सभी डिग्री के सेंसरिनुरल श्रवण हानि का उपचार और प्रकार। प्रथम डिग्री उपचार के सेंसरिनुरल श्रवण हानि क्या है?

सेंसोरिनुरल (ध्वनि ग्रहण करने वाली, अवधारणात्मक) श्रवण हानि को एक घाव के रूप में समझा जाता है श्रवण प्रणालीरिसेप्टर से सेरेब्रल कॉर्टेक्स के श्रवण क्षेत्र तक। यह श्रवण हानि का 74% हिस्सा है। पैथोलॉजी के स्तर के आधार पर, इसे रिसेप्टर (परिधीय), रेट्रोकोक्लियर (रेडिक्यूलर) और सेंट्रल (ट्रंक, सबकोर्टिकल और कॉर्टिकल) में विभाजित किया गया है। विभाजन सशर्त है. सबसे आम प्रकार रिसेप्टर श्रवण हानि है। रेट्रोकोक्लियर श्रवण हानि तब होती है जब सर्पिल नाड़ीग्रन्थि और VIII तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

एटियलजि . सेंसोरिनुरल हियरिंग लॉस एक पॉलीएटियोलॉजिकल बीमारी है। इसका मुख्य कारण संक्रमण हैं; चोटें; क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता; शोर कंपन कारक; प्रेस्बिक्यूसिस; आठवीं तंत्रिका का न्यूरोमा; रेडियोधर्मी जोखिम; आंतरिक कान की विकास संबंधी असामान्यताएं; गर्भावस्था के दौरान मातृ बीमारी; उपदंश; कुछ एंटीबायोटिक दवाओं और दवाओं, भारी धातुओं के लवण (पारा, सीसा), फास्फोरस, आर्सेनिक, गैसोलीन के साथ नशा; अंतःस्रावी रोग; शराब का दुरुपयोग और तम्बाकू धूम्रपान।

सेंसोरिनुरल श्रवण हानि उन बीमारियों के लिए द्वितीयक हो सकती है जो शुरू में प्रवाहकीय या मिश्रित श्रवण हानि का कारण बनती हैं, और समय के साथ कॉर्टी के अंग की रिसेप्टर कोशिकाओं में कार्यात्मक और कार्बनिक परिवर्तन का कारण बनती हैं। यह क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया, ओटोस्क्लेरोसिस और मेनियार्स रोग में होता है।

20-30% बधिर और मूक-बधिर बच्चों में जन्मजात बहरापन होता है, और 70-80% ने बहरापन प्राप्त कर लिया है। प्रसवोत्तर अवधि में श्रवण हानि का कारण श्वासावरोध, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, साथ ही रीसस संघर्ष और हेमोलिटिक पीलिया के साथ जन्म का आघात है।

सेंसरिनुरल श्रवण हानि और बहरेपन की संक्रामक प्रकृति लगभग 30% है। पहले स्थान पर वायरल संक्रमण हैं - इन्फ्लूएंजा, कण्ठमाला, खसरा, रूबेला, दाद, इसके बाद महामारी सेरेब्रोस्पाइनल मेनिनजाइटिस, सिफलिस, स्कार्लेट ज्वर और टाइफस।

रोगजनन . संक्रामक रोगों के लिएनाड़ीग्रन्थि कोशिकाएं, श्रवण तंत्रिका तंतु और बाल कोशिकाएं प्रभावित होती हैं। मेनिंगोकोकी और वायरस न्यूरोट्रोपिक हैं, जबकि अन्य रोगजनक रक्त वाहिकाओं पर चुनिंदा कार्य करते हैं, जबकि अन्य वासो- और न्यूरोट्रोपिक हैं। संक्रामक एजेंटों के प्रभाव में, आंतरिक कान में केशिका रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है और कोक्लीअ के मुख्य कर्ल की बाल कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। श्रवण तंत्रिका के चारों ओर लिम्फोसाइट्स, न्यूट्रोफिल, फाइबर टूटने और संयोजी ऊतक के गठन के साथ एक सीरस-फाइब्रिनस एक्सयूडेट बन सकता है। तंत्रिका ऊतक कमजोर होता है और एक दिन के भीतर अक्षीय सिलेंडर, माइलिन और ऊपरी केंद्रों का विघटन शुरू हो जाता है। क्षतिग्रस्त तंत्रिका आंशिक रूप से ठीक हो सकती है। तंत्रिका ट्रंक में दीर्घकालिक अपक्षयी प्रक्रियाएं प्रसार का कारण बनती हैं संयोजी ऊतकऔर तंत्रिका तंतुओं का शोष।

बहरापन और श्रवण हानि का आधार महामारी सेरेब्रोस्पाइनल मेनिनजाइटिसद्विपक्षीय प्युलुलेंट भूलभुलैया निहित है। रिसेप्टर, गैंग्लियन कोशिकाएं, आठवीं तंत्रिका का ट्रंक और मेडुला ऑबोंगटा में नाभिक प्रभावित होते हैं। सेरेब्रोस्पाइनल मेनिनजाइटिस के बाद, श्रवण और वेस्टिबुलर कार्य अक्सर खो जाते हैं।

पर कण्ठमाला का रोगएक या दो तरफा भूलभुलैया जल्दी विकसित होती है या वाहिकाएं प्रभावित होती हैं भीतरी कान, जिसके परिणामस्वरूप श्रवण हानि, हानि के साथ बहरापन होता है वेस्टिबुलर फ़ंक्शन.

फ्लू के लिएवायरस अत्यधिक वासो- और न्यूरोट्रोपिक है। संक्रमण हेमटोजेनस रूप से फैलता है और बालों की कोशिकाओं को प्रभावित करता है, रक्त वाहिकाएंभीतरी कान। अधिक बार एकतरफा विकृति होती है। अक्सर बुलस-हेमोरेजिक या प्यूरुलेंट विकसित होता है मध्यकर्णशोथ. वायरल प्रकृति के श्रवण अंग को नुकसान तब संभव है जब दाद छाजनकोक्लीअ और आठवीं तंत्रिका के ट्रंक में प्रक्रिया के स्थानीयकरण के साथ। श्रवण और वेस्टिबुलर कार्यों में हानि हो सकती है।

इस प्रकार, संक्रामक रोगों में श्रवण अंग की विकृति मुख्य रूप से आंतरिक कान के रिसेप्टर और श्रवण तंत्रिका में स्थानीयकृत होती है।

20% मामलों में, सेंसरिनुरल श्रवण हानि का कारण होता है नशा. इनमें पहले स्थान पर हैं ओटोटॉक्सिक दवाएं: एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स (कैनामाइसिन, नियोमाइसिन, मोनोमाइसिन, जेंटामाइसिन, बायोमाइसिन, टोब्रामाइसिन, नेटिलमिसिन, एमिकासिन), स्ट्रेप्टोमाइसिन, टीबीसी-स्टैटिक्स, साइटोस्टैटिक्स (एंडोक्सन, सिस्प्लैटिन, आदि), एनाल्जेसिक (एंटीरह्यूमेटिक दवाएं), एंटीरैडमिक दवाएं (क्विनाडाइन, आदि)। .), ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मूत्रवर्धक (लासिक्स, आदि)। ओटोटॉक्सिक एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव में, रिसेप्टर तंत्र और रक्त वाहिकाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं, खासकर स्ट्रा वैस्कुलरिस में। बालों की कोशिकाएं पहले कोक्लीअ के मुख्य कर्ल में प्रभावित होती हैं, और फिर उसकी पूरी लंबाई में। श्रवण हानि संपूर्ण आवृत्ति स्पेक्ट्रम में विकसित होती है, लेकिन उच्च स्वर वाली ध्वनियों में यह अधिक विकसित होती है। कोक्लीअ की माइक्रोफोन क्षमता, आठवीं तंत्रिका की क्रिया क्षमता और एंडोलिम्फैटिक क्षमता, यानी आराम करने की क्षमता कम हो जाती है। एंडोलिम्फ में, पोटेशियम की सांद्रता कम हो जाती है और सोडियम बढ़ जाता है, बालों की कोशिकाओं का हाइपोक्सिया और भूलभुलैया द्रव में एसिटाइलकोलाइन में कमी देखी जाती है। एंटीबायोटिक दवाओं का ओटोटॉक्सिक प्रभाव सामान्य और स्थानीय उपयोग से देखा जाता है। उनकी विषाक्तता रक्त-भूलभुलैया बाधा के माध्यम से प्रवेश, खुराक, उपयोग की अवधि और गुर्दे के उत्सर्जन कार्य पर निर्भर करती है। ये एंटीबायोटिक्स, विशेष रूप से स्ट्रेप्टोमाइसिन, वेस्टिबुलर रिसेप्टर्स को प्रभावित करते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं का ओटोटॉक्सिक प्रभाव बच्चों में तेजी से प्रकट होता है।

संवेदी स्नायविक श्रवण शक्ति की कमी संवहनी उत्पत्तिआंतरिक कैरोटिड और कशेरुका धमनियों के बिगड़ा हुआ स्वर, वर्टेब्रोबैसिलर क्षेत्र में रक्त के प्रवाह में गड़बड़ी के साथ जुड़ा हुआ है। यह विकृति ऐंठन, थ्रोम्बस गठन, एंडो- और पेरिलिम्फेटिक स्थानों में रक्तस्राव के कारण सर्पिल धमनियों और संवहनी स्ट्रा की धमनियों में संचार संबंधी विकारों की ओर ले जाती है, जो अक्सर इसका कारण होता है तीव्र बहरापनऔर सुनने की क्षमता में कमी.

घावश्रवण हानि की उत्पत्ति में यांत्रिक, ध्वनिक, कंपन, बारो-, एक्सेलेरो-, विद्युत, एक्टिनो- और रासायनिक आघात शामिल हैं। यांत्रिक आघात से खोपड़ी के आधार का फ्रैक्चर हो सकता है, टेम्पोरल हड्डी के पिरामिड और आठवीं तंत्रिका को नुकसान हो सकता है। बैरोट्रॉमा के कारण टूटन हो जाती है कान का परदा, गोल खिड़की की झिल्लियाँ, स्टेप्स की अव्यवस्था और कोर्टी अंग की रिसेप्टर कोशिकाओं को क्षति। उच्च स्तर के शोर और कंपन के लंबे समय तक संपर्क में रहने से, वैसोस्पास्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ रिसेप्टर में अपक्षयी परिवर्तन होते हैं। सर्पिल नाड़ीग्रन्थि और श्रवण तंत्रिका के न्यूरॉन्स भी प्रभावित होते हैं। शोर और कंपन मुख्य रूप से उच्च और निम्न स्वर की धारणा में कमी लाते हैं, जिससे उनके भाषण क्षेत्र पर कम प्रभाव पड़ता है। 160 डीबी (शूटिंग रेंज पर) से अधिक उच्च आवृत्ति आवेग शोर के प्रभाव में अधिक गंभीर क्षति देखी जाती है, जो ध्वनिक आघात के परिणामस्वरूप तीव्र अपरिवर्तनीय सेंसरिनुरल सुनवाई हानि और बहरापन का कारण बनती है।

Presbycusisकोक्लीअ के जहाजों के उम्र से संबंधित शोष, एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ सर्पिल नाड़ीग्रन्थि, साथ ही श्रवण प्रणाली के ऊपरी भागों में परिवर्तन के कारण विकसित होता है। कोक्लीअ में अपक्षयी प्रक्रियाएं 30 साल की उम्र में शुरू होती हैं, लेकिन 50 साल के बाद तेजी से बढ़ती हैं।

श्रवण प्रणाली के केंद्रीय भागों को नुकसान का सबसे आम कारण ट्यूमर, क्रोनिक सेरेब्रल परिसंचरण विफलता, मस्तिष्क में सूजन प्रक्रियाएं, खोपड़ी की चोटें आदि हैं।

सिफिलिटिकश्रवण हानि की पहचान पहले खराब ध्वनि चालन से हो सकती है, और फिर कोक्लीअ और श्रवण प्रणाली के केंद्रों में विकृति के कारण ध्वनि धारणा से हो सकती है।

रेडिकुलर सेंसरिनुरल श्रवण हानि के साथ है न्युरोमाआठवींनस.

प्रवाहकीय और मिश्रित श्रवण हानि की प्रगति से अक्सर श्रवण रिसेप्टर को नुकसान होता है और संवेदी घटक का निर्माण होता है, और फिर सेंसरिनुरल श्रवण हानि की प्रबलता होती है। माध्यमिक संवेदी श्रवण हानि क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, चिपकने वाला ओटिटिस मीडियासमय के साथ विषाक्त प्रभाव के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है भीतरी कानसूक्ष्मजीव, सूजन उत्पाद और दवाइयाँ, साथ ही सुनने के अंग में उम्र से संबंधित परिवर्तन। पर ओटोस्क्लेरोसिस का कर्णावर्ती रूपश्रवण हानि के सेंसरिनुरल घटक का कारण स्केला टिम्पनी में ओटोस्क्लोरोटिक घावों का प्रसार, बालों की कोशिकाओं को नुकसान के साथ झिल्लीदार भूलभुलैया में संयोजी ऊतक का प्रसार है। पर मेनियार्स का रोगप्रवाहकीय श्रवण हानि मिश्रित हो जाती है, और फिर सेंसरिनुरल में बदल जाती है, जिसे भूलभुलैया के हाइड्रोप्स के प्रभाव में कोक्लीअ में प्रगतिशील अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों द्वारा समझाया जाता है, जो आंतरिक कान और जैव रासायनिक के जहाजों के स्वायत्त संक्रमण की शिथिलता पर निर्भर करता है। कान की लसीका में विकार।

क्लिनिक . प्रवाह के अनुसार वे भेद करते हैं तीव्र, दीर्घकालिक फार्मश्रवण हानि, साथ ही प्रतिवर्ती, स्थिरऔर प्रगतिशील.

मरीज़ स्थायी एकतरफा या द्विपक्षीय सुनवाई हानि की शिकायत करते हैं, जो प्रगति के साथ तीव्र या धीरे-धीरे होती है। श्रवण हानि लंबे समय तक स्थिर रह सकती है। यह अक्सर व्यक्तिपरक उच्च-आवृत्ति कान शोर (चीखना, सीटी बजाना, आदि) के साथ मामूली, आवधिक से लेकर निरंतर और दर्दनाक तक होता है। शोर कभी-कभी रोगी की मुख्य चिंता बन जाता है, जिससे वह परेशान हो जाता है। एकतरफा श्रवण हानि और बहरेपन के साथ, रोगियों और अन्य लोगों के बीच संचार सामान्य रहता है, लेकिन द्विपक्षीय प्रक्रिया के साथ यह मुश्किल हो जाता है। उच्च स्तर की श्रवण हानि और बहरापन लोगों को अलगाव, भाषण के भावनात्मक रंग की हानि और सामाजिक गतिविधि में कमी की ओर ले जाता है।

रोगियों में, श्रवण हानि का कारण, इसकी अवधि, पाठ्यक्रम, प्रकृति और पिछले उपचार की प्रभावशीलता को स्पष्ट किया जाता है। ईएनटी अंगों की एक एंडोस्कोपिक जांच की जाती है, श्रवण और वेस्टिबुलर कार्यों की स्थिति, साथ ही श्रवण ट्यूब के वेंटिलेशन फ़ंक्शन का निर्धारण किया जाता है।

श्रवण परीक्षण है महत्वपूर्णसेंसरिनुरल श्रवण हानि के निदान के लिए, संवेदी श्रवण पथ को नुकसान का स्तर, साथ ही प्रवाहकीय और मिश्रित श्रवण हानि के साथ इसका विभेदक निदान। सेंसरिनुरल श्रवण हानि के साथ, फुसफुसाए हुए भाषण, क्योंकि इसकी आवृत्ति अधिक होती है, अक्सर बोले गए भाषण से भी बदतर माना जाता है। सभी आवृत्तियों पर, लेकिन मुख्य रूप से उच्च आवृत्तियों पर, ट्यूनिंग कांटे की धारणा की अवधि कम हो जाती है। वेबर के प्रयोग में ध्वनि का पार्श्वीकरण बेहतर सुनने वाले कान में नोट किया गया है। रिने, फेडेरिसी, जेले और बिंग के ट्यूनिंग प्रयोग सकारात्मक हैं। श्वाबैक के प्रयोग में श्रवण हानि के अनुपात में अस्थि चालन कम हो गया है। कान फूंकने के बाद फुसफुसा कर बोलने की क्षमता में कोई सुधार नहीं होता है। ओटोस्कोपी के दौरान कान की झिल्ली नहीं बदली जाती है, इसकी गतिशीलता सामान्य होती है, इसका वेंटिलेशन कार्य होता है सुनने वाली ट्यूब I-II डिग्री.

वायु और हड्डी चालन की तानवाला सीमाएँ बढ़ जाती हैं। श्रवण हानि के प्रवाहकीय घटक की उपस्थिति में वायु-हड्डी का अंतर अनुपस्थित है या 5-10 डीबी से अधिक नहीं है। वक्रों में तीव्र गिरावट विशेषता है, विशेषकर उच्च आवृत्ति क्षेत्र में। मुख्यतः उच्च आवृत्तियों में टोनल वक्रों (आमतौर पर हड्डी) में विराम होते हैं। गहन श्रवण हानि के साथ, श्रवण के केवल द्वीप ही कुछ आवृत्तियों पर रह जाते हैं। अधिकांश मामलों में, वाक् ऑडियोमेट्री से 100% वाक् बोधगम्यता प्राप्त नहीं होती है। वाक् ऑडियोग्राम वक्र मानक वक्र से दाईं ओर स्थानांतरित हो गया है और इसके समानांतर नहीं है। वाक् संवेदनशीलता सीमा 50 डीबी या अधिक है।

सुप्राथ्रेशोल्ड परीक्षण अक्सर त्वरित ध्वनि वृद्धि (एएफएलपी) की घटना को प्रकट करते हैं, जो कोर्टी के अंग को नुकसान की पुष्टि करता है। अंतर ध्वनि तीव्रता सीमा (डीएसटी) 0.2-0.7 डीबी है, एसआईएसआई परीक्षण 100% तक है, असुविधा तीव्रता स्तर (यूडीएल) 95-100 डीबी है, श्रवण क्षेत्र की गतिशील सीमा (एडीएफ) संकुचित है। अल्ट्रासाउंड के प्रति श्रवण संवेदनशीलता कम हो जाती है या इसका पता नहीं चलता है। अल्ट्रासाउंड पार्श्वीकरण बेहतर सुनने वाले कान की ओर निर्देशित होता है। शोर में वाणी की बोधगम्यता कम हो जाती है या ख़त्म हो जाती है। प्रतिबाधा ऑडियोमेट्री ने सामान्य टाइम्पोग्राम दिखाए। ध्वनिक रिफ्लेक्स थ्रेसहोल्ड उच्च आवृत्तियों की ओर बढ़ते हैं या पता नहीं लगाए जाते हैं। ऑडियोग्राम पर, श्रवण उत्पन्न क्षमताएँ पहले ऑर्डर तरंग को छोड़कर, स्पष्ट रूप से एसईपी दिखाती हैं।

आठवीं तंत्रिका के न्यूरोमा की विशेषता धीमी प्रगति, एकतरफा सेंसरिनुरल श्रवण हानि, टिनिटस, स्वर-भाषण पृथक्करण और शोर की पृष्ठभूमि के खिलाफ भाषण की समझदारी में गिरावट है। यह उच्च यूडीजी और फंग की अनुपस्थिति, स्वस्थ कान में अल्ट्रासाउंड के पार्श्वीकरण के साथ वेबर के अनुभव में ध्वनि के पार्श्वीकरण की कमी से प्रतिष्ठित है। रिवर्स अनुकूलन समय 15 मिनट तक बढ़ जाता है, इसकी सीमा 30-40 डीबी (सामान्यतः 0-15 डीबी) पर स्थानांतरित हो जाती है। स्टेप्स के ध्वनिक प्रतिवर्त का विघटन नोट किया गया है। आम तौर पर, 10 सेकंड के भीतर रिफ्लेक्स का आयाम स्थिर रहता है या 50% तक कम हो जाता है। आठवीं तंत्रिका के न्यूरोमा के लिए 1.5 सेकेंड का प्रतिवर्ती आधा जीवन पैथोग्नोमोनिक माना जाता है। प्रभावित पक्ष के उत्तेजित होने पर स्टेपस रिफ्लेक्स (इप्सिलैटरल और कॉन्ट्रैटरल) उत्पन्न नहीं हो सकता है। ओटोकॉस्टिक उत्सर्जन (ओएई) प्रभावित पक्ष पर दर्ज नहीं किया गया है, एएसईपी की I और V चोटियों के बीच का अंतराल लंबा हो गया है। वेस्टिबुलर विकार, चेहरे और मध्यवर्ती तंत्रिकाओं के पैरेसिस हैं। ध्वनिक न्यूरोमा का निदान करने के लिए, स्टेनवर्स के अनुसार अस्थायी हड्डियों की रेडियोग्राफी और उनकी टोमोग्राफी (पारंपरिक, कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद) की जाती है।

ब्रेनस्टेम श्रवण हानि के साथ, भाषण की समझदारी क्षीण होती है, डीपीएस 5-6 डीबी (मानक 1-2 डीबी है), रिवर्स अनुकूलन समय 5-15 मिनट है। (मानदंड 5-30 एस), अनुकूलन सीमा 30-40 डीबी (मानदंड 5-10 डीबी) पर बदलाव। YIII तंत्रिका के न्यूरोमा के साथ, कोई फंग नहीं है, वेबर के प्रयोग में ध्वनि के पार्श्वीकरण की अनुपस्थिति में अल्ट्रासाउंड को बेहतर सुनने वाले कान में पार्श्वीकृत किया जाता है, स्टेप्स के ध्वनिक प्रतिवर्त के विघटन को नोट किया जाता है, I और के बीच का अंतराल सीवीईपी की वी चोटियां लंबी हो गई हैं, प्रभावित पक्ष पर ओएई दर्ज नहीं किया गया है। ट्रेपेज़ॉइड बॉडी के स्तर पर मस्तिष्क स्टेम की विकृति से दोनों कॉन्ट्रैटरल स्टेप्स रिफ्लेक्सिस का नुकसान होता है, जबकि इप्सिलेटरल रिफ्लेक्सिस बरकरार रहते हैं। पार किए गए और एक गैर-पार किए गए मार्ग के क्षेत्र में वॉल्यूमेट्रिक प्रक्रियाएं स्वस्थ पक्ष पर इप्सिलेटरल को छोड़कर सभी रिफ्लेक्सिस की अनुपस्थिति से भिन्न होती हैं।

केंद्रीय श्रवण हानि की विशेषता स्वर-वाक् पृथक्करण, श्रवण प्रतिक्रियाओं की गुप्त अवधि का बढ़ना, शोर की पृष्ठभूमि के खिलाफ भाषण की समझदारी में गिरावट और क्षैतिज विमान में स्थानिक श्रवण हानि है। द्विकर्णीय धारणा से वाक् बोधगम्यता में सुधार नहीं होता है। मरीजों को अक्सर रेडियो प्रसारण और टेलीफोन वार्तालाप को समझने में कठिनाई होती है। वे डीएसवीपी से पीड़ित हैं। अलग-अलग स्वर और तीव्रता की ध्वनियों की क्षमता में गिरावट या अनुपस्थिति है।

ऑडियोलॉजिकल विशेषताओं के आधार पर, प्राथमिक सेंसरिनुरल श्रवण हानि को मेनियर रोग और ओटोस्क्लेरोसिस के कॉक्लियर रूप से अलग करना आवश्यक है।

मेनियार्स रोग में श्रवण हानि का सेंसरिनुरल घटक नोट किया गया है, हालांकि, सकारात्मक फंग को 100% भाषण सुगमता और कथित आवृत्तियों (एलपीपीएल) की निचली सीमा में 60-80 हर्ट्ज तक बदलाव के साथ जोड़ा जाता है, जो प्रवाहकीय श्रवण हानि की विशेषता है। SISI परीक्षण 70-100% है। श्रवण विषमता के साथ, वेबर के प्रयोग में ध्वनि के पार्श्वीकरण को बेहतर सुनने वाले कान की ओर निर्देशित किया जाता है, और अल्ट्रासाउंड को विपरीत कान की ओर निर्देशित किया जाता है। सकारात्मक ग्लिसरॉल परीक्षण से श्रवण हानि की उतार-चढ़ाव वाली प्रकृति का पता चलता है। क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर तलों में स्थानिक श्रवण प्रभावित होता है। वेस्टिबुलर लक्षण निदान की पुष्टि करते हैं।

ओटोस्क्लेरोसिस का कर्णावर्ती रूप टोनल ऑडियोग्राम की प्रकृति के संदर्भ में सेंसरिनुरल श्रवण हानि के समान है, और अन्य ऑडियोलॉजिकल परीक्षण श्रवण हानि की प्रवाहकीय प्रकृति (अल्ट्रासाउंड की सामान्य धारणा, कम-आवृत्ति आवृत्ति का 60-80 तक बदलाव) का संकेत देते हैं। हर्ट्ज, विस्तृत डीडीएसपी के साथ उच्च यूडीजी, उच्च टोन हड्डी थ्रेशोल्ड चालकता पर 100% वाक् बोधगम्यता।

इलाज . तीव्र, दीर्घकालिक और प्रगतिशील संवेदी श्रवण हानि के लिए उपचार मौजूद हैं। सबसे पहले, इसका उद्देश्य बीमारी के कारण को खत्म करना है।

इलाज तीव्रआपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए तंत्रिका ऊतक में प्रतिवर्ती परिवर्तनों की अवधि के दौरान, सेंसरिनुरल श्रवण हानि और बहरापन जितनी जल्दी हो सके शुरू हो जाता है। यदि तीव्र श्रवण हानि का कारण स्थापित नहीं किया गया है, तो इसे अक्सर संवहनी उत्पत्ति की श्रवण हानि माना जाता है। 8-10 दिनों के लिए दवाओं के अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन की सिफारिश की जाती है - रियोपॉलीग्लुसीन 400 मिली, हेमोडेज़ 400 मिली हर दूसरे दिन; उनके प्रशासन के तुरंत बाद, 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान 500 मिलीलीटर की एक ड्रिप 60 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन, 5 मिलीलीटर 5% एस्कॉर्बिक एसिड, 4 मिलीलीटर सोलकोसेरिल, 0.05 कोकार्बोक्सिलेज़, 10 मिलीलीटर पैनांगिन के साथ निर्धारित की जाती है। विषाक्त सेंसरिनुरल श्रवण हानि के लिए इटियोट्रोपिक दवाएं मारक हैं: यूनिथिओल (20 दिनों के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से 5% समाधान का 5 मिलीलीटर) और सोडियम थायोसल्फेट (30% समाधान का 5-10 मिलीलीटर अंतःशिरा में 10 बार), साथ ही ऊतक श्वसन का एक उत्प्रेरक - कैल्शियम पैंटोथेनेट (20% घोल 1-2 मिली प्रति दिन चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा)। तीव्र और व्यावसायिक श्रवण हानि के उपचार में, हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग किया जाता है - प्रत्येक 45 मिनट के 10 सत्र। एक पुनर्संपीड़न कक्ष में, ऑक्सीजन या कार्बाजीन का अंतःश्वसन (मस्तिष्क के संवहनी विकृति के स्पास्टिक या लकवाग्रस्त रूप पर निर्भर करता है)।

रोगजनक उपचार में ऐसी दवाएं निर्धारित करना शामिल है जो सुधार या बहाली प्रदान करती हैं चयापचय प्रक्रियाएंऔर तंत्रिका ऊतक का पुनर्जनन। समूह बी 1, बी 6, ए, ई, कोकार्बोक्सिलेज़, एटीपी के विटामिन का उपयोग किया जाता है; बायोजेनिक उत्तेजक (मुसब्बर अर्क, FIBS, ह्यूमिसोल, एपिलैक); वैसोडिलेटर्स (निकोटिनिक एसिड, पैपावेरिन, डिबाज़ोल); एजेंट जो संवहनी माइक्रोकिरकुलेशन (ट्रेंटल, कैविंटन, स्टुगेरॉन) में सुधार करते हैं; एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाएं (गैलेंटामाइन, प्रोसेरिन); एजेंट जो तंत्रिका ऊतक की चालकता में सुधार करते हैं; एंटीहिस्टामाइन (डिपेनहाइड्रामाइन, टैवेगिल, सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन, आदि), ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन)। यदि संकेत दिया जाए, तो उच्चरक्तचापरोधी दवाएं और थक्कारोधी (हेपरिन) निर्धारित की जाती हैं।

दवाओं को प्रशासित करने की मीटोटिम्पैनिक विधि का उपयोग किया जाता है (सोलाटोव आई.बी., 1961)। गैलेंटामाइन को नोवोकेन के 1-2% घोल के साथ प्रतिदिन 2 मिलीलीटर, प्रति कोर्स 15 इंजेक्शन तक दिया जाता है। गैलेंटामाइन श्रवण प्रणाली के कोलीनर्जिक सिनैप्स में आवेगों के संचालन में सुधार करता है, और नोवोकेन कान के शोर को कम करने में मदद करता है।

दवाएं (एंटीबायोटिक्स, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, नोवोकेन, डिबाज़ोल) कान के पीछे फोनोफोरेसिस या एंडॉरल इलेक्ट्रोफोरेसिस द्वारा दी जाती हैं।

स्थिरीकरण की अवधि के दौरानश्रवण हानि वाले मरीज़ एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट की देखरेख में होते हैं; उन्हें वर्ष में 1-2 बार निवारक रखरखाव उपचार के पाठ्यक्रम दिए जाते हैं। अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन के लिए कैविंटन, ट्रेंटल और पिरासेटम की सिफारिश की जाती है। फिर स्टुगेरॉन (सिनारिज़िन), मल्टीविटामिन, बायोस्टिमुलेंट और एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाएं मौखिक रूप से निर्धारित की जाती हैं। रोगसूचक उपचार किया जाता है। 1-5% पोटेशियम आयोडाइड घोल, 0.5% गैलेंटामाइन घोल, 0.5% प्रोसेरिन घोल, 1% निकोटिनिक एसिड घोल का एनाउरल वैद्युतकणसंचलन प्रभावी है।

घटने के लिए tinnitusवे पैरोटिड क्षेत्र के जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं में एनेस्थेटिक्स को पेश करने की विधि के साथ-साथ एक्यूपंक्चर, इलेक्ट्रोपंक्चर, इलेक्ट्रोएक्यूपंक्चर, चुंबकीय पंचर और लेजर पंचर का उपयोग करते हैं। रिफ्लेक्सोलॉजी के साथ, मैग्नेटोथेरेपी एक सामान्य सोलिनोइड के साथ और स्थानीय रूप से "मैग्निटर" उपकरण या निरंतर स्पंदित एकध्रुवीय धारा के साथ एंडोरल विद्युत उत्तेजना के साथ की जाती है। दर्दनाक कान शोर और रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के मामले में, टाम्पैनिक प्लेक्सस का उच्छेदन किया जाता है।

पर खड़े हो जाओश्रवण सीमा के स्थिरीकरण के साथ दीर्घकालिक श्रवण हानि के लिए, दवा उपचार आम तौर पर प्रभावी नहीं होता है, क्योंकि आंतरिक कान में ध्वनि धारणा का रूपात्मक सब्सट्रेट पहले ही क्षतिग्रस्त हो चुका है।

यदि द्विपक्षीय श्रवण हानि या एकतरफा श्रवण हानि और दूसरे कान में बहरापन है, जिससे भाषण संचार मुश्किल हो जाता है, तो श्रवण यंत्र का उपयोग किया जाता है। श्रवण सहायता का संकेत आमतौर पर तब दिया जाता है जब 500, 1000, 2000 और 4000 हर्ट्ज की आवृत्तियों पर औसत स्वर श्रवण हानि 40-80 डीबी होती है, और बोला जा रहा हैऑरिकल से 1 मीटर से अधिक की दूरी पर नहीं देखा जाता है।

वर्तमान में, उद्योग कई प्रकार के श्रवण यंत्रों का उत्पादन करता है। वे वायु या हड्डी टेलीफोन के साथ इलेक्ट्रोकॉस्टिक एम्पलीफायरों पर आधारित हैं। कान के पीछे श्रवण यंत्र, श्रवण चश्मा और पॉकेट रिसीवर के रूप में उपकरण मौजूद हैं। एयर टेलीफोन वाले आधुनिक लघु उपकरण ईयरमोल्ड के रूप में बनाए जाते हैं। डिवाइस वॉल्यूम नियंत्रण से सुसज्जित हैं। उनमें से कुछ के पास टेलीफोन से कनेक्ट करने के लिए एक उपकरण है। उपकरणों का चयन विशेष श्रवण सहायता केंद्रों में एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट-ऑडियोलॉजिस्ट, एक श्रवण प्रोस्थेटिस्ट और एक तकनीशियन द्वारा किया जाता है। डिवाइस का लंबे समय तक उपयोग हानिरहित है, लेकिन यह श्रवण हानि की प्रगति को नहीं रोकता है। गंभीर सेंसरिनुरल श्रवण हानि के मामलों में, श्रवण यंत्र प्रवाहकीय श्रवण हानि के मामलों की तुलना में कम प्रभावी होते हैं, क्योंकि रोगियों में श्रवण क्षेत्र (डीएएफ) की एक संकीर्ण गतिशील सीमा होती है और फंग का उल्लेख किया जाता है।

सामाजिक बहरापन 80 डीबी या उससे अधिक के स्तर पर टोन सुनने की हानि माना जाता है, जब किसी व्यक्ति को टखने के पास रोने का एहसास नहीं होता है और लोगों के बीच संचार असंभव हो जाता है। यदि श्रवण यंत्र अप्रभावी है, और संचार कठिन या असंभव है, तो व्यक्ति को चेहरे के भाव और इशारों का उपयोग करके लोगों से संपर्क करना सिखाया जाता है। इसका प्रयोग आमतौर पर बच्चों में किया जाता है। यदि किसी बच्चे में जन्मजात बहरापन है या यह बोलने में महारत हासिल करने से पहले ही विकसित हो गया है, तो वह मूक-बधिर है। बच्चों में श्रवण क्रिया की स्थिति की पहचान यथाशीघ्र, तीन वर्ष की आयु से पहले की जाती है, जब श्रवण और वाणी का पुनर्वास अधिक सफलतापूर्वक होता है। बहरेपन का निदान करने के लिए, न केवल व्यक्तिपरक ऑडियोमेट्री विधियों का उपयोग किया जाता है, बल्कि, सबसे ऊपर, वस्तुनिष्ठ तरीकों - प्रतिबाधा ऑडियोमेट्री, श्रवण विकसित संभावित ऑडियोमेट्री और ओटोकॉस्टिक उत्सर्जन का उपयोग किया जाता है। 70-80 डीबी की श्रवण हानि और बोलने की कमी वाले बच्चों को मूक-बधिर स्कूलों में, II-III डिग्री वाले श्रवण हानि वाले स्कूलों में - सुनने में कठिनाई वाले स्कूलों में, और I-II डिग्री वाले श्रवण हानि वाले स्कूलों में शिक्षा दी जाती है। - सुनने में कठिनाई के लिए स्कूलों में। बधिर और कम सुनने वाले बच्चों के लिए विशेष किंडरगार्टन हैं। प्रशिक्षण के दौरान सामूहिक उपयोग के लिए ध्वनि प्रवर्धन उपकरण और श्रवण यंत्रों का उपयोग किया जाता है।

हाल के वर्षों में, इलेक्ट्रोड श्रवण प्रोस्थेटिक्स विकसित और पेश किया गया है - श्रवण तंत्रिका की विद्युत उत्तेजना के लिए व्यावहारिक रूप से बहरे लोगों के कोक्लीअ में इलेक्ट्रोड का सर्जिकल प्रत्यारोपण। सर्जरी के बाद मरीजों को मौखिक संचार सिखाया जाता है।

सेंसरिनुरल श्रवण हानि को रोकने के लिए, श्रवण अंग पर शोर और कंपन, ध्वनिक आघात और बैरोट्रॉमा के हानिकारक प्रभावों को कम करने के उपाय किए जाते हैं। एंटीफ़ोन का उपयोग किया जाता है - इयरप्लग, हेडफ़ोन, हेडसेट इत्यादि। ओटोटॉक्सिक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करते समय, यूनिथिओल का 5% समाधान इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है, और यदि सुनवाई हानि विकसित होती है, तो इन एंटीबायोटिक दवाओं को बंद कर दिया जाता है। संक्रामक रोगों और श्रवण हानि का कारण बनने वाली अन्य बीमारियों को रोकें।

श्रवण हानि वाले सैन्य कर्मियों को एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट के पास जांच के लिए भेजा जाता है और वे एक यूनिट डॉक्टर की गतिशील निगरानी में होते हैं। यदि सबूत है, तो रूसी संघ के रक्षा मंत्रालय के 1995 के आदेश संख्या 315 के अनुच्छेद 40 के अनुसार एक परीक्षा की जाती है।

मॉडर्न में मेडिकल अभ्यास करनाएक काफी सामान्य समस्या है सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस। यह बीमारी सुनने की क्षमता में धीरे-धीरे कमी आने से जुड़ी है। आँकड़ों के अनुसार, समान निदान वाले रोगियों की संख्या हाल ही मेंकाफी वृद्धि हुई है. इसीलिए रोग के मुख्य कारणों और लक्षणों की जानकारी कई पाठकों के लिए उपयोगी होगी।

रोग क्या है?

सेंसोरिनुरल श्रवण हानि एक ऐसी बीमारी है जो मस्तिष्क में श्रवण तंत्रिका या श्रवण केंद्रों को सामान्य क्षति से जुड़ी होती है।

सेंसरिनुरल श्रवण हानि की डिग्री अलग-अलग हो सकती है, ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता में मामूली कमी से लेकर पूर्ण बहरापन तक। आंकड़ों के अनुसार, आज दुनिया में लगभग 400 मिलियन लोग इस विशेष विकृति से पीड़ित हैं, और बीमारी के पंजीकृत मामलों की संख्या हर साल बढ़ रही है। अधिकतर इस बीमारी के शिकार युवा या परिपक्व कामकाजी लोग होते हैं। तो इसके विकास के कारण क्या हैं और पहले लक्षण क्या हैं?

रोग वर्गीकरण के रूप और योजनाएँ

आज अनेक वर्गीकरण प्रणालियाँ हैं इस बीमारी का. उदाहरण के लिए, सेंसरिनुरल श्रवण हानि को जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित किया जा सकता है। बदले में, जन्मजात विकृति उत्पन्न होती है:

• गैर-सिंड्रोमिक (बीमारी केवल सुनवाई हानि के साथ होती है; 70-80% में इस रूप का निदान किया जाता है);
• सिंड्रोमिक, जब, श्रवण हानि के साथ, अन्य बीमारियों का विकास देखा जाता है (उदाहरण के तौर पर, हम पेंडर सिंड्रोम को इंगित कर सकते हैं, जिसमें बिगड़ा हुआ ध्वनि धारणा थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में एक साथ कार्यात्मक परिवर्तन के साथ जुड़ा हुआ है)।

नैदानिक ​​​​तस्वीर और रोग की प्रगति की दर के आधार पर, तीन मुख्य रूपों को अलग करने की प्रथा है, अर्थात्:

• रोग के विकास का एक अचानक (तीव्र) रूप, जिसमें पैथोलॉजिकल प्रक्रियाबहुत तेजी से बनता है - पहले लक्षणों की शुरुआत के बाद 12-20 घंटों के भीतर रोगी आंशिक रूप से या पूरी तरह से सुनने की शक्ति खो देता है। वैसे, समय पर उपचार, एक नियम के रूप में, काम को बहाल करने में मदद करता है श्रवण - संबंधी उपकरणव्यक्ति।
• तीव्र श्रवण हानि इतनी जल्दी विकसित नहीं होती है। एक नियम के रूप में, लक्षणों में वृद्धि होती है जो लगभग 10 दिनों तक रहती है। यह ध्यान देने योग्य है कि कई मरीज़ समस्या को नज़रअंदाज करने की कोशिश करते हैं, कान में जमाव और सुनने की क्षमता में कमी के लिए थकान, मोम जमा होना आदि को जिम्मेदार मानते हैं, और डॉक्टर के पास जाना टाल देते हैं। इससे स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, वहीं तुरंत शुरू की गई थेरेपी से सफल इलाज की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।
• क्रोनिक सेंसरिनुरल श्रवण हानि शायद सबसे जटिल और है खतरनाक रूपरोग। इसका कोर्स धीमा और सुस्त होता है; कभी-कभी रोगी इस बीमारी के साथ वर्षों तक जीवित रहते हैं, बिना यह जाने कि यह मौजूद है। सुनने की क्षमता कई वर्षों तक कम हो सकती है जब तक कि लगातार, कष्टप्रद टिनिटस आपको डॉक्टर को दिखाने के लिए मजबूर न कर दे। इस रूप का इलाज दवा से करना अधिक कठिन है, और अक्सर विफल रहता है। कुछ मामलों में, यह विकृति विकलांगता की ओर ले जाती है।

अन्य वर्गीकरण प्रणालियाँ भी हैं। उदाहरण के लिए, श्रवण हानि या तो एकतरफा हो सकती है (केवल एक कान को प्रभावित करती है) या द्विपक्षीय, और शैशवावस्था में (बच्चे के बोलना सीखने से पहले भी) और वयस्कता दोनों में विकसित हो सकती है।

सेंसरिनुरल श्रवण हानि के विकास की डिग्री

आज, रोग की प्रगति की चार डिग्री में अंतर करने की प्रथा है:

• पहली डिग्री की सेंसोरिनुरल श्रवण हानि संवेदनशीलता सीमा में 26-40 डीबी की कमी के साथ होती है। एक व्यक्ति 6 ​​मीटर की दूरी से ध्वनि को अलग कर सकता है, और फुसफुसाहट को - तीन मीटर से अधिक की दूरी से नहीं।
• दूसरी डिग्री की सेंसोरिनुरल श्रवण हानि - ऐसे मामलों में, रोगी की श्रवण सीमा 41-55 डीबी है, वह 4 मीटर से अधिक की दूरी पर नहीं सुन सकता है। ध्वनि को समझने में कठिनाइयाँ शांत वातावरण में भी हो सकती हैं।
• रोग की तीसरी डिग्री 56-70 डीबी की ध्वनि सीमा की विशेषता है - सामान्य भाषणएक व्यक्ति एक मीटर से अधिक की दूरी पर भेद कर सकता है, न कि शोर-शराबे वाली जगह पर।
• चौथे चरण में ध्वनि धारणा की सीमा 71-90 डीबी है - ये गंभीर विकार हैं, कभी-कभी पूर्ण बहरापन तक।

रोग के मुख्य कारण

वास्तव में, ऐसे कई कारक हैं जो सेंसरिनुरल श्रवण हानि का कारण बन सकते हैं। सबसे आम में शामिल हैं:

• अक्सर संक्रामक रोग, विशेष रूप से ओटिटिस मीडिया, फ्लू और अन्य सर्दी जो जटिलताएं पैदा कर सकती हैं;
• संवहनी घनास्त्रता;
• सूजन संबंधी बीमारियाँ, उदाहरण के लिए, एडेनोओडाइटिस, भूलभुलैया, मेनिनजाइटिस;
• ओटोस्क्लेरोसिस;
• प्रगतिशील एथेरोस्क्लेरोसिस;
• ध्वनिक आघात;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• सेरिबैलम और पोंस के बीच ट्यूमर;
• कुछ का अनुप्रयोग दवाइयाँ, विशेष रूप से सैलिसिलेट्स, एमिनोग्लाइकोसाइड्स;
• श्रवण तंत्रिका या आंतरिक कान को नुकसान रसायन, विषाक्त पदार्थ;
• शोर-शराबे वाले उद्योग में काम करना;
• लगातार तेज़ संगीत सुनना;
• के अनुसार सांख्यिकीय अनुसंधान, बड़े शहरों के निवासी अक्सर इसी तरह की बीमारी से पीड़ित होते हैं।

सेंसोरिनुरल जन्मजात कारण

अर्जित श्रवण हानि के कारणों का वर्णन ऊपर किया गया था। हालाँकि, कुछ बच्चे लगभग जन्म से ही इस बीमारी से पीड़ित होते हैं। तो रोग के विकास के कारण क्या हैं? उनमें से बहुत सारे हैं:

• आनुवंशिक वंशानुक्रम (ऐसा माना जाता है कि ग्रह के लगभग 50% निवासी किसी न किसी प्रकार की श्रवण हानि के जीन के वाहक हैं);
• कोक्लीअ या अन्य शारीरिक असामान्यताओं का जन्मजात अप्लासिया;
• रूबेला वायरस से भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• एक गर्भवती महिला में अल्कोहल सिंड्रोम की उपस्थिति;
• स्वागत नशीली दवाएंमाँ;
• ऐसा विकार सिफलिस की जटिलता हो सकता है;
• जोखिम कारकों में प्रारंभिक जन्म शामिल है;
• कभी-कभी प्रसव के दौरान बच्चे के क्लैमाइडिया से संक्रमित होने के परिणामस्वरूप श्रवण हानि विकसित हो जाती है।

रोग के साथ कौन से लक्षण आते हैं?

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, नैदानिक ​​तस्वीरश्रवण हानि की प्रगति की दर के आधार पर भिन्न हो सकती है। एक नियम के रूप में, टिनिटस सबसे पहले प्रकट होता है, और ध्वनियाँ भी विकृत हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, कुछ मरीज़ शिकायत करते हैं कि सभी ध्वनियाँ निम्न स्वरों में लगती हैं।

श्रवण हानि धीरे-धीरे विकसित होती है। लोगों को शोर-शराबे वाले माहौल या भीड़-भाड़ वाले समूह में आवाज सुनने में दिक्कत होती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, टेलीफोन संचार में समस्याएँ उत्पन्न होती हैं। किसी व्यक्ति से बात करते समय, रोगी, एक नियम के रूप में, अनजाने में होठों की गति का अनुसरण करना शुरू कर देता है, क्योंकि इससे ध्वनियों को अलग करने में मदद मिलती है। मरीज़ लगातार शब्दों को दोहराते रहते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, समस्याएँ और अधिक स्पष्ट होती जाती हैं - यदि रोगी की मदद नहीं की गई, तो परिणाम गंभीर हो सकते हैं।

बुनियादी निदान विधियाँ

बहरापन एक बेहद गंभीर समस्या है, इसलिए यदि आपमें कोई भी लक्षण दिखे तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। निदान में इस मामले मेंयह एक जटिल प्रक्रिया है जो ईएनटी डॉक्टर द्वारा जांच से शुरू होती है। यदि परीक्षा के दौरान यह प्रकट करना संभव था कि श्रवण हानि किसी भी तरह से बाहरी कान की संरचना और कार्यों से जुड़ी नहीं है, तो अन्य अध्ययन किए जाते हैं, विशेष रूप से, टोन थ्रेशोल्ड ऑडियोमेट्री, ट्यूनिंग कांटा परीक्षण, प्रतिबाधा माप, ओटोकॉस्टिक उत्सर्जन और कुछ अन्य. एक नियम के रूप में, निदान प्रक्रिया के दौरान, विशेषज्ञ न केवल उपस्थिति का पता लगाने का प्रबंधन करते हैं विकासशील विकृति विज्ञान, बल्कि इसके घटित होने के कारण भी।

सेंसोरिनुरल श्रवण हानि: उपचार

यह तुरंत कहा जाना चाहिए कि इस मामले में स्व-दवा अस्वीकार्य है। संपूर्ण निदान के बाद उपस्थित चिकित्सक द्वारा उपचार आहार का चयन किया जाता है। तो सेंसरिनुरल श्रवण हानि के निदान के साथ क्या करें?

रोग के तीव्र रूप का उपचार औषधीय हो सकता है और यह इसके विकास के कारणों पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, यदि कोई संक्रमण मौजूद है, तो सूजनरोधी, एंटीवायरल या जीवाणुरोधी औषधियाँ. इसके अतिरिक्त, समूह बी और ई के विटामिन निर्धारित किए जा सकते हैं, गंभीर सूजन की उपस्थिति में, मूत्रवर्धक और हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है।

प्रोस्थेटिक्स कब आवश्यक है?

अफसोस, सेंसरिनुरल श्रवण हानि को हमेशा रूढ़िवादी चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करके ठीक नहीं किया जा सकता है। और अगर तीव्र रूपरोग दवा उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है, तब जब दीर्घकालिक श्रवण हानिऐसे तरीकों का असर होने की संभावना नहीं है।

कुछ मामलों में, किसी व्यक्ति की सुनने की क्षमता को बहाल करने का एकमात्र तरीका श्रवण यंत्र का उपयोग करना है। वैसे, आधुनिक मॉडल आकार में छोटे होते हैं और उच्च संवेदनशील, जो उन्हें उपयोग करने में सुविधाजनक बनाता है।

आधुनिक ओटोसर्जरी की उपलब्धियों के लिए धन्यवाद, रोग के कुछ रूपों में, एक तथाकथित प्रक्रिया संभव है, जिसमें आंतरिक कान में विशेष इलेक्ट्रोड लगाना शामिल है जो श्रवण तंत्रिका को उत्तेजित कर सकता है। इस तकनीक का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब श्रवण हानि विशेष रूप से कोर्टी के अंग के विघटन से जुड़ी हो, लेकिन श्रवण तंत्रिका और मस्तिष्क केंद्र सामान्य रूप से काम कर रहे हों।

मैं एक डॉक्टर हूं, मैं 20 वर्षों से अधिक समय से स्व-उपचार विधियों पर काम कर रहा हूं। चिकित्सा आँकड़ेपता चलता है कि दुनिया की 6% आबादी में सुनने की क्षमता कम हो गई है और लगभग 30% में कमी आ गई है जन्मजात विकृति विज्ञान. वहीं, आंकड़े बताते हैं कि श्रवण हानि वाले लोगों की संख्या हर साल बढ़ रही है।

चिकित्सा में इसे हल्का माना जाता है, श्रवण सीमा 26-40 डीबी है और 1 डिग्री विकलांगता के साथ नहीं दी जाती है। सर्वेक्षण और इलाजईएनटी केंद्रों में सुनवाई से कोई परिणाम नहीं मिलता। डिग्री 1 श्रवण हानि के साथ, लोगों को बोलते समय समय-समय पर या निरंतर कठिनाइयों का अनुभव होता है, और यह बहुत कष्टप्रद होता है और पूर्ण संचार से ध्यान भटकाता है, बोलते समय वे लगातार तनाव में रहते हैं; उसे अपना काम सक्षमता से नहीं करने देता.

श्रवण हानि प्रथम डिग्री - प्रकाश रूप, लेकिन यह पहले से ही बहुत परेशानी पैदा कर रहा है। ग्रेड 1 में अक्सर शोर और घंटी बजती रहती है, जिससे लोगों के साथ संचार में तनाव बढ़ जाता है। कार्य अनुभव से - अक्सर डिग्री 1 श्रवण हानि तब हो सकती है ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, हम एक समूह में जिमनास्टिक करते हैं और 5-6वें दिन लोगों को अक्सर टिनिटस होता है और उनकी सुनवाई बहाल हो जाती है, इसलिए श्रवण हानि से ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस हो सकती है।

सेंसोरिनुरल श्रवण हानि प्रथम डिग्रीबहुधा तनावपूर्ण स्थितियों के दौरान प्रकट होता है, लेकिन यह श्रवण अंगों को अन्य क्षति के साथ डिग्री 2, 3, 4 के विकास की शुरुआत हो सकती है (बाद में) विषाणु संक्रमण, परिणाम दवाई से उपचार, व्यावसायिक खतरों के परिणाम, चोटें, उम्र से संबंधित परिवर्तन). हमारे समूहों में, पाठ्यक्रम के दौरान ग्रेड 1 श्रवण हानि बहाल हो जाती है और यदि टिनिटस है, तो यह जल्दी से गायब हो जाता है, खुशी के साथ और तनाव के बिना आसान और मुक्त संचार बहाल हो जाता है।

श्रवण हानि 1 डिग्री। बिना सर्जरी के इलाज या हम क्या कर रहे हैं?

हम जो करते हैं वह स्व-उपचार तकनीक है, अर्थात। व्यक्ति अपने आप काम करता है और धीरे-धीरे उसकी सुनने की क्षमता बहाल हो जाती है। हम श्रवण हानि के कारणों, श्रवण बहाली की विधि पर ही काम करते हैं भावनात्मक स्थिति- खुद को संतुलन में कैसे रखें, जिम्नास्टिक और भी बहुत कुछ। हमारी पद्धति का उपयोग करके, लोग न केवल अपनी सुनवाई, बल्कि अपने स्वास्थ्य को भी बहाल करते हैं - पुनर्प्राप्ति के लिए एक जटिल तरीका है आंतरिक अंगऔर सिस्टम.

पाठ्यक्रम के लिए कार्य का उदाहरण.

रुस्लान 32 वर्ष, कज़ान।

सेंसोरिनुरल श्रवण हानि प्रथम डिग्री, टिनिटस, कान में जमाव, दर्द ग्रीवा रीढ़रीढ़ की हड्डी।

पाठ्यक्रम का पहला दिन - मैं अक्सर प्रश्न पूछता हूं, मैं घबराया हुआ हूं, चिड़चिड़ा हूं, लोगों के साथ संवाद करने में अनिश्चित हूं, विवश हूं, अपनी क्षमताओं में विश्वास की कमी है। श्रवण उपचारकज़ान में विभिन्न ईएनटी केंद्रों में खर्च किया गया - कोई परिणाम नहीं। बहरापन बचपन में हुआ था। कोर्स के पहले दिन - दाहिना कान 2 कदम की दूरी से फुसफुसाया हुआ भाषण, 1 कदम बाएँ, भीड़भाड़ और टिनिटस।

पाठ्यक्रम का नौवां दिन - आत्मा और शरीर में सामंजस्य की स्थिति, जीवन में आनंद, गर्दन को आराम और दर्द दूर हो गया। अपने लिए और दुनिया के लिए प्यार. कंजेशन और टिनिटस दूर हो गए। सही और बाँयां कानव्यक्तिगत रूप से 10 मीटर की दूरी से फुसफुसाहट में पढ़ी जा रही किताब को सुनता है। लोगों के साथ आत्मविश्वासपूर्ण और शांत संचार। मैं अपने हर दिन और सफलता का आनंद लेता हूं। लोगों से बातचीत करने का डर ख़त्म हो गया है, मैं किसी भी अनजान व्यक्ति से बात कर सकता हूँ। मैं सुन सकता हूँ कि पार्क की अगली बेंच पर लोग किस बारे में बात कर रहे हैं। मुझे ख़ुशी है कि मैंने अपनी बीमारी को हरा दिया!

हममें से किसने भ्रम और असहायता की भावना का अनुभव नहीं किया है, जब किसी कारण से, हम अपने वार्ताकार के शब्दों को नहीं सुन पाते? श्रवण हानि एक गंभीर हानि है पूरा जीवन, क्योंकि हम अपने आस-पास की दुनिया के बारे में अधिकांश जानकारी अपने कानों के माध्यम से प्राप्त करते हैं। स्वस्थ आदमी 400,000 से अधिक विभिन्न ध्वनियों को पहचानने में सक्षम। श्रवण हानि किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देती है और उसके भाषण संचार को जटिल बना देती है।

रूस में आज लगभग 13 मिलियन लोग कम सुनने वाले हैं। विश्व के 30 वर्ष से अधिक आयु के 14% निवासियों को इन समस्याओं का अनुभव होने लगता है। 60 वर्ष की आयु के बाद, ग्रह की 30% वयस्क आबादी श्रवण हानि से पीड़ित होती है।

मेडिकसिटी में ऑडियोमेट्री

कान नहरों को धोना

श्रवण हानि के लक्षण

श्रवण हानि के मुख्य लक्षण हैं:

• महत्वपूर्ण श्रवण हानि;
• अलग-अलग तीव्रता का शोर और कानों में घंटी बजना;
• कानों में परिपूर्णता की भावना;
• चक्कर आना और संतुलन खोना.

श्रवण हानि के लक्षण

निम्नलिखित संकेत यह संकेत दे सकते हैं कि आपको सुनने की क्षमता में कमी आ गई है:

• वक्ता के होठों का अवलोकन करने की आवश्यकता थी;
• सार्वजनिक स्थानों पर लोगों के साथ संवाद करने और उनके भाषण को समझने में कठिनाइयाँ शुरू हुईं;
• आपको अपने वार्ताकार से लगातार दोबारा पूछना होगा;
• मैं रेडियो और टीवी का वॉल्यूम बढ़ाना चाहता हूं;
• कम सुनाई देने के कारण मैं फोन पर बात करने से डरने लगा।

श्रवण हानि की डिग्री

श्रवण हानि का तात्पर्य सुनने की किसी भी कमजोरी से है। श्रवण हानि के तीन स्तर होते हैं:

• बहरापन हल्की डिग्री(सुनने की सीमा 40 डेसिबल के स्तर तक बढ़ जाती है, भाषण 4-6 मीटर की दूरी पर भिन्न होता है);
• मध्यम श्रवण हानि (सुनने की सीमा 41 से 50 डेसिबल तक, एक व्यक्ति 1 से 4 मीटर की दूरी पर बोली जाने वाली भाषा को समझता है);
• गंभीर श्रवण हानि (सुनने की सीमा 70 डेसिबल तक, मौखिक भाषण 1 मीटर की दूरी से सुना जा सकता है)।

श्रवण हानि के प्रकार

निम्न प्रकार की श्रवण हानि को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: प्रवाहकीय , न्यूरोसेंसरी (सेंसोरिनुरल) , मिश्रित और आनुवंशिक (वंशानुगत)।

सेंसोरिनुरल (सेंसोरिनुरल) श्रवण हानि

न्यूरोसेंसरी (संवेदी तंत्रिका ) श्रवण हानि की विशेषता ध्वनि प्राप्त करने वाले अंगों की क्षति, बालों की कोशिकाओं की मृत्यु है जो ध्वनियों को न्यूरोइलेक्ट्रिक आवेगों में बदल देती हैं।

मुख्य लक्षण संवेदी स्नायविक श्रवण शक्ति की कमी श्रवण हानि है. अक्सर तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के बाद होता है, मनो-भावनात्मक तनाव, नशा. यह एक ही समय में एक कान या दोनों को प्रभावित कर सकता है। बहुत सामान्य लक्षणइस रोग में - कान में शोर: यह या तो उच्च-आवृत्ति (बजना, चीख़ना, "बज़र", "हिसिंग") या कम-आवृत्ति (गुनगुनाहट) हो सकता है। ऐसी घटनाओं के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। जिस डॉक्टर को सेंसरिनुरल श्रवण हानि का संदेह होता है, उसे ट्यूनिंग फोर्क परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। निदान को सत्यापित करने के लिए और सटीक परिभाषाश्रवण हानि की डिग्री हार्डवेयर परीक्षण - शुद्ध टोन थ्रेशोल्ड ऑडियोमेट्री द्वारा निर्धारित की जाती है। उपचार और रोकथाम के बिना, रोग बढ़ता है और पूर्ण बहरापन हो जाता है।

सेंसरिन्यूरल (सेंसोरिन्यूरल) श्रवण हानि के नैदानिक ​​रूप

अचानक सुनवाई हानि

अचानक श्रवण हानि, कारण के आधार पर, प्रवाहकीय, सेंसरिनुरल और मिश्रित श्रवण हानि के लक्षण उत्पन्न कर सकती है। यदि शोर के संपर्क में आने के कारण सुनने की क्षमता ख़राब हो गई है, तो व्यक्ति पहले कुछ आवृत्तियों (लगभग 4000 हर्ट्ज) की आवाज़ सुनने की क्षमता खो देता है, और फिर सभी आवृत्तियों की ध्वनियों को अलग-अलग पहचानने में कम सक्षम हो जाता है।

कोई व्यक्ति कुछ घंटों या यहां तक ​​कि मिनटों की अवधि में अचानक अपनी सुनने की शक्ति खो सकता है। एक नियम के रूप में, श्रवण हानि के लिए संक्रमण को जिम्मेदार ठहराया जाता है। इस विकार से पीड़ित रोगी अपनी संवेदनाओं की तुलना टूटे हुए टेलीफोन तार से करते हैं: अचानक सन्नाटा छा जाना। एक नियम के रूप में, इस रूप की बीमारी एकतरफा होती है। तत्काल डॉक्टर से परामर्श लेना आवश्यक है। जब बीमारी के पहले दिनों में सहायता प्रदान की जाती है, तो 90% से अधिक मामलों में सुनवाई बहाल की जा सकती है।

तीव्र श्रवण हानि

उस आदमी की सुनने की क्षमता ख़त्म हुए एक सप्ताह बीत चुका है। इस स्तर पर सुनने की क्षमता वापस आने की संभावना 70-90% है। यदि नैदानिक ​​​​तस्वीर 1-3 महीने तक बनी रहती है, तो हम अर्धतीव्र श्रवण हानि के बारे में बात कर सकते हैं।

अर्धतीव्र श्रवण हानि के लिए व्यक्ति को कानों में जमाव महसूस होता है, जो स्थायी हो जाता है। टिनिटस की पृष्ठभूमि में, रोगी को यह महसूस होने लगता है कि उसे और भी बुरा सुनाई देने लगा है। बेशक, सुनने की क्षमता बहाल करने का समय पहले ही थोड़ा बर्बाद हो चुका है, लेकिन आपको अभी भी डॉक्टर से मिलने की जरूरत है। अन्यथा, श्रवण हानि क्रोनिक रूप में विकसित हो सकती है।

दीर्घकालिक श्रवण हानि

रोग की अवधि 3 महीने से अधिक है। इसकी विशेषता यह है कि मौजूदा श्रवण हानि के साथ भी, श्रवण में और कमी आती है, साथ में टिनिटस भी होता है। श्रवण हानि की अवधि थोड़ी-थोड़ी छूट की अवधि के साथ वैकल्पिक हो सकती है। संभावना पूर्ण पुनर्प्राप्तिइस स्तर पर सुनने की क्षमता बेहद कम होती है। हालाँकि, रखरखाव संवहनी चिकित्सा के पाठ्यक्रम आगे की सुनवाई हानि को रोक सकते हैं।

वे भी हैं वृद्धावस्था में श्रवण हानि (प्रेस्बीक्यूसिस)। के लिए वृद्धावस्था में श्रवण हानि टिनिटस और भाषण को समझने में असमर्थता (यानी, भाषण की समझदारी) की विशेषता।

मेडिकसिटी में श्रवण हानि का निदान

मेडिकसिटी में श्रवण हानि का निदान

मेडिकसिटी में श्रवण हानि का निदान

प्रवाहकीय श्रवण हानि

पर प्रवाहकीय बहरापन तब होता है जब मध्य कान या कान का परदा क्षतिग्रस्त हो जाता है यांत्रिक चोटया संक्रमण.

प्रवाहकीय श्रवण हानि - ये ध्वनि की खराब धारणा से जुड़ी श्रवण संबंधी हानियां हैं, जो बाहरी कान और कान के परदे से मध्य कान और वहां से आंतरिक कान तक ध्वनि संचालन की शिथिलता के कारण होती हैं।
इसीलिए इस प्रकारश्रवण हानि को कंडक्टिव कहा जाता है - लैटिन शब्द "टू कंडक्ट" से।

प्रवाहकीय श्रवण हानि के साथ, ध्वनि कंपन मुख्य मानव प्राप्त अंग - आंतरिक कान में स्थित कॉर्टी के अंग के उपकला बाल तक नहीं पहुंच पाते हैं, जो श्रवण तंत्रिका तक संकेत पहुंचाते हैं।

प्रवाहकीय श्रवण हानि की विशेषता ध्वनियों की धारणा में संवेदनशीलता में कमी है, लेकिन उनकी स्पष्टता में कोई बदलाव नहीं होता है। यह आवाज़ बढ़ाने के लिए पर्याप्त है - और इस प्रकार की श्रवण हानि वाला रोगी सामान्य रूप से सुन पाएगा। आमतौर पर, प्रवाहकीय श्रवण हानि वाला व्यक्ति धीमी आवाज़ में बोलता है और ध्वनि को अलग करने की सामान्य क्षमता रखता है, लेकिन चबाते समय सुनने में कठिनाई होती है।

प्रवाहकीय श्रवण हानि के कारण

प्रवाहकीय श्रवण हानि के कारण बहुत विविध हो सकते हैं।

उदाहरण के लिए, यह अक्सर इसके कारण होता है सल्फर प्लगबाहरी कान में. दुर्भाग्य से, मरीज़ अक्सर अपने आप ही ऐसे ट्रैफ़िक जाम से छुटकारा पाने की कोशिश करते हैं, और अक्सर ऐसी शौकिया गतिविधि गंभीर चोटों और सूजन का कारण बनती है, जो अपरिवर्तनीय सुनवाई हानि से भरी होती है।

अंत में, आंतरिक कान के स्तर पर, प्रवाहकीय श्रवण हानि के कारणों में शामिल हो सकते हैं गंभीर रूपओटोस्क्लेरोसिस और शारीरिक रुकावट।

मिश्रित श्रवण हानि

मिश्रित बहरापन (यह प्रवाहकीय और सेंसरिनुरल श्रवण हानि को जोड़ती है) आंतरिक, मध्य और बाहरी कान को नुकसान पहुंचाती है। दस में से सात मामले इस प्रकार की श्रवण हानि के होते हैं।

एक या दूसरे प्रकार की श्रवण हानि का निर्धारण करें और निर्धारित करें पर्याप्त उपचारकेवल एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट ही ऐसा कर सकता है।

आनुवंशिक श्रवण हानि

आनुवंशिक श्रवण हानि यह हमेशा जन्म के समय तुरंत स्पष्ट नहीं होता है, लेकिन ध्वनि के प्रति खराब प्रतिक्रिया का आमतौर पर बच्चे के जीवन के दूसरे या तीसरे दिन पता चलता है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, श्रवण हानि भाषण विकास को प्रभावित करती है।

श्रवण हानि का निदान और उपचार

ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी विभाग में बहुविषयक क्लिनिक"मेडिकसिटी" विशेष का उपयोग करके आपका त्वरित और सटीक निदान करेगा नैदानिक ​​प्रक्रियाएँऔर दुनिया के अग्रणी निर्माताओं से प्रथम श्रेणी के उपकरण।

एक विशेष अध्ययन - ऑडियोमेट्री - का उद्देश्य श्रवण हानि की डिग्री निर्धारित करना है। यह अध्ययन श्रवण हानि के उपचार की प्रभावशीलता का भी मूल्यांकन करता है। भी आयोजित किया गया ट्यूनिंग कांटा नमूने , प्रतिबाधामिति .

मेडिकसिटी में ऑडियोमेट्री

मेडिकसिटी में ऑडियोमेट्री

मेडिकसिटी में ऑडियोमेट्री

पहचाने गए कारकों के आधार पर, एक या दूसरे प्रकार का उपचार निर्धारित किया जाता है: रूढ़िवादी (विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना, फिजियोथेरेपी - वैद्युतकणसंचलन, फोनोफोरेसिस, आदि), सर्जिकल (उदाहरण के लिए, स्क्लेरोटाइज्ड ऊतक को हटाना या शारीरिक दोष का सुधार)।

कान में दबाव, प्लग आदि की स्थिति में कान को साफ करने के लिए विशेष प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। पोलित्ज़र के अनुसार श्रवण नलिका को साफ करने की एक बहुत ही सामान्य प्रक्रिया एक विशेष गुब्बारे का उपयोग करके इसे फूंकना है।

हमने सेंसरिनुरल श्रवण हानि के लिए व्यापक उपचार कार्यक्रम भी विकसित किए हैं।

सेंसोरिनुरल (सेंसोरिनुरल) श्रवण हानि का उपचार

हमारे क्लिनिक में, प्रक्रियाओं पर प्रतिदिन लगभग 2 घंटे खर्च करके, बाह्य रोगी के आधार पर श्रवण हानि का इलाज करना संभव है। क्लिनिक में निदान और उपचार क्षमताएं अन्य अस्पतालों की तुलना में बहुत व्यापक हैं।

परीक्षा में एक व्यापक श्रवण परीक्षण शामिल है, जिसमें प्रयोगशाला निदान और, यदि आवश्यक हो, एमआरआई, अल्ट्रासाउंड शामिल है। डुप्लेक्स स्कैनिंगसिर और गर्दन की वाहिकाएँ, एक न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक्स्ट्राकोर्पोरियल हेमोकरेक्शन से परामर्श - आधुनिक प्रौद्योगिकीरक्त और रक्त वाहिकाओं को "खराब" कोलेस्ट्रॉल और अतिरिक्त थक्का बनाने वाले पदार्थों से साफ़ करना।

यदि संकेत दिया जाए तो इसे क्रियान्वित किया जाता है स्थानीय उपचार- इंट्राटेम्पेनिक (अर्थात, में स्पर्शोन्मुख गुहा) कान के परदे में एक शंट के माध्यम से दवाओं का प्रशासन।

हमारे क्लिनिक के विशेषज्ञों द्वारा संचालित जटिल उपचारतीव्र और क्रोनिक सेंसोरिनुरल (सेंसोरिनुरल) श्रवण हानि, कई रोगियों के श्रवण कार्य में काफी सुधार कर सकती है।

आधुनिक तकनीकों (दवाओं का इंट्राटेम्पेनिक प्रशासन, एक्स्ट्राकोर्पोरियल हेमोकरेक्शन) के साथ शास्त्रीय उपचार को शामिल करने से सेंसरिनुरल श्रवण हानि के उपचार की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि होती है, विशेष रूप से पर्याप्त रूप से प्रारंभिक, समय पर उपचार के साथ।

हमारे क्लिनिक के ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी विभाग के पास एक बड़ा निदान और उपचार आधार है। हम आपको कान, नाक और गले की किसी भी बीमारी के लिए पेशेवर चिकित्सा देखभाल प्रदान करेंगे।

सेंसोरिनुरल हियरिंग लॉस (सेंसोरिनुरल हियरिंग लॉस) एक ऐसी बीमारी है जिसमें श्रवण तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, जिससे कान द्वारा ध्वनियों की धारणा ख़राब हो जाती है।

यह विकार बच्चों सहित सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है; श्रवण हानि अक्सर वृद्ध लोगों में देखी जाती है।
सुनने की क्षमता तेजी से (एक दिन में) कम हो सकती है या धीरे-धीरे (कई वर्षों में) कम हो सकती है।

सुनने की क्षमता में तेज कमी (4 सप्ताह तक) अक्सर तीव्र सेंसरिनुरल श्रवण हानि का संकेत देती है। यदि तुरंत इलाज किया जाए तो बीमारी के इस रूप का इलाज किया जा सकता है। चिकित्सा देखभाल. उपचार अस्पताल विभाग में किया जाता है।

दीर्घकालिक श्रवण हानि (एक महीने से अधिक या कई वर्षों से अधिक) क्रोनिक सेंसरिनुरल श्रवण हानि का संकेत देती है। इस स्थिति का मुख्य कारण श्रवण अंग के तंत्रिका अंत का शोष है। दुर्भाग्य से, इस प्रकार की हानि के साथ, सुनवाई बहाल नहीं की जा सकती। पुरानी श्रवण हानि में श्रवण को बहाल करने की विधि श्रवण प्रतिस्थापन और कर्णावत प्रत्यारोपण है।

इस लेख में हम एक्यूट सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस (एएसएचएल) के बारे में अधिक विस्तार से बात करेंगे।

SWNT के लक्षण:

• एकतरफा या द्विपक्षीय प्रकृति की सुनवाई हानि;
• टिनिटस (उच्च आवृत्ति वाली चीख़);
• कम बार चक्कर आना।

शिकायत करते समय, लोग अक्सर निम्नलिखित कहते हैं: "कल मैं बिस्तर पर गया था - मैंने इसे सुना, मैं उठा - मैंने इसे नहीं सुना" या "तेज़ संगीत सुनने के बाद (या किसी संगीत समारोह में भाग लेने आदि), भीड़भाड़ और कानों में शोर (चीं-चीं) सुनाई देने लगा,'' आदि।

SWNTs की घटना के कारण अलग-अलग हैं:

• संक्रामक वायरल रोग: फ्लू, एआरवीआई, आदि। - ऐसी बीमारियों की जटिलताओं में से एक, खासकर जब वे गंभीर हों, SWNT हो सकती है;
• भावनात्मक तनाव;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें;
• ध्वनिक चोटें: अल्पकालिक लेकिन अत्यधिक मजबूत ध्वनि - एक गोली, एक चीख, एक बीप;
• ओटोटॉक्सिक दवाएं लेना (ऐसी दवाएं जो श्रवण अंग के कामकाज को बाधित करती हैं) - ये एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स, मलेरिया-रोधी, सैलिसिलेट्स, आदि हैं;
• संचार संबंधी विकार.

जटिलताओं

समय पर बिना तीव्र संवेदी श्रवण हानि दवा से इलाजक्रोनिक सेंसरिनुरल श्रवण हानि या बहरापन की ओर बढ़ता है।

SWNT का निदान

निदान में उपायों का निम्नलिखित सेट शामिल है:

• ओटोस्कोपी - बाहरी श्रवण नहर की ईयरड्रम या पैथोलॉजी को नुकसान को बाहर करने के लिए।
• इम्पेन्डैन्सोमेट्री (टिम्पेनोमेट्री + ध्वनिक रिफ्लेक्सिस) - मध्य कान की विकृति को बाहर करने के लिए किया जाता है।
• थ्रेशोल्ड प्योर-टोन ऑडियोमेट्री - श्रवण हानि की सीमा निर्धारित करने के लिए की जाती है।
• एक्यूमेट्री - फुसफुसाए हुए और बोले गए भाषण का परीक्षण करना।
• ट्यूनिंग फ़ोर्क अनुसंधान ट्यूनिंग फ़ोर्क का उपयोग करके ध्वनि संचरण और ध्वनि धारणा प्रणालियों का अध्ययन है।

इसके अतिरिक्त:

• ओटोकॉस्टिक उत्सर्जन और लघु-विलंबता श्रवण ने विभेदक और सामयिक निदान के मुद्दों को हल करने की क्षमता पैदा की।
• मस्तिष्क की सीटी या एमआरआई।
• गर्दन की वाहिकाओं का डॉपलर अल्ट्रासाउंड।

इलाज

यदि कोई व्यक्ति नोट करता है अचानक हानिसुनने की क्षमता में कमी होने पर आपको तुरंत ईएनटी डॉक्टर या ऑडियोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।
ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी विभाग में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती की सिफारिश की जाती है। एक नियम के रूप में, यह निर्धारित है हार्मोन थेरेपी- प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन (एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव वाली दवाएं)। हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन (दबाव कक्ष में ऑक्सीजन संतृप्ति) का एक कोर्स भी किया जाता है। संकेतों के अनुसार, मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है।
श्रवण समारोह की सफल बहाली में मुख्य भूमिकासमय बीत जाता है. उपचार के पहले चार हफ्तों में प्रभावशीलता 70-90% है। चार सप्ताह के बाद, प्रभावशीलता काफी कम हो जाती है - श्रवण हानि सूक्ष्म चरण में प्रवेश करती है और फिर पुरानी हो जाती है, यानी लाइलाज हो जाती है।

चेर्नायक जी.वी. - ऑडियोलॉजिस्ट-ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट