नौकरी का नाम:संपार्श्विक का विनियमन स्पा उपचाररूसी संघ के कानून के अनुसार

परिचय 3
1. सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार की सामान्य विशेषताएँ -
सामाजिक सुरक्षा के एक रूप के रूप में
5
1.1. सामाजिक सुरक्षा - राज्य की एक विशेष सामाजिक संस्था के रूप में
5
1.2. सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार प्रदान करने की सामान्य विशेषताएं
7
1.3. उपलब्ध कराने से जुड़ी कुछ समस्याएँ
स्पा उपचार
11
2. रूसी संघ 13 के कानून के अनुसार सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के प्रावधान का विनियमन
2.1. सामान्य प्रावधानस्पा उपचार को विनियमित करना
15
2.2. सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार पर विशेष प्रावधान 18
निष्कर्ष 38
सन्दर्भ 39

परिचय: 2004 के अंत में, रूसी संघ (बाद में रूसी संघ के रूप में संदर्भित) की सरकार के अध्यक्ष मिखाइल फ्रैडकोव ने स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा किए गए उपायों के एक सेट को मंजूरी दी और सामाजिक विकासआरएफ और फाउंडेशन सामाजिक बीमाआरएफ (बाद में एफएसएस आरएफ के रूप में संदर्भित), इच्छुक निकायों की भागीदारी के साथ कार्यकारिणी शक्तिऔर सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के प्रावधान के संबंध में 22 अगस्त 122-एफजेड के संघीय कानून के कार्यान्वयन के लिए संगठन अधिमान्य श्रेणियांनागरिक. अंदर प्रारंभिक कार्य 22 अगस्त 2004 के संघीय कानून के कार्यान्वयन पर। 122-एफजेड "संघीय कानूनों को अपनाने के संबंध में रूसी संघ के विधायी कृत्यों में संशोधन पर" संघीय कानून में संशोधन और परिवर्धन पर "पर सामान्य सिद्धांतोंविधायी (प्रतिनिधि) और के संगठन कार्यकारी निकायरूसी संघ के घटक संस्थाओं के राज्य प्राधिकरण" और "रूसी संघ में स्थानीय स्वशासन के आयोजन के सामान्य सिद्धांतों पर", रूसी संघ का एफएसएस सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के प्रावधान के संबंध में कई मुद्दों पर काम कर रहा है। राज्य प्राप्त करने के हकदार नागरिकों के लिए सामाजिक सहायताएक सेट के रूप में सामाजिक सेवाएं.
लाखों रूसियों ने कई लाभ प्रदान करने के लिए तंत्र में आमूल-चूल परिवर्तन की प्रक्रिया को देखा और उसमें भाग लिया है। सामाजिक क्षेत्र और स्वास्थ्य देखभाल के सुधार ने इसके लक्ष्यों और उद्देश्यों की अस्पष्ट समझ और व्याख्या को जन्म दिया है। सामाजिक सुरक्षा के क्षेत्र में इन परिवर्तनों से कई बातें सामने आई हैं गंभीर समस्याएंऔर हमारे राज्य के नागरिकों के बीच सामाजिक विरोध की लहर। इस वक्त समाज और मीडिया में जो बहस चल रही है संचार मीडियातरजीही लाभों के संबंध में (और विशेष रूप से, तरजीही सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार का प्रावधान), उन मुद्दों से संबंधित है जो वस्तुतः हर व्यक्ति, हर परिवार को प्रभावित करते हैं।
उपरोक्त सभी एक बार फिर इस पाठ्यक्रम कार्य के चुने हुए विषय की प्रासंगिकता की पुष्टि करते हैं, "सामाजिक सुरक्षा के एक रूप के रूप में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार।"
कार्य का उद्देश्य: सामाजिक सुरक्षा के ढांचे के भीतर सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के महत्व को निर्धारित करना। इस कार्य को लिखते समय, मैं निम्नलिखित कार्यों को पूरा करने का प्रयास करूंगा: सामाजिक सुरक्षा का एक सामान्य विवरण देना - राज्य की एक विशेष सामाजिक संस्था के रूप में, इस पर विचार करना कि लाभार्थियों की विभिन्न श्रेणियों के लिए सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार का प्रावधान कैसे विनियमित किया जाता है कानून, इस प्रकार की सामाजिक सुरक्षा के प्रावधान से जुड़ी सबसे बुनियादी समस्याओं की पहचान और वर्णन करने के साथ-साथ उन्हें दूर करने के तरीके भी बताता है।
पाठ्यक्रम कार्य लिखते समय सामग्री का उपयोग किया गया न्यायिक अभ्यास, आधिकारिक स्रोतों में प्रकाशित।

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3. रूसी संघ का संघीय कानून "राज्य सामाजिक सहायता पर" दिनांक 17 जुलाई 1999, 178-एफजेड (22 अगस्त 2004 के संघीय कानून के खंड 9, अनुच्छेद 125 द्वारा संशोधित, 122-एफजेड) // गारंटी - संदर्भ कानूनी प्रणाली // अनुभाग "विधान"।
4. रूसी संघ का कानून "चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र में आपदा के परिणामस्वरूप विकिरण के संपर्क में आने वाले नागरिकों की सामाजिक सुरक्षा पर" (24 दिसंबर, 1993, 24 नवंबर, 1995, 11 दिसंबर, 1996, नवंबर को संशोधित) 16, 1997, 17 अप्रैल, 5 जुलाई, 1999, 7 अगस्त, 27 दिसंबर, 2000, 12 फरवरी, 6 अगस्त, 29, 30 दिसंबर, 2001, 25 जुलाई, 11, 24 दिसंबर, 2002, 23 अक्टूबर, 23 दिसंबर, 2003 , 26 अप्रैल, 22 अगस्त, 2004) // गारंट - संदर्भ कानूनी प्रणाली // अनुभाग "विधान"।
5. 18 जून 1992 के रूसी संघ का कानून एन 3061-आई "आरएसएफएसआर के कानून में संशोधन और परिवर्धन पर" चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र में आपदा के परिणामस्वरूप विकिरण के संपर्क में आने वाले नागरिकों की सामाजिक सुरक्षा पर " (जैसा संशोधित 24 दिसंबर 1993, 24 नवंबर 1995, 11 दिसंबर 1996, 16 नवंबर 1997, 17 अप्रैल, 5 जुलाई 1999, 7 अगस्त, 27 दिसंबर 2000, 12 फरवरी, 6 अगस्त, 29 दिसंबर, 30, 2001, 25 जुलाई, 11 दिसंबर, 24, 2002, 23 अक्टूबर, 23 दिसंबर, 2003, 26 अप्रैल, 22 अगस्त, 2004) // गारंट - संदर्भ कानूनी प्रणाली // अनुभाग "विधान"।
6. 24 नवंबर 1995 के रूसी संघ का संघीय कानून 181-एफजेड "रूसी संघ में विकलांग लोगों की सामाजिक सुरक्षा पर" (24 जुलाई 1998, 4 जनवरी, 17 जुलाई 1999, 27 मई 2000 को संशोधित) 9 जून, 8 अगस्त, 29 दिसंबर, 30, 2001, 29 मई, 2002, 10 जनवरी, 23 अक्टूबर, 2003, 22 अगस्त, 2004) // GARANT - संदर्भ कानूनी प्रणाली // धारा "विधान"।
7. 26 नवंबर, 1998 के रूसी संघ का संघीय कानून 175-एफजेड "मायाक प्रोडक्शन एसोसिएशन में 1957 में दुर्घटना और टेचा नदी में रेडियोधर्मी कचरे के निर्वहन के परिणामस्वरूप विकिरण के संपर्क में आने वाले नागरिकों की सामाजिक सुरक्षा पर" // गारंट - संदर्भ कानूनी प्रणाली // अनुभाग "विधान"।
8. 10 जनवरी 2002 के रूसी संघ का संघीय कानून एन 2-एफजेड "सेमिपालाटिंस्क परीक्षण स्थल पर परमाणु परीक्षणों के परिणामस्वरूप विकिरण के संपर्क में आने वाले नागरिकों के लिए सामाजिक गारंटी पर" (17 मार्च, 22 अगस्त, 2004 को संशोधित) // गारंट - कानूनी संदर्भ प्रणाली // अनुभाग "विधान"।
9. 7 नवंबर, 2000 के रूसी संघ का संघीय कानून एन 136-एफजेड "रासायनिक हथियारों के साथ काम में लगे नागरिकों की सामाजिक सुरक्षा पर" // रूसी संघ के विधान का संग्रह। - 2000. - एन 46. - कला . 4538.
10. रूसी संघ का संघीय कानून दिनांक 2 जनवरी 2000। एन 40-एफजेड "दिग्गजों पर" // गारंट - संदर्भ कानूनी प्रणाली // अनुभाग "विधान"।
11. 10 दिसंबर 1995 का रूसी संघ का संघीय कानून 195-एफजेड "बुनियादी बातों पर सामाजिक सेवाएंरूसी संघ में जनसंख्या" // गारंट - संदर्भ कानूनी प्रणाली // अनुभाग "विधान"।
12. 15 जनवरी 1993 का रूसी संघ का कानून 4301-1 "नायकों की स्थिति पर" सोवियत संघ, रूसी संघ के नायक और ऑर्डर ऑफ ग्लोरी के पूर्ण धारक" // GARANT - संदर्भ कानूनी प्रणाली // अनुभाग "विधान"।
13. रूसी संघ का संघीय कानून दिनांक 09 जनवरी, 1997। 5-एफजेड "समाजवादी श्रम के नायकों और ऑर्डर ऑफ लेबर ग्लोरी के पूर्ण धारकों को सामाजिक गारंटी के प्रावधान पर" // गारंट - संदर्भ कानूनी प्रणाली // अनुभाग "विधान"।
14. 23 फरवरी 1995 के रूसी संघ का संघीय कानून एन 26-एफजेड "प्राकृतिक उपचार संसाधनों, चिकित्सा और स्वास्थ्य क्षेत्रों और रिसॉर्ट्स पर" // रूसी संघ के विधान का संग्रह। - 1995। - एन 9. - कला। 713.
15. 27 मई 1998 के रूसी संघ का संघीय कानून एन 76-एफजेड "सैन्य कर्मियों की स्थिति पर" (रूसी संघ का एकत्रित विधान, 1998, एन 22, कला. 2331; 2000, एन 1, कला. 12) ; एन 33, अनुच्छेद 3348; 2001, एन 31, अनुच्छेद 3173; 2002, एन 19, अनुच्छेद 1794; एन 21, अनुच्छेद 1919; एन 26, अनुच्छेद 2521; एन 48, अनुच्छेद 4740; 2003, एन 46, अनुच्छेद 4437; 2004, एन 18, कला. 1687; एन 30, कला. 3089)।
16. रूसी संघ का संघीय कानून दिनांक 22 अगस्त 2004 संख्या 122-एफजेड "रूसी संघ के विधायी कृत्यों में संशोधन और संघीय कानूनों को अपनाने के संबंध में रूसी संघ के कुछ विधायी कृत्यों को अमान्य मानने पर" संघीय कानून में संशोधन और परिवर्धन पर "रूसी संघ की राज्य सत्ता के विधायी (प्रतिनिधि) और कार्यकारी निकायों के संगठन के सामान्य सिद्धांतों पर" और "रूसी संघ में स्थानीय स्वशासन के संगठन के सामान्य सिद्धांतों पर" // गारंटी - संदर्भ कानूनी प्रणाली // अनुभाग "विधान"।
17. 21 जनवरी 1993 एन 4328-1 के रूसी संघ का कानून "ट्रांसकेशियान राज्यों, बाल्टिक राज्यों और ताजिकिस्तान गणराज्य के क्षेत्रों में सेवारत सैन्य कर्मियों के लिए अतिरिक्त गारंटी और मुआवजे पर, साथ ही समय पर कार्य करने पर" आपातकाल और सशस्त्र संघर्षों में” (21 जुलाई, 1993 एन 5481-1 के रूसी संघ के कानून द्वारा संशोधित) // गारंट - संदर्भ कानूनी प्रणाली // धारा "विधान"।
18. 23 दिसंबर 1992 एन 4202-1 के रूसी संघ की सर्वोच्च परिषद का संकल्प "रूसी संघ के आंतरिक मामलों के निकायों में सेवा पर विनियमों के अनुमोदन और आंतरिक मामलों के एक कर्मचारी की शपथ के पाठ पर" रूसी संघ के निकाय" (रूसी संघ के पीपुल्स डिपो और रूसी संघ की सर्वोच्च परिषद की कांग्रेस का राजपत्र, 1993, संख्या 2, अनुच्छेद 70; रूसी संघ के विधान का संग्रह, 2002, संख्या 27, अनुच्छेद 2620).
19. रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष का संकल्प दिनांक 17 मार्च 2004 एन 24 "अनिवार्य सामाजिक बीमा के लिए पॉलिसीधारकों की नियुक्ति, दस्तावेजी ऑन-साइट निरीक्षण करने और उनके परिणामों के आधार पर उपाय करने की प्रक्रिया पर पद्धति संबंधी निर्देशों के अनुमोदन पर" ” // रोसिस्काया गज़ेटा। - 82 दिनांक 20.04 .2004.-पी.14; 86 दिनांक 23/04/2004.-पी.11; 88 दिनांक 04/27/2004.- पृ.14.
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वर्ष: 2012. स्वास्थ्य सेवा संगठन

यहां बहुत सारी समस्याएं हैं. पहली समस्या उपचार के सेनेटोरियम चरण के प्रति हमारे स्वास्थ्य मंत्रालय का उदार रवैया है। जब पुनर्वास के बाद के नैदानिक ​​चरणों, उपचार के सेनेटोरियम चरण की बात आती है, तो यह उनका कार्य है, वे इसे अपने ऊपर लेते हैं। बाकी सब बाज़ार का मामला है. मॉस्को में हमारा एक शानदार संस्थान है, यह रूसी है विज्ञान केंद्र चिकित्सा पुनर्वासऔर बालनोलॉजी"। वे उपचार के लिए प्राकृतिक उपचार कारकों का उपयोग करने की तकनीकों और तरीकों से निपटते हैं। लेकिन एक बारीकियां है: दवा के हिस्से के रूप में ऐसे सेनेटोरियम उपचार में दो प्रमुख चरण होते हैं।

पहला चरण संभावित रोगी को वहां भेजना है जहां उसे संकेत दिया गया है। रेफरल, चयन और रेफरल चरण.

और दूसरा चरण है इलाज. हर कोई सेनेटोरियम या रिज़ॉर्ट क्लीनिक वगैरह में उपचार के तरीके विकसित करने में व्यस्त है। और व्यावहारिक रूप से कोई भी दिशा चरण में शामिल नहीं है; यह बाज़ार की ओर से आता है।

सामान्य तौर पर, यह एक बाज़ार उद्योग है, क्योंकि आज, सेनेटोरियम के विशाल समूह में से केवल कुछ दर्जन ही सीधे स्वास्थ्य मंत्रालय के नियंत्रण में हैं। बाकी सब कुछ या तो निजी है, विभागीय है या कुछ और है। और ये बाज़ार है. यहां तक ​​कि सामाजिक बीमा कोष जो भी करता है, राज्य इन लोगों को पैसा देता है, यह भी एक बाजार है। और किसी व्यक्ति की सही दिशा एक सौ पचास कारकों से प्रभावित हो सकती है। ये कारक अंतर्निहित बीमारी के रूपों, चरणों और चरणों से जुड़े हुए हैं। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति के साथ है कोरोनरी रोगजिसे तत्काल अपने जोड़ों के इलाज की आवश्यकता है, वहां दो बिंदु और सहवर्ती रोगों का एक समूह है। और यह उपचार के स्थान और समय, उपचार मंचों के मौसम, चरणों, चरणों और इन बीमारियों के पाठ्यक्रम की प्रकृति की पसंद को प्रभावित करता है। यह उपचार के स्थान या सेनेटोरियम के मापदंडों से ही प्रभावित होता है। वहां प्राकृतिक, उपचारात्मक कारक मौजूद हैं। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि किसी विशेष रोगी के लिए एक सेनेटोरियम में निर्विवाद गुण होने चाहिए; इसकी मुख्य प्रोफ़ाइल के रूप में कुछ ऐसा होना चाहिए जो व्यक्ति की अंतर्निहित बीमारी से संबंधित हो। और उसके पास विशेषज्ञ, संबंधित प्रोफाइल होने चाहिए, जो कुछ भी होने पर किसी व्यक्ति को उसकी सहवर्ती बीमारियों में मदद करेंगे।

पहली समस्या जो रिसॉर्ट एसोसिएशन के सुझाव पर राज्य द्वारा नोट की गई थी, जिसके विषय पर पिछले साल 26 अगस्त को राज्य परिषद के प्रेसीडियम द्वारा चर्चा की गई थी। यह इस बात के लिए समर्पित है कि हमारे सेनेटोरियम कॉम्प्लेक्स का निवेश आकर्षण कैसे बढ़ाया जाए। यह स्पष्ट है कि कई सेनेटोरियम पुराने और खराब सुसज्जित हैं। आम तौर पर, चिकित्सा आधारसभ्य, लेकिन प्लेसमेंट बहुत पीछे है। मेरे लिए यह अजीब था कि यह एकमात्र ऐसी चीज़ थी जिसके लिए प्रेसिडियम समर्पित था। हमने पुन: उपकरणों के लिए गंभीर धन आवंटित करने का निर्णय लिया, लगभग 37 बिलियन रूबल, यह सब पर्यटन के दृष्टिकोण से था। लेकिन उन्होंने यह नहीं बताया कि लोगों को सेनेटोरियम में कैसे व्यवस्थित और आकर्षित किया जाए। यह स्पष्ट है कि सेनेटोरियम सुविधाओं को बेहतर बनाने में पैसा लगाने से कीमतों में वृद्धि होगी, लेकिन यह मुद्दे का एक पक्ष है। लेकिन लोगों को आराम करने, धूप सेंकने और साथ ही मालिश कराने के लिए कहीं जाने के लिए प्रेरित करना एक दृष्टिकोण है। लेकिन स्वास्थ्य सुधार की वास्तविक प्रभावशीलता की दृष्टि से यह एक महत्वपूर्ण बिंदु है। और यहां मुख्य बिंदु उपचार के सेनेटोरियम चरण का रेफरल है। आज हम जानते हैं कि यह कैसे करना है। हमने ऐसी तकनीकें बनाई हैं जो दुनिया में मौजूद नहीं हैं, इसे बनाया गया है सूचान प्रौद्योगिकी. स्थान, समय और उपचार चुनने में डॉक्टर का सक्षम रूप से समर्थन कैसे करें और प्रत्येक व्यक्ति के लिए निषेध, प्रतिबंध, सिफारिशें कैसे निर्धारित करें। जैसे ही दुनिया में ऑनलाइन सूचना और क्लाउड प्रौद्योगिकियां सामने आईं, इस हिस्से में दुनिया में उनका कोई एनालॉग नहीं है। जैसे ही उन चिकित्सा संस्थानों को जोड़ने का अवसर आया जहां रेफरल क्लिनिक में पर्यटक परिसर के साथ किया जाता है, हम यह भी समझते हैं कि यह कैसे करना है। सिद्धांत रूप में, डॉक्टर को उपचार के स्थान का संकेत नहीं देना चाहिए, उसे प्रतिबंध, सिफारिशें और निषेध निर्धारित करना चाहिए। क्योंकि गंभीर बीमारियों से पीड़ित लोगों के लिए यहां रोक है थाइरॉयड ग्रंथिगर्मी के मौसम में उपचार वर्जित है।

बीमारियों की रोकथाम, उपचार और रोगियों के पुनर्वास में रिसॉर्ट उद्योग की सबसे महत्वपूर्ण भूमिका के बारे में बोलते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नागरिकों के सेनेटोरियम उपचार के लिए राज्य के दायित्वों के लिए कम वित्तीय सहायता है, अपवाद के साथ। सेनेटोरियम उपचारबीमा कवरेज के प्रकार, जनसंख्या की कमजोर सॉल्वेंसी, सभी प्रकार के स्वामित्व के सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संगठनों की सेवाओं के लिए राज्य द्वारा अपर्याप्त मांग। और, परिणामस्वरूप, प्रावधान के चरणों की कमी चिकित्सा देखभालऔर जनसंख्या में उच्च रुग्णता और विकलांगता दर जारी है।

चिकित्सीय और निवारक भूमिका के महत्व को समझाने की कोई आवश्यकता नहीं है स्वास्थ्य रिज़ॉर्ट उद्योग, जो हमेशा घरेलू स्वास्थ्य देखभाल में सबसे प्रभावी और व्यापक लिंक में से एक रहा है।

इसके आधार पर, स्वास्थ्य मंत्रालय ने सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के विकास के लिए एक कार्यक्रम की अवधारणा का प्रस्ताव रखा, जो न केवल सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उद्योग की समस्याओं पर प्रकाश डालता है, बल्कि उन्हें हल करने के मुख्य तरीकों की रूपरेखा भी बताता है।

कार्य अधिक को ध्यान में रखते हुए अवधारणा को रचनात्मक रूप से परिष्कृत करना है प्रभावी उपयोगजनसंख्या के स्वास्थ्य में सुधार के लिए स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स की क्षमता।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वर्तमान में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थानों की संख्या या उपचार प्राप्त करने वाले लोगों की संख्या का कोई विश्वसनीय लेखा-जोखा नहीं है।

इस प्रकार, रोसस्टैट के एक डेटा के अनुसार, 2011 में 2461 थे सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संगठन 499 हजार बिस्तरों के लिए, 5 लाख 382 हजार मरीजों को उपचार प्रदान करना, अन्य के अनुसार - 345.6 हजार बिस्तरों के लिए 1958 संगठन, 4 लाख 951 हजार लोगों का इलाज करना, और, स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, अब रूस में 1944 सेनेटोरियम और रिसॉर्ट हैं संस्थान विभिन्न रूपगुण, जिसने 2010 में 6 मिलियन 297 हजार रोगियों का इलाज किया (रोसस्टैट डेटा)।

हालाँकि सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार प्रणाली के आधुनिकीकरण की मुख्य दिशाएँ रूसी संघ के रिज़ॉर्ट फंड के राज्य रजिस्टर के रखरखाव के लिए प्रदान करती हैं, हमारी राय में, यह अनुच्छेद 4.1 के अनुसार संघीय कार्यकारी निकाय का प्राथमिक कार्य होना चाहिए। नंबर 23-एफजेड।

राज्य रजिस्टर में शामिल सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संगठन बिना किसी प्रतिस्पर्धा के राज्य के आदेशों के माध्यम से मरीजों को उपचार प्रदान करेंगे। जनसंख्या की रुग्णता के लिए एक सेनेटोरियम का पुनर्निर्माण प्राकृतिक उपचार कारकों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए। और सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार का कवरेज 2012 में 6% से बढ़कर 2020 तक नहीं, बल्कि अगले 2-3 वर्षों में 45% हो सकता है।

ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित भंडार का उपयोग करना आवश्यक है:

बिस्तर को साल में 215-253 दिन नहीं, बल्कि 320-350 दिन काम करना चाहिए। इसके अलावा, राज्य रजिस्टर में शामिल सभी स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स को शामिल किया जाना चाहिए, भले ही उनके स्वामित्व का स्वरूप कुछ भी हो। राज्य रजिस्टर में शामिल नहीं किए गए संस्थान फिटनेस, वेलनेस, स्पा आदि प्राप्त करने के लिए कम समय के लिए आने वाले ग्राहकों को समायोजित करेंगे। स्वास्थ्य सेवाएं, साथ ही रिसॉर्ट में पाठ्यक्रम उपचार।

यदि रिसॉर्ट फंड का कोई विश्वसनीय लेखा-जोखा नहीं है, तो इसकी स्थिति का वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन देना, वाउचर पर इलाज किए गए लोगों की संख्या निर्धारित करना और कम समय में स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स की चिकित्सा प्रोफ़ाइल और वित्तपोषण के स्रोत निर्धारित करना असंभव है। सेनेटोरियम में रहने के लिए. इलाज किए गए लोगों की सामाजिक, पेशेवर और आयु संरचना और मांग का उल्लेख नहीं किया गया है उपचार प्रोफाइलरिसॉर्ट्स

इसके अलावा, प्राकृतिक औषधीय संसाधनों, विशेष रूप से संरक्षित क्षेत्रों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, उनका इच्छित उपयोग, अन्वेषण और अध्ययन किया जाना चाहिए। भविष्य के रिसॉर्ट निर्माण के लिए उन्हें आरक्षित करना। आज, रिसॉर्ट उद्योग की वास्तविक स्थिति का निर्धारण किए बिना, इसके विकास के लिए एक कार्यक्रम बनाना असंभव है। आपकी जानकारी के लिए: चिकित्सा और मनोरंजन क्षेत्रों और रिसॉर्ट्स की सभी भूमि का क्षेत्रफल विशेष रूप से संरक्षित क्षेत्रों और सुविधाओं की भूमि के क्षेत्रफल का केवल 0.09% है।

सेनेटोरियम उपचार की प्रभावशीलता और मांग का प्रमाण इस तथ्य से मिलता है कि 2011 में, 99 हजार बच्चों सहित 431 हजार रोगियों का इलाज कुर्सोव्का का उपयोग करके रिसॉर्ट्स में किया गया था। और यह इस तथ्य के बावजूद है कि 2012 में, रूसी पर्यटन उत्पादों को बढ़ावा देने के लिए संघीय बजट से 136 मिलियन रूबल आवंटित किए गए थे, और रिसॉर्ट उत्पादों को बढ़ावा देने के लिए 0।

आउटबाउंड पर्यटन में 11.8% की वृद्धि हुई और 2011 में इसकी संख्या 14 मिलियन हो गई, जो देश से 30 बिलियन अमेरिकी डॉलर से अधिक ले गए।

इस तथ्य के कारण कि रूस में रिसॉर्ट भूमि का "रेंगता हुआ" निजीकरण लंबे समय से चल रहा है, चिकित्सा और मनोरंजक उद्देश्यों के लिए भूमि की बिक्री पर अस्थायी रूप से रोक लगाना, उन्हें पंजीकृत करना, यह समझना आवश्यक है कि किस उद्देश्य के लिए उनका उपयोग किया जाता है और किसके द्वारा, क्या योजनाबद्ध बहालीप्राकृतिक उपचार संसाधन, विशेष रूप से चाहे भूमि भविष्य के रिसॉर्ट निर्माण के लिए आरक्षित हो या पहले से ही उन वस्तुओं के साथ अवैध रूप से बनाई जा रही हो जिनका चिकित्सा और मनोरंजक व्यवसाय से कोई लेना-देना नहीं है। हमें उल्लंघनों को खत्म करने की जरूरत है। यह सबसे महत्वपूर्ण, अत्यावश्यक कार्य है।

हाल के वर्षों में, रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष के बजट ने श्रमिकों और उनके परिवारों के सदस्यों के लिए सेनेटोरियम वाउचर के भुगतान के लिए धन उपलब्ध नहीं कराया है। अधिमान्य श्रेणियों से संबंधित नागरिकों के लिए सेनेटोरियम सहायता कार्यक्रमों को कम किया जा रहा है।

अधिमान्य श्रेणी के नागरिकों के सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए संघीय और क्षेत्रीय बजट से मिलने वाली धनराशि साल-दर-साल कम होती जा रही है। इसके अलावा, एक सेनेटोरियम में एक दिन के बिस्तर पर रहने की प्रतिस्पर्धी लागत वास्तविक लागत से काफी कम निर्धारित की गई है।

यह ज्ञात है कि सेनेटोरियम की लागत रखरखाव के कारण होती है आवश्यक स्तरसामग्री और तकनीकी आधार, कक्ष स्टॉक, चिकित्सा आधार, योग्य चिकित्सा का रखरखाव और सेवा कार्मिक, कर कटौती के लिए खर्च (विशेष रूप से संपत्ति कर और भूमि कर के लिए) और वाउचर की लागत में एक महत्वपूर्ण हिस्सा लेते हैं।

उपयोगिताओं की कीमतों में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ-साथ, भोजन और घरेलू खर्चों की कीमतें तेजी से बढ़ रही हैं, और बैंक ऋण अधिक महंगे होते जा रहे हैं। सामान्य तौर पर, स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स की लागत तेजी से बढ़ रही है। लागत बढ़ने से यात्रा की लागत भी बढ़ जाती है.

जहाँ तक मौसमी स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स का सवाल है, उन्हें साल में 2-4 महीने आय प्राप्त होती है, और पूरे साल लागत खर्च होती है, जिसकी लाभप्रदता 3-7% से अधिक नहीं होती है।

2006 तक, देश के सेनेटोरियम और रिसॉर्ट कॉम्प्लेक्स के लिए संपत्ति कर और भूमि कर पर लाभ थे। उनके उन्मूलन के बाद, कर के बोझ में वृद्धि वाउचर की लागत और कीमत पर पड़ी। विशेष रूप से, SanPiN 2.4.4.1204-03 के अनुसार, रिसॉर्ट्स में स्थित होने पर सेनेटोरियम के लिए भूमि का क्षेत्र 150 वर्ग मीटर है, और रिसॉर्ट्स के बाहर 200 वर्ग मीटर है। एक बिस्तर के लिए. सेनेटोरियम को इस भूमि के लिए भुगतान नहीं करना पड़ता, क्योंकि... "रिसॉर्ट" शब्द का शाब्दिक अर्थ "उपचार क्षेत्र" है। इस भूमि का इच्छित उपयोग वर्तमान कानून द्वारा संरक्षित और विनियमित है।

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तत्वों में से एक के रूप में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार सामाजिक सुरक्षाजनसंख्या

• परिचय
• 2. मास्को सामाजिक नीति विभाग के उदाहरण का उपयोग करके जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा के एक तत्व के रूप में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार को लागू करने की स्थिति और समस्याओं का विश्लेषण
• 2.2 मास्को सामाजिक नीति विभाग के उदाहरण का उपयोग करके जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा के एक तत्व के रूप में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार को लागू करने की वर्तमान समस्याएं और उन्हें हल करने के तरीके
• निष्कर्ष
• सूचना स्रोतों की सूची

परिचय

सेनेटोरियम रिज़ॉर्ट उपचार सामाजिक

शरीर पर प्रभाव के प्रकारों में से एक सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार है। यह दिशा रोगों के उपचार और रोकथाम के लिए कुछ जलवायु क्षेत्रों के प्राकृतिक कारकों और प्राकृतिक संसाधनों के उपयोग पर आधारित है।

उपस्थित चिकित्सक रोगी की स्थिति, संकेतों आदि का आकलन करने के बाद आपको सेनेटोरियम उपचार के लिए निर्देशित करता है संभावित मतभेदइस प्रकार के प्रभाव के लिए. वाउचर प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर रोगी को उसके स्वास्थ्य के सेनेटोरियम उपचार के लिए संकेतों और मतभेदों की स्थिति के बारे में एक प्रमाण पत्र जारी करता है, आचरण करता है आवश्यक सूचीपरीक्षाएँ और एक सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड तैयार करता है। सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार प्रदान करने के लिए डॉक्टर और रोगी के कार्यों के लिए एक अनुमोदित एल्गोरिदम है। सबसे पहले, डॉक्टर संकेत और मतभेद की पहचान करता है यह विधिशरीर पर प्रभाव.

रूस के क्षेत्र में विभिन्न जलवायु और बालनोलॉजिकल रिसॉर्ट्स हैं, सेनेटोरियम स्वास्थ्य उपचार की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करते हैं। मरीज अपना इलाज पूरा कर सकते हैं या बीमारी से उबर सकते हैं, साथ ही अपनी मनो-भावनात्मक स्थिति को भी सामान्य कर सकते हैं। कई सेनेटोरियम युवा रोगियों के चिकित्सीय और निवारक उपचार के लिए आधार रखते हुए, बच्चों के साथ आराम करने का अवसर प्रदान करते हैं।

शरीर पर प्राकृतिक चिकित्सीय और निवारक कारकों के प्रभाव के कई अलग-अलग प्रभाव होते हैं, जिसमें कठिन कार्य और शैक्षिक अवधि के लिए ताकत भरना शामिल है, जिससे आपको रोजमर्रा की जिंदगी की उच्च दैनिक लय के बाद शांति महसूस करने की अनुमति मिलती है। अच्छे आधुनिक उपकरण और चिकित्साकर्मियों की उच्च व्यावसायिकता न केवल मौजूदा बीमारी को ठीक करने में मदद करती है, बल्कि अंगों और प्रणालियों को रोगनिरोधी रूप से प्रभावित करने में भी मदद करती है - किसी व्यक्ति की आरक्षित क्षमताओं को बढ़ाने, प्रतिरक्षा में सुधार करने और शरीर पर चिकित्सीय प्रभाव के साथ आराम को संयोजित करने के लिए।

सामाजिक स्वास्थ्य देखभाल वह सब कुछ है जो एक बुजुर्ग और विकलांग व्यक्ति को उनकी पेंशन के अलावा सार्वजनिक उपभोग निधि से प्राप्त होता है। समाज में इस मामले मेंकुछ प्रकार की चिकित्सा सामाजिक सहायता की आवश्यकता वाले बुजुर्ग और विकलांग नागरिकों को प्रदान की जाने वाली सेवाओं की लागत के भुगतान से जुड़ी लागतों को पूर्ण या आंशिक रूप से शामिल किया गया है। साथ ही, इस श्रेणी के नागरिकों की विशिष्ट आवश्यकताएँ पूरी होती हैं।

हमारे देश में, हर साल बुजुर्गों और विकलांगों के लिए सामाजिक सेवाओं के विकास को अधिक से अधिक महत्व दिया जाता है, इसे नकद भुगतान के लिए एक अत्यंत आवश्यक अतिरिक्त माना जाता है, जो संपूर्ण राज्य सामाजिक सुरक्षा प्रणाली की दक्षता में काफी वृद्धि करता है।

हमारे समाज में वृद्ध लोगों, दिग्गजों के प्रति संवेदनशीलता और ध्यान की कमी, उनके वस्तुनिष्ठ अनुरोधों और जरूरतों पर अपर्याप्त विचार हमें उनकी चिकित्सा देखभाल में सुधार और सामाजिक सहायता में सुधार के लिए कट्टरपंथी उपायों की ओर बढ़ने के लिए बाध्य करता है - देश में एक व्यापक प्रणाली का निर्माण एकल राज्य सामाजिक सुरक्षा प्रणाली के अभिन्न अंग के रूप में बुजुर्ग नागरिकों के लिए सामाजिक सेवाओं की व्यवस्था।

लाखों रूसियों ने कई लाभ प्रदान करने के लिए तंत्र में आमूल-चूल परिवर्तन की प्रक्रिया को देखा और उसमें भाग लिया है। सामाजिक क्षेत्र और स्वास्थ्य देखभाल के सुधार ने इसके लक्ष्यों और उद्देश्यों की अस्पष्ट समझ और व्याख्या को जन्म दिया है।

सामाजिक सुरक्षा के क्षेत्र में इन परिवर्तनों ने हमारे राज्य के नागरिकों के बीच कई गंभीर समस्याओं और सामाजिक विरोध की लहर को उजागर किया है। वर्तमान में समाज और मीडिया में तरजीही उपचार (और विशेष रूप से, तरजीही सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के प्रावधान) के बारे में जो चर्चा चल रही है, वह उन मुद्दों से संबंधित है जो वस्तुतः हर व्यक्ति, हर परिवार को प्रभावित करते हैं।

उपरोक्त सभी एक बार फिर चुने हुए विषय की प्रासंगिकता की पुष्टि करते हैं।

अंतिम अर्हक कार्य लिखते समय, आधिकारिक स्रोतों में प्रकाशित न्यायिक अभ्यास की सामग्री का उपयोग किया गया था।

इस अध्ययन का उद्देश्य जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा के तत्वों में से एक के रूप में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार का अध्ययन करना है।

अनुसंधान के उद्देश्य:

जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा और सामाजिक सुरक्षा का अध्ययन करें;

सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के प्रावधान का सामान्य विवरण दें;

सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार को लागू करने और विनियमित करने के अनुभव का अध्ययन करना;

मास्को सामाजिक नीति विभाग के उदाहरण का उपयोग करके जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा के एक तत्व के रूप में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के कार्यान्वयन की स्थिति का अध्ययन करना;

मास्को सामाजिक नीति विभाग के उदाहरण का उपयोग करके जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा के एक तत्व के रूप में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के कार्यान्वयन में वर्तमान समस्याओं की पहचान करना और उन्हें हल करने के तरीके।

अंतिम योग्यता कार्य का उद्देश्य आधुनिक रूस में जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा के तत्वों की विविधता है।

अध्ययन का विषय जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा के तत्वों में से एक के रूप में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार है।

अंतिम अर्हक कार्य तैयार करते समय, सामान्य वैज्ञानिक (विश्लेषण, संश्लेषण, प्रेरण, कटौती) और विशेष वैज्ञानिक (तुलनात्मक कानूनी और औपचारिक कानूनी) दोनों तरीकों का उपयोग किया गया था।

अंतिम अर्हक कार्य का सैद्धांतिक आधार क्षेत्र के विशेषज्ञों का कार्य था सामाजिक कानून: एन.एन. लोकत्युखिना, ए.वी. मेशाल्किना, ई.एस. मिरोनोवा, एल.वी. सेरेगिना और अन्य वैज्ञानिक।

अनुसंधान के लिए सूचना आधार में सामाजिक कानून, अभ्यास सामग्री और सैद्धांतिक कानूनी साहित्य के क्षेत्र में नियामक कानूनी कार्य शामिल थे।

अध्ययन की संरचना में एक परिचय, दो अध्यायों वाला एक मुख्य भाग, एक निष्कर्ष और प्रयुक्त स्रोतों की एक सूची शामिल है।

1. सामाजिक सुरक्षा के एक रूप के रूप में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार की सैद्धांतिक नींव

1.1 जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा और सामाजिक सुरक्षा

जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा राज्य की सामाजिक नीति के सबसे महत्वपूर्ण क्षेत्रों में से एक है, जिसमें समाज के सभी सदस्यों की सामाजिक रूप से आवश्यक सामग्री और सामाजिक स्थिति को स्थापित करना और बनाए रखना शामिल है।

कभी-कभी सामाजिक सुरक्षा की व्याख्या अधिक संकीर्ण रूप से की जाती है: जनसंख्या के उन वर्गों के लिए आय का एक निश्चित स्तर प्रदान करना, जो किसी कारण से, अपने अस्तित्व के लिए प्रदान नहीं कर सकते: बेरोजगार, विकलांग, बीमार, अनाथ, बुजुर्ग, एकल माताएँ , बड़े परिवार। सामाजिक सुरक्षा के मूल सिद्धांत:

इंसानियत;

लक्ष्यीकरण;

जटिलता;

व्यक्तिगत अधिकारों और स्वतंत्रता को सुनिश्चित करना।

सामाजिक सुरक्षा प्रणाली विधायी कृत्यों, उपायों के साथ-साथ संगठनों का एक समूह है जो आबादी के लिए सामाजिक सुरक्षा उपायों के कार्यान्वयन और आबादी के सामाजिक रूप से कमजोर वर्गों के लिए समर्थन सुनिश्चित करती है।

इसमें शामिल है:

1. सामाजिक सुरक्षा - बीसवीं सदी के 20 के दशक में रूस में उत्पन्न हुई। और इसका मतलब तथाकथित सार्वजनिक उपभोग निधि की कीमत पर बुजुर्ग और विकलांग नागरिकों के साथ-साथ बच्चों वाले परिवारों के लिए सामग्री सहायता और सेवाओं की एक राज्य प्रणाली का निर्माण करना था। यह श्रेणी मूलतः सामाजिक सुरक्षा की श्रेणी के समान है, लेकिन बाद वाली श्रेणी बाजार अर्थव्यवस्था पर लागू होती है।

पेंशन (वृद्धावस्था, विकलांगता आदि के लिए) के अलावा, सामाजिक सुरक्षा में अस्थायी विकलांगता और प्रसव के लिए लाभ, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे की देखभाल, बच्चों के भरण-पोषण और पालन-पोषण में परिवारों को सहायता (मुफ़्त या अधिमान्य शर्तों पर) शामिल है। , नर्सरी, किंडरगार्टन, बोर्डिंग स्कूल, अग्रणी शिविर, आदि), पारिवारिक लाभ, विशेष संगठनों (नर्सिंग होम, आदि) में विकलांग लोगों का रखरखाव, मुफ्त या अधिमान्य कृत्रिम देखभाल, विकलांग लोगों के लिए परिवहन के साधनों का प्रावधान, व्यावसायिक प्रशिक्षण विकलांग लोगों के लिए, विकलांग लोगों के परिवारों के लिए विभिन्न लाभ। बाज़ार में संक्रमण के दौरान, सामाजिक सुरक्षा प्रणाली ने अपने कार्यों को पूरा करना काफी हद तक बंद कर दिया, लेकिन इसके कुछ तत्व जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा की आधुनिक प्रणाली का हिस्सा बन गए।

2. सामाजिक गारंटी - श्रम योगदान को ध्यान में रखे बिना नागरिकों को सामाजिक लाभ और सेवाओं का प्रावधान और उपलब्ध सार्वजनिक संसाधनों की जरूरतों के अनुसार इन लाभों को वितरित करने के सिद्धांत के आधार पर परीक्षण करना। हमारे देश में, सामाजिक गारंटी में शामिल हैं:

निःशुल्क चिकित्सा देखभाल की गारंटी;

सार्वजनिक पहुंच और निःशुल्क शिक्षा;

न्यूनतम मजदूरी;

न्यूनतम पेंशन, छात्रवृत्ति;

सामाजिक पेंशन (बचपन से विकलांग लोगों के लिए; विकलांग बच्चे; बिना विकलांग लोगों के लिए)। सेवा की लंबाई; वे बच्चे जिन्होंने एक या दोनों माता-पिता को खो दिया है; 65 (पुरुष) और 60 (महिला) वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्ति जिनके पास कोई कार्य अनुभव नहीं है);

बच्चे के जन्म पर लाभ, बच्चे की देखभाल की अवधि के लिए जब तक कि वह 1.5 वर्ष की आयु तक नहीं पहुंच जाता, 16 वर्ष तक;

अंत्येष्टि लाभ और कुछ अन्य.

1 जनवरी 2002 से, बच्चे के जन्म से जुड़े लाभों की मात्रा में वृद्धि की गई है। इस प्रकार, बच्चे के जन्म पर एकमुश्त लाभ की राशि 1.5 हजार रूबल से बढ़कर 4.5 हजार रूबल हो गई और 2006 में - 8000 रूबल तक, माता-पिता की छुट्टी की अवधि के लिए मासिक लाभ जब तक कि बच्चा एक वर्ष की आयु तक नहीं पहुंच जाता। डेढ़ साल 200 से 500 रूबल तक, और 2006 में - 700 रूबल तक। यह लाभ एक सक्षम व्यक्ति के निर्वाह स्तर का 25% प्रदान करता था। 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चे के लिए मासिक लाभ को संशोधित नहीं किया गया है और यह 70 रूबल है। 2004 में बच्चे के निर्वाह स्तर से इसका अनुपात 3.0% था। मॉस्को और कुछ अन्य क्षेत्रों में, 2006 में यह लाभ बढ़कर 150 रूबल हो गया। .

एक प्रकार की सामाजिक गारंटी सामाजिक लाभ हैं। वे आबादी के कुछ समूहों (विकलांग लोगों, युद्ध के दिग्गजों, श्रमिक दिग्गजों, आदि) को प्रदान की जाने वाली सार्वजनिक गारंटी की एक प्रणाली का प्रतिनिधित्व करते हैं। 2005 में, जनसंख्या की इन श्रेणियों के लिए वस्तुगत लाभों को मौद्रिक मुआवजे से बदल दिया गया। 1 जनवरी 2005 से, अधिमान्य श्रेणी के नागरिकों को सामाजिक पैकेज का उपयोग करने और मासिक नकद भुगतान प्राप्त करने का अधिकार है। सामाजिक पैकेज की लागत 450 रूबल निर्धारित की गई है। इसमें उपनगरीय परिवहन पर यात्रा, मुफ्त दवा, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार और सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के स्थान तक यात्रा शामिल है। कानून में प्रावधान है कि जनवरी 2006 से, लाभार्थी सामाजिक पैकेज और संबंधित राशि प्राप्त करने के बीच चयन करने में सक्षम होंगे।

1 जनवरी 2006 से, कानून के अनुसार मासिक नकद भुगतान निम्नलिखित राशियों में स्थापित किया गया था: महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के विकलांग लोग - 2000 रूबल; द्वितीय विश्व युद्ध के प्रतिभागी - 1500 रूबल; युद्ध के दिग्गजों और लाभार्थियों की कई अन्य श्रेणियां - 1,100 रूबल।

वे व्यक्ति जिन्होंने द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान वायु रक्षा सुविधाओं, रक्षात्मक संरचनाओं, नौसैनिक अड्डों, हवाई क्षेत्रों और अन्य सैन्य सुविधाओं के निर्माण पर काम किया, मृत या मृत विकलांग युद्ध दिग्गजों के परिवार के सदस्यों, द्वितीय विश्व युद्ध के प्रतिभागियों और युद्ध के दिग्गजों को मासिक 600 रूबल मिलेंगे। .

थर्ड डिग्री प्रतिबंधों वाले विकलांग लोग श्रम गतिविधि, 1400 रूबल मासिक भुगतान किया जाता है; दूसरी डिग्री - 1000 रूबल; पहली डिग्री - 800 रूबल; विकलांग बच्चों को 1,000 रूबल का भुगतान किया जाएगा। विकलांग बच्चों को छोड़कर, जिन विकलांग लोगों के पास काम करने की कोई सीमा नहीं है, उन्हें मासिक 500 रूबल मिलते हैं।

सामाजिक बीमा क्षति के मुआवजे में सामूहिक एकजुटता के आधार पर सामाजिक जोखिमों से आर्थिक रूप से सक्रिय आबादी की सुरक्षा है। काम करने की क्षमता, काम और, तदनुसार, आय के नुकसान से जुड़े मुख्य सामाजिक जोखिम हैं बीमारी, बुढ़ापा, बेरोजगारी, मातृत्व, दुर्घटना, काम पर चोट, व्यावसायिक बीमारी, कमाने वाले की मृत्यु। सामाजिक बीमा प्रणाली को नियोक्ताओं और कर्मचारियों के योगदान के साथ-साथ राज्य सब्सिडी से गठित विशेष अतिरिक्त-बजटीय निधि से वित्तपोषित किया जाता है।

सामाजिक बीमा के दो रूप हैं - अनिवार्य (इसके धन के राज्य समर्थन के साथ) और स्वैच्छिक (इसके अभाव में)। राजकीय सहायता). नागरिकों के लिए सहायता मुख्य रूप से नकद भुगतान (बीमारी, बुढ़ापा, बेरोजगारी, कमाने वाले की हानि आदि के लिए पेंशन और लाभ) के साथ-साथ स्वास्थ्य देखभाल संगठनों, व्यावसायिक प्रशिक्षण आदि से संबंधित सेवाओं के वित्तपोषण के माध्यम से प्रदान की जाती है। कार्य क्षमता की बहाली.

सामाजिक सहायता (सहायता) आबादी के सामाजिक रूप से कमजोर समूहों को प्रदान की जाती है, जो किसी न किसी कारण से अपने लिए आय सुरक्षित करने में असमर्थ हैं। सहायता नकद और वस्तुगत भुगतान (मुफ़्त लंच, कपड़े) दोनों के माध्यम से प्रदान की जाती है और इसे सामान्य कर राजस्व से वित्तपोषित किया जाता है। सामाजिक सहायता का आमतौर पर परीक्षण किया जाता है। सहायता उन लोगों को प्रदान की जाती है जिनकी आय न्यूनतम जीवन स्तर से कम है, और यह गरीबी-विरोधी नीति का एक अनिवार्य तत्व है, जो जीवन के अधिकार की प्राप्ति के रूप में न्यूनतम गारंटीकृत आय सुनिश्चित करता है।

सामाजिक समर्थन वित्तीय सहायता तक सीमित नहीं है। इसमें जीवन की कठिनाइयों को दूर करने, सामाजिक स्थिति बनाए रखने और समाज के अनुकूल होने के लिए सामाजिक सेवाओं द्वारा व्यक्तियों या आबादी के समूहों को प्रदान की जाने वाली सहायता और सेवाओं के रूप में उपाय भी शामिल हैं।

गतिविधि सामाजिक सेवाएंसामाजिक समर्थन, प्रावधान पर सामाजिक और घरेलू, चिकित्सा, शैक्षणिक, कानूनी सेवाएं और सामग्री सहायता, कठिन जीवन स्थितियों में नागरिकों का सामाजिक अनुकूलन और पुनर्वास सामाजिक क्षेत्र की एक अलग शाखा बन गई है - सामाजिक सेवाएं।

रूस में सामाजिक सेवा संस्थानों की प्रणाली बहुत तेजी से विकसित हो रही है। 1998-2004 की अवधि के दौरान, सामाजिक सेवा संस्थानों की कुल संख्या में एक तिहाई की वृद्धि हुई। साथ ही, बुजुर्गों और विकलांगों के लिए संस्थानों की संख्या में 1985 की तुलना में डेढ़ गुना से अधिक और 1998 की तुलना में 18% की वृद्धि हुई है। 1998-2004 के लिए परिवारों और बच्चों के लिए सामाजिक सहायता केंद्रों की संख्या। 2 गुना वृद्धि, सामाजिक पुनर्वास केंद्र - 2.5 गुना। युवा विकलांग लोगों के लिए 25 पुनर्वास केंद्र और 17 जेरोन्टोलॉजिकल केंद्र हैं। नए प्रकार के सामाजिक सेवा संस्थान सामने आए हैं: महिलाओं के लिए संकट केंद्र, अब तक पुरुषों के लिए एकमात्र संकट केंद्र, लड़कियों के लिए संकट विभाग।

लोगों और विशेष रूप से समाज के सामाजिक रूप से कमजोर वर्गों को सहायता, सहायता और सुरक्षा प्रदान करने के उद्देश्य से किया जाने वाला कार्य सामाजिक कार्य कहलाता है।

सामाजिक कार्य का उद्देश्य वे लोग हैं जिन्हें बाहरी सहायता की आवश्यकता है: बुजुर्ग, पेंशनभोगी, विकलांग लोग, गंभीर रूप से बीमार लोग, बच्चे; जो लोग गंभीर संकट में पड़ गए हैं जीवन स्थिति: बेरोजगार, नशीली दवाओं के आदी, किशोर जो बुरी संगत में पड़ गए हैं, एकल-अभिभावक परिवार, दोषी और जो अपनी सजा काट चुके हैं, शरणार्थी और विस्थापित व्यक्ति, आदि।

सामाजिक कार्य के विषय वे संगठन और लोग हैं जो इस कार्य को अंजाम देते हैं। यह समग्र रूप से राज्य है, जो सामाजिक नीति को कार्यान्वित करता है सरकारी निकायसामाजिक सुरक्षा। यह सार्वजनिक संगठन : रूसी संघसामाजिक सेवाएँ, सामाजिक शिक्षकों और सामाजिक कार्यकर्ताओं का संघ, आदि दान संगठनऔर रेड क्रॉस और रेड क्रिसेंट जैसी राहत समितियाँ।

सामाजिक कार्य का मुख्य विषय पेशेवर या स्वैच्छिक आधार पर इसमें लगे लोग हैं। पूरी दुनिया में लगभग पाँच लाख पेशेवर सामाजिक कार्यकर्ता (अर्थात उपयुक्त शिक्षा और डिप्लोमा वाले लोग) हैं (रूस में कई दसियों हज़ार)। अधिकांश सामाजिक कार्य गैर-पेशेवरों द्वारा किया जाता है, या तो परिस्थितियों के परिणामस्वरूप या दृढ़ विश्वास और कर्तव्य की भावना से।

समाज सामाजिक कार्यों की प्रभावशीलता बढ़ाने में रुचि रखता है। हालाँकि, इसे परिभाषित करना और मापना काफी कठिन है। दक्षता को गतिविधियों के परिणामों और इस परिणाम को प्राप्त करने के लिए आवश्यक लागतों के अनुपात के रूप में समझा जाता है। सामाजिक क्षेत्र में दक्षता एक जटिल श्रेणी है जिसमें लक्ष्य, परिणाम, लागत और शर्तें शामिल हैं सामाजिक गतिविधियां. परिणाम किसी भी गतिविधि का उसके लक्ष्य के संबंध में अंतिम परिणाम होता है। यह सकारात्मक या नकारात्मक हो सकता है.

सामाजिक कार्य में, परिणाम इसकी वस्तुओं, सामाजिक सेवाओं के ग्राहकों की जरूरतों की संतुष्टि है, और इस आधार पर समाज में सामाजिक स्थिति में सामान्य सुधार होता है। वृहद स्तर पर सामाजिक कार्य की प्रभावशीलता के मानदंड परिवार (व्यक्ति) की वित्तीय स्थिति, जीवन प्रत्याशा, रुग्णता का स्तर और संरचना, बेघर होना, नशीली दवाओं की लत, अपराध आदि के संकेतक हो सकते हैं।

दक्षता की कसौटी से निकटता से संबंधित नागरिकों को सामाजिक सहायता की सीमा की समस्या है। आय नीति के कार्यान्वयन के साथ, संभव को ध्यान में रखना आवश्यक है नकारात्मक परिणामबड़े पैमाने पर सामाजिक समर्थन: निर्भरता, निष्क्रियता, निर्णय लेने और अपनी समस्याओं को हल करने में अनिच्छा का प्रकट होना। सामाजिक क्षेत्र में नकारात्मक घटनाएं उत्पन्न हो सकती हैं (उदाहरण के लिए, एकल माताओं के सक्रिय समर्थन के परिणामस्वरूप विवाह दर में कमी हो सकती है और अंततः, जन्म दर में कमी आ सकती है)।

1.2 सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के प्रावधान की सामान्य विशेषताएं

पेंशनभोगियों के लिए राज्य सहायता का अर्थ न केवल नकद भुगतान है, बल्कि स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स के लिए अधिमान्य वाउचर सहित कई अन्य सेवाएं भी हैं। रूसी कानून के अनुसार, सेवानिवृत्त नागरिकों की कुछ श्रेणियां देश के सेनेटोरियम परिसरों में इलाज या मनोरंजन के लिए मुफ्त वाउचर प्राप्त कर सकती हैं।

किसी न किसी रूप में स्पा उपचार अधिकांश राष्ट्रीय सामाजिक सुरक्षा प्रणालियों का एक पारंपरिक तत्व और सार्वजनिक स्वास्थ्य का अभिन्न अंग है। एक उद्योग के रूप में चिकित्सा पर्यटन को 80 के दशक की घटना माना जाता है। XX सदी हालाँकि, साथ यात्रा करना औषधीय प्रयोजनइसका एक लंबा इतिहास है: यहां तक ​​कि प्राचीन यूनानियों और रोमनों ने भी उपचारात्मक झरनों और स्थानों का उपयोग किया था अनुकूल जलवायुअपने स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए. ग्रीस में, एपिडॉरस और कोस द्वीप प्रसिद्ध थे, और रोम में बाया का धर्मनिरपेक्ष समुद्र तटीय सैरगाह प्रसिद्ध था।

रूस में, स्पा व्यवसाय, जो पीटर I के युग में उत्पन्न हुआ, शुरू में पश्चिमी परंपराओं के अनुरूप विकसित हुआ, लेकिन बाद में इसके अपने स्पा दृष्टिकोण बने, जो कई लेखकों के अनुसार, विदेशी लोगों की तुलना में वैचारिक रूप से अधिक उचित हैं। सामाजिक सुरक्षा प्रणाली के एक तत्व के रूप में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार अपने सबसे बड़े विकास तक पहुंच गया सोवियत कालजब यह जनसंख्या के सभी वर्गों के लिए उपलब्ध हो गया। 20 के दशक में नागरिकों के मुफ्त इलाज के लिए सेनेटोरियम की स्थापना शुरू हुई। XX सदी, और 1979 तक यूएसएसआर के क्षेत्र में उनमें से 12 हजार से अधिक पहले से ही थे, उनमें से अधिकांश आरएसएफएसआर में स्थित थे। कई सेनेटोरियमों को ट्रेड यूनियनों के प्रबंधन में स्थानांतरित कर दिया गया, और रिसॉर्ट गतिविधियों पर राज्य का पूरी तरह से एकाधिकार हो गया।

यूएसएसआर में, वाउचर प्राप्त करने के लिए तीन मॉडल थे: मुफ़्त, अधिमान्य शर्तों पर (छूट के साथ) और पूरी कीमत पर। वित्तपोषण के स्रोत राज्य बजट, राज्य सामाजिक बीमा कोष, सामूहिक किसानों के लिए केंद्रीकृत सामाजिक बीमा कोष और उद्यमों में बनाए गए अन्य कोष (उदाहरण के लिए, सामाजिक और सांस्कृतिक कार्यक्रमों और आवास निर्माण के लिए कोष) शामिल थे।

राज्य के बजट की कीमत पर, स्वास्थ्य अधिकारियों को वाउचर प्रशासित विशेष सेनेटोरियम(उदाहरण के लिए, तपेदिक रोधी) सभी जरूरतमंदों को प्रदान किए गए। सैन्य कर्मियों, समूह I के विकलांग लोगों और सामाजिक सुरक्षा अधिकारियों के साथ पंजीकृत अन्य व्यक्तियों को अन्य सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संस्थानों के वाउचर मुफ्त या छूट के साथ प्रदान किए गए थे।

श्रमिकों और कर्मचारियों के लिए सेनेटोरियम वाउचर के भुगतान का मुख्य बोझ सामाजिक बीमा कोष द्वारा वहन किया गया था। किसी विशिष्ट उद्यम को आवंटित सभी वाउचर का 20% कर्मचारियों को निःशुल्क प्रदान किया गया, और बाकी छूट पर प्रदान किया गया। श्रमिकों और कारीगरों - उत्पादन में अग्रणी - को रियायती वाउचर प्राप्त करने का अधिकार था। वाउचर, एक नियम के रूप में, वर्ष में एक बार से अधिक नहीं जारी किए जाते थे, और गर्मियों में - हर दो साल में एक बार। उद्यम स्तर पर कर्मचारियों को वाउचर के वितरण और जारी करने में प्रचार और पारदर्शिता पर अधिक ध्यान दिया गया। वाउचर न केवल यूएसएसआर में, बल्कि अन्य देशों में भी सेनेटोरियम को प्रदान किए गए थे। उसी समय, राज्य ने पूंजीवादी देशों की यात्रा के लिए उसकी लागत का 30% और समाजवादी देशों में - 50% की राशि का भुगतान किया। बच्चों के लिए सेनेटोरियम और रिज़ॉर्ट उपचार (बच्चों वाले माता-पिता के लिए वाउचर सहित) और पारिवारिक छुट्टियों को भी एक विशेष स्थान दिया गया था।

वर्तमान में, रूसी संघ में मुफ्त और तरजीही सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार का अधिकार केवल कुछ श्रेणियों के नागरिकों के लिए आरक्षित है। अनिवार्य सामाजिक बीमा प्रणाली में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार काम पर दुर्घटनाओं और व्यावसायिक रोगों की उपस्थिति की स्थिति में प्रदान किया जा सकता है, न केवल किसी बीमित घटना के घटित होने के बाद, बल्कि एक निवारक उपाय के रूप में भी।

विभिन्न स्तरों के बजट से वित्तपोषित (संपूर्ण या आंशिक रूप से) सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार राज्य सामाजिक सुरक्षा और राज्य सामाजिक सहायता दोनों के ढांचे के भीतर प्राप्त किया जा सकता है। बाद के मामले में, इसे पेशेवर मानदंडों के अनुसार विभेदित किया जाता है और इसका उद्देश्य उन नागरिकों के लिए है जो समाज और राज्य (सैन्य कर्मियों, कानून प्रवर्तन अधिकारियों, न्यायाधीशों, रासायनिक हथियारों के साथ काम करने वाले लोग, आदि) के लिए महत्वपूर्ण कार्य करते हैं, और कार्य भी करते हैं। नागरिकों की सामाजिक कमजोर श्रेणियों (विकलांग लोगों, दिग्गजों, चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र में आपदा के परिणामस्वरूप विकिरण के संपर्क में आने वाले नागरिक, अनाथ और माता-पिता की देखभाल के बिना बच्चे, आदि) के लिए लाभ के रूप में।

उन देशों की राष्ट्रीय सामाजिक सुरक्षा प्रणालियाँ जो पहले यूएसएसआर का हिस्सा थीं, विशेष रूप से रूस, बेलारूस और कजाकिस्तान में, दोनों मौजूद हैं सामान्य संकेत, साथ ही स्पा उपचार के संबंध में कुछ विशेषताएं भी शामिल हैं।

बेलारूस गणराज्य में, विशेष रूप से, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के सिद्धांतों का निरंतर विकास हो रहा है, जो पहले सोवियत संघ की विशेषता थी। इस प्रकार, बड़ी संख्या में सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट वाउचर सामाजिक सुरक्षा कोष की कीमत पर प्रदान किए जाते हैं, मुफ्त सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार के हकदार व्यक्तियों की एक विस्तृत सूची स्थापित की जाती है (उदाहरण के लिए, इसमें सभी नाबालिग शामिल हैं जिनके पास चिकित्सा संकेत हैं और कोई चिकित्सा मतभेद नहीं हैं) ), इस क्षेत्र में लाभों की विविधता (उदाहरण के लिए, माध्यमिक विशिष्ट और उच्चतर के छात्र शिक्षण संस्थानोंपूर्णकालिक छात्रों को 15% छूट के साथ वाउचर खरीदने का अधिकार है)।

कजाकिस्तान गणराज्य में, सामान्य रूप से पुनर्स्थापनात्मक उपचार और चिकित्सा पुनर्वास पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जिसमें सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार भी शामिल है। यह जन्मजात और अधिग्रहित बीमारियों के साथ-साथ तीव्र, पुरानी बीमारियों और चोटों के परिणामों से पीड़ित नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल की गारंटीकृत मात्रा के ढांचे के भीतर प्रदान किया जाता है, और राज्य के बजट से वित्त पोषित किया जाता है।

अधिकांश सीआईएस सदस्य देश स्वास्थ्य रिसॉर्ट पर्यटन के विकास में सक्रिय रूप से सहयोग करते हैं। इस क्षेत्र में अपनाए गए अंतर्राष्ट्रीय अधिनियम, जिसमें रूस एक पक्ष है, को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

पहले में समझौते के पक्ष वाले देशों के नागरिकों की कुछ श्रेणियों के लिए सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के रूप में अतिरिक्त सामाजिक सुरक्षा स्थापित करने वाले अधिनियम शामिल हैं, उदाहरण के लिए, महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के दिग्गजों और विकलांग लोगों के लिए; चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र आपदा से सबसे अधिक प्रभावित बेलारूस और रूस के क्षेत्रों के बच्चे; सीआईएस देशों के रेलवे परिवहन कर्मचारी और उनके परिवारों के सदस्य; सीआईएस के अंतरराज्यीय निकायों के कर्मचारी (उदाहरण के लिए, अधिकारियोंविभागों कार्यकारी समितिसीआईएस); पार्टियों के आंतरिक मामलों के मंत्रालय के कर्मचारी; रूसी संघ के बाहर तैनात सैन्य संरचनाओं में सेवारत रूसी सैन्यकर्मी, सीआईएस सदस्य राज्यों के सैन्यकर्मी और उनके परिवारों के सदस्य, आदि।

दूसरे समूह में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट व्यवसाय के संयुक्त विकास के उद्देश्य से अंतर्राष्ट्रीय कार्य शामिल हैं (उदाहरण के लिए, राज्य के नागरिकों को सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार प्रदान करने में द्विपक्षीय सहयोग - दूसरा पक्ष; प्राकृतिक उपचार के उपयोग पर परामर्श और जानकारी का आदान-प्रदान) रोगियों के पुनर्वास और उपचार में कारक; चिकित्सा पर्यटन सहित पर्यटन के क्षेत्र में सहयोग को मजबूत करने के लिए रणनीतियों का विकास)।

तीसरे समूह में सामाजिक सुरक्षा के क्षेत्र में मॉडल कानून और कोड शामिल हैं, जो सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार को प्रभावित करते हैं; विभिन्न रूपों में उनके प्रावधानों को घरेलू स्तर पर विधायकों द्वारा ध्यान में रखा जाता है।

आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि स्वच्छता और रिसॉर्ट सेवाओं के लिए लाभ का हकदार कौन है।

मुफ़्त यात्राएँ प्राप्त करने की शर्तें कानून संख्या 178-एफजेड के अनुच्छेद संख्या 6 1 में निर्दिष्ट हैं। जैसा कि इस दस्तावेज़ में कहा गया है, पेंशनभोगियों की निम्नलिखित श्रेणियां सेनेटोरियम उपचार या पुनर्प्राप्ति के आयोजन में राज्य सहायता पर भरोसा कर सकती हैं:

द्वितीय विश्व युद्ध के प्रतिभागी और विकलांग लोग;

दंड व्यवस्था के कर्मचारी (सेवानिवृत्त और आरक्षित नागरिकों सहित), आंतरिक मामलों के मंत्रालय के कर्मचारी और सैन्य कर्मी जिन्होंने यूएसएसआर या रूसी संघ के अंतरराष्ट्रीय और स्थानीय संघर्षों में शत्रुता में भाग लिया;

बटालियनों और ऑटोमोबाइल सैनिकों के सैन्यकर्मी जिन्होंने 1979 से 1989 तक अफगानिस्तान में माल की डिलीवरी में भाग लिया;

मृत विकलांग लोगों के परिवार के सदस्य और द्वितीय विश्व युद्ध के दिग्गज, साथ ही युद्ध के दिग्गज;

नाकाबंदी के दौरान लेनिनग्राद में रहने वाले व्यक्ति (आपके पास उचित आईडी और बैज होना चाहिए);

विकलांग।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि केवल गैर-कार्यरत पेंशनभोगी ही सेनेटोरियम की मुफ्त यात्रा के हकदार हैं।

जनसंख्या का सामाजिक संरक्षण विभाग सेनेटोरियम को मुफ्त वाउचर जारी करने के लिए जिम्मेदार है। इस प्रकार की राज्य सहायता का उपयोग करने की इच्छा व्यक्त करने के लिए, एक पेंशनभोगी को अपने निवास स्थान से संबंधित क्षेत्रीय कार्यालय से संपर्क करना होगा। आपके पास दस्तावेजों का निम्नलिखित सेट होना चाहिए:

रियायती वाउचर के लिए आवेदन;

पेंशनभोगी की आईडी;

पासपोर्ट;

लाभ के अधिकार की पुष्टि करने वाला एक दस्तावेज़;

मेडिकल प्रमाणपत्र फॉर्म 070/यू-04 (प्रमाणपत्र स्थानीय चिकित्सक से रेफरल पर जारी किया जाता है)।

यदि यात्रा पैकेज किसी विकलांग व्यक्ति द्वारा जारी किया गया है, तो दस्तावेजों का पैकेज एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के निष्कर्ष के साथ पूरक होना चाहिए। जिसमें होने वाली बीमारियों को बाहर करने के लिए यह जरूरी है सैनिटरी रिज़ॉर्ट उपचारविपरीत। इसके अलावा, रूसी संघ के कुछ क्षेत्र लाभार्थियों को पेंशन लाभ की राशि का प्रमाण पत्र प्रस्तुत करने के लिए बाध्य करते हैं।

2005 में, रूस में लाभों के मुद्रीकरण की एक प्रणाली शुरू हुई, इसलिए एक सेनेटोरियम का टिकट प्राप्त करने के लिए, एक पेंशनभोगी को औपचारिक रूप से इनकार करना होगा मोद्रिक मुआवज़ाइस प्रकार की सरकारी सहायता के लिए.

आवेदन और दस्तावेज जमा करने की तारीख से 20 दिनों के भीतर वाउचर देने या इसे जारी करने से इनकार करने पर निर्णय लिया जाएगा। हालाँकि, सेनेटोरियम के लिए रेफरल तुरंत जारी नहीं किया जाता है, बल्कि पहले आओ, पहले पाओ के आधार पर जारी किया जाता है।

"राज्य सामाजिक सहायता पर" कानून के अनुसार, आप किसी सेनेटोरियम में दो साल में एक बार से अधिक मुफ्त वाउचर का उपयोग नहीं कर सकते हैं। हालाँकि, विकलांग लोगों और विकलांग बच्चों के लिए इस प्रकार का लाभ प्रतिवर्ष प्रदान किया जाता है। यदि किसी व्यक्ति की विशेष चिकित्सीय स्थितियाँ हैं, तो उसे अनुरोध पर, यानी वर्ष में एक से अधिक बार, वाउचर प्रदान किया जा सकता है।

सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए भुगतान के साथ-साथ, राज्य सेनेटोरियम के स्थान और वापसी की यात्रा के लिए भुगतान करने का दायित्व लेता है। लाभ उपनगरीय और इंटरसिटी रेल यात्रा पर लागू होते हैं।

समूह 1 के विकलांग लोग और विकलांग बच्चे एक साथ आने वाले व्यक्ति के लिए रेलवे टिकट का भुगतान करके सेनेटोरियम की दूसरी मुफ्त यात्रा प्राप्त कर सकते हैं।

15 मार्च 2011 के रक्षा मंत्रालय संख्या 333 के आदेश के अनुसार, वर्ष में एक बार सैन्य पेंशनभोगी रक्षा मंत्रालय से संबंधित एक सेनेटोरियम का टिकट खरीद सकते हैं, इसकी वास्तविक लागत का 25% भुगतान करके। इस मामले में, लाभार्थी के परिवार के सदस्यों को वाउचर की पूरी लागत का 50% भुगतान करना होगा। लेकिन कृपया ध्यान दें कि इस मामले में, "परिवार के सदस्यों" शब्द का अर्थ एक सैन्य पेंशनभोगी का जीवनसाथी और 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं (यदि लाभार्थी के बच्चे पूर्णकालिक छात्र हैं, तो वे 50% छूट का लाभ उठा सकते हैं) 23 वर्ष की आयु तक)।

यदि पूर्व सैनिक निम्नलिखित श्रेणियों में से किसी एक से संबंधित है तो वही वाउचर निःशुल्क प्रदान किए जाते हैं:

यूएसएसआर और रूस के हीरो;

समाजवादी श्रम के नायक;

महिमा के आदेश की पूर्ण नाइट;

ऑर्डर ऑफ लेबर ग्लोरी के पूर्ण धारक।

कीमत के एक चौथाई के लिए, सैन्य पेंशनभोगियों की विधवाओं - नायकों और शूरवीरों की महिमा और श्रम महिमा द्वारा विभागीय सेनेटोरियम के लिए वाउचर भी खरीदे जा सकते हैं।

पर्यटक यात्राओं के लिए पेंशन लाभ प्रदान करने वाले कानून में कोई प्रावधान नहीं हैं। हालाँकि, लगभग सभी घरेलू टूर ऑपरेटर सेवानिवृत्त नागरिकों के लिए विशेष छूट और कार्यक्रम प्रदान करते हैं।

अक्सर, रियायती वाउचर ऑफ-सीजन छुट्टियों और इकोनॉमी क्लास होटलों में आवास पर लागू होते हैं।

साथ ही, सरकारी सहायता भ्रमण सांस्कृतिक कार्यक्रमों पर लागू नहीं होती है। लेकिन, इसके बावजूद, प्रत्येक रूसी क्षेत्र में सेवानिवृत्त लोगों के लिए सप्ताहांत भ्रमण आयोजित करने के लिए सामाजिक कार्यक्रम हैं। स्थानीय अधिकारियों के निर्णय के आधार पर, ऐसे वाउचरों का आंशिक या पूर्ण भुगतान शहर के बजट से किया जाता है।

1.3 स्पा उपचार को लागू करने और विनियमित करने में अनुभव

पूर्व सोवियत संघ के देशों के साथ-साथ जर्मनी, चेक गणराज्य, इज़राइल, इटली, चीन, हंगरी, बुल्गारिया आदि के पास रिसॉर्ट व्यवसाय के विकास का एक समृद्ध इतिहास है। नागरिकों को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट प्रदान करने की गुंजाइश और शर्तें प्रत्येक देश में उपचार अलग-अलग हैं।

जर्मनी को स्वास्थ्य रिसॉर्ट देखभाल प्रदान करने में विश्व के नेताओं में से एक कहा जा सकता है। इसके क्षेत्र में बाडेन-बेडेन, बैड किसेनगेन, विस्बाडेन इत्यादि जैसे लोकप्रिय रिसॉर्ट्स हैं। अधिमान्य सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार प्राप्त करने के लिए, एक जर्मन नागरिक, ज्यादातर मामलों में, एक रूसी नागरिक को, अपने उपस्थित लोगों से इसकी आवश्यकता की पुष्टि करनी होगी चिकित्सक, किसी विशेष रोग का डॉक्टर या औद्योगिक डॉक्टर, यदि नागरिक किसी बड़ी कंपनी का कर्मचारी हो। इसके बाद, आपको संगठन को एक आवेदन जमा करना चाहिए, जिसे इस मामले में उपचार की लागत वहन करनी होगी, और इसकी आवश्यकता के लिए चिकित्सा औचित्य प्रदान करना होगा।

सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार उन कुछ चिकित्सा सेवाओं में से एक है, जिसकी प्रारंभिक मंजूरी बाद में इसकी लागत की प्रतिपूर्ति के लिए आवश्यक है। जर्मन सामाजिक सुरक्षा प्रणाली में, स्पा उपचार को विभिन्न स्रोतों से वित्तपोषित किया जा सकता है: स्वास्थ्य बीमा निधि; दुर्घटनाओं के विरुद्ध कर्मचारियों का बीमा करने के साधन; पेंशन बीमा निधि; बजट निधि, साथ ही निधि सार्वजनिक संघऔर धर्मार्थ संगठन।

तीन प्रकार के स्वास्थ्य बीमा हैं जो स्पा उपचार को कवर कर सकते हैं: अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा, स्वैच्छिक (निजी) स्वास्थ्य बीमा और सामाजिक सुरक्षा निधि (सोज़ियालमट) से बीमा।

ऐसे व्यक्ति जिनकी आय कानूनी रूप से स्थापित राशि से कम है, जो 2014 में प्रति वर्ष 53,550 यूरो थी, अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के अधीन हैं। नागरिक जिनकी आय कानूनी रूप से स्थापित राशि से अधिक है, साथ ही स्व-रोज़गार व्यक्ति स्वेच्छा से अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा में प्रवेश कर सकते हैं। स्वास्थ्य बीमा कोष में भुगतान किए जाने वाले अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के लिए बीमा प्रीमियम की दर लगभग 15% है, जबकि जर्मनी में बीमा प्रीमियम का भुगतान करने का बोझ कर्मचारी और नियोक्ता के बीच समान रूप से वितरित किया जाता है।

अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा तथाकथित स्वास्थ्य बीमा कोष (क्रैनकेनकासे) द्वारा प्रदान किया जाता है। किसी विशेष उद्यम या अलग उद्योग के श्रमिकों का बीमा करने के लिए डिज़ाइन किए गए उत्पादन या उद्योग फंड भी हैं (उदाहरण के लिए, समुद्री फंड, खनिक फंड)। भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं की मात्रा सभी स्वास्थ्य बीमा निधियों में लगभग समान है और यह बीमा प्रीमियम के आकार पर निर्भर नहीं करती है। हालाँकि, इस तथ्य के कारण कि स्वास्थ्य बीमा कोष वाणिज्यिक संगठन हैं और प्रतिस्पर्धा करते हैं, आज उनमें से कई अपने ग्राहकों को विभिन्न बोनस कार्यक्रम प्रदान करते हैं जो स्वास्थ्य रिसॉर्ट सेवाओं को भी कवर करते हैं।

उल्लेखनीय है कि, रूस के विपरीत, जर्मनी में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के लिए भुगतान एक प्रतिपूरक प्रकृति का है, अर्थात। सबसे पहले, नागरिक अपने खर्च पर वाउचर खरीदता है, और उपचार के बाद, स्वास्थ्य बीमा निधि पूर्व-सहमत राशि का भुगतान करती है। स्वास्थ्य बीमा कोष जाँच करता है कि स्पा उपचार के लिए संकेत हैं या नहीं और मुआवजे या इसकी लागत की भरपाई करने से इनकार करने पर निर्णय लेता है।

ऐसा निर्णय लेते समय, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार की अपेक्षित प्रभावशीलता की डिग्री को ध्यान में रखा जाता है (उदाहरण के लिए, किसी नागरिक की काम करने की क्षमता की पूर्ण बहाली, किसी अंग के महत्वपूर्ण कार्यों की पूर्ण बहाली, आदि)। विवादास्पद मामलों में, स्वास्थ्य बीमा कोष उपचार की आवश्यकता पर राय के लिए सभी स्वास्थ्य बीमा कोषों के लिए सामान्य चिकित्सा विशेषज्ञ आयोग की ओर रुख करता है। रिसॉर्ट का चयन नागरिक द्वारा स्वास्थ्य बीमा कोष (एनेरकन्ते कुरोर्टे) द्वारा प्रदान की गई सूची से किया जाता है।

अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा निधि का उपयोग करके सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार की लागत को पूरी तरह से कवर करना अक्सर असंभव होता है। मुआवजे की राशि वाउचर की लागत का अधिकांश हिस्सा बनाती है, लेकिन विशिष्ट राशि सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के रूप पर निर्भर करती है - आउट पेशेंट (इस मामले में अधिभार लागत का 10% तक पहुंचता है, लेकिन 5 से कम नहीं और अधिक नहीं) प्रति दिन 10 यूरो से अधिक) या इनपेशेंट (अधिभार प्रति दिन 10 यूरो है)। दिन)।

बाह्य रोगी उपचार के लिए, एक विकल्प संभव है जब चिकित्सा और पुनर्वास सेवाओं की लागत का एक निश्चित प्रतिशत प्रतिपूर्ति की जाती है, और संबंधित खर्चों (भोजन, यात्रा, आवास) के लिए प्रति दिन एक निश्चित राशि प्रदान की जाती है। उदाहरण के लिए, जिन नागरिकों के परिवार में एक गैर-कामकाजी सदस्य है और उनकी आय का स्तर कम है, उन्हें सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के भुगतान में व्यक्तिगत भागीदारी से छूट दी जा सकती है।

जर्मनी में, बाह्य रोगी स्पा उपचार हर तीन साल में एक बार प्रदान किया जाता है, और इनपेशेंट उपचार हर चार साल में एक बार प्रदान किया जाता है, उन मामलों को छोड़कर जब किसी अन्य बीमारी का स्पा उपचार आवश्यक होता है। उपचार की अधिकतम अवधि तीन सप्ताह तक पहुंचती है। इसके अलावा, बीमित व्यक्ति के गैर-कामकाजी परिवार के सदस्यों (कानूनी जीवनसाथी, नागरिक भागीदार, बच्चे) का, एक नियम के रूप में, योगदान में वृद्धि के बिना, उसके साथ स्वास्थ्य बीमा निधि में स्वचालित रूप से बीमा किया जाता है। तदनुसार, यदि आवश्यक हो, तो परिवार के सभी सदस्य सामाजिक बीमा निधि की कीमत पर सेनेटोरियम उपचार के लिए आवेदन कर सकते हैं। रोजगार एजेंसी (एजेंटूर आर्बिट) बेरोजगार सक्षम नागरिकों के लिए बीमा प्रीमियम का भुगतान करने की जिम्मेदारी लेती है।

अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा की तुलना में स्वैच्छिक (निजी) स्वास्थ्य बीमा के कई फायदे हैं। निजी स्वास्थ्य बीमा निधि में, बीमाधारक अपनी आवश्यक चिकित्सा सेवाओं की मात्रा, योगदान की राशि चुन सकता है, और यह भी निर्धारित कर सकता है कि बीमारी की स्थिति में उसे उपचार के लिए किस बिंदु से मुआवजा मिलेगा।

स्वैच्छिक (निजी) स्वास्थ्य बीमा अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा का सहायक हो सकता है और यात्रा की पूरी लागत और स्वास्थ्य बीमा कोष द्वारा प्रदान किए गए मुआवजे के बीच के अंतर को कवर कर सकता है। स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा का एक नुकसान है: जो मरीज़ इस प्रणाली पर स्विच करते हैं वे अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा प्रणाली में तभी लौट सकते हैं जब वे अपनी नौकरी खो देते हैं या उनकी आय उस स्तर तक कम हो जाती है जो उन्हें निजी स्वास्थ्य बीमा के लिए भुगतान करने की अनुमति नहीं देती है।

सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार तथाकथित सामाजिक बीमा के तहत प्रदान किया जा सकता है। एक सामाजिक सुरक्षा संस्थान (सोज़ियालमट) की सेवाएँ सामाजिक बीमा और सामाजिक सहायता की विशेषताओं को जोड़ती हैं। बीमाधारक हैं विकलांग नागरिक, जो स्वास्थ्य बीमा निधि से जुड़े हैं, जहां उन्हें इलाज के लिए मुआवजा मिलता है, लेकिन वास्तव में उनके इलाज की लागत पूरी तरह से राज्य द्वारा कवर की जाती है।

काम पर दुर्घटनाओं और व्यावसायिक बीमारियों (गेसेट्ज़्लिचे अनफॉलवर्सिचेरुंग) के जोखिम का अलग से बीमा किया जाता है अनिवार्य बीमा; यह प्रणालीरूसी के समान। बीमा प्रीमियम का भुगतान नियोक्ता द्वारा किया जाता है, सेनेटोरियम उपचार सहित आवश्यक चिकित्सा देखभाल के खर्च की पूरी प्रतिपूर्ति की जाती है।

जर्मनी में, सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार प्रदान करने के लिए एक और तंत्र का उपयोग किया जाता है, जिसका रूसी राष्ट्रीय सामाजिक सुरक्षा प्रणाली में कोई एनालॉग नहीं है - पेंशन फंड द्वारा सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के लिए वाउचर की लागत का मुआवजा। इस तरह के मुआवजे का अधिकार उन नागरिकों का है जिन्होंने एक निश्चित संख्या में वर्षों तक काम किया है (सामान्य नियम के रूप में - 15) और इस अवधि के दौरान भुगतान किया गया बीमा प्रीमियमपेंशन फंड के लिए. राज्य पेंशन बीमा निधि बीमित व्यक्तियों के कामकाजी जीवन को बढ़ाने के उद्देश्य से पुनर्वास सेवाएं प्रदान करती है, जिससे समय से पहले काम से हटने या काम पर लौटने से रोका जा सके, काम करने की क्षमता के पूर्ण या आंशिक नुकसान के कारण जल्दी सेवानिवृत्ति पर काबू पाया जा सके।

ऐसी सेवाएँ तब भी प्रदान की जाती हैं यदि यह मानने के पर्याप्त आधार हों कि चिकित्सा पुनर्वास सफल होगा और रोगी की कार्य करने की क्षमता पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। यदि बाद वाले की काम करने की क्षमता पहले ही कम हो गई है और महत्वपूर्ण सुधार की कोई उम्मीद नहीं है, तो पुनर्वास सेवाएं इस शर्त पर प्रदान की जाएंगी कि, पूरा होने पर, इच्छुक व्यक्ति की नौकरी बरकरार रखी जा सकती है।

नागरिकों की कुछ श्रेणियों के लिए, सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के लिए वाउचर प्रदान करने की एक विशेष प्रक्रिया है। उदाहरण के लिए, युद्ध के विकलांग लोगों, सैन्य सेवा, हिंसा के शिकार लोगों, संक्रामक रोगों से पीड़ित नागरिकों के लिए विभाग द्वारा वाउचर जारी किए जाते हैं। सामाजिक मुद्दे(वर्सोर्गंगसमट)। ऐसे नागरिकों को चिकित्सा पुनर्वास सेवाओं के लिए अतिरिक्त लागत से छूट दी गई है।

माँ (पिता) और बच्चे के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार का एक और रूप है, जो विशेष संगठनों में किया जाता है। इस वाउचर को प्राप्त करने के लिए, आपको पहले स्वास्थ्य बीमा कोष से संपर्क करना चाहिए, लेकिन रेड क्रॉस जैसे सार्वजनिक संगठन भी ऐसे उपचार के लिए भुगतान करने में मदद कर सकते हैं।

जर्मनी में, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार की सामान्य उपलब्धता के बावजूद, हाल के वर्षों में रोगियों के पुनर्वास के लिए सब्सिडी में कमी आई है। रिज़ॉर्ट प्रतिष्ठान. शब्द "कुर", जो पहले स्पा उपचार को दर्शाता था, को जर्मन सामाजिक संहिता से हटा दिया गया है; अब स्पा उपचार अधिक सामान्य शब्दों "चिकित्सा पुनर्वास सेवाओं" (लीस्टुंगेन ज़्यूर मेडिज़िनिशेन पुनर्वास) और "सेवाओं" के अंतर्गत आता है। चिकित्सीय रोकथाम"(मेडिज़िनिश वोर्सोर्गेलिस्टुंगेन)।

स्पा उपचार चेक स्वास्थ्य सेवा प्रणाली का एक अनिवार्य तत्व है। यह देश विश्व-प्रसिद्ध रिसॉर्ट्स जैसे कार्लोवी वैरी, मैरिएन्स्के लाज़ने, फ्रांटिसकोवी लाज़ने, जचिमोव आदि का घर है। 1997 से, गणतंत्र ने उन बीमारियों की एक सूची को मंजूरी दे दी है जिनके लिए स्पा उपचार निःशुल्क प्रदान किया जाता है। वाउचर का भुगतान अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा द्वारा संपूर्ण या आंशिक रूप से किया जाता है; आंशिक भुगतान के मामले में, चिकित्सा बीमा संगठन केवल लागत को कवर करता है चिकित्सा सेवाएं, भोजन और आवास का भुगतान रोगी द्वारा स्वयं किया जाता है।

हाल के वर्षों में, चेक गणराज्य में, स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में वित्तीय और आर्थिक समस्याओं के कारण, नागरिकों को सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार प्रदान करने की गारंटी का दायरा कम हो गया है, और यह लक्षित हो गया है। इस प्रकार, बीमारियों की सूची जिसके लिए बीमा कंपनीसेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए पूरी तरह से क्षतिपूर्ति करता है, मानक उपचार की अवधि चार से घटाकर तीन सप्ताह कर दी गई है, और रोगियों की कीमत पर अतिरिक्त भुगतान शुरू किया गया है। इस तरह के उपाय, एक ओर, वित्तीय घाटे की समस्याओं को हल करने में मदद करते हैं, दूसरी ओर, वे कई सेनेटोरियम के अस्तित्व को खतरे में डालते हैं, क्योंकि सुधारों के परिणामस्वरूप, उनके पास आने वाले रोगियों की संख्या गंभीर स्तर तक कम हो गई है।

अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा की कीमत पर सेनेटोरियम और रिसॉर्ट प्रावधान की आवश्यकता का आकलन करते हुए, विशेषज्ञों का कहना है कि प्रतिबंधात्मक उपाय काफी उचित हैं, क्योंकि आधुनिक चिकित्सा उन्नत हो गई है और बड़ी संख्या में बीमारियों का उपचार अधिक प्रभावी हो गया है। इस संबंध में, कई रोगियों को सेनेटोरियम में दीर्घकालिक पुनर्वास उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। चेक गणराज्य में स्वास्थ्य देखभाल पर विश्व स्वास्थ्य संगठन का ब्रोशर निम्नलिखित सिफारिशें करता है: सार्वजनिक बीमा सेवाओं की सीमा की सोच-समझकर समीक्षा की जानी चाहिए; उनमें से कई आवश्यक नहीं हैं, लेकिन अनावश्यक विलासिता हैं, जैसे ओवर-द-काउंटर आपूर्ति दवाइयाँ, स्पा उपचार, आदि। अधिकांश अन्य यूरोपीय देशों में, इन सेवाओं का भुगतान उपभोक्ताओं द्वारा स्वयं किया जाता है, या तो सीधे या पूरक निजी स्वास्थ्य बीमा के माध्यम से।

इस प्रकार, 1995 में स्पेन में, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार को सशुल्क स्वास्थ्य सेवाओं की सूची से बाहर कर दिया गया था। पेंशनभोगियों के लिए तथाकथित सामाजिक स्पा उपचार के अलग-अलग कार्यक्रम हैं, जिसके अंतर्गत छूट पर वाउचर प्रदान किए जाते हैं। सक्षम नागरिक इस कार्यक्रम के तहत लाभ का उपयोग नहीं कर सकते हैं। औद्योगिक दुर्घटनाओं और व्यावसायिक रोगों के पीड़ितों के लिए चिकित्सा, औषधीय और पुनर्वास उपायों की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान की जाती है।

नागरिकों के लिए यूरोपीय स्वास्थ्य रिज़ॉर्ट उपचार के विकास की संभावनाओं को यूरोपीय संघ के भीतर एकीकरण से जोड़ा जा सकता है। इस प्रकार, 2011 में, यूरोपीय संसद ने स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में एक निर्देश अपनाया, जिसके अनुसार स्पा उपचार की आवश्यकता वाले मरीज़ किसी भी यूरोपीय संघ के देश में राज्य के खर्च पर इसे प्राप्त कर सकते हैं, यदि निवास के देश का कानून प्रदान करता है ऐसी सेवाओं के लिए और यदि इसमें समान प्राकृतिक उपचार कारक शामिल नहीं हैं।

सामान्य तौर पर, स्पा उपचार एक तत्व के रूप में राष्ट्रीय व्यवस्थासामाजिक सुरक्षा प्रत्येक देश की ऐतिहासिक परंपराओं, स्थानीय विशेषताओं और आर्थिक क्षमताओं के आधार पर विकसित होती है। चिकित्सीय, निवारक और पुनर्वास उद्देश्यों के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के उपयोग की प्रभावशीलता इसके विकास की उच्च क्षमता का सुझाव देती है। यह निष्कर्ष भी प्रासंगिक है रूसी प्रणालीसामाजिक सुरक्षा, जिसके लिए सामाजिक सुरक्षा के विभिन्न संगठनात्मक और कानूनी रूपों के ढांचे के भीतर नागरिकों की कुछ श्रेणियों के लिए सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के प्रावधान के लिए गारंटी के संदर्भ में सुधार की आवश्यकता है: अनिवार्य सामाजिक बीमा, राज्य सामाजिक सहायता और राज्य सामाजिक सुरक्षा।

2 राज्य का विश्लेषण और मास्को सामाजिक नीति विभाग के उदाहरण का उपयोग करके जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा के एक तत्व के रूप में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार को लागू करने की समस्याएं

2.1 मास्को सामाजिक नीति विभाग के उदाहरण का उपयोग करते हुए जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा के एक तत्व के रूप में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के कार्यान्वयन की स्थिति

विभाग सामाजिक क्षेत्र की सामाजिक नीति और अर्थशास्त्र के मुद्दों पर अनुसंधान करता है और सूचना और विश्लेषणात्मक कार्य करता है, जिसमें सरकारी दस्तावेजों के कार्यान्वयन के परिणामों का आकलन और विश्लेषण भी शामिल है। रणनीतिक योजनासामाजिक क्षेत्र में कार्यान्वित किया जाता है, सामाजिक क्षेत्र में राज्य की नीति के प्राथमिकता वाले क्षेत्रों के लिए प्रस्ताव विकसित करता है, और सामाजिक क्षेत्र में बाजारों की समीक्षा तैयार करता है।

जनसंख्या के सामाजिक संरक्षण विभाग (यूएसपीपी) के पास सामाजिक सुरक्षा के क्षेत्र में राज्य की नीति को लागू करने का कार्य है:

बुजुर्ग नागरिक

विकलांग,

अन्य विकलांग व्यक्ति,

बच्चों वाले परिवार

अन्य विकलांग जनसंख्या समूहों को सामाजिक समर्थन की आवश्यकता है।

जनसंख्या का सामाजिक संरक्षण विभाग (यूएसपीपी) वर्तमान कानून द्वारा स्थापित जनसंख्या की कई श्रेणियों के लिए अनिवार्य भुगतान करता है:

श्रमिक दिग्गजों को मासिक शहरी नकद भुगतान (सीजीपी);

पेंशनभोगियों को न्यूनतम शहर तक मासिक शहरी भुगतान;

बच्चों के जन्म के संबंध में भुगतान;

बड़े परिवारों को मुआवजा भुगतान;

बड़े परिवारों, विकलांग लोगों, एकल और अकेले रहने वाले पेंशनभोगियों को टेलीफोन का उपयोग करने के लिए मासिक भुगतान;

मौजूदा कानून (पेंशनभोगी, विकलांग लोग, बड़े परिवार, युद्ध के दिग्गज, सैन्य सेवा के दिग्गज) के अनुसार मस्कोवाइट सोशल कार्ड (एससीएम और वीईएसबी) जारी करना;

छुट्टियों के लिए एकमुश्त भुगतान।

इसके अलावा, RUSZN का सामग्री और घरेलू विभाग एकमुश्त वित्तीय सहायता प्रदान करने, सेनेटोरियम और रिसॉर्ट वाउचर जारी करने और WWII के दिग्गजों के लिए टिकाऊ सामान खरीदने के मुद्दों पर विचार करता है।

निदेशालय के काम की मुख्य दिशाएँ निर्माण की समस्या को हल करने में अंतर्राष्ट्रीय और रूसी अनुभव का विश्लेषण हैं सुलभ वातावरणसामाजिक क्षेत्र में मानकीकरण के अंतरराष्ट्रीय और रूसी अनुभव के कार्यक्रम विधियों और विश्लेषण का उपयोग करने वाले विकलांग लोगों के लिए।

विभाग सेनेटोरियम का प्रभारी है जो जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा के ढांचे के भीतर सेवाएं प्रदान करता है।

विभाग द्वारा संचालित सेनेटोरियम, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार करने के लिए चिकित्सा और निवारक संस्थान हैं, जहां प्राकृतिक उपचार कारकों का उपयोग आहार चिकित्सा, भौतिक चिकित्सा, फिजियोथेरेपी और उपचार के अन्य तरीकों के संयोजन में चिकित्सीय और निवारक उद्देश्यों के लिए किया जाता है। स्थानीय (रिसॉर्ट्स के बाहर स्थित) सेनेटोरियम भी तेजी से लोकप्रिय हो रहे हैं, खासकर उन रोगियों के लिए जिन्हें परिचित जलवायु परिस्थितियों में रहने की सलाह दी जाती है या जिन्हें लंबी दूरी की यात्रा करने से मना किया जाता है।

वयस्कों और बच्चों के लिए सेनेटोरियम या तो एकल-प्रोफ़ाइल हो सकते हैं - समान बीमारियों के उपचार के लिए, या बहु-विषयक, जिसमें कई विशिष्ट विभाग शामिल हैं। मुख्य विशेषज्ञता, चिकित्सा विज्ञान की आवश्यकताओं और सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए आबादी की जरूरतों को ध्यान में रखते हुए, संचार प्रणाली के रोगों वाले रोगियों के लिए सेनेटोरियम प्रदान करती है; पाचन; साँस लेना (गैर-तपेदिक); हलचलें; तंत्रिका तंत्र; उपापचय; गुर्दे और मूत्र पथ; स्त्रीरोग संबंधी रोग; चर्म रोग।

एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल वाले सेनेटोरियम और विभाग हैं, जहां रोगियों को विशेष रूप से विकसित चिकित्सा संकेतों के अनुसार भेजा जाता है। श्वसन प्रणाली के व्यावसायिक रोगों, गैर-तपेदिक रोगों (न्यूमोकोनियोसिस), ब्रोन्कियल अस्थमा और मधुमेह के रोगियों के उपचार के लिए विशेष अस्पताल भी हैं। स्थापित प्रोफ़ाइल के अनुसार, सेनेटोरियम उपचार और निदान कक्षों से सुसज्जित है और प्रदान किया गया है योग्य डॉक्टरविशेषज्ञ।

सेनेटोरियम के साथ, कई रिसॉर्ट्स रोगियों के बाह्य रोगी उपचार का आयोजन करते हैं, जो रिसॉर्ट क्लीनिकों द्वारा किया जाता है जिनके पास आवश्यक उपचार और निदान कक्ष और प्रयोगशालाएं और योग्य चिकित्सा कर्मी होते हैं। बाह्य रोगियों को बोर्डिंग हाउस, होटल और किराए पर रखा जाता है स्थानीय निवासीपरिसर, रिसॉर्ट्स की आहार कैंटीन में खाएं। यदि उपयुक्त स्थितियाँ मौजूद हैं, तो उन्हें उपचार और भोजन के लिए सेनेटोरियम में भेजा जाता है। जिन रोगियों को सेनेटोरियम व्यवस्था (बीमारियों के हल्के रूप) का पालन करने की आवश्यकता नहीं होती है, उन्हें बाह्य रोगी उपचार के लिए भेजा जाता है।

व्यक्तिगत स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स में वास्तविक उपचार और निदान प्रक्रिया, महान समानता के बावजूद, विशेष रूप से उनके स्थान और उपकरणों की विशेषताओं और इलाज किए जा रहे रोगियों की संरचना के आधार पर आयोजित की जाती है।

इस संबंध में, सेनेटोरियम में तदनुसार सिस्टम विकसित और डिजाइन किए जा रहे हैं:

रोगियों का स्वागत;

आपातकालीन देखभाल;

निदान;

उपचार;

मनोचिकित्सा;

स्वच्छता, स्वच्छता और महामारी विरोधी उपाय।

रिसॉर्ट्स और सेनेटोरियम की सभी गतिविधियाँ आवश्यकताओं के अधीन हैं घाव भरने की प्रक्रियाऔर रोगियों और छुट्टियों पर आने वालों के लिए एक तर्कसंगत आहार। रिसॉर्ट मोडसामान्य रिज़ॉर्ट चिकित्सा (बाथरूम भवन, मिट्टी स्नान, समुद्र तट), मनोरंजन और घरेलू संस्थानों और सार्वजनिक परिवहन, व्यापार उद्यमों की प्रक्रिया और संचालन घंटों को नियंत्रित करता है, अनुपालन सुनिश्चित करता है स्वच्छता की स्थितिऔर इसी तरह।

सेनेटोरियम के संपूर्ण जीवन का आयोजन सिद्धांत सेनेटोरियम शासन है, जिसे सभी कर्मचारियों द्वारा लगातार क्रियान्वित और विनियमित किया जाता है। यह रोगी के व्यवहार के नियमों, सामान्य दैनिक दिनचर्या, उपचार और निदान कक्षों और प्रयोगशालाओं की संचालन प्रक्रियाओं, सांस्कृतिक कार्यक्रमों के रूपों और समय को नियंत्रित करता है। यह रोगी की सामान्य स्थिति और उसकी बीमारी की प्रकृति के अनुसार उपस्थित चिकित्सक द्वारा एक व्यक्तिगत आहार की नियुक्ति का भी प्रावधान करता है।

रिज़ॉर्ट प्रबंधन अभ्यास की ख़ासियत यह है कि यह कई कार्यों को जोड़ती है:

जनसंख्या का निवारक स्वास्थ्य सुधार;

रोगियों का पुनर्वास;

एनीमेशन और अवकाश गतिविधियाँ।

विभाग के सेनेटोरियम और रिसॉर्ट अभ्यास में जनसंख्या का निवारक स्वास्थ्य सुधार दो मुख्य रूपों का उपयोग करके किया जाता है:

प्रतिपूरक-विस्तारित वसूली भुजबलव्यक्ति में किया गया दैनिक उपचारशाम को सेनेटोरियम में;

अवकाश अवधि के दौरान सेनेटोरियम उपचार की प्रक्रिया में शारीरिक शक्ति और स्वास्थ्य की विस्तारित बहाली।

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परिचय

इस पाठ्यक्रम कार्य के विषय का चुनाव "सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार: अवधारणा, अर्थ और कानूनी विनियमन" वर्तमान समय में बहुत प्रासंगिकता से जुड़ा हुआ है। इस कार्य का महत्व इस तथ्य में निहित है कि आर्थिक संबंधों के विपणन के लिए यूएसएसआर और फिर रूस के संक्रमण के साथ, देश की आर्थिक व्यवस्था में एक महत्वपूर्ण मोड़ आया, जीवन के विभिन्न क्षेत्रों में नए तत्व दिखाई देने लगे, निश्चित रूप से, इसका असर सेवा क्षेत्र पर भी पड़ा. विषय "सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार: अवधारणा, अर्थ और कानूनी विनियमन" बहुत व्यापक है; इस क्षेत्र में, सामाजिक, आर्थिक, संसाधन, पर्यावरण और सबसे महत्वपूर्ण, नागरिक कानून प्रकृति के विरोधाभास उत्पन्न होते हैं।
सेनेटोरियम और रिसॉर्ट व्यवसाय, जो रूस में कई संस्थानों द्वारा किया जाता है अभिन्न अंगराज्य की नीति और राष्ट्रीय स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली का एक महत्वपूर्ण खंड, जो बीमारियों की लक्षित और प्रभावी रोकथाम और रोगियों के पुनर्स्थापनात्मक उपचार और उनके पुनर्वास की अनुमति देता है।
सेनेटोरियम और रिसॉर्ट देखभाल का संगठन निवारक और पुनर्वास अभिविन्यास के सिद्धांतों पर आधारित है।
रूसी रिसॉर्ट्स में लगभग सभी प्रकार के औषधीय खनिज पानी, औषधीय मिट्टी और दुनिया में ज्ञात अन्य प्राकृतिक औषधीय कारक शामिल हैं, जिनमें वे भी शामिल हैं जिनका दुनिया में कोई एनालॉग नहीं है, जिनके संसाधन रिसॉर्ट परिसर के विकास के लिए मौजूदा आवश्यकता और संभावनाएं प्रदान करते हैं। .
23 फरवरी 1995 का संघीय कानून नंबर 26-एफजेड "प्राकृतिक उपचार संसाधनों, चिकित्सा और मनोरंजक क्षेत्रों और रिसॉर्ट्स पर" यह निर्धारित किया जाता है कि प्राकृतिक उपचार संसाधन, चिकित्सा और मनोरंजक क्षेत्र और रिसॉर्ट्स रूसी संघ के लोगों की राष्ट्रीय विरासत हैं, उपचार और मनोरंजन के लिए हैं जनसंख्या का और, तदनुसार, विशेष रूप से संरक्षित प्राकृतिक वस्तुओं और क्षेत्रों से संबंधित है जिनकी उपयोग और सुरक्षा में अपनी विशेषताएं हैं।
स्पा उपचार कई कार्यों को जोड़ता है:
- जनसंख्या का निवारक स्वास्थ्य सुधार;
- रोगियों का पुनर्वास;
- एनीमेशन और अवकाश गतिविधियाँ।
सेनेटोरियम और रिसॉर्ट अभ्यास में जनसंख्या का निवारक स्वास्थ्य सुधार दो मुख्य रूपों का उपयोग करके किया जाता है:
- किसी व्यक्ति की शारीरिक शक्ति की प्रतिपूरक-विस्तारित बहाली, सेनेटोरियम में दैनिक उपचार के दौरान की जाती है;
- अवकाश अवधि के दौरान सेनेटोरियम उपचार की प्रक्रिया में शारीरिक शक्ति और स्वास्थ्य की विस्तारित बहाली।
स्पा उपचार का लाभकारी प्रभाव रोगी पर संपूर्ण वातावरण के प्रभाव के कारण होता है। रिज़ॉर्ट में आपके प्रवास के दौरान प्रति व्यक्ति, क्षेत्र के लिए विशिष्ट लोगों के अलावा औषधीय उत्पाद(खनिज झरने, जलवायु, कीचड़), अन्य स्थितियाँ भी प्रभावित करती हैं: आराम, पर्यावरण में परिवर्तन, चिकित्सीय पोषण, साथ ही एक निश्चित शासन, जो उपचार और आराम का आधार है।
जटिल स्वास्थ्य और निवारक उपाय, जैसा कि शोध के परिणाम दिखाते हैं, नागरिकों की स्वास्थ्य स्थिति में 1.7 गुना सुधार होता है। सेनेटोरियम-प्राकृतिक परिसर के चिकित्सीय कारकों और उन पर आधारित आधुनिक कम लागत वाली चिकित्सा प्रौद्योगिकियों के उपयोग से नागरिकों के स्वास्थ्य सुधार और पुनर्वास की दक्षता 25-30% तक बढ़ जाती है, जिससे क्लीनिकों और अस्पतालों में उपचार की लागत 10-15 तक कम हो जाती है। %.
पाठ्यक्रम कार्य में निम्नलिखित लक्ष्य प्राप्त करना आवश्यक है - रिसॉर्ट संस्थानों की उपचार और निवारक गतिविधियों का विश्लेषण प्रदान करना।
निम्नलिखित कई समस्याओं का समाधान करना आवश्यक है:
- सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार की अवधारणा दें;
- स्पा उपचार के महत्व पर विचार करें;
- सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के कानूनी विनियमन का अध्ययन करें।
पाठ्यक्रम कार्य में एक परिचय, दो अध्याय, एक निष्कर्ष और संदर्भों की एक सूची शामिल है।
पहला अध्याय स्पा उपचार की अवधारणा और स्पा उपचार प्रदान करने से जुड़ी कुछ समस्याओं की जांच करता है
दूसरे अध्याय में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार का कानूनी विनियमन शामिल है
कार्य लिखते समय, इस उद्योग को नियंत्रित करने वाले नियमों की जांच की गई।
इस कार्य को लिखने में प्रमुख भूमिका वैज्ञानिकों के कार्यों द्वारा निभाई गई जैसे: बुडारिना ए.ए., बेरेज़ोव्स्की डी.पी., मिस्निक एन.एन., कुज़नेत्सोवा ई.वी. जनरलोव ए.वी., एरोफीव यू.बी. पॉडकोपेव एम.वी. और दूसरे।

अध्याय 1. स्पा उपचार की अवधारणा और अर्थ

सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के प्रावधान के लिए सेवा क्षेत्र एक विस्तृत और विशाल संस्थान है। यह अवधारणा भौतिक और अमूर्त दोनों वस्तुओं के उत्पादन के क्षेत्र को कवर करती है। सेवा क्षेत्र को विभिन्न आर्थिक क्षेत्रों के संयोजन के रूप में व्यक्त किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक कुछ सेवाओं के प्रावधान के माध्यम से अपनी गतिविधियों को अंजाम देता है, जिससे नागरिकों की ज़रूरतें पूरी होती हैं।
सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार की एक सामान्य विशेषता चिकित्सा देखभाल, उपचार, परामर्श आदि का प्रावधान है। रूसी संघ का नागरिक संहिता नागरिक कानून की एक स्वतंत्र वस्तु के रूप में सेवाओं को महत्वपूर्ण स्थान प्रदान करता है। नागरिक संहिता का अध्याय 39 शुल्क के लिए सेवाओं के प्रावधान के लिए समर्पित है।
यह सर्वविदित है कि सार्वजनिक स्वास्थ्य सामाजिक कल्याण, समाज के सामान्य कामकाज का सबसे स्पष्ट संकेतक और किसी भी देश की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त है।
रूसी संघ के संविधान के अनुच्छेद 41 के अनुसार, सभी को स्वास्थ्य देखभाल और चिकित्सा देखभाल का अधिकार है। राज्य और नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में नागरिकों को संबंधित बजट, बीमा प्रीमियम और अन्य राजस्व की कीमत पर चिकित्सा देखभाल निःशुल्क प्रदान की जाती है। राज्य रूसी संघ के संविधान और रूसी संघ के अन्य विधायी कृत्यों, संघ के घटक संस्थाओं के संविधान और अन्य विधायी कृत्यों, आम तौर पर मान्यता प्राप्त सिद्धांतों और अंतरराष्ट्रीय कानून के मानदंडों के अनुसार प्रत्येक व्यक्ति के स्वास्थ्य की सुरक्षा की गारंटी देता है। और रूसी संघ की अंतर्राष्ट्रीय संधियाँ।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सामाजिक सुरक्षा प्रणाली की विशेषता यह है कि इस क्षेत्र में बड़ी संख्या में कानून लागू हैं और इस क्षेत्र में शामिल संबंधों के पूरे परिसर को विनियमित करने वाला कोई एकल संहिताकरण स्रोत नहीं है। इस प्रकार, आज एक या दूसरे प्रकार की सामाजिक सुरक्षा के नागरिकों के अधिकार, एक नियम के रूप में, विभिन्न कानूनों द्वारा विनियमित होते हैं। हालाँकि, "रूसी संघ के विधान के मूल सिद्धांतों "नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर" को रूसी संघ में सामाजिक सुरक्षा के क्षेत्र में एक संहिताकरण अधिनियम के रूप में माना जा सकता है। यह नियामक अधिनियम नागरिकों के स्वास्थ्य देखभाल के अधिकार को स्थापित करता है, साथ ही इस अधिकार को सुनिश्चित करने की गारंटी देता है, जिसमें मुफ्त का अधिकार भी शामिल है विभिन्न प्रकार केचिकित्सा और सामाजिक सहायता। यह दस्तावेज़ नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के बुनियादी सिद्धांतों, सरकारी निकायों की जिम्मेदारियों आदि को परिभाषित करता है चिकित्सा संस्थान: स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में मानव और नागरिक अधिकारों का पालन; नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा के क्षेत्र में निवारक उपायों की प्राथमिकता; स्वास्थ्य देखभाल की पहुंच; स्वास्थ्य हानि की स्थिति में नागरिकों की सामाजिक सुरक्षा; स्वास्थ्य सुरक्षा के क्षेत्र में नागरिकों के अधिकारों को सुनिश्चित करने के लिए सरकार और प्रबंधन निकायों, उद्यमों, संस्थानों, संगठनों, उनके स्वामित्व के प्रकार की परवाह किए बिना और अधिकारियों की जिम्मेदारी।
नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा करना राजनीतिक, आर्थिक, कानूनी, सामाजिक, सांस्कृतिक, वैज्ञानिक, चिकित्सा, स्वच्छता और स्वच्छता और महामारी विरोधी उपायों का एक समूह है जिसका उद्देश्य प्रत्येक व्यक्ति के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य को संरक्षित और मजबूत करना, उसके लंबे सक्रिय जीवन को बनाए रखना है। , स्वास्थ्य हानि की स्थिति में उसे चिकित्सा देखभाल प्रदान करना।
सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए भी कार्य करता है और चिकित्सा देखभाल से निकटता से संबंधित है।
सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार अधिमान्य श्रेणियों सहित जनसंख्या के स्वास्थ्य में सुधार का एक प्रभावी रूप है। हालाँकि, यह एक स्वतंत्र प्रकार की सामाजिक सुरक्षा है और इसमें नागरिकों को सेनेटोरियम और रिज़ॉर्ट उपचार के लिए निःशुल्क या छूट पर वाउचर प्रदान करना शामिल है। सामाजिक सुरक्षा के लिए मुआवजा भुगतान नागरिकों के लिए सामाजिक सुरक्षा के प्रकारों में से एक है, जिसमें नकद भुगतान (एकमुश्त और आवधिक) शामिल है, जिसमें मौजूदा कानून द्वारा प्रदान किए गए मामलों में मुआवजे की स्पष्ट रूप से परिभाषित प्रकृति होती है। विभिन्न प्रकार के मुआवजे के भुगतानों में, उदाहरण के लिए, सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार 2 के लिए विकलांग लोगों की कुछ श्रेणियों को नकद भुगतान शामिल हैं।
तरजीही सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार प्रदान करने और संबंधित खर्चों के वित्तपोषण की प्रक्रिया रूसी संघ की सरकार के नियमों, संघीय कार्यकारी अधिकारियों के नियमों और रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष द्वारा विनियमित होती है।
अधिमान्य श्रेणियों के नागरिकों को सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार प्रदान करने के लिए कार्य का संगठन रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष को सौंपा गया है और इसके कारण है:
1) रूसी संघ के घटक संस्थाओं में एक शाखित केंद्रीकृत संरचना की उपस्थिति;
2) एक प्रभावी ढंग से काम करने वाली एकीकृत सूचना प्रणाली यूआईएसएस "सॉट्सस्ट्राख", जो आपको पूरे देश में फंड सिस्टम के ढांचे के भीतर आवश्यक जानकारी को जल्दी से प्रसारित करने और प्राप्त करने और संसाधित करने की अनुमति देती है;
3) कामकाजी नागरिकों और उनके परिवारों के सदस्यों के साथ-साथ औद्योगिक दुर्घटनाओं और व्यावसायिक बीमारियों के कारण स्वास्थ्य क्षति का सामना करने वाले नागरिकों के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार और स्वास्थ्य सुधार के आयोजन में व्यापक अनुभव।
रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष ने सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संस्थानों की एक सूची को मंजूरी दे दी है; इसके आधार पर, उपचार की रूपरेखा, संगठनात्मक और कानूनी रूप, बिस्तरों की संख्या और कार्यभार की डिग्री को ध्यान में रखते हुए एक सूचना आधार बनाया गया है। स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स. रूसी संघ का सामाजिक बीमा कोष प्रतिस्पर्धी आधार पर स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स के चयन के लिए एक मॉडल विकसित कर रहा है। प्रतियोगिता में रूसी संघ के सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संस्थान भाग ले सकते हैं।
के लिए प्रभावी समाधाननागरिकों की विशेषाधिकार प्राप्त श्रेणियों के सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के प्रयोजनों के लिए, एक स्वचालित सूचना प्रणाली (एआईएस) विकसित की जा रही है। एकीकृत नकद भुगतान प्राप्त करने के हकदार व्यक्तियों के रजिस्टर से प्राप्त जानकारी के साथ-साथ रूसी संघ के घटक संस्थाओं, चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा निकायों, चिकित्सा संस्थानों के सामाजिक सुरक्षा अधिकारियों के डेटा के आधार पर, एक व्यक्तिगत रजिस्टर बनाए रखने का प्रस्ताव है सेनेटोरियम-स्पा उपचार के हकदार नागरिकों की अधिमान्य श्रेणियां।
यह फंड बड़ी संख्या में तरजीही श्रेणियों को अपना सकता है जो सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के लिए लागू होती हैं। फाउंडेशन के पास एक अच्छी तरह से विकसित, प्रभावी सूचना प्रणाली है जो व्यापक स्तर की समस्याओं को हल करने में मदद कर सकती है।
संघीय कानून "प्राकृतिक उपचार संसाधनों, चिकित्सा और स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स और रिसॉर्ट्स" के अनुच्छेद 13 के भाग 3 के अनुसार, नागरिकों के उपचार में विशेषज्ञता वाले सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संगठन जिनके पास सेनेटोरियम के लिए रूसी संघ की सरकार द्वारा स्थापित लाभ हैं और रिसॉर्ट सेवाएं, प्रदान की जाने वाली सेवाओं की मात्रा को ध्यान में रखते हुए, स्थानीय सरकारों के अधीनस्थ चिकित्सा संस्थानों को उपयोगिताओं के लिए भुगतान के बराबर हैं।
इस संघीय कानून के अनुच्छेद 15 के अनुसार, उपचार प्रक्रिया को अंजाम देने वाले सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संगठनों को उपचार और निवारक संगठनों का दर्जा प्राप्त है और वे निर्धारित तरीके से दिए गए राज्य लाइसेंस के आधार पर काम करते हैं। सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संगठनों का पुनर्गठन उनकी चिकित्सा और स्वास्थ्य विशेषज्ञता को बनाए रखते हुए किया जाता है।

1.1. स्पा उपचार प्रदान करने से जुड़ी कुछ समस्याएं

इस बिंदु पर मैं सामाजिक सुरक्षा के क्षेत्र में वर्तमान में मौजूद कुछ समस्याओं पर संक्षेप में प्रकाश डालना चाहूंगा। “1 जनवरी 2005 से, 30 मिलियन लाभार्थियों को सामाजिक पैकेज का उपयोग करने और मासिक नकद भुगतान प्राप्त करने का अधिकार था। सभी के लिए परिचित लाभ प्रणाली को रद्द करना क्यों आवश्यक था? कानून का सार क्या है? क्या यह वस्तुगत लाभों के स्थान पर सही अनुपात में नकद भुगतान करने में सफल हुआ है? इन और अन्य प्रश्नों के उत्तर समय बताएगा। तरजीही सामाजिक सुरक्षा का सुधार धीरे-धीरे होगा। 2005 में, सामाजिक सेवाओं के रूप में सभी लाभार्थियों के लिए मुफ्त दवाएँ, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार और परिवहन में मुफ्त यात्रा को बरकरार रखा गया था। 2006 से उन्हें चुनने का अधिकार दिया गया है। इन सेवाओं को अपने पास रखें, या पैसे लें। यूएसएसआर, रूस के नायकों, समाजवादी श्रम, ऑर्डर ऑफ ग्लोरी और लेबर ग्लोरी के पूर्ण धारकों को इस कानून से बाहर रखा गया है। सेनेटोरियम और रिज़ॉर्ट उपचार सहित सबसे अधिक संसाधन-गहन लाभ, वस्तु के रूप में संरक्षित हैं।
“आज सार्वजनिक चेतना में सामाजिक सुरक्षा प्रणाली में बदलाव को लेकर एक डर है। अधिकारियों में जनता के विश्वास के अत्यंत निम्न स्तर को देखते हुए सुधार के पहले कदम कठिन हैं, जिसके कारण सर्वविदित हैं। बहुत से लोग लाभों को नकद भुगतान से बदलने के प्रति बहुत संवेदनशील हैं। लोगों का विश्वास फिर से हासिल करना तभी संभव है जब उन्हें लगे कि उन्हें स्पा उपचार, दवाएँ आदि बेहतर उपलब्ध कराई जा रही हैं।
रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्री मिखाइल ज़ुराबोव के अनुसार, “आज जिन समस्याओं पर चर्चा की गई है वे बेहद महत्वपूर्ण और प्रासंगिक हैं, वे आने वाले महीनों और वर्षों में सामाजिक क्षेत्र का सामना करेंगे। अधिकारियों के सामने आने वाले सबसे कठिन कार्य पूरी तरह से तकनीकी प्रकृति के हैं 4। इस प्रकार, नागरिकों की विशेषाधिकार प्राप्त श्रेणियों के लिए सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार को पूरी तरह से अलग गुणवत्ता स्तर पर व्यवस्थित करना आवश्यक होगा। सेनेटोरियम और रिसॉर्ट सेवाओं की प्रणाली को स्वयं आधुनिकीकरण की आवश्यकता है, जो हाल के वर्षों में सबसे अच्छे समय से नहीं गुजरी है। और 2004 में 10 अरब रूबल की एक अतिरिक्त दिशा। सेनेटोरियम और रिसॉर्ट नेटवर्क के विकास के लिए - यह इसके विकास में एक नया चरण है। सामाजिक सुरक्षा अधिकारी उस अवधि के लिए वाउचर खरीदने जा रहे हैं जिसकी कभी मांग नहीं रही, जिससे अन्य मौसमों के लिए वाउचर की लागत में उल्लेखनीय कमी आनी चाहिए, जब नागरिकों को उनके लिए पूरा या आंशिक भुगतान करने के लिए मजबूर किया जाता है। स्वयं का खर्च।
आबादी की विशेषाधिकार प्राप्त श्रेणियों की परिवहन लागत को उचित रूप से वित्तपोषित करना आवश्यक है, इससे टैरिफ की वृद्धि धीमी हो जाएगी, और संभवतः इसे पूरी तरह से रोक दिया जाएगा। आख़िरकार, मुद्रास्फीति के पूरी तरह से समझने योग्य आर्थिक रूप हैं। यदि सेवा के लिए भुगतान नहीं किया जाता है, यदि सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट नेटवर्क लोड नहीं किया जाता है, तो अर्थव्यवस्था अनिवार्य रूप से घाटे की भरपाई के लिए टैरिफ बढ़ाने के लिए मजबूर होगी। हर चीज़ के लिए भुगतान किया जाना चाहिए, और राज्य को इसके लिए भुगतान करना होगा ताकि व्यक्ति को लाभ हो। यह लाभार्थियों और उन लोगों दोनों पर लागू होता है जो अपने खर्च पर सेवाओं के लिए भुगतान करते हैं। वेतन. इसलिए, नागरिकों को तरजीही श्रेणियां प्रदान करने के लिए सरकार के दृष्टिकोण का सार वित्तीय संसाधनों का एक बड़ा आवंटन है; यह लोगों से परिचित लाभों की प्रणाली को समाप्त नहीं करने जा रहा है, बल्कि उनके वित्तपोषण के लिए तंत्र को बदलने और महत्वपूर्ण रूप से सुधारने जा रहा है।

अध्याय 2. सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार का कानूनी विनियमन

वर्तमान में, रूसी संघ में, बीमारियों के रोगी उपचार के तुरंत बाद सेनेटोरियम अनुवर्ती उपचार की आवश्यकता के साथ-साथ बच्चों के स्वास्थ्य में सुधार के कारण बीमित कामकाजी नागरिकों के सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के आयोजन और वित्तपोषण के तंत्र को बदल दिया गया है। बीमित नागरिकों को जब बच्चों के सेनेटोरियम और साल भर चलने वाले सेनेटोरियम शिविरों में भेजा जाता है 5।
2010 तक, अनिवार्य सामाजिक बीमा निधि को संबंधित वर्ष के लिए रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष के बजट पर संघीय कानूनों के अनुसार इन उद्देश्यों के लिए आवंटित किया गया था। कर्मचारियों और उनके परिवारों के सदस्यों के लिए सेनेटोरियम उपचार और स्वास्थ्य सुधार के लिए वाउचर का भुगतान कुछ प्रकार के अनिवार्य सामाजिक बीमा के लिए बीमा कवरेज था।
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