मंटौक्स का टीकाकरण क्यों करें? मंटौक्स (टीकाकरण) की आवश्यकता क्यों है? मानक आकार

मंटौक्स टीकाकरणतपेदिक संक्रमण के लिए एक परीक्षण है। इसका उपयोग ट्यूबरकुलिन के प्रति लिम्फोसाइटों की प्रतिक्रिया निर्धारित करने के लिए किया जाता है। किसी पदार्थ के शरीर में प्रवेश करने के बाद, श्वेत रक्त कोशिकाएं सक्रिय हो जाती हैं और खतरे को बेअसर करने की कोशिश करती हैं। परिणामस्वरूप, इंजेक्शन स्थल पर एक सूजन प्रक्रिया शुरू हो जाती है।

यह इसकी तीव्रता है जो किसी व्यक्ति की तपेदिक जैसी गंभीर बीमारी के प्रति संवेदनशीलता का संकेतक है। रूसी संघ में, मंटौक्स टीकाकरण इस विकृति को रोकने का मुख्य तरीका है। इसका उपयोग 1 से 14 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए किया जाता है। भविष्य में, किशोरों, वयस्कों की तरह, फ्लोरोग्राफी से गुजरना होगा।

आम धारणा के विपरीत, ट्यूबरकुलिन तपेदिक का प्रेरक एजेंट नहीं है।

वास्तव में, मंटौक्स को एक टीका नहीं माना जा सकता है, क्योंकि यह कोच के बेसिलस के प्रति प्रतिरक्षा के विकास को उत्तेजित नहीं करता है, अर्थात यह स्थायी सुरक्षा का कारण नहीं बनता है। गठन का आकार शरीर को तपेदिक से बचाने के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं की संख्या पर निर्भर करता है।

वर्ष 1890 को ट्यूबरकुलिन की उपस्थिति के रूप में चिह्नित किया गया था। इसे रॉबर्ट कोच द्वारा विकसित किया गया था, जो उस समय पहले से ही माइकोबैक्टीरियम के खोजकर्ता बन गए थे, जो तपेदिक के विकास का कारण बनता है। यह घटना 24 मार्च, 1882 को घटी। निर्माता ने इस बीमारी के इलाज के लिए इसका उपयोग करने की योजना बनाई।

1907 में तपेदिक के निदान पर पहला प्रयोग किया गया। ऐसा करने के लिए, पहले से चयनित स्थान पर एक छोटा चीरा लगाया गया था। परिणामी घाव में ट्यूबरकुलिन मिलाया गया। बाद में जो कुछ बचा था वह दवा द्वारा उत्पन्न परिवर्तनों का निरीक्षण करना था।

एक साल बाद मंटौक्स नाम के एक वैज्ञानिक ने इसे सिद्ध किया निदान विधि. उन्होंने ट्यूबरकुलिन को त्वचा के अंदर ही प्रशासित करने का सुझाव दिया।

मंटौक्स परीक्षण मूल्य

टी-लिम्फोसाइटों की गतिविधि को भड़काने वाले पदार्थ का पहला प्रवेश जीवन के तीसरे दिन होता है। इस प्रक्रिया के बाद कंधे पर एक छोटा सा निशान रह जाता है। टीकाकरण को बीसीजी कहा जाता है। अब शरीर किसी भी स्थिति में मंटौक्स टीकाकरण का जवाब देगा।

ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स के दो लक्ष्य हैं। इसकी मदद से रोगजनक सूक्ष्मजीवों की पहचान की जाती है, नकारात्मक प्रभावजो तपेदिक की उपस्थिति का कारण बनता है। मंटौक्स परीक्षण प्राप्त करने का एक तरीका है अतिरिक्त जानकारीरोगी के बारे में. वे इसे इसके आधार पर नहीं रखते सटीक निदानऔर उपचार न लिखें.

वे यह कैसे करते हैं

परीक्षण करने से पहले, डॉक्टर आपको मंटौक्स टीकाकरण के बारे में सब कुछ बताता है। की जा रही प्रक्रियाओं के बारे में रोगी की जागरूकता उनके कार्यान्वयन के लिए मुख्य शर्त है।

पहला परीक्षण तब किया जाता है जब बच्चा 1 वर्ष का हो जाता है। इस क्षण तक, शिशु की प्रतिरक्षा प्रणाली की अपरिपक्वता के कारण शरीर की तपेदिक के प्रति संवेदनशीलता की जांच करना असंभव है। प्रतिक्रिया नकारात्मक होगी.

विश्वसनीय संकेतक प्राप्त करने के लिए, आपको कई महत्वपूर्ण बारीकियों को ध्यान में रखना होगा:

1. नमूना स्थल को गीला करना सख्त मना है।
2. संसाधित नहीं किया जा सकता कीटाणुनाशक(आयोडीन, शानदार हरा) या चिपकने वाली टेप से ढक दें।
3. मीठे खाद्य पदार्थों और कार्बोनेटेड पेय को आहार से बाहर करना आवश्यक है।
4. त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्र में कंघी करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

यदि आप इन सरल बिंदुओं को अनदेखा करते हैं, तो गलत परिणाम प्राप्त होने का जोखिम बढ़ जाता है। बड़े पैमाने पर उत्पादन करने के लिए, उन्हें बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा तैयार किए गए आरेख द्वारा निर्देशित किया जाता है। इसके मुताबिक, मंटौक्स टेस्ट साल में एक बार किया जाता है।

यदि शैशवावस्था में बीसीजी नहीं था, तो बच्चे को उसी अवधि के दौरान दो बार टीका लगाया जाता है। यदि बीसीजी के बाद अपेक्षित प्रतिक्रिया नहीं होती है तो समान उपायों की आवश्यकता होगी।

संदिग्ध संकेतक प्राप्त होने के 30 दिन बाद एक व्यक्तिगत परीक्षण किया जाता है। यदि आपका बच्चा हाल ही में बीमार हुआ है या पीड़ित है स्पर्शसंचारी बिमारियों, डॉक्टर के पास आपकी यात्रा की तारीख स्थगित कर दी गई है।

इस मामले में मंटौक्स टीकाकरण की आवश्यकता क्यों है?

प्राप्त परिणाम की पुष्टि करना आवश्यक है। जिस हाथ में यह किया जाता है उसे बदल दिया जाता है, अर्थात एक वर्ष में चमड़े के नीचे का इंजेक्शन दाहिने अंग में लगाया जाता है, अगले वर्ष बाएं में। यदि ट्यूबरकुलिन को दोबारा शुरू करना आवश्यक हो तो यह नियम काम करता है।

समाधान की एक मानक खुराक अनुपात के आधार पर तैयार की जाती है: 2TE प्रति 0.1 मिली।

ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन स्थापित करने के लिए एल्गोरिदम इस प्रकार है:

• सम्मिलन स्थान निर्धारित करें. यह कलाई और कोहनी के बीच स्थित होता है।
• त्वचा के चयनित क्षेत्र को कीटाणुरहित करें।
• तैयार वैक्सीन घोल लें।
• दवा पिलाई जाती है.

प्रक्रिया का परिणाम एक छोटे संघनन की उपस्थिति है। अनिवार्य लक्षणों की सूची में मंटौक्स हाइपरमिया भी शामिल है।

संभावित परीक्षण परिणाम

मंटौक्स टीकाकरण के प्रशासन के बाद पप्यूले के आकार की जांच कैसे करें, इसके लिए क्या आवश्यक है?

गठन माप प्रक्रिया 3 दिनों के बाद की जाती है। यह एक पारदर्शी रूलर का उपयोग करके किया जाता है। संकेतकों को बच्चे के चिकित्सा इतिहास में शामिल किया जाना चाहिए। वे केवल दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता की अनुपस्थिति में ही विश्वसनीय होंगे।

इस प्रकार होता है:

1. नकारात्मक।
2. संदिग्ध।
3. कमजोर सकारात्मक.
4. मध्यम तीव्रता का सकारात्मक.
5. सकारात्मक।
6. हाइपरर्जिक।

डॉक्टर शरीर के संक्रमण और ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन की सीमा (वर्तमान और पिछले मूल्यों के बीच का अंतर) को बाद में प्राप्त परिणामों के आधार पर निर्धारित करता है (यह केवल तपेदिक के लिए दिया जाता है)। जिस क्षेत्र में लाली दिखाई देती है उस पर ध्यान नहीं दिया जाता है। इसे केवल पप्यूले की अनुपस्थिति में ही मापा जाता है।

मंटौक्स पप्यूले क्या है?

यह ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन के स्थल पर बनने वाला एक विशिष्ट संघनन है।

संदेह होने पर मरीज को रेफर किया जाएगा और जरूरी हुआ तो उसका रजिस्ट्रेशन भी किया जाएगा। यदि परीक्षण के परिणाम नकारात्मक हैं, तो किसी अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता नहीं होगी।

नकारात्मक प्रतिक्रिया

दूसरे तरीके से इसे सामान्य कहा जाता है. इस मामले में पपल्स का आकार 4 मिमी से अधिक नहीं होता है। मंटौक्स की संदिग्ध प्रतिक्रिया एक ऐसा परिणाम है जो चिंता को भी प्रेरित नहीं करता है। यदि इंजेक्शन स्थल पर हाइपरमिया (पप्यूले के बिना) बन गया है तो एक समान निष्कर्ष निकाला जाता है।

सकारात्मक प्रतिक्रिया

यदि मंटौक्स परीक्षण सकारात्मक हो तो क्या करें?

आपको अपना सकारात्मक दृष्टिकोण नहीं खोना चाहिए। मंटौक्स टीकाकरण एक परीक्षण है जो तपेदिक के खिलाफ प्रोफिलैक्सिस की आवश्यकता निर्धारित करता है।

इसके बाद प्राप्त निष्कर्ष कार्यान्वयन का आधार बनते हैं अतिरिक्त शोध. उनके परिणाम से पता चल सकता है कि बच्चा स्वस्थ है (परीक्षण ग़लत था) या कोच के बेसिलस का वाहक बन गया है। किसी भी स्थिति में वह दूसरों को इससे संक्रमित नहीं कर सकता। इसलिए, सार्वजनिक स्थानों पर जाने को लेकर कोई प्रतिबंध नहीं है।

जिस रोगी का निदान किया गया है उसे तब तक फ़ेथिसियाट्रिशियन की देखरेख में रखा जाता है जब तक रोगज़नक़ के सक्रिय होने का खतरा रहता है। यदि नमूना संकेतक कई वर्षों तक मानक से अधिक नहीं होते हैं, तो नाबालिग को रजिस्टर से हटा दिया जाता है। किए गए सभी अध्ययन टीकाकरण कार्ड में दर्ज किए गए हैं।

दुष्प्रभाव

मंटौक्स परीक्षण- यह एक अध्ययन (टीकाकरण) है, जिसके परिणाम सीधे तौर पर नाबालिग की रहने की स्थिति, उसके स्वास्थ्य की स्थिति, एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता और पर निर्भर करते हैं। दवाएं, आहार, पृष्ठभूमि विकिरण।

मंटौक्स करने से पहले, डॉक्टर संभावित परिणामों के बारे में चेतावनी देते हैं।

ट्यूबरकुलिन के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करना असंभव है। सबसे आम लक्षण हैं गंभीर सिरदर्द, सामान्य कमजोरी, तेज बढ़तबुखार और पाचन संबंधी समस्याएं.

दवा दिए जाने के स्थान पर एलर्जी संबंधी सूजन, खुजली और जलन, हमले के मामले में माता-पिता को उनके कार्यों के बारे में सलाह दी जानी चाहिए दमा. इस स्थिति में, प्राप्त सभी संकेतक गलत होंगे।

मंचन के लिए मतभेद

किन मामलों में मंटौक्स नहीं दिया जा सकता है, यह हर कोई नहीं जानता है; बहुत से लोग यह नहीं जानते हैं कि यह एक परीक्षण है (टीकाकरण जैसा पदनाम प्रक्रिया के अर्थ को सही ढंग से प्रतिबिंबित नहीं करता है)।

एक रोगी जटिलताओं के बिना मंटौक्स परीक्षण नामक परीक्षण से गुजर सकता है (प्रतिक्रिया नकारात्मक होगी), जबकि दूसरा अपर्याप्त जागरूकता के परिणामस्वरूप पीड़ित होगा।

यह विकल्प संभव है यदि नाबालिग के चिकित्सीय इतिहास में निम्नलिखित विकृति शामिल हो:

1. चर्मरोग।
2. दैहिक और संक्रामक रोगउत्तेजना की अवधि के दौरान.
3. मिर्गी.
4. एलर्जी.
5. गठिया.
6. दमा।

इसके अलावा, अन्य बीमारियों के खिलाफ टीकाकरण के साथ और उनके एक महीने के भीतर ट्यूबरकुलिन का इंट्राडर्मल प्रशासन सख्त वर्जित है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि बच्चे का अतीत में टीकाकरण का प्रदर्शन खराब रहा हो।

रोगी के कानूनी प्रतिनिधियों को मंटौक्स के बारे में सब कुछ पता होना चाहिए: इसकी आवश्यकता क्यों है; इसे सही तरीके से कैसे करें; परिणाम और आदर्श क्या हैं? डॉक्टर रोगी को ट्यूबरकुलिन युक्त दवाओं के नामों की सूची से परिचित कराने और उनके फायदे और नुकसान का वर्णन करने के लिए बाध्य है।

यह माता-पिता हैं जो तय करते हैं कि मंटौक्स प्रतिक्रिया की जांच के लिए टीका लगवाना है या नहीं। परीक्षण से इंकार करना उनका निर्विवाद अधिकार है। यदि नाबालिग का तपेदिक से संक्रमित लोगों के साथ संपर्क नहीं हुआ है तो यह पूरी तरह से उचित है।

निष्कर्ष

क्या करना है यह मरीज और उसके परिवार पर निर्भर है। परीक्षण हमेशा सटीक परिणाम नहीं देता है और जटिलताएं पैदा कर सकता है।

आज रोकथाम ही पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने का एकमात्र मौका है। यह ज्ञात है कि तपेदिक अधिक बार होता है छिपा हुआ रूप.

इसके द्वारा निर्धारित करें विशेषणिक विशेषताएंइनके अभाव में काफी मुश्किल होता है और गंभीर स्थिति में मरीज को ठीक करना तो और भी मुश्किल होता है। इसलिए, प्रक्रिया के प्रकार (फ्लोरोग्राफी या मंटौक्स) की परवाह किए बिना, आपको इसे मना नहीं करना चाहिए।

यह निर्धारित करने के लिए कि कोई व्यक्ति तपेदिक से संक्रमित है या नहीं।

मंटौक्स परीक्षण कैसे करें

मारे गए और बारीक कटे हुए तपेदिक रोगज़नक़ों को एक व्यक्ति की त्वचा में इंजेक्ट किया जाता है। (मारने और बारीक काटने पर वे पूरी तरह सुरक्षित रहते हैं।)

यदि मानव शरीर नहीं करता है जीवित तपेदिक रोगज़नक़, तो कोई भी छोटे इंट्राडर्मल इंजेक्शन पर ध्यान नहीं देगा।

अगर शरीर में तपेदिक के जीवित रोगजनक मौजूद हैं, वह रोग प्रतिरोधक तंत्र(संघर्ष की गर्मी में) बारीक कटे हुए लोगों पर भी प्रतिक्रिया करेगा: त्वचा के इस क्षेत्र में एक संघनन बनता है।

किसकी तलाश है

इंजेक्शन के तुरंत बाद, त्वचा पर एक "बटन" दिखाई देना चाहिए।

हम इंजेक्शन के 2-3 दिन बाद इस "बटन" के व्यास में रुचि रखते हैं(जल्दी या बाद में यह संभव नहीं है; लाली का व्यास कोई फर्क नहीं पड़ता)।

मंटौक्स परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है ("शरीर में तपेदिक बैक्टीरिया का पता लगाया जाता है") यदि इंड्यूरेशन का व्यास 5 मिमी या अधिक है।
10 मिमी या इससे अधिक ख़राब है.
15 मिमी या इससे अधिक बहुत खराब है.
संघनन के स्थान पर परिगलन घृणित है।

यदि मंटौक्स सकारात्मक है तो क्या करें?

कुछ खास नहीं, समय से पहले चिंता मत करो। अपने आप में, मंटौक्स की नग्न प्रतिक्रिया का कुल मिलाकर ऐसा कोई मतलब नहीं है।

आपको पास करने के लिए भेजा जाएगा अतिरिक्त परीक्षण- फ्लोरोग्राफी, थूक की सूक्ष्मजीवविज्ञानी संस्कृति, आदि। प्लीज़ मना मत करना.

(एक नकारात्मक मंटौक्स, दुर्भाग्य से, किसी विशेष चीज़ की गारंटी नहीं देता है। ऐसे कई विकल्प हैं जिनमें तपेदिक के रोगी में एक नकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया होगी - 5 मिमी से कम या पूरी तरह से अनुपस्थित का संघनन)।

मंटा किरणों को गीला क्यों नहीं करना चाहिए?

एक बार की बात है (रूस में - पिछली बार 1970 के दशक में), मंटौक्स परीक्षण के बजाय, पिर्क्वेट परीक्षण का उपयोग किया गया था: त्वचा पर कई खरोंचें बनाई गईं और उनमें ट्यूबरकुलिन की एक बूंद डाली गई।

उसी समय, खरोंच और ट्यूबरकुलिन दोनों त्वचा की सतह पर बने रहे, सभी हवाओं के लिए खुले। उन प्राचीन काल से औसत चिकित्सा कर्मचारीऔर याद रखें कि ट्यूबरकुलिन परीक्षण को गीला नहीं किया जाना चाहिए।

"बटन" मंटौक्स अवांछनीय है कंघा, जिसमें स्नानघर में कपड़े से रगड़ना या झाड़ू से कोड़े मारना शामिल है। और उस पर पानी छिड़कना, स्नान में धोना, पूल या नदी में उसके साथ तैरना काफी संभव है।

© डी.वी. पॉज़्डन्याकोव, 2009-2019

बच्चे के जन्म के साथ, प्रत्येक माँ टीकाकरण के बारे में अधिक जानने लगती है, जिससे बच्चे को विभिन्न संक्रमणों से सुरक्षा की आवश्यकता होती है।

कई लोगों को बचपन से ही यह छोटा सा बटन याद रहता है जिसे गीला नहीं किया जा सकता। यह माइक्रोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाता है, जिससे समय पर इलाज शुरू हो पाता है।

आइए बारीकी से देखें: मंटू क्यों बनाया जाता है, इसके परिणाम और मतभेद क्या हो सकते हैं।

यक्ष्मा- यह घातक रोग, जो लोगों के बीच काफी तेजी से फैलता है, खासकर अगर यह खुले रूप में मौजूद हो।

इस संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण एक सदी से भी पहले शुरू हुआ था, लेकिन आधुनिक डॉक्टरों द्वारा अभी तक इस बीमारी का इलाज नहीं किया जा सका है।

हर साल लोगों में संक्रमण का निदान किया जाता है, और इसके लिए वे प्रसिद्ध मंटा रे बनाते हैं।

एक रोगज़नक़ के रूप में स्थायी बीमारीमाइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस प्रकट होता है, जिसकी खोज 19वीं शताब्दी में हुई थी। रॉबर्ट कोच को उस समय ट्यूबरकुलिन रोग हो गया था और 20वीं सदी की शुरुआत से इसे त्वचा के नीचे इंजेक्ट की जाने वाली दवा के रूप में इस्तेमाल किया जाने लगा।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि यदि संक्रमण का रूप गुप्त है, तो संक्रमण संभव है।

इस रोग की पहचान निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

• लंबे समय तक खांसी, थूक के स्त्राव में खून के निशान;
• शरीर में कमजोरी, भूख न लगना;
• संभव ठंड लगना या बुखार;
• रात में पसीना बढ़ जाना;
• परिवर्तन छाती, जो छवि में प्रकट होते हैं।

यह समझा जाना चाहिए कि संक्रमण बिना किसी परिणाम या अभिव्यक्ति के हो सकता है। लेकिन यह विकल्प स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है क्योंकि इससे बीमारी का एक खतरनाक रूप विकसित होता है जो फेफड़ों को प्रभावित करता है।

मंटौक्स प्रतिक्रिया किसी खतरे के तीव्र विकास से पहले उसकी उपस्थिति की पहचान करना संभव बनाती है खतरनाक रूप, दूसरों तक प्रसारित होने में सक्षम।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि मंटौक्स क्या है - यह एक ट्यूबरकुलिन परीक्षण है जो टीकाकरण के माध्यम से किया जाता है। नैदानिक ​​दवा एलर्जी प्रतिक्रिया के माध्यम से संक्रमण का पता लगाती है। इस घटक में कोई अशुद्धियाँ नहीं हैं और गर्म करने पर यह निष्क्रिय हो जाता है।

ट्यूबरकुलीननैदानिक ​​घटकों के समूह से संबंधित एक गैर-जीवित टीका है। यह विशेष उपकरणों का उपयोग करके अग्रबाहु के अंदर किया जाता है। मंटौक्स परीक्षण रोग के विकास का कारण नहीं बन सकता है। यह एक अतिरिक्त निदान के रूप में किया जाता है।

इस प्रक्रिया की आवश्यकता क्यों है?

हमने पता लगाया कि मंटू क्या है और इसे सालाना क्यों किया जाना चाहिए, हम इस पर आगे विचार करेंगे। निदान तपेदिक बेसिलस का समय पर पता लगाने की अनुमति देता है।

घटक को त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है; यदि कोई संक्रमण होता है, तो यह त्वचा पर प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है। टीके की उपस्थिति के आधार पर, डॉक्टर स्वास्थ्य की स्थिति और संक्रमण की उपस्थिति का निर्धारण करता है।

यदि कोई व्यक्ति जो तपेदिक के रोगियों के संपर्क में रहा है, उसे मंटा का टीका लगाया गया है, तो इंजेक्शन स्थल पर अत्यधिक लालिमा दिखाई देती है; मौजूद एंटीबॉडी संघनन के साथ एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। यदि कोई संपर्क नहीं थे, तो प्रतिक्रिया प्रकट नहीं होगी.

ऐसे कई कारक हैं जो नैदानिक ​​परीक्षण की आवश्यकताओं को निर्धारित करते हैं।

आइए इस पर करीब से नज़र डालें कि वे इसे क्यों स्थापित करते हैं:

• रोग का निदान;
• संक्रमण का पता लगाना;
• उन लोगों की पहचान जिनका तपेदिक रोगियों के साथ संपर्क था;
• पुनः टीकाकरण की आवश्यकता का निर्धारण।

कई माता-पिता पूछते हैं कि वे मंटौक्स का टीका क्यों लगवाते हैं?

यह प्रक्रिया है नैदानिक ​​परीक्षण, यह आपको समय पर संक्रमण का पता लगाने की अनुमति देता है। यह समझना जरूरी है कि यह स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है।

यदि आप सभी नियमों का पालन करते हैं, मतभेदों को ध्यान में रखते हैं और टीकाकरण अवधि के दौरान सही व्यवहार करते हैं, तो आपको नकारात्मक प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं से डरना नहीं चाहिए।

प्रथम टीकाकरण प्रक्रिया

जन्म के बाद, बच्चे को पहले सप्ताह के भीतर बीसीजी से गुजरना चाहिए। अक्सर, बच्चे को यह गर्भ में ही दिया जाता है प्रसूति अस्पताल. यह तपेदिक के खिलाफ लड़ाई में बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता का निर्माण करता है।

इसके बाद, हर साल बच्चे को मंटा देना जरूरी होता है, जो रोग के विकास के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को नियंत्रित करता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि मंटा रे को बीसीजी वैक्सीन के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए। परीक्षण मानव शरीर में संक्रमण की उपस्थिति का निदान करने का एक तरीका है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे को यह टीकाकरण नहीं करवाना चाहिए, क्योंकि उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली अभी विकसित हो रही है, और कमजोर शरीर के लिए टीकाकरण खतरनाक हो सकता है।

कुछ मामलों में निदान को रोकना आवश्यक है:

• एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• चर्म रोग;
• मिर्गी के विकास के साथ;
• जब अन्य टीकाकरण की आवश्यकता हो।

डायग्नोस्टिक्स 12 बजे शुरू होता है एक महीने का- यह इष्टतम आयुपहले टीकाकरण मंटौक्स के लिए। ऐसा करने के लिए, माता-पिता बच्चों के क्लिनिक में जाते हैं, जहां एक विशेष लैंसेट का उपयोग करके दवा को अग्रबाहु के अंदरूनी क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है।

प्रक्रिया के बाद, इंजेक्शन स्थल पर एक बटन बनता है, जो घिस जाता है चिकित्सा शब्दावली– घुसपैठ. तीसरे दिन परिणाम का मूल्यांकन किया जाता है।

एक चिकित्सा पेशेवर बटन के आकार को मापता है और उसका मूल्यांकन भी करता है उपस्थिति. बहुत से लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि परिणाम का आकलन करते समय एक नर्स को पारदर्शी शासक की आवश्यकता क्यों होती है। यह आपको न्यूनतम विचलन के साथ पट्टिका के आकार को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है - यह बहुत महत्वपूर्ण है।

परीक्षा अंक

शरीर की विशेषताओं और बच्चे की उम्र के आधार पर, ट्यूबरकुलिन की प्रतिक्रिया भिन्न हो सकती है। आदर्श एक नकारात्मक परिणाम है, लालिमा और सूजन की अनुपस्थिति।

हल्की सूजन होने पर और बटन का आकार 16 मिमी तक होने पर एक सकारात्मक विकल्प माना जाता है। माता-पिता अक्सर डर जाते हैं यह परिणाम, लेकिन चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है. ऐसी परिस्थितियों में डॉक्टर आचरण कर सकते हैं अतिरिक्त निदानऔर बीसीजी टीकाकरण की जाँच करें।

अक्सर, एक संदिग्ध प्रतिक्रिया को सामान्य प्रतिक्रिया के बराबर माना जाता है, और पिछले वर्षों के डेटा को ध्यान में रखा जाता है। यदि कुछ लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको अपने स्वास्थ्य पर अधिक ध्यान देना चाहिए।

आओ हम इसे नज़दीक से देखें:

• दवा के प्रति संवेदनशीलता में वार्षिक वृद्धि;
• बटन के आकार में अचानक उछाल;
• परिवार में संक्रमित लोगों या तपेदिक के रोगियों के संपर्क में रहना।

डॉक्टर अक्सर बार-बार निदान करते हैं, जिसका आधार निर्णय होता है आगे की कार्रवाई. एक और कारण है कि मंटौक्स प्रतिक्रिया ऐसा परिणाम देती है - यह बच्चे के शरीर में बीसीजी और कोच के बेसिलस के टीकाकरण की कमी है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि अन्य टीकाकरण, एलर्जी प्रतिक्रियाओं, बीमारियों की उपस्थिति ट्यूबरकुलिन परीक्षण के लिए मतभेद हैं, क्योंकि वे परिणाम को विकृत करते हैं।

मंटौक्स को सभी नियमों और सिफारिशों के अनुपालन में विधि के अनुसार सख्ती से बनाया जाना चाहिए। बचपन से ही हमें बटन का ख्याल रखना सिखाया जाता है।

आइए परीक्षण किए जा रहे व्यक्ति के व्यवहार पर करीब से नज़र डालें:

• इसे पूर्णतः त्यागना आवश्यक है जल प्रक्रियाएंउन सभी तीन दिनों के लिए जिनकी आवश्यकता है पूर्ण प्रभावटीके;
• टीकाकरण स्थल पर कंघी करना सख्त मना है - इससे परिणाम का सही आकलन करने में असमर्थता होगी;
• पालतू जानवरों के साथ संपर्क अवांछनीय है;
• ऐसे खाद्य पदार्थ जो एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं, उन्हें आहार से बाहर रखा गया है।

अगर इस पर अजीब सी सूजन या लालिमा दिखाई दे तो इसका इलाज करना सख्त मना है। बच्चे को एंटीहिस्टामाइन देना जरूरी है दवाउसकी उम्र के अनुसार.

निष्कर्ष

कई माता-पिता डॉक्टरों के लिए टीकाकरण के लाभ और हानि तय करने का प्रयास करते हैं और सक्रिय रूप से टीकाकरण से इनकार करते हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह एक बिल्कुल सुरक्षित प्रक्रिया है जो संक्रमण की उपस्थिति का पता लगाती है। यह प्रत्येक बच्चे के लिए अनिवार्य है और इसका कारण नहीं बनता है दुष्प्रभाव.

आपको यह भी पता होना चाहिए कि जिस बच्चे को संक्रमण होने पर टीका लगाया जाता है वह बीमारी और जोखिम को अधिक आसानी से सहन कर लेता है घातक परिणामन्यूनतम किया गया है.

हमारे बच्चों का स्वास्थ्य सबसे महत्वपूर्ण है, इसलिए सिफारिशों का पालन करें चिकित्सा कर्मीनिश्चित रूप से, विशेषकर में आधुनिक दुनियाजहां बड़ी संख्या में विभिन्न प्रकार के तपेदिक के मरीज पंजीकृत हैं।

बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की ओर से मंटौक्स टीकाकरण की प्रतिक्रिया के आधार पर, कोई बीसीजी टीकाकरण की प्रभावशीलता का अनुमान लगा सकता है। शरीर आमतौर पर दवा (ट्यूबरकुलिन) को अच्छी तरह से सहन कर लेता है, लेकिन कभी-कभी सर्दी के लक्षण विकसित हो सकते हैं। जटिलताओं से बचने के लिए, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि वे किन परिस्थितियों में उत्पन्न होती हैं।

मंटौक्स टीकाकरण प्रतिरक्षा टीकाकरण पर लागू नहीं होता है। ट्यूबरकुलिन दवा में कमजोर कोच बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि के अवशेष होते हैं। मंटौक्स टीकाकरण क्यों किया जाता है? एक वर्ष की आयु से शुरू करके हर साल बच्चों में दवा के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया की जाँच की जाती है। परीक्षण का मुख्य उद्देश्य तपेदिक के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया निर्धारित करना है।

शरीर की प्रतिक्रिया के आधार पर, आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि तपेदिक के खिलाफ टीका - बीसीजी - कितना प्रभावी ढंग से प्रशासित किया गया था। इसका आविष्कार फ्रांसीसी वैज्ञानिकों ने किया था, जिनके सम्मान में इस वैक्सीन को यह टीका मिला नाम. पहली बार प्रसूति अस्पताल में टीका लगाया जाता है। दवा को कंधे में चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। बीसीजी के लिए धन्यवाद, तपेदिक के प्रति प्रतिरोधक क्षमता जन्म से ही विकसित होने लगती है।

मंटौक्स प्रतिक्रिया को मापने के परिणामों से रोग का निर्धारण करना संभव हो जाता है आरंभिक चरणविकास जब कोशिकाएं श्वसन अंगथोड़ा प्रभावित. दवा को बांह में चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन स्थल पर सूजन (बटन) बन जाती है। 74 घंटों के बाद, बटनों को मापा जाता है और शरीर की प्रतिक्रिया की विशेषताएं निर्धारित की जाती हैं।

क्या मंटा स्थापित करना आवश्यक है?

बच्चों के लिए मंटौक्स टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार, दवा का पहला प्रशासन प्रसूति अस्पताल में 3-4 दिनों पर होता है। अगली बार मंटौक्स परीक्षण 1 वर्ष की आयु में किया जाता है। और वे कोच के बेसिलस की गतिविधि पर नज़र रखने के लिए सालाना ट्यूबरकुलिन देना जारी रखते हैं।

यदि प्रतिक्रिया हर साल मजबूत हो जाती है, और वातावरण में तपेदिक से पीड़ित लोग हैं, तो परीक्षण को अधिक बार, वर्ष में तीन बार तक करने की अनुमति दी जाती है। दवा के पुन: प्रशासन का प्रश्न फ़िथिसियाट्रिशियन द्वारा तय किया जाता है।

रूसी संघ के वर्तमान कानून के अनुसार, प्रत्येक वयस्क को मंटौक्स परीक्षण पर स्वतंत्र रूप से निर्णय लेने का अधिकार है। यदि आप असहमत हैं, तो आप प्रक्रिया को अस्वीकार करने के लिए एक फॉर्म भर सकते हैं।

लेकिन हमें यह याद रखना चाहिए हाल ही मेंतपेदिक से संक्रमित लोगों की संख्या हर दिन बढ़ रही है। रोगियों की वह श्रेणी जिनमें रोग गुप्त रूप में होता है, विशेष रूप से खतरनाक है। इनकार के मामले में, समय पर निदान नहीं किया जा सकता है।

मंटौक्स प्रतिक्रिया के लिए धन्यवाद, आप कोच के बेसिलस के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की निगरानी कर सकते हैं और बीमारी की स्थिति में प्रारंभिक चरण में उपचार शुरू कर सकते हैं।

संकेत और मतभेद

मंटौक्स परीक्षण किसके लिए किया जाता है? जल्दी पता लगाने केबीमारियाँ, बच्चों का चयन बार-बार टीकाकरण, साथ ही साथ व्यक्तियों की पहचान करना बढ़ा हुआ खतरासंक्रमण के लिए. इस प्रयोजन के लिए, दवा का 0.1 मिलीलीटर, जिसमें 2 तपेदिक इकाइयां शामिल हैं, त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है।

मंटौक्स परीक्षण से चिकित्सा वापसी अस्थायी या स्थायी हो सकती है। बच्चों में मंटौक्स टीकाकरण के अंतर्विरोध हैं:

• विभिन्न मूल की त्वचा पर चकत्ते;
• वायरल और बैक्टीरियल रोग;
• किसी भी बीमारी का तीव्र कोर्स;
• मिर्गी के विभिन्न रूप;
• आंतों के विकार;
• प्रतिरक्षाविहीनता;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग।

यदि आपके बच्चे को हाल ही में कोई संक्रमण हुआ है, तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। बीमारी के क्षण से कम से कम तीन सप्ताह अवश्य बीतने चाहिए।

मंटौक्स प्रतिक्रिया का तंत्र

कई माता-पिता इस सवाल को लेकर चिंतित हैं कि तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण की आवश्यकता क्यों है? तपेदिक के खिलाफ पहला टीकाकरण जीवन के पहले दिनों में दिया जाता है, 6 साल की उम्र में पुन: टीकाकरण जारी रहता है। तपेदिक के खिलाफ टीके में गायों से प्राप्त कमजोर तपेदिक बेसिली शामिल हैं। उनके प्रति शरीर की प्रतिक्रिया अप्रत्याशित होती है, यही कारण है कि मंटौक्स टीकाकरण सालाना दिया जाता है। यदि प्रतिक्रिया के परिणाम नकारात्मक हैं, तो पुन: टीकाकरण की अनुमति है।

बांह की त्वचा के नीचे एक विशेष सिरिंज के साथ टीका लगाने के बाद, शरीर की सुरक्षात्मक कोशिकाएं (टी-लिम्फोसाइट्स) साइट पर दौड़ना शुरू कर देती हैं। लेकिन सभी सुरक्षात्मक कोशिकाएं आने वाले बैक्टीरिया के लिए प्रयास नहीं करती हैं, बल्कि केवल वे कोशिकाएं होती हैं जो तपेदिक बैसिलस से परिचित होती हैं।

इस प्रक्रिया को नमूना प्रतिक्रिया कहा जाता है। त्वचा के नीचे टी-लिम्फोसाइटों के संचय के परिणामस्वरूप जहां इंजेक्शन दिया गया था, एक संघनन बनता है जिसे पप्यूले कहा जाता है। यह प्रक्रिया हमें बीमारी के प्रारंभिक विकास का पता लगाने की अनुमति देती है।

बटन के आकार

जिस क्षेत्र में टीका लगाया जाता है, वहां एक प्रतिक्रिया प्रकट होती है, जिसका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि तपेदिक माइक्रोबैक्टीरिया शरीर में प्रवेश कर गया है या नहीं। यदि एक पप्यूले बन गया है, तो इसका मतलब है कि शरीर पहले ही कोच के बेसिलस का सामना कर चुका है। यदि इंजेक्शन स्थल पर कुछ भी नहीं बचा है, तो वे नकारात्मक प्रतिक्रिया के बारे में बात करते हैं और दूसरी प्रतिक्रिया देते हैं। बीसीजी टीकाकरणउम्र के अनुसार.

ट्यूबरकुलिन में जीवित कोच बैक्टीरिया नहीं होता है, इसलिए आप नमूने से तपेदिक से संक्रमित नहीं हो सकते हैं। केवल स्थानीय प्रतिक्रिया विकसित होती है; दवा पूरे शरीर की कार्यप्रणाली को प्रभावित नहीं करती है।

प्रतिक्रिया शरीर में तपेदिक माइक्रोबैक्टीरिया की उपस्थिति निर्धारित करती है। जब कुछ स्थितियाँ विकसित होती हैं, तो वे बीमारी को भड़का सकती हैं। प्रक्रिया के तीसरे दिन ट्यूबरकुलिन की प्रतिक्रिया की जाँच की जाती है। मंटौक्स टीकाकरण के बाद बच्चे की बांह पर दाने का आकार एक रूलर से मापा जाता है। स्वीकृत मानकों के अनुसार, टीका लगाने के बाद प्रतिक्रिया हो सकती है:

• नकारात्मक जब कोई बटन इंजेक्शन स्थल पर दिखाई नहीं देता है या उसका आकार 1 मिमी से अधिक नहीं होता है;
• संदिग्ध, इस मामले में पप्यूले का आकार 4 मिमी से अधिक नहीं है;
• एक सकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया को 5 मिमी से अधिक बड़े पप्यूले का आकार माना जाता है;
• हाइपरर्जिक जब संघनन का आकार 16 मिमी से अधिक हो।

यदि प्रतिक्रिया सकारात्मक हो तो समय से पहले घबराएं नहीं। बच्चों की त्वचा बहुत संवेदनशील होती है और किसी भी जलन पर प्रतिक्रिया करती है, इसलिए परिणाम अविश्वसनीय हो सकता है।

मंटौक्स परीक्षण के बाद जटिलताएँ

कभी-कभी मंटौक्स टीकाकरण प्राप्त करने के बाद, अवांछनीय परिणाम. वे आम तौर पर कम प्रतिरक्षा और एक अव्यक्त वायरल या जीवाणु प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं। जटिलताएँ:

• टीकाकरण से आपके शरीर का तापमान बढ़ सकता है, लेकिन रीडिंग 38 डिग्री से अधिक नहीं होनी चाहिए। पहले दो दिनों की शाम को प्रतिक्रिया खराब हो सकती है।
• बच्चा सुस्त, उनींदा और मनमौजी दिख सकता है।
• भूख कम हो जाती है.
• एलर्जी की प्रतिक्रिया पित्ती, सूजन, खुजली और त्वचा की लाली के रूप में प्रकट होती है।

ट्यूबरकुलिन में फिनोल घटक होता है, जो विषैला होता है। में अनुमेय खुराकइससे स्वास्थ्य को कोई नुकसान नहीं होता है. पर उच्च संवेदनशीलशरीर इस पदार्थ के प्रति एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित करता है।

गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया को रोकने के लिए, परीक्षण से 3-4 दिन पहले बच्चे को दवा देना शुरू करने की सिफारिश की जाती है। एंटिहिस्टामाइन्स(सुप्रास्टिन, सेट्रिन, ज़िरटेक)। वे परीक्षण के बाद अगले 2 दिनों तक उन्हें पीना जारी रखते हैं। गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया के मामले में, तपेदिक के प्रति प्रतिरक्षा की डिग्री निर्धारित करना मुश्किल है, इसलिए डायस्किंटेस्ट किया जाता है।

बटन की देखभाल

माता-पिता इस सवाल को लेकर चिंतित हैं: क्या मंटौक्स टीकाकरण के बाद बुखार हो सकता है? शरीर अतिताप के साथ मंटौक्स पर शायद ही कभी प्रतिक्रिया करता है। लेकिन कुछ बच्चों को शरीर के तापमान में वृद्धि का अनुभव हो सकता है। हालाँकि, थर्मामीटर पर निशान नगण्य है (38 डिग्री से अधिक नहीं)। साथ ही शिशु का व्यवहार और स्थिति नहीं बदलती।

यदि शरीर का तापमान 38 डिग्री से अधिक है, बच्चा सुस्त दिखता है, खराब खाता है और बेचैनी से सोता है, तो आपको बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। इस बात की प्रबल संभावना है कि संक्रमण हो गया है।

परीक्षण के परिणाम सटीक हों, इसके लिए आपको इंजेक्शन वाली जगह की उचित देखभाल करने की आवश्यकता है। माता-पिता को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बच्चा इंजेक्शन वाली जगह को खरोंचे या गीला न करे। घाव का इलाज घोल और मलहम से न करें, या इसे प्लास्टर या पट्टी से न ढकें।

यदि आप इसे गीला कर दें तो क्या होगा?

प्रक्रिया के बाद, नर्स इंजेक्शन वाली जगह को गीला करने से मना करती है। मंटा गीला क्यों नहीं हो सकता? यह रोक इसलिए है क्योंकि घाव में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, पानी के संपर्क से त्वचा लाल हो सकती है, जिससे प्रतिक्रिया और भी बदतर हो सकती है।

यदि बच्चा घाव को गीला कर देता है, तो आपको उसे तौलिए से धीरे से सुखाना चाहिए, लेकिन रगड़ें नहीं। आपको माप के दिन नर्स को वर्तमान स्थिति के बारे में बताना चाहिए।

खान-पान और रहन-सहन पर प्रतिबंध

एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास को कम करने के लिए, आपको प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले अपने आहार में समायोजन करना होगा:

• प्रतिरक्षा का समर्थन करने के लिए उत्पादों में विटामिन और खनिजों की मात्रा अधिक होनी चाहिए।
• इस समय छोटे बच्चों को नए खाद्य पदार्थ खिलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• आपको निश्चित रूप से यह जानना होगा कि आप मंटौक्स के बाद नहीं खा सकते हैं। वसायुक्त, मसालेदार, तले हुए खाद्य पदार्थों को आहार से हटा दिया जाता है। ऐसे खाद्य पदार्थ खाने की अनुशंसा नहीं की जाती है जो अक्सर एलर्जी भड़काते हैं (खट्टे फल, अंडे, नट्स, जामुन, चॉकलेट)।

आहार में बदलाव के अलावा, रोजमर्रा की जिंदगी में संकेतकों में बदलाव के लिए उत्तेजक कारकों को बाहर करना आवश्यक है। जानवरों, सिंथेटिक कपड़ों और घरेलू रसायनों के साथ संपर्क सीमित हैं।

क्या हमें मंटौक्स की सकारात्मक प्रतिक्रिया से डरना चाहिए?

यदि मंटौक्स परीक्षण किया जाता है, तो किस प्रतिक्रिया को सामान्य माना जाता है? इंजेक्शन स्थल पर एक दाना बन जाता है और उसके चारों ओर लालिमा हो जाती है। केवल घने बटन को मापा जाता है, उसके चारों ओर की लालिमा को ध्यान में नहीं रखा जाता है।

प्राप्त करने के मामले में सकारात्मक परिणाममाता-पिता को डरना या घबराना नहीं चाहिए; यह अक्सर बच्चे में किसी बीमारी की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है। बहुत अधिक प्रतिक्रिया परिणामों के कई कारण हो सकते हैं:

• परीक्षण के दौरान नियमों का अनुपालन न करना;
• निम्न, संदिग्ध गुणवत्ता वाली दवा का प्रशासन;
• गलत माप;
• वंशानुगत कारक;
• हाल ही में बीसीजी टीकाकरण।

यदि इन सभी कारकों को छोड़ दिया जाए, तो टीबी विशेषज्ञ कार्य करता है अतिरिक्त परीक्षा. यह हालिया प्रभाव हो सकता है पिछली बीमारी, दवा के घटकों से एलर्जी, या हाल ही में किए गए नियमित टीकाकरण का प्रभाव प्रकट होता है। कभी-कभी एक्स-रे की आवश्यकता होती है। परिवार के सभी सदस्यों को परीक्षा से गुजरना होगा।

मंटौक्स से पहले और बाद में टीकाकरण

यह सुनिश्चित करने के लिए कि मंटौक्स परीक्षण के परिणाम अन्य टीकाकरणों के प्रभाव से विकृत न हों, उनके प्रशासन के बीच समय अंतराल अवश्य देखा जाना चाहिए:

• यदि परीक्षण से पहले एक और टीकाकरण की योजना बनाई जाती है, तो इसे 4-6 सप्ताह पहले किया जाता है।
• माप लेने के बाद, कोई भी नियमित टीकाकरण दिया जा सकता है। मंटौक्स के बाद उसी दिन, इसे डीटीपी के साथ टीकाकरण करने की अनुमति है।

मंटौक्स परीक्षण के दिन टीकाकरण नहीं किया जा सकता है।

मंटौक्स परीक्षण: डॉ. कोमारोव्स्की का स्कूल

प्रसिद्ध डॉक्टर कोमारोव्स्की याद दिलाते हैं कि मंटौक्स परीक्षण को टीकाकरण नहीं माना जाता है। यह शरीर को तपेदिक के संक्रमण से नहीं बचाता है। यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि ट्यूबरकुलिन बेसिलस शरीर में प्रवेश कर चुका है या नहीं और किस हद तक भारी जोखिमइस रोग का विकास.

डॉक्टर त्वचा के नीचे दवा इंजेक्ट करता है अंदरअग्रबाहु, जहां एक ही समय में एक ट्यूबरकल बनता है। तीन दिनों के भीतर, बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली दी गई दवा पर प्रतिक्रिया करती है। और तीसरे दिन, डॉक्टर एक रूलर से महसूस करके और मापकर परिणामों का मूल्यांकन करता है।

नमूना माप को गलत सकारात्मक माना जा सकता है, उदाहरण के लिए, बटन की देखभाल के निर्देशों का उल्लंघन किया गया है। अंतिम निर्णयपरिणाम की विश्वसनीयता केवल एक सक्षम विशेषज्ञ द्वारा ही निर्धारित की जानी चाहिए।

तपेदिक के बारे में लोग लंबे समय से जानते हैं, लेकिन इसके विश्वसनीय निदान की एक विधि अपेक्षाकृत हाल ही में विकसित की गई है। चार्ल्स मंटौक्स के शोध के परिणामस्वरूप, इंट्राडर्मल प्रशासन के लिए ट्यूबरकुलिन का उपयोग प्रस्तावित किया गया था। तकनीक ने खुद को साबित कर दिया है और वर्तमान में तपेदिक के निदान के लिए यह मुख्य विधि है।

माता-पिता अक्सर संदेह करते हैं कि अपने बच्चे को मंटौक्स टीका देना चाहिए या नहीं। इस संबंध में डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञों की राय स्पष्ट है: यह प्रक्रिया उन देशों के लिए अनिवार्य है जहां तपेदिक की संभावना अधिक है।

दुर्भाग्य से, इनमें रूस और यूएसएसआर के पूर्व सोवियत गणराज्य शामिल हैं। इसके अलावा, आर्थिक रूप से विकसित देशों में बीमार होने की न्यूनतम संभावना के साथ, मंटौक्स का उपयोग उच्च जोखिम वाले समूहों में बीमारी का निर्धारण करने के लिए किया जाता है।

बच्चों के लिए मंटौक्स टीकाकरण (परीक्षण) का उपयोग करके, उन लोगों की पहचान करना संभव है जिन्हें मुख्य रूप से कोच का बेसिलस प्राप्त हुआ था। यह आपको उन शिशुओं में बीमारी की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है जो एक वर्ष से अधिक पहले संक्रमित हुए थे और जिनमें हाइपरर्जिक प्रतिक्रियाएं थीं।

परीक्षण एक स्पर्शोन्मुख बीमारी का निदान करना संभव बनाता है या निदान की पुष्टि करने के लिए उपयोग किया जाता है। मंटौक्स की मदद से बच्चों को पुन: टीकाकरण के लिए चुना जाता है।

मंटौक्स प्रतिक्रिया क्या है?

जब बच्चों पर मंटौक्स परीक्षण किया जाता है, तो ट्यूबरकुलिन दवा का उपयोग किया जाता है। एक बच्चे में रोगज़नक़ की उपस्थिति को इंगित करना आवश्यक है और इस प्रतिक्रिया के आगे के मूल्यांकन की अनुमति देता है।

ट्यूबरकुलिन माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का एक अर्क है, जिसके संपर्क में आने पर यह मर जाता है उच्च तापमान. प्रारंभ में, एटी में कई अशुद्धियाँ थीं, जिससे नमूना परिणामों के आकलन की सटीकता कम हो गई। आधुनिक औषधियाँअशुद्धियों को साफ़ किया जाता है और पीपीडी कहा जाता है।

मंटौक्स परीक्षण किसी दवा के प्रशासन के प्रति शरीर की प्राकृतिक प्रतिक्रिया को संदर्भित करता है, जो स्वयं प्रकट होती है सूजन प्रक्रियाएक विशिष्ट चरित्र होना। वास्तव में, तपेदिक प्रक्रिया की नकल टी-लिम्फोसाइटों की घुसपैठ के कारण होती है - सेलुलर प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार रक्त कोशिकाएं।

जब सतह पर स्थित माइक्रोबैक्टीरिया और लिम्फोसाइटों के टुकड़े परस्पर क्रिया करते हैं त्वचा, आपसी आकर्षण की एक प्रक्रिया घटित होती है। हालाँकि, केवल वे टी-लिम्फोसाइट्स जो पहले रोग के प्रेरक एजेंट से "परिचित" हो चुके हैं, बातचीत में भाग लेते हैं।

इस प्रकार, यदि शरीर पहले से ही एक माइक्रोबैक्टीरियम का सामना कर चुका है, तो उनके साथ "परिचित" लिम्फोसाइटों की संख्या अधिक होगी, और सूजन की तीव्रता बढ़ जाएगी। ये बोलता है सकारात्मक प्रतिक्रिया, जिसका अर्थ है तपेदिक से संक्रमण। बटन माप के परिणामों के आधार पर, रोगज़नक़ के प्रति प्रतिरक्षा की तीव्रता का आकलन किया जाता है।

टीकाकरण कार्यक्रम

में बच्चों का टीकाकरण रूसी संघबच्चों के लिए अनुमोदित मंटौक्स टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार होता है, जो सामान्य कैलेंडर में शामिल है निवारक टीकाकरण.

पहली बार, नियमित चिकित्सा परीक्षण के दौरान प्रति वर्ष बच्चों को मंटौक्स टीकाकरण (प्रतिक्रिया) दिया जाता है। इसके बाद, हर 12 महीने में टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार ट्यूबरकुलिन प्रशासित किया जाता है। प्रतिक्रिया को सावधानीपूर्वक मापा जाता है, मानचित्र में दर्ज किया जाता है और पिछले वर्षों के परिणामों के साथ तुलना की जाती है। यह आवश्यक है ताकि आप कोच वैंड के व्यवहार की लगातार निगरानी कर सकें, क्योंकि इसके सक्रिय होने की संभावना है।

हर बार बढ़ने के साथ ट्यूबरकुलिन परीक्षणया शिशु के आसपास संक्रमित लोगों की उपस्थिति के कारण, मंटौक्स टीकाकरण की आवृत्ति वर्ष में 2-3 बार तक बढ़ जाती है। परिणामों के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्णय लिया जाता है प्रयोगशाला परीक्षणऔर प्रत्येक बच्चे के लिए व्यक्तिगत रूप से परीक्षाएँ।

माता-पिता अक्सर टीकाकरण की आवश्यकता के बारे में डॉक्टरों के तर्कों को ध्यान में नहीं रखते हैं और सवाल करते हैं कि क्या उनके बच्चे को मंटौक्स दिया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, इसका आधार जटिलताओं की संभावना है नाजुक जीव. किसी भी मामले में, टीबी विशेषज्ञ संदेह होने पर कार्यक्रम को कई महीनों के लिए स्थगित करने की सलाह देते हैं।

मंटौक्स परीक्षण के प्रशासन की विधि और स्थान

परीक्षण करने के लिए, एक विशेष ट्यूबरकुलिन सिरिंज का उपयोग किया जाता है, जिसकी सुई को अग्रबाहु की भीतरी सतह के मध्य तीसरे भाग के क्षेत्र में त्वचा में डाला जाता है। दवा की खुराक 0.1 मिली है।

ऑपरेशन करते समय, यह आवश्यक है कि सुई का बेवल ऊपर की ओर हो, और इसके सम्मिलन की गहराई पर्याप्त हो कुल विसर्जनत्वचा में. इस प्रक्रिया के अंत में, त्वचा का एक विशिष्ट उभार होता है, जिसे आमतौर पर बटन कहा जाता है।

जटिलताओं से कैसे बचें?

टीकाकरण से पहले, आपको जटिलताओं के जोखिम से बचने के लिए बच्चे की स्थिति की निष्पक्ष जांच करनी चाहिए। तथ्य यह है कि टीकाकरण बच्चे की प्रतिरक्षा पर एक निश्चित बोझ डालता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि वह किसी अन्य रोगज़नक़ से संक्रमित न हो।

बच्चा बीमार हो सकता है, उदाहरण के लिए, तीव्र श्वसन संक्रमण से। अगर मरीज अस्वस्थ है तो इसकी जानकारी मेडिकल प्रोफेशनल को देनी चाहिए. ऐसे मामलों में जहां संक्रमण की उपस्थिति के प्रति कोई प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया नहीं होती है, परीक्षण की अनुमति दी जाती है।

यदि बच्चा पहले गंभीर बीमारियों से पीड़ित रहा है, तो डॉक्टर की सिफारिश पर टीकाकरण कुछ समय के लिए स्थगित कर दिया जाता है। यह उन मामलों में भी किया जाता है जहां पिछली अवधि में रक्त आधान किया गया था, रोगी को प्रतिरक्षा चिकित्सा का एक कोर्स किया गया था, या उसे हार्मोन दिए गए थे।

टीकाकरण से पहले डॉक्टर को बच्चे की उन बीमारियों के बारे में पता होना चाहिए, जो पुरानी हैं। विशेष रूप से, उन लोगों के बारे में जो नेतृत्व करते हैं एलर्जी. कुछ मामलों में, मंटौक्स को प्रतिबंधित किया जा सकता है या प्रक्रिया के समय पर कॉलेजियम निर्णय की आवश्यकता होती है।

मंटौक्स के बाद, बटन को किसी विशेष देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है। ब्रिलियंट ग्रीन या हाइड्रोजन पेरोक्साइड जैसे एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। परीक्षण लेने के बाद मुख्य शर्त इसे तरल के संपर्क में आने से रोकना है और यह सुनिश्चित करना है कि बच्चा उस क्षेत्र को खरोंच न करे।

ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन स्थल की देखभाल के लिए इन नियमों का उल्लंघन करने से विकृत परिणाम हो सकते हैं। जब डॉक्टर बटन की जांच कर लेता है, तो यदि आवश्यक हो, तो घाव का इलाज करने की अनुमति दी जाती है, जैसा कि किसी भी त्वचा क्षति के लिए प्रथागत है।

मतभेद और दुष्प्रभाव

यह याद रखना चाहिए कि ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो मंटौक्स के साथ असंगत हैं। उनमें से:

• दवा के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• चर्म रोग;
• दमा;
• तीव्र जीर्ण रोग.

ध्यान! किसी अन्य टीकाकरण के साथ मंटौक्स परीक्षण करने की अनुमति नहीं है।

टीकाकरण के बाद दुष्प्रभाव की घटना से इंकार नहीं किया जा सकता है। बहुधा बच्चों का शरीरइंजेक्शन स्थल पर तापमान और खुजली में वृद्धि के साथ ट्यूबरकुलिन पर प्रतिक्रिया करता है। इसके अलावा, एलर्जी, चक्कर आना, बुखार संभव है, और कभी-कभी मंटौक्स अस्थमा के दौरे का कारण बन सकता है।

प्रतिक्रिया क्या होनी चाहिए?

कभी-कभी, माता-पिता प्रतिक्रिया का आकलन करने में गलतियाँ करते हैं और नकारात्मक प्रतिक्रिया को सकारात्मक समझने की गलती करते हैं।

ऐसा समझना चाहिए नकारात्मक प्रतिक्रियाप्रशासित नमूने के संबंध में, यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि दवा की सामग्री पर ल्यूकोसाइट्स की कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। इसका मतलब यह है कि उन्होंने कोच बेसिलस को नहीं पहचाना, और तपेदिक विकसित होने का कोई खतरा नहीं है। इस मामले में, टीकाकरण स्थल पर सूजन और संघनन नहीं देखा जाता है या हल्की प्रतिक्रिया होती है।