थियोफिलाइन के व्यवस्थित उपयोग से होने वाले अवांछनीय प्रभावों पर ध्यान दें। थियोफ़िलाइन का उपयोग और संभावित मतभेद

थियोफ़िलाइन दवा एक ऐसी दवा है जो एंटीस्पास्मोडिक, ब्रोन्कोडिलेटर, एंटीअस्थमैटिक, वासोडिलेटिंग, कार्डियोटोनिक और मूत्रवर्धक प्रभाव प्रदान करने में सक्षम है।

विवरण थियोफिलाइन

कॉफ़ी और चाय की पत्तियों में पाए जाने वाले एल्कलॉइड के रूप में थियोफ़िलाइन पदार्थ के बारे में जानकारी है। दवा के निर्माण के लिए इसे कृत्रिम रूप से प्राप्त करना संभव है।

थियोफिलाइन रिलीज फॉर्म

दवा पाउडर और सपोसिटरी के साथ-साथ कैप्सूल और टैबलेट के रूप में निर्मित होती है। इसके अलावा, फार्मेसियों में आप अमृत नामक एक मौखिक समाधान भी खरीद सकते हैं।

थियोफ़िलाइन सूत्र

थियोफिलाइन द्वारा रासायनिक संरचना, जिसके बारे में हम मिथाइलक्सैन्थिन के रूप में बात कर सकते हैं, एक प्यूरीन व्युत्पन्न, पौधे की उत्पत्ति का एक हेट्रोसायक्लिक एल्कलॉइड।

थियोफिलाइन क्रिया का तंत्र

औषध

एक प्रभावी ब्रोन्कोडायलेटर होने के नाते, फार्माकोलॉजी के संदर्भ में थियोफिलाइन क्रिया के निम्नलिखित तंत्र प्रदर्शित करता है:

• दवा फॉस्फोडिएस्टरेज़ को रोकने और कैंप के संचय को बढ़ाने में सक्षम है, साथ ही प्यूरीन रिसेप्टर्स के अवरोधक के रूप में कार्य करती है;
• टेओफिलिन की कार्रवाई के लिए धन्यवाद, कोशिका झिल्ली की नलिकाओं के माध्यम से कैल्शियम आयनों के प्रवाह की क्षमता काफी कम हो जाती है, चिकनी मांसपेशियों द्वारा प्रदर्शित सिकुड़न गतिविधि कम हो जाती है, और ब्रांकाई और रक्त वाहिकाओं (मस्तिष्क, त्वचा, गुर्दे) में स्थित मांसपेशियां कम हो जाती हैं। ) आराम करना;
• दवा एक परिधीय वासोडिलेटिंग प्रभाव प्रदान करने में सक्षम है;
• थियोफिलाइन झिल्ली स्थिरीकरण को प्रभावित कर सकता है मस्तूल कोशिकाओंऔर शक्तिशाली निषेध के माध्यम से एलर्जी प्रतिक्रिया के मध्यस्थों को मुक्त होने की अनुमति न दें;
• दवा म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस को बढ़ाने और डायाफ्राम के संकुचन को उत्तेजित करने में मदद करती है, साथ ही श्वसन और इंटरकोस्टल दोनों मांसपेशियों के कार्य में सुधार करती है। इसके अलावा, दवा के प्रभाव से श्वसन केंद्र उत्तेजित होता है;
• चूंकि दवा के प्रभाव में श्वसन क्रिया सामान्य हो जाती है, रक्त ऑक्सीजन से बेहतर संतृप्त होता है और कार्बन डाइऑक्साइड की सांद्रता कम हो जाती है;
• जब शरीर में हाइपोकैलिमिया की स्थिति विकसित होती है, तो दवा लेने से फेफड़ों के वेंटिलेशन को बढ़ाने में मदद मिलती है;
• इसके अलावा, थियोफ़िलाइन के प्रभाव के कारण, हृदय गतिविधि उत्तेजित होती है और हृदय गति बढ़ जाती है, साथ ही उनकी ताकत भी बढ़ जाती है। इसके अलावा, कोरोनरी रक्त प्रवाह की गति बढ़ जाती है और ऑक्सीजन के लिए हृदय की मांसपेशियों की आवश्यकता बढ़ जाती है;
• दवा लेने से रक्त वाहिकाओं के स्वर को कम करने में मदद मिलती है;
• दवा की क्रिया आपको कम करने की अनुमति देती है संवहनी प्रतिरोधफुफ्फुसीय और उसके फुफ्फुसीय वृत्त में निम्न परिसंचरण दबाव;
• दवा के लिए धन्यवाद, गुर्दे का रक्त प्रवाह बढ़ जाता है और एक मध्यम मूत्रवर्धक प्रभाव प्रदान किया जाता है;
• थियोफिलाइन के प्रभाव में, एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं का विस्तार होता है;
• साथ ही कार्रवाई के लिए धन्यवाद दिया दवाप्लेटलेट एकत्रीकरण बाधित हो जाता है और लाल रक्त कोशिकाओं की विकृति का प्रतिरोध बढ़ जाता है, इसलिए रक्त के थक्कों का खतरा कम हो जाता है और माइक्रोसिरिक्युलेशन सामान्य हो जाता है।

टैबलेट लेने के लगभग पांच घंटे बाद थियोफिलाइन का चिकित्सीय चिकित्सीय स्तर रक्त में पहुंच जाता है, क्योंकि दवा से सक्रिय पदार्थ धीरे-धीरे निकलता है। प्रभाव आधे दिन तक रह सकता है, इसलिए, दिन में दो बार दवा लेने पर, थियोफिलाइन की एकाग्रता प्रदान करना आवश्यक होगा उपचारात्मक प्रभावरक्त स्तर.

फार्माकोकाइनेटिक्स

दवा के रक्त में पूर्ण अवशोषण की तीव्र अवधि होती है जठरांत्र पथ, चाहे वह किसी भी रूप में लिया गया हो। यह प्लाज्मा प्रोटीन से मुख्य रूप से एल्बुमिन द्वारा 40 प्रतिशत तक बंधा होता है। मिथाइलेशन और ऑक्सीकरण द्वारा थियोफिलाइन चयापचय मुख्य रूप से यकृत में होता है। एक वयस्क रोगी का आधा जीवन लगभग आठ घंटे का होता है। प्लाज्मा सांद्रता दो घंटे के भीतर हासिल की जा सकती है। एक बार जब रक्त सीरम में इसकी सांद्रता हासिल हो जाती है, तो ब्रोन्कियल विस्तार का प्रभाव सुनिश्चित हो जाएगा।

थियोफिलाइन मूत्र के माध्यम से शरीर से समाप्त हो जाता है, और लगभग दस प्रतिशत दवा शरीर को अपरिवर्तित छोड़ देती है।

थियोफिलाइन निर्देश

भले ही दवा किस रूप में जारी की गई हो, प्रत्येक पैकेज में ऐसे निर्देश होते हैं जो दवा का विस्तार से वर्णन करते हैं और इसके उपयोग के लिए सिफारिशें करते हैं, साथ ही अन्य सभी जानकारी जो उपचार शुरू करने से पहले अध्ययन करना महत्वपूर्ण है।

थियोफ़िलाइन संकेत

थियोफिलाइन दवा का उपयोग ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के लिए संकेत दिया गया है जो एक कारण या किसी अन्य कारण से विकसित हुआ है। उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा के कारण, और यदि यह शारीरिक परिश्रम का अस्थमा है, तो थियोफिलाइन उपचार में मुख्य दवा के रूप में कार्य करेगा, और रोग के अन्य रूपों में सहायक के रूप में कार्य करेगा। ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के अन्य कारणों में शामिल हो सकते हैं:

• क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस का विकास;
• वातस्फीति के साथ;
• फुफ्फुसीय हृदय के साथ;
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लिए;
• गुर्दे की बीमारी से जुड़े एडिमा सिंड्रोम के लिए; दवा का उपयोग जटिल उपचार के भाग के रूप में किया जाता है;
• स्लीप एपनिया के लिए (एक नींद संबंधी विकार जिसके कारण सांस लेने में अचानक रुकावट आती है)।

थियोफिलाइन मतभेद

दवा में पर्याप्त मतभेद भी हैं, जिनके साथ खुद को परिचित करना उपयोगी होगा, भले ही दवा डॉक्टर द्वारा उपचार के लिए निर्धारित की गई हो।

इसलिए, निम्नलिखित स्थितियों और बीमारियों के इलाज के लिए थियोफिलाइन दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

• उच्च अम्लता वाले जठरशोथ के लिए;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सरेटिव रोगों की तीव्रता की अवधि के दौरान;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के लिए;
• मिर्गी के लिए;
• की उपस्थिति में धमनी का उच्च रक्तचापया हाइपोटेंशन, यदि इसका कोर्स गंभीर माना जाता है;
• रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए;
• गंभीर क्षिप्रहृदयता के लिए;
• आँखों की रेटिना में रक्तस्राव के लिए;
• बारह बजे तक ग्रीष्मकालीन आयु;
• दवा के सक्रिय पदार्थ के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में।

इस तथ्य के अलावा कि दवा में मतभेदों की एक पूरी सूची है, एक सूची भी है जो सावधानी के साथ उपचार के लिए इसके उपयोग को निर्धारित करती है।

• कोरोनरी अपर्याप्तता की गंभीर अभिव्यक्तियों में, जहां तीव्र चरण में एनजाइना पेक्टोरिस और मायोकार्डियल रोधगलन होता है;
• प्रतिरोधी हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के लिए;
• संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए;
• क्रोनिक हृदय विफलता के लिए;
• लगातार वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के साथ;
• बढ़ी हुई ऐंठन तत्परता के साथ;
• जिगर या गुर्दे की विफलता के मामले में;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर के साथ, भले ही इसका निदान पहले किया गया हो;
• मौजूदा या हाल ही में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के साथ;
• लंबे समय तक अतिताप के साथ;
• थायरोटॉक्सिकोसिस और हाइपोथायरायडिज्म के लिए;
• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के लिए;
• प्रोस्टेट एडेनोमा के लिए;
• स्तनपान और गर्भावस्था के दौरान;
• बचपन और बुढ़ापे में.

थियोफ़िलाइन का उपयोग

थियोफिलाइन दवा की खुराक निर्धारित की जाती है व्यक्तिगत दृष्टिकोण. प्रति दिन 400 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक के आधार पर, जिसे अधिकतम तक पहुंचने तक हर तीन दिन में धीरे-धीरे 25 प्रतिशत तक बढ़ाया जा सकता है उपचारात्मक प्रभाव. इसकी अनुमति दी जा सकती है बशर्ते कि दवा अच्छी तरह से सहन की जाए।

रक्त प्लाज्मा में थियोफिलाइन की सांद्रता की निगरानी के बिना अधिकतम खुराक की अनुमति दी जा सकती है:

• 3 से 9 वर्ष की आयु के बच्चे - प्रतिदिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 24 मिलीग्राम;
• 9 से 12 साल के बच्चे - प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 20 मिलीग्राम;
• 12 से 16 वर्ष की आयु के किशोर - प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 18 मिलीग्राम;
• 16 वर्ष से अधिक आयु के मरीज़ - प्रतिदिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 13 मिलीग्राम या 900 मिलीग्राम।

यदि, दवा की संकेतित खुराक के उपयोग के साथ, की गंभीरता विषैले लक्षणया चिकित्सीय प्रभाव अपर्याप्त होने पर खुराक को और बढ़ाने की आवश्यकता है, रक्त प्लाज्मा में थियोफिलाइन की एकाग्रता की निगरानी करने की सिफारिश की जानी चाहिए।

इष्टतम चिकित्सीय सांद्रता 20 माइक्रोग्राम प्रति मिलीलीटर से अधिक नहीं है। जब इसका सूचक कम होता है तो इसका मतलब प्रभाव होता है चिकित्सीय क्रियादवा कमजोर रूप से व्यक्त की गई है। यदि रीडिंग मानक से अधिक है, तो इसका मतलब है कि दवा के प्रभाव में थोड़ी वृद्धि के साथ, घटित होने की संभावना है दुष्प्रभाव.

इसके अलावा, दवा लेने की आवृत्ति के संबंध में, आप इसके खुराक के प्रकार के आधार पर निर्देशों का पालन कर सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान थियोफ़िलाइन गोलियाँ

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा के उपयोग की अनुमति केवल अत्यधिक आवश्यकता के मामलों में दी जा सकती है, जहां यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि थियोफिलाइन में जारी करने की क्षमता है स्तन का दूध.

दुष्प्रभाव

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: चक्कर आना और सिरदर्द देखा जा सकता है। अनिद्रा, चिंता, उत्तेजना, चिड़चिड़ापन और कंपकंपी की स्थिति भी उत्पन्न हो सकती है।
• हृदय प्रणाली: हृदय गति बढ़ सकती है और रक्तचाप कम हो सकता है। टैचीकार्डिया, कार्डियाल्गिया और एनजाइना पेक्टोरिस के हमलों में वृद्धि देखी गई है। अतालता प्रकट होती है।
• पाचन तंत्र: लंबे समय तक उपयोग के बाद, भूख में कमी और मतली, उल्टी, सीने में जलन और दस्त हो सकता है। गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स और अल्सर का तेज होना भी हो सकता है।
• एलर्जी: दिखावट त्वचा के लाल चकत्ते, खुजली, बुखार।
• अन्य: चेहरे का लाल होना, पसीना बढ़ना और सीने में दर्द।

दवा की खुराक कम करके दुष्प्रभाव को समाप्त या कम किया जा सकता है।

विशेष निर्देश

उपचार के दौरान, कैफीन युक्त खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों का सेवन करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए धूम्रपान करने वाले लोगथियोफिलाइन का प्रभाव कम हो सकता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

दवा अन्य दवाओं के साथ सक्रिय रूप से संपर्क करती है, जहां थियोफिलाइन का प्रभाव काफी बढ़ सकता है या, इसके विपरीत, इसकी प्रभावशीलता कम हो जाती है। आम तौर पर दवाओं का पारस्परिक प्रभावउपचार निर्धारित करते समय डॉक्टर इसे ध्यान में रखता है, लेकिन यह सारी जानकारी निर्देशों में विस्तार से वर्णित है।

थियोफिलाइन एनालॉग्स

दवा के कम से कम तेईस एनालॉग हैं, जिनमें से टियोपेक टैबलेट, स्पोफिलिन रिटार्ड 100, स्पोफिलिन रिटार्ड 250 प्रमुख हैं।

थियोफ़िलाइन कीमत

दवा, अपनी गंभीर प्रकृति के कारण, अपेक्षाकृत सस्ती है; इसकी अनुमानित कीमत सिर्फ एक सौ रूबल से अधिक है।

सक्रिय घटक के रूप में दवा की एक गोली में 100, 200 या 300 मिलीग्राम हो सकता है थियोफाइलिइन . पैकेज में 20, 30 या 50 टैबलेट हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म

कंपनी द्वारा वैलेंटा फार्मास्यूटिकल्सथियोफ़िलाइन विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।

औषधीय प्रभाव

ब्रोंकोडाईलेटर.

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

यौगिक पुरीना – थियोफाइलिइन ब्रोंकोडाईलेटर है. दवा निराशाजनक है फोस्फोडाईस्टेरेज , जिससे ऊतकों में संचय बढ़ जाता है शिविर , अवरोधन को बढ़ावा देता है प्यूरीन रिसेप्टर्स , परिवहन को कम करता है कैल्शियम आयन कोशिका झिल्ली के चैनलों के माध्यम से, कम हो जाता है सिकुड़ना चिकनी पेशी . ब्रांकाई और रक्त वाहिकाओं की मांसपेशियों को आराम देकर संचार प्रणाली(विशेषकर गुर्दे की वाहिकाएँ, त्वचाऔर मस्तिष्क) प्रदर्शित करता है vasodilating परिधीय प्रभाव, गुर्दे में रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है मूत्रवधक मध्यम प्रभाव. है मस्तूल कोशिका झिल्ली स्टेबलाइज़र , और रिलीज़ को भी दबा देता है एलर्जी अभिव्यक्तियों के मध्यस्थ .

मजबूत म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस , सुधार करता है मध्यपटीय साँस , इंटरकोस्टल की कार्यक्षमता बढ़ाता है और श्वसन मांसपेशियाँ, श्वास केंद्र को उत्तेजित करता है। यह रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा को कम करता है और ऑक्सीजन के प्रवाह को सामान्य करता है। शर्तों में hypokalemia फेफड़ों के वेंटिलेशन को बढ़ाता है।

बढ़ती है कोरोनरी रक्त प्रवाह , गतिविधि को उत्तेजित करता है हृदय की मांसपेशी , इसके संकुचन की ताकत और आवृत्ति बढ़ जाती है, और ऑक्सीजन की आवश्यकता कम हो जाती है। कम कर देता है संवहनी प्रतिरोध फेफड़े और रक्तचाप पल्मोनरी परिसंचरण . पित्त नलिकाओं (एक्स्ट्राहेपेटिक) का विस्तार करता है। से बचाता है एकत्रीकरण , सक्रियण प्रक्रिया को दबाकर E2-अल्फा और प्लेटलेट्स . बढ़ती है विरूपण का प्रतिरोध, लाभकारी प्रभाव डालता है रियोलॉजिकल रक्त पैरामीटर . शिक्षा की प्रक्रियाओं को रोकता है और सामान्य भी बनाता है माइक्रो सर्कुलेशन .

सक्रिय संघटक की देरी से रिहाई के कारण, प्लाज्मा चिकित्सीय एकाग्रता थियोफाइलिइन 3-5 घंटे के बाद मनाया जाता है और 10-12 घंटे तक बना रहता है, जिससे दिन में दो बार दवा लेने पर इसकी निरंतरता सुनिश्चित होती है प्रभावी एकाग्रतारक्त में।

काफी अच्छा है अवशोषण जठरांत्र संबंधी मार्ग से और जैवउपलब्धता लगभग 88-100%। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार लगभग 60% है। टीसीमैक्स 6 घंटे पर बदलता रहता है। के माध्यम से प्रवेश करता है अपरा बाधा और दूध में पाया गया नर्सिंग माँ।

90% दवा उजागर हो चुकी है उपापचय कुछ की भागीदारी से जिगर में साइटोक्रोम P450 एंजाइम (सबसे महत्वपूर्ण CYP1A2), मुख्य मेटाबोलाइट्स 3-मिथाइलक्सैन्थिन और 1,3-डाइमिथाइल्यूरिक एसिड की रिहाई के साथ।

दवा के मेटाबोलाइट्स, साथ ही 7-13% (इंच)। बचपन 50% तक अपरिवर्तित पदार्थ गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं। नवजात शिशुओं में, अपूर्ण चयापचय के कारण, अधिकांश दवा उत्सर्जित हो जाती है कैफीन .

धूम्रपान न करने वाले रोगियों में, T1/2 6-12 घंटे है, जबकि निकोटीन पर निर्भर लोगों में यह घटकर 4-5 घंटे हो जाता है। पर , जिगर और गुर्दे की विकृति T1/2 लंबा होता है। पर CHF , श्वसन और यकृत विफलता, गंभीर , विषाणु संक्रमण , साथ ही 12 महीने से कम और 55 वर्ष से अधिक आयु के, सामान्य ग्राउंड क्लीयरेंस डाउनग्रेड

उपयोग के संकेत

ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम , द्वारा विकसित कई कारण:

• (पसंद की दवा के रूप में व्यायाम अस्थमा के लिए, साथ ही अतिरिक्त दवा के रूप में अस्थमा के अन्य रूपों के लिए);
• प्रतिरोधी क्रोनिक कोर्स;
• वातस्फीति ;
• कॉर पल्मोनाले ;
• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप ;
• एडिमा सिंड्रोम गुर्दे की बीमारी के कारण (जटिल उपचार में);

मतभेद

• (बढ़ी हुई अम्लता के साथ);
• उत्तेजना की अवधि जठरांत्र पथ ;
• जठरांत्र रक्तस्राव;
• धमनी हाइपो- या गंभीर कोर्स;
• रक्तस्रावी ;
• भारी क्षिप्रहृदयता ;
• नकसीर आंख की रेटिना में;
• 12 वर्ष तक की आयु (3 वर्ष तक के गैर-विस्तारित प्रपत्रों के लिए);
• के प्रति अतिसंवेदनशीलता थियोफाइलिइन , साथ ही अन्य डेरिवेटिव ज़ैंथिन ( , पेंटोक्सिफाइलाइन, कैफीन)।

सावधानी से:

• गंभीर अभिव्यक्तियाँ कोरोनरी अपर्याप्तता , शामिल और तीव्र चरण;
• अवरोधक हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी ;
• जहाज़;
• दीर्घकालिक हृदय विफलता ;
• अक्सर वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल ;
• बढ़ा हुआ आक्षेपकारी तत्परता ;
• या जिगर ;
• पेप्टिक छालाजठरांत्र पथ (अतीत में निदान किया गया);
• हाल ही में जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव;
• दीर्घकालिक अतिताप ;
• या ;
• गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्स ;
• स्तनपान और गर्भावस्था की अवधि;
• बुजुर्ग या बच्चों की उम्र.

दुष्प्रभाव

• उत्तेजना;
• चिंता;
• चिड़चिड़ापन;

हृदय प्रणाली:

• (तीसरी तिमाही में थियोफिलाइन का उपयोग करते समय भ्रूण में भी देखा गया);
• दिल की धड़कन;
• कार्डियालगिया ;
• रक्तचाप में कमी ;
• अधिक लगातार हमले.

पाचन अंग:

• जठराग्नि ;
• जी मिचलाना;
• गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्स ;
• उल्टी;
• पेप्टिक अल्सर रोग का बढ़ना;
• भूख में कमी (दीर्घकालिक उपयोग के मामले में)।

एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ:

• और त्वचा।

समानांतर स्वागत बीटा अवरोधक , विशेष रूप से गैर-चयनात्मक वाले, इसका कारण बन सकते हैं ब्रांकाई का सिकुड़ना , जो ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव को कम करेगा थियोफाइलिइन , और संभवतः इसकी प्रभावशीलता भी बीटा अवरोधक .

थियोफ़िलाइन - औषधीय उत्पाद, जिसमें ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होता है; एडेनोसिन रिसेप्टर अवरोधक, फॉस्फोडिएस्टरेज़ अवरोधक।

रिलीज फॉर्म और रचना

थियोफिलाइन लंबे समय तक काम करने वाली गोलियों के रूप में उपलब्ध है: सपाट-बेलनाकार, पीले रंग की टिंट के साथ सफेद, एक बेवल के साथ (100 मिलीग्राम की खुराक) या एक बेवल और एक स्कोर के साथ (200 मिलीग्राम और 300 मिलीग्राम की खुराक) (10 टुकड़े) प्रत्येक ब्लिस्टर पैक में, 2, 3 या 5 पैक के कार्डबोर्ड पैक में; पॉलिमर डिब्बे में 20, 30 या 50 टुकड़े, कार्डबोर्ड पैक में 1 कैन)।

प्रति 1 टैबलेट की संरचना:

• सक्रिय संघटक: थियोफ़िलाइन - 100, 200 या 300 मिलीग्राम;
• सहायक घटक: सोडियम लॉरिल सल्फेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, पॉलीविनाइल एसीटेट, कैल्शियम स्टीयरेट, पोविडोन, सिलिकॉन डाइऑक्साइड।

उपयोग के संकेत

• क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव बीमारियाँ (उदाहरण के लिए, वातस्फीति और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस);
• ब्रोन्कियल अस्थमा (थियोफ़िलाइन व्यायाम-प्रेरित अस्थमा वाले रोगियों में पसंद की दवा है; अस्थमा के अन्य रूपों में इसे एक अतिरिक्त उपाय के रूप में उपयोग किया जाता है);
• "फुफ्फुसीय" हृदय;
• स्लीप एप्निया;
• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप;
• वृक्क एटियलजि का एडेमेटस सिंड्रोम (जटिल उपचार में)।

मतभेद

निरपेक्ष:

• गंभीर क्षिप्रहृदयता;
• रेटिना रक्तस्राव;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव;
• पेप्टिक छाला ग्रहणीऔर पेट;
• रक्तस्रावी स्ट्रोक;
• उच्च अम्लता के साथ जठरशोथ;
• मिर्गी;
• गंभीर धमनी हाइपोटेंशन या उच्च रक्तचाप;
• 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
• दवा के घटकों और अन्य ज़ेन्थाइन डेरिवेटिव के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

सापेक्ष (थियोफिलाइन का प्रयोग सावधानी के साथ किया जाता है):

• पुरानी हृदय विफलता;
• वृक्कीय विफलता;
• यकृत का काम करना बंद कर देना;
• लंबे समय तक अतिताप;
• गंभीर कोरोनरी अपर्याप्तता;
• हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी;
• बढ़ी हुई ऐंठन तत्परता;
• व्यापक संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस;
• बार-बार वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल;
• अनियंत्रित हाइपोथायरायडिज्म;
• गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्स;
• ग्रहणी और पेट का पेप्टिक अल्सर (इतिहास में संकेत);
• अनियंत्रित थायरोटॉक्सिकोसिस;
• पौरुष ग्रंथि की अतिवृद्धि;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग से हाल ही में रक्तस्राव;
• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि;
• बुज़ुर्ग उम्र.

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

थियोफ़िलाइन गोलियाँ मौखिक रूप से ली जाती हैं।

वयस्क रोगियों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए औसत अनुशंसित खुराक दिन में दो बार 300 मिलीग्राम (दो खुराक में 10-15 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन और उनके बीच 12 घंटे के अंतराल के साथ) है। यदि आवश्यक हो, तो दिन में तीन बार 300 मिलीग्राम या शाम को सोने से पहले 500 मिलीग्राम एक बार निर्धारित करें (यदि हमले मुख्य रूप से रात में या सुबह होते हैं)।

60 किलोग्राम या उससे अधिक वजन वाले धूम्रपान न करने वाले रोगियों के लिए, थियोफिलाइन को 200 मिलीग्राम (शाम को) की प्रारंभिक खुराक निर्धारित की जाती है, जिसे बाद में दिन में दो बार 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है।

60 किलोग्राम से कम वजन वाले रोगियों के लिए, प्रारंभिक खुराक 100 मिलीग्राम (सोते समय) है, और फिर दिन में दो बार 100 मिलीग्राम है।

दवा के साथ उपचार छोटी खुराक से शुरू होता है, अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक धीरे-धीरे उन्हें बढ़ाया जाता है। खुराक को 1-2 दिनों के अंतराल के साथ प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम बढ़ाया जाता है। यदि थियोफ़िलाइन को खराब रूप से सहन किया जाता है, तो खुराक कम की जानी चाहिए।

दवा की खुराक रोगी की उम्र और शरीर के वजन के साथ-साथ रोग की प्रकृति जैसे मापदंडों पर निर्भर करती है।

यदि बड़ी खुराक लेने की आवश्यकता है, तो उपचार के दौरान प्लाज्मा में थियोफिलाइन की एकाग्रता की निगरानी करना आवश्यक है: 20-25 एमसीजी / एमएल के मूल्य पर रोज की खुराक 10% कम किया जाना चाहिए; 25-30 एमसीजी/एमएल पर - दैनिक खुराक 25% कम करें; 30 एमसीजी/एमएल से ऊपर - इसे आधा कर दें। तीन दिनों के बाद नियंत्रण माप करना आवश्यक है। यदि थियोफिलाइन की सांद्रता कम हो जाती है, तो दैनिक खुराक को 3 दिनों के अंतराल पर 25% बढ़ाया जाना चाहिए। जब उच्च खुराक में दवा का उपयोग करते समय रोगी की स्थिति स्थिर हो जाती है, तो हर छह महीने या एक वर्ष में निगरानी की जाती है।

रखरखाव दैनिक खुराक:

• धूम्रपान न करने वाले वयस्क रोगियों का वजन 60 किलोग्राम या अधिक - 600 मिलीग्राम;
• धूम्रपान न करने वाले वयस्क रोगियों का वजन 60 किलोग्राम से कम - 400 मिलीग्राम;
• 60 किलोग्राम या अधिक वजन वाले धूम्रपान करने वाले रोगी - 900 मिलीग्राम (सुबह 300 मिलीग्राम और शाम को 600 मिलीग्राम);
• 60 किलोग्राम से कम वजन वाले धूम्रपान करने वाले रोगी - 600 मिलीग्राम (सुबह 200 मिलीग्राम और शाम को 400 मिलीग्राम)।

लीवर की खराबी और बीमारियों के लिए कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केखुराक समायोजन की आवश्यकता है: 60 किलोग्राम से अधिक वजन वाले रोगियों को प्रति दिन 400 मिलीग्राम थियोफिलाइन निर्धारित किया जाता है, 60 किलोग्राम से कम वजन वाले रोगियों को प्रति दिन 200 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।

लीवर और हृदय को गंभीर क्षति, वायरल मूल के संक्रमण और बुजुर्ग रोगियों में दवा की दैनिक खुराक भी कम कर दी जाती है।

दुष्प्रभाव

• हृदय प्रणाली: कमी रक्तचाप, हृदय क्षेत्र में दर्द, क्षिप्रहृदयता, एनजाइना हमलों की बढ़ी हुई आवृत्ति, धड़कन, अतालता;
• पाचन तंत्र: ग्रहणी और गैस्ट्रिक अल्सर का तेज होना, मतली, नाराज़गी, गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स, उल्टी, दस्त, गैस्ट्राल्जिया; दीर्घकालिक चिकित्सा के साथ - भूख में कमी;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: बुखार, त्वचा में खुजली, त्वचा के लाल चकत्ते;
• तंत्रिका तंत्र: चिंता, सिरदर्द, कंपकंपी, उत्तेजना, चक्कर आना, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन;
• अन्य: रक्तमेह, एल्बुमिनुरिया, अधिक पसीना आना, बढ़ा हुआ मूत्राधिक्य, क्षिप्रहृदयता, हाइपोग्लाइसीमिया, निस्तब्धता, सीने में दर्द।

विकास की संभावना दुष्प्रभावथियोफ़िलाइन की घटती खुराक के साथ घट जाती है।

विशेष निर्देश

दवा स्तन के दूध में पारित हो जाती है, इसलिए यदि स्तनपान के दौरान इसका उपयोग करना आवश्यक हो, तो स्तनपान रोकने की सिफारिश की जाती है। यदि गर्भावस्था के अंत में थियोफ़िलाइन का उपयोग किया जाता है, तो टैचीकार्डिया न केवल गर्भवती महिला में, बल्कि भ्रूण में भी देखा जा सकता है।

थियोफ़िलाइन तीव्र हमलों से राहत के लिए अभिप्रेत नहीं है।

उपचार के दौरान, बड़ी मात्रा में कैफीन युक्त पेय या खाद्य पदार्थों का सेवन करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

थियोफ़िलाइन से दवाओं के दुष्प्रभाव की संभावना बढ़ जाती है जेनरल अनेस्थेसिया, ग्लूको- और मिनरलोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स, साथ ही दवाएं जो केंद्रीय को उत्तेजित करती हैं तंत्रिका तंत्र.

जब कार्बामाज़ेपाइन, मोरासिज़िन, फ़िनाइटोइन, रिफैम्पिसिन, सल्फ़िनपाइराज़ोन, फ़ेनोबार्बिटल, एमिनोग्लुटेथिमाइड, आइसोनियाज़िड और मौखिक एस्ट्रोजन युक्त गर्भ निरोधकों के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो थियोफ़िलाइन खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।

एंटरोसॉर्बेंट्स और एंटीडायरील के साथ मिलाने पर दवा का अवशोषण कम हो जाता है।

आइसोप्रेनालाईन, लिनकोमाइसिन, मैक्सिलेटिन, थियाबेंडाजोल, वेरापामिल, मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स, एलोप्यूरिनॉल, फ्लोरोक्विनोलोन, एनोक्सासिन, मेथोट्रेक्सेट, प्रोपेफेनोन, टिक्लोपिडाइन, सिमेटिडाइन, के साथ एक साथ लेने पर थियोफिलाइन के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है। पुनः संयोजक इंटरफेरॉनअल्फा, डिसुलफिरम, और इन्फ्लूएंजा टीकाकरण के साथ भी, इसलिए खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है।

थियोफिलाइन मूत्रवर्धक और बीटा-एगोनिस्ट के प्रभाव को बढ़ाता है, और बीटा-ब्लॉकर्स और लिथियम तैयारी के प्रभाव को कम करता है।

थियोफ़िलाइन का उपयोग एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ किया जा सकता है; इसे एंटीकोआगुलंट्स के साथ सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है। दवा को अन्य ज़ैंथिन डेरिवेटिव के साथ एक साथ नहीं लिया जाना चाहिए।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित सूखी जगह पर स्टोर करें। बच्चों से दूर रखें।

शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.

थियोफिलाइन (थियोफिलिनम लैट) एक प्यूरीन व्युत्पन्न, एक अल्कलॉइड, एक एडेनोसिनर्जिक एजेंट है, जिसे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उत्तेजक के रूप में जाना जाता है, जिसमें एंटीस्पास्मोडिक, ब्रोन्कोडायलेटर, एंटीअस्थमैटिक, कार्डियोटोनिक और स्पष्ट मूत्रवर्धक गुण होते हैं।

यह प्यूरीन व्युत्पन्न अच्छी तरह से पैक किए गए कंटेनरों में उत्पादित होता है जो मुख्य सक्रिय घटक - थियोफिलाइन - से बचाता है सीधा प्रभावस्वेता।

थियोफ़िलाइन रिलीज़ फॉर्म:

• मौखिक गोलियाँ थियोफिलाइन निर्जल - (100 मिलीग्राम, 200 मिलीग्राम); डिपो (200 मिलीग्राम, 300 मिलीग्राम); मंदबुद्धि (100 मिलीग्राम, 250 मिलीग्राम);
• कैप्सूल में पाउडर - (50 मिलीग्राम, 75 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम, 125 मिलीग्राम, 200 मिलीग्राम, 300 मिलीग्राम);
• रेक्टल सपोसिटरीज़ 0.2 ग्राम;
• सिरप (अमृत) (15 मिली - 80 मिलीग्राम)।

थियोफ़िलाइन गोलियाँ

थियोफिलाइन निर्जल गोलियाँ (चम्फर के साथ सपाट-बेलनाकार) एक घुलनशील कोटिंग के साथ लेपित होती हैं, या इसके बिना उत्पादित की जा सकती हैं। फफोले (सेल पैकेजिंग) और प्लास्टिक कंटेनर जार में पैक किया गया।

एक टैबलेट में सक्रिय पदार्थ 100 से 300 मिलीग्राम तक होता है।

"डिपो" और "मंदबुद्धि" गोलियों के नाम नहीं हैं! यह थियोफिलाइन पाउडर का एक संपीड़ित रूप है जिसमें मुख्य औषधीय पदार्थ थियोफिलाइन होता है। यह पेट में परत दर परत घुल जाता है, जिससे दवा शरीर में धीरे-धीरे, खुराक में प्रवेश कर पाती है - दवा प्राप्त करने का एक लंबा रूप। डेपोनो (अव्य.)- स्थगित करना, रिटार्डो (अव्य.)- धीमा करना।

यह रूप रोगी के लिए सबसे आकर्षक है, क्योंकि यह स्थिर एकाग्रता प्रदान करता है औषधीय पदार्थशरीर में, जठरांत्र संबंधी मार्ग पर भार कम हो जाता है और काफी कम हो जाता है नकारात्मक परिणाम, अगर दवा समय पर नहीं ली गई या पूरी तरह से भूल गई।

दवा का कैप्सूल और पाउडर रूप

निर्जल थियोफिलाइन कैप्सूल संशोधित क्रिया की एक दवा है, जो शुरुआत की गति को जोड़ती है उपचारात्मक प्रभावऔर एक्सपोज़र की अवधि.

दवा की मात्रा के आसान निर्धारण के लिए थियोफिलाइन पाउडर को 3 रंगों के साथ एक कठोर जिलेटिन खोल में पैक किया जाता है। इसलिए:

• सफेद-गुलाबी कैप्सूल (सफेद या रंगहीन शरीर और गुलाबी टोपी) - 100 मिलीग्राम;
• सफेद-नीला कैप्सूल - 200 मिलीग्राम;
• कैप्सूल नंबर 1 सफेद-हरा - 300 मिलीग्राम।

थियोफ़िलाइन सपोसिटरीज़

थियोफ़िलाइन रेक्टल सपोसिटरीज़ ऐसी सपोसिटरी हैं जिनमें 0.2 ग्राम थियोफ़िलाइन होती है, बाकी एक वसा आधार होता है जिसमें दवा समान रूप से वितरित होती है।

ऐसे आधार शरीर के तापमान के प्रभाव में पिघल जाते हैं, जिससे श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से औषधीय पदार्थ की अधिकतम उपलब्धता सुनिश्चित होती है, जिससे आसानी से गुजरने की क्षमता होती है। ठोस अवस्था"अशुभ" स्थिति को दरकिनार करते हुए, एक तरल में।

थियोफ़िलाइन सपोसिटरीज़ सबसे कम विषाक्त हैं, व्यावहारिक रूप से एलर्जी का कारण नहीं बनती हैं, और एक घंटे के भीतर घुल जाती हैं। एक पैकेज में थियोफ़िलाइन के साथ 10 प्रति मलाशय सपोसिटरीज़ होती हैं।

सिरप

थियोफिलाइन सिरप

अमृत ​​के रूप में थियोफिलाइन को अक्सर "सिरप" कहा जाता है। थियोफिलिनम अमृत का एक व्यापारिक नाम है - थियोफिलाइन KI। सामान्य (अंतर्राष्ट्रीय) नाम जटिल है - थियोफ़िलाइन/पोटेशियम आयोडाइन (थियोफ़िलाइन-पोटेशियम आयोडाइड)। संतरे के घोल में चीनी की मात्रा अधिक होने और संतरे-खट्टे स्वाद और गंध बच्चों के लिए सुखद होने के कारण इसे सिरप कहा जाता है।

थियोफिलाइन के अन्य रूपों की तुलना में इस अमृत का एक महत्वपूर्ण लाभ है - यह 1 वर्ष की आयु के बच्चों द्वारा उपयोग के लिए उपलब्ध है, जबकि, अन्य रूपों की तरह, यह 6 या 12 वर्ष से पहले नहीं है।

थियोफिलाइन दवाओं की औषधीय कार्रवाई

चूंकि थियोफ़िलाइन दवा एक क्षारीय है, इसकी उच्चतम सामग्री चाय की पत्तियों और कॉफी बीन्स में है। यह ज्ञात है कि इस पदार्थ की क्रिया हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं का विस्तार, ब्रांकाई की मांसपेशियों को आराम, तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना और मूत्रवर्धक प्रभाव है।

आजकल, प्यूरीन और ज़ेन्थाइन का ऐसा व्युत्पन्न कृत्रिम रूप से प्राप्त किया जाता है, जिसने थियोफ़िलाइन को सभी के लिए उपलब्ध करा दिया है।

चिकित्सा में एल्कलॉइड का उपयोग:

• एनजाइना और क्रोनिक कोरोनरी अपर्याप्तता में कोरोनरी परिसंचरण में सुधार।
• पर स्थिरताहृदय और वृक्क परिसंचरण - शोफ।

थियोफिलाइन, अन्य दवाओं के साथ मिलकर, इन सभी कार्यों का अच्छी तरह से मुकाबला करता है। उदाहरण के लिए, यह हृदय संबंधी दवाओं के साथ संयोजन में एडिमा के अभिसरण को बढ़ाता है। इसका प्रभाव थियोब्रोमाइन (कोको बीन एल्कलॉइड) से अधिक होता है। और इसके साथ मिलकर उपचार के लिए उपयोग किया जाता है दमाब्रोंकोस्पज़म के साथ।

मस्तूल कोशिका झिल्ली को स्थिर करके एमसीसी (म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस) को बढ़ाकर, थियोफिलाइन प्रभावित करता है:

• श्वसन और इंटरकोस्टल मांसपेशियों के कार्यों पर, डायाफ्राम के बढ़ते संकुचन;
• श्वसन केंद्र को उत्तेजित करना - श्वास को सामान्य करता है, अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा एड्रेनालाईन के स्राव को बढ़ाता है।

यह रक्त और अन्य अंगों में ऑक्सीजन संतृप्ति को बढ़ावा देता है, कार्बन डाइऑक्साइड की सांद्रता को कम करता है और फेफड़ों के वेंटिलेशन को बढ़ाता है।

बदले में, इस क्रिया का हृदय पर सकारात्मक उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, जिससे हृदय संकुचन की शक्ति और आवृत्ति बढ़ जाती है, जिससे मायोकार्डियम को ऑक्सीजन की आपूर्ति सुनिश्चित होती है।

उपयोग का प्रभाव:

• स्वर कम हो जाता है रक्त वाहिकाएंमस्तिष्क, गुर्दे (मूत्रवर्धक प्रभाव) और त्वचा;
• फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिरोध कम हो जाता है;
• ब्रोन्कियल चिकनी मांसपेशियों की सिकुड़ा गतिविधि कम हो जाती है;
• फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव कम हो जाता है;
• बाएँ और दाएँ हृदय निलय के सतही कार्य में सुधार होता है।

थियोफिलाइन का उपयोग मुख्य दवा के रूप में (ब्रोंको-ऑब्स्ट्रक्टिव सिंड्रोम के लिए), और अन्य बीमारियों के लिए सहायक के रूप में (गुर्दे की उत्पत्ति के एडेमेटस सिंड्रोम) के रूप में किया जाता है।

थियोफिलाइन के उपयोग के लिए संकेत

1,3-डाइमिथाइलक्सैन्थिन (रासायनिक नाम थियोफिलाइन) की गोलियों, कैप्सूल और सपोसिटरी के उपयोग के मुख्य क्षेत्र:

• फुफ्फुसीय हृदय और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप।
• गुर्दे की उत्पत्ति का एडेमा सिंड्रोम (जटिल में)।

3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए थियोफिलाइन केआई अमृत के उपयोग के संकेत: एटीसी श्रेणी - ब्रोन्कोडायलेटर और (म्यूकोलाईटिक, ब्रोन्कोडायलेटर्स)।

किसी भी रिलीज फॉर्म के औषधीय उत्पाद की पैकेजिंग में निर्देश शामिल होते हैं विस्तृत विवरणस्वयं दवा और इसके उपयोग के लिए सिफ़ारिशें, अन्य उपयोगी जानकारी, जिसका उपचार शुरू करने से पहले अध्ययन करना महत्वपूर्ण है।

दवा देने की विधि और खुराक

थियोफ़िलाइन को डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के साथ फार्मेसियों से वितरित किया जाता है।

यह खुराक की गणना करने में प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण और दवा की सहनीय सहनशीलता में कुछ परीक्षणों को पारित करने के बाद डॉक्टर के विश्वास के कारण होता है।

थियोफिलिनम की सामान्य खुराक हैं:

• प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 400 मिलीग्राम 1,3-डाइमिथाइलक्सैन्थिन से अधिक नहीं होनी चाहिए;
• खुराक को 3 दिनों में धीरे-धीरे 25% तक बढ़ाया जा सकता है;
• जब चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त हो जाता है (4-5 दिन), तो वृद्धि को रोकने की सलाह दी जाती है।

डॉक्टर को यह निर्णय लेना होगा कि उपयोग बंद करना है या जारी रखना है।

रक्त प्लाज्मा में थियोफिलाइन की खुराक, जो प्रति दिन मिलीग्राम/किग्रा से अधिक नहीं होनी चाहिए:

• 20 से 25 किग्रा तक - 24 मिलीग्राम/किग्रा;
• 24 से 32 किग्रा तक - 20 मिलीग्राम/किग्रा;
• 50 से 70 किग्रा तक - 18 मिलीग्राम/किग्रा;
• 70 से 13 मिलीग्राम/किग्रा.

प्यूरिन डेरिवेटिव के प्रति असहिष्णुता, स्ट्रोक, दिल का दौरा, रक्तस्राव (पेप्टिक अल्सर सहित), एथेरोस्क्लेरोसिस हृदय धमनियां, गर्भावस्था और स्तनपान।

दवा के दुष्प्रभाव

सबसे अधिक बार देखा गया:

• चेतना और दृष्टि की हानि;
• चिंता;
• आक्षेप;
• एनजाइना पेक्टोरिस, अतालता, टैचीकार्डिया के हमले;
• गला खराब होना;
• प्रायश्चित्त;
• एलर्जी।

दवा के एनालॉग और व्यापार नाम:

• अफोनिलम;
• स्पोफ़िलाइन मंदता;
• Teobiolong;
• थिओडाइल;
• वेंटैक्स;
• Uni-dur;
• यूनिलर;
• डिफ्यूमल;
• स्पोफिलाइन;
• रेटाफ़िल.

थियोफ़िलाइन में कई जेनरिक हैं - आमतौर पर ऐसी दवाओं को कहा जाता है जिनके लिए आधिकारिक पेटेंट अवधि (पेटेंट सुरक्षा) समाप्त हो गई है।

पेटेंट दवाओं की तुलना में जेनेरिक अपनी कम कीमत के लिए प्रसिद्ध हैं, लेकिन थियोफिलाइन की कीमत पहले से ही कम है (लगभग 200-300 रूबल प्रति पैक)।

यदि कोई व्यक्ति वायुमार्ग अवरोध से पीड़ित है, तो यह इस बीमारी की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। यह बीमारी काफी आम है। यह विकृति अक्सर धूम्रपान करने वालों में होती है। साथ ही, इस रोग का विकास संक्रमण या फेफड़ों में किसी प्रकार की क्षति के कारण होता है। जब किसी व्यक्ति का वायुमार्ग संकुचित हो जाता है, तो उसके लिए हवा बाहर निकालना मुश्किल हो जाता है।

नतीजतन, इस बीमारी के मुख्य लक्षण सांस लेने में तकलीफ, खांसी और बलगम आना हैं। ये जानना जरूरी है. सबसे आम है कुछ प्रकार के सीओपीडी का विकास। ऐसे होती है अस्थमा की बीमारी क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति, ब्रोन्किइक्टेसिस। थियोफिलाइन जैसी दवा इन और कई अन्य बीमारियों के इलाज में मदद करेगी। इस पाठ में दवा के उपयोग के निर्देशों पर चर्चा की जाएगी। इस पर बाद में और अधिक जानकारी।

विवरण

"थियोफिलाइन", जिसकी संरचना नीचे वर्णित की जाएगी, एक सफेद क्रिस्टलीय पाउडर है। यह थोड़ा घुलनशील है ठंडा पानी(1:180 के अनुपात में), लेकिन गर्म पानी में आसानी से घुल जाता है (1:85 के अनुपात में)। यह क्षार और अम्ल में भी घुल जाता है।

मिश्रण

इस औषधि में मुख्य है सक्रिय पदार्थथियोफ़िलाइन है. इसमें कुछ सहायक घटक भी शामिल हैं। अर्थात् - लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, टैल्क, मेथैक्रेलिक एसिड।

रिलीज़ फ़ॉर्म

इस संबंध में, कई प्रकार हैं। "थियोफ़िलाइन" लंबे समय तक रिलीज़ होने वाली गोलियों (0.1 ग्राम, 0.25 ग्राम), कैप्सूल (0.125 ग्राम, 0.5 ग्राम) और सपोसिटरी (0.2 ग्राम) के रूप में निर्मित होता है।

औषधीय क्रियाएँ

इस दवा की कार्यक्षमता बहुआयामी है। "थियोफ़िलाइन", जिसकी समीक्षाएँ सकारात्मक हैं, ब्रांकाई की मांसपेशियों को आराम देती है और इसका उत्तेजक और वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है। यह दवा श्वसन केंद्र के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करती है। हटाना दर्द सिंड्रोमडायाफ्राम में और इंटरकोस्टल मांसपेशियों के कामकाज में सुधार करने में, "थियोफिलाइन" भी मदद करता है। इसके नियमित इस्तेमाल से रिएक्शन की संभावना कम हो जाती है एलर्जी प्रकारअंगों में श्वसन प्रणाली. इस दवा का मूत्रवर्धक प्रभाव हो सकता है। इस दवा में सक्रिय पदार्थों की उपस्थिति सामान्य करने में मदद करती है श्वसन क्रिया, कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर को कम करना और वेंटिलेशन बढ़ाना।

"थियोफिलाइन" कोरोनरी रक्त परिसंचरण को प्रभावी ढंग से बढ़ाता है। यह मस्तिष्क, गुर्दे और हृदय में रक्त वाहिकाओं की टोन को कम करने में भी मदद करता है। कार्यान्वयन करते समय दीर्घकालिक उपचारविस्तार होता है पित्त पथ, माइक्रोसिरिक्युलेशन का सामान्यीकरण, और विरूपण के प्रति लाल रक्त कोशिकाओं के प्रतिरोध को भी बढ़ाता है। हाइपोटेंशन से पीड़ित मरीजों को रक्तचाप में कमी का अनुभव हो सकता है।

बीटा-ब्लॉकर्स और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ थियोफिलाइन जैसी दवा लेने से साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है।

उपयोग के संकेत

यह दवा ब्रोन्कियल स्थिति या प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस होने पर निर्धारित की जाती है। इसका उपयोग एपनिया वाले नवजात शिशुओं में सहायक के रूप में भी किया जाता है। थियोफ़िलाइन का उपयोग मुख्य रूप से ब्रोन्कोडायलेटर के रूप में किया जाता है।

इसका उपयोग मध्यम कार्डियोटोनिक (हृदय संकुचन के बल को बढ़ाने वाली) और गुर्दे और हृदय की उत्पत्ति की संक्रामक अभिव्यक्तियों के लिए मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) दवा के रूप में भी किया जाता है। कभी-कभी इसे अन्य एंटीस्पास्मोडिक्स और ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ निर्धारित किया जाता है।

निर्दिष्ट दवा की कार्रवाई के स्पेक्ट्रम का विस्तृत विवरण

प्रारंभ में जब सीओपीडी उपचारब्रोन्कोडायलेटर्स निर्धारित हैं। वे वायुमार्ग खोलते हैं। इन दवाओं में से एक, जैसा कि ऊपर बताया गया है, थियोफिलाइन जैसी दवा है। उपयोग के निर्देश इस दवा को ब्रोन्कोडायलेटर के रूप में दर्शाते हैं जो तथाकथित प्यूरीन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है। क्रिया के ऐसे तंत्र की उपस्थिति ब्रांकाई की चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन से राहत, उन्मूलन सुनिश्चित करती है दर्दडायाफ्राम में, फेफड़ों में ऑक्सीजन के प्रवाह को सक्रिय करता है, इंटरकोस्टल मांसपेशियों के कामकाज में सुधार करता है। नतीजतन एयरवेजखुला होने पर व्यक्ति आसानी से सांस ले सकता है।

"थियोफिलाइन" का एक निश्चित लाभ है। उपयोग के निर्देश बताते हैं कि यह दवा न केवल श्वसन पथ पर, बल्कि शरीर की अन्य प्रणालियों पर भी सकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। यह दवा कोरोनरी और परिधीय रक्त वाहिकाओं के विस्तार को बढ़ावा देती है, प्लेटलेट आसंजन की प्रक्रिया को रोकती है, और इसका मध्यम मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। यह हृदय की मांसपेशियों (मायोकार्डियम) की सिकुड़न गतिविधि को उत्तेजित करता है, रक्तचाप को कम करता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर भी लाभकारी प्रभाव डालता है। नतीजतन, यह दवा कई तरह से कार्य करने में सक्षम है, साथ ही इसमें एंटीअस्थमैटिक, ब्रोन्कोडायलेटर, मूत्रवर्धक, एंटीस्पास्मोडिक, वासोडिलेटिंग और कार्डियोटोनिक गुण होते हैं।

"थियोफिलाइन": उपयोग के लिए निर्देश

खुराक निर्धारित करने के लिए कई मानदंड हैं। निर्देशों के अनुसार, "थियोफ़िलाइन" 14 वर्ष की आयु के बच्चों और वयस्कों को 300 मिलीग्राम प्रति दिन 2-3 बार लेनी चाहिए। ऐसे में इस दवा को भरपूर मात्रा में पानी के साथ लेना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो उपस्थित चिकित्सक द्वारा सिफारिश किए जाने पर खुराक को दिन में 2 बार 500 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। यदि रोगी का वजन 60 किलोग्राम से कम है, तो खुराक दिन में 2 बार 100 मिलीग्राम होनी चाहिए। में इस मामले मेंसुबह में निर्धारित है और शाम का स्वागतथियोफिलाइन जैसी दवा। निर्देश बताते हैं कि उपचार का कोर्स छोटी खुराक से शुरू होना चाहिए, और फिर धीरे-धीरे उन्हें बढ़ाना चाहिए।

इस दवा को निश्चित अंतराल पर लेना चाहिए। उन्हें 2-3 दिनों तक चलना चाहिए. इन निर्देशों के अनुसार उपचार प्रक्रिया के दौरान नियमित रूप से आचरण करना आवश्यक है नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ. अर्थात् - रक्त परीक्षण करना, रक्तचाप मापना, एक्स-रे, ईसीजी, कोलेस्ट्रॉल और हीमोग्लोबिन के स्तर का निर्धारण करना। अभिव्यक्ति उपचारात्मक प्रभावसंकेतित उपाय दो दिनों के बाद होता है। ये जानना जरूरी है. पर संयुक्त स्वागतएंटीस्पास्मोडिक्स के साथ इस दवा की प्रभावशीलता में वृद्धि होती है घाव भरने की प्रक्रिया. "थियोफ़िलाइन" दस्तरोधी दवाओं के प्रभाव को कम करने में मदद करता है। उपचार की अवधि के दौरान, आपको कैफीन युक्त उत्पाद और अवसादरोधी दवाएं सावधानी से लेनी चाहिए।

स्तनपान और गर्भावस्था के दौरान इस दवा का सेवन करें

"थियोफिलाइन" एफडीए द्वारा श्रेणी "सी" के तहत भ्रूण पर कार्य करता है। यह दवा प्लेसेंटल बाधा को भेदती है। गर्भवती महिलाएं इस दवा का उपयोग केवल उन मामलों में कर सकती हैं जहां मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो। गर्भावस्था के पहले तिमाही और आखिरी हफ्तों के दौरान, आपको सख्त संकेतों का पालन करते हुए दवा लेनी चाहिए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है.

कई अवलोकनों से यह पता चलता है कि गर्भावस्था की तीसरी तिमाही के दौरान थियोफिलाइन की निकासी कम हो जाती है। इसके लिए और अधिक की आवश्यकता हो सकती है बारंबार परिभाषारक्त में इस पदार्थ की सांद्रता और संभावित खुराक में कमी।

पर स्तनपानथियोफिलाइन दूध में गुजरता है और शिशुओं में चिड़चिड़ापन या विषाक्तता के अन्य लक्षण पैदा कर सकता है। ये जानना जरूरी है. स्तन के दूध में इस पदार्थ की सांद्रता माँ के दूध में इसकी मात्रा के लगभग बराबर होती है। साथ ही, यह उपाय गर्भाशय के संकुचन को थोड़ा दबा देता है।

मतभेद

"थियोफ़िलाइन", जिसके उपयोग के निर्देश ऊपर वर्णित हैं, यदि मौजूद हो तो उसे contraindicated है:

ग्रहणी और पेट के पेप्टिक अल्सर के प्रकट होने की स्थिति में इस दवा को सावधानी से लेना आवश्यक है।

विशेष मानदंड

धूम्रपान थियोफिलाइन जैसे पदार्थों के चयापचय और उत्सर्जन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। ये याद रखना चाहिए. जो व्यक्ति प्रतिदिन 1-2 पैकेट सिगरेट पीते हैं उनकी आधी आयु कम हो जाती है। यकृत, हृदय या गंभीर श्वसन विफलता के साथ-साथ वायरल संक्रमण और अतिताप वाले रोगियों में, उन्मूलन धीमा हो जाता है सक्रिय पदार्थ. मादक पेय पदार्थों और कैफीन युक्त उत्पादों का सेवन भी थियोफिलाइन चयापचय पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालता है।

इंटरैक्शन

दवा "थियोफिलाइन" β2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के प्रभाव को प्रबल करने में मदद करती है। यह कंपकंपी को भी बढ़ा सकता है, जो सहानुभूतिपूर्ण दवाओं के कारण होता है और फ़िनाइटोइन के अवशोषण को रोक सकता है। जब यह एरिथ्रोमाइसिन और फेनोबार्बिटल के साथ परस्पर क्रिया करती है तो इस दवा का निष्कासन धीमा हो जाता है। थियोफिलाइन गुर्दे द्वारा लिथियम के उत्सर्जन को बढ़ाता है। इस मामले में, संबंधित लवण लेने वाले रोगियों में चिकित्सीय संतुलन गड़बड़ा जाता है। दवा "सिमेटिडाइन" रक्त में थियोफिलाइन की एकाग्रता को बढ़ाने में मदद करती है और इसके उन्मूलन के समय को भी बढ़ाती है। दवाइयाँ समान क्रियानीचे सूचीबद्ध किया जाएगा.

दुष्प्रभावों की उपस्थिति

इस दवा को लेते समय, विभिन्न नकारात्मक लक्षण. अर्थात्:

• अभिव्यक्तियाँ चक्कर आना, अनिद्रा, सिरदर्द, बेहोशी, चिंता, कंपकंपी, भ्रम, मिर्गी के रूप में हो सकती हैं।
• हृदय प्रणाली के क्षेत्र में - अतालता, क्षिप्रहृदयता, कार्डियाल्गिया, तीव्र गिरावटरक्तचाप, एनजाइना पेक्टोरिस।
• बाहर से पाचन तंत्र- मतली, उल्टी, नाराज़गी, दस्त, पेट फूलना, कोलाइटिस, गैस्ट्रिटिस की घटना।
• इस दवा के लंबे समय तक उपयोग से, खुजली, जलन, पित्ती, जिल्द की सूजन, बुखार, अधिक पसीना आना और त्वचा पर चकत्ते के रूप में कुछ एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

जरूरत से ज्यादा

इस मामले में, कुछ लक्षण उत्पन्न होते हैं। इन अभिव्यक्तियों का अर्थ है:

घबराहट;

भ्रम;

आक्षेप;

तचीकार्डिया;

अतालता;

हाइपोटेंशन;

जी मिचलाना;

खून के साथ उल्टी होना;

हाइपरग्लेसेमिया;

चयाचपयी अम्लरक्तता।

पर संकेतित लक्षणविशिष्ट उपचार निर्धारित है. अर्थात्, वे कार्यान्वित करते हैं:

• सक्रिय कार्बन का स्वागत.
• नमक और पॉलीथीन ग्लाइकोल के घोल के संयोजन से आंतों के क्षेत्र की सिंचाई करें।
• मेटोक्लोप्रमाइड या ओन्डेनसेट्रॉन का अंतःशिरा प्रशासन गंभीर लक्षणसमुद्री बीमारी और उल्टी।
• दौरे पड़ने पर बेंजोडायजेपाइन, फेनोबार्बिटल (या परिधीय मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं) लेना।

"थियोफिलाइन": एनालॉग्स

वहाँ कई हैं विभिन्न औषधियाँसमान प्रकार. इस मामले में, निम्नलिखित दवाओं पर विचार किया जाता है:

- "थियोबिलोंगम"

- "स्पोफिलिन मंदबुद्धि"

- "परफ़िलॉन" ("परफ़्यूऑन")।

- "नियो-एफ़्रोडल"।

- "फ्रानोल"

भंडारण

पाउडर और गोलियाँ ("थियोफिलाइन") को प्रकाश से सुरक्षित सूखी जगह पर संग्रहित किया जाता है। इनकी अवधि पांच वर्ष है. मोमबत्तियाँ रेफ्रिजरेटर में संग्रहित की जानी चाहिए। हालाँकि, उन्हें फ़्रीज़ नहीं किया जाना चाहिए। इनकी शेल्फ लाइफ चार साल है।

जमीनी स्तर

उपरोक्त पढ़ने के बाद, हर कोई कल्पना कर सकेगा कि "थियोफिलाइन" जैसी दवा क्या है, जिसकी कीमत उचित है (70-160 रूबल की सीमा में)। इस पाठ में उपयोग के लिए निर्देश भी शामिल हैं। इस दवा का, अन्य माध्यमों के साथ इसकी सहभागिता।