एक बच्चे के चिकित्सीय पुनर्वास की मूल बातें। मनोसामाजिक पुनर्वास: एक आधुनिक दृष्टिकोण समस्या के प्रति आधुनिक दृष्टिकोण

2.2.3 सामाजिक पुनर्वास कार्यक्रम

विकलांग बच्चे के सामाजिक पुनर्वास के लिए गतिविधियों का उद्देश्य बच्चे को उसकी सामाजिक स्थिति विकसित करने, भविष्य में वित्तीय स्वतंत्रता प्राप्त करने में मदद करना है। सामाजिक अनुकूलनऔर समाज में एकीकरण।

विकलांग बच्चों के सामाजिक पुनर्वास के लिए सेवाओं का कार्यान्वयन संबंधित प्रोफ़ाइल के संस्थानों में धीरे-धीरे और लगातार किया जाता है। पुनर्वास प्रक्रिया की सामग्री और अवधि प्रत्येक विशिष्ट सेवा के लिए बच्चे की आवश्यकता से निर्धारित होती है।

विकलांग बच्चों के लिए सामाजिक पुनर्वास उपायों की आवश्यकता बच्चे और उसके परिवार के सामाजिक निदान के परिणामों के आधार पर निर्धारित की जाती है।

सामाजिक पुनर्वास सेवाओं का प्रणालीगत वर्गीकरण GOST R 54738-2011 "विकलांग लोगों का पुनर्वास" में प्रस्तुत किया गया है। विकलांग लोगों के सामाजिक पुनर्वास के लिए सेवाएँ"।

विकलांग बच्चे के आईआरपी में सामाजिक पुनर्वास की गतिविधियों में शामिल हैं:

सामाजिक और पर्यावरणीय पुनर्वास;

सामाजिक और शैक्षणिक पुनर्वास;

सामाजिक और मनोवैज्ञानिक पुनर्वास;

सामाजिक-सांस्कृतिक पुनर्वास;

सामाजिक और रोजमर्रा का अनुकूलन।

शारीरिक शिक्षा और स्वास्थ्य गतिविधियाँ और खेल।

सामाजिक और पर्यावरणीय पुनर्वासइसका उद्देश्य एक विकलांग बच्चे को आवश्यक सुविधाएं प्रदान करके उसे समाज में एकीकृत करना है तकनीकी साधनपुनर्वास, उनका उपयोग करना सीखना, विकलांग बच्चे के तत्काल वातावरण में एक सुलभ वातावरण बनाना।

एक विकलांग बच्चे के सामाजिक और पर्यावरणीय पुनर्वास के उपायों में गतिविधि और भागीदारी के निम्नलिखित तत्वों को बहाल करना (बनाना) या क्षतिपूर्ति करना शामिल है: सामान्य सामाजिक संबंधों में (दोस्तों, रिश्तेदारों के साथ बैठकें, फोन पर बात करना, आदि), भागीदारी ये रिश्ते, परिवार में भूमिका की स्थिति, पैसे का प्रबंधन करने की क्षमता, दुकानों पर जाना, खरीदारी करना, सेवा प्रतिष्ठान, अन्य गणना करना आदि), परिवहन का उपयोग करने की क्षमता, परिवहन संचार, बाधाओं को दूर करना - सीढ़ियां, सीमाएं, संचार का उपयोग करने की क्षमता, सूचना, समाचार पत्र, किताबें पढ़ना, पत्रिकाएँ, अवकाश गतिविधियाँ, भौतिक संस्कृति, खेल, रचनात्मकता, सांस्कृतिक संस्थानों का दौरा करने और उनकी सेवाओं का उपयोग करने का अवसर।

विकलांग बच्चों को सामाजिक और पर्यावरणीय पुनर्वास सेवाएँ निम्नलिखित संरचना और रूपों में प्रदान की जाती हैं:

विकलांग व्यक्ति और उसके परिवार के सदस्यों को पुनर्वास के तकनीकी साधनों के उपयोग में प्रशिक्षण देना;

महत्वपूर्ण सामाजिक मुद्दों पर सूचना और परामर्श; पुनर्वास के मुद्दों पर, जीवन के विभिन्न क्षेत्रों में विकलांग बच्चों के खिलाफ भेदभाव के मुद्दों पर कानूनी सहायता;

हाउसकीपिंग के लिए सामाजिक कौशल प्रशिक्षण;

परिवार की योजना बनाने और बनाने में सहायता, पारिवारिक और वैवाहिक संबंधों में प्रशिक्षण;

व्यक्तिगत समस्याओं को सुलझाने में प्रशिक्षण;

सामाजिक संचार प्रशिक्षण, आदि।

हमारी राय में, विकलांग बच्चे के आईपीआर के "सामाजिक और पर्यावरणीय पुनर्वास" खंड में, 18 वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद विकलांग बच्चों के लिए स्व-देखभाल और स्वतंत्र जीवन शैली जीने की संभावना पर निष्कर्ष निकाला जा सकता है। आंतरिक रोगी संस्थानों में सामाजिक सेवाएं.

सामाजिक और शैक्षणिक पुनर्वास- बच्चे को उपयुक्त शैक्षिक कार्यक्रम, ज्ञान, कौशल, व्यवहार संबंधी रूढ़िवादिता, मूल्य अभिविन्यास, मानक सिखाने के माध्यम से खोई हुई सामाजिक और पर्यावरणीय स्थिति की बहाली (गठन) जो सामाजिक संपर्क के आम तौर पर स्वीकृत रूपों में विकलांग बच्चों की पूर्ण भागीदारी सुनिश्चित करती है। सामाजिक और शैक्षणिक पुनर्वास में शामिल हैं:

सामाजिक और शैक्षणिक निदान;

सामाजिक और शैक्षणिक परामर्श;

शैक्षणिक सुधार;

सुधारात्मक प्रशिक्षण;

शैक्षणिक शिक्षा;

सामाजिक और शैक्षणिक संरक्षण और समर्थन।

सामाजिक और शैक्षणिक परामर्श में एक विकलांग बच्चे को शैक्षिक सेवाएं प्राप्त करने में सहायता करना शामिल है ताकि प्रशिक्षण/शिक्षा के स्तर, स्थान, रूप और शर्तों की पसंद पर एक सूचित निर्णय लिया जा सके, गतिविधियां जो इष्टतम स्तर पर शैक्षिक कार्यक्रमों के विकास को सुनिश्चित करती हैं। , आवश्यक के चयन और उपयोग पर शिक्षण में मददगार सामग्रीऔर तकनीकी शिक्षण सहायक सामग्री, शैक्षिक उपकरण, एक विकलांग व्यक्ति की शैक्षिक क्षमता की विशेषताओं और सीखने की अक्षमताओं की डिग्री को ध्यान में रखते हुए।

शैक्षणिक सुधार का उद्देश्य शैक्षणिक तरीकों और साधनों का उपयोग करके विकलांग बच्चे के मानसिक और शारीरिक कार्यों को विकसित करना और सही करना है। शैक्षणिक सुधार व्यक्तिगत और की प्रक्रिया में किया जाता है समूह कक्षाएंएक स्पीच थेरेपिस्ट के साथ, एक स्पीच पैथोलॉजिस्ट के साथ (टाइफ्लो-, बधिर-, बधिर-, ऑलिगोफ्रेनोपेडागॉग्स)।

सुधारात्मक शिक्षा में जीवन कौशल, व्यक्तिगत सुरक्षा, सामाजिक संचार, सामाजिक स्वतंत्रता, पुनर्वास के तकनीकी साधनों का उपयोग, श्रवण बाधित लोगों और उनके परिवार के सदस्यों के लिए सांकेतिक भाषा, मानसिक विकलांग लोगों के लिए स्पष्ट भाषा, विशेष का उपयोग करके सामाजिक अनुभव की बहाली शामिल है। शैक्षणिक पद्धतियाँ इस बात को ध्यान में रखती हैं कि किसी विकलांग व्यक्ति के शारीरिक कार्य बाधित हैं और उसकी सीखने की क्षमताएँ सीमित हैं।

शैक्षणिक शिक्षा विकलांग लोगों और उनके परिवारों के सदस्यों, विकलांग लोगों के साथ काम करने वाले विशेषज्ञों, विकलांगता के बारे में ज्ञान, पुनर्वास के तरीकों और साधनों और समाज में विकलांग लोगों के एकीकरण के क्षेत्र में शिक्षा है।

विकलांग बच्चों और उनके परिवारों के लिए सामाजिक और शैक्षणिक संरक्षण और समर्थन में शामिल हैं: परिवार में विकलांग बच्चे की सीखने की स्थिति की निगरानी, ​​परिवार के सदस्यों को विकलांग व्यक्ति की सीखने की प्रक्रिया में मदद करने के अवसर, सामान्य और व्यावसायिक शिक्षा प्राप्त करने में सहायता, सामान्य और व्यावसायिक शिक्षा के मुद्दों पर जानकारी, सीखने की प्रक्रिया के मनोवैज्ञानिक-शैक्षिक और चिकित्सा-सामाजिक समर्थन का संगठन, विकलांग लोगों के सार्वजनिक संगठनों में विकलांग लोगों को शामिल करने में सहायता।

विकलांग बच्चों का सामाजिक और मनोवैज्ञानिक पुनर्वासइसका उद्देश्य उन क्षमताओं को बहाल करना (बनाना) है जो उन्हें विभिन्न सामाजिक भूमिकाएं (खेल, शैक्षिक, पारिवारिक, पेशेवर, सामाजिक और अन्य) सफलतापूर्वक करने की अनुमति देती हैं और वास्तव में सामाजिक संबंधों और जीवन गतिविधियों के विभिन्न क्षेत्रों में शामिल होने, विकसित होने का अवसर देती हैं। एक विकलांग व्यक्ति के सफल सामाजिक अनुकूलन और समाज में एकीकरण के लिए सामाजिक-मनोवैज्ञानिक क्षमता।

विकलांग बच्चों को निम्नलिखित सामाजिक और मनोवैज्ञानिक पुनर्वास सेवाएँ प्रदान की जाती हैं:

- मनोवैज्ञानिक परामर्शसामाजिक-मनोवैज्ञानिक समस्याओं को हल करने की दिशा में उन्मुख; सामाजिक संबंधों, सामाजिक अनुकूलन, समाजीकरण और एकीकरण के क्षेत्र में समस्याओं को हल करने के उद्देश्य से मनोवैज्ञानिक सहायता की आवश्यकता वाले एक मनोवैज्ञानिक और एक बच्चे (और/या उसके माता-पिता/अभिभावक) के बीच एक विशेष रूप से संगठित बातचीत है;

- मनोवैज्ञानिक निदान, जिसमें एक विकलांग व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक विशेषताओं की पहचान करना शामिल है जो उसके व्यवहार और दूसरों के साथ संबंधों की बारीकियों को निर्धारित करता है, मनोविश्लेषणात्मक तरीकों का उपयोग करके उसके सामाजिक अनुकूलन की संभावना और सामाजिक-मनोवैज्ञानिक पुनर्वास के प्रयोजनों के लिए प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण करता है;

- मनोवैज्ञानिक सुधार, जिसमें विकासात्मक विचलनों पर काबू पाने या कमजोर करने के उद्देश्य से सक्रिय मनोवैज्ञानिक प्रभाव शामिल है, भावनात्मक स्थितिऔर एक विकलांग व्यक्ति का व्यवहार, साथ ही एक विकलांग बच्चे के आवश्यक मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कौशल और दक्षताओं के निर्माण में सहायता, जिसका प्राकृतिक गठन जीवन गतिविधि में सीमाओं या विकासात्मक स्थितियों और पर्यावरण की विशेषताओं के कारण मुश्किल है। ;

- मनोचिकित्सीय सहायता,जो मनोवैज्ञानिक प्रभावों की एक प्रणाली है जिसका उद्देश्य एक विकलांग व्यक्ति, एक विकृत बीमारी, चोट या आघात और/या एक विकलांग बच्चे के माता-पिता के बीच संबंधों की प्रणाली का पुनर्गठन करना और बदलते रिश्तों की समस्या को हल करना है, दोनों सामाजिक परिवेश और स्वयं के व्यक्तित्व के साथ-साथ परिवार में एक सकारात्मक मनोवैज्ञानिक माइक्रॉक्लाइमेट का निर्माण। कला चिकित्सा, साइकोड्रामा, पारिवारिक मनोचिकित्सा, बिब्लियोथेरेपी और समूह या व्यक्तिगत रूप में चिकित्सा के अन्य तरीकों का व्यापक रूप से मनोचिकित्सीय प्रभाव को सक्रिय करने के तरीकों के रूप में उपयोग किया जाता है;

- सामाजिक-मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षण, जिसमें एक सक्रिय मनोवैज्ञानिक प्रभाव शामिल है जिसका उद्देश्य एक विकलांग बच्चे को दर्दनाक स्थितियों, न्यूरोसाइकिक तनाव के परिणामों से राहत देना, व्यक्तिगत मानसिक कार्यों और व्यक्तित्व लक्षणों के विकास और प्रशिक्षण पर, बीमारी, चोट, चोट या सामाजिक स्थितियों के कारण कमजोर होना है। पर्यावरण, लेकिन नई सामाजिक परिस्थितियों में सफल अनुकूलन के लिए आवश्यक है, ऐसी क्षमताएं विकसित करना जो व्यक्ति को विभिन्न सामाजिक भूमिकाओं (पारिवारिक, पेशेवर, सामाजिक और अन्य) को सफलतापूर्वक पूरा करने और सामाजिक संबंधों और जीवन गतिविधियों के विभिन्न क्षेत्रों में वास्तव में शामिल होने में सक्षम बनाती हैं। किसी की उम्र और विकास के चरण के अनुसार;

- मनोवैज्ञानिक रोकथाम, जिसमें मनोवैज्ञानिक ज्ञान के अधिग्रहण में सहायता करना, सामाजिक-मनोवैज्ञानिक क्षमता बढ़ाना शामिल है; स्वयं पर, सामाजिक-मनोवैज्ञानिक सामग्री की समस्याओं पर काम करने के लिए इस ज्ञान का उपयोग करने की आवश्यकता (प्रेरणा) का गठन; विकलांग व्यक्ति के व्यक्तित्व के पूर्ण मानसिक कामकाज के लिए परिस्थितियाँ बनाना, सबसे पहले, सामाजिक संबंधों के कारण होने वाले संभावित मानसिक विकारों की समय पर रोकथाम के लिए। विकलांग बच्चों के माता-पिता के लिए अक्सर आवश्यक होता है, बच्चे के विकास और पालन-पोषण के लिए अनुकूलतम परिस्थितियाँ बनाने में सहायता के रूप में;

- सामाजिक-मनोवैज्ञानिक संरक्षण, जिसमें परिवार में, समग्र रूप से समाज में एक विकलांग व्यक्ति के अनुकूलन की समस्याओं के कारण होने वाली मानसिक परेशानी की स्थितियों की समय पर पहचान के लिए विकलांग लोगों और उनके विकास की स्थितियों की व्यवस्थित निगरानी शामिल है, और यदि आवश्यक हो, तो मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करना शामिल है। सहायता।

विकलांग बच्चों का सामाजिक-सांस्कृतिक पुनर्वासगतिविधियों के एक सेट द्वारा दर्शाया गया है, जिसका उद्देश्य एक विकलांग बच्चे को सामाजिक संबंधों में भागीदारी की इष्टतम डिग्री, सांस्कृतिक क्षमता का आवश्यक स्तर प्राप्त करने और बनाए रखने में मदद करना है, जो जीवनशैली में सकारात्मक बदलाव और पूर्णता का अवसर प्रदान करना चाहिए। अपनी स्वतंत्रता के दायरे का विस्तार करके समाज में एकीकरण।

विकलांग बच्चों (साथ ही मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक) के सामाजिक-सांस्कृतिक पुनर्वास का मुख्य लक्ष्य विकलांग करने वाली बीमारियों के कारण बच्चों के मानसिक विकास में आने वाली विसंगतियों को दूर करना या समतल करना है।

एक विकलांग बच्चे के लिए संकेतित सामाजिक-सांस्कृतिक पुनर्वास के उपायों को निर्धारित करने की ख़ासियत यह है कि यह चिकित्सा, सामाजिक और मनोवैज्ञानिक कारकों पर आधारित है, अर्थात् व्यक्तित्व विकार, सार्वजनिक वातावरण में विकलांग बच्चे के सामाजिक अनुकूलन का स्तर, उसकी सांस्कृतिक रुचियाँ , आध्यात्मिक मूल्य, और रचनात्मकता गतिविधियों के प्रति रुझान। सामाजिक-सांस्कृतिक पुनर्वास कार्यक्रम दोष के प्रकार के आधार पर भेदभाव को ध्यान में रखते हुए बनाए जाते हैं, व्यक्तित्व विकारउचित उम्र में एक बच्चे की विशेषता वाली अक्षम करने वाली विकृति विज्ञान, लिंग, मनोवैज्ञानिक विशेषताओं के कारण। गर्भनिरोधक कारकों को ध्यान में रखा जाता है, उदाहरण के लिए, उत्पादों (गोंद, कागज, आदि) का उपयोग जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है, छेदना, मिर्गी के लिए वस्तुओं को काटना आदि।

एक विकलांग बच्चे के लिए कलात्मक संस्कृति की दुनिया में प्रवेश, जैसे स्वस्थ बच्चा, धीरे-धीरे होता है। बच्चे के व्यक्तित्व उपसंस्कृति के निर्माण के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

1. "मेरे चारों ओर की दुनिया और कलात्मक संस्कृति" - शिशु और शामिल हैं प्रारंभिक अवस्था, वस्तुनिष्ठ दुनिया के साथ संचार और बातचीत के माध्यम से कलात्मक संस्कृति की दुनिया से परिचित होने की विशेषता है।

2. "मैं कलात्मक संस्कृति की दुनिया में विकास कर रहा हूं" - पूर्वस्कूली उम्र, जब कलात्मक धारणा, क्रिया, संचार और खेल बनते हैं।

3. "मैं कलात्मक संस्कृति की दुनिया सीख रहा हूं" - उम्र 7-14 वर्ष, जब सांस्कृतिक मूल्यों सहित ज्ञान हावी होता है।

4. "मुझमें और मेरे आस-पास कलात्मक संस्कृति की दुनिया" - वरिष्ठ विद्यालय की उम्र - वस्तु-रचनात्मक कलात्मक गतिविधि की अवधि, वैचारिक प्रतिबिंब की आवश्यकता और भविष्य के पेशे की पसंद।

विकलांग बच्चे के सामाजिक-सांस्कृतिक पुनर्वास के लिए गतिविधियों में शामिल हैं:

एक विकलांग व्यक्ति को आराम और ख़ाली समय बिताने का तरीका सिखाना;

सामाजिक-सांस्कृतिक कार्यक्रमों में विकलांग बच्चों की पूर्ण भागीदारी के लिए परिस्थितियाँ बनाने के उद्देश्य से गतिविधियाँ करना जो उनकी सामाजिक-सांस्कृतिक और आध्यात्मिक आवश्यकताओं को पूरा करती हैं, उनके सामान्य और सांस्कृतिक क्षितिज, संचार के क्षेत्र (थिएटर, प्रदर्शनियों, भ्रमणों का दौरा) का विस्तार करती हैं। साहित्यिक और कलात्मक हस्तियों के साथ बैठकें, छुट्टियां, वर्षगाँठ, अन्य सांस्कृतिक कार्यक्रम);

संस्थानों में विकलांग बच्चों के लिए सहायता प्रदान करना और घर पर विकलांग बच्चों को समय-समय पर, शैक्षिक, पद्धतिगत, संदर्भ, सूचना और सेवा प्रदान करने में सहायता करना। कल्पना, जिसमें टेप कैसेट, ऑडियो पुस्तकें और उभरे हुए बिंदु ब्रेल वाली पुस्तकें शामिल हैं; विकलांग बच्चे की विकलांगताओं को ध्यान में रखते हुए दृष्टिबाधित लोगों को अनुकूलित कंप्यूटर वर्कस्टेशन, इंटरनेट और इंटरनेट दस्तावेज़ों का उपयोग करने का अवसर बनाना और प्रदान करना;

विकलांग बच्चों के लिए थिएटरों, संग्रहालयों, सिनेमाघरों, पुस्तकालयों तक जाने की सुविधा सुनिश्चित करने में सहायता, परिचित होने के अवसर साहित्यिक कार्यऔर सांस्कृतिक संस्थानों की पहुंच के बारे में जानकारी;

विविध अवकाश कार्यक्रमों (सूचनात्मक और शैक्षिक, विकासात्मक, कलात्मक और पत्रकारिता, खेल और मनोरंजन, आदि) का विकास और कार्यान्वयन जो एक स्वस्थ मानस के निर्माण, रचनात्मक पहल और स्वतंत्रता के विकास में योगदान करते हैं।

सामाजिक-सांस्कृतिक पुनर्वास कार्यक्रम भी शारीरिक गतिविधि को प्रोत्साहित कर सकते हैं, सामान्य विकास और सुधार कर सकते हैं फ़ाइन मोटर स्किल्स, गलत उच्चारण; भाषण विकसित करना, भाषण की सही गति, लय और स्वर का निर्माण करना; सभी प्रकार की धारणा विकसित करें - लौकिक और स्थानिक विचार, शरीर आरेख के बारे में विचार; ग्राफिक कौशल विकसित करें, लिखने के लिए अपना हाथ तैयार करें।

विकलांग बच्चे को कहाँ और कौन सी सेवाएँ प्राप्त हो सकती हैं, इसके आधार पर या तो एक या कई संस्थानों को आईआरपी के निष्पादक के रूप में इंगित किया जा सकता है। कार्यक्रम में एक साथ ऐसी गतिविधियाँ शामिल हो सकती हैं जो एक सामाजिक सुरक्षा संस्थान (उदाहरण के लिए, एक अनाथालय) और एक सांस्कृतिक और अवकाश संस्थान द्वारा की जाएंगी

सामाजिक-सांस्कृतिक पुनर्वास की तकनीकें वर्तमान में मानकीकृत नहीं हैं और बड़े पैमाने पर जमीन पर कुछ गतिविधियों को लागू करने की वास्तविक संभावनाओं से निर्धारित होती हैं। उपयोग की जाने वाली प्रौद्योगिकियों के उद्देश्यों में सामाजिक-सांस्कृतिक क्षेत्र में विकलांग बच्चों के अलगाव के कारणों को बेअसर करना और समाप्त करना शामिल है; उन्हें पेशेवर सामाजिक-सांस्कृतिक गतिविधियों से परिचित कराना, उनकी क्षमताओं और रुचियों के अनुसार रोजगार खोजने में विशिष्ट सहायता प्रदान करना; जातीय, आयु, धार्मिक और अन्य कारकों को ध्यान में रखते हुए, पारिवारिक अवकाश के क्षेत्र में बच्चों का समर्थन करना, अवकाश गतिविधियों के लिए उनकी आकांक्षाओं को तीव्र करना। विकलांग बच्चों के सामाजिक-सांस्कृतिक पुनर्वास में अत्यधिक प्रभावी हैं विभिन्न तकनीकेंरचनात्मक मनोचिकित्सा: कला चिकित्सा, आइसोथेरेपी, सौंदर्य चिकित्सा, परी कथा चिकित्सा, खेल मनोचिकित्सा, बिब्लियोथेरेपी, साहित्यिक चिकित्सा, संगीत चिकित्सा, शारीरिक शिक्षा और खेल के लिए रचनात्मक जुनून के लिए चिकित्सा, आदि।

विकलांग बच्चों का सामाजिक और रोजमर्रा का अनुकूलनइसका उद्देश्य विकलांग बच्चे को आत्म-देखभाल सिखाना है, और इसमें मौजूदा विकलांगताओं के अनुसार विकलांग व्यक्ति के घर की व्यवस्था करने के उपाय भी शामिल हैं।

सामाजिक और रोजमर्रा के अनुकूलन का उद्देश्य उन विकलांग बच्चों पर है जिनके पास आवश्यक सामाजिक और रोजमर्रा के कौशल नहीं हैं और उन्हें सूक्ष्म सामाजिक वातावरण में व्यापक दैनिक सहायता की आवश्यकता है।

एक विकलांग बच्चे के सामाजिक और रोजमर्रा के अनुकूलन के कार्य बच्चे में गठन (बहाली) या क्षतिपूर्ति हैं: नियंत्रित उत्सर्जन, व्यक्तिगत स्वच्छता, कपड़े पहनने और कपड़े उतारने की क्षमता, खाने, भोजन तैयार करने की क्षमता, बिजली और गैस उपकरणों का उपयोग करने की क्षमता, कुछ घरेलू और उद्यान कार्य करने की क्षमता, गतिशीलता क्षमता।

सामाजिक और रोजमर्रा के अनुकूलन में शामिल हैं:

एक विकलांग बच्चे और उसके परिवार के सदस्यों को पुनर्वास के तकनीकी साधनों की सहायता सहित व्यक्तिगत स्वच्छता, आत्म-देखभाल, आंदोलन, संचार आदि के कौशल सिखाना;

सामाजिक और घरेलू पुनर्वास के मुद्दों पर जानकारी और परामर्श;

मौजूदा जीवन सीमाओं के अनुसार विकलांग व्यक्ति के घर की व्यवस्था करने के उपाय।

शारीरिक शिक्षा और मनोरंजन गतिविधियाँ और खेल. इसमें अनुकूली शारीरिक शिक्षा, विकलांग लोगों और व्यक्तियों का शारीरिक पुनर्वास शामिल है विकलांगस्वास्थ्य, विकलांगों के लिए खेल (रूसी पैरालंपिक आंदोलन, रूसी डेफलिंपिक आंदोलन, रूसी विशेष ओलंपिक सहित)

सामान्य तौर पर, शरीर और व्यक्तित्व की मनोवैज्ञानिक क्षमताओं को लाने के लिए, एक विकलांग व्यक्ति के संरक्षित कार्यों, अवशिष्ट स्वास्थ्य, प्राकृतिक भौतिक संसाधनों और आध्यात्मिक शक्ति का उपयोग करके, तर्कसंगत रूप से संगठित शारीरिक गतिविधि की मदद से अनुकूली भौतिक संस्कृति (एपीसी) को बुलाया जाता है। समाज में आत्म-साक्षात्कार को यथासंभव निकट से लाना।

विकलांग लोगों के साथ खेल और मनोरंजक कार्य का सार है निरंतर शारीरिक शिक्षा, जीवन भर अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखना. विकलांग लोगों के लिए शारीरिक फिटनेस और खेल के विकास में, खेल और मनोरंजक कार्यों में संलग्न होने की उपयोगिता और समीचीनता में एक विकलांग व्यक्ति के दृढ़ विश्वास को तैयार करना, शारीरिक शिक्षा के विकास के प्रति एक सचेत रवैया, प्रेरणा का विकास और आत्म संगठन स्वस्थ छविज़िंदगी।

अनुकूली शारीरिक शिक्षा में पारंपरिक रूप से चार प्रकार शामिल हैं: अनुकूली शारीरिक शिक्षा (शिक्षा); अनुकूली शारीरिक मनोरंजन; अनुकूली मोटर पुनर्वास ( शारीरिक पुनर्वास); अनुकूली खेल. साथ ही, अनुकूली भौतिक संस्कृति में नई दिशाओं की पहचान की गई है - रचनात्मक (कलात्मक और संगीतमय), शरीर-उन्मुख और चरम प्रकार की शारीरिक गतिविधि।

अंग विच्छेदन;

- पोलियो के परिणाम;

- मस्तिष्क पक्षाघात;

- रीढ़ की हड्डी के रोग और चोटें;

- मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के अन्य घाव (जन्मजात विकृतियां और अंगों के दोष, संयुक्त गतिशीलता पर प्रतिबंध, परिधीय पैरेसिसऔर पक्षाघात, आदि)

- स्ट्रोक के बाद की स्थितियाँ;

- मानसिक मंदता;

श्रवण बाधित;

दृष्टि के अंग की विकृति।

अनुकूली शारीरिक शिक्षा और खेल के लिए पूर्ण चिकित्सीय मतभेद विभिन्न लेखकों द्वारा दिए गए हैं (तालिका 7)

तालिका 7

अनुकूली शारीरिक शिक्षा और खेल के लिए पूर्ण चिकित्सीय मतभेद

पूर्ण मतभेद(मुजलेवा वी.बी., स्टार्टसेवा एम.वी., ज़वाडा ई.पी. एट अल., 2008)

पूर्ण मतभेद (डेमिना ई.एन., एवसेव एस.पी., शापकोवा एल.वी. एट अल., 2006)।

बुखार जैसी स्थिति; ऊतकों में शुद्ध प्रक्रियाएं; तीव्र अवस्था में जीर्ण रोग; तीव्र संक्रामक रोग; हृदय रोग: इस्केमिक रोगहृदय, परिश्रम और आराम के एनजाइना पेक्टोरिस, रोधगलन, हृदय और महाधमनी का धमनीविस्फार, किसी भी एटियलजि का मायोकार्डिटिस, विघटित हृदय दोष, हृदय अतालता और चालन विकार, साइनस टैकीकार्डियाहृदय गति 100 प्रति मिनट से अधिक होने पर; उच्च रक्तचाप चरण II और III; फुफ्फुसीय विफलता; रक्तस्राव का खतरा (गुफाओं वाला तपेदिक, पेट का पेप्टिक अल्सर और रक्तस्राव की प्रवृत्ति के साथ ग्रहणी); रक्त रोग (एनीमिया सहित); तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना और रीढ़ की हड्डी में संचार संबंधी विकारों के परिणाम (स्थानीयकृत)। ग्रीवा रीढ़); न्यूरोमस्कुलर रोग (मायोपैथी, मायोस्थेनिया); मल्टीपल स्क्लेरोसिस; प्राणघातक सूजन; बार-बार होने वाले हमलों के साथ कोलेलिथियसिस और यूरोलिथियासिस, क्रोनिक रीनल फेल्योर; किसी भी एटियलजि का क्रोनिक हेपेटाइटिस; फंडस में परिवर्तन के साथ उच्च निकट दृष्टि।

कोई भी तीव्र रोग; ग्लूकोमा, उच्च निकट दृष्टि; रक्तस्राव की प्रवृत्ति और थ्रोम्बोएम्बोलिज्म का खतरा; तीव्र अवस्था में मानसिक बीमारी, रोगी की गंभीर स्थिति या मानसिक बीमारी के कारण उसके साथ संपर्क में कमी; (आक्रामक और के साथ विघटित मनोरोगी सिंड्रोम विनाशकारी व्यवहार); हृदय संबंधी अपर्याप्तता में वृद्धि, साइनस टैचीकार्डिया, पैरॉक्सिस्मल या आलिंद फिब्रिलेशन के लगातार हमले, 1:10 से अधिक की आवृत्ति के साथ एक्सट्रैसिस्टोल, नकारात्मक ईसीजी गतिशीलता, बिगड़ती कोरोनरी परिसंचरण का संकेत, II और III डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक; उच्च रक्तचाप ( धमनी दबाव 220/120 mmHg से अधिक), बार-बार उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंसिव संकट; गंभीर एनीमिया या ल्यूकोसाइटोसिस की उपस्थिति; कार्यात्मक परीक्षण करते समय हृदय प्रणाली की गंभीर असामान्य प्रतिक्रियाएं।

शारीरिक शिक्षा और स्वास्थ्य गतिविधियों और खेल के मुख्य प्रकारों और तत्वों के विस्तृत अध्ययन के लिए, विकलांग लोगों के लिए संकेतित और वर्जित विभिन्न रोगविज्ञान, ई.एन. डेमिना, एस.पी. एवसेव, एल.वी. शापकोवा एट अल., 2006 के कार्यों में प्रस्तुत जानकारी उपयोगी हो सकती है।

अनुकूली भौतिक संस्कृति और खेल गतिविधियाँ आमतौर पर आयोजित की जाती हैं:

सामाजिक सुरक्षा प्रणाली के विकलांग लोगों और विकलांग बच्चों के सामाजिक पुनर्वास के लिए पुनर्वास केंद्र;

बच्चे और युवा खेल अनुकूली स्कूल (YUSASH);

संस्थानों में अनुकूली खेलों के लिए विभाग और समूह अतिरिक्त शिक्षाशारीरिक शिक्षा और खेल के क्षेत्र में गतिविधियों में लगे बच्चे;

उच्च खेल उत्कृष्टता के स्कूल, ओलंपिक रिजर्व स्कूल, खेल प्रशिक्षण केंद्र जो उच्च श्रेणी के एथलीटों को अनुकूली खेलों में प्रशिक्षित करते हैं;

स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा संचालित क्लिनिक, अस्पताल, संस्थान, पुनर्वास केंद्र, अनाथालय;

शिक्षण संस्थानों;

स्थिर सामाजिक सेवा संस्थान;

पर्यटन और रिसॉर्ट विकास प्राधिकरणों के अधिकार क्षेत्र के तहत सेनेटोरियम और सांस्कृतिक संस्थान, अवकाश गृह आदि;

विकलांग लोगों के लिए शारीरिक शिक्षा और खेल क्लब और सार्वजनिक संगठनों के ढांचे के भीतर संचालित होने वाले अन्य शारीरिक शिक्षा और खेल संगठन।

विकलांग बच्चे के आईआरपी में मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक पुनर्वास के कार्यक्रम में विभिन्न निकायों, संस्थानों, संगठनों या स्वयं विकलांग व्यक्ति (कानूनी प्रतिनिधि) को निष्पादक के रूप में दर्शाया गया है। इस अनुभाग में प्रविष्टियों के लिए सांकेतिक शब्दांकन तालिका में प्रस्तुत किया गया है। 8.

तालिका 8

अनुभाग में प्रविष्टियों के लिए सांकेतिक शब्दांकन
विकलांग बच्चे के आईपीआर के लिए सामाजिक पुनर्वास उपाय

मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक पुनर्वास गतिविधियों की सूची	संभावित कलाकार
सामाजिक और पर्यावरणीय पुनर्वास	पुनर्वास संगठन शैक्षिक संगठन विषयों के कार्यकारी अधिकारी रूसी संघ(सामाजिक सुरक्षा के क्षेत्र में) और निकाय स्थानीय सरकार (यदि विकलांग बच्चे के लिए आवास की व्यवस्था का मुद्दा मौजूदा जीवन सीमाओं के अनुसार तय किया जा रहा है)
सामाजिक और शैक्षणिक पुनर्वास बच्चे की आवश्यकता का संकेत दिया गया है (यदि आवश्यक हो, तो उसका विशिष्ट प्रकार)	जनसंख्या के सामाजिक संरक्षण का प्रादेशिक निकाय पुनर्वास संगठन शैक्षिक संगठन
सामाजिक एवं मनोवैज्ञानिक पुनर्वास बच्चे की आवश्यकता का संकेत दिया गया है (यदि आवश्यक हो, तो उसका विशिष्ट प्रकार)	जनसंख्या के सामाजिक संरक्षण का प्रादेशिक निकाय पुनर्वास संगठन शैक्षिक संगठन
सामाजिक-सांस्कृतिक पुनर्वास बच्चे की आवश्यकता का संकेत दिया गया है (यदि आवश्यक हो, तो उसका विशिष्ट प्रकार)	जनसंख्या के सामाजिक संरक्षण का प्रादेशिक निकाय पुनर्वास संगठन शैक्षिक संगठन विकलांग व्यक्ति स्वयं (कानूनी प्रतिनिधि) या अन्य व्यक्ति या संगठन, संगठनात्मक और कानूनी रूपों और स्वामित्व के रूपों की परवाह किए बिना
सामाजिक और रोजमर्रा का अनुकूलन बच्चे की आवश्यकता का संकेत दिया गया है (यदि आवश्यक हो, तो उसका विशिष्ट प्रकार)	जनसंख्या के सामाजिक संरक्षण का प्रादेशिक निकाय पुनर्वास संगठन शैक्षिक संगठन विकलांग व्यक्ति स्वयं (कानूनी प्रतिनिधि) या अन्य व्यक्ति या संगठन, संगठनात्मक और कानूनी रूपों और स्वामित्व के रूपों की परवाह किए बिना
शारीरिक शिक्षा और मनोरंजन गतिविधियाँ और खेल बच्चे की ज़रूरतों का संकेत दिया गया है (यदि आवश्यक हो, तो उनका विशिष्ट प्रकार)	जनसंख्या के सामाजिक संरक्षण का प्रादेशिक निकाय पुनर्वास संगठन रूसी संघ की सरकार के डिक्री के खंड 3 "विकलांग लोगों और विकलांग बच्चों वाले परिवारों को रहने के लिए क्वार्टर, आवास और उपयोगिताओं के लिए भुगतान प्रदान करने के लिए लाभ प्रदान करने पर" दिनांक 27 जुलाई, 1996 संख्या 901

कुछ बच्चे असामान्यताओं के साथ पैदा होते हैं, जबकि अन्य में उम्र के साथ रोग संबंधी परिवर्तन विकसित होते हैं। दोनों ही मामलों में, बच्चों का चिकित्सीय पुनर्वास आवश्यक है। यह बच्चे के भविष्य के स्वस्थ विकास की लड़ाई है। से मुख्य अंतर सरल उपचारशिशु की उम्र को ध्यान में रखते हुए, जीवन गतिविधियों का सामान्यीकरण है।

पुनर्वास का मुख्य लक्ष्य रोगी को खोए हुए अवसर, कौशल, स्वास्थ्य, समाज के लिए अनुकूलन और रोजमर्रा की जिंदगी में वापस लाना है।

बच्चों का चिकित्सा पुनर्वासशारीरिक और मानसिक रूप से बच्चे के स्वास्थ्य की अधिकतम बहाली के लिए उपायों का एक सेट है।

WHO के अनुसार, 650 मिलियन लोग, जिनमें से एक तिहाई बच्चे हैं गंभीर रोगजिसके लिए पुनर्वास की आवश्यकता है। हर साल इनकी संख्या बढ़ती जाती है.

कभी-कभी जीवन के पहले दिनों से ही विकलांग बच्चों, विकलांग लोगों के चिकित्सा पुनर्वास की तत्काल आवश्यकता होती है। विशेष केंद्र और सेवाएँ इसमें सहायता करते हैं।

पुनर्वास में विभिन्न आयु वर्गों के लिए प्रदान की जाने वाली सेवाओं के सभी प्रकार और तरीके शामिल हैं। यह एक संपूर्ण परिसर है जो विशेष आवश्यकता वाले बच्चों का सामाजिककरण करता है।

स्वास्थ्य के अलावा, काम करने की क्षमता की पूर्ण या आंशिक बहाली होती है।

अर्जित असामान्यताएं आमतौर पर किसी गंभीर बीमारी या आघात से पीड़ित होने के बाद प्रकट होती हैं, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों तरह से।

पुनर्वास के निम्नलिखित मुख्य प्रकार हैं:

1. चिकित्सा। खोए हुए कार्यों को पुनर्स्थापित करने के लिए. पूर्ण या आंशिक रूप से ठीक होने तक चरण-दर-चरण उपचार किया जाता है। शरीर की क्षमताएं सक्रिय हो जाती हैं। वे मनोचिकित्सा करते हैं ताकि बच्चा अपनी बीमारी को शांति से स्वीकार करना और उससे स्वयं लड़ना सीखे ( शारीरिक व्यायाम, सकारात्मक दृष्टिकोण, प्रशिक्षण)।
2. सामाजिक। सामाजिक और रोजमर्रा का अनुकूलन। बच्चे की विशेषताओं और उसकी उम्र को ध्यान में रखते हुए दैनिक दिनचर्या बनाने में मदद करता है। विशेष आवश्यकता वाले बच्चों की आवश्यक देखभाल पर विचार किया जाता है। यह प्रकार बच्चे को खुद को और अपने परिवार को सकारात्मक तरीके से देखने और आसपास के समाज के बारे में जागरूक होने में मदद करता है। सामाजिक सहायता पुनर्वास महान है: अनुकूलन, विशेष प्राप्त करना धन, गृहकार्य, वित्तीय सहायता, विशेष संस्थानों में शिक्षा।
3. श्रम (पेशेवर) गतिविधि (बच्चों के लिए - प्रशिक्षण)। सीखने, समझने और याद रखने के लिए उच्च गुणवत्ता वाली तैयारी होती है। पाठ्यक्रम. अध्ययन, कैरियर मार्गदर्शन या पुनर्प्रशिक्षण के लिए धन आवंटित किया जाता है।

टिप्पणी! युवा पीढ़ी के स्वस्थ विकास में समाज महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

सार, पुनर्वास की विशेषताएं

मुख्य सार शारीरिक और मानसिक रूप से स्वास्थ्य की अधिकतम बहाली है। पुनर्वास केंद्र और स्वास्थ्य सेवा संगठन पुनर्वास करते हैं। यह स्वयं घर पर करने लायक भी है।

पहला स्थान जहां सुधार शुरू होता है वह प्रसूति अस्पताल है। इसके बाद क्लिनिक, विभिन्न परामर्श और आंतरिक रोगी उपचार आता है। जब बच्चा बड़ा हो जाता है, तो विशेष सेनेटोरियम, शिविरों, बोर्डिंग स्कूलों, स्कूलों, किंडरगार्टन और औषधालयों में आगे का इलाज संभव है।

बच्चे की स्थिति में सुधार करने और उसकी क्षमताओं को विकसित करने के लिए, कुछ कार्यक्रमों का उपयोग किया जाता है, जो सीधे डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। यह हो सकता था:

• फिजियोथेरेपी;
• दवा से इलाज।

बच्चे के शरीर की क्षमताओं को ध्यान में रखते हुए पुनर्वास में कुछ विशेषताएं होती हैं:

• संकलित किया जा रहा है व्यक्तिगत योजना(मौजूदा परिवर्तनों, विकारों, रोगी की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए), जिसके अनुसार सभी निर्धारित पुनर्वास परिसरों को पूरा किया जाता है;
• यदि रोग या विचलन के पहले चरण में उपचार शुरू किया जाता है तो उच्चतम प्रभावशीलता प्रकट होती है;
• एक एकीकृत दृष्टिकोण लागू किया जाता है;
• सभी निर्देशों का पालन बिना किसी चूक के प्रतिदिन किया जाता है;
• पुनर्वास का एक लक्ष्य है पूर्ण पुनर्प्राप्तिया मौजूदा परिस्थितियों में अनुकूलन।

बीमारियों के पुराने रूपों (पोलियोमाइलाइटिस, दोष, अस्थमा) में, एक बच्चे के लिए पुनर्वास का सार शरीर का समर्थन करना, रोगग्रस्त अंग के खोए हुए कार्यों की भरपाई करना है।

बच्चों का पंजीकरण किया जाता है और उनकी नियमित परीक्षा होती है। उदाहरण के लिए, सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित बच्चों के चिकित्सा पुनर्वास में लंबा समय लग सकता है, समय-समय पर स्थिति बिगड़ सकती है। मुख्य बात हार नहीं मानना ​​है, बल्कि इलाज जारी रखना है।

पुनर्वास का अर्थ है

कुछ विकलांगता वाले बच्चे के पुनर्वास के लिए आयोजन और पद्धति चुनने के प्रति गंभीर दृष्टिकोण अपनाना आवश्यक है। आख़िरकार, एक सही ढंग से चयनित उपचार आहार ठीक होने की अधिक संभावना देता है। एक विशेष कार्यक्रम के अनुसार बच्चों के चिकित्सीय पुनर्वास का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है।

यहां और विदेशों में बुनियादी पुनर्वास प्रावधान मान्यता प्राप्त हैं:

• जिस स्थान पर पुनर्वास किया जाता है, उसमें सभी प्रकार के उपचार का उपयोग किया जाना चाहिए और समान संस्थानों के साथ संबंध होना चाहिए;
• एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग करके बीमारी के शुरुआती चरण से ही रिकवरी शुरू हो जाती है;
• सबसे सकारात्मक परिणाम आने तक उपचार बिना किसी रुकावट के किया जाता है;
• सभी उपचार के चरणव्यापक रूप से किया गया;
• प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग कार्यक्रम निर्धारित हैं (प्रत्येक जीव की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है);
• लक्ष्य है, यदि संभव हो तो, स्वास्थ्य को बहाल करना, भावी जीवन के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण बनाना, बुनियादी रोजमर्रा के कार्यों का सामना करना सिखाना, किसी के स्वास्थ्य के लिए लड़ने की इच्छा पैदा करना और अध्ययन करने की इच्छा प्रकट करना।

उपचार केंद्रों पर जाने के बाद, बच्चे हमेशा जल्दी से अपनी पूर्व स्थिति में नहीं लौटते हैं। उन्हें समय चाहिए. पुनरावृत्ति या अन्य बीमारी से बचने के लिए, आपको बच्चे के अनुकूलन पर सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता है।

आपको अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई गतिविधियों के साथ अपनी दैनिक दिनचर्या को पुनर्व्यवस्थित करना चाहिए। मालिश, व्यायाम चिकित्सा का उपयोग करें, निर्धारित आहार का पालन करें, फिजियोथेरेपी, बच्चे के मानस पर काम करें (मुख्य बात उसे घायल नहीं करना है)।

एक बच्चे के चिकित्सीय पुनर्वास के चरण

कुछ बीमारियों से पीड़ित बच्चों के पुनर्वास के लिए राज्य कार्यक्रम विकसित किए गए हैं, जिनमें निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. नैदानिक. एक अस्पताल में होता है. यह कार्य उन प्रभावित शरीर प्रणालियों पर लक्षित है जिन्हें ठीक करने या सुधारने की आवश्यकता है। यह बच्चे को उसके विचलनों पर आगे काम करने के लिए भी तैयार करता है। बच्चे की यथासंभव मदद करने के लिए, इस स्तर पर सभी तरीके शामिल हैं: दवाएँ, मालिश, आहार (बीमारी के तीव्र चरण के दौरान - उपवास, ठीक होने के दौरान - उच्च कैलोरी, विटामिन के साथ, पचाने में आसान), व्यायाम चिकित्सा , फिजियोथेरेपी। उपलब्धियों के परिणाम बाद में दर्ज किए जाते हैं विभिन्न विश्लेषण(जैव रसायन, कार्यात्मक क्षमताओं के संकेतक, ईसीजी)।
2. सेनेटोरियम। एक महत्वपूर्ण अवधि जब प्रभावित प्रणालियाँ सामान्य हो जाती हैं। यहां न केवल शारीरिक स्थिति पर बल्कि मानसिक स्थिति पर भी अधिक ध्यान दिया जाता है (बच्चे के चरित्र को ध्यान में रखा जाता है)। वे रोग प्रतिरोधक क्षमता को शीघ्रता से बढ़ाने और बुनियादी स्वास्थ्य संकेतकों को सामान्य करने के लिए शरीर को सख्त बनाने के उपाय करते हैं। यदि यह चरण सही ढंग से किया जाता है, तो शरीर सामान्य रूप से बढ़ने और विकसित होने लगता है। शिशु में सकारात्मक भावनाएं बनाए रखना महत्वपूर्ण है, अच्छी नींद, गुणवत्तापूर्ण भोजन, उत्कृष्ट स्वास्थ्य। चरण तब पूरा होता है जब विकृति गायब हो जाती है।
3. अनुकूली. यहां, शरीर की स्थिति के लगभग सभी संकेतक पहले ही सामान्य हो चुके हैं, और बच्चा सामान्य जीवन में लौट आता है। प्रक्रियाएँ भी व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती रहती हैं और उन्हें लगातार निष्पादित किया जाता है। इसे घर पर और इस प्रयोजन के लिए निर्दिष्ट केंद्रों दोनों जगह किया जाता है। इस अवधि के अंत में, बच्चे के स्वास्थ्य को यथासंभव बहाल या बेहतर किया जाना चाहिए।

पुनर्वास उपाय करते समय, उन्हें रोगी के व्यक्तिगत रिकॉर्ड में दर्ज किया जाना चाहिए।

व्यक्तिगत गुण और सकारात्मक जीवन स्थिति महत्वपूर्ण हैं। अपने बच्चे को बुनियादी नियम सिखाएं जिनका समाज में पालन किया जाना चाहिए।

प्रत्येक व्यक्ति पूर्ण है, चाहे वह कोई भी हो शारीरिक क्षमताएं. भविष्य में, ताजी हवा में सक्रिय समूह खेल स्वास्थ्य बनाए रखने और सामाजिक संबंध स्थापित करने में मदद करेंगे।

महत्वपूर्ण! मुख्य बात यह है कि बच्चे को हिम्मत न हारना चाहिए, खुद पर और अपनी क्षमताओं पर विश्वास करना चाहिए और उसे आत्मविश्वास हासिल करने में मदद करनी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो किसी स्पीच थेरेपिस्ट या किसी अन्य शैक्षणिक पद्धति से संपर्क करें।

दुर्भाग्य से, बीमारियों के कुछ परिणाम शिशु के संपूर्ण भावी जीवन पर अपनी छाप छोड़ते हैं। और उसके अस्तित्व को और अधिक परिपूर्ण बनाने के लिए पुनर्वास आवश्यक है। यह खोए हुए कार्यों को पुनर्स्थापित करने या खोई हुई क्षमताओं की भरपाई करने में मदद करेगा। इस प्रकार, बच्चा सामान्य जीवनशैली जीने में सहज महसूस करेगा।

मनोसामाजिक पुनर्वास: एक आधुनिक दृष्टिकोण
टी.ए. सोलोखिन

"मनोसामाजिक पुनर्वास" की अवधारणा की परिभाषा,
इसके लक्ष्य और उद्देश्य

मानसिक स्वास्थ्य पर विश्व स्वास्थ्य संगठन की रिपोर्ट (2001) कहती है: “मनोसामाजिक पुनर्वास एक ऐसी प्रक्रिया है जो मानसिक विकारों के परिणामस्वरूप कमजोर या विकलांग लोगों को समाज में स्वतंत्र कामकाज के इष्टतम स्तर को प्राप्त करने में सक्षम बनाती है।

इस परिभाषा में हम जोड़ते हैं कि यह एक निरंतर, निरंतर प्रक्रिया है जिसमें चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक, शैक्षणिक, सामाजिक-आर्थिक और व्यावसायिक उपायों का एक जटिल शामिल है।

मनोसामाजिक पुनर्वास हस्तक्षेप रोगियों की ज़रूरतों, उस स्थान जहां पुनर्वास हस्तक्षेप प्रदान किए जाते हैं (अस्पताल या समुदाय), और देश की सांस्कृतिक और सामाजिक आर्थिक स्थितियों के आधार पर भिन्न होते हैं जिसमें मानसिक रूप से बीमार लोग रहते हैं। लेकिन इन घटनाओं का आधार, एक नियम के रूप में, इसमें शामिल हैं:

· श्रमिक पुनर्वास;
· रोज़गार;
· व्यावसायिक प्रशिक्षण और पुनर्प्रशिक्षण;
· सामाजिक समर्थन;
· योग्य प्रदान करना रहने की स्थिति;
· शिक्षा;
· मानसिक स्वास्थ्य शिक्षा, जिसमें प्रबंधन करने का प्रशिक्षण भी शामिल है दर्दनाक लक्षण;
· संचार कौशल का अधिग्रहण और बहाली;
· कौशल का अधिग्रहण स्वतंत्र जीवन;
· शौक और फुर्सत, आध्यात्मिक जरूरतों का एहसास।

इस प्रकार, सूचीबद्ध गतिविधियों की अधूरी सूची से भी यह स्पष्ट है कि मानसिक रूप से बीमार लोगों का मनोसामाजिक पुनर्वास मानव जीवन के विभिन्न क्षेत्रों की बहाली और विकास के उद्देश्य से एक व्यापक प्रक्रिया है।

हाल ही में, मनोसामाजिक पुनर्वास में वैज्ञानिकों, चिकित्सकों, स्वयं रोगियों और उनके परिवारों की रुचि बढ़ी है। वर्तमान में, मनोसामाजिक पुनर्वास के मॉडल और इसके कार्यान्वयन के तरीकों पर विचार बड़ी संख्या में हैं। हालाँकि, सभी वैज्ञानिक और चिकित्सक इस बात से सहमत हैं कि पुनर्वास उपायों का परिणाम होना चाहिए पुनः एकीकरण(वापसी)मानसिक रूप से बीमार लोगों को समाज में लाना। साथ ही, रोगियों को स्वयं को जनसंख्या के अन्य समूहों की तुलना में कम पूर्ण नागरिक महसूस नहीं करना चाहिए। उस के साथ कहा, पुनर्वास का लक्ष्यइसे इस प्रकार परिभाषित किया जा सकता है: इससे मानसिक विकार वाले लोगों के सामाजिक अलगाव पर काबू पाकर उनके जीवन की गुणवत्ता और सामाजिक कामकाज में सुधार हो रहा है, साथ ही उनके सक्रिय जीवन और नागरिक स्थिति में भी वृद्धि हो रही है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा 1996 में वर्ल्ड एसोसिएशन फॉर साइकोसोशल रिहैबिलिटेशन के साथ संयुक्त रूप से विकसित मनोसामाजिक पुनर्वास पर वक्तव्य में निम्नलिखित को सूचीबद्ध किया गया है: पुनर्वास कार्य:

· गंभीरता में कमी मनोरोगी लक्षणदवाओं, मनोचिकित्सीय उपचारों और मनोसामाजिक हस्तक्षेपों की तिकड़ी के माध्यम से;
· संचार कौशल, तनाव पर काबू पाने की क्षमता, साथ ही कार्य गतिविधि के विकास के माध्यम से मानसिक रूप से बीमार लोगों की सामाजिक क्षमता में वृद्धि करना;
· भेदभाव और कलंक को कम करना;
· उन परिवारों के लिए सहायता जिनमें कोई व्यक्ति मानसिक बीमारी से पीड़ित है;
· दीर्घकालिक निर्माण और संरक्षण सामाजिक समर्थन, मानसिक रूप से बीमार लोगों की कम से कम बुनियादी जरूरतों की संतुष्टि, जिसमें आवास, रोजगार, अवकाश का संगठन, एक सामाजिक नेटवर्क (सामाजिक दायरा) का निर्माण शामिल है;
· मानसिक रूप से बीमार लोगों की स्वायत्तता (स्वतंत्रता) बढ़ाना, उनकी आत्मनिर्भरता और आत्मरक्षा में सुधार करना।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के मानसिक स्वास्थ्य विभाग के प्रमुख बी. सारासेनो ने मनोसामाजिक पुनर्वास के महत्व पर इस प्रकार टिप्पणी की: "यदि हम मनोसामाजिक पुनर्वास के भविष्य की आशा करते हैं, तो यह रोगियों के निवास स्थान पर मनोरोग देखभाल होनी चाहिए - सुलभ, संपूर्ण, मानसिक रूप से बीमार लोगों का इलाज करने और गंभीर सहायता प्राप्त करने की अनुमति। इस प्रकार की देखभाल के लिए अस्पतालों की आवश्यकता नहीं होती है और चिकित्सा दृष्टिकोण का उपयोग केवल मामूली सीमा तक ही किया जाना चाहिए। दूसरे शब्दों में, मनोचिकित्सक को सेवा के लिए एक मूल्यवान सलाहकार होना चाहिए, लेकिन जरूरी नहीं कि वह इसका स्वामी या शासक हो।

संक्षिप्त ऐतिहासिक पृष्ठभूमि

मानसिक रूप से बीमार रोगियों के पुनर्वास के इतिहास में, कई महत्वपूर्ण क्षणों की पहचान की जा सकती है जिन्होंने इसके विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई।

1. नैतिक चिकित्सा का युग.यह पुनर्वास दृष्टिकोण, 18वीं सदी के अंत में विकसित हुआ - प्रारंभिक XIXशताब्दी का उद्देश्य मानसिक रूप से बीमार लोगों को अधिक मानवीय देखभाल प्रदान करना था। इस मनोसामाजिक प्रभाव के मूल सिद्धांत आज भी प्रासंगिक हैं।

2. श्रम (पेशेवर) पुनर्वास का परिचय।रूस में, मानसिक रूप से बीमार लोगों के इलाज के लिए यह दृष्टिकोण 19वीं शताब्दी के पहले तीसरे में शुरू किया गया था और यह वी.एफ. की गतिविधियों से जुड़ा है। सबलेरा, एस.एस. कोर्साकोव और अन्य प्रगतिशील मनोचिकित्सक। उदाहरण के लिए, जैसा कि यू.वी. ने उल्लेख किया है। कन्नाबिख, वी.एफ. द्वारा किये गये महत्वपूर्ण परिवर्तनों में से एक है। 1828 में मॉस्को के प्रीओब्राज़ेंस्काया अस्पताल में सेबलर ने "... बागवानी और हस्तशिल्प कार्य की व्यवस्था" शामिल की।

आधुनिक घरेलू मनोचिकित्सा की एक दिशा के रूप में व्यावसायिक चिकित्सा पर पिछली शताब्दी के 50 के दशक से विशेष ध्यान दिया जाने लगा। चिकित्सीय श्रम कार्यशालाओं और विशेष कार्यशालाओं का एक नेटवर्क था जहां आंतरिक और बाह्य रोगी उपचार से गुजर रहे मानसिक रूप से बीमार लोग काम कर सकते थे। पिछली शताब्दी के 90 के दशक में सामाजिक-आर्थिक सुधारों की शुरुआत के साथ, श्रमिक पुनर्वास (चिकित्सा और औद्योगिक कार्यशालाएं, औद्योगिक उद्यमों में विशेष कार्यशालाएं आदि) में शामिल लगभग 60% संस्थानों को अपनी गतिविधियों को बंद करने के लिए मजबूर होना पड़ा। हालाँकि, आज भी, मनोसामाजिक पुनर्वास कार्यक्रमों में रोजगार और व्यावसायिक चिकित्सा सबसे महत्वपूर्ण घटक हैं।

3. सामुदायिक मनोरोग का विकास.प्रदान करने में जोर देना मनोरोग देखभालअस्पताल से बाहर की सेवाओं और यह अहसास कि मरीज का इलाज उसके परिवार और कार्यस्थल के नजदीक किया जा सकता है, बीमार व्यक्ति के ठीक होने के लिए बहुत महत्वपूर्ण था।

पिछली शताब्दी के 30 के दशक में, हमारे देश में मनोविश्लेषणात्मक औषधालय खुलने लगे और सहायता के अर्ध-स्थिर रूप बनाए गए, जिनका पुनर्वास महत्व बहुत बड़ा था।

50-60 के दशक में, क्लीनिकों में मनोरोग कार्यालय, केंद्रीय जिला अस्पतालऔर सामान्य चिकित्सा नेटवर्क के अन्य संस्थान, औद्योगिक उद्यमों में, शैक्षणिक संस्थानों में, दिन और रात के अर्ध-अस्पतालों में, साथ ही मानसिक रूप से बीमार लोगों की जरूरतों को पूरा करने के उद्देश्य से सहायता के अन्य रूप।

इस अवधि के दौरान विदेशी देशों (ग्रेट ब्रिटेन, जापान, कनाडा, आदि) में, सहायता उपभोक्ताओं और सहायता समूहों के संगठन सक्रिय रूप से बनाए जाने लगे।

सामुदायिक मनोरोग के विकास में शीघ्र उपचार के लिए मनोरोग देखभाल की आवश्यकता वाले लोगों की सक्रिय पहचान करना और विकलांगता और सामाजिक नुकसान के रूप में परिणामों का मुकाबला करना भी शामिल है।

4. मनोसामाजिक पुनर्वास केन्द्रों का उद्भव।उनकी खोज बीसवीं सदी के 80 के दशक में शुरू हुई। पहले केंद्र (क्लब) स्वयं रोगियों द्वारा बनाए गए थे (उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में क्लब हाउस), और उनकी गतिविधियों का उद्देश्य रोगियों को रोजमर्रा की जिंदगी की समस्याओं से निपटने में मदद करना और विकलांगता के साथ भी कार्य करने की क्षमता विकसित करना है। इसलिए, सबसे पहले ऐसे केंद्रों में उन गतिविधियों पर जोर दिया गया जो रोगियों को जीवन की कठिनाइयों से निपटने में मदद करें, न कि उनके सामने झुकें, साथ ही स्वास्थ्य में सुधार करें, न कि लक्षणों से छुटकारा पाने पर। मानसिक बिमारी. मानसिक बीमारी के कारण विकलांग लोगों के पुनर्वास जैसे ज्ञान के ऐसे क्षेत्र के विकास में मनोसामाजिक पुनर्वास केंद्रों ने बहुत बड़ी भूमिका निभाई है। वर्तमान में, सहायता का यह रूप संयुक्त राज्य अमेरिका, स्वीडन और कनाडा में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है; उनमें पुनर्वास कार्यक्रमों की संख्या काफी भिन्न है (18 से 148 तक)।

रूस में, बीसवीं शताब्दी के मध्य 90 के दशक में समान केंद्र (संस्थान) बनाए जाने लगे, लेकिन अभी तक उनमें से स्पष्ट रूप से पर्याप्त नहीं हैं। एक नियम के रूप में, ये गैर-सरकारी संस्थान हैं। एक उदाहरण मॉस्को में क्लब हाउस है, जो 2001 तक अस्तित्व में था। वर्तमान में, हमारे देश में संचालित पुनर्वास केंद्र एक विशिष्ट क्षेत्र में विशेषज्ञ हैं - कला चिकित्सा, सुधारात्मक हस्तक्षेप, अवकाश, मनोचिकित्सा, आदि।

5. जीवन की कठिनाइयों को दूर करने के लिए आवश्यक कौशल विकसित करना।इस दिशा का उद्भव इस तथ्य के कारण है कि के लिए प्रभावी समाधानउत्पन्न होने वाली समस्याओं के लिए, गंभीर मानसिक विकारों से पीड़ित लोगों को कुछ ज्ञान, कौशल और क्षमताओं की आवश्यकता होती है। कौशल और क्षमताओं का विकास सामाजिक शिक्षा के सिद्धांतों को ध्यान में रखते हुए विकसित तरीकों पर आधारित है। इस मामले में, सक्रिय-निर्देशक शिक्षण के तरीकों का उपयोग किया जाता है - व्यवहारिक अभ्यास और भूमिका निभाने वाले खेल, व्यवहार के तत्वों का क्रमिक गठन, सलाह, प्रोत्साहन और अर्जित कौशल का सामान्यीकरण भी किया जाता है। यह सिद्ध हो चुका है कि कौशल और क्षमताओं के विकास से गंभीर मानसिक विकारों वाले लोगों में स्वतंत्र जीवन जीने की क्षमता विकसित होती है।

आधुनिक दृष्टिकोणरूस में मनोसामाजिक पुनर्वास के लिए

मानसिक रूप से बीमार रोगियों के पुनर्वास और व्यावहारिक अनुभव पर वैज्ञानिक डेटा के संचय ने इस तथ्य में योगदान दिया है कि वर्तमान में हमारे देश में दवा और व्यावसायिक चिकित्सा, फिजियोथेरेपी, सांस्कृतिक, शैक्षिक और अवकाश गतिविधियों सहित जटिल उपचार के साथ-साथ निम्नलिखित प्रकार के उपचार भी शामिल हैं। मनोसामाजिक पुनर्वास के ढांचे के भीतर मनोसामाजिक हस्तक्षेप विकसित किए गए हैं:

· रोगियों के लिए मनोरोग में शैक्षिक कार्यक्रम;
· रोगियों के रिश्तेदारों के लिए मनोरोग में शैक्षिक कार्यक्रम;
· दैनिक स्वतंत्र जीवन के लिए कौशल विकसित करने के लिए प्रशिक्षण - खाना पकाने, खरीदारी, पारिवारिक बजट तैयार करने, हाउसकीपिंग, परिवहन का उपयोग करने आदि में प्रशिक्षण;
· सामाजिक कौशल के विकास पर प्रशिक्षण - सामाजिक रूप से स्वीकार्य और आत्मविश्वासपूर्ण व्यवहार, संचार, रोजमर्रा की समस्याओं को हल करना आदि;
· प्रबंधन कौशल विकसित करने के लिए प्रशिक्षण मानसिक स्थिति;
· रोगियों और उनके रिश्तेदारों के स्वयं और पारस्परिक सहायता समूह, मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के उपभोक्ताओं के सार्वजनिक संगठन;
· संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का उद्देश्य स्मृति, ध्यान, भाषण, व्यवहार में सुधार करना है;
· पारिवारिक चिकित्सा, अन्य प्रकार की व्यक्तिगत और समूह मनोचिकित्सा।

कई क्षेत्रीय मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं में संस्थागत और समुदाय दोनों में व्यापक मनोसामाजिक पुनर्वास कार्यक्रम प्रदान किए जाते हैं। आइए बस कुछ उदाहरण दें.

टवर में, क्षेत्रीय मनोविश्लेषक औषधालय के आधार पर, एक खाद्य दुकान खोली गई है, जहाँ मानसिक रूप से बीमार लोग काम करते हैं और उत्पाद एक नियमित खुदरा श्रृंखला के माध्यम से बेचे जाते हैं। इसके अलावा, उसी डिस्पेंसरी में एक सिरेमिक वर्कशॉप और एक फैब्रिक पेंटिंग वर्कशॉप है, जहां मानसिक बीमारी से पीड़ित लोग सफलतापूर्वक काम करते हैं। इन उद्यमों के सभी उत्पाद आबादी के बीच मांग में हैं।

टैम्बोव क्षेत्रीय मनोरोग अस्पताल में, मनोसामाजिक पुनर्वास विभाग निम्नलिखित कार्यक्रम आयोजित करता है: मनोचिकित्सा, कला चिकित्सा, अवकाश, छुट्टियों के लिए चिकित्सा, जिसमें व्यक्तिगत (मरीजों के जन्मदिन, आदि) शामिल हैं, के क्षेत्र में शैक्षिक। अस्पताल ने एक "होम विद सपोर्ट" खोला है, जहां लंबे समय से अस्पताल में भर्ती मरीज़, इससे छुट्टी मिलने के बाद, स्वतंत्र जीवन कौशल प्राप्त करते हैं और उसके बाद ही घर लौटते हैं। समुदाय में, पेशेवरों की भागीदारी से, थिएटर "वी" खोला गया, जिसमें मरीज़, उनके रिश्तेदार और थिएटर स्कूल के छात्र प्रदर्शन करते हैं।

महत्वपूर्ण पुनर्वास कार्यमास्को के कई मनोरोग अस्पतालों में किया गया। उदाहरण के लिए, अस्पताल नंबर 1, 10 और 14 में, रोगियों के लिए कला स्टूडियो खुले हैं, व्यावसायिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, रोगियों और उनके रिश्तेदारों के लिए मनोरोग पर शैक्षिक कार्यक्रम लागू किए जाते हैं, और सामाजिक कौशल और स्वतंत्र जीवन कौशल विकसित करने के लिए प्रशिक्षण आयोजित किए जाते हैं।

स्वेर्दलोव्स्क क्षेत्र में, अंतर्विभागीय सहयोग टीमें बनाई गई हैं, जिसमें चिकित्सा, शैक्षणिक, व्यावसायिक संस्थानों, रोजगार प्राधिकरणों और सामाजिक सुरक्षा संस्थानों के कर्मचारी शामिल हैं, जो मानसिक रूप से बीमार लोगों की समस्याओं को व्यापक रूप से हल करना संभव बनाता है और उनके लिए एक बहुमुखी दृष्टिकोण प्रदान करता है। पुनर्वास।

पुनर्वास के बारे में प्रश्न,
जो अक्सर मरीजों के रिश्तेदारों द्वारा पूछा जाता है

अक्सर मानसिक रूप से बीमार लोगों के रिश्तेदार हमसे पूछते हैं: पुनर्वास गतिविधियाँ कब शुरू हो सकती हैं?मानसिक विकारों के साथ-साथ दैहिक रोगों वाले रोगियों में पुनर्वास तब शुरू करने की सिफारिश की जाती है जब स्थिति स्थिर और कमजोर हो जाती है। पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ. उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी का पुनर्वास तब शुरू होना चाहिए जब भ्रम, मतिभ्रम, सोच विकार आदि जैसे लक्षणों की गंभीरता कम हो जाए, लेकिन यदि रोग के लक्षण बने रहते हैं, तो भी रोगी की सीमा के भीतर पुनर्वास किया जा सकता है सीखने और मनोसामाजिक हस्तक्षेपों पर प्रतिक्रिया करने की क्षमता। कार्यात्मक क्षमता (कार्यात्मक क्षमताएं) बढ़ाने और सामाजिक विकलांगता के स्तर को कम करने के लिए यह सब आवश्यक है।

एक और प्रश्न: सामाजिक हानि और रोगी की कार्यात्मक क्षमताओं में कमी से क्या तात्पर्य है?उदाहरण के लिए, सामाजिक अपर्याप्तता का संकेत काम की कमी है। मानसिक रूप से बीमार लोगों के लिए, बेरोजगारी दर 70% या उससे अधिक तक पहुँच जाती है। यह जुड़ा हुआ है उनकी कार्यक्षमता में कमी के साथमनोविकृति संबंधी लक्षणों और बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक (संज्ञानात्मक) कार्यों की उपस्थिति के कारण। कार्यक्षमता में कमी के संकेतों में कम शारीरिक सहनशक्ति और कार्य सहनशीलता, निर्देशों का पालन करने और अन्य लोगों के साथ काम करने में कठिनाई, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, समस्याओं को हल करने में कठिनाई, साथ ही टिप्पणियों का पर्याप्त रूप से जवाब देने और मदद लेने में असमर्थता शामिल है।

मानसिक रूप से बीमार लोगों की सामाजिक कमी में बेघर होने की घटना भी शामिल है।

दुर्भाग्य से, हमारा समाज अभी तक गंभीर मानसिक विकारों वाले रोगियों के लिए रोजगार और आवास की समस्याओं को पूरी तरह से हल करने में सक्षम नहीं है और इस तरह उनकी सामाजिक अपर्याप्तता को कम कर सकता है। साथ ही, मनोसामाजिक पुनर्वास कार्यक्रम रोगी की क्षमता में सुधार करते हैं, उसे दर्दनाक स्थितियों और रोजमर्रा की जिंदगी की कठिनाइयों में तनाव पर काबू पाने के लिए कौशल हासिल करने का अवसर देते हैं, व्यक्तिगत समस्याओं को हल करने के लिए कौशल, आत्म-देखभाल और पेशेवर कौशल प्राप्त करते हैं, जो अंततः मदद करता है। कार्यात्मक क्षमता बढ़ाने और सामाजिक विकलांगता को कम करने के लिए।

कौन से विशेषज्ञ मनोसामाजिक पुनर्वास से संबंधित हैं?मरीजों और उनके रिश्तेदारों को पता होना चाहिए कि मनोसामाजिक पुनर्वास मनोचिकित्सकों, मनोवैज्ञानिकों, सामाजिक कार्यकर्ताओं, रोजगार विशेषज्ञों, व्यावसायिक चिकित्सकों द्वारा किया जाता है। नर्स, साथ ही मानसिक रूप से बीमार लोगों के रिश्तेदार और दोस्त भी।

क्या गंभीर मानसिक विकारों वाले लोगों के मनोसामाजिक पुनर्वास में शामिल विशेषज्ञों के काम में कोई विशेष सिद्धांत, तरीके, दृष्टिकोण हैं?

मानसिक विकारों वाले रोगियों के पुनर्वास में शामिल सभी विशेषज्ञ प्रशिक्षण से गुजरते हैं, जिसमें विशेष तरीकों और तकनीकों का विकास शामिल है। पुनर्वास चिकित्सक का कार्य जटिल, लंबा और रचनात्मक होता है। यह निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित है:

· परिणाम प्राप्त करने के बारे में आशावाद;
· विश्वास कि थोड़ा सा सुधार भी सकारात्मक बदलाव ला सकता है और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है;
· यह विश्वास कि किसी की स्थिति को बदलने की प्रेरणा न केवल रोगी के संबंध में विशेष पुनर्वास उपायों के कारण उत्पन्न हो सकती है, बल्कि उसके स्वयं के प्रयासों के कारण भी हो सकती है।

विकास के अलावा और क्या है उपयोगी कौशल, क्या रोगी को कार्यक्षमता बहाल करने में मदद मिल सकती है?

व्याख्यान की शुरुआत में हमने पुनर्वास के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण के बारे में बात की। आइए एक बार फिर उन पहलुओं की सूची बनाएं जो गंभीर मानसिक बीमारी से पीड़ित व्यक्ति के लिए महत्वपूर्ण हैं:

· पारिवारिक रिश्तों में सुधार;
· श्रमिक गतिविधि, जिसमें संक्रमणकालीन (मध्यवर्ती) रोजगार भी शामिल है;
· संचार के अवसरों का विस्तार, जो क्लब गतिविधियों और अन्य में भाग लेने से प्राप्त होता है विशेष कार्यक्रम;
· सामाजिक-आर्थिक समर्थन;
· सभ्य आवास, इसके संरक्षित रूपों सहित।

रोगी के मनोसामाजिक पुनर्वास के लिए परिवार क्या कर सकता है?

गंभीर मानसिक बीमारी से पीड़ित रोगी के मनोसामाजिक पुनर्वास में परिवार की महत्वपूर्ण भूमिका अब सिद्ध हो गई है। इसमें विभिन्न कार्य करना शामिल है। सबसे पहले तो यह कहा जाना चाहिए कि मरीज के परिजनों को इलाज में सहयोगी माना जाना चाहिए। न केवल उन्हें बहुत कुछ सीखना पड़ता है, बल्कि उनके पास स्वयं भी अक्सर बड़ी मात्रा में ज्ञान और अनुभव होता है - यह पुनर्वास प्रक्रिया में महत्वपूर्ण योगदान देता है। एक डॉक्टर के लिए, रिश्तेदार मरीज की स्थिति के बारे में जानकारी का एक मूल्यवान स्रोत हो सकते हैं; कभी-कभी वे उसकी बीमारी के कुछ पहलुओं के बारे में विशेषज्ञों से अधिक जानकार होते हैं। अक्सर परिवार रोगी और मानसिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के बीच एक कड़ी के रूप में कार्य करता है। रिश्तेदार अन्य परिवारों की मदद करते हैं जिनका जीवन मानसिक बीमारी से प्रभावित हुआ है, वे सलाह देते हैं और समस्याओं को सुलझाने में अपना अनुभव साझा करते हैं। यह सब हमें यह कहने की अनुमति देता है कि मरीजों के रिश्तेदार अन्य परिवारों और यहां तक ​​​​कि पेशेवरों के लिए शिक्षक और शिक्षक दोनों हैं।

प्रियजनों का सबसे महत्वपूर्ण कार्य किसी बीमार व्यक्ति की देखभाल करना है। रिश्तेदारों को इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि सिज़ोफ्रेनिया के मरीज़ सबसे अच्छा महसूस करते हैं यदि घर में प्रत्येक परिवार के सदस्य के लिए एक निश्चित आदेश, नियम और निरंतर जिम्मेदारियाँ हों। हमें एक ऐसा आहार स्थापित करने का प्रयास करना चाहिए जो रोगी की क्षमताओं के अनुकूल हो। रिश्तेदार मरीज़ों को व्यक्तिगत स्वच्छता, सावधानीपूर्वक कपड़े पहनने, नियमित और सावधान खान-पान के साथ-साथ दवाओं के सही प्रशासन, निगरानी के कौशल विकसित करने में मदद कर सकते हैं। दुष्प्रभावदवाइयाँ। समय के साथ, आप रोगी को घर के आसपास कुछ काम सौंप सकते हैं (बर्तन धोना, अपार्टमेंट की सफाई करना, फूलों की देखभाल करना, पालतू जानवरों की देखभाल करना, आदि) और घर के बाहर (दुकान में खरीदारी करना, कपड़े धोने जाना, सुखाना) सफाई, आदि)।

मानसिक स्वास्थ्य शिक्षा कार्यक्रमों में परिवार की भागीदारी बीमार रिश्तेदार के मनोसामाजिक पुनर्वास में एक और महत्वपूर्ण योगदान है। पारिवारिक मनोरोग शिक्षा के महत्व पर पिछले व्याख्यानों में पहले ही चर्चा की जा चुकी है। आइए हम आपको एक बार फिर याद दिलाएं कि मनोचिकित्सा और मनोचिकित्सा विज्ञान की मूल बातें का ज्ञान, बीमारी के लक्षणों को समझने की क्षमता, और परिवार में एक बीमार व्यक्ति के साथ संवाद करने के कौशल में महारत हासिल करना बीमारी की तीव्रता को कम करने का एक वास्तविक अवसर प्रदान करता है। रोग और बार-बार अस्पताल में भर्ती होना।

रोगी के अधिकारों की रक्षा करना. परिवार के सदस्य कलंक और भेदभाव के खिलाफ लड़ाई में महत्वपूर्ण योगदान दे सकते हैं, साथ ही मानसिक बीमारी वाले लोगों और उनके परिवारों के संबंध में कानून में सुधार कर सकते हैं। हालाँकि, इसके लिए, रिश्तेदारों को संगठित तरीके से एक साथ काम करना होगा: सहायता उपभोक्ताओं के लिए सहायता समूह और संगठन बनाना होगा। इस मामले में, वे न केवल समान समस्याओं का सामना कर रहे लोगों का समर्थन हासिल करेंगे, बल्कि गुणवत्तापूर्ण मनोचिकित्सा प्रदान करने के लिए जिम्मेदार पेशेवरों और सरकारी एजेंसियों दोनों के लिए एक ताकत बन जाएंगे। सामाजिक सहायता.

इसके अलावा, एक टीम में काम करते हुए, रोगियों के रिश्तेदार स्वयं मनोसामाजिक पुनर्वास कार्यक्रम - अवकाश, अवकाश चिकित्सा, रोगियों के कलंक और भेदभाव को कम करने के लिए आबादी के लिए शैक्षिक कार्यक्रम चला सकते हैं, और पेशेवरों के साथ मिलकर - शैक्षिक कार्यक्रम लागू कर सकते हैं। मनोचिकित्सा का क्षेत्र, व्यावसायिक प्रशिक्षण, सामाजिक कौशल का विकास और कई अन्य।

रूस के लगभग आधे क्षेत्रों में, रोगियों, रोगियों के रिश्तेदारों और पेशेवरों ने सहायता समूह, सार्वजनिक संगठन बनाए हैं जो अस्पतालों या औषधालयों की दीवारों के बाहर, अपने संसाधनों पर भरोसा करते हुए, सीधे समुदाय में मनोसामाजिक पुनर्वास पर सक्रिय कार्य करते हैं। व्याख्यान का अगला भाग रोगियों और उनके परिवारों के मनोसामाजिक पुनर्वास में सहायता के सार्वजनिक रूपों के योगदान के लिए समर्पित है।

सहायता के सार्वजनिक रूप

सार्वजनिक संगठनों के लक्ष्य और उद्देश्य

मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के उपभोक्ता - मरीज़ और उनके परिवार के सदस्य - लंबे समय से देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया में निष्क्रिय भागीदार माने जाते रहे हैं। उपचार की जरूरतों को पहचाने बिना, पेशेवरों द्वारा रोगी को किस प्रकार की सहायता की आवश्यकता है, इसका निर्धारण किया जाता था अपनी इच्छाएँमरीज स्वयं और उनके रिश्तेदार। हाल के दशकों में, स्थिति बदल गई है, जो चिकित्सा और मनोरोग देखभाल के उपभोक्ताओं के आंदोलन के विकास और उनके द्वारा सार्वजनिक संगठनों के निर्माण से जुड़ी है।

अब लंबे समय से, कई देशों में, मनोरोग सेवाओं के विकास और मनोसामाजिक पुनर्वास कार्यक्रमों के कार्यान्वयन में सामाजिक आंदोलन के योगदान का महत्व संदेह से परे है।

उल्लेखनीय है कि विदेशों में मनोरोग में सामाजिक आंदोलन की शुरुआत इसके उपभोक्ताओं में से एक - क्लिफोर्ड बायर्न्स (यूएसए) ने की थी, जो स्वयं लंबे समय तक एक मनोरोग अस्पताल में मरीज थे। इस आदमी के आसपास, पिछली शताब्दी की शुरुआत में, प्रसिद्ध अमेरिकी डॉक्टर और जनता के प्रतिनिधि मानसिक रूप से बीमार लोगों के लिए एकजुट हुए बेहतर स्थितियाँउपचार एवं देखभाल. ऐसी संयुक्त गतिविधियों के परिणामस्वरूप, 1909 में मानसिक स्वच्छता के लिए राष्ट्रीय समिति का गठन किया गया।

कनाडा, संयुक्त राज्य अमेरिका, इंग्लैंड, जापान, ऑस्ट्रेलिया, भारत और कई अन्य देशों में, मरीज़ और उनके रिश्तेदार राष्ट्रीय सहित देखभाल उपभोक्ताओं के कई गैर-सरकारी - सार्वजनिक संगठनों के माध्यम से अपनी जरूरतों को पूरा करते हैं। उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया और संबद्ध विकारों के लिए विश्व फ़ेलोशिप ने रोगियों और उनके परिवारों को एक साथ लाने में महत्वपूर्ण प्रगति की है।

रूस में, 1917 तक, मानसिक रूप से बीमार लोगों की देखभाल के सार्वजनिक रूप थे, जिनमें से मुख्य कार्यों में धर्मार्थ सहायता प्रदान करने के लिए आबादी को आकर्षित करना, मनोरोग संस्थानों को दान से धन प्रदान करना आदि शामिल थे। ऐसे रूपों के विकास में सबसे बड़ी गतिविधि सहायता ज़ेमस्टोवो चिकित्सा की अवधि के दौरान हुई, जब रात और दिन देखभाल केंद्र बनाए गए, आश्रय, वंचितों के लिए मुफ्त कैंटीन खोले गए, और मानसिक रूप से बीमार लोगों की सेवा के संरक्षण रूपों का आयोजन किया गया।

आधुनिक रूस में मानसिक स्वास्थ्य उपभोक्ताओं के सार्वजनिक संगठनों की गतिविधियाँ पिछले 10-15 वर्षों में ही तेज़ हुई हैं, लेकिन पिछली सदी के 90 के दशक के अंत तक मानसिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में कई दर्जन संगठन काम कर रहे थे। 2001 में, मानसिक विकारों के कारण विकलांग लोगों और उनके रिश्तेदारों का एक अखिल रूसी सार्वजनिक संगठन "नए अवसर" बनाया गया था, जिसका मुख्य लक्ष्य ऐसे विकलांग लोगों को व्यावहारिक सहायता प्रदान करना और समाज में उनकी स्थिति में सुधार करना है। आज, इस संगठन के ढांचे के भीतर 50 से अधिक क्षेत्रीय शाखाएँ हैं, जिनके सदस्य मुख्य रूप से मरीज़ और उनके रिश्तेदार हैं।

मानसिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में काम कर रहे विभिन्न क्षेत्रीय सार्वजनिक संगठनों की गतिविधियों के विश्लेषण से पता चला कि उनमें से कई के लक्ष्य समान हैं - मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं वाले व्यक्तियों को उनके सामाजिक-मनोवैज्ञानिक और श्रम पुनर्वास के माध्यम से समाज में एकीकरण, उनके अधिकारों की सुरक्षा और रुचियाँ, समाज में मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति की छवि बदलना, मानसिक रूप से बीमार लोगों और उनके परिवारों के लिए पारस्परिक समर्थन, संकट की स्थितियों में सहायता, मानसिक बीमारी के कारण विकलांगता की रोकथाम। दूसरे शब्दों में, सार्वजनिक संगठनों की गतिविधियों का उद्देश्य मानसिक रूप से बीमार लोगों और उनके रिश्तेदारों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाना है।

सार्वजनिक संगठन भी संवाद करने, अनुभवों का आदान-प्रदान करने और अपनेपन की भावना विकसित करने का अवसर प्रदान करते हैं: रोगियों के रिश्तेदार देखते हैं कि वे अकेले नहीं हैं, ऐसे कई परिवार हैं।

सार्वजनिक संघों के कार्य हैं:

· स्वयं और पारस्परिक सहायता समूहों का निर्माण;
· विभिन्न आयु के रोगियों के साथ समूह विकासात्मक कार्य, अवकाश कार्यक्रम आयोजित करना;
· पेंटिंग कार्यशालाओं, सजावटी और व्यावहारिक कलाओं, थिएटर स्टूडियो का संगठन, गर्मियों में लगने वाला शिविरमनोरंजन;
· रिश्तेदारों के साथ-साथ मानसिक रूप से बीमार लोगों के साथ काम करने वाले विशेषज्ञों के लिए प्रशिक्षण सेमिनार आयोजित करना।

अनेक संगठन विकसित हुए हैं सबसे दिलचस्प तकनीक, कार्य अनुभव का खजाना जमा हो गया है।

अंतर्राष्ट्रीय अनुभव से पता चलता है कि कई देशों में उपभोक्ता आंदोलन ने मानसिक स्वास्थ्य नीतियों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित किया है। विशेष रूप से, पारंपरिक मानसिक स्वास्थ्य प्रणाली के साथ-साथ अन्य में भी मानसिक स्वास्थ्य विकार वाले लोगों का रोजगार बढ़ा है सामाजिक सेवाएंओह। उदाहरण के लिए, कनाडा के ब्रिटिश कोलंबिया में स्वास्थ्य मंत्रालय ने वैकल्पिक उपचार के निदेशक के पद पर एक मानसिक विकार वाले व्यक्ति को नियुक्त किया है, जो अब मानसिक स्वास्थ्य नीति और संबंधित सेवाओं पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है।

मानसिक रूप से बीमार लोगों के अधिकारों की रक्षा करना है महत्वपूर्ण कार्यहमारे देश में कई सार्वजनिक संगठन। यह ज्ञात है कि रूसी संघ का कानून "मनोरोग देखभाल और इसके प्रावधान के दौरान नागरिकों के अधिकारों की गारंटी पर" एक विशेष लेख प्रदान करता है - संख्या 46 "नागरिकों के अधिकारों और वैध हितों के पालन पर सार्वजनिक संघों का नियंत्रण" मनोरोग देखभाल के प्रावधान में। कानून का यह लेख और इसकी टिप्पणी रोगियों और मनोरोग संस्थानों दोनों के लिए सार्वजनिक संघों की गतिविधियों के महत्व पर ध्यान देती है, सार्वजनिक संगठनों के प्रतिनिधियों की सहायता करने, उन्हें आवश्यक जानकारी प्रदान करने के लिए इन संस्थानों के प्रशासन के दायित्व को परिभाषित करती है। और उन व्यक्तियों के कार्यों के खिलाफ अदालत में अपील करने के सार्वजनिक संगठनों के अधिकार पर ध्यान दें, जिन्होंने मनोरोग संबंधी देखभाल प्रदान करते समय नागरिकों के अधिकारों और वैध हितों का उल्लंघन किया है। मानसिक रूप से बीमार लोगों की देखभाल की गुणवत्ता, उनकी हिरासत की स्थितियों की निगरानी करने और मनोरोग सेवाओं के काम के रूपों में सुधार करने के लिए बनाए गए विभिन्न परिषदों, मनोरोग संस्थानों के आयोगों, स्वास्थ्य अधिकारियों में शामिल होने के लिए सार्वजनिक संघों के प्रतिनिधियों का अधिकार दिया गया है। परिचय कराया. धन का ध्यान आकर्षित करने के लिए सार्वजनिक संगठनों और राज्य मनोरोग संस्थानों की संयुक्त गतिविधियों के महत्व पर ध्यान दिया गया संचार मीडिया, स्वास्थ्य प्राधिकरण, सरकारी मंडल और समग्र रूप से समाज आधुनिक समस्याएँमनोरोग, मानसिक रूप से बीमार लोगों और मनोरोग संस्थानों की नकारात्मक छवि को बदलना।

जैसे-जैसे उपभोक्ताओं की मदद का आंदोलन तेज होता जा रहा है, विधायकों, राजनेताओं और सार्वजनिक हस्तियों के बीच मानसिक रूप से बीमार लोगों और उनके परिवारों के सदस्यों के हितों की पैरवी करने के संदर्भ में मानवाधिकार कार्य विकसित किया जाना चाहिए और उनके साथ लगातार काम करना चाहिए।

सार्वजनिक उपभोक्ता संगठनों के वकालत कार्य का एक अन्य पहलू स्वयं मनोरोग संस्थानों की सुरक्षा से संबंधित हो सकता है, जब उदाहरण के लिए, उन्हें फंडिंग में कटौती की धमकी दी जाती है।

पेशेवरों की भूमिका

हम इसे स्वयं रिश्तेदारों और रोगियों द्वारा सार्वजनिक संगठन या सहायता समूह बनाने की पहल में देखते हैं। ये पेशेवर ही हैं जो ऐसे संगठनों के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं।

इसके बाद, पेशेवरों को संगठन की गतिविधियों को विकसित करने में सहायता करनी चाहिए - कानूनी पहलुओं सहित मनोचिकित्सा के क्षेत्र में शिक्षा के मुद्दों पर अपने नेताओं या सहायता समूहों को लगातार सलाह देना चाहिए।

पेशेवर किसी संगठन के लिए रणनीतिक योजनाएँ बनाने में भी मदद कर सकते हैं। सार्वजनिक उपभोक्ता संगठनों को पेशेवरों से अत्यधिक उपयोगी सहायता मानसिक रूप से बीमार लोगों के परिवारों के लिए समाचार पत्र, पुस्तिकाएं और मैनुअल का प्रकाशन हो सकती है।

इस प्रकार, मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के उपभोक्ताओं के एक सामाजिक आंदोलन का विकास मानसिक स्वास्थ्य देखभाल की आधुनिक प्रणाली में एक महत्वपूर्ण कड़ी बनता जा रहा है, जो मानसिक रूप से बीमार लोगों की कई जरूरतों, समाज में उनकी स्थिति को पूरा करने, बोझ को कम करने में सक्षम है। रोग, और रोगियों और उनके परिवार के सदस्यों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार।

गतिविधि सार्वजनिक संगठन
"परिवार और मानसिक स्वास्थ्य"

इस मैनुअल के सभी लेखक सार्वजनिक संगठन सेंटर फॉर सोशल, साइकोलॉजिकल एंड इंफॉर्मेशन सपोर्ट "फैमिली एंड मेंटल हेल्थ" के सदस्य हैं, जिसे 6 जून 2002 को कानूनी दर्जा प्राप्त हुआ। इसके निर्माण के आरंभकर्ता मनोरोग संगठन विभाग के कर्मचारी हैं मानसिक स्वास्थ्य के लिए वैज्ञानिक केंद्र की सेवाएँ रूसी अकादमीचिकित्सा विज्ञान और मानसिक विकारों से पीड़ित रोगियों के माता-पिता।

1996 में, मानसिक रूप से बीमार लोगों के परिवारों की सहायता के लिए मॉस्को में पहला सामाजिक-मनोवैज्ञानिक स्कूल खोला गया, जिसने हमारे भविष्य के संगठन का आधार बनाया। इस प्रकार, आधिकारिक पंजीकरण गतिविधि की छह साल की अवधि से पहले किया गया था, जिसके दौरान मानसिक विकार वाले लोगों और उनके रिश्तेदारों के मनोसामाजिक पुनर्वास के क्षेत्र में व्यापक अनुभव जमा हुआ था।

हमारे सदस्यों में अब न केवल मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर शामिल हैं, बल्कि मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं वाले लोग, उनके परिवार और दोस्त भी शामिल हैं।

सामाजिक आंदोलन अधिकारियों का ध्यान सबसे गंभीर समस्याओं की ओर आकर्षित करता है और उन्हें उन्हें हल करने के तरीकों की तलाश करने के लिए मजबूर करता है। एक सार्वजनिक संगठन के काम में भागीदारी मानसिक बीमारी वाले रोगियों और उनके परिवारों के सदस्यों में एक सक्रिय नागरिक स्थिति के निर्माण में योगदान देती है, और उन्हें समाज में अपनी स्थिति में सुधार करने के तरीकों की खोज करने के लिए प्रेरित करती है।

हमने अपने संगठन का नाम "परिवार और मानसिक स्वास्थ्य" क्यों रखा?
यह नाम हमारे जीवन के दो मूलभूत मूल्यों को दर्शाता है - परिवार और मानसिक स्वास्थ्य।

मानसिक स्वास्थ्य है बडा महत्वव्यक्तियों, समाजों और देशों की भलाई के लिए। यह शारीरिक स्वास्थ्य से अविभाज्य है और किसी भी राष्ट्र की सांस्कृतिक, बौद्धिक, रचनात्मक, उत्पादक और रक्षा क्षमता पर इसका बहुत बड़ा प्रभाव पड़ता है। मानसिक विकार से पीड़ित व्यक्ति के जीवन में परिवार की भूमिका बहुत बड़ी होती है। डॉक्टर के सामने परिवार को दिक्कतों का सामना करना पड़ता है मानसिक बिमारी- उसी में प्राथमिक अवस्था, और इसकी शीघ्र पहचान और प्रभावी उपचार को बढ़ावा या प्रतिसाद दे सकता है।

परिवार बीमार व्यक्ति को देखभाल और भावनात्मक सहायता प्रदान करता है जो पेशेवर अक्सर प्रदान नहीं कर पाते हैं।

परिवार के सदस्यों के बीच अच्छे रिश्ते ठीक होने, पुनर्वास और चिकित्सा सिफारिशों के अनुपालन के लिए अनुकूल परिस्थितियों की कुंजी हैं।

एक परिवार में, प्रत्येक सदस्य दूसरों से प्रभावित होता है और बदले में, उन्हें प्रभावित करता है। यदि परिवार में कुछ ठीक नहीं चल रहा है, तो यह उसके सामान्य कामकाज में बाधा उत्पन्न कर सकता है। इसलिए, मुख्य कार्यों में से एक जो हम अपने लिए निर्धारित करते हैं वह है परिवार के लिए सामाजिक-मनोवैज्ञानिक और सूचनात्मक समर्थन, साथ ही पारिवारिक संबंधों में सामंजस्य स्थापित करना।

हम अपने संगठन को एक बड़े और मैत्रीपूर्ण परिवार के रूप में देखते हैं, जिसका प्रत्येक सदस्य दूसरों की देखभाल करने और जरूरतमंद लोगों की सहायता के लिए तैयार रहता है। इसलिए, न केवल मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं वाले लोग, बल्कि उनके परिवार, दोस्त, साथ ही डॉक्टर, शिक्षक और मनोवैज्ञानिक, संगीतकार और कलाकार भी हमारे संगठन के सदस्य बन सकते हैं। परिवार के बारे में हमारी समझ मरीज़ के तात्कालिक वातावरण तक ही सीमित नहीं है - इसमें वे लोग भी शामिल हैं जो मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं वाले लोगों के भाग्य की परवाह करते हैं।

हमारे संगठन का उद्देश्यऔर - मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं वाले परिवारों के सामाजिक अलगाव पर काबू पाकर उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना, उन्हें समाज के जीवन में शामिल करना और एक सक्रिय नागरिक और जीवन स्थिति विकसित करना।

संगठन की मुख्य गतिविधियाँ

1. सामाजिक-मनोवैज्ञानिक और सूचनात्मक समर्थन।
2. मनोरोग शिक्षा.
3. मनोसामाजिक पुनर्वास.
4. मानसिक विकार वाले लोगों और उनके परिवारों के सदस्यों के खिलाफ सामाजिक कलंक और भेदभाव को कम करने के लिए कार्यक्रम आयोजित करना।
5. मनोचिकित्सा में सामाजिक आंदोलन के विकास में भागीदारी।
6. मनोरोग एवं मानसिक स्वास्थ्य की समस्याओं पर लोकप्रिय वैज्ञानिक साहित्य का प्रकाशन।
7. मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के पेशेवरों और उपभोक्ताओं के लिए मानसिक स्वास्थ्य मुद्दों पर सम्मेलन और सेमिनार आयोजित करना।

हमारा संगठन निम्नलिखित कार्यक्रम आयोजित करता है।

1. मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं वाले रोगियों के लिए:

· संचार कौशल विकसित करने के लिए प्रशिक्षण।लक्ष्य रोजमर्रा की जिंदगी में संचार कौशल और आत्मविश्वासपूर्ण व्यवहार को विकसित करना और सुधारना है;

· मनोरोग में शैक्षिक कार्यक्रम.लक्ष्य मनोचिकित्सा के क्षेत्र में ज्ञान प्रदान करना, दर्दनाक अभिव्यक्तियों की समय पर पहचान और उन पर नियंत्रण में प्रशिक्षण, शीघ्र सहायता प्राप्त करने की आवश्यकता के बारे में जागरूकता प्रदान करना है;

· सामाजिक कौशल प्रशिक्षण.लक्ष्य समाज में स्वतंत्र जीवन जीने के लिए कौशल विकसित करना है, जिसमें स्व-देखभाल, गृह अर्थशास्त्र और दैनिक जीवन कौशल शामिल हैं;

· कला चिकित्सा. लक्ष्य व्यक्तित्व विकास, कल्पना और रचनात्मकता की सक्रियता है;

· समूह-विश्लेषणात्मक मनोचिकित्सा.लक्ष्य आत्मविश्वास विकसित करना, अन्य लोगों के साथ सौहार्दपूर्वक रहने के कौशल में महारत हासिल करना और तनाव के प्रति प्रतिरोध बढ़ाना है।

परिवार और मानसिक स्वास्थ्य केंद्र में एक कला स्टूडियो, एक कला और शिल्प कार्यशाला और एक संगीत स्टूडियो है। उपचार को सही करने के लिए उपचार और सलाहकार सहायता प्रदान की जाती है।

रोगियों के साथ व्यापक कार्य के परिणाम व्यक्तित्व के विकास, बीमारी से निपटने के लिए पर्याप्त रणनीति के विकास, स्वयं की जिम्मेदारी के गठन का संकेत देते हैं। सामाजिक व्यवहार, क्षतिग्रस्त की बहाली सामाजिक संपर्कऔर सामाजिक क्षमता में वृद्धि।

2. मरीज़ों के रिश्तेदारों के लिए:

· मनोरोग शिक्षा कार्यक्रम. लक्ष्य सूचना समर्थन, चिकित्सा कर्मियों के साथ साझेदारी का गठन है। मानसिक बीमारियों और उनके उपचार के बारे में ज्ञान प्रदान किया जाता है, मानसिक रूप से बीमार परिवार के सदस्य के साथ संचार की विशिष्टताओं पर चर्चा की जाती है, साथ ही मनोरोग, सामाजिक और कानूनी सहायता की आधुनिक प्रणाली से परिचित कराया जाता है;
· समूह-विश्लेषणात्मक मनोचिकित्सा. इसका लक्ष्य पारिवारिक समस्याओं को सुलझाने में कौशल विकसित करना, परिवार के किसी सदस्य को मानसिक बीमारी होने से जुड़े तनाव को कम करना, अपनी जरूरतों को पहचानना और जीवन की संतुष्टि को बढ़ाना है। कक्षाएं अनुभवी मनोचिकित्सकों और मनोवैज्ञानिकों द्वारा संचालित की जाती हैं;

· मनोवैज्ञानिक परामर्श (व्यक्तिगत और पारिवारिक). लक्ष्य सुधार है मानसिक स्थितिरिश्तेदार, उन्हें भावनात्मक समर्थन प्रदान करते हैं।

3. समग्र रूप से परिवार के लिए:

· अवकाश कार्यक्रम. लक्ष्य ख़ाली समय को बेहतर बनाना और पारिवारिक रिश्तों में सामंजस्य बिठाना है। उत्सव संगीत कार्यक्रम और थीम पर आधारित संगीत संध्याएँ नियमित रूप से आयोजित की जाती हैं, जो पारंपरिक रूप से एक पारिवारिक चाय पार्टी के साथ समाप्त होती हैं। संगठन के सभी सदस्य कार्यक्रम की तैयारी एवं कार्यान्वयन में सक्रिय भाग लेते हैं।
· शैक्षिक कार्यक्रम "शनिवार को मास्को अध्ययन"। लक्ष्य व्यक्तिगत विकास, अवकाश और मनोरंजन में सुधार है। कार्यक्रम में संग्रहालयों, प्रदर्शनी हॉलों का दौरा और मॉस्को के आसपास का भ्रमण शामिल है।

मनोसामाजिक पुनर्वास के मुद्दों पर व्याख्यान का समापन करते हुए, एक बार फिर मानसिक रूप से बीमार लोगों की वसूली, उनकी नागरिक और जीवन स्थितियों की सक्रियता के साथ-साथ उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए इस क्षेत्र के अमूल्य योगदान पर जोर देना आवश्यक है। परिवार के सदस्य।

उद्धरण "मानसिक स्वास्थ्य: नई समझ, नई आशा": वैश्विक स्वास्थ्य की स्थिति पर एक रिपोर्ट। डब्ल्यूएचओ, 2001.

विकलांग बच्चों का पुनर्वास उन्हें समाज की वास्तविकताओं के अनुकूल ढालने का एकमात्र तरीका है। परिणामों के आधार पर कार्यक्रम का निष्पादन विकसित किया गया चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा, शारीरिक सीमाओं पर आंशिक या पूर्ण रूप से काबू पाने की ओर ले जाता है। कभी-कभी बच्चे के स्वास्थ्य की ऐसी स्थिति प्राप्त करना संभव होता है जिसमें वह दर्द रहित तरीके से समाजीकरण से गुजर सके।

विकलांग बच्चों का पुनर्वास - यह क्या है?

पुनर्वास उपायों की एक प्रणाली है, जिसे अपनाने से विकलांग लोगों को सामान्य जीवन शैली जीने में मदद मिलती है। शिक्षा प्राप्त करें, काम करें और समाज का पूर्ण सदस्य बनें - ये ऐसे लक्ष्य हैं जिन्हें हासिल किया जा सकता है।

एक बच्चे के पुनर्वास उपायों का लक्ष्य उसकी सामाजिक स्थिति को बहाल करना है। भौतिक स्वतंत्रता के ऐसे स्तर को प्राप्त करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है जब समाज में अनुकूलन की समस्याएँ उत्पन्न नहीं होंगी।

विकलांग बच्चों के पुनर्वास में मुख्य बाधाओं में से एक है गतिशीलता में कमी (या पूरी तरह से अनुपस्थित), अलगाव (संपर्क करने की तीव्र इच्छा की कमी) बाहर की दुनिया). इसलिए, बहाली प्रक्रिया में प्रतिभागियों के सभी प्रयासों को उनकी क्षमता को अनलॉक करने की समस्या को हल करने के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए। एक विकलांग बच्चे को सबसे आरामदायक रहने की स्थिति प्रदान करने की आवश्यकता है।

विकलांग बच्चे के लिए चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक सहायता के लिए पर्याप्त स्थितियाँ प्रदान करना, साथ ही पर्याप्त सामाजिक सहायता प्रदान करना, राज्य की नीति के प्राथमिकता वाले कार्यों में से एक है। यहां मानक ढांचा, सबसे पहले, बाल अधिकारों की घोषणा और विकलांग व्यक्तियों के अधिकारों की घोषणा है। के बारे में सवाल सामाजिक सुरक्षाहमारे देश के कई संघीय कानूनों (जिनमें संघीय कानून संख्या 181, संघीय कानून संख्या 419 और संघीय कानून संख्या 166 शामिल हैं) में भी इसका खुलासा किया गया है।

उन लोगों के लिए पुनर्वास के कई प्रकार हैं जो स्वास्थ्य कारणों से अपनी क्षमताओं में सीमित हैं। अर्थात्:

• चिकित्सा;
• सामाजिक;
• मनोवैज्ञानिक;
• पेशेवर;
• भौतिक।

व्यापक पुनर्वास के बारे में बात करना समझ में आता है, जिसमें बच्चे के साथ पुनर्वास कार्य के सभी मुख्य क्षेत्र शामिल हैं।

चिकित्सा

प्रतिबंधों का कारण बनने वाली विकृति के शरीर पर प्रभाव को कम करने के उद्देश्य से लागू किए गए उपायों के पूरे परिसर को विकलांग बच्चों का चिकित्सा पुनर्वास कहा जाता है। चूँकि चिकित्सा देखभाल राज्य की अनुकूलन नीति के बिंदुओं में से एक है, यह नि:शुल्क और कानून के पूर्ण अनुपालन में प्रदान की जाती है। चिकित्सीय पुनर्वास द्वारा प्रदान की जाने वाली मुख्य चीज़ बच्चे की शारीरिक स्थिति में सुधार है। इसके बाद, इस आधार पर विकासात्मक गतिविधियों को अंजाम देना आसान हो जाता है, उदाहरण के लिए, प्रशिक्षण।

सामाजिक

विकलांग बच्चों के सामाजिक पुनर्वास में समाज में बच्चे के यथासंभव पूर्ण अनुकूलन की दिशा में दीर्घकालिक कार्य शामिल है। निम्नलिखित कदम अपेक्षित हैं:

• एक विशेष प्रकार के शैक्षणिक संस्थान में शिक्षा और नामांकन की तैयारी;
• शारीरिक और आध्यात्मिक झुकाव का विकास;
• ऐसी स्थितियाँ बनाना जो समाज के जीवन में पूर्ण भागीदारी की अनुमति दें;
• रहने की स्थिति में सुधार;
• बाहरी दुनिया के साथ इष्टतम और आरामदायक संपर्क का गठन;
• अवकाश का संगठन;
• मनोरंजन कार्यक्रम आयोजित करना;
• परिवार और दोस्तों की पुनर्वास प्रक्रिया में पूर्ण भागीदारी।

हमारे देश में अनुकूलन नीति के साथ समस्या यह है कि यह खुद को विकलांगता के एक मॉडल पर तैयार करती है, जिसे मेडिकल कहा जा सकता है। इससे बच्चे की सामाजिक स्थिति कमजोर हो जाती है, स्वस्थ और बीमार बच्चों के बीच एक बाधा उत्पन्न हो जाती है और कुछ हद तक अलगाव की स्थिति पैदा हो जाती है।

विकलांग बच्चों के अवसरों को बराबर करने की दिशा में काम करने के लिए सामाजिक सेवाओं का आह्वान किया जाता है। इस प्रक्रिया में माता-पिता और उनके निकटतम लोगों को शामिल करके, हम उनकी ओर से विकलांग व्यक्ति की क्षमताओं के अधिक वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन की उम्मीद कर सकते हैं और परिणामस्वरूप, अधिक सामाजिक गतिविधि की उम्मीद कर सकते हैं। यह सामाजिक पुनर्वास के लिए धन्यवाद है कि विकलांग बच्चों को समाज की गतिविधियों में व्यवस्थित और दर्द रहित तरीके से शामिल करना संभव है।

मनोवैज्ञानिक

चूँकि बच्चे के विश्वदृष्टि का मनोवैज्ञानिक घटक माता-पिता के दृष्टिकोण से निर्धारित होता है, मनोवैज्ञानिकों का काम भी वयस्कों की ओर उन्मुख होना चाहिए। मनोवैज्ञानिक पुनर्वास के ढांचे के भीतर हल किया जाने वाला पहला कार्य यह निर्धारित करना है कि माता-पिता परिवार में स्थिति को कैसे देखते हैं। यह संभावना है कि इस मुद्दे पर माता और पिता की स्थिति में समायोजन की आवश्यकता होगी।

भरोसेमंद रिश्तों और जो कुछ हो रहा है उस पर माता-पिता का पर्याप्त दृष्टिकोण बच्चे के पर्याप्त विकास में मदद करेगा। विकलांग व्यक्ति वाले परिवार में संबंधों का मनोविज्ञान एक जटिल विषय है, जिस पर अभी भी शोध चल रहा है। उपलब्ध विकास पुनर्वास उपायों को उचित रूप से व्यवस्थित करना संभव बनाते हैं, जिन्हें विभिन्न रूपों में किया जा सकता है:

• लक्षित मनोवैज्ञानिक सहायता;
• परामर्श;
• बात चिट;
• मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षण;
• भूमिका निभाने वाले खेल।

माता-पिता की जागरूकता से इसकी संभावना बढ़ जाती है सफल अनुकूलनऔर एक विकलांग बच्चे का समाजीकरण।

विस्तृत

सभी पुनर्वास विकल्पों का संयोजन एक एकीकृत दृष्टिकोण के माध्यम से प्राप्त किया जाता है। जब बच्चे और उसके समाजीकरण की बात आती है तो यह सबसे उपयुक्त दृष्टिकोणों में से एक है। गतिविधियों का क्रम और माता-पिता, डॉक्टरों, शिक्षकों, भाषण चिकित्सक और अन्य विशेषज्ञों के बीच घनिष्ठ संपर्क महत्वपूर्ण परिणाम प्राप्त करना संभव बनाता है।

चिकित्सा और सामाजिक परीक्षण (एमएसई) के परिणामों के आधार पर तैयार किया गया व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम व्यापक होना चाहिए। केवल मनोवैज्ञानिक, औषधीय और शारीरिक तरीकों के संयोजन के माध्यम से एक विकलांग नाबालिग की बहुक्रियात्मक वसूली हासिल करना संभव है।

यदि हम पारिवारिक पुनर्वास (घर पर किए गए) के बारे में बात कर रहे हैं, तो एक एकीकृत दृष्टिकोण के हिस्से के रूप में, हमारा देश घर जाने की प्रथा को लागू करता है। माता-पिता को लगातार डॉक्टरों, मनोवैज्ञानिकों और सामाजिक कार्यकर्ताओं का समर्थन प्राप्त होता है, जो प्रत्येक परिवार का दौरा करते समय निरीक्षण करते हैं और यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को ठीक करने के लिए कार्य को समायोजित करते हैं। इस तरह का कार्यक्रम व्यक्ति को उस सामाजिक शून्यता से उबरने में मदद करता है जो अक्सर किसी व्यक्ति की विकलांगता का अपरिहार्य परिणाम बन जाता है।

एक विकलांग व्यक्ति और उसके परिवार के लिए अनुकूलन प्रशिक्षण

सामाजिक और रोजमर्रा के अनुकूलन में सीखने की प्रक्रिया भी शामिल है। माता-पिता और स्वयं बच्चे के अलावा, इसमें शामिल हैं:

• समाज सेवक;
• मनोवैज्ञानिक;
• पुनर्वास चिकित्सक.

एक से दो सप्ताह तक चलने वाली नियमित कक्षाओं का उद्देश्य बच्चे के साथ-साथ उसके परिवार को भी शिक्षित करना है। प्रशिक्षण की अवधि विकसित व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम द्वारा निर्धारित की जाती है, इसलिए वे विशिष्ट मामले के आधार पर भिन्न होती हैं। व्याख्यान में चर्चा किए गए प्रश्न विभिन्न विषयों को कवर करते हैं: अंतर्निहित बीमारी की विशेषताओं से लेकर इसकी देखभाल के तरीकों और पुनर्वास के तकनीकी साधनों के प्रकार तक।

प्रशिक्षण का परिणाम ज्ञान, कौशल और क्षमताएं हैं जो विकलांग बच्चे और उसके माता-पिता दोनों के लिए आवश्यक हैं। समूहों का गठन एक विशिष्ट बीमारी (नोसोलॉजिकल सिद्धांत) को ध्यान में रखकर किया जाता है।

पुनर्वास केंद्र के लिए कितने विकलांग बच्चों की आवश्यकता है?

पुनर्वास केंद्रों के लिए समर्पित नियमों का सेट किसी शहर या क्षेत्र में रहने वाले प्रति हजार विकलांग बच्चों पर 100 स्थानों की दर से उनका आकार निर्धारित करता है। किसी संस्थान में कितने बिस्तर होने चाहिए, इस सवाल का जवाब नियमों के इसी सेट में है। केंद्र अपने नाम को कब सार्थक करेगा न्यूनतम स्तर 50 सीटों पर सेट, अधिकतम 300 सीटें हैं। ऐसी शर्तें पूरी होने पर ही, एक संस्था जिसका मुख्य कार्य पहचाने गए विकलांग बच्चों का पुनर्वास है, को केंद्र की स्थिति के लिए आवेदन करने का अधिकार मिलता है। केंद्र की क्षमता अस्पतालों में बिस्तरों की संख्या (दिन और 24 घंटे) को ध्यान में रखकर निर्धारित की जाती है।

निष्कर्ष

पुनर्वास उपाय केवल उस दृष्टिकोण से परिणाम देंगे जिसमें चिकित्सा, सामाजिक, मनोवैज्ञानिक और अन्य पहलू शामिल होंगे। बच्चे के स्वस्थ होने की प्रक्रिया में डॉक्टरों, मनोवैज्ञानिकों और माता-पिता की भागीदारी कुछ ऐसी है जिसके बिना ऐसा नहीं किया जा सकता। सावधानीपूर्वक विकसित कार्यक्रम के बिना, सामाजिक अनुकूलन प्राप्त करना अधिक कठिन होगा।

विकलांग बच्चों का पुनर्वास उपायों की एक प्रणाली है जिसका उद्देश्य विकलांगता को खत्म करना या उन्हें यथासंभव पूर्ण मुआवजा देना है।

पुनर्वास का लक्ष्य विकलांग बच्चों की सामाजिक स्थिति को बहाल करना, समाज में उनका अनुकूलन और वित्तीय स्वतंत्रता की उपलब्धि हासिल करना है। पुनर्वास तीन प्रकार के होते हैं- चिकित्सीय, सामाजिक और व्यावसायिक।

विकलांग बच्चों के सामाजिक पुनर्वास की अवधारणा

सामाजिक पुनर्वास एक बच्चे द्वारा ज्ञान, मूल्यों और मानदंडों की एक निश्चित प्रणाली को आत्मसात करने की प्रक्रिया है जो समाज या समग्र रूप से एक सामाजिक समूह में निहित संस्कृति की विशेषता है। सामाजिक पुनर्वास के परिणामस्वरूप, विकलांग बच्चे सामाजिक संबंधों के सक्रिय विषयों के रूप में कार्य कर सकते हैं।

समाजीकरण में शिक्षा और पालन-पोषण शामिल है, लेकिन इसे केवल इन प्रक्रियाओं तक ही सीमित नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह कई स्थितियों के प्रभाव में किया जाता है, दोनों नियंत्रित और निर्देशित, और जो अनायास उत्पन्न होती हैं।

विकलांग बच्चों का सामाजिक पुनर्वास समस्या का समाधान करता है सामान्य विकासबच्चे में कार्य कौशल पैदा करता है, सही व्यवहार का आधार बनाता है, आत्म-देखभाल सिखाता है, और रोजमर्रा की जिंदगी में अभिविन्यास और समाज में अनुकूलन में भी मदद करता है।

सामाजिक सहायता के परिणामस्वरूप, विकलांग बच्चों के अवसर बराबर हो जाते हैं - उनके लिए आत्म-साक्षात्कार की कठिनाइयों को दूर करना और परिवार और प्रियजनों के साथ बातचीत स्थापित करना आसान हो जाता है। बच्चे को समान विकलांग बच्चों के साथ संयुक्त गतिविधियों में एकीकृत किया जाता है।

विकलांग बच्चों की मुख्य समस्याओं में से एक है दुनिया के साथ उनका संबंध टूटना, साथियों के साथ खराब संपर्क, सीमित गतिशीलता और प्रकृति के साथ संचार, सांस्कृतिक मूल्यों की दुर्गमता और शिक्षा के कई पहलू। सामाजिक पुनर्वास सहित किसी भी पुनर्वास का कार्य एक ऐसा वातावरण बनाना है जो पुनर्वास कार्य करे और बच्चे की क्षमता के विकास में योगदान दे।

समाजीकरण के परिणामस्वरूप, बच्चों के बाहरी दुनिया के साथ संबंध में व्यवधान को रोका जाता है। उन्हें उनकी क्षमता के अनुरूप रोजमर्रा और सामाजिक गतिविधियों में बहाल किया जाता है। सामाजिक सहायता प्रदान करने के लिए, विकलांग बच्चों के लिए विशेष पुनर्वास केंद्र हैं, लेकिन पुनर्वास अक्सर घर पर ही किया जाता है।

विकलांग बच्चों के सामाजिक पुनर्वास के तरीके

विकलांग बच्चों के पुनर्वास के उद्देश्य से किए गए चिकित्सा उपाय केवल सामाजिक अनुकूलन पर दीर्घकालिक कार्य का आधार हैं। विकलांग बच्चे को समाज में अपना स्थान ढूंढना चाहिए और अपनी पूरी क्षमता का प्रदर्शन करना चाहिए।

विकलांग बच्चों के सामाजिक पुनर्वास के तरीके विविध हैं और इनमें निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• किसी विशेष स्कूल में नामांकन में शिक्षा और सहायता की तैयारी;
• बच्चे की शारीरिक और आध्यात्मिक क्षमताओं का विकास;
• बच्चों के लिए व्यावहारिक कौशल सीखने के अवसरों के साथ समाज में भाग लेने के लिए परिस्थितियाँ बनाना;
• बाहरी दुनिया के साथ सबसे आरामदायक संपर्क स्थापित करना;
• आवास और रहने की स्थिति की सुविधा;
• ख़ाली समय का संगठन और आचरण, साथ ही सांस्कृतिक और सामाजिक जीवन में पूर्ण भागीदारी;
• नैतिक और शारीरिक शक्ति का समर्थन और बहाली;
• पुनर्वास प्रक्रिया में न केवल बच्चे को, बल्कि उसके आस-पास के वातावरण को भी शामिल करना।

रूस में, विकलांग बच्चों के पुनर्वास के लिए सामाजिक नीति विकलांगता के चिकित्सा मॉडल पर आधारित है, यानी विकलांगता को एक बीमारी, बीमारी, विकृति के रूप में माना जाता है। यह मॉडल विकलांग बच्चे की सामाजिक स्थिति को कमजोर करता है और उसे स्वस्थ बच्चों के समाज से अलग कर देता है।

यह समस्या शिक्षा के क्षेत्र में विशेष रूप से गंभीर है, जब विकलांग बच्चों के लिए विशेष सुविधाएं बनाई जाती हैं। शैक्षणिक संस्थानोंऔर सेनेटोरियम जो उन्हें स्वस्थ से अलग करते हैं बच्चों का समाजऔर अधिकारों के भेदभाव के साथ उन्हें अल्पसंख्यक में बदलना।

विकलांग बच्चों के सामाजिक पुनर्वास का कार्य दुर्गम वातावरण के डर को दूर करना, बच्चे को मुक्त करना और उसकी आध्यात्मिक और शारीरिक शक्ति को प्रतिभा और क्षमताओं के विकास और अभिव्यक्ति के लिए निर्देशित करना है।

विकलांग बच्चों के लिए अवसरों की समानता सामाजिक सेवाओं के माध्यम से सुनिश्चित की जाती है जो सभी प्रतिभागियों: बच्चे, उसके परिवार और तत्काल वातावरण के साथ काम का आयोजन करती है। माता-पिता, समर्थन प्राप्त करते हुए, विकलांगता से जुड़ी समस्याओं का अधिक निष्पक्षता से आकलन करना शुरू करते हैं, अपने बच्चे पर अलग-थलग नहीं पड़ते और सामाजिक रूप से सक्रिय हो जाते हैं।

सांस्कृतिक, शैक्षिक और क्लब कार्यक्रम, जिसमें विकलांग बच्चे अपने माता-पिता और स्वस्थ साथियों के साथ भाग लेते हैं, बच्चे को एक टीम में संचार और गतिविधियों में अनुभव प्राप्त करने में मदद करते हैं।

इस प्रकार, सामाजिक पुनर्वास बच्चों को आवश्यक कौशल और क्षमताओं को विकसित करने में मदद करता है, साथ ही दर्द रहित तरीके से समाज में एकीकृत होने में भी मदद करता है।

घर पर विकलांग बच्चों का पुनर्वास

एक बच्चे के साथ कक्षाएं न केवल विकलांग बच्चों के लिए विशेष पुनर्वास केंद्रों में, बल्कि घर पर भी की जा सकती हैं। ऐसा करने के लिए सबसे पहले माता-पिता को एक साइकोन्यूरोलॉजिस्ट और एक शिक्षक से सलाह लेनी चाहिए, जो आपको बताएंगे कि बच्चे को कैसे और क्या पढ़ाना है।

बिगड़ा कार्यों की बारीकियों, बुद्धि और मोटर कौशल की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, सीखने का मुख्य कार्य निर्धारित किया जाता है। सबसे पहले, बच्चे की पूरी तरह से जांच की जाती है, और उसके बाद एक व्यक्तिगत चरण-दर-चरण प्रशिक्षण कार्यक्रम तैयार किया जाता है। प्रशिक्षण की शुरुआत में अधिकांश कार्य बच्चे की देखभाल की दैनिक गतिविधियों के दौरान किए जाते हैं।

एक बच्चे को अपना सर्वश्रेष्ठ पक्ष दिखाने के लिए, माता-पिता को यह करना चाहिए:

• बच्चे को छोटे, विविध कार्य, वैकल्पिक प्रकार की गतिविधियाँ प्रदान करें;
• वैकल्पिक रूप से पहले से सीखे गए और आसान कार्यों के साथ नए कार्यों का उपयोग करें;
• उचित सेटिंग में स्व-देखभाल कौशल का मूल्यांकन करें;
• विकसित कौशल का आकलन करने के लिए परिवार के अन्य सदस्यों को शामिल करें;
• खेल के रूप में नई उपलब्धियों का मूल्यांकन करें;
• प्रशिक्षण में उन कौशलों का प्रशिक्षण शामिल करें जो किसी अपेक्षाकृत संरक्षित कार्यों के विकास में योगदान करते हैं;
• किसी शिक्षक की मदद से 2-3 सप्ताह पहले से एक योजना बनाएं।

माता-पिता को सीखने की प्रक्रिया में कुछ कठिनाइयों के लिए तैयार रहना चाहिए, उदाहरण के लिए, बच्चा कार्य पूरा नहीं करना चाहता, हालाँकि वह कर सकता है, या उसके लिए ध्यान केंद्रित करना मुश्किल है। इन और अन्य समस्याओं को पहले बच्चे को वयस्कों की मांगों का पालन करना सिखाकर या किसी योग्य विशेषज्ञ की सलाह लेकर हल किया जा सकता है।

माता-पिता को सीखने की प्रक्रिया को तीन चरणों में विभाजित करना चाहिए:

• बच्चे को समझाएं कि क्या करने की जरूरत है;
• यदि आवश्यक हो तो सहायता प्रदान करें;
• सफलता की स्थिति बनाएं और कार्य पूरा करने के लिए बच्चे को पुरस्कृत करें।

इस प्रकार, घर और विशेष संस्थानों दोनों में विकलांग बच्चों के पुनर्वास का मुख्य लक्ष्य उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना और समाज के अन्य सदस्यों के साथ समान अवसरों के लिए स्थितियां बनाना है। यह समाज में उनके एकीकरण में योगदान देता है और आगे के स्वतंत्र जीवन की नींव तैयार करता है।

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