एचआरटी को छोटी या बड़ी खुराक के साथ लें। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के बारे में पूरी सच्चाई

इस तथ्य के बावजूद कि रजोनिवृत्ति एक शारीरिक प्रक्रिया है, कई महिलाओं को जीवन की इस अवधि में जीवित रहना आसान बनाने के लिए दवा सुधार की आवश्यकता होती है। रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल स्तर में परिवर्तन, जो एस्ट्रोजेन के संश्लेषण को रोकने पर आधारित होता है, काम करने की क्षमता, उपस्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। शारीरिक मौतऔर महिला की मनो-भावनात्मक स्थिति। तब रजोनिवृत्ति के लिए विशेष दवाएं मदद कर सकती हैं।

विशेषज्ञ कई महिलाओं को सलाह देते हैं रजोनिवृत्ति आयु दवाई से उपचार, होम्योपैथिक उपचार, अवसादरोधी, आहार अनुपूरक और अन्य दवाओं को प्राथमिकता देना जिनमें हार्मोन नहीं होते हैं। हार्मोनल दवाओं के उपयोग को सीमित करना इस तथ्य से उचित है कि उनके बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं।

इस विषय में, हम आपको बताना चाहते हैं कि रजोनिवृत्ति के दौरान गर्म चमक, अवसाद, उतार-चढ़ाव के लिए विशेषज्ञ कब और कैसे गैर-हार्मोनल दवाएं लेने की सलाह देते हैं। रक्तचापऔर दूसरे अप्रिय लक्षणजो जीवन की इस अवधि के दौरान एक महिला में प्रकट हो सकता है। हम यह भी देखेंगे कि स्त्री रोग विशेषज्ञ किन मामलों में और कौन सी हार्मोनल दवाएं लिख सकते हैं, साथ ही इससे बचने के लिए उन्हें सही तरीके से कैसे लिया जाए। अवांछनीय परिणामअच्छी सेहत के लिए।

रजोनिवृत्ति के लक्षणों से राहत के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग कई यूरोपीय देशों में विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है, क्योंकि यह अत्यधिक प्रभावी और सुरक्षित साबित हुआ है। लेकिन घरेलू स्त्री रोग विशेषज्ञ हार्मोन रिप्लेसमेंट दवाओं की मदद से महिलाओं में रजोनिवृत्ति को कम करने से डरते हैं, क्योंकि उनके पास दुष्प्रभावों की एक प्रभावशाली सूची है।

लेकिन नैदानिक ​​​​अवलोकनों की प्रक्रिया में, यूरोपीय डॉक्टरों ने दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करने के लिए कई स्थितियाँ स्थापित कीं, अर्थात्:

• रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल दवाओं का समय पर नुस्खा और वापसी;
• हार्मोन थेरेपी के लिए संकेतों की उपस्थिति;
• दवाओं की सूक्ष्म खुराक का उपयोग जो अवांछनीय प्रभाव पैदा नहीं करेगा;
• सेक्स हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर दवाओं और इसकी खुराक का चयन;
• ऐसी दवाएं लिखना जिनमें विशेष रूप से प्राकृतिक हार्मोन होते हैं;
• उपचार करने वाले डॉक्टर की सिफारिशों का रोगी द्वारा कड़ाई से पालन।

लेकिन कई मरीज़ अभी भी निम्नलिखित कारणों से हार्मोनल दवाओं से इनकार करते हैं:

• हार्मोन थेरेपी के उपयोग को अप्राकृतिक मानें, क्योंकि रजोनिवृत्ति एक शारीरिक प्रक्रिया है;
• हार्मोनल दवाएं नहीं लेना चाहते क्योंकि वे उन्हें अप्राकृतिक मानते हैं;
• वजन बढ़ने का डर;
• लत से डर लगता है;
• अनचाहे स्थानों पर बाल दिखने से डरते हैं;
• सोचें कि हार्मोनल दवाएं गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाती हैं;
• विश्वास है कि सेक्स हार्मोन वाली दवाएं लेने से विकास का खतरा बढ़ जाता है प्राणघातक सूजनमहिला शरीर में.

लेकिन ये सभी सिर्फ पूर्वाग्रह हैं, क्योंकि जिन स्थितियों के बारे में हमने पहले बात की थी, उन्हें देखकर आप बच सकते हैं नकारात्मक परिणामअच्छी सेहत के लिए।

इस प्रकार, यदि शरीर में अपने स्वयं के सेक्स हार्मोन पर्याप्त नहीं हैं, तो उसे विदेशी हार्मोन की आवश्यकता होती है, क्योंकि हार्मोनल असंतुलन से सभी अंगों और प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान होता है।

रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल दवाओं के उपयोग के लिए संकेत

हार्मोनल दवाएं निम्नलिखित स्थितियों में निर्धारित की जाती हैं:

• पैथोलॉजिकल रजोनिवृत्ति, जो गर्भाशय को हटाने, कीमोथेरेपी दवाओं या विकिरण उपचार के परिणामस्वरूप विकसित हुई;
• 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में होने वाला रजोनिवृत्ति;
• रजोनिवृत्ति के बहुत स्पष्ट लक्षण;
• रजोनिवृत्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देने वाली जटिलताओं और बीमारियों का विकास (उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम, शुष्क योनि श्लेष्म, मूत्र असंयम और अन्य);
• अप्रिय लक्षणों को खत्म करने की रोगी की इच्छा।

महिलाओं में रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोनल दवाएं: दुष्प्रभाव और मतभेद

• बढ़ी हुई थकान;
• भावात्मक दायित्व;
• सूजन;
• भार बढ़ना;
• पेट फूलना;
• मास्टोपैथी;
• स्तन ट्यूमर;
• प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के गंभीर लक्षण;
• दर्दनाक माहवारी;
• अनियमित पाए मासिक धर्म;
• गर्भाशय और उपांगों में सौम्य ट्यूमर का विकास;
• गर्भाशय रक्तस्राव;
• बढ़ा हुआ खतरा।

खुराक का सही चयन, विशेषज्ञ के नुस्खों का कड़ाई से पालन, प्रशासन की नियमितता और एस्ट्रोजेन का संयोजन आपको उपर्युक्त दुष्प्रभावों से बचने की अनुमति देता है।

निम्नलिखित स्थितियाँ हार्मोनल दवाओं के लिए पूर्ण मतभेद हैं:

• हार्मोनल दवा के घटकों से एलर्जी;
• स्तन ग्रंथियों और महिला जननांग अंगों के घातक नवोप्लाज्म, जिसमें इतिहास भी शामिल है;
• मेट्रोरेजिया;
• थ्रोम्बोफिलिया;
• आघात;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• निचले छोरों की नसों में वैरिकाज़ नसें और रक्त के थक्के;
• रक्त जमावट में वृद्धि;
• तीसरा चरण उच्च रक्तचाप;
• गंभीर यकृत रोग (सिरोसिस, यकृत विफलता, हेपेटाइटिस);
• ऑटोइम्यून रोग (स्केलेरोडर्मा, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस और अन्य)।

सापेक्ष मतभेदों में शामिल हैं:

• एंडोमेट्रियोसिस;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• माइग्रेन;
• मिर्गी;
• गर्भाशय और स्तन ग्रंथियों के कैंसर पूर्व रोग;
• कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस और कोलेलिथियसिस।

रजोनिवृत्ति के लिए सर्वोत्तम दवाएं: सूची, विवरण, कीमत

सबसे सर्वोत्तम समीक्षाएँस्त्री रोग विशेषज्ञ और मरीज़ संयुक्त हार्मोनल दवाओं की नवीनतम पीढ़ी के बारे में, जिनमें एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन दोनों होते हैं।

रजोनिवृत्ति के लिए एचआरटी में नई पीढ़ी की दवाएं शामिल हैं:

• एंजेलिका - 1300 रूबल;
• क्लिमेन - 1280 रूबल;
• फेमोस्टोन - 940 रूबल;
• क्लिमिनोर्म - 850 रूबल;
• डिविना - 760 रूबल;
• ओविडॉन - दवा अभी तक व्यावसायिक रूप से उपलब्ध नहीं है;
• क्लिमोडियन - 2500 रूबल;
• एक्टिवल - दवा व्यावसायिक रूप से उपलब्ध नहीं है;
• क्लियोगेस्ट - 1780 रूबल।

सूचीबद्ध दवाएं निम्नलिखित कार्य करती हैं:

• चिंता को खत्म करें, मूड में सुधार करें, याददाश्त को सक्रिय करें और नींद में सुधार करें;
• मूत्राशय दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों के स्वर में वृद्धि;
• हड्डी के ऊतकों में कैल्शियम बनाए रखें;
• पेरियोडोंटल रोग के विकास को रोकें;
• एंडोमेट्रियम को पुनर्स्थापित करें;
• जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली की सूखापन को खत्म करना;
• रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करें।

ये दवाएं ड्रेजेज और टैबलेट के रूप में उपलब्ध हैं। एक ब्लिस्टर, जहां प्रत्येक गोली पर क्रमांक होता है, 21 दिनों के उपयोग के लिए पर्याप्त है। एक महिला को आखिरी गोली लेने के बाद, उसे सात दिनों के लिए ब्रेक लेने की ज़रूरत होती है और उसके बाद ही एक नया छाला शुरू होता है। प्रत्येक टैबलेट में हार्मोन की अपनी खुराक होती है, जो चक्र के दिन से मेल खाती है।

फेमोस्टोन, एक्टिवेल, क्लियोजेस्ट, साथ ही एंजेलिक दवा एक छाले में 28 गोलियों में उपलब्ध है, जिनमें से सात शांत करने वाली हैं, यानी उनमें हार्मोन नहीं होते हैं।

एस्ट्रोजेन

जिन तैयारियों में केवल एस्ट्रोजेन होते हैं वे मुख्य रूप से जैल, क्रीम, पैच या प्रत्यारोपण के रूप में उत्पादित होते हैं जिन्हें एक महिला की त्वचा के नीचे रखा जाता है।

रजोनिवृत्ति के लिए सबसे प्रभावी एस्ट्रोजेन के साथ निम्नलिखित जैल और मलहम हैं:

• डिविगेल - 620 रूबल;
• एस्ट्रोजेल - 780 रूबल;
• ऑक्टोडिओल - दवा व्यावसायिक रूप से उपलब्ध नहीं है;
• मेनोरेस्ट - दवा व्यावसायिक रूप से उपलब्ध नहीं है;
• प्रोगिनोवा - 590 रूबल।

एस्ट्रोजन पैच के बीच, निम्नलिखित ने खुद को उत्कृष्ट साबित किया है:

• एस्ट्राडर्म - दवा व्यावसायिक रूप से उपलब्ध नहीं है;
• अलोरा - 250 रूबल;
• क्लिमारा - 1214 रूबल;
• एस्ट्रामोन - 5260 रूबल;
• मेनोस्टार।

जैल और मलहम का उपयोग करना काफी सुविधाजनक है, क्योंकि उन्हें दिन में केवल एक बार कंधों, पेट या पीठ के निचले हिस्से की त्वचा पर लगाने की आवश्यकता होती है।

हार्मोनल पैच और भी अधिक सुविधाजनक खुराक रूप हैं क्योंकि उन्हें हर सात दिनों में एक बार बदलने की आवश्यकता होती है।

त्वचा के नीचे टांके गए प्रत्यारोपण छह महीने तक चलते हैं, जिससे हर दिन रक्त में एस्ट्रोजन की एक छोटी खुराक जारी होती है।

जैल, मलहम, क्रीम, पैच और प्रत्यारोपण के मौखिक या की तुलना में कई फायदे हैं इंजेक्शन योग्य रूपहार्मोनल दवाएं, अर्थात्:

• खुराक चयन में आसानी;
• रक्त में एस्ट्रोजन का क्रमिक प्रवेश;
• हार्मोन यकृत से गुजरे बिना सीधे रक्त में प्रवेश करता है;
• विभिन्न प्रकार के एस्ट्रोजेन का संतुलन बनाए रखना;
• घटना का न्यूनतम जोखिम दुष्प्रभाव;
• एस्ट्रोजेन के उपयोग के लिए मतभेद होने पर भी इसका उपयोग किया जा सकता है।

प्रोजेस्टिन

साइड इफेक्ट के विकास से बचने के लिए, एस्ट्रोजेन को प्रोजेस्टेरोन के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है। लेकिन यदि हिस्टेरेक्टॉमी की गई हो, तो रोगी को एस्ट्रोजन मोनोथेरेपी के लिए संकेत दिया जाता है।

प्रोजेस्टेरोन युक्त तैयारी मुख्य रूप से मासिक धर्म चक्र के 14वें से 25वें दिन तक निर्धारित की जाती है।

आधुनिक फार्मास्युटिकल बाजार में कई प्रोजेस्टिन हैं, लेकिन कई दवाओं की प्रभावशीलता सबसे अच्छी है।

1. गोलियाँ और ड्रेजेज:

• डुप्स्टन - 550 रूबल;
• उट्रोज़ेस्तान - 4302 रूबल;
• नॉर्कोलुट - 130 रूबल;
• इप्रोझिन - 380 रूबल।

1. जैल और योनि सपोजिटरी:

• उट्रोज़ेस्तान;
• क्रिनोन - 2450 रूबल;
• प्रोजेस्टोगेल - 900 रूबल;
• प्राजिसन - 260 रूबल;
• प्रोजेस्टेरोन जेल.

1. अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल सिस्टम:

• मिरेना - 12,500 रूबल।

में हाल ही मेंविशेषज्ञ और मरीज़ मिरेना अंतर्गर्भाशयी उपकरण पसंद करते हैं, जो न केवल एक गर्भनिरोधक है, बल्कि इसमें प्रोजेस्टेरोन भी होता है और धीरे-धीरे इसे गर्भाशय में छोड़ता है।

हार्मोनल एजेंटों के उपयोग के लिए निर्देश

हार्मोन थेरेपी के नियम का चुनाव, दवा का चयन और इसकी खुराक को विशेष रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियंत्रित किया जाना चाहिए। दवाएँ एक महिला के हार्मोनल स्तर के अध्ययन के परिणामों के साथ-साथ उसकी समग्र स्वास्थ्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती हैं। स्व-दवा से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं!

रजोनिवृत्ति का उपचार तब शुरू होता है जब सेक्स हार्मोन की कमी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। उपचार की अवधि रजोनिवृत्ति के लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करती है और इसमें एक से तीन साल और कभी-कभी दस साल तक का समय लग सकता है।

अधिकांश विशेषज्ञों का मानना ​​है कि साठ साल की उम्र तक हार्मोनल दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए, क्योंकि कैंसर विकसित हो सकता है।

हार्मोनल दवाएं लेने के नियम:

• योनि सपोजिटरी और गोलियाँ दिन के एक ही समय पर ली जानी चाहिए, जैसा कि उपचार करने वाले डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है।
• मूल रूप से सभी हार्मोन दैनिक या चक्रीय रूप से निर्धारित किए जाते हैं, यानी सात दिन के ब्रेक के साथ 21 दिन;
• यदि रोगी दवा लेना भूल गया है, तो सामान्य खुराक अगले 12 घंटों के भीतर ली जानी चाहिए, और अगली गोली नियत समय पर ली जानी चाहिए;
• दवा की खुराक या स्वयं दवा को बदलना सख्त मना है;
• आप जीवन भर हार्मोन नहीं ले सकते;
• हार्मोन थेरेपी के दौरान, आपको नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की ज़रूरत है - हर छह महीने में एक बार।

गैर-हार्मोनल दवाओं से रजोनिवृत्ति का उपचार

हार्मोन थेरेपी की उपयुक्तता के बारे में आज विशेषज्ञों की राय अलग-अलग है। इसके अलावा, कई महिलाएं हार्मोन युक्त दवाएं लेने से इनकार कर देती हैं क्योंकि वे उनके दुष्प्रभावों से डरती हैं, उन्हें लगातार खरीदने की वित्तीय क्षमता नहीं होती है, या अन्य कारणों से।

ऐसे मामलों में, आप हार्मोन के बिना रजोनिवृत्ति के लिए उपचार का उपयोग कर सकते हैं, जिसमें फाइटोहोर्मोन, होम्योपैथिक दवाएं, आहार अनुपूरक आदि का उपयोग शामिल है।

रजोनिवृत्ति के लिए होम्योपैथिक उपचार

रजोनिवृत्ति के लिए होम्योपैथी बहुत लोकप्रिय है। होम्योपैथिक उपचार का प्रभाव शरीर के प्राकृतिक तंत्र की सक्रियता पर आधारित होता है। मरीजों को पदार्थों की छोटी खुराक दी जाती है, जो बड़ी खुराक में नकारात्मक परिणाम दे सकती हैं।

होम्योपैथिक दवाएं रजोनिवृत्ति के लक्षणों को खत्म करने में मदद करेंगी जैसे:

• हाइपरहाइड्रोसिस (पसीना बढ़ना);
• रजोनिवृत्ति संबंधी चक्कर (चक्कर आना);
• रजोनिवृत्ति के दौरान गर्म चमक;
• योनि की श्लेष्मा झिल्ली का सूखापन;
• मिजाज;
• और दूसरे।

रजोनिवृत्ति के लिए होम्योपैथी के लाभों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• घटकों की प्राकृतिक उत्पत्ति;
• अपेक्षाकृत कम लागत;
• व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित दुष्प्रभाव, केवल उत्पाद के घटकों से एलर्जी;
• बुजुर्गों में उपयोग की सुरक्षा।

आइए सबसे प्रभावी पर नजर डालें होम्योपैथिक उपचार, रजोनिवृत्ति के लिए उपयोग किया जाता है।

• अवशेष - 580 रूबल। दवा में सोयाबीन फाइटोहोर्मोन होते हैं, जो हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के स्तर पर सेक्स हार्मोन के संश्लेषण को सक्रिय करते हैं। रेमेन्स रजोनिवृत्ति के दौरान एक महिला को गर्म चमक से प्रभावी ढंग से राहत देता है और योनिशोथ की उपस्थिति को रोकता है। इसके अलावा, रेमेंस की मदद से आप रजोनिवृत्ति के दौरान मूत्र असंयम और सिस्टिटिस को रोक सकते हैं।
• एस्ट्रोवेल - 385 रूबल। इस दवा में सोया और जंगली रतालू से फाइटोएस्ट्रोजेन, साथ ही विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स का एक कॉम्प्लेक्स शामिल है। एस्ट्रोवेल आपको गर्म चमक और पसीने की संख्या और तीव्रता को कम करने की अनुमति देता है।
• स्त्रीलिंग - 670 रूबल। इस दवा में बिछुआ, अजवायन, कलैंडिन, नागफनी, शेफर्ड पर्स जड़ी बूटी, सेंटौरी, सेंट जॉन पौधा, थाइम, कलैंडिन और कैलेंडुला के तरल अर्क शामिल हैं। फेमिनल रजोनिवृत्ति के दौरान गर्म चमक, अत्यधिक पसीना, मनो-भावनात्मक विकलांगता और चक्कर से छुटकारा पाने में मदद करता है, और महिलाएं इस दवा से ठीक नहीं होती हैं।
• क्लाइमेक्सिन - 120 रूबल। इस तैयारी में सीपिया, लैकेसिस और ब्लैक कोहॉश शामिल हैं। क्लाइमेक्सिन की क्रिया का उद्देश्य मुख्य रूप से वनस्पति को विनियमित करना है संवहनी विकार(अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, धड़कन, बहुत ज़्यादा पसीना आना, चक्कर आना) रजोनिवृत्ति के दौरान।
• क्लिमाकट-हेल - 400 रूबल। यह दवा रजोनिवृत्ति के कारण होने वाले लक्षणों को पूरी तरह से समाप्त कर देती है।

रजोनिवृत्ति के लिए हर्बल उपचार

रजोनिवृत्ति के लिए हर्बल तैयारियों में फाइटोएस्ट्रोजेन होते हैं - पदार्थ जो महिला सेक्स हार्मोन के रूप में कार्य कर सकते हैं और उम्र बढ़ने के लक्षणों को खत्म कर सकते हैं महिला शरीर.

प्लांट एस्ट्रोजेन सोया उत्पादों से प्राप्त महिला सेक्स हार्मोन के एनालॉग हैं। उदाहरण के लिए, नवोन्मेषी इतालवी फॉर्मूला फ्लाविया नाइट में फाइटोएस्ट्रोजेन - जेनिस्टिन और डेडज़िन शामिल हैं, जिनका रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति के दौरान हल्का स्थानापन्न प्रभाव होता है और एक महिला को गर्म चमक, पसीना और खराब स्वास्थ्य से निपटने में मदद मिलती है।

फ्लेविया नाइट में नींद को सामान्य करने के लिए मेलाटोनिन, हड्डी के ऊतकों को मजबूत करने के लिए विटामिन डी और कैल्शियम, चयापचय को सामान्य करने के लिए विटामिन बी 6, बी 9 और बी 12 और एंटीऑक्सीडेंट सुरक्षा के लिए अल्फा-लिनोलेनिक एसिड भी होता है।

फ्लाविया नाइट एक अनोखा इतालवी फॉर्मूला है जो विशेष रूप से सक्रिय महिलाओं के लिए डिज़ाइन किया गया है जो रजोनिवृत्ति के लक्षणों का अनुभव करने के बजाय एक जीवंत जीवन जीना चाहती हैं। सोने से पहले सिर्फ एक कैप्सूल एक महिला को इस कठिन समय से उबरने में मदद करेगा। फ्लाविया नाइट - जब आप आराम करते हैं तब काम करता है।

रजोनिवृत्ति के लक्षणों के लिए एक और प्रभावी और लोकप्रिय दवा इनोक्लिम है, जो है जैविक योजकफाइटोएस्ट्रोजेन पर आधारित।

इनोक्लिम ऐसे प्रभावी ढंग से मुकाबला करता है रजोनिवृत्ति के लक्षण, जैसे कि शरीर में गर्मी की भावना, योनि का सूखापन, अधिक पसीना आना, और जटिलताओं के विकास को भी रोकता है।

दवा का वस्तुतः कोई मतभेद या दुष्प्रभाव नहीं है। इनोक्लिम केवल उन लोगों के लिए निर्धारित नहीं है जिन्हें इसकी संरचना बनाने वाले पदार्थों से एलर्जी है।

इस प्रकार, हमने देखा है कि रजोनिवृत्ति के दौरान इसके लक्षणों को कम करने के लिए कौन सी दवाएं लेनी चाहिए। लेकिन ड्रग थेरेपी को सही और के साथ पूरक किया जा सकता है और किया जाना चाहिए संतुलित आहार, पर्याप्त तरल पदार्थ पीना, खेल खेलना, विटामिन लेना आदि खनिज परिसर. इसके अलावा, उन सकारात्मक भावनाओं के बारे में मत भूलिए जो प्रियजनों, शौक या हस्तशिल्प के साथ संचार आपको दे सकता है।

रजोनिवृत्ति के लिए दवाओं के बारे में एक वीडियो देखें।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के बारे में पूरी सच्चाई

मैं हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) निर्धारित करने के लाभों और भय का वर्णन करने की स्वतंत्रता लेता हूं। मैं आपको आश्वासन देता हूं - यह दिलचस्प होगा!

आधुनिक विज्ञान के अनुसार रजोनिवृत्ति स्वास्थ्य नहीं, एक बीमारी है।इसके लिए विशिष्ट विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं वासोमोटर अस्थिरता (गर्म चमक), मनोवैज्ञानिक और मनोदैहिक विकार (अवसाद, चिंता, आदि), मूत्रजननांगी लक्षण - शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, दर्दनाक पेशाब और रात्रिचर - "शौचालय के लिए रात की यात्रा"। दीर्घकालिक प्रभाव: सीवीडी (हृदय रोग), ऑस्टियोपोरोसिस (कम हड्डी घनत्व और फ्रैक्चर), ऑस्टियोआर्थराइटिस और अल्जाइमर रोग (मनोभ्रंश)। और मधुमेहऔर मोटापा.

महिलाओं में एचआरटी पुरुषों की तुलना में अधिक जटिल और बहुआयामी है। यदि किसी पुरुष को प्रतिस्थापन के लिए केवल टेस्टोस्टेरोन की आवश्यकता होती है, तो एक महिला को एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन, टेस्टोस्टेरोन और कभी-कभी थायरोक्सिन की आवश्यकता होती है।

एचआरटी हार्मोनल गर्भ निरोधकों की तुलना में हार्मोन की छोटी खुराक का उपयोग करता है। एचआरटी दवाओं में गर्भनिरोधक गुण नहीं होते हैं।

नीचे दी गई सभी सामग्रियां महिलाओं में एचआरटी के बड़े पैमाने पर नैदानिक ​​​​अध्ययन के परिणामों पर आधारित हैं: महिला स्वास्थ्य पहल (डब्ल्यूएचआई) और 2012 में रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ ऑब्स्टेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजी के हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी पर सर्वसम्मति में प्रकाशित हुई। में और। कुलकोवा (मास्को)।

तो, एचआरटी के मुख्य अभिधारणाएँ।

1. आप अपने मासिक धर्म चक्र की समाप्ति के बाद अगले 10 वर्षों तक एचआरटी लेना शुरू कर सकती हैं।
(मतभेदों को ध्यान में रखते हुए!) इस अवधि को "चिकित्सीय अवसर की खिड़की" कहा जाता है। 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए आमतौर पर एचआरटी निर्धारित नहीं की जाती है।

एचआरटी कब तक निर्धारित है? - "जितनी जरूरत है"ऐसा करने के लिए, प्रत्येक विशिष्ट मामले में एचआरटी का समय निर्धारित करने के लिए एचआरटी का उपयोग करने का उद्देश्य निर्धारित करना आवश्यक है। एचआरटी का उपयोग करने की अधिकतम अवधि: "जीवन का अंतिम दिन - अंतिम गोली।"

2. एचआरटी के लिए मुख्य संकेत रजोनिवृत्ति के वासोमोटर लक्षण हैं(ये रजोनिवृत्ति की अभिव्यक्तियाँ हैं: गर्म चमक), और मूत्रजनन संबंधी विकार (डिस्पारियूनिया - संभोग के दौरान असुविधा, शुष्क श्लेष्म झिल्ली, पेशाब के दौरान असुविधा, आदि)

3. जब सही चुनाव करनाएचआरटी के पास स्तन और पैल्विक कैंसर की घटनाओं में वृद्धि का कोई सबूत नहीं है 15 वर्ष से अधिक की चिकित्सा अवधि के साथ जोखिम बढ़ सकता है! एचआरटी का उपयोग स्टेज 1 एंडोमेट्रियल कैंसर, मेलेनोमा और डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोमा के उपचार के बाद भी किया जा सकता है।

4. जब गर्भाशय हटा दिया जाता है (सर्जिकल रजोनिवृत्ति) - एचआरटी एस्ट्रोजेन मोनोथेरेपी के रूप में प्राप्त होता है।

5. जब एचआरटी समय पर शुरू किया जाता है, तो जोखिम कम हो जाता है कार्डियोवास्कुलररोग और चयापचय संबंधी विकार. अर्थात्, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान, वसा (और कार्बोहाइड्रेट) का सामान्य चयापचय बनाए रखा जाता है, और यह एथेरोस्क्लेरोसिस और मधुमेह मेलेटस के विकास को रोकता है, क्योंकि रजोनिवृत्ति के बाद सेक्स हार्मोन की कमी मौजूदा हार्मोन को बढ़ा देती है और कभी-कभी चयापचय संबंधी विकारों की शुरुआत को भड़काती है।

6. बीएमआई (बॉडी मास इंडेक्स) = 25 से अधिक के साथ एचआरटी का उपयोग करने पर घनास्त्रता का खतरा बढ़ जाता है, यानी यदि आपका वजन अधिक है!!! निष्कर्ष: अधिक वजन हमेशा हानिकारक होता है।

7. धूम्रपान करने वाली महिलाओं में थ्रोम्बोसिस का खतरा अधिक होता है।(विशेषकर जब प्रति दिन 1/2 पैक से अधिक धूम्रपान करते हैं)।

8. एचआरटी में मेटाबोलिक रूप से तटस्थ जेस्टजेन का उपयोग करना वांछनीय है(यह जानकारी डॉक्टरों के लिए अधिक है)

9. एचआरटी के लिए ट्रांसडर्मल फॉर्म (बाहरी, यानी जैल) बेहतर हैं, वे रूस में मौजूद हैं!

10. रजोनिवृत्ति के दौरान अक्सर मनो-भावनात्मक विकार प्रबल होते हैं(जो किसी को उनके "मुखौटे" के पीछे एक मनोवैज्ञानिक बीमारी को समझने की अनुमति नहीं देता है)। इसलिए, परीक्षण चिकित्सा के रूप में एचआरटी को 1 महीने तक दिया जा सकता है क्रमानुसार रोग का निदानसाथ मनोवैज्ञानिक रोग (अंतर्जात अवसादवगैरह।)।

11. अनुपचारित धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में, रक्तचाप के स्थिर होने के बाद ही एचआरटी संभव है।

12. हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया के सामान्य होने के बाद ही एचआरटी का प्रिस्क्रिप्शन संभव है**(कोलेस्ट्रॉल के बाद ट्राइग्लिसराइड्स दूसरा "हानिकारक" वसा है जो एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रक्रिया को गति प्रदान करता है। लेकिन ट्रांसडर्मल (जैल के रूप में) एचआरटी ऊंचे ट्राइग्लिसराइड स्तर की पृष्ठभूमि के खिलाफ संभव है)।

13. 5% महिलाओं में, रजोनिवृत्ति के लक्षण मासिक धर्म चक्र की समाप्ति के बाद 25 वर्षों तक बने रहते हैं। सामान्य स्वास्थ्य बनाए रखने के लिए एचआरटी उनके लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

14. एचआरटी ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज की एक विधि नहीं है, यह रोकथाम की एक विधि है(यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज की लागत की तुलना में रोकथाम का एक सस्ता तरीका है)।

15. वजन अक्सर रजोनिवृत्ति के साथ बढ़ता है।, कभी-कभी यह अतिरिक्त + 25 किग्रा या अधिक होता है, यह सेक्स हार्मोन की कमी और संबंधित विकारों (इंसुलिन प्रतिरोध, बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट सहनशीलता, अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन उत्पादन में कमी, यकृत द्वारा कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स का बढ़ा हुआ उत्पादन) के कारण होता है। यह कहा जाता है सामान्य शब्दों में– रजोनिवृत्ति चयापचय सिंड्रोम. समय पर निर्धारित एचआरटी रजोनिवृत्ति चयापचय सिंड्रोम को रोकने का एक तरीका है(बशर्ते कि यह रजोनिवृत्ति से पहले नहीं था!)

16. रजोनिवृत्ति अभिव्यक्तियों के प्रकार के आधार पर, हार्मोनल विश्लेषण के लिए रक्त लेने से पहले ही यह निर्धारित करना संभव है कि एक महिला के शरीर में कौन से हार्मोन की कमी है। इन संकेतों के आधार पर महिलाओं में रजोनिवृत्ति संबंधी विकारों को 3 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

ए) टाइप 1 - केवल एस्ट्रोजन की कमी: वजन स्थिर है, पेट का मोटापा नहीं (पेट के स्तर पर), कामेच्छा में कमी नहीं, अवसाद और मूत्र संबंधी विकार नहीं और कमी हुई मांसपेशियों, लेकिन रजोनिवृत्ति गर्म चमक, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली (+डिस्पेरियम), और स्पर्शोन्मुख ऑस्टियोपोरोसिस हैं;

बी) टाइप 2 (केवल एण्ड्रोजन की कमी, अवसादग्रस्तता) यदि किसी महिला के पेट के क्षेत्र में वजन में तेज वृद्धि हो - पेट का मोटापा, बढ़ती कमजोरी और मांसपेशियों में कमी, रात्रिचर - "रात में शौचालय जाने की इच्छा", यौन विकार , अवसाद, लेकिन डेंसिटोमेट्री के अनुसार कोई गर्म चमक और ऑस्टियोपोरोसिस नहीं (यह "पुरुष" हार्मोन की एक अलग कमी है);

ग) प्रकार 3, मिश्रित, एस्ट्रोजन-एण्ड्रोजन की कमी: यदि पहले से सूचीबद्ध सभी विकार व्यक्त किए जाते हैं - गर्म चमक और मूत्रजननांगी विकार स्पष्ट होते हैं (डिस्पारुनिया, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, आदि), तेज बढ़तवजन, मांसपेशियों की हानि, अवसाद, कमजोरी - एस्ट्रोजन और टेस्टोस्टेरोन दोनों की कमी है, ये दोनों एचआरटी के लिए आवश्यक हैं।

यह नहीं कहा जा सकता कि इनमें से कोई भी प्रकार दूसरे से अधिक अनुकूल है।
**एपेटोव एस.एस. की सामग्री के आधार पर वर्गीकरण।

17. संभव के बारे में प्रश्न एचआरटी का उपयोगवी जटिल चिकित्सारजोनिवृत्ति में तनाव मूत्र असंयम को व्यक्तिगत रूप से संबोधित किया जाना चाहिए।

18. एचआरटी का उपयोग उपास्थि क्षरण को रोकने और, कुछ मामलों में, ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज के लिए किया जाता है।रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में कई जोड़ों के घावों के साथ ऑस्टियोआर्थराइटिस की घटनाओं में वृद्धि आर्टिकुलर कार्टिलेज और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के होमियोस्टैसिस को बनाए रखने में महिला सेक्स हार्मोन की भागीदारी को इंगित करती है।

19. एस्ट्रोजन थेरेपी को संज्ञानात्मक कार्य (स्मृति और ध्यान) में लाभ पहुंचाते हुए दिखाया गया है.

20. एचआरटी से उपचार अवसाद और चिंता के विकास को रोकता है, जिसे अक्सर रजोनिवृत्ति की संभावना वाली महिलाओं में रजोनिवृत्ति के साथ लागू किया जाता है (लेकिन इस थेरेपी का प्रभाव तब होता है जब एचआरटी थेरेपी रजोनिवृत्ति के पहले वर्षों में शुरू की जाती है, या इससे भी बेहतर, रजोनिवृत्ति से पहले)।

21. मैं अब किसी महिला के यौन कार्य, सौंदर्य संबंधी (कॉस्मेटोलॉजिकल) पहलुओं के लिए एचआरटी के लाभों के बारे में नहीं लिखता- चेहरे और गर्दन की त्वचा की "झुलस" की रोकथाम, बिगड़ती झुर्रियों, सफेद बालों, दांतों के झड़ने (पीरियडोंटल बीमारी से) आदि की रोकथाम।

एचआरटी के लिए मतभेद:

मुख्य 3:
1. स्तन कैंसर का इतिहास, वर्तमान या संदिग्ध; यदि स्तन कैंसर का वंशानुगत इतिहास है, तो एक महिला को इस कैंसर के जीन के लिए आनुवंशिक परीक्षण से गुजरना होगा! और जब भारी जोखिमकैंसर - एचआरटी पर अब चर्चा नहीं होती।

2. इतिहास में या वर्तमान में शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अंतःशल्यता) और धमनी थ्रोम्बोम्बोलिक रोग का वर्तमान या इतिहास (उदाहरण के लिए, एनजाइना, मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक)।

3. तीव्र अवस्था में जिगर के रोग।

अतिरिक्त:
एस्ट्रोजन पर निर्भर घातक ट्यूमर, उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियल कैंसर या यदि इस विकृति का संदेह है;
जननांग पथ से रक्तस्राव अज्ञात एटियलजि;
अनुपचारित एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया;
अक्षतिपूरित धमनी का उच्च रक्तचाप;
सक्रिय पदार्थों या दवा के किसी भी घटक से एलर्जी;
त्वचीय पोर्फिरीया;
अनियमित टाइप 2 मधुमेह मेलिटस

एचआरटी निर्धारित करने से पहले परीक्षाएँ:

इतिहास लेना (एचआरटी के लिए जोखिम कारकों की पहचान करने के लिए): परीक्षा, ऊंचाई, वजन, बीएमआई, पेट की परिधि, रक्तचाप।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयरों का संग्रह, पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड।

मैमोग्राफी

लिपिडोग्राम, रक्त शर्करा, या 75 ग्राम ग्लूकोज के साथ शर्करा वक्र, HOMA सूचकांक की गणना के साथ इंसुलिन

इसके अतिरिक्त (वैकल्पिक):
एफएसएच, एस्ट्राडियोल, टीएसएच, प्रोलैक्टिन, कुल टेस्टोस्टेरोन, 25-ओएच-विटामिन डी, एएलटी, एएसटी, क्रिएटिनिन, कोगुलोग्राम, सीए-125 के लिए विश्लेषण
डेंसिटोमेट्री (ऑस्टियोपोरोसिस के लिए), ईसीजी।

व्यक्तिगत रूप से - शिराओं और धमनियों का डॉपलर अल्ट्रासाउंड

एचआरटी में प्रयुक्त दवाओं के बारे में।

42-52 वर्ष की महिलाओं में नियमित चक्र के संयोजन के साथ चक्र में देरी (प्रीमेनोपॉज़ की घटना के रूप में), जिन्हें गर्भनिरोधक की आवश्यकता होती है, जो धूम्रपान नहीं करती हैं!!!, आप एचआरटी के बजाय गर्भनिरोधक का उपयोग कर सकते हैं - जेस, लोगेस्ट, लिंडिनेट, मर्सिलॉन या रेगुलोन / या अंतर्गर्भाशयी प्रणाली का उपयोग करें - मिरेना (मतभेदों के अभाव में)।

एट्रोजन त्वचीय (जैल):

डिविजेल 0.5 और 1 ग्राम 0.1%, एस्ट्रोजेल

संयोजन औषधियाँचक्रीय चिकित्सा के लिए ई/जी: फेमोस्टोन 2/10, 1/10, क्लिमिनोर्म, डिविना, ट्राइसीक्वेंस

निरंतर उपयोग के लिए संयुक्त ई/एच औषधियाँ: फेमोस्टोन 1/2.5 कोंटी, फेमोस्टोन 1/5, एंजेलिक, क्लमोडियन, इंडीविना, पॉज़ोगेस्ट, क्लिमारा, प्रोगिनोवा, पॉज़ोगेस्ट, ओवेस्टिन

टिबोलोन

गेस्टैजेंस: डुफास्टन, उट्रोज़ेस्तान

एण्ड्रोजन: एंड्रोजेल, ओम्नाड्रेन-250

वैकल्पिक उपचारों में शामिल हैं
हर्बल तैयारियाँ: फाइटोएस्ट्रोजेन और फाइटोहोर्मोन. इस थेरेपी की दीर्घकालिक सुरक्षा और प्रभावशीलता पर डेटा अपर्याप्त है।

कुछ मामलों में, हार्मोनल एचआरटी और फाइटोएस्ट्रोजेन का एक बार संयोजन संभव है। (उदाहरण के लिए, एक प्रकार के एचआरटी द्वारा गर्म चमक की अपर्याप्त राहत के साथ)।

एचआरटी प्राप्त करने वाली महिलाओं को वर्ष में कम से कम एक बार अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए। पहली यात्रा एचआरटी की शुरुआत के 3 महीने बाद निर्धारित है। डॉक्टर आपके स्वास्थ्य की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए एचआरटी की निगरानी के लिए आवश्यक परीक्षाएं लिखेंगे!

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सादर, प्रशासन चिकित्सा केंद्र"XXI सदी"

विशेषज्ञों के अनुसार, नई पीढ़ी की एचआरटी दवाएं रजोनिवृत्ति सिंड्रोम के इलाज का इष्टतम तरीका हैं। उत्पादों में न्यूनतम मात्रा में सिंथेटिक हार्मोन होते हैं, जो दवाओं को व्यावहारिक रूप से हानिरहित और दीर्घकालिक उपयोग के लिए उपयुक्त बनाता है। आइए इसके बारे में समीक्षाओं पर विचार करें।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी

कई महिलाओं के लिए, मेनोस्टैसिस जीवन का एक बहुत ही कठिन दौर बन जाता है। हालाँकि, रजोनिवृत्ति को एक बीमारी मानना ​​पूरी तरह से गलत है, जैसे कि हार्मोन थेरेपी को रजोनिवृत्ति के उपचार के रूप में मानना ​​पूरी तरह से गलत है। डॉक्टरों के अनुसार, नई पीढ़ी की दवाओं के साथ रजोनिवृत्ति के लिए एचआरटी, केवल शरीर को प्रजनन कार्य के पूर्ण समापन के चरण में अधिक आसानी से जाने में मदद करने के लिए है, बिना तीव्र एस्ट्रोजन की कमी के कारण होने वाली खतरनाक विकृति के विकास के जोखिम के बिना। हर कोई सिंथेटिक एस्ट्रोजेन नहीं ले सकता है, और मतभेदों की अनुपस्थिति में भी, स्त्री रोग विशेषज्ञ कुछ महिलाओं को हार्मोन थेरेपी का सहारा लेने की सलाह नहीं देते हैं।

उदाहरण के लिए, एक महिला को तेज़ गर्म चमक का अनुभव नहीं होता है हार्मोनल पृष्ठभूमिअंदर स्वीकार्य मानक, और ऑस्टियोपेरोसिस विकसित होने का जोखिम कम है - विशेषज्ञ ऐसी महिला को एचआरटी लेने की सलाह नहीं दे सकते हैं, क्योंकि यह स्पष्ट है कि उसका शरीर अपने आप ही हार्मोनल परिवर्तनों का सामना करता है और उसे उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यह दूसरी बात है जब कोई मरीज जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय कमी, बार-बार और तीव्र गर्मी लगने की शिकायत लेकर डॉक्टर के पास आता है। तंत्रिका थकावटऔर जीवन के सामान्य तरीके को जारी रखने में असमर्थता। ऐसी महिला की सावधानीपूर्वक जांच की जाएगी, और यदि कोई विरोधाभास नहीं है, तो उसे एचआरटी की सिफारिश की जा सकती है।

पूर्ण मतभेद:

• गर्भाशय रक्तस्राव;
• कैंसर का संदेह;
• ऑन्कोलॉजी का इतिहास;
• उच्च रक्तचाप;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• इस्केमिया;
• सौम्य नियोप्लाज्म;
• मधुमेह;
• जिगर की विकृति;
• गुर्दे की विकृति;
• गर्भावस्था और स्तनपान.

महत्वपूर्ण! एचआरटी से उपचार किसी विशेषज्ञ की सख्त निगरानी में ही संभव है। स्व-दवा सख्त वर्जित है!

प्रारंभिक रजोनिवृत्ति एक विकृति है जो मुख्य रूप से जटिलताओं के विकास के कारण खतरनाक है। यदि 40 वर्ष की आयु से पहले प्रजनन कार्य कमजोर होने लगे तो मेनोस्टैसिस को प्रारंभिक माना जाता है। ऐसे रोगियों को अक्सर रजोनिवृत्ति के गंभीर लक्षणों का सामना करना पड़ता है, क्योंकि वास्तव में, शरीर अभी तक हार्मोनल परिवर्तनों के लिए तैयार नहीं है, और एस्ट्रोजेन की गंभीर कमी से प्रारंभिक उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, ऑस्टियोपोरोसिस होता है। सौम्य नियोप्लाज्म, अल्जाइमर रोग और अन्य बीमारियाँ।

मतभेदों की अनुपस्थिति में, प्रारंभिक रजोनिवृत्ति वाली महिलाओं को निश्चित रूप से इसका सेवन करना चाहिए हार्मोनल गोलियाँ. इस मामले में यह एचआरटी है जो कई वर्षों तक रजोनिवृत्ति में देरी करेगा और अप्रिय अभिव्यक्तियों को सुचारू करेगा, और उपरोक्त विकृति की घटना को भी रोकेगा। सर्जिकल रजोनिवृत्ति वाले रोगियों के लिए भी यही कहा जा सकता है, उन्हें भी इन बीमारियों से खुद को बचाने के लिए एचआरटी लेने की आवश्यकता होती है।

महत्वपूर्ण! प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के लिए एचआरटी निर्धारित करने से पहले, विचलन के कारण की पहचान की जानी चाहिए।

रजोनिवृत्ति के दौरान लक्षणों से राहत के लिए ली जाने वाली गैर-हार्मोनल दवाएं

हार्मोन के बिना इलाज है वैकल्पिक तरीकेरजोनिवृत्ति के लक्षणों से राहत. आज, बिक्री पर बहुत सारी हर्बल दवाएं उपलब्ध हैं जिनमें एस्ट्रोजेन जैसा प्रभाव होता है और, यौन पदार्थों के सिंथेटिक एनालॉग नहीं होने के बावजूद, मेनोस्टेसिस के अप्रिय लक्षणों को भी खत्म कर सकते हैं। फाइटोहोर्मोन लंबे समय तक उपयोग के साथ काफी प्रभावी होते हैं, लेकिन भलाई में पहले सकारात्मक बदलाव महसूस करने के लिए, उन्हें कम से कम 2-3 महीने तक लेने की आवश्यकता होती है।

फाइटोहोर्मोन दवाएं नहीं हैं; उनका वस्तुतः कोई मतभेद नहीं है और रोगियों द्वारा आसानी से सहन किया जाता है। कई महिलाएं आज रजोनिवृत्ति के लिए हर्बल उपचार चुनती हैं, और विशेषज्ञ इस विकल्प से सहमत हैं, लेकिन केवल तभी जब रोगी को गंभीर आवश्यकता न हो हार्मोनल उपचार. उपचार का विकल्प हमेशा रोगी के पास रहता है, लेकिन विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि यदि आपको कुछ गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं, तो डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना बेहतर है ताकि भविष्य में अप्रिय जटिलताओं का सामना न करना पड़े।

महत्वपूर्ण! नहीं हार्मोन थेरेपीइसके लिए डॉक्टर की देखरेख और नियंत्रण की भी आवश्यकता होती है, क्योंकि आहार अनुपूरक के भी मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं।

कई समीक्षाएँ सचमुच चिंताजनक हो सकती हैं। देवियों में सामाजिक नेटवर्क मेंऔर मंचों पर वे अपनी दुखद कहानियाँ साझा करते हैं जब हार्मोन, उनकी राय में, कैंसर, फाइब्रॉएड, सिस्ट और अन्य के विकास का कारण बनते हैं खतरनाक बीमारियाँ, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि पर्याप्त दृष्टिकोण के साथ, हार्मोनल प्रतिस्थापन चिकित्साइन बीमारियों का कारण नहीं बन सकता. आइए सबसे आम मिथकों पर नजर डालें, जो अक्सर इस समूह से धन लेने से इनकार करने का कारण बन जाते हैं:

• एचआरटी कैंसर का कारण बनता है. यह निस्संदेह सबसे डरावना और सबसे व्यापक मिथक है। हालाँकि, के अनुसार आधिकारिक आँकड़ेहार्मोन थेरेपी लेते समय कैंसर की घटना लगभग 5,000 बीमारियों में से 1 है। इसके अलावा, आधे से अधिक मामले कैंसर की आनुवंशिक प्रवृत्ति वाली महिलाओं में होते हैं, और अन्य 30% का पता तब चलता है जब वे बिना पूर्व जांच और अवलोकन के स्वयं दवाएँ लेती हैं।
• हार्मोन थेरेपी मोटापे का कारण बनती है. यह मौलिक रूप से गलत कथन है; इसके विपरीत, सही दवा और खुराक के चयन से, इस समूह की दवाएं इसे रोकती हैं अधिक वज़न. आपको बस यह जानना होगा कि रजोनिवृत्ति के दौरान वसा का भंडार एस्ट्रोजन की कमी के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया मात्र है। इस प्रकार, शरीर सेक्स हार्मोन की कमी की भरपाई करने की कोशिश करता है, क्योंकि वसा एक प्रकार के एस्ट्रोजेन को संश्लेषित करती है।
• हार्मोन थेरेपी हमेशा के लिए है. बिल्कुल झूठ. जो मरीज़ दावा करते हैं कि हार्मोन लेना बंद करना असंभव है, उन्हें बस एक अनुभवी डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। दवा लेने की खुराक और शेड्यूल में बदलाव करके, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी में प्रवेश और निकास दोनों सुचारू होना चाहिए।

इसके अलावा, बहुत सारे मिथक हैं जो मुंह से मुंह तक प्रसारित होते हैं और भयावह विवरणों से भरे होते हैं, लेकिन विशेषज्ञ उन फायदों पर ध्यान देने की सलाह देते हैं जो उपचार दे सकते हैं, अर्थात्:

• गर्म चमक की अनुपस्थिति और मेनोस्टेसिस की अन्य अभिव्यक्तियाँ. रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए धन्यवाद, शरीर को एस्ट्रोजन की कमी का सामना नहीं करना पड़ता है, जिसका अर्थ है कि सभी अंग और प्रणालियां ठीक से काम करती रहती हैं।
• मेनोस्टेसिस की दीर्घकालिक जटिलताओं की रोकथाम. आज, केवल हार्मोन रिप्लेसमेंट उपचार ही सेक्स हार्मोन की कमी के कारण होने वाले ऑस्टियोपेरोसिस, उच्च रक्तचाप, दिल के दौरे और स्ट्रोक की रोकथाम की गारंटी दे सकता है।
• सुंदर उपस्थिति . रिप्लेसमेंट थेरेपी लेने वाले मरीजों में तेजी से उम्र बढ़ने का अनुभव नहीं होता है और वे इलाज से इनकार करने वाले अपने साथियों की तुलना में बहुत छोटे दिखते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यौवन न केवल चेहरे पर, बल्कि अंदर भी बरकरार रहता है आंतरिक अंग, रक्त वाहिकाएं, प्रजनन प्रणाली, आदि।
• प्रसन्नता और स्थिर मनोदशा. अवसाद, चिड़चिड़ापन और उदासीनता की अनुपस्थिति महिलाओं को सामान्य जीवनशैली जीने और रोजमर्रा की छोटी-छोटी चीजों का आनंद लेने की अनुमति देती है। ऐसी महिलाएं मिलनसार और हंसमुख होती हैं, वे जीवन का आनंद लेती हैं और जो उन्हें पसंद है वह करने में सक्षम होती हैं।
• यौन जीवन की पूर्णता. मेनोस्टैसिस की समस्याओं में से एक है कामेच्छा में कमी और योनि का सूखापन, जो अक्सर शारीरिक अंतरंगता से पूरी तरह इनकार करने का कारण बन जाता है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी इन असामान्यताओं को खत्म करती है और सामान्य जीवन जीने में मदद करती है। यौन जीवन, जिसका निस्संदेह आत्म-सम्मान पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, पारिवारिक रिश्ते, स्वास्थ्य स्थिति, आदि।

महत्वपूर्ण! प्रतिस्थापन चिकित्सा के सभी सकारात्मक पहलुओं के बावजूद, यह उपचारइसे एंटी-एजिंग एजेंट के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जा सकता या अप्रिय लक्षणों की शुरुआत से पहले ही इस्तेमाल नहीं किया जा सकता।

नई पीढ़ी की एचआरटी दवाओं की सूची

रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी दवाओं के बारे में समीक्षाएँ काफी विविध हैं, लेकिन मरीज़ और डॉक्टर नई पीढ़ी की सबसे प्रभावी दवाओं पर प्रकाश डालते हैं, अर्थात्:

• क्लिमोनॉर्म. उत्पाद में सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन और हिस्टाजीन के दो सिंथेटिक एनालॉग होते हैं, जो हार्मोनल असंतुलन से बचने में मदद करता है, जो कुछ मामलों में ऑन्कोलॉजी के विकास के लिए प्रेरणा बन जाता है।
• . यह एक नई पीढ़ी की दो-चरण संयोजन दवा है जो रजोनिवृत्ति के मुख्य लक्षणों से प्रभावी ढंग से राहत देती है और रजोनिवृत्ति की दीर्घकालिक जटिलताओं की रोकथाम करती है।
• . गोलियाँ शामिल हैं सक्रिय पदार्थएस्ट्राडियोल और ड्रोसपाइरोनोन। यह दवा दीर्घकालिक जटिलताओं की रोकथाम के रूप में प्रारंभिक और समय पर रजोनिवृत्ति दोनों के लिए निर्धारित की जाती है, और एक दवा जो रजोनिवृत्ति के दौरान एक महिला की भलाई में काफी सुधार करती है।
• लेवियल. सक्रिय संघटक: टिबोलोन। यह दवा अधिक से अधिक लोकप्रियता प्राप्त कर रही है, क्योंकि यह शायद ही कभी दुष्प्रभाव पैदा करती है और रजोनिवृत्ति की सभी अभिव्यक्तियों से पूरी तरह लड़ती है। स्त्री रोग विशेषज्ञों के मुताबिक यह 21वीं सदी की दवा है।

रजोनिवृत्ति, यहां तक ​​​​कि हल्के पाठ्यक्रम के साथ, एक अपरिहार्य बुराई के रूप में मानी जाती है। सेहत अलग-अलग दिशाओं में बिगड़ती है, और परेशान करने वाले विचार अक्सर मन में आते हैं। लेकिन कुछ लोग दवाओं की मदद से इससे लड़ने की कोशिश करते हैं, या महिलाएं अक्षमता के कारण स्वयं ही अनुपयुक्त उपचार चुन लेती हैं।

इस बीच, रजोनिवृत्ति हार्मोन थेरेपी एक चमत्कार कर सकती है, जो एक बुजुर्ग, थकी हुई महिला को स्वस्थ और ऊर्जा से भरपूर बना सकती है।

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एचआरटी की आवश्यकता क्यों है?

कई महिलाओं में रजोनिवृत्ति हार्मोन थेरेपी के प्रति पूर्वाग्रह होता है कि इसका नुकसान इसके सकारात्मक प्रभाव से कहीं अधिक होता है। आशंकाएँ निराधार हैं; इन घटकों की बदौलत शरीर कई वर्षों तक कार्य करता रहा है। उन्होंने सामान्य चयापचय और सभी प्रणालियों के कामकाज को सुनिश्चित किया। बल्कि, यह बीमारी पैदा करने का काम करता है, जिससे अंततः समय से पहले बुढ़ापा आ जाता है और यहाँ तक कि मृत्यु भी हो जाती है।

इसका मतलब यह नहीं है कि पदार्थों के एनालॉग्स को स्वतंत्र रूप से और अनियंत्रित रूप से लिया जा सकता है। प्रत्येक मामले में, चुनाव किसी विशेष महिला के शरीर के कई मापदंडों पर आधारित होना चाहिए। यह स्टेज पर भी निर्भर करता है.

पोस्टमेनोपॉज़ में, यानी अंतिम मासिक धर्म से एक वर्ष और उसके बाद, इसके प्रारंभिक चरण की तुलना में अलग साधनों की आवश्यकता होती है। रजोनिवृत्ति के अंतिम चरण को कई विशेषताओं का उपयोग करके वर्णित किया जा सकता है:

• काम बिगड़ जाता है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के. रक्त पूरे शरीर में सक्रिय रूप से प्रसारित नहीं हो पाता, और अधिक चिपचिपा हो जाता है। वाहिकाएँ कम लचीली होती हैं और उन पर जमाव दिखाई देने लगता है। गर्म चमक दिल की विफलता को भड़काती है, जिससे दिल का दौरा और स्ट्रोक की संभावना बढ़ जाती है;
• उठता है. सेक्स हार्मोन के प्रभाव के गायब होने के कारण होने वाले वनस्पति-संवहनी विकारों से न्यूरोसाइकोलॉजिकल उत्तेजना और तेजी से थकान बढ़ जाती है। गर्म चमक भी नींद में बाधा डालती है;
• जननांग और मूत्र अंगों में एट्रोफिक प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, जो असुविधा, श्लेष्म झिल्ली की जलन और खुजली से प्रकट होती हैं। यह एक सूजन और संक्रामक प्रकृति के साथ-साथ पेशाब के साथ समस्याओं को भड़काता है;
• चोट और फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है (नुकसान के परिणामस्वरूप हड्डी के ऊतकों का कमजोर होना), जोड़ों में परिवर्तन देखा जाता है।

यह उन अभिव्यक्तियों की एक सामान्य सूची है जो रजोनिवृत्ति "प्रदत्त" होती है। इस उम्र में व्यक्तिगत लक्षण भी प्रकट हो सकते हैं।

लेकिन अपनी न्यूनतम उपस्थिति के साथ भी, रजोनिवृत्ति के बाद एचआरटी जीवन की भलाई और गुणवत्ता में सुधार करता है, इसे लम्बा खींचता है। रजोनिवृत्ति के लिए दवाएं:

• सामान्य लिपिड स्पेक्ट्रमइस उद्देश्य के लिए रक्त स्टैटिन से भी बदतर नहीं है;
• हृदय रोगों के जोखिम को 30% तक कम करें;
• कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है;
• हड्डियों के विनाश को रोकता है।

संक्षेप में, हार्मोन थेरेपी मुख्य तरीकों में से एक है।

क्या यह सभी को दिखाया जाता है?

एचआरटी के लिए उपयोग किए जाने वाले उत्पाद एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन या केवल पहले पदार्थ पर आधारित होते हैं। ये शरीर पर व्यापक प्रभाव डालते हैं। एस्ट्रोजेन एंडोमेट्रियम को बढ़ने देते हैं, जबकि प्रोजेस्टेरोन इस प्रभाव को कम करता है।

कुछ बीमारियों में, हार्मोन के बीच संघर्ष से बीमारियों का विकास हो सकता है। इसलिए, एचआरटी निर्धारित नहीं है यदि:

• तीव्र हेपेटाइटिस;
• घनास्त्रता;
• स्तन ट्यूमर या प्रजनन अंग;
• मस्तिष्कावरणार्बुद.

हार्मोनल दवाएं लेने से पहले क्या करें?

मतभेदों और संभावित अप्रत्याशित अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखते हुए, रोगों से सुरक्षा के लिए आवश्यक रजोनिवृत्ति हार्मोनल थेरेपी केवल परीक्षा के परिणामों के आधार पर निर्धारित की जाती है। इसमें शामिल होना चाहिए:

• प्रजनन अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• जैव रसायन के लिए रक्त परीक्षण;
• गर्भाशय ग्रीवा से ली गई सामग्री की ऑन्कोसाइटोलॉजी परीक्षा;
• स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड और मैमोग्राफी;
• पढ़ना हार्मोनल स्थितिटीएसएच, एफएसएच, एस्ट्राडियोल, प्रोलैक्टिन, ग्लूकोज की एकाग्रता का पता लगाने के साथ;
• रक्त का थक्का जमने का परीक्षण.

इन अध्ययनों के अलावा, जो सभी के लिए अनिवार्य हैं, कुछ के लिए यह सलाह दी जाती है कि वे निम्नलिखित आचरण करें:

• लिपिडोग्राम, यानी एक कोलेस्ट्रॉल परीक्षण;
• डेंसिटोमेट्री, जो हड्डी के घनत्व को प्रकट करती है।

रजोनिवृत्ति के अंतिम चरण में एचआरटी की विशेषताएं

पोस्टमेनोपॉज़ में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी न केवल उस स्थिति के मौजूदा लक्षणों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है, जिनसे राहत की आवश्यकता होती है और संभावित खतरों को भी ध्यान में रखा जाता है। महिला शरीर की ऐसी विशेषताएं जैसे प्रजनन अंगों की उपस्थिति महत्वपूर्ण हैं।

यदि गर्भाशय को संरक्षित किया जाता है, तो एस्ट्रोजेन युक्त दवाओं के संपर्क में आने पर, श्लेष्म झिल्ली बढ़ने की संभावना होती है, यानी एंडोमेट्रियल कैंसर का खतरा पैदा होता है। इसलिए, इस मामले में, डॉक्टर खतरे से राहत के लिए प्रोजेस्टिन और एण्ड्रोजन वाले उत्पादों को प्राथमिकता देंगे। कुछ महिलाओं का गर्भाशय हटा दिया जाता है यदि उसमें स्वास्थ्य के लिए खतरनाक प्रक्रियाएं होती हैं। ऐसी स्थितियों में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी एस्ट्रोजन होगी।

उपचार का समय इस बात पर निर्भर करता है कि रजोनिवृत्ति या संभावित लक्षणों को समाप्त करने की आवश्यकता है। घबराहट, गर्म चमक के लिए दवाओं का उपयोग करने के लिए कम समय की आवश्यकता होगी। ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने और उसका इलाज करने के लिए और भी बहुत कुछ लंबा इलाज. इसे अपने आप रोकना उतना ही खतरनाक है जितना इसे शुरू करना।

आवश्यक अवधि से आगे बढ़ने, खुराक से अधिक होने से ट्यूमर बनने, घनास्त्रता, दिल का दौरा और स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, संपूर्ण चिकित्सा प्रक्रिया एक विशेषज्ञ की देखरेख में होती है।

रजोनिवृत्ति के लिए एस्ट्रोजन थेरेपी

ऐसी नाजुक स्थिति में, एचआरटी तैयारियों में आवश्यक न्यूनतम हार्मोन शामिल होने चाहिए। निम्नलिखित उत्पादों में केवल एस्ट्रोजेन होते हैं और अंतिम मासिक धर्म के 12 महीने बाद और बाद में उपयोग के लिए उपयुक्त होते हैं:

• प्रेमारिन. वनस्पति-संवहनी अभिव्यक्तियों को कम करने के अलावा, यह हड्डियों में कैल्शियम और फास्फोरस के नुकसान से लड़ता है, रक्त में कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन को कम करता है, एचडीएल की मात्रा बढ़ाता है और ग्लूकोज उत्सर्जन में सुधार करता है। दवा को 21 दिनों के चक्र में लें, फिर एक सप्ताह का ब्रेक लें। लंबे समय तक उपयोग भी संभव है. प्रति दिन 0.3-1.25 एमसीजी निर्धारित है, आप कैसा महसूस करते हैं उसके आधार पर खुराक घटाना या बढ़ाना;
• प्रोगिनोवा। वास्तव में, यह एस्ट्राडियोल वैलेरेट है, जो पहले अंडाशय द्वारा उत्पादित किया गया था का एक सिंथेटिक एनालॉग है। दवा सुरक्षित रखती है हड्डी का ऊतकघना, ऑस्टियोपोरोसिस को रोकता है, मूत्रजनन क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली के स्वर को बनाए रखता है। 1 गोली, बिना कुचले, चक्रीय रूप से या लगातार लें;
• डर्मेस्ट्रिल। यह कई खुराक रूपों (गोलियाँ, स्प्रे, इंजेक्शन समाधान, पैच) में मौजूद है। रजोनिवृत्ति के वासोमोटर लक्षणों को समाप्त करता है, हड्डियों से कैल्शियम को हटाने और कोलेस्ट्रॉल के साथ रक्त वाहिकाओं के अवरोध को रोकता है;
• क्लिमारा। , जिसमें एस्ट्राडियोल गैमीहाइड्रेट होता है, जो निकलता है और 50 एमसीजी के अंशों में रक्त में प्रवेश करता है। इसका प्रभाव रजोनिवृत्ति के सभी लक्षणों से राहत तक फैलता है, लेकिन दवा को शरीर पर लगाना आवश्यक है, न कि पैल्विक अंगों और स्तन ग्रंथियों के पास;
• एस्ट्रोफ़ेम। मुख्य पदार्थ एस्ट्राडियोल है, जो ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को रोकता है, हृदय रोगऔर एट्रोफिक योनिशोथ। प्रतिदिन 1 टैबलेट के निरंतर उपयोग की आवश्यकता होती है। यदि 3 महीने के उपयोग के बाद पोस्टमेनोपॉज़ के गंभीर लक्षणों से राहत का प्रभाव अपर्याप्त है, तो डॉक्टर खुराक बदल सकते हैं;
• ओवेस्टिन। एस्ट्रिऑल, जो इसका आधार बनता है, हड्डियों से कैल्शियम की लीचिंग को रोकता है। यह दवा श्लेष्म झिल्ली की बहाली के कारण योनि और अन्य प्रजनन अंगों की सूजन की संभावना को भी कम कर देती है। सपोजिटरी, टैबलेट और योनि क्रीम के रूप में उपलब्ध है। प्रतिदिन 4-8 मिलीग्राम मौखिक रूप से लें। उच्च खुराक का लंबे समय तक उपयोग अवांछनीय है; उन्हें कम करने का प्रयास करना आवश्यक है।

यदि सूचीबद्ध दवाएं संरक्षित गर्भाशय वाली महिला को निर्धारित की जाती हैं, तो उन्हें जेस्टोजेन युक्त या एण्ड्रोजन युक्त दवाओं के साथ जोड़ा जाता है।

रजोनिवृत्ति उपरांत एचआरटी के लिए संयुक्त दवाएं

संयुक्त एचआरटी दवाएंरजोनिवृत्ति के बाद आपको आवश्यकता पड़ने पर बचत का उपयोग करने के लिए बाध्य किया जाता है। उनमें मौजूद एस्ट्रोजेन अपना कार्य करते हैं, जैसा कि मोनोफैसिक उत्पादों में होता है। लेकिन उनके नकारात्मक प्रभावजेस्टजेन या एण्ड्रोजन के कार्य द्वारा निष्प्रभावी। विशेषज्ञ निम्नलिखित नामों में से ऐसे साधनों का चयन करते हैं:

• क्लिमोडियन। यह एस्ट्राडियोल वैलेरेट को डायनोगेस्ट के साथ मिलाता है। उत्तरार्द्ध एंडोमेट्रियल शोष को बढ़ावा देता है, इसके गाढ़ा होने और प्रवेश को रोकता है मांसपेशी परतगर्भाशय और "खराब" और "अच्छे" कोलेस्ट्रॉल के अनुपात को सामान्य करता है, जिससे हृदय रोगों का खतरा कम हो जाता है। जब तक चिकित्सा की आवश्यकता हो तब तक क्लिमोडियन लगातार लिया जाता है, प्रति दिन एक गोली;
• क्लियोजेस्ट. यह एस्ट्रिऑल और नोरेथिस्टरोन एसीटेट का एक "संयोजन" है। दवा ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम और उपचार में अपरिहार्य है, हृदय और मूत्रजननांगी रोगों के विकास को रोकती है। एस्ट्रिऑल लेने पर एंडोमेट्रियम के साथ संभावित समस्याएं उत्पन्न नहीं होती हैं, नोरेथिस्टरोन के लिए धन्यवाद, जिसमें जेस्टाजेनिक और थोड़ा एंड्रोजेनिक प्रभाव होता है। उपचार के दौरान दैनिक निरंतर उपयोग के लिए, 1 टैबलेट पर्याप्त है। संरचना और शरीर पर प्रभाव में क्लियोजेस्ट के समान पॉज़ोगेस्ट, एवियाना, एक्टिवेल, रेवमेलिड दवाएं हैं;
• जीवंत. उसका सक्रिय पदार्थटिबोलोन है, जिसमें एक साथ एस्ट्रोजन, एण्ड्रोजन और जेस्टाजेन के गुण होते हैं। इसके लिए धन्यवाद, उत्पाद एंडोमेट्रियम को काफी पतला रखता है, कैल्शियम के संरक्षण में मदद करता है और रक्त वाहिकाओं की स्थिति को सामान्य करता है। अंतिम गुणवत्ताहृदय रोग के जोखिम को कम करता है, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बहाल करता है;
• फेमोस्टोन 1/5. यह उत्पाद एस्ट्राडियोल और डाइड्रोजेस्टेरोन का एक संयोजन है। ऑस्टियोपोरोसिस, संवहनी विकारों से बचाता है, जननांग और मूत्र अंगों के श्लेष्म झिल्ली के सामान्यीकरण के कारण कामेच्छा लौटाता है। एंडोमेट्रियम में पैथोलॉजिकल परिवर्तन की अनुमति नहीं देता है। एस्ट्रोजन की कम खुराक खतरनाक परिणामों के बिना लंबे समय तक इसका उपयोग करना संभव बनाती है। फेमोस्टोन को दिन में एक बार लें।

होम्योपैथी

रजोनिवृत्ति के बाद प्रतिस्थापन में न केवल हार्मोनल दवाएं लेना शामिल हो सकता है। रजोनिवृत्ति के लक्षणों पर निम्नलिखित का समान प्रभाव पड़ता है:

• Klimadinon;
• इनोक्लिम;
• क्लिमोनॉर्म;
• क्यूई-क्लिम।

वे रजोनिवृत्ति की जटिलताओं को रोकने में काफी प्रभावी हैं और हार्मोन जैसे मतभेद नहीं हैं। हालाँकि, इनका उपयोग केवल डॉक्टर की सलाह पर ही किया जाना चाहिए।

रजोनिवृत्ति, सही ढंग से चुनी गई हार्मोनल थेरेपी न केवल रोक सकती है इस्केमिक रोगहृदय रोग, ऑस्टियोपोरोसिस और पेट का कैंसर। यह जोखिम को कम करने वाला साबित हुआ है उम्र से संबंधित विकारदृष्टि, अल्जाइमर रोग. औषधियाँ बाहरी यौवन बनाए रखने में भी मदद करती हैं।

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जैसे-जैसे महिला की उम्र बढ़ती है, महिला के शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर कम होने लगता है। इससे कई लक्षण उत्पन्न होते हैं जो असुविधा का कारण बनते हैं। यह चमड़े के नीचे की वसा, उच्च रक्तचाप, शुष्क जननांग म्यूकोसा और मूत्र असंयम में वृद्धि है। ऐसी अप्रिय स्थिति से बचने के लिए दवाएं रजोनिवृत्ति से जुड़ी जटिलताओं के जोखिम को खत्म करने और कम करने में मदद कर सकती हैं। ऐसी दवाओं में "क्लिमोनॉर्म", "क्लिमाडिनॉन", "फेमोस्टन", "एंजेलिक" शामिल हैं। नई पीढ़ी का एचआरटी अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए और इसे केवल एक योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा ही निर्धारित किया जा सकता है।

दवा "क्लिमोनॉर्म" का रिलीज़ फॉर्म

यह दवा रजोनिवृत्तिरोधी दवाओं के वर्ग से संबंधित है। इसे दो प्रकार की ड्रेजेज के रूप में बनाया जाता है। पहले प्रकार का ड्रेजे है पीला. रचना में मुख्य पदार्थ एस्ट्राडियोल वैलेरेट 2 मिलीग्राम है। दूसरे प्रकार का ड्रेजे - भूरा. मुख्य घटक एस्ट्राडियोल वैलेरेट 2 मिलीग्राम और लेवोनोर्गेस्ट्रेल 150 एमसीजी हैं। दवा को 9 या 12 टुकड़ों के फफोले में पैक किया जाता है।

इस दवा की मदद से अक्सर रजोनिवृत्ति के दौरान एचआरटी किया जाता है। नई पीढ़ी की दवाओं की ज्यादातर मामलों में अच्छी समीक्षा होती है। यदि आप अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हैं तो दुष्प्रभाव विकसित नहीं होते हैं।

दवा "क्लिमोनॉर्म" का प्रभाव

"क्लिमोनॉर्म" एक संयोजन दवा है जो रजोनिवृत्ति के लक्षणों को खत्म करने के लिए निर्धारित है और इसमें एस्ट्रोजन और जेस्टाजेन शामिल हैं। एक बार शरीर में, एस्ट्राडियोल वैलेरेट पदार्थ प्राकृतिक मूल के एस्ट्राडियोल में परिवर्तित हो जाता है। मुख्य दवा में जोड़ा जाने वाला पदार्थ लेवोनोर्गेस्ट्रेल एंडोमेट्रियल कैंसर और हाइपरप्लासिया की रोकथाम है। अद्वितीय संरचना और विशेष खुराक आहार के लिए धन्यवाद, उपचार के बाद गैर-हटाए गए गर्भाशय वाली महिलाओं में मासिक धर्म चक्र को बहाल करना संभव है।

रजोनिवृत्ति होने पर एस्ट्राडियोल शरीर में प्राकृतिक एस्ट्रोजन को पूरी तरह से बदल देता है। रजोनिवृत्ति के दौरान उत्पन्न होने वाली वनस्पति और मनोवैज्ञानिक समस्याओं से निपटने में मदद करता है। रजोनिवृत्ति के दौरान एचआरटी करने पर आप झुर्रियों के गठन को धीमा कर सकते हैं और त्वचा में कोलेजन सामग्री को बढ़ा सकते हैं। दवाएं कुल कोलेस्ट्रॉल को कम करने और आंतों की बीमारियों के खतरे को कम करने में मदद करती हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो दवा थोड़े समय में पेट में अवशोषित हो जाती है। शरीर में, दवा को एस्ट्राडियोल और एस्ट्रोल बनाने के लिए चयापचय किया जाता है। दो घंटों के भीतर, प्लाज्मा में दवा की अधिकतम गतिविधि देखी जाती है। लेवोनोर्जेस्ट्रेल पदार्थ लगभग 100% रक्त एल्ब्यूमिन से बंधा होता है। मूत्र में और थोड़ा पित्त में उत्सर्जित होता है। साथ विशेष ध्यानरजोनिवृत्ति के दौरान एचआरटी के लिए दवाओं का चयन करना उचित है। लेवल 1 की दवाएं शक्तिशाली मानी जाती हैं और 40 साल के बाद निष्पक्ष सेक्स की स्थिति में काफी सुधार कर सकती हैं। इस समूह की दवाओं में "क्लिमोनॉर्म" दवा भी शामिल है।

संकेत और मतभेद

दवा का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जा सकता है:

• रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी;
• जननांग प्रणाली की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में आकस्मिक परिवर्तन;
• रजोनिवृत्ति के दौरान अपर्याप्त एस्ट्रोजन स्तर;
• ऑस्टियोपोरोसिस के लिए निवारक उपाय;
• मासिक चक्र का सामान्यीकरण;
• घाव भरने की प्रक्रियाप्राथमिक और माध्यमिक प्रकार के अमेनोरिया के साथ।

मतभेद:

• रक्तस्राव मासिक धर्म से जुड़ा नहीं है;
• स्तनपान;
• हार्मोन-निर्भर कैंसरग्रस्त और कैंसरग्रस्त स्थितियाँ;
• स्तन कैंसर;
• जिगर के रोग;
• तीव्र घनास्त्रता और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• हाइपोटेंशन;
• गर्भाशय के रोग.

रजोनिवृत्ति के दौरान एचआरटी का संकेत हमेशा नहीं दिया जाता है। नई पीढ़ी की दवाएं (सूची ऊपर प्रस्तुत की गई है) केवल तभी निर्धारित की जाती हैं जब रजोनिवृत्ति के साथ महिला की भलाई में महत्वपूर्ण गिरावट आती है।

मात्रा बनाने की विधि

यदि आपको अभी भी मासिक धर्म हो रहा है, तो उपचार चक्र के पांचवें दिन से शुरू होना चाहिए। एमेनोरिया और रजोनिवृत्ति के लिए, उपचार प्रक्रिया चक्र के किसी भी समय शुरू हो सकती है, जब तक कि गर्भावस्था को बाहर न किया जाए। दवा "क्लिमोनॉर्म" का एक पैकेज 21 दिनों के उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया है। उत्पाद को निम्नलिखित एल्गोरिथम के अनुसार पिया जाता है:

• पहले 9 दिनों तक महिला पीली गोलियाँ लेती है;
• अगले 12 दिन - भूरी गोलियाँ;

उपचार के बाद, मासिक धर्म आमतौर पर दवा की आखिरी खुराक लेने के दूसरे या तीसरे दिन प्रकट होता है। सात के भीतर दिन गुजरते हैंब्रेक, और फिर आपको अगला पैकेज पीने की ज़रूरत है। गोलियों को बिना चबाये और पानी से धोकर लेना चाहिए। दवा को बिना चूके एक निश्चित समय पर लेना आवश्यक है।

रजोनिवृत्ति के दौरान एचआरटी आहार का पालन करना अनिवार्य है। नई पीढ़ी की दवाओं की भी नकारात्मक समीक्षा हो सकती है। यदि आप समय पर गोलियां लेना भूल जाते हैं तो आप वांछित प्रभाव प्राप्त नहीं कर पाएंगे।

अधिक मात्रा के मामले में, पेट खराब होना, उल्टी और मासिक धर्म से संबंधित रक्तस्राव जैसी अप्रिय घटनाएं घटित हो सकती हैं। दवा के लिए कोई विशिष्ट मारक नहीं है। ओवरडोज के मामले में, रोगसूचक उपचार निर्धारित है।

दवा "फेमोस्टन"

यह दवा रजोनिवृत्तिरोधी दवाओं के समूह से संबंधित है। दो प्रकार की टेबलेट के रूप में उपलब्ध है। आप पैकेज में ड्रेजेज पा सकते हैं सफ़ेदफिल्म कवर के साथ. 2 मिलीग्राम की खुराक पर मुख्य पदार्थ एस्ट्राडियोल है। पहले प्रकार में टैबलेट भी शामिल हैं स्लेटी. संरचना में एस्ट्राडियोल 1 मिलीग्राम और डाइड्रोजेस्टेरोन 10 मिलीग्राम शामिल हैं। उत्पाद को 14 टुकड़ों के फफोले में पैक किया गया है। दूसरे प्रकार में 2 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल युक्त गुलाबी गोलियां शामिल हैं।

इस उपाय की मदद से अक्सर रिप्लेसमेंट थेरेपी की जाती है। जब रजोनिवृत्ति के लिए एचआरटी की बात आती है, तो दवाओं का चयन विशेष ध्यान से किया जाता है। फेमोस्टोन की समीक्षाएँ सकारात्मक और नकारात्मक दोनों हैं। अच्छी बातेंअभी भी कायम है. दवाआपको रजोनिवृत्ति के कई लक्षणों को खत्म करने की अनुमति देता है।

कार्रवाई

"फेमोस्टोन" पोस्टमेनोपॉज़ के उपचार के लिए दो-चरण वाली संयोजन दवा है। दवा के दोनों घटक महिला सेक्स हार्मोन प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्राडियोल के अनुरूप हैं। उत्तरार्द्ध रजोनिवृत्ति के दौरान एस्ट्रोजन की आपूर्ति को फिर से भर देता है, वनस्पति और मनो-भावनात्मक प्रकृति के लक्षणों को दूर करता है, और ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को रोकता है।

डाइड्रोजेस्टेरोन एक प्रोजेस्टोजन है जो गर्भाशय हाइपरप्लासिया और कैंसर के विकास के जोखिम को कम करता है। इस पदार्थ में एस्ट्रोजेनिक, एंड्रोजेनिक, एनाबॉलिक और ग्लुकोकोर्तिकोइद गतिविधि होती है। जब यह पेट में प्रवेश करता है, तो यह जल्दी से अवशोषित हो जाता है और फिर पूरी तरह से चयापचय हो जाता है। यदि रजोनिवृत्ति के लिए एचआरटी का संकेत दिया गया है, तो पहले "फेमोस्टन" और "क्लिमोनॉर्म" दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए।

संकेत और मतभेद

दवा का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• रजोनिवृत्ति के दौरान और सर्जरी के बाद एचआरटी;
• ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम, जो रजोनिवृत्ति से जुड़ी है

मतभेद:

• गर्भावस्था;
• स्तनपान;
• स्तन कैंसर;
• घातक ट्यूमर जो हार्मोन पर निर्भर होते हैं;
• पोरफाइरिया;
• घनास्त्रता और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• मधुमेह;
• उच्च रक्तचाप;
• अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि;
• माइग्रेन.

रजोनिवृत्ति के दौरान एचआरटी आपके स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद करेगा। दवाओं की समीक्षाएँ अधिकतर सकारात्मक हैं। हालाँकि, पहले डॉक्टर से सलाह लिए बिना इनका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

मात्रा बनाने की विधि

1 मिलीग्राम की खुराक में एस्ट्राडियोल युक्त फेमोस्टोन गोलियां दिन में एक बार एक ही समय पर ली जाती हैं। उपचार एक विशेष योजना के अनुसार किया जाता है। पहले 14 दिनों में आपको सफेद गोलियां लेनी होंगी। शेष 14 दिनों में - भूरे रंग की एक दवा।

2 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल युक्त गुलाबी गोलियां 14 दिनों तक ली जाती हैं। उन महिलाओं के लिए जिनका मासिक धर्म चक्र अभी तक बाधित नहीं हुआ है, रक्तस्राव के पहले दिन से उपचार शुरू हो जाना चाहिए। के रोगियों के लिए अनियमित चक्रदवा प्रोजेस्टोजेन के साथ दो सप्ताह के उपचार के बाद निर्धारित की जाती है। बाकी सभी के लिए, यदि आपको मासिक धर्म नहीं आता है, तो आप किसी भी दिन दवा लेना शुरू कर सकती हैं। रजोनिवृत्ति के दौरान एचआरटी से सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए आपको उपचार के नियमों का पालन करना होगा। नई पीढ़ी की दवाएं एक महिला को अच्छा महसूस कराने और उसकी जवानी बढ़ाने में मदद करेंगी।

दवा "क्लिमाडिनॉन"

यह दवा रजोनिवृत्ति के दौरान भलाई में सुधार के साधन से संबंधित है। इसमें फाइटोथेरेप्यूटिक संरचना है। गोलियों और बूंदों के रूप में उपलब्ध है। गोलियाँ भूरे रंग के साथ गुलाबी रंग की होती हैं। इसमें सूखा कोहोश अर्क 20 मिलीग्राम शामिल है। बूंदों में तरल कोहोश अर्क 12 मिलीग्राम होता है। बूंदों में हल्का भूरा रंग और ताज़ी लकड़ी की गंध होती है।

संकेत:

• रजोनिवृत्ति के लक्षणों से जुड़े वनस्पति-संवहनी विकार।

मतभेद:

• हार्मोन-निर्भर ट्यूमर;
• वंशानुगत लैक्टोज असहिष्णुता;
• शराबखोरी;
• घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता.

रजोनिवृत्ति के दौरान एचआरटी शुरू करने से पहले निर्देशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना आवश्यक है। तैयारी (पैच, ड्रॉप्स, गोलियां) का उपयोग केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिश पर ही किया जाना चाहिए।

दवा "क्लिमाडिनॉन" दिन में दो बार एक गोली या 30 बूँदें निर्धारित की जाती है। एक ही समय में चिकित्सा करने की सलाह दी जाती है। उपचार का कोर्स इस पर निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंशरीर।

दवा "एंजेलिक"

उन दवाओं को संदर्भित करता है जिनका उपयोग रजोनिवृत्ति के इलाज के लिए किया जाता है। ग्रे-गुलाबी गोलियों के रूप में उपलब्ध है। दवा में एस्ट्राडियोल 1 मिलीग्राम और ड्रोसपाइरोन 2 मिलीग्राम होता है। उत्पाद को फफोलों में पैक किया गया है, प्रत्येक 28 टुकड़े। एक विशेषज्ञ आपको बताएगा कि रजोनिवृत्ति के दौरान एचआरटी को ठीक से कैसे किया जाए। नई पीढ़ी की दवाओं का प्रयोग बिना पूर्व परामर्श के नहीं करना चाहिए। फायदा और नुकसान दोनों हो सकता है.

दवा के निम्नलिखित संकेत हैं:

• रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी;
• रजोनिवृत्ति के दौरान ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम.

मतभेद:

• अज्ञात मूल की योनि से रक्तस्राव;
• स्तन कैंसर;
• मधुमेह;
• उच्च रक्तचाप;
• घनास्त्रता

दवा "एंजेलिक" की खुराक

एक पैकेज 28 दिनों के उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया है। आपको प्रतिदिन एक गोली लेनी चाहिए। दवा को एक ही समय पर, बिना चबाये और पानी के साथ पीना बेहतर है। थेरेपी बिना किसी चूक के की जानी चाहिए। सिफारिशों की उपेक्षा न केवल सकारात्मक परिणाम लाएगी, बल्कि योनि से रक्तस्राव भी भड़का सकती है। केवल आहार का सही पालन रजोनिवृत्ति के दौरान एचआरटी के दौरान मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने में मदद करेगा।

नई पीढ़ी की दवाओं ("एंजेलिक", "क्लिमोनॉर्म", "क्लिमाडिनॉन", "फेमोस्टन") की एक अनूठी रचना है, जिसकी बदौलत महिला को बहाल करना संभव है

"क्लिमारा" पैच

यह दवा 3.8 मिलीग्राम एस्ट्राडियोल युक्त पैच के रूप में आती है। अंडाकार आकार का उत्पाद कपड़ों के नीचे छिपी त्वचा के एक क्षेत्र से चिपका होता है। पैच के उपयोग के दौरान, सक्रिय घटक जारी होता है, जिससे महिला की स्थिति में सुधार होता है। 7 दिनों के बाद, उत्पाद को हटा देना चाहिए और एक अलग क्षेत्र पर नया लगाना चाहिए।

पैच के उपयोग से होने वाले दुष्प्रभाव काफी दुर्लभ हैं। इसके बावजूद हार्मोनल दवा का इस्तेमाल डॉक्टर की सलाह के बाद ही करना चाहिए।