प्लास्टिक सर्जरी के बाद यौन जीवन. क्या मैमोप्लास्टी के बाद सेक्स करना संभव है?

सी-धारा- यह शल्य चिकित्सा, जिसके दौरान पूर्वकाल पेट की दीवार और गर्भाशय में चीरा लगाकर एक बच्चे का जन्म होता है। प्राचीन काल में इसका प्रदर्शन केवल इसी पर किया जाता था मृत महिला, अपने जीवित बच्चे को बचाने के लिए।

शल्य चिकित्सा तकनीक में सुधार हुआ है, और प्रसूति विज्ञान में एंटीबायोटिक दवाओं के आगमन के साथ, जटिलताएँ कम आम हो गई हैं।

दिलचस्प!आज, धन्यवाद आधुनिक प्रौद्योगिकियाँ, सिजेरियन सेक्शन 5-6 बार तक किया जाता है, लेकिन प्रत्येक बाद के ऑपरेशन के साथ जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

आज ब्रीच भ्रूणों के लिए वैकल्पिक सिजेरियन सेक्शन अधिकाधिक क्यों किए जा रहे हैं?

पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण- यह तब होता है जब बच्चा गर्भाशय में अपने नितंबों या पैरों को नीचे करके लेटा होता है। प्राकृतिक प्रसव के दौरान, जन्म नहर के साथ चलने वाले पहले नितंब या पैर होते हैं, जो सिर की तुलना में मात्रा में छोटे होते हैं, जिसके जन्म के साथ कठिनाइयां पैदा होती हैं, जिससे बच्चे के लिए प्रतिकूल परिणाम होते हैं।

जैसे रीढ़ की हड्डी, मस्तिष्क, यकृत, प्लीहा, अधिवृक्क ग्रंथियों पर चोट, ब्रकीयल प्लेक्सुस, स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशी, कूल्हे के जोड़. महिलाओं में गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा और योनि का फटना अधिक आम है।

इसलिए, यदि आपको ब्रीच प्रेजेंटेशन का निदान किया गया है, तो 38-39 सप्ताह में आपको योजना के अनुसार गर्भावस्था रोगविज्ञान विभाग में भेजा जाएगा। वहां आयोजित किया जाएगा पूर्ण परीक्षाऔर अंत में निर्धारित करें: प्राकृतिक जन्म या सिजेरियन सेक्शन।

ब्रीच प्रेजेंटेशन के लिए सिजेरियन सेक्शन किया जाना चाहिए यदि:

• बच्चा एक ही समय में अपने पैरों (पैर प्रस्तुति) या पैरों और नितंबों के साथ लेट जाता है - स्क्वैट्स (मिश्रित ब्रीच प्रस्तुति)। शुरुआत के साथ श्रम गतिविधिऔर एमनियोटिक द्रव के फटने से भ्रूण का पैर या गर्भनाल बाहर गिर सकता है;
• पीछे का दृश्य (बच्चे की पीठ)। पीछे की दीवारगर्भाशय), भ्रूण के सिर का विस्तार और भुजाओं को पीछे की ओर फेंकना। इन मामलों में, श्रम लंबा खिंच जाएगा। नितंबों के जन्म के बाद, सिर श्रोणि गुहा में प्रवेश करता है, और गर्भनाल सिर और श्रोणि की हड्डियों के बीच सैंडविच बन जाती है। इस अवस्था में बच्चा 5 मिनट से अधिक जीवित नहीं रह सकता;
• संकीर्ण श्रोणि और बड़ा भ्रूण (ब्रीच प्रस्तुति के साथ, एक बड़े भ्रूण को 3600 ग्राम से अधिक का भ्रूण माना जाता है)। प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव संभव नहीं है, क्योंकि... श्रोणि का आकार भ्रूण के आकार से छोटा होता है;
• गर्भाशय की विकृतियाँ, जैसे कि दो सींग वाला गर्भाशय, गर्भाशय में सेप्टम, फाइब्रॉएड: बच्चे के जन्म में बाधा हो सकती है। सिजेरियन सेक्शन के दौरान, फाइब्रॉएड और सेप्टम को सबसे अधिक हटा दिया जाएगा;
• प्राइमिग्रेविडा 30 वर्ष से अधिक पुराना है या महिला गर्भावस्था से पहले बांझपन से पीड़ित थी। यहां आप हार्मोनल विकारों के बारे में सोच सकते हैं। ऐसी महिलाओं में प्रसव के दौरान प्रसव संबंधी कमजोरी विकसित हो सकती है, जिसके लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होगी;
• 37 सप्ताह से पहले समय से पहले जन्म और भ्रूण का वजन 2500 किलोग्राम से कम;
• 40 सप्ताह से अधिक की गर्भावस्था के बाद;
• क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया।

इन मामलों में, बच्चे के पास जन्म प्रक्रिया को सफलतापूर्वक पार करने के लिए पर्याप्त आंतरिक भंडार नहीं होता है:

• आप एक लड़के की उम्मीद कर रहे हैं (बच्चे के जन्म के दौरान पैरों के बीच अंडकोश की हानि से रिसेप्टर्स में जलन होती है और समय से पहले श्वसन गति बढ़ जाती है);
• आपके जुड़वाँ बच्चे हैं और पहला भ्रूण ब्रीच प्रेजेंटेशन में है।

यदि आप स्वयं बच्चे को जन्म देने का निर्णय लेती हैं, तो प्रसव के दौरान ऐसी परिस्थितियाँ उत्पन्न हो सकती हैं जिनके लिए आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है:

• गर्भाशय ग्रीवा के पूरी तरह से खुलने से पहले पानी डाला जाता है, इससे गर्भनाल या भ्रूण के पैर का फैलाव हो सकता है;
• पैतृक शक्तियों की कमजोरी. एक सफल ब्रीच जन्म के लिए, अच्छे संकुचन की आवश्यकता होती है;
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• गर्भनाल का आगे खिसकना.

हालाँकि, ब्रीच प्रेजेंटेशन वाले सिजेरियन सेक्शन की भी अपनी जटिलताएँ हैं:

• आंतों की क्षति मूत्राशय, गर्भाशय, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब;
• खून बह रहा है;
• संक्रमण;
• भ्रूण के वर्तमान भाग पर चोट;
• घनास्त्रता;
• पेट का आसंजन;
• इसे हटाने में कठिनाइयों के कारण भ्रूण की चोट।

यदि भ्रूण मर चुका है या उसमें जीवन के साथ असंगत विकास संबंधी दोष हैं, साथ ही यदि रोगी को कोई संक्रमण है तो सिजेरियन सेक्शन वर्जित है।

निर्णय हो गया!

तो, परीक्षण पूरे हो चुके हैं, आपने ऑपरेशन के लिए सहमति दे दी है।

आपको एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा सलाह दी जाएगी: यदि कोई विरोधाभास नहीं है, तो आपको इसकी पेशकश की जाएगी स्पाइनल एनेस्थीसिया. इसका मतलब है कि आप ऑपरेशन के दौरान सचेत रहेंगी और अपने बच्चे की पहली चीख सुन सकेंगी और जन्म के तुरंत बाद उसे देख सकेंगी।

सर्जरी से एक दिन पहले दोपहर के भोजन में सूप और चाय लें। रात्रि भोज रद्द कर दिया गया है. शाम को, स्वच्छ स्नान करें, यदि आपको नींद नहीं आ रही है, तो आप नींद की गोली ले सकते हैं। सुबह वे क्लींजिंग एनीमा करते हैं।

ऑपरेशन से एक घंटे पहले, दाई पर्मिडिकेशन करेगी - इंजेक्शन चिंता से राहत देता है, एनेस्थीसिया की शुरूआत की सुविधा देता है, आपको बाँझ अंडरवियर में बदल देता है, योनि को धोता है और डालता है मूत्र कैथेटरसर्जरी के दौरान मूत्र की मात्रा और गुणवत्ता को नियंत्रित करने के लिए।

ऑपरेशन कक्ष में, महिला को आराम दिलाने के लिए अक्सर संगीत बजाया जाता है। वहां आपको ऑपरेटिंग टेबल पर रखा जाएगा; यदि आपकी पीठ के बल लेटना मुश्किल है, तो अपनी दाहिनी ओर के नीचे एक बोल्स्टर रखने के लिए कहें। जैसे ही बच्चा पैदा होगा, सांस लेना आसान हो जाएगा।

सिजेरियन सेक्शन 40-50 मिनट तक चलता है। पूर्वकाल पेट की दीवार बिकनी क्षेत्र में कटी हुई है क्रॉस सेक्शनलगभग 12 सेमी लंबा और एक कॉस्मेटिक सिवनी से सिल दिया गया है, जो 6 महीने के बाद लगभग अदृश्य है।

महत्वपूर्ण!लेकिन अगर आपका पिछला ऑपरेशन हुआ हो और नाभि से प्यूबिस तक कोई अनुदैर्ध्य निशान हो, तो वे फिर से उसी स्थिति में होंगे, यह भी अशुभ है अधिक वजन वाली महिलाएंऔर जिनके बिकनी क्षेत्र में पुष्ठीय त्वचा रोग हैं।

अगर आप होश में हैं तो ऑपरेशन शुरू होने के 3-5 मिनट के अंदर आप अपने बच्चे को देख पाएंगे। आपके बच्चे को जानने के मर्मस्पर्शी क्षण के बाद, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ लगभग आधे घंटे तक गर्भाशय और आपके पेट पर टांके लगाएंगे।

आपको गहन देखभाल में स्थानांतरित कर दिया जाएगा। पहले दो घंटों के लिए, हर 15 मिनट में, फिर कम बार, वे जांच करेंगे कि गर्भाशय कैसे सिकुड़ रहा है, प्रक्रिया दर्दनाक है, लेकिन आवश्यक है कि आपके पेट पर बर्फ के साथ एक हीटिंग पैड रखा जाएगा।

हर तीन घंटे में रक्तचाप, नाड़ी और तापमान मापा जाएगा। वे निश्चित रूप से एक एंटीबायोटिक, दर्द निवारक और गर्भाशय संकुचन को तेज करने वाली दवाएं लिखेंगे। आप 10-12 घंटों के बाद उठ सकते हैं; जितनी जल्दी आप ऐसा करेंगे, सर्जरी के बाद आप उतनी ही तेजी से ठीक हो जाएंगे।

पहले दिन आपको भूख लगती है, दूसरे दिन आप कम वसा वाला चिकन शोरबा, ठंडा पानी, बिना चीनी की चाय खा सकते हैं। गैसें निकलना शुरू हो जानी चाहिए और आंतें सिकुड़ने लगती हैं यदि आपको ऐसा महसूस नहीं होता है, तो अपने डॉक्टर को बताएं।

3-4 दिन में मल हो जायेगा. इस समय तक, आपको उन खाद्य पदार्थों को छोड़कर आहार का पालन करना चाहिए जो सूजन का कारण बनते हैं। जैसे ही आपको गहन चिकित्सा इकाई से सामान्य वार्ड में स्थानांतरित किया जाएगा, शिशु को दे दिया जाएगा और आप उठ सकती हैं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद निर्धारित सभी दवाएं स्तनपान के अनुकूल हैं। यदि डॉक्टर कुछ और लिखते हैं, तो आपको इसके बारे में सूचित किया जाएगा।

पांचवें दिन टांके हटा दिए जाएंगे। यदि आपको कोई जटिलता नहीं है और बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है, तो 5-7वें दिन आप अपने बच्चे के साथ घर लौट आएंगी।

सिजेरियन सेक्शन के बाद, 2 महीने के लिए एक सौम्य आहार आवश्यक है: भारी वस्तुएं न उठाएं, सेक्स न करें, सौना, स्विमिंग पूल में न जाएं। जिम, केवल शॉवर में ही धोएं।

महत्वपूर्ण!अगली गर्भावस्था की योजना एक वर्ष से पहले नहीं बनाई जा सकती।

बच्चा, जो मां के गर्भ में है, लगातार घूम रहा है - अपने पैर, हाथ हिला रहा है, करवट ले रहा है। जन्म से कुछ समय पहले, सब कुछ समाप्त हो जाता है - बच्चा एक ऐसी स्थिति लेता है जिससे उसे बिना किसी कठिनाई के जन्म लेने की अनुमति मिल जाएगी।

ऐसा हमेशा नहीं होता - विशेषज्ञ गलत स्थिति दर्ज करते हैं, और बच्चे के धड़ या पैरों का मध्य भाग नीचे दिखाई देता है। आमतौर पर डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया जाता है ब्रीच प्रेजेंटेशन के लिए सिजेरियन सेक्शन- सर्जिकल प्रभाव के लिए धन्यवाद, माँ या बच्चे को लगी चोटें पूरी तरह समाप्त हो जाती हैं।

भ्रूण की इस स्थिति के कारण

ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से गर्भ में भ्रूण नीचे की ओर स्थित होता है नितंब या पैर. इसमे शामिल है:

• एकाधिक जन्म या समय से पहले जन्म;
• गर्भाशय पर निशान, रसौली;
• संकुचित श्रोणि;
• बहुत बार गर्भधारण;
• महिला आंतरिक अंगों की विकृति।

कुछ मामलों में, प्रस्तुति गर्भनाल से जुड़ी होती है - यह बच्चे के चारों ओर लपेटती है, उसे आवश्यक स्थिति लेने से रोकती है। ऐसा कुछ डॉक्टरों का मानना ​​है महत्वपूर्ण भूमिकाखेलता है और वंशानुगत कारक- यदि मां ने समान स्थिति ले रखी है, तो बच्चा अक्सर अपने पैरों को नीचे करके गर्भ में स्थित होता है।

किन मामलों में सिजेरियन सेक्शन करना आवश्यक है?

ब्रीच प्रस्तुति हमेशा प्राकृतिक प्रसव से इनकार करने का कारण नहीं बनती - यह सब अतिरिक्त कारकों पर निर्भर करता है। निर्धारित करें कि क्या अधिक सुरक्षित होगा - प्राकृतिक जन्म या सिजेरियन, केवल विशेषज्ञ ही विशेष परीक्षाओं के माध्यम से इसका पता लगा सकते हैं। यदि बच्चे और महिला का स्वास्थ्य खतरे में नहीं है, जटिलताओंअपेक्षित नहीं हैं, यह बहुत संभव है कि सर्जिकल हस्तक्षेप से बचा जाएगा।

मैं टीपी के लिए सर्जरी की दृढ़ता से अनुशंसा करता हूं यदि:

• भ्रूण अपने निचले अंगों के साथ नीचे की ओर स्थित होता है या अपने नितंबों के साथ-साथ नीचे की ओर उतरता है (यह तब होता है)। प्राकृतिक प्रक्रियागर्भनाल आगे बढ़ने का कारण बन सकता है);
• जन्म के समय शिशु अपनी पीठ के बल गर्भाशय (पीठ) पर टिका होता है सहज रूप में- सिर पैल्विक हड्डियों से जकड़ा हुआ है;
• बच्चा बड़ा है (3500 ग्राम से अधिक), और श्रोणि संकीर्ण है, अक्सर यह जन्म के समय होता है लड़के, जो भिन्न है बड़े आकारलड़कियों की तुलना में;
• गर्भाशय की विकृति देखी जाती है जो प्राकृतिक प्रसव (फाइब्रॉएड, ट्यूमर, सेप्टम) को रोकती है;
• शिशु का समय से पहले जन्म (36 सप्ताह तक), यदि उसका वजन 2-2.5 किलोग्राम के बीच उतार-चढ़ाव हो;
• लंबे समय तक गर्भावस्था (39 सप्ताह से अधिक);
• महिला की उम्र (40 वर्ष के बाद, प्राकृतिक प्रसव कठिनाइयों के साथ होता है, संभवजटिलताएँ)।

ब्रीच प्रस्तुति के लिए सिजेरियन सेक्शन का अपना है फायदे और नुकसानइसलिए, केवल डॉक्टर ही यह निर्णय ले सकता है कि किसी व्यक्तिगत मामले में क्या उपयोग करना है। सभी कारकों को ध्यान में रखा जाएगा - भ्रूण का आकार, प्रसव के दौरान मां के स्वास्थ्य की स्थिति, उम्र, अतिरिक्त अभिव्यक्तियाँ।

निदान

केवल एक डॉक्टर ही भ्रूण की स्थिति का निदान कर सकता है, इसके लिए विशेष परीक्षण किए जाते हैं। यह निर्धारित करने के लिए कई तरीके हैं कि बच्चा गर्भ में कितनी सही स्थिति में है:

• बाह्य परीक्षण (प्रसूति रोग विशेषज्ञ द्वारा किया गया)। श्रोणि के पास एक उत्तल भाग होता है, और गर्भाशय में आप सिर को महसूस कर सकते हैं, जो पहले से ही कठोर है। शिशु के दिल की धड़कन अक्सर नाभि के पास सुनी जा सकती है।
• योनि परीक्षण. जांच के दौरान, बच्चे के नितंब मिश्रित स्थिति में पाए जाते हैं, आप तुरंत महसूस कर सकते हैं निचले अंग(पैर)।
• . निदान न केवल भ्रूण की स्थिति, बल्कि अन्य विशेषताओं को भी निर्धारित करना संभव बनाता है। सिर की गतिशीलता का भी आकलन किया जाता है - यदि यह अधिक हो स्वीकार्य मानक, प्राकृतिक जन्म के दौरान शिशु के घायल होने का जोखिम रहता है।

यदि समय रहते समस्याओं का पता चल जाए बच्चा, जो गर्भ में है, उसकी अभिव्यक्ति को ठीक करना संभव है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर गर्भवती महिला के लिए भ्रूण की स्थिति को बदलने के लिए कई विशेष अभ्यास विकसित करते हैं। जिम्नास्टिक, इसकी प्रभावशीलता के बावजूद, इसमें कई निषेध हैं - महिलाओं के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है संकीर्ण श्रोणि, भ्रूण या गर्भाशय की विकृति के साथ।

नियोजित सिजेरियन सेक्शन कब किया जाता है?

यह कहना मुश्किल है कि ब्रीच जन्म के लिए सिजेरियन सेक्शन किस सप्ताह किया जाता है - आपको पहले कई डॉक्टरों से जांच करानी होगी। अक्सर, डॉक्टर प्रसूति अस्पताल में एक महिला के आगमन की तारीख निर्धारित करते हैं, जहां वह कई दिनों तक निरंतर निगरानी में रहती है हफ्तों. यह प्रसूति अस्पताल में है कि वे तय करते हैं कि किस तारीख को सर्जरी निर्धारित करनी है और यह निर्धारित करना है कि किस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग करना है।

टीपी के मामले में, मैं प्रसूति अस्पताल जाने की सलाह देती हूं 37 सप्ताह गर्भावस्था. प्रेजेंटेशन को भ्रूण के लिए खतरनाक माना जाता है, इसलिए आपको चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए। बेहतर होगा कि लापरवाही न करें चिकित्सा सिफ़ारिशें- इससे बच्चे का स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि जीवन भी सुरक्षित रहेगा।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के लिए सर्जरी कैसे की जाती है?

कई महिलाएं ऑपरेशन को एक दर्दनाक हेरफेर मानकर सिजेरियन सेक्शन से डरती हैं। पता करने की जरूरतसर्जरी संवेदनाहारी समाधानों के उपयोग से होती है। यदि कोई विशेष संकेत नहीं हैं, तो डॉक्टर क्षेत्रीय एनेस्थीसिया लिखते हैं - महिला सचेत है। विशेषताओं के आधार पर दवा का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है गर्भवती माँऔर बच्चा.

ब्रीच प्रस्तुति के साथ प्राकृतिक प्रसव का बायोमैकेनिज्म:

पहले शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानमैं एक दिन खाना खाने या इसे कम से कम करने की सलाह नहीं देता।

ब्रीच प्रेजेंटेशन के साथ नियोजित सिजेरियन सेक्शन कैसे करें:

1. सफाई एनीमा किया जाता है (सर्जरी से एक रात पहले और 2 घंटे पहले)।
2. प्रसव पीड़ा से जूझ रही महिला को सीएस के समक्ष मूत्र कैथेटर दिया जाता है।
3. एक संवेदनाहारी घोल का उपयोग किया जाता है।
4. जघन क्षेत्र के ऊपर पेट की दीवार का अनुप्रस्थ चीरा लगाया जाता है।
5. गर्भाशय अनुभाग खोला जाता है (अनुप्रस्थ छांटना द्वारा भी)।
6. डॉक्टर बच्चे को गर्भ से निकाल देता है।
7. गर्भनाल को ठीक कर दिया जाता है और डॉक्टर प्लेसेंटा को हटा देते हैं।
8. गर्भाशय को सिल दिया जाता है, विशेष धागों का उपयोग किया जाता है, जो कुछ समय बाद घुल जाएगा।

अंतिम चरण जन्म प्रक्रिया - स्थित चीरे पर उदर भित्ति, टांके लगाए गए हैं, जिन्हें थोड़ी देर बाद हटाना पड़ेगा।

सर्जरी के बाद की कार्रवाई

आमतौर पर टांके ठीक होने में बहुत समय लगता है (), इसलिए पुनर्वास अवधि के दौरान आपको कुछ निश्चित बातों का पालन करना होगा सरल नियम. पहला है वजन उठाना बंद करना। इस अनुशंसा का पालन करने में विफलता के परिणामस्वरूप टांके टूट सकते हैं।

आपको अधिक भोजन भी नहीं करना चाहिए। पोषण विशेषज्ञ से परामर्श करना और आहार को समायोजित करना बेहतर है - ऐसे खाद्य पदार्थ पेश करें जो बच्चे और माँ के लिए स्वस्थ हों, जिससे पेट में भारीपन न हो और जटिलताएँ पैदा न हों।

आपको बच्चे को खुद खाना नहीं खिलाना चाहिए या उठाना भी नहीं चाहिए - बेहतर होगा कि आप अपने प्रियजनों की मदद लें। यदि यह संभव नहीं है, तो आप अतिरिक्त उपकरणों का उपयोग कर सकते हैं जो जटिलताओं को रोकने में मदद करेंगे।

यदि आपके डॉक्टर को ब्रीच प्रेजेंटेशन का पता चलता है तो आपको घबराना नहीं चाहिए - आधुनिक दवाईबिना किसी विशेष कठिनाई के सर्जिकल हस्तक्षेप करने की अनुमति देता है और बच्चे और माँ के जीवन को बचाने में मदद करेगा। मुख्य बात यह है कि अपना ख्याल रखें और ऐसा न होने दें तनावपूर्ण स्थितियां, भावी मातृत्व का आनंद लें, जो जल्द ही कई सुखद क्षण लाएगा।

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केवल 5% गर्भवती माताएँ उपस्थित चिकित्सक से सुनती हैं कि भ्रूण ब्रीच स्थिति में है। यह एक ऐसी स्थिति है जब बच्चा हमेशा की तरह अपने सिर के बल नहीं, बल्कि अपने पैरों या बट के सहारे महिला की पेल्विक हड्डियों पर आराम करता है।

इन 5% मामलों में से, लगभग 95% बच्चे जन्म के समय तक विकसित हो जाते हैं। इसके अलावा, यह गर्भावस्था के 30वें और 39वें सप्ताह दोनों में हो सकता है। लेकिन शेष 5% माताओं को इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि ब्रीच प्रस्तुति के साथ प्रसव काफी कठिन हो सकता है। क्यों?

ब्रीच बेबी के साथ प्रसव सबसे अप्रत्याशित परिदृश्यों का अनुसरण कर सकता है, इसलिए डॉक्टर को उनमें से किसी एक का अनुमान लगाना चाहिए। प्रसव पीड़ा में महिला को उन संभावित जटिलताओं के बारे में भी पहले से पता होना चाहिए जो इस महत्वपूर्ण क्षण में शुरू हो सकती हैं:

• जन्म संबंधी कमज़ोरी: बच्चे के नितंब और पैर महिला की जन्म नली पर उतना दबाव नहीं डालते, सिर के बराबर ताकत नहीं रखते, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय धीरे-धीरे सिकुड़ता है, गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुलती, जन्म प्रक्रिया प्रभावित हो सकती है अनिश्चित काल तक खींचें;
• सिर की चोटें: भ्रूण का सिर पीछे की ओर गिर सकता है;
• लड़के के जननांग अंगों पर चोटें: इस स्थिति में अंडकोश अक्सर दब जाता है;
• हाइपोक्सिया: अक्सर ऐसे मामलों में, गर्भनाल संकुचित हो जाती है, और इससे बच्चे के लिए ऑक्सीजन की कमी हो सकती है (इसके बारे में और पढ़ें);
• संक्रमण: संकुचन से पहले भी, पैर या गर्भनाल गर्भाशय से बाहर गिर सकते हैं, जिससे बच्चे और मां को संक्रमण हो सकता है।

समय से पहले गर्भधारण की स्थिति में ये सभी जटिलताएँ बढ़ जाती हैं और इनका जोखिम बहुत अधिक होता है। लेकिन यदि आप भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति से जुड़ी सभी जटिलताओं को ध्यान में रखते हैं और डॉक्टर के निर्देशों का पालन करते हैं, तो आप जन्म प्रक्रिया को काफी सुविधाजनक बना सकते हैं।

ब्रीच प्रेजेंटेशन के दौरान प्रसव पीड़ा कैसे होती है?

हर कोई चिंतित और चिंतित है: यदि बच्चा घूम नहीं रहा है और ब्रीच स्थिति में है तो जन्म कैसे होगा? यदि स्वाभाविक रूप से जन्म देने का निर्णय लिया गया था, तो प्रसव पीड़ा में महिला को निम्नलिखित का इंतजार है।

1. आपको उस तरफ लेटने की ज़रूरत है जिस तरफ बच्चे की पीठ मुड़ी हुई हो।
2. जब बच्चे के पैर या बट दिखाए जाते हैं, तो डॉक्टर सिर की चोटों से बचने के लिए पेरिनेम को काट देते हैं।
3. जिस समय बच्चा नाभि तक पहुंचता है, डॉक्टर सावधानीपूर्वक उसके दिल की धड़कन की निगरानी करते हैं: यदि प्रसव को निलंबित कर दिया जाता है, तो हाइपोक्सिया से बचने के लिए उत्तेजक पदार्थ दिए जाते हैं।
4. जन्म के बाद, महिला को शुरुआती प्रसवोत्तर रक्तस्राव को रोकने के लिए दवाएं दी जाती हैं।

कई मायनों में, प्रसव की सफलता इस बात पर निर्भर करती है कि डॉक्टर ने समय पर सिजेरियन सेक्शन के बारे में सही निर्णय लिया है या नहीं।

ब्रीच प्रेजेंटेशन के लिए सिजेरियन सेक्शन

ब्रीच प्रेजेंटेशन के लिए सिजेरियन सेक्शन को लेकर आज भी विवाद जारी है। कुछ इस उपाय के पक्ष में हैं, अन्य केवल जन्म प्रक्रिया की स्वाभाविकता का समर्थन करते हैं। इस मामले में, सिजेरियन सेक्शन की योजना बनाई जा सकती है या आपातकालीन स्थिति हो सकती है। एक नियोजित प्रक्रिया तब की जाती है जब डॉक्टर आश्वस्त हो जाता है कि प्रसव के दौरान जटिलताओं से बचा नहीं जा सकता है। डॉक्टर अपने मरीज को इस निर्णय के बारे में पहले से सूचित करता है, और निर्धारित ऑपरेशन एक निश्चित दिन पर होता है। यदि प्राकृतिक प्रसव के दौरान पहले से ही जटिलताएँ उत्पन्न हो गई हों तो आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। सिजेरियन सेक्शन का मुख्य लाभ जटिलताओं का उन्मूलन है: बच्चे को कोई चोट नहीं लगने की गारंटी है, और माँ शांत हो जाएगी कि सब कुछ योजना के अनुसार होगा। ब्रीच प्रस्तुति के लिए इस प्रक्रिया के नुकसान में शामिल हैं:

• ऑपरेटिंग रूम में संक्रमण संभव पेट की गुहाप्रसव के दौरान;
• बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में स्तनपान कराने में कठिनाई का खतरा होता है;
• आगामी जन्मों के दौरान गंभीर समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं;
• शरीर अक्सर तनावपूर्ण स्थिति में रहता है, क्योंकि प्रसव की प्रक्रिया स्वाभाविक रूप से नहीं होती;
• लड़कियों में वुल्वोवाजिनाइटिस विकसित होने का खतरा होता है, क्योंकि योनि का माइक्रोफ्लोरा स्थानांतरित नहीं होता है।

इस तथ्य के बावजूद कि भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ प्रसव हमेशा खतरे का अपना हिस्सा होता है और इसे कठिन माना जाता है, बहुत कुछ गर्भवती मां और डॉक्टरों पर निर्भर करेगा। अनुभवी प्रसूति कर्मचारी, पेशेवर चिकित्सक, समय पर फ़ैसलासिजेरियन सेक्शन के बारे में, प्रसव के दौरान महिला का सक्षम और शांत व्यवहार - ये गलत प्रस्तुति के साथ भी सफल प्रसव के मुख्य घटक हैं।

ब्रीच प्रेजेंटेशन का सबसे आम प्रकार, जिसमें बच्चा नितंबों या नितंबों और पैरों के साथ श्रोणि में प्रवेश करता है। विशिष्ट लक्षणअनुपस्थित हैं, बाहरी प्रसूति और योनि परीक्षाओं और नियमित अल्ट्रासाउंड के दौरान विकृति का पता लगाया जाता है। जन्म से पहले भ्रूण का सिर नीचे करने की कोशिश की जाती है। प्रसव की विधि का चयन रोगी की उम्र, जन्म की पुनरावृत्ति, भ्रूण के आकार और पता लगाए गए प्रसूति, जननांग और एक्सट्रैजेनिटल विकृति के डेटा को ध्यान में रखकर किया जाता है। अधिकांश गर्भधारण समाप्त हो जाते हैं सीजेरियन सेक्शन. पर प्राकृतिक प्रसवप्रसूति सहायता और ऑपरेशन का अक्सर उपयोग किया जाता है।

सामान्य जानकारी

शोध के नतीजों के मुताबिक, ब्रीच वैरिएंट 2.6-4.9% गर्भधारण में पाया जाता है। जिन महिलाओं ने कई बार जन्म दिया है, उनमें इस प्रसूति संबंधी विकृति का निदान पहले जन्म की तुलना में दोगुनी बार किया जाता है। चूँकि इस प्रस्तुति में बच्चे के पैरों के साथ नितंब या नितंब सबसे पहले जन्म नहर से गुजरते हैं, प्रसव अक्सर साथ होता है विभिन्न प्रकार केजटिलताएँ (मुलायम ऊतकों को नुकसान, बच्चे को आघात, खतरा ऑक्सीजन भुखमरी). साथ ही, प्रसवपूर्व मृत्यु दर का जोखिम काफी बढ़ जाता है; सिजेरियन सेक्शन गर्भावस्था को हल करने का पसंदीदा तरीका बन जाता है। विभिन्न ब्रीच प्रस्तुतियों के साथ गर्भवती महिलाओं और प्रसव पीड़ा में महिलाओं के प्रबंधन के लिए उच्च व्यावसायिकता की आवश्यकता होती है चिकित्सा कर्मि.

ब्रीच प्रेजेंटेशन के कारण

आमतौर पर, वे कारक जिनके कारण भ्रूण प्राकृतिक मस्तक स्थिति ग्रहण नहीं कर पाता है, अज्ञात रहते हैं। हालाँकि, प्रसूति एवं स्त्री रोग के क्षेत्र के विशेषज्ञ कई पूर्वापेक्षाओं की पहचान करते हैं जो ब्रीच प्रस्तुति की संभावना को बढ़ाते हैं। इस प्रसूति संबंधी विकृति को इसके द्वारा उकसाया जा सकता है:

• कुसमयता. यह ब्रीच प्रेजेंटेशन का सबसे आम कारण है (लगभग 20%)। एक ओर, यह भ्रूण को अपना सिर मोड़ने से पहले प्रसव की शुरुआत के कारण होता है। दूसरी ओर, बच्चे का वजन कम और लंबाई कम होती है, जो उसकी बढ़ी हुई गतिशीलता को निर्धारित करता है।
• एकाधिक गर्भावस्था. एकाधिक जन्मों के परिणामस्वरूप 10% से अधिक मामलों में ब्रीच प्रस्तुति होती है। जब गर्भाशय में एक नहीं, बल्कि कई भ्रूण विकसित होते हैं, तो उनके स्वतंत्र रूप से घूमने और घूमने की जगह कम हो जाती है। इसके अलावा, ऐसी स्थितियों में, पॉलीहाइड्रमनिओस और भ्रूण कुपोषण अधिक बार देखा जाता है।
• बार-बार जन्म. लगभग 4% मामलों में, कई जन्मों के इतिहास वाली गर्भवती महिलाओं में ब्रीच प्रस्तुति का निदान किया जाता है। इन महिलाओं में, पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, और इसके शारीरिक और न्यूरोट्रॉफिक परिवर्तनों के कारण मायोमेट्रियम की कुछ अक्षमता देखी जाती है।
• श्रोणि के आकार या आकृति का उल्लंघन. ब्रीच प्रस्तुति का चौथा सबसे आम कारण (1.5% तक)। संकुचित श्रोणि या उसके असामान्य आकार के साथ, भ्रूण की गतिशीलता कुछ हद तक सीमित होती है। परिणामस्वरूप, 36-सप्ताह की अवधि तक, वह अभी भी बच्चे के जन्म के लिए सबसे सुरक्षित स्थिति, सिर नीचे नहीं कर पाता है।
• जैविक रोगविज्ञान प्रजनन अंग . भ्रूण के शारीरिक घुमाव में गर्भाशय के संरचनात्मक दोष (बाइकॉर्नुएट, काठी के आकार का गर्भाशय), सबम्यूकोसल नोड्स और निचले गर्भाशय खंड में अन्य नियोप्लाज्म, निशान के बाद बाधा उत्पन्न हो सकती है। स्त्री रोग संबंधी सर्जरीया ऑपरेटिव डिलीवरी.
• भ्रूण की जन्मजात विसंगतियाँ. ब्रीच प्रस्तुति अक्सर हाइड्रोसिफ़लस, एनेस्थली, डाउन सिंड्रोम और पाचन अंगों और हृदय के विकास के विकृति के मामलों में पाई जाती है। आमतौर पर हम भ्रूण या उसके अलग-अलग हिस्सों के आकार में वृद्धि या उनकी गतिशीलता में बदलाव के साथ होने वाले दोषों के बारे में बात कर रहे हैं।
• भ्रूण की झिल्लियों और नाल की विकृति. गर्भाशय के प्रवेश द्वार पर सिर के स्थिर होने को प्लेसेंटा प्रीविया द्वारा रोका जा सकता है। ऑलिगोहाइड्रामनिओस और छोटा होने के साथ गर्भनालबच्चे की गतिशीलता सीमित है, और पॉलीहाइड्रेमनियोस के साथ, इसके विपरीत, बढ़ी हुई गतिशीलता के कारण उसके लिए सही स्थिति में रहना मुश्किल होता है।
• असंगठित श्रम. ऐसे प्रसव के दौरान, मायोमेट्रियल टोन गर्भाशय के विभिन्न हिस्सों के बीच अप्रभावी रूप से पुनर्वितरित होता है। नतीजतन, सिर, भ्रूण का सबसे घना और सबसे बड़ा हिस्सा होने के कारण, गर्भाशय ग्रसनी के क्षेत्र से दूर धकेल दिया जाता है, और बच्चा नितंबों पर पलट जाता है।

ब्रीच प्रस्तुति "अभ्यस्त ब्रीच प्रस्तुति" की अभिव्यक्ति बन सकती है। कुछ अवलोकनों के परिणामों के अनुसार, 10-22% मामलों में, ऐसी प्रसूति विकृति ठीक इसी कारण से विकसित होती है।

रोगजनन

ब्रीच प्रस्तुति गर्भाशय गुहा की मात्रा और भ्रूण के आकार के बीच विसंगति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। में सामान्य स्थितियाँगर्भधारण के 28-30 सप्ताह तक भ्रूण की स्थिति कई बार बदलती रहती है। 36वें सप्ताह के आसपास, शिशु का सिर नीचे की ओर हो जाता है और वह इस प्रकार प्रसव पीड़ा में प्रवेश करता है। हालाँकि, यदि गतिशीलता में वृद्धि (पॉलीहाइड्रेमनिओस, समय से पहले जन्म, पेट और गर्भाशय की मांसपेशियों का कमजोर होना) या, इसके विपरीत, आंदोलनों के लिए सीमित स्थान (एकाधिक गर्भावस्था, संकुचित श्रोणि, विकृतियाँ, वॉल्यूमेट्रिक प्रक्रियाएँ, आदि) की स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं, तो प्राकृतिक घुमाव होता है। भ्रूण और शारीरिक स्थिति में उसका निर्धारण जटिल या असंभव हो जाता है।

वर्गीकरण

ब्रीच प्रस्तुति के प्रकार का निर्धारण करते समय, वे इस बात को ध्यान में रखते हैं कि भ्रूण के पैर और नितंब आंतरिक गर्भाशय ओएस के संबंध में कैसे स्थित हैं। निम्नलिखित प्रकार की प्रस्तुति प्रतिष्ठित हैं:

• शुद्ध ग्लूटल. 63-68% तक ब्रीच प्रस्तुतियाँ होती हैं। भ्रूण के नितंब जन्म नहर में प्रवेश करते हैं, और उसके पैर शरीर के साथ फैले होते हैं। पहले जन्म के लिए अधिक विशिष्ट।
• मिश्रित ग्लूटस. यह 20-23% मामलों में देखा जाता है। बच्चा नितंबों और पैरों को मोड़कर श्रोणि में प्रवेश करता है घुटने के जोड़. बार-बार मां बनने वाली माताओं में यह अधिक बार होता है।

प्रसव की शुरुआत के बाद, एक प्रकार की प्रस्तुति को दूसरे द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। हर तीसरे मामले में, ब्रीच प्रेजेंटेशन से पैर प्रेजेंटेशन में संक्रमण होता है, जो बच्चे के जन्म के पूर्वानुमान को काफी खराब कर देता है।

ब्रीच प्रेजेंटेशन के लक्षण

ऐसी प्रस्तुति का संकेत देने वाले कोई व्यक्तिपरक लक्षण नहीं हैं। आमतौर पर, गर्भावस्था के दौरान बाहरी प्रसूति परीक्षण, अनुसूचित या अनिर्धारित अल्ट्रासाउंड के दौरान भ्रूण के रोग संबंधी स्थान का पता लगाया जाता है। एक महिला को संदेह हो सकता है कि बच्चा नितंबों से नीचे की स्थिति में है यदि उसका गर्भाशय कोष ऊंचा है और अंग के ऊपरी हिस्से में एक घनी गोल संरचना (भ्रूण का सिर) स्पष्ट है। कुछ गर्भवती महिलाओं को पेट के निचले हिस्से में शिशु द्वारा अधिक तीव्र हलचल और तेज़ लात महसूस होने की शिकायत होती है।

जटिलताओं

ब्रीच प्रेजेंटेशन के साथ प्रसव से प्रसव के दौरान शिशु और मां दोनों को खतरा होता है। 28-32% में वे समय से पहले 34 सप्ताह तक की गर्भकालीन आयु में होते हैं। प्रसवपूर्व मृत्यु दर मस्तक प्रस्तुति की तुलना में 4-5 गुना अधिक है। इन जन्मों में, एमनियोटिक द्रव समय से पहले दो बार जारी होता है, भ्रूण इंट्रापार्टम हाइपोक्सिया से पीड़ित होता है, गर्भनाल गिर जाती है, प्रसव की कमजोरी देखी जाती है, और प्रसवोत्तर सेप्टिक रोग होते हैं। वर्तमान ग्लूटल भाग के छोटे आकार के कारण, जब गर्भाशय ओएस पूरी तरह से खुला नहीं होता है तो भ्रूण बाहर निकलना शुरू हो जाता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा पर चोट लगने या इसकी मांसपेशियों के स्पास्टिक संकुचन की संभावना बढ़ जाती है, जिससे सिर का आगे का जन्म जटिल हो जाता है।

के साथ श्रम में विभिन्न विकल्पब्रीच प्रस्तुति में, बच्चा अक्सर अपनी बाहें पीछे फेंक देता है, जिसके लिए अतिरिक्त जोड़-तोड़ की आवश्यकता होती है। चूंकि नवजात सिर गर्भनाल को पेल्विक हड्डियों पर दबाता है, इसलिए दम घुटने के कारण भ्रूण की मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है। एक बच्चे के लिए सबसे बड़ा खतरा सिर का अत्यधिक विस्तार है, जिससे सबड्यूरल हेमटॉमस, सेरिबैलम में स्ट्रोक और उसके टेंटोरियम का टूटना, रीढ़ की हड्डी में चोट लग जाती है। ग्रीवा रीढ़. ब्रीच प्रस्तुतियों के लिए अधिकांश शास्त्रीय प्रसूति सहायता में भी बढ़े हुए आघात की विशेषता होती है।

निदान

ब्रीच प्रस्तुति की पुष्टि करने के लिए, भौतिक और वाद्य दोनों अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है। ऐसी विकृति के लिए, सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं:

• बाह्य प्रसूति परीक्षा. गर्भाशय का कोष ऊंचा होता है। गर्भाशय के शीर्ष पर एक घने, अच्छी तरह से गोल-गोल सिर की पहचान की जाती है, और नीचे एक बड़ा, अनियमित आकार का, गैर-बैलेटिंग ग्लूटल भाग उभरा हुआ होता है। गुदाभ्रंश के दौरान, शिशु के दिल की धड़कन नाभि क्षेत्र में और उससे थोड़ी अधिक ऊंचाई पर भी सुनी जा सकती है।
• योनि परीक्षण. खुले गर्भाशय ओएस के माध्यम से स्पर्शनीय मुलायम कपड़े. बच्चे के त्रिकास्थि, ग्लूटल फांक और जननांगों का स्पर्श होता है। मिश्रित प्रकार की ब्रीच प्रस्तुति के साथ, पैर नितंबों के बगल में स्थित होता है; शुद्ध प्रस्तुति के साथ, वंक्षण तह स्थित होती है। त्रिकास्थि की स्थिति से बच्चे की स्थिति का आकलन किया जाता है।
• गर्भाशय का उदर उदर अल्ट्रासाउंड. परिणाम अल्ट्रासाउंड जांचइष्टतम चुनने के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं चिकित्सा रणनीतिऔर सफल डिलीवरी. विधि आपको सटीक रूप से यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि सिर कितना मुड़ा हुआ या सीधा है, बच्चे के पैर और गर्भनाल कैसे स्थित हैं।

संकेतों के अनुसार, प्रसवपूर्व तैयारी के चरण में, कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद पेल्वियोमेट्री और एमनियोस्कोपी का प्रदर्शन किया जाता है। भ्रूण की स्थिति की गतिशील निगरानी के लिए, कार्डियोटोकोग्राफी अतिरिक्त रूप से निर्धारित है। क्रमानुसार रोग का निदानअन्य प्रकार के पदों और प्रस्तुतियों के साथ किया गया। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर और नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा परामर्श दिया जाता है।

ब्रीच भ्रूण का उपचार

गर्भकालीन अवधि के 32-37 सप्ताह में भ्रूण की रोग संबंधी स्थिति को ठीक करने के लिए इसका उपयोग किया जाता है विशेष परिसरों शारीरिक व्यायाम. यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो 37-38 सप्ताह में आर्कान्जेल्स्की के अनुसार सिर का बाहरी घुमाव संभव है, जो अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत किया जाता है। तथापि बढ़ा हुआ खतराजटिलताओं की घटना (अपरा का टूटना, गर्भाशय का टूटना, समय से पहले जन्म) इस तरह के हेरफेर के उद्देश्य को सीमित करती है। में प्रसूति अस्पतालएक गर्भवती महिला को आमतौर पर 38-39 सप्ताह में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। प्रसूति संबंधी रणनीति का चुनाव प्रसव के जटिल पाठ्यक्रम की संभावना पर निर्भर करता है। प्रसव की विधि रोगी के तीन जोखिम समूहों में से एक से संबंधित होने को ध्यान में रखकर निर्धारित की जाती है:

• मैंसमूह. भारी जोखिम: बच्चे का वजन संभवतः 3,600 ग्राम से अधिक है, श्रोणि संकुचित है, पहली बार मां बनने की उम्र 30 वर्ष से अधिक है, हाइपोक्सिया और बच्चे के जन्म को प्रभावित करने वाले एक्सट्रेजेनिटल पैथोलॉजी के लक्षण पहचाने गए हैं। एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन का संकेत दिया गया है।
• द्वितीयसमूह. मध्यम जोखिम: प्रसव जटिल हो सकता है। श्रम गतिविधि और बच्चे की स्थिति की निरंतर निगरानी आवश्यक है। जब जटिलताओं के पहले लक्षण पाए जाते हैं, तो एक आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन किया जाता है।
• तृतीयसमूह. कम जोखिम: बच्चे का वजन 3,600 ग्राम से अधिक नहीं होता है, महिला की श्रोणि सामान्य आकार की होती है, गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है, नवीनतम अल्ट्रासाउंड डेटा के अनुसार, बच्चा झुका हुआ सिर के साथ प्रसव में प्रवेश करता है। एक मानक श्रम निगरानी व्यवस्था की सिफारिश की जाती है।

आदिम महिलाओं में ब्रीच प्रस्तुति का निदान करते समय, उन्हें नियोजित सर्जिकल डिलीवरी के लिए कई पूर्ण संकेतों द्वारा निर्देशित किया जाता है। शल्य चिकित्सा 30 वर्ष की आयु में किया गया, पोस्ट-टर्म गर्भावस्था, इन विट्रो निषेचन, संकुचित श्रोणि, दोष प्रजनन प्रणाली, गर्भाशय पर एक निशान की उपस्थिति, एक्सट्रैजेनिटल रोगों का पता लगाना जिसमें धक्का देने वाली गतिविधि को बंद करना महत्वपूर्ण है, लिपिड चयापचय के महत्वपूर्ण विकार, अपेक्षित भ्रूण का वजन 2.0 किलोग्राम तक और 3.6 किलोग्राम से। आंकड़ों के अनुसार, ब्रीच प्रेजेंटेशन के मामलों में प्रसव कम से कम 80% मामलों में सिजेरियन सेक्शन में समाप्त होता है।

प्राकृतिक प्रसव में, इसकी प्रगति की उच्च गुणवत्ता वाली निगरानी और पेरिनेम की प्रसूति सुरक्षा सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है। कोमल ऊतकों पर तनाव को कम करने के लिए एपीसीओटॉमी की जा सकती है। मिश्रित और शुद्ध ब्रीच प्रस्तुति के साथ, प्रसव अक्सर क्लासिक मैनुअल सहायता या त्सोव्यानोव सहायता के साथ पूरा किया जाता है। जब परिस्थितियाँ उत्पन्न होती हैं, जीवन के लिए खतराप्रसव पीड़ा में बच्चा और महिला (हाइपोक्सिया, लम्बा श्रमआदि), वे पेल्विक सिरे से भ्रूण को निकालकर जबरन प्रसव कराते हैं। प्रसव के पूरा होने पर, टूटने की उच्च संभावना को देखते हुए, नरम ऊतकों की गुणवत्तापूर्ण जांच करना महत्वपूर्ण है जन्म देने वाली नलिका.

पूर्वानुमान और रोकथाम

चुनते समय सही रणनीतिप्रबंधन और प्रसव की उपयुक्त विधि के कारण, ब्रीच प्रेजेंटेशन से पीड़ित महिलाओं में प्रसव का पूर्वानुमान अनुकूल होता है। प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निगरानी की शर्तों के तहत, माँ और बच्चे के लिए जोखिम तभी बढ़ता है जब प्रसव समय से पहले शुरू हो जाता है। निवारक कार्रवाईके साथ शीघ्र पंजीकरण की आवश्यकता है प्रसवपूर्व क्लिनिक, निर्धारित अल्ट्रासाउंड को समय पर पूरा करना, संकेत के अनुसार विशेष व्यायाम करना जो बच्चे को सिर के सिरे पर मोड़ने में मदद करते हैं। द्वितीयक रोकथाम का उद्देश्य रोकथाम करना है संभावित जटिलताएँप्रसव में.