बच्चों की प्रतिरक्षा: गठन की विशेषताएं, लक्षण और कमजोर कार्यप्रणाली के कारण। प्रतिरक्षा का गठन किस उम्र में बच्चे में प्रतिरक्षा विकसित होती है?

टीका लगवाने वाले लोगों के बीमार होने या संक्रमित होने पर जटिलताएँ होने की संभावना 70% से 90% कम होती है।

आप आँकड़ों को पढ़कर पता लगा सकते हैं कि टीका लगाए गए लोगों में फ्लू कैसे बढ़ता है। हर साल, दुनिया की लगभग 10% आबादी इन्फ्लूएंजा से बीमार हो जाती है (यानी 700 मिलियन लोग), और लगभग 2 मिलियन लोग मर जाते हैं। साथ ही, आँकड़े बताते हैं कि इन्फ्लूएंजा और इसकी जटिलताओं से मरने वालों में व्यावहारिक रूप से कोई टीकाकरण वाले लोग नहीं हैं।

आंकड़े बताते हैं कि टीकाकरण वाले लोगों में फ्लू बिना टीकाकरण वाले लोगों की तुलना में बहुत हल्का होता है।

चिकित्सा में सभी प्रगति के बावजूद, इन्फ्लूएंजा अभी भी सबसे अधिक में से एक है खतरनाक संक्रमण, और अब तक सबसे आम। महामारी के दौरान लगभग हर सातवां व्यक्ति बीमार हो जाता है। बीमार पड़ने वाले 500 लोगों में से 1 की मृत्यु हो जाती है। महामारी पैदा करने वाले रोगज़नक़ तनाव की विशेषताओं के आधार पर ये संख्या अधिक या कम हो सकती है। लेकिन सामान्य विचारदिए गए आंकड़ों के आधार पर यह पता लगाना संभव है कि यह किस प्रकार की बीमारी है।

इन्फ्लूएंजा से मरने वाले अधिकांश लोग शिशु, बुजुर्ग और पुरानी बीमारियों से पीड़ित लोग हैं। वयस्क, सामाजिक सक्रिय लोगफ्लू को सहन करना आसान है। लेकिन हर सीज़न में वे औसतन 10 से 15 दिनों की कार्य क्षमता भी खो देते हैं (यदि पाठ्यक्रम सरल है)। इस मामले में, इलाज के लिए लगभग 1-2 हजार रूबल और ठीक होने के लिए पूरे एक महीने का अतिरिक्त खर्च आता है।

टीकाकरण से ऐसे नुकसानों को रोका जा सकता है या काफी हद तक कम किया जा सकता है। 2-4 सप्ताह के बाद, जब फ्लू शॉट के बाद प्रतिरक्षा विकसित हो जाती है, तो व्यक्ति इन परेशानियों के खिलाफ एक प्रकार का बीमा प्राप्त कर लेता है। बेशक, 100% गारंटी नहीं हो सकती। मिलो विशेष स्थितियांजब टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा पूरी तरह से नहीं बनती है, तो एक विशेष रूप से आक्रामक वायरस का सामना करना पड़ता है, या व्यक्ति खुद को ऐसे वातावरण में पाता है जो बहुत संक्रामक है। लेकिन अगर संक्रमण हो भी जाए, तो किसी भी स्थिति में टीकाकरण के बाद जिस तरह से फ्लू को सहन किया जाता है, वह टीकाकरण के पक्ष में सबूत प्रदान करता है।

फ्लू शॉट के बाद प्रतिरक्षा 2-4 सप्ताह के बाद विकसित होने लगती है

टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा के गठन की विशेषताएं

कोई भी टीकाकरण इसलिए किया जाता है ताकि शरीर एक वास्तविक रोगज़नक़ के साथ बैठक के लिए "तैयार" हो, इसके हानिरहित एनालॉग पर एक प्रकार का प्रशिक्षण प्राप्त किया हो। ऐसा करने के लिए, एक निष्क्रिय वायरस, जीवाणु, या माइक्रोबियल कोशिका का हिस्सा (यह एक पृथक एंटीजन हो सकता है) शरीर में डाला जाता है, जिससे प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया शुरू हो जाती है।

शरीर किसी टीके के लगने पर उसी तरह प्रतिक्रिया करता है जैसे किसी रोगज़नक़ के लगने पर। इस मामले में, रोगज़नक़ का विनाशकारी प्रभाव अनुपस्थित है - रोग विकसित नहीं होता है। हालाँकि, टीकाकरण के बाद, प्रतिरक्षा विकसित हो जाती है, जैसे कि व्यक्ति वास्तव में बीमार हो गया हो। फ़्लू शॉट के बाद प्रतिरक्षा इस प्रकार बनती है।

सामान्य तौर पर, टीकाकरण के बाद की प्रतिरक्षा की निम्नलिखित विशेषताओं को पहचाना जा सकता है:

1. इसे उत्पन्न करने के लिए किसी "जंगली" रोगज़नक़ से संपर्क करने की आवश्यकता नहीं है। यह वायरस के इम्यूनोजेनिक (प्रतिरक्षा पैदा करने वाले) भाग के साथ शरीर के संपर्क से बनता है। रोगजनक भाग से संपर्क करें ( रोग उत्पन्न करने वाला) नहीं हो रहा।
2. टीकाकरण के बाद रोग विकसित नहीं होता है, लेकिन प्रतिरक्षा फिर भी बनती है। तापमान में निम्न-श्रेणी के स्तर तक वृद्धि और शरीर में होने वाला दर्द कोई बीमारी नहीं है, बल्कि इसमें शामिल होने की अभिव्यक्ति है प्रतिरक्षा तंत्र.
3. टीकाकरण के लिए धन्यवाद, आप नियंत्रित कर सकते हैं कि इन्फ्लूएंजा के किस प्रकार के एंटीबॉडी का निर्माण होगा। में आधुनिक टीकेसबसे आम और खतरनाक उपभेदों के एंटीजन शामिल हैं।
4. प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का एक अन्य पैरामीटर जिसे फ़्लू शॉट आपको नियंत्रित करने की अनुमति देता है वह यह है कि प्रतिरक्षा विकसित होने में कितना समय लगता है, साथ ही यह कितना तीव्र है। टीके की खुराक की गणना इस तरह से की जा सकती है कि व्यक्ति को अनावश्यक तनाव में लाए बिना प्रतिरक्षा प्रणाली पर पर्याप्त दबाव डाला जा सके। बीमारी की स्थिति में, शरीर पर हमला करने वाले वायरस की संख्या और, तदनुसार, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की ताकत को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि टीकाकरण के साथ, फ्लू की तरह, पर्याप्त संख्या में एंटीबॉडी तुरंत विकसित नहीं होती हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली को पर्याप्त रूप से तनावपूर्ण होने में कुछ समय लगता है। फ़्लू शॉट के बाद प्रतिरक्षा कितने समय तक विकसित होती है यह कई कारकों पर निर्भर करता है। इसमें खुराक, रोगी का वजन, उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, साथ ही शामिल है सामान्य स्थितिशरीर।

जिस व्यक्ति को टीका लगाया गया है वह मजबूत प्रतिरक्षा के कारण वायरल बैक्टीरिया से बहुत तेजी से छुटकारा पाता है।

यदि गणना सही ढंग से की जाती है, टीके की खुराक पर्याप्त रूप से चुनी जाती है, और मानव शरीर में आदर्श से गंभीर विचलन नहीं होता है, तो यह काफी सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है कि फ्लू शॉट के बाद कितनी प्रतिरक्षा विकसित हुई है। पहले सप्ताह के अंत तक एंटीबॉडी सक्रिय रूप से संश्लेषित होने लगती हैं, और उनकी संख्या 3-4 सप्ताह तक अपने चरम पर पहुंच जाती है। 6-9 महीनों तक, सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त प्रतिरक्षा तनाव बना रहता है। इसके बाद, सुरक्षा कमजोर होने लगती है और 10-12 महीनों तक गायब हो जाती है।

टीकाकरण के बिना संक्रामक प्रक्रिया का कोर्स

फ्लू का टीका संक्रमण से 70-90% तक बचाता है, और जटिलताओं की संभावना लगभग उतनी ही कम हो जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि टीका लगाए गए व्यक्ति के रक्त में पहले से ही तैयार एंटीबॉडी मौजूद हैं।

यदि शरीर पहली बार वायरस का सामना करता है (और इसके खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है), तो विशिष्ट होने से पहले कई दिन बीत जाते हैं प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाचालू हो जाएगा. एंटीबॉडीज़ लगभग 7-10 दिनों में काम करना शुरू कर देती हैं। यही वह समय है जब पुनर्प्राप्ति शुरू होती है। एंटीबॉडी विकसित होने में लगने वाले समय के दौरान, रोगज़नक़ स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचाने में कामयाब होता है। इसलिए, पुनर्प्राप्ति में अधिक समय लग सकता है।

योजनाबद्ध रूप से, संपूर्ण संक्रामक प्रक्रिया को कई चरणों में विभाजित किया जा सकता है (वे आंशिक रूप से एक दूसरे को ओवरलैप करते हैं):

1. जब रोगज़नक़ शरीर में प्रवेश करता है - संक्रमण का क्षण।
2. रोगज़नक़ ने गुणा करना शुरू कर दिया है, लेकिन यह पर्याप्त नहीं है - यह है उद्भवन, व्यक्ति फिर भी स्वस्थ महसूस करता है।
3. रोगाणुओं की संख्या बढ़ जाती है, और सामान्य अस्वस्थता के पहले लक्षण प्रकट होते हैं - अस्वस्थता। इस अवधि को प्रोड्रोमल कहा जाता है।
4. रोगाणुओं का द्रव्यमान बड़ा होता है, और रोग की एक विस्तृत तस्वीर सामने आती है। एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है, लेकिन यह विशिष्ट नहीं होती।
5. बी-लिम्फोसाइट्स दिखाई देते हैं, जो पहले से ही वायरस से "परिचित" हो चुके हैं, वे एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण पर नियंत्रण कर लेती है - एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित होती है, और सुधार होता है।
6. कई एंटीबॉडी हैं, वे वायरस को हराते हैं, और रिकवरी होती है।
7. पुनर्प्राप्ति अवधि तब होती है जब शरीर प्राप्त क्षति को ठीक करता है।
8. संक्रामक रोग प्रतिरोधक क्षमता - रक्त में प्रवाहित होती है प्रतिरक्षा कोशिकाएं, जो वायरस को "याद" रखते हैं, वे विशिष्ट सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन सुनिश्चित करते हैं।

टीकाकरण उन जटिलताओं को रोकने में भी मदद करता है जो अक्सर फ्लू के गंभीर परिणाम का कारण बनती हैं।

अक्सर फ्लू के साथ, जबकि शरीर और श्लेष्मा झिल्ली कमजोर हो जाती है श्वसन तंत्रक्षतिग्रस्त होने पर जीवाणु संक्रमण होता है। फिर मरीज़ों में साइनसाइटिस, ओटिटिस, ब्रोंकाइटिस और यहां तक ​​कि निमोनिया भी विकसित हो जाता है। 75% मामलों में इन्फ्लूएंजा के रोगियों की मृत्यु का कारण जटिलताएँ हैं। संबंधित जीवाणु संक्रमण से स्थिति बिगड़ जाती है, विकलांगता की अवधि लंबी हो जाती है और उपचार की लागत बढ़ जाती है।

टीकाकरण वाले रोगियों में इन्फ्लूएंजा की विशेषताएं

टीका लगाए गए व्यक्ति में फ्लू किस प्रकार बढ़ता है, यह उन्हीं चरणों द्वारा स्पष्ट रूप से दर्शाया गया है। बेशक, टीकाकरण रोगज़नक़ के संपर्क से रक्षा नहीं करता है। लेकिन एक बार जब वायरस शरीर में प्रवेश कर जाता है, तो उसे वहां "जमने" का अवसर नहीं मिलता है। इसकी पूर्ति तुरंत एंटीबॉडीज से होती है जो इसे निष्क्रिय कर देती है। यानी संक्रमण के बाद तुरंत एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का चरण शुरू हो जाता है। इसलिए, अधिकांश मामलों में रोग विकसित नहीं होता है।

कभी-कभी टीका लगाए गए लोग भी संक्रमित हो जाते हैं।हालाँकि, टीकाकरण वाले रोगियों में इन्फ्लूएंजा का कोर्स बिना टीकाकरण वाले रोगियों में बीमारी के कोर्स से काफी भिन्न होता है। संक्रमण तब होता है जब एंटीबॉडीज़ कम होती हैं या बहुत सारे रोगज़नक़ एक साथ श्लेष्मा झिल्ली पर आ जाते हैं। उसी समय, एक निश्चित मात्रा में वायरस अभी भी रक्त में "प्रवेश" करते हैं। लेकिन चूंकि रक्त में पहले से ही प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाएं होती हैं जो वायरस से "परिचित" होती हैं, वे तुरंत गायब एंटीबॉडी के संश्लेषण को ट्रिगर करते हैं।

इस मामले में, वे चरण जब रोगज़नक़ जमा होता है, एक गैर-विशिष्ट प्रतिक्रिया बनती है, और विशिष्ट (एंटीबॉडी-उत्पादक) लिम्फोसाइट्स बनते हैं, उन्हें भी छोड़ दिया जाता है। वायरस के पास स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाने का समय नहीं है, जटिलताएं उत्पन्न नहीं होती हैं, इसलिए पुनर्प्राप्ति अवधि भी कम हो जाती है।

जिन लोगों को टीका लगाया गया है उन्हें भी फ्लू हो सकता है, लेकिन उनमें जटिलताएं विकसित होने की संभावना बहुत कम होती है।

इस प्रकार, प्रश्न का उत्तर - क्या टीकाकरण के बाद फ्लू आसानी से सहन किया जाता है - उत्तर स्पष्ट है। बिना टीकाकरण वाले लोगों की तुलना में इसे सहन करना बहुत आसान है। टीका लगाए गए लोगों में फ्लू बहुत कम विकसित होता है, बहुत कम समय तक रहता है और जटिलताओं के बिना बढ़ता है। अलावा, वसूली की अवधिऔर इलाज का खर्च भी कम हो जाता है. ये विशेषताएं टीकाकरण के निर्विवाद लाभों को दर्शाती हैं।

इससे पहले हम गठन के समय और चरणों के बारे में बात करते हैं बच्चों की रोग प्रतिरोधक क्षमता, यह जानने लायक है कि प्रतिरक्षा क्या है, यह कैसे काम करती है और बच्चे में प्रतिरक्षा कैसे बनती है।

प्रतिरक्षा शरीर की विभिन्न महत्वपूर्ण प्रणालियों का एक संयोजन है जिसका उद्देश्य विभिन्न विदेशी संक्रमणों और रोगाणुओं से लड़ना है, और शरीर और पर्यावरण के बीच एक प्राकृतिक ढाल के रूप में कार्य करता है। जब बच्चा गर्भ में होता है तब भी मानव प्रतिरक्षा प्रणाली बनना शुरू हो जाती है। इस प्रकार, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली जन्म से पहले ही काम करना शुरू कर देती है, जिससे यह सुनिश्चित करने में मदद मिलती है कि बच्चा जन्म के तुरंत बाद बीमार न पड़े।

प्रतिरक्षा को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है - जन्मजात (गैर-विशिष्ट) और अधिग्रहित (विशिष्ट)। बच्चों में प्रतिरक्षा प्रणाली का निर्माण चरणों में होता है।

सहज मुक्ति

जैसा कि नाम से पता चलता है, एक व्यक्ति में जन्म से ही जन्मजात प्रतिरक्षा होती है, और यह इसके लिए धन्यवाद है कि एक नवजात शिशु नकारात्मक प्रभावों से सुरक्षित रहता है। पर्यावरण. जन्मजात प्रतिरक्षा बच्चे के जन्म के साथ ही अपना काम शुरू कर देती है, लेकिन इसके बावजूद, यह अभी भी पूरी तरह से काम नहीं करती है। प्रतिरक्षा प्रणाली और शरीर समय के साथ चरणों में बनते हैं, और इस समय बच्चे को सबसे अधिक स्तन के दूध और अतिरिक्त सुरक्षा की आवश्यकता होती है।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, बच्चे के जन्म से ही, प्रतिरक्षा प्रणाली पहले से ही नवजात शिशु को ब्रोंकाइटिस, गले में खराश, ओटिटिस मीडिया और ऊपरी श्वसन पथ की सूजन जैसी बीमारियों से बचाने में सक्षम होती है। संक्रमण प्रवेश करने के बाद बच्चों का शरीरइसका मार्ग बनने वाली पहली बाधा हमारी श्लेष्मा झिल्ली है।

विशेष अम्लीय वातावरण के लिए धन्यवाद, जो हानिकारक संक्रमण और बैक्टीरिया के विकास को बढ़ावा नहीं देता है, संक्रमण शरीर में गहराई से प्रवेश नहीं कर सकता है। इस मामले में, श्लेष्मा झिल्ली ऐसे पदार्थों का स्राव करना शुरू कर देती है जिनमें जीवाणुनाशक गुण होते हैं। इस प्रकार, यह हमारी श्लेष्मा झिल्ली का धन्यवाद है कि अधिकांश रोगजनकों और हानिकारक रोगाणुओं को रोक दिया जाता है और नष्ट कर दिया जाता है।

यदि संक्रमण और हानिकारक रोगाणु किसी तरह मानव म्यूकोसा को बायपास करने में कामयाब हो जाते हैं, तो इसके रास्ते में सुरक्षा की एक और परत होती है, जिसका नाम है फागोसाइट्स। फागोसाइट्स कोशिकाएं हैं जो हमारे शरीर को संक्रमणों से बचाती हैं, जो श्लेष्म झिल्ली और त्वचा और हमारे रक्त दोनों में स्थित होती हैं। विशेष प्रोटीन परिसरों के प्रभाव के लिए धन्यवाद, फागोसाइट्स एक ऐसा प्रभाव डालना शुरू कर देते हैं जो हमारे शरीर को विभिन्न संक्रमणों के प्रभाव से नष्ट और "कीटाणुरहित" करता है। यह विधिसुरक्षा 99.9% मामलों में किसी भी संक्रमण को रोकती है, जो इसे कम प्रभावी और कुशल नहीं बनाती है।

प्राप्त प्रतिरक्षा

जन्मजात प्रतिरक्षा के विपरीत, अर्जित प्रतिरक्षा धीरे-धीरे विकसित होने लगती है। जैसे-जैसे हम किसी विशेष बीमारी से बीमार पड़ते हैं, हमारा शरीर हर बार अधिक से अधिक सुरक्षित हो जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि बीमारी के दौरान, प्रतिरक्षा प्रणाली कुछ कोशिकाएं उत्पन्न करती है जो इस संक्रमण से लड़ती हैं।

भविष्य में, जब बीमारी दोबारा होती है, तो शरीर को पहले से ही पता चल जाता है कि किन कोशिकाओं का उत्पादन करने की आवश्यकता है, जिससे हम बहुत कम बीमार पड़ते हैं और तेजी से ठीक हो जाते हैं। किसी विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए टीकाकरण एक अच्छा विकल्प है। जब टीका लगाया जाता है, तो कमजोर वायरस और संक्रमण मानव शरीर में प्रवेश कर जाते हैं, और शरीर के लिए बीमारी के वास्तविक वायरस से लड़ने की तुलना में उनसे निपटना बहुत आसान होगा।

तो, हम इस दिलचस्प सवाल का जवाब देंगे: बच्चों में रोग प्रतिरोधक क्षमता कैसे बनती है।

नवजात शिशुओं में रोग प्रतिरोधक क्षमता

जीवन भर, एक व्यक्ति को अनगिनत हानिकारक और खतरनाक सूक्ष्मजीवों से निपटना पड़ता है, जिनमें से प्रत्येक के लिए शरीर को अपनी दवा विकसित करनी होगी। इस संबंध में, नवजात शिशु का शरीर सबसे कमजोर होता है, क्योंकि उसकी अर्जित प्रतिरक्षा उसकी अनुभवहीनता के कारण बीमारियों के प्रति उचित प्रतिक्रिया नहीं दे पाती है।

भ्रूण में प्रतिरक्षा का निर्माण चौथे या पांचवें जन्मदिन के आसपास होना शुरू हो जाता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान यकृत, जो बी-लिम्फोसाइटों के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होता है, बनना शुरू हो जाता है। छठे या सातवें सप्ताह के आसपास, थाइमस ग्रंथि बनना शुरू हो जाती है, जो टी-लिम्फोसाइटों के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होती है। लगभग उसी समय, इम्युनोग्लोबुलिन का धीरे-धीरे उत्पादन शुरू हो जाता है।

गर्भावस्था के तीसरे महीने में, समूह बी लिम्फोसाइट्स इम्युनोग्लोबुलिन का एक पूरा सेट उत्पन्न करते हैं, जो उसके जीवन के पहले हफ्तों में नवजात शिशु की सुरक्षा में भाग लेंगे। एक महत्वपूर्ण चरण प्लीहा का गठन है, क्योंकि इसके लिए धन्यवाद, शरीर हमारे लिए आवश्यक लिम्फोसाइटों का उत्पादन करता है। हालाँकि, लिम्फ नोड्स जो सुरक्षा और विलंब में योगदान करते हैं विदेशी संस्थाएंहमारे शरीर में ये पूरी ताकत से तभी काम करना शुरू करते हैं जब...

यह याद रखने योग्य है कि कोई भी पोषण संबंधी विकार, विभिन्न रोग संक्रामक रोगगर्भावस्था के पहले पांच महीनों में प्रदान करें नकारात्मक प्रभावप्लीहा और यकृत के गठन पर, जो जन्म के समय बच्चे के स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण गिरावट से भरा होता है। इसलिए, इस खतरनाक अवधि के दौरान, आपको भीड़-भाड़ वाली जगहों, अस्पतालों और संक्रमित लोगों के साथ संचार से बचने की जरूरत है।

विकास की पहली अवधि

बच्चे की प्रतिरक्षा के विकास में पहली महत्वपूर्ण अवधि जन्म का तत्काल क्षण है। तथ्य यह है कि बच्चे के जन्म के दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली विशेष रूप से दबा दी जाती है, जो 40-45% पर काम करती है। इसे इस बात से समझा जा सकता है कि जब कोई बच्चा गुजरता है जन्म देने वाली नलिकावह अपने से अज्ञात लाखों नये जीवाणुओं के संपर्क में आता है और जब उसका जन्म होता है तो यह संख्या बढ़कर अरबों हो जाती है।

यदि बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली पूरी तरह से काम कर रही होती, तो शरीर अज्ञात जीवों के ऐसे दबाव का सामना नहीं कर पाता और मर जाता। इस संबंध में, जन्म के दौरान बच्चा विभिन्न संक्रमणों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होता है, और केवल माँ की कोशिकाओं (इम्युनोग्लोबुलिन) के कारण ही शरीर पूरी तरह से कार्य करता रहता है। जन्म के बाद, बच्चे का जठरांत्र मार्ग कई लाभकारी पदार्थों से भर जाता है आंतों के बैक्टीरिया, और जब बच्चे को सीधे स्तन का दूध और फार्मूला खिलाया जाता है, तो बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली धीरे-धीरे ठीक होने लगती है।

विकास की दूसरी अवधि

लगभग 6-7 महीने की उम्र में, परिणामी मातृ कोशिकाएं और एंटीबॉडीज़ बच्चे के शरीर को लगभग पूरी तरह से छोड़ देती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि इस उम्र तक बच्चे के शरीर ने अपने आप इम्युनोग्लोबुलिन ए का उत्पादन करना सीख लिया होगा। यह टीकाकरण के माध्यम से भी प्राप्त किया जाता है, हालांकि, छह महीने में इस इम्युनोग्लोबुलिन की कोशिकाओं में स्मृति की कमी के कारण उम्र बढ़ने पर दोबारा टीकाकरण प्रक्रिया से गुजरना जरूरी है।

ऐसे कठिन दौर में प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने का एक उत्कृष्ट तरीका सख्त करना है। ऐसा करने के लिए, रिसेप्शन के दौरान जल प्रक्रियाएंबच्चे के ऊपर गर्म पानी डालें, जो शरीर के तापमान से 2-3 डिग्री अलग हो। पानी का तापमान साप्ताहिक रूप से 1 डिग्री कम करने की सिफारिश की जाती है। पानी 28 डिग्री सेल्सियस से अधिक ठंडा नहीं होना चाहिए।

तीसरी अवधि

बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता के विकास में तीसरा महत्वपूर्ण क्षण वह अवधि है जब बच्चा दो से तीन वर्ष का होता है। यह इस अवधि के दौरान है कि अर्जित प्रतिरक्षा का गठन सबसे प्रभावी ढंग से होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह इस उम्र में है कि बच्चा सक्रिय रूप से अन्य बच्चों, वयस्कों, जानवरों की दुनिया के विभिन्न प्रतिनिधियों से संपर्क करना शुरू कर देता है, चाहे वह तोते हों, साथ ही यह तथ्य भी है कि बच्चा पहली बार किंडरगार्टन में भाग ले रहा है। .

यह अवधि बेहद महत्वपूर्ण और जिम्मेदार है, क्योंकि बच्चा अक्सर बीमार पड़ने लगता है, और कई मामलों में एक बीमारी आगे बढ़ सकती है या उसकी जगह दूसरी बीमारी ले सकती है। हालाँकि, बच्चे की कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता से आपको ज्यादा घबराना नहीं चाहिए, क्योंकि इसी समय बच्चा सूक्ष्मजीवों और रोगाणुओं के संपर्क में आता है, जो कि आवश्यक है। सामान्य विकासप्रतिरक्षा तंत्र। औसतन, यह सामान्य माना जाता है कि एक बच्चा साल में आठ से बारह बार बीमार पड़ता है।

आपको यह भी जानना होगा कि आपके बच्चे के जीवन की इस अवधि के दौरान, आपको कभी भी बच्चों को ऐसी दवाएं नहीं देनी चाहिए जो प्रभाव को उत्तेजित करती हैं, क्योंकि यह न केवल अर्जित प्रतिरक्षा के विकास में हस्तक्षेप कर सकती है, बल्कि उसकी स्थिति को पूरी तरह से खराब कर सकती है।

चतुर्थ काल

एक महत्वपूर्ण अवधि वह अवधि है जो 6-7 वर्ष की आयु में आती है। जीवन के इस चरण में, बच्चे के पास पहले से ही स्वस्थ कामकाज के लिए आवश्यक लिम्फोसाइट्स होते हैं। हालाँकि, शरीर में अभी भी पर्याप्त इम्युनोग्लोबुलिन ए नहीं है, और इसलिए इस अवधि के दौरान बच्चे अक्सर नए प्राप्त करते हैं पुराने रोगोंऊपरी श्वसन पथ को प्रभावित करना।

इस अवधि के दौरान, मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स की मदद का सहारा लेना बुरा विचार नहीं होगा, लेकिन उसके उपस्थित बाल रोग विशेषज्ञ को उसे बताना चाहिए कि बच्चे को किस विटामिन की आवश्यकता है। डॉक्टर द्वारा गहन जांच और इम्यूनोग्राम के बाद ही बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने वाली दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जो दिखाएगा कि आपके बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली का कौन सा हिस्सा कमजोर है और जिसे मजबूत करने की आवश्यकता है।

पांचवी अवधि

प्रतिरक्षा प्रणाली के निर्माण में अंतिम महत्वपूर्ण अवधि है किशोरावस्था. लड़कियों के लिए, यह अवधि थोड़ा पहले शुरू होती है - 12-13 साल की उम्र से, जबकि लड़कों के लिए यह लगभग 14-16 साल की उम्र में शुरू होती है। यह इस तथ्य से विशेषता है कि शरीर का पुनर्निर्माण हार्मोन की क्रिया के कारण होता है, साथ ही इसके कारण भी होता है तेजी से विकास. इन सबका तात्पर्य यह है कि लिम्फ नोड्स का आकार कम हो जाता है, जिससे बच्चे का शरीर खतरे में पड़ जाता है।

यह इस अवधि के दौरान भी है कि पुरानी पुरानी बीमारियाँ खुद को महसूस करती हैं, लेकिन एक नई, अधिक खतरनाक ताकत के साथ। मे भी किशोरावस्थाबच्चे दूसरे लोगों से प्रभावित होते हैं, जिसके लिए उधार लेना पड़ता है बुरी आदतें, जो प्रतिरक्षा प्रणाली और संपूर्ण शरीर के लिए भी काफी गंभीर परीक्षण हैं।

इस प्रकार, आपको पता होना चाहिए कि बच्चों में प्रतिरक्षा प्रणाली का विकास धीरे-धीरे, पाँच चरणों में होता है। इनमें से प्रत्येक चरण अत्यंत महत्वपूर्ण है और माता-पिता द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

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आइए जानें कि प्रतिरक्षा के बुनियादी तंत्र कैसे बनते हैं। ऐसा कैसे होता है कि कुछ लोगों की रोग प्रतिरोधक क्षमता प्रभावी होती है, जबकि अन्य की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होती है?

बात यह है कि भ्रूण के निर्माण से पहले भी, जब अंडा बनना शुरू होता है और उसका निषेचन होता है, तो माता-पिता के जीन संयुक्त हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप आनुवंशिक जानकारी विरासत में मिलती है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमताओं से निकटता से संबंधित होती है। .

यह दिलचस्प है कि मनुष्यों में 36,000 से अधिक जीन हैं, और उनमें से लगभग आधे अपने तरीके से प्रतिरक्षा प्रणाली और संपूर्ण के कामकाज से संबंधित हैं। जैविक संरक्षणशरीर। इस तथ्य से हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि कैसे बडा महत्वएक प्रतिरक्षा प्रणाली है.

भ्रूण के विकास के कुछ स्तरों पर, विभिन्न आनुवंशिक कार्यक्रम सक्रिय होते हैं, जिसकी बदौलत पहले केंद्रीय कार्यक्रम बनाए जाते हैं, और फिर परिधीय अंगप्रतिरक्षा तंत्र। समय के साथ, ये अंग कोशिकाओं से भर जाते हैं जो पहले यकृत में और फिर अस्थि मज्जा में बनती हैं। इन कोशिकाओं से, कई विभेदन ऑपरेशनों के बाद, कोशिकाएं बनती हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली बनाती हैं, मुख्य रूप से लिम्फोसाइट्स, जो दो समूहों में विभाजित होती हैं।

पहला समूह सबसे बड़ा है. यह टी लिम्फोसाइटों का एक समूह है, जो कि कोशिकाएं हैं अस्थि मज्जा, जो आगे बढ़ता है थाइमस ग्रंथि(उर्फ थाइमस)। चूंकि "थाइमस" शब्द "टी" अक्षर से शुरू होता है, इसलिए इन कोशिकाओं को टी लिम्फोसाइट्स कहा जाता है। थाइमस में, जो प्रतिरक्षा प्रणाली का मुख्य अंग है, लिम्फोसाइट्स परिपक्वता, प्रशिक्षण और प्रोफ़ाइल परिवर्तन के चरण से गुजरते हैं, जिसके बाद वे रक्त में संचारित होते हैं। लिम्फोसाइट्स रक्त के माध्यम से पूरे शरीर में यात्रा करते हैं और सेलुलर स्तर पर प्रतिरक्षा के कार्य को क्रियान्वित करते हैं।

थाइमस में प्रशिक्षण प्राप्त करने वाले सभी लिम्फोसाइट्स किसी विशिष्ट उत्तेजक एजेंट के प्रति विशेष तरीके से प्रतिक्रिया कर सकते हैं। कोशिकाएं "मातृभूमि" की रक्षा के लिए पूरी तरह से तैयार हैं, यानी। हमारा शरीर। दूसरे शब्दों में, ये बिल्कुल परिपक्व लिम्फोसाइट्स हैं, लेकिन उनमें अभी भी एक निश्चित मात्रा में "भोलापन" है, क्योंकि उन्होंने कभी भी अपने वास्तविक दुश्मन, अर्थात् संक्रमण के एजेंट का सामना नहीं किया है।

लिम्फोसाइटों का एक और समूह छोटा है, इसमें बी-लिम्फोसाइट्स शामिल हैं (वाक्यांश "अस्थि मज्जा" के पहले अक्षर से - अस्थि मज्जा)। बी लिम्फोसाइट्स अस्थि मज्जा से प्लीहा और लिम्फ नोड्स में चले जाते हैं, जिसके बाद वे पूरे शरीर में लगातार ड्यूटी पर रहते हैं। ऐसे लिम्फोसाइट्स भी भोले-भाले लोग होते हैं, क्योंकि उन्हें अभी तक अपने काम में पर्याप्त अनुभव नहीं होता है।

कोशिकाओं का तीसरा समूह प्रतिरक्षा रक्षा दल का प्रमुख होता है और टी- और बी-लिम्फोसाइट्स दोनों के काम को नियंत्रित करता है। इन कोशिकाओं में मोनोसाइट्स और डेंड्राइटिक कोशिकाएं शामिल हैं। ऐसी कोशिकाओं में फागोसाइटोसिस की प्रक्रिया के माध्यम से विभिन्न एजेंटों को बेअसर करने की उत्कृष्ट क्षमता होती है। इस मामले में, कोशिकाएं विदेशी एजेंटों को पकड़ लेती हैं, एंजाइमों के साथ संसाधित होती हैं, कट जाती हैं और नष्ट हो जाती हैं। परिणामी संसाधित जानकारी आगे टी- और बी-लिम्फोसाइटों में प्रेषित की जाती है। उत्तरार्द्ध की झिल्ली पर विशेष रिसेप्टर्स होते हैं, जिनकी मदद से वे एक विदेशी संरचना (पेप्टाइड) को पहचानते हैं और इन खंडित तत्वों (आमतौर पर दस या अधिक अमीनो एसिड से युक्त छोटे पॉलीपेप्टाइड) पर एक विशेष तरीके से कार्य करते हैं। इस मामले में, बी-लिम्फोसाइट्स सक्रिय हो जाते हैं, लिम्फ नोड्स के एक विशेष खंड के साथ-साथ विशेष बी-निर्भर क्षेत्रों में चले जाते हैं। इसी प्रकार के क्षेत्र प्लीहा में मौजूद होते हैं।

मैक्रोफेज, मोनोसाइट्स या डेंड्राइटिक कोशिकाओं के संपर्क के बाद, टी लिम्फोसाइट्स भी निकटतम में स्थानांतरित हो जाते हैं लसीका गांठ, लेकिन अपने स्वयं के क्षेत्र के लिए, जिसे टी-निर्भर क्षेत्र के रूप में नामित किया गया है। वहां, लिम्फोसाइट्स विशिष्ट सुरक्षात्मक मिशनों को पूरा करने के लिए डिज़ाइन की गई अधिक विशिष्ट कोशिकाओं में परिवर्तित होने लगती हैं।

प्रारंभिक प्रक्रिया इस प्रकार दिखती है, जिससे तीन प्रकार की कोशिकाओं का पेशेवर, संयुक्त कार्य सक्रिय होता है। वायरस और बैक्टीरिया के एंटीजन के साथ बाद में संपर्क करने पर, ये विशेष कोशिकाएं आकार में बढ़ जाती हैं और फिर बार-बार विभाजित होती हैं, जिससे एक ही कोशिका से संतान पैदा होती है, जिसे "क्लोन" भी कहा जाता है।

प्रत्येक क्लोन विशेष रूप से विशिष्ट एजेंटों से निपटने के लिए डिज़ाइन किया गया है: हेल्मिंथ, प्रोटोजोआ, वायरस और बैक्टीरिया। इसके अलावा, एजेंटों का चयन न केवल उनकी संरचना के प्रकार से किया जाता है, बल्कि व्यक्तिगत तत्वों, जैसे न्यूक्लियोप्रोटीन, प्रोटीन, पॉलीसेकेराइड आदि द्वारा भी किया जाता है। इस अवस्था में रोग प्रतिरोधक क्षमता का निर्माण होता है। नतीजतन, प्रतिरक्षा तीनों प्रकार की कोशिकाओं की संख्या, विदेशी एजेंटों पर तुरंत प्रतिक्रिया करने, उन्हें पहचानने और एंटीबॉडी बनाने की उनकी क्षमता से निर्धारित होती है।

एक सामान्य व्यक्ति को पता ही नहीं चलता कि उसके शरीर में कितनी हिंसक और आकर्षक प्रक्रियाएँ घटित होती हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली से जो जुड़ा है उसे दो कार्यक्रमों के बीच टकराव के रूप में माना जा सकता है। आइए एक संक्रामक रोग के उदाहरण का उपयोग करके इसका अध्ययन करें।

एक संक्रमण एजेंट का एक कार्यक्रम और कार्य होता है। इसे शरीर में प्रवेश करना चाहिए और जितनी जल्दी हो सके गुणा करना चाहिए। दूसरे कार्यक्रम, अर्थात्, प्रतिरक्षा प्रणाली के आनुवंशिक कार्यक्रम, को तेजी से प्रतिक्रिया देने और गुणा करने वाले एजेंट से निपटने के लिए सभी उपलब्ध सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। प्रतिरक्षा प्रणाली अपने "सैनिकों" का उपयोग टी- और बी-लिम्फोसाइटों के रूप में करती है, जो विशेष "मशीन गन" से लैस होते हैं जो संक्रमण एजेंटों को "गोलियों" से मारते हैं, जो विशेष अणु होते हैं।

यदि किसी व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता सही क्रम में है और उसके पास रक्षकों का एक योग्य दस्ता है, तो सैनिक शरीर के किसी भी क्षेत्र में दुश्मनों को आसानी से ढूंढ सकते हैं, चाहे वह कोई भी हो संचार प्रणाली, ब्रोंकोपुलमोनरी क्षेत्र, मूत्रजननांगी पथ या आंतें। लिम्फोसाइट्स अजनबियों का पता लगाने, उन्हें नष्ट करने और शरीर से निकालने के लिए हर कोने की खोज करेंगे। उनका मुख्य लक्ष्य दुश्मन के इलाके को साफ़ करना, शत्रुतापूर्ण एजेंटों के गिरोहों को साफ़ करना है। दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में, कोई व्यक्ति विश्वसनीय रूप से संक्रमण से बचने में सक्षम नहीं होता है, इसलिए शरीर की संपूर्ण सुरक्षा प्रतिरक्षा प्रणाली पर निर्भर करती है। शरीर को अपने लिए खड़ा होने में सक्षम होना चाहिए।

लड़ाई जीतने और क्षेत्र मुक्त होने के बाद, बी- और टी-लिम्फोसाइट्स बहादुर के सम्मान के साथ लगभग मर जाते हैं, लेकिन संक्रमण के एजेंट और इसकी विशेषताओं के बारे में लंबे समय तक जानकारी "मेमोरी" में प्राप्त करते हैं और संग्रहीत करते हैं। इस प्रक्रिया को इम्यूनोलॉजिकल मेमोरी कहा जाता है। भविष्य में, यदि एजेंट में वापस लौटने का साहस है, तो मेमोरी एक रक्षात्मक प्रतिक्रिया तैनात करने में मदद करेगी जो पहले की तुलना में 2-3 गुना तेज और अधिक प्रभावी होगी। इस तरह, प्रतिरक्षा प्रणाली फिर से हमले से लड़ेगी।

इस प्रकार प्रतिरक्षा प्रणाली बनती है और काम करती है, संक्रामक एजेंटों के प्रति शरीर में प्रतिरोध (प्रतिरक्षा) बनाने का प्रयास करती है विभिन्न प्रकार के, मानव जीवन के लिए पहचाने गए खतरों को तुरंत पहचानना और समाप्त करना। बेशक, ऐसी जानकारी मॉस्को में चिकित्सा केंद्रों द्वारा प्रदान की जा सकती है, लेकिन क्या इसे विस्तारित रूप में प्राप्त करना बेहतर नहीं है? विस्तृत स्पष्टीकरणऔर चित्रण?

संक्रामक एजेंट - साल्मोनेला (एस्चेरिचिया कोली का समूह):

बच्चा क्यों करता है कमजोर प्रतिरक्षा? इस मुद्दे को समझने के लिए, हमने ऐसी जानकारी एकत्र की है जो ऑपरेशन के सिद्धांत, बच्चों में प्रतिरक्षा के गठन की ख़ासियत और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों और बड़े बच्चों में इसकी गिरावट के कारणों की व्याख्या करती है। लेख से, माता-पिता यह भी सीखेंगे कि किन संकेतों से यह पता लगाया जा सकता है कि बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है।

रोग प्रतिरोधक क्षमता क्या है और यह कैसे काम करती है?

में कब मानव शरीरजब विभिन्न वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण फैलते हैं, तो वह सक्रिय रूप से उनसे लड़ना शुरू कर देता है। प्रतिरक्षा प्रणाली की लड़ने की क्षमता विभिन्न प्रकार केशरीर में प्रवेश करने वाले संक्रमणों को प्रतिरक्षा कहा जाता है।

प्रतिरक्षा शारीरिक प्रक्रियाओं और तंत्रों का एक समूह है जिसका उद्देश्य जैविक से शरीर के एंटीजेनिक होमोस्टैसिस को बनाए रखना है सक्रिय पदार्थऔर आनुवंशिक रूप से विदेशी एंटीजेनिक जानकारी या आनुवंशिक रूप से विदेशी प्रोटीन एजेंटों से युक्त जीव।

प्रतिरक्षा वर्गीकरण

अंतर करना जन्मजात ( प्रजातियाँ) और अर्जित प्रतिरक्षा . विशिष्ट (जन्मजात, वंशानुगत) प्रतिरक्षा शिशु को विरासत में मिलती है। अर्जित प्रतिरक्षा व्यक्ति के जीवन भर जमा होती रहती है और प्राकृतिक और कृत्रिम में विभाजित होती है।

प्राकृतिक (अधिग्रहीत) प्रतिरक्षा सक्रिय और निष्क्रिय में विभाजित। सक्रिय प्राकृतिक प्रतिरक्षाकिसी विशेष संक्रमण से सफल लड़ाई के बाद धीरे-धीरे जमा होता है। पिछली सभी बीमारियाँ आजीवन प्रतिरक्षा के निर्माण में योगदान नहीं करती हैं। किसी सूक्ष्म जीव के साथ अगली बातचीत के बाद एक बच्चा कई बार कुछ बीमारियों से पीड़ित हो सकता है। यदि किसी बच्चे को रूबेला या रूबेला हुआ है, तो लगभग सभी मामलों में वह इन बीमारियों के खिलाफ स्थिर, आजीवन प्रतिरक्षा प्राप्त कर लेगा। प्रतिरक्षा की अवधि सूक्ष्मजीव की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पैदा करने की क्षमता पर निर्भर करती है। निष्क्रिय प्राकृतिक प्रतिरक्षागर्भावस्था के दौरान नाल के माध्यम से और स्तनपान के दौरान दूध के माध्यम से मां से बच्चे में संचारित होने वाले एंटीबॉडी के कारण बनता है।

कृत्रिम अर्जित प्रतिरक्षा निष्क्रिय और सक्रिय में विभाजित। सक्रिय प्रतिरक्षाके बाद बनता है. निष्क्रिय प्रतिरक्षामानव शरीर में एंटीबॉडी वाले विशेष सीरम पेश किए जाने के बाद प्रकट होता है। ऐसी प्रतिरक्षा की अवधि कई हफ्तों में मापी जाती है, और इस अवधि की समाप्ति के बाद यह गायब हो जाती है।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की अवधारणा और इसके प्रकार

रोग प्रतिरोधक क्षमता का पता लगना- यह किसी भी विदेशी रोगाणुओं या उनके जहर के प्रवेश पर शरीर की प्रतिक्रिया है।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के प्रकार:

• निरर्थक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया जैसे ही सूक्ष्म जीव बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है, लगभग तुरंत सक्रिय हो जाता है। इसका लक्ष्य सूजन का केंद्र बनाकर सूक्ष्म जीव को नष्ट करना है। सूजन संबंधी प्रतिक्रिया- माइक्रोबियल गतिविधि के क्षेत्र में वृद्धि को रोकने के उद्देश्य से एक सार्वभौमिक सुरक्षात्मक प्रक्रिया। शरीर का समग्र प्रतिरोध सीधे तौर पर गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा पर निर्भर करता है। कमजोर गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा वाले बच्चे विभिन्न बीमारियों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।
• विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाटी - शरीर की रक्षा प्रतिक्रियाओं का दूसरा चरण। इस स्तर पर, शरीर सूक्ष्म जीव को पहचानने और सुरक्षात्मक कारकों को विकसित करने का प्रयास करता है जिसका उद्देश्य एक विशिष्ट प्रकार के सूक्ष्म जीव को खत्म करना होगा। विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं हमेशा ओवरलैप होती हैं और एक-दूसरे की पूरक होती हैं।

विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को सेलुलर और ह्यूमरल में विभाजित किया गया है:

• जब यह काम करता है कोशिका विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया , लिम्फोसाइटों के क्लोन बनते हैं जो उन लक्ष्यों को नष्ट करना चाहते हैं जिनकी झिल्लियों में सेलुलर प्रोटीन जैसे विदेशी पदार्थ होते हैं। सेलुलर प्रतिरक्षावायरल संक्रमण, साथ ही कुछ प्रकारों को खत्म करने में मदद करता है जीवाण्विक संक्रमण(उदाहरण के लिए, तपेदिक)। इसके अलावा, सक्रिय लिम्फोसाइट्स कैंसर कोशिकाओं के खिलाफ लड़ाई में एक सक्रिय हथियार हैं।
• विशिष्ट हास्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बी लिम्फोसाइटों के माध्यम से कार्य करता है। एक बार जब एक सूक्ष्म जीव की पहचान हो जाती है, तो वे एक प्रकार के एंटीजन - एक प्रकार के एंटीबॉडी के सिद्धांत के अनुसार सक्रिय रूप से एंटीबॉडी का संश्लेषण करते हैं। सब के दौरान संक्रामक रोगएंटीबॉडीज़ का उत्पादन हमेशा शुरू हो जाता है। हास्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कई हफ्तों में विकसित होती है, इस दौरान संक्रमण के स्रोत को पूरी तरह से बेअसर करने के लिए शरीर में आवश्यक मात्रा में इम्युनोग्लोबुलिन का निर्माण होता है। लिम्फोसाइट क्लोन काफी लंबे समय तक शरीर में रहने में सक्षम होते हैं, इसलिए सूक्ष्मजीवों के साथ बार-बार संपर्क में आने पर वे एक शक्तिशाली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया देते हैं।

एंटीबॉडीज (इम्युनोग्लोबुलिन) कई प्रकार के होते हैं:

• एंटीबॉडी प्रकार ए (आईजीए) स्थानीय प्रतिरक्षा प्रदान करने की आवश्यकता है। वे कीटाणुओं को अंदर प्रवेश करने से रोकने की कोशिश करते हैं त्वचाया श्लेष्मा झिल्ली.
• एंटीबॉडी प्रकार एम (आईजीएम) बच्चे के संक्रमण के संपर्क में आने के तुरंत बाद सक्रिय हो जाते हैं। वे एक ही समय में कई रोगाणुओं को बांधने में सक्षम हैं। यदि रक्त परीक्षण के दौरान टाइप एम एंटीबॉडी (आईजीएम) का पता चला, तो वे तीव्र रोग की घटना और प्रसार का प्रमाण हैं संक्रामक प्रक्रियाजीव में.
• इम्युनोग्लोबुलिन प्रकार जी (आईजीजी) लंबे समय तक शरीर को विभिन्न सूक्ष्मजीवों के प्रवेश से बचाने में सक्षम।
• एंटीबॉडी प्रकार ई (आईजीई) - त्वचा के माध्यम से रोगाणुओं और उनके जहर के प्रवेश से शरीर की रक्षा करना।

बच्चों में रोग प्रतिरोधक क्षमता कैसे बनती है: बच्चों के जीवन में पाँच महत्वपूर्ण अवधियाँ

शिशु की प्रतिरक्षा प्रणाली भी इस दौरान बननी शुरू हो जाती है अंतर्गर्भाशयी विकास, जब माँ और बच्चे के शरीर के बीच मजबूत संबंध स्थापित हो जाते हैं। गर्भावस्था के बारहवें सप्ताह के आसपास बच्चा अपने स्वयं के एम एंटीबॉडी की थोड़ी मात्रा का उत्पादन करना शुरू कर देता है, और जन्म से तुरंत पहले उनकी संख्या अधिक हो जाती है।

इसके अलावा, गर्भावस्था के 12वें सप्ताह तक, बच्चे के शरीर में टी-ल्यूकोसाइट्स दिखाई देने लगते हैं, जिनकी संख्या बच्चे के जीवन के पांचवें दिन बढ़ जाती है। बच्चे के जीवन के पहले महीनों में, मातृ एंटीबॉडी बच्चे की रक्षा करती हैं, क्योंकि बच्चे का शरीर व्यावहारिक रूप से अपने स्वयं के इम्युनोग्लोबुलिन को संश्लेषित करने में असमर्थ होता है। टाइप एम एंटीबॉडी की आवश्यक मात्रा बच्चे के जीवन के 3-5 साल में ही वयस्क स्तर तक पहुंच जाती है।

बच्चों के जीवन में पाँच महत्वपूर्ण अवधियाँ होती हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली के निर्माण की प्रक्रिया को प्रभावित करती हैं:

1. नवजात काल (बच्चे के जीवन के 28वें दिन तक)। शिशु को मां की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा संरक्षित किया जाता है, जबकि उसकी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली अभी बनना शुरू ही हो रही है। बच्चे का शरीर प्रभावों के प्रति संवेदनशील होता है विभिन्न प्रकारवायरल संक्रमण, विशेष रूप से वे जिनसे माँ ने अपनी एंटीबॉडीज़ बच्चे तक नहीं पहुँचाईं। इस समय इसकी स्थापना और रखरखाव बेहद जरूरी है स्तन पिलानेवाली, चूँकि माँ का दूध है सर्वोत्तम सुरक्षाबच्चे के लिए.
2. बच्चे के जीवन की 3 से 6 महीने की अवधि। इस समय, बच्चे के शरीर में मातृ एंटीबॉडी नष्ट हो जाती हैं, और सक्रिय प्रतिरक्षा बनती है। इस अवधि के दौरान, एआरवीआई वायरस विशेष रूप से सक्रिय रूप से कार्य करना शुरू कर देते हैं। इसके अलावा, बच्चे आसानी से आंतों के संक्रमण की चपेट में आ सकते हैं और पीड़ित हो सकते हैं सूजन संबंधी बीमारियाँश्वसन अंग. अगर बच्चे को टीकाकरण नहीं मिला है या बचपन में नहीं मिला है, तो बच्चे को काली खांसी, रूबेला और चिकनपॉक्स जैसी बीमारियों के प्रति एंटीबॉडी मां से नहीं मिल सकती हैं। तब इस बात का खतरा अधिक होता है कि ये बीमारियाँ शिशु में गंभीर रूप में विकसित हो सकती हैं। रोग के दोबारा होने की संभावना अधिक होती है, क्योंकि शिशु की प्रतिरक्षात्मक स्मृति अभी तक नहीं बनी है। बच्चे में मुख्य रूप से भोजन से एलर्जी का खतरा भी अधिक होता है।
3. शिशु के जीवन की 2 से 3 वर्ष की अवधि। बच्चा सक्रिय रूप से अपने आस-पास की दुनिया के बारे में सीखता है, लेकिन प्राथमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया अभी भी उसकी प्रतिरक्षा के काम में प्रबल होती है, और स्थानीय प्रतिरक्षा की प्रणाली और प्रकार ए एंटीबॉडी का उत्पादन अपरिपक्व रहता है। इस अवधि के दौरान बच्चे बैक्टीरिया के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं विषाणु संक्रमण, जिसे कई बार दोहराया जा सकता है।
4. उम्र 6-7 साल.इस अवधि के दौरान, बच्चे के पास पहले से ही सामान जमा हो गया है सक्रिय प्रतिरक्षा. हालाँकि, माता-पिता को चिंता करनी चाहिए कि बीमारी पुरानी हो सकती है। इसके अलावा, एलर्जी का खतरा भी अधिक होता है।
5. किशोरावस्था. लड़कियों में यह 12-13 साल की उम्र में शुरू होता है, लड़कों में थोड़ी देर बाद - 14-15 साल की उम्र में। इस समय, शरीर में तेजी से विकास और हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, जो लिम्फोइड अंगों में कमी के साथ संयुक्त होते हैं। पुराने रोगोंखुद को नए जोश के साथ महसूस कराएं। इसके अलावा, यदि किशोर बुरी आदतों का सामना करता है तो बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली का परीक्षण किया जाता है।

कमजोर प्रतिरक्षा: मुख्य लक्षण

लक्षण रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होनाबच्चों में अलग-अलग उम्र के :

• युवा वर्षों में.
• बच्चा अक्सर लंबे समय तक अनुभव करता है तीव्र मध्यकर्णशोथ, और बहती नाक निश्चित रूप से साइनसाइटिस या साइनसाइटिस में बदल जाएगी। एडेनोइड्स, साथ ही पैलेटिन टॉन्सिल के साथ समस्याएं उत्पन्न होती हैं।
• लगातार अशांति और चिड़चिड़ापन, खराब अल्पकालिक नींद।
• अपर्याप्त भूख।
• पीली त्वचा।
• ख़राब आंत्र क्रिया. मल अनियमित या बहुत छोटा, या ढीला होता है, या शिशु के लिए मल त्याग करना मुश्किल होता है।
• एक बच्चे को बीमार होने के बाद ठीक होने में बहुत लंबा समय लगता है।
• फंगल संक्रमण का बार-बार होना।

ऐसे कारक जो बच्चों की रोग प्रतिरोधक क्षमता को कम करते हैं

शिशुओं में रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने के कारण:

1. जन्म नहर से गुजरने के दौरान आघात।
2. कठिन गर्भावस्था.
3. खराब आनुवंशिकता और संक्रामक रोगों की प्रवृत्ति।
4. बच्चे ने मना कर दिया स्तन का दूधछह महीने की उम्र तक पहुंचने से पहले.
5. आवश्यक पोषक तत्वों की अधिकता या कमी के साथ गलत पूरक आहार।
6. जठरांत्र संबंधी मार्ग की खराबी.
7. मात्रा से अधिक दवाई।
8. गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात.
9. खराब पारिस्थितिकी, विशेषकर उच्च विकिरण वाले क्षेत्रों में।

स्कूली उम्र के बच्चों में रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने के कारण:

1. कान, नाक और गले के रोग बार-बार होना।
2. खराब पोषण, जिसमें ऐसे खाद्य पदार्थ खाना शामिल है जिनमें अधिक नाइट्रेट या कीटनाशक होते हैं।
3. तनाव और लगातार तंत्रिका तनाव।
4. संघर्षों के उभरने से टीम में गलतफहमी और अस्वीकृति पैदा होती है।
5. टीवी, कंप्यूटर और अन्य आधुनिक उपकरणों का दुरुपयोग।
6. बच्चा कम से कम समय बाहर बिताता है और आराम नहीं करता है। थकान और भारी बोझ: स्कूल और कई अतिरिक्त क्लब और अनुभाग।
7. एलर्जी हर साल वसंत और शरद ऋतु में बदतर हो जाती है।

अगर किसी बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर है तो उसे मजबूत करना जरूरी है। लेख "प्रतिरक्षा कैसे मजबूत करें" आपको बताएगा कि यह कैसे करना है।

शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं, आरक्षित क्षमताएं।

शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का विकास पूरे बचपन में जारी रहता है। एक बच्चे के विकास और उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली के विकास के दौरान, "महत्वपूर्ण" अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली की अपर्याप्त या विरोधाभासी प्रतिक्रियाओं के विकास के अधिकतम जोखिम की अवधि होती है जब बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली एक एंटीजन का सामना करती है।

पहली महत्वपूर्ण अवधि नवजात अवधि (जीवन के 29 दिनों तक) है। प्रसवोत्तर अनुकूलन की इस अवधि के दौरान, प्रतिरक्षा प्रणाली का गठन अभी शुरू हो रहा है। बच्चे का शरीर लगभग विशेष रूप से नाल और स्तन के दूध के माध्यम से प्राप्त मातृ एंटीबॉडी द्वारा संरक्षित होता है। इस अवधि के दौरान नवजात शिशु में बैक्टीरिया और वायरल संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता बहुत अधिक होती है।

दूसरी महत्वपूर्ण अवधि (जीवन के 4-6 महीने) को बच्चे के शरीर में मातृ एंटीबॉडी के अपचय के कारण मां से प्राप्त निष्क्रिय प्रतिरक्षा के नुकसान की विशेषता है। बच्चे की अपनी सक्रिय प्रतिरक्षा बनाने की क्षमता धीरे-धीरे विकसित होती है और इस अवधि के दौरान इम्यूनोलॉजिकल मेमोरी के गठन के बिना इम्युनोग्लोबुलिन एम - एंटीबॉडी के प्रमुख संश्लेषण तक सीमित होती है। श्लेष्मा झिल्ली की स्थानीय सुरक्षा की अपर्याप्तता स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए के बाद के संचय से जुड़ी है। इस संबंध में, इस अवधि के दौरान कई वायुजनित और आंतों के संक्रमणों के प्रति बच्चे की संवेदनशीलता बहुत अधिक होती है।

तीसरी महत्वपूर्ण अवधि (जीवन का दूसरा वर्ष), जब बच्चे का संपर्क होता है बाहर की दुनियाऔर संक्रामक एजेंटों के साथ. संक्रामक एंटीजन के प्रति बच्चे की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया दोषपूर्ण रहती है: इम्युनोग्लोबुलिन एम का संश्लेषण प्रबल होता है, और इम्युनोग्लोबुलिन जी का संश्लेषण जीवाणुरोधी सुरक्षा के लिए सबसे महत्वपूर्ण उपवर्ग जी 2 में से एक के अपर्याप्त उत्पादन से ग्रस्त होता है। स्रावी आईजीए के निम्न स्तर के कारण स्थानीय म्यूकोसल सुरक्षा अभी भी अपूर्ण है। श्वसन और आंतों के संक्रमण के प्रति बच्चे की संवेदनशीलता अभी भी अधिक है।

पांचवीं महत्वपूर्ण अवधि किशोरावस्था है (12 से 13 साल की लड़कियों के लिए, 14 से 15 साल के लड़कों के लिए), जब यौवन वृद्धि में वृद्धि लिम्फोइड अंगों के द्रव्यमान में कमी और स्राव की शुरुआत के साथ होती है। सेक्स हार्मोन (एण्ड्रोजन सहित) प्रतिरक्षा के सेलुलर तंत्र में अवसाद का कारण बनता है। इस उम्र में, प्रतिरक्षा प्रणाली पर बाहरी, अक्सर प्रतिकूल प्रभाव तेजी से बढ़ जाते हैं। इस उम्र के बच्चों में वायरल संक्रमण के प्रति उच्च संवेदनशीलता होती है।

इनमें से प्रत्येक अवधि में, बच्चे को प्रतिरक्षा प्रणाली की शारीरिक, शारीरिक और नियामक विशेषताओं की विशेषता होती है।

जन्म के समय, बच्चे के रक्त में न्यूट्रोफिल प्रबल होते हैं, अक्सर ल्यूकोसाइट गिनती में बाईं ओर मायलोसाइट्स में बदलाव के साथ। जीवन के पहले सप्ताह के अंत तक, न्यूट्रोफिल और लिम्फोसाइटों की संख्या कम हो जाती है - तथाकथित "पहला क्रॉसओवर" - जिसके बाद लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि होती है, जो जीवन के अगले 4-5 वर्षों में बनी रहती है बच्चे के रक्त ल्यूकोसाइट्स में प्रमुख कोशिकाएं। "दूसरा क्रॉसओवर" 6-7 वर्ष की आयु के बच्चे में होता है, जब लिम्फोसाइटों की पूर्ण और सापेक्ष संख्या कम हो जाती है और ल्यूकोसाइट सूत्रवयस्कों की उपस्थिति की विशेषता लेता है।

नवजात शिशुओं के ग्रैन्यूलोसाइट्स को कम कार्यात्मक गतिविधि और अपर्याप्त जीवाणुनाशक गतिविधि की विशेषता है। नवजात बच्चों में न्यूट्रोफिल की कार्यात्मक कमी की भरपाई कुछ हद तक रक्त में इन कोशिकाओं की बड़ी संख्या से होती है। इसके अलावा, नवजात शिशुओं और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के ग्रैन्यूलोसाइट्स आईजीजी के लिए रिसेप्टर्स के उच्च स्तर में वयस्कों के ग्रैन्यूलोसाइट्स से भिन्न होते हैं, जो विशिष्ट एंटीबॉडी द्वारा मध्यस्थता वाले शरीर से बैक्टीरिया की सफाई के लिए आवश्यक होते हैं।

नवजात शिशुओं में रक्त मोनोसाइट्स की पूर्ण संख्या बड़े बच्चों की तुलना में अधिक होती है, लेकिन उन्हें कम जीवाणुनाशक गतिविधि और अपर्याप्त प्रवासन क्षमता की विशेषता होती है। नवजात शिशुओं में फागोसाइटोसिस की सुरक्षात्मक भूमिका पूरक प्रणाली के अविकसित होने से सीमित है, जो फागोसाइटोसिस को बढ़ाने के लिए आवश्यक है। नवजात शिशुओं के मोनोसाइट्स इंटरफेरॉन गामा के सक्रिय प्रभाव के प्रति उनकी उच्च संवेदनशीलता में वयस्कों के मोनोसाइट्स से भिन्न होते हैं, जो उनकी प्रारंभिक कम कार्यात्मक गतिविधि की भरपाई करता है, क्योंकि इंटरफेरॉन गामा मोनोसाइट्स के सभी सुरक्षात्मक कार्यों को सक्रिय करता है। मैक्रोफेज में उनके विभेदन को बढ़ावा देना।

नवजात शिशु के सीरम में लाइसोजाइम की मात्रा जन्म के समय मातृ रक्त के स्तर से अधिक होती है; यह स्तर जीवन के पहले दिनों के दौरान बढ़ता है, और जीवन के 7वें-8वें दिन तक यह थोड़ा कम हो जाता है और वयस्कों के स्तर तक पहुंच जाता है। लाइसोजाइम उन कारकों में से एक है जो नवजात शिशुओं के रक्त के जीवाणुनाशक गुणों को सुनिश्चित करता है। नवजात शिशुओं के आंसू द्रव में, लाइसोजाइम की मात्रा वयस्कों की तुलना में कम होती है, जो नवजात शिशुओं में नेत्रश्लेष्मलाशोथ की बढ़ती घटनाओं से जुड़ी होती है।

एक बच्चे के जन्म के समय गर्भनाल रक्त में, पूरक की हेमोलिटिक गतिविधि का कुल स्तर, पूरक घटकों सी 3 और सी 4 की सामग्री और कारक बी मातृ रक्त के स्तर का लगभग 50% होता है। इसके साथ ही, नवजात शिशुओं के रक्त में झिल्ली आक्रमण जटिल घटक C8 और C9 का स्तर वयस्कों के स्तर का मुश्किल से 10% तक पहुँच पाता है। नवजात शिशुओं के रक्त में कारक बी और घटक सी3 की कम सामग्री फागोसाइटिक कोशिकाओं के साथ बातचीत करते समय रक्त सीरम की अपर्याप्त सहायक गतिविधि का कारण है। नवजात शिशु में ग्रैन्यूलोसाइट्स और मोनोसाइट्स की फागोसाइटिक गतिविधि में ऊपर वर्णित दोष इसके साथ जुड़े हुए हैं। प्रसवोत्तर जीवन के लगभग तीसरे महीने तक, पूरक के मुख्य घटकों की सामग्री एक वयस्क जीव की विशेषता के स्तर तक पहुंच जाती है। बच्चों में प्रभावी विशिष्ट प्रतिरक्षा विकसित करने में असमर्थता की स्थिति में प्रारंभिक अवस्थारोगजनकों के शरीर को साफ करने की प्रक्रियाओं में मुख्य बोझ पूरक प्रणाली के सक्रियण के वैकल्पिक मार्ग पर पड़ता है। हालाँकि, नवजात शिशुओं में, कारक बी और प्रॉपरडिन की कमी के कारण वैकल्पिक पूरक सक्रियण प्रणाली कमजोर हो जाती है। जीवन के दूसरे वर्ष तक ही पूरक प्रणाली के घटकों का उत्पादन अंततः परिपक्व होता है।

नवजात शिशुओं के रक्त में प्राकृतिक हत्यारी कोशिकाओं की मात्रा वयस्कों की तुलना में काफी कम होती है। बच्चों के रक्त में प्राकृतिक हत्यारी कोशिकाओं की विशेषता साइटोटोक्सिसिटी कम होना है। नवजात शिशु में प्राकृतिक हत्यारी कोशिकाओं की स्रावी गतिविधि में कमी अप्रत्यक्ष रूप से इंटरफेरॉन गामा के कमजोर संश्लेषण से प्रमाणित होती है।

जैसा कि ऊपर से देखा जा सकता है, नवजात बच्चों में रोगजनक बैक्टीरिया और वायरस के खिलाफ शरीर की गैर-विशिष्ट रक्षा के सभी बुनियादी तंत्र तेजी से कमजोर हो जाते हैं, जो नवजात शिशुओं और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों की बैक्टीरिया और वायरल संक्रमणों के प्रति उच्च संवेदनशीलता की व्याख्या करता है। .

जन्म के बाद, बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली को त्वचा, श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली और जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करने वाले विदेशी (माइक्रोबियल) एंटीजन के प्रवाह के रूप में तेजी से विकास के लिए एक मजबूत उत्तेजना प्राप्त होती है, जो सक्रिय रूप से आबाद होते हैं। जन्म के बाद पहले घंटों में माइक्रोफ्लोरा। प्रतिरक्षा प्रणाली का तेजी से विकास लिम्फ नोड्स के द्रव्यमान में वृद्धि से प्रकट होता है, जो टी और बी लिम्फोसाइटों से भरे होते हैं। बच्चे के जन्म के बाद, जीवन के पहले सप्ताह (श्वेत रक्त सूत्र में पहला क्रॉसओवर) में रक्त में लिम्फोसाइटों की पूर्ण संख्या तेजी से बढ़ जाती है। शारीरिक आयु-संबंधित लिम्फोसाइटोसिस जीवन के 5 से 6 वर्षों तक बना रहता है और इसे प्रतिपूरक माना जा सकता है।

नवजात शिशुओं में टी लिम्फोसाइटों की सापेक्ष संख्या वयस्कों की तुलना में कम हो जाती है, लेकिन उम्र से संबंधित लिम्फोसाइटोसिस के कारण, नवजात शिशुओं के रक्त में टी लिम्फोसाइटों की पूर्ण संख्या वयस्कों की तुलना में और भी अधिक है। नवजात शिशुओं में टी-लिम्फोसाइटों की कार्यात्मक गतिविधि की अपनी विशेषताएं हैं: कोशिकाओं की उच्च प्रसार गतिविधि को एंटीजन के संपर्क में प्रसार द्वारा प्रतिक्रिया करने के लिए टी-लिम्फोसाइटों की कम क्षमता के साथ जोड़ा जाता है। नवजात शिशुओं में टी-लिम्फोसाइटों की एक विशेषता उनके रक्त में लगभग 25% कोशिकाओं की उपस्थिति है जो टी-कोशिकाओं के इंट्राथैमिक विभेदन के प्रारंभिक चरण के संकेत देते हैं। यह रक्तप्रवाह में अपरिपक्व थाइमोसाइट्स की रिहाई को इंगित करता है। नवजात शिशु के लिम्फोसाइटों में इंटरल्यूकिन-4 की क्रिया के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है, जो उनमें Th2 विभेदन की प्रबलता को पूर्व निर्धारित करता है।

नवजात शिशु में, थाइमस जीवन के पहले वर्ष के दौरान पूरी तरह से बनता है और अपने अधिकतम आकार तक पहुंच जाता है (चित्र 3-6)। थाइमस की गहन कार्यप्रणाली, जिसमें सभी टी-लिम्फोसाइट्स परिपक्वता से गुजरते हैं, जीवन के पहले 2 से 3 वर्षों के दौरान बनी रहती है। इन वर्षों के दौरान, थाइमस में थाइमोसाइट्स का निरंतर प्रसार होता है - टी-लिम्फोसाइट्स के अग्रदूत: 210 8 थाइमोसाइट्स की कुल संख्या में से, 20-25% (यानी 510 7 कोशिकाएं) उनके विभाजन के दौरान प्रतिदिन नवगठित होती हैं। लेकिन उनमें से केवल 2-5% (यानी 110 6) परिपक्व टी-लिम्फोसाइट्स के रूप में प्रतिदिन रक्त में प्रवेश करते हैं और लिम्फोइड अंगों में बस जाते हैं। इसका मतलब है कि 50 10 6 (यानी 95-98%) थाइमोसाइट्स हर दिन मर जाते हैं थाइमस, और केवल 2-5% कोशिकाएँ जीवित रहती हैं। थाइमस से, केवल टी-लिम्फोसाइट्स जो अपने स्वयं के हिस्टोकम्पैटिबिलिटी एंटीजन के साथ संयोजन में विदेशी एंटीजन को पहचानने में सक्षम रिसेप्टर्स ले जाते हैं, रक्तप्रवाह और लिम्फोइड अंगों में प्रवेश करते हैं। ये परिपक्व टी लिम्फोसाइट्स प्रसार, विभेदन और सक्रियण द्वारा एंटीजन पहचान पर प्रतिक्रिया करते हैं सुरक्षात्मक कार्यएक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के दौरान। जीवन के पहले 3 महीनों में थाइमस द्रव्यमान में तीव्र वृद्धि 6 वर्ष की आयु तक धीमी गति से जारी रहती है, जिसके बाद थाइमस द्रव्यमान में गिरावट शुरू हो जाती है। दो साल की उम्र से टी-लिम्फोसाइटों का उत्पादन भी कम होने लगता है। यौवन के दौरान थाइमस के उम्र-संबंधी समावेशन की प्रक्रिया तेज हो जाती है। जीवन के पहले भाग के दौरान, सच्चे थाइमिक ऊतक को धीरे-धीरे वसा और संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है (चित्र 3-6)। इससे यह पता चलता है कि थाइमस जीवन के पहले वर्षों में टी-लिम्फोसाइटों का एक पूल बनाने का अपना मुख्य कार्य करता है।

जीवन के पहले वर्षों में, थाइमस में टी-लिम्फोसाइटों की परिपक्वता प्रक्रियाओं की अधिकतम तीव्रता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगजनक सूक्ष्मजीवों के एंटीजन के साथ शरीर का प्राथमिक संपर्क होता है, जिससे लंबे समय तक जीवित रहने वाले टी-के क्लोन का निर्माण होता है। प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति की कोशिकाएँ। जीवन के पहले तीन वर्षों के दौरान, बच्चों को नियमित रूप से सभी सबसे खतरनाक और आम संक्रामक रोगों के खिलाफ टीका लगाया जाता है: तपेदिक, पोलोमाइलाइटिस, डिप्थीरिया, टेटनस, काली खांसी, खसरा। इस उम्र में, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय प्रतिरक्षा का उत्पादन करके टीकाकरण (मारे गए या कमजोर रोगजनकों, उनके एंटीजन, उनके तटस्थ विषाक्त पदार्थों) का जवाब देती है, यानी। लंबे समय तक जीवित रहने वाली मेमोरी टी कोशिकाओं के क्लोन का निर्माण।

नवजात शिशुओं में टी-लिम्फोसाइटों में एक महत्वपूर्ण दोष है कम मात्राउनके पास साइटोकिन्स के लिए रिसेप्टर्स हैं: इंटरल्यूकिन्स 2, 4, 6, 7, ट्यूमर नेक्रोटाइज़िंग फैक्टर-अल्फा, इंटरफेरॉन गामा। नवजात शिशुओं में टी-लिम्फोसाइटों की एक विशेषता इंटरल्यूकिन-2, साइटोटॉक्सिक कारकों और इंटरफेरॉन गामा का कमजोर संश्लेषण है। नवजात शिशुओं में, रक्तप्रवाह से टी-लिम्फोसाइटों को जुटाने की गतिविधि कम हो जाती है। यह छोटे बच्चों में टी-निर्भर त्वचा एलर्जी परीक्षण (उदाहरण के लिए, ट्यूबरकुलिन परीक्षण) के कमजोर या नकारात्मक परिणामों की व्याख्या करता है। इसके विपरीत, सेप्सिस के विकास के दौरान नवजात शिशुओं के रक्त में प्रिनफ्लेमेटरी साइटोकिन्स (ट्यूमर नेक्रोटाइज़िंग फैक्टर अल्फा, इंटरल्यूकिन -1) के स्तर में तेजी से वृद्धि, प्रिनफ्लेमेटरी साइटोकिन्स के उत्पादन और स्राव के तंत्र की प्रारंभिक परिपक्वता का संकेत देती है।

प्रीप्यूबर्टल अवधि तक बच्चों के रक्त में पूर्ण और सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिस लिम्फोसाइटों के क्लोनों के संचय की प्रक्रिया को दर्शाता है जिनमें विभिन्न विदेशी एंटीजन को पहचानने के लिए विशिष्ट रिसेप्टर्स होते हैं। यह प्रक्रिया मुख्य रूप से 5-7 वर्षों में पूरी होती है, जो रक्त सूत्र में परिवर्तन से प्रकट होती है: लिम्फोसाइट्स हावी होना बंद हो जाते हैं और न्यूट्रोफिल प्रबल होने लगते हैं (चित्र 3-7)।

एक छोटे बच्चे के लिम्फोइड अंग किसी भी संक्रमण या किसी सूजन प्रक्रिया पर गंभीर और लगातार हाइपरप्लासिया (लिम्फैडेनोपैथी) के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। जन्म के समय, एक बच्चे में म्यूकोसल से जुड़े लिम्फोइड ऊतक (एमएएलटी) होते हैं, जो संभावित रूप से एंटीजेनिक उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करने में सक्षम होते हैं। जीवन के पहले वर्षों में बच्चों को MALT के हाइपरप्लासिया के साथ संक्रमण के प्रति प्रतिक्रिया की विशेषता होती है, उदाहरण के लिए स्वरयंत्र का MALT, जो संक्रमण और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के दौरान बच्चों में स्वरयंत्र में एडिमा के तेजी से विकास की बढ़ती आवृत्ति और खतरे से जुड़ा होता है। . माल्ट जठरांत्र पथ, जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में अपरिपक्व रहता है, जो आंतों में संक्रमण के उच्च जोखिम से जुड़ा होता है। जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से प्रवेश करने वाले संक्रामक एंटीजन के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की कम दक्षता डेंड्राइटिक कोशिकाओं की आबादी की देरी से परिपक्वता से भी जुड़ी है - MALT की मुख्य एंटीजन-प्रस्तुत करने वाली कोशिकाएं। बच्चों में प्रसवोत्तर MALT का विकास आहार प्रणाली, टीकाकरण और संक्रमण पर निर्भर करता है।

नवजात शिशुओं के रक्त में बी-लिम्फोसाइटों की संख्या और एंटीजन के प्रति प्रसारात्मक प्रतिक्रिया उत्पन्न करने की उनकी क्षमता के संदर्भ में, वयस्कों के बी-लिम्फोसाइटों से कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया। हालाँकि, उनकी कार्यात्मक हीनता इस तथ्य में प्रकट होती है कि वे एंटीबॉडी उत्पादकों को जन्म देते हैं जो केवल इम्युनोग्लोबुलिन एम को संश्लेषित करते हैं और स्मृति कोशिकाओं में अंतर नहीं करते हैं। यह नवजात शिशुओं के शरीर में एंटीबॉडी के संश्लेषण की ख़ासियत से संबंधित है - केवल वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन उनके रक्तप्रवाह में जमा होते हैं, और नवजात शिशु के रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन जी मातृ मूल का होता है। नवजात शिशु के रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन जी की सामग्री मां के रक्त में इस इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर (लगभग 12 ग्राम/लीटर) से भिन्न नहीं होती है; इम्युनोग्लोबुलिन जी के सभी उपवर्ग प्लेसेंटा से गुजरते हैं। बच्चे के जीवन के पहले 2-3 सप्ताह के दौरान, उनके अपचय के परिणामस्वरूप मातृ इम्युनोग्लोबुलिन जी का स्तर तेजी से घट जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन जी के बहुत कमजोर बच्चे के स्वयं के संश्लेषण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इससे जीवन के दूसरे और छठे महीने के बीच इम्युनोग्लोबुलिन जी की एकाग्रता में कमी आती है। इस अवधि के दौरान, बच्चे के शरीर की जीवाणुरोधी सुरक्षा तेजी से कम हो जाती है, क्योंकि आईजीजी मुख्य सुरक्षात्मक एंटीबॉडी हैं। स्वयं के इम्युनोग्लोबुलिन जी को संश्लेषित करने की क्षमता 2 महीने की उम्र के बाद दिखाई देने लगती है, लेकिन केवल प्रीपुबर्टल अवधि तक इम्युनोग्लोबुलिन जी का स्तर वयस्कों के स्तर तक पहुंच जाता है (चित्र 3-8)।

न तो इम्युनोग्लोबुलिन एम और न ही इम्युनोग्लोबुलिन ए में मां के शरीर से बच्चे के शरीर में ट्रांसप्लेसेंटली स्थानांतरित करने की क्षमता होती है। बच्चे के शरीर में संश्लेषित इम्युनोग्लोबुलिन एम नवजात शिशु के सीरम में बहुत कम मात्रा (0.01 ग्राम/लीटर) में मौजूद होता है। इस इम्युनोग्लोबुलिन का बढ़ा हुआ स्तर (0.02 ग्राम/लीटर से अधिक) अंतर्गर्भाशयी संक्रमण या भ्रूण की प्रतिरक्षा प्रणाली के अंतर्गर्भाशयी एंटीजेनिक उत्तेजना का संकेत देता है। एक बच्चे में इम्युनोग्लोबुलिन एम का स्तर 6 वर्ष की आयु तक वयस्क स्तर तक पहुंच जाता है। जीवन के पहले वर्ष में, बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली केवल इम्युनोग्लोबुलिन एम का उत्पादन करके विभिन्न एंटीजेनिक प्रभावों पर प्रतिक्रिया करती है। प्रतिरक्षा प्रणाली परिपक्व होने पर इम्युनोग्लोबुलिन के संश्लेषण को आईजी एम से आईजी जी में बदलने की क्षमता प्राप्त कर लेती है, जिसके परिणामस्वरूप, प्रीप्यूबर्टल अवधि में, रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन के विभिन्न वर्गों का संतुलन स्थापित होता है, जो वयस्कों के लिए विशिष्ट है और रक्तप्रवाह और शरीर के ऊतकों दोनों को जीवाणुरोधी सुरक्षा प्रदान करता है।

नवजात शिशुओं के रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन ए या तो अनुपस्थित होता है या कम मात्रा में (0.01 ग्राम/लीटर) मौजूद होता है, और केवल अधिक उम्र में ही वयस्कों के स्तर (10-12 वर्ष के बाद) तक पहुंचता है। क्लास ए स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन और स्रावी घटक नवजात शिशुओं में अनुपस्थित होते हैं, लेकिन जीवन के तीसरे महीने के बाद स्राव में दिखाई देते हैं। म्यूकोसल स्राव में स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए का विशिष्ट वयस्क स्तर 2-4 वर्ष की आयु तक पहुँच जाता है। इस उम्र तक, बच्चों में श्लेष्म झिल्ली की स्थानीय सुरक्षा, मुख्य रूप से स्रावी आईजीए के स्तर पर निर्भर करती है, तेजी से कमजोर रहती है। स्तनपान के दौरान, स्थानीय म्यूकोसल प्रतिरक्षा की अपर्याप्तता की भरपाई आंशिक रूप से माँ के दूध के साथ स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए के सेवन से होती है।

ओटोजेनेसिस (गर्भावस्था के 40 वें दिन) में प्रतिरक्षा प्रणाली के तत्वों के गठन की प्रारंभिक शुरुआत के बावजूद, जब तक बच्चा पैदा नहीं होता, तब तक उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली अपरिपक्व रहती है और शरीर को संक्रमण से पूर्ण सुरक्षा प्रदान करने में असमर्थ होती है। नवजात शिशु में, श्वसन और जठरांत्र संबंधी मार्ग की श्लेष्म झिल्ली खराब रूप से संरक्षित होती है - अधिकांश संक्रमणों के लिए प्रवेश द्वार। बचपन में इम्युनोग्लोबुलिन ए संश्लेषण और स्रावी आईजीए उत्पादन की देर से शुरुआत से जुड़ी म्यूकोसल सुरक्षा की कमी श्वसन और आंतों के संक्रमण के प्रति बच्चों की बढ़ती संवेदनशीलता के कारणों में से एक बनी हुई है। रक्त प्रवाह में सुरक्षात्मक आईजीजी के घटते स्तर (जीवन के दूसरे और छठे महीने के बीच) के दौरान बच्चे के शरीर की कमजोर संक्रामक-विरोधी रक्षा बढ़ जाती है। साथ ही, बच्चे के जीवन के पहले वर्षों में, अधिकांश विदेशी एंटीजन के साथ प्राथमिक संपर्क होता है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली के अंगों और कोशिकाओं की परिपक्वता होती है, जिससे टी- और बी- की क्षमता का संचय होता है। लिम्फोसाइट्स, जो बाद में शरीर में प्रवेश करने वाले रोगजनकों के प्रति सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ प्रतिक्रिया कर सकते हैं। सूक्ष्मजीव। बचपन की सभी चार महत्वपूर्ण अवधियाँ - नवजात अवधि, मातृ सुरक्षात्मक एंटीबॉडी के नुकसान की अवधि (3 - 6 महीने), बाहरी दुनिया के साथ बच्चे के संपर्कों के तेज विस्तार की अवधि (जीवन का दूसरा वर्ष) और की अवधि। रक्त कोशिकाओं की सामग्री में दूसरा क्रॉसओवर (4 - 6 वर्ष) अवधि है भारी जोखिमबच्चों के शरीर में संक्रमण का विकास। सेलुलर और ह्यूमरल प्रतिरक्षा दोनों की अपर्याप्तता से क्रोनिक आवर्ती संक्रमण विकसित होना संभव हो जाता है, खाद्य प्रत्युर्जता, विभिन्न एटोपिक प्रतिक्रियाएं और यहां तक ​​कि ऑटोइम्यून रोग भी। बचपन के दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली के विकास और परिपक्वता की व्यक्तिगत विशेषताएं एक वयस्क की प्रतिरक्षा स्थिति निर्धारित करती हैं। यह बचपन में है, थाइमस कार्यों के सुनहरे दिनों के दौरान, विशिष्ट रोगाणुरोधी प्रतिरक्षा और संबंधित प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति का निर्माण होता है, जो शेष जीवन के लिए पर्याप्त होना चाहिए।

नवजात शिशु के शरीर की सुरक्षा की आरक्षित क्षमताएं स्तनपान से जुड़ी हैं। माँ के दूध के साथ, तैयार जीवाणुरोधी और एंटीवायरल एंटीबॉडी - स्रावी आईजीए और आईजीजी - बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं। स्रावी एंटीबॉडी सीधे जठरांत्र और श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर कार्य करते हैं और बच्चे के इन श्लेष्म झिल्ली को संक्रमण से बचाते हैं। नवजात शिशु के जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली पर विशेष रिसेप्टर्स की उपस्थिति के कारण, इम्युनोग्लोबुलिन जी बच्चे के जठरांत्र संबंधी मार्ग से उसके रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जहां वे नाल के माध्यम से पहले प्राप्त मातृ आईजीजी की आपूर्ति की भरपाई करते हैं। बच्चे के शरीर की रक्षा करने की आरक्षित क्षमताएं शरीर में घूमने वाले ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या से जुड़ी होती हैं, जो आंशिक रूप से उनकी कार्यात्मक हीनता की भरपाई करती हैं।

जोखिम।

जीवन के पहले वर्षों में एक बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की अपरिपक्वता के ऊपर वर्णित लक्षण संक्रामक विरोधी सुरक्षा की अपूर्णता का संकेत देते हैं। इसीलिए संक्रमणोंबच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक का प्रतिनिधित्व करते हैं। नवजात शिशुओं में संक्रमण विकसित होने का खतरा बढ़ने वाला समूह समय से पहले जन्म लेने वाले शिशु हैं, और उनमें जन्म के समय कम वजन वाले शिशु भी शामिल हैं जो सबसे स्पष्ट और लगातार प्रतिरक्षा संबंधी दोषों से पीड़ित हैं। जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में, पॉलीसेकेराइड एंटीजन के प्रति पूर्ण प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित करने में असमर्थता, जो रोगजनक बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनी, क्लेबसिएला न्यूमोनी) में व्यापक है, का पता चला था। बच्चों में स्थानीय म्यूकोसल प्रतिरक्षा की अपर्याप्तता से सूक्ष्मजीवों के प्रवेश की संभावना बढ़ जाती है - श्वसन के रोगजनकों और आंतों में संक्रमण. सेलुलर रक्षा तंत्र की कमजोरी बच्चों को विशेष रूप से वायरल और फंगल संक्रमण के प्रति संवेदनशील बनाती है, जिसके खिलाफ सुरक्षा के लिए कार्यात्मक रूप से पूर्ण टी-लिम्फोसाइटों की भागीदारी की आवश्यकता होती है। यह सेलुलर रक्षा तंत्र की ख़राबी के कारण ही है कि तपेदिक रोगज़नक़ के व्यापक प्रसार के कारण पूरे बचपन में तपेदिक का एक उच्च जोखिम बना रहता है। जीवन के 6 महीने के बाद बच्चों में कई संक्रमणों के प्रति संवेदनशीलता तेजी से बढ़ जाती है, निष्क्रिय प्रतिरक्षा के नुकसान के क्षण से - मां से प्राप्त एंटीबॉडी। में संक्रमण विकसित होने का खतरा बचपनअविकसित प्रतिरक्षा प्रणाली की पृष्ठभूमि के खिलाफ न केवल बच्चे के जीवन के लिए खतरा है, बल्कि दीर्घकालिक परिणामों का खतरा भी है। इस प्रकार, वयस्कों की कई न्यूरोलॉजिकल बीमारियाँ बचपन में हुए संक्रमणों से जुड़ी होती हैं: खसरा, छोटी माताऔर अन्य, जिनमें से रोगजनकों को बच्चों में सेलुलर प्रतिरक्षा की कम दक्षता के कारण शरीर से हटाया नहीं जाता है, लंबे समय तक शरीर में बने रहते हैं, वयस्कों में ऑटोइम्यून बीमारियों के विकास के लिए ट्रिगर बन जाते हैं, जैसे कि मल्टीपल स्केलेरोसिस, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस।

तालिका 3-3.

बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करने वाले जोखिम कारक

जोखिम	रोकथाम के उपाय
संक्रमणों	विशिष्ट टीकाकरण. स्तन पिलानेवाली
कुपोषण	स्तनपान. शिशु फार्मूला का डिज़ाइन। बच्चों का संतुलित आहार.
अधिग्रहण अतिसंवेदनशीलतापर्यावरण प्रतिजनों, एलर्जी के लिए	एलर्जी के साथ प्रसवपूर्व संपर्क की रोकथाम। तर्कसंगत शिशु भोजन.विटामिन और सूक्ष्म तत्वों के परिसर। स्तन पिलानेवाली
पर्यावरणीय परेशानियाँ	तर्कसंगत शिशु आहार. विटामिन और सूक्ष्म तत्वों के परिसर।
मनो-भावनात्मक तनाव	माता-पिता, शिक्षकों, शिक्षकों के साथ व्याख्यात्मक कार्य। विटामिन और सूक्ष्म तत्वों के परिसर।
अत्यधिक सूर्यातप (यूवी एक्सपोज़र)	दैनिक दिनचर्या का कड़ाई से पालन, बच्चों के लिए धूप में निकलने का समय सीमित करना

सूक्ष्मजीवों द्वारा बच्चे की श्लेष्मा झिल्ली का क्रमिक उपनिवेशण उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली की परिपक्वता में योगदान देता है। इस प्रकार, वायुमार्ग का माइक्रोफ्लोरा श्वसन पथ के MALT के संपर्क में आता है, माइक्रोबियल एंटीजन को स्थानीय डेंड्राइटिक कोशिकाओं और मैक्रोफेज द्वारा पकड़ लिया जाता है, जो क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में चले जाते हैं और प्रिनफ्लेमेटरी साइटोकिन्स का स्राव करते हैं, जिससे इंटरफेरॉन गामा और Th1 भेदभाव का उत्पादन बढ़ जाता है। . जठरांत्र पथ के माध्यम से प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीव बच्चे की संपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रसवोत्तर परिपक्वता के मुख्य चालक हैं। परिणामस्वरूप, परिपक्व प्रतिरक्षा प्रणाली में सेलुलर और ह्यूमरल प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार Th1 और Th2 का एक इष्टतम संतुलन स्थापित होता है।

जैसे-जैसे बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली परिपक्व होती है और विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के तंत्र में सुधार होता है, पर्यावरण और विकासात्मक एंटीजन के संपर्क में आने पर उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली की अतिप्रतिक्रिया का जोखिम बढ़ जाता है। एलर्जी।यहां तक ​​कि मां द्वारा ली गई पराग एलर्जी के साथ भ्रूण के जन्मपूर्व संपर्क से नवजात शिशु में एटोपिक प्रतिक्रियाओं और बीमारियों का विकास होता है। जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में एटोपिक प्रतिक्रियाओं के विकास का उच्च जोखिम उनमें Th2 भेदभाव की प्रबलता से जुड़ा है, जो इम्युनोग्लोबुलिन ई के संश्लेषण को नियंत्रित करता है और बेसोफिल द्वारा हिस्टामाइन के बढ़ते स्राव को नियंत्रित करता है। मस्तूल कोशिकाओं. बच्चों की श्लेष्मा झिल्ली पर स्रावी IgA का निम्न स्तर श्वसन और जठरांत्र संबंधी मार्ग की श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से एलर्जी के निर्बाध प्रवेश की सुविधा प्रदान करता है। जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में एटोपिक प्रतिक्रियाओं की एक विशेषता वयस्कों की तुलना में भोजन की उच्च आवृत्ति और धूल/पराग एलर्जी की कम आवृत्ति मानी जा सकती है। बच्चों को अक्सर गाय के दूध से एलर्जी होती है (औद्योगिक देशों में 2 - 3% बच्चे)। गाय के दूध में 20 से अधिक प्रोटीन घटक होते हैं, और उनमें से कई इम्युनोग्लोबुलिन ई के संश्लेषण का कारण बन सकते हैं। ऐसी एलर्जी की व्यापक घटना से बच्चों को कृत्रिम रूप से दूध पिलाना मुश्किल हो जाता है, जिससे उन्हें पर्याप्त विकल्प (उदाहरण के लिए, सोया उत्पाद) की तलाश करने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

पिछले संक्रमणों का अन्य एंटीजन के प्रति बच्चे की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की प्रकृति पर लगातार गैर-विशिष्ट प्रभाव पड़ता है। उदाहरण के लिए, जिन बच्चों को खसरा हुआ है, उनमें एटोपी और एलर्जी की घटनाएँ होती हैं घर की धूलउन बच्चों की तुलना में जिन्हें खसरा नहीं था। खसरा वायरस Th1 विभेदन में एक प्रणालीगत बदलाव का कारण बनता है। बीसीजी वैक्सीन सहित माइकोबैक्टीरिया भी Th1 सक्रियकर्ता हैं। बच्चों को बीसीजी वैक्सीन का टीका लगाए जाने के बाद, ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण (सक्रिय सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का एक संकेतक) सकारात्मक हो जाता है और जिन बच्चों में टीकाकरण से पहले एटॉपी के लक्षण थे, वे उन्हें खो देते हैं। इसके विपरीत, डिप्थीरिया-टेटनस-पर्टुसिस वैक्सीन (डीटीपी) के साथ टीकाकरण, जो Th2-मध्यस्थता प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है, न केवल एटॉपी के खिलाफ सुरक्षात्मक प्रभाव डालता है, बल्कि बच्चों में Th2-मध्यस्थता वाले एटोपिक रोगों की घटनाओं को बढ़ा सकता है।

बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करने वाला एक जोखिम कारक है गर्भावस्था के दौरान माँ का या बच्चे का कुपोषण।. बच्चों में कुपोषण और संक्रमण के बीच एक संबंध है: एक ओर, माता-पिता की निम्न सामाजिक स्थिति, खराब पोषणबच्चे प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करने और संक्रमणों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाने में योगदान करते हैं, दूसरी ओर, संक्रमण से भूख में कमी, एनोरेक्सिया का विकास, कुअवशोषण, यानी होता है। पोषण में गिरावट के लिए. इस संबंध में, कुपोषण और संक्रमण को दो परस्पर संबंधित प्रमुख कारक माना जाता है जो विशेष रूप से विकासशील देशों में बच्चों में रुग्णता की पर्यावरणीय पृष्ठभूमि निर्धारित करते हैं। विकासशील देशों में बच्चों की संक्रामक रुग्णता और उनके शरीर का वजन उम्र के मानक से किस हद तक कम है, के बीच एक सीधा संबंध दिखाया गया है, जिसके साथ सेलुलर प्रतिरक्षा की कम दक्षता भी संबंधित है।

बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए एक जोखिम कारक है तनाव।जीवन के पहले वर्ष में बच्चे के लिए मां से लंबे समय तक अलगाव तनावपूर्ण होता है। शुरुआत में मातृ देखभाल से वंचित बच्चों में, सेलुलर प्रतिरक्षा में दोषों की पहचान की गई है, जो बच्चे के जीवन के पहले दो वर्षों तक बनी रहती है। पूर्वस्कूली उम्रसबसे महत्वपूर्ण हैं परिवार की सामाजिक-आर्थिक जीवन स्थितियां, जो इनका कारण बन सकती हैं मनोसामाजिकतनाव। तनाव, एक नियम के रूप में, प्रतिरक्षा तंत्र के अस्थायी दमन के साथ होता है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चे की संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता तेजी से बढ़ जाती है। सुदूर उत्तर में रहने वाले बच्चों में, गैर-विशिष्ट रक्षा कारकों (फागोसाइटिक कोशिकाओं, प्राकृतिक हत्यारा कोशिकाओं) का निषेध, रक्त सीरम में इम्युनोग्लोबुलिन के कुछ वर्गों के अनुपात में बदलाव का पता चला: इम्युनोग्लोबुलिन एम के स्तर में वृद्धि, कमी इम्युनोग्लोबुलिन जी की सामग्री में, लार में स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए की सामग्री में कमी और टीकाकरण के जवाब में गठित तनाव-विशिष्ट संक्रामक-विरोधी प्रतिरक्षा में कमी।

बच्चों के लिए एक तनावपूर्ण कारक मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों या त्वचा के माध्यम से दृश्य प्रणाली के माध्यम से प्रकाश का प्रभाव है। दृश्यमान रोशनी(400-700 एनएम) एपिडर्मिस और डर्मिस की परतों में प्रवेश कर सकता है और परिसंचारी लिम्फोसाइटों पर सीधे कार्य कर सकता है, उनके कार्यों को बदल सकता है। स्पेक्ट्रम के दृश्य भाग के विपरीत, विकिरण पराबैंगनी किरणयूवी-बी (280-320 एनएम), यूवी-ए (320-400 एनएम), त्वचा के माध्यम से कार्य करते हुए, प्रतिरक्षाविज्ञानी कार्यों को बाधित कर सकते हैं। सेलुलर प्रतिरक्षा के तंत्र, कुछ साइटोकिन्स और विकास कारकों के उत्पादन का पराबैंगनी विकिरण द्वारा सबसे स्पष्ट निषेध। ये आंकड़े हमें सूर्यातप को बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करने वाले जोखिम कारकों में से एक मानने के लिए मजबूर करते हैं।

बच्चों में प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करने और संक्रमण को रोकने के विश्वसनीय तरीकों में से एक है टीकाकरण।जीवन के पहले महीनों में नवजात शिशु की निष्क्रिय प्रतिरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, गर्भवती महिलाओं का टीकाकरण काफी प्रभावी है: टेटनस, डिप्थीरिया, हेपेटाइटिस बी, स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस के खिलाफ। नवजात बच्चों को जीवन के पहले वर्ष के दौरान तपेदिक, काली खांसी, डिप्थीरिया, टेटनस, खसरा और पोलियो के खिलाफ टीका लगाया जाता है, इसके बाद बचपन और किशोरावस्था में पुन: टीकाकरण किया जाता है।

नवजात शिशुओं में प्रतिरक्षा प्रणाली के भंडार को बढ़ाना और संक्रमण को रोकना संभव है स्तनपान. मानव दूध में न केवल कॉम्प्लेक्स होता है बच्चे के लिए आवश्यकखाद्य घटक, लेकिन गैर-विशिष्ट सुरक्षा के सबसे महत्वपूर्ण कारक और कक्षा ए के स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन के रूप में एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के उत्पाद। स्तन के दूध के साथ आपूर्ति की जाने वाली स्रावी आईजीए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, श्वसन और यहां तक ​​कि श्लेष्म झिल्ली की स्थानीय सुरक्षा में सुधार करती है। बच्चे का मूत्र पथ. स्तनपान, एसआईजीए वर्ग के तैयार जीवाणुरोधी और एंटीवायरल एंटीबॉडी की शुरूआत के माध्यम से, हेमोफिलस इन्फ्लूएंजा के कारण होने वाले आंतों के संक्रमण, श्वसन संक्रमण और ओटिटिस मीडिया के खिलाफ बच्चों की प्रतिरोधक क्षमता में काफी वृद्धि करता है। मां के इम्युनोग्लोबुलिन और स्तन के दूध से प्राप्त लिम्फोसाइट्स बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करते हैं, जिससे दीर्घकालिक जीवाणुरोधी और एंटीवायरल प्रतिरक्षा प्रदान होती है। स्तनपान से बच्चों की प्रशासित टीकों के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बढ़ जाती है। स्तनपान से विकास में बाधा आती है एलर्जी संबंधी बीमारियाँऔर ऑटोइम्यून रोग सीलिएक रोग। स्तन के दूध के घटकों में से एक, लैक्टोफेरिन, प्रतिरक्षाविज्ञानी कार्यों को उत्तेजित करने में शामिल है, प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं में प्रवेश करने में सक्षम है, डीएनए से बंधता है, साइटोकिन जीन के प्रतिलेखन को प्रेरित करता है। स्तन के दूध के घटकों जैसे विशिष्ट एंटीबॉडी, बैक्टीरियोसिडिन और बैक्टीरियल आसंजन अवरोधकों में प्रत्यक्ष जीवाणुरोधी गतिविधि होती है। उपरोक्त सभी की आवश्यकता है काफी ध्यानस्तनपान के लाभों को समझाने के लिए गर्भवती महिलाओं के साथ निवारक कार्य में। विशेष शैक्षिक कार्यक्रम जिनमें न केवल महिलाएं, बल्कि उनके पति, माता-पिता और अन्य व्यक्ति भी शामिल होते हैं जो किसी महिला के अपने बच्चे को स्तनपान कराने के निर्णय को प्रभावित कर सकते हैं, उपयोगी होते हैं (चित्र 3-9)।

स्तनपान की जगह लेने वाले शिशु फार्मूले को डिजाइन करने का कार्य न केवल इसके संदर्भ में बहुत कठिन है पोषण का महत्व, बल्कि बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली पर इसके उत्तेजक प्रभाव से भी। जेनेटिक इंजीनियरिंग प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके प्राप्त आवश्यक साइटोकिन्स और विकास कारकों को ऐसे मिश्रण में पेश करने की योजना बनाई गई है।

तर्कसंगत शिशु पोषण प्रतिरक्षा प्रणाली के समुचित विकास और परिपक्वता को बनाए रखने और बच्चों में संक्रमण और अन्य बीमारियों को रोकने के सार्वभौमिक तरीकों में से एक है, उदाहरण के लिए, बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली पर तनाव के परिणाम। जीवित लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया युक्त लैक्टिक एसिड उत्पाद एंटीजन के एक सुरक्षित स्रोत के रूप में काम करते हैं जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के MALT स्तर पर कार्य करते हैं, एंटीजन-प्रेजेंटिंग कोशिकाओं और टी लिम्फोसाइटों की परिपक्वता को बढ़ावा देते हैं। न्यूक्लियोटाइड्स का उपयोग के रूप में खाद्य योज्यसमय से पहले जन्मे नवजात शिशुओं में प्रतिरक्षा प्रणाली की परिपक्वता को तेज करता है। कमजोर बच्चों के लिए आहार अनुपूरक के रूप में निम्नलिखित की सिफारिश की जाती है: ग्लूटामाइन, आर्जिनिन और ओमेगा-3 वसा अम्ल, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के सेलुलर और हास्य तंत्र के बीच संतुलन स्थापित करने में मदद करता है। आहार अनुपूरक के रूप में जिंक की शुरूआत का उपयोग बच्चों में शरीर के वजन और प्रतिरक्षा संबंधी कार्यों को सामान्य करने के लिए किया जाता है। समय से पहले नवजात शिशुओं के सीरम में, विटामिन ए (रेटिनॉल) की सांद्रता पूर्ण अवधि के नवजात शिशुओं की तुलना में काफी कम होती है, जो कि पूर्व नवजात शिशुओं के लिए पोषण पूरक के रूप में विटामिन ए के उपयोग का आधार है। विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स के कॉम्प्लेक्स की सिफारिश की जाती है स्थायी उपयोगजीवन के पहले वर्षों के बच्चों में, जो उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली की परिपक्वता में योगदान देता है (तालिका 3-3)।

इम्युनोडेफिशिएंसी की गंभीर अभिव्यक्तियों वाले बच्चों का इलाज रिप्लेसमेंट थेरेपी से किया जाता है। उदाहरण के लिए, वे दाता इम्युनोग्लोबुलिन पेश करके इम्युनोग्लोबुलिन जी की कमी की भरपाई करने का प्रयास करते हैं। हालाँकि, इंजेक्शन दाता आईजीजी का बच्चे के शरीर में संचलन का आधा जीवन मातृ आईजीजी की तुलना में कम होता है। बच्चों में न्यूट्रोपेनिया में संक्रमण की रोकथाम वृद्धि कारक दवाओं के उपयोग से जुड़ी है: जी-सीएसएफ और जीएम-सीएसएफ, जो मायलोपोइज़िस को उत्तेजित करते हैं और बच्चे के रक्त में फागोसाइटिक कोशिकाओं की संख्या और गतिविधि को बढ़ाते हैं।