गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर का निदान उपचार। ग्रीवा नहर और गर्भाशय गुहा के उपचार की प्रक्रिया: यह क्या है, पृथक्करण और निदान का क्या अर्थ है? प्रक्रिया के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि

हर महिला को अपनी सेहत का ख्याल रखना चाहिए। आख़िरकार, दुर्भाग्य से, कई स्त्री रोग संबंधी समस्याएं हैं जो बांझपन का कारण बन सकती हैं या जीवन को भी ख़तरे में डाल सकती हैं। महिला क्षेत्र में विकृति को खत्म करने का एक तरीका इलाज है, लेकिन यह शब्द कई रोगियों में नकारात्मक भावनाओं को पैदा करता है। आइए जानें कि इलाज क्या है और यह क्यों निर्धारित है।

क्यूरेटेज कोई जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं है, जिसका उपयोग चिकित्सीय और नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए स्त्री रोग विज्ञान में सक्रिय रूप से किया जाता है। एक महिला के प्रजनन अंगों में गर्भाशय ग्रीवा, ग्रीवा नहर और गर्भाशय शामिल हैं। इन अंगों की श्लेष्मा झिल्ली को एंडोमेट्रियम कहा जाता है। गर्भाशय और ग्रीवा नहर में, एंडोमेट्रियम में एक कार्यात्मक और बेसल परत होती है। एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत छूट जाती है और मासिक धर्म के दौरान बाहर आ जाती है, और महिला चक्र के दौरान बेसल परत फिर से एक नई कार्यात्मक परत विकसित करती है। यह प्रक्रिया महिला के शरीर में हर महीने होती है। चिकित्सीय उपचार की प्रक्रिया में, डॉक्टर एंडोमेट्रियम की केवल ऊपरी परत को हटाता है, जिसे गर्भावस्था की अनुपस्थिति में, गर्भाशय गुहा से अपने आप हटा दिया जाता है।

इलाज क्यों निर्धारित किया गया है?

क्यूरेटेज एक सर्जिकल हस्तक्षेप है, इसलिए इसे उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां दवा के साथ बीमारी का इलाज करना संभव नहीं है, उदाहरण के लिए, गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव, गर्भाशय ग्रीवा नहर में पॉलीप्स या हाइपरप्लासिया के साथ। इलाज का एक बहुत ही महत्वपूर्ण चरण एंडोमेट्रियम के ऊतक विज्ञान का अध्ययन है, क्योंकि प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम कुछ बीमारियों की उपस्थिति की पहचान करने में मदद करेंगे, जैसे:

मायोमा;

गर्भाशय डिसप्लेसिया;

गर्भाशय गुहा म्यूकोसा के ग्रंथि संबंधी सिस्टिक हाइपरप्लासिया;

एंडोमेट्रियोसिस;

सरवाइकल ऑन्कोलॉजी।

ग्रीवा नहर का इलाज निर्धारित है:

यदि आपको गर्भाशय ग्रीवा नहर में रोग प्रक्रियाओं की घटना पर संदेह है;

गर्भाशय ग्रीवा से पॉलीप्स निकालते समय;

चालीस वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव के लिए।

उपचार कैसे किया जाता है?

गर्भाशय ग्रीवा नहर के इलाज के लिए मतभेद महिला के प्रजनन अंगों में सूजन प्रक्रियाएं, यौन संचारित संक्रमणों की उपस्थिति आदि हैं। इसलिए, इलाज से पहले, डॉक्टर को निम्नलिखित नैदानिक ​​​​परीक्षाएं लिखनी चाहिए:

सामान्य रक्त परीक्षण;

कोगुलोग्राम;

बैक्टीरियल कल्चर के लिए योनि स्मीयर का विश्लेषण;

पैल्विक अंगों का ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड;

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;

हेपेटाइटिस (ए, बी, सी), एचआईवी और सिफलिस की उपस्थिति के लिए निदान;

रोगी में यौन संचारित संक्रमणों की उपस्थिति का बहिष्कार।

सर्जरी के दौरान रक्तस्राव के जोखिम को खत्म करने के लिए, मासिक धर्म से कई दिन पहले इलाज किया जाता है। अक्सर, यह सर्जिकल हस्तक्षेप सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा के कृत्रिम विस्तार की प्रक्रिया एक दर्दनाक प्रक्रिया है।

ऑपरेशन के दौरान, रोगी गहरी नींद की स्थिति में नहीं है, लेकिन दर्दनाक हेरफेर महसूस नहीं करता है। इलाज एक विशेष स्त्री रोग संबंधी उपकरण (क्यूरेट) का उपयोग करके स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर ही किया जाता है। क्यूरेट एक बहुत लंबे हैंडल वाले चम्मच जैसा दिखता है। इस उपकरण से डॉक्टर बहुत सावधानी से सर्वाइकल कैनाल और गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली की परत को हटा देते हैं। एकत्रित ऊतकों को अलग-अलग ट्यूबों में रखा जाता है और एक दूसरे से अलग जांच की जाती है। इस परीक्षा को अलग डायग्नोस्टिक इलाज कहा जाता है। इसके लिए धन्यवाद, कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का निर्धारण करना और रोग कोशिकाओं से प्रभावित अंग का निर्धारण करना संभव है। प्रक्रिया की अवधि 40 मिनट है. उपचार के बाद, रोगी को वार्ड में ले जाया जाता है और कुछ घंटों के लिए डॉक्टर की देखरेख में छोड़ दिया जाता है।

स्क्रैपिंग की तैयारी

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, आपको उपचार के लिए तैयारी करने की आवश्यकता है। किए गए नैदानिक ​​परीक्षणों के अलावा, एक महिला को ऑपरेशन से कुछ दिन पहले सेक्स से बचना चाहिए और टैम्पोन और अंतरंग स्वच्छता उत्पादों का उपयोग नहीं करना चाहिए। धोने के लिए बस गर्म पानी का उपयोग करें।

इलाज से पहले कई हफ्तों तक, आपको ऐसी दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए जो रक्त के थक्के बनने की क्षमता को बदल सकती हैं। रोगी द्वारा ली जाने वाली सभी दवाओं पर डॉक्टर से सहमति होनी चाहिए।

स्क्रैपिंग के परिणाम

सर्जरी के बाद अगले कुछ दिनों में, महिला को थोड़ी मात्रा में रक्त के साथ स्राव होता है। इसे आदर्श माना जाता है। पेट के निचले हिस्से में दर्द और बुखार के साथ गंभीर रक्तस्राव, इलाज के बाद जटिलताओं की उपस्थिति का संकेत देता है। इस मामले में, आपको मदद के लिए तुरंत क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए। ग्रीवा नहर के इलाज के बाद नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं:

मायोमैटस नोड्यूल की उपस्थिति;

गर्भाशय आसंजन की उपस्थिति;

गर्भाशय गुहा में रक्त का संचय;

गर्भाशय की सूजन;

पैल्विक अंगों के विभिन्न रोगों की घटना।

उपरोक्त सभी परिणामों से बचा जा सकता है, इसलिए क्लिनिक चुनते समय चिकित्सा उपकरणों और चिकित्सा कर्मचारियों की योग्यता पर ध्यान दें। हमारा क्लिनिक नवीनतम चिकित्सा उपकरणों से सुसज्जित है, जो आपको प्रक्रिया को कुशलतापूर्वक और नकारात्मक परिणामों के बिना पूरा करने की अनुमति देगा। इलाज विशेष रूप से हिस्टेरोस्कोपी के नियंत्रण में किया जाता है। इस प्रकार, डॉक्टर को गर्भाशय और ग्रीवा नहर की आंतरिक गुहा को देखने का अवसर मिलता है। अनुभवी स्त्रीरोग विशेषज्ञ विकृति का कारण निर्धारित करेंगे और गुणवत्तापूर्ण उपचार लिखेंगे।

एक महिला का शरीर एक नाज़ुक तंत्र है। और मुख्य विशेषज्ञ जिसे महिलाओं के स्वास्थ्य का ख्याल रखना चाहिए वह स्त्री रोग विशेषज्ञ है। यह कोई रहस्य नहीं है कि एक महिला के लिए साल में कम से कम दो बार किसी अच्छे स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना किसी मनमौजी डॉक्टर की सनक नहीं है, बल्कि स्वास्थ्य को बनाए रखने का नियम है।

हालाँकि, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच के दौरान, कई महिलाओं को गर्भाशय ग्रीवा नहर के अलग-अलग नैदानिक ​​इलाज जैसी प्रक्रिया निर्धारित करने की आवश्यकता का सामना करना पड़ता है। दूसरे शब्दों में, महिलाओं को "शुद्धिकरण" से गुजरना होगा। अक्सर, डॉक्टर, शायद अपनी व्यस्तता के कारण, महिला को प्रक्रिया और उसकी आवश्यकता के बारे में विस्तार से बताना आवश्यक नहीं समझते हैं, इसलिए उनकी महिलाओं के स्वास्थ्य की स्थिति के लिए अनुचित चिंताएं और भय होते हैं। अपने लेख में हम इस पद्धति के सार को यथासंभव विस्तार से और यथासंभव सरल शब्दों में समझाने का प्रयास करेंगे।

इलाज क्या है?

जैसा कि आप जानते हैं, महिला शरीर में गर्भाशय गुहा और ग्रीवा नहर एक विशेष श्लेष्म ऊतक - एंडोमेट्रियम से पंक्तिबद्ध होती हैं। मासिक धर्म चक्र के दौरान, श्लेष्मा झिल्ली में कुछ परिवर्तन होते हैं। अंडाशय से एक परिपक्व अंडे के निकलने के दौरान, एंडोमेट्रियम नरम हो जाता है, जिससे एक निषेचित अंडे को जोड़ने में आसानी होती है। इस प्रकार, गर्भावस्था की शुरुआत का मोटे तौर पर वर्णन किया जा सकता है। यदि अंडा गर्भाशय की दीवार से नहीं जुड़ता है, तो एंडोमेट्रियम खारिज हो जाता है, और विकास प्रक्रिया हर महीने दोहराई जाती है। इलाज प्रक्रिया एंडोमेट्रियम की केवल सतही परत को हटाने के लिए एक सर्जिकल हस्तक्षेप है, जिसे गर्भावस्था नहीं होने पर नियमित रूप से खारिज कर दिया जाता है। प्रक्रिया के बाद, एंडोमेट्रियम की सतह परत की वृद्धि की प्रक्रिया फिर से शुरू हो जाती है। यह गर्भाशय गुहा पर लागू होता है, लेकिन निदान उद्देश्यों के लिए गर्भाशय ग्रीवा नहर को भी इलाज के अधीन किया जा सकता है।

ग्रीवा नहर क्या है? ग्रीवा नहर गर्भाशय का एक निश्चित हिस्सा है जो गर्भाशय गुहा और योनि को जोड़ती है। आमतौर पर, ग्रीवा नहर की चौड़ाई 8-9 मिलीमीटर और लंबाई 1-2 सेंटीमीटर होती है। इसके अलावा, ग्रीवा नहर एक तरफ योनि से जुड़ती है, और दूसरी तरफ गर्भाशय गुहा को खोलती है। संभोग के दौरान, ग्रीवा नहर के माध्यम से शुक्राणु गर्भाशय में प्रवेश करते हैं।

सर्जरी की तैयारी

आरडीवी की तैयारी के लिए, रोगी को प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरना पड़ता है। वह यौन संचारित रोगों (सिफलिस), एचआईवी, हेपेटाइटिस के लिए रक्त परीक्षण कराती है। आरडीवी की तैयारी में हृदय का अध्ययन शामिल होता है, जिसके परिणाम एक कार्डियोग्राम, वनस्पतियों के लिए एक स्मीयर परीक्षण और एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड द्वारा दिखाए जाते हैं।

मासिक धर्म चक्र शुरू होने से दो या तीन दिन पहले आरडीवी किया जाता है, रक्तस्राव के दौरान इलाज भी किया जाता है। रक्तस्राव के साथ श्लेष्म झिल्ली की प्राकृतिक अस्वीकृति होती है; यह प्राकृतिक प्रक्रिया आपको सर्जरी के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान लंबे समय तक रक्तस्राव से बचने की अनुमति देती है।

आरडीवी प्रक्रिया शुरू करने से पहले, रोगी की योनी और गर्भाशय ग्रीवा का इलाज किया जाता है। जिस क्षेत्र में ऑपरेशन किया जाएगा उसे आयोडीन या अल्कोहल के घोल से पूर्व-उपचार किया जाता है।

आरडीवी के लिए संकेत

निम्नलिखित मामलों में ग्रीवा नहर का अलग निदान इलाज आवश्यक हो सकता है:

यदि गर्भाशय ग्रीवा में घातक या सौम्य प्रकृति के नियोप्लाज्म हैं;

यदि गर्भाशय पर ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी कराना आवश्यक हो;

यदि गर्भाशय ग्रीवा में रोग संबंधी परिवर्तन हों;

यदि गर्भधारण में कोई समस्या है;

यदि नहर की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन हो।

वैसे, सर्वाइकल कैनाल की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन को एंडोकेर्वाइटिस कहा जाता है।

ग्रीवा नहर में सूजन प्रक्रियाओं के कारण

गर्भाशय ग्रीवा में सूजन प्रक्रिया विभिन्न कारणों से हो सकती है। सबसे आम हैं: 1. संक्रामक उत्पत्ति की सूजन। इसमे शामिल है:

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण;

गोनोकोकल संक्रमण;

क्लैमाइडिया;

ट्राइकोमोनिएसिस;

कैंडिडिआसिस;

इशरीकिया कोली;

स्टैफिलोकोकल संक्रमण;

यूरियाप्लाज्मोसिस;

पैपिलोमा;

हरपीज.

2. गैर संक्रामक मूल की सूजन. उनमें से:

गर्भाशय ग्रीवा की चोट;

विकिरण अनावरण;

गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण;

गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली पर नियोप्लाज्म;

गर्भाशय ग्रीवा का आगे खिसकना.

यहां यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अधिकांश भाग के लिए, गर्भाशय ग्रीवा नहर में सूजन प्रक्रियाओं का कारण योनि में सूजन प्रक्रियाएं होती हैं, जो फिर गर्भाशय ग्रीवा नहर में फैल जाती हैं।

नैदानिक ​​इलाज करने की प्रक्रिया

सर्वाइकल कैनाल का अलग डायग्नोस्टिक इलाज एक विशेष प्रकार की बायोप्सी है। स्पष्ट स्त्रीरोग संबंधी विकृति की उपस्थिति में, अज्ञात व्युत्पत्ति विज्ञान के रोगों के सटीक निदान की पहचान करने के लिए, रोग के वास्तविक कारण का पता लगाने के लिए इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया हिस्टेरोस्कोपी नियंत्रण के तहत की जाती है। यह आपको निदान की सटीकता को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाने की अनुमति देता है। इससे ऑपरेशन के बाद विभिन्न जटिलताओं की संभावना तेजी से कम हो जाती है। ग्रीवा नहर का अलग-अलग नैदानिक ​​इलाज करते समय, श्लेष्म झिल्ली वाद्य प्रभावों के संपर्क में आती है। इस मामले में, खोजने का एक वास्तविक अवसर है:

ग्रीवा नहर के पॉलीप्स;

एंडोमेट्रियोसिस;

एडिनोमायोसिस;

अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि;

ग्रीवा नहर का डिसप्लेसिया;

ग्रीवा कैंसर।

गर्भाशय ग्रीवा नहर का अलग नैदानिक ​​इलाज सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, क्योंकि यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रक्रिया सुखद से बहुत दूर है। एक विशेष उपकरण - एक मूत्रवर्धक का उपयोग करके, ग्रीवा नहर और ऊतक के नमूनों को बाहर निकाला जाता है और हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए भेजा जाता है। ऑपरेशन के कुछ घंटों बाद महिला शांति से घर चली जाती है। बस याद रखें कि एक सप्ताह में आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना होगा, एक और परीक्षा आयोजित करनी होगी और हिस्टोलॉजी परीक्षणों के परिणाम प्राप्त करने होंगे। अंत में, मैं कहना चाहूंगी, प्रिय महिलाओं, अपना ख्याल रखें!

स्त्री रोग विज्ञान में सर्वाइकल कैनाल का इलाज एक काफी सामान्य ऑपरेशन है। इसकी मदद से विकास के प्रारंभिक चरण में प्रसव के लिए जिम्मेदार महिला अंगों की बीमारियों की पहचान करना संभव है। इससे आप समय पर इलाज शुरू कर सकते हैं। यह प्रक्रिया और किस लिए निर्धारित की जा सकती है?

यह प्रक्रिया क्या है?

ग्रीवा नहर वह स्थान है जो योनि और गर्भाशय गुहा को जोड़ती है। इसके साथ ही शुक्राणु अंडे को निषेचित करने के लिए उसकी ओर बढ़ते हैं। सूजन की प्रक्रिया न केवल गर्भाशय के अंदर, बल्कि ग्रीवा नहर में भी हो सकती है। अक्सर यौन संचारित संक्रमण हो सकते हैं। हालाँकि, जाँच के दौरान, डॉक्टर केवल संदिग्ध बलगम की उपस्थिति देखेंगे। एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, रोगी से एक योनि स्मीयर लिया जाता है और हिस्टोलॉजी के लिए भेजा जाता है। लेकिन अक्सर बीमारी का कारण पता लगाना आसान नहीं होता है। ऐसे मामलों में, ग्रीवा नहर का इलाज किया जाता है।

इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, विकास के प्रारंभिक चरण में बीमारी की पहचान करना संभव है, जो उपचार को काफी सरल बनाता है। ऑपरेशन के दौरान, केवल एंडोमेट्रियम की ऊपरी परत को एक विशेष उपकरण से हटा दिया जाता है, इसलिए समय के साथ गर्भाशय की सतह पूरी तरह से अपनी संरचना को बहाल कर देगी। नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए, क्यूरेटेज का उपयोग मुख्य रूप से घातक प्रकृति की खतरनाक बीमारियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति की जांच करने के लिए किया जाता है।

इलाज के प्रकार और संकेत

स्त्रीरोग विशेषज्ञ तीन प्रकार के सर्वाइकल कैनाल क्यूरेटेज में अंतर करते हैं।

निदान. बीमारियों की जांच के लिए सैंपल लिए जाते हैं।

अलग डायग्नोस्टिक इलाज (आरडीसी)। इस प्रक्रिया को अंजाम देते समय स्क्रैपिंग अलग से ली जाती है। पहले ग्रीवा नहर से, फिर गर्भाशय से। तैयार नमूना हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भी भेजा जाता है। नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए, आरडीवी उन मामलों में किया जा सकता है जहां गर्भाशय पर एंडोमेट्रियल पॉलीप्स, फाइब्रॉएड और अन्य नियोप्लाज्म होते हैं।

अलग प्रकार की स्क्रैपिंग। हिस्टेरोस्कोप नियंत्रण के तहत अलग नैदानिक ​​इलाज। यह ऑपरेशन एक हिस्टेरोस्कोप (एक उपकरण जो स्त्री रोग संबंधी जोड़तोड़ के दौरान गर्भाशय की आंतरिक गुहा की स्थिति का निदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है) का उपयोग करके किया जाता है। गर्भाशय के असामान्य आकार और स्थिति के लिए हिस्टेरोस्कोप अपरिहार्य है। निदान के दौरान, कैमरे के साथ एक विशेष ट्यूब गर्भाशय में डाली जाती है, जिसके साथ आप प्रक्रिया की निगरानी कर सकते हैं। हिस्टेरोस्कोप का उपयोग न केवल ऑपरेशन के दौरान, बल्कि उसके बाद परिणामों की जांच के लिए भी किया जाता है। यह दिखाने में सक्षम है कि क्या सभी ट्यूमर हटा दिए गए हैं और स्क्रैपिंग कितनी सावधानी से की गई थी।

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यह ध्यान देने योग्य है कि उपरोक्त सभी प्रकार के स्क्रैपिंग का उपयोग निदान और उपचार दोनों के लिए किया जा सकता है। पहले मामले में, वे जांच करते हैं कि निदान सही है या नहीं, और दूसरे में, पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म हटा दिए जाते हैं।

उपचार प्रयोजनों के लिए ग्रीवा नहर के इलाज के संकेत:

1. गर्भाशय रक्तस्राव. इस प्रकार का रक्तस्राव कई कारणों से हो सकता है। यह प्रक्रिया उनकी पहचान कर सकती है और रक्तस्राव को रोक सकती है।
2. गर्भाशय गुहा का संलयन (सिंटेकिया)। इस मामले में, अंतर्गर्भाशयी आसंजन को खत्म करने के लिए इलाज किया जाता है। गर्भाशय की दीवारों को नुकसान से बचाने के लिए यह ऑपरेशन हमेशा हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है, क्योंकि लापरवाही से हिलने-डुलने से रक्तस्राव हो सकता है।
3. एंडोमेट्रियल पॉलीपोसिस (गर्भाशय परत पर पॉलीप्स का स्थानीयकरण)। जैसा कि आप जानते हैं, दवाओं के साथ पॉलीप्स का उपचार कोई परिणाम नहीं देता है, यही कारण है कि इलाज किया जाता है। आज यह सबसे कारगर तरीका है. इस तरह के ऑपरेशन को समय पर करना बहुत महत्वपूर्ण है, अन्यथा पॉलीप एक घातक ट्यूमर में बदल सकता है।
4. श्लेष्मा झिल्ली की सूजन. उपचार निर्धारित करने से पहले, इलाज किया जाता है। औषधि चिकित्सा के सर्वोत्तम प्रभाव के लिए यह अवश्य किया जाना चाहिए।
5. गर्भाशय की दीवारों का मोटा होना जो सामान्य से भिन्न होता है। क्यूरेटेज इस समस्या का निदान करने में मदद करेगा। इसके अलावा, इसका उपयोग विकृति विज्ञान के इलाज के लिए भी किया जाता है।
6. गर्भपात के बाद भ्रूण के ऊतकों की उपस्थिति या बच्चे के जन्म के बाद झिल्ली की उपस्थिति बनी रहती है। क्यूरेटेज ग्रीवा नहर के अंदर इन विदेशी निकायों से छुटकारा पाने में मदद करेगा।

नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए, प्रक्रिया इसके लिए निर्धारित है:

1. गर्भाशय में संदिग्ध परिवर्तन.
2. एंडोमेट्रियल परत में परिवर्तन.
3. लम्बी, भारी, कष्टदायक माहवारी।
4. मासिक धर्म, जिसके दौरान रक्त के थक्के, बलगम और अन्य अशुद्धियाँ निकलती हैं।
5. बच्चे को गर्भ धारण करने में कठिनाइयाँ।
6. एक और नियोजित स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन की तैयारी।
7. पीरियड्स के बीच खून का निकलना.

ऑपरेशन की तैयारी और निष्पादन

किसी भी ऑपरेशन से पहले तैयारी जरूरी है. स्क्रैपिंग कोई अपवाद नहीं है. सबसे पहले, आवश्यक परीक्षण किए जाते हैं, पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड और ईसीजी किया जाता है। एक नियम के रूप में, प्रक्रिया अपेक्षित मासिक धर्म से 2-3 दिन पहले निर्धारित की जाती है। यह आपको एंडोमेट्रियम की प्राकृतिक स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। सर्जरी के दिन मरीज को तुरंत कुछ भी खाना-पीना नहीं चाहिए।

इलाज प्रक्रिया अपने आप में बहुत अप्रिय और दर्दनाक है, इसलिए इसे सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

एक विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए उपकरण का उपयोग करके, डॉक्टर ग्रीवा नहर और गर्भाशय गुहा को साफ करते हैं। निकाले गए ऊतक कणों को जांच के लिए भेजा जाता है। एक नियम के रूप में, इस तरह के हस्तक्षेप के बाद कोई पश्चात पुनर्वास अवधि नहीं होती है। कुछ ही घंटों में मरीज सामान्य जीवन में लौट सकता है।

महिलाओं के स्वास्थ्य में कई पहलू शामिल हैं। स्त्री रोग संबंधी रोगों के शीघ्र निदान और उनके पर्याप्त उपचार को महत्वपूर्ण स्थान दिया गया है। लेकिन आक्रामक हस्तक्षेपों से बचना हमेशा संभव नहीं होता है। और इन तरीकों में से एक है सर्वाइकल कैनाल का इलाज। ऐसा कुछ सुनकर कई महिलाएं गंभीर रूप से चिंतित हो जाएंगी। लेकिन ऐसी निदान और उपचार प्रक्रिया व्यापक है, और यह सोचने का कोई कारण नहीं है कि यह खतरनाक हो सकती है। आपको बस यह जानने की जरूरत है कि यह कब किया जाता है, वास्तव में कैसे और हेरफेर के बाद क्या किया जाना चाहिए। ये विचार करने योग्य मुख्य मुद्दे हैं।

विधि का सार

क्यूरेटेज गर्भाशय ग्रीवा नहर या गर्भाशय गुहा की एक महत्वपूर्ण "सफाई" है। अंदर वे एक ग्रंथि घटक के साथ स्तंभ उपकला के साथ पंक्तिबद्ध हैं। और अक्सर इसे यंत्रवत् हटाना पड़ता है। यद्यपि मासिक धर्म के दौरान हर महीने महिला शरीर में एक समान प्रक्रिया होती है, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना होगा कि श्लेष्म झिल्ली सभी चरणों में सही ढंग से विकसित हो। इसलिए ऐसे ऑपरेशन की जरूरत है.

संकेत

गर्भाशय ग्रीवा नहर को उन मामलों में बाहर निकाला जाता है जहां गर्भाशय ग्रीवा में रोग प्रक्रिया की पुष्टि करना या इसे खत्म करना आवश्यक होता है। इसलिए, हेरफेर के संकेतों की सीमा बहुत व्यापक है। जिन स्थितियों में उपचार की आवश्यकता होती है उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• पॉलीप्स।
• मायोमास।
• ग्लैंडुलर सिस्टिक हाइपरप्लासिया.
• छद्म क्षरण.
• एडिनोमायोसिस।
• डिसप्लेसिया।
• ग्रीवा कैंसर।
• गर्भाशय से रक्तस्राव (विशेषकर रजोनिवृत्ति के दौरान)।

इसके अलावा, गर्भाशय को पूरी तरह से साफ करने और यह सुनिश्चित करने के लिए कि निषेचित अंडे का कोई हिस्सा नहीं है, सहज गर्भपात के बाद भी प्रक्रिया की जाती है। बांझपन भी इलाज के लिए एक संकेत है - एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी से जुड़ी गर्भावस्था में बाधा को निर्धारित करने के लिए। इस प्रकार, इस ऑपरेशन का उपयोग विभिन्न स्त्री रोग संबंधी विकृति के लिए निदान और चिकित्सीय पद्धति के रूप में किया जाता है। और इसकी सूचना सामग्री और प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए, वे बायोप्सी के साथ सर्विकोस्कोपी भी कर सकते हैं।

मतभेद

इलाज के लिए संकेतों को ध्यान में रखना ही सब कुछ नहीं है। यह निर्धारित करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है कि क्या महिला के पास ऐसी स्थितियाँ हैं जो प्रक्रिया के उपयोग को सीमित करती हैं। दरअसल, कुछ मामलों में यह वर्जित है। और यह ऐसे मामलों में संभव है:

1. सूजन (गर्भाशयग्रीवाशोथ)।
2. संक्रामक रोग।
3. गर्भावस्था का सामान्य क्रम।

अंतिम पहलू को हमेशा ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा नहर के विस्तार के दौरान, प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था को समाप्त करने (सहज गर्भपात) के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं। और गर्भाशय ग्रीवा नहर का इलाज, सूजन प्रक्रियाओं के दौरान किया जाता है, संक्रमण को गहरी परतों तक फैलने की अनुमति देता है और आगे की जटिलताओं की विशेषता होती है।

गर्भाशय ग्रीवा नहर के इलाज की प्रक्रिया केवल तभी की जाती है जब संकेतों और मतभेदों को ध्यान से ध्यान में रखा जाता है।

तैयारी

ऑपरेशन सुचारू रूप से चले और अपेक्षित परिणाम प्राप्त हो, इसके लिए प्रारंभिक तैयारी करना आवश्यक है। सबसे पहले, एक महिला को स्त्री रोग संबंधी जांच और अतिरिक्त जांच करानी चाहिए:

• सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण.
• जैव रसायन के लिए रक्त परीक्षण: संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी (दाद, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस, सिफलिस, एचआईवी, हेपेटाइटिस), कोगुलोग्राम।
• ग्रीवा नहर से धब्बा (कोशिका विज्ञान और माइक्रोफ्लोरा के लिए)।
• स्राव का विश्लेषण (बैक्टीरियोलॉजिकल, पीसीआर)।
• कोल्पोसर्विकोस्कोपी।
• श्रोणि का अल्ट्रासाउंड (ट्रांसवजाइनल)।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।

शोध के नतीजे निदान की पुष्टि करना और उन स्थितियों को बाहर करना संभव बनाते हैं जो इलाज के लिए सीमित कारक हैं। एक सप्ताह तक महिला को ऐसी दवाएं नहीं लेनी चाहिए जो रक्त जमावट प्रणाली को प्रभावित करती हों। प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर, आपको संभोग से बचना चाहिए और अंतरंग स्वच्छता उत्पादों (केवल पानी का उपयोग करें) का उपयोग करना चाहिए, और प्रक्रिया के दिन तुरंत खाली पेट डॉक्टर के पास आना चाहिए।

बाहर ले जाना

रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए यह प्रक्रिया अक्सर मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में की जाती है। महिला स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर बैठती है। किसी भी हेरफेर को करने से पहले, डॉक्टर योनि और गर्भाशय ग्रीवा का एंटीसेप्टिक समाधान (स्वच्छता) से इलाज करते हैं। फिर आपको लोकल एनेस्थीसिया देने की जरूरत है। और इसके बाद ही स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रक्रिया शुरू करती हैं।

विभिन्न व्यासों के विशेष डाइलेटर्स की सहायता से ग्रीवा नहर को धीरे-धीरे खोला जाता है। फिर इसमें एक धातु का उपकरण डाला जाता है - एक चम्मच के समान एक तेज मूत्रवर्धक। इसका उपयोग स्तंभ उपकला की सतही (कार्यात्मक) परत को सावधानीपूर्वक खुरचने के लिए किया जाता है, जबकि बेसल परत बरकरार रहती है। यदि आवश्यक हो, तो इससे पहले एक सर्विकोस्कोपी की जाती है, और यदि एक स्पष्ट पैथोलॉजिकल फोकस की पहचान की जाती है, तो बायोप्सी द्वारा ऊतक का एक टुकड़ा लिया जाता है। परिणामी सामग्री को आगे के हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए अलग प्लास्टिक कंटेनर में रखा जाता है।

एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी की उपस्थिति एक ऐसी स्थिति है जिसमें अलग से निदान इलाज किया जाता है। यही है, पहले वे गर्भाशय गुहा को "साफ़" करते हैं, और फिर ग्रीवा नहर को। इन ऊतकों का अलग-अलग विश्लेषण किया जाता है। यह प्रक्रिया लगभग 40 मिनट तक चलती है। और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम 10 दिनों से पहले प्राप्त नहीं होंगे।

केवल एक योग्य और अनुभवी विशेषज्ञ ही सर्वाइकल कैनाल को खुरच सकता है। हालाँकि यह प्रक्रिया सरल है, लेकिन इसके लिए सभी नियमों का अनुपालन आवश्यक है।

नतीजे

यदि गर्भाशय ग्रीवा नहर का इलाज पहले ही किया जा चुका है, तो महिला उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में कई घंटों तक स्त्री रोग विभाग के वार्ड में रहती है। फिर उसे पश्चात की अवधि के बारे में चेतावनी देते हुए घर भेज दिया जाता है। आम तौर पर, अगले कुछ दिनों में जननांग पथ से खूनी या खूनी निर्वहन हो सकता है। क्षति के प्रति श्लेष्मा झिल्ली की यह एक सामान्य प्रतिक्रिया है। यदि रोगी को पता चलता है कि पेट के निचले हिस्से में दर्द हो रहा है, गंभीर रक्तस्राव हो रहा है या शरीर के तापमान में वृद्धि हो रही है, तो उसे निश्चित रूप से उस डॉक्टर से संपर्क करने की ज़रूरत है जिसने प्रक्रिया की थी। आख़िरकार, हम जटिलताओं के उद्भव के बारे में बात कर रहे हैं।

लेकिन सूजन प्रक्रिया और रक्तस्राव के अलावा, एक महिला के लिए अन्य प्रतिकूल परिणाम बाद की अवधि में होने की संभावना है:

• आसंजन और निशान.
• ग्रीवा अपर्याप्तता.
• मायोमेटस नोड्स.
• एंडोमेट्रियोसिस।

लेकिन ऐसी स्थितियाँ अत्यंत दुर्लभ हैं और इन्हें किसी प्रक्रिया को अस्वीकार करने का कारण नहीं माना जा सकता है, जिसका मूल्य संभावित जोखिम से कहीं अधिक है। यदि ऑपरेशन तकनीकी उल्लंघनों के बिना, योग्य कर्मियों द्वारा और उचित उपकरणों के साथ किया जाता है, तो जटिलताओं से डरने की कोई जरूरत नहीं है। और स्क्रैपिंग के बाद जल्दी ठीक होने के लिए, आपको निम्नलिखित सरल नियमों का पालन करना चाहिए:

1. संभोग से परहेज करें.
2. थर्मल प्रक्रियाओं (स्नान, सौना) से बचें।
3. पूल में तैरने और नहाने से बचें।
4. स्वच्छता संबंधी अनुशंसाओं का पालन करें।
5. शारीरिक गतिविधि से बचें.
6. रक्त को पतला करने वाली दवाएं (एंटीप्लेटलेट एजेंट और एंटीकोआगुलंट्स) न लें।

जब इलाज नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए किया जाता है, तो इससे सही निदान स्थापित करना संभव हो जाता है, और इसलिए आगे के चिकित्सीय उपायों की योजना बनाना संभव हो जाता है। एक चिकित्सा प्रक्रिया गर्भाशय ग्रीवा नहर के अंदर रोग संबंधी ऊतक को निकालना संभव बनाती है और, ज्यादातर मामलों में, रोगी को बीमारी से बचाती है। लेकिन सब कुछ सुचारू रूप से चलने के लिए, आपको डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए: ऑपरेशन से पहले और बाद में।

ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा नहर का इलाज उन रोगियों को निर्धारित किया जाता है जिनके उपचार के दौरान रूढ़िवादी उपचार ने वांछित परिणाम नहीं दिए। ग्रीवा नहर का इलाज निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति में किया जाता है:

• मासिक धर्म के अतिरिक्त रक्तस्राव;
• भारी मासिक धर्म प्रवाह;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द.

निम्नलिखित मामलों में ग्रीवा नहर का निदान उपचार भी आवश्यक है:

• यदि रोगी अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय म्यूकोसा में रोग संबंधी परिवर्तन दिखाता है। गर्भाशय गुहा और ग्रीवा नहर के इलाज की प्रक्रिया के बाद ही कोई एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का कारण पता लगा सकता है। ऐसा करने के लिए, दो अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं की जाती हैं - मासिक धर्म से पहले और बाद में;
• गर्भाशय ग्रीवा में रोग संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति में;
• स्त्री रोग संबंधी सर्जरी करने से पहले (उदाहरण के लिए, फाइब्रॉएड को हटाने के लिए स्तन-संरक्षण सर्जरी)।

गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की स्थिति का निदान करने की प्रक्रिया में ग्रीवा नहर का इलाज एक महत्वपूर्ण घटक है। इस अध्ययन का उपयोग करके महिला जननांग क्षेत्र की निम्नलिखित बीमारियों की पहचान की जा सकती है:

• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• ग्रीवा डिसप्लेसिया;
• एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया (ग्रंथियों-सिस्टिक और अन्य प्रकार);
• एंडोमेट्रियोसिस;
• गर्भाशय ग्रीवा में रसौली.

बांझपन के कारणों का निदान करने के लिए क्यूरेटेज एक प्रभावी तरीका है। मुख्य बात यह है कि समय रहते किसी योग्य विशेषज्ञ से संपर्क करें और इलाज शुरू करें।

ग्रीवा नहर का इलाज न केवल निदान के लिए, बल्कि चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए भी किया जाता है। इस प्रक्रिया के लिए मुख्य संकेत ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली में पॉलीप्स की उपस्थिति हैं। इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा नहर का चिकित्सीय उपचार उन महिलाओं को निर्धारित किया जाता है जिन्हें एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का निदान किया गया है।

सर्जरी की तैयारी

इलाज करने से पहले, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है, क्योंकि प्राप्त परिणामों की सटीकता और जटिलताओं की अनुपस्थिति काफी हद तक प्रक्रिया के लिए उचित तैयारी पर निर्भर करेगी। ऐसे मामलों में जहां गर्भाशय ग्रीवा नहर का इलाज आपातकालीन आधार पर किया जाता है, कोई प्रारंभिक तैयारी प्रदान नहीं की जाती है। अन्य सभी मामलों में, जब प्रक्रिया योजना के अनुसार की जाती है, तो मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ समय पहले इलाज किया जाता है।

जिन महिलाओं को पॉलीप्स हटाने के साथ हिस्टेरोस्कोपी के लिए निर्धारित किया गया है, उन्हें मासिक धर्म के तुरंत बाद विशेष रूप से ऑपरेशन से गुजरना होगा। यह एंडोमेट्रियम की मोटाई में कमी के कारण होता है, जो पॉलीप्स के स्थान को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण है।

विशेषज्ञ चक्र के बीच में गर्भाशय ग्रीवा नहर के नियमित इलाज की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि ऐसी प्रक्रिया के बाद गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव शुरू हो सकता है और गंभीर जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। पश्चात की अवधि में रक्तस्राव का मुख्य कारण अंडाशय के कामकाज में गड़बड़ी है, जो मासिक धर्म की शुरुआत से बहुत पहले गर्भाशय के एंडोमेट्रियम को हटाने के कारण होता है। सर्जरी के बाद एक महिला के शरीर में सभी प्रक्रियाओं को सामान्य करने के लिए अंडाशय और एंडोमेट्रियम के काम में तालमेल आवश्यक है।

इसके अलावा, इलाज से पहले रोगी को कई बुनियादी परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• रक्त का थक्का जमने का परीक्षण;
• हेपेटाइटिस, सिफलिस और एचआईवी संक्रमण के लिए परीक्षण;
• योनि स्मीयर, जो संभावित सूजन प्रक्रियाओं की पहचान करने के लिए आवश्यक हैं (यदि उनका पता चला है, तो ऑपरेशन को पुनर्निर्धारित और इलाज करने की आवश्यकता होगी)।

प्रक्रिया की पद्धति

गर्भाशय ग्रीवा नहर का इलाज स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक छोटे से ऑपरेटिंग कमरे में किया जाता है। प्रक्रिया से पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रोगी से कुछ प्रकार की दवाओं से एलर्जी की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में पूछता है।

इलाज अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत किया जाता है; एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया से मुख्य अंतर इसकी छोटी अवधि और त्वरित जागृति है। ज्यादातर मामलों में डॉक्टर को ऑपरेशन करने में 15-20 मिनट का समय लगता है।

रोगी के सो जाने के बाद, डॉक्टर योनि में एक स्पेकुलम डालता है (गर्भाशय ग्रीवा को उजागर करने के लिए यह आवश्यक है)। इसके बाद, विशेष डाइलेटर्स का उपयोग करके, सर्जन गर्भाशय ग्रीवा को चौड़ा करता है और गर्भाशय ग्रीवा नहर के इलाज के लिए एक विशेष उपकरण - एक क्यूरेट - डालता है। इलाज धीरे-धीरे किया जाता है, और परिणामी नमूनों को एक अलग कंटेनर में रखा जाता है और हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है।

यदि हिस्टेरोस्कोपी के साथ इलाज किया जाता है, तो गर्भाशय ग्रीवा नहर को आवश्यक आकार में विस्तारित करने के बाद, डॉक्टर एक हिस्टेरोस्कोप डालता है। इसकी मदद से, श्लेष्म झिल्ली की गहन जांच की जाती है और पॉलीप्स और/या एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के क्षेत्रों की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। वहीं, पॉलीप्स को अलग से नहीं, बल्कि एंडोमेट्रियल इलाज की प्रक्रिया में हटाया जाता है। इलाज प्रक्रिया पूरी होने पर, योनि का उपचार एंटीसेप्टिक्स से किया जाता है। ऑपरेशन के कुछ घंटों बाद महिला घर जा सकती है।

पश्चात की अवधि

ऐसे कई प्रतिबंध हैं जिनका पश्चात की अवधि में पालन किया जाना चाहिए:

• आपको स्नानघर, सौना और स्विमिंग पूल में जाने से बचना चाहिए;
• 2 सप्ताह तक यौन आराम का निरीक्षण करना आवश्यक है;
• एक महीने तक इंट्रावैजिनल उत्पादों या जोड़-तोड़ (टैम्पोन, सपोसिटरी, डूशिंग) का उपयोग न करें;
• शारीरिक गतिविधि कुछ समय के लिए सीमित होनी चाहिए।