हृदय भित्ति की मध्य परत कहलाती है। हृदय की दीवार की परतें हृदय की दीवार की मांसपेशी परत

हृदय पेरीकार्डियम, पेरीकार्डियम में स्थित होता है। हृदय की दीवार में तीन परतें होती हैं: बाहरी परत एपिकार्डियम है, मध्य परत मायोकार्डियम है, और आंतरिक परत एंडोकार्डियम है।

अंतर्हृदकला

हृदय की आंतरिक परत, या एंडोकार्डियम, कोलेजन और लोचदार फाइबर से बनी होती है, जिनमें संयोजी ऊतक और चिकनी मांसपेशी कोशिकाएं होती हैं। एंडोकार्डियम हृदय गुहा के अंदर की रेखा बनाता है, और पैपिलरी मांसपेशियों और उनके कॉर्डे टेंडिने को भी कवर करता है; एंडोकार्डियल डेरिवेटिव, जिसके अंदर संयोजी ऊतक फाइबर स्थित होते हैं, अवर वेना कावा, कोरोनरी साइनस, महाधमनी और फुफ्फुसीय वाल्व और एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व के वाल्व बनाते हैं।

मायोकार्डियम

मायोकार्डियम हृदय की दीवार की मध्य परत है, जिसकी मोटाई हृदय के कक्ष के आधार पर भिन्न होती है: अटरिया में 2-3 मिमी, दाएं वेंट्रिकल में 4-6 मिमी, बाएं वेंट्रिकल में 9-11 मिमी। मायोकार्डियम हृदय प्रकार के धारीदार मांसपेशी ऊतक द्वारा बनता है, जो कंकाल की मांसपेशियों से संरचना और कार्य में भिन्न होता है।

मांसपेशी कोशिकाएं संयोजी ऊतक के छल्ले से जुड़ी होती हैं जो हृदय के तथाकथित रेशेदार कंकाल का निर्माण करती हैं; ये वलय अटरिया और निलय के बीच स्थित होते हैं, एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व का आधार बनाते हैं और क्रमशः बाएं रेशेदार वलय (एन्युली फाइब्रोसी सिनिस्टर) और दायां रेशेदार वलय (एन्युली फाइब्रोसी डेक्सटर) कहलाते हैं; लगाव की यह विधि स्वतंत्र स्थान सुनिश्चित करती है, और इसलिए, निलय की दीवारों से अटरिया की दीवारों का संकुचन सुनिश्चित करती है। अन्य दो संयोजी ऊतक वलय धमनियों के आउटलेट उद्घाटन को घेरते हैं - क्रमशः, महाधमनी का उद्घाटन और फुफ्फुसीय ट्रंक का उद्घाटन; बायां रेशेदार वलय महाधमनी के उद्घाटन के वलय से जुड़कर दो रेशेदार त्रिकोण बनाता है, क्रमशः दायां (ट्राइगोनम फाइब्रोसम डेक्सट्रम) और बायां (ट्राइगोनम फाइब्रोसम सिनिस्ट्रम) - ये पीछे के दाएं और बाएं तरफ से सटे घने प्लेट हैं महाधमनी का. साथ ही, दायां रेशेदार त्रिभुज सघन होता है और वास्तव में दाएं और बाएं रेशेदार वलय को महाधमनी के उद्घाटन के वलय से जोड़ता है; यह इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के झिल्लीदार भाग से भी जुड़ता है और इसकी संरचना में हृदय की चालन प्रणाली के एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल के तंतुओं के लिए एक उद्घाटन होता है।

एट्रियल मायोकार्डियम जुड़ा हुआ है और वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम से स्वतंत्र रूप से काम करता है, और फाइबर की दो परतों से बनता है - सतही और गहरा। ऐसे में रेशों के अंदर जाने से गहरी परत बन जाती है अनुदैर्ध्य दिशारेशेदार छल्लों से ऊपर की ओर ऊर्ध्वाधर डोरियों के रूप में आलिंद उपांगों में उभरी हुई पेक्टिनस मांसपेशियों का निर्माण करती हैं। सतह परत में अनुप्रस्थ रूप से व्यवस्थित तंतु होते हैं; ये तंतु, गहरी परत के तंतुओं के विपरीत, दोनों अटरिया में सामान्य हैं। अलग-अलग, गोलाकार मांसपेशी बंडल होते हैं जो उस क्षेत्र में छल्ले के रूप में नसों के मुंह को घेरते हैं जहां वे हृदय में प्रवाहित होते हैं और कंप्रेसर के रूप में काम करते हैं।

वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम मांसपेशी फाइबर की तीन पंक्तियों से बना होता है। गहरी परत रेशेदार छल्लों से नीचे की ओर फैले हुए अनुदैर्ध्य रूप से उन्मुख बंडलों द्वारा बनाई जाती है; ये तंतु ही हैं जो पैपिलरी मांसपेशियों का निर्माण करते हैं। मध्य परत एक वृत्त में व्यवस्थित अनुप्रस्थ रूप से उन्मुख बंडलों द्वारा बनाई जाती है; ये तंतु, गहरी परत के तंतुओं के विपरीत, प्रत्येक वेंट्रिकल के लिए भिन्न होते हैं। बाहरी परतवे दोनों निलय में समान रूप से तिरछे उन्मुख तंतुओं से बने होते हैं, हृदय के शीर्ष पर वे एक कार्डियक कर्ल (भंवर कॉर्डिस) बनाते हैं, जहां से वे गहरी परत के तंतुओं में चले जाते हैं।

हृदय भित्ति की मध्य परत है मायोकार्डियम,मायोकार्डियम, हृदय धारीदार मांसपेशी ऊतक द्वारा निर्मित और कार्डियक मायोसाइट्स (कार्डियोमायोसाइट्स) से युक्त होता है।

अटरिया और निलय के मांसपेशी फाइबर रेशेदार वलय से शुरू होते हैं, जो अटरिया मायोकार्डियम को वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम से पूरी तरह से अलग करते हैं। ये रेशेदार छल्ले इसके नरम कंकाल का हिस्सा हैं। हृदय के कंकाल में शामिल हैं: परस्पर जुड़ा हुआ सहीऔर बायीं रेशेदार अंगूठी, अनुली फाइब्रोसी डेक्सटर एट सिनिस्टर,जो दाएं और बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्रों को घेरे रहते हैं; सहीऔर बाएं रेशेदार त्रिकोण, ट्राइगोनम फाइब्रोसम डेक्सट्रम और ट्राइगोनम फाइब्रोसम सिनिस्ट्रम।दायां रेशेदार त्रिभुज इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के झिल्लीदार भाग से जुड़ा होता है।

आलिंद मायोकार्डियमवेंट्रिकुलर मायोकार्डियम से रेशेदार छल्लों द्वारा अलग किया जाता है। अटरिया में, मायोकार्डियम में दो परतें होती हैं: सतही और गहरी। पहले में अनुप्रस्थ रूप से स्थित मांसपेशी फाइबर होते हैं, और दूसरे में दो प्रकार के मांसपेशी बंडल होते हैं - अनुदैर्ध्य और गोलाकार। मांसपेशीय तंतुओं के अनुदैर्ध्य रूप से स्थित बंडल पेक्टिनस मांसपेशियां बनाते हैं।

वेंट्रिकुलर मायोकार्डियमइसमें तीन अलग-अलग मांसपेशी परतें होती हैं: बाहरी (सतही), मध्य और आंतरिक (गहरा)। बाहरी परत को तिरछे उन्मुख तंतुओं के मांसपेशी बंडलों द्वारा दर्शाया जाता है, जो रेशेदार छल्ले से शुरू होकर बनते हैं दिल का कर्ल, भंवर कॉर्डिस,और मायोकार्डियम की आंतरिक (गहरी) परत में गुजरती हैं, जिसके फाइबर बंडल अनुदैर्ध्य रूप से स्थित होते हैं। इस परत के कारण पैपिलरी मांसपेशियां और मांसल ट्रैबेकुले का निर्माण होता है। इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम मायोकार्डियम और इसे कवर करने वाले एंडोकार्डियम द्वारा बनता है; इस पट के ऊपरी भाग का आधार रेशेदार ऊतक की एक प्लेट है।

हृदय की चालन प्रणाली.हृदय के सिकुड़न कार्य का नियमन और समन्वय उसकी संचालन प्रणाली द्वारा किया जाता है। ये असामान्य मांसपेशी फाइबर (हृदय प्रवाहकीय मांसपेशी फाइबर) हैं, जो हृदय प्रवाहकीय मायोसाइट्स से युक्त होते हैं, जिनमें प्रचुर मात्रा में मायोफिब्रिल्स और सार्कोप्लाज्म की एक बहुतायत होती है, जो हृदय की नसों से मायोकार्डियम तक उत्तेजनाओं का संचालन करने की क्षमता रखते हैं। अटरिया और निलय. हृदय की संचालन प्रणाली के केंद्र दो नोड हैं: 1) सिनोट्रियल नोड, नोडस सी-नुआट्रिड्लिस,बेहतर वेना कावा और दाहिने उपांग के उद्घाटन और अलिंद मायोकार्डियम को शाखाएं देने के बीच दाएं आलिंद की दीवार में स्थित है, और 2) एट्रियोवेंटीक्यूलर नोड, नोडस एट्रियोवेनिरिकुलरिस,इंटरएट्रियल सेप्टम के निचले हिस्से की मोटाई में स्थित है। नीचे की ओर यह नोड जाता है एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल, फासीकुलस एट्रियोवेंट्रिकुलरिस,जो आलिंद मायोकार्डियम को वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम से जोड़ता है। इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के पेशीय भाग में, यह बंडल दाएं और बाएं पैरों में विभाजित होता है, क्रस डेक्सट्रम और क्रस सिनिस्ट्रम।हृदय की चालन प्रणाली के तंतुओं (पुर्किनजे फाइबर) की टर्मिनल शाखाएं, जिनमें ये पैर टूटते हैं, वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम में समाप्त होती हैं।

पेरीकार्डियम(पेरीकार्डियम), पेरीकार्डियम, हृदय को पड़ोसी अंगों से अलग करता है। इसमें दो परतें होती हैं: बाहरी - रेशेदार और आंतरिक - सीरस। बाहरी परत - रेशेदार पेरीकार्डियम,पेरीकार्डियम फाइब्रोसम,हृदय की बड़ी वाहिकाओं के पास (इसके आधार पर) यह उनके एडवेंटिटिया में चला जाता है। सीरस पेरीकार्डियम,पेरीकार्डियम सेरोसमदो प्लेटें हैं - पार्श्विका, लामिना पार्श्विका,जो अंदर से रेशेदार पेरीकार्डियम और आंत को रेखाबद्ध करता है, लैमिना विसेरेलिस (एपिकड्रडियम),जो हृदय को ढकता है, उसका बाहरी आवरण होता है - एपिकार्डियम। पार्श्विका और आंत की प्लेटें हृदय के आधार पर एक दूसरे में विलीन हो जाती हैं। बाहर से सीरस पेरीकार्डियम की पार्श्विका प्लेट और उसकी आंत की प्लेट के बीच एक भट्ठा जैसी जगह होती है - पेरिकार्डियल छिद्र,कैविटास पेरीकार्डिडलिस।

पेरीकार्डियम को तीन भागों में बांटा गया है: सामने- स्टर्नोकोस्टल, जो पूर्वकाल की पिछली सतह से जुड़ा होता है छाती दीवारस्टर्नोपेरिकार्डियल लिगामेंट्स, लिगामेंटा स्टर्नोपेरिकार्डिडका,दाएं और बाएं मीडियास्टिनल फुस्फुस के बीच के क्षेत्र पर कब्जा करता है; निचला - डायाफ्रामिक,डायाफ्राम के कण्डरा केंद्र से जुड़ा हुआ; मीडियास्टिनलविभाग (दाएँ और बाएँ) - लंबाई में सबसे महत्वपूर्ण। पार्श्व पक्षों पर और सामने, पेरीकार्डियम का यह भाग मीडियास्टिनल फुस्फुस के साथ कसकर जुड़ा हुआ है। बायीं और दायीं ओर, फ्रेनिक तंत्रिका और रक्त वाहिकाएं पेरीकार्डियम और फुस्फुस के बीच से गुजरती हैं। पीछे की ओर, पेरीकार्डियम का मीडियास्टिनल खंड अन्नप्रणाली, वक्ष महाधमनी, एजाइगोस और अर्ध-जिप्सी नसों से सटा होता है, जो ढीले संयोजी ऊतक से घिरा होता है।

इसके बीच पेरिकार्डियल गुहा में, हृदय की सतह और बड़ी वाहिकाओं में साइनस होते हैं। सबसे पहले ये पेरीकार्डियम का अनुप्रस्थ साइनस,साइनस ट्रांसवर्सस पेरीकार्डी,हृदय के आधार पर स्थित है. सामने और ऊपर, यह आरोही महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के प्रारंभिक खंड द्वारा सीमित है, और पीछे दाएं आलिंद की पूर्वकाल सतह और बेहतर वेना कावा द्वारा सीमित है। पेरीकार्डियम का तिरछा साइनस,साइनस ओब्लिकस पेरिकड्रडी,हृदय की डायाफ्रामिक सतह पर स्थित, बाईं ओर बाईं फुफ्फुसीय नसों के आधार और दाईं ओर अवर वेना कावा द्वारा सीमित। इस साइनस की पूर्वकाल की दीवार बाएं आलिंद की पिछली सतह से बनती है, पीछे की दीवार पेरीकार्डियम द्वारा बनती है।

सामान्य शरीर रचना रक्त वाहिकाएं. खोखले और पैरेन्काइमल अंगों में धमनियों के वितरण के पैटर्न। मुख्य, अतिरिक्त अंग, अंतः अंग वाहिकाएँ। माइक्रोसर्क्युलेटरी बिस्तर.

हृदय की धमनियाँउससे दूर हट जाओ महाधमनी बल्ब, महाधमनी बल्ब,- आरोही महाधमनी का प्रारंभिक विस्तारित खंड और हृदय को घेरता है, और इसलिए इसे कोरोनरी धमनियां कहा जाता है। दाहिनी कोरोनरी धमनी दाएँ महाधमनी साइनस के स्तर पर शुरू होती है, और बाईं कोरोनरी धमनी उसके बाएँ साइनस के स्तर पर शुरू होती है। दोनों धमनियां अर्धचंद्र वाल्व के मुक्त (ऊपरी) किनारों के नीचे महाधमनी से निकलती हैं, इसलिए, निलय के संकुचन (सिस्टोल) के दौरान, वाल्व धमनियों के उद्घाटन को कवर करते हैं और रक्त को हृदय तक जाने की अनुमति नहीं देते हैं। जब निलय शिथिल (डायस्टोल) हो जाते हैं, तो साइनस रक्त से भर जाता है, जिससे महाधमनी से बाएं निलय तक का मार्ग बंद हो जाता है और तुरंत हृदय की वाहिकाओं तक रक्त की पहुंच खुल जाती है।

दाहिनी कोरोनरी धमनी,एक। कोरोनारिया डेक्सिरा.दाहिनी ओर की सबसे बड़ी शाखा कोरोनरी धमनीहै पश्च इंटरवेंट्रिकुलर शाखा, आर। इंटरवेंट्रिकुलरिस पोस्टीरियर।दाहिनी कोरोनरी धमनी की शाखाएं दाएं वेंट्रिकल और एट्रियम की दीवार, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के पिछले हिस्से, दाएं वेंट्रिकल की पैपिलरी मांसपेशियों, बाएं वेंट्रिकल की पिछली पैपिलरी मांसपेशियों, सिनोट्रियल और एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड्स को रक्त की आपूर्ति करती हैं। हृदय की संचालन प्रणाली.

बायीं कोरोनरी धमनी,एक। कोरोनारिया सिनिस्ट्रा.इसे दो शाखाओं में विभाजित किया गया है:पूर्वकाल इंटरवेंट्रिकुलर शाखा, आर। इंटरवेंट्रिकुलरिस पूर्वकाल,और सर्कम्फ्लेक्स शाखा, आर. सर्कमफ्लेक्ससबाईं कोरोनरी धमनी की शाखाएं बाएं वेंट्रिकल की दीवार को आपूर्ति करती हैं, जिसमें पैपिलरी मांसपेशियां, अधिकांश इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम, दाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल की दीवार और बाएं आलिंद की दीवार शामिल हैं।

धमनियों की शाखाओं के पैटर्नअंगों में अंग की संरचनात्मक योजना, उसमें बंडलों के वितरण और अभिविन्यास द्वारा निर्धारित किया जाता है संयोजी ऊतक.

दिल की नसेंधमनियों से भी अधिक संख्या में। हृदय की अधिकांश बड़ी शिराएँ एक सामान्य चौड़ी शिरापरक वाहिका में एकत्रित होती हैं - कोरोनरी साइनस,साइनस कोरोनड्रियस. कोरोनरी साइनस की सहायक नदियाँ 5 नसें हैं: 1) हृदय की महान नस,वी कॉर्डिस मैग्ना,जो हृदय के शीर्ष पर उसकी पूर्व सतह पर शुरू होता है। शिरा दोनों निलय की पूर्वकाल सतह और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की शिराओं से रक्त एकत्र करती है। में बड़ी नसहृदय बाएँ आलिंद और बाएँ निलय की पिछली सतह की शिराओं में भी प्रवाहित होता है; 2) हृदय की मध्य शिरा,वी कॉर्डिस मीडिया,हृदय के शीर्ष की पिछली सतह के क्षेत्र में बनता है और कोरोनरी साइनस में प्रवाहित होता है; 3) छोटी नसदिल,वी कॉर्डिस पर्व,दाएं वेंट्रिकल की दाहिनी फुफ्फुसीय सतह पर शुरू होता है और कोरोनरी साइनस में बहता है; यह मुख्य रूप से हृदय के दाहिने आधे हिस्से से रक्त एकत्र करता है; 4) बाएं वेंट्रिकल की पिछली नस,वी पश्च वेंट्रिकुली सिनिस्ट्री,बाएं वेंट्रिकल की पिछली सतह पर कई नसों से बनता है और कोरोनरी साइनस या हृदय की बड़ी नस में प्रवाहित होता है; 5) बाएं आलिंद की तिरछी नस,वी ओब्लिक्वा डीटीआरआईआई सिनिस्ट्री,बाएं आलिंद की पिछली सतह के साथ ऊपर से नीचे की ओर चलती है और कोरोनरी साइनस में प्रवाहित होती है।

कोरोनरी साइनस में प्रवाहित होने वाली नसों के अलावा, हृदय में नसें होती हैं जो सीधे दाहिने आलिंद में खुलती हैं। यह हृदय की पूर्वकाल नसें,वी.वी. कॉर्डिस पूर्वकाल औरहृदय की सबसे छोटी नसें, वी.वी. कॉर्डिस मिनिमा,हृदय की दीवारों की मोटाई में शुरू होता है और सीधे दाएं आलिंद में और आंशिक रूप से निलय और बाएं आलिंद में प्रवाहित होता है सबसे छोटी नसों के उद्घाटन, फोरैमिना वेंड्रम मिनिमड्रम।

हृदय की नसें(ऊपरी, मध्य और निचली ग्रीवा, साथ ही वक्ष) दाएं और बाएं सहानुभूति ट्रंक के ग्रीवा और ऊपरी वक्ष (II-V) नोड्स से शुरू होती है। हृदय शाखाएँ दाएँ और बाएँ वेगस तंत्रिकाओं से निकलती हैं।

सतही एक्स्ट्राऑर्गन कार्डियक प्लेक्ससफुफ्फुसीय ट्रंक की पूर्वकाल सतह पर और महाधमनी चाप के अवतल अर्धवृत्त पर स्थित है; डीप एक्स्ट्राऑर्गन कार्डियक प्लेक्ससमहाधमनी चाप के पीछे स्थित है। ऊपरी बाईं ग्रीवा हृदय तंत्रिका (बाएं बेहतर ग्रीवा सहानुभूति नाड़ीग्रन्थि से) और ऊपरी बाईं हृदय शाखा (बाएं वेगस तंत्रिका से) सतही एक्स्ट्राऑर्गन कार्डियक प्लेक्सस में प्रवेश करती है। ऊपर उल्लिखित अन्य सभी हृदय तंत्रिकाएँ और हृदय शाखाएँ गहरे एक्स्ट्राऑर्गन कार्डियक प्लेक्सस में प्रवेश करती हैं।

एक्स्ट्राऑर्गन कार्डियक प्लेक्सस की शाखाएं एक में बदल जाती हैं इंट्राऑर्गन कार्डियक प्लेक्सस।यह परंपरागत रूप से विभाजित है सबएपिकार्डियल, इंट्रामस्क्युलर और सबएंडोकार्डियल प्लेक्सस।छह उप-एपिकार्डियल कार्डियक प्लेक्सस हैं: दायां पूर्वकाल, बायां पूर्वकाल, पूर्वकाल आलिंद जाल, दायां पश्च जाल, बायां पश्च जाल और बायां पश्च जाल।

धमनियों और शिराओं के बीच हृदय प्रणाली का दूरस्थ भाग होता है - सूक्ष्म वाहिका, जो स्थानीय रक्त प्रवाह के मार्ग हैं, जहां रक्त और ऊतकों की परस्पर क्रिया सुनिश्चित होती है।

प्रणालीगत संचलनबाएं वेंट्रिकल में शुरू होता है, जहां से महाधमनी निकलती है, और दाएं आलिंद में समाप्त होती है, जिसमें ऊपरी और निचले वेना कावा प्रवाहित होते हैं। औटा और उसकी शाखाओं द्वारा धमनी का खूनशरीर के सभी भागों में जाता है. प्रत्येक अंग में एक या अधिक धमनियाँ होती हैं। नसें अंगों से निकलकर ऊपरी और निचली वेना कावा बनाती हैं, जो दाहिने आलिंद में प्रवाहित होती हैं। धमनियों और शिराओं के बीच हृदय प्रणाली का दूरस्थ भाग होता है - माइक्रोवास्कुलचर, जो स्थानीय रक्त प्रवाह का मार्ग है, जहां रक्त और ऊतकों की परस्पर क्रिया सुनिश्चित होती है। माइक्रोसर्क्युलेटरी बिस्तर सबसे छोटे से शुरू होता है धमनी वाहिका- धमनी. इसमें एक केशिका इकाई (प्रीकेपिलरी, केशिका और पोस्ट केपिलरी) शामिल होती है, जिससे शिराएँ बनती हैं। माइक्रोसिरिक्युलेटरी बेड के भीतर धमनी से शिरा तक रक्त के सीधे संक्रमण के लिए वाहिकाएं होती हैं - आर्टेरियोलोवेनुलर एनास्टोमोसेस।

आमतौर पर एक बर्तन केशिका नेटवर्क के लिए उपयुक्त होता है धमनी प्रकार(धमनी), और उसमें से एक शिरा निकलती है। कुछ अंगों (किडनी, लीवर) के लिए इस नियम से विचलन होता है। तो, एक धमनी वृक्क कोषिका के ग्लोमेरुलस तक पहुँचती है - अभिवाही वाहिका, वास afferens.ग्लोमेरुलस से एक धमनी, एक अपवाही वाहिका भी निकलती है। वास एफ़रेंस.एक ही प्रकार की दो वाहिकाओं (धमनियों) के बीच डाले गए केशिका नेटवर्क को कहा जाता है धमनी चमत्कारी नेटवर्क, रेटे मिराबाइल आर्टेरियोसम।यकृत लोब्यूल में इंटरलोबुलर और केंद्रीय नसों के बीच स्थित केशिका नेटवर्क चमत्कारी नेटवर्क के प्रकार के अनुसार बनाया गया है - शिरापरक चमत्कारी नेटवर्क, रेटे मिराबाइल वेनोसम।

पल्मोनरी परिसंचरणदाएं वेंट्रिकल में शुरू होता है, जहां से फुफ्फुसीय ट्रंक निकलता है, और बाएं आलिंद में समाप्त होता है, जिसमें फुफ्फुसीय नसें प्रवाहित होती हैं। शिरापरक रक्त हृदय से फेफड़ों (फुफ्फुसीय ट्रंक) में प्रवाहित होता है, और धमनी रक्त हृदय (फुफ्फुसीय शिराओं) में प्रवाहित होता है। इसलिए, फुफ्फुसीय परिसंचरण को फुफ्फुसीय भी कहा जाता है।

प्रणालीगत परिसंचरण की सभी धमनियाँ महाधमनी (या इसकी शाखाओं से) से शुरू होती हैं। मोटाई (व्यास) के आधार पर, धमनियों को पारंपरिक रूप से बड़े, मध्यम और छोटे में विभाजित किया जाता है। प्रत्येक धमनी में एक मुख्य ट्रंक और उसकी शाखाएँ होती हैं।

हृदय की दीवार में तीन झिल्ली शामिल हैं: आंतरिक - एंडोकार्डियम, मध्य - मायोकार्डियम और बाहरी - एपिकार्डियम।

अंतर्हृदकला, एंडोकार्डियम, अपेक्षाकृत पतला खोल, हृदय के कक्षों को अंदर से रेखाबद्ध करता है। एंडोकार्डियम को विभाजित किया गया है: एंडोथेलियम, सबएंडोथेलियल परत, मांसपेशी-लोचदार परत और बाहरी संयोजी ऊतक परत। एन्डोथेलियम को चपटी कोशिकाओं की केवल एक परत द्वारा दर्शाया जाता है। एंडोकार्डियम, एक तेज सीमा के बिना, बड़े पेरिकार्डियल वाहिकाओं से गुजरता है। लीफलेट वाल्व के पत्रक और सेमीलुनर वाल्व के फ्लैप एंडोकार्डियम के दोहराव का प्रतिनिधित्व करते हैं।

मायोकार्डियम, मोटाई में सबसे महत्वपूर्ण झिल्ली और कार्य में सबसे महत्वपूर्ण। मायोकार्डियम एक बहुऊतक संरचना है जिसमें धारीदार संरचना होती है मांसपेशियों का ऊतक, ढीले और रेशेदार संयोजी ऊतक, असामान्य कार्डियोमायोसाइट्स, रक्त वाहिकाएं और तंत्रिका तत्व। संकुचनशील मांसपेशी कोशिकाओं का संग्रह हृदय की मांसपेशी बनाता है। हृदय की मांसपेशी की एक विशेष संरचना होती है, जो धारीदार और चिकनी मांसपेशियों के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति रखती है। हृदय की मांसपेशियों के तंतु तेजी से संकुचन करने में सक्षम होते हैं और जंपर्स द्वारा आपस में जुड़े होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक चौड़े-लूप नेटवर्क का निर्माण होता है जिसे सिंकाइटियम कहा जाता है। मांसपेशी फाइबर लगभग एक खोल से रहित होते हैं, उनके नाभिक बीच में स्थित होते हैं। हृदय की मांसपेशियों का संकुचन स्वतः होता है। अटरिया और निलय की मांसपेशियां शारीरिक रूप से अलग-अलग होती हैं। वे केवल संचालन तंतुओं की एक प्रणाली द्वारा जुड़े हुए हैं। आलिंद मायोकार्डियम में दो परतें होती हैं: एक सतही परत, जिसके तंतु अनुप्रस्थ रूप से चलते हैं, दोनों अटरिया को कवर करते हैं, और एक गहरी परत, प्रत्येक अलिंद के लिए अलग होती है। उत्तरार्द्ध में एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्रों के क्षेत्र में रेशेदार छल्ले से शुरू होने वाले ऊर्ध्वाधर बंडल और वेना कावा और फुफ्फुसीय नसों के मुंह पर स्थित गोलाकार बंडल होते हैं।

वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम एट्रियल मायोकार्डियम की तुलना में बहुत अधिक जटिल है। तीन परतें हैं: बाहरी (सतही), मध्य और भीतरी (गहरा)। सतही परत के बंडल, दोनों निलय के लिए आम, रेशेदार छल्ले से शुरू होते हैं और तिरछे जाते हैं - ऊपर से नीचे तक हृदय के शीर्ष तक। यहां वे पीछे की ओर मुड़ते हैं, गहराई तक जाते हैं, इस स्थान पर हृदय का एक घुमाव, भंवर कॉर्डिस बनाते हैं। बिना किसी रुकावट के, वे मायोकार्डियम की आंतरिक (गहरी) परत में चले जाते हैं। इस परत की एक अनुदैर्ध्य दिशा होती है और यह मांसल ट्रैबेकुले और पैपिलरी मांसपेशियों का निर्माण करती है।

सतही और गहरी परतों के बीच मध्य-वृत्ताकार परत होती है। यह प्रत्येक निलय के लिए अलग है, और बाईं ओर बेहतर विकसित है। इसके बंडल भी रेशेदार छल्लों से शुरू होते हैं और लगभग क्षैतिज रूप से चलते हैं। सभी मांसपेशी परतों के बीच असंख्य संयोजी तंतु होते हैं।

मांसपेशियों के तंतुओं के अलावा, हृदय की दीवार में संयोजी ऊतक संरचनाएँ होती हैं - यह हृदय का अपना "नरम कंकाल" है। यह एक सहायक संरचना के रूप में कार्य करता है जिससे मांसपेशी फाइबर उत्पन्न होते हैं और जहां वाल्व लगे होते हैं। हृदय के नरम कंकाल में चार रेशेदार वलय, एननुली फाइब्रोसी, दो रेशेदार त्रिकोण, ट्राइगोनम फाइब्रोसम और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का झिल्लीदार भाग, पार्स मेम्ब्रेनेसिया सेप्टम इंटरवेंट्रिकुलर शामिल हैं।

रेशेदार वलय, एनलस फ़ाइब्रोसस डेक्सटर एट सिनिस्टर, दाएं और बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन को घेरते हैं। वे ट्राइकसपिड और बाइसेपिड वाल्वों के लिए सहायता प्रदान करते हैं। हृदय की सतह पर इन छल्लों का प्रक्षेपण कोरोनरी सल्कस से मेल खाता है। इसी तरह के रेशेदार छल्ले महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के मुंह के आसपास स्थित होते हैं।

दायां रेशेदार त्रिभुज बाएं से बड़ा है। वह लेता है केंद्रीय स्थितिऔर वास्तव में दाएं और बाएं रेशेदार वलय और महाधमनी के संयोजी ऊतक वलय को जोड़ता है। निचले भाग में, दायां रेशेदार त्रिकोण इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के झिल्लीदार भाग से जुड़ा होता है। बायां रेशेदार त्रिकोण बहुत छोटा है; यह एनलस फाइब्रोसस सिनिस्टर से जुड़ता है।

निलय और अटरिया का आधार हटा दिया जाता है। मित्राल वाल्वतली छोड़ें

चालन प्रणाली की असामान्य कोशिकाएं, आवेगों का निर्माण और संचालन करती हैं, विशिष्ट कार्डियोमायोसाइट्स के संकुचन की स्वचालितता सुनिश्चित करती हैं। वे हृदय की संचालन प्रणाली बनाते हैं।

इस प्रकार, हृदय की मांसपेशियों की परत के भीतर, तीन कार्यात्मक रूप से परस्पर जुड़े उपकरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1) सिकुड़ा हुआ, विशिष्ट कार्डियोमायोसाइट्स द्वारा दर्शाया गया;

2) प्राकृतिक छिद्रों के आसपास संयोजी ऊतक संरचनाओं द्वारा निर्मित और मायोकार्डियम और एपिकार्डियम में प्रवेश करने वाली सहायक;

3) प्रवाहकीय, असामान्य कार्डियोमायोसाइट्स से युक्त - चालन प्रणाली की कोशिकाएं।

एपिकार्ड, एपिकार्डियम, हृदय के बाहरी हिस्से को कवर करता है; इसके नीचे हृदय की अपनी रक्त वाहिकाएँ और वसायुक्त ऊतक होते हैं। यह एक सीरस झिल्ली है और इसमें मेसोथेलियम से ढकी संयोजी ऊतक की एक पतली प्लेट होती है। एपिकार्डियम को सीरस पेरीकार्डियम की आंत की प्लेट, लैमिना विसेरेलिस पेरीकार्डी सेरोसी भी कहा जाता है।



गर्भाशय, गर्भाशय(ग्रीक मेट्रा एस. हिस्टेरा), एक अयुग्मित खोखला मांसपेशीय अंग है जो सामने मूत्राशय और पीछे मलाशय के बीच श्रोणि गुहा में स्थित होता है। निषेचन की स्थिति में फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने वाला अंडा यहां उजागर होता है इससे आगे का विकासजब तक कि बच्चे के जन्म के दौरान परिपक्व भ्रूण को हटा नहीं दिया जाता। इस उत्पादक कार्य के अलावा, गर्भाशय मासिक धर्म कार्य भी करता है।

पूर्ण विकास तक पहुंचने के बाद, कुंवारी गर्भाशय में नाशपाती के आकार का आकार होता है, जो आगे से पीछे तक चपटा होता है। यह नीचे, शरीर और गर्दन के बीच अंतर करता है।

निचला भाग, फ़ंडस गर्भाशय, बुलाया सबसे ऊपर का हिस्सा, फैलोपियन ट्यूब के गर्भाशय में प्रवेश की रेखा के ऊपर फैला हुआ। शरीर, कॉर्पस गर्भाशय, एक त्रिकोणीय रूपरेखा है, जो धीरे-धीरे गर्दन की ओर बढ़ती है। गर्दन, गर्भाशय ग्रीवा, शरीर की एक निरंतरता है, लेकिन बाद की तुलना में अधिक गोल और संकीर्ण है।

गर्भाशय ग्रीवा, अपने बाहरी सिरे के साथ, योनि के ऊपरी भाग में उभरी हुई होती है, और गर्भाशय ग्रीवा का वह भाग जो योनि में फैला होता है, कहलाता है योनि भाग, पोर्टियो वेजिनेलिस (गर्भाशयग्रीवा). शरीर से सीधे सटे गर्दन के ऊपरी खंड को कहा जाता है पोर्टियो सुप्रावाजिनेलिस (सर्विसिस).

आगे और पीछे की सतहों को किनारों द्वारा एक दूसरे से अलग किया जाता है, मार्गो गर्भाशय (दायांएट भयावह). दीवार की महत्वपूर्ण मोटाई के कारण गर्भाशय की गुहा, कैविटास गर्भाशय, अंग के आकार की तुलना में छोटा है।

ललाट भाग में, गर्भाशय गुहा में एक त्रिकोण का आकार होता है, जिसका आधार गर्भाशय के कोष की ओर होता है, और शीर्ष गर्भाशय ग्रीवा की ओर होता है। नलिकाएं आधार के कोनों में खुलती हैं, और त्रिकोण के शीर्ष पर गर्भाशय गुहा गर्भाशय ग्रीवा, कैनालिस सर्विसिस गर्भाशय की गुहा या नहर में जारी रहती है। गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा का जंक्शन संकुचित होता है और कहलाता है गर्भाशय का इस्थमस, गर्भाशय का इस्थमस.

ग्रीवा नहर योनि गुहा में खुलती है गर्भाशय का खुलना, ओस्टियम गर्भाशय. अशक्त महिलाओं में गर्भाशय का उद्घाटन एक गोल या अनुप्रस्थ अंडाकार आकार का होता है; जो बच्चे को जन्म दे चुके होते हैं, उनमें यह एक अनुप्रस्थ भट्ठा के रूप में दिखाई देता है जिसके किनारों पर घाव ठीक हो जाते हैं। अशक्त महिलाओं में ग्रीवा नहर का आकार स्पिंडल के आकार का होता है। गर्भाशय का उद्घाटन, या गर्भाशय का ओएस, सीमित है दो होंठ, लेबियम एंटेरियस एट पोस्टेरियस.

पिछला होंठ पतला है और मोटे सामने वाले होंठ की तुलना में कम नीचे की ओर निकला हुआ है। पिछला होंठ लंबा दिखाई देता है क्योंकि योनि पिछले होंठ की तुलना में उस पर अधिक जुड़ी होती है। गर्भाशय शरीर की गुहा में श्लेष्म झिल्ली चिकनी होती है, बिना सिलवटों के, ग्रीवा नहर में होती है सिलवटें, प्लिका पामाटे, जिसमें सामने और पीछे की सतहों पर दो अनुदैर्ध्य उन्नयन और पार्श्व और ऊपर की ओर निर्देशित कई पार्श्व ऊंचाई शामिल हैं।

गर्भाशय की दीवार में तीन मुख्य परतें होती हैं:

1. बाह्य, परिधि,- यह आंत का पेरिटोनियम है, जो गर्भाशय से जुड़ा होता है और इसकी सीरस झिल्ली, ट्यूनिका सेरोसा बनाता है। (व्यावहारिक उद्देश्यों के लिए, अंतर करना महत्वपूर्ण है परिधि, यानी आंत पेरिटोनियम, से पैरामीट्रियम, यानी, पेरिटोनियम की परतों के बीच, गर्भाशय ग्रीवा की पूर्वकाल सतह और किनारों पर स्थित पेरीयूटेरिन फैटी ऊतक से, जो गर्भाशय के व्यापक स्नायुबंधन का निर्माण करता है।)

2. मध्य, मायोमेट्रियम,- यह पेशीय परत है, ट्यूनिका मस्कुलरिस। मांसपेशीय आवरण, जो दीवार का मुख्य भाग बनाता है, विभिन्न दिशाओं में गुंथे हुए गैर-धारीदार रेशों से बना होता है।

3. आंतरिक, एंडोमेट्रियम,- यह श्लेष्मा झिल्ली है, ट्युनिका म्यूकोसा। ढका हुआ रोमक उपकलाऔर गर्भाशय शरीर की श्लेष्म झिल्ली, जिसमें सिलवटें नहीं होती हैं, सरल से सुसज्जित होती हैं ट्यूबलर ग्रंथियां, ग्लैंडुला गर्भाशय, जो मांसपेशियों की परत में प्रवेश करता है। गर्भाशय ग्रीवा की मोटी श्लेष्मा झिल्ली में, ट्यूबलर ग्रंथियों के अलावा, होते हैं श्लेष्म ग्रंथियाँ, जी11. ग्रीवा.

औसत परिपक्व गर्भाशय की लंबाईगर्भावस्था के बाहर यह 6 - 7.5 सेमी होता है, जिसमें से गर्भाशय ग्रीवा 2.5 सेमी होती है। एक नवजात लड़की में, गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय के शरीर से अधिक लंबी होती है, लेकिन बाद वाला इसके अधीन होता है बढ़ी हुई वृद्धियौवन की शुरुआत के दौरान.

गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय का आकार और स्वरूप तेजी से बदलता है। 8वें महीने में यह 18 - 20 सेमी तक पहुंच जाता है और गोल-अंडाकार आकार ले लेता है, जैसे-जैसे यह बढ़ता है, चौड़े स्नायुबंधन की पत्तियां अलग हो जाती हैं। व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर न केवल संख्या में बढ़ते हैं, बल्कि आकार में भी बढ़ते हैं। बच्चे के जन्म के बाद, गर्भाशय धीरे-धीरे, लेकिन बहुत तेज़ी से, आकार में घटता है, लगभग अपनी पिछली स्थिति में लौट आता है, लेकिन कुछ हद तक बरकरार रहता है बड़े आकार. बढ़े हुए मांसपेशी फाइबर वसायुक्त अध:पतन से गुजरते हैं।

वृद्धावस्था में, गर्भाशय में शोष की घटना का पता चलता है, इसके ऊतक स्पर्श से हल्के और सघन हो जाते हैं।

गर्भाशय (गर्भाशय) की शारीरिक रचना का शैक्षिक वीडियो

एसोसिएट प्रोफेसर टी.पी. से शव के नमूने पर गर्भाशय की शारीरिक रचना। खैरुल्लिना और प्रोफेसर वी.ए. इज़्रानोवा समझती है

दीवार मोटा हिम्मतसीरस झिल्ली, ट्यूनिका सेरोसा, सबसेरोसल परत, टेला सबसेरोसा, मांसपेशीय परत, ट्यूनिका मस्कुलरिस, सबम्यूकोसल परत, टेला सबम्यूकोसा और श्लेष्मा झिल्ली, ट्यूनिका म्यूकोसा बनाते हैं। सीरस झिल्ली, ट्यूनिका सेरोसा, अलग-अलग हिस्सों को अलग-अलग तरीके से संदर्भित करती है मोटा हिम्मत.

वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स इंट्रापेरिटोनियलली स्थित होता है। इसकी मेसेंटरी, मेसेन्टेरियोलम प्रोसेसस वर्मीफोर्मिस (चित्र 535, 539), विस्थापन को नहीं रोकती है वर्मीफॉर्म एपेंडिक्सजिसके कारण इसकी स्थिति अस्थिर है. अधिकतर यह नीचे की ओर निर्देशित होता है। मी पर झुकना. पीएसओएएस मेजर और लिनिया इनोमिनाटा, इसके अंधे सिरे के साथ, अपेंडिक्स को श्रोणि गुहा में निर्देशित किया जाता है। वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स सीकम के सामने या पीछे मध्य में या पार्श्व में स्थित हो सकता है हिम्मत, सभी दिशाओं में एक बिंदु के पास घूम रहा है - वह स्थान जहां यह अंधे से प्रस्थान करता है हिम्मत.

सीरस आवरण और आंत के अंधनाल का अनुपात अलग-अलग होता है: अंधनाल मेसो- या इंट्रापेरिटोनियल रूप से स्थित हो सकता है। कभी-कभी सीकुम में एक मेसेंटरी होती है, जिसकी उपस्थिति कुछ गतिशीलता का कारण बनती है हिम्मत(सीकम मोबाइल)। बृहदान्त्र आरोही मेसोपेरिटोनियली स्थित होता है: आरोही भाग की पिछली सतह मोटा हिम्मत, पेरिटोनियल आवरण से रहित, रेट्रोपेरिटोनियल ऊतक का सामना करता है।

कोलन ट्रांसवर्सम अंतर्गर्भाशयी रूप से स्थित होता है। इसमें अनुप्रस्थ बृहदांत्र की काफी लंबी मेसेंटरी होती है हिम्मत, मेसोकोलोन ट्रांसवर्सम (चित्र 564, 565), जो आंत को हिंद से जोड़ता है उदर भित्तिअनुप्रस्थ दिशा में.

बृहदान्त्र उतरता है, जैसे बृहदान्त्र चढ़ता है, मेसोपेरिटोनियलली स्थित होता है।

कोलन सिग्मोइडियम इंट्रापेरिटोनियल रूप से स्थित होता है और इसमें काफी लंबी एस-आकार की मेसेंटरी होती है हिम्मत, मेसोसिग्मोइडियम (चित्र 565, 569)।

सीधी रेखा का प्रारंभिक भाग हिम्मतएक सीधी मेसेंटरी के साथ, अंतर्गर्भाशयी रूप से स्थित होता है हिम्मत, मेसोरेक्टम (चित्र 574)। मध्य भाग सीधे हिम्मतमेसोपेरिटोनियल रूप से स्थित होते हैं, और अंतिम भाग एक्स्ट्रापेरिटोनियल होता है।

सभी के साथ मोटा हिम्मतवहाँ सपाट, स्वतंत्र रूप से लटके हुए हैं पेट की गुहासीरस आवरण की प्रक्रियाएं - एडनेक्सल ओमेंटम, अपेंडिस एपिप्लोइका (चित्र 536), जिसके अंदर फाइबर लगा हुआ है। सबसेरोसल परत, टेला सबसेरोसा, फाइबर की एक नगण्य परत के रूप में, केवल पेरिटोनियम से ढके भागों में मौजूद होती है मोटा हिम्मत.

मांसपेशीय आवरण, ट्यूनिका मस्कुलरिस, दो परतों में व्यवस्थित मांसपेशी बंडलों से बना होता है - बाहरी अनुदैर्ध्य, स्ट्रेटम लॉन्गिट्यूडिनल, और आंतरिक, गोलाकार, स्ट्रेटम सर्कुलर।

अनुदैर्ध्य परत, स्ट्रेटम लॉन्गिट्यूडिनल, संपूर्ण मोटा हिम्मत, सीधी रेखा के अपवाद के साथ, परिधि के चारों ओर असमान रूप से स्थित है हिम्मत. अनुदैर्ध्य बंडल तीन अनुदैर्ध्य, संकीर्ण मांसपेशी धागों में केंद्रित होते हैं। वे सतह पर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं हिम्मततीन रिबन जैसी चिकनी डोरियों के रूप में जिन्हें लेनुइओलज़, टेनियाकोली कहा जाता है। एक डोरी सामने की सतह के साथ चलती है हिम्मत; इसे मुक्त रिबन, टेनिया लिबेरा कहा जाता है, दूसरा पीछे-आंतरिक सतह के साथ मेसेन्टेरिक रिबन, टेनिया मेसोकोलिका है, और तीसरा - पीछे के साथ बाहरी सतह हिम्मत-सलीश रिबन, टेनिया ओमेंटलिस (चित्र 535, 536)।

स्टेक प्लॉट मोटा हिम्मतइन डोरियों के बीच स्थित, जेब जैसे उभारों - उभारों की एक श्रृंखला की तरह दिखते हैं मोटा हिम्मत, हाउस्ट्रा कोली (चित्र 536), अवरोधन के साथ बारी-बारी से। हाउस्ट्रा कोली, टेनियाकोली और अपेंडिस एपिप्लोइकैक ऐसे लक्षण हैं जो बाहरी सतह को अलग करते हैं मोटा हिम्मतपतली की बाहरी सतह से हिम्मत.

गोलाकार परत, स्ट्रेटम सर्कुलर, आंतरिक मांसपेशी परत है। इस परत के मांसपेशी बंडल सीधी रेखा के अंतिम भाग में होते हैं हिम्मतगुदा का एक आंतरिक अवरोधक बनाते हैं, यानी स्फिंक्टर एनी इंटर्नस (चित्र 541, 542), जिसमें चिकनी मांसपेशी फाइबर होते हैं।

कुछ हद तक नीचे, पेरिनियल क्षेत्र में, गुदा द्वार धारीदार मांसपेशी फाइबर की एक परत से घिरा होता है जो गुदा उद्घाटन के बाहरी अवरोधक का निर्माण करता है, यानी स्फिंक्टर एनी एक्सटर्नस (चित्र 537, 541, 542)।

सीधी रेखा के अंत तक हिम्मत, इसके अलावा, लेवेटर मांसपेशी के फालिकल्स आपस में जुड़े हुए हैं गुदा, टी. लेवेटर एनी (चित्र 541, 542)।

सबम्यूकोसल परत, टेला सबम्यूकोसा, बड़ी संख्या में वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के साथ ढीले फाइबर की एक परत है। मलाशय के अंतिम भाग की सबम्यूकोसल परत विशेष रूप से शिरापरक वाहिकाओं से समृद्ध होती है। हिम्मत, जहां तीन रेक्टल वेनस प्लेक्सस स्थित होते हैं, प्लेक्सस हेमोराहाइडेल्स - सुपीरियर, मेडियस एट इनफिरियर।

श्लेष्म झिल्ली, ट्यूनिका म्यूकोसा में बड़ी संख्या में सिलवटें होती हैं। पतले के संक्रमण के स्थान पर हिम्मतमोटे वाले में एक तह होती है जिसे फ्लैप कहा जाता है मोटा हिम्मत, वाल्वुला कोली (बौहिनी)। इसमें दो होंठ होते हैं, ऊपरी और निचला, लेबियम सुपरियस एट इन्फ़ेटियस (चित्र 538, 539), जिसके दोनों तरफ एक फैला हुआ मोड़ होता है - फ्लैप का फ्रेनुलम मोटा हिम्मत, फ्रेनुलम वाल्मले कोली।

अपेंडिक्स के मुहाने पर श्लेष्मा झिल्ली की एक तह होती है जिसे अपेंडिक्स का वाल्व कहा जाता है, वाल्वुला प्रोसेसस वर्मीफोर्मिस (हेरलाक) (चित्र 539)। सभी भागों की श्लेष्मा झिल्ली मोटा हिम्मत, मलाशय के अपवाद के साथ, इसमें काफी ऊंचे सेमीलुनर फोल्ड होते हैं, प्लिका सेमीलुनारेस कोली (चित्र 539)। मलाशय की श्लेष्मा झिल्ली पर हिम्मततीन उच्च अनुप्रस्थ तह हैं, प्लिका ट्रांसवर्सलेस रेक्टी (चित्र 541)। ऊपरी और निचली तह बाएँ अर्धवृत्त पर स्थित हैं हिम्मत, मध्य, सबसे विकसित, तथाकथित प्लिका ट्रांसवर्सा कोहलराउची - दाहिने अर्धवृत्त पर हिम्मत. इस तह के क्षेत्र में अच्छी तरह से विकसित गोलाकार मांसपेशी परत को "!, स्फिंक्टर एनी टर्टियस (नेलाटन), (चित्र 541) कहा जाता है।

अंत खंड में सीधा हिम्मतश्लेष्मा झिल्ली की 8-10 तहें होती हैं - सीधी लकीरें हिम्मत, कॉलमएरेक्टेल्स (मॉर्गेग्नि) (चित्र 541, 542), अनुदैर्ध्य दिशा में चल रहा है। इन सिलवटों के निचले हिस्सों के बीच श्लेष्मा झिल्ली के गड्ढों को दृश्य साइनस कहा जाता है। हिम्मत, साइनस रेक्टेल्स।

साइनस रेक्टल्स के नीचे, उनके और त्वचा के बीच की सीमा पर स्थित श्लेष्मा झिल्ली के क्षेत्र को रेक्टल रिंग, एनलस हेमोराहाइडेलिस कहा जाता है। इस क्षेत्र की सबम्यूकोसल परत में अवर रेक्टल वेनस प्लेक्सस और थोड़ी मात्रा में ग्रंथि होती है।

संपूर्ण श्लेष्मा झिल्ली में मोटा हिम्मतबड़ी संख्या में आंतों के क्रिप्ट (ग्रंथियां), ग्लैंडुला इंटेस्टाइनल (लिबरकुहनी) खुलते हैं, और लिम्फ नोड्स, नोडुली लिम्फैटिसी सोलिटारी भी होते हैं। अपेंडिक्स की श्लेष्मा झिल्ली पर एकल कूपिक संरचनाओं के रूप में लिम्फोइड ऊतक का एक बड़ा संचय होता है। श्लेष्मा झिल्ली मोटा हिम्मत, इसके विपरीत श्लेष्म झिल्ली पतली होती है, इसमें विली नहीं होती है।