाने वाली हैं, इसलिए संक्रामक बीमारी के पहले लक्षणों पर ध्यान देने की सिफारिश की जाती है। गले में खराश को खत्म करने के लिए समय पर व्यापक उपायों के अभाव में, अन्य संभावित जटिलताएँ नीचे प्रस्तुत की गई हैं:

ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस;

• वातरोगग्रस्त ह्रदय रोग;
• टॉन्सिल के आस-पास मवाद;
• वात रोग;
• पोस्टस्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस।

निदान

अकेले सूजन वाली श्लेष्म झिल्ली की एक दृश्य परीक्षा निश्चित रूप से विकृति विज्ञान की प्रकृति को निर्धारित करने के लिए पर्याप्त नहीं है। डॉक्टर प्रयोगशाला और नैदानिक ​​​​परीक्षण, आचरण निर्धारित करते हैं क्रमानुसार रोग का निदान. बच्चों में प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस के लक्षणों का सबसे पहले अध्ययन किया जाना चाहिए; भविष्य में, छोटे रोगी को यह करना होगा:

रोगजनक वनस्पतियों की पहचान करने के लिए टॉन्सिल से मवाद का एक धब्बा लें;

• निदान को स्पष्ट करने के लिए ग्रसनीदर्शन से गुजरना;
• उनके डीएनए द्वारा रोगाणुओं की विविधता की पहचान करने के लिए पीसीआर विश्लेषण करना;
• फसलों को पोषक माध्यम में जमा करें;
• जनरल पास करें और जैव रासायनिक विश्लेषणखून।

इलाज

इस स्वास्थ्य समस्या को ज्वरनाशक दवाओं के मौखिक प्रशासन द्वारा हल नहीं किया जा सकता है; इसे केवल अस्थायी रूप से स्थिर किया जा सकता है तापमान शासननूरोफेन गोलियाँ या सिरप। प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस को अंततः ठीक करने के लिए, ओटोलरींगोलॉजिस्ट की सामान्य सिफारिशें नीचे प्रस्तुत की गई हैं:

घर पर प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए सभी अनुमोदित तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है, एक विकल्प के रूप में - मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स, विटामिन से प्राकृतिक उत्पादपोषण।

1. इसे नष्ट करने के लिए जीवाणुरोधी औषधियों का सेवन करना आवश्यक है रोगजनक वनस्पति. बच्चों में गले में खराश के लिए एंटीबायोटिक को सस्पेंशन के रूप में देना बेहतर है, उदाहरण के लिए, वही ऑगमेंटिन।
2. उच्च तापमान पर, बच्चे को पूर्ण आराम और बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है, और उसे अवश्य पीना चाहिए औषधीय काढ़ेजड़ी-बूटियों और अन्य गर्म पेय से, कमरे में बासी हवा को हवा दें।

दवा से इलाज

पैथोलॉजी के फॉसी को कम करने और अंततः समाप्त करने के लिए, बच्चे को एक व्यापक उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें न केवल रूढ़िवादी तरीके, बल्कि अस्पताल सेटिंग में फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं भी शामिल हैं। इस पर जोर देने की जरूरत है औषधीय समूहऔर उनके प्रमुख प्रतिनिधि:

पर स्थानीय उपचारप्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस, डॉक्टर प्रभावित टॉन्सिल के इलाज के लिए एंटीसेप्टिक्स लिखते हैं। यह लुगोल का समाधान है, मिरामिस्टिन, स्टॉपांगिन, क्लोरोफिलिप्ट (इलाज) दवाएं गला खराब होनाएक बच्चे के लिए स्प्रे का उपयोग करना बहुत आसान है)।

1. उच्च शरीर के तापमान को कम करने के लिए, बच्चे के लिए ज्वरनाशक दवाओं को मौखिक रूप से लेना या मलाशय में उपयोग करना आवश्यक है। ये मीठे सिरप नूरोफेन या पैनाडोल, विफ़रॉन सपोसिटरीज़ हैं।
2. रोग में स्थानीय सूजन के साथ नैदानिक ​​​​चित्रों में रोगसूचक चिकित्सा शामिल है, जिसकी विशेषताएं रोग प्रक्रिया और सहवर्ती बीमारियों की बारीकियों पर निर्भर करती हैं।

यहां प्रभावी दवाएं हैं जो प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस के दर्दनाक हमलों को अतीत की बात बना देंगी। इसलिए:

गरारे से इलाज करने के बजाय, पैथोलॉजी के फॉसी का इलाज करना बेहतर है लूगोल. यह एक जलन पैदा करने वाला घोल है, जिसे 5 से 10 दिनों तक सुबह और शाम मौखिक श्लेष्मा पर मलने की सलाह दी जाती है। उपचार के फायदे सस्ती कीमत, उच्च दक्षता हैं। नुकसान - श्लेष्मा झिल्ली के जलने का खतरा, चयनात्मक प्रभाव।

1. मिरामिस्टिन. यह प्रभावी उपचारमतभेदों की न्यूनतम सूची वाले बच्चों में गले में खराश, दुष्प्रभाव. गले में खराश होने पर 2 सप्ताह तक सुबह-शाम सिंचाई की आवश्यकता होती है। लाभ एक सिद्ध परिणाम है, नुकसान चयनात्मक कार्रवाई है।

एंटीबायोटिक दवाओं

सूजन के फॉसी को कम करने के लिए, रोगजनक वनस्पतियों को उत्पादक रूप से नष्ट करने के लिए पेनिसिलिन निर्धारित किए जाते हैं। यह संभव है कि एमोक्सिसिलिन समूह के प्रतिनिधियों को क्लैवुलैनिक एसिड के संयोजन में मौखिक रूप से उपयोग किया जा सकता है, जो निम्नलिखित दवाओं में संयुक्त है: ऑगमेंटिन, फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब, एमोक्सिक्लेव, इकोक्लेव, फ्लेमोक्लेव सॉल्टैब। यदि शरीर सिंथेटिक घटकों से एलर्जी की प्रतिक्रिया से ग्रस्त है, तो आप एक समान रूप से योग्य प्रतिस्थापन - सुमामेड और हेमोमाइसिन गोलियों के रूप में मैक्रोलाइड्स पेश कर सकते हैं।

यहां एंटीबायोटिक दवाओं के बीच सबसे प्रभावी औषधीय पद हैं:

फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब. चौथी पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स के साथ प्रणालीगत कार्रवाईवी बच्चों का शरीर. सक्रिय घटक (125, 250, 500 मिलीग्राम) की सांद्रता, आयु वर्ग के अनुसार, 1 गोली सुबह और शाम एक सप्ताह तक लेने की सलाह दी जाती है। उपचार का नुकसान दुष्प्रभाव का जोखिम है।

1. ऑगमेंटिन. यह बच्चों के इलाज के लिए उपयुक्त एक टैबलेट या सस्पेंशन है प्रारंभिक अवस्था. आपको भोजन के बीच में प्रतिदिन 3 गोलियाँ तक लेनी चाहिए। कोर्स - 7 - 10 दिन. लाभ - त्वरित प्रभाव, किफायती मूल्य। गलती - दवाओं का पारस्परिक प्रभाव, दुष्प्रभाव।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं

यदि लिम्फ नोड्स रोग प्रक्रिया में शामिल हैं, अनिवार्य प्रक्रियाअस्पताल की सेटिंग में, यूएचएफ को टॉन्सिल क्षेत्र पर लगाया जाता है। उपचार पाठ्यक्रम 7-10 सत्र है, सकारात्मक गतिशीलता 2-3 प्रक्रियाओं के बाद ध्यान देने योग्य है। अन्य फिजियोथेरेप्यूटिक हस्तक्षेप नीचे प्रस्तुत किए गए हैं:

ऑक्सीजन उपचार;

• वैद्युतकणसंचलन और माइक्रोवेव थेरेपी;
• सार्वभौमिक पाइन स्नान।

लोक उपचार

शुद्ध गले में खराश के लिए, सहायक उपचार के रूप में समय-परीक्षणित तरीकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है वैकल्पिक चिकित्सा. पर अतिसंवेदनशीलतापेरासिटामोल के अलावा, डॉक्टर निम्नलिखित लोक उपचारों की सलाह देते हैं जिन्हें घर पर तैयार किया जा सकता है। इसलिए।