लोगों में आधुनिक समाजकान के रोग बहुत बार पाए जाते हैं और बहुत विविध होते हैं।

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कारण

कान के रोगों के विकास का मुख्य कारण संक्रामक रोग हो सकते हैं।

मुख्य संक्रामक लक्षण

• हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस (कारण) विसर्पबाहरी कान)। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (अक्सर प्युलुलेंट पेरीकॉन्ड्राइटिस का कारण)।
• स्टैफिलोकोकस (बाहरी कान का फोड़ा, तीव्र और जीर्ण ट्यूबूटाइटिस)
• स्ट्रेप्टोकोकस (सूजन) कान का उपकरण, मध्यकर्णशोथ)
• न्यूमोकोकस (ओटिटिस मीडिया का कारण बनता है)
• फफूंद (ओटोमायकोसिस का कारण)
• इन्फ्लूएंजा वायरस (ओटिटिस मीडिया)
• माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (कान का ट्यूबरकुलोसिस)।
• ट्रेपोनेमा पैलिडम (कान सिफलिस)

इन संक्रमणों के कारण, अन्य अंगों में सूजन प्रक्रियाओं की जटिलताएं शुरू हो सकती हैं - इनमें साइनस के घाव (तीव्र और पुरानी साइनसिसिस, साइनसाइटिस) शामिल हैं। ऐसा तब होता है जब किसी व्यक्ति को गले में खराश, स्कार्लेट ज्वर, इन्फ्लूएंजा आदि हो गया हो।

संक्रमण का विकास कान की मामूली चोटों, स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा में कमी, यदि कोई व्यक्ति अपने कान साफ़ नहीं करता है, और एलर्जी जैसे कारकों से प्रभावित होता है। यह याद रखने योग्य है कि संक्रामक घाव, सूजन प्रक्रियाओं के अलावा, भविष्य में जटिलताओं का कारण बन सकते हैं, जिसमें सेंसरिनुरल श्रवण हानि भी शामिल है।ग्रंथि की कार्यक्षमता बढ़ने के कारण भी कान के रोग हो सकते हैं। कान के अंदर की नलिका, जिसके परिणामस्वरूप, अनुचित स्वच्छता के कारण, एक सल्फर प्लग बनता है।कान के लिए भी हानिकारक दवाएं, अर्थात् एमिनोग्लाइकोसिन समूह के एंटीबायोटिक्स।

कान रोग के विकास के शारीरिक लक्षण

• खरोंचना, झटका देना, काटना
• उच्च और निम्न तापमान
• रासायनिक अम्ल और क्षार
• ध्वनिक
• अल्ट्रासाउंड
• कंपन कंपन
• दाब-अभिघात
• अतिरिक्त वस्तुएँ

लक्षण

दर्द अक्सर कान तंत्र की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ प्रकट होता है। फोड़े के साथ दर्द गंभीर हो सकता है, या हल्का भी हो सकता है, उदाहरण के लिए यूस्टैचाइटिस के साथ)। दर्द फैल सकता है आंखों, नीचला जबड़ा. यह चबाने या निगलने पर भी शुरू हो सकता है। सिर में प्रभावित हिस्से में दर्द संभव है। इसके अलावा, अक्सर सूजन के साथ, कान लाल होने लगते हैं, कान सूज जाता है और बहुत अधिक मवाद आने लगता है।

कान में सूजन के कुछ और लक्षण:

• शरीर का तापमान बढ़ना
• ठंड लगना
• आदमी नहीं खाता
• अच्छी नींद नहीं आती
• एलर्जी, खुजली, जलन
• ऐसा महसूस होना जैसे आपके कानों में पानी भर गया हो
• कान से पीपयुक्त स्राव होना
• बहरापन
• कानों में शोर
• ऑटोफोनी
• बहरापन
• ध्वनियों को समझने की क्षमता का अभाव.
• चक्कर आना
• समुद्री बीमारी और उल्टी

इलाज

जब आप डॉक्टर के पास आते हैं, तो वह लालिमा, सूजन पर ध्यान देगा, कान नहर में देखेगा, और सूजन और करोस्टी पर ध्यान देगा। पैल्पेशन से अधिक महत्वपूर्ण मूल्यांकन करना संभव है दर्द का लक्षण. आपको यह पता लगाना होगा कि कान के किस हिस्से में दर्द होता है, दर्द कहां होता है, जब आप कान पर दबाव डालते हैं तो कितना दर्द होता है।

कैसे समझें कि कान में क्या हो रहा है:

• बाह्य निरीक्षण
• कान का फड़कना
• ओटोस्कोपी
• श्रवण नलिकाओं की सहनशीलता
• टॉयनबी विधि
• वलसाल्वा विधि
• पोलित्ज़र विधि
• कैथीटेराइजेशन

यदि आप अपने शरीर में परिवर्तन देखते हैं और देखते हैं कि श्रवण सहायता से संबंधित लक्षण प्रकट हुए हैं, तो आपको जटिलताओं को रोकने के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। आख़िरकार, एक व्यक्ति अपनी सुनने की शक्ति खो सकता है।

कोई अतिरिक्त?

यदि आप लेख में जोड़ सकते हैं या आपको कान की बीमारी की कोई अच्छी परिभाषा मिल गई है और कर्णमूल प्रक्रियाइस पृष्ठ पर एक टिप्पणी छोड़ें. हम निश्चित रूप से शब्दकोश में जोड़ देंगे। हमें विश्वास है कि इससे सैकड़ों वर्तमान और भविष्य के व्यसन मनोचिकित्सकों को मदद मिलेगी।

कान और मास्टॉयड प्रक्रिया के रोग

ओटिटिस externa

यह रोग बाह्य श्रवण नलिका की सूजन है। ओटिटिस externaयह कान को खरोंचने और काटने पर त्वचा की दरारों और खरोंचों के संक्रमण के साथ-साथ जलने, चोटों और मध्य कान की शुद्ध सूजन के परिणामस्वरूप होता है।

मुख्य नैदानिक ​​लक्षण

कान में खुजली, दर्द आदि होता है शुद्ध स्रावइसके साथ से अप्रिय गंध. ओटोस्कोपी से बाहरी श्रवण नहर की दीवारों की सूजन, एपिडर्मिस का उतरना और प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति का पता चलता है।

कान का पर्दा भी परतदार बाह्यत्वचा से ढका होता है।

मवाद को एक कपास झाड़ू से हटा दिया जाता है, और फिर बाहरी श्रवण नहर को 1: 5000 के कमजोर पड़ने पर फुरेट्सिलिन के घोल से धोया जाता है। यदि अल्सर हैं, तो उन्हें 1% चांदी के घोल से दागा जाता है। इसके अलावा, बाहरी श्रवण नहर की त्वचा को सिंथोमाइसिन इमल्शन से चिकनाई दी जाती है।

बाहरी श्रवण नहर का फोड़ा

यह तब विकसित होता है जब विभिन्न जोड़तोड़बाहरी श्रवण नहर में बाल या वसामय रोम संक्रमित हो जाते हैं।

मुख्य नैदानिक ​​लक्षण

कान में दर्द होता है, साथ ही ट्रैगस पर दबाव डालने या टखने को खींचने पर भी दर्द होता है। इसके अलावा, परिपक्व फोड़े के कारण बाहरी श्रवण नहर संकीर्ण हो जाती है, और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़े हुए और दर्दनाक हो जाते हैं।

रोग के शुरूआती दिनों में प्रयोग करें जीवाणुरोधी औषधियाँ. अल्कोहल में भिगोए गए तुरुंडा को स्थानीय रूप से बाहरी श्रवण नहर में इंजेक्ट किया जाता है; प्रक्रिया कम होने पर विभिन्न इमल्शन का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, ज्वरनाशक और दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

यदि फोड़ा पक गया हो और दर्द सिंड्रोमतीव्र होने पर, वे सर्जिकल उद्घाटन का सहारा लेते हैं।

सल्फर प्लग

यह बाहरी श्रवण नहर के झिल्लीदार-कार्टिलाजिनस भाग में स्थित ग्रंथियों के बढ़े हुए कार्य के परिणामस्वरूप होता है। सल्फर प्लगकान नहर की त्वचा से सूखे स्राव का एक समूह है।

में सामान्य स्थितियाँबोलने और चबाने के दौरान मैक्सिलरी जोड़ के आंदोलनों के कारण पूर्वकाल की दीवार के विस्थापन के परिणामस्वरूप कान नहर से मोम सूख जाता है।

यदि कोई उपाय नहीं किया जाता है, तो एपिडर्मल प्लग सूख जाता है, घना हो जाता है और दीवारों से मजबूती से चिपक जाता है।

मुख्य नैदानिक ​​लक्षण

श्रवण हानि, टिनिटस और ऑटोफोनी (एक कान में अपनी ही आवाज की बढ़ती धारणा) देखी जाती है। ये लक्षण तब प्रकट होते हैं जब कान की नलिका सल्फर द्रव्यमान द्वारा पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है। इन मामलों में चक्कर भी आ सकते हैं, सिरदर्द, मतली और हृदय संबंधी शिथिलता।

उपचार की मुख्य विधि बाहरी श्रवण नहर को गर्म पानी से धोना है (वेध की अनुपस्थिति में)। कान का परदापिछली बीमारियों के कारण)। इसके बाद, कान के परदे का निरीक्षण किया जाता है और बचे हुए पानी को सूखे रुई के फाहे से निकाल दिया जाता है।

मायकोसेस के साथ ओटिटिस एक्सटर्ना

ओटोमाइकोसिस - कवक रोग, बाहरी श्रवण नहर की दीवारों पर विभिन्न सांचों के विकास के साथ-साथ जीनस कैंडिडा के खमीर जैसी कवक के कारण होता है।

ओटोमाइकोसिस के लिए योगदान देने वाले कारक हो सकते हैं: सामान्य या स्थानीय एलर्जी, साथ ही चयापचय संबंधी विकार या सल्फर ग्रंथियों की शिथिलता। जैसे-जैसे कवक विकसित होते हैं, वे मायसेलियम का एक जाल बनाते हैं, जो त्वचा की सूजन का कारण बनता है।

मुख्य नैदानिक ​​लक्षण

कान की नली में लगातार खुजली होती रहती है, संवेदनशीलता में वृद्धिकान की नलिका, कान में जमाव और शोर। इसके अलावा, प्रभावित हिस्से पर सिरदर्द और हल्का दर्द होता है। बाहरी श्रवण नहर से एक विशिष्ट निर्वहन भी होता है, जो गीले ब्लॉटिंग पेपर की याद दिलाता है, जिसका रंग रोगज़नक़ पर निर्भर करता है - हरे से भूरे-काले तक। यह प्रक्रिया ऑरिकल और कान क्षेत्र के पीछे तक फैली हुई है।

यीस्ट जैसी कवक के कारण होने वाली ओटोमाइकोसिस रोते हुए एक्जिमा से मिलती जुलती है।

निदान

अंतिम निदान परीक्षा और बाहरी श्रवण नहर की सामग्री की सूक्ष्म जांच के परिणामों के आधार पर किया जाता है।

मुख्य उपचार कवक के प्रकार के आधार पर स्थानीय एंटिफंगल थेरेपी है। इसके अलावा उनकी नियुक्ति भी कर दी गयी है ऐंटिफंगल दवाएं, और बाहरी श्रवण नहर की प्रारंभिक सफाई के बाद - मरहम।

नॉनसप्युरेटिव ओटिटिस मीडिया

गैर-प्यूरुलेंट (कैटरल) ओटिटिस तब विकसित होता है जब सूजन प्रक्रिया श्लेष्म झिल्ली में चली जाती है सुनने वाली ट्यूबऔर स्पर्शोन्मुख गुहा. मध्य कान की तीव्र सूजन का श्रवण नलिका की विकृति से गहरा संबंध है। रोगजनक स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, न्यूमोकोकी आदि हो सकते हैं।

मुख्य नैदानिक ​​लक्षण

एक या दोनों कानों में जमाव, सुनने में कमी, सिर में भारीपन की भावना, साथ ही कान में शोर और ऑटोफोनी देखी जाती है।

श्रवण हानि की डिग्री भिन्न हो सकती है। ओटोस्कोपी के दौरान, ईयरड्रम के रंग में अलग-अलग शेड हो सकते हैं।

नाक, नासोफरीनक्स का इलाज किया जाता है और श्रवण ट्यूब की सहनशीलता बहाल की जाती है। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स और एंटीएलर्जिक दवाएं निर्धारित हैं।

इसके अलावा, कैथेटर के माध्यम से पोलिटुर का उपयोग करके कानों को फुलाया जाता है और कान के पर्दों की न्यूमोमैसेज की जाती है।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया एक काफी सामान्य बीमारी है। यह हल्का या गंभीर हो सकता है। आमतौर पर, तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस एक तन्य गुहा तक ही सीमित नहीं है, बल्कि सूजन प्रक्रियामध्य कान के शेष भाग भी शामिल हैं। तात्कालिक कारण संक्रमण है, और पूर्वगामी कारक हाइपोथर्मिया और शरीर की समग्र प्रतिक्रियाशीलता में कमी हो सकते हैं।

मध्य कान में संक्रमण का प्रवेश अक्सर श्रवण ट्यूब के माध्यम से होता है।

मुख्य नैदानिक ​​लक्षण

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के विशिष्ट पाठ्यक्रम में 3 चरण होते हैं।

स्टेज Iमध्य कान में एक सूजन प्रक्रिया के उद्भव और विकास की विशेषता है, घुसपैठ और एक्सयूडेट का गठन, ईयरड्रम का हाइपरमिया, इसके एक्सयूडेट का खिंचाव, साथ ही तापमान प्रतिक्रिया के रूप में सुनवाई और सामान्य लक्षणों में कमी, कमी भूख, स्वास्थ्य में गिरावट, गंभीर ल्यूकोसाइटोसिस और ईएसआर में वृद्धि।

स्टेज II परकान का पर्दा छिद्रित हो जाता है और कान से पीप निकलने लगता है। इससे कर्ण गुहा में द्रव की मात्रा बढ़ जाती है, इसका दबाव बढ़ जाता है, जिससे कान का पर्दा पतला हो जाता है और उसमें छेद हो जाता है। इसके बाद कान में दर्द कम हो जाता है, तापमान गिर जाता है और सामान्य स्थितिमरीज में सुधार हो रहा है.

स्टेज III परपुनर्स्थापना के साथ सूजन प्रक्रिया कम हो जाती है कार्यात्मक अवस्थाबीच का कान।

पर अनुकूल पाठ्यक्रमरिकवरी होती है, और कान के परदे का छिद्र एक निशान से बंद हो जाता है। हालाँकि, कान के परदे और कर्ण गुहा की दीवारों के बीच आसंजन और आसंजन हो सकता है, और लगातार सूखा छिद्र विकसित हो सकता है।

पर क्रोनिक कोर्सकान से दमन, मास्टोइडाइटिस, पेट्रोसाइटिस, भूलभुलैया और पैरेसिस देखे जाते हैं चेहरे की नस, और इंट्राक्रानियल जटिलताएँ.

वेंटिलेशन में सुधार के लिए होम मोड निर्धारित है और जल निकासी समारोहश्रवण ट्यूब और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स (नेफ्थिज़िन, आदि)।

सामान्य उपचार में सूजन को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं (जैसे पेरासिटामोल) का उपयोग शामिल होता है। उपचार का कोर्स 5-7 दिन है। गर्म सेक स्थानीय स्तर पर निर्धारित किए जाते हैं। ऐसे मामलों में जहां जलन के लक्षण दिखाई देते हैं भीतरी कान(सिरदर्द, उल्टी, चक्कर आना), कान के परदे में चीरा लगाने का संकेत दिया जाता है, इसके बाद मवाद का बहिर्वाह सुनिश्चित किया जाता है।

मास्टोइडाइटिस और संबंधित स्थितियाँ

तीव्र मास्टोइडाइटिस तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस की जटिलता है और एक सूजन है हड्डी का ऊतकमास्टॉयड प्रक्रिया, जो तन्य गुहा से लेकर तक फैली हुई है सेलुलर संरचनागुफा में मार्ग के माध्यम से मास्टॉयड प्रक्रिया, इस मामले में मास्टॉयड प्रक्रिया की कंकाल प्रणाली और तन्य गुहा के बीच संचार में व्यवधान होता है। प्राथमिक मास्टोइडाइटिस मास्टॉयड प्रक्रिया, तपेदिक, सिफलिस या एक्टिनोमाइकोसिस के आघात के साथ शायद ही कभी होता है। तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस के कारण माध्यमिक मास्टोइडाइटिस विकसित होता है। मास्टोइडाइटिस के एक्सयूडेटिव और प्रोलिफ़ेरेटिव-वैकल्पिक चरण होते हैं।

मुख्य नैदानिक ​​लक्षण

को सामान्य लक्षणसामान्य स्थिति में गिरावट, तापमान में वृद्धि और रक्त संरचना में परिवर्तन शामिल हैं, और स्थानीय लक्षणों में दर्द, शोर और सुनवाई हानि शामिल हैं।

एक बाहरी परीक्षा के दौरान, मास्टॉयड प्रक्रिया के क्षेत्र में हाइपरमिया और घुसपैठ का उल्लेख किया जाता है, टखने का भाग आगे या नीचे की ओर फैला होता है।

टटोलने पर तेज दर्द देखा जाता है। ओटोस्कोपी के दौरान, मास्टोइडाइटिस की विशेषता बाहरी श्रवण नहर के पीछे के ऊपरी भाग के नरम ऊतकों के लटकने से होती है। दमन स्पंदनशील है, और मवाद साफ होने के तुरंत बाद कान नहर में भर सकता है।

इस बीमारी का संकेत सबपरियोस्टियल प्रक्रिया की उपस्थिति से भी होता है।

निदान

अंतिम निदान रेडियोग्राफी के परिणामों के आधार पर किया जाता है, जिसमें न्यूमेटाइजेशन में कमी देखी जाती है, और अधिक मामलों में देर के चरणहड्डियों के विनाश और मवाद के संचय के कारण समाशोधन क्षेत्रों का निर्माण।

अधिकतर रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा. को रूढ़िवादी तरीकेउद्देश्य शामिल करें जीवाणुरोधी एजेंटएंटीबायोटिक दवाओं के प्रति वनस्पतियों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए, थर्मल प्रक्रियाएंऔर फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके। यदि कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है।

भीतरी कान के रोग

आंतरिक कान की सबसे आम बीमारियों में से एक भूलभुलैया है - एक सीमित या व्यापक प्रकृति की तीव्र या पुरानी सूजन और विकारों की विशेषता वेस्टिबुलर उपकरणऔर एक श्रवण विश्लेषक। भूलभुलैया हमेशा एक अन्य सूजन प्रक्रिया की जटिलता होती है।

इसके मुख्य लक्षण श्रवण विश्लेषक की शिथिलता से जुड़े हैं वेस्टिबुलर कार्य.

आयोजित जटिल उपचार, जिसमें जीवाणुरोधी और निर्जलीकरण चिकित्सा, साथ ही भूलभुलैया में ट्रॉफिक विकारों का उन्मूलन और शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार शामिल है। ओटोटॉक्सिक प्रभाव को छोड़कर, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स आमतौर पर निर्धारित की जाती हैं।

अप्रभावीता की स्थिति में रूढ़िवादी उपचारसर्जरी 5-7 दिनों के भीतर की जाती है।

कान की बीमारियाँ आजकल काफी आम हैं और बहुत विविध हैं।

कान के रोगों के मुख्य कारण.

सबसे पहले, घावों के कारणों के बारे में श्रवण - संबंधी उपकरणसंक्रामक प्रकृति के कारकों को शामिल किया जाना चाहिए। यहां मुख्य हैं: हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस (बाहरी कान के एरिसिपेलस का कारण बनता है), स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (अक्सर प्युलुलेंट पेरीकॉन्ड्राइटिस का कारण), स्टेफिलोकोकस (बाहरी कान का फोड़ा, तीव्र और पुरानी ट्यूबो-ओटिटिस), स्ट्रेप्टोकोकस (सूजन) यूस्टेशियन ट्यूब, ओटिटिस मीडिया), न्यूमोकोकस (ओटिटिस मीडिया का कारण बनता है), मोल्ड कवक (ओटोमायकोसिस का कारण), इन्फ्लूएंजा वायरस (ओटिटिस) और कई अन्य, जिनमें माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (कान ट्यूबरकुलोसिस) और ट्रेपोनेमा पैलिडम (कान सिफलिस) शामिल हैं।

ये संक्रमण स्वयं कान के सूजन संबंधी घावों का कारण बन सकते हैं, या अन्य अंगों में सूजन प्रक्रियाओं की जटिलताएं हो सकते हैं - इनमें टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, इन्फ्लूएंजा और अन्य के परिणामस्वरूप साइनस के घाव (तीव्र और पुरानी साइनसाइटिस, साइनसाइटिस) शामिल हैं।

कान के सूक्ष्म आघात, स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा में कमी, अनुचित कान की स्वच्छता, आदि जैसे कारक एलर्जी. इसके अलावा, ये संक्रामक घाव, सूजन प्रक्रियाओं के अलावा, जटिलताओं का कारण बन सकते हैं और सेंसरिनुरल श्रवण हानि का कारण बन सकते हैं।

अन्य कारणों से, बीमारियाँ पैदा कर रहा हैकान को श्रवण नहर की ग्रंथियों के बढ़े हुए कार्य के बारे में ध्यान देना चाहिए, जिसके परिणामस्वरूप, अनुचित स्वच्छता के साथ, सेरुमेन प्लग हो सकता है।

कुछ दवाएं (एमिनोग्लाइकोसिन समूह की एंटीबायोटिक्स) कान पर जहरीला प्रभाव डालती हैं।

कान की चोटें भी आम हैं: यांत्रिक (चोट, झटका, काटना), थर्मल (उच्च और निम्न तापमान), रासायनिक (एसिड, क्षार), ध्वनिक (कान पर तेज आवाज का अल्पकालिक या दीर्घकालिक प्रभाव), कंपन ( विभिन्न तंत्रों द्वारा उत्पन्न कंपन कंपन के संपर्क में आने के कारण), बैरोट्रॉमा (जब वायुमंडलीय दबाव बदलता है)। कान में घाव भी इसके कारण हो सकते हैं विदेशी संस्थाएं(अक्सर बच्चों में, जब वे बटन, गेंद, कंकड़, मटर, कागज आदि को अपने अंदर दबाते हैं; वयस्कों में कम बार - माचिस के टुकड़े, रूई के टुकड़े, कीड़े)।

अन्य कारणों में शामिल हैं आनुवंशिक उत्परिवर्तन, जिसके परिणामस्वरूप जन्मजात विसंगतियांश्रवण यंत्र का विकास.

कान के रोग के लक्षण.

सब में महत्त्वपूर्ण नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँकान के रोग कष्ट देंगे। अधिकतर यह श्रवण विश्लेषक की सूजन संबंधी बीमारियों में होता है। यह अलग-अलग हो सकता है (फोड़े के साथ बहुत मजबूत, या यूस्टेशाइटिस के साथ कमजोर), यह आंख, निचले जबड़े तक फैल सकता है, चबाने, निगलने के दौरान हो सकता है और प्रभावित हिस्से पर सिरदर्द भी हो सकता है।

अक्सर सूजन वाले घावों के साथ कान की हाइपरमिया (लालिमा), सूजन होती है कर्ण-शष्कुल्लीऔर उतार-चढ़ाव (मवाद की उपस्थिति में)।

इन स्थानीय अभिव्यक्तियों के अलावा, सामान्य अभिव्यक्तियाँ भी अक्सर सामने आती हैं: शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंड लगना, भूख में कमी, बुरा सपना. एलर्जी संबंधी रोगों में कान में जलन और खुजली (एक्जिमा के साथ) होती है।

सिर हिलाने पर अक्सर तरल पदार्थ चढ़ाने या छींटे पड़ने की अनुभूति जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।

कान से स्राव भी आम है; यह सड़ा हुआ (एक्जिमा के साथ), प्यूरुलेंट स्थिर और आवधिक (ओटिटिस के साथ), खूनी (ओटिटिस के साथ) हो सकता है प्राणघातक सूजन), खूनी-प्यूरुलेंट, सीरस, जो गंध के साथ या बिना गंध के हो सकता है।

इसके अलावा, विभिन्न कान रोगों के साथ, मरीज़ों को सुनने की हानि, कान में शोर, ऑटोफोनी (अवरुद्ध कान में किसी की आवाज की धारणा), विभिन्न ध्वनि आवृत्तियों के कारण श्रवण हानि (श्रवण कार्य का कमजोर होना) की शिकायत होती है, जिसकी गंभीरता निर्भर करती है कान में सूजन प्रक्रिया की गतिविधि पर, बहरापन ( पूर्ण अनुपस्थितिध्वनियों को समझने की क्षमता), उल्टी के साथ चक्कर आना (वेस्टिबुलर तंत्र के घावों के साथ)।

जांच करने पर, आप बाहरी कान की लालिमा और सूजन की पहचान कर सकते हैं, बाहरी कान पर और कान नहर में खरोंच, छोटे छाले और भूरे-पीले रंग की पपड़ी देख सकते हैं। पैल्पेशन के दौरान, दर्द के लक्षण का अधिक विस्तार से मूल्यांकन करें, सटीक स्थान पर दर्द होता है, दर्द कहाँ होता है, दर्द के लक्षण उत्पन्न होने के लिए आपको कितनी मेहनत करने की आवश्यकता है।

कान अनुसंधान के तरीके.

कान का बाहरी परीक्षण और स्पर्शन. आम तौर पर, कान का फड़कना दर्द रहित होता है, लेकिन सूजन वाले घावों के साथ दर्द प्रकट होता है।

ओटोस्कोपीयह एक कान की फ़नल का उपयोग करके किया जाता है, सूजन संबंधी बीमारियों के साथ कान नहर में परिवर्तन होता है, आप विभिन्न निर्वहन, पपड़ी, खरोंच देख सकते हैं, विभिन्न घावकान का परदा भी बदलता है (सामान्यतः ऐसा होना चाहिए)। स्लेटीमोती जैसी चमक के साथ)।

श्रवण नलिकाओं की धैर्यता का निर्धारण. यह अध्ययन रोगी की श्रवण नली से गुजरने वाली हवा की आवाज़ को उड़ाने और सुनने पर आधारित है; श्रवण नलिका की सहनशीलता की डिग्री निर्धारित करने के लिए फूंक मारने की 4 विधियाँ क्रमिक रूप से की जाती हैं।

पहली विधि, टॉयनबी की विधि, आपको मुंह और नाक बंद करके निगलने की क्रिया करते समय श्रवण नलिकाओं की धैर्यता निर्धारित करने की अनुमति देती है।

दूसरी विधि, वलसाल्वा विधि, एक गहरी सांस लेती है, और फिर मुंह और नाक को कसकर बंद करके मुद्रास्फीति को तेज करती है; श्रवण नलिकाओं के श्लेष्म झिल्ली के रोगों के मामले में, यह प्रयोग सफल नहीं होता है।

तीसरी विधि, पोलित्ज़र विधि, और चौथी विधि कैथीटेराइजेशन का उपयोग करके श्रवण नलियों को बाहर निकालना है; निदान विधियों के अलावा, इन विधियों का उपयोग चिकित्सीय के रूप में भी किया जाता है।

श्रवण विश्लेषक के कार्यों का अध्ययन। वाणी श्रवण परीक्षण. फुसफुसाहट का अध्ययन और बोलचाल की भाषा. डॉक्टर फुसफुसाकर शब्दों का उच्चारण करता है, पहले 6 मीटर की दूरी से, यदि रोगी नहीं सुनता है, तो दूरी एक मीटर कम कर दी जाती है और इसी तरह, मौखिक भाषण के साथ एक अध्ययन इसी तरह से किया जाता है।

ट्यूनिंग कांटे से अध्ययन करें, ट्यूनिंग कांटे का उपयोग करके वायु चालन और हड्डी चालन की जांच की जाती है। ट्यूनिंग कांटा के साथ प्रयोग, रिने का प्रयोग, वायु और हड्डी चालन की तुलना, एक सकारात्मक अनुभव यदि वायु संचालन 1.5 - हड्डी से 2 गुना अधिक, नकारात्मक विपरीत है, सकारात्मक सामान्य होना चाहिए, नकारात्मक - ध्वनि-संचालन तंत्र के रोगों के मामले में।

वेबर का अनुभव, वे सिर के मध्य में एक ध्वनि ट्यूनिंग कांटा रखते हैं और आम तौर पर रोगी को दोनों कानों में समान रूप से ध्वनि सुननी चाहिए; ध्वनि-संचालन उपकरण की एकतरफा बीमारी के साथ, ध्वनि पार्श्व में होती है कान में दर्दध्वनि प्राप्त करने वाले उपकरण की एकपक्षीय बीमारी के साथ, ध्वनि स्वस्थ कान में पार्श्वीकृत हो जाती है।

जेले का प्रयोग ओटोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति निर्धारित करता है। बिंग का प्रयोग हड्डी के माध्यम से ध्वनि की सापेक्ष और पूर्ण चालकता निर्धारित करने के लिए किया जाता है। फेडेरिसी का अनुभव: सामान्य रूप से सुनने वाला व्यक्ति मास्टॉयड प्रक्रिया की तुलना में ट्रैगस से ट्यूनिंग कांटा की ध्वनि को लंबे समय तक मानता है; यदि ध्वनि संचालन ख़राब होता है, तो विपरीत तस्वीर देखी जाती है।

इलेक्ट्रोकॉस्टिक उपकरण का उपयोग करके श्रवण परीक्षाइस अध्ययन का मुख्य उद्देश्य श्रवण तीक्ष्णता, विभिन्न रोगों में इसकी क्षति की प्रकृति और स्तर को व्यापक रूप से निर्धारित करना है। वे तानवाला, भाषण और शोर हो सकते हैं।

वेस्टिबुलर उपकरण के कार्य का अध्ययन. रोमबर्ग स्थिति में स्थिरता का अध्ययन, वेस्टिबुलर तंत्र के विकारों के साथ, रोगी गिर जाएगा। अध्ययन एक सीधी रेखा में है, उल्लंघन के मामले में, रोगी पक्ष की ओर भटक जाता है। एक सूचकांक परीक्षण; यदि कोई उल्लंघन होता है, तो रोगी चूक जाएगा। निस्टागमस (आंखों की अनैच्छिक दोलन गति) को निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग किया जाता है: वायवीय, घूर्णी, कैलोरी।

ओटोलिथिक उपकरण के कार्य का अध्ययन करने के लिए, ओटोलिथ परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

कान की जांच के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अन्य विधियों में शामिल हैं: एक्स-रे विधि. विशेष रूप से, दर्दनाक चोटों (स्टाइलॉयड प्रक्रिया के फ्रैक्चर, मास्टॉयड प्रक्रिया) की पहचान करने के लिए कनपटी की हड्डी), श्रवण विश्लेषक के विभिन्न सौम्य और घातक ट्यूमर की पहचान करने के लिए। इस प्रयोजन के लिए, पारंपरिक रेडियोग्राफी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग दोनों का उपयोग किया जाता है।

आप उस रोगज़नक़ को निर्धारित करने के लिए अनुसंधान के लिए कान से स्राव भी ले सकते हैं जो किसी विशेष बीमारी का कारण बनता है और बाद में उचित उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित करता है।

संपूर्ण रक्त गणना कान के रोगों का निदान करने में भी मदद करती है। कान में सूजन संबंधी क्षति के मामलों में, रक्त में ल्यूकोसाइटोसिस होगा, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि होगी।

कान के रोगों से बचाव.

इन बीमारियों की रोकथाम (विशेष रूप से सूजन प्रकृति की) व्यक्तिगत और कान की स्वच्छता, समय पर सावधानीपूर्वक पालन पर आधारित है सही इलाजअन्य अंगों के रोग, विशेष रूप से पास में स्थित: नाक, परानासल साइनस, ग्रसनी (यह विशेष रूप से बचपन पर लागू होता है, जिसमें अक्सर कान के रोगों का कारण एडेनोइड्स होते हैं, जो श्रवण नलिकाओं के मुंह को बंद कर देते हैं और इस तरह वेंटिलेशन को बाधित करते हैं। मध्य कान के), के विरुद्ध लड़ाई जीर्ण संक्रमण, यदि रोगी की नाक का पट विकृत है, नाक के टर्बाइनेट्स की अतिवृद्धि, या पॉलीप्स है, तो ऊपरी हिस्से के कार्यों को बहाल करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाना चाहिए। श्वसन तंत्रऔर श्रवण ट्यूब, सामान्य से निवारक उपायशरीर के सख्त होने का संकेत देना चाहिए।

आंतरिक और मध्य कान के सूजन संबंधी घावों को रोकने के लिए, बाहरी कान की सूजन संबंधी बीमारियों के समय पर उपचार पर ध्यान दिया जाना चाहिए। जब साथ काम कर रहे हों रसायनसुरक्षा सावधानियों के प्रयोग का पालन करें व्यक्तिगत साधनसुरक्षा।

ध्वनिक चोट को रोकने के लिए, वार्षिक चिकित्सा जांच से गुजरें; यदि विचलन का पता चलता है, तो नौकरी बदलना बेहतर है, और काम पर व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (कान पैड, टैम्पोन, हेलमेट) का उपयोग करें और सुनिश्चित करें कि कमरा ध्वनि-अवशोषित और ध्वनि से सुसज्जित है -इन्सुलेटिंग साधन.

बैरोट्रॉमा को रोकने के लिए, वायुमंडलीय दबाव में धीमी गति से बदलाव सुनिश्चित करने के लिए सावधानी बरतें।

कंपन की चोटों को रोकने के लिए, कंपन अलगाव, कंपन अवशोषण और कंपन भिगोना के उपाय किए जाते हैं।

यदि कोई लक्षण जुड़ा हुआ है श्रवण विश्लेषक, सही ढंग से और समय पर उपचार शुरू करके जटिलताओं को रोकने के लिए विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है, जिनमें से एक बहरापन भी हो सकता है।

इस खंड में कान और मास्टॉयड प्रक्रिया के रोग:

बाहरी कान के रोग
मध्य कान और मास्टॉयड प्रक्रिया के रोग
भीतरी कान के रोग
कान के अन्य रोग

मास्टोइडाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसका सामना बहुत से लोग करते हैं। लेकिन हर व्यक्ति नहीं जानता कि मास्टॉयड प्रक्रियाएँ क्या हैं और वे कहाँ स्थित हैं। टेम्पोरल हड्डी के इस भाग की संरचना क्या है? इन संरचनाओं की सूजन कितनी खतरनाक है और इस बीमारी का कारण क्या हो सकता है? बहुत से लोग इन सवालों में रुचि रखते हैं।

मास्टॉयड प्रक्रियाएँ कहाँ स्थित हैं?

मास्टॉयड प्रक्रिया है नीचे के भागकनपटी की हड्डी। अगर हम इसके स्थान की बात करें तो यह खोपड़ी के मुख्य भाग के नीचे और पीछे स्थित होता है।

इस प्रक्रिया में स्वयं एक शंकु का आकार होता है, जिसका आधार मध्य कपाल फोसा के आसपास के क्षेत्र की सीमा बनाता है। प्रक्रिया का शीर्ष नीचे की ओर निर्देशित होता है - कुछ मांसपेशियां इससे जुड़ी होती हैं, विशेष रूप से स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी। शंकु का आधार मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर की सीमा बनाता है (यही कारण है संक्रामक सूजनयह क्षेत्र इतना खतरनाक है, क्योंकि रोगजनक सूक्ष्मजीव सीधे तंत्रिका ऊतक में प्रवेश कर सकते हैं)।

यह ध्यान देने योग्य है कि मास्टॉयड प्रक्रियाएं हो सकती हैं अलग अलग आकार. कुछ लोगों के लिए वे एक संकीर्ण ताना-बाना के साथ लंबे होते हैं, दूसरों के लिए वे छोटे होते हैं, लेकिन एक संकीर्ण ताना-बाना के साथ विस्तृत आधार. यह शारीरिक विशेषताकाफी हद तक आनुवंशिक वंशानुक्रम पर निर्भर करता है।

मास्टॉयड प्रक्रिया की संरचना

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, टेम्पोरल हड्डी का यह भाग शंकु के आकार का होता है। आधुनिक शरीर रचना विज्ञान में, तथाकथित शिपो त्रिकोण को अलग करने की प्रथा है, जो प्रक्रिया के पूर्ववर्ती भाग में स्थित है। पीछे की ओर, त्रिभुज मास्टॉयड शिखा से घिरा है, और सामने की ओर, इसकी सीमा बाहरी श्रवण नहर के पीछे से गुजरती है।

प्रक्रिया की आंतरिक संरचना कुछ हद तक एक झरझरा स्पंज की याद दिलाती है, क्योंकि इसमें कई खोखली कोशिकाएं होती हैं, जो तन्य गुहा के वायु-असर उपांगों से ज्यादा कुछ नहीं हैं। ऐसी कोशिकाओं की संख्या और आकार भिन्न हो सकते हैं और जीव की वृद्धि और विकास की विशेषताओं पर निर्भर करते हैं (उदाहरण के लिए, में)। बचपनमास्टॉयड प्रक्रिया की संरचना पर अपनी छाप छोड़ता है)।

इस क्षेत्र में सबसे बड़ी कोशिका होती है जिसे एन्ट्रम या गुफा कहा जाता है। यह संरचना तन्य गुहा के साथ घनिष्ठ संपर्क के कारण बनती है और प्रत्येक व्यक्ति में मौजूद होती है (छोटी कोशिकाओं के विपरीत, जिनकी संख्या भिन्न हो सकती है)।

मास्टॉयड प्रक्रियाओं के प्रकार

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया भिन्न हो सकती है आंतरिक संरचना. शिशु के जीवन के पहले वर्ष में, गर्भनाल बनता है। तीन साल की उम्र तक, अपेंडिक्स के आंतरिक ऊतकों का सक्रिय न्यूमेटाइजेशन होता है, जो खोखले कोशिकाओं की उपस्थिति के साथ होता है। वैसे तो यह प्रक्रिया व्यक्ति के जीवन भर चलती रहती है। गुहाओं की संख्या और आकार के आधार पर, कई प्रकार की संरचना में अंतर करने की प्रथा है:

• वायवीय मास्टॉयड प्रक्रियाओं की विशेषता बड़ी कोशिकाओं का निर्माण होता है जो इस हड्डी संरचना के पूरे आंतरिक भाग को भर देती हैं।
• स्क्लेरोटिक प्रकार के साथ, प्रक्रिया के अंदर व्यावहारिक रूप से कोई कोशिकाएं नहीं होती हैं।
• डिप्लोएटिक मास्टॉयड प्रक्रिया में छोटी कोशिकाएं होती हैं जिनमें थोड़ी मात्रा में अस्थि मज्जा होता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि अक्सर डॉक्टर अस्थायी हड्डी के इस हिस्से में गुहाओं के मिश्रित गठन के निशान पाते हैं। फिर, यहां सब कुछ शरीर की आनुवंशिक विशेषताओं, विकास की गति, साथ ही बचपन और किशोरावस्था में चोटों और सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

मास्टॉयड प्रक्रिया की सूजन और इसके कारण

एक बीमारी जिसमें मास्टॉयड प्रक्रियाओं के ऊतकों की सूजन होती है, उसे मास्टोइडाइटिस कहा जाता है। सबसे आम कारण संक्रमण है, और रोगजनक खोपड़ी के इस क्षेत्र में विभिन्न तरीकों से प्रवेश कर सकते हैं।

अधिकतर, यह रोग ओटिटिस मीडिया की पृष्ठभूमि पर विकसित होता है। संक्रमण तन्य गुहा या श्रवण नहर से अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया में प्रवेश करता है। कुछ मामलों में, मंदिर या कान क्षेत्र में खोपड़ी पर सीधे आघात के कारण सूजन विकसित होती है। संक्रमण का स्रोत इस क्षेत्र में रहने वाले लोग हो सकते हैं। बहुत कम सामान्यतः, रोग का कारण प्रणालीगत रक्त संक्रमण होता है।

सूजन के मुख्य लक्षण

मास्टोइडाइटिस के मुख्य लक्षण काफी हद तक रोग की गंभीरता और विकास के चरण पर निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, शुरुआती चरणों में मास्टॉयड प्रक्रिया की सूजन को सामान्य ओटिटिस मीडिया से अलग करना बहुत मुश्किल है।

मरीज़ कान में तेज़, चुभने वाले दर्द की शिकायत करते हैं। तापमान में वृद्धि, कमजोरी और शरीर में दर्द और सिरदर्द होता है। कान नहर से स्राव प्रकट होता है।

उपचार के अभाव या अपर्याप्त उपचार में (उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं को बहुत जल्दी बंद करना) नैदानिक ​​तस्वीरबदल रहा है। कान की मास्टॉयड प्रक्रिया धीरे-धीरे मवाद से भर जाती है, और दबाव में कोशिकाओं के बीच की हड्डी के विभाजन नष्ट हो जाते हैं। त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक सूज जाते हैं और लाल हो जाते हैं, छूने पर कठोर और गर्म हो जाते हैं। कान में दर्दमजबूत हो जाता है, और कान नहर से गाढ़ा शुद्ध द्रव्यमान निकलता है।

मास्टॉयड गुहाओं से सूजन पेरीओस्टेम के नीचे फैल सकती है - परत में मवाद जमा हो जाता है चमड़े के नीचे ऊतक. अक्सर, फोड़ा अपने आप फट जाता है, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा पर फिस्टुला बन जाता है।

कितनी खतरनाक हो सकती है बीमारी? सबसे आम जटिलताएँ

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, मास्टॉयड प्रक्रिया कान के पीछे स्थित होती है और महत्वपूर्ण अंगों की सीमा बनाती है। इसलिए, समय पर चिकित्सा की कमी से जूझना पड़ता है खतरनाक परिणाम. यदि घाव मध्य और भीतरी कान की गुहा में टूट जाता है, तो भूलभुलैया विकसित हो जाती है। आंतरिक कान की सूजन के साथ टिनिटस, सुनने की हानि और संतुलन अंग को नुकसान होता है, जिससे आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय होता है।

मास्टॉयड प्रक्रियाएं सीमा पर होती हैं कठोर गोलेदिमाग। संक्रमण तंत्रिका ऊतक तक फैल सकता है, जिससे मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस और कभी-कभी फोड़े का विकास हो सकता है।

मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण के लिए जिम्मेदार वाहिकाओं में संक्रमण का प्रवेश खतरनाक है - यह न केवल सूजन से भरा है संवहनी दीवारें, बल्कि रक्त के थक्कों का बनना, धमनियों में रुकावट और यहाँ तक कि मृत्यु भी।

मास्टोइडाइटिस की जटिलताओं में चेहरे की तंत्रिका को नुकसान शामिल है। आख़िरकार, कान के पीछे की मास्टॉयड प्रक्रिया तंत्रिका तंतुओं के बहुत करीब होती है।

मास्टोइडाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

जैसा कि आप देख सकते हैं, मास्टोइडाइटिस अत्यंत है खतरनाक बीमारी, इसलिए यहां पर्याप्त चिकित्सा आवश्यक है। स्व-दवा में कोई भी देरी और प्रयास कई खतरनाक जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

एक नियम के रूप में, उपचार एक अस्पताल सेटिंग में किया जाता है, जहां डॉक्टर को रोगी की स्थिति की लगातार निगरानी करने का अवसर मिलता है। मरीजों को निर्धारित किया जाता है अंतःशिरा प्रशासनजीवाणु संक्रमण से लड़ने में मदद करने के लिए एंटीबायोटिक्स। इसके अलावा, कान नहर से शुद्ध द्रव्यमान के मुक्त निकास के लिए स्थितियां बनाना आवश्यक है।

मास्टॉयड प्रक्रिया का ट्रेपनेशन कब आवश्यक है?

दुर्भाग्य से, रूढ़िवादी चिकित्सा केवल मास्टोइडाइटिस के प्रारंभिक चरणों में प्रभावी है। यदि टेम्पोरल हड्डी के निचले हिस्से की गुहाओं में मवाद जमा होने लगे, तो सरल सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। मास्टॉयड प्रक्रिया का ट्रेपनेशन प्रक्रिया की हड्डी की दीवार को खोलने के साथ शुरू होता है। इसके बाद, सर्जन, उपकरणों का उपयोग करके, मवाद के ऊतकों को साफ करता है और एंटीसेप्टिक्स और जीवाणुरोधी समाधानों के साथ उनका इलाज करता है। फिर एक विशेष जल निकासी प्रणाली स्थापित की जाती है, जो स्राव को आसान और त्वरित निष्कासन सुनिश्चित करती है, साथ ही एंटीबायोटिक दवाओं का स्थानीय प्रशासन भी सुनिश्चित करती है।

टेम्पोरल हड्डी के निचले हिस्से का प्रतिनिधित्व करता है। अगर हम इसके स्थान की बात करें तो यह खोपड़ी के मुख्य भाग के नीचे और पीछे स्थित होता है।

मास्टॉयड प्रक्रिया में एक उल्टे शंकु का आकार होता है जिसका शीर्ष नीचे की ओर और आधार ऊपर की ओर होता है। प्रक्रिया का आकार और आकार बहुत विविध है। यह बाहरी और भीतरी सतहों के बीच अंतर करता है।

इसकी बाहरी सतह (प्लैनम मास्टोइडियम) कमोबेश चिकनी होती है, केवल शीर्ष जुड़ा हुआ मी से खुरदरा होता है। स्टर्नो-क्लिडो-मास्टोइडियस। ऊपरी सीमायह प्रक्रिया लाइनिया टेम्पोरलिस के रूप में कार्य करती है, जो जाइगोमैटिक आर्क की पिछली निरंतरता बनाती है और मध्य कपाल फोसा के नीचे से मेल खाती है।

लिनिया टेम्पोरलिस के नीचे, बाहरी श्रवण नहर के स्तर पर और इसके ठीक पीछे, प्लेनम पर एक छोटा सा सपाट फोसा होता है - फोसा मास्टोइडिया। बाहरी श्रवण नहर की ऊपरी-पिछली दीवार में लगभग हमेशा एक रीढ़ होती है - स्पाइना सुप्रा मीटम सेउ स्पाइना हेनले, और इसके पीछे एक फोसा - फोसा सुप्रा मीटम होता है। वे मास्टॉयड सर्जरी के दौरान बहुत महत्वपूर्ण संदर्भ बिंदु हैं।

जन्म के समय मास्टॉयड प्रक्रिया अनुपस्थित होती है। तन्य गुहा और एंट्रम की हड्डी की दीवारें शिशु डिप्लोएटिक हड्डी से बनी होती हैं, यानी लाल लिम्फोइड अस्थि मज्जा वाली हड्डी। इस हड्डी की वृद्धि से मास्टॉयड प्रक्रिया का निर्माण होता है।

लिम्फायड अस्थि मज्जाश्लेष्म में बदल जाता है: इसमें लिम्फोइड सेलुलर तत्व गायब हो जाते हैं। श्लेष्मा अस्थि मज्जा पूरी तरह से मायक्सॉइड ऊतक के समान है। जब हड्डी की दीवारों को पुन: अवशोषित किया जाता है, तो श्लेष्म अस्थि मज्जा जन्म के तुरंत बाद भ्रूण के मायक्सोंडल ऊतक के समान स्थितियों में खुद को पाता है।

वायु गुहाओं की दीवारों में, जलन के प्रभाव में, उपकला आवरण टूट जाता है, गहरे वायु अंतराल बनते हैं - नई वायु गुहाओं की शुरुआत। यह प्रक्रिया मास्टॉयड प्रक्रिया के विकास के साथ-साथ धीरे-धीरे गहरी होती जाती है।

कमजोर बच्चों (रिकेट्स, तपेदिक, आदि) में, प्रक्रिया का कोर्स धीमा हो जाता है; ढीली परतों के रूप में मायक्सॉइड ऊतक के अवशेष संयोजी ऊतकगुहा की दीवारों पर, द्विगुणित हड्डी का संरक्षण और विलंबित न्यूमेटाइजेशन बाद की तारीख में देखा जाता है। ज्यादातर मामलों में, मायक्सॉइड ऊतक जीवन के पहले वर्ष या शुरुआती वर्षों में गायब हो जाता है।

उम्र के साथ, मायक्सॉइड ऊतक काफी सघन हो जाता है, जिससे तन्य गुहा और एंट्रम में डोरियां और पुल बन जाते हैं। प्यूरुलेंट सूजन के साथ, ये डोरियाँ और पुल कान से मवाद के मुक्त बहिर्वाह में महत्वपूर्ण बाधाएँ पैदा करते हैं और इसलिए संक्रमण के कारणों में से एक हो सकते हैं। तीव्र मध्यकर्णशोथक्रोनिक में.

नवजात शिशुओं में मध्य कान की श्लेष्मा झिल्ली की ये संरचनात्मक विशेषताएं बहुत व्यावहारिक महत्व की हैं। मायक्सॉइड ऊतक की उपस्थिति, जो सूक्ष्मजीवों के लिए अनुकूल वातावरण प्रदान करती है और आसानी से प्युलुलेंट क्षय के अधीन होती है, नवजात शिशुओं और शिशुओं में प्युलुलेंट ओटिटिस की आवृत्ति निर्धारित करती है।

मास्टॉयड के प्रकार

उनकी आंतरिक संरचना के अनुसार, मास्टॉयड प्रक्रियाओं को तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. वायवीय - वायु युक्त बड़ी या छोटी कोशिकाओं की प्रबलता के साथ;
2. द्विगुणित - द्विगुणित ऊतक की प्रबलता के साथ;
3. मिश्रित - द्विगुणित - वायवीय।

पहला प्रकार 36% में देखा जाता है, दूसरा 20% में, और तीसरा 44% में (जुकरकंदल के अनुसार)। अक्सर घनी हड्डी के साथ मास्टॉयड प्रक्रियाएं होती हैं, या तथाकथित स्केलेरोज़, कोशिकाओं के बिना और डिप्लोएटिसिटी के बिना। कई लेखक ऐसी प्रक्रियाओं को एक विशेष प्रकार के रूप में पहचाना नहीं जाता है, और उन्हें दीर्घकालिक परिणाम के रूप में माना जाता है, जीर्ण सूजनमध्य कान में और इस प्रक्रिया में।

रोग जो मास्टॉयड दर्द का कारण बनते हैं

मध्य कान की तीव्र प्युलुलेंट सूजन में, यह प्रक्रिया कभी-कभी मास्टॉयड प्रक्रिया की कोशिकाओं तक फैल जाती है, उनके सेप्टा को पिघला देती है और दाने या मवाद से भरी गुहाओं का निर्माण करती है: तीव्र मास्टोइडाइटिस विकसित होता है।

हड्डी का विनाश मास्टॉयड प्रक्रिया की कॉर्टिकल परत की सतह की ओर और मध्य और पीछे के कपाल फोसा की ओर दोनों तरफ हो सकता है। पिछले 10-15 वर्षों में, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मध्य कान की तीव्र सूजन के अत्यधिक सफल उपचार के कारण मास्टोइडाइटिस कम आम हो गया है।

बढ़ा हुआ तापमान (निम्न-श्रेणी से 39-40° तक), मास्टॉयड प्रक्रिया में दर्द, सिरदर्द, अनिद्रा, धड़कने वाला शोर और कान में दर्द। कान की नलिका में बहुत सारा गाढ़ा, चिपचिपा मवाद पाया जाता है, जो कान के परदे के छिद्र के माध्यम से निकलता है, साथ ही कान की नलिका के हड्डी वाले हिस्से की पिछली ऊपरी दीवार से नीचे लटकता है; मास्टॉयड प्रक्रिया को छूने पर दर्द होता है।

जब बाहरी हड्डी की प्लेट नष्ट हो जाती है, तो मास्टॉयड प्रक्रिया से मवाद पेरीओस्टेम और नरम पूर्णांक के नीचे प्रवेश कर जाता है। इसके बाद, मास्टॉयड प्रक्रिया का एक सबपरियोस्टियल फोड़ा बनता है। जटिलताएँ: चेहरे का पक्षाघात, आंतरिक कान की सूजन, इंट्राक्रैनील जटिलताएँ और सेप्सिस।

पहचानते समय, श्रवण नहर के फोड़े को बाहर करना आवश्यक है, जिसमें श्रवण नहीं बदला जाता है, श्रवण नहर का बाहरी कार्टिलाजिनस भाग संकुचित हो जाता है और ट्रैगस पर दबाव डालने पर या टखने को खींचने पर तेज दर्द होता है, जो तीव्र मास्टोइडाइटिस के साथ ऐसा नहीं होता है।

उपचार मध्य कान की तीव्र प्युलुलेंट सूजन के समान ही है। एंटीबायोटिक्स का उपयोग अनिवार्य है। विफलता के मामले में - अस्पताल सेटिंग में सर्जरी

मास्टॉयड दर्द एक लक्षण हो सकता है

"मास्टॉयड प्रक्रिया" विषय पर प्रश्न और उत्तर

सवाल:शुभ दोपहर अभी एक साल से तेज दर्ददाहिनी ओर कान के ऊपर, सिर के दाहिनी ओर पीछे की ओर दर्द होता है। सीटी निष्कर्ष: "मास्टॉयड प्रक्रिया में वसायुक्त संरचना के गठन की सीटी तस्वीर, शायद एक लिपोमा।" यह क्या है और क्या यह इसका कारण बन सकता है? गंभीर दर्द. क्या सर्जरी की आवश्यकता है? धन्यवाद।

उत्तर:लिपोमा (वेन) - अर्बुद, वसा ऊतक से विकसित हो रहा है। लिपोमा वसा ऊतक से भरा एक कैप्सूल है। इस मामले में रूढ़िवादी उपचार उपयुक्त नहीं है। आयोजित शल्य चिकित्सानिष्कासन। चमड़े के नीचे के लिपोमा को हटा दिया जाता है स्थानीय संज्ञाहरणकैप्सूल के साथ, गहरे वाले - सामान्य संज्ञाहरण के तहत।

सवाल:नमस्ते, मुझे मास्टॉयड प्रक्रिया से मांसपेशियों के जुड़ाव के स्थान पर स्पर्श करने पर दर्द होता है, लेकिन अभी तक कोई अन्य लक्षण नहीं हैं।

उत्तर:आपको जांच के लिए किसी ईएनटी विशेषज्ञ से व्यक्तिगत परामर्श की आवश्यकता है।

सवाल:एमआरआई में 6 साल के बच्चे की बायीं कनपटी की हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया में सूजन संबंधी बदलाव के संकेत हैं, क्या इसका इलाज दवा से किया जा सकता है?

उत्तर:मास्टोइडाइटिस - शुद्ध सूजन तीव्र रूपकान के पीछे के क्षेत्र में अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया। बच्चों में मास्टोइडाइटिस का उपचार निम्नलिखित महत्वपूर्ण बिंदुओं के आधार पर किया जाता है: बच्चे की उम्र; चिकित्सा का इतिहास; सामान्य स्वास्थ्य; रोग का कोर्स. ज्यादातर मामलों में, बच्चे को एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स दिया जाता है। यदि रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है और जटिलताएं हैं, तो सर्जरी की जाती है।

सवाल:नमस्ते, मेरे एक्स-रे में मास्टॉयड प्रक्रिया के स्केलेरोसिस का पता चला है, और मेरे बाएं कान में शोर है। मुझे बताएं कि शोर को कैसे दूर किया जाए? धन्यवाद।

उत्तर:नमस्ते। टिनिटस का संबंध इससे हो सकता है विभिन्न रोगनिदान और उपचार के लिए न केवल ईएनटी विशेषज्ञ, बल्कि ऑडियोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, एंजियोसर्जन, न्यूरोसर्जन और न्यूरोलॉजिस्ट से भी संपर्क करना आवश्यक हो सकता है।

सवाल:नमस्ते। एक एमआरआई ने निदान दिया: दाहिनी ओर का मास्टोइडाइटिस। क्या डॉक्टर के पास जाना जरूरी है? इसका इलाज कैसे किया जाना चाहिए?

उत्तर:नमस्ते। वास्तव में यह है खतरनाक बीमारी, जिसका इलाज तब तक किया जाना चाहिए जब तक यह किसी व्यक्ति में पूरी तरह से विकसित न हो जाए। मास्टोइडाइटिस गंभीर दर्द, दमन और सुनने की समस्याओं का कारण बन सकता है। इसके कई चरण होते हैं, जितनी जल्दी इसका निदान किया जाता है, इसका इलाज उतना ही आसान और तेज़ होता है।

सवाल:नमस्ते! मुझे तीव्र सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया के निदान के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था। यह मास्टोइडाइटिस में बदल गया, सर्जरी की गई, घाव को 5 सप्ताह तक खुला रखा गया, फिर बायोग्लास डाला गया। एक सप्ताह बाद, टखने का उपास्थि सूज गया। उन्होंने बायोग्लास निकाला और घाव को एक महीने तक खुला रखा, फिर बस टांके लगा दिए। छुट्टी मिलने के एक दिन बाद, मुझे फिर से पेरीकॉन्ड्राइटिस हो गया। क्या इस बीमारी का इलाज भी संभव है?

उत्तर:नमस्ते। टेम्पोरल हड्डी और वायु कोशिकाओं की मास्टॉयड प्रक्रिया की सूजन, जिसमें मास्टॉयड गुफा (मास्टॉयड एंट्रम) भी शामिल है, जो मध्य कान की गुहा के साथ संचार करती है। सूजन का कारण आमतौर पर होता है जीवाणु संक्रमण, मध्य कान से फैल रहा है। उपचार आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है, लेकिन उन्नत मामलों में कभी-कभी इसकी आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. इस बीमारी का इलाज संभव है. आपको अपने डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। यदि आपको संदेह है कि उपचार आपको ठीक से प्रदान नहीं किया गया है, तो मैं आपको किसी अन्य उपस्थित चिकित्सक से संपर्क करने की सलाह देता हूं, जो आपकी जांच करने के बाद आपका निदान करेगा और आपके लिए उपचार लिखेगा।

सवाल:नमस्ते! क्या सिर में चोट लगने के बाद मुझे मास्टोइडाइटिस हो सकता है?

उत्तर:नमस्ते। चोट लगने की स्थिति में, मास्टॉयड प्रक्रिया को कवर करने वाले पेरीओस्टेम को नुकसान होने की उच्च संभावना है, जिससे दर्द हो सकता है।

सवाल:नमस्ते! मेरी माँ 69 वर्ष की हैं, उन्हें 45 वर्षों से सिरदर्द की समस्या है, और वे जीवन भर दर्द निवारक दवाएँ लेती रही हैं। साल में दो बार तेज दर्द होता है: दर्द बहुत तेज, कंपकंपी वाला होता है, यह एक महीने तक रह सकता है, फिर यह आसान हो जाता है। माइग्रेन से लेकर अर्नोल्ड चियारी सिंड्रोम तक किसकी जांच नहीं की गई और क्या निदान नहीं किया गया। कल, एक और एमआरआई के बाद, मुझे दाहिनी ओर के मास्टोइडाइटिस का पता चला। जहां तक ​​मुझे याद है, बीमारी के दौरान वह हमेशा अपने कान के पीछे दर्द की शिकायत करती थी। क्या इस तरह के निदान को इस तरह छिपाया जा सकता है? क्या वास्तव में मास्टोइडाइटिस दशकों से खुद को प्रकट नहीं कर पाया है? धन्यवाद!

उत्तर:नमस्ते। कान की विकृति के सटीक निदान और मास्टोइडाइटिस का पता लगाने के लिए, सीटी विधि का उपयोग किया जाता है ( सीटी स्कैन) अस्थायी हड्डियाँ। संभवतः आपकी माँ के मस्तिष्क का एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) हुआ था; इन छवियों से गलत निष्कर्ष निकल सकता है। किसी भी मामले में, केवल एक डॉक्टर ही निदान कर सकता है क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिस, आपके मामले में - एक ईएनटी-ओटोसर्जन, रोगी की शिकायतों, उसके चिकित्सा इतिहास, ईएनटी अंगों के परीक्षण डेटा, साथ ही परीक्षण के परिणाम (रक्त, आदि) के आधार पर। मास्टोइडाइटिस ओटिटिस मीडिया की एक जटिलता है, जब सूजन प्रक्रिया मध्य कान से परे अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया की कोशिकाओं तक फैल जाती है। हड्डियों के विनाश के परिणामस्वरूप, सूजन प्रक्रिया मस्तिष्क की झिल्लियों तक फैल सकती है और मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस और मस्तिष्क फोड़े जैसी जटिलताओं का कारण बन सकती है। उपचार केवल शल्य चिकित्सा है.

सवाल:नमस्ते! मेरी मां (47 वर्ष) को लगभग 10 साल पहले कान में शोर सुनाई देने लगा। वह अस्पताल गईं और उन्हें बताया गया कि यूस्टेशियन ट्यूब और ओटिटिस मीडिया में सूजन है। हमने इसका इलाज किया, शोर दूर नहीं हुआ। 3 साल बाद वह फिर छुरी के नीचे उसी अस्पताल में गई, क्योंकि... खोपड़ी की टेम्पोरल हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया में मवाद जमा हो गया था, जिसे हटा दिया गया शल्य चिकित्सा. सुनने की दृष्टि से कुछ भी नहीं बदला है: शोर और कमज़ोर श्रवण दोनों ही बने हुए हैं। उन्होंने कैथीटेराइजेशन किया, लेकिन कैथेटर कुछ दिनों के बाद अपने आप बाहर आ गया, और इसके माध्यम से कान से कुछ भी बाहर नहीं निकला। पिछले 2 हफ्तों में, उसके कान से मवाद निकलने लगा; जैसा कि डॉक्टर ने कहा, यह लक्षण चेहरे की तंत्रिका, उसके मुंह, आंख, भौंह और उसके चेहरे के पूरे बाएं हिस्से की सूजन से भी पूरक था। (बाईं ओर की इस हड्डी का ऑपरेशन हुआ था) "विकृत" थी। कल मेरा एमआरआई हुआ, जिसमें खोपड़ी की अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया - मास्टोइडाइटिस - में सूजन दिखाई दी। वर्तमान में उसके चेहरे की तंत्रिका की सूजन का इलाज किया जा रहा है। निर्धारित एंटीबायोटिक्स। प्रश्न: यदि चेहरे की तंत्रिका को नुकसान मध्य कान की सूजन की जटिलता है, तो जटिलता का इलाज क्यों किया जाता है, और बीमारी का कारण क्यों नहीं? इस समय उसे क्या उपचार मिलना चाहिए? नसों के दर्द के बाद, वह अब कहाँ है, क्या उसे ईएनटी डॉक्टर को दिखाने की ज़रूरत है और क्या संभावना है कि उसे फिर से सर्जरी की आवश्यकता होगी?

उत्तर:नमस्ते। यदि इस क्षेत्र की शुद्ध सूजन बनी रहती है तो मास्टॉयड प्रक्रिया पर बार-बार सर्जरी आवश्यक होगी। चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के लिए, इसे करना आवश्यक है समय पर इलाज- इलाज में देरी हो सकती है अपरिवर्तनीय परिणाम. हम वस्तुनिष्ठ कारणों से प्रदान किए गए उपचार की पर्याप्तता का आकलन करने में असमर्थ हैं।