आहार अनुपूरक एर्गोकैल्सीफेरोल के लिए वर्णनात्मक निर्देश। आहार अनुपूरक एर्गोकैल्सीफेरॉल एर्गोकैल्सीफेरॉल व्यापार नाम के लिए वर्णनात्मक निर्देश

एर्गोकैल्सीफेरोल (विटामिन डी 2)

सक्रिय संघटक

एर्गोकैल्सीफेरोल*(एर्गोकैल्सीफेरोलम)

एटीएक्स:

औषधीय समूह

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

मिश्रण

खुराक स्वरूप का विवरण

हल्के पीले से गहरे पीले तक पारदर्शी तैलीय तरल, बिना बासी गंध के।

औषधीय क्रिया

औषधीय क्रिया - कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय को विनियमित करना .

फार्माकोडायनामिक्स

विटामिन डी 2 शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस के आदान-प्रदान को नियंत्रित करता है, आंतों में कैल्शियम के अवशोषण को तेज करता है, गुर्दे में कैल्शियम और फास्फोरस के पुनर्अवशोषण में सुधार करता है, समर्थन करता है आवश्यक स्तररक्त में ये तत्व बच्चों में हड्डी के कंकाल के निर्माण के साथ-साथ हड्डी की संरचना के संरक्षण में योगदान करते हैं।

विटामिन डी 2 कई हार्मोनों (थायरोट्रोपिन और थायरोकैल्सीटोनिन) के शारीरिक प्रभावों की अभिव्यक्ति के लिए भी आवश्यक है।

बच्चों में विटामिन डी2 की कमी कम उम्ररिकेट्स का कारण बनता है.

विटामिन डी 2 में संचयी गुण होता है।

दवा के संकेत

बच्चों में रिकेट्स और रिकेट्स जैसी बीमारियों की रोकथाम और उपचार;

विभिन्न मूल के ऑस्टियोपैथी;

गर्भवती महिलाओं में हाइपोविटामिनोसिस डी 2; आर्थोपेडिक पैथोलॉजी (ऑस्टियोपोरोसिस) या फ्रैक्चर के विलंबित समेकन वाले रोगी।

मतभेद

संवेदनशीलता में वृद्धिदवा के घटकों के लिए;

अतिकैल्शियमरक्तता;

हाइपरविटामिनोसिस डी2, हाइपरफोस्फेटेमिया के साथ गुर्दे की ऑस्टियोडिस्ट्रोफी।

सावधानी से:एथेरोस्क्लेरोसिस; पृौढ अबस्था(एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान दे सकता है); फुफ्फुसीय तपेदिक (सक्रिय रूप); सारकॉइडोसिस या अन्य ग्रैनुलोमैटोसिस; पुरानी हृदय विफलता; गर्भावस्था (35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में); स्तनपान की अवधि; बचपन।

दुष्प्रभाव

एलर्जी प्रतिक्रियाएं.

इंटरैक्शन

विटामिन ए, विटामिन ई, एस्कॉर्बिक एसिड, पैंटोथेनिक एसिड, थायमिन, राइबोफ्लेविन, पाइरिडोक्सिन द्वारा विषाक्त प्रभाव को कमजोर किया जाता है।

थियाजाइड मूत्रवर्धक, कैल्शियम युक्त दवाएं, हाइपरकैल्सीमिया विकसित होने के जोखिम को बढ़ाती हैं (रक्त में कैल्शियम एकाग्रता की निगरानी की आवश्यकता होती है)।

एर्गोकैल्सीफेरोल के उपयोग के कारण होने वाले हाइपरविटामिनोसिस के साथ, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के प्रभाव को बढ़ाना और हाइपरकैल्सीमिया के विकास के कारण अतालता का खतरा बढ़ सकता है (कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स की खुराक समायोजन की सलाह दी जाती है)।

बार्बिटुरेट्स (फेनोबार्बिटल सहित), फ़िनाइटोइन, प्राइमिडोन के प्रभाव में, एर्गोकैल्सीफ़ेरोल की आवश्यकता काफी बढ़ सकती है, जो ऑस्टियोमलेशिया या रिकेट्स की गंभीरता में वृद्धि में परिलक्षित होती है (माइक्रोसोमल एंजाइमों के प्रेरण के कारण निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स में एर्गोकैल्सीफ़ेरोल के त्वरित चयापचय के कारण) ).

एल्युमीनियम और मैग्नीशियम आयन युक्त एंटासिड के एक साथ उपयोग के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा से रक्त में उनकी एकाग्रता बढ़ जाती है और नशा का खतरा बढ़ जाता है (विशेषकर क्रोनिक की उपस्थिति में) वृक्कीय विफलता).

कैल्सीटोनिन, एटिड्रोनिक और पैमिड्रोनिक एसिड के डेरिवेटिव, प्लिकामाइसिन, गैलियम नाइट्रेट और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स प्रभाव को कम करते हैं।

कोलेस्टारामिन, कोलस्टिपोल और खनिज तेल जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषण को कम करते हैं वसा में घुलनशील विटामिनऔर उनकी खुराक बढ़ाने की आवश्यकता है।

फॉस्फोरस युक्त दवाओं के अवशोषण और हाइपरफोस्फेटेमिया के खतरे को बढ़ाता है।

अन्य विटामिन डी2 एनालॉग्स (विशेषकर कैल्सीफेडिओल) के साथ सहवर्ती उपयोग से हाइपरविटामिनोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

अंदर।

रिकेट्स की रोकथाम के लिए, गर्मियों के महीनों को छोड़कर, पूर्ण अवधि के शिशुओं को 3 सप्ताह की उम्र से पूरे 1 वर्ष के लिए हर दूसरे दिन 700 आईयू विटामिन डी 2 (1 बूंद) निर्धारित किया जाता है। कोर्स खुराकप्रति वर्ष औसतन 150 हजार एमई से अधिक नहीं है।

समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं और प्रतिकूल रहने की स्थिति वाले बच्चों के लिए, विटामिन डी 2 8-10 दिनों की उम्र से एक वर्ष के लिए प्रतिदिन 700 आईयू (1 बूंद) निर्धारित किया जाता है। कुल खुराक प्रति वर्ष 250-300 हजार एमई से अधिक नहीं है।

ग्रेड I रिकेट्स का इलाज करते समय, बच्चों को 45-60 दिनों तक प्रतिदिन विटामिन डी 2 की 2800 IU (4 बूँदें) दी जाती हैं। कुल मिलाकर, उपचार के प्रति कोर्स 150-200 हजार IU से अधिक विटामिन डी 2 निर्धारित नहीं किया जाता है।

रिकेट्स II के उपचार में- तृतीय डिग्रीउपचार के दौरान, 60 दिनों के लिए प्रति दिन विटामिन डी 2 की 4900-9800 आईयू (7-14 बूँदें) निर्धारित की जाती हैं। कोर्स की खुराक 300-600 हजार एमई से अधिक नहीं है। रिकेट्स के बढ़ने या दोबारा होने की स्थिति में, उपचार के दूसरे कोर्स की सिफारिश की जाती है, लेकिन पहले कोर्स की समाप्ति के 2 महीने से पहले नहीं।

रिकेट्स जैसी बीमारियों के लिए चयन उपचारात्मक खुराकप्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है। आर्थोपेडिक पैथोलॉजी (ऑस्टियोपोरोसिस) वाले रोगियों के इलाज के लिए, 30 दिनों के लिए प्रति दिन 2800-4900 आईयू (4-7 बूंद) विटामिन डी 2 लेने की सिफारिश की जाती है, 3 महीने के बाद दोबारा कोर्स करें।

जरूरत से ज्यादा

लक्षणहाइपरविटामिनोसिस डी 2: प्रारंभिक (हाइपरकैल्सीमिया के कारण) - कब्ज या दस्त, शुष्क मौखिक श्लेष्मा, सिरदर्द, प्यास, पोलकियूरिया, नॉक्टुरिया, पॉल्यूरिया, एनोरेक्सिया, मुंह में धातु जैसा स्वाद, मतली, उल्टी, असामान्य थकान, अस्थेनिया, हाइपरकैल्सीमिया, हाइपरकैल्सीरिया; देर से - हड्डी में दर्द, बादलयुक्त मूत्र (मूत्र में हाइलिन कास्ट का दिखना, प्रोटीनूरिया, ल्यूकोसाइटुरिया), रक्तचाप में वृद्धि, खुजली वाली त्वचा, आँखों की प्रकाश संवेदनशीलता, नेत्रश्लेष्मला हाइपरिमिया, अतालता, उनींदापन, मायलगिया, मतली, उल्टी, अग्नाशयशोथ, गैस्ट्राल्जिया, वजन में कमी, शायद ही कभी - मूड और मानस में परिवर्तन (मनोविकृति के विकास तक)।

लक्षणविटामिन डी 2 के साथ क्रोनिक नशा (जब वयस्कों के लिए 20-60 हजार आईयू / दिन की खुराक में कई हफ्तों या महीनों तक लिया जाता है, बच्चों के लिए - 2-4 हजार आईयू / दिन): नरम ऊतकों, गुर्दे, फेफड़े, रक्त वाहिकाओं का कैल्सीफिकेशन , धमनी उच्च रक्तचाप, गुर्दे और हृदय विफलता तक घातक परिणाम(ये प्रभाव अक्सर तब होते हैं जब हाइपरकैल्सीमिया/हाइपरफॉस्फेटेमिया से जुड़े होते हैं), बच्चों में विकास संबंधी हानि (1.8 हजार आईयू/दिन की खुराक पर दीर्घकालिक उपयोग)।

इलाज:यदि हाइपरविटामिनोसिस डी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो दवा बंद करना, कैल्शियम का सेवन सीमित करना और विटामिन ए, सी और बी निर्धारित करना आवश्यक है।

विशेष निर्देश

विटामिन डी 2 की तैयारी ऐसी स्थितियों में संग्रहीत की जाती है जो प्रकाश और हवा की क्रिया को रोकती है, उन्हें निष्क्रिय करती है: ऑक्सीजन विटामिन डी 2 को ऑक्सीकरण करता है, और प्रकाश के प्रभाव में यह विषाक्त टॉक्सिस्टेरॉल में बदल जाता है।

यह अवश्य ध्यान में रखना चाहिए कि विटामिन डी 2 में संचयी गुण होते हैं। लंबे समय तक उपयोग के साथ, रक्त और मूत्र में कैल्शियम की एकाग्रता निर्धारित करना आवश्यक है। एर्गोकैल्सीफेरोल की बड़ी खुराक के साथ इलाज करते समय, 10-15 हजार आईयू/दिन पर एक साथ विटामिन ए, साथ ही एस्कॉर्बिक एसिड और बी विटामिन लेने की सिफारिश की जाती है।

समय से पहले जन्मे शिशुओं को एर्गोकैल्सीफेरोल निर्धारित करते समय, साथ में फॉस्फेट देने की सलाह दी जाती है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि विटामिन डी 2 के प्रति संवेदनशीलता प्रत्येक रोगी में अलग-अलग होती है, और कुछ रोगियों में चिकित्सीय खुराक लेने से भी हाइपरविटामिनोसिस की घटना हो सकती है।

विटामिन डी 2 के प्रति नवजात शिशुओं की संवेदनशीलता अलग-अलग होती है, और कुछ बहुत कम खुराक के प्रति भी संवेदनशील हो सकते हैं। 1800 IU से अधिक की खुराक में विटामिन डी 2 प्राप्त करने वाले बच्चों में लंबी अवधिसमय के साथ, विकास मंदता का खतरा बढ़ जाता है।

हाइपोविटामिनोसिस डी को रोकने के लिए संतुलित आहार सबसे बेहतर है।

नवजात शिशु जो चालू हैं स्तनपान, विशेषकर वे जिनका जन्म ऐसी माताओं से हुआ है सांवली त्वचा, और/या अपर्याप्त सूर्यातप प्राप्त करना भारी जोखिमविटामिन डी2 की कमी का होना.

उच्च खुराक की आवश्यकता और ओवरडोज़ के उच्च जोखिम के कारण पारिवारिक हाइपोफोस्फेटेमिया और हाइपोपैराथायरायडिज्म में एर्गोकैल्सीफेरोल का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है (इन नोसोलॉजी के लिए, डायहाइड्रोटाचिस्टेरोल और कैल्सीट्रियोल सबसे बेहतर हैं)।

के लिए निर्देश चिकित्सीय उपयोगदवा

एर्गोकैल्सीफ़ेरोल

व्यापरिक नाम

एर्गोकैल्सीफ़ेरोल

अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम

एर्गोकैल्सीफ़ेरोल

दवाई लेने का तरीका

मौखिक समाधान, तैलीय 0.125%

100 मिलीलीटर घोल में होता है

सक्रिय पदार्थ- एर्गोकैल्सीफेरॉल 0.125 ग्राम (50,000 आईयू),

सहायक - 100 मिलीलीटर तक परिष्कृत गंधहीन सूरजमुखी तेल।

विवरण

हल्के पीले से गहरे पीले रंग तक पारदर्शी तैलीय तरल, बिना बासी स्वाद के। एक विशिष्ट गंध की अनुमति है.

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

विटामिन डी और उसके व्युत्पन्न।

एटीएस कोड A11C C01

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक रूप से प्रशासित विटामिन डी2 समीपस्थ छोटी आंत में तेजी से अवशोषित होता है (की उपस्थिति में)। पित्त अम्ल- 60-90% तक, हाइपोविटामिनोसिस के साथ - लगभग पूरी तरह से); वी छोटी आंतआंशिक अवशोषण (एंटरोहेपेटिक परिसंचरण) से गुजरना। आंत में पित्त के प्रवाह में कमी के साथ, अवशोषण की तीव्रता और पूर्णता तेजी से कम हो जाती है। प्लाज्मा और लसीका तंत्र में यह अल्फा ग्लोब्युलिन से बंधता है और काइलोमाइक्रोन या पोप्रोटीन के रूप में प्रसारित होता है। यह हड्डियों में बड़ी मात्रा में जमा होता है, और यकृत, मांसपेशियों, रक्त और छोटी आंत में कम मात्रा में यह वसा ऊतक में विशेष रूप से लंबे समय तक बना रहता है; कम मात्रा में प्रवेश करता है स्तन का दूध. रक्त के साथ, विटामिन डी2 को यकृत कोशिकाओं तक पहुंचाया जाता है, जहां यह चयापचय में बदल जाता है निष्क्रिय मेटाबोलाइटकैल्सीफेडिओल (25-डायहाइड्रोकोलेकैल्सीफेरॉल) 25-हाइड्रॉक्सिलेज़ की भागीदारी के साथ अपने परिवहन रूप के निर्माण के साथ, जो रक्त द्वारा गुर्दे के माइटोकॉन्ड्रिया तक पहुंचाया जाता है। गुर्दे में, इसका आगे का हाइड्रॉक्सिलेशन 1-α-हाइड्रॉक्सिलेज़ की भागीदारी के साथ होता है, जिसके परिणामस्वरूप विटामिन का हार्मोनल रूप बनता है - सक्रिय मेटाबोलाइट कैल्सीट्रियोल (1,25-डायहाइड्रॉक्सीकोलेकल्सीफेरोल) और निष्क्रिय मेटाबोलाइट 24,25- डाइहाइड्रोक्सीकोलेकैल्सीफेरॉल। शरीर से विटामिन डी2 का आधा जीवन 19-48 घंटे है। विटामिन डी और इसके मेटाबोलाइट्स पित्त में उत्सर्जित होते हैं, और थोड़ी मात्रा गुर्दे में उत्सर्जित होती है। संचयी।

फार्माकोडायनामिक्स

वसा में घुलनशील विटामिन डी2. शरीर में Ca2+ और फास्फोरस के आदान-प्रदान को नियंत्रित करता है। इसके सक्रिय मेटाबोलाइट्स (विशेष रूप से, कैल्सीट्रियोल) आसानी से प्रवेश कर जाते हैं कोशिका झिल्लीऔर विशेष रिसेप्टर्स के साथ लक्ष्य अंगों की कोशिकाओं में बांधता है, जो कैल्शियम-बाध्यकारी प्रोटीन के संश्लेषण को सक्रिय करने में मदद करता है, आंत में Ca2+ और फास्फोरस (द्वितीयक) के अवशोषण की सुविधा प्रदान करता है, गुर्दे के समीपस्थ नलिकाओं में उनके पुनर्अवशोषण को भी बढ़ाता है। जैसे कि हड्डी के ऊतकों पर कब्ज़ा बढ़ाना और उनके पुनर्वसन को रोकना हड्डी का ऊतक.
रक्त में Ca2+ में वृद्धि दवा लेने के 12-24 घंटों के भीतर शुरू हो जाती है, चिकित्सीय प्रभाव 10-14 दिनों के बाद देखा जाता है और 6 महीने तक रहता है।

उपयोग के संकेत

रोकथाम एवं उपचार

विटामिन डी का हाइपो- और एविटामिनोसिस

ऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टियोमलेशिया

हाइपोपैराथायरायडिज्म (ऑपरेशन के बाद, अज्ञातहेतुक), टेटनी

शरीर में विटामिन डी की बढ़ती आवश्यकता, नेफ्रोजेनिक ऑस्टियोपैथी, कमी आदि की स्थितियाँ असंतुलित आहार, कुअवशोषण सिंड्रोम, अपर्याप्त सूर्यातप, हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोफोस्फेटेमिया, गुर्दे की विफलता, यकृत सिरोसिस, गर्भावस्था और स्तनपान

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

एर्गोकैल्सीफेरोल भोजन के साथ मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है। दवा के 1 मिलीलीटर में 50,000 IU (1 IU में 0.025 एमसीजी एर्गोकैल्सीफेरॉल होता है) होता है। दवा का उपयोग बूंदों के रूप में किया जाता है; आई ड्रॉपर की एक बूंद में लगभग 1400 आईयू होता है। उच्चतम दैनिक खुराक 100,000 आईयू (2 मिली/दिन) है।

रोकथाम के लिए

एक गर्भवती महिला (प्रसवपूर्व) और एक नर्सिंग मां और बच्चे (प्रसवोत्तर) को एर्गोकैल्सीफेरोल (स्वास्थ्य की स्थिति, रहने की स्थिति और वर्ष के समय (शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में) को ध्यान में रखते हुए) निर्धारित करके रिकेट्स की रोकथाम की जाती है।
गर्भवती महिलाओं के लिए, दवा गर्भावस्था के 30-32 सप्ताह से लेकर बच्चे के जन्म तक, हर 3 दिन में 1 बूंद (1400 आईयू) निर्धारित की जाती है।

जो महिलाएं स्तनपान करा रही हैं और रिकेट्स के लिए प्रसवपूर्व प्रोफिलैक्सिस से नहीं गुजरी हैं, उनके लिए एर्गोकैल्सीफेरॉल जन्म के तुरंत बाद, 1 बूंद (1400 आईयू) हर 3 दिन में 1 बार 2-3 सप्ताह के लिए या बच्चे द्वारा दवा का उपयोग शुरू करने से पहले निर्धारित की जाती है।

3 सप्ताह की आयु से पूर्ण अवधि के शिशुओं में रिकेट्स की विशिष्ट रोकथाम शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि (गर्मी के महीनों में चिकित्सा के निलंबन के साथ) में शुरू की जानी चाहिए, पूरे 3 दिनों में 1 बार 1 बूंद (1400 आईयू) निर्धारित की जाती है; जीवन का पूरा पहला वर्ष, गर्मी के महीनों को छोड़कर (बच्चे के भोजन में निहित एर्गोकैल्सीफेरॉल की मात्रा को ध्यान में रखते हुए - जब कृत्रिम रूप से सूखे फ़ार्मुलों के साथ खिलाया जाता है)। प्रशासन की अवधि डॉक्टर द्वारा इस गणना के आधार पर निर्धारित की जाती है कि प्रोफिलैक्सिस के प्रति कोर्स एर्गोकैल्सीफेरोल की कुल खुराक 150-300 हजार आईयू (3-6 मिली) है। यह विधि सबसे अधिक शारीरिक है और अधिकांश मामलों में इसका उपयोग किया जाता है।
समय से पहले बच्चे, जुड़वाँ बच्चे और प्रतिकूल घर में बच्चे और जलवायु परिस्थितियाँ(उत्तर), लगातार अंतर्वर्ती रोगों के साथ) एर्गोकैल्सीफेरोल जीवन के 2 सप्ताह से निर्धारित किया जाता है (प्रारंभिक शरीर के वजन की बहाली के अधीन) 1-2 बूँदें (1400-2800 आईयू) जीवन के पहले वर्ष के दौरान 2 दिनों में 1 बार, या "विटामिन पुश" विधि - 14-21 बूंदें (20,000-30,000 आईयू) सप्ताह में 2 बार 6-8 सप्ताह के लिए, या "कॉम्पैक्ट" विधि - 200-300 हजार आईयू (4-6 मिली) 20 दिनों के लिए - प्रतिदिन 7-10 बूंदें (10-15 हजार आईयू/दिन)।

एर्गोकैल्सीफेरोल प्रशासन का कोर्स पूरा करने के बाद, "रखरखाव" विशिष्ट रोकथामरिकेट्स 1 बूंद (1400 आईयू) बच्चे के जीवन के पूरे पहले वर्ष में 3 दिनों में 1 बार, गर्मियों के महीनों को छोड़कर, फिर 2 साल की उम्र तक शरद ऋतु-सर्दियों में दोहराया जाता है। लंबी और कठोर सर्दियों वाले क्षेत्रों में, रिकेट्स की रखरखाव रोकथाम 3 साल की उम्र तक की जाती है। इन मामलों में एर्गोकैल्सीफेरॉल की कोर्स खुराक 300-400 हजार IU (6-8 मिली) है।

टेटनी के हमलों को रोकने के लिए, 100 हजार IU/दिन (2 मिली) निर्धारित है।

रजोनिवृत्त महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम के लिए - Ca2+ तैयारी (1-1.5 ग्राम/दिन) के संयोजन में 400-800 IU/दिन (या हर 2-3 दिन में 1 बार 1 बूंद)।
इलाज

रिकेट्स प्रथम डिग्री

30-45 दिनों के लिए प्रति दिन 9,800 IU -15,400 IU (7-11 बूँदें) लिखिए। उपचार के एक कोर्स के लिए 500,000-600,000 IU (प्रति कोर्स 10 मिली से 12 मिली तक)। एक तीव्र प्रक्रिया के मामले में, संकेतित खुराक 10 दिनों के लिए "कॉम्पैक्ट" विधि में निर्धारित की जाती है।

रिकेट्स II डिग्री

30-45 दिनों के लिए सूक्ष्म मामलों में प्रति दिन 20,000 IU -26,000 IU (14-19 बूँदें) निर्धारित करें। उपचार के एक कोर्स के लिए 600,000 IU-800,000 IU (प्रति कोर्स 12 मिली से 16 मिली) की आवश्यकता होती है। एक तीव्र प्रक्रिया के मामले में, संकेतित खुराक 10-15 दिनों के लिए "कॉम्पैक्ट" विधि का उपयोग करके निर्धारित की जाती है।

रिकेट्स III डिग्री

उपचार के दौरान 800,000 आईयू-1,000,000 आईयू (16-20 मिली) के लिए 40-60 दिनों के लिए प्रति दिन 26,000 आईयू - 33,600 आईयू (19-24 बूँदें) निर्धारित। एक तीव्र प्रक्रिया के मामले में, संकेतित खुराक 10-15 दिनों के लिए "कॉम्पैक्ट" विधि में निर्धारित की जाती है।

रिकेट्स II-III चरण के लिए। पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, बच्चों को 10 दिनों के लिए 400 हजार आईयू (8 मिली) की कुल खुराक में उपचार का दूसरा कोर्स निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

ऑस्टियोपोरोसिस और ऑस्टियोमलेशिया के लिए, विटामिन डी2 को 45 दिनों के लिए प्रति दिन 3000 आईयू (2 बूंद) से अधिक की खुराक में निर्धारित किया जाता है (सुलकोविच परीक्षण साप्ताहिक के नियंत्रण में)।

टेटनी के हमलों के साथ पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के विकारों के लिए, हमले बंद होने तक 1 मिलियन आईयू/दिन (20 मिली) तक।

दुष्प्रभाव

उच्च खुराक के लंबे समय तक उपयोग के साथ

सामान्य कमजोरी, सिरदर्द, नींद में खलल, चिड़चिड़ापन

भूख न लगना और मतली होना

अतिताप

कोमल ऊतकों, फेफड़ों, गुर्दे, रक्त वाहिकाओं का कैल्सीफिकेशन

रक्त और मूत्र में कैल्शियम के स्तर में वृद्धि, मूत्र में परिवर्तन (ल्यूकोसाइट्स, प्रोटीन, हाइलिन कास्ट)

जब वर्णित प्रभाव होते हैं, तो दवा बंद कर दी जाती है और शरीर में कैल्शियम का प्रवेश यथासंभव सीमित कर दिया जाता है, जिसमें भोजन के माध्यम से इसका सेवन भी शामिल है।

मतभेद

दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता

हाइपरविटामिनोसिस डी

फुफ्फुसीय तपेदिक का सक्रिय रूप

गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी

जिगर और गुर्दे की तीव्र और पुरानी बीमारियाँ

हृदय और रक्त वाहिकाओं के जैविक रोग

रक्त और मूत्र में कैल्शियम और फास्फोरस का ऊंचा स्तर

सारकॉइडोसिस

यूरोलिथियासिस

औषध अंतःक्रिया

जब कैल्शियम लवण के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो विटामिन डी2 की विषाक्तता बढ़ जाती है। जब रेटिनोइड्स, टोकोफ़ेरॉल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, एस्कॉर्बिक अम्ल, कैल्शियम पैंटोथेनेट, थायमिन, राइबोफ्लेविन, पाइरिडोक्सिन, विषाक्त प्रभाव कम हो जाता है। जब आयोडीन निर्धारित किया जाता है, तो विटामिन का ऑक्सीकरण होता है। एंटीबायोटिक दवाओं (टेट्रासाइक्लिन, नियोमाइसिन) के एक साथ उपयोग से एर्गोकैल्सीफेरोल के अवशोषण का उल्लंघन देखा जाता है, खनिज एसिड के साथ इसका संयोजन दवा के विघटन और निष्क्रियता की ओर जाता है।

थियाजाइड मूत्रवर्धक, Ca2+ युक्त दवाएं हाइपरकैल्सीमिया के जोखिम को बढ़ाती हैं (रक्त में Ca2+ एकाग्रता की निगरानी की आवश्यकता होती है)।

एर्गोकैल्सीफेरोल के कारण होने वाले हाइपरविटामिनोसिस के साथ, कार्डियक ग्लाइकोसाइड के प्रभाव को बढ़ाना और हाइपरकैल्सीमिया के विकास के कारण अतालता का खतरा बढ़ सकता है (कार्डियक ग्लाइकोसाइड की खुराक का समायोजन उचित है)।

बार्बिट्यूरेट्स (फेनोबार्बिटल सहित), फ़िनाइटोइन और प्राइमिडोन के प्रभाव में, एर्गोकैल्सीफ़ेरोल की आवश्यकता काफी बढ़ सकती है, जो ऑस्टियोमलेशिया या रिकेट्स की गंभीरता में वृद्धि में परिलक्षित होती है (माइक्रोसोमल एंजाइमों के शामिल होने के कारण निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स में एर्गोकैल्सीफ़ेरोल के त्वरित चयापचय के कारण) ).
Al3+ और Mg2+ युक्त एंटासिड के एक साथ उपयोग के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा से रक्त में उनकी एकाग्रता और नशा का खतरा बढ़ जाता है (विशेषकर क्रोनिक रीनल फेल्योर की उपस्थिति में)।
कैल्सीटोनिन, एटिड्रोनिक और पैमिड्रोनिक एसिड के डेरिवेटिव, प्लाकामाइसिन, गैलियन नाइट्रेट और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स प्रभाव को कम करते हैं।
कोलेस्टारामिन, कोलस्टिपोल और खनिज तेल जठरांत्र संबंधी मार्ग में वसा में घुलनशील विटामिन के अवशोषण को कम करते हैं और उनकी खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है।
फॉस्फोरस युक्त दवाओं के अवशोषण और हाइपरफोस्फेटेमिया के खतरे को बढ़ाता है। अन्य विटामिन डी एनालॉग्स (विशेषकर कैल्सीफेडिओल) के साथ सहवर्ती उपयोग से हाइपरविटामिनोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है (अनुशंसित नहीं)।

विशेष निर्देश

दवा को चिकित्सकीय देखरेख में लिया जाना चाहिए। किसी विशिष्ट आवश्यकता के व्यक्तिगत प्रावधान में हर चीज़ को ध्यान में रखा जाना चाहिए संभावित स्रोतयह विटामिन.

विटामिन डी2 की तैयारी ऐसी स्थितियों में संग्रहीत की जाती है जो प्रकाश और हवा की क्रिया को रोकती है, उन्हें निष्क्रिय करती है: ऑक्सीजन विटामिन डी2 को ऑक्सीकरण करता है, और प्रकाश इसे विषाक्त विष में बदल देता है।

यह अवश्य ध्यान में रखना चाहिए कि विटामिन डी2 में संचयी गुण होते हैं। विटामिन डी2 की बहुत अधिक खुराक, लंबे समय तक उपयोग या खुराक लोड हो रहा है, क्रोनिक हाइपरविटामिनोसिस डी2 का कारण हो सकता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि विटामिन डी2 के प्रति संवेदनशीलता प्रत्येक रोगी में अलग-अलग होती है, और कुछ रोगियों में चिकित्सीय खुराक लेने से भी हाइपरविटामिनोसिस के लक्षण पैदा हो सकते हैं।

लंबे समय से हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों और बुजुर्ग लोगों को सावधानी के साथ लिखिए, क्योंकि फेफड़ों, गुर्दे और रक्त वाहिकाओं में कैल्शियम के जमाव को बढ़ाकर, यह एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास और तीव्रता में योगदान कर सकता है।

जब बड़ी खुराक में उपयोग किया जाता है, तो शरीर पर विषाक्त प्रभाव को कम करने के लिए विटामिन ए (प्रति दिन 10,000-15,000 आईयू), एस्कॉर्बिक एसिड और बी विटामिन एक साथ निर्धारित किए जाने चाहिए। आपको विटामिन डी2 के सेवन को क्वार्ट्ज लैंप के विकिरण के साथ नहीं जोड़ना चाहिए। उच्च मात्रा में विटामिन डी के साथ कैल्शियम सप्लीमेंट का उपयोग न करें।

जो लोग बीमार हैं उनमें सावधानी बरतें मधुमेह मेलिटसऔर स्थिर रोगी।

बाल चिकित्सा में प्रयोग करें

एक बच्चे की विटामिन डी की दैनिक आवश्यकता और इसके उपयोग की विधि का निर्धारण एक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए और प्रत्येक को समय-समय पर परीक्षाओं के दौरान सुधार किया जाना चाहिए, खासकर जीवन के पहले महीनों में। विटामिन डी2 के प्रति नवजात शिशुओं की संवेदनशीलता अलग-अलग होती है, और कुछ बहुत कम खुराक के प्रति भी संवेदनशील हो सकते हैं। लंबे समय तक 1800 आईयू की रखरखाव खुराक पर विटामिन डी2 प्राप्त करने वाले बच्चों में विकास मंदता का खतरा बढ़ जाता है। समय से पहले शिशुओं को एर्गोकैल्सीफेरोल निर्धारित करते समय, साथ ही फॉस्फेट देने की सलाह दी जाती है।

गर्भावस्था और स्तनपान

एर्गोकैल्सिफेरॉल का उपयोग गर्भावस्था के 30-32 सप्ताह से किया जा सकता है। 35 वर्ष से अधिक उम्र की गर्भवती महिलाओं को एर्गोकैल्सिफेरॉल निर्धारित करते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता है। गर्भवती महिलाओं में दवा लेते समय, विटामिन डी2 की अधिक मात्रा के कारण हाइपरकैल्सीमिया संभव है, जिससे भ्रूण में पैराथाइरॉइड ग्रंथि के कार्य में कमी हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान, ओवरडोज़ के मामले में टेराटोजेनिक प्रभाव की संभावना के कारण विटामिन डी2 का उपयोग 2,000 आईयू/दिन की उच्च खुराक में नहीं किया जाना चाहिए।

स्तनपान के दौरान विटामिन डी2 सावधानी से दिया जाना चाहिए, क्योंकि मां द्वारा उच्च खुराक में ली गई दवा बच्चे में अधिक मात्रा में लक्षण पैदा कर सकती है।

गाड़ी चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं

वाहन या संभावित खतरनाक मशीनरी

वाहन चलाने की क्षमता और अन्य तंत्रों के साथ काम करने पर एर्गोकैल्सीफेरोलन के नकारात्मक प्रभाव पर कोई डेटा नहीं है।

जरूरत से ज्यादा

विटामिन डी हाइपरविटामिनोसिस के लक्षण: प्रारंभिक (हाइपरकैल्सीमिया के कारण) - कब्ज या दस्त, शुष्क मौखिक श्लेष्मा, सिरदर्द, प्यास, पोलकियूरिया, नॉक्टुरिया, पॉल्यूरिया, एनोरेक्सिया, मुंह में धातु का स्वाद, मतली, उल्टी, असामान्य थकान, एस्थेनिया, हाइपरकैल्सीमिया, हाइपरकैल्सीयूरिया; देर से - हड्डियों में दर्द, मूत्र में बादल छाना (मूत्र में हाइलिन कास्ट का दिखना, प्रोटीनुरिया, ल्यूकोसाइटुरिया), रक्तचाप में वृद्धि, त्वचा की खुजली, आंखों की प्रकाश संवेदनशीलता, नेत्रश्लेष्मला हाइपरमिया, अतालता, उनींदापन, मायलगिया, मतली, उल्टी, अग्नाशयशोथ, गैस्ट्राल्जिया , वजन कम होना, शायद ही कभी - मानस (मनोविकृति के विकास तक) और मनोदशा में परिवर्तन होता है।

क्रोनिक विटामिन डी नशा के लक्षण (जब वयस्कों के लिए 20-60 हजार आईयू / दिन की खुराक में कई हफ्तों या महीनों तक लिया जाता है, बच्चों के लिए - 2-4 हजार आईयू / दिन): नरम ऊतकों, गुर्दे, फेफड़े, रक्त वाहिकाओं का कैल्सीफिकेशन, धमनी उच्च रक्तचाप, गुर्दे और हृदय संबंधी विफलता से लेकर मृत्यु तक (ये प्रभाव अक्सर तब होते हैं जब हाइपरफोस्फेटेमिया को हाइपरकैल्सीमिया में जोड़ा जाता है), बच्चों में बिगड़ा हुआ विकास (1800 आईयू / दिन की रखरखाव खुराक पर दीर्घकालिक उपयोग)।

उपचार: दवा को बंद करना, भोजन के माध्यम से शरीर में विटामिन डी 2 का सेवन जितना संभव हो उतना सीमित करना, उल्टी को प्रेरित करना या निलंबन के साथ पेट को धोना सक्रिय कार्बन, खारा जुलाब लिखिए, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन सही कीजिए। हेमो- और पेरिटोनियल डायलिसिस प्रभावी हैं।

विटामिन ए के एक साथ सेवन से दवा की बड़ी खुराक का विषाक्त प्रभाव कमजोर हो जाता है।

रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग

कांच की बोतलों में 10 मिलीलीटर, दवा के चिकित्सीय उपयोग के निर्देशों के साथ, कार्डबोर्ड पैक में रखा जाता है।

जमा करने की अवस्था

8 से 15 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित जगह पर स्टोर करें।

बच्चों की पहुंच से दूर रखें!

शेल्फ जीवन

समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें.

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे से

उत्पादक

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एर्गोकैल्सीफेरॉल (विटामिन डी2)

अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम

एर्गोकैल्सीफ़ेरोल

दवाई लेने का तरीका

मौखिक तेल समाधान 0.125%

मिश्रण

1 मिली घोल में होता है

सक्रिय पदार्थ -एर्गोकैल्सीफेरॉल (विटामिन डी2) - 1.25 मिलीग्राम, जो 50,000 आईयू से मेल खाती है;

सहायक:परिष्कृत गंधहीन सूरजमुखी तेल, ग्रेड "पी", जमे हुए

विवरण

हल्के पीले से गहरे पीले तक पारदर्शी तैलीय तरल, बिना बासी गंध के

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

विटामिन. विटामिन डी और उसके व्युत्पन्न। एर्गोकैल्सीफ़ेरोल

एटीएक्स कोड A11C C01

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स।

मौखिक रूप से लिया गया विटामिन डी2 तेजी से रक्त में अवशोषित हो जाता है छोटी आंत(पित्त एसिड की उपस्थिति में - 60-90% तक, हाइपोविटामिनोसिस के साथ - लगभग पूरी तरह से), विशेष रूप से अच्छी तरह से - इसके समीपस्थ खंड में। रक्त के साथ, विटामिन यकृत कोशिकाओं में प्रवेश करता है, जहां यह अपने परिवहन रूप को बनाने के लिए 25-हाइड्रॉक्सीलेज़ की भागीदारी के साथ हाइड्रॉक्सिलेटेड होता है, जिसे रक्त द्वारा गुर्दे के माइटोकॉन्ड्रिया में पहुंचाया जाता है। गुर्दे में, यह 1α-हाइड्रॉक्सिलेज़ की मदद से आगे हाइड्रॉक्सिलेशन से गुजरता है, जिसके परिणामस्वरूप विटामिन का हार्मोनल रूप बनता है। पहले से ही विटामिन डी का यह रूप रक्त द्वारा लक्षित ऊतकों तक पहुंचाया जाता है, उदाहरण के लिए, आंतों के म्यूकोसा तक, जहां यह सीए++ के अवशोषण की शुरुआत करता है।

शरीर से विटामिन डी2 का आधा जीवन 19-48 घंटे है।

विटामिन डी2 और इसके मेटाबोलाइट्स पित्त में उत्सर्जित होते हैं, और थोड़ी मात्रा गुर्दे में उत्सर्जित होती है। संचयी।

फार्माकोडायनामिक्स।

विटामिन डी2 तेल में घुलनशील विटामिन के समूह से संबंधित है और फॉस्फोरस और कैल्शियम चयापचय के नियामकों में से एक है। आंत से उत्तरार्द्ध के अवशोषण, उनके विकास के दौरान हड्डियों में वितरण और जमाव को बढ़ावा देता है। कैल्शियम और फास्फोरस यौगिकों के एक साथ सेवन से एर्गोकैल्सीफेरॉल का प्रभाव बढ़ जाता है।

विटामिन का विशिष्ट प्रभाव विशेष रूप से रिकेट्स (एंटी-रेचिटिक विटामिन) में स्पष्ट होता है।

उपयोग के संकेत

रोकथाम एवं उपचार:

विटामिन डी का हाइपो- और एविटामिनोसिस,

ऑस्टियोपोरोसिस,

ऑस्टियोमलेशिया,

हाइपोपैराथायरायडिज्म

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

एर्गोकैल्सीफेरोल भोजन के साथ मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है। दवा का 1 मिलीलीटर होता है

50,000 IU (1 IU में 0.025 mcg एर्गोकैल्सीफेरोल होता है)। दवा का उपयोग बूंदों के रूप में किया जाता है; आई ड्रॉपर की एक बूंद में लगभग 1400 आईयू होता है। उच्चतम दैनिक खुराक 100,000 आईयू (2 मिली/दिन) है।

रोकथाम के लिए

एक गर्भवती महिला (प्रसवपूर्व) और एक नर्सिंग मां और बच्चे (प्रसवोत्तर) के लिए एर्गोकैल्सीफेरोल (स्वास्थ्य की स्थिति, रहने की स्थिति और वर्ष के समय (शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में) को ध्यान में रखते हुए) निर्धारित करके रिकेट्स की रोकथाम की जाती है।

गर्भवती महिलाओं के लिए, दवा 30-32 सप्ताह तक निर्धारित की जाती है। प्रसव से पहले गर्भावस्था, हर 3 दिन में 1 बूंद (1400 आईयू)।

जो महिलाएं स्तनपान करा रही हैं और उन्होंने रिकेट्स की प्रसव पूर्व रोकथाम नहीं कराई है, उन्हें जन्म के तुरंत बाद 2-3 सप्ताह के लिए हर 3 दिन में एक बार 1 बूंद (1400 आईयू) एर्गोकैल्सीफेरोल निर्धारित की जाती है। या किसी बच्चे में दवा का उपयोग शुरू करने से पहले।

शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में रिकेट्स की विशिष्ट रोकथाम (गर्मी के महीनों में चिकित्सा के निलंबन के साथ) 3 सप्ताह की उम्र से पूर्ण अवधि के शिशुओं में शुरू की जानी चाहिए, 1 बूंद (1400 आईयू) पूरे 3 दिनों में 1 बार निर्धारित की जाती है; जीवन का पूरा पहला वर्ष, गर्मी के महीनों को छोड़कर (बच्चे के भोजन में निहित एर्गोकैल्सीफेरोल की मात्रा को ध्यान में रखते हुए - साथ) कृत्रिम आहारसूखा मिश्रण)। प्रशासन की अवधि डॉक्टर द्वारा इस आधार पर निर्धारित की जाती है कि प्रोफिलैक्सिस के प्रति कोर्स एर्गोकैल्सीफेरोल की कुल खुराक 150-300 हजार आईयू (3-6 मिली) है। यह विधि सबसे अधिक शारीरिक है और अधिकांश मामलों में इसका उपयोग किया जाता है।

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे, जुड़वाँ बच्चे और प्रतिकूल जीवन और जलवायु परिस्थितियों में बच्चे, बार-बार होने वाली बीमारियों के साथ) एर्गोकैल्सीफेरोल 2 सप्ताह से निर्धारित किया जाता है। जीवन (प्रारंभिक शरीर के वजन की बहाली के अधीन) 1-2 बूंदें (1400-2800 आईयू) जीवन के पहले वर्ष के दौरान 2 दिनों में 1 बार, या "विटामिन पुश" विधि का उपयोग करके - 14-21 बूंदें (20000-30000 आईयू) ) 6-8 सप्ताह के लिए प्रति सप्ताह 2 बार, या "कॉम्पैक्ट" विधि द्वारा - 20 दिनों के लिए 200-300 हजार आईयू (4-6 मिली) - प्रतिदिन 7-10 बूँदें (10-15 हजार आईयू / दिन)।

एर्गोकैल्सीफेरोल प्रशासन के पाठ्यक्रम को पूरा करने के बाद, रिकेट्स की "रखरखाव" विशिष्ट रोकथाम की जाती है, गर्मी के महीनों को छोड़कर, बच्चे के जीवन के पूरे पहले वर्ष में हर 3 दिन में 1 बार 1 बूंद (1400 आईयू), फिर दोहराया जाता है शरद ऋतु-सर्दियों में 2 वर्ष की आयु तक। लंबी और कठोर सर्दियों वाले क्षेत्रों में, 3 वर्ष की आयु तक रिकेट्स की रखरखाव रोकथाम की जाती है। इन मामलों में एर्गोकैल्सीफेरॉल की कोर्स खुराक 300-400 हजार IU (6-8 मिली) है।

रजोनिवृत्त महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए, Ca2+ तैयारी (1-1.5 ग्राम/दिन) के संयोजन में 400-800 IU/दिन (या हर 2-3 दिन में एक बार 1 बूंद) निर्धारित की जाती है।

इलाज

रिकेट्स प्रथम डिग्री

30-45 दिनों के लिए प्रति दिन 9,800-15,400 आईयू (7-11 बूँदें) लिखिए। उपचार के एक कोर्स के लिए 500,000-600,000 IU (प्रति कोर्स 10 मिली से 12 मिली तक)। एक तीव्र प्रक्रिया के मामले में, संकेतित खुराक 10 दिनों के लिए "कॉम्पैक्ट" विधि में निर्धारित की जाती है।

रिकेट्स II डिग्री

30-45 दिनों के लिए सूक्ष्म मामलों में प्रति दिन 20,000 IU - 26,000 IU (14-19 बूँदें) लिखिए। उपचार के एक कोर्स के लिए 600,000-800,000 IU (प्रति कोर्स 12 मिली से 16 मिली) की आवश्यकता होती है। एक तीव्र प्रक्रिया के मामले में, संकेतित खुराक 10-15 दिनों के लिए "कॉम्पैक्ट" विधि में निर्धारित की जाती है।

रिकेट्स III डिग्री

उप-तीव्र मामलों में 40-60 दिनों के लिए प्रति दिन 26,000-33,600 आईयू (19-24 बूंदें), उपचार के एक कोर्स के लिए 800,000-1,000,000 आईयू (16-20 मिली) निर्धारित है। एक तीव्र प्रक्रिया के मामले में, संकेतित खुराक 10-15 दिनों के लिए "कॉम्पैक्ट" विधि में निर्धारित की जाती है।

रिकेट्स II-III चरण के लिए। पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, बच्चों को 10 दिनों के लिए 400 हजार आईयू (8 मिली) की कुल खुराक के साथ उपचार का दूसरा कोर्स निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

ऑस्टियोपोरोसिस और ऑस्टियोमलेशिया के लिए, विटामिन डी2 को 45 दिनों के लिए प्रति दिन 3000 आईयू (2 बूंद) से अधिक की खुराक में निर्धारित किया जाता है (सुलकोविच परीक्षण साप्ताहिक के नियंत्रण में)।

दुष्प्रभाव

उच्च खुराक के लंबे समय तक उपयोग से, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ संभव हैं:

- ओर से प्रतिरक्षा तंत्र: दाने, पित्ती, खुजली सहित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं

-केंद्रीय तरफ से तंत्रिका तंत्र: सिरदर्द, चक्कर, नींद में खलल, चिड़चिड़ापन, अवसाद

- चयापचयी विकार:हाइपरफोस्फेटेमिया, मूत्र में कैल्शियम के स्तर में वृद्धि (आंतरिक अंगों का संभावित कैल्सीफिकेशन)

-पाचन तंत्र से:एनोरेक्सिया, भूख न लगना, दस्त, मतली, उल्टी

- मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:हड्डी में दर्द

- मूत्र प्रणाली से:प्रोटीनुरिया, सिलिंड्रुरिया, ल्यूकोसाइटुरिया

- सामान्य उल्लंघन:सामान्य कमजोरी, बुखार

जब वर्णित प्रभाव होते हैं, तो दवा बंद कर दी जाती है और शरीर में कैल्शियम का प्रवेश यथासंभव सीमित कर दिया जाता है, जिसमें भोजन से इसका सेवन भी शामिल है।

मतभेद

एर्गोकैल्सीफेरॉल और दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता

हाइपरविटामिनोसिस डी

फुफ्फुसीय तपेदिक का सक्रिय रूप

पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर

जिगर और गुर्दे की तीव्र और पुरानी बीमारियाँ

विघटन के चरण में हृदय और रक्त वाहिकाओं के जैविक रोग

रक्त और मूत्र में कैल्शियम और फास्फोरस का ऊंचा स्तर

सारकॉइडोसिस

यूरोलिथियासिस।

औषध अंतःक्रिया

जब कैल्शियम लवण के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो विटामिन डी2 की विषाक्तता बढ़ जाती है। जब आयोडीन की तैयारी के साथ निर्धारित किया जाता है, तो विटामिन का ऑक्सीकरण होता है। जब एंटीबायोटिक दवाओं (टेट्रासाइक्लिन, नियोमाइसिन) के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एर्गोकैल्सीफेरोल का बिगड़ा हुआ अवशोषण देखा जाता है। दवा को खनिज एसिड के साथ मिलाने से इसका विनाश और निष्क्रियता हो जाती है।

थियाजाइड मूत्रवर्धक, दवाइयाँ Ca2+ युक्त, हाइपरकैल्सीमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, जिससे कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के प्रति सहनशीलता में कमी आती है, जिससे दवा के निष्कासन में देरी होती है और शरीर में इसका संचय होता है।

बार्बिटुरेट्स (फेनोबार्बिटल सहित), फ़िनाइटोइन और प्राइमिडोन के प्रभाव में, एर्गोकैल्सीफ़ेरोल की आवश्यकता काफी बढ़ सकती है, जो ऑस्टियोमलेशिया या रिकेट्स की गंभीरता में वृद्धि में प्रकट होती है (माइक्रोसोमल एंजाइमों के शामिल होने के कारण निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स में एर्गोकैल्सीफ़ेरोल के त्वरित चयापचय के कारण) ).

Al3+ और Mg2+ युक्त एंटासिड के एक साथ उपयोग के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा रक्त में उनकी एकाग्रता और नशा के जोखिम को बढ़ाती है (विशेषकर क्रोनिक रीनल फेल्योर की उपस्थिति में)। कैल्सीटोनिन, एटिड्रोनिक और पैमिड्रोनिक एसिड के डेरिवेटिव, प्लैमाइसिन, गैलियम नाइट्रेट और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स प्रभाव को कम करते हैं। कोलेस्टारामिन, कोलस्टिपोल और खनिज तेल पाचन तंत्र में वसा में घुलनशील विटामिन के अवशोषण को कम करते हैं और उनकी खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

रिफैम्पिसिन, आइसोनियाज़िड, एंटीपीलेप्टिक दवाएं, कोलेस्टारामिन एर्गोकैल्सीफेरोल की प्रभावशीलता को कम करते हैं।

केटोनज़ोल, साइटोक्रोम P450 अवरोधकों के साथ सावधानी बरतें।

फॉस्फोरस युक्त दवाओं के अवशोषण और हाइपरफोस्फेटेमिया के खतरे को बढ़ाता है।

अन्य विटामिन डी एनालॉग्स (विशेषकर कैल्सीफेडिओल) के साथ सहवर्ती उपयोग से हाइपरविटामिनोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है (अनुशंसित नहीं)।

विशेष निर्देश

विटामिन डी2 की तैयारी ऐसी स्थितियों में संग्रहीत की जाती है जो प्रकाश और हवा की क्रिया को रोकती है, जो उन्हें निष्क्रिय कर देती है: ऑक्सीजन विटामिन डी2 को ऑक्सीकरण करता है, और प्रकाश इसे विषाक्त टॉक्सिस्टेरॉल में बदल देता है।

यह अवश्य ध्यान में रखना चाहिए कि विटामिन डी2 में संचयी गुण होते हैं।

लंबे समय तक उपयोग के साथ, रक्त और मूत्र में Ca2+ की सांद्रता निर्धारित करना आवश्यक है।

विटामिन डी2 की बहुत अधिक खुराक ली गई लंबे समय तकया शॉक खुराक क्रोनिक हाइपरविटामिनोसिस डी2 का कारण बन सकती है।

एर्गोकैल्सीफेरोल के कारण होने वाले हाइपरविटामिनोसिस के साथ, कार्डियक ग्लाइकोसाइड के प्रभाव को बढ़ाना और हाइपरकैल्सीमिया के विकास के कारण अतालता का खतरा बढ़ सकता है (कार्डियक ग्लाइकोसाइड की खुराक का समायोजन उचित है)।

यह लंबे समय से हाइपोथायरायडिज्म से पीड़ित रोगियों और बुजुर्ग लोगों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है, क्योंकि फेफड़ों, गुर्दे और रक्त वाहिकाओं में कैल्शियम जमा को बढ़ाकर, यह एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास और तीव्रता में योगदान कर सकता है।

बुढ़ापे में, विटामिन डी के अवशोषण में कमी, त्वचा की प्रोविटामिन डी 3 को संश्लेषित करने की क्षमता में कमी, सूरज के संपर्क में कमी और गुर्दे की विफलता की घटनाओं में वृद्धि के कारण विटामिन डी 2 की आवश्यकता बढ़ सकती है। .

जब बड़ी खुराक में उपयोग किया जाता है, तो शरीर पर विषाक्त प्रभाव को कम करने के लिए विटामिन ए (प्रति दिन 10,000-15,000 आईयू), एस्कॉर्बिक एसिड और बी विटामिन एक साथ निर्धारित किए जाने चाहिए। आपको विटामिन डी2 के सेवन को क्वार्ट्ज लैंप के विकिरण के साथ नहीं जोड़ना चाहिए।

उच्च मात्रा में विटामिन डी के साथ कैल्शियम सप्लीमेंट का उपयोग न करें। उपचार के दौरान, रक्त और मूत्र में कैल्शियम और फास्फोरस के स्तर की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।

इसका उपयोग मधुमेह के रोगियों और गतिहीन रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

दवा को चिकित्सकीय देखरेख में लिया जाना चाहिए। किसी विशिष्ट आवश्यकता के व्यक्तिगत प्रावधान में इस विटामिन के सभी संभावित स्रोतों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान उपयोग करें

एर्गोकैल्सीफेरोल का उपयोग गर्भावस्था के 30-32वें सप्ताह से किया जा सकता है। 35 वर्ष से अधिक उम्र की गर्भवती महिलाओं को एर्गोकैल्सीफेरोल निर्धारित करते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता है। मातृ हाइपरकैल्सीमिया (गर्भावस्था के दौरान लंबे समय तक विटामिन डी 2 अनुपूरण से जुड़ा) भ्रूण में विटामिन डी के प्रति अतिसंवेदनशीलता, पैराथाइरॉइड दमन, एल्फ-उपस्थिति सिंड्रोम और मंदता का कारण बन सकता है। मानसिक विकास, महाधमनी स्टेनोसिस. गर्भवती महिलाओं में दवा का उपयोग करते समय, विटामिन डी2 की अधिक मात्रा के कारण हाइपरकैल्सीमिया संभव है, जिससे भ्रूण में पैराथाइरॉइड ग्रंथि के कार्य में कमी हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान, आपको अधिक मात्रा में विटामिन डी2 (2000 आईयू/दिन से अधिक) नहीं लेना चाहिए, क्योंकि ओवरडोज के मामले में दवा के टेराटोजेनिक प्रभाव की संभावना होती है।

स्तनपान के दौरान विटामिन डी2 सावधानी से दिया जाना चाहिए, क्योंकि मां द्वारा उच्च खुराक में ली जाने वाली दवा बच्चे में अधिक मात्रा में लक्षण पैदा कर सकती है।

बच्चे

विटामिन डी के लिए बच्चे की दैनिक आवश्यकता का निर्धारण और इसके उपयोग की विधि डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, और हर बार समय-समय पर परीक्षाओं के दौरान समायोजित की जाती है, खासकर जीवन के पहले महीनों में।

नवजात शिशुओं की विटामिन डी2 के प्रति संवेदनशीलता अलग-अलग होती है, और कुछ बहुत कम खुराक के प्रति भी संवेदनशील हो सकते हैं।

समय से पहले शिशुओं को विटामिन डी2 निर्धारित करते समय, साथ-साथ फॉस्फेट देने की सलाह दी जाती है।

वाहनों या संभावित खतरनाक तंत्रों को चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं

वाहन चलाते समय या अन्य मशीनरी चलाते समय, विकास की संभावना को देखते हुए, विशेष सावधानी बरतने की सिफारिश की जाती है विपरित प्रतिक्रियाएंतंत्रिका तंत्र से.

जरूरत से ज्यादा

हाइपरविटामिनोसिस डी के लक्षण

जल्दी (हाइपरकैल्सीमिया के कारण)- कब्ज या दस्त, शुष्क मौखिक श्लेष्मा, सिरदर्द, प्यास, पोलकियूरिया, नॉक्टुरिया, पॉल्यूरिया, एनोरेक्सिया, मुंह में धातु का स्वाद, मतली, उल्टी, थकान, अस्थेनिया, हाइपरकैल्सीमिया, हाइपरकैल्सीरिया;

देर- हड्डियों में दर्द, पेशाब में बादल छाना (मूत्र में हाइलिन कास्ट का दिखना, प्रोटीनुरिया, ल्यूकोसाइटुरिया), बढ़ जाना रक्तचाप, खुजली, आँखों की प्रकाश संवेदनशीलता, नेत्रश्लेष्मला हाइपरिमिया, अतालता, उनींदापन, मायालगिया, मतली, उल्टी, अग्नाशयशोथ, गैस्ट्राल्जिया, वजन में कमी, शायद ही कभी - मूड और मानस में परिवर्तन (मनोविकृति के विकास तक)।

क्रोनिक विटामिन डी नशा के लक्षण(जब वयस्कों के लिए 20,000-60,000 आईयू / दिन की खुराक में कई हफ्तों या महीनों तक लिया जाता है, बच्चों के लिए - 2000-4000 आईयू / दिन): नरम ऊतकों, गुर्दे, फेफड़े, रक्त वाहिकाओं, धमनी उच्च रक्तचाप, गुर्दे और हृदय विफलता का कैल्सीफिकेशन। को घातक परिणाम(ये प्रभाव सबसे अधिक तब होते हैं जब हाइपरफोस्फेटेमिया को हाइपरकैल्सीमिया के साथ जोड़ा जाता है), बच्चों में बिगड़ा हुआ विकास (1800 आईयू/दिन की रखरखाव खुराक पर दीर्घकालिक उपयोग)।

इलाज:दवा को बंद करना, भोजन के साथ शरीर में विटामिन डी 2 का सेवन जितना संभव हो उतना सीमित करना, उल्टी को प्रेरित करना या सक्रिय चारकोल के निलंबन के साथ पेट को कुल्ला करना, खारा जुलाब निर्धारित करना और पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को सही करना। हाइपरकैल्सीमिया के लिए, एडिटेट्स निर्धारित हैं। हेमो- और पेरिटोनियल डायलिसिस प्रभावी हैं। विटामिन ए के एक साथ प्रशासन से दवा की बड़ी खुराक का विषाक्त प्रभाव कमजोर हो जाता है।

रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग

कांच की बोतलों में 0.125% घोल के 10 मि.ली.

राज्य और रूसी भाषाओं में चिकित्सा उपयोग के निर्देशों के साथ प्रत्येक बोतल को एक कार्डबोर्ड पैक में रखा जाता है।

जमा करने की अवस्था

मूल पैकेजिंग में स्टोर करें (बीच के तापमान पर)।

2 0C से 8 0C).

बच्चों की पहुंच से दूर रखें!

शेल्फ जीवन

पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे से

उत्पादक

विपणन प्राधिकरण धारक का नाम और देश

निजी संयुक्त स्टॉक कंपनी"प्रौद्योगिकीविद्"।

20300, यूक्रेन, उमान शहर, चर्कासी क्षेत्र, मैनुइल्स्की स्ट्रीट, 8।

संगठन का पता जो कजाकिस्तान गणराज्य के क्षेत्र में उत्पादों (उत्पादों) की गुणवत्ता के संबंध में उपभोक्ताओं से दावे स्वीकार करता है:

इस दवा में सक्रिय पदार्थ होता है एर्गोकैल्सीफ़ेरोल और एक अतिरिक्त पदार्थ - परिष्कृत सोयाबीन तेल।

रिलीज फॉर्म

आंतरिक उपयोग के लिए तेल में बूंदों के रूप में उपलब्ध है। बूंदें 10 और 15 मिलीलीटर की बोतलों में निहित हैं। यह उत्पाद 500 एमई की गोलियों, 100 टुकड़ों वाले पैकेज में भी निर्मित होता है।

औषधीय क्रिया

दवा कैल्शियम और फास्फोरस चयापचय का विनियमन, आंतों में इन तत्वों का अवशोषण, साथ ही हड्डी के ऊतकों में उनका जमाव प्रदान करती है। उत्पाद डी से होने वाली क्षति से सुरक्षा प्रदान करता है।

वसा में घुलनशील विटामिन डी2 के सक्रिय मेटाबोलाइट्स कोशिका झिल्ली से तेजी से गुजरते हैं और कोशिकाओं में विशेष रिसेप्टर्स से जुड़ जाते हैं। नतीजतन, कैल्शियम-बाध्यकारी प्रोटीन का संश्लेषण सक्रिय होता है, और आंत में कैल्शियम और फास्फोरस के अवशोषण में सुधार होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स

12-24 घंटों के बाद रक्त में कैल्शियम का स्तर बढ़ जाता है। उपचारात्मक प्रभाव 10-14 दिनों के बाद होता है और लगभग 6 महीने तक रहता है।

पदार्थ छोटी आंत में बहुत तेजी से अवशोषित होता है, आंशिक रूप से छोटी आंत में अवशोषित होता है। यदि आंतों में सेवन कम हो जाता है, तो अवशोषण का स्तर तेजी से कम हो जाता है।

पदार्थ मुख्य रूप से हड्डी के ऊतकों में जमा होता है; कुछ हद तक यह मांसपेशियों, यकृत, रक्त, छोटी आंत और वसा ऊतक में मौजूद होता है।

यकृत में पदार्थ एक निष्क्रिय मेटाबोलाइट में परिवर्तित हो जाता है कैल्सीफेडिओल , गुर्दे में - इस मेटाबोलाइट से यह बदल जाता है कैल्सिट्रिऑल , सक्रिय मेटाबोलाइट।

विटामिन डी2 और इसके मेटाबोलाइट्स मुख्य रूप से पित्त के माध्यम से शरीर से उत्सर्जित होते हैं; गुर्दे इसकी थोड़ी मात्रा उत्सर्जित करते हैं।

उपयोग के संकेत

एर्गोकैल्सीफेरोल का उपयोग निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों के लिए किया जाता है:

• सूखा रोग ;
• अपतानिका (ऐंठन);
• पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की शिथिलता;
• अस्थिमृदुता (हड्डियों का नरम होना);
• अस्थि तपेदिक ;
• ट्यूबरकुलस ल्यूपस .

मतभेद

एर्गोकैल्सीफेरोल का उपयोग बुजुर्ग लोगों के साथ-साथ बिस्तर पर पड़े मरीजों के इलाज के लिए सावधानी के साथ किया जाता है। उपाय अभिव्यक्ति में योगदान दे सकता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सक्रिय पदार्थ मानव शरीर में जमा होता है।

दुष्प्रभाव

यदि दवा की बड़ी खुराक का उपयोग किया जाता है, तो हाइपरविटामिनोसिस डी विकसित हो सकता है, यानी शरीर में अत्यधिक सेवन। इस स्थिति में, निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• जी मिचलाना , भूख में कमी;
• राज्य ;
• तापमान में वृद्धि;
• प्रयोगशाला मापदंडों में परिवर्तन (मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति, साथ ही रक्त में कैल्शियम के स्तर में वृद्धि, कैल्शियम का जमाव) रक्त वाहिकाएं, गुर्दे, फेफड़े)।

एर्गोकैल्सीफेरोल के उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

एर्गोकैल्सीफेरोल के उपयोग के निर्देशों में दवा को मौखिक रूप से लेना शामिल है।

1 मिलीलीटर तेल में एर्गोकैल्सीफेरॉल के घोल में 25,000 IU होता है। आई ड्रॉपर से घोल की एक बूंद में लगभग 700 IU होता है।

रिकेट्स को रोकने के लिए, पूर्ण अवधि में जन्म लेने वाले बच्चों को जीवन के चौथे सप्ताह से जीवन के पहले वर्ष (गर्मी के महीनों को छोड़कर) में विटामिन डी 2 प्राप्त होता है। हर दिन बच्चे को 500-1000 IU घोल मिलना चाहिए।

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के साथ-साथ वे बच्चे जो प्रतिकूल रहने की स्थिति या जलवायु में रहते हैं, उन्हें जीवन के दूसरे सप्ताह से दवा प्राप्त होती है।

चिकित्सा के प्रयोजन के लिए रिकेट्स I डिग्री बच्चों को 30-45 दिनों तक प्रतिदिन 10-15 हजार IU दवा मिलनी चाहिए।

चिकित्सा के प्रयोजन के लिए रिकेट्स ІІ-ІІІ डिग्री बच्चों को 30-45 दिनों तक प्रतिदिन 600-800 हजार IU दवा मिलनी चाहिए।

यदि रोग का प्रकोप बढ़ गया हो या सूखा रोग दोबारा शुरू हो गया हो, पुन: उपचार, जिसके दौरान 10 दिनों के लिए दवा की कुल खुराक 400 हजार IU होनी चाहिए। लेकिन पहले उपचार के दो महीने से पहले दोबारा उपचार नहीं किया जा सकता है।

आर्थोपेडिक पैथोलॉजी से पीड़ित लोगों को आमतौर पर प्रति दिन 3 हजार आईयू दवा निर्धारित की जाती है, इसे 45 दिनों तक लिया जाता है। इस कोर्स को तीन महीने के बाद दोहराया जा सकता है।

ऑस्टियोमलेशिया के मरीजों को 45 दिनों तक प्रतिदिन 3000 IU दवा लेने की आवश्यकता होती है।

एर्गोकैल्सीफेरोल डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक में पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के कार्य के विकारों (दौरे, कैल्शियम चयापचय विकारों से जुड़े हड्डी रोगों आदि के लिए) के लिए निर्धारित है।

पर ट्यूबरकुलस ल्यूपस एक व्यक्ति को प्रति दिन 100,000 IU दवा मिलनी चाहिए। इस बीमारी से पीड़ित 16 वर्ष से कम उम्र के मरीजों को प्रतिदिन 25,000 से 75,000 IU प्राप्त करना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं को नवजात शिशुओं में रिकेट्स की रोकथाम के लिए दवा दी जाती है। दवा लेना गर्भावस्था के 30-32वें सप्ताह में शुरू होता है, इसे 10 दिनों में अंशों में लिया जाता है, एक कोर्स में 400,000-600,000 आईयू शामिल होता है।

इंटरैक्शन

दवा का विषैला प्रभाव विटामिन ए, ई, थायमिन से कमजोर हो जाता है। पैंथोथेटिक अम्ल, पाइरिडोक्सिन, .

थियाजाइड मूत्रवर्धक और कैल्शियम युक्त दवाएं एक ही समय में लेने पर विकास का जोखिम बढ़ जाता है अतिकैल्शियमरक्तता . ऐसे में रक्त में कैल्शियम के स्तर की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

यदि एर्गोकैल्सीफेरोल के उपचार के कारण किसी रोगी में हाइपरविटामिनोसिस विकसित हो जाता है, तो शरीर पर प्रभाव बढ़ सकता है कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स . विकास की संभावना बढ़ जाती है. कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स की खुराक को समायोजित करना महत्वपूर्ण है।

इस उपाय को विटामिन कॉम्प्लेक्स के साथ समानांतर में नहीं लिया जाना चाहिए एर्गोकैल्सीफ़ेरोल .

प्रभाव में फ़िनाइटोइन , बार्बीचुरेट्स , एर्गोकैल्सीफेरोल की आवश्यकता काफी बढ़ जाती है।

एंटासिड के एक साथ उपयोग के साथ लंबे समय तक उपचार के साथ, जिसमें मैग्नीशियम और एल्यूमीनियम आयन होते हैं, रक्त में उनकी एकाग्रता बढ़ जाती है, और विकास की संभावना बढ़ जाती है नशा .

एक साथ डेरिवेटिव लेने पर दवा की प्रभावशीलता कम हो जाती है etidronic और पैमिड्रोनिक एसिड , कैल्सीटोनिन , गैलियम नाइट्रेट , प्लिकामाइसिन और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स।

एक साथ लेने पर पाचन तंत्र में वसा में घुलनशील विटामिन का अवशोषण कम हो जाता है कोलस्टिपोल , कोलेस्टारामिन , खनिज तेल।

दवा फॉस्फोरस युक्त दवाओं के अवशोषण को बढ़ाती है, जिससे हाइपरफोस्फेटेमिया की संभावना बढ़ जाती है।

जब अन्य दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है विटामिन डी2 , अभिव्यक्ति की संभावना बढ़ जाती है अतिविटामिनता .

बिक्री की शर्तें

आप बिना प्रिस्क्रिप्शन के एर्गोकैल्सीफेरॉल खरीद सकते हैं।

जमा करने की अवस्था

इसे बच्चों की पहुंच से दूर एक अंधेरी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए, भंडारण का तापमान 10 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होना चाहिए।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

आप दवा को 2 साल तक स्टोर करके रख सकते हैं.

विशेष निर्देश

यदि समय से पहले जन्मे शिशुओं को एर्गोकैल्सीफ़ेरोल निर्धारित किया जाता है, तो साथ-साथ फॉस्फेट देने की भी सलाह दी जाती है।

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि विटामिन डी2 के प्रति संवेदनशीलता अलग-अलग होती है, इसलिए कुछ लोगों में इस दवा की चिकित्सीय खुराक भी हाइपरविटामिनोसिस के विकास को गति दे सकती है।

नवजात शिशुओं में दवा के प्रति अलग-अलग संवेदनशीलता हो सकती है। लंबे समय तक दवा की उच्च खुराक लेने वाले बच्चों में विकास मंदता का खतरा बढ़ जाता है।

विटामिन डी2 की कमी को रोकने के लिए पौष्टिक आहार सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है।

आज तक, चिकित्सा के दौरान विटामिन डी2 की प्रभावशीलता अप्रमाणित मानी जाती है। रूमेटाइड गठिया, ल्यूपस वल्गेरिस, घबराहट और मायोपिया की रोकथाम।

वृद्ध लोगों में इस विटामिन की आवश्यकता बढ़ सकती है, क्योंकि उम्र के साथ इसका अवशोषण कम हो जाता है।

दवा की बड़ी खुराक के लंबे समय तक उपयोग के साथ, मूत्र और रक्त में कैल्शियम और फास्फोरस के स्तर का अध्ययन करना महत्वपूर्ण है।

समानार्थी शब्द

समानार्थक शब्द - विटामिन डी2, एल्डेविट , डिटामाइन , कैल्सीफेरोल , डेल्टालिन , डिक्रिस्टल , ड्रिस्डोल , इन्फैडिन , Vitasterol , फोर्डेटोल , ओस्टेलिन , अल्ट्रानोल , विटाडोल , वियोस्टेरोल , विटाप्लेक्स डी .

एनालॉग

लेवल 4 एटीएक्स कोड मेल खाता है:

निम्नलिखित दवाएं इस दवा के अनुरूप हैं: अल्फाडोल-सा , वीडियोहॉल , वैन अल्फा , रोकाल्ट्रोल , अल्फ़ाडोल वगैरह।

बच्चों के लिए

जो बच्चे पूर्ण अवधि में पैदा हुए हैं, उनके लिए दवा तीन सप्ताह की उम्र से डॉक्टर द्वारा निर्दिष्ट कार्यक्रम के अनुसार निर्धारित की जाती है। समय से पहले जन्मे बच्चों को दो सप्ताह की उम्र से दवा दी जाती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

के दौरान लागू है एक डॉक्टर की देखरेख में. हालाँकि, विटामिन की अधिक मात्रा की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि हाइपरकैल्सीमिया भ्रूण में मानसिक और शारीरिक विकास में समस्या पैदा कर सकता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि विटामिन डी2 और इसके मेटाबोलाइट्स स्तन के दूध में पाए जाते हैं।

सामान्य विशेषताएँ:

अंतर्राष्ट्रीय और रासायनिक नाम:एर्गोकैल्सीफ़ेरोल। 24-मिथाइल-9,10-सेकोकोलेस्टा-5,7,10(19),22-टेट्राएन-3बी-ओएल;

बुनियादी भौतिक और रासायनिक गुण: हल्के पीले से गहरे पीले रंग का, बिना कड़वा स्वाद वाला पारदर्शी तैलीय तरल। एक विशिष्ट गंध की अनुमति है. एर्गोकैल्सीफेरॉल की गतिविधि व्यक्त की जाती है अंतर्राष्ट्रीय इकाइयाँ: रासायनिक रूप से शुद्ध विटामिन डी2 का 0.025 एमसीजी 1 एमओ से मेल खाता है;

मिश्रण: 1 मिलीलीटर घोल में 0.00125 ग्राम (50,000 IU) एर्गोकैल्सीफेरॉल होता है;

सहायक पदार्थ: सूरजमुखी तेल.

रिलीज फॉर्म. तेल का घोल.

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह. विटामिन डी की तैयारी और उसके अनुरूप।

एटीएस कोडए11सी सी01.

औषधीय गुण. एर्गोकैल्सीफेरोल (विटामिन डी2) शरीर में फास्फोरस और कैल्शियम के आदान-प्रदान को नियंत्रित करता है, श्लेष्म झिल्ली की पारगम्यता और हड्डी के ऊतकों में पर्याप्त जमाव को बढ़ाकर आंत में उनके अवशोषण को बढ़ावा देता है। कैल्शियम और फास्फोरस यौगिकों के एक साथ सेवन से एर्गोकैल्सीफेरॉल का प्रभाव बढ़ जाता है।

उपयोग के संकेत. हाइपोविटामिनोसिस डी, रिकेट्स, साथ ही कैल्शियम चयापचय विकारों के कारण होने वाले हड्डी रोगों की रोकथाम और उपचार के लिए ( अलग अलग आकारऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टियोमलेशिया), पैराथाइरॉइड ग्रंथियों (टेटनी) की शिथिलता के साथ, त्वचा और हड्डियों का तपेदिक, सोरायसिस, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का ल्यूपस।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश. भोजन के दौरान मौखिक रूप से निर्धारित। दवा के 1 मिलीलीटर में 50,000 IU होते हैं। दवा का उपयोग बूंदों के रूप में किया जाता है; आई ड्रॉपर की एक बूंद में लगभग 1400 आईयू होता है। उच्चतम दैनिक खुराक 100,000 IU है। ऑस्टियोपोरोसिस और ऑस्टियोमलेशिया के लिए, विटामिन डी2 को 45 दिनों के लिए प्रति दिन 3000 आईयू की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। रोज की खुराकटेटनी हमलों की रोकथाम के लिए लगभग 1,000,000 IU है। ट्यूबरकुलस ल्यूपस वाले वयस्कों के लिए दैनिक खुराक 100,000 आईयू है। उपचार का कोर्स 5-6 महीने है।

नवजात शिशुओं और शिशुओं में रिकेट्स को रोकने के लिए, गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के 30-32 सप्ताह और स्तनपान कराने वाली माताओं को 1 महीने तक हर 3 दिन में 1 बूंद विटामिन डी 2 दिया जाना चाहिए। रिकेट्स की रोकथाम के रूप में, शरद ऋतु-सर्दी और वसंत अवधि में 1 महीने से 3 साल की उम्र के बच्चों को 3.5 महीने के ब्रेक के साथ पल्स थेरेपी का उपयोग करके 5-6 सप्ताह के लिए प्रतिदिन 1 बूंद निर्धारित की जाती है। ग्रेड I रिकेट्स वाले बच्चों के इलाज के लिए, 30 दिनों के लिए प्रति दिन 7-11 बूंदें या 10 दिनों के लिए प्रति दिन 12-14 बूंदें निर्धारित की जाती हैं; दूसरी डिग्री के रिकेट्स के साथ - उपचार के दौरान प्रति दिन 14-19 बूंदों की आवश्यकता होती है; तीसरी डिग्री के रिकेट्स के साथ - प्रति दिन 19-24 बूँदें।

खराब असर. एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, सिरदर्द, प्यास, बहुमूत्रता, सामान्य कमजोरी, बुखार, दस्त, प्रोटीनुरिया, सिलिंड्रुरिया, ल्यूकोसाइटुरिया, आंतरिक अंगों का कैल्सीफिकेशन।

मतभेद. एर्गोकैल्सीफेरोल को फुफ्फुसीय तपेदिक, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, तीव्र और के सक्रिय रूपों में contraindicated है पुराने रोगोंयकृत और गुर्दे, हृदय और रक्त वाहिकाओं के जैविक घाव।

जरूरत से ज्यादा. दवा की अधिक मात्रा के मामले में, भूख में कमी, नींद में खलल, चिड़चिड़ापन, अतिताप और मूत्र में परिवर्तन (ल्यूकोसाइट्स, प्रोटीन, हाइलिन कास्ट) हो सकता है। हाइपरविटामिनोसिस डी के साथ रक्त में कैल्शियम के स्तर में वृद्धि और मूत्र में उत्सर्जन में वृद्धि होती है। जब वर्णित प्रभाव होते हैं, तो दवा बंद कर दी जाती है और शरीर में कैल्शियम का प्रवेश यथासंभव सीमित कर दिया जाता है, जिसमें भोजन से इसका सेवन भी शामिल है। दवा की अधिक मात्रा के मामले में, उल्टी प्रेरित करें या सक्रिय चारकोल से पेट धोएं, और खारा जुलाब निर्धारित करें। पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का सुधार किया जाता है। हाइपरकैल्सीमिया के लिए, एडिटेट निर्धारित है। प्रभावी हीमो- और पेरिटोनियल डायलिसिस।

आवेदन की विशेषताएं. हाइपोथायरायडिज्म वाले बुजुर्ग लोगों को सावधानी के साथ दवा दी जानी चाहिए।

दूसरों के साथ बातचीत दवाइयाँ. जब कैल्शियम लवण के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो विटामिन डी2 की विषाक्तता बढ़ जाती है। जब आयोडीन की तैयारी के साथ निर्धारित किया जाता है, तो विटामिन का ऑक्सीकरण होता है। जब एंटीबायोटिक दवाओं (टेट्रासाइक्लिन, नियोमाइसिन) के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एर्गोकैल्सीफेरोल का बिगड़ा हुआ अवशोषण देखा जाता है। खनिज एसिड के साथ इसका संयोजन दवा के विनाश और निष्क्रियता की ओर ले जाता है।

जमा करने की अवस्था. 8 से 15 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर रोशनी से सुरक्षित और बच्चों की पहुंच से दूर जगह पर स्टोर करें। शेल्फ जीवन - 2 वर्ष.

मुख्य शब्द: एर्गोकैल्सीफेरॉल निर्देश, एर्गोकैल्सीफेरॉल का उपयोग, एर्गोकैल्सीफेरॉल रचना, एर्गोकैल्सीफेरॉल समीक्षाएँ, एर्गोकैल्सीफेरॉल एनालॉग्स, एर्गोकैल्सीफेरॉल खुराक, एर्गोकैल्सीफेरॉल दवा, एर्गोकैल्सीफेरॉल कीमत, उपयोग के लिए एर्गोकैल्सीफेरॉल निर्देश।

प्रकाशन तिथि: 03/30/17