I. कार्यस्थल का संक्षिप्त विवरण।

बच्चों का क्लिनिक नंबर 2 एक माइक्रोडिस्ट्रिक्ट में एक विशिष्ट ईंट की इमारत में स्थित है। प्रति पाली 200 यात्राओं के लिए डिज़ाइन किया गया। सेवा क्षेत्र में 6 प्रीस्कूल संस्थान और 4 माध्यमिक विद्यालय हैं। सेवा क्षेत्र का प्रतिनिधित्व एक माइक्रोडिस्ट्रिक्ट और दो क्षेत्रों द्वारा किया जाता है, जिसमें निजी क्षेत्र भी शामिल है।

क्लिनिक का कार्य पांच दिवसीय आधार पर आयोजित किया जाता है कामकाजी हफ्ता 8 बजे से 18 बजे तक. स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के लिए दोपहर 12 बजे तक कॉल स्वीकार की जाती हैं, 12 से 17 बजे तक ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर द्वारा कॉल की सेवा ली जाती है, 18 से सुबह 8 बजे तक एम्बुलेंस द्वारा कॉल की सेवा दी जाती है। सप्ताह में दो दिन, क्लिनिक अपॉइंटमेंट प्रदान करता है निवारक परीक्षाएं. मंगलवार - औषधालय में पंजीकृत असंगठित बच्चों का स्वागत। गुरुवार - जीवन के पहले वर्ष के बच्चों का स्वागत।

क्लिनिक बच्चों के अस्पताल के साथ मिलकर काम करता है, प्रसवपूर्व क्लिनिक, प्रसूति वार्ड, एम्बुलेंस और राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण केंद्र। क्लिनिक में 28 कमरे हैं; उनमें से 7 पर स्थानीय डॉक्टरों और नर्सों का कब्जा है, 5 कार्यालयों पर विशिष्ट विशेषज्ञों का कब्जा है: न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ईएनटी विशेषज्ञ, सर्जन, दंत चिकित्सक। शेष कार्यालयों पर सहायता सेवाओं का कब्ज़ा है।

क्लिनिक जन्म से लेकर 15 वर्ष तक के बच्चों की सेवा करता है, फिर बच्चों की देखभाल को किशोर कार्यालय में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

उपचार कक्ष क्लिनिक की दूसरी मंजिल पर स्थित है। कार्यालय का क्षेत्रफल मानकों के अनुरूप है।

उपचार और टीकाकरण कक्ष सुसज्जित है:

1. प्रक्रियाओं की तैयारी और संचालन के लिए उपकरण तालिकाएँ;

2. सोफ़ा;

3. टीकों के भंडारण के लिए रेफ्रिजरेटर;

4. दवाओं के भंडारण के लिए कैबिनेट;

6. के लिए तालिका देखभाल करना;

7. जीवाणुनाशक विकिरणक OBN-150;

8. सिंक;

9. बाँझ सामग्री के साथ बिक्स;

10. कीटाणुशोधन के लिए कंटेनर। समाधान।

द्वितीय. निष्पादित कार्य की मात्रा.

शहद का कार्य विवरण. बहन की उपचार कक्ष:

I. सामान्य प्रावधान

1. एक चिकित्सा पेशेवर के रूप में व्यावसायिक गतिविधि के लिए। उपचार कक्ष की नर्सें, एक नर्स जिसके पास अस्पताल में कम से कम तीन साल का अनुभव हो योग्यता श्रेणी, बाल चिकित्सा नर्सिंग में प्रमाणित और नौकरी पर प्रशिक्षण पूरा किया।

2. चिकित्सा कर्मियों की नियुक्ति एवं बर्खास्तगी. उपचार कक्ष की नर्स प्रमुख की सिफारिश पर मुख्य चिकित्सक द्वारा किया जाता है। विभाग, वरिष्ठ चिकित्सा विभाग की बहन और मुख्य चिकित्सा अधिकारी के साथ समझौते में। अस्पताल की नर्स.

3. शहद उपचार कक्ष की नर्स सीधे क्लिनिक के प्रमुख और वरिष्ठ नर्स के अधीनस्थ होती है। बहन की।

द्वितीय. जिम्मेदारियों

1. इन निर्देशों के अनुसार कार्य का संगठन, प्रति घंटा कार्य अनुसूची।

2. मानक के अनुरूप उपचार कक्ष की व्यवस्था।

3. वस्तुओं पर लेबल लगाने की आवश्यकताओं का अनुपालन चिकित्सा प्रयोजन.

4. चिकित्सा दस्तावेज़ीकरण का सटीक और समय पर रखरखाव। एक महीने, आधे साल, साल के लिए किए गए हेरफेर पर समय पर रिपोर्ट जमा करना।

5. कार्यालय को कार्य हेतु तैयार करना।

6. निवारक, चिकित्सीय, नैदानिक, स्वच्छता और स्वच्छ प्रक्रियाओं, जोड़-तोड़ और उनके उच्च-गुणवत्ता, आधुनिक कार्यान्वयन को पूरा करने के तरीकों का सही ज्ञान।

7. सभी प्रकार के प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए रक्त संग्रह तकनीक का कड़ाई से पालन।

8. प्रयोगशाला विभागों तक परीक्षण सामग्री का समय पर और सही परिवहन।

9. उपस्थित चिकित्सक को समय पर सूचना:

जोड़-तोड़ से होने वाली जटिलताओं के बारे में;

रोगी द्वारा हेरफेर करने से इनकार करने के बारे में।

10. प्राथमिक चिकित्सा किट उपलब्ध कराने की उपलब्धता और पूर्णता सुनिश्चित करना आपातकालीन देखभाल, आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा का प्रावधान।

11. प्राप्त सामग्री और चिकित्सा उपकरणों की बाँझपन का नियंत्रण करना, बाँझ उत्पादों के शेल्फ जीवन का अनुपालन करना।

12. नियमित एवं समय पर चिकित्सीय जांच। परीक्षण, आरडब्ल्यू, एचबीएसएजी, एचआईवी संक्रमण, रोगजनक स्टेफिलोकोकस का वहन के लिए परीक्षण।

13. उपचार कक्ष की उचित व्यवस्था और स्वच्छता की स्थिति सुनिश्चित करना।

14. वरिष्ठ चिकित्सा अधिकारी से समय पर डिस्चार्ज एवं रसीद। नर्सें काम के लिए आवश्यक दवाएँ, उपकरण, प्रणालियाँ, पट्टियाँ, शराब, शहद। उपकरण, चिकित्सा वस्तुएं। नियुक्तियाँ.

15. दवाओं, शराब, ड्रेसिंग, शहद का उचित लेखांकन, भंडारण और उपयोग सुनिश्चित करना। उपकरण, चिकित्सा वस्तुएं। नियुक्तियाँ.

16. मर्यादा का निर्वाह करना। स्वास्थ्य संवर्धन और बीमारी की रोकथाम, स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने पर काम का ज्ञान।

17. लगातार बढ़ोतरीज्ञान, कौशल और क्षमताओं का पेशेवर स्तर। सुधार का कार्य समय पर पूरा करना।

तृतीय. अधिकार

1. पेशेवर कर्तव्यों के सटीक प्रदर्शन के लिए आवश्यक जानकारी प्राप्त करना।

2. मेडिकल स्टाफ के काम में सुधार के लिए प्रबंधन को प्रस्ताव देना। उपचार कक्ष की नर्सें और अस्पताल में नर्सिंग का संगठन।

3. काम, शहद के लिए आवश्यक दवाओं के समय पर प्रावधान के लिए वरिष्ठ मैसर्स से आवश्यकताएँ। उपकरण, रूप.

4. वरिष्ठ मैसर्स से समय पर ड्रेसिंग और सीरिंज उपलब्ध कराने की आवश्यकता।

5. सिस्टर-हाउसकीपर से आवश्यक नरम और कठोर उपकरण, कीटाणुनाशक, डिटर्जेंट और सफाई एजेंट समय पर उपलब्ध कराने की आवश्यकता।

6. योग्यता श्रेणी निर्दिष्ट करने के लिए निर्धारित तरीके से अपनी योग्यता में सुधार करना, प्रमाणीकरण पास करना, पुनः प्रमाणीकरण करना।

7. विभाग एवं अस्पताल के सार्वजनिक जीवन में भागीदारी।

8. पेशेवर चिकित्सा संघों के कार्य में भागीदारी।

चतुर्थ. ज़िम्मेदारी

उपचार कक्ष की नर्स अपने पेशेवर कर्तव्यों, लेखांकन, भंडारण और दवाओं के उपयोग को पूरा करने में विफलता के लिए उत्तरदायी है, जैसा कि वर्तमान कानून द्वारा प्रदान किया गया है।

उपचार एवं टीकाकरण कक्ष का दस्तावेज़ीकरण

1. कैबिनेट क्वार्ट्ज नोटबुक।

2. सामान्य सफाई नोटबुक

3. एज़ोपाइरम और फिनोलफथेलिन नमूने रिकॉर्ड करने के लिए नोटबुक।

4. उपकरणों और सॉफ्ट उपकरणों की नसबंदी की निगरानी के लिए लॉगबुक।

5. उपचार कक्ष नियुक्ति लॉग।

6. अंतःशिरा रक्त नमूने को रिकॉर्ड करने के लिए नोटबुक जैव रासायनिक विश्लेषण, HbSAg, Rh रक्त समूह।

7. आरडब्ल्यू में अंतःशिरा रक्त नमूना रिकॉर्ड करने के लिए नोटबुक।

8. एचआईवी संक्रमण के लिए अंतःशिरा रक्त नमूना रिकॉर्ड करने के लिए नोटबुक।

9. रेफ्रिजरेटर में तापमान नियंत्रण के लिए नोटबुक।

10. लॉग बुक प्रो. टीकाकरण: एडीएसएम, एडीएस, एकेडी, खसरा, कण्ठमाला, रूबेला, पोलियो।

11. हेपेटाइटिस टीकाकरण लॉग।

12. मंटौक्स प्रतिक्रियाओं का जर्नल।

13. बीसीजी लॉग बुक.

14. गामा ग्लोब्युलिन के विरुद्ध नोटबुक टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस.

15. मानव गामा ग्लोब्युलिन की रिकॉर्डिंग के लिए नोटबुक।

16. टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ टीकाकरण की रिकॉर्डिंग के लिए नोटबुक।

17. एएस-एनाटॉक्सिन नोटबुक।

दवाइयाँ

बच्चों के क्लिनिक में, दवाओं, उनके लेखांकन, भंडारण और खपत के साथ काम आरएसएफएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के निर्देशों और आदेशों के अनुसार होता है।

1. आदेश क्रमांक 328 दिनांक 23.08.99 "चिकित्सा संस्थानों में विषय एवं मात्रात्मक लेखांकन।"

2. 30 जून 1998 का ​​आदेश संख्या 681 "स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में विषय-मात्रात्मक पंजीकरण के अधीन दवाओं की सूची।"

3. 12 नवंबर 1997 का आदेश संख्या 330 "मादक दवाओं के लेखांकन, भंडारण, नुस्खे और उपयोग में सुधार के उपायों पर।"

4. नोवोसिबिर्स्क, स्वास्थ्य प्रशासन, फार्मास्युटिकल गतिविधि प्रशासन के लिए आदेश संख्या 155/23 दिनांक 19 मई, 1999 "मादक दवाओं, मनोदैहिक दवाओं की सूची 2 और सूची 3 में शामिल दवाओं को प्राप्त करने, भंडारण, रिकॉर्डिंग, वितरण की प्रक्रिया पर" पदार्थ और उनके पूर्ववर्ती रूसी संघ में नियंत्रण के अधीन हैं।"

5. आदेश क्रमांक 523 दिनांक 3 जून 1968 “भंडारण नियमों पर दवाएं".

6. 30 अगस्त 1994 का आदेश संख्या 245 "एथिल अल्कोहल के लेखांकन, भंडारण और खपत पर।"

7. 1997 का आदेश संख्या 377 "दवाओं के भंडारण के नियमों पर।"

सभी दवाओं को तीन समूहों में विभाजित किया गया है: "ए", "बी" और "सामान्य सूची"। प्रशासन की विधि के अनुसार, दवाओं को विभाजित किया जाता है: पैरेंट्रल, आंतरिक और बाहरी।

समूह "ए" में नशीली और जहरीली दवाएं शामिल हैं जिनका भंडारण वरिष्ठ चिकित्सा अधिकारी द्वारा किया जाता है। बहनें एक धातु की तिजोरी में ताले के नीचे और फर्श पर चाबी रखती हैं। तिजोरी के पीछे काले रंग की पृष्ठभूमि पर सफेद अक्षर "ए" और सफेद पृष्ठभूमि पर काले अक्षरों में "वेनेना" शब्द है। बाईं ओर की दीवार पर एक शिलालेख है "मादक दवाएं", तिजोरी की दाहिनी दीवार पर एक शिलालेख है "जहरीली"। सुरक्षित दरवाजे की भीतरी दीवार पर नशीली और जहरीली दवाओं की सूची, उनके उच्चतम दैनिक भत्ते और एकल खुराक.

वास्तविक मात्रात्मक रिकॉर्ड पर 45 प्रकार की मादक दवाएं हैं, और 9 और प्रकार की मनोदैहिक दवाओं को उसी सूची में जोड़ा गया है। और 54 नाम हैं - सूची क्रमांक 2. सूची संख्या 2 - 56 वस्तुओं से जहरीले एजेंट - मात्रात्मक मात्रात्मक लेखांकन के अधीन हैं। क्लिनिक एट्रोपिन सल्फेट का उपयोग करता है। सूची संख्या 4 के पूर्ववर्तियों को मूल मात्रात्मक लेखांकन में कुल 26 आइटम शामिल किए गए हैं। गुणकारी औषधियाँ मात्रात्मक मात्रात्मक लेखांकन के अधीन हैं - सूची संख्या 1 - इसमें 94 आइटम शामिल हैं।

सभी गुणकारी औषधियाँ समूह "बी" से संबंधित हैं और उन्हें चिह्नों के साथ बंद अलमारियों में संग्रहीत किया जाता है: पीछे की दीवार पर एक सफेद पृष्ठभूमि पर एक लाल अक्षर "बी" और एक सफेद पृष्ठभूमि पर काले रंग में "हेरोइका" शब्द है। सूची "बी" में दवाओं के 14 समूह शामिल हैं, जो उनकी क्रिया के तंत्र द्वारा निर्धारित होते हैं:

1. एंटीबायोटिक्स

2. सल्फोनामाइड्स

3. कुछ डिजिटल तैयारी

4. दर्द निवारक

5. एंटीस्पास्मोडिक्स

6. हाइपोटेंसिव

7. शामक

8. नींद की गोलियाँ

9. हार्मोनल

10. मूत्रल

11. आक्षेपरोधक

12. अतालतारोधी

13. सीएनएस उत्तेजक

14. श्वसन केंद्र को उत्तेजित करना।

अलमारियाँ उनकी क्रियाविधि और अनुप्रयोग के अनुसार व्यवस्थित की जाती हैं। आंतरिक एजेंट पैरेंट्रल एजेंटों से अलग होते हैं।

मूल रूप से मात्रात्मक सूची में सूची संख्या 3 - 16 मदों से मनोदैहिक दवाएं शामिल हैं।

"सामान्य सूची" की दवाओं को अलमारियों में रखा जाता है, जिसके अंदर सफेद पृष्ठभूमि पर काले अक्षरों में "सामान्य सूची" लिखा होता है। पैरेंट्रल दवाओं को आंतरिक और बाहरी दवाओं से अलग-अलग संग्रहीत किया जाता है, उनकी क्रिया के तंत्र के अनुसार व्यवस्थित किया जाता है।

आदेश संख्या 523 के आधार पर, सभी दवाएं स्पष्ट नाम, श्रृंखला और समाप्ति तिथि के साथ अपनी मूल पैकेजिंग में होनी चाहिए। इसे डालना, डालना, पुनः चिपकाना या एक पैकेज से दूसरे पैकेज में स्थानांतरित करना निषिद्ध है। रंगीन, गंधयुक्त और ज्वलनशील औषधियों को एक-दूसरे से अलग-अलग संग्रहित किया जाता है। जिन दवाओं को प्रकाश से सुरक्षा की आवश्यकता होती है उन्हें गहरे रंग के कांच के कंटेनरों में संग्रहित किया जाता है। कीटाणुनाशकों को सभी समूहों की दवाओं से अलग संग्रहित किया जाता है।

ड्रेसिंग, रबर उत्पाद, चिकित्सा उपकरण अलग से संग्रहीत किए जाते हैं। जैविक उत्पाद, सीरम, मलहम, एटीपी, टीके, सपोसिटरी और एंजाइम रेफ्रिजरेटर में +2 से +8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर संग्रहीत किए जाते हैं।

शराब मात्रात्मक लेखांकन के अधीन है, जिसे वरिष्ठ चिकित्सा अधिकारी द्वारा ध्यान में रखा जाता है। बहन की। चिकित्सा प्रक्रिया कक्ष से अनुरोध करने पर कार्यालय में शराब उपलब्ध करायी जाती है। बहनें शराब प्राप्त करने के लिए एक नोटबुक में लिखती हैं।

आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए, कार्यालय में आपातकालीन स्थितियों में सहायता प्रदान करने के लिए विशेष सुविधाएं हैं:

1. हृदय विफलता

2. ऐंठन सिंड्रोम

3. एनाफिलेक्टिक झटका

4. हाइपरथर्मिक सिंड्रोम.

उपचार कक्ष में किए गए कार्य का दायरा.

उपचार कक्ष में मैं चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा जेट इंजेक्शन लगाता हूं। प्रक्रियाएं या तो स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञों या विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित की जाती हैं। इंजेक्शन के बाद, किए गए हेरफेर का रिकॉर्ड अपॉइंटमेंट शीट और प्रक्रियात्मक जर्नल में बनाया जाता है।

उपचार कक्ष में, विशेष रूप से निर्दिष्ट दिनों पर, अनुसंधान के लिए अंतःशिरा रक्त का नमूना लिया जाता है: आरडब्ल्यू, एचआईवी संक्रमण, एचबीएसएजी, आरएनजीए, प्रतिरक्षा शक्ति, रक्त समूह, आरएच कारक और जैव रासायनिक विश्लेषण।

2001 में उपचार कक्ष के संचालन की अवधि के दौरान, निम्नलिखित कार्य किया गया:

1. इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन - 406

2. चमड़े के नीचे इंजेक्शन - 314

3. अंतःशिरा जेट इंजेक्शन - 325.

अंतःशिरा रक्त के नमूने भी लिए गए:

2. एचआईवी संक्रमण के लिए - 6

3. आरएनजीए में - 24

4. एचबीएसएजी के लिए - 4

5. रक्त समूह एवं Rh फैक्टर के लिए - 25

6. जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए - 68.

टीकाकरण कार्य

टीकाकरण कार्य वर्ष के लिए तैयार की गई योजना के अनुसार किया जाता है, जिसे क्लिनिक के प्रमुख द्वारा अनुमोदित किया जाता है।

टीकाकरण को विनियमित करने वाले दस्तावेज़ हैं:

1. संघीय कानून 1998 की संख्या 157 "संक्रामक रोगों के इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस पर।"

2. आदेश क्रमांक 229 दिनांक जून 2001. सभी निवारक टीकाकरणों की योजना सख्ती से राष्ट्रीय कैलेंडर को ध्यान में रखते हुए बनाई गई है निवारक टीकाकरण, टीकाकरण के कार्यान्वयन और चिकित्सा छूट के समय पर पंजीकरण पर नियंत्रण एक प्रतिरक्षाविज्ञानी और राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण के कर्मचारियों द्वारा किया जाता है।

टीकाकरण कैलेंडर.

4-7 दिन वी बीसीजी (एम)

3 महीने वी1 डीटीपी + वी1 पोल्ट।

4.5 महीने वी2 डीटीपी + वी2 हाफ-टी।

6 महीने वी3 डीटीपी + वी3 पोल्ट।

1 वर्ष वी खसरा, वी कण्ठमाला, रूबेला वी.

18 महीने आर1 डीपीटी+आर1पोल.

20 महीने R2 पोल्ट.

6 वर्ष आर खसरा, आर कण्ठमाला, आर रूबेला

7 वर्ष आर1 बीसीजी+आर2 एडीएसएम

13 वर्ष की वी रूबेला (लड़कियां), वी हेपेटाइटिस (पहले से टीका नहीं लगाया गया)

14 वर्ष पुराना आर2 बीसीजी, आर3 एडीएसएम, आर3 हाफ-टी।

वायरल हेपेटाइटिस बी:

1 योजना - दिन-1 माह। -6 महीने

योजना 2 - 4 माह - 5 माह. - 1 वर्ष

हर साल मंटौक्स प्रतिक्रिया

हेपेटाइटिस और पोलियो को हर चीज़ के साथ जोड़ा जा सकता है, लेकिन बीसीजी (2 महीने के अंतराल) के साथ कुछ भी नहीं जोड़ा जा सकता है। 3 महीने तक हेपेटाइटिस। पास के साथ, दूसरी योजना के अनुसार 3 के बाद।

बीसीजी निशान की अनुपस्थिति में, वर्ष में दो बार रमंतु।

दो नकारात्मक मंटौक्स के साथ, दो वर्षों में दोहराया गया बीसीजी।

मंटौक्स के बिना 2 महीने तक बीसीजी।

अंतराल:

जीवित टीकों के बीच 1 महीने का अंतराल होता है, हम सब कुछ मिलाते हैं।

वी1 हेपेटाइटिस - वी2 हेपेटाइटिस = 1 महीना।

वी2 हेपेटाइटिस - वी3 हेपेटाइटिस = 5 महीने।

10 दिनों के लिए डीटीपी + पोल-टी।

V3 - R1 - R2 आधा = 6 महीने।

वी3 - आर1 डीटीपी = 1 वर्ष।

आर1 - आर2 डीटीपी = 4 वर्ष।

वी - आरखसरा (कण्ठमाला, रूबेला) = न्यूनतम। 6 महीने

2001 में, टीकाकरण कक्ष में निम्नलिखित संख्या में टीकाकरण किए गए:

डीटीपी वैक्सीन कॉम्प्लेक्स:

3 महीने वी1-279

4.5 महीने वी2-279

6 महीने वी3-279

कुल: 837.

पोलियोमाइलाइटिस वैक्सीन कॉम्प्लेक्स

3 महीने वी1-288

4.5 महीने वी2-288

6 महीने वी3-288

कुल: 864.

हेपेटाइटिस वैक्सीन कॉम्प्लेक्स:

कुल: 603.

4.5 महीने वी2 विज्ञापन - 1

4.5 महीने वी2 एडीएसएम-2

18 महीने आर1 डीटीपी - 247

18 महीने आर1 विज्ञापन - 2

18 महीने आर1 एडीएसएम-3

7 वर्ष आर2 एडीएसएम-244

14 वर्षीय आर3 एडीएम-8

18 महीने आर1 मंजिल - 28

20 महीने आर2 मंजिल - 18

14 साल की आर 3 आधी - 20 साल की

1 वर्ष वी खसरा - 264

6 वर्ष आर खसरा - 253

1 वर्ष कण्ठमाला V-242

6 वर्ष आर मम्प्स - 239

1 वर्ष वी रूबेला - 369

6 वर्ष रूबेला आर-1

आर मंटौक्स - 5242

2 महीने वी बीसीजी - 12

7 वर्ष आर बीसीजी - 48

मानव गामा ग्लोब्युलिन - 11

एंटी-माइट गामा ग्लोब्युलिन - 48

कुल: 9457

तृतीय. प्रणाली संक्रमण नियंत्रण, रोगियों और चिकित्सा कर्मियों की संक्रामक सुरक्षा।

प्रत्येक चिकित्सा संस्थान में एक संक्रमण नियंत्रण प्रणाली होती है, जिसे आदेशों द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

1. यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय के 23 मार्च 1976 के आदेश संख्या 288 "स्वच्छता विरोधी महामारी शासन।"

2. यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय के 10 मई, 1975 के आदेश संख्या 770 "कीटाणुशोधन, पूर्व-नसबंदी उपचार और चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी पर उद्योग मानक 42-21-2-85।"

3. यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय के 12 जुलाई 1989 के आदेश संख्या 408 "वायरल हेपेटाइटिस की रोकथाम पर।"

4. 14 जुलाई 1978 के आरएसएफएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 215 "प्यूरुलेंट सर्जिकल रोगों वाले रोगियों के लिए विशेष चिकित्सा देखभाल के संगठन और गुणवत्ता में सुधार के उपायों पर।"

5. 1998 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 342 "सिर की जूँ और टाइफस की रोकथाम।"

6. 1994 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 170। "एचआईवी संक्रमण की रोकथाम।"

संक्रमण नियंत्रण प्रणाली में स्वच्छता और महामारी विज्ञान उपायों का एक सेट शामिल है जो नोसोकोमियल संक्रमण की घटना और प्रसार को विश्वसनीय रूप से रोकता है। रोगियों और चिकित्सा कर्मियों के संक्रमण को रोकने के लिए, उपचार और टीकाकरण कक्षों में स्वच्छता विरोधी महामारी शासन का सख्ती से पालन किया जाता है और सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियमों का सख्ती से पालन किया जाता है।

एसेप्सिस उपायों का एक समूह है जिसका उद्देश्य ऑपरेशन, निदान और चिकित्सीय प्रक्रियाओं के दौरान घाव में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकना है।

एंटीसेप्टिक्स उपायों का एक समूह है जिसका उद्देश्य घाव में प्रवेश करने वाले संक्रमण को सीमित करना और नष्ट करना है।

अस्तित्व:

1. यांत्रिक विधि. यह घाव के किनारों और तली का प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार है, धोना।

2. भौतिक विधि - घाव जल निकासी।

3. रासायनिक विधि- हाइड्रोजन पेरोक्साइड, बैक्टीरियोस्टेटिक दवाओं का उपयोग।

4. जैविक विधि - सीरम, टीके, एंजाइम और एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग।

हाथ का इलाज.

1. हाथों को दो बार साबुन से धोया जाता है, गर्म पानी से अच्छी तरह धोया जाता है और साफ तौलिये या रुमाल से पोंछकर सुखाया जाता है।

2. एथिल अल्कोहल के 70o घोल से हाथों को कीटाणुरहित किया जाता है।

3. हाथों का उपचार त्वचा एंटीसेप्टिक्स से किया जाता है: क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट या डिकोसेप्ट प्लस (डेकोसेप्ट स्प्रे) का 0.5% अल्कोहल समाधान।

हाथ उपचार तकनीक

हाथों को अल्कोहल या क्लोरहेक्सिडिन (प्रत्येक हाथ का अपना रुमाल होता है) से सिक्त रुमाल से उंगलियों से लेकर कोहनी तक और अग्रबाहु के मध्य तक पोंछा जाता है। उंगलियों के बीच के नाखून और अंगूठे के आधार को विशेष रूप से अच्छी तरह से पोंछा जाता है। प्रत्येक हाथ का एक मिनट तक उपचार किया जाता है। हाथों को बिना पोंछे सुखाया जाता है और सूखे हाथों पर दस्ताने पहने जाते हैं।

उपकरण प्रसंस्करण

उपयोग के बाद, उपकरण प्रसंस्करण के तीन चरणों से गुजरते हैं:

1. कीटाणुशोधन

2. पूर्व-नसबंदी उपचार

3. बंध्याकरण

कीटाणुशोधन.

यह रोगजनक और अवसरवादी रोगजनकों को नष्ट करने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट है।

कीटाणुरहित किए जाने वाले उपकरण:

1. रक्त के संपर्क में आने वाले उपकरण।

2. श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में, जिसके संपर्क के परिणामस्वरूप माइक्रोट्रामा हो सकता है।

3. प्रसूति के दौरान उपयोग किये जाने वाले उपकरण।

4. लार के संपर्क में आने वाले उपकरण।

5. माँ के दूध के संपर्क में आने वाले उपकरण।

6. ऐसे उपकरण जिनका घाव की सतह से संपर्क हो।

कीटाणुशोधन के लिए दो तरीकों का उपयोग किया जाता है:

1. भौतिक: आसुत जल में 30 मिनट तक उबालना या बेकिंग सोडा के 2% घोल में 15 मिनट तक उबालना।

2. रासायनिक - उपयोग के तुरंत बाद अलग किए गए उपकरणों को कीटाणुनाशक समाधानों में से एक में डुबो देना:

1. 60 मिनट के लिए 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड (पीआर 408)।

2. 90 मिनट के लिए 4% हाइड्रोजन पेरोक्साइड। (प्रोजेक्ट 770)।

3. 60 मिनट के लिए 3% क्लोरैमाइन। (प्रोजेक्ट 408)।

4. 60 मिनट के लिए 0.6% न्यूट्रल कैल्शियम हाइपोक्लोराइट। (प्रोजेक्ट 408)।

5. 60 मिनट के लिए 2.5% वेल्टोलेन। (कीटाणुशोधन + प्रीस्टेराइल सफाई)

6. 60 मिनट के लिए 3% वापुसान। (कीटाणुशोधन + प्रीस्टेराइल सफाई)

7. 60 मिनट के लिए 3% ब्लीच।

8. 60 मिनट के लिए 0.05% एनोलाइट घोल।

9. 60 मिनट के लिए 4% फॉर्मेल्डिहाइड घोल।

10. बहते पानी से कुल्ला करें, इसके बाद कुल्ला करने वाले पानी को 30 मिनट तक उबालें।

11. लोटस पाउडर का 1.5% घोल, 15 मिनट तक उबालें (कीटाणुशोधन + प्रीस्टराइल सफाई)।

कीटाणुशोधन के बाद, उपकरणों को 1-2 मिनट के लिए बहते पानी के नीचे धोया जाता है।

पूर्व-नसबंदी सफाई.

उपकरणों से वसा, प्रोटीन, यांत्रिक संदूषक और दवा के अवशेषों को हटाने के लिए डिज़ाइन किया गया।

1. सफाई समाधान में पूर्ण विसर्जन भिगोना।

60 मिनट के लिए 1% सेप्टेबिक। (कीटाणुशोधन + प्रीस्टेराइल सफाई);

60 मिनट के लिए 2.5% वेल्टोलेन। (कीटाणुशोधन + प्रीस्टेराइल सफाई);

60 मिनट के लिए 3% वापुसान। (कीटाणुशोधन + प्रीस्टेराइल सफाई);

लोटस पाउडर का 0.5% वाशिंग घोल, 0.5% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल, t=50°C, 15 मिनट।

कमल पाउडर का 1.5% घोल, 15 मिनट तक उबालें।

60 मिनट के लिए 2.3% कीटाणुशोधन (कीटाणुशोधन + प्रीस्टराइल सफाई);

बेकिंग सोडा का 2% घोल, 15 मिनट तक उबालना (कीटाणुशोधन + प्रीस्टराइल सफाई);

2. फिर प्रत्येक अलग किए गए उपकरण के लिए 0.5 मिनट के लिए रफ, ब्रश, गॉज फ्लैगेल्ला, मैंड्रिन के साथ एक वॉशिंग समाधान में पूरी तरह से धोया जाता है।

3. फिर डिटर्जेंट के बाद बहते पानी से कुल्ला करें:

"बायोलॉट" 3 मिनट।

"प्रगति" 5 मिनट.

"मारीचका" 5 मिनट।

"एस्ट्रा" 10 मिनट।

"आइना" 10 मिनट.

"कमल" 10 मिनट।

"लोटोऑटोमैटिक" 10 मिनट।

4. प्रत्येक उपकरण को 0.5 मिनट के लिए आसुत जल से धोएं, पांच बार डुबोएं।

5. ड्राई-हीट ओवन में या कमरे के तापमान पर नैपकिन के नीचे t=85°C पर गर्म हवा से सुखाएं जब तक कि नमी पूरी तरह से गायब न हो जाए।

बंध्याकरण।

निष्फल उत्पादों पर सूक्ष्मजीवों के वानस्पतिक और बीजाणु रूपों की मृत्यु सुनिश्चित करता है। घाव की सतह, रक्त, श्लेष्मा झिल्ली और दवाओं के संपर्क में आने वाले सभी उत्पाद इसके अधीन हैं। नसबंदी विधि का चुनाव उस सामग्री पर निर्भर करता है जिससे उपकरण बनाया जाता है।

शारीरिक बंध्याकरण विधि

आरडब्ल्यू के लिए रक्त संग्रह 13. एचआईवी के लिए संग्रह का लॉग। नसबंदी की गुणवत्ता का लॉग (पैक में शामिल संकेतक स्ट्रिप्स और उनकी रिकॉर्डिंग पर ध्यान दें)। मैं इन पत्रिकाओं से काम करता हूं। ड्यूटी पर मौजूद नर्स से उपचार कक्ष प्राप्त करने के बाद, मैं अपने हाथ धोता हूं, 3% क्लोरैमाइन घोल तैयार करता हूं, सिरिंजों, सतहों, प्रणालियों और रक्त की सुइयों, दस्ताने, प्रयुक्त रूई के प्रसंस्करण के लिए चिह्नित कंटेनरों में कीटाणुनाशक घोल तैयार करता हूं...

... (अस्पताल, क्लिनिक, स्वच्छता-महामारी विज्ञान स्टेशन और अन्य स्वास्थ्य देखभाल संस्थान)। साथ ही, विभिन्न स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में एक ही विशेषता में काम की बारीकियों को ध्यान में रखा जाता है। नियामक ढांचाफिलहाल स्वास्थ्य सेवा में प्रमाणन को उत्तम नहीं कहा जा सकता। 18 अक्टूबर 2002 एन 316 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार, लाने के लिए...

तात्याना वासिलिवेना ने सिबेस्की के प्रसूति विभाग से स्नातक किया चिकित्सा विद्यालयफरवरी 1972 में। 1972 से उन्होंने एक चिकित्सा प्रक्रियाविज्ञानी के रूप में काम किया है। उचलिंस्की जिले में बहन। 1977 से, उन्हें वार्ड दाई के रूप में सिबे प्रसूति अस्पताल में भर्ती कराया गया था, और 1991 से मैं शारीरिक विभाग के प्रसूति वार्ड में दाई के रूप में काम कर रही हूं। 1985 में, उन्होंने सिबे मेडिकल स्कूल में उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रम लिया। ...

प्रमाणीकरण कार्य

टीकाकरण और प्रक्रिया कक्ष की नर्सें

बुकाटिना ऐलेना अनातोल्येवना

परिचय

आउट पेशेंट निवारक देखभाल स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में अग्रणी स्थानों में से एक है।

एक पॉलीक्लिनिक एक उच्च विकसित विशिष्ट चिकित्सा और निवारक संस्थान है जो अपने संचालन के क्षेत्र में रहने वाली आबादी को बड़े पैमाने पर चिकित्सा देखभाल (बीमारियों की रोकथाम और उपचार के लिए) प्रदान करता है। हाल के वर्षों में, मॉस्को की बाल आबादी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए एकीकृत शहर कार्यक्रमों के कार्यान्वयन के हिस्से के रूप में काम के रूपों और तरीकों में सुधार किया गया है। इन कार्यक्रमों ने मस्कोवियों के लिए गारंटीकृत चिकित्सा देखभाल, शहर में सभी चिकित्सा और निवारक संस्थानों के निरंतर कामकाज और उनकी सामग्री और तकनीकी आधार को संरक्षित और मजबूत करना संभव बना दिया।

आउट पेशेंट क्लीनिकों के विकास और सुधार के लिए स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा किए गए कुछ कार्यों के बावजूद, मॉस्को की बाल आबादी के लिए अस्पताल के बाहर देखभाल के प्रावधान की मात्रा और स्तर, साथ ही आउट पेशेंट क्लीनिकों के काम की गुणवत्ता अभी भी पीछे है। मौजूदा जरूरत से काफी पीछे। यह हाल के वर्षों में सामाजिक-आर्थिक अस्थिरता के कारण है, जिसका जनसंख्या के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ा है।

देश की अर्थव्यवस्था के बाजार संबंधों में परिवर्तन के संदर्भ में, अनिवार्य और स्वैच्छिक दोनों तरह के स्वास्थ्य बीमा की शुरूआत ने गिरावट को रोकना और इस स्तर पर स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को बनाए रखना संभव बना दिया।

मॉस्को के उत्तर-पूर्वी प्रशासनिक जिले का चिल्ड्रन सिटी क्लिनिक नंबर 71 दिसंबर 1993 से अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा (सीएचआई) प्रणाली में काम कर रहा है। इस अवधि के दौरान, के लिए भुगतान मेडिकल सेवाबीमा संगठनों ने नियमित रूप से भुगतान किया, और चिकित्सा कर्मियों के लिए वित्तीय प्रोत्साहन प्रदान करना और चिकित्सा उपकरण खरीदना संभव हो गया।

स्वास्थ्य सेवा संस्थान की विशेषताएं।

सिटी क्लिनिक नंबर 71 1997 से संचालित हो रहा है। मैरीना रोशचा माइक्रोडिस्ट्रिक्ट में स्थित है। मैरीना रोशचा का 9वां मार्ग, भवन 6. प्रति पाली 750 यात्राओं के लिए डिज़ाइन किया गया, मानक 3-मंजिला इमारत। सेवा क्षेत्र का प्रतिनिधित्व मैरीना रोशचा और मार्फिनो माइक्रोडिस्ट्रिक्ट द्वारा किया जाता है।

मैरीना रोशचा और मार्फिनो सूक्ष्म जिलों में पर्यावरण की स्थिति प्रतिकूल है। यह बच्चों की आबादी के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं कर सका - पुरानी बीमारियों की संख्या साल-दर-साल बढ़ रही है।

क्लिनिक जन्म से 15 वर्ष की आयु तक के बच्चों की सेवा करता है, 18 वर्ष की आयु तक पुरानी बीमारियों वाले बच्चों की सेवा करता है, फिर बच्चों की देखरेख किशोर कार्यालय में स्थानांतरित कर दी जाती है।

सेवा क्षेत्र को 13 बाल चिकित्सा क्षेत्रों में विभाजित किया गया है, जहां 14.5 हजार लोग रहते हैं।

निम्नलिखित कमरे और विभाग क्लिनिक में तैनात और कार्य कर रहे हैं:

2 बाल चिकित्सा विभाग

बच्चों के लिए विशेष देखभाल विभाग.

शाखा पुनर्वास उपचारइलेक्ट्रोथेरेपी, इनहेलेशन, मालिश, लेजर उपचार, एक्यूपंक्चर, मैनुअल थेरेपी, भौतिक चिकित्सा के लिए कमरों के साथ।

नैदानिक ​​निदान प्रयोगशाला.

2 दूध वितरण बिंदु।

उपचार कक्ष, टीकाकरण कक्ष.

मैं . कार्यस्थल का संक्षिप्त विवरण

उपचार एवं टीकाकरण कक्ष क्लिनिक की दूसरी मंजिल पर स्थित है, कमरे का क्षेत्र मानकों के अनुरूप है।

उपचार और टीकाकरण कक्ष सुसज्जित है:

1. स्थिर जीवाणुनाशक विकिरणक (छत)

2. मोबाइल जीवाणुनाशक विकिरणक

3. बाँझ सामग्री के साथ बिक्स;

4.रक्त आधान किट

5.टूलकिट:

हेमोस्टैटिक क्लैंप

कोर्नज़ांग

शारीरिक चिमटी

कैंची

छोटे संरचनात्मक चिमटी

मुँह फैलाने वाले

भाषा समर्थक

अंबु बैग

6. रक्तस्राव रोकने के लिए रबर टूर्निकेट 7. अंतःशिरा जलसेक के लिए रबर टूर्निकेट

8. टेस्ट ट्यूब के लिए रैक

9. एड्स स्टाइलिंग

10.प्रयोगशाला में टेस्ट ट्यूब भेजने के लिए कंटेनर

11. किडनी के आकार की ट्रे

12. छोटे या मध्यम क्युवेट

13. आईवी ड्रिप के लिए खड़ा है

14.रेफ्रिजरेटर थर्मामीटर

15. कीटाणुशोधन के लिए कंटेनर:

सिरिंजों

सतह

औजार

बॉल्स और नैपकिन

दस्ताने

16.कंटेनरों को मापना कीटाणुनाशकडिटर्जेंट

17. दस्ताने

18. डिस्पोजेबल सिस्टम

19. डिस्पोजेबल सीरिंज

कार्यालय को कठोर उपकरणों से सुसज्जित करना

1. नर्स का डेस्क

2. नर्स की कुर्सी

3. पेचदार कुर्सी

4. बाँझ समाधान और दवाओं के लिए चिकित्सा कैबिनेट

5. प्रक्रियाओं की तैयारी और संचालन के लिए उपकरण तालिकाएँ;

6. रात्रिस्तंभ

7. टीकों के भंडारण के लिए 2 रेफ्रिजरेटर;

3. दवाओं के भंडारण के लिए रेफ्रिजरेटर;

9. मेडिकल सोफ़ा

10.उपचार तालिका

11. आपातकालीन एवं सिन्ड्रोमिक औषधियों हेतु कैबिनेट

12.सिंक;

13. कचरा कंटेनर (ढक्कन के साथ तामचीनी बाल्टी)

14. सफाई उपकरण:

फर्श साफ करने के लिए बाल्टी

दीवारें धोने के लिए बाल्टी

खिड़की साफ़ करने वाली बाल्टी

हीटिंग उपकरणों को धोने के लिए कंटेनर

15. कीटाणुनाशकों की सिंचाई हेतु उपकरण। उत्पाद (सामान्य सफाई)

16. कीटाणुनाशक

17. डिटर्जेंट

द्वितीय. निष्पादित कार्य का दायरा .

उपचार कक्ष नर्स का कार्य विवरण:

I. सामान्य प्रावधान

एक चिकित्सा पेशेवर के रूप में व्यावसायिक गतिविधि के लिए। उपचार कक्ष में एक नर्स के रूप में, अस्पताल में कम से कम तीन साल का अनुभव रखने वाली एक नर्स, जिसके पास योग्यता श्रेणी, "बाल चिकित्सा में नर्सिंग" विशेषता में प्रमाण पत्र हो और जिसने नौकरी पर प्रशिक्षण लिया हो, को अनुमति है।

मधु की नियुक्ति एवं बर्खास्तगी. उपचार कक्ष की नर्स प्रमुख की सिफारिश पर मुख्य चिकित्सक द्वारा किया जाता है। विभाग, वरिष्ठ चिकित्सा विभाग की बहन और मुख्य चिकित्सा अधिकारी के साथ समझौते में। अस्पताल की नर्स.

शहद। उपचार कक्ष की नर्स सीधे क्लिनिक के प्रमुख और मुख्य चिकित्सा अधिकारी के अधीनस्थ होती है। बहन की।

द्वितीय. जिम्मेदारियों

नर्स कार्य दिवस के लिए वैक्सीन शीशियों की संख्या की जांच करती है, रेफ्रिजरेटर में तापमान की निगरानी करती है, और एक लॉग में रीडिंग नोट करती है। एक नर्स मनोवैज्ञानिक रूप से एक बच्चे को टीकाकरण के लिए तैयार कर रही है। विकास के इतिहास में, यह टीकाकरण के लिए डॉक्टर के प्रवेश, टीकाकरण के बीच के अंतराल और व्यक्तिगत टीकाकरण कैलेंडर के अनुपालन को रिकॉर्ड करता है। टीकाकरण को निवारक टीकाकरण कार्ड (फॉर्म संख्या 063/यू), निवारक टीकाकरण लॉगबुक (फॉर्म संख्या 064/यू) और बच्चे के विकास इतिहास (फॉर्म संख्या 112/यू) या में दर्ज करता है। व्यक्तिगत कार्डबच्चा (फॉर्म नंबर 026/यू)। टीकाकरण करता है और माता-पिता को बच्चे की देखभाल के बारे में सिफारिशें देता है।

नर्स को टीकाकरण और दवाएँ मिलती हैं। जीवाणु संबंधी तैयारियों के उपयोग और अस्वीकृति के लिए जिम्मेदार। टीकाकरण के दौरान टीकों के भंडारण के नियमों और टीकाकरण उपकरणों के प्रसंस्करण के नियमों का अनुपालन करता है। टीकाकरण कक्ष की स्वच्छता एवं स्वच्छ व्यवस्था के लिए जिम्मेदार।

कार्यदिवस के दौरान, नर्स किसी भी बचे हुए टीके को खुली शीशियों में नष्ट कर देती है, इस्तेमाल किए गए टीके की मात्रा और शेष खुराक की संख्या को एक लॉग बुक में दर्ज करती है, और रेफ्रिजरेटर के तापमान की जांच और रिकॉर्ड करती है।

नर्स टीकाकरण कार्य पर मासिक रिपोर्ट तैयार करती है।

1. इन निर्देशों के अनुसार कार्य का संगठन, प्रति घंटा कार्य अनुसूची।

2. मानक के अनुरूप उपचार कक्ष की व्यवस्था।

3. चिकित्सा आपूर्ति पर लेबल लगाने की आवश्यकताओं का अनुपालन।

4. मेडिकल रिकॉर्ड का सटीक और समय पर रखरखाव। एक महीने, आधे साल, साल के लिए किए गए हेरफेर पर समय पर रिपोर्ट जमा करना।

5. कार्यालय को कार्य हेतु तैयार करना।

6. निवारक, चिकित्सीय, नैदानिक, स्वच्छता और स्वच्छ प्रक्रियाओं, जोड़-तोड़ और उनके उच्च-गुणवत्ता, आधुनिक कार्यान्वयन के तरीकों का पूर्ण ज्ञान।

7. सभी प्रकार के प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए रक्त संग्रह तकनीक का कड़ाई से पालन।

8. प्रयोगशाला विभागों तक परीक्षण सामग्री का समय पर और सही परिवहन।

9. जोड़-तोड़ से होने वाली जटिलताओं के बारे में, मरीज के जोड़-तोड़ से इनकार करने के बारे में उपस्थित चिकित्सक को समय पर सूचना देना।

10. आपातकालीन देखभाल के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट की उपलब्धता और पूर्णता सुनिश्चित करना, आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा का प्रावधान।

11. प्राप्त सामग्री और चिकित्सा उपकरणों की बाँझपन का नियंत्रण करना, बाँझ उत्पादों के शेल्फ जीवन का अनुपालन करना।

12. नियमित एवं समय पर चिकित्सीय जांच। परीक्षण, आरडब्ल्यू, एचबीएसएजी, एचआईवी संक्रमण, रोगजनक स्टेफिलोकोकस का वहन के लिए परीक्षण।

13. उपचार कक्ष की उचित व्यवस्था और स्वच्छता की स्थिति सुनिश्चित करना।

14. मुख्य चिकित्सा केन्द्र से समय पर छुट्टी एवं रसीद। नर्सें काम के लिए आवश्यक दवाएँ, उपकरण, प्रणालियाँ, शराब, शहद। उपकरण, चिकित्सा वस्तुएं। नियुक्तियाँ.

15. औषधियों, शराब, शहद का उचित लेखा-जोखा, भण्डारण एवं उपयोग सुनिश्चित करना। उपकरण, चिकित्सा वस्तुएं। नियुक्तियाँ.

16. मर्यादा का निर्वाह करना। स्वास्थ्य संवर्धन और बीमारी की रोकथाम, स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने पर काम का ज्ञान।

17. ज्ञान, कौशल और क्षमताओं के पेशेवर स्तर में लगातार सुधार। सुधार का कार्य समय पर पूरा करना।

तृतीय. अधिकार

1. पेशेवर कर्तव्यों के सटीक प्रदर्शन के लिए आवश्यक जानकारी प्राप्त करना।

2. मेडिकल स्टाफ के काम में सुधार के लिए प्रबंधन को प्रस्ताव देना। उपचार कक्ष की नर्सें और क्लिनिक में नर्सिंग का संगठन।

3. काम, शहद के लिए आवश्यक दवाओं के समय पर प्रावधान के लिए मुख्य मैसर्स से आवश्यकताएँ। उपकरण, रूप.

4. वरिष्ठ मैसर्स से समय पर टीके उपलब्ध कराने की मांग;

5. सिस्टर-हाउसकीपर से आवश्यक नरम और कठोर उपकरण, कीटाणुनाशक, डिटर्जेंट और सफाई एजेंट समय पर उपलब्ध कराने की आवश्यकता।

6. योग्यता श्रेणी निर्दिष्ट करने के लिए निर्धारित तरीके से अपनी योग्यता में सुधार करना, प्रमाणीकरण पास करना, पुनः प्रमाणीकरण करना।

7. क्लिनिक के सार्वजनिक जीवन में भागीदारी।

चतुर्थ. ज़िम्मेदारी

उपचार कक्ष की नर्स अपने पेशेवर कर्तव्यों, लेखांकन, भंडारण और दवाओं के उपयोग को पूरा करने में विफलता के लिए उत्तरदायी है, जैसा कि वर्तमान कानून द्वारा प्रदान किया गया है।

उपचार एवं टीकाकरण कक्ष का दस्तावेज़ीकरण

1. कैबिनेट क्वार्ट्ज नोटबुक।

2. सामान्य सफाई नोटबुक

3. उपचार कक्ष नियुक्ति लॉग।

4. दैनिक सफाई नोटबुक.

5. रेफ्रिजरेटर में तापमान नियंत्रण के लिए नोटबुक।

6. जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए अंतःशिरा रक्त नमूना रिकॉर्ड करने के लिए नोटबुक।

7. HbSAg के लिए अंतःशिरा रक्त नमूना रिकॉर्ड करने के लिए नोटबुक।

8. रक्त समूह और आरएच कारक के लिए अंतःशिरा रक्त नमूना रिकॉर्ड करने के लिए नोटबुक।

9. आरडब्ल्यू में अंतःशिरा रक्त नमूना रिकॉर्ड करने के लिए नोटबुक।

10. एचआईवी संक्रमण के लिए अंतःशिरा रक्त नमूना रिकॉर्ड करने के लिए नोटबुक।

11. असाइनमेंट जर्नल.

12. लॉग बुक प्रो. टीकाकरण: डीटीपी, एडीएस, एडीएस-एम,

13. लॉग बुक प्रो. टीकाकरण: खसरा, कण्ठमाला, रूबेला।

14. पोलियोमाइलाइटिस टीकाकरण लॉगबुक।

15. हेपेटाइटिस टीकाकरण लॉग।

16. मंटौक्स प्रतिक्रियाओं का जर्नल।

17. बीसीजी लॉग बुक।, बीसीजी-एम।

18. चिकनपॉक्स के खिलाफ टीकाकरण का जर्नल।

19. हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ टीकाकरण की लॉगबुक।

दवाइयाँ

बच्चों के क्लिनिक में, दवाओं, उनके लेखांकन, भंडारण और खपत के साथ काम आरएसएफएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के निर्देशों और आदेशों के अनुसार होता है।

सभी दवाओं को तीन समूहों में विभाजित किया गया है: "ए", "बी" और "सामान्य सूची"। प्रशासन की विधि के अनुसार, दवाओं को विभाजित किया जाता है: पैरेंट्रल, आंतरिक और बाहरी।

समूह "ए" में मादक और जहरीली दवाएं शामिल हैं जो मुख्य चिकित्सा केंद्र में संग्रहीत हैं। बहनें एक धातु की तिजोरी में ताले के नीचे और फर्श पर चाबी रखती हैं। सुरक्षित दरवाजे की भीतरी दीवार पर नशीली और जहरीली दवाओं की सूची, उनकी उच्चतम दैनिक और एकल खुराक है।

सभी गुणकारी औषधियाँ समूह "बी" से संबंधित हैं और उन्हें चिह्नों के साथ बंद अलमारियाँ में संग्रहीत किया जाता है: पिछली दीवार पर एक सफेद पृष्ठभूमि पर एक लाल अक्षर "बी" है। सूची "बी" में दवाओं के 14 समूह शामिल हैं, जो उनकी क्रिया के तंत्र द्वारा निर्धारित होते हैं:

1. एंटीबायोटिक्स

2. सल्फोनामाइड्स

3. कुछ डिजिटल तैयारी

4. दर्द निवारक

5. एंटीस्पास्मोडिक्स

6. हाइपोटेंसिव

7. शामक

8. नींद की गोलियाँ

9. हार्मोनल

10. मूत्रल

11. आक्षेपरोधक

12. अतालतारोधी

13. सीएनएस उत्तेजक

14. श्वसन केंद्र को उत्तेजित करना।

अलमारियाँ उनकी क्रियाविधि और अनुप्रयोग के अनुसार व्यवस्थित की जाती हैं। आंतरिक एजेंट पैरेंट्रल एजेंटों से अलग होते हैं।

"सामान्य सूची" की दवाओं को अलमारियों में रखा जाता है, जिसके अंदर सफेद पृष्ठभूमि पर काले अक्षरों में "सामान्य सूची" लिखा होता है। पैरेंट्रल दवाओं को आंतरिक और बाहरी दवाओं से अलग-अलग संग्रहीत किया जाता है, उनकी क्रिया के तंत्र के अनुसार व्यवस्थित किया जाता है।

आदेश संख्या 523 के आधार पर, सभी दवाएं स्पष्ट नाम, श्रृंखला और समाप्ति तिथि के साथ अपनी मूल पैकेजिंग में होनी चाहिए। इसे डालना, डालना, पुनः चिपकाना या एक पैकेज से दूसरे पैकेज में स्थानांतरित करना निषिद्ध है। रंगीन, गंधयुक्त और ज्वलनशील औषधियों को एक-दूसरे से अलग-अलग संग्रहित किया जाता है। जिन दवाओं को प्रकाश से सुरक्षा की आवश्यकता होती है उन्हें गहरे रंग के कांच के कंटेनरों में संग्रहित किया जाता है। ऐसी औषधियाँ जिनके लिए विशिष्ट आवश्यकता होती है तापमान शासन, रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत। कीटाणुनाशकों को सभी समूहों की दवाओं से अलग संग्रहित किया जाता है।

ड्रेसिंग, रबर उत्पाद, चिकित्सा उपकरण अलग से संग्रहीत किए जाते हैं। जैविक उत्पादों, सीरम, टीकों को रेफ्रिजरेटर में +2 से +8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर संग्रहित किया जाता है।

शराब मात्रात्मक लेखांकन के अधीन है, जिसे मुख्य चिकित्सा केंद्र द्वारा ध्यान में रखा जाता है। बहन की। चिकित्सा प्रक्रिया कक्ष से अनुरोध करने पर कार्यालय में शराब उपलब्ध करायी जाती है। बहनें शराब प्राप्त करने के लिए एक नोटबुक में लिखती हैं।

आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए, कार्यालय में आपातकालीन स्थितियों में सहायता प्रदान करने के लिए विशेष सुविधाएं हैं:

1. हृदय विफलता

2. ऐंठन सिंड्रोम

3. एनाफिलेक्टिक झटका

4. हाइपरथर्मिक सिंड्रोम.

5. ब्रोन्कियल अस्थमा.

उपचार कक्ष में किए गए कार्य का दायरा.

उपचार कक्ष में चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा जेट इंजेक्शन लगाए जाते हैं। प्रक्रियाएं या तो स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञों या विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित की जाती हैं। इंजेक्शन के बाद, किए गए हेरफेर का रिकॉर्ड अपॉइंटमेंट शीट और प्रक्रियात्मक जर्नल में बनाया जाता है।

उपचार कक्ष में, विशेष रूप से निर्दिष्ट दिनों पर, अनुसंधान के लिए अंतःशिरा रक्त निकाला जाता है: आरडब्ल्यू, एचआईवी संक्रमण, एचबीएसएजी, और जैव रासायनिक विश्लेषण।

2009 में उपचार कक्ष के संचालन की अवधि के दौरान, निम्नलिखित कार्य किया गया:

1. इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन - 250

2. चमड़े के नीचे इंजेक्शन - 63

अंतःशिरा रक्त के नमूने भी लिए गए:

2. एचआईवी संक्रमण के लिए - 264

3. HbSAg के लिए - 286

5. जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए - 328

इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस का सार और लक्ष्य।

प्रतिरक्षा शरीर की प्रतिरक्षाविज्ञानी निगरानी है, आनुवंशिक रूप से विदेशी जानकारी के संकेत ले जाने वाले विभिन्न एंटीजन के खिलाफ सुरक्षा की इसकी विधि है। माइक्रोबियल या वायरल एंटीजन का प्रवेश (या टीकाकरण के दौरान परिचय) एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनता है, जो शरीर की एक अत्यधिक विशिष्ट प्रतिक्रिया है। अर्जित प्रतिरक्षा के विकास में मुख्य भूमिका लिम्फोइड प्रणाली की कोशिकाओं - टी - और बी-लिम्फोसाइट्स की है। अन्य कोशिका आबादी और गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक कारक (लाइसोजाइम, पूरक, इंटरफेरॉन, प्रॉपरडिन, आदि) भी प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में भाग लेते हैं।

टीकाकरण कार्य

टीकाकरण का कार्य योजना के अनुसार किया जाता है।

टीकाकरण को विनियमित करने वाले दस्तावेज़ हैं:

1. 1998 का ​​संघीय कानून संख्या 157 "संक्रामक रोगों के इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस पर"।

2. 16 जनवरी के आदेश क्रमांक 9. 2009.

सभी निवारक टीकाकरणों की योजना राष्ट्रीय निवारक कैलेंडर को ध्यान में रखते हुए बनाई गई है टीकाकरण, कार्यान्वयन की निगरानी टीकाकरण और चिकित्सा छूट का समय पर पंजीकरण किया जाता है।

नवजात शिशु (पहले 24 घंटों में) - वी1पी.हेपेटाइटिस बी

4-7 दिन वी बीसीजी (एम)

3 महीने वी1 डीटीपी + वी1 हाफ-टी.+वी2 हेपेटाइटिस बी

4.5 महीने वी2 डीटीपी + वी2 हाफ-टी।

6 महीने वी3 डीपीटी + वी3 हाफ-टी.+वी3हेपेटाइटिस+वी1पी.हीमोफिलिक संक्रमण।

7 माह वी2पी.हीमोफिलिक संक्रमण

12माह.वि खसरा, कण्ठमाला, वीरूबेला

18 महीने R1 DTP+R1pol-t.Rp.हीमोफिलिक संक्रमण

20 महीने R2 पोल्ट.

24 महीने। वीपी. चिकनपॉक्स + वीपी. न्यूमोकोकल संक्रमण

6 वर्ष आर खसरा, आर कण्ठमाला, आर रूबेला

7 वर्ष आर बीसीजी (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, ट्यूबरकुलिन - नकारात्मक बच्चों से संक्रमित नहीं बच्चों में किया जाता है) + आर2 एडीएस-एम

13 वर्ष की वी रूबेला (उन लड़कियों के लिए जिन्हें पहले टीका नहीं लगाया गया है या जिन्हें केवल एक ही टीका लगा है), वी (लड़कियां) ह्यूमन पेपिलोमा वायरस, वी हेपेटाइटिस (पहले टीका नहीं लगाया गया है)

14 साल की उम्र में आर2 बीसीजी (ट्यूबरकुलिन-नकारात्मक बच्चों में किया जाता है जो माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमित नहीं हैं, जिन्हें 7 साल की उम्र में टीका नहीं लगाया गया था)

आर3 एडीएस-एम, आर3 हाफ-टी।

टिप्पणियाँ।

हर साल मंटौक्स प्रतिक्रिया।

वायरल हेपेटाइटिस बी:

1 योजना - 0 -3 महीने। -6 महीने

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में हेपेटाइटिस बी वायरस के वाहक या वायरल हेपेटाइटिस बी से बीमार माताओं से पैदा हुए बच्चों को 0-1-2-12 महीने की अनुसूची के अनुसार हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगाया जाता है।

13 वर्ष की आयु में जिराटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण और 1 वर्ष के बाद के बच्चों को उन लोगों को टीका लगाया जाता है जिन्हें पहले टीका नहीं लगाया गया है।

0-1-6 योजना के अनुसार.

निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर के ढांचे के भीतर उपयोग किया जाता है (बीसीजी को छोड़कर) शरीर के विभिन्न हिस्सों में अलग-अलग सिरिंज के साथ या 1 महीने के अंतराल के साथ एक साथ प्रशासित किया जा सकता है।

बीसीजी की अनुपस्थिति में, वर्ष में दो बार रमंतु।

मंटौक्स के बिना 2 महीने तक बीसीजी।

2006 के लिए प्रगति रिपोर्ट

2009 में, टीकाकरण कक्ष में निम्नलिखित संख्या में टीकाकरण किए गए:

डीटीपी वैक्सीन कॉम्प्लेक्स:

वी1-380

वी2- 350

वी3-381

आर1-337

कुल:1448

V1ADS - 8

V2ADS - 10

R1ADS-12

कुल:30

वी 2 एडीएस-एम-2

R1ADS-m-4

R2ADS-m-46

R3ADS-m-15

कुल:67

पोलियोमाइलाइटिस वैक्सीन कॉम्प्लेक्स

वी1-349

वी2-385

वी3-394

कुल:1864

हेपेटाइटिस बी वैक्सीन कॉम्प्लेक्स:

वी2-304

वी3-399

कुल:767

वी खसरा - 389

आर खसरा-123

कुल:512

वी मम्प्स -394

आर कण्ठमाला -167

कुल:561

रूबेला वी - 406

आर रूबेला - 167

कुल:573

आर मंटौक्स - 1199

वी बीसीजी-एम-86

आर बीसीजी - 12

कुल:98

चिकनपॉक्स-84 के विरुद्ध वी

वी बनाम हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा 23

कुल:7226

तृतीय. संक्रमण नियंत्रण प्रणाली, रोगियों और चिकित्सा कर्मियों की संक्रामक सुरक्षा।

प्रत्येक चिकित्सा संस्थान में एक संक्रमण नियंत्रण प्रणाली होती है, जिसे आदेशों द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

संक्रमण नियंत्रण प्रणाली में स्वच्छता और महामारी विज्ञान उपायों का एक सेट शामिल है जो नोसोकोमियल संक्रमण की घटना और प्रसार को विश्वसनीय रूप से रोकता है। रोगियों और चिकित्सा कर्मियों के संक्रमण को रोकने के लिए, उपचार और टीकाकरण कक्षों में स्वच्छता विरोधी महामारी शासन का सख्ती से पालन किया जाता है, और सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियमों का सख्ती से पालन किया जाता है।

एसेप्सिस उपायों का एक समूह है जिसका उद्देश्य ऑपरेशन, निदान और चिकित्सीय प्रक्रियाओं के दौरान घाव में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकना है।

एंटीसेप्टिक्स उपायों का एक समूह है जिसका उद्देश्य घाव में प्रवेश करने वाले संक्रमण को सीमित करना और नष्ट करना है।

अस्तित्व:

1. यांत्रिक विधि. यह घाव के किनारों और तली का प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार है, धोना।

2. भौतिक विधि - घाव जल निकासी।

3. रासायनिक विधि - हाइड्रोजन पेरोक्साइड, बैक्टीरियोस्टेटिक दवाओं का उपयोग।

4. जैविक विधि - सीरम, टीके, एंजाइम और एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग।

हाथ का इलाज.

1. हाथों को दो बार साबुन से धोया जाता है, गर्म पानी से अच्छी तरह धोया जाता है और साफ तौलिये या रुमाल से पोंछकर सुखाया जाता है।

2. एथिल अल्कोहल के 70o घोल से हाथों को कीटाणुरहित किया जाता है।

3. हाथों का उपचार त्वचा एंटीसेप्टिक्स से किया जाता है

उपकरण प्रसंस्करण

उपयोग के बाद, उपकरण प्रसंस्करण के तीन चरणों से गुजरते हैं:

1. कीटाणुशोधन

2. पूर्व-नसबंदी उपचार

3. बंध्याकरण

कीटाणुशोधन उपायों का एक समूह है जिसका उद्देश्य रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक रोगजनकों को नष्ट करना है।

क्लिनिक सेटिंग में रोगियों और चिकित्सा कर्मियों के संक्रमण को रोकने के लिए, चिकित्सा कर्मियों को एड्स की रोकथाम के लिए बड़ी जिम्मेदारी सौंपी जाती है। प्रत्येक चिकित्साकर्मी स्वयं को एचआईवी संक्रमण से बचाने के लिए बाध्य है। प्रक्रियाओं को विशेष कपड़ों में करना आवश्यक है: एक टोपी, एक मुखौटा और हमेशा दस्ताने। कार्यालय में प्राथमिक आपातकालीन सहायता प्रदान करने के लिए दवाओं की आवश्यक सूची के साथ एक एड्स किट है। हर प्रिये कर्मचारी को पता होना चाहिए कि यदि रक्त या चोटों के साथ काम करते समय नियमों का उल्लंघन होता है तो उसे क्या करना चाहिए और उन्हें खत्म करने के उपायों के निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। उपचार कक्ष में रक्त के साथ काम करते समय दुर्घटनाओं को दर्ज करने के लिए एक लॉगबुक है। कार्यालय में एड्स की रोकथाम के लिए डिस्पोजेबल सीरिंज, सिस्टम और प्रयुक्त ड्रेसिंग का उचित कीटाणुशोधन और निपटान सुनिश्चित करना आवश्यक है।

कीटाणुशोधन समाधान के लिए सभी कंटेनरों को किनारे और ढक्कन पर लेबल किया जाता है, जो दर्शाता है: समाधान का प्रतिशत, उसका नाम, कीटाणुरहित की जाने वाली सामग्री और कीटाणुशोधन जोखिम। जब किसी विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण वाले रोगी की पहचान की जाती है, तो क्लिनिक के पास महामारी-विरोधी उपायों के लिए एक परिचालन योजना होती है, जो संक्रमण नियंत्रण प्रणाली, रोगियों और चिकित्सा कर्मचारियों की संक्रमण सुरक्षा का भी हिस्सा है। कार्मिक।

वी. तरीके और साधन स्वच्छता शिक्षासार्वजनिक स्वास्थ्य की रक्षा में.

स्वास्थ्य शिक्षा कार्य का मुख्य सिद्धांत स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना है। निवारक टीकाकरण इनमें से एक है महत्वपूर्ण बिंदुस्वास्थ्य सुरक्षा। मैं निवारक टीकाकरण के लाभों और आवश्यकता, उनके समय पर प्रशासन और टीकाकरण के बाद की अवधि के बारे में माता-पिता के साथ बातचीत करता हूं। मैं उपचार कक्ष में इलाज करा रहे बच्चों के माता-पिता से रोकथाम के बारे में बात करता हूं जुकाम,समय पर कार्यान्वित करने पर निवारक उपचारपुराने रोगों।

VI. प्रशिक्षण।

मैं सम्मेलनों और सेमिनारों में भाग लेकर लगातार अपने कौशल में सुधार करता हूँ। के लिए वार्षिक नर्ससम्मेलन इन विषयों पर आयोजित किए जाते हैं: "एड्स", "विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण", "स्वच्छता और महामारी विरोधी व्यवस्था", "दवाएँ", इसके बाद परीक्षण।

अक्टूबर 2005 में, उन्होंने बच्चों के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में सेंटर फॉर एडवांस्ड हेल्थ केयर में अपनी योग्यता में सुधार किया। अपनी पढ़ाई के दौरान मैंने कार्यक्रम के मुख्य विषयों में परीक्षण और परीक्षाएं उत्तीर्ण कीं:

उपचार एवं टीकाकरण कक्ष के कार्य का संगठन-परीक्षण

आपातकालीन सहायता-ऋण.

संक्रमण सुरक्षा और परीक्षण नियंत्रण।

"उत्कृष्ट" रेटिंग के साथ अंतिम परीक्षा

2005 से, मुझे "बाल चिकित्सा में नर्सिंग" विशेषज्ञता के लिए एक प्रमाण पत्र प्राप्त हुआ है।

सातवीं. निष्कर्ष.

1. उपचार एवं टीकाकरण कक्ष पूरी क्षमता से संचालित हो रहे हैं।

2. निवारक टीकाकरण योजना पूरी हो चुकी है।

3. टीकाकरण के बाद या इंजेक्शन के बाद कोई जटिलता नहीं थी।

4. कार्यालय की स्वच्छता महामारी व्यवस्था आदेशों का अनुपालन करती है।

वी तृतीय. कार्य.

1. बच्चों के स्वास्थ्य के मामले में सक्रिय रूप से डॉक्टरों की मदद करें।

2. स्वस्थ जीवन शैली और टीकाकरण की आवश्यकता को बढ़ावा देने के लिए आबादी के बीच काम करें।

3. अपनी कार्यात्मक जिम्मेदारियों और नियामक आदेशों की आवश्यकताओं को सटीक रूप से पूरा करें।

4. उन्नत पाठ्यक्रमों के माध्यम से अपने सैद्धांतिक ज्ञान के क्षितिज का विस्तार करें।

नॉलेज बेस में अपना अच्छा काम भेजना आसान है। नीचे दिए गए फॉर्म का उपयोग करें

छात्र, स्नातक छात्र, युवा वैज्ञानिक जो अपने अध्ययन और कार्य में ज्ञान आधार का उपयोग करते हैं, आपके बहुत आभारी होंगे।

प्रतिवेदन

मैसर्स उपचार कक्ष

GURKV का आंतरिक रोगी विभागडी

चिदानोवा एस.ए.

गणतंत्र में एक रिपब्लिकन डर्माटोवेनेरोलॉजिकल डिस्पेंसरी है जिसमें 75 बिस्तरों वाला एक अस्पताल है, जिसमें 15 बिस्तरों वाला एक अस्पताल और एक क्लिनिक शामिल है।

औषधालय दो अनुकूलित भवनों में स्थित है। डर्मेटोवेनरोलॉजिक डिस्पेंसरी विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाला एकमात्र निदान, उपचार और सलाहकार संस्थान है।

औषधालय बच्चों सहित शहरी और ग्रामीण आबादी की सेवा करता है। औषधालय की कार्यात्मक इकाइयाँ अस्पताल में स्थित हैं:

1. नैदानिक ​​निदान प्रयोगशाला

2. फिजियोथेरेपी कक्ष

3. उपचार कक्ष

4. मूत्र संबंधी कार्यालय

5. मरहम कक्ष

6. केंद्रीकृत नसबंदी बिंदु

अस्पताल में दो विभाग हैं:

35 बिस्तरों वाला त्वचा विभाग

25 बिस्तरों वाला वेनेरोलॉजिकल विभाग

15 बिस्तरों के लिए एस.डी.पी

डर्मेटोवेनेरोलॉजिकल सेवा का कार्य विभिन्न यौन संचारित संक्रमणों, संक्रामक त्वचा रोगों, व्यावसायिक और पुरानी त्वचा रोगों से निपटने के लिए बुनियादी संगठनात्मक निवारक उपायों की वार्षिक योजना के अनुसार किया जाता है। डीएस:लुइस तक के मरीज पूर्ण इलाजऔर उन्हें सेरोकंट्रोल में स्थानांतरित करना, तीव्र, पुरानी और जटिल गोनोरिया और अन्य यौन संचारित रोगों वाले रोगियों के साथ-साथ गर्भवती महिलाओं और बच्चों सहित रोगनिरोधी और निवारक उपचार के लिए भेजे गए रोगियों को।

आरकेवीडी के त्वचा विभाग में त्वचा रोग, दाद और खुजली के रोगियों को उपचार मिलता है। नियोजित रोगियों को क्लिनिक से आरकेवीडी अस्पताल के आपातकालीन विभाग में भेजा जाता है, आपातकालीन रोगियों को चौबीसों घंटे अस्पताल में भर्ती किया जाता है।

मैं, स्वेतलाना एंड्रीवना चिडानोवा, ने 2004 में टी. खाखलीनोवा के नाम पर बने काल्मिक मेडिकल कॉलेज से "नर्स" की डिग्री के साथ स्नातक की उपाधि प्राप्त की। सामान्य ज्येष्ठता- 3 वर्ष।

काल्मिक मेडिकल कॉलेज से स्नातक होने के बाद, उन्हें रिपब्लिकन डर्माटोवेनेरोलॉजिकल डिस्पेंसरी में काम पर रखा गया था। उन्होंने अपना करियर एक वार्ड नर्स के रूप में शुरू किया, जिसके बाद उन्हें एक उपचार कक्ष नर्स के रूप में स्थानांतरित कर दिया गया, जहां वह वर्तमान में काम करती हैं।

पतंगे के दौरान श्रम गतिविधि, मैंने 2007 में काल्मिक मेडिकल कॉलेज में "प्रोसीजर रूम नर्स" चक्र में अपनी विशेषज्ञता पूरी की।

उपचार कक्ष त्वचा रोगों और यौन संचारित संक्रमणों वाले रोगियों को विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए एक संरचनात्मक इकाई है। कार्यालय में, प्रक्रियाएं निष्पादित की जाती हैं और शहरी और ग्रामीण दोनों आबादी के लिए नमूने लिए जाते हैं।

उपचार कक्ष अस्पताल की दूसरी मंजिल पर स्थित है, एक कमरा है, जिसका क्षेत्रफल 18.5 वर्ग मीटर है। सुबह आठ बजे से मरीजों को सेवा दी जाती है। 17:30 बजे तक

कैबिनेट उपकरण

कार्यालय चिकित्सा उत्पादों के कीटाणुशोधन के लिए विनार के फर्नीचर और आधुनिक कंटेनरों से सुसज्जित है। कार्यालय में टेबल हैं: एक कार्य टेबल, एक हेरफेर टेबल, कीटाणुनाशकों के लिए एक टेबल, एक जीवाणुनाशक विकिरणक, एक सोफ़ा, दवाओं के लिए दो अलमारियाँ, और एक नर्स उपचार स्टेशन। दो प्राथमिक चिकित्सा किट हैं:

1. प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट तीव्रगाहिता संबंधी सदमा

2. एचआईवी की रोकथाम के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट

सुई विरूपण और उसके बाद के निपटान के लिए एक विध्वंसक है।

संडेज़ कार्यालय में मनाया जाता है। आदेश के अनुसार मोड:

1. एम3 यूएसएसआर नंबर 408 दिनांक 12 जुलाई 1989 "देश में वायरल हेपेटाइटिस की घटनाओं को कम करने के उपायों पर"

2. एम3 यूएसएसआर ओएसटी ए 42-21-2-85 "चिकित्सा उपकरणों का बंध्याकरण और कीटाणुशोधन: तरीके, साधन, नियम।"

3. एसपी 3.1.958-00 “वायरल हेपेटाइटिस की रोकथाम। सामान्य आवश्यकताएँवायरल हेपेटाइटिस की महामारी विज्ञान निगरानी की ओर"।

4. सैन पिन 2.1.3.1375-03 "बीमार प्रसूति अस्पतालों और अन्य चिकित्सा अस्पतालों की नियुक्ति, डिजाइन, उपकरण और संचालन के लिए स्वच्छ आवश्यकताएं।"

5. SaN PiN 2.1.7.728-99 "चिकित्सा संस्थानों से कचरे के संग्रहण, भंडारण और निपटान के लिए नियम।"

6. रूसी संघ संख्या 170 का एम3 दिनांक 16 अगस्त 1994 "रूसी संघ में एचआईवी संक्रमण की रोकथाम और उपचार में सुधार के उपायों पर।"

7. कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश संख्या 268-पी दिनांक 21 दिसंबर 1999। "चिकित्साकर्मियों को मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस - एचआईवी और हेपेटाइटिस "बी" "सी" से बचाने और संक्रमित करने के उपायों पर।

उपचार कक्ष में निम्नलिखित दस्तावेज रखे जाते हैं:

आरडब्ल्यू पर रक्त संग्रह लॉग

F50 के लिए रक्त संग्रह लॉग

इंजेक्शन लॉग

शराब लॉग बुक

औषधि लॉग

पेनिसिलिन लॉगबुक

सामान्य सफाई लॉग

डिस्पोजेबल सीरिंज के लिए लॉगबुक

क्वार्ट्ज़ अलमारियाँ का जर्नल

रेफ्रिजरेटर में तापमान की निगरानी के लिए एक लॉग

व्यावसायिक चोटों का रजिस्टर.

जवाबदेह पत्रिकाओं को क्रमांकित और पंक्तिबद्ध किया जाता है।

ऐसे निर्देश हैं जिनका मैं अपने काम की प्रक्रिया में पालन करता हूं:

1. आंतरिक रोगी विभाग में एक नर्स के लिए मानक नौकरी विवरण;

2. उपचार कक्ष नर्स की जिम्मेदारियां;

3. तीव्र श्वसन सिंड्रोम वाले रोगी की पहचान करते समय किए गए उपाय;

4. दवा-प्रेरित एनाफिलेक्टिक शॉक वाले रोगी को सहायता प्रदान करने पर चिकित्सा कर्मचारियों के लिए निर्देश।

5. रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थों के सीधे संपर्क के माध्यम से संक्रमण की रोकथाम पर अनुस्मारक;

6. एचआईवी संक्रमण के लिए परीक्षण पूर्व परामर्श।

मैं अपने कार्य दिवस की शुरुआत ड्यूटी शिफ्ट से शिफ्ट प्राप्त करके करता हूं।

मैं काम के लिए कार्यालय तैयार कर रहा हूं। कार्यालय में कीटाणुनाशकों का उपयोग करके दैनिक कीटाणुशोधन किया जाता है। काम की सतहों को कीटाणुरहित करने के लिए मैं डायबैक समाधान का उपयोग करता हूं।

जीवाणु संक्रमण (तपेदिक सहित) के लिए "डायबाक" के समाधान के साथ वस्तुओं कीटाणुरहित करने के नियम।

तालिका क्रमांक 1

कीटाणुशोधन वस्तु	कार्यशील समाधान एकाग्रता	कीटाणुशोधन समय, न्यूनतम।	कीटाणुशोधन विधि
		जीवाणु संक्रमण (तपेदिक को छोड़कर)	तपेदिक
आंतरिक सतहें (फर्श, दीवारें, आदि), वाहनों, साज-सज्जा				पोंछना या सिंचाई करना
सफाई के उपकरण				पोंछना या सिंचाई करना
सफ़ाई की सामग्री				गोता लगाना
कूड़ेदान, कूड़ेदान, कूड़ा संग्रहण उपकरण				15 मिनट के अंतराल पर दोहरी सिंचाई करें।

बाँझ चिमटी को स्टोर करने के लिए, मैं 0.5% क्लोरैमाइन घोल का उपयोग करता हूँ।

तालिका क्रमांक 2

क्लोरैमाइन के कार्यशील समाधान तैयार करना।

डिस्पोजेबल सीरिंज को 90 मिनट के लिए डायबैक से कीटाणुरहित किया जाता है।

तालिका क्रमांक 3

कीटाणुशोधन मोड को "डायबाक" उत्पाद के समाधान के साथ चिकित्सा उत्पादों की पूर्व-नसबंदी सफाई के साथ जोड़ा गया है।

प्रसंस्करण चरण	कार्यशील समाधान की एकाग्रता,%	कार्यशील समाधान तापमान,? साथ	धारण समय, प्रसंस्करण, न्यूनतम।
जब उत्पाद पूरी तरह से उत्पाद के कार्यशील घोल में डूब जाए तो भिगोना और उत्पाद की गुहाओं और चैनलों को इससे भरना		कम से कम 18 समान
प्रत्येक उत्पाद को उसी घोल में धोना जिसमें ब्रश, ब्रश (रबड़ उत्पादों को कपास-धुंध झाड़ू या कपड़े से उपचारित किया जाता है), सिरिंज का उपयोग करके उत्पाद चैनलों का उपयोग करके भिगोया गया था। ऐसे उत्पाद जिनमें लॉकिंग हिस्से, चैनल या कैविटी नहीं हैं · लॉकिंग पार्ट्स, चैनल या कैविटी वाले उत्पाद	भिगोने के चरण के दौरान उपयोग किए गए घोल की सांद्रता के अनुसार कम से कम 18
बहते पीने के पानी से कुल्ला करना	विनियमित नहीं	विनियमित नहीं
आसुत जल से धोना	विनियमित नहीं	विनियमित नहीं

व्यावसायिक संक्रमण को रोकने के लिए, मैं कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के 21 दिसंबर, 1999 के आदेश संख्या 268-पी के अनुसार रबर के दस्ताने, सुरक्षा चश्मा और एक मास्क पहनकर काम करता हूं। कार्यालय लगातार काम के लिए डिस्पोजेबल रबर के दस्ताने से सुसज्जित है। दवाएँ देते समय, नर्स को डॉक्टर के निर्देशों का पालन नहीं करना चाहिए; एक सचेत दृष्टिकोण और स्वतंत्र निर्णय लेने की क्षमता की आवश्यकता होती है।

इंजेक्शन की अवधारणा का अर्थ ही इंजेक्शन, इन्फ्यूजन है। हाथ के दबाव में एक इंजेक्शन सुई के साथ एक डिस्पोजेबल सिरिंज का उपयोग करके बाँझ औषधीय समाधान के रूप में औषधीय पदार्थों को सीधे रक्त में, मांसपेशियों (आई.वी.; आई.एम.; एस.सी.) में पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन (पाचन तंत्र को छोड़कर) की यह विधि। इंजेक्शन के लिए अच्छी तकनीक और सड़न रोकनेवाला नियमों के सख्त पालन की आवश्यकता होती है।

बुनियादी उपायइंजेक्शन के दौरान स्वीकृति

1. डिस्पोजेबल सिरिंज की पैकेजिंग की अखंडता और समाप्ति तिथि की जांच करें।

3. नर्स के हाथों और रोगी की त्वचा का उपचार करें।

तैयारी

प्रक्रिया से पहले, रोगी से सूचित सहमति प्राप्त की जानी चाहिए, और प्रक्रिया को सुलभ रूप में समझाया जाना चाहिए।

आपको पहले तैयारी करनी होगी:

1. नियुक्ति पत्र;

2. डिस्पोजेबल सिरिंज;

3. प्रशासन के लिए समाधान (दवा);

4. 70 से टैम्पोन? शराब।

प्रक्रिया

सबसे पहले आपको यह पता लगाना होगा कि मरीज को एलर्जी है या नहीं। निर्धारित करते समय, सुनिश्चित करें कि दवा सही ढंग से चुनी गई है, इसकी खुराक और प्रशासन का समय।

दवाओं के किसी भी प्रशासन के लिए नर्स को व्यापक अनुभव, शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान की समझ के साथ-साथ गारंटीकृत परिणाम प्राप्त करने के लिए उचित प्रशासन तकनीक का ज्ञान होना आवश्यक है।

इंजेक्शन लगाने से पहले: अपने हाथों को दो बार साबुन से अच्छी तरह धोएं और 70 मिनट तक पोंछें। शराब, बाँझ दस्ताने पहनें। दवा को सिरिंज में भरने से पहले, मैं ध्यान से नाम पढ़ता हूं और समाप्ति तिथि देखता हूं।

कंधे, जांघों, सामने के क्षेत्र में चमड़े के नीचे के इंजेक्शन लगाए जा सकते हैं उदर भित्ति, ऊपरी नितंब।

निर्धारित दवाएं चमड़े के नीचे की वसा में जमा हो जाती हैं, जहां रक्त का प्रवाह काफी कम होता है। यह दवा का धीमा और लंबे समय तक अवशोषण सुनिश्चित करता है।

इंजेक्शन स्थल का चुनाव चमड़े के नीचे के वसा ऊतक के विकास की डिग्री पर निर्भर करता है। जिन रोगियों को नियमित रूप से एक ही स्थान पर इंजेक्शन दिए जाते हैं, इससे क्षेत्र मोटा हो सकता है और घाव हो सकते हैं। चमड़े के नीचे ऊतक. यदि संभव हो, तो उन क्षेत्रों में इंजेक्शन लगाने से बचना आवश्यक है जहां सूजन, घाव या अन्य क्षति देखी गई है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन

इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन नितंब के ऊपरी बाहरी वर्ग में लगाए जाते हैं, त्वचा और छुरा घोंपने वाली सुई के बीच कम से कम 1 सेमी छोड़ दिया जाता है; यदि सिरिंज में कोई रक्त नहीं है, तो एक बाँझ औषधीय समाधान इंजेक्ट किया जाता है।

अंतःशिरा इंजेक्शन

शिरापरक ठहराव पैदा करने के लिए उलनार क्षेत्र में नस पर एक रबर टूर्निकेट लगाया जाता है। रोगी का हाथ कोहनी के जोड़ पर अधिकतम विस्तार की स्थिति में है और थोड़ा नीचे है। इंजेक्शन की सुई को जल्दी से नस में पहुंचाने के लिए शिरापरक ठहराव को बढ़ाने के लिए रोगी अपनी मुट्ठी भींचता और खोलता है। बाएं हाथ की उंगलियों से कोहनी की त्वचा को खींचकर और विस्थापित करके नस को ठीक किया जाता है। यदि सिरिंज में खून आता है, तो सुई नस में है।

अंतःशिरा इंजेक्शन निर्देशों में बताई गई गति से धीरे-धीरे दिए जाते हैं। किसी औषधीय पदार्थ के प्रशासन के दौरान, आपको रोगी की स्थिति के बारे में पूछना होगा। प्रत्येक इंजेक्शन के लिए, 2 सुइयों का उपयोग किया जाता है: एक दवा को सिरिंज में लेने के लिए, दूसरी इंजेक्शन के लिए। सुई बदलने से बाँझपन सुनिश्चित होता है। मैं सबसे पहले शीशी की "गर्दन" या बोतल के रबर स्टॉपर को शराब के साथ एक बाँझ कपास की गेंद से पोंछता हूँ। मैं शीशी की सामग्री को एक सिरिंज में खींचता हूं, पिस्टन पर दबाता हूं, धीरे-धीरे हवा को विस्थापित करता हूं।

विभाग त्वचा और यौन रोगों के उपचार के लिए दवाओं का उपयोग करता है, उदाहरण के लिए - कैल्शियम क्लोराइड 10%, कैल्शियम ग्लूकोनेट 10%, सोडियम थायोसल्फेट 30%, बी विटामिन, नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स - प्रोकेन - पेनिसिलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन, एंटीहिस्टामाइन: सुप्रास्टिन, तवेगिल. और ऑटोहेमोथेरेपी भी। अंतःशिरा जलसेक के लिए बाँझ समाधान से: हेमोडेज़, खारा। समाधान, ग्लूकोज, रियोपॉलीग्लुसीन।

तालिका संख्या 4

इंजेक्शन के दौरान एलर्जी या एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं संभव हैं। नर्स को उन्हें पहचानने और यदि आवश्यक हो तो चयन करने में सक्षम होना चाहिए सही रणनीतिव्यवहार।

इंजेक्शन के बाद कोई जटिलताएँ नहीं देखी गईं।

इंजेक्शन के बाद, डिस्पोजेबल सिरिंजों को 2% डेसोलोन समाधान में कीटाणुरहित किया जाता है, एक्सपोज़र का समय 90 मिनट है।

सैन पिन 2.1.7.728-99 के अनुसार। 2004 में स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में बर्बादी के बारे में। डिस्पेंसरी ने अपने निपटान के लिए बैग (ए-सफेद, बी-पीला, सी-लाल) खरीदे, जिनका उपयोग कार्यालय में उनके इच्छित उद्देश्य के लिए किया जाता है। शार्प (सुइयां, सुई की छड़ें) को कठोर पैकेजिंग में एकत्र किया जाता है, फिर भली भांति बंद करके सील कर दिया जाता है और कक्षा बी के कचरे में निपटान किया जाता है। अपशिष्ट निपटान योजना 2007 में शुरू की गई थी। हर दिन, दिन के दौरान, कार्यालय की नियमित कीटाणुशोधन और सफाई, क्वार्ट्जिंग और वेंटिलेशन किया जाता है। मेज, कुर्सियों और सोफे को 15 मिनट के अंतराल पर 2% डायबैक घोल से पोंछा जाता है। क्वार्टज़िंग का समय एक लॉग में दर्ज किया जाता है।

भूतल पर एक केंद्रीकृत स्टरलाइज़ेशन स्टेशन है, जहाँ नर्स हमारे लिए स्टेराइल चिमटी तैयार करती है, जिसे क्राफ्ट बैग में स्टरलाइज़ किया जाता है, और डबल-लेयर केलिको फैब्रिक से बने बैग में स्टेराइल कॉटन बॉल तैयार करती है। मेरे कार्यालय की सफाई कार्यालय में नियुक्त नर्स द्वारा दिन में दो बार की जाती है।

मेरी देखरेख में सप्ताह में एक बार नर्स द्वारा सामान्य सफाई की जाती है।

सामान्य सफाई के दौरान वस्तुओं के कीटाणुशोधन के तरीके

तालिका क्रमांक 5

सामान्य सफाई की प्रक्रिया

1. जितना संभव हो कमरे को इन्वेंट्री से मुक्त करें, फर्नीचर और टेबल को केंद्र में ले जाएं।

2. दीवारों, दरवाज़ों, फर्शों की सिंचाई करता है, और फिर एक घंटे के लिए क्वार्ट्ज चालू करता है (राशि: 300 मिली प्रति 1 मी?)।

उसके बाद, दीवारों और सभी उपकरणों को बहते पानी और केंद्र में नर्स द्वारा तैयार किए गए रोगाणुहीन कपड़े से धोया जाता है, और क्वार्ट्ज को 30 मिनट के लिए चालू कर दिया जाता है। जिसके बाद कार्यालय को हवादार कर दिया गया है. मैं अपनी स्प्रिंग क्लीनिंग जर्नल में एक प्रविष्टि करता हूँ। सफाई उपकरण को कीटाणुनाशक घोल में कीटाणुरहित किया जाता है, फिर धोया और सुखाया जाता है। सभी सफाई उपकरणों को लेबल किया जाता है और उनके इच्छित उद्देश्य के लिए उपयोग किया जाता है।

सामान्य सफाई की गई

तालिका संख्या 6

जिन मरीजों का एक दिवसीय अस्पताल (डे हॉस्पिटल) में इलाज चल रहा है, उन्हें डिस्पोजेबल शू कवर दिए जाते हैं।

एसटीआई घटना

तालिका संख्या 7

		200 6
	इनका कुल	पूर्ण संख्या	प्रति 100 हजार जनसंख्या	पूर्ण संख्या	प्रति 100 हजार जनसंख्या
	ट्राइकोमोनिएसिस
	क्लैमाइडिया
	जननांग परिसर्प
	जननांग मस्सा
	यूरेप्लाज्मोसिस
	गार्डनरेलोसिस
	कैंडिडिआसिस

स्वच्छता एवं निवारक कार्य

एसटीआई और एचआईवी संक्रमण की रोकथाम में स्वच्छता कार्य एक बड़ी भूमिका निभाता है। निम्नलिखित विषयों पर 12 स्वास्थ्य बुलेटिन जारी किए गए: क्रीमियन रक्तस्रावी बुखार, खुजली, एंथ्रेक्स, कवक, सिफलिस और अन्य।

मैं नर्सिंग कक्षाओं में मासिक प्रस्तुतियाँ देता हूँ।

मैंने एफ-50 के लिए परीक्षा के लिए आवेदन करने वालों के लिए परामर्श और परीक्षण पर 2 सेमिनारों में भाग लिया; रिपब्लिकन सेंटर फॉर प्रिवेंशन एंड कंट्रोल ऑफ एड्स में, मैं सालाना "विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण" और "नागरिक सुरक्षा" चक्रों पर कक्षाओं में भाग लेता हूं।

मैं लगातार अपनी योग्यताओं में सुधार करने पर काम कर रहा हूं: मैं ऑर्डर, सैन पिन का अध्ययन करता हूं, और "नर्सिंग" और "नर्सिंग" पत्रिकाएं पढ़ता हूं।

निष्कर्ष

अपनी रिपोर्ट में, मैंने पिछले वर्ष किए गए कार्यों की मात्रा, स्तर और गुणवत्ता को प्रतिबिंबित किया। इसकी गतिविधियों के मुख्य संकेतकों का विश्लेषण किया गया। मरीज नर्स की तुलना में डॉक्टर से कम संवाद करता है, जो सभी चिकित्सा निर्देशों का पालन करती है। एक बीमार व्यक्ति हमेशा थोड़ी सी भी चिंता में रहता है चिकित्सीय हस्तक्षेपउसके मानस पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है। और फिर इंजेक्शन प्रक्रियाएं हैं। नर्स मरीज को इच्छित प्रक्रिया, उसकी विशेषताओं और परिणामों के बारे में सूचित करती है, दवाएँ लेने और प्रक्रिया के बारे में सूचित करती है, और डॉक्टर की सिफारिशों के बारे में बताती है। मुझे वास्तव में अपना काम पसंद है, भविष्य में मैं अपने पेशेवर स्तर को बढ़ाते हुए प्रथम, उच्चतम श्रेणी के लिए प्रमाणित होना चाहता हूं।

प्रस्ताव

1. मैं आंतरिक रोगी विभाग की सामग्री और तकनीकी आधार को मजबूत करने का प्रस्ताव करता हूं (वार्डों और कार्यालयों की प्रमुख मरम्मत करने के लिए)।

2. उपचार कक्ष में स्थापित करें आधुनिक प्रणालीवेंटिलेशन, नमी प्रतिरोधी सामग्री से बने चिकित्सा उपकरण जो कीटाणुनाशकों का उपयोग करने पर खराब नहीं होते हैं।

3. चिकित्सा कर्मचारियों के बीच संपर्क जिल्द की सूजन को रोकने के लिए नई पीढ़ी के कीटाणुनाशकों के साथ लगातार काम करें।

4. काम में लगातार चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करें।

5. नोसोकोमियल संक्रमण को रोकने के लिए चिकित्सा कर्मियों को लगातार विशेष कपड़े और उपकरण उपलब्ध कराएं व्यक्तिगत सुरक्षा.

6. अपने पेशेवर स्तर में सुधार करें.

समान दस्तावेज़

विशिष्ट तथ्य शल्य चिकित्सा विभाग. एक प्रक्रियात्मक नर्स की सर्जिकल तनाव, जिम्मेदारियाँ और व्यावसायिक गतिविधियों की अवधारणा। बुनियादी जोड़तोड़ का गुणात्मक और मात्रात्मक विश्लेषण। जटिलताओं की रोकथाम, आपातकालीन सर्जरी की तैयारी।

पाठ्यक्रम कार्य, 11/25/2011 जोड़ा गया


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पाठ्यक्रम कार्य, 11/25/2011 जोड़ा गया


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रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय, बुरातिया गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय

बेलारूस गणराज्य के पैरामेडिकल वर्कर्स का व्यावसायिक संघ

एमबीयूजेड "कयाख्तिंस्काया सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल"

प्रतिवेदन

पॉलीक्लिनिक के उपचार कक्ष में नर्स की दूसरी योग्यता श्रेणी के लिए उत्पादन गतिविधियों के बारे में

स्वास्थ्य देखभाल सुविधा MBUZ "कयाख्तिंस्काया सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल"

मुख्य चिकित्सक संझिझापोव एन.टी.

MUZ की मुख्य नर्स

"कयाख्तिंस्काया सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल" पोपोवा ई.के.

क्लिनिक में वरिष्ठ नर्स

उपचार कक्ष नर्स

क्लीनिक सुकेव टी.जी.

कयाख्ता। 2012

परिचय

1 सेवा क्षेत्र के जनसांख्यिकीय संकेतक

2 कार्यस्थल का संक्षिप्त विवरण

अध्याय 2. निष्पादित कार्य का दायरा

2.1 गुणात्मक और मात्रात्मक प्रदर्शन संकेतक

2 सार्वजनिक स्वास्थ्य में सुधार के लिए निवारक कार्य

अध्याय 3. रोगी देखभाल के आयोजन के लिए रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के मानक

1 नर्सिंग प्रक्रियाओं को तैयार करने और निष्पादित करने की विधियाँ

2 प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए शिरा से रक्त लेने की तकनीक

3 जूनियर मेडिकल स्टाफ के काम पर प्रबंधन और नियंत्रण

4 संक्रमण नियंत्रण प्रणाली, रोगियों और चिकित्सा कर्मियों की संक्रामक सुरक्षा

5 आपातकाल की स्थिति में कार्रवाई का एल्गोरिदम

अध्याय 4. शैक्षणिक गतिविधि और स्व-शिक्षा

1 मेडिकल स्कूल के छात्रों के काम पर प्रबंधन और नियंत्रण

2 रूसी नर्सों का चार्टर। "रूस में नर्सों के लिए आचार संहिता" के मुख्य प्रावधान

3 नर्सिंग सम्मेलनों में भागीदारी, व्यावसायिक विकास

निष्कर्ष

ग्रन्थसूची

परिचय

आधुनिकीकरण कार्यक्रम के सफल कार्यान्वयन के लिए स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में सुधार मुख्य शर्त है, और जनसंख्या का स्वास्थ्य इसका सबसे महत्वपूर्ण लक्ष्य है।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य परियोजना सभी स्तरों पर चिकित्सा कर्मियों के लिए काम के प्रमुख क्षेत्रों में से एक बन गई है।

अतिरिक्त भुगतान के लिए धन्यवाद, आउट पेशेंट क्लिनिक में स्थानीय सेवा डॉक्टरों के स्तर को बढ़ाना, चिकित्सा परीक्षाओं को पुनर्जीवित करना और पर्याप्त रूप से टीकाकरण करना संभव था। जन्म प्रमाण पत्र की शुरूआत से प्रसूति सेवाओं के प्रदर्शन में सुधार हुआ है।

कयाख्ता सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल, आधुनिकीकरण कार्यक्रम के हिस्से के रूप में, आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता और पहुंच में सुधार करने, क्षेत्र की आबादी को आंतरिक रोगी, आपातकालीन चिकित्सा और बाह्य रोगी देखभाल प्रदान करने के लिए बहुत काम कर रहा है। अस्पताल-प्रतिस्थापन स्थितियों (दिन के अस्पताल, घर पर अस्पताल, जीपी कार्यालय) में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान को विकसित करने और चिकित्सा सेवाओं के सूचनाकरण के लिए व्यवस्थित कार्य किया जा रहा है। आधुनिकीकरण कार्यक्रम के तहत अस्पताल के लगभग सभी विभागों के लिए नए उपकरण खरीदे गए।

नर्स क्लिनिक प्रक्रियात्मक रोगी

अध्याय 1

1 सेवा क्षेत्र के जनसांख्यिकीय संकेतक

कयाख्तिंस्की जिले में 18 ग्रामीण प्रशासन, कयाख्ता सहित 42 बस्तियाँ, 1 शहरी-प्रकार की बस्ती, 36 गाँव शामिल हैं।

MBUZ "कयाख्ता सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल" 39,678 लोगों की आबादी वाले क्षेत्र की आबादी को सेवा प्रदान करता है। कयाख्ता शहर की जनसंख्या 19,384 है। ग्रामीण जनसंख्या 20,294 लोग हैं।

जिले की जनसंख्या की आयु संरचना: बच्चे - 9825;

किशोर - 1287;

वयस्क जनसंख्या - 31,462.

रोज़गार के आधार पर: कार्यशील जनसंख्या - 11941;

गैर-कार्यशील जनसंख्या - 12663।

कयाख्तिंस्काया सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट अस्पताल की बिस्तर क्षमता 244 बिस्तर है, जिसमें शामिल हैं:

· चिकित्सीय विभाग- क्षेत्र में 55 बिस्तर + 25 बिस्तर;

· शल्य चिकित्सा विभाग - 55 बिस्तर;

· स्त्री रोग विभाग - 20 बिस्तर;

· प्रसूति वार्ड - 20 बिस्तर;

· नवजात शिशु वार्ड - 11 बिस्तर;

· बच्चों का विभाग - क्षेत्र में 20 बिस्तर + 15 बिस्तर;

· संक्रामक रोग विभाग - 20 बिस्तर;

· गहन देखभाल इकाई - 3 बिस्तर।

· डे हॉस्पिटल - 15 बिस्तर।

1.2 बाह्य रोगी विभाग में एक प्रक्रियात्मक नर्स के कार्यस्थल का संक्षिप्त विवरण

प्रति दिन 825 विजिट की क्षमता वाले आउट पेशेंट क्लिनिक का प्रतिनिधित्व गांव में कयाखता सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल और कुदारिंस्काया क्रमांकित अस्पताल के 2 क्लीनिकों द्वारा किया जाता है। कुदारा-सोमोन, 1 स्थानीय अस्पताल, 6 चिकित्सा बाह्य रोगी क्लीनिक और 30 चिकित्सा और प्रसूति केंद्र।

कयाख्ता सेंट्रल रीजनल हॉस्पिटल का वयस्क क्लिनिक प्रति दिन 560 यात्राओं के लिए डिज़ाइन किया गया है। सेवा क्षेत्र का प्रतिनिधित्व 7 चिकित्सीय क्षेत्रों द्वारा किया जाता है, जिनमें से 80% निजी क्षेत्र और कयाख्तिंस्की जिले की सभी प्रशासनिक बस्तियाँ हैं।

क्लिनिक क्षेत्र की आबादी को चिकित्सा, निवारक और सलाहकार सहायता प्रदान करता है, कार चलाने और हथियार ले जाने की अनुमति के लिए नागरिकों की निवारक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने के लिए भुगतान सेवाएं प्रदान करता है, संगठनों के साथ अनुबंध के तहत कामकाजी आबादी की चिकित्सा परीक्षा आयोजित करता है। ग्रामीण आबादी, स्कूली बच्चों और पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थानों के विद्यार्थियों की साइट चिकित्सा परीक्षा।

उपचार कक्ष कयाख्ता केंद्रीय जिला अस्पताल के बाह्य रोगी विभाग का हिस्सा है

एक पॉलीक्लिनिक में एक प्रक्रियात्मक नर्स के कार्यस्थल के लिए उपकरण

उपचार कक्ष क्लिनिक की दूसरी मंजिल पर स्थित है। कार्यालय का क्षेत्रफल 18 मीटर 2 है, जो मानकों के अनुरूप है। कार्यालय भाप हीटिंग, जल आपूर्ति और जल निकासी और एक सिंक से सुसज्जित है। कार्यालय स्थान प्राकृतिक रूप से एक खिड़की के माध्यम से हवादार होता है।

उपचार कक्ष उपकरण

	उपकरण मदों का नाम	इकाई	मात्रा
	मेडिकल टेबल
	रात्रिस्तंभ
	चिकित्सा शेल्फ
	दवाओं के भंडारण के लिए मेडिकल कैबिनेट
	कीटाणुनाशक लैंप OBN-150
	अतिरिक्त प्रकाश लैंप
	सफाई उपकरण भंडारण के लिए कैबिनेट
	आधुनिकीकरण कार्यक्रम के अनुसार
	सुई विध्वंसक (आधुनिकीकरण कार्यक्रम के तहत)

उपचार कक्ष निर्बाध उच्च गुणवत्ता वाले कार्य के लिए सहायक उपकरण और उपभोग्य सामग्रियों से सुसज्जित है, अर्थात्:

	सहायक उपकरण एवं उपभोग्य सामग्रियों के नाम	इकाई	मात्रा
	कीटाणुशोधन के लिए ईडीपीओ कंटेनर (विभिन्न)
	मेडिकल थर्मामीटर
	बंध्याकरण बक्से
	रक्त परिवहन कंटेनर
	टेस्ट ट्यूब रैक
	रबर टूर्निकेट			विभिन्न क्षमताओं की सुइयों के साथ डिस्पोजेबल सीरिंज

अध्याय 2. निष्पादित कार्य का दायरा

2.1 रिपोर्टिंग अवधि के लिए क्लिनिक की प्रक्रियात्मक नर्स की गतिविधियों के गुणात्मक और मात्रात्मक संकेतक

रिपोर्टिंग अवधि के लिए क्लिनिक की प्रक्रियात्मक नर्स की गतिविधियों के मात्रात्मक संकेतक

विश्लेषण: उपचार कक्ष में कार्यभार पिछले 3 वर्षों में स्थिर बना हुआ है, जो क्लिनिक के काम के उच्च संगठन और कामकाजी आबादी की नैदानिक ​​​​परीक्षा की सक्षम योजना को दर्शाता है।

किसी विशेषज्ञ के कार्य की गुणवत्ता का विश्लेषण

मैं, सुकेवा तात्याना गेनाडीवना, कयाख्ता सेंट्रल रीजनल हॉस्पिटल के पॉलीक्लिनिक में प्रक्रियात्मक नर्स, 3 वर्षों के लिए अपनी व्यावसायिक गतिविधियों पर एक रिपोर्ट प्रस्तुत करती हूँ। मैंने 2002 में क्याख्ता मेडिकल स्कूल से स्नातक की उपाधि प्राप्त की, नर्सिंग में विशेषज्ञता के साथ नर्स की योग्यता के साथ डिप्लोमा प्राप्त किया। मेडिकल स्कूल से स्नातक होने के बाद की अवधि का ट्रैक रिकॉर्ड सत्यापन शीट में दर्शाया गया है।

क्लिनिक पांच दिवसीय कार्य सप्ताह पर सुबह 8 बजे से शाम 6 बजे तक संचालित होता है। स्थानीय चिकित्सक के लिए दोपहर 12 बजे तक कॉल स्वीकार की जाती हैं, 12 से 17 बजे तक ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर द्वारा कॉल की सेवा ली जाती है, 18 से सुबह 8 बजे तक एम्बुलेंस द्वारा कॉल की सेवा ली जाती है। इसके अलावा, क्लिनिक में 15 बिस्तरों वाला एक दिवसीय अस्पताल भी होगा।

2 सार्वजनिक स्वास्थ्य में सुधार के लिए निवारक कार्य

स्वास्थ्य शिक्षा कार्य का मुख्य सिद्धांत स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना है। मैं इन्फ्लूएंजा, रूबेला, डिप्थीरिया, आदि के खिलाफ निवारक टीकाकरण के लाभों और आवश्यकता और उनके समय पर प्रशासन के बारे में रोगियों के साथ बातचीत करता हूं। मैं उपचार कक्ष में इलाज करा रहे मरीजों से सर्दी की रोकथाम, पुरानी बीमारियों के समय पर निवारक उपचार, धूम्रपान और शराब के खतरों और संतुलित आहार के लाभों के बारे में बात करता हूं।

2009 में, मैंने 22 वार्तालाप आयोजित किए, 5 रेखांकित वार्तालाप किए, "एनाफिलेक्टिक शॉक" और "मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन" विषयों पर दो सार लिखे।

अध्याय 3. रोगी देखभाल के आयोजन के लिए रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के मानक

1 नर्सिंग प्रक्रियाओं को तैयार करने और निष्पादित करने की विधियाँ

कार्य दिवस 8-00 बजे शुरू होता है। मैं विशेष कपड़े पहनता हूँ: अतिरिक्त जूते, एक लबादा, एक टोपी। मैं कार्यालय को काम के लिए तैयार कर रहा हूं:

1. उपचार कक्ष की गीली सफाई दिन में कम से कम 2 बार की जाती है, यदि आवश्यक हो तो अधिक बार: सुबह कार्य दिवस की शुरुआत से पहले और कार्य शिफ्ट के अंत में। गीली सफाई को हमेशा कमरे के कीटाणुशोधन और जीवाणुनाशक विकिरण के साथ जोड़ा जाना चाहिए। कीटाणुशोधन के लिए, समाधान के लिए पद्धति संबंधी निर्देशों के अनुसार, 0.5% डिटर्जेंट समाधान या किसी अन्य उपलब्ध कीटाणुनाशक के साथ 1% क्लोरैमाइन समाधान का उपयोग किया जा सकता है।

नर्स या अर्दली सफ़ाई के लिए गाउन और दस्ताने पहनती है। एक कीटाणुनाशक घोल को एक विशेष कंटेनर में डाला जाता है और सतह के उपचार के लिए एक साफ कपड़ा रखा जाता है। सभी सतहों को 15 मिनट के अंतराल पर दो बार पोंछा जाता है। सख्त क्रम में - बाँझ सामग्री के लिए एक मेज, बाँझ समाधान के लिए अलमारियाँ, उपकरण, हेरफेर टेबल, कुर्सियाँ, रोगियों के लिए एक सोफ़ा।

सफाई के लिए, विशेष रूप से नामित सफाई उपकरण का उपयोग किया जाता है, जिस पर कमरा, सफाई कार्य का प्रकार और एक विशेष भंडारण स्थान स्पष्ट रूप से अंकित होता है।

गीली सफाई के बाद, क्वार्ट्जिंग शेड्यूल के अनुसार जीवाणुनाशक विकिरणकों को चालू किया जाता है, जिसके बाद कमरे को हवादार किया जाता है।

उपयोग के बाद सफाई उपकरण कीटाणुरहित किया जाता है।

कार्य दिवस की शुरुआत में सभी प्रारंभिक कार्य एक प्रक्रियात्मक नर्स द्वारा निम्नलिखित क्रम में आकस्मिक चौग़ा में किया जाता है:

सिरिंजों, उपकरणों, प्रयुक्त गेंदों और दस्तानों को कीटाणुरहित करने के लिए कार्यशील समाधान तैयार किए जा रहे हैं।

केंद्रीय वितरण केंद्र से वितरित बिक्स, क्राफ्टिंग पैकेज डेस्कटॉप पर रखे गए हैं। बाहरी सतहखोलने से पहले बिक्सोव को कीटाणुरहित किया जाता है।

बॉक्स खोलने से पहले, खोलने की तारीख और समय अवश्य नोट करें (एक विशेष टैग पर)

ध्यान! बिक्स खोलने के बाद बाँझ सामग्री के उपयोग की अवधि 6 घंटे से अधिक नहीं है।

एक प्रक्रियात्मक नर्स, सामान्य कामकाजी कपड़े पहने हुए, अपने हाथों को गर्म बहते पानी से अच्छी तरह से धोती है, दो बार साबुन लगाती है, और डिस्पोजेबल नैपकिन से पोंछती है। फिर 1 मिनट के लिए त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ हाथों का स्वच्छ कीटाणुशोधन करता है। प्रत्येक हाथ के लिए.

रोगाणुहीन काम वाले कपड़ों के साथ एक शिल्प पैकेज खोलता है और उन्हें निम्नलिखित क्रम में पहनता है: गाउन, टोपी, मुखौटा, रबर के दस्ताने।

कंटेनर का ढक्कन खोलता है, अस्तर डायपर के शीर्ष पर पैक किए गए चिमटी पर पड़ी पहली बाँझ गेंद लेता है, इसे 70 0 अल्कोहल या एंटीसेप्टिक के साथ गीला करता है, और योजना के अनुसार सावधानीपूर्वक हाथों का इलाज करता है। नरम पैकेजिंग से चिमटी लेता है। एक बाँझ उपकरण का उपयोग करके, पेपर थर्मल टाइम संकेतक को हटा दें। सूचक के रंग की तुलना मानक से की जाती है। यदि यह मानक को पूरा करता है, तो इसे बिक्स के उपयोग की पूरी अवधि के लिए टैग से चिपका दिया जाता है।

यदि संकेतक का रंग मानक के अनुरूप नहीं है, तो वरिष्ठ नर्स को सूचित करें, कारण जानने के बाद, बिक्स को पूरा करें और पुन: नसबंदी के लिए भेजें।

शेड्यूल के अनुसार, मैं नर्स के साथ मिलकर निम्नलिखित क्रम में कार्यालय की सामान्य सफाई करता हूँ:

सामान्य सफाई सप्ताह में एक बार की जाती है। यांत्रिक और अन्य दूषित पदार्थों को हटाने और उपचारित सतहों पर अधिक प्रभावी प्रभाव के लिए परिसर को डिटर्जेंट समाधान का उपयोग करके पूर्व-साफ किया जाता है। फिर कमरे (फर्श, दीवारें), उपकरण को कपड़े से पोंछा जाता है, उदारतापूर्वक एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ सिक्त किया जाता है: 0.5% डिटर्जेंट के साथ 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान, 0.2% सल्फोक्लोरैंथिन, 0.5% बायोनोल समाधान, इस दौरान उपयोग किए जाने वाले किसी भी अन्य कीटाणुनाशक अवधि एवं घूर्णन के अनुसार 300 मि.ली. की दर से। उपचारित सतह के प्रति 1 मी2।

कीटाणुशोधन धारण का समय 60 मिनट है। एक्सपोज़र के बाद, सतह को नल के पानी से धोया जाता है और एक बाँझ कपड़े से पोंछ दिया जाता है। कीटाणुशोधन के बाद, कमरे को एक घंटे के लिए पराबैंगनी प्रकाश से विकिरणित किया जाता है, उसके बाद वेंटिलेशन किया जाता है। सामान्य सफाई करते समय, कर्मचारी एक साफ वस्त्र, जूते, एक सूती-धुंध मास्क, एक ऑयलक्लॉथ एप्रन और दस्ताने का उपयोग करते हैं।

सामान्य सफाई प्रबंधक द्वारा अनुमोदित कार्यक्रम के अनुसार की जाती है। विभाग। सामान्य सफाई करने के लिए जिम्मेदार व्यक्ति विभाग की प्रमुख नर्स है।

उपचार कक्ष में मैं चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन लगाता हूं। प्रक्रियाएं या तो स्थानीय चिकित्सकों या विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित की जाती हैं। इंजेक्शन के बाद, किए गए हेरफेर का रिकॉर्ड अपॉइंटमेंट शीट और प्रक्रियात्मक जर्नल में बनाया जाता है।

अनुसंधान और कार्यालय में चल रहे कीटाणुशोधन के लिए नस से रक्त निकालने के बाद क्लिनिक के विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित प्रक्रियाएं प्रतिदिन 11-30 बजे तक की जाती हैं।

उपचार कक्ष में अंतःशिरा, अंतःशिरा, चमड़े के नीचे इंजेक्शन लगाए जाते हैं।

आपके हाथों पर बाँझ रबर के दस्ताने पहने जाते हैं।

70% अल्कोहल या अन्य त्वचा एंटीसेप्टिक से सिक्त 5 बाँझ कपास की गेंदें तैयार करें।

सिरिंज को इकट्ठा किया जाता है और सुई को ढक दिया जाता है।

दूसरी गेंद दवा के साथ ampoule का उपचार करती है।

शीशी खोली गई है.

दवा को सिरिंज में खींचा जाता है और सुई को टोपी से बंद कर दिया जाता है।

कोहनी के नीचे ऑयलक्लोथ वाला एक पैड (रोलर) रखा जाता है।

इंजेक्शन स्थल से 10 सेमी की दूरी पर, कंधे पर एक इलास्टिक टूर्निकेट लगाया जाता है।

तीसरी गेंद का उपयोग रोगी की कोहनी की त्वचा को कम से कम 15x15 सेमी के क्षेत्र में पोंछने के लिए किया जाता है।

चौथी गेंद का उपयोग दस्ताने पहने हाथों को फिर से पोंछने के लिए किया जाता है।

वेनिपंक्चर किया जाता है।

पांचवीं गेंद वेनिपंक्चर साइट को दबाती है।

विनाश के लिए सुई को सुई विध्वंसक में रखा जाता है।

उपयोग की गई सिरिंज को कीटाणुनाशक घोल से भर दिया जाता है, जिसके बाद इसे कीटाणुशोधन के लिए एक विशेष चिह्नित कंटेनर में रखा जाता है।

तकिए, टर्निकेट और ऑयलक्लॉथ को कीटाणुनाशक घोल में भिगोए हुए कपड़े से पोंछें।

प्रयुक्त गेंदों को एक अलग कंटेनर में कीटाणुरहित किया जाता है, जिसके बाद उन्हें क्लास बी कचरे के लिए पीले डिस्पोजेबल प्लास्टिक बैग में स्थानांतरित किया जाता है, सील कर दिया जाता है और निपटान के लिए विभाग से हटा दिया जाता है।

डिस्पोजेबल सिरिंजों और गेंदों को कीटाणुरहित करने के लिए, स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं को आपूर्ति किए गए कीटाणुनाशकों का उपयोग निर्देशों के अनुसार किया जाता है।

कीटाणुशोधन के बाद, अलग-अलग डिस्पोजेबल सिरिंज वरिष्ठ चिकित्सा अधिकारी को सौंप दी जाती हैं। बाद के प्रसंस्करण या निपटान के लिए बहन।

रबर के दस्तानों को हटा दिया जाता है और कीटाणुनाशक घोल में भिगोकर कीटाणुरहित कर दिया जाता है। जिसके बाद उनका निस्तारण किया जाता है.

प्रक्रियाओं के अंत में, कार्यालय की नियमित सफाई और पराबैंगनी विकिरण किया जाता है।

2 प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए शिरा से रक्त लेने की तकनीक

प्रतिदिन 8-30 से 11-00 बजे तक अनुसंधान के लिए नस से रक्त निकाला जाता है: एचआईवी संक्रमण, सीरोलॉजिकल परीक्षण, रक्त समूह, आरएच कारक और जैव रासायनिक परीक्षण।

कई मापदंडों के आधार पर जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के लिए, शिरापरक रक्त को 8-10 मिलीलीटर रासायनिक परीक्षण ट्यूब में प्रयोगशाला में भेजा जाना चाहिए। अध्ययन के परिणाम काफी हद तक रक्त लेने की तकनीक, उपयोग किए गए उपकरणों और उन वाहिकाओं पर निर्भर करते हैं जिनमें रक्त संग्रहीत होता है। रक्त निकालते समय, सुई का बेवल छोटा होना चाहिए और इतना बड़ा होना चाहिए कि नस की विपरीत दीवार को नुकसान न पहुंचे और बाद में हेमोलिसिस के साथ लाल रक्त कोशिकाओं को नुकसान न पहुंचे। यहां तक ​​कि मामूली हेमोलिसिस भी रक्त प्लाज्मा (पोटेशियम, एसीएटी, एएलएटी गतिविधि) में कुछ पदार्थों की एकाग्रता में तेज वृद्धि का कारण बन सकता है। एक डिस्पोजेबल सिरिंज से रक्त लें, इसे बिना हिलाए, बिना सुई के सूखी टेस्ट ट्यूब में डालें।

जब कई अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं, तो सबसे पहले रक्त को थ्रोम्बोस्ड इंडेक्स, फ़ाइब्रिनोजेन के लिए लिया जाता है।

समूह और Rh कारक के निर्धारण के लिए रक्त

शिरा से 5.0-6.0 मि.ली. बिना पूर्व तैयारी के एक सूखी टेस्ट ट्यूब में। प्रत्येक टेस्ट ट्यूब में है क्रम संख्याऔर अंतिम नाम रेफरल डेटा से मेल खाता है।

विभिन्न रक्त समूहों (गर्भवती महिलाओं में) के लिए एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए

बिल्कुल ब्लड ग्रुप और पीएच फैक्टर की तरह। एक सूखी परखनली में.

ए) सी-रिएक्टिव प्रोटीन के लिए

बी) रूमेटोइड कारक के लिए

खाली पेट, नस से सूखी टेस्ट ट्यूब में, 5.0 मिलीलीटर एक टेस्ट ट्यूब में लिया जा सकता है।

फाइब्रिनोजेन, प्रोथ्रोम्बिन के लिए रक्त

रक्त को निशान तक ले जाया जाता है, एक दिन पहले प्रयोगशाला से ली गई टेस्ट ट्यूबों में, और सावधानीपूर्वक मिलाया जाता है।

कोलेस्ट्रॉल, लिपोप्रोटीन अंशों के लिए रक्त

बिलीरुबिन, ट्रांसअमिनेज़, K, Mg के लिए रक्त

वायरल हेपेटाइटिस के लिए रक्त

एक सूखी अपकेंद्रित्र ट्यूब में 5.0 मिलीलीटर लें। नसयुक्त रक्त। रबर स्टॉपर से परखनली को रक्त से बंद कर दें। प्रत्येक परखनली में एक दिशा संलग्न करें। दिशा में इंगित करें:

पूरा नाम। मरीज़,

उम्र, पता,

रक्त निकालने की तिथि,

एड्स के लिए रक्त एकत्र करने और वितरित करने के निर्देश

रक्त संग्रह

एक सूखी सेंट्रीफ्यूज ट्यूब में 4-5 मिलीलीटर लें। नसयुक्त रक्त।

रक्त युक्त ट्यूबों को क्रमांकित किया जाना चाहिए। ट्यूबों और दिशाओं पर संख्याएँ मेल खानी चाहिए। ट्यूबों को रबर स्टॉपर से बंद कर दिया जाता है और एक सील (कपास ऊन, फोम रबर) के साथ एक कंटेनर में रखा जाता है।

परीक्षण सामग्री के साथ केवल रबर के दस्ताने पहनकर काम करें; हाथों पर सभी त्वचा के घावों को चिपकने वाले प्लास्टर या उंगलियों की नोक से ढंकना चाहिए। संदूषण को रोकने के लिए उन परिस्थितियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए जिनके तहत रक्त एकत्र किया जाता है। सुई या टूटे हुए बर्तनों से आकस्मिक पंक्चर से बचने के लिए आपको सावधानी से काम करना चाहिए।

हेमोलाइज्ड रक्त को प्रयोगशाला में नहीं पहुंचाया जा सकता। प्रत्येक टेस्ट ट्यूब को चिह्नित किया जाता है, 2 प्रतियों में एक दिशा खींची जाती है।

रक्त वितरण

एकत्रित रक्त को संग्रह के दिन 8.30 बजे से प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए। 11.00 बजे तक.

रक्त को प्लास्टिक कंटेनर में प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है।

जिन व्यक्तियों की जांच की जा रही है उनके बारे में जानकारी वाला एक रेफरल अलग से दिया जाता है।

आपको निर्दिष्ट करना होगा:

पंजीकरण संख्या,

एफ., आई., ओ. (पूर्ण रूप से),

घर का पता (पूरा),

रक्त निकालने की तिथि,

सामग्री की डिलीवरी की तारीख,

उस व्यक्ति का नाम जिसने सामग्री ली। दिशा-निर्देश 2 प्रतियों में दिए गए हैं:

2 प्रतियाँ - प्रत्येक विषय के लिए निर्देश।

3.3 जूनियर मेडिकल स्टाफ के काम पर प्रबंधन और नियंत्रण

नर्स मेरी देखरेख में काम करती है। मैं सफाई की गुणवत्ता और समयबद्धता, परिसर के कीटाणुशोधन के तरीके को नियंत्रित करता हूं।

3.4 संक्रमण नियंत्रण प्रणाली, रोगियों और चिकित्सा कर्मियों की संक्रामक सुरक्षा

संक्रमण नियंत्रण प्रभावी निवारक और महामारी विरोधी उपायों की एक प्रणाली है जिसका उद्देश्य इसकी घटना और प्रसार को रोकना है अस्पताल में भर्ती होने के बाद 48 घंटे में सामने आने वाले संक्रमण, महामारी निदान के परिणामों के आधार पर।

संक्रमण नियंत्रण का लक्ष्य अस्पताल से प्राप्त संक्रमणों से रुग्णता, मृत्यु दर और आर्थिक नुकसान को कम करना है। नोसोकोमियल संक्रमण कोई भी चिकित्सकीय रूप से पहचाने जाने योग्य संक्रामक रोग है जो अस्पताल की सेटिंग में या चिकित्सा सहायता मांगते समय प्रकट होता है, एक अस्पताल कर्मचारी का संक्रामक रोग जो उसकी व्यावसायिक गतिविधियों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है, भले ही रोग के लक्षण पहले या उसके दौरान प्रकट हुए हों। उनका अस्पताल में रहना. स्वच्छता-विरोधी महामारी और नसबंदी-कीटाणुशोधन शासन के कार्यान्वयन के लिए आवश्यकताओं को यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 288/76, संख्या 720/78, आरएफ स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 170/94, ओएसटी 42 21 के आदेशों द्वारा विनियमित किया जाता है। -2-85 और पद्धति संबंधी निर्देशकीटाणुशोधन, पूर्व-नसबंदी सफाई और चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी पर MU-287-SH दिनांक 30 दिसंबर, 1998 और SanPiN 2.1.3.2630-10 "चिकित्सा गतिविधियों में लगे संगठनों के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं" (मुख्य राज्य के संकल्प द्वारा अनुमोदित) रूसी संघ के सेनेटरी डॉक्टर दिनांक 8 मई 2010 संख्या 58)

एक प्रक्रियात्मक नर्स के कार्य के लिए बुनियादी आवश्यकताएँ

रोगियों के संक्रमण को रोकने के लिए, एसेप्टिस और एंटीसेप्सिस के नियमों का कड़ाई से पालन करते हुए सभी प्रकार के इंजेक्शन लगाना आवश्यक है। प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत डिस्पोजेबल बाँझ सिरिंज और सुई का उपयोग किया जाता है। प्रक्रियात्मक नर्स बाँझ दस्ताने पहनकर सभी जोड़-तोड़ करती है।

क्लास ए कचरे को डिस्पोजेबल बैग या पुन: प्रयोज्य कंटेनरों में एकत्र किया जाता है। इस वर्ग के कचरे को एकत्र करने के नियम सामान्य ठोस घरेलू कचरे की आवश्यकताओं के समान हैं।

कक्षा "बी" और "सी" को आवश्यक रूप से डिस्पोजेबल पैकेजिंग में एकत्र किया जाता है। उन्हें बाहर ले जाना चिकित्सा विभागखुले रूप में प्रतिबंधित है.

वर्ग "ए", "बी", "सी" के कचरे के साथ डिस्पोजेबल बैग को स्वास्थ्य देखभाल सुविधा विभाग के कोड, कचरा इकट्ठा करने के लिए जिम्मेदार व्यक्ति की तारीख और नाम के साथ अनिवार्य रूप से चिह्नित किया जाता है।

कीटाणुशोधन, पीएसओ, सामान्य प्रावधान

कीटाणुशोधन, पूर्व-नसबंदी सफाई और चिकित्सा उपकरणों (बाद में उत्पादों के रूप में संदर्भित) की नसबंदी का उद्देश्य चिकित्सा संस्थानों के रोगियों और कर्मचारियों में नोसोकोमियल संक्रमण को रोकना है।

उत्पादों का कीटाणुशोधन रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने के लिए किया जाता है - वायरस (पैरेंट्रल हेपेटाइटिस वायरस, एचआईवी संक्रमण के रोगजनकों सहित), बैक्टीरिया (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस सहित), कवक (जीनस कैंडिडा के कवक सहित) - चिकित्सा उत्पादों पर, उनके चैनलों और गुहाओं में.

रोगी पर उपयोग के बाद सभी उत्पादों को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए। कीटाणुशोधन के बाद, डिस्पोजेबल उत्पादों का निपटान किया जाता है।

कीटाणुनाशक समाधान वाले कंटेनरों को ढक्कन से सुसज्जित किया जाना चाहिए और उत्पाद का नाम, इसकी एकाग्रता, उद्देश्य, तैयारी की तारीख (बार-बार उपयोग के लिए अनुमोदित उपयोग के लिए तैयार उत्पादों के लिए, उत्पाद के उपयोग की शुरुआत तिथि इंगित करने वाला एक शिलालेख होना चाहिए) ).

कीटाणुशोधन के प्रकार: भौतिक, रासायनिक।

पूर्व-नसबंदी सफाई

चिकित्सा उपकरणों की पूर्व-नसबंदी सफाई उनके कीटाणुशोधन के बाद की जाती है और बाद में बहते पेयजल के साथ कीटाणुनाशक अवशेषों को धोया जाता है।

पूर्व-नसबंदी सफाई मैन्युअल या यंत्रीकृत (विशेष उपकरण का उपयोग करके) की जाती है।

यदि डिटर्जेंट के साथ उत्पाद में रोगाणुरोधी गुण भी हैं, तो घोल में भिगोने या उबालने के चरण में उत्पादों की पूर्व-नसबंदी सफाई को उनके कीटाणुशोधन के साथ जोड़ा जा सकता है।

वियोज्य उत्पादों को अलग-अलग रूप में पूर्व-नसबंदी सफाई के अधीन किया जाता है।

धोने के घोल में भिगोने या उबालने पर, उत्पाद पूरी तरह से डिटर्जेंट घोल में डूब जाते हैं, जिससे उत्पादों के चैनल और गुहाएं इससे भर जाती हैं।

धुलाई ब्रश, कपास-धुंध झाड़ू, कपड़े के नैपकिन का उपयोग करके की जाती है; उत्पादों के चैनलों को एक सिरिंज से धोया जाता है। रबर उत्पादों की सफाई करते समय ब्रश के उपयोग की अनुमति नहीं है।

नसबंदी

चिकित्सा उपकरणों का बंध्याकरण उन पर मौजूद सभी रोगजनक और गैर-रोगजनक सूक्ष्मजीवों को मारने के उद्देश्य से किया जाता है, जिसमें उनके बीजाणु रूप भी शामिल हैं।

बंध्याकरण भौतिक (भाप, वायु) और रासायनिक (रासायनिक समाधान, गैस का उपयोग) तरीकों से किया जाता है। पर्याप्त स्टरलाइज़ेशन विधि का चुनाव स्टरलाइज़ किए जाने वाले उत्पादों की विशेषताओं पर निर्भर करता है।

भाप, वायु और गैस विधियों द्वारा स्टरलाइज़ करते समय, उत्पादों को आमतौर पर स्टरलाइज़ेशन पैकेजिंग सामग्री में पैक किया जाता है; भाप विधि के साथ, इसके अलावा, फिल्टर के बिना और फिल्टर के साथ नसबंदी बक्से का उपयोग किया जाता है।

परिसर और साज-सज्जा का कीटाणुशोधन

15 मिनट के अंतराल पर कीटाणुनाशक घोल में भिगोए कपड़े से बार-बार पोंछना।

लत्ता का प्रसंस्करण.

60 मिनट के लिए किसी कीटाणुनाशक घोल में डुबाकर रखें। इसके बाद उपयोग से पहले धोना, सुखाना और स्टरलाइज़ करना।

2% सोडा घोल में उबालना - 15 मिनट।

आसुत जल में उबालना - 30 मिनट।

निर्देशात्मक और पद्धति संबंधी दस्तावेजों की सूची,

कीटाणुशोधन, पूर्व-नसबंदी सफाई के मुद्दों को प्रतिबिंबित करना

और चिकित्सा उपकरणों का बंध्याकरण

ओएसटी 42-21-2-85 “चिकित्सा उत्पादों का बंध्याकरण और कीटाणुशोधन। विधियाँ, साधन, व्यवस्थाएँ।"

यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 12 जुलाई 1989 संख्या 408 "देश में वायरल हेपेटाइटिस की घटनाओं को कम करने के उपायों पर।"

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के डिस्पोजेबल नसबंदी संकेतक आईएस-120, आईएस-132, आईएस-160, आईएस-180 के उपयोग के निर्देश (संख्या 154,004.98 आईपी दिनांक 02/18/98)।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के चिकित्सा उत्पादों के कीटाणुशोधन, पीएसओ और नसबंदी के लिए दिशानिर्देश (एमयू-287-113 दिनांक 30 दिसंबर, 1998)।

5. SanPiN 2.1.3.2630-10 "चिकित्सा गतिविधियों में लगे संगठनों के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं" (रूसी संघ के मुख्य राज्य स्वच्छता डॉक्टर के दिनांक 8 मई, 2010 संख्या 58 के संकल्प द्वारा अनुमोदित)

चिकित्सा उत्पादों की पूर्व-नसबंदी सफाई का गुणवत्ता नियंत्रण

रक्त की अवशिष्ट मात्रा की उपस्थिति के लिए एज़ोपाइरम या एमिडोपाइरिन परीक्षण करके और डिटर्जेंट के क्षारीय घटकों की अवशिष्ट मात्रा की उपस्थिति के लिए फिनोलफथेलिन परीक्षण करके पूर्व-नसबंदी सफाई (पीएससी) की गुणवत्ता की जांच की जाती है। PSO का गुणवत्ता नियंत्रण TsGSEN द्वारा किया जाता है - त्रैमासिक।

स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में स्व-निगरानी किसके द्वारा की जाती है:

केंद्रीय नसबंदी विभागों (सीएसडी) में - दैनिक;

विभागों में - सप्ताह में कम से कम एक बार (प्रमुख नर्स द्वारा संगठित और नियंत्रित)।

निम्नलिखित नियंत्रण के अधीन हैं: केंद्रीय प्रसंस्करण केंद्र में - प्रति पाली संसाधित उत्पाद की प्रत्येक वस्तु का 1%,

कब सकारात्मक परीक्षणडिटर्जेंट के क्षारीय घटकों के रक्त या अवशिष्ट मात्रा के लिए, नियंत्रित उत्पादों के पूरे बैच को, जिसमें से नियंत्रण के लिए चुना गया था, नकारात्मक परिणाम प्राप्त होने तक बार-बार सफाई के अधीन किया जाता है। नियंत्रण के परिणाम प्रपत्र संख्या 366/यू के अनुसार पीएसओ आईएमएन के गुणवत्ता लॉग में नोट किए जाते हैं।

विशेष रूप से खतरनाक (संगरोध) संक्रमण वाले रोगी की पहचान करते समय क्लिनिक के पास महामारी विरोधी उपायों के लिए एक परिचालन योजना है, जो संक्रमण नियंत्रण प्रणाली, रोगियों और चिकित्सा कर्मचारियों की संक्रमण सुरक्षा का भी हिस्सा है। कार्मिक, जिसके अनुसार मैं मेडिकल और नर्सिंग टीम नंबर 1 का हिस्सा हूं, जिसका कार्य आने वाले मरीजों का मेडिकल ट्राइएज करना और उन्हें निकासी के चरणों के माध्यम से निर्देशित करना, उन्हें प्राथमिक चिकित्सा देखभाल प्रदान करना है।

क्लिनिक कार्यालय में संदिग्ध संगरोध संक्रमण वाले रोगी की पहचान करते समय किए जाने वाले उपाय:

रोगी का पता चलने पर उसे अलग करने के उपाय करें।

व्यक्तिगत सुरक्षा उपाय करें.

यदि आवश्यक हो तो रोगी को सहायता प्रदान करें।

रोगी और उसकी स्थिति के बारे में नैदानिक ​​और महामारी विज्ञान डेटा के साथ क्लिनिक के प्रमुख को जानकारी स्थानांतरित करें।

उचित दवाओं, सामग्री एकत्रित करने हेतु स्थान का अनुरोध करें बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधानऔर महामारी विरोधी उपाय, व्यक्तिगत रोकथाम उपकरण, सुरक्षात्मक कपड़े पहनना।

ऑफिस में खिड़कियां और दरवाजे बंद कर दें, वेंटिलेशन बंद कर दें। वेंटिलेशन छेद को चिपकने वाली टेप से सील करें।

यदि रोगी के साथ संवाद करना संभव हो तो संपर्क व्यक्तियों की पहचान करना।

रोगी के निवास स्थान पर संपर्क व्यक्तियों की पहचान करना और संगरोध अवधि के अनुसार उनकी निगरानी करना।

सामग्री एकत्रित करें.

रोगी के स्राव का कीटाणुशोधन, हाथ धोने के बाद पानी से धोना, रोगी की देखभाल की वस्तुएं, उपयोग के निर्देशों के अनुसार दी गई अवधि के लिए उपयोग किए गए उत्पाद के साथ निरंतर कीटाणुशोधन।

केंद्रीय क्षेत्रीय अस्पताल, केंद्रीय राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान प्रणाली, डेस के मुख्य चिकित्सक को जानकारी दें। निकासी दल.

5 संक्रमण के जोखिम की डिग्री के आधार पर आपातकालीन स्थिति में चिकित्सा कर्मियों के कार्यों के लिए एल्गोरिदम

आपातकालीन स्थिति में, बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 235/862-ओडी दिनांक 09/06/2010 के अनुसार। "चिकित्साकर्मियों के बीच व्यावसायिक एचआईवी संक्रमण की रोकथाम के संगठन पर" उपचार कक्ष में आपातकालीन स्थिति में नर्सों के लिए कार्यों के विस्तृत एल्गोरिदम के साथ एक एंटी-एड्स प्राथमिक चिकित्सा किट है।

आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा किट की सामग्री:

1. 70% अल्कोहल

2. 5% आयोडीन घोल

ड्रेसिंग सामग्री - बाँझ पोंछे, पट्टी, चिपकने वाला प्लास्टर, उंगलियों

पोटेशियम परमैंगनेट का वजन * - 0.05 ग्राम।

500 मिली आसुत जल

घोल को पतला करने के लिए कंटेनर

7. एक मामले में आँख पिपेट.

आपातकालीन स्थितियों में शामिल हैं:

चिकित्सा उपकरणों या उपकरणों द्वारा त्वचा की अखंडता का उल्लंघन (छिद्र, कटौती, खरोंच);

चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले कर्मचारी की आंखों, नाक या मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के साथ रोगी के रक्त, उसके घटकों या अन्य जैविक तरल पदार्थों का संपर्क;

चिकित्सा कर्मियों को काटने से घाव होना (कर्मचारियों पर हमले के दौरान मरीजों का काटना, आदि);

दस्तानों के फटना और छेद होना;

चिकित्सा कर्मियों के शरीर के खुले हिस्सों के साथ रोगी के रक्त या अन्य जैविक तरल पदार्थ का संपर्क;

सेंट्रीफ्यूजेशन के दौरान रक्त और उसके घटकों, अन्य जैविक तरल पदार्थों का छिड़काव।

घायल चिकित्साकर्मी को दुर्घटना की प्रकृति के अनुसार तुरंत चोट वाली जगह का प्रारंभिक उपचार करना चाहिए (तालिका देखें)।

	दुर्घटना का प्रकार	संक्रमण का खतरा	संचालित निवारक कार्रवाई
	चुभाना या काटना	ऊँचा - गहरे के साथ कोशिका नुकसानरक्तस्राव के साथ (सुई, स्केलपेल, आदि)।	दस्ताने उतारें और उन्हें कीटाणुनाशक घोल वाले कंटेनर में डालें; - घाव से खून निचोड़ें; - अपने हाथ साबुन से धोएं; -5% आयोडीन घोल से घाव का उपचार करें। रगड़ें नहीं!
	चुभाना या काटना, काटना	मध्यम - "ड्रिप" रक्त पृथक्करण (सुई, स्केलपेल, आदि) के साथ उथले ऊतक क्षति के साथ	दस्ताने उतारें और उन्हें कीटाणुनाशक घोल वाले कंटेनर में डालें; - घाव से खून निचोड़ें; - अपने हाथ साबुन से धोएं; -5% आयोडीन घोल से घाव का उपचार करें। रगड़ें नहीं!
	त्वचा के साथ बायोमटेरियल के संपर्क के मामले में	न्यूनतम (त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के अभाव में)	त्वचा को 70% अल्कोहल घोल से उपचारित करें, बहते पानी और साबुन से धोएं और 70% अल्कोहल घोल से फिर से कीटाणुरहित करें, कीटाणुशोधन के लिए टैम्पोन और नैपकिन को हटा दें। रगड़ें नहीं!
	जब बायोमटेरियल चालू हो जाता है आँखों की श्लेष्मा झिल्ली, मौखिक गुहा, नाक।	न्यूनतम (श्लेष्म झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन के अभाव में)	यदि बायोमटेरियल आंखों और मुंह की श्लेष्मा झिल्ली पर लग जाता है, तो बहते पानी के नीचे कुल्ला करें या 1:10000 के अनुपात में पानी में पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से कुल्ला करें, पोटेशियम परमैंगनेट के 0.05% घोल से मुंह और गले को धोएं या 70% शराब. रगड़ो मत!
	जब बायोमटेरियल गाउन या कपड़ों पर लग जाता है	अनुपस्थित (श्लेष्म झिल्ली और त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के अभाव में)	वस्त्र उतारें और कीटाणुनाशक घोल में डुबो दें
	जब संक्रमित सामग्री पर्यावरणीय वस्तुओं के संपर्क में आती है	अनुपस्थित	यदि संक्रमित सामग्री फर्श, दीवारों, फर्नीचर, उपकरण पर मिल जाती है, तो दूषित क्षेत्रों को एक कीटाणुनाशक समाधान (संलग्न निर्देशों के अनुसार एकाग्रता और जोखिम) से भर दिया जाता है, फिर एक कीटाणुनाशक समाधान में भिगोए हुए कपड़े से पोंछ दिया जाता है, उपयोग किए गए कपड़े को हटा दिया जाता है। एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ एक कंटेनर में फेंक दिया
	जूते के संपर्क में आने पर	अनुपस्थित	अलग-अलग स्वाबों से दो बार पोंछकर उपचार करें, उदारतापूर्वक एक कीटाणुनाशक घोल से सिक्त करें; कीटाणुनाशक घोल को पानी से धो लें।

अध्याय 4. शैक्षणिक गतिविधि और स्व-शिक्षा

1 मेडिकल कॉलेज के छात्रों के काम पर प्रबंधन और नियंत्रण

हमारे क्लिनिक में, बैकाल बेसिक मेडिकल कॉलेज की कयाख्तिंस्की शाखा के छात्रों के लिए व्यावहारिक कक्षाएं आयोजित की जाती हैं। मैं उन्हें नर्सिंग प्रक्रियाएं करते समय एसेप्सिस और एंटीसेप्सिस के नियमों से परिचित कराता हूं, उन्हें चिकित्सा कर्मचारियों के संभावित संक्रमण को रोकने के उपाय समझाता हूं, और उन्हें रिकॉर्ड रखने और कार्यालय संचालन घंटों से परिचित कराता हूं। मैं धर्मशास्त्र और एक नर्स के नैतिक चरित्र के मुद्दों पर अधिक ध्यान देता हूं।

2 नर्सों का चार्टर. "रूस में नर्सों के लिए आचार संहिता" के मुख्य प्रावधान

चार्टर कार्यक्रम दस्तावेजों की एक श्रृंखला है जो सामाजिक स्तर और वर्गों की कानूनी और सामाजिक-राजनीतिक मांगों को दर्शाती है। रूसी नर्सों के चिकित्सा और सामाजिक अधिकारों का चार्टर रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय और रूसी नर्स एसोसिएशन के आदेश द्वारा विकसित किया गया था।

रूसी संघ की नर्सों के चिकित्सा और सामाजिक चार्टर को विकसित करते समय ध्यान में रखे गए अंतर्राष्ट्रीय दस्तावेज़: "नर्सिंग के नैतिक सिद्धांत - नर्सों के लिए नियमों का एक सेट"

1. आत्मकथात्मक प्रमाणपत्र

अस्पताल की नर्स चिकित्सा इंजेक्शन

मैं, सबितोवा ज़न्ना एर्मेकोवना, ने 2005 में ओम्स्क क्षेत्र के राज्य शैक्षिक संस्थान "मेडिकल कॉलेज" से "नर्सिंग" की डिग्री के साथ स्नातक की उपाधि प्राप्त की।

2005 में, उन्हें BUZOO "GK BSMP नंबर 1" के सर्जिकल विभाग में एक वार्ड नर्स के रूप में नियुक्त किया गया था, 2007 में उन्हें एक प्रक्रियात्मक नर्स के पद पर स्थानांतरित किया गया था, जहां वह वर्तमान में काम करती हैं।

2013 में, ओम्स्क क्षेत्रीय शैक्षणिक संस्थान "हेल्थकेयर वर्कर्स के उन्नत प्रशिक्षण केंद्र" के आधार पर, "जनसंख्या के लिए प्राथमिक चिकित्सा और निवारक देखभाल: उपचार कक्ष और टीकाकरण कक्ष में नर्स" चक्र में उन्नत प्रशिक्षण पूरा किया गया था। विशेष "नर्सिंग" में एक प्रमाण पत्र प्राप्त हुआ।

2008 में उन्हें विशेष "नर्सिंग" में दूसरी योग्यता श्रेणी के लिए प्रमाणित किया गया था।

2013 में, तीन साल तक के मातृत्व अवकाश के कारण, विशेष "नर्सिंग" में मेरी योग्यता श्रेणी बढ़ा दी गई थी।

अपने पेशेवर करियर के दौरान, मैंने एक प्रक्रियात्मक नर्स के काम में पूरी तरह से महारत हासिल कर ली है और इसमें संबंधित विशिष्टताएँ हैं: वार्ड नर्स और वार्ड नर्स गहन देखभाल.

मैं नर्सिंग सम्मेलनों और तकनीकी प्रशिक्षण में भाग लेकर अपने पेशेवर स्तर में सुधार करती हूँ चिकित्सा संगठनऔर विभाग में.

मैं अपना निर्वाह कर रहा हूं व्यावसायिक गतिविधिरूस की नर्सों की नैतिक संहिता के अनुसार।

04/04/2007 से मैं ओम्स्क प्रोफेशनल नर्सिंग एसोसिएशन का सदस्य हूं।

2. BUZOO की विशेषताएं "आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के लिए सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 1"

खतरनाक उद्योगों की उच्च सांद्रता की स्थितियों में, अपेक्षाकृत छोटे क्षेत्र में, शहर को आपातकालीन और विशेष चिकित्सा देखभाल की एक प्रभावी और विश्वसनीय प्रणाली की आवश्यकता थी। और इस प्रणाली में मुख्य कड़ी की भूमिका MUZ "GK BSMP - 1" को सौंपी गई थी। अस्पताल 1 जनवरी 1991 को खोला गया था। जनवरी 2012 से, अस्पताल का नाम बदल दिया गया है राज्य-वित्तपोषित संगठनओम्स्क क्षेत्र की स्वास्थ्य सेवा "आपातकालीन चिकित्सा देखभाल नंबर 1 का सिटी क्लिनिकल अस्पताल"। आज, हमारा चिकित्सा संगठन नवाचार और वैज्ञानिक अनुसंधान का केंद्र होने के साथ-साथ क्षेत्रीय स्वास्थ्य देखभाल के प्रमुख क्षेत्रों में से एक बना हुआ है।

यह 605 बिस्तरों (365 सर्जिकल और 240 चिकित्सीय) वाला एक बहु-विषयक संस्थान है। निम्नलिखित विशिष्टताओं में प्रतिदिन, चौबीसों घंटे सहायता प्रदान की जाती है: सर्जरी (स्वच्छ, शुद्ध); थेरेपी; न्यूरोसर्जरी; आघातविज्ञान; स्त्री रोग; मूत्रविज्ञान; कार्डियोलॉजी; तंत्रिका विज्ञान; विष विज्ञान; जलने की चोट.

यहां एक एनेस्थिसियोलॉजी विभाग, रक्त आधान, एक फार्मेसी और एक आपातकालीन विभाग भी है, जिसे प्रतिदिन 220 रोगियों को सहायता प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। पैराक्लिनिकल सेवा का प्रतिनिधित्व प्रयोगशाला, रेडियोलॉजी, एंडोस्कोपिक विभागों, साथ ही एक पुनर्वास उपचार विभाग और एक कार्यात्मक निदान विभाग द्वारा किया जाता है।

इसके अलावा, चिकित्सा संगठन में 87 बिस्तर गहन देखभाल रोगियों के लिए हैं

प्रत्येक विभाग में गहन देखभाल वार्ड हैं, अस्पताल में कुल 54 बिस्तर हैं।

अस्पताल ओम्स्क राज्य के 5 विभागों का आधार है चिकित्सा अकादमी: अस्पताल सर्जरी, एनेस्थिसियोलॉजी-रीनिमेटोलॉजी और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल, ट्रॉमेटोलॉजी-ऑर्थोपेडिक्स और सैन्य क्षेत्र सर्जरी, प्रसूति और स्त्री रोग, क्लिनिकल फार्माकोलॉजी, साथ ही 2 चक्र आयोग: नर्सिंग और नर्सिंग पर नैदानिक ​​अनुशासन.

अस्पताल गंभीर बीमारियों और चोटों वाले रोगियों के इलाज में माहिर है। के रोगियों के उपचार में आधुनिक तकनीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है आपातकालीन स्थितियाँ. अस्पताल आधुनिक नवीन तकनीकों का परिचय और उपयोग करता है। आज, हमारा चिकित्सा संगठन लगातार विकसित हो रहा है और हमारे शहर के निवासियों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान कर रहा है।

2006 के बाद साइबेरियाई क्षेत्र में पहली बार चिकित्साकर्मियों को उत्कृष्ट खेलों में अपने स्वास्थ्य को बेहतर बनाने का अवसर दिया गया है - स्वास्थ्य परिसरसिटी क्लिनिकल इमरजेंसी हॉस्पिटल नंबर 1।

जो लोग स्वस्थ जीवन शैली में शामिल होना चाहते हैं उनके पास आधुनिक उपकरण और विभिन्न प्रकार के खेल उपकरण उपलब्ध हैं।

शल्य चिकित्सा विभाग की विशेषताएँ

शल्य चिकित्सा विभाग मार्च 1991 से संचालित हो रहा है, इसमें 60 बिस्तर हैं, और यह अस्पताल भवन की सातवीं मंजिल पर स्थित है। विभाग में दो सममित आधे हिस्से होते हैं, जो एक मार्ग से जुड़े होते हैं, जहां 20 सीटों वाला एक भोजन कक्ष, उपयोगिता कक्ष होते हैं, विभाग का प्रवेश द्वार सीढ़ियों और लिफ्ट से होता है। विभाग के प्रत्येक आधे हिस्से में एक नर्सिंग स्टेशन और उपचार कक्ष, स्वच्छता कक्ष और व्यक्तिगत स्वच्छता कक्ष हैं। इस प्रकार, यदि आवश्यक हो, तो प्रत्येक आधा स्वायत्त रूप से काम कर सकता है। इसके आधार पर विभागाध्यक्ष ने प्रस्ताव रखा और उसे अमली जामा पहनाया नई तकनीकविभाग में मरीजों की नियुक्ति. इस प्रकार, पोस्ट #1 निदानात्मक है। वह नए भर्ती मरीजों के लिए जिम्मेदार है, जहां आगे की उपचार रणनीति निर्धारित करने के लिए प्राथमिक चिकित्सा, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन और रोगी की स्थिति में बदलाव की निरंतर निगरानी को प्राथमिकता दी जाती है। बदले में, पोस्ट नंबर 2 उन रोगियों को सहायता प्रदान करता है जो एक दिन से अधिक समय से अस्पताल में हैं, पहले से ही सटीक निदान के साथ, और रोगियों को पश्चात की अवधि. अत: पद क्रमांक 2 की गतिविधियों में, बहुत ध्यान देनानर्सिंग और कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों के काम के ऐसे हिस्से को रोगी देखभाल के रूप में दिया जाता है। यहां दो जराचिकित्सा वार्ड बनाए गए हैं - पुरुष और महिला। इन मरीजों पर विशेष ध्यान और देखभाल दी जाती है। दोनों चौकियों पर ड्रेसिंग रूम उपलब्ध हैं।

गहन देखभाल वार्ड पोस्ट नंबर 1 पर स्थित है और इसका अपना अलग नर्सिंग स्टेशन है। यहां, गहन उपचार की आवश्यकता वाले रोगियों का इलाज किया जाता है, साथ ही गहन देखभाल इकाई से स्थानांतरित किए गए रोगियों का इलाज किया जाता है - उपचार के अगले, मध्यवर्ती चरण के रूप में।

तालिका नंबर एक

2012-2013 के लिए शल्य चिकित्सा विभाग के मुख्य गुणवत्ता संकेतक।

क्रमांक गुणात्मक संकेतक 201220131 तैनात बिस्तर 60602 भर्ती मरीज 362537623 आपातकालीन देखभाल 762575184 मृत्यु 1491395 ऑपरेशन की संख्या 197416776 बिस्तर दिवस योजना 19200 202147 बिस्तर क्षमता प्रति वर्ष 393.7% 349.6% 8 बिस्तर पर मरीज के रहने की औसत अवधि6,86,1

निष्कर्ष: तालिका 1 में डेटा का विश्लेषण करते हुए, हम निम्नलिखित निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि 2012-2013 के लिए विभाग के मुख्य प्रदर्शन संकेतक व्यावहारिक रूप से समान स्तर पर रहे, विभाग ने स्थिर रूप से काम किया।

तालिका 2

2012-2013 के लिए शल्य चिकित्सा विभाग की नोसोलॉजिकल संरचना।

नोसोलॉजी 2012 2013 1 तीव्र एपेंडिसाइटिस 3303232 आंतों में रुकावट 26253 छिद्रित अल्सर 48384 गला घोंटने वाली हर्निया 77645 तीव्र कोलेसिस्टिटिस 4253686 गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव 134877 तीव्र अग्नाशयशोथ 624526

निष्कर्ष: 2012-2013 के लिए तालिका 2 में प्रस्तुत आंकड़ों से, यह स्पष्ट है कि इलाज किए गए अधिकांश मरीज़ अभी भी तीव्र एपेंडिसाइटिस, तीव्र कोलेसिस्टिटिस, के रोगी हैं। एक्यूट पैंक्रियाटिटीज.

विभाग के कार्य:

1.रोगियों का समय पर योग्य उपचार जठरांत्र पथ.

पश्चात की अवधि में मृत्यु दर और जटिलताओं के प्रतिशत को कम करना।

रोगियों का सामाजिक और रोजमर्रा का अनुकूलन।

2005 से, हमारे विभाग में एक ओजोन थेरेपी कक्ष है।

व्यावसायिक गतिविधियों का विश्लेषण

विभाग में मैं उपचार नर्स के रूप में काम करती हूं। मैं अपने काम को नौकरी के विवरण, प्रति घंटा कार्यसूची के अनुसार, मेरी गतिविधि के प्रकार के लिए समान पद्धति संबंधी सिफारिशों के अनुसार, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेशों और बुज़ू "जीके बीएसएमपी नंबर" के मुख्य चिकित्सक के अनुसार तैयार करता हूं। 1"।

विभाग में अपने काम के दौरान, उन्होंने एक प्रक्रियात्मक नर्स के सैद्धांतिक और व्यावहारिक कौशल की पूरी श्रृंखला में महारत हासिल की:

मैं सभी प्रकार के इंजेक्शन लगाने की तकनीक में कुशल हूं: IV, IM, SC, IV, और अंतःशिरा जलसेक, ऑटोहेमोथेरेपी, रक्त आधान जैसे जोड़-तोड़ में।

2. नियमों के अनुसार, मैं आईपीटी, रक्त समूह (मैं रक्त समूह निर्धारित करने की तकनीक जानता हूं), एचआईवी, बाँझपन के लिए रक्त लेता हूं, और बायोमटेरियल को प्रयोगशाला में ले जाने के नियमों का भी पालन करता हूं।

3. मैं उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्रशासन की विशेषताओं और नियमों को जानता हूं सर्जिकल रोगी, भंडारण नियम, उनके उपयोग से जुड़ी संभावित जटिलताएँ।

4. मैं अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने की तकनीक जानता हूं, कृत्रिम वेंटिलेशनएम्बू बैग का उपयोग करके फेफड़े।

मैं जानता हूं कि एक मरीज को विभिन्न प्रकार के अध्ययनों के लिए ठीक से कैसे तैयार किया जाए: प्रयोगशाला, वाद्य एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, एंडोस्कोपिक।

6. मैं निम्नलिखित तकनीकों में कुशल हूं: कैथीटेराइजेशन और लैवेज मूत्राशय, मंचन नासोगौस्ट्रिक नली, गस्ट्रिक लवाज। सभी प्रकार के एनीमा (सफाई, साइफन, तेल, हाइपरटोनिक) का प्रशासन।

7. मैं गुणात्मक रूप से नर्सिंग निगरानी करता हूं: मैं मापता हूं धमनी दबाव, शरीर का तापमान, नाड़ी की गिनती, आवृत्ति साँस लेने की गतिविधियाँ.

मैं चिकित्सीय नुस्खों का सटीक और समय पर कार्यान्वयन करता हूं

उपचार कक्ष मेरा कार्यस्थल है, चौबीसों घंटे काम चलता रहता है।

उपचार कक्ष को सभी प्रकार के हेरफेर, अनुसंधान के लिए बायोमटेरियल लेने, दवा उपचार और आपातकालीन देखभाल के लिए डिज़ाइन किया गया है।

उपचार कक्ष के काम का आयोजन करते समय, सभी स्वच्छता और स्वास्थ्यकर मानकों को ध्यान में रखा गया: छत को वाटरप्रूफ पेंट से रंगा गया है, दीवारों और फर्श पर टाइल लगाई गई है।

उपचार कक्ष में उपलब्ध चिकित्सा, तकनीकी, स्वच्छता और स्वच्छ उपकरण, फर्नीचर और इन्वेंट्री वर्तमान तकनीकी स्थितियों का अनुपालन करते हैं, अच्छी स्थिति में हैं, एक कोटिंग है जो गीली सफाई और कीटाणुशोधन की संभावना और पहुंच सुनिश्चित करती है।

सशर्त रूप से बाँझ क्षेत्र और कीटाणुशोधन क्षेत्र की पहचान को ध्यान में रखते हुए चिकित्सा उपकरणों की व्यवस्था की जाती है।

कार्यस्थल का उचित संगठन मुझे तर्कसंगत रूप से उपयोग करने की अनुमति देता है काम का समय, कुशलतापूर्वक और सटीक रूप से हेरफेर और प्रक्रियाओं को निष्पादित करें, उच्च गुणवत्ता वाले स्वच्छता और महामारी विरोधी उपायों को पूरा करें।

उपचार कक्ष प्राकृतिक और कृत्रिम प्रकाश व्यवस्था से सुसज्जित है। वायु की शुद्धता आपूर्ति और निकास वेंटिलेशन द्वारा सुनिश्चित की जाती है।

उपचार कक्ष में एल्बो मिक्सर और गर्म और ठंडे पानी की आपूर्ति के साथ एक सिंक है। हाथ के उपचार के लिए, तरल साबुन और त्वचा एंटीसेप्टिक वाले डिस्पेंसर और डिस्पोजेबल वाइप्स वाले एक डिस्पेंसर स्थापित किए जाते हैं।

मैं दवाएँ प्राप्त करने, भंडारण करने और उपयोग करने के लिए फार्मास्युटिकल प्रक्रिया का पालन करता हूँ। मैं मुख्य जानता हूं औषधीय समूह, उपयोग के लिए संकेत और मतभेद, बातचीत की प्रकृति, जटिलताएँ।

उपचार कक्ष में मैं दवाओं की रिकॉर्डिंग, भंडारण और वितरण के लिए जिम्मेदार हूं।

विभाग में सभी दवाएँ आवश्यकतानुसार समूहों में संग्रहित की जाती हैं। रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय संख्या 706 एन दिनांक 23 अगस्त 2010 के आदेश के अनुसार "दवाओं के भंडारण के नियमों के अनुमोदन पर," हमारा विभाग दवाओं के भंडारण के लिए अलमारियाँ और रेफ्रिजरेटर से सुसज्जित है। सभी कमरों में थर्मामीटर लगाए गए हैं, जिनकी रीडिंग मैं प्रतिदिन एक विशेष पत्रिका में दर्ज करता हूं; उपचार कक्ष में दवाएं ताले और चाबी के नीचे अलमारियों में संग्रहीत की जाती हैं। नर्स के पास चाबियाँ हैं.

मैं उन दवाओं का रिकॉर्ड रखता हूं जो रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश संख्या 110 दिनांक 12 फरवरी, 2007 के अनुसार मात्रात्मक लेखांकन के अधीन हैं "दवाओं, चिकित्सा उत्पादों और विशेष को निर्धारित करने और निर्धारित करने की प्रक्रिया पर" चिकित्सा पोषण उत्पाद";

मैं रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 214 दिनांक 16 जुलाई 1997 के आदेश "फार्मेसियों में निर्मित दवाओं के गुणवत्ता नियंत्रण को मजबूत करने पर" के अनुसार बाँझ समाधानों की समाप्ति तिथियों को नियंत्रित करता हूं।

मैं इसे तर्कसंगत रूप से उपयोग करता हूं इथेनॉल 30 अगस्त, 1991 को यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 245 के आदेश के अनुसार "स्वास्थ्य देखभाल, शिक्षा और सामाजिक सुरक्षा संस्थानों के लिए एथिल अल्कोहल की खपत के मानकों पर," मैं एथिल अल्कोहल की खपत का रिकॉर्ड रखता हूं। प्रत्येक हेरफेर के लिए एथिल अल्कोहल की खपत दरें विकसित की गई हैं।

आदेश संख्या 378 एन दिनांक 17 जून 2013 के अनुसार "दवाओं के संचलन से संबंधित लेनदेन को पंजीकृत करने के नियमों के अनुमोदन पर" चिकित्सीय उपयोगविषय-मात्रात्मक लेखांकन के अधीन", मैं शक्तिशाली दवाओं के लेखांकन और भंडारण पर विशेष ध्यान देता हूं, मैं "विषय-मात्रात्मक लेखांकन के अधीन, चिकित्सा उपयोग के लिए दवाओं के संचलन से संबंधित लेनदेन के पंजीकरण का जर्नल रखता हूं।" पत्रिका लेस, क्रमांकित, मुहरबंद और हस्ताक्षरित है। विभिन्न मैं अलग-अलग पृष्ठों पर नाम और खुराक लिखता हूं, स्याही में नोट बनाता हूं नीले रंग का, वी कालानुक्रमिक क्रम मेंदवा के प्रत्येक प्रशासन के तुरंत बाद।

मैं यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 747 दिनांक 06/02/1987 के आदेश के अनुसार दवाओं का समय पर निर्वहन, प्राप्ति, उचित भंडारण और खपत सुनिश्चित करता हूं "चिकित्सा और निवारक स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में दवाओं, ड्रेसिंग और चिकित्सा उत्पादों के लेखांकन के लिए निर्देश" यूएसएसआर के राज्य बजट द्वारा वित्त पोषित” और आदेश बुज़ू "जीके बीएसएमपी नंबर 1" नंबर 1 दिनांक 02.09.2013 "बुज़ू में दवाओं, चिकित्सा उपयोग के लिए उत्पादों, एमआईबीआई, ड्रेसिंग, चिकित्सा उत्पादों के लेखांकन के संगठन पर" जीके बीएसएमपी नंबर 1" दवाएं मात्रात्मक लेखांकन के अधीन हैं और रोगी का पूरा नाम और चिकित्सा इतिहास संख्या दर्शाते हुए पीपीकेयू जर्नल में लिखी जाती हैं।

तकनीकी पासपोर्ट के अनुसार, मैं अपना कार्य दिवस शिफ्ट स्वीकार करके शुरू करता हूं। अपने काम में मैं उपचार कक्ष को काम के लिए तैयार करने पर विशेष ध्यान देता हूं। मैं इस पर ध्यान आकर्षित करता हूं: कार्यालय की स्वच्छता स्थिति, कार्यालय में चाबियों का समय पर हस्तांतरण, दवाओं का स्थानांतरण, चिकित्सा रिकॉर्ड का सटीक रखरखाव, पहचाने गए दोषों का समय पर उन्मूलन। एक उपचार नर्स के रूप में काम करते हुए, मुझे निवारक, चिकित्सीय, नैदानिक, स्वच्छता और स्वास्थ्यकर प्रक्रियाओं और जोड़-तोड़ के तरीकों में महारत हासिल करनी चाहिए, और जब डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाए, तो उन्हें पेशेवर रूप से और समय पर पूरा करना चाहिए।

एक उपचार नर्स की कार्य शिफ्ट का मुख्य समय उपचार प्रक्रिया है। और न केवल मेरे काम की उत्पादकता, बल्कि उपचार की गुणवत्ता भी इस बात पर निर्भर करती है कि उपचार प्रक्रियाओं को करने की दिनचर्या कितनी सही ढंग से संरचित है, और यह अंततः रोगियों के शीघ्र स्वस्थ होने को प्रभावित करती है। मैं सभी जोड़-तोड़ डॉक्टर की प्रिस्क्रिप्शन शीट के अनुसार सख्ती से करता हूं। अपने काम में, मैं रोगी की स्थिति की गंभीरता के आधार पर दवा प्रशासन के आदेश का पालन करता हूं।

मैं सभी प्रकार के प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए रक्त निकालने की तकनीक का सख्ती से पालन करता हूं। मैं विभिन्न दवाएँ देने के नियमों का पालन करता हूँ। मैं खुराक, समाप्ति तिथि, अनुकूलता, प्रशासन की गति, मतभेदों पर ध्यान देता हूं।

एक उपचार नर्स के रूप में काम करते हुए, मैं चिकित्सा नुस्खों का प्रत्यक्ष निष्पादक हूं।

काम से पहले, मैं एल्गोरिथम के अनुसार अपने हाथों का इलाज करता हूं और उसके बाद ही जोड़-तोड़ करना शुरू करता हूं।

टेबल तीन

डिजिटल मैनिपुलेशन रिपोर्ट 2013

संख्या हेरफेर 2013 वर्ष 1 चमड़े के नीचे के इंजेक्शन 1317543902 इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन 2787392913 अंतःशिरा इंजेक्शन 1036034544 अंतःशिरा ड्रिप इन्फ्यूजन 1366945565 जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्त का नमूना 22217406 ओजोनाइज्ड समाधान के अंतःशिरा इन्फ्यूजन 300120

निष्कर्ष: IV इंजेक्शनों की प्रबलता से पता चलता है कि वे सबसे प्रभावी हैं और आपातकालीन देखभाल में सबसे अधिक बार उपयोग किए जाते हैं। मात्रा इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनअभी भी बड़ी बनी हुई है, क्योंकि जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग अभी भी प्रमुख हैं, और इन रोगियों के उपचार के लिए 4 एकल एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता होती है।

चिकित्सीय नुस्खे अपनाने से पहले, मैं कुछ दवाओं के प्रति असहिष्णुता के बारे में पता लगाता हूं, मैं एलर्जी प्रतिक्रियाओं और उनमें से सबसे गंभीर - एनाफिलेक्टिक शॉक के विकास को रोकने की कोशिश करता हूं।

एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए, गहन देखभाल वार्ड और उपचार कक्ष में एक मानक सेट-अप है, जो बुज़ू "जीके बीएसएमपी नंबर 1" नंबर 283 दिनांक 14 अगस्त, 2013 के आदेश "प्रावधान में सुधार पर" के अनुसार सुसज्जित है। एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए आपातकालीन देखभाल।" मैं इस स्थापना की पूर्णता पर नजर रखता हूं।

सर्जिकल विभाग में सबसे गंभीर ध्यान 10 जून, 1985 के यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 770 के आदेश के अनुसार स्वच्छता और महामारी विरोधी शासन के अनुपालन की निगरानी पर दिया जाता है। "उद्योग मानक की शुरूआत पर" OST 42-21-2-85 "चिकित्सा उपकरणों का बंध्याकरण और कीटाणुशोधन। तरीके, साधन और नियम।"

सभी इंजेक्शन (इन्फ्यूजन) केवल डिस्पोजेबल सिरिंज सिस्टम के साथ किए जाते हैं। 18 मई, 2010 के SanPiN 2.1.3.2630-10 के अनुसार "चिकित्सा गतिविधियों में लगे संगठनों के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं," त्वचा और श्लेष्म झिल्ली (चिकित्सा उपकरण, सिरिंज, सुई) की अखंडता के उल्लंघन से जुड़े हेरफेर के लिए उपयोग किए जाने वाले सभी चिकित्सा उत्पाद ) कीटाणुशोधन, सिस्टम के अधीन हैं)।

एसपी 3.1.1.2341-08 दिनांक 02.28.2008 "वायरल हेपेटाइटिस बी की रोकथाम" के अनुसार, मैं रबर के दस्ताने का उपयोग करके सभी जोड़तोड़ करता हूं जिसके दौरान हाथ रक्त या सीरम से दूषित हो सकते हैं। यदि जैविक तरल पदार्थ के छींटों का खतरा है, तो मैं मास्क और सुरक्षा चश्मे में काम करता हूं; यह सब मेरे कार्यस्थल पर उपलब्ध है)।

उपचार कक्ष में एचआईवी संक्रमण की रोकथाम के लिए एक प्राथमिक चिकित्सा किट है:

5% आयोडीन घोल;

70% एथिल अल्कोहल;

पट्टी, रूई, चिपकने वाला प्लास्टर;

मैं सूची के अनुसार प्राथमिक चिकित्सा किट की पूर्णता की निगरानी करता हूं, और दवाओं की समाप्ति तिथियों की निगरानी करता हूं। यदि उपयोग की गई सुई के साथ कोई आपातकालीन स्थिति उत्पन्न होती है, रक्त श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा पर लग जाता है, तो मैं इसे "लॉगबुक" में दर्ज करता हूं। आपातकालीन क्षण"KZLTSGSEN दिनांक 27 अप्रैल 2004 क्रमांक 149-r/15 के आदेश के अनुसार संक्रमण का खतरा।

6 महीने के लिए "पैरेंट्रल कॉन्टैक्ट" के लिए डिस्पेंसरी पंजीकरण।

चिकित्साकर्मियों में वायरल हेपेटाइटिस बी के मामलों की सबसे बड़ी संख्या उद्योग में 5 से 9 वर्षों तक काम करने के बाद होती है। व्यावसायिक रोगों के मुख्य कारण और परिस्थितियाँ सुरक्षा नियमों का उल्लंघन, उत्पादन जोखिम कारक को ध्यान में रखते हुए आवश्यक श्रम सुरक्षा नियमों के साथ श्रमिकों द्वारा गैर-अनुपालन, व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों का गैर-उपयोग, मुद्दों पर जागरूकता की कमी थीं। व्यावसायिक रोगऔर उनकी रोकथाम.

साल में एक बार मैं मेडिकल जांच, आरडब्ल्यू, एचआईवी, एचबीएसएजी के परीक्षण से गुजरता हूं। मैं 14 मार्च 1996 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 90 के आदेश के अनुसार व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का सख्ती से पालन करता हूं "श्रमिकों की प्रारंभिक और आवधिक चिकित्सा परीक्षाओं के संचालन की प्रक्रिया और प्रवेश के लिए चिकित्सा नियमों पर" पेशा।"

मेडिकल कचरे का प्रबंधन SanPina 2.1.7.2790-10 दिनांक 09 दिसंबर, 2010 के अनुसार विनियमित किया जाता है, "मेडिकल कचरे के प्रबंधन के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं", जिसके अनुसार चिकित्सा संगठनों के सभी कचरे को पांच वर्गों में विभाजित किया गया है।

संरचनात्मक प्रभागों में अपशिष्ट संग्रहण के नियम

विभाग में गठित:

वार्ड अपशिष्ट,

प्रशासनिक एवं उपयोगिता परिसर,

केंद्रीय खानपान इकाइयाँ, विभागों के बुफ़े (संक्रामक रोगों को छोड़कर, त्वचा-वेनेरोलॉजिकल, फ़ेथिसियाट्रिक, माइकोलॉजिकल)।

संग्रह पुन: प्रयोज्य कंटेनरों या डिस्पोजेबल बैगों में किया जाता है। डिस्पोजेबल बैग पुन: प्रयोज्य डिब्बे के अंदर स्थित होते हैं। भरे हुए कंटेनरों को इस वर्ग के अपशिष्ट संग्रहण स्थलों पर पहुंचाया जाता है और कंटेनरों में पुनः लोड किया जाता है। संग्रहण और खाली करने के बाद, कंटेनरों को धोया और कीटाणुरहित किया जाना चाहिए।

शिक्षा के स्थान:

संचालन कक्ष,

पुनर्जीवन,

प्रक्रियात्मक,

एक चिकित्सा संगठन के ड्रेसिंग रूम और अन्य हेरफेर और निदान कक्ष,

संक्रामक रोग, एक चिकित्सा संगठन के त्वचाविज्ञान विभाग,

चिकित्सा और रोगविज्ञान प्रयोगशालाएँ।

संग्रह आवश्यकताएँ:

1. इन विभागों में उत्पन्न सभी कचरे को कीटाणुशोधन के बाद सीलबंद डिस्पोजेबल पैकेजिंग में एकत्र किया जाता है।
2. सॉफ्ट पैकेजिंग विशेष रैक (ट्रॉलियों) पर तय की जाती है।
3. बैग को 2/3 भरने के बाद उसमें से हवा निकाल दी जाती है और बैग को सील कर दिया जाता है। हवा को हटाने और सील करने का काम धुंध पट्टी और रबर के दस्ताने पहनकर किया जाता है।
4. कीटाणुशोधन के बाद ऑपरेटिंग रूम, प्रयोगशालाओं, सूक्ष्मजीवविज्ञानी संस्कृतियों और उपभेदों, टीकों, वायरोलॉजिकल रूप से खतरनाक सामग्री में उत्पन्न जैविक अपशिष्ट को सीलबंद डिस्पोजेबल ठोस पैकेजिंग में एकत्र किया जाता है।
5. नुकीले उपकरण (सुइयां, पंख) जो कीटाणुशोधन से गुजर चुके हैं, उन्हें डिस्पोजेबल ठोस पैकेजिंग में अन्य प्रकार के कचरे से अलग से एकत्र किया जाता है।
6. चिकित्सा इकाई के बाहर इस वर्ग के सभी कचरे का परिवहन केवल डिस्पोजेबल सीलबंद पैकेजिंग में किया जाता है।
7. सीलबंद डिस्पोजेबल कंटेनर (टैंक, बैग) को श्रेणी "बी" कचरे को इकट्ठा करने के उद्देश्य से बॉडी कंटेनरों के बीच में रखा जाता है।
8. श्रेणी "बी" कचरे वाले डिस्पोजेबल कंटेनरों (बैग, टैंक) को "खतरनाक अपशिष्ट" शिलालेख के साथ चिह्नित किया जाता है। कक्षा "बी" में विभाग कोड, चिकित्सा संगठन का नाम, कचरा संग्रहण के लिए जिम्मेदार व्यक्ति की तारीख और नाम शामिल होता है।

यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 720 दिनांक 31 जुलाई, 1976 के अनुसार "प्यूरुलेंट सर्जिकल रोगों वाले रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल में सुधार और नोसोकोमियल संक्रमण से निपटने के उपायों को मजबूत करने पर," मैं कीटाणुनाशक (प्रारंभिक, वर्तमान, अंतिम) का उपयोग करके उपचार कक्ष को साफ करता हूं। सामान्य सफाई) । हमारे विभाग में हम उपयोग करते हैं: टेट्रामिन 0.5%, संपर्क 0.2%, पेट्रोक्सिन 2%, सोनाटाडेज़ 0.5%।

मैं काम शुरू करने से पहले हर दिन प्रारंभिक गीली सफाई करता हूं - मैं हेरफेर टेबल और क्षैतिज सतहों को पोंछता हूं।

मैं पूरे कार्य शिफ्ट के दौरान (दिन में कम से कम 2 बार) उपरोक्त कीटाणुनाशकों में से किसी एक का उपयोग करके नियमित सफाई करता हूं, इसके बाद उपचार कक्ष को क्वार्टज़ करता हूं।

मैं उपर्युक्त कीटाणुनाशकों में से किसी एक का उपयोग करके धूल और घरेलू गंदगी को हटाने के लिए कार्य शिफ्ट के अंत में अंतिम सफाई करता हूं।

मैं SanPiN 2.1.3 के अनुसार, उपकरण, फर्नीचर, उपकरण, सतहों के उपचार और कीटाणुशोधन के साथ, शेड्यूल के अनुसार, सप्ताह में एक बार सामान्य सफाई करता हूं। 2630-10 "चिकित्सा गतिविधियों में लगे संगठनों के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएँ"

सभी सफाई उपकरणों पर परिसर और सफाई कार्य के प्रकारों को स्पष्ट रूप से दर्शाया गया है, इसका उपयोग सख्ती से अपने इच्छित उद्देश्य के लिए किया जाता है, संसाधित किया जाता है और एक विशेष रूप से निर्दिष्ट कमरे में संग्रहीत किया जाता है।

सामान्य सफाई करने के लिए, मेरे पास विशेष कपड़े और व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (वस्त्र, टोपी, मुखौटा, रबर के दस्ताने, रबर एप्रन, आदि) और साफ कपड़े के नैपकिन हैं।

2013 के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल नियंत्रण के परिणाम

तालिका 5

क्रमांक फ्लश की कुल संख्या धनात्मक की संख्या 11000 निष्कर्ष: तालिका 5 से यह पता चलता है कि सकारात्मक परिणामों की अनुपस्थिति उच्च गुणवत्ता वाली सामान्य सफाई और आधुनिक कीटाणुनाशक समाधानों का संकेतक है, जिन्हें हर 2-3 महीने में बदला जाता है।

चिकित्सीय और सुरक्षात्मक व्यवस्था रोगी के आपातकालीन विभाग में प्रवेश के साथ शुरू होती है। 16 नवंबर, 1987 के यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 1204 का आदेश "स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में चिकित्सा और सुरक्षात्मक शासन पर" प्रभावी उपचार, नैतिक और मानसिक शांति और शीघ्रता से रोगियों के विश्वास के लिए अनुकूल परिस्थितियों के निर्माण का प्रावधान करता है। वसूली। जब कोई मरीज विभाग में प्रवेश करता है, तो हम उसे चिकित्सा और सुरक्षात्मक व्यवस्था से परिचित कराते हैं।

हमारे विभाग में रोगी को जिस वातावरण का सामना करना पड़ता है, वह अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण है जो पूर्ण शारीरिक और मानसिक शांति सुनिश्चित करता है, और बाहरी वातावरण के सबसे प्रतिकूल प्रभावों का उन्मूलन करता है।

मैं विभाग में स्वच्छता, आराम, उचित व्यवहार और उपस्थिति बनाए रखने की कोशिश करता हूं, ताकि यह सब रोगी को विश्वास दिलाए कि यह अस्पताल में है कि वह जल्दी से अपने स्वास्थ्य को बहाल कर देगा। मैं एक चिकित्सा कर्मचारी के नैतिक मानकों का पालन करने का प्रयास करता हूं: कोई नुकसान न करें, अच्छा करें, रोगी के अधिकारों का सम्मान करें, अपने पेशेवर स्तर में सुधार करें।

मेरी नौकरी की जिम्मेदारियों में शामिल हैं उचित संगठनऔर चिकित्सा और सुरक्षात्मक शासन के साथ अपरिहार्य अनुपालन, क्योंकि चिकित्सा और सुरक्षात्मक प्रक्रिया का स्तर और गुणवत्ता काफी हद तक न केवल चिकित्सा कर्मियों के पेशेवर ज्ञान और कौशल और संस्थानों के तकनीकी उपकरणों की डिग्री से निर्धारित होती है, बल्कि संस्कृति से भी निर्धारित होती है। चिकित्सा कर्मचारी, नैतिक शिक्षा, रोगियों के साथ उनके मैत्रीपूर्ण संबंध, और काम के सहयोगियों के साथ भी।

रोगी की मानसिक शांति सुनिश्चित करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त नर्सिंग के दर्शन के बुनियादी नैतिक तत्वों, अर्थात् इसके नैतिक गुणों - मानवता और दया, का कर्मचारियों द्वारा कड़ाई से पालन करना है। एक नर्स के कार्य में दया की अभिव्यक्ति बहुआयामी है और इसमें शामिल हैं:

विनम्रता दिखाने और सही समय पर दयालु शब्द कहने की क्षमता;

रोगी के अनुरोधों का जवाब देने की क्षमता;

विश्वासियों की भावनाओं का सम्मान करें.

बुजुर्ग मरीजों, विकलांगों, बच्चों, गंभीर रूप से बीमार और मरने वालों को विशेष रूप से दयालु उपचार की आवश्यकता होती है।

रोगियों के साथ संवाद करने की क्षमता, रोगी को आगामी प्रक्रिया या हेरफेर के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार करने की क्षमता, यह समझाने की क्षमता कि ऐसा क्यों किया जा रहा है और इससे रोगी के स्वास्थ्य को क्या लाभ होगा, इसका बहुत महत्व है।

नर्स की उपस्थिति बहुत महत्वपूर्ण है. सबसे पहले: सौंदर्य प्रसाधनों के उपयोग और आभूषण पहनने में स्वच्छता और साफ-सफाई, विनम्रता और संयम। एक साफ-सुथरी नर्स मरीज में आत्मविश्वास जगाती है और उसकी उपस्थिति में वह अधिक आत्मविश्वास महसूस करता है। वार्डों और गलियारों दोनों में विभिन्न शोरों को बाहर करना आवश्यक है। कर्मचारियों द्वारा ज़ोर से बातचीत, विशेषकर चिल्लाने की अनुमति नहीं है।

मरीजों के साथ गरिमापूर्ण, सम्मानजनक रवैया, सहजता, संवेदनशीलता, शिष्टाचार, व्यक्तिगत दृष्टिकोणउसकी समस्या का समाधान और उसका संयुक्त समाधान उपचार प्रक्रिया की सफलता के घटक हैं।

चिकित्साकर्मियों की गतिविधियों का एक अनिवार्य हिस्सा रोगियों को स्वच्छ शिक्षा का प्रावधान है। लक्ष्य जनसंख्या, रोगी की स्वच्छता संस्कृति और साक्षरता के स्तर को बढ़ाना और उन्हें बीमारियों से बचाव के तरीके सिखाना है।

17 नवंबर, 2003 के GUZOO नंबर 314 के आदेश के अनुसार "ओम्स्क क्षेत्र की आबादी के स्वच्छ प्रशिक्षण और शिक्षा की गतिविधियों में सुधार पर," मेरा मुख्य कार्य रोगी को एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाने और व्यक्तिगत होने के लिए राजी करना है। इसे बनाए रखने में उदाहरण, स्वास्थ्य को बनाए रखने और सुधारने के लिए स्वस्थ जीवनशैली जीवन के विभिन्न मुद्दों पर सामान्य स्वच्छता संबंधी जानकारी प्रदान करना (बुरी आदतों के बारे में - धूम्रपान, शराब पीना, नशीली दवाओं की लत, एचआईवी संक्रमण को रोकने के बारे में, शारीरिक गतिविधि, तर्कसंगत पोषण)।

स्वच्छता संबंधी शैक्षिक कार्यों से संबंधित मेरी गतिविधियों में, मुझे निम्नलिखित आदेशों द्वारा भी निर्देशित किया जाता है:

-23 सितंबर 2003 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 455 का आदेश "रूसी संघ में बीमारियों की रोकथाम के लिए स्वास्थ्य अधिकारियों और संस्थानों की गतिविधियों में सुधार पर";

19 जनवरी 1998 के गुज़ाओ नंबर 9 के आदेश से "जनसंख्या के स्वच्छ प्रशिक्षण और शिक्षा में सुधार के उपायों पर।"

मैं महीने में कम से कम 4 घंटे मरीज़ों से विभिन्न विषयों पर बात करने में बिताता हूँ।

हमारे विभाग में एक "हेल्थ कॉर्नर" है, जहां दृश्य जानकारी लगातार अपडेट की जाती है। विभाग की नर्सें नियमित रूप से चल रहे नर्सिंग सम्मेलनों से संबंधित विषयों पर स्वास्थ्य बुलेटिन जारी करती हैं।

निष्कर्ष और प्रस्ताव

नर्सों की व्यावसायिक गतिविधियाँ विशेष रूप से नर्सिंग पेशे की अपर्याप्त प्रतिष्ठा, अपेक्षाकृत कम वेतन और कठिन कामकाजी परिस्थितियों जैसे नकारात्मक कारकों से प्रभावित होती हैं। नर्सों के कार्य में सहायता का अभाव है प्राथमिकता समस्याघरेलू स्वास्थ्य सेवा. उपचार कक्ष नर्स के काम को सुविधाजनक बनाने के लिए छोटे पैमाने के मशीनीकरण उपकरणों की आवश्यकता होती है, अर्थात्:

विस्तार के लिए एक दूरबीन उपकरण और बिस्तर के किनारे पर स्थापित करने की क्षमता के साथ दीर्घकालिक संक्रमण के लिए खड़ा है;

छोटे पैमाने के मशीनीकरण उपकरण हल्के, उपयोग में विश्वसनीय और कीटाणुशोधन के लिए सुलभ होने चाहिए।

नर्स वरिष्ठ नर्स की सीधी निगरानी में, डॉक्टर और विभाग प्रमुख के संपर्क में काम करती है। काम में, स्वच्छता और महामारी विरोधी शासन को लागू करना, नोसोकोमियल संक्रमण को रोकना महत्वपूर्ण है। संक्रामक रोग, एचआईवी संक्रमण। आधुनिक परिस्थितियों में, एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना, चिकित्सा कर्मचारियों, रोगियों और उनके रिश्तेदारों के बीच नैतिकता और कर्तव्यनिष्ठा का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। मेरी गतिविधि का मुख्य कार्य चिकित्सा नुस्खे और रोगी देखभाल का कार्यान्वयन है। शल्य चिकित्सा विभाग में रोगियों को प्रदान की जाने वाली सेवाओं की गुणवत्ता में लगातार सुधार और सुधार करने के लिए, मैं अपने पेशेवर स्तर में व्यापक सुधार करना और रोजमर्रा के काम में आधुनिक तकनीकों का उपयोग करना आवश्यक मानता हूं।

2014 के लिए व्यक्तिगत व्यावसायिक योजना

1.तैयार करें और जमा करें प्रमाणन कार्यनर्सिंग में पढ़ाई.

2.विशेषता "नर्सिंग" में योग्यता श्रेणी के लिए पुन: प्रमाणन पास करें।

.नर्सिंग पत्रिकाओं की समीक्षा करें.

.ओम्स्क क्षेत्रीय शैक्षिक संस्थान "हेल्थकेयर वर्कर्स के उन्नत प्रशिक्षण केंद्र" में स्व-शिक्षा और नर्सों के एक स्कूल में भाग लेने के माध्यम से अपने पेशेवर स्तर में सुधार करें; विभाग में सम्मेलन और तकनीकी अध्ययन; अस्पताल-व्यापी सम्मेलन और सेमिनार।

.मरीजों के साथ समसामयिक विषयों पर बातचीत करें।

."तनाव और उसके परिणाम" विषय पर विभाग में एक नर्सिंग सम्मेलन तैयार करें और आयोजित करें।

.में भाग लें व्यावहारिक प्रशिक्षणनर्सिंग में विशेषज्ञता वाले मेडिकल कॉलेजों और मेडिकल अकादमी के छात्र, विभाग में इंटर्नशिप से गुजर रहे हैं।

.शल्य चिकित्सा विभाग और चिकित्सा संगठन के सार्वजनिक जीवन में भाग लें।

.मुख्य नर्स की योजना के अनुसार एक उपचार कक्ष तैयार करें और नौकरी पर प्रमाणीकरण प्राप्त करें।

."हेल्थ कॉर्नर" के डिज़ाइन में भाग लें।

.मुख्य चिकित्सक के प्रशासनिक दौर के लिए विभाग को तैयार करने में भाग लें।

उपचार कक्ष नर्स जे.ई. सबितोवा।

ट्यूशन

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