अंडाशय में द्रव निर्माण क्या होते हैं? बाएं अंडाशय की कार्यात्मक पुटी अंडाशय की संरचना में एक तरल पदार्थ का निर्माण होता है

एक महिला को "बाएँ या दाएँ अंडाशय में एनेकोइक गठन" के बाद एक मेडिकल रिपोर्ट प्राप्त होती है कई कारणआंतरिक जननांग अंगों या श्रोणि की अल्ट्रासाउंड जांच की गई। उदाहरण के लिए, निष्कर्ष यह हो सकता है: "कैप्सूल (हाइपरचोइक रिम) के साथ एनेकोइक समावेशन, दाईं ओर कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट के लक्षण।" अल्ट्रासाउंड "चित्र" में ऐसा गठन हल्का, लगभग सफेद दिखता है। संदर्भ के लिए, समान समावेशन (संरचनाएं) भी हाइपोचोइक हैं (अन्य ग्रीक से - "निचला, छोटा"), उन्हें अल्ट्रासाउंड पर अंधेरे संरचनाओं के रूप में पाया जाता है।

यह समझा जाना चाहिए कि बाएं अंडाशय में एनेकोइक या हाइपोइकोइक गठन एक विकृति है जो निदान नहीं है। यह इस बात का विवरण है कि अल्ट्रासाउंड किरण अंडाशय से कैसे परिलक्षित होती थी: उपकरण अल्ट्रासाउंड तरंगों का उत्सर्जन करते हैं, मानव ऊतक और अंग या तो उन्हें अपरिवर्तित (एनीकोइक या इको-नेगेटिव अंगों और संरचनाओं) संचारित करते हैं या उन्हें एक डिग्री या किसी अन्य तक प्रतिबिंबित करते हैं। एनीकोइक संरचना वह होती है जिसमें द्रव होता है।

अंडाशय के मामले में, पेल्विक अल्ट्रासाउंड से ऐसे निष्कर्ष का मतलब है कि सोनोलॉजिस्ट एक सिस्ट का निदान करता है। अपने स्वास्थ्य के बारे में ऐसा डेटा प्राप्त करने के बाद एक महिला का अगला कदम स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना है, क्योंकि सिस्ट पूरी तरह से अलग हो सकते हैं, और उनकी चिकित्सा काफी भिन्न होती है।

अब यह तय करने का समय आ गया है कि ओवेरियन सिस्ट जैसी बीमारी का इलाज कैसे किया जाए और गर्भावस्था की योजना पर इसका क्या प्रभाव पड़ेगा।

डिम्बग्रंथि पुटी - यह क्या है?

एक एनेकोइक गठन - एक डिम्बग्रंथि पुटी - मोटी दीवारों के साथ एक गोल या अंडाकार आकार का एक एकल अंडाकार समावेश होता है। एनेकोइक संरचना में तरल पदार्थ होना चाहिए, और इसमें रक्त जोड़ा जा सकता है।

सिस्ट की सामग्री न केवल पूरी तरह से एनेकोइक हो सकती है, बल्कि इसमें मकड़ी के जाले जैसी या जाली जैसी संरचना भी हो सकती है, इसमें विभिन्न आकार और आकृतियों के अनियमित आकार के सेप्टा या हाइपरेचोइक समावेशन (जिसमें रक्त के थक्के जैसी सामग्री शामिल होती है) होते हैं।

एक डिम्बग्रंथि पुटी एकल या एकाधिक (एक अंडाशय पर कई सिस्ट), साथ ही एकल-कक्षीय और बहु-कक्षीय (दो-कक्षीय, तीन-कक्षीय, आदि) हो सकती है।

एकल-कक्ष पुटी एक साधारण पुटिका है जिसमें कोई आंतरिक सेप्टा नहीं होता है। एक बहु-कक्षीय पुटी के अंदर कई विभाजन होते हैं। ऐसा माना जाता है कि सिंगल-चेंबर सिस्ट, मल्टी-चेंबर सिस्ट की तुलना में अधिक सुरक्षित होता है।

डिम्बग्रंथि पुटी के रूप

• कूपिक पुटी- एक कूप (पुटिका) से निर्मित - एक परिपक्व अंडे के लिए एक कंटेनर। आम तौर पर, कूप, एक निश्चित परिपक्वता तक पहुंचने पर, फट जाता है और अंडा पेट की गुहा में निकल जाता है, जिसे ओव्यूलेशन कहा जाता है। यदि कूप आकार में बढ़ता रहता है और समय पर टूटता नहीं है, तो वे कूपिक सिस्ट के गठन की बात करते हैं, अन्यथा इसे एवास्कुलर गठन कहा जाता है।
• कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट- तब बनता है जब फूटे हुए कूप के स्थान पर द्रव और रक्त जमा हो जाता है।
• सरल (सीरस) पुटी- सीरस ऊतक (अंडाशय के बाहरी हिस्से को ढकने वाला) से बना एक मूत्राशय, जो एक स्पष्ट तरल से भरा होता है।
• पैराओवेरियन सिस्ट- अंडाशय के पास एक घनी, निष्क्रिय संरचना, जो एक पतली दीवार वाला कक्ष है जिसमें एक छोटे प्रोटीन सामग्री के साथ एक स्पष्ट तरल होता है। यह सिस्ट एपिडीडिमिस से विकसित होता है और फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय के बीच स्थित होता है। अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान, एक नियम के रूप में, इस रूप की पुटी के बगल में डिम्बग्रंथि ऊतक स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

जोखिम वाले समूह

अक्सर, डिम्बग्रंथि अल्सर युवा लड़कियों के साथ-साथ प्रजनन आयु की महिलाओं (यानी, उन रोगियों में जो अभी तक रजोनिवृत्ति तक नहीं पहुंचे हैं) में पाए जाते हैं। इसके अलावा, मासिक धर्म की शुरुआत से पहले लड़कियों में (आमतौर पर जन्मजात सिस्ट) और रजोनिवृत्ति के पहले पांच वर्षों में महिलाओं में डिम्बग्रंथि पुटी की उपस्थिति की एक छोटी संभावना होती है।

यह महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक पोस्टमेनोपॉज़ल महिला यह समझे कि रजोनिवृत्ति के दौरान डिम्बग्रंथि अल्सर को प्रजनन आयु की महिला में दिखाई देने की तुलना में अधिक गंभीर ध्यान देने की आवश्यकता होती है। तथ्य यह है कि रजोनिवृत्ति के बाद ट्यूमर (डिम्बग्रंथि कैंसर) विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है। इसलिए, अंडाशय में बनने वाले सभी समावेशन की गहन जांच की जानी चाहिए जो कैंसर के लक्षणों की उपस्थिति का पता लगा सके।

डिम्बग्रंथि पुटी के लक्षण

आमतौर पर, डिम्बग्रंथि अल्सर के मालिकों को उनकी उपस्थिति पर संदेह भी नहीं होता है, क्योंकि छोटे सिस्ट किसी भी लक्षण को उत्तेजित नहीं करते हैं। जैसे ही सिस्ट विकसित होती है, एक महिला को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• श्रोणि में दबाव और भारीपन महसूस होना।
• सुस्त दर्दपेट के निचले हिस्से में बाईं या दाईं ओर, शारीरिक गतिविधि और/या संभोग के साथ प्रकट होना या बिगड़ना।
• मिथ्या आग्रहशौच के लिए.
• पेशाब करते समय दर्द होना और बार-बार पेशाब आना।
• सिस्ट की जटिलताओं (इसकी मरोड़, टूटना) के मामले में, पेट में और पेट में गंभीर पैरॉक्सिस्मल दर्द कमर वाला भाग, उच्च शरीर का तापमान, उल्टी, मतली। यदि ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए या एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

डिम्बग्रंथि अल्सर क्यों बनते हैं?

आज, गर्भाशय गुहा में डिम्बग्रंथि अल्सर के गठन के सटीक कारण ज्ञात नहीं हैं, लेकिन कुछ पैटर्न की पहचान की गई है:

• जन्मजात सिस्ट (लड़की को यह जन्म के समय से ही होता है): डर्मोइड सिस्ट।
• सिस्ट के साथ हार्मोनल असंतुलन: पुटी पीत - पिण्ड, कूपिक (कार्यात्मक) पुटी।
• सौम्य डिम्बग्रंथि अल्सर: सिस्टेडेनोमा।
• अन्य बीमारियों में सिस्ट: पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम में सिस्ट, एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि सिस्ट।
• घातक डिम्बग्रंथि पुटी: अंडाशय का कार्सिनोमा (ऑन्कोलॉजी)।

डिम्बग्रंथि कूपिक पुटी क्या है?

हर महीने, सभी महिलाओं और लड़कियों के अंडाशय में एक कूप विकसित होता है - एक थैली जिसमें एक अंडा होता है। यह कूप धीरे-धीरे आकार में बढ़ता है जब तक कि यह व्यास में दो सेंटीमीटर (20 मिमी) तक नहीं पहुंच जाता और फिर फट जाता है, जिससे अंडा निकल जाता है। इस प्रक्रिया को ओव्यूलेशन कहा जाता है। हालाँकि, कूप? जब यह पक जाता है तो कई बार यह फूटता नहीं है और आकार में बढ़ता रहता है। ऐसा कूप जो अपने स्वयं के आकार से बड़ा हो गया है, एक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी है।

कूपिक पुटी का उपचार

यदि हम सर्वाइकल सिस्ट जैसी बीमारी के बारे में बात कर रहे थे, तो इसका उपयोग करने की प्रथा है रेडियो तरंग विधि(उच्च आवृत्ति तरंगों से सिस्ट नष्ट हो जाता है)। डिम्बग्रंथि अल्सर के लिए, आमतौर पर एक कूपिक या कार्यात्मक सिस्ट का इलाज करने की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह एक से दो महीने में अपने आप पूरी तरह से ठीक हो जाता है। यदि तीन माह के भीतर कूपिक पुटीगायब नहीं हुआ है या इसका आकार पांच से सात सेंटीमीटर से अधिक है, तो ऐसे सिस्ट का इलाज करना चाहिए।

डिम्बग्रंथि अल्सर के इलाज की दो मुख्य विधियाँ हैं: उपयोग करना हार्मोनल दवाएंऔर सर्जरी के माध्यम से. हार्मोनल दवाएं ( गर्भनिरोधक गोलियां, मौखिक गर्भनिरोधक) सिस्ट के आकार को कम करने और नए डिम्बग्रंथि सिस्ट के गठन को रोकने में मदद करते हैं। जब गर्भनिरोधक दवाओं के साथ उपचार परिणाम नहीं देता है, तो सर्जरी का सुझाव दिया जाता है। भी शल्य चिकित्सा देखभालइसकी आवश्यकता तब होगी जब सिस्ट का आकार दस सेंटीमीटर से अधिक हो और यह बढ़ता जा रहा हो, जब एक महिला को गंभीर पेट दर्द हो, साथ ही सिस्ट की संदिग्ध सूजन के साथ-साथ अन्य जटिलताएं भी हों।

जब ओव्यूलेशन समाप्त होता है (कूप का टूटना और अंडे का निकलना), अंडाशय में ऊतक का एक टुकड़ा दिखाई देता है जो गर्भावस्था हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है। ऊतक के इस क्षेत्र को कॉर्पस ल्यूटियम कहा जाता है। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो कॉर्पस ल्यूटियम को सामान्य रूप से ठीक हो जाना चाहिए। लेकिन ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब कॉर्पस ल्यूटियम गायब नहीं होता है, बल्कि रक्त या तरल पदार्थ से भर जाता है, जिससे कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट बन जाता है।

आमतौर पर, कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह एक से दो महीने के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है। पुनर्जीवन की प्रक्रिया को तेज करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ इसे लेने की सलाह दे सकते हैं गर्भनिरोधक औषधियाँ, सिस्ट के आकार को कम करने में मदद करता है।

दुर्लभ स्थितियों में, कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट पहुँच जाता है बड़े आकार(व्यास में पांच से सात सेंटीमीटर से अधिक), अपनी धुरी के चारों ओर घूमता है या फट जाता है। इस मामले में महिला सशक्त प्रदर्शन करती है दर्दनाक संवेदनाएँपेट के निचले हिस्से में, स्थिति बिगड़ती जा रही है शारीरिक व्यायामया सेक्स. यदि कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट की कोई जटिलता विकसित होती है, तो तत्काल सर्जरी की जानी चाहिए।

क्या गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट खतरनाक है?

नहीं, ऐसा सिस्ट खतरनाक नहीं है। कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट नहीं है एक दुर्लभ घटनापर प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था. यह न केवल भ्रूण के विकास में हस्तक्षेप नहीं करता है, बल्कि गर्भावस्था हार्मोन - प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करके गर्भावस्था को बनाए रखने में भी मदद करता है। जब प्रोजेस्टेरोन की आवश्यकता समाप्त हो जाती है, तो सिस्ट अपने आप ठीक हो जाती है। अक्सर, यह गर्भावस्था के बारहवें सप्ताह के बाद होता है (कुछ मामलों में अठारहवें या उन्नीसवें सप्ताह में)।

फिर, अत्यंत दुर्लभ मामलों में, सिस्ट के फटने या मरोड़ की संभावना होती है। में इस मामले मेंगर्भवती महिला को पेट में तेज दर्द महसूस होगा। अगर ऐसा होता है तो आपको अर्जेंट की जरूरत पड़ सकती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

त्वचा सम्बन्धी पुटी

डर्मॉइड सिस्ट अंडाशय में एक सौम्य ट्यूमर जैसा गठन होता है, जो लड़की के जन्म के दौरान मौजूद होता है और यौवन के दौरान आकार में बढ़ सकता है। यह अजीब लग सकता है, लेकिन कभी-कभी इस पुटी में पूरी तरह से अप्रत्याशित ऊतक सामने आते हैं: दांत, बाल, हड्डी के ऊतक या उपास्थि। इसे इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि इस सिस्ट के निर्माण के दौरान (अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भी) इसमें स्टेम कोशिकाएं थीं जो शरीर के किसी भी ऊतक को जन्म देने में सक्षम थीं।

डर्मोइड सिस्ट का एकमात्र इलाज सर्जरी है। आज इस प्रकार की सिस्ट को गोलियों से ठीक करना असंभव है।

एंडोमेट्रिओमा (एंडोमेट्रिओइड डिम्बग्रंथि पुटी) क्या है?

एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाओं में एंडोमेट्रियोमा बनता है। एंडोमेट्रियोसिस है स्त्री रोग, जिसमें एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की आंतरिक परत) अन्य अंगों में विकसित होने लगती है। जब अंडाशय पर एंडोमेट्रियम विकसित होना शुरू होता है, तो एक एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी दिखाई दे सकती है। चूंकि एंडोमेट्रियोइड ओवेरियन सिस्ट गहरे भूरे रंग के तरल पदार्थ से भरा होता है, इसलिए इसे अक्सर चॉकलेट सिस्ट कहा जाता है।

एंडोमेट्रियोमा ( चॉकलेट सिस्ट) का विशेष रूप से इलाज किया जाता है शल्य चिकित्सा.

बहुगंठिय अंडाशय लक्षण

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम एक अलग बीमारी है जिसमें डिम्बग्रंथि क्षेत्र में एक साथ कई छोटे सिस्ट दिखाई देते हैं।

सिस्टेडेनोमा

सिस्टेडेनोमा है सौम्य रसौलीअंडाशय, जो कभी-कभी काफी बड़े आकार तक पहुंच सकता है।

पैराओवेरियन सिस्ट

सामान्य डिम्बग्रंथि अल्सर के विपरीत, एक पैराओवेरियन सिस्ट अंडाशय से नहीं बढ़ता है, बल्कि गर्भाशय और अंडाशय के बीच और कभी-कभी गर्भाशय के पीछे या सामने स्थानीयकृत होता है।

कार्सिनोमा (घातक पुटी)

डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा या घातक पुटी काफी दुर्लभ है। उन महिलाओं में डिम्बग्रंथि कैंसर विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है जिनके रिश्तेदारों को डिम्बग्रंथि या स्तन कैंसर था, साथ ही उन रोगियों में जिन्होंने कभी बच्चे को जन्म नहीं दिया है। घातक डिम्बग्रंथि पुटी के लक्षण इस प्रकार हैं:

• कमजोरी;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• सिरदर्द;
• वजन घटना।

डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा का इलाज केवल सर्जरी से किया जाता है। ट्यूमर को हटाने के बाद, कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने वाली दवाएं (कीमोथेरेपी), साथ ही अंडाशय का विकिरण (रेडियोथेरेपी) निर्धारित की जा सकती हैं।

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डिम्बग्रंथि ट्यूमर की घटना सभी जननांग ट्यूमर का 19-25% तक है। निदान स्थापित करना सच्चा ट्यूमरउपांगों के क्षेत्र में तत्काल जांच और अस्पताल में रेफर करने का संकेत है शल्य चिकित्सा. सबसे आम डिम्बग्रंथि अल्सर कूपिक और कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट हैं, जिनमें से अधिकांश प्रतिधारण संरचनाएं हैं।

कूपिक पुटी- एकल-कक्ष तरल गठन, प्रमुख कूप के एनोव्यूलेशन के परिणामस्वरूप विकसित हुआ।

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट- डिंबग्रंथि कूप की गुहा में सीरस द्रव का संचय।

डिम्बग्रंथि अल्सर का निदान द्वि-मैन्युअल परीक्षा, अल्ट्रासाउंड के बाद दीवार में रक्त के प्रवाह और ट्यूमर जैसी संरचना की डॉपलर जांच, कंप्यूटर और पर आधारित है। चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग, चिकित्सीय और नैदानिक ​​लैप्रोस्कोपी। इसके अलावा, रक्त सीरम में ट्यूमर मार्कर CA-125, CA19-9 निर्धारित करना संभव है।

के लिए क्रमानुसार रोग का निदानअंडाशय का द्रव निर्माण महत्वपूर्णएक अल्ट्रासाउंड है. कूपिक डिम्बग्रंथि अल्सर की परिधि पर हमेशा डिम्बग्रंथि ऊतक होते हैं। सिस्ट का व्यास 25 से 100 मिमी तक होता है। कूपिक सिस्ट आमतौर पर एक पतली कैप्सूल और सजातीय एनेकोइक सामग्री के साथ एकल संरचनाएं होती हैं। सिस्ट के पीछे हमेशा सिग्नल प्रवर्धन का ध्वनिक प्रभाव होता है। इन्हें अक्सर एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है।

आमतौर पर, कूपिक सिस्ट 2-3 के भीतर अपने आप गायब हो जाते हैं मासिक धर्म चक्रइसलिए, जब अल्ट्रासाउंड के दौरान उनका पता चलता है, तो सिस्ट की अनिवार्य इकोबायोमेट्री के साथ गतिशील अवलोकन आवश्यक होता है। यह युक्ति डिम्बग्रंथि मरोड़ को रोकने की आवश्यकता से निर्धारित होती है।

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट अगले मासिक धर्म चक्र की शुरुआत तक वापस आ जाता है। इकोग्राम पर, कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट गर्भाशय के किनारे, ऊपर या पीछे स्थित होते हैं। सिस्ट का आकार 30 से 65 मिमी व्यास तक होता है। चार विकल्प हैं आंतरिक संरचनाकॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट:

1. सजातीय एनेकोइक गठन;
2. अनियमित आकार के एकाधिक या एकल पूर्ण या अपूर्ण सेप्टा के साथ सजातीय एनेकोइक गठन;
3. 10-15 मिमी के व्यास के साथ मध्यम घने पार्श्विका चिकनी या जाल संरचनाओं के साथ सजातीय एनेकोइक गठन;
4. गठन, जिसकी संरचना में पार्श्विक (रक्त के थक्के) स्थित मध्यम इकोोजेनेसिटी की महीन और मध्यम-मेष संरचना का एक क्षेत्र होता है।

इकोग्राम पर एंडोमेट्रियोइड सिस्ट का निर्धारण आंतरिक चिकनी सतह के साथ 8-12 मिमी व्यास वाले गोल या मध्यम अंडाकार संरचनाओं द्वारा किया जाता है। इकोोग्राफिक विशिष्ट सुविधाएंएंडोमेट्रियोइड सिस्ट हैं उच्च स्तरप्रतिध्वनि चालकता, सिस्टिक गठन की असमान रूप से मोटी दीवारें (2 से 6 मिमी तक) एक हाइपोचोइक आंतरिक संरचना के साथ जिसमें कई बिंदु घटक होते हैं - एक अच्छा निलंबन। मासिक धर्म के बाद एंडोमेट्रियोइड सिस्ट का आकार 5-15 मिमी बढ़ जाता है। जब संरचना पर टकराव होता है और जब रोगी के शरीर को हिलाया जाता है तो यह निलंबन नहीं बदलता है। एंडोमेट्रियोइड सिस्ट डबल कंटूर और डिस्टल एन्हांसमेंट यानी दूर के कंटूर को बढ़ाने का प्रभाव देते हैं।

डर्मॉइड सिस्ट की पैथोग्नोमोनिक विशेषताएं उनकी संरचना की विविधता और सिस्ट की अल्ट्रासाउंड छवि में गतिशीलता की कमी हैं। पुटी गुहा में, वसा संचय, बाल (अनुप्रस्थ धारियां) और तत्वों की विशेषता वाली संरचनाएं अक्सर देखी जाती हैं हड्डी का ऊतक(घना घटक)। डर्मॉइड सिस्ट का एक विशिष्ट इको-ग्राफिक संकेत सिस्ट गुहा में एक विलक्षण रूप से स्थित गोल आकार के हाइपरेचोइक गठन की उपस्थिति है। वी. एन. डेमिडोव ने सात प्रकार के टेराटोमा की पहचान की:

• मैं - उच्च ध्वनि चालकता के साथ एक पूरी तरह से एनीकोइक गठन और उच्च इकोोजेनेसिटी, गोल या अंडाकार के एक छोटे गठन के ट्यूमर की आंतरिक सतह पर उपस्थिति, एक डर्मोइड ट्यूबरकल का प्रतिनिधित्व करता है।
• II - एनेकोइक गठन, में आंतरिक संरचनाजो कई छोटे हाइपरेचोइक स्ट्रीक समावेशन को प्रकट करता है।
• III - घनी आंतरिक संरचना वाला एक ट्यूमर, हाइपरेचोइक सजातीय सामग्री, औसत या थोड़ी कम ध्वनि चालकता के साथ।
• IV - स्पष्ट आकृति के साथ एक गोल या अंडाकार आकार के उच्च इकोोजेनेसिटी के घने घटक की उपस्थिति के साथ एक सिस्टिक-ठोस संरचना का गठन, जो ट्यूमर की मात्रा के यूएस से% तक व्याप्त है।
• वी - एक पूरी तरह से ठोस संरचना का गठन, जिसमें दो घटक शामिल हैं - हाइपरेचोइक और घने, एक ध्वनिक छाया देते हैं।
• VI - एक जटिल संरचना वाला ट्यूमर (सिस्टिक, घने और हाइपरेचोइक ठोस घटकों का संयोजन, एक ध्वनिक छाया देता है)।
• VII - आंतरिक संरचना के एक स्पष्ट बहुरूपता वाले ट्यूमर: अलग-अलग मोटाई के सेप्टा युक्त तरल संरचनाएं, एक स्पंजी संरचना के घने समावेशन, ठीक और मध्यम-फैला हुआ हाइपोचोइक निलंबन।

अंडाशय के डर्मॉइड और बड़े एंडोमेट्रियोइड संरचनाएं शल्य चिकित्सा उपचार के अधीन हैं।

कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट और छोटे (5 सेमी तक) फॉलिक्युलर सिस्ट के लिए उपचार रणनीति अपेक्षित है, क्योंकि इनमें से अधिकांश संरचनाएं अपने आप या हार्मोनल उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ कई मासिक धर्म चक्रों में विपरीत विकास से गुजरती हैं। 5 सेमी व्यास से बड़े घाव आमतौर पर हार्मोनल उपचार के प्रति सहनशील हो जाते हैं विनाशकारी परिवर्तनउनकी आंतरिक परत में, सिस्ट में उच्च दबाव के परिणामस्वरूप।

यदि हार्मोनल उपचार के दौरान द्रव निर्माण अपरिवर्तित रहता है या आकार में बढ़ जाता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है - लैप्रोस्कोपिक सिस्टेक्टोमी या स्वस्थ ऊतक के भीतर अंडाशय का उच्छेदन।

में पश्चात की अवधिसभी महिलाओं को संयुक्त रूप से उपयोग करने की सलाह दी जाती है गर्भनिरोधक गोली 6-9 महीने के भीतर. उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों में अल्ट्रासाउंड, मिट्टी, ऑज़ोकेराइट और सल्फाइड जल शामिल हैं। उतार-चढ़ाव या गैल्वेनिक धारा के साथ जिंक वैद्युतकणसंचलन और सीएमटी कम प्रभावी हैं। वैद्युतकणसंचलन के 3 पाठ्यक्रम और अन्य कारकों के संपर्क के 2 पाठ्यक्रम आयोजित करने की सलाह दी जाती है।

संपादकीय के तहत वी. रैडज़िंस्की

"सौम्य ट्यूमर और अंडाशय के ट्यूमर जैसी संरचनाएं" और अनुभाग के अन्य लेख

डिम्बग्रंथि पुटी - महिलाओं की एक विकृति प्रजनन अंग, जिसके लक्षण और उपचार में कई विशेषताएं हैं।

ओवेरियन सिस्टोसिस क्या है

डिम्बग्रंथि पुटी क्या है? यह एक कैविटी नियोप्लाज्म है, जो तरल, बलगम या जेली जैसे पदार्थ से भरे बुलबुले जैसा दिखता है, जो एक हार्मोनल विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। यह बीमारी प्रसव उम्र की महिलाओं में अधिक आम है, लेकिन छोटी लड़कियों, बुजुर्ग महिलाओं और जन्मजात घावों में इसके प्रकट होने के मामले सामने आए हैं।

एकतरफ़ा पुटी है - बाईं ओर के अंग को क्षति या दाहिनी ओरऔर द्विपक्षीय - दोनों तरफ की संरचनाएँ। ग्रंथि में होने वाले एकाधिक परिवर्तनों को पॉलीसिस्टिक रोग कहा जाता है।

प्रभावित अंग के स्थान के आधार पर, बाएं या दाएं अंडाशय के सिस्ट का निदान किया जाता है।

यह बीमारी खतरनाक है क्योंकि इसे छूने से पता नहीं चलता है और इससे प्रजनन अंगों की शिथिलता और एक घातक ट्यूमर का विकास हो सकता है।

बाएं या दाएं अंडाशय की संरचना में परिवर्तन अक्सर स्पर्शोन्मुख होते हैं और केवल हार्डवेयर परीक्षा के परिणामस्वरूप निदान किया जाता है। केवल जब यह बड़े आकार तक पहुंचता है तो एथेरोमा अपने अस्तित्व की घोषणा करना शुरू कर देता है, जिससे कैंसर के रूप में टूटने या अध:पतन का खतरा उत्पन्न हो जाता है।

सिस्टोमा का निर्माण होता है महिला शरीरओव्यूलेशन के दौरान मासिक. ग्रेफियन वेसिकल के स्थान पर, जो ओव्यूलेशन को नियंत्रित करता है, केंद्र में 2-3 सेंटीमीटर सिस्ट के साथ एक कॉर्पस ल्यूटियम दिखाई देता है, जो बाद में ठीक हो जाता है।

एथेरोमा के आकार में वृद्धि विकृति विज्ञान का संकेत है, जिसके कारण आमतौर पर हैं:

• रक्त प्रवेश;
• पुटी में द्वितीयक निकायों (उपास्थि, हड्डियों, बाल) का आकस्मिक प्रवेश और वृद्धि;
• लोलुपता या सख्त आहार का दुरुपयोग;
• बुरी आदतें(शराब, धूम्रपान, ड्रग्स);
• पैल्विक अंगों की खतरनाक विकृति;
• बार-बार गर्भपात होना।

डिम्बग्रंथि अल्सर का वर्गीकरण

विश्व स्वास्थ्य संगठन सिस्टिक डिम्बग्रंथि परिवर्तनों का एक जटिल वर्गीकरण प्रस्तुत करता है।

यहाँ यह है:

• कूपिक एथेरोमा, कूप गुहा में द्रव जमा होना;
• कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट (ल्यूटियल, रक्तस्रावी) - कॉर्पस ल्यूटियम में द्रव का निर्माण;
• सीरस (स्यूडोम्यूकस) पुटी - एक सजातीय तरल गठन (कभी-कभी इंट्राकैवेटरी पेपिलोमा के अतिरिक्त), जिसमें अक्सर दो कक्ष होते हैं;
• मल्टीपल सिस्टिक फॉर्मेशन (पॉलीसिस्टिक) - अंग में कई गुहाओं का एक साथ पता लगाना।
• ऊतक की सतह पर स्थित उपकला (जर्मिनल) सिस्ट अक्सर भ्रूण कोशिकाओं से बनते हैं।
• एंडोमेट्रियोटिक एथेरोमा, जो गर्भाशय गुहा की आंतरिक परत के अंडाशय में रोग संबंधी वृद्धि के परिणामस्वरूप होता है;
• पैराओवरियन सिस्ट, डिम्बग्रंथि उपांग (पैराओवरियन) से बढ़ रहा है, जिसमें एक गुहा होता है और एक डंठल होता है;
• डर्मोइड सिस्ट (टेराटोमा), जो भ्रूण के अनुचित विकास के कारण बनता है।

ऐसी अवधारण संरचनाएं भी हैं जो बढ़ने में सक्षम नहीं हैं, लेकिन उनमें गुहा द्रव की एक महत्वपूर्ण मात्रा होती है। इनमें फॉलिक्युलर, एंडोमेट्रियोटिक, पैराओवेरियन एथेरोमा और कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट शामिल हैं।

आइए हम बाएँ और दाएँ सिस्टिक परिवर्तनों पर अलग से विचार करें।

दाहिनी डिम्बग्रंथि पुटी

मादा अंडाशय एक युग्मित अंग है जो कार्य करता है विभिन्न कार्यशरीर में, मुख्य हैं प्रजनन और हार्मोनल। कई प्रमुख स्त्री रोग विशेषज्ञ आश्वस्त हैं कि दाहिना अंडाशय अधिक असुरक्षित है, लेकिन उनकी राय वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं हुई है। शिक्षा अर्बुददाहिना अंडाशय आंतरिक और बाहरी कारकों के कारण होने वाले कई कारणों पर निर्भर करता है। आम तौर पर स्वीकृत परिणामों में असामान्य ओव्यूलेशन और शामिल हैं हार्मोनल असंतुलन.

दाएं डिम्बग्रंथि पुटी के प्रकट होने के अन्य कारण भी हैं, जिनमें शामिल हैं:

• प्रजनन अंग की सूजन प्रक्रियाएं;
• गर्भपात के बाद की स्थिति;
• बार-बार चिकित्सीय गर्भपात;
• रोग थाइरॉयड ग्रंथि;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की विफलता;
• अधिक वजन या एनोरेक्सिया।

यदि गठन की मात्रा 2-3 सेमी है तो दाईं ओर एथेरोमा स्पर्शोन्मुख व्यवहार करता है। उपरोक्त कारणों की पृष्ठभूमि में सूजन उत्पन्न होती है।

दाहिने अंडाशय पर बनने वाले सिस्ट एकल और एकाधिक होते हैं, गुहा में एक या दो कक्ष होते हैं, सौम्य और कैंसरयुक्त, अधिकतर कार्यात्मक सिस्ट होते हैं।

कूपिक, ल्यूटियल, सीरस, पैराओरेवियल, एंडोमेट्रियोटिक और डर्मॉइड दाहिनी गुहा संरचनाएं हैं।

दाहिनी ओर एथेरोमा के लक्षण

दाएं डिम्बग्रंथि पुटी की नैदानिक ​​​​तस्वीर, आकार में 4 सेमी से अधिक नहीं, अक्सर स्पष्ट नहीं होती है और इसका निदान केवल एक नियमित परीक्षा के दौरान किया जाता है।

यदि दाहिना ओवेरियन सिस्ट तेजी से बढ़ता है तो इसके लक्षण स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगते हैं। इसमे शामिल है:

• पेट के दाहिनी ओर निचले हिस्से में लगातार दर्द सिंड्रोम, जो अलग-अलग होता है शारीरिक गतिविधि, मासिक धर्म चरण;
• अनियमित मासिक धर्म, बार-बार रक्तस्राव;
• आंत्र और मूत्राशय की शिथिलता;
• पेशाब के बाद दर्द की ऐंठन;
• निरंतर धब्बा खूनी मुद्दे.

दाहिने अंडकोष का जटिल एथेरोमा स्थिति के बिगड़ने और सर्जिकल पैथोलॉजी के लक्षणों से प्रकट होता है:

• तेज दर्द;
• जी मिचलाना;
• उल्टी करने की इच्छा;
• पेट के निचले हिस्से में भारीपन;
• टैचीकार्डिया, हाइपोटेंशन;
• तापमान में तेज वृद्धि;
• पेट की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी, सूजन;
• पेरिटोनियम की अकारण वृद्धि;
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना।

दाएं अंडाशय का रिटेंशन सिस्ट, जिसका आयतन 5 सेमी से अधिक होता है, निम्नलिखित जटिलताओं के कारण खतरनाक होता है:

1. पैरों में मरोड़, ऊतक परिगलन का खतरा। प्रकट होता है अत्याधिक पीड़ाउदर गुहा में, कमी आई रक्तचाप, शरीर को जबरदस्ती झुकाना।
2. एथेरोमा के एपोप्लेक्सी (टूटना) का निदान पेरिटोनियम में सिस्टिक द्रव के फैलने, जलन से होता है आंतरिक अंग, खून बह रहा है। उपलब्ध कराने में विफलता चिकित्सा देखभालखून की कमी के कारण मरीज की जान को खतरा है।
3. एक घातक अवस्था में पतन।

यह साबित हो चुका है कि कुछ अवधारण संरचनाएं शामिल होने में सक्षम हैं, यानी, वे अपने आप हल हो सकती हैं और पूरी तरह से गायब हो सकती हैं (उदाहरण के लिए, दाएं अंडाशय का एथेरोमा 5 सेमी)। इसलिए, एक सिस्टिक गठन की उपस्थिति में, यह है निगरानी करना और समय पर निदान करना महत्वपूर्ण है।

बायां डिम्बग्रंथि पुटी

बाएं अंडाशय के एथेरोमा के कारणों को कम समझा गया है। जैसा कि दाईं ओर के गठन के मामले में, बाएं अंडाशय का सिस्ट हार्मोनल स्तर में बदलाव, विशेष रूप से अनुचित ऊतक विकास और रजोनिवृत्ति की शुरुआत के कारण बढ़ता है। एकाधिक का कारण सिस्टिक संरचनाएँबाएं अंडाशय में इंसुलिन की अधिकता मानी जाती है, जिससे स्तर बढ़ जाता है पुरुष हार्मोनजो अंडे के कार्य को बाधित करता है।

बाएं अंडाशय का एपिडीडिमल सिस्ट निम्नलिखित कारणों से उत्पन्न होता है:

• जल्दी तरुणाई(11 वर्ष तक रजोदर्शन);
• बिगड़ा हुआ कूप परिपक्वता;
• हार्मोनल स्तर में परिवर्तन, असामान्य चयापचय;
• गर्भावस्था की चिकित्सीय जानबूझकर समाप्ति;
• मासिक धर्म चक्र की शिथिलता;
• पहले से बनी तरल गुहाएँ;
• कैंसर रोधी दवाओं का उपयोग;
• जननांग अंगों के रोगजनक सूक्ष्मजीव;
• जननांग प्रणाली की सूजन प्रक्रियाएं;
• पैल्विक अंगों पर सर्जिकल ऑपरेशन;
• मोटापा, हाइपरग्लेसेमिया;
• बुरी आदतें;
• कक्षा नर प्रजातिखेल;
• अचानक जलवायु परिवर्तन.

बाईं ओर निम्नलिखित प्रकार के एथेरोमा का निदान किया जाता है: कूपिक, कार्यात्मक, एंडोमेट्रियोटिक, डर्मोइड, ट्यूमर, श्लेष्मा।

डिम्बग्रंथि गुहा में द्रव गठन की मात्रा के अनुसार, एकल (1-2), एकाधिक (3-5) और पॉलीसिस्टिक (6 या अधिक) होते हैं।

बाएं डिम्बग्रंथि पुटी के गठन के कारण

बाएं अंडाशय का प्रतिधारण पुटी सिग्मॉइड बृहदान्त्र के ऑन्कोलॉजी, डिम्बग्रंथि टूटना, की अभिव्यक्तियों के समान है। अस्थानिक गर्भावस्था. उसी समय, सिस्टोमा स्वयं प्रकट नहीं हो सकता है, इसलिए किसी भी मामले में, द्रव गठन की एक हार्डवेयर परीक्षा का संकेत दिया जाता है, उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड, इरिगोस्कोपी और अन्य।

बाएं अंडाशय का एपिडीडिमल सिस्ट दाएं अंडाशय में सिस्टिक परिवर्तन के समान लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जाता है:

• पेट के बाएं निचले हिस्से में दर्द, भारी व्यायाम के दौरान, संभोग के बाद तेज होना;
• अनुपस्थिति/अनियमित मासिक धर्म, चक्रों के बीच दिनों की संख्या में उतार-चढ़ाव, अस्थिर निरंतरता, तीव्रता में परिवर्तन द्वारा व्यक्त खून बह रहा है, दर्द;
• बांझपन;
• पेट के आयतन या विषमता में वृद्धि, जो तब प्रकट होती है जब पुटी बड़े आकार तक पहुँच जाती है;
• जी मिचलाना;
• आंतों की सामग्री की उल्टी;
• पैरों की सूजन;
• कब्ज़;
• खूनी निर्वहन खोलना;
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना, क्योंकि सिस्ट मूत्राशय पर दबाव डालता है;
• पेरिटोनियम का बढ़ा हुआ स्वर;
• कार्डियोपलमस।

पॉलीसिस्टिक रोग के मामले में, उपरोक्त लक्षण जोड़े जाते हैं: अत्यधिक की उपस्थिति सिर के मध्यशरीर के चेहरे के भाग पर अत्यधिक सीबम स्राव, मुंहासाऔर हृदय रोगविज्ञान।

गुहिका निर्माण की उन्नत अवस्था खतरनाक क्यों है?

तथ्य यह है कि बाएं डिम्बग्रंथि पुटी निम्नलिखित जटिलताओं के रूप में परिणाम प्रकट करती है:

• बांझपन;
• पैर का मुड़ना;
• ट्यूमर का घातक रूप में संक्रमण;
• सिस्ट (कैप्सूल) का टूटना, आंतरिक पेरिटोनियल रक्तस्राव से जटिल;
• आस-पास के पैल्विक अंगों पर दबाव;
• रक्ताल्पता.

बाएँ या दाएँ डिम्बग्रंथि पुटी का निदान

किसी भी विकृति विज्ञान में एक महत्वपूर्ण कारक है समय पर निदान, जिसमें अंडाशय का तरल निर्माण भी शामिल है।

सिस्टोमा के निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी को निम्नलिखित अध्ययनों से गुजरना होगा:

1. स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अनिवार्य जांच। दर्द और ट्यूमर की गतिशीलता की डिग्री निर्धारित करने के लिए, दो-मैन्युअल स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की जाती है।
2. रक्त, मूत्र, ट्यूमर मार्कर, हार्मोन, जैव रसायन और अन्य के प्रयोगशाला परीक्षण।
3. सिस्ट में रक्त प्रवाह के निर्धारण के साथ अल्ट्रासाउंड परीक्षा। दाएं या बाएं अंडाशय के सिस्ट के प्रतिध्वनि संकेत ट्रांसवजाइनल को सटीक रूप से स्थापित करेंगे अल्ट्रासोनोग्राफी. पंचर अक्सर अल्ट्रासाउंड पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है। यह क्या है? सिस्ट पंचर - विश्लेषण के लिए सिस्ट सामग्री का संग्रह।
4. एंडोस्कोपिक निदान में लैप्रोस्कोपी और हिस्टेरोस्कोपी शामिल हैं, जो अंग क्षति की सीमा की दृश्य जांच की अनुमति देते हैं।
5. सिस्टिक परिवर्तनों का पता लगाने के लिए अतिरिक्त तरीकों में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और शामिल हैं परिकलित टोमोग्राफी, फ्लोरोस्कोपी। नियुक्त किया गया कठिन मामलेघाव की मात्रा और प्रकृति की पहचान करना।

दाएं या बाएं अंडाशय के सिस्ट का उपचार

दाएं या बाएं अंडाशय के सिस्ट के इलाज की विधि गुहा गठन के प्रकार पर निर्भर करती है। रूढ़िवादी और सर्जिकल थेरेपी, साथ ही संतुलित आहार उपयुक्त हैं।

एथेरोमा के औषधि उपचार में प्रिस्क्रिप्शन शामिल है

• सेक्स हार्मोन,
• स्टेरॉयड दवाएं,
• जीवाणुरोधी और एनाल्जेसिक चिकित्सा का एक कोर्स,
• विटामिनीकरण,
• साथ ही व्यक्तिगत संकेतों के लिए नुस्खे।

कैविटी निर्माण के औषधि उपचार को फिजियोथेरेपी के साथ जोड़ा जा सकता है।

द्रव निर्माण को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने में लैप्रोस्कोपिक या पेट की सर्जरी शामिल होती है।

डिम्बग्रंथि पुटी उपचार, वीडियो

अप्रभावी होने पर बाएं डिम्बग्रंथि पुटी के सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है दवाई से उपचारछह महीने से अधिक:

1. इस मामले में, एथेरोमा को हटा दिया जाता है (सिस्टेक्टोमी),
2. उच्छेदन, पूर्ण निष्कासनअंडाशय (ओओफ़ोरेक्टॉमी),
3. ग्रंथि और फैलोपियन ट्यूब को हटाना (एडनेक्टोमी)।

आप एस की मदद से एक छोटे डिम्बग्रंथि सिस्ट (4 सेमी) को ठीक कर सकते हैं।

किसी भी मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ को यह तय करना होगा कि दाएं अंडाशय या बाएं अंडाशय के सिस्ट का इलाज कैसे किया जाए। कई कारकों को ध्यान में रखा जाता है: उम्र, रोगी की स्थिति, उपस्थिति सहवर्ती रोग, मतभेद, एटियलजि और ट्यूमर का आकार।

जटिलताओं और चिकित्सा की तीव्रता को रोकने के लिए, एथेरोमा उपचार के निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन किया जाना चाहिए:

• शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध, भारी भार का बहिष्कार;
• यौन संपर्कों का बहिष्कार;
• हाइपोथर्मिया से बचना;
• संतुलित, विटामिन युक्त आहार;
• एक अनुकूल मनोवैज्ञानिक माहौल बनाना;
• तनाव और तंत्रिका तनाव का अभाव।

कुछ महिलाओं को लगभग निम्नलिखित अल्ट्रासाउंड परिणाम प्राप्त होते हैं: "अंडाशय में एक तरल पदार्थ का निर्माण पाया गया।" इस तरह के निष्कर्ष का मतलब है कि उपांग में एक गठन बन गया है, जो कई चक्रों के भीतर गायब हो सकता है या उपचार की आवश्यकता है। दाएं अंडाशय में द्रव का निर्माण बाएं अंडाशय की तुलना में अधिक बार होता है।

अक्सर, अंडाशय में तरल पदार्थ 40 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं में पाया जाता है, लेकिन यह किसी भी उम्र में दिखाई दे सकता है। अधिकांश वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि पैथोलॉजी हार्मोनल असंतुलन के कारण होती है। इसके अलावा, श्रोणि में एक पुटी शरीर में प्राकृतिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप और हार्मोनल दवाओं के सेवन के परिणामस्वरूप बन सकती है।

में क्रैश हो जाता है प्रजनन कार्यज्यादातर मामलों में, वे युवावस्था में जल्दी प्रवेश के साथ-साथ बार-बार गर्भपात के कारण होते हैं। तरल सामग्री वाले डिम्बग्रंथि अल्सर अक्सर उन महिलाओं को प्रभावित करते हैं जिनके अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज में असामान्यताएं होती हैं।

बाएं अंडाशय का तरल गठन ओव्यूलेशन विकार के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकता है, जब तरल से भरा पुटिका टूटता नहीं है, इसकी सामग्री पेट की गुहा में प्रवेश नहीं करती है, लेकिन कूप में रहती है, जिसके परिणामस्वरूप कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी का निर्माण होता है। यह विकृति आमतौर पर अपने आप दूर हो जाती है।ज्यादातर मामलों में, प्रसव उम्र की महिलाओं को इसका सामना करना पड़ता है। यह प्रकृति में सौम्य है, दीवारों के खिंचाव (आंतरिक सामग्री के संचय के कारण) के कारण आकार में बढ़ जाता है और अक्सर अल्ट्रासाउंड के दौरान गलती से इसका पता चल जाता है।

उपांगों में तरल संरचनाएं हाइपोथर्मिया के कारण होने वाली दीर्घकालिक सूजन प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई दे सकती हैं। अगर कोई महिला इससे पीड़ित है कमजोर प्रतिरक्षा, फिर पैथोलॉजी, एक नियम के रूप में, जटिलताओं के साथ होती है। एंडोमेट्रियोसिस के परिणामस्वरूप अक्सर श्रोणि में एक सिस्ट बन जाती है।

महिलाओं में अंडाशय में एक गठन पृष्ठभूमि में दिखाई दे सकता है स्थिरतापेल्विक क्षेत्र में, गुर्दे के अनुचित कार्य के कारण। पैथोलॉजी के विकास के लिए ट्रिगर कारक, यदि इसकी प्रवृत्ति है, तो अक्सर होते हैं: तंत्रिका आघात, असंतुलित आहार, काम और आराम अनुसूची का उल्लंघन, आदि।

अंडाशय में तरल विदेशी निकायों के प्रकार

जब वे कहते हैं कि उपांगों में द्रव निर्माण होते हैं, तो हम सिस्ट के बारे में बात कर रहे हैं जो हो सकते हैं लंबे समय तककिसी भी तरह से अपने आप को मत दिखाओ. निम्नलिखित प्रकार हैं:

1. डिम्बग्रंथि डर्मोइड सिस्ट अक्सर गर्भावस्था के दौरान विकसित होते हैं। यह विदेशी समावेशन बच्चे की त्वचा, बाल और अन्य ऊतकों के तरल पदार्थ और मूल तत्वों से भरा होता है। कभी-कभी यह जीवन के दौरान प्रकट होता है।
2. एक हार्मोनल असंतुलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक कूपिक गठन बनता है, जिसमें ओव्यूलेशन पूरी तरह से नहीं होता है, और कूप द्रव से भर जाता है, धीरे-धीरे आकार में बढ़ जाता है।
3. श्लेष्मा - श्लेष्मा सामग्री से भरा हुआ। इसका खतरा घातक अध:पतन की संभावना में निहित है। ज्यादातर मामलों में, ऐसे विदेशी समावेशन रजोनिवृत्ति के दौरान बनते हैं।
4. पैराओवेरियन सिस्ट एक पतली दीवार वाली नियोप्लाज्म है जो निष्क्रिय होती है और आकार में छोटी होने के कारण अक्सर किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करती है।
5. उपांग के ऊतकों में संचार प्रक्रियाओं में व्यवधान के कारण ओव्यूलेशन के तुरंत बाद ल्यूटियल नियोप्लाज्म होता है। इसके विकास को भड़काने वाले कारक सख्त आहार और महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि हैं।
6. उपांग के ऊतक में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की शुरूआत के कारण एक एंडोमेट्रियोटिक द्रव नियोप्लाज्म बनता है, और कभी-कभी बांझपन के विकास की ओर जाता है। अंडाशय के अन्य द्रव निर्माणों में, यह काफी सामान्य है।
7. अनेक डिम्बग्रंथि अल्सर, जिनके कारण होते हैं। हार्मोनल असामान्यताएं प्रजनन संबंधी शिथिलता और उपांगों में इन द्रव से भरी संरचनाओं की उपस्थिति का कारण बनती हैं।
8. हल्के पीले रंग की पानीदार, पारदर्शी सामग्री के साथ सीरस सिस्टेडेनोमा। यह शायद ही कभी रूपांतरित होता है कैंसरयुक्त ट्यूमरऔर अक्सर होता है.

तरल रसौली के लक्षण

याद करना! केवल एक डॉक्टर ही आपको बता सकता है कि दाएं या बाएं अंडाशय में यह द्रव निर्माण क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाए। हालाँकि, प्रत्येक रोगी एडनेक्सल सिस्ट का पता लगाने के लिए समय पर अल्ट्रासाउंड करा सकता है। दुर्भाग्य से, श्रोणि में छोटे विदेशी समावेशन किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं, इसलिए उन पर संदेह करना मुश्किल है।

जैसे-जैसे विकृति विकसित होती है, एक महिला में आमतौर पर निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

• मासिक धर्म के बाहर जननांग पथ से रक्तस्राव;
• पेट में दर्द;
• उल्टी और/या मतली;
• एनोव्यूलेशन;
• सूजन की भावना;
• के दौरान दर्द आत्मीयता;
• चक्र विकार;
• मल त्याग में समस्या;
• पेशाब करने की इच्छा में वृद्धि;
• जांघ में दर्द या निचला खंडपीठ.

ये अभिव्यक्तियाँ हमेशा द्रव गठन की उपस्थिति का संकेत नहीं देती हैं और अक्सर अन्य स्त्रीरोग संबंधी विकृति की अभिव्यक्तियों के रूप में कार्य करती हैं, उदाहरण के लिए, गर्भाशय फाइब्रॉएड।

यदि अंतरंगता के दौरान और/या शारीरिक गतिविधि के बाद दर्द, मतली और अन्य अप्रिय लक्षण होते हैं, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। ऐसा नैदानिक ​​तस्वीरसिस्ट के विकास का संकेत हो सकता है।

पैथोलॉजी का निदान

अल्ट्रासाउंड के दौरान अक्सर दाएं या बाएं अंडाशय में तरल पदार्थ के समावेश का पता लगाया जाता है। पैथोलॉजी के कारण की पहचान करने के लिए, हार्मोन के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है। यह आपको असाइन करने की अनुमति देता है प्रभावी चिकित्सा दवाइयाँ. अक्सर, एपेंडेज सिस्ट से पीड़ित रोगियों में चक्र संबंधी विकार होते हैं।

यदि डॉक्टर का मानना ​​​​है कि गठन कई महीनों के भीतर स्वचालित रूप से हल हो सकता है, तो वह अनुशंसा करता है कि महिला पैथोलॉजी के विकास की निगरानी के लिए समय के साथ ऐसा करे। हालाँकि, जब अप्रिय लक्षण, जटिलताओं, यदि घातक प्रक्रिया विकसित होने का खतरा है, तो उपचार किया जाता है।

कैंसर की उपस्थिति को बाहर करने के लिए, रोगी को ट्यूमर मार्कर सी-125 और सीए-19-9 के लिए रक्त दान करने की आवश्यकता होती है। यह याद रखना चाहिए सकारात्मक नतीजेऐसे परीक्षण हमेशा डिम्बग्रंथि के कैंसर का संकेत नहीं देते हैं और अन्य अंगों को घातक क्षति का संकेत दे सकते हैं। एडनेक्सल कैंसर का पता लगाने के लिए सबसे विश्वसनीय परीक्षण माना जाता है।

बाएं या दाएं अंडाशय में द्रव निर्माण का इलाज कैसे करें

यदि हम एक कार्यात्मक पुटी के बारे में बात कर रहे हैं, तो उच्च संभावना के साथ यह कई मासिक धर्म चक्रों के भीतर अपने आप गायब हो सकता है। फिर, जब गठन वापस नहीं आता है, तो इसका इलाज किया जाता है, जिसकी रणनीति रोगी की उम्र और अन्य कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है।

एक नियम के रूप में, जिस अवधि के दौरान गतिशील अवलोकन किया जाता है वह 3 महीने है। सिस्ट के गायब होने की प्रक्रिया को तेज करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ लिख सकते हैं हार्मोनल एजेंट, और जब दर्द सिंड्रोम– दर्दनिवारक. बड़े आकार के विदेशी समावेशन, या जिनमें कैंसर ट्यूमर में बदलने की क्षमता होती है, उन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

बाएं अंडाशय (या दाएं) के द्रव गठन को लैप्रोस्कोपिक या लैपरोटोमिक रूप से उत्पादित किया जाता है। ऑपरेशन का संकेत तब भी दिया जाता है जब गर्भवती होने की इच्छा रखने वाली महिला को पीसीओएस होता है, और रूढ़िवादी उपचारअप्रभावी. डिम्बग्रंथि के कैंसर के साथ-साथ अन्य जटिलताओं के लिए भी तत्काल सर्जरी की जाती है।

यदि रोगी रजोनिवृत्ति में है और पीड़ित है गंभीर रोगरक्त वाहिकाएं, हृदय, चयापचय संबंधी विकार, और पुटी का व्यास 5 सेमी से अधिक नहीं होता है और यह विकृत नहीं हो सकता है मैलिग्नैंट ट्यूमर, तो ऑपरेशन नहीं किया जाता है। इस मामले में यह लागू होता है रूढ़िवादी चिकित्सादवाइयों की मदद से.

जब अंडाशय में तरल पदार्थ का निर्माण होता है, तो यह सिस्ट की उपस्थिति को इंगित करता है (उदाहरण के लिए, पीसीओएस के साथ)। एक भी विदेशी समावेशन विकृति विज्ञान की कार्यात्मक प्रकृति का संकेत दे सकता है। व्यापक परीक्षाआपको लगाने की अनुमति देता है सटीक निदानऔर रोगी को सही उपचार बताएं।

अक्सर एक महिला अंडाशय पर सिस्ट के अस्तित्व से अनजान होती है, और फिर स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास अपनी अगली यात्रा के दौरान उसे इस विकृति के बारे में पता चलता है। सिस्ट तब तक खतरनाक नहीं है जब तक वह छोटा है। लेकिन यह कब बढ़ना शुरू होगा यह अज्ञात है और तब जटिलताएँ बहुत गंभीर हो सकती हैं। अधिक बार दाएं अंडाशय पर एक सिस्ट पाया जाता है। यह संभवतः इस तथ्य के कारण है कि इसमें बाएं की तुलना में रक्त की बेहतर आपूर्ति होती है। इसीलिए यहाँ जटिलताएँ अधिक बार उत्पन्न होती हैं। उपचार के दौरान, सब कुछ किया जाता है ताकि एक युवा महिला गर्भवती होने और सुरक्षित रूप से जन्म देने के अवसर से वंचित न हो।

यह देखा गया है कि सिस्ट बाईं ओर की तुलना में दाईं अंडाशय पर अधिक बार दिखाई देते हैं। यह अधिक सक्रिय रूप से कार्य करता है, क्योंकि पेट की धमनी के निकट स्थित होने के कारण इसे रक्त की बेहतर आपूर्ति होती है। रक्त के साथ, पिट्यूटरी ग्रंथि (एफएसएच और एलएच) द्वारा उत्पादित हार्मोन अंडाशय में प्रवेश करते हैं, जो सीधे उनमें होने वाली प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं। दाहिने अंडाशय में, प्रमुख रोम अधिक बार परिपक्व होते हैं। यह अधिक सक्रिय हार्मोन उत्पन्न करता है।

कार्यात्मक

ओवेरियन सिस्ट दो प्रकार के होते हैं: कार्यात्मक और गैर-कार्यात्मक।

कार्यात्मक सीधे अंडाशय में होने वाली हार्मोनल प्रक्रियाओं से संबंधित होते हैं और चक्र के एक निश्चित चरण में बनते हैं। इसमे शामिल है:

1. कूपिक पुटी. यह चक्र के पहले चरण में प्रमुख कूप की झिल्ली में बनता है।
2. ल्यूटियल सिस्ट. कॉर्पस ल्यूटियम में ओव्यूलेशन के बाद होता है, जो अंडे के निकलने के बाद फटने वाले कूप में बनता है।

ख़ासियत यह है कि हार्मोनल स्तर सामान्य होने के बाद कार्यात्मक सिस्ट अपने आप गायब हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, ऐसे सिस्ट दाहिने अंडाशय पर बनते हैं।

नॉन-फंक्शनल

गैर-कार्यात्मक. ऐसे नियोप्लाज्म अपने आप गायब नहीं होते हैं, वे चक्र की प्रक्रियाओं से जुड़े बिना विकसित होते हैं। इसमे शामिल है:

1. एंडोमेट्रियोइड। यह अंडाशय की सतह पर तब बनता है जब गर्भाशय म्यूकोसा के कण इसके संपर्क में आते हैं (इसका कारण एंडोमेट्रियोसिस है, जो हार्मोनल असंतुलन के परिणामस्वरूप विकसित होता है)। कणों की असमान संरचना के कारण उनमें दरारें बन जाती हैं, जो मासिक धर्म के रक्त से भर जाती हैं। थक्केदार खून का रंग गहरा भूरा होता है। इसलिए, ऐसे ओवेरियन सिस्ट को चॉकलेट सिस्ट भी कहा जाता है।
2. पैराओवरियन। अल्पविकसित एपिडीडिमिस से निर्मित। सिस्ट एक डंठल द्वारा अंडाशय के शरीर से जुड़ा होता है और फैलोपियन ट्यूब के पास स्थित होता है। यह जन्मजात विकृति विज्ञानजो भ्रूण में प्रजनन अंगों के निर्माण के समय होता है। यौवन के बाद ट्यूमर का विकास होता है।
3. डर्मॉइड। इसका निर्माण अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान रोगाणु परतों से अंगों के निर्माण के समय होता है। उनमें से प्रत्येक में एक निश्चित प्रकार की कोशिकाएँ होती हैं, जिनसे शरीर के विभिन्न ऊतकों का निर्माण होता है। अंदर बाल, त्वचा के कण, हड्डियाँ और दंत ऊतक पाए जाते हैं।

दाएं अंडाशय पर गैर-कार्यात्मक सिस्ट बाईं ओर के समान ही आवृत्ति के साथ पाए जाते हैं। कार्यात्मक और पैराओवेरियन नियोप्लाज्म को रिटेंशनल (स्रावित द्रव के साथ झिल्ली को खींचकर गठित) के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

वीडियो: कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर कैसे बनते हैं

शिक्षा के कारण

कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर के गठन का मुख्य कारण पिट्यूटरी हार्मोन के अनुपात का उल्लंघन है और तदनुसार, प्रमुख कूप के विकास में विफलता है।

कूपिकपुटी तब बनती है जब कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) की अधिकता हो जाती है। प्रमुख कूपफटता नहीं है, इसमें स्रावी द्रव जमा हो जाता है और अंततः इसकी दीवार में 10 सेमी व्यास तक का बुलबुला बन जाता है।

पुटी पीत - पिण्डयह तब बनता है जब रक्त में ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन का स्तर, जो इसके विकास को उत्तेजित करता है, पार हो जाता है। एफएसएच/एलएच अनुपात 2-3 चक्रों के भीतर स्वतंत्र रूप से सामान्य हो सकता है, जिस स्थिति में दाएं अंडाशय का कार्यात्मक सिस्ट गायब हो जाता है। अगर ऐसा नहीं होता है तो आवेदन करें हार्मोनल उपचारपृष्ठभूमि को सामान्य करने के लिए.

ऐसे विकारों के कारण सूजन और हैं संक्रामक रोगगर्भाशय और उपांग, थायरॉयड ग्रंथि और पिट्यूटरी ग्रंथि के रोग, असामान्य चयापचय, शरीर की थकावट या मोटापा। तनाव और बुरी आदतों के कारण हार्मोनल असंतुलन हो सकता है।

एंडोमेट्रियोइडट्यूमर शरीर में एस्ट्रोजन की अधिकता के कारण एंडोमेट्रियम की पैथोलॉजिकल वृद्धि के परिणामस्वरूप होता है। गर्भनिरोधक के उद्देश्य से हार्मोनल दवाओं के उपयोग से विकार में राहत मिलती है प्रतिस्थापन चिकित्सा. सूजन प्रक्रियाओं के दौरान गर्भाशय की सतह को नुकसान, उसके बाद निशान और आसंजन का गठन शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान(गर्भपात, इलाज)।

टिप्पणी:एंडोमेट्रियल कणों को रक्त के माध्यम से पेट की गुहा में ले जाया जा सकता है यदि, उदाहरण के लिए, एक महिला मासिक धर्म के दौरान यौन संबंध रखती है। ऐसे कणों के अंडाशय पर पड़ने का कारण भारी वस्तुएं उठाते समय पेट के अंदर दबाव में वृद्धि हो सकता है।

पैराओवरियननियोप्लाज्म अक्सर पृष्ठभूमि में बढ़ने लगते हैं सूजन प्रक्रियाएँ, पेट में आघात के बाद, पेट की सर्जरी (उदाहरण के लिए, अपेंडिक्स को हटाना)। ट्यूमर के बढ़ने का कारण शरीर के निचले हिस्से का अधिक गर्म होना (गर्म स्नान में स्नान करना), या जननांग अंगों का बिगड़ा हुआ विकास हो सकता है।

त्वचा सम्बन्धीपुटी आनुवंशिक उत्पत्ति की है। इसका विकास किसी भी उम्र की महिला में शुरू हो जाता है। उत्तेजक कारक जननांग अंगों के रोग, निकोटीन और दवाओं सहित शरीर पर विषाक्त पदार्थों का प्रभाव हैं।

एक नियम के रूप में, दाएं अंडाशय के सिस्ट का पता प्रजनन आयु के दौरान लगाया जाता है, जब हार्मोनल विकार सबसे अधिक बार होते हैं। जोखिम में मोटापे, बांझपन से पीड़ित महिलाएं हैं मासिक धर्म की अनियमितताबुरी आदतों और अनैतिक यौन संबंध के साथ।

सिस्ट गठन की जटिलताएँ

यह रोग 2 रूपों में होता है: जटिल और सरल। यदि ट्यूमर 3 सेमी या उससे अधिक के आकार तक पहुंच जाए तो जटिलताएं उत्पन्न होती हैं। निम्नलिखित स्थितियाँ खतरा पैदा करती हैं:

1. पैर का मुड़ जाना, रक्त की आपूर्ति बंद हो जाना। परिगलन और रक्त विषाक्तता संभव है।
2. कैप्सूल का टूटना. यदि यह सूज जाता है और फट जाता है, तो इसकी सामग्री पेट की गुहा में फैल जाती है, जिससे पेरिटोनिटिस हो जाता है। कैप्सूल के साथ, डिम्बग्रंथि झिल्ली फट सकती है, जिससे अपोप्लेक्सी हो सकती है।
3. रक्तस्राव (आंतरिक रक्तस्राव)। यह प्रक्रिया दाहिने अंडाशय के लिए सबसे विशिष्ट है, क्योंकि इसका उदर महाधमनी से सीधा संबंध है। अंडाशय के अंदर, साथ ही पेट की गुहा में भी रक्तस्राव हो सकता है। यदि रक्तस्रावी पुटी बड़ी है और रक्तस्राव गंभीर है, तो केवल तत्काल सर्जरी ही महिला को बचा सकती है।
4. बदनाम करना. कुछ मामलों में, एंडोमेट्रियोइड या डर्मॉइड सिस्ट एक कैंसरयुक्त ट्यूमर में बदल जाता है।

जैसा कि डॉक्टरों ने चेतावनी दी है, मुख्य कारणआमतौर पर जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं असामयिक अपीलडॉक्टर के पास। अस्वस्थता महसूस करने पर, महिलाएं अक्सर निदान जाने बिना ही घरेलू उपचार अपना लेती हैं, जिससे उनका कीमती समय बर्बाद होता है। अक्सर दोस्तों की सलाह पर वे पेट के निचले हिस्से को गर्म करते हैं, जो सख्त वर्जित है।

इसके परिणाम सामग्री का दबना, पेरिटोनिटिस, सेप्सिस, पड़ोसी अंगों का विघटन, रक्तस्राव, एनीमिया, अंडाशय को हटाना और बांझपन हो सकते हैं।

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान सिस्ट

ट्यूमर में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, गर्भावस्था अधिक कठिन हो जाती है। वे मासिक धर्म संबंधी विकार और ओव्यूलेशन की कमी को भड़का सकते हैं। इसके अलावा, नियोप्लाज्म प्रवेश द्वार को अवरुद्ध कर सकते हैं फैलोपियन ट्यूब, जिससे निषेचन असंभव हो जाता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान दाईं या बाईं ओर एक छोटा डिम्बग्रंथि पुटी (व्यास में 3 सेमी से कम) पाया जाता है, तो इसके विकास की निरंतर निगरानी की जाती है (उदाहरण के लिए, ल्यूटियल सिस्ट 14-16 सप्ताह में ठीक हो जाती है)।

कब तेजी से विकासऔर मरोड़, रक्तस्राव या अन्य जटिलताओं का खतरा होने पर ट्यूमर को हटा दिया जाता है। यदि ऐसा नहीं किया तो अभाव में भी पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं, एक बढ़ता हुआ सिस्ट गर्भाशय पर दबाव डाल सकता है, जिससे भ्रूण की वृद्धि और विकास बाधित हो सकता है, रक्त परिसंचरण ख़राब हो सकता है। यह गर्भपात या समय से पहले जन्म को भड़काता है।

बच्चे के जन्म के दौरान, धक्का देने से सिस्ट फट सकता है और इसकी सामग्री पेट की गुहा और जन्म नहर में निकल सकती है। ऐसे में ऐसी स्थिति उत्पन्न हो जाती है जो महिला के जीवन के लिए खतरनाक होती है। तत्काल पेट की सर्जरी की आवश्यकता है.

वीडियो: गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट

लक्षण

यदि दाहिनी डिम्बग्रंथि पुटी का व्यास 2 सेमी से कम है, तो महिला को इसकी उपस्थिति महसूस नहीं होती है। ट्यूमर के बढ़ने से दाहिनी ओर कमर के क्षेत्र में तेज दर्द होने लगता है।

चक्र में गड़बड़ी होती है: मासिक धर्म में रक्तस्राव में वृद्धि या कमी, मासिक धर्म न आना, गर्भवती होने में असमर्थता। सिस्ट सामग्री के रिसाव के कारण मासिक धर्म के बीच स्पॉटिंग और स्पॉटिंग दिखाई देती है।

एक बड़ा कैप्सूल पड़ोसी अंगों पर दबाव डालता है। इस मामले में, महिला को कब्ज, पेट फूलना और पेशाब करने में कठिनाई का अनुभव होता है। आंतों पर दबाव पड़ने से मतली और सीने में जलन होती है।

जब दाहिनी ओर स्थित डिम्बग्रंथि पुटी में सूजन हो जाती है, तो एपेंडिसाइटिस के समान लक्षण होते हैं (पेट के निचले हिस्से में काटने वाला दर्द, इस क्षेत्र को छूने पर दर्द, मतली, उल्टी)। इसलिए, कुछ मामलों में, गलत निदान किया जा सकता है, और ऑपरेशन के दौरान बीमारी की तस्वीर स्पष्ट हो जाती है।

जटिलताओं के लक्षण हैं गंभीर दर्दपेट में, बुखार, एनीमिया, गर्भाशय रक्तस्राव।

निदान एवं उपचार

पैल्पेशन पर पहले से ही बड़े सिस्ट का पता चल जाता है। अल्ट्रासाउंड (बाहरी और ट्रांसवेजिनल) का उपयोग उनके आकार, स्थान और प्रकार को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। गर्भावस्था की उपस्थिति या अनुपस्थिति भी निर्धारित की जाती है।

उदर गुहा में रक्त के संचय के बारे में पता लगाने के लिए एक पंचर किया जाता है पीछे की दीवारप्रजनन नलिका। लैप्रोस्कोपी विधि का उपयोग किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो आप प्रक्रिया के दौरान सिस्ट को तुरंत हटा सकते हैं।

वे संक्रामक एजेंटों की उपस्थिति के लिए हार्मोन, ट्यूमर मार्कर, रक्त और मूत्र परीक्षण के लिए रक्त परीक्षण करते हैं।

5 सेमी से बड़े कार्यात्मक सिस्ट का पता चलने पर दवा उपचार किया जाता है। इसके लिए, एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन (जेनाइन, डुप्स्टन, जेस) युक्त दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो हार्मोनल स्तर को सामान्य करते हैं। यदि सूजन प्रक्रियाओं का पता लगाया जाता है, तो एंटीबायोटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

पैराओवेरियन, एंडोमेट्रियोइड और डर्मॉइड सिस्ट को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, क्योंकि वे दवाओं के प्रभाव में सिकुड़ने या ठीक होने में सक्षम नहीं होते हैं। अधिकतर, निष्कासन लैप्रोस्कोपिक विधि से किया जाता है। युवा महिलाओं के लिए, आमतौर पर अंडाशय और प्रजनन क्षमता को संरक्षित करने का प्रयास किया जाता है।

45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में अंडाशय को आंशिक या पूर्ण रूप से हटाया जा सकता है, क्योंकि उनके लिए घातक अध: पतन का जोखिम अधिक होता है।