महाधमनी में औसत रक्तचाप. महाधमनी में दबाव (रक्त)।

दुनिया के सभी विकसित देशों में देखी गई हृदय रोगों में वृद्धि को रोकथाम के मुद्दों पर बारीकी से ध्यान देने की आवश्यकता है प्रभावी उपचारहृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग।

शोध डेटा से पता चलता है कि उच्च रक्तचाप 18-39 वर्ष की आयु के लगभग 65 मिलियन अमेरिकियों और दुनिया भर में 1 बिलियन लोगों को प्रभावित करता है। धमनी उच्च रक्तचाप (एएच) एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास और प्रगति के लिए एक जोखिम कारक है, कोरोनरी रोगहृदय रोग, दीर्घकालिक हृदय विफलता और तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाएँ।
लोचदार वाहिकाओं (महाधमनी, फुफ्फुसीय धमनी और उनसे निकलने वाली बड़ी धमनियां) में परिवर्तन उच्च रक्तचाप के रोगजनन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। आम तौर पर, इन वाहिकाओं के लोचदार गुण, विशेष रूप से महाधमनी, सिस्टोल के दौरान बाएं वेंट्रिकल द्वारा उत्पन्न रक्त की आवधिक तरंगों को सुचारू करने और उन्हें निरंतर परिधीय रक्त प्रवाह में परिवर्तित करने में मदद करते हैं। महाधमनी के लोचदार गुण बाएं वेंट्रिकुलर आफ्टरलोड और एंड-सिस्टोलिक और डायस्टोलिक वॉल्यूम को कम करके बाएं वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन को नियंत्रित करते हैं। इससे बाएं वेंट्रिकल की दीवारों के तनाव में कमी आती है, जिसके परिणामस्वरूप मायोकार्डियम की सबएंडोकार्डियल परतों की ट्राफिज्म, जो हाइपोक्सिया के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती है, में सुधार होता है और कोरोनरी रक्त प्रवाह में सुधार होता है।
लोचदार-प्रकार के जहाजों की महत्वपूर्ण विशेषताओं में से एक कठोरता है, जो विरूपण का विरोध करने के लिए धमनी दीवार की क्षमता निर्धारित करती है। कठोरता संवहनी दीवारउम्र पर निर्भर करता है, एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों की गंभीरता, सबसे महत्वपूर्ण संरचनात्मक प्रोटीन इलास्टिन और फाइबुलिन की उम्र से संबंधित भागीदारी की गति और डिग्री, कोलेजन कठोरता में उम्र से संबंधित वृद्धि, इलास्टिन फाइबर की आनुवंशिक रूप से निर्धारित विशेषताएं और रक्तचाप का स्तर (बीपी)। कई अध्ययनों ने बड़ी धमनी कठोरता के रोगजनन में सूजन की भूमिका पर जोर दिया है।
बड़े जहाजों की धमनी कठोरता/लोच का क्लासिक मार्कर पल्स वेव वेलोसिटी (पीडब्ल्यूवी) है। इस सूचक का मूल्य काफी हद तक पोत की दीवार की मोटाई और पोत के लुमेन की त्रिज्या और पोत की दीवार की लोच के अनुपात पर निर्भर करता है। बर्तन जितना अधिक फैला हुआ होता है, पल्स तरंग उतनी ही धीमी गति से फैलती है और उतनी ही तेजी से कमजोर होती है, और इसके विपरीत - बर्तन जितना अधिक कठोर और मोटा होता है और उसकी त्रिज्या जितनी छोटी होती है, पीडब्लूवी उतना ही अधिक होता है। आम तौर पर, महाधमनी में पीडब्लूवी 4-6 मीटर/सेकेंड होता है, मांसपेशियों के प्रकार की कम लोचदार धमनियों में, विशेष रूप से रेडियल धमनियों में, यह 8-12 मीटर/सेकेंड होता है। महाधमनी की कठोरता का आकलन करने के लिए स्वर्ण मानक कैरोटिड और ऊरु धमनियों के बीच पीडब्लूवी है।

केंद्रीय (महाधमनी) और परिधीय धमनी दबाव

एक सामान्य धमनी प्रणाली में, सिस्टोल में वेंट्रिकल के संकुचन के बाद, नाड़ी तरंग को उत्पत्ति स्थल (महाधमनी) से बड़े माध्यम और फिर एक निश्चित गति से छोटे जहाजों तक निर्देशित किया जाता है। रास्ते में, नाड़ी तरंग को विभिन्न बाधाओं (उदाहरण के लिए, द्विभाजन, प्रतिरोधक वाहिकाएं, स्टेनोज़) का सामना करना पड़ता है, जिससे महाधमनी की ओर निर्देशित परावर्तित नाड़ी तरंगें प्रकट होती हैं। बड़े जहाजों की पर्याप्त लोच के साथ, मुख्य रूप से महाधमनी, परावर्तित तरंग अवशोषित होती है।
प्रत्यक्ष और परावर्तित नाड़ी तरंगों का योग विभिन्न वाहिकाओं में भिन्न होता है; परिणामस्वरूप, रक्तचाप, मुख्य रूप से सिस्टोलिक रक्तचाप (एसबीपी), विभिन्न मुख्य वाहिकाओं में भिन्न होता है और कंधे पर मापे गए से मेल नहीं खाता है। महाधमनी में एसबीपी के सापेक्ष परिधीय धमनियों में एसबीपी में वृद्धि की डिग्री विषयों के बीच काफी भिन्न होती है और अध्ययन की गई धमनियों के लोचदार मापांक और माप स्थल से दूरी द्वारा निर्धारित की जाती है। इस वजह से, बाहु धमनी में कफ दबाव हमेशा अवरोही महाधमनी में दबाव के अनुरूप नहीं होता है। महाधमनी में रक्तचाप के सापेक्ष बाहु धमनी में रक्तचाप में वृद्धि में एक निश्चित योगदान इसकी दीवार की कठोरता में वृद्धि से होता है, जिसका अर्थ है कफ में अधिक संपीड़न बनाने की आवश्यकता। परिधीय रक्तचाप के विपरीत, केंद्रीय रक्तचाप का स्तर बड़ी धमनियों की लोचदार विशेषताओं के साथ-साथ मध्यम आकार की धमनियों और माइक्रोवैस्कुलचर की संरचनात्मक और कार्यात्मक स्थिति द्वारा नियंत्रित होता है और इस प्रकार, यह एक संकेतक है जो अप्रत्यक्ष रूप से स्थिति को दर्शाता है। संपूर्ण हृदय प्रणाली।
सबसे बड़ा पूर्वानुमानित मूल्य महाधमनी के आरोही और केंद्रीय भागों, या केंद्रीय रक्तचाप में रक्तचाप है। महाधमनी की बढ़ी हुई कठोरता (लोच में कमी) के मामले में, परावर्तित तरंग पर्याप्त रूप से अवशोषित नहीं होती है और, एक नियम के रूप में, उच्च पीडब्लूवी के कारण, सिस्टोल के दौरान वापस लौट आती है, जिससे केंद्रीय एसबीपी में वृद्धि होती है। बढ़ी हुई कठोरता और बढ़े हुए केंद्रीय रक्तचाप का परिणाम बाएं वेंट्रिकल पर आफ्टरलोड में बदलाव और बिगड़ा हुआ कोरोनरी छिड़काव है, जिससे बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में वृद्धि होती है।

हाल के वर्षों में, विशेष तकनीकें सामने आई हैं (उदाहरण के लिए), जो नाड़ी दबाव के ऐसे निर्धारकों को नाड़ी (हृदय से प्रतिरोधक वाहिकाओं तक धमनी की दीवार के दोलन) और परावर्तित (प्रतिरोधी से धमनी की दीवार के दोलन) के रूप में रिकॉर्ड करना संभव बनाती हैं। हृदय तक वाहिकाएँ) तरंगें, और रेडियल धमनी दोलनों को रिकॉर्ड करते समय कंप्यूटर प्रसंस्करण की सहायता से, महाधमनी में केंद्रीय दबाव के मूल्यों की गणना करें (चित्र 1)।
10 सेकंड के भीतर, ऊपरी अंग की रेडियल धमनी में दबाव वक्र को एप्लानेशन टोनोमीटर का उपयोग करके दर्ज किया जाता है। डेटा को सॉफ़्टवेयर का उपयोग करके संसाधित किया जाता है: वक्र के औसत आकार की गणना की जाती है, जिसे स्वीकृत गणितीय पद्धति का उपयोग करके महाधमनी (सीपीए) में केंद्रीय दबाव के ग्राफ में बदल दिया जाता है। प्राप्त केंद्रीय दबाव वक्रों का कंप्यूटर प्रसंस्करण केंद्रीय दबाव के मापदंडों को निर्धारित करने की अनुमति देता है: तरंग के पहले (T1) और दूसरे (T2) सिस्टोलिक शिखर तक का समय। पहले शिखर/किंक (पी1) पर दबाव को इजेक्शन दबाव के रूप में लिया जाता है, दूसरे शिखर (ΔP) में और वृद्धि का मतलब प्रतिबिंबित दबाव है, उनका योग (सिस्टोल के दौरान अधिकतम दबाव) सिस्टोलिक केंद्रीय दबाव (सीपीए) है
केंद्रीय रक्तचाप के मूल्य के अलावा, दबाव में वृद्धि का एक संकेतक है, वृद्धि सूचकांक (प्रवर्धन, एआईएक्स) को प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है, जिसे पहले, प्रारंभिक शिखर (कार्डियक सिस्टोल के कारण) के बीच दबाव अंतर के रूप में परिभाषित किया जाता है। और दूसरा, देर से (पहली पल्स तरंग के प्रतिबिंब के परिणामस्वरूप प्रकट होता है) सिस्टोलिक शिखर, केंद्रीय पल्स दबाव से विभाजित होता है।
इस प्रकार, केंद्रीय महाधमनी दबाव एक गणना हेमोडायनामिक पैरामीटर है जो न केवल कार्डियक आउटपुट, परिधीय पर निर्भर करता है संवहनी प्रतिरोध, लेकिन मुख्य धमनियों की संरचनात्मक और कार्यात्मक विशेषताओं (उनके लोचदार गुण) पर भी। केंद्रीय और परिधीय एसबीपी के स्तरों के बीच अंतर सबसे स्पष्ट रूप से व्यक्त किया गया है छोटी उम्र मेंऔर वृद्ध लोगों में घट जाती है। केंद्रीय रक्तचाप, विशेष रूप से केंद्रीय नाड़ी दबाव, और वृद्धि सूचकांक को संवहनी दीवार कठोरता के एक क्लासिक संकेतक के रूप में बड़ी धमनी रीमॉडलिंग और पीडब्लूवी की डिग्री के साथ सहसंबंधित दिखाया गया है।

हृदय संबंधी जोखिम कारक के रूप में धमनी कठोरता

बड़ी धमनियों के यांत्रिक गुणों में परिवर्तन का नैदानिक ​​​​परिणामों के साथ स्पष्ट पैथोफिजियोलॉजिकल संबंध होता है। शोध से पता चलता है कि पीडब्लूवी, धमनी कठोरता का एक उपाय, उम्र, रक्तचाप, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और मधुमेह जैसे ज्ञात जोखिम कारकों की तुलना में बाद की हृदय संबंधी घटनाओं का बेहतर भविष्यवक्ता हो सकता है। पीडब्लूवी का आकलन करने वाले अध्ययनों ने स्थापित किया है कि धमनी कठोरता में वृद्धि स्पष्ट रूप से स्वस्थ व्यक्तियों, मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों, अंतिम चरण में हृदय संबंधी जोखिम का पूर्वसूचक है। वृक्कीय विफलताऔर वृद्ध लोग. यह प्रदर्शित किया गया है कि धमनी कठोरता उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में मृत्यु का पूर्वसूचक है। इस प्रकार, कोपेनहेगन काउंटी की आबादी के जनसंख्या-आधारित अध्ययन में, यह प्रदर्शित किया गया कि पीडब्लूवी (>12 मीटर/सेकेंड) में वृद्धि हृदय संबंधी घटनाओं के जोखिम में 50% वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है। इसके अलावा, पीडब्लूवी का पूर्वानुमानित मूल्य एक जापानी अध्ययन में 8.2 वर्षों के औसत अनुवर्ती के साथ पाया गया था।
महाधमनी कठोरता और परावर्तित तरंगों के अप्रत्यक्ष सूचकांक, जैसे केंद्रीय महाधमनी दबाव और वृद्धि सूचकांक, हृदय संबंधी घटनाओं और मृत्यु दर के स्वतंत्र भविष्यवक्ता पाए गए हैं। इस प्रकार, एक अध्ययन में जिसमें उच्च रक्तचाप वाले 1272 सामान्य और अनुपचारित मरीज़ शामिल थे, यह प्रदर्शित किया गया कि केंद्रीय एसबीपी विभिन्न हृदय जोखिम कारकों के समायोजन के बाद हृदय मृत्यु का एक स्वतंत्र भविष्यवक्ता था, जिसमें बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल मास और इंटिमा-मीडिया मोटाई का निर्धारण शामिल था। अल्ट्रासाउंड जांचमन्या धमनियों। इसके अलावा, उच्च महाधमनी दबाव वाले रोगियों में केंद्रीय महाधमनी दबाव के बेहतर नियंत्रण वाले रोगियों की तुलना में हृदय रोग का पूर्वानुमान खराब होता है.

बढ़ी हुई महाधमनी कठोरता उच्च रक्तचाप (छवि 2) के रोगियों में डायस्टोलिक शिथिलता का एक स्वतंत्र भविष्यवक्ता है और फैली हुई कार्डियोमायोपैथी में व्यायाम क्षमता को भी सीमित कर सकती है। संरक्षित बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश वाले हृदय विफलता वाले रोगियों में, उम्र और/या उच्च रक्तचाप की प्रगति के साथ सिस्टोलिक शिथिलता और धमनी कठोरता दिखाई देती है।
बढ़ी हुई धमनी कठोरता एंडोथेलियल डिसफंक्शन और घटी हुई नाइट्रिक ऑक्साइड (एनओ) जैवउपलब्धता से जुड़ी है। उच्च हृदय जोखिम वाले रोगियों में एंडोथेलियल डिसफंक्शन यह बता सकता है कि ये स्थितियाँ एथेरोमा की शुरुआत से पहले प्रारंभिक चरण में बढ़ी हुई धमनी कठोरता से क्यों जुड़ी हैं। इसलिए, नेबिवोलोल जैसी दवाएं जो एनओ उत्पादन को बढ़ाती हैं, बड़ी धमनी कठोरता को कम कर सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप हृदय संबंधी जोखिम में कमी आ सकती है।
इस प्रकार, जोखिम के लिए पीडब्लूवी द्वारा धमनियों की कठोरता का महत्व आंका गया हृदय संबंधी परिणामउच्च रक्तचाप के रोगियों और सामान्य आबादी दोनों में कई संभावित अध्ययनों में इसका प्रदर्शन किया गया है। 2007 से, कैरोटिड-फेमोरल खंड में पीडब्लूवी के मूल्यांकन की सिफारिश की गई है अतिरिक्त विधिउच्च रक्तचाप में लक्षित अंग क्षति की पहचान करने के लिए अध्ययन।

एक। बेलोवोल, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर, यूक्रेन के राष्ट्रीय चिकित्सा विज्ञान अकादमी के संवाददाता सदस्य;

आई.आई. कन्याज़कोवा, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, एसोसिएट प्रोफेसर

खार्कोव नेशनल मेडिकल यूनिवर्सिटी

में रहना अच्छा लग रहा हैलोग आमतौर पर अपने रक्तचाप की रीडिंग के बारे में नहीं सोचते हैं।

यह संभावना नहीं है कि कोई यह सवाल करे कि रक्तचाप संकेतक शरीर के लिए कितने महत्वपूर्ण हैं।

रक्तचाप में वृद्धि शुरू में रोगी की भलाई को प्रभावित नहीं करती है। पहले लक्षण रोग की उन्नत अवस्था में ही प्रकट होते हैं।

वाहिकाओं में रक्तचाप वातावरण में इसके संकेतकों से मेल नहीं खाता है। इस तथ्य के लिए धन्यवाद, सभी अंगों और प्रणालियों को उचित रक्त परिसंचरण और रक्त की आपूर्ति संभव है।

उच्चतम रक्तचाप केंद्रीय धमनी वाहिकाओं में होता है: महाधमनी, फुफ्फुसीय ट्रंक, सबक्लेवियन धमनियां।

इन वाहिकाओं से कई छोटी वाहिकाएँ निकलती हैं जो पूरे शरीर में, वस्तुतः प्रत्येक कोशिका तक रक्त ले जाती हैं।

हृदय के संकुचन या सिस्टोल के दौरान, रक्त हृदय से रक्तप्रवाह में छोड़ा जाता है। इस समय, धमनियों में रक्तचाप की उच्चतम संख्या देखी जाती है। इस पैरामीटर को सिस्टोलिक कहा जाता है, लेकिन ज्यादातर लोग इसे ऊपरी के रूप में जानते हैं।

दबाव मापते समय निम्न मान को डायस्टोलिक या निम्न कहा जाता है।

दोनों के बीच का अंतर भी एक महत्वपूर्ण संकेतक है. यह नाड़ी रक्तचाप है, जिसमें परिवर्तन भी विकृति विज्ञान के विकास का संकेत है।

यूरोपियन यूनियन ऑफ कार्डियोलॉजिस्ट की एक विशेष तालिका है, जिसका उपयोग डॉक्टर मरीजों के रक्तचाप का आकलन करते समय करते हैं।

रक्त तनाव का परिमाण कई कारकों पर निर्भर करता है: कार्डियक इजेक्शन अंश, संवहनी लुमेन का व्यास, मायोकार्डियम का कार्य और संवहनी दीवार का प्रतिरोध।

रक्तचाप मानदंडों को मापना

प्राचीन काल से, चिकित्सकों ने यह समझा है कि लोगों की कई बीमारियाँ उनकी रक्त वाहिकाओं की स्थिति पर निर्भर करती हैं।

इस प्रकार, रक्तचाप मापने की एक आक्रामक विधि का आविष्कार किया गया।

रक्त वाहिका में एक विशेष सुई डाली गई, जो वाहिकाओं में घूम रहे तरल पदार्थ के तनाव को मापती थी।

आज, रक्तचाप मापने की एक सौम्य विधि का उपयोग किया जाता है। माप करना और रोगी के स्वास्थ्य के लिए न्यूनतम जोखिम लाना महत्वपूर्ण है।

आधुनिक माप पद्धति कोरोटकॉफ विधि है।

प्रदर्शन के लिए यह विधिएक टोनोमीटर की आवश्यकता होती है, जिसमें एक स्फिग्मोमैनोमीटर और एक स्टेथोस्कोप शामिल होता है।

माप एक निश्चित आवधिकता के साथ, नियमित घंटों में लिया जाना चाहिए। ब्लड प्रेशर डायरी रखना न भूलें।

माप आम तौर पर तीन बार किए जाते हैं, माप के बीच अंतराल होता है। दोनों भुजाओं में रक्तचाप मापना महत्वपूर्ण है, क्योंकि रीडिंग भिन्न हो सकती है।

इच्छित माप से पहले, आपको धूम्रपान, कॉफी, चाय या शराब नहीं पीना चाहिए। आपको नेज़ल डीकॉन्गेस्टेंट ड्रॉप्स (नाज़िविन, नेफ़थिज़िन, फ़ार्माज़ोलिन, आदि) का उपयोग नहीं करना चाहिए। इस समूहदवाओं का वाहिकासंकीर्णन प्रभाव होता है और वाहिकासंकीर्णन होता है।

प्रक्रिया शुरू करने से पहले, रोगी को सवा घंटे तक आराम करने के लिए कहा जाता है।

इस घटना के दौरान, एक व्यक्ति अपने ऊपरी और निचले अंगों को आराम देते हुए एक कुर्सी (आर्मचेयर) के पीछे झुक कर बैठ जाता है।

जिस हाथ की जांच की जा रही है वह हृदय के संभावित प्रक्षेपण के समान स्तर पर है। अपनी बांह के नीचे तकिया जैसा सहारा रखने की सलाह दी जाती है।

हाथ खाली रहना चाहिए. कफ को कोहनी की तह से कुछ सेंटीमीटर ऊपर लगाया जाता है। बांह की सतह और कफ के बीच एक दूरी छोड़ना आवश्यक है।

फ़ोनेंडोस्कोप का सिर बाहु धमनी के प्रक्षेपण में रखा गया है।

वयस्कों में रक्तचाप और उसके मानदंड

वयस्कों में सामान्य रक्तचाप में कई भागों में उतार-चढ़ाव होता है।

में इस मामले मेंयह संविधान, शरीर विज्ञान की विशेषताओं और चयापचय चयापचय पर निर्भर करता है।

आयु मानदंड कभी-कभी लिंग पर निर्भर करता है।

बहुत से लोग मानते हैं कि 80 पर 110 का दबाव ही सामान्य है, और साथ ही, 70 पर 110 का दबाव भी सामान्य है, और ऊपरी 120 से निचले 70 का दबाव भी सामान्य है। मरीज़ अक्सर इस तरह के उछाल के बारे में चिंता करते हैं, लेकिन सूचीबद्ध सभी संख्याएँ आयु मानदंड के भीतर हैं।

निम्नलिखित रक्तचाप मानक मौजूद हैं:

• ऊपरी मानदंड, या सिस्टोलिक;
• निचला मानदंड, या डायस्टोलिक;
• सामान्य नाड़ी रक्तचाप.

दबाव 120 से 70, इसका क्या मतलब है, हृदय की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी से पीड़ित प्रत्येक रोगी के लिए रुचिकर है नाड़ी तंत्र.

सिस्टोलिक रक्तचाप 139 मिलीमीटर पारा से अधिक नहीं होना चाहिए।

यदि संख्या इस मान से अधिक है, तो धमनी उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है।

यदि दबाव सामान्य सीमा से अधिक गिर जाता है, तो विपरीत निदान किया जाता है - हाइपोटेंशन।

रक्तचाप के मानकों में बदलाव के कई कारण हैं। सूची में आयु संकेतक (बुजुर्ग रक्त वाहिकाएं दबाव पर खराब प्रतिक्रिया करती हैं), लिंग और जीवनशैली शामिल हैं।

जब रक्तचाप का स्तर बदलता है, तो उचित चिकित्सा निर्धारित की जाती है:

1. छोटे-मोटे उतार-चढ़ाव के लिए मरीज की जीवनशैली पर विचार करना चाहिए और उसे ध्यान में रखना चाहिए। यह काफी सामान्य है कि आप अपनी आदतें बदल लें। आपको धूम्रपान छोड़ना चाहिए, अपना बढ़ाना चाहिए मोटर गतिविधि, उचित आराम और नींद। यह लंबे समय से सिद्ध है कि जीवनशैली और रोगियों की रक्त वाहिकाओं की स्थिति के बीच एक संबंध है।
2. जब मान ऊपर बढ़ जाते हैं, तो विशेष औषधीय चिकित्सा निर्धारित की जाती है। उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। जब सिस्टोलिक अवस्था के लिए संख्या 110-130 तक पहुंच जाती है, तो इष्टतम खुराक स्थापित हो जाती है।
3. तीव्र वृद्धि या उच्च रक्तचाप संकट के मामले में, आपातकालीन एंटीहाइपरटेंसिव उपचार का उपयोग किया जाता है, जो आदर्श रूप से, एक आपातकालीन चिकित्सक द्वारा किया जाता है।
4. अतिरिक्त विकृति विज्ञान के सहवर्ती उपचार का उपयोग रक्तचाप को कम करने के लिए भी किया जाता है, जैसे किसी भी हृदय रोग, मधुमेह मेलेटस, संचार विफलता, गुर्दे की विफलता, समस्याएं थाइरॉयड ग्रंथिप्रणालीगत, इंट्राक्रैनियल और इंट्राओकुलर रक्तचाप में वृद्धि शामिल है।

आपको सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए और समझना चाहिए कि सामान्य रक्तचाप क्या है, क्योंकि गलत व्याख्या और उपचार से जटिलताएं हो सकती हैं।

सबसे आम जटिलताएँ हैं:

• तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम, जिसे अलग-अलग गंभीरता के मायोकार्डियल रोधगलन के रूप में भी जाना जाता है;
• विभिन्न मूल के स्ट्रोक;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
• विभिन्न अंगों को रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी;
• हृदय कक्षों का फैलाव;
• हृदय अतिवृद्धि;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी;
• दृश्य हानि।

एक जटिलता के रूप में, रोगी को गुर्दे की विफलता हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप और दबाव संकेतकों की निचली सीमा

ब्लड प्रेशर के ऊपरी स्तर का बढ़ना न सिर्फ मरीज के लिए खतरा पैदा करता है।

इस संबंध में, रोगी को निचली सीमा का मानदंड पता होना चाहिए और उसके लिए कौन सा दबाव सामान्य है।

निचली सीमा का पैमाना 70 मिलीमीटर पर समाप्त होता है।

कुछ भी कम होने पर पतन की स्थिति पैदा हो सकती है।

निम्न रक्तचाप के मानक में परिवर्तन के कारण:

1. विभिन्न उत्पत्ति के झटके - संक्रामक-एलर्जी, विषाक्त, कार्डियोजेनिक, एनाफिलेक्टिक।
2. खून बह रहा है।
3. एड्रीनल अपर्याप्तता।
4. मस्तिष्क की शिथिलता.

ये स्थितियाँ वृक्क ग्लोमेरुली पर हानिकारक प्रभाव डालने के कारण बहुत खतरनाक हैं। यदि प्रणालीगत रक्तचाप 50 से नीचे चला जाता है, तो गुर्दे ठीक से काम करने से इनकार कर देते हैं और तीव्र गुर्दे की विफलता विकसित होती है।

गर्भवती शरीर की एक विशेषता न केवल स्वयं को, बल्कि विकासशील भ्रूण को भी रक्त की आपूर्ति करना है।

एक्लम्पसिया माँ और बच्चे के लिए एक खतरनाक स्थिति है। यह रक्तचाप में ऊंचे उछाल की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप मां को हृदय संबंधी विफलता, प्लेसेंटा में रुकावट और भ्रूण की मृत्यु का अनुभव हो सकता है।

गर्भावधि उच्च रक्तचाप के पहले लक्षण हैं कार्यात्मक बड़बड़ाहटकानों में, चक्कर आना, स्वास्थ्य में अचानक गिरावट, हृदय गति में वृद्धि, हृदय गति में वृद्धि। गर्भवती महिलाओं को अक्सर उल्टी और मतली की शिकायत होती है।

बहुत से लोग ध्यान देते हैं कि हमला होने से पहले, सब कुछ उनकी आंखों के सामने घूमने लगता है।

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विशेषज्ञों के लिए अंतिम प्रश्न:

• क्या आईवी उच्च रक्तचाप में मदद करता है?
• यदि आप एलेउथेरोकोकस लेते हैं, तो क्या यह आपके रक्तचाप को कम या बढ़ा देता है?
• क्या उपवास से उच्च रक्तचाप का इलाज संभव है?
• किसी व्यक्ति में कितना दबाव कम करना चाहिए?

हृदय रोग विशेषज्ञ और चिकित्सक ऊपरी और निचले रक्तचाप के संकेतकों को ध्यान में रखते हैं। उच्च रक्तचाप या आवश्यक उच्च रक्तचाप का निदान करने के लिए, दोनों संकेतकों में एक साथ वृद्धि की आवश्यकता होती है। उच्च रक्तचाप का उपचार उन दवाओं की मदद से किया जाता है जो न केवल ऊपरी, बल्कि बढ़े हुए निचले दबाव को भी नियंत्रित करती हैं।

निम्न रक्तचाप क्या दर्शाता है?

दबाव संकेतकों को समझने के लिए, आपको यह जानना होगा कि दोनों संख्याएँ कैसे बनती हैं:

• ऊपरी दबावया सिस्टोलिक हृदय के पंपिंग कार्य को दर्शाता है। सूचक उस समय बनता है जब रक्त बाएं वेंट्रिकल से बाहर धकेला जाता है, इसलिए यह निचले दबाव से अधिक होता है;
• डायस्टोल, या हृदय की मांसपेशियों के विश्राम के समय डिवाइस द्वारा कम दबाव या डायस्टोलिक रिकॉर्ड किया जाता है। इसका निर्माण समापन के समय होता है महाधमनी वॉल्वऔर संवहनी लोच की स्थिति, उनके स्वर और कार्डियक इजेक्शन अंश की प्रतिक्रिया को दर्शाता है।

सामान्य निचला दबाव 60 - 89 मिमी के स्तर पर होता है। आरटी. कला। यह बढ़ या घट सकता है, जो विभिन्न विकृति की विशेषता है। उदाहरण के लिए, वृक्क धमनी स्टेनोसिस के साथ निम्न दबाव कम हो जाता है। इसे अक्सर "गुर्दे" कहा जाता है, क्योंकि इस सूचक की स्थिति अक्सर गुर्दे की विकृति से जुड़ी होती है। और ऊपरी दबाव को हृदय दबाव कहा जाता है।

रक्तचाप सिस्टोलिक (ऊपरी) और डायस्टोलिक दबाव (निचला) द्वारा निर्धारित होता है

उच्च निचला दबाव: स्थिति का खतरा क्या है?

निचले दबाव में वृद्धि का खतरा प्रक्रिया के रोगजनक तंत्र में निहित है। शरीर की स्थिति धीरे-धीरे बदलती है:

1. हृदय बढ़े हुए मोड में रक्त पंप करता है, फिर दोनों दबाव संकेतक बढ़ जाते हैं, या हृदय सामान्य मोड में रक्त पंप करता है, तो निचला दबाव बढ़ जाता है।
2. हृदय की सामान्य कार्यप्रणाली और निम्न दबाव में वृद्धि या कमी से संकेत मिलता है कि महाधमनी और अन्य रक्त वाहिकाओं की दीवारों में परिवर्तन हुए हैं। संचार प्रणाली तनाव की स्थिति में है, जिससे वाहिकाओं में टूट-फूट होने लगती है।
3. संवहनी दीवार के टूट-फूट के कारण यह फट जाती है और स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ने का कारण बनती है।
4. दीवार में धीरे-धीरे बदलाव से उस पर जमाव हो जाता है एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े, जो स्ट्रोक और दिल के दौरे का भी कारण बनता है। एथेरोस्क्लेरोसिस वृद्ध मनोभ्रंश के विकास, बुद्धि और संज्ञानात्मक क्षमताओं में कमी, और की उपस्थिति के लिए भी प्रेरणा बन जाता है। मधुमेहदूसरा प्रकार.
5. समय के साथ, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के साथ, कैल्सीफिकेशन और रक्त के थक्के वाहिकाओं पर जमा हो जाते हैं। घनास्त्रता और थ्रोम्बोएम्बोलिज्म संभव है।
6. समय के साथ गुर्दे में धमनी स्टेनोसिस विकसित हो जाता है, जो धीरे-धीरे ऊतक सिकुड़न या अंग पैरेन्काइमा के शोष को भड़काता है। गुर्दे समान मात्रा में चयापचय उत्पादों को नहीं हटाते हैं, जो क्रोनिक रीनल फेल्योर और शरीर के नशा के विकास की विशेषता है।

डायस्टोलिक दबाव संवहनी झिल्ली पर रक्त प्रवाह दबाव के स्तर को दर्शाता है जब हृदय की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, जब वाहिकाओं में रक्त की मात्रा कम हो जाती है

उच्च रक्तचाप को कैसे पहचानें?

यदि निचला दबाव बढ़ जाता है, तो रोगी इस स्थिति की प्रत्यक्ष अभिव्यक्तियों के बारे में शिकायत नहीं करेगा। निचले दबाव में पृथक वृद्धि सिरदर्द या अस्थमा के दौरे के रूप में प्रकट नहीं होगी। ऐसे लक्षण केवल बढ़े हुए ऊपरी और निचले दबाव की विशेषता हैं।

रोगी की जांच के दौरान संयोगवश बढ़े हुए डायस्टोलिक दबाव का पता लगाया जा सकता है।

समय के साथ यह भी संभव है कि शिकायतें हो सहवर्ती विकृतिऔर निम्न संकेतकों में वृद्धि के परिणाम इस प्रकार हैं:

• स्मृति और संज्ञानात्मक हानि;
• छोटी मात्रा में बार-बार पेशाब आना (पोलकियूरिया);
• थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म या घनास्त्रता।

संवहनी लोच का नुकसान अंगों को रक्त की आपूर्ति में व्यवधान के साथ होता है, अर्थात्, लाल रक्त कोशिकाओं में ऑक्सीजन के लिए संवहनी दीवार में प्रवेश करना मुश्किल हो जाता है। अंगों का इस्केमिया विकसित होता है। इससे कोरोनरी धमनी रोग का विकास हो सकता है, जो बाद में मायोकार्डियम में लगातार तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिल का दौरा भड़काएगा।

सामान्य मूल्यों में वृद्धि रक्त वाहिकाओं में तनाव की निरंतर स्थिति को इंगित करती है।

उच्च रक्तचाप क्यों विकसित होता है?

निचले दबाव में आवश्यक वृद्धि 25% मामलों से अधिक नहीं होती है। यदि केवल निचले संकेतक बढ़ते हैं, तो इसका कारण अक्सर माध्यमिक रोग होते हैं। निम्न दबाव में वृद्धि से भविष्य में सिस्टोलिक पैरामीटर में वृद्धि होगी।

डॉक्टर को परिवर्तनों पर संदेह करना चाहिए और शरीर की ऐसी संरचनाओं की जांच करनी चाहिए जैसे:

• अधिवृक्क ग्रंथियां और गुर्दे;
• अंतःस्रावी तंत्र के अंग;
• पिट्यूटरी;
• हृदय और उसके विकासात्मक दोष;
• शरीर में नियोप्लाज्म जो हार्मोन का उत्पादन करते हैं।

हार्मोन के स्तर को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, अर्थात्:

• एल्डोस्टेरोन;
• कोर्टिसोल;
• थायरोक्सिन;
• वैसोप्रेसिन;
• रेनिना.

अधिक बार, वृद्धि वृक्क धमनी के लुमेन में कमी के कारण होती है, और गुर्दे का मुख्य कार्य वाहिकाओं और धमनियों में रक्त संतुलन बनाए रखना है

सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव में वृद्धि की आवश्यकता होती है दवा से इलाज. विशेष रूप से उन विकृतियों के बारे में जो दबाव बढ़ने का कारण बनती हैं:

• गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग।

किडनी में रिसेप्टर्स होते हैं जो शरीर के रक्तचाप को प्रभावित करते हैं। अंगों में, रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली (आरएएएस) इलेक्ट्रोलाइट्स और हार्मोन की मदद से सक्रिय होती है, जो रेनिन, एंजियोटेंसिन और एल्डोस्टेरोन की परस्पर क्रिया सुनिश्चित करती है। इनके कारण उत्सर्जित मूत्र की मात्रा अलग-अलग होती है, शरीर में द्रव और बीसीसी का स्तर नियंत्रित होता है। कुछ पदार्थ अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित होते हैं, उदाहरण के लिए, कोर्टिसोल, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। एल्डोस्टेरोन प्रकार के मिनरलोकॉर्टिकोइड्स का उच्च रक्तचाप पर प्रभाव पड़ता है और शरीर से पोटेशियम को हटा देता है, जिससे सोडियम की मात्रा बढ़ जाती है। इन संरचनाओं के कार्य की जांच करने के लिए, सीटी और उत्सर्जन यूरोग्राफी निर्धारित की जाती है।

• थायरॉयड ग्रंथि की विकृति।

थायराइड रोगों की विशेषता न केवल रक्तचाप पर प्रभाव है, बल्कि केंद्रीय में परिवर्तन भी है तंत्रिका तंत्र. अतिरिक्त थायराइड हार्मोन वाली विकृति निम्न रक्तचाप को बढ़ा सकती है। पदार्थों का उच्च रक्तचाप पर प्रभाव पड़ता है और यह हृदय की स्थिति को भी प्रभावित करता है, जिससे मायोकार्डियम की संरचना बदल जाती है। वे ऊपरी और निचले दोनों दबाव बढ़ाते हैं। टोनोमीटर रीडिंग पर प्रभाव थायरॉयड क्षति के पहले लक्षणों में से एक है; यह अन्य लक्षणों से पहले दिखाई देता है।

• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से जुड़े रोग।

ऊपरी और निचले रक्तचाप में वृद्धि को न केवल संवहनी विकृति द्वारा समझाया जा सकता है। यदि रीढ़ की हड्डी में वे छिद्र जहां से धमनियां गुजरती हैं, विकृति विज्ञान या चोट के कारण संकीर्ण हो जाते हैं, तो टोनोमीटर पर रीडिंग बढ़ जाती है, और संरचनाओं के संपीड़न के कारण संवहनी दीवार की लोच खो जाती है।

चिकित्सा में, निम्नलिखित कारकों की पहचान की जाती है: थायरॉयड ग्रंथि का अनुचित कार्य

• शरीर में तरल पदार्थ की अत्यधिक मात्रा.

यह स्थिति अधिक पानी के सेवन या किडनी से जुड़े द्रव उत्सर्जन के प्रतिबंध के कारण होती है। निम्न दबाव में वृद्धि एल्डोस्टेरोन और सोडियम आयनों की मात्रा से प्रभावित होती है। यदि आप नमकीन खाद्य पदार्थ खाते हैं तो शरीर के ऊतकों में पानी बरकरार रहता है। पानी शरीर में अतिरिक्त नमक को पतला करने में मदद करता है और मूत्र में उत्सर्जित नहीं होता है। निम्न दबाव को कम करने के लिए, आप शारीरिक गतिविधि, मूत्रवर्धक काढ़े और दवाओं के उपयोग के माध्यम से पानी निकाल सकते हैं।

• एथेरोस्क्लेरोसिस।

एक विकृति जिसमें संवहनी दीवार पर लिपिड सजीले टुकड़े के जमाव के कारण रक्त वाहिकाओं की लोच कम हो जाती है, जो समय के साथ कैल्सीफिकेशन में बदल जाती है। पैथोलॉजी वर्षों में विकसित होती है और शुरुआती चरणों में खुद को प्रकट नहीं करती है। बढ़े हुए निचले दबाव का पता तब चलता है जब महाधमनी की दीवार में परिवर्तन होते हैं और बढ़े हुए सिस्टोलिक दबाव के साथ उच्च रक्तचाप पैथोलॉजी में शामिल हो जाता है।

संवहनी दीवार में परिवर्तन और निम्न रक्तचाप में वृद्धि ऑटोइम्यून वैस्कुलिटिस और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस द्वारा शुरू की जा सकती है। यह रोग 20-25 वर्ष की आयु की लड़कियों में अधिक बार प्रकट होता है।

उच्च डायस्टोलिक दबाव को कम करने के तरीके

यदि रोगी बढ़े हुए डायस्टोलिक दबाव के लक्षणों से परेशान नहीं है, लेकिन केवल टोनोमीटर रीडिंग के बारे में चिंतित है, तो चयापचय दवाएं, साथ ही एंजियोप्रोटेक्टर्स भी ली जा सकती हैं। एस्पार्कम, पैनांगिन, एटीपी और टोंगिनल जैसे उत्पाद हृदय और संवहनी गतिविधि के लिए प्रभावी हैं। पोटेशियम की खुराक मायोकार्डियम को पोषण देती है और इसे कम होने से रोकती है। इन दवाओं को निर्देशों के अनुसार, बीच-बीच में अंतराल के साथ लेना महत्वपूर्ण है। अत्यधिक मात्रा में पोटेशियम हृदय कक्षों के फाइब्रिलेशन का कारण बन सकता है और यहां तक ​​कि उन्हें सिस्टोल में भी रोक सकता है।

व्यापक जांच के बाद उपस्थित चिकित्सक द्वारा विशेष रूप से दवाएं निर्धारित की जाती हैं

मूत्रवर्धक का उपयोग पोटेशियम की खुराक के साथ किया जा सकता है। यदि रोगी सूजन से परेशान है तो उन्हें निर्धारित किया जाता है। आप निम्न के आधार पर अपनी स्वयं की मूत्रवर्धक चाय तैयार कर सकते हैं:

• घोड़े की पूंछ;
• बियरबेरी;
• रसभरी और किशमिश;
• लिंगोनबेरी की पत्तियाँ।

फार्मेसियाँ चाय बनाने और उपयोग के निर्देशों के साथ मूत्रवर्धक काढ़े बेचती हैं। इस तरह के उपाय निचले और ऊपरी दोनों दबाव को कम करेंगे। एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी, स्पिरोनोलैक्टोन, जिसे वेरोशपिरोन भी कहा जाता है, अक्सर मूत्रवर्धक दवाओं के रूप में निर्धारित किए जाते हैं। नियमित उपयोग के तीन से चार दिनों के बाद दवा असर करना शुरू कर देती है।

दवाएं "हाइपोक्लोरोथियाज़ाइड", "सिडनोकार्ब", "टॉर्सिड" अक्सर उपयोग की जाती हैं। वे शक्तिशाली हैं, इसलिए खुराक की गणना एक विशेषज्ञ द्वारा सख्ती से की जाती है। ट्रायमटेरिन जैसे उत्पाद, जो पोटेशियम का संरक्षण करते हैं, शरीर में खनिज की मात्रा बढ़ाते हैं, और इसलिए डॉक्टर से परामर्श और इलेक्ट्रोलाइट्स के परीक्षण की भी आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान मूत्रवर्धक दवाएं निर्धारित नहीं की जाती हैं।

उच्च निम्न रक्तचाप के लिए थेरेपी

यदि पृथक या संयुक्त रूप से बढ़ा हुआ निचला दबाव देखा जाता है (95 मिमी एचजी या अधिक से), तो डॉक्टर केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली उच्चरक्तचापरोधी दवाएं लिखते हैं:

• "मोक्सोनिडाइन" एक अल्फा 2 एड्रीनर्जिक अवरोधक और इमिडाज़ोलिन रिसेप्टर विरोधी है।

व्यापक जांच के बाद दवाएं ली जाती हैं

• "मेथिल्डोपा" एक अल्फा 2 एड्रीनर्जिक अवरोधक है जो सहानुभूति तंत्रिका तंत्र को बाधित करने के लिए जिम्मेदार है।
• "अल्बरेल" एक अल्फा 2 एड्रीनर्जिक अवरोधक है जो सहानुभूतिपूर्ण गतिविधि को दबा देता है।

दवाएं सहानुभूति तंत्रिका तंत्र को बाधित करके और रक्तचाप बढ़ाने वाले पदार्थों को बांधने वाले रिसेप्टर्स की संख्या को कम करके वाहिका-आकर्ष को खत्म करती हैं। इसे लेने के परिणामस्वरूप, ऊपरी और निचले दोनों दबाव कम हो जाते हैं और संकेतक सामान्य हो जाते हैं। आप किसी विशेषज्ञ द्वारा लिखे गए नुस्खे के आधार पर ही दवा खरीद सकते हैं।

बुनियादी चिकित्सा उच्च रक्तचापएसीई इनहिबिटर या एआरए2 के रूप में पारंपरिक उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ पूरक। दवाएँ निर्धारित करने से पहले, वृक्क धमनी स्टेनोसिस की डिग्री की जाँच करना महत्वपूर्ण है। संकुचन की एक महत्वपूर्ण डिग्री ARA2 और ACE अवरोधकों को लेने के लिए एक निषेध है। यदि गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस का पता चला है, तो कैल्शियम प्रतिपक्षी या नई दवाओं - रेनिन प्रतिपक्षी का चयन करना आवश्यक है। इस समूह का एक प्रतिनिधि एलिसिरिन है।

निम्नलिखित का उपयोग एसीई अवरोधक के रूप में किया जाता है:

• "कैप्टोप्रिल"
• "एनालाप्रिल"
• "लिसिनोप्रिल"
• "पिरिंडोप्रिल।"

इन्हें अक्सर मूत्रवर्धक के साथ जोड़ा जाता है। आप मतभेदों की अनुपस्थिति में ARA2 दवाएं ले सकते हैं, अर्थात्:

• "लोसार्टन"
• "वलसार्टन"
• "कैंडेसेर्टन"।

इन समूहों में मतभेदों की संख्या सबसे कम है और दुष्प्रभाव. दो महीने तक दीर्घकालिक उपचार के दौरान रोगियों द्वारा इन्हें अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

यह जानने के लिए कि यदि आपका रक्तचाप बढ़ा हुआ (सिस्टोलिक या डायस्टोलिक) है तो क्या करें, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करने और टोनोमीटर पर रीडिंग की जांच करने की आवश्यकता है। समय के साथ संकेतक को ट्रैक करने के लिए आप स्वयं एक नोटबुक रख सकते हैं और उसमें परीक्षाओं के परिणाम लिख सकते हैं। अस्वस्थता के समय दिन में पांच बार तक माप करना आवश्यक है।

उच्च रक्तचाप के लिए मुद्राएँ

हृदय गति में वृद्धि और निम्न रक्तचाप

सामान्य दबाव में टैचीकार्डिया के कारण

रक्तचाप माप के साथ स्मार्ट कंगन

इलेक्ट्रॉनिक टोनोमीटर से रक्तचाप मापना किस हाथ पर सही है?

निचला और ऊपरी दबाव क्या है?

कम दबाव पर तचीकार्डिया

उच्च और निम्न दबाव पर रक्त वाहिकाओं का क्या होता है?

हृदय की संचार प्रणाली की विशेषताएं

शरीर की सबसे महत्वपूर्ण प्रणाली, हृदय का रक्त परिसंचरण, सामान्य मानव जीवन सुनिश्चित करने के लिए जिम्मेदार है। स्वाभाविक रूप से, हृदय अंग इस प्रणाली में मौलिक है। रक्त संचार हृदय और पीठ से होता है, जिसका कार्य एक ओर समय पर प्रसव कराना है पोषक तत्वऔर ऑक्सीजन, और दूसरी ओर - हानिकारक विषाक्त पदार्थों और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने में।

अंग संरचना

रक्त परिसंचरण में हृदय की भूमिका को समझने के लिए इसकी संरचना पर करीब से नज़र डालनी चाहिए।

रक्त परिवहन एक खोखले अंग, यानी हृदय के निर्बाध संकुचन के कारण होता है। यह अनोखा शंकु के आकार का पंप छाती गुहा में, या अधिक सटीक रूप से, मध्य भाग के थोड़ा बाईं ओर स्थित है। अंग एक पेरिकार्डियल थैली से घिरा होता है, जिसमें तरल पदार्थ होता है जो संकुचन के दौरान घर्षण को कम करता है।

खोखले अंग का द्रव्यमान 250 से 300 ग्राम तक होता है। हृदय की संरचना काफी जटिल होती है।

चार कैमरों की उपस्थिति के बीच अंतर करना आवश्यक है:

• बाएँ और दाएँ अटरिया;
• बाएँ और दाएँ निलय।

अटरिया के आयाम, साथ ही दीवारों की मोटाई, छोटी हैं। दोनों भागों के बीच एक ठोस विभाजन स्थापित किया गया है।

मुख्य पंप के इस डिज़ाइन को इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि प्रत्येक गुहा का अपना कार्य होता है। रक्त केवल एक ही दिशा में बहता है - अटरिया से निलय तक, और ये, बदले में, रक्त को परिसंचरण में धकेलने में मदद करते हैं।

हृदय की दीवार में 3 परतें होती हैं:

1. एपिकार्डियम।
2. मायोकार्डियम।
3. एंडोकार्डियम।

अंग में लयबद्ध संकुचन और विश्राम क्यों होता है? क्योंकि मध्य परत यानी मायोकार्डियम में बायोइलेक्ट्रिक आवेग उत्पन्न होते हैं। जिस स्थान पर वे प्रकट होते हैं उसे "साइनस नोड" कहा जाता है। यह दाहिने आलिंद में स्थानीयकृत होता है। यदि हम एक वयस्क के शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं की बात करें तो सामान्य अवस्था में नोड द्वारा एक मिनट में लगभग 80 आवेग उत्पन्न होते हैं। तदनुसार, मायोकार्डियम समान मात्रा में सिकुड़ता है।

लेकिन जब साइनस नोड में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है या कुछ कारणों से इसका काम बाधित हो जाता है नकारात्मक कारक, अतालता का निदान किया जाता है।

हृदय 0.3 सेकंड के लिए सिकुड़ता है, फिर 0.4 सेकंड के लिए आराम करता है। ऑर्गन का प्रदर्शन वाकई शानदार है. यह प्रतिदिन लगभग 14 टन रक्त पंप करने में सक्षम है। कैसे बेहतर रक्त संचारकार्य करेगा, हृदय उतनी ही अधिक कुशलता से कार्य करेगा। अंग को ऑक्सीजन और पदार्थों की आपूर्ति कोरोनरी धमनियों की स्थिति पर निर्भर करती है।

रक्त आपूर्ति प्रणाली की विशेषताएं

रक्त परिसंचरण का एक निश्चित पैटर्न होता है।

उस क्षेत्र में जहां हृदय स्थित है, रक्त वाहिकाएं आपस में जुड़ती हैं और तदनुसार, रक्त परिसंचरण वृत्त बनाती हैं:

• बड़ा;
• छोटा।

दायां वेंट्रिकल वह स्थान है जहां फुफ्फुसीय चक्र की उत्पत्ति होती है। इससे शिरापरक रक्त फुफ्फुसीय ट्रंक में प्रवेश करता है। यह आकार में सबसे बड़ा जहाज है. मध्य भागछोटा वृत्त - फेफड़े।

प्रत्येक चक्र का अपना लक्ष्य होता है। यदि बड़ा वाला बिना किसी अपवाद के सभी अंगों को रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार है, तो छोटे का कार्य फुफ्फुसीय एल्वियोली में गैस विनिमय और गर्मी हस्तांतरण है।

इसके अलावा, रक्त प्रवाह के अतिरिक्त वृत्तों की उपस्थिति के बारे में कहना आवश्यक है:

• अपरा (जब ऑक्सीजन युक्त मातृ रक्त विकासशील भ्रूण में प्रवाहित होता है);
• विलिसियन (मस्तिष्क की रक्त संतृप्ति से संबंधित है और इसके आधार पर स्थित है)।

रक्त आपूर्ति प्रणाली की विशेषता कुछ विशेषताएं हैं:

1. धमनियों में अधिक होता है उच्च स्तरलोच, लेकिन उनकी क्षमता शिराओं की तुलना में कम होती है।
2. अपने अलगाव के बावजूद, संवहनी तंत्र रक्त वाहिकाओं की एक बड़ी शाखा का दावा करता है।
3. ट्यूबलर संरचनाओं में विभिन्न प्रकार के व्यास होते हैं - 1.5 सेमी से 8 माइक्रोन तक।

जहाजों की सामान्य विशेषताएँ

यदि रक्त संचार बिना किसी व्यवधान के कार्य करेगा तो हृदय में भी कोई व्यवधान नहीं होगा।

मानव शरीर में रक्त संचार पाँच प्रकार की वाहिकाओं के कारण होता है:

1. धमनियाँ। वे सबसे अधिक टिकाऊ होते हैं. इनके माध्यम से फाइब्रोमस्क्यूलर खोखले अंग से रक्त प्रवाहित होता है। मांसपेशी, कोलेजन और लोचदार फाइबर उनकी दीवारें बनाते हैं। इस कारण से, धमनियों का व्यास उनके माध्यम से गुजरने वाले रक्त की मात्रा के आधार पर बढ़ता या घटता है।
2. धमनी. वे जहाज जो पिछले वाले की तुलना में आकार में थोड़े छोटे हैं।
3. केशिकाएँ सबसे पतली और सबसे छोटी ट्यूबलर संरचनाएँ हैं। एकल-परत उपकला से मिलकर बनता है।
4. वेणुलम. संरचनाएं, हालांकि छोटी हैं, कार्बन डाइऑक्साइड युक्त रक्त को हटाने के लिए जिम्मेदार हैं।
5. वेनम. दीवार की मोटाई मध्यम है. वे हृदय तक रक्त पहुंचाते हैं। इनमें 70% से अधिक तरल मोबाइल संयोजी ऊतक होते हैं।

वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति हृदय की कार्यप्रणाली और परिणामी दबाव अंतर के कारण होती है।

बहुत समय पहले यह राय नहीं थी कि शिराओं की निष्क्रिय भूमिका होती है। हालाँकि, अध्ययन के परिणामों के अनुसार, वैज्ञानिक यह पता लगाने में सक्षम थे कि ये वाहिकाएँ एक प्रकार का जलाशय हैं, जिसकी बदौलत परिसंचारी रक्त की मात्रा नियंत्रित होती है। इस प्रकार, मानव शरीर हृदय की मांसपेशियों को अतिरिक्त भार से मुक्त करता है या आवश्यकतानुसार इसे बढ़ाता है।

जब रक्त प्रवाह रक्त वाहिकाओं और हृदय दोनों की दीवारों पर दबाव डालता है, तो इस घटना को रक्तचाप कहा जाता है। सामान्य सामग्री चयापचय और मूत्र निर्माण इस पैरामीटर पर निर्भर करता है।

दबाव हो सकता है:

1. धमनी. यह तब होता है जब निलय सिकुड़ जाते हैं क्योंकि उनमें से रक्त बहता है।
2. शिरापरक। दाहिने आलिंद में तनाव पैदा हो गया।
3. केशिका।
4. इंट्राकार्डियक. इसका गठन ऐसे समय में होता है जब मायोकार्डियम शिथिल होता है।

हृदय एक अंग है, हालांकि आकार में छोटा है, लेकिन वास्तव में अद्भुत और लचीला है। यह साबित हो चुका है कि उम्र का असर उसकी कार्यप्रणाली पर नहीं पड़ता है। बीमारियों की अनुपस्थिति और मध्यम शारीरिक गतिविधि में, यह किसी के लिए भी प्रभावी ढंग से काम करता है। यदि भार निरंतर है और पोषक तत्वों की आपूर्ति अनियमित है, कम समयप्रकट होता है ऑक्सीजन भुखमरीऔर हृदय की मांसपेशियों की थकान। तदनुसार, ये कारक अंग के तेजी से खराब होने में योगदान करते हैं।

इसलिए से बेहतर इंसानअपने स्वास्थ्य का ध्यान रखेगा, उसके अस्पताल के बिस्तर पर जाने की संभावना उतनी ही कम होगी।

रक्त द्वारा धमनी की दीवार पर डाले गए दबाव को रक्तचाप कहा जाता है। इसका मूल्य हृदय संकुचन की ताकत, धमनी प्रणाली में रक्त प्रवाह, कार्डियक आउटपुट, रक्त वाहिकाओं की दीवारों की लोच, रक्त चिपचिपापन और कई अन्य कारकों से निर्धारित होता है। सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप होते हैं।

सिस्टोलिक रक्तचाप- दबाव का अधिकतम मान जो हृदय संकुचन के समय देखा जाता है। आकुंचन दाब -जब हृदय शिथिल होता है तो धमनियों में सबसे कम दबाव होता है। सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के बीच के अंतर को कहा जाता है नाड़ी दबाव। औसत गतिशील दबावउस दबाव का प्रतिनिधित्व करता है जिस पर, नाड़ी में उतार-चढ़ाव की अनुपस्थिति में, वही हेमोडायनामिक प्रभाव देखा जाता है जो स्वाभाविक रूप से रक्तचाप में उतार-चढ़ाव के साथ होता है। वेंट्रिकुलर डायस्टोल के दौरान धमनियों में दबाव शून्य तक नहीं गिरता है; यह सिस्टोल के दौरान फैली धमनी की दीवारों की लोच के कारण बना रहता है।

संवहनी तंत्र के विभिन्न भागों में रक्तचाप भिन्न होता है। महाधमनी से शिराओं तक रक्तवाहिकाओं में रक्तचाप कम हो जाता है। महाधमनी में दबाव 200/80 मिमी एचजी है। कला।; मध्यम आकार की धमनियों में - 140/50 मिमी एचजी। कला। केशिकाओं में, सिस्टोल और डायस्टोल के समय दबाव में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव नहीं होता है और 35 मिमी एचजी होता है। कला। छोटी नसों में रक्तचाप 10-15 मिमी एचजी से अधिक नहीं होता है। कला।; वेना कावा के मुहाने पर यह शून्य के करीब है। संवहनी तंत्र की शुरुआत और अंत में दबाव का अंतर एक ऐसा कारक है जो रक्त की गति को सुनिश्चित करता है।

कुछ दबाव में उतार-चढ़ाव श्वसन गतिविधियों के कारण होते हैं: साँस लेना कमी के साथ होता है (हृदय में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है), और साँस छोड़ना वृद्धि के साथ होता है (हृदय में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है)। समय-समय पर, स्वर में वृद्धि और कमी के कारण दबाव बढ़ता और घटता रहता है नाड़ी केन्द्रसिस्टम.

धमनी रक्तचाप दो तरीकों से निर्धारित होता है: प्रत्यक्ष (रक्त) और अप्रत्यक्ष।

पर सीधी विधिरक्तचाप को मापने के लिए, एक खोखली सुई या कांच का प्रवेशनी धमनी में डाला जाता है, जो कठोर दीवारों वाली एक ट्यूब द्वारा दबाव नापने का यंत्र से जुड़ा होता है। रक्तचाप निर्धारित करने की सीधी विधि सबसे सटीक है, लेकिन इसकी आवश्यकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऔर इसलिए व्यवहार में इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

बाद में, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव निर्धारित करने के लिए एन.एस. कोरोटकोव ने परिश्रवण विधि विकसित की। उन्होंने कफ लगाने की जगह के नीचे धमनी में उत्पन्न होने वाली संवहनी ध्वनियों (ध्वनि घटना) को सुनने का सुझाव दिया। कोरोटकोव ने दिखाया कि असम्पीडित धमनी में रक्त संचलन के दौरान आमतौर पर कोई आवाज़ नहीं होती है। यदि आप कफ में दबाव को सिस्टोलिक से ऊपर बढ़ाते हैं, तो संपीड़ित बाहु धमनी में रक्त का प्रवाह रुक जाता है और कोई आवाज भी नहीं आती है। यदि आप धीरे-धीरे कफ से हवा छोड़ते हैं, तो उस समय जब इसमें दबाव सिस्टोलिक से थोड़ा कम हो जाता है, रक्त संपीड़ित क्षेत्र पर काबू पा लेता है, धमनी की दीवार से टकराता है, और कफ के नीचे सुनने पर यह ध्वनि उठती है। जब धमनी में पहली ध्वनि प्रकट होती है तो दबाव नापने का यंत्र पर रीडिंग सिस्टोलिक दबाव से मेल खाती है। जैसे ही कफ में दबाव और कम होता है, ध्वनियाँ पहले तीव्र होती हैं और फिर गायब हो जाती हैं। इस प्रकार, इस समय दबाव नापने का यंत्र की रीडिंग न्यूनतम - डायस्टोलिक - दबाव से मेल खाती है।

रक्त वाहिकाओं की टॉनिक गतिविधि के लाभकारी परिणाम के बाहरी संकेतक हैं: धमनी नाड़ी, शिरापरक दबाव, शिरापरक नाड़ी।

धमनी नाड़ी -धमनियों में दबाव में सिस्टोलिक वृद्धि के कारण धमनी दीवार का लयबद्ध दोलन। वेंट्रिकल से रक्त के निष्कासन के समय महाधमनी में एक नाड़ी तरंग उत्पन्न होती है, जब महाधमनी में दबाव तेजी से बढ़ता है और इसकी दीवार फैलती है। बढ़े हुए दबाव की लहर और इस खिंचाव के कारण संवहनी दीवार का कंपन महाधमनी से धमनियों और केशिकाओं तक एक निश्चित गति से फैलता है, जहां नाड़ी तरंग समाप्त हो जाती है। पेपर टेप पर दर्ज पल्स वक्र को स्फिग्मोग्राम कहा जाता है (चित्र 14.2)।

महाधमनी और बड़ी धमनियों के स्फिग्मोग्राम पर, दो मुख्य भागों को प्रतिष्ठित किया जाता है: वक्र का उदय - एनाक्रोटा और वक्र का पतन - कैटाक्रोटा। एनाक्रोसिस निष्कासन चरण की शुरुआत में हृदय से निकलने वाले रक्त द्वारा दबाव में सिस्टोलिक वृद्धि और धमनी दीवार के खिंचाव के कारण होता है। कैटाक्रोटा वेंट्रिकुलर सिस्टोल के अंत में होता है, जब इसमें दबाव कम होने लगता है और नाड़ी कम हो जाती है।

चावल। 14.2. उल्लू वक्र का धमनी स्फिग्मोग्राम। उस समय जब वेंट्रिकल शिथिल होने लगता है और उसकी गुहा में दबाव महाधमनी की तुलना में कम हो जाता है, धमनी प्रणाली में डाला गया रक्त वापस वेंट्रिकल में चला जाता है। इस अवधि के दौरान, धमनियों में दबाव तेजी से गिरता है और नाड़ी वक्र पर एक गहरा निशान दिखाई देता है - एक इंसिसुरा। हृदय में वापस रक्त की गति बाधित हो जाती है, क्योंकि अर्धचंद्र वाल्व, रक्त के विपरीत प्रवाह के प्रभाव में, बंद हो जाते हैं और बाएं वेंट्रिकल में इसके प्रवाह को रोकते हैं। रक्त तरंग वाल्वों से परावर्तित होती है और बढ़े हुए दबाव की एक द्वितीयक तरंग बनाती है जिसे डाइक्रोटिक वृद्धि कहा जाता है।

नाड़ी की विशेषता आवृत्ति, भराव, आयाम और तनाव लय है। नाड़ी अच्छी गुणवत्ता की है - पूर्ण, तेज, भरने वाली, लयबद्ध।

शिरापरक नाड़ीहृदय के पास बड़ी नसों में नोट किया गया। यह अटरिया और निलय के सिस्टोल के दौरान नसों से हृदय तक रक्त के प्रवाह में कठिनाई के कारण होता है। शिरापरक नाड़ी की ग्राफिक रिकॉर्डिंग को वेनोग्राम कहा जाता है।

रक्तचाप का स्तर mmHg में मापा जाता है और विभिन्न कारकों के संयोजन से निर्धारित होता है:

1. हृदय की पम्पिंग शक्ति.

2. परिधीय प्रतिरोध।

3. परिसंचारी रक्त की मात्रा.

हृदय की पम्पिंग शक्ति.रक्तचाप के स्तर को बनाए रखने में मुख्य कारक हृदय का कार्य है। धमनियों में रक्तचाप में लगातार उतार-चढ़ाव होता रहता है। सिस्टोल के दौरान इसका बढ़ना निर्धारित करता है अधिकतम (सिस्टोलिक)दबाव। एक मध्यम आयु वर्ग के व्यक्ति में, बाहु धमनी (और महाधमनी) में यह 110-120 मिमी एचजी है। डायस्टोल के दौरान दबाव में गिरावट से मेल खाती है न्यूनतम (डायस्टोलिक)दबाव, जिसका औसत 80 मिमी एचजी है। यह परिधीय प्रतिरोध और हृदय गति पर निर्भर करता है। दोलनों का आयाम, अर्थात्। सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के बीच अंतर है नाड़ीदबाव 40-50 मिमी एचजी है। यह उत्सर्जित रक्त की मात्रा के समानुपाती होता है। ये मान संपूर्ण हृदय प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति के सबसे महत्वपूर्ण संकेतक हैं।

हृदय चक्र के समय में औसत रक्तचाप, जो रक्त प्रवाह की प्रेरक शक्ति का प्रतिनिधित्व करता है, कहलाता है औसतदबाव। परिधीय वाहिकाओं के लिए यह डायस्टोलिक दबाव + नाड़ी दबाव के 1/3 के योग के बराबर है। केंद्रीय धमनियों के लिए यह डायस्टोलिक + 1/2 पल्स दबाव के योग के बराबर है। संवहनी बिस्तर पर औसत दबाव कम हो जाता है। जैसे-जैसे आप महाधमनी से दूर जाते हैं, सिस्टोलिक दबाव धीरे-धीरे बढ़ता है। ऊरु धमनी में यह 20 मिमी एचजी बढ़ जाती है, पैर की पृष्ठीय धमनी में आरोही महाधमनी की तुलना में 40 मिमी एचजी अधिक हो जाती है। इसके विपरीत, डायस्टोलिक दबाव कम हो जाता है। तदनुसार, नाड़ी का दबाव बढ़ जाता है, जो परिधीय संवहनी प्रतिरोध के कारण होता है।

धमनियों की अंतिम शाखाओं और धमनियों में, दबाव तेजी से कम हो जाता है (धमनियों के अंत में 30-35 mmHg तक)। नाड़ी में उतार-चढ़ाव काफी कम हो जाता है और गायब हो जाता है, जो इन जहाजों के उच्च हाइड्रोडायनामिक प्रतिरोध के कारण होता है। वेना कावा में, दबाव शून्य के आसपास उतार-चढ़ाव करता है।

मिमी. आरटी. कला।

एक वयस्क के लिए बाहु धमनी में सिस्टोलिक दबाव का सामान्य स्तर आमतौर पर 110-139 मिमी की सीमा में होता है। आरटी. कला। ब्रैकियल धमनी में डायस्टोलिक दबाव की सामान्य सीमा 60-89 है। हृदय रोग विशेषज्ञ अवधारणाओं को अलग करते हैं:

इष्टतम स्तररक्तचाप जब सिस्टोलिक दबाव 120 मिमी से थोड़ा कम हो। आरटी. कला। और डायस्टोलिक - 80 मिमी से कम। आरटी. कला।

सामान्य स्तर- सिस्टोलिक 130 मिमी से कम। आरटी. कला। और डायस्टोलिक 85 मिमी से कम। आरटी. कला।

उच्च सामान्य स्तर- सिस्टोलिक 130-139 मिमी. आरटी. कला। और डायस्टोलिक 85-89 मिमी. आरटी. कला।

इस तथ्य के बावजूद कि उम्र के साथ, विशेष रूप से 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में, रक्तचाप आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़ता है, वर्तमान में रक्तचाप में वृद्धि की उम्र-संबंधित दर के बारे में बात करना प्रथागत नहीं है। जब सिस्टोलिक दबाव 140 मिमी से ऊपर बढ़ जाता है। आरटी. कला., और डायस्टोलिक 90 मिमी से ऊपर. आरटी. कला। इसे कम करने के लिए उपाय करने की सिफारिश की गई है।

किसी विशेष जीव के लिए परिभाषित मूल्यों के सापेक्ष रक्तचाप में वृद्धि को कहा जाता है उच्च रक्तचाप(140-160 मिमी एचजी), कमी - अल्प रक्त-चाप(90-100 मिमी एचजी)। विभिन्न कारकों के प्रभाव में, रक्तचाप में महत्वपूर्ण परिवर्तन हो सकता है। इस प्रकार, भावनाओं के साथ, रक्तचाप में प्रतिक्रियाशील वृद्धि देखी जाती है (परीक्षा उत्तीर्ण करना, खेल प्रतियोगिताएं)। तथाकथित उन्नत (प्री-स्टार्ट) उच्च रक्तचाप होता है। रक्तचाप में दैनिक उतार-चढ़ाव होता है; दिन के दौरान यह अधिक होता है; आरामदायक नींद के दौरान यह थोड़ा कम होता है (20 मिमी एचजी तक)। खाना खाते समय, सिस्टोलिक दबाव मामूली रूप से बढ़ जाता है, डायस्टोलिक दबाव मामूली रूप से कम हो जाता है। दर्द के साथ रक्तचाप में वृद्धि होती है, लेकिन किसी दर्दनाक उत्तेजना के लंबे समय तक संपर्क में रहने से रक्तचाप में कमी संभव है।

शारीरिक गतिविधि के दौरान, सिस्टोलिक बढ़ता है, डायस्टोलिक बढ़ सकता है, घट सकता है या अपरिवर्तित रह सकता है।

उच्च रक्तचाप होता है:

जब कार्डियक आउटपुट बढ़ता है;

जब परिधीय प्रतिरोध बढ़ता है;

परिसंचारी रक्त के द्रव्यमान में वृद्धि;

जब दोनों कारक संयुक्त होते हैं.

क्लिनिक में, प्राथमिक (आवश्यक) उच्च रक्तचाप के बीच अंतर करने की प्रथा है, जो 85% मामलों में होता है, कारणों को निर्धारित करना मुश्किल होता है, और माध्यमिक (लक्षणात्मक) उच्च रक्तचाप - 15% मामलों में, यह विभिन्न बीमारियों के साथ होता है। हाइपोटेंशन को प्राथमिक और माध्यमिक के बीच भी प्रतिष्ठित किया जाता है।

जब कोई व्यक्ति क्षैतिज स्थिति से ऊर्ध्वाधर स्थिति में आता है, तो शरीर में रक्त का पुनर्वितरण होता है। अस्थायी रूप से कमी: शिरापरक वापसी, केंद्रीय शिरापरक दबाव (सीवीपी), स्ट्रोक की मात्रा, सिस्टोलिक दबाव। यह सक्रिय अनुकूली हेमोडायनामिक प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है: प्रतिरोधक और कैपेसिटिव वाहिकाओं का संकुचन, हृदय गति में वृद्धि, कैटेकोलामाइन, रेनिन, वोसोप्रेसिन, एंजियोटेंसिन II, एल्डोस्टेरोन का बढ़ा हुआ स्राव। निम्न रक्तचाप वाले कुछ लोगों में, जब शरीर सीधा होता है तो ये तंत्र सामान्य रक्तचाप के स्तर को बनाए रखने के लिए अपर्याप्त हो सकते हैं, और रक्तचाप स्वीकार्य स्तर से नीचे चला जाता है। ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन होता है: चक्कर आना, आंखों का अंधेरा छा जाना, चेतना की संभावित हानि - ऑर्थोस्टेटिक पतन (बेहोशी)। ऐसा तब हो सकता है जब परिवेश का तापमान बढ़ता है।

परिधीय प्रतिरोध।रक्तचाप का निर्धारण करने वाला दूसरा कारक परिधीय प्रतिरोध है, जो प्रतिरोधी वाहिकाओं (धमनियों और धमनियों) की स्थिति से निर्धारित होता है।

परिसंचारी रक्त की मात्रा और उसकी चिपचिपाहट. जब बड़ी मात्रा में रक्त चढ़ाया जाता है, तो रक्तचाप बढ़ जाता है, और जब रक्त की हानि होती है, तो यह कम हो जाता है। रक्तचाप शिरापरक वापसी पर निर्भर करता है (उदाहरण के लिए, मांसपेशियों के काम के दौरान)। रक्तचाप लगातार एक निश्चित औसत स्तर से घटता-बढ़ता रहता है। वक्र पर इन दोलनों को रिकॉर्ड करते समय, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जाता है: पहले क्रम की तरंगें (नाड़ी), सबसे अधिक बार, निलय के सिस्टोल और डायस्टोल को दर्शाती हैं। दूसरे क्रम की तरंगें (श्वसन)। जैसे ही आप सांस लेते हैं, रक्तचाप कम हो जाता है और जैसे ही आप सांस छोड़ते हैं, यह बढ़ जाता है। तृतीय-क्रम तरंगें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रभाव को दर्शाती हैं; वे अधिक दुर्लभ हैं, शायद परिधीय वाहिकाओं के स्वर में उतार-चढ़ाव के कारण।

रक्तचाप मापने के तरीके

व्यवहार में, रक्तचाप मापने की दो विधियों का उपयोग किया जाता है: प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष।

प्रत्यक्ष (खूनी, अंतःवाहिका)एक रिकॉर्डिंग डिवाइस से जुड़े बर्तन में एक प्रवेशनी या कैथेटर डालकर किया जाता है। इसे पहली बार 1733 में स्टीफ़न हेल्थ द्वारा किया गया था।

अप्रत्यक्ष (अप्रत्यक्ष या स्पर्शनीय), रीवा-रोसी (1896) द्वारा प्रस्तावित। मनुष्यों में चिकित्सीय रूप से उपयोग किया जाता है।

रक्तचाप मापने का मुख्य उपकरण है रक्तदाबमापी. कंधे पर एक रबर इन्फ्लेटेबल कफ रखा जाता है, जो, जब इसमें हवा डाली जाती है, बाहु धमनी को दबाता है, जिससे इसमें रक्त का प्रवाह रुक जाता है। रेडियल धमनी में नाड़ी गायब हो जाती है। कफ से हवा को मुक्त करके, नाड़ी की उपस्थिति की निगरानी करें, एक दबाव गेज का उपयोग करके इसकी उपस्थिति के समय दबाव मान को रिकॉर्ड करें। यह विधि ( स्पर्शनीय)आपको केवल सिस्टोलिक दबाव निर्धारित करने की अनुमति देता है।

1905 में आई.एस. कोरोटकोव ने सुझाव दिया परिश्रवणस्टेथोस्कोप या फोनेंडोस्कोप का उपयोग करके कफ के नीचे बाहु धमनी में ध्वनियों (कोरोटकॉफ़ ध्वनियों) को सुनकर विधि। जब वाल्व खुलता है, तो कफ में दबाव कम हो जाता है और, जब यह सिस्टोलिक दबाव से नीचे चला जाता है, तो धमनी में छोटे, स्पष्ट स्वर दिखाई देते हैं। सिस्टोलिक दबाव मैनोमीटर पर नोट किया जाता है। फिर स्वर तेज़ हो जाते हैं और फिर फीके पड़ जाते हैं, और डायस्टोलिक दबाव निर्धारित होता है। स्वर स्थिर हो सकते हैं या लुप्त होने के बाद फिर से उठ सकते हैं। स्वरों की उपस्थिति अशांत रक्त गति से जुड़ी होती है। जब लामिना रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है, तो ध्वनियाँ गायब हो जाती हैं। हृदय प्रणाली की बढ़ती गतिविधि के साथ, ध्वनियाँ गायब नहीं हो सकती हैं।

• औषधीय प्रभाव
• फार्माकोकाइनेटिक्स
• उपयोग के संकेत
• मात्रा बनाने की विधि
• दुष्प्रभाव
• मतभेद
• गर्भावस्था और स्तनपान
• दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
• जरूरत से ज्यादा
• रिलीज़ फ़ॉर्म
• भंडारण की स्थिति और अवधि
• मिश्रण

• मेटोप्रोलोल का उपयोग
• खुराक के रूप: टार्ट्रेट और सक्सिनेट
• नैदानिक ​​अनुसंधान
• अन्य बीटा ब्लॉकर्स के साथ तुलना
• ऑनलाइन फार्मेसियों में कीमतें
• विभिन्न रोगों के लिए मेटोप्रोलोल की खुराक
• बिसोप्रोलोल या कार्वेडिलोल पर कैसे स्विच करें
• रोगी समीक्षाएँ
• अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न और उनके उत्तर
• निष्कर्ष

मेटोप्रोलोल एक दवा है जिसे डॉक्टर अक्सर उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग, पुरानी हृदय विफलता के साथ-साथ पहले और आवर्ती दिल के दौरे की रोकथाम के लिए लिखते हैं। 1980 के दशक से उपयोग किया जाता है, अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है। मेटोप्रोलोल दो रूपों में मौजूद है खुराक के स्वरूप: टार्ट्रेट और सक्सेनेट। उनके बीच कुछ अंतर हैं जिन्हें समझना महत्वपूर्ण है। नीचे लेख में उनका विस्तार से वर्णन किया गया है। वर्गीकरण के अनुसार, मेटोप्रोलोल को बीटा ब्लॉकर के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यह हृदय की मांसपेशियों पर एड्रेनालाईन और अन्य उत्तेजक हार्मोन के प्रभाव को कम करता है। इसके कारण, नाड़ी धीमी हो जाती है, रक्तचाप सामान्य हो जाता है और हृदय पर भार कम हो जाता है। नीचे आपको सुलभ भाषा में उपयोग के लिए निर्देश लिखे मिलेंगे। उपयोग, मतभेद, खुराक के लिए संकेत पढ़ें। पता लगाएं कि मेटोप्रोलोल कैसे लें - भोजन से पहले या बाद में, कितनी देर तक, किस खुराक में।

मेटोप्रोलोल: उपयोग के लिए निर्देश

औषधीय प्रभाव	चयनात्मक बीटा1-अवरोधक। हृदय गतिविधि पर एड्रेनालाईन और अन्य कैटेकोलामाइन हार्मोन के उत्तेजक प्रभाव को कम करता है। इस प्रकार, दवा हृदय गति, कार्डियक आउटपुट और हृदय की बढ़ी हुई सिकुड़न में वृद्धि को रोकती है। भावनात्मक तनाव और शारीरिक परिश्रम के दौरान कैटेकोलामाइन का तीव्र स्राव होता है, लेकिन रक्तचाप उतना नहीं बढ़ता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स	मेटोप्रोलोल जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। इसे भोजन के साथ लेने से इसकी जैवउपलब्धता 30-40% तक बढ़ सकती है। विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट में माइक्रोग्रैन्यूल्स होते हैं, जिनमें से सक्रिय पदार्थ, मेटोप्रोलोल सक्सिनेट, धीरे-धीरे निकलता है। उपचारात्मक प्रभाव 24 घंटे से अधिक समय तक चलता है. तेजी से काम करने वाली मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट गोलियां 10-12 घंटों के बाद काम करना बंद कर देती हैं। यह दवा लीवर में ऑक्सीडेटिव चयापचय से गुजरती है, लेकिन प्रशासित खुराक का लगभग 95% गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।
उपयोग के संकेत	धमनी का उच्च रक्तचाप; एंजाइना पेक्टोरिस; नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ स्थिर क्रोनिक हृदय विफलता (एनवाईएचए वर्गीकरण के अनुसार II-IV कार्यात्मक वर्ग) और बिगड़ा हुआ बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक फ़ंक्शन - मुख्य उपचार के लिए सहायक चिकित्सा के रूप में; रोधगलन के तीव्र चरण के बाद मृत्यु दर और आवर्ती रोधगलन में कमी; उल्लंघन हृदय दर, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया सहित, एट्रियल फाइब्रिलेशन और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के दौरान वेंट्रिकुलर संकुचन आवृत्ति में कमी; टैचीकार्डिया के साथ हृदय गतिविधि के कार्यात्मक विकार; माइग्रेन के हमलों की रोकथाम. महत्वपूर्ण! दिल की विफलता, मृत्यु दर में कमी और पुन: रोधगलन दर केवल मेटोप्रोलोल सक्सिनेट, विस्तारित-रिलीज़ गोलियों के लिए संकेत हैं। दिल की विफलता और उसके बाद के लिए तेजी से काम करने वाली मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट गोलियाँ दिल का दौरा पड़ानिर्धारित नहीं किया जाना चाहिए.

इसके बारे में वीडियो भी देखें इस्केमिक हृदय रोग का उपचारऔर एनजाइना

मात्रा बनाने की विधि	उच्च रक्तचाप, एनजाइना, हृदय विफलता के लिए मेटोप्रोलोल सक्सिनेट और टार्ट्रेट की खुराक के बारे में यहां और पढ़ें। गोलियों को आधा-आधा बांटा जा सकता है, लेकिन चबाया या कुचला नहीं जाना चाहिए। भोजन के साथ या खाली पेट, जो भी अधिक सुविधाजनक हो, लिया जा सकता है। प्रत्येक रोगी के लिए खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए और धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए ताकि ब्रैडीकार्डिया विकसित न हो - नाड़ी 45-55 बीट प्रति मिनट से कम हो।
दुष्प्रभाव	सामान्य दुष्प्रभाव: ब्रैडीकार्डिया - नाड़ी प्रति मिनट 45-55 बीट तक गिर जाती है; ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन; ठंडे हाथ पैर; शारीरिक प्रयास के साथ सांस की तकलीफ; बढ़ी हुई थकान; सिरदर्द, चक्कर आना; उनींदापन या अनिद्रा, बुरे सपने; मतली, पेट दर्द, कब्ज या दस्त; शायद ही कभी: पैरों की सूजन; दिल का दर्द; अवसाद या चिंता; त्वचा के लाल चकत्ते; ब्रोंकोस्पज़म; धुंधली दृष्टि, सूखी या चिढ़ी हुई आँखें; शरीर के वजन में वृद्धि. किसी भी दुर्लभ या गंभीर दुष्प्रभाव के लिए, तुरंत अपने चिकित्सक से परामर्श लें!
मतभेद	मेटोप्रोलोल के प्रति अतिसंवेदनशीलता; बीटा ब्लॉकर्स या गोलियों के सहायक घटकों से एलर्जी; तीव्र रोधगलन का संदेह; 18 वर्ष से कम आयु (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है); अनेक हृदय संबंधी मतभेद (अपने डॉक्टर से चर्चा करें!)
गर्भावस्था और स्तनपान	गर्भावस्था के दौरान तेजी से काम करने वाली या "धीमी" मेटोप्रोलोल गोलियों का उपयोग तभी संभव है जब मां को होने वाले लाभ भ्रूण को होने वाले जोखिम से अधिक हों। अन्य बीटा ब्लॉकर्स की तरह, मेटोप्रोलोल सैद्धांतिक रूप से भ्रूण या नवजात शिशु में ब्रैडीकार्डिया जैसे दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। दवा की थोड़ी मात्रा स्तन के दूध में उत्सर्जित होती है। औसत चिकित्सीय खुराक निर्धारित करते समय, शिशु के लिए दुष्प्रभाव का जोखिम अधिक नहीं होता है। हालाँकि, आपको बीटा-एड्रीनर्जिक नाकाबंदी के संभावित लक्षणों के लिए बच्चे की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव	नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं रक्तचाप को कम करने में मेटोप्रोलोल के प्रभाव को कमजोर करती हैं। इसके विपरीत, उच्च रक्तचाप के लिए अन्य दवाएं इसे बढ़ाती हैं। इस दवा को वेरापामिल या डिल्टियाजेम के साथ एक ही समय पर नहीं लिया जाना चाहिए। सूची दी गई दवाओं का पारस्परिक प्रभावमेटोप्रोलोल - पूर्ण नहीं। उच्च रक्तचाप और हृदय रोग के लिए दवाओं का नुस्खा दिए जाने से पहले अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं, पूरक और जड़ी-बूटियों के बारे में बताएं जो आप लेते हैं।
जरूरत से ज्यादा	लक्षणों में कम हृदय गति और अन्य हृदय समस्याएं शामिल हैं। इसके अलावा, फेफड़ों की कार्यक्षमता में कमी, बिगड़ा हुआ चेतना, संभव अनियंत्रित कंपकंपी, ऐंठन, पसीना बढ़ना, मतली, उल्टी, रक्त शर्करा में उतार-चढ़ाव। उपचार - सबसे पहले, रिसेप्शन सक्रिय कार्बनऔर गैस्ट्रिक पानी से धोना. अगला - गहन देखभाल इकाई में पुनर्जीवन के उपाय।
रिलीज़ फ़ॉर्म	25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम, 200 मिलीग्राम की गोलियाँ, फिल्म-लेपित।
भंडारण की स्थिति और अवधि	30 डिग्री सेल्सियस से अधिक न होने वाले तापमान पर स्टोर करें, शेल्फ जीवन - 3 वर्ष। पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।
मिश्रण	सक्रिय पदार्थ मेटोप्रोलोल सक्सिनेट या टार्ट्रेट है। सहायक पदार्थ: मिथाइलसेलुलोज; ग्लिसरॉल; कॉर्नस्टार्च; एथिलसेलुलोज; भ्राजातु स्टीयरेट। फ़िल्म शैल: हाइपोमेलोज़, स्टीयरिक एसिड, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171)।

मेटोप्रोलोल कैसे लें

सबसे पहले, सुनिश्चित करें कि आपको एक ऐसी दवा दी गई है जिसका सक्रिय घटक मेटोप्रोलोल सक्सिनेट है। मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट युक्त पुरानी गोलियों का उपयोग करने का वर्तमान में कोई कारण नहीं है। उन्हें दिन में कई बार लेने की आवश्यकता होती है, जो रोगियों के लिए असुविधाजनक है। वे रक्तचाप में वृद्धि का कारण बनते हैं। यह रक्त वाहिकाओं के लिए हानिकारक है। दवा बेटालोक ज़ोक या एगिलोक एस डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक में लें और जब तक डॉक्टर सलाह दें तब तक लें। इन दवाओं को लंबे समय तक लेना पड़ता है - कई वर्षों तक, या जीवन भर भी। वे उन स्थितियों के लिए उपयुक्त नहीं हैं जहां आपको रक्तचाप को तुरंत कम करने या सीने में दर्द के दौरे से राहत पाने की आवश्यकता होती है।

आप मेटोप्रोलोल कितने समय तक ले सकते हैं?

मेटोप्रोलोल को तब तक लिया जाना चाहिए जब तक आपका डॉक्टर निर्देश दे। अनुवर्ती परीक्षाओं और परामर्शों के लिए नियमित रूप से अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से मिलें। आप बिना अनुमति के ब्रेक नहीं ले सकते, दवा रद्द नहीं कर सकते या उसकी खुराक कम नहीं कर सकते। अपने बीटा ब्लॉकर और आपको दी गई अन्य दवाएं लेते हुए एक स्वस्थ जीवन शैली जिएं। यह उच्च रक्तचाप और हृदय रोगों का मुख्य उपचार है। यदि आप स्वस्थ जीवनशैली के लिए सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं, तो समय के साथ सबसे महंगी गोलियां भी मदद करना बंद कर देंगी।

मेटोप्रोलोल कैसे लें: भोजन से पहले या बाद में?

आधिकारिक निर्देश यह नहीं बताते हैं कि मेटोप्रोलोल कैसे लेना है - भोजन से पहले या बाद में। आधिकारिक साइट पर अंग्रेजी भाषा(http://www.drugs.com/food-interactions/metoprolol,metoprolol-succinet-er.html) का कहना है कि मेटोप्रोलोल सक्सिनेट और टार्ट्रेट युक्त दवाएं भोजन के साथ लेनी चाहिए। खाली पेट लेने की तुलना में भोजन दवा के प्रभाव को बढ़ाता है। जानें कि कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार क्या है और यह उच्च रक्तचाप और हृदय रोगों के लिए कैसे उपयोगी है। अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या आप इसका पालन कर सकते हैं।

क्या मेटोप्रोलोल और अल्कोहल संगत हैं?

मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट युक्त गोलियाँ खराब रूप से सहन की जाती हैं, और शराब पीने से उनके दुष्प्रभाव और बढ़ जाते हैं। हाइपोटेंशन हो सकता है - रक्तचाप बहुत कम हो जाएगा। हाइपोटेंशन के लक्षण: चक्कर आना, कमजोरी, यहां तक ​​कि चेतना की हानि। ऐसी दवाएं जिनका सक्रिय घटक मेटोप्रोलोल सक्सिनेट है, उचित शराब की खपत के साथ संगत हैं। आप शराब तभी पी सकते हैं जब आप संयम बनाए रखने में सक्षम हों। बीटा ब्लॉकर्स लेते समय नशे में होना खतरनाक है। यह सलाह दी जाती है कि मेटोप्रोलोल के साथ उपचार की शुरुआत से पहले 1-2 सप्ताह तक और साथ ही दवा की खुराक बढ़ाने के बाद शराब न पियें। इन संक्रमण काल ​​के दौरान आपको भी प्रबंधन नहीं करना चाहिए वाहनोंऔर खतरनाक तंत्र.

उन दवाओं की कीमतें जिनका सक्रिय घटक मेटोप्रोलोल सक्सिनेट है

कीमत, रगड़ें

उन दवाओं की कीमतें जिनका सक्रिय घटक मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट है

मेटोप्रोलोल का उपयोग

मेटोप्रोलोल धमनी उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग और हृदय ताल विकारों के लिए दुनिया भर में एक लोकप्रिय दवा है। 2000 के दशक से, उपयोग के लिए अतिरिक्त संकेत सामने आए हैं। इसे पारंपरिक दवाओं - एसीई अवरोधक, मूत्रवर्धक और अन्य के साथ-साथ पुरानी हृदय विफलता के लिए भी निर्धारित किया जाने लगा। आइए जानें कि मेटोप्रोलोल कैसे काम करता है, खुराक के कौन से रूप हैं और वे एक दूसरे से कैसे भिन्न हैं।

• उच्च रक्तचाप को ठीक करने का सबसे अच्छा तरीका (जल्दी, आसानी से, स्वस्थ, "रासायनिक" दवाओं और आहार अनुपूरकों के बिना)
• हाइपरटोनिक रोग - लोक मार्गचरण 1 और 2 पर इससे उबरें
• उच्च रक्तचाप के कारण और उन्हें कैसे दूर करें। उच्च रक्तचाप के लिए परीक्षण
• बिना दवा के उच्च रक्तचाप का प्रभावी उपचार

एड्रेनालाईन और अन्य हार्मोन, जिन्हें कैटेकोलामाइन के रूप में वर्गीकृत किया गया है, हृदय की मांसपेशियों को उत्तेजित करते हैं। परिणामस्वरूप, हृदय गति और प्रत्येक धड़कन के साथ हृदय द्वारा पंप किए जाने वाले रक्त की मात्रा बढ़ जाती है। रक्तचाप बढ़ जाता है. मेटोप्रोलोल सहित बीटा ब्लॉकर्स, हृदय पर कैटेकोलामाइन के प्रभाव को कमजोर (अवरुद्ध) करते हैं। इससे रक्तचाप और हृदय गति में गिरावट आती है। हृदय पर भार कम हो जाता है। पहले और दूसरे दिल के दौरे का खतरा कम हो जाता है। जिन लोगों को कोरोनरी हृदय रोग या क्रोनिक हृदय विफलता विकसित हुई है, उनकी जीवन प्रत्याशा बढ़ रही है।

मेटोप्रोलोल के खुराक रूप: टार्ट्रेट और सक्सिनेट

मेटोप्रोलोल गोलियों में लवण होते हैं - टार्ट्रेट या सक्सिनेट। परंपरागत रूप से, मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट का उपयोग तेजी से काम करने वाली गोलियां बनाने के लिए किया जाता है, जिससे दवा तुरंत रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। सक्सिनेट - निरंतर रिलीज़ खुराक रूपों के लिए। एक्सटेंडेड-रिलीज़ मेटोप्रोलोल सक्सिनेट टैबलेट सीआर/एक्सएल (कंट्रोल्ड रिलीज़/एक्सटेंडेड रिलीज़) या ZOK (ज़ीरो-ऑर्डर-काइनेटिक्स) तकनीकों का उपयोग करके निर्मित किए जाते हैं। तेजी से काम करने वाले मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट के महत्वपूर्ण नुकसान हैं। यह नए बीटा ब्लॉकर्स की तुलना में कम प्रभावी है और कम सहनशील है।

मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट

मेटोप्रोलोल सक्सिनेट

दिन में कितनी बार लेना है	दिन में 2-4 बार	इसे प्रति दिन 1 बार लेना पर्याप्त है। ली गई प्रत्येक खुराक लगभग 24 घंटे तक चलती है।
रक्त में सक्रिय पदार्थ की स्थिर सांद्रता	नहीं	हाँ
एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकता है	नहीं	हां, यह स्टैटिन दवाओं के प्रभाव को थोड़ा बढ़ा देता है
सहनशीलता, दुष्प्रभावों की आवृत्ति	निरंतर-रिलीज़ मेटोप्रोलोल गोलियों की तुलना में कम सहनशील	अच्छी तरह सहन, दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं
हृदय विफलता में प्रभावकारिता	कमज़ोर	हाँ, अन्य आधुनिक बीटा ब्लॉकर्स के बराबर

हृदय रोग के लिए मेटोप्रोलोल की प्रभावशीलता का प्रदर्शन करने वाले अधिकांश अध्ययनों में सक्सिनेट युक्त निरंतर-रिलीज़ फॉर्मूलेशन का उपयोग किया गया है। मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट के निर्माता इसे उदासीनता से नहीं देख सके और जवाबी कार्रवाई की। 2000 के दशक के मध्य में, रूसी भाषी देशों में एगिलोक रिटार्ड नामक "विलंबित" टार्ट्रेट बेचा जाना शुरू हुआ।

चिकित्सा पत्रिकाओं में लेखों की एक लहर आई है जो यह साबित करती है कि यह मेटोप्रोलोल सक्सिनेट, विशेष रूप से मूल दवा बेतालोक ज़ोक से भी बदतर नहीं है। हालाँकि, ये लेख विश्वसनीय नहीं हैं। क्योंकि उन्हें एगिलोक रिटार्ड टैबलेट के निर्माता द्वारा स्पष्ट रूप से वित्तपोषित किया गया था। ऐसी स्थिति में औषधियों का वस्तुनिष्ठ तुलनात्मक अध्ययन करना असंभव है। अंग्रेजी भाषा के स्रोतों में निरंतर-रिलीज़ मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट तैयारियों के बारे में कोई भी जानकारी प्राप्त करना संभव नहीं था।

नैदानिक ​​अनुसंधान

1980 के दशक से उच्च रक्तचाप और हृदय रोग के रोगियों को मेटोप्रोलोल गोलियाँ दी जाती रही हैं। इस बीटा ब्लॉकर के दर्जनों बड़े अध्ययन आयोजित किए गए हैं, जिनमें हजारों मरीज़ शामिल हैं। उनके परिणाम प्रतिष्ठित चिकित्सा पत्रिकाओं में प्रकाशित हुए थे।

प्रकाशन

रूसी में नाम

हजलमरसन ए., गोल्डस्टीन एस., फागेरबर्ग बी. एट अल। हृदय विफलता वाले रोगियों में कुल मृत्यु दर, अस्पताल में भर्ती होने और कल्याण पर नियंत्रित-रिलीज़ मेटोप्रोलोल का प्रभाव: कंजेस्टिव हृदय विफलता (एमईआरआईटी-एचएफ) में मेटोप्रोलोल सीआर/एक्सएल यादृच्छिक हस्तक्षेप परीक्षण। जामा 2000;283:1295-1302।	क्रोनिक हृदय विफलता वाले रोगियों में समग्र मृत्यु दर, अस्पताल में भर्ती होने की दर और जीवन की गुणवत्ता पर मेटोप्रोलोल विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट का प्रभाव	निरंतर-रिलीज़ रूप में मेटोप्रोलोल सक्सिनेट दिल की विफलता में प्रभावी है। हालाँकि, इस अध्ययन ने इसकी तुलना अन्य बीटा ब्लॉकर्स से नहीं की।
डीडवानिया पीसी, जाइल्स टीडी, क्लिबनर एम, घाली जेके, हर्लिट्ज़ जे, हिल्डेब्रांट पी, केजेक्शस जे, स्पाइनर जे, विटोवेक जे, स्टैनब्रुक एच, विकस्ट्रैंड जे। मधुमेह और क्रोनिक हृदय के रोगियों में मेटोप्रोलोल सीआर/एक्सएल की प्रभावकारिता, सुरक्षा और सहनशीलता विफलता: मेरिट-एचएफ से अनुभव। अमेरिकन हार्ट जर्नल 2005, 149(1):159-167।	मधुमेह और क्रोनिक हृदय विफलता वाले रोगियों में मेटोप्रोलोल सक्सिनेट की प्रभावकारिता, सुरक्षा और सहनशीलता। मेरिट-एचएफ अध्ययन से डेटा।	टाइप 2 मधुमेह के मरीज़ क्रोनिक हृदय विफलता के इलाज के लिए निर्धारित मेटोप्रोलोल सक्सिनेट को अच्छी तरह से सहन करते हैं। दवा जीवित रहने में सुधार करती है और अस्पताल में भर्ती होने की संख्या को कम करती है। हालाँकि, यह रक्त शर्करा को नहीं बढ़ाता है।
विकलुंड ओ., हल्थे जे., विकस्ट्रैंड जे. एट अल। हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया वाले रोगियों में कैरोटिड इंटिमा-मीडिया मोटाई पर मेटोप्रोलोल के नियंत्रित रिलीज/विस्तारित रिलीज का प्रभाव: 3 साल का यादृच्छिक अध्ययन। स्ट्रोक 2002;33:572-577.	उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल वाले रोगियों में कैरोटिड धमनी के इंटिमा-मीडिया कॉम्प्लेक्स की मोटाई पर मेटोप्रोलोल निरंतर-रिलीज़ गोलियों का प्रभाव। प्लेसीबो की तुलना में 3 साल के अध्ययन से प्राप्त डेटा।	मेटोप्रोलोल निरंतर-रिलीज़ टैबलेट (सक्सिनेट) स्टैटिन के अलावा रोगियों को निर्धारित किए जाने पर एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकता है।
हेफर्नन केएस, सूर्यदेवरा आर, पटवर्धन ईए, मूनी पी, करास आरएच, कुविन जेटी। उच्च रक्तचाप के रोगियों में संवहनी कार्य पर एटेनोलोल बनाम मेटोप्रोलोल सक्सिनेट का प्रभाव। क्लिन कार्डिओल. 2011, 34(1):39-44.	उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में संवहनी कार्य पर एटेनोलोल और मेटोप्रोलोल सक्सिनेट के प्रभावों की तुलना।	एटेनोलोल और मेटोप्रोलोल सक्सिनेट रक्तचाप को समान रूप से कम करते हैं। वहीं, मेटोप्रोलोल रक्त वाहिकाओं की बेहतर सुरक्षा करता है।
कोको जी. मेटोप्रोलोल के साथ उपचार के बाद स्तंभन दोष: नागफनी प्रभाव। कार्डियोलॉजी 2009, 112(3):174-177.	मेटोप्रोलोल लेते समय स्तंभन दोष।	कम से कम 75% मामलों में मेटोप्रोलोल सक्सिनेट लेते समय पुरुषों में शक्ति का कमजोर होना मनोवैज्ञानिक मनोदशा के कारण होता है, न कि दवा के वास्तविक प्रभाव के कारण। प्लेसीबो ताडालाफिल (सियालिस) से भी बदतर शक्ति को बहाल करता है।

हम इस बात पर जोर देते हैं कि केवल मेटोप्रोलोल सक्सिनेट के पास ही ठोस साक्ष्य आधार है। यह अच्छी तरह से काम करता है, विशेष रूप से अन्य दवाओं के साथ संयोजन में, और शायद ही कभी दुष्प्रभाव पैदा करता है। विशेष रूप से, यह बीटा ब्लॉकर पुरुष शक्ति को ख़राब नहीं करता है। मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट किसी विशेष लाभ का दावा नहीं कर सकता। आज कम कीमत के बावजूद भी इसका उपयोग करना उचित नहीं रह गया है।

अन्य बीटा ब्लॉकर्स के साथ तुलना

आइए याद रखें कि मेटोप्रोलोल का उपयोग 1980 के दशक से चिकित्सा पद्धति में किया जाता रहा है। यहां तक ​​कि बेहतर विशेषताओं वाली मेटोप्रोलोल सक्सिनेट धीमी-रिलीज़ गोलियां भी अब नई नहीं हैं। इस बीटा ब्लॉकर की फार्मास्युटिकल बाजार में बड़ी हिस्सेदारी है। डॉक्टर इसे अच्छी तरह से जानते हैं और तुरंत अपने मरीजों को इसकी सलाह देते हैं। हालाँकि, अन्य दवाएँ इसकी जगह लेने की कोशिश कर रही हैं।

बीटा ब्लॉकर्स - मेटोप्रोलोल के प्रतिस्पर्धी:

प्रकाशन

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एस्पिनोला-क्लेन सी, वीसर जी, जगोडज़िंस्की ए, सेवविदिस एस, वार्नहोल्ट्ज़ ए, ओस्टेड एमए, गोरी टी, मुन्ज़ेल टी। आंतरायिक खंजता और धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में बीटा-ब्लॉकर्स: धमनी रोड़ा रोग परीक्षण में नेबिवोलोल या मेटोप्रोलोल से परिणाम। उच्च रक्तचाप 2011, 58(2):148-54	आंतरायिक अकड़न और उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में बीटा ब्लॉकर्स का प्रभाव। परिधीय धमनियों में संचार संबंधी विकारों के लिए नेबिवोलोल और मेटोप्रोलोल के तुलनात्मक अध्ययन के परिणाम।	मेटोप्रोलोल और नेबिवोलोल पैरों में संचार संबंधी समस्याओं वाले रोगियों को समान रूप से मदद करते हैं। दवाओं के बीच प्रभावशीलता में कोई अंतर नहीं है।
कम्पस पी, सर्ग एम, कल्स जे, ज़गुरा एम, मुदा पी, कारू के, ज़िल्मर एम, एहा जे। केंद्रीय महाधमनी दबाव और बाएं वेंट्रिकुलर दीवार की मोटाई पर नेबिवोलोल और मेटोप्रोलोल के विभेदक प्रभाव। उच्च रक्तचाप.2011, 57(6):1122-8.	केंद्रीय महाधमनी दबाव और बाएं वेंट्रिकुलर दीवार की मोटाई पर नेबिवोलोल और मेटोप्रोलोल के प्रभाव में अंतर।	नेबिवोलोल और मेटोप्रोलोल ने इसी तरह हृदय गति और औसत रक्तचाप को कम कर दिया। हालाँकि, केवल नेबिवोलोल केंद्रीय एसबीपी, डीबीपी, केंद्रीय नाड़ी दबाव और बाएं वेंट्रिकुलर दीवार की मोटाई को महत्वपूर्ण रूप से सामान्य करता है।

प्रकाशन

रूसी में नाम

फिलिप्स आरए, फोंसेका वी, कैथोली आरई, मैकगिल जेबी, मेसेरली एफएच, बेल डीएस, रस्किन पी, राइट जेटी जूनियर, अयंगर एम, एंडरसन केएम, लुकास एमए, बेकरिस जीएल। डायबिटीज मेलिटस में ग्लाइसेमिक प्रभावों में टाइप 2 मधुमेह और उच्च रक्तचाप के रोगियों में ग्लाइसेमिक नियंत्रण और इंसुलिन संवेदनशीलता पर कार्वेडिलोल बनाम मेटोप्रोलोल के प्रभावों का जनसांख्यिकीय विश्लेषण: उच्च रक्तचाप (जेमिनी) अध्ययन में कार्वेडिलोल-मेटोप्रोलोल तुलना। कार्डियोमेटाबोलिक सिंड्रोम जर्नल 10/2008; 3(4):211-217.	टाइप 2 मधुमेह और उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में ग्लाइसेमिक नियंत्रण और इंसुलिन संवेदनशीलता पर कार्वेडिलोल और मेटोप्रोलोल के प्रभावों का जनसांख्यिकीय विश्लेषण। मिथुन अध्ययन से डेटा।	टाइप 2 मधुमेह वाले रोगियों में, मेटोप्रोलोल की तुलना में कार्वेडिलोल का चयापचय पर बेहतर प्रभाव पड़ता है। हालाँकि, अध्ययन में सक्सिनेट के बजाय मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट का उपयोग किया गया।
एसिकेल एस, बोज़बास एच, गुल्टेकिन बी, आयडिनलप ए, सरितास बी, बाल यू, यिल्डिरिर ए, मुडेरिसोग्लू एच, सेज़गिन ए, ओज़िन बी। कोरोनरी बाईपास सर्जरी के बाद अलिंद फिब्रिलेशन को रोकने के लिए मेटोप्रोलोल और कार्वेडिलोल की प्रभावकारिता की तुलना। इंटरनेशनल जर्नल ऑफ कार्डियोलॉजी 2008, 126(1):108-113।	कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट सर्जरी के बाद धमनी फ़िब्रिलेशन को रोकने में मेटोप्रोलोल और कार्वेडिलोल की प्रभावशीलता की तुलना।	कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी से गुजरने वाले रोगियों में, कार्वेडिलोल मेटोप्रोलोल सक्सिनेट की तुलना में एट्रियल फाइब्रिलेशन को रोकने में बेहतर है।
रेमे डब्ल्यूजे, क्लेलैंड जेजी, एरहार्ट एल, स्पार्क पी, टॉर्प-पेडरसन सी, मेट्रा एम, कोमाजदा एम, मौलेट सी, लुकास एमए, पूले-विल्सन पी, डि लेनार्डा ए, स्वेडबर्ग के। मोड पर कार्वेडिलोल और मेटोप्रोलोल का प्रभाव हृदय गति रुकने वाले रोगियों में मृत्यु। यूरोपियन जर्नल ऑफ़ हार्ट फ़ेल्योर 2007, 9(11):1128-1135।	हृदय विफलता वाले रोगियों में मृत्यु के कारणों पर कार्वेडिलोल और मेटोप्रोलोल का प्रभाव।	दिल की विफलता वाले रोगियों में, कार्वेडिलोल मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट और विशेष रूप से स्ट्रोक से होने वाली मृत्यु दर की तुलना में सर्व-कारण मृत्यु दर को बेहतर ढंग से कम करता है।

प्रतिस्पर्धी बीटा ब्लॉकर्स मेटोप्रोलोल की तुलना में अधिक प्रभावी हो सकते हैं। हालाँकि, मेटोप्रोलोल सक्सिनेट एक्सटेंडेड-रिलीज़ टैबलेट भी अच्छी तरह से मदद करते हैं। और डॉक्टर रूढ़िवादी हैं. वे उन दवाओं को बदलने की जल्दी में नहीं हैं जिन्हें वे लंबे समय से दूसरों के साथ रोगियों को लिखने के आदी रहे हैं। इसके अलावा, मेटोप्रोलोल दवाओं की कीमत अपेक्षाकृत सस्ती है। फार्मेसियों में, बेतालोक ज़ोक, एगिलोक एस, मेटोप्रोलोल-रेटियोफार्मा टैबलेट की मांग, यदि गिरती है, तो धीरे-धीरे, या लगातार उच्च बनी रहती है।

विभिन्न रोगों के लिए मेटोप्रोलोल की खुराक

मेटोप्रोलोल दो लवणों में से एक के रूप में गोलियों में निहित होता है - टार्ट्रेट या सक्सिनेट। वे अलग-अलग तरीके से कार्य करते हैं और रक्त में सक्रिय पदार्थ के प्रवेश की अलग-अलग दरें प्रदान करते हैं। इसलिए, तेजी से काम करने वाली मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट गोलियों के लिए एक खुराक आहार है, और "धीमी" मेटोप्रोलोल सक्सिनेट गोलियों के लिए एक और खुराक है। कृपया ध्यान दें कि मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट को हृदय विफलता के लिए संकेत नहीं दिया गया है।

बीमारी

मेटोप्रोलोल सक्सिनेट: विस्तारित-रिलीज़ गोलियाँ

मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट: तेजी से काम करने वाली गोलियाँ

धमनी का उच्च रक्तचाप	प्रतिदिन एक बार 50-100 मिलीग्राम। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को प्रति दिन 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, लेकिन एक और उच्चरक्तचापरोधी दवा जोड़ना बेहतर है - एक मूत्रवर्धक, एक कैल्शियम विरोधी, एसीई अवरोधक.	25-50 मिलीग्राम दिन में दो बार, सुबह और शाम। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है या रक्तचाप कम करने वाली अन्य दवाएं जोड़ी जा सकती हैं।
एंजाइना पेक्टोरिस	प्रतिदिन एक बार 100-200 मिलीग्राम। यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा में एक और एंटीजाइनल दवा जोड़ी जा सकती है।	प्रारंभिक खुराक 25-50 मिलीग्राम है, दिन में 2-3 बार ली जाती है। प्रभाव के आधार पर, इस खुराक को धीरे-धीरे 200 मिलीग्राम प्रति दिन तक बढ़ाया जा सकता है या कोई अन्य एनजाइना दवा जोड़ी जा सकती है।
स्थिर क्रोनिक हृदय विफलता कार्यात्मक वर्ग II	अनुशंसित प्रारंभिक खुराक प्रतिदिन एक बार 25 मिलीग्राम है। दो सप्ताह के उपचार के बाद, खुराक को प्रतिदिन एक बार 50 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। फिर इसे हर दो सप्ताह में दोगुना करें। के लिए रखरखाव खुराक दीर्घकालिक उपचार- 200 मिलीग्राम दिन में एक बार।	नहीं दिख रहा

• हृदय विफलता के कारण, लक्षण, निदान, दवाएं और लोक उपचार
• हृदय विफलता में सूजन के लिए मूत्रवर्धक दवाएं: विस्तृत जानकारी
• हृदय विफलता के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर - तरल पदार्थ और नमक पर प्रतिबंध, सांस की तकलीफ, आहार, शराब, विकलांगता
• बुजुर्गों में दिल की विफलता: उपचार की विशेषताएं

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III-IV कार्यात्मक वर्ग की स्थिर दीर्घकालिक हृदय विफलता	पहले दो हफ्तों के लिए प्रतिदिन एक बार 12.5 मिलीग्राम (25 मिलीग्राम की 1/2 गोली) की खुराक से शुरुआत करने की सिफारिश की जाती है। खुराक का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। उपचार शुरू होने के 1-2 सप्ताह के बाद, खुराक को दिन में एक बार 25 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। फिर, अगले 2 सप्ताह के बाद, खुराक को दिन में एक बार 50 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। और इसी तरह। उन रोगियों के लिए जो बीटा ब्लॉकर को सहन करते हैं, खुराक को हर 2 सप्ताह में दोगुना किया जा सकता है जब तक कि प्रतिदिन एक बार 200 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक तक नहीं पहुंच जाती।	नहीं दिख रहा
हृदय ताल गड़बड़ी	प्रतिदिन एक बार 100-200 मिलीग्राम।	प्रारंभिक खुराक दिन में 2-3 बार 25-50 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को धीरे-धीरे 200 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है या हृदय गति को सामान्य करने वाली कोई अन्य दवा जोड़ी जा सकती है।
रोधगलन के बाद रखरखाव उपचार	लक्ष्य खुराक प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम है, एक या दो खुराक में।	सामान्य दैनिक खुराक 100-200 मिलीग्राम है, जिसे सुबह और शाम दो खुराक में विभाजित किया गया है।
तचीकार्डिया के साथ कार्यात्मक हृदय संबंधी विकार	प्रतिदिन एक बार 100 मिलीग्राम। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को प्रति दिन 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।	सामान्य दैनिक खुराक 50 मिलीग्राम दिन में 2 बार, सुबह और शाम है। यदि आवश्यक हो तो इसे 2 गुना 100 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।
माइग्रेन के हमलों (सिरदर्द) की रोकथाम	प्रतिदिन एक बार 100-200 मिलीग्राम	सामान्य दैनिक खुराक 100 मिलीग्राम है, जिसे सुबह और शाम दो खुराक में विभाजित किया गया है। यदि आवश्यक हो, तो इसे 200 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है, इसे 2 खुराकों में भी विभाजित किया जा सकता है।

दिल की विफलता के लिए मेटोप्रोलोल सक्सिनेट खुराक पर एक नोट। यदि रोगी ब्रैडीकार्डिया विकसित करता है, यानी, नाड़ी प्रति मिनट 45-55 बीट से नीचे चली जाती है, या "ऊपरी" रक्तचाप 100 मिमीएचजी से नीचे है। कला।, आपको दवा की खुराक को अस्थायी रूप से कम करने की आवश्यकता हो सकती है। उपचार की शुरुआत में धमनी हाइपोटेंशन हो सकता है। हालाँकि, कुछ समय बाद, कई रोगियों में, शरीर अनुकूलित हो जाता है, और वे सामान्य रूप से दवा की चिकित्सीय खुराक को सहन कर लेते हैं। शराब पीने से मेटोप्रोलोल के दुष्प्रभाव बढ़ जाते हैं, इसलिए शराब से परहेज करना ही बेहतर है।

बिसोप्रोलोल या कार्वेडिलोल पर कैसे स्विच करें

ऐसा हो सकता है कि रोगी को मेटोप्रोलोल से बिसोप्रोलोल (कॉनकोर, बिप्रोल या अन्य) या कार्वेडिलोल पर स्विच करने की आवश्यकता होगी। कारण भिन्न हो सकते हैं. सिद्धांत रूप में, एक बीटा ब्लॉकर को दूसरे के साथ बदलने से महत्वपूर्ण लाभ नहीं मिलता है। व्यवहार में, लाभ स्वयं प्रकट हो सकते हैं। क्योंकि दवाओं की प्रभावशीलता और सहनशीलता प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग होती है। या सामान्य मेटोप्रोलोल गोलियाँ बिक्री से गायब हो सकती हैं और उन्हें किसी अन्य दवा से बदलना होगा। नीचे दी गई तालिका आपके लिए उपयोगी हो सकती है.

स्रोत - डायलेनार्डा ए, रेमे डब्लूजे, चार्ल्सवर्थ ए। हृदय विफलता के रोगियों में बीटा-ब्लॉकर्स का आदान-प्रदान। COMET (कार्वेडिलोल या मेटोप्रोलोल यूरोपीय परीक्षण) के अध्ययन के बाद के चरण के लिए अनुभव। यूरोपियन जर्नल ऑफ़ हार्ट फ़ेल्योर 2005; 7:640-9.

तालिका मेटोप्रोलोल सक्सिनेट दिखाती है। तत्काल-रिलीज़ गोलियों में मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट के लिए, समतुल्य कुल दैनिक खुराक लगभग 2 गुना अधिक है। बिसोप्रोलोल प्रति दिन 1 बार लिया जाता है, कार्वेडिलोल - प्रति दिन 1-2 बार।

रोगी समीक्षाएँ

विस्तारित-रिलीज़ गोलियों में मेटोप्रोलोल सक्सिनेट तेजी से काम करने वाले टार्ट्रेट की तुलना में बहुत कम दुष्प्रभाव पैदा करता है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि नियंत्रित रिलीज वाली दवाओं (एगिलोक एस, बीटालोक एलओसी) की समीक्षा तेजी से काम करने वाली दवाओं की तुलना में कहीं अधिक सकारात्मक है, जिनमें सक्रिय पदार्थ- मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट।

यदि आपको उच्च रक्तचाप है और साथ ही प्रीडायबिटीज या टाइप 2 मधुमेह है, तो आपको टाइप 2 मधुमेह उपचार कार्यक्रम का अध्ययन करने और उसका पालन करने की आवश्यकता है। यह तकनीक ब्लड प्रेशर और शुगर को सामान्य कर देती है। ग्लूकोमीटर और टोनोमीटर आपको 2-3 दिनों में पहला परिणाम दिखाएंगे। यह सब इंसुलिन इंजेक्शन, उपवास और कम कैलोरी वाले आहार के बिना।

लेख "उच्च रक्तचाप के कारण और उन्हें कैसे खत्म करें" का अध्ययन करें। जैसा कि वहां लिखा है, जांच करवाएं और फिर उपचार के लिए सिफारिशों का पालन करें। उच्च संभावना के साथ, आप दवाओं के बिना सामान्य रक्तचाप बनाए रखने में सक्षम होंगे, और आपको उनके दुष्प्रभावों का अनुभव नहीं करना पड़ेगा।

शरीर में मेटोप्रोलोल की कमी से हृदय संबंधी समस्याएं उत्पन्न नहीं होती हैं। वास्तविक कारण हृदय को कार्य करने के लिए आवश्यक पोषक तत्वों की कमी है। सबसे पहले, यह मैग्नीशियम और कोएंजाइम Q10 है। इन दवाओं को बीटा ब्लॉकर के साथ लेने का प्रयास करें। आप शायद बेहतर महसूस करेंगे. अपने खान-पान पर भी ध्यान दें। जंक फास्ट फूड से प्राकृतिक उत्पादों पर स्विच करें।

रक्तचाप को सामान्य करने के लिए सिद्ध प्रभावी और लागत प्रभावी पूरक:

• सोर्स नेचुरल्स से मैग्नीशियम + विटामिन बी 6;
• जारो फ़ॉर्मूले से टॉरिन;
• नाउ फूड्स से मछली का तेल।

"दवाओं के बिना उच्च रक्तचाप का उपचार" लेख में तकनीक के बारे में और पढ़ें। संयुक्त राज्य अमेरिका से उच्च रक्तचाप की खुराक कैसे ऑर्डर करें - निर्देश डाउनलोड करें। नोलिप्रेल और अन्य "रासायनिक" गोलियों के कारण होने वाले हानिकारक दुष्प्रभावों के बिना अपने रक्तचाप को सामान्य स्थिति में वापस लाएँ। अपने हृदय की कार्यप्रणाली में सुधार करें। शांत हो जाइए, चिंता से छुटकारा पाइए, रात को एक बच्चे की तरह सोइए। विटामिन बी6 के साथ मैग्नीशियम उच्च रक्तचाप के लिए अद्भुत काम करता है। आपका स्वास्थ्य उत्तम रहेगा, आपके साथी ईर्ष्यालु होंगे।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न और उनके उत्तर

नीचे उन सवालों के जवाब दिए गए हैं जो अक्सर उच्च रक्तचाप और हृदय रोगों के लिए मेटोप्रोलोल लेने वाले रोगियों में उठते हैं।

मेटोप्रोलोल या बेटालोक ज़ोक: कौन सा बेहतर है?

बेतालोक ज़ोक है व्यापरिक नामदवाएं जिनका सक्रिय घटक मेटोप्रोलोल सक्सिनेट है। यह नहीं कहा जा सकता कि मेटोप्रोलोल बेतालोक ज़ोक से बेहतर है, या इसके विपरीत, क्योंकि वे एक ही चीज़ हैं। बीटालोक ज़ोक मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट युक्त किसी भी टैबलेट से बेहतर है। इसके कारणों का ऊपर विस्तार से वर्णन किया गया है। मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट को आज एक अप्रचलित दवा माना जा सकता है।

मेटोप्रोलोल या कॉनकॉर: कौन सा बेहतर है?

2015 के मध्य में, एक अध्ययन पूरा हुआ जिसमें उच्च रक्तचाप के उपचार में मेटोप्रोलोल सक्सिनेट और कॉनकोर (बिसोप्रोलोल) की प्रभावशीलता की तुलना की गई। यह पता चला कि दोनों दवाएं रक्तचाप को समान रूप से कम करती हैं और अच्छी तरह से सहन की जाती हैं। दुर्भाग्य से, इस बात की कोई विश्वसनीय जानकारी नहीं है कि इनमें से कौन सी दवा हृदय विफलता, कोरोनरी धमनी रोग और एनजाइना पेक्टोरिस के रोगियों के लिए बेहतर है। कौन सा बेहतर है: कॉनकॉर, बेतालोक ज़ोक या एगिलोक एस? इस मुद्दे को अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के विवेक पर छोड़ दें। हालाँकि, आपको ऐसी गोलियाँ नहीं लेनी चाहिए जिनका सक्रिय घटक मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट है। वे निश्चित रूप से ऊपर सूचीबद्ध दवाओं से भी बदतर हैं।

क्या मेटोप्रोलोल रक्तचाप के लिए अच्छा है?

मेटोप्रोलोल सक्सिनेट अन्य आधुनिक बीटा ब्लॉकर्स - बिसोप्रोलोल, नेबिवोलोल, कार्वेडिलोल की तुलना में रक्तचाप में मदद करता है। इस बात की कोई विश्वसनीय जानकारी नहीं है कि इनमें से कौन सी दवा बाकियों से बेहतर है। हालाँकि, यह निश्चित रूप से ज्ञात है कि मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट एक पुरानी दवा है जिसका उपयोग न करना ही बेहतर है। इन गोलियों को दिन में कई बार लेना पड़ता है, जो रोगियों के लिए असुविधाजनक है। वे रक्तचाप में महत्वपूर्ण उछाल का कारण बनते हैं। यह रक्त वाहिकाओं के लिए हानिकारक है। मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट दिल के दौरे और उच्च रक्तचाप की अन्य जटिलताओं के जोखिम को पर्याप्त रूप से कम नहीं करता है।

यदि आपके डॉक्टर ने आपके रक्तचाप के लिए मेटोप्रोलोल निर्धारित किया है, तो बीटालॉक ज़ोक या एगिलोक एस लें। एक नियम के रूप में, इन दवाओं का उपयोग उच्च रक्तचाप के लिए अन्य दवाओं के साथ किया जाना चाहिए जो बीटा ब्लॉकर्स नहीं हैं। कम खुराक में कई दवाएँ लेना एक ही दवा को उच्च खुराक में लेने से बेहतर है। याद रखें कि उच्च रक्तचाप का मुख्य उपचार स्वस्थ जीवनशैली है। यदि आप पोषण, शारीरिक गतिविधि और तनाव प्रबंधन के लिए सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं, तो जल्द ही सबसे महंगी गोलियां भी मदद नहीं करेंगी।

क्या इस बीटा ब्लॉकर और लिसिनोप्रिल को एक साथ लिया जा सकता है?

हां, डॉक्टर के निर्देशानुसार मेटोप्रोलोल और लिसिनोप्रिल को एक साथ लिया जा सकता है। ये संगत दवाएं हैं। इस लेख में सूचीबद्ध कोई भी दवा स्वयं न लें। आपके लिए सर्वोत्तम उच्च रक्तचाप की दवाएँ चुनने में मदद के लिए एक अनुभवी डॉक्टर खोजें। आपको दवाएं निर्धारित करने से पहले, आपको परीक्षण कराने और जांच कराने की आवश्यकता है। समय के साथ उपचार के परिणामों के आधार पर अपनी दवा के नियम को समायोजित करने के लिए हर कुछ महीनों में कम से कम एक बार अपने डॉक्टर से दोबारा मिलें।

मुझे रक्तचाप के लिए मेटोप्रोलोल (एगिलोक एस) दवा दी गई थी। मैंने इसे लेना शुरू कर दिया - मेरी दृष्टि खराब हो गई है और मैं अक्सर रात में शौचालय जाने के लिए उठता हूं। मेरे पैरों में भी अल्सर हो गए हैं और ठीक नहीं हो रहे हैं। यह दुष्प्रभावगोलियाँ?

नहीं, एगिलोक टैबलेट का इससे कोई लेना-देना नहीं है। बल्कि, आप टाइप 2 मधुमेह की जटिलताओं का अनुभव कर रहे हैं। लेख "वयस्कों में मधुमेह के लक्षण" का अध्ययन करें, फिर प्रयोगशाला में जाएँ और शर्करा के लिए रक्त परीक्षण करवाएँ। यदि मधुमेह का पता चले तो उसका इलाज करें।

मेटोप्रोलोल लेने के बाद रक्तचाप कितनी जल्दी कम हो जाता है?

गोलियाँ जिनका सक्रिय घटक मेटोप्रोलोल सक्सिनेट है, सुचारू रूप से कार्य करती हैं। यदि आपको उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को तुरंत रोकने की आवश्यकता है तो वे उपयुक्त नहीं हैं। जिन दवाओं में मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट होता है वे 15 मिनट के भीतर रक्तचाप को कम करना शुरू कर देते हैं। पूरा प्रभाव 1.5-2 घंटे के बाद विकसित होता है और लगभग 6 घंटे तक रहता है। यदि अधिक की आवश्यकता है जल्दी ठीक, फिर लेख “कैसे प्रदान करें” का अध्ययन करें आपातकालीन सहायताउच्च रक्तचाप संकट में।"

क्या मेटोप्रोलोल ऐसी और ऐसी दवा के साथ संगत है?

जिस दवा में आपकी रुचि है उसके निर्देश पढ़ें। पता लगाएँ कि वह किस समूह का है। यह एक मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक), एक एसीई अवरोधक, एक अवरोधक हो सकता है एंजियोटेंसिन-II रिसेप्टर्स, कैल्शियम प्रतिपक्षी (कैल्शियम चैनल अवरोधक)। मेटोप्रोलोल उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं के सभी सूचीबद्ध समूहों के साथ संगत है। उदाहरण के लिए, आप प्रेस्टेरियम में रुचि रखते हैं। निर्देशों में आप पाएंगे कि यह एक एसीई अवरोधक है। मेटोप्रोलोल इसके साथ संगत है। इंडैपामाइड एक मूत्रवर्धक है। आप इसे साथ में भी ले सकते हैं. और इसी तरह। आमतौर पर, मरीजों को एक ही समय में रक्तचाप के लिए 2-3 दवाएं दी जाती हैं। लेख में और पढ़ें "उच्च रक्तचाप के लिए संयुक्त दवाएं सबसे शक्तिशाली हैं।"

मेटोप्रोलोल एक बीटा ब्लॉकर है. आपको एक ही समय में दो बीटा ब्लॉकर्स नहीं लेने चाहिए। इसलिए, इसे बिसोप्रोलोल (कॉनकॉन, बिप्रोल, बिसोगामा), नेबिवोलोल (नेबिलेट, बिनेलोल), कार्वेडिलोल, एटेनोलोल, एनाप्रिलिन आदि के साथ न लें। सामान्य तौर पर, आपको उच्च रक्तचाप के लिए दो दवाएं नहीं लेनी चाहिए जो एक ही समूह से संबंधित हों। उसी समय।

एगिलोक एस या बेतालोक ज़ोक लेने से सोरायसिस बिगड़ने का जोखिम कितना अधिक है?

अन्य आधुनिक बीटा ब्लॉकर्स से अधिक नहीं। साहित्य में कोई सटीक डेटा नहीं है।

घबराहट भरे काम, बार-बार होने वाले घोटालों के कारण मुझे उच्च रक्तचाप है। डॉक्टर ने मेटोप्रोलोल निर्धारित किया। मैंने पढ़ा है कि दुष्प्रभावों में अवसाद भी शामिल है। और मैं पहले से ही किनारे पर हूं। क्या ये गोलियाँ लेने लायक है?

अवसाद और घबराहट उत्तेजना- ये विपरीत हैं। अवसाद शक्तिहीनता, उदासीनता, उदासी है। प्रश्न के पाठ को देखते हुए, आप विपरीत भावनाओं का अनुभव कर रहे हैं। मेटोप्रोलोल लेने से संभवतः शांत प्रभाव पड़ेगा, जिससे आपको लाभ होगा।

मेटोप्रोलोल ने मेरा रक्तचाप कम कर दिया, लेकिन मेरे हाथ और पैर ठंडे लगने लगे। क्या यह सामान्य है या मुझे इसे लेना बंद कर देना चाहिए?

मेरे हाथ और पैर ठंडे लगने लगे - यह मेटोप्रोलोल सहित बीटा ब्लॉकर्स का एक आम दुष्प्रभाव है। अगर आपको लगता है कि दवा लेने के फायदे इसके साइड इफेक्ट से होने वाले नुकसान से ज्यादा हैं तो इसे लेना जारी रखें। यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो अपने डॉक्टर से आपके लिए कोई अन्य दवा चुनने के लिए कहें। ध्यान रखें कि बीटा ब्लॉकर्स लेने से आपको पहले सप्ताह में बुरा महसूस हो सकता है, लेकिन फिर आपका शरीर अनुकूल हो जाएगा। इसलिए यदि "ऊपरी" दबाव 100 mmHg से ऊपर रहता है तो कुछ समय इंतजार करना उचित है। कला। और हृदय गति 55 बीट प्रति मिनट से कम नहीं होती है।

डॉक्टर ने उच्च रक्तचाप की दवा मेटोप्रोलोल-रेटियोफार्मा को अधिक महंगी बेतालोक ZOK से बदलने की सलाह दी। क्या यह करने लायक है?

हाँ, यह इसके लायक है। रतिओफार्मा की दवा का सक्रिय घटक मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट है, और बेतालोक ज़ोक सक्सिनेट है। उनके बीच का अंतर ऊपर विस्तार से वर्णित है। आपको शायद एहसास नहीं होगा कि नई दवा आपको दिल के दौरे से बचाने में कितनी बेहतर है। लेकिन आपको शायद यह पसंद आएगा कि अब गोलियाँ दिन में केवल एक बार ही ली जा सकेंगी। आपका रक्तचाप सामान्य के करीब हो जाएगा और दिन के दौरान इसका उतार-चढ़ाव कम हो जाएगा।

निष्कर्ष

मेटोप्रोलोल उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग (एनजाइना), हृदय विफलता और अतालता के लिए दुनिया भर में एक लोकप्रिय गोली है। लेख इस दवा के बारे में वह सारी जानकारी प्रदान करता है जिसकी डॉक्टरों और रोगियों को आवश्यकता हो सकती है। गहन अध्ययन के लिए प्राथमिक स्रोतों - नैदानिक ​​अध्ययन के परिणाम के लिंक भी उपलब्ध कराए गए हैं।

वर्तमान में, केवल मेटोप्रोलोल सक्सिनेट, धीमी गति से रिलीज़ होने वाली गोलियों को उपयोग के लिए अनुशंसित किया जाता है। इस उपाय को दिन में एक बार लेना ही काफी है। ऐसी दवाएं जिनका सक्रिय घटक मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट है, उन्हें दिन में 2-4 बार लेना चाहिए। वे अन्य बीटा ब्लॉकर्स की तुलना में कम प्रभावी हैं और कम सहनशील हैं। यदि आप इन्हें ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से चर्चा करें कि क्या आपको दूसरी दवा लेनी चाहिए।

शायद बिसोप्रोलोल, कार्वेडिलोल और नेबिवोलोल रोगियों को मेटोप्रोलोल सक्सिनेट और विशेष रूप से टार्ट्रेट से बेहतर मदद करते हैं। यह बात 2000 के दशक के मध्य से मेडिकल पत्रिकाओं में छपे कई लेखों से साबित होती है। हालाँकि, बेटालोक ज़ोक और एगिलोक एस टैबलेट प्रतिस्पर्धियों को अपनी बाजार हिस्सेदारी सौंपने की जल्दी में नहीं हैं। चूँकि डॉक्टर लंबे समय से ये दवाएँ लिख रहे हैं, वे उनके प्रभावों को अच्छी तरह से जानते हैं और उन्हें छोड़ने की कोई जल्दी नहीं है। इसके अलावा, अन्य बीटा ब्लॉकर्स की तुलना में मेटोप्रोलोल दवाओं की कीमत अधिक आकर्षक है।

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एंजियोस्कैन - यदि आपके पास पैसे खर्च करने के लिए कहीं नहीं है

जैसे-जैसे घरेलू चिकित्सा में अविश्वास बढ़ रहा है, वैसे-वैसे "उद्यमी" लोगों की संख्या भी बढ़ रही है जो पूरी तरह से कानूनी तरीके से मरीजों को गुमराह करने की कोशिश कर रहे हैं, पूरी तरह से वैज्ञानिक रूप से सिद्ध संचालन सिद्धांत के साथ बेकार उपकरण बना रहे हैं। जाहिर है, एंजियोस्कैन ऐसे उपकरणों में से एक है।

एंजियोस्कैन क्या है?

वास्तव में, इसका आविष्कार और कार्यान्वयन बहुत पहले ही हो चुका है मेडिकल अभ्यास करनाडिवाइस- पल्स ऑक्सीमीटर. एक भी आधुनिक गहन देखभाल इकाई इसके बिना नहीं चल सकती, आपने शायद इसे फिल्मों में देखा होगा - यह आपकी उंगली पर कपड़े की सूई की तरह है। यह "क्लॉथस्पिन" वास्तव में नाड़ी की कई बुनियादी विशेषताओं (इसकी आवृत्ति, गति और भरना), साथ ही रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति को निर्धारित करने में सक्षम है, लेकिन यहीं इसकी क्षमताएं समाप्त होती हैं। गंभीर रूप से बीमार रोगियों में कार्डियोपल्मोनरी गतिविधि की निगरानी के लिए पल्स ऑक्सीमीटर का उपयोग मुख्य रूप से गहन देखभाल वार्डों में किया जाता है।

हमारे "वैज्ञानिकों" ने इस "क्लॉथस्पिन" को एक स्वस्थ व्यक्ति पर डालने का विचार रखा और इसे एंजियोस्कैन कहा।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि निदान के लिए पल्स ऑक्सीमीटर का उपयोग करने का विचार काफी दिलचस्प है और सामान्य ज्ञान से रहित नहीं है, क्यों नहीं? दर्जनों संबंधित मापदंडों को निर्धारित करने के लिए एक जटिल कंप्यूटर सांख्यिकीय विश्लेषण तकनीक विकसित की गई थी। लेकिन जब यह स्पष्ट हो गया कि यह सभी मौजूदा डेटा डॉक्टर और रोगी के लिए बेकार था और पूरी तरह से वैज्ञानिक हित का था, तो परियोजना को गुमनामी में डूबना पड़ा। आख़िरकार, निदान पद्धतियाँ ऐसे ही अस्तित्व में रहने के लिए नहीं बनाई गई हैं, बल्कि ऐसी जानकारी प्रदान करने के लिए बनाई गई हैं जिनका उपयोग व्यवहार में किया जा सकता है। लेकिन किसी ने निर्णय लिया कि इस उपकरण को "उपयोगी" गुणों से संपन्न करके इसे जन-जन तक पहुंचाया जा सकता है।

हमारे देश में, कई डॉक्टर और निजी क्लीनिक सामग्री या अन्य लाभों के लिए उपकरण को बढ़ावा देने में रुचि ले सकते हैं। मुख्य बात डिवाइस के बारे में जानकारी को सही ढंग से प्रस्तुत करना है: एक ज्ञात परिणाम के साथ कई छोटे, घरेलू अध्ययन, जो इसे जीवन का अधिकार देगा। रोगी को यह समझाना चाहिए कि इस उपकरण के बिना रहना असंभव है। डिवाइस को प्रमाणित करने की भी आवश्यकता है, सौभाग्य से यह बहुत मुश्किल नहीं है, क्योंकि यह संभावना नहीं है कि निरीक्षण अधिकारी माइक्रो कंप्यूटर के साथ एक साधारण पल्स ऑक्सीमीटर को प्रमाणित करने से इनकार कर देंगे। आख़िरकार, हर कोई नहीं जानता कि प्रमाणपत्र हमेशा यह गारंटी नहीं देते कि कोई उपकरण लाभदायक है, बल्कि केवल यह गारंटी देते हैं कि यह हानिरहित और सुरक्षित है। लेकिन निराधार न हो इसलिए मैं आपको एंजियोस्कैन के उन सभी घोषित गुणों के बारे में क्रम से विस्तार से बताऊंगा।

एंजियोस्कैन क्या निर्धारित कर सकता है, इसके बारे में डेवलपर की आधिकारिक वेबसाइट से जानकारी।

धमनी दीवार की कठोरता - धमनी कठोरता को वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ माना जाता है हृदय संबंधी जोखिम, यह सही है। लेकिन एक और लंबे समय से ज्ञात तथ्य है कि धमनियों की कठोरता उम्र के साथ बढ़ती है और व्यक्ति जितना बड़ा होता है, उसकी मृत्यु का जोखिम उतना ही अधिक होता है। इसे समझने के लिए क्या हमें किसी प्रकार के उपकरण की आवश्यकता है? इसके अलावा, धमनी दीवार की कठोरता को कम करने के लिए कोई उपाय नहीं हैं, फिर हमें इस कठोरता को जानने की आवश्यकता क्यों है?

लेकिन यह ज्ञात है कि इस्केमिक या उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगियों में धमनी दीवार की कठोरता हमेशा अधिक होती है, लेकिन कठोरता किसी भी तरह से निदान को प्रभावित नहीं करती है, क्योंकि यह न तो इस या उस बीमारी की पुष्टि कर सकती है और न ही उसे बाहर कर सकती है। इसके अलावा, इस कठोरता को प्रभावित करना भी असंभव है।

महाधमनी की लोच. महाधमनी वही धमनी है, केवल बड़ी, जो उम्र के साथ बदलती रहती है। बुजुर्ग लोगों और एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगियों में, इसकी लोच खो जाती है, इसे हृदय के अल्ट्रासाउंड या रक्तचाप की कुछ विशेषताओं से देखा जा सकता है।

छोटी प्रतिरोधक धमनियों का स्वर - मान लीजिए कि इसे निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन धमनियों की कठोरता की तरह, यह स्पष्ट नहीं है कि यह क्यों आवश्यक है।

केंद्रीय धमनी दबाव का मान, महाधमनी में दबाव - महाधमनी में दबाव अप्रत्यक्ष रूप से केवल डॉपलर अल्ट्रासाउंड के साथ अल्ट्रासाउंड के माध्यम से निर्धारित किया जा सकता है, और फिर बहुत लगभग। इस सूचक का कोई व्यावहारिक अनुप्रयोग नहीं है।

पल्स ऑक्सीमीटर का संचालन सिद्धांत एक उज्ज्वल प्रकाश स्रोत के माध्यम से एक उंगली को चमकाकर केशिका पल्स को मापने पर आधारित है। स्पंदन करते समय, छोटी केशिकाएं या तो रक्त से भर जाती हैं या खाली हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप उंगलियों की नोक या तो अधिक या कम प्रकाश संचारित करती है, जिसे उंगली की विपरीत सतह से एक विशेष सेंसर द्वारा पता लगाया जाता है। जैसा कि आप जानते हैं, केशिकाओं का व्यास केवल 0.01-0.02 मिलीमीटर (!) है, और महाधमनी - 40-50 मिलीमीटर तक है। यह अनुमान लगाना मुश्किल नहीं है कि केवल गणितीय रूप से केशिका दबाव से महाधमनी में दबाव को विश्वसनीय रूप से निर्धारित करना संभव है, क्योंकि इन वाहिकाओं का व्यास हजारों बार भिन्न होता है। ऐसा करने के लिए, आपको गुणांक के साथ गणितीय या भौतिक सूत्रों का उपयोग करने की आवश्यकता है कि प्राथमिकता अलग-अलग लोगों के लिए समान नहीं हो सकती है, क्योंकि हम पानी के पाइप के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, बल्कि एक जटिल, परिवर्तनशील जैविक प्रणाली के बारे में बात कर रहे हैं।

छोटी प्रतिरोधक धमनियों (माइक्रो सर्कुलेशन सिस्टम) और बड़ी मांसपेशियों की धमनियों के क्षेत्र में एंडोथेलियल फ़ंक्शन की स्थिति - वर्तमान में, रक्त में "एंडोटिलिन 1" के स्तर को निर्धारित करके ही एंडोथेलियल डिसफंक्शन का पता लगाना संभव है। साथ ही, आपको आस-पास ऐसी प्रयोगशाला मिलने की संभावना नहीं है जो एंडोटिलिन 1 के निर्धारण से संबंधित हो, और न केवल इसलिए कि यह महंगा है, बल्कि इसलिए कि यह पूरी तरह से वैज्ञानिक रुचि का है। यदि एंजियोस्कैन शिथिलता का निर्धारण करने में सक्षम है, तो यह अप्रत्यक्ष रूप से और लगभग "प्लस या माइनस बस्ट शूज़" की त्रुटि के साथ है। सबसे अधिक संभावना है, यह विधि इस बात पर आधारित है कि जहाज़ अल्पकालिक "हल्के झटके" पर कैसे प्रतिक्रिया करते हैं। यह दिलचस्प है, लेकिन इससे ज़्यादा कुछ नहीं.

सबसे शक्तिशाली एंटी-एथेरोजेनिक एजेंट, नाइट्रिक मोनोऑक्साइड को संश्लेषित करने की एंडोथेलियल कोशिकाओं की क्षमता पर विश्वास करना कठिन है, लेकिन, उदाहरण के लिए, एक स्वस्थ, युवा या बुजुर्ग व्यक्ति, जिसकी एंजियोस्कैन द्वारा जांच की गई है, को देखा जाएगा और यह पता चलेगा कि एंडोथेलियल कोशिकाएं नाइट्रिक ऑक्साइड को खराब तरीके से संश्लेषित करती हैं। एक समझदार डॉक्टर के मन में उसके लिए कोई इलाज लिखने का विचार नहीं आएगा, और यह तथ्य कि बीमार लोगों में यह संकेतक वैसे भी खराब होगा, इसमें कोई संदेह नहीं उठता है। यह सुझाव दिया जा सकता है कि यह पैरामीटर आमतौर पर धमनी की कठोरता का व्युत्पन्न हो सकता है - धमनी जितनी कठोर होगी, रोगी उतना ही बूढ़ा होगा और उसका नाइट्रोजन मोनोऑक्साइड का उत्पादन उतना ही खराब होगा।

सिस्टोल की अवधि, बाएं वेंट्रिकल द्वारा रक्त निष्कासन की अवधि, एक शानदार विकास है, यदि इस तथ्य के लिए नहीं कि कोई भी इस सूचक का कहीं भी उपयोग नहीं करता है, क्योंकि इसका कोई व्यावहारिक अनुप्रयोग नहीं है। लेकिन अगर किसी को बहुत दिलचस्पी है, तो यह नियमित फोनेंडोस्कोप या नाड़ी के स्पर्श का उपयोग करके किया जा सकता है।

प्रारंभिक और देर से सिस्टोलिक तरंगों का आयाम और समय संबंध - ठीक है, यहां सब कुछ स्पष्ट है, क्योंकि रोगियों के लिए यह लिखा गया है - लंबा, गूढ़ और स्पष्ट नहीं। यहां तक ​​कि कोई विशेषज्ञ भी नहीं समझ सकता कि क्या हो रहा है. दुनिया में मौजूदा सिफारिशों में से कोई भी इस घटना का वर्णन नहीं करता है, यह तो बिल्कुल भी नहीं बताता कि यदि इस अनुपात का उल्लंघन होता है तो डॉक्टर या मरीज को क्या करना चाहिए। संभवतः, जल्द ही एक होटल उपकरण सामने आएगा जो औसत व्यक्ति के लिए इस संकेतक की व्याख्या करेगा।

ऑग्मेंटेशन इंडेक्स (नाड़ी दबाव के मूल्य में देर से या परावर्तित तरंग का योगदान) - जो लोग पिछले पैराग्राफ में चर्चा की गई बात को समझते हैं, उनके लिए इसे समझना मुश्किल नहीं होगा। सब कुछ बहुत स्पष्ट है. लेकिन गंभीरता से, यह वृद्धि किसी अगले अर्थहीन शोध प्रबंध के लिए अधिकतम वैज्ञानिक रुचि है।

संतृप्ति सूचकांक (हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन संतृप्ति) - या ऑक्सीमेट्री, यह ईमानदार सच्चाई है, एक पल्स ऑक्सीमीटर यह कर सकता है। संकेतक निश्चित रूप से महत्वपूर्ण है; पुनर्जीवनकर्ता आमतौर पर संतृप्ति के स्तर से निर्धारित करते हैं जब रोगी को वेंटिलेटर से जोड़ना आवश्यक होता है ( कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े) और इसके कार्यान्वयन की प्रभावशीलता। संतृप्ति का निर्धारण उंगलियों के रंग का निर्धारण करके किया जाता है; आप शायद जानते होंगे कि जब किसी व्यक्ति का दम घुटता है, तो वह नीला हो जाता है। एक पल्स ऑक्सीमीटर या एंजियोस्कैन लाल रंग के रंगों का पता लगाता है नीले रंग का, इस प्रकार रक्त की ऑक्सीजन संतृप्ति का निर्धारण होता है। सामान्य तौर पर, यदि आप सांस लेते हैं, तो आपको आराम करने पर सांस की तकलीफ नहीं होती है और, भगवान न करे, आप नीले नहीं पड़ते हैं, तो आप खुद समझ सकते हैं कि आपकी संतृप्ति ठीक है।

तनाव सूचकांक का निर्धारण करना और बैरोरिसेप्टर केंद्र की दक्षता की जांच करना एंजियोस्कैन के रचनाकारों का एक और विचार है; इससे कुछ भी उपयोगी नहीं सीखा जा सकता है। आमतौर पर, बैरोरिसेप्टर केंद्र की कार्यप्रणाली की जांच खड़े होने, लेटने और बैठने की स्थिति में रक्तचाप और नाड़ी द्वारा की जाती है। डॉक्टर से इस तरह की जांच की आवश्यकता हर कुछ महीनों में होती है।

नाड़ी तंत्र की आयु का पता लगाने के लिए आप किसी ज्योतिषी के पास भी जा सकते हैं और कोयल की कूक भी सुन सकते हैं। कल्पना कीजिए कि एक व्यक्ति 45 वर्ष का है, लेकिन डिवाइस 55 दिखाता है, जो कुछ बचा है वह है जाकर डूब जाना। या कोई व्यक्ति 70 वर्ष का है, लेकिन एंजियोस्कैन में 55 दिखाया गया है, तो आप गोलियां लेना बंद कर सकते हैं, हो सकता है कि आप कुछ और वर्ष युवा दिखें।

उपचार की शुद्धता की जाँच करें और इसका क्या प्रभाव पड़ता है हृदय प्रणालीरोगी को दी जाने वाली दवाएँ और जैविक अनुपूरक (आहार अनुपूरक)। धमनी उच्च रक्तचाप के मामले में, रक्तचाप को मापकर उपचार की निगरानी की जाती है, कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) के मामले में - सीने में दर्द के गायब होने, सूजन और सांस की तकलीफ में कमी, साथ ही कोलेस्ट्रॉल और ग्लूकोज के स्तर में कमी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम डायनेमिक्स, आदि।

लेकिन आहार अनुपूरक के बारे में - यह एक शानदार विपणन विचार है पारंपरिक औषधिइसे हल्के ढंग से कहें तो, आहार की खुराक के साथ सावधानी बरतें; यह चिकित्सा उपकरण, उनकी कार्रवाई की प्रभावशीलता का मूल्यांकन कर सकता है। और यहां यह पता चला है कि एंजियोस्कैन को बढ़ावा देने वाले निर्माता और डॉक्टर आहार की खुराक के बिल्कुल खिलाफ नहीं हैं, बल्कि उनके उपयोग का भी स्वागत करते हैं। इससे इन डॉक्टरों की योग्यता पर नहीं तो सामान्य ज्ञान पर भी सवाल उठता है। आहार अनुपूरक एक अलग मुद्दा है।

साँस लेने का परीक्षण करें - इसे अपने स्वास्थ्य के लिए करें, इससे समझना मुश्किल हो जाएगा। यदि आप बार-बार सांस लेते हैं, तो संतृप्ति अधिक होगी; अपनी सांस रोकें और यह कम हो जाएगी।

रोगी को हृदय संबंधी रोग विकसित होने से पहले ही इसकी संभावना के बारे में चेतावनी दें। इस संबंध में डॉक्टर एंजियोस्कैन से भी बदतर क्यों हैं? 50-60 साल के बाद हृदय रोग की संभावना बढ़ जाती है और हर दूसरे या तीसरे व्यक्ति को कुछ न कुछ हो सकता है। 45 साल की उम्र से शुरू करके हर साल अपॉइंटमेंट के लिए आएं और आपको समय पर चेतावनी भी दी जा सकेगी। हमारे लोग यही करते हैं: वे 3-5 साल तक सहते हैं, और फिर उन्हें एम्बुलेंस द्वारा लाया जाता है।

गर्भावस्था के अंतिम तीसरे में गुर्दे की समस्याओं और बिगड़ा हुआ एंडोथेलियल फ़ंक्शन की संभावना का शीघ्र पता लगाना। यदि किसी गंभीर समस्या की पहचान की जाती है, तो "गुर्दे की जाँच" करने के लिए आपको मूत्र और रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है और इससे अधिक कुछ नहीं।

जैसा कि आप इस लेख की लंबाई से देख सकते हैं, एंजियोस्कैन बहुत कुछ करने में सक्षम है, लेकिन इन सब में से कम से कम एक संकेतक को उजागर करना मुश्किल है जिसका उपयोग अभ्यास में रोगियों के स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए किया जा सकता है।

एकमात्र सकारात्मक पक्षयह उपकरण ऐसा है कि हृदय रोग से पीड़ित और खुद के प्रति उपेक्षा का भाव रखने वाला मरीज अंतत: एंजियोस्कैन डेटा के अनुसार खराब परिणाम सामने आने पर डॉक्टर के पास दौड़कर आएगा। मैं सहमत हूं, यह कोई छोटी चीज़ नहीं है और इसके अन्य सभी "उपयोगी" गुणों पर ग्रहण लगा सकती है। लेकिन विपरीत स्थिति भी उत्पन्न हो सकती है - एक युवा, स्वस्थ, लेकिन बहुत संदिग्ध रोगी यह निर्णय लेगा कि वह असाध्य रूप से बीमार है, और डॉक्टर इसके बारे में कुछ नहीं कर पाएंगे।

अंत में, एक सलाह: यदि आपको एंजियोस्कैन जांच की पेशकश की जाती है, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि यह जांच आपके उपचार को कैसे प्रभावित करेगी या निदान को स्पष्ट करेगी। ऐसे उपकरणों के साथ सावधानी से व्यवहार करें।

जानकारी आपके पास है, लेकिन निर्णय निश्चित रूप से आपका है।

यह लेख डॉ. लिबरमैन की निजी राय है।