नेत्र शल्य चिकित्सा की एक नई तकनीक। दृष्टि को ठीक करने और बहाल करने के लिए सर्जरी

आधुनिक नेत्र विज्ञान में विकास के कारण, ऑपरेशन के दौरान स्केलपेल का उपयोग कम होता जा रहा है। यह इस तथ्य के कारण है कि नेत्र विज्ञान और नेत्र माइक्रोसर्जरी में नई तकनीकें उभर रही हैं, जिनकी मदद से ऑपरेशन किया जाता है। लेज़र.

अन्य प्रकार के ऑपरेशनों की तुलना में, यह सबसे सुरक्षित और है प्रभावी तरीकामाइक्रोसर्जरी में ऑपरेटिव थेरेपी।

यह मुख्य रूप से 18 से 55 वर्ष की आयु के उन रोगियों के लिए निर्धारित है जिन्हें कोई विकार है:

• निकट दृष्टि दोष।
• हाइपरमेट्रोपिया।

मुख्य कार्य कब लेजर सुधारनेत्रगोलक की रेटिना पर छवि का सटीक फोकस प्राप्त करने के लिए आंखें। रोगी को फिर से तेज महसूस कराने के लिए दृश्य बोधऔर आसपास की वस्तुओं के प्रदर्शन की स्पष्टता।

लेजर सर्जरी के फायदे

लेज़र का उपयोग करके सर्जरी मेडिकल अभ्यास करनाइसका उपयोग लगभग 30 वर्षों से किया जा रहा है। इस दौरान अवलोकनों ने अन्य सर्जिकल हस्तक्षेपों की तुलना में अपनी श्रेष्ठता दिखाई है।

मुख्य को सकारात्मक गुणजिम्मेदार ठहराया जा सकता:

लेजर सर्जरी के लिए संकेत

संकेत:

इसके अलावा, सर्जिकल उपचार किया जा सकता है:

• यदि मान 1 से 15 डायोप्टर तक है।
• 1 से 6 डायोप्टर तक हाइपरमेट्रोपिया।
• दृष्टिवैषम्य 0.5 से 5 डायोप्टर।

लेजर सर्जरी के लिए मतभेद

किसी भी प्रकार की चिकित्सा की तरह, लेजर नेत्र सुधार सभी मामलों में नहीं किया जा सकता है। ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से सर्जरी नहीं की जाती है।

इनकार के सबसे आम कारण शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानलेजर का उपयोग करना:

ऐसी विकृति सर्जरी के बाद अपरिवर्तनीय परिवर्तन विकसित करना संभव बनाती है।

यदि रोगी किसी भी कारण से स्टेरॉयड का उपयोग करता है दवाइयाँ, या प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के उद्देश्य से ली जाने वाली दवाओं से, पश्चात की अवधि में पुनर्जनन और पुनर्प्राप्ति की प्रक्रिया में देरी हो सकती है।

सापेक्ष मतभेद

सापेक्ष प्रतिबंध अस्थायी हैं, और जैसे ही वे समाप्त हो जाते हैं, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जा सकता है।

पूर्ण मतभेद

लेकिन ऐसी स्थितियाँ हैं जिनमें लेजर सर्जरी को पूरी तरह से बाहर रखा गया है:

सर्जरी की तैयारी

ऑपरेशन से पहले आपको यह करना होगा:

लेजर सर्जरी से तुरंत पहले, रोगी को यह करना होगा:

लेजर सुधार के लिए उपकरण

आधुनिक नेत्र विज्ञान क्लीनिकनवीनतम प्रकार के लेजर सिस्टम से सुसज्जित, जो उच्च परिशुद्धता संचालन की अनुमति देता है।

एक्साइमर लेजर वेवलाइट EX500

यह एक उपकरण है, जो लेजर नेत्र विज्ञान के क्षेत्र में वैज्ञानिकों की नवीनतम उपलब्धि है। लेजर गति बढ़ा दी है.

यह आंख के कॉर्निया पर न्यूनतम थर्मल प्रभाव में योगदान देता है।

इससे निर्जलीकरण के लक्षण उत्पन्न नहीं होते हैं, जिसका पश्चात की अवधि में लाभकारी प्रभाव पड़ता है (होता है)। शीघ्र उपचारकपड़े)।

इस सेटिंग का उपयोग करते समय, लेजर गहराई को स्वचालित रूप से समायोजित किया जा सकता है। यदि आवश्यक हो तो यह आपको ऑपरेशन के सभी चरणों में कॉर्निया की मोटाई पर डेटा प्राप्त करने की अनुमति देता है।

इन्फ्रारेड ट्रैकिंग सिस्टम आपको पुतली के केंद्र या कॉर्निया के किनारे के संबंध में नेत्रगोलक की स्थिति की निगरानी करने की अनुमति देता है। इससे सभी जोड़तोड़ की सटीकता काफी बढ़ जाती है।

आप सकारात्मक प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं:

• मायोपिया के लिए 14 डायोप्टर तक।
• 6 डायोप्टर तक दृष्टिवैषम्य और दूरदर्शिता।

VISX स्टार S4 IR लेजर

अन्य लेजर प्रणालियों के विपरीत, यह उपकरण मायोपिया और हाइपरमेट्रोपिया के उन्नत रूपों में दृष्टि सुधार की अनुमति देता है।

दृष्टि सुधार के बाद, इंस्टॉलेशन एक चिकनी कॉर्नियल सतह बनाता है।

इस उपकरण के उपयोग से विकास कम हो जाता है दुष्प्रभावऔर पश्चात की अवधि में तेजी से रिकवरी होती है।

यदि दृश्य हानि के संकेतक 16 डायोप्टर से अधिक न हों तो मायोपिया को खत्म करना संभव है। दूरदर्शिता और दृष्टिवैषम्य के लिए, संकेतक 6 डायोप्टर से अधिक नहीं होना चाहिए।

फेमटोसेकंड लेजर FS200 वेवलाइट

यह उपकरण कॉर्नियल फ्लैप के निर्माण के लिए एक रिकॉर्ड धारक है। यह हेरफेर 6 सेकंड के भीतर किया जा सकता है।

किसी अन्य डिवाइस के साथ, आपको ऐसे कार्यों को करने के लिए 20 सेकंड खर्च करने होंगे।

अनोखी बात यह है कि, इस लेजर मॉडल का उपयोग करके, नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास कॉर्निया फ्लैप बनाने का अवसर होता है, जबकि इसकी मोटाई, व्यास, संरेखण और आकारिकी को पूरी तरह से नियंत्रित किया जाता है।

आस-पास के ऊतकों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान नहीं पहुंचाता है। यह उपकरण उन रोगियों पर लेजर सुधार करने की अनुमति देता है जिनके कॉर्निया शारीरिक रूप से पतले हैं।

microkeratome

इन उपकरणों का उपयोग करके, लेजर नेत्र सुधार का उपयोग किया जाता है।

इस मामले में, कॉर्निया की आंतरिक परतें प्रभावित होती हैं।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इनमें से अधिकांश उपकरण बाहरी बिजली स्रोतों (स्वायत्त) के बिना काम कर सकते हैं।

मोरिया इवोल्यूशन 3

आपको कॉर्नियल फ्लैप बनाने के प्रारंभिक चरण को पूरा करने की अनुमति देता है।

डिवाइस का डिज़ाइन ऑपरेशन के इस चरण को ध्यान में रखते हुए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण अपनाना संभव बनाता है।

अधिकांश मामलों में यह सकारात्मक परिणाम देता है। और रोगी की संवेदनाएं, असुविधा या दर्द व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं होते हैं।

एपिकेराटोम एपी-के

इस उपकरण का उद्देश्य कॉर्निया की उपकला परत को अलग करना है, जो बाद में लेजर सुधार के लिए अवसर पैदा करता है।

इस उपकरण की विशिष्टता यह है कि हटाए गए उपकला फ्लैप की मोटाई न्यूनतम होती है, और बाद का ऑपरेशन सौम्य तरीके से किया जाता है।

फोटोरिफ़्रेक्टिव केराटेक्टॉमी और लेजर इंट्रास्ट्रोमल केराटोमाइलोसिस

लेज़र का उपयोग करके दृष्टि को ठीक करने के लिए तीन मुख्य तकनीकों का उपयोग किया जाता है।

उन पर विचार किया जाता है:

• एफआरके(फोटोरिफ़्रेक्टिव केराटेक्टॉमी)। यह तकनीक सबसे पहले सामने आने वाली तकनीकों में से एक थी। प्रारंभिक अवस्था में मायोपिया के लक्षणों को खत्म करने के लिए इसका उपयोग आज भी किया जाता है। प्रारंभ में हटा दिया गया उपकला परतकॉर्निया, गहरी परतें वाष्पित हो जाती हैं। सर्जरी के बाद रिकवरी 5 दिनों के भीतर होती है, कम अक्सर इसमें एक सप्ताह भी लग सकता है।
• LASEK(सबएपिथेलियल केराटोमाइल्यूसिस)। ऑपरेशन मुख्य रूप से पतली कॉर्निया परत की व्यक्तिगत विशेषता वाले रोगियों पर किया जाता है। बोमन की झिल्ली, स्ट्रोमा और उपकला परत का उपयोग करके, एक वाल्व बनाया जाता है, जो एक कॉन्टैक्ट लेंस के साथ तय होता है। ऑपरेशन आमतौर पर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, पुनर्वास अवधि कम समय में होती है।
• लेसिक(लेजर केराटोमाइल्यूसिस)। लेजर कॉर्नियल सुधार के अन्य तरीकों की तुलना में, यह सबसे सुरक्षित और सबसे कोमल प्रकार की सर्जरी है। सर्जिकल हस्तक्षेप को दो चरणों में बांटा गया है:
  • सबसे पहले, सतही कॉर्निया परत को लेजर बीम से काट दिया जाता है।
  • दूसरे चरण में कॉर्निया की गहरी परतों में रोग प्रक्रियाओं का उन्मूलन शामिल है, इसके बाद कट-ऑफ परत की बहाली होती है।

यह तकनीक आपको किसी भी नेत्र विकृति के उन्नत रूपों से छुटकारा पाने की अनुमति देती है। इस प्रकार के ऑपरेशन का मुख्य लाभ व्यावहारिकता है पूर्ण अनुपस्थितिजटिलताएँ और दुष्प्रभाव।

में हाल ही मेंइस पद्धति का तीन क्षेत्रों में विस्तार और पूरक किया गया है:

• सुपर लेसिक.एक उच्च परिशुद्धता उपकरण का उपयोग करते हुए, ध्यान में रखते हुए होता है व्यक्तिगत विशेषताएंइमारतों दृश्य अंगमरीज़। पिछले तरीकों की तुलना में इसकी दक्षता दर अधिक है।
• फेम्टो सुपर लेसिक।विधि पिछले संस्करण के समान है, मुख्य अंतर फेम्टो लेजर का उपयोग करके कॉर्निया को काटना है।
• प्रेस्बी लेसिक।इस तकनीक का उपयोग करके सर्जिकल हस्तक्षेप 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में किया जाता है।

अधिकांश विशेषज्ञों के अनुसार, सबसे आशाजनक और सुरक्षित तरीका LASIK है।

पश्चात की अवधि

शरीर से नकारात्मक प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं की घटना से बचने के लिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित नियमों और विनियमों का पालन करना आवश्यक है:

लेज़र का उपयोग करके की गई सर्जरी के परिणाम

किसी भी प्रकार की तरह शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानलेजर दृष्टि सुधार के दौरान, अवांछित दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं।

परिणामों में शामिल हैं:

मायोपिया में दृष्टि बहाल करना

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला:

दूरदृष्टि दोष की स्थिति में दृष्टि बहाल करना

इससे निपटने के लिए पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, आप इसका सहारा ले सकते हैं पारंपरिक तरीकेचिकित्सा.

वे हैं:

इसके अलावा, दूरदर्शिता से पीड़ित लोगों को इसका उपयोग करने की सलाह दी जाती है:

दृष्टिवैषम्य के साथ दृष्टि बहाल करना

दृष्टिवैषम्य के उपचार में तकनीक का सही चुनाव केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ ही कर सकता है। इस समस्या को अपने आप हल करना असंभव है।

अमल करना जटिल चिकित्साडॉक्टर लिख सकता है:

लेजर दृष्टि सुधार की लागत

ज्यादातर इस प्रकारसंचालन भुगतान के अधीन हैं। अनुमानित कीमत भिन्न हो सकती है (रूस के क्षेत्र के आधार पर) 27,000 से 105,000 रूबल तक। लेजर सुधार की जटिलता और प्रकार को भी ध्यान में रखा जाता है।

कुछ मामलों में, कामकाजी नागरिकों के आवेदनों पर विचार किया जा सकता है और उन्हें वापस करना संभव हो जाता है कर कटौती (13%).

अन्य सभी स्थितियों में, बीमा कंपनीइस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप पर विचार करें कॉस्मेटिक प्रक्रिया. यह मरीज़ के लिए स्वयं भुगतान करने का तर्क है।

कई बार कंपनियां छूट भी दे सकती हैं नियमित ग्राहक, या कम आय वाले सामाजिक समूह।

निष्कर्ष

नेत्र विकृति के इलाज के लिए लेजर सर्जरी एक आशाजनक तरीका है।

ज्यादातर मामलों में, ऑपरेशन के तुरंत बाद मरीज भूल जाता है कि कौन सा चश्मा या कॉन्टेक्ट लेंस.

दृष्टि बहाल करने के अलावा, ऑपरेशन रोगी के लिए एक सकारात्मक मनो-भावनात्मक मनोदशा बनाता है।

आधुनिक मनुष्य प्रतिदिन जानबूझकर या जबरदस्ती अपनी आँखों पर भारी दबाव डालता है। परिणामस्वरूप, दृश्य तीक्ष्णता में पहले कमी और विभिन्न नेत्र संबंधी विकृति का विकास होता है। यदि दृश्य तंत्र की शिथिलता का पता चलता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि वह व्यक्ति अब जीवन भर चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस पहनने के लिए अभिशप्त है। समस्या का एक आधुनिक, प्रभावी और वास्तव में दर्द रहित समाधान है - लेजर दृष्टि सुधार।

कई लोग इस प्रक्रिया के प्रति पूर्वाग्रह से ग्रस्त हैं और इसे करने से इनकार करते हैं। यह केवल इस बारे में जानकारी की कमी के कारण होता है कि ऑपरेशन वास्तव में कैसे होता है और यह क्या है। दरअसल, आज यह सबसे ज्यादा है सुरक्षित तरीकामायोपिया, दूरदर्शिता, दृष्टिवैषम्य से कुछ ही मिनटों में छुटकारा पाएं, यह नुकसान नहीं पहुंचाता है और सभी के लिए काफी सुलभ है।

जानकारी के लिए: लेजर दृष्टि सुधार की विधि काफी समय पहले, लगभग पचास साल पहले विकसित की गई थी। पहला ऑपरेशन 80 के दशक के अंत में किया गया था, लेकिन तब से तकनीक में काफी सुधार हुआ है। आज, सालाना लगभग 3 मिलियन ऑपरेशन किए जाते हैं, यह आंकड़ा बढ़ रहा है, साथ ही ऐसे लोगों की संख्या भी बढ़ रही है जो सफलतापूर्वक लेजर सुधार से गुजर चुके हैं और पूर्ण दृष्टि प्राप्त कर चुके हैं।

यह क्या है, संकेत और मतभेद

भय और पूर्वाग्रहों से छुटकारा पाने के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि लेजर दृष्टि सुधार कैसे होता है और इसका सार क्या है। आंख के फोकस से दृश्य छवि की स्पष्टता और स्पष्टता सुनिश्चित होती है। यदि किसी भी कारण से ध्यान केंद्रित करना ख़राब हो जाता है, तो दृष्टि भी ख़राब हो जाती है। लेजर का उपयोग करके, डॉक्टर आंखों की संरचना में दोषों को ठीक कर सकते हैं ताकि ध्यान केंद्रित करने की क्षमता बहाल हो सके दृश्य चित्रफिर से स्पष्ट और उज्ज्वल हो गया।

ऑपरेशन को अंजाम देने के लिए एक विशेष इंस्टॉलेशन का उपयोग किया जाता है। एक पतली लेजर किरण कॉर्निया को लक्षित करती है, कोशिकाओं की सबसे पतली परत वाष्पित हो जाती है और कॉर्निया प्राप्त हो जाता है सही फार्म. ऑपरेशन हाई-टेक है और इसमें डॉक्टर से अत्यधिक सटीकता और देखभाल की आवश्यकता होती है।

लेजर सुधार उन लोगों के लिए उपयुक्त है जो किसी कारण से कॉन्टैक्ट लेंस और चश्मे का उपयोग नहीं कर सकते हैं या नहीं करना चाहते हैं

प्रारंभिक परामर्श में मरीज़ जो पहला प्रश्न पूछते हैं उनमें से एक यह है कि प्रक्रिया में क्या नुकसान शामिल हैं। लेजर दृष्टि सुधार निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• -12 डायोप्टर तक मायोपिया;
• +6 डायोप्टर तक दूरदर्शिता;
• पर मिश्रित दृष्टिवैषम्य-4 से +4 तक.

कॉन्टैक्ट लेंस असहिष्णुता से पीड़ित लोगों को सुधारात्मक सर्जरी की पेशकश की जाती है। कभी-कभी ऐसा होता है कि केवल एक आँख से ही दृष्टि ख़राब हो जाती है। इस मामले में, चश्मा पहनने की तुलना में लेजर के साथ दोष को ठीक करने के लिए ऑपरेशन करना भी बेहतर है, क्योंकि इस मामले में यह अनिवार्य रूप से खराब होना शुरू हो जाएगा। दृश्य कार्यऔर दूसरी आंख पर.

एकमात्र नकारात्मक बात यह है कि हर किसी को इस तरह का ऑपरेशन करने की अनुमति नहीं है। लेजर थेरेपीइसमें कई प्रकार के मतभेद हैं। इसमे शामिल है:

• आंख का रोग;
• मोतियाबिंद;
• मधुमेह;
• तेजी से बिगड़ती दृष्टि;
• पेसमेकर की उपस्थिति;
• केराटोकोनस, पतलापन और कॉर्निया की अन्य विकृति;
• संक्रामक रोगदृष्टि के अंग.

ऐसा माना जाता है कि गर्भवती महिलाओं की सर्जरी नहीं करनी चाहिए। लेकिन यह विरोधाभास सशर्त है, इस तथ्य के कारण कि लेजर सुधार के बाद यह मजबूत होता है शारीरिक व्यायाम. और प्रसव हर महिला के लिए अत्यधिक तनाव वाला होता है। इसलिए, यह प्रक्रिया बच्चे के जन्म से तुरंत पहले नहीं की जाती है। लेकिन पहले दो तिमाही में और बच्चे के जन्म के बाद, इसे बिना किसी डर के किया जा सकता है, लेजर विशेष रूप से आंखों के समस्या क्षेत्र पर कार्य करता है और बच्चे को किसी भी तरह से नुकसान नहीं पहुंचा सकता है।

गर्भावस्था को छोड़कर, किसी भी अवस्था में प्रसवपूर्व अवधि, मौजूदा पूर्वाग्रहों के विपरीत, सर्जरी के लिए कोई मतभेद नहीं है

एक और अक्सर पूछा गया सवालरोगी - किस उम्र में लेजर सुधार किया जा सकता है, क्योंकि अब बच्चे भी मायोपिया और अन्य दृश्य हानि से पीड़ित हैं। 21 वर्ष से कम आयु एक निषेध है, लेकिन सशर्त अपवाद भी संभव हैं; डॉक्टर प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित करता है कि प्रक्रिया किस उम्र में और कब की जा सकती है।

क्या जटिलताएँ हो सकती हैं?

आज, दृष्टि दोषों का लेजर सुधार वास्तव में सबसे कम दर्दनाक ऑपरेशन माना जाता है। लेकिन फिर भी, इसका असर आंखों पर भी पड़ता है, इसलिए आंकड़ों के मुताबिक जटिलताओं का कुछ जोखिम होता है, यह लगभग 2% है; जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ होती हैं, एक नियम के रूप में, यदि रोगी मतभेदों की उपस्थिति के बारे में चुप रहा (या उनके बारे में नहीं जानता था) या तकनीक का उल्लंघन करते हुए ऑपरेशन गलत तरीके से किया गया था।

प्रक्रिया के दौरान और उसके बाद क्या हो सकता है:

• रक्तस्राव;
• श्लेष्मा झिल्ली और पलकों की सूजन;
• आँख की सूजन;
• कॉर्नियल क्षति;
• कॉर्नियल फ्लैप का विस्थापन (यदि रोगी अनुशंसित पोस्टऑपरेटिव आहार का उल्लंघन करता है और अक्सर अपनी उंगलियों से संचालित आंख को छूता है);
• तथाकथित का बिगड़ना गोधूलि दृष्टि(ऑपरेशन के कुछ समय बाद अपने आप ठीक हो जाता है)।

इसीलिए, यदि आप इस विशेष तरीके से अपनी दृष्टि को ठीक करने का निर्णय लेते हैं, तो आपको सावधानी से एक क्लिनिक चुनना चाहिए, पहले यह पता लगाना चाहिए कि आप लेजर सुधार प्रक्रिया से कहाँ गुजर सकते हैं, किन तरीकों और उपकरणों का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन की लागत निर्णायक कारक नहीं होनी चाहिए.

प्रक्रिया चरण दर चरण कैसे चलती है?

ऑपरेशन, अस्पताल में भर्ती आदि के लिए विशेष प्रशिक्षणआवश्यक नहीं है, यह बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है और लंबे समय तक नहीं चलता है। ऑपरेशन से पहले, रोगी को फिर से एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने, निदान की पुष्टि करने और संभवतः सर्जरी कराने की आवश्यकता होती है अतिरिक्त परीक्षाएं. फिर जो कुछ बचता है वह नियत दिन और समय पर क्लिनिक में आना और प्रक्रिया को अंजाम देना है।

प्रक्रिया के दौरान प्रत्यक्ष लेजर एक्सपोज़र 40-50 मिनट से अधिक नहीं रहता है, जबकि रोगी को उसी तरह की संवेदनाओं का अनुभव होता है दांतों का इलाजसंज्ञाहरण के तहत

यह इस प्रकार चलता है:

1. रोगी सोफे पर लेट जाता है।
2. डॉक्टर विशेष का उपयोग करके स्थानीय एनेस्थीसिया देता है आंखों में डालने की बूंदें.
3. आंख खुली स्थिति में स्थिर है।
4. इसके बाद, डॉक्टर कॉर्निया की सबसे पतली परत को किनारे से हटाने के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग करता है।
5. इसके बाद, एक निर्देशित लेजर बीम का उपयोग करके सीधे खुले कॉर्निया पर सुधार किया जाता है। कुछ कोशिकाएँ वाष्पित हो जाती हैं, और कॉर्निया पूर्व-गणना की गई आकृति प्राप्त कर लेता है।
6. प्रक्रिया के अंत में, कॉर्नियल फ्लैप को उसके स्थान पर लौटा दिया जाता है और चिकना कर दिया जाता है।
7. सूजन को रोकने के लिए डॉक्टर टपकाते हैं जीवाणुरोधी औषधि, क्लैंप हटा दिया जाता है और मरीज खड़ा हो सकता है।

प्रक्रिया की अवधि एक चौथाई घंटे से अधिक नहीं है, जबकि प्रत्यक्ष लेजर एक्सपोज़र एक मिनट से अधिक नहीं रहता है। ऑपरेशन पूरा होने के तुरंत बाद मरीज घर लौट सकता है।

लेजर दृष्टि सुधार की विधि को शो व्यवसाय में कई प्रसिद्ध लोगों द्वारा पसंद किया जाता है, राजनेता और पायलट, नाविक और सैन्य कर्मी इसे मना नहीं करते हैं।

जानकारी के लिए: बहुत से लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या होगा यदि ऑपरेशन के दौरान एक बिंदु पर देखना संभव न हो और नज़र बदल जाए। चोट लगने का कोई खतरा नहीं है. आधुनिक लेजर उपकरणनेत्रगोलक की गतिविधियों के साथ स्वचालित रूप से समायोजित होने पर, किरण बिल्कुल उन्हीं बिंदुओं पर पड़ती है जिनकी गणना कंप्यूटर द्वारा की गई थी। यदि वे बहुत तेज़ और तीव्र हैं, तो डिवाइस का संचालन भी स्वचालित रूप से बंद हो जाएगा।

पश्चात की अवधि

पुनर्वास अवधिलेजर दृष्टि सुधार के बाद, यह ऑपरेशन की तरह ही त्वरित और दर्द रहित होता है। हालाँकि, जटिलताओं से बचने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन करने की अनुशंसा की जाती है:

• चार सप्ताह तक, अपनी आंख (या आंखें) को न रगड़ें, या इससे भी बेहतर, इसे बिल्कुल भी न छुएं।
• घर से बाहर निकलते समय, यहां तक ​​कि बादल के मौसम में भी, आपको अपनी आंखों को काले चश्मे से सुरक्षित रखना चाहिए।
• ज़्यादा गरम होने से बचें, यानी स्नानघर, सौना, सोलारियम, धूप सेंकने या गर्म स्नान या शॉवर न लें।
• शारीरिक अधिभार से बचें: शक्ति व्यायाम और दौरा जिम, सक्रिय खेल खेल, भारी शारीरिक श्रम, भारी भार उठाना और ले जाना।
• मादक पेय न पियें।

किन विधियों और तकनीकों का उपयोग किया जाता है

लेजर सुधार कई तरीकों का उपयोग करके किया जा सकता है, मुख्य अंतर उपयोग किए गए लेजर बीम के प्रकार के साथ-साथ कॉर्निया के संपर्क की विधि का है। वर्तमान में निम्नलिखित विधियाँ प्रस्तावित हैं:

• पीआरके - फोटोरिफ्रेक्टिव क्रिएक्टोमी। यह सबसे पहली विधि है, जिसका प्रयोग पहली बार पिछली सदी के 80 के दशक में किया गया था। उस समय यह पद्धति काफी उन्नत थी, आज यह पुरानी मानी जाती है और इसका उपयोग बहुत ही कम किया जाता है। पीआरके काफी दर्दनाक है और अक्सर कॉर्नियल ओपेसिफिकेशन जैसी जटिलताओं का कारण बनता है। लेकिन चूंकि यह प्रक्रिया अन्य प्रकारों की तुलना में सस्ती है, इसमें उच्च तकनीक वाले उपकरणों और उच्च योग्य डॉक्टरों के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है, यह अभी भी कुछ क्लीनिकों में किया जाता है।
• LASIK एक अधिक आधुनिक और कम दर्दनाक तकनीक है, क्योंकि एक्साइमर लेजर के अलावा, एक माइक्रोकेराटोम डिवाइस का भी उपयोग किया जाता है, जो आपको सावधानीपूर्वक हटाने की अनुमति देता है ऊपरी परतकॉर्निया. यह तकनीक एक साथ दो आंखों में सुधार की अनुमति देती है, मायोपिया को -12 डायोप्टर तक खत्म कर देती है, सर्जरी के बाद रिकवरी एक दिन से अधिक नहीं रहती है।
• फेमटो लैसिक पिछली तकनीक के समान ही है, लेकिन कॉर्नियल फ्लैप बनाने के लिए फेमटोलेज़र का उपयोग किया जाता है।
• सुपर लेसिक - आज यह विधि सबसे लोकप्रिय है, इसका फायदा यह है कि इसमें सुधार को ध्यान में रखा जाता है शारीरिक विशेषताएंप्रत्येक रोगी की आँखें और विपथन विशेषताएँ। इस पद्धति का उपयोग करके सुधार करने वाले रोगियों की समीक्षाओं के अनुसार, प्रक्रिया के एक घंटे के भीतर दृश्य छवि स्पष्ट, उज्ज्वल और स्पष्ट हो जाती है, और जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम हो जाता है।
• Epi LASIK एक दुर्लभ तकनीक है जिसका उपयोग केवल असाधारण मामलों में किया जाता है, यदि रोगी का कॉर्निया पतला है और अन्य प्रकार के लेजर सुधार उसके लिए उपयुक्त नहीं हैं।
• LASEK - अपेक्षाकृत नई तकनीक 1999 में इतालवी नेत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा विकसित, इसका उपयोग पतले कॉर्निया वाले रोगियों के लिए भी किया जाता है। लेकिन आघात और दर्द के मामले में, यह प्रकार पिछले वाले से बेहतर है।
• मुस्कान - ऑपरेशन फेमटोसेकंड लेजर का उपयोग करके किया जाता है, ख़ासियत कॉर्नियल फ्लैप बनाने की एक विशेष विधि में है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब केवल मामूली सुधार की आवश्यकता होती है।

रोगी के कार्य और वित्तीय क्षमताओं के आधार पर विधि का चयन किया जाता है

और क्या जानना जरूरी है

प्रक्रिया की लागत एक भूमिका निभाती है महत्वपूर्ण भूमिकामरीजों के लिए. मॉस्को में कीमत 25 हजार से 40 हजार प्रति आंख तक होती है। यह रन-अप देय है निम्नलिखित कारक:

• समस्या की जटिलता जिसे हल करने की आवश्यकता है;
• लेन-देन का प्रकार;
• इस्तेमाल हुए उपकरण;
• क्लिनिक स्तर;
• डॉक्टर की योग्यता.

कीमत में प्री-ऑपरेटिव जांच और पोस्ट-ऑपरेटिव निगरानी शामिल नहीं है।

बीमारी के लिए अवकाशऐसे ऑपरेशन के दौरान इसकी आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन अगर आपके काम में कंप्यूटर शामिल है, तो पहले सप्ताह में अपनी आंखों पर बहुत अधिक दबाव डालने से बचना बेहतर है। इसका मतलब यह नहीं है कि आप पूरी तरह से पढ़ नहीं सकते, लिख नहीं सकते या पीसी पर काम नहीं कर सकते, बस आपको अपने आप पर अत्यधिक परिश्रम नहीं करना चाहिए।

एक मिथक है कि 40 साल की उम्र के बाद लेजर सुधार खतरनाक है। दरअसल, ये बिल्कुल भी सच नहीं है. पेंशनभोगियों पर भी लेजर सुधार किया जाता है, यह सब इस पर निर्भर करता है सामान्य हालतरोगी, मतभेदों की उपस्थिति, समस्या की गंभीरता।

मरीज़ अक्सर इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या प्रक्रिया को दोहराया जा सकता है। चूंकि पहला ऑपरेशन लगभग चालीस साल पहले किया गया था और तब से अब तक लाखों ऑपरेशन किए जा चुके हैं, डॉक्टर विश्वास के साथ कह सकते हैं कि बार-बार सुधार की कोई आवश्यकता नहीं है।

सारांश: लेज़र दृष्टि सुधार अब तक का सबसे सुरक्षित और सुरक्षित तरीका है प्रभावी तकनीकमायोपिया, दूरदर्शिता, दृष्टिवैषम्य का उन्मूलन। जानकारी के अभाव के कारण इस प्रक्रिया को लेकर कई मिथक और पूर्वाग्रह हैं। ऑपरेशन पूरी तरह से दर्द रहित है, यह स्थानीय ड्रिप एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है और इसमें 15 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। ऑपरेशन के बाद मरीज को केवल आंख पर स्पर्श महसूस होता है; मामूली असुविधा संभव है। उन्नत तरीकों का उपयोग करके, सुधार के एक घंटे के भीतर दृष्टि तेज और स्पष्ट हो जाती है। आपको 3-4 सप्ताह तक पोस्टऑपरेटिव (सख्त नहीं) आहार का पालन करना चाहिए। जटिलताओं का प्रतिशत 2% से अधिक नहीं है; लेजर दृष्टि सुधार के बाद आज तक अंधेपन का कोई मामला दर्ज नहीं किया गया है।

खराब दृष्टि न केवल एक व्यक्ति को उसके सामान्य दायरे से बाहर कर देती है, बल्कि उसे पूर्ण जीवन जीने और वह करने से भी रोकती है जो उसे पसंद है। आधुनिक नेत्र विज्ञान नेत्र विकृति के इलाज के लिए लगातार नए तरीके पेश करता है, जिनमें से मुख्य है नेत्र शल्य चिकित्सा। आइए संचालन के तरीकों और उनकी मुख्य विशेषताओं के बारे में और जानें।

करना है या नहीं

एक राय है कि आधुनिक संचालनआंखों के लिए सुरक्षित होने की गारंटी है, क्योंकि इन्हें यथासंभव जल्दी, आसानी से और दर्द रहित तरीके से किया जाता है।

हालाँकि, ऐसे हस्तक्षेपों की स्पष्ट सादगी भ्रामक है, क्योंकि कोई भी कॉस्मेटिक सर्जरी भी एक जोखिम है।

अक्सर, नेत्र रोग विशेषज्ञ इन्हें ठीक करने के लिए सर्जरी का सुझाव देते हैं बार-बार होने वाली बीमारियाँआँख की तरह:

• मोतियाबिंद;
• निकट दृष्टि दोष;
• दूरदर्शिता.

रोगी को निर्णय लेने से पहले, उसे सर्जरी के सभी फायदे और नुकसान के बारे में पता होना चाहिए। ऐसे स्पष्ट संकेत हैं जिनके लिए आंखों की सर्जरी आवश्यक है। ऐसे हस्तक्षेप निम्नलिखित मामलों में किए जाते हैं:

• अधिकतम के लिए व्यावसायिक आवश्यकता अच्छी दृष्टि(सैन्य, पेशेवर एथलीट, अभिनेता, आदि);
• आंखों के अपवर्तन में ध्यान देने योग्य अंतर (दाएं और बाएं आंखों में मायोपिया की अलग-अलग डिग्री के साथ), जिसे चश्मे से ठीक नहीं किया जा सकता है: कोई भी आंख 2.5 डायोप्टर से अधिक के अंतर वाले चश्मे को बर्दाश्त नहीं कर सकती है।

यदि सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए कोई प्रत्यक्ष मतभेद नहीं हैं तो रोगियों की दृष्टि में सुधार की इच्छा स्वीकार्य है।

आख़िरकार, उच्च दृश्य तीक्ष्णता आपको बेहतर गुणवत्ता वाला जीवन जीने की अनुमति देती है। दृष्टि बहाल होने पर, एक व्यक्ति नए कौशल सीख सकता है: उदाहरण के लिए, कार चलाना या उसके बाद कंप्यूटर में महारत हासिल करना। चश्मे से छुटकारा पाने का सपना देखते हुए महिलाएं अक्सर सौंदर्य संबंधी कारणों से आंखों की सर्जरी कराने का फैसला करती हैं।

आंखों की सर्जरी पर विचार करते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए। बचपन. बच्चा अभी तक स्वयं सही निर्णय लेने में सक्षम नहीं है, और इसके बजाय, ऐसे हस्तक्षेप के सभी संभावित जोखिमों का मूल्यांकन वयस्कों द्वारा किया जाना चाहिए

नेत्र शल्य चिकित्सा के प्रकार

नेत्र संबंधी सर्जरी कई प्रकार की होती हैं। उदाहरण के लिए, नेत्र शल्य चिकित्सा कई नेत्र दोषों (मायोपिया, लेंस अपारदर्शिता) को समाप्त कर देती है। मरीजों को अब अक्सर पेश किया जाता है शल्य चिकित्सालेजर या अल्ट्रासाउंड. टुकड़ी या जैसी गंभीर नेत्र विकृति के साथ। मोतियाबिंद की प्रगति में लेंस पर सर्जिकल हस्तक्षेप, इसे कृत्रिम लेंस से बदलने का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी नेत्र रोग विशेषज्ञों को नेत्रगोलक या कॉर्निया की सामग्री को हटाने के लिए मजबूर किया जाता है शुद्ध सूजन(पैनोफथालमिटिस)। कांच के शरीर पर, हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है यदि यह क्षतिग्रस्त है या यदि रक्त है ()। इस मामले में, इसे हटाने का प्रस्ताव है कांच का. आधुनिक नेत्र विज्ञान में किस प्रकार के नेत्र शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है?

आइए नेत्र शल्य चिकित्सा की मुख्य विधियों पर करीब से नज़र डालें।

स्क्लेरोप्लास्टी

यह हस्तक्षेप नेत्रगोलक की झिल्ली को मजबूत करने के लिए किया जाता है।

यह मायोपिया की प्रगति को रोक सकता है, लेकिन यह दृष्टि को बहाल नहीं कर सकता।

ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है और लगभग आधे घंटे तक चलता है। इसमें नेत्रगोलक में श्वेतपटल-मजबूत करने वाली सामग्री का एक फ्लैप डालना शामिल है। इसके लिए सिलिकॉन का उपयोग किया जाता है जैविक सामग्रीया रोगी का अपना ऊतक। इसके बाद, फ्लैप को बाहरी हिस्से के साथ "युग्मित" कर दिया जाता है आँख का खोलऔर इसमें रक्त वाहिकाओं का और विकास होता है।

स्क्लेरोप्लास्टी जटिलता की कई डिग्री की हो सकती है (पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर): सरल, सरलीकृत या जटिल।

स्क्लेरोप्लास्टी के लिए एक विपरीत संकेत है एलर्जी की प्रतिक्रियाप्रयुक्त सामग्री पर धैर्य रखें।

विट्रोक्टोमी

विट्रोक्टोमी के दौरान, सर्जन को आंख से कांच के द्रव को (आंशिक रूप से या पूरी तरह से) हटाने के लिए मजबूर किया जाता है।

यह जटिल हस्तक्षेप उच्च तकनीक वाले उपकरणों का उपयोग करके एक उच्च योग्य सर्जन द्वारा किया जाना चाहिए।

ऐसे उपचार के संकेत हैं:

• आंख की चोट;
• कांच की गुहा में रक्तस्राव;
• कांच का अपारदर्शीकरण;
• रेटिना का टूटना या अलग होना।

विट्रोक्टोमी के साथ प्रदर्शन किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरणबाह्य रोगी आमतौर पर इसके लिए 2-3 घंटे काफी होते हैं। आईलिड डाइलेटर से आंख को ठीक करने के बाद उसमें एक सूक्ष्म चीरा लगाया जाता है। फिर, विशेष लघु उपकरणों का उपयोग करके, कांच के शरीर को हटा दिया जाता है, और उसके स्थान पर एक कृत्रिम लेंस डाला जाता है। एक विशेष तरल या सिलिकॉन विकल्प का उपयोग कांच के प्रतिस्थापन के रूप में भी किया जाता है।

हालाँकि, कुछ स्थितियों में इस तरह के हस्तक्षेप को वर्जित किया जा सकता है। वे हैं:

• गर्भावस्था;
• रक्त रोग;
• कॉर्नियल अपारदर्शिता की उच्च डिग्री।

रेटिना का लेजर जमाव

यह लेजर का उपयोग करके बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। हस्तक्षेप केवल लगभग 20 मिनट तक चलता है, और दर्द से राहत बूंदों के रूप में दी जाती है। इस प्रकार के ऑपरेशन से खून की कमी नहीं होती है। आंख के ऊपर एक लेंस लगाया जाता है जिसके माध्यम से लेजर को निर्देशित किया जाता है। साथ ही धन्यवाद दिया उच्च तापमान, आँख में फटे हुए जहाजों या ऊतकों का चिपकना है। इस ऑपरेशन की प्रभावशीलता उच्च (70% तक) है। मरीज को अगले ही दिन घर जाने की इजाजत दे दी जाती है।

सर्जरी के लिए संकेत हैं:

• रेटिनल पैथोलॉजी (टुकड़ी, डिस्ट्रोफी, संवहनी विकृति);
• आँख के ट्यूमर;
• केंद्रीय शिरा का घनास्त्रता।

स्ट्रैबिस्मस सुधार

अधिकतर यह हस्तक्षेप बचपन (2 से 5 वर्ष तक) में किया जाता है। कभी-कभी वयस्कों पर भी ऑपरेशन किया जाता है यदि स्ट्रैबिस्मस प्राप्त हो गया हो, या इसका इलाज पहले नहीं किया जा सका हो। स्ट्रैबिस्मस के लिए सर्जरी 30 मिनट तक चलती है और इसमें नेत्रगोलक की सामान्य स्थिति को बहाल करना शामिल है। इससे सौंदर्य संबंधी समस्या हल हो जाती है उपस्थितिरोगी और दृष्टि बहाल हो जाती है।

इस विकृति के लिए सर्जरी दो प्रकार की होती है:

• बढ़ाना: यदि आँख की मांसपेशीफैलाने की जरूरत है;
• आराम: अगर आंख की मांसपेशियों को आराम देने की जरूरत है।

हस्तक्षेप एक पलक विस्तारक का उपयोग करके स्थानीय संज्ञाहरण के साथ किया जाता है। आमतौर पर मरीज को सर्जरी के दिन ही छुट्टी दे दी जाती है और वह एक सप्ताह के भीतर ठीक हो जाता है।

इस सुधार के संकेत हैं:

• बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों की बिगड़ा हुआ गतिशीलता (पक्षाघात या पैरेसिस);
• स्ट्रैबिस्मस की कोई भी डिग्री।

तिर्यक

क्रॉस-लिंकिंग का तात्पर्य विकृति विज्ञान के लिए नेत्र कॉर्निया पर ऑपरेशन से है। यह कॉर्नियल ऊतक के स्नायुबंधन को मजबूत और मजबूत करने के लिए किया जाता है।

यह हस्तक्षेप स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। इस मामले में, कॉर्निया का हिस्सा काट दिया जाता है, और कॉर्निया परत को मोटा करने के लिए आंख को ही विकिरणित किया जाता है। फिर एक सुरक्षात्मक लेंस आंख के ऊपर रखा जाता है। 2-3 दिन बाद मरीज को छुट्टी दे दी जाती है। आमतौर पर ऑपरेशन का असर 10 साल तक रहता है।

एक समान ऑपरेशन तब किया जाता है जब:

• कॉर्निया की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं;
• कॉर्निया के उभरे हुए क्षेत्र;
• केराटोकोनस

ग्लूकोमा के इलाज के लिए नेत्र शल्य चिकित्सा

यह नेत्र शल्य चिकित्सा अप्रभावी होने का संकेत है दवा से इलाजआंख का रोग।

आधुनिक क्लीनिक मुख्य रूप से बिना चाकू के लेजर ऑपरेशन का उपयोग करते हैं, क्योंकि वे कम दर्दनाक, दर्द रहित होते हैं और उनमें न्यूनतम जटिलताएँ होती हैं।

जिसमें लेजर किरणआंख से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने के लिए एक छेद बनाया जाता है। खुले-कोण रूप के लिए, गैर-मर्मज्ञ गहरी स्क्लेरेक्टोमी का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, इंट्राओकुलर दबाव को कम करने के लिए कॉर्नियल परत को कृत्रिम रूप से पतला किया जाता है।

इस हस्तक्षेप से जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है। तथापि उपचार प्रभावऐसे ऑपरेशन के बारे में जानकारी समय के साथ कम हो सकती है।

मोतियाबिंद हटाना

यह सबसे आम ऑपरेशनों में से एक है. इस मामले में, लेंस को पूरी तरह से हटाने और इसे कैप्सूल (या इसके बिना) के साथ कृत्रिम लेंस से बदलने के तरीकों का उपयोग किया जाता है।

मोतियाबिंद के लिए सबसे आधुनिक तरीका लेजर या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके धुंधले लेंस को हटाना है।

क्षतिग्रस्त लेंस को बदलने के लिए एक कृत्रिम लेंस डाला जाता है। ऑपरेशन निर्बाध है और लगभग 15 मिनट तक चलता है।

मोतियाबिंद के लिए ऐसे हस्तक्षेप आमतौर पर तब किए जाते हैं जब वे अप्रभावी होते हैं रूढ़िवादी उपचारया प्रगतिशील प्रकार के मोतियाबिंद (पोस्टीरियर कैप्सुलर) के साथ। अधिकतर, परिपक्व मोतियाबिंद का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

पोस्टऑपरेटिव आहार लगभग 1.5 महीने तक चलता है। यह लेंस के प्रत्यारोपण और उसकी अस्वीकृति की रोकथाम (भारी उठाने को सीमित करना, थर्मल प्रक्रियाओं को खत्म करना आदि) के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

लेजर दृष्टि सुधार

दृश्य तीक्ष्णता में सुधार के लिए यह नेत्र हस्तक्षेप का सबसे लोकप्रिय प्रकार है। इसकी प्रभावशीलता अद्वितीय है - लगभग 99%।

लेजर सुधार इसके लिए किया जाता है:

• दूरदर्शिता:
• निकट दृष्टि दोष;
• दृष्टिवैषम्य

यह ऑपरेशन लोकल एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। इसके बाद, कॉर्निया की परत को लेज़र से वांछित स्तर तक पीस दिया जाता है।

हालाँकि इस ऑपरेशन के बहुत सारे प्रशंसक हैं, लेकिन इसमें कई मतभेद हैं:

• नेत्र विकृति (मोतियाबिंद, मोतियाबिंद, सूजन संबंधी रोग, आदि);
• मायोपिया की प्रगति; मरीज़ ( मधुमेह, दाद, न्यूरोडर्माेटाइटिस, थायरॉयड समस्याएं, आदि)

लेज़र सुधार की मुख्य विधियाँ पीआरके हैं, साथ ही इन विधियों की कई किस्में भी हैं।

नेत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा LASIK विधि को विशेष रूप से इसकी कम पश्चात अवधि और दर्द रहितता के कारण पसंद किया जाता है।

लोकल एनेस्थीसिया का उपयोग करके यह ऑपरेशन दोनों आंखों के लिए लगभग 20 मिनट तक चलता है।

रोगी के लिए असुविधा यह है कि ऑपरेशन के बाद की अवस्था में उसे "कॉर्नियल सिंड्रोम" का सामना करना पड़ता है।

यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• फोटोफोबिया;
• दर्द, काटना;
• लैक्रिमेशन

दवाएं (एनाल्जेसिक, स्टेरॉयड) ऐसी अभिव्यक्तियों से निपटने में मदद करती हैं। पश्चात की अवधि में कई प्रतिबंध शामिल हैं (सौना और स्नानघर जाना, शराब को सीमित करना, भारी सामान उठाने से बचना, एक वर्ष तक गर्भावस्था से बचना)।

सर्जरी के बाद पुनर्वास

1. किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद सबसे महत्वपूर्ण कदम होता है पश्चात की अवधि.
2. यदि आप निर्धारित व्यवस्था का पालन नहीं करते हैं, तो परिणाम काफी दुखद हो सकते हैं। आइए उन बुनियादी सिफारिशों पर विचार करें जिनका पालन ऐसे किसी भी ऑपरेशन के बाद रोगी के लिए महत्वपूर्ण है:
3. सर्जरी के बाद पहले दिनों में, अपनी आँखों को अपने हाथों से रगड़ना मना है, और अपने चेहरे को धोने के बजाय उबले हुए पानी से पोंछना चाहिए। आप एक महीने के बाद चेहरे पर साबुन का उपयोग कर सकेंगे।
4. बाहर जाते समय, धूल के कणों को आपकी आंखों में जाने से रोकने के लिए आंखों पर पट्टी या चश्मा लगाना जरूरी है।
5. आप चेहरे पर शैम्पू लगाए बिना ही अपने बाल धो सकते हैं।
6. ऑपरेशन के बाद एक हफ्ते तक पढ़ना, कार चलाना या टीवी देखना मना है।
7. दृष्टि को जल्दी बहाल करने के लिए ब्लूबेरी की तैयारी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
8. जब बाहर हों, तो 2-4 सप्ताह तक रंगे हुए चश्मे (यूवी सुरक्षा के लिए) का उपयोग करना महत्वपूर्ण है।
9. ऑपरेशन के एक महीने से पहले आंखों के लिए सजावटी सौंदर्य प्रसाधनों के उपयोग की अनुमति नहीं है, क्योंकि कॉस्मेटिक कणों का प्रवेश बेहद अवांछनीय है।
10. डॉक्टर हस्तक्षेप के पहले तीन महीनों के दौरान गर्भवती होने की सलाह नहीं देते हैं।
11. आमतौर पर, डॉक्टर सर्जरी के 1, 3, 6 और 12 महीने बाद परामर्श निर्धारित करते हैं।
12. आप सर्जरी के बाद ही काम करना शुरू कर सकते हैं पूर्ण पुनर्प्राप्तिदृष्टि (आमतौर पर 2-3 सप्ताह के बाद)। साथ ही, आंखों पर अत्यधिक तनाव (सचिव, लेखाकार, प्रोग्रामर, आदि) से बचना भी महत्वपूर्ण है।
13. वर्ष के दौरान, आपको धूप सेंकना नहीं चाहिए, पालतू जानवरों या बच्चों के संपर्क में नहीं आना चाहिए, या सक्रिय रूप से खेल में शामिल नहीं होना चाहिए (कॉर्नियल चोटों से बचने के लिए)।

जटिलताओं

प्रकार चाहे जो भी हो, किसी भी आंख की सर्जरी के बाद जटिलताएं संभव हैं। ऐसी जटिलताएँ हो सकती हैं:

• लेंस विस्थापन;
• सीवन विचलन;
• बढ़ोतरी;
• रेटिना विच्छेदन;
• धुंधली दृष्टि;
• आंख की झिल्लियों की सूजन;
• कॉर्नियल बादल;
• कांच का रक्तस्राव;
• द्वितीयक मोतियाबिंद.

सर्जरी के बाद की जटिलताओं के लिए गंभीर और महंगे उपचार की आवश्यकता होती है। आपको किसी भी आंख की सर्जरी को हल्के में नहीं लेना चाहिए, खासकर यदि आप इसके बिना काम कर सकते हैं।

अधिकांश लोग अभी भी नेत्र रोगों के लिए शल्य चिकित्सा उपचार कराने का निर्णय लेते हैं और बाद में उत्कृष्ट परिणाम प्राप्त करते हैं। आंखों की सर्जरी के दौरान होने वाली परेशानियों को कम से कम करने के लिए उपचार के लिए सावधानीपूर्वक क्लिनिक का चयन करना और केवल वास्तविक पेशेवरों से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।

कोई व्यक्ति कितनी अच्छी तरह देखता है यह कॉर्निया के आकार पर निर्भर करता है। कॉर्निया नेत्रगोलक की पारदर्शी परत है जो परितारिका, पुतली और आंख के सामने को ढकती है। जो लोग निकट दृष्टिदोष वाले होते हैं उनका कॉर्निया बहुत गोल होता है, जबकि जो लोग दूरदर्शी होते हैं उनका कॉर्निया चपटा होता है। जब किसी को दृष्टिवैषम्य का निदान किया जाता है, तो इसका मतलब है कि उनके पास अनियमित आकार का कॉर्निया है। अस्तित्व विभिन्न प्रक्रियाएँअपवर्तक सर्जरी जो इन दोषों को ठीक कर सकती है।

हाल तक, चश्मा और कॉन्टैक्ट लेंस खराब दृष्टि को ठीक करने का एकमात्र तरीका थे। इसके ख़राब होने के कई कारण हैं: कुछ लोग बहुत पढ़ना पसंद करते हैं, अन्य लोग खर्च करते हैं लंबे समय तकटीवी के सामने, विभिन्न गैजेट्स आदि का उपयोग करें ख़राब नज़रविरासत द्वारा पारित किया गया। पेशेवर एथलीट, कानून प्रवर्तन अधिकारी और उच्च-प्रदर्शन गतिविधियों में शामिल लोग कॉन्टैक्ट और चश्मे के बिना जीवन को एक उपहार मानते हैं जो उन्हें वर्षों पहले खुद को देना चाहिए था।

सभी अधिक लोगमध्यम या के इलाज के लिए लेजर दृष्टि सुधार चुनें गंभीर रूपअपवर्तक त्रुटियाँ. ऑपरेशन के उच्च परिणामों की संख्या 96% है। लेजर सर्जरी के बाद, लोगों को चश्मा पहनने या कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करने की आवश्यकता समाप्त हो जाती है। पीछे पिछले साल कालेजर विकिरण से नेत्र रोगों के उपचार में उल्लेखनीय प्रगति हुई है।

लेज़र दृष्टि सुधार एक शब्द दिया गया है शल्य प्रक्रियाएं, निकट दृष्टि दोष, दूर दृष्टि दोष और दृष्टिवैषम्य जैसी कुछ दृष्टि समस्याओं को ठीक करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इन प्रक्रियाओं के दौरान, इसका उपयोग कॉर्निया के आकार को बदलने के लिए किया जाता है, जो दृष्टि की स्पष्टता में सुधार करने में मदद करता है। प्रक्रिया के बाद, अधिकांश मरीज़ बिना चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस के कार चला सकेंगे, किताबें पढ़ सकेंगे, टीवी देख सकेंगे या अपनी पसंदीदा गतिविधियाँ कर सकेंगे।

डॉक्टर प्रतिवर्ष सबसे अधिक उपयोग करके बड़ी संख्या में दृष्टि सुधार प्रक्रियाएं करते हैं सर्वोत्तम प्रथाएंऔर आज उपलब्ध प्रौद्योगिकियाँ। आप हमारे लेख में पता लगा सकते हैं कि लेजर दृष्टि सुधार कैसे काम करता है। इस पर नीचे चर्चा की गई है।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

लेजर दृष्टि सुधार से पहले, रोगियों को गहन जांच से गुजरना पड़ता है व्यापक परीक्षाआँख। अपवर्तक सर्जरी के लिए मतभेदों को दूर करने के लिए यह तैयारी आवश्यक है। जांच के आधार पर, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि किसी विशेष रोगी के लिए कौन सा लेजर दृष्टि सुधार उपयुक्त है। कुछ रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण और फ्लोरोग्राफी कराना भी आवश्यक है। किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श के दौरान आप प्राप्त कर सकते हैं अतिरिक्त जानकारी, सवालों के जवाब, और यह भी जानें कि लेजर दृष्टि सुधार कैसे काम करता है। यह याद रखना चाहिए कि सर्जरी से पहले आपको 2-4 सप्ताह के लिए कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग बंद कर देना चाहिए।

वर्गीकरण

आज हैं निम्नलिखित विधियाँलेज़र शल्य क्रिया:

1. पीआरके.

2. "लासिक" (LASIK)।

3. फेम्टो लासिक।

4. "सुपर लेसिक" (सुपर लेसिक)।

5. एपी लेसिक.

6. "लासेक"

पीआरके विधि

फोटोरेफ्रैक्टिव केराटेक्टॉमी (पीआरके) - एक्साइमर लेजर प्रक्रियापतले कॉर्निया वाले रोगियों में दृष्टि सुधार के लिए। यह लेसिक तकनीक का उपयोग करके की जाने वाली सर्जरी का एक विकल्प है।

प्रक्रिया के लिए संकेत हैं:

पीआरके विधि का उपयोग करके लेजर दृष्टि सुधार सर्जरी के लिए मतभेद भी हैं, उनमें शामिल हैं:

• आयु 18 वर्ष से कम;
• नेत्र रोगों की उपस्थिति, उदाहरण के लिए, केराटोकोनस, ग्लूकोमा, मोतियाबिंद, सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि;
• प्रगतिशील मधुमेह मेलेटस और अन्य दैहिक रोग;
• मानसिक विकार;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग।

पीआरके तकनीक का उपयोग करके लेजर दृष्टि सुधार कैसे काम करता है? इस मामले में, ऑपरेशन करने के लिए केवल एक लेजर का उपयोग किया जाता है। स्केलपेल, सुई या किसी अन्य छेदने या काटने वाली वस्तु का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

लेसिक विधि

लेसिक लेजर दृष्टि सुधार (लेजर केराटोमाइल्यूसिस) - नवीनतम रूपलेजर नेत्र शल्य चिकित्सा. यह प्रक्रिया दशकों में सबसे क्रांतिकारी दृष्टि देखभाल उपचारों में से एक है। इस लेजर सुधार विधि से अपवर्तक शक्ति बढ़ जाती है। इससे आंखों के लिए करीब या दूर की वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करना आसान हो जाता है।

लेसिक सबसे लोकप्रिय और किफायती ऑपरेशनों में से एक है। प्रक्रिया का परिणाम मायोपिया, दूरदर्शिता या दृष्टिवैषम्य से पीड़ित रोगियों में दृश्य तीक्ष्णता में सुधार है।

लेसिक विधि का उपयोग करके लेजर सुधार के लिए निम्नलिखित मतभेद मौजूद हैं:

1. उम्र. यह ऑपरेशन 18 वर्ष से अधिक उम्र के मरीजों पर किया जाता है।

2. पिछले वर्ष की तुलना में दृश्य तीक्ष्णता में गिरावट।

3. नेत्र रोग, जैसे ग्लूकोमा या मोतियाबिंद।

4. रेटिना डिटेचमेंट के लिए सर्जरी।

5. कॉर्निया का पतला होना.

6. गर्भावस्था और स्तन पिलानेवाली.

लेसिक दृष्टि सुधार कैसे किया जाता है? नेत्र रोग विशेषज्ञ कॉर्नियल फ्लैप को स्केलपेल से अलग करते हैं। इसके बाद, कॉर्नियल ऊतक की एक निश्चित मात्रा हटा दी जाती है, फिर फ्लैप को उसके स्थान पर वापस कर दिया जाता है।

फेम्टो लेसिक विधि

प्रौद्योगिकी का उपयोग करके लेजर सुधार कैसे काम करता है? कॉर्नियल फ्लैप बनाने के लिए, दो लेजर के संयोजन का एक साथ उपयोग किया जाता है। एक सुरक्षात्मक कॉर्नियल फ्लैप बनाता है, और एक्साइमर लेजर आपको महत्वपूर्ण और छोटे दोनों अपवर्तक दोषों को ठीक करने की अनुमति देता है। इस प्रकार, दृश्य तीक्ष्णता में सुधार होता है।

सुपर लेसिक विधि

लेज़र दृष्टि सुधार की यह विधि भी लेसिक तकनीक पर आधारित है। अंतर अधिक आधुनिक उपकरणों के उपयोग का है।

एपि लेसिक विधि

एपि लेसिक विधि का उपयोग करके लेजर दृष्टि सुधार कैसे काम करता है? यह विधि भी एक प्रकार की लेसिक लेजर सर्जरी है। यह विशेष रूप से कॉर्नियल समस्याओं वाले रोगियों के लिए डिज़ाइन किया गया है। ऐसी समस्याएं, विशेष रूप से कॉर्निया का पतला होना, उन लोगों में होती हैं कब काप्रयुक्त कॉन्टेक्ट लेंस। एपी लासिक विधि का उपयोग करके लेजर सुधार के दौरान, एक पतली फ्लैप - एक एपिकेराटोम को अलग करने के लिए विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है।

लेसेक विधि

लेसेक विधि का उपयोग करके लेजर दृष्टि सुधार सर्जरी कैसे की जाती है? यह तकनीक लेसिक और पीआरके तकनीकों के संयोजन का उपयोग करती है। फोटोरिफ़्रेक्टिव केराटेक्टॉमी की तरह, लेसेक पतले कॉर्नियल ऊतक वाले लोगों या उन रोगियों के लिए एक अच्छा विकल्प है, जिनकी पहले लेसिक सर्जरी हुई है। दृष्टि सुधार के बाद, उपचार और पुनर्प्राप्ति में अन्य लेजर सर्जरी विधियों की तुलना में अधिक समय लगता है।

मुस्कुराने की विधि

स्माइल तकनीक सबसे नई, सबसे महंगी और सुरक्षित है। लेजर दृष्टि सुधार कैसे किया जाता है? प्रक्रिया के दौरान कॉर्नियल फ्लैप बनाने की कोई आवश्यकता नहीं है। संचालित करने के लिए केवल एक लेजर की आवश्यकता होती है। "स्माइल" विधि का उपयोग करके दृष्टि सुधार के बाद रिकवरी और पुनर्वास बहुत तेज है।

सर्जरी के लिए संकेत

एक नियम के रूप में, नेत्र माइक्रोसर्जरी के लिए मुख्य संकेत हैं निम्नलिखित रोग:

• निकट दृष्टि दोष। तब होता है जब कॉर्निया बहुत अधिक घुमावदार हो जाता है। यह विशेषता प्रकाश किरणों को रेटिना के सामने केंद्रित करने का कारण बनती है, जिससे दूर की वस्तुएं धुंधली हो जाती हैं।
• दूरदर्शिता तब होती है जब आंख की लंबाई के संबंध में कॉर्निया बहुत सपाट होता है। इस मामले में, प्रकाश रेटिना के पीछे एक बिंदु पर केंद्रित होता है, जिसके परिणामस्वरूप निकट दृष्टि धुंधली हो जाती है।
• दृष्टिवैषम्य तब होता है जब कॉर्निया आकार में होता है सॉकर बॉल, यानी एक दिशा में दूसरी दिशा की तुलना में अधिक घुमावदार। प्रकाश आंख के विभिन्न बिंदुओं पर केंद्रित होता है, जिसके परिणामस्वरूप धुंधली दृष्टि, दोहरी या विकृत वस्तुएं दिखाई देती हैं।

लेजर दृष्टि सुधार का कारण जो भी हो, प्रक्रिया को करने के लिए सही तकनीक का चयन करना महत्वपूर्ण है। कई अध्ययनों से पता चलता है कि सर्जरी के नतीजे सर्जन के अनुभव पर भी निर्भर करते हैं।

लेसिक या पीआरके लेजर दृष्टि सुधार कैसे काम करता है? सभी प्रकार की लेजर नेत्र सर्जरी का सिद्धांत सरल है: बारीक लेजर प्रकाश के सूक्ष्म बिंदुओं का उपयोग करके, कॉर्निया को नया आकार दिया जाता है, जिससे आने वाली प्रकाश किरणों को रेटिना पर सटीक रूप से केंद्रित किया जा सकता है, जिससे रोगी को लाभ होता है। नया जीवनचश्मे के बिना।

लेजर दृष्टि सुधार सर्जरी कैसे की जाती है? अपवर्तक सर्जरी के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं।

1. प्रक्रिया के लिए आंखों की बूंदों के रूप में एक विशेष संवेदनाहारी का उपयोग किया जाता है, इसलिए कोई भी दर्दनाक संवेदनाएँकोई नहीं।
2. पलकों के बीच एक स्पेक्युलम रखा जाता है। आंख खुली रखना जरूरी है। फिर कॉर्निया को उठाने और सीधा करने के लिए एक विशेष रिंग लगाई जाती है। यह ब्लॉक भी करता है मोटर गतिविधिनेत्रगोलक. रोगी को इन उपकरणों से हल्का दबाव महसूस हो सकता है। अंगूठी स्थापित होने के बाद और जब तक इसे हटा नहीं दिया जाता, व्यक्ति को आमतौर पर कुछ भी दिखाई नहीं देता है।
3. इसके बाद, सर्जिकल तकनीक के आधार पर स्केलपेल, लेजर या स्वचालित उपकरण का उपयोग करके कॉर्नियल फ्लैप बनाया जाता है। फ्लैप को ऊपर उठाया जाता है और वापस मोड़ा जाता है।
4. एक एक्साइमर लेजर, जिसे रोगी की आंखों के अनूठे माप का उपयोग करके प्रोग्राम किया जाता है, फिर आंख के ऊपर केंद्रीय रूप से स्थापित किया जाता है। सर्जन जाँच करता है कि लेज़र सही ढंग से लगा है।
5. रोगी एक विशेष स्पॉट लाइट को देखता है, जिसे फिक्सेशन या टारगेट लाइट कहा जाता है, जबकि एक्साइमर लेजर कॉर्नियल ऊतक को हटा देता है।
6. इसके बाद सर्जन फ्लैप को वापस उसकी मूल स्थिति में रखता है और किनारों को चिकना कर देता है। कॉर्नियल फ्लैप दो से पांच मिनट के भीतर अंतर्निहित कॉर्नियल ऊतक से चिपक जाता है। किसी टांके की आवश्यकता नहीं है.

प्रक्रिया के बाद, रोगी को आराम की आवश्यकता होती है।

वसूली की अवधि

सर्जरी के तुरंत बाद, मरीजों को आमतौर पर दर्द और असुविधा का अनुभव होता है। यह कुछ ही दिनों में भी हो सकता है धुंधली दृष्टि, संवेदनशीलता में वृद्धिप्रकाश की ओर. लक्षणों को खत्म करने के लिए विशेष आई ड्रॉप निर्धारित की जाती हैं। उनका उपयोग कई दिनों के भीतर किया जाना चाहिए। कार्यात्मक दृष्टि आमतौर पर 24 घंटों के भीतर वापस आ जाती है।

उपचार के परिणाम कुछ ही हफ्तों के बाद देखे जा सकते हैं। हालाँकि, अधिकांश रोगियों को पहले दिनों के भीतर दृष्टि में महत्वपूर्ण सुधार दिखाई देता है।

कुछ मामलों में, सर्जरी के बाद दृष्टि में सुधार होने, पूरी तरह से स्थिर होने और दुष्प्रभावों का समाधान होने में तीन से छह महीने लग सकते हैं।

जैसे-जैसे पश्चात की अवधि बढ़ती है, कुछ ऐसी गतिविधियों से बचना आवश्यक है जो उपचार प्रक्रिया को बाधित कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, तैराकी.

लेजर दृष्टि सुधार कैसे किया जाता है? समीक्षा

लेजर सर्जरी कराने वाले लाखों लोगों ने देखा कि उनकी दृश्य तीक्ष्णता और इसके साथ उनके जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार हुआ है। एक आँख की दृष्टि को ठीक करने में लगभग 5 मिनट का समय लगता है। सीधे ऑपरेटिंग रूम में ही तैयारी में अधिक समय लगता है। दर्द से राहत के लिए ही इसका प्रयोग किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरणबूंदों में सचमुच 30 मिनट में एक व्यक्ति दुनिया को एक नए तरीके से देख सकता है।

लेजर दृष्टि सुधार से गुजरना है या नहीं, हर किसी को स्वयं निर्णय लेना होगा। कुछ लोगों को चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करने में कोई असुविधा नहीं होती है।

peculiarities

लेज़र नेत्र शल्य चिकित्सा से जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार होता है। दृश्य तीक्ष्णता लोगों को चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस के निरंतर उपयोग पर निर्भर बनाती है। किसी भी ऑपरेशन की तरह, लेजर सुधार के भी सकारात्मक और नकारात्मक पहलू हैं। दृष्टि सुधार प्रक्रियाओं के दौरान या उसके बाद गंभीर जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ हैं। लेजर सर्जरी से जुड़े कई जोखिमों को सावधानीपूर्वक रोगी चयन के साथ-साथ नवीनतम नैदानिक ​​तकनीकों का उपयोग करके प्रीऑपरेटिव परीक्षण के माध्यम से कम या समाप्त किया जा सकता है।

कभी-कभी, वांछित दृष्टि सुधार प्राप्त करने के लिए दोबारा सर्जरी आवश्यक हो सकती है। ऐसे मामले मायोपिया, दूरदर्शिता या दृष्टिवैषम्य की उच्च डिग्री के साथ होते हैं। आमतौर पर, ऐसी दृष्टि के लिए शुरू में अधिक गहन सुधार की आवश्यकता होती है। लगभग 10.5% रोगियों को अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है।

संभावित जोखिमों और जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• संक्रमण;
• सूजन और जलन;
• धुंधली दृष्टि;
• धुँधली या धुँधली दृष्टि;
• रात में दृष्टि में कमी;
• खरोंच, सूखापन और "सूखी आंख" नामक स्थिति के अन्य लक्षण;
• चकाचौंध, चमक;
• प्रकाश संवेदनशीलता;
• असुविधा या दर्द;
• आँखों के सफेद भाग पर छोटे-छोटे घाव।

लेजर दृष्टि सुधार के लाभों में निस्संदेह दृश्य तीक्ष्णता में वृद्धि और जीवन की गुणवत्ता में सुधार शामिल है। प्रक्रिया का परिणाम उल्लंघन की प्रकृति और सीमा के साथ-साथ सर्जन द्वारा किए गए कार्य की गुणवत्ता पर निर्भर करेगा। अधिकांश मरीज़ ऑपरेशन के परिणामों से बेहद संतुष्ट हैं। लेजर सर्जरी के बाद वे अभ्यास कर सकते हैं विभिन्न प्रकार केसुधारात्मक लेंस या चश्मे पर निर्भरता के बिना गतिविधियाँ।

दृष्टि दोषों के लेजर सुधार के परिणाम को स्थायी प्रभाव माना जाता है। हालाँकि, जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, छवि की स्पष्टता उम्र के साथ बदल सकती है। इसके परिणामस्वरूप चश्मा, कॉन्टैक्ट लेंस आदि का उपयोग करने की आवश्यकता पड़ सकती है अतिरिक्त प्रक्रियाएँभविष्य में दृष्टि सुधार.