दंड व्यवस्था के संस्थानों और निकायों में कार्यालय कार्य के लिए निर्देश I. सामान्य प्रावधान

जीवन के पहले दिनों से, डॉक्टर और माता-पिता बच्चे को विभिन्न गंभीर बीमारियों से बचाने का ध्यान रखते हैं जो उसके स्वास्थ्य - वर्तमान और भविष्य को नष्ट कर सकती हैं।

इस मामले में एक महत्वपूर्ण उपकरण टीकाकरण है, जिसमें एडीएसएम भी शामिल है (अधिक सटीक संक्षिप्त नाम एडीएस-एम है, लेकिन इसका उपयोग पेशेवरों द्वारा भी शायद ही कभी किया जाता है)।

बच्चों के लिए एडीएसएम वैक्सीन (छोटी खुराक में सोखने योग्य डिप्थीरिया-टेटनस) के नाम को डिकोड करने से पता चलता है कि वैक्सीन का उपयोग किन बीमारियों के खिलाफ किया जाता है।

यह टीकाकरण माता-पिता के लिए जाना जाने वाला एक प्रकार है डीटीपी टीके, जो डिप्थीरिया और टेटनस के अलावा, काली खांसी से भी बचाता है, लेकिन विभिन्न कारणों से इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है, और फिर एडीएसएम इसकी जगह लेता है।

विवरण एवं रचना, क्या एडीएसएम करना आवश्यक है

बच्चों के लिए एडीएस-एम वैक्सीन (या टीकाकरण) की संरचना इस प्रकार है: दवा के एक मिलीलीटर में - डिप्थीरिया की 10 इकाइयाँ और टेटनस टॉक्सोइड की समान मात्रा(यह उन पदार्थों को दिया गया नाम है जिनका स्पष्ट विषाक्त प्रभाव नहीं होता है, लेकिन वे एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं जो रोगजनकों का विरोध कर सकते हैं)।

एडीएसएम वैक्सीन को बाइवेलेंट कहा जाता है, क्योंकि यह एक साथ दो बीमारियों के खिलाफ निर्देशित है।

डॉक्टर उस टीके का चयन करता है जो प्रभावी होगारोगी के लिए और सुरक्षित.

माता-पिता चिंतित हैं: क्या मोनोवैलेंट दवा का उपयोग करना बेहतर नहीं है?अधिक व्यापक रूप से प्रयुक्त द्विसंयोजक के बजाय?

इस मामले पर विशेषज्ञों द्वारा दिए गए स्पष्टीकरण इस प्रकार हैं:: जब कई बीमारियों के खिलाफ एक टीका बनाया जाता है, तो इसकी उत्पादन तकनीक के लिए प्रत्येक घटक की शुद्धता की आवश्यकता होती है (मोनोवैलेंट वाले के लिए कम कठोर दृष्टिकोण)।

एक द्विसंयोजक दवा रोगी में कम नकारात्मक प्रतिक्रिया पैदा करेगी, आपको कम इंजेक्शनों से काम चलाने की अनुमति देगा, जो कि बच्चे के लिए एक बड़ा लाभ है।

एडीएसएम - घरेलू टीका, इसके आयातित एनालॉग भी हैं। डॉक्टरों के अनुसार, कोई भी दवा शरीर से न्यूनतम नकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ प्रभावी हो सकती है।

टीकाकरण के समय का अनुपालन और इसके लिए उचित तैयारी निर्णायक महत्व रखती है।

माता-पिता को बढ़ रहा है संदेह: क्या ऐसे टीकाकरण कराना उचित है?? उन्हें समझा जा सकता है.

उच्च, राज्य स्तर पर संदेह के कारण यह तथ्य सामने आया कई देशों में, ऐसे टीकाकरण को छोड़ दिया गया है: टेटनस और डिप्थीरिया के कुछ मामले थे, और एक समय ऐसा लगा कि भयानक बीमारियाँ पूरी तरह से हार गई थीं।

कुछ ही वर्षों में स्थिति बहुत जल्दी सामान्य हो गई: उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में महामारी का प्रकोप देखा गया।

रद्दीकरण प्रयोग विफल रहा, अनिवार्य टीकाकरण की प्रथा को वापस करना पड़ा।

यह किस उम्र में किया जाता है, टीकाकरण कार्यक्रम और कार्यक्रम

सबसे सामान्य प्रश्नमाता-पिता: बच्चे के लिए एडीएसएम टीका क्या है और इसे कहाँ दिया जाता है, इसे कहाँ लगाया जा सकता है?

बच्चों के लिए एडीएस-एम वैक्सीन के निर्देशों के अनुसार, यह बार-बार उपयोग के लिए, यानी पुन: टीकाकरण के लिए उपयोग किया जाता हैइसलिए, टीकाकरण कार्यक्रम सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चे को डीटीपी टीका कब दिया गया था।

प्रक्रिया का उद्देश्य पहले से प्राप्त प्रतिरक्षा को मजबूत करना हैऔर भविष्य में इसकी वैधता बढ़ाएँ।

टीकाकरण कैलेंडर(इसे राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम भी कहा जाता है, इसे देते हुए) महत्वपूर्ण) युवा रोगियों के लिए निर्धारित है।

यदि उन्हें समय पर डीटीपी टीकाकरण प्राप्त हुआ, तो एडीएसएम टीकाकरण किया जाएगा:

• 6 साल की उम्र में (दूसरा विकल्प - 4 साल की उम्र में);
• 16 साल की उम्र में (14 साल की उम्र में)।

एक महत्वपूर्ण शर्त: दो टीकाकरणों के बीच दस वर्ष बीतने चाहिए, न कम और न अधिक।

यह वही है टीकाकरण योजना उन बच्चों के लिए विकसित की गई थी जो डीटीपी प्राप्त करने में विफल रहे थेदवा के प्रति ख़राब व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के कारण।

डॉक्टर तुरंत एडीएसएम वैक्सीन की ओर रुख करते हैं और एक वर्ष और उससे अधिक समय तक तीन बार इंजेक्शन देते हैं:

• 3 महीने में;
• साढ़े चार;
• छ बजे;
• डेढ़ साल में;
• छह वर्ष;
• सोलह साल।

ऐसा होता है कि जिन माता-पिता ने अपने बच्चों को समय पर आवश्यक टीकाकरण नहीं कराया है, उन्हें डॉक्टरों से परामर्श करने के लिए मजबूर होना पड़ता है यदि उनके बेटे और बेटियां डिप्थीरिया के रोगियों के संपर्क में आए हैं।

इससे बीमार होने का खतरा इतना ज्यादा है डॉक्टर एडीएसएम टीकाकरण की सलाह देते हैं ताकि बच्चे में आपातकालीन प्रतिरक्षा विकसित हो सके.

यह सोचने का एक गंभीर कारण है कि क्या बच्चे को जोखिम में डालना और "आग" उपाय करना आवश्यक था, जबकि सब कुछ योजना के अनुसार किया जा सकता था।

माता-पिता कभी-कभी पूछते हैं वे पुन: टीकाकरण के लिए ऐसी दवा का उपयोग क्यों करते हैं जिसमें अब "काली खांसी वाला घटक" नहीं है?. तार्किक रूप से, यदि आप प्रक्रिया दोहराते हैं, तो इसे करें, जैसा कि वे कहते हैं, एक-एक करके करें।

हालाँकि, विशेषज्ञ बताते हैं: जो बच्चे पहले से ही चार साल के हैं, उनके लिए यह सुरक्षित है.

पर्याप्त उपचार से समर्थित शरीर इस बीमारी से अच्छी तरह मुकाबला करता है, इसलिए इसके खिलाफ टीकाकरण की कोई आवश्यकता नहीं है।

में प्रारंभिक अवस्था(चार वर्ष तक) रोग बहुत तीव्र होता है, तेजी से और अक्सर रोगी की मृत्यु में समाप्त होता है (श्वसन मांसपेशियों की ऐंठन, जो काली खांसी के दौरान होती है, श्वसन की गिरफ्तारी का कारण बन सकती है)।

माता-पिता को इन जोखिमों के प्रति सचेत रहने और यह याद रखने की आवश्यकता हैयदि एक समय में डीटीपी टीका प्राप्त करने वाले बच्चे को भविष्य में दोबारा टीका नहीं लगाया जाता है, तो एक बड़ा खतरा है कि जब वह खुद को बच्चों के एक बड़े समूह में पाता है - स्कूल में, खेल के मैदान पर तो उसे डिप्थीरिया या टेटनस हो जाएगा। , यार्ड में।

डॉक्टर भी दूसरे टीकाकरण को बहुत महत्वपूर्ण मानते हैं।, जो किशोरों में यौवन के दौरान होता है, जब शरीर में हार्मोनल परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, इसकी प्रतिरक्षा अस्थायी रूप से कम हो जाती है, जिसमें सबसे अधिक शामिल है खतरनाक बीमारियाँ.

तैयारी, इंजेक्शन स्थल

ताकि सब कुछ ठीक रहे, बाल रोग विशेषज्ञ एडीएसएम टीका लगाने से कुछ दिन पहले माता-पिता से निर्देशों का पालन करने के लिए कहते हैं:

• यह सुनिश्चित करने का प्रयास करें कि बच्चे का अन्य लोगों के साथ कम संपर्क हो;
• मेनू में नए उत्पाद शामिल न करें (यह अज्ञात है कि शरीर उन पर कैसे प्रतिक्रिया करेगा);
• प्रक्रिया से तीन दिन पहले स्नान न करें;
• बच्चों को एंटीएलर्जिक दवाएं दें (इंजेक्शन से दो दिन पहले और बाद में)।

कुछ माता-पिता आपत्ति कर सकते हैं: ऐसी सावधानियाँ क्यों, यदि आप कुछ घंटों के लिए दोस्तों से मिलने चले जाएँ तो क्या बुरा हो सकता है?

डॉक्टरों को यकीन है कि छोटी-छोटी बातों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता– क्या होगा यदि शिशु को किसी प्रकार का वायरस, वही सर्दी-जुकाम हो जाए?

इन अप्रत्याशित बाधाओं से लड़ने के लिए उसे प्रतिरक्षा का एक "टुकड़ा" खर्च करना होगा, और शरीर के सुरक्षात्मक कार्य उस समय कमजोर हो जाएंगे जब उन्हें अधिक गंभीर परीक्षण का सामना करना होगा।

बच्चों को एडीएसएम (एडीएस-एम) टीका कहाँ से मिलता है? यह कितना दर्दनाक और प्रभावी है?

एडीएसएम वैक्सीन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है - इस तरह दवा प्रक्रिया की सफलता के लिए आवश्यक गति से रक्त में प्रवेश करती है।

चमड़े के नीचे के ऊतकों में इंजेक्शन का विकल्प उपयुक्त नहीं है: टीका रक्त में बहुत धीरे-धीरे दिखाई देगा और वह प्रभाव नहीं देगा जिसके लिए इसे डिज़ाइन किया गया था (ऐसे मामले सामने आए हैं, जब ऐसी स्थितियों में, टीकाकरण अप्रभावी पाया गया और दोबारा लगाना पड़ा), और एक दर्दनाक गांठ बन जाती है इंजेक्शन स्थल पर.

दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता हैजांघ में, कंधे के ब्लेड के नीचे या कंधे में।

सिरिंज के लिए "लक्ष्य" का चुनाव इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी की मांसपेशी कितनी बड़ी है। छोटे बच्चों के लिए जिनकी मांसपेशियां अच्छी तरह से विकसित नहीं हैं, जांघ क्षेत्र सबसे उपयुक्त है।

माता-पिता पूछते हैं, नितंब में इंजेक्शन के बारे में क्या? आमतौर पर यहीं पर डॉक्टर सिरिंज को निशाना बनाते हैं (फिल्म "प्रिजनर ऑफ द काकेशस" का प्रसिद्ध एपिसोड याद रखें)।

पता चला है, एडीएसएम को नितंब में इंजेक्ट करना सख्त वर्जित हैचोट के जोखिम के कारण सशटीक नर्व, साथ ही दवा के मांसपेशियों में नहीं (यह अपेक्षाकृत गहराई में स्थित है) प्रवेश करने की संभावना है, लेकिन त्वचा के नीचे।

एक बच्चे में एडीएसएम टीकाकरण के दुष्प्रभावों से बचने या कम करने के लिए, हम देते हैं कुछ और सिफ़ारिशें:

• यदि आंतें और पेट खाली हों तो शरीर टीकाकरण को अधिक आसानी से सहन कर लेगा;
• प्रक्रिया के बाद आपको पीना होगा और पानी, लेकिन छोटे भी हैं;
• अपनी नियुक्तियाँ पूरी करने के बाद क्लिनिक में आधे घंटे या चालीस मिनट तक रुकें ताकि एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामले में, आपके बच्चे को तत्काल मदद मिल सके।

मतभेद

मतभेदों की सूची:

• दवा के किसी भी घटक के प्रति शरीर द्वारा असहिष्णुता;
• टीकाकरण के समय मौजूद बीमारियाँ;
• पुरानी बीमारियों का बढ़ना;
• कमजोर प्रतिरक्षा.

यदि आपके बच्चे को पहले ही इसी तरह के इंजेक्शन मिल चुके हैं, और शरीर की प्रतिक्रिया बहुत दर्दनाक थी, तो आपको डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

वह अतिरिक्त शोध करेगा या कुछ नियुक्तियाँ करेगा जिससे बच्चे के शरीर को मजबूत बनाने और उसे टीकाकरण के लिए बेहतर ढंग से तैयार करने में मदद मिलेगी।

वैक्सीन की प्रतिक्रिया और दुष्प्रभाव

सबसे चिंताजनक पहले तीन दिन हैं, जिसके दौरान तापमान 37 तक बढ़ सकता है (और फिर कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है) या 39 डिग्री तक (इस मामले में, ज्वरनाशक दवाओं की आवश्यकता होती है)।

के बाद तापमान में वृद्धि एडीएस-एम टीकाकरणइसका मतलब है कि प्रतिरक्षा प्रणाली उसी तरह काम कर रही है जैसे उसे करना चाहिए।

इंजेक्शन वाली जगह पर ही परेशानी और चोट लग सकती है, कभी-कभी एडीएसएम के टीकाकरण के बाद लालिमा, गाढ़ापन और सूजन होती है।

कभी-कभी दर्दनाक स्थिति भी साथ होती हैऐसी प्रतिक्रियाएँ:

ये सभी परेशानियाँ बिना किसी चिकित्सीय या माता-पिता के हस्तक्षेप के तुरंत दूर हो जाती हैं।

हीटिंग पैड और वार्मिंग कंप्रेस सख्ती से वर्जित हैं, क्योंकि वे दमन का कारण बन सकते हैं!

यदि शिशु को गंभीर दर्द का अनुभव होता है, तो अंगों की गतिशीलता ख़राब हो जाती है।, आपको डॉक्टर की मदद लेनी होगी।

अपने बच्चे को सामान्य से अधिक ध्यान दें, क्योंकि एडीएसएम टीकाकरण के बाद उसे वास्तव में बुरा लगता है - बुखार, कमजोरी, उस स्थान पर दर्द जहां इंजेक्शन दिया गया था।

कभी-कभी यह एक दिलचस्प किताब के साथ बच्चे का ध्यान भटकाने के लिए पर्याप्त होता है, कभी-कभी उसकी स्थिति को कम करने वाली कुछ प्रक्रियाओं के बिना ऐसा करना असंभव होता है।

आप दर्द वाली जगह पर बर्फ लगा सकते हैं, दर्द निवारक दवा दे सकते हैं(अपने बाल रोग विशेषज्ञ से जांच करें कि कौन सा), ऐसे मलहम का उपयोग करें जो रक्त प्रवाह को बढ़ाते हैं और त्वचा के सूजन वाले क्षेत्र को जल्दी से उसकी सामान्य स्थिति में लौटा देते हैं।

डॉक्टरों से अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों में से एक है: "क्या उस स्थान को गीला करना संभव है या नहीं जहां एडीएसएम टीकाकरण दिया गया था?" डॉक्टर कहते हैं: "यह संभव है".

हालाँकि, गंभीर जल उपचार(बाथरूम में धोना, स्विमिंग पूल, नदी में तैरना) कुछ समय के लिए स्थगित कर देना चाहिए।

डॉ. कोमारोव्स्की आपको बताएंगे कि टीकाकरण के बाद कौन सी क्रियाएं वांछनीय हैं और कौन सी नहीं:

क्षमता

संख्याएँ दवा की प्रभावशीलता के बारे में सबसे स्पष्ट रूप से बताती हैं।. टीकाकरण की शुरुआत से पहले, डिप्थीरिया से संक्रमित आधे रोगियों की मृत्यु हो गई।

टेटनस के मामले में, बीमारी ने और भी अधिक बेरहमी से काम किया: 85 प्रतिशत की मृत्यु हो गई और केवल 15 जीवित बचे।

एडीएसएम सहित आधुनिक दवाएं यह सुनिश्चित करने में मदद करती हैं कि समय पर टीकाकरण प्राप्त करने वाले सौ प्रतिशत लोगों में प्रतिरक्षा विकसित हो।

टीकाकरण के बारे में बोलते हुए, हमें आमतौर पर सर्गेई मिखालकोव की एक कविता की पंक्तियाँ याद आती हैं: “ठीक है, बस सोचो, एक इंजेक्शन! उन्होंने मुझे इंजेक्शन लगाया और मैं चला गया..."

यदि बच्चे ऐसा सोचते हैं, तो यह अच्छा है - इसका मतलब है कि वयस्क एक अप्रिय प्रक्रिया को यथासंभव दर्द रहित बनाने में कामयाब रहे।

हालाँकि, माता-पिता को स्थिति को सरल नहीं बनाना चाहिए: टीकाकरण एक अत्यंत महत्वपूर्ण मामला है, और जितना अधिक लगातार डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन किया जाएगा, उतना ही बेहतर यह बच्चे के भविष्य के स्वास्थ्य और जीवन को प्रभावित करेगा।

के साथ संपर्क में

डिप्थीरिया और टेटनस काफी गंभीर संक्रामक रोग हैं जो अपने परिणामों के कारण खतरनाक होते हैं। इनसे होने वाले संक्रमण को रोकने के लिए बच्चों को 4 साल की उम्र के बाद एडीएसएम टीकाकरण कराया जाता है। माता-पिता इस पर सहमत हो सकते हैं, या वे इनकार लिख सकते हैं। लेकिन सही निर्णय लेने के लिए उन्हें यह जानना होगा कि यह टीकाकरण क्या है।

यह क्या है

बचपन के टीकाकरण के कार्यक्रम में एडीएसएम टीकाकरण भी शामिल है - सभी माता-पिता नहीं जानते कि यह क्या है। यह डीटीपी का एक निजी संस्करण है जिसमें काली खांसी के खिलाफ निर्देशित एक भी घटक नहीं है।

टेटनस और डिप्थीरिया के खिलाफ एडीएसएम टीकाकरण का उपयोग वर्तमान में पुन: टीकाकरण के लिए किया जाता है - पहले से प्राप्त प्रतिरक्षा को सक्रिय करने के साथ-साथ इसकी वैधता बढ़ाने के लिए बार-बार इंजेक्शन। दवा की संरचना डिप्थीरिया और टेटनस टॉक्सोइड की आधी खुराक है।

आज, माता-पिता को कई टीके दिए जा सकते हैं:

घरेलू एडीएसएम; आयातित इमोवाक्स डी.टी. वयस्क - यह व्यावहारिक रूप से शरीर से किसी भी प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है; मोनोवैलेंट टीके - टेटनस (जिसे एएस कहा जाता है) और डिप्थीरिया (संक्षिप्त रूप से एडी) से अलग।

स्वाभाविक रूप से, एक आयातित दवा पर कुछ पैसे खर्च होंगे, लेकिन यह अक्सर घरेलू वैक्सीन की तुलना में अधिक सुरक्षित साबित होती है। इसके अलावा, माता-पिता के पास और भी बहुत कुछ होना चाहिए उपयोगी जानकारीइस प्रक्रिया के बारे में.

एडीएसएम वैक्सीन का अक्षर-दर-अक्षर डिकोडिंग छोटी खुराक में डिप्थीरिया-टेटनस को अवशोषित करता है, इसलिए एडीएस-एम लिखना और भी सही है। बच्चों के लिए इसे कब अनुशंसित किया जाता है, यदि जीवन के पहले महीनों में बच्चों को पहले से ही इन संक्रमणों के खिलाफ टीका लगाया गया है, केवल डीटीपी की मदद से?

टीका लगवाने का निर्णय लेने से पहले, आपको सुरक्षा के अन्य साधनों के बारे में नहीं भूलना चाहिए, और यह, सबसे पहले, व्यक्तिगत स्वच्छता है।

बच्चों की त्वचा कई तरह से बहुत संवेदनशील होती है रसायन, तो यह इसके लायक है विशेष ध्यानडिटर्जेंट और सौंदर्य प्रसाधनों की संरचना पर ध्यान दें। यदि लेबल में सल्फेट्स, सिलिकोन और पैराबेंस का संदर्भ है, तो ऐसे उत्पाद को न खरीदना बेहतर है। यह बच्चों की त्वचा को नुकसान पहुंचा सकता है और गंभीर मामलों में, एलर्जी और रासायनिक विषाक्तता का कारण बन सकता है।

केवल प्राकृतिक अवयवों वाले कॉस्मेटिक उत्पादों का उपयोग करना उचित है। कई पेशेवरों के अनुसार, मल्सन कॉस्मेटिक (mulsan.ru) घरेलू प्राकृतिक कॉस्मेटिक उत्पादों में अग्रणी बना हुआ है। प्राकृतिक सौंदर्य प्रसाधन, हानिकारक योजकों के बिना। पौधों के अर्क और तेलों से भरपूर, सभी उम्र के बच्चों के लिए एक लाइन उपलब्ध है।

टीकाकरण की तारीखें

बच्चों के डीपीटी टीकाकरण का कार्यक्रम सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चे को शैशवावस्था में डीपीटी टीकाकरण मिला है या नहीं। यदि दवा सामान्य टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार दी गई थी, तो अगली योजना इस प्रकार है:

6 साल की उम्र में (कम अक्सर 4 साल की उम्र में), बच्चों को आर2 एडीएसएम (यानी, पुन: टीकाकरण नंबर 2) का टीका लगाया जाता है; 16 साल की उम्र में, इसे पहले से ही आर3 एडीएसएम कहा जाता है, क्योंकि इसका मतलब है पुन: टीकाकरण नंबर 3 (यदि पिछला टीकाकरण 4 साल में दिया गया था, तो अगला टीकाकरण 14 साल में दिया जाना चाहिए, यानी 10 साल बाद)।

यह दुर्लभ है, लेकिन ऐसा भी होता है कि एक छोटा जीव डीटीपी को सहन नहीं कर पाता है। ऐसी अस्वीकृति के मामले में, एडीएसएम टीका बचाव के लिए आता है, जो छोटे बच्चों को निम्नलिखित कार्यक्रम के अनुसार दिया जाता है:

3 महीने; 4.5 महीने; 6 महीने; 1.5 वर्ष - पुन: टीकाकरण।

इसके बाद, सभी के लिए सामान्य एडीएसएम टीकाकरण कैलेंडर लागू होता है (6 और 16 वर्ष की आयु में)। वयस्कता में, टीकाकरण हर 10 साल में किया जाता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान प्रशासित दवा टेटनस और डिप्थीरिया के खिलाफ प्रतिरक्षा बनाती है।

यह जानकर कि बच्चों को एडीएसएम का टीका कब लगाया जाता है, माता-पिता अपने बच्चे के जीवन में इतना महत्वपूर्ण टीकाकरण नहीं चूकेंगे। हालाँकि, अभी भी उन माता-पिता की ओर से इस प्रक्रिया से इनकार करने का प्रतिशत काफी बड़ा है जो अपने बच्चों के स्वास्थ्य पर पड़ने वाले परिणामों से डरते हैं। यह डर कितना अतिरंजित है?

टीकाकरण पर प्रतिक्रिया

किसी भी अन्य टीकाकरण की तरह, बच्चे का शरीर एडीएसएम के इंजेक्शन पर भी प्रतिक्रिया करता है। कुछ मामलों में यह काफी हिंसक रूप से होता है, जबकि कुछ बच्चों में प्रतिक्रिया लगभग अगोचर होती है।

टीकाकरण के बाद पहले 3 दिनों में माता-पिता को अपने बच्चे के प्रति सावधान और चौकस रहने की जरूरत है। सबसे पहले, इस अवधि के दौरान छोटी-मोटी बीमारियाँ और बच्चे के व्यवहार में बदलाव से उन्हें डरना नहीं चाहिए, क्योंकि ये सामान्य हैं। दूसरे, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि एडीएसएम टीकाकरण के बाद दुष्प्रभाव लंबे समय तक न रहें: यदि कोई विचलन एक सप्ताह से अधिक समय तक रहता है, तो इस मामले में आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

इस टीकाकरण के लिए निम्नलिखित प्रतिक्रियाओं को सामान्य माना जाता है:

तापमान: 37 डिग्री सेल्सियस पर रह सकता है, या 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है - इस मामले में बच्चे को ज्वरनाशक दवा देने की सिफारिश की जाती है; इंजेक्शन क्षेत्र में संघनन, लालिमा, दर्द, सूजन, गर्मी की अनुभूति के रूप में स्थानीय प्रतिक्रियाएं; एक गांठ कई हफ्तों तक बन सकती है, लेकिन इसे गर्म करने या इस पर कुछ भी लगाने की कोई आवश्यकता नहीं है - यह अपने आप ठीक हो जाएगी; दुर्लभ मामलों में, अंगों की गतिशीलता ख़राब हो जाती है दर्द सिंड्रोमइंजेक्शन के क्षेत्र में; यदि एडीएसएम टीका किसी बच्चे को बहुत अधिक पीड़ा पहुंचाता है, उसकी नींद और सामान्य जीवनशैली जीने में बाधा डालता है, तो पहले 2-3 दिनों में आप उसे दर्द निवारक दवा दे सकते हैं या इंजेक्शन वाली जगह पर थोड़े समय के लिए बर्फ लगा सकते हैं; लेकिन अगर इस समय के बाद भी लक्षण कम नहीं होता है, तो डॉक्टर की सलाह लेना सबसे अच्छा होगा; मनमौजीपन; चिंता; सुस्ती; दस्त और उल्टी; भूख विकार.

इन सभी लक्षणों से माता-पिता को डरना नहीं चाहिए: ये भविष्य में बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करते हैं और कुछ ही दिनों में अपने आप चले जाते हैं। हालाँकि, इस टीकाकरण के परिणाम इतने आसान नहीं हो सकते हैं - यदि एडीएसएम टीकाकरण के लिए मतभेद नहीं देखे जाते हैं, तो बच्चों के लिए जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं।

संभावित जटिलताएँ

बच्चों में एडीएसएम टीकाकरण से जटिलताएं बहुत कम विकसित होती हैं: प्रति 100 हजार टीकाकरण वाले लोगों पर 2 मामलों की औसत आवृत्ति के साथ उनका निदान किया जाता है। इनमें निम्नलिखित शर्तें शामिल हैं:

गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं जैसे एनाफिलेक्टिक शॉक, एंजियोएडेमा या पित्ती; मस्तिष्कावरण शोथ; एन्सेफलाइटिस; सदमा.

माता-पिता को एडीएसएम टीकाकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चे में तंत्रिका संबंधी विकारों के विकास से डरना नहीं चाहिए, क्योंकि शोध के अनुसार टेटनस और डिप्थीरिया टॉक्सोइड, तंत्रिका ऊतकों या मस्तिष्क की झिल्लियों को प्रभावित नहीं करते हैं। और उपरोक्त जटिलताएँ टीकाकरण के बाद तभी विकसित हो सकती हैं जब एडीएसएम टीकाकरण के लिए मतभेद नहीं देखे जाते हैं। माता-पिता को उनके बारे में जानना जरूरी है अनिवार्यअपने बच्चे को खतरनाक परिणामों से बचाने के लिए।

मतभेद

किसी भी उम्र के बच्चे को एडीएसएम का टीका लगाने से पहले, इस टीकाकरण के लिए मतभेदों की पहचान करना आवश्यक है। इसमे शामिल है:

किसी भी बीमारी का तीव्र कोर्स; पुरानी विकृति का तेज होना; गंभीर प्रतिरक्षाविहीनता; प्रशासित दवा के घटकों में से किसी एक के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता; पिछले एडीएसएम टीकाकरण पर अत्यधिक हिंसक प्रतिक्रिया।

डॉक्टर आमतौर पर माता-पिता से पूछते हैं कि बच्चा आमतौर पर टीकाकरण को कैसे सहन करता है, छोटे जीव की विशेषताओं का पता लगाने के लिए उसके मेडिकल कार्ड को देखें। उपरोक्त मतभेदों की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए एक छोटी लेकिन गहन जांच की जाती है, और इसके बाद ही टीकाकरण की संभावना पर निर्णय लिया जाता है। कई माता-पिता पूछते हैं कि एडीएसएम टीके आमतौर पर कहां दिए जाते हैं, क्योंकि ये अलग-अलग बच्चों के लिए अलग-अलग जगहों पर दिए जाते हैं।

इंजेक्शन स्थल

एडीएसएम के साथ टीकाकरण में एक अधिशोषित टीके का उपयोग शामिल है। इसका मतलब यह है कि दवा धीरे-धीरे रक्त में छोड़ी जाएगी, धीरे-धीरे प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को भड़काएगी, जिससे अंततः संक्रमणों के प्रति प्रतिरक्षा का निर्माण होगा। इसलिए, ADSM वैक्सीन केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से दी जाती है।

यदि दवा चमड़े के नीचे के ऊतकों में चली जाती है, तो इससे रक्त में अवशोषण बहुत धीमा हो जाएगा। यह इंजेक्शन स्थल पर एक गांठ के गठन से भरा होता है और सामान्य तौर पर, यहां तक ​​कि टीकाकरण की अप्रभावीता भी होती है - इस मामले में, इसे फिर से करना होगा। एडीएसएम के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन को सुनिश्चित करने के लिए, विश्व स्वास्थ्य संगठन निम्नलिखित स्थानों पर बच्चों को इंजेक्शन लगाने की सिफारिश करता है:

कंधे का बाहरी भाग, इसके ऊपरी और मध्य तीसरे के बीच की सीमा (यदि बच्चे के पास अच्छी तरह से विकसित मांसपेशी ढांचा है); जांघ (यदि बच्चे की मांसपेशियां अविकसित हैं, क्योंकि शरीर के इस हिस्से में मांसपेशियां बेहतर विकसित होती हैं और त्वचा के बहुत करीब स्थित होती हैं); सबस्कैपुलर क्षेत्र एक बैकअप विकल्प है जिसका उपयोग डॉक्टरों द्वारा किया जाता है यदि बच्चे के पास एक स्पष्ट चमड़े के नीचे की वसा परत है जो कंधे और जांघ पर मांसपेशियों को कवर करती है।

इस संबंध में, माता-पिता अक्सर आश्चर्य करते हैं कि क्या एडीएसएम टीकाकरण स्थल को गीला करना संभव है: निश्चित रूप से हां - जल प्रक्रियाएं किसी भी तरह से भविष्य में बच्चे की भलाई और स्थानीय प्रतिक्रियाओं को प्रभावित नहीं करती हैं।

एडीएसएम टीकाकरण के बारे में पूरी जानकारी होने पर, माता-पिता यह पता लगाने में सक्षम होंगे कि यह टीकाकरण उनके बच्चे के लिए कितना महत्वपूर्ण है, और सही निर्णय लेने में सक्षम होंगे कि इसके लिए सहमत होना है या इनकार लिखना है। इस मामले में डॉक्टर से परामर्श आवश्यक है। बहुत बार, डिप्थीरिया और टेटनस की जटिलताएँ बच्चे के पूरे भावी जीवन को पंगु बना देती हैं। समय पर टीका लगवाना और अपने बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में चिंता न करना बहुत आसान है।

कई लोगों की समझ में टीकाकरण एक बार या अधिक से अधिक तीन बार कराना चाहिए। यह रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित करने के लिए काफी है। लेकिन ऐसे टीके भी हैं जो बुढ़ापे तक, निश्चित अंतराल पर, लगातार दिए जाते हैं। ऐसा टीका एडीएस-एम है - डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ एक टीका।

यह किस प्रकार का इंजेक्शन है और इसे जीवन भर क्यों लगाते हैं? एडीएस-एम टीका किसके लिए है और इसे कितनी बार दिया जाता है?

डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ टीका क्यों लगवाएं?

कई दशक पहले, डिप्थीरिया और टेटनस शब्द न केवल उन लोगों को भयभीत करते थे जिनके परिवार में ऐसी बीमारियाँ थीं। डॉक्टर इन विशेष बीमारियों का निदान करने से डरते थे। वे उन लोगों की श्रेणी में आते हैं जिनका इलाज करने की तुलना में रोकथाम करना कहीं अधिक आसान है। यदि कोई व्यक्ति इतना भाग्यशाली है कि वह इनमें से किसी एक बीमारी से बच जाता है, तो जटिलताएँ अक्सर उसे जीवन भर परेशान करती हैं। आजकल, डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ टीकाकरण के कारण रुग्णता के मामले कम होते जा रहे हैं।

डिप्थीरिया और टेटनस तीव्र जीवाणु संक्रामक रोगों के समूह से संबंधित हैं। संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है, और टेटनस के मामले में, जानवर भी संक्रमण के वाहक हो सकते हैं।

डिप्थीरिया ऊपरी श्वसन पथ को प्रभावित करता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार हैं:

तापमान में मामूली वृद्धि, कमजोरी, बढ़े हुए ग्रीवा लिम्फ नोड्स; गले में खराश, गर्दन के ऊतकों की सूजन, तरल पदार्थ सहित भोजन निगलने में कठिनाई; ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, बढ़े हुए टॉन्सिल; रोग के विशिष्ट रोगसूचक संकेत की उपस्थिति है टॉन्सिल पर प्लाक, जो निकटवर्ती ऊतकों तक बढ़ सकता है।

डिप्थीरिया की जटिलताएँ: हृदय की क्षति, गर्दन की मांसपेशियों और कोमल ऊतकों का पक्षाघात, तंत्रिका तंत्र में व्यवधान। गंभीर और उन्नत मामलों में - मृत्यु। आप किस उम्र में डिप्थीरिया का टीका लगवाते हैं? पहला जटिल टीका बच्चे के जन्म के तीन महीने बाद शुरू होता है।

टेटनस के लक्षण अलग-अलग होते हैं क्योंकि तंत्रिका ऊतक अधिक प्रभावित होता है। इस रोग की विशेषता है:

उच्च तापमान, कमजोरी; चेहरे की मांसपेशियों में तनाव और स्पास्टिक संकुचन; गर्दन, धड़ और अंगों की मांसपेशियों में तनाव; सांस लेने में कठिनाई; श्वसन मांसपेशियों में तेज ऐंठन के कारण मृत्यु हो सकती है।

दोनों बीमारियाँ तंत्रिका ऊतक को प्रभावित करती हैं और इनका इलाज पारंपरिक या अति-मजबूत जीवाणुरोधी दवाओं से भी नहीं किया जा सकता है। यदि समय पर टीकाकरण पूरा हो जाए तो बीमारियों को सहन करना बहुत आसान हो जाता है या मामले कम आते हैं। इस प्रयोजन के लिए, बच्चों और वयस्कों को एडीएस-एम का टीका लगाया जाता है। कैलेंडर के अनुसार, पहला इंजेक्शन (डीटीपी - काली खांसी के लिए जटिल टीका) 3, 4.5 और 6 महीने में किया जाता है। पहला टीकाकरण 18 महीने पर होना चाहिए। एडीएस-एम के साथ दूसरा टीकाकरण 7 साल की उम्र में होना चाहिए, फिर 14 साल की उम्र में। जिसके बाद इसे जीवन भर हर 10 साल में दोहराया जाता है। इसकी रोकथाम के लिए उम्र कोई सीमा नहीं है गंभीर रोग- डिप्थीरिया और टेटनस किसी भी व्यक्ति को उसके जीवन में कभी भी प्रभावित कर सकता है।

ADS-M किस प्रकार का टीका है?

डिप्थीरिया और टेटनस को रोकने के लिए इतने सारे अलग-अलग विकल्प हैं कि आप आश्चर्यचकित रह सकते हैं: क्या उनमें से प्रत्येक आवश्यक है? एडीएस-एम वैक्सीन की संरचना क्या है और प्रत्येक प्रतीक का क्या अर्थ है? एडीएस-एम वैक्सीन की एक खुराक - 0.5 मिली पदार्थ में शामिल हैं:

डिप्थीरिया टॉक्सॉइड की 5 इकाइयाँ; टेटनस टॉक्सॉइड बाइंडिंग की 5 इकाइयाँ; सहायक पदार्थ: थायोमर्सल, फॉर्मेल्डिहाइड, एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड।

एडीएस-एम की सामान्य पैकेजिंग में 1 मिलीलीटर के एम्पौल होते हैं, यानी प्रत्येक में प्रत्येक टॉक्सोइड की 10 इकाइयां होती हैं।

इस खास वैक्सीन में क्या है अलग? एडीएस - ये प्रतीक शुद्ध अधिशोषित तरल डिप्थीरिया-टेटनस टॉक्सॉइड को दर्शाते हैं। कैपिटल "एम" एंटीजन के कम स्तर को दर्शाता है।

उदाहरण के लिए, एडीएस वैक्सीन में डिप्थीरिया की 60 इकाइयाँ और टेटनस टॉक्सोइड की 20 इकाइयाँ होती हैं। यानी प्रत्येक बीमारी के खिलाफ सक्रिय इकाइयों की संख्या में काफी वृद्धि हुई है। ADS, ADS-M से किस प्रकार भिन्न है? ये उपयोग के लिए संकेत हैं. इनमें से प्रत्येक दवा के प्रशासन के लिए स्पष्ट मानदंड हैं।

एडीएस-एम निर्देश

ADS-M वैक्सीन पीले-सफ़ेद सस्पेंशन के रूप में निर्मित होती है। प्रत्येक शीशी में 1 मिलीलीटर पदार्थ होता है - यह टॉक्सोइड की दोहरी खुराक है। एडीएस-एम वैक्सीन के निर्देशों के अनुसार, इसका उपयोग किया जाता है:

छह साल की उम्र के बच्चों में डिप्थीरिया और टेटनस की रोकथाम के लिए ग्रीष्मकालीन आयु;हर 10 साल में किशोरों और वयस्कों में उपयोग किया जाता है; एडीएस-एम टीका उन वयस्कों को दिया जाता है जिन्हें पिछले 20 वर्षों में टीका नहीं मिला है; दुर्लभ मामलों में, एडीएस-एम टीका डीटीपी या एडीएस टीकों के प्रतिस्थापन के रूप में दिया जाता है इन दवाओं के प्रति गंभीर प्रतिक्रिया या टीकाकरण के बाद की जटिलताओं वाले बच्चों में; चार साल की उम्र के बच्चे जिन्हें पहले डीपीटी नहीं मिली है।

एडीएस-एम वैक्सीन एक ऐसी दवा है जिसका उपयोग जीवन भर प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए किया जाता है।

एडीएस-एम टीका कहाँ दिया जाता है? नए निर्देशों के अनुसार, दवा को जांघ के बाहरी बाहरी हिस्से में या सबस्कैपुलर क्षेत्र (किशोरों और वयस्कों) में गहराई से चमड़े के नीचे इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

एडीएस-एम के उपयोग के लिए मतभेद

एडीएस-एम टीकाकरण के लिए स्थायी और अस्थायी दोनों तरह के मतभेद हैं।

स्थायी मतभेदों में शामिल हैं:

पिछले प्रशासन के दौरान एडीएस-एम वैक्सीन पर एक स्पष्ट प्रतिक्रिया; पहले या बाद के टीकाकरण के बाद जटिलताएँ।

अस्थायी मतभेद इस प्रकार हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाओं को एडीएस-एम का टीका लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। पुरानी बीमारियों के बढ़ने के दौरान डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ टीकाकरण की प्रतिक्रिया संभव है। तीव्र संक्रामक रोगों के दौरान एडीएस-एम का टीका न लगाएं। एलर्जी रोगों की सक्रिय अभिव्यक्ति के दौरान . किसी व्यक्ति को ठीक होने के 2-4 सप्ताह बाद टीका लगाया जाता है। प्रोड्रोमल घटना की अवधि के दौरान टीकाकरण की अनुशंसा नहीं की जाती है। इस मामले में, तीव्र संक्रामक रोगों की कोई सक्रिय अभिव्यक्ति नहीं होती है, लेकिन व्यक्ति अस्वस्थ महसूस करता है और जोड़ों में दर्द और हल्की कमजोरी की भावना से परेशान होता है। इस मामले में, जब तक आप बेहतर महसूस नहीं करते तब तक टीकाकरण स्थगित कर दिया जाता है।

इस घटना में कि टीकाकरण कार्यक्रम बाधित हो गया है, दवा की आधी खुराक दी जाती है, और फिर दोबारा टीकाकरण दिया जाता है - एक महीने बाद आरवी2 और पिछले वाले के कम से कम 30-45 दिन बाद आरवी3।

एडीएस-एम टीकाकरण पर प्रतिक्रिया

टॉक्सोइड के प्रशासन के बाद, कुछ स्थानीय या सामान्य प्रतिक्रियाएं संभव हैं।

स्थानीय रूप से, ऊतक संघनन या तीव्र लाल रंग उस क्षेत्र में दिखाई दे सकता है जहां एडीएस-एम टीका लगाया गया था। अधिकतर ऐसा तब होता है जब एसेप्सिस के नियमों का पालन नहीं किया जाता है या कम गुणवत्ता वाला टीका लगाए जाने के बाद होता है। यदि आपको टेटनस और डिप्थीरिया का टीका लगाया गया है और यह लाल हो जाए तो आपको क्या करना चाहिए? ऐसी प्रतिक्रिया दो से तीन दिनों के भीतर हो सकती है और अपने आप दूर हो जाती है। पदार्थ के प्रशासन के स्थल और पूरे शरीर में एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं - पित्ती, क्विन्के की एडिमा, एनाफिलेक्टिक झटका। गंभीर प्रतिक्रिया और जटिलताओं के परिणामों से बचने के लिए, टीकाकरण के बाद पहले 30 मिनट के दौरान स्वास्थ्य कर्मियों की निगरानी में रहना महत्वपूर्ण है। एडीएस-एम के बाद तापमान और अल्पकालिक हल्की अस्वस्थता संभव है। यह अक्सर टॉक्सोइड के प्रशासन के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।

काली खांसी के टीके - डीपीटी के प्रशासन के मामले में तंत्रिका तंत्र को नुकसान, मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन और पतन जैसी सभी गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं।

एडीएस-एम अच्छी तरह से सहन किया जाता है; इस टीके की जटिलताएं और प्रतिक्रियाएं व्यक्ति के अनुचित व्यवहार के कारण होती हैं। वे इंजेक्शन स्थल को खरोंचने पर संभव हैं, यदि कोई व्यक्ति, प्रतिबंध के विपरीत, इसे गीला कर देता है, या टीकाकरण के बाद दो दिनों के भीतर भीड़-भाड़ वाले स्थानों पर जाता है। ऐसे मामलों में, वैक्सीन से ही प्रतिक्रिया नहीं हुई होगी। डॉक्टरों से अक्सर पूछा जाने वाला सवाल यह है कि क्या डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ टीकाकरण के बाद धोना संभव है? सामान्य तौर पर, टॉक्सोइड के इंजेक्शन स्थल को गीला करना संभव है, लेकिन संभव नहीं है।

डिप्थीरिया और टेटनस के लिए समान टीके

डिप्थीरिया और टेटनस वैक्सीन के कई एनालॉग हैं:

एडीएस-एम एनाटॉक्सिन (रूस); “इमोवैक्स डी.टी. वयस्क" (फ्रांस); "डी.टी. वैक्स" (फ्रांस)।

इनमें से किसी भी टीकाकरण के लिए जटिलताएँ न्यूनतम हैं और अक्सर मानवीय कारक पर निर्भर करती हैं। उन सभी को अच्छी तरह से सहन किया जाता है। पदार्थों में समान टॉक्सोइड शामिल हैं, लेकिन स्टेबलाइजर्स भिन्न हो सकते हैं।

आइए संक्षेप करें। आपको एडीएस-एम टीका कब लगवाना चाहिए? डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ प्रतिरक्षा बनाने के लिए। सभी वयस्कों को 14 या 16 वर्ष की आयु (पुराने कैलेंडर) से शुरू करके और मतभेदों की अनुपस्थिति में हर 10 साल में टीका लगाया जाता है। बिना टीकाकरण वाला कोई भी व्यक्ति जोखिम में है - ये लोग न केवल स्वयं बीमार हो सकते हैं, बल्कि वे अन्य लोगों को भी संक्रमित करेंगे, जिनमें बच्चे भी शामिल हैं जिनकी अभी भी कमजोर प्रतिरक्षा है। एक एडीएस-एम टीकाकरण से क्लिनिक में एक और कागजी कार्रवाई से आसानी से छुटकारा नहीं मिलेगा, यह संभवतः किसी प्रियजन को मृत्यु से बचा सकता है!

एडीएसएम वैक्सीन को सही ढंग से एडीएस-एम लिखा गया है, जिसका अर्थ है: छोटी खुराक में सोख लिया गया डिप्थीरिया-टेटनस।

घूस

ADSM ऐसे व्यापक रूप से ज्ञात का एक विशेष संस्करण है

टीके

लेकिन डीपीटी में काली खांसी के खिलाफ निर्देशित एक घटक भी होता है, जो डीपीटी में नहीं पाया जाता है। एडीएसएम का उपयोग वर्तमान में पुन: टीकाकरण के लिए किया जाता है, यानी, पहले प्राप्त किए गए टीके को सक्रिय करने के लिए बार-बार इंजेक्शन लगाना

रोग प्रतिरोधक क्षमता

और इसकी वैधता अवधि को बढ़ाया जा रहा है.

एडीएसएम का उपयोग केवल 4 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में किया जाता है, क्योंकि काली खांसी इन श्रेणियों के लिए खतरनाक नहीं है। 4 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों में काली खांसी की संभावना होने पर यह अपेक्षाकृत सुरक्षित है घातक परिणामव्यावहारिक रूप से शून्य. लेकिन 4 साल से कम उम्र के बच्चों में, काली खांसी से मृत्यु हो सकती है, क्योंकि इसका कोर्स तीव्र और यहां तक ​​कि बिजली की गति से भी तेज हो सकता है। उदाहरण के लिए, काली खांसी के साथ, वयस्कों को केवल 2 से 5 सप्ताह तक खांसी होती है, जबकि बच्चों को श्वसन मांसपेशियों में अचानक ऐंठन और सांस लेने में अचानक रुकावट का अनुभव हो सकता है। इस मामले में, बच्चों की जरूरत है पुनर्जीवन के उपाय. दुर्भाग्यवश, 1 वर्ष से कम उम्र के असंक्रमित बच्चों में काली खांसी के लगभग सभी मामलों में शिशु की मृत्यु हो जाती है।

एडीएसएम टीकाकरण के अनुप्रयोग का दायरा काफी विस्तृत है। इसमें वे सभी वयस्क शामिल हैं जिन्हें हर 10 साल में डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ पुन: टीका लगाया जाता है और वे बच्चे जो डीटीपी और डीटीएपी बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं। एडीएसएम वैक्सीन में टेटनस और डिप्थीरिया टॉक्सोइड की आधी खुराक होती है, जो पहले से प्राप्त प्रतिरक्षा को पुनः सक्रिय करने के लिए पर्याप्त है।

आज, घरेलू वैक्सीन एडीएसएम और आयातित इमोवैक्स डी.टी.एडल्ट रूस में उपलब्ध हैं, जो अक्सर इसके प्रशासन के जवाब में शरीर से विभिन्न प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं। संयुक्त डाइवेलेंट एडीएसएम वैक्सीन के अलावा, दो मोनोवैलेंट वैक्सीन भी हैं - अलग से धनुस्तंभ(एएस) और खिलाफ डिप्थीरिया(नरक)।

एएस और एडी की तुलना में एडीएसएम टीकाकरण के लाभ

चूंकि एडीएसएम वैक्सीन में दो के खिलाफ सक्रिय घटक होते हैं

संक्रमणों

इसे द्विसंयोजक कहते हैं। कोई भी टीका जिसमें केवल एक घटक होता है (उदाहरण के लिए, टेटनस के खिलाफ) मोनोवैलेंट कहलाता है। कई माता-पिता और वयस्कों का मानना ​​है कि मोनोवैलेंट टीके बाइवैलेंट या पॉलीवैलेंट टीके से बेहतर होते हैं। हालाँकि, यह एक गहरी ग़लतफ़हमी है।

दरअसल, पॉलीवैलेंट वैक्सीन बनाने के लिए दवा के जैविक घटकों की विशेष शुद्धता हासिल करना जरूरी है। इसका मतलब यह है कि परिभाषा के अनुसार, सभी पॉलीवैलेंट टीके, मोनोवैलेंट वाले टीकों की तुलना में बेहतर शुद्ध होते हैं, और इसलिए उनके प्रशासन के जवाब में शरीर से बहुत कम प्रतिक्रियाएं होती हैं। पॉलीवैलेंट दवाओं का दूसरा निस्संदेह लाभ उन इंजेक्शनों की संख्या में कमी है जिन्हें एक बच्चे या वयस्क को सहना होगा। अंत में, तीसरा लाभ वैक्सीन की तैयारी में मौजूद संरक्षक और अन्य गिट्टी पदार्थ हैं। जब एक पॉलीवलेंट वैक्सीन को शरीर में पेश किया जाता है, तो ये संरक्षक और गिट्टी पदार्थ केवल एक बार प्रवेश करते हैं, और मोनोवैलेंट दवाओं के साथ टीकाकरण के दौरान - कई बार।

विकसित देश पहले से ही पॉलीवैलेंट टीकों के उपयोग में आ गए हैं, लेकिन वे सभी पुनः संयोजक हैं, यानी आनुवंशिक इंजीनियरिंग प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके प्राप्त किए गए हैं। इसका मतलब टीकों की उच्च स्तर की शुद्धि और कम प्रतिक्रियाजन्यता के साथ-साथ एक इंजेक्शन में एक व्यक्ति को कई संक्रमणों के खिलाफ टीका लगाने की क्षमता भी है। दुर्भाग्य से, रूस में ऐसी कोई उत्पादन सुविधाएं नहीं हैं, और दवाओं की खरीद महंगी है, इसलिए मोनोवैलेंट दवाओं का अधिक बार उपयोग किया जाता है। उपरोक्त सभी के प्रकाश में, यह सहज रूप से स्पष्ट है कि एडीएसएम वैक्सीन बहुत अधिक होगी सबसे बढ़िया विकल्प, दो दवाओं की शुरूआत की तुलना में - एडी (डिप्थीरिया के खिलाफ) और एएस (टेटनस के खिलाफ)।

वयस्कों के लिए एडीएसएम टीकाकरण

बच्चों का पुन: टीकाकरण किया जाता है पिछली बार 14-16 वर्ष की आयु में, यह एडीएसएम टीका है, और इसकी प्रभावशीलता 10 वर्षों तक रहती है। इन 10 वर्षों के बाद, पर्याप्त स्तर पर टेटनस और डिप्थीरिया के खिलाफ प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए एडीएसएम वैक्सीन के साथ दोबारा टीकाकरण कराना आवश्यक है। रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेशों और निर्देशों के अनुसार, 24 - 26 वर्ष, 34 - 36 वर्ष, 44 - 46 वर्ष, 54 - 56 वर्ष आदि के वयस्कों के लिए 14 साल के बाद पुन: टीकाकरण किया जाता है। . उम्र के लिए कोई ऊपरी सीमा नहीं है जिस पर डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ टीकाकरण की आवश्यकता नहीं होती है। सभी आयु वर्ग इन संक्रमणों के प्रति संवेदनशील हैं - छोटे बच्चों से लेकर बुजुर्गों तक।

वयस्कों को एडीएसएम टीका अवश्य लगवाना चाहिए, क्योंकि डिप्थीरिया और टेटनस दोनों ही बहुत खतरनाक बीमारियाँ हैं जिनसे मृत्यु भी हो सकती है। इस संबंध में विशेष रूप से खतरनाक टेटनस है, जो दूषित पदार्थों के प्रवेश से अनुबंधित हो सकता है बाहरी घाव- बगीचे में काम करते समय, देश में, प्रकृति की यात्रा के परिणामस्वरूप, आदि। आधुनिक और आधुनिक तरीकों से भी टिटनेस व्यावहारिक रूप से लाइलाज है प्रभावी औषधियाँ. डिप्थीरिया का इलाज संभव है, लेकिन यह घातक हो सकता है खतरनाक जटिलताएँ, जो भविष्य में किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देगा।

टीकाकरण एक सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है जो संक्रमण के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। एडीएसएम वैक्सीन के मामले में, डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ एंटीबॉडी औसतन 10 साल तक रहती हैं, इन वर्षों में धीरे-धीरे खराब होती जाती हैं। यदि कोई व्यक्ति 10 वर्षों के बाद पुन: टीकाकरण नहीं कराता है, तो एंटीबॉडी का स्तर कम होगा, जो प्रदान नहीं करेगा विश्वसनीय सुरक्षासंक्रमण से. टेटनस या डिप्थीरिया के मामले में, जिस व्यक्ति को पहले एडीएसएम टीकाकरण हुआ था और उसने निश्चित अवधि के भीतर पुन: टीकाकरण नहीं कराया था, उसे नुकसान होगा। संक्रमणआपके पूरे जीवन में एक बार भी टीका न लगवाने से कहीं अधिक आसान है।

बच्चों के लिए एडीएसएम टीकाकरण

आमतौर पर, 6 साल की उम्र तक पहुंचने से पहले, बच्चों को डीटीपी वैक्सीन दी जाती है, जिसमें तीन घटक होते हैं - टेटनस, डिप्थीरिया और काली खांसी के खिलाफ। हालाँकि, कुछ मामलों में, बच्चे का शरीर डीपीटी वैक्सीन को सहन नहीं कर पाता है, जिसके परिणामस्वरूप, इसके प्रशासन के बाद, गंभीर दुष्प्रभाव, एलर्जी प्रतिक्रियाएं आदि देखी जा सकती हैं। फिर, बशर्ते कि बच्चा सामान्य रूप से विकसित हो, एक टीका लगाया जाता है। बिना पर्टुसिस घटक का उपयोग किया जाता है - डीपीटी, जो टेटनस और डिप्थीरिया टॉक्सोइड की उच्च सामग्री में डीपीटी से भिन्न होता है। एडीएसएम के साथ डीटीपी का प्रतिस्थापन इस तथ्य के कारण है कि यह पर्टुसिस घटक है जो अक्सर इसका कारण बनता है टीकाकरण प्रतिक्रियाएँ. बच्चों का टीकाकरण टॉक्सोइड्स (एडीएस) की अपेक्षाकृत बड़ी खुराक के साथ किया जाता है, क्योंकि पूर्ण प्रतिरक्षा के गठन के लिए यह आवश्यक है। 6 साल से कम उम्र के बच्चे को दिया जाने वाला एडीएसएम अप्रभावी हो सकता है, यानी इससे प्रतिरक्षा का निर्माण नहीं होगा और गंभीर संक्रमण से सुरक्षा नहीं मिलेगी। यह स्थिति बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया की ख़ासियत के साथ-साथ इस तथ्य के कारण है कि एक व्यक्ति सबसे पहले संक्रामक रोगों के रोगजनकों के एंटीजन से "परिचित" होता है।

बच्चों में एडीएसएम टीकाकरण की विफलता की सामान्य तस्वीर के बावजूद, नियमों के अपवाद हैं। उदाहरण के लिए, एक बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया बहुत हिंसक होती है, और एडीएस के साथ भी उसे उच्च तापमान, इंजेक्शन स्थल पर गंभीर सूजन और सख्तता आदि विकसित हो जाती है। यदि एडीएस के प्रशासन के जवाब में शरीर की इतनी तीव्र प्रतिक्रिया विकसित होती है, तो इसके बारे में डेटा बच्चे के मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज किया जाता है, और बाद में बच्चे को केवल एडीएसएम टीका लगाया जाता है, जिसमें एंटीजन की एक छोटी खुराक होती है। संक्रामक रोगों का प्रेरक एजेंट। यानी छोटी खुराक जैविक सामग्रीटीकाकरण में, एडीएसएम आपको उन बच्चों में भी गंभीर संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण करने की अनुमति देता है जो एंटीजन की सामान्य खुराक के साथ टीका बर्दाश्त नहीं कर पाते हैं।

टेटनस और डिप्थीरिया के खिलाफ पर्याप्त प्रतिरक्षा बनाने के लिए, तीन टीकाकरण की आवश्यकता होती है - 3, 4.5 और 6 महीने पर। उनके बाद, 1.5 साल में, वैक्सीन की एक और अतिरिक्त, तथाकथित बूस्टर खुराक दी जाती है, जो इन संक्रमणों के प्रति प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिरक्षा के परिणामी प्रभाव को मजबूत करती है। टीकाकरण की सभी बाद की खुराकों को पुन: टीकाकरण कहा जाता है। चूंकि शैशवावस्था में पहले चार टीकाकरणों के बाद टेटनस और डिप्थीरिया के खिलाफ प्रतिरक्षा पहले ही बन चुकी होती है, इसलिए इसे बनाए रखने और सक्रिय करने के लिए टीके की एक छोटी खुराक पर्याप्त होती है, इसलिए एडीएसएम का उपयोग विशेष रूप से किया जाता है। 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में एडीएसएम का उपयोग करने की आवश्यकता इस तथ्य से भी तय होती है कि प्रत्येक बाद की खुराक के साथ शरीर की प्रतिक्रिया तेज हो सकती है। इसलिए, डीटीपी की कई पूर्ण खुराक प्राप्त करने के बाद, एडीएसएम के रूप में एंटीजन की थोड़ी मात्रा प्रशासित करना आवश्यक है।

कई माता-पिता मानते हैं कि दो-घटक टीकाकरण, यहां तक ​​कि प्रतिरक्षा सक्रिय कणों की कम खुराक के साथ, बच्चे के शरीर पर बहुत अधिक तनाव डालता है। हालाँकि, यह सच नहीं है, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली एक ही समय में एक या अधिक एंटीजन के प्रति समान बल के साथ प्रतिक्रिया करती है। जटिल बहुसंयोजक टीके बनाते समय, मुख्य समस्या घटकों का इष्टतम अनुपात ढूंढना है ताकि वे संगत और प्रभावी हों। पिछली शताब्दी के 40 के दशक में, एक साथ कई घटकों के साथ एक टीका बनाने की क्षमता बस एक क्रांतिकारी तकनीक थी जिसने उत्पादन लागत को कम करना, डॉक्टर के पास जाने की संख्या और इंजेक्शन की संख्या को कम करना संभव बना दिया।

एडीएसएम टीका लगभग कभी भी प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है, क्योंकि टेटनस और डिप्थीरिया टॉक्सोइड को बच्चे का शरीर भी आसानी से सहन कर लेता है। याद रखें कि टीकाकरण की शुरुआत से पहले, बीमार लोगों में से 50% डिप्थीरिया से मर जाते थे, और इससे भी अधिक - 85% टेटनस से मर जाते थे। कई देशों ने कई वर्षों तक डिप्थीरिया, टेटनस और काली खांसी के खिलाफ टीकाकरण बंद कर दिया, यह मानते हुए कि संक्रमण की व्यापकता में काफी कमी आई है। हालाँकि, पिछले 10 वर्षों में संयुक्त राज्य अमेरिका में काली खांसी और डिप्थीरिया महामारी के प्रकोप ने वैज्ञानिकों, महामारी विज्ञानियों और डॉक्टरों की राय बदल दी है, जिन्होंने इन संक्रमणों के खिलाफ टीकाकरण को राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम में फिर से शामिल किया है।

एडीएसएम टीकाकरण और गर्भावस्था

रूस में, नियमों के अनुसार और नियमोंस्वास्थ्य मंत्रालय,

गर्भावस्था

एडीएसएम टीकाकरण के प्रशासन के लिए एक निषेध है। यदि कोई महिला गर्भावस्था की योजना बना रही है और अगली बार टीकाकरण होने वाला है, तो एडीएसएम टीका लगवाना और एक महीने तक सुरक्षा का उपयोग करना आवश्यक है। इस अवधि के बाद आप योजना बना सकते हैं

भ्रूण पर टीकाकरण के संभावित प्रतिकूल प्रभावों के डर के बिना।

कुछ महिलाओं के लिए ऐसी स्थिति उत्पन्न हो जाती है कि अगली टीकाकरण अवधि गर्भावस्था के दौरान आती है स्तनपानबच्चा। इस मामले में, बच्चे के जन्म तक इंतजार करना आवश्यक है, जिसके बाद, बशर्ते कि आप सामान्य महसूस करें, एडीएसएम टीका लगवाएं। अगला टीकाकरण 10 साल बाद किया जाना चाहिए।

एक अन्य स्थिति भी संभव है - एक महिला को एडीएसएम टीका मिला, और थोड़े समय के बाद उसे पता चला कि वह गर्भवती थी। इस मामले में, गर्भावस्था को समाप्त करने की कोई आवश्यकता नहीं है - आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ को इस तथ्य के बारे में सूचित करना चाहिए और सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए जन्म दोषएक बच्चे में विकास. यदि बच्चे में कोई विकास संबंधी दोष पाया जाता है, तो गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाना चाहिए। यह युक्ति रूस और पड़ोसी देशों में स्वीकार की जाती है। हालांकि एक लंबी अवधिएडीएसएम टीकाकरण के उपयोग के अवलोकन से भ्रूण पर कोई नकारात्मक प्रभाव सामने नहीं आया।

आज संयुक्त राज्य अमेरिका में एक बिल्कुल अलग रणनीति सामने आई है। इसके विपरीत, देर से गर्भधारण (25 सप्ताह के बाद) वाली गर्भवती महिलाओं को डीपीटी टीका (डीपीटी भी नहीं) लगवाने की सलाह दी जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि इन संक्रमणों के प्रेरक एजेंट - काली खांसी, टेटनस और डिप्थीरिया - हाल के वर्षों में उत्परिवर्तित हो गए हैं, और बच्चे अक्सर संक्रमित हो गए हैं। 2 महीने की उम्र से पहले बच्चे को टीका लगाना असंभव है, इसलिए महामारी विज्ञानियों और डॉक्टरों ने गर्भवती महिलाओं को टीका लगाने के विकल्प का सहारा लेने का फैसला किया ताकि वे नाल के माध्यम से नवजात शिशुओं को संक्रमण से सुरक्षा प्रदान कर सकें। नवजात शिशु के शरीर में प्रवेश करने वाले संक्रमण के खिलाफ मातृ एंटीबॉडी 2 महीने तक पर्याप्त होंगी, जिसके बाद बच्चे को टीकाकरण मिलेगा और उसका शरीर अपनी प्रतिरक्षा विकसित करेगा।

गर्भवती महिलाओं को टीका लगाने का निर्णय जीवन के पहले महीनों में काली खांसी और डिप्थीरिया से पीड़ित बच्चों की संख्या में वृद्धि से जुड़ा है। कई महिलाएं और पुरुष कह सकते हैं कि रूस में ऐसा कुछ भी नहीं देखा गया है, आंकड़े काली खांसी और डिप्थीरिया से होने वाली मौतों की संख्या में वृद्धि नहीं दिखाते हैं। यह इस तथ्य के कारण नहीं है कि रूस में बच्चे बीमार नहीं पड़ते, बल्कि सांख्यिकीय लेखांकन की ख़ासियत के कारण है।

उदाहरण के लिए, छोटा बच्चाकाली खांसी से बीमार पड़ गए, गहन देखभाल में चले गए, जहां उन्हें एक मशीन से जोड़ना पड़ा कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े (ऐसा बहुत बार होता है)। यदि दो दिनों के भीतर बच्चे की स्वयं की श्वास को सामान्य करना संभव नहीं है, तो कृत्रिम वेंटिलेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ 100% बच्चों में निमोनिया विकसित होगा। नियमानुसार ये बच्चे मर जाते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, ऐसा बच्चा "काली खांसी की जटिलताओं से मृत्यु" कॉलम में फिट बैठता है, और रूस में - "निमोनिया से मृत्यु" कॉलम में। इस प्रकार, अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली रुग्णता और मृत्यु दर डेटा की रिपोर्ट करती है जो मामलों की वास्तविक स्थिति के अनुरूप होती है। रूस में, आँकड़े इन मौतों को संक्रमण से नहीं, बल्कि जटिलताओं से मानते हैं, जो मुख्य निदान हैं, क्योंकि उन्हीं से मृत्यु हुई है। इसलिए, यदि रूस में अमेरिकी आंकड़ों के समान आंकड़े पेश किए जाते हैं, तो डिप्थीरिया, टेटनस और काली खांसी से रुग्णता के मामलों और मृत्यु दर की संख्या और भी अधिक हो सकती है।

एडीएसएम टीकाकरण कैलेंडर एडीएसएम टीकाकरण, स्थापित कार्यक्रम के अनुसार और एक बच्चे और एक वयस्क में डीपीटी टीकाकरण की उपस्थिति में, निम्नलिखित अवधि में प्रशासित किया जाता है:

6 वर्ष;14-16 वर्ष;26 वर्ष;36 वर्ष;46 वर्ष;56 वर्ष;66 वर्ष इत्यादि। एडीएसएम की शुरूआत के लिए कोई ऊपरी आयु सीमा नहीं है। एक व्यक्ति को मृत्यु तक, हर 10 साल में एक बार टीकाकरण कराना पड़ता है। इसके अलावा, वृद्ध लोगों को विशेष रूप से एडीएसएम टीकाकरण की आवश्यकता होती है, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली पहले से ही कमजोर हो रही है, संक्रमण की संवेदनशीलता बढ़ जाती है, और विकृति की गंभीरता बढ़ जाती है। यह व्यापक रूप से ज्ञात है कि बच्चे और बुजुर्ग सबसे अधिक गंभीर रूप से बीमार होते हैं, इसलिए आबादी की इन श्रेणियों को खतरनाक संक्रमणों के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए। बुजुर्ग लोगों को गंभीर पुरानी बीमारियों की उपस्थिति का हवाला देकर एडीएसएम से चिकित्सा छूट प्राप्त करने का प्रयास नहीं करना चाहिए आंतरिक अंग, चूंकि ऐसी पृष्ठभूमि पर संक्रामक विकृति घातक हो सकती है। कोई कह सकता है कि पुरानी बीमारियों की उपस्थिति टीकाकरण के लिए एक सीधा संकेत है, क्योंकि यह संक्रमण से रक्षा करेगी।

ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब किसी व्यक्ति को डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है, या चिकित्सा दस्तावेज खो गया है, और टीकाकरण की उपस्थिति या अनुपस्थिति को विश्वसनीय रूप से निर्धारित करना संभव नहीं है। फिर व्यक्ति को डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ टीकाकरण का पूरा कोर्स करना होगा, जिसमें तीन टीकाकरण शामिल हैं। वयस्कों को केवल ADSM वैक्सीन का टीका लगाया जाता है। ऐसी स्थिति में, इसे योजना के अनुसार प्रशासित किया जाता है - 0-1-6, यानी, पहला टीकाकरण, दूसरा एक महीने बाद और तीसरा छह महीने बाद (6 महीने)। एडीएसएम की आखिरी खुराक के बाद, प्रतिरक्षा पूरी तरह से बन जाती है, और 10 साल के बाद पुन: टीकाकरण किया जाना चाहिए। बाद के सभी टीकाकरणों में 0.5 मिलीलीटर की मात्रा में एडीएसएम की केवल एक खुराक का प्रशासन शामिल होता है।

यदि किसी व्यक्ति का टीकाकरण अतिदेय हो गया है, और उसी क्षण से अंतिम टीकाकरण 10 साल से अधिक समय बीत चुका है, लेकिन 20 से भी कम, उन्हें एडीएसएम वैक्सीन की केवल एक खुराक मिलती है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करने के लिए काफी है। यदि अंतिम टीकाकरण के बाद 20 वर्ष से अधिक समय बीत चुका है, तो व्यक्ति को एडीएसएम की दो खुराक मिलनी चाहिए, जो उनके बीच 1 महीने के अंतराल पर दी जाती हैं। इस तरह के दो-खुराक टीकाकरण के बाद, टेटनस और डिप्थीरिया के खिलाफ प्रतिरक्षा पूरी तरह से सक्रिय हो जाती है।

टीकाकरण ADSM R2 और R3 टीकाकरण R2 ADSM का अर्थ इस प्रकार है:

आर2 - पुन: टीकाकरण संख्या 2; एडीएसएम - छोटी खुराक में डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ अधिशोषित टीका। पुन: टीकाकरण का अर्थ है कि टीका पहली बार नहीं लगाया जाता है। में इस मामले मेंपदनाम R2 इंगित करता है कि दूसरा नियोजित पुन: टीकाकरण किया जा रहा है। एक निश्चित अवधि के लिए संक्रमण के खिलाफ शरीर की सुरक्षा बढ़ाने के लिए पहले से प्राप्त प्रतिरक्षा को सक्रिय करने के लिए पुन: टीकाकरण आवश्यक है। एडीएसएम के संबंध में, पहला टीकाकरण डीटीपी वैक्सीन के साथ 1.5 वर्ष की आयु के बच्चे को दिया गया था। और दूसरा 6 साल की उम्र में किया जाता है, और इसे पारंपरिक रूप से R2 ADSM नामित किया जाता है। एडीएसएम वैक्सीन में पर्टुसिस घटक नहीं होता है, क्योंकि यह संक्रमण 4 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए खतरनाक नहीं है, इसलिए पुन: टीकाकरण की कोई आवश्यकता नहीं है। इसके मूल में, आर2 एडीएसएम टेटनस और डिप्थीरिया के खिलाफ एक नियमित टीकाकरण है, और आर2 पुन: टीकाकरण संख्या का पदनाम है।

टीकाकरण R3 ADSM को R2 ADSM के समान समझा जाता है, अर्थात्:

आर3 - पुन: टीकाकरण संख्या 3; एडीएसएम - छोटी खुराक में डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ अधिशोषित टीका। आर3 एडीएसएम टीकाकरण के संबंध में, हम कह सकते हैं कि यह डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ एक और टीकाकरण है। पदनाम R3 इंगित करता है कि तीसरा नियोजित पुन: टीकाकरण किया जा रहा है। राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार, 14-16 वर्ष की आयु के किशोरों के लिए डिप्थीरिया और टेटनस (आर3 एडीएसएम) के खिलाफ तीसरा टीकाकरण किया जाता है। फिर बाद के सभी टीकाकरण 10 साल के बाद किए जाते हैं और क्रमशः आर4 एडीएसएम, आर5 एडीएसएम आदि नामित किए जाते हैं। 7 साल की उम्र में एडीएसएम का टीकाकरण 7 साल की उम्र में एडीएसएम का टीकाकरण डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ दूसरा टीकाकरण है। यह टीका 6 वर्ष की आयु में भी लगाया जा सकता है। डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ एडीएसएम के साथ पुन: टीकाकरण 6-7 साल की उम्र के बच्चों के लिए किया जाता है, क्योंकि बच्चे के स्कूल स्टाफ में प्रवेश करने से पहले प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करना और संक्रमण के खिलाफ शरीर की सुरक्षा को मजबूत करना आवश्यक है। आख़िरकार, स्कूल में बड़ी संख्या में बच्चे इकट्ठा होते हैं, तो संक्रमण की संभावना बहुत अधिक होती है, और इतने बड़े समूहों में महामारी बहुत तेज़ी से फैलती है। इसलिए, महामारी विज्ञानी बच्चे के स्कूल में प्रवेश करने से ठीक पहले टेटनस और डिप्थीरिया के खिलाफ बच्चों के अतिरिक्त टीकाकरण की रणनीति का उपयोग करते हैं। 14 साल की उम्र में एडीएसएम टीकाकरण 14 साल की उम्र में एडीएसएम टीका टेटनस और डिप्थीरिया के खिलाफ तीसरा टीकाकरण है। सिद्धांत रूप में, 14 वर्ष की आयु सख्त नहीं है, लेकिन अंदर नियामक दस्तावेज़और स्वास्थ्य मंत्रालय के नियमों के अनुसार, इसे 14 से 16 वर्ष की सीमा के भीतर निर्दिष्ट किया गया है। इस प्रकार, डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ तीसरा टीकाकरण 14-16 साल की उम्र में किया जाता है, जब आखिरी टीकाकरण (6-7 साल की उम्र से) के 8-10 साल पहले ही बीत चुके होते हैं। यह टीकाकरण नियमित है और टेटनस और डिप्थीरिया के खिलाफ मौजूदा प्रतिरक्षा को सक्रिय करने के लिए आवश्यक है, जो धीरे-धीरे कम हो जाती है और टीकाकरण के 10 साल बाद व्यावहारिक रूप से गायब हो जाती है।

14 वर्ष की आयु में एडीएसएम का टीकाकरण विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि किशोर यौवन के चरण में हैं और सक्रिय हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, जो शरीर की प्रतिरक्षा को कम करते हैं, जिसमें खतरनाक संक्रमण भी शामिल है जिसके खिलाफ बच्चे को पहले टीका लगाया गया था। इसके अलावा, 16 साल की उम्र में, बच्चे स्कूल से स्नातक हो जाते हैं और अन्य टीमों में चले जाते हैं - या तो उच्च या माध्यमिक में शिक्षण संस्थानों, या तो सेना में या काम पर। और टीम में बदलाव और, तदनुसार, पर्यावरण भी इस तथ्य की ओर ले जाता है कि प्रतिरक्षा कम हो जाती है, और एक व्यक्ति आसानी से संक्रमित हो सकता है जब तक कि वह अनुकूलन प्रक्रिया से नहीं गुजरता।

डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ अगला टीकाकरण केवल 26 वर्ष की आयु में किया जाएगा, और 14 से 26 वर्ष के बीच का अंतराल बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि युवा लोग बहुत सक्रिय होते हैं, अक्सर बाहर समय बिताते हैं, समूहों में इकट्ठा होते हैं, आदि। इसीलिए 14 से 26 वर्ष की आयु के सक्रिय युवाओं को खतरनाक संक्रमणों से विश्वसनीय सुरक्षा मिलनी चाहिए। अंत में, एक और बहुत महत्वपूर्ण परिस्थिति जिसके अनुसार 14 वर्ष की आयु में एडीएसएम टीका लगवाना आवश्यक है, वह है गर्भावस्था और प्रसव, जो अधिकांश लड़कियों के लिए इसी आयु अंतराल (14 से 26 वर्ष के बीच) पर पड़ता है।

एडीएसएम टीकाकरण कहां प्राप्त करें? एडीएसएम टीकाकरण आपके निवास स्थान या कार्यस्थल पर क्लिनिक में किया जा सकता है। इस मामले में, आपको टीकाकरण कार्यालय का शेड्यूल और किन दिनों पर यह पता लगाना होगा चिकित्सा कर्मचारीएडीएसएम टीकों के साथ काम करता है। यदि आवश्यक हो, तो एडीएसएम टीकाकरण के लिए पहले से साइन अप करें। क्लीनिकों के अलावा, एडीएसएम विशेष टीकाकरण केंद्रों या निजी क्लीनिकों से प्राप्त किया जा सकता है जो टीकों के साथ काम करने के लिए मान्यता प्राप्त हैं।

निजी चिकित्सा केंद्र घरेलू या आपूर्ति करने का अवसर प्रदान करते हैं आयातित टीका. इसके अलावा, कुछ निजी केंद्रों में आप टीका लगाने वालों की एक विशेष टीम को अपने घर पर बुला सकते हैं। इस मामले में, टीम व्यक्ति के घर आती है, व्यक्ति की डॉक्टर द्वारा जांच की जाती है, जिसके बाद, मतभेदों की अनुपस्थिति में, एडीएसएम टीकाकरण दिया जाता है। यह टीकाकरण विकल्प इष्टतम है क्योंकि यह आपको उन बीमार लोगों के साथ संपर्कों की संख्या को कम करने की अनुमति देता है जो नियमित क्लिनिक के गलियारों में हमेशा मौजूद रहते हैं। इस प्रकार, टीकाकरण के लिए क्लिनिक में जाने के बाद बीमार होने की संभावना कम हो जाती है।

टीका कहाँ इंजेक्ट किया जाता है? ADSM टीका अधिशोषित प्रकार का होता है, जिसका अर्थ है एक विशिष्ट मैट्रिक्स - एक शर्बत - पर इम्युनोबायोलॉजिकल कणों को लगाना। इस प्रकार के टीके का तात्पर्य है कि दवा धीरे-धीरे रक्त में छोड़ी जाएगी, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया होगी, जिससे प्रतिरक्षा का निर्माण होगा। रक्त में दवा की पूरी खुराक के तेजी से प्रवेश से प्रतिरक्षा के गठन और संक्रमण से सुरक्षा के बिना प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं द्वारा इसका विनाश हो जाएगा। इसीलिए ADSM को सख्ती से इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। दवा मांसपेशियों में एक डिपो बनाती है, जहां से इसे धीरे-धीरे इष्टतम गति से रक्त में छोड़ा जाता है। यदि दवा चमड़े के नीचे के ऊतकों में चली जाती है, तो यह धीरे-धीरे रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाएगी, जिससे इंजेक्शन स्थल पर एक गांठ का विकास हो सकता है और टीकाकरण अप्रभावी हो सकता है, जिसे फिर से करना होगा।

बिल्कुल सुनिश्चित करने के लिए इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनएडीएसएम दवा, विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिशों के अनुसार, इंजेक्शन जांघ, कंधे या कंधे के ब्लेड के नीचे दिया जाना चाहिए। अविकसित मांसपेशियों वाले बच्चों के लिए, जांघ में एडीएसएम का टीका लगवाना सबसे अच्छा है, क्योंकि यहीं पर मांसपेशियां विकसित होती हैं और त्वचा के करीब आती हैं। एक बच्चे और एक वयस्क में मांसपेशियों के ढांचे के अच्छे विकास के साथ, एडीएसएम को कंधे के बाहरी हिस्से में, इसके ऊपरी और मध्य तीसरे की सीमा पर रखा जा सकता है। एडीएसएम को सबस्कैपुलर क्षेत्र में पेश करने के विकल्प को एक बैकअप के रूप में माना जाता है, लेकिन यह काफी उपयुक्त है यदि किसी व्यक्ति के पास एक स्पष्ट चमड़े के नीचे की वसा परत है जो जांघ और कंधे पर मांसपेशियों को कवर करती है।

एडीएसएम टीकाकरण - निर्देश

टीकाकरण केवल डिस्पोजेबल बाँझ उपकरणों के साथ किया जाना चाहिए। एक सिरिंज में कई टीके तैयार करने की अनुमति नहीं है। सिवाय इसके कि एडीएसएम के साथ कोई भी टीका दिया जा सकता है

लेकिन सभी दवाओं को अलग-अलग सीरिंज से शरीर के अलग-अलग हिस्सों में इंजेक्ट किया जाना चाहिए।

टीकाकरण के लिए टीका समाप्त नहीं होना चाहिए। दवा की शीशी को बाँझ परिस्थितियों में रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए, लेकिन जमे हुए नहीं। डीएसएम दो संस्करणों में उपलब्ध है - एम्पौल्स और डिस्पोजेबल सीरिंज। एम्पौल्स में दवा की कई खुराकें होती हैं, लेकिन डिस्पोजेबल सिरिंज में केवल एक होती है। इसके अलावा, दवा की बड़ी मात्रा वाले ampoules में एक संरक्षक - थायोमर्सल (पारा यौगिक) होता है। और एकल-खुराक, उपयोग के लिए तैयार सीरिंज में बिल्कुल भी कोई संरक्षक नहीं होता है, जो उन्हें सुरक्षित बनाता है। हालाँकि, आपको ऐसी सीरिंज अपने खर्च पर खरीदनी होगी, क्योंकि राज्य उनकी उच्च लागत के कारण उन्हें नहीं खरीदता है।

टीका सख्ती से इंट्रामस्क्युलर रूप से तीन स्थानों में से एक में लगाया जाता है - जांघ में, कंधे में या कंधे के ब्लेड के नीचे। आप एडीएसएम को नितंब में इंजेक्ट नहीं कर सकते, क्योंकि इससे कटिस्नायुशूल तंत्रिका को चोट लग सकती है और दवा चमड़े के नीचे की वसा परत में जा सकती है - आखिरकार, मानव शरीर के इस हिस्से में मांसपेशियां काफी गहरी होती हैं और उन तक पहुंचना मुश्किल होता है।

एडीएसएम टीकाकरण से पहले, सरल तैयारी से गुजरना बुद्धिमानी है, जिसमें शौचालय की अनिवार्य यात्रा और खाने से इंकार करना शामिल है। टीकाकरण खाली पेट और खाली आंतों में किया जाना सबसे अच्छा है। प्रक्रिया के बाद, अधिक तरल पदार्थ पियें और खाने की मात्रा सीमित करें। टीकाकरण से पहले एक दिन और उसके बाद तीन दिन तक अर्ध-भूखा रहना सबसे अच्छा है। इससे टीकाकरण को सहन करना आसान हो जाएगा और प्रतिक्रियाओं की न्यूनतम संख्या और उनकी नगण्य गंभीरता की गारंटी होगी।

वैक्सीन पर प्रतिक्रिया और उसके परिणाम

एडीएसएम वैक्सीन में स्वयं प्रतिक्रियाजन्यता कम होती है, यानी यह शायद ही कभी कोई दुष्प्रभाव पैदा करता है। आपको यह जानना होगा कि एडीएसएम वैक्सीन पर प्रतिक्रिया सामान्य है, ये

लक्षण

विकृति विज्ञान या बीमारी के विकास का संकेत नहीं देते हैं, बल्कि केवल मानव शरीर द्वारा प्रतिरक्षा के सक्रिय उत्पादन का संकेत देते हैं। थोड़े समय के बाद, टीकाकरण की प्रतिक्रियाएँ अपने आप दूर हो जाती हैं और कोई परिणाम नहीं छोड़ती हैं।

एडीएसएम वैक्सीन की प्रतिक्रियाएँ हल्की या गंभीर हो सकती हैं। हल्की और गंभीर प्रतिक्रियाओं में समान लक्षण शामिल होते हैं, लेकिन उनकी गंभीरता भिन्न-भिन्न होती है। उदाहरण के लिए, शरीर का तापमान 37.0oC तक बढ़ सकता है, तो यह टीकाकरण के प्रति एक हल्की प्रतिक्रिया होगी, और यदि तापमान 39.0oC तक पहुँच जाता है, तो हम टीकाकरण के प्रति एक गंभीर प्रतिक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं। यह याद रखना चाहिए कि किसी टीके की न तो गंभीर और न ही हल्की प्रतिक्रिया कोई विकृति है, क्योंकि यह दीर्घकालिक और लगातार स्वास्थ्य समस्याओं का कारण नहीं बनती है। बेशक, किसी व्यक्ति द्वारा गंभीर प्रतिक्रियाओं को व्यक्तिपरक रूप से बहुत खराब तरीके से सहन किया जाता है, लेकिन वे बाद में कोई स्वास्थ्य समस्या पैदा किए बिना, बिना किसी निशान के गुजर जाते हैं।

एडीएसएम वैक्सीन से स्थानीय और सामान्य विकास हो सकता है दुष्प्रभाव. स्थानीय प्रतिक्रियाएं इंजेक्शन स्थल से जुड़ी होती हैं - ये हैं इंजेक्शन क्षेत्र में संकुचन, लालिमा, दर्द, सूजन, गर्मी की अनुभूति। गांठ गांठ जैसी दिख सकती है, लेकिन घबराएं नहीं। गांठ कुछ ही हफ्तों में अपने आप ठीक हो जाएगी। किसी भी परिस्थिति में आपको इंजेक्शन वाली जगह को गर्म नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे स्थिति बिगड़ सकती है और दमन हो सकता है, जिसे खोलना होगा। शल्य चिकित्सा पद्धति. अन्य स्थानीय प्रभावों में इंजेक्शन स्थल पर दर्द के कारण किसी अंग - हाथ या पैर की गतिशीलता में कमी शामिल है।

टीकाकरण के प्रति सामान्य प्रतिक्रियाएँ पूरे शरीर में लक्षणों से जुड़ी होती हैं। एडीएसएम पर मुख्य प्रतिक्रियाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

बुखार; चिंता; मनोदशा; सुस्ती; उल्टी; दस्त; भूख विकार। एडीएसएम के प्रति स्थानीय और सामान्य दोनों प्रतिक्रियाएं टीकाकरण के बाद पहले दिन के दौरान विकसित होती हैं। यदि टीकाकरण के 3 से 4 दिन बाद कोई लक्षण दिखाई देता है, तो वे टीके से संबंधित नहीं हैं, बल्कि मानव शरीर में होने वाली किसी अन्य प्रक्रिया का प्रतिबिंब हैं। उदाहरण के लिए, अक्सर क्लिनिक में जाने के बाद कोई व्यक्ति सर्दी या फ्लू से संक्रमित हो जाता है, जिसका वैक्सीन से कोई लेना-देना नहीं होता है।

टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाओं के लक्षणों को न केवल कम किया जा सकता है, बल्कि उन्हें कम करने की भी आवश्यकता है, क्योंकि वे केवल असुविधा पैदा करते हैं और किसी भी तरह से प्रतिरक्षा विकसित करने की प्रक्रिया में योगदान नहीं करते हैं। इसलिए, आप तापमान कम कर सकते हैं, दर्द निवारक दवाओं से सिरदर्द से राहत पा सकते हैं और दस्त के लिए उचित दवाएं ले सकते हैं (उदाहरण के लिए, सबटिल, आदि)। आइए एडीएसएम की सबसे आम और विशिष्ट प्रतिक्रियाओं और उन्हें खत्म करने के तरीकों पर करीब से नज़र डालें।

एडीएसएम टीका दर्द देता है।एडीएसएम में एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड होता है, जो इंजेक्शन स्थल पर स्थानीय सूजन प्रतिक्रिया का कारण बनता है, जो दर्द, सूजन, लालिमा, गर्मी की भावना और बिगड़ा मांसपेशी समारोह से प्रकट होता है। इसीलिए दर्दनाक संवेदनाएँटीकाकरण के बाद, एडीएसएम इंजेक्शन स्थल पर स्थानीयकृत हो जाता है और शरीर के अन्य निकटवर्ती हिस्सों में फैल जाता है, जो टीके के प्रति सामान्य प्रतिक्रिया है। इंजेक्शन वाली जगह पर बर्फ लगाने, दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाएं (एनलगिन, इबुप्रोफेन, निमेसुलाइड) लेने से दर्द से राहत मिल सकती है। रक्त प्रवाह को बढ़ाने वाले मलहम (उदाहरण के लिए, ट्रॉक्सवेसिन या एस्क्यूसन) का उपयोग करके दर्द को कम किया जा सकता है।

एडीएसएम टीकाकरण के बाद तापमान।तापमान प्रतिक्रिया सामान्य है और 37.0 से 40.0oC तक भिन्न हो सकती है। एडीएसएम के टीकाकरण के बाद आपको इस स्थिति को बर्दाश्त नहीं करना चाहिए - पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन या निमेसुलाइड पर आधारित ज्वरनाशक दवाएं लेकर अपना बुखार कम करें।

शराब और एडीएसएम टीकाकरण शराब और एडीएसएम टीकाकरण सैद्धांतिक रूप से असंगत हैं। टीकाकरण से पहले, आपको कम से कम दो दिनों तक शराब का सेवन करने से बचना चाहिए, और प्रक्रिया के बाद, टीटोटल जीवनशैली को अगले तीन दिनों के लिए बढ़ा देना चाहिए। एडीएसएम के प्रशासन के तीन दिन बाद, आप सीमित मात्रा में कमजोर मादक पेय ले सकते हैं। एडीएसएम टीकाकरण के बाद 7 दिनों का अंतराल बीत जाने के बाद, आप हमेशा की तरह मादक पेय पी सकते हैं।

बेशक, यदि आपने टीकाकरण के बाद मादक पेय लिया, तो कुछ भी बुरा नहीं होगा, लेकिन दुष्प्रभावों की गंभीरता बढ़ सकती है। शराब के नशे के कारण तापमान की प्रतिक्रिया मजबूत हो सकती है, शराब के सेवन के कारण इंजेक्शन स्थल पर सूजन और सूजन का आकार भी बढ़ सकता है। इसलिए, टीकाकरण के बाद एक सप्ताह तक मादक पेय पदार्थों से परहेज करना बेहतर है ताकि प्रतिक्रियाओं में वृद्धि न हो और टीकाकरण के बाद की अवधि का पर्याप्त रूप से आकलन किया जा सके।

वयस्कों और बच्चों में जटिलताएँ एडीएसएम टीकाकरण से जटिलताएँ बहुत कम विकसित होती हैं, लेकिन वे प्रति 100,000 टीकाकरण वाले लोगों पर लगभग 2 मामलों की आवृत्ति के साथ होती हैं। एडीएसएम की जटिलताओं में निम्नलिखित स्थितियाँ शामिल हैं:
1.

गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं (

एनाफिलेक्टिक शॉकएंजियोन्यूरोटिक एडिमा अर्टिकेरिया

2. इंसेफेलाइटिस

मस्तिष्कावरण शोथ
3.

एडीएसएम के प्रशासन के दौरान तंत्रिका संबंधी विकारों का विकास दर्ज नहीं किया गया है, क्योंकि डिप्थीरिया और टेटनस टॉक्सोइड का मस्तिष्क और तंत्रिका ऊतक की झिल्लियों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

मतभेद

एडीएसएम वैक्सीन की आसानी के कारण, टीकाकरण के लिए मतभेदों की सूची बहुत संकीर्ण है। निम्नलिखित स्थितियों में टीका नहीं दिया जा सकता:

गर्भावस्था; तीव्र अवधि में कोई भी बीमारी; गंभीर प्रतिरक्षाविहीनता; टीके के घटकों से एलर्जी; पिछले टीके प्रशासन के प्रति अत्यधिक तीव्र प्रतिक्रिया।

ध्यान! हमारी वेबसाइट पर पोस्ट की गई जानकारी संदर्भ या लोकप्रिय जानकारी के लिए है और पाठकों की एक विस्तृत श्रृंखला को चर्चा के लिए प्रदान की जाती है। चिकित्सीय इतिहास और निदान परिणामों के आधार पर दवाओं का निर्धारण केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा ही किया जाना चाहिए।

जब एक बच्चा पैदा होता है, तो आमतौर पर उसमें कुछ बीमारियों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता होती है। यह बीमारी से लड़ने वाले एंटीबॉडीज़ के कारण होता है जो नाल के माध्यम से मां से अजन्मे बच्चे तक पहुंचते हैं। इसके बाद, स्तनपान करने वाले शिशु को लगातार अतिरिक्त एंटीबॉडीज़ प्राप्त होती रहती हैं स्तन का दूध. लेकिन ऐसी प्रतिरक्षा केवल अस्थायी होती है।

टीकाकरण (टीकाकरण, प्रतिरक्षण)- कुछ रोगों के प्रति कृत्रिम प्रतिरक्षा का निर्माण। इस प्रयोजन के लिए, अपेक्षाकृत हानिरहित एंटीजन का उपयोग किया जाता है ( प्रोटीन अणु), जो सूक्ष्मजीवों का हिस्सा हैं, बीमारियाँ पैदा कर रहा है. सूक्ष्मजीव वायरस हो सकते हैं, जैसे खसरा या बैक्टीरिया।

टीकाकरण बच्चों को उन संक्रामक रोगों से बचाने के सर्वोत्तम साधनों में से एक है जो टीकाकरण उपलब्ध होने से पहले गंभीर बीमारी का कारण बनते थे। प्रेस में टीकाकरण की निराधार आलोचना समर्थकों की टीकाकरण के बाद की जटिलताओं के व्यक्तिगत मामलों से संवेदनाएँ बढ़ाने की इच्छा के कारण हुई। हां, टीके सहित सभी दवाओं के दुष्प्रभाव आम हैं। लेकिन टीकाकरण से जटिलता होने का जोखिम टीकाकरण न कराने वाले बच्चों में किसी संक्रामक बीमारी के परिणामों से होने वाले जोखिम से बहुत कम है।

टीके प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रतिक्रिया देने के लिए उत्तेजित करते हैं जैसे कि कोई वास्तविक संक्रमण हो। तब प्रतिरक्षा प्रणाली "संक्रमण" से लड़ती है और उस सूक्ष्मजीव को याद रखती है जिसके कारण यह संक्रमण हुआ। इसके अलावा, यदि सूक्ष्म जीव दोबारा शरीर में प्रवेश करता है, तो यह प्रभावी ढंग से उससे लड़ता है।

वर्तमान में चार अलग-अलग प्रकार के टीके उपलब्ध हैं:

जिसमें पोलियो, खसरा, कण्ठमाला और रूबेला वैक्सीन जैसे कमजोर जीवित सूक्ष्मजीव शामिल हों।
जिसमें एक मारा हुआ सूक्ष्मजीव शामिल हो, उदाहरण के लिए काली खांसी का टीका।
टॉक्सोइड युक्त; यह एक जीवाणु या विषाणु द्वारा उत्पन्न विष है। उदाहरण के लिए, डिप्थीरिया और टेटनस के टीके वास्तव में टॉक्सोइड हैं।
जैवसंश्लेषक टीके; उनमें आनुवंशिक इंजीनियरिंग विधियों द्वारा प्राप्त पदार्थ होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली में प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस बी का टीका, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण।

यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि आपके बच्चों का टीकाकरण सही समय पर हो। बच्चों के लिए अनुशंसित टीकाकरण. बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा निम्नलिखित टीकाकरण योजना की अनुशंसा की जाती है। आमतौर पर, केवल स्वस्थ बच्चों को ही शेड्यूल के अनुसार सख्ती से टीका लगाया जाता है, इसलिए टीकाकरण के समय का मुद्दा आपके बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।

1. डीपीटी टीकाकरण (डिप्थीरिया, टेटनस, काली खांसी)।

पहला - 3 महीने में
दूसरा - 4 महीने में

प्रथम (आरवी1) - 18 महीने, डीपीटी
दूसरा (आरवी2) - 6 वर्ष, एडीएस-एम
तीसरा (आरवी3) - 11 वर्ष, एडी-एम
चौथा (आरवी4) - 16-17 वर्ष, एडीएस-एम
वयस्क - हर 10 साल में एक बार, एडीएस-एम (एडी-एम)

2. पोलियो टीकाकरण.

पहला - 3 महीने में
दूसरा - 4 महीने में
तीसरा - जन्म से 5 महीने पर

प्रथम (आरवी1) - 18 महीने
दूसरा (आरवी2) - 2 वर्ष
तीसरा (आरवी3) - 6 वर्ष

3. बीसीजी (तपेदिक के विरुद्ध)

जीवन के 4-7 दिनों पर टीकाकरण (आमतौर पर)। प्रसूति अस्पताल)

प्रथम (आरवी1) - 7 वर्ष
दूसरा (आरवी2) - 14 वर्ष (असंक्रमित बच्चों के लिए किया जाता है
तपेदिक और 7 साल की उम्र में टीकाकरण न लेना)

4. खसरा, कण्ठमाला, रूबेला

1 वर्ष की आयु में टीकाकरण।

6 वर्ष की आयु में पुनः टीकाकरण।

5. हेपेटाइटिस बी

	मैं योजना बनाता हूं	द्वितीय योजना
पहला टीकाकरण		बच्चे के जीवन के 4-5 महीने
दूसरा टीकाकरण	शिशु के जीवन का 1 महीना	बच्चे के जीवन के 5-6 महीने
तीसरा टीकाकरण	बच्चे के जीवन के 5-6 महीने	बच्चे के जीवन के 12-13 महीने

डीटीपी टीकाकरण

डीपीटी टीका डिप्थीरिया, टेटनस और काली खांसी से बचाता है। ADS-M और AD-M एक ही वैक्सीन के रूप हैं।

डिप्थीरिया एक गंभीर संक्रमण है जो रुकावट का कारण बन सकता है श्वसन तंत्र. इसके अलावा, डिप्थीरिया गंभीर जटिलताओं से भरा होता है - हृदय, गुर्दे आदि को नुकसान।

डीपीटी वैक्सीन के उपयोग से डिप्थीरिया और टेटनस लगभग समाप्त हो गया है और काली खांसी के मामलों की संख्या में काफी कमी आई है। लेकिन वर्तमान में डिप्थीरिया की घटनाओं में वृद्धि हो रही है। इसलिए, प्रतिकूल परिस्थितियों वाले क्षेत्रों में, वयस्क आबादी का अतिरिक्त टीकाकरण किया जाता है।

टेटनस (टेटनस) तंत्रिका तंत्र का एक घाव है जो घाव को दूषित करने वाले बैक्टीरिया के कारण होता है। टेटनस किसी भी उम्र में हो सकता है।

काली खाँसी - पराजय श्वसन प्रणाली, एक "स्पस्मोडिक" खांसी की विशेषता। जीवन के पहले वर्ष तक के बच्चों में जटिलताएँ हो सकती हैं; जीवन के पहले महीने में बच्चे विशेष रूप से संक्रमण के प्रति संवेदनशील होते हैं।

डीपीटी वैक्सीन को नितंब या जांघ में इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।

टीकाकरण योजना

किंडरगार्टन में बच्चे के नामांकन के लिए डीपीटी टीकाकरण एक शर्त है।

योजना के अनुसार टीकाकरण और पुन: टीकाकरण के बाद (ऊपर देखें), वयस्कों के लिए हर 10 साल में पुन: टीकाकरण किया जाता है (एडीएस-एम वैक्सीन के साथ)।

टीकाकरण के दौरान दुष्प्रभाव

टीका अक्सर हल्के दुष्प्रभाव पैदा करता है: हल्का बुखार, हल्का दर्द, इंजेक्शन स्थल पर लालिमा और सूजन। शरीर के तापमान में वृद्धि (आमतौर पर 37.5 सी से अधिक नहीं), 1-2 दिनों तक हल्की अस्वस्थता। जिन बच्चों को एलर्जी होने का खतरा होता है, उन्हें दाने हो सकते हैं।

डीटीपी टीकाकरण के कारण होने वाली गंभीर जटिलताएँ दुर्लभ हैं; वे एक प्रतिशत से भी कम टीकाकरणों में होते हैं। इनमें बुखार से जुड़े आक्षेप शामिल हो सकते हैं, बच्चों में इसकी संभावना अधिक होती है; गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया.

यदि नवजात शिशु के पास अधिक है गंभीर बीमारीहल्की सर्दी से भी ज्यादा.

जब किसी नवजात शिशु में तंत्रिका संबंधी विकार या विकास संबंधी देरी होती है, तो काली खांसी के घटक को टीके से बाहर रखा जाता है। इन बच्चों को एडीएस-एम (डिप्थीरिया और टेटनस) टीका मिल सकता है।

यदि डीपीटी के पिछले प्रशासन पर कोई स्पष्ट प्रतिक्रिया हुई हो, तो नवजात शिशु को टीका लगाने से पहले बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें:

टीकाकरण के 3 से 7 दिन बाद दौरे पड़ना
सामान्य स्थिति में तीव्र गिरावट
टीका लेने के बाद एलर्जी की प्रतिक्रिया: चेहरे पर सूजन या सांस लेने में कठिनाई
टीकाकरण के बाद पहले दो दिनों के भीतर तापमान 38 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक, झटका या पतन
टीकाकरण के बाद पहले दो दिनों के दौरान बच्चे का लगातार, अनियंत्रित चीखना, एक बार में तीन घंटे से अधिक समय तक रहना

जिन बच्चों को डीटीएपी/डीटी-एम वैक्सीन से समस्या हुई है, वे आमतौर पर डीटी-एम वैक्सीन सुरक्षित रूप से प्राप्त कर सकते हैं।

इंजेक्शन क्षेत्र में दर्द, सूजन और लालिमा से राहत के लिए, डॉक्टर पेरासिटामोल या अन्य सूजन-रोधी दवाएं लिख सकते हैं। कुछ डॉक्टर टीकाकरण से पहले दवाएँ लेने की सलाह देते हैं। एक गर्म कपड़ा या हीटिंग पैड भी दर्द से राहत दिलाने में मदद कर सकता है।

पोलियो वैक्सीन

पोलियोमाइलाइटिस - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विषाणुजनित संक्रमण, जिसकी एक जटिलता पक्षाघात हो सकती है। सभी प्रतिरक्षित बच्चों में से 90 प्रतिशत से अधिक बच्चों में पोलियो से सुरक्षा होती है।

वैक्सीन दो प्रकार की होती है:

1. साल्क वैक्सीन (आईपीवी), जिसमें निष्क्रिय पोलियोवायरस (इंजेक्शन) शामिल है
2. साबिन वैक्सीन (ओपीवी) में एक सुरक्षित, कमजोर जीवित वायरस होता है। इसे मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। यह आज सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला पोलियो टीका है।

टीकाकरण योजना

किंडरगार्टन में बच्चे के नामांकन के लिए पोलियो टीकाकरण एक शर्त है।

टीकाकरण और पुन: टीकाकरण योजना के अनुसार किया जाता है (ऊपर देखें)। वयस्कों के लिए भी पुन: टीकाकरण किया जाता है यदि उन्हें बचपन में टीका नहीं लगाया गया था और वे पोलियो-प्रवण क्षेत्रों की यात्रा करते हैं।

वर्तमान में WHO के तत्वावधान में वर्ष 2000 तक पोलियो उन्मूलन का कार्यक्रम चलाया जा रहा है। उस कार्यक्रम के हिस्से के रूप में, पारंपरिक टीकाकरण कार्यक्रम के बाहर, बच्चों का सामूहिक टीकाकरण किया जाता है।

जब टीकाकरण में देरी हो

यदि नवजात शिशु में प्रतिरक्षा संबंधी विकार हैं (तो ओपीवी वैक्सीन के बजाय आईपीवी वैक्सीन की सिफारिश की जाती है)। कमजोर प्रतिरक्षा वाले बच्चों को टीकाकरण के बाद दो सप्ताह तक ऐसे किसी भी व्यक्ति के संपर्क से बचना चाहिए, जिसे जीवित वायरस, ओपीवी टीका मिला हो।

आईपीवी प्रशासित टीका नियोमाइसिन या स्ट्रेप्टोमाइसिन से गंभीर एलर्जी वाले लोगों को नहीं दिया जाना चाहिए।

ओपीवी वैक्सीन के आम तौर पर गंभीर दुष्प्रभाव नहीं होते हैं।

आईपीवी टीका कई दिनों तक इंजेक्शन स्थल पर हल्का दर्द और लालिमा पैदा कर सकता है; इसका इलाज पेरासिटामोल जैसी सूजनरोधी दवाओं से किया जा सकता है।

बीसीजी टीका

तपेदिक के विरुद्ध प्रयोग किया जाता है। यह एक जीवित, कमज़ोर तपेदिक जीवाणु है।

क्षय रोग एक संक्रमण है जो मुख्य रूप से फेफड़ों को प्रभावित करता है, लेकिन यह प्रक्रिया शरीर के किसी भी अंग और प्रणाली को प्रभावित कर सकती है। तपेदिक का प्रेरक एजेंट, माइकोबैक्टीरियम कोच, इस्तेमाल किए गए उपचार के प्रति बहुत प्रतिरोधी है।

टीकाकरण आमतौर पर प्रसूति अस्पताल में किया जाता है। बाएं कंधे के ऊपरी हिस्से में इंट्राडर्मली इंजेक्शन लगाया गया। टीका लगने के बाद, एक छोटी गांठ बन जाती है, जो सड़ सकती है और धीरे-धीरे ठीक होने के बाद निशान बन जाता है (आमतौर पर पूरी प्रक्रिया 2-3 महीने या उससे अधिक समय तक चलती है)। अर्जित प्रतिरक्षा का आकलन करने के लिए, भविष्य में, बच्चे को वार्षिक परीक्षण से गुजरना पड़ता है ट्यूबरकुलिन परीक्षण(मंटौक्स परीक्षण)।

टीकाकरण की जटिलताएँ

एक नियम के रूप में, वे स्थानीय प्रकृति के होते हैं:

चमड़े के नीचे के "ठंडे" फोड़े (अल्सर) - तब होते हैं जब टीकाकरण तकनीकों का उल्लंघन किया जाता है
स्थानीय लिम्फ नोड्स की सूजन
केलोइड निशान
हड्डियों की सूजन और व्यापक बीसीजी संक्रमण (गंभीर प्रतिरक्षाविहीनता वाले बच्चों में), बहुत दुर्लभ

जब टीकाकरण में देरी हो

नवजात शिशुओं में, बीसीजी टीकाकरण के लिए मतभेद:

तीव्र रोग (अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, हेमोलिटिक रोग, आदि) गंभीर समय से पहले जन्म (बीसीजी-एम वैक्सीन का उपयोग किया जाता है)

पुन: टीकाकरण के लिए मतभेद:

सेलुलर इम्युनोडेफिशिएंसी, एचआईवी संक्रमण, कैंसर
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ थेरेपी
तपेदिक
पिछले बीसीजी प्रशासन की जटिल प्रतिक्रियाएँ

खसरे का टीका

खसरा एक वायरल बीमारी है जो बेहद संक्रामक है। खसरे से पीड़ित किसी व्यक्ति के संपर्क में आने पर 98% बिना टीकाकरण वाले या गैर-प्रतिरक्षित लोग बीमार हो जाते हैं।

टीका जीवित, कमज़ोर खसरे के विषाणुओं से तैयार किया जाता है। कुछ टीकों में रूबेला और कण्ठमाला के घटक होते हैं।

वैक्सीन को कंधे के ब्लेड के नीचे या कंधे के क्षेत्र में चमड़े के नीचे लगाया जाता है।

टीकाकरण योजना

किंडरगार्टन में किसी बच्चे के नामांकन के लिए खसरे का टीकाकरण एक शर्त है।

टीकाकरण और पुन: टीकाकरण योजना के अनुसार किया जाता है (ऊपर देखें)।

दुष्प्रभाव

अधिकांश बच्चों के पास कोई नहीं है दुष्प्रभावटीकाकरण के बाद नं. शरीर के तापमान में वृद्धि हो सकती है (आमतौर पर 37-38 सी से अधिक नहीं), 2-3 दिनों के लिए हल्की अस्वस्थता। जिन बच्चों को एलर्जी होने का खतरा होता है, उन्हें दाने हो सकते हैं।

इससे होने वाली गंभीर जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ हैं। इनमें बुखार से जुड़े आक्षेप शामिल हो सकते हैं, बच्चों में इसकी संभावना अधिक होती है; गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया.

जब टीकाकरण में देरी हो

टीकाकरण के लिए मतभेद:

एमिनोग्लाइकोसाइड्स (कैनामाइसिन, मोनोमाइसिन) से एलर्जी
गर्भावस्था

यदि बच्चे को इम्युनोग्लोबुलिन या रक्त प्लाज्मा युक्त दवाएं मिली हैं, तो टीकाकरण 2-3 महीने से पहले नहीं किया जाता है।

कण्ठमाला (कण्ठमाला) का टीका

कण्ठमाला एक वायरल बीमारी है जो मुख्य रूप से प्रभावित करती है लार ग्रंथियां, अग्न्याशय, अंडकोष। पुरुष बांझपन और जटिलताओं (अग्नाशयशोथ, मेनिनजाइटिस) का कारण हो सकता है।

एक टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा आमतौर पर आजीवन रहती है।

टीका जीवित, कमजोर कण्ठमाला वायरस से तैयार किया जाता है।

इसे चमड़े के नीचे, कंधे के ब्लेड के नीचे या कंधे में इंजेक्ट किया जाता है।

दुष्प्रभाव

अधिकांश बच्चों में टीकाकरण के बाद कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। टीकाकरण के बाद चौथे से 12वें दिन तक शरीर के तापमान में वृद्धि, 1-2 दिनों तक हल्की अस्वस्थता हो सकती है। कभी-कभी पैरोटिड लार ग्रंथियों में अल्पकालिक (2-3 दिन) मामूली वृद्धि होती है।

इससे होने वाली गंभीर जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ हैं। इनमें बुखार से जुड़े आक्षेप शामिल हो सकते हैं, बच्चों में इसकी संभावना अधिक होती है; गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया. यह अत्यंत दुर्लभ है कि हल्का मैनिंजाइटिस विकसित हो सकता है।

जब टीकाकरण में देरी हो

टीकाकरण के लिए मतभेद:

इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति, कैंसर
एमिनोग्लाइकोसाइड्स (कैनामाइसिन, मोनोमाइसिन), बटेर अंडे से एलर्जी
यदि आपको खसरे के टीके से एलर्जी है

हेपेटाइटिस बी का टीका

हेपेटाइटिस बी एक वायरल बीमारी है जो लिवर को प्रभावित करती है। एक खतरनाक परिणामइस बीमारी के संक्रमण के साथ इसका कोर्स लंबा चलता है क्रोनिक हेपेटाइटिस, सिरोसिस और लीवर कैंसर। इसके अलावा, रोगी के रक्त की नगण्य मात्रा का संपर्क हेपेटाइटिस बी से संक्रमित होने के लिए पर्याप्त है।

यह वैक्सीन जेनेटिक इंजीनियरिंग पद्धतियों का उपयोग करके तैयार की जाती है।

जांघ या कंधे में इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्शन लगाया जाता है।

टीकाकरण योजना

जोखिम समूहों के बच्चों और वयस्कों को प्रतिरक्षित किया जाता है (चिकित्सा कर्मचारी, रक्त उत्पाद प्राप्त करने वाले लोग, आदि)

बच्चों का टीकाकरण:

	मैं योजना बनाता हूं	द्वितीय योजना
पहला टीकाकरण	जीवन के पहले 24 घंटों में नवजात शिशु (बीसीजी टीकाकरण से पहले)	बच्चे के जीवन के 4-5 महीने
दूसरा टीकाकरण	शिशु के जीवन का 1 महीना	बच्चे के जीवन के 5-6 महीने
तीसरा टीकाकरण	बच्चे के जीवन के 5-6 महीने	बच्चे के जीवन के 12-13 महीने

वयस्कों का टीकाकरण:

पहले दो टीकाकरण - 1 महीने के अंतराल के साथ
तीसरा - दूसरे के 6 महीने बाद

दुष्प्रभाव।

व्यावहारिक रूप से नहीं देखा गया। इंजेक्शन स्थल पर लालिमा और कठोरता हो सकती है; स्वास्थ्य में अल्पकालिक गिरावट.

गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के पृथक मामलों का वर्णन किया गया है; जोड़ों, मांसपेशियों में दर्द.

मतभेद.

यीस्ट और दवाओं के अन्य घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।

प्रतिरक्षा विकार, प्रतिरक्षाविहीनता

प्रतिरक्षा विकार या इम्युनोडेफिशिएंसी इनमें देखी जाती है: जन्मजात इम्यूनोडेफिशिएंसी स्थितियां, एचआईवी संक्रमण, और अन्य इम्यूनोडेफिशियेंसी रोग; कैंसर, ल्यूकेमिया, अन्य ऑन्कोलॉजिकल रोग; ग्लूकोकार्टोइकोड्स और साइटोस्टैटिक्स के साथ उपचार के दौरान। ये रोग आम तौर पर जीवित टीकों के साथ टीकाकरण के साथ असंगत होते हैं। चूंकि गंभीर प्रतिरक्षा विकार होने पर कमजोर सूक्ष्मजीव भी बीमारी का कारण बन सकता है।

के लिए चिकित्सीय मतभेदों की सूची निवारक टीकाकरण(रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश क्रमांक 375 दिनांक 18 दिसंबर 1997 के अनुसार)

सभी टीके	पिछली खुराक पर गंभीर प्रतिक्रिया या जटिलता*, मध्यम से गंभीर बीमारी
सभी जीवित टीके	इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था (प्राथमिक), इम्युनोसुप्रेशन, प्राणघातक सूजन, गर्भावस्था
बीसीजी - टीका	बच्चे का वजन 2000 ग्राम से कम, पिछली खुराक के बाद केलोइड निशान
ओपीवी (मौखिक पोलियो वैक्सीन)	इम्युनोडेफिशिएंसी (एचआईवी संक्रमण सहित); इम्युनोडेफिशिएंसी (एचआईवी सहित) वाले रोगी के साथ घरेलू संपर्क; दीर्घकालिक इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी
आईपीवी (निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन)	नियोमाइसिन या स्ट्रेप्टोमाइसिन पर एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया
	तंत्रिका तंत्र की प्रगतिशील बीमारी, ज्वर संबंधी दौरे का इतिहास (डीटीपी के बजाय, एडीएस प्रशासित किया जाता है)
एडीएस, एडीएस-एम	कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं
एलसीवी (जीवित खसरे का टीका), एलपीवी (जीवित कण्ठमाला का टीका) रूबेला टीका या ट्राईवैक्सीन (खसरा, कण्ठमाला, रूबेला)	प्रोटीन के प्रति एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया मुर्गी का अंडाऔर नियोमाइसिन; गर्भावस्था; कुछ प्रकार की इम्युनोडेफिशिएंसी (ल्यूकेमिया और ट्यूमर, जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी); दीर्घकालिक इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी

यदि आप कुछ नियमों और अवधारणाओं को नहीं समझते हैं, तो चिकित्सा शर्तों के लोकप्रिय शब्दकोश को देखें।

व्लादिमीर वोलोशिन

डिप्थीरिया और टेटनस गंभीर बीमारियाँ हैं जो बच्चे के जीवन को खतरे में डालती हैं। इन बीमारियों से बचाव के लिए 6 वर्ष से अधिक उम्र के सभी बच्चों को एडीएस-एम का टीका लगाया जाता है। एक बच्चे को टेटनस और डिप्थीरिया के खिलाफ टीका कैसे लगाया जाता है?

एडीएस-एम क्या है?

एडीएस-एम टीकाकरण - यह क्या है? संक्षिप्त नाम को डिकोड करना काफी सरल है। पहले अक्षरों से संकेत मिलता है कि बच्चे के शरीर में एक अधिशोषित डिप्थीरिया-टेटनस टीका इंजेक्ट किया जा रहा है। "एम" चिह्न इंगित करता है कि इस मामले में दवा की कम खुराक का उपयोग किया जाता है। टीका एक प्रकार का डीपीटी टीका है, लेकिन इसके विपरीत, इसमें काली खांसी से सुरक्षा नहीं होती है। एडीएस-एम डिप्थीरिया और टेटनस के संक्रमण को सबसे अधिक रोकता है खतरनाक संक्रमणजिसका सामना किसी बच्चे को करना पड़ सकता है।

टीके में डिप्थीरिया और टेटनस टॉक्सोइड की 10 इकाइयां, साथ ही संरक्षक भी शामिल हैं। दवा का उत्पादन रूस में किया जाता है। फिलहाल, वैक्सीन का एक आयातित एनालॉग है - इमोवाक्स डी.टी. एडल्ट। यह उत्पाद फ़्रांस में निर्मित होता है और इसका उपयोग बच्चों के टीकाकरण के लिए भी किया जा सकता है। इसके अलावा, वहाँ हैं अलग-अलग फॉर्मटेटनस और डिप्थीरिया टॉक्सोइड, जिनका उपयोग दवा के किसी एक घटक पर गंभीर प्रतिक्रिया के मामलों में किया जाता है।

ADS-M वैक्सीन के क्या लाभ हैं? डीटीपी के विपरीत, इस दवा से एलर्जी प्रतिक्रिया होने की संभावना बहुत कम है। अधिकांश बच्चे डिप्थीरिया और टेटनस टॉक्सोइड के संपर्क को अच्छी तरह से सहन कर लेते हैं, जबकि पर्टुसिस घटक अक्सर इसका कारण बनता है अवांछनीय परिणाम. एडीएस-एम वैक्सीन में निष्क्रिय काली खांसी रोगज़नक़ नहीं होता है, इसलिए इसे बेहतर सहन किया जाता है।

कई माता-पिता स्वाभाविक रूप से यह प्रश्न पूछते हैं कि अपने सभी बच्चों को ADS-M क्यों नहीं देते? जोखिम क्यों उठाएं और डीटीपी वैक्सीन लगवाएं, जिसका प्रयोग अक्सर किया जाता है अवांछित प्रतिक्रियाएँ? बात यह है कि काली खांसी 5 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए सबसे खतरनाक है। इसी उम्र में मृत्यु सहित गंभीर जटिलताएँ सबसे अधिक होती हैं। इसीलिए समय पर बच्चों को काली खांसी का टीका लगाना महत्वपूर्ण है और इस तरह एक खतरनाक बीमारी के विकास को रोका जा सकता है।

इसके अलावा, डीटीपी में एडीएस-एम की तुलना में पदार्थों की बहुत अधिक मात्रा होती है। यह कोई संयोग नहीं है, क्योंकि पर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनाने के लिए, 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को बिल्कुल इसी खुराक की आवश्यकता होती है। यदि इस उम्र से पहले एडीएस-एम दिया जाता है, तो संभावना है कि आपको वांछित प्रतिक्रिया नहीं मिलेगी। रोग प्रतिरोधक क्षमता नहीं बनेगी और बच्चा गंभीर बीमारियों से नहीं बचेगा। इसीलिए डॉक्टर 6 साल तक डीपीटी का उपयोग करने की सलाह देते हैं, जिसके बाद एडीएस-एम का उपयोग करना शुरू कर देते हैं।

टीकाकरण योजना

एडीएस-एम टीकाकरण का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:

• 7 और 14 वर्ष की आयु के बच्चों में नियोजित पुन: टीकाकरण (वैक्सीन का बार-बार प्रशासन);
• 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों का टीकाकरण, जिन्हें पहले टेटनस और डिप्थीरिया के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है;
• टीके के प्रति गंभीर प्रतिक्रिया वाले 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में डीटीपी बदलना;
• हर 10 साल में वयस्कों का पुन: टीकाकरण;
• उन वयस्कों का टीकाकरण जिन्हें टेटनस और डिप्थीरिया का टीका नहीं मिला है।

पुन: टीकाकरण के दौरान, 7 और 14 वर्ष की आयु के बच्चों को एक बार टीका लगाया जाता है। दवा कहाँ रखी जानी चाहिए? बच्चों में, टीका आमतौर पर जांघ में इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है। किशोरों में, दवा को कंधे की मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जा सकता है। वैक्सीन फिलहाल ग्लूटियल क्षेत्र में नहीं दी जा रही है। टॉक्सोइड के चमड़े के नीचे प्रशासन की अनुमति है। दवा को अंतःशिरा रूप से देना निषिद्ध है!

6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे, जिन्हें पहले टीका नहीं लगाया गया है, उन्हें 30-45 दिनों के अंतराल के साथ दो बार एडीएस-एम दिया जाता है। दवा के प्रशासन के बीच के अंतराल को कम नहीं किया जा सकता है। अंतिम टीकाकरण के 6-9 महीने बाद पुन: टीकाकरण किया जाता है। 5 वर्ष के बाद दूसरा टीका लगाया जाता है। आगे का टीकाकरण हर 10 साल में सामान्य योजना के अनुसार किया जाता है।

एडीएस-एम वैक्सीन को अन्य दवाओं के साथ एक साथ दिया जा सकता है। अक्सर, डिप्थीरिया, टेटनस और पोलियो के खिलाफ एक साथ टीकाकरण किया जाता है। एडीएस-एम का उपयोग डिप्थीरिया महामारी के दौरान बच्चों और वयस्कों की सुरक्षा के लिए भी किया जाता है।

दवा देने से पहले, आपको शीशी की जांच करनी चाहिए। यदि शीशी पर कोई लेबल न हो, दरारें हों या अन्य क्षति हो तो टीकाकरण करना मना है। साथ ही, वैक्सीन का उपयोग उसकी समाप्ति तिथि के बाद या उसके भंडारण नियमों का उल्लंघन होने पर नहीं किया जाना चाहिए।

टीकाकरण से पहले यह पता कर लें कि आपके बच्चे को किस तरह की दवा दी जा रही है। यदि आपको शीशी की अखंडता के बारे में संदेह है, तो टीकाकरण से इनकार करें।

टीका लगाने के बाद, टीकाकरण स्थल को 24 घंटे तक गीला करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। भविष्य में नहीं विशेष स्थितिनहीं। माता-पिता को केवल बच्चे की स्थिति पर बारीकी से नजर रखने की जरूरत है। कुछ मामलों में, एडीएस-एम तापमान में वृद्धि और अन्य स्थितियों का संकेत दे सकता है जो यह दर्शाता है कि प्रशासित दवा ने शरीर में काम करना शुरू कर दिया है।

टीकाकरण पर प्रतिक्रिया

एडीएस-एम टीकाकरण बच्चों द्वारा काफी अच्छी तरह से सहन किया जाता है। यहां तक ​​कि छोटे बच्चों को भी परेशानी हो रही है ऐटोपिक डरमैटिटिसऔर एक्जिमा, टीके के प्रति शायद ही कभी एलर्जी प्रतिक्रिया दिखाते हैं। कुछ मामलों में, इंजेक्शन स्थल पर त्वचा में सूजन और लालिमा होती है। 5 दिनों तक अंगों की गतिशीलता में कुछ सीमा हो सकती है। ऐसी घटनाएं एक सप्ताह के भीतर अपने आप दूर हो जाती हैं। सामान्य प्रतिक्रियाप्रशासित दवा शरीर के तापमान में वृद्धि के रूप में प्रकट होती है। आमतौर पर, बुखार तीन दिनों से अधिक नहीं रहता है और तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होता है।

यदि आपको टीकाकरण के बाद कोई असामान्य प्रतिक्रिया का अनुभव होता है, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

किसी भी दवा की तरह, एडीएस-एम टीका एलर्जी पैदा कर सकता है। दाने, क्विन्के की सूजन और अन्य घटनाएं दवा के प्रशासन के तुरंत बाद होती हैं। इसीलिए यह अनुशंसा की जाती है कि सभी बच्चे उपचार कक्ष के पास पहला आधा घंटा बिताएं ताकि यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर बच्चे की स्थिति का आकलन कर सकें और अवांछित प्रतिक्रिया की स्थिति में सहायता प्रदान कर सकें।

टीकाकरण के लिए मतभेद

सभी दवाओं की तरह एडीएस-एम वैक्सीन में भी कुछ मतभेद हैं। निम्नलिखित स्थितियों में बच्चे को डिप्थीरिया और टेटनस का टीका लगाना निषिद्ध है:

• तीव्र रोग;
• तीव्र चरण में पुरानी प्रक्रियाएं;
• एलर्जी संबंधी बीमारियाँ (तीव्र तीव्रता की स्थिति में);
• प्रतिरक्षाविहीनता;
• विकिरण चिकित्सा;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाओं से उपचार।

ये सभी मतभेद पूर्ण नहीं हैं और वर्तमान स्थिति के आधार पर इन्हें संशोधित किया जा सकता है। केवल पिछले टीकाकरण की तीव्र प्रतिक्रिया की स्थिति में ही टीकाकरण करना सख्त मना है।

ज्यादातर मामलों में, मतभेद अस्थायी होते हैं। विशेष रूप से, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण से पीड़ित होने के बाद, सभी लक्षण कम होने के 2 सप्ताह बाद बच्चे को टीका लगाने की अनुमति दी जाती है। जिन बच्चों को एलर्जी है, यदि उन्हें एलर्जी नहीं है, तो उन्हें भी टीका लगाया जा सकता है त्वचा के लाल चकत्तेऔर रोग की अन्य अभिव्यक्तियाँ। विभिन्न पुरानी विकृति के लिए, छूट की अवधि के दौरान टीकाकरण की अनुमति है।

टीकाकरण के बाद जटिलताएँ

टीकाकरण के संकेतों और मतभेदों को जानकर, माता-पिता स्वतंत्र रूप से टीकाकरण की आवश्यकता निर्धारित कर सकते हैं। में हाल ही मेंबड़ी संख्या में जटिलताओं के कारण बच्चे को टीका देने से इंकार करने की प्रवृत्ति थी। माता-पिता किससे डरते हैं?

एडीएस-एम के साथ टीकाकरण से निम्नलिखित जटिलताओं का विकास हो सकता है:

• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• मेनिनजाइटिस (मेनिन्जेस को नुकसान);
• एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क की संरचना को नुकसान)।

यह ध्यान देने योग्य है कि ऐसी जटिलताएँ काफी दुर्लभ हैं। ज्यादातर मामलों में, ऐसी प्रतिक्रियाएं गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी वाले बच्चों में होती हैं, जिनका शरीर विदेशी प्रोटीन से निपटने में सक्षम नहीं होता है। इसीलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि टीका लगाने से पहले बाल रोग विशेषज्ञ से जांच कराई जाए और पता लगाया जाए कि क्या बच्चे में टीकाकरण के लिए मतभेद हैं। यदि आपको कोई संदेह है, तो आपको टीकाकरण को कुछ समय के लिए स्थगित कर देना चाहिए और बच्चे की बारीकी से जांच करनी चाहिए।

टीका लगाना है या नहीं? कई माता-पिता जो अपने बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में चिंतित हैं, यह प्रश्न पूछते हैं। आस-पास बहुत सारी परस्पर विरोधी जानकारी आपको अपने बच्चे के बारे में संदेह और चिंता में डाल देती है। यहां सलाह का केवल एक टुकड़ा है: आपको सभी पेशेवरों और विपक्षों पर सावधानीपूर्वक विचार करना चाहिए, और हर चीज का मूल्यांकन भी करना चाहिए संभावित मतभेदटीकाकरण के लिए. किसी बाल रोग विशेषज्ञ या संक्रामक रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना अच्छा विचार होगा। याद रखें कि डॉक्टर केवल आपके प्रश्नों का उत्तर दे सकता है, लेकिन वह आपकी समस्या का समाधान नहीं कर सकता। अंततः, टीकाकरण की संभावना के बारे में निर्णय बच्चे के माता-पिता पर निर्भर करता है।

संक्षिप्त नाम ADS-M (यह वैक्सीन का सही नाम है) की व्याख्या - छोटी खुराक में डिप्थीरिया-टेटनस टॉक्सॉइड। एडीएसएम टीकाकरण प्रसिद्ध डीपीटी टीकाकरण का एक प्रकार है, और पर्टुसिस घटक की अनुपस्थिति में इससे भिन्न है।

टीका विशेष रूप से संसाधित पदार्थों का मिश्रण है जो गंभीर विषाक्त प्रतिक्रिया या संक्रामक रोग पैदा करने में सक्षम नहीं हैं, लेकिन एक प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। यह प्रतिक्रिया वैक्सीन की कार्रवाई के सिद्धांत को रेखांकित करती है, जो डिप्थीरिया और टेटनस के लिए स्थिर प्रतिरक्षा बनाती है।

एडीएसएम वैक्सीन का उपयोग 4-6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और पहले डीटीपी का टीका लगाने वाले वयस्कों के पुन: टीकाकरण के लिए किया जाता है। एडीएसएम का काम रोग प्रतिरोधक क्षमता का निर्माण करना नहीं, बल्कि एंटीबॉडी के स्तर को पर्याप्त स्तर पर बनाए रखना है। एडीएसएम का उपयोग डीपीटी या एडीएस वैक्सीन में पर्टुसिस घटक के प्रति असहिष्णुता वाले बच्चों के लिए किया जा सकता है (एडीएसएम टॉक्सोइड की आधी मात्रा में बाद वाले से भिन्न होता है), या आपातकालीन टीकाकरण के लिए एक वैक्सीन के रूप में, उदाहरण के लिए, महामारी के संकेतों के लिए।

वैक्सीन में दो संक्रमणों के खिलाफ घटक होते हैं और यह द्विसंयोजक वर्ग से संबंधित है। एक राय है कि किसी टीके में जितने अधिक घटक होते हैं, वह उतना ही अधिक "भारी" होता है, शरीर द्वारा सहन करना उतना ही कठिन होता है और अधिक व्यापक दुष्प्रभाव पैदा करता है। वास्तव में, द्विसंयोजक टीकों के मोनोवैलेंट टीकों की तुलना में कई फायदे हैं।

उत्पादन प्रौद्योगिकियों के कारण, बहुघटक टीकों के निर्माण में उच्च स्तर की दवा शुद्धि का उपयोग किया जाता है; इसके अलावा, एक इंजेक्शन हमेशा दो से बेहतर होता है। इसलिए, टेटनस और डिप्थीरिया के खिलाफ अलग-अलग टीकों की शुरूआत के लिए एडीएसएम के साथ टीकाकरण बेहतर है। एडीएसएम टीकाकरण को बीसीजी को छोड़कर अन्य सभी टीकाकरणों के साथ जोड़ा जाता है, इस स्थिति में सभी इंजेक्शन अलग-अलग सिरिंजों के साथ और शरीर के विभिन्न हिस्सों में दिए जाते हैं।

टीका स्वयं दो संस्करणों में उपलब्ध है: एम्पौल्स या डिस्पोजेबल सीरिंज में। शीशी में दवा की कई खुराकें होती हैं, सिरिंज में एक होती है और इसका आगे उपयोग नहीं किया जा सकता है। एम्पौल्स में तैयारियों में एक परिरक्षक भी होता है, जो डिस्पोजेबल सिरिंज में अनुपस्थित होता है, इसलिए पसंदीदा विकल्प डिस्पोजेबल सिरिंज से टीकाकरण करना है।

वर्तमान में, सभी टीकों को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, और एडीएसएम कोई अपवाद नहीं है। डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार, टीका बच्चों के लिए ऐनटेरोलेटरल जांघ में और वयस्कों के लिए कंधे में या कंधे के ब्लेड के नीचे लगाया जाता है। कटिस्नायुशूल तंत्रिका पर चोट के जोखिम के कारण वैक्सीन को ग्लूटल मांसपेशी में नहीं लगाया जाता है।

टीकाकरण योजना

एडीएसएम पुनर्टीकाकरण को आमतौर पर एक संख्या वाले अक्षर द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है: आर2, आर3, आर4, आदि। राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार, पहला पुन: टीकाकरण r2 ADSM 4-6 वर्ष की आयु के बच्चे को दिया जाता है। तीसरा पुन: टीकाकरण r3 ADSM 14-16 वर्ष की आयु के किशोरों को दिया जाता है, r2 और r3 के बीच का अंतराल 8-10 वर्ष है। यह समयावधि शरीर में एंटीबॉडी की आवश्यक मात्रा बनाए रखने और संक्रमण के खिलाफ प्रतिरक्षा को सक्रिय करने के लिए इष्टतम है। टीकाकरण योजना में आर3 एडीएसएम टीकाकरण को विशेष रूप से महत्वपूर्ण माना जाता है, क्योंकि यह शरीर में यौवन और हार्मोनल परिवर्तन की उम्र है, जो संभावित संक्रमण से पहले अधिक कमजोर हो जाता है।

आर3 एडीएसएम टीकाकरण लड़कियों के लिए बेहद महत्वपूर्ण है, क्योंकि आर3 और अगले आर4 के बीच की उम्र गर्भावस्था और प्रसव के लिए सबसे अनुकूल है, और रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी गर्भाशय में मां से बच्चे में संचारित होती हैं और जन्म के 2 महीने बाद तक बनी रहती हैं। आर3 एडीएसएम टीकाकरण वह आखिरी टीका है जो एक किशोर को बच्चों के क्लिनिक में मिलता है; फिर उसे अपने निवास स्थान या सेवा के क्लिनिक में टीकाकरण के अधीन किया जाता है। आर3, आर4 के बाद अगला टीका 26 साल की उम्र में दिया जाना चाहिए (आर3 के बाद 10 साल) और फिर जीवन के हर 10 साल में दोहराया जाना चाहिए। एडीएसएम टीकाकरण के लिए उम्र से संबंधित कोई मतभेद नहीं हैं।

टीकाकरण की तैयारी कैसे करें

एडीएसएम टीकाकरण के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन कुछ सरल नियम हैं जिनका यदि पालन किया जाए तो संभावित परिणामों को कम करने में मदद मिलेगी। टीकाकरण से कुछ दिन पहले, संक्रमण से बचने के लिए भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने को सीमित करना, यात्राओं और दौरों को पुनर्निर्धारित करना बेहतर है। एक बच्चे को अपने आहार में नए खाद्य पदार्थों को शामिल नहीं करना चाहिए, और एक वयस्क को विदेशी खाद्य पदार्थों और शराब का सेवन नहीं करना चाहिए, अर्थात। ऐसा कुछ भी न करें जिससे अतिरिक्त बोझ पड़े प्रतिरक्षा तंत्रटीकाकरण से पहले और अप्रिय परिणाम हो सकते हैं।

कभी-कभी बाल रोग विशेषज्ञ एलर्जी के जोखिम को कम करने के लिए एडीएसएम टीकाकरण से 1-3 दिन पहले और बाद में एंटीहिस्टामाइन लेने की सलाह देते हैं, हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि तापमान प्रतिक्रिया (जो माता-पिता को सबसे अधिक डराती है) इससे कम नहीं होगी, लेकिन अपने दम पर एंटिहिस्टामाइन्सहानिरहित नहीं हैं और इनके दुष्प्रभाव भी हैं। इस पर एक भी दृष्टिकोण नहीं है कि क्या टीकाकरण के दिन बच्चे के साथ चलना और उसे नहलाना संभव है; कुछ डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि ये मतभेद हैं, दूसरों की राय इसके विपरीत है, और यदि बच्चे को बुखार नहीं है और अच्छा महसूस करता है, सामान्य दैनिक दिनचर्या को बदलने की कोई आवश्यकता नहीं है।

एडीएसएम टीकाकरण के तुरंत बाद, क्लिनिक को तुरंत नहीं छोड़ना बेहतर है, बल्कि उपचार कक्ष के पास बैठना या अस्पताल के पास 20-40 मिनट तक चलना बेहतर है। यद्यपि एडीएसएम को एक "हल्का" टीका माना जाता है और आमतौर पर इसे अच्छी तरह से सहन किया जाता है, एक तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया संभव है, भले ही जोखिम न्यूनतम हो, और आपको शीघ्र उपचार प्रदान करने के लिए तैयार रहना होगा। चिकित्सा देखभालऔर परिणामों को कम करें।

टीकाकरण के समय बच्चा या वयस्क पूरी तरह से स्वस्थ होना चाहिए। टीकाकरण के साथ रोग से कमजोर जीव की प्रतिक्रिया अप्रत्याशित परिणाम पैदा कर सकती है। कब जुकामआपको टीकाकरण से पहले कम से कम 2-4 सप्ताह इंतजार करना चाहिए (आपातकालीन या महामारी संबंधी संकेतों के मामलों को छोड़कर)। टीकाकरण से पहले, डॉक्टर द्वारा एक अनिवार्य जांच की जाती है, जिसमें गले की श्लेष्मा झिल्ली की जांच करना और शरीर के तापमान को मापना शामिल है।

मतभेद

एडीएसएम टीकाकरण के लिए अंतर्विरोध हैं गर्भावस्था, घटकों के प्रति पहले से पहचानी गई असहिष्णुता, पुराने रोगोंउत्तेजना की अवधि के दौरान. तीव्र इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति में शरीर की प्रतिक्रिया अप्रत्याशित हो सकती है; इन मामलों में, प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए टीकाकरण का मुद्दा एक चिकित्सा आयोग द्वारा तय किया जाता है।

हालाँकि, किसी भी अन्य एडीएसएम वैक्सीन की तरह, वैक्सीन में कम प्रतिक्रियाजन्यता होती है, लेकिन यह कुछ दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, जिसे स्थानीय और सामान्य में विभाजित किया जाना चाहिए। एडीएसएम के सभी प्रभाव टीका लगने के 1-2 दिनों के भीतर दिखाई देते हैं। टीकाकरण के प्रति एक स्थानीय प्रतिक्रिया गाढ़ापन, लालिमा, टीका प्रशासन के स्थल पर सूजन, तथाकथित टीकाकरण के बाद की घुसपैठ है।

उस अंग की गतिशीलता को सीमित करना संभव है जहां टीका दिया गया था। यह प्रतिक्रिया पूरी तरह से सामान्य है और इसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। सख्त मतभेद उस क्षेत्र को गर्म कर रहे हैं जहां वैक्सीन को कंप्रेस, लोशन, मलहम के साथ इंजेक्ट किया गया था; इससे वैक्सीन के प्रति सामान्य स्थानीय प्रतिक्रिया हो सकती है जो एक गंभीर फोड़े में बदल सकती है जिसे शल्य चिकित्सा द्वारा खोलना होगा।

दुष्प्रभाव

एडीएसएम वैक्सीन के कारण निम्नलिखित सामान्य दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं: बुखार, सुस्ती, मनोदशा, और भूख और पाचन में गड़बड़ी। टीकाकरण के ये प्रभाव भी सामान्य हैं और इसके लिए सामान्य की आवश्यकता होती है लक्षणात्मक इलाज़(एंटीपायरेटिक और एनाल्जेसिक; बच्चों में केवल इबुप्रोफेन या पेरासिटामोल के उपयोग की अनुमति है)। अगर कोई बच्चा खाना खाने से इनकार करता है तो आपको उसे खाने के लिए मजबूर नहीं करना चाहिए, लेकिन बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है।

एडीएसएम के साथ टीकाकरण के बाद गंभीर परिणाम अत्यंत दुर्लभ हैं (100,000 से अधिक टीकाकरण पर 2 से अधिक मामलों की आवृत्ति नहीं) और इसमें शामिल हैं: एनाफिलेक्टिक शॉक, क्विन्के की एडिमा (सामान्यीकृत एलर्जी प्रतिक्रिया), एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस। एडीएसएम टीकाकरण के बाद कोई तंत्रिका संबंधी विकार दर्ज नहीं किया गया।

एडीएसएम का टीका लगाना है या नहीं, इस सवाल का जवाब देते समय, आपको यह ध्यान रखना चाहिए कि टीकाकरण के बाद के गंभीर परिणामों में टेटनस या डिप्थीरिया से मृत्यु की संभावना की तुलना में बहुत कम जोखिम होता है।

एडीएस-एम टीका बच्चे को डिप्थीरिया और टेटनस से बचाने के लिए दिया जाता है। यदि बच्चे को राष्ट्रीय कैलेंडर अनुसूची के अनुसार प्रतिरक्षित किया जाता है, तो इस दवा का उपयोग डीटीपी इंजेक्शन की एक श्रृंखला के बाद उम्र से संबंधित टीकाकरण के लिए किया जाता है। लेकिन डीटीपी के विपरीत, एडीएस-एम एक द्विसंयोजक टीका है। इसमें काली खांसी एंटीजन शामिल नहीं है, जो अक्सर दुष्प्रभाव का कारण बनता है। इसके अलावा, दवा में डिप्थीरिया और टेटनस एंटीजन की छोटी खुराक होती है, जिसे इसके फायदों में से एक माना जाता है। नाम में “M” अक्षर वैक्सीन की इसी विशेषता को दर्शाता है।

एक बच्चे को उन बीमारियों के खिलाफ एडीएस-एम का टीका लगाया जाता है जो न केवल अपने पाठ्यक्रम के कारण, बल्कि अपनी जटिलताओं के कारण भी खतरनाक होती हैं।

• . यह संक्रामक रोग जीवाणु कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया के कारण होता है। ऊष्मायन अवधि दो से दस दिनों तक हो सकती है। यह रोग नशा, तेज बुखार, खांसी और नाक बहने के साथ होता है। श्लेष्म झिल्ली पर रेशेदार फिल्में बनती हैं, और श्वसन पथ की श्लेष्म झिल्ली में सूजन देखी जाती है। रोग के परिणामस्वरूप गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं: मायोकार्डिटिस, पोलिन्यूरिटिस, निमोनिया, नेफ्रोसिस, या यहाँ तक कि मृत्यु भी।
• टेटनस (टेटनस)। टेटनस जीवाणु क्लोस्ट्रीडियम टेटानी के कारण होता है। ऊष्मायन अवधि लगभग एक सप्ताह तक चलती है, लेकिन कुछ मामलों में कई महीनों तक बढ़ सकती है। रोग के लक्षण बुखार, नशा, ऐंठन और मांसपेशियों में ऐंठन हैं। इस बीमारी का इलाज करना मुश्किल है। मौतें 26-30% तक पहुंच जाती हैं.

दवा की विशेषताएं

संक्षिप्ताक्षरों की समानता के कारण, युवा माता-पिता अक्सर डीटीपी, एडीएस और एडीएस-एम टीकों को लेकर भ्रमित हो जाते हैं। इस बीच, दवाओं में मूलभूत अंतर हैं।

• . यह एक साथ तीन बीमारियों के खिलाफ एक टीका है - काली खांसी, डिप्थीरिया और टेटनस। एक साल तक के बच्चों को तीन महीने से शुरू करके तीन बार इसका टीका लगाया जाता है।
• विज्ञापन। डिप्थीरिया और टेटनस से सुरक्षा के लिए द्विसंयोजक दवा। इसका उपयोग तीन महीने से सात साल तक के बच्चों (जिन्हें काली खांसी हुई हो) को टीका लगाने के लिए किया जाता है। साथ ही तीन से सात साल की उम्र के बच्चे जिन्हें पहले इन बीमारियों से बचाव का टीका नहीं लगाया गया है।
• एडीएस-एम. एंटीजन की कम मात्रा में एडीएस से भिन्न होता है। यह अधिक "हल्का" है। ज्यादातर मामलों में, टीकाकरण के लिए इसकी सिफारिश की जाती है, जिसे उम्र के अनुसार दोहराया जाता है। यानी इस टीकाकरण का उद्देश्य रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित करना नहीं है। एडीएस-एम वैक्सीन का मुख्य प्रभाव सक्रिय करना है। दवा पहले से मौजूद प्रतिरक्षात्मक सुरक्षा को "जागृत" करती है।

परिचय दिनांक

बच्चों को एडीएस-एम टीका कब दिया जाता है? यदि पिछले सभी टीकाकरण नियोजित कार्यक्रम के अनुसार किए गए थे, तो चार साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों के साथ-साथ वयस्कों के लिए डीपीटी (डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ) के बाद एडीएस-एम की सिफारिश की जाती है।

कुछ मामलों में, टीके का उपयोग डीटीपी या एडीएस के बजाय उन शिशुओं के लिए किया जा सकता है, जिनमें पर्टुसिस घटक के प्रति असहिष्णुता का निदान किया गया है या जिन्होंने संबंधित दवा के पहले प्रशासन के प्रति हिंसक प्रतिक्रिया दिखाई है। आपातकालीन टीकाकरण आवश्यक होने पर एडीएस-एम भी निर्धारित किया जाता है। या यदि चार वर्ष की आयु तक टीकाकरण बिल्कुल नहीं किया गया हो। हालाँकि, अध्ययनों से पता चलता है कि डीटीपी के पूर्व प्रशासन के बिना, एडीएस-एम का प्रभाव कमजोर हो सकता है।

यह टीका दस साल के लिए वैध है। यानी इस अवधि के दौरान शरीर की सक्रिय प्रतिरक्षा रक्षा बनी रहती है। चूंकि टेटनस और डिप्थीरिया किसी भी उम्र में खतरनाक होते हैं, स्वास्थ्य मंत्रालय 16वें जन्मदिन से शुरू करके हर दस साल में एक बार के अंतराल पर टीकाकरण की सिफारिश करता है।

मिश्रण

वैक्सीन के संक्षिप्त नाम की व्याख्या एडीएस-एम - शुद्ध डिप्थीरिया-टेटनस टॉक्सोइड, एंटीजन, तरल की कम सामग्री के साथ सोख लिया गया। जैसा कि दवा के निर्देशों में बताया गया है, एक खुराक (0.5 मिली) में दो मुख्य घटक होते हैं:

• डिप्थीरिया बैसिलस टॉक्सॉइड - 5 इकाइयाँ;
• टेटनस बैसिलस टॉक्सॉइड - 5 इकाइयाँ।

दवा में शामिल एक अतिरिक्त शर्बत पदार्थ एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड है, जिसमें बैक्टीरियल टॉक्सोइड जुड़े होते हैं। शर्बत के लिए धन्यवाद, विषाक्त पदार्थ छोटे भागों में जारी होते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करते हैं। एल्युमीनियम हाइड्रॉक्साइड घरेलू और विदेशी दोनों टीकों में शामिल है। अक्सर, यह वह होता है जो स्थानीय अवांछनीय दुष्प्रभावों का कारण बनता है।

रूसी एडीएस-एम के अलावा, फ्रेंच इमोवाक्स डी. टी. वैक्स और डी. टी. वैक्स का भी डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ उपयोग किया जाता है। उत्तरार्द्ध का प्रशासन दो महीने से छह साल तक के बच्चों के लिए अनुमत है।

मतभेद

दवा देने के लिए अंतर्विरोधों में बच्चे में निम्नलिखित स्थितियाँ शामिल हैं:

• तीव्र संक्रमण;
• एलर्जी;
• पुरानी बीमारियों की सक्रियता;
• टीके के प्रारंभिक प्रशासन के बाद जटिलताएँ।

बच्चों को जांघ या कंधे में इंट्रामस्क्युलर रूप से एडीएस-एम का टीका लगाया जाता है। आप टीकाकरण के बाद अपने बच्चे को नहला सकते हैं और इंजेक्शन वाली जगह को गीला कर सकते हैं। हालाँकि, भाप न लें या वॉशक्लॉथ से रगड़ें नहीं। यदि तापमान बढ़ता है, तो ज्वरनाशक दवाओं की सिफारिश की जाती है।

एक बच्चे के लिए एडीएस-एम टीकाकरण: इसे कैसे सहन किया जाता है?

ज्यादातर मामलों में, एडीएस-एम टीकाकरण अच्छी तरह से सहन किया जाता है। हालाँकि, समीक्षाओं के अनुसार, टीकाकरण के प्रति निम्नलिखित प्रतिक्रियाएँ कभी-कभी संभव होती हैं:

• इंजेक्शन स्थल की लालिमा और सूजन;
• कम तापमान (37.2-37.7°C);
• इंजेक्शन स्थल का संघनन;
• दवा के घटकों से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• सुस्ती और उनींदापन;
• चिड़चिड़ापन;
• अपर्याप्त भूख।

इन नकारात्मक परिणाम AKDS-M के नुकसान के रूप में वर्गीकृत किया गया है। हालाँकि, वे आम तौर पर दो से तीन दिनों के भीतर चले जाते हैं और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। वहीं, एडीएस-एम टीकाकरण के बाद बच्चे में गंभीर जटिलताएं विकसित होने के मामले भी सामने आए हैं। आँकड़े इस प्रकार हैं - 1: 50,000। असफल टीकाकरण के बाद, निम्नलिखित विकसित हो सकता है:

• एन्सेफलाइटिस;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• तीव्रगाहिकता विषयक प्रतिक्रिया।

डॉक्टरों का मानना ​​है कि ऐसी स्थितियाँ टीकाकरण के प्रति माता-पिता के गलत रवैये का परिणाम हैं। विशेष रूप से, प्रक्रिया की तैयारी के नियमों का उल्लंघन हो सकता है। या फिर उन्होंने डॉक्टर से परामर्श किए बिना और परीक्षण किए बिना ही बच्चे का टीकाकरण कर दिया - इस स्थिति में इस बात से इंकार नहीं किया जा सकता है कि टीकाकरण के समय बच्चा गुप्त रूप में किसी प्रकार के संक्रमण से पीड़ित था।

अवांछित प्रतिक्रियाओं को कैसे रोकें

दुष्प्रभावों से बचने के लिए, टीकाकरण के लिए ठीक से तैयारी करना महत्वपूर्ण है। यह वर्जित है:

• इंजेक्शन से एक घंटा पहले बच्चे को दूध पिलाएं;
• पहले और बाद के सप्ताह के दौरान, नए खाद्य पदार्थ (विशेष रूप से खट्टे फल, चॉकलेट, अंडे) पेश करें;
• दो दिन पहले और बाद में भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाएँ।

• एक या दो दिन पहले एंटीएलर्जिक दवा लेना शुरू करें;
• टीकाकरण की पूर्व संध्या पर आंतों को खाली करें;
• अधिक पियें (पानी, जूस, चाय);
• स्वच्छता के नियमों का पालन करें.

डॉक्टर इस बात पर जोर देते हैं कि वयस्कों की तरह ही बच्चों को भी एडीएस-एम वैक्सीन की जरूरत है। और डिप्थीरिया और टेटनस के साथ आने वाले लक्षणों और स्थितियों की तुलना एडीएस-एम दवा देने के संभावित परिणामों से भी नहीं की जा सकती है। क्लीनिकों में, यदि उपलब्ध हो चिकित्सा नीतियह टीका निःशुल्क लगाया जाता है। फ्रांसीसी एनालॉग्स के साथ टीकाकरण भुगतान के आधार पर किया जाता है।

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