स्कार्लेट ज्वर के बाद क्या जटिलताएँ हो सकती हैं? स्कार्लेट ज्वर की संभावित जटिलताएँ संक्रमण का स्रोत कहाँ है?

यह लगभग किसी में भी विकसित हो सकता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि लोग स्कार्लेट ज्वर के प्रेरक एजेंट के प्रति अतिसंवेदनशील होते हैं। यह रोग संक्रामक और अत्यधिक संक्रामक है।

रोग के विकास का कारण एक संक्रामक एजेंट - समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस के शरीर में प्रवेश है।

यह रोग मुख्य रूप से सबसे आम है दस वर्ष की आयु तक.

स्कार्लेट ज्वर अधिकतर लोगों में विकसित होता है पुराने रोगों, गर्भावस्था के दौरान इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति।

गर्भावस्था के दौरान स्कार्लेट ज्वर इसलिए होता है क्योंकि गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में शरीर की सुरक्षा के स्तर में शारीरिक कमी आ जाती है।

शरीर की सुरक्षा में कमी प्रकृति में सुरक्षात्मक है; यह भ्रूण के गर्भधारण को सुनिश्चित करती है।

एक गर्भवती महिला किसी बीमार व्यक्ति के सीधे संपर्क से संक्रमित हो सकती है। संक्रमण संचार, चुंबन, खांसने, छींकने से होता है।

सामान्य घरेलू वस्तुओं, बर्तनों के उपयोग या भोजन के माध्यम से भी संक्रमण संभव है।

व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन करने में विफलता से बीमारी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। स्ट्रेप्टोकोक्की का जली हुई सतहों और त्वचा के घावों में प्रवेश करना भी संभव है।

लेकिन समूह ए हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस का स्रोत भी एक वाहक हो सकता है जीवाणु संक्रमण. लेकिन बीमारी के विकास के लिए, वाहक को दीर्घकालिक संपर्क की आवश्यकता होती है।

स्कार्लेट ज्वर रोग के प्रकोप का कारण बन सकता है, विशेषकर समूहों में।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, लोग इस विकृति के प्रति अतिसंवेदनशील होते हैं। जीवाणु का रोगजनक प्रभाव उसके द्वारा उत्पादित विष के कारण होता है।

विष तेजी से रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलता है रक्त वाहिकाएंपूरे शरीर में।

स्कार्लेट ज्वर की विशेषता मौसमी है, जो ठंड के मौसम में फैलता है। रोगी लगभग तीन सप्ताह तक संक्रामक रहता है, इस अवधि के दौरान रोगियों को अलग रखना आवश्यक होता है।

रोग के लक्षण

स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित व्यक्ति के संपर्क में आने के बाद, इसमें देरी हो सकती है एक दिन से लेकर डेढ़ सप्ताह तक.

यदि इस अवधि के दौरान गर्भवती महिला में रोग के कोई लक्षण विकसित नहीं हुए हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि रोग विकसित नहीं होगा।

वर्तमान में स्कार्लेट ज्वर के हल्के मामले आम हैं।

लेकिन रोग के मध्यम और गंभीर रूप के मामले भी हो सकते हैं, जो विशिष्ट और असामान्य रूपों में होते हैं।

रोग का विशिष्ट रूप सभी विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति से पहचाना जाता है, लेकिन असामान्य पाठ्यक्रम के साथ, सभी लक्षण मौजूद नहीं होते हैं या मिट जाते हैं नैदानिक ​​तस्वीर.

ऊष्मायन अवधि के दौरान एक रोगी के साथ गर्भवती महिला के संपर्क के बाद, हल्का सिरदर्द, सामान्य कमजोरी और थकान की भावना हो सकती है।

शुरू पैथोलॉजिकल प्रक्रियाहमेशा तीव्र, स्पष्ट नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ तुरंत प्रकट होती हैं।

गर्भवती महिला में नशे के लक्षण सबसे पहले आते हैं:

• , उच्च संख्या तक मध्यम और गंभीर पाठ्यक्रम के साथ;
• गंभीर सामान्य कमजोरी;
• मांसपेशियों, हड्डियों में दर्द;
• ठंड लगना;
• जी मिचलाना;
• उल्टी;
• पेटदर्द;
• कार्डियोपलमस।

पहले दिन के अंत तक, या तीन दिनों के बाद, गर्भवती महिला को अपनी त्वचा में बदलाव का अनुभव होना शुरू हो जाता है।

सबसे पहले परिवर्तन चेहरे और धड़ पर दिखाई देते हैं, बाद में फैल जाते हैं निचले अंग. छोटे-छोटे बिन्दुओं के रूप में चकत्ते जो त्वचा की परतों में विलीन हो जाते हैं। जब चकत्ते विलीन हो जाते हैं, तो वे हाइपरमिया (लालिमा) के एक निरंतर क्षेत्र की तरह दिखते हैं।

दाने पूरे शरीर पर पूरी तरह फैल जाते हैं दो से तीन दिन मेंकेवल नासोलैबियल त्रिकोण की त्वचा पर कोई चकत्ते नहीं होते हैं।

जब स्ट्रेप्टोकोकस मौखिक गुहा में प्रवेश करता है, तो मौखिक श्लेष्मा को नुकसान होता है तीव्र तोंसिल्लितिस(एनजाइना):

• टॉन्सिल सूज जाते हैं;
• टॉन्सिल की लाली;
• टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली पर शुद्ध जमाव;
• भूरे रंग की टिंट वाली पट्टिकाएँ।

प्लाक जीभ की श्लेष्मा झिल्ली को भी ढक सकते हैं, लेकिन कुछ दिनों के बाद प्लाक गायब हो जाते हैं। छापों के बाद, जीभ का चमकीला, सूजा हुआ पैपिला दिखाई देता है, और यह एक विशिष्ट लाल रंग का हो जाता है।

में सूजन के विकास के साथ मुंहलिम्फ नोड्स (सबमांडिबुलर और सर्वाइकल) में वृद्धि होती है।

धीरे-धीरे, त्वचा पर चकत्ते पीले पड़ जाते हैं और गायब हो जाते हैं, कोई निशान नहीं छोड़ते।

जैसे ही स्कार्लेट ज्वर के चकत्ते कम होते हैं, मौखिक गुहा में परिवर्तन भी गायब हो जाते हैं, बाद में त्वचा छिलने लगती है, जो धीरे-धीरे तेज हो जाती है।

हथेलियों और तलवों की त्वचा परतों में उतर जाती है। त्वचा में परिवर्तन केवल स्कार्लेट ज्वर की विशेषता है।

इन परिवर्तनों को ध्यान में रखते हुए, पूर्वव्यापी रूप से निदान स्थापित करना या इसकी पुष्टि करना संभव है। नैदानिक ​​पाठ्यक्रमविशिष्ट रूप की विशेषता.

जब स्ट्रेप्टोकोकस घावों और जलने के माध्यम से प्रवेश करता है तो एक असामान्य पाठ्यक्रम देखा जाता है।

स्कार्लेट ज्वर के इस रूप में मौखिक गुहा में कोई घाव नहीं होता है, केवल त्वचा पर चकत्ते और नशा होता है।

यह इस तथ्य से भी भिन्न है कि चकत्ते उस स्थान से फैलते हैं जहां से वे शरीर में प्रवेश करते हैं। इस स्थान को प्रवेश द्वार कहा जाता है।

मिटाया हुआ पाठ्यक्रम मौखिक गुहा और अल्पता के श्लेष्म झिल्ली में मामूली बदलावों में प्रकट होता है त्वचा के चकत्ते, जो बहुत जल्दी बीत जाते हैं।

गर्भवती महिलाओं के लिए क्या खतरे हैं?

किसी भी संक्रामक बीमारी की तरह, स्कार्लेट ज्वर एक गर्भवती महिला के लिए खतरनाक है।

आंकड़ों के मुताबिक, गर्भावस्था के शुरुआती दौर में यह सबसे ज्यादा खतरनाक होता है। जब इस स्तर पर स्कार्लेट ज्वर प्रकट होता है, तो विकसित होने का खतरा होता है: गर्भपात (सहज गर्भपात) और विकृतियों का गठन।

बाद के चरणों में, स्कार्लेट ज्वर के निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• समय से पहले जन्म;
• भ्रूण को ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया);
• अन्य अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• नवजात शिशु में फेफड़े के ऊतकों की सूजन।

के बीच सूजन संबंधी बीमारियाँस्कार्लेट ज्वर से पीड़ित अन्य अंग भी आम हैं:

• ओटिटिस;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• सेप्टिक सदमे;
• लिम्फैडेनाइटिस;
• सिनोवाइटिस

हल्के स्कार्लेट ज्वर के साथ, जटिलताओं का जोखिम कम हो जाता है, लेकिन यह केवल किसी विशेषज्ञ से समय पर परामर्श और अनुशंसित उपचार के अनुपालन से ही संभव है।

विशेषकर गर्भवती महिलाओं को अपने स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान कौन सा उपचार प्रयोग किया जाता है?

स्कार्लेट ज्वर के लक्षण वाली गर्भवती महिला का उपचार घर पर ही किया जाता है यदि उसे हल्की बीमारी हो।

यदि स्थिति अधिक गंभीर है या जटिलताओं का खतरा है, तो उसे संक्रामक रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा।

गर्भवती महिला और भ्रूण की स्थिति की चौबीसों घंटे निगरानी के लिए यह आवश्यक है।

स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित गर्भवती महिला को बिस्तर पर ही रहना चाहिए, इससे कई नकारात्मक परिणामों से बचा जा सकेगा।

नशा सिंड्रोम को कम करने के लिए प्रचुर मात्रा में पीने का शासन, गंभीर मामलों में, विभिन्न समाधानों के अंतःशिरा ड्रिप जलसेक का प्रदर्शन किया जाता है।

चूंकि स्कार्लेट ज्वर स्ट्रेप्टोकोकस के प्रवेश के कारण होता है, इसलिए जीवाणुरोधी चिकित्सा का एक कोर्स आवश्यक है।

लेकिन जीवाणुरोधी एजेंटस्कार्लेट ज्वर के लिए, उन्हें इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है कि महिला गर्भवती है। जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो भ्रूण के लिए सुरक्षित हैं।

इन दवाओं में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब;
• अमोक्सिक्लेव;
• ऑगमेंटिन;
• एज़िथ्रोमाइसिन;
• सुमामेड.

कोई भी दवा किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है, खुराक का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित गर्भवती महिलाओं को स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए।

रिन्स का उपयोग करना संभव है रोगाणुरोधकों[मिरामिस्टिन], [क्लोरहेक्सिडिन] और लोक उपचार(कैमोमाइल, कैलेंडुला, प्रोपोलिस)।

स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित गर्भवती महिलाओं का अनिवार्य शीघ्र उपचार और उचित उपचार तेजी से ठीक होने को बढ़ावा देता है।

अधिकांश लोगों ने आम तौर पर स्कार्लेट ज्वर रोग के बारे में सुना है, लेकिन चिकित्सा के वर्तमान स्तर के साथ भी, इसके बारे में बेहतर तरीके से सीखना उचित है। स्कार्लेट ज्वर क्या है और इसका कारण क्या है? खतरनाक लक्षण. यह तीव्र संक्रामक रोग मुख्य रूप से ऑरोफरीनक्स को प्रभावित करता है, जिसमें शरीर का गंभीर नशा और एक विशिष्ट दाने होता है। स्कार्लेट ज्वर का "अपराधी" समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस है, जो हवाई बूंदों और संपर्क से फैलता है। विशिष्ट लक्षण- गले में खराश, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस, बुखार और दाने, जिसके बाद त्वचा छिल जाती है।

यह रोग पहली बार हिप्पोक्रेट्स से परिचित था, स्कार्लेट ज्वर 16वीं शताब्दी के मध्य में स्पष्ट हुआ और इसका विस्तार से वर्णन किया गया।

बच्चे स्कार्लेट ज्वर के प्रति अतिसंवेदनशील होते हैं: प्रभावित होने वालों में से अधिकांश एक से नौ साल की उम्र के बच्चे हैं (उनमें संक्रमण की संवेदनशीलता 40% तक है)। समूह सेटिंग में स्कार्लेट ज्वर से संक्रमित होना आसान है: किंडरगार्टन और स्कूल में बच्चे उन बच्चों की तुलना में 3-4 गुना अधिक बीमार पड़ते हैं जो उनमें शामिल नहीं होते हैं। वहीं, यह बीमारी शिशुओं और वयस्कों के लिए विशिष्ट नहीं है। 3 महीने से कम उम्र के बच्चों को व्यावहारिक रूप से स्कार्लेट ज्वर नहीं होता है - उनकी प्रतिरक्षा अभी तक इसके लिए पर्याप्त परिपक्व नहीं है, स्ट्रेप्टोकोकस के संक्रमण से मुख्य रूप से निमोनिया होता है;

ऐसे कई कारक हैं जो बीमार होने के जोखिम को बहुत बढ़ा देते हैं:

• कम प्रतिरक्षा;
• विटामिन की कमी;
• कम हीमोग्लोबिन (आयरन की कमी से एनीमिया के साथ);
• शरीर पर उच्च तनाव (मानसिक सहित)।

स्कार्लेट ज्वर का कारण समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस है, यह गले में खराश, गठिया का कारण भी बन सकता है। तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, स्ट्रेप्टोडर्मा... प्रत्येक विशिष्ट मामले में उनमें से कौन सा विकसित होगा यह स्ट्रेप्टोकोकस और बच्चे के शरीर की परस्पर क्रिया पर निर्भर करेगा।

खतरा न केवल स्कार्लेट ज्वर के रोगियों द्वारा, बल्कि स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के किसी भी वाहक द्वारा भी उत्पन्न होता है। वास्तव में, स्ट्रेप्टोकोकस ए के बहुत सारे वाहक हैं: लगभग 15-20% लोग इसे महीनों और यहां तक ​​कि वर्षों तक छोड़ देते हैं, हालांकि बाहरी तौर पर वे पूरी तरह से स्वस्थ होते हैं। सबसे खतरनाक हैं स्वस्थ लोगों के संपर्क में आने वाले थोड़े अस्वस्थ बच्चे और टॉन्सिलिटिस वाले वयस्क, क्योंकि अक्सर गले में खराश उसी सूक्ष्म जीव के कारण होती है जो स्कार्लेट ज्वर का कारण बनती है।

स्ट्रेप्टोकोकस एरोसोल द्वारा फैलता है। एक बच्चा खांसते या बात करते समय भी इसे स्रावित कर सकता है, इसलिए संक्रमण मुख्य रूप से हवाई बूंदों से फैलता है। हालाँकि, रोग का प्रेरक एजेंट वस्तुओं पर बसता है, इसलिए बच्चों के समूहों में संचरण का एक और मार्ग महत्वपूर्ण है - घरेलू (साझा खिलौने, तौलिये आदि के माध्यम से)। दूसरा संभावित मार्ग क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से है। यदि स्ट्रेप्टोकोकस भोजन को दूषित करता है, तो संक्रमण भोजन के साथ बच्चे के शरीर में प्रवेश कर जाता है।

संक्रमण के बाद ऊष्मायन अवधि कई घंटों से लेकर 12 दिनों तक रहती है। एक बच्चा अपनी बीमारी के पहले 10 दिनों में और शुरुआत के 20 दिनों के बाद सबसे अधिक संक्रामक होता है नैदानिक ​​लक्षणसंक्रमण की संभावना ख़त्म हो जाती है. स्कार्लेट ज्वर के प्रति प्रतिरक्षा आमतौर पर जीवन भर रहती है, लेकिन यह स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के कारण होने वाली अन्य बीमारियों से रक्षा नहीं करेगी।

स्कार्लेट ज्वर वाले बच्चों की बीमारी को मौसमी कहा जा सकता है: ठंड के मौसम में, मामले बहुत अधिक हो जाते हैं, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है। डॉक्टर स्कार्लेट ज्वर और स्ट्रेप्टोकोकल गले में खराश और निमोनिया के बीच संबंध पर भी ध्यान देते हैं।

दुनिया भर में बच्चे स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित हैं। स्कार्लेट ज्वर की घटना आवधिकता की विशेषता है, और स्कार्लेट ज्वर की महामारी का प्रकोप पहले भी समय-समय पर होता रहा है। आरोहण के बीच अल्पकालिक अंतराल 2-4 वर्ष है। वहीं, शोधकर्ता लंबे समय अंतराल (लगभग 50 वर्ष) की भी बात करते हैं, जब संक्रमित लोगों की संख्या कहीं अधिक होती है।

में से एक ज्ञात विवरणस्कार्लेट ज्वर इस तरह दिखता है: “कभी-कभी, स्कार्लेट ज्वर की विशेष रूप से सौम्य या केवल घातक महामारी की अवधि होती है। घातक महामारी में मृत्यु दर 13-18% होती है, लेकिन अक्सर 25% तक बढ़ जाती है और यहां तक ​​कि 30-40% तक भी पहुंच जाती है” (एफ.एफ. एरिसमैन)। हालाँकि, हाल के दशकों में, डॉक्टरों ने देखा है कि बच्चों में स्कार्लेट ज्वर पहले की तुलना में कम गंभीर हो गया है।

बच्चे के शरीर में प्रवेश करने के बाद स्ट्रेप्टोकोकी द्वारा स्रावित चयापचय उत्पाद स्थानीय रूप से कार्य करते हैं सामान्य स्तर. स्थानीय क्रिया स्ट्रेप्टोकोकस के प्रवेश स्थल पर श्लेष्म झिल्ली या क्षतिग्रस्त त्वचा की सूजन है। शरीर में प्रवेश करने के बाद, बैक्टीरिया रक्त और लसीका के साथ लिम्फ नोड्स और रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जिससे हृदय, तंत्रिका, अंतःस्रावी और अन्य प्रणालियाँ प्रभावित होती हैं।

स्ट्रेप्टोकोकी का बच्चे के शरीर पर विषाक्त, सेप्टिक और एलर्जी प्रभाव पड़ता है:

1. बीमारी की शुरुआत में स्कार्लेट ज्वर के सभी मामलों में विशिष्ट नशा विशेषता है, हालांकि इसकी डिग्री काफी भिन्न हो सकती है;
2. सेप्टिक अभिव्यक्तियाँ - प्युलुलेंट और नेक्रोटिक परिवर्तन - स्ट्रेप्टोकोकस के प्रभाव के कारण ही होते हैं। वे अपेक्षाकृत के साथ भी घटित हो सकते हैं आसान शुरुआतरोग। कभी-कभी सेप्टिक प्रभाव पहले दिनों से ही प्रभावी हो जाता है - प्रारंभिक प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस, एडेनोफ्लेग्मोन, परानासल साइनस को नुकसान और अन्य जटिलताओं के रूप में।
3. एलर्जी का प्रभाव शरीर के बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के प्रति संवेदनशीलता के कारण होता है। यह मुख्य रूप से बाद की तारीख में प्रकट होता है और तथाकथित एलर्जी तरंगों का प्रतिनिधित्व करता है। कभी-कभी, एलर्जी शुरू में ही प्रकट होती है: एक पिनपॉइंट दाने के अलावा, एक पित्ती दाने का गठन होता है, चेहरा और आंखें सूज जाती हैं, सभी लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, और रक्त में ईोसिनोफिल की संख्या बढ़ जाती है।

शरीर की एक स्पष्ट एलर्जी स्थिति के साथ, रक्त वाहिकाएं अधिक पारगम्य हो जाती हैं, प्रतिरक्षा कम हो जाती है, आदि बाधा कार्य. यह सब रोगाणुओं के प्रवेश और सेप्टिक प्रभाव में वृद्धि के लिए अनुकूल स्थितियों के निर्माण की ओर जाता है। इसलिए, बच्चे के शरीर पर स्ट्रेप्टोकोकस के सभी तीन प्रकार के प्रभाव बारीकी से संबंधित हैं।

यदि स्कार्लेट ज्वर का कोर्स सामान्य है, तो डॉक्टर को इसका निदान करने में कठिनाई नहीं होगी। निदान की पूरी तरह से पुष्टि करने के लिए, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​उपाय किए जाते हैं:

• एक बीमार बच्चे की जांच के दौरान, त्वचा, मौखिक गुहा और पूर्वकाल ग्रीवा लिम्फ नोड्स की स्थिति की जांच की जाती है, पहचान की जाती है बाह्य अभिव्यक्तियाँबीमारियाँ, तापमान मापें, रक्तचाप;
• न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल और ईएसआर के स्तर को निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला रक्त परीक्षण करें;
• समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए गले से एक स्वाब लें;
• वे यह पता लगाने के लिए शिरा से रक्त लेते हैं कि स्कार्लेट ज्वर के प्रेरक एजेंट के प्रति एंटीबॉडी हैं या नहीं।

पहली नज़र में, स्कार्लेट ज्वर की नैदानिक ​​​​तस्वीर इतनी स्पष्ट है कि निदान में गलती करना असंभव है। हालाँकि, अभ्यासरत बाल रोग विशेषज्ञ इसे आसानी से रूबेला, खसरा, एलर्जी, सिर्फ गले में खराश और यहाँ तक कि घमौरियों के साथ भ्रमित कर देते हैं। ऐसा किसी विशेष बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता के कारण होता है। यदि यह कम है, तो रोग को मिटाया जा सकता है - व्यावहारिक रूप से बिना चकत्ते, तेज बुखार और गंभीर गले में खराश के। ऐसे मामलों में, गले का स्वाब मुख्य बन जाता है: यदि समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस का पता लगाया जाता है, तो निदान की पुष्टि की जाती है।

स्कार्लेट ज्वर कितना भी हल्का क्यों न हो, उपचार का आधार एंटीबायोटिक चिकित्सा है (यदि निदान की पुष्टि हो गई है)।

स्कार्लेट ज्वर खतरनाक क्यों है?

स्ट्रेप्टोकोकस डीएनए में एक विशेष अणु संरचना होती है जो इसे संक्रमित बच्चे के पूरे शरीर को बहुत जल्दी कवर करने की अनुमति देती है। अब इसके पचास से अधिक उपभेदों के बारे में जानकारी है, और ये सभी न केवल ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करते हैं, बल्कि प्रतिरक्षा तंत्रआम तौर पर। ये बैक्टीरिया तीव्र रोग पैदा कर सकते हैं शुद्ध सूजन, इसलिए, स्कार्लेट ज्वर के साथ, ऊपरी हिस्से में जटिलताएँ होती हैं श्वसन तंत्र, परानसल साइनस, लसीका तंत्र।

स्ट्रेप्टोकोकस खतरनाक है क्योंकि यह विभिन्न परिस्थितियों के लिए पूरी तरह से अनुकूल हो जाता है: यह हो सकता है कब काजमने, गर्म करने या सूखने पर व्यवहार्य बने रहें। उबालकर प्रयोग करना कीटाणुनाशकऔर पराबैंगनी.

अपने जीवन के दौरान, स्ट्रेप्टोकोकस विशेष विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करता है जो मानव शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। विषाक्त पदार्थों में से एक विभिन्न कोशिकाओं - रक्त, श्लेष्म झिल्ली, उपकला को नष्ट करने में सक्षम है। उनमें से दूसरा एक बहुत मजबूत एलर्जेन है जो ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं को भड़का सकता है जिन्हें भविष्य में ठीक करना मुश्किल है। स्ट्रेप्टोकोकस बैक्टीरिया तीव्र रूप से लाइटिक एंजाइमों का स्राव करता है, जो मानव शरीर में कई ऊतकों पर विनाशकारी प्रभाव डालता है, उदाहरण के लिए, मांसपेशी फाइबर या आर्टिकुलर उपास्थि, जो मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में जटिलताओं का कारण बनता है।

इसके कारण विस्तृत श्रृंखलाशरीर पर रोगज़नक़ का प्रभाव, स्कार्लेट ज्वर दुनिया में बाल मृत्यु दर के मुख्य कारणों में से एक था। यह 20वीं सदी की शुरुआत तक जारी रहा। एंटीबायोटिक दवाओं के आविष्कार के बाद से, स्कार्लेट ज्वर से मृत्यु दर में काफी कमी आई है, और अब अक्सर इस बीमारी से पीड़ित बच्चे के लिए रोग का निदान अनुकूल होता है।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में सफलता एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से सुनिश्चित होती है। यदि आप बीमारी के प्रारंभिक चरण में उनका उपयोग करना शुरू कर देते हैं, तो यह आम तौर पर अनुकूल रूप से आगे बढ़ेगा, हालांकि विषाक्त या सेप्टिक स्कार्लेट बुखार, जो गंभीर है, की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।

आजीवन प्रतिरक्षा के बारे में आम धारणा के विपरीत, दूसरी बार स्कार्लेट ज्वर होने का खतरा होता है। 2-3% बच्चे इसके प्रति संवेदनशील होते हैं। शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि ऐसा अत्यधिक सक्रिय उपचार के कारण होता है, जब शरीर बीमारी से इतनी तेज़ी से लड़ता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली को बनने का समय ही नहीं मिलता।

अगर आवश्यक सहायतायह पता चला है कि यह पर्याप्त तेज़ नहीं है, स्कार्लेट ज्वर निम्नलिखित जटिलताओं को जन्म दे सकता है:

• लिम्फ नोड्स को नुकसान (लिम्फैडेनाइटिस);
• कान की सूजन (प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया);
• एलर्जी संबंधी गुर्दे की बीमारी (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस);
• संयुक्त सूजन (गठिया, सिनोवाइटिस);
• हृदय क्षति (एलर्जी मायोकार्डिटिस);
• फेफड़ों की सूजन (निमोनिया)।

यदि कोई बीमार बच्चा शुरुआत में ही एंटीबायोटिक्स लेना शुरू कर देता है और उनका पूरा कोर्स लेता है, तो जटिलताओं की संभावना काफी कम होती है। यदि उपचार नहीं किया गया या बहुत जल्दी बंद कर दिया गया, तो जटिलताएँ लगभग अपरिहार्य हैं। हृदय और जोड़ों को नुकसान पहुंचाने वाला आमवाती बुखार और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस सबसे गंभीर हैं: वे स्कार्लेट ज्वर के दो से तीन सप्ताह बाद शुरू होते हैं, और ज्यादातर छिपे हुए भी होते हैं।

ऐसा होने से रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स लेने के अलावा अन्य उपाय भी करने होंगे:

• तापमान सामान्य होने तक बिस्तर पर आराम करें;
• बच्चे के शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पीना;
• विशेष आहार (शुद्ध और गर्म भोजन, विटामिन से भरपूर, लेकिन प्रोटीन में सीमित)।

यहां तक ​​​​कि अगर बच्चा बिल्कुल सामान्य महसूस करता है, तो दो से तीन सप्ताह तक अन्य लोगों के साथ संपर्क सीमित करना उचित है: यह उसे जटिलताओं से भी बचाएगा।

यदि अचानक जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, तो आपको निश्चित रूप से विशेष डॉक्टरों से परामर्श करने की आवश्यकता है:

• यदि काम के बारे में शिकायतें हैं तो हृदय रोग विशेषज्ञ कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के(आपको हृदय का अल्ट्रासाउंड और ईसीजी भी कराना पड़ सकता है);
• ओटिटिस मीडिया प्रकट होने पर एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट;
• यदि मूत्र प्रणाली की स्थिति के बारे में शिकायत हो तो मूत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें (कभी-कभी गुर्दे का अल्ट्रासाउंड आवश्यक होता है)।

ऐसी विलंबित जटिलताओं की पहचान करने के लिए प्राथमिक अवस्था, डॉक्टर सलाह देते हैं कि बच्चे के ठीक होने के लगभग एक महीने बाद, वे उसकी जांच करें (कम से कम, ईसीजी करें और लें) सामान्य विश्लेषणमूत्र).

वैसे, यह देखा गया है कि सबसे छोटे बच्चों में मुख्य रूप से प्युलुलेंट जटिलताएँ होती हैं, जबकि बड़े बच्चों में एलर्जी होती है।

दुर्भाग्य से, स्कार्लेट ज्वर के खिलाफ अभी तक कोई टीका नहीं है, इसलिए सभी निवारक उपाय दो क्षेत्रों में आते हैं। पहला है प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना ताकि किसी रोगी या हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के वाहक के संपर्क में आने से संक्रमित न हों। दूसरा बीमार बच्चे द्वारा संगरोध का निरीक्षण करना है, ताकि दूसरों को संक्रमित न किया जा सके।

बीमार बच्चे को समूह में शामिल नहीं होना चाहिए या अजनबियों से कोई संपर्क नहीं रखना चाहिए। उसे अलग बर्तन, एक तौलिया और अन्य व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुएं दी जानी चाहिए। परिवार के सदस्यों को अपने हाथ बार-बार और सावधानी से साबुन और पानी से धोने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। बच्चे के ठीक होने के बाद कपड़े और बिस्तर अवश्य धोने चाहिए गर्म पानी, टूथब्रश- प्रतिस्थापित करें।

सामान्य तौर पर, एंटीबायोटिक लेना शुरू करने के एक दिन बाद एक बीमार बच्चा दूसरों के लिए खतरनाक नहीं होगा, लेकिन शरीर की कमजोरी के कारण, दूसरों के साथ संपर्क सीमित करना अभी भी बेहतर है।

स्कार्लेट ज्वर का विकास

स्कार्लेट ज्वर का वाहक विशेष रूप से मनुष्य है, जानवरों से इस रोग का संक्रमण होना असंभव है। खतरा विभिन्न श्वसन रोगों वाले रोगी से हो सकता है, जो स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (अक्सर गले में खराश या स्कार्लेट ज्वर) पर आधारित होते हैं। समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस का वाहक भी संक्रमित करने में सक्षम है, भले ही उसके पास कोई न हो नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोग। अधिकांशतः, बच्चे किंडरगार्टन या स्कूल में लंबे समय तक एक-दूसरे के साथ घनिष्ठ संपर्क में रहने के कारण संक्रमित हो जाते हैं।

शरीर में स्कार्लेट ज्वर बैक्टीरिया के आक्रमण का मुख्य मार्ग ऊपरी श्वसन पथ, या अधिक सटीक रूप से, उनकी श्लेष्मा झिल्ली है। जहां स्ट्रेप्टोकोकस ने आक्रमण किया है, वहां संक्रमण का एक स्थानीय फोकस प्रकट होता है, जो कि हो गया है विशेषणिक विशेषताएं. इसमें बैक्टीरिया पनपते हैं, जिससे जहर पैदा होता है जो संक्रामक नशा पैदा करता है।

सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश कर चुके विषाक्त पदार्थों के कारण छोटी वाहिकाएँ फैल जाती हैं विभिन्न अंग, और त्वचा पर स्कार्लेट ज्वर बन जाता है। धीरे-धीरे, बच्चे में एक विशिष्ट एंटीटॉक्सिक प्रतिरक्षा विकसित हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप नशा और त्वचा पर चकत्ते के लक्षण धीरे-धीरे कम हो जाते हैं।

उन दुर्लभ मामलों में जब स्ट्रेप्टोकोकस सीधे रक्त में प्रवेश करता है, तो यह विभिन्न अंगों को संक्रमित कर सकता है - जैसे मस्तिष्क की झिल्ली, लिम्फ नोड्स, श्रवण - संबंधी उपकरण. नतीजतन, प्युलुलेंट-नेक्रोटिक सूजन होती है, जिसे ठीक करना निस्संदेह अधिक कठिन होता है।

ज्यादातर मामलों में स्कार्लेट ज्वर अचानक शुरू होता है। कभी-कभी कुछ घंटों के भीतर तापमान उच्च स्तर तक बढ़ जाता है, बच्चा अभिभूत, कमजोर महसूस करने लगता है, उसे सिरदर्द हो सकता है और उसकी दिल की धड़कन बढ़ सकती है। गंभीर नशा के कारण उल्टी और पेट दर्द संभव है। कभी-कभी बच्चे सुस्त और उदासीन नहीं होते, बल्कि इसके विपरीत उत्तेजित हो जाते हैं और उत्साह में आ जाते हैं। हालाँकि, यह याद रखने योग्य है कि स्कार्लेट ज्वर हमेशा तेज़ बुखार के साथ नहीं होता है।

बीमारी की शुरुआत में ही बच्चे को निगलने में दर्द होने लगता है। जांच करने पर, आप चमकदार लाल टॉन्सिल, नरम तालु और तालु मेहराब, उवुला और देख सकते हैं पीछे की दीवारग्रसनी (यह "ज्वलंत गला" की विशेषता है)। सामान्य गले में खराश के विपरीत, स्कार्लेट ज्वर के साथ लाली अधिक चमकीली होती है, और उस स्थान पर लाली की एक स्पष्ट सीमा दिखाई देती है जहां नरम तालू कठोर तालु से मिलता है।

कभी-कभी, एक बच्चे में फॉलिक्युलर-लैकुनर टॉन्सिलिटिस विकसित हो जाता है: टॉन्सिल बड़े, ढीले और बहुत हाइपरमिक हो जाते हैं, व्यक्तिगत छोटे (कम अक्सर गहरे) फॉसी के रूप में पट्टिका से ढके होते हैं। यह क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस के साथ होता है: पूर्वकाल ग्रीवा लिम्फ नोड्स सघन और दर्दनाक हो जाते हैं।

जीभ सबसे पहले भूरे-सफ़ेद रंग की घनी परत से ढकी होती है। चार से पांच दिनों के बाद, लेप गायब हो जाता है, और जीभ गहरे लाल रंग के साथ चमकदार लाल हो जाती है, जिसमें बढ़े हुए पैपिला होते हैं। यदि बीमारी का कोर्स गंभीर है, तो होंठ एक ही रंग के हो जाते हैं। लार का उत्पादन कम हो जाता है, जिससे मौखिक श्लेष्मा शुष्क हो जाती है। कमजोर होने लगते हैं, लेकिन हृदय प्रणाली के कामकाज में खराबी दिखाई देती है - टैचीकार्डिया होता है, रक्तचाप बढ़ जाता है।

रोग के पहले या दूसरे दिन एक विशिष्ट दाने बन जाते हैं। इसकी ख़ासियत आम तौर पर लाल त्वचा पर इसका स्थान है। दाने की विशिष्टता एक भूमिका निभाती है महत्वपूर्ण भूमिकानिदान के दौरान. स्कार्लेट ज्वर के दाने एक निश्चित क्रम में फैलते हैं: पहले चेहरे, गर्दन और ऊपरी धड़ पर, जिसके बाद यह तेजी से छाती और पेट के किनारों, जांघों की आंतरिक सतह और अंगों की लचीली सतहों को कवर कर लेते हैं। सामान्य मामलों में, दाने छोटे फफोले जैसे दिखते हैं जिनके अंदर बादल जैसा तरल पदार्थ होता है। कभी-कभी वे विलीन हो जाते हैं, और त्वचा पूरी तरह से लाल दिखाई देती है।

यह विशिष्ट है कि इस स्थान पर दबाने पर दाने थोड़ी देर के लिए गायब हो जाते हैं, और फिर फिर से प्रकट हो जाते हैं (सफेद डर्मोग्राफिज्म)।

स्कार्लेट ज्वर एक्सेंथेमा है महत्वपूर्ण संकेत: यह त्वचा की परतों में मोटा हो जाता है, जब गहरे लाल चकत्ते की धारियां बगल, कोहनी और कमर की परतों में स्थित होती हैं। चेहरे पर दाने के लिए विशिष्ट स्थान गाल हैं, और थोड़ा कम अक्सर - माथा और कनपटी। नासोलैबियल त्रिकोण हल्का रहता है और चकत्ते से प्रभावित नहीं होता है। इसके अलावा त्वचा रूखी हो जाती है। रोग के असामान्य पाठ्यक्रम के साथ, दाने बाद में (बीमारी के तीसरे या चौथे दिन) प्रकट हो सकते हैं या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं।

स्कार्लेट ज्वर के नैदानिक ​​लक्षण प्रकट होने के चौथे या पांचवें दिन, बच्चा बेहतर महसूस करना शुरू कर देता है। शरीर का तापमान धीरे-धीरे कम हो जाता है, दाने हल्के हो जाते हैं और गायब हो जाते हैं। कुछ और दिनों के बाद, हथेलियों और तलवों पर त्वचा छोटी-छोटी पपड़ियों में छूटने लगती है; ये पपड़ियाँ बड़ी हो जाती हैं। दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों को छीलने का अनुभव नहीं हो सकता है।

चकत्तों की संख्या और त्वचा पर उनकी उपस्थिति की अवधि बहुत भिन्न होती है। यदि स्कार्लेट ज्वर हल्का है, तो छोटे दाने होते हैं और यह लंबे समय तक नहीं रहता है - केवल कुछ घंटों तक। दाने की तीव्रता और त्वचा के और अधिक छिलने की गंभीरता के बीच भी सीधा संबंध है। जब दाने गायब हो जाते हैं, तो कोई रंजकता नहीं रहती है।

वर्गीकरण को आम तौर पर स्वीकृत और समझने योग्य माना जाता है नैदानिक ​​रूपए. ए. कोल्टिपिन के अनुसार स्कार्लेट ज्वर। उन्होंने इसे रोग के प्रकार, गंभीरता और पाठ्यक्रम के अनुसार विभाजित करने का प्रस्ताव दिया संक्रामक प्रक्रिया.

सबसे पहले, स्कार्लेट ज्वर के विशिष्ट और असामान्य रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

विशिष्ट रूपों को दो मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है।

रोग की गंभीरता के अनुसार:

• हल्के, संक्रमणकालीन से मध्यम गंभीरता (तापमान 38 डिग्री से अधिक नहीं है, कोई गंभीर नशा नहीं है, एक विशिष्ट स्थानीयकरण में दाने हैं);
• मध्यम, संक्रमणकालीन से गंभीर (तापमान 38-39 डिग्री के बीच, गंभीर नशा सिंड्रोम, एक विशिष्ट स्थान पर विपुल दाने);
• गंभीर (विषाक्त, सेप्टिक, विषाक्त-सेप्टिक; रोगियों को गहन देखभाल स्थितियों में रोगी उपचार की आवश्यकता होती है)।

संक्रामक प्रक्रिया के अनुसार, स्कार्लेट ज्वर को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• एलर्जी तरंगों और जटिलताओं के बिना;
• एलर्जी तरंगों के साथ;
• एलर्जी संबंधी जटिलताओं, प्युलुलेंट जटिलताओं, सेप्टिकोपीमिया के साथ;
• गर्भपात पाठ्यक्रम के साथ.

के बीच असामान्य रूपस्कार्लेट ज्वर को निम्न द्वारा पृथक किया जाता है:

• मिट गया;
• बढ़े हुए लक्षणों के साथ (हाइपरटॉक्सिक या रक्तस्रावी);
• एक्स्ट्राबुकल (जलना, घाव, ऑपरेशन के बाद)।

रोग का एक्स्ट्राब्यूकल रूप तब होता है जब स्ट्रेप्टोकोकस ऊपरी श्वसन पथ के माध्यम से नहीं, बल्कि क्षतिग्रस्त त्वचा (उदाहरण के लिए, सर्जिकल चीरा या घर्षण) के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। इस स्थान पर एक प्युलुलेंट-नेक्रोटिक फोकस दिखाई देता है, और इससे दाने पूरे बच्चे के शरीर में फैल जाते हैं (अर्थात रोगज़नक़ के प्रवेश के बिंदु से)। इस मामले में, ऑरोफरीनक्स के घाव बहुत दुर्लभ हैं।

आपको अपने बच्चे के ठीक होने के बाद पूरी तरह से आराम नहीं करना चाहिए: यह बहुत संभव है कि आपको और अधिक "एलर्जी तरंगें" सहन करनी पड़ेंगी। एक नियम के रूप में, वे काफी अप्रत्याशित रूप से प्रकट होते हैं, जब स्कार्लेट ज्वर के कोई लक्षण नहीं रह जाते हैं, और स्थिति सामान्य होती है (आमतौर पर बीमारी की शुरुआत के बाद दूसरे या तीसरे सप्ताह)।

एलर्जी तरंग के विशिष्ट लक्षण:

• एक या दो दिन के लिए तापमान में वृद्धि, अक्सर नगण्य;
• उन्हीं क्षेत्रों में चकत्ते का फिर से प्रकट होना (हालाँकि दाने स्वयं स्कार्लेट ज्वर के समान नहीं होते हैं: यह हल्के होते हैं और समय-समय पर गायब हो सकते हैं);
• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ (बहती नाक और खांसी दिखाई देती है, आँसू बहने लगते हैं, चेहरा सूज जाता है, रक्त में ईोसिनोफिल का स्तर बढ़ जाता है);
• परिधीय लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा;
• हृदय गति में वृद्धि (हालाँकि बीमार बच्चे को यह महसूस नहीं हो सकता);
• रक्तचाप कम होना.

एक से अधिक एलर्जी तरंगें हो सकती हैं।

कभी-कभी स्कार्लेट ज्वर की वास्तविक पुनरावृत्ति होती है। उन्हें मुख्य लक्षणों की वापसी की विशेषता है - एक विशिष्ट दाने, गले में खराश, बुखार। अधिकांश भाग के लिए, बीमारी की शुरुआत के एक महीने बाद वास्तविक पुनरावृत्ति होती है, कभी-कभी वे थोड़ा पहले दिखाई देते हैं। स्ट्रेप्टोकोकस के साथ शरीर के पुन: संक्रमण के कारण ऐसी पुनरावृत्ति होती है। आमतौर पर वे उन लोगों से प्रभावित होते हैं जिनके शरीर में एंटीटॉक्सिक प्रतिरक्षा विकसित नहीं हो पाई है (या विकसित हुई है, लेकिन पर्याप्त नहीं है)। अक्सर, कमजोर बच्चे इसके प्रति संवेदनशील होते हैं - उदाहरण के लिए, बीमार क्रोनिक टॉन्सिलिटिसया गठिया.

स्कार्लेट ज्वर हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाला एक खतरनाक संक्रामक रोग है। रोग के लक्षण स्पष्ट होते हैं, कभी-कभी विकसित होते हैं छिपा हुआ रूपदूसरों के लिए सबसे बड़ा ख़तरा पैदा करना।

बच्चों में स्कार्लेट ज्वर गंभीर होता है, शरीर में नशा विकसित हो जाता है और शरीर पर दाने निकल आते हैं। अभी तक कोई टीका विकसित नहीं हुआ है। जोखिम समूह 3-10 वर्ष के बच्चे हैं। शिशुओं में मां से प्राप्त रोग प्रतिरोधक क्षमता बरकरार रहती है। बच्चों के 10 वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद, यह बीमारी शायद ही कभी दर्ज की जाती है।

कारण

स्कार्लेट ज्वर का प्रेरक एजेंट विषाक्त हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस समूह ए है। कुछ स्वस्थ लोगों के शरीर में इस प्रकार के बैक्टीरिया हमेशा मौजूद रहते हैं।

रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की गतिविधि को भड़काने वाले कारक:

• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली;
• क्रोनिक टॉन्सिलिटिस;
• ईएनटी अंगों की पुरानी बीमारियाँ;
• शरीर के वजन में कमी;
• एड्स;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का दीर्घकालिक उपयोग;
• अधिवृक्क ग्रंथियों की विकृति;
• मधुमेह।

ट्रांसमिशन मार्ग:

• हवाई. खांसने, छींकने, बात करने, चूमने पर रोगज़नक़ एक स्वस्थ शरीर में प्रवेश करता है;
• स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण को गले और नासोफरीनक्स से अलग किया जाता है। टॉन्सिल स्वैब में रोगजनक बैक्टीरिया की सांद्रता स्वस्थ लोगों की तुलना में कई गुना अधिक होती है।

टिप्पणी:

• स्ट्रेप्टोकोकस शरीर के बाहर अधिक समय तक जीवित नहीं रह सकता। रोगज़नक़ घरेलू वस्तुओं के माध्यम से प्रसारित नहीं होता है;
• वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि रोग के तीव्र चरण की शुरुआत से पहले हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के वाहक से संक्रमित होना असंभव है।

क्या स्कार्लेट ज्वर के प्रति प्रतिरक्षा बनती है? शरीर विषाक्त पदार्थों - स्ट्रेप्टोकोकस के अपशिष्ट उत्पादों - के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन करता है।

अधिकांश मरीज़ जो इस खतरनाक संक्रामक रोग से पीड़ित हैं, वे जीवन भर पुन: संक्रमण के जोखिम के बारे में भूल सकते हैं। केवल लगभग 1% लोग ही दोबारा संक्रमित होते हैं। दूसरी बार क्लिनिकल तस्वीर नहीं बदलती।

संकेत और लक्षण

रोग के दो चरण होते हैं:

• विषाक्त।रोग के प्रारंभिक चरण में ध्यान दिया जाता है। विषाक्त पदार्थों की एक शक्तिशाली खुराक के प्रभाव में, चयापचय प्रक्रियाएं, तंत्रिका तंत्र संबंधी विकार प्रकट होते हैं;
• एलर्जी.दो से तीन सप्ताह के बाद, शरीर, विषाक्त पदार्थों से संतृप्त, रोगज़नक़ की कार्रवाई पर तेजी से प्रतिक्रिया करता है: हृदय गति बढ़ जाती है, और बुखार के हमले देखे जाते हैं। इस स्तर पर, जटिलताएँ विकसित होती हैं - लिम्फैडेनाइटिस, सिनोवाइटिस, नेफ्रैटिस।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर अत्यंत गंभीर है। युवा मरीज़ स्ट्रेप्टोकोकस के प्रभाव को अच्छी तरह सहन नहीं कर पाते हैं।

रोग कैसे प्रकट होता है? बच्चों में स्कार्लेट ज्वर के मुख्य लक्षण:

• ऊष्मायन अवधि 3-7 दिन, कभी-कभी - 11;
• तापमान तेजी से 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है;
• निगलने में गंभीर दर्द होता है;
• मतली, उल्टी होती है;
• त्वचा अभी भी साफ है, लेकिन गर्म है।

स्कार्लेट ज्वर दाने:

• पहले 12 घंटों में, चकत्ते केवल गले के क्षेत्र में दिखाई देते हैं;
• बीमारी के दूसरे दिन के अंत तक, एक विशिष्ट दाने पूरे शरीर में फैल जाता है;
• रंग - गुलाबी से गहरा लाल तक। दाने में एक बिंदीदार पैटर्न होता है, जो सिलवटों पर रैखिक धारियों में बदल जाता है;
• दाने मुख्य रूप से गर्दन पर दिखाई देते हैं और फिर फैल जाते हैं सबसे ऊपर का हिस्सा छाती, वापस, फिर अन्य क्षेत्रों में;
• सबसे अधिक ध्यान देने योग्य, चमकीले चकत्ते हैं अंदरकूल्हे, पेट के किनारों पर, वंक्षण सिलवटों में;
• छोटे बिंदु हर जगह दिखाई नहीं देते. होठों, चेहरे के मध्य भाग, ठुड्डी या नासोलैबियल त्रिकोण पर कोई दाने नहीं हैं।

बच्चों में स्कार्लेट ज्वर के अन्य लक्षण:

• एनजाइना एक विशिष्ट लक्षण के कारण गले में खराश होती है, बच्चे को निगलने में कठिनाई होती है;
• टॉन्सिल फिल्मों से ढक जाते हैं, ग्रसनी लाल हो जाती है;
• निकटतम लिम्फ नोड्स में सूजन और सूजन हो जाती है;
• एक छोटा रोगी गंभीर, बार-बार होने वाले सिरदर्द से परेशान है;
• बच्चा चिड़चिड़ा, बेचैन हो जाता है और कभी-कभी दौरे पड़ते हैं;
• नशा, उच्च तापमान के कारण शरीर का अधिक गर्म होना उल्टी को भड़काता है;
• दूसरा लक्षण है फटे हुए होंठ, जीभ पर सफेद-पीली परत;
• 2 दिनों के बाद अप्रिय द्रव्यमान छोटा हो जाता है, जीभ की नोक और किनारे चमकीले लाल रंग के हो जाते हैं;
• शिशुओं में अक्सर कब्ज विकसित होता है, इसके विपरीत, दस्त विकसित होता है।

एक बच्चा कितने दिनों तक संक्रामक रहता है? सौभाग्य से, पीड़ा इतनी देर तक नहीं रहती:

• पहले से ही 5वें दिन से लक्षण कमजोर हो जाते हैं: तापमान गिर जाता है, सामान्य स्थिति में सुधार होता है;
• एक सप्ताह के बाद, गले की सीधी खराश लगभग दूर हो जाती है;
• दाने 5-7 दिनों के बाद गायब हो जाते हैं। त्वचा स्वस्थ दिखती है, कोई रंगद्रव्य क्षेत्र नहीं रहता है;
• 14 दिनों के बाद जीभ साफ हो जाती है;
• दूसरे सप्ताह के अंत में, शरीर के विभिन्न हिस्सों में त्वचा छिलने लगती है;
• उंगलियों और हथेलियों से त्वचा बड़े टुकड़ों में छूट जाती है;
• दो से तीन सप्ताह के बाद त्वचा पूरी तरह साफ हो जाती है।

रोग का उपचार

स्कार्लेट ज्वर के पहले लक्षणों को नज़रअंदाज करना असंभव है। तुरंत डॉक्टर को बुलाओ. 40 C के तापमान वाले गंभीर मामलों में छोटे रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। उपचार बाल संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

बाह्य रोगी उपचार एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। बीमारी को पहचानना मुश्किल नहीं है. गले में खराश, विशिष्ट दाने, बुखार इसके मुख्य लक्षण हैं।

कुछ मामलों में आपको आवश्यकता होगी:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के स्तर को निर्धारित करने के लिए शिरापरक रक्त का अध्ययन;
• स्ट्रेप्टोकोकस की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए गले का स्वाब।

डॉक्टर और माता-पिता का कार्य बच्चे, विशेषकर छोटे बच्चे को खतरनाक संक्रमण की अभिव्यक्तियों से निपटने में मदद करना है।

• रोगी को एक अलग कमरा दें;
• शांति प्रदान करें;
• अधिक तरल पदार्थ दें. डॉक्टर आपको मात्रा बताएगा;
• तीव्र चरण में, बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है;
• कमरे को अधिक बार हवादार करें;
• हवा को अत्यधिक शुष्क न होने दें, विशेषकर बढ़ते तापमान के दौरान;
• रोगी को अलग बर्तन और एक तौलिया प्रदान करें;
• खाने के बाद, बच्चे द्वारा उपयोग की जाने वाली प्लेट, कप और कटलरी को गर्म साबुन-सोडा के घोल में आधे घंटे के लिए भिगो दें;
• जितनी बार संभव हो अपने हाथ साबुन से धोएं;
• प्रतिदिन कमरे को गीला करके साफ करें;
• किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने के बाद अपने हाथ अच्छी तरह धोएं।

महत्वपूर्ण!क्या आपको बचपन में कभी स्कार्लेट ज्वर हुआ था? अपने बेटे या बेटी की देखभाल करते समय मेडिकल मास्क पहनें।

आप हमारी वेबसाइट पर बचपन की अन्य बीमारियों के बारे में भी पढ़ सकते हैं। उदाहरण के लिए, बच्चों में खसरे के बारे में और बेबी डायपर डर्मेटाइटिस के बारे में एक लेख पढ़ें।

दवाएं

डॉक्टर को बुलाने में देरी न करें. जीवाणुरोधी दवाओं का समय पर प्रशासन विकास को रोक देगा गंभीर रूपरोग।

• बच्चों में स्कार्लेट ज्वर के लिए एंटीबायोटिक्स - मैक्रोलाइड समूह (एज़िथ्रोमाइसिन), पेनिसिलिन समूह (एमोक्सिसिलिन)। उन्नत मामलों और जटिलताओं के लिए कई सेफलोस्पोरिन (सेफ्ट्रिएक्सोन) के नुस्खे की आवश्यकता होती है;
• पर उच्च तापमानआपको पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन की आवश्यकता होगी। युवा रोगियों के लिए एस्पिरिन की सिफारिश नहीं की जाती है;
• विषाक्त पदार्थों को निकालने वाले शर्बत को निर्धारित करना आवश्यक है। एंटरोसगेल, सफेद कोयला प्रभावी हैं;
• विषाक्त पदार्थों की तीव्र खुराक अनिवार्य रूप से रोगी की स्थिति को खराब कर देती है। उड़ान भरना एलर्जीमदद करेगा एंटिहिस्टामाइन्स. डायज़ोलिन, डिफेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन उपयुक्त हैं। याद करना:कुछ दवाओं पर आयु प्रतिबंध हैं;
• सूजन वाले टॉन्सिल को फूपेसिलिन घोल, सेज काढ़े से धोएं और लुगोल से चिकनाई दें। तीव्र अवधि के अंत में, एक क्वार्ट्ज ट्यूब गले में खराश के अवशिष्ट लक्षणों से निपटने में मदद करेगी;
• कभी-कभी, व्यक्तिगत क्षेत्रों में मामूली रक्तस्राव देखा गया। एस्कोरुटिन रक्त माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करने में प्रभावी है।

पारंपरिक तरीके और नुस्खे

औषधि चिकित्सा घरेलू उपचारों द्वारा अच्छी तरह से पूरक है। काढ़े, अर्क, कुल्ला प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करते हैं, विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करते हैं और गले की खराश से सफलतापूर्वक लड़ते हैं।

यह जानने के लिए अपने बाल रोग विशेषज्ञ से जाँच करें कि क्या इस या उस उत्पाद का उपयोग किया जा सकता है।हमेशा आयु प्रतिबंधों पर विचार करें।

एक बच्चे में स्कार्लेट ज्वर का इलाज कैसे करें? सिद्ध नुस्खे मदद करेंगे पारंपरिक औषधि. सही को चुनें.

वेलेरियन पाउडर
में से एक सर्वोत्तम साधनएक खतरनाक बीमारी के विकास के दौरान। रोगी को प्रतिदिन 1-2 ग्राम उत्पाद दें। कैसे छोटा बच्चा, खुराक जितनी कम होगी।

पाउडर को पानी, गुलाब जलसेक, हर्बल काढ़े में घोलें। रिसेप्शन की संख्या - 3.

फोड़े-फुन्सियों के लिए कद्दू
एक असामान्य सेक टॉन्सिल पर फफोले और प्युलुलेंट संरचनाओं के साथ मदद करेगा। एक पके कद्दू के अंदर से लंबे रेशे इकट्ठा करें। ताजे दूध से गीला करें और संक्रमण वाले क्षेत्रों पर सावधानीपूर्वक लगाएं।

बड़े बच्चों के लिए, उन्हें अपनी उंगलियों से रेशों को पकड़ने के लिए कहें। जैसे ही कंप्रेस सूख जाए, इसे नए से बदल लें। छोटे बच्चों के लिए रेशों को काटकर दूध के साथ पीस लें। सूजन वाले टॉन्सिल को दिन में कई बार चिकनाई दें।

नींबू, साइट्रिक एसिड
बीमारी की शुरुआत में पुराना नुस्खा कारगर है। हर घंटे नींबू का एक ताज़ा टुकड़ा तैयार करें। इसे रोगी को दें और थोड़ा-थोड़ा करके रस चूसने दें।

एक और तरीका। 30% घोल तैयार करें साइट्रिक एसिड. एक-दो घंटे बाद गरारे करें। नींबू शरीर को विटामिन सी से संतृप्त करता है, ताकत देता है और टॉन्सिल पर प्लाक को घोलता है।

विटामिन पेय
एक गिलास लिंगोनबेरी (क्रैनबेरी) और नींबू का रस मिलाकर गर्म करें। दिन भर में थोड़ा-थोड़ा करके गर्म पेय पियें। जूस के मिश्रण से गरारे करने से अच्छा असर होता है।

औषधीय जड़ी बूटियों से गरारे करना
गले की खराश को दूर करने और सूजन से राहत दिलाने में मदद करें उपचार आसव. एक संग्रह तैयार करें या औषधीय कच्चे माल का अलग से उपयोग करें। प्रति लीटर उबलते पानी - 2 बड़े चम्मच। एल ऋषि जड़ी-बूटियाँ, कैमोमाइल फूल, कैलेंडुला।

अजमोद आसव
एक सरल, किफायती लोक उपाय। धुली हुई जड़ों को पीसकर थर्मस में रखें, 200 मिलीलीटर उबलता पानी डालें। उत्पाद को 5-6 घंटे तक लगा रहने दें। रोगी को दिन में तीन बार गर्म अर्क दें।

बीमारी के लिए आहार

में तीव्र अवस्थाभूख कम हो जाती है, बच्चा खाने में आनाकानी करता है। मतली, उल्टी, कब्ज शरीर को कमजोर कर देते हैं।

बच्चे को क्या खिलायें? कुछ उपयोगी सुझाव:

• भोजन तरल और गर्म होना चाहिए;
• दिन भर में 5-6 बार छोटे-छोटे हिस्से दें;
• पीने का नियम बनाए रखें. गुलाब जलसेक, हर्बल काढ़े, कमजोर चाय दें।

अनुमत:

• दूध;
• चिकन शोरबा, सब्जी शोरबा के साथ कम वसा वाले सूप;
• शुद्ध उबली हुई सब्जियाँ;
• चिपचिपा दलिया;
• रस;
• फ्रूट प्यूरे।

• वसायुक्त, मसालेदार, खट्टा, नमकीन व्यंजन;
• ठोस आहार;
• मिठाइयाँ जो उपचार प्रक्रिया में बाधा डालती हैं।

सलाह!स्कार्लेट ज्वर के साथ कब्ज एक सामान्य घटना है। उबले हुए, कुचले हुए सूखे मेवे, उम्र के अनुरूप जुलाब और गर्म हर्बल स्नान आपको इनसे निपटने में मदद करेंगे।

संभावित जटिलताएँ

हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस का खतरा इसकी अन्य बीमारियों को पैदा करने की क्षमता में है। यदि आप समय पर डॉक्टर से परामर्श नहीं लेते हैं, तो संक्रमण पड़ोसी क्षेत्रों को प्रभावित करता है, साइनसाइटिस और ओटिटिस मीडिया विकसित होता है।

कभी-कभी बच्चों में स्कार्लेट ज्वर की जटिलताएँ बाद की अवधि में दिखाई देती हैं। अंतर्निहित बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस विकसित होता है, विसर्प, गठिया।

सार्वजनिक स्थानों या बच्चों के समूह में जाने पर प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है और संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। ठीक होने के तुरंत बाद अन्य बच्चों से संपर्क वर्जित है। आप 22 दिनों के बाद ही स्कूल या प्रीस्कूल जा सकते हैं।

स्कार्लेट ज्वर के खिलाफ कोई टीकाकरण नहीं है। अभी तक ऐसा कोई उपाय विकसित नहीं हुआ है जो संक्रमण से बचा सके।

अपनी सुरक्षा कैसे करें? बच्चों में स्कार्लेट ज्वर को रोकने के लिए, सिफारिशें सरल हैं:

• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना;
• सार्वजनिक स्थानों पर जाने के बाद अपने हाथ अच्छी तरह धोएं;
• मरीजों की देखभाल करते समय सावधानी बरतें।

स्कार्लेट ज्वर एक गंभीर संक्रामक रोग है। यदि आप अपने बच्चे का भला चाहते हैं, तो संकोच न करें, डॉक्टर को बुलाएँ। समय पर निर्धारित दवाएँ जटिलताओं को रोकेंगी।

वीडियो जिसमें डॉक्टर कोमारोव्स्की बच्चों में स्कार्लेट ज्वर के बारे में बात करते हैं:

संक्रामक रोगों में बच्चों में स्कार्लेट ज्वर एक विशेष स्थान रखता है। एक वयस्क भी इसे प्राप्त कर सकता है, लेकिन अविकसित प्रतिरक्षा और खराब प्रतिरोध के कारण बच्चे अधिक संवेदनशील होते हैं।

सिर्फ 10 साल पहले, इस बीमारी ने माता-पिता को भयभीत कर दिया था और बच्चों में डर पैदा कर दिया था, क्योंकि इससे मृत्यु दर अधिक थी। आज इस बीमारी का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है और इसके परिणामों से बचा जा सकता है। हालाँकि, किसी भी बीमारी के लिए गुणवत्तापूर्ण रोकथाम से बेहतर कुछ नहीं है।

स्कार्लेट ज्वर एक तीव्र रोग है संक्रामक रोगअत्यधिक संवेदनशीलता के कारण सुरक्षात्मक प्रणालियाँस्ट्रेप्टोकोकस के प्रतिरक्षा परिसरों के लिए शरीर। अधिकतर त्वचा प्रभावित होती है, लेकिन अक्सर त्वचा भी प्रभावित होती है आंतरिक अंग.

मानव शरीर स्ट्रेप्टोकोकी के प्रति अतिसंवेदनशील है - अधिकांश बीमारियों के जीवाणु रोगजनक। उनके लिए प्रतिरक्षा कमजोर है और हर किसी का विकास नहीं होता है; आंतरिक अंगों को नुकसान होने से इसकी कमी हो सकती है, और जीवाणु स्वयं नए एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोध विकसित कर लेता है।

यह रोगज़नक़ की विशेषताएं हैं जो बीमारी के खतरे को बताती हैं।स्ट्रेप्टोकोकस गले को संक्रमित कर सकता है, लेकिन जटिलताओं की "पूंछ" गुर्दे, हृदय और यकृत को नुकसान पहुंचाएगी। बच्चों में स्कार्लेट ज्वर खतरनाक है क्योंकि एक संक्रमण जो पूरी तरह से ठीक नहीं होता है वह कुछ ही घंटों में इन अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है। जटिलताओं का उपचार वर्षों तक चलता है, और हमेशा सफलता में समाप्त नहीं होता है। सौभाग्य से, आज फ़्लेमॉक्सिन या एज़िथ्रोमाइसिन जैसे जीवाणुरोधी एजेंट उपलब्ध हैं और प्रभावी हैं, जिनके प्रति बैक्टीरिया में अभी तक प्रतिरक्षा नहीं है।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, बच्चे अधिक संवेदनशील होते हैं, लेकिन इम्युनोडेफिशिएंसी वाले वयस्कों और गर्भवती महिलाओं को भी खतरा होता है। उत्तरार्द्ध के लिए, स्कार्लेट ज्वर बेहद खतरनाक है और अक्सर गर्भावस्था की समाप्ति या प्राकृतिक प्रसव के लिए एक कारण के रूप में कार्य करता है।

कारण

विभिन्न कारणों और योगदान देने वाले कारकों को एटियोलॉजी कहा जाता है। रोग किस कारण से हुआ यह निर्धारित करता है कि यह कैसे प्रकट होता है - सूजन, एलर्जी के रूप में, या स्पर्शोन्मुख है।

स्कार्लेट ज्वर समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाला एक संक्रमण है। यह एक विशेष रूप से लगातार रहने वाला और मजबूत जीवाणु है जो एक विष पैदा करता है जो रक्त के माध्यम से पूरे शरीर में फैल जाता है।

रोगज़नक़ के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है:

• स्ट्रेप्टोकोकस 70 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर नहीं मरता है, इसलिए शरीर स्वतंत्र रूप से संक्रमण पर काबू नहीं पा सकता है (चाहे गले में खराश हो या स्कार्लेट ज्वर);
• ख़तरा स्वयं जीवाणु से नहीं, बल्कि उसकी महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पाद से है - एरिथ्रोटॉक्सिन, जो रक्तप्रवाह के माध्यम से सभी अंगों और ऊतकों तक फैलता है (इसलिए दाने);
• जीवाणु एंटीसेप्टिक्स के प्रति संवेदनशील है;
• बच्चे का शरीर स्ट्रेप्टोकोकस के प्रति तीव्र प्रतिक्रिया करता है, जिससे अत्यधिक आक्रामक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न होती है, जो उन अंगों को नुकसान पहुंचा सकती है जो रोग में शामिल नहीं हैं, जैसे हृदय;
• स्ट्रेप्टोकोकस को मारना बहुत मुश्किल है; अपर्याप्त उपचार के कारण, यह अक्सर शरीर का दीर्घकालिक निवासी बन जाता है, और व्यक्ति जीवाणु का वाहक बन जाता है।

यह बीमारी का सीधा कारण है।

इसके अतिरिक्त, पूर्वगामी कारक भी हैं:

• क्रोनिक टॉन्सिलिटिस ( बार-बार बीमारियाँगला और विशेष रूप से टॉन्सिल);
• ऐटोपिक डरमैटिटिस - स्व - प्रतिरक्षी रोग, जो स्ट्रेप्टोकोकस के प्रति शरीर की प्रतिक्रियाशीलता को बढ़ाता है;
• डायथेसिस और अन्य प्रतिरक्षा त्वचा रोगविज्ञान- इसी कारण से;
• कुपोषण, कुपोषण, उम्र के मानक के सापेक्ष कम शरीर का वजन और, परिणामस्वरूप, खराब प्रतिरोध;
• किसी भी प्रतिरक्षाविहीनता की स्थिति - एड्स, एचआईवी, गर्भावस्था, अनुकूलन;
• मधुमेह मेलेटस, अन्य अंतःस्रावी विकृति;
• अधिवृक्क ग्रंथियों की विकृति, हार्मोनल अस्थिरता;
• दीर्घकालिक पैथोलॉजिकल परिवर्तननासॉफिरिन्क्स में - ग्रसनीशोथ, नासॉफिरिन्जाइटिस;
• स्टेरॉयड हार्मोन जैसे इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का नियमित उपयोग, जो अक्सर बच्चों में एलर्जी, स्टेनोसिस और रुकावटों के लिए निर्धारित होते हैं।

प्रत्येक कारक व्यक्तिगत रूप से पूर्वनिर्धारित होता है, लेकिन यदि एक बच्चे के शरीर में दो से अधिक मेल खाते हैं, तो यह बीमारी की 90% संभावना है। बीमारी में योगदान देने वाले इतने सारे कारकों के बावजूद, रोकथाम और प्रतिरक्षा समर्थन जोखिम को कई गुना कम कर सकते हैं।

विकास तंत्र

कोई रोग कैसे विकसित होता है, फैलता है और लक्षण कैसे पैदा करता है, यह रोगजनन है। लक्षणों की शुरुआत के चरणों को समझने के लिए माता-पिता को इसे केवल सामान्य शब्दों में ही जानना चाहिए।

संक्रमण का स्रोत कोई बीमार व्यक्ति या वाहक है। यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि शहर के अधिकांश निवासी स्ट्रेप्टोकोकस के वाहक हैं - हर कोई खांसी और बहती नाक से पीड़ित है। लेकिन हर कोई बीमार नहीं पड़ेगा. यदि ऊपर वर्णित जोखिम कारक मौजूद हैं, तो वाहक के साथ संपर्क रोग के विकास का कारण बनेगा। इनके बिना, बच्चे को हल्की सर्दी हो जाएगी।

स्कार्लेट ज्वर हवाई बूंदों से फैलता है।ऊपरी श्वसन पथ (वहां सबसे सुलभ श्लेष्म झिल्ली) के माध्यम से, स्ट्रेप्टोकोकस बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है। उनकी नम और गर्म सतह पर, जीवाणु गुणा करते हैं, कॉलोनियां बनाते हैं और कमजोर श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं। अन्य चीजों के अलावा, यह चयापचय उत्पादों को पोषण और स्रावित करता है, जो रक्त में अवशोषित होते हैं और धीरे-धीरे पूरे शरीर में वितरित होते हैं।

हमारा खून जैसा है उत्तम वातावरण, दुश्मन एजेंटों पर तुरंत प्रतिक्रिया करता है और विशिष्ट कोशिकाओं - लिम्फोसाइटों को सक्रिय करता है। इसे एंटीबॉडी फ़ंक्शन कहा जाता है।

अर्थात्, स्ट्रेप्टोकोकस जीवाणु और उसका विष एक एंटीजन हैं, और लिम्फोसाइट्स एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं। साथ में, यह एक "एंटीजन-एंटीबॉडी" प्रतिरक्षा कॉम्प्लेक्स बनाता है, जिसके परिसंचरण से आंतरिक अंगों की शिथिलता और बच्चों में स्कार्लेट ज्वर के सभी लक्षणों का कारण बनता है।

जबकि प्रतिरक्षा परिसर ऊपरी श्वसन पथ में स्थित होते हैं, सूजन गले में स्थानीयकृत होती है। बाद में, दाने अधिक प्रणालीगत प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होते हैं। यदि जीवाणु मर गया है, और प्रतिरक्षा परिसर अभी भी बच्चे के रक्त में घूम रहे हैं, तो परिणाम देखे जाएंगे।

माता-पिता को बस इतना ही समझने की ज़रूरत है ताकि एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स बीच में ही बंद न हो जाए।

नैदानिक ​​तस्वीर

विशिष्ट रूप

अफ़सोस, कभी-कभी भी अच्छी रोकथामसंक्रमण रोकने में असमर्थ. निर्भर करना आंतरिक बलबच्चे के शरीर में हो सकती है ये बीमारी अलग अलग आकारऔर घटना की अवधि.

फॉर्म इस प्रकार हैं:

• हल्का, जिसमें लक्षण हल्के होते हैं, पाठ्यक्रम मध्यम होता है, और जटिलताएँ अक्सर उत्पन्न नहीं होती हैं;
• मध्यम - रोग के लक्षण मध्यम से अधिक व्यक्त किए जाते हैं, लेकिन पाठ्यक्रम सरल है और रोग का निदान सशर्त रूप से अनुकूल है, बशर्ते कि उपचार समय पर हो;
• गंभीर - जटिलताओं से प्रकट, लक्षण स्पष्ट होते हैं, ठीक करना मुश्किल होता है, पूर्वानुमान प्रतिकूल होता है (आंतरिक अंगों पर जटिलताएं, उनकी अपर्याप्तता)।

गंभीर रूप भी विभिन्न तरीकों से हो सकता है:

• विषाक्त;
• सेप्टिक;
• विषाक्त-सेप्टिक.

आपको स्कार्लेट ज्वर के चरणों को जानने की आवश्यकता है ताकि बीमारी के चरण को ठीक होने की गलती न समझें।

कुल मिलाकर, रोग की 4 अवधियाँ होती हैं:

1. ऊष्मायन.
2. प्राथमिक.
3. दाने की अवधि.
4. स्वास्थ्य लाभ की अवधि.

इन्क्यूबेशन, या अव्यक्त अवधि , इस तथ्य की विशेषता है कि रोगज़नक़ पहले से ही शरीर में है, लेकिन अभी तक कोई खुली अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। इस अवधि के दौरान, बीमार बच्चे के माता-पिता तापमान और थकान में मामूली वृद्धि देख सकते हैं और इसे एआरवीआई समझने की भूल कर सकते हैं। "अपराधी" के संपर्क के क्षण से लेकर इस अवधि की शुरुआत तक लगभग एक सप्ताह बीत जाता है। और ऊष्मायन अवधि स्वयं कई दिनों से लेकर एक सप्ताह तक भिन्न हो सकती है।

प्रारम्भिक काल - यह पहले लक्षणों की उपस्थिति है - प्रमुख लक्षणों में से एक। इसकी शुरुआत जीभ की जड़ और टॉन्सिल के क्षेत्र में गले में खराश और खराश से होती है। जांच करने पर, टॉन्सिल की श्लेष्मा झिल्ली में चमकदार लालिमा (हाइपरमिया) और एक विशिष्ट दाने - एक्सेंथेमा दिखाई देगा।

यह दाने पित्ती की तरह दिखते हैं। सबसे पहले, दाने केवल गले में होते हैं। स्कार्लेट ज्वर के दाने का पता लगाने के लिए, आपको सीमाओं को देखने की जरूरत है - इसे टॉन्सिल और नरम तालु से आगे नहीं बढ़ना चाहिए।

पहले से ही इस अवधि के दौरान, डॉक्टर एक जीवाणुरोधी दवा लिखते हैं - फ्लेमॉक्सिन, ऑगमेंटिन, एरिथ्रोमाइसिन।

इस अवस्था में शिशु की त्वचा सख्त, खुरदरी और गर्म, लेकिन साफ ​​होती है। यह अवधि कई घंटों से लेकर 1-2 दिनों तक रहती है। उसी चरण में, एक बदली हुई जीभ देखी जाती है - हाइपरट्रॉफाइड पैपिला के साथ, चमकदार लाल।

दाने की अवधि गला प्रभावित होने के एक दिन बाद शुरू होता है और पहले तत्वों की शुरुआत से लेकर उसके पांच दिन बाद तक रहता है। दाने की प्रकृति पिनपॉइंट, गुलाबी होती है।

दाने के तत्व एक दूसरे के करीब स्थित होते हैं, लेकिन विलीन नहीं होते हैं। कई घंटों के दौरान, दाने गर्दन की सतह, छाती क्षेत्र में ऊपरी धड़ तक फैल जाते हैं, और धीरे-धीरे पूरे धड़ और अंगों की फ्लेक्सर सतहों को कवर कर लेते हैं।

पहले दिन, दाने चमकदार लाल होते हैं और त्वचा सैंडपेपर जैसी होती है। इसे इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि उनका आकार बढ़ जाता है बालों के रोम. तीसरे दिन तक, रंग बदल जाता है, दाने हल्के हो जाते हैं और हल्के गुलाबी रंग के हो जाते हैं। पर्याप्त उपचार के साथ, दाने पांचवें दिन तक गायब हो सकते हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि दाने की पूरी अवधि के दौरान, साथ ही दाने गायब होने के पांच दिन बाद, बच्चा संक्रामक होता है, जिसका अर्थ है कि उसे अलग रखा जाना चाहिए। इस समय अपने बच्चे को नहलाना उचित नहीं है।

दाने के अलावा यह तीव्र अवधिबच्चे में नशे के बढ़ते लक्षणों का अनुभव होगा। तापमान 39 डिग्री तक बढ़ सकता है, और ज्वरनाशक उपायों पर प्रतिक्रिया देना मुश्किल है। यह सब स्वाभाविक रूप से मतली, उल्टी और सिरदर्द के साथ होता है। इसलिए शरीर विष को बाहर निकालने की कोशिश करता है, लेकिन कोई फायदा नहीं होता, क्योंकि रोगज़नक़ बरकरार रहता है।

स्वास्थ्य लाभ अवधि - यही वह समय है जब लक्षण धीरे-धीरे कम हो जाते हैं, लेकिन किसी भी स्थिति में आपको इलाज बंद नहीं करना चाहिए। यह रक्त में प्रतिरक्षा परिसरों के सक्रिय परिसंचरण की अवधि है। यह 5-7 दिनों तक चल सकता है.

असामान्य रूप

कुछ मामलों में, नैदानिक ​​तस्वीर स्कार्लेट ज्वर के लिए असामान्य लग सकती है और निदान में कठिनाई पैदा कर सकती है।

असामान्य स्कार्लेट ज्वर तीन प्रकार से हो सकता है:

1. एक्स्ट्राफेरीन्जियल - ऑरोफरीनक्स और ग्रसनी के अक्षुण्ण (अप्रभावित) ऊतक, लेकिन इस पृष्ठभूमि के खिलाफ क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस स्पष्ट है।
2. उपनैदानिक ​​(मिटा हुआ) रूप - इसके साथ, विशिष्ट सिंड्रोम अनुपस्थित या हल्के ढंग से व्यक्त होते हैं।
3. अवशेषी रूप केवल 2-5 दिनों तक रहता है।

लक्षण

संक्षेप में यह बताने के लिए कि बच्चों में स्कार्लेट ज्वर किस प्रकार का होता है, निम्नलिखित लक्षणों की पहचान की जा सकती है:

• एनजाइना;
• अतिताप;
• हाइपरट्रॉफाइड पैपिला के साथ लाल जीभ;
• नशा घटना;
• गले पर एक्सेंथेमा;
• शरीर पर गुलाबोला.

स्कार्लेट ज्वर के विशिष्ट लक्षण:

• फिलाटोव का लक्षण - नासोलैबियल त्रिकोण का पीलापन, गालों पर चमकीला लाल रंग का ब्लश, चमकीली लाल रंग की जीभ;
• सफेद डर्मोग्राफिज्म - त्वचा पर किसी कठोर वस्तु को पार करने के बाद, एक लगातार सफेद निशान बना रहता है जो कुछ सेकंड के भीतर गायब नहीं होता है;
• पैर के तल की सतह और हाथों की तालु की सतह पर लैमेलर का छिलना और पपड़ी बनना।

स्ट्रेप्टोकोकल लक्षण अतिरिक्त अंगों को नुकसान के संकेतों का एक समूह है बाद के चरण(स्वास्थ्य लाभ की अवधि के दौरान)। इसमे शामिल है:

• तचीकार्डिया;
• उल्लंघन हृदय दर(अतालता);
• पहले दिनों में उच्च रक्तचाप (प्रतिक्रियाशील);
• बीमारी के चौथे दिन से हाइपोटेंशन;
• हृदय की आघात सीमाओं का विस्तार;
• हृदय के शीर्ष पर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट;
• फुफ्फुसीय धमनी को सुनने के बिंदु पर दूसरे स्वर को विभाजित करने के लिए उच्चारण।

सामान्य तौर पर, स्कार्लेट ज्वर की पूरी अवधि 20-25 दिनों तक रहती है। समय पर उपचार शुरू करने और जटिलताओं से बचने के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि उस क्षण को न चूकें जब यह शुरू हो।

रोग का निदान

इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई देने पर सबसे पहली बात यह है कि डॉक्टर से सलाह लें। सबसे पहले, आपको एक बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाना चाहिए जो बच्चे की जांच करेगा, स्पर्श करेगा और सुनेगा कि यह स्कार्लेट ज्वर, खसरा या एक नियमित वायरल संक्रमण है या नहीं।

जब स्कार्लेट ज्वर के निदान की पुष्टि हो जाती है, तो डॉक्टर आपको जाने की सलाह दे सकता है संक्रामक रोग अस्पताल. आपको मना नहीं करना चाहिए, क्योंकि वे सभी आवश्यक परीक्षण करेंगे और पूरी सहायता प्रदान करने में सक्षम होंगे जो घर पर प्रदान नहीं की जा सकती।

निदान करने के लिए, डॉक्टर को रोगी या उसके माता-पिता से विस्तार से साक्षात्कार करना चाहिए, न केवल वर्तमान बीमारी के बारे में, बल्कि पिछले सभी संक्रमणों के बारे में भी, चाहे उन्हें टीका लगाया गया हो, रोगियों के साथ संपर्क हुआ हो, और एचआईवी स्थिति की उपस्थिति हो। इस इतिहास के आधार पर अंदाजा लगाया जा सकता है.

• क्लिनिकल, जिसे सामान्य रक्त परीक्षण के रूप में भी जाना जाता है;
• ग्रसनी के माइक्रोफ्लोरा को निर्धारित करने के लिए स्मीयर - रोगज़नक़ और उसकी संख्या निर्धारित करें;
• समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस के प्रति एंटीबॉडी का अनुमापांक निर्धारित करने के लिए शिरापरक परिधीय रक्त का विश्लेषण;
• चिकित्सा की मुख्य दवाओं के प्रति स्ट्रेप्टोकोकस की संवेदनशीलता - फ्लेमॉक्सिन, एज़िथ्रोमाइसिन।

बीमारी के पहले दिनों के दौरान प्रयोगशाला निदान सबसे अधिक जानकारीपूर्ण होते हैं, जबकि बैक्टीरिया की एकाग्रता और गतिविधि अधिकतम होती है।

माता-पिता को डिकोडिंग जानने की आवश्यकता नहीं है - यदि पता चला, तो प्रयोगशाला और क्लिनिक कर्मचारी निश्चित रूप से उनसे संपर्क करेंगे। इन सभी विश्लेषणों की निगरानी समय के साथ, यानी बीमारी की पूरी अवधि के दौरान की जाती है।

प्रयोगशाला विधियों के अलावा, हार्डवेयर विधियों की भी आवश्यकता हो सकती है - ईसीजी, गुर्दे, हृदय का अल्ट्रासाउंड।

विभिन्न उम्र के बच्चों में पाठ्यक्रम की विशेषताएं

बीमारी का कोर्स और उसके परिणाम काफी हद तक इस बात पर निर्भर करते हैं कि प्रतिरक्षा प्रणाली कितनी अच्छी तरह विकसित हुई है, यानी उम्र पर।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, स्कार्लेट ज्वर का लगभग कभी भी निदान नहीं किया जाता है। हालाँकि, कुछ मामलों में ऐसा हो सकता है। शिशुओं में, स्कार्लेट ज्वर बहुत गंभीर होगा; ऐसे बच्चों को 24 घंटे चिकित्सकीय निगरानी में रखा जाता है। चरण बड़े बच्चों के समान ही हैं।

किंडरगार्टन उम्र के दौरान, स्कार्लेट ज्वर की घटना अपने चरम पर होती है। पाठ्यक्रम मध्यम है, पूर्वानुमान अनुकूल है। रोग की अवधि हल्की होती है, लेकिन लंबे समय तक रहती है।

अधिक उम्र (14 वर्ष से) में, स्कार्लेट ज्वर जटिलताओं का कारण बन सकता है, क्योंकि इसका कोर्स अधिक गंभीर होता है और प्रतिरोध, अजीब तरह से, कम हो जाता है। समय पर चिकित्सीय उपायों से पूर्वानुमान अनुकूल है।

जहाँ तक लड़कों और लड़कियों में परिणामों में अंतर का सवाल है, गोनाड के विकास पर स्ट्रेप्टोकोकस के प्रभाव का कोई नैदानिक ​​​​प्रमाण नहीं है।

बीमारी के दौरान बच्चे की जीवनशैली

संक्रमण बच्चे को कमजोर कर देता है, इसलिए उसे तेज रोशनी और तेज आवाज वाले कमरे में बिस्तर पर आराम देने की जरूरत होती है। जितना हो सके तनाव का स्तर कम करें।

इस तथ्य के बावजूद कि हमारे समाज में बीमार बच्चों को खाना खिलाने की प्रथा है, स्कार्लेट ज्वर के मामले में ऐसा न करना ही बेहतर है। भोजन को थोड़ा-थोड़ा करके देना आवश्यक है, सभी खाद्य पदार्थों को उबालकर और पीसकर दिया जाना चाहिए ताकि उन्हें निगलने में आसानी हो। भोजन गर्म होना चाहिए, गर्म नहीं। आहार में गर्म, नमकीन और मसालेदार भोजन को शामिल नहीं किया जाता है जो गले में जलन पैदा करते हैं।

जहाँ तक पीने के नियम की बात है, तो आपको बहुत अधिक पीने की ज़रूरत है। यह क्षारीय गर्म पेय हो तो बेहतर है। बच्चे को चौबीसों घंटे इसकी पहुंच होनी चाहिए। निर्जलीकरण की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। आपको आंशिक रूप से पीने की ज़रूरत है, यानी एक बार में घूंट-घूंट करके, लेकिन बार-बार।

स्कार्लेट ज्वर के दौरान कम से कम पहले 5-7 दिनों तक अपने बच्चे को नहलाना उचित नहीं है। तापमान में परिवर्तन और अनावश्यक जलन केवल दाने की उपस्थिति को तेज करेगी। किसी भी चीज से दाने का इलाज करना भी इसके लायक नहीं है।

इलाज

स्कार्लेट ज्वर के लिए औषध चिकित्सा अनिवार्यइसमें पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स शामिल होने चाहिए। स्ट्रेप्टोकोकस बाकियों के प्रति संवेदनशील नहीं है। दुर्भाग्य से, जीवाणुरोधी चिकित्सा के बिना बैक्टीरिया को नहीं मारा जा सकता है। अनावश्यक पहल के बिना, डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार के पाठ्यक्रम का बिल्कुल पालन किया जाना चाहिए।

उपचार के लिए जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक बार निर्धारित ऑगमेंटिन और फ्लेमॉक्सिन हैं। एरिथ्रोमाइसिन और एमोक्सिक्लेव कम सामान्यतः निर्धारित हैं। सभी एंटीबायोटिक दवाओं की आपूर्ति किसी भी रूप में की जा सकती है - टैबलेट, इंजेक्शन, सस्पेंशन।

फ्लेमॉक्सिन गोलियों में दी जाती है, बच्चों को खुराक दिन में एक बार 0.125 ग्राम या एक से तीन साल की उम्र में दो बार 0.25 ग्राम, तीन से छह साल तक 0.25 ग्राम फ्लेमॉक्सिन दी जाती है।

ऑगमेंटिन के और भी विकल्प हैं - सिरप, ड्रॉप्स, सस्पेंशन, टैबलेट। आप वह चुन सकते हैं जो आपकी विशिष्ट आयु के लिए सबसे उपयुक्त हो। खुराक भी रूप पर निर्भर करती है। निर्देश इंटरनेट पर विस्तार से प्रस्तुत किए गए हैं और उपस्थित चिकित्सक द्वारा भी समझाया जाना चाहिए।

एंटीबायोटिक्स के कोर्स के साथ-साथ, उच्च गुणवत्ता वाला प्रोबायोटिक देना आवश्यक है जो बच्चे के माइक्रोफ्लोरा का समर्थन करेगा। फ्लेमॉक्सिन आंतों के प्रति अधिक आक्रामक है, लेकिन उपचार के मामले में अधिक प्रभावी है। ऑगमेंटिन अपेक्षाकृत सौम्य है।

तापमान कम करने के लिए पैरासिटामोल का उपयोग किया जा सकता है। यदि संभव हो तो इबुप्रोफेन से बचना चाहिए, क्योंकि इसका लीवर और किडनी पर गहरा प्रभाव पड़ता है।

रोगसूचक उपचार में स्थानीय एनेस्थीसिया और गले की स्वच्छता (गरारे, स्प्रे और लोजेंज), उपचार शामिल है सहवर्ती विकृतिजैसे ओटिटिस या नेत्रश्लेष्मलाशोथ।

पर्याप्त विषहरण चिकित्सा करना भी महत्वपूर्ण है - तरल पदार्थ और नमक का संतुलन बनाए रखें।

रोकथाम

सभी बच्चों को स्कार्लेट ज्वर नहीं हो सकता। किसी बीमार साथी के संपर्क में आने पर दस में से केवल तीन ही संक्रमित होंगे। स्कार्लेट ज्वर संक्रमण की रोकथाम में प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करना शामिल है समय पर इलाजईएनटी रोग, सर्दी को लंबे समय तक नहीं रहने देना चाहिए।

अधिकांश के लिए खतरनाक संक्रमणटीकाकरण पहले से ही मौजूद है, लेकिन स्कार्लेट ज्वर के खिलाफ कोई टीका अभी तक विकसित नहीं हुआ है। और विकास की कोई विशेष आवश्यकता नहीं है, क्योंकि अधिकांश बच्चों की रोग प्रतिरोधक क्षमता बीमारी से निपटने में सक्षम है।

स्कार्लेट ज्वर के बारे में उपयोगी वीडियो

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में बचपनकिसी व्यक्ति को ऐसी बीमारियाँ हो सकती हैं जो केवल बच्चों में होती हैं, लेकिन वयस्कों के लिए वे खतरनाक नहीं होती हैं। स्कार्लेट ज्वर इन्हीं बीमारियों में से एक माना जाता है। एक अधिकारी का कहना है कि इसे कैसे पहचानें, इसे अन्य संक्रमणों से कैसे अलग करें और अपने बच्चे के लिए उपचार की उचित व्यवस्था कैसे करें बच्चों का चिकित्सक, बच्चों के स्वास्थ्य के बारे में पुस्तकों, लेखों और टेलीविजन कार्यक्रमों के लेखक एवगेनी कोमारोव्स्की।

यह क्या है

स्कार्लेट ज्वर एक संक्रामक रोग है जो समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होता है।

एक बच्चा इन हेमोलिटिक रोगाणुओं से एक तरह से संक्रमित हो सकता है - एक व्यक्ति से:

1. यदि बच्चा किसी के संपर्क में रहा होजिनके गले में खराश या स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ है, विशेष रूप से आरंभिक चरणरोग,
2. यदि उसने किसी व्यक्ति से संवाद किया हो,जो अभी कुछ ही समय पहले स्कार्लेट ज्वर से ठीक हुआ था - उसे ठीक हुए अभी तीन सप्ताह भी नहीं हुए थे।

इसके अलावा, बिल्कुल है स्वस्थ लोग, जिनमें वयस्क भी शामिल हैं जो स्ट्रेप्टोकोकस ए के वाहक हैं। उन्हें इसके बारे में पता भी नहीं हो सकता है, क्योंकि वे स्वयं बीमार नहीं पड़ते हैं, लेकिन वे नियमित रूप से पर्यावरण में रोगाणुओं को छोड़ते हैं। ऐसे लोग उतने कम नहीं हैं जितने दिखते हैं। संक्रामक रोग विशेषज्ञों के अनुसार, ग्रह पर कुल वयस्क आबादी का लगभग 15% स्ट्रेप्टोकोकस ए के वाहक हैं।

बच्चों की रोग प्रतिरोधक क्षमताएक वयस्क की तुलना में कमजोर, यही कारण है कि वयस्कों को स्कार्लेट ज्वर नहीं होता है, क्योंकि उन्होंने स्ट्रेप्टोकोक्की के प्रति प्रतिरक्षा हासिल कर ली है। बच्चे को ऐसी सुरक्षा नहीं मिलती. एकमात्र अपवाद एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं - उनमें जन्मजात, अपनी माँ से प्राप्त विष-विरोधी प्रतिरक्षा होती है। इसलिए, जीवन के पहले वर्ष में बच्चों में स्कार्लेट ज्वर एक अत्यंत दुर्लभ घटना है।

16 वर्ष तक की आयु के शेष बच्चों को भी ख़तरा है। उपरोक्त समूहों (ठीक हो चुके, बीमार या वाहक) में से किसी के साथ संचार करते समय, खिलौने, घरेलू सामान साझा करते समय, हवाई बूंदों या संपर्क के माध्यम से संक्रमण होता है।

यह यह कपटी सूक्ष्म जीव है (इसे सभी स्ट्रेप्टोकोकी के साथ भ्रमित न करें, क्योंकि उनमें से कई हैं), इसमें शामिल हो रहे हैं बच्चों का शरीरएरिथ्रोटॉक्सिन नामक तीव्र जहर का स्राव शुरू हो जाता है। शरीर इस पर तीव्र प्रतिक्रिया करता है, जिससे रोग के लक्षण उत्पन्न होते हैं। उद्भवनएक दिन से 12 दिन तक रहता है।स्ट्रेप्टोकोकस ए टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली को रहने और प्रजनन करने के लिए चुनता है।

एरिथ्रोटॉक्सिन के कारण, जो टॉन्सिल को चमकदार लाल कर देता है, इस बीमारी का दूसरा नाम है - बैंगनी बुखार।

लक्षण

स्कार्लेट ज्वर हमेशा तीव्र रूप से शुरू होता है:

• शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है;
• के जैसा लगना गंभीर दर्दगले में;
• टॉन्सिल, स्वरयंत्र और जीभ का रंग लाल होता है चमकीले रंग. टॉन्सिल पर प्यूरुलेंट प्लाक के टुकड़े देखे जा सकते हैं। 3-4वें दिन, जीभ पर दानेदार संरचनाएँ ध्यान देने योग्य हो जाती हैं;
• शरीर स्ट्रेप्टोकोकस ए द्वारा उत्पादित शक्तिशाली विष के प्रति दाने के साथ प्रतिक्रिया करता है। यह रोग की शुरुआत के लगभग तुरंत बाद प्रकट होता है।

यह अंतिम चिन्ह सबसे अधिक विशिष्ट माना जाता है। आपको इसके बारे में और अधिक जानकारी प्राप्त करनी चाहिए। पहले से ही धुले हुए पर त्वचाछोटे लाल बिंदु दिखाई देते हैं, जो रंग की तीव्रता के मामले में अधिक चमकीले होते हैं, और सभी विवरणों में देखना मुश्किल नहीं होता है। दाने तेजी से फैलते हैं जब तक कि यह बच्चे के पूरे शरीर को कवर नहीं कर लेते।अधिकांश लाल धब्बे बाजूओं, भुजाओं और पैरों के मोड़ों पर होते हैं। स्पर्श करने पर त्वचा शुष्क और खुरदुरी हो जाती है, जैसे बनावट वाले कार्डबोर्ड।

बच्चे के चेहरे पर एक नज़र डालने पर भी स्कार्लेट ज्वर का संदेह करना मुश्किल नहीं है: चकत्ते के साथ चमकदार लाल गाल, वही माथा। इसी समय, नासोलैबियल त्रिकोण पूरी तरह से साफ और पीला है। 7-10 दिनों के बाद, दाने से प्रभावित त्वचा गंभीर रूप से छिलने लगती है। बीमारी के पहले सप्ताह के बाद, दाने आमतौर पर गायब होने लगते हैं, और त्वचा पर कोई निशान नहीं रह जाता है। उम्र के धब्बेऔर यह कोई निशान नहीं छोड़ता. रोग की शुरुआत के 14 दिन बाद आमतौर पर त्वचा का छिलना बंद हो जाता है।

इलाज

इस तथ्य के बावजूद कि स्कार्लेट ज्वर के बारे में डॉक्टर बहुत लंबे समय से जानते हैं, प्राचीन समय में डॉक्टर अक्सर इसे खसरा और रूबेला समझ लेते थे। लेकिन अगर वायरल रूबेला और खसरा किसी विशेष में नहीं है दवा से इलाजआवश्यकता नहीं है, तो स्कार्लेट ज्वर के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है। इसलिए, जीवाणुरोधी एजेंटों के आगमन से पहले, स्कार्लेट ज्वर अक्सर घातक होता था।

आज, डॉक्टर दो "शिविरों" में विभाजित हैं: कुछ का मानना ​​​​है कि स्कार्लेट ज्वर के उपचार में सफल पूर्वानुमान एंटीबायोटिक दवाओं के आविष्कार के कारण संभव हो गए, दूसरों का दावा है कि बच्चों के जीवन की गुणवत्ता और पोषण में सामान्य सुधार ने एक भूमिका निभाई। एवगेनी कोमारोव्स्की को विश्वास है कि दोनों कारणों से स्कार्लेट ज्वर से होने वाली मौतों में कमी आई है।

स्ट्रेप्टोकोकस ए एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति बहुत संवेदनशील है, इसलिए इससे निपटना काफी आसान है। उपचार आमतौर पर घर पर निर्धारित किया जाता है; केवल 2-3 वर्ष से कम उम्र के बहुत छोटे रोगियों और स्कार्लेट ज्वर के जटिल रूप वाले बच्चों को, जब हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस द्वारा आंतरिक अंगों को नुकसान होने का खतरा होता है, संक्रामक रोग अस्पताल भेजा जा सकता है। .

उपचार के सामान्य नियम इस प्रकार हैं:

• तापमान गिरने और नशे के लक्षण गायब होने तक बिस्तर पर आराम करें;
• खूब गर्म पेय (जूस, चाय, फल पेय, कॉम्पोट्स)। दूध देने की अनुशंसा नहीं की जाती है;
• आहार (पेवज़नर की विधि के अनुसार, तथाकथित तालिका संख्या 2)। भोजन शुद्ध, गूदेदार अवस्था में दिया जाना चाहिए; सूप और अर्ध-तरल प्यूरी का स्वागत है;
• एंटीबायोटिक चिकित्सा.

अक्सर, बच्चों को पेनिसिलिन समूह के जीवाणुरोधी एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। ये एंटीबायोटिक्स स्कार्लेट ज्वर के प्रेरक एजेंट के खिलाफ उत्कृष्ट काम करते हैं, और दवा लेना शुरू करने के 12 घंटे (अधिकतम एक दिन) के भीतर, बच्चा काफी बेहतर हो जाता है। यदि बच्चा पेनिसिलिन के प्रति असहिष्णु है, तो उसके लिए अन्य एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जा सकती हैं - लगभग सभी मौजूदा समूहये दवाएं स्ट्रेप्टोकोकस ए के खिलाफ काफी प्रभावी हैं।

कोमारोव्स्की का कहना है कि आपके बच्चे को इंजेक्शन देना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है; एंटीबायोटिक गोलियों का एक कोर्स लेना ही काफी है। सबसे अधिक निर्धारित दवाएं हैं "एमोक्सिसिलिन"और "रिटारपेन". यदि अस्पताल में बीमारी गंभीर रूप से बढ़ती है, तो नशे को कम करने के लिए बच्चे को हेमोडेसिस के साथ आईवी ड्रिप भी दी जाएगी।

एवगेनी कोमारोव्स्की का दावा है कि एंटीबायोटिक दवाओं के समय पर उपयोग से, गंभीर जटिलताओं के बिना स्कार्लेट ज्वर को लगभग हमेशा दूर किया जा सकता है। अनुपस्थिति के साथ पर्याप्त उपचारया माता-पिता द्वारा लोक उपचार के साथ बच्चे का इलाज करने का प्रयास, गंभीर जटिलताएँ लगभग हमेशा होती हैं, जैसे हृदय का गठिया, गुर्दे की क्षति (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस)।

रोकथाम

आम तौर पर, आपको जीवन में दो या तीन बार स्कार्लेट ज्वर नहीं हो सकता। संक्रमण के बाद, शरीर एक विशिष्ट प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकस के प्रति आजीवन प्रतिरक्षा विकसित करता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चा बाद में किसी अन्य स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से बीमार नहीं हो सकता है।

बार-बार होने वाला स्कार्लेट ज्वर एक दुर्लभ घटना है। आमतौर पर यह तब संभव हो जाता है जब पहली बीमारी का इलाज करते समय एंटीबायोटिक्स बहुत तेजी से काम करते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा विशिष्ट एंटीबॉडी बनाने से पहले ही रोगाणु नष्ट हो जाते हैं; इसके अलावा, गंभीर रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चों में बीमारी की पुनरावृत्ति हो सकती है। द्वितीयक संक्रमण का इलाज प्राथमिक संक्रमण की तरह ही किया जाना चाहिए, हालाँकि डॉक्टर को इसके लिए एक अलग एंटीबायोटिक चुनना होगा।

स्कार्लेट ज्वर के विरुद्ध कोई टीका नहीं है। बीमार बच्चे की पहचान करने के बाद बच्चों के समूह को 7 दिनों के लिए क्वारंटाइन किया जाता है।

1. सुधार के पहले लक्षणों पर उपचार बंद नहीं किया जाना चाहिए. उपचार के पाठ्यक्रम का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए और अंत तक पूरा किया जाना चाहिए;
2. स्कार्लेट ज्वर संक्रामक है, लेकिन एंटीबायोटिक दवाओं के समय पर उपयोग से, एंटीबायोटिक चिकित्सा के 2-3वें दिन से ही बच्चा दूसरों के लिए खतरनाक होना बंद कर देता है। आमतौर पर मरीज को कम से कम 10 दिनों के लिए अलग रखा जाता है। इसके बाद आप घूमने जा सकते हैं, लेकिन इसके लिए ऐसी जगहों का चुनाव करना बेहतर है जहां बच्चा दूसरे बच्चों से संपर्क नहीं कर पाएगा। यह प्रतिबंध रोग की शुरुआत के बाद कम से कम 3 सप्ताह तक बनाए रखा जाना चाहिए। किंडरगार्टन के लिए - 22 दिनों में;
3. यदि किसी परिवार में कई बच्चे हैं और उनमें से एक स्कार्लेट ज्वर से बीमार पड़ जाता है, तो बाकी को क्लिनिक में ले जाना चाहिए और सूक्ष्म जीव की उपस्थिति के लिए गले का कल्चर लेना चाहिए। यदि इसका पता नहीं चलता है, तो बच्चे अपने किंडरगार्टन और स्कूलों में जा सकते हैं। यदि पता चला तो उनके लिए भी इलाज और क्वारेंटाइन निर्धारित किया जाएगा। किसी भी स्थिति में, एक बीमार बच्चे को उसके भाइयों और बहनों से अलग रखा जाना चाहिए।

नीचे दिए गए वीडियो में, डॉ. कोमारोव्स्की इस बीमारी के कुछ विवरण बताते हैं।

• लक्षण एवं उपचार
• डॉक्टर कोमारोव्स्की