कौन सा डॉक्टर मसूड़े पर फिस्टुला का इलाज करता है? एक खतरनाक घटना जो सूजन प्रक्रियाओं के साथ होती है - मसूड़ों पर फिस्टुला: रोग प्रक्रिया की तस्वीरें, कारण और उपचार

विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं और संक्रमणों के लिए मुंहअक्सर मसूड़ों पर फिस्टुला या अन्यथा फिस्टुला दिखाई देते हैं। वे मसूड़े के ऊतकों में एक रिक्त स्थान का प्रतिनिधित्व करते हैं जिसे मवाद से भरा जा सकता है।

यह प्रक्रिया बहुत खतरनाक है और इसके गंभीर परिणाम होते हैं।, इसलिए बेहतर है कि इसके इलाज में देरी न करें। किसी विशेषज्ञ के पास समय पर जाने से दांत को बचाने और जटिलताओं को रोकने में मदद मिलेगी।

दंत चिकित्सालय में चिकित्सा की विशेषताएं

बहुत से लोग दांत दर्द सहने के आदी होते हैं और दंत चिकित्सक के पास जाना बाद के लिए टाल देते हैं। लेकिन यही क्रियाएं फिस्टुला के उन्नत रूप को जन्म देती हैं। सर्वोत्तम सिफ़ारिशयदि फिस्टुला का पता चलता है, तो दंत चिकित्सा कार्यालय का दौरा आवश्यक है।

कारण को समाप्त करने के साथ केवल उच्च-गुणवत्ता वाले निदान और उपचार से मसूड़ों के घावों से जल्दी छुटकारा पाने में मदद मिलेगी।

फिस्टुला की उपस्थिति दृष्टिगत रूप से निर्धारित की जाती है, लेकिन संक्रमण कितनी गहराई तक प्रवेश कर चुका है यह केवल एक्स-रे द्वारा ही निर्धारित किया जा सकता है। डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि ग्रेन्युलोमा कितना बढ़ गया है और क्या इसने पेरीओस्टेम ऊतक को छुआ है।

फिस्टुला बनने की प्रक्रिया को निम्नलिखित वीडियो में संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है:

फिस्टुला का इलाज दांता चिकित्सा अस्पतालप्रभावित दांत के उपचार से शुरू होता है। इसे खोला जाता है, नहरों को मवाद से अच्छी तरह साफ किया जाता है और कीटाणुनाशक घोल से उपचारित किया जाता है।

यदि, डॉक्टर की राय में, अस्थायी फिलिंग आवश्यक है, तो दंत चिकित्सक के पास जाना पर्याप्त नहीं हो सकता है। फिर दवा को प्रभावित नहरों में डाला जाता है, और दांत को नरम भरने वाली सामग्री से बंद कर दिया जाता है।

कुछ दिनों के बाद, अस्थायी भराव को हटा दिया जाता है, नहरों को फिर से अच्छी तरह से साफ किया जाता है, और दांत को स्थायी भराव से भर दिया जाता है।

यदि प्रभावित दांत पहले ही भरा जा चुका है, तो उपचार प्रक्रिया में थोड़ा अधिक समय लग सकता है। आख़िरकार, दाँत को पहले खाली किया जाना चाहिए, फिर इलाज किया जाना चाहिए, और उसके बाद ही बंद किया जाना चाहिए।

जब दांत की जड़ में पिन लगाई जाती है, तो अनफ़िलिंग प्रक्रिया इस तथ्य से जटिल हो जाती है कि पिन को हटाना होगा। यदि किसी कारणवश यह संभव न हो तो पिन सहित दांत की जड़ को निकालना अधिक सुरक्षित होगा।

एंटीबायोटिक चिकित्सा कार्यक्रम

जटिल मामलों में, व्यापक ऊतक क्षति और गंभीर सूजन प्रक्रिया के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं का एक अतिरिक्त कोर्स निर्धारित किया जा सकता है।

आमतौर पर, ये गोलियों या समाधानों में दवाएं हैं इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. एंटीबायोटिक सूजन प्रक्रिया को रोकता है और थोड़े समय में बैक्टीरिया को नष्ट कर देता है.

एंटीबायोटिक का प्रकार केवल डॉक्टर द्वारा ही निर्धारित किया जाना चाहिए। सबसे अधिक चयन करते समय प्रभावी औषधिफिस्टुला का कारण, सूजन की सीमा, रोग के विकास की दर और अन्य मापदंडों को ध्यान में रखा जाता है।

इसलिए, आपको स्वयं एंटीबायोटिक्स नहीं लिखनी चाहिए। इससे फायदा भले ही न हो, लेकिन शरीर को नुकसान जरूर होगा।

अक्सर, जिन ampoules और दवाओं में यह घटक होता है उनमें जेंटामाइसिन को प्राथमिकता दी जाती है। गोलियों के साथ उपचार का कोर्स सात से दस दिनों तक होता है, और जेंटामाइसिन एक सप्ताह के भीतर प्रशासित दो एम्पौल के साथ पर्याप्त हो सकता है।

यहां एंटीबायोटिक दवाओं की एक छोटी सूची दी गई है जिनका उपयोग दंत चिकित्सा में ऐसी सूजन प्रक्रियाओं के उपचार में किया जाता है:

• अमोक्सिक्लेव;
• डॉक्सीसाइक्लिन;
• ट्राइकोपोलम;
• अमोक्सिसिलिन;
• फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब।

इनमें से प्रत्येक दवा की एक संख्या होती है दुष्प्रभाव, जिसमें दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता भी शामिल है। यदि रोगी को पहले किसी प्रकार की एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई हो दवाएं, अपॉइंटमेंट लेने से पहले आपको डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए।

क्लिनिक में पुनर्वास

फोटो: डेंटल डायथर्मोकोएगुलेटर

यदि आप फिस्टुला के उपचार में देरी करते हैं, तो पड़ोसी ऊतकों को नुकसान शुरू हो सकता है। गंभीर मामलों में, फिस्टुला गाल के निकटवर्ती ऊतकों तक फैल सकता है।

एंटीबायोटिक्स और रोगाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार के एक कोर्स के साथ-साथ फिस्टुला के कारण को खत्म करने के बाद, ऊतक बहाली के उद्देश्य से पुनर्वास उपायों की आवश्यकता हो सकती है।

अधिक जानकारी के लिए शीघ्र उपचारमसूड़ों के प्रभावित क्षेत्रों पर लेजर ऊतक उपचार लागू किया जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, मसूड़ों और गालों पर लगे घावों को लेजर से जला दिया जाता है, जिससे संभावित रक्तस्राव रुक जाता है।

व्यासीय धारा के साथ या किसी अन्य तरीके से ऊतक क्षेत्रों को दागने का प्रभाव समान होता है। डायथर्मोकोएग्यूलेशन. कुछ मरीज़ वर्तमान नाड़ी के प्रभावों के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं और पुनर्वास की यह विधि उन पर लागू नहीं की जा सकती।

और एक आधुनिक पद्धति, फिस्टुला के बाद ऊतक संरचना को बहाल करने के लिए उपयोग किया जाता है अल्ट्रासोनिक प्रभाव. इसकी मदद से, ऊतक पुनर्जनन तेज हो जाता है, और उपचार बहुत तेजी से होता है।

ये सभी तकनीकें दंत चिकित्सालय या भौतिक चिकित्सा कार्यालय में की जाती हैं।

आप घर पर क्या कर सकते हैं?

कुछ चिकित्सीय क्रियाएं, जिसका उद्देश्य फिस्टुला और इसके होने के परिणामों को खत्म करना है, इसे घर पर भी किया जा सकता है। से दवाएंरोगाणुरोधी और सूजनरोधी एजेंट प्रभावी हैं।

फिस्टुला मार्ग को तेजी से कसने को बढ़ावा देता है नियमित धुलाई नमकीन घोल , स्वतंत्र रूप से तैयार किया गया, या विशेष रूप से डिज़ाइन किया गया फार्मास्युटिकल समाधान: क्लोरहेक्सिडिन या बीटाडीन.

रोगाणुरोधी और एंटीसेप्टिक प्रभाव वाले विशेष जैल भी फिस्टुला पथ के उपचार पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। उनमें से प्रयोग किये जाते हैं सोलकोसेरिल, एसेप्टा, मेट्रोगिल डेंटा.

पर गंभीर दर्दआप कभी-कभी हटाने के लिए डिज़ाइन किए गए कूलिंग जैल का उपयोग कर सकते हैं दर्द सिंड्रोमबच्चों में दाँत निकलने या दर्दनाशक दवाओं के दौरान।

यह याद रखना चाहिए कि दंत चिकित्सक की सलाह के बिना घर पर फिस्टुला का इलाज करना असंभव है। यदि कारण को समाप्त नहीं किया गया, तो समस्या वापस आ जाएगी। इसलिए, सभी उपचारों पर उपस्थित चिकित्सक से सहमति होनी चाहिए।

लोक उपचार का उपयोग

लोक चिकित्सा में फिस्टुला के इलाज के लिए कई नुस्खे हैं। कुछ लोग उन्हें सुरक्षित मानते हैं, लेकिन आपको हमेशा संभव याद रखना चाहिए एलर्जीजड़ी बूटियों पर.

के साथ सम्मिलन में पारंपरिक उपचारसफलतापूर्वक उपयोग किया गया:

• धोने के लिए हर्बल अर्क और काढ़े;
• औषधीय मलहम और बाम;
• विभिन्न लोशन.

सूजन से राहत पाने के लिए इसका उपयोग किया जा सकता है काढ़ा बनाने का कार्य. इसे तैयार करने के लिए बराबर भागों में लें डेंडिलियन, येरो, टैन्सी और कैलेंडुला. तैयार मिश्रण का एक बड़ा चमचा उबलते पानी के साथ पीसा जाता है, और जब शोरबा एक आरामदायक तापमान तक ठंडा हो जाता है, तो आप अपना मुंह कुल्ला कर सकते हैं।

काढ़े में शामिल जड़ी-बूटियों में एक मजबूत सूजन-रोधी प्रभाव और उपचार प्रभाव होता है।

एक अन्य लोकप्रिय उपाय उपचारात्मक मरहम माना जाता है, जिसमें बहुत कुछ होता है औषधीय पौधे. यारो के फूलों और पत्तियों के दो भागों, कैलेंडुला के फूलों और डेंडिलियन जड़ के लिए एक मरहम तैयार करने के लिए, टैन्सी पुष्पक्रम और जड़ी-बूटियों, गार्डन सॉरेल जड़ और स्वीट क्लोवर जड़ी बूटी का एक हिस्सा लें।

सभी पौधों को मीट ग्राइंडर या चॉपर में पीसना होगा और फिर उनमें एक हिस्सा मिलाना होगा इचिथोल मरहम या विष्णव्स्की लिनिमेंट. यदि परिणामी द्रव्यमान सजातीय नहीं है, तो आप थोड़ा कैलेंडुला तेल जोड़ सकते हैं। परिणामी मरहम को 12 घंटे के लिए डाला जाता है और फिर प्रभावित मसूड़े पर फैलाया जाता है।

अपने हाथों से खाना पकाने से फिस्टुला मार्ग से मवाद बाहर निकालने में मदद मिलेगी। नीलगिरी मरहम. लगभग चालीस ग्राम यूकेलिप्टस को एक चम्मच सूरजमुखी तेल के साथ मिलाकर 24 घंटे के लिए छोड़ देना चाहिए। फिर मिश्रण में कटा हुआ प्याज मिलाया जाता है.

धुंध बैग में लपेटा हुआ मिश्रण दिन में एक बार क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर लगाया जाता है। आपको सावधान रहना चाहिए, क्योंकि यूकेलिप्टस जलन और अल्सर का कारण बन सकता है। ऐसे में मिश्रण में यूकेलिप्टस की मात्रा आधी कर देनी चाहिए।

औषधीय लोशन का एक अन्य नुस्खा फिस्टुला मार्ग के उपचार को तेज कर सकता है। मुसब्बर और कलानचो की कुचली हुई पत्तियों (प्रत्येक के तीन टुकड़े) में बारीक कटी हुई लहसुन की कई कलियाँ मिलाएँ।

परिणामी गूदे को धुंध या पट्टी में लपेटा जाता है और प्रभावित मसूड़े पर दस मिनट के लिए लगाया जाता है। यदि आप लोशन को बहुत देर तक लगा रहने देते हैं, तो जलन और जलन हो सकती है।

प्रशंसकों के लिए पारंपरिक औषधियह याद रखना चाहिए कि सूचीबद्ध नुस्खे केवल रिकवरी में तेजी लाने में सहायता के रूप में प्रभावी हैं। लेकिन आपको सिर्फ भरोसे पर ही निर्भर नहीं रहना चाहिए चिकित्सा गुणोंपौधे, क्योंकि इलाज के लिए आपको सबसे पहले फिस्टुला के कारण को खत्म करना होगा।

एक बच्चे में चिकित्सा की विशेषताएं

बच्चों में फिस्टुला बहुत खतरनाक होता है दंत समस्या. इसलिए, असामयिक उपचार या स्वयं फिस्टुला से निपटने का प्रयास अप्रिय जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

किसी बच्चे में फिस्टुला बनने के पहले लक्षण दिखने पर आपको तुरंत संपर्क करना चाहिए बाल रोग विशेषज्ञ . बच्चे के दांत को बचाने का कोई मतलब नहीं है, इसलिए बच्चे को दर्द से बचाने के लिए इसे तुरंत हटा देना बेहतर है।

रोगग्रस्त दांत को हटाने के बाद, आपको सूजन प्रक्रिया से राहत पाने की आवश्यकता है। इसके लिए, अक्सर बाहरी एजेंटों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, मसूड़े के प्रभावित हिस्से को एंटीबायोटिक युक्त मरहम से चिकनाई दी जाती है।

आंतरिक एंटीबायोटिक्स केवल व्यापक घावों के लिए निर्धारित किए जा सकते हैं जीवाणु संक्रमणजिसकी पुष्टि केवल प्रयोगशाला परीक्षणों से ही होती है।

यदि बच्चा पहले से ही अपने दाँत ब्रश करना जानता है, तो आप इसका सहारा ले सकते हैं खारा कुल्ला. लेकिन आपको प्रक्रिया के दौरान बच्चे को अकेला नहीं छोड़ना चाहिए ताकि घोल के साथ-साथ मवाद भी गलती से निगल न जाए।

तो, आपको बच्चों या वयस्कों में बीमारी का कोर्स शुरू नहीं करना चाहिए इलाज हो जाएगातेज़। अच्छी मौखिक स्वच्छता का पालन करके फिस्टुला की पुनरावृत्ति से बचा जा सकता है समय पर इलाजदांतों और मसूड़ों की समस्या.

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इस लेख से आप सीखेंगे:

• मसूड़े पर फिस्टुला क्यों दिखाई देता है,
• वयस्कों में उपचार की विशेषताएं,
• दूध के दांत वाले बच्चे के मसूड़े पर फिस्टुला का इलाज कैसे करें।

यह लेख 19 वर्षों से अधिक अनुभव वाले एक डेंटल सर्जन द्वारा लिखा गया था।

मसूड़े पर फिस्टुला हमेशा एक लक्षण होता है शुद्ध सूजनदांतों में से एक की जड़ के क्षेत्र में बहना (चित्र 1-2)। अधिकतर, फिस्टुलस तीव्रता की पृष्ठभूमि में बनते हैं। यह दंत रोग अक्सर अनुपचारित क्षय और पल्पिटिस का परिणाम होता है, और जब ऐसा होता है, तो दांत की जड़ के शीर्ष पर पुरानी सूजन का फोकस बन जाता है। आमतौर पर यह जीर्ण सूजनयह स्पर्शोन्मुख है, लेकिन हाइपोथर्मिया या कम प्रतिरक्षा के साथ, सूजन हो सकती है - सूजन के स्थान पर मवाद के गठन के साथ।

कुछ मामलों में मवाद बनने से हड्डी में फिस्टुला पथ का निर्माण होता है, जो मसूड़े की सतह पर फिस्टुला मार्ग के साथ खुलता है। तदनुसार, सूजन वाली जगह पर बनने वाला प्यूरुलेंट एक्सयूडेट फिस्टुला के उद्घाटन से मौखिक गुहा में निकल जाएगा। एक नियम के रूप में, फिस्टुला का उद्घाटन हमेशा प्रेरक दांत की जड़ के प्रक्षेपण में मसूड़े पर स्थित होता है। अधिकांश रोगियों में, फिस्टुला की उपस्थिति हमेशा दांतों में से किसी एक को काटने पर दर्द से पहले होती है। फिस्टुला बनने के बाद, दर्द आमतौर पर तुरंत गायब हो जाता है।

जैसा कि हमने ऊपर कहा, मसूड़े पर फिस्टुला अक्सर दांत की जड़ के शीर्ष पर प्यूरुलेंट सूजन के फोकस का साथी होता है। दंत चिकित्सा में इस बीमारी को "एपिकल पेरियोडोंटाइटिस" कहा जाता है। इसके विकास के कारण हो सकते हैं: 1) क्षय और पल्पिटिस का समय पर इलाज न किया जाना, 2) खराब गुणवत्ता वाली रूट कैनाल फिलिंग, 3) किसी झटके या गिरने के परिणामस्वरूप सामने के दांतों पर आघात, जो बच्चों में अधिक आम है . पहले दो मामलों में, आप हमेशा क्षरण, एक भराव या प्रेरक दांत पर एक कृत्रिम मुकुट देख सकते हैं (चित्र 1-2)।

यदि कारण कोई चोट है, तो आप आमतौर पर दांत पर एक टुकड़ा देख सकते हैं, या दांत के ऊपरी भाग का रंग नीला हो गया है। लेकिन फिस्टुला न केवल दांत के पेरियोडोंटाइटिस के साथ प्रकट हो सकता है। यह, उदाहरण के लिए, दांत की जड़ में छिद्र, दरार या फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप हो सकता है (रूट कैनाल उपचार के दौरान दंत चिकित्सक द्वारा अनुमति दी जाती है), और इस तरह के मसूड़ों की बीमारी के साथ फिस्टुला भी दिखाई दे सकता है - स्थानीय और सामान्य दोनों तरह से।

पेरियोडोंटाइटिस के साथ, दांतों की जड़ों की सतह पर पेरियोडॉन्टल पॉकेट्स बन जाते हैं, जिनमें से तीव्र अवधि के दौरान प्यूरुलेंट डिस्चार्ज निकलता है। यदि पेरियोडॉन्टल पॉकेट बहुत गहरा है, तो उसमें से मवाद का बहिर्वाह ख़राब हो सकता है। इस मामले में, मसूड़े और दांत की जड़ के बीच पीरियडोंटल पॉकेट के प्रक्षेपण में एक फोड़ा बन जाता है, जिसे दंत चिकित्सक "पीरियडोंटल फोड़ा" कहते हैं। पेरियोडोंटल फोड़े के परिणामों में से एक फिस्टुला का गठन हो सकता है, जिसके माध्यम से मवाद मौखिक गुहा में निकल जाएगा (चित्र 3)।

मसूड़े पर फिस्टुला कैसा दिखता है (वीडियो) –

वीडियो 1 पर ध्यान दें - कैसे डॉक्टर फिस्टुला के उद्घाटन में एक पतली गुट्टा-पर्चा पिन डालते हैं, जिसका उपयोग रूट कैनाल को भरने के लिए किया जाता है। फिस्टुला पथ के माध्यम से, पिन को सीधे सूजन के स्रोत तक पहुंचाया जा सकता है, यानी। इसे दांत की जड़ के ठीक ऊपर तक ले जाएं। इससे स्पष्ट रूप से पता चलता है कि फिस्टुला पथ मसूड़े पर फिस्टुला के उद्घाटन को सीधे दांत की जड़ में सूजन के स्रोत से जोड़ता है।

मसूड़े पर फिस्टुला कैसे बनता है?

नीचे हम आपको बताएंगे कि पेरियोडोंटाइटिस और पेरियोडोंटाइटिस के दौरान फिस्टुला कैसे बनता है (और धीरे-धीरे उपचार के तरीकों की ओर बढ़ते हैं), लेकिन आपको यह ध्यान रखना होगा कि फिस्टुला न केवल इन बीमारियों के साथ बन सकता है। उदाहरण के लिए, यदि फिस्टुलस एकाधिक हैं, प्रचुर मात्रा में शुद्ध स्राव के साथ, तो किसी को संदेह हो सकता है कैंसरऊपरी या निचला जबड़ा.

1) पेरियोडोंटाइटिस के दौरान फिस्टुला का बनना –

जब पेरियोडोंटाइटिस के दौरान दांत की जड़ के शीर्ष पर प्यूरुलेंट सूजन का फोकस बनता है, तो सूजन के फोकस में धीरे-धीरे बनने वाला मवाद उसमें दबाव बढ़ा देता है। धीरे-धीरे, मवाद दांत के आसपास की हड्डी के ऊतकों में घुसपैठ करता है, और फिर, धन्यवाद उच्च रक्तचापसूजन की जगह पर और विषम संरचनाअस्थि ऊतक - मवाद न्यूनतम प्रतिरोध की दिशा में हड्डियों में फैलता है। इस प्रकार, हड्डी के ऊतकों में एक फिस्टुला पथ बनता है, जिसके माध्यम से मवाद जबड़े के पेरीओस्टेम के नीचे प्रवेश करता है, जिससे वहां एक फोड़ा बन जाता है, जो मसूड़े पर एक सफेद गांठ जैसा दिख सकता है (चित्र 5-6)।

इसके अलावा, मवाद पेरीओस्टेम और मसूड़ों की श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से टूट सकता है, जिससे फिस्टुला का निर्माण हो सकता है। ऐसे में यदि रोगी के मसूड़े पर गांठ के रूप में फोड़ा हो जाए तो उसका आकार तेजी से घट जाता है और उसके स्थान पर केवल फिस्टुला का द्वार ही रह जाता है। और इस मामले में, मरीज़ आमतौर पर शिकायत करते हैं कि उनके मसूड़ों पर फुंसी हो गई है सफ़ेद बिंदुमसूड़ों पर, जहां से मवाद या गंदा तरल पदार्थ निकलता है। जब जड़ के शीर्ष पर शुद्ध सूजन अस्थायी रूप से कमजोर हो जाती है, तो फिस्टुला बंद हो सकता है, लेकिन अगर दांत का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह निश्चित रूप से फिर से दिखाई देगा।

हम आपको एक बार फिर से याद दिला दें कि तीव्र या क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस या तो अनुपचारित क्षय का परिणाम हो सकता है, या भरने या कृत्रिम मुकुट के तहत क्षय के विकास का परिणाम हो सकता है, या खराब उपचारित रूट कैनाल का परिणाम हो सकता है (यदि रूट कैनाल को भरा नहीं गया है) शीर्ष, यदि जड़ छिद्रित है, आदि), या दाँत पर शारीरिक आघात का परिणाम हो। ये सभी कारक मसूड़े पर फिस्टुला की उपस्थिति का कारण बन सकते हैं।

2) पेरियोडोंटाइटिस के दौरान फिस्टुला का बनना –

मसूड़ों की सूजन के एक रूप की उपस्थिति में, जिसे मसूड़ों की सूजन कहा जाता है, दांतों से मसूड़ों का जुड़ाव धीरे-धीरे नष्ट हो जाता है + हड्डी के ऊतकों का विनाश होता है, जिससे दांतों की जड़ों के आसपास तथाकथित पेरियोडॉन्टल पॉकेट्स का निर्माण होता है। दांत (चित्र 7)। वो बनाते हैं अच्छी स्थितिरोगजनक बैक्टीरिया के प्रसार और मवाद के निर्माण के लिए। यदि जेबें काफी गहरी हो जाती हैं, तो दांत की जड़ की सतह से मवाद की निकासी बाधित हो सकती है। इस मामले में, सबसे पहले एक प्युलुलेंट पीरियडोंटल फोड़ा बनता है, जिसके प्रक्षेपण में मसूड़े पर एक फिस्टुला बन सकता है (चित्र 8)।

महत्वपूर्ण :कृपया ध्यान दें कि यदि मसूड़े पर फिस्टुला होता है, तो उपचार केवल दंत चिकित्सक द्वारा ही किया जा सकता है। और यहां हम उन मरीजों को तुरंत निराश करेंगे जो घर पर एंटीसेप्टिक रिन्स या एंटीबायोटिक्स का उपयोग करके डॉक्टर के पास जाने के बिना ठीक होने की उम्मीद करते हैं। ऐसे उपचार आपको सूजन के लक्षणों की गंभीरता को स्थायी रूप से कम किए बिना, सूजन प्रक्रिया को केवल अस्थायी रूप से दबाने की अनुमति दे सकते हैं। इस मामले में, फिस्टुला अस्थायी रूप से (तक) बंद हो सकता है अगली अवधिसूजन प्रक्रिया का तेज होना)।

बिना पेशेवर उपचारदाँत का फिस्टुला वास्तव में अपने आप बंद हो सकता है, लेकिन इस भ्रम में न रहें कि समस्या गायब हो जाएगी। अभी तीव्र रूपसूजन अस्थायी रूप से बदल गई जीर्ण रूपसुस्त लक्षणों के साथ. कई रोगियों में, वर्षों तक नियमित रूप से एक ही दांत में फिस्टुला बनता रहता है; मवाद लगातार मौखिक गुहा में बहता रहता है, जिससे स्थिति बिगड़ती जाती है सामान्य स्वास्थ्यऔर सांस दे रहा है. कई मरीज़ इसे कोई समस्या न समझकर नज़रअंदाज कर देते हैं और अक्सर दंत चिकित्सक की मदद तभी लेते हैं जब दांत निकलवाने की ज़रूरत होती है।

मसूड़े पर फिस्टुला का इलाज कैसे करें (पेरियोडोंटाइटिस के साथ) -

दंत पेरियोडोंटाइटिस के साथ मसूड़े पर फिस्टुला के इलाज की रणनीति प्रारंभिक स्थिति पर निर्भर करेगी, उदाहरण के लिए, क्या दांत का पहले इलाज किया गया था, क्या रूट कैनाल भरे हुए थे, साथ ही दांत के विनाश की डिग्री और आकार पर भी निर्भर करेगा। जड़ के शीर्ष पर सूजन का फोकस। यह सब एक विश्लेषण के बाद कहा जा सकता है, जिससे पता चलेगा कि क्या दांत का इलाज किया जा सकता है और किस तरह से किया जा सकता है।

नीचे हमने घटनाओं के विकास के लिए कई विकल्प प्रस्तुत किए हैं, जो इस बात पर निर्भर करता है कि पेरियोडोंटाइटिस का विकास किस कारण से हुआ। किसी भी मामले में, सबसे अच्छा पूर्वानुमान उन रोगियों के लिए होगा जिन्होंने समय पर समस्या पर ध्यान दिया और महीनों तक डॉक्टर के पास जाने में देरी नहीं की।

• क्षय और पल्पिटिस का असामयिक उपचार –
  इस मामले में, जांच करने पर, आप हमेशा दांत के आंशिक रूप से नष्ट हुए मुकुट को देख सकते हैं, जिसके प्रक्षेपण में फिस्टुला स्थित है, लेकिन यदि कैविटी इंटरडेंटल स्पेस में स्थित है, तो आप इसका पता नहीं लगा सकते हैं। मरीज आमतौर पर दर्द की शिकायत नहीं करते हैं, लेकिन कभी-कभी कारण वाले दांत पर दर्दनाक काटने की समस्या हो सकती है।

  मसूड़े पर फिस्टुला: इलाज कैसे करें
  वी इस मामले मेंजड़ के शीर्ष पर प्युलुलेंट सूजन के विकास और फिस्टुला की उपस्थिति का कारण जड़ नहरों में संक्रमण है। उनमें से संक्रमण को दूर करने के लिए, आपको दांत की गुहा और रूट कैनाल से संक्रमित सूजन वाले दंत गूदे (तंत्रिका) को हटाने की जरूरत है, फिर, यदि आवश्यक हो, तो दांत की जड़ के शीर्ष पर सूजन वाले फोकस का इलाज करें। उपचार फिलिंग या कृत्रिम मुकुट की स्थापना के साथ समाप्त होता है।

• खराब गुणवत्ता वाली रूट कैनाल फिलिंग –
  आमतौर पर, पल्पिटिस, पेरियोडोंटाइटिस के उपचार में या कृत्रिम मुकुट के लिए दांत तैयार करने में रूट कैनाल भरे जाते हैं। आधिकारिक आँकड़ेपता चलता है कि 60-70% मामलों में, दंत चिकित्सकों द्वारा रूट कैनाल को खराब गुणवत्ता से भरा जाता है (ज्यादातर मामलों में, दांत की जड़ के शीर्ष तक नहीं)। नतीजतन, नहर के अधूरे हिस्से में हमेशा एक संक्रमण विकसित होता है, जिससे दांत की जड़ के शीर्ष पर शुद्ध सूजन का फोकस बनता है।

  चित्र 9-11 में आप दांतों के रेडियोग्राफ देख सकते हैं जिसमें नहर के खाली हिस्से को सफेद तीरों से चिह्नित किया जाएगा। इस मामले में, प्यूरुलेंट सूजन के फॉसी में जड़ के शीर्ष पर कालापन दिखाई देता है, और सुविधा के लिए हमने उन्हें काले तीरों तक सीमित कर दिया है। चित्र 11 में आप देख सकते हैं कि अच्छी तरह से सील की गई रूट कैनाल एक्स-रे पर कैसी दिखती हैं (काले तीर रूट एपेक्स की सीमाओं को चिह्नित करते हैं, जहां तक ​​कैनाल को सामान्य रूप से सील किया जाना चाहिए)।

  मसूड़े पर फिस्टुला: पेरियोडोंटाइटिस का उपचार

  जैसा कि हमने ऊपर कहा, पेरियोडोंटाइटिस के दौरान फिस्टुला की उपस्थिति हमेशा एक गहरी पेरियोडॉन्टल पॉकेट के गठन से जुड़ी होती है, जिससे प्यूरुलेंट डिस्चार्ज का बहिर्वाह बाधित होता है। इस मामले में, सबसे पहले पॉकेट के प्रक्षेपण में एक पेरियोडोंटल फोड़ा बनता है, जिसके केंद्र में प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ एक फिस्टुला बन सकता है। उपचार लक्षित या से शुरू होगा।

  जब कोई मरीज दंत चिकित्सक के पास जाता है तो प्राथमिक उपचार पीरियडोंटल पॉकेट से मवाद का अच्छा प्रवाह बनाना होगा। इस प्रयोजन के लिए, के अंतर्गत स्थानीय संज्ञाहरणजड़ की सतह के साथ एक विशेष उपकरण से गुजरें, या इसके अलावा पेरियोडॉन्टल पॉकेट के दिन के प्रक्षेपण में मसूड़ों में एक छोटा चीरा लगाएं। एंटीबायोटिक्स और एंटीसेप्टिक रिन्स निर्धारित हैं। लेकिन यह केवल एक आपातकालीन स्थिति है, उपचार का मुख्य भाग नहीं। मुख्य उपचार पेरियोडोंटाइटिस के रूप पर निर्भर करेगा, जो या तो स्थानीयकृत या दीर्घकालिक सामान्यीकृत हो सकता है।

  स्थानीय पेरियोडोंटाइटिस का उपचार –

  यदि पेरियोडोंटाइटिस केवल कुछ दांतों (1 से 3 तक) में होता है, तो इसे स्थानीयकृत कहा जाता है। इसके होने का कारण फिलिंग या कृत्रिम मुकुट का लटकता हुआ किनारा, मसूड़ों को घायल करना, या दांतों के कुछ हिस्से में ऊपरी और निचले दांतों के बीच एक दर्दनाक काटने की उपस्थिति हो सकता है। अधिकांश महत्वपूर्ण बिंदुउपचार का उद्देश्य उस दर्दनाक कारक को खत्म करना है जो सूजन का कारण बना। इसमें फिलिंग के लटकते किनारे को हटाना, कम गुणवत्ता वाले क्राउन को बदलना, ऊपरी और निचले दांतों के बीच सुपरकॉन्टैक्ट को पीसना आदि शामिल हो सकता है।

  दांत से तंत्रिका को निकालना और उसकी जड़ नहरों को भरना आवश्यक हो सकता है। यह निश्चित रूप से आवश्यक है जब पेरियोडॉन्टल पॉकेट की गहराई दांत की जड़ की लंबाई के 2/3 तक पहुंच जाती है। अंतिम चरणउपचार में पेरियोडोंटल पॉकेट लगाना और इसके लिए विशेष सामग्री लगाना शामिल है आंशिक पुनर्प्राप्तिदाँत के आसपास हड्डी के ऊतकों का स्तर।

  ओपन क्यूरेटेज ऑपरेशन की प्रगति -
  

  सामान्यीकृत पेरियोडोंटाइटिस का उपचार –

  पेरियोडोंटाइटिस के सामान्यीकृत रूप में, पेरियोडोंटल पॉकेट्स केवल कुछ दांतों में नहीं, बल्कि लगभग सभी दांतों में होते हैं। पेरियोडोंटाइटिस का यह रूप सबसे अधिक बार होता है क्रोनिक कोर्ससुस्त लक्षणों के साथ, ब्रश करते समय मसूड़ों से रक्तस्राव और दर्द, मसूड़ों के किनारों की लालिमा और सूजन, दांतों की गतिशीलता, साथ ही सूजन प्रक्रिया के तेज होने की अवधि के दौरान पीरियडोंटल पॉकेट्स से शुद्ध निर्वहन से प्रकट होता है।

  तीव्रता की अवधि के दौरान फोड़े का निर्माण हो सकता है, अर्थात। गहरी पीरियडोंटल पॉकेट्स के क्षेत्र में प्युलुलेंट फोड़े का गठन। सामान्यीकृत पेरियोडोंटाइटिस के विकास का कारण दंत पट्टिका और टार्टर के रोगजनक बैक्टीरिया हैं, जो अनियमित और/या के परिणामस्वरूप दांतों की गर्दन और मसूड़े के नीचे जमा हो जाते हैं। अपर्याप्त स्वच्छतामुंह। उपचार दंत पट्टिका को हटाने और सूजन-रोधी चिकित्सा के साथ शुरू होगा, और फिर, संकेत के अनुसार, इलाज, दांतों की स्प्लिंटिंग और प्रोस्थेटिक्स की सिफारिश की जा सकती है।

  दुर्भाग्य से, मरीज़ शायद ही कभी बीमारी की शुरुआत में डॉक्टर से परामर्श लेते हैं, और मुख्य रूप से पीरियडोंटाइटिस के मध्यम और गंभीर चरणों के साथ आते हैं, जिसका उपचार बहुत श्रम-गहन है और पहले से ही महत्वपूर्ण वित्तीय लागत की आवश्यकता होती है। आप इस बीमारी के उपचार के तरीकों के बारे में ऊपर दिए गए लिंक पर भी पढ़ सकते हैं।

  बच्चे के मसूड़े पर फिस्टुला: दूध के दांत

  अधिकांश सामान्य कारणएक बच्चे के मसूड़ों पर फिस्टुला का दिखना पेरियोडोंटाइटिस के दानेदार रूप का विकास है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्राथमिक दांतों के पेरियोडोंटाइटिस के इस रूप के साथ, बच्चे की ओर से व्यावहारिक रूप से कोई शिकायत नहीं होती है, और केवल जांच के बाद ही कोई इसका पता लगा सकता है। विशिष्ट लक्षण- दाँत के ऊपरी हिस्से का रंग गहरा होना, रोगज़नक़ जड़ के प्रक्षेपण में मसूड़े पर फ़िस्टुला की उपस्थिति बच्चे का दांत, दाँत को काटते या थपथपाते समय हल्का दर्द, और कभी-कभी दाँत की थोड़ी सी गतिशीलता।

  प्राथमिक दांतों के दानेदार पेरियोडोंटाइटिस के पाठ्यक्रम की एक विशेषता सूजन का तेजी से विकास है, जो आसन्न दांतों की जड़ों और/या कली तक फैल सकती है। स्थायी दांत(जिससे मूल को नुकसान पहुंचने और उसकी मृत्यु होने की संभावना है)। यदि चालू है एक्स-रेकॉर्टिकल प्लेट का आंशिक विनाश होता है जो परिधि के साथ प्रत्येक प्रारंभिक भाग को घेरता है - इसका मतलब है कि बाद वाला पहले से ही सूजन प्रक्रिया में शामिल है। इसके अतिरिक्त, स्थायी दांत रोगाणु के खनिजकरण की डिग्री में कमी से इसकी पुष्टि की जा सकती है।

  विशिष्टताओं के कारण बच्चे का शरीर: अपरिपक्वता प्रतिरक्षा तंत्र, प्रिमोर्डिया की करीबी स्थिति स्थाई दॉतबच्चे के दांतों की जड़ों के शीर्ष पर सूजन का केंद्र (जो जन्म देता है)। भारी जोखिममृत्यु, विकास संबंधी विकार और/या अल्पविकसित की मृत्यु), विस्तृत एपिकल फोरैमिना और अपरिपक्व दांत की जड़ों की उपस्थिति - यह सब इस तथ्य की ओर ले जाता है कि रूढ़िवादी उपचारबच्चे के दांत का पेरियोडोंटाइटिस ज्यादातर मामलों में खतरनाक होता है और अक्सर जटिलताओं का खतरा होता है, उदाहरण के लिए, सेप्सिस।

  इस बात पर ध्यान दें कि स्थायी दांतों की कलियाँ दूध के दांतों की जड़ों से कितनी करीब हैं:

  दांत की जड़ के शीर्ष पर दानेदार पेरियोडोंटाइटिस पर ध्यान केंद्रित करने वाले दूध के दांतों को अनिवार्य रूप से हटाया जाना चाहिए निम्नलिखित मामले –

  • यदि दाँत के शारीरिक परिवर्तन में 2 वर्ष से कम समय शेष है,
  • दाँत की गतिशीलता 2-3 डिग्री,
  • यदि दाँत की जड़ नहीं बनी है या जड़ पुनर्शोषण के लक्षण हैं,
  • दाँत के मुकुट का गंभीर विनाश,
  • जड़ के शीर्ष पर सूजन वाले फोकस का बड़ा आकार,
  • सूजन प्रक्रिया में स्थायी दांत रोगाणु की भागीदारी या इसका खतरा,
  • पर फिस्टुला पथ की उपस्थिति,
  • बच्चे के व्यवहार के कारण उच्च गुणवत्ता वाले रूट कैनाल उपचार करने में असमर्थता।

  इस संबंध में, यह स्पष्ट हो जाता है कि बच्चे के दांत के पेरियोडोंटाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ फिस्टुला की उपस्थिति में, रूट कैनाल उपचार सिद्धांत रूप में नहीं किया जा सकता है। लेकिन फिस्टुला की अनुपस्थिति और उपरोक्त सभी शर्तों के अनुपालन में, कुछ मामलों में, रूट कैनाल को भरने की सलाह दी जा सकती है (इसके लिए अवशोषित सामग्री का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, जिंक ऑक्साइड यूजेनॉल पेस्ट या कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड पर आधारित पेस्ट)। हमें उम्मीद है कि इस विषय पर हमारा लेख: मसूड़ों पर फिस्टुला का इलाज कैसे करें आपके लिए उपयोगी था!

  सूत्रों का कहना है:

  1. उच्च प्रोफेसर. चिकित्सीय और सर्जिकल दंत चिकित्सा में लेखक की शिक्षा,
  2. पर आधारित निजी अनुभवएक दंत चिकित्सक के रूप में काम करें,
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  5. " चिकित्सीय दंत चिकित्सा: पाठ्यपुस्तक" (बोरोव्स्की ई.)।

दंत नालव्रण (नासूर)- यह मसूड़ों और दांत की जड़ की नोक (मवाद निकालने के लिए एक चैनल) के बीच एक छेद है, जो दांत की सूजन के कारण बनता है, उदाहरण के लिए या।

इसे बाहरी और आंतरिक में विभाजित किया गया है। यदि मवाद सतह से 3 मिमी तक की दूरी पर जमा हो जाता है, तो दमन जल्दी से टूट जाता है।

परिणाम एक ट्यूबलर गठन है। यदि रोगजनक सूक्ष्मजीवों ने दमन स्थल को पूरी तरह से छोड़ दिया है, तो ऐसी नहर समय के साथ ठीक हो जाएगी। लेकिन ऐसा सौ में से कुछ ही मामलों में होता है.

बाकी में, या तो दमन दूर नहीं होता है, या 3 मिमी से अधिक गहरा एक शुद्ध गठन एक आंतरिक फिस्टुला है जो अप्रत्याशित परिणामों के साथ अप्रत्याशित स्थान पर फट सकता है। इसलिए, सुनहरे नियम का पालन करना बेहतर है: "यदि मौखिक गुहा में कुछ दर्द होता है या सूजन होती है, तो यही वह समय है जब आपको दंत चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए।"

कारण

सभी कारणों को 4 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. अंतर्निहित बीमारी की जटिलता - पेरियोडोंटाइटिस, क्षय, पल्पिटिस।
2. यांत्रिक: पल्प (दांत के नरम ऊतक) में न्यूमोकोकी, गोनोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी और अन्य पाइोजेनिक बैक्टीरिया का प्रवेश; लुगदी में विदेशी वस्तुओं का प्रवेश, उदाहरण के लिए, क्षतिग्रस्त तामचीनी के माध्यम से भोजन का मलबा; ज्ञान दांतों की वृद्धि के कारण पीरियडोंटल विकृति, जिसके कारण रोगजनक सूक्ष्मजीव डेंटिन में प्रवेश कर सकते हैं।
3. खराब गुणवत्ता वाला उपचार: खराब गुणवत्ता वाली फिलिंग, प्रोस्थेटिक्स, क्राउनिंग, इम्प्लांट इंस्टालेशन; जड़ वेध; लुगदी में हाइड्रोफोबिक और जहरीली दवाओं का प्रवेश, उदाहरण के लिए, अस्थायी भरने के बाद आर्सेनियम (आर्सेनिक)।
4. मौखिक स्वच्छता मानकों का पालन करने में विफलता और निवारक उपायकिसी विशेष दंत रोग के उपचार के बाद।

लक्षण

सभी लक्षणों को प्रकार के आधार पर वर्गीकृत किया गया है:

आउटर

लक्षण:

1. उचित मौखिक देखभाल के बाद भी सांसों से दुर्गंध आना।
2. खाने के कुछ समय बाद भी अप्रिय लगातार स्वाद और पीली लार आना।
3. मसूड़ों की संरचना में परिवर्तन - जीभ से आप परिणामी छेद या सबसे पतले विभाजन को महसूस कर सकते हैं जिसके पीछे एक खालीपन महसूस होता है यदि दमन पीरियोडोंटियम में जाता है या दांत के इनेमल में एक छेद होता है यदि दमन इसकी ओर बढ़ता है।
4. द्रव का निकलना बदबूऔर दर्द वाली जगह पर दबाने पर स्वाद आता है।

आंतरिक भाग

उदाहरण के लिए, आंतरिक फिस्टुला के लक्षण अन्य दंत रोगों के समान होते हैं।

आंतरिक फिस्टुला के लक्षण काफी भिन्न होते हैं: मसूड़ों की सूजन; गर्मी- शाम को 38 से अधिक, और सुबह में ज्वरनाशक दवाएं लेने के बावजूद 37.2 डिग्री से कम नहीं; सिरदर्द; दाँत और मसूड़ों का बढ़ना, संभवतः जीभ का बढ़ना; बढ़े हुए लिम्फ नोड्स.

प्रकार के आधार पर, डेंटल फिस्टुला के साथ मसूड़े पर लालिमा, दबाने पर दांत में दर्द और कभी-कभी दांत हिलने लगते हैं।

कैसे प्रबंधित करें?

किसी भी अन्य बीमारी की तरह, दंत फिस्टुला के इलाज की एक या दूसरी विधि चुनने से पहले, दंत चिकित्सक एक निदान करता है। बाहरी रूप से पता लगाने के लिए, एक दृश्य निरीक्षण पर्याप्त है।

आंतरिक निदान के लिए, दंत एक्स-रे की आवश्यकता होती है। किसी भी मामले में एक्स-रे किया जाता है, क्योंकि फिस्टुला एक सहवर्ती बीमारी का परिणाम हो सकता है।

इस मामले में, बीमारी के इलाज पर मुख्य ध्यान दिया जाता है, फिर संक्रमण का मुख्य स्रोत हटा दिया जाता है, और मवाद निकास चैनल का उपचार या तो मुख्य उपचार के समानांतर किया जाता है, या किसी अन्य बीमारी को खत्म करने के बाद इलाज किया जाता है, या केवल मुख्य बीमारी के रूप में फिस्टुला समाप्त हो जाता है।

तरीकों

विधि (विधि) फिस्टुला पर प्रभाव के प्रकार पर निर्भर करती है:

1. दवाई- पूरा करना जारी प्राथमिक अवस्थादमन, या जब गठन की बड़ी गहराई के कारण अन्य तरीकों का उपयोग करना संभव नहीं है। औषधि विधिबुनियादी है. इसका उपयोग उपचार की एकमात्र विधि के रूप में या अन्य विधियों के साथ संयोजन में किया जाता है, क्योंकि केवल एंटीसेप्टिक दवाएं दमन के स्रोत में हानिकारक सूक्ष्मजीवों को पूरी तरह से नष्ट कर सकती हैं। दवा का चुनाव उपस्थित चिकित्सक द्वारा किसी दिए गए वर्ग के सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्रभावशीलता, रोगी की व्यक्तिगत सहनशीलता और अन्य कारकों के आधार पर किया जाता है।
2. लेजर और अल्ट्रासाउंड थेरेपी.इस विधि का उपयोग पास होने के बाद बाहरी फिस्टुला के लिए किया जाता है दवाई से उपचार. मुख्य कार्य डेंटिन को भरने से पहले दागदार करना है।
3. शल्य चिकित्सा- एक उन्नत चरण में, जब मुख्य दमन के स्थल पर - (सौम्य ठोस गठन) या ग्रेन्युलोमा (प्यूरुलेंट मूत्राशय) का गठन होता है, जिसका टूटना मसूड़े के फिस्टुला में विकसित हो सकता है।
4. दांत निकालना- यदि जटिलताओं के बिना या रोगी के अनुरोध पर उसके लिए पैसे बचाने के लिए ऑपरेशन करना असंभव है।

यदि किसी बच्चे में फिस्टुला पाया जाता है, तो इस दांत को हटा देना बेहतर है। सबसे पहले, बच्चे के दाँत देर-सवेर उड़ जाते हैं; दूसरे, पेट या कोमल ऊतकों में मवाद जाने का खतरा होता है, और ये अतिरिक्त जटिलताएँ हैं, और दर्द बच्चे के मानस पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

संभावित परिणाम

यदि फिस्टुला का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो पेरियोडोंटल रोग विकसित होने की संभावना अधिक होती है

मवाद के लिए अपना रास्ता बनाना कहाँ आसान है? स्वाभाविक रूप से, कठोर इनेमल के माध्यम से नहीं, बल्कि नरम पेरियोडोंटल ऊतक के माध्यम से।

80% या अधिक मामलों में, दंत नालव्रण मसूड़े के नालव्रण में विकसित हो जाता है, और यह है:

1. पेरियोडोंटल रोग की घटना.
2. पेरियोडोंटल विनाश.
3. जबड़े में हड्डी के ऊतकों का विनाश।
4. लसीका या संचार प्रणाली में मवाद का प्रवेश।
5. गाल पर ब्रेकथ्रू फिस्टुला.

लोक उपचार

दंत नालव्रण का उपचार लोक उपचारदंत चिकित्सक से पूर्व परामर्श के बिना, यह उचित नहीं है और कभी-कभी निम्नलिखित कारणों से खतरनाक भी होता है:

1. यह बिल्कुल भी फिस्टुला नहीं हो सकता है।
2. पौधों का एंटीसेप्टिक प्रभाव एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में बहुत कमजोर और धीमा होता है।
3. आपको कई पौधों से एलर्जी हो सकती है।
4. लक्षण कुछ समय के लिए सुस्त हो सकते हैं, और विषाक्त पदार्थों को हटाए बिना मवाद के निकास मार्ग में देरी हो सकती है।

केवल निवारक उद्देश्यों के लिए लोक उपचार का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

यह उपचार (रोकथाम) मुख्य रूप से जड़ी-बूटियों के काढ़े तक आता है जिनमें सूजन-रोधी प्रभाव होता है - ऋषि, यारो, कैलेंडुला फूल, नीलगिरी के पत्ते, आदि।

ये पौधे न केवल सूजन से राहत दिलाते हैं, बल्कि मवाद भी बाहर निकालते हैं। कैलेंडुला, येरो और यूकेलिप्टस अच्छे एंटीसेप्टिक्स हैं।

महत्वपूर्ण:

1. किसी भी परिस्थिति में अल्कोहल टिंचर से अपना मुँह न धोएं! अल्कोहल अधिकांश जीवाणुओं को निलंबित अवस्था में डाल देता है, जिससे उनका अस्तित्व काफी बढ़ जाता है।
2. विशेष हर्बल फार्मेसियों में जड़ी-बूटियाँ खरीदना बेहतर है विस्तृत निर्देशऔर खुराक, अन्यथा आप अपना मुँह जला सकते हैं या पौधों की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं।

रोकथाम

1. मौखिक स्वच्छता बनाए रखें: अपने दाँतों को दिन में 2 बार ब्रश करें; हर्बल अर्क और या दंत अमृत से मुँह धोएं
2. आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए जिनमें कैल्शियम हो, उदाहरण के लिए पनीर।
3. चबाने का भार कम करें, उदा. च्यूइंग गम, प्रतिस्थापित करें बार-बार सफाईदाँत और पुदीना चूसना।
4. टालना तीव्र परिवर्तनमौखिक गुहा में तापमान, इसका दंत तामचीनी की अखंडता पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।
5. साल में 2 बार दंत चिकित्सक से जांच कराएं और कराएं पेशेवर सफाईप्लाक और पत्थरों से दांत (दांतों के इनेमल पर कठोर नमक का निर्माण)।

फिस्टुला सूजन के स्रोत से जुड़ा मसूड़े में एक छेद है, एक प्रकार का चैनल, जिसका उद्देश्य घाव की जगह से मवाद निकालना है। सूजन प्रक्रिया दांतों में से एक की जड़ के ऊपरी भाग में स्थानीयकृत होती है। छेद मुख्य रूप से दांत के शीर्ष के प्रक्षेपण बिंदु पर बनता है।

फिस्टुला का दूसरा नाम मसूड़े का फिस्टुला है।. यह सबसे आम जटिलता है क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस. उसका इलाज काफी चलता है लंबे समय तक, और फिस्टुला के कारण का पता लगाकर उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

कारण

फिस्टुला का दिखना किसकी उपस्थिति का प्रमाण है मुलायम ऊतकमौखिक गुहा या हड्डी का फोड़ा। सूजन वाली जगह पर मवाद या रक्त और मवाद का मिश्रण जमा होने से उन्हें हटाने के लिए एक चैनल और आउटलेट का निर्माण होता है, जिसके परिणामस्वरूप फिस्टुला का निर्माण होता है।

इसके कई कारण हो सकते हैं:

1. ग़लत या अधूरा इलाजया दांत का पल्पाइटिस।
2. पुटी की सूजन.
3. दानेदार पीरियोडोंटाइटिस की जटिलता।
4. अक्ल दाढ़ निकलने में कठिनाई या देरी।
5. खराब गुणवत्ता वाली फिलिंग।
6. दांत की जड़ का छिद्र.

खराब ढंग से इलाज किया गया क्षयदंत तंत्रिका की सूजन का कारण बन सकता है, अर्थात। पल्पिटिस में जाओ. अनुपचारित पल्पिटिस से पेरियोडोंटाइटिस हो जाता है। पल्पिटिस के साथ, संक्रमण का स्थान गूदा है - दांत का तंत्रिका ऊतक। जैसे-जैसे पल्पिटिस बढ़ता है, तंत्रिका पूरी तरह से मर जाती है, और तंत्रिका नहर से संक्रमण दांत की जड़ के शीर्ष तक फैल जाता है। इस भाग में सूजन (प्यूरुलेंट फोड़ा) का फोकस विकसित होता है, अर्थात। पेरियोडोंटाइटिस शुरू होता है।

इसके बाद, शुद्ध सामग्री और फिस्टुला से छुटकारा पाने के लिए एक चैनल बनाया जाता है।

वर्णित प्रक्रियाएं निम्नलिखित लक्षणों के साथ हैं:

• फिस्टुला गठन की शुरुआत से तुरंत पहले, मध्यम या तेज दर्दप्रभावित दांत के क्षेत्र में;
• मसूड़ों की सूजन देखी जाती है;
• फिस्टुला के बनने से दर्द और सूजन गायब हो जाती है, क्योंकि मवाद का निकास पहले से ही होता है;
• काटने या छूने पर दांत में दर्द बना रहता है।

चूंकि ज्यादातर मामलों में सिस्ट का निर्माण होता हैअसुविधा के साथ नहीं या दर्दनाक संवेदनाएँ, कई मामलों में इसे नजरअंदाज कर दिया जाता है। इसका परिणाम यह होता है कि कुछ अनुकूल परिस्थितियों (प्रतिरक्षा में कमी, का बढ़ना) की उपस्थिति में स्थायी बीमारी) एक फोड़ा विकसित होता है और, परिणामस्वरूप, एक निकास चैनल प्रकट होता है, और फिर एक फिस्टुला।

जब पेरियोडोंटाइटिस दानेदार रूप में बदल जाता हैनरम और हड्डी का ऊतकमसूड़े सड़ने लगते हैं। यह दानेदार ऊतकों के प्रसार के कारण होता है, जो धीरे-धीरे आस-पास की स्वस्थ कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं। इसका परिणाम मौखिक श्लेष्मा पर फिस्टुला की उपस्थिति है।

यदि किसी कारण से अक्ल दाढ़ फूटने की प्रक्रिया होसमस्या लंबी हो जाती है या जटिल हो जाती है, इस क्षेत्र के मसूड़े सूज जाते हैं और उनमें सूजन आ जाती है। इसके आकार में वृद्धि से बाहर से विपरीत स्थित दांत पर लगातार चोट लगती है और दांत अंदर से बढ़ने की कोशिश करता है। सूजन वाली जगह पर अक्सर मवाद जमा हो जाता है और बन जाता है फिस्टुला चैनल, फिर फिस्टुला।

पल्पिटिस या पेरियोडोंटाइटिस की उपस्थिति में, और ताज पहनने की तैयारी के दौरान भी, दाँत की जड़ नहरें भर जाती हैं। यदि प्रक्रिया गलत तरीके से की जाती है (अर्थात अपर्याप्त गहराई), तो फिलिंग दांत के शीर्ष तक नहीं पहुंच पाती है। नहर में अक्सर छिद्र या रिक्त स्थान बने रहते हैं, जिसमें सूजन प्रक्रिया के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनती हैं। जैसे-जैसे यह फैलता है, संक्रमण दांत से आगे निकल जाता है और जड़ के शीर्ष तक पहुंच जाता है, जहां शुद्ध स्राव उत्पन्न होता है।

प्रभावित दांत को काटने या छूने पर कोई दर्द नहीं होता है।

चैनल सफाई के दौरानएक त्रुटि के परिणामस्वरूप, एक गैर-शारीरिक छेद बन सकता है, जो भविष्य में अक्सर सूजन हो जाता है और सड़ने लगता है। इसका परिणाम फिस्टुला की घटना है। छिद्रित क्षेत्र में समय पर विशेष फिलिंग लगाने से इससे बचा जा सकता है। यह प्रक्रिया दाँत की नलिका के माध्यम से या सर्जिकल चीरे के माध्यम से की जाती है। बिना सील किया गया छिद्र व्यापक सूजन का कारण बन सकता है।

फिस्टुला का विकास निम्नलिखित कारकों से भी होता है:

• शरीर की सुरक्षा का कमजोर होना;
• पिछले संक्रामक रोग;
• अल्प तपावस्था;
• ज़्यादा गरम करना;
• अधिक काम करना।

मसूड़े पर फिस्टुला के लक्षण

फिस्टुला का मुख्य लक्षण मसूड़े में फिस्टुलस पथ का खुलना है, जिसके माध्यम से जबड़े या पेरियोडोंटियम की मोटाई में स्थित एक फोड़ा मौखिक गुहा के साथ संचार करता है।

फिस्टुला की घटना, जो कुछ मामलों में कपड़े की थैली से ढकी होती है, कुछ विशिष्ट लक्षणों के साथ होती है:

1. प्रकट होता है दांत दर्दमध्यम से उच्च तीव्रता, काटने या दांत छूने से बढ़ जाना। प्रभावित दांत जिसके कारण फिस्टुला विकसित हुआ है, उसकी पहचान एक धातु उपकरण से थपथपाकर की जाती है।
2. दांतों की अत्यधिक गतिशीलता हो सकती है।
3. प्रभावित दांत के आसपास और फिस्टुला के खुलने के क्षेत्र में मसूड़ों की लालिमा और सूजन देखी जाती है।
4. फिस्टुला मार्ग से मवाद निकलता है।
5. शरीर का तापमान 37.5 डिग्री या इससे अधिक तक बढ़ सकता है।

निदान करने के लिए एक साधारण दृश्य परीक्षा पर्याप्त है। जैसा अतिरिक्त उपायसौंपा जा सकता है एक्स-रे परीक्षा. यह मसूड़ों की क्षति की गहराई, दांत के नीचे ग्रैनुलोमा वृद्धि की डिग्री और पेरीओस्टेम क्षेत्र में सूजन की उपस्थिति को निर्धारित करना संभव बनाता है।

पारंपरिक तरीकों से फिस्टुला का उपचार

के लिए प्रभावी उपचारफिस्टुला, सबसे पहले, इसके कारण को समाप्त किया जाना चाहिए - विशेष रूप से, उस दांत को ठीक किया जाना चाहिए जिसने इसके विकास को प्रेरित किया।

विशेषज्ञ रोगग्रस्त दांत की नहरों को अच्छी तरह से साफ करता है, मवाद और हिंसक जमा को हटाता है। फिर दांत को कीटाणुनाशक घोल से उपचारित किया जाता है और भर दिया जाता है।

जब पहले से भरे हुए दांत के कारण फिस्टुला बन जाता है, तो प्रक्रिया बहुत अधिक जटिल हो जाती है, क्योंकि इसके लिए दंत नलिकाओं को खोलने की आवश्यकता होती है। भराव हटा दिए जाने के बाद, दांत का इलाज सूजन-रोधी दवाओं से किया जाता है। इन्हें लंबे समय तक साफ की गई नहरों में रखा जाता है। संक्रमण और सूजन पूरी तरह खत्म होने के बाद ही दोबारा फिलिंग की जाती है। क्राउन या पिन की उपस्थिति में, भरने की प्रक्रिया इतनी कठिन हो जाती है कि कई मामलों में इसे निर्धारित करना पड़ता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान: दांत की जड़ के शीर्ष को हटाना (उच्छेदन)।

फिस्टुला को पूरी तरह से ठीक करने के लिए पुनर्वास का एक कोर्स करना चाहिए। मसूड़े के प्रभावित हिस्से को अल्ट्रासाउंड विकिरण के अधीन किया जाता है या लेजर से इलाज किया जाता है। कभी-कभी फिस्टुला को सुरक्षित करने के लिए डायमेट्रिक करंट का उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के साथ-साथ विशेष औषधीय समाधानों के साथ मौखिक गुहा के उपचार से सूजन प्रक्रिया समाप्त हो जाती है।

पेशेवर श्रृंखला के टूथपेस्ट और जैल के उपयोग से फिस्टुला के उपचार और संभावित संक्रमण की रोकथाम में मदद मिलती है।

यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त रूप से लिखिए एंटिहिस्टामाइन्स: तवेगिल या सुप्रास्टिन।

नमक से नहाने से मसूड़ों की सूजन से राहत मिलती है।

यदि जटिलताएँ हैं, जैसे फैलाव पैथोलॉजिकल प्रक्रियापेरीओस्टेम तक - फिस्टुला को हटाने का कार्य विशेष रूप से किया जाता है शल्य चिकित्सा. किसी विशेषज्ञ से समय पर संपर्क करने से जटिलताओं और उसके बाद होने वाली सर्जरी से बचने में मदद मिलेगी।

पारंपरिक चिकित्सा क्या प्रदान करती है?

पारंपरिक चिकित्सा नुस्खे फिस्टुला का इलाज नहीं कर सकते हैं या इसकी घटना के कारणों को खत्म नहीं कर सकते हैं। हालाँकि, वे पुनर्वास प्रक्रिया को तेज़ करने में काफी मदद करते हैं।

1. समान भागों में, कैलेंडुला फूल, यारो घास और फूल, डेंडिलियन जड़, मीठे तिपतिया घास जड़ी बूटी, टैन्सी पुष्पक्रम, गार्डन सॉरेल जड़ लें, मिश्रण करें, एक मांस की चक्की में पीसें, परिणामी मिश्रण में जोड़ें इचिथोल मरहमऔर कैलेंडुला तेल, अच्छी तरह हिलाएँ। परिणामी क्रीम को मसूड़ों के प्रभावित क्षेत्रों पर लगाएं।
2. कैमोमाइल आसव तैयार करें. ऐसा करने के लिए, 400 मिलीलीटर उबलते पानी में एक बड़ा चम्मच फूल डालें, लगभग 2 घंटे के लिए छोड़ दें, छान लें। प्रभावित क्षेत्रों को दिन में कई बार धोएं। कैमोमाइल को कैलेंडुला या 1:1 के अनुपात में दो पौधों के मिश्रण से बदला जा सकता है।
3. प्याज को बारीक काट लें, कुचली हुई ममी गोलियाँ (10 टुकड़े), एक बड़ा चम्मच डालें जैतून का तेल, मिश्रण. मिश्रण को बाँझ धुंध पर रखें और प्रभावित मसूड़े पर लगाएं। 5 मिनट तक रुकें. दिन में 2-3 बार दोहराएं।
4. एलोवेरा और कलौंचो की तीन पत्तियां, लहसुन की एक कली लें, काट लें और मिला लें। मिश्रण को एक पट्टी या धुंध में लपेटें और सूजन वाले क्षेत्र पर दिन में तीन बार लगाएं। प्रक्रिया की अवधि 10 मिनट है.

पोस्ट करने की तारीख: 14.05.2011 12:00

पॉलीन

शुभ दोपहर
मैं आपसे विनम्र निवेदन करता हूँ कि आप मुझे सलाह दें! आपका अग्रिम में ही बहुत धन्यवाद! जनवरी 2011 के अंत में, मैं एक बार फिर दंत चिकित्सक के पास गया, जिसने सुझाव दिया कि तस्वीर लेने के बाद, मुझे 5वें और 6वें दांतों (ऊपर बाएं) पर क्राउन लगाना चाहिए - तथाकथित। "पुल"। ध्यान दें: 5वां दांत एक पिन पर था (फिलिंग और बाकी दांत के बीच एक दृश्यमान सीमा बन गई थी - यह बाहर से बदसूरत लग रहा था), और 6ठे दांत के आधे से ज्यादा हिस्से में फिलिंग थी - दोनों दांत खराब थे बहुत समय पहले "मर चुका था"। स्वाभाविक रूप से, मैंने सामग्री चुनी - धातु सिरेमिक। मुकुट फरवरी 2011 की शुरुआत में लगाए गए थे। सचमुच तुरंत, छठे दांत के नीचे एक गांठ दिखाई दी, फिर तरल की एक "थैली" दिखाई दी। मैंने सोचा था कि यह गुजर जाएगा, क्योंकि... कोई दर्द नहीं था. मैंने इसे धो दिया. इस सप्ताह मैं सर्जन के पास गया और एक तस्वीर ली, उन्होंने देखा, कहा कि यह एक फिस्टुला है, और मुझे वहां भेज दिया जहां उन्होंने मेरा इलाज किया। जहां मैंने उनका इलाज किया, उन्होंने कहा कि यह वारंटी का मामला नहीं है - आपके मुकुट बरकरार हैं! लेकिन हमने नहरों का उपचार नहीं किया! ऐसे जियो. मैं तस्वीरें लेकर दूसरे सर्जन के पास गया। उन्होंने मुझे बताया कि 3 नहरों में से 6 पर, केवल तालु नहर ही ठीक हो पाई थी, और आपको इतने महंगे मुकुट स्थापित करने से पहले सभी नहरों का पूरी तरह से उपचार करने की पेशकश क्यों नहीं की गई?! मेरा मानना ​​है कि डॉक्टर आंशिक रूप से दोषी हैं, लेकिन वे वारंटी के तहत इलाज करने से इनकार करते हैं! मुकुट पूरी तरह से स्थापित किए गए थे - कोई शिकायत नहीं! इसे उतारना बहुत शर्म की बात है! क्या उपचार के बाद ताजों को इतनी सावधानी से पुनः स्थापित करना संभव है? मुझे डर है कि जब वे मुकुट हटाएंगे, तो वे मेरे दांत तोड़ सकते हैं, क्योंकि... उन्होंने इसे बहुत मजबूती से रखा - विशेष सीमेंट पर (रिश्तेदारों की तरह, वे हस्तक्षेप भी नहीं करते)। मैं इस सवाल से परेशान हूं कि क्या इसे उतार दूं या अभी यूं ही जी लूं, क्योंकि डॉक्टर सलाह देते हैं कि मैंने इसे कहां रखा है? या इसमें देरी न करें और तुरंत उनके पास जाएं?!!! और दूसरा प्रश्न, क्या आपको लगता है कि यह वारंटी का मामला है? क्या मुझे अपने अधिकारों की रक्षा करने का प्रयास करना चाहिए? क्या होगा यदि वे कम से कम मुकुटों को हटाने और पुनः स्थापित करने पर छूट देंगे? धन्यवाद!

पोस्ट करने की तारीख: 15.05.2011 17:10

नमस्ते, पोलिना!
धातु के सिरेमिक को हटा देना चाहिए और दांतों का उचित उपचार करना चाहिए। नये मुकुट बनाने पड़ेंगे।
आप जिस सर्जन के पास गए वह सही है। गारंटी के हिस्से के रूप में, आपको अपने दांतों की समस्याओं के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए थी और डेन्चर लगवाने से पहले उनका इलाज करना आवश्यक था।

पोस्ट करने की तारीख: 01.06.2011 19:10

पॉलीन

अलेक्जेंडर अलेक्जेंड्रोविच, नमस्ते! परामर्श के लिए धन्यवाद! मुकुट हटा दिये गये। मैंने नहरों का इलाज किया। दाँत का नियंत्रण एक्स-रे लिया गया। मैं अस्थायी फिलिंग के साथ 10 दिनों तक चला (मैं निगरानी में था)। नहरों के उपचार के बाद, फिस्टुला 7 दिनों के भीतर ठीक हो गया (मैं अक्सर रोटोकन से अपना मुँह धोता था)। मुकुट उतारेतकनीशियन ने इसे पुनर्स्थापित किया (उसने नया नहीं बनाया)। उन्होंने इसे कल स्थापित किया। मैंने रूट कैनाल उपचार के लिए पैसे का भुगतान किया, और क्राउन को वारंटी के तहत पुनः स्थापित किया गया। मुझे आशा है कि वे लंबे समय तक चलेंगे।

पोस्ट करने की तारीख: 03.06.2011 07:07

पॉलीन

धन्यवाद!!!

पोस्ट करने की तारीख: 23.04.2012 04:23

ऐलेना

मुकुट के नीचे का दांत लंबे समय से "मृत" था, लेकिन एक फिस्टुला बन गया था, मैं दंत चिकित्सक के पास गया, उन्होंने मुझे किसी तरह का इंजेक्शन दिया, फिस्टुला चला गया, और एक महीने बाद यह वापस आ गया। अब गांठ हर समय "बाहर चिपकी रहती है"। इलाज कैसे करें?

पोस्ट करने की तारीख: 23.04.2012 07:02

नमस्ते ऐलेना!
इलाज करने से पहले, आपको यह पता लगाना चाहिए कि क्या इलाज करना है। सबसे पहले आपको एक फोटो लेनी होगी. इसके बाद, ताज को हटाना आवश्यक हो सकता है।
पुनश्च: मैं केवल फिस्टुला पथ की उपस्थिति के आधार पर निदान नहीं कर सकता, और इसलिए उपचार की सिफारिश नहीं कर सकता। ढूंढने की कोशिश करो योग्य चिकित्सकऔर अपने सारे सवाल उससे पूछें.

पोस्ट करने की तारीख: 20.05.2012 22:02

अलीशेर

नमस्ते! मैं आपसे पूछना चाहता हूं... मेरे सामने काटने वाले दांत पर फिस्टुला है। पहले से ही 2 महीने पहले, लेकिन जैसे ही सूजन दूर हो गई, मुझे लगा कि फिस्टुला दूर हो गया है। लेकिन जैसा कि यह निकला, यह अब वापस आ गया है और मुझे पीड़ा दे रहा है। दर्द गंभीर है, यहां तक ​​कि मेरे दांत में भी दर्द हो रहा है, यह है खाना असंभव. मैं दंत चिकित्सक के पास नहीं गया। विकल्प क्या है? मुझे बताओ...

पोस्ट करने की तारीख: 01.12.2012 00:13

इरीना

नमस्कार! मेरे भी, मेरे मसूड़ों के नीचे एक शुद्ध थैली बन गई थी: मैं पानी और नमक से धोता रहा, फिर वह चला गया, फिर वह सब फिर से वापस आ गया। अंत में, उन्होंने एक तस्वीर ली, यह पता चला डॉक्टर ने एक पिन को तिरछा रखा, और यह पिन मसूड़े पर दब गई, यानी। उन्होंने मुझे चिकित्सकीय भाषा में समझाया कि दांत में छेद हो गया है। परिणामस्वरूप, मेरा दांत सड़ गया क्योंकि वह टूट गया और मुझे उस सड़े हुए दांत को निकालना पड़ा। दाँत।
सवाल यह है कि जब क्राउन हटा दिए जाते हैं, तो नए क्राउन स्थापित करते समय शेष दांतों को मजबूत करने के लिए क्या उपयोग किया जाना चाहिए?

पोस्ट करने की तारीख: 01.12.2012 07:37

दांत, यदि वे गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हैं, तो पिन से मजबूत किए जाते हैं।
सामान्य तौर पर, मुझे यह प्रश्न समझ नहीं आया - दांत किस प्रकार के होते हैं? उन लोगों से जिन्होंने मुकुट उतारे? आखिर उन्हें मजबूत क्यों करें?

पोस्ट करने की तारीख: 27.01.2013 13:43

अतिथि

लगभग 7 साल पहले मैंने अपने सामने (दाएँ) दाँत पर मेटल सेरेमिक बनवाया था। सब कुछ ठीक था। और छह महीने पहले मसूड़े पर दबाव पड़ने से दर्द होने लगा, नाक के ठीक नीचे। डॉक्टर के पास जाओ, बिल्ली। मैंने यह धातु सिरेमिक बनाई है, मुझे यह केवल एक सप्ताह पहले ही मिली है। उसने कहा। इसका कोई इलाज नहीं है, मैंने दिन में एक बार लिनकोमाइसिन, 2 कैप्सूल निर्धारित किए। केवल 10 दिनों तक पियें। और रात में एक सुप्रास्टिन टैबलेट। और सोडा, नमक और आयोडीन के साथ पानी से कुल्ला करें। कुछ भी दर्द नहीं होता है, लेकिन इस दांत के ऊपर मसूड़े पर दोनों तरफ 2 छोटे दाने होते हैं, एक में कुछ प्रकार की सफेद सामग्री होती है। यह शायद मवाद है. दाँत गतिशील हो गया है। मुझे बहुत चिंता हो रही है, यह सबसे आगे वाला दाँत है! उसने कुछ क्यों नहीं किया? यह सही इलाज? मेरा दृष्टिकोण क्या है?

पोस्ट करने की तारीख: 28.01.2013 08:23

मुझे लगता है कि एंटीबायोटिक्स समस्या का समाधान नहीं करेंगे, या उन्हें लेने की अवधि के दौरान ही समस्या का समाधान हो जाएगा, और फिर सब कुछ। तस्वीर लेना और ताज उतारना जरूरी है. तभी निदान करना और उपचार की योजना बनाना संभव होगा।

पोस्ट करने की तारीख: 29.01.2013 20:01

तातियाना

पुल स्थापित करने के बाद ऊपरी जबड़ामेरे गाल ऊपर उठने लगे निचली पलकेंझुर्रियाँ, होंठ के ऊपर का हिस्साखिंच गया और नाक के नीचे दो झुर्रियाँ दिखाई देने लगीं। क्या मैं सही सोच रहा हूं कि पुल बहुत ऊंचा है और गलत तरीके से रखा गया है और एक तरफ गोंद पर समान बैग हैं। क्या मुझे पहले एक तस्वीर लेनी चाहिए और फिर उस व्यक्ति से संपर्क करना चाहिए जिसने इसे डाला है?