हल्के क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का क्या मतलब है? क्रोनिक और प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के लक्षण और उपचार

सूजन के दौरान, एंडोमेट्रियम की मृत्यु और वृद्धि की प्रक्रिया बाधित हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप चक्र बाधित हो जाता है, बांझपन हो सकता है, गर्भाशय से रक्तस्राव हो सकता है और गर्भपात हो सकता है।

इलाज क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस - यह एक लंबी प्रक्रिया है जिसमें दवाओं को बार-बार बदलना शामिल है।

Endometritis- यह गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली के आंतरिक भाग, तथाकथित एंडोमेट्रियम में सूजन का गठन है। यह रोग विभिन्न संक्रमणों के कारण होता है।

एंडोमेट्रियम पूरे मासिक धर्म चक्र के दौरान अपनी संरचना बदलता है, अर्थात्, यह बढ़ता है और परिपक्व होता है, अंडे के भविष्य के निषेचन की तैयारी करता है, और यदि गर्भधारण नहीं होता है तो मर जाता है। गर्भाशय गुहा सामान्य स्थिति में है और अगर यह एंडोमेट्रियम के साथ पंक्तिबद्ध है तो इसमें संक्रामक रोगजनकों के खिलाफ एक विश्वसनीय सुरक्षात्मक बाधा है।

रोग आमतौर पर होता है:

• गर्भाशय गुहा के इलाज के बाद,
• गहन प्रसूति देखभाल,
• गर्भावस्था की समाप्ति,
• लंबे समय तक सर्पिल पहनना,
• सीजेरियन सेक्शन,
• अंडाशय की सूजन,
• स्त्रीरोग संबंधी ऑपरेशन,
• एंडोमेट्रियल बायोप्सी।

सूजन तेजी से विकसित होती है और तीव्र होती है। संक्रमण में कई रोगजनक सूक्ष्मजीव शामिल होते हैं।

एंडोमेट्रैटिस के प्रकार

एंडोमेट्रैटिस के दो रूप हैं:

• रोग का तीव्र रूपप्रसव, मिनी-गर्भपात या गर्भपात के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं, साथ ही निदान इलाजगर्भाशय गुहा, हिस्टेरोस्कोपी, आदि। प्लेसेंटा या निषेचित अंडे के हिस्सों को खराब तरीके से हटाना, थक्कों या तरल रक्त का निर्माण - यह एक तीव्र सूजन प्रक्रिया की घटना और संक्रमण की शुरुआत के लिए आदर्श माइक्रोफ्लोरा है। अक्सर प्रसवोत्तर संक्रमण का कारण प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस होता है। 40% मामलों में यह सिजेरियन सेक्शन के बाद और 20% मामलों में इसके दौरान शुरू होता है प्राकृतिक रूपप्रसव यह प्रतिरक्षा और हार्मोनल सिस्टम के कामकाज में बड़े पैमाने पर बदलाव के कारण है महिला शरीर, क्योंकि बच्चे को जन्म देते समय, बैक्टीरिया के प्रति प्रतिरोधक क्षमता और प्रतिरोध "गिर जाता है"। तीव्र एंडोमेट्रैटिस का कारण कभी-कभी साधारण हर्पीस और माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस भी होता है। इसके अलावा, गोनोकोकी, क्लैमाइडिया, साइटोमेगालोवायरस, माइकोप्लाज्मा आदि रोग को भड़का सकते हैं।
• क्रोनिक एंडोमेट्रैटिसतीव्र एंडोमेट्रैटिस का परिणाम है, जो पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ है। लगभग 90% मामलों में, ऐसी बीमारी प्रजनन आयु के प्रतिनिधियों के साथ होती है और अंतर्गर्भाशयी चिकित्सीय और बहुत आम है नैदानिक ​​गतिविधियाँ, बड़ी संख्या में गर्भपात के साथ। इस प्रकार का एंडोमेट्रैटिस गर्भपात, बांझपन, इन विट्रो निषेचन में खराब गुणवत्ता, कठिन गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, साथ ही बच्चे के जन्म के बाद की अवधि में सामान्य कारणों में से एक बन जाता है।

रोग का निदान

स्थापित निदान का खंडन या पुष्टि करने, रोगजनकों को खोजने और उनकी गतिविधि की डिग्री की पहचान करने के लिए, आपको निम्नलिखित अध्ययनों से गुजरना चाहिए:

1. स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच।निदान करने के लिए, डॉक्टर गर्भाशय की स्थिति की जांच करता है - क्या इसमें वृद्धि और थोड़ी मोटाई है। उसी समय, ग्रीवा नहर और योनि से स्मीयर लिए जाते हैं। वे दिखाते हैं कि श्लेष्मा झिल्ली में सूजन है या नहीं। इसके अलावा, भविष्य में उपयोग के लिए गर्भाशय ग्रीवा से बलगम एकत्र किया जाता है। बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान, जो रोग के प्रेरक एजेंट को प्रकट करेगा।
2. अल्ट्रासोनोग्राफी।अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया दो बार दोहराई जाती है: शुरुआत में पहली बार मासिक धर्म, और दूसरी बार चक्र के दूसरे भाग में। इस अध्ययन से, आप एंडोमेट्रैटिस के लक्षण देख सकते हैं: पॉलीप्स, सिस्ट, एंडोमेट्रियल आसंजन और गाढ़ा होना।
3. हिस्टेरोस्कोपी।इस प्रक्रिया में फाइबर ऑप्टिक उपकरण का उपयोग करके लिंग की विस्तृत सूक्ष्म जांच शामिल है। चक्र के दूसरे सप्ताह में एनेस्थीसिया के तहत परीक्षा की जाती है। वहीं, जांच के दौरान एंडोमेट्रियम के कई हिस्सों की बायोप्सी एक साथ की जाती है। परिणामस्वरूप, आप न केवल स्वयं कारण जान सकते हैं, बल्कि यह भी पता लगा सकते हैं कि यह कितना सक्रिय है।

यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो डॉक्टर को बीमारी का सटीक कारण समझने के लिए अतिरिक्त परीक्षण लिखने की आवश्यकता होगी:

• एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण (एलिसा)- आपको उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है विषाणुजनित संक्रमण(साइटोमेगालोवायरस और हर्पीस वायरस),
• बुआई सामग्रीगर्भाशय गुहा से लिया जाता है और इसकी मदद से सूजन के प्रेरक एजेंटों की पहचान की जाती है, जिससे यह समझना संभव हो जाता है कि कौन से एंटीबायोटिक्स संक्रमण को ठीक कर देंगे,
• पीसीआर डायग्नोस्टिक्सगर्भाशय से निकलने वाला बलगम उन सभी वायरस और बैक्टीरिया का सटीक रूप से पता लगाने में मदद करेगा जो रोग के जीर्ण रूप के गठन का कारण बने।

बांझपन के मामले में, रोगी को हार्मोनल स्तर के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस

रोगज़नक़ सेक्स के दौरान या जब प्रजनन अंग क्षतिग्रस्त हो जाता है तो गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है। यदि उपचार समय पर नहीं किया जाता है, तो यह स्वास्थ्य के लिए खतरनाक जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिससे संक्रमण हो सकता है पुरानी अवस्थाऔर यहां तक ​​कि बांझपन भी.

यहां तक ​​कि साधारण स्वच्छ टैम्पोन भी बीमारी का परिणाम बन सकते हैं यदि उनके उपयोग के मानकों का पालन नहीं किया जाता है। अनुचित स्वच्छता, बार-बार पानी साफ करने और अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों के उपयोग से एंडोमेट्रियम के निर्माण और मृत्यु की समस्या हो सकती है।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस के लक्षण

एंडोमेट्रैटिस का तीव्र रूप इसके लक्षणों में उत्पन्न होने वाली बीमारियों के समान है पाचन तंत्र: प्रोक्टाइटिस, अपेंडिसाइटिस, पैराप्रोक्टाइटिस। इस प्रकार की बीमारी वायरस के संपर्क में आने के तीसरे दिन ही प्रकट हो जाती है।

इसकी विशेषता पेट के निचले हिस्से में दर्द, पेशाब करने में दर्द, बुखार, ठंड लगना, पीपयुक्त स्राव है अप्रिय गंध, खूनी थक्के, हृदय गति में वृद्धि, और दुर्लभ मामलों में, गर्भाशय से रक्तस्राव।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस का उपचार

तीव्र एंडोमेट्रैटिस से नैदानिक ​​​​सेटिंग में निपटा जाना चाहिए, क्योंकि दवा उपचार के साथ बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है। एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, जिनका चयन स्मीयर लेकर किया जाता है।

इसके परिणामों के आधार पर, डॉक्टर विभिन्न प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संक्रमण की संवेदनशीलता का निर्धारण करेंगे और सबसे प्रभावी का चयन करेंगे। दवाएँ लेने की प्रतिक्रिया उपचार शुरू होने के एक सप्ताह बाद ही प्रकट होती है।

एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, निम्नलिखित निर्धारित हैं:

• विटामिन,
• एंटीथिस्टेमाइंस,
• शरीर को विषहरण करने के लिए ग्लूकोज-नमक समाधान के साथ जलसेक चिकित्सा,
• एंटीऑक्सीडेंट और इम्यूनोस्टिमुलेंट,
• रोगाणुरोधी एजेंट।

यदि किसी महिला को गर्भाशय से रक्तस्राव होता है, तो तीव्र एंडोमेट्रैटिस से लड़ते समय, आइस पैक का उपयोग करें और इसे पेट पर रखें। प्युलुलेंट सूजन के मामले में, गर्भाशय को एंटीसेप्टिक्स से धोया जाता है। यदि एंडोमेट्रैटिस का चरण निष्क्रिय है, तो रोग का इलाज हिरुडोथेरेपी (जोंक उपचार) और फिजियोथेरेपी से किया जाता है।

दवाओं और प्रक्रियाओं की पसंद में अंतर मुख्य रूप से संक्रमण के प्रकार, प्रक्रिया की गतिशीलता, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और रोग की अवस्था पर आधारित होता है।

पर तीव्र रूपएंडोमेट्रैटिस को शरीर के नशे के बारे में नहीं भूलना चाहिए, क्योंकि बैक्टीरिया भारी मात्रा में विषाक्त पदार्थ छोड़ते हैं। इसके लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ वैस्टर्स लिखते हैं, जिसका उपयोग अंतःशिरा प्रणाली के रूप में किया जाता है: रियोपॉलीग्लुसीन, एल्मुबिन, सेलाइन, रिफोर्टन। विटामिन सी के रूप में एंटीऑक्सीडेंट इस उपचार में उपयोगी हैं।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस

यदि तीव्र एंडोमेट्रैटिस के खिलाफ लड़ाई में देरी हो जाती है, तो यह आसानी से क्रोनिक में बदल जाएगा। रोग का इलाज करने पर इसके लक्षण थोड़े कम हो जाते हैं, लेकिन मासिक धर्म चक्र में गड़बड़ी बनी रहती है, हल्का दर्द, स्राव थोड़ा कम हो जाता है, लेकिन रुकता नहीं है।

बहुत बार, रोग जननांग अंगों के लंबे समय तक डिस्बिओसिस और यौन संचारित रोगों के तीव्र जीर्ण रूपों के साथ प्रकट होता है। सिजेरियन सेक्शन के दौरान, एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय में लंबे समय से मौजूद सिवनी सामग्री की उपस्थिति के कारण होता है, साथ ही खराब तरीके से किए गए गर्भपात के दौरान, जननांग अंग में भ्रूण के अवशेषों की उपस्थिति के कारण होता है।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस के कई वर्गीकरण हैं:

• नाभीय- सूजन झिल्ली के पूरे आंतरिक भाग में नहीं, बल्कि उसके अलग-अलग हिस्सों में होती है,
• बिखरा हुआ- परिवर्तन एंडोमेट्रियम के पूरे क्षेत्र में नहीं, बल्कि उसके आधे से ज्यादा हिस्से में होता है।

घाव की गहराई के आधार पर एक वर्गीकरण है:

• एंडोमायोमेट्रैटिस- प्रभावित मांसपेशी परतगर्भाश्य छिद्र,
• सतह- केवल गर्भाशय की अंदरूनी परत में होता है।

रोग की प्रकृति के आधार पर, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस को इसमें विभाजित किया गया है:

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लक्षण

अक्सर क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस लक्षणों की अनुपस्थिति में होता है।

लेकिन यदि रोग मध्यम रूप से सक्रिय है, तो सूजन निम्नलिखित लक्षणों द्वारा दर्शायी जाती है:

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के कारण

एंडोमेट्रैटिस के जीर्ण रूप के गठन का कारण गर्भाशय गुहा में हानिकारक सूक्ष्मजीवों का प्रवेश है - खमीर जैसी कवक, वायरस और बैक्टीरिया। पर निरर्थक रूप"साधारण" वनस्पतियों के कारण होने वाली एक बीमारी, जो लेबिया, पेरिनेम और गुदा पर स्थित होती है।

सामान्य स्थिति में गर्भाशय गुहा बंद रहता है बाहरी प्रभाव, क्योंकि यह गर्भाशय ग्रीवा में एक संकीर्ण ट्यूब में समाप्त होता है, जो गाढ़े और चिपचिपे स्राव से भरा होता है। सूक्ष्मजीव केवल प्रसव और मासिक धर्म के दौरान ही इसमें प्रवेश कर सकते हैं, क्योंकि वे गर्भाशय गुहा में प्रवेश कर सकते हैं, जो इस समय गैर-बाँझ है।

कारण:

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का खतरा कब बढ़ जाता है?

अक्सर, जीर्ण रूप उन महिलाओं में होता है जो प्रजनन आयु (21-45 वर्ष) की होती हैं और यौन रूप से सक्रिय होती हैं। यह रोग निष्पक्ष सेक्स के उन प्रतिनिधियों में भी कम विकसित नहीं है जो यौन रूप से सक्रिय नहीं हैं।

बढ़े हुए जोखिम वाली महिलाओं में शामिल हैं:

• एंडोमेट्रियल बायोप्सी के बाद,
• अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के साथ,
• गर्भपात और बायोप्सी के बाद,
• बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस और वेजिनोसिस के लिए,
• हाइटेरोस्कोपी और हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के बाद,
• साइटोमेगावायरस और जननांग दाद के संक्रमण के साथ,
• निदान इलाज के बाद,
• यौन रोगों के बाद - माइकोप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस और गोनोरिया,
• गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशयग्रीवाशोथ) की पुरानी सूजन के लिए।
• प्रसव के बाद संक्रामक जटिलताएँ, उदाहरण के लिए, प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस,
• गर्भाशय के पॉलीप्स या सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड।

दिलचस्प बात यह है कि एक तिहाई महिलाएं क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का कारण नहीं ढूंढ पाती हैं।

रोग के कारण होने वाला संक्रमण

यह रोग आमतौर पर किसके कारण होता है? विभिन्न प्रकार केसंक्रमण. आमतौर पर वे जीर्ण और तीव्र रूपों में समान होते हैं।

ये प्रोटोजोआ क्लैमाइडिया और यूरियाप्लाज्मा, उन्नत कैंडियोसिस, साथ ही बैक्टीरिया और रोगाणुओं के कारण होने वाली बीमारियाँ हैं विभिन्न प्रकार के, और, ज़ाहिर है, यौन संचारित रोग। योनि में स्थानीयकृत कोई भी रोग तेजी से गर्भाशय गुहा में फैल सकता है।

सूजन के क्रोनिक कोर्स का तेज होना प्रतिरक्षा में कमी के साथ होता है और, आमतौर पर, में बदल जाता है सक्रिय चरण, जो किसी भी तरह से शुरू किए गए संक्रमण के प्रकार पर निर्भर नहीं करता है।

जटिलताओं

अंतर्गर्भाशयकला- यह गर्भाशय की सबसे जिम्मेदार कार्यात्मक परत है, जो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए जिम्मेदार है।

इसमें सूजन संबंधी प्रक्रियाएं गर्भपात, कठिन गर्भधारण, अपरा अपर्याप्तता और संभवतः, प्रसव के अंत के बाद रक्तस्राव का खतरा लेकर आती हैं। इसलिए, जिस महिला को एंडोमेट्रैटिस है, उसे स्त्री रोग विशेषज्ञ की विशेष निगरानी में रहना चाहिए।

इस भयानक बीमारी के परिणामों में गर्भाशय गुहा के अंदर आसंजन शामिल हैं, अर्थात्। अंतर्गर्भाशयी सिंटेकिया, मासिक धर्म संबंधी विकार, एंडोमेट्रियल सिस्ट और पॉलीप्स, गर्भाशय का सख्त होना।

नलिकाएं और अंडाशय, पैल्विक अंगों के आसंजन इस बीमारी की सूजन प्रक्रिया में भाग ले सकते हैं, और पेरिटोनिटिस भी विकसित हो सकता है। एक नियम के रूप में, चिपकने वाली बीमारी गंभीर पेट दर्द का कारण बनती है, जो बांझपन का कारण बन सकती है।

एंडोमेट्रैटिस से बचने के लिए, आपको गर्भपात से बचना चाहिए, व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखनी चाहिए, और विशेष रूप से मासिक धर्म के दौरान। गर्भपात और प्रसवोत्तर संक्रमण की घटना को रोकने के लिए और यौन रोगों को रोकने के लिए कंडोम का उपयोग करना अनिवार्य है। संक्रमणों का समय पर पता लगाने और उन पर नियंत्रण करने से, ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर गर्भावस्था और प्रसव के लिए सकारात्मक पूर्वानुमान देते हैं।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का उपचार

आधे से अधिक महिलाएं आश्चर्य करती हैं कि क्या क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस पर काबू पाना संभव है। बेशक, व्यक्तिगत उपचार का चयन करते समय यह संभव है, जो प्रक्रिया की गतिविधि के चरण और जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

चिकित्सा में, आधुनिक स्त्रीरोग विशेषज्ञ उपयोग करते हैं एक जटिल दृष्टिकोण: इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, रोगाणुरोधी, फिजियोथेरेप्यूटिक और पुनर्स्थापनात्मक उपचार। बीमारी के खिलाफ लड़ाई चरणों में की जाती है।

पहला है संक्रमण को खत्म करना, दूसरा है एंडोमेट्रियम को बहाल करना। इस प्रयोजन के लिए, व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया चयापचय और हार्मोनल थेरेपी के संयोजन पर आधारित है।

सूजन वाली जगह पर एकाग्रता बढ़ाने के लिए दवाओं को गर्भाशय गुहा की श्लेष्म झिल्ली में इंजेक्ट किया जाता है, और इससे उपचार का उच्च प्रभाव मिलता है।

एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल दवाएं

जीवाणु संक्रमण वाले एंडोमेट्रैटिस के लिए, एंटीबायोटिक्स सख्ती से निर्धारित हैं। क्योंकि विभिन्न बैक्टीरिया कुछ प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं। आज भी कोई विशेष सार्वभौमिक उपचार पद्धति नहीं है।

प्रत्येक रोगी के लिए, इसे रोगज़नक़ और दवा के प्रति उसकी संवेदनशीलता पर ध्यान केंद्रित करते हुए व्यक्तिगत रूप से विकसित किया जाता है। पर तीव्र अवस्थाएंटीबायोटिक्स को सेफलोस्पोरिन के साथ संयोजन में मेट्रोगिल नामक अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। यदि आवश्यक हो तो रोगी को जेंटामाइसिन इंजेक्शन दिया जाता है।

यदि गर्भाशय में जेनिटल हर्पीस वायरस पाया गया है, तो एंटीवायरल दवाओं की आवश्यकता होती है। आमतौर पर यह एसाइक्लोविर है। इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स भी निर्धारित हैं, यानी प्रतिरक्षा बढ़ाने वाली दवाएं।

एंटीबायोटिक के उपयोग की अवधि दस दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए।

उनमें से सबसे लोकप्रिय:

• एमोक्सिसिलिनव्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया वाली एक किफायती दवा है, जिसका उपयोग अंतःशिरा और मौखिक उपचार के लिए किया जाता है। प्रति दिन 0.75 से 3 ग्राम तक लगाएं।
• सेफ्ट्रिएक्सोन- सेप्सिस को रोकने और संक्रामक एजेंट को दबाने के लिए अंतःशिरा में उपयोग किया जाता है। इसे गर्भावस्था की शुरुआत में निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। खुराक प्रति दिन दो ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

एमोक्सिसिलिन

सेफ्ट्रिएक्सोन

हार्मोनल औषधियाँ

जीर्ण रूप न केवल संक्रमण पर आधारित है, बल्कि एंडोमेट्रियम की मृत्यु और इसके गठन की प्रक्रिया में व्यवधान पर भी आधारित है। इसलिए, हार्मोनल थेरेपी बीमारी के खिलाफ लड़ाई में एक अभिन्न चरण है।

आमतौर पर विभिन्न निरोधकों, जिसे तीन महीने से छह महीने तक लेना होगा। इन दवाओं को लेने के बाद, एक नियम के रूप में, मासिक धर्म चक्र बहाल हो जाता है। और इलाज कराने के बाद महिला गर्भवती हो सकती है।

यदि कोई महिला गर्भवती है तो भ्रूण को सुरक्षित रखने के लिए उसे एस्ट्रोजन हार्मोन पर आधारित दवाएं दी जाती हैं।

अन्य मामलों में, यदि महिला पद पर नहीं है, तो इसे लागू किया जाता है अगला आरेखइलाज:

लोक उपचार के साथ एंडोमेट्रैटिस का उपचार

क्या एंडोमेट्रैटिस को पूरी तरह से ठीक करना संभव है? दादी का मतलब? जैसा कि वे कहते हैं 50/50, और अपने डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही।वह तुम्हें उठा लेगा दवा से इलाजके साथ सम्मिलन में लोक उपचार, बेहतर परिणाम पाने के लिए।

इस के साथ संयोजन उपचारडॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण लिख सकते हैं जो बताएंगे कि यह हर्बल उपचार पद्धति कितनी प्रभावी है, क्योंकि अंत में आप केवल बीमारी के लक्षणों से राहत पा सकते हैं, लेकिन शरीर में सूजन बनी रहेगी।

एंडोमेट्रैटिस और गर्भावस्था

एंडोमेट्रैटिस से पीड़ित महिलाएं, दूसरों की तरह, सफल गर्भाधान की आशा करती हैं। लेकिन परेशानी यह है कि भ्रूण धारण करना और बच्चे को जन्म देना लगभग असंभव है।

दो महत्वपूर्ण खतरे हैं जो सामान्य गर्भावस्था में बाधा डालते हैं:

लेकिन निराश न हों, क्योंकि क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस पूरी तरह से ठीक हो सकता है, जिसका मतलब है कि भविष्य में गर्भावस्था की योजना बनाना संभव होगा। उपचार की सकारात्मक गतिशीलता और सूजन प्रक्रिया में कमी के साथ, पुनर्स्थापनात्मक फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं की जाती हैं, जो एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के गुणों को बहाल करने में मदद करती हैं।

यदि आपको सकारात्मक परिणाम मिलते हैं तो आपको सभी परीक्षण और अल्ट्रासाउंड दोहराने के बाद ही गर्भावस्था की योजना बनाने की आवश्यकता है।

• • गर्भाशय रक्तस्राव (अंतरमासिक)

एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय की आंतरिक सतह की एक सूजन संबंधी बीमारी है।

आम तौर पर स्वीकृत मुख्य वर्गीकरण एंडोमेट्रैटिस को तीव्र और जीर्ण में विभाजित करता है।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस के बारे में सामान्य जानकारी

तीव्र एंडोमेट्रैटिसयह अक्सर गर्भपात, प्रसव (प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस) या नैदानिक ​​गर्भाशय इलाज के बाद होता है। रक्त की उपस्थिति, पर्णपाती ऊतक के अवशेष और निषेचित अंडे विविधता की विशेषता वाले माइक्रोबियल वनस्पतियों के विकास को बढ़ावा देते हैं।

क्लैमाइडियल और जननांग हर्पेटिक संक्रमण की भूमिका बढ़ रही है।

द्वारा एटिऑलॉजिकल सिद्धांतसभी Endometritisविशिष्ट और गैर विशिष्ट में विभाजित।

विशिष्ट लोगों में तपेदिक, गोनोरियाल एंडोमेट्रैटिस, साथ ही एक्टिनोमाइकोसिस द्वारा गर्भाशय म्यूकोसा को नुकसान शामिल है।

बदले में, बैक्टीरियल एंडोमेट्रैटिस को गर्भाशय शरीर के श्लेष्म झिल्ली के तपेदिक, गोनोरियाल, क्लैमाइडियल और एक्टिनोमाइकोसिस में विभाजित किया जाता है।

प्रतिरक्षा, तंत्रिका, अंतःस्रावी और शरीर की अन्य प्रणालियों की स्थिति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, जो सूजन प्रक्रियाओं के कम-लक्षणात्मक, मिटाए गए रूपों के विकास में योगदान देती है।

इलाज

एक नियम के रूप में, एंडोमेट्रैटिस का उपचार एक अस्पताल में और केवल एक डॉक्टर की देखरेख में किया जाता है। स्व-दवा से संक्रमण और फैल सकता है और बांझपन हो सकता है। ऐसे मामलों में जहां एंडोमेट्रैटिस का कारण असफल गर्भपात के बाद निषेचित अंडे के अवशेष या बच्चे के जन्म के बाद नाल के हिस्से हैं, इन तत्वों को हटा दिया जाता है और गर्भाशय को सड़न रोकनेवाला समाधान से धोया जाता है।

चूंकि रोग के विकास का मुख्य कारण एक माइक्रोबियल संक्रमण है, इसलिए उपचार परिसर में आवश्यक रूप से रोगज़नक़ की संवेदनशीलता के अनुसार एंटीबायोटिक्स, या व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स शामिल होते हैं।

आमतौर पर, दवाओं के विभिन्न संयोजनों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए मेट्रोनिडाजोल (मेट्रोगिल) अंतःशिरा में और जेंटामाइसिन इंट्रामस्क्युलर रूप से। यह उन मामलों में अधिक प्रभावशीलता प्राप्त करने में मदद करता है जहां रोग कई प्रकार के सूक्ष्मजीवों के कारण होता है।

एंडोमेट्रैटिस के गंभीर रूपों के उपचार में तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है: सेफ्टाजिडाइम, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफोपेराज़ोन, आदि, साथ ही इमिपेनेम/सिलास्टैटिन और मेरोपेनेम, जिनमें रोगाणुरोधी कार्रवाई का एक अल्ट्रा-वाइड स्पेक्ट्रम होता है। अपनी उच्च दक्षता और कम विषाक्तता के कारण, ये दवाएं कई एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन को बदलने में मदद करती हैं। चिकित्सा की अवधि रोगी की स्थिति की गंभीरता से निर्धारित होती है और रोग के प्रेरक एजेंट पर पूर्ण विजय तक जारी रहती है।

यदि आवश्यक हो तो जीवाणुरोधी दवाओं के अलावा, अन्य दवाओं का एक परिसर निर्धारित किया जाता है। उपचारात्मक उपाय: दर्द निवारक, एंटीस्पास्मोडिक्स और हेमोस्टैटिक दवाएं, समाधानों का अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन जो शरीर से विषाक्त पदार्थों को हटाने में तेजी लाता है।

एंडोमेट्रैटिस का इलाज करते समय शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना बहुत महत्वपूर्ण है। विटामिन, दवाएं लिखें जो सेलुलर चयापचय को सामान्य करती हैं, प्रतिरक्षा बढ़ाती हैं - इंटरफेरॉन दवाएं (किफ़रॉन या विफ़रॉन), साथ ही सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन के इंजेक्शन।

में अग्रणी स्थानों में से एक जटिल चिकित्साउन प्रक्रियाओं से संबंधित है जो पैल्विक अंगों में रक्त परिसंचरण की सक्रियता को बढ़ावा देती हैं, उनके कार्य को उत्तेजित करती हैं। चुंबकीय चिकित्सा, स्पंदित अल्ट्रासाउंड, आयोडीन और जस्ता के साथ वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ हीटिंग, मिट्टी चिकित्सा, निचले पेट पर पैराफिन और ओज़ोकेराइट अनुप्रयोगों का उपयोग किया जाता है।

सूजनरोधी चिकित्सा के एक कोर्स के बाद, कई महीनों तक मौखिक गर्भनिरोधक लेने की सलाह दी जाती है। इनमें एंटीऑक्सीडेंट और सूजन-रोधी गुण होते हैं और मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने में मदद करते हैं। इसके अलावा, महिला परहेज करती है अवांछित गर्भ, और इसलिए गर्भपात, जिससे प्रक्रिया तेज हो सकती है।

अधिकतर परिस्थितियों में समय पर इलाजअच्छे परिणाम मिलते हैं, जिससे गर्भावस्था और प्रसव की जटिलताओं से बचने में मदद मिलती है।

रोकथाम

रोग विकसित होने के उच्च जोखिम वाली महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस की रोकथाम (उदाहरण के लिए, सिजेरियन सेक्शन के बाद) में जीवाणुरोधी दवाएं लेना शामिल है।

उपचार के बाद रोकथाम, गर्भाशय में हेरफेर, प्रसव, गर्भपात और यौन स्वच्छता बनाए रखने के दौरान बाँझपन बनाए रखने पर आधारित है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निगरानी अनिवार्य है ( निवारक परीक्षाएंवर्ष में कम से कम 2 बार) सूजन संबंधी संक्रमणों की तुरंत पहचान करने के लिए। इम्यून सिस्टम को मजबूत करना जरूरी है.

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क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की आवृत्ति व्यापक रूप से भिन्न होती है - 0.2 से 67% तक, औसतन 14%। हाल के वर्षों में, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की आवृत्ति में वृद्धि की प्रवृत्ति रही है, जो अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों के व्यापक उपयोग, गर्भपात की संख्या में वृद्धि और विभिन्न अंतर्गर्भाशयी जोड़तोड़ के कारण हो सकता है। एंडोस्कोपिक तरीकेअनुसंधान।

एक नियम के रूप में, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस तीव्र प्रसवोत्तर या गर्भपात के बाद एंडोमेट्रैटिस के परिणामस्वरूप होता है जो पूरी तरह से ठीक नहीं होता है; अक्सर इसका विकास गर्भाशय रक्तस्राव के कारण बार-बार अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप से होता है। शायद ही कभी, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का कारण लंबी गर्भावस्था की समाप्ति के बाद हड्डियों के बचे हुए हिस्से हो सकते हैं या सीवन सामग्रीसिजेरियन सेक्शन के बाद. साथ ही, सूजन की तीव्र अवस्था के बिना भी क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की घटना से इंकार नहीं किया जा सकता है।

यदि तीव्र एंडोमेट्रैटिस में माइक्रोबियल कारक की भूमिका स्पष्ट है, तो सूजन प्रक्रिया की दीर्घकालिकता को बनाए रखने में इसकी भूमिका का प्रश्न अनिश्चित बना हुआ है। अक्सर नकारात्मक के कारण डिस्बिओसिस की अभिव्यक्ति से पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों का कोर्स बढ़ सकता है खराब असरदवाएं और सुपरइन्फेक्शन (अवसरवादी रोगाणुओं से स्वसंक्रमण)।

अधिकांश क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस गुप्त रूप से होता है और इसमें संक्रमण की कोई नैदानिक ​​अभिव्यक्ति नहीं होती है। पारंपरिक बैक्टीरियोलॉजिकल तरीकों का उपयोग करते समय, संक्रामक एजेंट की पहचान करना हमेशा संभव नहीं होता है। इसका पता लगाने के लिए अधिक सूक्ष्म इम्यूनोसाइटोकेमिकल विधि का उपयोग करना आवश्यक है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस में, आमतौर पर एंडोमेट्रियम में कोई विशिष्ट मैक्रोस्कोपिक परिवर्तन नहीं होते हैं। सीरस, रक्तस्रावी या शुद्ध स्राव. जब गर्भाशय गुहा की दीवारों को खरोंच दिया जाता है तो एंडोमेट्रियम मोटा हो सकता है और प्रचुर मात्रा में सामग्री का उत्पादन कर सकता है। रेशेदार आसंजन दुर्लभ हैं, जो आंशिक रूप से नष्ट होने और बांझपन का कारण बन सकते हैं। ऐसे मामलों में, गर्भाशय गुहा की दीवारों को खुरचने पर बहुत कम सामग्री प्राप्त होती है।

ऐसी स्थितियाँ जो जननांग पथ में संक्रमण से सुरक्षा के अवरोध तंत्र को बाधित करती हैं और सूजन प्रक्रिया के विकास का कारण बनती हैं, उनमें शामिल हैं:

मूलाधार की जन्मजात चोटें, जिससे जननांग भट्ठा में गैप हो जाता है और बाहरी जननांग से योनि में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के निर्बाध प्रवेश की सुविधा मिलती है।

योनि की दीवारों का आगे खिसकना।

यांत्रिक, रासायनिक, थर्मल कारक जो योनि श्लेष्म के उपकला पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं। इनमें स्वच्छता नियमों का उल्लंघन, बार-बार नहाना, योनि में रासायनिक गर्भ निरोधकों का परिचय आदि शामिल हैं। इस मामले में, उपकला की सतह परत की बढ़ी हुई छीलन या इसमें डायस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं। ऐसे मामलों में, डेडरलीन की छड़ों के जीवन के लिए आवश्यक ग्लाइकोजन की मात्रा कम हो जाती है, योनि सामग्री की अम्लता कम हो जाती है, और स्रावी प्रतिरक्षा कारकों का गठन बाधित हो जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा का टूटना, बाहरी ओएस में गैप या एक्ट्रोपियन की उपस्थिति का कारण बनता है, जबकि गर्भाशय ग्रीवा बलगम के जीवाणुनाशक गुण बाधित होते हैं। इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (जैविक या दर्दनाक) का भी उतना ही महत्व है।

प्रसव, गर्भपात, मासिक धर्म। इस मामले में, ग्रीवा बलगम और योनि की सामग्री अन्य कारकों के साथ रक्त के साथ बह जाती है प्रतिरक्षा रक्षाऔर लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया, योनि का क्षारीकरण होता है। सूक्ष्मजीव जो स्वतंत्र रूप से गर्भाशय में प्रवेश करते हैं वे पाए जाते हैं इष्टतम स्थितियाँव्यापक घाव की सतह पर इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए।

प्रचंड प्रभाव प्रसव और गर्भपात के दौरान कीटाणुनाशकों का उपयोग होता है, जो योनि के सैप्रोफाइटिक ऑटोफ्लोरा को पूरी तरह से नष्ट कर देता है और रोगजनक सूक्ष्मजीवों की शुरूआत के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक। गर्भाशय ग्रीवा बलगम के जीवाणुनाशक गुणों के उल्लंघन का प्रमाण है, संक्रमण अंतर्गर्भाशयी उपकरणों के धागों के माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा नहर और गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है।

टैम्पैक्स टैम्पोन का उपयोग। रक्त को अवशोषित करके, वे रोगजनक सूक्ष्मजीवों के तेजी से प्रसार और दमन के लिए अनुकूलतम स्थितियाँ बनाते हैं सुरक्षा तंत्रप्रजनन नलिका। इन टैम्पोन का उपयोग गर्म जलवायु वाले देशों में विशेष रूप से खतरनाक है, जहां कुछ मामलों में यह फुलमिनेंट सेप्सिस के विकास की ओर ले जाता है।

एंडोमेट्रैटिस के लक्षण

तीव्र एंडोमेट्रैटिस के नैदानिक ​​लक्षण आमतौर पर संक्रमण के 3-4वें दिन दिखाई देते हैं।

• तापमान बढ़ जाता है, नाड़ी तेज हो जाती है, ठंड लग जाती है, रक्त में ल्यूकोसाइटोसिस का पता चलता है, बदलाव होता है ल्यूकोसाइट सूत्रबाईं ओर, ईएसआर त्वरण।
• गर्भाशय मध्यम रूप से बढ़ा हुआ है, स्पर्शन के प्रति संवेदनशील है, विशेष रूप से किनारों पर (बड़े लसीका वाहिकाओं के साथ)।
• स्राव - सीरस-प्यूरुलेंट, अक्सर लंबे समय तकवे खूनी हैं.

एंडोमेट्रैटिस का तीव्र चरण 8-10 दिनों तक रहता है, उचित उपचार के साथ प्रक्रिया समाप्त हो जाती है, कम अक्सर यह सबस्यूट में बदल जाती है और जीर्ण रूप.

एंडोमेट्रैटिस हल्के या गर्भपात के रूप में हो सकता है, खासकर एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लक्षण

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की नैदानिक ​​तस्वीर काफी हद तक गर्भाशय म्यूकोसा में परिवर्तन की गहराई और अवधि को दर्शाती है।

रोग का मुख्य लक्षण गर्भाशय से रक्तस्राव है। माध्यिका (अंतःमासिक) खूनी मुद्देओव्यूलेशन के दौरान एंडोमेट्रियल संवहनी पारगम्यता में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। रक्त वाहिकाओं में यह परिवर्तन भी देखा जाता है स्वस्थ महिलाएं, लेकिन रक्त कोशिकाओं का डायपेडेसिस चिकित्सकीय रूप से ध्यान देने योग्य नहीं है। गर्भाशय रक्तस्राव के कारणों में गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि में कमी और प्लेटलेट्स के एकत्रीकरण गुणों का उल्लंघन शामिल है।

रक्तस्राव के अलावा, रोगियों के इस समूह में अक्सर परिवर्तन का अनुभव होता है स्रावी कार्यजननांग पथ से सीरस या सीरस-प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के रूप में।

कम हड़ताली, लेकिन काफी लगातार शिकायतें हैं दुख दर्दपेट के निचले हिस्से में, गर्भाशय का थोड़ा बड़ा होना और सख्त होना, दो हाथों से जांच के दौरान पता चला।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस गर्भधारण को नहीं रोकता है, जो ओव्यूलेशन की उपस्थिति में होता है। सहवर्ती डिम्बग्रंथि रोग या अन्य जननांग रोगों के संयोजन में, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस विकार का कारण बनता है प्रजनन कार्य- बांझपन और सहज गर्भपात, जिसमें आदतन गर्भपात भी शामिल है

एंडोमेट्रैटिस का निदान

तीव्र एंडोमेट्रैटिस का निदान रोगी की शिकायतों के आधार पर किया जाता है, नैदानिक ​​तस्वीररोग, सामान्य और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, प्रयोगशाला परीक्षण डेटा।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस के निदान में इकोोग्राफ़िक विधि पर्याप्त जानकारीपूर्ण नहीं है; इसके परिणामों का मूल्यांकन केवल नैदानिक, इतिहास संबंधी और नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला डेटा के संयोजन में किया जाता है।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस वाले रोगी का इलाज अस्पताल में किया जाना चाहिए (!), क्योंकि असामयिक सहायता के मामले में या अपर्याप्त मात्राएंडोमेट्रैटिस के उपचार से, एक महिला में पेरिटोनिटिस जैसी गंभीर जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं, जिससे दुखद परिणाम हो सकता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का निदान

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का निदान इस पर आधारित है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँएंडोमेट्रियल स्क्रैपिंग के हिस्टोलॉजिकल परीक्षण द्वारा निदान की अंतिम पुष्टि के साथ रोग, चिकित्सा इतिहास। अधिकतम जानकारी प्राप्त करने के लिए, मासिक धर्म चक्र के पहले चरण (8-10वें दिन) में गर्भाशय म्यूकोसा के नैदानिक ​​इलाज का ऑपरेशन करने की सिफारिश की जाती है।

हाल के वर्षों में, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के निदान के लिए हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग किया गया है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करना महत्वपूर्ण है। एंडोमेट्रैटिस का सबसे आम इकोोग्राफिक संकेत एंडोमेट्रियम की संरचना में बदलाव है (विभिन्न आकारों और आकृतियों की बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी के क्षेत्र के मध्य एम-इको के क्षेत्र में उपस्थिति)। अक्सर, गर्भाशय गुहा में गैस की उपस्थिति का पता लगाया जाता है; एंडोमेट्रियम की बेसल परत में, छोटे (0.1-0.2 सेमी व्यास) स्पष्ट हाइपरेचोइक संरचनाओं का पता लगाया जाता है, जो फाइब्रोसिस, स्केलेरोसिस और कैल्सीफिकेशन के क्षेत्र हैं। 30% रोगियों में तरल सामग्री के कारण गर्भाशय गुहा का 0.3-0.7 सेमी तक विस्तार देखा गया है।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस का उपचार

तीव्र एंडोमेट्रैटिस के उपचार में मुख्य स्थान एंटीबायोटिक दवाओं का है, जिनकी प्रभावशीलता रोगज़नक़ के गुणों और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता से निर्धारित होती है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि उपयोग की जाने वाली रोगाणुरोधी दवाओं की खुराक सूजन वाली जगह पर उनकी अधिकतम सांद्रता सुनिश्चित करती है। सबसे ज्यादा जरूरी है कि एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल किया जाए लंबी अवधिहाफ लाइफ; उदाहरण के लिए, एमोक्सिसिलिन का आधा जीवन 8 घंटे है, एम्पीसिलीन का 5 घंटे है, बैकैम्पिसिलिन का 5 घंटे है। गंभीर रोगियों नैदानिक ​​पाठ्यक्रमप्रक्रिया और इसके सामान्यीकरण का जोखिम, ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव वनस्पतियों के संयोजन के साथ, यदि अवायवीय वनस्पतियों का संदेह है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के विभिन्न संयोजनों का उपयोग करना आवश्यक है। क्लिंडामाइसिन और क्लोरैम्फेनिकॉल के संयोजन की सिफारिश की जाती है; क्लोरैम्फेनिकॉल, लिनकोमाइसिन या क्लिंडामाइसिन के साथ जेंटामाइसिन।

यदि तीव्र एंडोमेट्राइटिस वाले रोगियों में रोगियों में रोगाणुओं (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टैफिलोकोकी, एंटरोबैक्टीरिया) और एनारोबेस (बैक्टीरॉइड्स, पेप्टोकोसी, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोसी) का एक जुड़ाव का पता लगाया जाता है, तो यह पेनिसिलिन को 20,000,000 -30,000 यूनिट्स इंट्र्रामसुलेस रूप से लिखकर उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है, जबकि सॉल्यूटिक रूप से केनामाइसिन 0.5 ग्राम अंतःशिरा)। एम. दिन में 2 बार या जेंटामाइसिन - 1 मिलीग्राम/किग्रा आईएम दिन में 3 बार)। यदि 72 घंटों के भीतर कोई नैदानिक ​​​​प्रभाव नहीं होता है, तो थेरेपी में क्लिंडामाइसिन 600 मिलीग्राम जोड़ा जाता है। सकारात्मक नैदानिक ​​गतिशीलता प्राप्त होने तक IV दिन में 4 बार। उसके बाद, पेनिसिलिन और एमिनोग्लाइकोसाइड्स का उपयोग मौखिक दवाओं का उपयोग करके 5 दिनों के लिए किया जाता है।

यदि अवायवीय वनस्पतियों का संदेह हो, तो मेट्रोनिडाजोल का उपयोग किया जाता है। गंभीर मामलों में, मेट्रोनिडाजोल को 5 मिली/मिनट की दर से 1-1.5 ग्राम की दैनिक खुराक में अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है। 5-8 दिनों के भीतर; कम गंभीर मामलों में, 400-500 मिलीग्राम की खुराक पर दवा के मौखिक प्रशासन की सिफारिश की जाती है। 7-8 दिनों के लिए दिन में 3 बार; यदि संकेत दिया जाए, तो प्रशासन की अवधि बढ़ाई जा सकती है।

नशे के गंभीर लक्षणों के लिए, उपयोग करें आसव चिकित्सा: 5% ग्लूकोज समाधान, पॉलीग्लुसीन, रियोपॉलीग्लुसीन, हेमोडेज़, प्रोटीन की तैयारी (तरल की कुल मात्रा 2-2.5 एल / दिन) का पैरेंट्रल प्रशासन। यदि आवश्यक हो, तो जलसेक माध्यम में विटामिन और एजेंट शामिल होते हैं जो एसिड-बेस अवस्था (4-5% सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान - 500-1000 मिलीलीटर) को सही करते हैं। एंटीहिस्टामाइन (डिपेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन) के उपयोग का संकेत दिया गया है।

को भौतिक तरीकेउपचार का श्रेय लंबे समय से उपयोग की जाने वाली विधि को दिया जा सकता है - सुपरप्यूबिक क्षेत्र पर ठंड। ठंड, त्वचा के निर्दिष्ट क्षेत्र के रिसेप्टर्स पर कार्य करते हुए, एक एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और हेमोस्टैटिक प्रभाव डालती है। ठंड का उपयोग रुक-रुक कर किया जाता है (2 घंटे के उपयोग के बाद आधे घंटे का ब्रेक लें)।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का उपचार

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लिए इसका उपयोग किया जाता है जटिल उपचार, सहवर्ती रोगों के इलाज के उद्देश्य से दवाएं, संकेत के अनुसार पुनर्स्थापनात्मक दवाएं - शामक, डिसेन्सिटाइजिंग दवाएं, विटामिन। फिजियोथेरेपी एक प्रमुख भूमिका निभाती है, पैल्विक हेमोडायनामिक्स में सुधार करती है, कम डिम्बग्रंथि समारोह को उत्तेजित करती है और एंडोमेट्रियल रिसेप्टर्स की गतिविधि को उत्तेजित करती है।

यदि एंडोमेट्रैटिस के बढ़ने के लक्षण दिखाई देते हैं, जिनमें फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के जवाब में होने वाले लक्षण भी शामिल हैं, तो एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। छूट की अवधि के दौरान, एंटीबायोटिक्स और सल्फोनामाइड दवाओं का नुस्खा अनुचित है।

उच्च उपचारात्मक प्रभावपरिचय पर हासिल किया गया दवाइयाँ, एंटीबायोटिक्स सहित, सीधे गर्भाशय म्यूकोसा में। यह विधि पुरानी सूजन के फोकस में औषधीय पदार्थों की उच्च सांद्रता का निर्माण सुनिश्चित करती है।

गर्भाशय रक्तस्राव को खत्म करने के लिए, उपायों के परिसर में, हार्मोनल हेमोस्टेसिस के अलावा, γ-एमिनोकैप्रोइक एसिड का समाधान भी शामिल है। समाधान को प्रतिदिन 3-5 मिलीलीटर गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। 5-7 दिनों के भीतर.

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के उपचार में फिजियोथेरेपी एक केंद्रीय स्थान रखती है; प्रक्रिया की अवधि, रोगी की उम्र और डिम्बग्रंथि कार्य को ध्यान में रखते हुए, इसे अलग-अलग तरीके से किया जाता है।

अकुशल डिम्बग्रंथि समारोह और अल्पकालिक बीमारी (2 वर्ष से कम) के लिए, सेंटीमीटर-वेव माइक्रोवेव का उपयोग या चुंबकीय क्षेत्रयूएचएफ; यदि प्रक्रिया 2 साल से अधिक समय तक चलती है, तो स्पंदित अल्ट्रासाउंड या जिंक इलेक्ट्रोफोरेसिस की सिफारिश की जाती है।

अंडाशय के हाइपोफंक्शन और 2 साल से अधिक समय तक एंडोमेट्रियम की अवधि के मामले में, सेंटीमीटर रेंज में माइक्रोवेव को प्राथमिकता दी जाती है; एक चुंबकीय क्षेत्र, यूएचएफ का उपयोग भी संकेत दिया जाता है; यदि बीमारी 2 साल से अधिक समय तक रहती है, तो स्पंदित अल्ट्रासाउंड (पसंदीदा) या आयोडीन वैद्युतकणसंचलन की सिफारिश की जाती है। महिलाओं के लिए क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस और सल्पिंगोफोराइटिस के संयोजन के साथ युवास्पंदित अल्ट्रासाउंड की सिफारिश की जाती है; 35 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए, आयोडीन और जिंक के संयुक्त वैद्युतकणसंचलन की सिफारिश की जाती है।

फिजियोथेरेपी अक्सर सक्रियण को बढ़ावा देती है हार्मोनल कार्यअंडाशय.

फिजियोथेरेपी का प्रभाव अपर्याप्त होने पर हार्मोनल दवाओं की सिफारिश की जाती है। हार्मोनल थेरेपी रोगी की उम्र, रोग की अवधि, सहवर्ती को ध्यान में रखकर की जाती है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं, मासिक धर्म चक्र के चरण, डिम्बग्रंथि हाइपोफंक्शन की डिग्री (आमतौर पर चक्रीय प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए संकेत होते हैं: पहले चरण में एस्ट्रोजेन, दूसरे चरण में प्रोजेस्टेरोन)।

स्पा उपचार (पेलोइडोथेरेपी, बालनोथेरेपी) प्रभावी है।

स्वाभाविक रूप से, यौन साथी के एक साथ उपचार का संकेत दिया जाता है।

आज, सबसे कठिन में से एक स्त्रीरोग संबंधी रोगएंडोमेट्रैटिस है, जो हो सकता है विभिन्न रूप. क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस एक जटिल विकृति है जो शरीर में विभिन्न जटिलताओं के विकास की ओर ले जाती है। इसलिए इस बीमारी के पहले लक्षण, इसके होने के कारण और सबसे ज्यादा जानना जरूरी है प्रभावी तरीकेइलाज।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस: लक्षण और उपचार सुविधाएँ

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस को भड़काने वाले कारकों में स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन, एंडोमेट्रियल पॉलीप्स और 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिला शामिल हैं।

एंडोमेट्रैटिस एक गंभीर सूजन है, जिसका स्थानीयकरण गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली, यानी एंडोमेट्रियम है। इस घटना में कि एक महिला को सीधी एंडोमेट्रैटिस का निदान किया जाता है तीव्र स्वभाव, तो ऐसी स्थिति में अक्सर सतही एंडोमेट्रियल परत को नुकसान होता है। "क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस" का निदान पैथोलॉजी का एक अधिक जटिल रूप है, क्योंकि इस मामले में एंडोमेट्रियम की बेसल और मांसपेशियों की परतें सूजन प्रक्रिया में शामिल होती हैं।

एक महिला के शरीर में क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का कोर्स संक्रमण के गहन प्रसार के साथ हो सकता है, जिससे फैलोपियन ट्यूब को नुकसान होता है।

महिलाओं के शरीर में हो सकते हैं ये रोग बदलती डिग्रीगतिविधि और अक्सर सबस्यूट, एक्यूट और क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस में अंतर करते हैं। रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस को एक स्वतंत्र विकृति विज्ञान के रूप में पहचानता है, जिसके अपने लक्षण और उपचार हैं विशेष विधियाँऔर साधन. रोग के मुख्य लक्षणों में असामान्य स्राव और पेट के निचले हिस्से में दर्द शामिल है।

पैथोलॉजी के विकास के कारण

एक सामान्य स्वस्थ गर्भाशय एक बाँझ गुहा है जिसमें न तो बैक्टीरिया और न ही वायरस की उपस्थिति देखी जाती है। योनि है महिला अंगविशेष माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति के साथ, जिसके घटक घटक विभिन्न बैक्टीरिया हैं। गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय और योनि के बीच जोड़ने वाली कड़ी है और एक प्रकार का कार्य करती है बाधा समारोहयानी यह योनि से गर्भाशय गुहा में बैक्टीरिया के प्रवेश को रोकता है।

रोग के कारण

इस घटना में कि किसी महिला के शरीर में कोई खराबी होती है और गर्भाशय गुहा में वायरस और बैक्टीरिया का प्रवेश देखा जाता है, तीव्र सूजन प्रक्रियातीव्र या जीर्ण पाठ्यक्रम.

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस मुख्य रूप से प्रजनन आयु और सक्रिय महिलाओं में पाया जाता है यौन जीवन. हालाँकि, इस तथ्य का यह मतलब बिल्कुल नहीं है कि ऐसी रोग संबंधी स्थिति उन महिलाओं में नहीं हो सकती जो यौन रूप से सक्रिय नहीं हैं।

अक्सर, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का मुख्य कारण रोग के तीव्र रूप में समय पर उपचार करने में विफलता है, जिससे सूजन प्रक्रिया पुरानी हो जाती है।

यह कारक एंडोमेट्रियम में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के विकास को भड़काता है, जो गर्भाशय म्यूकोसा के गंभीर पतलेपन, चिपकने वाली प्रक्रिया की प्रगति और पॉलीप्स और सिस्ट के गठन में प्रकट होता है।

कुछ मामलों में, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस विभिन्न कारणों से विकसित होता है सर्जिकल हस्तक्षेपके कारण गर्भाशय रक्तस्राव. कभी-कभी ऐसी बीमारी गर्भाशय गुहा में भ्रूण के कंकाल तत्वों के अवशेषों की उपस्थिति के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है जो लंबे समय तक गर्भपात के बाद वहां बने रहे। कभी-कभी विकृति विज्ञान के इस रूप का निदान उन महिलाओं में किया जाता है जिन्हें यह रोग हुआ है सी-धारा, और इस मामले में इसके विकास का कारण सिवनी सामग्री है।

जोखिम

रोग के विकास के मुख्य कारणों के अलावा, जोखिम कारकों की पहचान की जा सकती है:

• गिरावट सुरक्षात्मक कार्यमहिला शरीर में अक्सर बच्चे के जन्म के बाद या पुरानी बीमारियों की प्रगति के परिणामस्वरूप देखा जाता है;
• कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता का पता आमतौर पर तब चलता है जब संक्रामक रोगतीव्र और जीर्ण;
• गर्भाशय उपांगों की सूजन प्रक्रिया का विकास या संक्रमण का प्रवेश जो मुख्य रूप से एक महिला के शरीर में यौन संचारित होता है;
• गर्भ निरोधकों का उपयोग जो लंबे समय तक गर्भाशय गुहा में रहते हैं या गलत तरीके से चुने जाते हैं।

ICD-10 क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस को एक ऐसी बीमारी मानता है, जिसका विकास अपर्याप्त काम के कारण होता है प्रतिरक्षा तंत्र, जिससे विभिन्न वायरस और बैक्टीरिया के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी आती है। एक महिला के शरीर में, एंडोमेट्रैटिस एक पुरानी प्रकृति की आत्मनिर्भर सूजन प्रक्रिया में परिवर्तित हो जाता है, और इस स्थिति को ऑटोइम्यून एंडोमेट्रैटिस कहा जाता है।

रोग के इस रूप की एक विशेषता संक्रामक रोगज़नक़ की पहचान करने में असमर्थता है विभिन्न प्रकारअनुसंधान।

ICD-10 ऑटोइम्यून एंडोमेट्रैटिस को एक स्वतंत्र रोगविज्ञान के रूप में अलग नहीं करता है, लेकिन इसे और अधिक कहता है देर से मंचक्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का कोर्स।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की उत्पत्ति के आधार पर, इसे इसमें वर्गीकृत किया गया है:

• विशिष्ट;
• निरर्थक.

पहले प्रकार की विकृति का विकास तब होता है जब सूक्ष्मजीव गर्भाशय गुहा में प्रवेश करते हैं:

• दाद सिंप्लेक्स विषाणु;
• क्लैमाइडिया;
• एचआईवी संक्रमण;
• तपेदिक;
• सूजाक.

अंतर्गर्भाशयी उपकरण के उपयोग के परिणामस्वरूप रोग का एक गैर-विशिष्ट रूप विकसित होता है हार्मोनल दवाएंगर्भनिरोधक या योनि के डिस्बैक्टीरियोसिस का विकास।

रोग के लक्षण

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति या इसके प्रकटीकरण के मिटाए गए रूपों की उपस्थिति के साथ होता है। इस प्रकार के एंडोमेट्रैटिस की विशेषता प्रगति की लंबी अवधि है, नैदानिक ​​रूपजो संरचनात्मक और कार्यात्मक दोनों रूप से एंडोमेट्रियल ऊतक में परिवर्तन की गहराई को दर्शाता है।

यह रोग निम्नलिखित लक्षणों के साथ हो सकता है:

• आराम के समय और शारीरिक गतिविधि के दौरान पेट के निचले हिस्से में दर्द का प्रकट होना;
• संभोग के दौरान असुविधा और दर्द;
• योनि से निकलने वाला स्राव पूरी तरह से अलग रंग का हो सकता है और एक अप्रिय गंध के साथ हो सकता है;
• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान देखा जाता है, यानी मासिक धर्म से पहले और बाद में स्पॉटिंग दिखाई दे सकती है।

जैसे-जैसे महिला शरीर में क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस बढ़ता है, स्राव अलग-अलग रंगों का हो सकता है: पारदर्शी, सफेद, पीला-हरा या भूरा। गंभीर एंडोमेट्रैटिस के दौरान, स्राव सीरस-प्यूरुलेंट और यहां तक ​​कि खूनी भी हो सकता है, साथ में लगातार दर्द भी हो सकता है।

समय पर उपचार करने में विफलता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस उनके आगे बढ़ने के साथ पॉलीप्स और सिस्ट के गठन का कारण बन सकता है।

बांझपन से पीड़ित महिलाओं में, 1000 में से लगभग 10 मामलों में, इस स्थिति का कारण क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस होता है।

पैथोलॉजी का निदान

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के निदान की पुष्टि करने के लिए, कई नैदानिक ​​​​अध्ययन किए जाते हैं:

• महिला के चिकित्सीय इतिहास की गहन जांच;
• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करना, जो योनि स्राव और गर्भाशय की स्थिति पर ध्यान देता है;
• स्मीयरों की सूक्ष्म और बैक्टीरियोलॉजिकल जांच करना;
• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण.

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का निदान करते समय विशेष ध्यानपते ही नहीं सामान्य लक्षण, डिस्चार्ज और पैथोलॉजी का इतिहास, लेकिन गर्भाशय म्यूकोसा के इलाज के परिणामों पर भी। विश्वसनीय डेटा प्राप्त करने के लिए, इस प्रक्रिया को मासिक धर्म चक्र के 7-10 दिनों पर किया जाना चाहिए। इसके अलावा, गर्भाशय के एंडोमेट्रियम में परिवर्तन की पहचान करने के लिए, निम्नलिखित कार्य किए जाते हैं:

• अल्ट्रासोनोग्राफी;
• गर्भाशयदर्शन.

रोग का उपचार

अक्सर, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का उपचार व्यक्तिगत होता है और प्राप्त अध्ययनों के परिणामों और रोग की जटिलता की डिग्री पर निर्भर करता है। रोग के उपचार के दौरान विशेषज्ञ उपयोग करते हैं निम्नलिखित विधियाँऔर इसका मतलब है:

• एंटीबायोटिक थेरेपी;
• एंटीवायरल दवाओं का नुस्खा;
• प्रोटियोलिटिक्स लेना;
• ऐसे एजेंटों का उपयोग जो माइक्रोकिरकुलेशन और विटामिन को सामान्य करते हैं;
• हार्मोनल थेरेपी करना;
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का नुस्खा.

उपचार का मुख्य लक्ष्य है:

• गर्भाशय एंडोमेट्रियम की पुनर्योजी क्षमता में सुधार और सामान्यीकरण;
• मासिक धर्म और प्रजनन कार्य की बहाली।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लिए चरण-दर-चरण उपचार की आवश्यकता होती है, जिसका सिद्धांत इस प्रकार है:

• उपचार के प्रारंभिक चरण में, मुख्य कार्य गर्भाशय गुहा से संक्रमण के स्रोत को खत्म करना है, जो निर्वहन और दर्द को कम करता है;
• दूसरे चरण में, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के स्तर को बहाल करने और सामान्य करने पर काम किया जाता है;
• तीसरे चरण में, मुख्य जोर एंडोमेट्रियम की संरचनात्मक बहाली और इसके रिसेप्टर्स की अभिव्यक्ति पर है।

उपचार का चरण 1

उपचार के प्रारंभिक चरण में, व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• नाइट्रोइमिडाज़ोल्स;
• सेफलोस्पोरिन;
• पेनिसिलिन के साथ मैक्रोलाइड्स;
• नाइट्रोइमिडाज़ोल्स।

जीवाणुरोधी दवाओं के इन समूहों में से एक को मासिक धर्म चक्र के 10वें दिन से निर्धारित किया जाता है, जिसका उपयोग जीवाणुरोधी दवाओं के साथ किया जाता है जैसे:

• फ्लुकोनाज़ोल;
• लेवोरिन;
• केटोकोनाज़ोल।

यदि अध्ययन के दौरान स्मीयरों के कल्चर में अवायवीय रोगजनकों की उपस्थिति का पता चलता है, तो उपचार में मेट्रोनिडाजोल मिलाया जाता है। औसतन, इसका उपयोग करके उपचार का कोर्स दवापिछले 10 दिन.

इस घटना में कि उपचार के बाद उपयोग करना जीवाणुरोधी एजेंटयदि एक वायरल संक्रमण का पता चला है, तो निम्नलिखित निर्धारित है:

• एंटी वाइरल;
• इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं।

दूसरा चरण

उपचार के दूसरे चरण में, मुख्य जोर ऐसे उपचारों के उपयोग पर है:

• हेपेटोप्रोटेक्टिव;
• चयापचय;
• एंजाइमैटिक;
• इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं;
• माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार के लिए दवाएं।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का उपचार तब प्रभावी माना जाता है जब दवाओं को गर्भाशय म्यूकोसा में इंजेक्ट किया जाता है, क्योंकि यह विधि सूजन वाली जगह पर बड़ी मात्रा में दवाओं को केंद्रित करने का अच्छा अवसर प्रदान करती है।

तीसरा चरण

गर्भाशय म्यूकोसा की सूजन के मामले में फिजियोथेरेपी के साथ एंडोमेट्रैटिस का उपचार उपायों के पैकेज का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

उपचार के अंतिम चरण में, फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों के उपयोग को बहुत महत्व दिया जाता है, जिनमें से निम्नलिखित को विशेष रूप से प्रभावी माना जाता है:

• प्लास्मफेरेसिस;
• घास चिकित्सा;
• लेजर विकिरण;
• चुंबकीय चिकित्सा;
• आयनोफोरेसिस।

इसके अलावा, हार्मोनल दवाएं निर्धारित हैं:

• डुप्स्टन;
• एस्ट्रोजेन;
• फाइटोइक्डिस्टेरॉइड्स।

हार्मोनल दवाओं को निर्धारित करते समय, महिला की आयु वर्ग, विकृति विज्ञान की गंभीरता और शरीर में इसकी प्रगति की अवधि, साथ ही हार्मोनल असंतुलन की डिग्री पर ध्यान दिया जाता है।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस के विपरीत, जिसमें उपचार का कोर्स 7-10 दिनों तक चलता है, एक पुरानी बीमारी में कई सप्ताह या महीने भी लग सकते हैं।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस महिला शरीर की एक जटिल रोग संबंधी स्थिति है, जिसकी जटिलताओं में से एक बांझपन है। हालाँकि, यदि गर्भावस्था हो भी जाती है, तो किसी भी स्तर पर इसके समाप्त होने या प्रसव के दौरान जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम होता है। इसीलिए हर महिला को साल में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए, जिससे स्पर्शोन्मुख स्त्री रोग संबंधी विकृति का समय पर निदान हो सकेगा।

एंडोमेट्रैटिस एक आम बीमारी है महिलाओं के रोग. रोग का विकास गर्भाशय म्यूकोसा को विभिन्न बाहरी क्षति से सुगम होता है। कभी-कभी घर पर की गई लापरवाही भरी वाउचिंग भी एंडोमेट्रैटिस के विकास का कारण बन सकती है। एंडोमेट्रैटिस को दो रूपों में विभाजित किया गया है - तीव्र और जीर्ण।

के साथ संपर्क में

रोग का विकास कई लक्षणों के साथ होता है:

• दर्दनाक और लंबी अवधि;
• पेट के निचले हिस्से में बार-बार दर्द होना;
• समय-समय पर रक्तस्राव, कुछ मामलों में मवाद और बलगम के तत्व मौजूद हो सकते हैं;
• तापमान 39C तक बढ़ जाता है।

उग्रता के दौरान, रोग अन्य अंगों में फैल सकता है।आंतों, अंडाशय आदि में सूजन प्रक्रिया पैदा करना मूत्राशय. में से एक गंभीर परिणामबांझ हो सकता है. ऐसे बचें गंभीर लक्षणबीमारी का समय पर इलाज से ही संभव है।

यदि बीमारी को नजरअंदाज किया जाता रहा, तो यह पुरानी होकर ऑन्कोलॉजी के विकास को भड़का सकती है।

इसलिए, यदि किसी महिला में गर्भाशय एंडोमेट्रैटिस के पहले लक्षण हों तो समय पर उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लक्षण कुछ हद तक कम हो सकते हैं, और उन्नत रूप के उपचार में महीनों लग सकते हैं।

क्या महिलाओं में गर्भाशय एंडोमेट्रैटिस का इलाज संभव है?

यदि रोग का पता चलने के तुरंत बाद गर्भाशय के एंडोमेट्रियम का उपचार शुरू कर दिया जाए तो उपचार का पूरा कोर्स लगभग डेढ़ सप्ताह में पूरा हो जाएगा। उन्नत एंडोमेट्रैटिस, जो क्रोनिक रूप में बदल जाता है, अक्सर मासिक धर्म चक्र में व्यवधान और मामूली रक्तस्राव के रूप में प्रकट होता है। लेकिन एंडोमेट्रैटिस हमेशा ऐसे स्पष्ट लक्षणों के साथ खुद को महसूस नहीं करता है; इसके विकास की कुछ अवधि स्पर्शोन्मुख होती है, जो अंततः बांझपन के रूप में प्रकट होती है।

महिलाओं में गर्भाशय के तीव्र या क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का इलाज कैसे करें और उपचार की अवधि क्या होगी, यह सीधे तौर पर इसके विकास के स्तर पर निर्भर करता है। यदि रोग का पता चला प्राथमिक अवस्था, तो उपचार का कोर्स घर पर ही किया जा सकता है।लेकिन यदि बीमारी तीव्र रूप में पाई जाती है तो मरीज को इलाज के लिए ही भेजा जाता है रोगी की स्थितियाँ. चूंकि तीव्र रूप में जटिलताओं का खतरा होता है।

रोग की अवस्था के आधार पर, सपोसिटरी का उपयोग किया जा सकता है, जिसमें निम्नलिखित घटक हो सकते हैं:

• टर्निडाज़ोल।इस घटक में रोगाणुरोधी गुण हैं;
• neomycin- एक एंटीबायोटिक, जिसे अक्सर एंडोमेट्रैटिस के लिए निर्धारित किया जाता है, कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला वाली एक दवा;
• निस्टैटिन- ऐंटिफंगल दवा;
• प्रेडनिसोलोन- इसमें सूजन-रोधी प्रभाव होता है।

सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने के लिए एंटीसेप्टिक सपोसिटरी का उपयोग किया जा सकता है। इनमें बीटाडीन और क्लोरहेक्सिडिन युक्त सपोसिटरी शामिल हैं।

औषधीय पौधों से एंडोमेट्रैटिस के लिए मोमबत्तियाँ

एंडोमेट्रैटिस के उपचार में औषधीय पौधों से बने सपोजिटरी का उपयोग किया जा सकता है। आप इन्हें घर पर बना सकते हैं.

• कोको के साथ मोमबत्तियाँ.खाना पकाने की पूरी प्रक्रिया पानी के स्नान में की जाती है। सबसे पहले कोकोआ बटर को पिघला लें। फिर इसमें प्रोपोलिस मिलाया जाता है। मिश्रण में देवदार, जुनिपर और चाय के पेड़ के तेल की कुछ बूंदें भी मिलाएं। इस तरह से प्राप्त औषधीय द्रव्यमान को सावधानीपूर्वक साधारण पन्नी से बनी ट्यूब में घुमाए गए सांचों में डाला जाता है। कठोरता प्रदान करने के लिए, सांचों में डाला गया मिश्रण रेफ्रिजरेटर में रखा जाता है। उपचार के लिए ऐसी सपोसिटरी का उपयोग दिन में एक बार से अधिक नहीं किया जाना चाहिए।
• शहद के साथ मोमबत्तियाँ.एक चम्मच शहद में चिकन की जर्दी मिलाएं, फिर परिणामी तरल में आटा मिलाएं। इससे प्राप्त हुआ चिपचिपा आटा, मोमबत्तियाँ बनाई जा रही हैं। इन्हें कठोरता देने के लिए रेफ्रिजरेटर में रखा जाता है। दिन में दो बार लगाएं.

बीमारी से निपटने के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• metronidazole- डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से दवा लेने की खुराक और अवधि निर्धारित करता है। एनालॉग्स का उपयोग करना संभव है।
• Ornidazole- खुराक रोग की गंभीरता और रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करती है;
• टिनिडाज़ोल- अक्सर एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, कभी-कभी एक एनालॉग का उपयोग किया जाता है।

रोग के उपचार में भी प्रयोग किया जाता है हार्मोनल दवाएं, एंडोमेट्रैटिस के लिए फिजियोथेरेपी को बाहर नहीं रखा गया है।

यदि आसंजन बनते हैं, तो उन्हें हटा दिया जाता है शल्य चिकित्सा.

पुरानी एंडोमेट्रैटिस के इलाज के लिए बुनियादी दवाओं के साथ संयोजन में लोक उपचार का अधिक बार उपयोग किया जाता है।

फ़ाइटोथेरेपी

• बोरोवाया गर्भाशय और बर्गनिया जड़

इन घटकों में सूजन-रोधी और हेमोस्टैटिक गुण होते हैं। काढ़ा लेने का कोर्स 3 सप्ताह तक चलता है, फिर आपको 10 दिनों का ब्रेक लेना होगा। काढ़ा तैयार करने के लिए 10 ग्राम बर्जेनिया जड़, 8 ग्राम बोरोन गर्भाशय और दो गिलास पानी का उपयोग करें। शोरबा को भाप स्नान में उबाल में लाया जाता है, जिसके बाद इसे कई घंटों तक डाला जाता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का उपचार इस प्रकार है:

1. सुबह - 30 ग्राम;
2. दिन - 50 ग्राम;
3. शाम - 70 ग्राम।

• फिरेवीद

इस पौधे का काढ़ा मासिक धर्म के दौरान खून की कमी और दर्द को कम करता है। इसमें सूजन-रोधी गुण होते हैं। काढ़ा तैयार करने के लिए आपको एक गिलास पानी और 1.5 बड़े चम्मच फायरवीड की आवश्यकता होगी। मिश्रण को भाप स्नान में गर्म किया जाता है, तरल को कभी भी उबाल में नहीं लाया जाता है। इस तरह काढ़ा तैयार करने में 20 मिनट का समय लगता है. दिन में तीन बार 20 मिलीलीटर लें। उपचार की अवधि 2 महीने है.

चिकित्सीय टैम्पोन

• प्याज और लहसुन

प्याज को मोटे कद्दूकस पर कसा जाता है, लहसुन को काटा जाता है या लहसुन प्रेस के माध्यम से निचोड़ा जाता है। घटकों को अच्छी तरह मिलाया जाता है और धुंध में लपेटा जाता है। यह टैम्पोन रात भर डाला जाता है। जलना या अन्य असहजताकॉल नहीं करता.

• समुद्री हिरन का सींग का तेल

समुद्री हिरन का सींग तेल से सिक्त एक धुंध झाड़ू को रात में योनि में डालना चाहिए। के लिए बेहतर प्रभावटैम्पोन डालने से पहले, सेंट जॉन पौधा जड़ी बूटी से तैयार काढ़े से स्नान करने की सिफारिश की जाती है। सेंट जॉन पौधा के स्थान पर आप कैमोमाइल फूलों का उपयोग कर सकते हैं।

गर्भाशय एंडोमेट्रैटिस और गर्भावस्था - क्या इस बीमारी से गर्भवती होना संभव है?

कई युवा महिलाओं के लिए रोमांचक प्रश्नों में से एक यह है: क्या क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के साथ गर्भवती होना संभव है? क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के साथ गर्भावस्था संभव है, लेकिन बीमारी का विकास भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव डालेगा, जिससे उसकी मृत्यु हो सकती है। इसलिए, यदि एक भी संकेत दिखाई देता है जो एंडोमेट्रियल विकास की संभावना को इंगित करता है, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

कठिन प्रसव के बाद एंडोमेट्रैटिस एक आम जटिलता है। ऐसे मामलों में अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निदान किया जाता है। प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस का उपचार इस तथ्य को ध्यान में रखकर किया जाता है कि महिला अपने बच्चे को स्तनपान करा सकती है। इसलिए, स्तनपान के लिए स्वीकार्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं, या यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को अस्थायी रूप से फार्मूला पर स्विच किया जाता है।

रोकथाम

रोग के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, सावधानीपूर्वक जननांग स्वच्छता की सिफारिश की जाती है। विशेषकर मासिक धर्म के दौरान उन्हें अधिक ध्यान देना चाहिए। गर्भपात अक्सर एंडोमेट्रैटिस की उपस्थिति को भड़काता है। इसलिए, बीमारी के विकास से बचने के लिए, इसके लिए बनाए गए विशेष साधनों से खुद को अनियोजित गर्भावस्था से बचाने की सलाह दी जाती है।

महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस का उपचार पारंपरिक तरीकेवीडियो पर:

यह कोई संयोग नहीं है कि प्रसूति अस्पताल में प्रसव के बाद पहले दिनों में, डॉक्टर प्रतिदिन महिला की जांच करते हैं, उसकी अल्ट्रासाउंड जांच और परीक्षण होते हैं। बच्चे के जन्म के बाद नई मां का शरीर कमजोर होता है, इसलिए इसकी देखभाल करना और इसमें क्या हो रहा है, यह सुनना जरूरी है, ताकि जब चेतावनी के संकेतसमय रहते कार्रवाई करें.

बच्चे के जन्म के बाद सबसे आम जटिलताओं में से एक एंडोमेट्रैटिस है। यह गर्भाशय की परत, एंडोमेट्रियम की सूजन है। आइए जानें कि ऐसा क्यों होता है और यह खतरनाक क्यों है।

एंडोमेट्रैटिस के कारण और परिणाम

दुर्भाग्य से, कई महिलाएं जो अभी-अभी मां बनी हैं, उन्हें प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस की समस्या का सामना करना पड़ता है। वह इतना खतरनाक क्यों है? तथ्य यह है कि अनुपचारित एंडोमेट्रैटिस की जटिलताएँ बहुत गंभीर हो सकती हैं। उनमें से सबसे गंभीर सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) है। इसके अलावा, मवाद (पायोमेट्रा) गर्भाशय में जमा हो सकता है; जब यह श्रोणि क्षेत्र में प्रवेश करता है, तो पेल्वियोपेरिटोनिटिस विकसित होता है, अंडाशय और ट्यूबों (ओओफोराइटिस और सल्पिंगिटिस) की सूजन होती है, गर्भाशय और श्रोणि दोनों में आसंजन का निर्माण होता है। आंतें, पॉलीप्स और एंडोमेट्रियल सिस्ट, मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं। चूंकि एंडोमेट्रियम गर्भाशय की सबसे महत्वपूर्ण परत है, जो प्रदान करती है सामान्य विकासगर्भावस्था, तो इसकी कोई भी बीमारी अगले बच्चे को जन्म देते समय विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकती है, गर्भपात का खतरा, अपरा अपर्याप्तता और कभी-कभी बांझपन।

मासिक धर्म चक्र के दौरान एंडोमेट्रियम हार्मोन के प्रभाव में परिवर्तन से गुजरता है। गर्भाशय एक निषेचित अंडाणु प्राप्त करने की तैयारी कर रहा है, और यदि गर्भधारण नहीं होता है, अंदरूनी परतगर्भाशय नष्ट हो जाता है और मासिक धर्म शुरू हो जाता है। यदि बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय में सूजन शुरू हो जाती है, तो एंडोमेट्रियम की सामान्य कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है। एक नियम के रूप में, गर्भाशय गुहा संक्रमण से अच्छी तरह से सुरक्षित है, लेकिन प्रसव सहित ऐसी स्थितियां भी हैं, जिसके बाद गर्भाशय एक बड़ी घाव की सतह बन जाता है। इस मामले में, रोगजनक बैक्टीरिया इसमें प्रवेश कर सकते हैं और एक सूजन प्रक्रिया - एंडोमेट्रैटिस को भड़का सकते हैं।

एंडोमेट्रैटिस के अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• नैदानिक ​​इलाज, गर्भपात और गर्भाशय के अंदर अन्य जोड़-तोड़;
• गर्भाशय से शेष नाल का अधूरा निष्कासन, बच्चे के जन्म के बाद रक्त और थक्कों का संचय;
• सिजेरियन सेक्शन और पश्चात आघात;
• गैर-अनुपालन या अपर्याप्त अनुपालनव्यक्तिगत स्वच्छता के नियम, विशेषकर प्रसवोत्तर अवधि में;
• बच्चे के जन्म के बाद दिखाई देने वाले पेरिनेम में हेमटॉमस और दमन;
• अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का दीर्घकालिक उपयोग;
• इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति;
• जननांग प्रणाली, तंत्रिका, अंतःस्रावी और अन्य शरीर प्रणालियों की पुरानी बीमारियों का बढ़ना, जो सूजन प्रक्रियाओं के मिटाए गए रूपों के विकास में योगदान देता है;
• यौन संचारित रोगों से संक्रमण;
• लगातार तनावपूर्ण स्थितियाँ, अत्यधिक काम करना, शरीर की सुरक्षा को कमजोर करना और इसे संक्रामक एजेंटों के प्रति संवेदनशील बनाना।

एंडोमेट्रैटिस दो रूपों में हो सकता है - तीव्र और जीर्ण। उसे निश्चित तौर पर उचित इलाज की जरूरत है.' पर क्रोनिक कोर्सलक्षण स्पष्ट नहीं हो सकते हैं और रोग को पहचानना मुश्किल हो सकता है। इसलिए, इस प्रकार के एंडोमेट्रैटिस का इलाज अधिक कठिन और लंबा होता है। बेशक, तीव्र, प्रारंभिक चरण में इसे पकड़ना बहुत बेहतर और अधिक सही है। और स्व-दवा यहां पूरी तरह से अस्वीकार्य है - केवल एक योग्य चिकित्सक ही पर्याप्त और प्रभावी चिकित्सा लिख ​​सकता है।

एंडोमेट्रैटिस कैसे प्रकट होता है?

तीव्र एंडोमेट्रैटिस अक्सर संक्रमण के 2-14 दिनों के बाद विकसित होता है। यदि आप नोटिस करें तो यथाशीघ्र अपने डॉक्टर से संपर्क करें:

• शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री सेल्सियस तक वृद्धि;
• पेट के निचले हिस्से में दर्दनाक, दबाव वाली संवेदनाएं, जो पीठ के निचले हिस्से तक फैल सकती हैं;
• एक अप्रिय गंध के साथ किसी भी असामान्य योनि स्राव की उपस्थिति: यह खूनी, प्यूरुलेंट, सीरस स्राव हो सकता है। सामान्यतः प्रचुर मात्रा में खून बह रहा हैजन्म के बाद कई दिन बीत जाते हैं। उनकी संख्या हर समय घटती जाती है, आठवें सप्ताह तक पूरी तरह गायब हो जाती है। लेकिन एंडोमेट्रैटिस के साथ, भारी और खूनी निर्वहन लगातार होता रहता है;
• कमजोरी, कमज़ोरी, सिरदर्द, ठंड लगना

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस, एक नियम के रूप में, पूरी तरह से ठीक न होने का परिणाम है तीव्र रूपप्रसव या गर्भपात के बाद होने वाली बीमारी।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस में, लक्षण कम स्पष्ट होते हैं या बिल्कुल भी व्यक्त नहीं होते हैं। लक्षणों में से एक मासिक धर्म के बाद और मासिक धर्म से पहले लगातार रक्तस्राव हो सकता है। मासिक धर्म के बीच में थोड़ा प्यूरुलेंट या सीरस-प्यूरुलेंट डिस्चार्ज होता है। समय-समय पर एक महिला पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द और दर्द से परेशान हो सकती है।

एंडोमेट्रैटिस का निदान कैसे किया जाता है?

नियमित स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान एंडोमेट्रैटिस के तीव्र रूप का पता लगाना आसान है। स्त्री रोग विशेषज्ञ इस तथ्य पर ध्यान देंगे कि गर्भाशय का आकार आदर्श के अनुरूप नहीं है (यह बड़ा हो जाएगा), पेट के निचले हिस्से में दर्द, जिसमें पैल्पेशन के समय दर्द, गंध के साथ खूनी या प्यूरुलेंट डिस्चार्ज शामिल है। ऐसे संकेतों के साथ, डॉक्टर निश्चित रूप से महिला को पैल्विक अंगों के अल्ट्रासाउंड के लिए रेफर करेंगे, जो गर्भाशय गुहा, अंडाशय, एंडोमेट्रियम में संरचनात्मक परिवर्तन, आसंजनों की उपस्थिति आदि की स्थिति दिखाएगा। सामान्य विश्लेषणयह देखने के लिए रक्त का परीक्षण करें कि क्या श्वेत रक्त कोशिकाओं का स्तर ऊंचा है, जो एक सूजन प्रक्रिया का संकेत हो सकता है, साथ ही योनि से वनस्पतियों पर धब्बे भी हो सकते हैं।

यदि अल्ट्रासाउंड पर अवशिष्ट अपरा ऊतक का पता चलता है, तो गर्भाशय गुहा की सामग्री को हटाने के लिए हिस्टेरोस्कोपी की जाती है। यह एक दर्द रहित परीक्षण है जेनरल अनेस्थेसिया, जिसके दौरान एक विशेष ऑप्टिकल उपकरण- एक हिस्टेरोस्कोप, जो आपको इसकी दीवारों की जांच करने और बाद के हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए ऊतक का नमूना लेने की अनुमति देता है। ऊतक विज्ञान सटीक रूप से निदान करने या उसका खंडन करने में मदद करता है: एंडोमेट्रैटिस के साथ ऊतकों में विशिष्ट परिवर्तन होंगे, जो माइक्रोस्कोप के नीचे दिखाई देंगे। इसके अलावा, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा उपस्थिति को बाहर करती है या पुष्टि करती है मैलिग्नैंट ट्यूमर. यदि अल्ट्रासाउंड और परीक्षणों से तस्वीर स्पष्ट नहीं है, तो क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का निदान करने के लिए हिस्टेरोस्कोपी भी की जाती है।

एंडोमेट्रैटिस का इलाज कैसे करें?

यदि एंडोमेट्रैटिस गंभीर या जटिल है, उदाहरण के लिए, श्रोणि क्षेत्र की सूजन से, तो अस्पताल में पूर्ण आराम और बिस्तर पर आराम के साथ उपचार किया जाना चाहिए। जटिल मामलों में, डॉक्टर घर पर इलाज की सलाह दे सकते हैं।

एंडोमेट्रैटिस के उपचार का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा एंटीबायोटिक दवाओं का नुस्खा है, जिन्हें प्रत्येक महिला के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है (इस उद्देश्य के लिए, एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण लिया जाता है)। संकेतों के आधार पर, एंटीबायोटिक्स को इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा (बीमारी के गंभीर रूपों के लिए) या टैबलेट के रूप में (सीधी एंडोमेट्रैटिस के लिए) दिया जा सकता है। सूजन-रोधी और एंटीहिस्टामाइन दवाएं, विटामिन, साथ ही ऐसे एजेंट जो सामान्य प्रतिरक्षा को मजबूत करते हैं, की आवश्यकता होती है।

यदि आवश्यक हो, तो गर्भाशय के स्वर को बढ़ाने, उसे सिकोड़ने और उसमें से प्रसवोत्तर स्राव को तेज करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। एंटीकोआगुलंट्स और, कुछ मामलों में, हार्मोनल दवाओं की भी आवश्यकता हो सकती है।

यदि प्लेसेंटा रहता है, गर्भाशय में थक्के, पॉलीप्स, सिस्ट और अन्य विदेशी निकाय पाए जाते हैं, तो गर्भाशय गुहा का इलाज या वैक्यूम एस्पिरेशन किया जाता है। जेनरल अनेस्थेसिया. विशेष रूप से कठिन मामलों में, प्लास्मफेरेसिस निर्धारित है। यह एक रक्त शोधन प्रक्रिया है जो आपको इसमें से तरल भाग - प्लाज्मा, को निकालने की अनुमति देती है, जिसमें विभिन्न अपशिष्ट, विषाक्त पदार्थ और अन्य हानिकारक पदार्थ होते हैं।

एंडोमेट्रैटिस का व्यापक रूप से इलाज करने और इसे क्रोनिक होने से रोकने के लिए फिजियोथेरेपी या इंफ्रारेड लेजर थेरेपी का संकेत दिया जा सकता है। फिजियोथेरेपी गर्भाशय गुहा से मवाद की तेज़ और अधिक पूर्ण निकासी को बढ़ावा देती है, और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया पर भी लाभकारी प्रभाव डालती है। एंडोमेट्रैटिस के लिए लेजर थेरेपी का उपयोग गर्भाशय गुहा या श्रोणि क्षेत्र में आसंजन को काटने के लिए किया जाता है। आसंजनों के उपचार की यह विधि सुरक्षित और तेज़ है।

आपको सही पर ध्यान देने की जरूरत है संतुलित आहार, विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करना। पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पीना महत्वपूर्ण है।

उचित और समय पर इलाज से कुछ ही दिनों में महिला की स्थिति सामान्य हो जाती है, लेकिन इलाज कम से कम 6-7 दिनों तक जारी रखना चाहिए।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का इलाज करते समय, एक एकीकृत दृष्टिकोण बहुत महत्वपूर्ण है। रोगाणुरोधी, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, पुनर्स्थापनात्मक और फिजियोथेरेपी आमतौर पर निर्धारित की जाती हैं। एक नियम के रूप में, हार्मोनल थेरेपी आमतौर पर लेकर की जाती है गर्भनिरोधक गोलीरक्तस्राव को खत्म करने और एंडोमेट्रियम की सामान्य संरचना, साथ ही डिम्बग्रंथि समारोह को बहाल करने के लिए कम से कम तीन महीने तक। आसंजन को शल्य चिकित्सा या लेजर थेरेपी का उपयोग करके भी हटाया जा सकता है।

अधिकांश मामलों में, एंडोमेट्रैटिस का समय पर उपचार होता है सकारात्मक नतीजेऔर पूर्ण पुनर्प्राप्ति. अब, बहुतायत के साथ नवीनतम तरीकेउपचार से प्रभाव बहुत ही कम समय में प्राप्त हो जाता है।

एंडोमेट्रैटिस और स्तनपान का उपचार

एंडोमेट्रैटिस के साथ स्तनपान की संभावना का प्रश्न महिला की स्थिति, रोग की गंभीरता और अन्य कारकों के आधार पर पूरी तरह से व्यक्तिगत रूप से तय किया जाना चाहिए। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, यदि एंडोमेट्रैटिस का कोर्स जटिल नहीं है और महिला का डॉक्टर की देखरेख में घर पर इलाज किया जाता है, तो उसे एंटीबायोटिक्स दी जा सकती हैं जो स्तनपान के साथ संगत हैं और दूध में पारित नहीं होती हैं। एंडोमेट्रैटिस के हल्के रूपों में बच्चे को मां के दूध से वंचित करने की कोई गंभीर आवश्यकता नहीं है। दुर्भाग्य से, गंभीर मामलों में, जब बहुत गहन उपचार और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, तो बच्चे से थोड़े समय के लिए अलग होने से बचा नहीं जा सकता है। लेकिन इस स्थिति में भी दूध को सुरक्षित रखा जा सकता है. दूध निकालना या, आपातकालीन स्थितियों में, बच्चे को स्थानांतरित करना छोटी अवधिमिश्रण को. अस्पताल में, आपको उपचार के तुरंत बाद स्तनपान पर लौटने के लिए पंप करना जारी रखना होगा, जब तक कि निश्चित रूप से, किसी कारण से प्राकृतिक आहार असंभव न हो जाए।

एंडोमेट्रैटिस की रोकथाम

एंडोमेट्रैटिस के विकास को उन प्रतिकूल कारकों को छोड़कर रोका जाना चाहिए जो इसकी घटना का कारण बनते हैं। व्यक्तिगत स्वच्छता का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करना, गर्भपात से इनकार करना, यौन संचारित संक्रमणों और अन्य बीमारियों का तुरंत इलाज करना, नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना आवश्यक है। स्वस्थ छविजीवन, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें। गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद, आपको अपनी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की ज़रूरत है, अपने डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करें, स्वच्छता और सफाई के बारे में न भूलें, गर्भावस्था के दौरान और उसके दौरान प्रसवोत्तर अवधियह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है. प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के विकास के जोखिम में महिलाएं (जिन्हें गेस्टोसिस, प्रसव के दौरान विभिन्न जटिलताओं का सामना करना पड़ा है): लम्बा श्रम, लंबे समय तक निर्जल अवधि, समय से पहले गर्भपात या प्लेसेंटा प्रीविया, आघात जन्म देने वाली नलिका, बच्चे के जन्म के दौरान बड़ी रक्त हानि; जन्म के समय यौन संचारित रोगों के रोगजनकों से संक्रमित, जिनमें फॉसी होती है दीर्घकालिक संक्रमणआदि) प्रसूति अस्पताल में, एंटीबायोटिक्स एक या तीन बार दी जाती हैं। आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए कि क्या दवा स्तनपान के अनुकूल है। इसके अलावा, युवा मां का तापमान प्रतिदिन मापा जाता है, टांके की जांच की जाती है और यदि कोई हो तो उसका इलाज किया जाता है, और डिस्चार्ज से पहले एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है - यह सब उद्देश्य है शीघ्र निदानकोई जटिलता.

यदि आप अपने स्वास्थ्य और स्थिति की निगरानी करते हैं, एक अनुभवी पेशेवर डॉक्टर को दिखाते हैं, शरीर में संक्रमण का तुरंत इलाज करते हैं, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक रूप से प्रसव के लिए तैयारी करते हैं, तो आपके प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस विकसित होने की संभावना नगण्य होगी और आप बिना किसी बाधा के आनंद ले सकेंगे। नया जीवनअपने बच्चे के साथ.