डिम्बग्रंथि अल्सर का सर्जिकल उपचार. डिम्बग्रंथि पुटी हटाना

यह गुहा में स्राव की मात्रा में वृद्धि के कारण होता है, और इस तरह यह ट्यूमर से मौलिक रूप से भिन्न होता है, जो सेलुलर संरचनाओं के असामान्य विभाजन के कारण बढ़ता है।

सिस्ट अक्सर लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रहता है, और एक महिला को नियमित जांच के दौरान संयोग से इसकी उपस्थिति के बारे में पता चलता है।

हालाँकि, कुछ मामलों में, सिस्टिक नियोप्लाज्म जटिल हो जाता है - या होता है, जिससे एक ज्वलंत नैदानिक ​​तस्वीर और तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

पैथोलॉजी का सार

सिस्टिक नियोप्लाज्म को दो में वर्गीकृत किया गया है बड़े समूह- सिस्ट और ऑर्गेनिक सिस्ट।

• नैदानिक ​​रक्त और मूत्र परीक्षण;
• रक्त रसायन;
• रक्त समूह निर्धारित करने के लिए विश्लेषण;
• संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण;
• योनि धब्बा;
• फ्लोरोग्राफी;
• कोगुलोग्राम;

यदि आवश्यक हो तो परीक्षणों की सूची का विस्तार किया जा सकता है:

• ग्रीवा स्मीयर कोशिका विज्ञान;
• नसों का डॉपलर अल्ट्रासाउंड (घनास्त्रता, वैरिकाज़ नसों के लिए, और 50 वर्षों के बाद भी);
• विशेष विशेषज्ञों से निष्कर्ष (यदि गंभीर पुरानी बीमारियाँ हैं)।

तैयार कैसे करें?

की तैयारी कैसे करें शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानउपस्थित चिकित्सक आपको विस्तार से बताएंगे।

को वैकल्पिक शल्यचिकित्सातैयारी कई महीने पहले से शुरू हो जाती है.

पहली चीज़ जो आपको करने की ज़रूरत है वह क्लिनिक तय करना है जहां सर्जरी की जाएगी, कीमतों का पता लगाना और एक योग्य डॉक्टर का चयन करना है।

जब ऑपरेशन की तिथि निर्धारित की जाती है, तो निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए::

• आहार पोषण का पालन करें;
• सर्जरी से एक सप्ताह पहले इसे लेना शुरू करें सक्रिय कार्बन, खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाएगी;
• 4 दिनों तक केवल तरल भोजन खाने का प्रयास करें;
• प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर हटा दें सिर के मध्यजघन क्षेत्र में;
• ऑपरेशन से पहले शाम को, एक सफाई एनीमा करें;
• ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर रात के खाने के बाद केवल पानी पिएं और कुछ नहीं खाएं;
• डॉक्टर एंटीसाइकोटिक दवाएं भी लिखेंगे।

यह प्रक्रिया किस प्रकार पूरी की जाती है?

लैप्रोस्कोपी और लैपरोटॉमी की प्रक्रिया निश्चित रूप से अलग है।

लेप्रोस्कोपी:

• मरीज को एनेस्थीसिया दिया जाता है.
• सर्जन पेरिटोनियम में 3 या 4 चीरे लगाता है। चीरे का आकार 1.5 सेमी से अधिक नहीं है, इसके बाद, मांसपेशियों और ऊतकों को सावधानीपूर्वक अलग किया जाता है।
• एक जांच, टॉर्च से सुसज्जित एक कैमरा, और सब कुछ आवश्यक उपकरणहस्तक्षेप के दौरान इसकी आवश्यकता होगी।
• में पेट की गुहागैस इंजेक्ट की जाती है, जिसे उठाना जरूरी है उदर भित्तिऔर अंगों को एक दूसरे से अलग करना।
• कैमरा स्क्रीन पर छवि प्रदर्शित करता है, और डॉक्टर सिस्ट को निकालना शुरू कर देता है।
• सभी आवश्यक जोड़-तोड़ के बाद, सभी ट्यूब और उपकरण हटा दिए जाते हैं, और चीरों को सिल दिया जाता है।

लैप्रोस्कोपी 20 मिनट से 1.5 घंटे तक चलती है। हस्तक्षेप का समय पैथोलॉजी के चरण और उसके स्थान पर निर्भर करता है।

लैपरोटॉमी के अंतर्गत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया, और इसमें निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• त्वचा का वह क्षेत्र जहां चीरा लगाया जाएगा, उसे एंटीसेप्टिक से उपचारित किया जाता है;
• पेट के निचले हिस्से में एक क्षैतिज चीरा लगाया जाता है;
• नियोप्लाज्म को छांटकर हटा दिया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो क्षतिग्रस्त ऊतक को हटा दिया जाता है;
• जहाजों को विद्युत प्रवाह से बांधा या दागा जाता है;
• चीरा सिल दिया गया है.

संभावित जटिलताएँ

पेट की सर्जरीअंडाशय के साथ सिस्ट को निकालना एक गंभीर और जटिल ऑपरेशन है जिसके निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

1. चिपकने वाली प्रक्रिया.
2. हार्मोनल असंतुलन. यदि केवल एक अंडाशय हटा दिया जाता है, तो शरीर हार्मोन की कमी की भरपाई करने में सक्षम होगा, जिसका अर्थ है कि महिला को अपने प्रजनन कार्य को महसूस करने का अवसर मिलता है। यदि दोनों अंडाशय हटा दिए जाते हैं, तो महिला बांझ हो जाती है और उसे हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की भी आवश्यकता होती है।
3. रजोनिवृत्ति की प्रारंभिक शुरुआत.
4. चयापचय प्रक्रियाओं का विघटन, एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास।
5. मोटापा।
6. यौन रोग।

वसूली की अवधि

लैप्रोस्कोपी के बाद, पुनर्प्राप्ति अवधि लगभग 2 सप्ताह तक चलती है। कुल पुनर्वास अवधि एक माह है।

इस अवधि को तेजी से बीतने और जटिलताओं के साथ न आने के लिए, निम्नलिखित उपाय आवश्यक हैं::

• स्वागत हार्मोनल दवाएं, जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित हैं;
• फोटोफोरेसिस;
• लेजर या चुंबक चिकित्सा;
• सही;
• मध्यम भार;
• फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार.

लैपरोटॉमी के बाद, निश्चित रूप से, पुनर्प्राप्ति अवधि में अधिक समय लगेगा।

सर्जरी के बाद यौन संपर्क को हस्तक्षेप के केवल 4 सप्ताह बाद ही अनुमति दी जाती है.

यदि तापमान बढ़ता है, पेट के निचले हिस्से में दर्द और मतली दिखाई देती है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि यह एक सूजन प्रक्रिया का संकेत हो सकता है।

सिस्ट हटाने के परिणाम

सिस्टिक गठन को हटाने के बाद, निम्नलिखित परिणाम देखे जा सकते हैं::

• दर्द का लक्षण जो 10 दिनों तक रह सकता है;
• गैस गठन में वृद्धि;
• सूजन;
• कब्ज़;
• पेट फूलना;
• चिपकने वाली प्रक्रिया;
• संक्रमण;
• एंडोमेट्रियोसिस का विकास;
• हार्मोनल विकार;
• विकृति विज्ञान की पुनरावृत्ति.

टिप्पणी!

अधिकांश परिणाम खतरनाक नहीं होते और भीतर ही गायब हो जाते हैं वसूली की अवधि, लेकिन यदि गंभीर जटिलताएँ होती हैं, तो डॉक्टर से परामर्श और उपचार आवश्यक है।

डिम्बग्रंथि पुटी एक सौम्य, गैर-ट्यूमर गठन है जिसकी आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा. अधिकांश प्रभावी तरीकामें सर्जिकल हस्तक्षेप इस मामले मेंइसमें लैप्रोस्कोपी होगी - एक नाजुक ऑपरेशन, जिसमें पेट की गुहा में न्यूनतम आघात होगा और यह अंडाशय की कार्यक्षमता को प्रभावित नहीं करने देगा।

लैप्रोस्कोपी का उपयोग कूपिक रसौली के उपचार के लिए किया जाता है पीत - पिण्ड. अधिकांश मामलों में, डॉक्टर अंग को संरक्षित करने और उसकी कार्यक्षमता को प्रभावित नहीं करने का प्रबंधन करते हैं: सिस्ट को हटाने के बाद, महिलाएं गर्भ धारण करने और भ्रूण को धारण करने की क्षमता बरकरार रखती हैं।

संकेत

आधुनिक स्त्री रोग विज्ञान की सबसे आम बीमारियों में से एक - एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी (1.5 से 10 सेमी तक की खोखली संरचना, जिसके अंदर पुराना जमा हुआ भूरा रक्त होता है) - की आवश्यकता होती है चिकित्सा निदानऔर शल्य चिकित्सा उपचार. तदनुसार, से पूर्व में एक महिलाकिसी विशेषज्ञ से संपर्क करें, विशेष रूप से शरीर को उतना ही कम नुकसान होगा, प्रजनन कार्य, लागू किया जाएगा।

कूपिक संरचनाओं के प्रति आनुवंशिक प्रवृत्ति वाली महिलाओं को किसी विशेषज्ञ से नियमित जांच करानी चाहिए। सिस्ट का विकास तब शुरू होता है जब मासिक धर्म का रक्त नलिकाओं के माध्यम से श्रोणि गुहा में प्रवेश करता है: गर्भाशय की आंतरिक सतह (एंडोमेट्रियम) की कोशिकाएं इससे जुड़ती हैं विभिन्न निकाय, अंडाशय सहित, जहां वे प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन के प्रभाव में विकसित होते हैं, जिससे नियमित सूजन प्रक्रियाएं होती हैं। सूजन के दौरान होने वाली जैव रासायनिक प्रक्रियाएं अक्सर बांझपन का कारण बनती हैं।

यदि आपके पास निम्नलिखित लक्षण हैं तो एक परीक्षा आवश्यक हो सकती है:

• मासिक धर्म से पहले और उसके दौरान पैल्विक दर्द;
• संभोग के दौरान महत्वपूर्ण असुविधा;
• पेशाब करते समय दर्द होना।

चूंकि रोग अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है, और पुटी आपको कई वर्षों तक परेशान नहीं कर सकती है, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच से इसके विकास के जोखिम को खत्म करने में मदद मिलेगी।

ज्यादातर मामलों में, डिम्बग्रंथि पुटी को नियमित रूप से हटा दिया जाता है, लेकिन एंडोमेट्रियोटिक और कॉर्पस ल्यूटियम में अन्य संरचनाओं में पुटी कैप्सूल के टूटने या कुपोषण का खतरा होता है। यदि ऐसे कारक मौजूद हैं, तो सर्जरी निर्धारित की जाती है तत्कालऔर उपांग (प्रभावित पक्ष पर ट्यूब और अंडाशय) को हटाने के साथ भी हो सकता है।

रोगों की सूची

डिम्बग्रंथि पुटी को हटाना निम्नलिखित बीमारियों से निपटने में प्रभावी है:

• अंडाशय (कूपिक, ट्यूमर) में गठन, जिसे तीन महीने के भीतर (स्वयं या हार्मोनल एजेंटों के प्रभाव में) वापस नहीं किया जा सकता है;
• रजोनिवृत्ति के दौरान दिखाई देने वाली संरचनाएँ;
• "मुड़" पुटी पेडिकल; कूप का टूटना, दमन, रक्तस्राव;
• का संदेह द्रोहडिम्बग्रंथि ऊतकों में.

तैयारी

डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के लिए ऑपरेशन निर्धारित होने से पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक निदान करता है, जिसमें निम्नलिखित चरण शामिल होते हैं:

• इतिहास लेना;
• मैन्युअल परीक्षा;
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड, कम से कम दो मासिक धर्म चक्रों में किया जाता है;
• कोल्पोस्कोपी;
• फ्लोरोग्राफी;
• वनस्पति अनुसंधान;
• रक्त परीक्षण - एचआईवी और आरडब्ल्यू के लिए आरएच कारक, रक्त प्रकार और जमावट निर्धारित करने के लिए जैव रासायनिक, नैदानिक, हिस्टोलॉजिकल (रोमा इंडेक्स, सीए-125);
• पैल्विक अंगों का एमआरआई (अधिक सटीक निदान के लिए आवश्यक हो सकता है)।

लैप्रोस्कोपी के लिए मतभेदों में से एक हो सकता है अधिक वजनइसलिए, ऑपरेशन से पहले, डॉक्टर शरीर के वजन को सामान्य करने के लिए एक विशेष आहार और व्यायाम का सेट लिख सकते हैं।

ऑपरेशन से तुरंत पहले, आपको स्नान करना होगा और पेट और बाहरी जननांग से बाल हटाने होंगे। अंतिम भोजन 19:00 बजे तक है, पेय 22:00 बजे है। सर्जरी से पहले, आंतों को एनीमा से साफ करना आवश्यक है - इससे सर्जिकल प्रक्रिया बहुत सरल हो जाएगी और लेप्रोस्कोपी उपकरणों की कार्रवाई की सीमा और देखने की त्रिज्या बढ़ जाएगी।

प्रक्रिया कैसे काम करती है?

• डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी (निदान की पुष्टि करने के लिए);
• चिकित्सीय लैप्रोस्कोपी (सिस्ट को खत्म करने के लिए);
• नियंत्रण लैप्रोस्कोपी (उपचार के बाद अंग की स्थिति की जांच करने के लिए)।

अंडाशय के संरक्षण के साथ सिस्ट की लैप्रोस्कोपी:

• ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है;
• अधिक सुविधा के लिए, कार्बन डाइऑक्साइड को पेट की गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, जो दीवार को इस तरह ऊपर उठाता है कि डॉक्टर को अंगों की अधिकतम दृश्यता मिल सके;
• लैप्रोस्कोपी के दौरान, पेट की त्वचा (पूर्वकाल पेट की दीवार) पर छोटे चीरे लगाए जाते हैं, आकार में 1.5 सेमी से अधिक नहीं (4 चीरों तक);
• उनके माध्यम से, कैमरा और उपकरणों को स्थापित करने के लिए ट्रोकार्स को गुहा की दीवारों में डाला जाता है;
• पुटी कूप को स्वस्थ ऊतकों के भीतर अलग किया जाता है, गठन बिस्तर के संपूर्ण हेमोस्टेसिस का प्रदर्शन किया जाता है, फिर कई आंतरिक सीमपुनर्शोषण के प्रति संवेदनशील;
• सिस्ट को एक प्लास्टिक कंटेनर में रखा जाता है और एक चीरे के माध्यम से हटा दिया जाता है, फिर हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

डिम्बग्रंथि उच्छेदन

यदि अंडाशय पर ट्यूमर, पॉलीसिस्टिक रोग या कैंसर पाया जाता है, तो डिम्बग्रंथि उच्छेदन निर्धारित किया जाता है। सर्जरी केवल अंतिम उपाय के रूप में निर्धारित की जाती है, और डॉक्टर अक्सर डिम्बग्रंथि अल्सर के इलाज के लिए न्यूनतम आक्रामक तरीकों का उपयोग करने का प्रयास करते हैं।

पश्चात की अवधि

सर्जरी के बाद पहले दिन, डॉक्टर दर्द निवारक दवाएं लिखते हैं। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं का एक अतिरिक्त कोर्स लिख सकते हैं। आपको लैप्रोस्कोपी के 3-5 घंटे बाद बिस्तर से बाहर निकलने की अनुमति है। जटिलताओं के अभाव में दो दिनों के भीतर अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है। सर्जरी के 6-7 दिन बाद सिवनी हटाने का समय निर्धारित है। अगले मासिक धर्म की शुरुआत से पहले, एक महिला को भारी वस्तुएं उठाने, महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि का अनुभव करने या इसमें शामिल होने की सलाह नहीं दी जाती है यौन जीवन. ऑपरेशन के निशान चले जाते हैं लघु अवधिऔर अदृश्य हो जाते हैं. एनेस्थीसिया से ठीक होने के बाद पहले 24 घंटों के दौरान, रोगियों को दर्द का अनुभव हो सकता है, जो एनेस्थेटिक्स से राहत देता है।

पोषण

लैप्रोस्कोपी के बाद, डॉक्टर एक विशेष आहार लिख सकते हैं जिसमें मादक पेय और भारी खाद्य पदार्थ शामिल नहीं हैं। सर्जरी के बाद पहले दिनों में, विशेषज्ञ शोरबा का सेवन करने की सलाह देते हैं, डेयरी उत्पादों, दलिया, प्रति दिन 1.5 लीटर तक पानी और इसका सेवन करें आंशिक भोजन(भोजन को 5-6 भोजन में बांटकर छोटे-छोटे हिस्से में खाएं)।

संभावित जटिलताएँ

निम्नलिखित लक्षण संक्रमण की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं:

• उच्च तापमानशव;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• गहरे रंग का स्राव.

अधिकतर, निम्नलिखित कारकों के कारण जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं:

• मोटापा;
• कुछ प्रकार की दवाएँ लेना;
• शराब और तंबाकू का सेवन;
• गर्भावस्था.

सर्जरी के बाद असुविधा के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत अल्ट्रासाउंड और विस्तृत निदान के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, जिसके परिणामों के आधार पर पुन: उपचार निर्धारित किया जाएगा।

लैप्रोस्कोपी के बाद गर्भावस्था

कई महिलाएं लैप्रोस्कोपी के बाद गर्भधारण की संभावना को लेकर चिंतित रहती हैं। आधुनिक प्रौद्योगिकियाँन्यूनतम इनवेसिव शल्य चिकित्साआपको महत्वपूर्ण आकार के गठन को हटाने के बाद भी प्रजनन क्षमता बनाए रखने की अनुमति देता है।

एक महिला को ऑपरेशन के 2-6 महीने से पहले गर्भधारण की योजना नहीं बनानी चाहिए। भी आवश्यक है नियमित दौरास्थिति पर नजर रखने के लिए उपस्थित चिकित्सक। विस्तृत जांच के लिए अस्पताल में निरीक्षण संभव है। स्वास्थ्य को बनाए रखने और अंडाशय में संरचनाओं की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, आपका डॉक्टर इसे लिख सकता है दवा से इलाज, हार्मोनल स्तर का निर्देशित संतुलन।

में पश्चात की अवधिरोग फोकस के बने रहने के कारण गर्भधारण नहीं हो सकता है। इस स्थिति में, सिस्ट को अंततः हटाने और उपचार पूरा करने के लिए दोबारा लैप्रोस्कोपी निर्धारित की जाती है।

सामग्री

ज्यादातर मामलों में, डिम्बग्रंथि अल्सर प्रजनन आयु की महिलाओं में होते हैं, लेकिन कभी-कभी रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में भी देखे जाते हैं। यह एक सौम्य संरचना है जिसके अंदर तरल पदार्थ होता है। विकृति विज्ञान का कारण है हार्मोनल असंतुलनजब शरीर से अनिषेचित अंडे के निकलने की प्रक्रिया सही ढंग से नहीं हो पाती है।

डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के लिए सर्जरी कब आवश्यक है?

डिम्बग्रंथि पुटी के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है यदि यह लगातार बढ़ रहा है और कई बार गायब नहीं होता है मासिक धर्म चक्र. में अनिवार्यकैंसर का थोड़ा सा भी संदेह होने पर निष्कासन निर्धारित है। डिम्बग्रंथि उच्छेदन का मतलब हमेशा अंग को पूरी तरह से काटना नहीं होता है। ज्यादातर मामलों में, डिम्बग्रंथि पुटी का एक सिस्टेक्टोमी किया जाता है - एक सर्जिकल हस्तक्षेप जो जितना संभव हो उतना सुरक्षित रखता है स्वस्थ ऊतक.

कभी-कभी अंडाशय के साथ-साथ सिस्ट को भी निकालना आवश्यक होता है। इस मामले में, ओओफोरेक्टॉमी निर्धारित है - सबसे सस्ती। दूसरा अंडाशय बरकरार रहता है और पूरी तरह से कार्य करता है। जब धर्म परिवर्तन का खतरा हो अर्बुदघातक, गर्भाशय-उच्छेदन की आवश्यकता है। इस ऑपरेशन के दौरान, फैलोपियन ट्यूब या गर्भाशय के साथ-साथ दोनों अंडाशय भी निकाले जाते हैं। उदर गुहा तक पहुंच या तो सर्जिकल चीरों या लेप्रोस्कोपिक पंचर के माध्यम से प्राप्त की जाती है। डिम्बग्रंथि पुटी को हटाना आवश्यक है यदि:

• कैंसर का संदेह;
• लगातार दर्द रहता है;
• पॉलीसिस्टिक रोग;
• प्रतिगमन का कोई संकेत नहीं;
• पुटी के फटने के कारण आंतरिक रक्तस्राव;
• एक अतिवृद्धि ट्यूमर अंग में रक्त के प्रवाह को बाधित करता है;
• पुटी अन्य अंगों पर दबाव डालती है।

लेप्रोस्कोपी

सबसे सरल और आसान सर्जरीआज यह डिम्बग्रंथि लेप्रोस्कोपी है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि निचले पेट की गुहा में 3 छोटे पंचर बनाए जाते हैं, जिसके माध्यम से एक वीडियो कैमरा और सर्जन के उपकरण डाले जाते हैं। आधुनिक चिकित्सा जगत में, लैप्रोस्कोपी को सबसे अधिक दर्द रहित माना जाता है, क्योंकि पेट की सर्जरी के साथ ऊतक आघात भी होता है, जिस पर शरीर बहुत तीव्र प्रतिक्रिया करता है।

इस हस्तक्षेप का लाभ यह है कि सर्जन, शक्तिशाली लेंस से सुसज्जित वीडियो कैमरे का उपयोग करके, सब कुछ बहुत स्पष्ट रूप से देखता है, जिससे कार्य की सटीकता बढ़ जाती है। लैप्रोस्कोपी स्थानीय या सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, इसलिए महिला को कुछ भी महसूस नहीं होता है। सबसे पहले, कार्बन डाइऑक्साइड को पेट की गुहा में इंजेक्ट किया जाता है ताकि यह सीधा हो जाए और अंग बेहतर दिखाई दें। फिर सर्जन स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना गठन को हटा देता है, और अंत में, गैस छोड़ने के बाद, चीरों पर कॉस्मेटिक टांके और पट्टियाँ लगाई जाती हैं।

लेज़र

लेजर से सिस्टिक ओवेरियन फॉर्मेशन को हटाने का ऑपरेशन लैप्रोस्कोपी की तुलना में और भी तेज और सटीक है। ये दोनों विधियां बहुत समान हैं, केवल उच्छेदन उपकरण सर्जन का स्केलपेल नहीं है, बल्कि है लेजर किरण. पर यह विधिडिम्बग्रंथि पुटी के छांटने से रक्तस्राव की संभावना कम हो जाती है, क्योंकि लेजर एक साथ ट्यूमर के छांटने के स्थान पर रक्त को सतर्क करता है।

laparotomy

इस सर्जिकल प्रक्रिया में, महिला के पेट पर चीरा लगाया जाता है जिसके माध्यम से सर्जन संकेतों के आधार पर सिस्ट या अंडाशय को हटा देता है। लैपरोटॉमी को पेट का ऑपरेशन माना जाता है, और इसे निम्नलिखित मामलों में निर्धारित किया जाता है:

• शुद्ध प्रक्रियाएं;
• पुटी बड़े आकार;
• टूटना या मरोड़;
• आसंजन;
• ऑन्कोलॉजिकल संरचनाएँ।

ऑपरेशन की तैयारी

यदि किसी महिला को डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के लिए निर्धारित किया जाता है, तो उसे परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरना पड़ता है: मूत्र और रक्त: सामान्य, जैव रासायनिक, समूह और आरएच कारक। भी आवश्यक है प्रयोगशाला अनुसंधानपर संक्रामक रोग. नियुक्ति से एक सप्ताह पहले शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानआपको एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए, जिसमें आपको वसायुक्त मांस, ब्राउन ब्रेड, पके हुए आटे के उत्पाद, कच्ची सब्जियां और फल, कार्बोनेटेड पेय, सामान्य तौर पर वे खाद्य पदार्थ खाने से मना किया जाता है जो आंतों में गैस निर्माण को बढ़ाते हैं।

लैप्रोस्कोपी से तुरंत पहले, आपको अपना पेट खाली करना होगा, ऐसा करने के लिए, आपको ऑपरेशन से कम से कम 10 घंटे पहले कोई भी खाद्य पदार्थ खाना बंद करना होगा। पिछली बारआप 18:00 बजे खा सकते हैं और 22:00 बजे तक पी सकते हैं। एक रात पहले, आपको जुलाब लेने और एनीमा का उपयोग करने की आवश्यकता है। सुबह में, आपको एनीमा का उपयोग करके आंतों को साफ करने की प्रक्रिया को दोहराना होगा।

लेप्रोस्कोप से ओवेरियन सिस्ट को कैसे हटाएं

लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके सिस्ट को हटाने से आप क्षेत्रीय एनेस्थीसिया का उपयोग करके शरीर पर बोझ को कम कर सकते हैं और सर्जरी के परिणामों को कम कर सकते हैं। ऑपरेशन एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, लेकिन अगर वहाँ है बढ़ा हुआ खतरारक्तस्राव के लिए सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता हो सकती है। प्रक्रिया एक पंचर और सम्मिलन से शुरू होती है नीचे के भागपेट में 3000 सेमी3 नाइट्रस ऑक्साइड या कार्बन मोनोऑक्साइड। बाद में, दो या तीन और चीरे लगाए जाते हैं जिनमें लेप्रोस्कोप और सर्जिकल उपकरण डाले जाते हैं।

डॉक्टर प्रभावित अंडाशय और अन्य पैल्विक अंगों की स्थिति का मूल्यांकन करता है। एक बड़े ट्यूमर को दो चरणों में हटाया जाता है: सबसे पहले, कैप्सूल को छेद दिया जाता है, जिसके बाद इसकी सामग्री को एस्पिरेट किया जाता है, और उसके बाद ही इसे हटाया जाता है। इस दृष्टिकोण से, छांटने के दौरान सिस्ट के फटने से बचना आसान है। निकाली गई सामग्री को ऑन्कोलॉजी को बाहर करने के लिए हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है। अंत में, सर्जन पेट की गुहा को धोता है, एक जल निकासी ट्यूब स्थापित करता है, और फिर पंचर स्थानों पर एकल टांके लगाता है।

लैप्रोस्कोपी के बाद रिकवरी

पश्चात की अवधि के दौरान, रोगी को तंत्रिका संबंधी असुविधा का अनुभव हो सकता है निराधार भय. डॉक्टर बचने के लिए एंटीबायोटिक्स और दर्दनिवारक दवाएं देते हैं सूजन प्रक्रियाएँ. यदि हस्तक्षेप के बाद पहले घंटों में डिस्चार्ज और बुखार दूर नहीं होता है, तो अतिरिक्त परीक्षा. लैप्रोस्कोपी के एक सप्ताह बाद टांके हटा दिए जाते हैं। यदि आप सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो परिणाम के बिना वसूली होती है, और 2-3 सप्ताह के बाद आपकी काम करने की क्षमता पूरी तरह से बहाल हो जाती है।

डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के लिए पेट की सर्जरी कैसे की जाती है?

खुले पेट की सर्जरी पूर्वकाल पेट की दीवार के परत-दर-परत विच्छेदन द्वारा की जाती है। इसके बाद सिस्टिक गठनयदि आवश्यक हो तो हटा दिया जाता है, आसंजन काट दिया जाता है। यदि सिस्ट एंडोमेट्रियोइड है, तो फॉसी की उपस्थिति के लिए वेसिकोटेरिन फोल्ड, ओमेंटम, आंत और पेरिटोनियम दिखाई देते हैं। ऑपरेशन के बाद, पेट की दीवार की परतों को उल्टे क्रम में सिल दिया जाता है।

लैपरोटॉमी के बाद पुनर्वास

रोगी 4-5 दिनों तक अस्पताल में रहता है, और 1-1.5 महीने के बाद पूरी तरह से सक्रिय जीवन में लौट आता है। जो महिलाएं गर्भधारण की योजना बना रही हैं, उनके लिए डॉक्टर गर्भाशय और अंडाशय को संरक्षित करने का प्रयास करते हैं ताकि वे बाद में गर्भवती हो सकें। रजोनिवृत्ति के दौरान, रोगी के दो अंडाशय हटा दिए जाते हैं ताकि कोई अनावश्यक परिणाम न हो और महिला सुरक्षित रूप से यौन रूप से सक्रिय रह सके। संभावित जटिलताएँलैपरोटॉमी के बाद:

• संक्रामक प्रक्रियाएं;
• हानि आंतरिक अंग;
• दर्द सिंड्रोम;
• आसंजन का गठन.

ऑपरेशन में कितना समय लगता है?

सर्जन के अनुभव और हस्तक्षेप के प्रकार के आधार पर, लैप्रोस्कोपी 20 मिनट से 1.5 घंटे तक की जाती है। लैपरोटॉमी में ऑपरेशन की अवधि 2 घंटे तक हो सकती है। यदि घातक सिस्टिक गठन का संदेह है, तो निष्कासन शामिल है फलोपियन ट्यूब, इसलिए डॉक्टर को अधिक समय की आवश्यकता हो सकती है। सर्जन हर बार सर्जिकल रणनीति का चयन व्यक्तिगत रूप से करता है।

क्या गर्भावस्था के दौरान सिस्ट को हटाना आवश्यक है?

ऐसे कई मामले हैं जहां एक महिला गर्भवती हो जाती है लेकिन उसमें डर्मोइड सिस्ट विकसित हो जाता है। सबसे पहले, प्रतीक्षा करें और देखें का दृष्टिकोण अपनाया जाता है - स्त्री रोग विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड के माध्यम से ट्यूमर की निगरानी करते हैं। अगर पारंपरिक उपचारमदद नहीं करता है, तो किसी भी समय एक तत्काल ऑपरेशन निर्धारित किया जाएगा। गर्भावस्था के दौरान ओवेरियन सिस्ट को कैसे हटाएं? मुख्य रूप से लैप्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। लेकिन यदि सिस्ट बड़े आकार तक पहुंच जाए, तो रोगी को लैपरोटॉमी से गुजरना होगा, जिसकी लागत बहुत अधिक हो सकती है, क्योंकि इसमें मां और बच्चे दोनों के लिए जोखिम होता है।

कीमत

लैप्रोस्कोपी की लागत की गणना केवल एक ऑपरेशन से नहीं की जाती है। सिस्ट को सस्ते में निकालना संभव नहीं होगा, क्योंकि प्रयोगशाला परीक्षणों और वार्ड में रहने की कीमतों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। उपयोग किए गए एनेस्थीसिया पर अलग से विचार किया जाता है, अतिरिक्त परीक्षणऔर देखभाल करें पुनर्वास अवधि. औसत मूल्यएक राज्य संस्थान में लैप्रोस्कोपी के लिए 15 से 45 हजार रूबल तक भिन्न होता है। पेट की सर्जरी महंगी होगी. लैपरोटॉमी की कीमत 25 हजार रूबल से शुरू होती है।

वीडियो

सिस्ट अंडाशय की सतह पर एक तरल बुलबुले का निर्माण होता है, जो प्रकृति में ऑन्कोलॉजिकल नहीं होता है। यदि अंडाशय की सतह पर बड़ी संख्या में सिस्ट बन जाते हैं, तो यह रोगइसे पॉलीसिस्टिक रोग कहा जाता है और इसमें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

पॉलीसिस्टिक रोग में डिम्बग्रंथि सर्जरी की आवश्यकता होती है

डिम्बग्रंथि पुटी का अध्ययन. उनकी किस्में और विशेषताएं

ओव्यूलेशन के दौरान, अंडाशय की सतह पर तरल पदार्थ से भरी पुटिकाएं बनती हैं, जो इसके लिए आवश्यक हैं सबसे अच्छा तरीका हैअंडे। इन बुलबुले में कोई नहीं है पैथोलॉजिकल विचलनऔर जल्दी से घुल जाता है. यदि किसी महिला के शरीर में असंतुलन होता है, तो इससे अन्य प्रकार के सिस्टिक वेसिकल्स का निर्माण हो सकता है। डिम्बग्रंथि पुटी एक सौम्य रसौली है। अंडाशय की सतह पर सिस्ट बनने के कारण निम्नलिखित कारक हैं:

• शरीर में हार्मोनल असंतुलन;
• मोटापा और मधुमेह;
• गर्भावस्था के दौरान जटिलताएँ या रोगजनक कारकों के कारण होने वाली बांझपन।

यह रोग अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है, और प्रारंभिक अवस्था में दवा उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है।

डिम्बग्रंथि पुटी का आरेख

नियोप्लाज्म के प्रकार

शरीर में किसी भी अन्य पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म की तरह, सिस्ट की अलग-अलग व्युत्पत्ति और संरचनाएं होती हैं:

• कूपिक गठन सबसे आम है। यह कूप की साइट पर बनता है - ओव्यूलेशन के लिए आवश्यक एक परिपक्व कोशिका और एक सिस्टिक वेसिकुलर नियोप्लाज्म में पतित हो जाती है। ऐसा सिस्ट आकार में पांच सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है और अंडाशय के अंदर स्थित होता है। लक्षण कम होते हुए प्रकट होते हैं बेसल तापमानशरीर, तेज दर्दपेट के निचले हिस्से में परिपूर्णता की अनुभूति और कमर के क्षेत्र में दबाव वाला दर्द।
• डर्मोइड या अन्य आम तौर पर स्वीकृत शब्द टेराटोमा है। इसमें शामिल है सौम्य रसौलीसे संयोजी ऊतकऔर संरचना में यह सिस्ट के अन्य रूपों से भिन्न नहीं होता है, यह शुद्ध द्रव से भरा एक पुटिका होता है, इसमें एक अंडाकार आकार और एक लंबा डंठल होता है; बहुधा इस प्रकारसिस्ट युवा महिलाओं (भ्रूणजनन के दौरान डिम्बग्रंथि कोशिकाओं का विभेदन) और लड़कियों (यौवन के दौरान, जब हार्मोनल उछाल अत्यधिक गतिविधि को भड़काते हैं) में होते हैं। एक छोटे टेराटोमा का खराब निदान किया जाता है; डॉक्टर अल्ट्रासाउंड पर या स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान इसकी उपस्थिति को समझने में सक्षम नहीं हो सकते हैं, इसलिए यदि सिस्ट असुविधा का कारण नहीं बनता है और कोई दर्द नहीं होता है, तो रोगी को ट्यूमर के बारे में पता नहीं चल सकता है। काफी लम्बा समय।
• भूरे रंग के तरल से भरी पतली दीवारों वाली एंडोमिट्रियोटिक पुटिकाएं। वे अंडाशय की दीवार पर और उसके बाहर दोनों जगह स्थित हो सकते हैं। व्यास में यह अपने अधिकतम आकार बारह सेंटीमीटर तक पहुंचता है। पतली दीवारों के कारण, उदर गुहा में सिस्टिक द्रव का टूटना और निकलना इस प्रकार के नियोप्लाज्म को सबसे खतरनाक में से एक बनाता है। रोगी को एंडोमिट्रियोइड सिस्ट के फटने के बाद महसूस होता है और पेरिटोनिटिस का प्रारंभिक चरण शुरू होता है, जो तीव्र पेट सिंड्रोम द्वारा विशेषता है।
• कॉर्पस ल्यूटियम - वेसिकुलर प्रकृति का इस प्रकार का नियोप्लाज्म एक नगण्य रक्त सामग्री के साथ कूप के टूटने के स्थान पर बनता है। निदान और उपचार योग्य होने पर, कॉर्पस ल्यूटियम का आकार तीन से दस सेंटीमीटर तक होता है, शायद ही कभी बीस सेंटीमीटर तक बड़े आकार तक पहुंचता है। अंडाशय पर कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट की उपस्थिति गर्भावस्था के दौरान भी कोई खतरा पैदा नहीं करती है; इस नियोप्लाज्म का टूटना और इसके बाद प्यूरुलेंट वेसिकुलर घुसपैठ में अध:पतन अधिक खतरनाक होता है।

अंडाशय का कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट

निदान

उसमें डिम्बग्रंथि पुटी का निदान करें विभिन्न चरणऔर किस्मों को अल्ट्रासाउंड परीक्षा और प्राथमिक का उपयोग करके किया जा सकता है स्त्री रोग संबंधी परीक्षा. अध्ययन केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा ही किया जा सकता है। पर आरंभिक चरणस्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान, डॉक्टर उपांगों की स्थिति और उनमें दर्द की उपस्थिति का आकलन करता है। इसके बाद, डॉक्टर रोगी को एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित करता है, जिसके दौरान ट्यूमर की स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर प्राप्त करना और सिस्ट के प्रकार और उसके स्थान का निदान करना संभव है। इसके बाद, डॉक्टर गठन के प्रकार के अनुसार उपयुक्त उपचार निर्धारित करता है।

नियोप्लाज्म की उपस्थिति के लिए अंडाशय का निदान एक निश्चित क्रम में किया जाता है:

1. सबसे पहले, डॉक्टर (बाद में) प्रारंभिक परीक्षाउपांग) एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा का आदेश देता है। यह नियोप्लाज्म की प्रकृति और संरचना की सबसे संपूर्ण तस्वीर देने और प्रकार की पहचान करने में सक्षम है। अल्ट्रासाउंड दो विशेष सेंसरों का उपयोग करके किया जाता है, जिनमें से एक ट्रांसवेजाइनल और दूसरा ट्रांसएब्डॉमिनल होता है।
2. नियोप्लाज्म के प्रकार और स्थान की पहचान करने के बाद, रोगी को हार्मोनल परीक्षण के लिए, साथ ही ट्यूमर प्रकृति के ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त दान करने की आवश्यकता होती है।
3. यदि निदान के लिए इसकी आवश्यकता होती है, तो डॉक्टर एक पंचर निर्धारित करता है। पीछे की दीवारयोनि, जिसके विश्लेषण से उदर गुहा में द्रव या रक्त की उपस्थिति की पहचान करने में मदद मिलेगी।

उच्च-गुणवत्ता और संपूर्ण निदान के बाद ही कोई डॉक्टर किसी विशिष्ट ट्यूमर के लिए उपयुक्त उपचार लिख सकता है।

अल्ट्रासाउंड कराने के बाद, आपको ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता होगी

डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के लिए पेट की सर्जरी। संकेत. मतभेद. peculiarities

एक महिला के शरीर में हार्मोनल असंतुलन के परिणामस्वरूप डिम्बग्रंथि पुटी विकसित होती है। लंबे समय तकरोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है, लेकिन इसमें गंभीर दर्द के साथ व्यापक लक्षण भी हो सकते हैं। यदि सिस्टिक नियोप्लाज्म किसी असुविधा का कारण नहीं बनता है और आकार में वृद्धि नहीं करता है, तो इसे दवा उपचार के अधीन किया जाता है। यदि ट्यूमर आंतरिक अंगों के कामकाज में हस्तक्षेप करता है, आकार में बढ़ जाता है और गंभीर दर्द होता है, तो डॉक्टर ट्यूमर को शल्य चिकित्सा से हटाने की सलाह देते हैं।

सिस्ट को हटाने के कई तरीके हैं:

• लैप्रोस्कोपिक विधि - मुख्य रूप से ट्यूमर को योजनाबद्ध तरीके से हटाने के लिए उपयोग की जाती है;
• कैविटी विधि - आपातकालीन हस्तक्षेप और सिस्ट को हटाने के लिए उपयोग किया जाता है ( यह विधिसबसे प्रभावी है, क्योंकि यह डॉक्टर को सौम्य नोड की बेहतर जांच करने और हटाने की अनुमति देता है)।

डिम्बग्रंथि पुटी की लेप्रोस्कोपी

लैपरोटॉमी के लिए संकेत

यदि पेट की सर्जरी के लिए कई संकेत हैं, तो डॉक्टर रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर को स्पष्ट रूप से देखने के लिए तुरंत प्रयोगशाला और अल्ट्रासाउंड जांच निर्धारित करते हैं। डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के लिए पेट की सर्जरी आपातकालीन स्थिति में की जाती है यदि:

• एपोप्लेक्सी का निदान है - पुटिका की दीवारों का टूटना और पेट की गुहा में सिस्टिक द्रव का छिड़काव;
• उस पैर का मुड़ना या टूटना जिस पर सिस्ट स्थित है;
• पुटी की सूजन और आगे का दमन, जो टूटने से भरा होता है और बाद में पेरिटोनियल गुहा में प्यूरुलेंट घुसपैठ का प्रवेश होता है;
• पुटी के आकार में चार से दस सेंटीमीटर की तेज वृद्धि;
• डिम्बग्रंथि पुटी का संभावित अध:पतन द्रोहप्रकृति में कैंसरयुक्त.

यदि सिस्ट के घातक ट्यूमर में बदलने की संभावना हो तो सर्जरी निर्धारित की जाती है।

मतभेद

किसी भी ऑपरेशन की तरह, सिस्ट को हटाने के लिए पेट की सर्जरी में कई मतभेद होते हैं। ज्ञात मतभेदों में शामिल हैं:

• हीमोफीलिया और अन्य रक्त रोग;
• उच्च रक्तचाप;
• मधुमेह;
• पूर्व-रोधगलन और पूर्व-स्ट्रोक के करीब स्थितियाँ;
• श्वसन पथ के संक्रमण और विकृति;
• जननांग प्रणाली के घातक ट्यूमर और नियोप्लाज्म।

कैविटी विधि का उपयोग करके डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने का ऑपरेशन किया जाता है जेनरल अनेस्थेसियाऔर रोगी की स्वास्थ्य स्थिति का सटीक आकलन करने और संभावित को बाहर करने के लिए परीक्षणों की एक अनिवार्य सूची की आवश्यकता होती है पश्चात की जटिलताएँ. ऑपरेशन के दौरान, मरीज के पेट के निचले हिस्से में एक चीरा लगाया जाता है, जिसके माध्यम से प्रभावित अंडाशय को सतह पर लाया जाता है, फिर डॉक्टर सिस्ट को हटा देते हैं और क्षतिग्रस्त अंडाशय के हिस्सों को एक साथ जोड़ देते हैं। इसके बाद, एक कॉस्मेटिक सिवनी लगाई जाती है। यदि रोगी को पेट के अंदर रक्तस्राव का अनुभव होता है, तो रक्त और तरल पदार्थ को निकालने के लिए एक छोटी अवधि (एक या दो दिन) के लिए एक जल निकासी ट्यूब रखी जाती है। ऑपरेशन को सरल के रूप में वर्गीकृत किया गया है और चालीस मिनट से अधिक नहीं चलता है।

सिस्टोसिस के इलाज में कैविटी-प्रकार के ऑपरेशन सबसे प्रभावी होते हैं, क्योंकि वे डॉक्टर को प्रभावित अंडाशय तक पूरी पहुंच प्राप्त करने में मदद करते हैं और घाव को सबसे सटीक रूप से रोकते हैं।

पश्चात की अवधि में पुनर्वास एक से दो सप्ताह के भीतर होता है और आंतरिक रक्तस्राव और दमन की अनुपस्थिति में, डॉक्टर रोगी को बाद में हार्मोनल थेरेपी निर्धारित करता है।

हटाने की सर्जरी के लिए मुख्य संकेत

1. ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की संभावना।

2. अवलोकन के 3 महीने के दौरान सिस्ट का आकार कम नहीं होता है, और गायब भी नहीं होता है हार्मोनल उपचारऔर सूजन-रोधी चिकित्सा।

3. रजोनिवृत्ति के बाद रसौली प्रकट हुई।

4. पुटी में रक्तस्राव.

5. सिस्ट की दीवार का टूटना।

6. सिस्ट पेडिकल का "घुमाव"।

7. पुरुलेंट प्रक्रियाएं जो पुटी गुहा में शुरू हुईं।

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घातक ट्यूमर या डिम्बग्रंथि पुटी?

यदि शोध में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के पक्ष में संकेत देने वाले संकेत सामने आते हैं, तो डॉक्टर 10 मिमी से बड़े आकार के छोटे सिस्ट को भी हटाने के बारे में सोचते हैं। के लिए कैंसरयुक्त ट्यूमरबड़े पार्श्विक संकुचन और पैथोलॉजिकल रक्त प्रवाह द्वारा विशेषता। हालाँकि, त्रुटियाँ जब अल्ट्रासाउंड जांचबहिष्कृत नहीं हैं. उदाहरण के लिए, यदि पुटी गुहा रक्त से भरी हुई है, तो इकोोग्राफिक छवि एक ट्यूमर के अनुरूप होगी।

इसलिए, केवल अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष के आधार पर, यह कहना हमेशा संभव नहीं होता है कि हमें किस चीज़ से निपटना था - ट्यूमर या सिस्ट। ऐसी संदिग्ध स्थितियों में, रोगी को ट्यूमर मार्कर सीए - 125 के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त दान करने की आवश्यकता होती है। इसकी वृद्धि एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया को इंगित करती है, लेकिन कभी-कभी यह एडनेक्सिटिस या एंडोमेट्रियोसिस के साथ बढ़ सकती है।

यदि ट्यूमर मार्कर का स्तर सामान्य सीमा के भीतर है, और अल्ट्रासाउंड तस्वीर संदिग्ध है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ 2 से 3 महीने तक सिस्ट का निरीक्षण करते हैं। आमतौर पर इस अवधि के बाद कार्यात्मक सिस्टअपने आप गायब हो जाते हैं.

जब सिस्ट 1 सेमी से अधिक बड़ी हो जाती है, या ट्यूमर मार्कर का स्तर बढ़ जाता है, तो डॉक्टर मरीज को सर्जरी के लिए रेफर करते हैं। इससे इसकी संभावना समाप्त हो जाती है आगे की जटिलताएँयदि नियोप्लाज्म एक घातक ट्यूमर बन जाता है।

ऑपरेशन के बाद जांच करने पर इसकी प्रकृति का सटीक पता लगाना संभव है सेलुलर संरचनाएक माइक्रोस्कोप के तहत. यदि ट्यूमर के बारे में संदेह की पुष्टि हो जाती है, तो विशेषज्ञ लिख देगा अतिरिक्त शोधऔर विशिष्ट उपचारपुनरावृत्ति से बचने के लिए.

सिस्ट की जटिलताओं के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है

अक्सर सर्जरी आवश्यक होती है, भले ही ट्यूमर की संभावना को बाहर रखा गया हो। जब एक छोटे सिस्ट का पता चलता है, तो आमतौर पर शुरुआत करने का निर्णय लिया जाता है रूढ़िवादी उपचारऔर कुछ महीने इंतजार करें. स्त्री रोग विशेषज्ञ सिस्ट के संदिग्ध कारण के आधार पर उपचार निर्धारित करते हैं - हार्मोनल विकारया संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया।

अगर रूढ़िवादी चिकित्साकई महीनों तक अप्रभावी रहने पर सिस्ट को तुरंत हटा दिया जाता है। हटाने के अधीन भी शल्य चिकित्सारजोनिवृत्ति के दौरान बनने वाले सभी सिस्ट, क्योंकि उनके घातक ट्यूमर में बदलने की उच्च संभावना होती है।

सबसे आम जटिलताओं में से एक है सिस्ट पैरों का "मरोड़"।, जो इसमें बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के साथ है। यह शरीर की स्थिति में अचानक अत्यधिक परिवर्तन के कारण होता है शारीरिक गतिविधि, गंभीर तनाव या पुरानी खांसी। आंशिक "मरोड़" के साथ, रक्त पुटी में प्रवाहित होता रहता है, लेकिन इसका बहिर्वाह कठिन होता है, इसलिए सूजन हो जाती है। यह स्थिति एकतरफा के साथ हो सकती है हल्का दर्द हैपेट के निचले हिस्से में, चूंकि सिस्ट के आकार में वृद्धि के कारण अंडाशय के अंदर दबाव बढ़ जाता है।

पैर का पूरा मरोड़पुटी में रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के साथ होता है, इसलिए इसमें नेक्रोटिक प्रक्रियाएं शुरू हो जाती हैं। यदि महिला को प्रजनन प्रणाली के पुराने संक्रामक रोग हों तो स्थिति और भी गंभीर हो जाती है। ऐसी स्थिति में सिस्ट के संक्रमित होने और उसमें विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। शुद्ध सूजन. भविष्य में इसका कारण बन सकता है जीवन के लिए खतरास्थिति - पेरिटोनिटिस. इसे रोकने के लिए, डॉक्टर डिम्बग्रंथि पुटी को हटा देते हैं यदि उसका तना "मुड़ा हुआ" हो।

सिस्ट की दीवार का टूटनाया इसकी गुहा में रक्तस्राव भी सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत हैं। ऐसी जटिलताओं का निदान करने के लिए, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत एक पंचर बनाता है और विश्लेषण के लिए सिस्ट से तरल पदार्थ का हिस्सा लेता है। यदि सामग्री रक्तस्रावी या प्यूरुलेंट है, तो ट्यूमर हटा दिया जाता है। जटिलताएँ अक्सर उज्ज्वल के साथ होती हैं नैदानिक ​​तस्वीर: पेट दर्द, मतली, उल्टी, बुखार।

इस प्रकार, उन मामलों में डिम्बग्रंथि पुटी को हटा दिया जाना चाहिए जहां रूढ़िवादी उपचार मदद नहीं करता है, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के बारे में संदेह पैदा होता है, साथ ही जटिलताओं की उपस्थिति होती है जो प्रजनन कार्य या जीवन के संरक्षण के लिए खतरा पैदा कर सकती हैं। एक महिला जो जानती है कि उसे डिम्बग्रंथि पुटी है, उसे समय पर उपचार का सहारा लेने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से जांच करानी चाहिए। शल्य चिकित्साजब जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं।

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