बचपन का आत्मकेंद्रित: समस्या का परिचय

अजीब बच्चा

व्यापक अर्थ में ऑटिज़्म आमतौर पर स्पष्ट असामाजिकता, संपर्कों से बचने की इच्छा, अपनी ही दुनिया में रहने की इच्छा को संदर्भित करता है। हालाँकि, गैर-संपर्क स्वयं को विभिन्न रूपों में और उसके अनुसार प्रकट कर सकता है कई कारण. कभी-कभी यह केवल बच्चे का एक चारित्रिक लक्षण साबित होता है, लेकिन यह अपर्याप्त दृष्टि या श्रवण, गहन बौद्धिक अविकसितता और भाषण कठिनाइयों, न्यूरोटिक विकारों या गंभीर अस्पताल में भर्ती होने (सामाजिक अलगाव से उत्पन्न संचार की पुरानी कमी) के कारण भी हो सकता है। शिशु अवस्था में बच्चा)। इनमें से अधिकांश अलग-अलग मामलों में, संचार विकार अंतर्निहित कमी का प्रत्यक्ष और समझने योग्य परिणाम साबित होते हैं: संचार की कम आवश्यकता, जानकारी प्राप्त करने और स्थिति को समझने में कठिनाइयाँ, दर्दनाक न्यूरोटिक अनुभव, प्रारंभिक बचपन में संचार की पुरानी कमी, वाणी का प्रयोग करने में असमर्थता.

हालाँकि, एक संचार विकार है जिसमें ये सभी कठिनाइयाँ एक विशेष और अजीब गाँठ में जुड़ी हुई हैं, जहाँ मूल कारणों और परिणामों को अलग करना और समझना मुश्किल है: बच्चा संवाद नहीं करना चाहता या नहीं कर सकता; और यदि यह नहीं हो सकता, तो क्यों। यह विकार प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म सिंड्रोम से जुड़ा हो सकता है।

माता-पिता अक्सर ऐसे बच्चों की निम्नलिखित व्यवहार संबंधी विशेषताओं के बारे में चिंतित रहते हैं: संचार से दूर रहने की इच्छा, करीबी लोगों के साथ भी संपर्क सीमित करना, अन्य बच्चों के साथ खेलने में असमर्थता, उनके आसपास की दुनिया में सक्रिय, गहरी रुचि की कमी, रूढ़िवादी व्यवहार, भय, आक्रामकता, आत्म-चोट। बोलने और बौद्धिक विकास में भी देरी हो सकती है जो उम्र के साथ बढ़ती है और सीखने में कठिनाई होती है। रोजमर्रा और सामाजिक कौशल में महारत हासिल करने में कठिनाइयाँ आम हैं।

साथ ही, प्रियजनों को, एक नियम के रूप में, इसमें कोई संदेह नहीं है कि बच्चे को उनके ध्यान और स्नेह की आवश्यकता होती है, तब भी जब वे उसे शांत और सांत्वना नहीं दे सकते। वे यह नहीं मानते कि उनका बच्चा भावनात्मक रूप से ठंडा है और उनसे अनासक्त है: ऐसा होता है कि वह उन्हें अद्भुत आपसी समझ के क्षण देता है।

अधिकांश मामलों में, माता-पिता अपने बच्चों को मानसिक रूप से विक्षिप्त नहीं मानते हैं। कुछ क्षणों में प्रदर्शित उत्कृष्ट स्मृति, निपुणता और सरलता, अचानक उच्चारित एक जटिल वाक्यांश, कुछ क्षेत्रों में असाधारण ज्ञान, संगीत, कविता, प्राकृतिक घटनाओं के प्रति संवेदनशीलता और अंत में सिर्फ एक गंभीर, बुद्धिमान चेहरे की अभिव्यक्ति - यह सब माता-पिता को आशा देता है कि बच्चा वास्तव में "यह कुछ भी कर सकता है" और, एक माँ के अनुसार, "बस इसमें थोड़ा बदलाव की जरूरत है।"

हालाँकि, हालाँकि ऐसा बच्चा वास्तव में अपने आप बहुत कुछ समझ सकता है, लेकिन उसका ध्यान आकर्षित करना और उसे कुछ भी सिखाना बेहद मुश्किल हो सकता है। जब उसे अकेला छोड़ दिया जाता है, तो वह संतुष्ट और शांत रहता है, लेकिन अक्सर वह उससे किए गए अनुरोधों को पूरा नहीं करता है, अपने नाम का भी जवाब नहीं देता है, और उसे खेल में खींचना मुश्किल होता है। और जितना अधिक वे उसे परेशान करते हैं, उतना ही अधिक वे उससे निपटने की कोशिश करते हैं, बार-बार जाँचते हैं कि क्या वह वास्तव में बोल सकता है, क्या उसकी (समय-समय पर) बुद्धिमत्ता वास्तव में मौजूद है, जितना अधिक वह संपर्क से इनकार करता है, उतना ही अधिक उसकी अजीब रूढ़िवादिता उग्र होती है कार्य, आत्म-चोट। उसकी सारी योग्यताएँ संयोगवश ही क्यों प्रकट होती हैं? वह वास्तविक जीवन में उनका उपयोग क्यों नहीं करना चाहता? अगर उसके माता-पिता उसे शांत करने, उसे डर से बचाने में सक्षम महसूस नहीं करते हैं, अगर वह स्नेह और मदद स्वीकार नहीं करना चाहता है तो उसकी क्या और कैसे मदद की जानी चाहिए? यदि किसी बच्चे के जीवन को व्यवस्थित करने और उसे सिखाने के प्रयास केवल वयस्कों और स्वयं को शर्मिंदा करते हैं, संपर्क के कुछ रूपों को नष्ट कर देते हैं जो पहले से मौजूद हैं तो क्या करें? ऐसे बच्चों के माता-पिता, शिक्षक और शिक्षकों को अनिवार्य रूप से समान प्रश्नों का सामना करना पड़ता है।

प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म के विकास की उत्पत्ति और कारणों पर अलग-अलग विचार हैं। आगे, हम इन विचारों को रेखांकित करने का प्रयास करेंगे, साथ ही ऑटिस्टिक बच्चों में देखे गए मानसिक विकारों को ठीक करने के संभावित तरीकों पर प्रकाश डालेंगे।

प्रारंभिक बचपन का ऑटिज्म सिंड्रोम

अजीब, आत्म-लीन व्यक्ति का प्रकार, शायद अपनी विशेष क्षमताओं के लिए सम्मान का आदेश देता है, लेकिन सामाजिक जीवन में असहाय और अनुभवहीन, रोजमर्रा की जिंदगी में अनुकूलित नहीं, मानव संस्कृति में काफी प्रसिद्ध है। ऐसे लोगों का रहस्य अक्सर उनमें विशेष रुचि जगाता है; सनकी, संतों और भगवान के लोगों का विचार अक्सर उनके साथ जुड़ा होता है। जैसा कि आप जानते हैं, रूसी संस्कृति में एक विशेष, सम्मानजनक स्थान पर पवित्र मूर्ख की छवि का कब्जा है, एक मूर्ख जो वह देखने में सक्षम है जो स्मार्ट लोग नहीं देखते हैं, और सच बोलने में सक्षम है जहां सामाजिक रूप से समायोजित लोग चालाक हैं।

ऑटिस्टिक मानसिक विकास विकारों वाले दोनों बच्चों और चिकित्सा में प्रयासों का अलग-अलग व्यावसायिक विवरण शैक्षणिक कार्यवे पिछली शताब्दी में दिखाई देने लगे। इस प्रकार, कई संकेतों को देखते हुए, प्रसिद्ध विक्टर, "जंगली लड़का" जो पिछली शताब्दी की शुरुआत में फ्रांसीसी शहर एवेरॉन के पास पाया गया था, एक ऑटिस्टिक बच्चा था। उनके समाजीकरण के प्रयास से, डॉ. ई.एम. द्वारा सुधारात्मक प्रशिक्षण दिया गया। इटार्ड (ई. एम. इटार्ड), और, वास्तव में, आधुनिक विशेष शिक्षाशास्त्र का विकास शुरू हुआ।

1943 में अमेरिकी चिकित्सक एल. कनेर, 11 मामलों के अवलोकन का सारांश देते हुए, यह निष्कर्ष निकालने वाले पहले व्यक्ति थे कि एक विशिष्ट मानसिक विकास विकार के साथ एक विशेष नैदानिक ​​​​सिंड्रोम है, इसे "प्रारंभिक बचपन का ऑटिज्म सिंड्रोम" कहा जाता है। डॉ. कनेर ने न केवल सिंड्रोम का वर्णन किया, बल्कि इसकी नैदानिक ​​​​तस्वीर की सबसे विशिष्ट विशेषताओं की भी पहचान की। इस सिंड्रोम के लिए आधुनिक मानदंड, जिसे बाद में दूसरा नाम मिला - "कनेर सिंड्रोम", मुख्य रूप से इस अध्ययन पर आधारित हैं। इस सिंड्रोम की पहचान करने की आवश्यकता, जाहिरा तौर पर, इतनी परिपक्व है कि, एल. कनेर की परवाह किए बिना, इसी तरह के नैदानिक ​​​​मामलों का वर्णन 1944 में ऑस्ट्रियाई वैज्ञानिक एच. एस्परगर और 1947 में घरेलू शोधकर्ता एस.एस. मन्नुखिन द्वारा किया गया था।

बचपन के ऑटिज्म सिंड्रोम की सबसे स्पष्ट बाहरी अभिव्यक्तियाँ, जिन्हें नैदानिक ​​मानदंडों में संक्षेपित किया गया है, ये हैं:

– आत्मकेंद्रितजैसे कि, बच्चे का अत्यधिक, "अत्यधिक" अकेलापन, भावनात्मक संपर्क, संचार और सामाजिक विकास स्थापित करने की क्षमता में कमी। आंखों से संपर्क स्थापित करने, टकटकी के साथ बातचीत, चेहरे के भाव, हावभाव और स्वर-शैली में कठिनाइयों की विशेषता है। बच्चों को अपनी भावनात्मक स्थिति को व्यक्त करने और अन्य लोगों की स्थिति को समझने में कठिनाई होना आम बात है। संपर्क और भावनात्मक संबंध स्थापित करने में कठिनाइयाँ प्रियजनों के साथ संबंधों में भी प्रकट होती हैं, लेकिन सबसे बड़ी हद तक ऑटिज्म साथियों के साथ संबंधों के विकास को बाधित करता है;

– रूढ़िवादी व्यवहार, निरंतर, परिचित रहने की स्थिति बनाए रखने की तीव्र इच्छा से जुड़ा हुआ; स्थिति में थोड़े से बदलाव का प्रतिरोध, जीवन का क्रम, उनका डर; नीरस क्रियाओं में अवशोषण - मोटर और वाणी: हिलना, हिलना और हथियार लहराना, कूदना, समान ध्वनियों, शब्दों, वाक्यांशों को दोहराना; समान वस्तुओं की लत, उनके साथ समान जोड़-तोड़: हिलाना, थपथपाना, फाड़ना, घूमना; रूढ़िवादी रुचियों द्वारा कब्जा, एक ही खेल, ड्राइंग में एक ही विषय, बातचीत;

– भाषण विकास की विशेष विशेषता देरी और विकार, सबसे पहले - इसका संचार कार्य। एक तिहाई में, और कुछ आंकड़ों के अनुसार आधे मामलों में भी, यह स्वयं को उत्परिवर्तन के रूप में प्रकट कर सकता है (संचार के लिए भाषण के उद्देश्यपूर्ण उपयोग की कमी, जिसमें गलती से व्यक्तिगत शब्दों और यहां तक ​​कि वाक्यांशों का उच्चारण करने की संभावना बनी रहती है)। जब स्थिर भाषण रूप विकसित होते हैं, तो उनका उपयोग संचार के लिए भी नहीं किया जाता है: उदाहरण के लिए, एक बच्चा उत्साहपूर्वक वही कविताएँ सुना सकता है, लेकिन सबसे आवश्यक मामलों में भी मदद के लिए माता-पिता की ओर नहीं मुड़ता है। इकोलिया (सुने गए शब्दों या वाक्यांशों की तत्काल या विलंबित पुनरावृत्ति) द्वारा विशेषता, भाषण में व्यक्तिगत सर्वनामों का सही ढंग से उपयोग करने की क्षमता में दीर्घकालिक अंतराल: बच्चा खुद को "आप", "वह" कह सकता है, नाम से, अपनी जरूरतों को इंगित कर सकता है अवैयक्तिक आदेशों के साथ ("कवर", "मुझे पीने के लिए कुछ दो", आदि)। यहां तक ​​कि अगर ऐसे बच्चे के पास औपचारिक रूप से एक बड़ी शब्दावली और व्यापक "वयस्क" वाक्यांशों के साथ अच्छी तरह से विकसित भाषण है, तो इसमें एक घिसा-पिटा, "तोता-जैसा", "ध्वनि-संबंधी" चरित्र भी होता है। वह स्वयं प्रश्न नहीं पूछता है और हो सकता है कि वह उसके अनुरोधों का उत्तर न दे, अर्थात, वह मौखिक बातचीत से बचता है। यह विशेषता है कि भाषण विकार अधिक सामान्य संचार विकारों के संदर्भ में प्रकट होते हैं: बच्चा व्यावहारिक रूप से चेहरे के भाव और इशारों का उपयोग नहीं करता है। इसके अलावा, भाषण की असामान्य गति, लय, माधुर्य और स्वर-शैली ध्यान आकर्षित करती है;

– इन विकारों का शीघ्र प्रकट होना(कम से कम 2.5 वर्ष तक), जिस पर डॉ. कनेर ने पहले ही जोर दिया था। वहीं, विशेषज्ञों के मुताबिक, हम प्रतिगमन के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, बल्कि बच्चे के मानसिक विकास के एक विशेष प्रारंभिक उल्लंघन के बारे में बात कर रहे हैं।

विभिन्न प्रोफ़ाइलों के कई विशेषज्ञ इस सिंड्रोम का अध्ययन कर रहे हैं और ऑटिस्टिक बच्चों के साथ सुधारात्मक कार्य के अवसरों की तलाश कर रहे हैं। सिंड्रोम की व्यापकता, अन्य विकारों के बीच इसका स्थान, पहला प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ, उम्र के साथ उनके विकास, नैदानिक ​​मानदंडों को स्पष्ट किया गया। दीर्घकालिक अध्ययनों ने न केवल सिंड्रोम की सामान्य विशेषताओं की पहचान करने की सटीकता की पुष्टि की, बल्कि इसकी तस्वीर के विवरण में कई महत्वपूर्ण स्पष्टीकरण भी पेश किए। इस प्रकार, डॉ. कनेर का मानना ​​था कि बचपन का आत्मकेंद्रित बच्चे के एक विशेष रोग संबंधी तंत्रिका संविधान से जुड़ा हुआ है, जिसमें उन्होंने तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति के व्यक्तिगत लक्षणों की पहचान नहीं की थी। समय के साथ, निदान उपकरणों के विकास ने ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में ऐसे लक्षणों के संचय की पहचान करना संभव बना दिया है; एक तिहाई मामलों में जिनका वर्णन कनेर ने स्वयं किया है किशोरावस्थामिर्गी के दौरे देखे गए।

कनेर का यह भी मानना ​​था कि बचपन का ऑटिज़्म मानसिक मंदता के कारण नहीं होता था। उनके कुछ मरीज़ों की याददाश्त तेज़ और संगीत प्रतिभा थी; उनमें से विशिष्ट उनके चेहरे पर एक गंभीर, बुद्धिमान अभिव्यक्ति थी (उन्होंने इसे "एक राजकुमार का चेहरा" कहा)। हालाँकि, आगे के शोध से पता चला है कि, हालाँकि कुछ ऑटिस्टिक बच्चों का बौद्धिक स्कोर उच्च होता है, बचपन के ऑटिज़्म के बहुत से मामलों में हम गंभीर मानसिक मंदता को देखने के अलावा मदद नहीं कर सकते हैं।

आधुनिक शोधकर्ता इस बात पर जोर देते हैं कि बचपन का आत्मकेंद्रित तंत्रिका तंत्र की स्पष्ट कमी के आधार पर विकसित होता है, और स्पष्ट करते हैं कि संचार संबंधी हानि और समाजीकरण में कठिनाइयाँ बौद्धिक विकास के स्तर से स्वतंत्र रूप से प्रकट होती हैं, अर्थात निम्न और उच्च दोनों स्तरों पर। कनेर द्वारा जांचे गए पहले बच्चों के माता-पिता अधिकतर शिक्षित थे, बुद्धिमान लोगउच्च सामाजिक स्थिति के साथ. अब यह स्थापित हो गया है कि ऑटिस्टिक बच्चा किसी भी परिवार में पैदा हो सकता है। शायद पहले परिवारों की देखी गई विशेष स्थिति इस तथ्य के कारण थी कि उनके लिए एक प्रसिद्ध डॉक्टर से सहायता प्राप्त करना आसान था।

बचपन में ऑटिज़्म की व्यापकता निर्धारित करने के लिए कई देशों में अध्ययन किए गए हैं। यह स्थापित किया गया है कि यह सिंड्रोम प्रति 10,000 बच्चों में लगभग 3-6 मामलों में होता है, लड़कियों की तुलना में लड़कों में 3-4 गुना अधिक पाया जाता है।

हाल ही में, इस बात पर जोर दिया गया है कि संचार और सामाजिक अनुकूलन के विकास में समान विकारों के कई मामलों को इस "शुद्ध" नैदानिक ​​​​सिंड्रोम के आसपास समूहीकृत किया गया है। यद्यपि वे बचपन के ऑटिज्म के नैदानिक ​​​​सिंड्रोम की तस्वीर में बिल्कुल फिट नहीं बैठते हैं, फिर भी उन्हें एक समान सुधारात्मक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। ऐसे सभी बच्चों को सहायता का संगठन एकल शैक्षिक निदान का उपयोग करके उनकी पहचान से पहले किया जाना चाहिए, जिससे विशिष्ट शैक्षणिक प्रभाव की आवश्यकता वाले बच्चों को अलग करना संभव हो सके। कई लेखकों के अनुसार, शैक्षणिक निदान विधियों द्वारा निर्धारित इस प्रकार के विकारों की आवृत्ति एक प्रभावशाली आंकड़े तक बढ़ जाती है: औसतन, 10,000 बच्चों में से 15-20 बच्चों में ये होते हैं।

शोध से पता चलता है कि यद्यपि औपचारिक रूप से ऐसे बच्चों का प्रारंभिक विकास मानक के मापदंडों के भीतर हो सकता है, यह उनके जन्म से ही असामान्य है। जीवन के पहले वर्ष के बाद, यह विशेष रूप से स्पष्ट हो जाता है: बातचीत को व्यवस्थित करना, बच्चे का ध्यान आकर्षित करना मुश्किल होता है, और उसके भाषण विकास में उल्लेखनीय देरी होती है। सबसे कठिन अवधि, अधिकतम व्यवहार संबंधी समस्याओं से भरी - आत्म-अलगाव, अत्यधिक रूढ़िवादी व्यवहार, भय, आक्रामकता और आत्म-चोट - 3 से 5-6 वर्ष तक देखी जाती है। फिर, भावनात्मक कठिनाइयाँ धीरे-धीरे दूर हो सकती हैं, बच्चा लोगों के प्रति अधिक आकर्षित हो सकता है, लेकिन मानसिक मंदता, भटकाव, स्थिति की गलतफहमी, अजीबता, अनम्यता और सामाजिक भोलापन सामने आता है। उम्र के साथ, रोजमर्रा की जिंदगी में अपर्याप्तता और समाजीकरण की कमी अधिक से अधिक स्पष्ट हो जाती है।

इन आंकड़ों ने ऐसे बच्चों की संज्ञानात्मक क्षमताओं के अध्ययन और उनके मानसिक कार्यों के गठन की विशेषताओं की पहचान की ओर ध्यान आकर्षित किया। क्षमताओं के द्वीपों के साथ-साथ, सेंसरिमोटर और भाषण क्षेत्रों के विकास में कई समस्याओं की खोज की गई; सोच की उन विशेषताओं की भी पहचान की गई जो प्रतीकीकरण, सामान्यीकरण, उप-पाठ को सही ढंग से समझना और कौशल को एक स्थिति से दूसरी स्थिति में स्थानांतरित करना कठिन बनाती हैं।

नतीजतन, आधुनिक नैदानिक ​​​​वर्गीकरण में, बचपन के ऑटिज्म को व्यापक, यानी व्यापक विकारों के समूह में शामिल किया गया है, जो मानस के लगभग सभी पहलुओं के बिगड़ा विकास में प्रकट होते हैं: संज्ञानात्मक और भावात्मक क्षेत्र, संवेदी और मोटर कौशल, ध्यान, स्मृति, भाषण, सोच.

अब यह स्पष्ट होता जा रहा है कि बचपन का आत्मकेंद्रित केवल बचपन की समस्या नहीं है। संचार और समाजीकरण में कठिनाइयाँ आकार बदलती हैं, लेकिन वर्षों तक दूर नहीं होती हैं, और ऑटिज्म से पीड़ित व्यक्ति को जीवन भर मदद और समर्थन देना चाहिए।

हमारे अनुभव और अन्य विशेषज्ञों के अनुभव दोनों से पता चलता है कि, उल्लंघन की गंभीरता के बावजूद, कुछ मामलों में (कुछ स्रोतों के अनुसार, एक चौथाई में, दूसरों के अनुसार - एक तिहाई में) मामलों में, ऐसे लोगों का सफल समाजीकरण संभव है - स्वतंत्र जीवन कौशल प्राप्त करना और काफी जटिल व्यवसायों में महारत हासिल करना। इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है कि सबसे कठिन मामलों में भी, लगातार सुधारात्मक कार्य हमेशा सकारात्मक गतिशीलता देता है: बच्चा अपने करीबी लोगों के बीच अधिक अनुकूलित, मिलनसार और स्वतंत्र बन सकता है।

बचपन में ऑटिज़्म के विकास के कारण

कारणों की खोज कई दिशाओं में हुई। जैसा कि उल्लेख किया गया है, ऑटिस्टिक बच्चों के शुरुआती अध्ययनों से उनके तंत्रिका तंत्र को नुकसान होने का कोई सबूत नहीं मिला है। इसके अलावा, डॉ. कनेर ने अपने माता-पिता की कुछ सामान्य विशेषताओं पर ध्यान दिया: एक उच्च बौद्धिक स्तर, पालन-पोषण के तरीकों के लिए एक तर्कसंगत दृष्टिकोण। परिणामस्वरूप, हमारी सदी के शुरुआती 50 के दशक में, विचलन की मनोवैज्ञानिक (मानसिक आघात के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली) उत्पत्ति के बारे में एक परिकल्पना सामने आई। इसके सबसे सुसंगत मार्गदर्शक ऑस्ट्रियाई मनोचिकित्सक डॉ. बी. बेटेलहेम थे, जिन्होंने संयुक्त राज्य अमेरिका में एक प्रसिद्ध बच्चों के क्लिनिक की स्थापना की थी। उन्होंने लोगों के साथ भावनात्मक संबंधों के विकास और अपने आस-पास की दुनिया पर महारत हासिल करने की गतिविधि में व्यवधान को बच्चे के प्रति माता-पिता के गलत, ठंडे रवैये और उसके व्यक्तित्व के दमन से जोड़ा। इस प्रकार, "जैविक रूप से पूर्ण" बच्चे के विकास में बाधा डालने की जिम्मेदारी माता-पिता पर डाल दी गई, जो अक्सर उनके लिए गंभीर मानसिक आघात का कारण था।

प्रारंभिक बचपन के ऑटिज़्म से पीड़ित बच्चों वाले परिवारों और अन्य विकासात्मक विकारों वाले बच्चों वाले परिवारों के तुलनात्मक अध्ययन से पता चला है कि ऑटिस्टिक बच्चों ने दूसरों की तुलना में अधिक दर्दनाक स्थितियों का अनुभव नहीं किया है, और ऑटिस्टिक बच्चों के माता-पिता अक्सर उनके माता-पिता की तुलना में अधिक देखभाल करने वाले और उनके प्रति समर्पित होते हैं। अन्य बच्चे। इस प्रकार, प्रारंभिक बचपन के ऑटिज़्म की मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति के बारे में परिकल्पना की पुष्टि नहीं की गई है।

इसके अतिरिक्त, आधुनिक तरीकेशोध से ऑटिस्टिक बच्चों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कमी के कई लक्षण सामने आए हैं। इसलिए, वर्तमान में, अधिकांश लेखकों का मानना ​​​​है कि प्रारंभिक बचपन का आत्मकेंद्रित एक विशेष विकृति का परिणाम है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विफलता पर आधारित है। इस कमी की प्रकृति और इसके संभावित स्थानीयकरण के बारे में कई परिकल्पनाएँ सामने रखी गई हैं। आजकल इनका परीक्षण करने के लिए गहन शोध चल रहा है, लेकिन अभी तक कोई स्पष्ट निष्कर्ष नहीं निकला है। यह केवल ज्ञात है कि ऑटिस्टिक बच्चों में मस्तिष्क की शिथिलता के लक्षण सामान्य से अधिक बार देखे जाते हैं, और वे अक्सर जैव रासायनिक चयापचय में गड़बड़ी प्रदर्शित करते हैं। यह कमी कई कारणों से हो सकती है: आनुवंशिकी, गुणसूत्र असामान्यताएं (विशेष रूप से, नाजुक एक्स गुणसूत्र), और जन्मजात चयापचय संबंधी विकार। यह गर्भावस्था और प्रसव की विकृति, न्यूरोइन्फेक्शन के परिणाम या प्रारंभिक शुरुआत सिज़ोफ्रेनिक प्रक्रिया के परिणामस्वरूप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति का परिणाम भी हो सकता है। अमेरिकी शोधकर्ता ई. ऑर्निट्ज़ ने 30 से अधिक विभिन्न रोगजनक कारकों की पहचान की है जो कनेर सिंड्रोम के गठन का कारण बन सकते हैं। ऑटिज़्म कई प्रकार की बीमारियों के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकता है, जैसे जन्मजात रूबेला या ट्यूबरस स्केलेरोसिस। इस प्रकार, विशेषज्ञ प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म सिंड्रोम की पॉलीएटियोलॉजी (घटना के कई कारण) और इसकी पॉलीनोसोलॉजी (विभिन्न विकृति के भीतर अभिव्यक्ति) की ओर इशारा करते हैं।

बेशक, विभिन्न पैथोलॉजिकल एजेंटों की कार्रवाई सिंड्रोम की तस्वीर में व्यक्तिगत विशेषताओं का परिचय देती है। विभिन्न मामलों में, ऑटिज़्म मानसिक विकास संबंधी विकारों से जुड़ा हो सकता है बदलती डिग्री, भाषण का अधिक या कम गंभीर अविकसितता; भावनात्मक विकारों और संचार समस्याओं के अलग-अलग रंग हो सकते हैं।

जैसा कि हम देखते हैं, चिकित्सा और शैक्षिक कार्यों को व्यवस्थित करने के लिए एटियलजि को ध्यान में रखना नितांत आवश्यक है। हालाँकि, विभिन्न एटियलजि के प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म सिंड्रोम वाले बच्चों के लिए, नैदानिक ​​​​तस्वीर के मुख्य बिंदु, मानसिक विकास विकारों की सामान्य संरचना, साथ ही उनके परिवारों के सामने आने वाली समस्याएं आम रहती हैं।

बचपन के ऑटिज़्म से क्या अलग होना चाहिए?

कभी-कभी ऑटिज्म को बच्चों में होने वाली कुछ अन्य समस्याओं के साथ भ्रमित किया जा सकता है।

सबसे पहले, लगभग हर कोई ऑटिस्टिक बच्चाशैशवावस्था में संदिग्ध बहरापन या अंधापन. ये संदेह इस तथ्य के कारण होते हैं कि वह, एक नियम के रूप में, अपने नाम का जवाब नहीं देता है, किसी वयस्क के निर्देशों का पालन नहीं करता है और उसकी मदद पर ध्यान केंद्रित नहीं करता है। हालाँकि, इस तरह के संदेह जल्दी ही दूर हो जाते हैं, क्योंकि माता-पिता जानते हैं कि सामाजिक उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया की कमी अक्सर उनके बच्चे में कुछ ध्वनि और दृश्य छापों के साथ "अति-आकर्षण" के साथ जुड़ जाती है, जो उदाहरण के लिए, सरसराहट, संगीत की धारणा के कारण होती है। , दीपक की रोशनी, छाया, दीवार पर वॉलपेपर का पैटर्न - बच्चे के लिए उनका विशेष अर्थ उसके करीबी लोगों के मन में कोई संदेह नहीं छोड़ता है कि वह देख और सुन सकता है।

फिर भी, ऐसे बच्चे की धारणा की ख़ासियत पर ध्यान देना काफी समझ में आता है। इसके अलावा, मुख्य में पेश करने के लिए तर्कसंगत प्रस्ताव भी हैं नैदानिक ​​मानदंडबचपन का ऑटिज्म सिंड्रोम - संवेदी उत्तेजनाओं के प्रति असामान्य प्रतिक्रिया। इस मामले में विसंगति केवल प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति नहीं है, बल्कि इसकी असामान्यता है: संवेदी भेद्यता और उत्तेजना की अनदेखी, विरोधाभासी प्रतिक्रिया या व्यक्तिगत छापों के साथ "अति-आकर्षण"।

सामाजिक और शारीरिक उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रियाओं में विशिष्ट अंतर को याद रखना भी महत्वपूर्ण है। के लिए सामान्य बच्चासामाजिक प्रोत्साहन अत्यंत महत्वपूर्ण हैं। वह मुख्यतः उस पर प्रतिक्रिया करता है जो दूसरे व्यक्ति से आता है। इसके विपरीत, एक ऑटिस्टिक बच्चा किसी प्रियजन की उपेक्षा कर सकता है और अन्य उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशील रूप से प्रतिक्रिया कर सकता है।

दूसरी ओर, दृश्य और श्रवण बाधित बच्चों के व्यवहार में नीरस क्रियाएं भी शामिल हो सकती हैं, जैसे हिलना-डुलना, आंख या कान में जलन होना, या उनकी आंखों के सामने अपनी उंगलियों से खिलवाड़ करना। बचपन के ऑटिज्म के मामलों की तरह, ये क्रियाएं ऑटोस्टिम्यूलेशन का कार्य करती हैं, जिससे दुनिया के साथ वास्तविक संपर्क की कमी की भरपाई होती है। हालाँकि, हम बचपन के आत्मकेंद्रित के बारे में तब तक बात नहीं कर सकते जब तक कि रूढ़िवादी व्यवहार को अन्य लोगों के साथ भावनात्मक संपर्क स्थापित करने में कठिनाइयों के साथ नहीं जोड़ा जाता है, निश्चित रूप से, बच्चे के लिए सुलभ स्तर पर, उसके लिए उपलब्ध साधनों का उपयोग करके। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि दृश्य और श्रवण हानि के साथ बचपन के ऑटिज्म, या कम से कम ऑटिस्टिक प्रवृत्ति का वास्तविक संयोजन संभव है। ऐसा होता है, उदाहरण के लिए, जन्मजात रूबेला के साथ। ऐसे मामलों में, रूढ़िवादी व्यवहार को सबसे आदिम स्तर पर भी संचार में कठिनाइयों के साथ जोड़ा जाता है। ऑटिज्म और संवेदी दुर्बलताओं का संयोजन हस्तक्षेप को विशेष रूप से कठिन बना देता है।

दूसरे, अक्सर बचपन के ऑटिज़्म और सहसंबंध की आवश्यकता होती है मानसिक मंदता. हम पहले ही उल्लेख कर चुके हैं कि बचपन का ऑटिज़्म मानसिक विकास के बहुत कम, मात्रात्मक संकेतकों सहित विभिन्न से जुड़ा हो सकता है। नियमित मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन पर ऑटिज़्म से पीड़ित कम से कम दो-तिहाई बच्चों को मानसिक रूप से विकलांग माना जाता है (और इन दो-तिहाई में से आधे को गंभीर रूप से मानसिक रूप से विकलांग माना जाता है)। हालाँकि, यह समझना आवश्यक है कि बचपन के ऑटिज्म में बिगड़ा हुआ बौद्धिक विकास गुणात्मक विशिष्टता रखता है: मात्रात्मक रूप से समान आईक्यू के साथ, ऑलिगॉफ्रेनिक बच्चे की तुलना में ऑटिज्म से पीड़ित बच्चा, कुछ क्षेत्रों में बहुत अधिक बुद्धिमत्ता दिखा सकता है और जीवन के लिए काफी खराब अनुकूलन दिखा सकता है। सामान्य रूप में। व्यक्तिगत परीक्षणों पर उनका प्रदर्शन एक-दूसरे से काफी भिन्न होगा। IQ जितना कम होगा, मौखिक और गैर-मौखिक कार्यों में परिणामों के बीच अंतर उतना ही अधिक स्पष्ट होगा, बाद वाले के पक्ष में होगा।

गंभीर मानसिक मंदता वाले बच्चों में अभाव के मामलों में, ऑटोस्टिम्यूलेशन की विशेष रूढ़िवादिता का विकास संभव है, उदाहरण के लिए, रॉकिंग, जैसा कि संवेदी हानि वाले बच्चों में अभाव के मामले में होता है। इस प्रश्न का समाधान कि क्या हम बचपन के आत्मकेंद्रित से निपट रहे हैं, जैसा कि पहले मामले में है, जाँच की आवश्यकता होगी: क्या बच्चे के व्यवहार में रूढ़िवादिता की यह अभिव्यक्ति उसके साथ सबसे सरल और सुलभ रूप में भावनात्मक संपर्क स्थापित करने की असंभवता के साथ जुड़ी हुई है। स्तर।

तीसरा, कुछ मामलों में बचपन के ऑटिज़्म में भाषण कठिनाइयों को अलग करना आवश्यक है अन्य भाषण विकास विकार. अक्सर ऑटिस्टिक बच्चों के माता-पिता के बीच पहली चिंता उनके भाषण की असामान्यता के संबंध में उत्पन्न होती है। अजीब स्वर, क्लिच, सर्वनामों की पुनर्व्यवस्था, इकोलिया - यह सब खुद को इतनी स्पष्ट रूप से प्रकट करता है कि अन्य भाषण विकारों के साथ भेदभाव की समस्याएं, एक नियम के रूप में, उत्पन्न नहीं होती हैं। हालाँकि, कुछ में, अर्थात् बचपन के ऑटिज़्म के सबसे गंभीर और हल्के मामलों में, कठिनाइयाँ अभी भी संभव हैं।

सबसे गंभीर मामले में - मूक (भाषण का उपयोग न करना और दूसरों के भाषण का जवाब न देना) बच्चे का मामला, मोटर और संवेदी एलिया का प्रश्न (सामान्य सुनवाई और मानसिक विकास के साथ भाषण की कमी; मोटर एलिया - बोलने में असमर्थता) , संवेदी - वाणी को समझने में असमर्थता) उत्पन्न हो सकती है। एक गंदला बच्चा मोटर एलिया से पीड़ित बच्चे से इस मायने में भिन्न होता है कि कभी-कभी वह अनजाने में न केवल शब्दों का उच्चारण कर सकता है, बल्कि जटिल वाक्यांशों का भी उच्चारण कर सकता है। संवेदी आलिया के मुद्दे को हल करना अधिक कठिन है। एक गहन ऑटिस्टिक बच्चा उसे संबोधित भाषण पर ध्यान केंद्रित नहीं करता है, यह उसके व्यवहार को व्यवस्थित करने का एक साधन नहीं है; यह कहना कठिन है कि उससे जो कहा जा रहा है वह उसे समझ आ रहा है या नहीं। अनुभव से पता चलता है कि भले ही वह निर्देश पर ध्यान केंद्रित करने की कोशिश करता है, लेकिन वह इसे पूरी तरह से अपनी चेतना में बरकरार नहीं रखता है। इसमें वह उस बच्चे के समान है जिसे बोली समझने में कठिनाई होती है। दूसरी ओर, एक ऑटिस्टिक बच्चा कभी-कभी किसी अन्य व्यक्ति को संबोधित भाषण संदेश से प्राप्त अपेक्षाकृत जटिल जानकारी को व्यवहार में पर्याप्त रूप से समझ और ध्यान में रख सकता है।

सबसे महत्वपूर्ण पहचान विशेषता एक वैश्विक संचार विकार है जो एक गहरे ऑटिस्टिक बच्चे की विशेषता है: विशुद्ध रूप से भाषण कठिनाइयों वाले बच्चे के विपरीत, वह अपनी इच्छाओं को स्वर, टकटकी, चेहरे के भाव या इशारों से व्यक्त करने की कोशिश नहीं करता है।

बचपन के ऑटिज़्म के हल्के मामलों में, जब इसके बजाय पूर्ण अनुपस्थितिसंचार, केवल इससे जुड़ी कठिनाइयाँ देखी जाती हैं, विभिन्न प्रकार के भाषण विकारों की अभिव्यक्तियाँ संभव हैं; ऐसे मामलों में, कोई भाषण निर्देशों की धारणा, सामान्य धुंधलापन और अस्पष्ट उच्चारण, झिझक, व्याकरणवाद (भाषण की व्याकरणिक संरचना का उल्लंघन), और एक वाक्यांश के निर्माण में कठिनाइयों के साथ स्पष्ट समस्याओं का पता लगा सकता है। ये सभी समस्याएं तब उत्पन्न होती हैं जब बच्चा उद्देश्यपूर्ण भाषण बातचीत को संप्रेषित करने और व्यवस्थित करने का प्रयास करता है। जब कथन स्वायत्त, अप्रत्यक्ष और घिसे-पिटे हों तो भाषण अधिक शुद्ध हो सकता है, वाक्यांश अधिक सही हो सकता है। ऐसे मामलों में अंतर करते समय, किसी को ऑटोस्टिम्यूलेशन और निर्देशित बातचीत की स्थितियों में भाषण को समझने और उपयोग करने की संभावनाओं की तुलना करने से शुरुआत करनी चाहिए।

विभेदक निदान करते समय अधिक ध्यान रखना भी आवश्यक है सामान्य विशेषताएँव्यवहार। संवाद करने के प्रयासों में, एक ऑटिस्टिक बच्चा अत्यधिक शर्मीलापन, संकोच और किसी अन्य व्यक्ति की नज़र, उसकी बातचीत के लहजे के प्रति बढ़ी हुई संवेदनशीलता दिखाएगा। वह परिचित और अनुष्ठानिक रूप में संवाद करने का प्रयास करेगा और एक नए वातावरण में खो जाएगा।

चौथा, यह पेशेवरों और माता-पिता दोनों के लिए महत्वपूर्ण है बचपन के ऑटिज़्म और सिज़ोफ्रेनिया के बीच अंतर करें. उनका भ्रम न केवल पेशेवर समस्याओं से जुड़ा है, बल्कि ऑटिस्टिक बच्चों के परिवारों में व्यक्तिगत अनुभवों से भी जुड़ा है।

पश्चिमी विशेषज्ञ बचपन के ऑटिज़्म और सिज़ोफ्रेनिया के बीच संबंध को पूरी तरह से नकारते हैं। यह ज्ञात है कि सिज़ोफ्रेनिया एक वंशानुगत बीमारी है। अध्ययनों से पता चला है कि ऑटिस्टिक बच्चों के रिश्तेदारों में सिज़ोफ्रेनिया के कोई मामले नहीं हैं। रूस में, हाल तक, बचपन के ऑटिज़्म और बचपन के सिज़ोफ्रेनिया को ज्यादातर मामलों में समान रूप से बराबर किया जाता था, जिसकी पुष्टि कई नैदानिक ​​​​अध्ययनों से भी हुई थी।

यदि हम विभिन्न क्लिनिकल स्कूलों में सिज़ोफ्रेनिया की समझ में अंतर को ध्यान में रखें तो यह विरोधाभास स्पष्ट हो जाएगा। अधिकांश पश्चिमी स्कूल इसे मतिभ्रम सहित तीव्र मानसिक विकारों के साथ आने वाली एक दर्दनाक प्रक्रिया के रूप में परिभाषित करते हैं। रूसी मनोचिकित्सक स्कूल जो हाल तक सिज़ोफ्रेनिया को जिम्मेदार मानते थे, वे भी दर्दनाक प्रक्रियाओं को धीमा करते हैं जो एक बच्चे के मानसिक विकास को बाधित करते हैं। पहली समझ के साथ, ऑटिज़्म के साथ संबंध वास्तव में दिखाई नहीं देता है, लेकिन दूसरे के साथ, बचपन का ऑटिज़्म और सिज़ोफ्रेनिया ओवरलैप हो सकते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया (शब्द के पारंपरिक रूसी अर्थ में) से पीड़ित बच्चे को बचपन के ऑटिज़्म सिंड्रोम के लिए विशिष्ट कठिनाइयाँ नहीं हो सकती हैं। यहां, सिंड्रोम के बुनियादी मानदंडों पर भरोसा करके भेदभाव में मदद मिलेगी। बचपन के ऑटिज़्म सिंड्रोम के भीतर "स्थिर" और "वर्तमान" रूपों के बीच अंतर करने से बच्चे के विकास का दीर्घकालिक अवलोकन संभव हो जाता है। बाह्य रूप से उत्पन्न न होने वाली उत्तेजना की अवधि की उपस्थिति (बच्चे की बढ़ती समस्याएं) सिज़ोफ्रेनिया के पक्ष में संकेत दे सकती है।

एक निदान जिसमें ऑटिज्म की व्याख्या एक मानसिक बीमारी के रूप में की जाती है, उसे माता-पिता और अक्सर शिक्षक बच्चे के सफल मानसिक विकास और सामाजिक अनुकूलन की संभावना पर एक क्रूर फैसले के रूप में देखते हैं। इस समझ के साथ, सुधारात्मक कार्य, प्रशिक्षण और शिक्षा की प्रभावशीलता पर सवाल उठाया जाता है: "क्या यह काम करने लायक है, अगर रोग प्रक्रिया की गति लगातार हमारे प्रयासों के फल को नष्ट कर देती है तो हम क्या उम्मीद कर सकते हैं?" हमारा अनुभव बताता है कि किसी बच्चे की समस्याओं की गंभीरता और उसके विकास के पूर्वानुमान को सीधे तौर पर चिकित्सीय निदान पर निर्भर नहीं किया जाना चाहिए। हम ऐसे मामलों के बारे में जानते हैं जब किसी बच्चे के साथ काम करना बहुत मुश्किल होता है, तीव्रता की अनुपस्थिति के बावजूद, और, इसके विपरीत, स्थिति में नियमित गिरावट के साथ भी काफी तेजी से प्रगति के मामले हैं। कठिन दौर में बच्चा पूरी तरह से कुछ भी नहीं खोता है। वह अस्थायी रूप से अर्जित कौशल का उपयोग करना बंद कर सकता है और अनुकूलन के निचले स्तर पर जा सकता है, लेकिन भावनात्मक संपर्क और प्रियजनों का समर्थन उसे पहले प्राप्त स्तर को जल्दी से बहाल करने और फिर आगे बढ़ने की अनुमति देता है।

अंत में, पांचवें, बचपन के ऑटिज्म सिंड्रोम और के बीच अंतर पर ध्यान देना आवश्यक है विशेष जीवन स्थितियों और बच्चे के पालन-पोषण के कारण होने वाले संचार संबंधी विकार. ऐसे विकार तब हो सकते हैं, जब कम उम्र में, बच्चे को किसी प्रियजन के साथ भावनात्मक संपर्क स्थापित करने के अवसर से वंचित कर दिया जाता है, यानी तथाकथित बाल चिकित्सा अस्पताल में भर्ती होने के मामलों में।

यह ज्ञात है कि लोगों के साथ भावनात्मक संपर्क की कमी और छापों की कमी अक्सर अनाथालयों में पले-बढ़े बच्चों में गंभीर मानसिक विकलांगता का कारण बनती है। वे विशेष रूढ़िवादी गतिविधि भी विकसित कर सकते हैं, जो दुनिया के साथ संपर्कों की कमी की भरपाई के लिए डिज़ाइन की गई है। हालाँकि, रूढ़िबद्ध क्रियाएँ बचपन के ऑटिज्म की तरह अस्पताल में भर्ती होने में उतनी परिष्कृत नहीं होती हैं: यह, मान लीजिए, केवल लगातार हिलना या अंगूठा चूसना हो सकता है। यहां मुख्य बात यह है कि अस्पताल में भर्ती एक बच्चा, एक बार सामान्य स्थिति में होने पर, ऑटिस्टिक बच्चे की तुलना में बहुत तेजी से क्षतिपूर्ति कर सकता है, क्योंकि उसके भावनात्मक विकास में कोई आंतरिक बाधा नहीं होती है।

मनोवैज्ञानिक संचार विकार का एक अन्य कारण बच्चे का नकारात्मक विक्षिप्त अनुभव हो सकता है: आघात का सामना करना, किसी अन्य व्यक्ति के साथ बातचीत करने में विफलता। बेशक, बढ़ी हुई भेद्यता वाले किसी भी बच्चे को ऐसा अनुभव हो सकता है। और फिर भी यह बचपन का आत्मकेंद्रित नहीं है, क्योंकि यहां संचार विकार, एक नियम के रूप में, चयनात्मक है और विशेष रूप से बच्चे के लिए व्यक्तिगत, कठिन परिस्थितियों से संबंधित है। भले ही विक्षिप्त अनुभव में चयनात्मक उत्परिवर्तन शामिल हो, यानी उत्परिवर्तन जो केवल विशेष परिस्थितियों में ही प्रकट होता है (कक्षा में उत्तर देते समय, अन्य वयस्कों के साथ संचार करते समय, आदि), तब भी मनोवैज्ञानिक विकारों वाले बच्चे का प्रियजनों के साथ, बच्चों के साथ संपर्क होता है खेल की स्थिति में, यह काफी संरक्षित है। बचपन के ऑटिज्म के मामले में, संवाद करने की क्षमता सामान्य रूप से क्षीण हो जाती है, और ऐसे बच्चों के लिए सबसे कठिन काम साथियों के साथ गैर-अनिवार्य खेल संपर्कों को व्यवस्थित करना है।

ऑटिस्टिक बच्चे के मानसिक विकास की विशेषताएं

एक ऑटिस्टिक बच्चे के साथ काम करने वाले विशेषज्ञ को न केवल नैदानिक ​​लक्षणों को समझना चाहिए, न केवल बचपन के ऑटिज्म के जैविक कारणों को, बल्कि इस अजीब विकार के विकास के तर्क, समस्याओं के प्रकट होने के क्रम और बच्चे के व्यवहार की विशेषताओं को भी समझना चाहिए। . यह समग्र रूप से मनोवैज्ञानिक तस्वीर की समझ है जो एक विशेषज्ञ को न केवल व्यक्तिगत स्थितिजन्य कठिनाइयों पर काम करने की अनुमति देती है, बल्कि मानसिक विकास के पाठ्यक्रम को सामान्य बनाने पर भी काम करती है।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि यद्यपि सिंड्रोम का "केंद्र" आत्मकेंद्रित है, भावनात्मक संबंध स्थापित करने में असमर्थता के रूप में, संचार और समाजीकरण में कठिनाइयों के रूप में, सभी मानसिक कार्यों के विकास का उल्लंघन इसकी कोई कम विशेषता नहीं है। इसीलिए, जैसा कि हम पहले ही उल्लेख कर चुके हैं आधुनिक वर्गीकरणबचपन का ऑटिज्म व्यापक, यानी सर्वव्यापी, प्रकट होने वाले विकारों के समूह में शामिल है असामान्य विकासमानस के सभी क्षेत्र: बौद्धिक और भावनात्मक क्षेत्र, संवेदी और मोटर कौशल, ध्यान, स्मृति, भाषण।

प्रश्न में विकार व्यक्तिगत कठिनाइयों का एक यांत्रिक योग नहीं है - यहां हम डिसोंटोजेनेसिस का एक एकल पैटर्न देख सकते हैं, जो बच्चे के संपूर्ण मानसिक विकास को कवर करता है। मुद्दा केवल यह नहीं है कि विकास का सामान्य क्रम बाधित या विलंबित है, यह स्पष्ट रूप से विकृत है, "कहीं गलत दिशा में जा रहा है।" सामान्य तर्क के नियमों के अनुसार इसे समझने की कोशिश करते हुए, हम लगातार इसकी तस्वीर के समझ से बाहर विरोधाभास का सामना करते हैं, जो इस तथ्य में व्यक्त होता है कि यादृच्छिक अभिव्यक्तियों के साथ जटिल रूपों और आंदोलनों में निपुणता को समझने की क्षमता, साथ ही साथ क्षमता भी होती है। बहुत कुछ बोलने और समझने के लिए, ऐसा बच्चा वास्तविक जीवन में, वयस्कों और अन्य बच्चों के साथ बातचीत में अपनी क्षमताओं का उपयोग करने का प्रयास नहीं करता है। ये क्षमताएं और कौशल ऐसे बच्चे की अजीब रूढ़िवादी गतिविधियों और विशिष्ट रुचियों के क्षेत्र में ही अपनी अभिव्यक्ति पाते हैं।

परिणामस्वरूप, प्रारंभिक बचपन का ऑटिज़्म सबसे रहस्यमय विकासात्मक विकारों में से एक के रूप में जाना जाता है। कई वर्षों से, केंद्रीय मानसिक कमी की पहचान करने के लिए शोध चल रहा है, जो विशिष्ट मानसिक विकारों की एक जटिल प्रणाली के उद्भव का मूल कारण हो सकता है। सबसे पहले सामने आई एक ऑटिस्टिक बच्चे में संचार की आवश्यकता में कमी के बारे में एक स्वाभाविक धारणा थी। हालाँकि, तब यह स्पष्ट हो गया कि यद्यपि इस तरह की कमी भावनात्मक क्षेत्र के विकास को बाधित कर सकती है, संचार और समाजीकरण के रूपों को ख़राब कर सकती है, लेकिन वे अकेले ऐसे बच्चों के व्यवहार के पूरे अनूठे पैटर्न, उदाहरण के लिए, रूढ़िवादिता की व्याख्या नहीं कर सकते हैं।

इसके अलावा, मनोवैज्ञानिक अनुसंधान के परिणाम, पारिवारिक अनुभव और सुधारात्मक शिक्षा में शामिल पेशेवरों की टिप्पणियों से संकेत मिलता है कि उपरोक्त धारणा बिल्कुल भी सच नहीं है। जिस व्यक्ति का ऑटिस्टिक बच्चे के साथ निकट संपर्क होता है, उसे शायद ही कभी संदेह होता है कि वह न केवल लोगों के साथ रहना चाहता है, बल्कि उनसे गहराई से जुड़ भी सकता है।

ऐसे प्रायोगिक साक्ष्य हैं जो दर्शाते हैं कि ऐसे बच्चे के लिए मानवीय चेहरा भावनात्मक रूप से उतना ही महत्वपूर्ण है जितना किसी अन्य बच्चे के लिए, लेकिन वह अन्य सभी की तुलना में बहुत कम समय तक आंखों के संपर्क को झेल पाता है। इसीलिए उसकी दृष्टि रुक-रुक कर, रहस्यमय रूप से मायावी होने का आभास देती है।

इसमें भी कोई संदेह नहीं है कि ऐसे बच्चों के लिए दूसरे लोगों को समझना, उनसे जानकारी प्राप्त करना, उनके इरादों और भावनाओं को ध्यान में रखना और उनके साथ बातचीत करना वास्तव में कठिन होता है। आधुनिक विचारों के अनुसार, एक ऑटिस्टिक बच्चा अभी भी संवाद करने में अनिच्छुक होने की तुलना में असमर्थ होने की अधिक संभावना रखता है। कार्य अनुभव से यह भी पता चलता है कि उनके लिए न केवल लोगों के साथ, बल्कि समग्र रूप से पर्यावरण के साथ बातचीत करना भी कठिन है। ऑटिस्टिक बच्चों की कई और विविध समस्याएं बिल्कुल यही संकेत देती हैं: उनके खाने का व्यवहार परेशान होता है, आत्म-संरक्षण प्रतिक्रियाएं कमजोर हो जाती हैं, और व्यावहारिक रूप से कोई शोध गतिविधि नहीं होती है। दुनिया के साथ संबंधों में पूरी तरह से कुरूपता आ गई है।

बचपन के आत्मकेंद्रित के विकास के मूल कारण के रूप में मानसिक कार्यों (सेंसरिमोटर, भाषण, बौद्धिक, आदि) में से एक की विकृति पर विचार करने के प्रयासों को भी सफलता नहीं मिली। इनमें से किसी भी कार्य का उल्लंघन सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों का केवल एक हिस्सा समझा सकता है, लेकिन हमें इसकी समग्र तस्वीर को समझने की अनुमति नहीं देता है। इसके अलावा, यह पता चला कि एक विशिष्ट ऑटिस्टिक बच्चे को ढूंढना हमेशा संभव होता है, जिसकी विशेषताएँ अन्य नहीं बल्कि ये कठिनाइयाँ होती हैं।

यह स्पष्ट होता जा रहा है कि हमें किसी अलग कार्य के उल्लंघन के बारे में नहीं, बल्कि इसके बारे में बात करनी चाहिए पैथोलॉजिकल परिवर्तनदुनिया के साथ बातचीत की पूरी शैली, सक्रिय अनुकूली व्यवहार को व्यवस्थित करने में कठिनाइयाँ, पर्यावरण और लोगों के साथ बातचीत करने के लिए ज्ञान और कौशल का उपयोग करना। अंग्रेजी शोधकर्ता यू. फ्रिथ का मानना ​​है कि ऑटिस्टिक बच्चों को जो कुछ हो रहा है उसके सामान्य अर्थ की समझ कम होती है और वे इसे किसी प्रकार की केंद्रीय संज्ञानात्मक कमी से जोड़ते हैं। हमारा मानना ​​​​है कि यह चेतना और व्यवहार के भावात्मक संगठन की प्रणाली के विकास के उल्लंघन के कारण है, इसके मुख्य तंत्र - अनुभव और अर्थ जो दुनिया के बारे में किसी व्यक्ति के दृष्टिकोण और इसके साथ बातचीत करने के तरीकों को निर्धारित करते हैं।

आइए यह पता लगाने का प्रयास करें कि यह उल्लंघन क्यों और कैसे होता है। जैविक कमी विशेष पैदा करती है रोग संबंधी स्थितियाँ, जिसमें एक ऑटिस्टिक बच्चा रहता है, विकसित होता है और अनुकूलन के लिए मजबूर होता है। उनके जन्म के दिन से, दो रोगजनक कारकों का एक विशिष्ट संयोजन प्रकट होता है:

- पर्यावरण के साथ सक्रिय रूप से बातचीत करने की क्षमता में कमी;

- दुनिया के साथ संपर्क में भावनात्मक असुविधा की सीमा को कम करना।

पहला कारकजीवन शक्ति में कमी और दुनिया के साथ सक्रिय संबंधों को व्यवस्थित करने में कठिनाइयों के माध्यम से खुद को महसूस करता है। सबसे पहले, यह खुद को एक बच्चे की सामान्य सुस्ती के रूप में प्रकट कर सकता है जो किसी को परेशान नहीं करता है, ध्यान देने की आवश्यकता नहीं है, खाने या डायपर बदलने के लिए नहीं कहता है। थोड़ी देर बाद, जब बच्चा चलना शुरू करता है, तो उसकी गतिविधि का वितरण असामान्य हो जाता है: वह "अब दौड़ता है, फिर लेट जाता है।" बहुत जल्दी, ऐसे बच्चे नई चीज़ों में जीवंत जिज्ञासा और रुचि की कमी से आश्चर्यचकित हो जाते हैं; वे पर्यावरण का अन्वेषण नहीं करते; कोई भी बाधा, थोड़ी सी भी बाधा उनकी गतिविधि को धीमा कर देती है और उन्हें अपने इरादे के कार्यान्वयन को छोड़ने के लिए मजबूर कर देती है। हालाँकि, ऐसे बच्चे को सबसे बड़ी असुविधा तब अनुभव होती है जब वह जानबूझकर अपना ध्यान केंद्रित करने और अपने व्यवहार को मनमाने ढंग से व्यवस्थित करने की कोशिश करता है।

प्रायोगिक आंकड़ों से संकेत मिलता है कि दुनिया के साथ एक ऑटिस्टिक बच्चे के रिश्ते की विशेष शैली मुख्य रूप से उन स्थितियों में प्रकट होती है, जिनमें उसकी ओर से सक्रिय चयनात्मकता की आवश्यकता होती है: जानकारी का चयन, समूहीकरण और प्रसंस्करण उसके लिए सबसे कठिन काम बन जाता है। वह जानकारी को ऐसे ग्रहण करता है, मानो निष्क्रिय रूप से उसे पूरे ब्लॉकों में अपने अंदर अंकित कर रहा हो। जानकारी के कथित ब्लॉकों को असंसाधित रूप से संग्रहीत किया जाता है और उसी रूप में उपयोग किया जाता है, निष्क्रिय रूप से बाहर से प्राप्त किया जाता है। विशेष रूप से, इस प्रकार बच्चा तैयार मौखिक क्लिच सीखता है और उन्हें अपने भाषण में उपयोग करता है। इसी तरह, वह अन्य कौशलों में महारत हासिल करता है, उन्हें एक ही स्थिति से मजबूती से जोड़ता है जिसमें उन्हें माना जाता है, और उन्हें दूसरे में लागू नहीं करता है।

दूसरा कारक(दुनिया के साथ संपर्क में असुविधा की सीमा को कम करना) न केवल सामान्य ध्वनि, प्रकाश, रंग या स्पर्श के लिए अक्सर देखी जाने वाली दर्दनाक प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होता है (यह प्रतिक्रिया विशेष रूप से शैशवावस्था में विशिष्ट होती है), बल्कि संपर्क करते समय बढ़ी हुई संवेदनशीलता और भेद्यता के रूप में भी प्रकट होती है। एक अन्य व्यक्ति। हम पहले ही बता चुके हैं कि ऑटिस्टिक बच्चे से आँख मिलाना बहुत कम समय के लिए ही संभव है; करीबी लोगों के साथ भी लंबी बातचीत से उसे असुविधा होती है। सामान्य तौर पर, ऐसे बच्चे में आमतौर पर दुनिया के साथ संवाद करने में बहुत कम सहनशक्ति होती है, पर्यावरण के साथ सुखद संपर्क के साथ भी वह जल्दी और दर्दनाक रूप से तृप्ति का अनुभव करता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इनमें से अधिकांश बच्चों में न केवल बढ़ी हुई भेद्यता की विशेषता है, बल्कि लंबे समय तक अप्रिय छापों पर ध्यान केंद्रित करने, संपर्कों में सख्त नकारात्मक चयनात्मकता बनाने, भय, निषेध की एक पूरी प्रणाली बनाने की प्रवृत्ति भी है। , और सभी प्रकार के प्रतिबंध।

ये दोनों कारक एक ही दिशा में कार्य करते हैं, पर्यावरण के साथ सक्रिय संपर्क के विकास को रोकते हैं और आत्मरक्षा को मजबूत करने के लिए आवश्यक शर्तें बनाते हैं।

उपरोक्त सभी को ध्यान में रखते हुए, अब हम यह समझ सकते हैं कि ऑटिज़्म और एक बच्चे में रूढ़िवादी व्यवहार दोनों के विशिष्ट स्रोत क्या हैं।

आत्मकेंद्रितकेवल इसलिए विकसित नहीं होता क्योंकि बच्चा कमज़ोर होता है और उसमें भावनात्मक सहनशक्ति कम होती है। करीबी लोगों के साथ भी बातचीत को सीमित करने की इच्छा इस तथ्य के कारण है कि वे वही हैं जिन्हें बच्चे से सबसे बड़ी गतिविधि की आवश्यकता होती है, और यह वह आवश्यकता है जिसे वह पूरा नहीं कर सकता है।

रूढ़िबद्धतायह दुनिया के साथ संपर्कों पर नियंत्रण रखने और खुद को असहज छापों, डरावने प्रभावों से बचाने की आवश्यकता के कारण भी होता है। एक और कारण - सीमित क्षमतापर्यावरण के साथ सक्रिय रूप से और लचीले ढंग से बातचीत करें। दूसरे शब्दों में, बच्चा रूढ़ियों पर भरोसा करता है क्योंकि वह केवल जीवन के स्थिर रूपों को ही अपना सकता है।

लगातार असुविधा और दुनिया के साथ सीमित सक्रिय सकारात्मक संपर्कों की स्थितियों में, विशेष रोग संबंधी रूप आवश्यक रूप से विकसित होते हैं प्रतिपूरक ऑटोस्टिम्यूलेशन, ऐसे बच्चे को अपना स्वर बढ़ाने और असुविधा को दूर करने की अनुमति देता है। सबसे ज्वलंत उदाहरण वस्तुओं के साथ नीरस आंदोलनों और हेरफेर है, जिसका उद्देश्य उसी सुखद प्रभाव को पुन: पेश करना है।

ऑटिज्म, रूढ़िवादिता और अतिप्रतिपूरक ऑटोस्टिम्यूलेशन के उभरते दृष्टिकोण बच्चे के मानसिक विकास के पूरे पाठ्यक्रम को विकृत करने में मदद नहीं कर सकते हैं। यहां भावात्मक और संज्ञानात्मक घटकों को अलग करना असंभव है: यह समस्याओं का एक समूह है। संज्ञानात्मक मानसिक कार्यों के विकास में विकृति भावात्मक क्षेत्र में विकारों का परिणाम है। ये उल्लंघन व्यवहार के भावात्मक संगठन के बुनियादी तंत्र के विरूपण की ओर ले जाते हैं - वे तंत्र जो प्रत्येक सामान्य बच्चे को दुनिया के साथ संबंधों में एक इष्टतम व्यक्तिगत दूरी स्थापित करने, उनकी आवश्यकताओं और आदतों को निर्धारित करने, अज्ञात पर महारत हासिल करने, बाधाओं को दूर करने, एक निर्माण करने की अनुमति देते हैं। पर्यावरण के साथ सक्रिय और लचीला संवाद, लोगों के साथ भावनात्मक संपर्क स्थापित करना और उनके व्यवहार को मनमाने ढंग से व्यवस्थित करना।

एक ऑटिस्टिक बच्चा उन तंत्रों के विकास से पीड़ित होता है जो दुनिया के साथ सक्रिय संपर्क निर्धारित करते हैं, और साथ ही रक्षा तंत्र का रोग संबंधी विकास तेज हो जाता है:

- एक लचीली दूरी स्थापित करने के बजाय जो दोनों को पर्यावरण के संपर्क में आने और असुविधाजनक छापों से बचने की अनुमति देती है, उस पर निर्देशित प्रभावों से बचने की प्रतिक्रिया दर्ज की जाती है;

- सकारात्मक चयनात्मकता विकसित करने, जीवन की आदतों का एक समृद्ध और विविध शस्त्रागार विकसित करने के बजाय जो बच्चे की जरूरतों को पूरा करता है, नकारात्मक चयनात्मकता बनती है और तय होती है, यानी उसके ध्यान का ध्यान वह नहीं है जो उसे पसंद है, बल्कि वह क्या है जो उसे पसंद नहीं है और जो नहीं है स्वीकार करो, भय;

- ऐसे कौशल विकसित करने के बजाय जो किसी को दुनिया को सक्रिय रूप से प्रभावित करने की अनुमति देता है, यानी, स्थितियों की जांच करना, बाधाओं को दूर करना, उसकी प्रत्येक गलती को एक आपदा के रूप में नहीं, बल्कि एक नए अनुकूली कार्य को स्थापित करने के रूप में समझना, जो वास्तव में बौद्धिक विकास का रास्ता खोलता है, बच्चा आसपास के सूक्ष्म जगत में स्थिरता की रक्षा पर ध्यान केंद्रित करता है;

- प्रियजनों के साथ भावनात्मक संपर्क विकसित करने, उन्हें बच्चे के व्यवहार पर स्वैच्छिक नियंत्रण स्थापित करने का अवसर देने के बजाय, वह अपने जीवन में प्रियजनों के सक्रिय हस्तक्षेप के खिलाफ सुरक्षा की एक प्रणाली बनाता है। वह उनके साथ संपर्कों में अधिकतम दूरी स्थापित करता है, रिश्ते को रूढ़ियों के ढांचे के भीतर रखने का प्रयास करता है, प्रियजन को केवल जीवन की स्थिति, ऑटोस्टिम्यूलेशन के साधन के रूप में उपयोग करता है। एक बच्चे का प्रियजनों के साथ संबंध मुख्य रूप से उन्हें खोने के डर के रूप में प्रकट होता है। एक सहजीवी संबंध तय हो जाता है, लेकिन वास्तविक भावनात्मक लगाव विकसित नहीं होता है, जो सहानुभूति, अफसोस, हार मानने और किसी के हितों का त्याग करने की क्षमता में व्यक्त होता है।

भावात्मक क्षेत्र में इस तरह की गंभीर गड़बड़ी से बच्चे के उच्च मानसिक कार्यों के विकास की दिशा में परिवर्तन होता है। वे दुनिया के लिए सक्रिय अनुकूलन का एक साधन नहीं बन जाते हैं, बल्कि सुरक्षा और ऑटोस्टिम्यूलेशन के लिए आवश्यक इंप्रेशन प्राप्त करने के लिए उपयोग किया जाने वाला एक उपकरण बन जाते हैं।

तो, में मोटर विकासरोजमर्रा के अनुकूलन कौशल के निर्माण और जीवन के लिए आवश्यक सामान्य क्रियाओं के विकास में वस्तुओं के साथ देरी हो रही है। इसके बजाय, रूढ़िवादी आंदोलनों के शस्त्रागार को सक्रिय रूप से फिर से भर दिया जाता है, वस्तुओं के साथ ऐसे हेरफेर जो किसी को संपर्क से जुड़े आवश्यक उत्तेजक इंप्रेशन प्राप्त करने की अनुमति देते हैं, अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति को बदलते हैं, किसी की मांसपेशियों के स्नायुबंधन, जोड़ों को महसूस करते हैं, आदि। ये लहराते हो सकते हैं हाथ, कुछ अजीब स्थिति में जम जाना, व्यक्तिगत मांसपेशियों और जोड़ों का चयनात्मक तनाव, एक घेरे में या दीवार से दीवार तक दौड़ना, कूदना, घूमना, झूलना, फर्नीचर पर चढ़ना, कुर्सी से कुर्सी पर कूदना, संतुलन बनाना; वस्तुओं के साथ रूढ़िवादी क्रियाएं: एक बच्चा बिना थके एक तार को हिला सकता है, छड़ी से खटखटा सकता है, कागज को फाड़ सकता है, कपड़े के टुकड़े को छीलकर धागे बना सकता है, वस्तुओं को हिला और घुमा सकता है, आदि।

ऐसा बच्चा "लाभ के लिए" किए गए किसी भी वस्तुनिष्ठ कार्य में बेहद अजीब होता है - पूरे शरीर की बड़ी गतिविधियों और बढ़िया मैनुअल मोटर कौशल दोनों में। वह वांछित मुद्रा को पकड़कर नकल नहीं कर सकता; वितरण का खराब प्रबंधन करता है मांसपेशी टोन: शरीर, हाथ, उंगलियां बहुत सुस्त या बहुत तनावग्रस्त हो सकती हैं, आंदोलनों का समन्वय ठीक से नहीं हो पाता है, उनका समय समझ में नहीं आता है " मैं निरंतरता हूं. साथ ही, वह अपने अजीब कार्यों में अप्रत्याशित रूप से असाधारण निपुणता दिखा सकता है: एक कलाबाज की तरह एक खिड़की की पाल से एक कुर्सी तक चलना, सोफे के पीछे संतुलन बनाए रखना, दौड़ते समय एक फैलाए हुए हाथ की उंगली पर एक प्लेट को घुमाना, छोटी वस्तुओं या माचिस से एक आभूषण तैयार करें...

में धारणा का विकासऐसे बच्चे में, कोई व्यक्ति अंतरिक्ष में अभिविन्यास में गड़बड़ी, वास्तविक उद्देश्य दुनिया की समग्र तस्वीर की विकृतियां और अपने शरीर की व्यक्तिगत, प्रभावशाली रूप से महत्वपूर्ण संवेदनाओं के साथ-साथ ध्वनियों, रंगों और आसपास के आकार के परिष्कृत अलगाव को देख सकता है। चीज़ें। कान या आंख पर रूढ़िवादी दबाव, सूँघना, वस्तुओं को चाटना, आँखों के सामने उंगलियाँ चलाना, हाइलाइट्स और छाया के साथ खेलना आम बात है।

संवेदी ऑटोस्टिम्यूलेशन के अधिक जटिल रूपों की उपस्थिति भी विशेषता है। रंग और स्थानिक रूपों में प्रारंभिक रुचि सजावटी पंक्तियों को बिछाने के जुनून में प्रकट हो सकती है, और यह रुचि बच्चे के भाषण के विकास में भी दिखाई दे सकती है। उनके पहले शब्द एक साधारण बच्चे के लिए सबसे उपयोगी रंगों और आकृतियों के जटिल रंगों के नाम नहीं हो सकते हैं - उदाहरण के लिए, "हल्का सुनहरा" या "पैरेललेपिप्ड"। दो साल की उम्र में, एक बच्चा गेंद के आकार या अपने परिचित अक्षरों और संख्याओं की रूपरेखा को हर जगह देख सकता है। वह निर्माण में लीन हो सकता है - वह इस गतिविधि को करते हुए सो जाएगा, और जब वह उठेगा, तो वह उत्साहपूर्वक सभी समान भागों को जोड़ना जारी रखेगा। बहुत बार, एक वर्ष की आयु से पहले, संगीत के प्रति जुनून प्रकट होता है, और बच्चे में संगीत के प्रति पूर्ण कान विकसित हो सकता है। कभी-कभी वह रिकॉर्ड प्लेयर का उपयोग करना जल्दी सीख लेता है, बिना किसी गलती के, समझ से बाहर के संकेतों के आधार पर, ढेर से वह रिकॉर्ड चुन लेता है जिसकी उसे ज़रूरत होती है और उसे बार-बार सुनता है...

प्रकाश, रंग, आकार और किसी के शरीर की संवेदनाएँ आंतरिक मूल्य प्राप्त कर लेती हैं। आम तौर पर, वे मुख्य रूप से मोटर गतिविधि के आयोजन के लिए एक साधन, आधार होते हैं, लेकिन ऑटिस्टिक बच्चों के लिए वे स्वतंत्र रुचि की वस्तु, ऑटोस्टिम्यूलेशन का स्रोत बन जाते हैं। यह विशेषता है कि ऑटोस्टिम्यूलेशन में भी ऐसा बच्चा दुनिया के साथ मुक्त, लचीले संबंधों में प्रवेश नहीं करता है, सक्रिय रूप से इसमें महारत हासिल नहीं करता है, प्रयोग नहीं करता है, नवीनता की तलाश नहीं करता है, लेकिन लगातार दोहराने का प्रयास करता है, उसी धारणा को पुन: पेश करता है जो एक बार उसकी आत्मा में डूब गया.

भाषण विकासऑटिस्टिक बच्चा भी इसी प्रवृत्ति को दर्शाता है। उद्देश्यपूर्ण संचार भाषण के विकास के सामान्य उल्लंघन के साथ, कुछ भाषण रूपों से मोहित होना, लगातार ध्वनियों, शब्दांशों और शब्दों के साथ खेलना, तुकबंदी करना, गाना, शब्दों को विकृत करना, कविता पढ़ना आदि संभव है।

एक बच्चा अक्सर किसी अन्य व्यक्ति को निर्देशित तरीके से संबोधित नहीं कर सकता, यहाँ तक कि अपनी माँ को भी नहीं बुला सकता, उससे कुछ माँग नहीं सकता, अपनी ज़रूरतें नहीं बता सकता, बल्कि, इसके विपरीत, अनुपस्थित मन से दोहराने में सक्षम होता है: "चाँद, चाँद, बादलों के पीछे से देखो ," या: " एक प्याज कितना है", स्पष्ट रूप से दिलचस्प लगने वाले शब्दों का उच्चारण करें: "गेरू", "सुपर-साम्राज्यवाद", आदि। व्यवसाय के लिए भाषण क्लिच के केवल एक अल्प सेट का उपयोग करके, वह एक साथ भाषण के प्रति तीव्र संवेदनशीलता दिखा सकता है रूप, शब्द जैसे, सो जाते हैं और हाथ में शब्दकोश लेकर जाग जाते हैं।

ऑटिस्टिक बच्चों को आमतौर पर तुकबंदी, छंद और उन्हें "एक मील तक" याद करके सुनाने का शौक होता है। संगीत के प्रति कान और वाणी की अच्छी समझ, उच्च कविता पर ध्यान - यही वह बात है जो जीवन में उनके निकट संपर्क में आने वाले हर किसी को आश्चर्यचकित करती है।

इस प्रकार, जो आम तौर पर भाषण बातचीत के संगठन का आधार होता है वह विशेष ध्यान का विषय बन जाता है, ऑटोस्टिम्यूलेशन का स्रोत बन जाता है - और फिर हम सक्रिय रचनात्मकता, भाषण रूपों के साथ मुक्त खेल नहीं देखते हैं। मोटर कौशल की तरह, भाषण रूढ़ियाँ (नीरस क्रियाएं) भी विकसित होती हैं, जिससे बच्चे को बार-बार उन्हीं छापों को दोहराने की अनुमति मिलती है जो बच्चे के लिए आवश्यक हैं।

में सोच का विकासऐसे बच्चों को स्वैच्छिक सीखने और वास्तव में उत्पन्न होने वाली समस्याओं को उद्देश्यपूर्ण ढंग से हल करने में भारी कठिनाइयों का अनुभव होता है। विशेषज्ञ प्रतीकीकरण और एक स्थिति से दूसरी स्थिति में कौशल के हस्तांतरण में कठिनाइयों की ओर इशारा करते हैं, उन्हें सामान्यीकरण में कठिनाइयों और जो हो रहा है उसके उप-पाठ को समझने में सीमाओं, एक-आयामीता और इसकी व्याख्याओं की शाब्दिकता से जोड़ते हैं। ऐसे बच्चे के लिए समय के साथ किसी स्थिति के विकास को समझना, घटनाओं के क्रम में कारणों और परिणामों में अंतर करना मुश्किल होता है। पुनर्कथन करते समय यह बहुत स्पष्ट रूप से स्पष्ट होता है शैक्षिक सामग्री, कथानक चित्रों से संबंधित कार्य करना। शोधकर्ता किसी अन्य व्यक्ति के विचारों और इरादों को ध्यान में रखते हुए उसके तर्क को समझने में समस्याओं पर ध्यान देते हैं।

हमें ऐसा लगता है कि बचपन के ऑटिज़्म के मामले में हमें व्यक्तिगत क्षमताओं की अनुपस्थिति के बारे में बात नहीं करनी चाहिए, उदाहरण के लिए, सामान्यीकरण करने की क्षमता, कारण-और-प्रभाव संबंधों को समझने या योजना बनाने की क्षमता। एक रूढ़िवादी स्थिति के ढांचे के भीतर, कई ऑटिस्टिक बच्चे सामान्यीकरण कर सकते हैं, खेल प्रतीकों का उपयोग कर सकते हैं और कार्रवाई का एक कार्यक्रम बना सकते हैं। हालाँकि, वे सक्रिय रूप से जानकारी को संसाधित करने में सक्षम नहीं हैं, लगातार बदलती दुनिया और दूसरे व्यक्ति के इरादों की अस्थिरता के अनुकूल होने के लिए सक्रिय रूप से अपनी क्षमताओं का उपयोग करते हैं।

एक ऑटिस्टिक बच्चे के लिए, सामान्य खेल से एक प्रतीक को अलग करना दर्दनाक होता है: इससे उसके आस-पास की दुनिया में आवश्यक स्थिरता नष्ट हो जाती है। अपने स्वयं के कार्य कार्यक्रम के निरंतर लचीले समायोजन की आवश्यकता भी उसके लिए दर्दनाक है। किसी ऐसे उपपाठ के अस्तित्व की धारणा ही, जो स्थिति के स्थिर अर्थ को कमज़ोर कर देती है, उसके अंदर भय पैदा कर देती है। यह उसके लिए अस्वीकार्य है कि उसके साथी के पास अपना तर्क है, जो उसके द्वारा स्वयं रेखांकित की गई बातचीत की संभावना को लगातार खतरे में डालता है।

साथ ही, जो कुछ हो रहा है उस पर पूर्ण नियंत्रण की स्थिति में, ऐसे बच्चे अलग-अलग मानसिक संचालन के साथ रूढ़िवादी खेल विकसित कर सकते हैं - समान पैटर्न को प्रकट करना, कुछ प्रकार की गिनती संचालन, शतरंज रचनाओं आदि को पुन: पेश करना। ये बौद्धिक खेल काफी हो सकते हैं परिष्कृत, लेकिन वे भी, पर्यावरण के साथ सक्रिय बातचीत, वास्तविक समस्याओं के रचनात्मक समाधान नहीं हैं, और केवल आसानी से संपन्न मानसिक कार्रवाई के बच्चे के लिए सुखद प्रभाव को लगातार पुन: उत्पन्न करते हैं।

जब किसी वास्तविक समस्या का सामना करना पड़ता है, जिसका समाधान वह पहले से नहीं जानता है, तो ऐसा बच्चा अक्सर अक्षम साबित होता है। इस प्रकार, एक बच्चा जो पाठ्यपुस्तक से शतरंज की समस्याओं को खेलने का आनंद लेता है, शास्त्रीय शतरंज रचनाओं को पुन: प्रस्तुत करता है, वह सबसे कमजोर, लेकिन वास्तविक साथी की चाल से चकित हो जाता है, जो अपने स्वयं के, पहले से अज्ञात, तर्क के अनुसार कार्य करता है।

और अंत में, हमें अपने स्वयं के कुसमायोजन के प्रति बच्चे की तत्काल प्रतिक्रियाओं के रूप में सिंड्रोम की सबसे हड़ताली अभिव्यक्तियों पर विचार करना चाहिए। हम तथाकथित व्यवहार संबंधी समस्याओं के बारे में बात कर रहे हैं: आत्म-संरक्षण का उल्लंघन, नकारात्मकता, विनाशकारी व्यवहार, भय, आक्रामकता, आत्म-चोट। वे बच्चे के प्रति अपर्याप्त दृष्टिकोण के साथ बढ़ते हैं (साथ ही ऑटोस्टिम्यूलेशन बढ़ता है, उसे वास्तविक घटनाओं से दूर रखता है) और, इसके विपरीत, उसके लिए उपलब्ध बातचीत के रूपों की पसंद के साथ घटते हैं।

व्यवहार संबंधी समस्याओं की उलझन में, सबसे महत्वपूर्ण समस्या का चयन करना कठिन है। इसलिए आइए सबसे स्पष्ट - सक्रिय से शुरुआत करें वास्तविकता का इनकार, जिसे बच्चे द्वारा वयस्कों के साथ कुछ भी करने से इंकार करना, सीखने की स्थिति से पीछे हटना, मनमाना संगठन समझा जाता है। नकारात्मकता की अभिव्यक्तियाँ बढ़ी हुई ऑटोस्टिम्यूलेशन, शारीरिक प्रतिरोध, चीखना, आक्रामकता और आत्म-चोट के साथ हो सकती हैं। बच्चे की कठिनाइयों की गलतफहमी और उसके साथ बातचीत के गलत तरीके से चुने गए स्तर के परिणामस्वरूप नकारात्मकता विकसित और समेकित होती है। विशेष अनुभव के अभाव में ऐसी गलतियाँ लगभग अपरिहार्य हैं: उनके करीबी लोगों को उनकी उच्चतम उपलब्धियों, उन क्षमताओं द्वारा निर्देशित किया जाता है जो वह ऑटोस्टिम्यूलेशन के अनुरूप प्रदर्शित करते हैं - जिस क्षेत्र में वह निपुण और स्मार्ट हैं। कोई बच्चा स्वेच्छा से अपनी उपलब्धियों को दोहरा नहीं सकता, लेकिन उसके प्रियजनों के लिए इसे समझना और स्वीकार करना लगभग असंभव है। अत्यधिक मांगें बातचीत के डर को जन्म देती हैं और संचार के मौजूदा रूपों को नष्ट कर देती हैं।

एक बच्चे के लिए जीवन की उस रूढ़िवादिता का विस्तार से अनुपालन करने की आवश्यकता को समझना और स्वीकार करना भी कठिन है जिसमें उसने महारत हासिल कर ली है। आख़िरकार, आप फ़र्निचर को पुनर्व्यवस्थित क्यों नहीं कर सकते, किसी भिन्न, अधिक सुविधाजनक सड़क पर घर तक नहीं जा सकते, या कोई नया रिकॉर्ड नहीं सुन सकते? वह हाथ मिलाना बंद क्यों नहीं कर देता? आप कब तक एक ही चीज़ के बारे में बात कर सकते हैं, एक जैसे प्रश्न पूछ सकते हैं? किसी भी नई चीज़ को शत्रुता का सामना क्यों करना पड़ता है? एक वयस्क कुछ विषयों पर बात क्यों नहीं कर सकता या कुछ शब्द क्यों नहीं कह सकता? माँ को घर से बाहर निकलने, पड़ोसी के साथ बातचीत से विचलित होने और कभी-कभी अपने पीछे का दरवाज़ा भी बंद करने की सख्त मनाही क्यों है? - ये वो खास सवाल हैं जो उनके चाहने वालों के मन में लगातार उठते रहते हैं।

विरोधाभासी रूप से, यह इन बेतुकी बातों, इस गुलामी के खिलाफ निर्णायक संघर्ष है जिसमें प्रियजन गिर जाते हैं, जो एक वयस्क को ऐसे बच्चे के रूढ़िवादी ऑटोस्टिम्यूलेशन में एक खिलौना बना सकता है। कुछ समय बाद, एक वयस्क को यह महसूस हो सकता है कि उसे जानबूझकर चिढ़ाया जा रहा है और क्रोध के विस्फोट के लिए उकसाया जा रहा है। ऐसा लगता है कि बच्चा हर काम द्वेष के कारण करना पसंद करता है; ऐसा लगता है कि वह जानबूझकर क्रोधपूर्ण प्रतिक्रियाएँ उत्पन्न करता है और उन्हें भड़काने के तरीकों में सुधार करता है। एक दर्दनाक दुष्चक्र विकसित हो जाता है, और इस जाल से बाहर निकलना बहुत मुश्किल हो सकता है।

बहुत बड़ी समस्या है आशंकाबच्चा। वे दूसरों के लिए समझ से बाहर हो सकते हैं, क्योंकि वे सीधे ऐसे बच्चों की विशेष संवेदी भेद्यता से संबंधित हैं। डर का अनुभव करते समय, वे अक्सर यह नहीं जानते कि उन्हें कैसे समझाया जाए कि वास्तव में उन्हें किस चीज़ से डर लगता है, लेकिन बाद में, जब भावनात्मक संपर्क स्थापित करते हैं और संचार के तरीके विकसित करते हैं, तो उदाहरण के लिए, बच्चा बता सकता है कि चार साल की उम्र में उसकी डरावनी चीखें और अपने कमरे में प्रवेश करने में असमर्थता का संबंध खिड़की से बेसबोर्ड पर गिरने वाली प्रकाश की असहनीय रूप से कठोर किरण से था। वह तेज़ आवाज़ करने वाली वस्तुओं से भयभीत हो सकता है: बाथरूम में पाइप की गड़गड़ाहट, घरेलू बिजली के उपकरण; स्पर्श संबंधी अतिसंवेदनशीलता से जुड़े विशेष भय हो सकते हैं, जैसे चड्डी में छेद की अनुभूति के प्रति असहिष्णुता या कंबल के नीचे से नंगे पैर बाहर निकलने की असुरक्षा।

अक्सर बच्चे में उन स्थितियों पर अत्यधिक प्रतिक्रिया करने की प्रवृत्ति के कारण डर पैदा होता है जिनमें संकेत मौजूद होते हैं। असली ख़तरा, सहज रूप से हर व्यक्ति द्वारा पहचाना जाता है। इस तरह, उदाहरण के लिए, धोने का डर पैदा होता है और प्रबल होता है: एक वयस्क बच्चे के चेहरे को लंबे समय तक और अच्छी तरह से धोता है, साथ ही उसके मुंह और नाक को पकड़ता है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है। कपड़े पहनने का डर एक समान मूल का है: सिर स्वेटर के कॉलर में फंस जाता है, जिससे असुविधा की तीव्र अनुभूति होती है। गर्मियों में ऐसा बच्चा तितलियों, मक्खियों और पक्षियों की अचानक आने वाली हलचल के कारण उनसे डर जाता है; एक छोटी सी सीमित जगह में जकड़न के कारण लिफ्ट उसे खतरे का एहसास कराती है। और नवीनता का, जीवन की स्थापित रूढ़िवादिता के उल्लंघन का, स्थिति में अप्रत्याशित विकास का, असामान्य परिस्थितियों में स्वयं की असहायता का पूर्ण भय होता है।

जब ऐसे बच्चे को बुरा लगता है तो वह लोगों, चीज़ों और यहां तक ​​कि खुद के प्रति भी आक्रामक हो सकता है। अधिकांश भाग में, उसकी आक्रामकता किसी विशेष चीज़ पर निर्देशित नहीं होती है। वह अपने ऊपर बाहरी दुनिया के "हमले" से, अपने जीवन में हस्तक्षेप से, अपनी रूढ़िवादिता को तोड़ने के प्रयासों से भयभीत होकर सहम जाता है। विशिष्ट साहित्य में, इसे "सामान्यीकृत आक्रामकता" शब्द का उपयोग करके वर्णित किया गया है - अर्थात, पूरी दुनिया के खिलाफ आक्रामकता।

हालाँकि, इसकी अनदेखी प्रकृति इसकी तीव्रता को कम नहीं करती है - ये अत्यधिक विनाशकारी शक्ति की निराशा के विस्फोट हो सकते हैं, जो चारों ओर सब कुछ कुचल देते हैं।

हालाँकि, निराशा और निराशा की चरम अभिव्यक्ति है खुद को चोट, जो अक्सर बच्चे के लिए एक वास्तविक शारीरिक खतरा पैदा करता है, क्योंकि यह खुद को नुकसान पहुंचा सकता है। हम पहले ही कह चुके हैं कि ऑटोस्टिम्यूलेशन दर्दनाक प्रभावों से सुरक्षा और बचाव का एक शक्तिशाली साधन है। आवश्यक प्रभाव अक्सर किसी के अपने शरीर को परेशान करके प्राप्त किए जाते हैं: वे बाहरी दुनिया से आने वाले अप्रिय प्रभावों को दबा देते हैं। खतरनाक स्थिति में, ऑटोस्टिम्यूलेशन की तीव्रता बढ़ जाती है, यह दर्द की सीमा तक पहुंच जाती है और इससे आगे जा सकती है।

ऐसा कैसे और क्यों होता है यह हम अपने अनुभव से समझ सकते हैं। निराशा से बाहर निकलने के लिए, हम खुद कभी-कभी दीवार पर अपना सिर पटकने के लिए तैयार हो जाते हैं - असहनीय मानसिक पीड़ा का अनुभव करते हुए, हम शारीरिक दर्द के लिए प्रयास करते हैं, ताकि न सोचें, न महसूस करें और न ही समझें। हालाँकि, हमारे लिए यह एक चरम अनुभव है, और एक ऑटिस्टिक बच्चा हर दिन ऐसे क्षणों का अनुभव कर सकता है - झूलते समय, वह किसी चीज़ पर अपना सिर मारना शुरू कर देता है; आंख पर दबाव डालते हुए, वह इसे इतनी जोर से दबाता है कि उसे नुकसान पहुंचने का जोखिम होता है; खतरे को महसूस करते हुए, वह खुद को पीटना, खरोंचना और काटना शुरू कर देता है।

यह कहा जाना चाहिए कि, अन्य बच्चों की व्यवहारिक विशेषताओं के विपरीत, यहाँ समस्याएँ वर्षों तक उसी, अपरिवर्तित रूप में प्रकट हो सकती हैं। एक ओर, यह घटनाओं के विकास की भविष्यवाणी करना और बच्चे के व्यवहार में संभावित टूटने से बचना संभव बनाता है, दूसरी ओर, यह प्रियजनों के अनुभवों को एक विशेष दर्दनाक छाया देता है: वे शातिर से बाहर नहीं निकल सकते समान समस्याओं के चक्र, दोहराई जाने वाली घटनाओं के अनुक्रम में शामिल होते हैं, लगातार सभी समान कठिनाइयों को दूर करते हैं।

तो, हम देखते हैं कि एक ऑटिस्टिक बच्चा विकृत विकास के जटिल रास्ते से गुजरता है। हालाँकि, समग्र चित्र में, आपको न केवल इसकी समस्याओं, बल्कि अवसरों और संभावित उपलब्धियों को भी देखना सीखना होगा। वे हमें पैथोलॉजिकल रूप में दिखाई दे सकते हैं, लेकिन, फिर भी, हमें उन्हें पहचानना चाहिए और उनका उपयोग करना चाहिए सुधारात्मक कार्य. दूसरी ओर, बच्चे के रक्षात्मक रवैये और आदतों को पहचानना आवश्यक है जो हमारे प्रयासों का प्रतिकार कर रहे हैं और उसके रास्ते में खड़े हैं। संभव विकास.

बचपन के ऑटिज्म का वर्गीकरण

यह ज्ञात है कि, मानसिक विकारों की समानता के बावजूद, ऑटिस्टिक बच्चे कुसमायोजन की गहराई, समस्याओं की गंभीरता और संभावित विकास के पूर्वानुमान में काफी भिन्न होते हैं। गूंगापन और वयस्क भाषण जो उम्र के अनुसार नहीं है, भेद्यता, भय और वास्तविक खतरे की भावना की कमी, गंभीर मानसिक कमी और अत्यधिक बौद्धिक रुचियां, प्रियजनों के प्रति अंधाधुंध और मां के साथ तनावपूर्ण सहजीवी संबंध, बच्चे की मायावी नजर और उसकी बहुत खुली, बेहद भोली नज़र एक वयस्क के चेहरे पर निर्देशित - यह सब बचपन के ऑटिज़्म की एक जटिल, विरोधाभासी तस्वीर में सह-अस्तित्व में है। इसलिए, विकास संबंधी विकारों के सामान्य तर्क के बावजूद, "सामान्य तौर पर" ऑटिस्टिक बच्चे के साथ काम करने के बारे में बात करना असंभव है; गंभीर समस्या हमेशा बचपन के ऑटिज्म सिंड्रोम के भीतर पर्याप्त वर्गीकरण और भेदभाव का विकास रही है।

इस तरह के पहले प्रयास थे नैदानिक ​​वर्गीकरण, सिंड्रोम के एटियलजि के आधार पर, जैविक विकृति विज्ञान के रूपों को अलग करना जो इसके विकास को निर्धारित करते हैं। ये वर्गीकरण ऐसे बच्चों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए पर्याप्त दृष्टिकोण के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक कार्यों के लिए अन्य दृष्टिकोणों की आवश्यकता होती है जिससे विशिष्ट मामले, सुधारात्मक कार्य की रणनीति और रणनीति के आधार पर विशेषज्ञता हासिल करना संभव हो सके। सबसे पहले, भविष्यसूचक संकेतों की खोज की गई जिससे ऐसे बच्चों के मानसिक और सामाजिक विकास की संभावनाओं का आकलन किया जा सके। इन उद्देश्यों के लिए, कई लेखकों ने भाषण और बौद्धिक विकास का आकलन करने के लिए मानदंड सामने रखे हैं। अनुभव से पता चला है कि पांच साल की उम्र से पहले भाषण की उपस्थिति और मानक परीक्षणों (100-बिंदु पैमाने पर) पर 70 अंक से अधिक मानसिक विकास का स्तर अपेक्षाकृत अनुकूल भविष्यसूचक संकेत माना जा सकता है। साथ ही, किसी विशेषज्ञ के साथ मौखिक संपर्क और मनोवैज्ञानिक परीक्षण के दौरान उसके साथ बातचीत की संभावना ऑटिज्म की गहराई और बच्चे के ऑटिस्टिक डिसोंटोजेनेसिस की गंभीरता के बारे में केवल अप्रत्यक्ष जानकारी प्रदान करती है।

ऐसे बच्चों को सामाजिक कुसमायोजन की प्रकृति के अनुसार वर्गीकृत करने का भी विचार है। अंग्रेजी शोधकर्ता डॉ. एल. विंग ने ऑटिस्टिक बच्चों को सामाजिक संपर्क में शामिल होने की उनकी क्षमता के अनुसार "अकेला" (संचार में शामिल नहीं), "निष्क्रिय" और "सक्रिय-लेकिन-हास्यास्पद" में विभाजित किया। वह सामाजिक अनुकूलन के लिए सर्वोत्तम पूर्वानुमान को "निष्क्रिय" बच्चों से जोड़ती है।

एल. विंग द्वारा प्रस्तावित वर्गीकरण एक बच्चे के सामाजिक कुसमायोजन की प्रकृति को उसके आगे के सामाजिक विकास के पूर्वानुमान के साथ सफलतापूर्वक जोड़ता है, हालांकि, विकार की व्युत्पन्न अभिव्यक्तियों को अभी भी आधार के रूप में लिया जाता है। हमें ऐसा लगता है कि ऐसे बच्चों के आत्मकेंद्रित की गहराई और मानसिक विकास की विकृति की डिग्री के अनुसार अधिक सटीक मनोवैज्ञानिक भेदभाव की संभावना है। इस मामले में, अलगाव के मानदंड बच्चे के लिए पर्यावरण और लोगों के साथ बातचीत के कुछ तरीकों की उपलब्धता और उसके द्वारा विकसित सुरक्षात्मक अति-क्षतिपूर्ति के रूपों की गुणवत्ता बन जाते हैं - ऑटिज्म, रूढ़िवादिता, ऑटोस्टिम्यूलेशन।

जब हम ऑटिस्टिक बच्चों के विकासात्मक इतिहास को देखते हैं, तो हम देखते हैं कि कम उम्र में, ऐसे बच्चों में गतिविधि संबंधी विकार और भेद्यता असमान डिग्री में मौजूद होते हैं, और तदनुसार, उन्हें विभिन्न समस्याओं का सामना करना पड़ता है। साथ ही, जीवन के विभिन्न कार्य प्राथमिकता बन जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्रत्येक बच्चा दुनिया के साथ बातचीत करने और खुद को इससे बचाने के अपने तरीके विकसित करता है।

निःसंदेह, ऑटिस्टिक बच्चों के व्यवहार में जो बात सामने आती है, वह प्रतिपूरक रक्षा के पैथोलॉजिकल रूपों की आश्चर्यजनक अभिव्यक्तियाँ हैं। ऑटिज्म स्वयं को विभिन्न रूपों में प्रकट कर सकता है: 1) जो हो रहा है उससे पूर्ण अलगाव के रूप में; 2) सक्रिय अस्वीकृति के रूप में; 3) ऑटिस्टिक रुचियों में व्यस्तता के रूप में और अंततः, 4) संचार और बातचीत को व्यवस्थित करने में अत्यधिक कठिनाई के रूप में।

इस प्रकार हम भेद करते हैं चार समूहबिल्कुल भिन्न प्रकार के व्यवहार वाले बच्चे। हमारे लिए यह महत्वपूर्ण है कि ये समूह पर्यावरण और लोगों के साथ बातचीत के विकास में विभिन्न चरणों का भी प्रतिनिधित्व करते हैं। सफल सुधारात्मक कार्य के साथ, हम देखते हैं कि बच्चा इन सीढ़ियों पर कैसे चढ़ता है, बातचीत के तेजी से जटिल और सक्रिय रूपों को व्यवस्थित करने की क्षमता प्राप्त करता है। और उसी तरह, जैसे-जैसे आंतरिक और बाहरी परिस्थितियाँ बिगड़ती हैं, हम देख सकते हैं कि कैसे इन रूपों को सरल बनाया जाता है और निष्क्रिय रूप में स्थानांतरित किया जाता है, कैसे जीवन को व्यवस्थित करने के अधिक आदिम तरीकों से एक संक्रमण होता है, इससे भी अधिक बहरे "रक्षा" के लिए।

एक बच्चे को उसकी उपलब्धियों से वंचित होने से बचाने और उसे एक कदम आगे बढ़ने में मदद करने के लिए, दुनिया के साथ उसके उपलब्ध संबंधों के स्तर को समझना महत्वपूर्ण है। इस प्रयोजन के लिए, हम सूचीबद्ध समूहों पर उनके अनुक्रम में विचार करेंगे - सबसे भारी से लेकर सबसे हल्के तक।

मुख्य शिकायतें जिनके साथ बच्चे का परिवार विशेषज्ञों के पास जाता है पहला समूह, भाषण की अनुपस्थिति और बच्चे को व्यवस्थित करने में असमर्थता है: ध्यान आकर्षित करना, वापसी मुस्कान प्राप्त करना, शिकायत सुनना, अनुरोध करना, कॉल का उत्तर प्राप्त करना, निर्देशों पर उसका ध्यान आकर्षित करना, प्राप्त करना एक आदेश की पूर्ति. ऐसे बच्चे कम उम्र में ही सबसे अधिक असुविधा और बिगड़ा हुआ कार्यकलाप दिखाते हैं। सिंड्रोम की पूर्ण विकसित अभिव्यक्तियों की अवधि के दौरान, स्पष्ट असुविधा अतीत की बात बनी हुई है, क्योंकि दुनिया से उनकी प्रतिपूरक सुरक्षा मौलिक रूप से बनाई गई है: इसके साथ सक्रिय संपर्क का कोई बिंदु नहीं होना। ऐसे बच्चों का ऑटिज़्म जितना संभव हो उतना गहरा होता है; यह उनके आस-पास जो कुछ भी हो रहा है उससे पूर्ण अलगाव के रूप में प्रकट होता है।

इस समूह के बच्चे अपने अलग और, फिर भी, अक्सर चतुर और बुद्धिमान चेहरे की अभिव्यक्ति, विशेष निपुणता, यहां तक ​​​​कि आंदोलनों में अनुग्रह के साथ एक रहस्यमय प्रभाव डालते हैं; तथ्य यह है कि वे अनुरोधों का जवाब नहीं देते हैं और स्वयं कुछ भी नहीं मांगते हैं, अक्सर दर्द, भूख और ठंड पर भी प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, और उन स्थितियों में डर नहीं दिखाते हैं जिनमें कोई अन्य बच्चा डरता होगा। वे कमरे के चारों ओर लक्ष्यहीन रूप से घूमने, चढ़ने, फर्नीचर पर चढ़ने, या खिड़की के सामने खड़े होने, उसके पीछे की गतिविधि पर विचार करने में समय बिताते हैं, और फिर अपनी गति जारी रखते हैं। जब आप उन्हें रोकने की कोशिश करते हैं, उन्हें पकड़ते हैं, ध्यान आकर्षित करते हैं, उन्हें कुछ करने के लिए मजबूर करते हैं, तो असुविधा उत्पन्न हो सकती है, और, इसकी प्रतिक्रिया के रूप में, चीखना, स्वयं को चोट लगना; हालाँकि, जैसे ही बच्चे को अकेला छोड़ दिया जाता है, आत्म-अवशोषित संतुलन बहाल हो जाता है।

ऐसे बच्चों में दुनिया के साथ संपर्क में व्यावहारिक रूप से किसी भी प्रकार की सक्रिय चयनात्मकता विकसित नहीं होती है; उनमें उद्देश्यपूर्णता न तो मोटर क्रिया में और न ही भाषण में प्रकट होती है - वे मौन होते हैं। इसके अलावा, वे शायद ही केंद्रीय दृष्टि का उपयोग करते हैं, उद्देश्यपूर्ण ढंग से नहीं देखते हैं, और किसी भी चीज़ को विशेष रूप से नहीं देखते हैं।

इस समूह में बच्चे का व्यवहार मुख्यतः मैदानी व्यवहार होता है। इसका मतलब यह है कि यह सक्रिय आंतरिक आकांक्षाओं से नहीं, किसी अन्य व्यक्ति के साथ बातचीत के तर्क से नहीं, बल्कि यादृच्छिक बाहरी प्रभावों से निर्धारित होता है। वास्तव में, उसका व्यवहार बाहरी छापों की प्रतिध्वनि है: यह वह बच्चा नहीं है जो वस्तु पर ध्यान देता है, बल्कि वस्तु ही अपनी संवेदी बनावट, रंग, ध्वनि से उसका ध्यान अपनी ओर खींचती है। यह बच्चा नहीं है जो किसी दिशा में कहीं जाता है, बल्कि वस्तुओं का स्थानिक संगठन बच्चे को एक निश्चित दिशा में जाने के लिए मजबूर करता है: कालीन उसे गलियारे में गहराई तक ले जाता है, एक खुला दरवाजा उसे दूसरे कमरे में खींचता है, कुर्सियों की एक पंक्ति एक से दूसरे में कूदने को उकसाता है, एक सोफा छलांग लगाने की एक श्रृंखला का कारण बनता है, एक खिड़की लंबे समय तक सड़क की झलक से मोहित हो जाती है। और बच्चा निष्क्रिय रूप से चलता है, कमरे के चारों ओर "घसीटता" है, किसी न किसी वस्तु से आकर्षित होता है, अनुपस्थित मन से चीजों को छूता है, बिना देखे गेंद को धक्का देता है, जाइलोफोन को मारता है, प्रकाश चालू करता है... संक्षेप में, यदि आप जानते हैं कि क्या और कमरे में किस प्रकार रखा गया है, ऐसे में बच्चे के व्यवहार का लगभग सटीक अनुमान लगाया जा सकता है।

निःसंदेह, क्षेत्रीय व्यवहार न केवल बचपन के ऑटिज्म की विशेषता है; इसके प्रकरण किसी भी छोटे बच्चे के लिए आम हैं जिसने अभी तक सक्रिय व्यवहार की अपनी रेखा विकसित नहीं की है, और हम, वयस्क, अपनी अनुपस्थित मानसिकता में, कभी-कभी बच्चों के खेलने की वस्तु भी बन जाते हैं। बाहरी ताक़तें। यदि हम असामान्य अभिव्यक्तियों के बारे में बात करते हैं, तो विकासात्मक विकारों वाले विभिन्न प्रकार के बच्चों के व्यवहार में स्पष्ट क्षेत्र प्रवृत्तियाँ लंबे समय तक प्रकट हो सकती हैं। हालाँकि, पहले समूह के ऑटिस्टिक बच्चों के क्षेत्रीय व्यवहार में एक विशेष, तुरंत पहचानने योग्य चरित्र होता है। चीजें ऐसे बच्चों को उनके साथ अल्पकालिक, लेकिन सक्रिय जोड़-तोड़ के लिए भी नहीं उकसाती हैं, जैसा कि हम देखते हैं, कहते हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति के साथ एक निर्जन, प्रतिक्रियाशील बच्चे के मामले में। हमारे मामले में, तृप्ति उस वस्तु के साथ क्रिया की शुरुआत से लगभग पहले ही हो जाती है जिसने क्षणभंगुर ध्यान आकर्षित किया है: जिस टकटकी ने इसे उजागर किया वह तुरंत किनारे की ओर चला जाता है, फैला हुआ हाथ उस वस्तु को छूने से पहले ही गिर जाता है जिस तक वह पहुंच रहा था , या इसे ले लेता है, लेकिन वह तुरंत उदासीनता से इसे खोल देता है और इसे गिरा देता है... ऐसा बच्चा प्रवाह के साथ बहता हुआ, एक वस्तु से दूर धकेलता हुआ और दूसरी वस्तु से टकराता हुआ प्रतीत होता है। इसलिए, उसके व्यवहार की रेखा काफी हद तक वस्तुओं और उनके गुणों से नहीं, बल्कि अंतरिक्ष में उनके सापेक्ष स्थान से निर्धारित होती है।

पहले समूह के बच्चे न केवल दुनिया के साथ संपर्क के सक्रिय साधन विकसित करते हैं, बल्कि ऑटिस्टिक रक्षा के सक्रिय रूप भी विकसित करते हैं। निष्क्रिय चोरी और वापसी सबसे विश्वसनीय, सबसे संपूर्ण सुरक्षा बनाती है। ऐसे बच्चे अपनी दिशा में निर्देशित आंदोलन, अपने व्यवहार को व्यवस्थित करने के किसी भी प्रयास से आसानी से बच जाते हैं। वे दुनिया के साथ संपर्क में अधिकतम संभव दूरी स्थापित करते हैं और बनाए रखते हैं: वे बस इसके साथ सक्रिय संपर्क में नहीं आते हैं। ऐसे बच्चे का ध्यान आकर्षित करने, शब्द या क्रिया द्वारा प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लगातार प्रयास असफल होते हैं। ऐसी स्थितियों में जब बच्चा बच नहीं सकता, जब उसे बलपूर्वक पकड़ने की कोशिश की जाती है, तो लघु सक्रिय प्रतिरोध का एक क्षण उत्पन्न होता है, जो जल्दी ही आत्म-आक्रामकता में बदल जाता है। यह स्पष्ट है कि ऐसे बच्चे, मनोवैज्ञानिक परीक्षाओं के दौरान, अपने बुद्धिमान दिखने के बावजूद, बौद्धिक विकास के सबसे कम संकेतक देते हैं। यह भी स्पष्ट है कि घर पर, संयोग से, वे अपनी संभावित क्षमताओं का प्रदर्शन कर सकते हैं, लेकिन बच्चे के मानसिक कार्य स्वतंत्र रूप से विकसित नहीं होते हैं।

अगर हम ऐसे बच्चों की धारणा और मोटर विकास के बारे में बात करते हैं, तो कमरे के चारों ओर अपने लक्ष्यहीन आंदोलन में वे आंदोलनों का उल्लेखनीय समन्वय दिखा सकते हैं: ऊपर चढ़ना, कूदना, संकीर्ण मार्गों में फिट होना, वे कभी भी खुद को चोट नहीं पहुंचाएंगे या चूकेंगे नहीं। ऐसे बच्चे के बारे में माता-पिता कहते हैं कि वह अपने तरीके से होशियार है। वास्तव में, वह उत्कृष्ट दृश्य-स्थानिक सोच क्षमता दिखा सकता है: चतुराई से किसी भी बाधा से बाहर निकलना, परीक्षाओं में पारंपरिक रूप से उपयोग किए जाने वाले रूपों के साथ एक बॉक्स को जल्दी से मोड़ना, और समान विशेषताओं के अनुसार वस्तुओं को आसानी से क्रमबद्ध करना। रिश्तेदार अक्सर कहानियाँ सुनाते हैं, उदाहरण के लिए, कि कैसे, मोज़े और धागों का ढेर रफ़ू करने के लिए तैयार छोड़कर, वे उन्हें रंग के अनुसार बड़े करीने से व्यवस्थित पाते हैं। ऐसा बच्चा जिन कार्यों को आश्चर्यजनक रूप से आसानी से पूरा करता है, वे एक बात में समान होते हैं: उनका समाधान सीधे दृष्टि के क्षेत्र में होता है, और आप इसे केवल चलकर, एक आंदोलन के साथ पा सकते हैं - जैसा कि वे कहते हैं, "प्रहार करो और जाओ।"

साथ ही, ऐसे बच्चे किसी वयस्क के अनुरोध पर अपनी उपलब्धियों को दोहरा नहीं सकते हैं, और इसलिए उनके प्रियजनों को भी संदेह होता है कि क्या वे वास्तव में रंगों और आकृतियों में अंतर करते हैं। जब उन्हें स्वेच्छा से कुछ करना सिखाने की कोशिश की गई, तो यह पता चला कि बड़े और "सूक्ष्म" दोनों आंदोलनों में मांसपेशियों की टोन, सुस्ती और कमजोरी का गंभीर उल्लंघन दिखाई देता है; उनके लिए, आवश्यक मुद्रा में महारत हासिल करना और बनाए रखना, हाथ और आंख की गतिविधियों का समन्वय करना (बच्चा बस यह नहीं देखता कि वह क्या कर रहा है), और क्रियाओं के आवश्यक अनुक्रम को पुन: प्रस्तुत करना भारी काम बन जाता है। एक बच्चा, अधीनता में, निष्क्रिय रूप से एक मुद्रा ले सकता है या एक वयस्क द्वारा पूछे गए आंदोलन को दोहरा सकता है, लेकिन बड़ी कठिनाई के साथ एक मोटर कौशल को समेकित करता है, और व्यावहारिक रूप से बाहरी प्रोत्साहन और श्रुतलेख के बिना, अपने जीवन में इसका उपयोग नहीं कर सकता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ये न बोलने वाले, मूक बच्चे हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि भाषा विकास संबंधी विकार अधिक सामान्य संचार विकार के संदर्भ में होते हैं। बच्चा न केवल भाषण का उपयोग नहीं करता है, बल्कि वह इशारों, चेहरे के भावों या आलंकारिक गतिविधियों का भी उपयोग नहीं करता है। यहां तक ​​कि ऐसे बच्चों का गुनगुनाना और बड़बड़ाना भी एक अजीब प्रभाव पैदा करता है: उनमें संचार का कोई तत्व नहीं होता है, ध्वनियाँ प्रकृति में गैर-वाक् होती हैं - यह एक विशेष बड़बड़ाना, चहकना, सीटी बजाना, चरमराहट, अक्सर उच्च स्वर हो सकता है स्वर-शैली। कभी-कभी उनमें एक विशेष संगीतमय सामंजस्य सुनाई देता है।

कुछ मामलों में, ऐसे बच्चे कम उम्र में ही बोलना शुरू कर देते हैं, जटिल शब्दों और यहां तक ​​कि वाक्यांशों का स्पष्ट उच्चारण करते हैं, लेकिन उनका भाषण संचार के उद्देश्य से नहीं था; अन्य मामलों में व्यावहारिक रूप से बोलने का कोई प्रयास नहीं किया गया। 2.5-3 वर्ष की आयु तक, इस समूह के सभी बच्चे मूक हो जाते हैं: वे बिल्कुल भी भाषण का उपयोग नहीं करते हैं, लेकिन कभी-कभी अलग-अलग शब्दों और यहां तक ​​​​कि वाक्यांशों का भी स्पष्ट रूप से उच्चारण कर सकते हैं। ऐसे शब्द और वाक्यांश एक प्रतिबिंब हैं, बच्चे जो सुनते हैं उसकी एक प्रतिध्वनि, कुछ ऐसा जो किसी बिंदु पर उन्हें अपनी ध्वनि या अर्थ से छूता है (उदाहरण के लिए, "तुम्हें क्या हुआ, मेरे प्रिय"), या आसपास क्या हो रहा है उस पर एक टिप्पणी ("दादी सफाई कर रही हैं"), यानी, वे निष्क्रिय क्षेत्र व्यवहार की अभिव्यक्ति भी बन जाते हैं। अक्सर उनके आस-पास के लोग ऐसे शब्दों और वाक्यांशों पर खुशी मनाते हैं, उनमें बच्चे की उपलब्धि देखते हैं, लेकिन हो सकता है कि वह उन्हें दोबारा कभी न दोहराए - ऐसा लगता है कि वे ऊपर तैरते हैं और फिर बिना किसी निशान के नीचे डूब जाते हैं।

बाहरी संचारी भाषण की अनुपस्थिति के बावजूद, आंतरिक भाषण को स्पष्ट रूप से बनाए रखा जा सकता है और विकसित भी किया जा सकता है। इसे लंबे, सावधानीपूर्वक निरीक्षण के बाद ही स्थापित किया जा सकता है। पहली नज़र में, ऐसा लगता है कि बच्चा उसे संबोधित भाषण को नहीं समझता है, क्योंकि वह हमेशा मौखिक निर्देशों का पालन नहीं करता है। हालाँकि, जो कुछ सुना गया उस पर तत्काल प्रतिक्रिया के अभाव में भी, बच्चे के बाद के व्यवहार से पता चल सकता है कि प्राप्त जानकारी को किसी न किसी हद तक आत्मसात कर लिया गया है। इसके अलावा, बहुत कुछ स्थिति पर निर्भर करता है: ऐसा बच्चा अक्सर भाषण संबंधी जानकारी को आत्मसात कर लेता है जो उसे निर्देशित नहीं की जाती है, जो संयोग से प्राप्त होती है, सीधे निर्देशों से बेहतर होती है। ऐसे मामले हैं, जब अधिक उम्र में, ऐसे बच्चे ने पढ़ने में महारत हासिल कर ली - और लिखित भाषण के माध्यम से उसके साथ संचार स्थापित करना संभव था।

हम पहले ही कह चुके हैं कि इस समूह के बच्चे कुछ हद तक ऑटिस्टिक बचाव के सक्रिय रूप विकसित करते हैं। केवल आत्म-आक्रामकता के क्षण ही सक्रिय रूप से प्रकट होते हैं - किसी वयस्क के सीधे दबाव के जवाब में बचाव का सबसे निराशाजनक रूप। कई बच्चों में, आप इस तरह की आत्म-आक्रामकता का स्पष्ट परिणाम देख सकते हैं: हाथ पर सामान्य कैलस, काटने से निशान आदि।

ऐसे बच्चों में अपने आस-पास की दुनिया में होने वाले परिवर्तनों के प्रति सबसे कम सक्रिय प्रतिरोध होता है। चिकित्सक इसे लंबे समय से जानते हैं। डॉ. बी. बेटेलहेम ने बताया कि ऑटिज़्म के सबसे गंभीर रूप वाले बच्चे ही अपने जीवन की रूढ़िबद्धता की अपरिवर्तनीयता का बचाव करते हैं। हालाँकि, यदि निरंतर वातावरण पर निर्भरता बाहरी रूप से प्रकट नहीं हो सकती है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि जीवन का एक निरंतर तरीका बनाए रखना उनके लिए महत्वपूर्ण नहीं है। अक्सर, कम उम्र में ऐसे बच्चों के भाषण का प्रतिगमन चलने या अस्पताल में भर्ती होने के परिणामस्वरूप उनके जीवन के सामान्य तरीके के नुकसान से जुड़ा होता है।

ऐसे बच्चों में ऑटोस्टिम्यूलेशन के सक्रिय रूप भी विकसित नहीं होते हैं; यहां तक ​​कि उनमें आदिम मोटर रूढ़िवादिता का भी लगभग कोई निश्चित रूप नहीं होता है। उनकी अपनी आत्म-उत्तेजना रूढ़िवादिता की अनुपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि उन्हें बार-बार वही प्रभाव प्राप्त नहीं होते हैं जिनकी उन्हें आत्म-नियमन के लिए आवश्यकता होती है। उनके लिए, दृश्य, वेस्टिबुलर संवेदनाएं, शारीरिक संवेदनाओं से संबंधित, उनके स्वयं के आंदोलन (चढ़ना, चढ़ना, कूदना) से जुड़ी, उनके आसपास की गतिविधि के साथ महत्वपूर्ण हैं - घंटों तक वे खिड़की पर बैठ सकते हैं और सड़क पर झिलमिलाहट पर विचार कर सकते हैं। इस प्रकार, वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए, वे पर्यावरण की संभावनाओं का व्यापक रूप से उपयोग करते हैं। उनमें रूढ़िबद्धता मुख्य रूप से क्षेत्र व्यवहार की एकरसता में प्रकट होती है।

रोजमर्रा की जिंदगी में, वे आमतौर पर ज्यादा परेशानी पैदा नहीं करते हैं, निष्क्रिय रूप से अपने माता-पिता की आज्ञा का पालन करते हैं। वे सक्रिय ऑटोस्टिम्यूलेशन के लिए प्रियजनों का उपयोग कर सकते हैं: वे अक्सर ख़ुशी से उन्हें घूमने और खुद को परेशान करने की अनुमति देते हैं, लेकिन वे इन सुखद छापों को भी सख्ती से खुराक देते हैं, आते हैं और अपने आप चले जाते हैं। हालाँकि, ऐसे बच्चों में ऑटिज़्म की गहराई के बावजूद, यह नहीं कहा जा सकता है कि उन्हें अपने प्रियजनों से लगाव नहीं है। वे उन्हें संबोधित नहीं करते हैं और बातचीत को व्यवस्थित करने के प्रयासों से बचने की कोशिश करते हैं, लेकिन ज्यादातर करीब रहते हैं। अन्य बच्चों की तरह, वे भी प्रियजनों से अलगाव से पीड़ित होते हैं, और प्रियजनों के साथ अपने संबंधों में वे सबसे कठिन व्यवहार प्रदर्शित करते हैं। यदि उन्हें किसी चीज़ की आवश्यकता है, तो वे किसी वयस्क को उस वस्तु के पास ला सकते हैं जिसमें उनकी रुचि है और उसका हाथ उस वस्तु पर रख सकते हैं: यह उनके अनुरोध की अभिव्यक्ति है, दुनिया के साथ सबसे सक्रिय संपर्क का एक रूप है।

ऐसे बच्चे के साथ भावनात्मक संबंध स्थापित करने और विकसित करने से उसकी गतिविधि को बढ़ाने में मदद मिलेगी और उसे व्यवहार के पहले, अभी भी वयस्कों के साथ सामान्य, स्थिर रूपों को विकसित करने की अनुमति मिलेगी। आसपास क्या हो रहा है, इसका संयुक्त अनुभव, सामान्य आदतों और गतिविधियों का निर्माण बच्चे की अपनी सक्रिय चयनात्मकता के उद्भव को प्रोत्साहित कर सकता है, यानी दुनिया के साथ संबंधों के उच्च स्तर पर संक्रमण।

हमें याद रखना चाहिए कि ऐसे गहरे आत्म-अलगाव को भी धैर्यपूर्वक काम करने से दूर किया जा सकता है, कि ऐसा बच्चा, किसी भी अन्य की तरह, प्यार करने, प्रियजनों से जुड़ने में सक्षम है, कि जब वह स्थिर संबंध स्थापित करना शुरू करेगा तो उसे खुशी होगी और दुनिया और लोगों के साथ बातचीत करने के मास्टर तरीके। किसी दिए गए समूह से संबंधित होने का मतलब केवल उसकी समस्याओं का एक निश्चित प्रारंभिक स्तर तक पत्राचार है, उसके लिए उपलब्ध संपर्क के रूपों को इंगित करता है, अगले कदम की दिशा जिसे हमें उसे उठाने में मदद करनी चाहिए।

बच्चे दूसरा समूहशुरू में वे पर्यावरण के संपर्क में कुछ अधिक सक्रिय और थोड़े कम संवेदनशील होते हैं, और उनका आत्मकेंद्रित स्वयं अधिक सक्रिय होता है, यह अब खुद को अलगाव के रूप में प्रकट नहीं करता है, बल्कि दुनिया के अधिकांश लोगों की अस्वीकृति के रूप में, किसी भी संपर्क के लिए अस्वीकार्य है। बच्चा।

माता-पिता अक्सर ऐसे बच्चों के मानसिक विकास में देरी और सबसे ऊपर, भाषण के विकास के बारे में पहली बार शिकायत लेकर आते हैं; वे अन्य सभी कठिनाइयों की रिपोर्ट बाद में करते हैं। माता-पिता की शिकायतों में ये अन्य कठिनाइयाँ पृष्ठभूमि में फीकी पड़ जाती हैं, क्योंकि उन्हें बहुत कुछ की आदत हो गई है और वे अनुकूलित हो गए हैं - बच्चे ने पहले से ही उन्हें उन विशेष रहने की स्थितियों को बनाए रखना सिखाया है जिनकी उन्हें ज़रूरत है, और, सबसे पहले, सख्ती से पालन करना है स्थापित जीवन रूढ़िवादिता, जिसमें स्थिति और अभ्यस्त कार्य, और संपूर्ण दैनिक दिनचर्या और प्रियजनों से संपर्क करने के तरीके दोनों शामिल हैं। भोजन और कपड़ों में विशेष चयनात्मकता, निश्चित चलने के मार्ग, कुछ गतिविधियों और वस्तुओं के लिए पूर्वाग्रह, प्रियजनों के साथ संबंधों में एक विशेष सख्त अनुष्ठान, कई मांगें और निषेध, जिनका पालन न करने पर बच्चे के व्यवहार में व्यवधान आना आम बात है। .

घर पर, परिचित परिस्थितियों में, ये समस्याएँ तीव्र रूप में प्रकट नहीं होती हैं; घर से बाहर निकलते समय कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं और विशेष रूप से किसी अपरिचित वातावरण में, किसी विशेषज्ञ से मिलने पर अधिक स्पष्ट होती हैं। उम्र के साथ, जब घरेलू जीवन की सीमाओं से परे जाने के प्रयास अधिक से अधिक अपरिहार्य हो जाते हैं, तो इस प्रकार की कठिनाई विशेष रूप से तीव्र हो जाती है।

हम ऐसे बच्चों का वर्णन करने का प्रयास करेंगे जैसे वे प्रारंभिक परीक्षा में हमें दिखाई देते हैं, एक नई जगह पर, नए लोगों के साथ - यानी, घरेलू जीवन की सामान्य दिनचर्या से सुरक्षित नहीं। बाह्य रूप से, ये सबसे अधिक पीड़ित ऑटिस्टिक बच्चे हैं: उनका चेहरा आमतौर पर तनावग्रस्त होता है, भय की गंभीरता के साथ विकृत होता है, और उनकी गतिविधियों में कठोरता होती है। वे टेलीग्राफ़िक रूप से संक्षिप्त भाषण पैटर्न, विशिष्ट इकोलेलिक प्रतिक्रियाएं, सर्वनामों का उलटाव, और तनावपूर्ण रूप से उच्चारित भाषण का उपयोग करते हैं। अन्य समूहों के बच्चों की तुलना में, वे डर से अधिक बोझिल होते हैं, मोटर और भाषण रूढ़िवादिता में शामिल होते हैं, वे अनियंत्रित ड्राइव, आवेगी कार्य, सामान्यीकृत आक्रामकता और गंभीर आत्म-चोट का प्रदर्शन कर सकते हैं।

किसी बच्चे के ऐसे स्पष्ट कुरूपता की स्थिति का आकलन करते समय, हमें यह याद रखना चाहिए कि, अभिव्यक्तियों की गंभीरता के बावजूद, ये बच्चे पहले समूह के बच्चों की तुलना में जीवन के लिए बहुत अधिक अनुकूलित हैं। अपनी तमाम कठिनाइयों के बावजूद, वे अधिक सक्रिय रूप से दुनिया के संपर्क में आते हैं और इससे उनकी समस्याओं की गहराई का पता चलता है।

उनकी गतिविधि मुख्य रूप से दुनिया के साथ चयनात्मक संबंधों के विकास में प्रकट होती है। बेशक, उनकी भेद्यता को देखते हुए, हम मुख्य रूप से नकारात्मक चयनात्मकता के बारे में बात कर सकते हैं: सब कुछ अप्रिय और डरावना दर्ज किया जाता है, और कई निषेध बनते हैं। वहीं, ऐसे बच्चे में पहले से ही आदतें और प्राथमिकताएं होती हैं जो उसकी इच्छाओं को दर्शाती हैं। इस प्रकार, उसके पास जीवन कौशल विकसित करने का आधार है, सरल व्यवहारिक रूढ़ियों का एक निश्चित शस्त्रागार है जिसकी मदद से बच्चे को वह मिलता है जो वह चाहता है। परिणामस्वरूप, एक समग्र जीवन रूढ़िवादिता बनाना संभव हो जाता है जिसके भीतर वह आत्मविश्वास और संरक्षित महसूस कर सके।

दूसरे समूह के बच्चे की मुख्य समस्या यह है कि उसकी प्राथमिकताएँ बहुत संकीर्ण और कठोरता से तय होती हैं, उनकी सीमा का विस्तार करने का कोई भी प्रयास उसे भयभीत कर देता है; भोजन में अत्यधिक चयनात्मकता विकसित हो सकती है: उदाहरण के लिए, वह केवल नूडल्स और कुकीज़ खाने के लिए सहमत होता है, और केवल एक निश्चित स्वाद और एक निश्चित आकार का। कपड़ों में चयनात्मकता समान होती है, जिसके कारण वह अक्सर कुछ समय के लिए भी किसी चीज़ से अलग नहीं हो पाता है - इसलिए कपड़ों के मौसमी बदलाव, यहाँ तक कि सामान्य धुलाई के साथ भी बड़ी कठिनाइयाँ होती हैं। यह सख्त चयनात्मकता उसके जीवन के सभी क्षेत्रों में व्याप्त है: पैदल चलने के लिए एक ही मार्ग का अनुसरण करना चाहिए, वह बस में एक निश्चित स्थान से ही संतुष्ट है, उसे केवल एक निश्चित प्रकार के परिवहन द्वारा ही घर पहुंचना चाहिए, आदि।

दृढ़ता के प्रति प्रतिबद्धता इस तथ्य से प्रबल होती है कि सामाजिक और रोजमर्रा के कौशल उसके द्वारा केवल उस विशिष्ट स्थिति से सख्ती से बंधे होते हैं जिसमें वे पहली बार विकसित हुए थे, उस व्यक्ति से जिसने उन्हें विकसित होने में मदद की थी। उनका उपयोग बच्चे द्वारा लचीले ढंग से, उन परिस्थितियों से अलग करके नहीं किया जाता है जिन्होंने उन्हें बनाया है, और समान समस्याओं को हल करने के लिए अन्य स्थितियों में स्थानांतरित नहीं किया जाता है। उदाहरण के लिए, वह घर पर केवल अपनी दादी की उपस्थिति में ही कपड़े पहनता है; जब आप मिलने आते हैं, तो आप हमेशा नमस्ते नहीं कहते हैं, लेकिन केवल तभी कहते हैं जब यह विशिष्ट पड़ोसियों का अपार्टमेंट हो। प्रगति संभव है, लेकिन यह बच्चे द्वारा स्वीकृत जीवन की रूढ़ियों के संकीर्ण गलियारों तक सीमित है।

पहली नज़र में, ऐसे बच्चों का मोटर विकास पहले समूह के बच्चों की तुलना में बहुत अधिक ख़राब प्रतीत होता है। अंतरिक्ष में महारत हासिल करने में कोई प्लास्टिक की हरकतें नहीं हैं, कोई अनोखी निपुणता नहीं है। इसके विपरीत, हरकतें तनावपूर्ण रूप से बाधित, यांत्रिक होती हैं, हाथों और पैरों की क्रियाएं खराब रूप से समन्वित होती हैं। ऐसा प्रतीत होता है कि बच्चे हिलते नहीं हैं, बल्कि अपनी स्थिति बदलते हैं; कमरे की जगह को झुककर और दौड़कर पार किया जाता है, जैसे कि वह कोई खतरनाक जगह हो।

वे रोजमर्रा के कौशल को कठिनाई से विकसित करते हैं, लेकिन फिर भी पहले समूह के बच्चों की तुलना में आसान होते हैं। वे दूसरे लोगों के कार्यों की नकल भी नहीं कर सकते, वे भी बहुत अजीब होते हैं, उनके हाथ उनकी बात नहीं मानते। ऐसे बच्चों को कुछ सिखाने का सबसे आसान तरीका है अपने हाथों का उपयोग करना, उन्हें बाहर से आंदोलन का एक तैयार रूप देना। हालाँकि, वे फिर भी इसे सीखते हैं, इसे ठीक करते हैं और इन विशिष्ट परिस्थितियों में इसका सफलतापूर्वक उपयोग करने का अवसर प्राप्त करते हैं। यह पहले से ही एक बहुत बड़ा कदम है, क्योंकि इस तरह से वे अपनी सामान्य घरेलू परिस्थितियों को अपना सकते हैं, खुद की देखभाल करना, खाना, कपड़े पहनना और खुद को धोना सीख सकते हैं। कौशल को कठिनाई से, लेकिन दृढ़ता से हासिल किया जाता है, और फिर बच्चा जो सीखा गया है उसकी सीमाओं के भीतर काफी निपुण हो सकता है (हालांकि वह कौशल को बदलने या नई परिस्थितियों में अनुकूलित करने में सक्षम नहीं है)।

इस समूह के बच्चों में आम तौर पर रूढ़िवादी मोटर गतिविधियों की बहुतायत होती है, वे उनमें लीन होते हैं, और उनकी मोटर स्टीरियोटाइप सबसे विचित्र और परिष्कृत प्रकृति की होती हैं। इसमें व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों, जोड़ों का चयनात्मक तनाव, और तनावग्रस्त सीधे पैरों पर कूदना, और बाहों को लहराना, सिर घुमाना, उंगलियों के साथ खिलवाड़ करना, रस्सियों और छड़ियों को हिलाना शामिल है। ऐसे कार्यों में वे असाधारण निपुणता दिखाते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह शरीर के एक अलग हिस्से की निपुणता है: पूरा शरीर विवश है, और, उदाहरण के लिए, हाथ कुछ अकल्पनीय कुशलता से करता है। और तश्तरी आपकी उंगली पर घूमती है, एक सटीक और सावधानीपूर्वक आंदोलन के साथ घास के ब्लेड से एक तितली को हटा दिया जाता है, आपके पसंदीदा जानवर को एक झटके से खींचा जाता है, सबसे छोटे तत्वों से मोज़ेक पैटर्न तैयार किए जाते हैं, आपका पसंदीदा रिकॉर्ड कुशलता से खेला जाता है। ..

अक्सर इन बच्चों को दुनिया की एक विशेष धारणा का उपहार दिया जाता है। उदाहरण के लिए, एक वर्ष का होने से पहले ही उनमें संगीत के प्रति असाधारण प्रेम विकसित हो सकता है। बहुत जल्दी वे अपनी पसंदीदा धुनें चुनना शुरू कर देते हैं, और कम उम्र में ही, रोजमर्रा के सबसे सरल कौशल के बिना, वे निस्वार्थ रूप से पियानो की चाबियाँ बजाते हैं और रेडियो, टेप रिकॉर्डर और प्लेयर्स का उपयोग करना सीखते हैं।

वे शुरुआती दौर में रंगों और आकृतियों पर विशेष ध्यान देकर भी आश्चर्यचकित करते हैं। दो साल की उम्र में, वे पहले से ही उन्हें अच्छी तरह से अलग कर सकते हैं, न केवल मुख्य लोगों को, बल्कि दुर्लभ लोगों को भी। अपने पहले चित्रों में वे उल्लेखनीय रूप से रूप और गति दिखा सकते हैं; ऐसे बच्चे दैनिक सैर के मार्गों से भली-भांति परिचित होते हैं।

यह विशेषता है कि वे हमेशा एक अलग धारणा से घिरे रहते हैं: जो महत्वपूर्ण है वह अपने उपयोगी रोजमर्रा के कार्य, अपने भावनात्मक और सामाजिक अर्थ के साथ वस्तु नहीं है, बल्कि इसके व्यक्तिगत संवेदी गुण हैं जो बच्चे के लिए आकर्षक हैं। इस प्रकार, खिलौना कार के साथ खेलते समय, वह अक्सर उसे उठाता, चढ़ाता या उतारता नहीं है, बल्कि उसके घूमते पहियों के चिंतन में डूब जाता है। वह वस्तु का समग्र विचार, वस्तुगत दुनिया का समग्र चित्र विकसित नहीं करता है, जैसे वह उद्देश्यपूर्ण कार्रवाई के साधन के रूप में अपने शरीर की समग्र धारणा विकसित नहीं करता है। ऐसे बच्चे के लिए, व्यक्तिगत स्पर्श और मांसपेशियों की संवेदनाएं मुख्य रूप से महत्वपूर्ण होती हैं।

बेशक, पर्यावरण की संवेदी बनावट किसी भी बच्चे के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि बचपन से ही हम गंध, ध्वनि, स्वाद और रंग का आनंद छीन लेते हैं। लेकिन एक महत्वपूर्ण अंतर है: एक ऑटिस्टिक बच्चा खोजपूर्ण व्यवहार विकसित नहीं करता है, वह अपने आस-पास की दुनिया में स्वतंत्र, आनंदमय तल्लीनता नहीं जानता है; एक सामान्य बच्चा प्रयोग करता है, अधिक से अधिक नई संवेदनाओं की तलाश करता है, और इस प्रकार सक्रिय रूप से संवेदी वातावरण में महारत हासिल कर लेता है। एक ऑटिस्टिक बच्चा केवल उन छापों के एक संकीर्ण समूह को पहचानता है और रिकॉर्ड करता है जो उसके लिए सुखद होते हैं, और फिर उन्हें केवल उसके परिचित रूप में ही प्राप्त करने का प्रयास करता है। उनकी अद्भुत क्षमताएं अक्सर मनमाने संगठन के प्रयासों में खो जाती हैं। परीक्षा के दौरान, हो सकता है कि वह रंगों और आकृतियों में अंतर करने की क्षमता भी न दिखा पाए, जो कि उसका मजबूत पक्ष प्रतीत होता है।

जहां तक ​​इस समूह के बच्चों के भाषण विकास का सवाल है, यह पहले समूह के बच्चों की तुलना में एक मौलिक कदम आगे का प्रतिनिधित्व करता है। ये बात करने वाले बच्चे हैं, वे अपनी जरूरतों को व्यक्त करने के लिए भाषण का उपयोग कर सकते हैं। साथ ही, यहां भाषण का विकास भी आम तौर पर बचपन के ऑटिज़्म सिंड्रोम की विशेषता वाली कठिनाइयों से जुड़ा हुआ है। उसी प्रवृत्ति का पता लगाया जा सकता है जिसके बारे में हमने ऐसे बच्चों के मोटर विकास की विशेषताओं का वर्णन करते समय बात की थी: भाषण कौशल हासिल किए जाते हैं, तैयार, अपरिवर्तनीय रूप में तय किए जाते हैं और केवल उसी स्थिति में उपयोग किए जाते हैं जिसमें और जिसके लिए वे थे विकसित। इस प्रकार, बच्चा भाषण क्लिच और आदेशों का एक सेट जमा करता है जो स्थिति से सख्ती से संबंधित होते हैं। रेडीमेड क्लिच को आत्मसात करने की यह प्रवृत्ति इकोलिया, कटी हुई टेलीग्राफिक शैली, प्रथम-व्यक्ति सर्वनाम के उपयोग में लंबी देरी, इनफिनिटिव में अनुरोध ("मुझे एक पेय दो", "टहलने के लिए"), की प्रवृत्ति को स्पष्ट करती है। तीसरे व्यक्ति में ("पेट्या [या: वह, लड़का] चाहता है") और दूसरे में ("क्या आप कुछ चीज़केक चाहते हैं") - यानी, अपने संबोधन में वह बस अपने प्रियजनों के शब्दों को दोहराता है।

रोजमर्रा की जिंदगी में किताबों और कार्टूनों के उपयुक्त उद्धरणों का उपयोग करना संभव है जो स्थिति से जुड़े हैं: भोजन के लिए अनुरोध - "मेरे लिए एक रोटी बनाओ, दादी", संपर्क के लिए एक कॉल - "दोस्तों, चलो एक साथ रहते हैं", आदि। व्यक्ति स्थिति के आधार पर अलग नहीं होता है, और बच्चा उसे विशेष रूप से संबोधित नहीं करता है। वह बस एक "जादू" करता है, "एक बटन दबाता है," और स्थिति के सही दिशा में बदलने का इंतजार करता है: एक चीज़केक दिखाई देगा या उसे टहलने के लिए ले जाया जाएगा। यह सामान्य बहुत छोटे बच्चों के साथ भी होता है जो अभी तक खुद को न तो अपने करीबी लोगों से अलग करते हैं और न ही समग्र रूप से पूरी स्थिति से।

अपील की कमी इस तथ्य में भी प्रकट होती है कि ऐसे बच्चों को संचार के उद्देश्य से दिशात्मक इशारों या चेहरे के भावों में महारत हासिल नहीं होती है। उनके भाषण का स्वर भी किसी अन्य व्यक्ति को प्रभावित करने के साधन के रूप में काम नहीं करता है। यह अक्सर किसी प्रियजन के स्वर की एक साधारण प्रतिध्वनि होती है, वह स्वर जिसमें वे बच्चे से बात करते हैं। यह वही है जो अक्सर स्वर को एक विशेष बचकाना गुण देता है; यह वाक्यांश के अंत की ओर एक विशेष वृद्धि की विशेषता है: इस तरह से बच्चों वाली माताएं बोलती हैं, और इस तरह से बच्चे स्वयं इस स्वर को अपनी माताओं को "वापस" करते हैं।

और इस गरीबी के साथ, "व्यवसाय के लिए" इस्तेमाल की जाने वाली घिसी-पिटी बोली, बच्चे की सामान्य भाषाई प्रतिभा का झुकाव, भाषा के "मांस" के प्रति उसकी संवेदनशीलता, अक्सर हड़ताली होती है। सामान्य तौर पर, एक निश्चित उम्र में सभी बच्चे इस प्रकार की संवेदनशीलता के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं (के. चुकोवस्की द्वारा "फ्रॉम टू टू फाइव" पुस्तक में दिए गए उदाहरण याद रखें)। हालाँकि, आम तौर पर, यह भाषा खेल संचार भाषण के तेजी से विकास में हस्तक्षेप नहीं करता है। यहां हम अन्य रुझान देखते हैं।

अंतर हड़ताली है: एक तरफ, एक व्याकरणिक टेलीग्राफिक वाक्यांश, तैयार किए गए क्लिच और उद्धरणों का उपयोग करने की इच्छा, दूसरी तरफ, अच्छी कविता के लिए प्यार, उनका लंबा, निस्वार्थ पढ़ना, भाषण के भावनात्मक पक्ष पर विशेष ध्यान , भाषाई रूप स्वयं ही बनते हैं। ध्वनियों के साथ खेलना अब अमूर्त रूप से नहीं किया जाता है, जैसा कि पहले समूह के बच्चों के लिए विशिष्ट है, यह निश्चित रूप से जुड़ा हुआ है; जीवन परिस्थितियाँ, बच्चे के विशिष्ट जीवन अनुभवों के साथ। शब्द सृजन को, विशेष रूप से, किसी की अपनी रचना के शापित शब्दों में व्यक्त किया जा सकता है। उदाहरण: "कृपाण संक्रमण" - यहां, गुर्राने और धमकी भरी सीटी की आवाज़ के अलावा, कोई "कृपाण", "संक्रमण" और भी बहुत कुछ सुन सकता है। या: "रोसोलिम्स्टोवो" - वही ध्वनियाँ उस सड़क के नाम के साथ जुड़ी हुई हैं जिस पर अस्पताल स्थित था, जहाँ बच्चे को अपने प्रियजनों से अलगाव का अनुभव हुआ था, जहाँ उसका एक दर्दनाक ऑपरेशन हुआ था।

भाषा निर्माण से मोहित होना भी संभव है - और फिर छोटी शब्दावली वाला एक जिह्वा वाला बच्चा अपने आप पढ़ना सीखता है - लेकिन बच्चों की किताबें पढ़ने के लिए नहीं, बल्कि, उदाहरण के लिए, शब्दों के माध्यम से खोज का आनंद लेने के लिए रूसी-रोमानियाई शब्दकोश में। फिर से, एक विकृति: भाषा की एक विशेष भावना का उपयोग दुनिया के संचार और ज्ञान के एक उपकरण के रूप में समग्र रूप से महारत हासिल करने के लिए नहीं किया जाता है, बल्कि व्यक्तिगत सुखद छापों और उनके रूढ़िवादी पुनरुत्पादन को उजागर करने के लिए किया जाता है: समान कविताओं की पुनरावृत्ति, प्रभावशाली रूप से समृद्ध शब्द और वाक्यांश, व्यक्तिगत अभिव्यंजक वाक्यांश। भाषा के खेल में भी ये बच्चे स्वतंत्र महसूस नहीं करते।

ऐसे बच्चों का मानसिक विकास बहुत ही अनोखे ढंग से होता है। यह रूढ़िवादिता के गलियारों तक भी सीमित है और इसका उद्देश्य सामान्य संबंधों और पैटर्न की पहचान करना, आसपास की दुनिया में कारण-और-प्रभाव संबंधों, प्रक्रियाओं, परिवर्तनों, परिवर्तनों को समझना नहीं है। सीमितता, समझ की संकीर्णता, घटनाओं के बीच संबंधों की धारणा में कठोरता और यांत्रिकता, शाब्दिक सोच, खेल में प्रतीकों में कठिनाई, यानी वे सभी संकेत जो वर्तमान में सिंड्रोम की सबसे विशेषता के रूप में पहचाने जाते हैं प्रारंभिक आत्मकेंद्रित, इस समूह के बच्चों में सबसे अधिक स्पष्ट हैं।

जब हम प्रतीकीकरण की कठिनाइयों के बारे में बात करते हैं, तो हमारा मतलब उस स्थिति से नहीं है जब एक बच्चा, खेलते समय, आसानी से कल्पना करता है, उदाहरण के लिए, एक टाइपराइटर के रूप में गोलियों का एक पैकेज, या गलीचे पर एक खिलौना फेंकना और उसके बगल में उत्साह से कूदना , कहता है: "समुद्र में तैरना, तैरना।" खेल का प्रतीकीकरण कई मामलों में ऑटिस्टिक बच्चों के लिए सुलभ है, लेकिन इसकी मदद से जो खेल छवि उत्पन्न होती है वह आमतौर पर स्वतंत्र रूप से विकसित नहीं हो पाती है कहानी का खेलऔर इसे लगातार एक संक्षिप्त रूढ़िबद्ध रूप में ही पुनरुत्पादित किया जाता है।

कक्षा में, ऐसा बच्चा आसानी से समझ सकता है कि "फर्नीचर" और "सब्जियां" क्या हैं, और "चौथे अतिरिक्त" की पहचान करने की समस्या को सफलतापूर्वक हल कर सकता है, लेकिन वह जीवन में सामान्यीकरण करने की क्षमता को लागू नहीं करता है। इसके प्रतीक और सामान्यीकरण किसी खेल या गतिविधि की विशिष्ट संवेदी परिस्थितियों से सख्ती से बंधे होते हैं और, मोटर और भाषण कौशल की तरह, एक स्थिति से दूसरे में स्थानांतरित नहीं किए जा सकते हैं। साहित्यिकता को एक विशेष भेद्यता द्वारा भी समर्थित किया जाता है: सबसे पहले, एक, सबसे शक्तिशाली, अक्सर अप्रिय, जो हो रहा है उसका अर्थ पहचाना जाता है और दृढ़ता से तय किया जाता है। इस प्रकार, जब कोई बच्चा यह अभिव्यक्ति सुनता है कि "घड़ी बज रही है" तो वह भयभीत हो सकता है।

सामान्यीकरण सटीक रूप से अप्रिय की भावनात्मक विशेषताओं के आधार पर हो सकता है। में कुछ खास स्थितियांऐसा बच्चा एक वाक्यांश बोलता है, जो हमारी राय में, अर्थहीन है: उदाहरण के लिए, डॉक्टर की नियुक्ति पर वह दोहराना शुरू करता है: "फूलदान गिर गया।" वाक्यांश स्पष्ट हो जाता है यदि आप जानते हैं कि इस तरह वह अपने जीवन के सभी अप्रिय क्षणों को संदर्भित करता है, उन्हें उस स्थिति में भय की छाप से सारांशित करता है जब उसने फूलदान तोड़ दिया था।

ऐसे बच्चों की मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक परीक्षाएँ अलग-अलग परिणाम दे सकती हैं। एक तैयार बच्चा मानक प्रश्नों का काफी संतोषजनक ढंग से उत्तर देने में सक्षम होता है; वह बिना अधिक तनाव के अपने सामान्य कार्य करता है। उसी समय, वह मौखिक परीक्षणों में कम सफल होगा: उसके लिए पाठ को विस्तार से फिर से बताना, एक चित्र से कहानी लिखना मुश्किल है - आमतौर पर कठिनाइयाँ उन स्थितियों में उत्पन्न होती हैं जहाँ उसे जानकारी को स्वतंत्र रूप से समझने और सक्रिय रूप से व्यवस्थित करने की आवश्यकता होती है प्राप्त हुआ। गैर-मौखिक परीक्षणों में, सबसे बड़ी कठिनाई कथानक के क्रमिक विकास को दर्शाने वाले चित्रों को क्रम में रखने के कार्य के कारण होती है।

यदि हम मानसिक विकास के मात्रात्मक संकेतकों के बारे में बात करते हैं, तो परिणाम निश्चित रूप से पहले समूह के बच्चों की तुलना में अधिक होंगे। हालाँकि, व्यक्तिगत सफलताओं के बावजूद (उदाहरण के लिए, ऐसे कार्यों में जहां यांत्रिक स्मृति महत्वपूर्ण है), समग्र परिणाम अक्सर मानसिक मंदता की सीमाओं के भीतर ही रहेंगे। विफलता सबसे अधिक स्पष्ट रूप से कम मानक स्थिति में ही प्रकट होगी, यहां तक ​​कि सामान्य बातचीत के दौरान भी, जब बच्चा संभवतः रोजमर्रा के सबसे सरल प्रश्नों का उत्तर देने में सक्षम नहीं होगा।

हालाँकि, एक धैर्यवान माँ की निरंतर मदद से ऐसा बच्चा हाई स्कूल पूरा कर सकता है। वह सभी विषयों में औपचारिक ज्ञान का एक बड़ा भंडार जमा करने में सक्षम है और संक्षिप्त, संक्षिप्त रूप में, भौतिकी, रसायन विज्ञान और इतिहास में प्रश्नों का सही उत्तर देता है। लेकिन, जैसा कि एक निस्वार्थ माँ ने चिंता के साथ कहा, "ऐसा लगता है कि यह ज्ञान एक बड़े थैले में भर दिया गया है, और वह स्वयं इसे कभी भी वहाँ से बाहर नहीं निकाल पाएगा, इसका उपयोग नहीं कर पाएगा।"

इस समूह के बच्चों के लिए, दुनिया के बारे में उनकी समझ उन्हें ज्ञात कुछ स्थितियों तक ही सीमित है, जिन "गलियारों" में वे रहते हैं, उनमें महारत हासिल है। यह भी महत्वपूर्ण है कि इस समूह का बच्चा विकास में घटनाओं को देखने, वर्तमान, अतीत और भविष्य को स्पष्ट रूप से अलग करने में सक्षम नहीं है। उसके साथ पहले जो कुछ भी हुआ वह वर्तमान में प्रासंगिक रहता है, और सबसे पहले, वह अपने पीछे भय और परेशानियों की यादों का एक निशान खींचता है। वह इंतजार नहीं कर सकता, योजना नहीं बना सकता, भविष्य भी वर्तमान से सख्ती से जुड़ा हुआ है: कुछ भी स्थगित नहीं किया जा सकता, जो कुछ भी वादा किया गया और घोषित किया गया वह तुरंत पूरा किया जाना चाहिए। यह अनेक समस्याओं को जन्म देता है और व्यवहार में व्यवधान उत्पन्न करता है।

यह एक बहुत ही संकीर्ण और कठोर जीवन रूढ़िवादिता बनाता है, जिसमें मनमाने ढंग से कुछ भी नहीं बदला जा सकता है: बच्चा इस पर बहुत निर्भर है और अपने प्रियजनों के जीवन को इसके अधीन करने का प्रयास करता है। न केवल वह स्वयं, बल्कि घर में हर कोई, किसी न किसी हद तक, इस रूढ़ि का गुलाम बन जाता है। स्थापित आदेश का पालन सभी को पूर्ण सटीकता के साथ करना चाहिए: एक शासन, एक वातावरण, समान कार्य। बच्चा स्थिरता बनाए रखने में अधिक बेहतर हो जाता है: न केवल फर्नीचर अपने सामान्य स्थान पर होना चाहिए, बल्कि ऐसी मांगें भी हो सकती हैं कि कैबिनेट के दरवाजे न खोले जाएं, कि एक ही रेडियो कार्यक्रम हमेशा चालू रहे, कि प्रियजन हमेशा एक-दूसरे को संबोधित करें वही शब्द आदि। इस आदेश के बाहर, बच्चा कुछ भी करना नहीं जानता और हर चीज़ से डरता है।

इस समूह के बच्चों में भय सबसे अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होता है। वे पहले समूह के बच्चों की तुलना में कम असुरक्षित हैं, लेकिन वे दृढ़ता से और स्थायी रूप से अपने डर को दर्ज करते हैं, जो एक अप्रिय संवेदी संवेदना (तेज ध्वनि, कठोर रोशनी) से जुड़ा हो सकता है। चमकीले रंग), शासन के उल्लंघन में। वे आम तौर पर वास्तविक या कथित खतरे की स्थितियों के प्रति बेहद संवेदनशील होते हैं। नतीजतन, सामान्य घरेलू जीवन भयानक चीजों से भर जाता है: ऐसा बच्चा अक्सर खुद को धोने, पॉटी पर बैठने या यहां तक ​​​​कि बाथरूम और शौचालय में प्रवेश करने से इनकार कर देता है, क्योंकि वहां पानी शोर है, पाइप गड़गड़ाहट कर रहे हैं; उसे बिजली के उपकरणों की भनभनाहट, लिफ्ट के दरवाजे पटकने, टीवी स्क्रीन पर स्क्रीनसेवर बदलने, वेंटिलेशन छिद्रों से डर लगता है; अक्सर पक्षियों, कीड़ों और घरेलू जानवरों से बहुत डर लगता है। उसे असफलताओं का अनुभव है - अक्सर जब उसे कुछ आज़माने के लिए कहा जाता है, तो वह भयभीत होकर चिल्लाता है: "आप नहीं कर सकते", "आप नहीं चाहते"; वह बातचीत को जटिल बनाने के प्रयासों का भी विरोध करता है।

यह स्पष्ट है कि उसके पास बचाने के लिए कुछ है और बचाव के लिए कुछ है। लगातार असंख्य भय की स्थितियों में रहने, रोजमर्रा की कुछ स्थितियों के लिए उपयुक्त जीवन कौशल रखने के कारण, ऐसे बच्चे जीवन में अपरिवर्तित रहने का प्रयास करते हैं। पर्यावरणऔर किसी भी नवप्रवर्तन का विरोध करें। यह अब केवल भागने का प्रयास नहीं है, यह स्वयं की एक हताश रक्षा है, जो सामान्यीकृत आक्रामकता में बदल सकती है, जब बच्चा खरोंचता है, काटता है, अपने सिर, पैर, हाथ और हाथ में आने वाली हर चीज से चिल्लाकर लड़ता है। हालाँकि, यदि स्थिति निराशाजनक बनी रहती है, तो यहाँ आक्रामकता भी आसानी से अपने आप में बदल जाती है, जो शिशु के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो जाती है। यह विशेष रूप से कठिन है कि आत्म-आक्रामकता की प्रतिक्रिया को ठीक किया जा सके और बच्चे के लिए आदत बन सके। निराशा के इन क्षणों में उसे विचलित करना, शांत करना और सांत्वना देना बेहद मुश्किल है।

ऐसे बच्चे ऑटोस्टिम्यूलेशन के सबसे सक्रिय और परिष्कृत तरीके विकसित करते हैं। वे मोटर और वाक् रूढ़ियों द्वारा पकड़ लिए जाते हैं, लगातार वस्तुओं के साथ नीरस हेरफेर में व्यस्त रहते हैं, और ऐसी अभिव्यक्तियों में बच्चे की गतिविधि उसके जीवन रूढ़िवादिता के किसी भी उल्लंघन के साथ, उसके स्थापित जीवन में किसी भी "बाहरी" घुसपैठ के साथ बढ़ जाती है: वह सक्रिय रूप से अप्रिय छापों को बाहर निकाल देता है। ऑटोस्टिम्यूलेशन की मदद से.

यह भी विशेषता है कि अपने शरीर की व्यक्तिगत संवेदनाओं पर चयनात्मक ध्यान देने से, इस समूह के बच्चे जन्मजात ड्राइव के क्षेत्र से जुड़े ऑटोस्टिम्यूलेशन इंप्रेशन में विशेष रूप से उजागर और उपयोग करना शुरू कर देते हैं। हम इनमें से कुछ प्रेरणाओं को समझ सकते हैं, लेकिन जाहिरा तौर पर, बहुत कुछ ऐसी प्राचीन या इतनी बचकानी आकांक्षाओं की प्रतिध्वनि है कि हमारे लिए उनके मूल भावात्मक अर्थ को स्पष्ट करना मुश्किल है: बाल पकड़ने का प्रयास, पैरों के खिलाफ दबाने की इच्छा, हाथ फाड़ना, हस्तमैथुन करना, सूँघना, विभिन्न प्रकार की मौखिक संवेदनाएँ निकालना संभव है। आकर्षण ऐसे बच्चों की व्यवहार संबंधी समस्याओं का हिस्सा है; वे माता-पिता को बेहद भ्रमित करते हैं और संघर्ष का स्रोत बन जाते हैं।

ऐसा नहीं कहा जा सकता कि इस ग्रुप के बच्चों को अपनों से लगाव नहीं है. इसके विपरीत, वे सबसे अधिक हद तक वयस्कों पर निर्भरता महसूस करते हैं। वे अपने प्रियजन को अपने जीवन के लिए एक शर्त के रूप में देखते हैं, इसका मूल, वे हर संभव तरीके से उसके व्यवहार को नियंत्रित करने का प्रयास करते हैं, उसे अपने से दूर नहीं जाने देने की कोशिश करते हैं, उसे केवल एक निश्चित, परिचित तरीके से कार्य करने के लिए मजबूर करते हैं (हम पहले से ही हैं) कहा कि ऐसे रिश्ते को सहजीवी कहा जाता है)। इस आधार पर, अक्सर दीर्घकालिक संघर्ष और चिंता की स्थिति बनती है, ऑटोस्टिम्यूलेशन, आक्रामक और आत्म-हानिकारक कार्यों को उकसाया जाता है। स्वयं को चोट लगना अत्यंत गंभीर हो सकता है गंभीर रूप.

अलग होने पर, ऐसे बच्चे विनाशकारी व्यवहार प्रतिगमन प्रदर्शित करते हैं और पहले समूह के बच्चों की तरह अलग और उदासीन हो सकते हैं। साथ ही, यह एक प्रियजन है, जो मौजूदा जीवन रूढ़िवादिता को ध्यान में रखते हुए काम कर रहा है, जो बच्चे को सकारात्मक और नकारात्मक चयनात्मकता के विकास में असमानता को धीरे-धीरे दूर करने और उसके साथ भावनात्मक संबंध स्थापित करने में मदद कर सकता है। ऐसे आधार पर दुनिया के साथ बच्चे के रिश्ते को अधिक सक्रिय और लचीला बनाने का अवसर खुलता है।

बच्चे तीसरा समूहबाहरी अभिव्यक्तियों, मुख्य रूप से ऑटिस्टिक बचाव के तरीकों से अंतर करना भी सबसे आसान है। ऐसे बच्चे अब अलग-थलग नहीं दिखते, अपने परिवेश को बुरी तरह से अस्वीकार नहीं करते, बल्कि अपने स्वयं के निरंतर हितों से अति-मोहित हो जाते हैं, जो एक रूढ़िवादी रूप में प्रकट होता है।

इस मामले में, माता-पिता भाषण या बौद्धिक विकास में देरी के कारण विशेषज्ञों की मदद लेने के लिए मजबूर नहीं होते हैं, बल्कि ऐसे बच्चे के साथ बातचीत करने में कठिनाइयों, उसके अत्यधिक संघर्ष, उसकी रुचियों को ध्यान में रखने में असमर्थता के कारण मजबूर होते हैं। दूसरे की, समान गतिविधियों और रुचियों में व्यस्तता। एक बच्चा वर्षों तक एक ही विषय पर बात कर सकता है, एक ही कहानी बना सकता है या उस पर अभिनय कर सकता है। माता-पिता अक्सर चिंतित रहते हैं कि उसे डांट खाना पसंद है, वह हर काम द्वेष से करने की कोशिश करता है। उनकी रुचियों और कल्पनाओं की सामग्री अक्सर भयानक, अप्रिय, असामाजिक घटनाओं से जुड़ी होती है।

बाह्य रूप से ऐसे बच्चे बहुत विशिष्ट दिखते हैं। बच्चे का चेहरा, एक नियम के रूप में, उत्साह की अभिव्यक्ति बरकरार रखता है: चमकती आँखें, एक जमी हुई मुस्कान। ऐसा लगता है कि वह अपने वार्ताकार को संबोधित कर रहे हैं, लेकिन वह एक अमूर्त वार्ताकार हैं। बच्चा आपको गौर से देखता है, लेकिन संक्षेप में उसका मतलब आपसे नहीं है; वह जल्दी-जल्दी, घुट-घुटकर बोलता है, समझे जाने की परवाह नहीं करता; उसकी हरकतें समान रूप से तेज़ और उदात्त हैं। सामान्य तौर पर, यह अतिरंजित एनीमेशन प्रकृति में कुछ हद तक यंत्रवत है, लेकिन परीक्षा के दौरान बच्चे ऐसे उत्पन्न कर सकते हैं अच्छी छवीअपने शानदार, सशक्त "वयस्क" भाषण, बड़ी शब्दावली, जटिल वाक्यांशों के साथ, उनकी रुचियां अत्यधिक बौद्धिक हो सकती हैं।

हालाँकि इस समूह के बच्चे अपने प्रियजनों के लिए कई समस्याएँ पैदा करते हैं और उन्हें अपने विकास को समायोजित करने में निरंतर मदद की आवश्यकता होती है, फिर भी, शुरू में उन्हें अधिक समस्याएँ होती हैं " पर्यावरण और लोगों के साथ सक्रिय संबंध विकसित करने के बेहतर अवसर। वे अब दुनिया के साथ अपने संपर्कों में केवल चयनात्मक नहीं हैं, वे अपने लिए एक लक्ष्य परिभाषित कर सकते हैं और इसे प्राप्त करने के लिए कार्रवाई का एक जटिल कार्यक्रम विकसित कर सकते हैं। ऐसे बच्चे के लिए समस्या यह है कि उसका कार्यक्रम, अपनी सभी संभावित जटिलताओं के बावजूद, बदलती परिस्थितियों के लिए लचीले ढंग से अनुकूलित नहीं होता है। यह एक विस्तारित एकालाप है - बच्चा अपने आस-पास की दुनिया में परिवर्तनों को अनुकूल रूप से ध्यान में नहीं रख सकता है और अपने कार्यों को स्पष्ट नहीं कर सकता है। यह भाषण में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है: बच्चा वार्ताकार की उपस्थिति को बिल्कुल भी ध्यान में नहीं रखता है, यह नहीं जानता कि उसे कैसे सुनना है, उसे आवश्यक जानकारी देने का प्रयास नहीं करता है, प्रश्न नहीं सुनता है और जवाब नहीं देता है संदेशों के लिए. यदि पर्यावरण और लोगों को प्रभावित करने की उनकी योजना का कार्यान्वयन बाधित होता है, तो इससे व्यवहार में विनाशकारी गिरावट आ सकती है।

अवधारणात्मक और मोटर विकास भी ख़राब है, लेकिन अन्य समूहों की तुलना में कुछ हद तक। ये मोटर संबंधी रूप से अजीब बच्चे हैं: मांसपेशियों की टोन के नियमन में गड़बड़ी, धड़, हाथ और पैरों की गतिविधियों का खराब समन्वय, भारी चाल, बेतुके ढंग से फैले हुए हाथ; वे वस्तुओं में उड़ सकते हैं, और सामान्य तौर पर वे अक्सर खाली स्थान में अच्छी तरह से फिट नहीं होते हैं। कठिनाइयाँ "स्थूल" और "ठीक" मैनुअल मोटर कौशल दोनों में प्रकट होती हैं। ये बुद्धिमान बच्चे, अपने ज्ञान से आश्चर्यचकित करते हुए, रोजमर्रा की जिंदगी के अनुकूल ढलने में असमर्थता से चकित हैं - यहां तक ​​कि छह या सात साल की उम्र तक भी उन्होंने आत्म-देखभाल की सबसे सरल आदतें विकसित नहीं की होंगी। वे किसी की नकल नहीं करते हैं, और उन्हें मोटर कौशल सिखाना केवल अपने हाथों का उपयोग करके संभव है, बाहर से कौशल का तैयार रूप निर्धारित करना: मुद्रा, गति, लय, आंदोलनों का समन्वय, समय " यू क्रियाओं का क्रम।

वे अक्सर सीखने से इनकार करते हैं और कुछ नया आज़माना भी नहीं चाहते। उनकी सक्रिय नकारात्मकता कठिनाइयों के डर और अपर्याप्त महसूस करने की अनिच्छा दोनों से जुड़ी है। लेकिन अगर दूसरे समूह में, विफलता की प्रतिक्रिया के रूप में, हमने विफलता का एक भयावह डर पाया, यहां तक ​​कि आत्म-चोट के बिंदु तक, तो यहां हम सक्रिय नकारात्मकता का सामना करते हैं, जो कि जैसे-जैसे हम बड़े होते हैं, "तर्कसंगत रूप से" उचित ठहराया जा सकता है। यहां वास्तविक लक्ष्य कुछ करने में आपकी अनिच्छा की जिम्मेदारी अपने प्रियजनों पर डालने का प्रयास करना है।

ऐसे बच्चे अपने शरीर की व्यक्तिगत संवेदनाओं, बाहरी संवेदी छापों पर बहुत कम ध्यान केंद्रित करते हैं - इसलिए उनमें मोटर रूढ़ियाँ बहुत कम होती हैं, और उनमें ऑटोस्टिम्यूलेशन, या दूसरे समूह की वस्तुओं की विशेषता के कुशल हेरफेर के उद्देश्य से निपुण और सटीक गतिविधियां नहीं होती हैं।

ऐसे बच्चों की विशिष्टता उनकी वाणी में विशेष रूप से झलकती है। सबसे पहले, ये आम तौर पर बहुत "मौखिक" बच्चे होते हैं। वे जल्दी बड़ा स्कोर बनाते हैं शब्दकोश, जटिल वाक्यांशों में बोलना शुरू करें। हालाँकि, उनका भाषण बहुत वयस्क, "किताबी" होने का आभास देता है; इसे उद्धरणों (हालांकि काफी जटिल और व्यापक) की मदद से भी अवशोषित किया जाता है, जिसका व्यापक रूप से थोड़े संशोधित रूप में उपयोग किया जाता है। एक चौकस व्यक्ति हमेशा अपने द्वारा उपयोग किए जाने वाले वाक्यांशों की पुस्तक उत्पत्ति का पता लगा सकता है या प्रियजनों के भाषण में संबंधित प्रोटोटाइप ढूंढ सकता है - यह इस कारण से है कि बच्चों का भाषण इस तरह के अस्वाभाविक रूप से वयस्क प्रभाव पैदा करता है। हालाँकि, ऊपर वर्णित समूहों के बच्चों की तुलना में, वे भाषण रूपों में महारत हासिल करने में अधिक सक्रिय हैं। यह व्यक्त किया गया है, उदाहरण के लिए, इस तथ्य में कि, हालांकि देरी से, लेकिन दूसरे समूह के बच्चों की तुलना में पहले, वे पहले व्यक्ति रूपों का सही ढंग से उपयोग करना शुरू करते हैं: "मैं", "मैं", "मेरा", और समन्वय करते हैं उनके साथ क्रिया बनती है।

हालाँकि, संभावनाओं से भरपूर यह भाषण कम संचार का भी काम करता है। बच्चा एक या दूसरे तरीके से अपनी ज़रूरतों को व्यक्त करने, इरादे बनाने, प्रभाव व्यक्त करने और यहां तक ​​​​कि एक अलग प्रश्न का उत्तर देने में सक्षम है, लेकिन आप उससे बात नहीं कर सकते। उसके लिए सबसे महत्वपूर्ण बात अपना एकालाप बोलना है, और साथ ही वह वास्तविक वार्ताकार को बिल्कुल भी ध्यान में नहीं रखता है।

संचार पर ध्यान की कमी एक अजीब स्वर में भी प्रकट होती है। बच्चा बहुत ही अस्पष्ट ढंग से बोलता है. गति, लय और पिच का नियमन ख़राब हो गया है। वह बिना रुके, नीरसता से, तेजी से, घुटते हुए, ध्वनियों और यहां तक ​​कि शब्दों के कुछ हिस्सों को निगलते हुए बोलता है, कथन के अंत की ओर गति तेजी से तेज हो जाती है। बच्चे के समाजीकरण में अस्पष्ट वाणी एक महत्वपूर्ण समस्या बन जाती है।

तीसरे समूह का बच्चा भाषण की संवेदी बनावट पर कम ध्यान केंद्रित करता है; उसे शब्दों, ध्वनियों, छंदों के साथ खेलना या भाषण रूपों से मोहित होना विशेषता नहीं है। शायद कोई केवल उस विशेष आनंद को ही नोट कर सकता है जिसके साथ ऐसा बच्चा जटिल भाषण अवधियों, उत्कृष्ट परिचयात्मक वाक्यों का उच्चारण करता है, जो आमतौर पर वयस्कों और साहित्यिक भाषण में निहित होते हैं। यह वाणी की सहायता से है कि ऑटोस्टिम्यूलेशन की मुख्य विधियाँ क्रियान्वित की जाती हैं। इसका उपयोग बच्चे की ऑटिस्टिक कल्पनाओं के रूढ़िवादी कथानकों को मौखिक रूप में उच्चारण करने और जीने के लिए किया जाता है।

बौद्धिक रूप से प्रतिभाशाली प्रतीत होने वाले इन बच्चों में सोच का विकास (वे एक मानक परीक्षा में बहुत अधिक अंक प्राप्त कर सकते हैं) ख़राब है और, शायद, सबसे अधिक विकृत है। नई चीजों में महारत हासिल करने के उद्देश्य से जीवित, सक्रिय सोच विकसित नहीं होती है। एक बच्चा व्यक्तिगत जटिल पैटर्न को पहचान और समझ सकता है, लेकिन परेशानी यह है कि वे उसके आस-पास होने वाली हर चीज से अलग हो जाते हैं, उसके लिए पूरी अस्थिर, बदलती दुनिया को अपनी चेतना में आने देना मुश्किल होता है;

ये स्मार्ट बच्चे अक्सर बड़ी सीमाएँ दिखाते हैं और जो हो रहा है उसकी समझ की कमी दिखाते हैं। अक्सर वे स्थिति के उप-पाठ को महसूस नहीं करते हैं, महान सामाजिक भोलापन दिखाते हैं, और जो कुछ हो रहा है उसमें कई अर्थपूर्ण रेखाओं को एक साथ समझने की कोशिश करते समय दर्दनाक अनिश्चितता की भावना का अनुभव करते हैं।

आसानी से मानसिक संचालन करने की क्षमता उनके लिए ऑटोस्टिम्यूलेशन के लिए इंप्रेशन का स्रोत बन जाती है। उन्हें तार्किक उच्चारण करने और स्थानिक रेखाचित्र बनाने, गणितीय गणना करने, शतरंज की रचनाएँ खेलने, खगोल विज्ञान, वंशावली, अन्य विज्ञानों और अमूर्त ज्ञान की शाखाओं के क्षेत्र से जानकारी एकत्र करने से जुड़े व्यक्तिगत छापों के रूढ़िवादी पुनरुत्पादन में आनंद मिलता है।

ऐसे बच्चे की ऑटिस्टिक सुरक्षा एक रूढ़िवादिता की रक्षा भी है। हालाँकि, दूसरे समूह के बच्चे के विपरीत, वह पर्यावरण की स्थिरता के विस्तृत संरक्षण के प्रति इतना चौकस नहीं है, उसके लिए अपने व्यवहार कार्यक्रमों की हिंसा की रक्षा करना अधिक महत्वपूर्ण है; अगर यह उसके पूर्ण नियंत्रण में होता है तो वह अपने जीवन में कुछ नया भी ला सकता है, लेकिन अगर यह अप्रत्याशित है, अगर यह किसी और से आता है तो वह कुछ नया स्वीकार करने में सक्षम नहीं है। इसी आधार पर, प्रियजनों और ऐसे बच्चों के बीच अधिकांश संघर्ष उत्पन्न होते हैं, और नकारात्मकता के अनुरूप दृष्टिकोण बनते हैं। आक्रामकता भी संभव है. यद्यपि ऐसे बच्चे में यह अक्सर मौखिक होता है, उसके आक्रामक अनुभवों की तीव्रता और वह अपने दुश्मनों के साथ क्या करेगा इसके बारे में उसके तर्क की परिष्कार उसके प्रियजनों के लिए बहुत मुश्किल हो सकता है।

ऑटोस्टिम्यूलेशन का यहां एक विशेष चरित्र है। बच्चा अप्रिय और भयावह छापों से बाहर नहीं निकलता, बल्कि, इसके विपरीत, उनसे खुद को स्फूर्तिवान बनाता है। यह ऐसे छापों के साथ है कि उनके एकालाप और एक ही प्रकार के चित्र अक्सर जुड़े होते हैं। वह हर समय आग, डाकुओं या कूड़े के ढेर के बारे में बात करता है, चूहों, समुद्री डाकुओं, हाई-वोल्टेज लाइनों को शिलालेख के साथ खींचता है: "इसमें शामिल मत हो - वह तुम्हें मार डालेगा!" उनके बौद्धिक हित, एक नियम के रूप में, शुरू में उनके द्वारा अनुभव किए गए भय से भी जुड़े हुए हैं। उदाहरण के लिए, इलेक्ट्रिकल इंजीनियरिंग में रुचि अक्सर खतरनाक और निषिद्ध विद्युत आउटलेट में रुचि से बढ़ती है।

और यहाँ बात किसी अजीब विकृति, इच्छाओं की विरोधाभासीता की नहीं है। दरअसल ये भी एक बेहद कमज़ोर बच्चा है. मुद्दा यह है कि वह पहले से ही आंशिक रूप से इस परेशानी का अनुभव कर चुका है, वह इससे इतना डरता नहीं है और खतरे पर कुछ नियंत्रण की भावना का आनंद लेता है। यह एक बिल्ली के बच्चे के आधे फंसे हुए चूहे के साथ खेलने की याद दिलाता है। एक सामान्य बच्चे को भी खतरे पर विजय, भय से मुक्ति की भावना की आवश्यकता होती है, लेकिन वह उन्हें वास्तविक उपलब्धियों में, दुनिया पर कब्ज़ा करने की प्रक्रिया में प्राप्त करता है। एक ऑटिस्टिक बच्चा ऑटोस्टिम्यूलेशन के लिए अपने आधे-अनुभवी डर के उसी सीमित सेट का उपयोग करता है।

वह अपने प्रियजनों से बहुत जुड़ा रह सकता है। उनके लिए वे स्थिरता और सुरक्षा के गारंटर हैं। हालाँकि, उनके साथ रिश्ते आमतौर पर कठिन होते हैं: बच्चा बातचीत करने में सक्षम नहीं होता है और रिश्ते पर पूरी तरह से हावी होने, उस पर सख्ती से नियंत्रण करने और अपनी इच्छा को निर्देशित करने का प्रयास करता है। इसका मतलब यह है कि, हालांकि सामान्य तौर पर वह अपने प्रियजनों से प्यार कर सकता है, वह अक्सर उनकी तत्काल प्रतिक्रिया का जवाब देने, उनके सामने झुकने, उनके लिए खेद महसूस करने में असमर्थ होता है: ऐसा व्यवहार उनके द्वारा विकसित की गई विशिष्ट स्क्रिप्ट का उल्लंघन होगा। उसी समय, प्रियजन, इस परिदृश्य में अपने लिए एक उपयुक्त भूमिका पाकर, बच्चे को संवाद के तत्वों को विकसित करने और व्यवहार के स्वैच्छिक रूपों के संगठन को सुविधाजनक बनाने में मदद करने में सक्षम हो जाता है।

बच्चों के लिए चौथा समूहऑटिज़्म अपने सबसे हल्के रूप में अंतर्निहित है। यहां जो बात सामने आती है वह अब सुरक्षा नहीं है, बल्कि बढ़ी हुई भेद्यता, संपर्कों में अवरोध (यानी थोड़ी सी भी बाधा या विरोध महसूस होने पर संपर्क बंद हो जाना), संचार के रूपों का अविकसित होना, बच्चे को ध्यान केंद्रित करने और व्यवस्थित करने में कठिनाइयाँ हैं। इसलिए, ऑटिज़्म अब दुनिया से रहस्यमय वापसी या उसकी अस्वीकृति के रूप में प्रकट नहीं होता है, न कि कुछ विशेष ऑटिस्टिक हितों में अवशोषण के रूप में। कोहरा छंट गया है, और मुख्य समस्या उजागर हो गई है: अन्य लोगों के साथ बातचीत को व्यवस्थित करने के अवसरों की कमी। इसलिए, ऐसे बच्चों के माता-पिता भावनात्मक संपर्क में कठिनाइयों के बारे में नहीं, बल्कि सामान्य रूप से विलंबित मानसिक विकास के बारे में शिकायतें लेकर आते हैं।

ये शारीरिक रूप से नाजुक बच्चे हैं जो आसानी से थक जाते हैं। बाह्य रूप से, वे दूसरे समूह के बच्चों से मिलते जुलते हो सकते हैं। वे कठोर भी दिखते हैं, लेकिन उनकी हरकतें कम तनावपूर्ण और यांत्रिक होती हैं, बल्कि वे कोणीय अजीबता का आभास देती हैं। उनमें सुस्ती की विशेषता होती है, लेकिन इसे आसानी से अतिउत्तेजना द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। उनके चेहरे पर अक्सर चिंता, भ्रम की अभिव्यक्ति दिखाई देती है, लेकिन घबराहट की नहीं। उनके चेहरे के भाव परिस्थितियों के लिए अधिक पर्याप्त हैं, लेकिन "कोणीय" भी हैं: उनमें रंगों, चिकनाई और प्राकृतिक बदलावों की कमी है, कभी-कभी वे बदलते मुखौटे से मिलते जुलते हैं; उनका भाषण धीमा है, उनका स्वर वाक्यांश के अंत तक फीका पड़ जाता है - इस तरह वे अन्य समूहों के बच्चों से भिन्न होते हैं: उदाहरण के लिए, जप दूसरे समूह के लिए विशिष्ट है, और घुट-घुटकर बोलना तीसरे समूह के लिए विशिष्ट है।

ऑटिज़्म से पीड़ित अन्य बच्चों से एक स्पष्ट अंतर उनकी आँख से संपर्क करने की क्षमता है, जिसके माध्यम से वे संचार में अग्रणी होते हैं। पहले समूह के बच्चों की नज़र आसानी से हमसे बच जाती है; दूसरे समूह के बच्चे, गलती से किसी की नज़र मिलने पर, तेजी से दूर हो जाते हैं, चिल्लाते हैं और अपने हाथों से अपना चेहरा ढक लेते हैं; तीसरा - वे अक्सर चेहरे की ओर देखते हैं, लेकिन वास्तव में उनकी निगाह व्यक्ति के "माध्यम से" निर्देशित होती है। चौथे समूह के बच्चे स्पष्ट रूप से अपने वार्ताकार के चेहरे को देखने में सक्षम हैं, लेकिन उसके साथ संपर्क रुक-रुक कर होता है: वे पास रहते हैं, लेकिन आधा दूर जा सकते हैं, और उनकी निगाहें अक्सर किनारे की ओर तैरती रहती हैं, और फिर वार्ताकार के पास लौट आती हैं दोबारा। सामान्य तौर पर, वे वयस्कों के प्रति आकर्षित होते हैं, हालांकि वे रोगात्मक रूप से डरपोक और शर्मीले लगते हैं।

यहां मानसिक विकास न्यूनतम सीमा तक विकृत होता है और उसके अनेक विकार सामने आते हैं। मोटर कौशल में महारत हासिल करने में कठिनाइयाँ देखी जाती हैं: बच्चा खो जाता है, बिना अधिक सफलता के नकल करता है, और गतिविधियों को समझ नहीं पाता है। भाषण विकास में भी समस्याएं हैं: वह स्पष्ट रूप से निर्देशों को नहीं समझता है, उसका भाषण खराब, अस्पष्ट और अव्याकरणिक है। सरलतम सामाजिक परिस्थितियों में भी उनकी समझ की कमी स्पष्ट है। ये बच्चे स्पष्ट रूप से हार रहे हैं, वे न केवल अपने विकसित भाषण और बौद्धिक रुचियों के मामले में तीसरे समूह के बच्चों की तुलना में मंदबुद्धि प्रतीत होते हैं, बल्कि दूसरे समूह के बच्चों की तुलना में भी - अपनी व्यक्तिगत क्षमताओं और कौशल के मामले में, और यहाँ तक कि पहले समूह के आत्म-लीन, होशियार बच्चों की तुलना में। चौथे समूह के बच्चों के चेहरों पर सबसे पहले डरपोकपन और तनावपूर्ण उलझन दिखती है।

हालाँकि, हमें हमेशा याद रखना चाहिए कि वे संवाद में प्रवेश करने, अन्य लोगों के साथ वास्तविक बातचीत करने के प्रयासों में अव्याकरणिकता, अजीबता और समझ की कमी दिखाते हैं, जबकि अन्य मुख्य रूप से रक्षा और ऑटोस्टिम्यूलेशन में व्यस्त हैं। इस प्रकार, चौथे समूह के बच्चे दुनिया के साथ संपर्क स्थापित करने और इसके साथ जटिल संबंधों को व्यवस्थित करने का प्रयास करते समय कठिनाइयों का अनुभव करते हैं।

उनकी संभावित क्षमताओं का अंदाजा उनकी व्यक्तिगत क्षमताओं की अभिव्यक्तियों से लगाया जा सकता है, जो आमतौर पर गैर-मौखिक क्षेत्र से जुड़ी होती हैं: संगीत या डिजाइन। यह महत्वपूर्ण है कि ये क्षमताएं खुद को कम रूढ़िवादी, अधिक रचनात्मक रूप में प्रकट करें, उदाहरण के लिए, एक बच्चा वास्तव में सक्रिय रूप से पियानो कीबोर्ड में महारत हासिल करता है और कान से विभिन्न धुनों को पुन: पेश करना शुरू कर देता है। शौक स्थिर रहते हैं, लेकिन उनके भीतर बच्चा कम रूढ़िवादी होता है, जिसका अर्थ है कि वह अधिक स्वतंत्र है और रचनात्मकता में अधिक शामिल है।

ऐसे बच्चे, यदि वे सामान्य स्थिति में हैं, तो उनमें विशेष ऑटिस्टिक सुरक्षा विकसित नहीं होती है। बेशक, वे पर्यावरण में बदलाव के प्रति भी संवेदनशील होते हैं और स्थिर परिस्थितियों में बेहतर महसूस करते हैं; उनका व्यवहार लचीला और नीरस होता है। हालाँकि, उनके व्यवहार की रूढ़िवादी प्रकृति अधिक स्वाभाविक है और इसे एक विशेष पांडित्य, व्यवस्था के प्रति बढ़ा हुआ जुनून माना जा सकता है। और बच्चा जिस क्रम के लिए प्रयास करता है वह हमारे लिए अधिक समझ में आता है। वह उस नियम का अक्षरश: पालन करने का प्रयास करता है जिसे वह जानता है, सब कुछ वैसा ही करने का जैसा उसके करीबी वयस्कों ने उसे सिखाया है। ये बहुत "सही" बच्चे हैं: उनके लिए खुद को सही ठहराने के लिए बात करना या धोखा देना असंभव है। यह उनकी अति-शुद्धता, वयस्कों के प्रति अति-अभिविन्यास है जिसे अक्सर मूर्खता माना जाता है। ऐसा बच्चा दुनिया के साथ अपने सभी रिश्ते एक वयस्क के माध्यम से बनाने का प्रयास करता है। तनाव के साथ, वह हमारे चेहरे पर पढ़ने की कोशिश करता है: "आपको क्या लगता है कि सही है?", "आप मुझसे क्या उत्तर की उम्मीद करते हैं?", "अच्छा बनने के लिए मुझे क्या करना चाहिए?"

ऑटोस्टिम्यूलेशन के रूप यहां विकसित नहीं किए गए हैं - यह वह विशेषता है जो दूसरे और चौथे समूह के बच्चों को सबसे स्पष्ट रूप से अलग करती है। मोटर रूढ़ियाँ केवल तनावपूर्ण स्थिति में ही उत्पन्न हो सकती हैं, लेकिन इस मामले में भी वे परिष्कृत नहीं होंगी। तनाव विशेष रूप से बेचैनी, गतिविधियों में घबराहट और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी के रूप में प्रकट होने की अधिक संभावना है। शांति और टोनिंग यहां अधिक प्राकृतिक तरीके से प्राप्त की जाती है - समर्थन के लिए किसी प्रियजन की ओर मुड़कर। ऐसे बच्चे भावनात्मक समर्थन, लगातार पुष्टि पर निर्भर होते हैं कि सब कुछ ठीक है। प्रियजनों से अलग होने पर, वे दूसरे समूह की ऑटोस्टिम्यूलेशन विशेषता के रूप विकसित कर सकते हैं।

चौथे समूह के बच्चों का मूल्यांकन अक्सर मानसिक मंदता वाले सामान्य बच्चों के रूप में किया जा सकता है। हालाँकि, केवल उनकी संज्ञानात्मक कठिनाइयों को ठीक करने के उद्देश्य से किया गया कार्य उनकी समस्याओं का समाधान नहीं करता है, बल्कि, इसके विपरीत, अक्सर उनकी कठिनाइयों को ठीक करता है। यहां, विशेष सुधारात्मक प्रयासों की आवश्यकता है, जो भावात्मक और संज्ञानात्मक समस्याओं के सामान्य मूल पर केंद्रित होना चाहिए। बच्चे को वयस्कों पर अत्यधिक निर्भरता से मुक्त करने के लिए स्वैच्छिक बातचीत के विकास को काम के साथ जोड़ा जाना चाहिए। इस तरह की सहायता बच्चे के मानसिक विकास को एक शक्तिशाली प्रोत्साहन दे सकती है, और अगर इसे सही ढंग से व्यवस्थित किया जाए, तो ऐसे बच्चों के सामाजिक विकास के लिए सबसे अच्छा पूर्वानुमान होता है।

ऑटिज़्म के विभिन्न स्तरों वाले बच्चों का विकास

प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म का सिंड्रोम, जैसा कि ऊपर बताया गया है, बच्चे के मानसिक विकास में एक विशेष विकार के परिणामस्वरूप बनता है और विभिन्न रूपों में प्रकट होता है, जो इस विकार की गहराई और बच्चे के अनुकूलन की संबंधित डिग्री को दर्शाता है। उसके चारों ओर की दुनिया.

वे समस्याएँ जो स्पष्ट रूप से ऑटिस्टिक बच्चों के माता-पिता को उस अवधि के दौरान सामना करती हैं जब सिंड्रोम पहले से ही स्पष्ट होता है और उन्हें विशेषज्ञों की ओर जाने के लिए मजबूर करता है, अचानक उत्पन्न नहीं होती हैं। हालाँकि, अक्सर बच्चे के रिश्तेदारों को यह आभास हो जाता है कि जीवन के पहले या दूसरे वर्ष में उसका विकास बिल्कुल सामान्य रूप से हुआ। और यहां मुद्दा यह नहीं है कि प्रियजन पर्याप्त ध्यान नहीं देते हैं। यदि हम मानसिक विकास के सबसे प्रसिद्ध औपचारिक संकेतकों पर ध्यान केंद्रित करते हैं, जैसा कि आमतौर पर न केवल माता-पिता द्वारा किया जाता है, बल्कि अधिकांश बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा भी किया जाता है जो नियमित रूप से कम उम्र में बच्चे की निगरानी करते हैं, तो यह पता चलता है कि ऑटिस्टिक बच्चों में शैशवावस्था में ऐसे संकेतक होते हैं अक्सर वास्तव में सामान्य सीमा के भीतर आते हैं, और कभी-कभी कुछ मामलों में वे इससे अधिक हो जाते हैं। एक नियम के रूप में, चिंता दूसरे के अंत में होती है - बच्चे के जीवन के तीसरे वर्ष की शुरुआत, जब यह पता चलता है कि वह भाषण विकास में बहुत कम प्रगति कर रहा है, या, सबसे गंभीर मामलों में, धीरे-धीरे भाषण खो रहा है। तब यह ध्यान देने योग्य हो जाता है कि वह अनुरोधों का पर्याप्त रूप से जवाब नहीं देता है, बातचीत में शामिल होने में कठिनाई होती है, नकल नहीं करता है, और उन गतिविधियों से आसानी से विचलित नहीं होता है जो उसे अवशोषित करते हैं, जो हमेशा उसके माता-पिता के लिए स्पष्ट नहीं होते हैं, या किसी अन्य गतिविधि पर स्विच करते हैं। वह अपने साथियों से अधिक से अधिक भिन्न होने लगता है, उनके साथ बातचीत करने की कोशिश नहीं करता है, और यदि संपर्क के प्रयास होते हैं, तो वे तेजी से असफल होते हैं।

विभिन्न समूहों के ऑटिस्टिक बच्चों के जीवन के पहले महीनों के बारे में असंख्य जानकारी का विश्लेषण करने के बाद, हमने विशिष्ट विशेषताओं की उपस्थिति देखी जो ऑटिस्टिक विकास को सामान्य विकास से अलग करती हैं। इसके अलावा, पहले से ही एक ऑटिस्टिक बच्चे के जीवन के शुरुआती चरणों में, ऐसी प्रवृत्तियाँ दिखाई देती हैं जो प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म के एक या दूसरे समूह के गठन की विशेषता होती हैं।

नीचे हम चारों समूहों में से प्रत्येक के लिए विशिष्ट विकास की कहानियाँ प्रस्तुत करने का प्रयास करेंगे।

पहला समूह.ऐसे बच्चों के जीवन के पहले वर्ष में माता-पिता की यादें आमतौर पर सबसे उज्ज्वल होती हैं। कम उम्र से ही, उन्होंने अपने चेहरे पर चौकस, "स्मार्ट" लुक, वयस्क, बहुत सार्थक अभिव्यक्ति से अपने आसपास के लोगों को आश्चर्यचकित कर दिया। ऐसा बच्चा शांत, "आरामदायक" था, काफी निष्क्रियता से शासन की सभी आवश्यकताओं का पालन करता था, लचीला था और अपनी माँ की हरकतों के प्रति लचीला था, और आज्ञाकारी रूप से उसकी बाहों में वांछित स्थिति ले लेता था। उसने किसी वयस्क के चेहरे पर जल्दी ही प्रतिक्रिया देना शुरू कर दिया, उसकी मुस्कुराहट का जवाब मुस्कुराहट से देना शुरू कर दिया, लेकिन सक्रिय रूप से संपर्क की मांग नहीं की, और रोके रखने के लिए नहीं कहा।

यहां उनके विकास के शुरुआती चरणों में प्रियजनों द्वारा ऐसे बच्चों के कुछ विशिष्ट विवरण दिए गए हैं: "उज्ज्वल लड़का", "उज्ज्वल बच्चा", "बहुत मिलनसार", "असली फिल्म स्टार"। इन विवरणों से संकेत मिलता है कि बच्चा किसी भी मुस्कुराते हुए वयस्क से, वयस्कों के बीच संचार से, अपने आस-पास की जीवंत बातचीत से आसानी से संक्रमित हो गया था। यह सामान्य भावनात्मक विकास (आमतौर पर तीन महीने तक चलने वाला) का एक अनिवार्य प्रारंभिक चरण है, जिसके बाद संचार में चयनात्मकता, समर्थन की अपेक्षा, एक वयस्क से प्रोत्साहन और दोस्तों और अन्य लोगों के बीच स्पष्ट अंतर दिखाई देना चाहिए। यहां, जीवन के पूरे पहले वर्ष के दौरान, संक्रमण के प्रारंभिक चरण का कोई और विकास नहीं हुआ: बच्चा शांति से किसी अजनबी की बाहों में जा सकता था, उसमें "अजनबियों का डर" विकसित नहीं हुआ था और बाद में ऐसा बच्चा हो सकता था। किसी अजनबी के साथ आसानी से हाथ मिलाकर निकल जाएं।

ऐसा बच्चा, एक साल तक का, कभी भी अपने मुँह में कुछ नहीं डालता; यह जानते हुए कि वह विरोध नहीं करेगा, उसे पालने या प्लेपेन में काफी देर तक अकेला छोड़ा जा सकता है। उन्होंने सक्रिय रूप से किसी चीज़ की मांग नहीं की और "बहुत व्यवहारकुशल" थे।

साथ ही, कई माता-पिता की यादों के अनुसार, ये बच्चे ही थे, जिन्होंने बहुत कम उम्र में, बढ़ी हुई तीव्रता की संवेदी उत्तेजनाओं, विशेषकर ध्वनियों के प्रति विशेष संवेदनशीलता (संवेदनशीलता) दिखाई। बच्चा कॉफी ग्राइंडर की भनभनाहट, इलेक्ट्रिक रेजर, वैक्यूम क्लीनर की आवाज या खड़खड़ाहट की आवाज से डर सकता है। हालाँकि, ये छापें लंबे समय तक दर्ज नहीं की गईं। और पहले से ही जीवन के दूसरे या तीसरे वर्ष में, उन्हें मजबूत उत्तेजनाओं के प्रति विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं थीं, उदाहरण के लिए, ठंड या दर्द के प्रति प्रतिक्रिया की कमी। एक ज्ञात मामला है जब एक लड़की ने अपनी उंगली को बहुत बुरी तरह से दबाया और किसी को इसके बारे में नहीं बताया - पिता को एहसास हुआ कि क्या हुआ था जब उन्होंने देखा कि उंगली नीली हो गई थी और सूज गई थी। एक और बच्चा सर्दियों में दचा में नग्न होकर सड़क पर कूद गया, बर्फीले पानी में चढ़ सकता था, और उसके माता-पिता को यह महसूस नहीं हुआ कि वह कभी ठंडा था। तेज़ ध्वनि पर स्पष्ट प्रतिक्रिया भी गायब हो सकती है (जो विशेष रूप से जीवन के पहले महीनों में होती है), इतना कि बच्चे के रिश्तेदारों को कभी-कभी संदेह होता है कि उसकी सुनने की क्षमता कम हो रही है।

ऐसे बच्चे छोटी उम्र से ही चिंतनशील लगते थे। वे सक्रिय रूप से खिलौनों का उपयोग नहीं करते थे; एक वर्ष के होने से पहले ही, उन्होंने किताबों में विशेष रुचि दिखाई और अच्छी कविता और शास्त्रीय संगीत सुनना पसंद किया। माता-पिता अक्सर अपने बच्चे के "अच्छे स्वाद", प्रतिभाशाली काव्यात्मक या संगीत रचनाओं और उत्कृष्ट चित्रों के प्रति उनकी प्राथमिकता के बारे में बात करते हैं। प्रारंभ में, प्रकाश और गति के प्रति एक विशेष आकर्षण प्रकट हुआ: बच्चे ने चमक का अध्ययन किया, उसकी छाया के साथ खेला।

माता-पिता की प्रारंभिक चिंताएँ दो वर्ष की आयु के करीब उत्पन्न हुईं। पहली गंभीर समस्याओं का पता तब चला जब बच्चे ने स्वतंत्र रूप से चलना शुरू किया। रिश्तेदार अक्सर याद करते हैं कि, अपने पैरों पर मजबूती से खड़ा होने के बाद, वह तुरंत भाग गया। पहले से निष्क्रिय, शांत, शान्त बच्चा लगभग बेकाबू हो गया। वह बेतहाशा फर्नीचर पर चढ़ गया, खिड़की की चौखट पर चढ़ गया, सड़क पर भाग गया, बिना पीछे देखे और पूरी तरह से वास्तविक खतरे की भावना खो बैठा।

एक बच्चे के सामान्य विकास के साथ, यह आयु अवधि भी महत्वपूर्ण होती है: जीवन के पहले वर्ष के बाद, कोई भी बच्चा आसपास के संवेदी क्षेत्र (संवेदी छापों के संपूर्ण परिसर) से बहुत प्रभावित होता है। यह इस उम्र में है कि वह लगातार मेज या कैबिनेट के दराजों को बाहर खींचता है और धक्का देता है, पोखर में जाने से खुद को रोक नहीं पाता है, मेज पर खाना छिड़कता है, रास्ते पर दौड़ता है, आदि। एक वयस्क के लिए उसे नियंत्रित करना काफी मुश्किल होता है। ऐसी स्थितियों में व्यवहार. हालाँकि, सामान्य इंप्रेशन साझा करने का पिछला अनुभव मदद करता है। इस अनुभव का उपयोग करके, प्रियजन बच्चे का ध्यान किसी अन्य घटना पर केंद्रित करने में कामयाब होते हैं जो उसके लिए महत्वपूर्ण है: "देखो...", "वहां एक पक्षी उड़ रहा है," "देखो, क्या कार है," आदि। एक ऑटिस्टिक बच्चा एक समान अनुभव जमा नहीं होता है. वह वयस्कों की पुकार पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, नामों का जवाब नहीं देता है, इशारा करने वाले इशारे का पालन नहीं करता है, अपनी माँ के चेहरे की ओर नहीं देखता है, और वह खुद भी तेजी से दूर देखने लगता है। धीरे-धीरे उसका व्यवहार क्षेत्र प्रधान हो जाता है।

दूसरा समूह.शैशवावस्था में भी, इस समूह के बच्चों को उनकी देखभाल से जुड़ी कई और समस्याएं होती हैं। वे अधिक सक्रिय हैं, अपनी इच्छाओं को व्यक्त करने में अधिक मांग करते हैं, प्रियजनों सहित बाहरी दुनिया के साथ अपने पहले संपर्क में अधिक चयनात्मक होते हैं। यदि पहले समूह का बच्चा दूध पिलाने, कपड़े पहनने, बिस्तर पर सुलाने आदि की सामान्य दैनिक प्रक्रियाओं में निष्क्रिय रूप से समर्पण करता है, तो यह बच्चा अक्सर माँ को निर्देश देता है कि उसके साथ कैसा व्यवहार किया जाना चाहिए, यहाँ तक कि एक निश्चित मांग के लिए वह निरंकुश भी बन जाता है। आत्म-देखभाल की व्यवस्था. इसलिए, एक बच्चे की अपने तात्कालिक वातावरण के साथ बातचीत की पहली रूढ़ियाँ बहुत जल्दी और बहुत कठोरता से बनती हैं।

ऐसा बच्चा अपनी माँ को जल्दी ही पहचानना शुरू कर देता है, लेकिन उसके संबंध में जो लगाव बनता है वह एक आदिम सहजीवी संबंध की प्रकृति में होता है। उसके लिए अपनी माँ की निरंतर उपस्थिति अस्तित्व की मुख्य शर्त के रूप में आवश्यक है। इस प्रकार, एक सात महीने की लड़की, जब उसकी माँ कई घंटों के लिए बाहर चली गई, तो उसे उल्टी हुई और बुखार हो गया, हालाँकि वह अपनी दादी के साथ रही, जो लगातार उनके साथ रहती थी। बेशक, इस उम्र में, यहां तक ​​​​कि एक सामान्य बच्चा भी किसी प्रियजन से थोड़े से अलगाव का भी तीव्रता से अनुभव करता है, लेकिन वह इतनी भयावह प्रतिक्रिया नहीं करता है - दैहिक स्तर पर। उम्र के साथ, यह प्रवृत्ति कम नहीं होती, बल्कि, इसके विपरीत, कभी-कभी तेज हो जाती है। अक्सर माँ बच्चे की दृष्टि के क्षेत्र से बाहर नहीं निकल पाती - इस हद तक कि शौचालय का दरवाज़ा बंद करना भी असंभव हो जाता है।

पर्यावरण के साथ संबंधों में निरंतरता और स्थिरता के प्रति प्रतिबद्धता भी एक सामान्य बच्चे के विकास के पहले महीनों की विशेषता है (यह ज्ञात है कि दो महीने की उम्र में बच्चा शासन के पालन के प्रति बहुत संवेदनशील होता है, विशेष रूप से इससे जुड़ा होता है) देखभाल करने वाले के हाथ, और परिवर्तनों पर भारी प्रतिक्रिया करता है), लेकिन धीरे-धीरे सब कुछ समायोजित हो जाता है और उसकी मां के साथ और उसके माध्यम से बाहरी दुनिया के साथ उसके रिश्ते में अधिक लचीलापन आता है। ऑटिस्टिक बच्चे में ऐसा नहीं होता है.

न केवल आवश्यक संवेदी प्रभाव का प्रारंभिक चयनात्मक निर्धारण, बल्कि इसे प्राप्त करने की विधि भी, विशेष रूप से इस समूह के एक बच्चे की विशेषता है। इस प्रकार पर्यावरण के साथ इसके संभावित संपर्कों के एक सीमित समूह की अत्यधिक स्थिरता लंबे समय तक बनाई और बनाए रखी जाती है। ऐसे बच्चे में निरंतरता बनाए रखने की एक स्पष्ट प्रवृत्ति एक वर्ष से पहले भी उसकी गतिविधि की लगभग सभी अभिव्यक्तियों में पाई जाती है, और 2-3 साल की उम्र में यह पहले से ही एक रोग संबंधी लक्षण जैसा दिखता है। इस समय तक, आदतन क्रियाओं का एक निश्चित समूह जमा हो गया है जो बच्चे के हर दिन को बनाता है, और जिसे वह बदलने की अनुमति नहीं देता है: एक ही चलने का मार्ग, एक ही रिकॉर्ड या किताब सुनना, एक ही खाना खाना, एक ही का उपयोग करना शब्द, आदि। कभी-कभी काफी जटिल अनुष्ठान बनते हैं, जिन्हें बच्चा आवश्यक रूप से कुछ स्थितियों में पुन: उत्पन्न करता है, और वे काफी हास्यास्पद और अपर्याप्त लग सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक दो साल की लड़की को किताबों की दुकान में एक निश्चित स्थान पर अपने हाथों में एक लंबी ककड़ी या रोटी पकड़कर घूमना पड़ता था।

इस समूह का बच्चा शासन के सभी छोटे विवरणों के अनुपालन के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील है। इस प्रकार, स्तनपान के स्थान पर निकाले गए दूध से दूध पिलाने के एक ही प्रयास के दौरान, बच्चे ने न केवल खाने से इनकार कर दिया, बल्कि दो महीने तक हर दिन, इस असफल प्रतिस्थापन के समय के साथ मेल खाने वाले घंटों के दौरान चिल्लाता रहा। शैशवावस्था में, प्रत्येक बच्चा शांत करनेवाला का एक निश्चित रूप पसंद करता है, एक, सबसे आरामदायक और परिचित, सोने की स्थिति, एक पसंदीदा झुनझुना, आदि। हालांकि, इस समूह के एक ऑटिस्टिक बच्चे के लिए, आदतों को बनाए रखना ही अस्तित्व का एकमात्र स्वीकार्य तरीका है, उनका उल्लंघन जीवन के लिए ख़तरे के समान है। उदाहरण के लिए, एक पसंदीदा शांत करनेवाला का खो जाना (या तथ्य यह है कि इसे चबाया गया था) इस तथ्य के कारण एक गंभीर त्रासदी में बदल जाता है कि एक समान प्राप्त करना संभव नहीं था; घुमक्कड़ में फिट होने में असमर्थता - एकमात्र स्थान जहां बच्चा जन्म से लेकर तीन साल तक सोता है - बच्चे की नींद में गंभीर व्यवधान पैदा करता है। भविष्य में, पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत अक्सर एक महत्वपूर्ण समस्या बन जाती है: ये भोजन में सबसे बड़ी चयनात्मकता वाले बच्चे हैं।

कम उम्र से ही, इस समूह का एक बच्चा आसपास की दुनिया के संवेदी मापदंडों के प्रति विशेष संवेदनशीलता दिखाता है। बहुत बार, एक वर्ष की आयु से पहले ही, आसपास की वस्तुओं के रंग, आकार और बनावट पर ध्यान बढ़ जाता है। सबसे पहले, धारणा की ऐसी सूक्ष्मता बच्चे के प्रियजनों के बीच उसके अच्छे बौद्धिक विकास की भावना पैदा कर सकती है। इस प्रकार, माता-पिता अक्सर हमें बताते हैं कि कैसे बच्चा खुद अद्भुत तरीके से क्यूब्स, पिरामिड के छल्ले और पेंसिल को रंग के अनुसार व्यवस्थित करता है, हालांकि ऐसा लगता है कि उसे विशेष रूप से यह नहीं सिखाया गया था; अच्छी तरह याद रखता है और विश्व मानचित्र पर अक्षर, संख्याएँ, देश दिखाता है; उत्कृष्ट संगीत स्मृति प्रदर्शित करता है, काफी जटिल लय और धुनों को पुन: पेश करता है (ऐसा गायन, या बल्कि स्वर-शैली, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में संभव है); कविताएँ भली-भांति याद रहती हैं और जब उनमें कोई शब्द प्रतिस्थापित किया जाता है तो विरोध करता है। दो वर्ष की आयु तक पहुँचने से पहले, ऐसे बच्चे, किसी कारण से, अपनी पसंदीदा पुस्तक को शेल्फ से सटीक रूप से प्राप्त कर सकते हैं, टीवी बटन आदि में पारंगत होते हैं। उनके रूप की भावना कभी-कभी इस हद तक व्यक्त होती है कि दो साल -उदाहरण के लिए, एक बूढ़ा बच्चा अपने आस-पास की सामान्य वस्तुओं, उनमें छिपी गेंद के आकार में अंतर कर सकता है; हर जगह, यहां तक ​​कि मेरी मां की पोशाक के कपड़े पर भी, देखें ज्यामितीय आंकड़े; हर जगह, सिंहपर्णी के तने के ठीक नीचे, उन "ट्यूबों" की तलाश करें जिनमें इसकी रुचि हो।

साथ ही, कम उम्र में ही संवेदी संवेदनाओं के प्रति ऐसी संवेदनशीलता दूसरे समूह के बच्चों में ऑटोस्टिम्यूलेशन के काफी जटिल और विविध रूपों को जन्म देती है। इनमें से सबसे पहला, जिसे माता-पिता जीवन के पहले वर्ष में नोटिस करते हैं, वह है हिलना-डुलना, कूदना और आंखों के सामने हाथ हिलाना। फिर, व्यक्तिगत मांसपेशियों और जोड़ों में तनाव की संवेदनाओं पर एक विशेष एकाग्रता धीरे-धीरे बढ़ती है, एक विशिष्ट स्थिति में उल्टा जमना। साथ ही, यह दांत पीसने, हस्तमैथुन करने, जीभ से खेलने, लार, चाटने, वस्तुओं को सूँघने से आकर्षित होने लगता है; बच्चा हथेली की सतह से, कागज, कपड़े की बनावट से, रेशों को छांटने या नष्ट करने से, प्लास्टिक की थैलियों को निचोड़ने से, पहियों, ढक्कनों, तश्तरियों को मोड़ने से उत्पन्न होने वाली कुछ स्पर्श संवेदनाओं की खोज करता है।

एक शिशु के सामान्य विकास की एक निश्चित अवधि (8-9 महीने तक) वस्तुओं के साथ बार-बार नीरस हेरफेर की विशेषता होती है, जैसे कि उनके संवेदी गुणों द्वारा उकसाया जाता है - मुख्य रूप से हिलाना और खटखटाना। ये तथाकथित गोलाकार प्रतिक्रियाएं हैं, जिनका उद्देश्य एक बार प्राप्त संवेदी प्रभाव को दोहराना है, उनकी मदद से बच्चा अपने आसपास की दुनिया की सक्रिय खोज शुरू करता है; एक वर्ष से पहले ही, वे स्वाभाविक रूप से परीक्षा के अधिक जटिल रूपों को अपनाना शुरू कर देते हैं, जो पहले से ही खिलौनों और अन्य वस्तुओं के कार्यात्मक गुणों को ध्यान में रखते हैं। दूसरे समूह का ऑटिस्टिक बच्चा कुछ संवेदी संवेदनाओं से इतना मोहित हो जाता है कि उसकी गोलाकार प्रतिक्रियाएँ तय हो जाती हैं: उदाहरण के लिए, वह कार को ले जाने या लोड करने की कोशिश नहीं करता है, बल्कि कई वर्षों तक पहियों को घुमाता रहता है या घाव को पकड़ता रहता है। उसके हाथों में खिलौना ऊपर; घनों का एक टॉवर नहीं बनाता है, बल्कि उन्हें एक नीरस क्षैतिज पंक्ति में रूढ़िवादी रूप से व्यवस्थित करता है।

सकारात्मक प्रभाव के समान बल के साथ, ऐसा बच्चा एक बार प्राप्त नकारात्मक प्रभाव को भी ठीक कर लेता है। इसलिए, उसके आस-पास की दुनिया बहुत ही विपरीत रंगों में रंगी हुई है। अनेक भय कम उम्र में ही बहुत आसानी से उत्पन्न हो जाते हैं और कई वर्षों तक प्रासंगिक बने रहते हैं। वे मुख्य रूप से खतरे की सहज भावना से जुड़े उत्तेजनाओं से उत्पन्न होते हैं (उदाहरण के लिए, बच्चे की दिशा में कुछ अचानक आंदोलन के कारण, उसके सिर का फंस जाना या कपड़े पहनते समय उसके शरीर को ठीक करना, दर्द की भावना, एक अप्रत्याशित "ब्रेक" "अंतरिक्ष में: एक सीढ़ी का एक कदम, एक हैच खोलना, आदि) आदि), इसलिए डर की प्रतिक्रिया अपने आप में काफी स्वाभाविक है। यहां जो असामान्य है वह इस प्रतिक्रिया की गंभीरता और इसकी अप्रतिरोध्यता है। इस प्रकार, एक लड़का, शैशवावस्था में भी, अपने घुमक्कड़ के नीचे से अप्रत्याशित रूप से उड़ने वाले पक्षियों से डरता था, और यह डर कई वर्षों तक दर्ज किया गया था।

संवेदी उत्तेजना के प्रति ऐसे बच्चों की विशेष संवेदनशीलता यही कारण है कि भय बढ़ी हुई तीव्रता की दोनों उत्तेजनाओं के कारण हो सकता है - तेज़ ध्वनि (पाइप की गड़गड़ाहट, जैकहैमर की आवाज़), चमकीले रंग, और अप्रिय संवेदनाएँयद्यपि कम तीव्रता का, लेकिन उस विविधता का (उदाहरण के लिए, स्पर्शनीय), जिसके प्रति संवेदनशीलता विशेष रूप से अधिक है। कोई कल्पना कर सकता है कि ऐसी परिस्थितियों में छोटे बच्चे की देखभाल की सामान्य प्रक्रियाएँ कितनी असुविधाजनक होंगी। पॉटी, बाल धोना, नाखून, बाल काटना आदि का डर अक्सर जल्दी उठता है और मजबूती से स्थापित हो जाता है।

लेकिन उनके लिए सबसे बुरी बात दैनिक व्यवहार और धारणा की रूढ़िवादिता को तोड़ना है। वह ऐसे खतरे को महत्वपूर्ण (अपनी जान को खतरा) मानता है। यह देश में जाना, अपार्टमेंट में फर्नीचर को फिर से व्यवस्थित करना, माँ का काम पर जाना, कुछ दैहिक संकेतकों के लिए अस्पताल में भर्ती होना या नर्सरी में प्लेसमेंट हो सकता है। ऐसे मामलों में, बहुत गंभीर प्रतिक्रिया आम है: नींद में खलल, कौशल की हानि, भाषण का प्रतिगमन, बढ़ी हुई आत्म-उत्तेजना जो अनुभव को खत्म कर देती है, आत्म-चोट की उपस्थिति (अपने आप को सिर पर मारना, किसी के सिर को पीटना) दीवार, आदि)।

जबकि बच्चा अपनी माँ की निरंतर देखभाल में रहता है, जो उसके लिए बातचीत के संभावित तरीकों के स्थापित सेट का समर्थन करती है, जो उसके स्नेह और भय को जानती है, और उसकी इच्छाओं को समझती है, वह धमकी भरे क्षणों से पर्याप्त रूप से सुरक्षित रहता है। उसका व्यवहार मूल रूप से पूर्वानुमानित होता है - और जैसे हर माँ समझती है कि उस बच्चे को पॉटी कब देनी है जो इसके लिए नहीं पूछ रहा है, इसलिए इस समूह में एक बच्चे की माँ को पता है कि उसके संभावित भावनात्मक टूटने को कब और कैसे रोका जाए। इसलिए, यह कोई संयोग नहीं है कि रिश्तेदार आमतौर पर घर की समस्याओं के बारे में शिकायत नहीं करते हैं: मुख्य कठिनाइयाँ तब शुरू होती हैं जब बच्चा खुद को कम स्थिर और अधिक कठिन परिस्थितियों में पाता है। बच्चे के जीवन के दूसरे वर्ष में उत्तरार्द्ध की आवृत्ति अनिवार्य रूप से बढ़ जाती है: यात्रा पर जाना, परिवहन से यात्रा करना, खेल के मैदान पर अन्य बच्चों से टकराना, आदि। उसके सभी नकारात्मक अनुभव बच्चे की स्मृति में दृढ़ता से दर्ज होते हैं, जबकि, एक ओर, निषेध और चिंता, दूसरी ओर - नकारात्मकता। इस प्रकार, 2-3 साल की उम्र तक, वह पर्यावरण के साथ बातचीत की अपनी सीमित रूढ़ियों के दायरे में तेजी से सिमट जाता है और ऑटोस्टिमुलेटरी क्रियाओं की प्रचुरता से उसे पर्यावरण से दूर कर दिया जाता है।

तीसरा समूह.माता-पिता की यादों के अनुसार, इस समूह के बच्चों में जीवन के पहले वर्ष में काफी स्पष्ट संवेदी भेद्यता दिखाई दी। गंभीर डायथेसिस, की प्रवृत्ति एलर्जी. जीवन के पहले महीनों में, बच्चा रोने लग सकता है, बेचैन हो सकता है, उसे सोने में कठिनाई हो सकती है और उसे आसानी से शांत नहीं किया जा सकता है। वह अपनी माँ की गोद में भी असहज महसूस करता था: वह घूम रहा था या बहुत तनाव में था ("एक स्तंभ की तरह")। बढ़ी हुई मांसपेशी टोन अक्सर नोट की गई थी। ऐसे बच्चे की उतावलेपन, हरकतों में अचानकता, और मोटर बेचैनी को "किनारे की भावना" की कमी के साथ जोड़ा जा सकता है। उदाहरण के लिए, एक माँ ने कहा कि बच्चे को घुमक्कड़ी से बाँधना होगा, अन्यथा वह उसमें लटक जाएगा और बाहर गिर जाएगा। साथ ही बच्चा डरपोक था. इस वजह से, कभी-कभी किसी करीबी व्यक्ति की तुलना में किसी अजनबी के लिए उसे व्यवस्थित करना आसान होता था: उदाहरण के लिए, बच्चों के क्लिनिक में अपॉइंटमेंट के बाद माँ बच्चे को शांत नहीं कर सकती थी, लेकिन पास से गुजर रही नर्स ने आसानी से ऐसा कर दिया।

तीसरे समूह का बच्चा अपने प्रियजनों और विशेष रूप से अपनी माँ को जल्दी पहचान लेता है और बिना शर्त उससे जुड़ जाता है। लेकिन इस समूह के बच्चों की कहानियों में अक्सर प्रियजनों की चिंताएं और अनुभव होते हैं कि बच्चे की ओर से पर्याप्त ठोस भावनात्मक वापसी नहीं हो रही है। आमतौर पर भावनात्मक अभिव्यक्तियों में उसकी गतिविधि इस तथ्य में व्यक्त होती है कि वह उन्हें स्वयं खुराक देता है। कुछ मामलों में, संचार में दूरी बनाए रखने से (ऐसे बच्चों को उनके माता-पिता द्वारा अप्रभावी, ठंडे के रूप में वर्णित किया जाता है: "वह कभी भी अपने कंधे पर अपना सिर नहीं रखेंगे"); दूसरों में, संपर्क के समय को सीमित करके खुराक दी जाती है (बच्चा भावुक हो सकता है, यहां तक ​​कि भावुक भी हो सकता है, प्रेमपूर्ण रूप दे सकता है, लेकिन फिर अचानक इस तरह के संचार को रोक सकता है, मां के समर्थन के प्रयासों का जवाब नहीं दे रहा है)।

कभी-कभी एक विरोधाभासी प्रतिक्रिया देखी गई जब बच्चा प्रभाव की तीव्रता से निर्देशित होता था, न कि उसकी गुणवत्ता से (उदाहरण के लिए, पांच महीने का बच्चा अपने पिता के हंसने पर फूट-फूट कर रोने लगता था)। जब वयस्कों ने बच्चे को सक्रिय रूप से प्रभावित करने और संपर्कों में मौजूदा दूरी को खत्म करने की कोशिश की, तो अक्सर शुरुआती आक्रामकता पैदा हो गई। इस प्रकार, एक वर्ष से पहले का बच्चा भी अपनी माँ को मारने की कोशिश कर सकता है जब वह उसे अपनी बाहों में ले लेती है।

जब इन बच्चों को स्वतंत्र रूप से चलने का अवसर मिलता है, तो वे अनियंत्रित रूप से क्षेत्र के व्यवहार से प्रभावित हो जाते हैं। लेकिन अगर हम पहले समूह के बच्चे के बारे में कह सकते हैं कि वह समग्र रूप से संवेदी क्षेत्र से आकर्षित होता है, तो तीसरे समूह का बच्चा व्यक्तिगत छापों से आकर्षित होता है, और उसमें विशेष प्रेरणाएँ जल्दी दर्ज की जाती हैं। ऐसा बच्चा उतावला होता है, ऊंचा होता है, वह जो चाहता है उसे हासिल करने में कोई वास्तविक बाधाएं नहीं देखता। तो, एक लड़का, दो साल की उम्र में सड़क पर चलते हुए, एक पेड़ से दूसरे पेड़ की ओर दौड़ा, जोश से उन्हें गले लगाया और कहा: "मेरे पसंदीदा ओक!" लगभग उसी उम्र का एक अन्य बच्चा अपनी माँ को लिफ्ट में चढ़ने के लिए प्रत्येक प्रवेश द्वार पर ले गया। एक सामान्य इच्छा हर गुजरती कार को छूने की होती है।

जब कोई वयस्क ऐसे बच्चे को संगठित करने का प्रयास करता है, तो विरोध, नकारात्मकता और द्वेषपूर्ण कृत्यों की हिंसक प्रतिक्रिया उत्पन्न होती है। इसके अलावा, अगर माँ स्वयं इस पर बहुत तीखी प्रतिक्रिया करती है (क्रोधित होती है, परेशान होती है, दिखाती है कि इससे उसे दुख होता है), तो ऐसा व्यवहार प्रबल हो जाता है। बच्चा डर से जुड़ी उस तीव्र अनुभूति को प्राप्त करने के लिए बार-बार प्रयास करता है, जिसे उसने एक वयस्क की ज्वलंत प्रतिक्रिया के दौरान अनुभव किया था। इस समूह के बच्चे आमतौर पर प्रारंभिक भाषण विकास का अनुभव करते हैं, और वे इस तरह के ऑटोस्टिम्यूलेशन को बढ़ाने के लिए सक्रिय रूप से भाषण का उपयोग करते हैं: वे प्रियजनों को चिढ़ाते हैं, "बुरे" शब्द बोलते हैं, और भाषण में संभावित आक्रामक स्थितियों का अभिनय करते हैं। साथ ही, ऐसे बच्चे को त्वरित बौद्धिक विकास की विशेषता होती है; वह विश्वकोश, आरेख, गिनती संचालन और मौखिक रचनात्मकता में "वयस्क" रुचि विकसित करता है।

चौथा समूह.चौथे समूह के सबसे "समृद्ध" बच्चों में, विकास के प्रारंभिक चरण यथासंभव आदर्श के करीब होते हैं। हालाँकि, सामान्य तौर पर, उनका विकास तीसरे समूह के बच्चों की तुलना में अधिक विलंबित प्रतीत होता है। सबसे पहले, यह मोटर कौशल और भाषण से संबंधित है; स्वर में सामान्य कमी और हल्का अवरोध भी ध्यान देने योग्य है। हाथ से या सहारे से चलने (बच्चा समय रहते यह सीख लेता है) और स्वतंत्र रूप से चलने के बीच एक महत्वपूर्ण समय अंतराल बहुत सामान्य है।

ऐसे बच्चे अपनी मां और सामान्य तौर पर अपने करीबी लोगों के समूह को जल्दी पहचान लेते हैं। अजनबियों का डर समय पर (लगभग सात महीने की उम्र में) प्रकट होता है, और यह बहुत स्पष्ट हो सकता है। डर की एक विशिष्ट प्रतिक्रिया किसी वयस्क के चेहरे पर अपर्याप्त या बस असामान्य अभिव्यक्ति या किसी सहकर्मी के अप्रत्याशित व्यवहार से होती है।

इस समूह के बच्चे अपने परिवार के साथ भावनात्मक संपर्क में स्नेही और स्नेही होते हैं। वे, दूसरे समूह के बच्चों की तरह, अपनी माँ के साथ बहुत घनिष्ठ संबंध में हैं, लेकिन यह अब एक शारीरिक सहजीवन नहीं है, बल्कि एक भावनात्मक सहजीवन है, जब आपको न केवल किसी प्रियजन की उपस्थिति की आवश्यकता होती है, बल्कि निरंतर भावनात्मक भी होती है उसकी मदद से टोनिंग करें। यहां संपर्क की कोई खुराक नहीं है, जैसा कि तीसरे समूह में है, इसके विपरीत, कम उम्र से और फिर लगातार, ऐसा बच्चा माता-पिता से व्यक्त समर्थन और अनुमोदन की आवश्यकता को प्रदर्शित करता है। वह भाषण के बाहरी तौर-तरीकों और स्वरों को अपनाने में अपने करीबी लोगों पर अत्यधिक निर्भर है। आमतौर पर मां के बोलने के तरीके की छाप साफ नजर आती है - यहां तक ​​कि लड़के भी अपनी वाणी में स्त्री लिंग के पहले व्यक्ति का इस्तेमाल लंबे समय तक बरकरार रख सकते हैं।

हालाँकि, इतनी अधिक निर्भरता के बावजूद, चौथे समूह का एक बच्चा, जो एक वर्ष का भी नहीं है, अपनी गतिविधियों में प्रियजनों के हस्तक्षेप से इनकार करता है; उसे कुछ भी सिखाना कठिन है; वह स्वयं ही सब कुछ समझना पसंद करता है। एक लड़के के माता-पिता ने बहुत सटीकता से स्थापित किया कि उसे शांत किया जा सकता है, लेकिन विचलित नहीं किया जा सकता। यहां एक वर्ष से कम उम्र के ऐसे बच्चे का विशिष्ट वर्णन दिया गया है: स्नेही, स्नेही, बेचैन, भयभीत, संकोची, घृणित, रूढ़िवादी, जिद्दी।

दूसरे या तीसरे वर्ष में, माता-पिता को विलंबित भाषण विकास, मोटर अजीबता, धीमापन और नकल करने की प्रवृत्ति की कमी के बारे में चिंता होने लगती है। उसके साथ उद्देश्यपूर्ण तरीके से बातचीत करने की कोशिश करते समय, बच्चा बहुत जल्दी तंग आ जाता है और थक जाता है। साथ ही, वह स्वयं लंबे समय तक अपने कुछ जोड़-तोड़ और खेलों में संलग्न रह सकता है। यहां तक ​​कि एक साल की उम्र में भी, ऐसा बच्चा किसी निर्माण सेट के सामने सो सकता है, अपनी बिल्डिंग को असेंबल करते हुए तब तक सो सकता है जब तक कि वह पूरी तरह से थक न जाए, या लगातार चलती ट्रेनों को खिड़की से बाहर देखता रहे, या लाइटें चालू और बंद करता रहे, या हवा चलता रहे घूमते हुए शीर्ष पर. माता-पिता द्वारा बच्चे को अधिक सक्रिय रूप से संगठित करने के प्रयासों को जिद, बढ़ती नकारात्मकता और बातचीत करने से इंकार कर दिया जाता है। किसी प्रियजन का नकारात्मक मूल्यांकन केवल उसकी गतिविधि को धीमा कर देता है और शारीरिक आत्म-आक्रामकता की अभिव्यक्तियों को भड़का सकता है। अक्षम होने का डर, वयस्कों से अस्वीकृति का अनुभव करना, अन्य बच्चों द्वारा अस्वीकार किए जाने का डर निरंतर चिंता, हल्के अवरोध और रूढ़िवादी परिस्थितियों में रहने की इच्छा के विकास में योगदान देता है।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे का पालन-पोषण करने वाले परिवारों के लिए कठिनाइयाँ

पिछले अनुभागों में, पाठक ऑटिस्टिक बच्चों की विशेषताओं, समस्याओं और क्षमताओं से परिचित हुए; पुस्तक के इस भाग को समाप्त करते हुए, हम विशेष रूप से उनके माता-पिता की कठिनाइयों पर ध्यान केंद्रित करना चाहेंगे।

सबसे पहले, यह कहा जाना चाहिए कि ऑटिस्टिक बच्चे के साथ काम करने वाले विशेषज्ञ को अपने प्रियजनों की विशेष भेद्यता के बारे में भी पता होना चाहिए। उनके अनुभवों की तीव्रता ऑटिस्टिक बच्चों के परिवारों को अन्य गंभीर विकासात्मक विकारों वाले बच्चों वाले परिवारों की तुलना में भी अलग बनाती है। और इसके काफी वस्तुनिष्ठ कारण हैं। उनमें से एक यह है कि बच्चे की स्थिति की गंभीरता के बारे में जागरूकता अक्सर अचानक आती है। भले ही अलार्म मौजूद हों, विशेषज्ञ आमतौर पर उन्हें लंबे समय तक ध्यान में नहीं रखते हैं, यह आश्वासन देते हुए कि कुछ भी असामान्य नहीं हो रहा है। संपर्क स्थापित करने और बातचीत विकसित करने की कठिनाइयों को माता-पिता की नज़र में शांत करने वाले प्रभावों द्वारा संतुलित किया जाता है जो बच्चे के गंभीर, बुद्धिमान रूप और उसकी विशेष क्षमताओं को जागृत करते हैं। इसलिए, निदान के समय, परिवार कभी-कभी गंभीर तनाव का अनुभव करता है: तीन, चार, कभी-कभी पांच साल की उम्र में, माता-पिता को सूचित किया जाता है कि उनका बच्चा, जिसे अब तक स्वस्थ और प्रतिभाशाली माना जाता था, वास्तव में "अछूत" है; अक्सर उन्हें तुरंत विकलांगता के लिए पंजीकरण कराने या किसी विशेष बोर्डिंग स्कूल में भर्ती होने की पेशकश की जाती है।

जो परिवार अपने बच्चे के लिए "लड़ाई" जारी रखता है, उसके लिए तनाव की स्थिति अक्सर इस बिंदु से पुरानी हो जाती है। हमारे देश में, यह मुख्य रूप से ऑटिस्टिक बच्चों के लिए सहायता की किसी भी प्रणाली की अनुपस्थिति और इस तथ्य के कारण है कि असामान्य, जटिल व्यवहार वाले बच्चे मौजूदा बाल देखभाल संस्थानों में "फिट नहीं बैठते"। ऐसे विशेषज्ञ को ढूंढना आसान नहीं है जो ऐसे बच्चे के साथ काम करेगा। स्थानीय स्तर पर, एक नियम के रूप में, वे ऐसे बच्चे की मदद करने का कार्य नहीं करते हैं - उन्हें न केवल दूर की यात्रा करनी पड़ती है, बल्कि परामर्श के लिए महीनों तक इंतजार भी करना पड़ता है।

इसके अलावा, ऑटिस्टिक बच्चे का परिवार अक्सर परिचितों और कभी-कभी करीबी लोगों से भी नैतिक समर्थन से वंचित रह जाता है। ज्यादातर मामलों में, उनके आस-पास के लोग बचपन के ऑटिज़्म की समस्या के बारे में कुछ भी नहीं जानते हैं, और माता-पिता के लिए उन्हें बच्चे के अव्यवस्थित व्यवहार, उसकी सनक के कारणों को समझाना और उसके खराब व्यवहार के लिए निंदा करना मुश्किल हो सकता है। अक्सर, एक परिवार को पड़ोसियों की अस्वास्थ्यकर रुचि, शत्रुता और परिवहन में, दुकान में, सड़क पर और यहां तक ​​कि बाल देखभाल सुविधा में लोगों की आक्रामक प्रतिक्रियाओं का सामना करना पड़ता है।

लेकिन पश्चिमी देशों में भी, जहां ऐसे बच्चों के लिए बेहतर समर्थन है और ऑटिज़्म के बारे में जानकारी की कमी की कोई समस्या नहीं है, ऑटिस्टिक बच्चे को पालने वाले परिवार भी मानसिक रूप से विकलांग बच्चे वाले परिवारों की तुलना में खुद को अधिक पीड़ित पाते हैं। अमेरिकी मनोवैज्ञानिकों द्वारा किए गए विशेष अध्ययनों में यह पाया गया कि तनाव ऑटिस्टिक बच्चों की माताओं में सबसे अधिक प्रकट होता है।

अपने बच्चों की अत्यधिक निर्भरता के कारण उन्हें न केवल व्यक्तिगत स्वतंत्रता और समय पर अत्यधिक प्रतिबंधों का अनुभव होता है, बल्कि उनका आत्म-सम्मान भी बहुत कम होता है, उनका मानना ​​है कि वे माँ के रूप में अपनी भूमिका अच्छी तरह से नहीं निभा रही हैं।

एक ऑटिस्टिक बच्चे की मां की यह आत्म-धारणा काफी समझ में आती है। कम उम्र से, बच्चा उसे प्रोत्साहित नहीं करता है, उसके मातृ व्यवहार को सुदृढ़ नहीं करता है: उसे देखकर मुस्कुराता नहीं है, उसकी आँखों में नहीं देखता है, उसे पकड़ना पसंद नहीं करता है; कभी-कभी वह उसे अन्य लोगों से अलग भी नहीं करता, संपर्क में कोई स्पष्ट प्राथमिकता नहीं देता। इस प्रकार, बच्चा उसे पर्याप्त भावनात्मक प्रतिक्रिया, संचार का तत्काल आनंद प्रदान नहीं करता है, जो किसी भी अन्य माँ के लिए सामान्य है और उसकी सभी कठिनाइयों, दैनिक चिंताओं और चिंताओं से जुड़ी सभी थकान को कवर करता है। इसलिए, उसके अवसाद, चिड़चिड़ापन और भावनात्मक थकावट की अभिव्यक्तियाँ समझ में आती हैं।

पिता काम पर अधिक समय बिताकर ऑटिस्टिक बच्चे के पालन-पोषण के दैनिक तनाव से बचते हैं। हालाँकि, वे अपराधबोध और निराशा की भावनाओं का भी अनुभव करते हैं, हालाँकि वे इसके बारे में माताओं की तरह स्पष्ट रूप से बात नहीं करते हैं। इसके अलावा, पिता अपनी पत्नियों द्वारा अनुभव किए जाने वाले तनाव की गंभीरता को लेकर चिंतित रहते हैं; उन्हें "मुश्किल" बच्चे की देखभाल करने में विशेष वित्तीय बोझ का सामना करना पड़ता है, जो इस तथ्य के कारण और भी अधिक तीव्रता से महसूस होता है कि वे दीर्घकालिक देखभाल का वादा करते हैं। , वास्तव में आजीवन।

ऐसे बच्चों के भाई-बहन एक विशेष स्थिति में बड़े होते हैं: वे भी रोजमर्रा की कठिनाइयों का अनुभव करते हैं, और माता-पिता अक्सर अपने हितों का त्याग करने के लिए मजबूर होते हैं। कुछ बिंदु पर, वे ध्यान से वंचित महसूस कर सकते हैं और महसूस कर सकते हैं कि उनके माता-पिता उनसे कम प्यार करते हैं। कभी-कभी, परिवार की चिंताओं को साझा करते हुए, वे जल्दी बड़े हो जाते हैं, और कभी-कभी वे "विरोध में चले जाते हैं", विशेष रक्षात्मक व्यक्तिगत दृष्टिकोण बनाते हैं, और फिर परिवार की चिंताओं से उनका अलगाव उनके माता-पिता के लिए एक अतिरिक्त दर्द बन जाता है, जो वे शायद ही कभी करते हैं के बारे में बात करें, लेकिन जिसे वे तीव्रता से महसूस करते हैं।

ऑटिस्टिक बच्चे वाले परिवार की भेद्यता उम्र से संबंधित संकटों की अवधि के दौरान और उन क्षणों में बढ़ जाती है जब परिवार अपने विकास में कुछ महत्वपूर्ण बिंदुओं से गुजरता है: बच्चा प्रीस्कूल संस्थान, स्कूल में प्रवेश करता है, या किशोरावस्था में पहुंचता है। वयस्कता की शुरुआत, या बल्कि, वे घटनाएँ जो इसे चिह्नित करती हैं (पासपोर्ट प्राप्त करना, एक वयस्क डॉक्टर के पास स्थानांतरित करना, आदि), कभी-कभी परिवार के लिए निदान करने के समान ही तनाव का कारण बनती हैं।

ऐसे परिवारों को पेशेवर मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करने के प्रयास हाल ही में शुरू हुए हैं, और अब तक वे छिटपुट ही हैं। हम आश्वस्त हैं कि इस तरह का समर्थन मुख्य रूप से परिवार को उसकी मुख्य चिंताओं में मदद के रूप में विकसित होना चाहिए: ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे का पालन-पोषण करना और उसे जीवन में लाना। यहां मुख्य बात यह है कि माता-पिता को यह समझने का अवसर देना कि उनके बच्चे के साथ क्या हो रहा है, उसके साथ भावनात्मक संपर्क स्थापित करने में मदद करें, उसकी ताकत को महसूस करें, स्थिति को प्रभावित करना सीखें, इसे बेहतर के लिए बदलें।

इसके अलावा, ऐसे परिवारों के लिए एक-दूसरे के साथ संवाद करना आम तौर पर उपयोगी होता है। न केवल वे एक-दूसरे को अच्छी तरह से समझते हैं, बल्कि उनमें से प्रत्येक के पास संकटों का अनुभव करने, कठिनाइयों पर काबू पाने और सफलता प्राप्त करने और कई रोजमर्रा की समस्याओं को हल करने के लिए विशिष्ट तकनीकों में महारत हासिल करने का अपना अनूठा अनुभव है।

ऐसे बच्चों के बारे में कहानियों में, एक ही परिस्थिति लगातार नोट की जाती है: वे कभी भी दूसरे व्यक्ति की आँखों में नहीं देखते हैं। ऐसे बच्चे किसी भी तरह से लोगों से संवाद करने से बचते हैं। ऐसा प्रतीत होता है कि उन्हें जो कहा जा रहा है वह समझ में नहीं आ रहा है या वे सुन ही नहीं रहे हैं। एक नियम के रूप में, ये बच्चे बिल्कुल भी नहीं बोलते हैं, और यदि ऐसा होता है, तो अक्सर ऐसे बच्चे अन्य लोगों के साथ संवाद करने के लिए शब्दों का उपयोग नहीं करते हैं। उनके भाषण की एक और विशेषता उनके बोलने के तरीके में देखी जाती है: वे व्यक्तिगत सर्वनामों का उपयोग नहीं करते हैं, एक ऑटिस्टिक बच्चा दूसरे या तीसरे व्यक्ति में अपने बारे में बोलता है; सभी प्रकार की यांत्रिक वस्तुओं में अत्यधिक रुचि और उन्हें संभालने में असाधारण निपुणता जैसी एक उल्लेखनीय विशेषता भी है। इसके विपरीत, वे समाज के प्रति स्पष्ट उदासीनता दिखाते हैं; उन्हें अपनी तुलना अन्य लोगों से या अपने स्वयं के "मैं" से करने की कोई आवश्यकता नहीं है; हालाँकि, ऑटिस्टिक बच्चों की अन्य लोगों के साथ संपर्क के प्रति अत्यधिक नापसंदगी उस खुशी से कम हो जाती है जिसे वे अक्सर अनुभव करते हैं जब उनके साथ बहुत छोटे बच्चों की तरह व्यवहार किया जाता है। इस मामले में, बच्चा स्नेहपूर्ण स्पर्श से तब तक नहीं कतराएगा जब तक आप इस बात पर ज़ोर न दें कि वह आपकी ओर देखे या आपसे बात करे। अक्सर, ऐसे बच्चों का अपने माता-पिता (आमतौर पर अपनी मां) के साथ सहजीवी संबंध होता है।

स्वस्थ साथियों की तुलना में ऑटिस्टिक बच्चे बहुत कम शिकायत करते हैं। एक नियम के रूप में, वे चिल्लाकर, आक्रामक कार्रवाई करके या निष्क्रिय रक्षात्मक स्थिति लेकर संघर्ष की स्थिति पर प्रतिक्रिया करते हैं। मदद के लिए बड़ों का सहारा लेना अत्यंत दुर्लभ है। इनमें से कई बच्चे खाने संबंधी गंभीर विकारों से पीड़ित हैं। कभी-कभी तो वे खाने से ही इंकार कर देते हैं। (चार साल की बच्ची के माता-पिता ने उसकी भूख बढ़ाने के लिए हर संभव कोशिश की। उसने हर चीज से इनकार कर दिया, लेकिन साथ ही वह कुत्ते के बगल में फर्श पर लेट गई, वही स्थिति ली और कुत्ते के कटोरे से खाना शुरू कर दिया। , भोजन केवल मुँह से लेती है)। लेकिन यह एक चरम मामला है. अक्सर आपको एक निश्चित प्रकार के खाद्य उत्पाद की प्राथमिकता से जूझना पड़ता है। इसके अलावा, ऑटिस्टिक बच्चे गंभीर नींद संबंधी विकारों से पीड़ित हो सकते हैं। उनके लिए सो जाना विशेष रूप से कठिन और कभी-कभी असंभव होता है। नींद की अवधि को बिल्कुल न्यूनतम तक कम किया जा सकता है, और नींद की नियमितता का अभाव होता है। कुछ बच्चे अकेले नहीं सो सकते; उनके पिता या माँ को उनके साथ रहना चाहिए। कुछ बच्चे अपने बिस्तर पर सो नहीं पाते हैं; वे एक निश्चित कुर्सी पर सो जाते हैं और केवल नींद की अवस्था में ही उन्हें बिस्तर पर ले जाया जा सकता है। आस-पास की कई सामान्य वस्तुएँ, घटनाएँ और कुछ लोग उनमें निरंतर भय की भावना पैदा करते हैं। इन बच्चों में तीव्र भय के लक्षण अक्सर ऐसे कारणों से होते हैं जो सतही पर्यवेक्षक को समझ से परे लगते हैं। यदि आप अभी भी यह समझने की कोशिश करते हैं कि क्या हो रहा है, तो यह पता चलता है कि अक्सर डर की भावना एक जुनून के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है। उदाहरण के लिए, बच्चे कभी-कभी इस विचार से ग्रस्त हो जाते हैं कि सभी चीजों को एक-दूसरे के संबंध में सख्ती से व्यवस्थित किया जाना चाहिए, कि कमरे में हर चीज का अपना विशिष्ट स्थान होना चाहिए, और अगर उन्हें अचानक यह नहीं मिलता है, तो वे अनुभव करना शुरू कर देते हैं भय और घबराहट की प्रबल भावना। ऑटिस्टिक भय आसपास की दुनिया की धारणा की निष्पक्षता को विकृत कर देता है।

ऑटिस्टिक बच्चों में भी असामान्य प्राथमिकताएँ, कल्पनाएँ और इच्छाएँ होती हैं, और ऐसा लगता है कि वे बच्चे को पूरी तरह से अपने कब्जे में ले लेते हैं, उन्हें इन कार्यों से विचलित या दूर नहीं किया जा सकता है; इनका दायरा बहुत विस्तृत है. कुछ बच्चे झूलते हैं, अपनी अंगुलियों से बजाते हैं, डोरी से बजाते हैं, कागज फाड़ते हैं, घेरे में या एक दीवार से दूसरी दीवार तक दौड़ते हैं। अन्य लोगों की ट्रैफ़िक पैटर्न, सड़क लेआउट, विद्युत वायरिंग आदि के लिए असामान्य प्राथमिकताएँ होती हैं। कुछ लोगों के पास जानवर या परी-कथा पात्र में बदलने के शानदार विचार होते हैं। कुछ बच्चे अजीब, अप्रिय-एक नज़र में गतिविधियों के लिए प्रयास करते हैं: वे बेसमेंट और कूड़े के ढेर में चढ़ जाते हैं, लगातार क्रूर दृश्य (फांसी के) बनाते हैं, अपने कार्यों में आक्रामकता दिखाते हैं, और यौन आकर्षण प्रकट करते हैं। ये विशेष क्रियाएं, व्यसन और कल्पनाएं ऐसे बच्चों के पर्यावरण और स्वयं के प्रति रोगात्मक अनुकूलन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। ऑटिस्टिक बच्चों में विकास की विकृति एक विरोधाभासी संयोजन में प्रकट हो सकती है, उम्र के मानदंडों से आगे, मानसिक संचालन के विकास और, उनके आधार पर, एकतरफा क्षमताओं (गणितीय, रचनात्मक, आदि) और रुचियों और, एक ही समय में समय, व्यावहारिक जीवन में असफलता, रोजमर्रा के कौशल, कार्यों के तरीकों में महारत हासिल करने में, दूसरों के साथ संबंध स्थापित करने में विशेष कठिनाइयाँ।

ऑटिज्म से पीड़ित कुछ बच्चों का, जब पूरी तरह से परीक्षण किया जाता है, तो ऐसे परिणाम आ सकते हैं जो उनकी आयु सीमा से काफी बाहर होते हैं; लेकिन कुछ बच्चों के लिए परीक्षण करना बिल्कुल असंभव है। इस प्रकार, आप 30 और 140 के बीच की सीमा में आईक्यू प्राप्त कर सकते हैं। इन बच्चों की क्षमताओं और शौक के विकास की नीरस और एकतरफा प्रकृति उल्लेखनीय है: वे उन्हीं किताबों को दोबारा पढ़ना और नीरस वस्तुओं को इकट्ठा करना पसंद करते हैं। इन शौकों के वास्तविकता से संबंध की प्रकृति और सामग्री के आधार पर, दो समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

वास्तविकता से अलगाव (अर्थहीन कविताएँ लिखना, समझ से बाहर की भाषा में किताबें पढ़ना);

वास्तविकता के कुछ पहलुओं से संबद्ध, उत्पादक गतिविधियों के उद्देश्य से (गणित, भाषाओं में रुचि,

शतरंज, संगीत) - जिससे क्षमताओं का और विकास हो सकता है।

ऑटिज़्म लक्षण वाले बच्चे किसी भी उम्र में अपने साथियों के साथ कहानी वाले खेल नहीं खेलते हैं, सामाजिक भूमिकाएँ नहीं निभाते हैं, और खेल की स्थितियों में प्रजनन नहीं करते हैं जो वास्तविक जीवन के रिश्तों को दर्शाते हैं: पेशेवर, पारिवारिक, आदि। उन्हें प्रजनन में कोई रुचि या प्रवृत्ति नहीं होती है इस तरह का रिश्ता. इन बच्चों में ऑटिज़्म से उत्पन्न सामाजिक अभिविन्यास की कमी न केवल रुचि की कमी में प्रकट होती है भूमिका निभाने वाले खेल, बल्कि ऐसी फिल्में और टेलीविज़न शो देखने के लिए भी जो पारस्परिक संबंधों को प्रतिबिंबित करते हैं। ऑटिज्म में, कार्यों और प्रणालियों के निर्माण में अतुल्यकालिकता की घटनाएं सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होती हैं: भाषण का विकास अक्सर मोटर कौशल के विकास से आगे निकल जाता है, "अमूर्त" सोच दृष्टिगत रूप से प्रभावी और दृष्टिगत रूप से कल्पनाशील के विकास से आगे है।

औपचारिक तार्किक सोच का प्रारंभिक विकास अमूर्त करने की क्षमता को बढ़ाता है और मानसिक अभ्यास के लिए असीमित अवसरों को बढ़ावा देता है, जो सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण आकलन तक सीमित नहीं है।

वर्तमान में, बड़ी संख्या में ऐसी बीमारियाँ हैं जो विरासत में मिलती हैं। लेकिन ऐसा भी होता है कि यह रोग स्वयं नहीं फैलता है, बल्कि इसकी पूर्ववृत्ति होती है। आइये बात करते हैं ऑटिज़्म के बारे में।

ऑटिज़्म अवधारणा

ऑटिज़्म एक विशेष मानसिक विकार है जो संभवतः मस्तिष्क में विकारों के कारण होता है और ध्यान और संचार की तीव्र कमी में व्यक्त होता है। एक ऑटिस्टिक बच्चा सामाजिक रूप से अच्छी तरह से अनुकूलन नहीं कर पाता है और व्यावहारिक रूप से संपर्क नहीं बना पाता है।

यह रोग जीन में गड़बड़ी से जुड़ा है। कुछ मामलों में, यह स्थिति एक जीन से जुड़ी होती है या किसी भी मामले में, बच्चा मानसिक विकास में मौजूदा विकृति के साथ पैदा होता है।

ऑटिज्म के कारण

यदि हम इस बीमारी के आनुवंशिक पहलुओं पर विचार करें, तो वे इतने जटिल हैं कि कभी-कभी यह बिल्कुल भी स्पष्ट नहीं होता है कि यह कई जीनों की परस्पर क्रिया के कारण होता है या यह एक जीन में उत्परिवर्तन है।

फिर भी, आनुवंशिक वैज्ञानिक कुछ उत्तेजक कारकों की पहचान करते हैं जो ऑटिस्टिक बच्चे के जन्म का कारण बन सकते हैं:

1. पिता की वृद्धावस्था.
2. वह देश जिसमें शिशु का जन्म हुआ।
3. जन्म के समय कम वजन।
4. प्रसव के दौरान ऑक्सीजन की कमी.
5. समयपूर्वता.
6. कुछ माता-पिता मानते हैं कि टीकाकरण रोग के विकास को प्रभावित कर सकता है, लेकिन यह तथ्य सिद्ध नहीं हुआ है। शायद यह टीकाकरण के समय और बीमारी के प्रकट होने का महज़ एक संयोग है।
7. ऐसा माना जाता है कि लड़कों में इस बीमारी से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है।
8. पदार्थों का प्रभाव जो जन्मजात विकृति का कारण बनता है जो अक्सर ऑटिज्म से जुड़ा होता है।
9. गंभीर प्रभाव इनके कारण हो सकते हैं: सॉल्वैंट्स, हैवी मेटल्स, फिनोल, कीटनाशक।
10. गर्भावस्था के दौरान होने वाली संक्रामक बीमारियाँ भी ऑटिज़्म के विकास को गति प्रदान कर सकती हैं।
11. गर्भावस्था के दौरान और उससे पहले धूम्रपान, नशीली दवाओं का उपयोग, शराब, जिससे प्रजनन युग्मकों को नुकसान होता है।

ऑटिस्टिक बच्चे विभिन्न कारणों से पैदा होते हैं। और, जैसा कि आप देख सकते हैं, उनकी संख्या बहुत बड़ी है। मानसिक विकास में इस तरह के विचलन वाले बच्चे के जन्म की भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है। इसके अलावा, इस बात की भी संभावना है कि इस बीमारी की प्रवृत्ति का एहसास न हो। लेकिन कोई नहीं जानता कि 100% निश्चितता के साथ इसकी गारंटी कैसे दी जाए।

ऑटिज्म की अभिव्यक्ति के रूप

हालाँकि इस निदान वाले अधिकांश बच्चों में बहुत कुछ समान है, फिर भी ऑटिज्म अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकता है। ये बच्चे अलग-अलग तरीकों से बाहरी दुनिया से संपर्क करते हैं। इसके आधार पर, ऑटिज्म के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

अधिकांश डॉक्टरों का मानना ​​है कि ऑटिज्म के सबसे गंभीर रूप काफी दुर्लभ हैं, अक्सर हम ऑटिस्टिक अभिव्यक्तियों से निपट रहे हैं; यदि आप ऐसे बच्चों के साथ काम करते हैं और उनके साथ गतिविधियों के लिए पर्याप्त समय देते हैं, तो एक ऑटिस्टिक बच्चे का विकास उसके साथियों के जितना संभव हो उतना करीब होगा।

रोग की अभिव्यक्तियाँ

रोग के लक्षण तब प्रकट होते हैं जब मस्तिष्क के क्षेत्रों में परिवर्तन शुरू होते हैं। यह कब और कैसे होता है यह अभी भी स्पष्ट नहीं है, लेकिन अधिकांश माता-पिता बचपन में ही बच्चों में ऑटिस्टिक लक्षण देख लेते हैं। यदि आप उनके प्रकट होने पर तत्काल उपाय करते हैं, तो आपके बच्चे में संचार और स्व-सहायता कौशल पैदा करना काफी संभव है।

फिलहाल, इस बीमारी के पूर्ण इलाज के तरीके अभी तक नहीं मिल पाए हैं। बच्चों का एक छोटा सा हिस्सा अपने आप वयस्कता में प्रवेश करता है, हालाँकि उनमें से कुछ कुछ सफलता भी हासिल करते हैं।

यहां तक ​​कि डॉक्टरों को भी दो श्रेणियों में बांटा गया है: कुछ का मानना ​​है कि पर्याप्त और की खोज जारी रखना आवश्यक है प्रभावी उपचार, जबकि उत्तरार्द्ध आश्वस्त हैं कि ऑटिज़्म एक साधारण बीमारी से कहीं अधिक व्यापक और अधिक है।

माता-पिता के सर्वेक्षण से पता चला है कि ऐसे बच्चों में अक्सर देखा जा सकता है:

ये गुण अक्सर बड़े ऑटिस्टिक बच्चों द्वारा प्रदर्शित किए गए थे। ऐसे बच्चों में जो लक्षण अभी भी अक्सर पाए जाते हैं, वे दोहराए जाने वाले व्यवहार के कुछ प्रकार हैं, जिन्हें डॉक्टर कई श्रेणियों में विभाजित करते हैं:

• रूढ़िबद्धता। यह शरीर के हिलने-डुलने, सिर के घूमने और पूरे शरीर के लगातार हिलने-डुलने में प्रकट होता है।
• एकरसता की प्रबल आवश्यकता। ऐसे बच्चे आमतौर पर तब भी विरोध करना शुरू कर देते हैं जब उनके माता-पिता उनके कमरे में फर्नीचर को फिर से व्यवस्थित करने का निर्णय लेते हैं।
• बाध्यकारी व्यवहार. एक उदाहरण वस्तुओं और वस्तुओं को एक निश्चित तरीके से घोंसला बनाना है।
• स्वतः आक्रामकता. ऐसी अभिव्यक्तियाँ स्वयं की ओर निर्देशित होती हैं और विभिन्न चोटों का कारण बन सकती हैं।
• अनुष्ठान व्यवहार. ऐसे बच्चों के लिए सभी क्रियाएं एक अनुष्ठान की तरह होती हैं, निरंतर और रोजमर्रा की।
• प्रतिबंधित व्यवहार. उदाहरण के लिए, यह केवल एक किताब या एक खिलौने पर केंद्रित है, लेकिन दूसरों को नहीं समझता है।

ऑटिज्म की एक और अभिव्यक्ति आंखों के संपर्क से बचना है, वे कभी भी वार्ताकार की आंखों में नहीं देखते हैं।

ऑटिज्म के लक्षण

यह विकार तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, और इसलिए मुख्य रूप से विकास संबंधी विकारों के रूप में प्रकट होता है। वे आमतौर पर कम उम्र में ही ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। शारीरिक रूप से, आत्मकेंद्रित किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है; बाहरी रूप से, ऐसे बच्चे बिल्कुल सामान्य दिखते हैं, उनके साथियों के समान काया होती है, लेकिन सावधानीपूर्वक अध्ययन करने पर, मानसिक विकास और व्यवहार में विचलन देखा जा सकता है।

मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• सीखने की क्षमता में कमी, हालाँकि बुद्धि काफी सामान्य हो सकती है।
• दौरे जो अक्सर किशोरावस्था के दौरान दिखाई देने लगते हैं।
• ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता.
• अति सक्रियता, जो तब हो सकती है जब माता-पिता या देखभाल करने वाला कोई विशिष्ट कार्य सौंपने का प्रयास करता है।
• गुस्सा, विशेष रूप से ऐसे मामलों में जहां एक ऑटिस्टिक बच्चा जो चाहता है उसे व्यक्त नहीं कर सकता है, या अजनबी उसके अनुष्ठान कार्यों में हस्तक्षेप करते हैं और उसकी सामान्य दिनचर्या को बाधित करते हैं।
• दुर्लभ मामलों में, सावंत सिंड्रोम तब होता है जब किसी बच्चे में कुछ अभूतपूर्व क्षमताएं होती हैं, उदाहरण के लिए, उत्कृष्ट स्मृति, संगीत प्रतिभा, आकर्षित करने की क्षमता और अन्य। ऐसे बच्चों का प्रतिशत बहुत कम है.

एक ऑटिस्टिक बच्चे का चित्र

यदि माता-पिता अपने बच्चे की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं, तो वे तुरंत उसके विकास में विचलन देखेंगे। हो सकता है कि वे यह न बता पाएं कि उन्हें किस बात की चिंता है, लेकिन वे बड़ी सटीकता से कहेंगे कि उनका बच्चा दूसरे बच्चों से अलग है।

ऑटिस्टिक बच्चे सामान्य और स्वस्थ बच्चों से काफी भिन्न होते हैं। तस्वीरें यह स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करती हैं। पहले से ही पुनरुद्धार सिंड्रोम में, वे किसी भी उत्तेजना पर कमजोर प्रतिक्रिया करते हैं, उदाहरण के लिए, खड़खड़ाहट की आवाज़ पर।

ऐसे बच्चे अपने निकटतम व्यक्ति - अपनी माँ - को भी अपने साथियों की तुलना में बहुत बाद में पहचानना शुरू करते हैं। यहां तक ​​कि जब वे उसे पहचान भी लेते हैं, तब भी वे कभी उसके पास नहीं पहुंचते, मुस्कुराते नहीं, या उसके साथ संवाद करने के सभी प्रयासों पर किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करते।

ऐसे बच्चे घंटों तक लेटे रह सकते हैं और किसी खिलौने या दीवार पर लगी तस्वीर को देख सकते हैं, या वे अचानक अपने ही हाथों से डरने लग सकते हैं। यदि आप देखें कि ऑटिस्टिक बच्चे कैसे व्यवहार करते हैं, तो आप उनके घुमक्कड़ी या पालने में बार-बार हिलने-डुलने और हाथों की नीरस गतिविधियों को देखेंगे।

जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, ऐसे बच्चे अधिक जीवंत नहीं दिखते, इसके विपरीत, वे अपने आस-पास होने वाली हर चीज के प्रति अपनी उदासीनता और उदासीनता में अपने साथियों से बहुत भिन्न होते हैं; अक्सर, संचार करते समय, वे आँख से संपर्क नहीं बनाते हैं, और यदि वे किसी व्यक्ति को देखते हैं, तो वे कपड़े या चेहरे की विशेषताओं को देखते हैं।

वे समूह खेल खेलना नहीं जानते और अकेलेपन को पसंद करते हैं। किसी एक खिलौने या गतिविधि में लंबे समय तक रुचि हो सकती है।

एक ऑटिस्टिक बच्चे के लक्षण इस प्रकार दिख सकते हैं:

1. बंद किया हुआ।
2. अलग।
3. मिलनसार नहीं।
4. अलग।
5. उदासीन.
6. जो लोग दूसरों से संपर्क बनाना नहीं जानते।
7. लगातार रूढ़िवादी यांत्रिक गतिविधियाँ करना।
8. ख़राब शब्दावली. सर्वनाम "मैं" का प्रयोग कभी भी भाषण में नहीं किया जाता है। वे हमेशा अपने बारे में दूसरे या तीसरे व्यक्ति में बात करते हैं।

बच्चों के समूह में ऑटिस्टिक बच्चे आम बच्चों से बहुत अलग होते हैं, तस्वीरें इसकी पुष्टि ही करती हैं।

एक ऑटिस्टिक व्यक्ति की नज़र से दुनिया

यदि इस बीमारी से पीड़ित बच्चों में बोलने और वाक्य बनाने का कौशल है, तो वे कहते हैं कि उनके लिए दुनिया लोगों और घटनाओं की एक पूरी अराजकता है जो उनके लिए पूरी तरह से समझ से बाहर है। यह न केवल मानसिक विकारों के कारण, बल्कि धारणा के कारण भी है।

बाहरी दुनिया की वे उत्तेजनाएँ जिनसे हम काफी परिचित हैं, एक ऑटिस्टिक बच्चे द्वारा नकारात्मक रूप से देखी जाती हैं। चूँकि उनके लिए अपने आस-पास की दुनिया को समझना और पर्यावरण में नेविगेट करना कठिन होता है, इससे उनमें चिंता बढ़ जाती है।

माता-पिता को कब सावधान रहना चाहिए?

स्वभाव से, सभी बच्चे अलग-अलग होते हैं, यहां तक ​​कि पूरी तरह से स्वस्थ बच्चे भी अपनी सामाजिकता, विकास की गति और नई जानकारी को समझने की क्षमता में भिन्न होते हैं। लेकिन कुछ बिंदु हैं जो आपको सचेत कर देंगे:

यदि आपको अपने बच्चे में ऊपर सूचीबद्ध कुछ भी लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको उसे डॉक्टर को दिखाना चाहिए। मनोवैज्ञानिक देगा सही सिफ़ारिशेंशिशु के साथ संचार और गतिविधियों पर। यह निर्धारित करने में मदद करता है कि ऑटिज्म के लक्षण कितने गंभीर हैं।

ऑटिज्म का इलाज

बीमारी के लक्षणों से लगभग पूरी तरह छुटकारा पाना संभव नहीं होगा, लेकिन अगर माता-पिता और मनोवैज्ञानिक हर संभव प्रयास करें, तो यह काफी संभव है कि ऑटिस्टिक बच्चे संचार और स्व-सहायता कौशल हासिल कर लेंगे। उपचार समय पर और व्यापक होना चाहिए।

इसका मुख्य लक्ष्य होना चाहिए:

• परिवार में तनाव कम करें.
• कार्यात्मक स्वतंत्रता बढ़ाएँ.
• जीवन की गुणवत्ता में सुधार करें.

प्रत्येक बच्चे के लिए कोई भी थेरेपी व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। एक बच्चे के साथ उत्कृष्ट परिणाम देने वाली विधियाँ दूसरे के साथ बिल्कुल भी काम नहीं कर सकती हैं। मनोसामाजिक सहायता तकनीकों का उपयोग करने के बाद सुधार देखा गया है, जो बताता है कि कोई भी उपचार न करने से बेहतर है।

उपलब्ध विशेष कार्यक्रम, जो बच्चे को संचार कौशल में महारत हासिल करने, स्वयं सहायता करने, कार्य कौशल हासिल करने और रोग के लक्षणों की अभिव्यक्ति को कम करने में मदद करते हैं। उपचार में निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

ऐसे कार्यक्रमों के अलावा, आमतौर पर दवा उपचार का उपयोग किया जाता है। निर्धारित दवाएं जो चिंता को कम करती हैं, जैसे अवसादरोधी, साइकोट्रोपिक्स और अन्य। आपको डॉक्टर की सलाह के बिना ऐसी दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए।

बच्चे के आहार में भी बदलाव होना चाहिए; तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव डालने वाले खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है। शरीर को पर्याप्त मात्रा में विटामिन और खनिज मिलना चाहिए।

ऑटिज़्म के माता-पिता के लिए चीट शीट

संचार करते समय, माता-पिता को ऑटिस्टिक बच्चों की विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए। यहां कुछ संक्षिप्त अनुशंसाएं दी गई हैं जो आपको अपने बच्चे के साथ संपर्क स्थापित करने में मदद करेंगी:

1. आपको अपने बच्चे से वैसा ही प्यार करना चाहिए जैसा वह है।
2. हमेशा बच्चे के हितों पर विचार करें।
3. जीवन की लय का सख्ती से निरीक्षण करें।
4. कुछ अनुष्ठानों को विकसित करने और उनका पालन करने का प्रयास करें जिन्हें हर दिन दोहराया जाएगा।
5. उस समूह या कक्षा में अधिक बार जाएँ जहाँ आपका बच्चा पढ़ रहा है।
6. अपने बच्चे से बात करें, भले ही वह आपको उत्तर न दे।
7. खेल और सीखने के लिए एक आरामदायक माहौल बनाने का प्रयास करें।
8. हमेशा अपने बच्चे को गतिविधि के चरणों को धैर्यपूर्वक समझाएं, अधिमानतः चित्रों के साथ इसका समर्थन करें।
9. ज़्यादा मत थको.

यदि आपके बच्चे में ऑटिज़्म का निदान किया गया है, तो निराश न हों। मुख्य बात यह है कि उससे प्यार करें और उसे वैसे ही स्वीकार करें जैसे वह है, और साथ ही लगातार अध्ययन करते रहें और एक मनोवैज्ञानिक से मिलें। कौन जानता है, हो सकता है कि बड़े होने पर आपके पास कोई भावी प्रतिभा हो।

समग्र रूप से मनोवैज्ञानिक तस्वीर को समझने से एक विशेषज्ञ को न केवल व्यक्तिगत स्थितिजन्य कठिनाइयों पर काम करने की अनुमति मिलती है, बल्कि मानसिक विकास के पाठ्यक्रम को सामान्य बनाने पर भी काम करने की अनुमति मिलती है।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि यद्यपि सिंड्रोम का "केंद्र" आत्मकेंद्रित है, भावनात्मक संबंध स्थापित करने में असमर्थता के रूप में, संचार और समाजीकरण में कठिनाइयों के रूप में, सभी मानसिक कार्यों के विकास का उल्लंघन इसकी कोई कम विशेषता नहीं है।

आधुनिक वर्गीकरणों में, बचपन के आत्मकेंद्रित को व्यापक, यानी सर्वव्यापी विकारों के समूह में शामिल किया गया है, जो मानस के सभी क्षेत्रों के असामान्य विकास में प्रकट होते हैं: बौद्धिक और भावनात्मक क्षेत्र, संवेदी और मोटर कौशल, ध्यान, स्मृति, भाषण।

विचाराधीन विकार व्यक्तिगत कठिनाइयों का एक साधारण यांत्रिक योग नहीं है - यहां हम डिसोंटोजेनेसिस का एक एकल पैटर्न देख सकते हैं, जो बच्चे के संपूर्ण मानसिक विकास को कवर करता है। मुद्दा केवल यह नहीं है कि विकास का सामान्य क्रम बाधित या विलंबित है, यह स्पष्ट रूप से विकृत है। विरोधाभास इस तथ्य में व्यक्त किया गया है कि जटिल रूपों को समझने की क्षमता की कभी-कभी अभिव्यक्ति के साथ, ऐसा बच्चा वास्तविक जीवन में अपनी क्षमताओं का उपयोग करने का प्रयास नहीं करता है।

हम दुनिया के साथ बातचीत की पूरी शैली में पैथोलॉजिकल बदलाव, सक्रिय अनुकूली व्यवहार को व्यवस्थित करने में कठिनाइयों, पर्यावरण और लोगों के साथ बातचीत करने के लिए ज्ञान और कौशल का उपयोग करने के बारे में बात कर रहे हैं।

भावात्मक क्षेत्र में उल्लंघन से बच्चे के उच्च मानसिक कार्यों के विकास की दिशा में परिवर्तन होता है। वे दुनिया के लिए सक्रिय अनुकूलन का इतना साधन नहीं बन जाते हैं, बल्कि सुरक्षा और ऑटोस्टिम्यूलेशन के लिए आवश्यक इंप्रेशन प्राप्त करने के लिए उपयोग किया जाने वाला एक उपकरण बन जाते हैं।

इस प्रकार, रोजमर्रा के अनुकूलन कौशल के निर्माण और जीवन के लिए आवश्यक वस्तुओं के साथ सामान्य क्रियाओं के विकास में मोटर कौशल के विकास में देरी होती है। इसके बजाय, वस्तुओं के साथ रूढ़िवादी आंदोलनों और जोड़-तोड़ के शस्त्रागार को सक्रिय रूप से फिर से भर दिया जाता है, जो किसी को संपर्क से जुड़े आवश्यक उत्तेजक इंप्रेशन प्राप्त करने, अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति को बदलने, किसी की मांसपेशियों के स्नायुबंधन, जोड़ों आदि को महसूस करने की अनुमति देता है। ऐसा बच्चा है किसी भी वस्तुनिष्ठ कार्रवाई में बेहद अजीब। वह वांछित मुद्रा को पकड़कर नकल नहीं कर सकता; मांसपेशियों की टोन के वितरण को खराब तरीके से नियंत्रित करता है: शरीर, हाथ, उंगलियां बहुत सुस्त या बहुत तनावग्रस्त हो सकती हैं, आंदोलनों का खराब समन्वय होता है, और उनका अस्थायी क्रम नहीं सीखा जाता है। साथ ही, वह अप्रत्याशित रूप से अपने अजीब कार्यों में असाधारण निपुणता दिखा सकता है।

ऐसे बच्चे की धारणा के विकास में, कोई अंतरिक्ष में अभिविन्यास में गड़बड़ी, वास्तविक उद्देश्य दुनिया की समग्र तस्वीर की विकृतियों और व्यक्तिगत, अपने शरीर की भावनात्मक रूप से महत्वपूर्ण संवेदनाओं के साथ-साथ ध्वनियों, रंगों के परिष्कृत अलगाव को देख सकता है। और आस-पास की चीज़ों के आकार। कान या आंख पर रूढ़िवादी दबाव, सूँघना, वस्तुओं को चाटना, आँखों के सामने उंगलियाँ चलाना, हाइलाइट्स और छाया के साथ खेलना आम बात है।

एक ऑटिस्टिक बच्चे का भाषण विकास एक समान प्रवृत्ति को दर्शाता है। उद्देश्यपूर्ण संचारी भाषण के विकास के सामान्य उल्लंघन के साथ, व्यक्तिगत भाषण रूपों से मोहित होना, लगातार ध्वनियों, शब्दांशों और शब्दों के साथ खेलना, तुकबंदी करना, गाना, कविता पढ़ना आदि संभव है।

मोटर कौशल की तरह, भाषण रूढ़ियाँ (नीरस क्रियाएं) भी विकसित होती हैं, जिससे बच्चे को बार-बार उन्हीं छापों को दोहराने की अनुमति मिलती है जो बच्चे के लिए आवश्यक हैं।

ऐसे बच्चों की सोच के विकास में स्वैच्छिक सीखने और वास्तविक जीवन की समस्याओं के उद्देश्यपूर्ण समाधान में भारी कठिनाइयाँ देखी जाती हैं। विशेषज्ञ प्रतीकीकरण और एक स्थिति से दूसरी स्थिति में कौशल के हस्तांतरण में कठिनाइयों की ओर इशारा करते हैं, उन्हें सामान्यीकरण में कठिनाइयों और जो हो रहा है उसके उप-पाठ को समझने में सीमाओं, एक-आयामीता और इसकी व्याख्याओं की शाब्दिकता से जोड़ते हैं। ऐसे बच्चे के लिए समय के साथ किसी स्थिति के विकास को समझना, घटनाओं के क्रम में कारणों और परिणामों में अंतर करना मुश्किल होता है। शैक्षिक सामग्री को दोबारा सुनाने और कथानक चित्रों से संबंधित कार्यों को पूरा करने पर यह बहुत स्पष्ट रूप से प्रकट होता है। शोधकर्ता किसी अन्य व्यक्ति के विचारों और इरादों को ध्यान में रखते हुए उसके तर्क को समझने में समस्याओं पर ध्यान देते हैं।

आरडीए वाले बच्चे सक्रिय रूप से सूचनाओं को संसाधित करने और बदलती दुनिया के अनुकूल होने के लिए अपनी क्षमताओं का सक्रिय रूप से उपयोग करने में सक्षम नहीं हैं।

एक ऑटिस्टिक बच्चे की विशेषताओं के बीच व्यवहार संबंधी समस्याओं का एक विशेष स्थान है: आत्म-संरक्षण का उल्लंघन, नकारात्मकता, विनाशकारी व्यवहार, भय, आक्रामकता, आत्म-चोट। वे बच्चे के प्रति अपर्याप्त दृष्टिकोण के साथ बढ़ते हैं (साथ ही, ऑटोस्टिम्यूलेशन बढ़ता है, उसे वास्तव में होने वाली घटनाओं से बचाता है) और, इसके विपरीत, उसके लिए उपलब्ध बातचीत के रूपों की पसंद के साथ घटता है।

इस प्रकार, एक ऑटिस्टिक बच्चा विकृत विकास के जटिल मार्ग से गुजरता है। बड़ी तस्वीर में, आपको न केवल इसकी समस्याओं, बल्कि इसके अवसरों और संभावित उपलब्धियों को भी देखना सीखना होगा।

अब यह स्पष्ट होता जा रहा है कि बचपन का आत्मकेंद्रित केवल बचपन की समस्या नहीं है। संचार और समाजीकरण में कठिनाइयाँ आकार बदलती हैं, लेकिन वर्षों तक दूर नहीं होती हैं, और ऑटिज्म से पीड़ित व्यक्ति को जीवन भर मदद और समर्थन देना चाहिए।

आत्म-नियंत्रण के लिए प्रश्न:

1. आरडीए की मनोवैज्ञानिक तस्वीर का विवरण दीजिए।

2. आरडीए में लगातार विकारों का वर्णन करें।

ग्रन्थसूची

1. ऑटिस्टिक बच्चा: रोजमर्रा की जिंदगी में समस्याएं / एड। एस.ए. मोरोज़ोवा। - एम., 1998.

2. बेन्सकाया ई.आर. विशेष आवश्यकता वाले बच्चों के पालन-पोषण में सहायता करें भावनात्मक विकास. जे आर विद्यालय युग. - एम., 1999.

3. बचपन का ऑटिज़्म / अंडर। ईडी। एल.एम. शिपित्सिना. - सेंट, 2001.

4. लेबेडिंस्काया के.एस., निकोल्स्काया ओ.एस. प्रारंभिक आत्मकेंद्रित का निदान - एम., 1991।

5. लेबेडिंस्काया के.एस., निकोल्स्काया ओ.एस. और अन्य। संचार विकार वाले बच्चे - एम., 1989।

6. लेबेडिंस्की वी.वी. बच्चों में मानसिक विकास संबंधी विकार। - एम., 1985.

7. लेबेडिंस्की वी.वी., निकोलसकाया ओ.एस., बेन्सकाया ई.आर., लिबलिंग एम.एम. बचपन में भावनात्मक विकार और उनका सुधार। - एम., 1990.

8. निकोलसकाया ओ.एस., बेन्सकाया ई.आर., लिबलिंग एम.एम. ऑटिस्टिक बच्चा. मदद के तरीके - एम., 2000.

9. निकोलसकाया ओ.एस. किसी व्यक्ति का प्रभावशाली क्षेत्र। बचपन के आत्मकेंद्रित के चश्मे से एक नज़र। - एम, 2000.

10. शॉप्लर ई., लैंज़िंड एम., एल. वाटर्स। ऑटिस्टिक और विकासात्मक रूप से विलंबित बच्चों के लिए सहायता - मिन्स्क, 1997।