कॉर्पस ल्यूटियम और कूप एक ही समय में। अल्ट्रासाउंड पर कॉर्पस ल्यूटियम नहीं देखा गया: इसका क्या मतलब है? अल्ट्रासाउंड और अन्य नैदानिक ​​उपाय

अंडाशय में उत्पादित हार्मोन का अनुपात नियमित रूप से बदलता रहता है। सबसे पहले, एस्ट्रोजेन अंडे की परिपक्वता को प्रभावित करते हैं और गर्भाशय को भ्रूण प्राप्त करने के लिए तैयार करते हैं, और फिर प्रोजेस्टेरोन गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार होता है। यह हार्मोन एक विशेष ग्रंथि - कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा निर्मित होता है। यह चक्र की प्रक्रियाओं के अनुसार नियमित रूप से अंडाशय में प्रकट होता है और गायब हो जाता है। अल्ट्रासाउंड आपको ग्रंथि का आकार निर्धारित करने और यह पता लगाने की अनुमति देता है कि गर्भधारण और सफल गर्भावस्था की संभावना क्या है। यदि आवश्यक हो, तो आप दवाओं के साथ अपने हार्मोनल स्तर को समायोजित कर सकते हैं।

सामग्री:

शरीर में कॉर्पस ल्यूटियम का उद्देश्य

कॉर्पस ल्यूटियम अंडाशय में एक अंतःस्रावी ग्रंथि है जो महिला सेक्स हार्मोन, प्रोजेस्टेरोन में से एक का उत्पादन करती है। ख़ासियत यह है कि लोहा लगातार मौजूद नहीं रहता है। यह ओव्यूलेशन के तुरंत बाद अंडाशय में उत्पन्न होता है, और फिर अगले मासिक धर्म की शुरुआत तक हल हो जाता है। यदि अंडे का निषेचन होता है, तो ग्रंथि कार्य करना जारी रखती है।

इसका उद्देश्य बनाए रखना है उच्च स्तरप्रोजेस्टेरोन, गर्भाशय में भ्रूण के सफल निर्धारण के लिए आवश्यक है। प्रोजेस्टेरोन का शरीर में निम्नलिखित प्रभाव पड़ता है:

1. अंडाशय में नए रोमों की परिपक्वता को रोकता है, जिससे भ्रूण की सुरक्षा सुनिश्चित होती है।
2. निषेचित अंडे प्राप्त करने के लिए एंडोमेट्रियम की तैयारी को नियंत्रित करता है। गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली ढीली हो जाती है, नेटवर्क के विस्तार के कारण इसकी रक्त आपूर्ति काफी बढ़ जाती है रक्त वाहिकाएं.
3. गर्भाशय में एक नए जीव की उपस्थिति के प्रति महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को कम कर देता है, जिसे विदेशी माना जाता है। इससे गर्भधारण की निरंतरता सुनिश्चित होती है।
4. बाद के स्तनपान के लिए स्तन ग्रंथियों की तैयारी को उत्तेजित करता है।

गर्भावस्था के 12वें सप्ताह में, प्लेसेंटा बनता है, जो प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन शुरू करता है, जो प्रदान करता है सामान्य विकासभ्रूण अस्थायी ग्रंथि धीरे-धीरे आकार में कम हो जाती है और लगभग 16 सप्ताह तक गायब हो जाती है।

इस ग्रंथि के ऊतकों में ल्यूटिन वर्णक होता है, जिसके कारण इसका रंग होता है पीला रंग. इसका आकार शरीर में पिट्यूटरी ग्रंथि के ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की सामग्री पर निर्भर करता है और 12-30 मिमी है। इस मान से विचलन विकृति विज्ञान के लक्षण हैं। यदि आकार बहुत छोटा है, तो स्थिति को कॉर्पस ल्यूटियम की कमी कहा जाता है। यदि आकार बड़ा है, तो यह सिस्ट की उपस्थिति को इंगित करता है।

वीडियो: शरीर में कॉर्पस ल्यूटियम के कार्य

ग्रंथि कैसे प्रकट और विकसित होती है?

कॉर्पस ल्यूटियम अंडाशय में कूप से निकलने वाले अंडे के स्थान पर विकसित होता है जो ओव्यूलेशन के दौरान फट जाता है। विकास चक्र में कई चरण शामिल हैं।

प्रसार-अंडाशय से अंडाणु निकलने के बाद बची हुई झिल्ली की कोशिकाओं के विभाजन के कारण अंडाशय में एक ग्रंथि का निर्माण होना। ल्यूटिन जमा हो जाता है।

vascularization- रक्त वाहिकाओं का प्रसार जो ग्रंथि को बढ़ी हुई रक्त आपूर्ति प्रदान करता है।

उमंग का समय- सक्रिय प्रोजेस्टेरोन उत्पादन का चरण। सबसे बड़े आकार तक पहुंचता है. यदि अंडे का निषेचन नहीं हो पाता है तो लगभग 10 दिनों के बाद इसमें कमी आने लगती है।

वापसी- ग्रंथि की कार्यप्रणाली का कमजोर होना। प्रोजेस्टेरोन के स्तर में कमी से एंडोमेट्रियम का विकास रुक जाता है। यह गर्भाशय की दीवार से निकल जाता है और मासिक धर्म के रूप में उत्सर्जित होता है। कॉर्पस ल्यूटियम घुल जाता है। एक अंडे के साथ एक नए कूप के परिपक्व होने की प्रक्रिया अंडाशय में शुरू होती है। इस मामले में, वे "झूठे" कॉर्पस ल्यूटियम के गठन के बारे में बात करते हैं।

यदि गर्भावस्था होती है, तो ग्रंथि अस्तित्व में रहती है और 12वें सप्ताह तक अपना अधिकतम आकार बनाए रखती है। इसे "सच्चा" कॉर्पस ल्यूटियम कहा जाता है।

टिप्पणी:ग्रंथि दाएं और बाएं दोनों अंडाशय में बन सकती है। इसका गर्भावस्था के दौरान या अजन्मे बच्चे के लिंग पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

कॉर्पस ल्यूटियम की स्थिति का अध्ययन करने का महत्व

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके ग्रंथि की स्थिति की निगरानी की जाती है। इस ग्रंथि की उपस्थिति का अध्ययन किया जा रहा है विभिन्न चरण मासिक धर्मऔर इसका आकार बदल रहा है। ऐसी जानकारी निम्नलिखित मामलों में आवश्यक है:

1. गर्भावस्था की योजना बनाते समय। चक्र के मध्य में कॉर्पस ल्यूटियम के बनने का मतलब है कि महिला सफलतापूर्वक डिंबोत्सर्जन कर चुकी है और आने वाले दिनों में गर्भधारण हो सकता है।
2. गर्भावस्था की शुरुआत में, जब इसकी शुरुआत पहले से ही निश्चित रूप से ज्ञात होती है। यदि कॉर्पस ल्यूटियम का आकार सामान्य है, तो इसका मतलब है कि निषेचित अंडा गर्भाशय में अच्छी तरह से स्थापित है और सफलतापूर्वक विकसित हो रहा है। गर्भावस्था की शुरुआत में शरीर में प्रोजेस्टेरोन की कमी के कारण गर्भपात का खतरा होता है। तत्काल उपचार की आवश्यकता है. एक साथ 2 या अधिक शवों की उपस्थिति का मतलब है कि एक महिला को कई गर्भधारण हैं।
3. बांझपन के लिए. यदि किसी महिला के मासिक धर्म सामान्य रूप से आते हैं, लेकिन गर्भावस्था नहीं होती है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि वह ओव्यूलेशन के बिना चक्र का अनुभव कर रही है। इस मामले में पीत - पिण्डनहीं बना. जब ग्रंथि का आकार सामान्य से छोटा होता है, तो यह कॉर्पस ल्यूटियम की अपर्याप्तता, प्रोजेस्टेरोन की कमी को इंगित करता है। इस स्थिति में, निषेचित अंडा गर्भाशय की दीवार में नहीं रह पाता है और गर्भावस्था विफल हो जाती है।
4. यदि कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट के बनने का संदेह हो।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए:यदि मासिक धर्म में देरी होती है, तो कॉर्पस ल्यूटियम की उपस्थिति, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था की शुरुआत की पुष्टि करती है। यदि इसका पता नहीं चलता है, तो देरी का कारण संभवतः अंतःस्रावी या का कोई रोग है प्रजनन प्रणाली.

ग्रंथि की स्थिति में परिवर्तन का अध्ययन करने के लिए, एक चक्र के दौरान 2-3 बार अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यदि कॉर्पस ल्यूटियम का पता 7-10 दिनों में लगाया जाता है (कूपिक चरण में, जब यह सामान्य रूप से मौजूद नहीं होना चाहिए), तो यह सिस्ट की उपस्थिति की पुष्टि करता है। इस मामले में, कॉर्पस ल्यूटियम बड़ा हो जाता है, इसका आकार 30-40 मिमी होता है।

15-16 दिनों के माप से पता चलता है कि महिला ने ओव्यूलेट किया है या नहीं। चक्र के 23वें दिन के बाद अंडाशय में पर्याप्त रूप से बड़े कॉर्पस ल्यूटियम की उपस्थिति गर्भावस्था का संकेत दे सकती है। इस मामले में, ग्रंथि का व्यास 20-30 मिमी है।

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट और इसके लक्षण

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट इसके विकास की एक विकृति है, जिसका कारण पिट्यूटरी ग्रंथि के ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के उत्पादन का उल्लंघन है। इसका कारण यह हो सकता है अंतःस्रावी रोग, बांझपन के उपचार के दौरान एस्ट्रोजेन युक्त दवाओं का उपयोग करना गर्भनिरोधक गोली. कॉर्पस ल्यूटियम में खराब परिसंचरण, गुहा के खिंचाव और उसमें रक्त और लसीका के जमा होने के कारण सिस्ट का निर्माण होता है। सिस्ट की उपस्थिति का संकेत तब दिया जाता है जब अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि कॉर्पस ल्यूटियम आकार में 3 सेमी से बड़ा है और इसका व्यास 8 सेमी तक हो सकता है।

आमतौर पर, चक्र के दूसरे चरण (तथाकथित ल्यूटियल सिस्ट) में बनने वाला कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट 2-3 चक्रों के बाद अपने आप ठीक हो जाता है। गर्भावस्था के बाद दिखाई देने वाली पुटी आमतौर पर दूसरी तिमाही में गायब हो जाती है। यह गर्भावस्था के दौरान हस्तक्षेप नहीं करता है।

एक नियम के रूप में, लक्षण बहुत हल्के होते हैं। सिस्ट बनने के कारण परिपूर्णता और असुविधा महसूस हो सकती है, मासिक धर्म की अवधि में थोड़ी देरी और वृद्धि हो सकती है।

खतरा सिस्ट डंठल के मरोड़ और ऊतक परिगलन की घटना जैसी जटिलताओं से उत्पन्न होता है। जब दीवारें खिंच जाती हैं, तो संवहनी टूटना हो सकता है, जिससे गंभीर आंतरिक रक्तस्राव (डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी) हो सकता है। इस मामले में, शर्त " तीव्र उदर"(तेज ऐंठन दर्द, शरीर में विषाक्तता के लक्षण और खून की कमी)। इस मामले में, सिस्ट को हटा दिया जाता है शल्य चिकित्सा.

कॉर्पस ल्यूटियम के अल्ट्रासाउंड निदान के तरीके

अंडाशय सहित महिला प्रजनन प्रणाली का अल्ट्रासाउंड दो तरीकों से किया जाता है।

पेट का अल्ट्रासाउंड. सेंसर को जघन क्षेत्र में पेट की सतह पर लगाया जाता है। इस प्रक्रिया के लिए आवश्यक है कि आप इसे भरें मूत्राशय. ऐसा करने के लिए, एक महिला को प्रक्रिया से 1 घंटे पहले 0.5 लीटर पानी पीना चाहिए। यह आपको अधिक सटीक छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है।

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड. इसे चक्र के मध्य में (14-15 दिन पर) किया जाता है। जांच एक योनि सेंसर का उपयोग करके की जाती है। इस तरह के अध्ययन से, इसके विपरीत, मूत्राशय खाली होना चाहिए। इस पद्धति का उपयोग 12 सप्ताह से अधिक की गर्भावस्था के दौरान नहीं किया जाता है, साथ ही उन लड़कियों की जांच करते समय भी किया जाता है जो यौन रूप से सक्रिय नहीं हैं।

वीडियो: कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट कैसे बनता है

महीने में एक बार, टूटे हुए कूप की जगह पर, एक अस्थायी रूप से कार्य करने वाली अंतःस्रावी-सक्रिय इकाई - कॉर्पस ल्यूटियम - का गठन होता है। हम इस पृष्ठ पर इस बारे में बात करेंगे कि यह अंग क्या भूमिका निभाता है और ओव्यूलेशन के बाद कॉर्पस ल्यूटियम का आकार सामान्य रूप से क्या होना चाहिए।

ओव्यूलेशन और कॉर्पस ल्यूटियम आपस में दृढ़ता से जुड़े हुए हैं, क्योंकि ओव्यूलेशन के बिना वीटी का गठन असंभव है। हार्मोन के प्रभाव में, अंडे के कूप से निकलने के बाद बची हुई गुहा पीले रंग की कोशिकाओं से भर जाती है, यही कारण है कि इस अस्थायी ग्रंथि का नाम प्रकट होता है। मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में विकसित, यह प्रोजेस्टेरोन को संश्लेषित करना शुरू करता है, जो मुख्य प्रजनन हार्मोन में से एक है।

इसके कार्यों में शामिल हैं:

• एंडोमेट्रियल विकास की उत्तेजना;
• गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम - हाइपरटोनिटी में कमी, जो रोकथाम है सहज गर्भपातऔर समय से पहले जन्म;
• गर्भाशय वाहिकाओं की दीवारों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जिससे तनाव के प्रति प्रतिरोध बढ़ जाता है;
• तैयारी में भाग लेता है स्तन ग्रंथियांस्तनपान के लिए;
• भ्रूण के संबंध में मातृ प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को नियंत्रित करता है।

इसके अलावा, कॉर्पस ल्यूटियम के निर्माण और कामकाज के दौरान, अन्य रोमों की वृद्धि रुक ​​जाती है।

कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण

तो, ओव्यूलेशन हो चुका है, अंडा अपना बिस्तर छोड़ चुका है और फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से यात्रा पर निकल गया है। उस कूप का क्या होता है जो अपने बोझ से मुक्त हो जाता है? प्रोलैक्टिन और ल्यूट्रोपिन इस पर प्रभाव डालना शुरू कर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक अस्थायी अंतःस्रावी अंग का निर्माण शुरू हो जाता है।

यह प्रक्रिया कई चरणों में होती है:

1. संवहनीकरण और प्रसार - कूप फट जाता है, और कुछ समय के लिए टूटने वाली जगह से थोड़ा खून बहता है जब तक कि रक्त का थक्का न बन जाए - एक थ्रोम्बस, जिसे तुरंत बदल दिया जाता है संयोजी ऊतक. निशान द्वारा प्रतिस्थापित नहीं की गई कूपिक कोशिकाएं विभाजित होने लगती हैं - प्रसार होता है, और उनके बीच छोटी रक्त वाहिकाएं दिखाई देती हैं - इसे संवहनीकरण कहा जाता है।
2. ग्रंथियों का कायापलट - समान हार्मोन के प्रभाव में, पहले से विस्तारित कोशिकाएं विशिष्ट कोशिकाओं - ल्यूटोसाइट्स में बदल जाती हैं। वे अपनी गतिविधि शुरू करते हैं और ल्यूटिन, एक विशिष्ट पीला रंगद्रव्य, का उत्पादन करते हैं।
3. वीटी का उत्कर्ष - कॉर्पस ल्यूटियम जो ओव्यूलेशन के बाद प्रकट होता है, इसके गठन के पिछले चरणों से गुजरने के बाद, प्रोजेस्टेरोन का स्राव करना शुरू कर देता है, जो ल्यूटोसाइट्स में बनता है। इस स्तर पर, कॉर्पस ल्यूटियम का आकार लगभग 1.5-2 सेमी होता है।
4. यदि निषेचन नहीं होता है और गर्भावस्था नहीं होती है, तो अगला चरण शुरू होता है - इन्वोल्यूशन, यानी। उलटा विकास. यह ल्यूटोसाइट्स के शोष की विशेषता है और पूर्व कूप के स्थान पर, और फिर ल्यूटियल शरीर, एक सफेद शरीर रहता है, जो बाद में पूरी तरह से एक निशान में बदल जाता है। एकाधिक निशानों के कारण, अंडाशय एक अनुरूप संरचना प्राप्त कर लेता है।

चूँकि VT केवल दूसरी छमाही में कार्य करता है मासिक चक्र, गर्भधारण के अभाव में यह 12 से 14 दिन तक जीवित रहता है। इसके अस्तित्व के अंत में, स्रावित प्रोजेस्टेरोन का स्तर कम हो जाता है और अगला मासिक धर्म होता है।

निष्कर्ष

महिला का शरीर इतना जटिल होता है कि अस्थायी अंगों का निर्माण और संचालन केवल इसी में संभव है। ल्यूटियल शरीर, हालांकि यह औसतन 12 दिनों तक जीवित रहता है, संभावित गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए एक बड़ी जिम्मेदारी वहन करता है।

एक अंतःस्रावी सक्रिय ग्रंथि पहले लक्षण प्रकट होने से बहुत पहले डॉक्टर को अपने रोगी की "दिलचस्प स्थिति" के बारे में सूचित करने में सक्षम होती है, और फॉलिकुलोजेनेसिस की गतिशील ट्रैकिंग और ल्यूटियल शरीर का गठन एक की प्रजनन प्रणाली की स्थिति का आकलन करने में मदद करता है। वह महिला जो मां बनने का सपना देखती है.

एक सफल गर्भावस्था के लिए, जेस्टाजेन्स की प्रबलता के साथ एक अनुकूल हार्मोनल पृष्ठभूमि आवश्यक है। गर्भावस्था के 16-18 सप्ताह तक इनका उत्पादन अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम में होता है, धीरे-धीरे यह कार्य प्लेसेंटा में चला जाता है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम का आकार प्रोजेस्टेरोन स्राव की तीव्रता के आधार पर सप्ताह-दर-सप्ताह भिन्न होता है। मानक से विचलन का समय पर पता लगाने से आप गर्भावस्था की समाप्ति और अन्य जटिलताओं को रोक सकते हैं।

कॉर्पस ल्यूटियम को इसका नाम इसके रंग के कारण मिला है। ओव्यूलेशन के तुरंत बाद, सर्जरी के दौरान नग्न आंखों से भी, अंडाशय पर एक "पीला फूल" पाया जा सकता है, जो कार्य करता है महत्वपूर्ण कार्य. यह एक प्रकार की अस्थायी अंतःस्रावी ग्रंथि है। और इससे जो हार्मोन स्रावित होते हैं वे गर्भधारण और आगे सफल गर्भावस्था के लिए आवश्यक होते हैं।

कॉर्पस ल्यूटियम क्या है और यह गर्भावस्था के दौरान कहाँ से आता है?

अगले चक्र की शुरुआत के साथ (मासिक धर्म के पहले दिन से), अंडाशय में अंडे के साथ कूप परिपक्व होना शुरू हो जाता है। 14वें दिन के आसपास ओव्यूलेशन होता है। इस मामले में, कूप फट जाता है, अंडाणु शुक्राणु की "खोज में" निकल जाता है। फटने वाले कूप के स्थान पर, एक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है, जो पूरे दूसरे चरण (अगले मासिक धर्म की शुरुआत तक) के दौरान कार्य करना जारी रखता है।

इस अस्थायी ग्रंथि का मुख्य कार्य प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन है। यह हार्मोन कई प्रजनन कार्यों के लिए आवश्यक है।

• एंडोमेट्रियल विकास के लिए.एक निषेचित अंडे के बाद के सफल प्रत्यारोपण के लिए गर्भाशय की आंतरिक परत का मोटा होना आवश्यक है। यदि गर्भाधान नहीं होता है - के लिए सामान्य मासिक धर्म. अपर्याप्त कार्य के साथ, एंडोमेट्रियल हाइपोप्लेसिया मनाया जाता है।
• स्तन ग्रंथियों में परिवर्तन के लिए.प्रोजेस्टेरोन एस्ट्रोजेन की क्रिया को "अवरुद्ध" करता है, जो स्तन ऊतक के विकास और नए लोब्यूल के गठन को उत्तेजित करता है। एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के बीच संतुलन मास्टोपैथी से बचाता है और उत्पादक स्तनपान के लिए आवश्यक है।
• मायोमेट्रियम को आराम देने के लिए. गर्भावस्था के दौरान यह भूमिका विशेष रूप से महत्वपूर्ण होती है। प्रोजेस्टेरोन राहत देता है मांसपेशी में ऐंठन, जिससे गर्भावस्था को बनाए रखा जा सके और गर्भपात को रोका जा सके। पर प्रारम्भिक चरणयह गर्भाशय की शिथिलता को रोकता है उलटी गतिअंडों को नलियों में डाला जाता है, जिससे अस्थानिक गर्भावस्था की संभावना कम हो जाती है।
• फैलोपियन ट्यूब के कार्य के लिए.प्रोजेस्टेरोन विशेष बलगम के निर्माण को उत्तेजित करता है फैलोपियन ट्यूबजो पहले दिन निषेचित अंडे के पोषण के लिए आवश्यक है। इस मामले में हार्मोन की कमी से अल्पावधि में गर्भावस्था लुप्त हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम निम्नलिखित जटिलताओं की रोकथाम के लिए महत्वपूर्ण है:

• डिंब का अस्थानिक स्थान;
• जमे हुए गर्भावस्था;
• सहज गर्भपात;
• रेट्रोकोरियल हेमेटोमा का गठन (गर्भाशय की दीवार और निषेचित अंडे के बीच)।

गर्भावस्था के दौरान संभावित विचलन

कॉर्पस ल्यूटियम का आकार अलग-अलग होता है और हमेशा प्रोजेस्टेरोन उत्पादन की तीव्रता को प्रतिबिंबित नहीं करता है। आम तौर पर, यह ओव्यूलेशन के तुरंत बाद निर्धारित होता है और अनुदैर्ध्य खंड में 2-3 सेमी तक पहुंच सकता है यदि गर्भाधान नहीं होता है, तो यह वापस आ जाता है, और चक्र के अंत तक इसे अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निर्धारित नहीं किया जा सकता है। यदि गर्भावस्था हो गई है, तो आकार में कमी अधिक धीरे-धीरे हो सकती है। यहां तक ​​कि 3 सेमी तक की सिस्ट जैसी संरचनाओं की भी अनुमति है।

आदर्श रूप से, यदि गर्भाधान के बाद कॉर्पस ल्यूटियम में एक दिशा या किसी अन्य में 7 मिमी से 3 सेमी तक विचलन होता है, तो यह अधिक गहन परीक्षा का कारण होना चाहिए।

अपर्याप्त हार्मोन स्राव

कॉर्पस ल्यूटियम 14-16 सप्ताह तक तीव्रता से प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है। इसके बाद, "बच्चों की सीट" आंशिक रूप से इस कार्य को संभाल लेती है। कॉर्पस ल्यूटियम के हाइपोफंक्शन का आकलन निम्नलिखित मामलों में किया जा सकता है:

• यदि गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम का आकार अल्ट्रासाउंड के अनुसार 5-7 मिमी से कम है;
• यदि अल्पावधि में गर्भपात के खतरे के लक्षण हों;
• परीक्षणों के अनुसार रक्त में प्रोजेस्टेरोन का निम्न स्तर।

हालांकि, गर्भावस्था के दौरान बिना किसी शिकायत के अल्ट्रासाउंड पर कॉर्पस ल्यूटियम की अनुपस्थिति पैथोलॉजी का संकेत नहीं देती है। यह संभव है कि अल्ट्रासाउंड में ऊतक खराब रूप से विभेदित होते हैं, लेकिन वे अपना कार्य पूर्ण रूप से कर सकते हैं।

कॉर्पस ल्यूटियम का हाइपोफ़ंक्शन सहज गर्भपात को भड़काता है, अस्थानिक गर्भावस्था, रेट्रोचोरियल हेमेटोमा के गठन के साथ टुकड़ी। इसलिए, इस विकृति के साथ, गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए हार्मोनल विकारों का समय पर सुधार महत्वपूर्ण है।

सिस्ट जैसा परिवर्तन

अज्ञात कारणों से, फटने वाले कूप के स्थान पर ऊतकों में तरल पदार्थ जमा हो सकता है। जब अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके जांच की जाती है, तो यह गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट जैसा दिखता है, पहली तिमाही में हर पांचवीं लड़की में ऐसी ही स्थिति होती है।

दूसरी तिमाही (16-18 सप्ताह) की शुरुआत से पहले, ऐसी सभी संरचनाएं अपने आप ही समाप्त हो जाती हैं। ऐसा बाद के चरण में प्लेसेंटा द्वारा प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन में वृद्धि के कारण होता है। कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट इस समय तक गायब नहीं होता है। यदि इसका आकार 3 सेमी तक है, तो इसकी गतिशील निगरानी की सिफारिश की जाती है; यदि यह 3 सेमी से अधिक है, तो सर्जिकल हटाने की सिफारिश की जाती है।

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट निम्नलिखित कारणों से जटिल हो सकता है।

• अंतर। यह विशेषकर तब संभव है जबशिक्षा। गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट का टूटना बिना भी हो सकता है स्पष्ट कारणकेवल गर्भाशय के दबाव के कारण, साथ ही चोटों, आघातों के बाद, विशेषकर तीसरी तिमाही में।
• पैरों का मरोड़. सिस्ट को पोषण देने वाली वाहिकाओं के संपीड़न या मुड़ने से इसके परिगलन और पेरिटोनिटिस हो जाते हैं।
• ऑन्कोलॉजी। कभी-कभी एक घातक ट्यूमर को कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट के नीचे छुपाया जा सकता है। इसलिए, रणनीति काफी आक्रामक है - यदि आकार 3 सेमी से अधिक है या यदि ट्यूमर मार्कर बढ़ते हैं, तो पुटी हटा दी जाती है। यदि 3 सेमी से बड़ी संरचना का पता चलता है, तो जैव रासायनिक मार्करों के लिए रक्त दान करना महत्वपूर्ण है मैलिग्नैंट ट्यूमर(सीए-125, सूचकांक रोमा, एचई-4)।

यदि एक गर्भवती महिला को पता है कि उसे कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट है, तो खींचने की घटना या अत्याधिक पीड़ापेट के निचले हिस्से में होने वाला दर्द आपको सचेत कर देगा और तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेने का कारण बनेगा। इसके साथ चक्कर आना, रक्तचाप में गिरावट, मतली और कमजोरी जैसे लक्षण भी हो सकते हैं।

असामान्यताओं का उपचार

कॉर्पस ल्यूटियम के अपर्याप्त कार्य से गंभीर परिणाम हो सकते हैं, इसलिए समय पर सुधार करना महत्वपूर्ण है। आईवीएफ के बाद गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल समर्थन विशेष रूप से अक्सर आवश्यक होता है।

तालिका - गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम की कमी के लिए निर्धारित दवाएं

दवा	कार्रवाई	स्वागत योजना
"डुप्स्टन"	प्रोजेस्टेरोन का सिंथेटिक एनालॉग	- रखरखाव खुराक - 20 मिलीग्राम/दिन; - पर चिकत्सीय संकेतप्रारंभिक धमकियाँ (खूनी निर्वहन, सताता हुआ दर्दपेट के निचले हिस्से, अल्ट्रासाउंड पर हेमेटोमा) खुराक को 80 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है
"उट्रोज़ेस्तान"	प्रोजेस्टेरोन का प्राकृतिक एनालॉग	- मौखिक रूप से लिया जा सकता है या योनि में रखा जा सकता है; - अक्सर दोनों विकल्प संयुक्त होते हैं; - रखरखाव खुराक - 200 मिलीग्राम/दिन; - यदि आवश्यक हो, तो खुराक बढ़ाकर 800 मिलीग्राम/दिन करें
विटामिन ई	इसका प्रभाव प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन के समान होता है	- निवारक और उपचारात्मक खुराक- दो खुराक में प्रति दिन 400 मिलीग्राम

अक्सर दवाएं संयुक्त होती हैं। उदाहरण के लिए, डुप्स्टन को मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है, उट्रोज़ेस्टन को योनि से निर्धारित किया जाता है, और इसके अलावा विटामिन ई का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। डॉक्टरों और महिलाओं की समीक्षा इस तथ्य की पुष्टि करती है कि कठिन स्थितियांजब गर्भावस्था सचमुच "कॉर्पस ल्यूटियम के बिना" होती है, लेकिन केवल कृत्रिम समर्थन पर (उदाहरण के लिए, आईवीएफ के बाद), यह विकल्प सबसे प्रभावी होता है।

सर्जरी की जरूरत कब पड़ती है?

गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम का सामान्य आकार 3 सेमी से अधिक नहीं होता है, बड़े आकार के लिए, निदान के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके सिस्ट की निगरानी की जाती है। यदि गठन 16-18 सप्ताह तक वापस नहीं आता है, तो इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। ऑपरेशन की विधि - क्लासिक लैपरोटॉमी (बड़े चीरे के साथ) या लेप्रोस्कोपिक (पंचर के माध्यम से) - ऑपरेटिंग सर्जन द्वारा चुनी जाती है। लैपरोटॉमी को अक्सर प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि गर्भवती गर्भाशय में लैप्रोस्कोप मैनिपुलेटर्स तक पहुंच जटिल हो जाती है।

में ऑपरेशन किया जाता है तत्कालकॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट के टूटने या पेडिकल के मरोड़ के लक्षणों के साथ। गर्भावस्था जितनी लंबी होगी, इस विकृति के लक्षणों को निर्धारित करना उतना ही कठिन होगा।

पीला शरीर खेलता है महत्वपूर्ण भूमिकागर्भधारण के लिए और बाद में सफल गर्भावस्था दोनों के लिए। यह प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करने की इसकी क्षमता के कारण है। स्पष्ट रूप से यह कहना असंभव है कि गर्भावस्था के दौरान किस आकार का कॉर्पस ल्यूटियम बेहतर कार्य करता है। और इस अंतःस्रावी अंग द्वारा हार्मोनल समर्थन की प्रभावशीलता का आकलन करना आवश्यक है व्यापक परीक्षामहिला की ओर से शिकायतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति को ध्यान में रखते हुए।

छाप

कभी-कभी, स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान, एक महिला अपने कॉर्पस ल्यूटियम के गठन के बारे में सुन सकती है। कॉर्पस ल्यूटियम क्या है, यह क्यों बनता है, इसकी आवश्यकता क्यों है और क्या यह स्वास्थ्य के लिए हानिरहित है - हम अपने लेख में इस सब पर अधिक विशेष रूप से विचार करेंगे।

कॉर्पस ल्यूटियम एक अंतःस्रावी ग्रंथि है जो कुछ परिस्थितियों में महिला प्रजनन प्रणाली में अस्थायी रूप से प्रकट होती है। यदि "कॉर्पस ल्यूटियम" नाम ही आपको डराता है, तो मैं आपको आश्वस्त कर सकता हूं - सक्रिय प्रजनन चरण में एक महिला के लिए यह पूरी तरह से हानिरहित और सामान्य प्रक्रिया है। वैसे, के लिए सुंदर महिलाओंजो लोग गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं, उनके लिए कॉर्पस ल्यूटियम की उपस्थिति प्रारंभिक चरण में आरोपण और भ्रूण के विकास की प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण और जिम्मेदार हिस्सा है।

1. कॉर्पस ल्यूटियम की अंतःस्रावी ग्रंथि गर्भावस्था के विकास के लिए आवश्यक हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के संश्लेषण के स्रोत से ज्यादा कुछ नहीं है। यह महिला की प्रजनन प्रणाली का वह हिस्सा है जो रक्त प्रवाह को भरने के लिए जिम्मेदार है महिला हार्मोनउचित स्तर पर.
2. ओव्यूलेशन के बाद, अंडा प्रमुख कूप से निकल जाता है, और इस उद्घाटन के स्थान पर एक छोटा कॉर्पस ल्यूटियम बनता है।
3. अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम का दिखना गर्भावस्था का संकेत नहीं देता है, बल्कि यह केवल एक संकेत है कि ओव्यूलेशन हुआ है।
4. यदि हम चक्र के दिन तक कॉर्पस ल्यूटियम की उपस्थिति और आकार पर विचार करते हैं, तो इसकी उपस्थिति का क्षण उस वास्तविक दिन को नहीं माना जाता है जब अंडा कूप छोड़ देता है, बल्कि वह क्षण होता है जब अंडे देने वाला ट्यूबरकल अल्ट्रासाउंड मानचित्र से गायब हो जाता है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, कॉर्पस ल्यूटियम मौजूद रहेगा, इसका आकार थोड़ा बदल जाएगा, और प्लेसेंटा के गठन के बाद ही गायब हो जाएगा - पहली तिमाही के अंत में। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि अंत में गठित प्लेसेंटा स्वतंत्र रूप से हार्मोनल स्तर को बनाए रखता है, प्रोजेस्टेरोन का स्राव करता है, और कॉर्पस ल्यूटियम की कार्यात्मक आवश्यकता गायब हो जाती है।
5. परिणामी कॉर्पस ल्यूटियम की गुणवत्ता और आकार गर्भाशय के एंडोमेट्रियम में निषेचित अंडे के ब्लास्टोसिस्ट के सफल आरोपण के साथ-साथ निषेचित अंडे की सामान्य वृद्धि को निर्धारित करता है।
6. यदि ओव्यूलेशन के दौरान गर्भावस्था नहीं होती है, तो निर्धारित मासिक धर्म रक्तस्राव शुरू हो जाता है। इस समय, कॉर्पस ल्यूटियम आकार में कम हो जाता है और फिर कूप की सतह से पूरी तरह से गायब हो जाता है, जिससे इस जगह पर एक निशान रह जाता है, जिसे स्त्री रोग विज्ञान में श्वेत शरीर कहा जाता है। सफ़ेद शरीर का बनना पूरी तरह से सामान्य प्रक्रिया है और इससे महिला के स्वास्थ्य और बच्चे पैदा करने की उसकी क्षमता को कोई खतरा नहीं होता है। कुछ चिकित्सीय अवलोकनों में, ऐसे निशान स्वाभाविक रूप से गायब भी हो गए।
7. कॉर्पस ल्यूटियम एक विशेष रूप से महिला ग्रंथि है और यह पुरुषों में प्रकट नहीं हो सकती है।

कॉर्पस ल्यूटियम कैसे बनता है?

सामान्य आकार के कॉर्पस ल्यूटियम के बनने, उसके अस्तित्व और लुप्त होने की प्रक्रिया को 4 चरणों में विभाजित किया गया है, जिसके लिए पिट्यूटरी ग्रंथि, अंडाशय और रोग प्रतिरोधक तंत्रऔरत।

चरण 1: कूप प्रसार

ओव्यूलेशन के समय - कूप से निषेचन के लिए तैयार अंडे की रिहाई पेट की गुहा, ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन के स्तर में एक सामान्य उछाल होता है, जिसके प्रभाव में डिम्बग्रंथि की दीवारों का परिवर्तन शुरू होता है। टूटे हुए कूप का ऊतक टूटने के स्थान पर समान रूप से सिलवटों में इकट्ठा हो जाता है। अगला कदमइस तरह से जुड़ी गुहा में रक्त छोड़ा जाता है, और इसकी कोशिकाएं सक्रिय रूप से विभाजित होती हैं।

चरण 2: कॉर्पस ल्यूटियम का संवहनीकरण

इस स्तर पर, रक्त वाहिकाएं नवगठित कूप ग्रंथि कोशिकाओं में विकसित होती हैं। इस प्रकार, यह अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम तक पहुंचने की अनुमति देगा आवश्यक आकारऔर पूरी तरह से काम करने के कारण अच्छा रक्त संचार. डॉक्टरों ने पाया है कि महिला शरीर में अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम में सबसे तीव्र रक्त परिसंचरण होता है।

स्टेज 3: कॉर्पस ल्यूटियम का फूलना

"फूलना" नवगठित ग्रंथि की अधिकतम हार्मोनल गतिविधि को संदर्भित करता है। इस अवधि के दौरान, कॉर्पस ल्यूटियम गहरे लाल रंग का हो जाता है, आकार में बढ़ जाता है और अंडाशय की सतह के ऊपर एक ट्यूबरकल के रूप में बाहर निकलना शुरू हो जाता है, जो पूरी तरह से सामान्य है। यह अवस्था गर्भधारण के लिए सबसे अनुकूल होती है। यदि इस समय, लगभग 10-12 दिनों में, अंडे का निषेचन और गर्भाशय म्यूकोसा में इसका आरोपण नहीं होता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम की गतिविधि धीरे-धीरे कम होने लगती है।

स्टेज 4: कॉर्पस ल्यूटियम का लुप्त होना

यदि गर्भावस्था नहीं होती है तो यह चरण नवगठित कॉर्पस ल्यूटियम की कोशिकाओं में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं की घटना की विशेषता है। कोशिकाएं धीरे-धीरे आकार में कम होने लगती हैं जब तक कि वे पूरी तरह से हल्के सफेद निशान में नहीं बदल जातीं। यह सफ़ेद शरीरबाद में यह स्वतः ही गायब हो सकता है, या बना रह सकता है, जो सिद्धांत रूप में भी सामान्य है। यह इस स्तर पर है कि गर्भावस्था हार्मोन की एकाग्रता धीरे-धीरे कम हो जाती है, जिससे गर्भाशय श्लेष्म की ऊपरी परत की अस्वीकृति और नियमित मासिक धर्म रक्तस्राव की शुरुआत होती है। जिस क्षण से प्रतिगमन शुरू होता है, अंडाशय में एक नया कूप बनना शुरू हो जाता है और अंतःस्रावी ग्रंथियां एक नए अंडे की परिपक्वता की प्रक्रिया शुरू कर देती हैं। यदि, 10 से 12 दिनों की अवधि में, निषेचित अंडे का गर्भाशय के एंडोमेट्रियम से जुड़ाव होता है, तो यह जो क्रोनिक गोनाडोट्रोपिन पैदा करता है वह कॉर्पस ल्यूटियम के काम को उत्तेजित करता है जब तक कि 12वें सप्ताह में प्लेसेंटा का निर्माण पूरा नहीं हो जाता। गर्भावस्था का.

कॉर्पस ल्यूटियम का आकार क्या होना चाहिए?

गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम का सामान्य आकार हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है और यह काफी हद तक इसके द्वारा उत्पादित हार्मोन की मात्रा पर निर्भर करता है। विकास के चरण के आधार पर, उत्पादित हार्मोन की मात्रा समान नहीं होती है, इसलिए चक्र के दिन और उसके बाद कॉर्पस ल्यूटियम का आकार अलग सप्ताहगर्भावस्था - अलग.

1. गर्भावस्था के पहले सप्ताह में, कॉर्पस ल्यूटियम का आकार लगातार बढ़ता रहता है जब तक कि यह एक बड़ी चेरी के आकार तक नहीं पहुंच जाता।
2. जैसे ही प्लेसेंटा बनता है, गठन की शुरुआत से लगभग 5 से 6 दिनों के बीच, कॉर्पस ल्यूटियम की मात्रा धीरे-धीरे कम होने लगती है और पहली तिमाही के अंत तक - गर्भावस्था के 9 से 16 सप्ताह तक - पूरी तरह से गायब हो जाती है।
3. प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों ने ऐसे मामले दर्ज किए हैं जब कॉर्पस ल्यूटियम गायब नहीं होता है प्रसवपूर्व अवधिगर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में.

कॉर्पस ल्यूटियम की अल्ट्रासाउंड परीक्षा

केवल एक निरीक्षण करने वाला डॉक्टर ही यह पता लगा सकता है और निर्धारित कर सकता है कि अगले अल्ट्रासाउंड परीक्षण में कॉर्पस ल्यूटियम सामान्य आकार का है या नहीं।

1. कॉर्पस ल्यूटियम एक गोल थैली के रूप में पाया जा सकता है विषम संरचना, जो आमतौर पर अंडाशय के एक तरफ स्थित होता है।
2. कॉर्पस ल्यूटियम को अंडाशय के स्तर से थोड़ा ऊपर उठाया जाना चाहिए। यदि अल्ट्रासाउंड स्पष्ट रूप से गोल थैली के स्राव को नहीं दिखाता है, लेकिन गर्भावस्था को एक तथ्य के रूप में दर्ज किया गया है, तो यह शरीर में गर्भावस्था हार्मोन की कमी के कारण गर्भपात के खतरे का एक बुरा संकेत हो सकता है।
3. मासिक धर्म में देरी के मामले में, यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ कॉर्पस ल्यूटियम की घटना का निदान नहीं करते हैं, तो यह महिला के अंतःस्रावी या प्रजनन प्रणाली की बीमारी का संकेत हो सकता है।
4. अक्सर छोटे विचलन वाले औसत मान को मानक के रूप में लिया जाता है: 10 से 30 मिमी तक।
5. ऐसा माना जाता है कि आदर्श से कम या अधिक सीमा तक कोई भी विचलन गर्भावस्था के दौरान किसी विकार का संकेत हो सकता है। ऐसे मामलों में अतिरिक्त जांच की आवश्यकता होती है।
6. आदर्श से कॉर्पस ल्यूटियम के आकार के विचलन के संभावित कारण या तो इसकी अपर्याप्तता या सिस्ट का विकास हो सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड: कॉर्पस ल्यूटियम का सामान्य आकार

1. औसत पीले शरीर के व्यास का स्वर्णिम माध्य 18 मिमी माना जा सकता है। यह इस दर पर है कि निषेचित अंडा गर्भाशय के एंडोमेट्रियम से जुड़ता है, बढ़ता है और अच्छी तरह से विकसित होता है।
2. 24 मिमी तक कॉर्पस ल्यूटियम के बढ़े हुए आकार के साथ, स्त्रीरोग विशेषज्ञ कूप वृद्धि और ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति का निदान करते हैं। इस व्यास की सीमा को विकास का परिणाम माना जाता है कूपिक पुटी. हालाँकि, ऐसी शिक्षा कुछ भी नहीं लाती है नकारात्मक परिणामएक महिला और उसकी प्रजनन प्रणाली के स्वास्थ्य के लिए। अक्सर यह अगले मासिक धर्म के दौरान या 3 से 4 चक्रों के बाद धीरे-धीरे अपने आप गायब हो जाता है।
3. गर्भावस्था की अनुपस्थिति में कॉर्पस ल्यूटियम का आकार 29 मिमी या उससे अधिक होने पर सिस्ट के रूप में निदान किया जाता है।
4. मिमी में अल्ट्रासाउंड पर कॉर्पस ल्यूटियम के व्यास के मानदंड:

• 18 - 24: ओव्यूलेशन;
• 19 – 29: गर्भावस्था के दौरान सामान्य;
• 24 - 29: यदि गर्भावस्था नहीं होती है तो फॉलिकल सिस्ट का विकास;
• 29-40: कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट के विकास की प्रक्रिया।

कॉर्पस ल्यूटियम की विकृति

अक्सर गर्भवती होने के असफल प्रयासों का सीधा संबंध प्रजनन प्रणाली के अनुचित कामकाज से भी होता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंओव्यूलेशन और कॉर्पस ल्यूटियम के विकास के दौरान।

गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम की अपर्याप्तता

1. कॉर्पस ल्यूटियम के अपर्याप्त कार्य के तहत मेडिकल अभ्यास करनाइससे पैदा होने वाले गर्भावस्था हार्मोन के निम्न स्तर को समझें।
2. के कारण कम स्तरएक महिला के शरीर में प्रोजेस्टेरोन के कारण, निषेचित अंडा गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की सतह से जुड़ नहीं पाता है और पूर्ण विकास शुरू नहीं कर पाता है। यह अक्सर मां के शरीर द्वारा विदेशी जीव (भ्रूण) को अस्वीकार करने के कारण सहज गर्भपात का कारण बनता है।
3. यदि, अपर्याप्तता की स्थिति में, निषेचित अंडा अभी भी पृष्ठभूमि के विपरीत, गर्भाशय म्यूकोसा में ब्लास्टोसिस्ट के रूप में प्रवेश करने का प्रबंधन करता है कम स्तरप्रोजेस्टेरोन, भ्रूण के विकास में बाधा उत्पन्न होगी और अस्वीकृति का खतरा अभी भी अधिक रहेगा।
4. निदान होने पर तीव्र विफलताकॉर्पस ल्यूटियम, प्रसूति विशेषज्ञ मां के शरीर में गर्भावस्था हार्मोन के स्तर को कृत्रिम रूप से ठीक करने के लिए कदम उठा रहे हैं। आधुनिक हार्मोनल दवाएंआधुनिक चिकित्सा की उपलब्धियों की मदद से गर्भावस्था की पहली तिमाही में अपरा अपर्याप्तता विकसित होने की संभावना को रोका जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट

1. गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम के व्यास में थोड़ी सी भी वृद्धि होने पर महिला को सिस्ट के विकास की जांच करने के लिए प्रेरित करना चाहिए।
2. अस्थायी रूप से बनी डिम्बग्रंथि ग्रंथि से सिस्ट बनने के कारण अभी तक स्थापित नहीं हुए हैं। ऐसे कई सिद्धांत हैं, लेकिन उनमें से किसी को भी आज तक वैज्ञानिक पुष्टि नहीं मिली है। इस तरह के निदान के साथ बार-बार संयोग होने का मुख्य कारण माना जाता है बुरी आदतेंऔरत।
3. दवा द्वारा निर्धारित नहीं नकारात्मक प्रभावमहिला के शरीर पर कॉर्पस ल्यूटियम का उभरता हुआ सिस्ट। इसके अलावा, ऐसी विकृति की उपस्थिति भी विकासशील भ्रूण पर नकारात्मक परिणाम नहीं लाती है।
4. स्त्री रोग विज्ञान में, कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट को अस्थायी कहा जाता है सौम्य शिक्षागर्भावस्था के दौरान, जो प्रसव के अंत में अपने आप गायब हो जाता है और इसके सफल समाधान में हस्तक्षेप नहीं करता है।
5. एक महिला के लिए नकारात्मकता अप्रिय भी हो सकती है, और यहाँ तक कि दर्दनाक संवेदनाएँ, संभोग के दौरान तीव्र, कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट के विकास के साथ। अत्यधिक सक्रिय और लापरवाह सेक्स इस तरह के गठन के टूटने का कारण बन सकता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ और यूज़ोलॉजिस्ट का क्या मतलब है जब वे कहते हैं कि अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम है? यह क्या है, इसे क्या होना चाहिए (और बिल्कुल होना भी चाहिए), यह क्या कार्य करता है महिला शरीर?

जीव स्वस्थ महिला- यह एक प्रकार का सुव्यवस्थित तंत्र है जो हर महीने चक्रीय रूप से अपना कार्य करता है: उत्पन्न करने का प्रयास नया जीवन. यदि निषेचन नहीं होता है, तो परिपक्व अंडा, निषेचित रहकर, शरीर छोड़ देगा, मासिक धर्म प्रवाह के साथ बाहर निकल जाएगा। और एक महीने में स्थिति दोहराई जाएगी, और यह दोहराव एक पैटर्न है जो पुष्टि करता है कि महिला स्वस्थ है और बच्चे पैदा करने में काफी सक्षम है।

लेकिन यह सिर्फ अंडा नहीं है जो हर चक्र में परिपक्व होता है। संभावित गर्भधारण के लिए कॉर्पस ल्यूटियम भी आवश्यक है।

कॉर्पस ल्यूटियम (या अन्यथा, ल्यूटियल) अंडाशय की अस्थायी अंतःस्रावी ग्रंथि है, जिसे यह नाम इसमें मौजूद पदार्थ के पीले रंग के कारण मिला है - एक विशेष गर्भावस्था हार्मोन। कभी-कभी इसे संक्षेप में वीटी भी कहा जाता है।

ओव्यूलेशन के बाद कॉर्पस ल्यूटियम बनता है। जब एक परिपक्व अंडा अंडाशय छोड़ता है, तो उसमें मौजूद कूप फट जाता है, और चक्र के ल्यूटियल चरण में, ग्रैनुलोसा कूपिक कोशिकाएं अल्ट्रासाउंड पर कॉर्पस ल्यूटियम बनाना शुरू कर देती हैं, यह प्रक्रिया ओव्यूलेशन के तुरंत बाद ध्यान देने योग्य होती है;

कॉर्पस ल्यूटियम विकास के कई चरणों से गुजरता है:

• पहला चरण फटे हुए कूप (फॉलिकोलोसाइट्स) की कोशिकाओं का प्रसार है, यह ओव्यूलेशन के तुरंत बाद शुरू होता है;
• दूसरे चरण की विशेषता शरीर के ऊतकों में रक्त वाहिकाओं के प्रसार की प्रक्रिया है;
• तीसरे चरण में, अंडाशय पर कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन का उत्पादन शुरू कर देता है। यह प्रक्रिया अंडे के कूप छोड़ने के लगभग सात दिन बाद शुरू होती है, जब ग्रंथि अपने अधिकतम आकार तक पहुंचती है: प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन का उत्पादन शुरू होता है। कॉर्पस ल्यूटियम के ये हार्मोन गर्भावस्था के लिए शरीर को तैयार करने की भूमिका निभाते हैं: वे गर्भाशय में एंडोमेट्रियम के विकास को सक्रिय करते हैं ताकि भ्रूण का संभावित आरोपण सफल हो सके।
• चौथा चरण इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भधारण हुआ है या नहीं। यह एक वीटी की जीवन प्रत्याशा निर्धारित करता है।

यह कितनी दूर रहता है

कॉर्पस ल्यूटियम कितने समय तक जीवित रहता है? यदि अंडा निषेचित नहीं हुआ है, तो कुछ दिनों के बाद यह सिकुड़ना शुरू हो जाता है, निशान ऊतक में बदल जाता है, प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन धीमा हो जाता है, जो मासिक धर्म की शुरुआत के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करता है: अप्रयुक्त अंडा और अस्वीकृत एंडोमेट्रियल कोशिकाएं दोनों जारी हो जाती हैं खून के साथ. स्त्री रोग विज्ञान में, विकृत वीटी को सफ़ेद शरीर कहा जाता है; यह धीरे-धीरे गायब हो जाता है, और अंडाशय पर एक और निशान दिखाई देता है। इसके कारण, अंडाशय की संरचना पर विशेष रूप से घाव हो जाता है।

वीटी आकार

इस प्रक्रिया का अवलोकन इस प्रकार किया जाता है सरल विधिकैसे अल्ट्रासोनोग्राफी. यह आमतौर पर नियोजन चरण और गर्भावस्था के पहले हफ्तों में, साथ ही बांझपन या अन्य डिम्बग्रंथि विकृति के उपचार में आवश्यक है।

शोध के लिए चक्र के दिनों के अनुसार सबसे अनुकूल समय दूसरा सप्ताह (अंतिम मासिक धर्म के क्षण से 7-10 दिन) है। यदि अंडाशय के कामकाज और रोम के विकास की अधिक सटीक निगरानी करना आवश्यक है, तो अल्ट्रासाउंड तीन बार किया जाता है, लगभग निम्नलिखित योजना के अनुसार:

• मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत बाद;
• ओव्यूलेशन के दिनों में (14-17 दिन);
• चक्र की शुरुआत के 22-23वें दिन।

ओव्यूलेशन के तुरंत बाद कॉर्पस ल्यूटियम का आकार लगभग 12 - 20 मिलीमीटर होता है। चक्र के प्रत्येक दिन के साथ, वीटी का आकार बढ़ता है, जो चक्र के अंत में 19-28वें दिन अपने चरम पर पहुंच जाता है। इस समय, वीटी का सामान्य आकार 23-29 मिमी है।

अल्ट्रासाउंड पर वी.टी

अल्ट्रासाउंड पर, कॉर्पस ल्यूटियम को एक गोल, विषम गठन के रूप में परिभाषित किया गया है। इसे शोध तकनीक का उपयोग करके भी देखा जा सकता है उदर भित्ति(ट्रांसएब्डॉमिनल अल्ट्रासाउंड तकनीक), लेकिन इंट्रावैजिनल सेंसर का उपयोग करके ट्रांसवेजिनल विधि से अधिक विश्वसनीय निदान परिणाम प्राप्त होते हैं। यह प्रक्रिया दर्द रहित है और इससे केवल मनोवैज्ञानिक असुविधा हो सकती है। इन स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं का परिणाम क्या है?

यदि अल्ट्रासाउंड पर अंडाशय में वीटी दिखाई देती है, तो यह पुष्टि करता है कि ओव्यूलेशन हुआ है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि गर्भावस्था हुई है। ग्रंथि केवल गर्भधारण के लिए अनुकूल परिस्थितियां प्रदान करती है और इसकी घटना को संभव बनाती है: प्रोजेस्टेरोन भ्रूण के लगाव के लिए गर्भाशय उपकला की तैयारी को ट्रिगर करता है। यह कुंवारी लड़कियों में भी होता है।

आप दाहिने अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम पा सकते हैं, और इससे पता चलता है कि यह साथ है दाहिनी ओरइस चक्र में अंडाशय सक्रिय था, और यदि बाएं अंडाशय में एक कॉर्पस ल्यूटियम का गठन हुआ, तो इसका मतलब है कि प्रमुख कूपबायीं ओर पका हुआ। डिम्बग्रंथि गतिविधि का क्रम हमेशा अनुक्रमिक नहीं होता है, दोनों ही एक चक्र के माध्यम से अंडोत्सर्ग करते हैं; लेकिन यह भी हो सकता है कि लगातार कई चक्रों तक, या लगातार भी, इन युग्मित अंगों में से केवल एक ही ओव्यूलेशन के लिए जिम्मेदार होता है, और फिर कॉर्पस ल्यूटियम या तो दाईं ओर या बाईं ओर बनता है। सक्रिय अंडाशय का स्थान गर्भधारण को प्रभावित नहीं करता है।

यदि कोई वीटी नहीं पाया गया, तो सबसे अधिक संभावना है कि इस महीने कोई ओव्यूलेशन नहीं हुआ था। ऐसे "खाली" चक्र को एनोवुलेटरी कहा जाता है। इसे महिला शरीर के विकास के संक्रमणकालीन चरणों के दौरान आदर्श माना जा सकता है: किशोरावस्था में एक चक्र स्थापित करने की अवधि के दौरान, स्तनपान के दौरान बच्चे के जन्म के बाद, रजोनिवृत्ति के दौरान। प्रजनन आयु में, एनोव्यूलेशन इंगित करता है हार्मोनल विकारऔर प्रजनन प्रणाली की विकृति।

ऐसा भी होता है कि कॉर्पस ल्यूटियम कब प्रकट होता है, इसका पता लगाना संभव नहीं था, लेकिन गर्भावस्था हो गई है। यह तभी संभव है जब निदान करने वाला विशेषज्ञ असावधान हो या उपकरण पुराना हो। वीटी के बिना, गर्भावस्था आगे नहीं बढ़ सकती: हार्मोनल आपूर्ति के अभाव में, भ्रूण मर जाएगा।

विकृतियों

वीटी की विकृति संख्या में कम है, लेकिन अक्सर होती है, जो बांझपन का एक सामान्य कारण है। पैथोलॉजी में सबसे पहले शामिल हैं:

• ग्रंथि की अनुपस्थिति;
• अपर्याप्तता (हाइपोफंक्शन);
• पुटी.

वीटी का अभाव

वीटी की अनुपस्थिति भी ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति का संकेत है, जिसका अर्थ है गर्भधारण की असंभवता। आईवीएफ के साथ भी, कॉर्पस ल्यूटियम आवश्यक है, और डॉक्टर इसे कृत्रिम रूप से प्रेरित कर सकते हैं - हार्मोनल उत्तेजना।

वीटी विफलता

शरीर में कमी का मतलब इसकी अनुपस्थिति नहीं है, बल्कि प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन कम होने पर यह निदान किया जाता है। इस मामले में, कॉर्पस ल्यूटियम के साथ सामान्य रूप से कार्य करने वाला अंडाशय निषेचन में सक्षम एक पूर्ण अंडा जारी करता है। लेकिन प्रोजेस्टेरोन की कमी के कारण गर्भपात का खतरा रहता है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निदान करें यह विकृति विज्ञानयह तभी संभव है जब ग्रंथि का आकार निर्धारित आकार (10 मिलीमीटर से कम) के अनुरूप न हो। निदान को स्पष्ट करने के लिए, रोगी प्रोजेस्टेरोन की एकाग्रता निर्धारित करने के लिए एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण से गुजरता है।

वीटी सिस्ट

यदि कॉर्पस ल्यूटियम का आकार मानक (30 मिमी या अधिक) से अधिक है, तो डॉक्टर सिस्ट का निदान कर सकते हैं। इस मामले में, ग्रंथि ख़त्म नहीं होती, प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन जारी रखती है। इसका मतलब यह है कि सिस्ट की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था काफी संभव है, और इसका विकास सामान्य रूप से आगे बढ़ सकता है।

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट आमतौर पर महिला शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाता है, क्योंकि यह धीरे-धीरे लुप्त होती कॉर्पस ल्यूटियम के साथ गायब हो जाता है। लेकिन दुर्लभ मामलों में, जटिलताएं अभी भी संभव हैं, इसलिए ऐसे निदान के साथ, किसी विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन आवश्यक है।

पैथोलॉजी में शामिल नहीं हैं:

• एक "पुराने" पीले शरीर की उपस्थिति जिसे सफेद रंग में बदलने का समय नहीं मिला है, जो समय पर बने नए शरीर के काम को प्रभावित नहीं करता है, क्योंकि यह बस काम नहीं करता है;
• दो पीले शरीर: वे एक साथ बन सकते हैं विभिन्न अंडाशयया एक में, और यह दो रोमों की एक साथ परिपक्वता की पुष्टि करता है, जिससे यदि दोनों अंडे एक ही बार में सफलतापूर्वक निषेचित हो जाते हैं, तो एकाधिक गर्भावस्था विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

यदि आपको गर्भावस्था की योजना के दौरान किसी विकृति का संदेह है, तो आपको निश्चित रूप से अल्ट्रासाउंड कराना चाहिए प्रयोगशाला अनुसंधानखून।

इस तथ्य के बावजूद कि वीटी एक बहुत छोटी और अस्थायी अंतःस्रावी ग्रंथि है, यह महिला शरीर में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। महीने दर महीने, इस सहायक ग्रंथि की बदौलत गर्भधारण करना और बच्चे को जन्म देना संभव हो जाता है।

प्रश्न जवाब

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ऐलेना आर्टेमयेवा मरीजों के सवालों के जवाब देती हैं।

- मैं 28 साल का हूं, मुझे बांझपन, एंडोमेट्रियोसिस की बीमारी है। उसका उपचार किया गया: पहले लैप्रोस्कोपी, फिर दवाएँ। मेरा अल्ट्रासाउंड स्कैन हुआ और परिणाम यहां है। गर्भाशय की आकृति स्पष्ट होती है। एंडोमेट्रियम - स्रावी प्रकार, एम-इको 15 मिमी, बायां अंडाशय 60x41x53 मिमी, वी-70 सेमी3, जाल के साथ एक गोल हाइपोइकोइक गठन के साथ आंतरिक संरचना. दायां अंडाशय 27x14x20 मिमी, V-40 सेमी3 है, जिसमें रोम 12 मिमी तक हैं। निष्कर्ष: संकेत सिस्टिक गठनबायां अंडाशय (कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट)। यह बहुत ही खतरनाक है?

- आमतौर पर अंडाशय हर महीने बढ़ता है, ओव्यूलेशन के दौरान यह फट जाता है और वहां से एक अंडा निकलता है। वीटी सिस्ट एक गठन है जो ओव्यूलेशन के बाद फटने वाले कूप से बना रहता है। अपने चक्र के 8-9वें दिन एक और अल्ट्रासाउंड करें। यदि यह सिस्ट है, तो यह "समाधान" कर देगा और इससे कोई नुकसान नहीं होगा।

- चक्र के 12वें दिन, मुझे 23 मिमी के प्रमुख कूप का पता चला। और 23वें दिन - रक्त प्रवाह के साथ कॉर्पस ल्यूटियम 12 मिमी। मैं गर्भवती हूं?

- अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि ओव्यूलेशन हुआ था। यह कहना जल्दबाजी होगी कि गर्भावस्था है या नहीं। लेकिन इस चक्र में यह संभव है, क्योंकि ओव्यूलेशन हुआ। एचसीजी के लिए रक्तदान करें।

— मैं डिंबोत्सर्जन नहीं करती, मैं लंबे समय से एक डॉक्टर को दिखा रही हूं, मेरा इलाज चल रहा है (मैं चाइम्स, एक्टोवैजिन आदि पीती हूं)। पिछले चक्र के दौरान मैं तीन बार अल्ट्रासाउंड के लिए गया। उन्होंने मुझमें कोई प्रमुख कूप नहीं देखा, उन्होंने कहा कि इस चक्र में कोई गर्भावस्था नहीं हो सकती। लेकिन 23वें दिन, एक अल्ट्रासाउंड में 22 मिमी का कॉर्पस ल्यूटियम दिखाया गया। ऐसा कैसे हो सकता है?

- इसका मतलब है कि अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञों ने आपके प्रमुख कूप को "देखा", ऐसा कभी-कभी होता है। वीटी अंडाशय पर कूप परिपक्वता के स्थल पर बनता है। इसका मतलब है कि आपने डिंबोत्सर्जन किया और इस चक्र में गर्भवती होने की संभावना थी। लेकिन भले ही आप इस बार गर्भवती न हों, आप अपने अगले चक्र में डिंबोत्सर्जन कर सकती हैं, इसलिए सर्वोत्तम की आशा करें।