घर लेपित जीभ मौखिक गुहा की संक्रमणकालीन तह. वाल्व क्षेत्र

मौखिक गुहा की संक्रमणकालीन तह. वाल्व क्षेत्र

बफर जोन का सिद्धांत

कृत्रिम बिस्तर के ऊतकों की आकृति विज्ञान और उनकी प्रतिक्रियाओं के अध्ययन ने ई.आई. को अनुमति दी। गैवरिलोव को बफर जोन का एक सिद्धांत बनाने के लिए कहा, जिसमें निम्नलिखित प्रावधान शामिल हैं:

1. कृत्रिम बिस्तर की श्लेष्मा झिल्ली की लचीलेपन को रक्तप्रवाह की मात्रा को बदलने के लिए वाहिकाओं की क्षमता से समझाया जाता है।

2. बफर जोन चालू ऊपरी जबड़ावायुकोशीय प्रक्रिया के आधार और तालु सिवनी के अनुरूप मध्य क्षेत्र के बीच स्थित है। ये बफर ज़ोन कठोर तालु के घने संवहनी क्षेत्रों पर प्रोजेक्ट करते हैं।

3. कठोर तालु और नाक के श्लेष्म झिल्ली के जहाजों के बीच एनास्टोमोसेस के घने नेटवर्क के लिए धन्यवाद संवहनी बिस्तरकृत्रिम बिस्तर कृत्रिम अंग के प्रभाव में जल्दी से अपना आयतन बदल सकता है, ऐसा कार्य करते हुए मानो यह हाइड्रोलिक शॉक अवशोषक हो। 4. एक पूर्ण हटाने योग्य डेन्चर का आधार, कार्यात्मक इंप्रेशन तकनीक की परवाह किए बिना, एक पल्स तरंग के प्रभाव में सूक्ष्म भ्रमण करता है।

5. बफर जोन पर प्रावधान हमें वायुकोशीय प्रक्रिया और कठोर तालु के बीच कृत्रिम अंग के चबाने के दबाव को वितरित करने के तंत्र को प्रकट करने की अनुमति देता है।

6. बफर ज़ोन के श्लेष्म झिल्ली के सदमे-अवशोषित गुणों को ध्यान में रखते हुए, दबाव के बिना एक इंप्रेशन पर एक संपीड़न इंप्रेशन का लाभ साबित हुआ है।

7. कृत्रिम बिस्तर के ऊतकों में कार्यात्मक और संरचनात्मक परिवर्तनों का रोगजनन भी संवहनी कारक पर आधारित है, अर्थात। परिणामस्वरूप कृत्रिम बिस्तर की श्लेष्मा झिल्ली में रक्त की आपूर्ति में व्यवधान खराब असरकृत्रिम अंग (चित्र 17)।

चावल। 17, बफर जोन की योजना (गैवरिलोव के अनुसार)

कृत्रिम बिस्तर के अस्तर के श्लेष्म झिल्ली के अनुपालन को बिंदु अनुपालन का उपयोग करके मापा जाता है, जो डिवाइस की पतली छड़ी के साथ श्लेष्म झिल्ली पर दबाव डालने पर होता है।

निर्भर करना सामान्य हालतप्रोफेसर द्वारा मनुष्य और उसका संविधान कलिनिना 4 का आवंटन किया गया श्लेष्मा झिल्ली के प्रकार:

1. घनी श्लेष्मा झिल्ली,जो चबाने के दबाव को अच्छे से वितरित करता है। एक नियम के रूप में, ऐसी श्लेष्मा झिल्ली लगभग देखी जाती है स्वस्थ लोगआदर्श शारीरिक, उम्र की परवाह किए बिना। वायुकोशीय प्रक्रिया शोष मध्यम है।

2. पतली श्लेष्मा झिल्ली,जो, एक नियम के रूप में, एस्थेनिक्स में होता है बदलती डिग्रीवायुकोशीय प्रक्रियाओं का शोष। वृद्ध लोगों में महत्वपूर्ण या के साथ होता है पूर्ण शोषवायुकोशीय प्रक्रियाएं.

3. ढीली, लचीली श्लेष्मा झिल्ली।हाइपरस्थेनिक्स में होता है, सामान्य दैहिक रोगों वाले रोगियों में ( मधुमेह, हृदय रोग, आदि)।

4. गतिशील श्लेष्मा झिल्ली।पेरियोडोंटल रोगों वाले रोगियों में होता है, जिसके परिणामस्वरूप वायुकोशीय प्रक्रिया और अंतर्निहित हड्डी का शोष देखा जाता है उच्च रक्तचापहटाने योग्य डेन्चर, यानी उन रोगियों में जिन्हें पहले श्लेष्म झिल्ली पर दबाव के साथ हटाने योग्य डेन्चर लगाया गया है।

गतिशील और स्थिर श्लेष्मा झिल्ली होती हैं। गतिशील श्लेष्मा झिल्लीगालों, होठों, मुंह के तल को ढकता है। इसमें संयोजी ऊतक की एक ढीली सबम्यूकोसल परत होती है और आसानी से मुड़ जाती है। जब आसपास की मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, तो यह श्लेष्मा झिल्ली विस्थापित हो जाती है। इसकी गतिशीलता की डिग्री व्यापक रूप से भिन्न होती है (बड़े से लेकर महत्वहीन तक)।

स्तब्धश्लेष्म झिल्ली एक सबम्यूकोसल परत से रहित होती है और पेरीओस्टेम पर स्थित होती है, जो रेशेदार संयोजी ऊतक की एक पतली परत से अलग होती है। इसके विशिष्ट स्थान वायुकोशीय प्रक्रियाएं, धनु सिवनी का क्षेत्र और तालु रिज हैं। केवल कृत्रिम अंग के दबाव में ही हड्डी के प्रति स्थिर श्लेष्म झिल्ली का अनुपालन प्रकट होता है। यह अनुपालन कनेक्टिंग परत की मोटाई में जहाजों की उपस्थिति से निर्धारित होता है।

संक्रमणकालीन तह फोर्निक्स है, जो मोबाइल और स्थिर श्लेष्म झिल्ली के बीच बनती है। ऊपरी जबड़े पर, वायुकोशीय प्रक्रिया की वेस्टिबुलर सतह से ऊपरी होंठ और गाल तक और अंदर श्लेष्म झिल्ली के संक्रमण के दौरान एक संक्रमणकालीन तह बनती है। दूरस्थ अनुभाग- पेटीगोमैक्सिलरी फोल्ड की श्लेष्मा झिल्ली में। निचले जबड़े पर, वेस्टिबुलर पक्ष पर, यह वायुकोशीय भाग के श्लेष्म झिल्ली के संक्रमण के स्थान पर निचले होंठ, गाल और लिंगीय भाग पर - श्लेष्म झिल्ली के संक्रमण के स्थान पर स्थित होता है। मौखिक गुहा के तल तक वायुकोशीय भाग।

तटस्थ क्षेत्र संक्रमणकालीन तह और स्थिर श्लेष्मा झिल्ली की सीमा पर स्थित है (चित्र 18)

चावल। 18. स्थिर श्लेष्मा झिल्ली (ए), तटस्थ क्षेत्र (बी) और संक्रमणकालीन तह (सी) के स्थान की योजना

प्रश्न 14 "कृत्रिम बिस्तर", "कृत्रिम क्षेत्र" की अवधारणा

कृत्रिम बिस्तर मौखिक गुहा के सभी ऊतक और अंग हैं जिनका कृत्रिम अंग से सीधा संपर्क होता है।

कृत्रिम क्षेत्र शरीर के सभी ऊतक, अंग और प्रणालियां हैं जिनका कृत्रिम अंग के साथ प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष संपर्क होता है। यह एक व्यापक अवधारणा है जिसमें कृत्रिम बिस्तर की अवधारणा शामिल है। आंशिक रूप से हटाने योग्य डेन्चर के लिए, कृत्रिम बिस्तर है:

कठोर तालु, वायुकोशीय भाग, साथ ही गाल, होंठ और जीभ की श्लेष्मा झिल्ली, जिसका लगातार या कभी-कभी कृत्रिम अंग से सीधा संपर्क होता है।

सहायक दांत

चबाने की सतहविरोधी दांत. स्थिर डेन्चर (इनलेज़, क्राउन) के लिए, बिस्तर है: क्राउन की घाव की सतह; जड़ना के लिए गुहा की दीवारें; मसूड़े की जेब की श्लेष्मा झिल्ली; प्रतिपक्षी दांतों की चबाने वाली सतह। उपरोक्त के अलावा, कृत्रिम क्षेत्र हैं: 1. जठरांत्र संबंधी मार्ग की श्लेष्म झिल्ली, चूंकि जठरांत्र संबंधी मार्ग का काम मौखिक गुहा में खाद्य प्रसंस्करण की गुणवत्ता पर निर्भर करता है, अर्थात, भोजन जितना बेहतर संसाधित होता है , जठरांत्र संबंधी मार्ग पर भार उतना ही कम होगा और इसके विपरीत;

2. टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ और चबाने वाली मांसपेशियाँ;

3. रोगी का मानस, चूँकि कृत्रिम अंग का मानस पर प्रभाव पड़ता है।

प्रश्न 15 चेहरे की मांसपेशियाँ, उनके कार्य

चेहरे की मांसपेशियाँ, हड्डी की सतह से या अंतर्निहित प्रावरणी से शुरू होकर त्वचा में समाप्त होती हैं, जब सिकुड़ती हैं, तो चेहरे की त्वचा (चेहरे के भाव) के अभिव्यंजक आंदोलनों को उत्पन्न करने और मन की स्थिति (खुशी, उदासी) को प्रतिबिंबित करने में सक्षम होती हैं। डर)। वे स्पष्ट भाषण और चबाने की क्रिया में भी शामिल हैं!

बहुमत चेहरे की मांसपेशियाँमुंह के उद्घाटन और तालु विदर के आसपास केंद्रित। उनके मांसपेशी बंडलों में एक गोलाकार या रेडियल कोर्स होता है। वृत्ताकार मांसपेशियाँ स्फिंक्टर के रूप में कार्य करती हैं, और रेडियल रूप से स्थित मांसपेशियाँ फैलाव के रूप में कार्य करती हैं। मानव चेहरे की मांसपेशियां केंद्रीय के उच्च विभेदन के कारण होती हैं तंत्रिका तंत्र, विशेष रूप से साथएक सेकंड का अस्तित्व सिग्नलिंग प्रणाली, सबसे उत्तम. चबाने की क्रिया में चेहरे की मांसपेशियों की भागीदारी भोजन को पकड़ने और चबाते समय मुंह में रखने की होती है। तरल भोजन लेते समय चूसने की क्रिया में ये मांसपेशियाँ विशेष भूमिका निभाती हैं।

उच्चतम मूल्यवी आर्थोपेडिक दंत चिकित्सामुंह के उद्घाटन के आसपास मांसपेशियां होती हैं। एक बच्चे में, वे जबड़े की वृद्धि और काटने के गठन को प्रभावित करते हैं, और एक वयस्क में, वे दांतों के आंशिक या पूर्ण नुकसान के साथ चेहरे की अभिव्यक्ति को बदलते हैं। इन मांसपेशियों के कार्यों का ज्ञान उपचार की सही योजना बनाने में मदद करता है, उदाहरण के लिए, मायोजिम्नास्टिक्स का उपयोग करना, या चेहरे के भावों को ध्यान में रखते हुए कृत्रिम अंग डिजाइन करना। इस मांसपेशी समूह में शामिल हैं:

1) ऑर्बिक्युलिस ऑरिस मांसपेशी (ऑर्बिक्युलिस ऑरिस);

2) वह मांसपेशी जो मुंह के कोण को कम करती है (t.

3) मांसपेशी जो निचले होंठ को नीचे करती है (एम.

4) मानसिक मांसपेशी (t. teshanz);

5) मुख पेशी (टी. मुख पेशी);

6) मांसपेशी जो ऊपरी होंठ को ऊपर उठाती है (t.

7) जाइगोमैटिकस माइनर मांसपेशी (टी.

8) जाइगोमैटिकस प्रमुख मांसपेशी (टी. जी!§ओटैप "सिज़ टा]ओग);

9) मांसपेशी जो मुंह के कोण को ऊपर उठाती है (t.

10) हँसी की मांसपेशी (यानी डूबना)।

फिल्मांकन के लिए सामग्री प्रिंट, उनकेवर्गीकरण, के लिए संकेत आवेदनऔर गुण. मेडिकल-तकनीकी

भेजने के लिए आवश्यकताएँ सामग्री

हमारे विभाग में, हम सभी सामग्रियों पर तीन समूहों के दृष्टिकोण से विचार करते हैं: 1. बुनियादी या संरचनात्मक सामग्री। 1, सहायक सामग्री 3. छाप या छाप सामग्री।

वर्गीकरण

छाप सामग्रियों को वर्गीकृत करना बहुत कठिन है। आप चयन कर सकते हैं

निम्नलिखित समूह:

1) इंप्रेशन सामग्री जो मौखिक गुहा में कठोर हो जाती है (जिंकॉक्सी-

यूजेनॉल द्रव्यमान, जिप्सम);

2) इंप्रेशन सामग्री जो पोलीमराइजेशन के बाद लोच प्राप्त करती है (एल्गेनेट, सिलिकॉन, थियोकोल सामग्री),

3) थर्मोप्लास्टिक द्रव्यमान, जो पहले समूह के द्रव्यमान की तरह, मौखिक गुहा में कठोर हो जाते हैं। विशिष्ट संपत्तिउनमें यह है कि गर्म होने पर वे प्लास्टिक बन जाते हैं (दीवार, थर्मोमास एमएसटी-2:3, स्टोमोप्लास्ट, ऑर्थोकोर, डेंटोफोल, ज़ैन्टिजेन, आदि)। जैसे ही ये सामग्रियां ठंडी होती हैं, ये कठोर हो जाती हैं और उत्क्रमणीयता प्रदर्शित करती हैं।

आई.एम. ओक्समैन द्वारा वर्गीकरण (के अनुसार) शारीरिक हालतसख्त होने के बाद सामग्री):

क्रिस्टलीकरण सामग्री (जिप्सम, रेपिन, डेंटोल)

2. थर्मोप्लास्टिक (स्टेन, एक्रोडेंट, ऑर्थोकोर, स्टोमोप्लास्ट, डेंटाफोल)

3. लोचदार:

ई एल्गिनेट (स्टोमलजिक)

« सिलिकॉन (सिलिएस्ट 03, 05, 21, 22, 69) (इलास्टिक)।

* थियोकोल (टियोडेंट)

संकेत gzttisk के उपयोग के लिए सामग्री

1, दांतों के आंशिक नुकसान के साथ हटाने योग्य डेन्चर के निर्माण में इंप्रेशन प्राप्त करने के लिए और पूर्ण अनुपस्थितिदाँत।

2, समर्थित क्लैस्प के निर्माण में इंप्रेशन प्राप्त करने के लिए

कृत्रिम अंग

3. दांतों के अभिसरण और विचलन की उपस्थिति में इंप्रेशन प्राप्त करना।

4. स्थिर डेन्चर के निर्माण में इंप्रेशन प्राप्त करने के लिए:

ए) मुकुट

बी) पिन दांत

ग) टैब

घ) पुल विभिन्न डिज़ाइन.

6. आर्थोपेडिक उपचार के लिए स्प्लिंट और कृत्रिम स्प्लिंट के निर्माण में

मसूढ़ की बीमारी।

7. जटिल मैक्सिलोफेशियल कृत्रिम अंग, ऑबट्यूरेटर के निर्माण में।

8. हटाने योग्य डेन्चर को प्रयोगशाला तरीके से दोबारा लगाने और ठीक करने के लिए।

9. दो-परत आधार बनाने के लिए (मुलायम अस्तर के साथ)

10. हटाने योग्य डेन्चर की मरम्मत करते समय

वर्तमान में, उद्योग विभिन्न रासायनिक संरचनाओं और गुणों वाले कपड़ा द्रव्यमान का उत्पादन करता है। उनमें से प्रत्येक का अपना सकारात्मक और है नकारात्मक गुणकुछ मामलों में इसके उपयोग की अनुमति देना। यह कहा जाना चाहिए कि सभी प्रकार के छापों के लिए उपयुक्त कोई सार्वभौमिक द्रव्यमान नहीं है। इसलिए, कार्यों के लिए सबसे उपयुक्त सामग्री चुनने के लिए डॉक्टर के पास इंप्रेशन सामग्रियों का एक बड़ा वर्गीकरण होना चाहिए।

बफर जोन का सिद्धांत

कृत्रिम बिस्तर के ऊतकों की आकृति विज्ञान और उनकी प्रतिक्रियाओं के अध्ययन ने ई.आई. को अनुमति दी। गैवरिलोव को बफर जोन का एक सिद्धांत बनाने के लिए कहा, जिसमें निम्नलिखित प्रावधान शामिल हैं:

1. कृत्रिम बिस्तर की श्लेष्मा झिल्ली की लचीलेपन को रक्तप्रवाह की मात्रा को बदलने के लिए वाहिकाओं की क्षमता से समझाया जाता है।

2. ऊपरी जबड़े पर बफर जोन वायुकोशीय प्रक्रिया के आधार और तालु सिवनी के अनुरूप मध्य क्षेत्र के बीच स्थित होते हैं। ये बफर ज़ोन कठोर तालु के घने संवहनी क्षेत्रों पर प्रोजेक्ट करते हैं।

3. कठोर तालू और नाक के श्लेष्म झिल्ली के जहाजों के बीच एनास्टोमोसेस के घने नेटवर्क के लिए धन्यवाद, कृत्रिम बिस्तर का संवहनी बिस्तर कृत्रिम अंग के प्रभाव में जल्दी से अपनी मात्रा बदल सकता है, जैसा कि यह था, एक हाइड्रोलिक शॉक अवशोषक। 4. एक पूर्ण हटाने योग्य डेन्चर का आधार, कार्यात्मक इंप्रेशन तकनीक की परवाह किए बिना, एक पल्स तरंग के प्रभाव में सूक्ष्म भ्रमण करता है।

5. बफर जोन पर प्रावधान हमें वायुकोशीय प्रक्रिया और कठोर तालु के बीच कृत्रिम अंग के चबाने के दबाव को वितरित करने के तंत्र को प्रकट करने की अनुमति देता है।

6. बफर ज़ोन के श्लेष्म झिल्ली के सदमे-अवशोषित गुणों को ध्यान में रखते हुए, दबाव के बिना एक इंप्रेशन पर एक संपीड़न इंप्रेशन का लाभ साबित हुआ है।

7. कृत्रिम बिस्तर के ऊतकों में कार्यात्मक और संरचनात्मक परिवर्तनों का रोगजनन भी संवहनी कारक पर आधारित है, अर्थात। कृत्रिम अंग के दुष्प्रभाव के परिणामस्वरूप कृत्रिम बिस्तर की श्लेष्मा झिल्ली में रक्त की आपूर्ति में व्यवधान (चित्र 17)।

चावल। 17, बफर जोन की योजना (गैवरिलोव के अनुसार)

कृत्रिम बिस्तर के अस्तर के श्लेष्म झिल्ली के अनुपालन को बिंदु अनुपालन का उपयोग करके मापा जाता है, जो डिवाइस की पतली छड़ी के साथ श्लेष्म झिल्ली पर दबाव डालने पर होता है।

किसी व्यक्ति की सामान्य स्थिति और उसके संविधान के आधार पर, प्रोफेसर कलिनिना 4 का आवंटन किया गया श्लेष्मा झिल्ली के प्रकार:

1. घनी श्लेष्मा झिल्ली,जो चबाने के दबाव को अच्छे से वितरित करता है। एक नियम के रूप में, ऐसी श्लेष्मा झिल्ली, उम्र की परवाह किए बिना, आदर्श शरीर के व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों में देखी जाती है। वायुकोशीय प्रक्रिया शोष मध्यम है।

2. पतली श्लेष्मा झिल्ली,जो, एक नियम के रूप में, वायुकोशीय प्रक्रियाओं के शोष की अलग-अलग डिग्री के साथ एस्थेनिक्स में होता है। वृद्ध लोगों में वायुकोशीय प्रक्रियाओं के महत्वपूर्ण या पूर्ण शोष के साथ होता है।

3. ढीली, लचीली श्लेष्मा झिल्ली।यह हाइपरस्थेनिक्स और सामान्य दैहिक रोगों (मधुमेह मेलेटस, हृदय रोग, आदि) वाले रोगियों में होता है।

4. गतिशील श्लेष्मा झिल्ली।पेरियोडोंटल रोगों वाले रोगियों में होता है, हटाने योग्य डेन्चर के बढ़ते दबाव के परिणामस्वरूप वायुकोशीय प्रक्रिया और अंतर्निहित हड्डी के शोष के साथ मनाया जाता है, अर्थात। उन रोगियों में जिन्हें पहले श्लेष्म झिल्ली पर दबाव के साथ हटाने योग्य डेन्चर लगाया गया है।

गतिशील और स्थिर श्लेष्मा झिल्ली होती हैं। गतिशील श्लेष्मा झिल्लीगालों, होठों, मुंह के तल को ढकता है। इसमें संयोजी ऊतक की एक ढीली सबम्यूकोसल परत होती है और आसानी से मुड़ जाती है। जब आसपास की मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, तो यह श्लेष्मा झिल्ली विस्थापित हो जाती है। इसकी गतिशीलता की डिग्री व्यापक रूप से भिन्न होती है (बड़े से लेकर महत्वहीन तक)।

स्तब्धश्लेष्म झिल्ली एक सबम्यूकोसल परत से रहित होती है और पेरीओस्टेम पर स्थित होती है, जो रेशेदार संयोजी ऊतक की एक पतली परत से अलग होती है। इसके विशिष्ट स्थान वायुकोशीय प्रक्रियाएं, धनु सिवनी का क्षेत्र और तालु रिज हैं। केवल कृत्रिम अंग के दबाव में ही हड्डी के प्रति स्थिर श्लेष्म झिल्ली का अनुपालन प्रकट होता है। यह अनुपालन कनेक्टिंग परत की मोटाई में जहाजों की उपस्थिति से निर्धारित होता है।

संक्रमणकालीन तह फोर्निक्स है, जो मोबाइल और स्थिर श्लेष्म झिल्ली के बीच बनती है। ऊपरी जबड़े पर, एक संक्रमणकालीन तह का निर्माण होता है जब श्लेष्म झिल्ली वायुकोशीय प्रक्रिया की वेस्टिबुलर सतह से ऊपरी होंठ और गाल तक जाती है, और डिस्टल भाग में - पर्टिगोमैक्सिलरी फोल्ड की श्लेष्म झिल्ली में। निचले जबड़े पर, वेस्टिबुलर पक्ष पर, यह वायुकोशीय भाग के श्लेष्म झिल्ली के संक्रमण के स्थान पर निचले होंठ, गाल और लिंगीय भाग पर - श्लेष्म झिल्ली के संक्रमण के स्थान पर स्थित होता है। मौखिक गुहा के तल तक वायुकोशीय भाग।

तटस्थ क्षेत्र संक्रमणकालीन तह और स्थिर श्लेष्मा झिल्ली की सीमा पर स्थित है (चित्र 18)

चावल। 18. स्थिर श्लेष्मा झिल्ली (ए), तटस्थ क्षेत्र (बी) और संक्रमणकालीन तह (सी) के स्थान की योजना

प्रश्न 14 "कृत्रिम बिस्तर", "कृत्रिम क्षेत्र" की अवधारणा

कृत्रिम बिस्तर मौखिक गुहा के सभी ऊतक और अंग हैं जिनका कृत्रिम अंग से सीधा संपर्क होता है।

कृत्रिम क्षेत्र शरीर के सभी ऊतक, अंग और प्रणालियां हैं जिनका कृत्रिम अंग के साथ प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष संपर्क होता है। यह एक व्यापक अवधारणा है जिसमें कृत्रिम बिस्तर की अवधारणा शामिल है। आंशिक रूप से हटाने योग्य डेन्चर के लिए, कृत्रिम बिस्तर है:

कठोर तालु, वायुकोशीय भाग, साथ ही गाल, होंठ और जीभ की श्लेष्मा झिल्ली, जिसका लगातार या कभी-कभी कृत्रिम अंग से सीधा संपर्क होता है।

सहायक दांत

प्रतिपक्षी दांतों की चबाने वाली सतह। स्थिर डेन्चर (इनलेज़, क्राउन) के लिए, बिस्तर है: क्राउन की घाव की सतह; जड़ना के लिए गुहा की दीवारें; मसूड़े की जेब की श्लेष्मा झिल्ली; प्रतिपक्षी दांतों की चबाने वाली सतह। उपरोक्त के अलावा, कृत्रिम क्षेत्र हैं: 1. जठरांत्र संबंधी मार्ग की श्लेष्म झिल्ली, चूंकि जठरांत्र संबंधी मार्ग का काम मौखिक गुहा में खाद्य प्रसंस्करण की गुणवत्ता पर निर्भर करता है, अर्थात, भोजन जितना बेहतर संसाधित होता है , जठरांत्र संबंधी मार्ग पर भार उतना ही कम होगा और इसके विपरीत;

2. टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ और चबाने वाली मांसपेशियां;

3. रोगी का मानस, चूँकि कृत्रिम अंग का मानस पर प्रभाव पड़ता है।

प्रश्न 15 चेहरे की मांसपेशियाँ, उनके कार्य

चेहरे की मांसपेशियाँ, हड्डी की सतह से या अंतर्निहित प्रावरणी से शुरू होकर त्वचा में समाप्त होती हैं, जब सिकुड़ती हैं, तो चेहरे की त्वचा (चेहरे के भाव) के अभिव्यंजक आंदोलनों को उत्पन्न करने और मन की स्थिति (खुशी, उदासी) को प्रतिबिंबित करने में सक्षम होती हैं। डर)। वे स्पष्ट भाषण और चबाने की क्रिया में भी शामिल हैं!

चेहरे की अधिकांश मांसपेशियां मुंह और तालु विदर के आसपास केंद्रित होती हैं। उनके मांसपेशी बंडलों में एक गोलाकार या रेडियल कोर्स होता है। वृत्ताकार मांसपेशियाँ स्फिंक्टर के रूप में कार्य करती हैं, और रेडियल रूप से स्थित मांसपेशियाँ फैलाव के रूप में कार्य करती हैं। मानव चेहरे की मांसपेशियाँ विशेष रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उच्च विभेदन के कारण होती हैं साथदूसरी सिग्नलिंग प्रणाली का अस्तित्व सबसे उन्नत है। चबाने की क्रिया में चेहरे की मांसपेशियों की भागीदारी भोजन को पकड़ने और चबाते समय मुंह में रखने की होती है। तरल भोजन लेते समय चूसने की क्रिया में ये मांसपेशियाँ विशेष भूमिका निभाती हैं।

आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा में मुंह के उद्घाटन के आसपास की मांसपेशियों का सबसे अधिक महत्व है। एक बच्चे में, वे जबड़े की वृद्धि और काटने के गठन को प्रभावित करते हैं, और एक वयस्क में, वे दांतों के आंशिक या पूर्ण नुकसान के साथ चेहरे की अभिव्यक्ति को बदलते हैं। इन मांसपेशियों के कार्यों का ज्ञान उपचार की सही योजना बनाने में मदद करता है, उदाहरण के लिए, मायोजिम्नास्टिक्स का उपयोग करना, या चेहरे के भावों को ध्यान में रखते हुए कृत्रिम अंग डिजाइन करना। इस मांसपेशी समूह में शामिल हैं:

1) ऑर्बिक्युलिस ऑरिस मांसपेशी (ऑर्बिक्युलिस ऑरिस);

2) वह मांसपेशी जो मुंह के कोण को कम करती है (t.

3) मांसपेशी जो निचले होंठ को नीचे करती है (एम.

4) मानसिक मांसपेशी (t. teshanz);

5) मुख पेशी (टी. मुख पेशी);

6) मांसपेशी जो ऊपरी होंठ को ऊपर उठाती है (t.

7) जाइगोमैटिकस माइनर मांसपेशी (टी.

8) जाइगोमैटिकस प्रमुख मांसपेशी (टी. जी!§ओटैप "सिज़ टा]ओग);

9) मांसपेशी जो मुंह के कोण को ऊपर उठाती है (t.

10) हँसी की मांसपेशी (यानी डूबना)।

फिल्मांकन के लिए सामग्री प्रिंट, उनकेवर्गीकरण, के लिए संकेत आवेदनऔर गुण. मेडिकल-तकनीकी

भेजने के लिए आवश्यकताएँ सामग्री

हमारे विभाग में, हम सभी सामग्रियों पर तीन समूहों के दृष्टिकोण से विचार करते हैं: 1. बुनियादी या संरचनात्मक सामग्री। 1, सहायक सामग्री 3. छाप या छाप सामग्री।

वर्गीकरण

छाप सामग्रियों को वर्गीकृत करना बहुत कठिन है। आप चयन कर सकते हैं

निम्नलिखित समूह:

1) इंप्रेशन सामग्री जो मौखिक गुहा में कठोर हो जाती है (जिंकॉक्सी-

यूजेनॉल द्रव्यमान, जिप्सम);

2) इंप्रेशन सामग्री जो पोलीमराइजेशन के बाद लोच प्राप्त करती है (एल्गेनेट, सिलिकॉन, थियोकोल सामग्री),

3) थर्मोप्लास्टिक द्रव्यमान, जो पहले समूह के द्रव्यमान की तरह, मौखिक गुहा में कठोर हो जाते हैं। उनकी विशिष्ट संपत्ति यह है कि गर्म होने पर वे प्लास्टिक बन जाते हैं (दीवार, थर्मोमास एमएसटी-2: 3, स्टोमोप्लास्ट, ऑर्थोकोर, डेंटोफोल, ज़ैन्टिजेन, आदि)। जैसे ही ये सामग्रियां ठंडी होती हैं, ये कठोर हो जाती हैं और उत्क्रमणीयता प्रदर्शित करती हैं।

आई.एम. ओक्समैन द्वारा वर्गीकरण (सख्त होने के बाद सामग्री की भौतिक स्थिति के अनुसार):

क्रिस्टलीकरण सामग्री (जिप्सम, रेपिन, डेंटोल)

2. थर्मोप्लास्टिक (स्टेन, एक्रोडेंट, ऑर्थोकोर, स्टोमोप्लास्ट, डेंटाफोल)

3. लोचदार:

ई एल्गिनेट (स्टोमलजिक)

« सिलिकॉन (सिलिएस्ट 03, 05, 21, 22, 69) (इलास्टिक)।

* थियोकोल (टियोडेंट)

संकेत gzttisk के उपयोग के लिए सामग्री

1, दांतों के आंशिक नुकसान और दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति के साथ हटाने योग्य डेन्चर के निर्माण में इंप्रेशन प्राप्त करने के लिए।

2, समर्थित क्लैस्प के निर्माण में इंप्रेशन प्राप्त करने के लिए

कृत्रिम अंग

3. दांतों के अभिसरण और विचलन की उपस्थिति में इंप्रेशन प्राप्त करना।

4. स्थिर डेन्चर के निर्माण में इंप्रेशन प्राप्त करने के लिए:

ए) मुकुट

बी) पिन दांत

ग) टैब

घ) विभिन्न डिजाइनों के पुल।

6. आर्थोपेडिक उपचार के लिए स्प्लिंट और कृत्रिम स्प्लिंट के निर्माण में

मसूढ़ की बीमारी।

7. जटिल मैक्सिलोफेशियल कृत्रिम अंग, ऑबट्यूरेटर के निर्माण में।

8. हटाने योग्य डेन्चर को प्रयोगशाला तरीके से दोबारा लगाने और ठीक करने के लिए।

9. दो-परत आधार बनाने के लिए (मुलायम अस्तर के साथ)

10. हटाने योग्य डेन्चर की मरम्मत करते समय

वर्तमान में, उद्योग विभिन्न रासायनिक संरचनाओं और गुणों वाले कपड़ा द्रव्यमान का उत्पादन करता है। उनमें से प्रत्येक के अपने सकारात्मक और नकारात्मक गुण हैं, जो इसे कुछ मामलों में उपयोग करने की अनुमति देते हैं। यह कहा जाना चाहिए कि सभी प्रकार के छापों के लिए उपयुक्त कोई सार्वभौमिक द्रव्यमान नहीं है। इसलिए, कार्यों के लिए सबसे उपयुक्त सामग्री चुनने के लिए डॉक्टर के पास इंप्रेशन सामग्रियों का एक बड़ा वर्गीकरण होना चाहिए।


स्रोत: infopedia.su

मौखिक गुहा और दांतों का भ्रूणविज्ञान और ऊतक विज्ञान

मौखिक गुहा की संरचना

मुंह। मौखिक दरार ऊपरी और निचले होठों तक सीमित होती है, जो किनारों से मुंह के कोनों तक जाती है। होठों की लाल सीमा में, बाहरी और आंतरिक सतहों को प्रतिष्ठित किया जाता है। उपकला बाहरी सतहहोठों में एक स्ट्रेटम कॉर्नियम होता है, जो कोशिकाओं में एलीडिन की मात्रा के कारण अपेक्षाकृत पारदर्शी होता है। लाल सीमा की बाहरी सतह, बिना किसी तेज सीमा के, आंतरिक में बदल जाती है। निचले होंठ के पूर्वकाल भाग में समापन रेखा के साथ वे खुलते हैं उत्सर्जन नलिकाएंश्लेष्म ग्रंथियाँ (10-12), सबम्यूकोसल परत में गहराई में स्थित होती हैं (चावल।1) .

चावल। 1 होंठ संरचना

(चावल।2) होठों की बाहरी सतह के परिधीय भाग में, मुख्य रूप से मुंह के कोनों के क्षेत्र में, कई ग्रंथियां कभी-कभी छोटी पीली गांठों के रूप में दिखाई देती हैं, जिनमें से उत्सर्जन नलिकाएं उपकला की सतह पर खुलती हैं . होठों की आंतरिक सतह पर, मध्य रेखा के साथ, फ्रेनुलम जुड़े होते हैं, जो निचले जबड़े के ऊपरी और वायुकोशीय भाग की वायुकोशीय प्रक्रिया से गुजरते हैं। होठों की मोटाई चमड़े के नीचे की वसा और ऑर्बिक्युलिस ऑरिस मांसपेशी से बनी होती है।

चावल। 2 मौखिक गुहा का वेस्टिबुल

श्लेष्म झिल्ली का वह भाग जो ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया और निचले जबड़े के वायुकोशीय भाग को ढकता है और दांतों और दांतों की गर्दन के क्षेत्रों को ढकता है, मसूड़े कहलाता है, जो सबम्यूकोसल की अनुपस्थिति के कारण होता है। परत, पेरीओस्टेम के साथ अचल रूप से जुड़ी हुई है। ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया के आधार पर और निचले जबड़े के वायुकोशीय भाग में, श्लेष्मा झिल्ली गतिशील होती है। चल और स्थिर भागों के बीच मसूड़े की श्लेष्मा के क्षेत्र को संक्रमणकालीन तह कहा जाता है। मसूड़े का सीमांत भाग, दांतों के बीच की जगह को भरकर, इंटरडेंटल पैपिला बनाता है। मसूड़े बहुस्तरीय स्क्वैमस एपिथेलियम से ढके होते हैं, जिसमें सबसे अधिक घायल क्षेत्रों में स्ट्रेटम कॉर्नियम होता है। मसूड़ों में कोई ग्रंथियां नहीं पाई गईं (चावल।3).

1-ऊपरी ओंठ; 2-निचला होंठ;

3-लगाम होंठ के ऊपर का हिस्सा;

4-निचले होंठ का फ्रेनुलम;

5-मौखिक गुहा का वेस्टिबुल;

6-संक्रमण गुना;

ऊपरी जबड़े की 7-दंत पंक्ति;

8-निचले जबड़े का दांत;

9-गम; 10-इंटरडेंटल जिंजिवल पैपिला;

11-कठोर तालु; 12-तालु कटक;

13-मुलायम तालु; 14-तालु उवुला;

15-ग्रसनी; 16-पैलेटिन फोसा;

17-पैलेटोग्लोसल आर्क;

18-वेलोफैरिंजियल आर्क;

19-पैलेटिन टॉन्सिल;

20-प्टेरीगोमैक्सिलरी फोल्ड;

21-प्टेरीगोमैक्सिलरी ग्रूव;

22-रेट्रोमोलर स्पेस;

23-जीभ का पृष्ठ भाग; 24-जीभ का शीर्ष;

निचले होंठ की श्लेष्मा ग्रंथियों की 25-लीड नलिकाएं;

26-निचले होंठ की अल्पविकसित (वसामय) ग्रंथियाँ।

चावल। 3 मुखगुहा

गाल.गाल की मोटाई में वसा ऊतक और मुख पेशी के बंडल होते हैं। गालों की सबम्यूकोसल परत में बड़ी संख्या में श्लेष्मा और मिश्रित ग्रंथियां होती हैं, जो मुख्य रूप से दांतों के बंद होने की रेखा के साथ स्थित होती हैं। गालों के पिछले भाग में, उपकला की परत के नीचे, कई छोटी ग्रंथियाँ कभी-कभी दिखाई देती हैं (फोर्डिस क्षेत्र)।

चावल। 4 गाल की भीतरी सतह का क्षेत्रफल

(चित्र 4)गालों की भीतरी सतह पर, मुंह खुला होने पर, ऊपरी जबड़े की दूसरी दाढ़ के मुकुट के क्षेत्र में, श्लेष्म झिल्ली की एक ऊंचाई पैपिला के रूप में प्रक्षेपित होती है, जिसके शीर्ष पर या इसके नीचे पैरोटिड लार ग्रंथि की उत्सर्जन नलिका खुलती है।

एक तरफ गालों और दूसरी तरफ वायुकोशीय प्रक्रियाओं और दांतों से घिरा स्थान मौखिक गुहा का वेस्टिबुल कहलाता है।

पीछे के क्षेत्र में, पेटीगोमैक्सिलरी फोल्ड मौखिक गुहा को ग्रसनी से अलग करता है।

ठोस आकाश. कठोर तालु के पूर्वकाल भाग में, श्लेष्मा झिल्ली की अनुप्रस्थ तहें सममित रूप से स्थित होती हैं। उनके सामने, केंद्रीय कृन्तकों की गर्दन की दिशा में मध्य रेखा के साथ, श्लेष्मा झिल्ली का मोटा होना होता है - तीक्ष्ण पैपिला।

तालु सिवनी के क्षेत्र में, एक अनुदैर्ध्य बोनी ऊंचाई (टोरस) देखी जाती है।

मसूड़ों और कठोर तालु की श्लेष्मा झिल्ली गतिहीन होती है, क्योंकि इसमें सबम्यूकोसल परत नहीं होती है।

कठोर तालु के पार्श्ववर्ती क्षेत्रों में, सबम्यूकोसल परत में वसा और लिम्फोइड ऊतक का एक बड़ा संचय होता है। कठोर तालु की श्लेष्मा झिल्ली उपकला से ढकी होती है, जो केराटाइनाइज्ड हो जाती है।

तालु सिवनी के किनारों पर नरम तालू की सीमा पर अक्सर सममित भट्ठा जैसे अवसाद (पैलेटिन फोसा) होते हैं जिनमें श्लेष्म ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाएं खुलती हैं (चावल। 5).

चावल। 5 आकाश क्षेत्र

शीतल आकाश. यह एक मांसपेशीय प्लेट है जो श्लेष्मा झिल्ली से ढकी होती है। नासॉफिरिन्क्स के सामने वाले नरम तालु की सतह मल्टीरो सिलिअटेड एपिथेलियम से पंक्तिबद्ध होती है। मध्य रेखा में नरम तालु के उभार को उवुला (पैलेटिन) कहा जाता है। नरम तालु के किनारों पर दो तहें होती हैं - तालु भाषिक और वेलोफैरिंजियल, जिसके बीच लिम्फोइड ऊतक का संचय होता है - ग्रसनी टॉन्सिल।

कोमल तालु की सबम्यूकोसल परत में बड़ी संख्या में श्लेष्मा और मिश्रित ग्रंथियाँ होती हैं (चित्र 6)।

चावल। 6 गला क्षेत्र

मौखिक गुहा के तल पर जीभ का कब्जा होता है। सब्लिंगुअल क्षेत्र में, श्लेष्म झिल्ली सिलवटों की एक श्रृंखला बनाती है। मध्य रेखा के साथ पूर्वकाल भाग में वायुकोशीय प्रक्रिया से जीभ की निचली सतह (लिंगुअल फ्रेनुलम) तक एक तह होती है। फ्रेनुलम के किनारों पर छोटी-छोटी ऊँचाईयाँ होती हैं, जिनके शीर्ष पर सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल लार ग्रंथियों की उत्सर्जन नलिकाएँ खुलती हैं। (चित्र 7)।

भाषा. यह एक मांसपेशीय अंग है जो श्लेष्मा झिल्ली से ढका होता है। एक पिछला, चौड़ा भाग (जीभ की जड़), मध्य भाग (जीभ का शरीर) और सिरा (जीभ का शीर्ष) होता है। जीभ की श्लेष्मा झिल्ली में एक खुरदरी, विलायती सतह होती है जिसमें पैपिला स्थित होता है: फ़िलीफ़ॉर्म, मशरूम के आकार का, पत्ती के आकार का और एक रिज से घिरा हुआ।

फ़िलीफ़ॉर्म पैपिला जीभ के पूरे पिछले भाग पर समान रूप से वितरित। इन पैपिला की सतह उपकला कोशिकाएं आंशिक रूप से केराटाइनाइज्ड हो जाती हैं, जिससे जीभ को सफेद रंग मिलता है।

कवकरूप पैपिला लाल बिंदुओं का आभास होता है, जो मुख्य रूप से जीभ के शीर्ष के क्षेत्र में स्थित होते हैं; उनका आधार संकीर्ण और शीर्ष चौड़ा होता है। उन्हें ढकने वाला उपकला केराटिनाइज़ नहीं होता है और इसमें बड़ी संख्या में स्वाद कलिकाएँ होती हैं।

पत्ती के आकार का पैपिला संकीर्ण खांचे द्वारा अलग किए गए 3 - 8 अनुप्रस्थ सिलवटों के रूप में जीभ के पार्श्व भाग में स्थित होते हैं। पत्तेदार पैपिला के उपकला में स्वाद कलिकाएँ होती हैं।

महत्वपूर्ण पपीली (पेपिल्ले एक शाफ़्ट से घिरा हुआ)रोमन अंक V के रूप में जीभ की जड़ और शरीर की सीमा पर स्थित होते हैं, इनमें बड़ी संख्या में स्वाद कलिकाएँ होती हैं, और प्रोटीन ग्रंथियों की उत्सर्जन नलिकाएँ उन्हें ढकने वाले उपकला में खुलती हैं। पैपिला के पीछे, एक शाफ्ट से घिरा हुआ, और यहां मध्य रेखा में स्थित जीभ का अंधा उद्घाटन, श्लेष्म झिल्ली में लिम्फोइड ऊतक के कारण ट्यूबरोसिटी होती है जिससे यह बनता है भाषिक टॉन्सिल,सबम्यूकोसल परत में स्थित है (चित्र 8)।

चावल। 8 भाषा

जीभ की निचली सतह पर फ्रेनुलम के किनारों पर सममित पतली झालरदार सिलवटें होती हैं, साथ ही रक्त वाहिकाओं का एक स्पष्ट रूप से समोच्च पैटर्न होता है। जीभ की नोक के मांसपेशी ऊतक की मोटाई में युग्मित पूर्वकाल ग्रंथियां होती हैं, जिनमें से उत्सर्जन नलिकाएं पिनहोल के साथ खुलती हैं। पार्श्व ग्रंथियाँ पत्ती के आकार के पैपिला के सामने जीभ की निचली पार्श्व सतह पर स्थित होती हैं। (चित्र 9)।

चावल। 9 भाषा(साइड से दृश्य)

मौखिक श्लेष्मा की संरचना. मौखिक श्लेष्मा में तीन परतें होती हैं: उपकला, श्लेष्मा झिल्ली और सबम्यूकोसल परत।

उपकला. मौखिक म्यूकोसा स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम से पंक्तिबद्ध होता है, जिसकी मोटाई 200-500 माइक्रोन होती है। इसमें विभिन्न आकृतियों की कोशिकाओं की कई परतें होती हैं, जो अंतरकोशिकीय पुलों द्वारा एक दूसरे से निकटता से जुड़ी होती हैं; इन पुलों में टोनोफाइब्रिल्स होते हैं, जो एक जिपर की तरह कोशिकाओं को एक साथ बांधते हैं, उपकला परत की यांत्रिक शक्ति और लोच निर्धारित करते हैं।

कोशिकाओं के आकार और उपकला में रंगों के साथ उनके संबंध के आधार पर, कई परतों को प्रतिष्ठित किया जाता है: बेसल, सबुलेट, दानेदार, सींगदार।

मौखिक म्यूकोसा के उपकला के क्षेत्र जो सबसे अधिक यांत्रिक तनाव (कठोर तालु, मसूड़े, जीभ का पिछला भाग, होंठ) के अधीन होते हैं, उनमें केराटिनाइजेशन के लक्षण दिखाई देते हैं।

अपनी स्वयं की श्लेष्मा झिल्ली की एक परत। इस परत में घने संयोजी ऊतक होते हैं, जो कोलेजन और लोचदार फाइबर से व्याप्त होते हैं, और उपकला (संयोजी ऊतक पैपिला) की ओर प्रक्षेपण बनाते हैं, जिसमें केशिकाएं गुजरती हैं और तंत्रिका रिसेप्टर्स अंतर्निहित होते हैं।

एक स्पष्ट सीमा के बिना, यह सबम्यूकोसल परत में गुजरता है, जिसमें ढीले संयोजी ऊतक होते हैं। मौखिक गुहा के कुछ क्षेत्रों में (जीभ, मसूड़े, ठोस आकाश) सबम्यूकोसल परत अनुपस्थित है, और श्लेष्मा झिल्ली सीधे इंटरमस्कुलर के साथ जुड़ी हुई है संयोजी ऊतकया पेरीओस्टेम और अपेक्षाकृत गतिहीन है।

दांतों का विकास.

दांतों के विकास में तीन अवधियाँ होती हैं:

    दाँत के कीटाणुओं का बनना और बनना;

    दाँत के कीटाणुओं का विभेदन;

    दंत ऊतकों का ऊतकजनन।

ताज का फटना बच्चे का दांत.

दूध के दाँतबच्चे के जीवन के 6-7 महीनों में फूट पड़ता है। जब एक दांत निकलता है, तब तक उसका शीर्ष पूरी तरह से विकसित हो चुका होता है। जड़ का विकास और उसका अंतिम गठन मुकुट के फूटने के बाद होता है। अस्थायी दांतों के लिए इसमें 1.5-2 साल लगते हैं, स्थायी दांतों के लिए - 3-4 साल।

आधुनिक विचारों के आलोक में दांतों का निकलना कई बाहरी कारणों से होता है आंतरिक फ़ैक्टर्सऔर यह बच्चे की सामान्य स्थिति पर काफी हद तक निर्भर है।

विस्फोट से तुरंत पहले, इस प्रक्रिया के संबंधित स्थान पर वायुकोशीय प्रक्रिया के शीर्ष पर श्लेष्म झिल्ली (टीला) का एक छोटा सा उभार बनता है।

इसके बाद, दांत के रोगाणु का उपकला वायुकोशीय प्रक्रिया के श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में आता है, जो पतला हो जाता है और ट्यूबरकल के शीर्ष पर या फूटने वाले दांत के काटने वाले किनारे से टूट जाता है। ऐसा माना जाता है कि भविष्य के मसूड़े का उपकला दंत अंग के उपकला के साथ विलीन हो जाता है और दांत निकलने के बाद, एक पतली संरचनाहीन खोल - तामचीनी छल्ली के रूप में उसके मुकुट की सतह पर रहता है।

दाँत की गर्दन में क्राउन फूटने के बाद, मसूड़े की उपकला इनेमल छल्ली के साथ विलीन हो जाती है, जिससे एक उपकला लगाव बनता है। दाँत के ऊपरी हिस्से और मसूड़े के बीच के स्लिट जैसे गड्ढे को फिजियोलॉजिकल पेरियोडॉन्टल ग्रूव कहा जाता है।

प्राथमिक दांतों का विस्फोट निश्चित समय पर और सख्त क्रम में होता है, मुख्यतः संगत जोड़ों में, अर्थात्:

केंद्रीय कृन्तक - 6-8 महीने की उम्र में

(चित्र 11);

पार्श्व कृन्तक - 8 -12 महीने

(चित्र 12);

16-20 महीने की उम्र में कुत्ते फूट पड़ते हैं

(चित्र 13);

पहली दाढ़ 14 से 16 महीने की उम्र के बीच फूटती है

दूसरी दाढ़ें 20 से 30 महीने की उम्र के बीच फूटती हैं (चित्र 14).

5 साल की उम्र से बच्चों में केंद्रीय और छठे कृन्तकों की जड़ें घुलने लगती हैं।

(चित्र 15).

दांत निकलने की अवधि के दौरान स्थायी दांतअस्थायी दांत की जड़ को अलग करने वाला वायुकोशीय हड्डी का ऊतक धीरे-धीरे घुल जाता है। तथाकथित पुनर्जीवन अंग, जिसमें बड़ी संख्या में बहुकेंद्रीय विशाल कोशिकाओं (ऑस्टियोक्लास्ट्स) के साथ-साथ लिम्फोसाइट्स के साथ युवा संयोजी ऊतक होते हैं, पुनर्वसन प्रक्रिया में सक्रिय भाग लेते हैं। फिर शिशु दांत की जड़ का क्रमिक पुनर्जीवन शुरू होता है। जड़ पुनर्शोषण विषम रूप से लैकुने, निचेस के रूप में होता है, मुख्य रूप से स्थायी दांत के मुकुट और अस्थायी दांत की जड़ के बीच संपर्क के क्षेत्रों में।

कृन्तक और कैनाइन की जड़ें अधिकतर भाषिक सतह से अवशोषित होती हैं, दाढ़ - अंतरमूल सतह से। इसी समय, ऊपरी अस्थायी दाढ़ों में मुख जड़ें तेजी से अवशोषित होती हैं, निचले हिस्से में - पीछे (डिस्टल) जड़। यह माना जाता है कि बच्चे के दांत का गूदा भी जड़ के पुनर्जीवन में सक्रिय भाग लेता है, जो इस समय तक दानेदार ऊतक में बदल जाता है।

जब तक स्थायी दांत निकलता है, तब तक अस्थायी दांत की जड़ लगभग पूरी तरह से गायब हो जाती है, और इसका मुकुट समर्थन खो देता है और स्थायी दांत द्वारा बाहर धकेल दिया जाता है।

एक नियम के रूप में, बच्चे के दांत का मुकुट गिरने के बाद, दंत एल्वियोलस में संबंधित स्थायी दांत के ट्यूबरकल या काटने वाले किनारे का पता लगाना पहले से ही संभव है।

स्थायी दाँत के शीर्ष का फटना।

यह प्रक्रिया क्राउन के मौखिक गुहा में आगे बढ़ने के बाद ही पूरी मानी जाती है, जो एक शारीरिक पीरियडोंटल ग्रूव के गठन के साथ होती है।

स्थायी दांतों के निकलने का समय और क्रम इस प्रकार है:

केंद्रीय कृन्तक - 7-8 वर्ष की आयु में

(चित्र 16);

पार्श्व कृन्तक - 8-9 वर्ष

(चित्र 17);

10-13 वर्ष की आयु में दांत फूट जाते हैं

पहली प्रीमोलर 9-10 वर्ष की उम्र में फूटती है

11-12 साल की उम्र में दूसरी प्रीमोलर फूटती है (चित्र 18);

पहली दाढ़ 5-6 वर्ष की आयु में फूटती है

दूसरी दाढ़ 12-13 साल की उम्र में फूटती है, तीसरी दाढ़ 18-25 साल की उम्र में फूटती है। (चित्र 19).

निचले जबड़े के दांत निकलना, अस्थायी और दोनों स्थायी दांतऊपरी जबड़े में संबंधित दांतों का निकलना कुछ हद तक आगे बढ़ता है।

पेरियोडोंटियम।पेरियोडोंटल ऊतक वह ऊतक है जो दांतों को सभी तरफ से घेरता है। इसमें शामिल है हड्डी का ऊतकएल्वियोली, पेरीओस्टेम, पेरियोडॉन्टल लिगामेंट, जिंजिवल सल्कस और मसूड़े। एल्वियोली में रद्दी हड्डी होती है, जो कॉम्पैक्ट हड्डी की लैमेला से घिरी होती है और इसमें शामिल होती है रक्त वाहिकाएंऔर अस्थि मज्जा. पेरीओस्टेम को एल्वियोली की बाहरी सतह से जुड़े घने संयोजी ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है। दांत एल्वियोली में पेरियोडॉन्टल लिगामेंट द्वारा तय होते हैं, जो दांत के सीमेंटम और पेरीओस्टेम से जुड़ा होता है। पेरियोडोंटल लिगामेंट दांत की जड़ को कवर करता है और मसूड़े की नाली के आधार तक पहुंचता है। जिंजिवल सल्कस अंदर से एक पतली एपिथेलियम (डेंटल जिंजिवल एपिथेलियम) से पंक्तिबद्ध होता है, जो एक बाधा के रूप में कार्य करता है जो सूक्ष्मजीवों को पीरियडोंटल गैप में प्रवेश करने से रोकता है। आम तौर पर, मसूड़ों के खांचे की गहराई 3 मिमी से अधिक नहीं होती है। इस खांचे में रहने वाले बैक्टीरिया एक सूजन प्रक्रिया का कारण बन सकते हैं और उपकला की अखंडता को बाधित कर सकते हैं। जब मसूड़ों के खांचे की गहराई बढ़ जाती है (3 मिमी से अधिक), उदाहरण के लिए सूजन के बार-बार होने वाले एपिसोड या अपर्याप्त मौखिक देखभाल के परिणामस्वरूप, एक पेरियोडॉन्टल पॉकेट बनता है। यद्यपि पेरियोडोंटल क्षति का मुख्य कारण दंत पट्टिका है, जिसमें कई बैक्टीरिया, दांतों के स्थान में विसंगतियां, मैलोक्लूजन और शामिल होते हैं। बुरी आदतें, कुछ दवाओं के साथ उपचार, होंठ और जीभ के फ्रेनुलम के जुड़ाव की असामान्यताएं।

वायुकोशीय म्यूकोसा और फ्रेनुलम।

वायुकोशीय श्लेष्मा, या मसूड़े का गतिशील भाग, पेरियोडोंटियम के शीर्ष किनारे की सीमा बनाता है। इसकी गतिशीलता को इस तथ्य से समझाया गया है कि यह जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया के पेरीओस्टेम से जुड़ा नहीं है। वायुकोशीय म्यूकोसा में कई वाहिकाएँ होती हैं, जो इसे गुलाबी-लाल, लाल या चमकीला लाल रंग देती हैं। सावधानीपूर्वक जांच करने पर, आप इसमें छोटी धमनियां और केशिकाएं देख सकते हैं। इन जहाजों के माध्यम से वे प्रवेश करते हैं पोषक तत्व, ऑक्सीजन और प्रदर्शन सुरक्षात्मक कार्यल्यूकोसाइट्स वायुकोशीय आर्च के पिछले भाग में वायुकोशीय श्लेष्म झिल्ली गालों तक और पूर्वकाल में होठों तक जाती है।

ब्रिडल्स प्रतिनिधित्व करते हैंलोचदार संयोजी ऊतक डोरियाँ मांसपेशियों को वायुकोशीय म्यूकोसा से जोड़ती हैं। यदि होंठ को पीछे खींचा जाए तो फ्रेनुलम को स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है। 6 फ्रेनुलम का वर्णन किया गया है। ऊपरी होंठ का फ्रेनुलम इंटरडेंटल स्पेस की सीमा से 4-7 मिमी ऊपर ऊपरी औसत दर्जे के कृन्तकों के बीच मध्य रेखा में स्थित होता है। निचले होंठ का फ्रेनुलम वायुकोशीय म्यूकोसा के नीचे निचले औसत दर्जे के कृन्तकों के बीच मध्य रेखा में स्थित होता है। ऊपरी और निचले बुक्कल फ्रेनुलम पहले प्रीमोलर्स के स्तर पर वायुकोशीय म्यूकोसा के नीचे स्थित होते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि फ्रेनुलम, इनेमल-सीमेंटम बॉर्डर के स्तर पर 3 मिमी तक जुड़ा हुआ है, पीरियोडोंटियम के संबंध में एक सहायक कार्य नहीं करता है, वे पीरियोडॉन्टल ऊतक को वापस खींच सकते हैं, जिससे मसूड़े की मंदी में योगदान होता है।

मसूड़ों की संक्रमणकालीन तह.

संक्रमणकालीन मसूड़ों की तह- वायुकोशीय म्यूकोसा (मसूड़े का गतिशील भाग) और मसूड़े के स्थिर भाग के बीच की सीमा। यह वायुकोशीय प्रक्रिया के श्लेष्म झिल्ली की मुख और प्रयोगशाला सतह पर स्थित है और इसकी वक्रता की नकल करते हुए एक घुमावदार आकार है। मसूड़े के दोनों हिस्सों के संवहनीकरण की डिग्री में अंतर के कारण इसे आसानी से देखा जा सकता है: वायुकोशीय म्यूकोसा आमतौर पर लाल होता है, मसूड़े का स्थिर भाग गुलाबी होता है।

मसूड़ों का निश्चित भाग और मसूड़ों का किनारा।

मसूड़ों का निश्चित भाग और मसूड़ों का किनारासीधे दाँत से सटा हुआ। वे बनाते हैं बाहरी दीवारेजिंजिवल सल्कस. मसूड़े का स्थिर भाग वायुकोशीय म्यूकोसा (मसूड़े का गतिशील भाग) और मसूड़ों के मार्जिन के बीच स्थित होता है और इसकी चौड़ाई 2 से 7 मिमी होती है। मसूड़े का स्थिर भाग केराटिनाइजेशन के स्पष्ट लक्षणों के साथ उपकला से ढका होता है गुलाबी रंग, थोड़ी उत्तल दानेदार सतह जैसी संतरे का छिलका. यह अंतर्निहित पेरीओस्टेम के साथ जुड़ा हुआ है और इसलिए स्थिर है। मसूड़े के स्थिर हिस्से पर आप दांतों की जड़ों के बीच की जगह के अनुरूप ऊर्ध्वाधर खांचे या संकीर्ण गड्ढे देख सकते हैं। इन्हें इंटरडेंटल ग्रूव्स कहा जाता है।

मसूड़ों का किनारागोल होता है और दांत की गर्दन को मसूड़े के कॉलर के रूप में ढकता है। इसका रंग भी गुलाबी होता है और यह केराटिनाइजिंग एपिथेलियम से ढका होता है। मसूड़े के निश्चित हिस्से के विपरीत, मसूड़े का किनारा पेरीओस्टेम से जुड़ा नहीं होता है और इसकी सतह चिकनी होती है। इससे इसे गतिशीलता मिलती है और इसकी गहराई निर्धारित करने के लिए मसूड़ों के खांचे में एक पीरियडोंटल जांच डालना आसान हो जाता है। मसूड़ों के निश्चित भाग और मसूड़ों के किनारे के बीच की सीमा को मसूड़ों की नाली कहा जाता है।

मसूड़ों का किनारात्रिकोणीय ऊंचाई बनाते हैं जो इंटरडेंटल रिक्त स्थान का हिस्सा भरते हैं और इंटरडेंटल, या मसूड़े, पैपिला कहलाते हैं। इन पैपिला का आधार मसूड़े के निश्चित भाग के पास स्थित होता है, और शीर्ष अंतरदंतीय स्थानों के समीपस्थ भाग में होता है। पैपिला में मुख और भाषिक सतह होती है। आम तौर पर, इंटरडेंटल पैपिला नुकीले, गुलाबी रंग के होते हैं और जांच से छूने पर लगभग हिलते नहीं हैं। पर सूजन प्रक्रियाएँऔर अन्य बीमारियाँ (उदाहरण के लिए, मसूड़े की सूजन), मसूड़ों के मार्जिन और इंटरडेंटल पैपिला के रंग, विन्यास और स्थिरता में परिवर्तन होता है, जो लाल, दर्दनाक, सूजे हुए और नरम हो जाते हैं। इंटरडेंटल पैपिला पर मुख और लिंगीय सतहों के बीच एक काठी के आकार का अवसाद होता है।

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आंख का अमाइलॉइड- आई अमाइलॉइड, पैट। वह प्रक्रिया जिसमें रम आंख के ऊतकों में जमा हो जाती है अमाइलॉइड पदार्थ(अमाइलॉइड अध: पतन देखें)। यह प्रक्रिया विशेष रूप से स्थानीय प्रकृति की है। वे इसके अधीन हैं, ch. अरे., इसके सभी भागों में कंजंक्टिवा और ऊपरी उपास्थि और... ... महान चिकित्सा विश्वकोश

वक्ष गुहा- (कैवम पेक्टोरिस), में संलग्न छाती, झुंड की दीवारें, इंट्राथोरेसिक प्रावरणी (प्रावरणी एंडोथोरेसिका) से पंक्तिबद्ध, इसे सामने, किनारों पर और पीछे तक सीमित करती हैं। नीचे, छाती गुहा से अलग किया गया है पेट की गुहाइसमें एक डायाफ्राम ... ... के रूप में उभरा हुआ है महान चिकित्सा विश्वकोश

कमर वाला भाग- (रेजियो इंगुइनैलिस) पेट के निचले हिस्से में स्थित होता है और प्रतिनिधित्व करता है सही त्रिकोण, जिसके किनारे पौपार्ट लिगामेंट के नीचे हैं, लाइनिया इंटरस्पाइनरिग सुपर के हिस्से के ऊपर, मी के बाहरी किनारे के साथ चलने वाली रेखा के अंदर। रेक्टी. इन सीमाओं के भीतर... ... महान चिकित्सा विश्वकोश



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