मेनिस्कस को हटाने के लिए सर्जरी और पुनर्वास। घुटने के जोड़ पर सर्जरी, मेनिस्कस पर: समीक्षा

विषय पर प्रश्नों के सबसे पूर्ण उत्तर: "मेनिस्कस आंसू घुटने का जोड़सर्जरी के बाद रिकवरी।"

घुटने के जोड़ में फीमर और टिबिया की सतहों के बीच स्थित उपास्थि परत को मेनिस्कस कहा जाता है। यह एक शॉक अवशोषक और स्टेबलाइज़र के रूप में कार्य करता है, लेकिन कुछ प्रकार के भार के तहत, विशेष रूप से खेल के दौरान, यह टूट सकता है। यह चोट सबसे आम में से एक है और घुटने के जोड़ की सभी बंद चोटों में से लगभग 75% इसके लिए जिम्मेदार है।

एक विशेष धागे के साथ सिलाई का उपयोग करके फाड़ने के बाद मेनिस्कस को बहाल करना संभव है। अगर ऐसा नहीं किया जा सकता तो इसे हटा दिया जाता है. कुछ मामलों में, सिंथेटिक कृत्रिम अंग प्रत्यारोपित किए जाते हैं, जो मेनिस्कस के कार्य करते हैं।

सर्जरी के बाद पुनर्वास में भौतिक चिकित्सा और फिजियोथेरेपी शामिल है; इस पुनर्प्राप्ति अवधि की अवधि चोट की प्रकृति पर निर्भर करती है।

व्यायाम का पुनर्वास सेट

यदि मेनिस्कस का उच्छेदन (इसका पूर्ण या आंशिक निष्कासन) आर्थोस्कोपिक तरीके से किया गया था*, तो ऑपरेशन के 1-7 दिन बाद बहाली परिसर शुरू हो सकता है।

* अर्थात्, घुटने के जोड़ के किनारों पर दो पंचर के माध्यम से विशेष वीडियो उपकरण का उपयोग करना।

यदि चोट के कारण स्नायुबंधन को नुकसान हुआ है या मेनिस्कस को हटाने का काम खुली विधि का उपयोग करके किया गया है, तो भौतिक चिकित्सा को स्थगित करना होगा, क्योंकि घुटने को पहले आराम की आवश्यकता होती है। मेनिस्कस के किनारों को सिलने के मामले में भी यही स्थिति देखी जाती है, जिसे घुटने पर दोबारा वजन डालने से पहले ठीक करने की आवश्यकता होती है। व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर सर्जरी के बाद इस अवधि में 5-7 सप्ताह तक का समय लग सकता है।

जल्दी ठीक होना

सर्जरी के बाद शीघ्र पुनर्वास के मुख्य लक्ष्यों में शामिल हैं:

• क्षतिग्रस्त जोड़ में रक्त परिसंचरण का सामान्यीकरण और सूजन का उन्मूलन;
• घुटने को स्थिर करने के लिए जांघ की मांसपेशियों को मजबूत करना;
• संकुचन की रोकथाम (गति की सीमा की सीमा)।

शारीरिक उपचार शरीर की विभिन्न स्थितियों में किया जाना चाहिए:

• बैठना, निष्क्रिय रूप से संचालित पैर को फैलाना, एड़ी के नीचे एक तकिया रखना;
• स्वस्थ अंग पर खड़ा होना;
• 5-10 सेकंड के लिए अपनी जांघ की मांसपेशियों को तनाव में रखते हुए लेटें।

सर्जरी के बाद जोड़ में प्रवाह (सूजन द्रव) और रक्त की अनुपस्थिति में ये सभी व्यायाम केवल उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से ही किए जा सकते हैं।

देर से ठीक होना

देर से पुनर्वास के उद्देश्य हैं:

• यदि यह बनता है तो संकुचन का उन्मूलन;
• चाल का सामान्यीकरण और संयुक्त कार्य की बहाली;
• घुटने को स्थिर करने वाली मांसपेशियों को मजबूत करना।

इस उद्देश्य के लिए, सबसे प्रभावी कक्षाएं हैं जिमऔर पूल में. साइकिल चलाना और पैदल चलना बहुत फायदेमंद है। यह मत भूलिए कि मेनिस्कस उच्छेदन के बाद पहले कुछ हफ्तों तक बैठने और दौड़ने की सलाह नहीं दी जाती है।

व्यायाम के उदाहरण

एक गेंद के साथ स्क्वाट। प्रारंभिक स्थिति: खड़े होकर, थोड़ा पीछे झुकते हुए, गेंद पीठ के निचले हिस्से और दीवार के बीच स्थित होती है। 90 डिग्री के कोण पर स्क्वैट्स करें। अधिक गहराई में जाने लायक नहीं है, क्योंकि घुटने के जोड़ पर भार काफी बढ़ जाता है।

पीछे की ओर चलना. इस व्यायाम को ट्रेडमिल पर रेलिंग पकड़कर करने की सलाह दी जाती है। गति 1.5 किमी/घंटा से अधिक नहीं होनी चाहिए। पैर को पूरी तरह सीधा करने का प्रयास करना जरूरी है।

स्टेप पर व्यायाम (एरोबिक्स के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक छोटा मंच)। ऑपरेशन के बाद, पहले लगभग 10 सेमी के निचले चरण का उपयोग करें, धीरे-धीरे ऊंचाई बढ़ाएं। अवरोहण और आरोहण करते समय, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि पिंडली दायीं या बायीं ओर विचलित न हो। इसे दृष्टिगत रूप से - दर्पण में नियंत्रित करने की सलाह दी जाती है।

2 मीटर लंबे रबर बैंड का उपयोग करके एक व्यायाम, जो एक तरफ स्थिर वस्तु से और दूसरी तरफ एक स्वस्थ पैर से जुड़ा होता है। बगल में झूलकर, आप दोनों अंगों की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करते हैं।

अपने पैर के बल पहले लाइन के ऊपर कूदें, फिर बेंच के ऊपर। यह समन्वय और मांसपेशियों की ताकत को प्रशिक्षित करता है।

संतुलन प्रशिक्षण एक विशेष दोलन मंच का उपयोग करके किया जाता है। मुख्य कार्य संतुलन बनाए रखना है।

व्यायाम बाइक पर व्यायाम करते समय, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आपका पैर सबसे निचले बिंदु पर सीधा हो।

छलांग समतल सतह पर या मैदान पर हो सकती है। अधिक दक्षता के लिए, आपको सीधे और बग़ल में कूदने की ज़रूरत है।

घाव पूरी तरह ठीक हो जाने के बाद साइड स्टेप्स से दौड़ना और पानी में चलना किया जा सकता है।

चरण मंच

भौतिक चिकित्सा

पश्चात की अवधि में फिजियोथेरेपी का उद्देश्य घुटने के जोड़ में रक्त परिसंचरण और चयापचय में सुधार करना है, साथ ही पुनर्जनन प्रक्रियाओं को तेज करना है। मालिश, लेजर थेरेपी, चुंबकीय थेरेपी और विद्युत मांसपेशी उत्तेजना इन उद्देश्यों के लिए प्रभावी हैं।

घुटने में सूजन और गतिशीलता सीमित होने पर मालिश करनी चाहिए। अधिक प्रभावशीलता के लिए, रोगी को आत्म-मालिश सिखाने की सलाह दी जाती है, जिसे वह दिन में कई बार करेगा। प्रारंभिक पश्चात की अवधि में ही जोड़ की मालिश करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। अन्य शारीरिक प्रक्रियाएं करने के लिए, आपको क्लिनिक का दौरा करना होगा।

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मेनिस्कस की सर्जिकल मरम्मत

मेनिस्कस घुटने के जोड़ के सामान्य कामकाज में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, इसलिए सर्जरी के दौरान इसे पूरी तरह से हटाया नहीं जाता है, बल्कि अक्षुण्ण ऊतक की अधिकतम मात्रा को संरक्षित करने का प्रयास किया जाता है। चोट के बाद मेनिस्कस को शल्य चिकित्सा द्वारा बहाल करने की दो मुख्य विधियाँ हैं:

• सिवनी लगाना, जो रैखिक टूटने के मामलों में किया जाता है, यदि क्षति के क्षण से एक सप्ताह से अधिक समय नहीं बीता है। इसे केवल अच्छी रक्त आपूर्ति वाले क्षेत्र में ही लगाना उचित है। अन्यथा, ऊतक कभी ठीक नहीं होगा और कुछ समय बाद फिर से फट जाएगा।
• विशेष पॉलिमर प्लेटों के साथ मेनिस्कस प्रतिस्थापन का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है, आमतौर पर व्यापक विनाश और अधिकांश उपास्थि ऊतक को हटाने के साथ। इसके अलावा, ताजा जमे हुए दाता ऊतक को प्रत्यारोपित करने की भी संभावना है।

अंत में, यह याद रखने योग्य है कि यदि आपको घुटने में चोट लगी है, तो आपको एक अनुभवी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है। डॉक्टर क्षति की प्रकृति और आचरण का निर्धारण करेगा आवश्यक उपचार. सर्जरी के बाद मेनिस्कस फ़ंक्शन के पुनर्वास और बहाली के लिए सरल अभ्यास करने से आप जल्द ही अप्रिय घटना को भूल जाएंगे और अपने पिछले सक्रिय जीवन में वापस लौट आएंगे।

यह प्रश्न अक्सर सुनने को मिलता है कि किन स्थितियों में मेनिस्कस पर घुटने की सर्जरी की आवश्यकता होती है। इसका स्पष्ट उत्तर देना कठिन है। जिन लोगों ने इस अंग के साथ विभिन्न समस्याओं का अनुभव किया है, उनकी समीक्षा सर्जरी से पहले कुछ सावधानी बरतने का संकेत देती है, इसलिए उन्होंने रूढ़िवादी उपचार विधियों की तलाश की। सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता के विषय को पूरी तरह से कवर करने के लिए, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि मेनिस्कस क्या है।

घुटने के जोड़ का मेनिस्कस क्या है?

कार्टिलेज पैड, जो एक प्रकार के शॉक अवशोषक और स्टेबलाइजर होते हैं, साथ ही इसकी गतिशीलता और लचीलेपन को बढ़ाते हैं, घुटने के जोड़ के मेनिस्कि कहलाते हैं। यदि जोड़ हिलता है, तो मेनिस्कस सिकुड़ जाएगा और अपना आकार बदल लेगा।

घुटने के जोड़ में दो मेनिस्कस शामिल होते हैं - औसत दर्जे का या आंतरिक और पार्श्व या बाहरी। वे जोड़ के सामने एक अनुप्रस्थ स्नायुबंधन द्वारा एक दूसरे से जुड़े होते हैं।

बाहरी मेनिस्कस की एक विशेषता इसकी अधिक गतिशीलता है, यही कारण है कि इसकी चोट की घटनाएँ अधिक होती हैं। आंतरिक मेनिस्कस उतना गतिशील नहीं है, यह आंतरिक संपार्श्विक बंधन पर निर्भर करता है। इसलिए, अगर वह घायल हो जाता है, तो यह लिगामेंट भी क्षतिग्रस्त हो जाता है। इस मामले में, मेनिस्कस पर घुटने की सर्जरी आवश्यक है।

विभिन्न मेनिस्कस चोटों के कारण

तो वे क्षतिग्रस्त क्यों होते हैं, और किन मामलों में घुटने की मेनिस्कस सर्जरी आवश्यक है?

• विभिन्न दिशाओं में निचले पैर की गति के साथ होने वाली चोटें उपास्थि पैड के टूटने का कारण बनती हैं।
• टिबिया को जोड़ने और अपहरण के दौरान जोड़ के अत्यधिक विस्तार के मामले में घुटने के जोड़ का मेनिस्कस क्षतिग्रस्त हो सकता है (उपचार, सर्जरी और अन्य तरीकों पर नीचे चर्चा की जाएगी)।
• जोड़ पर सीधे प्रभाव के कारण टूटना संभव है, उदाहरण के लिए, किसी चलती वस्तु के प्रहार से, किसी कदम से टकराने से, या घुटने के बल गिरने से।
• बार-बार सीधी चोट लगने से, मेनिस्कस को दीर्घकालिक आघात हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप तेज मोड़ के दौरान यह टूट सकता है।
• मेनिस्कि में परिवर्तन कुछ बीमारियों में हो सकता है, जैसे गठिया, गठिया, क्रोनिक नशा (विशेषकर उन लोगों में जिनके काम में लंबे समय तक खड़े रहना या चलना शामिल है), और क्रोनिक माइक्रोट्रामा।

मेनिस्कस उपचार के तरीके, समीक्षाएँ

सभी मामलों में सर्जरी का संकेत नहीं दिया जाता है, क्योंकि इस ऊतक को होने वाली क्षति अलग-अलग हो सकती है। मेनिस्कस की कार्यक्षमता को बहाल करने के कई तरीके हैं। इस प्रयोजन के लिए, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं की जाती हैं, विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है, और पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का भी उपयोग किया जाता है।

कई मरीज़ अधिक रूढ़िवादी तरीकों का चयन करते हैं, जैसा कि उनकी समीक्षाओं से पता चलता है। लेकिन वे पुनर्प्राप्ति के लिए समय बर्बाद करने के जोखिम पर भी ध्यान देते हैं। जब उन्होंने विशेषज्ञों द्वारा सुझाई गई सर्जरी के बजाय भौतिक चिकित्सा या उपचार को चुना लोक उपचार, यह और भी बदतर हो गया। ऐसे मामलों में, एक ऑपरेशन अभी भी किया गया था, लेकिन यह अधिक जटिल था और लंबी पुनर्प्राप्ति अवधि के साथ था। इसलिए, कभी-कभी ऐसा होता है कि मेनिस्कस पर घुटने की सर्जरी अपरिहार्य होती है। यह किन मामलों में निर्धारित है?

घुटने की मेनिस्कस सर्जरी कब निर्धारित की जाती है?

• जब मेनिस्कस कुचल जाता है.
• यदि कोई टूटन और विस्थापन है. मेनिस्कस के शरीर में संचार अपर्याप्तता की विशेषता होती है, इसलिए, टूटने की स्थिति में, स्वतंत्र उपचार का कोई सवाल ही नहीं है। इस मामले में, उपास्थि के आंशिक या पूर्ण उच्छेदन का संकेत दिया जाता है।
• संयुक्त गुहा में रक्तस्राव के मामले में, घुटने के जोड़ के मेनिस्कस पर सर्जरी का भी संकेत दिया जाता है। मरीजों की समीक्षा इस मामले में काफी तेजी से पुनर्वास का संकेत देती है।
• जब मेनिस्कस का शरीर और सींग पूरी तरह से फट जाते हैं।

किस प्रकार के जोड़तोड़ का उपयोग किया जाता है?

उपास्थि को एक साथ जोड़ने या आंशिक रूप से हटाने के लिए सर्जरी की जाती है। कभी-कभी इस अंग के प्रत्यारोपण के उद्देश्य से घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को हटाने के लिए सर्जरी की जाती है। इस मामले में, क्षतिग्रस्त उपास्थि का हिस्सा हटा दिया जाता है और एक ग्राफ्ट के साथ बदल दिया जाता है। यह बहुत खतरनाक सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं है, हालांकि कुछ मरीज़, उनकी समीक्षाओं के अनुसार, प्रत्यारोपण का सहारा लेने से डरते थे। इस तरह के हेरफेर के बाद कुछ जोखिम होते हैं, क्योंकि दाता या कृत्रिम मेनिस्कि बिना किसी समस्या के जड़ें जमा लेता है। इस स्थिति में एकमात्र नुकसान दीर्घकालिक पुनर्वास है। प्रत्यारोपण को सफलतापूर्वक जीवित रहने में औसतन 3-4 महीने लगते हैं। इसके बाद व्यक्ति की कार्यक्षमता धीरे-धीरे बहाल हो जाती है। जो कोई भी पुनर्वास पर इतना समय बर्बाद नहीं करना चाहता, वह अपनी फटी उपास्थि को बहाल करने के लिए कट्टरपंथी तरीकों का सहारा लेता है।

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में हाल ही मेंदवा इस स्तर तक पहुंच गई है कि फटे मेनिस्कस को भी बचाना संभव है। ऐसा करने के लिए, ऑपरेशन में देरी न करना आवश्यक है और शांत अवस्था, उचित रूप से व्यवस्थित उपचार के साथ, पुनर्वास में कम से कम एक महीना बिताएं। यह भी एक भूमिका निभाता है उचित पोषण. रोगियों की प्रतिक्रिया विपरीत पाई जा सकती है: कुछ उपास्थि को दाता या कृत्रिम उपास्थि से बदलने के इच्छुक हैं, जबकि अन्य स्वयं को पसंद करते हैं। लेकिन इन दोनों मामलों में सकारात्मक परिणाम तभी संभव है सही दृष्टिकोणसर्जरी के बाद पुनर्वास के लिए.

घुटने की आर्थ्रोस्कोपी का अनुप्रयोग

आर्थोस्कोपी से, सर्जन घुटने के जोड़ के अंदर की अधिकांश संरचनाओं को देख सकता है। घुटने के जोड़ की तुलना एक काज से की जा सकती है, जो टिबिया और के टर्मिनल खंडों द्वारा बनाई जाती है जांध की हड्डी. जोड़ से सटी इन हड्डियों की सतहों पर एक चिकनी कार्टिलाजिनस आवरण होता है, जिसके कारण जोड़ हिलने पर वे फिसल सकती हैं। यह उपास्थि सामान्य है सफ़ेद, चिकना और लोचदार, तीन से चार मिलीमीटर मोटा। आर्थ्रोस्कोपी घुटने में फटे मेनिस्कस सहित कई समस्याओं का पता लगा सकती है। आर्थोस्कोपिक तकनीक का उपयोग करके सर्जरी से इस समस्या को हल करने में मदद मिलेगी। इसके बाद व्यक्ति फिर से पूरी तरह से चलने-फिरने में सक्षम हो जाएगा। मरीज़ ध्यान दें कि आज घुटने के जोड़ के कार्य को बहाल करने के लिए यह सबसे अच्छी प्रक्रिया है।

घुटने की मेनिस्कस सर्जरी - अवधि

आर्थोस्कोपी के दौरान, सर्जिकल उपकरणों को छोटे छिद्रों के माध्यम से संयुक्त गुहा में डाला जाता है। इस प्रक्रिया में उपयोग किए जाने वाले आर्थ्रोस्कोप और उपकरण डॉक्टर को जोड़ के अंदर के ऊतकों की जांच करने, हटाने या एक साथ सिलाई करने की अनुमति देते हैं। आर्थोस्कोप के माध्यम से छवि मॉनिटर पर दिखाई देती है। जोड़ तरल पदार्थ से भरा होता है, जिससे हर चीज़ को स्पष्ट रूप से देखना संभव हो जाता है। पूरी प्रक्रिया 1-2 घंटे से अधिक नहीं चलती है।

आंकड़ों के अनुसार, घुटने के जोड़ की सभी चोटों में से आधी चोटें घुटने के जोड़ के मेनिस्कस की क्षति के कारण होती हैं। ऑपरेशन से मरीज को बेहतर महसूस होता है और सूजन से राहत मिलती है। लेकिन, मरीज़ ध्यान दें, इस प्रक्रिया का परिणाम हमेशा पूर्वानुमानित नहीं होता है। यह सब उपास्थि के ढीलेपन या घिसाव पर निर्भर करता है।

रूढ़िवादी तरीकों, समीक्षाओं के साथ उपचार के दौरान पुनर्वास

पुनर्वास की आवश्यकता न केवल मेनिस्कस सर्जरी के बाद होती है, बल्कि इस उपास्थि के किसी भी उपचार के परिणामस्वरूप भी होती है। रूढ़िवादी उपचार में निम्नलिखित सिफारिशों के साथ दो महीने का पुनर्वास शामिल है:

1. ठंडी सिकाई करें।
2. प्रतिदिन भौतिक चिकित्सा और जिमनास्टिक के लिए समय समर्पित करें।
3. सूजन-रोधी और दर्दनाशक दवाओं का उपयोग।

सर्जरी के बाद पुनर्वास

थोड़ी भिन्न पुनर्प्राप्ति आवश्यकताओं में घुटने के जोड़ के मेनिस्कस पर सर्जरी शामिल है। जैसा कि मरीज़ बताते हैं, इस मामले में पुनर्वास के लिए थोड़े अधिक प्रयास की आवश्यकता होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि मेनिस्कस को अधिक गंभीर क्षति हुई थी, साथ ही शरीर के अन्य ऊतकों में भी प्रवेश हुआ था। सर्जरी के बाद ठीक होने के लिए आपको आवश्यकता होगी:

• प्रारंभ में, समर्थन के साथ चलना आवश्यक है ताकि जोड़ पर भार न पड़े - यह एक बेंत या बैसाखी हो सकती है, जिसके उपयोग की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।
• इसके बाद, जोड़ पर भार थोड़ा बढ़ जाता है - पैरों के जोड़ों पर वितरित भार के साथ गति होती है। यह ऑपरेशन के 2-3 सप्ताह बाद होता है।
• फिर ऑर्थोसेस के साथ स्वतंत्र चलने की अनुमति है - विशेष संयुक्त फिक्सेटर।
• 6-7 सप्ताह के बाद चिकित्सीय व्यायाम शुरू करना आवश्यक है।

पश्चात की जटिलताएँ

घुटने के जोड़ के मेनिस्कस पर सर्जरी के क्या नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं? समीक्षाओं से पता चलता है कि ऑपरेशन के बाद की जटिलताएँ दुर्लभ हैं, लेकिन फिर भी होती हैं।

• सबसे आम संक्रमण इंट्रा-आर्टिकुलर संक्रमण है। यदि एसेप्सिस और एंटीसेप्सिस के नियमों का पालन नहीं किया जाता है तो यह जोड़ में प्रवेश कर सकता है। जोड़ में मौजूदा प्यूरुलेंट फोकस से भी संक्रमण हो सकता है।
• उपास्थि, मेनिस्कि और स्नायुबंधन को भी नुकसान होता है। जोड़ के अंदर सर्जिकल उपकरणों के टूटने के मामले सामने आए हैं।
• यदि आप पुनर्वास के बाद गलत तरीके से संपर्क करते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानघुटने के जोड़ पर इसकी कठोरता संभव है, एंकिलोसिस तक।
• अन्य जटिलताओं में थ्रोम्बोएम्बोलिज्म, गैस और वसा एम्बोली, फिस्टुला, आसंजन, तंत्रिका क्षति, हेमर्थ्रोसिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस और सेप्सिस शामिल हैं।

सर्जरी के बाद व्यायाम करना

पेशेवर एथलीट मेनिस्कस की चोट और सर्जरी के बाद जितनी जल्दी हो सके गतिविधियों में लौटने की कोशिश करते हैं। उन्होंने बताया कि विशेष रूप से विकसित पुनर्वास कार्यक्रम के साथ, इसे 2 महीने के भीतर हासिल किया जा सकता है। शीघ्र स्वस्थ होने के लिए, शक्ति मशीनों (साइकिल एर्गोमीटर), स्विमिंग पूल व्यायाम, कुछ व्यायाम आदि का उपयोग किया जाता है। जब पुनर्वास समाप्त हो जाता है, तो आप ट्रेडमिल पर दौड़ सकते हैं, गेंद को पास कर सकते हैं, या किसी विशेष खेल से संबंधित अभ्यासों की नकल कर सकते हैं। ऐसे रोगियों की समीक्षा इस तरह से पुनर्वास में कठिनाइयों का संकेत देती है, क्योंकि रोगग्रस्त जोड़ का इलाज करना हमेशा मुश्किल होता है। लेकिन कड़ी मेहनत और धैर्य के बाद आप अच्छे और त्वरित परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

घुटने के जोड़ के मेनिस्कस पर सर्जरी के बाद उचित पुनर्वास से पूरी तरह से ठीक हो जाता है। डॉक्टरों का पूर्वानुमान अनुकूल है.

घुटने के मेनिस्कि को नुकसान - बार-बार चोट लगनापेशेवर और शौकिया दोनों तरह के खेलों में प्राप्त किया गया। दौड़ते समय, बर्फ और बर्फ पर चलते समय पैर मुड़ने आदि के परिणामस्वरूप ऐसी चोटें लगना कोई असामान्य बात नहीं है। मेनिस्कस क्षति का रोगजनन अलग है।
आँसू देखे जा सकते हैं: पूर्ण या अपूर्ण, और यहां तक ​​कि मेनिस्कस की अव्यवस्था भी। मेनिस्कस के स्थान के आधार पर, उन्हें आंतरिक और बाहरी में विभाजित किया जाता है, जो उनकी शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं में भिन्न होते हैं, लेकिन पुनर्वास के लिए इसका मौलिक महत्व नहीं है। जैसा कि अन्य विशिष्ट अनुभागों में पहले ही कहा जा चुका है, मेनिस्कि का उपचार अक्सर सर्जिकल होता है, लेकिन चिकित्सा में हाल की प्रगति इस हेरफेर को रोगी के लिए जल्दी, प्रभावी ढंग से और आराम से करने की अनुमति देती है। घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को हुए नुकसान का पुनर्वास भी चोट की गंभीरता निर्धारित करने के सिद्धांतों पर आधारित है। अक्सर रोगी को पूरी तरह से अपने पिछले काम पर लौटने में एक सप्ताह और कई सत्रों से अधिक समय नहीं लगता है।

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घुटने के मेनिस्कस फटने से उबरने के बारे में और जानें

गंभीर चोटों के मामले में, विशेष रूप से संयुक्त और जटिल, उदाहरण के लिए, गठिया से, घुटने के मेनिस्कस को हुए नुकसान का पुनर्वास लंबे पुनर्प्राप्ति पाठ्यक्रमों के साथ होता है, जिसके लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

पुनर्वास शर्तें (सामान्य)

• रूढ़िवादी उपचार: 1 - 2 महीने;
• मेनिस्कस के उच्छेदन के बाद (सर्जरी): 1.5-3 महीने।

राजकोषीय चोट के बाद किसी रोगी के लिए कार्यक्रम बनाते समय, रोगी की उम्र, जीवनशैली और पुनर्वास के लक्ष्य (पेशेवर खेलों, शौकिया खेलों में वापसी, चोट-पूर्व जीवनशैली में वापसी) को ध्यान में रखना चाहिए।

चाहे कोई चोट हो या सर्जरी, शरीर एक ही तरह से प्रतिक्रिया करता है - सूजन, मांसपेशियों में ऐंठन और दर्द। लंबे समय तक स्थिर रहने के कारण जांघ की मांसपेशियों का शोष होता है। मांसपेशियों की मात्रा कम करने के लिए, जैसा कि अनुभव से पता चलता है, एक से दो सप्ताह की निष्क्रियता पर्याप्त है।

हमारे जोड़ की स्थिति हमारी मांसपेशियों की स्थिति पर निर्भर करती है। क्यों? क्योंकि चलने और दौड़ने पर मांसपेशियाँ सबसे अधिक भार उठाती हैं, जबकि अच्छी तरह से विकसित मांसपेशियों के अभाव में पूरा भार घुटने के जोड़ की आर्टिकुलर सतहों पर पड़ता है, जिससे सूजन, दर्द, कठोरता आदि होती है। उपरोक्त के आधार पर, हम मेनिस्कस के विभिन्न हिस्सों को नुकसान के बाद पुनर्वास के निष्क्रिय (और फिर सक्रिय) चरण के लक्ष्यों की पहचान कर सकते हैं।

पुनर्वास का निष्क्रिय चरण

चूंकि मेनिस्कस के उच्छेदन के लिए घुटने के जोड़ पर सर्जरी के बाद, आप अपने पैर पर कदम रख सकते हैं और पहले दिन से पूरा समर्थन दे सकते हैं, पुनर्वास का निष्क्रिय चरण अल्पकालिक होता है।

लक्ष्य:

1. फिजियोथेरेपी, कंप्रेस, ठंड और किनेसियो टेपिंग के माध्यम से सूजन से राहत पाएं। अवधि - लगभग 5-10 दिन.
2. दर्द से राहत (सूजन और ऐंठन कम होने से दर्द कम होता है)।
3. अपनी जांघ की मांसपेशियों पर नियंत्रण पुनः प्राप्त करें और एक आत्मविश्वासपूर्ण चाल प्राप्त करें।
4. जोड़ में गति की निष्क्रिय सीमा में सुधार करें।
5. निष्क्रिय चरण के सामान्य लक्ष्य को व्यायाम चिकित्सा कक्ष में आगे के पुनर्वास के लिए जोड़ और मांसपेशियों की तैयारी कहा जा सकता है

मैं सक्रिय पुनर्वास का चरण

अवधि:सर्जरी के 2-4 सप्ताह बाद.

इस स्तर पर, सभी व्यायाम धीरे-धीरे आयाम और भार में वृद्धि के साथ किए जाते हैं, व्यायाम लेटने, बैठने और खड़े होने की स्थिति में दिए जाते हैं!

चरण I के लक्ष्य और उद्देश्य:

1. ताकत और समन्वय अभ्यास (प्रोप्रियोसेप्शन) के माध्यम से संचालित पैर की जांघ की मांसपेशियों पर नियंत्रण हासिल करें।
2. मांसपेशियों की ताकत और स्थिर भार के प्रति सहनशीलता के विकास को बढ़ावा देने के लिए, विशेष रूप से क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी के आंतरिक सिर के साथ-साथ जांघ और निचले पैर की मांसपेशियों के पीछे के समूह, जो पैर की समर्थन क्षमता की बहाली सुनिश्चित करते हैं।
3. लचीलेपन वाले व्यायाम करके घुटने के जोड़ का पूर्ण विस्तार प्राप्त करने में सहायता करें।
4. 90 के घुटने के जोड़ में एक लचीलेपन कोण प्राप्त करें? और कम, ताकत वाले व्यायाम, लचीलेपन और स्ट्रेचिंग व्यायाम, साथ ही विभिन्न मालिश तकनीकों का प्रदर्शन करके, जिसमें घुटने के जोड़, पटेला आदि के आसपास नरम ऊतकों को जुटाना शामिल है।
5. सही चाल का निर्माण, जो ऊपर वर्णित लक्ष्यों को प्राप्त करने के बाद ही संभव है।

इस चरण में किए गए अभ्यासों का एक उदाहरण:

अपनी पीठ के बल लेटते समय पैर वजन के साथ ऊपर उठते हैं।

प्रारंभिक स्थिति (आईपी):

अपनी पीठ के बल लेटें, भुजाएँ बगल में, स्वस्थ पैर घुटने के जोड़ पर मुड़ा हुआ, पैर फर्श पर, दूसरा पैर फर्श से 5 सेमी सीधा, पैर की उंगलियाँ आपकी ओर। रोगी की मांसपेशियों की स्थिति के आधार पर, दर्द वाले पैर पर 1 या 2 किलोग्राम वजन डाला जाता है।

व्यायाम करना:

1. धीरे-धीरे अपने पैर को 45 के कोण तक उठाएं? (हम क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी के तनाव को पुन: उत्पन्न करते हैं, जिसे हमने निष्क्रिय पुनर्वास के चरण में सीखा - यह महत्वपूर्ण है)।
2. 2-3 सेकंड के लिए इसी स्थिति में रहें।
3. आईपी ​​स्वीकार करें.
4. व्यायाम को 3 सेट तक 15 बार करें।

इस कार्य को करते समय याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि पैर जितना संभव हो उतना सीधा होना चाहिए, हम क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी के तनाव के कारण घुटने को ऊपर खींचने की कोशिश करते हैं, पैर की अंगुली को हमेशा अपनी ओर खींचना चाहिए और व्यायाम करना चाहिए बिना झटके के धीरे-धीरे प्रदर्शन किया। सभी सिद्धांतों का पालन कर रहे हैं पुनर्वास चिकित्सा, घुटने के लिगामेंट क्षति का पुनर्वास अधिकतम दक्षता के साथ और बिना किसी समस्या के होगा।

चरण I के लक्ष्यों और उद्देश्यों को प्राप्त करने पर, हम पुनर्वास के सक्रिय चरण के चरण II में चले जाते हैं।

चरण II सक्रिय पुनर्वास

अवधि:सर्जरी के 4-8 सप्ताह बाद.

इस स्तर पर, हम अधिक जटिल व्यायाम करने का प्रस्ताव करते हैं, जो मुख्य रूप से खड़े होकर किए जाते हैं और चलने आदि जैसी प्राकृतिक गति के सबसे करीब होते हैं। हम स्थिर-गतिशील मोड में पैरों को सीधा करने और मोड़ने के लिए शक्ति प्रशिक्षण उपकरण, जड़त्वीय व्यायाम भी शामिल करते हैं। ट्रैम्पोलिन पर या नंगे पाँव।

चरण II के लक्ष्य और उद्देश्य:

1. योगदान देना इससे आगे का विकासअधिक चुनौतीपूर्ण शक्ति और समन्वय अभ्यास करके बिना दर्द के अपनी जांघ और पिंडली की मांसपेशियों में शक्ति, शक्ति और सहनशक्ति का निर्माण करें।
2. घुटने के जोड़ में 60° से कम का लचीलापन कोण प्राप्त करें।
3. नंगे पैर या ट्रैम्पोलिन पर संतुलन व्यायाम करके घुटने के जोड़ की प्रोप्रियोसेप्टिव संवेदनशीलता को बेहतर बनाने में मदद करें।
4. प्रशिक्षण अभ्यास (नंगे पैर पर विभिन्न फेफड़े, आदि) करके दौड़ने के व्यायाम के लिए मांसपेशियों को तैयार करें।
5. खेल-विशिष्ट कार्यात्मक गतिविधियों में क्रमिक वापसी को बढ़ावा देना।
6. सही चल रहे निष्पादन को प्राप्त करें।
7. संचालित पैर की मांसपेशियों की मात्रा स्वस्थ पैर की मांसपेशियों की मात्रा के बराबर प्राप्त करें। वॉल्यूम में अंतर 20% से अधिक नहीं हो सकता।
8. हस्तक्षेप के साथ और बिना प्लायोमेट्रिक अभ्यास करके कूदने के बाद लैंडिंग का सही मोटर स्टीरियोटाइप बनाना।

अधिक लेख: घुटने के जोड़ की क्रूसिअट लिगामेंट की कीमतें

चरण II व्यायाम का एक उदाहरण जिसका उद्देश्य स्टैटिक-डायनामिक्स मोड "मशीन में बैठकर पैर का विस्तार" में क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी विकसित करना है।

प्रारंभिक स्थिति: बैठना, पीठ सीधी, पीठ का निचला हिस्सा मशीन के पीछे दबा हुआ, पिंडलियाँ बोल्ट्स पर मजबूती से टिकी हुई, घुटने के जोड़ का कोण 90 डिग्री से अधिक, कूल्हे सीट से आगे नहीं बढ़े।

व्यायाम करना:

1. झुकें - अपने पैरों को घुटने के जोड़ पर 30 सेकंड के लिए सीधा करें। इस दौरान आपके पास 20-24 दोहराव करने के लिए समय होना चाहिए। ऐसे 3 दृष्टिकोण होने चाहिए। सेट के बीच 30 सेकंड का आराम करें।
2. गति एक समान (बिना झटके के) होनी चाहिए।
3. मांसपेशियों में जलन व्यायाम के सही होने का सूचक है।

स्टेटो-डायनामिक प्रशिक्षण सप्ताह में दो बार किया जाता है, एक प्रशिक्षण टॉनिक प्रकृति का होता है, दूसरा विकासात्मक होता है। कई हफ़्तों के बाद, जब सकारात्मक परिणामपैरों का परीक्षण करते हुए, हम दौड़ने और कूदने के व्यायाम के लिए आगे बढ़ते हैं। दौड़ने और कूदने के कार्यक्रम का पालन करने का लक्ष्य चोट की पुनरावृत्ति को रोकना है। अक्सर, कूदने के बाद सही ढंग से उतरने में असमर्थता के कारण बार-बार चोट लगती है; दौड़ने के दौरान गलत मोटर पैटर्न के कारण भी घुटने के जोड़ में सूजन और दर्द हो सकता है। वैकल्पिक ताकत को ठीक से कैसे करें और इसके बारे में चल प्रशिक्षणआपका पुनर्वास चिकित्सक आपको बताएगा।

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घुटने के जोड़ के मेनिस्कस का कार्य सदमे को अवशोषित करना और स्थिर करना है, इसके अलावा, वे संपर्क हड्डियों के घर्षण को कम करने में मदद करते हैं निचले अंग. घुटने के जोड़ में दो मेनिस्कस होते हैं - आंतरिक और बाहरी या मध्य और पार्श्व।

घुटने के जोड़ के मेनिस्कस में चोट लगना

मेनिस्कस की चोटें हमेशा इसे हटाने का कारण नहीं बनती हैं। खरोंच, मामूली खरोंच और चोटों का इलाज आमतौर पर रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है और अक्सर पूरी तरह से ठीक हो जाता है। अधिक गंभीर विकृति, जैसे कि अलग-अलग गंभीरता का मेनिस्कल टूटना, गंभीर दर्द के साथ, जोड़ों में रुकावट, या यहां तक ​​कि मेनिस्कस के हिस्से का अलग होना, पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

मेनिस्कस टूटना कई प्रकार का हो सकता है: पूर्ण या अपूर्ण, अनुदैर्ध्य या अनुप्रस्थ, फ्लैप के रूप में या पूरी तरह से खंडित। अक्सर ऐसी चोटों के परिणामस्वरूप मेनिस्कस को हटा दिया जाता है।

मेनिससेक्टोमी या मेनिस्कस को हटाने का काम तब किया जाता है जब मेनिस्कस का आधा से अधिक हिस्सा फट जाता है, क्योंकि ऐसी चोटें अपने आप ठीक नहीं होती हैं और सूजन के विकास के साथ गंभीर दर्द के साथ होती हैं और इसकी नाकाबंदी के कारण जोड़ की गति को तेजी से सीमित कर देती हैं। .

आधुनिक चिकित्सा में आर्थोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके ऐसे ऑपरेशन करने की क्षमता है, जो अंग पर अतिरिक्त आघात को कम करता है और पश्चात और पुनर्वास अवधि को काफी कम कर देता है। साथ ही, ऐसे तरीके सर्जरी के बाद जटिलताओं के जोखिम को कम करते हैं।

मेनिस्कस को आर्थोस्कोपिक तरीके से हटाना मेनिससेक्टोमी की तुलना में अधिक सौम्य ऑपरेशन है। इसलिए, कई विशेषज्ञ इसे पसंद करते हैं। यह तकनीकी सुविधाओं के कारण भी है, उदाहरण के लिए, आर्थोस्कोप के साथ ऑपरेशन करते समय, डॉक्टर को एक प्रकाश बल्ब और तीन ट्यूबों में से एक से जुड़े वीडियो कैमरे का उपयोग करके अंदर से जोड़ को देखने का अवसर मिलता है। दूसरी ट्यूब का उपयोग करके, आवश्यकतानुसार जोड़ में बाँझ तरल पदार्थ की आपूर्ति की जाती है, और तीसरी को एक विशेष उपकरण डालने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

इस ऑपरेशन को करने के लिए, आर्थोस्कोप डालने के लिए आवश्यक तीन आधा-सेंटीमीटर चीरा लगाना पर्याप्त है, जो कॉस्मेटिक दृष्टि से भी फायदेमंद है, क्योंकि कोई भी दृश्य क्षति नहीं होती है। यदि मेनिस्कस को ओपन मेनिससेक्टोमी के साथ हटाया गया हो तो उसे हटाना अलग नहीं है, सर्जिकल तकनीक वही रहती है। इसमें लगभग दो घंटे का समय लगता है। संयुक्त गुहा से तरल पदार्थ को बाहर निकालने के बाद, आर्थोस्कोप को हटा दिया जाता है, चीरों को सिल दिया जाता है और एक बाँझ पट्टी से ढक दिया जाता है।

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घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को हटाने के बाद पुनर्वास

इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद पुनर्वास अवधि अनिवार्य है। इसकी अवधि क्षति की डिग्री और प्रकृति पर निर्भर करती है और प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। ज्यादातर मामलों में, 24 घंटों के बाद, आपको दर्द वाले पैर पर न्यूनतम तनाव के साथ उठने और घूमने की अनुमति दी जाती है।

मेनिस्कस को हटाते समय, यदि संभव हो तो लगभग एक सप्ताह तक घायल अंग पर क्षैतिज भार से बचने की सिफारिश की जाती है। इस अवधि के दौरान कार्यात्मक सहायता बैसाखी द्वारा प्रदान की जाती है, जिससे रोगी को स्वतंत्र रूप से चलने और डॉक्टर के निर्देशों का पालन करने की अनुमति मिलती है।

चिकित्सीय व्यायाम अधिक बढ़ावा देता है जल्द ठीक हो जानाघुटने के जोड़ के कार्य. गुहा में सूजन को रोकने और दर्द से राहत के लिए, आमतौर पर विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। रक्त आपूर्ति में सुधार और सूजन से राहत के लिए उत्पादों का उपयोग शीर्ष पर किया जाता है।

औसतन, पुनर्वास अवधि दो से तीन सप्ताह तक चलती है, जो ओपन सर्जरी की तुलना में काफी कम है। आर्थोस्कोपिक ऑपरेशन से न केवल कम किया जा सकता है पश्चात की अवधि, लेकिन लगभग एक दिन बाद आप हल्के भार के साथ जोड़ पर काम करना शुरू कर सकते हैं। ये सब योगदान देता है शीघ्र वापसीरोगी की काम करने की क्षमता और उपचार की भौतिक लागत कम हो जाती है।

आधुनिक चिकित्सा में घुटने के जोड़ के कार्यों की पूर्ण बहाली के साथ कम से कम समय में पुनर्वास अवधि को पूरा करने की क्षमता है।

मेनिस्कस हटाने की जटिलताएँ

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, मेनिस्कस को हटाने से भी जटिलताओं के विकसित होने का खतरा होता है जो ऑपरेशन के दौरान (एनेस्थीसिया के प्रति असहिष्णुता) और उसके बाद हो सकती हैं। यह संभव है कि संक्रमण के परिणामस्वरूप, या घुटने के जोड़ के पास तंत्रिका अंत के गठन के परिणामस्वरूप संयुक्त में एक संक्रामक प्रक्रिया विकसित हो सकती है। घुटने के जोड़ में संवहनी क्षति या रक्त के थक्के बनना बहुत दुर्लभ है।

शारीरिक शिक्षा या बस शारीरिक व्यायाम, जो लिगामेंटस तंत्र को प्रशिक्षित करते हैं, इसकी प्लास्टिसिटी और लचीलेपन को बनाए रखते हैं, घुटने के जोड़ की चोटों की एक उत्कृष्ट रोकथाम है।

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घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को हटाने के लिए सर्जरी - मेनिससेक्टोमी और आर्थ्रोस्कोपी

यदि आईएसएस का एक बड़ा हिस्सा टूट गया है, तो अक्सर इसका प्रदर्शन किया जाता है मेनिस्कोटॉमी(घायल क्षेत्र अपने आप ठीक नहीं हो सकता, सूजन और गंभीर दर्द दिखाई देता है, इसके रुकावट के कारण जोड़ की गति तेजी से सीमित हो जाती है)।

में आधुनिक दवाई इस प्रकारऑपरेशन आर्थोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करके किया जाता है, जो अंग को अतिरिक्त क्षति के जोखिम को कम कर सकता है और मेनिस्कस को हटाने के बाद ठीक होने में लगने वाले समय को कम कर सकता है। सर्जरी के कारण जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं; यह विधि उनके होने के जोखिम को कम करती है।

घुटने की आर्थ्रोस्कोपी (मेनिस्कस हटाना)- ऑपरेशन आसान और अधिक सौम्य है, जिसकी बदौलत यह विशेषज्ञों के बीच लोकप्रिय हो गया है।

यह विशुद्ध रूप से तकनीकी रूप से अधिक सुविधाजनक है - डॉक्टर, कुछ क्रियाएं करते समय, एक प्रकाश बल्ब और आर्थोस्कोप ट्यूब से जुड़े एक वीडियो कैमरे का उपयोग करके अंदर से जोड़ को देख सकते हैं। दूसरी ट्यूब के माध्यम से बाँझ तरल की आपूर्ति की जाती है (यदि आवश्यक हो), और तीसरी ट्यूब के माध्यम से एक विशेष उपकरण डाला जाता है, जिसकी मदद से आईएसएस को हटा दिया जाएगा।

डॉक्टर उपकरण डालने के लिए 0.5 सेमी के तीन चीरे लगाते हैं (उनके बाद कोई दृश्य क्षति नहीं बचती है), संचित द्रव को बाहर निकालते हैं, उपकरण हटाते हैं, चीरे पर टांके लगाते हैं और इसे एक बाँझ पट्टी से ढक देते हैं। ऑपरेशन कम से कम 2 घंटे तक चलता है.

मेनिस्कस आर्थोस्कोपी के बाद पुनर्वास - व्यायाम

मरीज 1-2 दिनों के लिए अस्पताल में है, जहां डॉक्टरों और नर्सों द्वारा उसकी निगरानी की जाती है। इसके बाद आइसोमेट्रिक व्यायाम की सिफारिश की जाती है(मांसपेशियां जुड़ी हुई हैं, घुटने मुड़ते नहीं हैं), जिसमें बिना हिले-डुले तनाव शामिल है।

पहला

रोगी को बिस्तर पर लेटने या बैठने की स्थिति लेने की आवश्यकता होती है, और फिर क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी को तनाव देना होता है ताकि पैर की उंगलियां ऊपर की ओर हों और कप उसी दिशा में ऊपर खींचा जाए। 10 सेकंड के लिए 10 बार तनाव के साथ वैकल्पिक आराम करें।

दूसरा

रोगी उसी स्थिति में है, जबकि जांघ का पिछला भाग तनावग्रस्त है (निचले पैर को मोड़ने की इच्छा के समान)। वैकल्पिक तनाव और आराम पहले विकल्प के समान है।

तीसरा

बिस्तर पर लेटने या बैठने की स्थिति लेने के बाद, रोगी एड़ी को ऊपर उठाते हुए अपने पैर को 20 से 30 सेमी की दूरी तक ले जाता है। फिर अंग अपनी मूल स्थिति में लौट आता है। दस बार दोहराएँ.

चौथी

बैठते समय (यदि बैठना कठिन हो तो लेटकर) व्यक्ति अपने पैर को सीधा करके 10-20 सेमी की ऊंचाई तक 10 बार तक उठाता है। इस स्थिति में 10 सेकंड तक रहना चाहिए। यदि दर्द हो तो पैर उठाने की ऊंचाई या उसे पकड़ने का समय कम कर देना चाहिए।

पांचवां

रोगी बैठता है या लेटता है, एड़ी (संचालित पैर काम कर रहा है) को अपनी ओर खींचता है, इस स्थिति को लगभग 5 सेकंड तक बनाए रखता है, फिर इसे सीधा करता है (प्रारंभिक स्थिति)।

आपको 30 पुनरावृत्ति तक करने की आवश्यकता है। यदि इस अभ्यास से कोई कठिनाई नहीं होती है, तो आपको अपने पैर को घुटने से मोड़ते हुए अपनी एड़ी को बिस्तर के स्तर से 3 से 5 सेमी ऊपर उठाना चाहिए।

छठा

एक गेंद या बोल्स्टर (रोल में मुड़ा हुआ एक कंबल) घुटने के नीचे रखा जाता है। रोगी अपने निचले पैर को ऊपर उठाता है, जितना संभव हो सके अपने पैर को सीधा करता है। इस स्थिति को कम से कम 5 सेकंड (10 सेकंड तक) तक बनाए रखना चाहिए। 30 बार दोहराएँ.

सातवीं

मेनिस्कस पर सर्जरी के बाद इस अभ्यास में निचले पैर के वजन का उपयोग करके जोड़ में लचीलापन विकसित करना शामिल है। रोगी को बिस्तर के किनारे पर बैठना चाहिए, अपनी पिंडली लटकानी चाहिए और फिर, धीरे-धीरे जांघ की पूर्वकाल की मांसपेशियों को आराम देते हुए, अपने पैर को घुटने से मोड़ना चाहिए।

जांघ की मांसपेशियों की मदद से गुरुत्वाकर्षण का विरोध करते हुए क्रियाएं धीरे-धीरे की जानी चाहिए। स्वस्थ पैर बीमा की भूमिका निभाता है।
संचालित पैर को स्वस्थ पैर के साथ उठाया जाना चाहिए, दूसरे को पहले के नीचे रखकर सीधा करना चाहिए। विस्तार का आयाम अधिकतम (जहाँ तक संभव हो) होना चाहिए।

मेनिस्कस फटने के बाद पुनर्वास अवधि को छोटा करने के लिए, उपरोक्त सभी अभ्यासों को निम्नलिखित दो के साथ पूरक करना बेहतर है।

आठवाँ

यहां आपको वॉकर या बैकरेस्ट वाली कुर्सी की जरूरत पड़ेगी। संचालित पैर घुटने पर मुड़ा होना चाहिए कूल्हों का जोड़. उसी समय, उन्हें, साथ ही पैर को, आगे की ओर निर्देशित किया जाता है। मुद्रा बदले बिना पैर अपनी मूल स्थिति में लौट आता है। लगभग दस बार दोहराएँ.

नौवां

कुर्सी या वॉकर पर झुकते हुए, आपको दर्द वाले पैर को पिछले मामले की तरह उसी स्थान पर सीधा करना चाहिए, केवल अब नितंबों तक पहुंचने के इरादे से। कूल्हे, घुटने और पैर की दिशा एक जैसी होती है। मुद्रा में कोई बदलाव किए बिना पैर अपनी मूल स्थिति में लौट आता है। दोहराव की संख्या दस है.

आपको यहां विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है, क्योंकि बहुत अधिक विस्तार से पिंडली की मांसपेशियों में ऐंठन हो सकती है। यदि ऐसा होता है, तो आपको तुरंत इसके लिए खुद को चुटकी लेने की ज़रूरत है और फिर सभी कार्यों को कम तीव्रता से करना होगा।

ये सभी पुनर्वास अभ्यास अत्यधिक प्रभावी होंगे और मेनिस्कल आर्थोस्कोपी के बाद घुटने की गति को बहाल करने में मदद करेंगे इन्हें नियमित रूप से और दिन में कम से कम 5 बार करें(डॉक्टर दोहराव की संख्या 8 गुना तक बढ़ाने की सलाह देते हैं)।

टूटे हुए आईएसएस के लिए सर्जरी के बाद फिजियोथेरेपी

पुनर्वास अवधि के दौरान फिजियोथेरेपी का उपयोग करने का उद्देश्य- घुटने में रक्त परिसंचरण और चयापचय में सुधार, पुनर्जनन प्रक्रियाओं में तेजी लाना। मालिश, चुंबकीय और लेजर थेरेपी, और विद्युत मांसपेशी उत्तेजना ऐसे उद्देश्यों के लिए प्रभावी होगी। हालाँकि, मालिश केवल तभी की जाती है जब घुटने की गतिशीलता सीमित हो या सूजन हो, डॉक्टर जोड़ की मालिश करने की सलाह नहीं देते हैं।

एक सर्जन द्वारा मेनिस्कस को हटाने के बाद, सबसे स्थायी समस्या इंट्रा-आर्टिकुलर सूजन है, जो पैर के कामकाज की सामान्य बहाली में हस्तक्षेप करती है। ऐसे में इससे मदद मिलेगी लसीका जल निकासी मालिश. इसे किसी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि यहां अनुभव बहुत महत्वपूर्ण है। यदि मालिश मैन्युअल रूप से की जाती है, तो चिकित्सक लहर जैसी हरकतें करता है, जो पैर के नीचे से शुरू होती है, धीरे-धीरे ऊपर की ओर बढ़ती है (लसीका वाहिकाओं की दिशा)।

रोगसूचक औषधि उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है सूजनरोधी, दर्दनाशकऔर मरम्मत प्रक्रिया में तेजी लानादवाइयाँ।

एक वैकल्पिक, लेकिन मेनिस्कल आर्थ्रोस्कोपी के बाद पुनर्प्राप्ति का कोई कम प्रभावी तरीका शक्ति प्रशिक्षण उपकरण का उपयोग नहीं है, जिसका उद्देश्य क्षतिग्रस्त सहित सभी मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना है। सबसे लोकप्रिय विकल्प साइकिल एर्गोमीटर है। इसके अतिरिक्त, पूल में तैराकी का प्रशिक्षण भी दिया जाता है।

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के लिए अभ्यास का एक सेट पुनर्वास

यदि आर्थोस्कोपी का उपयोग करके मेनिस्कस को पूर्ण या आंशिक रूप से हटाया गया था, तो ऑपरेशन के 2-7 दिनों के बाद व्यायाम का एक सेट शुरू होता है।

यदि चोट के कारण स्नायुबंधन को नुकसान हुआ है और खुली विधि का उपयोग करके उच्छेदन किया गया था, तो भौतिक चिकित्सा को एक निश्चित अवधि के लिए स्थगित कर दिया जाता है। सर्जरी के बाद शुरुआत में, पैर को अधिकतम आराम और स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है। यही बात तब होती है जब मेनिस्कस के किनारों को सिल दिया जाता है; घुटने पर बार-बार भार डालने से पहले उन्हें ठीक करने की आवश्यकता होगी। जिस अवधि के दौरान भौतिक चिकित्सा की जा सकती है वह कई महीनों तक हो सकती है।

शुरुआती समय वसूली

शीघ्र पुनर्वास से प्राप्त होने वाले लक्ष्यों में शामिल हैं:

• जांघ की मांसपेशियों को मजबूत करके घुटने को स्थिर करना।
• सूजन को दूर करें और जोड़ में रक्त संचार को सामान्य करें।
• संकुचन को रोकने के लिए गति की सीमा को सीमित करना।

इस प्रकार का प्रारंभिक पुनर्वास निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है: बैठना, स्वस्थ पैर पर खड़ा होना और जांघ की मांसपेशियों में तनाव के साथ लेटना। ये प्रक्रियाएँ केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही की जाती हैं और यदि जोड़ में कोई बहाव न हो।

देर की अवधि वसूली

देर से पुनर्वास के उद्देश्य:

• यदि कोई संकुचन बनता है, तो उसे हटा दें।
• घुटने को स्थिर करने वाली मांसपेशियों को मजबूत बनाना।
• जोड़ों की गतिशीलता बहाल करना और चाल को सामान्य करना।

व्यायाम के उदाहरण

• पीछे की ओर चलना. इस व्यायाम को ट्रेडमिल पर रेलिंग पर झुककर करने की सलाह दी जाती है। गाड़ी चलाने की गति 1.5 किमी/घंटा से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• एक गेंद के साथ स्क्वाट। गेंद को अपनी पीठ और दीवार के बीच पकड़कर स्क्वाट करना जरूरी है ताकि स्क्वाट का कोण 90 डिग्री से अधिक न हो। व्यायाम करने से दर्द नहीं होता है।
• एक कदम का उपयोग करना (एरोबिक्स के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक छोटा सा किनारा)। सबसे पहले, एक कम कदम (10 सेमी से अधिक नहीं) का उपयोग करें और धीरे-धीरे ऊंचाई बढ़ाएं। यह महत्वपूर्ण है कि चढ़ते और उतरते समय पिंडली किनारे की ओर न झुके।
• मांसपेशियों की ताकत के प्रशिक्षण और आंदोलनों के समन्वय के लिए एक लाइन पर कूदना, फिर एक बेंच पर कूदना आवश्यक है।
• संतुलन प्रशिक्षण एक दोलन मंच पर किया जाता है, सबसे पहले, आपको अपना संतुलन बनाए रखने की आवश्यकता होती है।
• व्यायाम बाइक पर व्यायाम करते समय, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि सबसे निचले बिंदु पर आपका पैर सीधा हो।
• किसी सीढ़ी पर या समतल सतह पर कूदना।
• पानी में किनारे कदमों से चलना और दौड़ना किया जा सकता है।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं

पुनर्वास अवधि के दौरान, फिजियोथेरेपी का उद्देश्य जोड़ में चयापचय और रक्त परिसंचरण में सुधार करना है, और यह पुनर्जनन प्रक्रियाओं को तेज करने में भी मदद करता है। इन उद्देश्यों के लिए, चुंबकीय चिकित्सा, विद्युत उत्तेजना, लेजर थेरेपी और मालिश अत्यधिक प्रभावी हैं।

मालिश केवल घुटने की गतिशीलता कम होने और सूजन की अनुपस्थिति में ही की जा सकती है। अधिक प्रभावशीलता के लिए, रोगी को दिन में कई बार आत्म-मालिश करनी चाहिए।

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पश्चात की अवधि

मेनिस्कस हटाने के बाद पूर्ण पुनर्प्राप्ति कुछ महीनों के भीतर हो जाएगी। सबसे पहले, डॉक्टर सूजन को कम करने, दर्द से राहत देने और गति की आवश्यक सीमा को बहाल करने के लिए कई उपाय करेंगे। अस्पताल की सेटिंग में, रोगी को क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी की विद्युत उत्तेजना से गुजरना होगा।

घुटने के जोड़ में स्थिरता बहाल करने के लिए यह प्रक्रिया आवश्यक है। दर्द और सूजन को कम करने के उद्देश्य से मालिश का एक कोर्स भी होगा।

कुछ क्लीनिकों में, मेनिस्कस हटाने के बाद पुनर्वास में संचालित जोड़ का निष्क्रिय विकास शामिल होता है। इसका उपयोग करके किया जाता है हाथ से किया गया उपचारया एक विशेष उपकरण - आर्ट्रामोट। यह उपकरण एक रोबोटिक स्प्लिंट है जो डॉक्टर द्वारा अनुशंसित सीमा के भीतर घुटने के जोड़ को मोड़ता और फैलाता है। इसके अलावा, मांसपेशियों की टोन बनाए रखने के लिए व्यक्तिगत रूप से चयनित व्यायामों का एक सेट निर्धारित किया जाता है। एक साथ लेने पर, ये उपाय 1-2 सप्ताह तक रिकवरी की गति बढ़ा सकते हैं।

सर्जरी के संभावित परिणाम

ट्रॉमेटोलॉजिस्टों ने चेतावनी दी है कि मेनिस्कस को हटाने के परिणामस्वरूप एनेस्थीसिया के उपयोग से जुड़ी कई जटिलताएँ हो सकती हैं। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया अब काफी लोकप्रिय है। हालाँकि, पीड़ित लोगों द्वारा इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है तंत्रिका संबंधी रोगऔर मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के जन्मजात विकार। इसलिए, दर्द से राहत का कोई तरीका चुनने से पहले किसी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से सलाह लेना जरूरी है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ मरीज़ कमजोर हृदय प्रणाली और एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति के कारण एनेस्थीसिया बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं।

अक्सर मेनिस्कस को हटाने के बाद, संचालित जोड़ के क्षेत्र में नसों को नुकसान देखा जाता है। वे खुद को सुन्नता के रूप में प्रकट करते हैं या, इसके विपरीत, ठंड लगने की उपस्थिति के रूप में प्रकट होते हैं, एक अनुभूति जैसे कि घुटनों के नीचे से रोंगटे खड़े हो रहे हों। सर्जरी के दो सप्ताह के भीतर यह जटिलता अपने आप दूर हो जाती है। हालाँकि, सबसे पहले रोगी को असुविधा महसूस होगी, जिसे, दुर्भाग्य से, दवाओं के उपयोग से राहत नहीं मिल सकती है।

इसके अलावा, मेनिस्कस को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, रक्त वाहिकाओं को नुकसान, संयुक्त गुहा में रक्त का संचय, या थ्रोम्बोलिक जटिलताएं संभव हैं। लेकिन, आँकड़ों को देखते हुए, ये जटिलताएँ काफी दुर्लभ हैं। अधिकतर, संचालित जोड़ की गुहा में संक्रमण के प्रवेश के कारण गठिया विकसित होता है। गठिया जोड़ों में लालिमा, सूजन और दर्द के रूप में प्रकट होता है, जो बिगड़ जाता है सामान्य स्थितिबीमार। इसलिए, पश्चात की अवधि में, संक्रामक उत्पत्ति के संभावित परिणामों को रोकने के लिए डॉक्टर निश्चित रूप से एंटीबायोटिक्स लिखेंगे।

बुनियादी पुनर्वास उपाय

घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को हटाने के लिए (चुनकर ऑपरेशन के परिणामों से बचा जा सकता है)। अच्छा क्लिनिक) ने रोगी के आगे के प्रदर्शन को प्रभावित नहीं किया, वसूली के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाना आवश्यक है। यह ज्ञात है कि सर्जरी के लगभग 6 सप्ताह बाद एक घना निशान बन जाता है। इस दौरान फिजियोथेरेपिस्ट की देखरेख में अंग का विकास करना जरूरी है। सबसे पहले, सामान्य चाल को बहाल करने के लिए उपायों का एक सेट किया जाता है, फिर वे ताकत भार देना शुरू करते हैं। इस अवधि तक, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट स्पष्ट रूप से बिना सहारे - बैसाखी के चलने पर रोक लगाते हैं।

मेनिस्कस हटाने के बाद लोकप्रिय व्यायामों में शामिल हैं:

• विस्तार-लचीले आंदोलनों में टखने संयुक्तऔर पैर की उंगलियां;
• क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी में आइसोमेट्रिक तनाव;
• विस्तार या लचीलेपन में घुटने के जोड़ का निर्धारण;
• किसी अंग को ऊपर उठाना और नीचे करना।

प्रत्येक व्यायाम पर फिजियोथेरेपिस्ट या खेल चिकित्सक से चर्चा की जानी चाहिए। केवल 1.5 महीने में आप बैठने, अपने पैर की उंगलियों पर उठने और सीढ़ियाँ चढ़ने में सक्षम हो जाएँगे। और 2 महीने के बाद, डॉक्टर पिछली शारीरिक स्थिति को पूरी तरह से बहाल करने के लिए एक पैर पर वैकल्पिक भार के साथ साइकिल चलाने, दौड़ने, कूदने, तैरने और स्क्वाट करने की सलाह देते हैं।

खेल पुनर्वास

वैकल्पिक तकनीकों के उपयोग के कारण एथलीट काफी तेजी से प्रशिक्षण पर लौट आते हैं। त्वरित पुनर्वास के उद्देश्य से, शक्ति प्रशिक्षण उपकरण का उपयोग किया जाता है जिसे संचालित अंग की मांसपेशियों सहित सभी मांसपेशी समूहों को प्रशिक्षित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इस प्रकार की सबसे लोकप्रिय व्यायाम मशीन साइकिल एर्गोमीटर है। पूल में व्यायाम का भी उपयोग किया जाता है, जिसमें पानी पर चलना, सिकुड़न के अंतिम प्रभावों को पूरी तरह से खत्म करने के लिए विशेष व्यायाम, पीठ और छाती पर 30-35 मिनट तक क्रॉल शैली में तैरना शामिल है।

पुनर्प्राप्ति के अंतिम चरण में, ट्रेडमिल पर दौड़ना, सॉकर बॉल प्राप्त करना और पास करना, साथ ही आपके खेल के अनुसार सिमुलेशन अभ्यास का उपयोग किया जाता है। सक्रिय प्रशिक्षण के लिए धन्यवाद, एथलीट सर्जरी के बाद औसतन 2 महीने के भीतर अपने पिछले आकार में लौट आते हैं। बशर्ते कि सभी सिफारिशों का पालन किया जाए, संचालित अंग के कार्यात्मक संकेतक स्वस्थ पैर के अनुरूप होंगे।

सामान्य तौर पर, चिकित्सीय पूर्वानुमान सभी के लिए अनुकूल होता है। यदि रोगी समय पर पर्याप्त पुनर्प्राप्ति पाठ्यक्रम से गुजरता है, तो हटाया गया मेनिस्कस चाल में गड़बड़ी पैदा नहीं कर सकता है।

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घुटने के जोड़ का मेनिस्कस

घुटने के जोड़ की गतिशीलता सुनिश्चित करने के लिए, कार्टिलाजिनस संरचनाएं इसकी गुहा में स्थित होती हैं, जो स्टेबलाइजर्स और शॉक अवशोषक के रूप में काम करती हैं; ये मेनिस्कस हैं; इस व्यवस्था के लिए धन्यवाद, घुटना भारी शारीरिक भार का सामना कर सकता है और गति में सीमित नहीं है।

आम तौर पर, घुटने के जोड़ में 2 समान संरचनाएं होती हैं, आंतरिक और बाहरी (मध्यवर्ती और पार्श्व), वे पूर्वकाल खंड में एक अनुप्रस्थ स्नायुबंधन द्वारा एक दूसरे से जुड़े होते हैं।

बाहरी हिस्सा चोट लगने के प्रति अधिक संवेदनशील होता है, क्योंकि इसमें अधिक गतिशीलता होती है और यह जोड़ के किनारे पर स्थित होता है। यदि घुटने के जोड़ का मेनिस्कस अचानक टूट जाता है, तो जल्द से जल्द सर्जरी की जानी चाहिए।

घुटने की चोटों के प्रकार

किस प्रकार की चोट से जोड़ की अखंडता में व्यवधान हो सकता है? ऐसी बहुत सारी चोटें हैं, और विकृति उत्पन्न होती है:

1. यदि चोट के समय पिंडली की हड्डियाँ अलग-अलग दिशाओं में विस्थापित हो जाती हैं (उदाहरण के लिए, पैर बाईं ओर और घुटना दाईं ओर)।
2. घुटने के गंभीर हाइपरेक्स्टेंशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ।
3. घुटने के क्षेत्र पर मजबूत शारीरिक प्रभाव (किसी व्यक्ति और कार के बीच टक्कर) के मामले में।
4. मुड़े हुए पैर पर साधारण गिरावट के साथ।
5. पहले से घायल घुटने में, मेनिस्कस को गलत तरीके से या अपूर्ण रूप से बहाल किया जाता है, और पैर की एक और अजीब हरकत इसे फिर से नुकसान पहुंचा सकती है।
6. कुछ बीमारियों (गाउट, गठिया) के दौरान उपास्थि प्लेट का विनाश होता है।

जो लोग अपने पैरों पर खड़े होकर बहुत समय बिताते हैं, एथलीटों और भारोत्तोलकों (अक्सर माइक्रोट्रामा) में उपास्थि की चोट का खतरा अधिक होता है।

उपरोक्त सभी स्थितियाँ संभवतः घुटने के जोड़ की अखंडता के उल्लंघन का कारण बन सकती हैं। कैसे पहचानें कि किसी व्यक्ति ने ऐसी उपास्थि को क्षतिग्रस्त कर दिया है?

चिकत्सीय संकेत

हमारे शरीर पर कोई भी अत्यधिक शारीरिक प्रभाव गंभीर दर्द के साथ होता है, घुटने की चोट कोई अपवाद नहीं है। संयुक्त चोट की ख़ासियत यह है कि जब इसकी किसी भी संरचना की अखंडता का उल्लंघन होता है, तो अंग की गतिशीलता तेजी से सीमित हो जाती है। इसके अतिरिक्त, जोड़ में स्पष्ट सूजन, तापमान में स्थानीय वृद्धि और कठोरता (विशेषकर सुबह या शाम को) होती है।

जोड़ों का उपचार रूढ़िवादी (दवाएं), शल्य चिकित्सा और लोक हो सकता है। अधिकांश लोग गोलियों और मलहम से इलाज कराना पसंद करते हैं, लेकिन यह हमेशा सबसे अच्छा समाधान नहीं होता है। चोट और क्षति की सीमा के आधार पर, सर्जिकल उपचार कभी-कभी अधिक बेहतर और प्रभावी होता है।

संचालन

रोगी को ठीक करने के लिए सर्जरी ही अंतिम उपाय है। निम्नलिखित मानदंड पूरे होने पर ऑपरेशन किया जाता है:

1. बड़ा अंतर.
2. उपास्थि ऊतक का कुचलना।
3. अनेक छोटे-बड़े भागों में टूटना।
4. प्रभावी नहीं रूढ़िवादी तरीकेइलाज।

पूरी जांच के बाद ही मरीज को सर्जरी के लिए भेजा जाता है।

मेनिस्कस को हटाने के लिए सर्जरी एक खुले दृष्टिकोण (वांछित क्षेत्र तक पहुंचने के लिए त्वचा, स्नायुबंधन और अन्य संरचनाओं को काटकर) या एंडोस्कोपिक रूप से (मेनिस्कस की आर्थ्रोस्कोपी की जाती है) का उपयोग करके की जा सकती है। विधि 2 अधिक सुरक्षित है और आज "स्वर्ण मानक" है। इसके मुख्य लाभ:

• कम असर। बड़े चीरों के बजाय, छोटे-छोटे छेद किए जाते हैं और इस तरह वांछित क्षेत्र तक पहुंच बनाई जाती है।
• अच्छी समीक्षा और निदान. आधुनिक उपकरण आपको एक छोटे, चल कैमरे का उपयोग करके संयुक्त गुहा का मूल्यांकन करने की अनुमति देते हैं।
• विच्छेदन को बाहर रखा गया है संयुक्त कैप्सूल. यह वह जगह है जहां जोड़ों का तरल पदार्थ जमा होता है और जोड़ों को चिकना करने के लिए संग्रहीत किया जाता है।
• आस-पास के ऊतकों और संरचनाओं को होने वाली क्षति को बाहर रखा गया है।
• सर्जरी के समय पैर को एक स्थिति में स्थिर करने की आवश्यकता नहीं होती है। जितनी अधिक गतिशीलता संरक्षित रहेगी, पुनर्वास चरण में यह उतना ही आसान होगा।
• इस तरह से घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को हटाने से इसमें लगने वाला समय कम हो जाता है अस्पताल का बिस्तरऔर सामान्य तौर पर अस्पताल में।

प्रगतिशील देशों में, क्षतिग्रस्त जोड़ों वाले रोगियों के लिए उपचार की इस पद्धति को चुना जाता है।

आर्थोस्कोपी कैसे की जाती है?

रोगी को सर्जरी के लिए तैयार किया जाता है (एनेस्थीसिया दिया जाता है), पैर के आवश्यक क्षेत्र को शरीर से अलग कर दिया जाता है और सर्जिकल क्षेत्र बनाया जाता है। फिर संयुक्त गुहा में 2 पंचर बनाए जाते हैं। आर्थोस्कोप स्वयं (एक छोटी धातु ट्यूब) को पहले वाले में डाला जाता है; यह छवि को मॉनिटर पर सर्जन तक पहुंचाता है, जिसके लिए एक शारीरिक समाधान को जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है (यह संयुक्त गुहा को बड़ा करने के लिए आवश्यक है, जो होगा) जोड़तोड़ करने वालों की अधिक मोबाइल आवाजाही की अनुमति दें)। दूसरा छेद अन्य उपकरणों (कैंची, स्केलपेल, क्लैंप, आदि के लिए) के लिए एक कंडक्टर के रूप में कार्य करता है। मेनिस्कस की आर्थ्रोस्कोपी के बाद, सर्जन यह आकलन करता है कि कितना काम करने की जरूरत है और कौन सी सर्जिकल रणनीति का पालन करना है:

1. क्षतिग्रस्त उपास्थि प्लेट की बहाली. यदि चोट बहुत समय पहले (48 घंटे से अधिक पहले नहीं) लगी हो तो प्रदर्शन किया जाता है। यदि मेनिस्कस का एक छोटा सा टूटना है, तो ऑपरेशन निम्नानुसार किया जाता है: मेनिस्कस के किनारों को एक साथ लाया जाता है और एक विशेष सिवनी के साथ एक साथ सिल दिया जाता है। इसके अतिरिक्त, गतिशीलता को सीमित करने के लिए संपूर्ण संरचना संयुक्त कैप्सूल से जुड़ी होती है।
2. घुटने के जोड़ के मेनिस्कस का आंशिक या पूर्ण उच्छेदन। यह प्रक्रिया उपास्थि ऊतक के पूर्ण विनाश के साथ, इसकी पूर्ण शिथिलता के मामले में की जाती है। उपास्थि और उसकी नष्ट हुई संरचनाओं को आंशिक रूप से हटा दिया जाता है, और पूरा, क्षतिग्रस्त हिस्सा बिना किसी हस्तक्षेप (आंशिक मेनिस्कस प्रतिस्थापन) के रहता है। घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को पूरी तरह से हटाना कहीं अधिक कठिन और दर्दनाक है। सभी क्षतिग्रस्त संरचनाओं की पहचान कर उन्हें हटा दिया गया है। यह सब कृत्रिम अंग या अन्य कार्टिलाजिनस ऊतकों से बदल दिया जाता है जो समान कार्य कर सकते हैं।
3. एक नई उपास्थि प्लेट का प्रत्यारोपण (प्रत्यारोपण)। यह एक दाता (जमे हुए समान ऊतक) से उपास्थि ऊतक को प्रत्यारोपित करने या सिंथेटिक सामग्री को प्रत्यारोपित करने की एक विधि है।

घुटने के जोड़ के मेनिस्कस पर सर्जरी के बाद जटिलताओं का खतरा होता है। कौन अवांछनीय परिणामतब हो सकती है:

• क्षतिग्रस्त वाहिकाओं से रक्तस्राव. सर्जिकल हस्तक्षेप के चरण में इसे देखा और समाप्त किया जा सकता है।
• आस-पास के स्नायुबंधन को नुकसान। एक बहुत ही गंभीर जटिलता जिसके कारण जोड़ पूरी तरह से ख़राब हो सकता है।
• एक संक्रामक प्रक्रिया का जुड़ाव. सूजन के विकास के लिए संयुक्त कैप्सूल एक बहुत ही अनुकूल स्थान है।
• तंत्रिका अंत और जड़ों को चोट.
• घुटने के जोड़ के मेनिस्कस पर सर्जरी के परिणामस्वरूप स्थापित प्रत्यारोपण को अस्वीकार किया जा सकता है। इस मामले में, सर्जिकल प्रक्रियाओं का उद्देश्य बार-बार उपास्थि का पुनरीक्षण और प्रतिस्थापन करना होगा।
• संयुक्त कैप्सूल के अपर्याप्त पुनरीक्षण से टूटे हुए उपास्थि के कुछ हिस्सों को नुकसान हो सकता है। भविष्य में, "संयुक्त माउस" का लक्षण विकसित हो सकता है। यह एक लक्षण है जिसमें गति के दौरान उपास्थि के मुक्त हिस्से के संयुक्त स्थान में खिसकने के कारण घुटने की गतिशीलता में तेज कमी आती है।

उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के आधार पर, मेनिस्कस सर्जरी के बाद रिकवरी में औषधीय और शारीरिक उपचार, दीर्घकालिक अवलोकन और रोगी की भलाई की आगे की निगरानी का संयोजन शामिल होना चाहिए।

पुनर्वास अवधि

मेनिस्कस आर्थोस्कोपी के बाद रिकवरी कम से कम 2 महीने तक चलती है। अनुप्रयोग को संयोजित करें दवाइयाँ(दर्द निवारक, सूजन रोधी, चोंड्रोप्रोटेक्टर और अन्य), फिजियोथेरेपी और जिमनास्टिक व्यायाम। सफल और कुशल के लिए पश्चात पुनर्वासज़रूरी:

1. चलते समय अतिरिक्त सहायता का प्रयोग करें। यह छड़ी या बैसाखी हो सकती है।
2. प्रभावित पैर पर धीरे-धीरे भार बढ़ाएं। दैनिक प्रशिक्षण से मांसपेशियों और स्नायुबंधन को बहाल करना चाहिए।
3. नई संरचनाओं के लिए शरीर के कुछ अनुकूलन के बाद, ऑर्थोसेस का उपयोग करके उन्हें अच्छे आकार में बनाए रखना आवश्यक है। ये विशेष उत्पाद हैं जो घुटने की सुरक्षा करते हैं और उसे सही स्थिति में ठीक करते हैं।
4. 6-7 सप्ताह से पूर्ण चिकित्सीय अभ्यास शुरू करना आवश्यक है।

मेनिस्कस हटाने के बाद पुनर्वास थोड़ा आगे होता है, क्योंकि शरीर को विदेशी ऊतकों के अनुकूल होने की आवश्यकता होती है। अक्सर ऐसा होता है कि शरीर लगाए गए इम्प्लांट को स्वीकार नहीं करता और उसका रिजेक्शन शुरू हो जाता है। यह एक बहुत ही खतरनाक जटिलता है, क्योंकि हमारे अपने रक्षा तंत्र हमारे खिलाफ काम करना शुरू कर देते हैं। ऐसी स्थितियों को रोकने के लिए, वे रोगी के स्वयं के ऊतक या विशेष सिंथेटिक कृत्रिम अंग को प्रत्यारोपित करने का प्रयास करते हैं। यदि मेनिस्कस का उच्छेदन आंशिक है, तो संभावित अस्वीकृति पर समय पर प्रतिक्रिया के लिए रोगी की लंबे समय तक निगरानी की जाती है।

घुटने के जोड़ के मेनिस्कस पर सर्जरी के बाद आगे के पुनर्वास में घुटने के लिए एक सौम्य आहार का पालन करना, आहार का पालन करना और नियमित रूप से जिमनास्टिक और भौतिक चिकित्सा करना शामिल है (हम मांसपेशियों के ऊतकों को बहाल करने में मदद करते हैं)। अंग में अच्छी रक्त आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए, मालिश सत्र, भौतिक चिकित्सा और मैनुअल थेरेपी में भाग लेने की सिफारिश की जाती है। मेनिस्कस के उच्छेदन के बाद, आप लंबे समय तक डॉक्टर की देखरेख में रहते हैं और घुटने में अपनी सभी संवेदनाओं पर ध्यान देते हैं।

उच्छेदन किसी अंग का निष्कासन (आंशिक या पूर्ण) है। घुटने के मेनिस्कस के उच्छेदन में किसी व्यक्ति की जोड़ को हिलाने की क्षमता को बहाल करने के लिए सर्जरी शामिल होती है। मेनिस्कस उच्छेदन की आवश्यकता कब हो सकती है, और इस ऑपरेशन के बाद पुनर्वास कैसे किया जाता है?

मेनिस्कस के बारे में कुछ शब्द

घुटने के जोड़ का यह आघात-अवशोषित तत्व घुटने के कामकाज और उसके स्वास्थ्य को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। मेनिस्कस के बारे में बोलते हुए, आपको यह याद रखना होगा कि घुटने में उनमें से दो होते हैं - पार्श्व और औसत दर्जे का। पहला अधिक स्वतंत्र है और सिनोवियल कैप्सूल, टिबिया और फीमर के कंडील से जुड़ा हुआ है - फीमर को जोड़ने वाले स्नायुबंधन की मदद से पीछे का सींगनवचंद्रक

औसत दर्जे का मेनिस्कस का जुड़ाव अधिक कठोर और सीमित होता है। यह अपने बाहरी किनारे के साथ कैप्सूल पर गाढ़ेपन से जुड़ा होता है, साथ ही दो बिंदुओं पर - पूर्वकाल और पश्च टिबिया से जुड़ा होता है। यह कठोर बंधन है जो औसत दर्जे के मेनिस्कस को अधिक बार नुकसान पहुंचाता है।

आंशिक (आंशिक) उच्छेदन और संभावित जटिलताओं के लिए संकेत

निम्नलिखित मामलों में जोड़ के इस हिस्से को हटाना आवश्यक है:

• मेनिस्कस इस हद तक कुचला हुआ है कि इसे किसी अन्य तरीके से बहाल करना संभव नहीं है।
• मेनिस्कस के ऊतकों में अपक्षयी परिवर्तन। यदि वे जोड़ के इस हिस्से को इतना नुकसान पहुंचाते हैं कि व्यक्ति घुटने को हिला नहीं सकता, तो उनका कोई मतलब नहीं है।
• राजकोषीय ऊतक का गंभीर टूटना। इस मामले में, फटे हुए हिस्से यांत्रिक रूप से घुटने के जोड़ के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप कर सकते हैं: वे दब जाते हैं आंतरिक संरचनाएँ, मुख्य रूप से हड्डियों के साथ, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति जोड़ को हिलाने की क्षमता खो देता है।

इन मामलों में, सर्जन घुटने के मेनिस्कस के उन क्षतिग्रस्त टुकड़ों को हटा देगा जो अब अपना कार्य नहीं कर सकते हैं।

रोगी को किन जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है? अक्सर रोगी शिकायत करता है:

• पंचर या चीरा स्थल पर लगातार रक्तस्राव;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• साँस लेने में कठिनाई, जिससे खांसी का दौरा पड़ता है;
• घुटने की सूजन;
• उस अंग पर उंगलियों की सूजन जहां ऑपरेशन किया गया था;
• जोड़ की संवेदनशीलता में वृद्धि।

अधिकांश मामलों में, ऐसी जटिलताएँ एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देती हैं। शायद सर्जरी के दौरान रोगज़नक़ जोड़ के अंदर घुस गए हों। यह ध्यान देने योग्य है कि इस अर्थ में आर्थ्रोस्कोपी को अधिक प्रगतिशील और सुरक्षित माना जाता है, क्योंकि सभी क्रियाएं छोटे पंचर के माध्यम से की जाती हैं, जिसका अर्थ है कि रोगजनकों के प्रवेश की संभावना बहुत कम है।

यदि सर्जरी के बाद आपके घुटने में दर्द होता है और दर्द तेज हो जाता है, तो पोस्ट-ट्रॉमेटिक आर्थ्रोसिस विकसित होने की उच्च संभावना है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। विशेषज्ञ ऐसी दवाएं लिखेंगे जो सूजन को खत्म करती हैं और जोड़ के अंदर विनाशकारी प्रक्रियाओं को रोकती हैं। ऐसा क्यों हो रहा है?

ऐसा माना जाता है कि इस विकृति का कारण उत्तेजित ऊतकों पर दिखाई देने वाले निशान हैं, क्योंकि क्षतिग्रस्त ऊतकों की अखंडता की बहाली हमेशा बिना किसी निशान के नहीं होती है। निशान सामान्य रक्त परिसंचरण में बाधा डालते हैं, और पोषण संबंधी घटक जोड़ों तक पूरी तरह नहीं पहुंच पाते हैं।

सिनोवाइटिस एक खतरनाक जटिलता के रूप में

मेनिस्कस के उच्छेदन के बाद सबसे गंभीर जटिलता सिनोवाइटिस है - जोड़ में तरल पदार्थ का जमा होना। श्लेष द्रव जोड़ के लिए एक प्राकृतिक स्नेहक के रूप में कार्य करता है, लेकिन यदि इसका बहुत अधिक मात्रा में उत्पादन होता है (और कभी-कभी सर्जरी के बाद ऐसा होता है), तो इसकी अधिकता नकारात्मक परिणामों की ओर ले जाती है। अतिरिक्त श्लेष द्रव के संचय का संकेत घुटने के क्षेत्र में लालिमा से होगा गंभीर सूजनयह क्षेत्र.

जोड़ से अतिरिक्त तरल पदार्थ को स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत निकाला जाता है। मवाद निकालने के अलावा, संयुक्त गुहा को कुल्ला करना आवश्यक है

धड़कता हुआ दर्द व्यक्ति को सामान्य रूप से चलने से रोकता है। सिनोवाइटिस सीरस और प्यूरुलेंट हो सकता है। रोग का दूसरा रूप पहले की तुलना में अधिक सामान्य है। यदि आप तरल की संरचना का अध्ययन करते हैं, तो इसमें श्लेष स्नेहक के अलावा मवाद और रक्त के कण होते हैं। आवश्यक चिकित्सीय उपायों के अभाव में, कैप्सूल अपनी सामग्री के साथ बस फट जाएगा, और इसके बदले में, कई हड्डी संरचनाओं के संक्रमण के साथ-साथ रक्तप्रवाह में मवाद का प्रवेश (रक्त विषाक्तता, नशा) हो जाएगा।

परंपरागत रूप से, उपचार दवाएँ लेकर किया जाता है, लेकिन कुछ मामलों में शल्य चिकित्सा द्वारा तरल पदार्थ को निकालना आवश्यक हो सकता है। स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत एक पंचर किया जाता है, तरल पदार्थ को बाहर निकाला जाता है, और फिर गुहा को धोया जाता है और दवाएं दी जाती हैं - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या एंटीबायोटिक्स।

आर्थ्रोस्कोपी और आर्थ्रोटॉमी

आर्थ्रोस्कोपी एक सर्जिकल लेप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप है जिसमें सर्जन जोड़ में छोटे पंचर के माध्यम से सभी क्रियाएं करता है। मैनिपुलेटर का उपयोग करके, वह जोड़ की प्लास्टिक सर्जरी या उसके हिस्से को हटाने सहित सभी आवश्यक कार्य कर सकता है। इस मामले में, सर्जन जोड़ की लाइव जांच करने के बजाय मॉनिटर स्क्रीन पर जोड़ की स्थिति की निगरानी करता है।

घुटने की आर्थोस्कोपी के दौरान, एक व्यक्ति मैनिपुलेटर्स और एक रोशनी वाला कैमरा डालने के लिए जोड़ में कई छेद करता है। मेनिस्कस को अलग करने के लिए की जाने वाली आर्थ्रोस्कोपी लगभग दो घंटे तक चलती है। आर्थ्रोटॉमी में जोड़ को खोलना शामिल होता है, जिसमें अक्सर तिरछे चीरे का उपयोग किया जाता है। यह आकार में आर्थोस्कोपिक पंक्चर से काफी बड़ा होता है।

ऑपरेशन परत दर परत किया जाता है, यानी विशेषज्ञ घुटने के उन टुकड़ों के साथ क्रिया करता है जो निकटता में स्थित होते हैं। ऑपरेशन के अंत में, चीरे को सर्जिकल धागे से सिल दिया जाता है।

आर्थ्रोटॉमी एक पुरानी पद्धति है जिसका आधुनिक सर्जरी लगभग कभी भी उपयोग नहीं करती है। इसका उपयोग लैप्रोस्कोप के आगमन से पहले भी किया जाता था, जो अब क्षेत्रीय चिकित्सा संस्थानों में भी सुसज्जित हैं।

ऐसे रोगियों का पुनर्वास काफी लंबे समय तक चला। एक नियम के रूप में, ऐसे रोगी को एक चिकित्सा संस्थान की दीवारों के भीतर कई दिन बिताने होंगे। आर्थोस्कोपी के बाद, अगले ही दिन मरीजों को बाह्य रोगी उपचार के लिए घर भेज दिया जाता है।

आर्थ्रोस्कोपी करते समय, सर्जन मॉनिटर पर अपने कार्यों को नियंत्रित करता है, जहां वह वास्तविक समय में पूरी प्रक्रिया को देखता है

सर्जरी के बाद पुनर्वास

घुटने के जोड़ का उच्छेदन, किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, केवल तभी प्रभावी हो सकता है जब पुनर्वास अवधि की सिफारिशों का पालन किया जाए। डॉक्टर पुनर्प्राप्ति अवधि के मुख्य चरणों पर प्रकाश डालते हैं:

• सूजन और दर्द से राहत.
• घुटने के जोड़ की गतिशीलता का धीरे-धीरे वापस आना।
• प्रशिक्षण, ऐसे व्यायाम करना जो घुटने पर पूर्ण नियंत्रण पाने के लिए मांसपेशियों के ऊतकों को मजबूत करने में मदद करते हैं।
• घुटने की कार्यप्रणाली की पूर्ण बहाली, जीवन की सामान्य गति पर लौटना।

सर्जरी के बाद रिकवरी धीरे-धीरे होनी चाहिए, जबकि सूचीबद्ध चरणों का क्रम बनाए रखा जाना चाहिए।

इसलिए, पहले 4-5 दिनों तक व्यक्ति को चलने के लिए बैसाखी का उपयोग करना चाहिए। आदर्श रूप से, भारी भार उठाने और चलने से बचना बेहतर है, क्योंकि घुटने के जोड़ के ऊतकों को ठीक होने की आवश्यकता होती है। 5 दिनों के बाद, आप चलना शुरू कर सकते हैं, लेकिन धीरे-धीरे, दिन-ब-दिन चलते समय भार बढ़ाते जा सकते हैं।

घुटने की कार्यप्रणाली को बहाल करने वाले व्यायाम किसी विशेषज्ञ द्वारा दिखाए जाने चाहिए। समय-समय पर उपस्थित चिकित्सक के पास जाना आवश्यक है, जो जटिलताओं के लक्षणों की तुरंत पहचान करने के लिए सर्जिकल साइट की जांच करेगा।

जब किसी मरीज को सर्जरी से मना किया जा सकता है

भले ही ऐसा ऑपरेशन मरीज के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण हो, कुछ मामलों में इसे रद्द करना पड़ता है या पुनर्निर्धारित करना पड़ता है। इसलिए, इससे पहले कि डॉक्टर और मरीज मेनिस्कस रिसेक्शन की आवश्यकता पर निर्णय लें, ऑपरेशन की तैयारी की अवधि इस प्रकार है। रोगी रक्त और मूत्र परीक्षण से गुजरता है, रक्त प्रकार और आरएच कारक निर्धारित किया जाता है (यदि दाता से तत्काल रक्त आधान की आवश्यकता होती है), साथ ही हृदय की स्थिति (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम विधि का उपयोग करके)।

लेकिन भले ही रोगी इस चरण को पार कर चुका हो, फिर भी उसे सर्जरी से वंचित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, यदि प्रक्रिया के अपेक्षित समय पर वह श्वसन रोगों से बीमार पड़ जाता है। जीर्ण का तेज होना वायरल रोग(उदाहरण के लिए, हर्पीस) भी फिलहाल ऑपरेशन से इनकार करने का एक कारण है।

उपचार कराना और पुरानी बीमारी से मुक्ति पाना आवश्यक है। डॉक्टर भी मासिक धर्म के दौरान या उसके तुरंत बाद महिलाओं का ऑपरेशन करने से मना कर देते हैं। अन्य दिनों में सर्जिकल हस्तक्षेप पर कोई प्रतिबंध नहीं है।

सर्जरी से इनकार करने के परिणाम

कुछ मरीज़ सर्जिकल हस्तक्षेप से बहुत डरते हैं, उनका मानना ​​​​है कि इसके परिणाम की भविष्यवाणी करना बहुत मुश्किल है, और इसलिए वे अंतिम क्षण तक सर्जनों के हाथों में आत्मसमर्पण करने के निर्णय में देरी करते हैं। स्थिति के इतने लंबे समय तक खिंचने के परिणाम चोंड्रोमलेशिया जैसी अप्रिय स्थिति को जन्म दे सकते हैं - फटे उपास्थि द्वारा घुटने के जोड़ का क्रमिक विनाश, जो घर्षण पैदा करता है।

यह प्रक्रिया धीरे-धीरे होती है, चरण दर चरण व्यक्ति को विकलांगता के करीब लाती है। इसकी तुलना आर्थ्रोसिस से की जा सकती है, जब अंतिम चरण में अपक्षयी प्रक्रियाएं जोड़ की शारीरिक रचना को लगभग पूरी तरह से बदल देती हैं और उसके सभी ऊतकों को नष्ट कर देती हैं।

ऐसा क्यों है कि कभी-कभी जब मेनिस्कस फट जाता है तो वे सीमित हो जाते हैं? रूढ़िवादी उपचार? प्रत्येक मामला व्यक्तिगत है, और चिकित्सीय पद्धति का चुनाव चोट के क्षेत्र, उसके स्थान और अन्य कारकों पर निर्भर करता है। कार्टिलेज पैड में छोटे-छोटे घाव वास्तव में कुछ दिनों के आराम से अपने आप ठीक हो सकते हैं।

सर्जरी से इनकार करने का परिणाम संकुचन का विकास हो सकता है

इसके अलावा, कभी-कभी प्लास्टर कास्ट लगाने के पक्ष में सर्जरी से इनकार करना एक गंभीर चिकित्सा त्रुटि है। इस प्रकार, बड़े टूटने के साथ, मध्य क्षेत्र सबसे गंभीर रूप से प्रभावित होते हैं, और वे रूढ़िवादी उपचार से बहुत खराब तरीके से ठीक होते हैं।

इसके अलावा, स्थिरीकरण (प्लास्टर कास्ट के कारण पैर का स्थिरीकरण) रक्त परिसंचरण को और खराब कर देता है, पुनर्योजी प्रक्रियाओं को रोक देता है और लगातार संकुचन के विकास में योगदान देता है। अक्सर, कास्ट को हटाने के बाद सर्जरी की आवश्यकता होती है, और चोट लगने के तुरंत बाद मेनिस्कस के एक बड़े क्षेत्र को बहाल करना पड़ता है।

आइए इसे संक्षेप में बताएं

मेनिस्कस रिसेक्शन एक आवश्यक और अक्सर किया जाने वाला ऑपरेशन है। आपको इससे डरना नहीं चाहिए, क्योंकि इससे इनकार करने पर व्यक्ति पूरी तरह से विकलांग हो सकता है। संभावित पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं को रोकने के लिए सर्जरी के बाद किसी भी असुविधा के बारे में डॉक्टर को तुरंत सूचित करना भी आवश्यक है।

घुटने के जोड़ में फीमर और टिबिया की सतहों के बीच स्थित उपास्थि परत को मेनिस्कस कहा जाता है। यह एक शॉक अवशोषक और स्टेबलाइज़र के रूप में कार्य करता है, लेकिन कुछ प्रकार के भार के तहत, विशेष रूप से खेल के दौरान, यह टूट सकता है। यह चोट सबसे आम में से एक है और घुटने के जोड़ की सभी बंद चोटों में से लगभग 75% इसके लिए जिम्मेदार है।

एक विशेष धागे के साथ सिलाई का उपयोग करके फाड़ने के बाद मेनिस्कस को बहाल करना संभव है। अगर ऐसा नहीं किया जा सकता तो इसे हटा दिया जाता है. कुछ मामलों में, सिंथेटिक कृत्रिम अंग प्रत्यारोपित किए जाते हैं, जो मेनिस्कस के कार्य करते हैं।

सर्जरी के बाद पुनर्वास में भौतिक चिकित्सा और फिजियोथेरेपी शामिल है; इस पुनर्प्राप्ति अवधि की अवधि चोट की प्रकृति पर निर्भर करती है।

* अर्थात्, घुटने के जोड़ के किनारों पर दो पंचर के माध्यम से विशेष वीडियो उपकरण का उपयोग करना।

यदि चोट के कारण स्नायुबंधन को नुकसान हुआ है या मेनिस्कस को हटाने का काम खुली विधि का उपयोग करके किया गया है, तो भौतिक चिकित्सा को स्थगित करना होगा, क्योंकि घुटने को पहले आराम की आवश्यकता होती है। मेनिस्कस के किनारों को सिलने के मामले में भी यही स्थिति देखी जाती है, जिसे घुटने पर दोबारा वजन डालने से पहले ठीक करने की आवश्यकता होती है। व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर सर्जरी के बाद इस अवधि में 5-7 सप्ताह तक का समय लग सकता है।

जल्दी ठीक होना

सर्जरी के बाद शीघ्र पुनर्वास के मुख्य लक्ष्यों में शामिल हैं:

• क्षतिग्रस्त जोड़ में रक्त परिसंचरण का सामान्यीकरण और सूजन का उन्मूलन;
• घुटने को स्थिर करने के लिए जांघ की मांसपेशियों को मजबूत करना;
• संकुचन की रोकथाम (गति की सीमा की सीमा)।

शारीरिक उपचार शरीर की विभिन्न स्थितियों में किया जाना चाहिए:

• बैठना, निष्क्रिय रूप से संचालित पैर को फैलाना, एड़ी के नीचे एक तकिया रखना;
• स्वस्थ अंग पर खड़ा होना;
• 5-10 सेकंड के लिए अपनी जांघ की मांसपेशियों को तनाव में रखते हुए लेटें।

सर्जरी के बाद जोड़ में प्रवाह (सूजन द्रव) और रक्त की अनुपस्थिति में ये सभी व्यायाम केवल उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से ही किए जा सकते हैं।

देर से ठीक होना

देर से पुनर्वास के उद्देश्य हैं:

• यदि यह बनता है तो संकुचन का उन्मूलन;
• चाल का सामान्यीकरण और संयुक्त कार्य की बहाली;
• घुटने को स्थिर करने वाली मांसपेशियों को मजबूत करना।

इसके लिए जिम और पूल में व्यायाम सबसे प्रभावी होते हैं। साइकिल चलाना और पैदल चलना बहुत फायदेमंद है। यह मत भूलिए कि मेनिस्कस उच्छेदन के बाद पहले कुछ हफ्तों तक बैठने और दौड़ने की सलाह नहीं दी जाती है।

व्यायाम के उदाहरण

एक गेंद के साथ स्क्वाट। प्रारंभिक स्थिति: खड़े होकर, थोड़ा पीछे झुकते हुए, गेंद पीठ के निचले हिस्से और दीवार के बीच स्थित होती है। 90 डिग्री के कोण पर स्क्वैट्स करें। अधिक गहराई में जाने लायक नहीं है, क्योंकि घुटने के जोड़ पर भार काफी बढ़ जाता है।

पीछे की ओर चलना. इस व्यायाम को ट्रेडमिल पर रेलिंग पकड़कर करने की सलाह दी जाती है। गति 1.5 किमी/घंटा से अधिक नहीं होनी चाहिए। पैर को पूरी तरह सीधा करने का प्रयास करना जरूरी है।

स्टेप पर व्यायाम (एरोबिक्स के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक छोटा मंच)। ऑपरेशन के बाद, पहले लगभग 10 सेमी के निचले चरण का उपयोग करें, धीरे-धीरे ऊंचाई बढ़ाएं। अवरोहण और आरोहण करते समय, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि पिंडली दायीं या बायीं ओर विचलित न हो। इसे दृष्टिगत रूप से - दर्पण में नियंत्रित करने की सलाह दी जाती है।

2 मीटर लंबे रबर बैंड का उपयोग करके एक व्यायाम, जो एक तरफ स्थिर वस्तु से और दूसरी तरफ एक स्वस्थ पैर से जुड़ा होता है। बगल में झूलकर, आप दोनों अंगों की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करते हैं।




1. अपने पैर के बल पहले लाइन के ऊपर कूदें, फिर बेंच के ऊपर। यह समन्वय और मांसपेशियों की ताकत को प्रशिक्षित करता है।

   संतुलन प्रशिक्षण एक विशेष दोलन मंच का उपयोग करके किया जाता है। मुख्य कार्य संतुलन बनाए रखना है।

   व्यायाम बाइक पर व्यायाम करते समय, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आपका पैर सबसे निचले बिंदु पर सीधा हो।

   छलांग समतल सतह पर या मैदान पर हो सकती है। अधिक दक्षता के लिए, आपको सीधे और बग़ल में कूदने की ज़रूरत है।

   घाव पूरी तरह ठीक हो जाने के बाद साइड स्टेप्स से दौड़ना और पानी में चलना किया जा सकता है।

चरण मंच

भौतिक चिकित्सा

पश्चात की अवधि में फिजियोथेरेपी का उद्देश्य घुटने के जोड़ में रक्त परिसंचरण और चयापचय में सुधार करना है, साथ ही पुनर्जनन प्रक्रियाओं को तेज करना है। मालिश, लेजर थेरेपी, चुंबकीय थेरेपी और विद्युत मांसपेशी उत्तेजना इन उद्देश्यों के लिए प्रभावी हैं।

घुटने में सूजन और गतिशीलता सीमित होने पर मालिश करनी चाहिए। अधिक प्रभावशीलता के लिए, रोगी को आत्म-मालिश सिखाने की सलाह दी जाती है, जिसे वह दिन में कई बार करेगा। प्रारंभिक पश्चात की अवधि में ही जोड़ की मालिश करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। अन्य शारीरिक प्रक्रियाएं करने के लिए, आपको क्लिनिक का दौरा करना होगा।

मेनिस्कस की सर्जिकल मरम्मत

मेनिस्कस घुटने के जोड़ के सामान्य कामकाज में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, इसलिए सर्जरी के दौरान इसे पूरी तरह से हटाया नहीं जाता है, बल्कि अक्षुण्ण ऊतक की अधिकतम मात्रा को संरक्षित करने का प्रयास किया जाता है। चोट के बाद मेनिस्कस को शल्य चिकित्सा द्वारा बहाल करने की दो मुख्य विधियाँ हैं:

• सिवनी लगाना, जो रैखिक टूटने के मामलों में किया जाता है, यदि क्षति के क्षण से एक सप्ताह से अधिक समय नहीं बीता है। इसे केवल अच्छी रक्त आपूर्ति वाले क्षेत्र में ही लगाना उचित है। अन्यथा, ऊतक कभी ठीक नहीं होगा और कुछ समय बाद फिर से फट जाएगा।
• विशेष पॉलिमर प्लेटों के साथ मेनिस्कस प्रतिस्थापन का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है, आमतौर पर व्यापक विनाश और अधिकांश उपास्थि ऊतक को हटाने के साथ। इसके अलावा, ताजा जमे हुए दाता ऊतक को प्रत्यारोपित करने की भी संभावना है।

अंत में, यह याद रखने योग्य है कि यदि आपको घुटने में चोट लगी है, तो आपको एक अनुभवी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है। डॉक्टर क्षति की प्रकृति का निर्धारण करेगा और आवश्यक उपचार प्रदान करेगा। सर्जरी के बाद मेनिस्कस फ़ंक्शन के पुनर्वास और बहाली के लिए सरल अभ्यास करने से आप जल्द ही अप्रिय घटना को भूल जाएंगे और अपने पिछले सक्रिय जीवन में वापस लौट आएंगे।

मेनिस्कस - महत्वपूर्ण शारीरिक शिक्षाघुटने के जोड़ में, शॉक अवशोषक के रूप में कार्य करता है। यह गति के दौरान आर्टिकुलर सतहों के घर्षण को रोकता है, जिससे घुटने के जोड़ की गतिशीलता बढ़ जाती है। मेनिस्कस को हटाना चरम मामलों में किया जाने वाला एक ऑपरेशन है। सामान्य मोच, अव्यवस्था, मोच या मेनिस्कस की चोट के मामले में, इसे हटाया नहीं जाता है। ऑपरेशन तभी किया जाता है जब पूरी तरह से क्षतिग्रस्त(टूटना) मेनिस्कस के शरीर का। ऑपरेशन को ही मेनिससेक्टोमी कहा जाता है।

महत्वपूर्ण! मेनिससेक्टोमी घुटने के जोड़ पर एक कम-दर्दनाक सर्जिकल हस्तक्षेप है। इसकी कम दर्दनाक प्रकृति के बावजूद, मेनिस्कस को हटाने के लिए पुनर्वास की आवश्यकता होती है। पुनर्प्राप्ति और पुनर्वास की अवधि रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है और कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक होती है।

पश्चात की अवधि: अस्पताल में स्वास्थ्य लाभ और पुनर्वास

मेनिस्कस हटाने की सर्जरी के तुरंत बाद, डॉक्टर एक विशिष्ट पुनर्प्राप्ति और पुनर्वास योजना बनाता है, जिसका सख्ती से पालन किया जाना चाहिए।
उपचार के पहले 3 सप्ताह रोगी के लिए सबसे कठिन होते हैं। इस अवधि के दौरान, शारीरिक गतिविधि सीमित है। जिस क्षण से टांके हटाए जाते हैं (8-10वें दिन), रोगी के लिए 2-3 सप्ताह पहले से एक प्रशिक्षण कार्यक्रम तैयार किया जाता है। व्यायाम इस तरह से डिज़ाइन किए गए हैं कि सबसे सरल व्यायाम पहले किए जाते हैं, और जटिल मल्टी-स्टेज वर्कआउट डिस्चार्ज के करीब किए जाते हैं।

महत्वपूर्ण! प्रारंभिक पश्चात की अवधि (हटाने के बाद पहले दिन) में, रोगी का वार्ड के चारों ओर घूमना केवल बैसाखी पर ही संभव है, क्योंकि कृत्रिम मेनिस्कस अभी तक विकसित नहीं हुआ है और उसने जड़ नहीं ली है। जब जोड़ अभी तैयार न हों तो अत्यधिक शारीरिक व्यायाम और तनाव से बचें, ताकि जटिलताएं पैदा न हों।

पहला सप्ताह - घुटना विस्तार प्रशिक्षण

पहले दिनों में, जब पूर्ण बिस्तर पर आराम का संकेत दिया जाता है, तो रोगी को मोटर फ़ंक्शन को बहाल करने के लिए निम्नलिखित व्यायाम करने की सलाह दी जाती है:

आई.पी. बिस्तर पर पड़े। अपनी जांघ के सामने की मांसपेशियों को कस लें ताकि घुटने के जोड़ पर आपका पैर थोड़ा सीधा हो जाए। फिर 10 सेकंड के लिए आराम करें और व्यायाम को 10-15 बार दोहराएं। जांघ के पिछले हिस्से की मांसपेशियों के साथ भी ऐसा ही करें, जैसे कि अपने पैर को सीधा करने की कोशिश कर रहे हों।

जब डॉक्टर आपको बिस्तर पर बैठने की अनुमति देता है, तो पुनर्वास में तेजी लाने के लिए प्रशिक्षण को और अधिक कठिन बना दिया जाता है:

आई.पी. बिस्तर पर बैठे. अपनी पिंडली को 20 सेमी की ऊंचाई तक उठाएं, अपने पैर को घुटने के जोड़ पर सीधा करें, फिर उसे उसकी मूल स्थिति में लौटा दें। विश्राम विराम के साथ कम से कम 10 बार दोहराएं। बिस्तर पर लेटते समय स्टैटिक लेग होल्ड का प्रदर्शन किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, अपने पूरे पैर को उठाएं, इसे कूल्हे के जोड़ पर 20 सेमी तक की ऊंचाई तक झुकाएं, दिन में कम से कम 10 बार।

सप्ताह 2 - घुटना मोड़ने का प्रशिक्षण

मेनिस्कस को हटाने के लिए सर्जरी के 1-2 सप्ताह के अंत तक घुटने के जोड़ में लचीलेपन का विकास संभव हो जाता है। ऐसा करने के लिए, व्यायाम का एक ही सेट केवल विपरीत दिशा में करें। अर्थात्, विस्तार के बजाय, रोगी पैर को घुटने के जोड़ पर मोड़ता है, निचले पैर को अपनी ओर खींचता है। आरंभ करने के लिए, बिस्तर पर लेटते समय एक छोटे आयाम के साथ झुकने की सिफारिश की जाती है। फिर बिस्तर पर हाथ-पैर स्वतंत्र रूप से लटकाकर बैठें।

उपचार का तीसरा सप्ताह - सभी जोड़ों के सामान्य कामकाज की बहाली

तीसरा सप्ताह घुटने और कूल्हे के जोड़ों के एक साथ कामकाज को बहाल करने के लिए समर्पित है। ऐसा करने के लिए, बिस्तर पर लेटे हुए रोगी को अपना पैर मोड़ना चाहिए ताकि वह अपने पैर पर आराम कर सके। इस मामले में, घुटने और कूल्हे दोनों जोड़ काम में शामिल होते हैं, जो कृत्रिम मेनिस्कि की सबसे बड़ी बहुमुखी प्रतिभा में योगदान देता है।

महत्वपूर्ण! यदि आपको व्यायाम के दौरान ऐंठन का अनुभव होता है, तो घबराएं नहीं। अपने आप को अपनी पिंडली और जांघ पर मजबूती से दबाएं और कम आयाम और तीव्रता के साथ व्यायाम करना जारी रखें।

अस्पताल में इलाज के दौरान बिताए गए दिनों के दौरान व्यायाम नियमित रूप से किया जाना चाहिए। केवल इस मामले में ही आप पुनर्वास का पहला प्रभाव महसूस कर सकते हैं।

पुनर्वास के लिए फिजियोथेरेपी

मेनिस्कस हटाने के बाद रोगी के उपचार का एक अन्य घटक फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं हैं। एक साथ कई प्रक्रियाएँ करने की अनुशंसा की जाती है:

• रीड और निचले पैर की मांसपेशियों की टोन और प्रदर्शन को बनाए रखने के लिए उनकी विद्युत उत्तेजना।
• यूएचएफ थेरेपी सूजन, मांसपेशियों की ऐंठन से राहत, रक्त परिसंचरण और लसीका प्रवाह में सुधार करती है।
• लेजर थेरेपी.
• जांघ और पिंडली की मांसपेशियों की चिकित्सीय मालिश एक प्रभावी उपचार पद्धति है जिसका उपयोग सूजन और ऐंठन से राहत देने के साथ-साथ रक्त और लसीका परिसंचरण में सुधार करने के लिए किया जाता है। डॉक्टर जोड़ों की मालिश करने की सलाह नहीं देते हैं।

मेनिस्कस हटाने के बाद अस्पताल में रोगी की स्थिति को ठीक करने में दवाओं का उपयोग भी शामिल है।

1. मलहम और जैल के साथ-साथ मौखिक प्रशासन के लिए स्थानीय कार्रवाई की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं। इस समूह की दवाएं न केवल सूजन से राहत देती हैं, बल्कि दर्द से भी राहत दिलाती हैं, जो पुनर्वास प्रक्रिया को काफी सुविधाजनक बनाती हैं।
2. अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन के लिए समाधान के रूप में साइटोप्रोटेक्टिव और पुनर्योजी एजेंट। वे उपचार में तेजी लाते हैं और नवगठित ऊतकों को आंतरिक वातावरण के आक्रामक कारकों से होने वाले नुकसान से बचाते हैं।

इस प्रकार, इनपेशेंट उपचार का मुख्य लक्ष्य एंकिलोसिस और संयुक्त संकुचन के गठन को रोकना और जांघ और निचले पैर की मांसपेशियों की टोन को बनाए रखना है।

घर पर पुनर्प्राप्ति और पुनर्वास

अस्पताल से छुट्टी के बाद, घर पर पुनर्वास जारी रहता है, लेकिन एक फिजियोथेरेपिस्ट की देखरेख में। ऐसा करने के लिए, घुटने के जोड़ में गति विकसित करने के उद्देश्य से खेल प्रशिक्षण किया जाता है।

महत्वपूर्ण! फिजियोथेरेपिस्ट अस्पताल से छुट्टी के बाद कम से कम 21 दिनों तक रोगी की निगरानी करता है, जब मेनिस्कस पर पोस्टऑपरेटिव निशान पूरी तरह से बन जाता है।

सभी प्रशिक्षणों का अंतिम लक्ष्य घुटने के जोड़ की चाल और पूर्ण गतिशीलता को बहाल करना, एंकिलोसिस और संकुचन को खत्म करना है। इस प्रयोजन के लिए, सिमुलेटर और अन्य विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है। व्यायाम की संख्या और उनकी अवधि फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

घरेलू व्यायाम

आरंभ करने के लिए, घुटने के जोड़ पर सरल लचीलेपन और विस्तार का उपयोग करें, जांघ और निचले पैर की मांसपेशियों पर दबाव डालते हुए पैर को ऊपर उठाएं और नीचे करें। हालाँकि, इन्हें अस्पताल की तुलना में अधिक आयाम के साथ और कई तरीकों से किया जाता है। किसी अंग को उठाते समय, उसे 3-5 सेकंड के लिए शीर्ष पर रखने का प्रयास करें, फिर उसे नीचे करें। मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए स्थैतिक तनाव की आवश्यकता होती है।

वजन प्रशिक्षण उपकरण और ट्रेडमिल का उपयोग केवल उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से ही संभव है। कक्षाएं हल्के भार के साथ शुरू होती हैं, धीरे-धीरे दृष्टिकोण और दोहराव की संख्या में वृद्धि होती है। पुनर्वास के लिए शक्ति प्रशिक्षण के समानांतर, पूल में व्यायाम, तैराकी, लंबी पैदल यात्रापर ताजी हवा. अपने आप को आंदोलन में सीमित न रखें। इसके विपरीत, सामान्य मोटर फ़ंक्शन को बहाल करने के लिए नियमित व्यायाम की आवश्यकता होती है।

मेनिस्कस हटाने की सर्जरी के बाद किए जाने वाले व्यायामों की एक अनुमानित सूची:

• एरोबिक व्यायाम: एक निश्चित अंतराल और लय के साथ एक मंच पर कदम रखना। कदम एक निचले मंच पर चलना शुरू होते हैं, धीरे-धीरे इसकी ऊंचाई बढ़ती है।
• किसी बाधा पर अपने पैरों पर कूदना।
• व्यायाम बाइक पर व्यायाम (अंगों को समर्थन के निम्नतम बिंदु पर सीधा किया जाना चाहिए)।
• स्क्वैट्स और फेफड़े।
• सीधे पैरों से ट्रेडमिल पर चलना।

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार

डिस्चार्ज के बाद फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं से इलाज बंद नहीं होता है। यूएचएफ धाराओं के संपर्क में आने, लेजर उपचार और चुंबकीय चिकित्सा से ठोस परिणाम मिलते हैं। वे रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं, सूजन से राहत देते हैं और ऊतक पुनर्जनन को उत्तेजित करते हैं। इसके अलावा, रोगी को नियमित रूप से मालिश कक्ष में जाते रहने की सलाह दी जाती है।

यदि आवश्यक हो, तो सूजनरोधी और दर्दनिवारक दवाएं लेना जारी रखें।

शैक्षिक वीडियो: मेनिस्कस हटाने के बाद त्वरित पुनर्वास

जीवन के लिए पूर्वानुमान

महत्वपूर्ण! अभ्यस्त श्रम गतिविधिमेनिस्कि को हटाने के बाद, रोगी विरोधाभासों और जटिलताओं की अनुपस्थिति में पश्चात की अवधि के 6 सप्ताह की शुरुआत में सर्जरी कर सकता है।

ऐसा माना जाता है कि पुनर्प्राप्ति अवधि के दूसरे महीने के अंत तक, पैर का दर्द पूरी तरह से खोए हुए कार्यों को बहाल कर देता है जो स्वस्थ पैर के सभी मापदंडों के अनुरूप होते हैं।

अंत में, यह कहने योग्य है कि डॉक्टर द्वारा तैयार किए गए उपचार, पुनर्प्राप्ति और पुनर्वास योजना से विचलित होने की कोई आवश्यकता नहीं है। किसी अनुभवी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से उपचार लें। मेनिस्कस की चोट कोई मज़ाक की बात नहीं है। यदि आप उपचार और सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो कुछ महीनों के भीतर आप अपनी सामान्य जीवनशैली में वापस आ जाएंगे और इन अनुभवों को हमेशा के लिए भूल जाएंगे।

घुटने के जोड़ (केजे) में मेनिस्कस बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि यह एक शॉक अवशोषक और स्टेबलाइज़र की भूमिका निभाता है, जो संपर्क में हड्डियों के बीच घर्षण को कम करने में मदद करता है। हालाँकि, परिणामी चोट के लिए हमेशा मेनिस्कस पर सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है (वसूली काफी जल्दी होती है, लेकिन यह जीवन को जटिल बना देती है)।

चोट और आँसू जैसी चोटों के इलाज के लिए रूढ़िवादी तरीके आमतौर पर पर्याप्त होते हैं। एक सर्जन द्वारा तत्काल हस्तक्षेप के लिए मेनिस्कल टियर (अधूरा/पूर्ण, अनुदैर्ध्य/अनुप्रस्थ) की आवश्यकता होती है, साथ में दर्द, संयुक्त नाकाबंदी और सबसे खराब स्थिति में, आईएसएस के हिस्से को अलग करना होता है।

घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को हटाने के लिए सर्जरी - मेनिससेक्टोमी और आर्थ्रोस्कोपी

यदि आईएसएस का एक बड़ा हिस्सा टूट गया है, तो अक्सर इसका प्रदर्शन किया जाता है मेनिस्कोटॉमी(घायल क्षेत्र अपने आप ठीक नहीं हो सकता, सूजन और गंभीर दर्द दिखाई देता है, इसके रुकावट के कारण जोड़ की गति तेजी से सीमित हो जाती है)।

आधुनिक चिकित्सा में, इस प्रकार का ऑपरेशन आर्थोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करके किया जाता है, जो अंग को अतिरिक्त क्षति के जोखिम को कम कर सकता है और मेनिस्कस को हटाने के बाद ठीक होने के समय को कम कर सकता है। सर्जरी के कारण जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं; यह विधि उनके होने के जोखिम को कम करती है।

घुटने की आर्थ्रोस्कोपी (मेनिस्कस हटाना)- ऑपरेशन आसान और अधिक सौम्य है, जिसकी बदौलत यह विशेषज्ञों के बीच लोकप्रिय हो गया है।

यह विशुद्ध रूप से तकनीकी रूप से अधिक सुविधाजनक है - डॉक्टर, कुछ क्रियाएं करते समय, एक प्रकाश बल्ब और आर्थोस्कोप ट्यूब से जुड़े एक वीडियो कैमरे का उपयोग करके अंदर से जोड़ को देख सकते हैं। दूसरी ट्यूब के माध्यम से बाँझ तरल की आपूर्ति की जाती है (यदि आवश्यक हो), और तीसरी ट्यूब के माध्यम से एक विशेष उपकरण डाला जाता है, जिसकी मदद से आईएसएस को हटा दिया जाएगा।

डॉक्टर उपकरण डालने के लिए 0.5 सेमी के तीन चीरे लगाते हैं (उनके बाद कोई दृश्य क्षति नहीं बचती है), संचित द्रव को बाहर निकालते हैं, उपकरण हटाते हैं, चीरे पर टांके लगाते हैं और इसे एक बाँझ पट्टी से ढक देते हैं। ऑपरेशन कम से कम 2 घंटे तक चलता है.

मेनिस्कस आर्थोस्कोपी के बाद पुनर्वास - व्यायाम

मरीज 1-2 दिनों के लिए अस्पताल में है, जहां डॉक्टरों और नर्सों द्वारा उसकी निगरानी की जाती है। इसके बाद आइसोमेट्रिक व्यायाम की सिफारिश की जाती है(मांसपेशियां जुड़ी हुई हैं, घुटने मुड़ते नहीं हैं), जिसमें बिना हिले-डुले तनाव शामिल है।

चूँकि सर्जरी का लक्ष्य रोगी को सामान्य और सक्रिय जीवन में वापस लाना है, इसलिए सभी व्यायाम यथाशीघ्र शुरू करना महत्वपूर्ण है।

पहला

रोगी को बिस्तर पर लेटने या बैठने की स्थिति लेने की आवश्यकता होती है, और फिर क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी को तनाव देना होता है ताकि पैर की उंगलियां ऊपर की ओर हों और कप उसी दिशा में ऊपर खींचा जाए। 10 सेकंड के लिए 10 बार तनाव के साथ वैकल्पिक आराम करें।

दूसरा

रोगी उसी स्थिति में है, जबकि जांघ का पिछला भाग तनावग्रस्त है (निचले पैर को मोड़ने की इच्छा के समान)। वैकल्पिक तनाव और आराम पहले विकल्प के समान है।

तीसरा

बिस्तर पर लेटने या बैठने की स्थिति लेने के बाद, रोगी एड़ी को ऊपर उठाते हुए अपने पैर को 20 से 30 सेमी की दूरी तक ले जाता है। फिर अंग अपनी मूल स्थिति में लौट आता है। दस बार दोहराएँ.

चौथी

बैठते समय (यदि बैठना कठिन हो तो लेटकर) व्यक्ति अपने पैर को सीधा करके 10-20 सेमी की ऊंचाई तक 10 बार तक उठाता है। इस स्थिति में 10 सेकंड तक रहना चाहिए। यदि दर्द हो तो पैर उठाने की ऊंचाई या उसे पकड़ने का समय कम कर देना चाहिए।

मेनिस्कस उच्छेदन के बाद पुनर्वास के दूसरे दिन, डॉक्टर आमतौर पर ऐसे व्यायाम शुरू करने की सलाह देते हैं जिनमें सीधे घुटने शामिल होते हैं।

पांचवां

रोगी बैठता है या लेटता है, एड़ी (संचालित पैर काम कर रहा है) को अपनी ओर खींचता है, इस स्थिति को लगभग 5 सेकंड तक बनाए रखता है, फिर इसे सीधा करता है (प्रारंभिक स्थिति)।

आपको 30 पुनरावृत्ति तक करने की आवश्यकता है। यदि इस अभ्यास से कोई कठिनाई नहीं होती है, तो आपको अपने पैर को घुटने से मोड़ते हुए अपनी एड़ी को बिस्तर के स्तर से 3 से 5 सेमी ऊपर उठाना चाहिए।

छठा

एक गेंद या बोल्स्टर (रोल में मुड़ा हुआ एक कंबल) घुटने के नीचे रखा जाता है। रोगी अपने निचले पैर को ऊपर उठाता है, जितना संभव हो सके अपने पैर को सीधा करता है। इस स्थिति को कम से कम 5 सेकंड (10 सेकंड तक) तक बनाए रखना चाहिए। 30 बार दोहराएँ.

सातवीं

मेनिस्कस पर सर्जरी के बाद इस अभ्यास में निचले पैर के वजन का उपयोग करके जोड़ में लचीलापन विकसित करना शामिल है। रोगी को बिस्तर के किनारे पर बैठना चाहिए, अपनी पिंडली लटकानी चाहिए और फिर, धीरे-धीरे जांघ की पूर्वकाल की मांसपेशियों को आराम देते हुए, अपने पैर को घुटने से मोड़ना चाहिए।

जांघ की मांसपेशियों की मदद से गुरुत्वाकर्षण का विरोध करते हुए क्रियाएं धीरे-धीरे की जानी चाहिए। स्वस्थ पैर बीमा की भूमिका निभाता है।
संचालित पैर को स्वस्थ पैर के साथ उठाया जाना चाहिए, दूसरे को पहले के नीचे रखकर सीधा करना चाहिए। विस्तार का आयाम अधिकतम (जहाँ तक संभव हो) होना चाहिए।

मेनिस्कस फटने के बाद पुनर्वास अवधि को छोटा करने के लिए, उपरोक्त सभी अभ्यासों को निम्नलिखित दो के साथ पूरक करना बेहतर है।

आठवाँ

यहां आपको वॉकर या बैकरेस्ट वाली कुर्सी की जरूरत पड़ेगी। संचालित पैर घुटने और कूल्हे के जोड़ पर मुड़ा होना चाहिए। उसी समय, उन्हें, साथ ही पैर को, आगे की ओर निर्देशित किया जाता है। मुद्रा बदले बिना पैर अपनी मूल स्थिति में लौट आता है। लगभग दस बार दोहराएँ.

यदि किसी व्यक्ति को व्यायाम करते समय तेज या तेज़ दर्द महसूस होता है जिसे सहना मुश्किल हो जाता है, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। यदि यह हल्का और सहनीय है, तो आप व्यायाम करना जारी रख सकते हैं (क्षतिग्रस्त मांसपेशियों में दर्द होता है)।

नौवां

कुर्सी या वॉकर पर झुकते हुए, आपको दर्द वाले पैर को पिछले मामले की तरह उसी स्थान पर सीधा करना चाहिए, केवल अब नितंबों तक पहुंचने के इरादे से। कूल्हे, घुटने और पैर की दिशा एक जैसी होती है। मुद्रा में कोई बदलाव किए बिना पैर अपनी मूल स्थिति में लौट आता है। दोहराव की संख्या दस है.

आपको यहां विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है, क्योंकि बहुत अधिक विस्तार से पिंडली की मांसपेशियों में ऐंठन हो सकती है। यदि ऐसा होता है, तो आपको तुरंत इसके लिए खुद को चुटकी लेने की ज़रूरत है और फिर सभी कार्यों को कम तीव्रता से करना होगा।

ये सभी पुनर्वास अभ्यास अत्यधिक प्रभावी होंगे और मेनिस्कल आर्थोस्कोपी के बाद घुटने की गति को बहाल करने में मदद करेंगे इन्हें नियमित रूप से और दिन में कम से कम 5 बार करें(डॉक्टर दोहराव की संख्या 8 गुना तक बढ़ाने की सलाह देते हैं)।

टूटे हुए आईएसएस के लिए सर्जरी के बाद फिजियोथेरेपी

पुनर्वास अवधि के दौरान फिजियोथेरेपी का उपयोग करने का उद्देश्य- घुटने में रक्त परिसंचरण और चयापचय में सुधार, पुनर्जनन प्रक्रियाओं में तेजी लाना। मालिश, चुंबकीय और लेजर थेरेपी, और विद्युत मांसपेशी उत्तेजना ऐसे उद्देश्यों के लिए प्रभावी होगी। हालाँकि, मालिश केवल तभी की जाती है जब घुटने की गतिशीलता सीमित हो या सूजन हो, डॉक्टर जोड़ की मालिश करने की सलाह नहीं देते हैं।

एक सर्जन द्वारा मेनिस्कस को हटाने के बाद, सबसे स्थायी समस्या इंट्रा-आर्टिकुलर सूजन है, जो पैर के कामकाज की सामान्य बहाली में हस्तक्षेप करती है। ऐसे में इससे मदद मिलेगी लसीका जल निकासी मालिश. इसे किसी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि यहां अनुभव बहुत महत्वपूर्ण है। यदि मालिश मैन्युअल रूप से की जाती है, तो चिकित्सक लहर जैसी हरकतें करता है, जो पैर के नीचे से शुरू होती है, धीरे-धीरे ऊपर की ओर बढ़ती है (लसीका वाहिकाओं की दिशा)।

रोगसूचक औषधि उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है सूजनरोधी, दर्दनाशकऔर मरम्मत प्रक्रिया में तेजी लानादवाइयाँ।

एक वैकल्पिक, लेकिन मेनिस्कल आर्थ्रोस्कोपी के बाद पुनर्प्राप्ति का कोई कम प्रभावी तरीका शक्ति प्रशिक्षण उपकरण का उपयोग नहीं है, जिसका उद्देश्य क्षतिग्रस्त सहित सभी मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना है। सबसे लोकप्रिय विकल्प साइकिल एर्गोमीटर है। इसके अतिरिक्त, पूल में तैराकी का प्रशिक्षण भी दिया जाता है।

मेनिस्कस को नुकसान के लिए, यह निर्धारित है विभिन्न उपचार, जो रोग के विकास के चरण पर निर्भर करता है। गंभीर चोटों के मामले में, या पारंपरिक उपचार के परिणामों की कमी के कारण, घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को हटाने का निर्धारण किया जाता है, और सर्जरी के बाद परिणामों की उपस्थिति पुनर्वास अवधि पर निर्भर करती है।

मेनिस्कस का उद्देश्य

घुटने में फटे मेनिस्कस के संभावित परिणामों को समझने के लिए, आपको घुटने के इस अंदरूनी हिस्से के उद्देश्य को जानना होगा।

मेनिस्कस एक उपास्थि प्लेट है जो विशेष कार्य करती है:

1. आर्टिकुलर क्षेत्र पर भार वितरित करता है, इसकी सहायक सतह को बढ़ाता है;
2. अन्य उपास्थि के संबंध में अधिक लोचदार उपास्थि ऊतक, विभिन्न आंदोलनों के दौरान अंग के लिए सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है;
3. यदि घुटने में क्रूसिएट लिगामेंट्स को नुकसान होता है, तो मेनिस्कस बड़ी फीमर के विस्थापन को रोकता है।

प्रत्येक घुटना दो मेनिस्कस (आंतरिक और बाहरी) से सुसज्जित है। बाहरी (पार्श्व) मेनिस्कस आर्टिकुलर भागों के संबंध में अधिक स्वतंत्र रूप से तय होता है, और इसलिए शायद ही कभी चोट लगने का खतरा होता है।

टिबिया के कठोर निर्धारण के कारण मुख्य रूप से औसत दर्जे (आंतरिक) घुटने के शॉक अवशोषक को नुकसान होता है।

क्षति से चोटें और परिणाम

सभी राजकोषीय चोटों के परिणामस्वरूप सर्जिकल प्रक्रियाएं नहीं होती हैं। क्षति स्वतंत्र रूप से हो सकती है, या यह कुछ उत्तेजक कारकों के कारण हो सकती है।

मेनिस्कस की चोटों में शामिल हैं:

• स्नायुबंधन और मेनिस्कस के आँसू स्वयं (आंशिक रूप से या पूरी तरह से);
• फिक्सिंग क्षेत्र से शॉक-अवशोषित उपास्थि को अलग करना।

घुटने के जोड़ के मेनिस्कस की सबसे खतरनाक चोट उसका फटना माना जाता है, और देर से चिकित्सा सहायता लेने के परिणाम सबसे गंभीर हो सकते हैं:

1. जोड़ों के ऊतक ख़राब होने लगते हैं, जिससे विकलांगता हो सकती है;
2. उन्नत चरण और ठीक न होने वाली क्षति पर, घुटने का जोड़ चोंड्रोमलेशिया के कई चरणों से गुजरता है (फटे मेनिस्कल फ्लैप और जोड़ की अन्य ऊतक सतहों का क्रमिक विनाश)। ऑस्टियोआर्थराइटिस शुरू होता है;
3. संयुक्त भागों का घर्षण पैदा होता है, जो श्लेष द्रव की कमी से उत्पन्न होता है;
4. घुटने में सूजन संबंधी विकृति की घटना।

यदि आप समय पर इलाज करते हैं, तो घुटने के जोड़ की चोट के परिणामों से बचा जा सकता है और आप प्रबंधन कर सकते हैं पारंपरिक तरीकाइलाज ( दवाएंफिजियोथेरेपी के साथ)।

शल्य चिकित्सा उपचार विधियों के प्रकार

घुटने के मेनिस्कस सर्जरी की निम्नलिखित विधियाँ प्रतिष्ठित हैं:

• छांटना (अपूर्ण);
• सिलाई द्वारा उपास्थि ऊतक का पुनर्निर्माण;
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र का उच्छेदन और प्रत्यारोपण के साथ उसका प्रतिस्थापन;
• आर्थोस्कोपिक विधि.

आर्थ्रोस्कोपी को सबसे ज्यादा माना जाता है प्रभावी तरीकासर्जिकल हस्तक्षेप, और साथ ही सबसे कम दर्दनाक।

घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को हटाने की सर्जरी परिणामों से जटिल हो सकती है। ऐसा इस वजह से होता है तेज बढ़तसंयुक्त भार, और घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस या गठिया के बाद के पाठ्यक्रम।

क्षतिग्रस्त मेनिस्कस का पूर्ण उच्छेदन शायद ही कभी किया जाता है। यदि मेनिस्कस को हटा दिया जाता है, तो परिणाम सर्जिकल जोड़तोड़ के पूरे प्रभाव को प्रभावित कर सकते हैं।

जब टांके के साथ एक ऑपरेशन किया जाता है, तो मेनिस्कस का फिर से टूटना जैसे पोस्टऑपरेटिव परिणाम संभव है।

जितनी जल्दी उपचार शुरू होगा, सर्जरी और आगे की अवांछित जटिलताओं से बचने का अवसर उतना ही अधिक होगा।

सर्जरी के बाद रिकवरी

मेनिस्कस सर्जरी के बाद पुनर्वास अवधि चोट की गंभीरता, सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार पर निर्भर करती है और प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होगी।

सर्जिकल प्रक्रियाओं के बाद निम्नलिखित जटिलताएँ संभव हैं:

• गुहा में संक्रमण के प्रवेश के कारण सूजन विकसित हो सकती है;
• रक्त वाहिकाओं पर चोट (दुर्लभ मामले), और रक्त के थक्कों की घटना;
• पेरीआर्टिकुलर क्षेत्र में तंत्रिका तंतुओं की पिंचिंग;
• एनेस्थीसिया से गुजरने के बाद एलर्जी की प्रतिक्रिया।

सूचीबद्ध जटिलताएँ संभव हैं, लेकिन वे अक्सर नहीं होती हैं।
मोटर गतिविधि को बहाल करने के लिए, घुटने के जोड़ के मेनिस्कस पर पश्चात की अवधि में चिकित्सा नुस्खे का पालन करना आवश्यक है। जब कार्टिलेज प्लेट हटा दी जाती है, तो आपको तनाव से बचते हुए एक सप्ताह तक अंग की देखभाल करने की आवश्यकता होती है। इधर-उधर जाने के लिए, भार को कम करने के लिए बैसाखी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है और क्योंकि अंग पर एक पट्टी लगाई जाती है।

मेनिस्कस की चोट से उबरने के लिए विशेष जिम्नास्टिक करना सर्जरी के दूसरे दिन से शुरू होता है। प्रत्येक रोगी के लिए विशिष्ट कक्षाएं चुनी जाती हैं।

घुटने के जोड़ के मेनिस्कस पर सर्जरी की विधि चाहे जो भी हो, इसे निर्धारित करना आवश्यक है पारंपरिक उपचार. पश्चात की विकृति को बाहर करने के लिए, विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो एक साथ सूजन को खत्म करती हैं और रक्त प्रवाह को सामान्य करती हैं। ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में, दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

मेनिस्कस के टूटने और सर्जरी के बाद उसके पुनर्वास और बहाली के लिए निम्नलिखित बुनियादी नियमों का पालन करना आवश्यक है:

1. पहले सप्ताह में, चलते समय, समर्थन (बेंत या बैसाखी) का उपयोग करना सुनिश्चित करें;
2. संचालित अंग पर लोड धीरे-धीरे किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, मांसपेशियों के ऊतकों और संयुक्त स्नायुबंधन को बहाल करने के लिए विशेष अभ्यास किए जाते हैं;
3. विशेष घुटने के ब्रेसिज़ (ऑर्थोज़) का उपयोग करना आवश्यक है। आर्थोपेडिक उत्पाद नाजुक अंग को क्षति से बचाते हैं और घुटने को सही स्थिति में सहारा देते हैं;
4. अधिक जटिल शारीरिक व्यायाम सर्जरी के 6 या 7 सप्ताह बाद शुरू किए जा सकते हैं।

यदि घुटने के जोड़ के मेनिस्कस का उच्छेदन किया जाता है, तो सर्जरी के बाद आर्थोस्कोपी की तुलना में रिकवरी अधिक समय तक चलती है। ऐसा होता है कि शरीर प्रत्यारोपण को स्वीकार नहीं करता है और विदेशी शरीर को अस्वीकार कर देता है। ऐसी गंभीर जटिलता को बाहर करने के लिए, रोगी की भलाई की निगरानी एक डॉक्टर द्वारा की जाती है। सर्जरी के 6 सप्ताह से पहले हल्के व्यायाम की अनुमति नहीं है।

पेशेवर एथलीटों के लिए जिन्हें घुटने में चोट लगी है और बाद में सर्जरी हुई है, एक विशेष पुनर्प्राप्ति तकनीक विकसित की गई है। पुनर्वास गतिविधियों का उद्देश्य व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों को विकसित करना है। इस उद्देश्य के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए अभ्यासों का उपयोग किया जाता है।

आर्थोस्कोपी के बाद रिकवरी

आर्थ्रोस्कोपी का उपयोग करने वाला ऑपरेशन मेनिस्कस के आंशिक उच्छेदन की एक आधुनिक और सौम्य विधि है। हेरफेर का सार निम्नलिखित सर्जिकल बिंदुओं में निहित है:

1. आर्टिकुलर कैविटी में कई चीरे लगाए जाते हैं जिसके माध्यम से ऑप्टिकल डिवाइस डाला जाता है;
2. एक सम्मिलित जांच की मदद से, उपास्थि का फटा हुआ हिस्सा हटा दिया जाता है;
3. नुकीले कपड़े के किनारों को सावधानीपूर्वक सिल दिया जाता है;
4. सर्जरी के अंतिम चरण में, मेनिस्कस के शेष तत्वों को संयुक्त कैप्सूल में तय किया जाता है।

कोमल तकनीक आपको पश्चात की जटिलताओं को खत्म करने और पुनर्प्राप्ति अवधि के आगे पालन के साथ, अपनी पिछली जीवनशैली में लौटने की अनुमति देती है।

आर्थोस्कोपी के बाद पुनर्प्राप्ति समय के दौरान, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:

• घुटने के जोड़ की पूर्ण बहाली 3 महीने या एक वर्ष के बाद संभव है। वसूली की अवधिके अनुसार गणना की गई व्यक्तिगत विशेषताएंशरीर, और चोट की गंभीरता;
• आर्थोस्कोपी के बाद दूसरे दिन से आपको विशेष व्यायाम करने की जरूरत है। कम से कम 3 सप्ताह तक बैसाखी के सहारे चलें, और फिर उतने ही समय के लिए एक विशेष ब्रेस (ऑर्थोसिस) के साथ चलें;
• सर्जरी की तारीख से छह महीने के बाद किसी भी पूर्ण शारीरिक गतिविधि या खेल गतिविधियों की अनुमति है। यदि चोट लगने से पहले मरीज किसी टीम खेल में शामिल था, तो 9 महीने से पहले प्रशिक्षण की अनुमति नहीं है।

संपूर्ण पुनर्वास अवधि के दौरान चिकित्सीय नुस्खों का पालन करना आवश्यक है। आमतौर पर मालिश सत्र, फिजियोथेरेपी पाठ्यक्रम और विशेष शारीरिक शिक्षा निर्धारित की जाती है। संयुक्त ऊतक को बहाल करने के लिए, दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

फटे मेनिस्कस को सिलने के बाद पुनर्वास

ऑपरेशन के बाद के पहले दिनों में कोई भी हरकत बैसाखी के सहारे ही की जाती है। एक महीने के बाद छोटे, आंशिक भार की अनुमति है।

5वें सप्ताह में सामान्य, प्रतिदिन व्यायाम की अनुमति है।

यदि डॉक्टर की अनुमति मिल गई है, तो पुनर्प्राप्ति उपाय पूरे होने पर, आप 2 महीने के बाद प्रशिक्षण शुरू कर सकते हैं। सर्जरी की तारीख से छह महीने के बाद विस्तारित, दीर्घकालिक प्रशिक्षण की अनुमति है।

चोट की रोकथाम

किसी को भी घुटने में चोट लग सकती है। लेकिन, यदि आप बुनियादी देखभाल करते हैं और निवारक उपाय करते हैं, तो आप चोटों से बच सकते हैं।

यदि आप पेशेवर खेलों में संलग्न हैं, तो आपको निश्चित रूप से विशेष फिक्सिंग घुटने पैड का उपयोग करना चाहिए जो घुटने को प्रभाव से बचाते हैं और गिरने पर चोट लगने से बचाते हैं।

मध्यम शारीरिक गतिविधि आवश्यक है. खेल गतिविधियों में साइकिलिंग, रेस वॉकिंग, जॉगिंग जैसी गतिविधियों को प्राथमिकता देना बेहतर है। ऐसी खेल गतिविधियों से घुटने के जोड़ मजबूत होंगे और चोट लगने की संभावना न्यूनतम होगी।

शारीरिक गतिविधि बढ़ने से घुटने के जोड़ के क्षतिग्रस्त होने की संभावना हमेशा बनी रहती है।

घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को हटाने के बाद पुनर्वास में सर्जरी के बाद जोड़ की गतिशीलता और सामान्य कार्यक्षमता को बहाल करना शामिल है, यह उपचार का एक महत्वपूर्ण पहलू है; यदि रूढ़िवादी तरीकों से गतिशीलता की बहाली असंभव है तो मेनिस्कस को हटाने के लिए सर्जरी का संकेत दिया जाता है। यह एक जटिल शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है, जिसके बाद कई परिसरों से युक्त जटिल पुनर्वास उपायों की आवश्यकता होती है।

पुनर्वास क्यों आवश्यक है?

मेनिस्कि घुटने के जोड़ और असर में स्थित उपास्थि ऊतक की छोटी परतें हैं महत्वपूर्ण कार्य, जैसे कि शॉक अवशोषण और पूरे जोड़ का स्थिरीकरण, जो आर्टिकुलर सतहों की कार्टिलाजिनस परत की चोट और समय से पहले घिसाव को रोकता है। क्षतिग्रस्त मेनिस्कस के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, क्योंकि वे केवल छोटे घावों के साथ अपने आप ठीक हो जाते हैं, और मरम्मत सर्जरी के बाद मेनिस्कस को ठीक होने में बहुत लंबा समय लगता है।

लेकिन अगर चोट गंभीर है, जिससे मेनिस्कस में महत्वपूर्ण आँसू आ सकते हैं, तो यह, एक नियम के रूप में, नाकाबंदी की ओर जाता है, यानी, संयुक्त में सीमित गतिशीलता और गंभीर दर्द की उपस्थिति। स्थिति रूढ़िवादी उपचार उपायों का जवाब नहीं देती है, इसके अलावा, जोड़ में अस्थिरता और ढीलापन महसूस होता है।

ये घटनाएँ मेनिससेक्टोमी के लिए प्रत्यक्ष संकेत के रूप में काम करती हैं, क्योंकि जब मेनिस्कस फट जाता है, तो शरीर की गंभीर क्षति और विघटन अपने आप ठीक नहीं होता है, लेकिन दर्दनाक संवेदनाएँऔर जोड़ की ख़राब मोटर क्षमताएं रोगी के जीवन की गुणवत्ता पर बहुत प्रभाव डालती हैं।

मेनिस्कस को हटाने के दो तरीके हैं:

• खुला;
• बंद, आर्थोस्कोपिक.

पहले का उपयोग आधुनिक चिकित्सा में नहीं किया जाता है, इसका कारण संयुक्त गुहा को खोलने के परिणामस्वरूप उच्च आघात है। आर्थोस्कोपिक तरीके से की गई मेनिससेक्टोमी सर्जन को संरचनाओं को न्यूनतम क्षति के साथ ऑपरेशन करने और अप्रिय परिणामों के जोखिम को कम करने की अनुमति देती है।

आर्थ्रोस्कोप आपको जोड़ में क्या हो रहा है इसकी एक छवि को रोशन करने और मॉनिटर तक प्रसारित करने की अनुमति देता है; बहुक्रियाशीलता और वीडियो नियंत्रण सर्जन को एक हिस्से को एक्साइज करने, एक दोष को ठीक करने, या उच्च सटीकता के साथ संयुक्त गुहा से क्षतिग्रस्त मेनिस्कस को पूरी तरह से हटाने की अनुमति देता है। , आस-पास की संरचनाओं को नुकसान पहुंचाने के जोखिम के बिना। और सर्जिकल हस्तक्षेप की बंद प्रकृति संक्रमण के जोखिम को कम करती है, जिससे पुनर्वास और पुनर्प्राप्ति जटिल नहीं होती है।

सर्जरी के बाद रिकवरी

मेनिस्कस सर्जरी के क्षेत्र को बहाल करने के उपायों का उद्देश्य रोगी को जल्द से जल्द पूर्ण गतिविधि में वापस लाना है, इसलिए पुनर्वास उपचार का एक बहुत महत्वपूर्ण घटक है। रोगी की स्वयं की भागीदारी के बिना शीघ्र स्वस्थ होना और सामान्य गतिविधि में वापसी असंभव है, जिसके लिए सभी आवश्यकताओं के प्रति एक जिम्मेदार रवैया और सभी सिफारिशों और उपायों के सख्त कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है।

संदर्भ के लिए! औसतन, मेनिस्कस को हटाने के बाद, पुनर्वास में लगभग 3-4 महीने लगते हैं, लेकिन सबसे कठिन, आमतौर पर, पहले कुछ सप्ताह होते हैं, जब रोगी पूरी तरह से स्वतंत्र रूप से चलने में सक्षम नहीं होता है।

पश्चात की अवधि

पश्चात की अवधि के दौरान अस्पताल में रहते हुए, रोगी को विभिन्न प्रक्रियाओं से गुजरना पड़ता है, जिसका उद्देश्य मुख्य रूप से सूजन को दूर करना, दर्द को कम करना, संकुचन की उपस्थिति को रोकना और रक्त परिसंचरण को सामान्य करना है:

1. जोड़ के लिए विभिन्न मालिशें निर्धारित हैं।
2. लगभग तुरंत ही आपको मांसपेशियों की टोन, मुख्य रूप से क्वाड्रिसेप्स, को बनाए रखने के लिए व्यायाम करना शुरू करने की आवश्यकता है।
3. जोड़ के शुरुआती विकास के लिए, घुटने पर अंग को आवश्यक छोटे कोण पर मोड़ने के लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जा सकता है।

मेनिस्कस सर्जरी के बाद प्रारंभिक पुनर्वास में दो प्रकार के व्यायाम शामिल होते हैं, आइसोमेट्रिक और वे जिनमें जोड़ शामिल होता है। जोड़ों में गति की अनुमति होने तक मांसपेशियों की टोन बनाए रखने के लिए आइसोमेट्रिक व्यायाम को व्यायाम कहा जाता है:

1. बिस्तर पर लेटते या बैठते समय, रोगी हर दस सेकंड में क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी को कसता है ताकि पटेला हड्डी थोड़ी ऊपर की ओर खिंच जाए। इसके अलावा, इस स्थिति में, जांघ के पीछे की मांसपेशियां, जो निचले पैर को मोड़ने के लिए जिम्मेदार होती हैं, तनावग्रस्त हो जाती हैं।
2. बिस्तर पर बैठने या लेटने की स्थिति लेने के बाद, आपको अपनी एड़ी को ऊपर उठाना चाहिए और अपने पैर को 30-40 सेंटीमीटर तक हिलाना चाहिए, फिर इसे अपनी मूल स्थिति में लौटा देना चाहिए, यह भी मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के लिए एक प्रभावी व्यायाम है;
3. एक और व्यायाम निम्नानुसार किया जाता है: सीधे पैर को 15 - 20 सेंटीमीटर ऊपर उठाना और कई सेकंड के लिए इस स्थिति में रखना आवश्यक है। बाद में, घुटने के जोड़ के मेनिस्कस पर सर्जरी के दूसरे या तीसरे दिन, डॉक्टर जोड़ को विकसित करने के लिए घुटने के लचीलेपन के साथ व्यायाम की अनुमति देते हैं, अगर यह शारीरिक रूप से कठिन नहीं है।
4. बिस्तर पर लापरवाह स्थिति में, रोगी अपने पैर को मोड़कर, अपनी एड़ी को अपनी ओर खींचता है, यदि इससे दर्द नहीं होता है, तो आप इसे उठा सकते हैं;
5. निचले पैर के अपने वजन के नीचे घुटने को मोड़ने से अच्छा प्रभाव प्राप्त होता है। ऐसा करने के लिए, आपको बिस्तर के किनारे पर बैठने की ज़रूरत है और, धीरे-धीरे जांघ की मांसपेशियों को आराम देते हुए, घुटने पर अंग को मोड़ें, आप इसे खड़े होकर, किसी चीज़ पर झुकते हुए भी कर सकते हैं;

निर्धारण के लिए घुटने पर ब्रेस पहनकर सभी गतिविधियाँ सावधानीपूर्वक की जानी चाहिए। भौतिक चिकित्सा का यह परिसर घुटने को विकसित करने और मांसपेशियों की टोन को बहाल करने में मदद करेगा, इसे दिन में 5-6 बार किया जाना चाहिए, जिसके बाद विकसित जोड़ सामान्य रूप से चल सकता है, और रोगी को छुट्टी दे दी जाती है।

पुनर्वास उपायों के मुख्य सेट पर उचित ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि उनकी उपेक्षा करने से किसी व्यक्ति के बाद के प्रदर्शन पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है। यदि पुनर्वास अवधि की गतिशीलता सकारात्मक है, तो रोगियों को 1-5 महीने के बाद निम्नलिखित क्रियाएं करने की अनुमति दी जाती है:

• बैठना;
• सीढ़ियाँ चढ़ना;

• बाइक राइड;
• जिम्नास्टिक;
• धीमी दौड़;
• कूदना;
• अतिरिक्त वजन के साथ स्क्वैट्स4
• तैराकी का पाठ।

मेनिस्कस की चोट के लिए व्यायाम चिकित्सा और अन्य व्यायाम जोड़ों में कार्यात्मक गतिविधि को प्रभावी ढंग से बहाल करने, इसमें गति प्रदान करने वाले मांसपेशी समूहों की टोन और संकुचन के विकास को खत्म करने या रोकने में मदद करेंगे।

पूर्वानुमान

राजकोषीय उच्छेदन के बाद सर्जरी और रिकवरी का पूर्वानुमान सभी रोगियों के लिए अनुकूल है।

महत्वपूर्ण! मेनिस्कस को हटाने से जोड़ की मोटर क्षमताओं में जटिलताएं या हानि नहीं होगी और पूर्ण कार्यात्मक गतिविधि की वापसी हो सकेगी। यदि अनुरोध समय पर किया गया, तो ऑपरेशन सफल रहा, मेनिस्कस को हटाने के बाद पर्याप्त पुनर्वास पूरा हो गया, पूर्वानुमान अनुकूल है।

पुनर्वास अवधि काफी हद तक किए गए ऑपरेशन की गुणवत्ता, ऑपरेशन करने वाले सर्जन के अनुभव, चोट की गंभीरता और अन्य पहलुओं पर निर्भर करती है। आधुनिक चिकित्सा प्रौद्योगिकीमेनिस्कि को हटाने के लिए न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों का तेजी से उपयोग करना संभव बनाता है, जो पोस्टऑपरेटिव रिकवरी की अवधि को काफी सुविधाजनक और छोटा कर सकता है। इससे मरीजों को वापस लौटने की सुविधा मिलती है रोजमर्रा की जिंदगीजितनी जल्दी हो सके।

मेनिस्कस घुटने के जोड़ के महत्वपूर्ण संरचनात्मक भागों में से एक है, जो घुटने के स्टेबलाइजर और शॉक अवशोषक, भार संतुलन के रूप में कार्य करता है। इस खंड में सबसे महत्वपूर्ण अंग अपने एकमात्र रूप में नहीं है: इसे औसत दर्जे और पार्श्व निकायों द्वारा दर्शाया गया है। क्या रहे हैं? ये कोलेजन और इलास्टिन के आधार पर फ़ाइब्रोकार्टिलाजिनस संरचनाएं हैं, जो उच्च शक्ति, लोच और उत्कृष्ट लोच द्वारा विशेषता हैं। मेनिस्कस अर्धचंद्राकार होते हैं और जोड़दार कलात्मक सतहों के बीच स्थित होते हैं, जो ऊरु और ऊरु को अलग करते हैं। टिबिअ. अजीबोगरीब कार्टिलेज को कभी-कभी कार्टिलेज स्पेसर भी कहा जाता है।

अत्यधिक शारीरिक शक्ति के बावजूद, पुरुषों का शरीर क्षति से प्रतिरक्षित नहीं है। और विशेष रूप से पैथोलॉजिकल टूटनों से जो विभिन्न घुटने की चोटों के कारण हो सकते हैं। ऐसी दुर्भाग्यपूर्ण अधिकता अक्सर खेल के दौरान होती है, जिसमें निचले पैर के घूमने के साथ अक्षीय शारीरिक भार भी शामिल होता है। अक्सर, उपास्थि दोष को खत्म करने के लिए, घुटने के जोड़ के मेनिस्कस पर सर्जरी का उपयोग किया जाता है, जिसके बाद की पश्चात की अवधि की अपनी सीमाएं होती हैं। यदि चोट गंभीर नहीं है, तो, सिद्धांत रूप में, इसका इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जा सकता है। किसी भी मामले में, विशेष निदान से गुजरना आवश्यक है ताकि सक्षम चिकित्सा निर्धारित की जा सके।

व्यावहारिक टिप्पणियों के अनुसार, दर्दनाक टूटना मुख्य रूप से 20-30 वर्ष की आयु में होता है, और अपक्षयी टूटना - 40 वर्षों के बाद होता है। समान विकृति वाले रोगियों के समूह में एथलीट और पुरुष हावी हैं। आंकड़े बताते हैं कि पुरुषों में महिलाओं की तुलना में मेनिस्कस की समस्या होने की संभावना लगभग 4 गुना अधिक होती है। घुटने के जोड़ में स्थानीयकृत पुरानी अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के प्रभाव में उपास्थि की परत भी क्षतिग्रस्त हो सकती है, जो मुख्य रूप से वयस्कता और बुढ़ापे में देखी जाती है। नष्ट हुई उपास्थि किसी दर्दनाक कारक के बिना भी टूट सकती है; जो लोग ग्रेड 2-3 गोनार्थ्रोसिस से पीड़ित हैं उन्हें इसके बारे में पता होना चाहिए।

यदि मेनिस्कस की चोट का इलाज न किया जाए तो क्या होगा?

यदि रोगी ने दर्दनाक घटना के तुरंत बाद चिकित्सा सहायता प्राप्त करना आवश्यक नहीं समझा, तो संभावित नकारात्मक संभावनाओं के बारे में चेतावनी देना असंभव नहीं है। अधूरे तत्व के साथ चलना बहुत ही अप्रिय परिणामों के विकास से भरा होता है, जिनमें शामिल हैं:

• उपास्थि के एक टुकड़े का पूर्ण पृथक्करण;
• आर्टिकुलर हड्डियों की सतहों को अस्तर करने वाले आसन्न हाइलाइन कवर का गंभीर क्षरण;
• लिगामेंटस तंत्र का उल्लंघन;
• समस्याग्रस्त निचले अंग की मांसपेशी शोष;
• आर्थ्रोसिस, गठिया, सिनोवाइटिस की घटना;
• इंट्रा-आर्टिकुलर रक्तस्राव;
• "जैमिंग" या घुटने की अस्थिरता, आदि।

और ये तो बस एक छोटा सा हिस्सा है गंभीर जटिलताएँ, जो समय पर योग्य शल्य चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं किए जाने पर व्यक्ति को धमकी देता है। स्थानीय स्थानीयकरण के पहले से मौजूद आर्थ्रोसिस या रूमेटोइड गठिया वाले लोगों को भी अखंडता के उल्लंघन के बाद से सतर्क रहने की जरूरत है इस शरीर काआराम की अवस्था में भी हो सकता है. इसलिए, ऐसे रोगियों के लिए उपस्थित चिकित्सक द्वारा एक व्यवस्थित परीक्षा, नैदानिक ​​प्रक्रियाएं और एक निवारक पाठ्यक्रम एक पूर्वापेक्षा है!

ध्यान! अनुपचारित मेनिस्कस चोटों के बारे में सबसे मुश्किल बात यह है कि सबसे पहले तेज़ दर्दयह कुछ समय के लिए परेशान करने वाला हो सकता है, और फिर यह पूरी तरह से कम हो जाएगा, जिससे सफल पुनर्प्राप्ति का एक काल्पनिक विचार बनेगा। और कई वर्षों के बाद, एक बार छिपी हुई रोगजनन स्वयं प्रकट होती है, लेकिन अधिक परिष्कृत रूप में - अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के एक जटिल के साथ जो आम तौर पर पूरे हड्डी के जोड़ को कवर करती है। महत्वपूर्ण गिरावट से निपटना पहले से ही बहुत समस्याग्रस्त होगा। यह एक तथ्य नहीं है कि यह सब अंततः आर्टिकुलर संरचना को हटाने और कुल एंडोप्रोस्थैसिस स्थापित करने की मजबूर आवश्यकता को जन्म नहीं देगा।

सर्जरी के लिए संकेत

किस निदान के लिए सर्जरी का संकेत दिया जाता है - घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को टांके लगाना, टूटे हुए किनारों को काटना या इसे पूरी तरह से हटाना, सिंथेटिक प्रत्यारोपण डालना? सुधारात्मक सर्जरी की आवश्यकता वाली सामान्य समस्याओं में एमआरआई और रेडियोग्राफी द्वारा पुष्टि की गई निम्नलिखित प्रकार की चोटें शामिल हैं:

• मेनिस्कस के एक फ्लैप (टुकड़े) को अलग करना;
• केंद्रीय अनुदैर्ध्य अंतराल;
• बड़े पैमाने पर विखंडन;
• विस्थापन के साथ या उसके बिना परिधि पर टूटना।

उपास्थि फ्लैप को अलग करने के लिए: यहां घुटने के जोड़ के मेनिस्कस पर सर्जरी करना जरूरी है; पश्चात की अवधि को यथासंभव गंभीरता से लेने की आवश्यकता होगी। यदि समय रहते आवश्यक उपाय नहीं किए गए, तो कटे हुए शरीर का मुक्त अस्तित्व चलने में बाधा डालेगा, भयानक दर्द पैदा करेगा और घुटने को अवरुद्ध कर देगा। हालाँकि, अलग हुआ टुकड़ा, लटकते हुए टुकड़े की तरह, एक यांत्रिक बाधा पैदा करना शुरू कर देगा, क्योंकि मोटर अधिनियम के दौरान यह जोड़ के मुख्य कार्य केंद्र में गिर जाएगा।

महत्वपूर्ण! यह स्पष्ट रूप से समझा जाना चाहिए कि कार्यात्मक क्षमता की वापसी की गति और पूर्णता बाद में एक विशेष पोस्टऑपरेटिव आहार के अनुपालन पर निर्भर करती है, और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि किस प्रकार का हेरफेर किया गया था - सुधार या निष्कासन।

घुटने के जोड़ के मेनिस्कस पर सर्जरी के बाद पुनर्वास कार्यात्मक तत्व की प्लास्टिक सर्जरी से कम महत्वपूर्ण नहीं है। इसलिए, किसी भी मामले में आपको किसी विशेषज्ञ द्वारा दी जाने वाली बुनियादी सिफारिशों की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। लिगामेंटस तंत्र के सुधार और संचालित क्षेत्र के पुनर्जनन पर आधारित पुनर्प्राप्ति कार्यक्रम का केवल त्रुटिहीन पालन ही त्वरित और सफल पुनर्वास के साथ-साथ काफी खतरनाक जटिलताओं से बचने की अनुमति देगा।

आर्थोस्कोपिक प्रक्रिया

बहुत से लोग सर्जरी कराने से झिझकते हैं क्योंकि वे नहीं जानते कि घुटने के जोड़ के मेनिस्कस में हेरफेर इतना डरावना नहीं है। आंशिक या पूर्ण उच्छेदन सबसे कोमल तरीके से किया जाता है: दर्द, कट और खून के बिना, एक सुरक्षित और प्रभावी क्षेत्रीय संवेदनाहारी का उपयोग करके। मरीज़ इस बात को लेकर चिंतित हैं कि क्या घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को हटाने के बाद दौड़ना संभव है (विषय पर हमारा वीडियो देखें) और शारीरिक व्यायाम में संलग्न होना संभव है?

मान लीजिए कि लोगों को अपनी सामान्य जीवनशैली का नेतृत्व करने की इजाजत है, जहां दौड़ना, कूदना, साइकिल चलाना इत्यादि वर्जित नहीं है, लेकिन संचालित क्षेत्र की पूरी तरह से बहाली के बाद ही। ऐसे कई वास्तविक उदाहरण हैं जहां फुटबॉल खिलाड़ी भी इस तरह के हस्तक्षेप के बाद खेल में लौट आते हैं, और पेशेवर खेल स्तर पर खेलते हुए प्रतियोगिताओं में सक्रिय रूप से भाग लेते हैं।

रोगी के जीवन के लिए पुनर्वास से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि सर्जरी के बाद घुटने के जोड़ का मेनिस्कस बदतर स्थिति में न बदल जाए। यह पहले की तरह गतिशील और समृद्ध होगा। खैर, हमने लेख की शुरुआत में ही निष्क्रियता के खतरों पर चर्चा की है। अब, वास्तव में, शल्य प्रक्रिया के बारे में ही बात करते हैं।

आधुनिक चिकित्सा प्रौद्योगिकियाँ घायल कार्टिलाजिनस संरचनाओं को न्यूनतम आक्रामक तरीके से बहाल करने की अनुमति देती हैं। इसके लिए धन्यवाद, सर्जरी के बाद रिकवरी, आमतौर पर मेनिस्कस पर एक सिवनी लगाई जाती है, जल्दी और बिना किसी कठिनाई के होती है। चिकित्सीय और पुनर्स्थापनात्मक उद्देश्यों के लिए, आर्थोस्कोपी विधि का उपयोग किया जाता है। यह प्रक्रिया आर्थोस्कोप नामक वीडियो डिवाइस से सुसज्जित फाइबर-ऑप्टिक एंडोस्कोपिक डिवाइस का उपयोग करके की जाती है।

1. ऑप्टिकल डिवाइस एक पतली जांच की तरह दिखता है। जांच को जोड़ के अंदर त्वचा (व्यास 5 मिमी) में एक पंचर के माध्यम से डाला जाता है और सीधे क्षतिग्रस्त वस्तु पर लाया जाता है, जिसे ऑपरेटिंग स्क्रीन पर बड़े आकार में देखा जाता है। यदि पारंपरिक निदान विधियां अपर्याप्त जानकारीपूर्ण साबित होती हैं तो न्यूनतम इनवेसिव तकनीक का उपयोग निदान उपकरण के रूप में भी किया जा सकता है।
2. उपचार की रणनीति पर निर्णय लेने के बाद, जो क्षति के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करेगा, सर्जन, एक अतिरिक्त पंचर और विशेष उपकरणों का उपयोग करके, राजकोषीय शरीर पर दोषों को खत्म करने के मुख्य कार्य करना शुरू कर देता है। डॉक्टर, जहां तक ​​संभव हो, उपास्थि ऊतक को यथासंभव संरक्षित करने का प्रयास करेंगे, केवल स्पष्ट रूप से गैर-व्यवहार्य क्षेत्रों को हटा देंगे।
3. दो सबसे आम सुधार तकनीकें हैं: सीमांत अव्यवस्थित क्षेत्रों के रैखिक आंसू या छांटना। पहले मामले में, एक विशेष तकनीक का उपयोग करके चिकित्सा धागे का उपयोग करके एक सिवनी लगाई जाएगी। दूसरे में, परिधीय भाग में फ्लैप को काटने के लिए माइक्रोसर्जिकल उपकरणों का उपयोग किया जाएगा, और फिर मेनिस्कस के किनारों को पॉलिश किया जाएगा। यदि मुक्त टुकड़े पाए जाते हैं, तो विशेषज्ञ उन्हें संयुक्त स्थान से हटा देता है।
4. सत्र के अंत में, सर्जिकल क्षेत्र को धोया जाता है। त्वचा के छोटे चीरों को सिल दिया जाता है, एंटीसेप्टिक एजेंटों से उपचारित किया जाता है और रोगाणुहीन ड्रेसिंग से ढक दिया जाता है। प्लास्टर की जरूरत नहीं.

संरचनाओं के सामान्यीकृत कुचलने या अत्यधिक बड़े अंतराल के मामले में कार्टिलाजिनस परत, सबसे अधिक संभावना है, पूरी तरह से हटा दिया जाएगा। व्यवहार में, ऐसा क्लिनिक अत्यंत दुर्लभ है। जहाँ तक इम्प्लांटेशन या प्रत्यारोपण की बात है, आज घुटने के कृत्रिम प्रत्यारोपण और डोनर कार्टिलेज ग्राफ्ट लगाने की विधियाँ प्रायोगिक चरण में हैं। इसलिए, आधुनिक मेनिस्कस सर्जरी में ऐसी उच्च तकनीक विधियां अभी तक व्यापक नहीं हुई हैं।

पुनर्वास का सामान्य सिद्धांत

तो, एक व्यक्ति के घुटने के जोड़ में मेस्कल टियर की मरम्मत की गई है: सर्जरी के बाद पुनर्वास उपचार का अगला महत्वपूर्ण चरण है। अब सब कुछ सर्जन के हाथों पर नहीं, बल्कि मरीज के कार्यों की जिम्मेदारी और शुद्धता पर निर्भर करता है। निश्चित रूप से, इस अवधि के दौरान आपके पहले गुरु आर्थोपेडिक्स, ट्रॉमेटोलॉजी और भौतिक चिकित्सा में पेशेवर विशेषज्ञ होंगे।

हम आपको घुटने के जोड़ों के मेनिस्कस पर सर्जरी के बाद पुनर्वास के बारे में हमारी वेबसाइट पर पोस्ट की गई वीडियो सामग्री देखने के लिए आमंत्रित करते हैं। उनमें बहुत कुछ है उपयोगी जानकारीऔर ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से बहुमूल्य सलाह। लेकिन यह मत भूलिए कि प्रत्येक व्यक्तिगत चिकित्सा मामले के लिए एक व्यक्तिगत पुनर्वास योजना तैयार की जाती है। इसे एक अनुभवी पुनर्वास चिकित्सक द्वारा उपस्थित चिकित्सक के साथ मिलकर संकलित किया जाता है, लेकिन स्वयं रोगी द्वारा नहीं!

आपको लेखों या वीडियो से नहीं, बल्कि अपने डॉक्टर के शब्दों से पता लगाना चाहिए कि क्या आप निकट भविष्य में घुटने के जोड़ों के मेनिस्कस को हटाने के बाद दौड़ सकते हैं और जब प्रतिबंध आप पर लागू नहीं होंगे। केवल वह ही आपकी बीमारी की सभी बारीकियों, किए गए हस्तक्षेप की बारीकियों, पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं की गतिशीलता और सहवर्ती बीमारियों के बारे में जानता है। इंटरनेट से सूचना स्रोत एक सामान्य मार्गदर्शक के रूप में कार्य करते हैं, न कि सामान्यीकृत अनुशंसा योजना के अनुसार कार्य करने के लिए कॉल के रूप में।

महत्वपूर्ण! चोटों को अलग किया जा सकता है (केवल उपास्थि फटी हुई है) और संयुक्त (इसके अलावा, स्नायुबंधन टूट गए हैं)। सभी लोगों में घुटने के जोड़ में एक ही प्रकार के मेनिस्कस टियर का निदान नहीं किया जाता है, और इसलिए सर्जरी के बाद पुनर्वास भी कुछ मायनों में अलग होगा। यह स्थिरीकरण के समय से संबंधित है; मात्रा, प्रकार, अवधि और तीव्रता शारीरिक गतिविधिविभिन्न चरणों में; दवाएँ लेना; प्रतिबंध हटाने का समय.

यदि हम मेनिस्कस सर्जरी के बाद पुनर्प्राप्ति लक्ष्यों के बारे में बात करते हैं, तो वे समान रूप से सिद्धांतों पर आधारित हैं जैसे:

• रक्त परिसंचरण का सामान्यीकरण और घुटने में सूजन का उन्मूलन;
• दर्द संवेदनशीलता का उन्मूलन;
• संक्रमण की रोकथाम;
• उपास्थि संरचनाओं के पुनर्योजी पुनर्जनन को सक्रिय करने के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण;
• घुटने को स्थिर करने के लिए कूल्हे की मांसपेशियों को मजबूत करना;
• पैरों की वाहिकाओं में संकुचन और रक्त के थक्कों के गठन की रोकथाम;
• लिगामेंटस प्रणाली की बहाली और रखरखाव;
• जोड़ में गति की पूरी श्रृंखला की बहाली और अंग को सहारा देने की क्षमता।

घुटने के जोड़ में मेनिस्कस के फटने के बाद, सर्जरी के बाद पुनर्वास एक व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक, एक आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट और एक फिजियोथेरेपिस्ट की सख्त निगरानी में किया जाना महत्वपूर्ण है। व्यक्तिगत आधार पर, डॉक्टरों को पुनर्वास उपायों का एक प्रमुख सेट निर्धारित करना चाहिए, जिसमें शामिल हैं:

• शारीरिक चिकित्सा;
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं;
• दवाई से उपचार।

प्रयुक्त सर्जिकल रणनीति (अपूर्ण या पूर्ण निष्कासन) के आधार पर, व्यायाम चिकित्सा परिसर 2-7 दिनों से शुरू होता है। यदि सर्जरी में सिवनी की मरम्मत शामिल है, तो आमतौर पर शारीरिक गतिविधियाँजब तक सही संरचनाएं सामान्य रूप से ठीक न हो जाएं तब तक अपना समय लें। प्रारंभिक चरण में, पैर को पूर्ण अक्षीय भार से बचाते हुए चलने की अनुमति दी जाती है, और कोहनी की बैसाखी या बेंत का उपयोग करना महत्वपूर्ण है। यदि शरीर को पूरी तरह से हटा दिया गया हो तो कम से कम 7-10 दिनों के लिए सहायक उपकरणों के साथ चलने का संकेत दिया जाता है, और यदि इसे सिल दिया गया हो तो लगभग 1.5-2 महीने तक चलने का संकेत दिया जाता है।

यदि घुटने के जोड़ के मेनिस्कस फट गए हैं, तो सर्जरी के बाद पुनर्वास में जांघ के नरम ऊतकों की विद्युत उत्तेजना और विशेष रूप से चयनित व्यायाम शामिल होने चाहिए जो निचले पैर और जांघ की मांसपेशियों की टोन को बहाल करते हैं। अंग की लसीका जल निकासी मालिश, चुंबकीय चिकित्सा और लेजर थेरेपी भी निर्धारित की जाती है, जिसका उद्देश्य दर्द के लक्षणों को कम करना, सूजन को खत्म करना और रोकना और स्थानीय चयापचय को उत्तेजित करना है।

पश्चात की अवधि में, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपने किस प्रकार की मेनिस्कस सर्जरी करवाई है, आपको घुटने के जोड़ को ठीक करने के लिए घुटने के ब्रेस या इलास्टिक बैंडेज का उपयोग करना चाहिए। शारीरिक गतिविधि. प्रारंभिक चरणों में, निष्क्रिय व्यायाम किए जाते हैं, फिर धीरे-धीरे भार की मात्रा बढ़ाई जाती है और नए व्यायाम जोड़े जाते हैं। 3 सप्ताह में, एक सक्षम दृष्टिकोण के साथ, घुटने का पूर्ण लचीलापन/विस्तार बिना किसी अप्रिय संवेदना के प्राप्त किया जाता है।

क्षतिग्रस्त मेनिस्कस को हटाने के लगभग 7 सप्ताह बाद, यह संभावना है कि आप जॉगिंग शुरू कर पाएंगे (जॉगिंग शैली के लिए वीडियो देखें), लेकिन यह संभावना नहीं है कि डॉक्टर इस समय सभी प्रतिबंध हटा देंगे। लगभग एक ही चरण में, शक्ति प्रशिक्षण, तैराकी, कूदना, सीढ़ियाँ चढ़ना, अपने पैर की उंगलियों पर खड़ा होना, व्यायाम बाइक पर व्यायाम करना, गेंद के साथ काम करना और व्यायाम भी करना। विशेष कार्य, एक पैर पर खड़ा (संचालित)। चिकित्सीय नुस्खों और मतभेदों की परवाह किए बिना सक्रिय जीवनशैली अपनाने की अनुमति आमतौर पर लगभग 2.5-4 महीनों के बाद दी जाती है।