एक बच्चे में ओटिटिस - बीमारी के बारे में वह सब कुछ जो आपको जानना आवश्यक है। छोटे बच्चों में ओटिटिस के संभावित कारण और लक्षण 5 साल की उम्र के बच्चों में ओटिटिस के लक्षण

अधिकतर, ओटिटिस 3-4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है। वास्तव में हल्की सूजनअधिकांश में मध्य कान देखा जाता है जुकाम, लेकिन यह आमतौर पर होता है सौम्य रूपऔर किसी भी लक्षण के साथ नहीं है।

एक नवजात शिशु और जीवन के पहले महीनों में एक बच्चा केवल बाहरी ओटिटिस, यानी सूजन (संक्रामक रोग) से पीड़ित हो सकता है। कर्ण-शष्कुल्लीया बाह्य श्रवण नलिका.

बच्चों में ओटिटिस मीडिया के कारण

ओटिटिस बैक्टीरिया या वायरस के कारण होने वाली मध्य कान की सूजन है। मध्य कान एक छोटी सी गुहा है जो कान के परदे के पीछे स्थित होती है और यूस्टेशियन ट्यूब नामक एक नहर द्वारा नासोफरीनक्स से जुड़ी होती है। जब यह ट्यूब किसी कारण से अवरुद्ध हो जाती है, उदाहरण के लिए सर्दी के दौरान बनने वाले बलगम, एलर्जी के कारण सूजन, या बढ़े हुए एडेनोइड के कारण, तो मध्य कान में जमा होने वाले तरल पदार्थ का बाहर निकलना मुश्किल हो जाता है। स्वरयंत्र में मौजूद बैक्टीरिया और वायरस यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से फैलते हैं और मध्य कान में रुके हुए तरल पदार्थ में प्रवेश करते हैं। वहां दमन और दर्दनाक सूजन बन जाती है।

बड़े बच्चों में यह पहले से ही देखा जा चुका है मध्यकर्णशोथ, जिसे आमतौर पर ओटिटिस मीडिया कहा जाता है। हालाँकि, अधिक सटीक रूप से, यह एक संक्रामक रोग है कान का परदा, आमतौर पर बच्चे को होने वाले नासॉफिरिन्जाइटिस से उत्पन्न होता है। संक्रमण ग्रसनी के माध्यम से और आगे यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से प्रवेश करता है, जिसे नासॉफिरिन्क्स से हवा को स्पर्शोन्मुख गुहा में प्रवेश करने की अनुमति देने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिसके कारण कान का परदा दोनों तरफ - बाहर और अंदर समान वायु दबाव का अनुभव कर सकता है, जो इसे कंपन करने की अनुमति देता है। शोर, जिससे सुनने का अवसर मिलता है।

बच्चों में ओटिटिस मीडिया के लक्षण और संकेत

आमतौर पर ठंड शुरू होने के कुछ दिनों बाद कान दुखने लगते हैं। 2 वर्ष से अधिक उम्र का बच्चा पहले से ही समझा सकता है और दिखा सकता है कि क्या और कहाँ दर्द होता है। छोटे बच्चे बस अपने कानों को अपने हाथों से रगड़ते हैं या घंटों रोते रहते हैं। उन्हें बुखार हो सकता है।

यदि आपके बच्चे के कान में दर्द है, तो तुरंत डॉक्टर को सूचित करें, खासकर यदि दर्द के साथ बुखार भी हो। डॉक्टर द्वारा बताई गई एंटीबायोटिक्स रोग की प्रारंभिक अवस्था में सबसे प्रभावी होती हैं।

यदि कुछ ही घंटों में आपको प्राप्त हो जाए तो क्या करें? मेडिकल सहायताविफल रहता है? अपने बच्चे को बिस्तर पर न सुलाएं क्योंकि क्षैतिज स्थितिदर्द तेज हो जाता है. अपने बच्चे का सिर सीधा रखने की कोशिश करें। दर्द वाले कान पर गर्म सेक या हीटिंग पैड लगाने की सलाह दी जाती है, लेकिन छोटे बच्चों में अक्सर ऐसी प्रक्रियाओं के लिए धैर्य नहीं होता है। (अपने बच्चे को कान पर इलेक्ट्रिक हीटिंग पैड लगाकर सोने न दें, क्योंकि इससे जलन हो सकती है।) पैरासिटामोनियम या इबुप्रोफेन दर्द से कुछ हद तक राहत दिला सकते हैं। कोडीन युक्त कफ सप्रेसेंट का उपयोग करना और भी बेहतर है यदि डॉक्टर ने इसे उस विशेष बच्चे के लिए निर्धारित किया हो। (किसी अन्य बच्चे या वयस्क के लिए निर्धारित उत्पाद में बहुत अधिक कोडीन हो सकता है। कोडीन न केवल खांसी में मदद करता है, बल्कि दर्द से भी राहत देता है। यदि कान का दर्द बहुत गंभीर है, तो आप इन सभी उत्पादों को एक ही समय में आज़मा सकते हैं, लेकिन कभी भी उपयोग न करें डॉक्टर की सलाह के बिना कोडीन युक्त उत्पाद की एक से अधिक खुराक।

कभी-कभी सूजन पहले से ही होती है प्रारम्भिक चरणकान का पर्दा टूट जाता है और कान से मवाद निकलने लगता है। आपको सुबह तकिए पर मवाद के निशान दिख सकते हैं, हालांकि बच्चे ने दर्द की शिकायत नहीं की और उसका तापमान सामान्य था। अधिकतर यह कई दिनों की बीमारी के बाद दर्द और बुखार के साथ होता है। चूँकि जब कान में सूजन होती है, तो कान के परदे पर दबाव पड़ता है, फोड़े के फटने से दर्द में तेजी से कमी आती है। इस मामले में, मवाद निकल जाता है और संक्रमण कभी-कभी अपने आप दूर हो जाता है। इस प्रकार, कान से मवाद का बहना, एक ओर, ओटिटिस मीडिया का एक निश्चित संकेत है, और दूसरी ओर, यह इंगित करता है कि स्थिति पहले से बेहतर हो रही है। कान का पर्दा आमतौर पर कुछ दिनों में ठीक हो जाता है और आगे कोई समस्या पैदा नहीं करता है।

मवाद निकलने के बाद, केवल एक चीज जो आप कर सकते हैं वह है मवाद को सोखने के लिए एक ढीली रुई को गुदा में डालना, कुल्ला करना। बाहरी सतहकान को साबुन और पानी से धोएं (पानी को कान की नलिका में जाने से बचाएं) और अपने डॉक्टर को बताएं। कान की नली में कभी भी रुई न डालें।

नासॉफरीनक्स, लुमेन की सूजन के कारण सूजन के मामले में कान का उपकरणबंद हो जाता है, तन्य गुहा में हवा का प्रवाह रुक जाता है और कान अवरुद्ध हो जाते हैं। लेकिन यह इतना बुरा नहीं है. ओटिटिस एक बेहद दर्दनाक और दर्दनाक बीमारी है। जब एक नवजात शिशु या शिशु बुरी तरह रोता है और अपने हाथों से अपने सिर की ओर बढ़ता है, खासकर रात में और खासकर अगर उसका तापमान बढ़ जाता है (कभी-कभी यह सब नाक बहने से पहले होता था, भले ही छोटा हो), तो आपको तुरंत उसकी स्थिति की जांच करनी चाहिए बच्चे के कान के परदे. उसे डॉक्टर को दिखाना ज़रूरी है!

अस्तित्व अलग - अलग प्रकारओटिटिस कंजेस्टिव ओटिटिस (हाइपरमिक) पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता। लेकिन जब किसी बच्चे के कान में दर्द होता है, तो ऐसे ओटिटिस मीडिया की उपस्थिति पर संदेह किया जा सकता है। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो राहत पाने के लिए अक्सर सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग करना पर्याप्त होता है।

बच्चों में ओटिटिस मीडिया का उपचार

ओटिटिस मीडिया के लिए एक सप्ताह के लिए उचित रूप से चयनित एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता होती है (या यदि हम आवर्ती ओटिटिस के बारे में बात कर रहे हैं तो 2 सप्ताह भी)। थेरेपी पूरी करने के बाद कान के पर्दे की स्थिति की जांच करना जरूरी है। और यदि 2 दिनों के भीतर सुधार नहीं होता है, तो आपको एंटीबायोटिक को दूसरे से बदलने के बारे में सोचने की ज़रूरत है। ऐसे ओटिटिस मीडिया के साथ, कान के परदे का उभार अक्सर देखा जाता है। ऐसे मामलों में, ओटोलरींगोलॉजिस्ट एक पैरासेन्टेसिस करता है, यानी, एक स्केलपेल के साथ क्षतिग्रस्त ईयरड्रम को काटता है, संचित मवाद को बाहर निकलने के लिए एक छेद बनाता है, और फिर कपास झाड़ू के साथ इस मवाद को हटा देता है। कभी-कभी कान का पर्दा अपने आप फट जाता है: रात में बच्चा जोर-जोर से चिल्लाता है, और सुबह माता-पिता को तकिए पर मवाद के निशान मिलते हैं जो कान नहर से रिस गया है। ऐसे मामलों में, वे ओटोरिया - कान से रिसाव के बारे में बात करते हैं।

सीरस ओटिटिस के साथ, कान के पर्दे पर घुसपैठ दिखाई देती है: इस वजह से, बच्चे को बुरा सुनना शुरू हो जाता है। ऐसे ओटिटिस के लिए जोरदार सूजनरोधी उपचार की आवश्यकता होती है, जो अक्सर एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ होता है।

करने के लिए धन्यवाद व्यापक अनुप्रयोगओटिटिस के बाद एंटीबायोटिक जटिलताओं से आमतौर पर इन दिनों बचा जाता है। आज, कान से सीधे पूरे शरीर में संक्रमण फैलने के कारण उत्पन्न होने वाली कई विकट जटिलताएँ, जिन्हें पहले लगभग अपरिहार्य माना जाता था, व्यावहारिक रूप से गायब हो गई हैं। हम एथमॉइडाइटिस के बारे में बात कर रहे हैं - हड्डियों को प्रभावित करने वाली एक सूजन प्रक्रिया, और मेनिनजाइटिस - मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन। हालाँकि, ओटिटिस मीडिया अक्सर बार-बार होता है, इसलिए, जैसे ही वे दोबारा होने लगें, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए ताकि वह कार्रवाई के एक अलग स्पेक्ट्रम के एंटीबायोटिक्स लिख सके। कान से रिसाव की स्थिति में रोग के प्रेरक कारक की पहचान करना और दवा का चयन करना आवश्यक है बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषणकान से स्राव.

बार-बार होने वाले ओटिटिस मीडिया के साथ, अपने डॉक्टर से लगातार संपर्क करना और बच्चे के शरीर की सुरक्षा बनाए रखने के लिए पुनर्स्थापनात्मक उपचार करना महत्वपूर्ण है। आपको अपने ओटोलरींगोलॉजिस्ट से चर्चा करने की आवश्यकता है कि क्या एडेनोइड्स (पैपिलोमेटस वृद्धि) बहुत बड़े हैं, खासकर ऐसे मामलों में जहां ओटिटिस आवर्ती नासॉफिरिन्जाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। एडेनोइड्स को हटाना काफी सरल ऑपरेशन है, लेकिन यह केवल बच्चे के एक वर्ष का होने के बाद ही किया जा सकता है। अक्सर, इस तरह के ऑपरेशन के बाद, बच्चा संक्रमण को "पकड़ना" लगभग पूरी तरह से बंद कर देता है, बीमारियाँ पैदा कर रहा हैकान, नाक और गला, या कम से कम पहले की तुलना में बहुत कम बीमार पड़ता है (विशेषकर राइनोफैरिंजाइटिस और ओटिटिस मीडिया के लिए)।

ओटिटिस मीडिया की सबसे गंभीर जटिलता मध्य कान का बहरापन है। यह मध्य कान की आवर्ती सूजन या एकल सीरस ओटिटिस के बाद हो सकता है। यही कारण है कि उन बच्चों में श्रवण परीक्षण करना बहुत महत्वपूर्ण है जिन्होंने 2 साल की उम्र से पहले बोलना शुरू नहीं किया है, साथ ही उन बच्चों में भी जो बहुत जोर से चिल्लाते हैं। यदि किसी बच्चे में मध्य कान के बहरेपन का निदान किया जाता है, तो कभी-कभी इसे निकालने के लिए कान के पर्दे में विशेष छोटी ट्यूब डालना ही पर्याप्त होता है। यह ऑपरेशन आपको मध्य कान को लगातार "हवादार" करने की अनुमति देता है और इस प्रकार कई संक्रमणों से बचता है। इसे कान के रोगों का सबसे अचूक इलाज माना जाता है।

अंत में, यह कहा जाना चाहिए कि बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में बार-बार होने वाला ओटिटिस मीडिया गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स की जटिलता हो सकती है (देखें "गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स"),

कुछ बच्चे जो बच्चों के समूहों में बहुत समय बिताते हैं, ओटोलरींगोलॉजिस्ट को लगातार एक चपटा और हाइपरमिक इयरड्रम का पता चलता है। लेकिन आमतौर पर एक बार बच्चे का बीमार होना बंद हो जाता है संक्रामक रोगया बस आना बंद कर दें KINDERGARTEN, कान का पर्दा स्वयं, और अचानक, पूरी तरह से सामान्य स्थिति में लौट आता है।

जिस शिशु को पहली बार बहुत जल्दी ओटिटिस मीडिया हुआ हो, या जिस बच्चे के माता-पिता बचपन में बार-बार ओटिटिस मीडिया से पीड़ित थे, उसके लिए ओटिटिस मीडिया का बार-बार होना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है।

यदि ओटिटिस मीडिया एक बहुत ही सामान्य बीमारी बनी हुई है, तो जटिलताएँ इसके उपयोग के कारण होती हैं आधुनिक एंटीबायोटिक्स- वह कम और कम बार कॉल करता है।

ओटिटिस के उपचार में मुख्य लक्ष्यों में से एक दर्द को कम करना है, हालांकि आप इससे पूरी तरह से छुटकारा नहीं पा सकते हैं, और बाद में, जब चिकित्सा समाप्त हो जाती है, तो कान के परदे की स्थिति को नियंत्रित करना होता है।

बच्चों में क्रोनिक ओटिटिस

कभी-कभी जीवन के पहले वर्ष में बच्चे बार-बार कान के संक्रमण से पीड़ित होते हैं। ऐसे में कान के पर्दे के पीछे गाढ़ा तरल पदार्थ जमा हो जाता है। यदि यह आपके बच्चे की सुनने की क्षमता को प्रभावित कर रहा है, तो आपका डॉक्टर तीन उपचार विकल्प सुझा सकता है।

सबसे पहले, वह आपको एंटीबायोटिक्स लिख सकता है, जिसे आपको हर दिन और संभवतः कई महीनों तक लेना होगा। इस थेरेपी का लक्ष्य मध्य कान में तरल पदार्थ की सूजन को रोकना है। कुछ बच्चों के लिए यह उपचार बहुत प्रभावी है, लेकिन अन्य के लिए इसका प्रभाव कम है। (जैसे-जैसे हम एंटीबायोटिक के उपयोग से जुड़े जोखिमों के बारे में अधिक सीखते हैं, यह विधि कम आम होती जा रही है।)

दूसरा, डॉक्टर उस एलर्जी का कारण ढूंढने का प्रयास कर सकते हैं जिसके कारण मध्य कान में तरल पदार्थ जमा हो रहा है।

अंत में, वह बच्चे को एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट के पास भेज सकता है, जो कान के पर्दों से गुजरने वाली छोटी नलियों को डालेगा। इससे झिल्ली के दोनों तरफ हवा का दबाव बराबर हो जाएगा और इससे आगे संक्रमण या तरल पदार्थ जमा होने की संभावना कम हो जाएगी और बच्चे की सुनने की क्षमता सामान्य हो जाएगी। तथाकथित "निष्क्रिय धूम्रपान" की संभावना बढ़ जाती है कान के संक्रमण. यह माता-पिता के लिए धूम्रपान छोड़ने का एक और तर्क है।

मध्य कान की सूजन ईएनटी अंगों की सबसे आम बीमारी है। यह किसी भी उम्र में होता है, लेकिन अधिक बार - छह महीने से एक वर्ष तक। और पहले के दौरान तीन साल 90% तक बच्चे इससे बचे रहते हैं।

अगर कोई बच्चा बिना रोये स्पष्ट कारण, खाने से इंकार करता है, अपने कानों को अपने हाथों से रगड़ता है, अपना सिर हिलाता है - यह संदेह करने का कारण है कि उसे ओटिटिस मीडिया विकसित हो रहा है। समय बर्बाद न करें - तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें!

ओटिटिस मीडिया क्या है?

ओटिटिस मीडिया एक सूजन प्रक्रिया है जिसमें शामिल है विभिन्न विभागमध्य कान: कर्ण गुहा, श्रवण ट्यूब, मास्टॉयड प्रक्रिया। मंच पर निर्भर करता है पैथोलॉजिकल परिवर्तनइनमें से प्रत्येक विभाग में, ओटिटिस मीडिया के कई प्रकार हैं:

• पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार: तीव्र और सूक्ष्म;
• एटियलजि द्वारा: संक्रामक और गैर-संक्रामक;
• सूजन के प्रकार से: प्युलुलेंट, कैटरल और एक्सयूडेटिव।

कारण

मध्य कान श्रवण (यूस्टेशियन) ट्यूब के माध्यम से नाक गुहा से जुड़ा होता है। बहती नाक, सर्दी या तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के साथ, यानी जब नाक गुहा में तरल पदार्थ जमा हो जाता है, तो रुकावट होती है सुनने वाली ट्यूबऔर कान के परदे तक हवा का पहुंचना बंद हो जाता है। हालाँकि, टखने की तरफ से हवा उस पर दबाव डालती रहती है, जो कारण बनती है दर्दनाक संवेदनाएँ. और एक माध्यमिक के अतिरिक्त के साथ जीवाणु संक्रमणतीव्र होता है प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया.

बिल्कुल सही पर स्पर्शोन्मुख गुहाऔर ओटिटिस मीडिया हो जाता है

शिशुओं में, नाक गुहा में बलगम का निर्माण वयस्कों की तुलना में अधिक सक्रिय रूप से होता है। इसके अलावा, संरचना की शारीरिक रचना भीतरी कानउनके पास थोड़ा अलग है - यूस्टेशियन ट्यूब छोटी, संकीर्ण और अधिक क्षैतिज रूप से स्थित है। दूध पिलाने के बाद रोने या उल्टी करने पर द्रव तुरंत श्रवण नली में प्रवेश कर जाता है। और नवजात शिशुओं में एमनियोटिक द्रव के अवशेष भी हो सकते हैं।

किशोरों और वयस्कों में, ओटिटिस मीडिया के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• तैरते और गोता लगाते समय कान में पानी चला जाना;
• बाहरी श्रवण नहर का संक्रमण;
• तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण या साइनसाइटिस से पीड़ित होने के बाद जटिलताएँ;
• अन्य बीमारियों के कारण रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी - मधुमेह, गुर्दे की बीमारियाँ, आदि।

ओटिटिस मीडिया के प्रेरक एजेंट वायरस, रोगजनक और अवसरवादी बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकी और स्टैफिलोकोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, इन्फ्लूएंजा वायरस, पैरेन्फ्लुएंजा और कई अन्य) हैं।

लक्षण

ओटिटिस मीडिया की शुरुआत होती है तीव्र अवस्था. इसकी विशेषता निम्नलिखित लक्षण हैं:

• कान में धड़कते हुए दर्द;
• बहरापन;
• अतिताप (शरीर के तापमान में वृद्धि);
• सामान्य कमज़ोरी;
• जब कान के परदे में छेद हो जाता है, तो कान से मवाद निकलने लगता है।

अपर्याप्त उपचार या चिकित्सकीय हस्तक्षेप की कमी से रोग पुराना हो जाता है।

पर जीर्ण सूजनमध्य कान में होता है: कान के परदे में छेद, कान से समय-समय पर दमन, लगातार सुनने की क्षमता में कमी के कारण श्रवण हानि, हड्डी के ऊतकों का विनाश।

सूजन के स्थान के आधार पर, ओटिटिस मीडिया एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है। यह याद रखना चाहिए कि एकतरफा ओटिटिस मीडिया, अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो दूसरे कान को प्रभावित कर सकता है और द्विपक्षीय हो सकता है।

तालिका: ओटिटिस मीडिया के लक्षण, सूजन के प्रकार के अनुसार भिन्न

प्रकार	लक्षण
स्त्रावी	यह प्रकार श्रवण नली में द्रव के संचय के परिणामस्वरूप विकसित होता है। समय के साथ, द्रव गाढ़ा हो जाता है, जिससे सुनने की क्षमता कम हो जाती है। दर्द या तो अनुपस्थित है या नगण्य है।
पीप	जब कोई जीवाणु संक्रमण होता है एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडियाप्यूरुलेंट में बदल जाता है. कान के पर्दे में एक छेद दिखाई देता है - वेध। के जैसा लगना शुद्ध स्राव,सुनना कम हो जाता है।
प्रतिश्यायी	मध्य कान में संक्रमण के कारण होता है। गंभीर दर्द, बुखार, चक्कर आना इसकी विशेषता है। जटिलताओं के रूप में, प्युलुलेंट ओटिटिस और मेनिनजाइटिस और पूर्ण सुनवाई हानि विकसित हो सकती है।
Labyrinthitis	यह आंतरिक कान की सूजन है। मुश्किल से दिखने वाला। तीव्र या पुरानी ओटिटिस मीडिया की जटिलता के रूप में प्रकट होता है।

निदान

आमतौर पर ओटिटिस मीडिया के निदान में कोई कठिनाई नहीं होती है। कान में दर्द, बुखार, सुनाई देना कम होना - ये इसके विशिष्ट लक्षण हैं।

यू शिशुओंयह ट्रैगस - टखने के बाहरी उभार - को दबाने के लिए पर्याप्त है और यदि मध्य कान में सूजन है, तो बच्चा गंभीर दर्द से रोना शुरू कर देगा।

विभेदित निदान करने के लिए, ओटोस्कोप से कान की जांच आवश्यक है; यह एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

ओटोस्कोपी के बाद, डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि बच्चे को ओटिटिस मीडिया है या नहीं।

उपचार के तरीके

ओटिटिस मीडिया के उपचार में शामिल हैं जीवाणुरोधी चिकित्सा, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स और विरोधी भड़काऊ दवाएं, एनेस्थेटिक्स - के लिए गंभीर दर्द, शारीरिक चिकित्सा।

सूजन रोधी और दर्दनाशक कान की बूंदों का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब कान का पर्दा बरकरार हो। सूजन को कम करने के लिए एंटीहिस्टामाइन ड्रॉप्स निर्धारित की जाती हैं। यूस्टेशियन ट्यूब की परत की सूजन से राहत पाने के लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स को नाक में डाला जाता है।

यदि कान का परदा छिद्रित है, तो सूजन-रोधी और दर्दनाशक कान की बूंदें बंद कर दी जाती हैं। इसके बजाय जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। कभी-कभी डॉक्टर यूस्टेशियन ट्यूब को कैथीटेराइज करेंगे।

सर्जिकल हस्तक्षेप - पैरासेन्टेसिस - किया जाता है यदि मे ३दिन दर्द सिंड्रोमउपचार के बावजूद दूर नहीं होता। डॉक्टर कान के पर्दे में एक छोटा सा चीरा लगाते हैं, जिससे मवाद बाहर निकल जाता है।

तालिका: दवाएँ

दवा का नाम	रिलीज़ फ़ॉर्म	मतभेद	आवेदन की विशेषताएं
जीवाणुरोधी एजेंट
गोलियाँ सिरप निलंबन	संवेदनशीलता में वृद्धि दवा के घटकों के लिए	गोलियाँ - 3 साल से सिरप – 1 वर्ष से निलंबन – 2 महीने से.
गोलियाँ कैप्सूल निलंबन इंजेक्शन समाधान	संवेदनशीलता में वृद्धि पेनिसिलिन को	गोलियाँ और कैप्सूल - 10 साल से निलंबन - जन्म से
ओटोफ़ा (रिफ़ामाइसिन)	कान के बूँदें	अतिसंवेदनशीलता
नॉर्मैक्स (नॉरफ्लोक्सासिन)	कान के बूँदें	18 वर्ष से कम आयु वालों पर लागू नहीं होता	18 वर्ष से कम आयु वालों पर लागू नहीं होता
सिप्रोमेड (सिप्रोफ्लोक्सासिन)	कान के बूँदें	15 वर्ष से कम आयु पर लागू नहीं होता	15 वर्ष से कम आयु पर लागू नहीं होता
सूजनरोधी औषधियाँ
कान के बूँदें	व्यक्तिगत असहिष्णुता, कान का पर्दा फट गया	सावधानी से प्रयोग करें 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे
खुमारी भगाने	गोलियाँ रेक्टल सपोसिटरीज़ सिरप	गुर्दे, जिगर की विफलता	गोलियाँ - 3 साल से सिरप – 3 महीने से. सपोजिटरी - 1 महीने से।
संयोजन औषधियाँ
अनाउरान (पॉलीमीक्सिन, नियोमाइसिन, लिडोकेन)	कान के बूँदें एंटीबायोटिक दवाओं + संवेदनाहारी	दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता	1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों पर लागू नहीं
ओटिपैक्स (लिडोकेन, फेनाज़ोन)	कान के बूँदें सूजनरोधी + संवेदनाहारी	कान के परदे का फटना
सोफ़्राडेक्स (ग्रैमिसिडिन, डेक्सामेथासोन, फ़्रेमसिटिन)	कान के बूँदें सूजन रोधी + एंटीहिस्टामाइन + एंटीबायोटिक	कान के परदे का फटना फंगल, वायरल संक्रमण
वाहिकासंकीर्णक
नेफ़थिज़िन	नाक की बूँदें	क्रोनिक राइनाइटिस, मधुमेह, एथेरोस्क्लेरोसिस, 1 वर्ष तक की आयु
नाक की बूँदें	एट्रोफिक राइनाइटिस, मधुमेह, एथेरोस्क्लेरोसिस, ग्लूकोमा	0.05% समाधान - 1 वर्ष से 15 वर्ष तक
नाक की बूँदें	क्रोनिक राइनाइटिस, मधुमेह, एथेरोस्क्लेरोसिस, ग्लूकोमा	0.05% समाधान - 1 वर्ष से 15 वर्ष तक

फोटो गैलरी: ओटिटिस मीडिया के इलाज के लिए दवाएं

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के उपचार की विशेषताएं

नवजात शिशुओं में ओटिटिस के उपचार में, वर्तमान में एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए प्रतीक्षा करें और देखें का दृष्टिकोण अपनाया जाता है। शिशुओं को उपचार के पहले दिन से ही एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं, आमतौर पर पैरेन्टेरली।

अपने बच्चे को शांति से सोने और खाने का अवसर देने के लिए, जितनी जल्दी हो सके दर्द से राहत पाना आवश्यक है। इसके लिए उपयुक्त कान की बूंदें ओटिनम, ओटिपैक्स, सोफ्राडेक्स और निश्चित रूप से पेरासिटामोल और इबुप्रोफेन हैं, जिनमें न केवल ज्वरनाशक बल्कि एनाल्जेसिक प्रभाव भी होता है।

भौतिक चिकित्सा

ओटिटिस मीडिया के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं में यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन और पराबैंगनी विकिरण शामिल हैं।

यूएचएफ थेरेपी उच्च आवृत्ति वाले चुंबकीय क्षेत्र से शरीर को प्रभावित करने की एक तकनीक है।पर तीव्र रूपरोग, प्रक्रिया की अवधि प्रारंभ में 5 मिनट है। प्रतिदिन 1 मिनट समय बढ़ाया जाता है। प्रक्रियाओं की संख्या रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

वैद्युतकणसंचलन।वैद्युतकणसंचलन का सार विद्युत प्रवाह का उपयोग करके सूजन वाली जगह पर एक औषधीय समाधान की आपूर्ति करना है। करंट के प्रभाव में ऊतकों में जलन से उनकी पारगम्यता में वृद्धि होती है और ऊतक चयापचय में वृद्धि होती है, जिससे प्रभाव तेज हो जाता है औषधीय समाधान. खुराक वर्तमान की ताकत और प्रक्रिया की अवधि से निर्धारित होती है। अवधि – 15 से 30 मिनट तक. उपचार का कोर्स 10 प्रक्रियाओं से है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए इलेक्ट्रोफोरेसिस निर्धारित नहीं है।

क्वार्ट्ज पराबैंगनी विकिरण - यूवीआर।विशेष ट्यूबों के माध्यम से, बाहरी श्रवण नहर और नाक मार्ग का एक साथ विकिरण किया जाता है। उपचार का कोर्स 5-6 प्रक्रियाओं का है। प्रारंभिक खुराक 1 मिनट है, प्रतिदिन आधा मिनट बढ़ाकर 3 मिनट तक पहुँच जाती है।

सामान्य मतभेद: 38 डिग्री से ऊपर तापमान, खराब रक्त का थक्का जमना, हृदय संबंधी विफलता, यकृत और वृक्कीय विफलता, पुष्ठीय त्वचा के घाव।

पारंपरिक तरीके

यदि कोई बच्चा बीमार हो जाए, लेकिन हाथ में कोई दवा न हो और आप डॉक्टर के पास न जा सकें तो क्या करें? वहाँ कुछ हैं पारंपरिक तरीकेओटिटिस का उपचार, जो पारंपरिक औषधिअस्वीकार नहीं करता.

1. बच्चे को अंदर डालें कान में दर्दएक रुई की बाती को बोरिक अल्कोहल, कैलेंडुला के अल्कोहल टिंचर, प्रोपोलिस या कम से कम वोदका से सिक्त करें और 15-20 मिनट तक रखें।
2. नीले लैंप का उपयोग करके शुष्क तापन करें। यदि आपके पास लैंप नहीं है, तो नियमित टेबल नमक काम करेगा - इसे एक फ्राइंग पैन में गर्म करें, इसे एक बैग में डालें प्राकृतिक कपड़ाऔर जिस बच्चे के कान में दर्द है उसे इस थैली पर रखें। ध्यान दें- बच्चे को जलाएं नहीं!
3. कपूर अल्कोहल या वोदका से बनी वार्मिंग कंप्रेस भी दर्द से राहत दिलाने में मदद करेगी।

याद रखें कि जब शरीर का तापमान 38 डिग्री से ऊपर हो और/या कान से सीरस या प्यूरुलेंट एक्सयूडेट लीक हो रहा हो तो किसी भी तरह का ताप वर्जित है!

किसी भी परिस्थिति में कान में कुछ भी न डालें - यदि कान का परदा छिद्रित है, तो आप अपने बच्चे के स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकते हैं!

रोकथाम

शिशुओं में ओटिटिस को रोकने के लिए आपको चाहिए:

• दूध पिलाते समय बोतल को 45 डिग्री के कोण पर पकड़ें।
• दूध पिलाने के बाद बच्चे को सीधा पकड़ें ताकि वह हवा और अतिरिक्त भोजन को डकार ले।
• बेबी सिरिंज से नियमित रूप से नाक से बलगम को बाहर निकालें,
• नहाते समय इस बात का ध्यान रखें कि पानी कानों में न जाए।

अधिक उम्र में यह इसके लायक है:

• जब आपकी नाक बह रही हो, तो अपनी नाक को बारी-बारी से दाएं और बाएं नथुने से फुलाएं।
• अधिक उम्र में, सूजन वाले एडेनोइड्स को समय पर हटा दें।

वीडियो: ओटिटिस मीडिया के कारणों और इसके उपचार के तरीकों के बारे में डॉ. कोमारोव्स्की

कभी भी स्व-चिकित्सा न करें! समय पर नहीं मिला उपचारात्मक उपायक्रोनिक ओटिटिस मीडिया, मेनिनजाइटिस या पूर्ण सुनवाई हानि हो सकती है। इस आलेख में प्रस्तावित सभी उपचार विधियां पूर्व-चिकित्सा हैं। जितनी जल्दी हो सके अपने बच्चे को ओटोलरींगोलॉजिस्ट के पास ले जाएं। केवल वह ही अंतिम निदान करने और उपचार आहार विकसित करने में सक्षम है।

लेख में दी गई जानकारी एक बच्चे में ओटिटिस मीडिया को पहचानने और उसका शीघ्र उपचार करने में मदद करेगी।

ओटिटिस कम उम्र के बच्चों में होने वाली सबसे आम ईएनटी बीमारियों में से एक है पूर्वस्कूली उम्र. इन आयु वर्ग के बच्चों में मध्य कान की सूजन की घटना अपरिपक्वता के कारण होती है प्रतिरक्षा तंत्रऔर शारीरिक विशेषताएंश्रवण अंग. यह बीमारी गंभीर है और बच्चे और उसके माता-पिता दोनों के लिए बहुत परेशानी का कारण बनती है। माँ और पिताजी का काम समय रहते बीमारी को पहचानना और स्वीकार करना है अत्यावश्यक उपायउसके इलाज पर.

एक बच्चे में ओटिटिस मीडिया का निर्धारण कैसे करें? बच्चों में ओटिटिस मीडिया के लक्षण

तीव्र ओटिटिस मीडियायह कान में होने वाली एक सूजन प्रक्रिया है। अक्सर यह प्रकृति में संक्रामक होता है और बैक्टीरिया के कारण होता है (ज्यादातर मामलों में ये न्यूमोकोकी या हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा होते हैं)।

महत्वपूर्ण: यह ओटिटिस मीडिया के साथ है कि 1 वर्ष से कम आयु के 95% ईएनटी रोगी और 6 वर्ष से कम आयु के 40% ईएनटी रोगी चिकित्सा संस्थानों में जाते हैं

सूजन के विकास के तंत्र को समझने के लिए, आपको मानव श्रवण अंगों की संरचना के बारे में न्यूनतम ज्ञान होना आवश्यक है। उसके कान में तीन खंड (गुहाएँ) होते हैं:

1. घर के बाहर। यह कान का दृश्य भाग है: पिन्ना और कान के अंदर की नलिकाकान के पर्दे तक. इस खंड में सूजन आमतौर पर व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन न करने या अनुचित तरीके से होने के कारण होती है स्वच्छता प्रक्रियाएंउदाहरण के लिए, जब एक माँ अपने बच्चे के कान बहुत अधिक साफ करती है
2. औसत। इसका दूसरा नाम कर्णगुहा है, जो कान के परदे के पीछे स्थित होता है। यहां यादगार नामों वाली लघु ध्वनि हड्डियां हैं: हथौड़ा, निहाई और रकाब। इस विशेष खंड की सूजन का निदान विशेष रूप से अक्सर बच्चों में किया जाता है।
3. आंतरिक। ये छत में स्थित चैनल हैं कनपटी की हड्डी. इन्हें घोंघा कहा जाता है. सीधे इस विभाग में ध्वनि कंपन का तंत्रिका आवेगों में रूपांतरण होता है। आंतरिक कान की सूजन शायद ही कभी अपने आप होती है। आमतौर पर, यह नासोफरीनक्स के मध्य भाग या अंगों से वहां से गुजरता है

इस पर निर्भर करते हुए कि वास्तव में सूजन कहाँ स्थित है, बच्चों में तीव्र ओटिटिस क्रमशः बाहरी, मध्य और आंतरिक हो सकता है।

इससे पहले कि हम तीव्र ओटिटिस मीडिया के लक्षणों का वर्णन करें, यह समझना आवश्यक है कि यह क्यों विकसित होता है और यह अक्सर छोटे बच्चों को क्यों प्रभावित करता है।

1. मध्य कान की सूजन का कारण अक्सर एक संक्रमण होता है जो बाहर से तन्य गुहा में प्रवेश करता है या नासोफरीनक्स के अंगों से "प्रवास" करता है। ओटिटिस मीडिया एआरवीआई, राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस आदि की सबसे आम जटिलताओं में से एक है। संक्रमण युक्त बलगम यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से मध्य कान में चला जाएगा
2. रोग के लक्षण तन्य गुहा में दबाव में तेज बदलाव के कारण भी उत्पन्न हो सकते हैं, जो सामान्य रूप से वायुमंडलीय होता है। ऐसा तब होता है जब छोटे बच्चे हवाई जहाज पर उड़ते हैं (ऊंचाई बदलती है), गोता लगाते हैं
3. बच्चों में तीव्र ओटिटिस की आवृत्ति किसके कारण होती है? आयु संबंधी विशेषतायूस्टेशियन ट्यूब की संरचना: शिशुओं में वे छोटी और चौड़ी होती हैं, जो उनमें संक्रमण के प्रवेश को सुविधाजनक बनाती हैं
4. बेडौल बच्चों की रोग प्रतिरोधक क्षमतानासॉफिरिन्क्स के अंगों में स्थानीयकृत, पूरे शरीर में संक्रमण के प्रसार को रोकने में अभी तक सक्षम नहीं है
   जब कोई बच्चा डकार लेता है, तो बचा हुआ दूध या फॉर्मूला यूस्टेशियन ट्यूब में जा सकता है, जहां वे सड़ने लगते हैं।
5. सभी माता-पिता नहीं जानते कि छोटे बच्चों और प्रीस्कूलरों के साथ ठीक से "अपनी नाक कैसे साफ़ करें"। यदि नाक साफ़ करते समय दोनों नासिका छिद्र बंद हों, तो नाक से बलगम बाहर नहीं निकलता है, बल्कि यूस्टेशियन ट्यूब में चला जाता है।

इस तथ्य के बावजूद कि ओटिटिस मीडिया के लक्षण विशिष्ट हैं, माता और पिता हमेशा समय पर बीमारी को नहीं पहचान पाते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि लगभग आधे मामलों में पहले कुछ मामलों में बीमारी बढ़ती रहती है छिपा हुआ रूप. सूजन की शुरुआत के तुरंत बाद, या जब यह पहले से ही प्राप्त हो शुद्ध रूप, निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• कान का दर्द
• कान से स्राव श्लेष्मा या प्यूरुलेंट (हरा, भूरा, एक विशिष्ट गंध के साथ) होता है
• श्रवण बाधित
• सिरदर्द
• तापमान में वृद्धि
• सामान्य बीमारियाँ
• नींद और भूख संबंधी विकार
• सुस्ती
• चिड़चिड़ापन

एक बच्चे में तीव्र ओटिटिस मीडिया का मुख्य लक्षण कान में तीव्र दर्द है।

एक शिशु और एक बच्चा जो अभी तक बोल नहीं सकते, यह बताने में असमर्थ हैं कि वे कैसा महसूस करते हैं। आप संदेह कर सकते हैं कि उसे तीव्र ओटिटिस मीडिया है यदि:

• बच्चा बिना किसी स्पष्ट कारण के शरारती है
• बच्चा खाने से इंकार कर देता है
• बच्चा नींद में रो रहा है

महत्वपूर्ण: एक ऐसी विधि है जिसके द्वारा आप एक छोटे बच्चे के कान गुहाओं में सूजन की उपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं। बच्चे के कान के ट्रैगस पर दबाव डालना जरूरी है। यदि बच्चा हिलता है और चिल्लाता है और सहज रूप से अपने कान तक पहुंचता है, तो इसका मतलब है कि उसे कमर दर्द है। आपको तत्काल डॉक्टर से मिलने की जरूरत है

बच्चों में ओटिटिस मीडिया कितने दिनों तक रहता है?

तीव्र ओटिटिस का समय पर निदान और पर्याप्त उपचार के अधीन, रोग 7-14 दिनों तक रहेगा, ठीक होने में दो सप्ताह और लगेंगे

वीडियो: बच्चे के कान में दर्द. घर पर क्या करें?

ओटिटिस वाले बच्चे के लिए प्राथमिक उपचार?

ओटिटिस मीडिया कभी-कभी अपने आप ठीक हो जाता है, लेकिन आपको इस पर भरोसा नहीं करना चाहिए! सबसे पहले, यह बीमारी अपने आप में बहुत अप्रिय है, बच्चे को दर्द और परेशानी महसूस होती है। दूसरे, प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया बहुत जल्दी प्यूरुलेंट में विकसित हो जाता है, और इसका इलाज करना अधिक कठिन होगा। तीसरा, तीव्र ओटिटिस की जटिलताएँ भयानक हैं, जिनमें शामिल हैं:

• मास्टोइडाइटिस (अस्थायी हड्डी की सूजन)
• मेनिन्जियल सिंड्रोम (मस्तिष्क की परत की सूजन)
• एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क की सूजन)

इसलिए, किसी बच्चे में ओटिटिस मीडिया के पहले संदेह पर, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। बेहतर होगा कि उसे घर पर ही बुला लिया जाए. लेकिन अगर आपको क्लिनिक जाना है, तो बच्चे के दर्द वाले कान में सूखी रूई डालनी होगी और कानों को ढकने वाला हेडड्रेस पहनना होगा।

बच्चों में तीव्र ओटिटिस मीडिया का उपचार

बच्चों में मध्य कान की तीव्र सूजन का उपचार जटिल है और, यदि आप समय पर चिकित्सा संस्थान से संपर्क करने में कामयाब रहे, तो यह रूढ़िवादी है। इसमें शामिल है:

• अंतर्निहित कारण का उपचार, यदि कोई हो
• 5-7 दिनों के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा
• रोगसूचक उपचार
• भौतिक चिकित्सा
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के उद्देश्य से गतिविधियाँ

आमतौर पर, तीव्र ओटिटिस मीडिया के लिए एंटीबायोटिक्स बचपन के बच्चों और प्रीस्कूलर को निलंबन के रूप में और स्कूली बच्चों को - पहले से ही गोलियों में निर्धारित की जाती हैं। यह जीवाणुरोधी औषधियाँपेनिसिलिन (ओस्पामॉक्स, ऑगमेंटिन) और मैक्रोलाइड्स (सुमामेड, एज़िमेड)।

निलंबन में एंटीबायोटिक ऑगमेंटिन

यदि तापमान 38.5 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, और यह लगभग हमेशा तीव्र ओटिटिस मीडिया में मौजूद होता है, तो बच्चे को ज्वरनाशक दवाएं (नूरोफेन, पैनाडोल, पेरासिटामोल, पियारोन) दी जाती हैं।
यदि ओटिटिस के साथ राइनाइटिस भी है, तो वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं नाक में टपकाई या स्प्रे की जाती हैं (पिनोसोल, नाज़ो-स्प्रे बेबी, अन्य)।
अभ्यास स्थानीय उपचार कान के बूँदें(ओटिपैक्स, ओटिनम)।

ओटिपैक्स ड्रॉप्स निश्चित रूप से आपके घरेलू दवा कैबिनेट में होनी चाहिए।

एंटीसेप्टिक्स और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं (हाइड्रोजन पेरोक्साइड, बोरिक अल्कोहल, फुरेट्सिलिन) के साथ तुरुंडा भी बच्चे के कानों में डाला जाता है।
फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार में शुष्क हीटिंग शामिल है: यूएफओ (पराबैंगनी विकिरण), यूएचएफ, लेजर।
मध्य कान की तीव्र सूजन के विशेष रूप से गंभीर मामलों में सर्जरी सहित अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है।

एंटीबायोटिक दवाओं के बिना ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे करें?

कई माता-पिता अपने बच्चों का एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज करने से डरते हैं और मानते हैं कि बाल रोग विशेषज्ञ, ऐसी दवाएं लिखते समय, ज्यादातर मामलों में इसे सुरक्षित मानते हैं। दरअसल, एक राय है कि उन्हें ओटिटिस के लिए लेना बिल्कुल भी जरूरी नहीं है, कम से कम जब तक यह शुद्ध रूप में न बदल जाए।
लेकिन बच्चे की कमज़ोर रोग प्रतिरोधक क्षमता पर भरोसा करना लापरवाही है। कुछ बच्चे अकेले ही इस बीमारी पर काबू पाने में सक्षम होते हैं। अधिकांश लोगों के लिए, उपचार के संदर्भ में एंटीबायोटिक चिकित्सा की कमी जटिलताओं और पुरानी सूजन से भरी होती है।

महत्वपूर्ण: बचपन के ओटिटिस मीडिया का एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज करना अभी भी आवश्यक है। आधुनिक औषधियाँलगभग पूरी तरह सुरक्षित. इन्हें लेने से होने वाला नुकसान किसी उन्नत बीमारी से होने वाले नुकसान से काफी कम होता है।

वीडियो: ओटिटिस - डॉ. कोमारोव्स्की का स्कूल

एक बच्चे में गुप्त ओटिटिस, उपचार

गुप्त ओटिटिस एक बच्चे में यूस्टेशियन ट्यूबों और नासॉफरीनक्स से प्रवेश करने वाले स्राव (बलगम) के साथ तन्य गुहा की रुकावट के कारण होता है।
इस प्रकार के ओटिटिस का उपचार नाक गुहा, गले या स्वरयंत्र के रोगों के उपचार के समानांतर किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बलगम का अत्यधिक स्राव होता है। निर्धारित:

• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर बूँदें
• नाक धोना
• कुल्ला करने
• साँस लेना
• एंटिहिस्टामाइन्स

यह सब नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा की सूजन से राहत दिलाने में मदद करेगा।
दुर्लभ मामलों में, स्रावी ओटिटिस मीडिया की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानयूस्टेशियन ट्यूब और टाइम्पेनिक गुहा से स्राव को हटाने के लिए।

बच्चों में प्रतिश्यायी ओटिटिस, उपचार

प्रतिश्यायी रूप में ओटिटिस रोग शुरू होते ही उत्पन्न हो जाता है। सब कुछ करना महत्वपूर्ण है ताकि यह प्यूरुलेंट में न बदल जाए और कान के पर्दे में छेद न हो जाए। अर्थात्, मध्य कान की सूजन वाली श्लेष्म झिल्ली पर रोगजनक बैक्टीरिया को बढ़ने से रोकना आवश्यक है। इसके लिए:

बच्चों में क्रोनिक ओटिटिस, कारण

कालानुक्रमण सूजन प्रक्रियामध्य कान में होता है:

• कम रोग प्रतिरोधक क्षमता वाले बच्चों में
• मधुमेह
• जो बच्चे अक्सर एआरवीआई से पीड़ित होते हैं
• विकृत नासिका पट वाले बच्चे

असामयिक या अनुचित उपचार के कारण तीव्र ओटिटिस मीडिया क्रोनिक में भी विकसित हो जाता है। इस मामले में, रोग के लक्षण कुछ समय के लिए कम हो जाते हैं, और फिर स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं। कान के पर्दे में एक छेद हो जाता है, जिससे बच्चे की सुनने की शक्ति कम हो जाती है।
मध्य कान की सूजन के इलाज के साथ-साथ बीमारी के बढ़ने के समय बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करने के उपाय भी किए जाते हैं।

रोग प्रतिरोधक क्षमता का कमजोर होना छोटा बच्चाऔर गलत इलाजतीव्र ओटिटिस मीडिया मध्य कान में पुरानी सूजन का मुख्य कारण है

बच्चों में ओटिटिस की रोकथाम

माता-पिता को बच्चों में मध्य कान की सूजन को रोकने के उपाय जानने की जरूरत है। इसमे शामिल है:

• समयानुकूल और पूर्ण उपचारबहती नाक
• शिक्षा सही तकनीकशिशुओं की "नाक साफ़ करना" और इसे प्रीस्कूलर और स्कूली बच्चों को सिखाना
• बाथटब और प्राकृतिक जलाशयों में तैरते समय बच्चों के कानों में पानी जाने से रोकना

• अपने कान नहरों को साफ रखना
• मोम प्लग हटाना
• कानों की सावधानीपूर्वक सफाई (बाहर से आप स्वयं मोम हटा सकते हैं, लेकिन अगर यह अंदर बड़ी मात्रा में जमा हो गया है, तो आपको डॉक्टर से मिलने की जरूरत है)

• बच्चों को ऊँची (अर्ध-सीधी) स्थिति में दूध पिलाना
• पुनरुत्थान की रोकथाम के रूप में एक कॉलम में ले जाना
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के सामान्य उपाय
• मौसम के अनुसार टोपी पहनना

यहां तक ​​कि बहुत चौकस और जिम्मेदार माता-पिता भी हमेशा अपने बच्चे में ओटिटिस से बचने का प्रबंधन नहीं करते हैं। यदि ऐसा होता है, तो घबराएं नहीं: यदि समय पर पता चल जाए, तो बीमारी का तुरंत इलाज किया जा सकता है और इससे शिशु के जीवन और स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं होता है। साथ ही उनकी रिकवरी में तेजी लाने के लिए पारंपरिक उपचारआप पारंपरिक तरीकों का उपयोग कर सकते हैं. लेकिन ऐसा करने से पहले आपको बच्चे का इलाज कर रहे डॉक्टर से सलाह लेनी होगी।

वीडियो: बच्चों में कान दर्द लोक उपचार - हमारा स्वास्थ्य

बच्चों में ओटिटिस सबसे आम बीमारी है जो मध्य कान की सूजन के साथ होती है। 6 से 18 महीने के बच्चे, विशेषकर लड़के, इसके प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। तीन साल की उम्र तक, उनमें से 80% को साल में औसतन एक बार इस बीमारी का अनुभव होता है। ओटिटिस, एक नियम के रूप में, बच्चों में तीव्र रूप में होता है, लेकिन इसके साथ समय पर निदानइससे जटिलताएं नहीं होती और जल्दी ठीक हो जाता है।

1.5 वर्ष तक तीव्र ओटिटिस मीडिया के विकास के कारण

नवजात शिशुओं में तीव्र ओटिटिस मीडिया की पाठ्यक्रम, निदान और उपचार की अपनी विशेषताएं हैं। यह अत्यधिक गर्मी या हाइपोथर्मिया, संक्रामक और वायरल रोगों और अनुचित भोजन के परिणामस्वरूप हो सकता है।

बच्चों में ओटिटिस मीडिया के निम्नलिखित कारणों की पहचान की जा सकती है:

1. बच्चे के कान की संरचना की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं . इससे पता चलता है कि बच्चों के कान के पर्दे वयस्कों की तुलना में थोड़े मोटे होते हैं। मे भी बचपनयूस्टेशियन ट्यूब आकार में लगभग क्षैतिज, चौड़ी और छोटी होती है। शिशुओं के मध्य कान में पतली, चिकनी श्लेष्मा झिल्ली और वायु के स्थान पर मायक्सॉइड ऊतक होता है। यह एक छोटी संख्या के साथ एक जिलेटिनस, ढीली संरचना है रक्त वाहिकाएं, जो वहां फंसे रोगाणुओं के तेजी से प्रसार में योगदान देता है।
2. शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम होना .
3. बच्चा संक्रामक रोगों के प्रति अधिक संवेदनशील होता है (खसरा, स्कार्लेट ज्वर, एआरवीआई, डिप्थीरिया), फंगल, वायरल और जीवाणु रोग, जटिलताओं के विकास में योगदान।
4. अक्सर बच्चों में एडेनोइड्स पाए जाते हैं , जो तीव्र ओटिटिस मीडिया जैसी बीमारी की घटना में योगदान देता है।
5. चूँकि बच्चे अधिक लेटते हैं, जब उल्टी होती है, तो दूध श्रवण नलिका से होकर कान में चला जाता है। , जो एक सूजन प्रक्रिया की ओर भी ले जाता है।
6. एक बच्चे में ओटिटिस मीडिया जन्म के समय हो सकता है प्रारंभिक अवस्थाऔर गर्भाशय में . बाद के मामले में, संक्रमण होता है सूजन संबंधी रोगप्रसव पीड़ा में महिलाएं (एंडोमेट्रैटिस, मास्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस)।
7. शिशु का पोषण संबंधी कारक एक बड़ी भूमिका निभाता है , क्योंकि पर कृत्रिम आहारखतरा 2.5 गुना बढ़ जाता है.
8. ओटिटिस मीडिया जैसी बीमारी के विकास को सुगम बनाया जा सकता है लंबे समय तक प्रसव, भ्रूण का दम घुटना और 6 घंटे से अधिक की निर्जल अवधि .
9. कारण ये भी हो सकता है एलर्जी और एक्सयूडेटिव डायथेसिस .
10. विशेषज्ञ इस बात पर ध्यान देते हैं वंशानुगत कारकऔर ब्रोंकोपुलमोनरी प्रणाली की विकृति का भी बहुत महत्व है.
11. एक कम आम मामला है बाहरी श्रवण नहर से संक्रमण का परिचय . यह तभी संभव है जब कान का परदा छिद्रित या घायल हो।

बच्चों में तीव्र ओटिटिस मीडिया के निदान की विशेषताएं

सही ढंग से चयनित उपचार और शीघ्र निदानरोग के आगे बढ़ने के लिए लक्षण बहुत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि वे तेजी से विकास को कम कर सकते हैं, साथ ही श्रवण हानि को भी रोक सकते हैं इंट्राक्रानियल जटिलताएँ. "तीव्र ओटिटिस मीडिया" रोग का निदान करते समय, माँ का चिकित्सा इतिहास विशेषज्ञ के लिए एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। साक्षात्कार के दौरान, वह गर्भावस्था, प्रसव के पाठ्यक्रम को स्पष्ट करते हैं और बच्चे के पूर्ण जन्म पर ध्यान देते हैं। पता लगाया जा रहा है सामान्य जानकारीस्थानांतरित किये जाने के बारे में वायरल रोग, स्वागत दवाइयाँ, ओटोटॉक्सिक दवाओं का प्रशासन, माँ के कान की बीमारी, शराब पीना और धूम्रपान करना।

अक्सर, कान की बीमारी जठरांत्र संबंधी विकारों से पहले होती है, श्वासप्रणाली में संक्रमण, अत्यधिक नाक स्राव, चोट या एलर्जी। सूजन के लक्षण गंभीर दर्द के रूप में अनायास प्रकट होते हैं। ओटिटिस मीडिया जैसी बीमारी में दर्द के प्रति बच्चों की प्रतिक्रिया पूरी तरह से अलग-अलग तरीकों से व्यक्त की जा सकती है और यह उनकी उम्र पर निर्भर करती है। छह महीने तक, बच्चा स्वतंत्र रूप से दर्दनाक जगह का निर्धारण नहीं कर सकता है; वह पेंडुलम की तरह सिर हिलाने और चिल्लाने के साथ प्रतिक्रिया करता है, और स्तनपान कराने से इनकार करता है, क्योंकि चूसते समय, जबड़े की हरकतें बाहरी श्रवण नहर की दीवारों तक फैल जाती हैं और स्पर्शोन्मुख गुहा.

बच्चों की प्रतिक्रिया का अध्ययन करने के लिए बाल रोग विशेषज्ञों के बीच एक काफी सामान्य तरीका ट्रैगस पर दबाव डालना है, लेकिन अंदर इस मामले मेंइस क्रिया को गंभीरता से देखा जाना चाहिए क्योंकि अक्सर गलत-सकारात्मक लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं। जब बच्चा सो रहा हो तो ओटिटिस मीडिया का निदान करना सबसे अच्छा है। शरीर के तापमान और नशे में सक्रिय वृद्धि के साथ सामान्य लक्षण, कुछ मामलों में अनुपस्थित हो सकते हैं। यहां हम ओटिटिस जैसी बीमारी के अव्यक्त पाठ्यक्रम के बारे में बात कर सकते हैं, जिसमें निम्न श्रेणी का बुखार होता है।

इतिहास स्पष्ट होने के बाद और सामान्य लक्षण, विशेषज्ञ निरीक्षण के लिए आगे बढ़ते हैं। वे बच्चे की मुद्रा, स्थिति का ध्यानपूर्वक अध्ययन करते हैं उदर भित्ति, लसीकापर्वऔर त्वचा, क्योंकि तीव्र ओटिटिस मीडिया कभी-कभी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों, एलर्जी या किसी प्रकार के संक्रमण का परिणाम होता है। न्यूरोलॉजिकल लक्षणों पर भी ध्यान दिया जाता है, और बुनियादी मेनिन्जियल रिफ्लेक्सिस और आंखों की जांच की जाती है। पैल्पेशन और एंडोस्कोपी पर आगे बढ़ने से पहले, बच्चों की बाहरी जांच के दौरान मांसपेशियों की स्थिति निर्धारित की जाती है। चेहरे की मांसपेशियाँ, क्षेत्र कर्णमूल प्रक्रिया, उभरे हुए कान, आदि। और उसके बाद ही ओटोस्कोपी की जाती है। 1.5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में कान की सूजन का निदान प्रारम्भिक कालकाफी मुश्किल। हालाँकि, इस समय उपचार की रणनीति के तत्काल निर्धारण की आवश्यकता है।

लक्षण एवं उपचार

बच्चों में ओटिटिस मीडिया आमतौर पर काफी अप्रत्याशित और तीव्र रूप से शुरू होता है। लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन उनमें से लगभग सभी तापमान में 39°-40° तक की वृद्धि के साथ होते हैं। नवजात शिशुओं में ये हावी रहते हैं सामान्य प्रतिक्रियाएँशरीर:

• बच्चा खराब तरीके से चूसता है;
• ख़राब नींद आती है;
• बहुत रोता है;
• बेचेन होना।

इस मामले में, बच्चा अस्वस्थ कान पर अधिक शांति से लेटता है, और 4 महीने से वह अपने हाथ से दर्द वाले कान तक पहुंचने की कोशिश करता है या उसे तकिये पर रगड़ता है। अन्य लक्षण भी आम हैं: नाक से स्राव, रात में चीखना और कराहना, और उसे शांत करना काफी मुश्किल है। कान नहर पर प्रत्येक हल्के दबाव के साथ, वह रोना शुरू कर देता है, और कान से खून, हरा या पीला स्राव दिखाई देता है।
मध्य कान की सूजन के क्लासिक विकास के साथ, विशेषज्ञ 3 चरणों में अंतर करते हैं, जिनमें से प्रत्येक लगभग 7 दिनों तक रहता है:

1. प्रारंभिक विकास;
2. कान के पर्दे का छिद्र (दर्द और तापमान में कमी, कान से स्राव प्रकट होता है);
3. वसूली।

बच्चों में ओटिटिस के लिए प्राथमिक उपचार अल्कोहल युक्त बूंदें हो सकती हैं जिन्हें कान में डाला जाता है। इसे रुई के फाहे से बंद कर दिया जाता है और ऊपर से गर्म सेक लगाया जाता है। यदि कानों से स्राव शुरू हो जाता है, तो ओटिटिस मीडिया जैसी बीमारी के इलाज के लिए शराब का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। आमतौर पर सूजन से राहत के लिए नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर डाला जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गैर-पारंपरिक तरीकों और स्व-दवा का उपयोग करके ओटिटिस मीडिया जैसी बीमारी से लड़ने की बिल्कुल आवश्यकता नहीं है, क्योंकि केवल एक ईएनटी डॉक्टर ही यह निर्धारित करने में सक्षम है। सटीक निदानऔर एक उपचार प्रक्रिया निर्धारित करें।घर पर, आप अपने बच्चे को सर्दी से बचाने की कोशिश करते हैं, खासकर जीवन के पहले वर्ष में, क्योंकि कारणों को खत्म करने से, आपको परिणामों के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं होती है। यदि आप अपने बच्चे को बोतल से दूध पिला रही हैं, तो उसे 45° के कोण पर पकड़ें। एस्पिरेटर का उपयोग करें और बाद में अपने बच्चों को सिखाएं कि उनकी नाक को सही तरीके से कैसे साफ किया जाए।

तीव्र ओटिटिस मीडिया मध्य कान गुहा में संक्रमण के प्रवेश के कारण होता है। सबसे आम रोगजनक बैक्टीरिया हैं - न्यूमोकोकी और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा। वे तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, एडेनोओडाइटिस और बार-बार होने वाली नाक बहने की पृष्ठभूमि के खिलाफ मध्य कान में प्रवेश करते हैं, क्योंकि कान गुहा नासोफरीनक्स से जुड़ा होता है।

महत्वपूर्ण

तीव्र ओटिटिस मीडिया जीवन के पहले वर्षों में बच्चों में विशेष रूप से आम है। यह स्थापित किया गया है कि जीवन के पहले तीन वर्षों में, 90% तक बच्चे कम से कम एक बार तीव्र ओटिटिस मीडिया का अनुभव करते हैं।

यह सुविधाओं द्वारा सुगम है शारीरिक संरचनाबच्चों में, यूस्टेशियन (श्रवण) ट्यूब कान गुहा को नासोफरीनक्स से जोड़ती है। बच्चों में यह वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक चौड़ा और छोटा होता है; वहाँ कीटाणुओं का पहुँचना आसान होता है।

यूस्टेशियन ट्यूब की सूजन वाली श्लेष्म झिल्ली कभी-कभी इतनी हद तक सूज जाती है कि वह अपने लुमेन को बंद कर देती है। इसके कारण, मध्य कान गुहा और नासोफरीनक्स के बीच वायु विनिमय बाधित होता है। रोगजनक बैक्टीरिया के प्रसार, बलगम के निर्माण और अक्सर मवाद के लिए एक उत्कृष्ट वातावरण बनाया जाता है।

कान के परदे, जिसकी मोटाई केवल 0.1 मिमी है, पर क्रिया करके मवाद इसे पतला कर देता है, जिससे इसमें छिद्र हो सकता है। इससे श्रवण हानि, चक्कर आना, पैरेसिस का खतरा होता है चेहरे की नस, या और भी जीवन के लिए खतरामस्तिष्कावरण शोथ। इसलिए, समय रहते ओटिटिस मीडिया का इलाज करना महत्वपूर्ण है।

निदान

दुर्भाग्य से, माता-पिता तुरंत समस्या पर ध्यान नहीं दे सकते, क्योंकि हर दूसरे बच्चे में, ओटिटिस मीडिया शुरू में स्पर्शोन्मुख होता है। चिंता के स्पष्ट कारण अक्सर तभी सामने आते हैं जब कान के पर्दे में छेद हो जाता है।

परेशानी का संकेत कान में दर्द, तापमान, साथ ही सामान्य चिंता, कमजोरी और सुस्ती की स्थिति हो सकती है।

परीक्षा योजना में आमतौर पर शामिल होता है ओटोस्कोपी(झिल्ली का निरीक्षण) और टाइम्पेनोमेट्री(एक विधि जो आपको श्रवण ट्यूब की धैर्यता और तन्य गुहा की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है)।

इलाज

बच्चे को मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। रोग के रोगजनकों के प्रति दवा की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए डॉक्टर निर्णय लेता है कि कौन सा है। एक नियम के रूप में, उपचार पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन से शुरू किया जाता है। यदि आपको इन दवाओं के घटकों से एलर्जी है, तो मैक्रोलाइड समूह की दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं, लेकिन वे कम प्रभावी हैं।

• रोग की प्रारंभिक अवस्था में कान की बूंदों के रूप में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने का कोई मतलब नहीं है। इस अवधि के दौरान, केवल एनाल्जेसिक और एंटी-एडेमेटस प्रभाव वाली बूंदों का उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक बूंदों का उपयोग क्रोनिक ओटिटिस या तीव्र ओटिटिस के लिए किया जाता है, यदि वेध पहले ही दिखाई दे चुका हो।
• तीव्र ओटिटिस मीडिया के मामले में, नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स डालना आवश्यक है। वे नाक गुहा और मध्य कान के बीच सामान्य संचार बहाल करने में मदद करते हैं।
• यदि मवाद न हो तो गर्म सेक लगाई जा सकती है। इन्हें कान पर नहीं, बल्कि उसके आसपास लगाया जाता है। कई परतों में मुड़े हुए धुंध नैपकिन में टखने के लिए एक छेद बनाया जाता है। फिर रुमाल को वोदका या अल्कोहल में आधा पानी में मिलाकर गीला किया जाता है और कान पर रखा जाता है। शीर्ष को वैक्स पेपर या प्लास्टिक फिल्म से ढक दें, फिर रूई की एक छोटी परत लगाएं और एक पट्टी या स्कार्फ से सिर पर संरचना को सुरक्षित करें। सेक की अवधि कम से कम दो घंटे है। यदि मवाद पहले ही बन चुका है, तो गिरता है और थर्मल प्रक्रियाएंउपयोग नहीं किया जा सकता।

ड्रग्स

ध्यान रखें!

ज्यादातर मामलों में, टूटा हुआ कान का पर्दा कुछ ही हफ्तों में अपने आप ठीक हो जाएगा। लेकिन कभी-कभी उपचार नहीं होता है, और झिल्ली की अखंडता को बहाल करने के लिए सर्जिकल हेरफेर आवश्यक होता है।

वे कम-दर्दनाक होते हैं, वे माइक्रोस्कोप के नियंत्रण में किए जाते हैं, लेकिन बिना एनेस्थीसिया और चीरे के - कान नहर के माध्यम से। कभी-कभी शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानदवा, लेजर या फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार से पहले।