हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी करने के तरीके, पर्याप्त तैयारी और पुनर्वास। महिलाओं में हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी के बाद गंभीर परिणामों से कैसे बचें हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी कैसे काम करती है?

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गर्भाशय एक बहुत ही महत्वपूर्ण अंग है जो एक महिला के मुख्य उद्देश्य - बच्चे पैदा करना और जन्म देना - का कार्य करता है। इसलिए, इस विशुद्ध रूप से महिला अंग को हटाना मुख्य रूप से मनोवैज्ञानिक रूप से सहन करना काफी कठिन है।

एक ओर, यह तर्कसंगत है कि गर्भाशय को हटाना केवल स्वास्थ्य कारणों से ही किया जाना चाहिए, जब उपचार में कोई रूढ़िवादी तरीके प्रभावी नहीं होते हैं। दूसरी ओर, सिजेरियन सेक्शन के बाद स्त्री रोग में सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए हिस्टेरेक्टॉमी दूसरा सबसे आम कारण है।

यह इस तथ्य से समझाया गया है कि डॉक्टरों के बीच अभी भी एक राय है कि जो महिलाएं अधिक बच्चे पैदा करने की योजना नहीं बनाती हैं, उनके लिए गर्भाशय अतिरिक्त सामान है, और इसका इलाज करने की तुलना में इसे निकालना आसान है। गर्भाशय के कई रोगों का रूढ़िवादी उपचार वास्तव में बहुत जटिल और लंबा है, इसलिए 40-45 वर्ष के बाद कई महिलाएं खुद ही उन लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए गर्भाशय को हटाने के लिए सहमत हो जाती हैं जो उन्हें पीड़ा देते हैं।

हिस्टेरेक्टॉमी के लिए संकेत और मतभेद

महिला प्रजनन प्रणाली की संरचना

1. शरीर, गर्भाशय ग्रीवा और अंडाशय के घातक ट्यूमर. यह किसी भी उम्र में, अक्सर उपांगों और योनि के हिस्से के साथ, गर्भाशय को हटाने का मुख्य संकेत है।

2. मायोमा।कुछ शर्तों के तहत, फाइब्रॉएड के लिए गर्भाशय को हटा दिया जाता है।

• गर्भावस्था के 12 सप्ताह से अधिक बड़ा मायोमा।
• शिक्षा का तीव्र प्रगतिशील विकास।
• एकाधिक मायोमैटस नोड्स।
• फाइब्रॉएड, भारी रक्तस्राव के साथ एनीमिया का कारण बनता है।
• संदिग्ध बायोप्सी परिणामों के साथ मायोमा (एटिपिया का संदेह)।

3. एंडोमेट्रियोसिस और एडिनोमायोसिस, ठीक नहीं रूढ़िवादी उपचार.

4. लंबे समय तक भारी मासिक धर्म रक्तस्राव।

5. गर्भाशय आगे को बढ़ाव।

6. प्रचुर मात्रा में प्रसवोत्तर रक्तस्रावजिसे किसी अन्य तरीके से रोका नहीं जा सकता।आपातकालीन गर्भाशय-उच्छेदन के लिए संकेत.

हिस्टेरेक्टॉमी के अंतर्विरोध हैं:

• कोई भी तीव्र संक्रामक रोग।
• क्रोनिक कार्डियक, ब्रोन्कोपल्मोनरी रोग, मधुमेह मेलेटस का गंभीर कोर्स। सहवर्ती विकृति के लिए पर्याप्त मुआवजे के बाद ऐसे रोगियों का ऑपरेशन किया जाता है।
• दूर के मेटास्टेस, पड़ोसी अंगों पर आक्रमण के साथ स्टेज 4 कैंसर।

ऑपरेशन से पहले जांच और तैयारी

• स्मीयर के साइटोलॉजिकल परीक्षण के साथ गर्भाशय ग्रीवा की जांच।
• योनि और गर्भाशय ग्रीवा के माइक्रोफ्लोरा का अध्ययन। पहचान करते समय संक्रामक प्रक्रियाइसका इलाज करना जरूरी है.
• अल्ट्रासोनोग्राफी।
• एंडोमेट्रियल बायोप्सी के साथ हिस्टेरोस्कोपी।
• यदि आवश्यक हो, तो पैल्विक अंगों और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का एमआरआई या सीटी स्कैन।
• सर्जरी से 10 दिन पहले निर्धारित किया जाता है सामान्य परीक्षणरक्त, मूत्र, जैव रासायनिक विश्लेषण, ईसीजी, रक्त प्रकार निर्धारित किया जाता है, और एक चिकित्सक द्वारा जांच की जाती है।
• सर्जरी से 8 घंटे पहले कुछ भी खाने की अनुमति नहीं है।
• ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर, आंत्र सफाई की जाती है।
• मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाता है।
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के जोखिम वाले रोगियों में, सर्जरी से तुरंत पहले अंगों की इलास्टिक पट्टी बांधना आवश्यक है।
• संपूर्ण हिस्टेरेक्टॉमी की योजना बनाते समय, योनि की स्वच्छता आवश्यक है - इसे एंटीसेप्टिक्स से धोना।

ऑपरेशन के मुख्य प्रकार

ऑपरेशन सामान्य एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया, स्पाइनल एनेस्थेसिया या संयुक्त एनेस्थेसिया के तहत किया जा सकता है।

निकाले गए ऊतक की मात्रा के आधार पर, ऑपरेशनों को विभाजित किया गया है:

• उप-योग निष्कासन (गर्भाशय का सुप्रवागिनल विच्छेदन)। इस ऑपरेशन के लिए स्नेहन सीमा आंतरिक ओएस है। गर्भाशय ग्रीवा और योनि संरक्षित हैं। यह किसी महिला के लिए सबसे कोमल और कम दर्दनाक निष्कासन है।
• कुल निष्कासन (गर्भाशय ग्रीवा और योनि के भाग के साथ गर्भाशय का विलोपन)। उन्मूलन को उपांगों और उनके संरक्षण दोनों के साथ किया जा सकता है।
• विस्तारित विलोपन (रेडिकल रिमूवल) - गर्भाशय ग्रीवा, उपांग, आसपास के ऊतक और लिम्फ नोड्स के साथ गर्भाशय को हटाना। इस तरह के ऑपरेशन के लिए मुख्य संकेत गर्भाशय शरीर, एंडोमेट्रियम, गर्भाशय ग्रीवा और अंडाशय के घातक नवोप्लाज्म हैं।

पहुंच के प्रकार और निष्पादन की विधि के आधार पर, गर्भाशय को शल्य चिकित्सा से हटाने को इसमें विभाजित किया गया है:

1. पेट की सर्जरी. पूर्वकाल चीरे के माध्यम से निर्मित उदर भित्ति(सीधा या अनुप्रस्थ)। गर्भाशय को अन्य अंगों और त्रिकास्थि से जोड़ने वाले स्नायुबंधन को पार किया जाता है और लिगामेंट किया जाता है रक्त वाहिकाएं. गर्भाशय को घाव में बाहर लाया जाता है, निष्कासन की सीमाओं पर क्लैंप लगाया जाता है, अंग को काट दिया जाता है और सर्जिकल चीरा के माध्यम से हटा दिया जाता है।

सुप्रवागिनल विच्छेदन के लिए निकाले जाने वाले अंगों को सक्रिय करने में कम समय लगता है। संपूर्ण हिस्टेरेक्टॉमी के लिए गर्भाशय ग्रीवा और योनि को सावधानीपूर्वक अलग करने की आवश्यकता होती है मूत्राशय.

ऐसे ऑपरेशन के नुकसान:

• पेट पर निशान बना हुआ है.
• अधिक ऊतक आघात, रक्तस्राव और संक्रमण का अधिक जोखिम।
• लंबी पश्चात की अवधि.
• दर्द सिंड्रोम.
• लंबे समय तक पुनर्वास की आवश्यकता है.

ओपन सर्जरी (पेट की दीवार का सीधा/अनुप्रस्थ चीरा)

हालाँकि, ऐसे ऑपरेशनों के भी अपने होते हैं फायदे:

1. यह सर्जिकल दृष्टिकोण गर्भाशय, लिम्फ नोड्स और पड़ोसी अंगों के आसपास के ऊतकों के गहन निरीक्षण की अनुमति देता है।
2. पेट की सर्जरी तेज होती है, जिससे एनेस्थीसिया की अवधि कम हो जाती है। लैपरोटॉमी हिस्टेरेक्टॉमी की अवधि 40 मिनट से 1.5 घंटे तक होती है।
3. इसके लिए महंगे उपकरण की आवश्यकता नहीं है, इसे ऑपरेटिव स्त्री रोग विज्ञान के किसी भी विभाग में किया जा सकता है और यह नि:शुल्क है।

2. लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टोमी. कई पंचर के माध्यम से, एक लैप्रोस्कोप और विशेष उपकरण पेट की गुहा में डाले जाते हैं। लैप्रोस्कोप के दृश्य नियंत्रण के तहत, सभी गर्भाशय स्नायुबंधन को काट दिया जाता है और संवहनी बंडल, विशेष संदंश का उपयोग करके गर्भाशय को काट दिया जाता है और योनि के माध्यम से हटा दिया जाता है। ऑपरेशन 2.5 - 3 घंटे तक चलता है।

3. हिस्टेरोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी . सभी जोड़-तोड़ एक हिस्टेरोस्कोप के नियंत्रण में योनि में एक गोलाकार चीरा के माध्यम से किए जाते हैं। ऑपरेशन जटिल है और इसके लिए डॉक्टर के उच्च कौशल और महंगे उपकरणों की आवश्यकता होती है। अवधि 2-2.5 घंटे.

गर्भाशय को एंडोस्कोपिक तरीके से निकालना काफी व्यापक होता जा रहा है। वर्तमान में, यह फाइब्रॉएड के लिए सबसे अधिक की जाने वाली सर्जरी है। बुनियादी फायदेऐसे ऑपरेशन:

• बड़े चीरों की अनुपस्थिति के कारण कम ऊतक आघात।
• लघु पश्चात की अवधि. कुछ घंटों के बाद आप उठ सकते हैं, कुछ ही दिनों में अस्पताल से छुट्टी संभव है।
• रक्तस्राव और दमन का कम जोखिम।
• कम गंभीर दर्द सिंड्रोम.
• पेट पर ऑपरेशन के बाद कोई निशान नहीं।

हालाँकि, एंडोस्कोपिक ऑपरेशन हमेशा संभव नहीं होते हैं। नहीं दिख रहावे:

1. पर बड़े आकारट्यूमर.
2. घातक डिम्बग्रंथि ट्यूमर के लिए, जब श्रोणि का गहन पुनरीक्षण आवश्यक होता है।
3. आपातकालीन परिचालन के लिए.
4. उदर गुहा के चिपकने वाले रोग की उपस्थिति में।
5. सिजेरियन सेक्शन के बाद.

पश्चात की अवधि

सर्जरी के बाद, संक्रमण को रोकने के लिए दर्द निवारक और एंटीबायोटिक दवाएं दी जाती हैं। कैथेटर को मूत्राशय में एक दिन तक के लिए छोड़ दिया जाता है। लैप्रोस्कोपिक और एंडोस्कोपिक सर्जरी के बाद, आपको कुछ घंटों के बाद, पेट की सर्जरी के बाद - एक दिन के बाद उठने की अनुमति दी जाती है।

अस्पताल से छुट्टी 5-7 दिन पर की जाती है।

मामूली योनि स्राव कई हफ्तों तक बना रह सकता है।

ऑपरेशन की संभावित जटिलताएँ

1. सर्जरी के दौरान या उसके तुरंत बाद जटिलताएँ।

• सर्जरी के दौरान मूत्राशय या मूत्रवाहिनी को क्षति।
• खून बह रहा है।
• सीमों की विफलता.
• तीव्र मूत्र प्रतिधारण.
• पैल्विक नसों या निचले छोरों की नसों का थ्रोम्बोफ्लेबिटिस।
• पेल्वियोपेरिटोनिटिस।
• उनके संभावित दमन के साथ हेमटॉमस का गठन।

2. देर से पश्चात की जटिलताएँ।

1. पोस्टऑपरेटिव हर्नियास.
2. योनि की दीवारों का आगे खिसकना।
3. मूत्रीय अन्सयम।
4. चिपकने वाला रोग.

हिस्टेरेक्टॉमी के परिणामों में अवसादग्रस्तता की स्थिति भी शामिल हो सकती है, जिसके लिए अक्सर मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय हटाने के बाद एक महिला का जीवन

गर्भाशय निकालने के बाद एक महिला के जीवन में एकमात्र निर्विवाद तथ्य यह है कि वह गर्भवती नहीं हो पाएगी और बच्चे को जन्म नहीं दे पाएगी। ये बहुत बड़ा है मनोवैज्ञानिक आघातप्रसव उम्र की महिलाओं के लिए. सौभाग्य से, युवा महिलाएं अपना गर्भाशय कम और कम बार निकलवा रही हैं।

ऐसे ऑपरेशनों के लिए मुख्य रोगी आबादी रजोनिवृत्त महिलाएं हैं।उनके लिए, गर्भाशय को हटाना भी अक्सर भारी तनाव के साथ होता है, क्योंकि समाज में इस तरह के ऑपरेशन के परिणामों के बारे में अभी भी कई नकारात्मक निर्णय हैं।

गर्भाशय निकालने से पहले एक महिला को होने वाले मुख्य डर:

• अपनी सभी जटिलताओं (दबाव बढ़ना, गर्म चमक, अवसाद, ऑस्टियोपोरोसिस) के साथ रजोनिवृत्ति की तीव्र शुरुआत।
• यौन जीवन का उल्लंघन, यौन इच्छा की हानि।
• भार बढ़ना।
• स्तन कैंसर का विकास.
• पति की ओर से आत्म-सम्मान की हानि।

अक्सर ये डर निराधार होते हैं। यदि योनि और गर्भाशय ग्रीवा को संरक्षित किया जाता है, तो यौन संवेदनाएं लगभग अपरिवर्तित रहती हैं, और एक महिला संभोग से संतुष्टि भी प्राप्त करने में सक्षम होती है। कुछ रोगियों के अनुसार, उनके यौन जीवनऑपरेशन के बाद तो और भी निखार आ गया.

यदि गर्भाशय के साथ अंडाशय को भी हटा दिया जाए तो रजोनिवृत्ति की तीव्र शुरुआत वास्तव में संभव है। तथापि आधुनिक दवाईइस जटिलता से निपटने में सक्षम, कई हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी दवाएं हैं। वे एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, अधिमानतः एक स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा।

स्तन कैंसर किसी भी तरह से गर्भाशय को हटाने पर निर्भर नहीं करता है।दूसरी बात यह है कि हार्मोनल विकार वाली महिलाओं में यह अधिक बार विकसित होता है। इसलिए, गर्भाशय फाइब्रॉएड और स्तन ट्यूमर एक ही रोगजनन के भाग हैं।

गर्भाशय को हटाने से जीवन प्रत्याशा या उसकी गुणवत्ता पर किसी भी तरह का प्रभाव नहीं पड़ता है।

जिन मरीजों ने हिस्टेरेक्टोमी करवाई है वे अभी भी नुकसान की तुलना में फायदे अधिक देखते हैं।

• पुराना दर्द और रक्तस्राव गायब हो जाता है।
• गर्भनिरोधक के बारे में सोचने की ज़रूरत नहीं है, आपके यौन जीवन में मुक्ति आती है।
• इस अंग का कैंसर होने का कोई खतरा नहीं होता है।

गर्भाशय निकालना है या नहीं निकालना है?

यदि सर्जरी (घातक ट्यूमर या अत्यधिक रक्तस्राव) के लिए पूर्ण संकेत हैं, तो यह सवाल ही नहीं उठता। हम यहां जीवन और मृत्यु के बारे में बात कर रहे हैं।

यह दूसरी बात है कि बीमारी जीवन के लिए खतरा नहीं है (उदाहरण के लिए, गर्भाशय फाइब्रॉएड सबसे अधिक हैं) सामान्य कारणवर्तमान में हिस्टेरेक्टॉमी)।

किसी भी मामले में, निर्णय स्वयं महिला द्वारा किया जाता है। यहां, बहुत कुछ उसकी मनोवैज्ञानिक मनोदशा, जागरूकता के साथ-साथ "उसके" डॉक्टर की पसंद पर निर्भर करता है।

यदि डॉक्टर गर्भाशय को हटाने पर जोर देता है, लेकिन महिला स्पष्ट रूप से ऐसा करने के लिए इच्छुक नहीं है, तो आपको किसी अन्य डॉक्टर की तलाश करने की आवश्यकता है। 3/4 मामलों में, फाइब्रॉएड के लिए गर्भाशय को हटाना अनुचित है। वहां कई हैं रूढ़िवादी तरीकेउपचार, साथ ही अंग-संरक्षण ऑपरेशन। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि फाइब्रॉएड का रूढ़िवादी उपचार काफी लंबा है, और अंग-बचत ऑपरेशन () के बाद अक्सर बीमारी की पुनरावृत्ति होती है।

यदि 45-50 वर्ष के बाद कोई महिला लंबे समय तक दर्द और रक्तस्राव सहन करने का इरादा नहीं रखती है, तो वह इसके मूड में नहीं है लंबा इलाज, आपको एक ऑपरेशन पर निर्णय लेने की आवश्यकता होती है, जिसे अक्सर त्याग दिया जाता है निराधार भयऔर अनुकूल परिणाम के लिए तत्पर हैं।

ऑपरेशन की लागत

अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत लैपरोटॉमी हिस्टेरेक्टॉमी नि:शुल्क की जा सकती है।निजी क्लीनिकों में हिस्टेरेक्टॉमी ऑपरेशन की लागत ऑपरेशन के प्रकार और मात्रा, उपयोग किए गए उपकरण और सामग्री, क्लिनिक की रैंक और अस्पताल में रहने की अवधि पर निर्भर करती है।

लैपरोटोमिक हिस्टेरेक्टॉमी की लागत 9 से 30 हजार रूबल तक है।

लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी 20 से 70 हजार तक।

गर्भाशय को हिस्टेरोस्कोपिक तरीके से हटाने में 30 से 100 हजार रूबल का खर्च आएगा।

वीडियो: गर्भाशय को शल्य चिकित्सा से हटाने के तरीके - चिकित्सा एनीमेशन

यदि गर्भाशय-उच्छेदन के तहत प्रदर्शन किया गया था जेनरल अनेस्थेसिया, तो सर्जरी के बाद पहले घंटों में आपको मतली महसूस हो सकती है। आप सर्जरी के 1-2 घंटे के भीतर पानी पी सकेंगे, और 3-4 घंटे के बाद, या जब मतली दूर हो जाए, तब खा सकेंगे।

सर्जरी के बाद अगले 1-2 दिनों तक, आपके मूत्राशय में एक कैथेटर हो सकता है जो मूत्र को एक वायुरोधी कंटेनर में निकाल देगा।

बिस्तर से उठना कब संभव होगा?

जितनी जल्दी हो सके बिस्तर से उठने की सलाह दी जाती है। यदि ऑपरेशन के दौरान पेट की त्वचा में बड़ा चीरा लगाया गया है, तो ऑपरेशन के बाद दूसरे दिन उसे उठना संभव होगा। यदि ऑपरेशन लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके किया गया था, तो आप ऑपरेशन के दिन, देर दोपहर में बिस्तर से बाहर निकल सकेंगे। जितनी जल्दी आप उठेंगे और चलेंगे, सर्जरी से आपकी रिकवरी उतनी ही तेजी से होगी और भविष्य में जटिलताओं का खतरा कम होगा।

सर्जरी के बाद दर्द

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद दर्द काफी गंभीर हो सकता है। यह सूजन प्रक्रिया के कारण होता है, जो घाव भरने का सबसे पहला चरण है। दर्द सिवनी क्षेत्र और अंदर दोनों जगह महसूस किया जा सकता है।

दर्द कम करने के लिए आपको दर्दनिवारक दवाएं दी जाएंगी। बहुत गंभीर दर्द के लिए, मादक दर्दनाशक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।

कुछ महिलाएं झुनझुनी या झुनझुनी की शिकायत करती हैं दुख दर्दसर्जरी के बाद कई महीनों तक पेट में। यह सामान्य है और तंत्रिका अंत की क्षति से जुड़ा है, जिसके बिना कोई भी जीवित नहीं रह सकता है। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. आमतौर पर ये सभी लक्षण धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं।

उन्हें अस्पताल से कब छुट्टी मिलेगी?

सर्जरी के बाद आपको कितने समय तक अस्पताल में रहना होगा यह सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करता है। लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी के बाद, आपको अगले दिन अस्पताल से छुट्टी मिल सकती है। यदि ऑपरेशन त्वचा पर बड़ा चीरा लगाकर किया गया है, तो ऑपरेशन के 2-3 दिन बाद आपको अस्पताल से छुट्टी दे दी जाएगी। अस्पताल में भर्ती होने की अवधि आपके निदान (हिस्टेरेक्टॉमी का कारण), आपकी भलाई और जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर भी निर्भर करती है।

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद ठीक होने में कितना समय लगता है?

सर्जरी से ठीक होने में कई सप्ताह लग सकते हैं:

• पेट की हिस्टेरेक्टॉमी के बाद: 4-6 सप्ताह
• योनि हिस्टेरेक्टॉमी के बाद: 3-4 सप्ताह
• लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी के बाद: 2-4 सप्ताह

यदि आपके पेट में बड़ा टांका नहीं है, तो आप सर्जरी के 3 सप्ताह से पहले शहर नहीं छोड़ सकते हैं, या पेट की हिस्टेरेक्टॉमी (यदि आपके पेट में बड़ा टांका है) के 6 सप्ताह से पहले नहीं छोड़ सकते हैं। यही बात हवाई यात्रा पर भी लागू होती है।

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद आपको कितने समय तक वजन नहीं उठाना चाहिए?

आपको कम से कम अगले 6 सप्ताह तक कोई भी भारी वस्तु नहीं उठानी चाहिए, क्योंकि इससे पेट में दर्द हो सकता है, योनि से दाग निकल सकता है, या यहां तक ​​कि हर्निया भी हो सकता है जिसका दोबारा ऑपरेशन करना पड़ेगा।

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद आप कितने समय तक सेक्स नहीं कर सकते?

सर्जरी के बाद आपको कम से कम अगले 6 सप्ताह तक सेक्स से दूर रहना होगा।

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद आप कितने समय तक तैर नहीं सकते?

हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी के बाद आहार

आप अस्पताल छोड़ने के तुरंत बाद अपने सामान्य आहार पर लौट सकते हैं। लेकिन सबसे पहले उन खाद्य पदार्थों से बचने की कोशिश करें जो सूजन (आंतों में गैस बनना) का कारण बनते हैं।

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद सिवनी

पेट की हिस्टेरेक्टॉमी के बाद, पेट की त्वचा में चीरा काफी बड़ा हो सकता है। जब तक यह पूरी तरह से ठीक न हो जाए तब तक इसकी सावधानीपूर्वक देखभाल की जानी चाहिए।

अगर सीवन सामग्रीयदि समस्या अपने आप ठीक नहीं होती है, तो आपको कुछ दिनों में अस्पताल लौटना होगा: आपका सर्जन आपको सूचित करेगा कि ऑपरेशन के बाद किस दिन टांके हटाए जा सकते हैं। यदि टांके अपने आप घुलने वाले हैं (आपका सर्जन आपको यह बताएगा), तो वे आमतौर पर सर्जरी के 6 सप्ताह के भीतर घुल जाएंगे।

सर्जरी के बाद पहले दिनों में, आपको सूजन के जोखिम को कम करने के लिए सिवनी का अतिरिक्त उपचार करने की आवश्यकता होगी। बीटाडीन, जो फार्मेसी में पाया जा सकता है, इसके लिए उपयुक्त है।

आप बिना किसी डर के शॉवर या स्नान कर सकते हैं: सीवन के क्षेत्र में त्वचा को शॉवर जेल से धीरे से धोया जा सकता है और फिर पानी से धोया जा सकता है।

चीरे के आसपास की त्वचा में खिंचाव के कारण खुजली हो सकती है: खुजली को कम करने के लिए त्वचा पर हल्के हाथों से लोशन या क्रीम लगाएं।

कुछ महिलाओं की रिपोर्ट है कि चीरे के आसपास की त्वचा "जल जाती है" या, इसके विपरीत, सुन्न हो जाती है। ये सभी घटनाएं भी सामान्य हैं और आमतौर पर सर्जरी के कई महीनों बाद गायब हो जाती हैं।

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद भूरे रंग का योनि स्राव

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद, खूनी योनि स्राव लगभग हमेशा देखा जाता है: यह गहरा भूरा, लाल, हल्का भूरा या गुलाबी हो सकता है। ये सब सामान्य है.

डिस्चार्ज आमतौर पर सर्जरी के बाद कई हफ्तों तक बना रहता है: 4 से 6 सप्ताह तक। पहले 2 हफ्तों में, डिस्चार्ज सबसे अधिक ध्यान देने योग्य होगा, और फिर यह तेजी से कम हो जाएगा। डिस्चार्ज की मात्रा अलग-अलग होती है, लेकिन लगभग हमेशा निर्भर करती है शारीरिक गतिविधि: जितना अधिक आप हिलेंगे, आपको उतना अधिक डिस्चार्ज मिलेगा।

डिस्चार्ज में एक विशिष्ट गंध हो सकती है और यह सामान्य भी है। लेकिन अगर डिस्चार्ज से अभी भी अप्रिय गंध आती है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। गर्भाशय को हटाने के बाद, स्थानीय योनि प्रतिरक्षा कम हो सकती है, जो कई के साथ होती है बढ़ा हुआ खतरासूजन और जलन। से छुट्टी मिलती है अप्रिय गंधयह पहला संकेत होगा कि कुछ गलत हो रहा है।

यदि डिस्चार्ज भारी हो, जैसा कि सामान्य मासिक धर्म के दौरान होता है, या रक्त के थक्कों के साथ निकलता है, तो आपको डॉक्टर से भी परामर्श लेना चाहिए। यह लक्षण संकेत दे सकता है कि किसी एक वाहिका से रक्तस्राव हो रहा है और स्त्री रोग विशेषज्ञ की मदद के बिना रक्तस्राव बंद नहीं होगा।

गर्भाशय-उच्छेदन के बाद तापमान

सर्जरी के बाद पहले दिनों में, आपके शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ सकता है। इस दौरान, आप अभी भी चिकित्सकीय देखरेख में रहेंगे और यदि आवश्यक हो तो आपको एंटीबायोटिक्स दी जाएंगी।

घर से छुट्टी मिलने के बाद, आप यह भी देख सकते हैं कि आपके शरीर का तापमान 37C के आसपास रहता है, या दोपहर में 37C तक बढ़ जाता है। और यह ठीक है. यदि आपके शरीर का तापमान 37.5C ​​से ऊपर है तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

हिस्टेरेक्टॉमी और रजोनिवृत्ति

यदि हिस्टेरेक्टॉमी के दौरान न केवल गर्भाशय, बल्कि अंडाशय भी हटा दिया गया था, तो ऑपरेशन के बाद पहले हफ्तों में ही आपको रजोनिवृत्ति के लक्षण दिखाई दे सकते हैं: गर्म चमक, मूड में बदलाव, अत्यधिक पसीना, अनिद्रा, आदि। यह रक्त में महिला सेक्स हार्मोन के स्तर में अचानक कमी के कारण होता है: पहले वे अंडाशय द्वारा निर्मित होते थे, लेकिन अब अंडाशय नहीं हैं। इस स्थिति को सर्जिकल या कृत्रिम रजोनिवृत्ति कहा जाता है।

सर्जिकल रजोनिवृत्ति प्राकृतिक रजोनिवृत्ति (जब रजोनिवृत्ति अपने आप होती है) से अलग नहीं है, और फिर भी, सर्जरी के बाद, रजोनिवृत्ति के लक्षण अधिक स्पष्ट हो सकते हैं। यदि आप अपने दम पर रजोनिवृत्ति के लक्षणों का सामना नहीं कर सकते हैं, तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। आपका डॉक्टर आपको हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का एक कोर्स लिख सकता है, जो आपको रजोनिवृत्ति में अधिक आसानी से संक्रमण करने में मदद करेगा (एकमात्र अपवाद वे महिलाएं हैं जिनका गर्भाशय हटा दिया गया है) कैंसर, - इस स्थिति में, हार्मोन का उल्लंघन होता है)।

यदि ऑपरेशन के दौरान केवल गर्भाशय हटा दिया गया था, लेकिन अंडाशय रह गए थे, तो ऑपरेशन के बाद आप जो एकमात्र अंतर देखेंगे वह मासिक धर्म की अनुपस्थिति है। साथ ही, अंडाशय में हार्मोन का उत्पादन होगा, जिसका अर्थ है कि रजोनिवृत्ति के कोई अन्य लक्षण नहीं होंगे। हालाँकि, यह देखा गया है कि यदि अंडाशय बचे भी रहते हैं, तो गर्भाशय को हटाने से रजोनिवृत्ति की शुरुआत "तेजी" हो जाती है: कई महिलाओं में, रजोनिवृत्ति के पहले लक्षण (पसीना, मूड में बदलाव, आदि) पहले 5 वर्षों के भीतर दिखाई देते हैं। गर्भाशय-उच्छेदन।

हमारी वेबसाइट में रजोनिवृत्ति समस्याओं के लिए समर्पित एक संपूर्ण अनुभाग है:

गर्भाशय निकालने के बाद क्या जटिलताएँ संभव हैं?

हिस्टेरेक्टॉमी की जटिलताएँ दुर्लभ हैं, लेकिन आपको उनके बारे में जागरूक होने की आवश्यकता है ताकि आप तुरंत चिकित्सा सहायता ले सकें।

सर्जरी के बाद पहले हफ्तों या महीनों में, निम्नलिखित जटिलताएँ संभव हैं:

• घाव की सूजन: सिवनी के आसपास की त्वचा लाल हो जाती है, सूज जाती है, बहुत दर्दनाक या धड़कती है, शरीर का तापमान 38C या इससे अधिक हो जाता है, खराब स्वास्थ्य, सिरदर्द और मतली देखी जाती है।
• रक्तस्राव: सर्जरी के बाद, कुछ रक्त वाहिकाएं फिर से खुल सकती हैं और रक्त का रिसाव शुरू हो सकता है। इस स्थिति में योनि से अत्यधिक रक्तस्राव होने लगता है। रक्त आमतौर पर लाल या गहरे लाल रंग का होता है और थक्कों के साथ बाहर आ सकता है।
• मूत्रमार्ग या मूत्राशय की सूजन: कुछ महिलाओं को कैथेटर हटाए जाने के बाद पेशाब करते समय दर्द या चुभन का अनुभव होता है। यह मूत्र कैथेटर द्वारा श्लेष्म झिल्ली को यांत्रिक क्षति के कारण होता है। आमतौर पर 4-5 दिनों के बाद दर्द दूर हो जाता है। यदि लक्षण दूर नहीं होते हैं और तीव्र हो जाते हैं, तो आपको फिर से डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।
• थ्रोम्बोएम्बोलिज्म: यह रक्त के थक्कों या रक्त के थक्कों के साथ रक्त वाहिकाओं की रुकावट है। इस जटिलता को रोकने के लिए, सर्जरी के बाद जितनी जल्दी हो सके बिस्तर से उठकर चलने की सलाह दी जाती है।

सर्जरी के बाद अगले महीनों या वर्षों में, निम्नलिखित जटिलताएँ संभव हैं:

• रजोनिवृत्ति की शुरुआत: भले ही गर्भाशय के साथ अंडाशय को नहीं हटाया गया हो, ऑपरेशन के बाद रजोनिवृत्ति हो सकती है। हिस्टेरेक्टॉमी और रजोनिवृत्ति देखें।
• योनि की दीवारों का आगे बढ़ना: संवेदना से प्रकट होता है विदेशी शरीरयोनि में, मूत्र या मल असंयम। यह हमारी वेबसाइट पर उपलब्ध है.
• मूत्र असंयम: हिस्टेरेक्टॉमी का एक अप्रिय परिणाम, जो अक्सर पूर्वकाल योनि की दीवार के आगे बढ़ने से जुड़ा होता है। यह हमारी वेबसाइट पर उपलब्ध है.
• पुराना दर्द: यह एक दुर्लभ जटिलता है जो किसी भी सर्जरी के बाद विकसित हो सकती है। क्रोनिक दर्द वर्षों तक बना रह सकता है, जिससे जीवन की गुणवत्ता प्रभावित होती है। इस समस्या से निपटने के लिए आपको ऐसे डॉक्टर को दिखाना होगा जो दर्द का इलाज करता हो।

स्त्री रोग संबंधी विकृति- निष्पक्ष सेक्स के बीच एक बहुत ही "लोकप्रिय" समस्या, दुर्भाग्य से, किसी भी मामले में रूढ़िवादी चिकित्सा की मदद से हल नहीं किया जा सकता है, खासकर ऐसी स्थितियों में जब गर्भाशय गुहा या जननांग क्षेत्र के अन्य अंगों में कैंसर के ट्यूमर की बात आती है .

ऐसी परिस्थितियों में, पैथोलॉजी से छुटकारा पाने का एकमात्र प्रभावी तरीका अंग को हटाने के लिए एक हस्तक्षेप है, जिसे सर्जिकल स्त्री रोग विज्ञान में सबसे अधिक लागू में से एक माना जाता है।

महिला प्रजनन अंग को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप हर महिला के लिए एक बहुत ही कड़ी परीक्षा है, क्योंकि यह हेरफेर न केवल गंभीर दर्द का कारण बनता है, बल्कि एक मनोवैज्ञानिक झटका भी है जो भावनात्मक उत्पीड़न और हीनता की भावना को जन्म देता है।

बहुत से लोग मानते हैं कि गर्भाशय को काटने के ऑपरेशन के बाद का जीवन यौन इच्छा और संपर्क के मामले में पूर्ण नहीं रह जाता है, लेकिन किसी भी मरीज को बस यह समझना चाहिए कि किया गया ऑपरेशन दुखद रूप से आशाजनक विकास को रोक देता है। कैंसर, इस प्रकार उसकी जान बच गई।

गर्भाशय को हटाने के लिए किसे सर्जरी की आवश्यकता है, आधुनिक स्त्री रोग विज्ञान में कितने प्रकार के हस्तक्षेप हैं, गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जिकल हेरफेर के परिणामों के लिए तैयारी और पूर्वानुमान क्या है?

इस तरह के प्रश्न निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधियों के बीच काफी लोकप्रिय हैं, जिन्होंने 40 वर्ष की आयु पार कर ली है, जिन्हें सर्जिकल उपचार की आवश्यकता वाले विकृति विकसित होने का खतरा है।

गर्भाशय-उच्छेदन के लिए संकेत

सर्जिकल स्त्री रोग विज्ञान में, गर्भाशय के विच्छेदन की प्रक्रिया का अपना नाम है - हिस्टेरेक्टॉमी, यह उन स्थितियों में इंगित किया जाता है जहां उपचारात्मक चिकित्साकोई सकारात्मक परिणाम नहीं आया या जब मरीज़ ने बहुत देर से मदद मांगी।

कुछ में यूरोपीय देशहिस्टेरेक्टोमी उन रोगियों के लिए भी की जाती है जिनमें गर्भाशय कैंसर विकसित होने की वंशानुगत प्रवृत्ति होती है या ऐसी महिला की इच्छा के अनुसार जो अपने बच्चे पैदा नहीं करना चाहती है और जटिल स्त्री रोग संबंधी विकृति विकसित होने से डरती है।

हमारे देश में निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधियों के लिए, प्रजनन कार्य बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए ऐसे मरीज से मिलना बहुत दुर्लभ है, जिसने डॉक्टर की सिफारिश के बिना, प्रजनन अंग को हटा दिया हो।

प्रजनन और जननांग क्षेत्रों के ऐसे विकारों या बीमारियों के लिए डॉक्टर द्वारा हिस्टेरेक्टॉमी का संकेत दिया जा सकता है:

गर्भाशय का छांटना ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा केवल चरम मामलों में निर्धारित किया जाता है, क्योंकि इसका कार्यान्वयन एक महिला को प्रजनन गुणवत्ता से पूरी तरह से वंचित कर देता है। यह उपाय फाइब्रॉएड और अन्य जटिल विकृति के लिए किया जाता है।

मायोमा

गर्भाशय गुहा में फाइब्रॉएड को हटाने के लिए हस्तक्षेप मायास्मैटिक ट्यूमर की महत्वपूर्ण वृद्धि, बड़ी मात्रा में ट्यूमर और अन्य जटिल स्थितियों में किया जाता है, अगर मायोमेक्टॉमी या एम्बोलिज़ेशन करना संभव नहीं है।

फाइब्रॉएड के लिए गर्भाशय का छांटना- परिणाम हमेशा रोगी को खुश नहीं कर सकता है, क्योंकि ऑपरेशन के दौरान कभी-कभी न केवल गर्भाशय हटा दिया जाता है, बल्कि उसके उपांग भी हटा दिए जाते हैं। फैलोपियन ट्यूब, और 40% स्थितियों में अंडाशय का भी एक्साइज किया जाता है।

फाइब्रॉएड शब्द के अंतर्गत मेडिकल अभ्यास करनामांसपेशियों और संयोजी संरचना से एक सौम्य नियोप्लाज्म को संदर्भित करता है।

अक्सर गर्भाशय में गठन विकसित होता है। फाइब्रॉएड सभी आकार में आते हैं।

जब ट्यूमर के मायोमैटस नोड्स 6 सेमी से अधिक होते हैं और गर्भाशय गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह के समान महत्वपूर्ण आकार का होता है, तो ऐसा सौम्य नियोप्लाज्म बड़ा होता है।

फाइब्रॉएड से छुटकारा पाने के लिए, निम्नलिखित में से किसी एक प्रकार के हस्तक्षेप का संकेत दिया जा सकता है:लैप्रोस्कोपिक या पेट की मायोमेक्टॉमी, प्रजनन अंग को बाहर निकालने के लिए हस्तक्षेप।

इस विकृति के लिए हिस्टेरेक्टॉमी को अंतिम उपाय के रूप में दर्शाया जाता है, जब अन्य विधियां विफल हो जाती हैं, या रोगी की आयु वर्ग 40 वर्ष से अधिक हो जाता है।

गर्भाशय शरीर की श्लेष्म परत के अंडाशय, पेरिटोनियम, फैलोपियन ट्यूब और अन्य क्षेत्रों में बढ़ने की प्रक्रिया जहां इसकी उपस्थिति नहीं होनी चाहिए, चिकित्सा में कहा जाता है।

यह विकृतिआस-पास के अंगों की सूजन से जुड़ा हुआ है जिस पर आंतरिक गर्भाशय परत बढ़ती है, एक दर्दनाक अभिव्यक्ति जब महत्वपूर्ण दिन, योनि स्राव।

कुछ मामलों में, एंडोमेट्रियोसिस के साथ, गर्भाशय को छांटना आवश्यक हो जाता है।

हालाँकि, यह उपाय बीमारी को पूरी तरह ख़त्म करने में हमेशा प्रभावी नहीं होता है।

इस विकृति के लिए गर्भाशय की हिस्टेरेक्टॉमी उन रोगियों के लिए इंगित की जाती है जो अधिक बच्चे पैदा नहीं करना चाहते हैं।

रोगी के जीवन के खतरे को खत्म करने के लिए, विशेषज्ञ हिस्टेरेक्टॉमी लिख सकते हैं।

ऐसी स्थिति में अक्सर आमूल-चूल हस्तक्षेप किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा, योनि का ऊपरी भाग, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और आस-पास के ऊतक और लिम्फ नोड्स को एक्साइज किया जाता है।

हिस्टेरेक्टॉमी और छांटने के बाद कर्कट रोगरोगी को एक कोर्स निर्धारित किया जाता है विकिरण उपचार, रेडियोथेरेपी।

जब तक ऑपरेशन किया जाता है, तब तक यह शरीर में घातक वृद्धि के आगे के गठन को पूर्व निर्धारित कर सकता है।

फ़ाइब्रोमैटस नोड्स का परिगलन

गर्भाशय फाइब्रॉएड का सबसे गंभीर विचलन, विकास की संभावना के साथ फाइब्रोमैटस कोशिकाओं के जीवन-निर्वाह पोषण की कमी या अनुपस्थिति से जुड़ा हुआ है दर्दनाक एहसासऔर सूजन. प्रभावित क्षेत्र को छूने से दर्द बढ़ता है, उल्टी, बुखार और पेरिटोनियम में जलन होती है।

संक्रमण के प्रवेश से दर्द की अधिक महत्वपूर्ण अभिव्यक्तियाँ होती हैं। परिचालन उपाय का प्रकार पूरी तरह से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। ऑपरेशन का परिणाम रोगी की आयु वर्ग और उसके स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति से संबंधित है।

गर्भाशय का आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव

इस विचलन के लिए कारक प्रदान करना श्रोणि और पेरिटोनियम में मांसपेशियों की कमजोरी माना जाता है। सूजन रोग के निर्माण में योगदान करती है, अंतःस्रावी विकार, असंख्य जन्म और शारीरिक रूप से कठिन कार्य।

यदि बीमारी के प्रारंभिक चरण में उपचार से कोई अपेक्षित परिणाम नहीं मिलता है, तो एक कट्टरपंथी विधि आवश्यक हो जाती है - हिस्टेरेक्टॉमी। छांटना घटनाओं के विकास के दो तरीकों को दर्शाता है:

1. गर्भाशय और योनि निष्कासन;
2. योनि का खंडित विच्छेदन, यौन गतिविधि की अनुमति देता है।

क्या सर्जरी सचमुच जरूरी है?

गर्भाशय के उपांगों और गर्भाशय को अलग करने के उद्देश्य से सर्जिकल हस्तक्षेप करने की उपयुक्तता विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है

सर्जरी की तैयारी

सर्जरी के लिए पूरी तरह से तैयार होने के लिए, सर्जन को कम से कम 0.5 लीटर रक्त जमा करना होगा, जिसे यदि आवश्यक हो, तो रोगी को ट्रांसफ़्यूज़ किया जा सकता है।

यदि रोगी में दूसरी या तीसरी डिग्री की आयरन की कमी है, तो हस्तक्षेप से पहले उसे रक्त आधान दिया जाता है।

यदि एट्रोफिक कोल्पाइटिस का निदान किया जाता है, तो रोगी क्षतिग्रस्त ऊतकों को सामान्य करने के उद्देश्य से चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरता है।

साथ विशेष ध्यानउन लोगों को तैयार करें जिनमें रक्त के थक्के बनने की प्रवृत्ति होती है।

ऐसे मरीज़ रक्त के थक्कों के विकास को कम करने, रक्त घनत्व को नियंत्रित करने और धमनियों और रक्त वाहिकाओं को सामान्य स्थिति में लाने के लिए दवाओं का उपयोग करते हैं।

अगर करने की प्रवृत्ति है वैरिकाज - वेंसनसें, तो रोगी को गुजरना होगा अल्ट्रासाउंड जांचपैर सर्जरी के दौरान संक्रमण से बचने के लिए, रोगी को एनेस्थीसिया के तहत एंटीबायोटिक दवाएं दी और दी जाती हैं।

व्यवहार में, सर्जरी में एक अनुपयुक्त नियम है: किसी भी छोटी सी भी महत्वपूर्ण सर्जिकल प्रक्रिया को करने से पहले, प्रत्येक रोगी को निश्चित रूप से फ़्लेबोलॉजिस्ट और संवहनी सर्जन जैसे विशेषज्ञों से सलाह लेनी चाहिए।

विश्लेषण

चूंकि गर्भाशय और अंडाशय को काटने का ऑपरेशन काफी कठिन होता है, इसके कार्यान्वयन के बाद कई जटिलताएं सामने आती हैं, इसलिए, जिस व्यक्ति का ऑपरेशन किया जा रहा है, उसे अन्य अंगों, रक्त और बाकी हिस्सों की स्थिति निर्धारित करने के लिए परीक्षण से गुजरना पड़ता है:

आंत्र की तैयारी

निम्नलिखित गतिविधियों को पूरा करने और तैयार करने की आवश्यकता है:

नैतिक तैयारी

से हटाने महिला शरीरमुख्य प्रजनन अंग विशेष रूप से युवा महिलाओं के लिए एक शक्तिशाली तनाव है। सर्जन को यह समझाने की आवश्यकता है कि हस्तक्षेप क्यों आवश्यक है और इसे कैसे किया जाएगा।

और हिस्टेरेक्टॉमी के बाद यौन सक्रिय जीवन के बारे में रोगी की चिंताएं निराधार हैं, क्योंकि प्रजनन कार्य के कुछ अंगों का उन्मूलन कामेच्छा की डिग्री को प्रभावित नहीं करता है।

ऑपरेशन की प्रगति

स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, अधिकांश भाग के लिए, लैप्रोस्कोपिक या सहायक योनि सबटोटल या गर्भाशय को पूरी तरह से हटाने की विधि का उपयोग किया जाता है, कम से कम एक तरफ (जब संभव हो) उपांग छोड़ दिया जाता है, जो अन्य लाभों को ध्यान में रखे बिना, कम करने में मदद करता है हिस्टेरेक्टॉमी के बाद की संवेदनाओं की अभिव्यक्ति की डिग्री।

संयुक्त पहुंच वाले ऑपरेशन में 3 चरण होते हैं - दो लैप्रोस्कोपिक और योनि।

प्रारंभिक चरण में निम्न शामिल हैं:

अगला चरण इसमें प्रस्तुत किया गया है:

• बाहरी योनि दीवार का विच्छेदन;
• मूत्राशय के पीछे हटने के बाद, वेसिकोटेरिन लिगामेंट से गुजरना;
• योनि की गहरी दीवार की श्लेष्मा झिल्ली में चीरा लगाना और उस पर और पेरिटोनियम पर रक्तस्राव रोकने के लिए टांके लगाना;
• गर्भाशय-सैक्रल और कार्डिनल स्नायुबंधन के साथ-साथ इन ऊतकों को काटने के लिए गर्भाशय की नसों पर बाध्यकारी लिनन या रेशम के धागे लगाना;
• गर्भाशय को घाव के करीब खींचना और उसे काट देना या भागों में विभाजित करना (यदि यह महत्वपूर्ण है) और उन्हें एक-एक करके हटा देना।
• स्टंप और योनि म्यूकोसा पर टांके लगाना।

तीसरे चरण मेंलैप्रोस्कोपिक मॉनिटरिंग फिर से की जाती है, जिस समय मामूली रक्तस्राव केशिकाओं (यदि कोई हो) को लिगेट किया जाता है और श्रोणि स्थान को सूखा दिया जाता है।

गर्भाशय का उच्छेदन- यह केवल प्रभावित अंग को हटाना नहीं है, क्योंकि हिस्टेरेक्टॉमी अक्सर अन्य शारीरिक ट्यूमर पर सर्जरी से जुड़ी होती है।

किए गए हस्तक्षेप की मात्रा के आधार पर, हिस्टेरेक्टॉमी को विभाजित किया गया है:

जिस विधि से पहुंच प्रदान की जाती है, उसके अनुसार प्रजनन अंग को हटाने के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• लैपरोटॉमी हिस्टेरेक्टॉमी(गर्भाशय को पेट की दीवार के अनुदैर्ध्य या अनुप्रस्थ खंड के माध्यम से हटा दिया जाता है)
• लेप्रोस्कोपिक विधि से अंग निकालना(पेट की दीवार में 2 से 4 तक छोटी संख्या में पंचर होते हैं, जिसके माध्यम से लेप्रोस्कोप और उपकरण डाले जाते हैं)
• योनि गर्भाशयोच्छेदन- रोगग्रस्त अंग तक मार्ग योनि गुहा के माध्यम से बनाया जाता है।

रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी गर्भाशय के घातक नवोप्लाज्म के मामले में की जाती है पैथोलॉजिकल प्रक्रियागर्भाशय ग्रीवा या मैलिग्नैंट ट्यूमरगर्भाशय ग्रीवा.

बड़े गर्भाशय फाइब्रॉएड, बढ़ती एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा की संबंधित बीमारियों (गठन) के लिए और इसके अलावा 45 से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए पूर्ण निष्कासन की आवश्यकता होती है।

अन्य स्थितियों में, मुख्य प्रजनन अंग काट दिया जाता है।

उपांगों को हटाया जाना चाहिए या नहीं - यह मुद्दा अक्सर उच्छेदन के समय तय किया जाता है, जब अंगों को देखा जा सकता है। जिस विधि से प्रवेश किया जाएगा वह काफी हद तक ऑपरेशन करने वाले सर्जन पर निर्भर करता है। लेकिन कुछ स्थितियों में महिला को चुनने का अधिकार दिया जा सकता है।

उदरशूल के फायदे, लोकतांत्रिक कीमतें, आत्मविश्वास, अंतःक्रियात्मक जटिलताओं का कम जोखिम, लगभग हर महिला विभाग में इसके कार्यान्वयन की संभावना शामिल है। नुकसान में शामिल हैं: पेट पर एक महत्वपूर्ण निशान, अस्पताल में लंबे समय तक रहना (10 दिन), लंबी वसूली अवधि (4 - 6 सप्ताह)।

लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी के लाभ शामिल करना: 5 दिनों के बाद छुट्टी, कम वसूली की अवधि(2 - 4 सप्ताह), कोई दृश्य प्रभाव नहीं (कोई निशान नहीं), पेट में चिपकने का जोखिम कम हो गया, और परिणामस्वरूप, स्पष्ट दर्दनाक सिंड्रोम के साथ चिपकने वाली विकृति की संभावना कम हो गई।

नुकसान में शामिल हैं:बहुत नहीं सस्ती सर्जरी, लैपरोटॉमी पर स्विच करने की संभावना विशेष रूप से की जाती है बड़े शहर(चिकित्सा केंद्र और संस्थान)।

योनि हिस्टेरेक्टॉमी आसानी से सहन की जाती है, पेट पर कोई निशान नहीं होते हैं, ठीक होने की अवधि कम होती है, 3 - 4 सप्ताह, सर्जरी के बाद लगभग कोई दर्दनाक अनुभूति नहीं होती है। नुकसान में जटिल तकनीक और अंतःक्रियात्मक जटिलताओं का उच्च जोखिम शामिल है।

पेट की सर्जरी

पेट की सर्जरी के दौरान गर्भाशय तक पहुंच पाने के लिए, सर्जन पेट की दीवार में एक चीरा लगाता है। हिस्टेरेक्टॉमी के सभी चरणों को पूरा करने के बाद, डॉक्टर छेद को सिल देता है और एक बाँझ, साफ पट्टी लगा देता है।

इस तथ्य के बावजूद कि इस प्रकार के निष्कासन का उपयोग अक्सर किया जाता है, इसके कई नुकसान हैं।

उन में से कौनसा:रोगी के लिए महत्वपूर्ण आघात, पेट पर एक बड़ा निशान जो इस प्रकार के बाद भी बना रहता है शल्य चिकित्सामहिला प्रजनन अंग को हटाने के लिए.

इस प्रकार की हिस्टेरेक्टॉमी की अवधि लगभग 40 मिनट से 2 घंटे तक होती है।

लेप्रोस्कोपिक

जेंटल हिस्टेरेक्टॉमी हस्तक्षेप करने की एक लेप्रोस्कोपिक विधि है।

इस प्रकार की सर्जरी पेट पर महत्वपूर्ण चीरे के बिना की जाती है।

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी करने के लिए चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों का उपयोग किया जाता है:

• सबसे पहले, गैस को एक स्त्री रोग संबंधी ट्यूब जिसे कैनुला कहा जाता है, के माध्यम से पेट की जगह में इंजेक्ट किया जाता है।यह आवश्यक है ताकि पेरिटोनियम की दीवार अंगों से ऊपर उठे, और सर्जन को निकाले जाने वाले अंग तक पहुंच हो।
• फिर सर्जरी ही शुरू हो जाती है.गर्भाशय या आसपास के अन्य अंगों को हटाने के लिए, सर्जन पेट पर छोटे चीरे के माध्यम से पेट की जगह में ट्यूब डालता है। जिसके माध्यम से एक वीडियो कैमरा और सर्जिकल उपकरणों को गुहा में उतारा जाता है।

गर्भाशय का लैप्रोस्कोपिक छांटना 1.5-3.5 घंटे तक चलता है। इस विधि की खूबी यह है कि इसमें चीरा छोटा लगता है और तदनुसार पेट पर निशान के रूप में कोई परिणाम नहीं होता।

योनि

हेरफेर एक सुविधाजनक विकल्प है, इसमें टांके की आवश्यकता नहीं होती है, और निशान नहीं छोड़ता है। इस प्रकार की हिस्टेरेक्टॉमी की विशेषता तेजी से शारीरिक और मानसिक सुधार है।

कई फायदों के बावजूद, इस प्रकार की सर्जरी में कई मतभेद हैं।

ऑपरेशन तब प्रतिबंधित है जब:

• गर्भाशय का आकार काफी बड़ा होता है;
• एक घातक प्रकृति का रसौली मौजूद है;
• एक भड़काऊ घटना है;
• पिछला सिजेरियन सेक्शन;
• संबंधित बीमारियों की पहचान की गई है।

बेहोशी

अधिकांश भाग के लिए, एंडोट्रैचियल संयुक्त संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। कई मरीज़ गवाही देते हैं कि यह अच्छी तरह से सहन किया जाता है और सिरदर्द का कारण नहीं बनता है।

गर्भाशय को लैप्रोस्कोपिक तरीके से हटाने जैसे समान ऑपरेशन करने के तुरंत बाद, रोगी को 15-20 मिनट के बाद जगाया जाता है।

उपयुक्त एनेस्थीसिया के साथ ऑपरेशन के बाद का समय सर्जरी के बाद उत्कृष्ट परिणाम देता है: कोई दर्दनाक अनुभूति नहीं होती है, थोड़ी असुविधा होती है जो 2 दिनों के बाद गायब हो जाती है। कुछ मामलों में, मतली हो सकती है, लेकिन इसे समाप्त कर दिया जाता है "मेटोक्लोप्रामाइड।"

पहले 24 घंटों तक आपको केवल पानी पीने की अनुमति है। सर्जरी के दिन शाम तक, आप पहले ही उठ सकते हैं और अपने पैरों पर खड़े हो सकते हैं। अगले दिन आप ऐसा भोजन खा सकते हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग को परेशान नहीं करता है: तरल दलिया, मांस शोरबा, किण्वित दूध उत्पाद।

विच्छेदन के दूसरे दिन छुट्टी हो जाती है, और बीमारी की छुट्टी 30 दिनों के बाद समाप्त हो जाती है। जिसके बाद महिला बिना किसी परेशानी के काम पर जा सकती है, लेकिन 30 दिनों तक भारी शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध के साथ।

ऑपरेशन के 5वें दिन टांके हटा दिए जाते हैं।

सर्जरी के बाद, जटिलताएँ संभव हैं, जो बहुत कम ही होती हैं:यह ट्रोकार के साथ आस-पास के अंगों पर चोट है, अपूर्ण लिगेटेड नसों से रक्तस्राव, सबडर्मल वातस्फीति।

यदि आप घटना की तकनीक का सख्ती से पालन करते हैं और पेट की जगह का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करते हैं तो यह सब रोका जा सकता है।

संचालन अवधि

अवधि प्रवेश की विधि, छांटने के प्रकार और सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा, आसंजनों की उपस्थिति, गर्भाशय की मात्रा और बड़ी संख्या में अन्य कारकों पर निर्भर करती है। हालाँकि, पूरे ऑपरेशन की औसत अवधि आमतौर पर 1-3 घंटे होती है।

लैपरोटॉमी और लैप्रोस्कोपिक पहुंच के साथ गर्भाशय को हटाने के लिए हस्तक्षेप के बुनियादी तकनीकी सिद्धांत समान हैं।

मूलभूत अंतर यह है कि पहले मामले में, उपांग के साथ या बिना उपांग के अंग को पेट की दीवार में एक चीरा के माध्यम से हटा दिया जाता है, और दूसरे में, अंग को एक इलेक्ट्रोमैकेनिकल डिवाइस (मोर्सिलेटर) का उपयोग करके हटा दिया जाता है और पेट की जगह में वितरित किया जाता है भागों, जिन्हें फिर लेप्रोस्कोपिक ट्यूब (ट्यूब) का उपयोग करके हटा दिया जाता है।

पश्चात की अवधि

यह कोई रहस्य नहीं है कि फांसी के दिन से समय का अंतराल जारी रहता है शल्य क्रिया से निकालनाकार्य क्षमता और उत्कृष्ट स्वास्थ्य की बहाली तक, इसे नाम दिया गया था पश्चात की अवधि. हिस्टेरेक्टॉमी की विशेषता भी ऐसी ही अवधि होती है।

विच्छेदन के बाद के समय को 2 "उप-अवधियों" में विभाजित किया गया है:

• जल्दी;
• देर से पश्चात की अवधि.

प्रारंभिक पश्चात की अवधि के दौरान, रोगी डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में रहता है। इसकी अवधि सर्जिकल प्रवेश और सर्जरी के बाद रोगी की सामान्य स्थिति से संबंधित है।

गर्भाशय और/या उपांगों की हिस्टेरेक्टॉमी के बाद, जो या तो योनि में चीरा लगाकर या पेट की दीवार में चीरा लगाकर की जाती है, रोगी 8-10 दिनों तक महिला विभाग में रहता है, और यह अंत में होता है इस अवधि में टांके हटा दिए जाते हैं।

गर्भाशय को निकालने के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद मरीज को 3 से 5 दिनों के बाद छुट्टी दे दी जाती है।

सर्जरी के बाद पहला दिन

ऑपरेशन के बाद के शुरुआती दिन विशेष रूप से संवेदनशील होते हैं:

सर्जरी के बाद उपचार

सर्जरी के बाद उपचार इस प्रकार है:

जब कोई जटिलताएं न हों तो प्रारंभिक पश्चात की अवधि को सामान्य माना जाता है।

पुनर्प्राप्ति और पुनर्वास

जब पेट की सर्जरी की बात आती है तो गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद पुनर्वास और पुनर्प्राप्ति का समय सबसे कठिन होता है। पोस्टऑपरेटिव समय को एक सप्ताह के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, और निशान से टांके छठे या सातवें दिन हटा दिए जाते हैं।

पेट या पेट की सर्जरीगर्भाशय कैंसर, महत्वपूर्ण फाइब्रॉएड, या संदिग्ध डिम्बग्रंथि कैंसर की स्थितियों में महिला प्रजनन अंग को हटाने की आवश्यकता होती है।

इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप से जननांग अंगों की बीमारी की डिग्री का अधिक सटीक आकलन करना संभव हो जाता है, लेकिन यह प्रजनन अंग के छांटने के बाद ठीक होने के समय को बढ़ाता है और बढ़ाता है।

योनि की गहरी दीवारों को काटकर रोगग्रस्त अंग को योनि से निकालने की विधि का अभ्यास किया जाता है। इस समय रोगी स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर स्थित है।

ऐसी सर्जिकल प्रक्रिया किसी भी रूप या प्रकार के ऑन्कोलॉजी के थोड़े से भी संदेह के अभाव में और जब गर्भाशय छोटा होता है, तब की जाती है। योनि एक्टोमी इस तथ्य से जटिल है कि इसे आँख बंद करके किया जाता है और इसी कारण से यह बन जाता है प्रकट होने की सम्भावना हैपश्चात स्वास्थ्य संबंधी जटिलताएँ।

पोषण

गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद रोगी के आहार में एक सौम्य आहार का सिद्धांत शामिल होना चाहिए: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा के लिए आक्रामक या परेशान करने वाले खाद्य पदार्थों का बहिष्कार।

निम्नलिखित खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए:

• कन्फेक्शनरी उत्पाद,
• भरपूर कॉफ़ी और चाय,
• पनीर और पनीर,
• चॉकलेट,
• सफेद ब्रेड, बन्स।

सर्जिकल हेरफेर के बाद आंतों के कार्यों को "शुरू" करने के लिए, आपको छोटे हिस्से में खाने की ज़रूरत है, लेकिन अक्सर - दिन में 5-7 बार। पानी की खपत की दैनिक मात्रा को 2-4 लीटर तक बढ़ाया जाना चाहिए।

रेचक प्रभाव वाले खाद्य पदार्थों का सेवन आवश्यक है: सभी प्रकार के अनाज, मांस और सब्जी शोरबा, किण्वित दूध उत्पाद।

मुख्य निर्देश- उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित आहार का सख्ती से पालन करें शुरुआती दिनऑपरेशन के अंत में और पुनर्वास अवधि के दौरान।

शारीरिक व्यायाम

ऑपरेशन वाले मरीजों को अस्पताल से छुट्टी के बाद लगभग डेढ़ महीने तक बड़े बैग या अन्य भारी सामान उठाने से प्रतिबंधित किया जाता है। यौन गतिविधि की शुरुआत के लिए भी समय समान है।

जिन महिलाओं ने गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी करवाई है, उन्हें हिस्टेरेक्टॉमी के 6-8 सप्ताह से पहले पूल में जाने की अनुमति नहीं है।

इस तथ्य के बावजूद कि टांके 6 सप्ताह के भीतर शरीर में घुल जाते हैं, शुरू करें शारीरिक व्यायाम, या फिटनेस सेंटरों में जाने पर, सर्जन पेट की सर्जरी के छह महीने बाद ही सलाह देते हैं, जब कोई निशान बन गया हो। मरीज़ के प्रमुख विशेषज्ञ हल्के व्यायाम कक्षाओं के बारे में बहुत कुछ बताएंगे।

हस्तक्षेप के बाद, शरीर को सामान्य स्थिति में लाने और ठीक होने की अवधि बहुत महत्वपूर्ण हो जाती है, इसलिए प्रत्येक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ या सर्जन से आवश्यक सिफारिशें मिलती हैं, जो जटिलताओं की घटना के खिलाफ एक निवारक विकल्प प्रदान करेगी, जल्दी से ठीक हो जाएगी और वापस आ जाएगी। ऑपरेशन के बाद सामान्य.

मूलभूत रूप से महत्वपूर्ण सुझावों में, निम्नलिखित अनिवार्य हो जाते हैं:

प्रियजनों का ध्यान और देखभाल निस्संदेह तेजी से पुनर्वास में योगदान देता है।

जब एक महिला, ऑपरेशन के बाद, मनो-भावनात्मक अवसाद का शिकार हो जाती है और अपनी कठिनाइयों को स्वयं दूर करने में असमर्थ हो जाती है, तो वह बन जाती है आवश्यक सहायतामनोवैज्ञानिक सुधार के रूप में बाहर से, एक मनोवैज्ञानिक के साथ बातचीत, और सबसे महत्वपूर्ण - परिवार के सदस्यों की देखभाल और प्यार।

हिस्टेरेक्टॉमी मरीज की सामान्य जीवनशैली को थोड़ा बदल देती है।

सर्जरी के बाद त्वरित और सफल रिकवरी सुनिश्चित करने के लिए, डॉक्टर अपने मरीजों को पुनर्वास विधियों और पुनर्प्राप्ति के मार्ग पर विशिष्ट चरणों के बारे में सूचित करते हैं।

पश्चात की पट्टी

यदि प्रारंभिक पश्चात की अवधि बिना किसी के आगे बढ़ी नकारात्मक परिवर्तन, तो रोगी के अस्पताल में रहने की अवधि समाप्त होने के बाद, उसे तुरंत अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए और भविष्य के परिणामों को रोकना चाहिए।

पट्टीइस मामले में वह बहुत है अच्छा सहायक. यह उपकरण ऑपरेशन के बाद की अंतिम अवधि के दौरान मददगार होता है।

यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से स्वीकार्य है जिन्हें प्रीमेनोपॉज़ल आयु वर्ग में वर्गीकृत किया गया है और गंभीर स्थितियों के साथ कई गर्भधारण और प्रसव का इतिहास है।

ऐसे सपोर्ट कोर्सेट के कई मॉडल हैं; केवल उस विकल्प का चयन करना आवश्यक है जिसमें सर्जिकल सर्जरी कराने वाली महिला को कोई असुविधा या असुविधा महसूस न हो।

कोर्सेट पट्टी का चयन करते समय मुख्य शर्त- इसकी चौड़ाई की सीमाएं निशान से ऊंची होनी चाहिए, कम से कम 100 मिमी ऊपर और नीचे (उस स्थिति में जब पेट के मध्य के नीचे के क्षेत्र में लैपरोटॉमी की गई थी)।

ऑपरेशन के पक्ष और विपक्ष

गर्भाशय निकालने की सर्जरी के बाद भी सकारात्मक पहलू मौजूद हैं। उपांगों के साथ या बिना गर्भाशय को बाहर निकालने के लिए इस सर्जरी पर निर्णय लेने से पहले, आपको सभी फायदे और नुकसान का गंभीरता से मूल्यांकन करने की आवश्यकता है।

हिस्टेरेक्टॉमी के सकारात्मक गुणों में शामिल हैं:

• मासिक धर्म प्रवाह की अनुपस्थितिऔर उनके साथ-साथ सुरक्षात्मक उपकरणों के उपयोग की आवश्यकता के प्रश्न का उद्भव;
• कोई दर्द या रक्तस्राव नहीं, जो जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से जटिल बनाता है;
• गर्भाशय कैंसर के खिलाफ गारंटी(कोई अंग नहीं - कोई ख़तरा नहीं) वज़न कम होना, कमर कम होना।

नकारात्मक बिंदुओं में शामिल हैं:

गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन - एक विकल्प के रूप में

नवोन्मेषी और के रूप में माना जाता है आधुनिक प्रौद्योगिकी, इस तथ्य के बावजूद कि 20वीं सदी के 70 के दशक में इसका सक्रिय रूप से उपयोग किया जाने लगा।

एम्बोलिज़ेशन का सिद्धांत कैथेटर डालने के रूप में प्रस्तुत किया गया है ऊरु शिरा, फिर ट्यूब गर्भाशय शिरा (एक्स-रे द्वारा अवलोकन के तहत) तक पहुंचती है, और फिर वह क्षेत्र जहां से धमनियां और नसें निकलती हैं, जो फाइब्रॉएड नोड्स को रक्त की आपूर्ति प्रदान करती हैं।

कैथेटर के माध्यम से विशेष रूप से निर्मित दवाओं की शुरूआत छोटी केशिकाओं में रक्त की आपूर्ति में रुकावट पैदा करती है, जिससे मायोमेटस नियोप्लाज्म होता है और उनमें रक्त परिसंचरण बाधित होता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के स्थान पर गर्भाशय धमनियों का एम्बोलिज़ेशन एक उत्कृष्ट विकल्प बनता जा रहा है, क्योंकि यह नोड्स की वृद्धि और विकास को रोकने में मदद करता है, और यहां तक ​​कि उनके आकार को कम करने या पूरी तरह से सूखने में भी मदद करता है।

इसी तरह का हेरफेर 20 सप्ताह तक गर्भाशय फाइब्रॉएड विकसित होने की उपस्थिति में किया जाता है, हालांकि, ऐसे मामलों में जहां अंडाशय और गर्भाशय ग्रीवा की विकृति नहीं देखी जाती है, और जिन रोगियों में यह स्थापित हो जाता है कि फाइब्रॉएड विकसित हो रहे हैं।

इसके अलावा, गर्भाशय रक्तस्राव के लिए गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन निर्धारित किया जाता है, जिससे रोगी की मृत्यु हो सकती है।

और फिर भी, ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जब फाइब्रॉएड के कारण होने वाली हिस्टेरेक्टॉमी को किसी अन्य तरीके से बदलना असंभव हो जाता है:

• सबम्यूकोसल गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड की महत्वपूर्ण मात्रा;
• गर्भाशय की आंतरिक परत और अंडाशय के रसौली की वृद्धि से फाइब्रॉएड का बढ़ना;
• लगातार रक्तस्राव, जिससे आयरन की कमी और एनीमिया हो सकता है;
• नियोप्लाज्म का विकास और विकास।

किन मामलों में?

इसके मूल में, निम्नलिखित लक्षण और स्थितियाँ प्रकट होने पर प्रजनन अंग और आस-पास के ऊतकों का एम्बोलिज़ेशन निर्धारित किया जाता है:

किसी के समान चिकित्सा प्रक्रिया, सर्जिकल हेरफेरगर्भाशय को हटाने के लिए विशिष्ट मतभेद हैं जैसे:

1. फाइब्रॉएड संरचनाओं का आकार बहुत बड़ा होता है, जब गर्भधारण के 25-सप्ताह की अवस्था की तुलना में गर्भाशय का आकार बड़ा हो जाता है;
2. विभिन्न आकारों के बड़ी संख्या में नियोप्लाज्म की उपस्थिति;
3. सूजन संबंधी योनि रोग;
4. अपर्याप्त गुर्दा समारोह;
5. बच्चे को जन्म देने की अवस्था;
6. मायोमा रक्त आपूर्ति विकार;
7. बाहरी जननांग अंगों आदि के समानांतर ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति।

हमेशा की तरह, यदि मतभेद हैं, तो शिरापरक रोड़ा किया जाता है, जो लेप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करके किया जाता है।

कुछ मामलों में, रुकावट का केवल एक अस्थायी गुण होता है; ऐसी स्थिति में विशेष रूप से निर्मित रक्त के थक्कों, जिलेटिन युक्त दवाओं और अन्य उपकरणों और घटकों के कारण रक्त की आपूर्ति एक निश्चित समय अंतराल के लिए अवरुद्ध हो जाती है। फिर भी, अस्थायी रोड़ा का प्रयोग बहुत ही कम किया जाता है।

परिणाम और जटिलताएँ

गर्भाशय को हटाने के बाद निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

• हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी के बाद दर्द महसूस होना, आसंजन के गठन या रक्त हानि के कारण पता लगाया जा सकता है। ये संकेत अक्सर ऑपरेशन के बाद पहले दिन दिखाई देते हैं।
• इसके अलावा, पैरों की गहरी वाहिकाओं का घनास्त्रता हस्तक्षेप का परिणाम बन सकता है।, सभी प्रकार के पेशाब विकार, बुखार, दमन और सिलाई स्थल की सूजन, चोट और व्यापक हेमटॉमस।
• इसके अलावा, यौन इच्छा की डिग्री और ताकत में कमी की संभावना हैऔर योनि गुहा में सूखापन की घटना, हालांकि, ऐसी जटिलताएं एक स्वयंसिद्ध से अधिक अपवाद हैं।
• सर्जरी के बाद महिलाएं ऑस्टियोपोरोसिस और एथेरोस्क्लेरोसिस जैसी विकृति से ग्रस्त हो जाती हैं।

ये सभी जटिलताएँ और नकारात्मक अभिव्यक्तियाँपुनर्वास और पुनर्प्राप्ति समय को काफी लंबा कर देता है। अक्सर, गर्भाशय को हटाने के बाद, महिलाओं को रजोनिवृत्ति के सभी लक्षण और लक्षण अनुभव होते हैं।

ऑपरेशन की लागत

इस प्रश्न का स्पष्ट उत्तर दें "इस ऑपरेशन की लागत क्या है?" बहुत कठिन। अक्सर लागत कई कारणों पर निर्भर करती है.

इनमें से मुख्य हैं:

• एक महिला के स्थायी निवास का क्षेत्र,
• अस्पताल और विशेषज्ञों का वर्ग,
• हिस्टेरेक्टॉमी का पैमाना और इसकी अवधि,
• अस्पताल की स्थिति.

उदाहरण के लिए, निजी चिकित्सा संस्थानों में लेप्रोस्कोपिक इलाज से मरीज को महंगा पड़ेगा 16000-90000 रूबल , और प्रजनन अंग को हटाने की योनि विधि के लिए आपको क्षेत्र में भुगतान करना होगा 25,000 से 85,000 रूबल तक।

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद रिकवरी शारीरिक और मनोवैज्ञानिक पुनर्वास की एक लंबी प्रक्रिया है। प्रक्रिया की जटिलता के बारे में गलत धारणा के कारण किसी महिला के लिए सर्जरी कराने का निर्णय लेना अक्सर मुश्किल होता है। लेकिन रक्तस्राव, विशेष रूप से बच्चे के जन्म के बाद, फाइब्रॉएड का कैंसर में बदलना, गंभीर दर्दएंडोमेट्रियोसिस के मामले में, ये सर्जरी से इनकार करने के परिणाम होते हैं, जो कभी-कभी जीवन के साथ असंगत होते हैं।

गर्भाशय-उच्छेदन। कारण, प्रकार और पहुंच

हिस्टेरेक्टॉमी गर्भाशय को निकालने की सर्जरी है। ये आम बात है शल्य चिकित्सा, जो आमतौर पर जटिलताओं के बिना होता है और तत्काल संकेत के मामलों में, या जब रूढ़िवादी चिकित्सा मदद नहीं करती है, तो इसकी आवश्यकता होती है।

सर्जरी के लिए मुख्य संकेत:

• लंबे समय तक या भारी रक्तस्राव;
• गर्भाशय में मायोमैटस नोड्स;
• मेट्रोएंडोमेट्रैटिस जिसका इलाज नहीं किया जा सकता;
• आंतरिक जननांग अंगों की ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• यूटेरिन प्रोलैप्स।

गर्भाशय को हटाने का मुद्दा महिला के शरीर की स्थिति को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।

निदान, लक्षणों की गंभीरता और संभावित जटिलताओं के आधार पर, गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के कई तरीके हैं:

• सबटोटल हिस्टेरेक्टॉमी या विच्छेदन - गर्भाशय के शरीर को हटाना;
• पूर्ण हिस्टेरेक्टॉमी या विलोपन - गर्भाशय के शरीर के साथ गर्भाशय ग्रीवा को हटा दिया जाता है;
• रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी या पैनहिस्टेरेक्टॉमी - गर्भाशय, उपांग और लिम्फ नोड्स को हटाया जा सकता है।

ऑपरेशन गर्भाशय के सबसे बड़े संरक्षण के लिए प्रदान करता है और पैनहिस्टेरेक्टोमी केवल चरम मामलों में ही की जाती है जब आसपास के अंग इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं या गर्भाशय के संरक्षण से जीवन को खतरा हो सकता है।

ऑपरेशन के लिए कई दृष्टिकोण हैं. महत्वपूर्ण क्षति के मामले में, पेट की विधि का उपयोग लैपरोटॉमी के माध्यम से किया जाता है - पूर्वकाल पेट की दीवार में एक चीरा। कभी-कभी योनि में चीरा लगाकर हिस्टेरेक्टॉमी की जाती है - योनि मार्ग। यदि प्रभावित अंग छोटे हैं, तो ऑपरेशन अक्सर लेप्रोस्कोपिक तरीके से किया जाता है - तीन छोटे चीरों के माध्यम से। कभी-कभी प्रयोग किया जाता है योनि गर्भाशयोच्छेदनलैप्रोस्कोपिक सहायता से: गर्भाशय के लिगामेंटस तंत्र को लैप्रोस्कोप से पार किया जाता है, वाहिकाओं को लिगेट किया जाता है, और कभी-कभी अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को हटा दिया जाता है।

आधुनिक पहुंच विधियां हिस्टेरेक्टॉमी के बाद ठीक होने की अवधि को कम कर देती हैं। लेप्रोस्कोपिक तरीके से गर्भाशय को हटाने से पुनर्वास कम हो जाता है: यदि लैपरोटॉमी के बाद कोई महिला लगभग 7 दिनों तक अस्पताल में रहती है, तो लेप्रोस्कोपी के बाद उसे सर्जरी के 3-4 दिन बाद छुट्टी दे दी जाती है। और साथ ही, जटिलताएं और कॉस्मेटिक समस्याएं न्यूनतम होती हैं, और लैप्रोस्कोपी के दौरान दर्द कम होता है।

शीघ्र पुनर्वास

पश्चात की अवधि में दो चरण शामिल हैं: प्रारंभिक और देर से, जिसका उद्देश्य जटिलताओं को रोकना और एक महिला के जीवन के शारीरिक और मानसिक घटकों को बहाल करना है।
पहले घंटों में, दर्द को खत्म करने, शरीर के कार्यों को सामान्य करने, रक्तस्राव, एनीमिया को रोकने के लिए गर्भाशय को हटाने के बाद उपचार किया जाता है। सूजन संबंधी बीमारियाँऔर थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताएँ। डॉक्टर आंतों की गतिशीलता, सिवनी उपचार और जननांग पथ से निर्वहन की स्थिति पर नज़र रखता है।

सर्जरी के बाद एक महिला के पोषण का उद्देश्य आंतों की गतिशीलता को बहाल करना होना चाहिए। एनेस्थीसिया से ठीक होने के तुरंत बाद, आप केवल शांत पानी ही पी सकते हैं। दूसरे दिन से, डॉक्टर दही और तरल कम वसा वाले शोरबा की अनुमति देते हैं।

भोजन में धीरे-धीरे नए खाद्य पदार्थ जोड़े जाते हैं, प्रति दिन 2। तरल पदार्थ की मात्रा प्रति दिन 1.5 लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए, अन्यथा सूजन हो सकती है। गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद भोजन विभाजित किया जाता है - दिन में 5-6 बार, छोटे भागों में। भोजन अनसाल्टेड, कम वसा वाला, रासायनिक योजकों से रहित होना चाहिए, लेकिन विटामिन और खनिजों की मात्रा पर्याप्त होनी चाहिए। रजोनिवृत्ति के दौरान आहार समान होना चाहिए।

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद बेहतर उपचार के लिए, आपको ऐसे खाद्य पदार्थ नहीं खाने चाहिए जो कब्ज और पेट फूलने का कारण बनते हैं: गोभी, फलियां, मक्का, कॉफी, चॉकलेट, सफेद ब्रेड, डॉगवुड। आहार का आधार दलिया, उबला हुआ चिकन, पके हुए सेब, उबली हुई गाजर, चुकंदर या प्यूरी होगा।

सर्जरी के बाद उपचार या एनीमिया के लक्षणों की रोकथाम में आयरन की खुराक निर्धारित करने के अलावा, हीमोग्लोबिन बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थ शामिल हैं: अनार, सूखे खुबानी, शहद।
आसंजनों को रोकने और सामान्य रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए, आपको सर्जरी के बाद दूसरे दिन उठना और चलना होगा।

गर्भाशय-उच्छेदन के बाद दवाएँ

गर्भाशय को हटाने के बाद उपचार पेट के अंगों पर सभी हस्तक्षेपों के समान ही होता है। सर्जरी के तुरंत बाद दवाओं का अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन निर्धारित है। दवाइयाँ: दर्दनिवारक, एंटीबायोटिक्स, खारा समाधान, विषहरण एजेंट, रक्त की मात्रा को बहाल करने के लिए दवाएं, इंजेक्शन और उत्सर्जित तरल पदार्थ के नियंत्रण के साथ विटामिन (हिस्टेरेक्टॉमी स्थापित होने के बाद पहले 2 दिन) मूत्र कैथेटर). यदि आवश्यक हो, तो आंतों को "शुरू" करने के लिए दवा प्रोसेरिन को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।

सर्जरी के बाद देर से पुनर्वास

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद दूसरी रिकवरी अवधि डिस्चार्ज के बाद शुरू होती है। सर्जरी के बाद, बीमारी की छुट्टी 45 ​​दिन है, लेप्रोस्कोपिक तरीके से किए गए एक जटिल ऑपरेशन के बाद - 30 दिन।

गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद पहले महीनों में, आपको पूर्वकाल पेट की दीवार और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों पर भार नहीं डालना चाहिए। डिस्चार्ज या दर्द की अनुपस्थिति में केवल एक महीने के बाद ही यौन गतिविधि की अनुमति दी जाती है, लेकिन कभी-कभी ऑपरेशन की सीमा के आधार पर छह महीने तक यौन आराम का संकेत दिया जाता है।

पोषण संतुलित और स्वस्थ होना चाहिए। सर्जरी के बाद नहीं खाना चाहिए मसालेदार खाना वसायुक्त खाद्य पदार्थ. शराब, कन्फेक्शनरी और रंगों वाला भोजन निषिद्ध है। सर्जरी के बाद सामान्य पोषण में परिवर्तन नए खाद्य पदार्थों के क्रमिक परिचय के साथ होता है।

ऑपरेशन के बाद देर से पुनर्वास की अवधि में जटिलताओं को रोकने के उपाय, गर्भाशय को हटाने के बाद महिला की मनोवैज्ञानिक स्थिति की बहाली और सामान्य जीवन में वापसी शामिल है।

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद दवाएं ऑपरेशन की सीमा के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं। ये हार्मोनल, एंजाइमेटिक और रीस्टोरेटिव एजेंट हैं जो प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के लक्षणों को रोकते हैं।

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद जटिलताएँ, उपचार

जटिलताओं के लक्षण तुरंत या समय के साथ प्रकट हो सकते हैं। हिस्टेरेक्टॉमी के बाद, रोगी की स्थिति में सुधार होता है, लेकिन कभी-कभी गर्भाशय को हटाने की जटिलताएं संभव होती हैं:

• योनि की दीवारों का आगे बढ़ना;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• मूत्रीय अन्सयम;
• जननांग पथ से निर्वहन;
• रजोनिवृत्ति या पोस्ट-वैरिएक्टोमी सिंड्रोम के लक्षण;
• फिस्टुला पथ का गठन;
• तंत्रिका संबंधी विकार.

सभी परिणामों का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जा सकता है, लेकिन कभी-कभी बार-बार सर्जरी की आवश्यकता होती है।

अंडाशय को हटाने के साथ हिस्टेरेक्टॉमी के बाद पोस्ट-वैरिएक्टोमी लक्षण दिखाई देते हैं। वे रजोनिवृत्ति की विशेषता वाले विकारों की विशेषता रखते हैं: सिरदर्द, हृदय दर्द, नींद संबंधी विकार, धड़कन, कामेच्छा में कमी, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, ऑस्टियोपोरोसिस, आदि। लेकिन ये परिणाम हमेशा सर्जरी के बाद दिखाई नहीं देते हैं।

रजोनिवृत्ति की स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ डिम्बग्रंथि समारोह में गिरावट के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया पर निर्भर करती हैं। हिस्टेरेक्टॉमी के परिणामस्वरूप प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के उपचार में फिजियोथेरेपी शामिल है, शारीरिक चिकित्साऔर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के उद्देश्य से हार्मोनल दवाएं (एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन)। धन के सही चयन के साथ, सर्जरी के बाद पुनर्वास बिना होता है गंभीर लक्षण, और महिला रजोनिवृत्ति के लक्षणों से पीड़ित नहीं होती है।

सबटोटल हिस्टेरेक्टॉमी के साथ भी योनि दीवार का आगे बढ़ना एक सामान्य जटिलता है। पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए चिकित्सीय व्यायाम या योनि रिंग पहनना सहायक होता है। लेकिन यदि संकेत दिया जाए तो सर्जरी की आवश्यकता होती है।

मूत्र असंयम लिगामेंटस तंत्र के कमजोर होने या अंडाशय को हटाने के बाद एस्ट्रोजेन उत्पादन की कमी से जुड़ा हुआ है। विशेष शारीरिक प्रशिक्षण निर्धारित करके समाप्त कर दिया गया हार्मोनल दवाएं: सपोजिटरी, मलहम और टैबलेट फॉर्म इन मामलों में बार-बार सर्जरी आवश्यक नहीं है।

स्राव खूनी या बलगम के साथ गाढ़ा हो सकता है। कुछ मामलों में, सर्जरी के बाद पहले सप्ताह में भी रक्तस्राव हो सकता है। जांच के बाद डिस्चार्ज के कारण की पहचान की जाती है और उपचार निर्धारित किया जाता है।

गर्भाशय को हटाने के बाद दर्द आसंजन का एक लक्षण है। दिखाया गया है एंजाइम की तैयारी: लिडेज़, ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन, लॉन्गिडेज़, रोनिडेज़। कभी-कभी दर्द अक्षम टांके से जुड़ा होता है और लेप्रोस्कोपिक डायग्नोस्टिक सर्जरी की आवश्यकता होती है।

फिस्टुला ट्रैक्ट तब बनता है जब टांके विफल हो जाते हैं या जब कोई संक्रमण डिस्चार्ज की उपस्थिति से जुड़ा होता है। ज़रूरत अतिरिक्त संचालनफिस्टुला पथ की स्वच्छता और टांके लगाने पर।

कभी-कभी गर्भाशय की अनुपस्थिति के कारण महिला हीन महसूस करती है और रजोनिवृत्ति के जल्दी शुरू होने से डरती है। लेकिन अक्सर ऑपरेशन के दौरान वे हार्मोन उत्पादन के लिए अंडाशय और मासिक धर्म के लिए गर्भाशय के कुछ हिस्से को छोड़ने की कोशिश करते हैं। जीवन की गुणवत्ता नहीं बदलती: मासिक धर्मगड़बड़ नहीं है, हार्मोनल स्तर सामान्य है, कामेच्छा प्रभावित नहीं होती है, यौन जीवन में गर्भ निरोधकों के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। और गर्भाशय के बिना महिला को हीन भावना महसूस नहीं होगी।

एक गोपनीय बातचीत से महिला को सर्जरी के लिए तैयार करने और अस्पताल से छुट्टी के बाद व्यवहार के नियमों से परिचित कराने में मदद मिलेगी। अंतरंग जीवनकष्ट नहीं होगा, और शारीरिक रूप से महिला स्वस्थ और गतिशील महसूस करने में सक्षम होगी, लेकिन, निश्चित रूप से, प्रजनन कार्य खो जाएगा।

गर्भाशय को हटाना, या अधिक पेशेवर शब्दों में, हिस्टेरेक्टॉमी, एक मजबूर सर्जिकल हस्तक्षेप है, जिसके कारण स्त्रीरोग संबंधी रोग हैं जिनका इलाज नहीं किया जा सकता है वैकल्पिक तरीकेइलाज।

हिस्टेरेक्टॉमी किन मामलों में की जाती है?

हिस्टेरेक्टॉमी कराने के कारण:

• घातक गठन - ऑन्कोलॉजी (गर्भाशय ग्रीवा कैंसर, डिम्बग्रंथि कैंसर, आदि)। ऐसी स्थिति में, वैकल्पिक उपचार का कोई सवाल ही नहीं है, क्योंकि कैंसर में हमेशा मेटास्टेसिस विकसित होने का उच्च जोखिम होता है घातक परिणाम;
• सौम्य संरचनाएँ (महिला अंगों की सबसे आम बीमारी गर्भाशय फाइब्रॉएड है);
• एंडोमेट्रियोसिस (गर्भाशय की परत के अंदर और बाहर सौम्य संरचनाएं);
• अज्ञात मूल का योनि से रक्तस्राव;
• गर्भाशय का आगे को बढ़ाव या पूर्ण/आंशिक फैलाव (वृद्ध महिलाओं में यह काफी आम है जब पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं);

यह जानना और हमेशा याद रखना महत्वपूर्ण है: यदि कम से कम एक विधि है, तो आपको निश्चित रूप से पहले इस विधि को आज़माना चाहिए, और केवल अंतिम विकल्प के रूप में कट्टरपंथी विकल्पों का सहारा लेना चाहिए।

कई महिलाएं जिन्हें इस तरह के ऑपरेशन से जूझना पड़ा है, वे कई सवालों में रुचि रखती हैं, मुख्य रूप से पश्चात की अवधि में शरीर के व्यवहार से संबंधित, सामान्य जीवन शैली जीने की क्षमता, खेल खेलना, अपने दूसरे आधे के साथ यौन अंतरंगता और बहुत अधिक।

किसी भी अन्य ऑपरेशन की तरह, रोगी को कई नियमों और शर्तों का पालन करना होगा ताकि अप्रत्याशित परिस्थितियां उत्पन्न न हों जो जटिलताओं का कारण बन सकती हैं।

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद एक महिला के ठीक होने की पूरी प्रक्रिया को दो अवधियों में विभाजित किया जा सकता है: एक चिकित्सा संस्थान में रहना (पहली अवधि), और घर पर पोस्टऑपरेटिव देखभाल (दूसरी अवधि)। अब आइए जानें कि इस तरह की स्थिति के बाद क्या किया जा सकता है और क्या नहीं।

गर्भाशय को हटाने के बाद आप यह कर सकते हैं:

• सर्जरी के बाद पहले कुछ घंटों में, उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से, बिस्तर से उठें और टहलें। यह आवश्यकता शरीर में रक्त के ठहराव के विकास के जोखिम के कारण है।
• सब्जी या चिकन शोरबा, मसले हुए फल और हरी या कमजोर काली चाय के रूप में हल्का भोजन खाएं।
• दर्द निवारक दवाइयाँ लें।
• पुनर्प्राप्ति अवधि को तेज़ करने के लिए प्रतिदिन शारीरिक गतिविधि बढ़ाएँ।

गर्भाशय को हटाने के बाद, यह असंभव है (यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हिस्टेरेक्टॉमी के बाद पहले 6-8 सप्ताह में जिन प्रतिबंधों का पालन किया जाना चाहिए, वे यहां दिए जाएंगे):

• भारी और भारी वस्तुओं को उठाना, ले जाना और हिलाना (रक्तस्राव और टांके टूटने से भरा);
• पहले डेढ़ महीने में संभोग करें (पहले पैराग्राफ के समान परिणाम);
• खुली धूप में धूप सेंकें;
• स्नानघर और सौना में जाएँ, गर्म स्नान करें, खुले पानी में तैरें।
• शराब पीना;
• वसायुक्त, तला हुआ, अत्यधिक नमकीन, मीठा भोजन करें;

सबसे पहले, महिलाओं को अस्थिर मूड का अनुभव हो सकता है मनो-भावनात्मक स्थिति, अशांति, नींद में खलल। यह एक सामंजस्यपूर्ण असंतुलन के कारण होता है जो इस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरने वाली सभी महिलाओं में होता है। ऐसे लक्षण अक्सर ऑपरेशन के बाद की अवधि के बाद अपने आप दूर हो जाते हैं।

गर्भाशय-उच्छेदन के परिणाम

कोई भी ऑपरेशन अपने साथ नकारात्मक परिणामों का जोखिम लेकर आता है। सभी जोखिमों को कम करने के लिए, आपको अपने डॉक्टर के सभी निर्देशों और नुस्खों का पालन करना चाहिए।

हालाँकि, जैसा भी हो, ऐसे परिणाम होते ही हैं, इसलिए उनका उल्लेख करना उचित है:

• संक्रमण का खतरा;
• हेमटॉमस का गठन;
• निशान क्षेत्र में संवेदना का नुकसान;
• कोलाइडल निशान की उपस्थिति (यदि इसकी कोई संभावना है);
• उदर गुहा में आसंजन;
• रजोनिवृत्ति (सर्जरी का एक अपरिहार्य परिणाम);

इस तरह के ऑपरेशन के बाद किसी महिला की गर्भधारण करने और जन्म देने की क्षमता के बारे में तुरंत आरक्षण करना उचित है। क्योंकि जननांगहटा दिया जाता है, फिर गर्भवती होना और भविष्य में संतान पैदा करना पूरी तरह से असंभव हो जाता है, और इसलिए अनुभवहीन महिलाओं का लगातार सवाल: "क्या गर्भाशय को हटाने के बाद गर्भवती होना संभव है" अपने आप गायब हो जाता है।

ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब एक महिला को कठिन प्रसव का अनुभव होता है, और इस प्रक्रिया के दौरान कुछ गलत हो जाता है गर्भाशय रक्तस्राव), तो डॉक्टर माँ की जान बचाने के लिए एक कठिन लेकिन आवश्यक निर्णय ले सकते हैं - गर्भाशय को हटाने के लिए। इससे कोई भी अछूता नहीं है, लेकिन यह तथ्य कि एक बच्चे का जन्म हुआ है, भविष्य के जीवन को इतना अंधकारमय नहीं करता है, जब तक कि दोबारा गर्भवती होने की संभावना न हो।

इसके अलावा, निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधियों की एक बड़ी संख्या कामेच्छा खोने से सावधान रहती है - यौन संबंध बनाने और उससे आनंद प्राप्त करने की इच्छा। यहां महिलाओं को आश्वस्त किया जा सकता है, क्योंकि संवेदनशील अंत ठीक योनि में स्थित होते हैं, इसलिए संभोग से आनंद कहीं भी गायब नहीं होगा, और संभोग सुख उसी संभावना के साथ संभव है जैसे कि बिल्कुल स्वस्थ महिलाएं.

हिस्टेरेक्टॉमी कराने वाले कई मरीज़ अधिक तीव्र ऑर्गेज्म और अधिक सक्रिय यौन जीवन की रिपोर्ट करते हैं। इसे अनचाहे गर्भ के डर की कमी से समझाया जा सकता है।

इस विषय का निष्कर्ष स्वयं ही सुझाता है: अपने पति या किसी प्रियजन के साथ सोना न केवल संभव है, बल्कि आवश्यक भी है। मुख्य बात यह सब 6-8 सप्ताह के बाद करना है।

विशेष रूप से सक्रिय मरीज़ जो खेल से प्यार करते हैं और इसके बिना जीवन की कल्पना नहीं कर सकते, निम्नलिखित प्रश्न से चिंतित हैं: "क्या गर्भाशय को हटाने के बाद खेल खेलना संभव है।"

खेल ही जीवन है, और कोई भी अन्यथा बहस नहीं करेगा।

ऑपरेशन के बाद जब 2-3 महीने बीत जाएं तो आप हल्की-फुल्की फिटनेस में खुद को आजमा सकते हैं। इसमें नियमित रूप से शाम को टहलना, योग करना, साँस लेने के व्यायाम, पिलेट्स, बॉडीफ्लेक्स।

यह लंबे समय से साबित हुआ है कि जो महिलाएं फिटनेस या नियमित जिमनास्टिक की उपेक्षा नहीं करती हैं, वे खुद को इस तरह की अप्रिय स्थिति से बचा सकती हैं पश्चात के परिणाम, कैसे:

• बवासीर;
• संभोग के दौरान दर्द;
• आसंजन और रक्त के थक्के;
• अवसाद;
• मूत्रीय अन्सयम;
• बार-बार कब्ज होना;

कीगल एक्सरसाइज करना बहुत मददगार होता है। कई महिलाओं ने उनके बारे में लंबे समय से सुना है। दिन में बस कुछ मिनट, योनि की दीवारों की मांसपेशियों को निचोड़ने और आराम करने से, आप उपरोक्त अप्रिय परिणामों से खुद को बचा सकते हैं, साथ ही यौन संवेदनाओं को भी बढ़ा सकते हैं।

साइकिल चलाना पूरी तरह से स्वीकार्य और आनंददायक गतिविधि है। मुख्य बात यह है कि अगर ऑपरेशन के बाद 3 महीने नहीं बीते हैं तो ऐसा न करें और भारी तनाव से बचने के लिए सीट को ऊंचा न उठाएं।

रजोनिवृत्ति

जब एक महिला अपने मुख्य प्रजनन अंगों में से एक को खो देती है, तो उसे रजोनिवृत्ति का अनुभव होता है - मासिक धर्म की समाप्ति और गर्भधारण करने में असमर्थता। यह स्थिति सेक्स हार्मोन के संश्लेषण की समाप्ति के कारण प्रासंगिक है।

इस स्थिति में युवा महिलाओं के लिए सबसे कठिन समय होता है। उसे न केवल उपचार और पुनर्प्राप्ति के सभी चरणों से गुजरना होगा, बल्कि इस तथ्य को भी स्वीकार करना होगा कि वह अब मातृत्व के सुखद क्षणों का अनुभव नहीं कर पाएगी।

यहां मुख्य बात घबराना या निराश होना नहीं है।

आज एक प्रतिस्थापन है हार्मोन थेरेपी, जो एक महिला को रजोनिवृत्ति की सभी पीड़ाओं का अनुभव नहीं करने और युवा और खिलने वाला महसूस करने की अनुमति देगा। इस प्रकार की चिकित्सा उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। सबसे महत्वपूर्ण बात सभी सिफारिशों का पालन करना है।

आहार

एक महिला के गर्भाशय खोने के बाद, उसे न केवल शरीर को बहाल करने के सभी चरणों से गुजरना पड़ता है, बल्कि एक बार और यह भी याद रखना पड़ता है कि हार्मोन के किसी भी असंतुलन से वजन में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव हो सकता है।

इसलिए, आहार का पालन करना केवल आपके डॉक्टर की सिफारिश नहीं है, बल्कि जीवन का एक आदर्श वाक्य भी है, जिसका यदि आप पालन करते हैं, तो आप अपने शरीर और आत्मा के साथ सामंजस्य बनाए रखेंगे।

बुनियादी आहार आवश्यकताएँ:

• पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पीना (जिन महिलाओं की सर्जरी हुई है उनमें निर्जलीकरण का खतरा होता है, और यह बदले में पूरी तरह से अलग, कम खतरनाक बीमारियों का कारण बनता है। इसलिए प्रतिदिन औसतन 1.5-2 लीटर पीने की आदत डालें) साफ पानी).
• आंशिक भोजन (भोजन छोटे भागों में लिया जाना चाहिए, 150-200 ग्राम, लेकिन अक्सर - दिन में 5-6 बार)।
• आपको ऐसे खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए जो गैस बनने और कब्ज पैदा करते हैं (बेक्ड सामान, कॉफी, मजबूत काली चाय, चॉकलेट)।
• हीमोग्लोबिन बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थ खाने से। ऐसे उत्पादों में शामिल हैं: एक प्रकार का अनाज, अनार, सूखे खुबानी, लाल मांस। यह नियम पश्चात की अवधि के पहले हफ्तों में प्रासंगिक है, क्योंकि किसी भी ऑपरेशन से महत्वपूर्ण रक्त हानि होती है।
• उत्पादों को लंबे समय तक ताप उपचार के अधीन न रखें।
• अधिक सब्जियां, फल, फाइबर, सूक्ष्म तत्वों और विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाएं।

यह नहीं कहा जा सकता कि ऐसे नियम विशेष रूप से उन लोगों के लिए आवश्यक हैं जो अपने प्रजनन अंग खो चुके हैं। जो भी महिला चिपक जाती है पौष्टिक भोजन, कई अप्रिय बीमारियों से बच सकता है, साथ ही आपकी जवानी और सुंदरता को भी बढ़ा सकता है।

जो भी हो, कोई भी ऑपरेशन किसी व्यक्ति के लिए बिल्कुल भी सुखद और कठिन नहीं होता है, लेकिन बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय को हटाना मौत की सजा नहीं है जिसके बाद जीवन अपना अर्थ खो देता है। एक महिला खुद तय करती है कि उसे खुश रहना है या नहीं। यहां मनो-भावनात्मक मनोदशा बहुत महत्वपूर्ण है। यह अकारण नहीं है कि वे कहते हैं कि विचार भौतिक हैं। आपको निश्चित रूप से स्वयं को सर्वश्रेष्ठ के लिए स्थापित करना चाहिए। अपना मुख्य प्रजनन अंग खो देने के बाद भी एक महिला अभी भी एक महिला ही बनी हुई है।

वीडियो: गर्भाशय को हटाना और संभावित परिणाम

वीडियो: गर्भाशय और अंडाशय को हटाने के बाद कैसे जीना है