एटोपिक जिल्द की सूजन का कारण क्या है? एटोपिक जिल्द की सूजन: लक्षण और उपचार

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डॉक्टरों और विशेषज्ञों के लिए जानकारी: थाइमोजेन® की क्लिनिकल फार्माकोलॉजी
एटोपिक जिल्द की सूजन वाले रोगियों की त्वचा और परिधीय रक्त में साइटोकिन जीन की अभिव्यक्ति पर इम्युनोट्रोपिक बाहरी थेरेपी का प्रभाव

एटोपिक जिल्द की सूजन क्या है?

ऐटोपिक डरमैटिटिस- यह सबसे आम एलर्जी रोगों में से एक है, जो त्वचा को प्रभावित करते हुए गंभीर रूप में प्रकट होता है। जिल्द की सूजन की बीमारी आनुवंशिक रूप से निर्धारित होती है और दुर्भाग्य से, पुरानी है। एटोपिक जिल्द की सूजन की अभिव्यक्तियाँ काफी विशिष्ट हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन का मुख्य नैदानिक ​​लक्षण खुजली माना जा सकता है। यह सभी में पाया जाता है आयु के अनुसार समूहओह।

एटोपिक जिल्द की सूजन रोग प्रतिरक्षा प्रणाली में आंतरिक विकारों की एक स्थानीय अभिव्यक्ति है।
जब एटोपिक जिल्द की सूजन का निदान किया जाता है, तो सबसे पहले, उपचार व्यापक होना चाहिए और सामान्यीकरण में योगदान देना चाहिए सामान्य कार्यप्रतिरक्षा तंत्र। इस संबंध में, एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार में इम्युनोट्रोपिक दवाओं या, दूसरे शब्दों में, इम्युनोमोड्यूलेटर को एक महत्वपूर्ण भूमिका दी जानी चाहिए।

चिकित्सा पद्धति में, एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार के लिए, थाइमोजेन दवा का उपयोग कई वर्षों से किया जा रहा है, जो क्रीम, नाक स्प्रे और पैरेंट्रल रूप में भी उपलब्ध है।
(विशेषज्ञों के लिए थाइमोजेन के उपयोग पर जानकारी)

हालाँकि दवा ने इस क्षेत्र में बड़ी प्रगति की है, लेकिन एटोपिक जिल्द की सूजन का इलाज कैसे किया जाए यह सवाल अभी भी काफी गंभीर है। त्वचा रोग के इलाज की समस्या गंभीर है और इसके लिए डॉक्टर और रोगी दोनों के सहयोग और रोगी के परिवार के सदस्यों के समर्थन की आवश्यकता होती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन कैसे प्रकट होती है?

आमतौर पर, एटोपिक जिल्द की सूजन की पहली अभिव्यक्तियाँ बचपन में शुरू होती हैं। हालाँकि, ऐसे मामले भी हैं जहां एटोपिक जिल्द की सूजन बाद की उम्र में खुद को महसूस करने लगी।

आधे रोगियों में, एटोपिक जिल्द की सूजन के पहले लक्षण जीवन के पहले वर्ष में ही दिखाई देते हैं। इनमें से 75% में पहले लक्षण 2 से 6 महीने की उम्र के बीच पता चल सकते हैं। अधिक दुर्लभ ऐसे मामले होते हैं जब रोगियों को जीवन के एक से 5 वर्ष की अवधि में जिल्द की सूजन का निदान किया जाता है। सबसे दुर्लभ मामला 30 वर्ष की आयु में या 50 वर्ष की आयु में भी नैदानिक ​​​​तस्वीर का प्रकट होना है।

आंकड़ों के अनुसार, पुरुषों में एटोपिक जिल्द की सूजन की आशंका अधिक होती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के सभी चरणों में, तीव्र त्वचा की खुजली देखी जाती है, साथ ही विभिन्न परेशानियों के प्रति त्वचा की प्रतिक्रिया में वृद्धि होती है।

आमतौर पर, खुजली त्वचा पर चकत्ते का एक अग्रदूत है और पूरे दिन इसकी तीव्रता बदलती रहती है, जो शाम को तेज हो जाती है।

इसके बाद, त्वचा पर खुजली के कारण अप्रिय चकत्ते, सूजन और खरोंचें आने लगती हैं।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन का निदान और लक्षण

चिकित्सा जगत के बाहर "एटोपिक डर्मेटाइटिस" की अवधारणा बहुत आम नहीं है। आम बोलचाल की भाषा में इसे आमतौर पर डर्मेटाइटिस कहा जाता है प्रवणताहालाँकि, चिकित्सा में ऐसी कोई अवधारणा मौजूद नहीं है। इसी समय, एटोपिक जिल्द की सूजन के चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: प्रारंभिक, शिशु, जिसे डायथेसिस, बचपन, और किशोर-वयस्क (देर से) भी कहा जाता है।

शैशवावस्था, प्रारंभिक अवस्था, 2 वर्ष तक की अवधि है। बच्चे की त्वचा पर लाल धब्बे दिखाई देते हैं, जो अक्सर चेहरे (गाल और माथे पर) पर स्थानीयकृत होते हैं। जिल्द की सूजन काफी तीव्रता से होती है: प्रभावित क्षेत्र गीले हो जाते हैं, सूजन हो जाती है और पपड़ी बन जाती है। चेहरे के अलावा, शरीर के अन्य क्षेत्र (नितंब, पैर, बालों वाला भागसिर)। तीव्र अवस्थालाल त्वचा और पपुलर तत्वों (त्वचा ट्यूबरकल) द्वारा विशेषता।

जिल्द की सूजन की तीव्रता की अवधि इस तथ्य से विशेषता है कि पपल्स और लाल धब्बे मुख्य रूप से त्वचा की परतों में, कान के पीछे, कोहनी या घुटने के जोड़ों की सतह पर दिखाई देते हैं। त्वचा शुष्क हो जाती है और छिलने लगती है। इसके बाद, बच्चे में एक तथाकथित "एटोपिक चेहरा" विकसित हो जाता है। आंखों के चारों ओर बढ़ी हुई रंजकता, निचली पलक पर अतिरिक्त परत, और सुस्त त्वचा का रंग "एटोपिक चेहरे" की विशेषता है।

यदि एटोपिक जिल्द की सूजन का चरण तीव्र नहीं है, तो अक्सर जिल्द की सूजन शुष्क त्वचा के रूप में प्रकट होती है, साथ ही हाथों की पिछली सतहों और उंगलियों में त्वचा में दरारें भी होती हैं।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन की जटिलताएँ

एटोपिक जिल्द की सूजन में पायोडर्मा बैक्टीरिया के साथ-साथ त्वचा शोष, सबसे आम जटिलताओं में से एक है।

यह याद रखने योग्य है कि एटोपिक जिल्द की सूजन का इलाज करते समय, आपको त्वचा को खरोंचने से बचना चाहिए, क्योंकि यह त्वचा की बाधा और सुरक्षात्मक गुणों को बाधित करता है, बल्कि हानिकारक प्रभाव डालता है। तीव्र खरोंच माइक्रोबियल संक्रमण और फंगल वनस्पतियों के विकास में योगदान कर सकती है।

पायोडर्मा से त्वचा पर दाने बन जाते हैं, जो कुछ समय बाद सूख जाते हैं और उनकी जगह पपड़ी बन जाती है। चकत्ते को पूरी तरह से अलग-अलग तरीकों से स्थानीयकृत किया जा सकता है। पायोडर्मा बैक्टीरिया तापमान में वृद्धि और व्यक्ति के सामान्य स्वास्थ्य में व्यवधान का कारण बनता है।

एक और जटिलता जो एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ अक्सर होती है वह एक वायरल संक्रमण है। त्वचा पर साफ़ तरल से भरे बुलबुले दिखाई देने लगते हैं। यह घटना हर्पीस वायरस द्वारा उकसाई जाती है, जो होठों पर तथाकथित सर्दी का प्रेरक एजेंट है। इस तरह के चकत्ते अक्सर सूजन वाले क्षेत्र में बनते हैं, लेकिन स्वस्थ त्वचा या श्लेष्म झिल्ली (मौखिक गुहा, जननांग, आंखें, गले) को भी प्रभावित कर सकते हैं।

फंगल संक्रमण भी एटोपिक जिल्द की सूजन की एक आम जटिलता है। सबसे अधिक बार, कवक नाखून, खोपड़ी और त्वचा की परतों को प्रभावित करता है। यह वयस्कों के लिए विशिष्ट है. बचपन में, कवक अक्सर मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है।

बैक्टीरियल और फंगल दोनों संक्रमण एक साथ हो सकते हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन से पीड़ित लगभग 80% रोगियों में अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा या एलर्जिक राइनाइटिस विकसित होता है। यह आमतौर पर बचपन के अंत में होता है।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन का उपचार

जब आप सोच रहे हों कि एटोपिक जिल्द की सूजन का इलाज कैसे किया जाए, तो सबसे पहले, यह याद रखने योग्य है कि उपचार अपने आप शुरू नहीं करना चाहिए। एक सटीक निदान स्थापित करने और दवाएं लिखने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि कई गंभीर बीमारियों के लक्षण त्वचाशोथ के समान ही होते हैं। स्व-उपचार बच्चे के स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि जीवन को भी खतरे में डाल सकता है।

इसके अलावा, आपको दवाओं के साथ उपचार के पाठ्यक्रम को स्वतंत्र रूप से नहीं बढ़ाना चाहिए। किसी भी दवा के दुष्प्रभाव होते हैं, और भले ही वे बीमारी से निपटने में मदद करते हों, यदि उपचार पद्धति गलत है, तो ये दुष्प्रभाव स्वयं महसूस हो सकते हैं।

सामान्य सिद्धांत या एटोपिक जिल्द की सूजन का इलाज कैसे करें:

• - हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करें, एलर्जी को खत्म करें;
• - एंटीहिस्टामाइन लें जो खुजली से राहत दिलाते हैं;
• - शरीर को डिटॉक्सीफाई करें;
• - ऐसी दवाओं का उपयोग करें जिनमें सूजन-रोधी प्रभाव हो, उदाहरण के लिए, थाइमोजेन - क्रीम 0.05%
• - शामक (शामक) (ग्लाइसिन, विभिन्न शामक जड़ी-बूटियाँ, वेलेरियन, पेओनी, आदि) लें;
• - जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग करें (यदि कोई संक्रमण होता है);

यह भी याद रखना चाहिए कि जिल्द की सूजन के बढ़ने के दौरान, उपचार के तरीके रोग के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए अनुशंसित तरीकों से भिन्न होते हैं।

और याद रखें कि एटोपिक जिल्द की सूजन (एडी) एक पुरानी बीमारी है जिसके लिए काफी लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है, भले ही बीमारी का कोई गंभीर रूप न हो।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए हाइपोएलर्जेनिक आहार

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि केवल एक डॉक्टर ही सटीक निदान कर सकता है और पर्याप्त उपचार लिख सकता है।

हालाँकि, एटोपिक जिल्द की सूजन को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है, क्योंकि यह एक पुरानी बीमारी है। हालाँकि, ऐसे तरीके और उपचार हैं जो लालिमा को कम कर सकते हैं और खुजली को खत्म कर सकते हैं।
सबसे पहले, आपको उस एलर्जेन को खत्म करने का प्रयास करना चाहिए जो बच्चे में नकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है।

जिल्द की सूजन की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, बच्चे की त्वचा की सावधानीपूर्वक देखभाल सुनिश्चित करना आवश्यक है।

ऐसे मामले हो सकते हैं जब एलर्जी संबंधी सूजन स्पष्ट नैदानिक ​​सूजन के बिना होती है, जबकि त्वचा के गुण बदल जाते हैं। त्वचा की नमी और पारगम्यता सबसे पहले प्रभावित होती है। लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करता है चिकित्सीय सौंदर्य प्रसाधन. गढ़वाले सौंदर्य प्रसाधनों की मदद से त्वचा के क्षतिग्रस्त गुणों को अच्छी तरह से बहाल किया जाता है।

त्वचा रोग के उपचार में एक विशेष आहार महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। तीव्रता की अवधि के दौरान, पोषण की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। यदि रोग अधिक न बढ़े तो आप आहार में नरमी ला सकते हैं।

संरक्षण स्तनपानजब तक संभव हो (कम से कम 6 महीने) बच्चे के स्वास्थ्य के लिए बहुत महत्वपूर्ण तत्व है। माँ को उन खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर कर देना चाहिए जो एलर्जी को बढ़ा सकते हैं।

नवजात शिशु को उसके जीवन के पहले वर्ष की तरह सही ढंग से नहलाना महत्वपूर्ण है। आप साबुन का उपयोग नहीं कर सकते. विशेषीकृत शैंपू, या उससे भी बेहतर, औषधीय शैंपू का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है।

दूध प्रोटीन, अंडे, मछली, मूंगफली और सोया सबसे आम एलर्जी कारकों में से कुछ हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि भले ही आप इसके प्रति संवेदनशील न हों, फिर भी आपके बच्चे में खाद्य एलर्जी विकसित होने का संभावित खतरा है।

अलग-अलग उम्र में एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ अलग-अलग होती हैं। जीवन के पहले या दूसरे वर्ष में, बच्चों में खाद्य एलर्जी स्पष्ट रूप से प्रबल होती है।

छोटे बच्चों में, खाद्य एलर्जी का इलाज करना एक जटिल प्रक्रिया है। बच्चे और उसकी माँ के लिए, दूध पिलाने की अवधि के दौरान, सही आहार चुनना आवश्यक है - यह मुख्य सिद्धांतों में से एक है जो एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार में मदद करता है।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन की रोकथाम

एटोपिक जिल्द की सूजन की रोकथाम और उपचार में, दो मुख्य सिद्धांत हैं: एलर्जी के संपर्क को खत्म करने के लिए हाइपोएलर्जेनिक वातावरण बनाना और निश्चित रूप से, एक विशेष आहार का पालन करना। यदि इन सिद्धांतों का पालन नहीं किया जाता है, तो उपचार की प्रभावशीलता बहुत कम हो जाती है।

मूलतः, हाइपोएलर्जेनिक वातावरण का निर्माण एक विशिष्ट जीवनशैली को बनाए रखने के बारे में है। मुख्य लक्ष्य उन कारकों को खत्म करना है जो संभावित रूप से त्वचा में जलन पैदा कर सकते हैं, जिससे जिल्द की सूजन बढ़ सकती है।
एटोपिक जिल्द की सूजन को रोकने और हाइपोएलर्जेनिक वातावरण बनाने के लिए, निम्नलिखित सिफारिशें मौजूद हैं:

• - कमरे में हवा का तापमान +23 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होना चाहिए और सापेक्षिक आर्द्रता कम से कम 60% होनी चाहिए।
• - खुजली से राहत देने वाली एंटीहिस्टामाइन लेने की सलाह दी जाती है;
• - संभावित एलर्जी को भोजन से बाहर रखा जाना चाहिए;
• - पंख, नीचे तकिए और ऊनी कंबल को सिंथेटिक कंबल से बदला जाना चाहिए;
• — घर में धूल के स्रोतों (कालीन, किताबें) को समाप्त किया जाना चाहिए;
• — कमरे की गीली सफाई सप्ताह में कम से कम एक बार की जानी चाहिए;
• - संभावित फफूंद गठन वाले क्षेत्रों (बाथरूम में सीम, लिनोलियम, वॉलपेपर) को हटाने पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए;
• - पालतू जानवरों और पौधों को अलग रखा जाना चाहिए। कीड़ों (पतंगों, तिलचट्टों) को नष्ट करना आवश्यक है।
• - विभिन्न उत्तेजक पदार्थों (वाशिंग पाउडर, सिंथेटिक डिटर्जेंट, सॉल्वैंट्स, गोंद, वार्निश, पेंट इत्यादि) के उपयोग को सीमित करने या समाप्त करने पर ध्यान दें।
• - ऊनी और सिंथेटिक सामग्री से बने कपड़े केवल सूती कपड़ों के ऊपर पहनने चाहिए।
• - जिस घर में मरीज हो वहां धूम्रपान नहीं करना चाहिए।
• - एपीआई और हर्बल दवाओं से उपचार को बाहर रखा गया है।
• — यह तीव्र, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि को सीमित करने के लायक है।
• - स्नान करने वाले रोगियों के लिए, आपको कमजोर क्षारीय या उदासीन साबुन (लैनोलिन, बेबी) या उच्च गुणवत्ता वाले शैंपू का उपयोग करने की आवश्यकता होती है जिनमें कृत्रिम रंग, सुगंध और संरक्षक नहीं होते हैं।
• - नहाते समय मुलायम कपड़े के वॉशक्लॉथ का इस्तेमाल करने की सलाह दी जाती है।
• - स्नान या शॉवर के बाद त्वचा पर नरम, मॉइस्चराइजिंग न्यूट्रल क्रीम का उपयोग करना अनिवार्य है।
• - तनावपूर्ण स्थितियों को न्यूनतम रखा जाना चाहिए।
• - त्वचा को खरोंचने और रगड़ने से बचें।

एटोपिक जिल्द की सूजन वाले बच्चे के साथ छुट्टियाँ

एटोपिक जिल्द की सूजन से पीड़ित बच्चे को धूप सेंकना नहीं चाहिए - माता-पिता को यह याद रखना चाहिए। रोगी को लंबे समय तक धूप में रखना एक सामान्य गलती है। इस तथ्य के बावजूद कि इससे अस्थायी सुधार हो सकता है, भविष्य में बीमारी का गंभीर रूप से बढ़ना व्यावहारिक रूप से अपरिहार्य है।

एटोपिक जिल्द की सूजन वाले रोगियों के लिए, आज़ोव सागर तट और गर्म लेकिन शुष्क जलवायु वाले अन्य अवकाश स्थल अनुकूल हैं।

त्वचाशोथ के बिगड़ने का क्या कारण है? कौन से कारक पुनरावृत्ति को भड़काते हैं?

एटोपिक जिल्द की सूजन के रोगजनन में पर्यावरणीय कारक बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं: प्रदूषण, जलवायु प्रभाव, कवक और कैटेरिया, संक्रमण और घरेलू परेशानियाँ (सिगरेट का धुआं, भोजन और) पोषक तत्वों की खुराक, ऊन, सौंदर्य प्रसाधन)।

एटोपिक जिल्द की सूजन के रोगियों का आहार और जीवनशैली

एटोपिक जिल्द की सूजन वाले रोगियों में, भोजन में एलर्जी नहीं होनी चाहिए, और आहार विशेष होना चाहिए, डॉक्टर द्वारा सख्ती से निर्धारित किया जाना चाहिए।

ऐसे खाद्य पदार्थ हैं जिनका सेवन जिल्द की सूजन के लिए कम से कम किया जाना चाहिए:

- समुद्री भोजन, चॉकलेट, खट्टे फल, नट्स, मछली, कॉफी, मेयोनेज़, बैंगन, सरसों, मसाले, टमाटर, लाल मिर्च, दूध, अंडे, सॉसेज, मशरूम, कार्बोनेटेड पेय, स्ट्रॉबेरी, जंगली स्ट्रॉबेरी का सेवन करने की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है। शहद, तरबूज़, अनानास।

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए अनुमत उत्पाद:

— आप कर सकते हैं: अनाज और सब्जी सूप; शाकाहारी सूप; जैतून का तेल; सूरजमुखी का तेल; उबले आलू; एक प्रकार का अनाज, चावल, दलिया से दलिया; लैक्टिक एसिड उत्पाद; खीरे; अजमोद; चाय; चोकर या साबुत अनाज की रोटी; चीनी; दिल; सीके हुए सेब; बिना योजक के जैविक दही; एक दिवसीय पनीर; सेब या सूखे मेवों (किशमिश को छोड़कर) से बना दही वाला दूध का मिश्रण।

पसीना और खुजली बढ़ाने वाले सभी कारकों (उदाहरण के लिए, शारीरिक गतिविधि) से बचना चाहिए। तापमान और आर्द्रता के प्रभावों को नियंत्रित करना, उनके चरम मूल्यों से बचना आवश्यक है। वायु आर्द्रता, जिसे इष्टतम माना जाता है, 40% है। चीजें सुखाने का काम उस कमरे के बाहर होना चाहिए जहां मरीज है। रोगियों के लिए मोटे कपड़ों से बने कपड़े पहनना वर्जित है। पहनने से पहले नए कपड़ेइसे अच्छी तरह धोना चाहिए.
कपड़े और बिस्तर धोते समय, कम से कम मात्रा में फ़ैब्रिक सॉफ़्नर का उपयोग करने का प्रयास करें, जिसके बाद कपड़े को अतिरिक्त रूप से धोना चाहिए। अल्कोहल युक्त व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करने से बचें।

जब भी संभव हो तनावपूर्ण स्थितियों से बचना चाहिए।

बिस्तर की चादर को सप्ताह में 1-2 बार बदलना चाहिए। यह सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि धूल और फफूंद संचय के स्रोतों को समाप्त कर दिया जाए। एटोपिक जिल्द की सूजन वाले रोगी के शयनकक्ष से टीवी, कंप्यूटर और घरेलू उपकरण हटा देना चाहिए। हल्की गीली सफाई दिन में एक बार की जाती है, सामान्य सफाई सप्ताह में कम से कम एक बार की जाती है।

जिस घर में रोगी रहता है उस घर में धूम्रपान की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

जिल्द की सूजन के लिए जल प्रक्रियाओं पर बहुत ध्यान देना चाहिए। आपको नियमित साबुन का उपयोग नहीं करना चाहिए; शॉवर तेल या औषधीय शैम्पू का उपयोग करना बेहतर है।
स्नान के बाद, रोगी को त्वचा को मॉइस्चराइज़र से चिकनाई देनी चाहिए।

त्वचा रोग से पीड़ित सभी रोगियों के लिए लंबे समय तक सूर्य के संपर्क में रहना वर्जित है।

आपको कभी भी त्वचा को खरोंचना या रगड़ना नहीं चाहिए, अन्यथा एटोपिक जिल्द की सूजन के इलाज के सभी उपाय अप्रभावी होंगे।

क्या एटोपिक जिल्द की सूजन का इलाज संभव है?

दुर्भाग्य से, कई कारक एटोपिक जिल्द की सूजन रोग में योगदान करते हैं। एटोपिक जिल्द की सूजन आमतौर पर आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण होती है। इसके अलावा, इसका विकास पर्यावरणीय कारकों से प्रभावित होता है। शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया के प्रभाव में, त्वचा बाधा की कार्यात्मक स्थिति बाधित हो जाती है, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं की प्रतिक्रियाशीलता बदल जाती है, जो पहले वर्णित लक्षणों में परिलक्षित होती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन एक पुरानी बीमारी है। चिकित्सा के विकास के बावजूद, दुर्भाग्य से, एटोपिक जिल्द की सूजन को ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन इसके पाठ्यक्रम को नियंत्रित करना काफी संभव है।

एटोपिक जिल्द की सूजन वाले लोगों को कहाँ आराम करना चाहिए?

एटोपिक जिल्द की सूजन वाले मरीजों को शुष्क समुद्री जलवायु की सलाह दी जाती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार के लिए दवाओं की तुलना

उत्पाद: एलोकॉम क्रीम/मलहम/लोशन

बुध। बिक्री मूल्य: 15 ग्राम - 280 -290 -360 रूबल

दवा की संरचना, प्रभाव: ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड - मोमेटासोन; सूजनरोधी, खुजलीरोधी

उपयोग के संकेत:
जिल्द की सूजन, लाइकेन सिम्प्लेक्स, सौर पित्ती; केवल डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार और निर्देशों का सख्ती से पालन करते हुए ही उपयोग करें

तैयारी: एडवांटन मरहम/तैलीय मरहम/क्रीम/इमल्शन

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दवा की संरचना, प्रभाव: ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड मिथाइलप्रेडनिसोलोन ऐसपोनेट; ज्वररोधी; सूजनरोधी

उपयोग के संकेत:
जिल्द की सूजन, एक्जिमा, थर्मल और रासायनिक जलन; केवल डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार और निर्देशों का सख्ती से पालन करते हुए ही उपयोग करें

दुष्प्रभाव/विशेष सिफ़ारिशें:
2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है, इसे 2 सप्ताह से अधिक समय तक उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है; लंबे समय तक उपयोग के साथ, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली के कार्य का दमन हो सकता है, साथ ही लक्षण भी हो सकते हैं दवा बंद करने के बाद अधिवृक्क अपर्याप्तता, जिसके परिणामस्वरूप बच्चों में धीमी वृद्धि होती है।

उत्पाद: थाइमोजेन क्रीम

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दवा की संरचना, प्रभाव: थाइमोजेन - इम्यूनोस्टिमुलेंट; प्रतिरक्षा कोशिकाओं की बहाली के कारण, इसमें सूजन-रोधी, एंटीप्रुरिटिक, पुनर्जनन, उपचार प्रभाव होते हैं

उपयोग के संकेत:
त्वचाशोथ, द्वितीयक संक्रमण, एक्जिमा, त्वचा पर यांत्रिक, थर्मल और रासायनिक चोटों से जटिल त्वचाशोथ।

औषधि: नेफ्टाडर्म लिनिमेंट

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रचना, दवा का प्रभाव: नेफ्टलान तेल लिनिमेंट; ज्वररोधी, सूजनरोधी, रोगाणुरोधक, शामक, दर्द निवारक

उपयोग के संकेत:
सोरायसिस, एक्जिमा, एटोपिक जिल्द की सूजन, सेबोरहिया, फुरुनकुलोसिस, घाव, जलन, बेडसोर, रेडिकुलिटिस, नसों का दर्द

दुष्प्रभाव/विशेष सिफ़ारिशें:
गंभीर रक्ताल्पता, वृक्कीय विफलता, अतिसंवेदनशीलता, श्लेष्म झिल्ली से रक्तस्राव की प्रवृत्ति, केवल गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान परामर्श के बाद और बच्चों में उपयोग, अंडरवियर पर दाग, एक अजीब गंध, सूखी त्वचा हो सकती है

उत्पाद: एलिडेल क्रीम

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दवा की संरचना, प्रभाव: पिमेक्रोलिमस - इम्यूनोसप्रेसेन्ट, सूजनरोधी, खुजलीरोधी

उपयोग के लिए संकेत: एटोपिक जिल्द की सूजन, एक्जिमा

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एटोपिक जिल्द की सूजन क्या है?

ऐटोपिक डरमैटिटिसयह आनुवंशिक रूप से निर्धारित, दीर्घकालिक त्वचा रोग है। इस विकृति की विशिष्ट नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ एक्जिमाटस दाने, खुजली और शुष्क त्वचा हैं।
फिलहाल, एटोपिक जिल्द की सूजन की समस्या वैश्विक हो गई है, क्योंकि हाल के दशकों में इसकी घटनाओं में कई गुना वृद्धि हुई है। इस प्रकार, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में 5 प्रतिशत मामलों में एटोपिक जिल्द की सूजन दर्ज की जाती है। वयस्क आबादी में, यह आंकड़ा थोड़ा कम है और 1 से 2 प्रतिशत तक भिन्न होता है।

पहली बार, शब्द "एटोपी" (जिसका ग्रीक से अर्थ असामान्य, विदेशी है) वैज्ञानिकों कोका द्वारा प्रस्तावित किया गया था। एटॉपी से उनका तात्पर्य विभिन्न पर्यावरणीय प्रभावों के प्रति शरीर की बढ़ती संवेदनशीलता के वंशानुगत रूपों के एक समूह से था।
आज, "एटोपी" शब्द एलर्जी के वंशानुगत रूप को संदर्भित करता है, जो आईजीई एंटीबॉडी की उपस्थिति की विशेषता है। इस घटना के विकास के कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं। एटोपिक जिल्द की सूजन के पर्यायवाची शब्द संवैधानिक एक्जिमा, संवैधानिक न्यूरोडर्माेटाइटिस और बीगनेट के प्रुरिगो (या प्रुरिटस) हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन पर आँकड़े

एटोपिक जिल्द की सूजन बच्चों में सबसे अधिक पाई जाने वाली बीमारियों में से एक है। लड़कियों में यह एलर्जी रोग लड़कों की तुलना में 2 गुना अधिक बार होता है। इस क्षेत्र में विभिन्न अध्ययन इस तथ्य की पुष्टि करते हैं कि बड़े शहरों के निवासी एटोपिक जिल्द की सूजन के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील हैं।

बचपन में एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास के साथ आने वाले कारकों में सबसे महत्वपूर्ण आनुवंशिकता है। इसलिए, यदि माता-पिता में से कोई एक इस त्वचा रोग से पीड़ित है, तो बच्चे में भी ऐसा ही निदान होने की संभावना 50 प्रतिशत तक पहुंच जाती है। यदि माता-पिता दोनों को इस बीमारी का इतिहास है, तो बच्चे के एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ पैदा होने की संभावना 75 प्रतिशत तक बढ़ जाती है। आंकड़े बताते हैं कि 90 प्रतिशत मामलों में यह बीमारी 1 से 5 साल की उम्र के बीच ही प्रकट होती है। अक्सर, लगभग 60 प्रतिशत मामलों में, यह बीमारी बच्चे के एक वर्ष का होने से पहले ही शुरू हो जाती है। बहुत कम बार, एटोपिक जिल्द की सूजन की पहली अभिव्यक्तियाँ वयस्कता में होती हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन एक ऐसी बीमारी है जो हाल के दशकों में व्यापक हो गई है। इस प्रकार, संयुक्त राज्य अमेरिका में, इस समय, बीस साल पहले के आंकड़ों की तुलना में, एटोपिक जिल्द की सूजन वाले रोगियों की संख्या दोगुनी हो गई है। आधिकारिक आंकड़े बताते हैं कि आज दुनिया की 40 प्रतिशत आबादी इस बीमारी से जूझ रही है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के कारण

कई प्रतिरक्षा रोगों की तरह, एटोपिक जिल्द की सूजन के कारणों को आज भी पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। एटोपिक जिल्द की सूजन की उत्पत्ति के संबंध में कई सिद्धांत हैं। आज, सबसे विश्वसनीय सिद्धांत एलर्जी उत्पत्ति का सिद्धांत, बिगड़ा सेलुलर प्रतिरक्षा का सिद्धांत और वंशानुगत सिद्धांत है। एटोपिक जिल्द की सूजन के प्रत्यक्ष कारणों के अलावा, इस बीमारी के जोखिम कारक भी हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास के सिद्धांत हैं:

• एलर्जी उत्पत्ति का सिद्धांत;
• एटोपिक जिल्द की सूजन का आनुवंशिक सिद्धांत;
• बिगड़ा हुआ सेलुलर प्रतिरक्षा का सिद्धांत।

एलर्जी उत्पत्ति का सिद्धांत

यह सिद्धांत एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास को शरीर की जन्मजात संवेदनशीलता से जोड़ता है। संवेदीकरण कुछ एलर्जी कारकों के प्रति शरीर की बढ़ी हुई संवेदनशीलता है। यह घटना इम्युनोग्लोबुलिन ई (आईजीई) के बढ़े हुए स्राव के साथ है। अक्सर, शरीर में खाद्य एलर्जी, यानी खाद्य उत्पादों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। खाद्य संवेदीकरण शिशुओं और पूर्वस्कूली बच्चों में सबसे आम है। वयस्कों में घरेलू एलर्जी, पराग, वायरस और बैक्टीरिया के प्रति संवेदनशीलता विकसित होने की प्रवृत्ति होती है। इस तरह के संवेदीकरण का परिणाम सीरम में IgE एंटीबॉडी की बढ़ी हुई सांद्रता और शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करना है। अन्य वर्गों के एंटीबॉडी भी एटोपिक जिल्द की सूजन के रोगजनन में भाग लेते हैं, लेकिन यह IgE है जो ऑटोइम्यून घटना को भड़काता है।

इम्युनोग्लोबुलिन की मात्रा रोग की गंभीरता से संबंधित (अंतरसंबंधित) होती है। इस प्रकार, एंटीबॉडी की सांद्रता जितनी अधिक होगी, रोग उतना ही अधिक स्पष्ट होगा नैदानिक ​​तस्वीरऐटोपिक डरमैटिटिस। मस्त कोशिकाएं, ईोसिनोफिल्स और ल्यूकोट्रिएन्स (सेलुलर प्रतिरक्षा के प्रतिनिधि) भी प्रतिरक्षा तंत्र के विघटन में शामिल हैं।

यदि बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास में अग्रणी तंत्र खाद्य एलर्जी है, तो वयस्कों में बडा महत्वपराग एलर्जी प्राप्त करें। वयस्कों में पराग एलर्जी 65 प्रतिशत मामलों में होती है। घरेलू एलर्जी दूसरे स्थान पर हैं (30 प्रतिशत); एपिडर्मल और फंगल एलर्जी तीसरे स्थान पर हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन में विभिन्न प्रकार की एलर्जी की आवृत्ति

एटोपिक जिल्द की सूजन का आनुवंशिक सिद्धांत

वैज्ञानिकों ने इस तथ्य को विश्वसनीय रूप से स्थापित किया है कि एटोपिक जिल्द की सूजन एक वंशानुगत बीमारी है। हालाँकि, जिल्द की सूजन की विरासत के प्रकार और आनुवंशिक प्रवृत्ति के स्तर को स्थापित करना अभी तक संभव नहीं हो पाया है। बाद का आंकड़ा विभिन्न परिवारों में 14 से 70 प्रतिशत तक भिन्न है। यदि किसी परिवार में माता-पिता दोनों एटोपिक जिल्द की सूजन से पीड़ित हैं, तो बच्चे के लिए जोखिम 65 प्रतिशत से अधिक है। अगर यह बीमारी माता-पिता में से किसी एक को है तो बच्चे के लिए खतरा आधा हो जाता है।

बिगड़ा हुआ सेलुलर प्रतिरक्षा का सिद्धांत

प्रतिरक्षा को हास्य और सेलुलर घटकों द्वारा दर्शाया जाता है। सेलुलर प्रतिरक्षा एक प्रकार की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को संदर्भित करती है जिसके विकास में न तो एंटीबॉडी और न ही कॉम्प्लीमेंट प्रणाली भाग लेती है। इसके बजाय, प्रतिरक्षा कार्य मैक्रोफेज, टी लिम्फोसाइट्स और अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा किया जाता है। यह प्रणाली विशेष रूप से वायरस से संक्रमित कोशिकाओं, ट्यूमर कोशिकाओं और इंट्रासेल्युलर बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी है। सेलुलर प्रतिरक्षा के स्तर में गड़बड़ी सोरायसिस और एटोपिक जिल्द की सूजन जैसी बीमारियों का कारण बनती है। विशेषज्ञों के अनुसार, त्वचा पर घाव ऑटोइम्यून आक्रामकता के कारण होते हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए जोखिम कारक

ये कारक एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास के जोखिम को काफी बढ़ा देते हैं। वे रोग की गंभीरता और अवधि को भी प्रभावित करते हैं। अक्सर, एक या किसी अन्य जोखिम कारक की उपस्थिति वह तंत्र है जो एटोपिक जिल्द की सूजन के निवारण में देरी करती है। उदाहरण के लिए, एक बच्चे में जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति लंबे समय तक ठीक होने में बाधा डाल सकती है। तनाव के दौरान वयस्कों में भी ऐसी ही स्थिति देखी जाती है। तनाव एक शक्तिशाली मनो-दर्दनाक कारक है जो न केवल ठीक होने से रोकता है, बल्कि रोग की स्थिति को भी बढ़ा देता है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के जोखिम कारक हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति;
• तनाव;
• प्रतिकूल पारिस्थितिक वातावरण.

जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति (जीआईटी)
यह ज्ञात है कि मानव आंत्र प्रणाली कार्य करती है सुरक्षात्मक कार्यशरीर। यह कार्य प्रचुरता के कारण साकार होता है लसीका तंत्रआंतें, आंतों की वनस्पतियां और इसमें मौजूद प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाएं। एक स्वस्थ जठरांत्र प्रणाली यह सुनिश्चित करती है कि रोगजनक बैक्टीरिया बेअसर हो जाएं और शरीर से बाहर निकल जाएं। में लसीका वाहिकाओंवहाँ आंतें भी बड़ी मात्रा में होती हैं प्रतिरक्षा कोशिकाएं, जो सही समय पर संक्रमण का प्रतिरोध करता है। इस प्रकार, आंतें प्रतिरक्षा श्रृंखला में एक प्रकार की कड़ी हैं। इसलिए, जब आंत्र पथ के स्तर पर विभिन्न विकृति होती है, तो यह मुख्य रूप से मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करती है। इसका प्रमाण यह तथ्य है कि एटोपिक जिल्द की सूजन वाले 90 प्रतिशत से अधिक बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग की विभिन्न कार्यात्मक और जैविक विकृति होती है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग जो अक्सर एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ होते हैं उनमें शामिल हैं:

• पित्त संबंधी डिस्केनेसिया।

ये और कई अन्य विकृतियाँ आंतों के अवरोधक कार्य को कम करती हैं और एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास को गति प्रदान करती हैं।

कृत्रिम आहार
कृत्रिम फ़ॉर्मूला में समय से पहले संक्रमण और पूरक खाद्य पदार्थों का प्रारंभिक परिचय भी एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए जोखिम कारक हैं। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि प्राकृतिक स्तनपान एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास के जोखिम को कई गुना कम कर देता है। इसका कारण यह है कि मां के दूध में मातृ इम्युनोग्लोबुलिन होता है। बाद में, दूध के साथ, वे बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं और उसे पहली बार प्रतिरक्षा का निर्माण प्रदान करते हैं। बच्चे का शरीर अपने स्वयं के इम्युनोग्लोबुलिन को बहुत बाद में संश्लेषित करना शुरू करता है। इसलिए, जीवन के प्रारंभिक चरण में, बच्चे की प्रतिरक्षा माँ के दूध से प्राप्त इम्युनोग्लोबुलिन द्वारा प्रदान की जाती है। समय से पहले स्तनपान बंद करने से बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है। इसका परिणाम प्रतिरक्षा प्रणाली में कई असामान्यताएं हैं, जिससे एटोपिक जिल्द की सूजन विकसित होने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।

तनाव
मनो-भावनात्मक कारक एटोपिक जिल्द की सूजन को बढ़ा सकते हैं। इन कारकों का प्रभाव एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास के न्यूरो-एलर्जी सिद्धांत को दर्शाता है। आज यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि एटोपिक जिल्द की सूजन एक त्वचा रोग नहीं बल्कि एक मनोदैहिक रोग है। इसका मतलब यह है कि तंत्रिका तंत्र इस बीमारी के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसकी पुष्टि इस तथ्य से होती है कि एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार में एंटीडिप्रेसेंट और अन्य साइकोट्रोपिक दवाओं का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

प्रतिकूल पारिस्थितिक वातावरण
यह जोखिम कारक हाल के दशकों में तेजी से महत्वपूर्ण हो गया है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि उत्सर्जन औद्योगिक उद्यममानव प्रतिरक्षा प्रणाली पर बढ़ा हुआ बोझ पैदा करें। प्रतिकूल वातावरण न केवल एटोपिक जिल्द की सूजन को भड़काता है, बल्कि इसके प्रारंभिक विकास में भी भाग ले सकता है।

जोखिम कारक रहने की स्थितियाँ भी हैं, अर्थात् उस कमरे का तापमान और आर्द्रता जिसमें व्यक्ति रहता है। इस प्रकार, 23 डिग्री से ऊपर का तापमान और 60 प्रतिशत से कम आर्द्रता त्वचा की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। ऐसी रहने की स्थितियाँ त्वचा की प्रतिरोधक क्षमता (प्रतिरोध) को कम करती हैं और प्रतिरक्षा तंत्र को ट्रिगर करती हैं। सिंथेटिक डिटर्जेंट के अतार्किक उपयोग से स्थिति और भी गंभीर हो गई है, जो श्वसन पथ के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। साबुन, शॉवर जेल और अन्य स्वच्छता उत्पाद जलन पैदा करने वाले होते हैं और खुजली में योगदान करते हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन के चरण

एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास में कई चरणों को अलग करने की प्रथा है। ये चरण या चरण कुछ निश्चित आयु अंतरालों की विशेषता हैं। साथ ही, प्रत्येक चरण के अपने लक्षण होते हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास के चरण हैं:

• शिशु अवस्था;
• बाल अवस्था;
• वयस्क चरण.

चूंकि त्वचा प्रतिरक्षा प्रणाली का एक अंग है, इसलिए इन चरणों को विभिन्न आयु अवधि में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की विशेषताओं के रूप में माना जाता है।

एटोपिक जिल्द की सूजन का शिशु चरण

यह चरण 3-5 महीने की उम्र में विकसित होता है, शायद ही कभी 2 महीने में। रोग के इस प्रारंभिक विकास को इस तथ्य से समझाया गया है कि, 2 महीने से शुरू होकर, बच्चे का लिम्फोइड ऊतक कार्य करना शुरू कर देता है। चूंकि यह शरीर का ऊतक प्रतिरक्षा प्रणाली का प्रतिनिधि है, इसलिए इसका कामकाज एटोपिक जिल्द की सूजन की शुरुआत से जुड़ा हुआ है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के शिशु चरण में त्वचा के घाव अन्य चरणों से भिन्न होते हैं। तो, इस अवधि में रोने वाले एक्जिमा का विकास विशेषता है। त्वचा पर लाल, रोती हुई पट्टिकाएँ दिखाई देती हैं, जो जल्दी ही पपड़ीदार हो जाती हैं। उनके समानांतर, पपल्स, छाले और पित्ती तत्व दिखाई देते हैं। प्रारंभ में, चकत्ते नासोलैबियल त्रिकोण को प्रभावित किए बिना, गालों और माथे की त्वचा में स्थानीयकृत होते हैं। इसके अलावा, त्वचा में परिवर्तन कंधों, अग्रबाहुओं और निचले पैर की एक्सटेंसर सतहों की सतह को प्रभावित करते हैं। नितंबों और जांघों की त्वचा अक्सर प्रभावित होती है। इस चरण में ख़तरा यह है कि संक्रमण बहुत तेज़ी से फैल सकता है। शिशु अवस्था में एटोपिक जिल्द की सूजन की विशेषता समय-समय पर तेज होना है। छूट आमतौर पर अल्पकालिक होती है। दांत निकलते समय, जरा सी आंत संबंधी खराबी या सर्दी लगने पर रोग बढ़ जाता है। सहज इलाज दुर्लभ है. एक नियम के रूप में, रोग अगले चरण में चला जाता है।

एटोपिक जिल्द की सूजन का बचपन चरण
बचपन के चरण में त्वचा की पुरानी सूजन प्रक्रिया की विशेषता होती है। इस स्तर पर, कूपिक पपल्स और लाइकेनॉइड घावों का विकास विशेषता है। दाने अक्सर कोहनी और पोपलीटल सिलवटों के क्षेत्र को प्रभावित करते हैं। दाने कलाई के जोड़ों की फ्लेक्सर सतहों को भी प्रभावित करते हैं। एटोपिक जिल्द की सूजन के विशिष्ट चकत्ते के अलावा, तथाकथित डिस्क्रोमिया भी इस चरण में विकसित होता है। वे परतदार भूरे घावों के रूप में दिखाई देते हैं।

इस चरण में एटोपिक जिल्द की सूजन का कोर्स भी समय-समय पर तीव्रता के साथ लहरदार होता है। विभिन्न उत्तेजक पर्यावरणीय कारकों की प्रतिक्रिया में उत्तेजना उत्पन्न होती है। इस अवधि के दौरान खाद्य एलर्जी के साथ संबंध कम हो जाता है, लेकिन पराग एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता (संवेदनशीलता) बढ़ जाती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन का वयस्क चरण
एटोपिक जिल्द की सूजन का वयस्क चरण यौवन के साथ मेल खाता है। इस चरण की विशेषता रोने वाले (एक्जिमाटस) तत्वों की अनुपस्थिति और लाइकेनॉइड फॉसी की प्रबलता है। एक्जिमाटस घटक केवल उत्तेजना की अवधि के दौरान जोड़ा जाता है। त्वचा शुष्क हो जाती है, घुसपैठ वाले चकत्ते दिखाई देने लगते हैं। इस अवधि के बीच का अंतर दाने के स्थानीयकरण में परिवर्तन है। इसलिए, यदि बचपन में दाने सिलवटों के क्षेत्र में प्रबल होते हैं और शायद ही कभी चेहरे को प्रभावित करते हैं, तो एटोपिक जिल्द की सूजन के वयस्क चरण में यह चेहरे और गर्दन की त्वचा में स्थानांतरित हो जाते हैं। चेहरे पर, नासोलैबियल त्रिकोण प्रभावित क्षेत्र बन जाता है, जो पिछले चरणों के लिए भी विशिष्ट नहीं है। दाने हाथों और ऊपरी शरीर को भी ढक सकते हैं। इस अवधि के दौरान, रोग की मौसमीता भी न्यूनतम रूप से व्यक्त की जाती है। मूल रूप से, विभिन्न परेशानियों के संपर्क में आने पर एटोपिक जिल्द की सूजन बिगड़ जाती है।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन

एटोपिक जिल्द की सूजन एक ऐसी बीमारी है जो शुरू होती है बचपन. रोग के पहले लक्षण 2-3 महीने में दिखाई देने लगते हैं। यह जानना महत्वपूर्ण है कि एटोपिक जिल्द की सूजन 2 महीने तक विकसित नहीं होती है। एटोपिक जिल्द की सूजन वाले लगभग सभी बच्चों में पॉलीवैलेंट एलर्जी होती है। शब्द "मल्टीवेलेंट" का अर्थ है कि एक एलर्जी एक ही समय में कई एलर्जी कारकों से विकसित होती है। सबसे आम एलर्जी भोजन, धूल और घरेलू एलर्जी हैं।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के पहले लक्षण डायपर रैश हैं। प्रारंभ में, वे बाहों के नीचे, नितंबों की तहों, कानों के पीछे और अन्य स्थानों पर दिखाई देते हैं। प्रारंभिक चरण में, डायपर रैश त्वचा के लाल, थोड़े सूजे हुए क्षेत्रों के रूप में दिखाई देते हैं। हालाँकि, वे बहुत जल्दी घाव भरने की अवस्था में आ जाते हैं। घाव बहुत लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं और अक्सर गीली पपड़ी से ढक जाते हैं। जल्द ही बच्चे के गालों की त्वचा भी फटने और लाल हो जाती है। गालों की त्वचा बहुत जल्दी छिलने लगती है, जिसके परिणामस्वरूप वह खुरदरी हो जाती है। एक और महत्वपूर्ण निदान लक्षणये दूधिया परतें हैं जो बच्चे की भौंहों और खोपड़ी पर बनती हैं। 2-3 महीने की उम्र से शुरू होकर, ये लक्षण 6 महीने तक अपने अधिकतम विकास तक पहुँच जाते हैं। जीवन के पहले वर्ष में, एटोपिक जिल्द की सूजन लगभग बिना किसी छूट के दूर हो जाती है। दुर्लभ मामलों में, एटोपिक जिल्द की सूजन एक वर्ष की उम्र में शुरू होती है। इस मामले में, यह 3-4 वर्षों तक अपने अधिकतम विकास तक पहुँच जाता है।

शिशुओं में एटोपिक जिल्द की सूजन

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों, अर्थात् शिशुओं में, एटोपिक जिल्द की सूजन दो प्रकार की होती है - सेबोरहाइक और न्यूमुलर। एटोपिक जिल्द की सूजन का सबसे आम प्रकार सेबोरहाइक है, जो जीवन के 8 से 9 सप्ताह में प्रकट होना शुरू हो जाता है। यह खोपड़ी क्षेत्र में छोटे, पीले रंग के तराजू के गठन की विशेषता है। इसी समय, बच्चे की सिलवटों के क्षेत्र में रोने और ठीक होने में मुश्किल घावों का पता चलता है। एटोपिक डर्मेटाइटिस के सेबोरहाइक प्रकार को स्किन फोल्ड डर्मेटाइटिस भी कहा जाता है। जब कोई संक्रमण होता है, तो एरिथ्रोडर्मा जैसी जटिलता विकसित हो जाती है। इस मामले में, बच्चे के चेहरे, छाती और अंगों की त्वचा चमकदार लाल हो जाती है। एरिथ्रोडर्मा में गंभीर खुजली होती है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चा बेचैन हो जाता है और लगातार रोता रहता है। जल्द ही, हाइपरिमिया (त्वचा की लाली) सामान्यीकृत हो जाती है। बच्चे की पूरी त्वचा बरगंडी रंग की हो जाती है और बड़े-प्लेट शल्कों से ढक जाती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन का संख्यात्मक प्रकार कम आम है और 4-6 महीने की उम्र में विकसित होता है। इसकी विशेषता त्वचा पर पपड़ी से ढके धब्बेदार तत्वों की उपस्थिति है। ये तत्व मुख्य रूप से गालों, नितंबों और अंगों पर स्थानीयकृत होते हैं। पहले प्रकार के एटोपिक जिल्द की सूजन की तरह, यह रूप भी अक्सर एरिथ्रोडर्मा में बदल जाता है।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन का विकास

जीवन के पहले वर्ष में एटोपिक जिल्द की सूजन से पीड़ित 50 प्रतिशत से अधिक बच्चों में, यह 2-3 साल की उम्र तक दूर हो जाता है। अन्य बच्चों में, एटोपिक जिल्द की सूजन अपना चरित्र बदल देती है। सबसे पहले, दाने का स्थानीयकरण बदल जाता है। एटोपिक जिल्द की सूजन का त्वचा की परतों में स्थानांतरण देखा गया है। कुछ मामलों में, जिल्द की सूजन पामोप्लांटर डर्मेटोसिस का रूप ले सकती है। जैसा कि नाम से पता चलता है, इस मामले में, एटोपिक जिल्द की सूजन विशेष रूप से पामर और तल की सतहों को प्रभावित करती है। 6 वर्ष की आयु में, एटोपिक जिल्द की सूजन नितंबों और भीतरी जांघों में स्थानीयकृत हो सकती है। यह स्थानीयकरण किशोरावस्था तक बना रह सकता है।

वयस्कों में एटोपिक जिल्द की सूजन

एक नियम के रूप में, यौवन के बाद, एटोपिक जिल्द की सूजन गर्भपात का रूप ले सकती है, यानी गायब हो सकती है। जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, तीव्रता कम होती जाती है और छूटने में कई साल लग सकते हैं। हालाँकि, एक मजबूत मनो-दर्दनाक कारक फिर से एटोपिक जिल्द की सूजन को बढ़ा सकता है। ऐसे कारकों में गंभीर दैहिक (शारीरिक) बीमारियाँ, काम पर तनाव या पारिवारिक परेशानियाँ शामिल हो सकती हैं। हालाँकि, अधिकांश लेखकों के अनुसार, 30-40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में एटोपिक जिल्द की सूजन एक बहुत ही दुर्लभ घटना है।

विभिन्न आयु समूहों में एटोपिक जिल्द की सूजन की घटना

एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षण

एटोपिक जिल्द की सूजन की नैदानिक ​​तस्वीर बहुत विविध है। लक्षण उम्र, लिंग, पर्यावरणीय स्थितियों और, महत्वपूर्ण रूप से, पर निर्भर करते हैं सहवर्ती रोग. एटोपिक जिल्द की सूजन की तीव्रता कुछ निश्चित आयु अवधियों के साथ मेल खाती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के बढ़ने की आयु-संबंधित अवधि में शामिल हैं:

• शैशवावस्था और प्रारंभिक बचपन (3 वर्ष तक)- यह अधिकतम उत्तेजना की अवधि है;
• उम्र 7-8 साल- स्कूल की शुरुआत से संबंधित;
• उम्र 12-14 साल- यौवन की अवधि, तीव्रता शरीर में कई चयापचय परिवर्तनों के कारण होती है;
• 30 साल- अधिकतर महिलाओं में।

इसके अलावा, तीव्रता अक्सर मौसमी बदलाव (वसंत-शरद ऋतु), गर्भावस्था, तनाव से जुड़ी होती है। लगभग सभी लेखक गर्मियों के महीनों में रोग निवारण (बीमारी कम होने) की अवधि पर ध्यान देते हैं। वसंत-ग्रीष्मकालीन अवधि में उत्तेजना केवल उन मामलों में होती है जहां एटोपिक जिल्द की सूजन हे फीवर या श्वसन एटॉपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के विशिष्ट लक्षण हैं:

• खरोंच;
• सूखापन और पपड़ी बनना।

एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ खुजली

खुजली एटोपिक जिल्द की सूजन का एक अभिन्न लक्षण है। इसके अलावा, यह तब भी बना रह सकता है जब त्वचाशोथ के कोई अन्य लक्षण दिखाई न दें। खुजली के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। ऐसा माना जाता है कि यह अत्यधिक शुष्क त्वचा के कारण विकसित होता है। हालाँकि, यह इतनी तीव्र खुजली के कारणों को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं करता है।

एटोपिक जिल्द की सूजन में खुजली के लक्षण हैं:

• दृढ़ता - कोई अन्य लक्षण न होने पर भी खुजली मौजूद रहती है;
• तीव्रता - खुजली बहुत स्पष्ट और लगातार होती है;
• दृढ़ता - खुजली दवा के प्रति खराब प्रतिक्रिया करती है;
• शाम और रात में खुजली में वृद्धि;
• खरोंचने के साथ.

खुजली लंबे समय तक बनी रहने (लगातार रहने) से रोगी को गंभीर कष्ट होता है। समय के साथ, यह अनिद्रा और मनो-भावनात्मक परेशानी का कारण बन जाता है। इससे सामान्य स्थिति भी खराब हो जाती है और एस्थेनिक सिंड्रोम का विकास होता है।

एटोपिक जिल्द की सूजन में त्वचा का सूखापन और परत निकलना

एपिडर्मिस की प्राकृतिक लिपिड (वसा) झिल्ली के नष्ट होने के कारण त्वचाशोथ से पीड़ित रोगी की त्वचा नमी खोने लगती है। इसका परिणाम त्वचा की लोच में कमी, सूखापन और पपड़ी बनना है। लाइकेनीकरण क्षेत्रों का विकास भी विशेषता है। लाइकेनीकरण क्षेत्र शुष्क और तेजी से मोटी हुई त्वचा के क्षेत्र हैं। इन क्षेत्रों में, हाइपरकेराटोसिस की प्रक्रिया होती है, यानी त्वचा का अत्यधिक केराटिनाइजेशन।
लाइकेनॉइड घाव अक्सर सिलवटों के क्षेत्र में बनते हैं - पोपलीटल, उलनार।

एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ त्वचा कैसी दिखती है?

एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ त्वचा कैसी दिखती है यह रोग के रूप पर निर्भर करता है। रोग के प्रारंभिक चरण में, सबसे आम रूप लाइकेनीकरण के लक्षणों के साथ एरिथेमेटस होता है। लाइकेनीकरण त्वचा को मोटा करने की प्रक्रिया है, जो इसके पैटर्न में वृद्धि और रंजकता में वृद्धि की विशेषता है। एटोपिक जिल्द की सूजन के एरिथेमेटस रूप में, त्वचा शुष्क और मोटी हो जाती है। यह अनेक परतों और छोटे-प्लेट शल्कों से ढका हुआ है। ये शल्क कोहनियों, गर्दन के किनारों और पॉप्लिटियल फोसा पर बड़ी संख्या में स्थित होते हैं। शिशु और बचपन के चरणों में, त्वचा सूजी हुई और हाइपरेमिक (लाल हो गई) दिखती है। विशुद्ध रूप से लाइकेनॉइड रूप में, त्वचा और भी अधिक शुष्क, सूजी हुई और स्पष्ट त्वचा पैटर्न वाली होती है। दाने चमकदार पपल्स द्वारा दर्शाए जाते हैं, जो केंद्र में विलीन हो जाते हैं और केवल परिधि पर थोड़ी मात्रा में रहते हैं। ये दाने बहुत जल्दी छोटे-छोटे शल्कों से ढक जाते हैं। दर्दनाक खुजली के कारण अक्सर त्वचा पर खरोंच, खरोंच और कटाव रह जाते हैं। अलग-अलग, लाइकेनीकरण (मोटी त्वचा) के फॉसी ऊपरी छाती, पीठ और गर्दन पर स्थानीयकृत होते हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन के एक्जिमाटस रूप में, चकत्ते सीमित होते हैं। वे छोटे फफोले, पपल्स, क्रस्ट्स, दरारों द्वारा दर्शाए जाते हैं, जो बदले में, त्वचा के परतदार क्षेत्रों पर स्थित होते हैं। ऐसे सीमित क्षेत्र हाथों पर, पोपलीटल और कोहनी सिलवटों के क्षेत्र में स्थित होते हैं। एटोपिक जिल्द की सूजन के प्रुरिगो जैसे रूप में, दाने ज्यादातर चेहरे की त्वचा को प्रभावित करते हैं। एटोपिक जिल्द की सूजन के उपरोक्त रूपों के अलावा, असामान्य रूप भी हैं। इनमें "अदृश्य" एटोपिक जिल्द की सूजन और एटोपिक जिल्द की सूजन का पित्ती रूप शामिल है। पहले मामले में, रोग का एकमात्र लक्षण तीव्र खुजली है। त्वचा पर केवल खरोंच के निशान हैं, और कोई दिखाई देने वाले चकत्ते का पता नहीं चला है।

रोग की तीव्रता के दौरान और निवारण के दौरान, एटोपिक जिल्द की सूजन वाले रोगी की त्वचा शुष्क और परतदार होती है। 2-5 प्रतिशत मामलों में, इचिथोसिस देखा जाता है, जो कई छोटे पैमानों की उपस्थिति की विशेषता है। 10-20 प्रतिशत मामलों में, रोगियों को हथेलियों की बढ़ती हुई तह (हाइपरलिनेरिटी) का अनुभव होता है। शरीर की त्वचा सफेद, चमकदार पपल्स से ढक जाती है। कंधों की पार्श्व सतहों पर, ये पपल्स सींगदार तराजू से ढके होते हैं। उम्र के साथ, त्वचा की रंजकता बढ़ जाती है। वर्णक धब्बे, एक नियम के रूप में, विषम रंग के होते हैं और अलग-अलग होते हैं रंग योजना. जालीदार रंजकता, बढ़ी हुई तह के साथ, गर्दन की पूर्वकाल सतह पर स्थानीयकृत हो सकती है। यह घटना गर्दन को गंदा रूप (गंदा गर्दन लक्षण) देती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन वाले मरीजों में अक्सर गाल क्षेत्र में चेहरे पर सफेद धब्बे विकसित होते हैं। निवारण चरण में, रोग के लक्षण चीलाइटिस, दीर्घकालिक दौरे, होठों पर दरारें हो सकते हैं। एटोपिक जिल्द की सूजन का एक अप्रत्यक्ष संकेत त्वचा का पीला रंग, चेहरे की त्वचा का पीला पड़ना, पेरिऑर्बिटल काला पड़ना (आंखों के चारों ओर काले घेरे) हो सकता है।

चेहरे पर एटोपिक जिल्द की सूजन

चेहरे की त्वचा पर एटोपिक जिल्द की सूजन का प्रकट होना हमेशा नहीं पाया जाता है। त्वचा में परिवर्तनएटोपिक जिल्द की सूजन के एक्जिमाटस रूप में चेहरे की त्वचा को प्रभावित करते हैं। में इस मामले मेंएरिथ्रोडर्मा विकसित होता है, जो छोटे बच्चों में मुख्य रूप से गालों को प्रभावित करता है, और वयस्कों में नासोलैबियल त्रिकोण को भी प्रभावित करता है। छोटे बच्चों के गालों पर फूल जैसा विकास होता है। त्वचा चमकदार लाल हो जाती है, सूज जाती है, अक्सर कई दरारें पड़ जाती हैं। दरारें और घाव जल्दी ही पीली पपड़ी से ढक जाते हैं। बच्चों में नासोलैबियल त्रिकोण का क्षेत्र बरकरार रहता है।

वयस्कों में चेहरे की त्वचा पर परिवर्तन अलग प्रकृति के होते हैं। त्वचा का रंग मटमैला हो जाता है और वह पीली हो जाती है। रोगी के गालों पर धब्बे पड़ जाते हैं। विमुद्रीकरण चरण में, रोग का संकेत चीलाइटिस (होठों की लाल सीमा की सूजन) हो सकता है।

एटोपिक जिल्द की सूजन का निदान

एटोपिक जिल्द की सूजन का निदान रोगी की शिकायतों, वस्तुनिष्ठ परीक्षा डेटा और प्रयोगशाला डेटा पर आधारित है। नियुक्ति के समय, डॉक्टर को रोगी से बीमारी की शुरुआत के बारे में और यदि संभव हो तो पारिवारिक इतिहास के बारे में सावधानीपूर्वक पूछताछ करनी चाहिए। भाई या बहन की बीमारियों का डेटा बहुत नैदानिक ​​महत्व का है।

एटोपिक के लिए चिकित्सा परीक्षण

डॉक्टर मरीज की त्वचा से जांच शुरू करता है। न केवल घाव के दृश्यमान क्षेत्रों, बल्कि पूरी त्वचा की भी जांच करना महत्वपूर्ण है। अक्सर दाने के तत्व घुटनों के नीचे, कोहनियों पर सिलवटों में छुपे होते हैं। इसके बाद, त्वचा विशेषज्ञ दाने की प्रकृति का मूल्यांकन करते हैं, अर्थात् स्थान, दाने के तत्वों की संख्या, रंग, इत्यादि।

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए नैदानिक ​​मानदंड हैं:

• खुजली एटोपिक जिल्द की सूजन का एक अनिवार्य (सख्त) संकेत है।
• चकत्ते - उस प्रकृति और उम्र को ध्यान में रखा जाता है जिस पर चकत्ते पहली बार दिखाई देते हैं। बच्चों में गालों और शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में एरिथेमा का विकास होता है, जबकि वयस्कों में, लाइकेनिफिकेशन (त्वचा का मोटा होना, परेशान रंजकता) का फॉसी प्रबल होता है। इसके अलावा, किशोरावस्था के बाद, घने, पृथक पपल्स दिखाई देने लगते हैं।
• रोग का आवर्तक (लहराती) पाठ्यक्रम - वसंत-शरद ऋतु की अवधि में आवधिक तीव्रता और गर्मियों में छूट के साथ।
• एक सहवर्ती एटोपिक रोग की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, एटोपिक अस्थमा, एलर्जिक राइनाइटिस) एटोपिक जिल्द की सूजन के पक्ष में एक अतिरिक्त नैदानिक ​​​​मानदंड है।
• परिवार के सदस्यों के बीच एक समान विकृति की उपस्थिति - अर्थात, रोग की वंशानुगत प्रकृति।
• बढ़ी हुई शुष्क त्वचा (ज़ेरोडर्मा)।
• हथेलियों (एटोपिक हथेलियों) पर बढ़ा हुआ पैटर्न।

ये लक्षण एटोपिक जिल्द की सूजन के क्लिनिक में सबसे आम हैं।
हालाँकि, अतिरिक्त नैदानिक ​​मानदंड भी हैं जो इस बीमारी के पक्ष में बोलते हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन के अतिरिक्त लक्षण हैं:

• बार-बार त्वचा में संक्रमण (उदाहरण के लिए, स्टेफिलोडर्मा);
• आवर्तक नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• चीलाइटिस (होठों की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन);
• आँखों के आसपास की त्वचा का काला पड़ना;
• बढ़ा हुआ पीलापन या, इसके विपरीत, चेहरे का एरिथेमा (लालिमा);
• गर्दन की त्वचा की बढ़ी हुई तह;
• गंदी गर्दन का लक्षण;
• दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया की उपस्थिति;
• आवधिक दौरे;
• भौगोलिक भाषा.

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए परीक्षण

एटोपिक जिल्द की सूजन का वस्तुनिष्ठ निदान (अर्थात जांच) प्रयोगशाला डेटा द्वारा भी पूरक है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के प्रयोगशाला संकेत हैं:

• रक्त में ईोसिनोफिल्स की बढ़ी हुई सांद्रता (ईोसिनोफिलिया);
• विभिन्न एलर्जी के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी के रक्त सीरम में उपस्थिति (उदाहरण के लिए, पराग, कुछ खाद्य पदार्थ);
• सीडी3 लिम्फोसाइटों के स्तर में कमी;
• सीडी3/सीडी8 सूचकांक में कमी;
• फैगोसाइट गतिविधि में कमी.

इन प्रयोगशाला निष्कर्षों को त्वचा एलर्जी परीक्षण द्वारा भी समर्थित किया जाना चाहिए।

एटोपिक जिल्द की सूजन की गंभीरता

अक्सर एटोपिक जिल्द की सूजन को एटोपिक सिंड्रोम के रूप में अन्य अंगों की क्षति के साथ जोड़ दिया जाता है। एटोपिक सिंड्रोम एक ही समय में कई विकृति की उपस्थिति है, उदाहरण के लिए, एटोपिक जिल्द की सूजन और ब्रोन्कियल अस्थमा या एटोपिक जिल्द की सूजन और आंतों की विकृति। यह सिंड्रोम हमेशा पृथक एटोपिक जिल्द की सूजन से कहीं अधिक गंभीर होता है। एटोपिक सिंड्रोम की गंभीरता का आकलन करने के लिए, एक यूरोपीय कार्य समूह ने SCORAD (स्कोरिंग एटोपिक डर्मेटाइटिस) स्केल विकसित किया। यह पैमाना एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए उद्देश्य (डॉक्टर को दिखाई देने वाले संकेत) और व्यक्तिपरक (रोगी द्वारा प्रदान किए गए) मानदंडों को जोड़ता है। पैमाने का उपयोग करने का मुख्य लाभ उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने की क्षमता है।

यह पैमाना छह वस्तुनिष्ठ लक्षणों के लिए एक अंक प्रदान करता है - एरिथेमा (लालिमा), सूजन, पपड़ी/स्केल, छिलना/खरोंचना, लाइकेनीकरण/पड़ जाना और शुष्क त्वचा।
इनमें से प्रत्येक लक्षण की तीव्रता का आकलन 4-बिंदु पैमाने पर किया जाता है:

• 0 - अनुपस्थिति;
• 1 - कमज़ोर;
• 2 - मध्यम;
• 3 - मज़बूत।

इन अंकों को जोड़कर, एटोपिक जिल्द की सूजन की गतिविधि की डिग्री की गणना की जाती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन की गतिविधि की डिग्री में शामिल हैं:

• गतिविधि की अधिकतम डिग्रीएटोपिक एरिथ्रोडर्मा या व्यापक प्रक्रिया के बराबर। एटोपिक प्रक्रिया की तीव्रता रोग की पहली आयु अवधि में सबसे अधिक स्पष्ट होती है।
• गतिविधि की उच्च डिग्रीव्यापक त्वचा घावों द्वारा निर्धारित।
• गतिविधि की मध्यम डिग्रीयह एक पुरानी सूजन प्रक्रिया की विशेषता है, जो अक्सर स्थानीयकृत होती है।
• गतिविधि की न्यूनतम डिग्रीइसमें स्थानीयकृत त्वचा के घाव शामिल हैं - शिशुओं में ये गालों पर एरिथेमेटस-स्क्वैमस घाव होते हैं, और वयस्कों में - स्थानीय पेरीओरल (होठों के आसपास) लाइकेनीकरण और/या कोहनी और पॉप्लिटियल सिलवटों में सीमित लाइकेनॉइड घाव होते हैं।

उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

यदि त्वचा पर चकत्ते दिखाई देते हैं, तो एक गंभीर बीमारी - एटोपिक जिल्द की सूजन - के विकास को बाहर रखा जाना चाहिए। त्वचा की एटोपी बनाने की प्रक्रिया एक सामान्य एलर्जी प्रतिक्रिया की तुलना में कुछ अधिक जटिल है, इसलिए अप्रिय कॉस्मेटिक दोषों और गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए रोग के उपचार को अधिक गंभीरता से लिया जाना चाहिए।

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एटोपिक जिल्द की सूजन - यह रोग क्या है?

यह क्या है? एटोपिक जिल्द की सूजन इस समूह से संबंधित एक दीर्घकालिक बीमारी है एलर्जिक जिल्द की सूजन. यह विकृतिदवार जाने जाते है:

• वंशानुगत प्रवृत्ति - जिन बच्चों के माता-पिता एटोपिक जिल्द की सूजन या अन्य एलर्जी विकृति से पीड़ित हैं, उनमें एटोपी विकसित होने का जोखिम 80% तक पहुँच जाता है;
• प्रारंभिक बचपन में पहले लक्षणों की उपस्थिति (75% मामलों में);
• सर्दियों में तीव्रता के साथ आवर्ती पाठ्यक्रम;
• विभिन्न आयु अवधियों में विशिष्ट नैदानिक ​​चित्र;
• प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त मापदंडों में परिवर्तन।

एटोपिक जिल्द की सूजन बच्चों में अधिक स्पष्ट होती है और लगभग हमेशा बार-बार संवेदीकरण (एलर्जी के संपर्क) से जुड़ी होती है। क्लिनिकल रिकवरी के मामले लगातार सामने आ रहे हैं।

उम्र के साथ, बीमारी के लक्षण कुछ हद तक बदल जाते हैं, लेकिन इससे व्यक्ति को गंभीर मनोवैज्ञानिक परेशानी हो सकती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के कारण और विकास के चरण

एटोपिक जिल्द की सूजन - फोटो

बच्चों में रोग की अभिव्यक्तियों में से एक

हालाँकि एटोपिक जिल्द की सूजन शुरू में भोजन और रासायनिक एलर्जी और सूक्ष्मजीवों (कवक, धूल के कण) के प्रति शरीर की संवेदनशीलता से जुड़ी होती है, लेकिन बाद में होने वाली तीव्रता एलर्जेनिक संपर्क से जुड़ी नहीं हो सकती है। इसके अलावा, पाचन तंत्र की अक्षमता एटोपी के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है: रोग अक्सर आंतों के डिस्बिओसिस, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया और अन्य जठरांत्र संबंधी विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

वयस्कों में एटोपिक जिल्द की सूजन (इसकी तीव्रता) के कारण:

• तनाव और अवसादग्रस्त अवस्थाएँ,
• बुरी आदतें (धूम्रपान, शराब),
• पर्यावरण से विभिन्न विषाक्त पदार्थों द्वारा विषाक्तता,
• हार्मोनल असंतुलन (महिलाओं में गर्भावस्था सहित),
• खराब पोषण
• गंभीर संक्रमण और प्रतिरक्षा विकार.

एटोपिक जिल्द की सूजन को आमतौर पर कई आयु चरणों में विभाजित किया जाता है। इसका कारण अलग-अलग उम्र के रोगियों में एटोपी की पूरी तरह से अलग लक्षणात्मक तस्वीर है।

1. स्टेज 1 (शिशु एटॉपी) - 2 महीने - 2 साल की उम्र में, एक्सयूडीशन (गीलापन) और एक स्पष्ट सूजन प्रतिक्रिया सामने आती है।
2. चरण 2 (2-10 वर्ष के बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन) - बच्चे का यौवन शुरू होने से पहले, बढ़ती शुष्क त्वचा और समय-समय पर पपुलर दाने की उपस्थिति में एटोपी व्यक्त की जाती है।
3. स्टेज 3 (वयस्कों में एटॉपी) - उत्तेजना एलर्जी के संपर्क पर कम और कम निर्भर करती है, त्वचा में रूपात्मक परिवर्तन होते हैं (लाइकेनिफिकेशन)।

महत्वपूर्ण! —कई विशेषज्ञ एटोपिक जिल्द की सूजन को फैलाना न्यूरोडर्माेटाइटिस के साथ पहचानते हैं। यद्यपि किशोरावस्था और उससे अधिक उम्र में न्यूरोडर्माेटाइटिस और एटोपिक जिल्द की सूजन की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ लगभग समान हैं, रोग के गठन की प्रक्रिया स्वयं कुछ अलग है।

चिकित्सीय रणनीति हमेशा त्वचा की अभिव्यक्तियों की प्रकृति और रक्त की संरचना पर प्रयोगशाला डेटा को ध्यान में रखती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षण और संकेत

एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षण रोगी की उम्र के आधार पर मौलिक रूप से भिन्न होते हैं और मुख्य चिकित्सीय उपाय निर्धारित करते हैं।

शिशु न्यूरोडर्माेटाइटिस

एक बीमार बच्चा इस तरह दिखता है: गालों और माथे की लालिमा (डायथेसिस), त्वचा की परतों में डायपर दाने। सूजन और गंभीर हाइपरिमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मैक्रेशन (गीलापन) का फॉसी बनता है। शिशु की खोपड़ी पर दूधिया पपड़ी की उपस्थिति भी इसकी विशेषता है।

गंभीर खुजली बच्चे में चिंता पैदा करती है, खरोंचने और दरारों का दबने के बाद तेज हो जाती है जल प्रक्रियाएं. बच्चा मनमौजी है और उसे ठीक से नींद नहीं आती। ओरल कैंडिडिआसिस (थ्रश) का अक्सर निदान किया जाता है, जो बच्चे को और भी अधिक परेशान कर देता है, यहां तक ​​कि खाने से इनकार करने की स्थिति तक।

बचपन का अटॉप्सी

उम्र के साथ गीले तत्व दिखना बंद हो जाते हैं। त्वचा धीरे-धीरे अधिक शुष्क और परतदार हो जाती है। खुजली वाले पपल्स (छोटे छाले) और दरारें कान के पीछे, गर्दन पर, घुटने के पीछे, टखने के क्षेत्र में और बांह की नाजुक त्वचा पर दिखाई देती हैं।

चेहरे पर एटोपिक जिल्द की सूजन एक विशिष्ट तस्वीर देती है: एक भूरा चेहरा, निचली पलक पर एक मोटी तह और आंखों के नीचे काले घेरे, गालों, गर्दन और छाती पर गहरे (हल्के) घाव।

अक्सर, एटोपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक बच्चे में अन्य गंभीर एलर्जी स्थितियां (समावेशी) विकसित हो जाती हैं।

वयस्क एटोपिक जिल्द की सूजन

वयस्क रोगियों में, पुनरावृत्ति कम बार होती है और नैदानिक ​​​​तस्वीर कम स्पष्ट होती है। अक्सर रोगी नोट करता है निरंतर उपलब्धतात्वचा पर पैथोलॉजिकल घाव। उसी समय, लाइकेनीकरण के लक्षण अधिकतम रूप से प्रकट होते हैं: त्वचा का फोकल मोटा होना, स्पष्ट रूप से परिभाषित त्वचा पैटर्न, बड़े पैमाने पर छीलना।

पैथोलॉजिकल फॉसी बाहों, चेहरे और गर्दन पर स्थानीयकृत होते हैं (इसकी पूर्वकाल सतह पर मोटी तहें बनती हैं)। स्पष्ट तह (हाइपरलीनियरिटी) हथेलियों (कम अक्सर, तलवों) पर स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।

क्रोनिक एटोपिक जिल्द की सूजन में खुजली त्वचा में थोड़े से बदलाव के साथ भी होती है, और पसीने के साथ तेज हो जाती है। त्वचा की प्रतिरोधक क्षमता कम होने से बार-बार फंगल, स्टेफिलोकोकल आदि होते हैं हर्पेटिक संक्रमणत्वचा।

रोग के किसी भी चरण में रोगी के रक्त परीक्षण से ईोसिनोफिलिया, टी-लिम्फोसाइट्स की संख्या में कमी और बी-लिम्फोसाइट्स और आईजीई एंटीबॉडी में प्रतिक्रियाशील वृद्धि का पता चलता है। साथ ही, इम्यूनोग्राम मापदंडों में बदलाव का गंभीरता से कोई लेना-देना नहीं है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँऐटोपिक डरमैटिटिस।

एटोपिक जिल्द की सूजन का उपचार - दवाएं और आहार

एटोपिक जिल्द की सूजन का इलाज एक डर्मेटोएलर्जिस्ट द्वारा किया जाता है, लेकिन रोगियों को अक्सर गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता होती है।

उपचार के नियम में पहचान करना और, यदि संभव हो तो, रोग संबंधी प्रतिक्रिया को भड़काने वाले एलर्जेन को समाप्त करना शामिल है (बच्चों में एटॉपी का निदान करते समय विशेष रूप से महत्वपूर्ण) और रोग के लक्षणों पर एक जटिल प्रभाव और पैथोलॉजिकल परिवर्तनजीव में.

दवा पाठ्यक्रम में शामिल हैं:

1. एंटीहिस्टामाइन - तवेगिल, एलरटेक, क्लैरिटिन, ज़ोडक खुजली से पूरी तरह राहत दिलाते हैं। वयस्कों में एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार के लिए, नवीनतम पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन (एरियस, लॉर्ड्स, एलरॉन) अधिक उपयुक्त हैं - वे उनींदापन का कारण नहीं बनते हैं।
2. इम्यूनोकरेक्टर्स - थाइमस तैयारी (टिमलिन, टैकटिविन), बी-करेक्टर्स (मिथाइलुरैसिल, हिस्टाग्लोबुलिन), झिल्ली स्टेबलाइजर्स (इंटाल, केटोटिफेन, एरेस्पल)।
3. शांत करने वाला - वेलेरियन और मदरवॉर्ट, एंटीसाइकोटिक्स (एज़ालेप्टिन), एंटीडिप्रेसेंट्स (एमिट्रिप्टिलाइन) और ट्रैंक्विलाइज़र (नोज़ेपम) का अर्क छोटी खुराक में और केवल वयस्कों के लिए।
4. जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्य को बहाल करना - प्रोबायोटिक्स (सबसे अच्छा बिफिफॉर्म है), कोलेरेटिक (एलोहोल), किण्वक एजेंट (मेज़िम फोर्टे, पैनक्रिएटिन)।
5. विटामिन-खनिज कॉम्प्लेक्स - शरीर में जिंक, विटामिन की कमी की भरपाई करना आवश्यक है। सी और ग्रुप बी को सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए (वे एलर्जी की प्रतिक्रिया को बढ़ा सकते हैं)।

स्थानीय उपचार:

• एंटीसेप्टिक्स (फुरसिलिन, बोरिक एसिड) - गीले तत्वों के लिए, अल्कोहल युक्त समाधान निषिद्ध हैं (त्वचा को सुखाएं);
• विरोधी भड़काऊ और एंटिफंगल मलहम (एक्रिडर्म, मिथाइलुरैसिल, लोरिंडेन एस) - दमन के उभरते फॉसी या फंगल संक्रमण के अतिरिक्त होने के मामले में;
• एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए इमोलिएंट्स (ए-डर्मा, एमोलियम, लिपिकर) अनिवार्य हैं (त्वचा को प्रभावी ढंग से मॉइस्चराइज करने वाले इमोलिएंट्स का उपयोग छूट के दौरान भी किया जाना चाहिए);
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम (ट्रिडर्म, हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोलोन) - गंभीर लक्षणों के साथ और अन्य दवाओं से कोई प्रभाव नहीं (एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए हार्मोनल क्रीम का दीर्घकालिक उपयोग अनुशंसित नहीं है);
• फिजियोथेरेपी - पीयूवीए थेरेपी - Psolaren दवा का उपयोग और बाद में पराबैंगनी किरणों के साथ विकिरण गंभीर एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ भी एक उत्कृष्ट चिकित्सीय प्रभाव देता है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए आहार पोषण

शीघ्र स्वस्थ होने के लिए आहार पोषण अनिवार्य है। एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए आहार मेनू से सभी सशर्त रूप से एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों (अंडे, वसायुक्त मछली, नट्स, स्मोक्ड मीट और अचार, चॉकलेट, खट्टे फल), अर्ध-तैयार उत्पादों और रासायनिक रंगों और परिरक्षकों वाले तैयार उत्पादों को शामिल नहीं करता है।

आपको दलिया और फलियां खाने से बचना चाहिए। इन उत्पादों में निकेल होता है, जो एटोपिक जिल्द की सूजन को बढ़ाता है।

हरे सेब, दुबला मांस, अनाज (विशेषकर एक प्रकार का अनाज और जौ), और पत्तागोभी त्वचा की खराबी के मामले में शरीर पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं। आहार का पालन करने से, विशेष रूप से बचपन में, एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास को रोका जा सकेगा।

उपचार का पूर्वानुमान

बचपन में पहली बार प्रकट होने के बाद, एटोपिक जिल्द की सूजन धीरे-धीरे गायब हो सकती है। बीमारी के हल्के कोर्स के साथ 3 साल तक पुनरावृत्ति की अनुपस्थिति में क्लिनिकल रिकवरी बताई गई है, 7 साल - के साथ गंभीर रूपएटोपी.

हालाँकि, 40% रोगियों में, रोग समय-समय पर अधिक उम्र में भी प्रकट होता है। इसी समय, 17% रोगियों में जटिलताएँ दर्ज की गईं: फटे होंठ, पायोडर्मा, आवर्तक दाद।

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शब्द "एटॉपी" कई लोगों के लिए आनुवंशिक रूप से निर्धारित प्रवृत्ति को संदर्भित करता है एलर्जी संबंधी बीमारियाँऔर उनका संयोजन, बाहरी वातावरण में कुछ एलर्जी कारकों के संपर्क की प्रतिक्रिया में उत्पन्न होता है। इसी तरह की बीमारियों में क्रोनिक एटोपिक डर्मेटाइटिस शामिल है, जिसे एटोपिक एक्जिमा/डर्मेटाइटिस सिंड्रोम भी कहा जाता है एटॉपिक एग्ज़िमा.

एटोपिक जिल्द की सूजन एक त्वचा की पुरानी एटोपिक सूजन की बीमारी है जो मुख्य रूप से प्रारंभिक बचपन से विकसित होती है और विशिष्ट और गैर-विशिष्ट परेशानियों और एलर्जी की कम खुराक के जवाब में तीव्रता के साथ होती है, जो उम्र से संबंधित स्थानीयकरण और घावों की प्रकृति की विशेषताओं के साथ-साथ गंभीर होती है। त्वचा की खुजली और बीमार व्यक्ति को भावनात्मक और शारीरिक कुसमायोजन की ओर ले जाना।

एटोपिक जिल्द की सूजन के कारण

एटोपिक जिल्द की सूजन 80% बच्चों में विकसित होती है जिनके माता और पिता इस बीमारी से पीड़ित हैं; यदि माता-पिता में से केवल एक - 56%; यदि माता-पिता में से एक को यह बीमारी है, और दूसरे को एलर्जी एटियलजि की श्वसन विकृति है - लगभग 60%।

कुछ लेखकों का मानना ​​है कि एलर्जी संबंधी प्रवृत्ति विभिन्न आनुवंशिक विकारों के एक समूह का परिणाम है। उदाहरण के लिए, पाचन तंत्र की एंजाइमिक प्रणाली की जन्मजात कमी का महत्व सिद्ध हो चुका है, जिससे आने वाले उत्पादों का अपर्याप्त विघटन होता है। बिगड़ा हुआ आंत और पित्ताशय की गतिशीलता, डिस्बिओसिस का विकास, एपिडर्मिस को खरोंच और यांत्रिक क्षति ऑटोएंटीजन और ऑटोसेंसिटाइजेशन के निर्माण में योगदान करती है।

इन सबका परिणाम यह है:

• शरीर के लिए असामान्य भोजन घटकों का अवशोषण;
• विषाक्त पदार्थों और एंटीजन का निर्माण;
• अंतःस्रावी और प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता, केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के रिसेप्टर्स;
• ऑटोआक्रामकता की प्रक्रिया के विकास के साथ ऑटोएंटीबॉडी का उत्पादन और शरीर की अपनी ऊतक कोशिकाओं को नुकसान होता है, यानी इम्युनोग्लोबुलिन बनते हैं, जो तत्काल या विलंबित एटोपिक एलर्जी प्रतिक्रिया के विकास में प्रमुख भूमिका निभाते हैं।

उम्र के साथ, खाद्य एलर्जी का महत्व तेजी से कम होता जा रहा है। त्वचा के घाव, एक स्वतंत्र पुरानी प्रक्रिया बनकर, धीरे-धीरे खाद्य प्रतिजनों से सापेक्ष स्वतंत्रता प्राप्त करते हैं, प्रतिक्रिया तंत्र बदलते हैं, और एटोपिक जिल्द की सूजन का तेज होना इसके प्रभाव में होता है:

• घरेलू एलर्जी - घर की धूल, सुगंध, स्वच्छता संबंधी घरेलू उत्पाद;
• रासायनिक एलर्जी - साबुन, इत्र, सौंदर्य प्रसाधन;
• शारीरिक त्वचा की जलन - मोटे ऊन या सिंथेटिक कपड़े;
• वायरल, फंगल और बैक्टीरियल एलर्जी आदि।

एक अन्य सिद्धांत त्वचा की संरचना की ऐसी जन्मजात विशेषताओं की धारणा पर आधारित है, जिसमें संरचनात्मक प्रोटीन फिलाग्रिन की अपर्याप्त सामग्री होती है, जो केराटिन और अन्य प्रोटीन के साथ बातचीत करती है, साथ ही लिपिड संश्लेषण में कमी भी होती है। इस कारण से, एपिडर्मल बैरियर का निर्माण बाधित हो जाता है, जिससे एपिडर्मल परत के माध्यम से एलर्जी और संक्रामक एजेंटों का आसानी से प्रवेश हो जाता है। इसके अलावा, इम्युनोग्लोबुलिन के अत्यधिक संश्लेषण की आनुवंशिक प्रवृत्ति, जो तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है, मानी जाती है।

वयस्कों में एटोपिक जिल्द की सूजन बचपन से ही बीमारी की निरंतरता हो सकती है , देर से प्रकट होना छिपा हुआ है (अव्यक्त, बिना)। नैदानिक ​​लक्षण) चल रही बीमारी या आनुवंशिक रूप से निर्धारित विकृति का देर से कार्यान्वयन (लगभग 50% वयस्क रोगी)।

आनुवांशिक और उत्तेजक कारकों की परस्पर क्रिया के परिणामस्वरूप रोग की पुनरावृत्ति होती है। उत्तरार्द्ध में शामिल हैं:

• प्रतिकूल पारिस्थितिकी और अत्यधिक शुष्क हवा;
• अंतःस्रावी, चयापचय और प्रतिरक्षा विकार;
• तीव्र संक्रामक रोग और शरीर में पुराने संक्रमण के केंद्र;
• गर्भावस्था के दौरान और तत्काल जटिलताएँ प्रसवोत्तर अवधि, गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान;
• लंबा और दोहरावदार मनोवैज्ञानिक तनावऔर तनावपूर्ण स्थितियाँ, काम की बदलती प्रकृति, लंबे समय तक नींद संबंधी विकार आदि।

कई रोगियों में, लोक उपचार के साथ एलर्जी जिल्द की सूजन का स्व-उपचार, जिनमें से अधिकांश औषधीय पौधों के आधार पर तैयार किए जाते हैं, एक स्पष्ट तीव्रता की ओर ले जाते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि इनका उपयोग आमतौर पर प्रक्रिया के चरण और सीमा, रोगी की उम्र और एलर्जी संबंधी प्रवृत्ति को ध्यान में रखे बिना किया जाता है।

इन उत्पादों के सक्रिय घटक, जिनमें एंटीप्रुरिटिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होते हैं, उन्हें संबंधित तत्वों से शुद्ध नहीं किया जाता है; उनमें से कई में एलर्जी पैदा करने वाले गुण या व्यक्तिगत असहिष्णुता होती है, और उनमें टैनिंग और सुखाने वाले पदार्थ होते हैं (आवश्यक मॉइस्चराइज़र के बजाय)।

इसके अलावा, स्व-तैयार तैयारियों में अक्सर प्राकृतिक, अपरिष्कृत वनस्पति तेल और/या पशु वसा होते हैं जो त्वचा के छिद्रों को बंद कर देते हैं, जिससे सूजन प्रतिक्रिया, संक्रमण और दमन आदि होता है।

इस प्रकार, एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास के लिए आनुवंशिक कारण और प्रतिरक्षा तंत्र के बारे में सिद्धांत मुख्य हैं। रोग कार्यान्वयन के अन्य तंत्रों की उपस्थिति के बारे में धारणा लंबे समय से केवल बहस का विषय रही है।

वीडियो: एलर्जिक डर्मेटाइटिस का कारण कैसे पता करें

नैदानिक ​​पाठ्यक्रम

एटोपिक जिल्द की सूजन का कोई आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण और रोग के निदान के लिए वस्तुनिष्ठ प्रयोगशाला और वाद्य तरीके नहीं हैं। निदान मुख्य रूप से नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर आधारित है - त्वचा और उनके स्थान में विशिष्ट रूपात्मक परिवर्तन।

उम्र के आधार पर, रोग के निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• 1.5 महीने से लेकर दो साल तक की उम्र में विकसित होने वाला शिशु; एटोपिक जिल्द की सूजन वाले सभी रोगियों में, यह चरण 75% है;
• बच्चों (2-10 वर्ष की आयु) - 20% तक;
• वयस्क (18 वर्ष के बाद) - लगभग 5%; रोग की शुरुआत 55 वर्ष की आयु से पहले संभव है, विशेषकर पुरुषों में, लेकिन, एक नियम के रूप में, यह बचपन या शैशवावस्था में शुरू हुई बीमारी का गहरा रूप है।

नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम और रूपात्मक अभिव्यक्तियों के अनुसार, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया गया है:

1. प्रारंभिक अवस्था, बचपन में विकसित होना। यह स्वयं इस प्रकार प्रकट होता है प्रारंभिक संकेतगालों और नितंबों की त्वचा की सीमित लालिमा और सूजन के रूप में, जो हल्की छीलने और पीली पपड़ी के गठन के साथ होती है। एटोपिक जिल्द की सूजन वाले आधे बच्चों में, सिर पर, बड़े फॉन्टानेल के क्षेत्र में, रूसी के वसायुक्त छोटे गुच्छे बन जाते हैं।
2. तीव्रता चरण, जिसमें दो चरण शामिल हैं - गंभीर और मध्यम नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ। इसकी विशेषता गंभीर खुजली, एरिथेमा (लालिमा), सीरस सामग्री (पुटिकाओं) के साथ छोटे छाले, कटाव, पपड़ी, छीलने और खरोंच की उपस्थिति है।
3. अपूर्ण या पूर्ण छूट का चरण, जिसमें रोग के लक्षण क्रमशः आंशिक या पूर्ण रूप से गायब हो जाते हैं।
4. नैदानिक ​​(!) पुनर्प्राप्ति का चरण 3-7 वर्षों तक रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति है (इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर)।

मौजूदा सशर्त वर्गीकरणइसमें रोग की व्यापकता और गंभीरता का आकलन भी शामिल है। जिल्द की सूजन की व्यापकता प्रभावित क्षेत्र से निर्धारित होती है:

• 10% तक - सीमित जिल्द की सूजन;
• 10 से 50% तक - व्यापक जिल्द की सूजन;
• 50% से अधिक - फैलाना जिल्द की सूजन।

एटोपिक जिल्द की सूजन की गंभीरता:

1. हल्के - त्वचा के घाव प्रकृति में स्थानीय होते हैं, पुनरावृत्ति प्रति वर्ष 2 बार से अधिक नहीं होती है, छूट की अवधि 8-10 महीने होती है।
2. मध्यम - व्यापक जिल्द की सूजन, 1 वर्ष के भीतर 3-4 बार तक बिगड़ती है, छूट 2-3 महीनों तक रहती है। पाठ्यक्रम की प्रकृति काफी स्थायी है और इसे दवाओं से ठीक करना कठिन है।
3. गंभीर - त्वचा को व्यापक या व्यापक क्षति, जो अक्सर गंभीर हो जाती है सामान्य हालत. ऐसे मामलों में एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार के लिए इसके उपयोग की आवश्यकता होती है गहन देखभाल. 1-1.5 महीने की छूट के साथ या उनके बिना, 1 वर्ष के भीतर तीव्रता बढ़ने की संख्या 5 या अधिक तक होती है।

गर्भवती महिलाओं में एटोपिक जिल्द की सूजन के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है। कभी-कभी, प्रतिरक्षा में मध्यम अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सुधार होता है (24-25%) या कोई परिवर्तन नहीं होता है (24%)। वहीं, 60% गर्भवती महिलाओं की हालत खराब हो जाती है, उनमें से अधिकतर 20 सप्ताह से पहले ही स्थिति बिगड़ जाती है। गिरावट शारीरिक या रोग संबंधी चयापचय और अंतःस्रावी परिवर्तनों से प्रकट होती है और त्वचा, बाल और नाखूनों में परिवर्तन के साथ होती है।

यह भी माना जाता है कि गर्भावस्था के दौरान प्रोजेस्टेरोन और कुछ अन्य हार्मोन के स्तर में वृद्धि होती है त्वचा की संवेदनशीलताऔर खुजली. संवहनी पारगम्यता में वृद्धि, हाथों के पृष्ठीय क्षेत्र में त्वचा के लिपिड अवरोध की पारगम्यता में वृद्धि और अग्रबाहु की लचीली सतह, मनो-भावनात्मक अस्थिरता, गर्भावस्था का गर्भपात, कोई कम महत्व नहीं है। , पाचन अंगों की शिथिलता, जिसके परिणामस्वरूप शरीर से विषाक्त पदार्थों का निष्कासन धीमा हो जाता है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षण

यह मुख्य (प्रमुख) और सहायक (मामूली) लक्षणों के बीच अंतर करने की प्रथा है। एटोपिक जिल्द की सूजन का निदान करने के लिए किन्हीं तीन मुख्य और तीन सहायक संकेतों की एक साथ उपस्थिति आवश्यक है।

मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

1. त्वचा की खुजली की उपस्थिति, न्यूनतम त्वचा अभिव्यक्तियों के साथ भी मौजूद रहती है।
2. तत्वों की विशिष्ट रूपात्मक तस्वीर और शरीर पर उनका स्थान शुष्क त्वचा, जोड़ों की फ्लेक्सर सतह के क्षेत्र में बाहों और पैरों पर सममित क्षेत्रों में स्थानीयकरण (अक्सर) है। प्रभावित क्षेत्रों में धब्बेदार और पपुलर चकत्ते होते हैं जो शल्कों से ढके होते हैं। वे जोड़ों की लचीली सतहों, चेहरे, गर्दन, कंधे के ब्लेड, कंधे की कमर के साथ-साथ पैरों और भुजाओं पर भी स्थित होते हैं - उनकी बाहरी सतह पर और उंगलियों की बाहरी सतह के क्षेत्र में .
3. रोगी में स्वयं या उसके रिश्तेदारों में अन्य एलर्जी रोगों की उपस्थिति, उदाहरण के लिए, एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा (30-40% में)।
4. रोग की पुरानी प्रकृति (पुनरावृत्ति के साथ या बिना)।

सहायक मानदंड (सबसे सामान्य):

• में रोग की शुरुआत प्रारंभिक अवस्था(2 वर्ष तक);
• फंगल और लगातार प्युलुलेंट और हर्पेटिक त्वचा के घाव;
• एलर्जेन परीक्षण पर सकारात्मक प्रतिक्रिया, रक्त में सामान्य और विशिष्ट एंटीबॉडी के स्तर में वृद्धि;
• दवा और/या खाद्य एलर्जी, जो तत्काल या विलंबित (2 दिन तक) प्रकार में होती है;
• क्विंके की सूजन, बार-बार आवर्ती राइनाइटिस और/या नेत्रश्लेष्मलाशोथ (80% में)।
• हथेलियों और तलवों पर त्वचा का बढ़ा हुआ पैटर्न;
• चेहरे और कंधे की कमर पर सफेद धब्बे;
• त्वचा का अत्यधिक सूखापन (ज़ेरोसिस) और पपड़ी बनना;
• अत्यधिक पसीने के साथ त्वचा में खुजली;
• यांत्रिक जलन (सफ़ेद डर्मोग्राफिज़्म) के प्रति त्वचा वाहिकाओं की अपर्याप्त प्रतिक्रिया;
• डार्क पेरिऑर्बिटल सर्कल;
• निपल्स के आसपास की त्वचा में एक्जिमाटस परिवर्तन;
• ऊनी उत्पादों, डीग्रीजर और अन्य के प्रति खराब सहनशीलता रसायनऔर अन्य, कम महत्वपूर्ण लक्षण।

वयस्कों के लिए विशेषता हैं बार-बार पुनरावृत्ति होनाकई बाहरी कारकों के प्रभाव में एटोपिक जिल्द की सूजन, पाठ्यक्रम की मध्यम और गंभीर प्रकृति। रोग धीरे-धीरे अधिक या कम दीर्घकालिक छूट के चरण में प्रवेश कर सकता है, लेकिन त्वचा लगभग हमेशा खुजली, अत्यधिक छीलने और सूजन से ग्रस्त रहती है।

वयस्कों में चेहरे पर एटोपिक जिल्द की सूजन पेरिऑर्बिटल ज़ोन में, होठों पर, नाक के पंखों के क्षेत्र में, भौंहों (बालों के झड़ने के साथ) में स्थानीयकृत होती है। इसके अलावा, बीमारी का पसंदीदा स्थान गर्दन पर त्वचा की प्राकृतिक परतों, हाथों, पैरों, उंगलियों और पैर की उंगलियों और संयुक्त क्षेत्र में फ्लेक्सर सतहों पर होता है।

वयस्कों में रोग की त्वचा की अभिव्यक्तियों के लिए मुख्य नैदानिक ​​मानदंड:

1. स्थानीय क्षेत्रों में गंभीर खुजली।
2. त्वचा का मोटा होना.
3. सूखापन, झड़ना और रोना।
4. तस्वीर को मजबूत करना.
5. पपुलर चकत्ते जो अंततः प्लाक में बदल जाते हैं।
6. त्वचा के महत्वपूर्ण सीमित क्षेत्रों का पृथक्करण (बुजुर्गों में)।

बच्चों के विपरीत, उत्तेजना आमतौर पर न्यूरो-भावनात्मक तनाव और तनावपूर्ण स्थितियों, अन्य पुरानी बीमारियों के बढ़ने या कोई दवा लेने के बाद होती है।

त्वचा के घाव अक्सर लिम्फैडेनाइटिस, विशेष रूप से वंक्षण, ग्रीवा और एक्सिलरी, प्युलुलेंट फॉलिकुलिटिस और फुरुनकुलोसिस, हर्पेटिक वायरस और पेपिलोमावायरस द्वारा त्वचा की क्षति और फंगल संक्रमण से जटिल होते हैं। अनुप्रस्थ दरारें (चीलाइटिस), नेत्रश्लेष्मलाशोथ, पेरियोडोंटल रोग और स्टामाटाइटिस के गठन के साथ होंठों का पीलापन, नरम और ढीला होना, पलकें, नाक और होंठों के क्षेत्र में त्वचा का पीलापन (केशिका सिकुड़न के कारण), और अक्सर अवसादग्रस्तता की स्थिति विकसित हो जाती है।

बढ़ती उम्र के साथ, घाव स्थानीयकृत हो जाते हैं, त्वचा मोटी और खुरदरी हो जाती है, और परतें अधिक निकल जाती हैं।

वीडियो: एटोपिक जिल्द की सूजन जीवन के नियम

एटोपिक जिल्द की सूजन का इलाज कैसे करें

चिकित्सीय हस्तक्षेप के लक्ष्य हैं:

• लक्षणों की गंभीरता में अधिकतम कमी;
• पुनरावृत्ति को रोककर या उनकी गंभीरता को कम करके रोग के पाठ्यक्रम पर दीर्घकालिक नियंत्रण सुनिश्चित करना;
• रोग प्रक्रिया के प्राकृतिक पाठ्यक्रम में परिवर्तन।

एटोपिक जिल्द की सूजन वाले वयस्क रोगियों में, बच्चों के विपरीत, केवल जटिल उपचार ही किया जाता है, जो उत्तेजक कारकों के प्रभाव को हटाने या कम करने के साथ-साथ एलर्जी प्रतिक्रियाओं और उनके कारण होने वाली त्वचा में सूजन प्रक्रियाओं को रोकने और दबाने पर आधारित होता है। इसमें शामिल है:

1. उन्मूलन के उपाय, अर्थात्, शरीर में प्रवेश को रोकने और एलर्जीनिक या गैर-एलर्जेनिक प्रकृति के कारकों को हटाने के लिए जो सूजन को बढ़ाते हैं या रोग को बढ़ाते हैं। विशेष रूप से, अधिकांश रोगियों को विटामिन सावधानी से लेना चाहिए, विशेषकर "सी" और समूह "बी", जो कई लोगों में एलर्जी का कारण बनते हैं। एलर्जी की पहचान करने के लिए पहले से ही विभिन्न नैदानिक ​​परीक्षण और अन्य अध्ययन आवश्यक हैं।
2. उचित चिकित्सीय और कॉस्मेटिक देखभाल का उद्देश्य त्वचा की अवरोधक कार्यप्रणाली को बढ़ाना है।
3. बाह्य सूजनरोधी चिकित्सा का उपयोग, जो खुजली से राहत, द्वितीयक संक्रमण का उपचार और क्षतिग्रस्त उपकला परत की बहाली प्रदान करता है।
4. सहवर्ती रोगों का उपचार - शरीर में पुराने संक्रमण का केंद्र; एलर्जिक राइनाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ, दमा; पाचन अंगों (विशेषकर अग्न्याशय, यकृत और पित्ताशय) के रोग और शिथिलता; जिल्द की सूजन की जटिलताएँ, उदाहरण के लिए, न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार।

एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार के बारे में वीडियो

जिस पृष्ठभूमि के विरुद्ध उपचार किया जाना चाहिए वह बहुत महत्वपूर्ण है - यह उन्मूलन प्रकृति के एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए व्यक्तिगत रूप से चयनित आहार है। यह आहार से खाद्य पदार्थों के बहिष्कार पर आधारित है:

• एलर्जी का कारण;
• जो किसी विशेष रोगी के लिए एलर्जी नहीं हैं, लेकिन उनमें जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ (हिस्टामाइन) होते हैं जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं को भड़काते या तेज करते हैं - हिस्टामाइन वाहक; इनमें वे पदार्थ शामिल हैं जो जंगली स्ट्रॉबेरी, सोयाबीन और कोको, टमाटर, हेज़लनट्स का हिस्सा हैं;
• खट्टे फलों, गेहूं की भूसी, कॉफी बीन्स, गाय के दूध के रस में पाए जाने वाले पाचन तंत्र (हिस्टामाइन लिबरिन) की कोशिकाओं से हिस्टामाइन जारी करने की क्षमता होती है।

त्वचा के लिए चिकित्सीय और कॉस्मेटिक देखभाल में शुद्ध या फंगल संक्रमण, मॉइस्चराइजिंग और नरम एजेंटों की अनुपस्थिति में लगभग 37 डिग्री के पानी के तापमान के साथ 20 मिनट के लिए दैनिक स्नान का उपयोग करना शामिल है - मॉइस्चराइजिंग घटकों, कॉस्मेटिक मॉइस्चराइजिंग के अतिरिक्त के साथ एक तेल स्नान स्प्रे, लोशन, मलहम, क्रीम। उनमें अलग-अलग गुण होते हैं और वे त्वचा की नमी बनाए रखकर और उसमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को संरक्षित करके सूजन और खुजली को कम करने में सक्षम होते हैं। त्वचा की हाइड्रोलिपिडिक परत को बहाल करने में मदद करने के लिए मॉइस्चराइजिंग क्रीम और मलहम (रोने की अनुपस्थिति में) स्प्रे और लोशन की तुलना में अधिक प्रभावी होते हैं।

त्वचा की खुजली से कैसे राहत पाएं, जो अक्सर दर्दनाक रूप धारण कर लेती है, खासकर रात में? इसका आधार प्रणालीगत और सामयिक एंटीहिस्टामाइन है, क्योंकि हिस्टामाइन इस गंभीर अनुभूति के विकास में निर्णायक भूमिका निभाता है। एक साथ नींद की गड़बड़ी के मामले में, इंजेक्शन या टैबलेट (डिफेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन, क्लेमास्टीन, तवेगिल) के रूप में पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन की सिफारिश की जाती है, जिसका मध्यम शामक प्रभाव भी होता है।

हालाँकि, लंबी अवधि के लिए बुनियादी चिकित्सास्थानीय और सामान्य एलर्जी प्रतिक्रियाओं और खुजली (दूसरी पीढ़ी) के उपचार के लिए अधिक प्रभावी और सुविधाजनक (दिन में एक बार) दवाएं - सेटीरिज़िन, लोराटाडाइन या (बेहतर) उनके नए व्युत्पन्न मेटाबोलाइट्स - लेवोसेटिरिज़िन, डेस्लोराटाडाइन। एंटीहिस्टामाइन के बीच, फेनिस्टिल का उपयोग बूंदों, कैप्सूल और बाहरी उपयोग के लिए जेल के रूप में भी व्यापक रूप से किया जाता है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के स्थानीय उपचार में प्रणालीगत और का उपयोग भी शामिल है स्थानीय औषधियाँकॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (हाइड्रोकार्टोइसोन, फ्लुटिकासोन, ट्रायम्सिनोलोन, क्लोबेटासोल) युक्त, जिनमें एंटीएलर्जिक, एंटीडेमेटस, एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटीप्रुरिटिक गुण होते हैं। उनका नुकसान माध्यमिक (स्टैफिलोकोकल, फंगल) संक्रमण के विकास के लिए स्थितियों का गठन है, साथ ही दीर्घकालिक उपयोग के लिए एक विरोधाभास भी है।

को औषधीय उत्पाददूसरी पंक्ति (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के बाद) में स्थानीय गैर-हार्मोनल इम्युनोमोड्यूलेटर - कैल्सीनुरिन अवरोधक (टैक्रोलिमस और पिमेक्रोलिमस) शामिल हैं, जो सूजन प्रक्रिया के गठन में शामिल सेलुलर साइटोकिन्स के संश्लेषण और रिलीज को दबाते हैं। इन दवाओं के प्रभाव से हाइपरमिया, सूजन और खुजली को रोकने में मदद मिलती है।

इसके अलावा, गैर-हार्मोनल विरोधी भड़काऊ, जीवाणुरोधी, एंटिफंगल या संयोजन औषधियाँ. सूजन-रोधी, मॉइस्चराइजिंग और पुनर्योजी गुणों वाले लोकप्रिय उत्पादों में से एक मरहम या क्रीम के रूप में बेपेंटेन है, साथ ही बेपेंटेन-प्लस है, जिसमें अतिरिक्त रूप से एंटीसेप्टिक क्लोरहेक्सिडिन होता है।

यह न केवल व्यक्तिपरक लक्षणों को खत्म करने के लिए महत्वपूर्ण है, बल्कि प्रभावित क्षेत्रों को सक्रिय रूप से मॉइस्चराइज और नरम करने के साथ-साथ क्षतिग्रस्त एपिडर्मल बाधा को बहाल करने के लिए भी महत्वपूर्ण है। यदि आप शुष्क त्वचा को कम नहीं करते हैं, तो आप खरोंच, दरारें, संक्रमण और रोग की तीव्रता को समाप्त नहीं कर पाएंगे। मॉइस्चराइजिंग उत्पादों में यूरिया, लैक्टिक एसिड, म्यूकोपॉलीसेकेराइड, युक्त तैयारी शामिल हैं। हाईऐल्युरोनिक एसिड, ग्लिसरॉल.

इमोलिएंट्स विभिन्न इमोलिएंट्स हैं। एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए इमोलिएंट न केवल रोगसूचक रूप से, बल्कि रोग को प्रभावित करने के रोगजनक रूप से लक्षित साधन भी हैं।

वे विभिन्न वसा और वसा जैसे पदार्थ हैं जो स्ट्रेटम कॉर्नियम में स्थिर हो सकते हैं। इसके अवरोध के परिणामस्वरूप, द्रव प्रतिधारण और प्राकृतिक जलयोजन होता है। 6 घंटे तक स्ट्रेटम कॉर्नियम में गहराई से प्रवेश करके, वे उसमें लिपिड की भरपाई करते हैं। इन तैयारियों में से एक एक बहुघटक इमल्शन (स्नान के लिए) और क्रीम "इमोलियम पी ट्राइएक्टिव" है, जिसमें शामिल हैं:

• पैराफिन तेल, शिया बटर और मैकाडामिया तेल, जो त्वचा की सतह पर जल-लिपिड मेंटल को बहाल करते हैं;
• हयालूरोनिक एसिड, ग्लिसरीन और यूरिया, जो पानी को बांधने और बनाए रखने में सक्षम हैं, त्वचा को अच्छी तरह से मॉइस्चराइज़ करते हैं;
• एलांटोइन, मक्का और रेपसीड तेल, खुजली और सूजन को नरम और राहत देते हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए उपचार पद्धति चुनने का वर्तमान दृष्टिकोण एटोपिक जिल्द की सूजन पर अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा सहमति द्वारा अनुशंसित है। ये सिफ़ारिशें बीमारी की गंभीरता को ध्यान में रखती हैं और "कदमों" के सिद्धांत पर आधारित हैं:

1. चरण I, जिसकी विशेषता केवल शुष्क त्वचा है - जलन पैदा करने वाले तत्वों को हटाना, मॉइस्चराइज़र और इमोलिएंट्स का उपयोग।
2. चरण II - एटोपिक जिल्द की सूजन के मामूली या मध्यम लक्षण - हल्के या मध्यम गतिविधि के साथ स्थानीय कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और/या कैल्सीनुरिन अवरोधक दवाएं।
3. चरण III - रोग के मध्यम या काफी स्पष्ट लक्षण - प्रक्रिया के विकास बंद होने तक मध्यम और उच्च गतिविधि के कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जिसके बाद - कैल्सीनुरिन अवरोधक।
4. स्टेज IV, जो बीमारी की गंभीर डिग्री का प्रतिनिधित्व करता है जो दवाओं के उपरोक्त समूहों के प्रभाव के लिए उत्तरदायी नहीं है - प्रणालीगत इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और फोटोथेरेपी का उपयोग।

प्रत्येक व्यक्ति में एटोपिक जिल्द की सूजन की विशेषता इसके पाठ्यक्रम और निदान की विशिष्टताओं से होती है और इसकी आवश्यकता होती है व्यक्तिगत दृष्टिकोणउपचार के चुनाव में रोग की व्यापकता, रूप, अवस्था और गंभीरता को ध्यान में रखा जाता है।

चमड़ा- यह सबसे कमजोर अंग है जो एक महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक कार्य करता है और लगातार पर्यावरण के प्रतिकूल प्रभावों के संपर्क में रहता है। इसी वजह से इतनी बड़ी संख्या है चर्म रोग. सबसे अप्रिय में से एक एटोपिक जिल्द की सूजन है - एक पुरानी सूजन की बीमारी एलर्जी प्रकृति. रोग का उपचार एक लंबी और जटिल प्रक्रिया है, और एटोपिक जिल्द की सूजन की अभिव्यक्तियाँ रोगियों को बहुत पीड़ा पहुँचाती हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन क्या है?

इस बीमारी को एटोपिक एक्जिमा, एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस, न्यूरोडर्माेटाइटिस भी कहा जाता है। एटोपिक जिल्द की सूजन का मुख्य कारण एलर्जी के संपर्क में आना है।

यह बीमारी 15-30% बच्चों और 2-10% वयस्कों को प्रभावित करती है, और दुनिया भर में इसकी घटना बढ़ रही है। और 16 के अंदर हाल के वर्षमामलों की संख्या लगभग दोगुनी हो गई है. इसका कारण निम्नलिखित कारक हैं:

• खराब पर्यावरणीय स्थिति,
• तनाव की मात्रा में वृद्धि
• उचित एवं स्वस्थ पोषण के सिद्धांतों का उल्लंघन,
• एलर्जी के संपर्क में वृद्धि, मुख्य रूप से रासायनिक मूल की।

दिलचस्प तथ्य:

2/3 मामले महिलाओं के हैं। यह बीमारी अक्सर बड़े शहरों के निवासियों को प्रभावित करती है।

कुछ रोगियों में, एटोपिक जिल्द की सूजन के पहले लक्षण बचपन में देखे जाते हैं, जबकि अन्य में यह रोग गुप्त होता है और पहली बार वयस्कता में ही प्रकट होता है।

बच्चों में यह रोग मुख्यतः जीवन के पहले वर्ष में ही प्रकट होता है। यह विशेषता बच्चों की त्वचा की उन विशेषताओं से प्रभावित होती है जो इसे वयस्कों की त्वचा से अलग करती है:

• पसीने की ग्रंथियों का अपर्याप्त विकास,
• एपिडर्मिस की स्ट्रेटम कॉर्नियम की नाजुकता,
• त्वचा में लिपिड की मात्रा में वृद्धि।

कारण

- वंशानुगत रोग। लैटिन से "एटोपी" शब्द का अनुवाद "अजीबता" के रूप में किया गया है। और में आधुनिक दवाईइसे ही आमतौर पर एलर्जी की आनुवंशिक प्रवृत्ति कहा जाता है।

एलर्जी विदेशी पदार्थों (प्रतिरक्षा) के प्रति शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया में व्यवधान है। इस बीमारी से ग्रस्त लोग अक्सर प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में विभिन्न असामान्यताओं का अनुभव करते हैं। सबसे पहले, इसमें इम्युनोग्लोबुलिन प्रोटीन आईजीई के संश्लेषण को बढ़ाना शामिल है, जो सामान्य (90% मामलों में) की तुलना में प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए महत्वपूर्ण हैं। बढ़ती प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से सूजन मध्यस्थों - हिस्टामाइन का निर्माण होता है।

ऐसे अन्य कारक हैं जो एटोपिक जिल्द की सूजन की घटना में योगदान करते हैं। सबसे पहले, ये स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी हैं। वे त्वचा सहित छोटे जहाजों में ऐंठन की बढ़ती प्रवृत्ति में व्यक्त होते हैं। मरीजों को भी अक्सर अनुभव होता है:

• शरीर की सूजनरोधी प्रतिक्रियाओं के लिए जिम्मेदार कुछ अधिवृक्क हार्मोन के संश्लेषण में व्यवधान;
• त्वचा की वसामय ग्रंथियों की कार्यक्षमता में कमी;
• त्वचा की पानी बनाए रखने की क्षमता में कमी;
• लिपिड संश्लेषण में कमी.

यह सब त्वचा के अवरोध कार्यों को सामान्य रूप से कमजोर कर देता है और इस तथ्य को जन्म देता है कि परेशान करने वाले एजेंट त्वचा की सभी परतों में प्रवेश करते हैं, जिससे सूजन होती है।

जिल्द की सूजन अक्सर पुरानी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियों के साथ होती है जो आंतों के अवरोध कार्य को कम कर देती है:

• डिस्बैक्टीरियोसिस,
• गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस,
• अग्नाशयशोथ,
• पित्त संबंधी डिस्केनेसिया।

हालाँकि, वंशानुगत कारक अभी भी अग्रणी भूमिका निभाता है। यह बीमारी 5 में से 4 मामलों में विकसित होती है जब माता-पिता दोनों इससे पीड़ित होते हैं। यदि माता-पिता में से केवल एक ही बीमार है, तो बच्चे में भी बीमारी की संभावना काफी अधिक रहती है - 55%। दूसरे माता-पिता में एलर्जी संबंधी श्वसन रोगों की उपस्थिति इस आंकड़े को बढ़ा देती है। यह रोग अक्सर पैतृक पक्ष की तुलना में मातृ पक्ष के माध्यम से फैलता है। इसके अलावा, यह बीमारी स्वस्थ माता-पिता से पैदा हुए बच्चों में भी हो सकती है, जिन्हें बचपन में भी एटोपिक जिल्द की सूजन नहीं थी।

नस्लीय कारक भी रोग के विकास को प्रभावित करते हैं - यह गोरी त्वचा वाले बच्चों में अधिक आम है।

आनुवंशिकता के अलावा, अन्य कारक शैशवावस्था में एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास में योगदान करते हैं:

• स्तनपान की कमी या कृत्रिम आहार का बहुत जल्दी स्थानांतरण,
• माँ में गर्भावस्था का विषाक्तता,
• गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान माँ का अनुचित पोषण।

कम महत्वपूर्ण, लेकिन बच्चों में बीमारी के लिए योगदान देने वाले कारक:

• उच्च वायु तापमान के कारण पसीना बढ़ जाता है;
• कमजोर प्रतिरक्षा;
• तनाव की उपस्थिति;
• खराब त्वचा स्वच्छता या, इसके विपरीत, बहुत बार धोना।

बचपन में, खाद्य एलर्जी अक्सर चिड़चिड़ाहट के रूप में कार्य करती है। ये ऐसे पदार्थ हो सकते हैं जो भोजन से या उससे आते हैं स्तन का दूध(स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए)।

वयस्क रोगियों में, एलर्जी की सूची बहुत व्यापक हो सकती है। अलावा खाद्य एलर्जीपरेशान करने वाले तत्व हो सकते हैं:

• घर की धूल,
• दवाइयाँ,
• घरेलू रसायन,
• प्रसाधन सामग्री,
• पौधे का पराग,
• बैक्टीरिया और कवक,
• पालतू जानवर के बाल.

वयस्कों में एटोपिक जिल्द की सूजन की अभिव्यक्ति में योगदान करने वाले कारक:

• खराब पर्यावरणीय स्थितियाँ;
• अंतःस्रावी रोग;
• चयापचय संबंधी रोग;
• तीव्र संक्रामक रोग;
• जटिल गर्भावस्था;
• नींद संबंधी विकार, तनाव, मनोवैज्ञानिक तनाव।

अक्सर बीमारी स्व-दवा से बढ़ जाती है, जिसमें मदद भी शामिल है दवाइयाँजड़ी-बूटियों पर आधारित, जिसमें एलर्जी भी हो सकती है।

रोग के चरण और प्रकार

उम्र के आधार पर, रोग के निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• शिशु,
• बच्चों का,
• वयस्क।

रोग के चरण, आयु और व्यापकता

नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के आधार पर, निम्न प्रकार के एटोपिक जिल्द की सूजन को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• प्राथमिक,
• तीव्रता,
• दीर्घकालिक,
• छूट,
• नैदानिक ​​पुनर्प्राप्ति.

क्लिनिकल रिकवरी को एक ऐसी स्थिति माना जाता है जिसमें एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षण 3 साल से अधिक समय तक नहीं देखे जाते हैं।

प्रारंभिक अवस्था मुख्यतः बचपन में विकसित होती है। 60% मामलों में, लक्षणों की अभिव्यक्ति 6 ​​महीने की उम्र से पहले देखी जाती है, 75% मामलों में - एक वर्ष तक, 80-90% मामलों में - 7 साल तक।

कभी-कभी जिल्द की सूजन को अन्य एलर्जी संबंधी बीमारियों के साथ जोड़ दिया जाता है:

• ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ - 34% मामलों में,
• एलर्जिक राइनाइटिस के साथ - 25% मामलों में,
• परागज ज्वर के साथ - 8% मामलों में।

हे फीवर, ब्रोन्कियल अस्थमा और एटोपिक जिल्द की सूजन के संयोजन को एटोपिक ट्रायड कहा जाता है। इस बीमारी को एंजियोएडेमा और खाद्य एलर्जी के साथ जोड़ा जा सकता है।

त्वचा क्षति के क्षेत्र की कसौटी के अनुसार, जिल्द की सूजन को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• सीमित (10% तक),
• सामान्य (10-50%),
• फैलाना (50% से अधिक)।

गंभीरता की कसौटी के अनुसार, जिल्द की सूजन को हल्के, मध्यम और गंभीर में विभाजित किया गया है।

एक ऐसा पैमाना भी है जो एटोपिक जिल्द की सूजन की छह मुख्य अभिव्यक्तियों की तीव्रता का मूल्यांकन करता है - एरिथेमा, सूजन, पपड़ी, खरोंच, छीलना, शुष्क त्वचा। प्रत्येक फीचर को उसकी तीव्रता के आधार पर 0 से 3 तक अंक दिए गए हैं:

• 0 – अनुपस्थिति,
• 1 - कमजोर,
• 2 - मध्यम,
• 3 - मजबूत.

लक्षण

रोग का मुख्य लक्षण- त्वचा की खुजली, जो रोग के किसी भी चरण (शैशवावस्था, बचपन और वयस्कता) की विशेषता है। खुजली तीव्र और दोनों में देखी जाती है जीर्ण रूपबीमारी, अन्य लक्षणों की अनुपस्थिति में भी प्रकट हो सकती है, शाम और रात में तेज हो जाती है। दवाओं की मदद से भी खुजली से छुटकारा पाना मुश्किल है, और इससे अनिद्रा और तनाव हो सकता है।

लक्षणों के संदर्भ में, एटोपिक जिल्द की सूजन के शिशु, बचपन और वयस्क चरणों में कुछ अंतर होते हैं। शैशवावस्था में, जिल्द की सूजन का एक्सयूडेटिव रूप प्रबल होता है। एरीथेमास चमकीले लाल रंग के होते हैं। पुटिकाएं एरिथेमा की पृष्ठभूमि पर दिखाई देती हैं। चकत्ते चेहरे, खोपड़ी, अंगों और नितंबों की त्वचा पर केंद्रित होते हैं। त्वचा पर रोएं जैसी संरचनाएं होना आम बात है। शिशु अवस्था 2 वर्ष में ठीक होने के साथ समाप्त हो जाती है (50% रोगियों में) या बचपन में चली जाती है।

बचपन में, स्राव कम हो जाता है, संरचनाओं का रंग कम चमकीला हो जाता है। जिल्द की सूजन के बढ़ने की एक मौसमी स्थिति होती है।

वयस्क रोगियों में, एरिथेमा का रंग हल्का गुलाबी होता है। चकत्ते प्रकृति में पपुलर होते हैं। त्वचा संरचनाओं का स्थानीयकरण मुख्य रूप से जोड़ों के मोड़, गर्दन और चेहरे पर होता है। त्वचा शुष्क और परतदार हो जाती है।

जिल्द की सूजन के बढ़ने पर, त्वचा की लालिमा (एरिथेमा), सीरस सामग्री (पुटिकाओं) के साथ छोटे छाले, कटाव, पपड़ी और त्वचा का छिलना दिखाई देता है। छूट के दौरान, रोग की अभिव्यक्तियाँ आंशिक या पूरी तरह से गायब हो जाती हैं। क्लिनिकल रिकवरी के साथ, 3 साल से अधिक समय तक लक्षणों का अभाव रहता है।

जिल्द की सूजन के जीर्ण चरण की विशेषता है निम्नलिखित संकेत: त्वचा का मोटा होना, स्पष्ट त्वचा पैटर्न, तलवों और हथेलियों पर दरारें, पलकों की त्वचा की रंजकता में वृद्धि। लक्षण भी हो सकते हैं:

• मॉर्गन (निचली पलकों पर गहरी झुर्रियाँ),
• "फ़र टोपी" (सिर के पीछे पतले बाल),
• पॉलिश किए हुए नाखून (त्वचा को लगातार खरोंचने के कारण),
• "विंटर फ़ुट" (तलवों की त्वचा में दरारें, लालिमा और छिलना)।

इसके अलावा, एटोपिक जिल्द की सूजन वाले रोगियों को अक्सर केंद्रीय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकारों की विशेषता होती है - अवसादग्रस्तता की स्थिति, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई प्रतिक्रिया। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार भी हो सकते हैं:

• • कुअवशोषण सिंड्रोम,
  • एंजाइम की कमी.

निदान

निदान एक डॉक्टर द्वारा रोगी की जांच से शुरू होता है। उसे एटोपिक जिल्द की सूजन को अन्य एलर्जी जिल्द की सूजन के साथ-साथ गैर-एलर्जी जिल्द की सूजन से अलग करने की आवश्यकता है।

नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए, डॉक्टरों ने एटोपिक जिल्द की सूजन की मुख्य और सहायक अभिव्यक्तियों के एक सेट की पहचान की है।

मुख्य विशेषताएं:

• • • • विशिष्ट प्रभावित क्षेत्र जोड़ों, चेहरे, गर्दन, उंगलियों, कंधे के ब्लेड, कंधों की फ्लेक्सर सतहें हैं;
      • पुनरावृत्ति के साथ जीर्ण पाठ्यक्रम;
      • पारिवारिक इतिहास में रोगियों की उपस्थिति;

सहायक संकेत:

• • • • रोग की प्रारंभिक शुरुआत (2 वर्ष तक);
      • धब्बेदार और पपुलर चकत्ते पपड़ी से ढके हुए;
      • रक्त में आईजीई एंटीबॉडी के स्तर में वृद्धि;
      • बार-बार राइनाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
      • बार-बार संक्रामक त्वचा घाव;
      • तलवों और हथेलियों की त्वचा का विशिष्ट पैटर्न;
      • चेहरे और कंधों पर सफेद धब्बे;
      • अत्यधिक शुष्क त्वचा;
      • पसीना बढ़ना;
      • नहाने के बाद छीलन और खुजली (2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में)।
      • आंखों के आसपास काले घेरे

एटोपिक जिल्द की सूजन का निदान करने के लिए, यह आवश्यक है कि रोगी में कम से कम 3 मुख्य लक्षण और कम से कम 3 सहायक लक्षण हों।

रक्त परीक्षण से ईोसिनोफिलिया, टी-लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी और बी-लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि का पता चलता है।

इसके अलावा, निदान के दौरान, एलर्जी के लिए त्वचा की चुभन परीक्षण किया जा सकता है, और मूत्र और मल परीक्षण लिया जा सकता है।

जटिलताओं

एटोपिक जिल्द की सूजन की जटिलताएँ अक्सर त्वचा को खरोंचने के कारण होती हैं। इससे त्वचा की अखंडता में व्यवधान होता है और इसके अवरोधक कार्य कमजोर हो जाते हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन की जटिलताएँ:

• • • • लिम्फैडेनाइटिस (सरवाइकल, वंक्षण और एक्सिलरी),
      • पुरुलेंट फॉलिकुलिटिस और फुरुनकुलोसिस,
      • एकाधिक पेपिलोमा,
      • फंगल और बैक्टीरियल त्वचा के घाव,
      • हेइलाइट,
      • स्टामाटाइटिस और पेरियोडोंटल रोग,
      • आँख आना,
      • अवसाद।

एटोपिक जिल्द की सूजन का इलाज कैसे करें?

त्वचा रोग को ठीक करने का कोई एक तरीका या इलाज नहीं है। इस बीमारी के लिए जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।

इस बीमारी का इलाज त्वचा विशेषज्ञ या एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। आपको किसी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श लेने की आवश्यकता हो सकती है।

उपचार के निम्नलिखित लक्ष्य हैं:

• • • • छूट प्राप्त करना
      • लक्षणों और सूजन प्रक्रियाओं की गंभीरता को कम करना,
      • जिल्द की सूजन के गंभीर रूपों और एलर्जी की श्वसन अभिव्यक्तियों की रोकथाम,
      • रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना और उनकी कार्य करने की क्षमता को बहाल करना।

रोग के उपचार के उपाय:

• • • • शरीर में पहचाने गए एलर्जी के प्रवेश को रोकना,
      • त्वचा अवरोधक कार्य में वृद्धि,
      • सूजनरोधी उपचार,
      • सहवर्ती रोगों का उपचार (अस्थमा, राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, बैक्टीरियल, फंगल और वायरल संक्रमण),
      • एलर्जी के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को कम करना (डिसेन्सिटाइजेशन),
      • शरीर का विषहरण.

आहार चिकित्सा

जिल्द की सूजन अक्सर खाद्य एलर्जी के साथ-साथ चलती है। इसलिए, तीव्रता की अवधि के दौरान, रोगी को दवा दी जाती है हाइपोएलर्जेनिक आहार. हालाँकि, बीमारी के पुराने चरण में, आहार का भी पालन किया जाना चाहिए, हालाँकि इतने सख्त रूप में नहीं।

रोगी के आहार से संभावित एलर्जी वाले दोनों खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है - मछली और समुद्री भोजन, सोया, नट्स, अंडे, और हिस्टामाइन की बढ़ी हुई मात्रा वाले खाद्य पदार्थ - कोको, टमाटर। रंगों और परिरक्षकों वाले उत्पादों और अर्द्ध-तैयार उत्पादों को आहार से हटा दिया जाता है। नमक की मात्रा सीमित है (प्रति दिन 3 ग्राम से अधिक नहीं)। तले हुए खाद्य पदार्थ वर्जित हैं। आहार में फैटी एसिड की बढ़ी हुई मात्रा होनी चाहिए, मुख्य रूप से वे जो वनस्पति तेलों में पाए जाते हैं। दुबला मांस, सब्जियाँ और अनाज भी दिखाए जाते हैं।

दवा से इलाज

उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की सूची रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। सबसे अधिक इस्तेमाल पहली और दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन, साथ ही सूजन-रोधी दवाएं हैं। कई पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन, जैसे डिफेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन, तवेगिल में भी शामक प्रभाव होता है, जो उन्हें नींद संबंधी विकारों से पीड़ित रोगियों को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

हालाँकि, शामक प्रभाव का मतलब है कि वे उन लोगों में वर्जित हैं जिन्हें सतर्कता की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, लंबी अवधि के उपचार के दौरान पहली पीढ़ी की दवाएं नशे की लत बन सकती हैं। इस मामले में, दूसरी पीढ़ी की दवाएं (सेटिरिज़िन, एबास्टाइन, फेक्सोफेनाडाइन, एस्टेमिज़ोल, लोराटाडाइन) अधिक प्रभावी हैं।

सहवर्ती संक्रमणों का इलाज जीवाणुरोधी एजेंटों, त्वचा दाद का इलाज एसाइक्लोविर पर आधारित एंटीवायरल दवाओं से किया जाता है।

सूजनरोधी उपचार में सामयिक और मौखिक दोनों तरह की कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं शामिल हो सकती हैं। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स केवल रोग की तीव्रता के दौरान मौखिक रूप से निर्धारित किए जाते हैं। मलहम के रूप में, जीसीएस का उपयोग दोनों के लिए किया जाता है क्रोनिक कोर्सबीमारी, और तीव्रता की अवधि के दौरान। संयोजन दवाओं का भी उपयोग किया जाता है (जीसीएस + एंटीबायोटिक + एंटिफंगल एजेंट)।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च प्रभावशीलता के बावजूद, यह याद रखना चाहिए कि उनके कई दुष्प्रभाव हैं। खासतौर पर इनका नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है आंतरिक अंगलंबे समय तक उपयोग से, वे दवा पर निर्भरता का कारण बनते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले मलहम में हाइड्रोकार्टिसोन, डेक्सोमेथासोन, प्रेडनिसोलोन जैसी ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाएं होती हैं।

तेल-आधारित एमोलिएंट्स और मॉइस्चराइज़र (इमोलिएंट्स) बाहरी रूप से निर्धारित किए जाते हैं। यदि स्राव होता है, तो लोशन का उपयोग किया जाता है (ओक छाल का टिंचर, रिवानोल और टैनिन का समाधान)।

यह भी लागू:

• • • • कैल्सीनुरिन अवरोधक;
      • झिल्ली स्थिरीकरण दवाएं;
      • विटामिन (मुख्य रूप से बी6 और बी15) और पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड;
      • गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के उपचार के लिए दवाएं (एंजाइम की तैयारी, डिस्बैक्टीरियोसिस के खिलाफ दवाएं, एंटरिक एजेंट);
      • इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स (केवल गंभीर रूपों और अन्य उपचार विधियों की अप्रभावीता के लिए संकेत दिया गया);
      • एंटीबायोटिक्स और एंटीसेप्टिक्स (माध्यमिक जीवाणु संक्रमण से निपटने के लिए);
      • एंटिफंगल दवाएं (फंगल संक्रमण के उपचार के लिए);
      • ट्रैंक्विलाइज़र, अवसादरोधी, मनोविकार नाशक और शामक (अवसाद और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रियाशीलता को कम करने के लिए);
      • परिधीय अल्फा-ब्लॉकर्स;
      • एम-एंटीकोलिनर्जिक्स।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो थाइमस, बी-करेक्टर्स के कार्यों को प्रभावित करती हैं।

यह याद रखना चाहिए कि एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए, अल्कोहल और अल्कोहल समाधान एंटीसेप्टिक्स के रूप में निषिद्ध हैं, क्योंकि वे त्वचा को अत्यधिक शुष्क करते हैं।

लक्षणों की गंभीरता पर उपचार विधियों की पसंद की निर्भरता

गैर-दवा विधियाँ

गैर-दवा तरीकों में एक इष्टतम इनडोर माइक्रॉक्लाइमेट बनाए रखना, कपड़ों का उचित चयन और नाखून की देखभाल शामिल है। कमरे में आवश्यक तापमान और आर्द्रता बनाए रखने से त्वचा की जलन और पसीना कम हो जाता है। एटोपिक जिल्द की सूजन वाले रोगियों के लिए इष्टतम तापमान दिन के दौरान +20-22°C और रात में +18-20°C है, इष्टतम आर्द्रता 50-60% है। त्वचा रोग से पीड़ित लोगों को केवल इससे बने कपड़े ही पहनने चाहिए प्राकृतिक सामग्री(कपास, लिनन, फलालैन, बांस)।

जलन पैदा करने वाले घरेलू रसायनों का उपयोग बंद करना आवश्यक है: वार्निश, पेंट, फर्श और कालीन क्लीनर, वाशिंग पाउडर, आदि।

थेरेपी का एक महत्वपूर्ण तत्व त्वचा की देखभाल है, जिसमें मॉइस्चराइज़र और सॉफ्टनिंग एजेंटों का उपयोग शामिल है। प्रसाधन सामग्री, कौन सा:

• • • • एपिडर्मिस की अखंडता को बहाल करें,
      • को मजबूत बाधा कार्यत्वचा,
      • त्वचा को जलन पैदा करने वाले तत्वों के संपर्क से बचाएं।

त्वचा पर नियमित रूप से दिन में कम से कम दो बार मॉइस्चराइज़र लगाना चाहिए। आप इसे अधिक बार, हर 3 घंटे में कर सकते हैं, मुख्य बात यह सुनिश्चित करना है कि त्वचा शुष्क न हो। तीव्रता के दौरान, बड़ी मात्रा में दवा की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, हाथों और चेहरे की त्वचा पर मॉइस्चराइज़र लगाया जाना चाहिए, क्योंकि वे अधिक तीव्र जलन के संपर्क में आते हैं।

• • • • तनाव की मात्रा कम करें;
      • परिसर की दैनिक गीली सफाई करना;
      • कमरे से उन वस्तुओं को हटा दें जो धूल जमा होने का कारण बनती हैं, जैसे कालीन;
      • घर पर पालतू जानवर न रखें, खासकर लंबे बालों वाले;
      • तीव्र शारीरिक गतिविधि सीमित करें;
      • हाइपोएलर्जेनिक सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग करें;
      • त्वचा को ठंड, सीधी धूप, तंबाकू के धुएं, जलने से बचाएं।

शरीर को धोने के लिए कम पीएच वाले डिटर्जेंट का उपयोग करना आवश्यक है (विशेषकर तीव्रता की अवधि के दौरान)। रोग के तीव्र चरण के दौरान त्वचा की क्षति के मुख्य क्षेत्रों को पानी से धोने की अनुशंसा नहीं की जाती है। ऐसा करने के लिए, वनस्पति तेलों के साथ कीटाणुनाशक लोशन या स्वैब का उपयोग करना बेहतर है। छूट की अवधि के दौरान, धोने की तकनीक भी कोमल होनी चाहिए। इस प्रक्रिया को बिना वॉशक्लॉथ के करने की सलाह दी जाती है।

फिजियोथेरेपी (यूवी किरणों से विकिरण) का उपयोग भी सहायता के रूप में किया जाता है। गंभीर मामलों में, रक्त प्लास्मफोरेसिस का उपयोग किया जा सकता है।

पूर्वानुमान

यदि उपचार सही ढंग से चुना गया है, तो रोग का पूर्वानुमान अनुकूल है। 65% बच्चों में, एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षण प्राथमिक विद्यालय की उम्र (7 वर्ष तक) में पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, 75% में - किशोरावस्था में (14-17 वर्ष की आयु में)। हालाँकि, अन्य लोगों को वयस्कता में बीमारी की पुनरावृत्ति का अनुभव हो सकता है। रोग का प्रकोप आमतौर पर ठंड के मौसम में होता है, जबकि गर्मी में राहत देखी जाती है। इसके अलावा, कई बच्चे जो एटोपिक जिल्द की सूजन से छुटकारा पा लेते हैं, उन्हें बाद में एलर्जिक राइनाइटिस हो जाता है।

रोकथाम

एटोपिक जिल्द की सूजन की रोकथाम दो प्रकार की होती है - प्राथमिक और तीव्रता की रोकथाम। चूँकि यह रोग सबसे पहले शैशवावस्था में प्रकट होता है, प्राथमिक रोकथामअवधि के दौरान प्रारंभ होना चाहिए अंतर्गर्भाशयी विकासबच्चा। यह याद रखना चाहिए कि कुछ दवाएं लेने और गर्भावस्था के विषाक्तता जैसे कारक रोग के विकास में भूमिका निभाते हैं। साथ ही रोकथाम की दृष्टि से भी बच्चे के जीवन का पहला वर्ष महत्वपूर्ण होता है। एक नर्सिंग मां को बच्चे के शरीर पर एलर्जी के संपर्क से बचने के लिए आहार का पालन करना चाहिए, और बच्चे को यथासंभव देर से कृत्रिम आहार देना चाहिए।

द्वितीयक रोकथाम ऐसे उपाय हैं जिनका उद्देश्य रोग की पुनरावृत्ति को रोकना है। त्वचा की उचित देखभाल, प्राकृतिक कपड़ों से बने कपड़े पहनना, हाइपोएलर्जेनिक डिटर्जेंट का उपयोग करना और कमरे को साफ रखना यहां महत्वपूर्ण हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन से पीड़ित लोगों को रसायनों, धूल, तापमान और आर्द्रता में परिवर्तन और जानवरों के संपर्क से जुड़े काम से बचना चाहिए।