तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस का कारण बनता है। पैराप्रोक्टाइटिस के लक्षण और घर पर उपचार के तरीके

पैराप्रोक्टाइटिस प्युलुलेंट है सूजन प्रक्रिया, जो मलाशय के आसपास के वसायुक्त ऊतक में स्थानीयकृत होता है। यह बीमारी आम है और पुरुष इसके प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

यदि असामयिक या गलत उपचार अक्सर विकसित हो जाता है पुरानी बीमारी. पारंपरिक चिकित्सा से घर पर उपचार केवल अपने डॉक्टर से परामर्श के बाद ही किया जाना चाहिए।

पैराप्रोक्टाइटिस बिना किसी स्पष्ट कारण के शुरू हो सकता है। संक्रमण मलाशय के लुमेन से वसा ऊतक में प्रवेश करता है। संक्रमण व्यक्तिगत स्वच्छता के बुनियादी नियमों के उल्लंघन या गुदा नहर की दर्दनाक सतह के माध्यम से होता है।

सूजन की शुरुआत के बाद एक फोड़ा बन जाता है। इसका आकार और स्थान मानव स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करता है। ऐसे कई कारण हैं जो रोग की शुरुआत में योगदान करते हैं:

• कमजोर प्रतिरक्षा;
• पुरानी बीमारी;
• पूरे शरीर की थकावट;
• पाचन तंत्र के पिछले संक्रामक रोग;
• अस्थिर मल;
• विशिष्ट संक्रमण;
• सहवर्ती प्रोक्टोलॉजिकल रोग, जैसे बवासीर, प्रोक्टाइटिस, गुदा विदर;
• असंतुलित आहार;
• तनाव।

पैराप्रोक्टाइटिस कई प्रकार का हो सकता है; इसके पाठ्यक्रम के आधार पर, तीव्र और जीर्ण को प्रतिष्ठित किया जाता है। उनमें से प्रत्येक, बदले में, उप-प्रजातियों में विभाजित है।

तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस:

• घटना के कारण यह हो सकता है: सामान्य, अवायवीय, विशिष्ट, दर्दनाक;
• फोड़े के स्थान के अनुसार: सबम्यूकोसल, सबक्यूटेनियस, इस्कियोरेक्टल, पेल्वियोरेक्टल, रेट्रोरेक्टल।

क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस:

• द्वारा शारीरिक विशेषता: पूर्ण, अपूर्ण, बाहरी, आंतरिक;
• फिस्टुला के स्थान के अनुसार: पूर्वकाल, पश्च, पार्श्व;
• जटिलता से: सरल, जटिल।

तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस आमतौर पर अचानक शुरू होता है और स्पष्ट रूप से प्रकट होता है। जैसे-जैसे फोड़ा बढ़ता है, लक्षण तीव्र होते जाते हैं। बिना इलाज के यह अपने आप खुल जाता है, जिससे मरीज की स्थिति में सुधार होता है। लेकिन इससे रिकवरी नहीं होती. लंबे समय तक मलाशय में सुस्त सूजन बनी रहती है, जिससे मलाशय में सूजन आ जाती है जीर्ण रूपपैराप्रोक्टाइटिस

क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस में, एक फिस्टुला बनता है; यह एक नहर है जो गुदा क्रिप्ट और पेरिनेम को जोड़ती है। मलाशय और वसा ऊतक से लगातार संक्रमण होता रहता है। प्यूरुलेंट गुहाओं और घुसपैठ के गठन के साथ, सूजन प्रक्रिया लगातार बनी रहती है।

पैराप्रोक्टाइटिस के लक्षण

तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस में लक्षण प्रकट होते हैं निम्नलिखित लक्षण, उनकी तीव्रता शुद्ध प्रक्रिया के स्थान पर निर्भर करती है:

• शरीर में नशे के लक्षणों का प्रकट होना। जैसे कि कमजोरी बढ़ गई, सिरदर्द, भूख न लगना, तापमान में 39 डिग्री तक तेज वृद्धि;
• कब्ज की उपस्थिति, जो शौच करने की दर्दनाक इच्छा के साथ होती है;
• पेशाब करते समय दर्द की उपस्थिति;
• पेट के निचले हिस्से और गुदा में स्थानीय दर्द की उपस्थिति, जो शौच के दौरान तेज हो सकती है।

लक्षण थोड़े भिन्न हो सकते हैं और उस स्थान पर निर्भर करते हैं जहां रोग प्रक्रिया होती है।

चमड़े के नीचे का पैराप्रोक्टाइटिस सबसे तीव्र रूप से प्रकट होता है। हाइपरमिया और गुदा के आसपास के ऊतकों की सूजन तुरंत प्रकट होती है। स्पर्श करने पर रोगी को महसूस होता है तेज दर्दऔर बैठने पर दर्द की शिकायत करता है।

गहरी ऊतक क्षति के लिए, शीघ्र निदानकठिनाइयों का कारण बनता है. चूँकि कई मरीज़ पैराप्रोक्टाइटिस के लक्षणों को श्वसन संक्रमण समझ लेते हैं, जो और बदतर हो जाता है सामान्य स्थिति. इस मामले में, 1-2 सप्ताह के बाद, मलाशय या योनि से शुद्ध खूनी निर्वहन दिखाई देता है। इसके बाद ही मरीज डॉक्टर से सलाह लेता है।

क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस में, जब फिस्टुला पहले ही बन चुका होता है, तो तीव्र चरण में निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• गुदा से शुद्ध स्राव;
• पेरिनियल क्षेत्र में खुजली और जलन;
• हल्का दर्द;
• शौच के कार्य के दौरान दर्द की उपस्थिति, जो प्रक्रिया के अंत के तुरंत बाद दूर हो जाती है।

उपचार में आसव, चाय और मिश्रण

यहां ऐसे नुस्खे दिए गए हैं जो पैराप्रोक्टाइटिस की सामान्य स्थिति को कम करने में मदद करेंगे:

• सूखी कलैंडिन, सेंट जॉन पौधा, तुलसी, जापानी सोफोरा और बर्च की पत्तियां, 3 बड़े चम्मच प्रत्येक लें और उनमें 1 लीटर गर्म पानी मिलाएं, बुलबुले आने तक लाएं। एक घंटे बाद छान लें. ¼ कप 3 बार पियें। भोजन के एक दिन बाद;
• भोजन से पहले 5 बड़े चम्मच लाल रोवन का रस लें। आप इससे चाय बना सकते हैं: 2 टेबल. जामुन के चम्मच उबलते पानी का आधा लीटर डालें और डालें;
• केले के पत्ते, मार्शमैलो जड़, यारो जड़ी बूटी को समान अनुपात में लें। 3 टेबल. इस मिश्रण के चम्मचों को 600 मिलीलीटर उबलते पानी में भरकर रात भर छोड़ देना चाहिए। सुबह छानकर ½ कप 4 आर पियें। भोजन से आधा घंटा पहले एक दिन;
• उबलते पानी के एक गिलास में 1 चम्मच। एक चम्मच में कैमोमाइल, ऋषि और यारो जड़ी बूटी जोड़ें। भोजन से 40 मिनट पहले डालें, छानें और आधा गिलास पियें।

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स्नान और सेक से उपचार

सर्जरी से पहले और बाद में निम्नलिखित व्यंजनों का उपयोग किया जा सकता है:

• 3 बड़े चम्मच. 300 ग्राम उबलते पानी में एक चम्मच सेंट जॉन पौधा डालें, 5 मिनट तक उबालें और छान लें। प्लास्टिक पर अभी भी गर्म घास रखें और अपने नंगे नितंबों के साथ उसके ऊपर बैठें। प्रक्रिया पूरी हो जाती है जब सेंट जॉन पौधा ठंडा हो जाता है, तो आपको इसके काढ़े से स्नान करने की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया को दिन में 2 बार दोहराएं;
• आधा लीटर जार में आपको फ्लाई एगारिक कैप्स डालना होगा और 400 मिलीलीटर शराब डालना होगा। 10 दिनों के बाद, परिणामी टिंचर को धुंध से सिक्त किया जाता है और संपीड़ित किया जाता है;
• आपको एक गिलास उबलते पानी में एक चम्मच डालना होगा समुद्री नमकऔर सोडा, हिलाएं और एक कटोरी गर्म पानी में डालें। इसे आधे घंटे के भीतर लेना होगा;
• एक गिलास गर्म पानी में आपको दो ममी गोलियां घोलकर स्नान में डालना है, 3.5 लीटर पानी और मिलाना है। यह प्रक्रिया रात में की जाती है, इसकी अवधि 10 मिनट है;
• आपको ईंट को धोकर आग पर गर्म करना है, बाल्टी में डालना है, ऊपर से कटा हुआ लहसुन छिड़कना है। आप स्वयं शीर्ष पर बैठें। ये साँसें फोड़े को गायब होने में मदद करेंगी।

पैराप्रोक्टाइटिस के लिए अच्छा प्रभावटैम्पोन और सपोसिटरीज़ का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है:

• आपको सोने से पहले कच्चे आलू की एक छोटी सी छड़ी काटकर गुदा में डालनी होगी;
• टैम्पोन अच्छी तरह भीगा हुआ है समुद्री हिरन का सींग का तेलऔर दिन में 2 बार मलाशय में डाला जाता है;
• सूअर की चर्बी और प्रोपोलिस (10:1) से एक सपोसिटरी बनाई जाती है और गुदा में डाली जाती है।

बच्चों के लिए पारंपरिक चिकित्सा उपचार की विशेषताएं

आंकड़ों के मुताबिक, बच्चे इस बीमारी से बहुत कम पीड़ित होते हैं। प्रेरक एजेंट स्टेफिलोकोसी हैं। उपचार की कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि पैराप्रोक्टाइटिस के प्रति संवेदनशील बच्चों की उम्र एक वर्ष से कम है, और गैर-जरूरी सर्जिकल उपचार का उपयोग केवल दो साल के बाद ही किया जा सकता है। इसलिए, इस मामले में, पारंपरिक चिकित्सा आदर्श है। आप स्नान और माइक्रोएनिमा का उपयोग कर सकते हैं।

यदि बच्चा 6 महीने से कम उम्र का है, तो सोने से पहले सामान्य स्नान का उपयोग किया जाता है। वे कैमोमाइल, कैलेंडुला और ऋषि के काढ़े के साथ हो सकते हैं। बस पोटैशियम परमैंगनेट का एक कमजोर घोल ही काम करेगा।

यदि बच्चा पहले से ही बैठा है, तो सिट्ज़ बाथ का उपयोग करें। इनकी अवधि 15 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए. बच्चे को शांत बैठाने के लिए आप उसे कोई खिलौना दे सकते हैं।

माइक्रोएनिमा के लिए, नरम टिप वाली विशेष बच्चों की सीरिंज का उपयोग किया जाता है, जो अतिरिक्त चोट को रोकने के लिए सूरजमुखी के तेल के साथ अच्छी तरह से चिकनाई की जाती है। इस प्रयोजन के लिए, केवल हर्बल काढ़े का उपयोग किया जाता है, जैसे: ओक छाल, ऋषि, सेंट जॉन पौधा, आदि।

उचित खुराक

ऐसा कोई विशेष आहार नहीं है, लेकिन ऐसे खाद्य पदार्थ हैं जिन्हें सीमित करने या उनकी खपत को कम करने की आवश्यकता है:

• सब कुछ तला हुआ;
• गर्म, नमकीन और मसालेदार भोजन;
• तेज़ चाय या कॉफ़ी;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
• मीठा और मैदा.

पैराप्रोक्टाइटिस के लिए, आपको पोषण के बुनियादी सिद्धांतों का पालन करना होगा:

• भोजन की संख्या कम से कम 4 होनी चाहिए;
• बर्तनों को भाप देना, उबालना या सेंकना;
• दोपहर के भोजन के लिए सूप अवश्य लें;
• प्रति दिन 1.5 लीटर पानी पियें;
• शराब न पियें और धूम्रपान न करें।

अच्छी आंतों की गतिशीलता की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। कब्ज से बचने के लिए आहार में निम्नलिखित खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए: बीन्स, सूखे मेवे, ताज़ी सब्जियां, अनाज की रोटी या पटाखे। पर्याप्त मात्रा में सेवन करना चाहिए डेयरी उत्पादों: केफिर, खट्टा क्रीम, दही।

सूप तेज़ नहीं होने चाहिए, उन्हें तैयार करते समय सब्जी शोरबा का उपयोग करना सबसे अच्छा है। मछली और मांस को अलग-अलग पकाया जाना चाहिए और उसके बाद ही सूप में मिलाया जाना चाहिए।

भोजन से पहले ताजा निचोड़ा हुआ रस पीना उपयोगी है। यह गाजर, रोवन, पालक, चुकंदर हो सकता है।

आप इस वीडियो से सीखेंगे कि तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस को कैसे पहचाना जाए।

के साथ संपर्क में

पैराप्रोक्टाइटिस (पैराप्रोक्टाइटिस; ग्रीक पैरा से - अबाउट, प्रोक्टोस - रेक्टम; लैटिन आईटीआईएस - सूजन प्रक्रिया) मलाशय को घेरने वाले पेल्विक फैटी टिशू की एक तीव्र या पुरानी सूजन है। इसके अलावा चिकित्सा साहित्य में आप इस बीमारी का दूसरा नाम पा सकते हैं - पेरिरेक्टल फोड़ा।

अक्सर यह रोग प्रक्रिया बवासीर के साथ होती है और क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से पैरारेक्टल ऊतकों में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के कारण होती है। गुदा(, अल्सर, क्षरण, आदि)।

पैराप्रोक्टाइटिस प्रोक्टोलॉजिकल रोगों की संरचना में अग्रणी स्थान रखता है, जो प्रचलन में बवासीर के बाद दूसरे स्थान पर है। पुरुष, विशेष रूप से मध्यम आयु वर्ग के पुरुष, इस बीमारी से अधिक प्रभावित होते हैं, लेकिन बच्चों और यहां तक ​​​​कि शिशुओं में पेरिरेक्टल फैटी टिशू की शुद्ध सूजन की उपस्थिति भी संभव है।

चूँकि यह समस्या आज काफी प्रासंगिक है, खासकर उन लोगों के लिए जो बवासीर से जूझ रहे हैं, हम इस बात पर विचार करने का सुझाव देते हैं कि पैराप्रोक्टाइटिस क्या है, इसके कारण क्या हैं, पहले लक्षण और लक्षण क्या हैं। इसके अलावा, हम आपको बताएंगे कि विशेषज्ञों के साथ-साथ पारंपरिक चिकित्सकों द्वारा इस बीमारी के उपचार और रोकथाम के कौन से तरीके पेश किए जाते हैं।

एनोरेक्टल क्षेत्र की शारीरिक विशेषताएं

पैराप्रोक्टाइटिस कहां, कैसे और किससे बनता है, इसे बेहतर ढंग से समझने के लिए हमें शरीर रचना विज्ञान के ज्ञान की आवश्यकता होगी।

मलाशय (अव्य. रेक्टम) 12-15 सेमी लंबा एक ट्यूबलर अंग है, जो छोटे श्रोणि में स्थित होता है, जो पाचन तंत्र का अंतिम खंड है और गुदा के साथ पेरिनेम की त्वचा पर खुलता है।

मलाशय की दीवार चार झिल्लियों से बनी होती है: श्लेष्मा, सबम्यूकोसल, मांसपेशीय और सीरस (वसायुक्त ऊतक से घिरी हुई)।

श्रोणि में, निम्नलिखित पैरारेक्टल रिक्त स्थान को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जिसमें तंत्रिकाएं, शिरापरक और धमनी वाहिकाएं गुजरती हैं:

• इलियो-रेक्टल;
• पेल्विक-रेक्टल;
• मलाशय;
• चमड़े के नीचे का;
• सबम्यूकोसल।

इस प्रकार, पैरारेक्टल फोड़े उपरोक्त स्थानों में स्थानीयकृत होते हैं।

रोग के कारण

पैराप्रोक्टाइटिस का मुख्य कारण पैरारेक्टल ऊतक में रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रवेश है। मोटा टिश्यूजीर्ण संक्रमण के बाहरी और आंतरिक फॉसी दोनों से।

रोगजनक सूक्ष्मजीव मलाशय के आसपास के वसायुक्त ऊतक में प्रवेश कर सकते हैं, कई मायनों में, अर्थात्:

• हेमेटोजेनस;
• लिम्फोजेनस;
• संपर्क

आइए हम पेरिरेक्टल फैटी टिशू तक फैलने वाले संक्रमण के प्रत्येक मार्ग पर अधिक विस्तार से विचार करें।

संक्रमण का हेमटोजेनस प्रसार, यानी रक्तप्रवाह के माध्यम से, क्रिप्टाइटिस के साथ अधिक बार देखा जाता है, जब संक्रामक एजेंट मलाशय ग्रंथि में प्रवेश करता है, जो अवरुद्ध हो जाता है और दब जाता है। ऐसे फोड़े से रोगजनक रोगाणुरक्तप्रवाह के साथ वे मलाशय को घेरने वाले वसायुक्त ऊतक में प्रवेश करते हैं। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में, संक्रमण पेल्विक क्षेत्र में फैल सकता है, यहां तक ​​कि साइनस, टॉन्सिल और दांतों से भी, अगर उनमें कोई संक्रामक फोकस हो।

संक्रमण का लिम्फोजेनस मार्ग से फैलना भी संभव है, जब बैक्टीरिया लिम्फ प्रवाह के साथ सूजन वाले मलाशय से पैरारेक्टल ऊतक में प्रवेश करते हैं।

संक्रमण के फैलने का संपर्क मार्ग मलाशय नहर के श्लेष्म झिल्ली की चोटों के साथ संभव है, जो तेज वस्तुओं के पेट में प्रवेश करने और फिर मल में, या विदेशी वस्तुओं की उपस्थिति के कारण होता है।

इसके अलावा, संक्रमण का प्रवेश बिंदु मलाशय म्यूकोसा को नुकसान हो सकता है जो गलत निदान या चिकित्सीय प्रक्रियाओं के दौरान आईट्रोजेनिक कार्रवाई के परिणामस्वरूप होता है।

उपरोक्त के अलावा, संक्रमण बाहरी वातावरण से परिधीय ऊतकों में प्रवेश कर सकता है खुले घावोंश्रोणि या सूजन वाले प्रोस्टेट, मूत्रमार्ग, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब से फैल गया।

पैरारेक्टल फोड़े का कारण बनने वाले रोगजनक सूक्ष्मजीवों में, सबसे पहले एनारोबेस, जैसे स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, पर ध्यान देना आवश्यक है। कोलाई, प्रोटियस और क्लॉस्ट्रिडिया। लेकिन अक्सर पैराप्रोक्टाइटिस कई प्रकार के बैक्टीरिया के एक साथ संपर्क का परिणाम होता है।

आमतौर पर, पैराप्रोक्टाइटिस एरोबेस के कारण होता है, उदाहरण के लिए, स्यूडोमोनास और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा। ऐसे मामलों में बीमारी गंभीर होती है और इससे रक्त विषाक्तता हो सकती है।

इसके अलावा, दुर्लभ मामलों में, पैराप्रोक्टाइटिस का एक विशिष्ट एटियलजि हो सकता है, यानी यह सिफलिस, तपेदिक, एक्टिनोमाइकोसिस, गोनोरिया आदि की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है।

जोखिम समूह और उत्तेजक कारक

जैसा कि ज्ञात है, उपरोक्त कुछ सूक्ष्मजीव आंतों में मौजूद होते हैं स्वस्थ व्यक्तिऔर पैराप्रोक्टाइटिस का कारण नहीं बनता।

इसलिए, नैदानिक ​​​​टिप्पणियों के आधार पर, वैज्ञानिकों ने कई उत्तेजक कारकों का गठन किया है जो पेरिरेक्टल ऊतक की सूजन में योगदान करते हैं, जिनमें शामिल हो सकते हैं:

• गुदा आँसू;
• गुदा का एक्जिमा;
• इम्युनोडेफिशिएंसी जो वायरल या के बाद विकसित होती है स्पर्शसंचारी बिमारियों, साथ ही शरीर की थकावट या पुरानी शराब की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• जीर्ण संक्रमण (क्षय, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस और अन्य) के अंतर्जात फ़ॉसी;
• मधुमेह;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• पुरानी कब्ज या दस्त;
• अंग रोग मूत्र तंत्र(प्रोस्टेटाइटिस, सिस्टिटिस, एडनेक्सिटिस, मूत्रमार्गशोथ, योनिशोथ और अन्य);
• जीर्ण आंत्र रोग (अविशिष्ट) नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन, क्रोहन रोग);
• गुदा मैथुन.

वर्गीकरण: पैराप्रोक्टाइटिस के प्रकार और रूप

पैराप्रोक्टाइटिस को आमतौर पर इसके पाठ्यक्रम, स्थानीयकरण और एटियोलॉजी के रूप में पहचाना जाता है।

पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर, पैराप्रोक्टाइटिस तीव्र या पुराना हो सकता है। एक्यूट पैराप्रोक्टाइटिस एक तीव्र है शुद्ध सूजनवसा ऊतक, जो पहली बार रोगी में विकसित हुआ।

बदले में, तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस के कई रूप हैं, जो स्थानीयकरण में भिन्न हैं, अर्थात्:

• चमड़े के नीचे का;
• मलाशय;
• इस्कियोरेक्टल;
• सबम्यूकोसल;
• पेलविओरेक्टल;
• परिगलित

चमड़े के नीचे के पैराप्रोक्टाइटिस की विशेषता प्युलुलेंट सूजन है चमड़े के नीचे ऊतकपेरिअनल ज़ोन, जिसमें अनुकूल पूर्वानुमान होता है समय पर इलाज.

इस्चियोरेक्टल पैराप्रोक्टाइटिस, जिसे कटिस्नायुशूल भी कहा जाता है, इलियोरेक्टल फोसा में एक प्युलुलेंट-इन्फ्लेमेटरी फोकस के स्थानीयकरण को संदर्भित करता है, जो लेवेटर रेक्टल कैनाल मांसपेशी को भी प्रभावित करता है।

सबम्यूकोसल एक्यूट पैराप्रोक्टाइटिस रेक्टल कैनाल की सबम्यूकोसल परत की एक शुद्ध सूजन है।

पेल्वियोरेकाटल पैराप्रोक्टाइटिस के साथ, प्युलुलेंट फोकस पेट की गुहा के साथ इसकी सीमा के क्षेत्र में छोटे कटोरे (श्रोणि) के अंदर स्थित होता है।

तीव्र नेक्रोटाइज़िंग पैराप्रोक्टाइटिस इस बीमारी का सबसे गंभीर रूप है, क्योंकि यह पेल्विक ऊतक के बड़े पैमाने पर परिगलन की ओर ले जाता है और इसका कोर्स बिजली की तेजी से होता है।

एटियलजि के अनुसार, तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस को वर्गीकृत किया जा सकता है निम्नलिखित प्रकार:

• निरर्थक;
• विशिष्ट;
• अवायवीय;
• दर्दनाक.

क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस एक शुद्ध सूजन है जो लगभग सभी पैरारेक्टल स्थानों और ऊतकों (पैरारेक्टल टिशू, पैरारेक्टल साइनस, स्फिंक्टर्स के बीच की जगह इत्यादि) को प्रभावित करती है, जो कि तीव्रता और छूट की अवधि के साथ एक लंबे कोर्स की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप लगातार उपकला नलिकाएं होती हैं। - फिस्टुला - बनते हैं।

क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस लगभग हमेशा इसका परिणाम होता है तीव्र रूपअपर्याप्त या अपूर्ण उपचार के मामले में रोग।

पर क्रोनिक कोर्सपैराप्रोक्टाइटिस, फिस्टुला बनते हैं, यानी, उपकला मार्ग जो लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं और पेरिरेक्टल फोड़े की गुहा को अन्य अंगों की गुहा से जोड़ते हैं, उदाहरण के लिए, मूत्राशय, या बाहर की ओर खुलते हैं।

पूर्ण और अपूर्ण, साथ ही आंतरिक और बाहरी फिस्टुला भी होते हैं। इसके अलावा, फिस्टुला के आंतरिक उद्घाटन के स्थान में फिस्टुला भिन्न हो सकते हैं: पूर्वकाल, पार्श्व, पीछे।

फिस्टुला को गुदा दबानेवाला यंत्र के संबंध में उनकी स्थिति के आधार पर भी विभाजित किया जाता है, अर्थात्:

• इंट्रास्फिंक्टेरिक;
• एक्स्ट्रास्फिंक्टरिक;
• परिवर्तनात्मक.

विशेषज्ञों के मुताबिक सबसे ज्यादा सामान्य कारणक्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस का विकास - स्व-दवा और देर से आवेदनचिकित्सा सहायता के लिए. इसलिए, यदि आप पैरारेक्टल फोड़ा के पहले लक्षणों की पहचान करते हैं, तो आपको एक प्रोक्टोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।

तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस की नैदानिक ​​विशेषताएं

यद्यपि तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस को पैरारेक्टल फोड़ा कहा जाता है, यह फोड़ा या कार्बुनकल की तरह एक सामान्य प्यूरुलेंट फोकस नहीं है। ज्यादातर मामलों में पैराप्रोक्टाइटिस के कारण एक या अधिक प्युलुलेंट फिस्टुलस का निर्माण होता है, जिसके मुंह गुदा के पास या नितंबों के करीब पेरिअनल क्षेत्र में स्थित होते हैं।

तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस की विशेषता स्पष्ट लक्षणों के साथ रोग की तीव्र शुरुआत है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की प्रकृति और उनकी तीव्रता सीधे तौर पर प्युलुलेंट फोकस के स्थान और आकार के साथ-साथ रोगज़नक़ के प्रकार और रोगी की प्रतिरक्षा की स्थिति पर निर्भर करती है।

पैराप्रोक्टाइटिस की शुरुआत ध्यान देने योग्य नहीं हो सकती है, क्योंकि रोगी में गैर-विशिष्ट लक्षण होते हैं, जो मुख्य रूप से रोगज़नक़ के अपशिष्ट उत्पादों के साथ शरीर के नशा से जुड़े होते हैं।

तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस के पहले लक्षण निम्नलिखित हो सकते हैं:

• सामान्य कमज़ोरी;
• अस्वस्थता;
• सिरदर्द;
• शरीर के तापमान में 37.5 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक की वृद्धि;
• ठंड लगना;
• पसीना बढ़ जाना;
• मायलगिया (मांसपेशियों में दर्द);
• आर्थ्राल्जिया (जोड़ों का दर्द);
• कम हुई भूख;
• डिसुरिया (पेशाब करने में परेशानी);
• टेनसमस (शौच करने की दर्दनाक इच्छा);
• मल त्याग के दौरान दर्द;
• पेशाब करते समय दर्द;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• श्रोणि क्षेत्र में दर्द;
• मलाशय के साथ दर्द;
• गुदा में दर्द.

पैराप्रोक्टाइटिस के साथ होने वाले दर्द की तीव्रता और स्थानीयकरण अलग-अलग होता है, जो रोग के रूप पर निर्भर करता है। पैराप्रोक्टाइटिस के सभी रूपों में आम तौर पर मल त्याग के दौरान दर्द बढ़ जाता है।

उपरोक्त लक्षण रोग के सभी रूपों की विशेषता हैं, लेकिन, फिर भी, पैराप्रोक्टाइटिस के प्रत्येक रूप की अपनी विशेषताएं भी होती हैं, इसलिए हम उन्हें अधिक विस्तार से जांचने का सुझाव देते हैं।

चमड़े के नीचे का पैराप्रोक्टाइटिस

चमड़े के नीचे पैराप्रोक्टाइटिस की विशेषता है निम्नलिखित लक्षण:

• गुदा के आसपास की त्वचा का हाइपरमिया;
• गुदा के ऊतकों की सूजन;
• एनोरेक्टल क्षेत्र की त्वचा के नीचे संघनन, जो छूने पर बहुत दर्दनाक होता है।

चमड़े के नीचे पैराप्रोक्टाइटिस में दर्द इतना गंभीर होता है कि मरीज बैठ नहीं सकते।

रेक्टल पैराप्रोक्टाइटिस

प्युलुलेंट फोकस का गहरा स्थान और सामान्य लक्षणरोग महत्वपूर्ण निदान कठिनाइयाँ पैदा करते हैं। बहुत बार, मरीज़ प्रोक्टोलॉजिस्ट के पास नहीं, बल्कि स्त्री रोग विशेषज्ञ या सामान्य चिकित्सक के पास जाते हैं। इसके अलावा, कुछ मरीज़ नशे के लक्षणों का कारण सर्दी को बताते हैं और स्व-दवा में लग जाते हैं, जिससे राहत नहीं मिलती है, बल्कि, इसके विपरीत, पैराप्रोक्टाइटिस के लक्षण केवल खराब हो जाते हैं।

रेक्टल पैराप्रोक्टाइटिस की विशेषता निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

• पेशाब करने की क्रिया का उल्लंघन;
• शौच के कार्य का उल्लंघन;
• मलाशय नलिका या यहां तक ​​कि योनि से रक्त के साथ मिश्रित शुद्ध स्राव।

फोड़ा फूटने के बाद, रोगी को अपनी स्थिति में अल्पकालिक सुधार महसूस होता है: शरीर के तापमान का सामान्य होना, दर्द का गायब होना आदि।

इशिओरेक्टल पैराप्रोक्टाइटिस

इसियोरेक्टल पैराप्रोक्टाइटिस का निदान करना और अंतर करना भी मुश्किल है क्योंकि इसकी अधिकांश अभिव्यक्तियाँ गैर-विशिष्ट हैं और शरीर के नशे से जुड़ी हैं, और स्थानीय लक्षण बीमारी के 5-7वें दिन ही दिखाई देते हैं।

इस्कियोरेक्टल पैराप्रोक्टाइटिस के विशिष्ट लक्षण हैं:

• प्युलुलेंट फ़ोकस पर त्वचा का हाइपरमिया;
• प्रभावित क्षेत्र में ऊतक की सूजन;
• नितंबों की विषमता.

सबम्यूकोसल पैराप्रोक्टाइटिस

सबम्यूकोसल पैराप्रोक्टाइटिस की विशेषता है लक्षण जैसे:

• पेरिरेक्टल फोड़े के ऊपर रेक्टल म्यूकोसा का रेक्टल कैनाल में उभार;
• मलाशय म्यूकोसा की सूजन;
• प्युलुलेंट फोकस के ऊपर मलाशय म्यूकोसा का हाइपरमिया;
• फोड़े के क्षेत्र में ऊतक का संघनन।

पैराप्रोक्टाइटिस के इस रूप का निदान करना आसान है।

पेलविओरेक्टल पैराप्रोक्टाइटिस

पेलविओरेक्टल पैराप्रोक्टाइटिस को बीमारी का सबसे गंभीर रूप माना जाता है, क्योंकि प्यूरुलेंट फोकस पेल्विक फ्लोर के ऊपर स्थानीयकृत होता है और केवल पेरिटोनियम की एक पतली शीट द्वारा पेट की गुहा से अलग होता है।

रोग स्पष्ट नशा अभिव्यक्तियों के साथ शुरू होता है: शरीर का तापमान 38-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, ठंड लगना, सामान्य कमजोरी, पसीना बढ़ जाना। इसके अलावा, रोगी पेल्विक क्षेत्र और पेट के निचले हिस्से में दर्द से परेशान रहता है।

नेक्रोटिक पैराप्रोक्टाइटिस

नेक्रोटिक पैराप्रोक्टाइटिस को श्रोणि के ऊतकों के माध्यम से रोगज़नक़ के तेजी से फैलने की विशेषता है, जिससे श्रोणि के नरम ऊतकों के बड़े पैमाने पर परिगलन होता है।

इस प्रकार के पैराप्रोक्टाइटिस में मरीज सामान्य कमजोरी, बुखार, तेज दर्द आदि की शिकायत करते हैं।

मरीजों को उपरोक्त लक्षणों के आधार पर पैराप्रोक्टाइटिस के एक या दूसरे रूप पर संदेह हो सकता है, जिसके बाद प्रक्रिया की जटिलताओं और दीर्घकालिकता से बचने के लिए प्रोक्टोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है। इसके अलावा, विशेषज्ञ स्व-दवा की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि यह हमेशा अपेक्षित प्रभाव नहीं लाता है और स्वास्थ्य के लिए हानिकारक भी हो सकता है।

क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस की नैदानिक ​​विशेषताएं

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस रोग के तीव्र रूप के असामयिक, अपूर्ण या अनुचित उपचार का परिणाम है।

क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस में तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस जैसे ही लक्षण होते हैं। क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस और तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस के बीच मुख्य अंतर अभिव्यक्तियों की कम तीव्रता है; इसके अलावा, एक पैरारेक्टल फिस्टुला का गठन सामने आता है, जिसमें से मवाद लगातार निकलता रहता है।

जिस त्वचा पर फिस्टुला खुलता है, उसमें खुजली और हाइपरेमिक के लक्षण दिखाई देते हैं, जो प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के कारण त्वचा में जलन के परिणामस्वरूप होता है।

खुले फिस्टुला के साथ, फोड़े की शुद्ध सामग्री बाहर निकल जाती है, और मरीज़, एक नियम के रूप में, दर्द या असुविधा से परेशान नहीं होते हैं।

गंभीर दर्द सिंड्रोम आंतरिक अपूर्ण फिस्टुला के साथ क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस की विशेषता है। एक संकेत जो पैराप्रोक्टाइटिस का सुझाव देता है वह मल त्याग के दौरान दर्द में वृद्धि है।

क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस की विशेषता तीव्रता और छूटने की बारी-बारी से होती है। फिस्टुला के भोजन के लुमेन में रुकावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग का बढ़ना होता है।

यह एक उपकलाकृत पथ है जो अपने आप ठीक नहीं होता है, लेकिन इसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप और पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

पैराप्रोक्टाइटिस का निदान

पैराप्रोक्टाइटिस का निदान और उपचार प्रोक्टोलॉजिस्ट या सर्जन द्वारा किया जाता है।

संदिग्ध पैराप्रोक्टाइटिस वाले रोगी की जांच के लिए एल्गोरिदम इस प्रकार है:

• शिकायतों का संग्रह;
• बीमारी और जीवन के इतिहास का संग्रह;
• एनोरेक्टल क्षेत्र और पेरिनेम की जांच;
• पेरिरेक्टल फोड़े के स्थानीयकरण के संदिग्ध क्षेत्र का स्पर्शन;
• गुदा की डिजिटल जांच;
• प्रयोगशाला परीक्षण: पूर्ण रक्त गणना, माइक्रोस्कोपी और संस्कृति शुद्ध स्रावजीवाणुरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ;
• फिस्टुला की जांच करना;
• मलाशय के माध्यम से पेरिनेम और पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• फिस्टुलोग्राफी;
• सीटी स्कैन;
• एनोस्कोपी;
• रेक्टोमैनोस्कोपी और अन्य।

पैराप्रोक्टाइटिस का निदान करने के लिए, एक अनुभवी विशेषज्ञ को केवल शिकायतें और इतिहास एकत्र करने की आवश्यकता होगी। लेकिन मुश्किल में नैदानिक ​​मामलेयहां तक ​​कि अनुभवी प्रोक्टोलॉजिस्ट या सर्जन को भी अतिरिक्त निदान विधियों का सहारा लेना पड़ता है।

शिकायतें एकत्र करते समय, डॉक्टर स्थानीय लक्षणों के साथ नशा सिंड्रोम के संयोजन पर ध्यान देता है। रोगी में पैराप्रोक्टाइटिस के उत्तेजक कारकों, जैसे बवासीर, की पहचान करना भी महत्वपूर्ण है।

एक सामान्य रक्त परीक्षण सूजन के लक्षण दिखाएगा, जैसे एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि, बेसोफिल सहित ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि।

पेरिरेक्टल फोड़े से स्राव की माइक्रोस्कोपी और संस्कृति के साथ, रोगज़नक़ को सत्यापित करना और संवेदनशीलता के आधार पर सबसे उपयुक्त का चयन करना संभव है जीवाणुरोधी औषधि.

अतिरिक्त वाद्य निदान विधियों, जैसे एनोस्कोपी, सिग्मायोडोस्कोपी, अल्ट्रासाउंड के लिए, तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस में वे गंभीर दर्द पैदा कर सकते हैं, इसलिए उन्हें इसके तहत किए जाने की सिफारिश की जाती है। जेनरल अनेस्थेसिया.

क्रमानुसार रोग का निदान

अक्सर पैराप्रोक्टाइटिस को अन्य बीमारियों से अलग करना पड़ता है, क्योंकि बीमारी की शुरुआत में ऐसा नहीं होता है विशिष्ट लक्षण.

क्रमानुसार रोग का निदाननिम्नलिखित रोग स्थितियों के साथ किया जाना चाहिए:

• संक्रमित लिपोमा;
• बृहदान्त्र के सौम्य और घातक ट्यूमर;
• फोड़ा और कार्बुनकल (चमड़े के नीचे पैराप्रोक्टाइटिस के साथ)।

जटिलताओं

तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस अपनी जटिलताओं के कारण खतरनाक है, जिनमें से निम्नलिखित पर प्रकाश डाला जाना चाहिए:

• मलाशय की दीवार का परिगलन;
• मूत्रमार्ग, योनि, प्रोस्टेट और मलाशय के करीब स्थित अन्य अंगों का मवाद के साथ पिघलना;
• मलाशय की नेक्रोटिक दीवार के माध्यम से पेरिरेक्टल फैटी टिशू में मल का रिसाव;
• रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस में एक फोड़े के टूटने के कारण रेट्रोपेरिटोनियल फोड़ा का गठन;
• पेरिटोनियम (पेरिटोनिटिस) की शुद्ध सूजन।

पेरिटोनिटिस की उपरोक्त जटिलताओं से सेप्सिस में विकसित होने का खतरा होता है, जब रोगजनक जीव रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और यहां तक ​​कि रोगी की मृत्यु भी हो सकती है।

एक संख्या भी है पैथोलॉजिकल स्थितियाँजो क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस की पृष्ठभूमि के विरुद्ध होता है, अर्थात्:

• मलाशय नहर की विकृति;
• निशान बनना;
• गुदा दबानेवाला यंत्र की अक्षमता;
• शौच के कार्य के बाहर गुदा से मल का रिसाव;
• मलाशय की सख्ती.

क्रोनिक पेरीरेक्टल फिस्टुला अंदर से एपिथेलियम से ढके होते हैं, जिनकी कोशिकाएं लंबी प्रक्रिया (5 वर्ष या अधिक) के दौरान कैंसर कोशिकाओं में बदल सकती हैं। कैंसर होने का जोखिम स्व-चिकित्सा के बजाय पैराप्रोक्टाइटिस के पहले लक्षणों पर चिकित्सा सहायता लेने का एक और कारण है।

तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस का उपचार

तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस सर्जिकल उपचार के लिए एक सीधा संकेत है। जिन रोगियों में तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस का निदान किया गया है, उनके लिए आपातकालीन आधार पर सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

पैराप्रोक्टाइटिस के उपचार में मुख्य कार्य फोड़े को खोलना, उसकी सामग्री को बाहर निकालना और जल निकासी प्रणाली स्थापित करना है। ऑपरेशन सामान्य या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।

पैराप्रोक्टाइटिस का सर्जिकल उपचार केवल प्युलुलेंट फोकस को खत्म करता है, लेकिन इसके कारण को नहीं, इसलिए बीमारी के दोबारा होने के खतरे से इंकार नहीं किया जा सकता है।

बार-बार होने वाले पैराप्रोक्टाइटिस के जोखिम को कम करने के लिए, ऑपरेशन दो चरणों में किया जाता है:

• पहले चरण में फोड़े को खोलना, मवाद को साफ करना और जल निकासी स्थापित करना शामिल है;
• सर्जिकल उपचार का दूसरा चरण पहले ऑपरेशन के एक सप्ताह बाद किया जाता है। सर्जरी के दौरान, सर्जन उस ग्रंथि या साइनस को हटा देता है जो प्यूरुलेंट सूजन से प्रभावित थी।

कभी-कभी, यदि रोगी की स्थिति संतोषजनक है और शुद्ध प्रक्रिया पड़ोसी ऊतकों और अंगों में नहीं फैली है, तो ऑपरेशन एक साथ किया जा सकता है। इसके अलावा, पैराप्रोक्टाइटिस के तत्काल सर्जिकल उपचार के लिए एक शर्त प्युलुलेंट फोकस के स्थानीयकरण के बारे में पर्याप्त मात्रा में जानकारी है।

पैराप्रोक्टाइटिस के एक-चरणीय सर्जिकल उपचार के दौरान, सर्जन सूजन के स्रोत का पता लगाता है, फोड़े को खोलता है, उसकी सामग्री को साफ करता है, प्रभावित क्रिप्ट या साइनस को हटाता है, फिस्टुला को बाहर निकालता है और जल निकासी ट्यूब स्थापित करता है।

इसके अलावा ऑपरेशन के दौरान, स्फिंक्टेरोटॉमी की भी आवश्यकता हो सकती है, जो गोलाकार गुदा की मांसपेशियों का विच्छेदन है। इस तरह के अतिरिक्त हेरफेर से गुदा अक्षमता का खतरा बढ़ जाता है, जिससे मल असंयम हो सकता है।

क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस का उपचार

क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस, तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस की तरह, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, केवल इस मामले में ऑपरेशन योजना के अनुसार किया जाता है और इसमें प्रभावित ऊतकों और फिस्टुला को पूरी तरह से हटाना शामिल होता है।

सर्जिकल उपचार को रूढ़िवादी थेरेपी द्वारा भी पूरक किया जाता है, जो शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाता है, पोस्टऑपरेटिव घावों के उपचार में तेजी लाता है, और पैराप्रोक्टाइटिस के कारण और रोगजनन को प्रभावित करता है।

कई प्रकार के ऑपरेशन हैं जिनका उपयोग क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस के खिलाफ लड़ाई में किया जाता है, उनमें से प्रत्येक के अपने संकेत और मतभेद हैं, साथ ही फायदे और नुकसान भी हैं। आइए उन पर नजर डालें.

• फिस्टुला को पूरी तरह से अलग करना। यह तकनीक उच्चतम दक्षता दर देती है, जो कि 90% है। लेकिन, दुर्भाग्य से, इस ऑपरेशन में अक्सर जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, ऑपरेशन के बाद का घाव ठीक होने में लंबा समय लगता है, और गुदा की मांसपेशियों के अक्षम होने का भी खतरा होता है।
• फ़िस्टुला की दीवारों को फ़ाइब्रिन गोंद से चिपकाना। यह प्रक्रिया फिस्टुला मार्ग को साफ करने के बाद की जाती है। इस प्रकारऑपरेशन को न केवल कम-दर्दनाक और न्यूनतम आक्रामक माना जाता है, बल्कि इसमें सामान्य संज्ञाहरण की भी आवश्यकता नहीं होती है। हानि यह विधिकम दक्षता है, जो लगभग 50% है।
• फिस्टुला पथ में एक रोधक टैम्पोन डालना। पशु मूल की सामग्री, उदाहरण के लिए, सुअर की आंतें, का उपयोग टैम्पोन के रूप में किया जाता है। इस तरह के हेरफेर के बाद, फिस्टुला पथ में देरी हो जाती है। इस पद्धति का प्रभावशीलता सूचक है शुरुआती अवस्थाक्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस, जब कोई जटिलता नहीं होती है, 100% के करीब होता है।
• उच्छेदन स्थल पर एक विशेष पैच की स्थापना के साथ फिस्टुला का छांटना, जो आंतों के फ्लैप से लिया जाता है। इस प्रकार के ऑपरेशन के लिए संकेत एक विस्तृत फिस्टुला पथ है। प्रभावशीलता दर काफी अधिक है और 60-90% तक है, लेकिन गुदा दबानेवाला यंत्र की विफलता के रूप में जटिलताओं का खतरा है।
• फिस्टुला छांटना और बंधाव। इस ऑपरेशन के दौरान, फिस्टुला पथ के बाहरी हिस्से को हटा दिया जाता है, और फिस्टुला के बाकी हिस्से पर एक लिगचर लगाया जाता है, जो इंटरस्फिंक्टरिक स्पेस में स्थानीयकृत होता है। इसके अलावा इस ऑपरेशन के दौरान, जल निकासी के उद्देश्य से एक और संयुक्ताक्षर स्थापित किया जाता है, जिसे 6-8 सप्ताह के बाद हटा दिया जाता है। इस ऑपरेशन की सफलता दर भी उच्च है, जो 60-90% के बीच है।
• स्फिंक्टर की बहाली के साथ फिस्टुला का छांटना। इस मामले में, फिस्टुला को हटाने के लिए उस हिस्से में गुदा दबानेवाला यंत्र के विच्छेदन की आवश्यकता होती है जहां यह क्षतिग्रस्त है। ऑपरेशन के अंत में, गुदा की मांसपेशियों को सिल दिया जाता है। इस पद्धति की उच्च दक्षता दर (लगभग 80%) के बावजूद, वहाँ है भारी जोखिमगुदा दबानेवाला यंत्र के प्रसूति समारोह का उल्लंघन।

इष्टतम का चयन ऑपरेटिव तकनीकक्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस के उपचार में, यह उपस्थित प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

पैराप्रोक्टाइटिस की रूढ़िवादी चिकित्सा

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, किसी भी रूप के पैराप्रोक्टाइटिस के उपचार में न केवल सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल है, बल्कि रूढ़िवादी चिकित्सीय तरीके भी शामिल हैं।

एंटीबायोटिक थेरेपी

एंटीबायोटिक चिकित्सा पैराप्रोक्टाइटिस के उपचार का एक अनिवार्य घटक है। एंटीबायोटिक्स का उपयोग प्रणालीगत और स्थानीय दोनों तरह से किया जा सकता है।

तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस में, सर्जरी के बाद जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस के लिए, एंटीबायोटिक्स प्रीऑपरेटिव तैयारी और पोस्टऑपरेटिव अवधि दोनों के दौरान निर्धारित की जा सकती हैं।

पैराप्रोक्टाइटिस के लिए पसंद की दवाएं सेफोटैक्सिम, जेंटामाइसिन, मेट्रोनिडाजोल हैं। आइए इन एंटीबायोटिक्स की विशेषताओं पर विचार करें।

cefotaxime

सेफ़ोटैक्सिम तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का प्रतिनिधि है और इसमें रोगाणुरोधी कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है।

दवा का हानिकारक प्रभाव पड़ता है स्टाफीलोकोकस ऑरीअस, पाइोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकस, एस्चेरिचिया कोली, क्लेबसिएला, प्रोटियस, स्यूडोमोनास और अन्य। अर्थात्, सेफ़ोटैक्सिम उन बैक्टीरिया के विरुद्ध सक्रिय है जो पैराप्रोक्टाइटिस का कारण बनते हैं।

सेफ़ोटैक्सिम का उपयोग पैराप्रोक्टाइटिस सहित इसके प्रति संवेदनशील रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है। यह दवा अक्सर बाद में रोगियों को भी निर्धारित की जाती है सर्जिकल हस्तक्षेपसंक्रामक जटिलताओं को रोकने के उद्देश्य से।

सेफोटैक्सिम विशेष रूप से पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन (अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर) के लिए है और समाधान के लिए पाउडर के रूप में उपलब्ध है, जो इंजेक्शन, सलाइन या लिडोकेन के लिए पानी से पतला होता है।

वयस्क रोगियों को हर 12 घंटे में 1 ग्राम सेफ़ोटैक्सिम निर्धारित किया जाता है। गंभीर मामलों में, दवा की खुराक बढ़ा दी जाती है, लेकिन दैनिक मात्रा 12 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। Cefotaxime को प्रशासित करने से पहले, एक संवेदनशीलता परीक्षण किया जाना चाहिए।

सबसे आम खराब असरसेफोटैक्सिम एक एलर्जी प्रतिक्रिया है जो त्वचाशोथ, पित्ती, अतिताप और एनाफिलेक्टिक सदमे के रूप में प्रकट होती है।

अलग-अलग मामलों में, रोगियों को मतली, उल्टी, पेट में दर्द, मल की गड़बड़ी, डिस्बैक्टीरियोसिस और बहुत कम ही, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस का अनुभव हुआ। न्यूट्रोफिल और प्लेटलेट्स की संख्या में कमी, लाल रक्त कोशिकाओं के हेमोलिसिस, हृदय ताल गड़बड़ी और सिरदर्द को कम करना भी संभव है।

यह दवा उन व्यक्तियों में वर्जित है जिनके पास सेफलोस्पोरिन और पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी का इतिहास है। इसके अलावा, तीव्र रक्तस्राव और एंटरोकोलाइटिस के इतिहास के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।

चूंकि सेफ़ोटैक्सिम यकृत और गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, इसलिए इन अंगों के कार्य ख़राब होने पर इसे सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में, दवा का उपयोग तब किया जाता है जब उपचार का प्रभाव प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम से अधिक होता है।

जेंटामाइसिन

जेंटामाइसिन एंटीबायोटिक दवाओं के एमिनोग्लाइकोसाइड समूह से संबंधित है। दवा में रोगाणुरोधी कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है, जो अधिकांश रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कारण होने वाले संक्रमण से निपटने में यह दवा अत्यधिक प्रभावी है।

जेंटामाइसिन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है सूजन संबंधी बीमारियाँमूत्र प्रणाली के अंग (सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस), फेफड़ों की सूजन और फोड़ा, फुफ्फुस और फुफ्फुस एम्पाइमा, त्वचा की शुद्ध प्रक्रियाएं, साथ ही पेरिटोनिटिस, सेप्सिस और बैक्टीरिया के कारण होने वाली अन्य बीमारियां जो इस दवा के प्रति संवेदनशील हैं।

पैराप्रोक्टाइटिस के लिए, यदि रोग एरोबेस के कारण होता है तो जेंटामाइसिन पसंद की दवा है।

जेंटामाइसिन मरहम के रूप में उपलब्ध है, आंखों में डालने की बूंदें, पैरेंट्रल घोल तैयार करने के लिए पाउडर और 4% तैयार घोल।

पैराप्रोक्टाइटिस के लिए, दवा को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। एक खुराकजेंटामाइसिन 0.4 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन है। दवा दिन में 2-3 बार दी जाती है। गंभीर मामलों में, खुराक को 1 मिलीग्राम/किग्रा तक बढ़ाया जा सकता है। उपचार का कोर्स 7 से 10 दिनों का है।

दुष्प्रभावरोगियों में जेंटामाइसिन का उपयोग शायद ही कभी देखा जाता है और यह एलर्जी, श्रवण हानि और बिगड़ा गुर्दे समारोह के रूप में प्रकट हो सकता है।

सख्त संकेतों के अनुसार गर्भवती महिलाओं और नवजात शिशुओं के लिए जेंटामाइसिन निर्धारित किया जाता है।

स्थानीय जीवाणुरोधी एजेंट

स्थानीय जीवाणुरोधी दवाओं के विपरीत, प्रणालीगत एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग सभी रोगियों में नहीं किया जाता है, जो सर्जरी से पहले और बाद में, पैराप्रोक्टाइटिस के सभी रूपों के लिए प्रभावी ढंग से उपयोग की जाती हैं। एंटीबायोटिक्स का उपयोग मलहम, पाउडर और क्रीम के रूप में किया जा सकता है।

जीवाणुरोधी दवाओं का स्थानीय उपयोग पोस्टऑपरेटिव घावों के उपचार में तेजी ला सकता है और रोकथाम कर सकता है संक्रामक जटिलताऔर स्थानीय ऊतक प्रतिरोध बढ़ाएँ।

अक्सर, निम्नलिखित स्थानीय जीवाणुरोधी दवाएं पैराप्रोक्टाइटिस के लिए निर्धारित की जाती हैं।

• लेवोमेकोल एक संयुक्त संरचना वाला एक मरहम है, जिसमें एंटीबायोटिक क्लोरैम्फेनिकॉल और पुनर्जनन उत्तेजक मिथाइलुरैसिल होता है। दवा जल्दी और प्रभावी ढंग से सूजन से राहत देती है, प्रभावित ऊतकों की वसूली में तेजी लाती है और रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट कर देती है।
• लेवोसिन एक मरहम है जो संरचना में पिछली दवा के समान है, लेकिन, क्लोरैम्फेनिकॉल और मिथाइलुरैसिल के अलावा, इसमें एक जीवाणुरोधी दवा - सल्फाडीमेथॉक्सिन और एक स्थानीय संवेदनाहारी - ट्राइमेकेन भी शामिल है। लेवोसिन दर्द, सूजन, सूजन और खुजली से राहत देता है, उपचार में तेजी लाता है और ऊतक संक्रमण को रोकता है।

उपरोक्त दवाओं को एंटीसेप्टिक से उपचारित घाव पर दिन में दो बार - सुबह और शाम लगाया जाता है। घाव को ऊपर से धुंधले कपड़े से ढक दें।

पैराप्रोक्टाइटिस का फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार

फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का व्यापक रूप से पश्चात की अवधि में तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस और रोग के पुराने पाठ्यक्रम दोनों के लिए उपयोग किया जाता है।

क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस में, सूजन को कम करने, रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने और स्थानीय प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए सर्जिकल उपचार की तैयारी में फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का उपयोग किया जाता है।

पैराप्रोक्टाइटिस के लिए फिजियोथेरेपी के सबसे प्रभावी तरीके हैं निम्नलिखित:

• पराबैंगनी किरणों से प्रभावित क्षेत्र का विकिरण;
• चुंबकीय चिकित्सा;
• वैद्युतकणसंचलन;
• अति उच्च आवृत्ति विकिरण;
• अवरक्त किरणों से विकिरण।

पारंपरिक तरीकों से पैराप्रोक्टाइटिस का उपचार

लोक उपचार के साथ उपचार शुरू करने से पहले, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि पैराप्रोक्टाइटिस एक सर्जिकल विकृति है पारंपरिक तरीकेबीमारी से निपटने के लिए पर्याप्त नहीं होगा।

पारंपरिक औषधियाँइसका उपयोग बुनियादी पारंपरिक उपचार के पूरक के रूप में किया जा सकता है। इसके अलावा, ऐसी थेरेपी को इलाज करने वाले डॉक्टर द्वारा अनुमोदित किया जाना चाहिए। लोक उपचार का उपयोग सर्जरी से पहले और बाद में दोनों समय किया जाता है।

निम्नलिखित गैर-पारंपरिक उपचार पैराप्रोक्टाइटिस के दौरान सूजन से राहत दिलाने में मदद करेंगे:

• लाल रोवन का रस: भोजन से पहले दिन में तीन बार 30 मिलीलीटर मौखिक रूप से लें। लाल रोवन में रोगाणुरोधी, रोगनिरोधी और सूजन-रोधी प्रभाव होते हैं;
• लाल रोवन जामुन का आसव: 5 ग्राम सूखे रोवन जामुन, 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालें, ढक्कन के साथ कवर करें और 40-50 मिनट तक खड़े रहने दें। भोजन से पहले दिन में तीन बार 1/3 कप जलसेक लें। स्वाद को बेहतर बनाने के लिए, आप थोड़ी चीनी मिला सकते हैं;
• ऋषि, यारो और कैमोमाइल का आसव। प्रत्येक जड़ी-बूटी का 5 ग्राम लें, 200 मिलीलीटर उबलते पानी में डालें, ढक्कन से ढक दें और इसे 25-30 मिनट तक पकने दें। भोजन से पहले दिन में दो बार 100 मिलीलीटर जलसेक लें। यह आसव एक प्रभावी सूजन रोधी एजेंट है;
• हर्बल चाय: 80 ग्राम यारो, 100 ग्राम मार्शमैलो जड़ें और केले की पत्तियां, 600 मिलीलीटर उबलते पानी डालें, ढक दें और 12 घंटे के लिए छोड़ दें। तैयार चाय को छानकर दिन में तीन बार ¾ कप पिया जाता है;
• कैलेंडुला टिंचर: कीटाणुशोधन के लिए फिस्टुला के बाहरी मुंह पर लगाया जाता है;
• मुमियो के साथ स्नान: उत्पाद की 10 गोलियाँ गर्म पानी में घोल दी जाती हैं। जब घोल कमरे के तापमान तक ठंडा हो जाए तो इसे इसमें डाला जाता है विस्तृत श्रोणिऔर उसमें बैठो. गर्म सिट्ज़ स्नान करना सख्त मना है, क्योंकि इससे फोड़ा फूटने का खतरा होता है;
• समुद्री नमक से स्नान: एक चौड़े बेसिन में 4-5 लीटर गर्म पानी डालें और उसमें 30 ग्राम समुद्री नमक घोलें। जब पानी कमरे के तापमान तक ठंडा हो जाता है, तो वे उसमें बैठ जाते हैं। सोने से पहले दिन में एक बार 20 मिनट के लिए स्नान किया जाता है। प्रक्रिया को काढ़े और अर्क के साथ भी किया जा सकता है। औषधीय जड़ी बूटियाँ;
• कच्चे आलू से रेक्टल सपोजिटरी: छोटी उंगली जितनी मोटाई और 3-4 सेमी लंबे एक सिलेंडर को आलू से काटा जाता है, वैसलीन से चिकना किया जाता है और रात भर गुदा में डाला जाता है। ऐसे घरेलू सपोजिटरी सूजन से पूरी तरह राहत दिलाते हैं और दर्द को कम करते हैं।

पैराप्रोक्टाइटिस के लिए आहार की विशेषताएं

पैराप्रोक्टाइटिस के रोगियों के लिए कोई विशेष आहार विकसित नहीं किया गया है। इस बीमारी के लिए, विशेषज्ञ आंशिक रूप से खाने की सलाह देते हैं - दिन में 4-5 बार छोटे हिस्से में।

मरीजों के आहार में सूप शामिल होना चाहिए, जो दोपहर के भोजन के लिए सबसे अच्छा खाया जाता है। रात का खाना हल्का होना चाहिए और इसमें किण्वित दूध उत्पाद या सब्जियां शामिल होनी चाहिए।

दैनिक आहार से वसायुक्त मछली, मांस और मुर्गी, तले हुए और मसालेदार भोजन को बाहर करना आवश्यक है, और सफेद ब्रेड, पके हुए सामान और मादक पेय पदार्थों की खपत को भी सीमित करना आवश्यक है।

हल्के ताप उपचार, यानी उबालना, सेंकना या भाप का उपयोग करके व्यंजन तैयार करना आवश्यक है। पर्याप्त जल संतुलन बनाए रखना भी आवश्यक है, अर्थात कम से कम 1500 मिलीलीटर पियें साफ पानीप्रति दिन।

पश्चात की अवधि में, आपको ऑपरेशन के कुछ घंटों बाद खाने की अनुमति है। सर्जरी के बाद पहले 48 घंटों में भोजन हल्का, भाप में पकाया हुआ या उबला हुआ होना चाहिए। ऑपरेशन के बाद की अवधि में सोडा, कॉफी, मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थ, मिठाई, पके हुए सामान, चॉकलेट, कच्ची सब्जियां और फलों का सेवन करना सख्त मना है।

ऑपरेशन के दो दिन बाद मरीज का आहार बढ़ा दिया जाता है।

कब्ज को रोकने के लिए पैराप्रोक्टाइटिस वाले रोगी के आहार में पौधे के फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए, उदाहरण के लिए, अनाज, सब्जियां, फल, सूखे फल और फलियां।

इसके अलावा, पैराप्रोक्टाइटिस वाले रोगी के मेनू में आवश्यक रूप से किण्वित दूध उत्पाद (केफिर, किण्वित बेक्ड दूध, पनीर, दही और अन्य) शामिल होना चाहिए। जिन मरीजों की स्फिंक्टर प्लास्टिक सर्जरी हुई है उन्हें एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है। ऐसे आहार का सार दवाओं और पोषण को निर्धारित करना है जो कब्ज को रोकते हैं।

पसंद की दवा (लैक्टुलोज़) है, जो लत पैदा किए बिना धीरे-धीरे कब्ज से राहत दिलाती है। प्राकृतिक जुलाब में, आप आलूबुखारा, सूखे खुबानी, ताजा केफिर, चुकंदर को प्राथमिकता दे सकते हैं। गाजर का रसया जैतून का तेल.

यदि आहार अप्रभावी है, तो कब्ज से पीड़ित रोगी को क्लींजिंग एनीमा दिया जाता है।

पैराप्रोक्टाइटिस की रोकथाम

पैराप्रोक्टाइटिस की प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम हैं।

पैराप्रोक्टाइटिस की प्राथमिक रोकथाम प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना, शरीर को विटामिनयुक्त बनाना, जोखिम कारकों को खत्म करना है। उचित पोषण, एक स्वस्थ और सक्रिय जीवनशैली, वजन सामान्यीकरण और उन बीमारियों का समय पर उपचार जो पैराप्रोक्टाइटिस का कारण बन सकते हैं।

माध्यमिक रोकथाम में उपायों का एक सेट शामिल है जो सर्जिकल उपचार के बाद बीमारी को दोबारा होने से रोकेगा। इस उपयोग के लिए:

• कब्ज की रोकथाम और तेजी से उन्मूलन;
• आहार;
• शरीर का वजन नियंत्रण;
• उन बीमारियों का उपचार जो पैराप्रोक्टाइटिस (बवासीर, गुदा टूटना, प्रोक्टाइटिस, मधुमेह मेलेटस और अन्य) को भड़का सकते हैं;
• व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना (प्रतिस्थापन)। टॉयलेट पेपरठंडे पानी से धोना);
• अंतर्जात जीर्ण संक्रमण के foci का उपचार।

किसी विशेषज्ञ से समय पर संपर्क करना और उस पर सख्ती से अमल करना उपचार की सिफ़ारिशें- यह क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस की एकमात्र रोकथाम है।

रोग का पूर्वानुमान

यदि आप समय पर चिकित्सा सहायता लेते हैं, तो पैराप्रोक्टाइटिस का पूर्वानुमान अनुकूल है।

लेकिन जो मरीज तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस के कारण देर से प्रोक्टोलॉजिस्ट के पास गए या अपर्याप्त स्व-दवा में लगे हुए हैं, उन्हें न केवल बीमारी के क्रोनिक होने का खतरा है, बल्कि कई जटिलताओं का भी खतरा है, जिससे मृत्यु भी हो सकती है।

क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस, अगर इलाज न किया जाए, तो फिस्टुला का निर्माण होता है, जो एक घातक ट्यूमर में बदल सकता है।

परिणामस्वरूप, हम कह सकते हैं कि ज्यादातर मामलों में पैराप्रोक्टाइटिस एनोरेक्टल क्षेत्र की बीमारियों और, सबसे अधिक बार, बवासीर की जटिलता है। इसलिए, समय पर और सही इलाजबवासीर पैराप्रोक्टाइटिस को भी रोकेगा।

यदि आपने कभी पैराप्रोक्टाइटिस का सामना किया है, तो हमारे साथ साझा करें कि यह रोग कैसे प्रकट हुआ, इसका कारण क्या था और आपने इसका इलाज कैसे किया।

व्यापकता की दृष्टि से चौथे स्थान पर है। डॉक्टर के पास जाने वाले सैकड़ों बीमार रोगियों में से लगभग चालीस लोग पैराप्रोक्टाइटिस के रोगी थे, जिनकी तस्वीर आप नीचे देख सकते हैं। अक्सर, इस बीमारी का निदान मजबूत सेक्स में किया जाता है।

यह समझने के लिए कि यह क्या है: पैराप्रोक्टाइटिस, और इसका इलाज कैसे करें, आइए मलाशय की संरचनात्मक विशेषताओं पर नजर डालें।

पैराप्रोक्टाइटिस

पास में इस शरीर काबहुत सारा सेलुलर स्थान है, अर्थात्:

1. इलियोरेक्टल स्पेस.
2. पेल्विक-रेक्टल.
3. पश्च मलाशय.

ये सभी संलग्न स्थान हैं जो अलग-अलग किनारों पर स्थित हैं। इनमें से कोई भी भाग सूजन प्रक्रियाओं के प्रति संवेदनशील है। इसके अलावा, वे अक्सर कई क्षेत्रों तक विस्तारित होते हैं।

एक नियम के रूप में, अक्सर बीमारी क्रिप्ट को नुकसान के साथ बढ़ने लगती है। जिसमें गुदा ग्रंथियाँ संक्रमण फैलाने में योगदान करती हैं।

एटियलजि

अक्सर, रोग का विकास एक संक्रामक एजेंट द्वारा सुगम होता है। आइए जानें कि ऐसा क्यों होता है: पैराप्रोक्टाइटिस के कारण क्या हैं।

एक नियम के रूप में, रोग प्रक्रिया एक साथ कई रोगजनकों के प्रभाव में होती है: स्टेफिलोकोकल संक्रमण, स्ट्रेप्टोकोकी, ई. कोलाई और कई अन्य।

आमतौर पर संक्रमण गुदा क्षेत्र से कोशिकाओं के बीच प्रवेश करता है। संचरण का मार्ग रक्त या लसीका प्रणाली के माध्यम से हो सकता है। इस प्रक्रिया के लिए ट्रिगर तंत्र है:

1. व्यवस्थित.
2. हराना बवासीरघावों के निर्माण के साथ.

संक्रमण न केवल गुदा क्षेत्र से, बल्कि किसी भी पुरानी संक्रामक साइट से भी शरीर में प्रवेश कर सकता है। ये हिंसक दांत, साइनसाइटिस आदि हो सकते हैं।

इसके अलावा, घरेलू या परिचालन प्रकृति की गुदा क्षेत्र की क्षति को दोष दिया जा सकता है।

पुरुषों में क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस के कारण महिला आबादी में रोग के विकास के कारकों से बहुत अलग नहीं हैं। इस तथ्य के कारण कि पुरुष शराब का अधिक से अधिक दुरुपयोग करते हैं, धूम्रपान करते हैं, और उनका व्यावसायिक गतिविधिकभी-कभी इसमें भारी शारीरिक प्रयास करना शामिल होता है, ये कारण हैं रोग के प्रकट होने में मुख्य हैं।

गंभीर बीमारी के लिए क्लिनिक

रोग का यह रूप अचानक शुरू होने और तीव्र नैदानिक ​​लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जाता है। बाहरी लक्षणपैथोलॉजिकल फोकस के स्थानीयकरण, उसके आकार, रोगज़नक़ के गुणों और शरीर की प्रतिरोध करने की सामान्य क्षमता पर निर्भर करता है।

चमड़े के नीचे का पैराप्रोक्टाइटिस

कुछ नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँसभी प्रकार की बीमारियों में देखा गया:

1. बुखार के साथ हाइपरमिया।
2. सामान्य विषाक्तता के लक्षण, कमजोरी, गंभीर थकावट, सिरदर्द और खाने की अनिच्छा से व्यक्त होते हैं।
3. मल त्याग और कब्ज की समस्या, मल त्याग और पेशाब के दौरान दर्द।
4. गुदा क्षेत्र में दर्द बदलती डिग्रीतीव्रता, खाली करने के दौरान बढ़ रही है।

रूप के अनुसार तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस के लक्षण

रोग के प्रत्येक रूप की अपनी-अपनी बारीकियाँ होती हैं। चमड़े के नीचे पैराप्रोक्टाइटिस के लक्षण, जिसकी तस्वीर आप देखते हैं (ऊपर देखें), तीव्र लालिमा द्वारा व्यक्त की जाती है त्वचा, ऊतकों की सूजन और संघनन, टटोलने पर तेज दर्द, सामान्य रूप से बैठने में असमर्थता. पैथोलॉजिकल क्षेत्र बाहर की ओर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, जो रोगियों को तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने के लिए मजबूर करते हैं।

पेल्विक-रेक्टल रूप का निदान करना कठिन है। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाश्रोणि के निचले हिस्से में देखा जाता है और सामान्य नैदानिक ​​लक्षणों के साथ होता है।

लोग चिकित्सक और प्रोक्टोलॉजिस्ट से मिलने आते हैं, लेकिन दुर्भाग्यवश, अधिकांश लोग स्व-उपचार का रास्ता चुनते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि रोग के लक्षणों को श्वसन संक्रमण के रूप में माना जाता है। रोगी का स्वास्थ्य तेजी से बिगड़ता है, नशे की अभिव्यक्तियाँ स्वयं महसूस होने लगती हैं, दर्द बढ़ जाता है और शौच और पेशाब में गंभीर समस्याएँ उत्पन्न हो जाती हैं।

अक्सर स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार होता है, दर्द दूर हो जाता है, तापमान बहाल हो जाता है, गुदा से तीव्र प्यूरुलेंट खूनी निर्वहन दिखाई देता है,

तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस, जिसके लक्षणों की तस्वीर आप देखते हैं, ऐसे ही संकेतों के साथ होती है। यह मलाशय में शुद्ध सामग्री के प्रवेश के परिणामस्वरूप होता है।इसी तरह महिलाओं की योनि में भी फोड़ा फूट सकता है।

तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस - उपचार

यह ध्यान देने योग्य है कि रोग के इलियोरेक्टल रूप के लक्षण भी विशिष्ट नहीं हैं। रोग के विकसित होने के एक सप्ताह बाद ही, स्थानीय लक्षण स्वयं महसूस होने लगते हैं:

1. त्वचा का लाल होना.
2. सूजन।
3. नितंबों की विषमता.

ये सभी लक्षण पैराप्रोक्टाइटिस के तीव्र रूप की उपस्थिति पर संदेह करने का कारण देते हैं। यदि गुदा में पीबयुक्त फोड़ा अपने आप खुल जाए तो रोग विकसित हो सकता है पुरानी अवस्थाधाराएँ

पैराप्रोक्टाइटिस की तस्वीरों पर ध्यान दें, इसकी बाहरी अभिव्यक्तियाँ बिल्कुल ऐसी ही दिखती हैं।

क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस की अभिव्यक्तियाँ

यदि रोगी को पैराप्रोक्टाइटिस के बाद तीव्र रूप और फिस्टुला का सामना करना पड़ा, तो वे पैथोलॉजी के क्रोनिक कोर्स के विकास की बात करते हैं। यह एक प्रकार की संरचना है जिसमें एक चैनल बाहर की ओर खुलता है। एक वयस्क में गुदा के पास ऐसे फोड़े के माध्यम से, शुद्ध सामग्री निकलती है। जटिल बहिर्वाह के साथ, अतिरिक्त संरचनाएँ बनती हैं।

क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस की विशेषता बिजली की तेजी से होने वाला कोर्स है, जो बारी-बारी से रिलैप्स और रिमिशन के साथ होता है। शांति की अवधि के दौरान, फिस्टुला से केवल पीप-रंजित प्रकृति का स्राव निकलता है; अक्सर कोई दर्द नहीं होता है। ये सभी स्राव त्वचा में जलन पैदा कर सकते हैं, जो पैदा कर सकता है गंभीर खुजलीऔर जलन.

जब लुमेन शुद्ध सामग्री के साथ बंद हो जाता है तो तीव्रता की अवधि विकसित होने लगती है। इस स्थिति में रोग के तीव्र रूप के सभी लक्षण चिंताजनक होने लगते हैं।

फिस्टुला अपने आप ठीक नहीं हो सकता है, इसलिए चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।

चिकित्सीय रणनीति

पैराप्रोक्टाइटिस लक्षणों के उपचार में शामिल है शल्य चिकित्सा. तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस का उपचार इसमें शुद्ध गठन को खोलना, उसका जल निकासी और निष्कासन शामिल है. पूर्ण पुनर्प्राप्ति प्राप्त करने का यही एकमात्र तरीका है।

लेकिन वास्तव में, ऐसा उपाय बहुत कम ही किया जाता है, क्योंकि डॉक्टरों के पास हमेशा पर्याप्त अनुभव नहीं होता है। एक नियम के रूप में, प्युलुलेंट पैराप्रोक्टाइटिस के साथ, जिसकी तस्वीर आप देखते हैं, गठन बस खत्म हो जाता है, जिसके बाद यह अस्तित्व में रहता है द्वितीयक संक्रमण की बहुत अधिक संभावना है।

प्युलुलेंट पैराप्रोक्टाइटिस का उपचार

फिस्टुलस रूप के क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस के बढ़ने की स्थिति में, उपचार बिल्कुल वैसा ही होगा। हालाँकि, समान निदान वाले रोगियों में थेरेपी जारी रहनी चाहिए. फिर वे इसका सहारा लेते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानफिस्टुला हटाने के लिए.

सर्जरी से पहले और बाद में पैराप्रोक्टाइटिस वाले नितंबों की तस्वीर पर ध्यान दें।

पैराप्रोक्टाइटिस के बाद घाव

क्या परिणाम उत्पन्न हो सकते हैं

रोग के तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में जटिलताएँ स्वयं महसूस हो सकती हैं। अक्सर यह रोग निम्नलिखित जटिलताओं के साथ होता है:

1. मलाशय की दीवारों पर पीपयुक्त घाव।
2. फोड़ों को बाहर की ओर खोलना.
3. सूजन प्रक्रिया का पैल्विक ऊतकों तक फैलना।
4. पेरिटोनिटिस का विकास.
5. किसी फोड़े का एक स्थान से दूसरे स्थान तक फैलना।

अक्सर रिलैप्स गठन के साथ व्यवस्थित सूजन के कारण होते हैं संयोजी ऊतक. यह गुदा क्षेत्र के संकुचन और संशोधन और इसकी अपर्याप्तता के विकास में योगदान देता है।

रोकथाम के उपाय

रोग की रोकथाम महिलाओं और पुरुषों में पैराप्रोक्टाइटिस के लक्षणों के उपचार से कम महत्वपूर्ण नहीं है। रोग के लक्षणों की तस्वीरें नीचे प्रस्तुत की गई हैं।

पैराप्रोक्टाइटिस दुनिया भर में एक काफी आम बीमारी है, जैसा कि आंकड़ों से पता चलता है। सभी प्रोक्टोलॉजिकल बीमारियों में से लगभग एक चौथाई मलाशय के पास स्थित ऊतक की सूजन के कारण होती हैं। पैराप्रोक्टाइटिस के लक्षण, विशेष रूप से इसका तीव्र रूप, सामान्य नशा, निचले पेट में दर्द, ट्यूमर की उपस्थिति, बुखार, पेशाब करने और शौच करने में कठिनाई के साथ होते हैं।

रोग ऊतक की एक सूजन प्रक्रिया है, जो अक्सर मजबूत लिंग के प्रतिनिधियों को प्रभावित करती है। सूजन का इलाज किसी विशेषज्ञ की मदद से किया जाना चाहिए। अन्यथा, यह क्रोनिक हो जाता है, और जटिलताओं का खतरा होता है (अन्य अंगों में सूजन का संक्रमण, एक शुद्ध फोड़ा का खुलना)।

पैराप्रोक्टाइटिस किसी भी रूप में व्यक्ति को बहुत कष्ट पहुंचा सकता है। जटिलताओं से स्फिंक्टर सबसे अधिक प्रभावित होता है। अधिक सटीक रूप से, स्फिंक्टर की लॉकिंग क्षमता।

रोग का मूल कारण संक्रमण (एस्चेरिचिया कोलाई, स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी) है जो मलाशय से सेलुलर स्थान में प्रवेश करता है। कोई भी घाव, घरेलू चोटें और सूक्ष्म आघात, श्लेष्मा झिल्ली पर सर्जरी ऐसे संक्रमणों के प्रवेश द्वार हैं।

स्टैफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी न केवल मलाशय म्यूकोसा में दरारों के माध्यम से सेलुलर अंतरिक्ष में प्रवेश करते हैं। एक आंतरिक मार्ग है: क्षय, साइनसाइटिस या सुस्त (पुरानी) संक्रमण का कोई अन्य स्रोत। रक्त और लसीका के प्रवाह के साथ, सूजन के केंद्र से रोगजनक अन्य अंगों और ऊतकों में स्थानांतरित हो जाते हैं।

रोगाणुओं के सेलुलर स्थान में प्रवेश करने का दूसरा तरीका गुदा ग्रंथि वाहिनी को अवरुद्ध करना है।

रोग की शुरुआत खराब पोषण, गतिहीन जीवन शैली और निम्न-श्रेणी की सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति से होती है। अतिरिक्त पहलू जो बीमारी के खतरे को बढ़ाते हैं:

• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली;
• मधुमेह;
• संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस;
• गुदा मैथुन;
• गुदा में दरारें.

रोग की विशेष रूप से गंभीर अभिव्यक्तियों में, सूजन आंतों के पास स्थित कई क्षेत्रों को प्रभावित कर सकती है।

पहला संकेत

पैराप्रोक्टाइटिस तीव्र या तीव्र हो सकता है जीर्ण प्रकार. नैदानिक ​​तस्वीरऔर रोग की अभिव्यक्ति के दोनों रूपों के लक्षण भिन्न-भिन्न होते हैं।

मसालेदार

रोग अपनी तीव्र अभिव्यक्ति के दौरान सामान्य लक्षणों से पहचाना जा सकता है सूजन संबंधी घटनाजीव में. एक नियम के रूप में, शरीर का तापमान बढ़ जाता है (कभी-कभी 390 तक), कमजोरी, मांसपेशियों, जोड़ों और सिरदर्द दिखाई देते हैं, और भूख गायब हो जाती है। मल और मूत्र का मार्ग बाधित हो जाता है: शौच करने की अप्राकृतिक इच्छा प्रकट होती है, कब्ज होता है, पेशाब अधिक बार होता है और दर्दनाक हो जाता है।

पैराप्रोक्टाइटिस के लक्षण सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करते हैं कि सूजन कहाँ स्थित है। पैराप्रोक्टाइटिस के चमड़े के नीचे के रूप को इस तथ्य से अलग किया जाता है कि प्रभावित क्षेत्र नग्न आंखों को दिखाई देता है: त्वचा लाल हो जाती है, सूज जाती है, ऊतक संकुचित हो जाता है, गुदा के पास, गुदा में एक ट्यूमर होता है। दर्द के कारण मरीज बैठ नहीं पाता और इसलिए तुरंत डॉक्टर की मदद लेता है। रोग अक्सर चमड़े के नीचे के रूप में प्रकट होता है। दबाने और छूने पर यह महसूस होता है तेज़ दर्द. इस प्रकार यह रोग बच्चों में प्रकट होता है।

सबम्यूकोसल पैराप्रोक्टाइटिस के लक्षण चमड़े के नीचे के प्रकार के समान होते हैं। अंतर यह है कि शरीर का तापमान ज्यादा नहीं बढ़ता है और दर्द इतना स्पष्ट नहीं होता है। फोड़ा आंतों के पास स्थित होता है और मलाशय में टूट जाता है।

रोग के पेल्विक-रेक्टल रूप के साथ सही निदान करने में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। वे सभी प्रकार के संक्रामक रोगों के लिए समान लक्षणों के कारण होते हैं। रोगी विभिन्न विशेषज्ञों की मदद लेता है; अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब रोगी स्वतंत्र रूप से उस चीज़ का इलाज करना शुरू कर देते हैं जिसे वे एक सामान्य श्वसन रोग मानते हैं। पैराप्रोक्टाइटिस के इस रूप का फोकस पेट की गुहा और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की सीमा पर गहराई में स्थित होता है।

यह सूजन दो सप्ताह तक रह सकती है। इस समय के दौरान, रोगी अपने शरीर की स्थिति में उल्लेखनीय गिरावट देखता है। शौच के दौरान मल के अलावा रक्त और मवाद भी देखा जाता है। साथ ही, तापमान कम हो जाता है और दर्द सिंड्रोम की गंभीरता कम हो जाती है। इस प्रकार एक फोड़ा जो सीधे मलाशय में खुलता है, स्वयं प्रकट होता है। निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधियों को अक्सर योनि में एक फोड़ा फूटता हुआ महसूस होता है, और रक्त के साथ मिश्रित मवाद पेरिनेम से दिखाई देता है।

ख़तरा तब पैदा होता है जब एक शुद्ध फोड़ा पेट की गुहा में टूट जाता है, जिससे पेरिटोनिटिस होता है। या आंतों में, जिससे अधिक अनुकूल परिणाम मिलेगा।

इलियो-रेक्टल प्रकार के पैराप्रोक्टाइटिस की विशेषता केवल सातवें दिन विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति है। बीमारी के दौरान पहले दिनों में निदान करने में कठिनाई होती है। एक सप्ताह बीत जाने के बाद ही, सूजन के केंद्र के पास की त्वचा लाल हो जाती है और सूज जाती है, और नितंब अलग-अलग आकार के हो जाते हैं।

मरीज के लिए सबसे खतरनाक नेक्रोटाइजिंग पैराप्रोक्टाइटिस है। इस प्रकार की विशेषता तत्काल नशा, पूरे पेरिनेम को कवर करने वाला गंभीर दर्द है। इस मामले में, निम्न रक्तचाप, हृदय गति में वृद्धि और त्वचा का सियानोसिस देखा जाता है। मुलायम कपड़ामर जाता है। यह प्रक्रिया लालिमा और मवाद की उपस्थिति के साथ नहीं होती है; इसके बजाय, परिगलन और मजबूत गैस गठन देखा जाता है - "दलदल" गैस की रिहाई के साथ सड़न।

नेक्रोटाइज़िंग पैराप्रोक्टाइटिस पुटीय सक्रिय रोगाणुओं, क्लॉस्ट्रिडिया, फ्यूसोबैक्टीरिया और एनारोबिक सूक्ष्मजीवों द्वारा क्षति के कारण विकसित होता है।

यदि फोड़ा रोगी द्वारा स्वयं खोला जाता है या उपचार का कोर्स गलत तरीके से चुना जाता है, तो तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस आसानी से क्रोनिक में बदल जाता है।

डॉक्टर बोल रहे हैं!किसी भी परिस्थिति में आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए! यह केवल तीव्र प्युलुलेंट प्रक्रिया के जीर्ण रूप में संक्रमण को तेज करेगा, स्थिति को बढ़ाएगा, और शरीर में जटिलताओं और ट्यूमर की उपस्थिति में भी योगदान देगा।

दीर्घकालिक

ऐसी स्थिति जिसमें गुदा में फिस्टुला होता है और लगातार सूजन प्रक्रिया बनी रहती है, क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस कहलाती है। अधिकांश भाग के लिए, क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस दर्द रहित होता है।

सबसे आम कारण जिसके कारण क्लिनिकल पैराप्रोक्टाइटिस होता है गलत इलाजइसका तीव्र रूप या डॉक्टर के पास जाने में देरी। क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस को अलग करने वाली मुख्य जटिलताएँ हैं:

• गुदा और नितंबों की त्वचा पर फिस्टुला;
• फिस्टुला पथ से मवाद और मल निकलता है;
• फिस्टुला के क्षेत्र में त्वचा की जलन और खुजली;
• मल त्याग के दौरान दर्द होना।

क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर को रोग के बारी-बारी से छूटने और बढ़ने से पहचाना जा सकता है। यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो मल असंयम और मलाशय की सूजन जैसे परिणाम संभव हैं। यदि मवाद पेल्विक ऊतक में प्रवेश कर जाता है, तो बीमार व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है।

रोग के निवारण के चरण में, रोगी केवल गुदा में फिस्टुला नहर से रक्त और मल के साथ मिश्रित मवाद के स्राव को देखता है। यदि फिस्टुला कैविटी बंद नहीं है, तो दर्द आपको परेशान नहीं करता है। जब नहर बंद हो जाती है, तो पेरिनियल क्षेत्र में एक फोड़ा दिखाई देता है, जिसके विकास के दौरान नए फिस्टुला बनते हैं। यदि रोग गंभीर रूप से बढ़ गया है, तो शाखायुक्त फिस्टुला नलिकाएं एक सामान्य उपरिकेंद्र के साथ उभरती हैं जिसमें संक्रमण घोंसला बनाता है।

जब फिस्टुला चैनल खराब तरीके से सूखा होता है, तो तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस के लक्षण देखे जाते हैं। रोग की तीव्र अवधि के दौरान, एक नया फिस्टुला बनता है।

डॉक्टर बोल रहे हैं!क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस को अपने आप ठीक नहीं किया जा सकता है। प्रत्येक पुनरावृत्ति रोग को बदतर बनाती है और ऊतक परिगलन और घातक ट्यूमर की उपस्थिति की ओर ले जाती है।

पैराप्रोक्टाइटिस – खतरनाक बीमारीजिसे किसी भी हालत में लॉन्च नहीं किया जाना चाहिए। पैराप्रोक्टाइटिस के जीर्ण रूप का इलाज करना मुश्किल है। इस कारण से, यह महत्वपूर्ण है कि रोग को पुरानी अवस्था में स्थानांतरित न किया जाए।

इलाज

पैराप्रोक्टाइटिस के उपचार के तरीके विविध नहीं हैं। अधिक सटीक रूप से, इलाज का केवल एक ही तरीका है - सर्जरी। इसकी मदद से, पुरानी और तीव्र प्युलुलेंट पैराप्रोक्टाइटिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ प्रभावी ढंग से ठीक हो जाती हैं।

महत्वपूर्ण!ऑपरेशन तीव्र और पुरानी पैराप्रोक्टाइटिस के खिलाफ लड़ाई में रोगी के लिए एकमात्र मोक्ष और मुक्ति के रूप में कार्य करता है।

ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। इसके अलावा, सटीक निदान होते ही तुरंत सर्जिकल उपचार किया जाता है। तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस का इलाज इस प्रकार किया जाता है:

• फोड़े को शल्य चिकित्सा द्वारा खोला जाता है;
• फोड़ा गुहा सूख जाता है;
• फ़ाइबर ऊतक में संक्रमण के प्रवेश के संभावित मार्ग अवरुद्ध हो जाते हैं।

उपरोक्त उपायों को करने के बाद ही रोगी के पैराप्रोक्टाइटिस के तीव्र रूप को ठीक करना संभव है।

यदि सूजन अधिक बढ़ जाए तो रोग के जीर्ण रूप का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। ऐसा फोड़े को खत्म करने के लिए किया जाता है। रोगी को एंटीबायोटिक्स और भौतिक चिकित्सा प्राप्त होती है। इसके बाद, फिस्टुला को बाहर निकालने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है।

सूजन प्रक्रिया के लगातार क्षीण होने के दौरान ऑपरेशन नहीं किया जाता है। क्योंकि इस मामले में, इसके आसपास के ऊतकों के बीच फिस्टुला की पहचान करना बहुत मुश्किल है।

ऑपरेशन अक्सर कई चरणों में किया जाता है, क्योंकि फोड़े को खोलना, फोड़े की सामग्री को निकालना और जल निकासी स्थापित करना इलाज की 100% गारंटी के रूप में काम नहीं कर सकता है। रोग का प्रभाव दूर हो जाता है, कारण नहीं। इसलिए, एक सप्ताह के बाद, ऑपरेशन का दूसरा चरण किया जाता है: रोगग्रस्त साइनस और ग्रंथियां हटा दी जाती हैं।

दुर्लभ मामलों में, दोनों चरण शल्य चिकित्साएक साथ किये जाते हैं। इस तरह के ऑपरेशन को करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि फोड़ा कहाँ स्थित है, और सूजन के स्रोत के आसपास के ऊतक संक्रमित नहीं होने चाहिए।

यदि फोड़ा गहरा है, तो स्फिंक्टर कट जाता है, जिससे गुदा बंद करने वाले उपकरण के क्षतिग्रस्त होने की संभावना बढ़ जाती है। परिणामस्वरूप, यह घटित हो सकता है पश्चात की जटिलता- मल असंयम.

पैराप्रोक्टाइटिस के जीर्ण रूप का इलाज करने के लिए, निम्नलिखित शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है:

1. फिस्टुला को हटाना सबसे महत्वपूर्ण है प्रभावी तरीका. लेकिन स्फिंक्टर अपर्याप्तता का खतरा अधिक है, पश्चात के घावधीरे-धीरे ठीक होता है और जटिलताएँ अक्सर उत्पन्न होती हैं।
2. छांटने की जगह पर आंतों के ऊतकों का एक "पैच" लगाकर फिस्टुला को हटाना। ऑपरेशन काफी प्रभावी है और आमतौर पर अगर किया जाता है फिस्टुला चैनलचौड़ा। जटिलताओं में अक्सर स्फिंक्टर की शिथिलता शामिल होती है।
3. रोग के प्रारंभिक चरण में, सबसे प्रभावी तरीका पशु की आंतों के ऊतकों से सीलिंग टैम्पोन डालना है। स्फिंक्टर के साथ कोई समस्या नहीं है।

प्रत्येक विशिष्ट रोगी के लिए कौन सा ऑपरेशन सबसे प्रभावी होगा इसका निर्णय प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है विस्तृत विश्लेषणपैराप्रोक्टाइटिस के सभी लक्षण।

पैराप्रोक्टाइटिस के सर्जिकल उपचार के बाद, एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स आवश्यक रूप से निर्धारित किया जाता है, और एंटीसेप्टिक दवाओं का उपयोग करके ड्रेसिंग की जाती है। पूर्ण पुनर्प्राप्तिरोगी पांच सप्ताह के बाद होता है। इस समय, रोगी को डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

यह वीडियो पैराप्रोक्टाइटिस के उपचार के बारे में बात करता है

जटिलताओं

रोग के तीव्र और दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के दौरान जटिलताओं की घटना संभव हो जाती है। उनमें से सबसे आम हैं:

1. मलाशय की झिल्लियों का आत्मसात, मूत्रमार्ग, मवाद के साथ योनि।
2. पैल्विक और पैरारेक्टल ऊतकों के साथ-साथ एक कोशिकीय स्थान से दूसरे कोशिकीय स्थान में सूजन को बढ़ावा देना, साथ ही ऊतक का तत्काल संक्रमण।
3. पेरिटोनिटिस के गठन के साथ पेट की गुहा में और त्वचा की सतह पर एक फोड़े का खुलना।
4. समय-समय पर निशान के गठन के साथ सूजन प्रक्रियाएं होती हैं, जो गुदा और स्फिंक्टर की स्टेनोसिस और विकृति की ओर ले जाती हैं और अंततः स्फिंक्टर अपर्याप्तता की ओर ले जाती हैं।

बच्चों में पैराप्रोक्टाइटिस का कोर्स वयस्कों के समान लक्षणों से पहचाना जा सकता है: गर्मी, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, नशा, भूख न लगना।

बच्चों में पैराप्रोक्टाइटिस अक्सर चमड़े के नीचे के रूप में प्रकट होता है। शिशुओं में रोग का सबसे आम प्रेरक एजेंट स्टेफिलोकोकस है, जो डायपर रैश के माध्यम से प्रवेश करता है और चमड़े के नीचे की बीमारी की घटना का कारण बनता है।

महत्वपूर्ण!कमजोर प्रतिरक्षा, असंतुलित आंतों के माइक्रोफ्लोरा के साथ मिलकर, बच्चों में पैराप्रोक्टाइटिस की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।

बच्चों में पैराप्रोक्टाइटिस की जटिलताओं के बारे में वीडियो

रोकथाम

लंबे समय से प्रतीक्षित पुनर्प्राप्ति के बाद सबसे महत्वपूर्ण बात बीमारी को फिर से विकसित होने से रोकना है। पुनः पतन की रोकथाम के उपाय इस प्रकार हैं:

1. कब्ज और दस्त को रोकने के लिए एक विशेष आहार।
2. शरीर के वजन को सामान्य सीमा के भीतर बनाए रखना।
3. बवासीर, गुदा विदर, साथ ही क्षय, हेपेटाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ और साइनसाइटिस सहित पुराने संक्रमण के किसी भी स्थान को नष्ट किया जाना चाहिए।
4. स्वच्छता अवश्य होनी चाहिए उच्चतम स्तर: प्रत्येक मल त्याग के बाद धोना आवश्यक है।
5. मधुमेह मेलेटस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग, एथेरोस्क्लेरोसिस रोग की उपस्थिति में योगदान करते हैं और इसलिए इसका इलाज किया जाना चाहिए।

किसी भी बीमारी को रोकने के बजाय लक्षणों के पर्याप्त रूप से पीड़ित होने के बाद उसके उन्नत रूप का इलाज करना आसान है।

महत्वपूर्ण!पैराप्रोक्टाइटिस की रोकथाम करते समय, आपको इसकी आवश्यकता है विशेष ध्यानबीमारियों के प्रति समर्पित रहें जठरांत्र पथ, चूंकि इस क्षेत्र के कामकाज में समस्याएं बीमारी की शुरुआत के लिए प्रेरणा का काम करती हैं।

किसी भी रोग प्रक्रिया के प्रकट होने और उसके क्रम में शरीर की सामान्य स्थिति अत्यंत महत्वपूर्ण होती है।

बीमारी की रोकथाम के उपाय के रूप में, बहुत अधिक बहकावे में न आएं बल द्वाराखेल और भारोत्तोलन।

एनीमा और विभिन्न जुलाब का उपयोग कम से कम करना सबसे अच्छा है।

आपको पेल्विक क्षेत्र में रक्त के ठहराव को रोकने का प्रयास करने की आवश्यकता है।

पर्याप्त वनस्पति फाइबर खाने से नियमित मल त्याग सुनिश्चित होता है। मल सॉफ़्नर के रूप में, प्रति दिन कम से कम डेढ़ लीटर साफ़ पानी पीने की सलाह दी जाती है।

अधिकांश सर्वोत्तम रोकथामपैराप्रोक्टाइटिस का जीर्ण रूप ठीक से चयनित होने पर उपचार के एक कोर्स के रूप में काम करेगा दवाइयाँऔर समयबद्ध तरीके से किया गया।

पैराप्रोक्टाइटिस एक गंभीर बीमारी है जिसके लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। केवल असाधारण पृथक मामलों में ही सर्जरी के बिना इस विकृति पर काबू पाया जा सकता है।

यह तभी संभव है जब फोड़ा फिस्टुला बने बिना त्वचा के करीब स्थित हो। अन्य मामलों में, घर पर पैराप्रोक्टाइटिस का उपचार अप्रभावी होता है और बीमारी को दीर्घकालिक बनाने में योगदान देता है।

कैसे प्रबंधित करें?

अधिकांश प्रभावी तरीकापैराप्रोक्टाइटिस का उपचार - सर्जरी।लेकिन कुछ मामलों में यह विपरीत हो सकता है, उदाहरण के लिए, के साथ बचपनया कुछ सहवर्ती रोगों की उपस्थिति।

विमुद्रीकरण में विकृति विज्ञान के जीर्ण रूप में, जब फिस्टुला नहर बंद हो जाती है, तो सर्जरी भी नहीं की जाती है।

पैराप्रोक्टाइटिस के लिए, सर्जरी के बिना उपचार में निम्न का उपयोग शामिल है:

• मोमबत्तियाँ और मलहम.
• स्नान और लोशन.
• एंटीबायोटिक दवाओं का प्रयोग.
• चिकित्सीय एनीमा.

यदि बीमारी पुरानी अवस्था में है तो उपचार के पारंपरिक तरीके बेकार हैं।

सपोजिटरी, एंटीबायोटिक्स और लोशन का उपयोग केवल सूजन प्रक्रिया को रोक सकता है, लेकिन मवाद को हटाए बिना, संक्रमण फिर भी फैल जाएगा।

विभिन्न चिकित्सा की आपूर्तिऔर लोकविज्ञानइस विकृति की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए सर्जरी के बाद उपयोग किया जाता है।

मोमबत्तियाँ और मलहम

पैराप्रोक्टाइटिस के लिए सपोजिटरी और मलहम में सूजन-रोधी, जीवाणुरोधी और एनाल्जेसिक गुण होने चाहिए। इनका उपयोग बाद में किया जाता है स्वच्छता प्रक्रियाएं, अक्सर दिन में दो बार।

घर पर उपयोग की जाने वाली सबसे लोकप्रिय दवाएं:

• राहत;
• प्रोक्टोसन;
• इचथ्योल मोमबत्तियाँ;
• प्रोपोलिस के साथ सपोजिटरी;
• अनुज़ोल;
• प्रोक्टोसेडिल;
• ओलेस्टेसिन;
• पोस्टरीसन;
• अल्ट्राप्रोक्ट।

विस्नेव्स्की मरहम, लेवोमेकोल, लेवोसिन का उपयोग मलहम के रूप में किया जाता है जो प्रभावी रूप से सूजन से राहत देता है और रोगजनक बैक्टीरिया पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

इन उत्पादों का सकारात्मक प्रभाव हो, इसके लिए इन्हें रुई के फाहे पर लगाया जाता है और गुदा में डाला जाता है।

स्नान और लोशन

पैराप्रोक्टाइटिस के लिए लोक उपचार में घर पर सिट्ज़ स्नान का उपयोग शामिल है।

स्नान तैयार करने का सबसे सरल नुस्खा यह है कि एक गिलास उबलते पानी में एक चम्मच नमक या सोडा मिलाएं, हिलाएं और पांच लीटर गर्म पानी डालें। नहाने का समय आधा घंटा है.

औषधीय जड़ी-बूटियों का उपयोग करके स्नान और लोशन बनाए जा सकते हैं:

• समझदार;
• यारो;
• कैलेंडुला;
• ओरिगैनो;
• शाहबलूत की छाल;
• अनुक्रम.

चित्र में: औषधीय ऋषि

अन्य लोक उपचारों में मुमियो, लकड़ी की राख और पत्थर के तेल से स्नान शामिल हैं।वे तुम्हें ख़त्म करने की अनुमति देते हैं गंभीर लक्षणबीमारियाँ और स्वस्थ क्षेत्रों के संक्रमण को रोकें।

चिकित्सीय एनीमा

एनिमा को मल की आंतों को साफ करने और रोगजनक बैक्टीरिया से लड़ने के लिए संकेत दिया जाता है।

औषधीय जड़ी बूटियों पर आधारित माइक्रोएनीमा का अच्छा प्रभाव पड़ता है। ऐसा करने के लिए, एक गिलास उबलते पानी में एक बड़ा चम्मच सूखी जड़ी बूटी मिलाएं और इसे पूरी तरह से ठंडा होने तक छोड़ दें। परिणामी घोल का उपयोग माइक्रोएनीमा बनाने के लिए किया जाता है।

निम्नलिखित जड़ी-बूटियाँ प्रासंगिक हैं:

• समझदार;
• यारो;
• कैमोमाइल;
• कैलेंडुला।

रात में एनीमा करें, जिसके बाद मलहम या सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं

एंटीबायोटिक्स का उपयोग इंजेक्शन या टैबलेट के रूप में किया जा सकता है। इन दवाओं को निर्धारित करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि सूजन प्रक्रिया का कारण क्या है।

फोटो में: जेंटामाइसिन सोफार्मा इंजेक्शन समाधान (प्रत्येक 2 मिलीलीटर के 10 ampoules)

आमतौर पर निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

भोजन को भाप में पकाना, या उबालना, स्टू करना और पकाना जैसी प्रसंस्करण विधियों का उपयोग करना आवश्यक है। आपको प्रतिदिन कम से कम 1.5 लीटर पानी पीना होगा।

मतभेद

पैराप्रोक्टाइटिस स्व-दवा की अनुमति नहीं देता है। यहां तक ​​की लोक उपचारकिसी विशेषज्ञ से परामर्श के बाद ही इसका उपयोग करना चाहिए।

विभिन्न सपोसिटरीज़ और मलहम, और विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, बहुत सारे मतभेद हैं और गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान निषिद्ध हैं।