गर्भाशय के पीछे बायां अंडाशय कारण बताता है कि क्या करना चाहिए। महिला प्रजनन अंगों के स्थान में परिवर्तन, गर्भाशय की पसली के साथ दाहिने अंडाशय का स्थान

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ऐलेना पूछती है:

नमस्ते! कृपया मुझे बताएं, मैंने फैलोपियन ट्यूब (हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी) की जांच की, और मेरे डॉक्टर ने निष्कर्ष में यही लिखा: "एचएसजी (3 छवियों) पर गर्भाशय विपरीत था त्रिकोणीय आकारमध्यम आकार, चिकनी आकृति, विकृत दायां कोना, गर्भाशय बाईं ओर झुका हुआ, दाहिनी फैलोपियन ट्यूब विपरीत नहीं थी, बाईं फैलोपियन ट्यूब सभी वर्गों में विपरीत, टेढ़ी-मेढ़ी, एम्पुलाई थी। यह भाग पवित्र रूप से विस्तारित होता है, उदर गुहा में बाएं भाग में थोड़ी मात्रा में कंट्रास्ट पाया जाता है। निष्कर्ष: बायीं फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता बायीं ओर के सैक्टोसैल्पिनक्स द्वारा संरक्षित है, इंट्राम्यूरल सेक्शन में दाहिनी फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता क्षीण है, (मोटे आसंजन?) उदर गुहा के आसंजन।" मुझे बताओ, क्या यह संभव है ऐसे निष्कर्ष के साथ बच्चे को गर्भ धारण करना?, एक डॉक्टर का कहना है कि यह संभव है रूढ़िवादी उपचारकिसी तरह आसंजन को हल करने का प्रयास करें, लेकिन एक अन्य डॉक्टर का कहना है कि केवल लैप्रोस्कोपी, आप मुझे क्या सलाह देंगे? कोई गर्भावस्था नहीं थी

जवाब ग्रिट्सको मार्टा इगोरवाना:

यह निष्कर्ष इंगित करता है कि दाहिनी फैलोपियन ट्यूब निष्क्रिय नहीं है, और बाईं ओर सशर्त रूप से पेटेंट, घुमावदार है, और केवल थोड़ी मात्रा में कंट्रास्ट प्रवेश करता है पेट की गुहा.
मेरा मानना ​​है कि रूढ़िवादी उपचार यहां शक्तिहीन है; यह केवल समय और धन की बर्बादी है। मैं लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके ट्यूबल धैर्य को बहाल करने में भी वास्तव में विश्वास नहीं करता हूं। भले ही दृश्य धैर्य प्राप्त करना संभव हो, फ़िम्ब्रिया (विली) के कार्य को प्रभावी ढंग से बहाल करना लगभग असंभव है।
मैं उपचार की सबसे तर्कसंगत विधि के रूप में आईवीएफ प्रोटोकॉल (उदाहरण के लिए मिनी आईवीएफ) की सिफारिश करूंगा। हालाँकि, यदि आप आईवीएफ के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार नहीं हैं, तो आप लैप्रोस्कोपी से शुरुआत कर सकते हैं; इस मामले में, पहले 6 महीनों में गर्भवती होने की सलाह दी जाती है। बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.
यदि गर्भधारण नहीं होता है तो आईवीएफ एक विकल्प रहता है।
मैं तुम्हारी सफलता की कामना करता हूं!

ओल्गा पूछती है:

नमस्ते, कृपया मुझे अल्ट्रासाउंड के परिणामों के बारे में सलाह दें। हम अपने पहले बच्चे की योजना बना रहे हैं, जनवरी में हमारी सफ़ाई हुई थी, कोई उपचार निर्धारित नहीं किया गया था, तीन महीने बीत गए, मेरा अल्ट्रासाउंड हुआ और यहाँ निष्कर्ष है। एंडोमेट्रियम और एनलोसर्विक्स का हाइपरप्लासिया। विस्तार ग्रीवा नहर. अंडाशय की बहुआयामी संरचना। आकार में वृद्धि, सिस्टिक परिवर्तन? (घर। Foll.?) बायां अंडाशय। बायीं ओर पैराओवेरियन सिस्ट। गर्भाशय के पीछे मुक्त तरल पदार्थ. मेरा डॉक्टर छुट्टी पर है, कोई नहीं जानता कि कब, और मैंने इंटरनेट पर सब कुछ पढ़ा है। बताएं कि मुझे क्या इंतजार है और मैं यह सब कैसे ठीक कर सकता हूं?(

जवाब ज़िनोविएवा स्वेतलाना इगोरवाना:

नमस्ते ओल्गा! आपकी आयु कितनी है? क्या आपका मासिक चक्र नियमित है? क्या आपके मासिक धर्म भारी हैं? अल्ट्रासाउंड के अनुसार एंडोमेट्रियम की मोटाई कितनी होती है और किस दिन होती है मासिक धर्मक्या कोई जांच की गई? अल्ट्रासाउंड पर कितने एंट्रल फॉलिकल्स देखे जाते हैं? सफ़ाई के बाद आपको कोई उपचार क्यों नहीं दिया गया? सेक्स हार्मोन और हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण थाइरॉयड ग्रंथिक्या आप उत्तीर्ण हुए? यदि आप चाहें तो कृपया अधिक विस्तार से लिखें। केवल अल्ट्रासाउंड निष्कर्षों के आधार पर निदान करना असंभव है। यदि एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की पुष्टि हो जाती है, तो फिर से सफाई की आवश्यकता होगी, क्योंकि पहले एपिसोड के बाद, हार्मोन थेरेपी लेना तर्कसंगत था। कूपिक पुटीबाएं अंडाशय में संदेह है, अल्ट्रासाउंड जांच के अनुसार यह स्पष्ट नहीं है कि यह सिस्ट है या नहीं प्रमुख कूप. लेकिन कुछ भी गंभीर पता नहीं चला है, चिंता न करें। यह सब ठीक किया जा सकता है. मैं तुम्हारी सफलता की कामना करता हूं!

वेरोनिका पूछती है:

शुभ दोपहर कृपया मुझे बताएं, हम वास्तव में बच्चे चाहते हैं, मैं पहले से ही 30 वर्ष का हूं। क्या यह सामान्य है कि एम-इको 5.5 मिमी है और मुझे क्या करना चाहिए? इससे पहले, मैंने 3 महीने के लिए प्रोजेनोवा और डुप्स्टन लिया था, लेकिन यह पहला महीना है जब मैंने इन्हें पीना बंद कर दिया है। मैंने एमसी के 20वें दिन अल्ट्रासाउंड किया:
गर्भाशय का आकार: लंबाई 49 मिमी, एंटेरोपोस्टीरियर 32 मिमी, अनुप्रस्थ 49 मिमी। सम्मान. आयु सामान्य, पहली डिग्री के गर्भाशय हाइपोप्लेसिया के साथ सीमा रेखा।
मेडियन एम-इको 5.5 मिमी, एंडोमेट्रियम सम्मान। प्राथमिक अवस्थाएमसी स्राव के चरण, एकसमान, सजातीय, चिकनी, स्पष्ट रूपरेखा। गर्भाशय गुहा में कोई समावेशन नहीं है।
रेट्रोयूटेराइन स्पेस में थोड़ी मात्रा में मुक्त द्रव होता है, स्तंभ की ऊंचाई 15 मिमी - पोस्टोवुलेटरी होती है।
अंडाशय: दाहिना भाग आमतौर पर स्थित होता है, आकार 35*29*28 मिमी, छोटी कूपिक संरचना, इसमें मोटी दीवारों के साथ हाइपोइकोइक समावेशन 19*16 मिमी जाल इको संरचना होती है - पीत - पिण्ड.
बाईं ओर आमतौर पर स्थित होता है, आकार 27*17*16 मिमी, छोटी कूपिक संरचना।
इन सबका क्या मतलब है, क्या यह सामान्य है या नहीं और मुझे क्या करना चाहिए?
अग्रिम बहुत बहुत धन्यवाद!

जवाब ग्रिट्सको मार्टा इगोरवाना:

आपको चक्र के पहले चरण में एस्ट्रोजेन की कमी के कारण एंडोमेट्रियल हाइपोप्लेसिया है। इस के साथ पतली एंडोमेट्रियमभ्रूण का प्रत्यारोपण (इंप्लांटेशन) असंभव है, यही कारण है कि आप गर्भवती नहीं हो पाती हैं। आपको एक अनुभवी विशेषज्ञ, अधिमानतः एक प्रजननविज्ञानी की सहायता की आवश्यकता है, जो एंडोमेट्रियम को आवश्यक मोटाई तक बढ़ा सकता है। मैं फेमोस्टोन 2/10 (एक दवा में इसकी संरचना प्रोगिनोवा और डुप्स्टन जैसी ही है) लेने की सलाह दूंगी, इसे लेते समय आप गर्भवती हो सकती हैं। आप दवाएँ लिए बिना गर्भवती नहीं हो पाएंगी और आप अपनी स्थिति में इन्हें लेना बंद भी नहीं कर सकती हैं। एस्ट्रोजन की खुराक को समायोजित करने के लिए अल्ट्रासाउंड के साथ गतिशील निगरानी आवश्यक है। डिविगेल को फेमोस्टोन में जोड़ना आवश्यक हो सकता है। तथ्य यह है कि अल्ट्रासाउंड पर कॉर्पस ल्यूटियम देखा जाता है, यह अच्छा है, इसका मतलब है कि ओव्यूलेशन हो रहा है, आपको बस भ्रूण को जड़ लेने में मदद करने की ज़रूरत है।

ऐलेना पूछती है:

नमस्ते, इगोर एवेगेविच, मुझे सुखद आश्चर्य हुआ कि आपने उत्तर दिया)
चक्र के 8वें दिन परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) की गई। मासिक धर्म प्रचुर मात्रा में (7 दिन) होता है, लेकिन चक्र स्थिर (25-27 दिन) होता है, चक्र के बीच में दुख दर्दपेट के निचले हिस्से में और छोटा स्राव (चमकदार लाल), वस्तुतः एक बूंद - जैसा कि उन्होंने मुझे पहले समझाया था, ये ओव्यूलेशन के संकेत हैं। इसकी पुष्टि बेसल तापमान से भी हुई। हर महीने चक्र के 13-14वें दिन ओव्यूलेशन होता है। क्या चक्र के आठवें दिन तरल पट्टी हो सकती है? मैंने हार्मोन दान किये:
3 डीएमसी पर
टीएसएच 0.559 (संदर्भ अंतराल 0.27-4.2)
एसटी4 12.58 (12-22)
сТ3 4.33 (3.1-6.8)
प्रोलैक्टिन 223 (102-496)
21 डीएमटीएस पर
प्रोजेस्टेरोन 15.63
एस्ट्राडियोल 1163
8dmts पर
एफएसएच 3.82
एलजी 5.85
17-हाइड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन 0.21
टेस्टोस्टेरोन 0.138
डीएचईए - एसओ4 81.24 (98.8-340)

जैसा कि मैं इसे समझता हूं, सभी हार्मोन सामान्य नहीं होते हैं?

पेटेन्सी की जाँच के संबंध में फैलोपियन ट्यूब. कृपया मुझे बताएं कि क्या यह हानिकारक है और क्यों? और ये कैसे होता है?

मेरा ब्लड ग्रुप 1 नेगेटिव Rh भी है, मेरी केवल एक गर्भावस्था और एक प्रसव है ( सी-धारा).
यहां आने के लिए आपका बहुत-बहुत धन्यवाद)

जवाब पलिगा इगोर एवगेनिविच:

नमस्ते ऐलेना! सेक्स हार्मोन का स्तर सामान्य है। इकोसैल्पिंगोग्राफी (फैलोपियन ट्यूब का अल्ट्रासाउंड) या मेट्रोसैल्पिंगोग्राफी (एक्स-रे) का उपयोग करके फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता की जांच करना एक हानिरहित तकनीक है दुष्प्रभाव. एकमात्र बात यह है कि मेट्रोसैल्पिंगोग्राफी के बाद आप विकिरण की एक निश्चित खुराक के कारण परीक्षा चक्र के दौरान गर्भावस्था की योजना नहीं बना सकते हैं। तरल लकीर की उत्पत्ति का अनुमान लगाना वस्तुतः कठिन है; सिद्धांत रूप में, यह ओव्यूलेशन के दौरान प्रकट हो सकता है। आप कैसे जानते हैं कि ओव्यूलेशन स्तनपान चक्र के ठीक 13-14वें दिन होता है, क्या इसकी पुष्टि फॉलिकुलोमेट्री द्वारा की जाती है? यदि यह केवल माप के आधार पर आपका अनुमान है बेसल तापमान(वैसे, एक लंबी-पुरानी विधि), तो ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान फॉलिकुलोमेट्री से गुजरना और गर्भधारण की योजना बनाना तर्कसंगत है।

स्वेतलाना पूछती है:

नमस्ते। कृपया मुझे अल्ट्रासाउंड के परिणामों के बारे में सलाह दें। हम गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं। कोई जन्म या गर्भपात नहीं हुआ। चक्र के 14वें दिन अल्ट्रासाउंड किया गया। गर्भाशय को एंटेफ्लेक्सियो, काठी के आकार का, आयाम 55x42x56 मिमी देखा जाता है। रूपरेखा चिकनी है, सीमाएँ स्पष्ट हैं। मायोमेट्रियम सजातीय है। एम-इको-9 मिमी, तीन-परत। गर्भाशय ग्रीवा सुविधाओं के बिना है। डगलस की थैली में थोड़ी मात्रा में मुक्त तरल पदार्थ निर्धारित किया जाता है। दायां अंडाशय, आयाम 28-19 मिमी, वी = 6.2 सेमी3, सामान्य आकार, इसमें 15 मिमी व्यास का कॉर्पस ल्यूटियम होता है। बायां अंडाशय, आयाम 25X16 मिमी, वी=3.5 सेमी3, सामान्य आकार।

जवाब पिवोवारोवा तात्याना पावलोवना:

मैं आपको बधाई देता हूं, आपके साथ सब कुछ ठीक है, गर्भावस्था अपने आप और बहुत जल्दी होनी चाहिए। अल्ट्रासाउंड परिणाम गर्भाशय के सामान्य आकार का संकेत देते हैं, अंदरूनी परत(एम-एक्सो) मासिक धर्म चक्र के दिन से मेल खाता है। अंडाशय सामान्य आकार के होते हैं, डगलस की थैली में थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का मतलब है कि आपने डिंबोत्सर्जन किया है, इसलिए कूप की सामग्री गर्भाशय के पीछे निर्धारित की जाती है।

लुईस पूछता है:

शुभ दोपहर, हमने आपको गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए पेल्विक अंगों के अध्ययन के लिए भेजा था।
बाएं अंडाशय में विषम आंतरिक सामग्री और रक्त प्रवाह के संकेतों के बिना सेप्टा की उपस्थिति के साथ 32 बाय 23 सिस्ट जैसी संरचना की खोज की गई
अध्ययन के नतीजों में उन्होंने लिखा: एचोग्राफिकली डिंबग्रंथि चक्र। बाएं अंडाशय से सटे एक अतिरिक्त सिस्ट जैसी संरचना, संभवतः इससे उत्पन्न होती है, जिसे सैक्टोसैलपिनक्स से अलग किया जाता है।
आम तौर पर वे एक उपचार योजना नहीं लिख सकते थे और आम तौर पर यह नहीं बता सकते थे कि यह क्या था
कुछ समय बाद मुझे पता चला कि मैं गर्भवती हूं. क्या इससे भ्रूण पर असर पड़ सकता है?? बहुत चिंतित(

जवाब लुज़ान ऐलेना अलेक्जेंड्रोवना:

नमस्ते लुईस! बधाई हो! चिंता मत करो, अब आप यह नहीं कर सकते)। पूरी संभावना है कि बाएं अंडाशय में एक साधारण कूपिक सिस्ट पाया गया। प्रजनन आयु की महिलाओं में 3 सेमी तक के सिस्ट सामान्य होते हैं। ये सिस्ट तब होते हैं जब प्रमुख कूप या कॉर्पस ल्यूटियम वापस नहीं आता है, लेकिन द्रव से भरना जारी रहता है। इन शारीरिक सिस्टों को अवलोकन की आवश्यकता नहीं होती है। वे आमतौर पर 1-2 महीने के भीतर अपने आप हल हो जाते हैं। गर्भावस्था या भ्रूण के लिए कोई नहीं नकारात्मक प्रभावमैं इसे सहन नहीं कर सका. एक संदर्भ अल्ट्रासाउंड करें या गर्भावस्था के दौरान नियमित अल्ट्रासाउंड के दौरान, बाएं अंडाशय पर ध्यान देने के लिए कहें। सीए-125 ट्यूमर मार्कर के लिए रक्त परीक्षण कराने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान, एंडोमेट्रियोसिस की तरह, यह बढ़ सकता है, और परिणाम अविश्वसनीय है। स्वस्थ रहो!

एलिजाबेथ पूछती है:

कृपया मुझे बताएं, 30.04 को सर्जिकल गर्भपात हुआ था, एक दिन तक खून ठीक से निकला, फिर स्पॉटिंग हुई भूरे रंग का स्रावअब तक, थोड़ा, और अधिक था, अब प्रति दिन एक दैनिक पैड। 15.05 अल्ट्रासाउंड किया गया: गर्भाशय की रूपरेखा स्पष्ट है, आकार गोलाकार है, आकार बढ़ गया है। लंबाई 48 मिमी, आगे/पीछे 53 मिमी, चौड़ाई 59 मिमी, आयतन 78.7, मायोमेट्रियम की संरचना नहीं बदली है। एम-इको: मोटाई 12 मिमी, स्पष्ट सीमाएँ, असमान रूपरेखा, इको संरचना बदल गई। एंडोमेट्रियल परतें संरचना में विषम और असमान होती हैं। मोटाई में, पूर्वकाल की दीवार के साथ निचले क्षेत्र में, एक स्पष्ट संवहनी पेडिकल के साथ प्रतिध्वनि संरचना 15*10 मिमी है। विषम तरल घटक के कारण गर्भाशय गुहा 4.7 मिमी तक विस्तारित होती है। गर्भाशय ग्रीवा की संरचना 9.9 मिमी तक इकोोजेनिक सामग्री वाले एकल सिस्ट, चमकीले छोटे समावेशन के साथ 7 मिमी तक एंडोकर्विक्स के कारण बदल जाती है। अंडाशय सामान्य हैं. पैथोलॉजिकल छवि. श्रोणि में पता नहीं चला, कम मात्रा में मुक्त तरल पदार्थ। निष्कर्ष: कोरियोनिक पॉलीप के प्रतिध्वनि संकेत, अस्पष्ट हेमटॉमस; एंडोमेट्रियम में द्वितीयक सूजन संबंधी परिवर्तन। पॉलीप स्पष्ट है कि यह किस प्रकार का हेमोटामीटर है। डॉक्टर को दिखाने का कोई तत्काल तरीका नहीं है। क्या करें। ऑक्सीटोसिन और नोशपा का इंजेक्शन लगाएं। या अपने मासिक धर्म की प्रतीक्षा करें, यह 30 मई को आना चाहिए। मुझे बहुत डर लग रहा है. या बार-बार खुरचना अपरिहार्य है।

जवाब पेट्रोपावलोव्स्काया विक्टोरिया ओलेगोवना:

एलिजाबेथ, शुभ दोपहर। हेमेटोमेट्रा गर्भाशय गुहा में रक्त का एक संचय है, जिसे जननांग पथ के माध्यम से बाहर निकलना चाहिए। अगर आप बुखार या पेल्विक एरिया में दर्द से परेशान नहीं हैं तो ऐसा नहीं है आपातकाल, लेकिन मासिक धर्म तक इंतजार करना भी उचित नहीं है। यदि आपको नो-शपू + ऑक्सीटोसिन निर्धारित किया गया था, तो इन दवाओं को कम से कम 3 दिनों तक इंजेक्ट करें। इनका उपयोग करते समय, आपकी गर्भाशय ग्रीवा को नो-शपा की मदद से आराम देना चाहिए और गर्भाशय को ऑक्सीटोसिन की मदद से सिकुड़ना चाहिए और सामग्री को बाहर निकालना चाहिए। साथ ही, आपके पास अधिक प्रचुर मात्रा में होगा खूनी मुद्दे. इसके बाद अल्ट्रासाउंड कंट्रोल से गुजरना जरूरी है। रोकने में देर न करें सूजन प्रक्रियागर्भाशय गुहा में. यदि दवा लेने के बाद मासिक धर्म में कुछ भी बदलाव नहीं होता है, तो हम बार-बार इलाज के मुद्दे पर चर्चा कर सकते हैं।

तात्याना पूछती है:

नमस्ते। कृपया मुझे बताएं कि पेल्विक अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट के वाक्यांश का क्या अर्थ हो सकता है - बाएं अंडाशय की कल्पना नहीं की गई है। क्या इसका मतलब यह है कि अंडाशय अब वहां नहीं है? यदि हाँ, तो वह कहाँ गया होगा? किन मामलों में अंडाशय दिखाई नहीं देता है? धन्यवाद।

जवाब पिवोवारोवा तात्याना पावलोवना:

शुभ दोपहर, तात्याना! इसका मतलब यह है कि पैल्विक अंगों के अल्ट्रासाउंड के साथ, अंडाशय बिल्कुल दिखाई नहीं देता है। इसका कारण आंतों में गैसों और मल का एक बड़ा संचय (अध्ययन के लिए खराब तैयारी) हो सकता है, जो पर्याप्त परीक्षा में बाधा डालता है, या अंडाशय का असामान्य स्थान (उदाहरण के लिए, गर्भाशय के पीछे) या तो आसंजन के कारण या व्यक्तिगत विशेषताएंइमारतें. वह कहीं नहीं जा सका. आप सौभाग्यशाली हों!

मारिया पूछती है:

शुभ दोपहर। मेरी आयु 27 वर्ष है। मैं और मेरे पति तीन साल से बच्चा पैदा करने की कोशिश कर रहे हैं, लेकिन बात नहीं बन पाई। मैं अभी-अभी अल्ट्रासाउंड से आया हूं और उन्होंने मुझे एक निष्कर्ष दिया: बाएं अंडाशय के एक प्रमुख कूप के अल्ट्रासाउंड संकेत, पीछे के फोर्निक्स में मुक्त तरल पदार्थ।
मासिक धर्म चक्र का 16वाँ दिन। गर्भाशय रेट्रोफ्लेक्सियो स्थित है, आकार में अंडाकार है, बढ़ा हुआ नहीं है। आयाम: लंबाई 44.1 मिमी, आगे-पीछे 33.6 मिमी, अनुप्रस्थ 48.7 मिमी। गर्भाशय ग्रीवा: 35.3-26.2-30.2 मिमी। गर्भाशय गुहा: विकृत नहीं, फैला हुआ नहीं. एंडोमेट्रियम की मोटाई 7.7 मिमी है, संरचना सजातीय है। मासिक धर्म चक्र के पहले चरण के अनुरूप है। दाईं ओर उपांग: ट्यूब की कल्पना नहीं की गई है। दायां अंडाशय 30.4-18.9-23.4 मिमी आयतन 7.0 सेमी घन। रोम 3-4 मिमी। बायां अंडाशय 36.1-22.0-22.3 मिमी, आयतन 9.2 सेमी घन। रोम 3-4 मिमी। इसमें एक प्रमुख कूप होता है, 18.6 मिमी। पश्च फोर्निक्स में लगभग 5-6 मिलीलीटर मुक्त तरल पदार्थ होता है।
मैं मोटा हूं, ऊंचाई 174, वजन 115-120 किलोग्राम है। डॉक्टर से पूछा गया कि क्या इसका इस तथ्य पर प्रभाव पड़ता है कि मैं गर्भवती नहीं हो सकती, तो उन्हें बताया गया कि नहीं। उन्होंने यह भी कहा कि अंडा खुलता नहीं है.
कृपया मुझे बताएं, क्या ये सभी संकेतक ऊपर सूचीबद्ध हैं, क्या ये सभी खराब हैं?
अग्रिम बहुत बहुत धन्यवाद

जवाब बोस्यक यूलिया वासिलिवेना:

नमस्ते मारिया! पहले तो, अधिक वज़नहमेशा (!) काम को प्रभावित करता है अंत: स्रावी प्रणाली, चूँकि वसा ऊतक एस्ट्रोजन का डिपो है। सवाल उठता है - 27 साल की उम्र में आपका वजन 120 किलो क्यों है? क्या आपने अपने थायरॉइड फ़ंक्शन की जांच करवाई है? क्या आपने ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट लिया है? क्या आपके मासिक धर्म नियमित हैं? मासिक धर्म चक्र कितने दिनों तक चलता है? मोटापा किस उम्र में होता है? केवल अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट के आधार पर निदान नहीं किया जा सकता, कृपया सही ढंग से समझें। अल्ट्रासाउंड स्कैन के अनुसार, एक प्रमुख कूप है; क्या ओव्यूलेशन हो रहा है यह एक सवाल है। कुछ और दिनों में अल्ट्रासाउंड स्कैन कराना तर्कसंगत होगा। मेरे पति को स्पर्मोग्राम कराने की जरूरत है। यदि खुली यौन गतिविधि के 1 वर्ष से अधिक समय तक गर्भावस्था नहीं होती है, तो हम बांझपन के बारे में बात कर सकते हैं और इसके लिए एक स्पष्ट कारण स्थापित करना आवश्यक है।

मैक्सिम पूछता है:

नमस्ते। मैं हेपेटाइटिस सी से पीड़ित हूं। इलाज का अभी तक कोई अवसर नहीं है।
मैंने दिसंबर 2013 में परीक्षण दिया। यहाँ परिणाम है:
जीनोटाइप 3 आरएनए (मात्रात्मक) 2.7. 10 7 आईयू/एमएल
कुल बिलीरुबिन: 10.0 μmol/l
एएलटी 17.6 यू/एल
एएसटी 19.4 यू/एल
कोलेस्ट्रॉल: 2.44 मिमी/लीटर
लगभग एक साल बाद, मैंने अक्टूबर 2014 में परीक्षण दिया। यहाँ परिणाम है:
कुल बिलीरुबिन: 19.7 μmol/l
एएलटी 53.0 एमएमओएल/टीएसपी।
एएसटी 48.0 एमएमओएल/टीएसपी।
कोलेस्ट्रॉल: 3.5 मिमी/लीटर
कृपया मुझे बताएं कि मेरे परीक्षण कितने खराब हो गए हैं (विशेषकर एएलटी, एएसटी, बिलीरुबिन और कोलेस्ट्रॉल)? क्या इसका मतलब यह है कि शरीर पर वायरल लोड बढ़ रहा है? आपके उत्तर के लिए पहले से धन्यवाद।

जवाब ज़ैतसेव इगोर अनातोलीविच:

नमस्ते, मैक्सिम। औपचारिक रूप से, परीक्षण बदतर हो गए हैं, लेकिन एएलटी और एएसटी में वृद्धि को न्यूनतम (3 तक) माना जाना चाहिए ऊपरी सीमासूचक सामान्य है), जो आनन्दित नहीं हो सकता। मेरी आपको सलाह है. वायरल लोड सहित ये सभी परीक्षण वास्तविक तस्वीर नहीं दर्शाते हैं। आपको लीवर में फाइब्रोसिस के विकास की निगरानी करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, आपको बायोप्सी या इसे बदलने वाले परीक्षण (फाइब्रोटेस्ट) करने की आवश्यकता है। हां, फ़ाइब्रोटेस्ट महंगा है, लेकिन इसे हर 2-2.5 साल में एक बार किया जाना चाहिए। और आपको हेपेटाइटिस गतिविधि (बीमारी बढ़ने की दर) और बीमारी की अवस्था (फाइब्रोसिस की गंभीरता) के बारे में वस्तुनिष्ठ जानकारी होगी। फ़ाइब्रोटेस्ट के परिणामों की तुलना की जा सकती है और स्पष्ट रूप से समझा जा सकता है कि बीमारी बढ़ रही है या नहीं। जब आपने फ़ाइब्रोटेस्ट पूरा कर लिया है, तो आप परामर्श के लिए हेपेटोसेंटर आ सकते हैं। सादर, आई.ए.

मारिया पूछती है:

नमस्ते! कृपया, कृपया मेरे प्रश्न का उत्तर दें। मैं अब नहीं जानता कि क्या करूं या किस पर विश्वास करूं, यह बहुत डरावना है! कृपया समझाएँ! मैं कभी भी यौन रूप से सक्रिय नहीं रहा हूं और न ही हूं। यह सब इस तथ्य से शुरू हुआ कि 2007 में मुझे गर्भाशय और बाएं अंडाशय के बीच एक पैराओवेरियन सिस्ट का पता चला, आयाम: 78.5×67.4×77 मिमी, कैप्सूल की मोटाई 2.5 मिमी। (अध्ययन ट्रांसएब्डॉमिनल था, मासिक धर्म अनियमित था)। ऐसा हुआ कि बाद के वर्षों में मेरी जाँच नहीं की गई, मेरी माहवारी नियमित हो गई। अगस्त 2012 में, मेरे बाएं हिस्से में बहुत गंभीर चोट लगी और मेरा तापमान बढ़ गया, हमने फोन किया रोगी वाहन और मुझे अस्पताल ले जाया गया, जहां स्त्री रोग विशेषज्ञ ने मेरी जांच की, अल्ट्रासाउंड किया (पेट का - कुछ भी पता नहीं चला), कहा कि कोई सिस्ट नहीं है, और मेरी किडनी का इलाज करने के लिए मुझे घर भेज दिया! लेकिन चूंकि तापमान कम नहीं हुआ (37.5-37.7) और मेरी बाजू में दर्द बना रहा, मैं एक सशुल्क अल्ट्रासाउंड (ट्रांसवजाइनल) के लिए गया, जहां निष्कर्ष बाएं अंडाशय के आकार में वृद्धि के संकेत थे (सूजन की उत्पत्ति नहीं हो सकती) बाहर रखा गया) और नर्स ने इस परिणाम के साथ मेरे स्त्री रोग विशेषज्ञ को भेजा, जिन्होंने मेरी जांच की, कहा कि सिस्ट बहुत बड़ा था, तत्काल ऑपरेशन करना आवश्यक था, और तुरंत एम्बुलेंस को बुलाया। वे मुझे फिर से उसी अस्पताल में ले गए जहां पहली बार थे, एक अलग डॉक्टर ने मेरी जांच की, फिर से उसने कहा कि मेरे पास कुछ भी नहीं है और वे मेरा ऑपरेशन नहीं करेंगे, हालांकि उन्होंने मेरी स्त्री रोग विशेषज्ञ की रिपोर्ट को फिर से लिखा और सूजन-रोधी गोलियां निर्धारित कीं और मुझे भेज दिया फिर से होम! गोलियाँ लेने के बाद, मेरा तापमान गिर गया, लेकिन यह अभी भी पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ है, लगभग 37, उच्चतम 37.3 मुख्य रूप से शाम 4 बजे से 8-9 बजे तक होता है, हमेशा नहीं। अप्रैल 2013 में, मैंने इस मामले को खत्म करने का फैसला किया, और मासिक धर्म के 5 वें दिन एक बार फिर से भुगतान किए गए अल्ट्रासाउंड (ट्रांसवेजिनल) के लिए गई, जहां उन्होंने बाएं अंडाशय के पास, बाईं ओर एक पैराओवेरियन सिस्ट के प्रतिध्वनि संकेतों का खुलासा किया, माप 47x39 मिमी. सबसे बुरी और सबसे समझ से बाहर की बात आज, 6 मई, 2013 को मेरे मासिक धर्म के 7वें दिन घटी: मैं अस्पताल में दोबारा अल्ट्रासाउंड के लिए गई, जहां हमारे स्त्री रोग विशेषज्ञ ने मुझे भेजा था, इससे पहले मैं पहले ही उनके स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जा चुकी थी, उसने कहा एक पुटी थी जो मध्यम आकार की होती है। उन्होंने पेट के अंदर की जांच करके मेरी जांच शुरू की और!!! उन्होंने कहा कि कुछ भी नहीं है! और ये भी लिखा था कि बायां नहीं बल्कि दायां अंडाशय 23.5 मिली बड़ा हो गया है. लेकिन मैंने और मेरी माँ ने इस पर विश्वास नहीं किया, क्योंकि हमारी स्त्री रोग विशेषज्ञ ने कहा था कि यह अपने आप ठीक नहीं होगा। डॉक्टर ने एक और को बुलाया, उन्होंने आधे घंटे तक मेरे पुराने अल्ट्रासाउंड का अध्ययन किया, फिर उसने मुझे फिर से देखा, पेट का भी, एक और और!!! उसने कहा कि मेरे पास उनमें से 2 हैं!!! गर्भाशय के सामने और बायीं ओर 1) 64.9×52.5 मिमी. (नया) प्रकार सूजन या हार्मोनल असंतुलन के कारण कूपिक हो सकता है 2) 43.2 × 33.9 मिमी (पुराना)। उनके स्त्री रोग विशेषज्ञ ने उन्हें लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया के लिए साइन अप करने के लिए भेजा और कहा कि वे अंडाशय को नहीं छूएंगे। क्या एक ही दिन में एक ही अल्ट्रासाउंड से अलग-अलग परिणाम आना संभव है? मूत्राशय भरा नहीं था, मैंने बिलकुल भी पानी नहीं पिया और पहले शौचालय चला गया, क्योंकि... मैंने सोचा था कि ट्रांसवेजिनल जांच होगी, लेकिन उन्होंने मुझे बताया कि मूत्राशय भरा हुआ था! पहले विशेषज्ञ को इतने बड़े सिस्ट कैसे नजर नहीं आए? क्या अब सचमुच ऐसे विशेषज्ञ हैं? सामान्य तौर पर, मुझे यह आभास हुआ कि उन्होंने इससे छुटकारा पाने के लिए पुराने अल्ट्रासाउंड से निदान को फिर से लिखा है। और स्त्री रोग विशेषज्ञ ने यह भी पता क्यों नहीं लगाया कि यह किस प्रकार का दूसरा सिस्ट था, और तुरंत ऑपरेशन क्यों किया? यदि अंडाशय पर सिस्ट हो तो क्या यह संभव है कि अंडाशय प्रभावित न हो? अब मुझे क्या करना चाहिए? क्या मुझे तीसरी बार अल्ट्रासाउंड कराने की ज़रूरत है और कहाँ? क्या सिस्ट से बुखार हो सकता है? अपने मासिक धर्म से पहले, जब मैं अपने पेट को अलग-अलग तरफ से महसूस करती थी तो मुझे कई दिनों तक दर्द महसूस होता था, लेकिन मेरे मासिक धर्म के साथ सब कुछ दूर हो जाता था। क्या मुझे अल्ट्रासाउंड से पहले किसी आहार का पालन करने की आवश्यकता है? क्या दूसरा सिस्ट गायब हो सकता है? कौन सी परीक्षा बेहतर है - ट्रांसएब्डॉमिनल या (ट्रांसवेजाइनल)? क्या मैं एक ही दिन में विभिन्न क्लीनिकों में अल्ट्रासाउंड कर सकता हूँ? आपका अग्रिम में ही बहुत धन्यवाद।

जवाब कोरचिंस्काया इवान्ना इवानोव्ना:

आइए इसे क्रम से सुलझाएं। सबसे पहले, पैराओवेरियन सिस्ट आमतौर पर बुखार को जन्म नहीं देता है। सुरक्षित रहने के लिए, आपको निश्चित रूप से समर्पण करना होगा सामान्य विश्लेषणमूत्र. दूसरे, एक ही अल्ट्रासाउंड अलग-अलग परिणाम नहीं दे सकता है; इसके अलावा, पेट का अल्ट्रासाउंड पूर्ण मूत्राशय के साथ किया जाना चाहिए। मैं आपको सलाह देता हूं कि आप अपनी गर्भावस्था के 7-9वें दिन, मासिक धर्म के बाद एक नियंत्रण अल्ट्रासाउंड (अधिमानतः ट्रांसवेजिनली) से गुजरें। किसी अनुभवी विशेषज्ञ से. अगर आपको सिस्ट है तो आप तज़ालोक को 3 महीने तक ले सकते हैं। और सीए 125 मार्कर के लिए परीक्षण करवाएं। फिर स्थिति के अनुसार कार्य करें, यदि सिस्ट सिकुड़ जाता है, तो हर 6 महीने में एक बार इसका पालन करें। निरीक्षण। यदि इसमें सुधार नहीं होता है और आपको परेशानी बनी रहती है, तो लैप्रोस्कोपी की योजना बनाएं। दुर्भाग्य से, यौन संयम के दौरान सिस्ट की घटना एक विशिष्ट घटना है।

मार्जेन पूछता है:

नमस्ते! मेरे अल्ट्रासाउंड के अनुसार, गर्भाशय की स्थिति एंटेवर्सियो है। लंबाई 67.6 मिमी पूर्वकाल-पश्च 48.9, चौड़ाई 61.7 मिमी, मायोमेट्रियल संरचना सजातीय है, गर्भाशय गुहा 10.7 मिमी तक विस्तारित है जो विषम हाइपरेचोइक सामग्री से भरा है गर्भाशय ग्रीवा 31.9 * 32.6 मिमी, सजातीय संरचना
अंडाशय गर्भाशय के कोण पर दाहिनी ओर 32.0*17.6 मिमी

गर्भाशय के कोण पर 32.6*16.9 मिमी बाएँ
संरचना रोम छोटे, एकाधिक
यह चौथी बार है जब आठवें दिन मेरा गर्भपात हुआ है, मेरा भ्रूण मर रहा है, इसका कारण क्या है, मदद करें?
और अब मुझे कौन सी दवाएँ लेनी चाहिए? धन्यवाद,

जवाब कोरचिंस्काया इवान्ना इवानोव्ना:

अल्ट्रासाउंड का निष्कर्ष सामान्य है, केवल एक चीज जिसके बारे में शिकायत की जा सकती है वह है गर्भाशय गुहा में विषम हाइपरेचोइक सामग्री, सबसे अधिक संभावना है कि यह रक्त है, लेकिन गर्भपात के 8वें दिन तक यह नहीं रह जाना चाहिए, इस पर नजर रखने की जरूरत है . प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के लुप्त होने के संबंध में, हम निम्नलिखित कह सकते हैं: वे या तो कारण होते हैं आनुवंशिक विकृति विज्ञान, तो आपको और आपके पति को कैरियोटाइपिंग से गुजरना होगा, या किसी संक्रामक कारक के कारण, आपको टॉर्च संक्रमण के लिए रक्त दान करने की आवश्यकता होगी। यदि उपरोक्त संकेतक सामान्य हैं, तो एक प्रतिरक्षाविज्ञानी उत्तेजक कारक संभव है, इस स्थिति में एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) और एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी के लिए एंटीबॉडी के लिए रक्त दान करना तर्कसंगत है। लुप्त होने का कारण स्थापित करना आवश्यक है, अन्यथा स्थिति दोहराई जाएगी।

जवाब ग्रिट्सको मार्टा इगोरवाना:

"मल्टीफॉलिक्यूलर ओवरी" और "पॉलीसिस्टिक ओवरी" के निदान में स्पष्ट रूप से अंतर करना आवश्यक है। मल्टीफॉलिक्यूलर अंडाशय एक अस्थायी घटना है जिसे केवल 1-2 महीने के बाद देखने की आवश्यकता होती है। एक समान अल्ट्रासाउंड तस्वीर पास होनी चाहिए। पॉलीसिस्टिक रोग अपने आप दूर नहीं होगा; इसके साथ एक विशिष्ट अल्ट्रासाउंड चित्र, सेक्स हार्मोन के स्तर में परिवर्तन और लक्षण - अनियमित मासिक धर्म, ओव्यूलेशन की कमी शामिल है। आपको एक महीने में एम.सी. के 7-9वें दिन एक नियंत्रण अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना होगा। यदि तस्वीर नहीं बदलती है, तो आपको एफएसएच, एलएच, प्रोलैक्टिन, एस्ट्राडियोल के लिए रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता है, जो एम.सी. के 3-5वें दिन लिया जाता है। और प्रोजेस्टेरोन, जो एम.सी. के 21वें दिन दिया जाता है। यदि आप भी विलंबित मासिक धर्म के बारे में चिंतित हैं, तो आपको हार्मोनल स्तर को नियंत्रित करने के लिए COCs निर्धारित करने की आवश्यकता होगी।

एंटोनिना पूछती है:

शुभ दोपहर, कृपया मुझे हार्मोन परीक्षण के परिणाम समझाएं
चक्र का 9वाँ दिन
टीएसएच - 1.41 सामान्य: 0.35-4.94 μIU/एमएल
मुफ़्त टेस्टोस्टेरोन - 1.5 सामान्य: (पीजी/एमएल) महिला। ओव्यूलेशन 0.0-4.1 माध्य -1.3, पोस्टमेनोपॉज़ 0.1-1.7 माध्य -0.8
एलएच - 6.20 सामान्य: एमएमई.एमएल महिला फोल.एफ -1.8-11.78 मेड। -3.98, ओवुल.पीक - 7.59 - 89-08 शहद। - 26.0, ल्यूट.एफ - 0.56- 14.0 मेड। - 2.79, स्थायी पुरुष। -5.16 - 61.99 औसत। -25.73
एफएसएच - 2.90 सामान्य: फोलिक चरण 3.03-8.08 एमआईयू/एमएल, डिंबग्रंथि शिखर 2.55-16.69 एमआईयू/एमएल, ल्यूटियल चरण 1.38-5.47 एमआईयू/एमएल, पोस्टमेनोपॉज़ 26, 72-133.41 एमआईयू/एमएल
प्रोजेस्टेरोन - 0.5 सामान्य: फोलिक चरण प्रोलैक्टिन - 217.53 सामान्य: महिला 68.6-617.3 एमआईयू/एमएल
एस्ट्राडियोल - 402 सामान्य: फोलिक चरण - 77.07-921.17 पीएमओएल\एल माध्य 198.18, ओव्यूलेटर शिखर - 139.46-2381.83 माध्य-719.32, ल्यूटियल चरण - 77.07-1145, 04 माध्य - 363.33, रजोनिवृत्ति - 33.7-528.48 माध्य -102.7
सवाल यह है कि और क्या... हम गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं और मुझे हार्मोन के परिणामों के बिना लगातार डुप्स्टन निर्धारित किया गया था... जिसके बाद कार्यात्मक सिस्ट दो बार दिखाई दिए! मैं समझता हूं कि यह दवा मेरे लिए उपयुक्त नहीं है?
और एक और प्रश्न...अल्ट्रासाउंड के आधार पर, चक्र के 8वें दिन मुझे 32 मिमी बाएं डिम्बग्रंथि पुटी का पता चला। और दाईं ओर, पिछले वर्ष से उन्हें 10 मिमी का हाइपरेचोइक गठन मिला है; यह बढ़ता या घटता नहीं है! डॉक्टर मुझे इस पर ध्यान न देने के लिए कहते हैं, कि यह अंडाशय के लिए आदर्श है, लेकिन मुझे डर है कि मैं गर्भवती नहीं हो पाऊंगी या यह गर्भावस्था में बाधा उत्पन्न करेगी! क्या करें? हमने 2 महीने पहले दाहिने अंडाशय पर लेप्रोस्कोपी की थी, एक सिस्ट बन गया और यह क्रियाशील निकला... लेकिन उन्होंने हाइपरेचोइक को तब क्यों नहीं हटाया? क्या उन्होंने उसे नहीं देखा होगा? या उसके क्या कारण थे? या क्या वास्तव में इससे कोई नुकसान नहीं होगा? कृपया उत्तर दें... लेप्रोस्कोपी के अनुसार, ट्यूब निष्क्रिय हैं, कोई एंडोमेट्रियोसिस नहीं है, सिस्ट कार्यात्मक है, केवल एक चीज यह है कि अंडाशय की दीवारें संकुचित हैं, उन्होंने चीरा लगाया है, अगर मैंने सही ढंग से लिखा है! मुझे बताएं कि गर्भवती होने और बच्चे को जन्म देने की संभावना क्या है! अग्रिम बहुत बहुत धन्यवाद!

जवाब जंगली नादेज़्दा इवानोव्ना:

टोन्या! एफएसएच को छोड़कर, आपके परीक्षण सामान्य हैं - यह थोड़ा कम हो गया है, लेकिन यदि आपके पास एमसी है। संक्षेप में - तो यह एक प्रीवुलेटरी कमी है और यह आदर्श है। कार्यात्मक सिस्ट का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जा सकता है, इस उद्देश्य के लिए 3 एमसी के लिए कम खुराक वाले गर्भनिरोधक निर्धारित किए जाते हैं, रद्द करने के बाद एक "रिबाउंड" प्रभाव होता है या, दूसरे शब्दों में, एक रिबाउंड प्रभाव होता है और ओव्यूलेशन होता है, लेकिन लैपाप्रोस्कोपी के दौरान आपको "चीरे" दिए गए थे - ऐसा इसलिए ताकि अंडाणु निकल सके और आप गर्भवती हो सकें। लेकिन, मुझे बताओ, क्या तुमने अपने पति की जांच की है? लें: या तो साइक्लोडिनोन या ताज़ालोक, विट ई 100 इकाइयाँ दिन में 3 बार 10 दिनों के लिए, 3 महीने के लिए फोलिक एसिड 5 मिलीग्राम दिन में 2 बार। सुबह और शाम शहद और पराग के साथ हरी पत्ती वाली चाय पियें। अपने पति की किसी यूरोलॉजिस्ट या एंड्रोलॉजिस्ट से जांच कराएं।

डिम्बग्रंथि पुटी या "डर की बड़ी आंखें होती हैं।" अपनी सेहत का ख्याल रखना!

यदि अंडाशय गर्भाशय से जुड़ा हुआ है, तो यह एक चिपकने वाली प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है, जिसके परिणामस्वरूप उपांग जननांग अंग के साथ जुड़ जाता है। इसी समय, निशान बन जाते हैं और रक्त आपूर्ति प्रक्रिया बाधित हो जाती है, जो गर्भधारण को रोकती है।

उपांग के विस्थापन का मुख्य कारण श्रोणि में है। एक चिपकने वाली प्रक्रिया की घटना जिसमें दायां अंडाशय (या बायां) प्रभावित होता है, निम्नलिखित कारकों से प्रभावित होता है:

1. स्त्रीरोग संबंधी ऑपरेशन (गर्भपात, सिजेरियन सेक्शन), जब उपांग की अखंडता बाधित होती है, जो रक्त के थक्के बनने और कोशिका बहाली की प्रक्रियाओं में विचलन को भड़काती है। पुनर्जनन के बजाय, संयोजी ऊतक का निर्माण होता है, जो अंगों को एक-दूसरे से चिपका देता है।
2. सहवर्ती विकृति प्रजनन क्षेत्र(, एंडोमेट्रैटिस, आदि)। प्रभावित कोशिकाओं के कारण, उपांगों का स्ट्रोमा प्रभावित होता है, और स्थानीय रक्त आपूर्ति की प्रक्रिया बाधित होती है। असामान्य कोशिकाएं विभाजित होने लगती हैं, पैथोलॉजिकल ऊतक बढ़ने लगते हैं, जिससे निशान दिखने लगते हैं।
3. निम्नलिखित कारकों के प्रभाव में अंडाशय गर्भाशय की ओर खींचा जाता है:

• अंतर्गर्भाशयी डिवाइस डालने के नियमों का उल्लंघन;
• यौन रोग;
• , जिसमें गर्भाशय झिल्ली का ऊतक अपनी सीमा से परे फैला होता है;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग;
• प्रसव के दौरान टूटना;
• अल्प तपावस्था;
• हिस्टेरोस्कोपी करना।

लक्षण कि अंडाशय गर्भाशय से जुड़ा हुआ है

यदि बायां अंडाशय (या दायां) गर्भाशय के करीब स्थित है, तो आरंभिक चरणकोई रोग संबंधी लक्षण नहीं हो सकते। कभी-कभी नैदानिक ​​तस्वीरप्रक्रिया शुरू होने के कई साल बाद सामने आती है। निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, काठ क्षेत्र की ओर पलायन;
• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान;
• खेल के दौरान असुविधा, अंतरंगता;
• दर्दनाक माहवारी;
• आंतों के कामकाज में गड़बड़ी;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• खूनी या पीला-हरा स्राव।

महिला को पेट के निचले हिस्से में दायीं या बायीं ओर हल्का दर्द होता है। एकतरफा स्थानीयकरण में परिवर्तन और लक्षण की बढ़ती गंभीरता अक्सर एक जटिलता का संकेत देती है - फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता का उल्लंघन। इस मामले में, मासिक धर्म में अक्सर 2-3 महीने की देरी हो जाती है।

कुछ रोगियों में, आसंजन के दौरान, अंडाशय गर्भाशय के कोष तक उतर जाता है। कभी-कभी एपीसीओटॉमी के कारण प्रजनन अंग की स्थिति में ही बदलाव आ जाता है।

पैथोलॉजी का निदान

यह पता लगाने के लिए कि अंडाशय गर्भाशय के पीछे ही स्थित है स्त्री रोग संबंधी परीक्षापर्याप्त नहीं। निभाना जरूरी है. अगर यह विधिचिपकने वाली प्रक्रिया प्रकट नहीं होती है, तो लैप्रोस्कोपी की जाती है। इसके अतिरिक्त, एमआरआई का उपयोग किया जाता है, जिससे प्रजनन प्रणाली में छोटे बदलावों का पता लगाना संभव हो जाता है।

डिम्बग्रंथि विस्थापन का निदान अन्य तरीकों से भी किया जाता है, उदाहरण के लिए, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी - एक्स-रे परीक्षा, जिसमें एक कंट्रास्ट एजेंट को प्रजनन अंग और फैलोपियन ट्यूब की गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। यह प्रक्रिया चक्र के 5 से 11 दिनों तक की जाती है. इसके अतिरिक्त, रोगी को माइक्रोफ़्लोरा परीक्षण के लिए योनि स्मीयर लेने की सलाह दी जाती है।

पैथोलॉजी का उपचार

यदि अंडाशय गर्भाशय के पीछे स्थित है, तो पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरण में दवाओं का उपयोग करना संभव है:

• एंटीबायोटिक्स;
• सपोसिटरीज़ (उदाहरण के लिए, लॉन्गिडेज़);
• दवाएं जो सूजन को खत्म करती हैं;
• एंजाइम;
• विटामिन और सूक्ष्म तत्व।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं (मैग्नीशियम, कैल्शियम और जिंक की शुरूआत के साथ वैद्युतकणसंचलन) से गुजरना उपयोगी है त्वचा का आवरण). इस उपचार के लिए धन्यवाद, आसंजन पतले और खिंचे हुए हो जाते हैं। रोगी को दवा दी जा सकती है सेनेटोरियम उपचार(मिनरल वाटर सहित)।

फिर, जब अंडाशय गर्भाशय के करीब होता है, तो इसकी सिफारिश की जाती है शारीरिक गतिविधि. उन्नत मामलों में, इसे किया जाता है, जिसका उद्देश्य एक-दूसरे से जुड़े ऊतकों को अलग करना और खत्म करना है। ऑपरेशन के बाद, उपांगों पर एक विशेष फिल्म लगाई जाती है। इसके अलावा, नए आसंजन के गठन को रोकने के लिए एक अवरोधक द्रव का उपयोग किया जाता है।

में पुनर्वास अवधिएंटीबायोटिक्स और दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिनका उद्देश्य रक्त के थक्कों के गठन को रोकना है। इसके बाद प्रभावशीलता का आकलन किया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं डॉक्टर के विवेक पर निर्धारित की जाती हैं। लैप्रोस्कोपी 100% गारंटी नहीं देती है कि चिपकने वाली प्रक्रिया फिर से वापस नहीं आएगी और अंडाशय फिर से नहीं हिलेगा।

अन्य उपचार:

• विशेष किरणों के प्रभाव पर आधारित लेजर थेरेपी;
• इलेक्ट्रोसर्जरी का उद्देश्य उच्च आवृत्ति धारा के साथ क्षतिग्रस्त ऊतकों को खत्म करना है;
• एक्वाडिसेक्शन, जिसमें पानी की धारा का उपयोग करके आसंजन को विच्छेदित किया जाता है।

यदि अंडाशय गर्भाशय के पीछे चला गया है, तो चिपकने वाली प्रक्रिया को खत्म करने के उद्देश्य से जिम्नास्टिक की सलाह दी जाती है। चूंकि पैथोलॉजी काफी गंभीर है, इसलिए तरीकों का इस्तेमाल करना बेहतर है आधिकारिक चिकित्सा, और उनके साथ संयोजन में व्यायाम का उपयोग करें।

गर्भधारण की संभावना

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, गर्भाशय के पीछे अंडाशय का झुकना (बाएं या दाएं) अक्सर चिपकने वाली प्रक्रिया का प्रकटन होता है। गर्भवती होने में कठिनाइयाँ एक शारीरिक विकार के कारण होती हैं सही स्थान प्रजनन अंग.

एक महिला जिसे पता चलता है कि उसका अंडाशय गर्भाशय के पीछे चला गया है, निस्संदेह, गर्भधारण की संभावना पर संदेह करती है। प्रजनन अंगों की स्थिति को सामान्य करने के लिए एक योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ की मदद की आवश्यकता होती है।

गर्भवती होने के लिए, आपको उपचार से गुजरना होगा। यदि यह प्रभावी नहीं है, तो आईवीएफ किया जाता है। चूंकि आसंजन से प्रजनन अंग के बाहर निषेचित अंडे के जुड़ने का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए इसे खत्म करने के लिए सभी प्रयासों को निर्देशित करना आवश्यक है।

संभावित जटिलताएँ

सबसे पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ को यह आकलन करना चाहिए कि अंडाशय कितने गतिशील हैं और विस्थापन के सही कारण की पहचान करनी चाहिए। एक बार निश्चित निदान हो जाने पर उपचार की आवश्यकता होती है। अन्यथा, निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

• चिपकने वाली प्रक्रिया का पड़ोसी अंगों में संक्रमण, जो उनके विस्थापन से भरा होता है;
• गर्भाशय और उपांगों के बीच संबंध का विघटन;
• फैलोपियन ट्यूब धैर्य की गिरावट;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• ओव्यूलेशन के साथ समस्याएं;
• गर्भाशय का झुकना;
• बांझपन

इसके अलावा, यदि अंडाशय गर्भाशय के करीब है, तो यह इसके आगे बढ़ने का कारण बन सकता है। समय पर उपचार शुरू करने से आमतौर पर गंभीर परिणामों से बचा जा सकता है, इसलिए हर महिला को उपचार कराने की सलाह दी जाती है निवारक परीक्षाएंयदि आपको संदेहास्पद लक्षण हों तो स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ और डॉक्टर के पास जाने में देरी न करें।

अंडाशय एक युग्मित प्रजनन अंग हैं महिला तंत्र. अंडाशय श्रोणि में स्थित होते हैं। अंडाशय के संरचनात्मक उपकरण में रोम और डिम्बग्रंथि स्ट्रोमा होते हैं। आम तौर पर, अंडाशय में कोई झिल्ली नहीं होती है, और एक परिपक्व कूप ओव्यूलेशन के दौरान बिना किसी कठिनाई के फट सकता है और एक अंडा जारी कर सकता है। कूप से अंडे के निकलने को ओव्यूलेशन कहा जाता है। प्रभाव में ओव्यूलेशन होता है ऊंची स्तरों(चोटियाँ) मस्तिष्क में ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन का उत्पादन होता है। यह हार्मोन रक्तप्रवाह में समय पर तभी छोड़ा जा सकता है जब अंडाशय स्वयं सामान्य रूप से कार्य कर रहे हों और मस्तिष्क को हार्मोनल संकेत भेज रहे हों। डिम्बग्रंथि स्ट्रोमा है संयोजी ऊतक, जिसमें रक्त वाहिकाएं होती हैं जिनके माध्यम से सभी आवश्यक पदार्थ डिम्बग्रंथि के रोमों तक उनके पूर्ण कामकाज के लिए पहुंचाए जाते हैं।

अंडाशय का अल्ट्रासाउंडआपको अंडाशय, मुख्य रूप से उनकी संरचना का सुरक्षित और विश्वसनीय अध्ययन करने की अनुमति देता है। पेट की जांच और ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पेट के माध्यम से अंडाशय का अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है। ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड सबसे विश्वसनीय और है सटीक विधिअंडाशय का अल्ट्रासाउंड.

अंडाशय का अल्ट्रासाउंड सामान्य है

सामान्य आकारअंडाशय के अल्ट्रासाउंड के साथ अंडाशय प्रत्येक अंडाशय के लिए 12 मिलीलीटर 3 तक होते हैं। पर सामान्य अल्ट्रासाउंडप्रत्येक अंडाशय में 12 रोम होते हैं। अंडाशय के अल्ट्रासाउंड द्वारा दो अंडाशय में एक साथ 5 से कम रोमों की संख्या का पता लगाना एक प्रतिकूल संकेत है, जो अक्सर समय से पहले डिम्बग्रंथि की कमी का संकेत देता है। अंडाशय की अल्ट्रासाउंड जांच पर, सामान्य डिम्बग्रंथि स्ट्रोमा में मध्यम मात्रा होती है रक्त वाहिकाएं, मध्यम इकोोजेनेसिटी, गर्भाशय के रंग में तुलनीय। डिम्बग्रंथि स्ट्रोमा की इकोोजेनेसिटी में वृद्धि, आकार में वृद्धि और अंडाशय के अल्ट्रासाउंड के दौरान उनमें कई वाहिकाओं की उपस्थिति पैथोलॉजी (पॉलीसिस्टिक अंडाशय, अंडाशय की सूजन) का संकेत दे सकती है। पर अंडाशय का अल्ट्रासाउंडआम तौर पर, अंडाशय गर्भाशय के दोनों किनारों पर, गर्भाशय की दायीं और बायीं पसलियों पर स्थित होते हैं। अंडाशय गर्भाशय से सटे हो सकते हैं या गर्भाशय से थोड़ी दूरी पर स्थित हो सकते हैं - यह अंडाशय के अल्ट्रासाउंड के लिए आदर्श है। अधिकांश मामलों में, अंडाशय के अल्ट्रासाउंड, विशेष रूप से ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड के साथ, अंडाशय का पता लगाने में कोई कठिनाई नहीं होती है।

यदि सर्जरी के दौरान अंडाशय को हटा दिया जाता है तो अल्ट्रासाउंड पर दिखाई नहीं देता है, एक या दो अंडाशय की जन्मजात अनुपस्थिति, समय से पहले कमी या सामान्य के कारण अंडाशय में तेज कमी रजोनिवृत्ति, विशेष रूप से आंतों के छोरों की गंभीर सूजन के साथ, पैल्विक अंगों की गंभीर चिपकने वाली बीमारी के संबंध में अंडाशय के स्थान में तेज बदलाव। यदि अल्ट्रासाउंड पर अंडाशय दिखाई नहीं देता है, और यह मानने का कोई कारण नहीं है कि यह गायब है, तो तैयारी के बाद अंडाशय का अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है। तैयारी में आंतों को साफ करना और सूजन से राहत देना (फोरट्रांस, क्लींजिंग एनीमा, अंडाशय के अल्ट्रासाउंड से पहले एस्पुमिज़न) शामिल है। अंडाशय में सामान्य रोम, जिन्हें डिम्बग्रंथि अल्ट्रासाउंड के दौरान देखा जा सकता है, का आकार 1 मिमी से 30 मिमी तक होता है। अंडाशय के अल्ट्रासाउंड के दौरान 30 मिमी से अधिक के कूप आकार एक कूपिक (कार्यात्मक) डिम्बग्रंथि पुटी के गठन का संकेत देते हैं। अल्ट्रासाउंड द्वारा डिम्बग्रंथि पुटी का पता लगाना मुश्किल नहीं है। अल्ट्रासाउंड पर डिम्बग्रंथि पुटी एक गेंद की तरह दिखती है बदलती डिग्रीरंग और संरचना.

संरचना की प्रकृति और रंग की छाया के अनुसार, अल्ट्रासाउंड पर डिम्बग्रंथि पुटी हो सकती है:

1. कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी ( कार्यात्मक पुटीअंडाशय).
2. अंडाशय का कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट.
3. एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी
4. टेराटोडर्मॉइड डिम्बग्रंथि पुटी (डिम्बग्रंथि टेराटोमा, डिम्बग्रंथि डर्मोइड सिस्ट)।
5. सिस्टेडेनोमा, आदि।

अंडाशय का अल्ट्रासाउंडअंडाशय की कार्यप्रणाली के बारे में प्रश्नों के सभी उत्तर प्रदान नहीं करता है। एक मासिक धर्म चक्र के दौरान, संरचना और उपस्थितिअल्ट्रासाउंड के दौरान अंडाशय में परिवर्तन होता है। मासिक धर्म के तुरंत बाद, अंडाशय का अल्ट्रासाउंड आमतौर पर 8 मिमी आकार तक के रोम दिखाता है। मासिक धर्म के पहले दिन से 9-16 दिनों के बाद, अंडाशय के अल्ट्रासाउंड से एक बड़े कूप का पता चलता है। यदि इसका आकार 10-17.9 मिमी है, तो ऐसे कूप को प्रमुख कहा जाता है। आम तौर पर, डिम्बग्रंथि अल्ट्रासाउंड के दौरान ऐसे कई या एक कूप हो सकते हैं। प्रीवुलेटरी अवधि (मासिक धर्म चक्र 11-18 के दिन) में, अंडाशय के अल्ट्रासाउंड द्वारा 18-30 मिमी आकार के रोम का पता लगाया जाता है। ऐसे कूप को प्रीओवुलर कहा जाता है। सामान्य हार्मोनल विनियमन के साथ, ओव्यूलेशन कुछ घंटों या दिनों के भीतर होता है। अक्सर, केवल एक ही ऐसा प्रीवुलेटरी फॉलिकल होता है, जिसका पता अंडाशय के अल्ट्रासाउंड द्वारा लगाया जाता है।

ओव्यूलेशन के बाद, अंडाशय के एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से ओव्यूलेटेड कूप की साइट पर एक कॉर्पस ल्यूटियम का पता चलता है। इसके कार्य का सार चक्र के दूसरे चरण में प्रोजेस्टेरोन प्रदान करना है। प्रोजेस्टेरोन प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के विकास के लिए आवश्यक है, जब तक कि प्लेसेंटा पूरी तरह से नहीं बन जाता। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो कॉर्पस ल्यूटियम एंडोमेट्रियम के सामान्य परिवर्तन के लिए प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है और इसे आगामी मासिक धर्म के दौरान अस्वीकृति के लिए तैयार करता है। ओव्यूलेशन (चक्र के 12 से 28 दिनों तक) के बाद अंडाशय का अल्ट्रासाउंड करते समय, आप कॉर्पस ल्यूटियम की संरचना का मूल्यांकन कर सकते हैं। डॉपलर का उपयोग करके अंडाशय के अल्ट्रासाउंड के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम में रक्त प्रवाह का विश्लेषण करते समय, कोई विश्वसनीय रूप से इसके कामकाज की सामान्यता का अनुमान लगा सकता है। यदि कॉर्पस ल्यूटियम अपर्याप्त रूप से कार्य करता है, तो अंडाशय के अल्ट्रासाउंड से स्पष्ट कम-प्रतिरोध रक्त प्रवाह की कमी का पता चलता है; कॉर्पस ल्यूटियम सिस्टिक और फीका पड़ सकता है निर्धारित समय से आगे(लगभग चक्र के 22वें दिन)। इसे कॉर्पस ल्यूटियम की कमी कहा जाता है। कॉर्पस ल्यूटियम की कमी वाली महिलाओं को छोटे मासिक धर्म चक्र (26 दिनों से कम), बांझपन, मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव (एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के कारण), मासिक धर्म से पहले स्पॉटिंग का अनुभव हो सकता है। चक्र के लगभग 18वें और 23वें दिन ओव्यूलेशन के बाद अंडाशय के अल्ट्रासाउंड से, गतिशील रूप से यह आकलन करना संभव है कि कॉर्पस ल्यूटियम सामान्य रूप से कार्य कर रहा है या नहीं। सटीक विश्लेषण के लिए रक्त में प्रोजेस्टेरोन की भी जांच की जाती है।

स्वाभाविक रूप से, अंडाशय का अल्ट्रासाउंड अलग से नहीं किया जाता है। अंडाशय के अल्ट्रासाउंड के साथ, गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड किया जाता है; योनि सेंसर के साथ अल्ट्रासाउंड अधिक जानकारीपूर्ण होता है। इस अल्ट्रासाउंड को ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड कहा जाता है।

अंडाशय के अल्ट्रासाउंड की तैयारी

विशेष प्रशिक्षणऊपर वर्णित मामलों को छोड़कर, जब अंडाशय अल्ट्रासाउंड पर दिखाई नहीं देते हैं, अंडाशय के अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता नहीं होती है।

अंडाशय का अल्ट्रासाउंड कैसे करें

• भराव के साथ अंडाशय का अल्ट्रासाउंड मूत्राशयपेट के माध्यम से - सामने उदर भित्ति(उदर सेंसर)।
• ट्रांसवेजाइनल प्रोब (ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड) के साथ अंडाशय का अल्ट्रासाउंड।
• रेक्टल जांच के साथ अंडाशय का अल्ट्रासाउंड (कुंवारी लड़कियों में, पेट के माध्यम से अल्ट्रासाउंड के असंतोषजनक परिणामों के साथ, एट्रेसिया (संलयन) या योनि के उद्घाटन के गंभीर स्टेनोसिस (संकुचन) के साथ - पेरिनियल सर्जरी के बाद बुजुर्ग रोगियों में अधिक बार)।

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• डाउन सिंड्रोम और अन्य गुणसूत्र असामान्यताओं का अल्ट्रासाउंड निदान

महिला अल्ट्रासाउंड

• हाइड्रोट्यूबेशन (इकोहाइड्रोट्यूबेशन): फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता की जांच (अल्ट्रासाउंड हिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी)

गुमनाम रूप से

नमस्ते! आज मेरा अल्ट्रासाउंड हुआ। मैं 22 साल की हूं। मेरी आखिरी माहवारी की तारीख 6 नवंबर है। 4 दिसंबर को जाना चाहिए. शोध परिणाम: गर्भाशय का शरीर निर्धारित होता है; सामान्य स्थिति में सीमाएँ स्पष्ट हैं, आकृतियाँ चिकनी हैं, आयाम नहीं बढ़े हैं लंबाई 48 मिमी पूर्वकाल-पश्च 33 मिमी चौड़ाई 43 मिमी मायोमेट्रियम की संरचना नहीं बदली है एम-इको मोटाई 4.8 मिमी, सीमाएँ अस्पष्ट हैं, समोच्च चिकनी हैं प्रतिध्वनि संरचना नहीं बदली है एंडोमेट्रियम स्राव चरण से मेल खाता है गर्भाशय गुहा विकृत नहीं है, विस्तारित नहीं है गर्भाशय ग्रीवा निर्धारित है; सामान्य आकार गर्भाशय ग्रीवा की संरचना सजातीय सामग्री (एंडो-एक्टोसर्विक्स सिस्ट) के साथ 2 मिमी के एकल तरल समावेशन के कारण बदल जाती है, एंडोसर्विक्स का समोच्च स्पष्ट, चिकना होता है, मोटा नहीं होता है बाएं अंडाशय को परिभाषित किया जाता है, स्थित होता है गर्भाशय के किनारे के साथ सामान्य आयाम आयतन 8.0 सेमी3 हैं, रूपरेखा स्पष्ट और चिकनी है दायां अंडाशय परिभाषित है, आमतौर पर स्थित है। सामान्य आयाम आयतन 7.9 सेमी3 हैं, समोच्च अस्पष्ट है, यहां तक ​​कि अंडाशय की संरचना सजातीय है, एक खंड में कूपिक परत में 10-11 रोम 2-3 मिमी तक होते हैं, कूपिक-स्ट्रोमल संबंध परेशान नहीं होता है , डिम्बग्रंथि ऊतक की इकोोजेनेसिटी सामान्य है, पेल्विक गुहा में पैथोलॉजिकल संरचनाएं निर्धारित नहीं होती हैं, मुक्त द्रव निर्धारित नहीं होता है, निष्कर्ष: एमएफएन के इको संकेत

शुभ दोपहर। आपको न केवल अपने अंतिम मासिक धर्म का दिन बताना चाहिए, बल्कि यह भी बताना चाहिए कि यह किस दिन हुआ था। पहली चीज़ जो आपका ध्यान खींचती है वह है एम-इको, जो मासिक धर्म चक्र के 24वें दिन के लिए बहुत छोटी है (यदि मैंने सही ढंग से गिना है)। इसके अलावा, गर्भाशय की पसली पर अंडाशय का स्थान (यदि यह पहले मामला था) अप्रत्यक्ष रूप से आसंजन की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, जो अंडाशय को गर्भाशय की ओर खींचता है। जहां तक ​​कूपिक तंत्र का सवाल है, रोमों की संख्या सामान्य से थोड़ी अधिक है, इसलिए डॉक्टर एमएफएन के बारे में एक धारणा बनाते हैं। आपको संपर्क करना चाहिए, आवश्यक हार्मोन दान करना चाहिए, जिसके बाद आपका चयन किया जाएगा सही रणनीतिप्रबंधन एवं उपचार.