किन मामलों में स्तन को पूरी तरह हटा दिया जाता है? संपूर्ण स्तन हटाना या स्तन-बख्शने वाली सर्जरी? सर्जिकल तकनीक का चुनाव ऑपरेशन करने वाले सर्जन और मरीज के बीच एक सामान्य निर्णय है।

स्तन कैंसर के इलाज में सर्जरी एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। स्तन कैंसर सर्जरी के लिए कई विकल्प हैं, और पेशेवर सर्जन का एक काम रोगी को समझाना है संभावित विकल्पसंचालन और, इसके साथ, सबसे इष्टतम विकल्प चुनें। संभावनाएं प्लास्टिक सर्जरीवे न केवल कैंसर को दूर करने की अनुमति देते हैं, बल्कि अच्छे सौंदर्य और कार्यात्मक परिणाम भी प्राप्त करते हैं।

स्तन कैंसर के कुछ रोगियों को स्तन-संरक्षण सर्जरी के लिए संकेत दिया जाता है, और कुछ को मास्टेक्टॉमी (स्तन को पूरी तरह से हटाने) की सिफारिश की जाती है। भी पुनर्प्राप्ति कार्यविभिन्न तकनीकों का उपयोग करके प्रदर्शन किया गया। उचित शल्य चिकित्सा उपचार तकनीक का चयन कैसे करें?

- स्तन कैंसर का प्रत्येक मामला अलग-अलग होता है। इसका मतलब यह है कि अगर एक सर्जिकल तकनीक किसी मरीज को सूट करती है, तो यह बिल्कुल भी जरूरी नहीं है कि वह किसी अन्य मरीज को भी सूट करे। प्रत्येक महिला के लिए, हम शिक्षा की विशेषताओं, स्तन ग्रंथि के आकार, महिला की इच्छाओं, उसकी उम्र के आधार पर व्यक्तिगत रूप से ऑपरेशन की योजना बनाते हैं। जीवन स्थितिऔर अन्य बीमारियों की उपस्थिति। डॉक्रेट्स ऑन्कोलॉजी क्लिनिक में स्तन कैंसर के उपचार में विशेषज्ञता रखने वाले सर्जन, जरी विनीकैनेन कहते हैं, मैं प्रत्येक मरीज को एक विशेष प्रकार के ऑपरेशन का चयन करते समय जोखिम और फायदे समझाता हूं।

स्तन कैंसर से पीड़ित महिलाएं तेजी से ब्रेस्ट-स्पैरिंग सर्जरी करा रही हैं

कई महिलाएं सोचती हैं कि संपूर्ण स्तन निकलवाना या यहां तक ​​कि दोनों स्तन हटा देना अधिक सुरक्षित है। यह अनिश्चितता और भय के कारण है कि समय के साथ यह बीमारी फिर से प्रकट होगी। हालाँकि, पूर्ण स्तन निष्कासन बेहतर उपचार परिणाम की गारंटी नहीं देता है। तथाकथित का आंशिक उच्छेदन आज, अंग-बचाने वाली सर्जरी अधिक सुरक्षित है, और भी अधिक सुरक्षित है, और इस तकनीक का उपयोग बहुत अधिक बार किया जाता है और इसे बहुत अधिक बार किया जाता है। सर्जरी के दौरान, सर्जन स्वस्थ स्तन ऊतक को संरक्षित करते हुए ट्यूमर को हटा देता है।

- अंग-संरक्षण सर्जरी करते समय, एक महिला को पोस्टऑपरेटिव निर्धारित किया जाता है विकिरण चिकित्सा. यह जटिल उपचारअकेले स्तन-उच्छेदन की तुलना में अच्छे परिणाम देता है, और कभी-कभी इससे भी बेहतर परिणाम देता है। डॉ. विनीकैनेन का कहना है, इसलिए, स्तन को पूरी तरह से हटाना अक्सर आवश्यक नहीं होता है।

स्तन पुनर्निर्माण तकनीकों के लिए विभिन्न विकल्प

जिन महिलाओं को अभी भी पूर्ण स्तन हटाने की सलाह दी जाती है, उन्हें परेशान नहीं होना चाहिए। आधुनिक सर्जरी की क्षमताएं कैंसर को हटाने के लिए मुख्य ऑपरेशन के दौरान भी स्तन ग्रंथि को बहाल करना और पुनर्निर्माण करना संभव बनाती हैं। इसका मतलब यह है कि, अधिक से अधिक, सर्जन एक ही बार में ट्यूमर को हटा सकता है और स्तन का पुनर्निर्माण कर सकता है। लेकिन, फिर भी, कुछ मामलों में, अच्छे परिणाम प्राप्त करने के लिए, पहले इसे पूरा करना सुरक्षित होता है शल्य क्रिया से निकालना कैंसरयुक्त ट्यूमर, और उसके बाद ही सहायक चिकित्सा प्राप्त करें ( औषध उपचारऔर विकिरण चिकित्सा), जिसके बाद सर्जन स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी करता है।

अंग-संरक्षण सर्जरी करते समय प्लास्टिक सर्जरी में बेहतर परिणाम प्राप्त करने के लिए, विभिन्न तकनीकेंस्तन मॉडलिंग. यदि स्तन ग्रंथि पूरी तरह से हटा दी जाती है, तो प्रत्यारोपण का उपयोग करके, या प्रत्यारोपण और रोगी के ऊतक का उपयोग करके रोगी के स्वयं के ऊतक से एक नया स्तन बनाया जा सकता है। महिला के शरीर के प्रकार और उसकी इच्छा के आधार पर सर्जिकल तकनीक का चयन सर्जन द्वारा रोगी के साथ मिलकर किया जाता है। यहां जो मायने रखता है वह है स्तन का आकार और रोगी में वसायुक्त ऊतक की उपस्थिति, उदाहरण के लिए, पेट के निचले हिस्से में। यदि संचालित स्तन दूसरे स्तन से आकार या आकार में भिन्न है, तो दूसरे स्तन को छोटा किया जा सकता है या उसका आकार बदला जा सकता है।

स्तन-संरक्षण सर्जरी आपको अपने स्तनों और आत्मविश्वास को संरक्षित करने की अनुमति देती है

किसी महिला के आत्मविश्वास को बनाए रखने के लिए स्तन-संरक्षण सर्जरी महत्वपूर्ण हो सकती है। . अंतिम परिणाम के रूप में, एक स्तन जो आंशिक रूप से उच्छेदन से गुजरा है, उस स्तन की तुलना में कार्यक्षमता और प्राकृतिकता को बेहतर बनाए रखता है जिसे प्लास्टिक सर्जरी के माध्यम से पूरी तरह से हटा दिया गया और बहाल किया गया है। एक नियम के रूप में, स्तन-संरक्षण सर्जरी के बाद स्तन पुनर्निर्माण की आवश्यकता नहीं होती है।

- स्तन कैंसर एक गंभीर बीमारी है, इसलिए अक्सर उपचार के प्रारंभिक चरण में स्तन की उपस्थिति का मुद्दा पृष्ठभूमि में फीका पड़ जाता है। हालाँकि, स्तनों की कार्यक्षमता और सौंदर्यपूर्ण उपस्थिति अधिकांश महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण हो जाती है, और कई मरीज़ सर्जिकल उपचार से गुजरने के बाद समग्र परिणाम का मूल्यांकन करते हैं और आभार व्यक्त करते हैं। दोनों कारक रोगी के जीवन की गुणवत्ता को और अधिक प्रभावित करते हैं। यह निश्चित रूप से सुखद है जब कुछ भी दृश्य रूप से बीमारी की याद नहीं दिलाता है और कुछ भी छिपाने की आवश्यकता नहीं है, और एक बाहरी व्यक्ति यह अनुमान नहीं लगाएगा कि महिला ने स्तन कैंसर के ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की थी, सर्जन जरी विनीकैनेन कहते हैं।

विभिन्न स्तन पुनर्निर्माण विधियाँ

फ्लैप पुनर्निर्माण. इस तरह के ऑपरेशन के दौरान मरीज के वसायुक्त ऊतक और त्वचा को एक स्थान से दूसरे स्थान पर प्रत्यारोपित करके पुनर्निर्माण किया जाता है।

तकनीकों के साथ पुनर्निर्माण डीआईईपी, ट्राम और एसआईईएरोगी के पेट से वसा ऊतक का उपयोग स्तनों के निर्माण के लिए किया जाता है। पेट के निचले हिस्से से वसायुक्त ऊतक का प्रत्यारोपण करते समय सबसे अच्छा परिणाम प्राप्त होता है, क्योंकि इस क्षेत्र से सर्जन को स्तन निर्माण के लिए आवश्यक मात्रा में सामग्री प्राप्त होती है। इसके अलावा, इस शल्य चिकित्सा तकनीक के लिए धन्यवाद, स्तन अपनी प्राकृतिक उपस्थिति बरकरार रखते हैं। उपस्थितिऔर संवेदनशीलता बनाये रखता है.

तकनीकों का उपयोग करने के मामले में पुनर्निर्माण TMG, LAP, I-GAP और S-GAPक्या स्तनों के निर्माण के लिए त्वचा के एक टुकड़े का उपयोग किया जाता है? भीतरी जांघें, नितंब या निचली पीठ। इस तकनीक का उपयोग तब किया जा सकता है जब निचले पेट में स्तनों को व्यवस्थित करने के लिए पर्याप्त वसायुक्त ऊतक नहीं होता है। आमतौर पर, छोटे स्तनों वाली पतली महिलाओं में, वसा ऊतक आंतरिक जांघों से लिया जाता है।

टेक्नोलॉजी के साथ एलडी पुनर्निर्माणलैटिसिमस डॉर्सी मांसपेशी फ्लैप, वसा ऊतक और ऊपरी पीठ की त्वचा का उपयोग किया जाता है। यदि परिणामी ऊतक अपर्याप्त है, तो पुनर्निर्माण में एक प्रत्यारोपण या वसा ग्राफ्टिंग का उपयोग किया जा सकता है।

प्रत्यारोपण के साथ पुनर्निर्माण- एक तकनीक जिसमें पेक्टोरल मांसपेशी के नीचे सिलिकॉन प्रत्यारोपण स्थापित किए जाते हैं। प्रत्यारोपण के साथ पुनर्निर्माण विशेष रूप से छोटे स्तन वाली महिलाओं के लिए उपयुक्त है यदि ग्राफ्टिंग के लिए पर्याप्त प्राकृतिक वसा ऊतक नहीं है।

मोटा ग्राफ्टिंगएक प्रक्रिया है जिसके दौरान वसा कोशिकाएंबाहर पंप किया जाता है और एक प्रवेशनी का उपयोग करके छाती क्षेत्र में ले जाया जाता है। अक्सर, वसा ऊतक स्थानांतरण का उपयोग तब किया जाता है जब स्तन की मात्रा बढ़ाने के लिए आवश्यक होता है, जब छोटी अनियमितताओं, विषमता को ठीक किया जाता है और स्तनों का निर्माण किया जाता है।

शब्दावली(फिनिश से अनुवादित)

· आंशिक उच्छेदन (क्षेत्रीय उच्छेदन)- स्तन को सुरक्षित रखते हुए स्तन कैंसर को दूर करने के लिए सर्जरी। सर्वोत्तम उपचार परिणाम प्राप्त करने के लिए, विकिरण चिकित्सा लगभग हमेशा क्षेत्रीय उच्छेदन के बाद की जाती है।

· स्तन- स्तन ग्रंथि का पूर्ण निष्कासन। ऐसे मामलों में जहां ट्यूमर हो, मास्टेक्टॉमी आवश्यक हो सकती है बड़ा आकारस्तन ग्रंथि के संबंध में या स्तन ग्रंथि में कई मेटास्टेस होते हैं। क्योंकि युवा महिलाओं में कैंसर के दोबारा लौटने का खतरा अधिक होता है, इसलिए युवा महिलाओं में मास्टेक्टोमी होने की संभावना अधिक होती है।

· स्तन पुनर्निर्माण- सर्जरी के बाद स्तन का सर्जिकल पुनर्निर्माण। विभिन्न सर्जिकल तकनीकों का उपयोग करके स्तन पुनर्निर्माण किया जा सकता है। सर्जिकल तकनीक का चुनाव स्तन के आकार, रोगी के शरीर के प्रकार और रोगी की इच्छाओं से प्रभावित होता है। नए स्तन पेट, पीठ, जांघों और मांसपेशियों के ऊतकों की चमड़े के नीचे की वसा और त्वचा से बन सकते हैं।

· ओन्को प्लास्टिक सर्जरी - स्तन कैंसर को दूर करने के लिए स्तन-संरक्षण सर्जरी के साथ-साथ स्तन पुनर्निर्माण। विषमता के मामले में, एक ही समय में दूसरे स्तन को ठीक करना संभव है।

डॉक्रेट्स क्लिनिक में, रूसी भाषी नर्स सहित स्तन कैंसर उपचार विशेषज्ञों की एक पूरी टीम मरीजों के साथ काम करती है। उपचार से संबंधित प्रश्नों के लिए और अतिरिक्त जानकारीआप विक्टोरिया ज़फातेवा +358505001899 से संपर्क कर सकते हैं

स्रोत: प्लास्टिक सर्जन जरी विनीकैनेन और फ़िनिश स्तन कैंसर सोसायटी रिंटास्योपेहडिस्टिस यूरोपाडोना।

सामग्री

स्तन कैंसर एक भयानक विकृति है आधुनिक दुनियाव्यापक. इस निदान के साथ चिकित्सा में प्रगति से मरीजों की जान बचाने में मदद मिलती है। मास्टेक्टॉमी समस्या को हल करने का एक शल्य चिकित्सा तरीका है। ऑपरेशन के क्या संकेत हैं, इस्तेमाल की जाने वाली तकनीकों में क्या अंतर है, यह कैसे होता है? पोस्ट-ऑपरेटिव रिकवरी- जानकारी, महिलाओं के लिए उपयोगीकिसी भी उम्र.

मास्टेक्टॉमी क्या है

छाती में पाया जाने वाला ट्यूमर शारीरिक और मनोवैज्ञानिक हो जाता है महिलाओं की समस्या. इसे हल करने के लिए, मास्टेक्टॉमी का उपयोग किया जाता है - स्तन ग्रंथि को हटाने के लिए एक ऑपरेशन, जिसमें निष्पादन के विकल्प होते हैं। सर्जन, एक महिला के स्तनों को बचाने की कोशिश करते हुए, सभी मामलों में सबसे कम दर्दनाक तरीका चुनते हैं। डॉक्टरों के कार्य:

• एक खतरनाक बीमारी को खत्म करें;
• बाद के स्तन पुनर्निर्माण के लिए परिस्थितियाँ बनाएँ;
• एक महिला के जीवन की गुणवत्ता में सुधार.

दौरान शल्य चिकित्सा संबंधी हस्तक्षेपतकनीक के प्रकार के आधार पर, स्तन ग्रंथि, पेक्टोरलिस प्रमुख और छोटी मांसपेशियां, और लिम्फ नोड्स वाले वसायुक्त ऊतक हटा दिए जाते हैं। मेटास्टेस के तेजी से बढ़ने के कारण कैंसरयुक्त ट्यूमर खतरनाक होता है। सर्जिकल हस्तक्षेप में पैथोलॉजी के विकास के चरण और महिला की उम्र के आधार पर विशेषताएं होती हैं। स्तन हटाने के संकेत हैं:

• कैंसर का खतरा 51% से अधिक;
• सारकोमा;
• शुद्ध सूजन;
• कैंसर के प्रति आनुवंशिक प्रवृत्ति;
• गाइनेकोमेस्टिया।

स्तन ग्रंथियों को हटाने पर प्रतिबंध हैं। प्रदर्शन के लिए मतभेद:

• मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना;
• जिगर, गुर्दे की विफलता;
• विघटित मधुमेह मेलेटस;
• ग्रंथि में सूजन, छाती तक फैलना;
• हृदय संबंधी विफलता का गंभीर रूप;
• बांहों की सूजन के साथ लिम्फ नोड्स में कई मेटास्टेस;
• छाती के ऊतकों में ट्यूमर का बढ़ना।

मास्टेक्टॉमी के प्रकार

जितनी जल्दी किसी महिला को स्तन कैंसर का पता चलेगा, सर्जरी उतनी ही कम दर्दनाक होगी। स्तन पुनर्निर्माण के बाद के उपाय भी इसी पर निर्भर करते हैं। मास्टेक्टॉमी करने की कई तकनीकें विकसित की गई हैं। स्तन ग्रंथि को हटाने के अलावा, उनका मतलब है:

बाद में स्तन पुनर्निर्माण की संभावना के साथ सबसे न्यूनतम दर्दनाक विधि चमड़े के नीचे की मास्टेक्टॉमी है। प्रभावित ग्रंथि ऊतक को एक छोटे चीरे के माध्यम से बाहर निकाला जाता है। उन्मूलन के साथ संशोधित प्रकार के कट्टरपंथी हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है स्तन ग्रंथि:

संकेत

मास्टेक्टॉमी करने से पहले, डॉक्टर महिला की स्थिति, ट्यूमर के विकास की डिग्री और कैंसर की संरचना का मूल्यांकन करते हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि चुनते समय इसे ध्यान में रखा जाता है। सबकी अपनी-अपनी गवाही है:

क्रियाविधि	परीक्षण के लिए संकेत	कार्यान्वयन	कीमोथेरपी
चमड़े के नीचे का	नियोप्लाज्म निपल के करीब होता है, आकार 20 मिमी तक होता है	एक छोटे चीरे के माध्यम से ट्यूमर तक पहुंच	आवश्यक नहीं
पिरोगोव के अनुसार	स्टेज 1.2 कैंसर, ऊतक क्षति	छाती और मांसपेशियों का हिस्सा हटाना
मैडेन के अनुसार	लिम्फोस्टेसिस के साथ कैंसर का दूसरा चरण	स्तनों और लिम्फ नोड्स को हटाना	आवश्यक

ऑन्कोलॉजिस्ट प्रक्रिया के संकेतों और प्रक्रिया की गंभीरता के अनुसार मास्टेक्टॉमी में संशोधन का चयन करते हैं:

क्रियाविधि	परीक्षण के लिए संकेत	कार्यान्वयन	कीमोथेरपी
द्विपक्षीय (द्विपक्षीय मास्टेक्टॉमी)	एकाधिक ट्यूमर चरण 3-4 दोनों स्तन ग्रंथियों को प्रभावित करते हैं, आनुवंशिक उत्परिवर्तन	विलोपन	सर्जरी से पहले प्रदर्शन किया गया
	ट्यूमर का आकार 4 सेमी से अधिक नहीं, दर्द की उपस्थिति, जलन	स्तन ग्रंथि को चमड़े के नीचे के ऊतक और छाती की मांसपेशियों के साथ हटा दिया जाता है	सौंपा नहीं गया है
मौलिक	स्टेज 3 कैंसर दर्द के साथ	छाती की सभी मांसपेशियों का निष्कासन

ऑन्कोलॉजिस्ट सर्जनों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का चुनाव एक महत्वपूर्ण क्षण है। कीमोथेरेपी की आवश्यकता डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। मास्टेक्टॉमी के आम तौर पर इस्तेमाल किये जाने वाले प्रकार:

में ट्यूमर अंतिम चरणमेटास्टेस के साथ इलाज किया जाता है शल्य चिकित्सानिम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया गया:

सर्जरी की तैयारी

मास्टेक्टॉमी के साथ आगे बढ़ने से पहले, डॉक्टर ऑपरेशन करता है प्रारंभिक परीक्षामहिलाएँ, इतिहास संग्रह कर रही हैं। एक परीक्षा का आदेश दिया जाता है, और परिणामों के आधार पर, ऑपरेशन करने की विधि का चयन किया जाता है। प्रीऑपरेटिव उपायों में शामिल हैं:

• सामान्य, जैव रासायनिक विश्लेषणखून;
• स्तन मैमोग्राफी;
• मूत्र परीक्षण;
• ऊतक बायोप्सी;
• परिकलित टोमोग्राफी;
• रक्त का थक्का जमने का परीक्षण;
• ट्यूमर मार्करों पर शोध;
• हल्का आहार निर्धारित करना;
• प्रवेश प्रतिबंध दवाइयाँ, रक्त को पतला करने को बढ़ावा देना;
• कार्य दिवस पर खाने-पीने पर प्रतिबंध।

ऑपरेशन को अंजाम देना

सर्जिकल प्रक्रिया चुनते समय, यह ध्यान में रखा जाता है कि क्या एक स्तन को योजना के अनुसार हटाया गया है (एकतरफा मास्टेक्टॉमी) या क्या दोनों को हटा दिया गया है। के अंतर्गत ऑपरेशन किया जाता है सामान्य संज्ञाहरण. अवधि एक से तीन घंटे तक होती है, जो इस पर निर्भर करती है:

• रोगी की स्थिति;
• कैंसर के चरण;
• ट्यूमर का स्थानीयकरण;
• मेटास्टेस की उपस्थिति.

महिलाओं में स्तन ग्रंथियों को हटाते समय क्रियाओं का एक सामान्य एल्गोरिदम होता है:

• एनेस्थीसिया दिया जाता है;
• राइफलिंग का अंकन एक विशेष मार्कर के साथ लगाया जाता है;
• त्वचा कटी हुई है;
• चमड़े के नीचे के ऊतक और स्तन ग्रंथि को इससे अलग किया जाता है;
• यदि आवश्यक हो तो लिम्फ नोड्स सहित ऊतक हटा दिया जाता है;
• सर्जिकल तकनीक के अनुसार, वसायुक्त ऊतक और पेक्टोरल मांसपेशियों को एक्साइज किया जाता है;
• संवहनी लिंक और तंत्रिका अंत का पता लगाया जा सकता है;
• तरल पदार्थ निकालने के लिए जल निकासी स्थापित की गई है;
• टांके 12 दिनों के बाद लगाए और हटा दिए जाते हैं।

हैल्स्टेड के अनुसार

इस प्रकार की मास्टेक्टॉमी को एक क्लासिक विकल्प माना जाता है और इसका उपयोग कैंसर के चरण 1-3 के लिए किया जाता है। इस पद्धति में उन डॉक्टरों के नाम हैं जिन्होंने इसे विकसित किया - हैलस्टेड-मेयर। रोगी के लिए, यह हस्तक्षेप का सबसे दर्दनाक तरीका है, जिसका उपयोग लिम्फ नोड्स और छाती की मांसपेशियों के व्यापक मेटास्टेसिस के मामले में किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, निम्नलिखित को एक साथ हटा दिया जाता है:

• स्तन ग्रंथि;
• पेक्टोरलिस प्रमुख और छोटी मांसपेशियां;
• चमड़े के नीचे का वसा ऊतक - सबस्कैपुलर, एक्सिलरी, सबक्लेवियन;
• लसीकापर्व;
• निपल;
• त्वचा।

होल्डर-मेयर मास्टेक्टॉमी का उपयोग तब किया जाता है जब अन्य विधियां शक्तिहीन होती हैं। सर्जरी के लिए मतभेदों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। तकनीक एक गंभीर जटिलता का कारण बनती है - मांसपेशियों को हटाने और तंत्रिका क्षति के कारण कंधे के जोड़ की सीमित गतिशीलता। बड़ी मात्रा में ऊतक को हटाने के परिणामस्वरूप, प्लास्टिक स्तन पुनर्निर्माण के दौरान समस्याएं उत्पन्न होती हैं:

• ग्रंथियों की समरूपता बहाल करना;
• आयतन, आकार का सुधार;
• निपल-एरिओलर कॉम्प्लेक्स का पुनर्निर्माण।

मैडेन के अनुसार रेडिकल मास्टेक्टॉमी

मैडेन द्वारा विकसित सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार को अधिक कोमल और कम दर्दनाक माना जाता है। मास्टेक्टॉमी का उपयोग गांठदार कैंसर से पीड़ित महिलाओं के इलाज के लिए किया जाता है। इवेंट के दौरान:

• चमड़े के नीचे के ऊतक के साथ स्तन ग्रंथि, एक्सिलरी, सबस्कैपुलर, सबक्लेवियन लिम्फ नोड्स हटा दिए जाते हैं;
• सभी मांसपेशी समूह संरक्षित हैं;
• कोई भारी रक्तस्राव नहीं है;
• संवहनी और तंत्रिका अंत संरक्षित हैं।

मैडेन मास्टेक्टॉमी के परिणामस्वरूप, सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा में कमी और आघात में कमी के कारण, जटिलताएं शायद ही कभी होती हैं। सर्जरी के बाद:

• घाव जल्दी ठीक हो जाता है;
• कंधे के जोड़ की गतिशीलता ख़राब नहीं होती है या विशेष जिम्नास्टिक और मालिश का उपयोग करके बहाली नहीं की जाती है;
• स्तन ग्रंथियों का प्लास्टिक पुनर्निर्माण सफल है;
• कम समय में ठीक होने की संभावना है.

स्तन विच्छेदन

ऑपरेशन करने की विधि चुनते समय, ऑन्कोलॉजिस्ट रोग की अवस्था, कैंसर गतिविधि की डिग्री, ट्यूमर के विकास की दर और महिला शरीर की हार्मोनल स्थिति को ध्यान में रखते हैं। स्तन ग्रंथि का विच्छेदन एक सरल मास्टेक्टॉमी है। यह कट्टरपंथी हस्तक्षेपों पर लागू नहीं होता. इसमें स्तन ग्रंथि और पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी, निपल और एरिओला की प्रावरणी को हटाने की योजना बनाई गई है। इसके लिए संकेत हैं:

• स्टेज 4 कैंसर;
• सड़ने वाले घातक नवोप्लाज्म;
• 2-3 डिग्री की विकृति जब कट्टरपंथी सर्जिकल हस्तक्षेप करना असंभव होता है।

यदि कोई हो तो इस प्रकार के ऑपरेशन का उपयोग निवारक उद्देश्यों के लिए किया जाता है आनुवंशिक प्रवृत्तिस्तन कैंसर के विकास के लिए. ट्यूमर का बड़ा आकार भी एक संकेत है। सर्जिकल हस्तक्षेप की विशेषताएं:

• आस-पास के लिम्फ नोड्स की बायोप्सी की आवश्यकता होती है;
• यदि कैंसर ट्यूमर का आकार दो सेंटीमीटर तक है, तो एरिओला और निपल को नहीं हटाया जाता है;
• बाद में विकिरण और रासायनिक चिकित्सा निर्धारित है।

पैटी द्वारा

इस डॉक्टर की विधि से ऑपरेशन के दौरान बड़ी पेक्टोरल मांसपेशी. पेटी की विधि शेष ऊतकों के कार्यों और कॉस्मेटिक उपस्थिति को संरक्षित करने में मदद करती है। सर्जरी के दौरान:

• स्तन ग्रंथि और पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी की प्रावरणी हटा दी जाती है;
• छोटे को एक्सिलरी लिम्फ नोड्स तक पहुंच प्रदान करते हुए एक्साइज किया जाता है;
• उन्हें हटा दिया जाता है;
• घातक ट्यूमर के आसपास के चमड़े के नीचे के ऊतक और त्वचा को काट दिया जाता है;
• जल निकासी स्थापित है;
• टांके लगाए गए हैं.

पैटी की तकनीक - संशोधित रेडिकल मास्टेक्टॉमी- इसे कम-दर्दनाक माना जाता है और ऑन्कोलॉजी में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन के बाद कम से कम जटिलताएँ देखी जाती हैं। नुकसान में शामिल हैं:

• सबक्लेवियन नस के क्षेत्र में निशान की उपस्थिति;
• कृत्रिम प्रत्यारोपण का उपयोग करके स्तन निर्माण में कठिनाइयाँ;
• कंधे के जोड़ की गतिशीलता में मामूली लेकिन शीघ्रता से सुधार योग्य कमी।

पश्चात की अवधि

सर्जरी के बाद एक महिला को जल्दी से अपना आकार वापस पाने के लिए, डॉक्टर द्वारा निर्धारित पुनर्वास उपायों को करना आवश्यक है। यह दर्द सिंड्रोम से राहत देने, कंधे के जोड़ की गतिशीलता बढ़ाने, लिम्फ प्रवाह को बहाल करने और जटिलताओं को खत्म करने में मदद करेगा। पश्चात की अवधि में यह आवश्यक है:

• धूपघड़ी, स्नानागार में जाने से इंकार;
• भारी वस्तुएं उठाने से बचें;
• एक लोचदार पट्टी का प्रयोग करें;
• विशेष मुलायम कपड़े पहनें;
• अधिक तरल पदार्थ पियें;
• चोट से बचना;
• डॉक्टर से नियमित जांच कराएं।

पश्चात की स्थिति की आवश्यकता है चौकस रवैयाचालक स्वास्थ्य समस्याओं के प्रति संवेदनशील होते हैं क्योंकि। एक महिला के लिए इसकी अनुशंसा की जाती है:

• काम के घंटे सीमित करें;
• आंदोलनों को कम करें;
• पूरा विशेष परिसरव्यायाम चिकित्सा;
• स्विमिंग पूल पर जाएँ;
• एक पट्टी का प्रयोग करें;
• गर्मी के संपर्क को खत्म करना;
• विशेष अंडरवियर पहनें - ब्रा, स्विमसूट;
• जिमनास्टिक करो;
• हटाने वाली तरफ बांह में इंजेक्शन न लगाएं;
• मनोवैज्ञानिक पुनर्प्राप्ति का एक कोर्स संचालित करें;
• यदि आपको अधिक बुरा महसूस हो तो डॉक्टर से मिलें।

मास्टेक्टॉमी के बाद पुनर्वास के दौरान आपको आवश्यकता होगी:

• पोषण को सामान्य करें - कम कैलोरी वाले आहार का उपयोग करें;
• फिजियोथेरेपी करें;
• मालिश, हाइड्रोमसाज करें;
• कंधे के जोड़ की गतिशीलता बहाल करने के लिए व्यायाम मशीनों का उपयोग करें;
• झुकी हुई स्थिति में लंबे समय तक रहने को सीमित करें;
• आवेदन करना संपीड़न आस्तीनहवाई यात्रा के दौरान;
• चिकित्सीय आवरण का उपयोग करें;
• पुनरावृत्ति को रोकने के लिए टैमोक्सीफेन दवा लें;
• पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरी उपाय करें।

जटिलताओं

मास्टेक्टॉमी कराने के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। सर्जरी के बाद और उसके बाद की लंबी अवधि में जटिलताएँ सामने आती हैं। ऑपरेशन के बाद उत्पन्न हो सकती हैं समस्याएं:

• पश्चात घाव का दबना;
• रक्तस्राव;
• साँस लेने में समस्या;
• में उपस्थिति निचले अंगरक्त के थक्के;
• लिम्फोरिया - लिम्फ नोड्स पर चोट के परिणामस्वरूप लिम्फ का लंबे समय तक रिसाव;
• दवाओं से एलर्जी;
• सीमांत ऊतक परिगलन;
• पीठ, हाथ, छाती की मांसपेशियों के तंत्रिका अंत को नुकसान;
• पेट के अंगों का संक्रमण.

मास्टेक्टॉमी के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, दीर्घकालिक जटिलताएँ प्रकट हो सकती हैं:

• हाथों में दर्द, अकड़न;
• कंधे के जोड़ की गतिशीलता संबंधी समस्याएं;
• लिम्फोस्टेसिस - लसीका द्रव के बिगड़ा हुआ बहिर्वाह के कारण हाथों की सूजन;
• खुरदुरे पोस्टऑपरेटिव टांके;
• प्रसार संयोजी ऊतक;
• सर्जरी के दौरान एक्सिलरी और सबक्लेवियन नस के लुमेन में रुकावट के कारण शिरापरक रक्त के बहिर्वाह का विकार।

महिलाओं के लिए सबसे गंभीर समस्या ऑपरेशन के बाद होने वाली मनोवैज्ञानिक समस्याएं हैं। स्तन हटाने के कारण:

• अवसाद;
• स्वयं की हीनता, हीनता की भावना;
• विपरीत लिंग के साथ संवाद करने में कठिनाइयाँ;
• सामाजिक संपर्कों को सीमित करना;
• बीमारी के दोबारा होने का डर;
• यौन जीवन की काल्पनिक और वास्तविक कठिनाइयाँ;
• नए परिचित बनाने में कठिनाई;
• पारिवारिक रिश्तों में समस्याएँ।

स्तन पुनर्निर्माण

मनोवैज्ञानिक परेशानी के कारण महिलाएं अपने स्तनों को ठीक करने के लिए प्लास्टिक सर्जरी कराती हैं। इसके अलावा, समस्याएं उत्पन्न होती हैं भौतिक स्तररीढ़ पर भार के असंतुलन से जुड़ा हुआ। मास्टेक्टॉमी के बाद निम्नलिखित देखे जाते हैं:

• मुद्रा में परिवर्तन;
• एक तरफ झुका हुआ कंधा;
• रीढ़ की हड्डी की वक्रता;
• फेफड़ों और हृदय में व्यवधान।

पुनर्निर्माण अक्सर मास्टेक्टॉमी के साथ या सर्जरी के छह महीने बाद किया जाता है। स्तन ग्रंथि को हटाने के स्थल पर उपायों के परिणामस्वरूप, बहाली की जाती है:

• चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक, त्वचा की मात्रा;
• पास में स्थित उत्तेजित ऊतक, छाती की मांसपेशियाँ;
• निपल-एरियोलर कॉम्प्लेक्स;
• संचालित स्तन के अलावा, आकार और आकृति को समायोजित करने के लिए एक दूसरा स्तन।

ऐसी कई पुनर्निर्माण तकनीकें हैं जो कार्यान्वयन और परिणामों में भिन्न हैं। लोकप्रिय तरीकों में से एक एंडोप्रोस्थेसिस का उपयोग है। प्लास्टिक सर्जरी की विशेषताएं:

• चमड़े के नीचे की मास्टेक्टॉमी के बाद किया गया;
• एक विस्तारक, एक विशेष उपकरण, चीरे के माध्यम से डाला जाता है;
• त्वचा खिंच जाती है, प्रत्यारोपण की बाद की स्थापना के लिए एक गुहा बन जाती है;
• लाभ - कम आघात;
• नुकसान - छूने और दिखने में अप्राकृतिक स्तन, ऊतक परिगलन का जोखिम, प्रत्यारोपण स्थापना पर प्रतिबंध।

ऐसा स्तन बनाने के लिए जो दिखने और महसूस करने में प्राकृतिक हो, अपने स्वयं के ऊतक के प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है, जो पीछे और पूर्वकाल पेट की दीवार से लिया जाता है। यह तकनीक, TRAM फ्लैप विधि, की विशेषता है:

• ऑपरेशन की जटिलता;
• उच्च रुग्णता;
• दीर्घकालिक संज्ञाहरण की आवश्यकता;
• ऊतक अस्वीकृति की संभावना;
• लंबी पुनर्प्राप्ति अवधि;
• इम्प्लांट विस्थापन से जुड़ी कोई समस्या नहीं।

एक अन्य पुनर्निर्माण विधि वैक्यूम उपकरणों का उपयोग है। उनका उपयोग करते समय:

• छाती पर एक गुंबददार कटोरा रखा गया है;
• इसके नीचे एक निर्वात निर्मित होता है;
• त्वचा में खिंचाव;
• इसकी अधिकता बनती है;
• बाद की स्थापना के लिए जगह बनाई जा रही है सिलिकॉन प्रत्यारोपण, वसा ऊतक प्रत्यारोपण;
• इस पद्धति का नुकसान यह है कि इसमें डिवाइस को लंबे समय तक पहनने की आवश्यकता होती है, खिंचाव के निशान दिखाई दे सकते हैं, और इम्प्लांट को बड़े आकार तक खींचना मुश्किल होता है।

संयुक्त स्तन पुनर्निर्माण तकनीक का अक्सर उपयोग किया जाता है। स्तन प्लास्टिक सर्जरी में विधियों का संयोजन शामिल है:

• स्वयं की मांसपेशियों के फ्लैप को प्रत्यारोपित करके ऊतक की कमी की पूर्ति, चमड़े के नीचे ऊतक, रोगी की त्वचा;
• सिलिकॉन प्रत्यारोपण का उपयोग करके आकार, आकार, समरूपता, मात्रा की बहाली, अवसादों का सुधार किया जाता है।

कीमत

मॉस्को में मास्टेक्टॉमी विशेष क्लीनिकों और ऑन्कोलॉजी केंद्रों में की जाती है। सर्जरी में केवल स्तन हटाना या साथ ही प्लास्टिक पुनर्निर्माण शामिल होता है। लागत कैंसर के चरण, कार्यान्वयन प्रक्रिया की विशेषताओं, विशेषज्ञों की योग्यता और क्लिनिक की स्थिति पर निर्भर करती है। रूबल में लेनदेन मूल्य:

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उसने ब्यूटीहैक को बताया कि उसने स्वेच्छा से मास्टेक्टॉमी कराने का फैसला क्यों किया, और बताया कि यदि आपके पास घातक ट्यूमर की उच्च संभावना है तो कहां जाना है और कौन से परीक्षण कराने हैं।

यह सब कैसे शुरू हुआ

मैं अब 25 साल की हूं, और फरवरी में मैंने अपनी स्तन ग्रंथियों को हटाने और उनके स्थान पर प्रत्यारोपण करने के लिए सर्जरी कराने का फैसला किया। लेकिन यह कहानी बहुत पहले शुरू हुई थी. 3.5 साल पहले मेरी माँ डिम्बग्रंथि के कैंसर से बीमार पड़ गईं। इससे पहले, मेरी दादी को स्तन कैंसर का पता चला था। मेरी माँ की तरफ के लगभग सभी रिश्तेदारों को यह बीमारी थी।

मेरी माँ के बीमार होने के बाद, मुझे हर छह महीने में ट्यूमर मार्करों का परीक्षण कराने के लिए कहा गया। लेकिन मेरे जैसे लोगों के लिए, यह वास्तव में कोई विकल्प नहीं है। क्योंकि विश्लेषण का परिणाम कई कारकों से प्रभावित होता है: शारीरिक स्थितिकिसी विशिष्ट क्षण में, अधिक काम करना, आदि। मैं समझ गया कि मुझे समस्या को अलग ढंग से हल करने की आवश्यकता है।

डेढ़ साल पहले मैंने स्तन कम करने के बारे में सोचना शुरू किया था। मेरा आकार डी था, और इसने हस्तक्षेप करना शुरू कर दिया: मेरी गर्दन में दर्द हुआ, मैं झुक गया और अपना अंडरवियर नहीं उठा सका। 2017 की शरद ऋतु में, मैं पहली बार इवानोवो में रूसी रेलवे विभागीय अस्पताल के प्लास्टिक सर्जरी सेंटर के मेरी मां सर्गेई निकोलाइविच वोरोनोव द्वारा सुझाए गए डॉक्टर से मिला।

मुझे यकीन था कि मैं उसे ऑपरेशन के लिए मना लूंगा। वह आई, मुझे अपनी मां के बारे में बताया (उनका एक साल पहले निधन हो गया), डॉक्टर ने स्तनों की जांच की और पाया कि पहले से ही पीटोसिस (यानी, ऊतक में खिंचाव) था, और वह कमी के खिलाफ नहीं थे। सर्गेई निकोलाइविच ने यह भी स्पष्ट किया कि आखिरी बार मैंने अपने स्तनों की जांच कब की थी, यानी, मैंने अल्ट्रासाउंड किया था और एक मैमोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट लिया था, लेकिन यह वही है जो मैंने कभी नहीं किया: मैंने सोचा कि यह 35 साल के बाद किया जाना चाहिए। हालाँकि मेरी हमेशा वार्षिक मेडिकल जाँच होती थी।

तब डॉक्टर ने ऑपरेशन से पहले परीक्षा योजना का वर्णन किया: एक मैमोलॉजिस्ट से परामर्श, अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, बीआरसीए जीन उत्परिवर्तन के लिए रक्त परीक्षण - यही वह है जो एक पूर्वसूचना का खुलासा करता है कैंसर रोग. विश्लेषण कई प्रकार के होते हैं, लेकिन BRCA1 स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर की संभावना को दर्शाता है। सर्गेई निकोलाइविच ने समझाया कि यदि उत्परिवर्तन की खोज की जाती है, तो तुरंत ऐसा करना समझ में आता है निवारक स्तन-उच्छेदनएक-चरणीय पुनर्निर्माण के साथ। मैं इस ऑपरेशन के बारे में जानता था और यह भी समझता था कि भविष्य में मुझे यह ऑपरेशन करवाना पड़ सकता है, लेकिन मुझे यह इतनी जल्दी होने की उम्मीद नहीं थी।

रेडियोलॉजिस्ट के पास जाने के चरण में ही कठिनाइयाँ उत्पन्न हो गईं। एक नियम के रूप में, ऐसी स्थितियों में, 35 वर्ष की आयु तक एक्स-रे नहीं किया जाता है, इसे एक अनावश्यक उपाय मानते हुए, लेकिन मैं एक समझौते पर आने में सक्षम था। अल्ट्रासाउंड में एक द्रव्यमान पाया गया दाहिना स्तनऔर एक महीने में लौटने की सलाह दी - जबकि यह खतरनाक नहीं था।

फिर मैंने मैमोलॉजिस्ट को समझाया कि मैं सर्जन के पास उनके पास आई थी और सर्जरी की तैयारी कर रही थी। उन्होंने कहा कि अब वह किसी काम की नहीं है और उसे परामर्श के लिए मॉस्को के हर्ज़ेन ऑन्कोलॉजिकल इंस्टीट्यूट में भेज दिया। उन्होंने यह भी समझाया कि गठन की निगरानी की जानी चाहिए; इसके घातक होने की संभावना नहीं है, लेकिन एक महीने में एक्स-रे लिया जा सकता है। जब मैंने अपनी स्थिति के बारे में बताया, तो मुझे "आप अभी भी युवा हैं, आपके बच्चे नहीं हैं, एक स्वस्थ अंग क्यों काट दिया" जैसी शैली में बहुत सारी नकारात्मक टिप्पणियाँ मिलीं। उस समय, मेरे पास पहले से ही बीआरसीए परीक्षण के परिणाम थे: स्तन कैंसर विकसित होने की 85-90% संभावना, 45% - डिम्बग्रंथि कैंसर और 15% - आंत्र कैंसर। अपनी माँ के अनुभव से इस बीमारी की अप्रत्याशितता को जानकर, मैंने पहले ही आग से नहीं खेलने का निर्णय लेकर अपना निर्णय ले लिया था। मैं समझती हूं कि बच्चे को स्तनपान कराना महत्वपूर्ण है, लेकिन उसके बगल में एक स्वस्थ मां का होना उससे भी अधिक महत्वपूर्ण है।

इस रवैये के साथ, मैं इवानोवो में प्लास्टिक सर्जरी केंद्र में लौट आया, जहां, तीन डॉक्टरों (सर्गेई निकोलाइविच के अलावा, सर्जन नताल्या सर्गेवना वोरोनोवा और मैमोलॉजिस्ट-सर्जन मैक्सिम वेलेरिविच वेनेडिक्टोव) के लंबे परामर्श के बाद, यह था मैंने अपने निपल्स को सुरक्षित रखते हुए मास्टेक्टॉमी करने का निर्णय लिया। उन्होंने मुझे दो सप्ताह बाद बुलाया और सर्जरी के लिए दिन निर्धारित किया।

अलग से, मैं कहूंगा कि हमारे देश में ऐसे ऑपरेशन को अंजाम देने के लिए कोई कोटा नहीं है; हां, यदि महिलाओं में ट्यूमर है तो उन्हें मानक मास्टेक्टॉमी से गुजरना पड़ता है, लेकिन इस प्रकार का ऑपरेशन कुछ ही डॉक्टर करते हैं। आख़िरकार, इससे पहले मैं मॉस्को के सबसे बड़े ऑन्कोलॉजी केंद्रों में से एक में था, और स्तन कैंसर की 90% संभावना के साथ, डॉक्टर ने इस विकल्प पर विचार भी नहीं किया था। यही कारण है कि मैं लोगों को बीआरसीए रक्त परीक्षण कराने की दृढ़ता से सलाह देता हूं - यह बहुत सुलभ है, लेकिन किसी कारण से हर किसी को इसके बारे में नहीं बताया जाता है।

संचालन

ऑपरेशन से दो हफ्ते पहले, मुझे घबराहट होने लगी, क्योंकि मैं केवल सैद्धांतिक रूप से समझ पाया था कि मेरा क्या इंतजार है। मुझे ऑनलाइन ऐसी महिलाओं की कुछ तस्वीरें मिलीं जिन्होंने कुछ ऐसा ही किया और इसके बारे में बात की सोशल नेटवर्क. कैंसर के विषय पर बहुत सारी जानकारी है, लेकिन यहां रूसी और अंग्रेजी दोनों में कुछ भी नहीं है।

ऑपरेशन केवल चार घंटे से अधिक समय तक चला। मास्टेक्टॉमी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की गई थी, मैं अगले दिन ही उठा और ठीक होने में बहुत लंबा समय लगा। मैं सचेत लग रहा था, लेकिन मुझे बहुत सी बातें याद नहीं हैं।

ऑपरेशन के बाद मैंने डॉक्टरों की निगरानी में एक सप्ताह अस्पताल में बिताया। गंभीर दर्दपुनर्वास के दौरान कोई नहीं था। मुझे पता है कि जिन लड़कियों के स्तन बड़े हो जाते हैं उन्हें दर्द की शिकायत होती है, लेकिन ऐसा नहीं है: अस्पताल में उन्होंने मुझे दिन में 5-6 बार दर्दनिवारक इंजेक्शन लगाए, और मैं लगभग हर समय सोती रही, हिलती-डुलती नहीं थी, यहां तक ​​कि मैं भी नहीं कर पाती थी अपने बाल स्वयं धोएं - मेरे नवयुवक, मैंने यह किया। वैसे, वह तुरंत स्तन ग्रंथियों को हटाने के पक्ष में थे और पूरी यात्रा के दौरान उन्होंने मेरे सभी रिश्तेदारों की तरह मेरी बहुत मदद की - क्या सहायता समूह है!

पुनर्वास

अस्पताल में पहले से ही एक समस्या उत्पन्न हो गई थी: बायां निपल ठीक हो रहा था, लेकिन दाहिना काला बना हुआ था। हालाँकि, मुझे घर से छुट्टी दे दी गई, और फिर सबसे अप्रत्याशित बात हुई: मुझे घबराहट होने लगी! इवानोवो में अस्पताल घर से 400 किमी दूर स्थित है, मैं बहुत दूर हूं, इस तथ्य के बावजूद कि मैं डॉक्टर के साथ लगातार संपर्क बनाए रखता हूं, मेरे शरीर पर एक एलर्जी दिखाई दी है (यह पता चला कि यह लेवोमेकोल से एलर्जी है, जिसकी आवश्यकता है) निपल्स पर लेप लगना), और मेरे दिमाग में विचार "क्या होगा अगर मुझे कोई प्रतिक्रिया हो रही है?"

मैं हिलने-डुलने से डरता था, मलहम का उपयोग नहीं करता था, सब कुछ ठीक होने लगा, लेकिन दाहिनी निपल के साथ समस्या बनी रही, यह गहरा हो गया।

ऑपरेशन के तीन सप्ताह बाद, मैं पहली जांच के लिए आया और डॉक्टरों ने कहा कि दाहिना निपल ठीक नहीं हुआ है। इसे तुरंत हटा दिया गया, ऑपरेशन में पांच मिनट से ज्यादा का समय नहीं लगा। तब, निःसंदेह, मैं सदमे में था, और मुझे निपल की अनुपस्थिति से इतना डर ​​नहीं लग रहा था, बल्कि उसकी मौजूदगी से डर लग रहा था। बाहरी घाव. डॉक्टर ने बताया कि संक्रमण से बचाव के लिए दिन में तीन बार इसका इलाज करना जरूरी है।

घर पर, मुझे नहीं पता था कि पट्टी कैसे बनाई जाती है, लेकिन अंत में मैंने खुद को संभाला, पट्टी हटा दी, दर्पण के सामने खड़ा हो गया और खुद को इसकी आदत डालने का समय दिया। सप्ताह में एक बार मैं डॉक्टर के पास गया (उन्होंने घाव की जांच की) और साथ ही निपल बहाली के विकल्पों का अध्ययन किया। सबसे पहले इसे त्वचा से बनाना है (घाव पर गहरा निशान ऊतक पहले से ही एरिओला प्रभाव दे चुका है)। दूसरा है कृत्रिम अंग बनाना। यह जलरोधक है, विशेष गोंद से जुड़ा हुआ है और तीन महीने तक चलता है। सबसे पहले, मैंने पूरी तरह ठीक होने तक इंतजार करने और फिर निर्णय लेने का फैसला किया।

अब, ऑपरेशन के तीन महीने बाद, मैं लगभग ठीक हो गया हूँ। और इस संबंध में प्रश्न उठा: क्या कुछ भी करना आवश्यक है? सौंदर्य की दृष्टि से एरोला प्राकृतिक दिखता है। लेकिन अगर मैं इसे बहाल करने का फैसला करता हूं, तो दोनों निपल्स, मेरे अपने और बहाल किए गए, अलग दिखेंगे। इसलिए मैंने अपने आप को इसके बारे में सोचने के लिए एक गर्मी का समय दिया, यह देखने के लिए कि मैं इस अवस्था में कितना सहज था।

सामान्य तौर पर, यदि यह समस्या न होती तो पुनर्वास तेजी से होता। डेढ़-दो महीने बाद सब कुछ अच्छा दिखने लगा। अब टांके वाली जगह पर केवल हल्की लालिमा और सूजन है, लेकिन यह भी सामान्य है।

सर्जरी के बाद कैसे जियें

ऑपरेशन के बाद तीन महीने तक, डॉक्टर आपको अपनी ब्रा हटाने की अनुमति नहीं देते हैं (लेकिन अंडरवायर के साथ नहीं - वे टांके पर दबाव डालते हैं)। मैं खुद को स्पोर्ट्स वाले से बचाता हूं क्योंकि वे हल्के होते हैं। दो महीने बाद, मैंने अपनी बांहों पर ज्यादा दबाव डाले बिना योग करना शुरू कर दिया।

प्रत्यारोपण आजीवन वारंटी के साथ आते हैं। यदि पहले वे सिलिकॉन थे और वास्तव में फट सकते थे, तो अब वे बायोमटेरियल से बने हैं (भले ही इम्प्लांट को कुछ हो जाए, इसमें मौजूद तरल शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाएगा)।

अब मेरे ब्रेस्ट का साइज C है. यानी असल में सिर्फ एक साइज कम हुआ है. लेकिन बाहरी तौर पर अंतर बहुत बड़ा है. गोल के बजाय शारीरिक प्रत्यारोपण के कारण वह अधिक सुडौल हो गईं। मुझे लगता है कि समय के साथ यह और भी कम हो जाएगा.

ऑपरेशन के बाद कोई प्रतिबंध नहीं है। उदाहरण के लिए, ठीक होने के बाद आप गर्भावस्था की योजना बना सकती हैं। यह मास्टेक्टॉमी और स्तन कटौती सर्जरी के बीच के अंतरों में से एक है, जब आपको डेढ़ साल तक इंतजार करना पड़ता है ताकि गर्भावस्था के दौरान आकार विकृत न हो जाए।

जहां तक ​​कैंसर की संभावना की बात है तो आपको हर हाल में स्थिति पर नजर रखनी होगी। डिम्बग्रंथि और आंतों के कैंसर को बाहर करने की कोई आवश्यकता नहीं है, जिसकी एक प्रवृत्ति विश्लेषण से सामने आई थी। मैंने पहले ही कहा है कि ट्यूमर मार्कर सबसे अधिक जानकारीपूर्ण चीज़ नहीं हैं (यदि हैं तो परिणाम मदद कर सकते हैं)। अतिरिक्त परीक्षण). इसलिए, मैं नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड करूंगी। मैं इस संभावना से इनकार नहीं करता कि भविष्य में अंडाशय को हटाना आवश्यक होगा, लेकिन अभी के लिए मैं इसके बारे में नहीं सोचना पसंद करता हूं - आखिरकार, यह स्तन कैंसर के विपरीत, अधिक उम्र से संबंधित बीमारी है।

ऑपरेशन के बाद एकमात्र दुष्प्रभाव अवसाद है। मेरे पास था प्रकाश रूपडिस्चार्ज के तुरंत बाद अवसाद. जीवन में, मैं घबराने वाला नहीं हूं, मैं खुद को संभाल सकता हूं, मैं सावधानी से निर्णय लेता हूं, लेकिन ऑपरेशन के बाद पहले हफ्तों में टूटन और आंसू थे। इस स्थिति से मैंने एक निष्कर्ष निकाला: मुख्य बात अपने आप पर नियंत्रण रखना है! क्योंकि अब मैं निश्चित रूप से जानता हूं कि मैंने सही निर्णय लिया है। मैं सर्जरी की वकालत नहीं कर रहा हूं, लेकिन लोगों को इस संभावना के बारे में जागरूक होना चाहिए। जब आपके पास पहले से ही है द्रोह, सर्जरी और रिकवरी बहुत अधिक कठिन है।

इसके अलावा, मैं विश्वास करना चाहता हूं कि मेरी कहानी किसी की मदद करेगी या किसी की जान बचाएगी। लोग पहले से ही पूछ रहे हैं कि मैंने कौन-सा परीक्षण कराया और कहां। अगली अच्छी बात एना पिसमैन के ज्वेलरी ब्रांड मूनका स्टूडियो के साथ मेरा सहयोग है। इस गर्मी में हम गहनों का एक संग्रह बनाएंगे, जिसकी बिक्री का एक हिस्सा कैंसर फाउंडेशन को जाएगा!

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स्तन को हटाने को मास्टेक्टॉमी कहा जाता है; स्तन हटाना पूर्ण या आंशिक हो सकता है। संकेतों के अनुसार, बगल में पेक्टोरल मांसपेशी और लिम्फ नोड्स को हटाया जा सकता है। इस सर्जिकल हस्तक्षेप का मुख्य संकेत स्तन कैंसर (बीसी) है। स्तन विच्छेदन ऑन्कोलॉजी की समस्या का समाधान हो सकता है या बीमारी के साथ जीवन को कुछ हद तक बढ़ाने का एक तरीका हो सकता है। स्तन कैंसर वर्तमान में महिलाओं में सभी प्रकार के कैंसर में अग्रणी है, और यदि स्तन ग्रंथि को हटाने का प्रस्ताव है, तो किसी को बिना किसी हिचकिचाहट के सहमत होना चाहिए।

स्तन को हटाने को मास्टेक्टॉमी कहा जाता है; स्तन हटाना पूर्ण या आंशिक हो सकता है।

पूर्वगामी कारक हैं:

• आनुवंशिकता;
• हार्मोनल असंतुलन;
• स्तन का सूक्ष्म आघात;
• फाइब्रोएडीनोमा का अध: पतन (सौम्य प्रक्रिया), मौजूदा सिस्ट;
• स्तनपान के दौरान दूध का रुक जाना।

ऐसी रोकथाम मौजूद नहीं है, कई कारक हैं, एक मुख्य कारक को अलग से अलग करना असंभव है। बस एक मैमोलॉजिस्ट द्वारा नियमित जांच ही बाकी रह जाती है।

ऐसी रोकथाम मौजूद नहीं है, कई कारक हैं, एक मुख्य कारक को अलग से अलग करना असंभव है।

निम्नलिखित संकेतों के लिए स्तन ग्रंथि को काटा जा सकता है:

• ट्यूमर का आकार 1 चतुर्थांश से अधिक है;
• विकिरण या कीमोथेरेपी असफल रही;
• ट्यूमर 5 सेमी से बड़ा है;
• स्तन उच्छेदन के बाद, प्रभावित क्षेत्र को पूरी तरह से हटाया नहीं गया था, इसलिए पूर्ण विच्छेदन की आवश्यकता है;
• विकिरण चिकित्सा के लिए मतभेद;
• स्तन ग्रंथि का व्यापक कफ;
• सिस्ट या नोड्स द्वारा ग्रंथि के कई घावों के साथ मास्टोपैथी।

एक तरफ के स्तन को हटाने से कैंसर का खतरा कम हो जाता है, लेकिन इसकी गारंटी नहीं है कि यह दूसरी तरफ दिखाई नहीं देगा।

स्तन ग्रंथियों को हटाना (वीडियो)

सर्जरी के लिए परीक्षण और तैयारी

निदान में शामिल हैं:

• रक्त और मूत्र परीक्षण;
• ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड;
• जमावट निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण;
• बायोप्सी;
• मैमोग्राफी.

आगामी ऑपरेशन के दौरान आपको यह करना चाहिए:

• इससे 2 सप्ताह पहले, थक्कारोधी लेना बंद कर दें;
• एहतियात के तौर पर, ऑपरेशन से एक शाम पहले महिला को एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं;
• सर्जरी से 12 घंटे पहले रोगी को कुछ नहीं खाना चाहिए;
• एनीमा से आंतों को साफ करें।

संचालन के प्रकार

निम्नलिखित प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. सामान्य स्तन हटाने की सर्जरी में निपल और एरिओला सहित पूरा विच्छेदन शामिल होता है। पेक्टोरल मांसपेशियाँ बची हुई हैं। यदि ट्यूमर का आकार 2 सेमी से अधिक नहीं है, तो निपल और एरिओला को नहीं हटाया जाता है।
2. चमड़े के नीचे - इस मामले में, ट्यूमर एरिओला के बगल में 2 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए; ग्रंथि और लिम्फ नोड्स हटा दिए जाते हैं, लेकिन निपल और एरिओला बने रहते हैं। एरिओला के चारों ओर एक चीरा लगाया जाता है। इसके बाद विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
3. आंशिक (लम्पेक्टॉमी) - केवल क्षतिग्रस्त क्षेत्र और उसके आसपास के कुछ स्वस्थ ऊतक निकाले जाते हैं। स्टेज 1 और 2 कैंसर के लिए, लिम्फ नोड्स भी हटा दिए जाते हैं, दीर्घकालिक परिणाम अच्छे होते हैं।
4. हैल्स्टेड के अनुसार रेडिकल मास्टेक्टॉमी - यह व्यापक घावों के लिए किया जाता है: ग्रंथि, दोनों पेक्टोरल मांसपेशियां और एक्सिलरी लिम्फ नोड्स, बगल से वसायुक्त ऊतक, कॉलरबोन और कंधे के ब्लेड के नीचे। ऑपरेशन क्रांतिकारी है, लेकिन अधिक दर्दनाक है। आज इस पद्धति का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, केवल कैंसर के बाद के चरणों में, जब ट्यूमर पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी में बढ़ता है, इसमें घुसपैठ करता है और सूजन का कारण बनता है। चीरा शेष त्वचा से बंद कर दिया जाता है। ऑपरेशन के बाद निशान 15-20 सेमी का होता है ऐसे ऑपरेशन के बाद कई जटिलताएं होती हैं।
5. आमूलचूल सुधार - स्तन ग्रंथि का विच्छेदन किया जाता है: सब कुछ हटा दिया जाता है, यहां तक ​​​​कि छोटे भी रक्त वाहिकाएंलिम्फ नोड्स, लेकिन चीरा एरिओला के चारों ओर एक चीरा के रूप में बनाया जाता है। इसके माध्यम से ग्रंथि ऊतक को हटा दिया जाता है। निशान अनुप्रस्थ रहता है.
6. रेडिकल विस्तारित - हटाई गई ग्रंथि, पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी, लिम्फ नोड्स, पेक्टोरलिस छोटी मांसपेशी को हटाना और छाती की दीवार का उच्छेदन, जहां ट्यूमर बढ़ गया है, जोड़ा जाता है।
7. क्वाड्रैंटेक्टोमी - यह तब किया जाता है जब ट्यूमर स्तन के चतुर्थांश पर कब्जा कर लेता है। फिर एक अलग चीरा लगाया जाता है जिसके माध्यम से एक्सिलरी लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है।
8. पेटी की संशोधित रेडिकल मास्टेक्टॉमी - ग्रंथि के चारों ओर 2 अर्ध-अंडाकार चीरे लगाए जाते हैं, पैरास्टर्नल से मध्य-एक्सिलरी लाइन (एक्सिलरी लाइन) तक। इस चीरे से पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी की प्रावरणी वाली ग्रंथि को हटा दिया जाता है, मांसपेशी को स्वयं नहीं छुआ जाता है; बगल में लिम्फ नोड्स तक पहुंच खोलने के लिए पेक्टोरलिस माइनर मांसपेशी को हटा दिया जाता है या किनारे की ओर खींच लिया जाता है; और फिर ग्रंथि और नोड्स को एक ब्लॉक के रूप में हटा दिया जाता है। एक नाली डाली जाती है और घाव को सिल दिया जाता है। पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी संरक्षित है, इसलिए ऑपरेशन इतना दर्दनाक नहीं है, शेष मांसपेशियों के कार्य और कॉस्मेटिक उपस्थिति बेहतर संरक्षित हैं। वर्तमान में, ऑपरेशन का यह मॉडल सबसे अधिक बार निष्पादित किया जाता है, जो कि स्वर्ण मानक बन गया है शल्य चिकित्सा उपचारआरएमजे.
9. अर्बन के अनुसार विस्तारित रेडिकल मास्टेक्टॉमी - हैल्स्टेड के समान एक तकनीक, लेकिन यहां पैरास्टर्नल लिम्फ नोड्स को अतिरिक्त रूप से हटा दिया जाता है। ऐसा करने के लिए, पैरास्टर्नल लाइन के साथ 2-3 कॉस्टल कार्टिलेज हटा दिए जाते हैं। हैलस्टेड विधि की तुलना में इस विधि का कोई लाभ नहीं है। इसका उपयोग भी शायद ही कभी किया जाता है, केवल तभी जब निर्दिष्ट लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस हों।

सभी ऑपरेशन एनेस्थीसिया के तहत किए जाते हैं। निष्कासन की मात्रा के आधार पर, प्रक्रिया का समय 1 से 3 घंटे या उससे अधिक तक हो सकता है। गारंटी पूर्ण इलाजऑपरेशन काम नहीं करता. यह सब ट्यूमर के प्रकार और आकार, उसके चरण आदि पर निर्भर करता है। अक्सर ऑपरेशन के बाद, परिणामों को मजबूत करने के लिए संकेतों के अनुसार कीमोथेरेपी या विकिरण थेरेपी निर्धारित की जा सकती है। संकेतों के अनुसार, महिलाओं में स्तन ग्रंथियों को हटाना द्विपक्षीय रूप से किया जा सकता है, जब दोनों को एक साथ हटा दिया जाता है।

किसी भी ऑपरेशन के दौरान लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस 5 साल की पोस्टऑपरेटिव उत्तरजीविता को कम कर देते हैं, इसलिए उन्हें हटाने का प्रयास किया जाता है।

जब उत्परिवर्तित जीन का पता लगाया जाता है, तो पहचान के लिए महिलाओं को डॉक्टरों की सक्रिय निगरानी में रखा जाता है प्राथमिक अवस्थाकैंसर

रोगनिरोधी स्तन-उच्छेदन

स्तन कैंसर की वंशानुगत प्रकृति का तात्पर्य बीआरसीए1 और बीआरसीए2 जीन में उत्परिवर्तन से है। इस खोज से निवारक स्तन हटाने का विकास हुआ। संयुक्त राज्य अमेरिका में, 2013 में एंजेलीना जोली द्वारा एक उदाहरण स्थापित किया गया था, जब यह पता चला कि आनुवंशिकता के कारण उन्हें स्तन कैंसर का 80% खतरा था, तो उन्होंने अपनी स्तन ग्रंथियों को द्विपक्षीय रूप से हटा दिया था। रूस में, निवारक निष्कासन का अभ्यास नहीं किया जाता है। जब उत्परिवर्तित जीन की पहचान की जाती है, तो महिलाओं को कैंसर के प्रारंभिक चरण की पहचान करने के लिए गतिशील चिकित्सा पर्यवेक्षण में रखा जाता है। निवारक निष्कासन स्तन ग्रंथियांयह तभी संभव है जब कैंसर विकसित होने का खतरा हो संभावित जटिलता.

स्तन सर्जरी (वीडियो)

पश्चात की अवधि

1.5 दिनों के बाद आपको चलने की इजाजत होती है, लेकिन पहले दिनों में तेज दर्द होता है। मरीजों को अचानक हरकत नहीं करनी चाहिए या अपनी बांहें ऊपर नहीं उठानी चाहिए। आप शारीरिक गतिविधि के लिए बाध्य नहीं कर सकते.

जल निकासी ट्यूबों को हटाने के बाद, शल्य चिकित्सा स्थल पर तरल पदार्थ जमा हो सकता है, लेकिन यह आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है। अन्य मामलों में, डॉक्टर द्वारा ड्रेसिंग के दौरान पंचर द्वारा तरल पदार्थ निकाल दिया जाता है। छाती के चारों ओर एक मोटी पट्टी लगाई जाती है और इसे एक महीने तक पहना जाना चाहिए। पट्टी त्वचा को शल्य चिकित्सा स्थल पर मांसपेशियों के साथ कसकर फिट होने के लिए मजबूर करती है ताकि लिम्फ वहां एकत्र न हो। लेकिन ऐसा होता है कि लसीका अभी भी इकट्ठा होता है, ऐसे मामलों में, निवास स्थान पर एक सर्जन द्वारा समय-समय पर एक पंचर किया जाता है। यू अधिक वजन वाली महिलाएंलसीका अधिक समय तक एकत्रित रहता है। सर्जरी के 2 सप्ताह बाद टांके हटा दिए जाते हैं। यदि कोई जटिलताएँ नहीं हैं, तो महिला 1.5-2 महीने के बाद जीवन की लय में लौट आती है। उसी समय, आप फिर से शुरू कर सकते हैं और यौन जीवन.

मास्टेक्टॉमी के परिणाम

सर्जरी के बाद पहले दिनों में, गर्दन और पीठ में असुविधा महसूस होती है, बाहों, कंधों, छाती और बगल में सुन्नता महसूस होती है; सर्जरी वाली जगह पर त्वचा कड़ी और खुरदरी हो जाती है। हाथ और कंधे अस्थायी रूप से कमजोर हो सकते हैं। दुर्लभ मामलों में ये संवेदनाएँ अपरिवर्तनीय रहती हैं। इन घटनाओं के संबंध में, ऑपरेशन के कुछ दिनों बाद वे विशेष कार्य करना शुरू करते हैं उपचारात्मक व्यायाम.

बगल के नीचे लिम्फ नोड्स को हटाने से अक्सर लिम्फ का बहिर्वाह धीमा हो जाता है और सूजन - लिम्फेडेमा का विकास होता है। कभी-कभी यह अपरिवर्तनीय होता है. यह जटिलता तुरंत या कई महीनों के बाद प्रकट हो सकती है।

ऑपरेशन वाले हिस्से के हाथ को लगातार चोट से बचाना चाहिए। कई महिलाएं अपने स्तन के आकार को बहाल करने में रुचि रखती हैं। इस तरह के पुनर्निर्माण सर्जरी के दौरान या सर्जरी के 9-12 महीने बाद सिलिकॉन इम्प्लांट का उपयोग करके या शरीर के किसी अन्य हिस्से से अपने स्वयं के ऊतक का उपयोग करके किए जा सकते हैं: त्वचा, वसा और मांसपेशियों को पेट, नितंबों या पीठ से लिया जा सकता है। आपके प्लास्टिक सर्जन के साथ विकल्पों और अपेक्षित परिणामों पर चर्चा की जाती है। पुनर्निर्मित स्तन, भले ही दिखने में स्वस्थ स्तन के समान हो, फिर भी संवेदनशीलता और स्पर्श में भिन्न होगा।

पुरुषों में स्तन ग्रंथियों को हटाना

मास्टेक्टॉमी सर्जरी पुरुषों पर भी की जा सकती है। उनमें स्तन कैंसर (कार्सिनोमा) भी विकसित हो सकता है, हालाँकि यह अत्यंत दुर्लभ है। उन्हें गाइनेकोमेस्टिया भी हो सकता है, जिसका इलाज हार्मोन से किया जाता है। यदि कोई असर न हो तो स्तन भी हटा दिया जाता है। मोटापे की स्थिति में स्तनों को हटाया नहीं जाता, केवल लिपोसक्शन किया जाता है।

मास्टेक्टॉमी के बाद जटिलताएँ

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

1. हेमटॉमस और ऑपरेशन के बाद रक्तस्राव।
2. घाव का दब जाना।
3. एरीसिपेलस लिम्फेडेमा की सबसे आम और खतरनाक जटिलता है। इस मामले में, यह विकसित होता है जीवाणु संक्रमणत्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक, जो बदले में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और फोड़े का कारण बनते हैं। यदि समय पर इलाज किया जाए तो एरीसिपेलस का अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है।
4. दर्दनाक घाव और घाव.
5. झुनझुनी, सुन्नता और चुभने वाले दर्द के रूप में न्यूरोपैथिक दर्द सिंड्रोम छाती दीवार, बगल, बांह।
6. 4-6 सप्ताह के बाद, लिम्फेडेमा विकसित हो सकता है।
7. फ्रोजन शोल्डर सिंड्रोम - हाथ अंदर की ओर हिलना कंधे का जोड़सीमित और दर्दनाक. यह सर्जरी के कई महीनों बाद विकसित हो सकता है और सर्जरी के दौरान तंत्रिका अंत को नुकसान होने के कारण होता है।

सर्जरी के बाद मतभेद

टांके हटाने से पहले स्नान करना या धोना सख्त मना है। बहिष्कृत किया जाना चाहिए शारीरिक गतिविधि, कोई धूप सेंकना या अधिक गर्मी नहीं (हमेशा के लिए), 2 महीने तक पूल में तैरना नहीं। आप ऑपरेशन के दौरान करवट लेकर नहीं सो सकते, आपको नियमित रूप से अपनी बांह की उंगलियों से लेकर कंधों तक मालिश करनी चाहिए। टांके हटाने के बाद, आपको जिमनास्टिक करना शुरू करना होगा: अपनी भुजाओं को भुजाओं तक और ऊपर उठाना; हाथ को सिर के पीछे प्रभावित हिस्से पर रखना; अपनी कोहनियों को मोड़ें और अपनी कोहनियों को ऊपर उठाएं।

क्या लिम्फ नोड्स को हटाना संभव नहीं है? इसे खारिज कर दिया गया है क्योंकि कैंसर के दोबारा लौटने का खतरा बढ़ जाता है।

क्या मुझे सर्जरी के बाद ऑन्कोलॉजिस्ट से मिलने की ज़रूरत है? हर 3 महीने में एक बार डॉक्टर के पास जाना अनिवार्य है। यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो बाद में नियमित रूप से हर छह महीने में एक बार मुलाकात करें। महिलाओं के लिए डॉक्टर के पास जाना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है शिरापरक अपर्याप्तताक्योंकि उनमें अक्सर लिम्पेडेमा विकसित हो जाता है।

डॉक्टर के पास जाना अत्यावश्यक हो जाता है यदि:

• हाथ का पीलापन और सायनोसिस दिखाई दिया;
• हाथ सूज गया, सख्त और तनावग्रस्त, ठंडा हो गया;
• दर्द होने लगा और हाथ हिलाना मुश्किल हो गया।

हाथ की सूजन के लिए उपचार निर्धारित है:

• सूजन, सूजन से राहत और रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए बेंज़ोपाइरोन और निकोटिनिक एसिड;
• जैतून और जोजोबा तेल का उपयोग हाथ की त्वचा को पोषण और मॉइस्चराइज़ करने के लिए किया जाता है;
• लसीका के बहिर्वाह को सामान्य करने के लिए, आपको एक विशेष लोचदार आस्तीन (फार्मेसी में बेची गई) पहनने की ज़रूरत है;
• अपने हाथ को चोट से बचाएं: आप उस पर रक्तचाप भी नहीं माप सकते, इंजेक्शन, आईवी, परीक्षण नहीं दे सकते, मच्छर के काटने, चोट लगने की अनुमति नहीं दे सकते;
• किसी भी शारीरिक कार्य को छोड़ दें।

जैसे ही लिम्फ जमा होना बंद हो जाए, आप खेलकूद के लिए जा सकते हैं और घर पर अपना सामान्य काम कर सकते हैं। युवा महिलाएं बच्चे को जन्म दे सकती हैं, लेकिन डॉक्टर से सलाह लेने के बाद।

सर्जरी के बाद, बुजुर्ग लोगों को रीढ़ की हड्डी पर भार को संतुलित करने के लिए हटाने योग्य कृत्रिम अंग के साथ विशेष अंडरवियर खरीदने की सलाह दी जाती है। मास्टेक्टॉमी के बाद एक महिला को आजीवन विकलांगता समूह 3 दी जाती है। सर्जरी के बाद, सहायक या निवारक चिकित्सा, जो पूरक है किरण विधिऔर सर्जरी. यह स्तन कैंसर के कारण होने वाले माइक्रोमेटास्टेस को रोकने के लिए किया जाता है। इसमें हार्मोन, कीमोथेरेपी, केवल कैंसर कोशिकाओं पर लक्षित कार्रवाई के लिए विशेष दवाओं के साथ लक्षित चिकित्सा शामिल है। इस प्रकार, मास्टेक्टॉमी आज महिलाओं को उनकी समस्या को हल करने या जीवन को लम्बा करने में मदद करने का एकमात्र तरीका है।

क्लिनिकल मैमोलॉजी में स्वीकार किए गए स्तन हटाने के संकेत मुख्य रूप से घातक नियोप्लाज्म से जुड़े होते हैं। अधिकांश डॉक्टर मास्टेक्टॉमी करने पर जोर देते हैं यदि:

• महिला के स्तन के एक से अधिक चतुर्थ भाग में ट्यूमर है;
• प्रभावित स्तन पर विकिरण चिकित्सा पहले ही की जा चुकी है;
• ट्यूमर 5 सेमी से अधिक व्यास का है और नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी के बाद सिकुड़ा नहीं है;
• एक बायोप्सी से पता चला कि ट्यूमर के प्रारंभिक खंडीय उच्छेदन ने सभी कैंसरयुक्त ऊतकों को नहीं हटाया;
• रोगी को संयोजी ऊतक रोग जैसे प्रणालीगत ल्यूपसया स्क्लेरोडर्मा, जिसके विकिरण चिकित्सा से बहुत गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं;
• ट्यूमर सूजन के साथ है;
• महिला गर्भवती है, लेकिन भ्रूण को नुकसान पहुंचने के जोखिम के कारण विकिरण चिकित्सा संभव नहीं है।

इस विधि को स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति को रोकने के मुख्य तरीके के रूप में पहचाना जाता है, खासकर यदि बीआरसीए जीन उत्परिवर्तन की पहचान की गई हो। इसी समय, मैमोलॉजी के क्षेत्र में दुनिया के अग्रणी विशेषज्ञ ध्यान देते हैं कि कैंसर से प्रभावित स्तन को पूरी तरह से हटाने से उसी स्तन में ट्यूमर की पुनरावृत्ति का खतरा कम हो जाता है, लेकिन दूसरे स्तन में कैंसर के प्रकट होने की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है।

स्तन हटाने की तैयारी

ऑपरेशन तब निर्धारित किया जाता है जब रोगी का निदान किया जाता है, यानी, एक मैमोग्राम किया गया था और ट्यूमर ऊतक की बायोप्सी की गई थी। इसलिए, मास्टेक्टॉमी की तैयारी कम हो जाती है सामान्य विश्लेषणरक्त, छाती और छाती की बार-बार फ्लोरोस्कोपी और एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)।

किसी महिला को सर्जरी के लिए रेफर करते समय, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि निर्धारित ऑपरेशन से कुछ दिन पहले (या अधिमानतः कुछ सप्ताह पहले), रोगी ने रक्त को पतला करने वाली दवाएं (एस्पिरिन, वारफारिन, फेनिलिन, आदि) नहीं ली हैं। ). साथ ही, सर्जन और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को रोगी द्वारा औषधीय पौधों पर आधारित किसी भी दवा के उपयोग के बारे में सूचित किया जाना चाहिए हर्बल काढ़े. इस प्रकार, स्टिंगिंग बिछुआ, वॉटर पेपर हर्ब, यारो, जिन्कगो बिलोबा की पत्तियां रक्तस्राव के खतरे को बढ़ा सकती हैं और इसलिए, किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया से कम से कम दो सप्ताह पहले इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

सूजन को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की एक खुराक दी जा सकती है। ऑपरेशन से 8-10 घंटे पहले मरीज को खाना बंद कर देना चाहिए।

स्तन हटाने की सर्जरी

महिलाओं में स्तन ग्रंथियों को हटाने जैसे सर्जिकल हस्तक्षेप में विभिन्न संशोधन होते हैं जो किसी विशेष रोगी के निदान, पहचानी गई बीमारी की नैदानिक ​​​​तस्वीर और चरण, ग्रंथि को नुकसान की डिग्री को ध्यान में रखते हुए विशिष्ट समस्याओं को हल करने के लिए डिज़ाइन किए जाते हैं। , साथ ही में भागीदारी पैथोलॉजिकल प्रक्रियाआसपास के ऊतक और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

स्तन कैंसर को हटाना, विशेष रूप से बीमारी के बाद के चरणों में बड़े ट्यूमर या जब ट्यूमर स्तन के आकार के भीतर एक महत्वपूर्ण क्षेत्र पर कब्जा कर सकता है, एक साधारण या पूर्ण मास्टेक्टॉमी द्वारा किया जा सकता है। अर्थात्, सर्जन स्तन के सभी ऊतकों और त्वचा के एक दीर्घवृत्त (निप्पल की त्वचा सहित) को हटा देता है, लेकिन स्तन के नीचे के मांसपेशी ऊतक को नहीं हटाता है। इस प्रकार के ऑपरेशन में, निकटतम (नियंत्रण या प्रहरी) लिम्फ नोड की बायोप्सी आवश्यक रूप से की जाती है। पोस्टऑपरेटिव निशान आमतौर पर अनुप्रस्थ होता है।

स्तन हटाने के लिए एक त्वचा-अनुकूल दृष्टिकोण (चमड़े के नीचे की मास्टेक्टॉमी) का अभ्यास किया जाता है, जिसमें ट्यूमर, सभी स्तन ऊतक, निपल और एरिओला को हटा दिया जाता है, लेकिन लगभग 90% स्तन की त्वचा को संरक्षित किया जाता है, चीरा और इसलिए, निशान छोटे होते हैं . हालाँकि, यदि स्तन बड़ा है, तो चीरा नीचे की ओर लगाया जाता है, और फिर स्तन हटाने के बाद निशान बड़े होंगे।

निपल और एरिओला को संरक्षित करते समय ग्रंथि का उच्छेदन भी किया जाता है, लेकिन यह तभी संभव है जब ट्यूमर निपल क्षेत्र से काफी दूरी पर स्थित हो। इस मामले में, स्तन के बाहर या एरिओला के किनारे पर एक चीरा लगाया जाता है और इसके माध्यम से सभी ऊतक हटा दिए जाते हैं। में आधुनिक क्लीनिक यह विधिइसमें या तो ग्रंथि का एक साथ पुनर्निर्माण या बाद में स्तन पुनर्निर्माण के लिए इसकी हटाई गई संरचनाओं के स्थान पर एक विशेष ऊतक विस्तारक की नियुक्ति शामिल है।

एक व्यापक घातक नवोप्लाज्म के कट्टरपंथी उच्छेदन के दौरान, न केवल ग्रंथि के सभी संरचनात्मक भागों को निकालना आवश्यक है, बल्कि छाती की अंतर्निहित मांसपेशियां, बगल क्षेत्र से ऊतक, एक्सिलरी भी निकालना आवश्यक है। लसीकापर्व, और अक्सर गहरे स्थित ऊतक। यदि स्तन ग्रंथि को आंतरिक स्तन लिम्फ नोड के साथ हटा दिया जाता है, तो एक विस्तारित रेडिकल मास्टेक्टॉमी की जाती है।

इन सभी ऑपरेशनों की एक स्पष्ट कार्यप्रणाली होती है, और विशेषज्ञ जानते हैं कि वे किस बारे में बात कर रहे हैं जब हैल्स्टेड, पैटी या मैडेन मास्टेक्टॉमी करना आवश्यक होता है।

क्षेत्र में बनते समय कांखसहायक स्तन ग्रंथि जैसी विसंगति के लिए सहायक स्तन ग्रंथि को हटाने की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, अतिरिक्त अंग की संरचना में ग्रंथि और वसा ऊतक का प्रभुत्व होता है; उन्हें काट दिया जाता है, मांसपेशियों के ऊतकों को एक साथ सिल दिया जाता है, और शीर्ष पर एक सीवन लगाया जाता है, जिसे लगभग एक सप्ताह के बाद हटा दिया जाता है। यदि सहायक ग्रंथि आकार में बड़ी है, तो वसा को पंप करके हटाया जा सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मास्टेक्टॉमी सर्जरी की लागत रोग की अवस्था, ट्यूमर के आकार और स्थान और निश्चित रूप से स्थिति पर निर्भर करती है। चिकित्सा संस्थानऔर प्रयुक्त औषधीय एजेंटों की कीमतें।

दो स्तन ग्रंथियों को हटाना

उपरोक्त सर्जिकल तरीकों में दो स्तन ग्रंथियों को हटाना, डबल या द्विपक्षीय मास्टेक्टॉमी भी शामिल है। ऐसी सर्जरी की आवश्यकता एक स्तन में ट्यूमर की उपस्थिति और दूसरे विपरीत स्तन में कैंसर के विकास के खतरे के बारे में महिला की चिंता के कारण हो सकती है। अक्सर, ऐसे डर उन महिलाओं को सताते हैं जिनके परिवार में स्त्री रोग संबंधी कैंसर विकृति का इतिहास रहा है।

जैसा कि आपको याद है, कब काएंजेलीना जोली और स्तन ग्रंथियों को हटाने के विषय पर चर्चा की गई, क्योंकि 2013 में अभिनेत्री द्वारा किया गया कॉन्ट्रैटरल मास्टेक्टॉमी ऑपरेशन निवारक था, यानी स्तन कैंसर के विकास की आशंका थी। इस तथ्य के अलावा कि उनकी मां और दादी (मार्चेलिन और लोइस बर्ट्रेंड) की मृत्यु डिम्बग्रंथि और स्तन कैंसर से हुई थी, बीआरसीए के आनुवंशिक विश्लेषण के परिणामों ने अभिनेत्री के स्तन में घातक ट्यूमर के उच्च (87% तक) जोखिम की पुष्टि की। यह बताया गया कि दोनों स्तनों के उच्छेदन के बाद, जोली में कैंसर विकसित होने का जोखिम 5% कम हो गया।

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान के अनुसार, पूर्ण डबल मास्टेक्टॉमी के साथ भी, भविष्य में कैंसर होने का खतरा होने वाले सभी स्तन ऊतक को हटाया नहीं जा सकता है। इसके अलावा, ऐसे ऑपरेशन के दौरान सर्जन छाती की दीवार और सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र से ऊतक नहीं हटा सकता है, लेकिन स्तन स्ट्रोमल कोशिकाएं उनमें मौजूद हो सकती हैं।

स्तन ग्रंथि का क्षेत्रीय निष्कासन

लौह संरक्षण और कम आक्रामक की ओर शल्य चिकित्सा पद्धतियाँइसपर लागू होता है क्षेत्रीय निष्कासनस्तन (सेगमेंटल रिसेक्शन या लम्पेक्टोमी), जब ट्यूमर और आसपास के सामान्य ऊतक का हिस्सा (एटिपिकल कोशिकाओं के बिना) काट दिया जाता है। इस मामले में, क्षेत्रीय एक्सिलरी लिम्फ नोड्स को हटाने का काम एक अलग चीरा के माध्यम से किया जा सकता है। यह तकनीक चरण I-II ऑन्कोलॉजी के लिए लागू है, और सर्जरी के बाद 5-6 सप्ताह तक विकिरण चिकित्सा की जानी चाहिए।

स्तन ग्रंथि से उच्छेदन द्वारा, क्रोनिक प्युलुलेंट मास्टोपैथी के फोकस को हटाना संभव है, साथ ही बड़े हार्मोन-निर्भर भी सौम्य शिक्षासिस्टिक या रेशेदार. हालाँकि, किसी भी आकार का केवल फ़ाइलोड्स फ़ाइब्रोएडीनोमा जो घातकता और महत्वपूर्ण फ़ाइब्रोसिस्टिक नियोप्लासिया का ख़तरा है, जो अध: पतन की संभावना है, अनिवार्य उच्छेदन के अधीन हैं। हालाँकि स्तन ऊतक का फ़ाइब्रोसिस 100 में से लगभग 15 मामलों में फिर से प्रकट होता है।

अन्य मामलों में, एन्यूक्लिएशन (हस्किंग) या लेजर थेरेपी की जाती है, और स्तन ग्रंथि पुटी को बिना छांटने के हटाया जा सकता है: आकांक्षा द्वारा इसकी गुहा को स्क्लेरोज़ करके।

पुरुषों में स्तन ग्रंथियों को हटाना

स्तन कैंसर के मामले में, पुरुषों में स्तन ग्रंथियां हटा दी जाती हैं। उम्र की परवाह किए बिना, मास्टेक्टॉमी को एक चिकित्सीय आवश्यकता माना जाता है जब चिंता होती है कि किसी पुरुष के स्तन का बढ़ना स्तन कार्सिनोमा हो सकता है। यह स्वाभाविक है अंतिम निर्णयसर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता एक व्यापक जांच के बाद ही तय की जाती है - मैमोग्राफी और बायोप्सी के साथ।

टेस्टोस्टेरोन हार्मोन थेरेपी अप्रभावी होने पर 18 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में गाइनेकोमेस्टिया के लिए पैथोलॉजिकल रूप से बढ़े हुए ग्रंथि ऊतकों को भी हटा दिया जाता है।

में किशोरावस्था- पृष्ठभूमि में हार्मोनल असंतुलनयौवन के दौरान, मास्टेक्टॉमी नहीं की जाती है, क्योंकि यह विकृति समय के साथ अनायास ही वापस आ सकती है। इसके अलावा, यौवन पूरा होने से पहले मास्टेक्टॉमी से गाइनेकोमेस्टिया की पुनरावृत्ति हो सकती है।

वयस्क पुरुषों में प्राथमिक मोटापे के लिए, जो अक्सर स्तन ग्रंथियों में वसा ऊतक के अत्यधिक जमाव से प्रकट होता है, लिपोसक्शन का उपयोग किया जा सकता है।

स्तन हटाने के परिणाम

स्तन हटाने के बाद दर्द एक स्वाभाविक परिणाम है, जिससे राहत के लिए दर्द निवारक दवाएं ली जाती हैं (मुख्य रूप से एनएसएआईडी)। इस ऑपरेशन की विशेषता घाव की गुहा और त्वचा के नीचे महत्वपूर्ण मात्रा में सीरस तरल पदार्थ का निकलना और जमा होना भी है। इसे हटाने के लिए घाव को कम से कम सात दिनों तक सुखाना चाहिए। इसके अलावा, छाती के चारों ओर एक लोचदार पट्टी के साथ एक काफी तंग पट्टी लगाई जाती है, और इसे कम से कम एक महीने तक पहना जाना चाहिए।

विशेषज्ञ स्तन हटाने के बाद निम्नलिखित मुख्य जटिलताओं पर ध्यान देते हैं:

• पश्चात रक्तस्राव और हेमटॉमस;
• पोस्टऑपरेटिव घाव के दबने या चीरा स्थल पर खराब रक्त आपूर्ति वाले ऊतकों के परिगलन से जुड़ा तापमान;
• हराना त्वचास्तन बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, जो कारण बनता है विसर्प;
• विच्छेदित ऊतकों के झुलसने के कारण निशान बन जाते हैं, अक्सर यह प्रक्रिया असुविधा का कारण बनती है और दर्दनाक होती है;
• दीर्घकालिक न्यूरोपैथिक का विकास दर्द सिंड्रोम, जो प्रकट होता है छुरा घोंपने का दर्द, छाती की दीवार, बगल या बांह में सुन्नता और झुनझुनी;
• अवसादग्रस्त मनोदशा, आत्म-सम्मान की भावना।

लगभग हमेशा, एक महीने या डेढ़ महीने के बाद, अंतरालीय द्रव के प्राकृतिक बहिर्वाह का उल्लंघन प्रकट होता है और लिम्फोस्टेसिस विकसित होता है। यह विकार विशेष रूप से सामान्य लिम्फ प्रवाह की समाप्ति के कारण स्पष्ट होता है जब एक्सिलरी लिम्फ नोड्स हटा दिए जाते हैं। लिम्फोस्टेसिस इस तथ्य की ओर ले जाता है कि न केवल हाथ की सूजन हटाए गए अंग के किनारे पर दिखाई देती है, बल्कि हाथ की आंतरिक सतह पर त्वचा की सुन्नता भी महसूस होती है। फ्रोज़न शोल्डर सिंड्रोम भी नोट किया गया है - कंधे के जोड़ में हाथ की गति की सीमा की अल्पकालिक या दीर्घकालिक सीमा। यह सिंड्रोम सर्जरी के बाद कई महीनों के भीतर प्रकट हो सकता है, और इसका कारण सर्जिकल क्षेत्र में स्थित तंत्रिका अंत की क्षति है।

स्तन हटाने के बाद रिकवरी

ऑपरेशन के 1.5 दिन बाद ही आप उठ सकते हैं और चल सकते हैं, लेकिन रिकवरी में तेजी ला सकते हैं मोटर गतिविधिअनुशंसित नहीं: इसे धीरे-धीरे आगे बढ़ना चाहिए, क्योंकि ऑपरेशन के दिन से लगभग 1-2 सप्ताह बाद टांके हटा दिए जाते हैं।

अधिकांश रोगियों के लिए, स्तन हटाने के बाद रिकवरी 4-6 सप्ताह तक रहती है, लेकिन इसमें अधिक समय लग सकता है (यह काफी हद तक ऑपरेशन की जटिलता पर निर्भर करता है और सामान्य हालतस्वास्थ्य)।

मास्टेक्टॉमी के बाद क्या निषिद्ध है इसकी सूची में निम्नलिखित पर प्रतिबंध शामिल हैं:

• टांके हटाने से पहले स्नान करना (और स्नान करना);
• शारीरिक गतिविधि, भारी सामान उठाना और ज़ोरदार गतिविधि;
• गर्मी और यूवी विकिरण के संपर्क में;
• हटाए गए स्तन की तरफ बांह में कोई इंजेक्शन;
• तालाबों और तालों में तैरना (कम से कम दो महीने);
• यौन संपर्क (1-1.5 महीने के भीतर)।

लिम्फोस्टेसिस के संबंध में, स्तन हटाने के बाद स्तन सर्जन अपने मरीजों को निम्नलिखित सिफारिशें देते हैं:

• व्यक्तिगत स्वच्छता और साफ हाथ बनाए रखें;
• हाथ की चोटों से बचें जो त्वचा की अखंडता को नुकसान पहुंचाती हैं, और थोड़ी सी खरोंच के मामले में, एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करें;
• संचालित ग्रंथि के किनारे पर न सोएं;
• एक विशेष इलास्टिक पट्टी पहनें (लसीका जल निकासी में सुधार और सूजन को कम करने के लिए कोमल संपीड़न प्रदान करना);
• नियमित रूप से मालिश करें: उंगलियों से कंधे के जोड़ तक दिशा में हाथ को ऊपर की ओर घुमाते हुए।

टांके हटाने के बाद, हाथ को उद्देश्यपूर्ण ढंग से विकसित करना आवश्यक है। जिम्नास्टिक में निम्नलिखित अभ्यास शामिल हैं:

• खड़े होने या बैठने की स्थिति में, सीधी भुजाओं को बगल की ओर और ऊपर उठाना;
• उसी स्थिति में, अपना हाथ अपने सिर के पीछे रखें (पहले आप अपने दूसरे हाथ से मदद कर सकते हैं);
• खड़े होने की स्थिति में, अपनी कोहनियों को अपनी छाती के सामने मोड़ें और अपनी कोहनियों को जितना संभव हो उतना ऊपर उठाएं;
• खड़े होने या बैठने की स्थिति में, अपना हाथ अपनी पीठ के पीछे रखें।

आहार में पर्याप्त कैलोरी शामिल होनी चाहिए, लेकिन यह हल्का होना चाहिए, यानी मिठाई की तरह वसायुक्त और मसालेदार भोजन की सिफारिश नहीं की जाती है। इसे अधिक बार खाना उपयोगी है, लेकिन छोटे हिस्से में आपको अपने आहार में नियमित खाद्य पदार्थ (अनाज, मांस, मछली,) शामिल करना चाहिए; किण्वित दूध उत्पाद, सब्जियाँ और फल)। पशु वसा को वनस्पति वसा से बदला जाना चाहिए, और नमक और चीनी का सेवन कम किया जाना चाहिए।

स्तन हटाने के बाद उपचार

स्तन ग्रंथि को हटाने के बाद कैंसर रोगियों का इलाज किया जाता है - सहायक चिकित्सा। कैंसर के किसी भी चरण के लिए, स्तन ग्रंथि को पूर्ण या आंशिक रूप से हटाने के बाद, शेष असामान्य कोशिकाओं को नष्ट करने और पुनरावृत्ति से बचने के लिए, कीमोथेरेपी (साइक्लोफॉस्फामाइड, फ्लूरोरासिल, माफोसफामाइड, डॉक्सोरूबिसिन, ज़ेलोडा, आदि दवाओं के साथ) और एक कोर्स विकिरण चिकित्सा निर्धारित है।

यदि ट्यूमर एक हार्मोन-निर्भर नियोप्लाज्म है, तो आवेदन करें हार्मोनल दवाएं. टेबलेट एंटी-एस्ट्रोजेनिक दवा टैमोक्सीफेन (अन्य व्यापारिक नाम: ज़िटाज़ोनियम, नोलवाडेक्स, टैमोप्लेक्स, साइटोफ़ेन, ज़ेमिड, आदि) 20-40 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार लें।

रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं को टोरेमिफेन (फैरस्टोन) निर्धारित किया जाता है; मानक दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम है, लेकिन डॉक्टर इसे 4 गुना (240 मिलीग्राम तक) बढ़ा सकते हैं।

दवा लेट्रोज़ोल (फ़ेमारा, लेट्रोसन) शरीर में एस्ट्रोजन संश्लेषण को भी दबा देती है; यह केवल वृद्ध रोगियों को दिन में एक बार, एक गोली (2.5 मिलीग्राम) दी जाती है। एनास्ट्रोज़ोल गोलियाँ (समानार्थक शब्द - अरिमाइडेक्स, एनास्टेरा, सेलाना, एगिस्ट्राज़ोल, मैमोज़ोल, आदि) प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं को निर्धारित नहीं हैं, दवा को दिन में एक बार 1 मिलीग्राम लिया जाना चाहिए।

लक्षित थेरेपी दवाओं का कैंसर विरोधी प्रभाव सटीक रूप से अणुओं को लक्षित करके प्राप्त किया जाता है कैंसर कोशिकाएं, ट्यूमर के विकास को सुनिश्चित करना। इस प्रकार, इस समूह की दवाएं रोग प्रक्रिया को स्थिर करने और रोग की पुनरावृत्ति को रोकने में सक्षम हैं। लक्षित दवाएं बेवाकिज़ुमैब (अवास्टिन), ट्रैस्टुज़ुमैब (हर्सेप्टिन) का उपयोग हर दो या तीन सप्ताह में अंतःशिरा में किया जाता है; लैपटिनिब (टेवरब) गोलियाँ (मौखिक रूप से प्रति दिन 1000-1250 मिलीग्राम)।

स्तन हटाने के बाद का जीवन

याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि स्तन हटाने के बाद भी जीवन जारी रहता है, हालाँकि उन सभी महिलाओं के लिए जो इस तरह के ऑपरेशन से गुजर चुकी हैं, यह थोड़ा अलग जीवन है...

सबसे पहले, मास्टेक्टॉमी के बाद एक महिला विकलांग हो जाती है। विशेष रूप से: यूक्रेन के स्वास्थ्य मंत्रालय (सितंबर 5, 2011 की संख्या 561) के आदेश द्वारा अनुमोदित "विकलांगता समूहों की स्थापना पर निर्देश" के अनुसार, एक घातक नवोप्लाज्म के कारण एक महिला द्वारा एकतरफा मास्टेक्टॉमी एक है के लिए निर्विवाद आधार स्थापना IIIविकलांगता समूह - जीवन भर के लिए (अर्थात, समय-समय पर पुन: परीक्षा की आवश्यकता के बिना)।

दूसरे, यह एक खोई हुई ग्रंथि (प्लास्टिक सर्जरी) के पुनर्निर्माण या उसकी उपस्थिति की उपस्थिति के निर्माण से संबंधित है। बेशक, दूसरा विकल्प बहुत सस्ता है और अस्थायी हो सकता है।

आप स्तन पैड, साथ ही हटाने योग्य कृत्रिम अंग - कपड़ा या सिलिकॉन चुन सकते हैं या ऑर्डर कर सकते हैं।

आज, स्तन खोने वाली महिलाओं के लिए तथाकथित एक्सोप्रोस्थेसिस कई कंपनियों द्वारा एक बड़े वर्गीकरण में उत्पादित किए जाते हैं: ये पहली बार फैब्रिक कृत्रिम अंग हैं, और विभिन्न आकारों और संशोधनों में स्थायी उपयोग के लिए सिलिकॉन कृत्रिम अंग हैं।

आर्थोपेडिक अंडरवियर का भी एक बड़ा चयन है, क्योंकि स्तन कृत्रिम अंग को सुरक्षित करने के लिए आपको ब्रा की आवश्यकता होगी। ये काफी खूबसूरत हैं और साथ ही "जेब" के साथ कार्यात्मक और आरामदायक ब्रा हैं जिनमें कृत्रिम अंग डाला जाता है और चौड़ी पट्टियाँ होती हैं। विशेष स्विमसूट भी बेचे जाते हैं।

सामी प्लास्टिक सर्जनदावा है कि मास्टेक्टॉमी के बाद प्लास्टिक सर्जरी एक जटिल और काफी महंगा ऑपरेशन है। यह शरीर के अन्य भागों (त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक, मांसपेशियों) से लिए गए स्वयं के ऊतकों का उपयोग करके सिलिकॉन प्रत्यारोपण या मैमोप्लास्टी स्थापित करने के लिए प्लास्टिक सर्जरी हो सकती है। लेकिन किसी भी मामले में, महिला को एक स्तन ग्रंथि मिलती है जो एक प्राकृतिक अंग के समान होती है, जो निश्चित रूप से स्तन ग्रंथि को हटाने वाले रोगियों की सामान्य भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव डालती है।