बचपन का एक्सयूडेटिव ओटिटिस खतरनाक क्यों है और उपचार के कौन से तरीके मौजूद हैं? एक बच्चे में एक्सयूडेटिव ओटिटिस एक बच्चे में तीव्र एक्सयूडेटिव ओटिटिस उपचार।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया (ESO ) कहा जाता है जीर्ण रूपओटिटिस मीडिया, जिसमें श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के परिणामस्वरूप मध्य कान में पैथोलॉजिकल तरल पदार्थ (एक्सयूडेट) जमा हो जाता है। ईएसओ में, अखंडता कान का परदापरेशान नहीं होता है और नाक गुहा, नासोफरीनक्स और ऑरोफरीनक्स में सूजन प्रक्रिया की अनुपस्थिति में, मध्य कान का संक्रमण नहीं होता है, इस तथ्य के बावजूद कि गठित एक्सयूडेट वायरस और बैक्टीरिया के विकास के लिए एक अनुकूल वातावरण है, क्योंकि यह एक प्रोटीन वातावरण है.

निश्चित रूप से क्योंकि एक्सयूडेट में बड़ी मात्रा में प्रोटीन होता है, समय के साथ यह बदल जाता है भौतिक गुण(गाढ़ा हो जाता है, चिपचिपा हो जाता है), जिससे बीमारी लंबी और गंभीर हो जाती है।

दर्द सूजन के लक्षणों में से एक है। मध्य कान में सूजन संबंधी परिवर्तनों की अनुपस्थिति इसकी व्याख्या करती है ईएसओ दर्द रहित है.यही इस विकृति विज्ञान की कपटपूर्णता है।

चिकित्सा साहित्य में आप इस सामान्य बीमारी के अन्य नाम पा सकते हैं, अर्थात्: " एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया», « स्राव का», « म्यूकोसल ओटिटिस मीडिया», « इफ्यूजन ओटिटिस मीडिया", "ग्लू कान" - "चिपचिपा कान"।

बच्चों में एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के कारण

ईएसओ के विकास में योगदान देने वाले मुख्य कारण हैं:

श्लेष्मा झिल्ली में परिवर्तन सुनने वाली ट्यूबप्रतिरक्षा में कमी के परिणामस्वरूप नाक, परानासल साइनस और नासोफरीनक्स की तीव्र और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ,

श्रवण नलिका की शिथिलता, इसे खोलने वाली मांसपेशियों की शिथिलता के कारण,

एडेनोइड वनस्पतियों (वृद्धि), हाइपरप्लास्टिक (बढ़े हुए) ट्यूबल टॉन्सिल, सिकाट्रिकियल परिवर्तन, सौम्य और के साथ श्रवण ट्यूब के मुंह की रुकावट प्राणघातक सूजननासॉफरीनक्स,

तीव्र ओटिटिस मीडिया का अप्रभावी उपचार,

शारीरिक और शारीरिक विशेषताएंबचपन में श्रवण नली का विकास।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ईएसओ की घटना के लिए पूर्वनिर्धारित कारकों में से एक बाल दिवस देखभाल केंद्र का दौरा करना है। 2 से 7 वर्ष की आयु में, इस विकृति का विकास तीव्र वायरल संक्रमण, क्रोनिक एडेनोओडाइटिस और तीव्र कैटरल ओटिटिस मीडिया से पहले हो सकता है। 8 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों में, एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का विकास वासोमोटर राइनाइटिस या क्रोनिक राइनोसिनिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

बच्चों में एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के प्रकार

उनकी अवधि के अनुसार, ESO को विभाजित किया गया है तीन आकार धाराएँ: एक्यूट (3 सप्ताह तक), सबस्यूट (3 से 8 सप्ताह) और क्रोनिक (8 सप्ताह से अधिक)।

मध्य कान की श्लेष्मा झिल्ली में होने वाले परिवर्तनों की प्रकृति के अनुसार, ये हैं: ईएसओ के चार रूप : प्रारंभिक स्रावी, स्रावी, उत्पादक स्रावी, अपक्षयी-गुप्त(फाइब्रोस्क्लेरोटिक प्रक्रिया की प्रबलता के साथ)।

ईएसपी का एक और वर्गीकरण है, जो समान सिद्धांतों (सामग्री के भौतिक मापदंडों) पर आधारित है स्पर्शोन्मुख गुहा: चिपचिपापन, पारदर्शिता, रंग, घनत्व और अवधि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया). यह ईएसओ के चार चरणों को अलग करता है: प्रतिश्यायी (1 महीने तक), स्रावी (1 से 12 महीने तक), म्यूकोसल (12 से 24 महीने तक), रेशेदार (24 महीने से अधिक)।

बच्चों में एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया।

वयस्क और युवा दोनों रोगी एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया से पीड़ित हैं। लेकिन एक बच्चे में एक्सयूडेटिव ओटिटिस का निदान करना वयस्कों की तुलना में अधिक कठिन हो सकता है, न केवल अपर्याप्त स्पष्ट लक्षणों के कारण, बल्कि शिकायतों और इतिहास के संग्रह के दौरान उत्पन्न होने वाली कठिनाइयों के कारण भी (युवा रोगी शिकायत नहीं करते हैं)। शिकायतें और नैदानिक ​​तस्वीर सीधे रोग की अवस्था पर निर्भर करती है। ईएसओ का प्रारंभिक चरण कम शिकायतों और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषता है।

ज्यादातर मामलों में, माता-पिता सहायता चाहते हैं चिकित्सा देखभालबच्चा केवल तभी देखता है जब उसे अपनी सुनने की क्षमता में कमी दिखाई देती है, अर्थात, बच्चा जोर-जोर से बोलना शुरू कर देता है, तुरंत कॉल का जवाब नहीं देता है, बच्चों के टेलीविजन कार्यक्रम देखते समय वॉल्यूम बढ़ाने के लिए कहता है, जो पहले से ही उत्पादक स्रावी रूप से मेल खाता है। बीमारी। यह अभाव है दर्द सिंड्रोमऔर ईएसओ का देर से पता चलता है। लेकिन कभी-कभी युवा मरीज़ अपनी भावनाओं का वर्णन करने में सक्षम होते हैं। वयस्क लोग कान में तरल पदार्थ की अनुभूति ("गड़गड़ाहट"), परिपूर्णता की भावना, स्वरभंग, और सिर के झुकाव के आधार पर सुनने में बदलाव की शिकायतों के लिए डॉक्टर से परामर्श लेते हैं।

बच्चों में एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का निदान

ईओएस का निदान करने के लिए, रूस के संघीय राज्य बजटीय संस्थान एनकेटीएसओ एफएमबीए में बाल चिकित्सा ईएनटी पैथोलॉजी विभाग में एक ऑडियोलॉजिकल परीक्षा की जाती है, जिसमें ध्वनिक प्रतिबाधा परीक्षण और टोन थ्रेशोल्ड ऑडियोमेट्री शामिल होती है। इस विकृति वाले रोगियों के लिए, ध्वनिक इम्पेडैन्सोमेट्री को "बी" प्रकार के एक टाइम्पेनोमेट्रिक वक्र और आईपीएसआई-रिफ्लेक्सिस की अनुपस्थिति की विशेषता है, जो पैथोलॉजिकल सामग्री के कारण श्रवण अस्थि-पंजर की श्रृंखला के साथ ध्वनि संकेत के संचरण के उल्लंघन को दर्शाता है। मध्य कान (एक्सयूडेट); ऑडियोग्राम पर - थ्रेसहोल्ड में वृद्धि वायु संचालन 30-40 डीबी तक, मुख्यतः कम आवृत्तियों पर, अस्थि चालनपरिवर्तित नहीं। एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के आवर्ती पाठ्यक्रम के मामले में, बाल चिकित्सा ईएनटी पैथोलॉजी विभाग के विशेषज्ञ अनिवार्यमरीज को कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन निर्धारित किया जाता है अस्थायी हड्डियाँमध्य कान गुहा की वायुहीनता, इसके श्लेष्म झिल्ली की स्थिति, श्रवण अस्थि-पंजर की श्रृंखला, भूलभुलैया की खिड़कियां और श्रवण ट्यूब के हड्डी वाले हिस्से, रोग संबंधी सामग्री के घनत्व और स्थानीयकरण की एक विश्वसनीय तस्वीर प्राप्त करने के लिए।

ईएसओ की घटना में योगदान देने वाले कारणों की पहचान करने के लिए, रूस की संघीय चिकित्सा और जैविक एजेंसी के राष्ट्रीय नैदानिक ​​​​नैदानिक ​​​​केंद्र के बाल चिकित्सा ईएनटी रोगविज्ञान विभाग में रोगी का परीक्षण किया जाता है। एंडोस्कोपिक परीक्षानाक गुहा और नासोफरीनक्स या एक्स-रे परीक्षानासॉफिरिन्क्स (छोटे बच्चों में जब एंडोस्कोपी संभव नहीं है) और परानासल साइनस।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का उपचार

ईएसओ के निदान वाले रोगियों के उपचार का उद्देश्य उन कारणों को खत्म करना है जिनके कारण श्रवण ट्यूब की शिथिलता हुई, इसके बाद सुनवाई की बहाली और विकास को रोका जा सका। रूपात्मक परिवर्तनमध्य कान की श्लेष्मा झिल्ली.

उपचार की रणनीति सीधे रोग की अवस्था पर निर्भर करती है। प्रारंभिक चरणों में, रूढ़िवादी उपचार विधियाँ निर्धारित हैं:

पोलित्ज़र के अनुसार श्रवण नलियों का फड़कना;

श्रवण नलिकाओं का कैथीटेराइजेशन;

फिजियोथेरेपी (प्रोटियोलिटिक एंजाइमों के साथ एंडोरल वैद्युतकणसंचलन),

दवा से इलाज ( एंटिहिस्टामाइन्स, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स, म्यूकोलाईटिक दवाएं)।

यदि चिकित्सा के रूढ़िवादी तरीके अप्रभावी हैं, तो रोगी को उपचार कराने की सलाह दी जाती है शल्य चिकित्सा, जिसका उद्देश्य श्रवण ट्यूब के मुंह में रुकावट और इसके कार्यों में व्यवधान (एडेनोटॉमी, संक्रमण के क्रोनिक फॉसी के पुनर्वास के लिए परानासल साइनस पर ऑपरेशन) के कारणों को खत्म करना है।

अगर दो से तीन महीने बाद शल्य चिकित्सायदि पैथोलॉजिकल सामग्री मध्य कान गुहा में रहती है और कोई वातन नहीं है, तो ओटोसर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है (एक वेंटिलेशन ट्यूब की शुरूआत के साथ मायरिंगोटॉमी, टाइम्पेनोटॉमी)।

ऑडियोलॉजिकल मॉनिटरिंग 2-3 महीने बाद की जाती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. जब बच्चे की सुनने की क्षमता सामान्य हो जाती है, तो वेंटिलेशन ट्यूब हटा दी जाती है।

डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज के नेतृत्व में रूस के संघीय राज्य बजटीय संस्थान एनकेसीओ एफएमबीए के बाल चिकित्सा ईएनटी पैथोलॉजी विभाग में प्रो. यूनुसोवा ए.एस. बाह्य रोगी और आंतरिक रोगी दोनों सेटिंग्स में एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के लिए उपचार की पूरी श्रृंखला को सफलतापूर्वक पूरा करें।

ओटिटिस मीडिया बचपन की सबसे आम बीमारियों में से एक है। रोग के पाठ्यक्रम में कई चरण हो सकते हैं और यह बच्चे की प्रतिरक्षा, श्रवण सहायता की संरचना की वंशानुगत विशेषताओं, उपस्थिति पर निर्भर करता है एलर्जी. एक्सयूडेटिव ओटिटिस बुखार और सामान्य विषाक्तता के साथ पीप अभिव्यक्तियों को जन्म दे सकता है।यह बीमारी कैसे विकसित होती है और यदि किसी बच्चे में इसका निदान हो तो क्या करना चाहिए?

- बाहरी, मध्य या की सूजन संबंधी बीमारी भीतरी कान. एक्सयूडेटिव शब्द सूजन को संदर्भित करता है, जो एक्सयूडेट (तरल) के निकलने के साथ होता है। यह अवस्था बिना मवाद बने सूजन की होती है।

गैर-प्यूरुलेंट सूजन का दूसरा नाम कैटरल या स्रावी ओटिटिस है। इसलिए, एक्सयूडेटिव रूप को मध्य कान की प्रतिश्यायी और स्रावी सूजन भी कहा जाता है।बच्चों में प्रतिश्यायी स्त्रावीय सूजन की विशेषताएं क्या हैं?

बचपन में होने वाले ओटिटिस के अधिकांश मामले सर्दी या सर्दी की जटिलताएँ हैं विषाणु संक्रमण. सर्दी और वायरल रोगों के साथ-साथ श्लेष्मा झिल्ली में सूजन भी आ जाती है। मानव श्रवण यंत्र को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि कान श्लेष्म ऊतक से ढकी एक खोखली ट्यूब द्वारा ग्रसनी मार्ग से जुड़ा होता है।

श्रवण नली की सूजन के परिणामस्वरूप, इसका लुमेन संकरा हो जाता है। जब लुमेन पूरी तरह से संकुचित हो जाता है, तो मध्य कान में एक वैक्यूम बन जाता है। श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं से तरल निर्वात स्थान में पसीना बहाता है। इस प्रकार, मध्य कान गुहा तरल बलगम (एक्सयूडेट) से भर जाता है।

बच्चों में श्रवण यंत्र के अंदर श्लेष्म झिल्ली की सूजन एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण हो सकती है।फिर बच्चे में एलर्जिक एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया विकसित हो जाता है। एडिमा का कारण बीमारी के लिए उतना महत्वपूर्ण नहीं है जितना कि तथ्य यह है कि रोगजनक बैक्टीरिया परिणामस्वरूप बलगम पर बस सकते हैं।

यदि कोई जीवाणु संक्रमण एक्सयूडेट पर जम जाता है, तो रोग का अगला चरण बनता है - प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया। प्युलुलेंट अवस्था एक्सयूडेटिव सूजन की जटिलता है।

बच्चों में प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया लगभग हमेशा द्विपक्षीय होता है (जुकाम के साथ सभी श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती हैं)। - एक तरफ विकसित हो सकता है, तो इसे जीवाणु संक्रमण के साथ एकतरफा ओटिटिस मीडिया कहा जाता है।

कारण

बच्चों में ओटिटिस मीडिया दो कारणों से बनता है: नासॉफिरैन्क्स का संक्रमण और श्रवण ट्यूब के लुमेन का संकुचित होना। यदि इसका कारण श्रवण यूस्टेशियन ट्यूब (इसकी सूजन) के लुमेन का संकुचन है, तो एक्सयूडेटिव (कैटरल) ओटिटिस मीडिया बनता है। यदि नासॉफिरिन्जियल संक्रमण मौजूद है, तो रोग एक शुद्ध जटिलता के साथ विकसित होता है.

नासॉफिरिन्जियल संक्रमण में बार-बार या शामिल हैं पुरानी बहती नाक, . बच्चों में, बढ़े हुए एडेनोइड विषाक्त पदार्थों का एक स्रोत होते हैं, ट्यूब को संकुचित करते हैं और उसके लुमेन को संकीर्ण करते हैं।

कुछ बच्चों में श्रवण नली की संरचना बहुत सीधी और छोटी होती है। इस के साथ वंशानुगत कारकबच्चों की सर्दी अक्सर कान नहरों की सूजन (द्विपक्षीय प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया) से जटिल होती है।

लक्षण

स्राव की उपस्थिति के साथ, बीमार बच्चा बदतर सुनता है। उसे कानों में भरापन और शोर महसूस हो सकता है (ओटिटिस मीडिया के पहले लक्षण), तत्काल उपचार आवश्यक है। इसके अलावा, बच्चों में नाक से सांस लेने में दिक्कत और दर्द (पहले अल्पकालिक, फिर लगातार और तेज) होता है।

गंभीर धड़कते हुए दर्द तब होता है जब शुद्ध अवस्थारोग।यदि ओटिटिस मीडिया प्रतिश्यायी (एक्सयूडेटिव) है, तो रोग की शुरुआत में, कान पर यांत्रिक प्रभाव के कारण समय-समय पर दर्द हो सकता है। जब "एक्सयूडेटिव (कैटरल) ओटिटिस मीडिया" का निदान संदेह में होता है, तो मध्य कान की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए, अस्थायी हड्डियों की टोमोग्राफी और नासोफरीनक्स की एंडोस्कोपी का उपयोग किया जाता है।

इलाज

एक्सयूडेटिव सूजन के प्रभावी उपचार का लक्ष्य होना चाहिए:

• ओटिटिस के कारण को समाप्त करना ( सूजन संबंधी रोगनासॉफरीनक्स);
• सूजन से राहत और श्रवण यूस्टेशियन ट्यूब के लुमेन को बहाल करना;
• सूजन को कम करना और तरल पदार्थ के निर्माण को रोकना।

एक्सयूडेटिव चरण के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है।

नाक की बूँदें और कुल्ला करना

जब श्रवण नली का लुमेन बहाल हो जाता है तो एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया ठीक हो जाता है। इस उद्देश्य के लिए वे उपयोग करते हैं वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर बूँदें. ये बच्चे के कान में नहीं, बल्कि नाक में दबे हुए हैं। बच्चों में नाक धोने से साइनस से बलगम निकल जाता है और श्रवण नली के माध्यम से इसके बहिर्वाह की स्थिति बन जाती है।नाक को धोना शारीरिक खारे घोल से किया जाता है।

लिफाफे

यदि आप विभिन्न उपचारों का उपयोग करते हैं तो उपचार प्रभावी होगा: नाक की बूंदें, बाहरी रूप से संपीड़ित, आंतरिक रूप से इम्यूनोस्टिमुलेंट। अल्कोहल टिंचर के आधार पर कंप्रेस बनाए जाते हैं औषधीय पौधेऔर उपचार (कैलेंडुला, पुदीना, नीलगिरी, प्रोपोलिस)।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया मध्य कान के रोगों के रूपों में से एक को संदर्भित करता है। इस बीमारी के लक्षणों को नोटिस करना बेहद मुश्किल होता है, जिससे इलाज मुश्किल हो जाता है। यह बीमारी वयस्कों और बच्चों दोनों में बढ़ सकती है। घर पर उपचार शुरू करने के लिए, बीमारी के पाठ्यक्रम और संभावित जटिलताओं का अधिक विस्तार से अध्ययन करना आवश्यक है।

कारण

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया से कान प्रभावित

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया कान की सूजन की अन्य बीमारियों से भिन्न होता है। यह रोग हानिकारक जीवाणुओं और संक्रमणों के कारण होता है, जो अन्य विकृति का भी कारण बनते हैं। सबसे अधिक बार, एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया बच्चों में पाया जाता है। ये आँकड़े इस तथ्य के कारण हैं कि बच्चों का शरीरविभिन्न हानिकारक जीवाणुओं के प्रति अधिक संवेदनशील। जो संक्रमण के प्रति सक्रिय रूप से प्रतिक्रिया करता है। एक वयस्क में, ऐसे टॉन्सिल का शोष होता है।

अधिक बार कारण एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडियाश्रवण नली और नासोफरीनक्स की सूजन है। जब श्रवण नली ख़राब हो जाती है, तो यह सूजन का कारण बनती है, जो बाद में एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया में विकसित हो जाती है।

बच्चे अक्सर बीमार रहते हैं. रोग का यह क्रम एडेनोइड्स की सूजन के कारण होता है। जब टॉन्सिल में सूजन हो जाती है, तो वे नासॉफिरिन्क्स को अवरुद्ध कर देते हैं, जिससे नाक और कान में संक्रमण हो जाता है।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया तब हो सकता है जब:

• विपथित नासिका झिल्ली;
• वायरल और संक्रामक रोग;
• कम प्रतिरक्षा;
• विभिन्न चोटें;
• बैरोट्रॉमा;
• तरल (पानी) का प्रवेश;
• तृतीय पक्ष आइटम.

जब पहले लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत चिकित्सा शुरू करना आवश्यक है, क्योंकि यह बीमारी जीर्ण रूप में विकसित हो सकती है।

रोग के लक्षण

रोग के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• सुनने की क्षमता में कमी;
• कानों में जमाव;
• बोलते समय अपनी आवाज की श्रव्यता बढ़ाना;
• कानों में शोर;
• कानों में तरल पदार्थ की अनुभूति (स्थिति बदलते समय, ऐसा तरल पदार्थ बह सकता है या गड़गड़ाहट कर सकता है);

यह विचार करने योग्य है कि नाक की भीड़ हमेशा एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के साथ नहीं होती है। आंशिक रूप से होता है, मध्य कान में तरल पदार्थ की उपस्थिति के साथ। आम तौर पर, दर्दनाक संवेदनाएँउत्पन्न नहीं होते.

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया बिना कई महीनों तक प्रगति कर सकता है दृश्यमान लक्षणइस विकृति विज्ञान का. इसके लक्षण पहले चरण में होते हैं, इसलिए यह पहचानना आसान है कि कोई व्यक्ति किस विकृति से बीमार पड़ा है। लेकिन अगर समय रहते इस बीमारी का इलाज न किया जाए तो यह जानलेवा भी हो सकती है अपरिवर्तनीय परिणाम. रोग का उपचार स्वयं कठिन नहीं है, लेकिन रोग के पहले लक्षणों पर ही उपचार शुरू करना बेहतर होता है।

रोग के चरण

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के 4 चरण हैं:

• प्रारंभिक;
• सचिव;
• श्लैष्मिक;
• रेशेदार.

प्रारंभिक।यह अवस्था सुनने की गुणवत्ता में कमी के कारण होती है। इस अवधि की अवधि लगभग एक माह होती है। कान के वेंटिलेशन में गिरावट आती है, जिससे बोलते समय किसी की अपनी आवाज की श्रव्यता में वृद्धि होती है।

सचिव.इस स्तर पर, कान में चिपचिपे तरल पदार्थ सहित तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ जाती है। इस अवधि के दौरान, थोड़े समय के लिए सुनने की क्षमता में सुधार हो सकता है। यह अवस्था 1 वर्ष तक चलती है।

श्लैष्मिक।इस स्तर पर संचित द्रव अधिक चिपचिपा हो जाता है, जिससे संपूर्ण कान गुहा भर जाता है। सुनने की क्षमता ख़राब नहीं होती, ख़त्म हो जाती है। यह अवधि 2 वर्ष तक चलती है।

रेशेदार.रोग के अंतिम चरण में श्रवण प्रणाली में परिवर्तन होते हैं। क्षतिग्रस्त हैं श्रवण औसिक्ल्स, और कान के परदे का आकार विकृत हो जाता है। अंतिम चरण में कोई बलगम नहीं बनता है। ऐसे परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं. अवधि की अवधि लगभग 2 वर्ष है।

रोग का निदान

पहले के ज्ञान के कारण सफल निदान संभव है पिछली बीमारियाँकान। ओटोस्कोपी से कान के पर्दे में हुए परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है। जब झिल्ली घिस जाती है, तो बनने वाले स्राव की मात्रा निर्धारित की जा सकती है। एक्सयूडेटिव या, जिसे सेडेटिव ओटिटिस भी कहा जाता है, के निदान के लिए अन्य तरीकों में से, हम निम्नलिखित पर प्रकाश डाल सकते हैं:

• (रोगी की सुनवाई में परिवर्तन की डिग्री निर्धारित की जाती है)।
• कान के वेंटिलेशन फ़ंक्शन की गुणवत्ता का निर्धारण।
• झिल्ली गतिशीलता की डिग्री का निर्धारण.
• एंडोस्कोपी।
• एक्स-रे।

यदि सही निदान करना मुश्किल हो तो एमआरआई निर्धारित किया जाता है। यह प्रक्रिया सेलुलर स्तर पर परिवर्तन दिखा सकती है।

रोग का उपचार

केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही लिख सकता है सही इलाजएक्सयूडेटिव ओटिटिस के साथ। मरीज़ की उम्र चाहे जो भी हो, इस बीमारी का इलाज एक साथ कई दिशाओं में किया जाता है।

प्रारंभिक चरण श्रवण नलिकाओं की शिथिलता का कारण निर्धारित करना है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, थेरेपी निर्धारित की जाती है जो रोगी की सुनवाई को बहाल कर सकती है। इस स्तर पर उपचार किया जाता है सहवर्ती लक्षण: बहती नाक, वायरल और जुकाम. दुर्लभ मामलों में, नाक सेप्टम को ठीक करने के लिए एडेनोइड्स को हटा दिया जाता है या सर्जरी की जाती है।

रोग की अवस्था और पाठ्यक्रम के आधार पर रोगी को दवाएँ दी जाती हैं। कुछ मरीज़ गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाओं का कोर्स लेते हैं। डॉक्टर लिख सकते हैं:

• म्यूकोलाईटिक दवाएं जो शरीर से तरल पदार्थ को पतला और निकाल सकती हैं;
• सबसे अधिक निर्धारित दवाएं एसिटाइलसिस्टीन या कार्बोसिस्टीन युक्त होती हैं।

दवाएं 14 दिनों तक की अवधि के लिए निर्धारित की जाती हैं।

डॉक्टर एंटीबायोटिक्स नहीं लिखते हैं, क्योंकि सूजन प्रक्रिया अक्सर कान के संक्रमण के कारण नहीं होती है, न कि बैक्टीरिया के कारण। ऐसी दवाओं का प्रिस्क्रिप्शन तभी होता है जब शरीर में बैक्टीरिया का पता चलता है। एमोक्सिसिलिन बैक्टीरियल एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के लिए डॉक्टरों द्वारा निर्धारित सबसे आम एंटीबायोटिक दवाओं में से एक है।

नियुक्त एंटिहिस्टामाइन्सजो रोकता है संभव एलर्जीअन्य दवाओं के लिए और टीका प्रतिरक्षा के विकास को रोकें। सबसे एक सामान्य औषधि"सुप्रास्टिन" है।

नाक से साँस लेना आसान बनाने के लिए, एक विशेषज्ञ 5 दिनों तक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स लिख सकता है। ऐसी दवाओं में ओट्रिविन शामिल है।

एक दवा	तस्वीर	कीमत
		62 रूबल से।
		132 रूबल से।
		152 रूबल से।

अन्य उपचार

एक्सयूडेटिव ओटिटिस के लगभग सभी मामलों में, दवा उपचार पर्याप्त नहीं है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि श्रवण ट्यूबों का उल्लंघन है, और मुख्य कार्यों में से एक इस प्रणाली को बहाल करना है। इस प्रयोजन के लिए, पोलित्ज़र उड़ाना अतिरिक्त रूप से निर्धारित है।

इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, ईयरड्रम की एक प्रकार की मालिश होती है। यह प्रक्रिया मांसपेशियों की टोन को बहाल कर सकती है और यूस्टेशियन ट्यूब की धैर्यता में सुधार कर सकती है। जब फूंक मारने की सलाह दी जाती है, तो कान से तरल अधिक तेजी से निकलता है, जिससे रिकवरी में तेजी आती है।

कुछ मामलों में, अल्ट्रासाउंड या मैग्नेटिक थेरेपी निर्धारित की जा सकती है। कान में वैद्युतकणसंचलन - काफी प्रभावी तरीकाएक्सयूडेटिव ओटिटिस का उपचार. यह ध्यान देने योग्य है कि वैद्युतकणसंचलन हार्मोनल एजेंटों का उपयोग करता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

अगर दवा से इलाजफिजियोथेरेपी के साथ संयोजन अप्रभावी निकला, तो सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित है। यदि रोग अंतिम चरण में होता है तो अधिक बार सर्जरी निर्धारित की जाती है। सबसे अधिक बार किया गया:

• टाइम्पेनोसेंटेसिस;
• myringotomy.

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के उपचार में ऐसी विधियों को सबसे प्रभावी माना जाता है।

मायरिंगोटॉमी में कान के पर्दे में एक छोटा सा कट लगाया जाता है, जिससे सारा तरल पदार्थ बाहर निकल जाता है। ऐसा करने के लिए, कान के पर्दे के छेद में एक ट्यूब डाली जाती है। यह विधि एक बार अपनाई जाती है।

टाइम्पेनोपंक्चर में लंबे समय तक जल निकासी स्थापित करना शामिल है। इस जल निकासी के माध्यम से, दवाओं को कान में इंजेक्ट किया जाता है। इस सर्जिकल हस्तक्षेप की अवधि केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती है। अक्सर यह अवधि 1 महीने से अधिक नहीं होती है। ऐसी ट्यूब के माध्यम से, एजेंटों को कान में डाला जाता है जो तरल पदार्थ को पतला करते हैं और दवाएं जो सूजन प्रक्रिया को कम करने में मदद करती हैं।

संभावित जटिलताएँ

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के उन्नत चरण में, मध्य कान में मवाद बन सकता है। झिल्ली को कान की गुहा में गहराई तक खींचा जा सकता है। यदि समय पर उपचार नहीं किया जाता है, तो इससे सुनने की क्षमता में कमी आ सकती है और कान के पर्दे में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं। कोशिकाएं और ऊतक मर सकते हैं, जो घातक हो सकता है।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस के उपचार के लिए लोक उपचार केवल प्रभावी हैं आरंभिक चरण. सही निदान करने और उचित चिकित्सा निर्धारित करने के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

रोग प्रतिरक्षण

में आधुनिक दुनियाएक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया की रोकथाम नहीं की जाती है। विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि जब रोग या शरीर में होने वाली अन्य सूजन प्रक्रियाओं के पहले लक्षण दिखाई दें, तो अनुशंसित उपचार से गुजरें।

कोई सर्दी या जीवाणु रोगपहले लक्षण दिखाई देने के तुरंत बाद इलाज करना उचित है, इससे एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया की घटना से बचाव होगा। यह बीमारी बेहद खतरनाक है और शुरुआती दौर में इसका इलाज ज्यादा कारगर होता है। पर देर के चरणज्यादातर मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का पहले चरण में पता लगाना काफी मुश्किल है, क्योंकि व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं होते हैं। जब पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको तत्काल चिकित्सा कराने की आवश्यकता है। गंभीर लक्षणरोग के बाद के चरणों में संक्रमण का संकेत मिलता है। मरीज जितना जल्दी होगा इलाज कराएंगे, बीमारी उसके स्वास्थ्य पर उतनी ही कम छाप छोड़ेगी।

वीडियो: एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मध्य कान की सूजन है, जिसकी गुहा में एक्सयूडेट बनता है और गुहा में रहता है लंबे समय तक. यह रोग बच्चों और वयस्कों दोनों में विकसित होता है। आँकड़ों के अनुसार, बच्चों में एक्सयूडेटिव ओटिटिस अधिक आम है। वयस्कों की तुलना में.

समय पर उपचार के लिए अधिक प्रयास की आवश्यकता नहीं होती है, रोग काफी आसानी से "आ जाता है"। मुख्य बात समय पर इलाज शुरू करना है! यदि आप ओटिटिस मीडिया के पहले लक्षण देखते हैं, यह विशेष रूप से बच्चों के लिए सच है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें। एक योग्य ईएनटी विशेषज्ञ लिखेगा प्रभावी पाठ्यक्रमइलाज।

बता दें कि यह बीमारी ओटिटिस मीडिया का दूसरा रूप है। प्रथम चरण में शामिल है।

ओटिटिस मीडिया का कोई भी रूप मध्य कान गुहा में प्रवेश करने वाले संक्रमण से शुरू होता है। यदि कोई हो तो यह नासोफरीनक्स के माध्यम से वहां पहुंच सकता है वायरल रोग, ईएनटी अंगों के रोग, विशेष रूप से श्लेष्म झिल्ली (साइनसाइटिस) की सूजन से जुड़े रोग। संक्रमण के विकास के परिणामस्वरूप, श्लेष्मा झिल्ली (नाक, ग्रसनी, यूस्टेशियन ट्यूब) में सूजन आ जाती है। इससे मध्य कान का वेंटिलेशन ख़राब हो जाता है।

फिर संक्रमण सक्रिय रूप से विकसित होने लगता है। पहला चरण बनता है - प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया। यदि कोई बकाया नहीं है और समय पर इलाज, यह रूप बहुत तेजी से एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया में विकसित हो जाता है, खासकर बच्चों में।

ऐसा क्यों हो रहा है? मध्य कान की गुहा में द्रव बनता है, जो श्रवण ट्यूब की सामान्य, प्राकृतिक कार्यक्षमता के साथ, तुरंत बाहर की ओर निकल जाता है। यदि कोई संक्रमण विकसित होता है, तो श्रवण नलिका संकरी (सूज) जाती है, जिससे द्रव का बाहर निकलना बहुत मुश्किल हो जाता है। फिर अधिक से अधिक तरल पदार्थ का उत्पादन शुरू हो जाता है (द्रव उत्पादन सूजन की प्रतिक्रिया है)। कान की गुहिका द्रव्य से भर जाती है, श्रवण नलिका संकीर्ण होती जाती है।

समय पर उपचार न मिलने से यह समस्या हो जाती है शुद्ध रूपओटिटिस

संचित द्रव में वायरस और बैक्टीरिया सुरक्षित रूप से विकसित होने लगते हैं। इसके बाद, एक्सयूडेट एक तरल अवस्था में बदल जाता है गाढ़ा बलगमजो बाद में मवाद में बदल जाता है। कौन से कारक इस बीमारी के विकास को प्रभावित करते हैं:

• नाक की चोटें;
• नाक और नासोफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• श्रवण ट्यूब की सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• अल्प तपावस्था;

सूजन प्रक्रिया रोग के विकास का मुख्य कारण है

रोग का निदान

सामान्य और तीव्र एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के रूप का निदान कान के परदे और नाक क्षेत्र की पूरी जांच के परिणामस्वरूप किया जाता है। निदान ऑडियोमेट्री, टाइम्पेनोमेट्री और एंडोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है।

निदान में श्रवण क्रिया का अध्ययन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। 30-40 डीबी की ध्वनि चालन के साथ श्रवण हानि मध्यम होनी चाहिए। एक्स-रे डेटा की भी उपेक्षा नहीं की जाती है, जो मास्टॉयड कोशिकाओं के न्यूमेटाइजेशन में गिरावट को प्रकट कर सकता है।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के लक्षण:

1. बहरापन;
2. कानों में भरापन महसूस होना;
3. ऑटोफोनी - आप स्वयं सुनते हैं;
4. नाक बंद;
5. कान गुहा में द्रव आधान की अनुभूति।

एक नियम के रूप में, रोगी के पास नहीं है अत्याधिक पीड़ाकान, सिर में कोई तापमान नहीं है। ये लक्षण प्रतिश्यायी रूप में अंतर्निहित होते हैं।

गौरतलब है कि बच्चों में ये लक्षण कम स्पष्ट होते हैं। एकमात्र महत्वपूर्ण और सच्चा लक्षण श्रवण हानि है। यदि किसी बच्चे में एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का उपचार शुरू किया गया था या पूरी तरह से अनुपस्थित था, तो 3-4 वर्षों के बाद यह विकसित हो सकता है स्थायी रूपबहरापन।

श्रवण हानि एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के मुख्य लक्षणों में से एक है

इलाज

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का उपचार सुनने की स्थिति, कान की स्थिति, संक्रमण की अवधि और रोग के कारण के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में मरीजों को सांस लेने में दिक्कत होती है। इसलिए, इसे बहाल करने के लिए प्रक्रियाएं की जाती हैं - यह नाक के रोगों का उपचार, नाक सेप्टम में समस्या निवारण, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण का उपचार आदि है।

अगला चरण श्रवण ट्यूब की धैर्यता को बहाल करना है, अर्थात। इसके जल निकासी कार्य की बहाली। एक नियम के रूप में, इसके लिए शारीरिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है - अल्ट्रासाउंड, लेजर थेरेपी, वैद्युतकणसंचलन, चुंबकीय चिकित्सा, आदि। कर्ण गुहा से द्रव को हटाने के लिए, श्रवण नलिका की मांसपेशियों को टोन करने के लिए और बेहतर धैर्य के लिए, कान के पर्दों की न्यूमोमैसेज और विशेष ब्लोइंग (पोलिट्जर ब्लोइंग) का उपयोग किया जाता है।

कुछ मामलों में, एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के इलाज के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी निर्धारित की जाती है। हालाँकि, प्राथमिक उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का समावेश अभी भी बना हुआ है विवादित मसला. सर्जरी भी निर्धारित है.

सर्जिकल उपचार का लक्ष्य श्रवण क्रिया को बहाल करना और रोकथाम करना है इससे आगे का विकासरोग।

कान के परदे को बायपास करना (काटना) और एक विशेष शंट स्थापित करना व्यापक हो गया है। स्थापित शंट के माध्यम से, विशेष दवाएं दी जाती हैं जो द्रव को पतला करने में मदद करती हैं।

माता-पिता को अक्सर अपने बच्चों में कान की बीमारियों से जूझना पड़ता है। यह विकासशील के कारण है प्रतिरक्षा तंत्रऔर श्रवण यंत्र की संरचनात्मक विशेषताएं। लेख में हम एक्सयूडेटिव (सीरस) ओटिटिस मीडिया पर अधिक विस्तार से ध्यान देंगे, इसकी घटना के कारणों, लक्षणों, उपचार के तरीकों और रोकथाम पर विचार करेंगे।

इस आर्टिकल से आप सीखेंगे

कारण

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया की उपस्थिति के तंत्र को समझने के लिए, आइए ईएनटी अंगों की संरचना पर विचार करें। कान और नासोफरीनक्स श्रवण (यूस्टेशियन) ट्यूब द्वारा जुड़े हुए हैं। वह एक सुरक्षात्मक कार्य करती है जल निकासी समारोह, वेंटिलेशन को बढ़ावा देता है और दबाव को नियंत्रित करता है।

यदि इसका संचालन बाधित हो जाता है, तो कान की गुहा में द्रव जमा हो जाता है। परिणामस्वरूप, एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया होता है। यह एकतरफ़ा या द्विपक्षीय हो सकता है.

यह रोग अक्सर बच्चों में होता है, क्योंकि उनकी यूस्टेशियन ट्यूब का झुकाव का कोण छोटा होता है। इससे इसकी चालकता में कमी आती है। वयस्कों में, कान की अधिक उन्नत संरचना और विकसित प्रतिरक्षा के कारण यह समस्या बहुत कम होती है।

मध्य कान के स्राव के मुख्य कारण:

• नाक सेप्टम की असामान्य संरचना;
• संक्रमण का सीधे प्रवेश कान के अंदर की नलिका;
• ईएनटी संक्रमण;
• तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के बाद जटिलताएँ;
• एडेनोओडाइटिस, एडेनोइड्स की सूजन - सबसे अधिक सामान्य कारणओटिटिस (सांख्यिकीय रूप से, 30%);
• एलर्जी;
• शिशु की कमजोर प्रतिरक्षा;
• प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियाँ।

कारण चाहे जो भी हो, बीमारी का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। समस्या को नज़रअंदाज़ करने से प्युलुलेंट प्रक्रियाएँ और श्रवण हानि हो सकती है।

लक्षण

रोग की पहचान करें प्रारम्भिक चरणस्पष्ट लक्षणों की कमी के कारण मुश्किल। सीरस ओटिटिस में अनुपस्थित तीव्र अवधि, गंभीर दर्द और गर्मी. रोग के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• कान भरा हुआ महसूस होना;
• नाक भरी हुई है, लेकिन कोई श्लेष्म स्राव नहीं है, जैसा कि बहती नाक के साथ होता है;
• सुनने की क्षमता ख़राब हो जाती है;
• कान गुहा में तरल पदार्थ की उपस्थिति और गति की अनुभूति होती है;
• आप अपनी ही आवाज़ सुन सकते हैं मानो भीतर से।

एक वयस्क इन लक्षणों पर ध्यान नहीं दे सकता है जबकि वे हल्के होते हैं। बच्चों के मामले में, ऐसा करना और भी मुश्किल है, खासकर अगर शिशु बीमार हो। बच्चों के लिए अपनी भावनाओं को स्पष्ट रूप से व्यक्त करना कठिन है, भले ही वह उन पर ध्यान दे।

के लिए शीघ्र निदानमाता-पिता को सतर्क रहने की जरूरत है. यदि बच्चा तुरंत प्रतिक्रिया नहीं देता है, उसे जोर से बोलने या जानकारी दोहराने की आवश्यकता होती है, तो श्रवण हानि पर संदेह करने का कारण है। और यह, बदले में, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट के पास जाने का एक कारण है।

रोग विकास के चरण

चिकित्सा में, सीरस ओटिटिस के चार मुख्य चरण होते हैं:

1. रोग की प्रारंभिक प्रतिश्यायी अवस्था धुंधली हो जाती है नैदानिक ​​तस्वीर. पैथोलॉजी अभी विकसित होने लगी है, सूजन के कारण श्रवण ट्यूब सूज जाती है, इसकी कार्यक्षमता धीरे-धीरे कम हो जाती है जब तक कि वेंटिलेशन पूरी तरह से बंद न हो जाए। सीरस द्रव का उत्पादन बढ़ जाता है और सुनने की क्षमता थोड़ी कम हो जाती है। यह 14-30 दिनों तक जारी रहता है। बहुत कम ही, पहले चरण में, रोग अपने आप दूर हो सकता है और अगले चरण में नहीं बढ़ सकता है।
2. दूसरा चरण स्रावी है। रोग के लक्षण तीव्र हो जाते हैं, मोम का स्राव बढ़ जाता है, कान की गुहा में तरल पदार्थ जमा हो जाता है। यूस्टेशियन नहर में व्यवधान के कारण यह प्रवाहित नहीं हो पाती है। सुनने की क्षमता लगातार ख़राब होती जा रही है, और तरल पदार्थ की स्पष्ट अनुभूति होती है, खासकर सिर झुकाने पर। स्रावी अवधि की अवधि कई महीनों से लेकर एक वर्ष तक हो सकती है।
3. रोग के तीसरे, म्यूकोसल चरण में, संचित द्रव एक चिपचिपे पदार्थ में बदल जाता है, और रोगग्रस्त कान की गुहा में शुद्ध प्रक्रियाएं शुरू हो सकती हैं। इंद्रधनुषी तरल पदार्थ की अनुभूति दूर हो जाती है, जबकि ऑटोफोनी के लक्षण अधिक स्पष्ट रूप से महसूस होते हैं और दूसरों के लिए भी ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। मवाद की उपस्थिति का कारण बन सकता है तीव्र परिणाम. श्लेष्मा अवस्था कई वर्षों तक रहती है।
4. अंतिम चरण रेशेदार होता है। यदि बीमारी का उपचार पहले शुरू नहीं किया गया है, तो इस चरण में है पैथोलॉजिकल परिवर्तनहड्डी सेप्टा के ऊतक और विकृति। ये परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं और बुनियादी श्रवण कार्यों के नुकसान का कारण बन सकते हैं। विकसित होना दीर्घकालिक श्रवण हानिया यहाँ तक कि पूर्ण बहरापन भी। इलाज रूढ़िवादी तरीकेइस स्तर पर एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया असंभव है; डॉक्टरों के कार्यों का उद्देश्य परिणामों को कम करना होगा;

वर्णित चरण सशर्त हैं; यह रोग का एक प्रकार का व्यवस्थितकरण है। रोग का पाठ्यक्रम वर्णित से थोड़ा भिन्न हो सकता है, क्योंकि यह इस पर निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंशरीर। किसी भी मामले में, जितनी जल्दी बीमारी का निदान किया जाता है अधिक प्रभावी चिकित्साबच्चों में एक्सयूडेटिव ओटिटिस।

निदान

समय रहते बीमारी का पता लगाना कितना महत्वपूर्ण है, इसका अंदाज़ा लगाना मुश्किल है। एक्सयूडेटिव ओटिटिस के मामले में, व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ निदान की कमी से सुनवाई हानि हो सकती है। इसलिए, पहले संदेह पर, आपको एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। वही वह है जो कार्यान्वित कर सकता है विशिष्ट निदानसुनने का अंग और सही निदान करें।

"एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया" का निदान करने के लिए निम्नलिखित कार्य किए जा सकते हैं: निदान उपायऔर अनुसंधान:

1. शिकायतों की प्रकृति, उनके घटित होने का समय और रोग के संभावित कारणों की पहचान करने के लिए रोगी का साक्षात्कार करना।
2. ओटोस्कोप से कान की प्रारंभिक जांच से विशेषज्ञ को कान के परदे में बदलाव देखने की अनुमति मिलती है, हड्डी का ऊतक, श्लेष्मा झिल्ली की सूजन, द्रव का संचय, प्युलुलेंट प्रक्रियाओं की उपस्थिति। अनुभवी डॉक्टरजांच के बाद, निदान किया जा सकता है, लेकिन कभी-कभी यह समझने के लिए अतिरिक्त स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है कि बीमारी किस चरण में है, इसका कारण क्या है, और उपचार के लिए सिफारिशें दें।
3. ऑडियोमेट्री। यह वाणी, स्वर और कंप्यूटर हो सकता है। इस प्रक्रिया के दौरान, स्पीच थेरेपिस्ट मरीज से 6 मीटर की दूरी पर चला जाता है और कुछ शब्दों को फुसफुसाहट में बुलाता है, जिसके बाद आवाज बढ़ती है और मरीज को उन्हें दोहराना पड़ता है। शुद्ध-स्वर ऑडियोमेट्री में, एक निश्चित आवृत्ति की ध्वनि चालू की जाती है, और जब रोगी इसे सुनना शुरू करता है तो एक बटन दबाता है। इस मामले में कंप्यूटर अनुसंधान सबसे सटीक होता है, इसमें सेंसर लगे होते हैं जो रिकॉर्ड करते हैं विशिष्ट प्रतिक्रियाएँध्वनि के लिए व्यक्ति.
4. प्रतिबाधामिति है वाद्य विधिपरीक्षा में टाइम्पेनोमेट्री और ध्वनि उत्तेजना के प्रति सजगता की जांच शामिल है। टाइम्पेनोमेट्री के दौरान, एक रबर जांच को कान नहर में डाला जाता है, जिसके माध्यम से विभिन्न दबावों पर हवा की आपूर्ति की जाती है। एक विशेष माइक्रोफोन इसकी गतिशीलता का आकलन करने के लिए ईयरड्रम की प्रतिक्रिया को रिकॉर्ड करता है। रिफ्लेक्सिस को मापने के लिए, ध्वनि को सीधे कान में निर्देशित किया जाता है और उत्तेजना के जवाब में ईयरड्रम, ईयर ओस्सिकल्स और श्रवण ट्यूब का प्रतिरोध दर्ज किया जाता है।
5. नाक और नासोफरीनक्स की एंडोस्कोपिक जांच से पता चलता है संभावित कारणसीरस ओटिटिस.
6. यदि एंडोस्कोपी संभव नहीं है तो एक्स-रे जांच की जाती है।
7. यदि रोग दोबारा होता है या निदान को स्पष्ट करने की आवश्यकता है, परिकलित टोमोग्राफीसिर का अस्थायी भाग.

उपयोग की जाने वाली नैदानिक ​​विधियाँ आपको सटीक रूप से निदान स्थापित करने, रोग की सीमा और कारणों का निर्धारण करने की अनुमति देंगी। परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर, एक बच्चे में एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे किया जाए, इस पर निर्णय लिया जाता है।

उपचार विधि

उपचार के प्रकार का चयन ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा के दौरान प्राप्त परिणामों के आधार पर किया जाता है। चूंकि ओटिटिस एक परिणाम है, सबसे पहले बीमारी के कारण को खत्म करना आवश्यक है, और फिर खोए हुए कार्यों को बहाल करने का प्रयास करें। रूढ़िवादी और हैं शल्य चिकित्सा पद्धतियाँ. आइए उनके आवेदन की विशिष्टताओं पर अधिक विस्तार से विचार करें।

रूढ़िवादी उपचार

बीमारी के प्रारंभिक चरण में रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जाता है, जो अक्सर संयोजन में उपयोग किया जाता है। इनमें निम्नलिखित उपचार शामिल हैं:

1. दवा - इसमें श्लेष्म झिल्ली की सूजन को कम करने, तरल पदार्थ को पतला करने और कान गुहा से तरल पदार्थ निकालने के लिए आवश्यक दवाओं के साथ उपचार शामिल है। ये म्यूकोलाईटिक्स, एंटीएलर्जिक, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं हो सकती हैं। अगर हो तो जीवाणु संक्रमणएंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है।
2. एक्सयूडेटिव के इलाज में फिजियोथेरेपी अच्छे परिणाम दे सकती है। सबसे अधिक बार, एंडोरल और एंडोनासल वैद्युतकणसंचलन का उपयोग किया जाता है एंजाइम की तैयारी. विधि का सार दवा के एक साथ प्रशासन के साथ रोगग्रस्त अंग पर करंट का प्रभाव है। वर्तमान दवा के बेहतर प्रवेश को बढ़ावा देता है, जिससे इसकी प्रभावशीलता बढ़ जाती है। चुंबकीय चिकित्सा और लेजर थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है।
3. पोलित्ज़र गुब्बारे से फूंकने से श्रवण नलिकाओं के कार्य को बहाल करने में मदद मिल सकती है। ऐसा करने के लिए, डिवाइस की नोक को नाक में डाला जाता है, पहले इसे साफ किया जाता है और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवा टपकाई जाती है। एक ओटोस्कोप को हवादार कान में डाला जाता है, जिसका दूसरा सिरा ओटोलरींगोलॉजिस्ट के कान पर लगाया जाता है। रोगी शब्द कहता है: "स्टीमबोट, एक, दो, तीन"; स्वर ध्वनि पर, डॉक्टर कनस्तर दबाता है, और हवा दबाव में यूस्टेशियन ट्यूब में प्रवेश करती है। ओटोस्कोप के माध्यम से विशिष्ट ध्वनियाँ सुनी जाती हैं, जिससे पाइप की धैर्यता का अंदाजा लगाया जा सकता है। यह विधि छोटे बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं है और इसे घर पर नहीं किया जा सकता है।
4. कैथीटेराइजेशन अत्यधिक प्रभावी है यूस्टेशियन ट्यूब. इस प्रक्रिया के दौरान, एक कैथेटर को नाक मार्ग में डाला जाता है और श्रवण ट्यूब की गुहा में लाया जाता है। कैथेटर का उपयोग निदान, वेंटिलेशन या दवाओं को प्रशासित करने के लिए किया जाता है। आज इस विधि का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि यह दर्दनाक है, यह 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और तीव्र में contraindicated है सूजन प्रक्रिया. यदि अन्य विधियाँ अप्रभावी रही हों तो उपयोग उचित है। यह प्रक्रिया एक अनुभवी ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट द्वारा बाँझ परिस्थितियों में की जाती है। उपचार कक्षया किसी अस्पताल में.

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

रोग के बाद के चरणों में रूढ़िवादी उपचारअक्सर अप्रभावी होता है. ऐसे मामलों में सर्जरी करने का निर्णय लिया जाता है। सबसे पहले, इस तरह के उपचार का उद्देश्य बीमारी के कारण को खत्म करना है। यह एडेनोइड निष्कासन हो सकता है, शल्य चिकित्सानाक के साइनस पर, सेप्टम और संरचनात्मक विसंगतियों का सुधार।

यदि कारण को समाप्त नहीं किया जा सकता है, तो ओटोसर्जिकल ऑपरेशन किए जाते हैं: मायरिंगोटॉमी, टाइम्पेनोटॉमी।

माइरिंगोटॉमी कान के पर्दे में एक चीरा लगाकर स्राव को बाहर निकालती है। हटाने की विधि का चुनाव उसके घनत्व पर निर्भर करता है। इसे कान या नाक के रास्ते से किया जा सकता है।

टाइम्पेनोटॉमी भी कान के परदे पर एक चीरा है, लेकिन शंटिंग के साथ। सम्मिलित ट्यूब के माध्यम से, संचित तरल पदार्थ को हटा दिया जाता है और दवाइयाँ. संक्षेप में, यह अस्थायी रूप से श्रवण ट्यूब के कार्यों को संभाल लेता है।

ट्यूब और कान गुहा सामान्य स्थिति में बहाल होने के बाद, शंट हटा दिया जाता है। उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए, नियमित रूप से एक ऑडियोलॉजिकल परीक्षा की जाती है।

लोक उपचार

पारंपरिक चिकित्सा एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया की समस्या से अलग नहीं रहती है और अपने स्वयं के उपचार के तरीके पेश करती है। मुख्य रूप से हम उपयोग के बारे में बात कर रहे हैं औषधीय जड़ी बूटियाँ. मुख्य:

• तुलसी का रस - कान में डालें;
• पुदीना टिंचर - आप अपने कान धो सकते हैं;
• बड़बेरी, यारो और कैमोमाइल फूलों की टिंचर - आप टैम्पोनिंग कर सकते हैं;
• मुसब्बर का रस - सूजन से राहत देता है।

याद रखें, आवेदन वैकल्पिक चिकित्सायह केवल मुख्य उपचार के संयोजन में और डॉक्टर की अनुमति से ही संभव है। आपको ऐसी जटिल बीमारी के इलाज के लिए मोनोथेरेपी और स्व-चिकित्सा जैसे तरीकों का सहारा नहीं लेना चाहिए।

रोकथाम और पूर्वानुमान

जैसा कि डॉ. कोमारोव्स्की एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया पर अपने वीडियो में कहते हैं, निवारक परीक्षाएंईएनटी विशेषज्ञ समस्या की समय पर पहचान की गारंटी है और प्रभावी उपचारबिना सर्जिकल हस्तक्षेप के.

इसके अलावा बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता पर भी ध्यान देना जरूरी है। इसे सख्त होने, चलने, खेल खेलने की मदद से मजबूत किया जाना चाहिए। उचित पोषणऔर मोड. इससे तीव्र श्वसन संक्रमणों की संख्या कम हो जाएगी और तदनुसार, जटिलताओं की संभावना कम हो जाएगी।

सभी बीमारियों का इलाज समय पर करना चाहिए और कोर्स पूरा करना चाहिए। यह उपेक्षित और अनुपचारित रोग हैं जो जटिलताओं का कारण बनते हैं। समय के साथ होने वाले बदलावों पर ध्यान देने के लिए सतर्क रहें और अपने बच्चे के व्यवहार पर नज़र रखें।

सीरस ओटिटिस का पूर्वानुमान रोग की अवस्था पर निर्भर करता है। प्रारंभिक चरणों में, रोग का निदान अनुकूल है, उपचार अच्छे परिणाम देता है, रोग पूरी तरह से चला जाता है, कोई निशान नहीं छोड़ता। पर देर के चरणश्रवण यंत्र में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं। इस मामले में, पूर्वानुमान कम आशावादी है; रोगी की स्थिति में सुधार करना संभव है, लेकिन हासिल किया जा सकता है पूर्ण इलाजमुश्किल।

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