अतालता. हृदय ताल की गड़बड़ी, मायोकार्डियल सिकुड़न और पोषण में परिवर्तन

ईसीजी व्याख्या- एक जानकार डॉक्टर का काम. इस विधि से कार्यात्मक निदानअनुमानित:

• हृदय गति - विद्युत आवेगों के जनरेटर की स्थिति और इन आवेगों का संचालन करने वाली हृदय प्रणाली की स्थिति
• हृदय की मांसपेशी की स्थिति (मायोकार्डियम), सूजन, क्षति, गाढ़ा होना, ऑक्सीजन भुखमरी, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन की उपस्थिति या अनुपस्थिति

हालाँकि, आधुनिक रोगियों के पास अक्सर उनकी पहुँच होती है चिकित्सा दस्तावेज, विशेष रूप से, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी फ़िल्में जिन पर मेडिकल रिपोर्ट लिखी जाती हैं। अपनी विविधता के साथ, ये रिकॉर्ड सबसे संतुलित लेकिन अज्ञानी व्यक्ति तक भी पहुंच सकते हैं। आखिरकार, रोगी को अक्सर यह निश्चित रूप से पता नहीं होता है कि एक कार्यात्मक निदानकर्ता के हाथ से ईसीजी फिल्म के पीछे जो लिखा गया है वह जीवन और स्वास्थ्य के लिए कितना खतरनाक है, और किसी चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति से पहले अभी भी कई दिन हैं। .

जुनून की तीव्रता को कम करने के लिए, हम तुरंत पाठकों को चेतावनी देते हैं कि एक भी गंभीर निदान (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, तीव्र लय गड़बड़ी) के साथ, एक कार्यात्मक निदानकर्ता रोगी को कार्यालय छोड़ने नहीं देगा, लेकिन, कम से कम, उसे एक के लिए भेज देगा वहीं किसी साथी विशेषज्ञ से परामर्श करें। इस लेख में बाकी "खुले रहस्यों" के बारे में। ईसीजी में रोग संबंधी परिवर्तनों के सभी अस्पष्ट मामलों में, ईसीजी निगरानी, ​​​​24 घंटे की निगरानी (होल्टर), ईसीएचओ कार्डियोस्कोपी (हृदय का अल्ट्रासाउंड) और तनाव परीक्षण (ट्रेडमिल, साइकिल एर्गोमेट्री) निर्धारित हैं।

ईसीजी व्याख्या में संख्याएं और लैटिन अक्षर

पीक्यू- (0.12-0.2 सेकेंड) - एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन समय। अक्सर यह एवी नाकाबंदी की पृष्ठभूमि के खिलाफ लंबा हो जाता है। सीएलसी और डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोम में छोटा।

पी - (0.1 एस) ऊंचाई 0.25-2.5 मिमी आलिंद संकुचन का वर्णन करती है। उनकी अतिवृद्धि का संकेत हो सकता है।

क्यूआरएस - (0.06-0.1एस) -वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स

क्यूटी - (0.45 सेकेंड से अधिक नहीं) ऑक्सीजन भुखमरी (मायोकार्डियल इस्किमिया, रोधगलन) और लय गड़बड़ी के खतरे के साथ लंबी हो जाती है।

आरआर - वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के शीर्षों के बीच की दूरी हृदय संकुचन की नियमितता को दर्शाती है और हृदय गति की गणना करना संभव बनाती है।

बच्चों में ईसीजी की व्याख्या चित्र 3 में प्रस्तुत की गई है

हृदय गति विवरण विकल्प

सामान्य दिल की धड़कन

यह ईसीजी पर पाया जाने वाला सबसे आम शिलालेख है। और, यदि कुछ और नहीं जोड़ा जाता है और आवृत्ति (एचआर) 60 से 90 बीट प्रति मिनट (उदाहरण के लिए, एचआर 68`) इंगित की जाती है - यह सबसे अच्छा विकल्प है, जो दर्शाता है कि हृदय एक घड़ी की तरह काम करता है। यह साइनस नोड (मुख्य पेसमेकर जो विद्युत आवेग उत्पन्न करता है जो हृदय को सिकुड़ने का कारण बनता है) द्वारा निर्धारित लय है। साथ ही, साइनस लय का तात्पर्य इस नोड की स्थिति और हृदय की चालन प्रणाली के स्वास्थ्य दोनों से है। अन्य अभिलेख न होने से इन्कार किया पैथोलॉजिकल परिवर्तनहृदय की मांसपेशी और इसका मतलब है कि ईसीजी सामान्य है। साइनस लय के अलावा, अलिंद, एट्रियोवेंट्रिकुलर या वेंट्रिकुलर भी हो सकता है, जो दर्शाता है कि हृदय के इन हिस्सों में कोशिकाओं द्वारा लय निर्धारित की जाती है और इसे रोगविज्ञानी माना जाता है।

नासिका अतालता

युवाओं और बच्चों में यह एक सामान्य प्रकार है। यह एक लय है जिसमें आवेग साइनस नोड को छोड़ देते हैं, लेकिन हृदय संकुचन के बीच का अंतराल अलग होता है। यह शारीरिक परिवर्तनों (श्वसन अतालता, जब साँस छोड़ने के दौरान हृदय संकुचन धीमा हो जाता है) के कारण हो सकता है। लगभग 30% नासिका अतालताहृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण की आवश्यकता होती है, क्योंकि उनमें अधिक गंभीर लय गड़बड़ी विकसित होने का खतरा होता है। ये आमवाती बुखार के बाद होने वाली अतालता हैं। मायोकार्डिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ या उसके बाद, संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हृदय दोष और अतालता के पारिवारिक इतिहास वाले व्यक्तियों में।

शिरानाल

ये हृदय के लयबद्ध संकुचन हैं जिनकी आवृत्ति 50 प्रति मिनट से कम होती है। स्वस्थ लोगों में, ब्रैडीकार्डिया होता है, उदाहरण के लिए, नींद के दौरान। ब्रैडीकार्डिया अक्सर पेशेवर एथलीटों में भी होता है। पैथोलॉजिकल ब्रैडीकार्डिया बीमार साइनस सिंड्रोम का संकेत दे सकता है। इस मामले में, ब्रैडीकार्डिया अधिक स्पष्ट होता है (हृदय गति औसतन 45 से 35 बीट प्रति मिनट तक) और दिन के किसी भी समय देखी जाती है। जब ब्रैडीकार्डिया के कारण हृदय संकुचन में दिन के दौरान 3 सेकंड तक और रात में लगभग 5 सेकंड तक रुकावट आती है, तो ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में गड़बड़ी होती है और उदाहरण के लिए, बेहोशी से प्रकट होता है, कार्डियक स्थापित करने के लिए एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है। पेसमेकर, जो साइनस नोड को प्रतिस्थापित करता है, हृदय पर संकुचन की एक सामान्य लय लगाता है।

साइनस टैकीकार्डिया

प्रति मिनट 90 से अधिक हृदय गति को शारीरिक और रोगविज्ञान में विभाजित किया गया है। स्वस्थ लोगों में, साइनस टैचीकार्डिया शारीरिक और भावनात्मक तनाव, कॉफी पीने, कभी-कभी मजबूत चाय या शराब (विशेषकर ऊर्जा पेय) के साथ होता है। यह अल्पकालिक होता है और टैचीकार्डिया की एक घटना के बाद, भार रुकने के बाद थोड़े समय के भीतर हृदय गति सामान्य हो जाती है। पर पैथोलॉजिकल टैचीकार्डियाआराम के समय दिल की धड़कनें रोगी को परेशान करती हैं। इसके कारणों में बुखार, संक्रमण, खून की कमी, निर्जलीकरण, एनीमिया शामिल हैं। अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है। साइनस टैकीकार्डियाकेवल दिल का दौरा पड़ने या तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम की स्थिति में ही रुकें।

एक्सटार्सिस्टोल

ये लय गड़बड़ी हैं जिसमें साइनस लय के बाहर फॉसी असाधारण हृदय संकुचन देते हैं, जिसके बाद दोगुनी लंबाई का ठहराव होता है, जिसे प्रतिपूरक कहा जाता है। सामान्य तौर पर, रोगी को दिल की धड़कनें असमान, तेज़ या धीमी और कभी-कभी अव्यवस्थित लगती हैं। सबसे चिंताजनक बात हृदय गति में गिरावट है। पेट में कंपन, झुनझुनी, डर की भावना और खालीपन के रूप में हो सकता है।

सभी एक्सट्रैसिस्टोल स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं हैं। उनमें से अधिकांश महत्वपूर्ण संचार संबंधी विकारों का कारण नहीं बनते हैं और न ही जीवन या स्वास्थ्य को खतरा पैदा करते हैं। वे कार्यात्मक हो सकते हैं (पृष्ठभूमि के विपरीत)। आतंक के हमले, कार्डियोन्यूरोसिस, हार्मोनल असंतुलन), कार्बनिक (इस्केमिक हृदय रोग, हृदय दोष, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी या कार्डियोपैथी, मायोकार्डिटिस के लिए)। नशा और दिल की सर्जरी भी इनका कारण बन सकती है। घटना के स्थान के आधार पर, एक्सट्रैसिस्टोल को एट्रियल, वेंट्रिकुलर और एंथ्रियोवेंट्रिकुलर (एट्रिया और वेंट्रिकल के बीच की सीमा पर नोड में उत्पन्न होने वाले) में विभाजित किया जाता है।

• एकल एक्सट्रैसिस्टोलसबसे अधिक बार दुर्लभ (प्रति घंटे 5 से कम)। वे आम तौर पर कार्यात्मक होते हैं और सामान्य रक्त आपूर्ति में हस्तक्षेप नहीं करते हैं।
• युग्मित एक्सट्रासिस्टोलदो-दो एक निश्चित संख्या में सामान्य संकुचन के साथ आते हैं। इस तरह की लय गड़बड़ी अक्सर विकृति का संकेत देती है और आगे की जांच (होल्टर मॉनिटरिंग) की आवश्यकता होती है।
• एलोरिदम - अधिक जटिल प्रकारएक्सट्रासिस्टोल. यदि हर दूसरा संकुचन एक एक्सट्रैसिस्टोल है, तो यह बिगिमेनिया है, यदि हर तीसरा संकुचन ट्राइजिमेनिया है, तो हर चौथा क्वाड्रिजिमेनिया है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल को पांच वर्गों (लॉन के अनुसार) में विभाजित करने की प्रथा है। उनका प्रतिदिन मूल्यांकन किया जाता है ईसीजी निगरानी, क्योंकि नियमित ईसीजी के परिणाम कुछ मिनटों में कुछ भी नहीं दिखा सकते हैं।

• कक्षा 1 - 60 प्रति घंटे तक की आवृत्ति के साथ एकल दुर्लभ एक्सट्रैसिस्टोल, एक फोकस से उत्पन्न (मोनोटोपिक)
• 2 - लगातार मोनोटोपिक 5 प्रति मिनट से अधिक
• 3 – बारंबार बहुरूपी ( अलग अलग आकार) बहुविषयक (विभिन्न foci से)
• 4ए - युग्मित, 4बी - समूह (ट्राइजिमेनिया), पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के एपिसोड
• 5 - प्रारंभिक एक्सट्रैसिस्टोल

कक्षा जितनी ऊँची होगी, उल्लंघन उतने ही अधिक गंभीर होंगे, हालाँकि आज भी कक्षा 3 और 4 को हमेशा दवा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। सामान्य तौर पर, यदि प्रति दिन 200 से कम वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल होते हैं, तो उन्हें कार्यात्मक के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए और उनके बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए। अधिक लगातार मामलों के लिए, ईसीएचओ सीएस का संकेत दिया जाता है, और कभी-कभी कार्डियक एमआरआई का संकेत दिया जाता है। एक्सट्रैसिस्टोल का इलाज नहीं किया जाता है, बल्कि वह बीमारी है जो इसकी ओर ले जाती है।

कंपकंपी क्षिप्रहृदयता

सामान्य तौर पर, पैरॉक्सिज्म एक हमला है। लय में एक विषम वृद्धि कई मिनटों से लेकर कई दिनों तक रह सकती है। इस मामले में, हृदय संकुचन के बीच का अंतराल समान होगा, और लय 100 प्रति मिनट (औसतन 120 से 250 तक) से अधिक बढ़ जाएगी। टैचीकार्डिया के सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर रूप हैं। यह विकृति हृदय की संचालन प्रणाली में विद्युत आवेगों के असामान्य परिसंचरण पर आधारित है। इस विकृति का इलाज किया जा सकता है। दौरे से राहत के लिए घरेलू उपाय:

• अपने सांस पकड़ना
• बढ़ी हुई जबरदस्ती खांसी
• ठंडे पानी में चेहरा डुबाना

WPW सिंड्रोम

वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम एक प्रकार का पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया है। इसका नाम उन लेखकों के नाम पर रखा गया जिन्होंने इसका वर्णन किया। टैचीकार्डिया की उपस्थिति अतिरिक्त की उपस्थिति पर आधारित है तंत्रिका बंडल, जिसके माध्यम से मुख्य पेसमेकर की तुलना में तेज़ आवेग गुजरता है।

परिणामस्वरूप, हृदय की मांसपेशियों में असाधारण संकुचन होता है। सिंड्रोम के लिए रूढ़िवादी या सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है (एंटीरैडमिक गोलियों की अप्रभावीता या असहिष्णुता के मामले में, अलिंद फिब्रिलेशन के एपिसोड के दौरान, और सहवर्ती हृदय दोष के साथ)।

सीएलसी - सिंड्रोम (क्लर्क-लेवी-क्रिस्टेस्को)

तंत्र में WPW के समान है और एक अतिरिक्त बंडल के कारण निलय की सामान्य से पहले उत्तेजना की विशेषता है जिसके साथ तंत्रिका आवेग यात्रा करता है। जन्मजात सिंड्रोम तेजी से दिल की धड़कन के हमलों से प्रकट होता है।

दिल की अनियमित धड़कन

यह किसी हमले के रूप में हो सकता है या स्थायी आकार. यह आलिंद स्पंदन या फ़िब्रिलेशन के रूप में प्रकट होता है।

दिल की अनियमित धड़कन

दिल की अनियमित धड़कन

टिमटिमाते समय, हृदय पूरी तरह से अनियमित रूप से सिकुड़ता है (बहुत भिन्न अवधि के संकुचन के बीच का अंतराल)। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि लय साइनस नोड द्वारा निर्धारित नहीं की जाती है, बल्कि अटरिया की अन्य कोशिकाओं द्वारा निर्धारित की जाती है।

परिणामी आवृत्ति 350 से 700 बीट प्रति मिनट है। अटरिया का कोई पूर्ण संकुचन नहीं होता है; मांसपेशियों के तंतुओं का संकुचन प्रभावी ढंग से निलय को रक्त से नहीं भर पाता है।

परिणामस्वरूप, हृदय से रक्त का उत्पादन ख़राब हो जाता है और अंग और ऊतक ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित हो जाते हैं। आलिंद फिब्रिलेशन का दूसरा नाम आलिंद फिब्रिलेशन है। सभी आलिंद संकुचन हृदय के निलय तक नहीं पहुंचते हैं, इसलिए हृदय गति (और नाड़ी) या तो सामान्य से नीचे होगी (60 से कम की आवृत्ति के साथ ब्रैडीसिस्टोल), या सामान्य (60 से 90 तक मानदंड), या सामान्य से ऊपर (टैचीसिस्टोल) प्रति मिनट 90 से अधिक धड़कन)।

आलिंद फिब्रिलेशन के हमले को नज़रअंदाज़ करना मुश्किल है।

• यह आमतौर पर दिल की तेज़ धड़कन से शुरू होता है।
• यह उच्च या सामान्य आवृत्ति के साथ पूरी तरह से अनियमित दिल की धड़कनों की एक श्रृंखला के रूप में विकसित होता है।
• यह स्थिति कमजोरी, पसीना, चक्कर आने के साथ होती है।
• मृत्यु का भय बहुत प्रबल है।
• सांस की तकलीफ, सामान्य उत्तेजना हो सकती है।
• कभी-कभी देखा जाता है.
• हमला लय के सामान्य होने और पेशाब करने की इच्छा के साथ समाप्त होता है, जिसके दौरान बड़ी मात्रा में मूत्र निकलता है।

किसी हमले को रोकने के लिए, वे रिफ्लेक्स तरीकों, गोलियों या इंजेक्शन के रूप में दवाओं का उपयोग करते हैं, या कार्डियोवर्जन (इलेक्ट्रिक डिफाइब्रिलेटर के साथ हृदय को उत्तेजित करना) का सहारा लेते हैं। यदि आलिंद फिब्रिलेशन के हमले को दो दिनों के भीतर समाप्त नहीं किया जाता है, तो थ्रोम्बोटिक जटिलताओं (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, स्ट्रोक) का खतरा बढ़ जाता है।

दिल की धड़कन झिलमिलाहट के एक निरंतर रूप के साथ (जब ताल दवाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ या दिल की विद्युत उत्तेजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ बहाल नहीं होती है), वे रोगियों के लिए एक अधिक परिचित साथी बन जाते हैं और केवल टैचीसिस्टोल (तीव्र, अनियमित) के दौरान महसूस किए जाते हैं दिल की धडकने)। पता लगाना मुख्य कार्य है ईसीजी संकेतआलिंद फिब्रिलेशन के स्थायी रूप का टैचीसिस्टोल इसे लयबद्ध बनाने के प्रयासों के बिना नॉर्मोसिस्टोल तक लय का धीमा होना है।

ईसीजी फिल्मों पर रिकॉर्डिंग के उदाहरण:

• आलिंद फिब्रिलेशन, टैचीसिस्टोलिक वैरिएंट, हृदय गति 160 बी'।
• आलिंद फिब्रिलेशन, नॉर्मोसिस्टोलिक वैरिएंट, हृदय गति 64 बी'।

दिल की अनियमित धड़कनथायरोटॉक्सिकोसिस, जैविक हृदय दोष, मधुमेह मेलेटस, बीमार साइनस सिंड्रोम और नशा (ज्यादातर शराब के साथ) की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कोरोनरी हृदय रोग के दौरान विकसित हो सकता है।

आलिंद स्पंदन

ये अटरिया के लगातार (200 से अधिक प्रति मिनट) नियमित संकुचन होते हैं और निलय के समान रूप से नियमित, लेकिन कम लगातार संकुचन होते हैं। सामान्य तौर पर, स्पंदन तीव्र रूप में अधिक आम है और झिलमिलाहट की तुलना में बेहतर सहन किया जाता है, क्योंकि संचार संबंधी विकार कम स्पष्ट होते हैं। स्पंदन तब विकसित होता है जब:

• जैविक हृदय रोग (कार्डियोमायोपैथी, हृदय विफलता)
• हृदय शल्य चिकित्सा के बाद
• प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ
• स्वस्थ लोगों में यह लगभग कभी नहीं होता है

चिकित्सकीय रूप से, फड़फड़ाहट तेज लयबद्ध दिल की धड़कन और नाड़ी, गर्दन की नसों की सूजन, सांस की तकलीफ, पसीना और कमजोरी से प्रकट होती है।

चालन विकार

आम तौर पर, साइनस नोड में गठित होने पर, विद्युत उत्तेजना चालन प्रणाली के माध्यम से यात्रा करती है, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में एक विभाजित सेकंड की शारीरिक देरी का अनुभव करती है। अपने रास्ते में, आवेग अटरिया और निलय को उत्तेजित करता है, जो रक्त पंप करते हैं, संकुचन के लिए। यदि चालन प्रणाली के किसी भी हिस्से में आवेग निर्धारित समय से अधिक विलंबित होता है, तो अंतर्निहित वर्गों में उत्तेजना बाद में आएगी, और इसलिए, हृदय की मांसपेशियों का सामान्य पंपिंग कार्य बाधित हो जाएगा। चालन संबंधी गड़बड़ी को नाकाबंदी कहा जाता है। वे कार्यात्मक विकारों के रूप में हो सकते हैं, लेकिन अधिकतर वे नशीली दवाओं या शराब के नशे और जैविक हृदय रोग का परिणाम होते हैं। जिस स्तर पर वे उत्पन्न होते हैं उसके आधार पर, कई प्रकार प्रतिष्ठित होते हैं।

सिनोआट्रियल नाकाबंदी

जब साइनस नोड से आवेग का बाहर निकलना मुश्किल हो। संक्षेप में, इससे बीमार साइनस सिंड्रोम होता है, संकुचन धीमा होकर गंभीर ब्रैडीकार्डिया होता है, परिधि में रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, सांस की तकलीफ, कमजोरी, चक्कर आना और चेतना की हानि होती है। इस नाकाबंदी की दूसरी डिग्री को समोइलोव-वेंकेबैक सिंड्रोम कहा जाता है।

एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक (एवी ब्लॉक)

यह एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में निर्धारित 0.09 सेकंड से अधिक की उत्तेजना की देरी है। इस प्रकार की नाकाबंदी के तीन स्तर होते हैं। डिग्री जितनी अधिक होगी, निलय उतनी ही कम सिकुड़ेंगे, संचार संबंधी विकार उतने ही गंभीर होंगे।

• पहले में, देरी प्रत्येक आलिंद संकुचन को पर्याप्त संख्या में वेंट्रिकुलर संकुचन बनाए रखने की अनुमति देती है।
• दूसरी डिग्री कुछ आलिंद संकुचनों को निलय संकुचनों के बिना छोड़ देती है। इसे पीक्यू अंतराल के लंबे समय तक बढ़ने और वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के नुकसान के आधार पर मोबिट्ज़ 1, 2 या 3 के रूप में वर्णित किया गया है।
• तीसरी डिग्री को पूर्ण अनुप्रस्थ नाकाबंदी भी कहा जाता है। अटरिया और निलय बिना किसी अंतर्संबंध के सिकुड़ने लगते हैं।

इस मामले में, निलय नहीं रुकते क्योंकि वे हृदय के अंतर्निहित भागों से पेसमेकर का पालन करते हैं। यदि नाकाबंदी की पहली डिग्री किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकती है और केवल ईसीजी के साथ इसका पता लगाया जा सकता है, तो दूसरे में पहले से ही आवधिक कार्डियक गिरफ्तारी, कमजोरी और थकान की संवेदनाएं होती हैं। पूर्ण रुकावटों के साथ, मस्तिष्क के लक्षण (चक्कर आना, आँखों में धब्बे) अभिव्यक्तियों में जुड़ जाते हैं। मोर्गग्नि-एडम्स-स्टोक्स हमले विकसित हो सकते हैं (जब निलय सभी पेसमेकरों से बच जाते हैं) चेतना की हानि और यहां तक ​​कि ऐंठन के साथ।

निलय के भीतर बिगड़ा हुआ चालन

निलय में, विद्युत संकेत चालन प्रणाली के ऐसे तत्वों के माध्यम से मांसपेशियों की कोशिकाओं तक फैलता है जैसे कि उसके बंडल का धड़, उसके पैर (बाएं और दाएं) और पैरों की शाखाएं। इनमें से किसी भी स्तर पर रुकावटें हो सकती हैं, जो ईसीजी में भी दिखाई देती है। इस मामले में, उत्तेजना से एक साथ कवर होने के बजाय, निलय में से एक में देरी हो जाती है, क्योंकि इसके लिए संकेत अवरुद्ध क्षेत्र को बायपास कर देता है।

उद्गम स्थान के अलावा, पूर्ण या अपूर्ण नाकाबंदी के साथ-साथ स्थायी और गैर-स्थायी नाकाबंदी के बीच भी अंतर किया जाता है। इंट्रावेंट्रिकुलर ब्लॉक के कारण अन्य चालन विकारों (इस्केमिक हृदय रोग, मायोकार्डिटिस और एंडोकार्डिटिस, कार्डियोमायोपैथी, हृदय दोष, धमनी उच्च रक्तचाप, फाइब्रोसिस, हृदय ट्यूमर) के समान हैं। एंटीआर्थमिक दवाओं का उपयोग, रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम में वृद्धि, एसिडोसिस और ऑक्सीजन भुखमरी भी प्रभावित होती है।

• सबसे आम है बाईं बंडल शाखा (एएलबीबीबी) की एंटेरोसुपीरियर शाखा की नाकाबंदी।
• दूसरे स्थान पर दायां पैर ब्लॉक (आरबीबीबी) है। यह नाकाबंदी आमतौर पर हृदय रोग के साथ नहीं होती है।
• बाएं बंडल शाखा ब्लॉकमायोकार्डियल घावों के लिए अधिक विशिष्ट। इस मामले में, पूर्ण नाकाबंदी (पीबीबीबी) अपूर्ण नाकाबंदी (एलबीबीबी) से भी बदतर है। इसे कभी-कभी WPW सिंड्रोम से अलग करना पड़ता है।
• बाईं बंडल शाखा की पश्चवर्ती शाखा का ब्लॉकसंकीर्ण और लम्बी या विकृत छाती वाले व्यक्तियों में हो सकता है। पैथोलॉजिकल स्थितियों में, यह दाएं वेंट्रिकल के अधिभार (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता या हृदय दोष के साथ) के लिए अधिक विशिष्ट है।

उनके बंडल के स्तर पर नाकाबंदी की नैदानिक ​​​​तस्वीर व्यक्त नहीं की गई है। अंतर्निहित हृदय विकृति की तस्वीर सबसे पहले आती है।

• बेली सिंड्रोम एक दो-बंडल ब्लॉक है (दाहिनी बंडल शाखा का और बाईं बंडल शाखा की पिछली शाखा का)।

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी

दीर्घकालिक अधिभार (दबाव, आयतन) के साथ, कुछ क्षेत्रों में हृदय की मांसपेशियां मोटी होने लगती हैं, और हृदय के कक्षों में खिंचाव शुरू हो जाता है। ईसीजी पर, ऐसे परिवर्तनों को आमतौर पर हाइपरट्रॉफी के रूप में वर्णित किया जाता है।

• (एलवीएच) - के लिए विशिष्ट धमनी का उच्च रक्तचाप, कार्डियोमायोपैथी, कई हृदय दोष। लेकिन सामान्य तौर पर भी, एथलीटों, मोटे रोगियों और भारी शारीरिक श्रम में लगे लोगों को एलवीएच के लक्षण अनुभव हो सकते हैं।
• दायां निलय अतिवृद्धि- फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह प्रणाली में बढ़े हुए दबाव का एक निस्संदेह संकेत। क्रोनिक कोर पल्मोनेल, प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग, हृदय संबंधी दोष (फुफ्फुसीय स्टेनोसिस, फैलोट की टेट्रालॉजी, वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष) आरवीएच की ओर ले जाते हैं।
• बाएं आलिंद अतिवृद्धि (LAH)) - माइट्रल और के साथ महाधमनी का संकुचनया अपर्याप्तता उच्च रक्तचाप, कार्डियोमायोपैथी, के बाद।
• दायां आलिंद अतिवृद्धि (आरएएच)- कोर पल्मोनेल, ट्राइकसपिड वाल्व दोष, छाती विकृति, फुफ्फुसीय विकृति और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ।
• वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के अप्रत्यक्ष संकेतएक विचलन है विद्युत अक्षहृदय (EOC) दायीं या बायीं ओर। EOS का बायाँ प्रकार इसका बायीं ओर विचलन है, अर्थात LVH, दायाँ प्रकार RVH है।
• सिस्टोलिक अधिभार- यह हृदय की अतिवृद्धि का भी प्रमाण है। कम सामान्यतः, यह इस्किमिया (एनजाइना दर्द की उपस्थिति में) का प्रमाण है।

मायोकार्डियल सिकुड़न और पोषण में परिवर्तन

प्रारंभिक वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम

बहुधा बस एक विकल्पमानदंड, विशेष रूप से एथलीटों और जन्मजात उच्च शारीरिक वजन वाले लोगों के लिए। कभी-कभी मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी से जुड़ा होता है। कार्डियोसाइट्स की झिल्लियों के माध्यम से इलेक्ट्रोलाइट्स (पोटेशियम) के पारित होने की ख़ासियत और प्रोटीन की विशेषताओं को संदर्भित करता है जिनसे झिल्लियाँ निर्मित होती हैं। इसे अचानक कार्डियक अरेस्ट के लिए एक जोखिम कारक माना जाता है, लेकिन यह नैदानिक ​​​​परिणाम प्रदान नहीं करता है और अक्सर बिना किसी परिणाम के रहता है।

मायोकार्डियम में मध्यम या गंभीर फैला हुआ परिवर्तन

यह डिस्ट्रोफी, सूजन () या के परिणामस्वरूप मायोकार्डियम के कुपोषण का प्रमाण है। प्रतिवर्ती भी फैला हुआ परिवर्तनपानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में गड़बड़ी (उल्टी या दस्त के साथ), दवाएँ लेना (मूत्रवर्धक), और भारी शारीरिक गतिविधि के साथ।

गैर विशिष्ट एसटी परिवर्तन

यह गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी के बिना मायोकार्डियल पोषण में गिरावट का संकेत है, उदाहरण के लिए, इलेक्ट्रोलाइट्स के असंतुलन की स्थिति में या डिसहॉर्मोनल स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

तीव्र इस्कीमिया, इस्कीमिक परिवर्तन, टी तरंग परिवर्तन, एसटी अवसाद, कम टी

यह मायोकार्डियम (इस्किमिया) की ऑक्सीजन भुखमरी से जुड़े प्रतिवर्ती परिवर्तनों का वर्णन करता है। यह या तो स्थिर एनजाइना या अस्थिर, तीव्र हो सकता है कोरोनरी सिंड्रोम. स्वयं परिवर्तनों की उपस्थिति के अलावा, उनके स्थान का भी वर्णन किया गया है (उदाहरण के लिए, सबेंडोकार्डियल इस्किमिया)। विशेष फ़ीचरऐसे परिवर्तन उनकी प्रतिवर्तीता हैं। किसी भी मामले में, ऐसे परिवर्तनों के लिए पुरानी फिल्मों के साथ इस ईसीजी की तुलना की आवश्यकता होती है, और यदि दिल का दौरा पड़ने का संदेह है, तो मायोकार्डियल क्षति या कोरोनरी एंजियोग्राफी के लिए ट्रोपोनिन रैपिड परीक्षण की आवश्यकता होती है। कोरोनरी हृदय रोग के प्रकार के आधार पर, एंटी-इस्केमिक उपचार का चयन किया जाता है।

उन्नत दिल का दौरा

इसका आमतौर पर वर्णन किया गया है:

• चरणों के अनुसार: एक्यूट (3 दिन तक), एक्यूट (3 सप्ताह तक), सबस्यूट (3 महीने तक), सिकाट्रिकियल (दिल का दौरा पड़ने के बाद सारा जीवन)
• मात्रा के अनुसार: ट्रांसम्यूरल (बड़ा फोकल), सबेंडोकार्डियल (छोटा फोकल)
• दिल के दौरे के स्थान के अनुसार: पूर्वकाल और पूर्वकाल सेप्टल, बेसल, पार्श्व, अवर (पोस्टीरियर डायाफ्रामिक), गोलाकार एपिकल, पोस्टेरोबैसल और दाएं वेंट्रिकुलर हैं।

किसी भी मामले में, दिल का दौरा तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का एक कारण है।

ईसीजी पर विभिन्न प्रकार के सिंड्रोम और विशिष्ट परिवर्तन, वयस्कों और बच्चों के लिए संकेतकों में अंतर, एक ही प्रकार के ईसीजी परिवर्तनों के कारणों की प्रचुरता एक गैर-विशेषज्ञ को एक कार्यात्मक निदानकर्ता के पूर्ण निष्कर्ष की भी व्याख्या करने की अनुमति नहीं देती है। . ईसीजी परिणाम हाथ में होने पर, समय पर हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना और अपनी समस्या के आगे के निदान या उपचार के लिए सक्षम सिफारिशें प्राप्त करना अधिक बुद्धिमानी है, जिससे आपातकालीन हृदय स्थितियों के जोखिमों को काफी कम किया जा सकता है।

सबसे आसानी से पहचाने जाने वाले और में से एक महत्वपूर्ण संकेतकहृदय का कार्य उसके संकुचन की आवृत्ति और लय है। ये उपाय कार्डियक पेसमेकर और हृदय के संकुचन द्वारा उत्पन्न कार्य क्षमता की संख्या को दर्शाते हैं। इस मामले में, एक स्वस्थ व्यक्ति में, उत्पन्न होने वाली कार्य क्षमता की संख्या और प्रति मिनट हृदय संकुचन की संख्या (हृदय गति प्रति मिनट) मेल खाती है। हृदय गति (एचआर) उम्र पर निर्भर करती है। एक साल के बच्चों में, आराम करने वाली हृदय गति लगभग 120 है, 5 साल की उम्र में - लगभग 100, युवा लोगों में - 90 बीट/मिनट तक। वयस्कों में, आराम के समय सामान्य हृदय गति 60-80 बीट/मिनट होती है। प्रशिक्षित एथलीटों में, सामान्य हृदय गति की निचली सीमा 45 संकुचन प्रति मिनट तक पहुंच सकती है।

मानक से हृदय गति के विचलन को चिह्नित करने के लिए, निम्नलिखित शब्दों का उपयोग किया जाता है:

ब्रैडीकार्डिया -हृदय गति में 60 बीट/मिनट से कम की कमी।

tachycardia- हृदय गति 90 बीट/मिनट से अधिक बढ़ जाना।

अवधियों की तुलना करके हृदय की लय का आकलन किया जाता है। हृदय की लय तब सही मानी जाती है जब एक दूसरे के बाद आने वाले हृदय चक्रों की अवधि 10% से अधिक भिन्न न हो। एक स्वस्थ व्यक्ति में, कार्य क्षमता के निर्माण पर पेसमेकर के प्रभाव के कारण अतालता की उपस्थिति सामान्य रूप है। श्वसन अतालता का संकेत साँस लेने के दौरान हृदय चक्र की अवधि में चक्रीय, क्रमिक कमी और साँस छोड़ने के दौरान वृद्धि है। श्वसन अतालता के दौरान छोटे और लंबे चक्रों के बीच का अंतर 0.15 सेकेंड तक पहुंच सकता है। श्वसन अतालता आमतौर पर युवा लोगों और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के स्वर की बढ़ी हुई लचीलापन वाले लोगों में अधिक स्पष्ट होती है।

अतालता

शुद्धता का उल्लंघन हृदय दरबुलाया अतालता.

शारीरिक साइनस अतालता- समय के थोड़े अलग अंतराल पर पेसमेकर कोशिकाओं में विद्युत आवेगों की उपस्थिति। सामान्य हृदय गति की पहचान लय और स्थिरता से होती है। हालाँकि, सिनोट्रियल नोड की कोशिकाओं की तंत्रिका और हास्य प्रभावों के प्रति उच्च संवेदनशीलता के कारण, क्रमिक विद्युत आवेगों की अवधि में मामूली उतार-चढ़ाव होता है।

शारीरिक श्वसन अतालता -एक प्रकार का शारीरिक साइनस अतालता, प्रेरणा के दौरान हृदय गति में वृद्धि और साँस छोड़ने के दौरान कमी से प्रकट होता है। यह बचपन और किशोरावस्था की विशेषता है (किशोर श्वसन अतालता)सामान्य औसत श्वास के साथ भी। एक वयस्क में, इस प्रकार की अतालता का पता केवल गहरी सांस लेने से ही चलता है। यह अतालता बढ़े हुए स्वर के कारण होती है सहानुभूतिपूर्ण विभाजनसाँस लेने के दौरान स्वायत्त तंत्रिका तंत्र और साँस छोड़ने के दौरान पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र।

अतालता के कारण, एक नियम के रूप में, हृदय में उत्तेजना के निर्माण और संचालन की प्रक्रियाओं में गड़बड़ी, हृदय में इस्केमिक और अन्य रोग प्रक्रियाओं का विकास है। कुछ अतालताएँ मनुष्यों के लिए घातक हैं।

अतालता के सबसे सरल प्रकारों में से एक एक्सट्रैसिस्टोल है - एक असाधारण संकुचन जो पिछले संकुचन के बाद एक छोटे समय अंतराल के बाद होता है। एक्सट्रैसिस्टोल के बाद, हृदय के नए संकुचन से पहले एक विस्तारित अवधि (प्रतिपूरक विराम) आ सकती है। एक्सट्रैसिस्टोल के कारणों में हृदय के पेसमेकर में असाधारण उत्तेजना हो सकती है, फिर इसे एट्रियल कहा जाता है, या उत्तेजना के एक्टोपिक (पैथोलॉजिकल) फोकस में कोशिकाओं की उत्तेजना, आमतौर पर वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम में होती है। व्यक्तिगत एक्सट्रैसिस्टोल मनुष्यों के लिए कोई बड़ा खतरा पैदा नहीं करते हैं। समूह एक्सट्रैसिस्टोल (दो या दो से अधिक एक दूसरे का अनुसरण करना) अधिक खतरनाक होते हैं।

एक्सट्रैसिस्टोल तब हो सकता है जब हृदय बाहरी कारकों, जैसे कि कुछ दवाओं या विद्युत प्रवाह के संपर्क में आता है। निलय के अंत में विद्युत प्रवाह का प्रभाव विशेष रूप से खतरनाक होता है, जब मायोकार्डियल उत्तेजना 30 एमएस तक बढ़ जाती है। इस मामले में, अपेक्षाकृत कमजोर विद्युत प्रवाह भी मायोकार्डियम की उत्तेजना का कारण बन सकता है, पूरे मायोकार्डियम में उत्तेजना तरंगों के एक गोलाकार आंदोलन को उत्तेजित कर सकता है, जिससे मांसपेशी फाइबर संकुचन और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन का डीसिंक्रनाइज़ेशन हो सकता है। इससे निलय कमजोर हो जाते हैं या बंद हो जाते हैं और रक्त प्रवाह रुक सकता है। वसूली सामान्य लयहृदय और किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने के लिए छाती और हृदय के माध्यम से एक अल्पकालिक उच्च-वोल्टेज विद्युत प्रवाह को पारित करने का सहारा लिया जाता है, जो अक्सर पेसमेकर में कार्य क्षमता उत्पन्न करने, मायोकार्डियल संकुचन को शुरू करने और सिंक्रनाइज़ करने की प्रक्रियाओं को बहाल करने में मदद करता है। जिस उपकरण से ऐसा करंट प्राप्त किया जाता है उसे डिफाइब्रिलेटर कहा जाता है, और हृदय को प्रभावित करने की प्रक्रिया को कहा जाता है तंतुविकंपन

अतालता के खतरनाक रूपों में से एक है दिल की अनियमित धड़कन, आलिंद फिब्रिलेशन या स्पंदन द्वारा प्रकट। अटरिया का ऐसा अतालतापूर्ण संकुचन इसमें उत्तेजना के कई foci की उपस्थिति और उनके मायोकार्डियम में कार्रवाई क्षमता के निरंतर संचलन के परिणामस्वरूप होता है। एट्रिया मायोकार्डियम के संकुचन की समकालिकता तेजी से बाधित होती है और उनका पंपिंग कार्य कम हो जाता है। वेंट्रिकुलर संकुचन की लय बाधित हो जाती है, और हृदय चक्र की अवधि लगातार बदलती रहती है। आलिंद फिब्रिलेशन न केवल हृदय के पंपिंग कार्य में व्यवधान के कारण खतरनाक है, बल्कि इसलिए भी, क्योंकि हेमोडायनामिक गड़बड़ी के कारण, आलिंद रक्त में रक्त के थक्के बन सकते हैं। वे या उनके टुकड़े संवहनी बिस्तर में प्रवेश कर सकते हैं और घनास्त्रता का कारण बन सकते हैं रक्त वाहिकाएं.

निचली आलिंद लय कार्डियक अतालता के मुख्य प्रकारों में से एक है, जो रोगी की स्थिति में कुछ नकारात्मक परिवर्तन, विशेष रूप से असुविधा, सामान्य जीवन शैली में व्यवधान और सक्रिय आंदोलन में महत्वपूर्ण सीमा का कारण बनती है। साइनस नोड की गतिविधि में एक असमान लय के साथ होने वाली निचली आलिंद लय मायोकार्डियम का एक असामान्य संकुचन है।

उल्लंघन की विशेषताएं

इस प्रकार की कार्डियक अतालता किसी भी हृदय विकृति वाले लोगों में सबसे आम में से एक मानी जाती है। और तथाकथित "प्रतिस्थापन लय" की पहचान करना काफी सरल है, क्योंकि इसकी लंबी अवधि कम होती है, जिसे उचित परीक्षा आयोजित करते समय एक पेशेवर द्वारा आसानी से सुना जा सकता है।

चूँकि इस हृदय रोगविज्ञान का एटियलजि इस स्थिति को भड़काने वाले कारणों की उपस्थिति मानता है शारीरिक प्रकृति, साथ ही वस्तुनिष्ठ कारण जो उत्तेजक कारक बन सकते हैं, इस प्रकार की हृदय संबंधी अतालता से पूरी तरह छुटकारा पाने के लिए, रोग की पहचान करना और उसका इलाज करना पर्याप्त नहीं होगा। उन पूर्वगामी कारकों की पहचान करना आवश्यक है जो निम्न आलिंद लय की अभिव्यक्ति का कारण बन सकते हैं।

इस स्थिति का खतरा लक्षणों के और बिगड़ने की संभावना है, साथ ही बीमार व्यक्ति की क्षमताओं की महत्वपूर्ण सीमा भी है। इससे जीवन को भी खतरा है और अतिरिक्त गंभीर बीमारियों के मामले में यह विशेष रूप से सच है।

यह क्या है और क्या एक्टोपिक, त्वरित, क्षणिक निचली आलिंद हृदय ताल खतरनाक है, यह जानने के लिए आगे पढ़ें।

निचली आलिंद लय का वर्गीकरण

हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की इस रोग संबंधी स्थिति का एक निश्चित वर्गीकरण है। इसके अनुसार, निम्न आलिंद लय के कई मुख्य प्रकार हैं:

• एक्टोपिक लय, जो मायोकार्डियम के किसी भी हिस्से में देखे गए स्वचालितता के कारण होता है। इस प्रकार की लय प्रतिस्थापन लय के रूप में प्रकट होती है, और इसकी आवृत्ति स्वस्थ हृदय की साइनस लय की तुलना में काफी कम होती है;
• क्षणिक निचली आलिंद लय, जो हृदय के दाहिने हिस्से की पूर्ण या अपूर्ण नाकाबंदी की घटना की विशेषता है। इस प्रकार की अभिव्यक्ति चंचल, क्षणिक होती है;
• एक त्वरित लय सबसे अधिक बार वेगोटोनिया में प्रकट होती है, जब सूजन होती है या उम्र से संबंधित परिवर्तनदिल में।

निचली आलिंद लय की उपस्थिति के कारणों के बारे में नीचे पढ़ें।

कारण

अधिकतर, निचली आलिंद लय उन लोगों में पाई जाती है जो बुजुर्ग हैं: इस समय तक उन्हें पहले से ही कई पुरानी बीमारियाँ हो चुकी होती हैं, जो विभिन्न प्रकार की हृदय संबंधी विकृतियों की शुरुआत का कारण भी बन सकती हैं। इस प्रकार की अतालता के सबसे आम उत्तेजक कारणों में निम्नलिखित बीमारियाँ शामिल हैं:

हालाँकि, जब बीमारी का पता चलता है, तो इस विकृति का जन्मजात निदान किया जा सकता है; वी इस मामले मेंयह बीमारी अब पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकती।

लक्षण

निचली आलिंद लय के साथ, किसी भी प्रकार की हृदय विकृति की विशेषता वाली अभिव्यक्तियाँ विशेष रूप से अक्सर होती हैं। निम्न आलिंद लय के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• गहरी साँस लेने या अचानक हिलने-डुलने पर दर्द;
• भारी शारीरिक गतिविधि प्राप्त करते समय तीव्र दर्द;
• हृदय ताल में ध्यान देने योग्य गड़बड़ी की घटना और इस स्थिति से असुविधा।

असामान्य लय और हृदय गति हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाने का सबसे आम कारण है, क्योंकि इससे रोगी की सामान्य स्थिति में गिरावट आती है।

निदान

इस रोग संबंधी स्थिति की पहचान रोगी की व्यक्तिपरक अभिव्यक्तियों के निर्धारण से शुरू होती है। निचली आलिंद लय की विशेषता वाले लक्षण आमतौर पर रोग की पहली अभिव्यक्ति बन जाते हैं, जिसके आधार पर हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा प्रारंभिक निदान किया जा सकता है।

निचली आलिंद लय के बाद के अध्ययन ईसीजी पर आधारित होते हैं। इस प्रक्रिया से यह बन जाता है संभव परिभाषाहृदय गति और हृदय ताल में गड़बड़ी की उपस्थिति। डॉक्टर सामान्य और भी लिखते हैं जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, जिसकी सहायता से कामकाज में गंभीर विकारों की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव हो जाता है थाइरॉयड ग्रंथि, साथ ही सामान्य तौर पर संपूर्ण अंतःस्रावी तंत्र।

डॉक्टर अधिक विस्तृत जांच के लिए परीक्षण का आदेश दे सकते हैं। सामान्य विश्लेषणमूत्र, इसका डेटा रोग के एटियलजि को निर्धारित करने में मदद करता है, और प्रत्येक मामले में उपचार को अधिक सही ढंग से करना भी संभव बना देगा।

इलाज

निचली आलिंद लय का उपचार कई मुख्य दिशाओं में किया जा सकता है।

रोग के मूल कारण को ख़त्म करना अनिवार्य है दवा से इलाजऔर निवारक उपाय रोग प्रक्रिया को पूरी तरह से रोकने और रोगी की स्थिति को सामान्य करने में मदद करेंगे।

चिकित्सीय

उपचार के साथ उत्कृष्ट परिणाम प्राप्त करने में सबसे महत्वपूर्ण बिंदु इस बीमारी काउन कारणों को खत्म करना है जो निचली अलिंद लय की उपस्थिति को भड़काते हैं। चूँकि कई गंभीर बीमारियाँ इसे भड़का सकती हैं रोग संबंधी स्थिति, आपको सबसे पहले हृदय विकृति के मूल कारण को खत्म करना चाहिए। पुरानी बीमारियों का अचूक इलाज माना जाता है एक महत्वपूर्ण शर्तनिचली आलिंद लय को ठीक करने में सफलता।

• एक निश्चित आहार का पालन करना भी महत्वपूर्ण है, जो वसायुक्त, मीठे और अत्यधिक नमकीन खाद्य पदार्थों की खपत को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करता है, और मादक पेय पदार्थों और संरक्षक युक्त खाद्य पदार्थों की खपत को बाहर करता है।
• एक्यूपंक्चर सत्रों के साथ फिजियोथेरेपी के अतिरिक्त उपयोग से इस हृदय रोगविज्ञान की अप्रिय अभिव्यक्तियों को खत्म करने में मदद मिलेगी।

दवाई

उपचार के रूप में, जब निचली आलिंद लय का पता चलता है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ एंटीरैडमिक दवाओं के उपयोग की सलाह देते हैं जो हृदय संकुचन की आवृत्ति और लय को स्थिर करते हैं, साथ ही हृदय से प्रसारित होने वाले आवेगों की गति को भी स्थिर करते हैं।

एक निश्चित उद्देश्य दवाईरोगी की बीमारी की बारीकियों और पुरानी बीमारियों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

दवा और चिकित्सीय उपचार विधियों की महत्वपूर्ण प्रभावशीलता के अभाव में, समस्या को खत्म करने में मदद के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जा सकता है। हालाँकि, ऑपरेशन के लिए लंबी पुनर्प्राप्ति अवधि की आवश्यकता होती है।

रोकथाम

ऐसे आहार का पालन करना जो वसायुक्त, डिब्बाबंद और अत्यधिक मीठे या नमकीन खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करता है, साथ ही हृदय रोग विशेषज्ञ की सलाह का पालन करने से आप हृदय प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी से बच सकते हैं, इसलिए, जैसे निवारक उपायनिम्नलिखित उपायों की सिफारिश की जा सकती है:

• निर्धारित आहार का अनुपालन;
• सक्रिय जीवनशैली बनाए रखना;
• हृदय की कार्यप्रणाली में असामान्यताएं भड़काने वाले कारकों का उन्मूलन;
• रोकथाम के उद्देश्य से हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच।

जटिलताओं

आवश्यक उपचार के अभाव में, जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं जो समग्र रूप से हृदय प्रणाली की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं। रोग के दोबारा होने की संभावना है - यह उन अपूर्ण रूप से ठीक हुए रोगों के साथ संभव है जो रोग को भड़काते हैं।

रोगी की स्थिति में गिरावट, गंभीर अतालता और निचली आलिंद लय के बढ़े हुए लक्षण (सीने में दर्द, कमजोरी और शारीरिक गतिविधि के दौरान स्थिरता की कमी) इस रोग संबंधी स्थिति के अपर्याप्त उपचार की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं।

पूर्वानुमान

जब इस हृदय संबंधी विकृति का पता चलता है तो जीवित रहने की दर काफी अधिक होती है। मुख्य शर्त इसका समय पर निदान है।

सही उपचार व्यवस्था और उन्नत पुरानी बीमारियों की अनुपस्थिति के साथ, जो रोगी की स्थिति को खराब कर सकती हैं, जीवित रहने की दर लगभग 89-96% है। यह एक उच्च संकेतक है और निम्न आलिंद हृदय ताल का निदान करते समय समय पर और पर्याप्त उपचार शुरू करने के लिए एक प्रोत्साहन बन सकता है।

निम्नलिखित वीडियो आपको घर पर विभिन्न प्रकार की अतालता के इलाज के कुछ तरीकों के बारे में बताएगा। लेकिन याद रखें: स्व-दवा खतरनाक हो सकती है:

आलिंद लय असामान्यताओं के प्रकार और उनके उपचार के तरीके

इस प्रकार का हृदय दोष साइनस नोड में समस्याओं की पृष्ठभूमि में ही प्रकट होता है। यदि इसकी गतिविधि कमजोर हो जाती है या पूरी तरह से बंद हो जाती है, तो एक्टोपिक लय उत्पन्न होती है। इस प्रकार का संकुचन हृदय के अन्य भागों में गड़बड़ी के प्रभाव में होने वाली स्वचालित प्रक्रियाओं के कारण होता है। सरल शब्दों मेंऐसी लय को एक स्थानापन्न प्रकृति की प्रक्रिया के रूप में वर्णित किया जा सकता है। एक्टोपिक लय की आवृत्ति की निर्भरता सीधे अन्य हृदय क्षेत्रों में लय की दूरी से संबंधित है।

अलिंद अतालता के प्रकार

चूंकि एक्टोपिक लय की अभिव्यक्तियाँ साइनस नोड के कामकाज में गड़बड़ी का प्रत्यक्ष व्युत्पन्न हैं, उनकी घटना हृदय आवेगों या मायोकार्डियल लय की लय में परिवर्तन के प्रभाव में होती है। निम्नलिखित रोग एक्टोपिक लय के सामान्य कारण हैं:

• कार्डियक इस्किमिया।
• सूजन संबंधी प्रक्रियाएं.
• मधुमेह।
• हृदय क्षेत्र में उच्च दबाव.
• गठिया.
• न्यूरोसर्कुलर डिस्टोनिया।
• स्केलेरोसिस और इसकी अभिव्यक्तियाँ।

अन्य हृदय दोष, जैसे उच्च रक्तचाप, भी रोग के विकास को गति प्रदान कर सकते हैं। उत्कृष्ट स्वास्थ्य वाले लोगों में एक्टोपिक राइट एट्रियल लय की घटना का एक अजीब पैटर्न दिखाई देता है। रोग क्षणिक है, लेकिन जन्मजात विकृति के मामले हैं।

एक्टोपिक लय की विशेषताओं के बीच, एक विशिष्ट हृदय गति नोट की जाती है। इस दोष से ग्रस्त लोगों में निदान के दौरान इनका पता चलता है प्रदर्शन में वृद्धिदिल की धडकने।

नियमित दबाव माप के साथ, उच्च तापमान, सूजन संबंधी बीमारियों या सामान्य टैचीकार्डिया के कारण हृदय संकुचन की संख्या में वृद्धि के साथ एक्टोपिक अलिंद लय को भ्रमित करना आसान है।

यदि अतालता दूर नहीं होती है लंबे समय तक, उल्लंघन की निरंतरता के बारे में बात करें। त्वरित आलिंद लय की पैरॉक्सिस्मल गड़बड़ी को एक अलग आइटम के रूप में नोट किया गया है। इस प्रकार की बीमारी की एक विशेषता इसका अचानक विकास है, नाड़ी एक मिनट तक पहुंच सकती है।

ऐसे एक्टोपिक लय की एक विशेषता हमले की अचानक शुरुआत और अप्रत्याशित समाप्ति है। अधिकतर यह अलिंद क्षिप्रहृदयता के साथ होता है।

कार्डियोग्राम पर, ऐसे संकुचन नियमित अंतराल पर परिलक्षित होते हैं, लेकिन एक्टोपिया के कुछ रूप अलग दिखते हैं। प्रश्न: क्या यह सामान्य है या रोगात्मक इसका उत्तर अध्ययन से दिया जा सकता है अलग - अलग प्रकारविचलन.

आलिंद लय के बीच के अंतराल में दो प्रकार के असमान परिवर्तन होते हैं:

• एक्सट्रैसिस्टोल सामान्य हृदय ताल की पृष्ठभूमि के विरुद्ध एक असाधारण आलिंद संकुचन है। रोगी शारीरिक रूप से लय में एक ठहराव महसूस कर सकता है जो मायोकार्डिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, तंत्रिका अवरोधया बुरी आदतें. अकारण एक्सट्रैसिस्टोल की अभिव्यक्ति के मामले हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना प्रति दिन 1,500 एक्सट्रैसिस्टोल तक महसूस कर सकता है, इसके लिए चिकित्सा सहायता लेने की कोई आवश्यकता नहीं है;

• आलिंद फिब्रिलेशन हृदय के चक्रीय चरणों में से एक है। हो सकता है कि कोई लक्षण ही न हो. आलिंद की मांसपेशियाँ लयबद्ध रूप से सिकुड़ना बंद कर देती हैं और अराजक झिलमिलाहट होती है। झिलमिलाहट के प्रभाव में निलय लय से बाहर हो जाते हैं।

अलिंद लय विकसित होने का खतरा उम्र की परवाह किए बिना मौजूद रहता है और यह बच्चे में भी हो सकता है। यह जानने से कि यह असामान्यता कुछ दिनों या महीनों की अवधि में हो सकती है, इसे पहचानना आसान हो जाएगा। हालाँकि दवा ऐसे विचलन को किसी बीमारी की अस्थायी अभिव्यक्ति के रूप में मानती है।

में बचपनएक्टोपिक एट्रियल लय की उपस्थिति वायरस के प्रभाव में हो सकती है। यह सर्वाधिक है खतरनाक रूपबीमारी, आमतौर पर रोगी गंभीर स्थिति में होता है, और बच्चों में आलिंद हृदय ताल का तेज होना शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ भी हो सकता है।

आलिंद लय के लक्षण

रोग की बाहरी अभिव्यक्तियाँ केवल अतालता और एक अन्य जटिलता की पृष्ठभूमि में प्रकट होती हैं। स्वयं एक्टोपिक लय नहीं होती विशिष्ट लक्षण. यद्यपि हृदय संकुचन की लय में दीर्घकालिक गड़बड़ी पर ध्यान देना संभव है। यदि आपको ऐसा विचलन पता चलता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

हृदय की समस्याओं का संकेत देने वाले अप्रत्यक्ष लक्षणों में ये हैं:

• सांस की तकलीफ के बार-बार दौरे पड़ना।
• चक्कर आना।
• छाती में दर्द।
• चिंता और घबराहट की भावना में वृद्धि।

महत्वपूर्ण! एक्टोपिक लय के हमले की शुरुआत का एक विशिष्ट संकेत रोगी की शरीर की स्थिति लेने की इच्छा है जिसमें असुविधा दूर हो जाएगी।

ऐसे मामलों में जहां हमला लंबे समय तक दूर नहीं होता है, यह शुरू हो सकता है प्रचुर मात्रा में स्रावपसीना, धुंधली दृष्टि, सूजन, हाथ कांपने लगेंगे।

हृदय गति में विचलन होता है जिससे पाचन तंत्र में समस्याएं, अचानक उल्टी और पेशाब करने की इच्छा होती है। खाली करने का आग्रह करता है मूत्राशययह हर मिनट होता है, भले ही आपने कितना भी तरल पदार्थ पिया हो। जैसे ही दौरा रुकेगा, आग्रह रुक जाएगा और आपके समग्र स्वास्थ्य में सुधार होगा।

एक्सट्रैसिस्टोल का हमला रात में हो सकता है और एक सपने से शुरू हो सकता है। जैसे ही यह पूरा हो जाएगा, हृदय रुक सकता है, जिसके बाद इसका संचालन सामान्य हो जाएगा। नींद के दौरान लक्षण हो सकते हैं उच्च तापमानऔर गले में जलन होती है।

निदान तकनीक

पहचान इतिहास के दौरान प्राप्त आंकड़ों के आधार पर की जाती है। इसके बाद, प्राप्त डेटा का विवरण देने के लिए रोगी को एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में भेजा जाता है। रोगी की आंतरिक भावनाओं के आधार पर रोग की प्रकृति के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है।

ईसीजी की मदद से एक्टोपिक हृदय लय के साथ रोग की विशेषताएं सामने आती हैं, वे एक विशिष्ट प्रकृति की होती हैं। चारित्रिक लक्षण"पी" तरंग पर रीडिंग में बदलाव से प्रकट, घाव के आधार पर सकारात्मक और नकारात्मक हो सकता है।

ईसीजी पर आलिंद लय की उपस्थिति निम्नलिखित संकेतकों के आधार पर निर्धारित की जा सकती है:

1. प्रतिपूरक विराम का कोई पूर्ण रूप नहीं होता।
2. पी-क्यू अंतराल जितना होना चाहिए उससे कम है।
3. "पी" तरंग विन्यास अस्वाभाविक है।
4. वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स अत्यधिक संकीर्ण है।

एक्टोपिक लय का उपचार

उचित उपचार का चयन करने के लिए, असामान्यता का सटीक निदान स्थापित किया जाना चाहिए। निम्न आलिंद लय हृदय रोग को अलग-अलग डिग्री तक प्रभावित कर सकती है, जिससे उपचार की रणनीति बदल सकती है।

वनस्पति-संवहनी विकारों से निपटने के लिए शामक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। बढ़ी हुई हृदय गति बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग का सुझाव देती है। एक्सट्रैसिस्टोल को रोकने के लिए पैनालगिन और पोटेशियम क्लोराइड का उपयोग किया जाता है।

आलिंद फिब्रिलेशन की अभिव्यक्तियाँ दवाओं के नुस्खे द्वारा निर्धारित की जाती हैं जो हमलों के दौरान अतालता की अभिव्यक्ति को रोकती हैं। हृदय आवेगों के संकुचन को दवाओं से नियंत्रित करना निर्भर करता है आयु वर्गमरीज़।

पास में स्थित कैरोटिड साइनस की मालिश करें ग्रीवा धमनी, हृदय ताल विकार के सुप्रावेंट्रिकुलर रूप का निदान करने के बाद आवश्यक है। मालिश करने के लिए, गर्दन के क्षेत्र में कैरोटिड धमनी पर 20 सेकंड के लिए हल्का दबाव डालें। विकास हटाओ अप्रिय लक्षणहमले के समय मदद मिलेगी घूर्णी गतियाँआंखों की पुतलियों पर परेड.

यदि कैरोटिड धमनी की मालिश करने और दबाव डालने से दौरे नहीं रुकते आंखों, एक विशेषज्ञ दवा उपचार लिख सकता है।

महत्वपूर्ण! लगातार 4 बार या उससे अधिक बार हमलों की पुनरावृत्ति से रोगी की स्थिति गंभीर रूप से बिगड़ने के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, सामान्य हृदय क्रिया को बहाल करने के लिए, डॉक्टर विद्युत चुम्बकीय चिकित्सा का उपयोग करते हैं।

यद्यपि एक्सट्रैसिस्टोल दोष अनियमित हो सकता है, एक्टोपिक अतालता की उपस्थिति हृदय क्षति के विकास का एक खतरनाक रूप है, क्योंकि इसमें गंभीर जटिलताएं शामिल होती हैं। अप्रत्याशित हमलों का शिकार बनने से बचने के लिए, जिसके परिणामस्वरूप असामान्य हृदय ताल होती है, आपको नियमित रूप से हृदय प्रणाली के कामकाज की जांच और निदान से गुजरना चाहिए। इस दृष्टिकोण का अनुपालन आपको खतरनाक बीमारियों के विकास से बचने की अनुमति देता है।

ईसीजी पर अलिंद लय का क्या मतलब है?

आलिंद लय एक ऐसी स्थिति है जिसमें साइनस संकुचन का कार्य कमजोर हो जाता है। इस मामले में, निचला आलिंद केंद्र आवेगों के स्रोत के रूप में कार्य करता है। हृदय गति कमजोर हो जाती है, हृदय की धड़कन 90-160 प्रति मिनट के बीच हो जाती है। यह लेख बताता है कि ईसीजी पर अलिंद लय कैसे निर्धारित की जाती है।

हम किस बारे में बात कर रहे हैं?

बहुत से लोग जिन्हें आलिंद लय का निदान किया गया है, वे यह नहीं समझते हैं कि इसका क्या मतलब है। एक स्वस्थ व्यक्ति के पास विद्युत आवेगों के संचरण के लिए एक ही मार्ग होता है जो हृदय के सभी भागों में क्रमिक उत्तेजना का कारण बनता है। इसके कारण, एक उत्पादक संकुचन होता है, जिससे धमनियों में संतोषजनक रक्त प्रवाह होता है।

यह मार्ग दाहिने आलिंद से निकलता है। जिसके बाद यह चालन प्रणाली के माध्यम से सबसे दूर स्थित वेंट्रिकुलर ऊतकों तक जाता है। हालाँकि, विभिन्न कारणों से, साइनस नोड दूर के खंडों में आवेगों को जारी करने के लिए आवश्यक बिजली उत्पन्न करने की क्षमता खो देता है।

हृदय उत्तेजना के संचरण की प्रक्रिया में परिवर्तन होता है। एक प्रतिस्थापन संकुचन बनता है। यह पता चला है कि आवेग जगह से बाहर उठता है। जानकारी के लिए, आलिंद लय हृदय में कहीं भी अत्यधिक आवश्यक उत्तेजना की उपस्थिति है, केवल साइनस नोड के गैर-स्थान में।

अलिंद लय कैसे होती है?

साइनस नोड की सीमा के बाहर, एक बाहरी आवेग प्रकट होता है, जो मुख्य नोड से निकलने वाले संकेत से पहले हृदय को उत्तेजित करता है। यह स्थिति द्वितीयक आलिंद संकुचन के आगे बढ़ने का संकेत देती है। पुनः प्रवेश सिद्धांत के आधार पर, कोई समानांतर उत्तेजना नहीं है। यह तंत्रिका आवेगों के स्थानीय अवरोधन से प्रभावित होता है। सक्रियण के दौरान, यह क्षेत्र एक अतिरिक्त असाधारण संकुचन का अनुभव करता है, जो मुख्य हृदय आवेग को बाधित करता है।

डायग्नोस्टिक्स आपको हृदय की मांसपेशियों की विकृति की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है

कुछ सिद्धांतों के अनुसार, प्रीकार्डियक आवेग के गठन की अंतःस्रावी, वानस्पतिक प्रकृति मानी जाती है। आमतौर पर, यह स्थिति किशोरावस्था में एक बच्चे या हार्मोनल परिवर्तन से पीड़ित एक वयस्क में होती है, जो उम्र या रोग संबंधी अभिव्यक्तियों के कारण हो सकती है।

इसके अलावा, मायोकार्डियम में होने वाली हाइपोक्सिक, सूजन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप एट्रिया द्वारा गठित आवेग की घटना का एक सिद्धांत है। यह विकृति नियमित सूजन संबंधी बीमारियों के साथ हो सकती है। यह देखा गया है कि इन्फ्लूएंजा और टॉन्सिलिटिस से पीड़ित बच्चों में, आलिंद संकुचन में और बदलाव के साथ मायोकार्डिटिस की संभावना बढ़ जाती है।

हृदय, जो शरीर की मुख्य मांसपेशी है, में एक विशेष गुण होता है। इसमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के मुख्य अंग से निकलने वाले तंत्रिका आवेग की परवाह किए बिना संकुचन करने की क्षमता होती है। चूँकि यह वह है जो न्यूरोह्यूमोरल सिस्टम की गतिविधि को नियंत्रित करता है। सही मार्ग दाहिने आलिंद के क्षेत्र से शुरू होता है। फिर सेप्टम के साथ फैलाव होता है। वे आवेग जो इस मार्ग से नहीं गुजरते, एक्टोपिक कहलाते हैं।

आलिंद संकुचन के प्रकार

अंतरालों की असमानता के आधार पर अलिंद लय निम्न प्रकार की होती है:

• एक्सट्रैसिस्टोल की विशेषता असाधारण संकुचन हैं जो सामान्य हृदय ताल के दौरान होते हैं। इस स्थिति की हमेशा कोई नैदानिक ​​तस्वीर नहीं होती है। ऐसा होता है कि एक स्वस्थ व्यक्ति, किसी न किसी कारण से, एक्सट्रैसिस्टोल का अनुभव करता है। ऐसे में कई बार हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की जरूरत नहीं पड़ती। यह हृदय और पेट के क्षेत्र में डर, झुनझुनी के रूप में प्रकट होता है।
• आलिंद फिब्रिलेशन के साथ, दिल की धड़कन 600 प्रति मिनट तक पहुंच सकती है। आलिंद की मांसपेशियों में लय की कमी होती है, झिलमिलाहट दिखाई देती है, जिसमें विशिष्ट अराजक व्यवहार होता है। परिणामस्वरूप, हृदय के निलय पूरी तरह से लय से बाहर हो जाते हैं। यह स्थिति काफी गंभीर है और इससे दिल का दौरा पड़ सकता है। इस विकृति के साथ, रोगी को सांस की तकलीफ, घबराहट, चक्कर आना, पसीना आना और मृत्यु का भय होता है। चेतना की हानि हो सकती है.
• जब पेसमेकर स्थानांतरित होता है, तो संकुचन का स्रोत अटरिया से होकर गुजरता हुआ प्रतीत होता है। विभिन्न आलिंद खंडों से निकलने वाले क्रमिक आवेगों की अभिव्यक्ति होती है। रोगी को कंपकंपी, भय और पेट खालीपन का अनुभव होता है।
• आलिंद स्पंदन की विशेषता लगातार नियमित आलिंद संकुचन और व्यवस्थित निलय संकुचन हैं। पर यह राज्यप्रति मिनट 200 से अधिक धड़कनें होती हैं। झिलमिलाहट की तुलना में इसे रोगी द्वारा अधिक आसानी से सहन किया जाता है, क्योंकि इसमें कम स्पष्ट संचार संबंधी विकार होता है। तेज़ दिल की धड़कन, गर्दन की नसों में सूजन से प्रकट, बहुत ज़्यादा पसीना आना, ताकत की कमी.

ईसीजी परिणामों को एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा समझा जाता है, जो स्पष्ट संकेतों के आधार पर एक्सट्रैसिस्टोल की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करता है।

आलिंद लय को साइनस लय से कैसे अलग करें

आलिंद लय धीमी, प्रतिस्थापित होती है। यह साइनस नोड के दमन के दौरान होता है। आमतौर पर, इस व्यवस्था के साथ, हृदय सामान्य से कम सिकुड़ता है। इसके अलावा, त्वरित आवेग होते हैं, जिसके दौरान अलिंद स्वचालन केंद्र की रोग संबंधी गतिविधि बढ़ जाती है। इस स्थिति में हृदय गति हृदय गति से अधिक होती है।

एक्टोपिक केंद्र की गतिविधि कहां होती है इसके आधार पर, बाएं अलिंद और दाएं अलिंद संकुचन को प्रतिष्ठित किया जाता है। रोगी की स्थिति को कम करने के लिए, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी में यह निर्धारित करना आवश्यक नहीं है कि कौन सा एट्रियम पैथोलॉजिकल आवेग पैदा कर रहा है। डॉक्टर को परिवर्तित संकुचन का निदान करने की आवश्यकता होगी।

प्रतिस्थापन प्रकार ईसीजी पर आलिंद लय है निम्नलिखित संकेत:

• नियमित अंतराल पर निलय का सही संकुचन;
• संकुचन की आवृत्ति 45 से 60 प्रति मिनट तक भिन्न होती है;
• प्रत्येक वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स में एक विकृत, नकारात्मक तरंग होती है;
• अंतरालों की विशेषता लघुता या सामान्य अवधि होती है;
• वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स नहीं बदला गया है।

त्वरित आलिंद लय में ईसीजी पर निम्नलिखित संकेत होते हैं:

• हृदय आवेग 120 से 130 प्रति मिनट तक होते हैं;
• प्रत्येक वेंट्रिकुलर संकुचन में एक विकृत, द्विध्रुवीय, नकारात्मक, दांतेदार तरंग होती है;
• अंतराल लंबे हो गए हैं;
• वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स अपरिवर्तित है।

आलिंद एक्सट्रैसिस्टोल एक समय से पहले, असाधारण संकुचन द्वारा निर्धारित होता है। वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की विशेषता संकुचनशील परिसर में परिवर्तन के बाद एक प्रतिपूरक विराम है।

अलिंद और निलय लय की विशेषताएं जिन्हें एक दूसरे से अलग किया जाना चाहिए

ईसीजी पर संकेत

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, डॉक्टर पी तरंग की विकृति की उपस्थिति से आलिंद लय का आकलन करता है और सामान्य आवेग की तुलना में परेशान आयाम और उसकी दिशा को रिकॉर्ड करता है। आमतौर पर यह दांत छोटा कर दिया जाता है। ईसीजी पर दाएं आलिंद का संकुचन नकारात्मक दिखाई देता है। बायीं अलिंद लय में एक सकारात्मक तरंग और एक विचित्र आकार होता है। यह तलवार के साथ ढाल जैसा दिखता है।

यदि रोगी ड्राइविंग लय के बदलाव से पीड़ित है, तो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम एक परिवर्तित तरंग आकार और एक लंबा पी क्यू खंड दिखाता है, इसके अलावा, यह परिवर्तन चक्रीय है। आलिंद फिब्रिलेशन की विशेषता तरंग की पूर्ण अनुपस्थिति है। जिसे सिस्टोल की हीनता से समझाया गया है।

हालाँकि, ईसीजी एक एफ तरंग दिखाता है, जो असमान आयाम की विशेषता है। इन तरंगों का उपयोग करके, एक्टोपिक संकुचन निर्धारित किए जाते हैं। ऐसे मामले हैं जब आलिंद लय स्पर्शोन्मुख है, केवल ईसीजी पर दिखाई देती है। हालाँकि, यदि किसी रोगी में यह विकृति है, तो उसे विशेषज्ञ पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

आलिंद लय

हृदय, मानव शरीर की मुख्य मांसपेशियों में से एक होने के कारण, इसमें कई विशेष गुण होते हैं। यह मस्तिष्क से आने वाले और न्यूरोह्यूमोरल सिस्टम के नियंत्रण में भाग लेने वाले तंत्रिका आवेगों की परवाह किए बिना सिकुड़ सकता है। हृदय की मांसपेशी में सूचना संचारित करने का सही मार्ग दाएं आलिंद (साइनस नोड) के क्षेत्र में शुरू होता है, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के क्षेत्र में जारी रहता है और फिर सेप्टम के पूरे क्षेत्र में फैल जाता है। अन्य सभी संकुचन जो इस मार्ग का अनुसरण नहीं करते हैं उन्हें एक्टोपिक लय माना जाता है।

आलिंद लय कैसे प्रकट होती हैं?

साइनस नोड के बाहर दिखाई देने वाला एक एक्टोपिक आवेग बनता है और मुख्य पेसमेकर से सिग्नल प्रसारित होने से पहले हृदय की मांसपेशियों को उत्तेजित करता है। ऐसी स्थितियाँ हमें यह कहने की अनुमति देती हैं कि एक्टोपिक प्रकार के द्वितीयक संकुचन द्वारा मुख्य लय के "उन्नत" के कारण त्वरित अलिंद लय प्रकट होती है।

एक्टोपिक लय का सैद्धांतिक आधार पुन: प्रवेश सिद्धांत है, जिसके अनुसार एट्रियम का एक निश्चित क्षेत्र इस तथ्य के कारण दूसरों के समानांतर उत्तेजित नहीं होता है कि तंत्रिका आवेग के प्रसार में स्थानीय अवरोध होता है। इसके सक्रियण के समय, यह क्षेत्र एक अतिरिक्त संकुचन का अनुभव करता है - इस प्रकार, यह मोड़ से बाहर हो जाता है और इस तरह हृदय की समग्र लय बाधित हो जाती है।

कुछ सिद्धांत आलिंद लय की घटना की स्वायत्त और अंतःस्रावी प्रकृति का सुझाव देते हैं। एक नियम के रूप में, ऐसी घटनाएं बच्चों में यौवन के दौरान या वयस्कों में कुछ हार्मोनल परिवर्तनों (उम्र से संबंधित या विकृति के परिणामस्वरूप) के साथ होती हैं।

निम्न प्रकार का एक संस्करण भी है: हाइपोक्सिक और सूजन प्रक्रियाएँकार्डियोपैथी और सूजन संबंधी बीमारियों के साथ मायोकार्डियम में अलिंद लय पैदा हो सकता है। इस प्रकार, जो बच्चे गले में खराश या फ्लू से पीड़ित हैं, उनमें एट्रियल लय में बाद में बदलाव के साथ मायोकार्डिटिस का खतरा होता है।

हृदय, मानव शरीर की मुख्य मांसपेशियों में से एक होने के कारण विशेष गुणों से संपन्न है। यह नियंत्रण करने वाले मस्तिष्क से आने वाले तंत्रिका आवेगों की परवाह किए बिना सिकुड़ सकता है न्यूरोह्यूमोरल प्रणाली. हृदय की मांसपेशियों में जानकारी प्राप्त करने का सही मार्ग दाएं आलिंद (साइनस नोड) के क्षेत्र में शुरू होता है, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के क्षेत्र में गुजरता है, और फिर सेप्टम के साथ फैलता है। अन्य सभी संकुचन जो इस मार्ग का अनुसरण नहीं करते हैं उन्हें एक्टोपिक लय कहा जाता है।

आलिंद लय की एटियलजि

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, आलिंद लय में परिवर्तन का कारण साइनस नोड में होने वाले परिवर्तन हैं। सभी परिवर्तनों को इस्केमिक, सूजन और स्क्लेरोटिक में विभाजित किया गया है। ऐसे परिवर्तनों के परिणामस्वरूप प्रकट होने वाली गैर-साइनस लय निम्नलिखित रूपों में प्रकट होती हैं:

1. सुप्रावेंट्रिकुलर एक्टोपिक लय;
2. वेंट्रिकुलर लय;
3. आलिंद लय.

त्वरित आलिंद लय, एक नियम के रूप में, उन लोगों में बनती है जो आमवाती रोगों, विभिन्न हृदय रोगों, डिस्टोनिया, मधुमेह से पीड़ित हैं। कोरोनरी रोगया उच्च रक्तचाप. कुछ मामलों में, आलिंद लय स्वस्थ वयस्कों और बच्चों में भी प्रकट हो सकती है, और प्रकृति में जन्मजात भी हो सकती है।

आवेग आ सकते हैं विभिन्न विभागहृदय, चूंकि उभरते आवेगों का स्रोत अलिंद से होकर गुजरता है। में मेडिकल अभ्यास करनाइस घटना को माइग्रेटिंग रिदम कहा जाता है। ऐसी आलिंद लय को मापते समय, ईसीजी पर आयाम आवेगों के स्थान के स्रोत के अनुसार बदलता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

आलिंद लय का उस विशिष्ट बीमारी से सीधा संबंध है जिसके कारण यह हुआ। इसका मतलब है कि कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं। नैदानिक ​​तस्वीरसीधे तौर पर रोगी के शरीर में रोग संबंधी चित्र के कारण होता है। यह नियमयह केवल लय गड़बड़ी के अल्पकालिक हमलों पर लागू होता है। लंबे समय तक हमलों के साथ, निम्नलिखित लक्षण संभव हैं:

• शुरुआत में चिंता और डर का अहसास होता है। एक व्यक्ति सबसे आरामदायक स्थिति लेने की कोशिश करता है जो रुक जाएगी इससे आगे का विकासआक्रमण करना।
• अगला चरण अंगों में गंभीर कंपन (कंपकंपी) और कुछ मामलों में चक्कर आना के साथ होता है।
• अगला कदम स्पष्ट लक्षणों की उपस्थिति है - पसीना बढ़ना, अपच संबंधी विकार, सूजन और मतली के रूप में प्रकट होना, बार-बार आग्रह करनापेशाब करने के लिए.

छोटे दौरे हृदय गति में वृद्धि और सांस की तकलीफ के साथ हो सकते हैं, जिसके बाद हृदय एक पल के लिए रुक जाता है और एक उल्लेखनीय झटका महसूस होता है। हृदय में एक समान आवेग इंगित करता है कि साइनस लय बहाल हो गई है - इसकी पुष्टि छाती और हृदय क्षेत्र में मामूली दर्दनाक संवेदनाओं से भी की जा सकती है।

आलिंद लय में परिवर्तन पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया जैसा दिखता है। मरीज़ स्वयं यह निर्धारित कर सकते हैं कि उनकी हृदय गति असामान्य है। यदि हृदय गति अधिक है, तो ये परिवर्तन ध्यान देने योग्य नहीं होंगे। ईसीजी जांच इस स्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करती है। आलिंद फिब्रिलेशन के मामले में, मरीज़ एनजाइना पेक्टोरिस की विशेषता वाले सीने में दर्द की शिकायत कर सकते हैं।

आलिंद लय गड़बड़ी के लंबे समय तक हमले किसी व्यक्ति के लिए खतरनाक होते हैं - इस समय, हृदय की मांसपेशियों में रक्त के थक्के बन सकते हैं, जो रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करने पर दिल का दौरा या स्ट्रोक का कारण बन सकते हैं। खतरा इस तथ्य में भी है कि जब रोग अव्यक्त होता है, तो रोगी उपरोक्त लक्षणों को नजरअंदाज कर सकते हैं, और इसलिए इसके आगे के विकास को निर्धारित करने में सक्षम नहीं होते हैं।

आलिंद लय का निदान

आलिंद लय का अध्ययन करने की मुख्य विधि ईसीजी है। एक कार्डियोग्राम आपको सटीक रूप से यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि लय में गड़बड़ी कहां होती है, साथ ही ऐसी लय की प्रकृति को भी सटीक रूप से निर्धारित करता है। ईसीजी आपको निम्नलिखित प्रकार की अलिंद पलायन लय निर्धारित करने की अनुमति देता है:

• बाएं आलिंद लय: एवीएल नकारात्मक है, एवीएफ, पीआईआई, III सकारात्मक हैं, पीआई, कुछ मामलों में, सुचारू है। PV1/PV2 सकारात्मक हैं और PV5-6 नकारात्मक हैं। मिरोव्स्की एट अल के अनुसार, बाएं आलिंद लय में पी तरंग में दो भाग होते हैं: पहले में कम-वोल्टेज और गुंबद के आकार की वृद्धि होती है (बाएं आलिंद के विध्रुवण से प्रभावित), दूसरे भाग में एक संकीर्ण और की विशेषता होती है। उच्च शिखर (दायां आलिंद विध्रुवित है)।
• दायां आलिंद लय: तीसरी मानक शाखा के क्षेत्र में एक नकारात्मक पी तरंग द्वारा विशेषता, पहली और दूसरी में - सकारात्मक। यह घटना मध्य-पार्श्व दाएँ आलिंद लय की विशेषता है। इस रूप की निचली लय को पी तरंग के संकेत से पहचाना जाता है, दूसरी और तीसरी शाखाओं में नकारात्मक, साथ ही एवीएफ, 5-6 वक्ष में सुचारू किया जाता है।

• निचली आलिंद लय को PQ अंतराल के छोटा होने की विशेषता है, जिसमें इसका मान 0.12 सेकंड से कम है, और P तरंग शाखा II, III और aVF में नकारात्मक है।

निम्नलिखित निष्कर्ष निकाला जा सकता है: इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम डेटा के आधार पर, डॉक्टर पी तरंग में परिवर्तन के आधार पर आलिंद लय में बदलाव निर्धारित कर सकता है, जिसका एक अलग प्रभाव होता है शारीरिक मानदंडआयाम और ध्रुवता.

ध्यान दें कि सही आलिंद लय निर्धारित करने के लिए, एक विशेषज्ञ के पास व्यापक अनुभव होना चाहिए, क्योंकि ऐसी लय के साथ ईसीजी डेटा धुंधला होता है और अंतर करना मुश्किल होता है। इसे देखते हुए, होल्टर मॉनिटरिंग का उपयोग हृदय गतिविधि की सबसे पूर्ण और सटीक तस्वीर बनाने के लिए किया जा सकता है।

विकृति विज्ञान का उपचार

चूंकि लय में परिवर्तन सीधे मानव शरीर में विकृति विज्ञान की उपस्थिति से निर्धारित होता है (विशेषकर, संचार प्रणालीऔर हृदय), उपचार का उद्देश्य अंतर्निहित कारणों की पहचान करना और उन्हें समाप्त करना है। तो, वनस्पति-संवहनी विकारों के लिए वे लिख सकते हैं शामक, योनि की मजबूती के मामले में, एट्रोपिन या बेलाडोना पर आधारित दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि टैचीकार्डिया की संभावना है, तो बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है - सबसे लोकप्रिय आइसोप्टिन और कॉर्डेरोन हैं। पॉलीटोपिक एक्सट्रैसिस्टोल और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के मामले में, पोटेशियम की तैयारी, पैनांगिन और लिडोकेन का उपयोग किया जाता है।

ऐसी स्थितियों में जहां उपरोक्त विधियां आपको उन बीमारियों से छुटकारा पाने की अनुमति नहीं देती हैं जो हृदय ताल में परिवर्तन का कारण बनती हैं, डॉक्टर विशेष चिकित्सा के उपयोग की सलाह दे सकते हैं - स्वास्थ्य को बढ़ावा देने के उद्देश्य से निवारक प्रक्रियाएं, साथ ही विद्युत पल्स थेरेपी का उपयोग।

हृदय गति और इसे प्रभावित करने वाले कारक। हृदय की लय, यानी प्रति मिनट संकुचन की संख्या, मुख्य रूप से वेगस और सहानुभूति तंत्रिकाओं की कार्यात्मक स्थिति पर निर्भर करती है। जब सहानुभूति तंत्रिकाएं उत्तेजित होती हैं, तो हृदय गति बढ़ जाती है। इस घटना को कहा जाता है क्षिप्रहृदयताजब उत्साहित हो वेगस तंत्रिकाएँहृदय गति कम हो जाती है - मंदनाड़ी.

सेरेब्रल कॉर्टेक्स की स्थिति हृदय ताल को भी प्रभावित करती है: बढ़े हुए अवरोध के साथ, हृदय की लय धीमी हो जाती है, बढ़ती उत्तेजना प्रक्रिया के साथ यह उत्तेजित हो जाती है।

हृदय की लय हास्य प्रभावों के प्रभाव में बदल सकती है, विशेष रूप से हृदय में बहने वाले रक्त का तापमान। प्रयोगों से पता चला है कि गर्मी के साथ दाहिने आलिंद के क्षेत्र की स्थानीय जलन (अग्रणी नोड का स्थानीयकरण) से हृदय गति में वृद्धि होती है, जब हृदय का यह क्षेत्र ठंडा हो जाता है, तो विपरीत प्रभाव देखा जाता है; हृदय के अन्य भागों की गर्मी या ठंड से होने वाली स्थानीय जलन हृदय गति को प्रभावित नहीं करती है। हालाँकि, यह हृदय की संचालन प्रणाली के माध्यम से उत्तेजना की गति को बदल सकता है और हृदय संकुचन की ताकत को प्रभावित कर सकता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति की हृदय गति उम्र पर निर्भर करती है। ये आंकड़े तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।

हृदय गतिविधि के संकेतक क्या हैं?

हृदय गतिविधि के संकेतक.हृदय के प्रदर्शन के संकेतक सिस्टोलिक और कार्डियक आउटपुट हैं।

सिस्टोलिक, या स्ट्रोक, हृदय का आयतन- यह रक्त की वह मात्रा है जो हृदय प्रत्येक संकुचन के साथ संबंधित वाहिकाओं में छोड़ता है। सिस्टोलिक आयतन का आकार हृदय के आकार, मायोकार्डियम और शरीर की स्थिति पर निर्भर करता है। सापेक्ष आराम के समय एक स्वस्थ वयस्क में, प्रत्येक वेंट्रिकल की सिस्टोलिक मात्रा लगभग 70-80 मिलीलीटर होती है। इस प्रकार, जब निलय सिकुड़ता है, तो 120-160 मिलीलीटर रक्त धमनी प्रणाली में प्रवेश करता है।

हृदय का मिनट आयतन- यह रक्त की वह मात्रा है जिसे हृदय 1 मिनट में फुफ्फुसीय ट्रंक और महाधमनी में निकाल देता है। हृदय की मिनट मात्रा सिस्टोलिक मात्रा और प्रति मिनट हृदय गति का उत्पाद है। औसतन, मिनट की मात्रा 3-5 लीटर है।

सिस्टोलिक और कार्डियक आउटपुट संपूर्ण संचार प्रणाली की गतिविधि की विशेषता बताते हैं।

4. हृदय गतिविधि की बाहरी अभिव्यक्तियाँ।

आप विशेष उपकरण के बिना हृदय के कार्य का निर्धारण कैसे कर सकते हैं?

ऐसा डेटा है जिसके आधार पर डॉक्टर हृदय के काम का आकलन करता है बाह्य अभिव्यक्तियाँइसकी गतिविधियाँ, जिनमें शिखर आवेग, हृदय ध्वनियाँ शामिल हैं। इस डेटा के बारे में अधिक विवरण:

शीर्ष आवेग.वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान, हृदय एक घूर्णी गति करता है, बाएं से दाएं मुड़ता है। हृदय का शीर्ष ऊपर उठता है और पांचवें इंटरकोस्टल स्पेस के क्षेत्र में छाती पर दबाव डालता है। सिस्टोल के दौरान, हृदय बहुत सघन हो जाता है, इसलिए इंटरकोस्टल स्थान पर हृदय के शीर्ष का दबाव (उभार, उभार) देखा जा सकता है, विशेष रूप से पतले विषयों में। शिखर आवेग को महसूस किया जा सकता है (स्पर्शित किया जा सकता है) और इस तरह इसकी सीमाएं और ताकत निर्धारित की जा सकती है।

दिल की आवाज़- ये ध्वनि घटनाएं हैं जो धड़कते दिल में घटित होती हैं। दो स्वर हैं: I-सिस्टोलिक और II-डायस्टोलिक।

सिस्टोलिक स्वर.इस स्वर की उत्पत्ति में मुख्य रूप से एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व शामिल होते हैं। वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान, एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व बंद हो जाते हैं, और उनके वाल्वों और उनसे जुड़े टेंडन थ्रेड्स के कंपन से पहली ध्वनि उत्पन्न होती है। इसके अलावा, वेंट्रिकुलर मांसपेशियों के संकुचन के दौरान होने वाली ध्वनि घटनाएं पहले स्वर की उत्पत्ति में भाग लेती हैं। इसकी ध्वनि विशेषताओं के अनुसार, पहला स्वर खींचा हुआ और नीचा होता है।

डायस्टोलिक स्वरप्रोटोडायस्टोलिक चरण के दौरान वेंट्रिकुलर डायस्टोल की शुरुआत में होता है, जब सेमीलुनर वाल्व बंद हो जाते हैं। वाल्व फ्लैप का कंपन ध्वनि घटना का स्रोत है। ध्वनि विशेषताओं के अनुसार, स्वर II छोटा और उच्च है।

साथ ही, हृदय की कार्यप्रणाली का अंदाजा उसमें होने वाली विद्युतीय घटनाओं से लगाया जा सकता है। उन्हें कार्डियक बायोपोटेंशियल कहा जाता है और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है। इन्हें इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कहा जाता है।

हृदय और हृदय प्रणाली के रोग रोगों के सबसे बड़े समूहों में से एक हैं जो अक्सर मृत्यु का कारण बनते हैं।

हृदय विकार वाला व्यक्ति - इसके प्रकार के आधार पर - कई दशकों तक जीवित रह सकता है, या लगभग तुरंत मर सकता है।

इसलिए, अपने हृदय स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, खासकर यदि इसके कामकाज में गड़बड़ी हो या सहवर्ती रोग हों जो इस महत्वपूर्ण अंग के कामकाज को प्रभावित कर सकते हैं।

हृदय गति क्या है?

हृदय ताल हृदय की मुख्य विशेषता है, अंग के कामकाज के महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक, जिसके द्वारा विकृति की उपस्थिति निर्धारित की जा सकती है। यह इंगित करता है कि यह कितनी बार सिकुड़ता है और कितने अंतराल पर होता है।हृदय ताल की विशेषता प्रति इकाई समय में हृदय संकुचन की आवृत्ति, साथ ही संकुचन के बीच के अंतराल की अवधि से होती है।

यदि हृदय की मांसपेशी समान रूप से सिकुड़ती है, तो प्रत्येक हृदय चक्र (अनुक्रमिक संकुचन और विश्राम) में समान समय लगता है - लय सामान्य है। यदि कई चक्रों की अवधि समान नहीं है, तो लय गड़बड़ी होती है।

हृदय की लय साइनस नोड (हृदय के इस हिस्से को कीथ-फ्लक नोड कहा जाता है) में कोशिकाओं द्वारा निर्धारित की जाती है - पेसमेकर जो आवेग उत्पन्न करते हैं।

फिर आवेग मांसपेशियों की कोशिकाओं में संचारित होते हैं, जिससे वे सिकुड़ती हैं और बाद में आराम करती हैं।चूँकि हृदय मांसपेशियों की कोशिकाओं से बनता है जिनमें संकुचन करने की उच्च क्षमता होती है, आवेग पूरे अंग को प्रभावित करते हैं, जिससे यह लयबद्ध रूप से सिकुड़ता है और रक्त पंप करता है।

हृदय गति: सामान्य क्या है?

आमतौर पर, हृदय की मांसपेशी 60 से 100 बीट प्रति मिनट की आवृत्ति पर सिकुड़ती है - शरीर की स्थिति, आंतरिक और बाहरी कारकों के प्रभाव पर निर्भर करती है।

सामान्य हृदय गति 60 से 90 बीट प्रति मिनट के बीच होती है। अधिक सटीक संख्या उम्र, शारीरिक गतिविधि के स्तर और अन्य कारकों पर निर्भर करती है। यदि किसी व्यक्ति की हृदय गति 91 बीट प्रति मिनट है, तो यह एम्बुलेंस को कॉल करने का कोई कारण नहीं है।लेकिन स्वस्थ हृदय गति का कम से कम 5 यूनिट से अधिक होना डॉक्टर से परामर्श करने और अतिरिक्त जांच कराने का एक कारण है।

महिलाओं में हृदय गति पुरुषों की तुलना में औसतन 7-8 यूनिट अधिक होती है.

बच्चों में स्वस्थ दिल की धड़कन के मानक अधिक हैं - औसतन प्रति मिनट लगभग 120 बार। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चे के रक्त की मात्रा कम है, और कोशिकाओं को अधिक की आवश्यकता होती है पोषक तत्वऔर ऑक्सीजन.

इसलिए, कोशिकाओं को समय पर ऑक्सीजन पहुंचाने के लिए हृदय को तेजी से काम करने की आवश्यकता होती है।

वयस्कों में लिंग के आधार पर सामान्य हृदय गति नीचे दी गई तालिका में दिखाई गई है:

उम्र साल	पुरुष, सामान्य (बीट्स प्रति मिनट)	महिलाएँ, सामान्य (बीट्स प्रति मिनट)
20-30	60-65	60-70
30-40	65-70	70-75
40-50	70-75	75-80
50-60	75-78	80-83
60-70	78-80	83-85
70 और उससे अधिक उम्र के	80	85

जैसा कि आप देख सकते हैं, उम्र के साथ, हृदय गति बढ़ जाती है (औसतन, हर 10 साल में 5 बार)। यह हृदय की मांसपेशियों की लोच में कमी और रक्त वाहिकाओं की स्थिति में गिरावट के कारण होता है।

हृदय ताल गड़बड़ी: वे क्या हैं?

एक महत्वपूर्ण संकेतक संकुचन के बीच का अंतराल है। वैसा ही होना चाहिए. अन्यथा, हम हृदय ताल विकार के बारे में बात कर सकते हैं।

आराम के समय धड़कनों के बीच के अंतराल का आकलन किया जाता है: शारीरिक या भावनात्मक तनाव के दौरान, हृदय अधिक बार सिकुड़ता है, इसलिए धड़कनों के बीच का अंतराल छोटा हो जाता है - लेकिन फिर से यह एक समान होना चाहिए।

यदि अंतराल असमान है, तो किसी एक अवधि की अवधि कम हो जाती है:

1. धमनी का संकुचन-हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की अवधि। परिणामस्वरूप, परिवहन की गई ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है, और अंग और ऊतक ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होते हैं।
2. पाद लंबा करना- उसके विश्राम की अवधि। परिणामस्वरूप, हृदय की मांसपेशियों को आराम नहीं मिलता है और नियमित रूप से उन पर अत्यधिक दबाव पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप अंग की पुरानी बीमारियाँ होती हैं।

हृदय विफलता अक्सर होती रहती है। यदि सब कुछ ठीक है, तो व्यक्ति को अपने दिल की धड़कन सुनाई नहीं देती या महसूस नहीं होती। यदि कोई उल्लंघन होता है, तो व्यक्ति को धड़कन महसूस होती है या बेचैनी का अनुभव होता है - हवा की कमी, चक्कर आना आदि। अक्सर, इन बीमारियों पर ध्यान नहीं दिया जाता है और उन्हें नियमित जांच के दौरान हृदय ताल में गड़बड़ी के बारे में पता चलता है या इंतिहान।

असामान्य हृदय ताल को अतालता कहा जाता है। इसके कई प्रकार हैं:

1. मंदनाड़ी-हृदय गति का धीमा होना, जिसके कारण ऑक्सीजन भुखमरीऔर कमजोरियाँ. द्वारा होता है प्राकृतिक कारणजब कोई व्यक्ति बीमारी के बाद लंबे समय तक विश्राम के दौरान कमजोर हो जाता है। यदि ब्रैडीकार्डिया उन कारणों से होता है जो स्वास्थ्य समस्याओं से संबंधित नहीं हैं और छिटपुट रूप से होते हैं, तो यह खतरनाक नहीं है। लेकिन अगर यह स्थायी है तो यह हृदय की संरचना में रोग संबंधी परिवर्तनों का संकेत दे सकता है।
2. tachycardia– हृदय गति का तेज होना. तीव्र शारीरिक गतिविधि के दौरान हृदय गति में 20-25 यूनिट की वृद्धि सामान्य है। लेकिन आराम के समय टैचीकार्डिया खतरनाक है क्योंकि इससे रक्त वाहिकाओं पर प्रभाव बढ़ जाता है और हृदय की मांसपेशियां तेजी से कमजोर होने लगती हैं।
3. एक्सट्रासिस्टोल- अतिरिक्त वार की उपस्थिति, परिणामस्वरूप, वार के बीच का अंतराल या तो बढ़ जाता है या घट जाता है। सबसे आम कारण इस्किमिया और हृदय की मांसपेशियों को एथेरोस्क्लोरोटिक क्षति है। अधिकतर वृद्ध लोगों में होता है।
4. दिल की अनियमित धड़कन- पूर्ण लय गड़बड़ी. यह तब होता है जब हृदय की मांसपेशी पूरी तरह से सिकुड़ती नहीं है, केवल थोड़ी सी हिलती है। इस प्रकार की अतालता गंभीर हृदय समस्याओं का संकेत देती है और इसके लिए सावधानीपूर्वक और तत्काल जांच और उपचार की आवश्यकता होती है। अक्सर फेफड़ों की बीमारियों के साथ होता है।

हृदय ताल गड़बड़ी क्यों होती है?

हृदय ताल गड़बड़ी हैं:

1. अस्थायी- कई मिनट तक रहता है, फिर हृदय गति अपने आप सामान्य हो जाती है।
2. स्थायी- जब वे हृदय या अन्य अंगों की विकृति और बीमारी की उपस्थिति से जुड़े हों।

अक्सर, हृदय ताल की गड़बड़ी निम्न कारणों से होती है:

• उच्च रक्तचाप;
• हृदय प्रणाली के पुराने रोग;
• हृदय की मांसपेशियों को नुकसान;
• लगातार तनाव;
• मानसिक विकारों और रोगों की उपस्थिति;
• मधुमेह;
• ख़राब परिसंचरण, संवहनी स्वर में कमी, वैरिकाज - वेंसनसें;
• मोटापा;
• बुरी आदतें (धूम्रपान, शराब, कैफीन और अन्य पदार्थों का दुरुपयोग जो रक्त वाहिकाओं में ऐंठन पैदा करते हैं और हृदय गति को प्रभावित करते हैं);
• कुछ दवाइयाँ.

हृदय रोग जो अतालता की घटना को प्रभावित करते हैं:

1. कार्डियोमायोपैथी।इसके साथ, अटरिया और निलय की दीवारें मोटी हो सकती हैं या, इसके विपरीत, बहुत पतली हो सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्रति संकुचन पंप किए जाने वाले रक्त की मात्रा कम हो जाती है।
2. इस्केमिक रोगयह तब होता है जब कुछ छोटी रक्त वाहिकाएं गंभीर रूप से संकुचित हो जाती हैं। परिणामस्वरूप, हृदय की मांसपेशियों के एक हिस्से को ऑक्सीजन नहीं मिल पाती और वह मर जाता है। इस विकार का परिणाम वेंट्रिकुलर अतालता है।
3. हृदय वाल्व रोग.उनके कारण, पंप किए गए रक्त की मात्रा बदल जाती है, जो जीवन को बनाए रखने के लिए आवश्यक संकुचन की संख्या को भी प्रभावित करती है।

थायराइड रोग अतालता के विकास के लिए एक जोखिम कारक हैं। थायरॉइड डिसफंक्शन वाले मरीजों को समय-समय पर हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए।

महिलाओं के बीच

एक महिला में टैचीकार्डिया गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति के दौरान होता है। यदि इसके साथ अन्य लक्षण नहीं हैं, तो डॉक्टर को दिखाने का कोई कारण नहीं है।

खराब हृदय स्वास्थ्य और हृदय गति संबंधी विकारों के कारणों में ये भी शामिल हैं:

1. अत्यधिक भावुकता.
2. गंभीर शारीरिक गतिविधि.
3. चिर तनाव।

पुरुषों में

मजबूत लिंग के प्रतिनिधि अपने स्वास्थ्य के प्रति कम ध्यान रखते हैं।

उनकी हृदय गति में परिवर्तन निम्न कारणों से होता है:

1. खेल के दौरान अत्यधिक शारीरिक गतिविधि।
2. इसके विपरीत - किसी भी शारीरिक गतिविधि का अभाव।
3. बुरी आदतें।
4. खराब पोषण, अधिक वसायुक्त भोजन।

महिलाओं में, अतालता आमतौर पर 50 साल के बाद होती है, पुरुषों में थोड़ा पहले - 45 साल के बाद।

बच्चों में, हृदय ताल की गड़बड़ी जन्मजात या सूजन संबंधी हृदय रोगों, गंभीर विषाक्तता और नशा और तंत्रिका तंत्र के विकारों के कारण होती है।

अतालता के साथ आने वाले लक्षण

हृदय रोग की उपस्थिति से हृदय की मांसपेशियां और साइनस नोड धीरे-धीरे कमजोर हो जाते हैं, जो आवेग पैदा करते हैं।

यह विशिष्ट लक्षणों के साथ है:

निदान

केवल व्यक्तिपरक भावनाएँया कई लक्षणों की उपस्थिति एक सटीक निदान करने, अतालता के प्रकार, इसके कारणों का निर्धारण करने और सही उपचार निर्धारित करने के लिए पर्याप्त नहीं है।

निदान के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) सबसे सरल, तेज़ और सबसे आम जांच पद्धति है। यह दिल की धड़कन के चरणों की अवधि की पूरी तस्वीर देता है।
2. इकोकार्डियोग्राफी आपको हृदय कक्षों के आकार, दीवारों की मोटाई का आकलन करने और उनकी गति का निरीक्षण करने की अनुमति देती है।
3. होल्टर विधि का उपयोग करके निगरानी करना, जब रोगी की बांह पर एक विशेष सेंसर स्थापित किया जाता है। दिन के दौरान, यह लगातार आपकी हृदय गति को रिकॉर्ड करता है - आराम करते समय, रोजमर्रा की गतिविधियाँ करते समय।

उपचार एवं रोकथाम

अतालता का इलाज मुख्य रूप से दवा से किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, हृदय की मांसपेशियों की कार्यप्रणाली को बनाए रखने और सुधारने के लिए एंटीरैडमिक दवाएं और दवाएं निर्धारित की जाती हैं। . सहवर्ती रोगों का उपचार अनिवार्य है।

रिफ्लेक्स प्रभावों में विभिन्न प्रकार की मालिश शामिल होती है जो रक्त परिसंचरण को बेहतर बनाने, हृदय गति को कम करने या बढ़ाने में मदद करती है।

गंभीर विकारों के मामले में, मैं पेसमेकर और पेसमेकर की स्थापना का उपयोग करता हूं। वे वे कार्य करते हैं जिनका सामना क्षतिग्रस्त साइनस नोड नहीं कर सकता।

पेसमेकर की जाँच करें

यह अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार का उपयोग किया जाता है। यह प्रभावी है यदि अतालता शारीरिक विकारों के कारण नहीं, बल्कि तंत्रिका तंत्र के कामकाज में तनाव और गड़बड़ी के परिणामों के कारण होती है।

अतालता के खतरे को रोकने और प्रारंभिक अवस्था में इससे छुटकारा पाने के लिए, आपको यह करना होगा:

1. अपने आराम के कार्यक्रम को सामान्य करें - नियमित रूप से पर्याप्त नींद लें, गंभीर शारीरिक गतिविधि से बचें, लेकिन शारीरिक गतिविधि को पूरी तरह से न छोड़ें।
2. कम घबराहट के लिए आप हल्की सुखदायक चाय ले सकते हैं।
3. चाय, कॉफ़ी, शराब और सिगरेट से बचें।
4. अपने आहार की समीक्षा करें - पके हुए सामान, वसायुक्त और मीठे खाद्य पदार्थों को छोड़ दें, अधिक सब्जियां और हल्के प्रोटीन वाले खाद्य पदार्थ खाएं।
5. मैग्नीशियम और पोटेशियम (तंत्रिका और हृदय प्रणाली के स्वास्थ्य के लिए आवश्यक सूक्ष्म तत्व) से भरपूर खाद्य पदार्थ खाएं - फलियां, खुबानी, केले।
6. अपने वजन पर नियंत्रण रखें और धीरे-धीरे अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाएं।
7. नियमित रूप से निवारक जांच कराएं, रक्तचाप और नाड़ी मापदंडों की निगरानी करें।

वीडियो: आलिंद स्पंदन. हृदय ताल गड़बड़ी