पेरियोडोंटाइटिस मवाद। तीव्र प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस

बेहोशी- आधुनिक एनेस्थेटिक्स का उपयोग करके घुसपैठ, चालन, इंट्रालिगामेंटरी या इंट्राऑसियस एनेस्थीसिया किया जाता है। हालाँकि, कभी-कभी ठीक से प्रशासित एनेस्थीसिया, चयनित एनेस्थेटिक और चयनित खुराक के साथ, पूर्ण एनाल्जेसिया नहीं होता है।

ऐसा कई कारणों से हो सकता है:

1. क्षेत्र में पी.एच सूजा हुआ दांतनिचला, जो संवेदनाहारी को कम प्रभावी बनाता है;

2. आसपास के ऊतकों में रक्त परिसंचरण में वृद्धि इंजेक्शन क्षेत्र आदि से संवेदनाहारी को तेजी से हटाने को बढ़ावा देती है;

3. पेरियोडोंटल विदर में एक्सयूडेट के जमा होने के कारण संवेदनाहारी का प्रसार ख़राब हो जाता है।

या अपनी उंगलियों से दांत को ठीक करें।

तैयारीक्षयकारी गुहा या पुरानी भराव को हटाना।

गुहाओं की तैयारी सभी चरणों के अनुपालन में की जाती है। रूट कैनाल सिस्टम के आईट्रोजेनिक (पुनः) संक्रमण से बचने के लिए वास्तविक एंडोडोंटिक हस्तक्षेप से पहले सभी कैरियस डेंटिन को हटा दिया जाना चाहिए;

दंत गुहा तक पहुंच प्रदान करना।इस चरण का कार्य दांत की गुहा और रूट कैनाल के मुंह तक उपकरण की सीधी पहुंच बनाना है। यह ब्लैक के अनुसार कक्षा 1 की गुहाओं में हिंसक गुहा के माध्यम से मौखिक या मौखिक गुहा में हिंसक गुहा को हटाकर किया जाता है। चबाने की सतहब्लैक के अनुसार कक्षा 2-4 की हिंसक गुहाओं के लिए, या कक्षा 5 की हिंसक गुहाओं के लिए चबाने या मौखिक सतहों के ट्रेफिनेशन द्वारा।

दाँत की गुहा का खुलना।इस चरण का कार्य दांत की गुहा और रूट कैनाल के मुंह तक उपकरण के लिए व्यापक और सुविधाजनक पहुंच बनाना है। दाँत की गुहा खोलते समय, उनके समूह संबद्धता और रोगी की उम्र के आधार पर दंत गुहाओं की विशिष्ट स्थलाकृति को ध्यान में रखना आवश्यक है।

रूट कैनाल तक पहुँचते समय, निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन किया जाना चाहिए:

1. उपकरणों को रूट कैनाल के मुंह में डालते समय दांत के कोरोनल हिस्से में बाधाओं का सामना नहीं करना चाहिए:

2. लुगदी कक्ष के ओवरहैंग को हटाया जाना चाहिए;

3. रूट कैनाल के फ़नल-आकार के मुंह को बनाए रखने के लिए लुगदी कक्ष के निचले भाग की अखंडता से समझौता नहीं किया जाना चाहिए;

रूट कैनाल छिद्रों का विस्ताररूट कैनाल में एंडोडोंटिक उपकरणों के निर्बाध प्रवेश के लिए।

रूट कैनाल से गूदे के क्षय को बाहर निकालनाकोरोनल भाग से शुरू करके, पल्प एक्सट्रैक्टर या फ़ाइलों का उपयोग करके चरणों में (खंडित रूप से) किया जाता है। एंटीसेप्टिक की एक बूंद रूट कैनाल के मुंह पर लगाई जाती है, फिर उपकरण को रूट कैनाल की कार्यशील लंबाई के 1/3 भाग में डाला जाता है, 90 डिग्री घुमाया जाता है और हटा दिया जाता है। फिर, उपकरण को साफ करने के बाद, एंटीसेप्टिक की एक बूंद फिर से लगाई जाती है और उपकरण को रूट कैनाल में डाला जाता है, लेकिन पहले से ही इसकी लंबाई के 2/3 पर। फिर उपकरण को फिर से साफ किया जाता है, एंटीसेप्टिक की एक बूंद लगाई जाती है और उपकरण को रूट कैनाल की पूरी कार्यशील लंबाई में डाला जाता है। गूदे के क्षय को हटाने के साथ-साथ रूट कैनाल की प्रचुर सिंचाई (औषधीय रूट कैनाल उपचार) भी की जानी चाहिए, इसके लिए अक्सर 0.5-0.25% सोडियम हाइपोक्लोराइट घोल की सिफारिश की जाती है। प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों के घोल का उपयोग एक्सयूडेट को द्रवीभूत करने के लिए किया जाता है।

उपचार के इस चरण में दो अलग-अलग दृष्टिकोण हैं। कुछ लेखक पेरीएपिकल ऊतकों से एक्सयूडेट का बहिर्वाह बनाने के लिए एपिकल फोरामेन को खोलने या एपिकल संकुचन का विस्तार करने की सलाह देते हैं। एपिकल फोरामेन के उद्घाटन को नियंत्रित करने का मानदंड रूट कैनाल के लुमेन में एक्सयूडेट की उपस्थिति है। इस घटना में कि पेरीओस्टाइटिस की उपस्थिति में एपिकल संकुचन (सूजन की अवधि) के विस्तार के दौरान कोई एक्सयूडेट प्राप्त नहीं होता है, उसी दौरे पर एक चीरा लगाया जाता है। संक्रमणकालीन तहघाव की जल निकासी के बाद।

में हाल ही मेंऐसे प्रकाशन सामने आने लगे जिनमें लेखकों का एपिकल फोरामेन के खुलने के प्रति नकारात्मक रवैया है, इस तथ्य का हवाला देते हुए कि हम एपिकल संकुचन को नष्ट कर देते हैं और भविष्य में, रूट कैनाल भरते समय, फिलिंग को हटाने का जोखिम होता है। पीरियडोंटियम में सामग्री।

दांत को कई दिनों (आमतौर पर 2-3) तक खुला छोड़ दिया जाता है।

यह पहली यात्रा समाप्त होती है। मरीजों को घर ले जाने की सलाह दी जाती है: पूरी तरह से धोना हाइपरटोनिक समाधानदिन में 6-8 बार तक. भोजन करते समय कैविटी को रुई के फाहे से ढक दें।

दूसरा दौरा

रोगी की शिकायतों को स्पष्ट करना सुनिश्चित करें, इतिहास को स्पष्ट करें, वस्तुनिष्ठ स्थिति का मूल्यांकन करें: प्रेरक दांत के पास श्लेष्म झिल्ली की स्थिति, टक्कर डेटा, रूट कैनाल में एक्सयूडेट की उपस्थिति या अनुपस्थिति।

शिकायतों के अभाव मेंऔर संतोषजनक सामान्य और स्थानीय स्थिति होने पर, वे प्रसिद्ध तरीकों (अक्सर "क्राउन डाउन" विधि) में से एक का उपयोग करके रूट कैनाल का वाद्य उपचार शुरू करते हैं, इसे औषधीय उपचार के साथ बदलते हैं। इष्टतम उपचार परिणाम केवल नहर की दीवारों से नेक्रोटिक ऊतक के छांटने और इसके पूर्ण रुकावट के लिए स्वीकार्य नहर विन्यास के निर्माण के साथ रूट कैनाल के सावधानीपूर्वक यांत्रिक उपचार के साथ प्राप्त किया जाता है।

टूलींगउपलब्ध विधियों (टेबल, एक्स-रे, एपेक्स लोकेटर, रेडियोविज़ियोग्राफी) में से किसी एक का उपयोग करके रूट कैनाल की कार्यशील लंबाई निर्धारित करने के बाद रूट कैनाल परीक्षा की जाती है। में इस मामले मेंशीर्ष संकुचन तक उपचार किया जाता है। यांत्रिक प्रसंस्करण के दौरान उपकरणों से पेरीएपिकल ऊतकों को घायल न करने के लिए, एक स्टॉपर का उपयोग करके सभी उपकरणों को रूट कैनाल की कार्यशील लंबाई पर सेट करने की सिफारिश की जाती है।

खुले एपिकल फोरामेन के साथ रूट कैनाल के वाद्य उपचार की आवश्यकता होती है विशेष ध्यान. यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि न तो सिंचाई समाधान और न ही नहर की सामग्री पेरीएपिकल ऊतकों में प्रवेश करती है और वे यांत्रिक प्रसंस्करण के दौरान उपकरणों से घायल नहीं होते हैं।

परिसमापन के बाद आगे दर्द, रूट कैनाल से एक्सयूडेट की अनुपस्थिति, दांत के दर्द रहित टकराव और मसूड़ों के स्पर्श के साथ, कई लेखक उसी दूसरी यात्रा में कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड पर आधारित तैयारी का उपयोग करके रूट कैनाल को भरने की सलाह देते हैं। रूट कैनाल फिलिंग के एक्स-रे नियंत्रण के बाद, एक इंसुलेटिंग गैस्केट लगाया जाता है स्थायी भराव. एकल-जड़ वाले दांतों के उपचार में इस दृष्टिकोण का अधिक बार उपयोग किया जाता है। पेरीओस्टियल घटना की उपस्थिति की स्थिति में (अर्थात, प्रक्रिया का तेज होना - काटने पर दर्द), एक्सयूडेट का बहिर्वाह बनाने के लिए संक्रमणकालीन तह के साथ एक चीरा लगाया जाता है।

सीरस (सीमित और फैलाना)।

पुरुलेंट (सीमित और फैलाना)।

द्वितीय. क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस।

दानेदार बनाना।

कणिकामय।

रेशेदार.

तृतीय. तीव्र चरण में क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस। तीव्र पेरियोडोंटाइटिस

तीव्र पेरियोडोंटाइटिस, पेरियोडोंटियम की तीव्र सूजन है। एटियलजि. तीव्र प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस मिश्रित वनस्पतियों के प्रभाव में विकसित होता है, जहां स्ट्रेप्टोकोक्की, कभी-कभी स्टेफिलोकोक्की और न्यूमोकोक्की प्रबल होते हैं। रॉड के आकार के रूप (ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव), अवायवीय संक्रमण का पता लगाया जा सकता है।

रोगजनन.

पेरियोडोंटियम में एक तीव्र सूजन प्रक्रिया का विकास मुख्य रूप से दांत के शीर्ष में एक उद्घाटन के माध्यम से संक्रमण के प्रवेश या पैथोलॉजिकल के परिणामस्वरूप होता है। पेरियोडोंटल पॉकेट. पेरियोडोंटियम के शीर्ष भाग की क्षति को गूदे में सूजन संबंधी परिवर्तन, इसके परिगलन के साथ देखा जा सकता है, जब दांत की नलिका का प्रचुर माइक्रोफ्लोरा जड़ के शीर्ष रंध्र के माध्यम से पेरियोडोंटियम में फैलता है। कभी-कभी भोजन के दबाव में, चबाने के दौरान रूट कैनाल की सड़ी हुई सामग्री को पेरियोडोंटियम में धकेल दिया जाता है।

सीमांत, या सीमांत, पेरियोडोंटाइटिस मसूड़े की जेब के माध्यम से संक्रमण, आघात, या आर्सेनिक पेस्ट सहित औषधीय पदार्थों के मसूड़े के संपर्क के परिणामस्वरूप होता है। पेरियोडोंटल गैप में प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीव गुणा करते हैं, एंडोटॉक्सिन बनाते हैं और पेरियोडोंटल ऊतकों में सूजन पैदा करते हैं। पेरियोडोंटियम में प्राथमिक तीव्र प्रक्रिया के विकास में कुछ स्थानीय विशेषताएं बहुत महत्वपूर्ण हैं: लुगदी कक्ष और नहर से बहिर्वाह की कमी (एक बंद लुगदी कक्ष की उपस्थिति, भरना), प्रभावित दांत पर सक्रिय चबाने के दौरान सूक्ष्म आघात गूदा। सामान्य कारण भी एक भूमिका निभाते हैं: हाइपोथर्मिया, पिछले संक्रमण, आदि। लेकिन अधिक बार, रोगाणुओं और उनके विषाक्त पदार्थों के प्राथमिक प्रभाव की भरपाई पीरियडोंटल ऊतकों और पूरे शरीर की विभिन्न गैर-विशिष्ट और विशिष्ट प्रतिक्रियाओं से होती है। तब कोई तीव्र संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया नहीं होती है। रोगाणुओं और उनके विषाक्त पदार्थों के बार-बार, कभी-कभी लंबे समय तक संपर्क में रहने से संवेदीकरण होता है। पेरियोडोंटियम में विभिन्न सेलुलर प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं; क्रोनिक रेशेदार, दानेदार या ग्रैनुलोमेटस पेरियोडोंटाइटिस। सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं के उल्लंघन और रोगाणुओं के बार-बार संपर्क से पेरियोडोंटियम में तीव्र सूजन संबंधी घटनाओं का विकास हो सकता है, जो संक्षेप में क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस का विस्तार है। चिकित्सकीय दृष्टि से, ये अक्सर सूजन के पहले लक्षण होते हैं।

प्राथमिक तीव्र प्रक्रिया के दौरान और क्रोनिक प्रक्रिया के तीव्र होने के दौरान पेरियोडोंटल ऊतकों की प्रतिक्रिया की प्रतिपूरक प्रकृति, पेरियोडोंटियम में एक फोड़े के विकास द्वारा सीमित होती है। इसे रूट कैनाल, गम पॉकेट के माध्यम से खाली किया जा सकता है, जब रूढ़िवादी उपचार के दौरान या दांत निकालने के दौरान एपिकल घाव के पास खोला जाता है। कुछ मामलों में, कुछ सामान्य रोगजन्य स्थितियों और स्थानीय विशेषताओं के तहत, एक प्यूरुलेंट फोकस ओडोन्टोजेनिक संक्रमण की जटिलताओं का कारण होता है, जब पेरीओस्टेम, हड्डी और पेरिमैक्सिलरी नरम ऊतकों में प्यूरुलेंट रोग विकसित होते हैं।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी.

तीव्र पेरियोडोंटाइटिस में, दो चरणों का विकास विशेषता है - नशा और एक स्पष्ट एक्सयूडेटिव प्रक्रिया। नशा चरण में, विभिन्न कोशिकाओं का प्रवासन होता है - मैक्रोफेज, मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं, ग्रैन्यूलोसाइट्स, आदि - माइक्रोबियल संचय के क्षेत्र में। एक्सयूडेटिव प्रक्रिया के चरण में, सूजन की घटनाएं बढ़ जाती हैं, सूक्ष्म फोड़े बन जाते हैं, पेरियोडोंटल ऊतक पिघल जाते हैं और एक फोड़ा बन जाता है।

सूक्ष्म परीक्षण करने पर, तीव्र पेरियोडोंटाइटिस के प्रारंभिक चरण में, हाइपरमिया, सूजन और जड़ शीर्ष के आसपास पेरियोडोंटल क्षेत्र में एक छोटी ल्यूकोसाइट घुसपैठ देखी जा सकती है। इस अवधि के दौरान, एकल पॉलीन्यूक्लियर कोशिकाओं वाले पेरिवास्कुलर लिम्फोहिस्टियोसाइटिक घुसपैठ का पता लगाया जाता है। जैसे-जैसे सूजन की घटनाएं और बढ़ती हैं, ल्यूकोसाइट घुसपैठ तेज हो जाती है, जो पेरियोडोंटियम के बड़े क्षेत्रों पर कब्जा कर लेती है। अलग-अलग प्युलुलेंट घाव बनते हैं - सूक्ष्म फोड़े, और पेरियोडोंटल ऊतक पिघल जाते हैं। सूक्ष्म फोड़े एक दूसरे से जुड़कर फोड़ा बनाते हैं। जब एक दांत निकाला जाता है, तो तीव्र हाइपरमिक पेरियोडोंटियम के केवल अलग-अलग संरक्षित क्षेत्र पाए जाते हैं, और जड़ के बाकी हिस्सों में जड़ उजागर हो जाती है और मवाद से ढक जाती है।

पेरियोडोंटियम में एक तीव्र प्युलुलेंट प्रक्रिया इसके आसपास के ऊतकों में कुछ परिवर्तनों के विकास की ओर ले जाती है: वायुकोशीय दीवारों की हड्डी के ऊतक, वायुकोशीय प्रक्रिया के पेरीओस्टेम, पेरी-मैक्सिलरी नरम ऊतक और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के ऊतक . सबसे पहले, एल्वियोली के हड्डी के ऊतकों में परिवर्तन होते हैं। पेरियोडोंटियम से सटे और काफी हद तक स्थित अस्थि मज्जा स्थानों में, अस्थि मज्जा शोफ और कम या ज्यादा स्पष्ट, कभी-कभी फैला हुआ, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स की घुसपैठ नोट की जाती है।

एल्वियोली की कॉर्टिकल प्लेट के क्षेत्र में, पुनर्जीवन की प्रबलता के साथ, ऑस्टियोक्लास्ट से भरे लैकुने दिखाई देते हैं (चित्र 1, ए)। हड्डी के ऊतकों का पुनर्गठन सॉकेट की दीवारों में और मुख्य रूप से इसके नीचे के क्षेत्र में नोट किया जाता है। हड्डी के प्रमुख पुनर्जीवन से सॉकेट की दीवारों में छिद्रों का विस्तार होता है और अस्थि मज्जा गुहाएं पेरियोडोंटियम की ओर खुलती हैं। इस प्रकार, वायुकोशीय हड्डी से पेरियोडोंटियम का प्रतिबंध टूट गया है (चित्र 1, बी)।

चावल। 1. तीव्र पेरीएपिकल पेरियोडोंटाइटिस।

ए - हड्डी की कॉर्टिकल प्लेट के लैकुने में बड़ी संख्या में ऑस्टियोक्लास्ट;

बी - ऑस्टियोक्लास्टिक पुनर्जीवन के परिणामस्वरूप सॉकेट की दीवारों में छिद्रों का विस्तार। कई मज्जा स्थानों के साथ पेरियोडोंटियम का कनेक्शन।

पेरीओस्टेम में, वायुकोशीय प्रक्रिया को कवर करते हुए, और कभी-कभी जबड़े के शरीर को, निकटवर्ती कोमल ऊतकों - मसूड़े, पेरी-मैक्सिलरी ऊतकों में - हाइपरमिया और एडिमा के रूप में प्रतिक्रियाशील सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं। दांत के प्रभावित पीरियोडोंटियम के क्रमशः लिम्फ नोड या 2-3 नोड्स में सूजन संबंधी परिवर्तन भी दर्ज किए जाते हैं। उनमें सूजन संबंधी घुसपैठ देखी जाती है। तीव्र पेरियोडोंटाइटिस में, फोड़े के गठन के रूप में सूजन का ध्यान मुख्य रूप से पेरियोडॉन्टल विदर में स्थानीयकृत होता है। वायुकोशीय हड्डी और अन्य ऊतकों में सूजन संबंधी परिवर्तन प्रकृति में प्रतिक्रियाशील, पेरिफ़ोकल होते हैं। और प्रतिक्रियाशील सूजन परिवर्तनों की व्याख्या करना असंभव है, विशेष रूप से प्रभावित पीरियडोंटियम से सटे हड्डी में, इसकी वास्तविक सूजन के रूप में।

नैदानिक ​​तस्वीर।

तीव्र पेरियोडोंटाइटिस में, रोगी को दांत में दर्द महसूस होता है, जो उस पर दबाने, चबाने और चबाने या काटने की सतह पर थपथपाने (टक्कर) से भी तेज हो जाता है। एक विशिष्ट अनुभूति ऐसी होती है जैसे कि दांत बढ़ रहा है, लंबा हो रहा है। दांत पर लंबे समय तक दबाव रहने से दर्द कुछ हद तक कम हो जाता है। इसके बाद, दर्द तेज हो जाता है, लगातार या थोड़े-थोड़े अंतराल के साथ। वे अक्सर एक स्पंदित चरित्र धारण कर लेते हैं। गर्मी के संपर्क में आने, क्षैतिज स्थिति लेने या दांत को छूने से और भी अधिक दर्द होता है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं में दर्द (विकिरण) फैल जाता है। दाँत को काटने या छूने पर दर्द बढ़ने से मरीज़ों को अपना मुँह आधा खुला रखना पड़ता है।

बाहरी जांच पर, एक नियम के रूप में, कोई परिवर्तन नहीं होता है; प्रभावित दांत से जुड़े लिम्फ नोड या नोड्स की वृद्धि और कोमलता देखी जाती है। कुछ रोगियों में इस दांत से सटे पेरिमैक्सिलरी नरम ऊतकों की हल्की रूप से व्यक्त संपार्श्विक सूजन हो सकती है। टक्कर ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज दोनों दिशाओं में दर्दनाक होती है। मसूड़ों की श्लेष्मा झिल्ली, वायुकोशीय प्रक्रिया, और कभी-कभी दांत की जड़ के प्रक्षेपण में संक्रमणकालीन तह हाइपरमिक और सूजी हुई होती है। जड़ के साथ और विशेष रूप से दांत के शीर्ष के उद्घाटन के अनुरूप वायुकोशीय प्रक्रिया का स्पर्शन दर्दनाक होता है। कभी-कभी किसी उपकरण से दबाव डालते समय मुलायम कपड़ेजड़ के साथ और संक्रमणकालीन तह के साथ मुंह के वेस्टिबुल पर एक छाप बनी रहती है, जो उनकी सूजन का संकेत देती है।

तापमान उत्तेजनाओं और विद्युत ओडोन्टोमेट्री डेटा इसके परिगलन के कारण लुगदी प्रतिक्रिया की कमी का संकेत देते हैं। एक तीव्र प्रक्रिया के दौरान एक्स-रे पर, पेरियोडोंटियम में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का पता नहीं लगाया जा सकता है या पेरियोडॉन्टल विदर के विस्तार का पता लगाया जा सकता है। पुरानी प्रक्रिया के तेज होने के साथ, दानेदार, ग्रैनुलोमेटस और शायद ही कभी रेशेदार पेरियोडोंटाइटिस की विशेषता वाले परिवर्तन होते हैं। एक नियम के रूप में, रक्त में कोई परिवर्तन नहीं होता है, लेकिन कुछ रोगियों को ल्यूकोसाइटोसिस, बैंड और खंडित ल्यूकोसाइट्स के कारण मध्यम न्यूट्रोफिलिया का अनुभव होता है, ईएसआर अक्सर सामान्य सीमा के भीतर होता है।

क्रमानुसार रोग का निदान।

तीव्र पेरियोडोंटाइटिस को तीव्र पल्पिटिस, पेरीओस्टाइटिस, जबड़े की ऑस्टियोमाइलाइटिस, जड़ पुटी का दमन और तीव्र ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस से अलग किया जाता है। पल्पिटिस के विपरीत, तीव्र पीरियडोंटाइटिस में दर्द लगातार होता है, और पल्प की फैली हुई सूजन में यह पैरॉक्सिस्मल होता है। तीव्र पेरियोडोंटाइटिस में, तीव्र पल्पिटिस के विपरीत, दांत से सटे मसूड़े में सूजन संबंधी परिवर्तन देखे जाते हैं; टक्कर अधिक दर्दनाक होती है। इसके अलावा, इलेक्ट्रिकल ओडोन्टोमेट्री डेटा निदान में मदद करता है। तीव्र पेरियोडोंटाइटिस और जबड़े की तीव्र प्युलुलेंट पेरीओस्टाइटिस का विभेदक निदान अधिक स्पष्ट शिकायतों, बुखार की प्रतिक्रिया, पेरी-मैक्सिलरी नरम ऊतकों की संपार्श्विक सूजन शोफ की उपस्थिति और जबड़े के संक्रमणकालीन गुना के साथ फैलने वाली घुसपैठ पर आधारित है। सबपरियोस्टियल फोड़ा. तीव्र पेरियोडोंटाइटिस के विपरीत, जबड़े के पेरीओस्टाइटिस के दौरान दांत का टकराना थोड़ा दर्दनाक या दर्द रहित होता है।

उसी, अधिक स्पष्ट सामान्य और स्थानीय लक्षणों के आधार पर, तीव्र पेरियोडोंटाइटिस और जबड़े के तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस का विभेदक निदान किया जाता है। जबड़े की तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस की विशेषता वायुकोशीय प्रक्रिया और जबड़े के शरीर के दोनों किनारों पर आसन्न नरम ऊतकों में सूजन संबंधी परिवर्तन हैं। तीव्र पेरीओस्टाइटिस में, टक्कर एक दांत के क्षेत्र में तेजी से दर्दनाक होती है, ऑस्टियोमाइलाइटिस में - कई दांत, और जो दांत बीमारी का स्रोत था, वह पड़ोसी बरकरार दांतों की तुलना में टक्कर पर कम प्रतिक्रिया करता है। प्रयोगशाला डेटा - ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर, आदि - इन बीमारियों को अलग करना संभव बनाते हैं।

पुरुलेंट पेरियोडोंटाइटिस को पेरिहिलर सिस्ट के दमन से अलग किया जाना चाहिए। वायुकोशीय प्रक्रिया के सीमित उभार की उपस्थिति, कभी-कभी केंद्र में हड्डी के ऊतकों की अनुपस्थिति, और दांतों का विस्थापन, तीव्र पेरियोडोंटाइटिस के विपरीत, एक दबाने वाले पेरिहिलर सिस्ट की विशेषता है। सिस्ट के एक्स-रे से हड्डी के अवशोषण के एक गोल या अंडाकार क्षेत्र का पता चलता है।

तीव्र प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस को मैक्सिलरी साइनस की तीव्र ओडोन्टोजेनिक सूजन से अलग किया जाना चाहिए, जिसमें एक या अधिक आसन्न दांतों में दर्द विकसित हो सकता है। हालाँकि, नाक के संबंधित आधे हिस्से में जमाव, शुद्ध स्रावनासिका मार्ग से सिरदर्द और सामान्य अस्वस्थता मैक्सिलरी साइनस की तीव्र सूजन की विशेषता है। एक्स-रे पर पता चला मैक्सिलरी साइनस की पारदर्शिता का उल्लंघन, आपको निदान को स्पष्ट करने की अनुमति देता है।

इलाज।

तीव्र चिकित्सा एपिकल पेरियोडोंटाइटिसया क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस के तेज होने का उद्देश्य पीरियोडोंटियम में सूजन प्रक्रिया को रोकना और आसपास के ऊतकों - पेरीओस्टेम, पेरी-मैक्सिलरी नरम ऊतकों, हड्डी में प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के प्रसार को रोकना है। उपचार मुख्य रूप से रूढ़िवादी है और पाठ्यपुस्तक "चिकित्सीय दंत चिकित्सा" के संबंधित अनुभाग में निर्धारित नियमों के अनुसार किया जाता है।

नाकाबंदी से सूजन संबंधी घटनाओं में तेजी से कमी आती है - वायुकोशीय प्रक्रिया के साथ मुंह के वेस्टिबुल के क्षेत्र में क्रमशः प्रभावित और 2-3 में घुसपैठ एनेस्थेसिया के रूप में 1.7 मिलीलीटर अल्ट्राकाइन या यूबिस्टेज़िन समाधान की शुरूआत। पड़ोसी दांत. यह आपको सफलतापूर्वक करने की अनुमति देता है रूढ़िवादी उपचारतीव्र पेरियोडोंटाइटिस.

यह अभी भी ध्यान में रखना आवश्यक है कि पेरियोडोंटियम (दांत नलिका के माध्यम से) से एक्सयूडेट के बहिर्वाह के बिना, नाकाबंदी अप्रभावी और अक्सर अप्रभावी होती है। आप नाकाबंदी को हड्डी के संक्रमणकालीन मोड़ के साथ एक चीरा के साथ जोड़ सकते हैं। यह विशेष रूप से असफल रूढ़िवादी चिकित्सा और सूजन संबंधी घटनाओं में वृद्धि के मामले में संकेत दिया जाता है, जब कुछ परिस्थितियों के कारण दांत निकालना संभव नहीं होता है।

रूढ़िवादी उपचार तीव्र और गंभीर क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस के सभी मामलों में सफलता प्रदान नहीं करता है। यदि उपचार के उपाय अप्रभावी हैं और सूजन बढ़ जाती है, तो दांत को हटा दिया जाना चाहिए। इसे तीव्र पेरियोडोंटाइटिस से प्रभावित दांत की जड़ के क्षेत्र में हड्डी में संक्रमणकालीन तह के साथ एक चीरा के साथ जोड़ा जा सकता है। इसके अलावा, दांत निकालने का संकेत दिया जाता है यदि दांत का महत्वपूर्ण विनाश हो, नहर या नहरों में रुकावट हो, या की उपस्थिति हो विदेशी संस्थाएंचैनल में. एक नियम के रूप में, दांत निकालने से तेजी से दांत निकलते हैं और बाद में सूजन संबंधी घटनाएं गायब हो जाती हैं।

दांत निकालने के बाद, दर्द में वृद्धि और शरीर के तापमान में वृद्धि देखी जा सकती है, जो अक्सर हस्तक्षेप की दर्दनाक प्रकृति के कारण होता है। हालाँकि, 1-2 दिनों के बाद, ये घटनाएँ, विशेष रूप से उचित सूजन-रोधी दवा चिकित्सा के साथ, समाप्त हो जाती हैं।

निष्कर्षण के बाद जटिलताओं को रोकने के लिए, एंटी-स्टैफिलोकोकल प्लाज्मा को दंत एल्वियोलस में इंजेक्ट किया जा सकता है और स्ट्रेप्टोकोकल या स्टेफिलोकोकल बैक्टीरियोफेज और एंजाइमों से धोया जा सकता है।

क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस के तीव्र या तीव्र होने के सामान्य उपचार में एनलगिन, एमिडोपाइरिन (0.25-0.5 ग्राम प्रत्येक), फेनासेटिन (0.25-0.5 ग्राम प्रत्येक), एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (0.25-0.5 ग्राम प्रत्येक) का मौखिक प्रशासन शामिल है। डी) 3-4 बार एक दिन। इन दवाओं में एनाल्जेसिक, सूजनरोधी और डिसेन्सिटाइजिंग प्रभाव होते हैं।

सूजन संबंधी घटनाओं के विकास को रोकने के लिए, दांत निकालने के बाद 1-2-3 घंटे तक ठंडा (दांत के अनुरूप नरम ऊतक क्षेत्र पर बर्फ का पैक) लगाने की सलाह दी जाती है। जब सूजन की घटनाएं कम हो जाती हैं, तो सोलक्स (हर 2-3 घंटे में 15 मिनट), उपचार के अन्य भौतिक तरीकों को निर्धारित करना संभव है: यूएचएफ, उतार-चढ़ाव, डिपेनहाइड्रामाइन, कैल्शियम क्लोराइड, प्रोटियोलिटिक एंजाइम के साथ औषधीय वैद्युतकणसंचलन।

एक्सोदेस।

उचित और समय पर रूढ़िवादी उपचार के साथ, क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस के तीव्र और तीव्र होने के अधिकांश मामलों में, रिकवरी होती है। सूजन प्रक्रिया पेरीओस्टेम, हड्डी के ऊतकों, पेरी-मैक्सिलरी नरम ऊतकों तक फैल सकती है, यानी तीव्र पेरीओस्टाइटिस, जबड़े की ऑस्टियोमाइलाइटिस, फोड़ा, कफ, लिम्फैडेनाइटिस, मैक्सिलरी साइनस की सूजन विकसित हो सकती है।

रोकथाम मौखिक गुहा की स्वच्छता, पैथोलॉजिकल ओडोन्टोजेनिक घावों के समय पर और सही उपचार, आर्थोपेडिक उपचार विधियों का उपयोग करके दांतों के कार्यात्मक उतार-चढ़ाव के साथ-साथ स्वच्छ और स्वास्थ्य उपायों पर आधारित है।

प्रवाह की प्रकृति के अनुसार प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिसकुछ अन्य तीव्र सूजन के समान मैक्सिलोफ़ेशियल क्षेत्र: तीव्र प्युलुलेंट पल्पिटिस, साइनसाइटिस, पेरीओस्टाइटिस, प्युलुलेंट रेडिक्यूलर सिस्ट, आदि के साथ, इसलिए विकल्प के लिए सही तरीकाउपचार के लिए सटीक निदान बहुत महत्वपूर्ण है। डेंटाब्रावो क्लिनिक के विशेषज्ञों के पास व्यापक अनुभव है और उनके पास किसी भी जटिलता की बीमारियों की पहचान करने और उनका इलाज करने के लिए आवश्यक उपकरण हैं।

प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस क्या है?

तीव्र प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस दांत की जड़ के आसपास के संयोजी ऊतकों का एक घाव है। रोग की विशेषता लिगामेंटस तंत्र की अखंडता का उल्लंघन है जो दांत को एल्वियोलस में रखता है, पेरियोडॉन्टल ऊतक में एक फोड़ा की घटना और मसूड़े पर दबाव डालने पर प्यूरुलेंट एक्सयूडेट की उपस्थिति होती है।

प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस के कारण क्या हैं?

पुरुलेंट पेरियोडोंटाइटिस एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि अनुपचारित सीरस पेरियोडोंटाइटिस का परिणाम है, जो अधिक खतरनाक, प्युलुलेंट चरण में बदल गया है। अपने एटियलजि के अनुसार, रोग संक्रामक, दर्दनाक या दवा-प्रेरित हो सकता है।

प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस के लक्षण क्या हैं?

रोग के लक्षणों में गंभीर धड़कते हुए दर्द शामिल है, गंभीर प्रतिक्रियादांत को हल्का सा छूने पर, "बढ़े हुए दांत" का लक्षण, बढ़ना लसीकापर्व, चेहरे के कोमल ऊतकों में सूजन, शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि, सामान्य गिरावटस्वास्थ्य, सिरदर्द.

तीव्र प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस का खतरा क्या है?

पेरियोडोंटियम में जमा होने वाला मवाद रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जिसका रोगी के स्वास्थ्य पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। शरीर में लगातार नशा रहने से रक्त सूत्र में परिवर्तन होने लगता है और समय के साथ सेप्सिस भी हो सकता है। इसलिए, प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस के उपचार में देरी करना असंभव है - यह न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि जीवन के लिए भी खतरनाक है।

प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस के उपचार के लिए संकेत क्या हैं?

उपचार के संकेत रोगी की शिकायतें हैं, नैदानिक ​​तस्वीरऔर हार्डवेयर अनुसंधान डेटा। रेडियोग्राफ़ मूल शीर्ष के निकट पेरियोडोंटल विदर के विस्तार को दर्शाता है। इलेक्ट्रोडोन्टोमेट्री के दौरान दांतों की संवेदनशीलता 100 μA से कम नहीं होती है। रक्त परीक्षण इसके सूत्र में परिवर्तन, ईएसआर में वृद्धि दर्शाता है, बढ़ा हुआ स्तरल्यूकोसाइट्स

प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस के लिए उपचार विधि क्या है?

उपचार का मुख्य लक्ष्य मवाद और संक्रमित ऊतक को हटाना है। दंत चिकित्सक दांत की गुहा और नहरों से सूजन वाले गूदे को साफ करता है और पेरियोडोंटियम से एक्सयूडेट के बहिर्वाह को सुनिश्चित करता है। फिर नहरें भर दी जाती हैं, और दांत को उसके मूल आकार में लौटा दिया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि "प्यूरुलेंट पेरियोडोंटाइटिस" के निदान में न केवल दंत उपचार शामिल है, बल्कि संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए विरोधी भड़काऊ चिकित्सा भी शामिल है।

उपचार के बाद अगले दो से तीन घंटों तक खाने की सलाह नहीं दी जाती है। भरे हुए दांत की स्वच्छता अन्य दांतों की देखभाल से भिन्न नहीं होनी चाहिए। ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में, पेट भरने के बाद मामूली दर्द संभव है: चिंता न करें - वे जल्द ही दूर हो जाएंगे। अगर अचानक प्रकट हो गया तेज दर्द, तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

संभावित जटिलताएँ क्या हैं?

यदि मवाद का बहिर्वाह दांत के अंदर नहीं होता है, लेकिन एल्वियोली के पेरीओस्टेम के नीचे होता है, तो प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस हो सकता है। दूसरों के बीच में संभावित जटिलताएँइस विकृति को जबड़े की हड्डियों का ऑस्टियोमाइलाइटिस, मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र का कफ और साइनसाइटिस कहा जाना चाहिए।

उपचार की गुणवत्ता के मानदंड क्या हैं?

उच्च गुणवत्ता वाले उपचार के लिए सूजन के स्रोत को सफलतापूर्वक समाप्त करना, नहरों का उचित भरना, एक्स-रे द्वारा पुष्टि, दांत की कार्यक्षमता और सौंदर्य उपस्थिति की वापसी, पुनरावृत्ति की अनुपस्थिति, जटिलताओं और रोगी की किसी भी शिकायत की आवश्यकता होती है।

पुरुलेंट पेरियोडोंटाइटिस एक प्रकार का पेरियोडोंटाइटिस है जिसमें सूजन प्रक्रियादांत की जड़ की परत और आस-पास के ऊतकों में सूजन भी आ जाती है संयोजी ऊतकदांत की जड़ के आसपास.

पुरुलेंट पेरियोडोंटाइटिस को संक्रामक, दर्दनाक और दवा-प्रेरित में विभाजित किया गया है, और रोग को विकास के चार चरणों में विभाजित किया गया है: पेरियोडॉन्टल, एंडोसियस, सबपेरीओस्टियल और सबम्यूकोसल। सबसे पहले, एक सूक्ष्म फोड़ा विकसित होता है, फिर घुसपैठ होती है - मवाद अंदर प्रवेश करता है हड्डी का ऊतकपरिणामस्वरूप, फ्लक्स बनता है (पेरीओस्टेम के नीचे मवाद जमा हो जाता है) और आगे अंतिम चरणमवाद चेहरे की सूजन और दर्द के साथ कोमल ऊतकों में चला जाता है। पुरुलेंट पेरियोडोंटाइटिस का इलाज डॉक्टर के पास तीन बार जाकर किया जाता है। पहली मुलाकात में, मवाद निकालने के लिए दांत को खोला जाता है; रूट कैनाल को संसाधित और खोला जाता है, एक एंटीसेप्टिक के साथ एक अरंडी को नहर में डाला जाता है और एक अस्थायी भराव रखा जाता है; अंतिम मुलाक़ात में, रूट कैनाल का उपचार दवा से किया जाता है और एक स्थायी भराव स्थापित किया जाता है।

दांत निकालना भी आवश्यक है यदि:

• इसका महत्वपूर्ण विनाश;
• चैनलों में विदेशी निकायों की उपस्थिति;
• नहरों में रुकावट.

लेकिन कट्टरपंथी तरीकों का सहारा शायद ही कभी लिया जाता है। ज्यादातर मामलों में, दवाएँ दाँत को बरकरार रख सकती हैं।

सामान्य क्षरण गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जिनमें से एक प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस है।

जड़ प्रणाली के ऊपरी भाग में एक्सयूडेट जमा हो जाता है। पैथोलॉजी गंभीर दांत दर्द का कारण बनती है और व्यक्ति की सामान्य स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

सामान्य प्रस्तुति और घटना का तंत्र

पुरुलेंट पेरियोडोंटाइटिस सबसे अधिक में से एक है खतरनाक रूपदांत की जड़ के आसपास संयोजी ऊतकों की सूजन।

पर पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंसे रक्त वाहिकाएंतरल निकलना शुरू हो जाता है - एक्सयूडेट। ल्यूकोसाइट्स रोगाणुओं को अवशोषित करते हैं, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है और बाद में एक शुद्ध द्रव्यमान में परिवर्तन होता है।

सूजन प्रक्रिया के प्रारंभिक चरण में भी, दंत तंत्रिका प्रभावित होती है, जो की ओर ले जाता है दुख दर्द. यह चबाने के दौरान या समस्या क्षेत्र पर दबाव डालने पर तीव्र हो जाता है। जड़ क्षेत्र में ग्रेन्युलोमा या छोटी पुटी बनने लगती है।

यदि रोगी दंत चिकित्सक के पास नहीं जाता है, बल्कि स्वयं ही लक्षणों से छुटकारा पाने का प्रयास करता है, 1-2 दिनों के भीतर सीरस पेरियोडोंटाइटिसतीव्र पीप रूप में बदल जाता है.

दर्द धड़कता हुआ और लगातार बना रहता है, भले ही जबड़ा आराम पर हो। प्रभावित दांत गतिशील हो जाता है, और सामान्य स्थितिबदतर हो रही। तापमान में हल्की बढ़ोतरी संभव है.

सूजन वाले फोकस के पास मवाद जमा हो जाता है, जिससे मसूड़ों पर फ्लक्स बन जाता है।दंत चिकित्सा में, द्रव की गुहा को साफ करने के लिए एक फोड़े को खोला जाता है।

यदि एक संभावित दंत रोगी कभी डॉक्टर को नहीं देखता है, तो पेरिओस्टेम के टूटने से बहिर्वाह होता है (मवाद प्रवेश करता है)। दंत गुहा) या हड्डी नहरों के माध्यम से।

यदि एक्सयूडेट प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है, तो गंभीर जटिलताएँ संभव हैं। इसमे शामिल है:

• साइनसाइटिस;
• मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र का कफ;
• हृदय की समस्याएं;
• ऊपरी श्वसन पथ की विकृति;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह.

ऊतकों में मवाद की उपस्थिति में, मामूली विषाक्त विषाक्तता होती है।

वर्गीकरण और चरण

भड़काऊ प्रक्रिया का रूप उन कारणों से निर्धारित होता है जिनके कारण यह हुआ। पेरियोडोंटाइटिस होता है:

• संक्रामक;
• दर्दनाक;
• औषधीय.

संक्रामक पेरियोडोंटाइटिस सबसे आक्रामक और तेजी से विकसित होने वाला रोग है।यह रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होता है जो जड़ प्रणाली तक पहुंच गए हैं। अधिकतर वे मसूड़े की सूजन या के कारण प्रकट होते हैं गहरी क्षय, जिसका मरीज ने समय पर इलाज शुरू नहीं किया।

चोटें अक्सर पूर्ण या का कारण बनती हैं आंशिक टूटनापेरियोडोंटल ऊतक और दाँत विस्थापन।यह सड़न रोकनेवाला सूजन को भड़काता है - एक सीरस प्रक्रिया। एक घायल पीरियडोंटल पॉकेट या क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा संक्रमण के खिलाफ रक्षाहीन है।

विशेषज्ञ रोग विकास के चार चरणों में अंतर करते हैं:

• पेरियोडोंटल;
• अंतःस्रावी;
• सबपरियोस्टील;
• सबम्यूकोसल।

सबसे पहले, एक सूक्ष्म फोड़ा प्रकट होता है, जो पेरियोडोंटल विदर के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। ऐसा महसूस होता है जैसे दांत बड़ा हो रहा है और मसूड़े में पर्याप्त जगह नहीं है। अंतःस्रावी अवस्था में, शुद्ध द्रव हड्डी के ऊतकों में प्रवेश करता है, घुसपैठ का कारण बनता है।

सबपेरीओस्टियल चरण में संक्रमण के दौरान, पेरीओस्टेम क्षेत्र में द्रव जमा हो जाता है, फ्लक्स बनता है और बाहर आता है।

अंतिम चरण में, पेरीओस्टेम नष्ट हो जाता है, जिससे मवाद नरम ऊतक में चला जाता है। दर्द तेज़ हो जाता है, और प्रभावित हिस्से पर चेहरा स्पष्ट रूप से सूज जाता है।

विकास के कारण

प्युलुलेंट पेरियोडोंटाइटिस के विकास का मुख्य कारण दंत गुहा का संक्रमण है। ज्यादातर मामलों में, प्रेरक एजेंट स्टेफिलोकोकस है।

सूजन का कारण बन सकता है:

• कम प्रतिरक्षा;
• दाँत की चोट;
• प्रणालीगत सूजन प्रक्रियाएं;
• पुटी का गठन;
• उन्नत क्षरण;
• अपर्याप्त स्वच्छता;
• पल्पिटिस;
• खराब गुणवत्ता वाला दंत चिकित्सा उपचार;
• विषाक्त प्रभाव.

प्युलुलेंट रूप सीरस, दानेदार या ग्रैनुलोमेटस पेरियोडोंटाइटिस की जटिलता है। समय पर चिकित्सीय हस्तक्षेप के अभाव में एक्सयूडेट बनना शुरू हो जाता है।

लक्षण

गूदे में सूजन प्रक्रिया का पहला लक्षण दर्द है। प्रारंभिक चरण में, यह दांत या आसपास के ऊतकों पर दबाव के दौरान ही प्रकट होता है।

लेकिन, जैसे-जैसे पेरियोडोंटाइटिस विकसित होता है, दर्द तेज हो जाता है, यह अनियमित रूप से उठता है और गायब हो जाता है, और यह चबाने की प्रक्रिया और यांत्रिक दबाव से जुड़ा नहीं हो सकता है।

निम्नलिखित लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं:

• दाँत की गतिशीलता;
• मसूड़ों की सूजन की भावना;
• कोमल ऊतकों की लाली;
• सूजन;
• मसूड़ों से अप्रिय गंध;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• प्रवाह.

मवाद के महत्वपूर्ण संचय के साथ, विषाक्त विषाक्तता के लक्षण दिखाई देते हैं - मतली और उल्टी, भूख न लगना, सामान्य कमजोरी, सिरदर्दऔर थकान.

तापमान 37-37.5 डिग्री तक बढ़ सकता है. सभी लक्षण गर्मी से या रोगग्रस्त दांत को छूने से बढ़ जाते हैं।

निदान

पेरियोडोंटाइटिस में निहित लक्षण कई अन्य बीमारियों का संकेत दे सकते हैं मुंह. निदान की पुष्टि के लिए केवल एक दृश्य परीक्षा ही पर्याप्त नहीं है। निम्नलिखित अध्ययन अतिरिक्त रूप से आवश्यक हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• एक्स-रे;
• इलेक्ट्रोडोन्टोमेट्री।

यदि रोगी को कष्ट हो शुद्ध रूपपेरियोडोंटल सूजन, एक रक्त परीक्षण दिखाएगा बढ़ी हुई गतिएरिथ्रोसाइट अवसादन और ल्यूकोसाइटोसिस की उच्च डिग्री।

दौरान इलेक्ट्रोडोन्टोमेट्रिक परीक्षाबिजली के प्रभाव के प्रति दाँत की संवेदनशीलता की जाँच की जाती है।

रेडियोग्राफी के साथविशेषज्ञ दांत की जड़ की स्थिति का आकलन करने में सक्षम होंगे। यदि पेरियोडोंटाइटिस शुरू होता है, बीच में जबड़े की हड्डीऔर दांत की जड़ के शीर्ष पर तरल पदार्थ से भरी एक ध्यान देने योग्य चौड़ी जगह होगी।

परीक्षा और निदान के दौरान इसे बाहर करना आवश्यक हैऑस्टियोमाइलाइटिस, साइनसाइटिस, पल्पिटिस और पेरीओस्टेम की प्यूरुलेंट सूजन। उनके विशिष्ट लक्षण इन विकृति का संकेत दे सकते हैं।

उपचार प्रोटोकॉल

थेरेपी का मुख्य लक्ष्य मवाद की उच्च गुणवत्ता वाली निकासी सुनिश्चित करना, चबाने के कार्यों को बहाल करना और रोगी को संबंधित लक्षणों से राहत देना है।

जब फ्लक्स बनता है, तो घर पर उपचार खतरनाक हो सकता है; केवल दंत चिकित्सक को ही यह करना चाहिए।

आपको निम्नलिखित चरणों सहित कई चरणों से गुजरना होगा:

1. शुद्ध द्रव की निकासी प्रदान करता है: रूट कैनाल और दांतों की यांत्रिक सफाई की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो फ्लक्स खोला जाता है और जल निकासी स्थापित की जाती है।
2. उपयोग किया जाता है कीटाणुनाशक नहरों और ऊतकों के एंटीसेप्टिक उपचार के लिए।
3. एंटीबायोटिक्स या फिजियोथेरेपी की मदद से सूजन प्रक्रिया को समाप्त कर दिया जाता है, पुनर्जनन प्रक्रियाएं उत्तेजित होती हैं।
4. रूट कैनाल भरे हुए हैं।

ज्यादातर मामलों में, एक मुलाक़ात पर्याप्त नहीं है। रूट कैनाल के उपचार के बाद, दवाओं से उपचारित एक अरंडी को उनमें रखा जाता है। बाद में, एक अस्थायी फिलिंग स्थापित की जाती है।

कुछ दिनों बाद मरीज डॉक्टर के पास लौटता है। मुलाक़ातों की संख्या दाँत की स्थिति और रोग की अवस्था पर निर्भर करती है।

रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स लेना चाहिए, इसकी अवधि और खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। इससे जटिलताओं की संभावना कम करने में मदद मिलेगी।

उन्मूलन के लिए दर्द सिंड्रोमदर्द निवारक दवाओं के उपयोग की अनुमति है। यदि आपको फिस्टुला है, तो नियमित रूप से अपना मुँह कुल्ला करने की सलाह दी जाती है नमकीन घोलया एंटीसेप्टिक्स.

यदि आप समय पर क्लिनिक से संपर्क करते हैं, तो उपचार का पूर्वानुमान अनुकूल है और दांत को बचाया जा सकता है। लेकिन अगर यह बहुत क्षतिग्रस्त और ढीला है, और चैनलों को साफ नहीं किया जा सकता है, तो हटाने की सिफारिश की जाती है।

वीडियो पेरियोडोंटाइटिस के लिए उपचार योजना प्रस्तुत करता है।

संभावित जटिलताएँ

यदि आप समय पर पेशेवर मदद नहीं लेते हैं, तो प्यूरुलेंट थैली अपने आप फट सकती है। पर अनुकूल परिणामएक्सयूडेट गुहा छोड़ देगा।

लेकिन यह ऊतकों में गहराई तक भी जा सकता है, जिससे पड़ोसी में संक्रमण हो सकता है स्वस्थ दांतया प्रणालीगत परिसंचरण में मवाद का प्रवेश।

रोगी को निम्नलिखित परिणाम अनुभव होंगे:

• जबड़े की गतिविधियों पर प्रतिबंध;
• चबाने की क्षमता का नुकसान;
• गहरे नालव्रण का गठन;
• नरम ऊतक परिगलन;
• संयुक्त क्षति;
• फोड़े;
• हड्डी के ऊतकों को नुकसान;
• तीव्र विषाक्त विषाक्तता.

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होगी।

रोकथाम

कन्नी काटना शुद्ध सूजन, सरल निवारक उपायों का पालन करना आवश्यक है:

• मौखिक रोगों का तुरंत इलाज करें;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति की निगरानी करें;
• विश्वसनीय दंत चिकित्सकों से संपर्क करें;
• जबड़े को यांत्रिक क्षति से बचाएं;
• हर छह महीने में कम से कम एक बार अपने डॉक्टर से मिलें।

मौखिक स्वच्छता पर विशेष ध्यान देना चाहिए। केवल दिन में दो बार ब्रश करना पर्याप्त नहीं हो सकता है। दांतों के बीच की जगहों को साफ करने के लिए अतिरिक्त रूप से इरिगेटर या डेंटल फ्लॉस का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

खाने के बाद कम से कम अपना मुँह कुल्ला करने की सलाह दी जाती है सादा पानी, लेकिन इसके लिए विशेष रिन्स का उपयोग करना बेहतर है। साल में एक बार किसी प्रोफेशनल से जांच कराने की सलाह दी जाती है। दाँत साफ़ करनाक्लिनिक में.

कीमत

चिकित्सा की अंतिम लागत निवास के क्षेत्र और चुने हुए क्लिनिक पर निर्भर करती है। उपचार की योजना बनाते समय, आप औसत कीमतों पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं।