कोकार्बोक्सिलेज एक विटामिन जैसी दवा है जो ग्लूकोज अवशोषण, तंत्रिका ऊतक के ट्राफिज्म में सुधार करती है और काम को सामान्य करने में मदद करती है। कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के.
रिलीज फॉर्म और रचना
निम्नलिखित जारी किये गये हैं खुराक के स्वरूपकोकार्बोक्सिलेज़:
- इंजेक्शन के लिए समाधान की तैयारी के लिए पाउडर (0.05 ग्राम के ampoules में, विलायक के साथ पूरा - 2 मिलीलीटर के ampoules में सोडियम एसीटेट समाधान, 3 सेट के पैक में);
- समाधान तैयार करने के लिए लियोफिलिसेट इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन(0.05 ग्राम के ampoules में, विलायक के साथ पूरा - 2 मिलीलीटर के ampoules में इंजेक्शन के लिए पानी, 5 सेट के पैकेज में);
- अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए लियोफिलिसेट (0.025 और 0.05 ग्राम के ampoules में, विलायक के साथ पूरा - 2 मिलीलीटर के ampoules में इंजेक्शन के लिए पानी, या इसके बिना, 10 ampoules, 5, 10 या 20 के कार्डबोर्ड पैक में) सेट)।
सक्रिय संघटक: कोकार्बोक्सिलेज़:
- पाउडर के साथ 1 ampoule - 0.05 ग्राम;
- इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए लियोफिलिसेट के साथ 1 ampoule - 0.05 ग्राम;
- अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए लियोफिलिसेट के साथ 1 ampoule - 0.025 और 0.05 ग्राम।
उपयोग के संकेत
नवजात अवधि के दौरान बच्चों में: एसिडोसिस, निमोनिया, हाइपोक्सिया, सांस की विफलता, प्रसवकालीन हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी, सेप्सिस।
संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में:
- हाइपरग्लाइसेमिक कोमा में एसिडोसिस, फुफ्फुसीय-हृदय और श्वसन विफलता, चयापचय एसिडोसिस;
- जीर्ण हृदय विफलता;
- कार्डिएक इस्किमिया;
- गलशोथ;
- मायोकार्डियल रोधगलन, रोधगलन के बाद कार्डियोस्क्लेरोसिस;
- परिधीय न्यूरिटिस;
- मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
- स्नायुशूल;
- गुर्दे और/या जिगर की विफलता;
- तीव्र और जीर्ण शराबबंदी;
- नशा, बार्बिट्यूरेट्स और कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ विषाक्तता;
- संक्रामक रोग (स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, पैराटाइफाइड बुखार, टाइफाइड बुखार);
मतभेद
कोकार्बोक्सिलेज़ के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश
पाउडर से तैयार एक इंजेक्शन समाधान इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है। रोगी की स्थिति की गंभीरता और रोग की प्रकृति के आधार पर दवा की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
वयस्कों को प्रति दिन 0.05-0.1 ग्राम की एक खुराक दी जाती है; यदि आवश्यक हो (मधुमेह कोमा), तो इंजेक्शन 1-2 घंटे के बाद दोहराया जाता है। फिर एक रखरखाव खुराक निर्धारित की जाती है - प्रति दिन 0.05 मिलीग्राम। संचार विफलता के मामलों में, डिजिटलिस तैयारी दिन में 2-3 बार लेने से 2 घंटे पहले 0.05 ग्राम प्रशासित किया जाता है।
रोज की खुराक 3 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए कोकार्बोक्सिलेज 0.025 ग्राम, 4 महीने से 7 साल तक - 0.025-0.05 ग्राम, 8-18 साल तक - 0.05-0.1 ग्राम है।
लियोफिलिसेट से तैयार इंजेक्शन समाधान को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। दवा की खुराक प्रति दिन 0.05-0.2 ग्राम है। मधुमेह के रोगियों के लिए दैनिक खुराक 0.1-1 ग्राम तक बढ़ाई जा सकती है। संकेतों के आधार पर चिकित्सा की आवृत्ति और अवधि निर्धारित की जाती है।
बच्चों के लिए, समाधान का उपयोग इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा (स्ट्रीम या ड्रिप) द्वारा किया जाता है, और नवजात शिशुओं के लिए - सब्लिंगुअल रूप से। 3 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए कोकार्बोक्सिलेज़ की दैनिक खुराक 0.025 ग्राम है, 4 महीने से 7 साल तक - 0.025-0.05 ग्राम, 8-18 साल तक - 0.05-0.1 ग्राम। चिकित्सा की अवधि 3-15 दिनों के बीच भिन्न होती है।
दुष्प्रभाव
कोकार्बोक्सिलेज़ के उपयोग से समस्या हो सकती है एलर्जी(खुजली, पित्ती)। जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो इंजेक्शन स्थल पर हाइपरमिया, सूजन और खुजली संभव है।
विशेष निर्देश
दवा का उपयोग मुख्य रूप से रचना में किया जाता है जटिल उपचार.
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
दवा कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स की सहनशीलता और कार्डियोटोनिक प्रभाव में सुधार करती है।
भंडारण के नियम एवं शर्तें
सूखी जगह पर, रोशनी से सुरक्षित और बच्चों की पहुंच से दूर रखें। पाउडर - 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर, अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए लियोफिलिसेट - 20 डिग्री सेल्सियस, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए लियोफिलिसेट - 10 डिग्री सेल्सियस।
शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.
के लिए निर्देश चिकित्सीय उपयोग दवा
कोकार्बोक्सिलेज़
व्यापरिक नाम
कोकार्बोक्सिलेज़
अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम
कोकार्बोक्सिलेज़
दवाई लेने का तरीका
इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए पाउडर 50 मिलीग्राम विलायक 2 मिलीलीटर के साथ
एक ampoule में शामिल है
सक्रिय पदार्थ - कोकार्बोक्सिलेज क्लोराइड 50.0 मिलीग्राम
विलायक के साथ ampoule II: सोडियम एसीटेट 30.0 मिलीग्राम, इंजेक्शन के लिए पानी 2.0 मिलीलीटर तक
विवरण
सफेद क्रिस्टलीय पाउडर, एक कमजोर विशिष्ट गंध के साथ।
विलायक एक स्पष्ट, रंगहीन तरल है।
फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह
विटामिन बी1 और विटामिन बी6 और बी12 के साथ इसका संयोजन
एटीसी कोड ए 11 डीए
औषधीय गुण
फार्माकोकाइनेटिक्स
पैरेंट्रल प्रशासन के बाद कोकार्बोक्सिलेज़ क्लोराइड जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, मौखिक प्रशासन के बाद - धीरे-धीरे और अपूर्ण रूप से, मुख्य रूप से ग्रहणीऔर छोटी आंत. आधा जीवन लगभग 11 घंटे है। कोकार्बोक्सिलेज़ क्लोराइड सभी ऊतकों में प्रवेश करता है, लेकिन इसकी उच्चतम सांद्रता यकृत, मस्तिष्क, गुर्दे और हृदय में देखी जाती है। थायमिन को परिवहन रूप माना जाता है, और थायमिन डाइफॉस्फेट इंट्रासेल्युलर औषधीय रूप से सक्रिय रूप है।
रक्त में इसका परिवहन मुख्यतः एरिथ्रोसाइट्स द्वारा होता है। लाल रक्त कोशिकाओं में थायमिन डाइफॉस्फेट के रूप में रक्त कोकार्बोक्सिलेज़ की कुल मात्रा का लगभग 80% होता है।
कोकार्बोक्सिलेज़ क्लोराइड का चयापचय यकृत में होता है। बाद अंतःशिरा उपयोगरक्त में थायमिन की अधिकतम सांद्रता (सीमैक्स) तीव्र जलसेक (आरआई, 2300 एनजी/एमएल) के बाद धीमी जलसेक (एसआई, 177 एनजी/एमएल) की तुलना में काफी अधिक थी। दवा मूत्र में अपरिवर्तित होती है, और मात्रा इस्तेमाल की गई खुराक पर निर्भर करती है। यह शरीर में कोकार्बोक्सिलेज क्लोराइड के संचय को रोकता है।
साथ स्तन का दूधऔसतन 0.16 मिलीग्राम/लीटर कोकार्बोक्सिलेज निकलता है।
फार्माकोडायनामिक्स
कोकार्बोक्सिलेज विटामिन बी1 का सक्रिय रूप है। एक चयापचय प्रभाव पड़ता है, ऊतक चयापचय को सक्रिय करता है। शरीर में इसे मोनो-, डी- और ट्राइफॉस्फोरिक एस्टर बनाने के लिए फॉस्फोराइलेट किया जाता है; कोकार्बोक्सिलेज़ उन एंजाइमों का हिस्सा है जो कीटो एसिड, पाइरुविक एसिड के कार्बोक्सिलेशन और डीकार्बोक्सिलेशन को उत्प्रेरित करते हैं, और एसिटाइल कोएंजाइम ए के गठन को बढ़ावा देते हैं, जो कार्बोहाइड्रेट चयापचय में इसकी भागीदारी निर्धारित करता है। पेंटोज़ चक्र में भागीदारी अप्रत्यक्ष रूप से न्यूक्लिक एसिड, प्रोटीन और लिपिड के संश्लेषण को बढ़ावा देती है। ग्लूकोज के अवशोषण, तंत्रिका ऊतक के ट्राफिज्म में सुधार करता है और हृदय प्रणाली के कार्यों को सामान्य करने में मदद करता है। कोकार्बोक्सिलेज़ की कमी से रक्त में पाइरुविक और लैक्टिक एसिड के स्तर में वृद्धि होती है, जिससे एसिडोसिस और एसिडोटिक कोमा होता है।
कोकार्बोक्सिलेज़ का उपयोग उन बीमारियों के लिए किया जाता है जो इस कोएंजाइम की अंतर्जात कमी के साथ होती हैं या जब कार्बोहाइड्रेट चयापचय को विनियमित करना आवश्यक होता है। विटामिन बी के साथ संयोजन में दवा प्रभावी ढंग से काम करती है।
उपयोग के संकेत
पाचन विकारों, कुअवशोषण या पैरेंट्रल पोषण (गैस्ट्रेक्टोमी, निष्कासन) के कारण होने वाली बीमारियों के लिए लघ्वान्त्र, रोग पित्त पथ, यकृत की शिथिलता और सिरोसिस, सीलिएक रोग, क्रोहन रोग, क्रोनिक डायरिया)
चयापचय संबंधी विकार (मेपल सिरप रोग (वैलिनोल्यूसिनुरिया), हाइपरएलेनेमिया, एसिडोसिस में पाइरूवेट कार्बोक्सिलेज की कमी
क्रोनिक इस्केमिक हृदय रोग, अस्थिर एनजाइना, मायोकार्डियल रोधगलन और रोधगलन के बाद कार्डियोस्क्लेरोसिस, (के भाग के रूप में) जटिल चिकित्सा)
बार्बिट्यूरेट विषाक्तता और एथिल अल्कोहोल(शराबबंदी, अल्कोहलिक कार्डियोमायोपैथी)
न्यूरोपैथी (मधुमेह और शराबी पोलीन्यूरोपैथी, पक्षाघात, सूजन परिधीय तंत्रिकाएं, कटिस्नायुशूल, एन्सेफैलोपैथी)
नसों का दर्द, मांसपेशियों में दर्द (माइलियागिया, आर्थ्राल्जिया, जोड़ों का दर्द)
प्रसवकालीन हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी, श्वसन विफलता, निमोनिया
हाइपरथायरायडिज्म, हेमोडायलिसिस, जलन, बुखार
वायरल के बाद और जीर्ण संक्रमण(जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में)।
उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश
व्यक्तिगत रूप से, रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है।
समाधान को धीरे-धीरे, 10 मिनट से अधिक समय तक प्रशासित किया जाना चाहिए, क्योंकि तेजी से प्रशासन इंजेक्शन स्थल पर दर्द और गंभीर जलन पैदा कर सकता है।
वयस्कों को दिन में एक बार 50 - 100 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में दिया जाता है।
यदि आवश्यक हो (मधुमेह कोमा, एथिल अल्कोहल विषाक्तता), खुराक को 1 - 2 घंटे के बाद दोहराया जा सकता है। रखरखाव चिकित्सा - प्रति दिन 50 मिलीग्राम 1 बार। उपयोग की आवृत्ति और अवधि संकेतों पर निर्भर करती है।
संचार विफलता के मामले में, कोकार्बोक्सिलेज को दिन में 3 बार 50 मिलीग्राम की खुराक पर डिजिटल तैयारी लेने से 2 घंटे पहले इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। उपचार का कोर्स 15-30 दिन है
बच्चों को चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है:
जीवन के पहले दिनों से 3 महीने तक - 25 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार।
4 महीने से 7 साल तक - 25 - 50 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार।
8 वर्ष से 18 वर्ष तक - 50 - 100 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार। उपचार का कोर्स 15-30 दिन है।
दुष्प्रभाव
प्रति दिन 500 मिलीग्राम से ऊपर की खुराक पर कोकार्बोक्सिलेज़ के पैरेंट्रल प्रशासन के बाद, निम्नलिखित दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं:
मतली, भूख की कमी, कमजोरी, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द
भय, चिंता, सुस्ती, गतिभंग
श्वास संबंधी विकार (तीव्र श्वसन विफलता)
एलर्जी प्रतिक्रियाएं जैसे पित्ती, त्वचा पर लाल चकत्ते
इंजेक्शन स्थल पर संपर्क जिल्द की सूजन - सूजन, दर्द और गंभीर जलन (अक्सर बहुत जल्दी इंजेक्शन लगाने के बाद)
मतभेद
कोकार्बोक्सिलेज़ के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
दवा बी विटामिन के साथ संयोजन में प्रभावी ढंग से काम करती है, और अवसादरोधी दवाओं के प्रभाव को भी बढ़ाती है।
डिगॉक्सिन (विशेषकर जब लूप डाइयुरेटिक्स के साथ मिलाया जाता है) मायोकार्डियोसाइट्स की कोकार्बोक्सिलेज और इसके मेटाबोलाइट्स को अवशोषित करने की क्षमता को कम कर देता है।
कोकार्बोक्सिलेज़ कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के कार्डियोटोनिक प्रभाव को बढ़ाता है। साइक्लोफॉस्फ़ामाइड के साथ संयोजन में कोकार्बोक्सिलेज का उपयोग इसके विषाक्त प्रभाव को कम करता है।
दवा का उपयोग क्षारीय या तटस्थ प्रतिक्रिया वाले समाधानों के साथ नहीं किया जाना चाहिए।
विशेष निर्देश
कम स्थिरता के कारण सक्रिय पदार्थइंजेक्शन समाधान उपयोग से तुरंत पहले तैयार किया जाना चाहिए।
कोकार्बोक्सिलेज़ समाधान तैयार करने के लिए, आपको केवल किट में शामिल विलायक का उपयोग करना चाहिए।
गर्भावस्था और स्तनपान
गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में नियंत्रित अध्ययन की कमी के कारण, कोकार्बोक्सिलेज का उपयोग उन मामलों में किया जा सकता है जहां मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक होता है।
प्रति दिन 100-200 एमसीजी थायमिन स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, जो दूध पिलाना बंद करने के लिए कोई विपरीत संकेत नहीं है।
गाड़ी चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं वाहनया संभावित खतरनाक तंत्र
कोकार्बोक्सिलेज़ वाहन चलाने या चलती तंत्र को संचालित करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है।
जरूरत से ज्यादा
लक्षण: उल्टी, मतली, क्षिप्रहृदयता, धमनी हाइपोटेंशन, सिरदर्द, कमजोरी, थकान, सूजन, मांसपेशियों में कंपन, विकार हृदय दर, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, अधिक पसीना आना, सांस लेने में तकलीफ।
उपचार: दवा वापसी और लक्षणात्मक इलाज़.
रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग
कोकार्बोक्सिलेज है विटामिन बी1 का सक्रिय रूप(थियामिन पायरोफॉस्फोरस एस्टर)। दवा की प्रभावशीलता कार्बोहाइड्रेट चयापचय में सक्रिय पदार्थ के कार्यों के कारण होती है। उत्पाद का उपयोग प्रीकोमेटस या के मामले में एसिडोसिस को खत्म करने में मदद करता है बेहोशी की स्थितिकी उपस्थिति में मधुमेह, हृदय विफलता के लक्षणों को कम करता है जो मायोकार्डियल कोशिकाओं के माइटोकॉन्ड्रिया में एंजाइमों की संख्या और उनके कार्यों में कमी के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं।
कोकार्बोक्सिलेज़ संक्षिप्त निर्देश
मिश्रण
लियोफिलिसेट वाले एक एम्पुल में 50 मिलीग्राम कोकार्बोक्सिलेज़ हाइड्रोक्लोराइड, साथ ही 2 मिलीलीटर सोडियम एसीटेट (विलायक) होता है।
प्रपत्र जारी करें
दवा एक सफेद पाउडर (समाधान तैयार करने के लिए) है, जिसे 50 मिलीलीटर की शीशियों में पैक किया जाता है। एक पैकेज में ampoules की संख्या 5 या 10 है। उत्पाद के साथ ampoules के अलावा, पैकेज में एक विलायक (2 मिलीलीटर प्रति ampoule) और उपयोग के लिए निर्देश शामिल हैं। इसके अलावा, 25 या 50 मिलीग्राम की कोकार्बोक्सिलेज फोर्ट टैबलेट भी हैं।
औषध
कोकार्बोक्सिलेज़ थायमिन का एक सहएंजाइम है, जो मैग्नीशियम आयनों और प्रोटीन के संयोजन में अल्फा-कीटो एसिड के डीकार्बाक्सिलेशन और कार्बोक्सिलेशन के लिए उत्प्रेरक के रूप में कार्य करता है और एसिटाइल-कोएंजाइम ए के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो कार्बोहाइड्रेट चयापचय को सामान्य करता है।
एक दवा पूर्ण और तीव्र अवशोषण होता है, पैरेंट्रल प्रशासन के अधीन। अधिकांश उत्पाद अवशोषित हो जाता है छोटी आंतऔर ग्रहणी. ग्राउंड क्लीयरेंस ग्यारह घंटे का है। सक्रिय आधार आसानी से किसी भी ऊतक में प्रवेश कर जाता है, हालांकि, इसकी अधिक सांद्रता मस्तिष्क, यकृत, हृदय और गुर्दे में निर्धारित होती है।
सक्रिय पदार्थ का परिवहन अस्सी प्रतिशत तक मौजूद लाल रक्त कोशिकाओं द्वारा किया जाता है कुल गणनाथायमिन डाइफॉस्फेट के रूप में कोकार्बोक्सिलेज़। दवा के मुख्य घटक का चयापचय यकृत में होता है। दवा मूत्र के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाती है।
सक्रिय पदार्थ विटामिन बी1 का सक्रिय रूप है, जो सक्रियण के कारण चयापचय प्रभाव डालता है चयापचय प्रक्रियाएंऊतकों में. शरीर में इसे ट्राइ-, डी- और मोनोफॉस्फोरिक एस्टर बनाने के लिए फॉस्फोराइलेट किया जाता है। इस पदार्थ को एक एंजाइम के रूप में वर्गीकृत किया गया है जो पाइरुविक एसिड और कीटो एसिड के डीकार्बाक्सिलेशन और कार्बोक्सिलेशन को उत्प्रेरित (सक्रिय) करता है, और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय में भी भाग लेता है (एसिटाइल-कोएंजाइम ए के गठन को उत्तेजित करके)।
उत्पाद हृदय और रक्त वाहिकाओं के कार्यों को भी सामान्य करता है ग्लूकोज अवशोषण में सुधार करता है. इसके अलावा, कोकार्बोक्सिलेज ऊतक ट्राफिज्म में सुधार करता है, और कोएंजाइम की कमी रक्त में पाइरुविक और लैक्टिक एसिड की एकाग्रता में वृद्धि को भड़काती है, जिसके परिणामस्वरूप एसिडोसिस का विकास होता है, और बाद में एसिडोटिक कोमा की घटना होती है।
अर्थात्, इस दवा का नुस्खा उन विकृति के लिए उचित है जो बी-समूह विटामिन के साथ संयोजन में कोकार्बोक्सिलेज की अंतर्जात कमी के साथ हैं।
कोकार्बोक्सिलेज़: उपयोग के लिए संकेत
- सांस की विफलता।
- श्वसन, चयापचय और मधुमेह एसिडोसिस।
- हृद्पेशीय रोधगलन।
- दिल की धड़कन रुकना।
- पुरानी शराब की लत.
- मल्टीपल स्क्लेरोसिस।
- किडनी खराब।
- गलशोथ।
- क्रोनिक इस्कीमिक हृदय रोग.
- रोधगलन के बाद कार्डियोस्क्लेरोसिस।
- हेपेटिक और मधुमेह संबंधी कोमा।
- संक्रामक रोग।
- तीव्र शराब नशा के परिणाम.
- कार्बोहाइड्रेट चयापचय के विकार, जो विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के साथ होते हैं।
- एसिडोसिस और हाइपोक्सिया के साथ सेप्सिस और अन्य विकृति।
मतभेद और दुष्प्रभाव
सक्रिय पदार्थ के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता।
दुष्प्रभाव
दुष्प्रभाव तब होते हैं जब प्रति दिन 500 मिलीग्राम से अधिक दवा दी जाती है।
- भूख में कमी।
- त्वचा के लाल चकत्ते।
- अधिजठर क्षेत्र में दर्द.
- पित्ती.
- जी मिचलाना।
- श्वसन विफलता (तीव्र)।
- प्रायश्चित्त.
- सुस्ती.
- भय और चिंता की भावनाएँ।
- गतिभंग।
- नींद संबंधी विकार।
अलावा, अवांछित प्रभावइंजेक्शन स्थल पर विकसित हो सकता है:
- गंभीर जलन.
- सूजन.
- दर्द।
प्रवेश नियम
शरीर में दवा पहुंचाने के तीन तरीके हैं:
- इंट्रामस्क्युलरली।
- सूक्ष्म रूप से।
- अंतःशिरा।
खुराक डॉक्टर द्वारा पैथोलॉजी के अनुसार निर्धारित की जाती है सामान्य हालतबीमार।
वयस्कों के लिए, कोकार्बोक्सिलेज का प्रबंध करते समय, प्रति दिन 50-100 मिलीग्राम दवा इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित की जाती है।
पहले इंजेक्शन के दो घंटे बाद खुराक को दोबारा प्रशासित करने की अनुमति (यदि आवश्यक हो) दी जाती है।
यदि है तो खुराक बढ़ाना उचित है मधुमेह कोमा, और फिर रखरखाव उपचार पर स्विच करें (अर्थात, प्रति दिन 50 मिलीग्राम दवा का प्रशासन)।
संचार विफलता वाले रोगियों के लिए, अनुशंसित खुराक 50 मिलीग्राम प्रति दिन (दो या तीन बार) है। चिकित्सा का कोर्स आमतौर पर 14-30 दिन का होता है।
गुर्दे या यकृत की विफलता की उपस्थिति में, दवा को दिन में तीन बार 50-150 मिलीग्राम अंतःशिरा में दिया जाता है। प्रति दिन 100-300 मिलीग्राम दवा की ड्रिप देना भी संभव है (इस मामले में, दवा 5% ग्लूकोज के चार सौ मिलीलीटर में पहले से घुली होती है।
परिधीय न्यूरिटिस के लिए, दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है प्रति दिन 50-100 मिलीग्राम. थेरेपी का कोर्स है 1 से 1.5 महीने तक.
तीन महीने तक के बच्चों के लिए, कोकार्बोक्सिलेज़ को प्रतिदिन 25 मिलीग्राम चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है। से बच्चों के लिए तीन महीनेसात साल तक दवा एक खुराक में दी जाती है प्रति दिन 25-50 मिलीग्राम. 8-18 वर्ष के बच्चों के लिए, कोकार्बोक्सिलेज की खुराक 50-100 मिलीग्राम प्रति दिन है।
गर्भावस्था के दौरान, दवा प्रति दिन 50 मिलीग्राम के दस दिवसीय पाठ्यक्रम में निर्धारित की जाती है। इस मामले में, पाउडर को 20 मिलीलीटर ग्लूकोज में घोल दिया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, दवा को एस्कॉर्बिक एसिड के घोल के साथ अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
गर्भावस्था के दौरान दवा के उपयोग के संकेत भ्रूण हाइपोक्सिया और विषाक्तता (जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में) हैं।
जरूरत से ज्यादा
- श्वास कष्ट।
- तचीकार्डिया।
- पसीना बढ़ना।
- जी मिचलाना।
- एलर्जी।
- उल्टी।
- संवहनी और हृदय संबंधी विकार।
- सिरदर्द।
- मांसपेशियों की ऐंठन।
- अधिक काम करना।
- कमजोरी।
यदि ऐसी अभिव्यक्तियाँ होती हैं, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए और अनिवार्य रोगसूचक उपचार किया जाना चाहिए।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
- एंटीडिपेंटेंट्स के साथ कोकार्बोक्सिलेज़ का संयुक्त उपयोग बाद के प्रभाव को बढ़ाता है।
- एक साथ उपयोग करने पर कोकार्बोक्सिलेज विटामिन बी के प्रभाव को बढ़ाता है।
- कोकार्बोक्सिलेज़ के संयुक्त प्रशासन के साथ, मायोकार्डियल कोशिकाओं की सक्रिय घटक और उसके मेटाबोलाइट्स को अवशोषित करने की क्षमता कम हो जाती है।
- तटस्थ या क्षारीय समाधानों के साथ संयोजन में इस उपाय का उपयोग अवांछनीय है।
कोकार्बोक्सिलेज कीमत
दवा की कीमत औसतन पांच ampoules के लिए एक सौ तीस रूबल है।
कोकार्बोक्सिलेज़ एनालॉग्स
दवा के संरचनात्मक अनुरूप हैं:
- कोकार्बोक्सिलेज़ हाइड्रोक्लोराइड।
- कोकार्बोक्सिलेज़ इम्प्रोव।
- एलारा कोकार्बोक्सिलेज।
- कोकार्बोक्सिलेज़ फ़ेरीन।
दवा के अनुरूप के अनुसार औषधीय समूह(अर्थात एसिडोसिस के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है):
- ट्रोमेटामोल एन.
- अल्फा डी3 टेवा।
- स्टाइलमाइन।
- सोडियम लैक्टेट यौगिक.
- कालिनोर.
- सोडियम बाईकारबोनेट।
- क्विंटासोल।
कोकार्बोक्सिलेज़ एक विटामिन जैसा एंजाइम है जिसका उपयोग ऊतकों और चयापचय के भीतर गर्मी विनिमय को विनियमित करने के लिए किया जाता है। दवा का व्यापक रूप से चिकित्सा में उपयोग किया जाता है और आज गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से अपरिहार्य है। कोकोर्बोक्सिलेज का वसा और शर्करा चयापचय के साथ-साथ न्यूरो-रिफ्लेक्स प्रतिक्रियाओं पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसके सेवन से शरीर ग्लूकोज को पूरी तरह से अवशोषित कर लेता है और काम सामान्य हो जाता है। कार्डियोवास्कुलरसिस्टम, और चयापचय प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं।
इस पदार्थ की अपर्याप्त मात्रा के परिणामस्वरूप एसिडोसिस या रक्त में अम्लता का अत्यधिक उच्च स्तर हो सकता है, जो सामान्य कार्यों पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। आंतरिक अंग. गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता के लिए दवा निर्धारित की जाती है, क्योंकि यह भी एक चयापचय संबंधी विकार है।
हमारे शरीर में यह पदार्थ शरीर द्वारा विटामिन बी1 या कॉफी के सेवन के परिणामस्वरूप बनता है। कैफीन ऐसे पदार्थ हैं जो शरीर के भीतर कई चयापचय प्रक्रियाओं को तेज करने में मदद करते हैं, जिसमें कार्बोहाइड्रेट चयापचय की प्रक्रिया में भाग लेना भी शामिल है। में रासायनिक यौगिकप्रोटीन और मैग्नीशियम आयनों के बीच, यह घटक एंजाइम कार्बोक्सिलेज़ का हिस्सा है, और यह बदले में, कार्बोहाइड्रेट चयापचय को प्रभावित करता है और पाइरुविक और लैक्टिक एसिड के स्तर को कम करता है, और शरीर द्वारा ग्लूकोज के अवशोषण को भी बढ़ावा देता है। उपरोक्त सभी आंतरिक अंगों में ऊर्जा प्रक्रियाओं और चयापचय की दक्षता सुनिश्चित करते हैं।
जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में भागीदारी के लिए आवश्यक शरीर में मौजूद विटामिन बी1 की उपस्थिति सुनिश्चित करना अपरिहार्य है सामान्य कार्यजीवन गतिविधि.
कोकार्बोक्सिलेज़ के लाभ
कोकार्बोक्सिलेज एंजाइम का एक तैयार रूप है जो शरीर के महत्वपूर्ण महत्वपूर्ण कार्यों में शामिल होता है, हालांकि सभी गुण विटामिन बी1 के कार्यों से मेल नहीं खाते हैं।
कोकार्बोक्सिलेज़ की मुख्य विशेषता काफी कम समय में दवा का पूर्ण अवशोषण है, लेकिन उस स्थिति में जब इसे पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है। क्रिया की गति के कारण, सक्रिय पदार्थ सभी ऊतकों में प्रवेश करता है, और इसकी सबसे बड़ी सांद्रता यकृत, मस्तिष्क और हृदय में होती है। लाल रक्त कोशिकाएं थियामिन डाइफॉस्फेट और चयापचय के रूप में दवा को रक्त में पहुंचाती हैं सक्रिय पदार्थयकृत में होता है। दवा मूत्र के साथ शरीर से पूरी तरह बाहर निकल जाती है।
यह ज्ञात है कि कोकार्बोक्सिलेज को विटामिन बी1 के सक्रिय रूप के रूप में पहचाना जाता है। ऊतक चयापचय की सक्रियता के कारण इस पदार्थ का चयापचय प्रभाव होता है। दवा अल्फा-कीटो एसिड के कार्बोक्सिलेशन और डीकार्बाक्सिलेशन में सक्रिय भाग लेती है। इसके मुख्य लाभों में कार्बोहाइड्रेट चयापचय, ग्लूकोज अवशोषण की प्रक्रियाओं में सुधार, पाइरुविक एसिड के स्तर को कम करना, साथ ही केंद्रीय और परिधीय ऊतकों की बहाली को सामान्य करना शामिल है। तंत्रिका तंत्र. कोकार्बोक्सिलेज़ लेने के बाद, रोगियों को हृदय प्रणाली की कार्यक्षमता में वृद्धि का अनुभव होता है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि चूंकि दवा थायमिन व्युत्पन्न है, इसलिए यह हाइपोविटामिनोसिस और विटामिन बी1 की कमी के इलाज के लिए उपयुक्त नहीं है। दवा गुर्दे द्वारा चयापचय किए बिना, मूत्र के माध्यम से शरीर से पूरी तरह से उत्सर्जित हो जाती है।
कोकार्बोक्सिलेज़ का उपयोग विटामिन बी1 की कमी से जुड़ी बीमारियों के जटिल उपचार और कार्बोहाइड्रेट चयापचय में सुधार के लिए किया जाता है। शरीर में कोकार्बोक्सिलेज़ का अपर्याप्त स्तर एसिटोसिस पैथोलॉजी के विकास को भड़का सकता है, जो बाद में सभी आंतरिक अंगों के सामान्य कामकाज को प्रभावित कर सकता है, जिससे बाद में मृत्यु हो सकती है।
उन विकृतियों की सूची जिनके लिए कोकार्बोक्सिलेज़ लेने की अनुशंसा की जाती है:
अम्लरक्तता;
हृदय और फुफ्फुसीय विफलता;
जीर्ण हृदय और संवहनी रोग;
इस्किमिया के साथ, पूर्व-रोधगलन स्थितियों सहित;
यकृत और वृक्कीय विफलता;
पर स्थायी बीमारीशराबखोरी;
शरीर के नशे की स्थिति में;
तीव्र के लिए विषाणु संक्रमण;
तंत्रिका तंत्र की विकृति के लिए;
यदि नवजात शिशु का मस्तिष्क प्रभावित होता है और यह इससे जुड़ा है ऑक्सीजन भुखमरी;
हाइड्रोकार्बन चयापचय से जुड़े विकारों के लिए।
कोकार्बोक्सिलेज़ के उपयोग से हानि
दवा के उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, केवल अगर किसी व्यक्ति को पदार्थ से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है। हालाँकि, यदि आप दवा लेने के निर्देशों का पालन नहीं करते हैं, तो आपको अनुभव हो सकता है निम्नलिखित लक्षणअधिक मात्रा: मतली, कमजोरी, मांसपेशियों की ऐंठन, पसीना बढ़ना, हृदय ताल गड़बड़ी, सिरदर्द, थकान और सांस की तकलीफ, क्विन्के की सूजन और उच्च रक्तचाप।
विटामिन बी1 की कमी से जुड़ी विकृति के उपचार के लिए कोकार्बोक्सिलेज निर्धारित नहीं है।
यदि दवा की अधिक मात्रा के कारण स्वास्थ्य समस्याएं उत्पन्न होती हैं, तो हृदय की मांसपेशियों और फेफड़ों के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करने के उद्देश्य से उपचार किया जाता है।
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विटामिन बी1 समूह से संबंधित दवाएं सक्रिय रूप से प्रभावित करती हैं विभिन्न कार्यशरीर, चयापचय और न्यूरो-रिफ्लेक्स विनियमन में हस्तक्षेप करता है। वे विभिन्न प्रकार के सकारात्मक प्रभाव पैदा कर सकते हैं पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंऔर इसलिए इन्हें फार्माकोथेरेप्यूटिक पदार्थ माना जाता है।
कोकार्बोक्सिलेज़ की क्रिया का तंत्र
कोकार्बोक्सिलेज़ एक विटामिन जैसी दवा है, एक कोएंजाइम जो चयापचय में सुधार करता है 
और ऊतकों को ऊर्जा की आपूर्ति। यह तंत्रिका ऊतक की चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है और हृदय प्रणाली के कामकाज को सामान्य करता है। इसका उपयोग उन स्थितियों के लिए किया जाता है जिनमें कार्बोहाइड्रेट और वसा चयापचय में सुधार की आवश्यकता होती है।
शरीर में, कोकार्बोक्सिलेज विटामिन बी1 (थियामिन) से बनता है और एक कोएंजाइम की भूमिका निभाता है। कोएंजाइम एंजाइमों के भागों में से एक हैं - पदार्थ जो सभी जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को कई बार तेज करते हैं; विटामिन आमतौर पर कोएंजाइम के रूप में कार्य करते हैं। कोकार्बोक्सिलेज़ कार्बोहाइड्रेट चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल एंजाइमों का एक कोएंजाइम है। प्रोटीन और मैग्नीशियम आयनों के संयोजन में, यह कार्बोक्सिलेज एंजाइम का हिस्सा है, जिसका सक्रिय प्रभाव पड़ता है कार्बोहाइड्रेट चयापचय, शरीर में लैक्टिक और पाइरुविक एसिड के स्तर को कम करता है, ग्लूकोज के अवशोषण में सुधार करता है। यह सब जारी ऊर्जा की मात्रा को बढ़ाने में मदद करता है, और इसलिए शरीर में सभी चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है।
जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में भाग लेने के लिए शरीर में पेश किए गए विटामिन बी1 को पहले कोकार्बोक्सिलेज में परिवर्तित किया जाना चाहिए और केवल इस रूप में ही यह चयापचय में पूर्ण भागीदार बन सकता है। इस प्रकार, कोकार्बोक्सिलेज़ है तैयार प्रपत्रशरीर में परिवर्तन के दौरान विटामिन बी1 से बनने वाला एक कोएंजाइम। लेकिन कोकार्बोक्सिलेज के जैविक गुण विटामिन बी1 के गुणों से पूरी तरह मेल नहीं खाते हैं, इसलिए इस विटामिन की कमी से जुड़ी बीमारियों के इलाज के लिए कोकार्बोक्सिलेज का उपयोग नहीं किया जाता है। इसका उपयोग जटिल उपचार के घटकों में से एक के रूप में किया जाता है विभिन्न रोगकार्बोहाइड्रेट चयापचय में सुधार की आवश्यकता।
कोकार्बोक्सिलेज़ ग्लूकोज अवशोषण, तंत्रिका ऊतक में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है और हृदय की मांसपेशियों के कामकाज को सामान्य करने में मदद करता है।
कोकार्बोक्सिलेज़ की कमी से रक्त अम्लता (एसिडोसिस) में वृद्धि होती है, जो आगे बढ़ती है गंभीर विकारशरीर के सभी अंगों और प्रणालियों से, परिणामस्वरुप कोमा और रोगी की मृत्यु हो सकती है।
कोकार्बोक्सिलेज़ को एक विलायक के साथ संयोजन में, ampoules में इंजेक्शन के लिए पाउडर के रूप में उत्पादित किया जाता है।
उपयोग के लिए संकेत और मतभेद
कोकार्बोक्सिलेज़ को जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में निर्धारित किया गया है निम्नलिखित रोगऔर कहता है:
- विभिन्न रोगों में चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप एसिडोसिस के साथ, उदाहरण के लिए, हाइपरग्लाइसेमिक कोमा (बहुत की पृष्ठभूमि के खिलाफ चेतना की हानि) के साथ उच्च शर्कराखून);
- नवजात शिशुओं सहित श्वसन और फुफ्फुसीय हृदय विफलता के लिए;
- पुरानी हृदय संबंधी विफलता के लिए;
- पर कोरोनरी रोगहृदय, जिसमें रोधगलन से पहले की स्थितियाँ, रोधगलन और उसके बाद की स्थितियाँ शामिल हैं दिल का दौरा पड़ामायोकार्डियम;
- जिगर और गुर्दे की विफलता के साथ;
- तीव्र और पुरानी शराब के लिए;
- विषाक्तता के मामले में;
- निश्चित रूप से नशे की हालत में दवाइयाँ(कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स और बार्बिट्यूरेट्स);
- पर संक्रामक रोग(डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर, आदि);
- तंत्रिका तंत्र के विभिन्न रोगों के लिए (परिधीय तंत्रिकाओं के दर्द और सूजन के लिए, मल्टीपल स्क्लेरोसिसऔर इसी तरह);
- ऑक्सीजन भुखमरी से जुड़े नवजात शिशुओं में मस्तिष्क क्षति के साथ;
- बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट चयापचय से जुड़ी किसी भी रोग प्रक्रिया के लिए।
कोकार्बोक्सिलेज के उपयोग के लिए एक निषेध है संवेदनशीलता में वृद्धिदवा के लिए.
कोकार्बोक्सिलेज़ ओवरडोज़ के दुष्प्रभाव और संकेत
कोकार्बोक्सिलेज़ के दुष्प्रभाव केवल एलर्जी प्रतिक्रियाओं के रूप में प्रकट हो सकते हैं: त्वचा की खुजली 
, सूजन और पित्ती। स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं (इंजेक्शन स्थल पर) भी हो सकती हैं, जो त्वचा की लालिमा, सूजन और खुजली से प्रकट होती हैं।
ओवरडोज के मामले आमतौर पर नहीं होते हैं, लेकिन अगर ऐसा होता है, तो दवा बंद करने के बाद, ओवरडोज के मौजूदा संकेतों (लक्षणात्मक उपचार) के अनुसार उपचार किया जाता है, जिसका उद्देश्य श्वसन और हृदय प्रणालियों के कामकाज को सामान्य करना है।
