सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार प्रदान करने से जुड़ी समस्याएं। रूस में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट व्यवसाय की समस्याएं और अनसुलझे मुद्दे

नौकरी का नाम:रूसी संघ के कानून के तहत सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के प्रावधान का विनियमन

परिचय 3
1. सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार की सामान्य विशेषताएँ -
रूपों में से एक के रूप में सामाजिक सुरक्षा
5
1.1. सामाजिक सुरक्षा - राज्य की एक विशेष सामाजिक संस्था के रूप में
5
1.2. सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार प्रदान करने की सामान्य विशेषताएं
7
1.3. उपलब्ध कराने से जुड़ी कुछ समस्याएँ
स्पा उपचार
11
2. रूसी संघ 13 के कानून के अनुसार सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के प्रावधान का विनियमन
2.1. सामान्य प्रावधानस्पा उपचार को विनियमित करना
15
2.2. सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार पर विशेष प्रावधान 18
निष्कर्ष 38
सन्दर्भ 39

परिचय: 2004 के अंत में, रूसी संघ (बाद में रूसी संघ के रूप में संदर्भित) की सरकार के अध्यक्ष मिखाइल फ्रैडकोव ने स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा किए गए उपायों के एक सेट को मंजूरी दी और सामाजिक विकास 22 अगस्त, 122 के संघीय कानून के कार्यान्वयन पर, इच्छुक कार्यकारी अधिकारियों और संगठनों की भागीदारी के साथ, रूसी संघ और रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष (बाद में रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष के रूप में संदर्भित) के -नागरिकों की विशेषाधिकार प्राप्त श्रेणियों के लिए सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के प्रावधान के संबंध में एफजेड। अंदर प्रारंभिक कार्य 22 अगस्त 2004 के संघीय कानून के कार्यान्वयन पर। 122-एफजेड "संघीय कानूनों को अपनाने के संबंध में रूसी संघ के विधायी कृत्यों में संशोधन पर" संघीय कानून में संशोधन और परिवर्धन पर "पर सामान्य सिद्धांतोंरूसी संघ के घटक संस्थाओं के विधायी (प्रतिनिधि) और राज्य सत्ता के कार्यकारी निकायों के संगठन" और "संगठन के सामान्य सिद्धांतों पर" स्थानीय सरकाररूसी संघ में", रूसी संघ का एफएसएस राज्य प्राप्त करने के हकदार नागरिकों को सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार प्रदान करने के लिए मुद्दों के एक सेट पर काम कर रहा है। सामाजिक सहायतासामाजिक सेवाओं के एक समूह के रूप में।
लाखों रूसियों ने कई लाभ प्रदान करने के लिए तंत्र में आमूल-चूल परिवर्तन की प्रक्रिया को देखा और उसमें भाग लिया है। सुधार सामाजिक क्षेत्रऔर स्वास्थ्य देखभाल ने इसके लक्ष्यों और उद्देश्यों की अस्पष्ट समझ और व्याख्या को जन्म दिया है। सामाजिक सुरक्षा के क्षेत्र में इन परिवर्तनों से कई बातें सामने आई हैं गंभीर समस्याएंऔर हमारे राज्य के नागरिकों के बीच सामाजिक विरोध की लहर। इस वक्त समाज और मीडिया में जो बहस चल रही है संचार मीडियातरजीही लाभों के संबंध में (और विशेष रूप से, तरजीही सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार का प्रावधान), उन मुद्दों से संबंधित है जो वस्तुतः हर व्यक्ति, हर परिवार को प्रभावित करते हैं।
उपरोक्त सभी एक बार फिर से चुने गए विषय की प्रासंगिकता की पुष्टि करते हैं पाठ्यक्रम कार्य"सामाजिक सुरक्षा के एक रूप के रूप में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार।"
कार्य का उद्देश्य: सामाजिक सुरक्षा के ढांचे के भीतर सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के महत्व को निर्धारित करना। इस कार्य को लिखते समय, मैं निम्नलिखित कार्यों को पूरा करने का प्रयास करूँगा: देना सामान्य विशेषताएँसामाजिक सुरक्षा - राज्य की एक विशेष सामाजिक संस्था के रूप में, इस बात पर विचार करें कि लाभार्थियों की विभिन्न श्रेणियों के लिए सेनेटोरियम और रिज़ॉर्ट उपचार का प्रावधान कानून द्वारा कैसे विनियमित किया जाता है, इस प्रकार की सामाजिक सुरक्षा के प्रावधान से जुड़ी सबसे बुनियादी समस्याओं की पहचान करें और उन्हें चिह्नित करें, जैसे साथ ही उन पर काबू पाने के उपाय भी।
पाठ्यक्रम कार्य लिखते समय सामग्री का उपयोग किया गया न्यायिक अभ्यास, आधिकारिक स्रोतों में प्रकाशित।

सन्दर्भ: 1. रूसी संघ का संविधान (मूल कानून)। - एम.: एएसटी पब्लिशिंग हाउस एलएलसी, 2000. - 64 पी।
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3. रूसी संघ का संघीय कानून "राज्य सामाजिक सहायता पर" दिनांक 17 जुलाई 1999 178-एफजेड (22 अगस्त 2004 के संघीय कानून 122-एफजेड के अनुच्छेद 125 के अनुच्छेद 9 द्वारा संशोधित) // गारंटी-संदर्भ कानूनी प्रणाली//अनुभाग "विधान"।
4. रूसी संघ का कानून "पर सामाजिक सुरक्षाचेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र आपदा के परिणामस्वरूप विकिरण के संपर्क में आए नागरिक" (24 दिसंबर, 1993, 24 नवंबर, 1995, 11 दिसंबर, 1996, 16 नवंबर, 1997, 17 अप्रैल, 5 जुलाई, 1999, 7 अगस्त को संशोधित)। 27 दिसंबर 2000, 12 फरवरी, 6 अगस्त, 29 दिसंबर, 30, 2001, 25 जुलाई, 11 दिसंबर, 24, 2002, 23 अक्टूबर, 23 दिसंबर, 2003, 26 अप्रैल, 22 अगस्त, 2004) // गारंट - संदर्भ कानूनी सिस्टम // अनुभाग "विधान"।
5. 18 जून 1992 के रूसी संघ का कानून एन 3061-आई "आरएसएफएसआर के कानून में संशोधन और परिवर्धन पर" चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र में आपदा के परिणामस्वरूप विकिरण के संपर्क में आने वाले नागरिकों की सामाजिक सुरक्षा पर " (जैसा संशोधित 24 दिसंबर 1993, 24 नवंबर 1995, 11 दिसंबर 1996, 16 नवंबर 1997, 17 अप्रैल, 5 जुलाई 1999, 7 अगस्त, 27 दिसंबर 2000, 12 फरवरी, 6 अगस्त, 29 दिसंबर, 30, 2001, 25 जुलाई, 11 दिसंबर, 24, 2002, 23 अक्टूबर, 23 दिसंबर, 2003, 26 अप्रैल, 22 अगस्त, 2004) // गारंट - संदर्भ कानूनी प्रणाली // अनुभाग "विधान"।
6. 24 नवंबर 1995 के रूसी संघ का संघीय कानून 181-एफजेड "रूसी संघ में विकलांग लोगों की सामाजिक सुरक्षा पर" (24 जुलाई 1998, 4 जनवरी, 17 जुलाई 1999, 27 मई 2000 को संशोधित) 9 जून, 8 अगस्त, 29 दिसंबर, 30, 2001, 29 मई, 2002, 10 जनवरी, 23 अक्टूबर, 2003, 22 अगस्त, 2004) // GARANT - संदर्भ कानूनी प्रणाली // धारा "विधान"।
7. 26 नवंबर, 1998 के रूसी संघ का संघीय कानून 175-एफजेड "मायाक प्रोडक्शन एसोसिएशन में 1957 में दुर्घटना और टेचा नदी में रेडियोधर्मी कचरे के निर्वहन के परिणामस्वरूप विकिरण के संपर्क में आने वाले नागरिकों की सामाजिक सुरक्षा पर" // गारंट - संदर्भ कानूनी प्रणाली // अनुभाग "विधान"।
8. 10 जनवरी 2002 के रूसी संघ का संघीय कानून एन 2-एफजेड "सेमिपालाटिंस्क परीक्षण स्थल पर परमाणु परीक्षणों के परिणामस्वरूप विकिरण के संपर्क में आने वाले नागरिकों के लिए सामाजिक गारंटी पर" (17 मार्च, 22 अगस्त, 2004 को संशोधित) // गारंट - कानूनी संदर्भ प्रणाली // अनुभाग "विधान"।
9. 7 नवंबर, 2000 के रूसी संघ का संघीय कानून एन 136-एफजेड "रासायनिक हथियारों के साथ काम में लगे नागरिकों की सामाजिक सुरक्षा पर" // रूसी संघ के विधान का संग्रह। - 2000. - एन 46. - कला . 4538.
10. रूसी संघ का संघीय कानून दिनांक 2 जनवरी 2000। एन 40-एफजेड "दिग्गजों पर" // गारंट - संदर्भ कानूनी प्रणाली // अनुभाग "विधान"।
11. 10 दिसंबर 1995 का रूसी संघ का संघीय कानून 195-एफजेड "रूसी संघ में जनसंख्या के लिए सामाजिक सेवाओं के मूल सिद्धांतों पर" // गारंट - संदर्भ कानूनी प्रणाली // अनुभाग "विधान"।
12. 15 जनवरी 1993 का रूसी संघ का कानून 4301-1 "नायकों की स्थिति पर" सोवियत संघ, रूसी संघ के नायक और ऑर्डर ऑफ ग्लोरी के पूर्ण धारक" // GARANT - संदर्भ कानूनी प्रणाली // अनुभाग "विधान"।
13. रूसी संघ का संघीय कानून दिनांक 09 जनवरी, 1997। 5-एफजेड "समाजवादी श्रम के नायकों और ऑर्डर ऑफ लेबर ग्लोरी के पूर्ण धारकों को सामाजिक गारंटी के प्रावधान पर" // गारंट - संदर्भ कानूनी प्रणाली // अनुभाग "विधान"।
14. 23 फरवरी 1995 के रूसी संघ का संघीय कानून एन 26-एफजेड "प्राकृतिक उपचार संसाधनों, चिकित्सा और स्वास्थ्य क्षेत्रों और रिसॉर्ट्स पर" // रूसी संघ के विधान का संग्रह। - 1995। - एन 9. - कला। 713.
15. 27 मई 1998 के रूसी संघ का संघीय कानून एन 76-एफजेड "सैन्य कर्मियों की स्थिति पर" (रूसी संघ का एकत्रित विधान, 1998, एन 22, कला. 2331; 2000, एन 1, कला. 12) ; एन 33, अनुच्छेद 3348; 2001, एन 31, अनुच्छेद 3173; 2002, एन 19, अनुच्छेद 1794; एन 21, अनुच्छेद 1919; एन 26, अनुच्छेद 2521; एन 48, अनुच्छेद 4740; 2003, एन 46, अनुच्छेद 4437; 2004, एन 18, कला. 1687; एन 30, कला. 3089)।
16. रूसी संघ का संघीय कानून दिनांक 22 अगस्त 2004 संख्या 122-एफजेड "रूसी संघ के विधायी कृत्यों में संशोधन और संघीय कानूनों को अपनाने के संबंध में रूसी संघ के कुछ विधायी कृत्यों को अमान्य मानने पर" संघीय कानून में संशोधन और परिवर्धन पर "रूसी संघ की राज्य सत्ता के विधायी (प्रतिनिधि) और कार्यकारी निकायों के संगठन के सामान्य सिद्धांतों पर" और "रूसी संघ में स्थानीय स्वशासन के संगठन के सामान्य सिद्धांतों पर" // गारंटी - संदर्भ कानूनी प्रणाली // अनुभाग "विधान"।
17. 21 जनवरी 1993 एन 4328-1 के रूसी संघ का कानून "ट्रांसकेशियान राज्यों, बाल्टिक राज्यों और ताजिकिस्तान गणराज्य के क्षेत्रों में सेवा करने वाले सैन्य कर्मियों के लिए अतिरिक्त गारंटी और मुआवजे पर, साथ ही साथ कार्य करने पर" आपातकाल की स्थिति और सशस्त्र संघर्षों में" (21 जुलाई, 1993 एन 5481-1 के रूसी संघ के कानून द्वारा संशोधित) // गारंट - संदर्भ कानूनी प्रणाली // धारा "विधान"।
18. 23 दिसंबर 1992 एन 4202-1 के रूसी संघ की सर्वोच्च परिषद का संकल्प "रूसी संघ के आंतरिक मामलों के निकायों में सेवा पर विनियमों के अनुमोदन और आंतरिक मामलों के एक कर्मचारी की शपथ के पाठ पर" रूसी संघ के निकाय" (रूसी संघ के पीपुल्स डिपो और रूसी संघ की सर्वोच्च परिषद की कांग्रेस का राजपत्र, 1993, संख्या 2, अनुच्छेद 70; रूसी संघ के विधान का संग्रह, 2002, संख्या 27, अनुच्छेद 2620).
19. रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष का संकल्प दिनांक 17 मार्च 2004 एन 24 "अनुमोदन पर" पद्धति संबंधी निर्देशअनिवार्य सामाजिक बीमा के लिए पॉलिसीधारकों की नियुक्ति, दस्तावेजी ऑन-साइट निरीक्षण करने और उनके परिणामों के आधार पर उपाय करने की प्रक्रिया पर"// रूसी अखबार.- 82 दिनांक 04/20/2004.-पी.14; 86 दिनांक 23/04/2004.-पी.11; 88 दिनांक 04/27/2004.- पृ.14.
20. रूसी संघ के सर्वोच्च न्यायालय का बुलेटिन.-2002.-5.
21. 2002 की तीसरी तिमाही के लिए रूसी संघ के सर्वोच्च न्यायालय के न्यायिक अभ्यास की समीक्षा // रूसी संघ के सर्वोच्च न्यायालय के बुलेटिन.-2004.-7।
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25. कानून की समीक्षा // "कंसल्टेंटप्लस" दिनांक 10 जनवरी 2005।
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वर्ष: 2012.

राज्य सामाजिक सहायता का अधिकार रखने वाले नागरिकों को सेनेटोरियम उपचार प्रदान करने की समस्याएं

परिचय

रूसी संघ के संविधान के अनुच्छेद 7 के अनुसार, हमारा राज्य सामाजिक है, अर्थात इसकी नीति का उद्देश्य ऐसी स्थितियाँ बनाना है जो लोगों के लिए एक सभ्य जीवन और मुक्त विकास सुनिश्चित करें। इस संबंध में राज्य का एक महत्वपूर्ण कार्य सक्रिय रूप से प्रभावित करना है सामाजिक संबंधजनसंख्या के व्यापक वर्गों के हित में। उम्र, विकलांगता, कमाने वाले की हानि और कानून द्वारा प्रदान किए गए अन्य मामलों के कारण नागरिकों को फॉर्म में सामाजिक सहायता उपाय प्रदान किए जाते हैं सामाजिक लाभ, पेंशन, सब्सिडी, महत्वपूर्ण वस्तुओं और सामाजिक सेवाओं के लिए अतिरिक्त भुगतान, जिसमें सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के लिए वाउचर शामिल हैं।

इस कार्य का उद्देश्य प्रमुख बीमारियों की रोकथाम के लिए चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति में नागरिकों की कुछ श्रेणियों के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए वाउचर प्रदान करने की समस्या के विधायी और व्यावहारिक पहलुओं का पता लगाना और कानून में कुछ संशोधन करना है। रूसी संघ इन कानूनी संबंधों को विनियमित करता है।

इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए निम्नलिखित कार्यों को हल करना आवश्यक है:

17 जुलाई 1999 के संघीय कानून का अध्ययन करें। नंबर 18-एफजेड "राज्य सामाजिक सहायता पर";

प्रदान किए गए वाउचर और कलुगा क्षेत्र में उनके प्रावधान की प्रतीक्षा कर रहे नागरिकों पर शोध सांख्यिकीय डेटा;

कलुगा क्षेत्र के सामान्य क्षेत्राधिकार की अदालतों में नागरिकों की अधिमान्य श्रेणियों को सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार प्रदान करने के मामलों पर विचार करने की प्रथा से परिचित होना।

1) सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के लिए वाउचर के रूप में सामाजिक सहायता प्राप्त करने का नागरिकों का अधिकार।

17 जुलाई 1999 के संघीय कानून संख्या 178 के अनुसार - संघीय कानून "(3 राज्य सामाजिक सहायता" (इसके बाद - संघीय कानून संख्या 178-एफजेड), 2005 से शुरू होकर, रूसी संघ का सामाजिक बीमा कोष (इसके बाद) - एफएसएस आरएफ) और उसका कार्यकारी निकायप्रमुख बीमारियों की रोकथाम के लिए यात्रा पैकेज प्रदान करें अस्पताल-सहाराअधिमान्य श्रेणियों के नागरिकों का उपचार, यदि उनके पास चिकित्सीय संकेत हों। निम्नलिखित लोगों को इस प्रकार की राज्य सामाजिक सहायता प्राप्त करने का अधिकार है: विकलांग युद्ध के दिग्गज, महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध में भाग लेने वाले, युद्ध के दिग्गज, विकलांग लोग, विकलांग बच्चे, आदि। (संघीय कानून संख्या 178-एफजेड का अनुच्छेद 6.1)। -

सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के लिए वाउचर प्रदान करने की प्रक्रिया रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के 27 मार्च, 2012 के आदेश द्वारा स्थापित की गई है। संख्या 271एन "सामाजिक सेवाओं के एक सेट के रूप में राज्य सामाजिक सहायता प्राप्त करने के हकदार नागरिकों को रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष के प्रावधान के लिए प्रशासनिक नियमों के अनुमोदन पर, प्रावधान के लिए राज्य सेवाएं, की उपस्थिति में चिकित्सा संकेत, बड़ी बीमारियों की रोकथाम के उद्देश्य से किए जाने वाले सेनेटोरियम उपचार के लिए वाउचर, और उपचार के स्थान तक आने-जाने के लिए इंटरसिटी परिवहन पर मुफ्त यात्रा।

यह प्रशासनिक विनियम नागरिकों को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए वाउचर प्रदान करते समय मानकों, समय सीमा, प्राधिकरणों और कार्यों के अनुक्रम को सूचीबद्ध करता है, और वाउचर प्रदान करने से इनकार करने के लिए व्यापक आधार प्रदान करता है: ऐसे व्यक्तियों से आवेदन जो नागरिकों की अधिमान्य श्रेणियों से संबंधित नहीं हैं, विफलता आवेदक द्वारा आवश्यक दस्तावेज प्रदान करने के लिए, आवेदक द्वारा सार्वजनिक सेवा से पूरी तरह इनकार कर दिया गया

1993 (संशोधन और परिवर्धन के साथ 30.32 2008) // रूसी समाचार पत्र - 2009 - संख्या 7।

2 रूसी संघ का संघीय कानून संख्या 178-एफजेड: राज्य द्वारा अपनाया गया। ड्यूमा 06/25/1999 (07/02/2013 को संशोधित) // संदर्भ और कानूनी प्रणाली "सलाहकार प्लस"

या सेनेटोरियम उपचार के लिए वाउचर प्राप्त करने की संभावना के संबंध में, आवेदक द्वारा रूसी कानून की आवश्यकताओं के उल्लंघन में दस्तावेजों का निष्पादन/"

राज्य सामाजिक सहायता प्राप्त करने के हकदार व्यक्तियों के संघीय रजिस्टर में शामिल नागरिकों की श्रेणियों के संबंध में सामाजिक सेवाओं के प्रावधान से जुड़े खर्चों का वित्तपोषण धन की कीमत पर और संबंधित के लिए संघीय बजट में प्रदान की गई राशि में किया जाता है। वर्ष।

वर्तमान रूसी कानून के अनुसार, राज्य संस्था -

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संघीय राज्य बजटीय संस्थान "एसएससी एफएमबीसी" के उप महा निदेशक के नाम पर। ए.आई. रूस के बर्नाज़ियन एफएमबीए", सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार में रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य स्वतंत्र विशेषज्ञ, प्रोफेसर नताल्या कोरचाज़किना

सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार एक विशेष प्रकार का होता है चिकित्सा देखभालरोकथाम, उपचार और पुनर्वास के प्रयोजनों के लिए प्राकृतिक उपचार संसाधनों के प्रमुख उपयोग पर आधारित है। विशेष महत्वयह रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा संगठन के एक नए तीन-स्तरीय मॉडल के गठन के संबंध में अधिग्रहण करता है, जिसका उद्देश्य रोकथाम, बीमारियों का समय पर पता लगाना, साथ ही आधुनिक उच्च तकनीक तरीकों का उपयोग करके उपचार करना है।

उदाहरण के लिए, 2010 में, पूरी आबादी और 0 से 14 वर्ष की आयु के बच्चों में श्वसन संबंधी बीमारियों ने बीमारियों की संरचना में पहला स्थान ले लिया। साथ ही, ऐसी बीमारियों के नियमित निवारक सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार से बीमारी की स्थिर छूट प्राप्त करना संभव हो जाता है, जिससे रुग्णता, मृत्यु दर में उल्लेखनीय कमी आती है और रूसी नागरिकों की एक महत्वपूर्ण संख्या के लिए जीवन प्रत्याशा में वृद्धि होती है। फेडरेशन.

2008 के बाद से डायनामिक्स में पूरी आबादी में घातक नवोप्लाज्म की घटनाओं में वृद्धि हुई है। हालाँकि, ऐसे रोगियों को न केवल अंतर्निहित बीमारी से जुड़ी जटिलताओं और विशेष उपचार (रेडियोथेरेपी, कीमोथेरेपी) के परिणामों के उपचार की आवश्यकता होती है, बल्कि अतिरिक्त पुनर्स्थापनात्मक उपचार की भी आवश्यकता होती है। सहवर्ती रोगएक सेनेटोरियम सेटिंग में. हालाँकि, ऐसे रोगियों की देखभाल के लिए देश में कोई विशेष बिस्तर नहीं हैं।

इन सबके लिए रूसी संघ के नागरिकों के लिए सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार की प्रणाली में एक महत्वपूर्ण संशोधन की आवश्यकता है, जो सोवियत काल के दौरान बनाई गई थी और कई कारणों से समाप्त हो गई थी।

सबसे पहले, पूर्व सोवियत गणराज्यों (बाल्टिक, कार्पेथियन, क्रीमिया, काला सागर, आज़ोव तट और ट्रांसकेशिया में मुख्य रिसॉर्ट क्षेत्र) के भीतर बड़े चिकित्सा और मनोरंजक क्षेत्रों और रिसॉर्ट्स के पृथक्करण ने रोगियों के वितरण के लिए मौजूदा पद्धति बनाई , उपचार के लिए प्रोफ़ाइल को ध्यान में रखते हुए, अस्थिर प्राकृतिक कारक।

दूसरे, क्षेत्र में महत्वपूर्ण तकनीकी प्रगति चिकित्सा प्रौद्योगिकियाँप्राकृतिक और पूर्वनिर्मित भौतिक कारकों के उपयोग के आधार पर, उपचार के हिस्से के रूप में आवश्यक लगभग कोई भी प्रभाव प्रदान करना संभव हो गया।

तीसरा, प्रदान की गई सेनेटोरियम-रिसॉर्ट सेवाओं की गुणवत्ता संबंधित प्रोफ़ाइल के संगठनों के तकनीकी आधार पर निर्भर नहीं हो सकती है। इस तथ्य के बावजूद कि हाल के वर्षों में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संस्थानों को आधुनिक बनाने के लिए काम किया गया है, अभी भी रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के अधिकार क्षेत्र के तहत आधुनिक बालनियोटेक्निकल उपकरणों से सुसज्जित अधिकांश सेनेटोरियम की भारी कमी है।

अवधारणा के अनुसार इससे आगे का विकास 2025 तक घरेलू स्वास्थ्य सेवा प्रणाली का पुनरुद्धार एक महत्वपूर्ण दिशा है चिकित्सीय रोकथाम, सेनेटोरियम और रिसॉर्ट देखभाल का पुनर्वास और सुधार। इन समस्याओं को हल करने में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार का एक विशेष स्थान है, जो एक अनूठा संसाधन है जो बाद की देखभाल की अनुमति देता है और चिकित्सा पुनर्वासविशेष चिकित्सा देखभाल के बाद मरीज़।

आधुनिक व्यवस्थारूसी संघ में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार का प्रतिनिधित्व 1958 के सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संगठनों द्वारा किया जाता है विभिन्न प्रकार के, संगठनात्मक और कानूनी रूप और विभागीय अधीनता। संघीय जिले द्वारा रूसी संघ में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संस्थानों की बिस्तर क्षमता तालिका 1 में दिखाई गई है।

तालिका नंबर एक

रूसी संघ के सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संस्थानों की बिस्तर क्षमता

संघीय जिला	मात्रा स्वास्थ्य रिज़ॉर्ट संगठन	बिस्तर क्षमता	उपचार प्राप्त करने वाले लोगों की संख्या
				कोर्सवर्क (बाह्य रोगी)	वाउचर द्वारा
			1 196 141 (22,2%)		1 096 886 (22,2%)
			1 038 150 (19,3%)

वहीं, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थानों की संख्या में साल-दर-साल गिरावट जारी है। स्वाभाविक रूप से, पिछले पांच वर्षों में, रूस के सेनेटोरियम में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार प्राप्त करने वाले रूसी संघ के वयस्क नागरिकों की संख्या में 381.1 हजार लोगों की कमी आई है, मुख्य रूप से सेंट्रल (-130.1 हजार लोग), प्रिवोलज़स्की (-114.9 हजार) में लोग) ) और यूराल (-48.6 हजार लोग) संघीय जिले।

इसके अलावा, अस्पताल के बिस्तरों का अतार्किक उपयोग उल्लेखनीय है। संघीय जिलों और समग्र रूप से रूसी संघ में एक सेनेटोरियम-रिसॉर्ट बिस्तर का वास्तविक कार्य मानक 320-350 दिनों के विपरीत 215-253 दिन है।

रूसी संघ में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के आयोजन की आधुनिक प्रणाली का प्रतिनिधित्व स्वामित्व के विभिन्न रूपों, विभिन्न विभागीय संबद्धताओं, विभिन्न स्रोतों से वित्तपोषित, क्षेत्रीय-प्रशासनिक सिद्धांत पर काम नहीं करने वाले, असमान रूप से क्षेत्र में स्थित सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट संगठनों द्वारा किया जाता है। रिसॉर्ट्स और चिकित्सा केंद्रों में उनके स्थान के कारण रूसी संघ। स्वास्थ्य-सुधार वाले क्षेत्र जिनके पास समान प्रकार के प्राकृतिक उपचार संसाधन नहीं हैं, अपर्याप्त सामग्री और तकनीकी उपकरण हैं और कर्मियों की कमी है।

इन पैटर्न के कारण आबादी के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार की कम उपलब्धता होती है, और परिणामस्वरूप, चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में चरणों की कमी होती है।

रूसी संघ के क्षेत्र में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के लिए वित्तीय सहायता 6 स्रोतों से प्रदान की जाती है: संघीय बजट, क्षेत्रीय बजट, अनिवार्य सामाजिक बीमा कोष से धन, संगठनों से धन, नागरिकों से व्यक्तिगत धन, राज्य निगमों से धन।

रूसी संघ के नागरिकों को सेनेटोरियम और रिज़ॉर्ट उपचार प्रदान करने के राज्य के दायित्वों को पूरा किया जाता है:

· संघीय बजट से बजटीय आवंटन, यदि सामाजिक सेवाओं के एक सेट के रूप में राज्य सामाजिक सहायता प्राप्त करने के हकदार नागरिकों की कुछ श्रेणियों के लिए सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के लिए चिकित्सा संकेत हैं, और संघीय कार्यकारी अधिकारियों द्वारा सार्वजनिक सेवाओं का प्रावधान है नागरिकों की कुछ श्रेणियों का सामाजिक और रिसॉर्ट उपचार;

· रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष के बजट द्वारा प्रदान किया गया आवंटन: यह उन बीमित व्यक्तियों को सेनेटोरियम और रिसॉर्ट सेवाएं प्रदान करने वाले संगठनों में चिकित्सा पुनर्वास के लिए खर्च का भुगतान है, जिन्हें औद्योगिक दुर्घटनाओं के कारण स्वास्थ्य क्षति हुई है और व्यावसायिक रोग, जिसमें किसी बीमा घटना के संबंध में काम करने के लिए अस्थायी अक्षमता की अवधि के दौरान आंतरिक रोगी या बाह्य रोगी देखभाल के प्रावधान के बाद जब तक कार्य क्षमता की मांग या काम करने की क्षमता की स्थायी हानि की स्थापना नहीं हो जाती, और बीमा की राशि से खर्च का भुगतान शामिल है। औद्योगिक दुर्घटनाओं और व्यावसायिक रोगों के खिलाफ अनिवार्य सामाजिक बीमा के लिए योगदान, हानिकारक और (या) खतरनाक उत्पादन कारकों के साथ काम में लगे श्रमिकों के स्वच्छता और रिसॉर्ट उपचार।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नागरिकों की विशेषाधिकार प्राप्त श्रेणियों के सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए आवेदनों की संतुष्टि का प्रतिशत 60% से अधिक नहीं है, जिसका निस्संदेह नकारात्मक सामाजिक महत्व है।

यह सब रूसी संघ में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट सेवा की संगठनात्मक संरचना को बदलने की आवश्यकता को निर्धारित करता है। सेनेटोरियम के विकास हेतु विस्तृत प्रस्ताव- रिसॉर्ट उद्योगअंदर राज्य कार्यक्रमरूसी संघ में स्वास्थ्य देखभाल का विकास, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय और संघीय चिकित्सा और जैविक एजेंसी के प्रमुख विशेषज्ञों के साथ संयुक्त रूप से विकसित किया गया, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय को प्रस्तुत किया गया।

राज्य स्वास्थ्य देखभाल विकास कार्यक्रम का उपप्रोग्राम 2 "बच्चों सहित चिकित्सा पुनर्वास और सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार का विकास" दो चरणों का प्रावधान करता है: चरण I - 2013-2015, चरण II - 2016-2020। संसाधन समर्थन 2013-2015 में संघीय बजट की कीमत पर - 32,423,852.9 हजार रूबल। परिणामस्वरूप, लक्ष्य संकेतक (सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार वाले रोगियों का कवरेज) 2020 तक कम से कम 45% तक बढ़ जाएगा (2011 - 3.5%, 2012 - 6%)।

डेवलपर्स हैं: रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के चिकित्सा रोकथाम, आपातकालीन, प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल और सेनेटोरियम और रिसॉर्ट मामलों के संगठन विभाग, एफएसबीआई "एसएससी एफएमबीसी के नाम पर। ए.आई. बर्नज़्यान", संघीय राज्य बजटीय संस्थान "रूसी विज्ञान केंद्ररूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का चिकित्सा पुनर्वास और बालनोलॉजी", रूस का एफजीयू "पियाटिगॉर्स्क स्टेट रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ बालनोलॉजी" एफएमबीए, रूस का एफजीयू "टॉम्स्क रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ बालनोलॉजी एंड फिजियोथेरेपी" एफएमबीए।

सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार प्रणाली के आधुनिकीकरण की निम्नलिखित मुख्य दिशाओं की पहचान की जा सकती है:

· सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार की उपलब्धता बढ़ाना। इस चरण में वयस्कों और बच्चों के स्पा उपचार के लिए आधुनिक वैज्ञानिक रूप से आधारित संकेतों और मतभेदों का विकास शामिल है; सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के आयोजन और मानकों के लिए प्रक्रियाओं का विकास और कार्यान्वयन।

· गतिविधियों का अनुकूलन, रूसी संघ में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संगठनों का पुनर्गठन। इस चरण के भाग के रूप में, रूस की वयस्क और बाल आबादी की रुग्णता के अनुसार सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार की आवश्यकता निर्धारित करना आवश्यक है; सेनेटोरियम के प्रोफाइल को उन रिसॉर्ट्स के प्रकार (प्रोफाइल) के अनुसार अपडेट करें जहां वे स्थित हैं; उपयुक्त प्राकृतिक उपचार संसाधनों की उपस्थिति में आवश्यकता के आधार पर बिस्तरों का पुनर्उपयोग करना।

· राज्य सामाजिक सहायता के प्रावधान के हिस्से के रूप में नागरिकों की कुछ श्रेणियों को सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार प्रदान करना। इस चरण के भाग के रूप में, नागरिकों को चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार प्रदान करना आवश्यक है - प्रमुख बीमारियों को रोकने के लिए सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने के लिए। नागरिकों की विशेषाधिकार प्राप्त श्रेणियों के सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के लिए वित्त सेवाओं के लिए आवंटित संघीय बजट निधि की राशि निर्धारित करने के लिए पद्धति को बदलना आवश्यक है; प्रत्यायोजित शक्तियों के ढांचे के भीतर रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष और रूसी संघ के घटक संस्थाओं से धन के लयबद्ध वित्तपोषण की योजना बनाएं; सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संगठन के चयन के लिए प्रक्रियाओं की अवधि कम करें; सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए स्पष्ट मानक विकसित करें।

· औद्योगिक दुर्घटनाओं और व्यावसायिक रोगों के परिणामस्वरूप घायल हुए बीमित नागरिकों के साथ-साथ हानिकारक और (या) खतरनाक उत्पादन कारकों के साथ काम करने वाले लोगों को सेनेटोरियम और रिज़ॉर्ट उपचार प्रदान करना। औद्योगिक दुर्घटनाओं और व्यावसायिक रोगों के परिणामस्वरूप स्वास्थ्य क्षति का सामना करने वाले बीमित व्यक्तियों को सेनेटोरियम और रिसॉर्ट सेवाएं प्रदान करने वाले संगठनों में पुनर्वास की आवश्यकता होती है, जिसमें किसी बीमित घटना के संबंध में अस्थायी विकलांगता की अवधि के दौरान बहाली तक आंतरिक रोगी या बाह्य रोगी देखभाल का प्रावधान शामिल है। कार्य क्षमता या स्थापना की स्थायी विकलांगता; हानिकारक और (या) खतरनाक उत्पादन कारकों के साथ काम में लगे श्रमिकों का सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार।

· सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों (तपेदिक, ऑनकोहेमेटोलॉजिकल रोगों वाले बच्चे) वाले रोगियों के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार प्रदान करना।

· सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के पुनर्वास चरण का विकास (उत्तरी कजाकिस्तान क्षेत्र के लिए उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल सहित विशेष प्रावधान के बाद रोगियों के चिकित्सा पुनर्वास के सेनेटोरियम-रिसॉर्ट चरण के लिए एक राज्य आदेश का गठन) अलग - अलग रूपसंपत्ति; उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल सहित विशेषज्ञता के बाद रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय की संघीय चिकित्सा उपचार सुविधाओं में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार बढ़ाना। यहां मुख्य समस्या उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल सहित विशिष्ट प्रावधान के बाद सेनेटोरियम-रिसॉर्ट चरण प्रदान करने के लिए बिस्तर क्षमता की महत्वपूर्ण कमी है।

· सांख्यिकीय अवलोकन का उद्देश्य.

सुधार कार्मिक नीति. फिजियोथेरेपी, भौतिक चिकित्सा, चिकित्सा पुनर्वास में विशेषज्ञों की संख्या में वृद्धि और चिकित्सा विशेषज्ञों की योग्यता में सुधार के साथ सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संगठनों के स्टाफिंग शेड्यूल को बदलना आवश्यक है; प्रेरक कड़ी को मजबूत करें. डॉक्टरों और नर्सिंग स्टाफ के लिए एक विषयगत सुधार कार्यक्रम विकसित करने के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार पर विशेष आयोग के सदस्यों के साथ एक बैठक आयोजित करने का निर्णय लिया गया। नवीनतम प्रौद्योगिकियाँपुनर्वास के तीसरे चरण के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार। एक मसौदा कार्यक्रम तैयार किया गया है, और नर्सिंग स्टाफ के लिए एक अलग कार्यक्रम विकसित किया गया है।

· रिसॉर्ट्स और स्वास्थ्य सुधार क्षेत्रों, प्राकृतिक उपचार संसाधनों का संरक्षण। साथ ही, विशेष रूप से संरक्षित प्राकृतिक क्षेत्रों के रूप में रिसॉर्ट्स और स्वास्थ्य-सुधार क्षेत्रों की स्थिति को संरक्षित करना आवश्यक है; प्राकृतिक उपचार संसाधनों, चिकित्सा और मनोरंजक क्षेत्रों और रिसॉर्ट्स पर वर्तमान कानून के अनुसार रिसॉर्ट्स की स्थिति लाना; रिसॉर्ट्स के सैनिटरी (पर्वतीय सैनिटरी) सुरक्षा जिलों को अद्यतन करने के लिए।

सेनेटोरियम और रिसॉर्ट सेवा में सुधार के लिए मुख्य दिशाएँ क्षेत्रों में पर्यटक और मनोरंजक प्रकार के विशेष आर्थिक क्षेत्रों के कामकाज के ढांचे के भीतर क्षेत्रों में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उद्योग में सार्वजनिक-निजी भागीदारी का विकास हैं; मनोरंजक और सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट सेवाओं के संयोजन में "उच्च स्वास्थ्य प्रौद्योगिकियों" की शुरूआत, जो क्षेत्रों में कामकाजी सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट सुविधाओं के रूपों और प्रकारों के विस्तार में योगदान देगी; सेनेटोरियम और रिसॉर्ट समूहों के गठन के माध्यम से क्षेत्र में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट सेवाओं की संगठनात्मक संरचना में सुधार करना।

सहारा- चिकित्सीय और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए महारत हासिल और उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से संरक्षित प्राकृतिक क्षेत्र, जिसमें प्राकृतिक उपचार संसाधन और बुनियादी ढांचे सहित उनके संचालन के लिए आवश्यक इमारतें और संरचनाएं हैं।

सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संगठन- उद्यम, संस्थान, विभिन्न प्रकार के स्वामित्व और विभागीय संबद्धता वाले संगठन, जो रिसॉर्ट्स, चिकित्सा और मनोरंजक क्षेत्रों के क्षेत्र में और उनके बाहर स्थित हैं, प्राकृतिक उपचार कारकों का उपयोग करके चिकित्सा और मनोरंजक गतिविधियों को अंजाम देते हैं।

आज, रूसी रिसॉर्ट कॉम्प्लेक्स में 371.2 हजार बिस्तरों के साथ 2.3 हजार से अधिक सेनेटोरियम-रिसॉर्ट और स्वास्थ्य-सुधार संस्थान हैं। हर साल 5 मिलियन से अधिक लोग वहां इलाज कराते हैं और ठीक हो जाते हैं। हाल के वर्षों में, स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स की कुल संख्या को कम करने और उनमें स्थानों की संख्या बढ़ाने की प्रवृत्ति रही है, अर्थात। सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संगठनों के एकीकरण के लिए।

रूसी स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स पूरे देश में समान रूप से वितरित नहीं हैं: अधिकांश (लगभग 50%) दक्षिणी और वोल्गा संघीय जिलों में स्थित हैं।

पत्रिका "रिज़ॉर्ट वेदोमोस्ती" के अनुसार, 2008 में सबसे बड़ी संख्या में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संगठन दक्षिणी संघीय जिले में स्थित थे (कुल संख्या का 28.8%) रूसी सेनेटोरियम). जनसंख्या की दृष्टि से दूसरे स्थान पर वोल्गा जिला (22%) का कब्जा था। तीसरा - मध्य संघीय जिला, जहां 16% रूसी सेनेटोरियम केंद्रित हैं। सबसे कम सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संगठन उत्तर-पश्चिमी (7.8%) और सुदूर पूर्वी (3.6%) जिलों में हैं। इनमें से केवल 9% संगठन यूराल संघीय जिले में स्थित हैं। यह वितरण रूस की प्राकृतिक और जलवायु परिस्थितियों से काफी तुलनीय है।

ऑल-रशियन सेंटर फ़ॉर द स्टडी ऑफ़ पब्लिक ओपिनियन (VTsIOM) के अनुसार, आधे से अधिक रूसी (68%) पिछली गर्मियों में छुट्टी पर नहीं गए (2007 में यह 60%) था, जिनमें से हर पाँचवाँ (21%) पैसे की कमी के कारण घर पर रहकर हर सेकंड (47%) "अपने काम से काम रखता है।" 2008 की गर्मियों में, रूसियों की एक छोटी संख्या ने कहीं भी छुट्टियां नहीं मनाईं - 60%, उनमें से 24% ने संकेत दिया कि इसके लिए कोई पैसा नहीं था।

रूसियों के लिए मनोरंजन के सबसे पसंदीदा प्रकार समुद्र तट (30%), सेनेटोरियम में उपचार (28%), शैक्षिक मनोरंजन (21%) या खेल (19%) हैं। बोर्डिंग हाउस में आराम (16%), घर पर 14%), दचा में और बगीचे में (12%) कम ही नोट किया जाता है। गौरतलब है कि 1999 के एक अध्ययन में, 27% रूसियों ने भी सेनेटोरियम को प्राथमिकता दी थी।

तालिका 1 - वीटीएसआईओएम सर्वेक्षण के परिणाम

आप किस प्रकार की छुट्टियाँ पसंद करते हैं? (जितनी भी संख्या में उत्तर)
कुल उत्तरदाता	उम्र साल
				60 और उससे अधिक उम्र के
समुद्र तट पर छुट्टी
सेनेटोरियम में उपचार
अवकाश गृहों, बोर्डिंग हाउसों में
लंबी पैदल यात्रा (लंबी पैदल यात्रा, साइकिल चलाना, कायाकिंग, आदि), मछली पकड़ना, शिकार करना
शैक्षिक मनोरंजन - भ्रमण, ऐतिहासिक और यादगार स्थानों की यात्राएँ
देश के घर, बगीचे में आराम करें
घर पर आराम करो
मैंने अभी तक निर्णय नहीं लिया है, इसका उत्तर देना कठिन है

पर्यटन और रिसॉर्ट और मनोरंजक परिसर के विकास की समस्याएं लगभग हर व्यक्ति के लिए महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि संक्षेप में, हम स्वास्थ्य के बारे में बात कर रहे हैं। इन समस्याओं में सामाजिक, पर्यावरणीय और आर्थिक कारक आपस में घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं।

रूसी राष्ट्रपति व्लादिमीर पुतिन के अनुसार, सामान्य तौर पर, रूस में रिसॉर्ट व्यवसाय अभी भी अप्रभावी है: "हमने यहां उल्लेखनीय सफलता हासिल नहीं की है: बुनियादी ढांचा रिज़ॉर्ट क्षेत्रघिसा हुआ और धीरे-धीरे पुनर्निर्माण किया जा रहा है; यहां सृजन की कोई जल्दी नहीं है आवश्यक शर्तेंसेनेटोरियम और स्वास्थ्य सेवाओं के लिए बाजार के विकास के लिए; एकाधिकारवाद और पुरानी प्रबंधन पद्धतियाँ प्रचलित हैं; नतीजतन - उच्च कीमतवाउचर, बल्कि खराब सेवा। इससे पता चलता है कि लोगों के पास अपने ही देश में आराम करने के लिए कोई जगह नहीं है।” 1990 के दशक की शुरुआत से, रूस में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कॉम्प्लेक्स का अनुभव हुआ है बेहतर समय. यदि 1990 में रूसी संघ के क्षेत्र में 3.6 हजार सेनेटोरियम और रिसॉर्ट चल रहे थे, तो 2000 तक उनकी संख्या 1.5 गुना कम हो गई। अपने स्वास्थ्य को ठीक करने वाले लोगों की संख्या लगभग 2.7 गुना कम हो गई: 12,562 हजार लोगों से 4,682 हजार तक। 1990 के दशक के मध्य से, रूसी रिसॉर्ट उद्योग में सकारात्मक विकास के रुझान उभरे हैं। सेनेटोरियम, बोर्डिंग हाउस और विश्राम गृह जो संक्रमण काल ​​से बचे रहे, उन्होंने आधुनिक उपकरण खरीदना और नई प्रकार की सेवाएँ विकसित करना शुरू कर दिया।

युवा लोग समुद्र तट और लंबी पैदल यात्रा पसंद करते हैं; मध्य पीढ़ी - समुद्र तट और शैक्षिक भ्रमण, पुरानी पीढ़ी - सेनेटोरियम उपचार और घरेलू विश्राम। शिक्षा के साथ रूसी:

*औसत से नीचे, आमतौर पर आकर्षित करता है सेनेटोरियम उपचारऔर घर पर आराम;

* औसत और औसत के साथ खास शिक्षा- समुद्र तट और सेनेटोरियम में उपचार;

* उच्च और अधूरी उच्च शिक्षा के साथ - समुद्र तट और शैक्षिक छुट्टियां।

छुट्टियों से "संयम" का मुख्य कारण धन की कमी है - जो लोग गर्मियों में किसी कारण या किसी अन्य कारण से घर पर रहते थे, उनकी प्रति व्यक्ति आय 1,500 रूबल से अधिक नहीं होने वाले समूह में 86% से कम हो गई है। 5,000 रूबल से अधिक आय वाले समूह में महीने से 46% तक।

लगभग हर दूसरा रूसी (46%) पैसा खर्च करने का इरादा नहीं रखता था ग्रीष्म विश्रामपिछले साल। छुट्टियों पर जाने वाले परिवार के एक सदस्य के लिए सबसे आम योजनाबद्ध राशि 5,000 रूबल से कम थी, जैसा कि 15% उत्तरदाताओं ने संकेत दिया था, 12% ने 5,000 से 10,000 रूबल तक खर्च करने की योजना बनाई थी। प्रति व्यक्ति 25,000 रूबल तक की राशि 7% उत्तरदाताओं द्वारा इंगित की गई थी, इससे ऊपर - 3%। प्रत्येक छठे उत्तरदाता को संभावित खर्चों का नाम बताने में कठिनाई हुई।

पब्लिक ओपिनियन फाउंडेशन के अनुसार, सर्वेक्षण में शामिल अधिकांश रूसियों का मानना ​​है कि केवल अमीर लोगों को ही रिसॉर्ट या भ्रमण यात्रा पर जाने का अवसर मिलता है। एक समान दृष्टिकोण इस पर लागू होता है:

* 84% उत्तरदाता विदेश में छुट्टियों में रुचि रखते हैं;

ѕ रूस में छुट्टियों के संबंध में - 77%।

सर्वेक्षण प्रतिभागियों के विशाल बहुमत ने मनोरंजन के इस रूप को व्यक्तिगत रूप से अपने लिए दुर्गम माना: सर्वेक्षण में केवल 13% ने कहा कि उनके सर्कल और सामाजिक स्थिति के लोग विदेश में छुट्टियों पर जाने का खर्च उठा सकते हैं, और एक चौथाई (24%) - कि वे ऐसा कर सकते हैं किसी रूसी रिसॉर्ट में या रूस के आसपास भ्रमण दौरे के दौरान आराम करने का जोखिम उठाएं।

उल्लेखनीय तथ्य यह है कि लंबी यात्रा से जुड़ी अपने देश में छुट्टियां रूसियों को विदेश में छुट्टियों की तुलना में थोड़ी अधिक सस्ती लगती हैं। साथ ही, यह पता चला कि कई सर्वेक्षण प्रतिभागी किसी भी मामले में अपने घर से दूर छुट्टियां नहीं बिताना चाहेंगे - भले ही उनकी वित्तीय स्थिति ने उन्हें ऐसा करने की अनुमति दी हो, और उत्तरदाताओं ने अक्सर विदेश में छुट्टियां बिताने के काल्पनिक अवसर से इनकार कर दिया (31%) ) किसी रिसॉर्ट में जाने या रूस के आसपास भ्रमण दौरे पर जाने का काल्पनिक अवसर (20%)। यह स्थिति न केवल वृद्ध लोगों द्वारा धारण की गई थी, जिन्हें अन्य बातों के अलावा, स्वास्थ्य कारणों से रोका जा सकता था, बल्कि युवा उत्तरदाताओं द्वारा भी आयोजित किया गया था। यह स्पष्ट है कि छुट्टियों पर (विशेषकर विदेश में) जाने का अवसर न केवल वित्तीय परिस्थितियों से, बल्कि रूसियों के सांस्कृतिक दृष्टिकोण और आदतों से भी अवरुद्ध है।

सर्वेक्षण में शामिल आधे लोगों (52%) का मानना ​​है कि विदेश में छुट्टियां मनाते समय वे असुरक्षित या अजीब महसूस करेंगे, और एक तिहाई (30%) ने कहा कि उन्हें ऐसी भावना का अनुभव नहीं होगा।

शायद सर्वेक्षण के सबसे उल्लेखनीय परिणामों में से एक यह तथ्य है कि रूसियों की धारणा में, रूस में छुट्टियां रिसॉर्ट्स में रहने से अधिक जुड़ी हुई हैं, और विदेश में छुट्टियां भ्रमण यात्राओं से अधिक जुड़ी हुई हैं। इसलिए, यदि उत्तरदाताओं को रूस या किसी अन्य भ्रमण दौरे के बीच चयन करने का अवसर मिला विदेश, 44% विदेश यात्रा करना पसंद करेंगे, और 31% रूस के आसपास यात्रा करना पसंद करेंगे। यदि उत्तरदाताओं को रूसी और विदेशी रिसॉर्ट के बीच चयन करना हो, तो 40% रूसी को चुनेंगे, और 30% विदेशी को चुनेंगे। एक और संकेतक: उन सर्वेक्षण प्रतिभागियों में से जो रूस में आराम करने का अवसर मिलने पर मना नहीं करेंगे, 45% एक रिसॉर्ट चुनेंगे और 27% एक भ्रमण चुनेंगे।

जाहिर है, जन चेतना में एक विचार है कि विदेश जाना "दुनिया को देखने" का एक अवसर है (और इसी तरह आपको विदेश में छुट्टियां मनानी चाहिए), और आप अनुभव किए बिना रूसी रिसॉर्ट्स में धूप सेंक सकते हैं, तैर सकते हैं और इलाज करवा सकते हैं। मनोवैज्ञानिक असुविधा, जो कई लोगों की राय में, विदेश में रहने के साथ जुड़ी होती है। इसके अलावा, प्राप्त आंकड़ों को देखते हुए, कुछ रूसियों का मानना ​​​​है कि हमारे देश में भ्रमण और शैक्षिक यात्राओं की स्थितियाँ विदेशों से भी बदतर हैं।

एक राय है कि विदेश में छुट्टियाँ सस्ती होती हैं और परिस्थितियाँ बेहतर होती हैं। अब, टूर ऑपरेटरों के अनुसार, तुर्की, मिस्र, संयुक्त अरब अमीरात, बुल्गारिया, ग्रीस और क्रोएशिया के दौरे सबसे ज्यादा मांग में हैं।

रूसी स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स का विकास राज्य के समर्थन के बिना हासिल नहीं किया जा सकता है। अब कई प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष उपायों का उद्देश्य सेनेटोरियम और रिसॉर्ट परिसर को मजबूत करना है। सबसे पहले, रियायती वाउचर के प्रावधान के कारण छुट्टियों का प्रवाह काफी बढ़ गया है। दूसरे, क्षेत्र को मिलने वाले कर लाभ सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संगठनों के विकास में योगदान देंगे।

पहली बार, विशिष्ट मुद्दों को हल करने पर सरकारी प्रयासों और वित्तीय संसाधनों को केंद्रित करने में सक्षम राष्ट्रीय परियोजनाओं का विचार सितंबर 2005 में रूसी राष्ट्रपति व्लादिमीर पुतिन द्वारा सामने रखा गया था।

मुख्य स्वास्थ्य समस्याओं को हल करने के उपायों में बजट निधि के व्यय को अनुकूलित करना, चिकित्सा देखभाल के जोर को प्राथमिक देखभाल (पूर्व-अस्पताल चरण) पर स्थानांतरित करना और स्वास्थ्य देखभाल पर निवारक ध्यान केंद्रित करना शामिल है।

तालिका 2 - विदेशी और रूसी रिसॉर्ट्स के फायदों पर वीटीएसआईओएम सर्वेक्षण के परिणाम

रूसी रिसॉर्ट्स	विदेशी रिसॉर्ट्स
आप रूसी/विदेशी रिसॉर्ट में छुट्टियां क्यों बिताना पसंद करेंगे?
1. हमारे रिसॉर्ट्स विदेशी रिसॉर्ट्स से कमतर नहीं हैं ("हमारे रिसॉर्ट्स बदतर नहीं हैं", " अच्छी जगहेंवहाँ हैं, वे विदेशी लोगों से कमतर नहीं हैं", "सेवा उत्कृष्ट है, लगभग विदेश की तरह")।	1. विदेश बेहतर सेवा("अधिक सभ्य सेवा", "उच्च स्तर की सेवा", "उच्च गुणवत्ता", "अधिक आराम", "वे अधिक आरामदायक हैं")।
2. मैं एक देशभक्त हूं ("यह मेरी मातृभूमि में बेहतर है", "मुझे अपना देश पसंद है", "मेरा अपना, आत्मा के करीब", "यह घर पर बेहतर है", "मैं अपने देश का देशभक्त हूं")।	2. विदेश दिलचस्प है, आप नए इंप्रेशन प्राप्त कर सकते हैं ("जिज्ञासा से", "वहां अधिक दिलचस्प है", "दुनिया को जानें", "अपने क्षितिज का विस्तार करें", "अन्य देशों को जानें")।
3. रूस में छुट्टियाँ अधिक सुरक्षित, शांत हैं ("अपने देश में सुरक्षित", "विदेश यात्रा करना खतरनाक है", "रूस में सुरक्षित और अधिक विश्वसनीय", "अपनी मातृभूमि में शांत")।	3. विदेश उच्च स्तरचिकित्सा देखभाल (उपचार के लिए अधिक जिम्मेदारी", "बेहतर उपचार", "वहां उपचार बेहतर है")।
4. विदेश बहुत दूर है ("करीब", "आप मेरी उम्र में दूर की यात्रा नहीं कर सकते", "वहां जाना बहुत दूर है", "मुझे लंबी सड़क पसंद नहीं है", "घर के करीब")।	4. विदेश नहीं गया है ("मेरा ऐसा सपना है", "विदेश नहीं गया", "मैं विदेश जाना चाहता हूं")।
5. रूस में उपयुक्त जलवायु और पारिस्थितिकी है ("जलवायु अलग है", "जलवायु और प्रकृति अधिक उपयुक्त और समृद्ध है", " वातावरण की परिस्थितियाँकरीब", "हमारी प्रकृति बेहतर है", "परिचित जलवायु")।	5. मैं अन्य देशों में लोगों का जीवन देखना चाहता हूं ("तुलना उद्देश्यों के लिए", "यह देखना दिलचस्प है कि वे वहां कैसे रहते हैं", "यह देखना दिलचस्प है कि वहां सब कुछ कैसे काम करता है", "दूसरे जीवन को देखना") .
6. रूस में आप अधिक स्वतंत्र, अधिक आत्मविश्वासी महसूस करते हैं ("यहां आप अधिक आत्मविश्वास महसूस करते हैं", "यह आसान है", "आप अधिक स्वतंत्र महसूस करते हैं", "अधिक परिचित")।	6. विदेश बेहतर है, सामान्य तौर पर शांत ("रूस में आप निश्चित रूप से किसी न किसी चीज़ में भाग लेंगे", "वहां का समाज स्थिर, सुरक्षित है")।
7. भाषा बाधा का अभाव ("वे रूसी बोलते हैं", "आपको विदेश में भाषा जानने की आवश्यकता है", "कोई भाषा बाधा नहीं है, यह आपके अपने लोगों के बीच आसान है", "अपने ही लोगों के बीच", "आपके साथ संचार अपने लोग”)।	7. विदेश यात्रा करना सस्ता है ("यह वहां सस्ता है", "यह रूस में छुट्टियां मनाने से सस्ता है")।
8. रूस में उच्च स्तर की चिकित्सा देखभाल है ("मुझे अपने डॉक्टरों पर अधिक भरोसा है", "हमारे डॉक्टर बेहतर हैं", "मुझे अपने डॉक्टरों पर भरोसा है")।	8. रूस के चारों ओर यात्रा करने की कोई इच्छा नहीं है ("मैं रूसी लोगों के पास गया हूं", "मैं अपने आप से थक गया हूं", "मैं सोवियत काल में पहले से ही यहां हर जगह रहा हूं")।
9. रूस में छुट्टियाँ अधिक सुलभ, सस्ती हैं ("अधिक सुलभ", "सस्ता", "पैसा बचाएगा", "ऐसी यात्रा सस्ती है")।	9. विदेश में प्रकृति बेहतर है ("प्रकृति अलग है, मैं अपने आप से थक गया हूँ", "वहां समुद्र साफ है", "वहां प्रकृति साफ है")।
10. मैं अपने देश को जानना चाहता हूं ("हमने अभी तक रूस नहीं देखा है," "अपने देश को देखना है," "मैं अभी तक रूस में कई जगहों पर नहीं गया हूं")।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा परियोजना के मुख्य लक्ष्य:

* रूसी आबादी के स्वास्थ्य को मजबूत करना, रुग्णता, विकलांगता और मृत्यु दर के स्तर को कम करना;

* चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता और गुणवत्ता बढ़ाना;

* को सुदृढ़ प्राथमिक देखभालस्वास्थ्य देखभाल, प्रभावी चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए परिस्थितियाँ बनाना प्रीहॉस्पिटल चरण;

*निवारक स्वास्थ्य देखभाल का विकास;

*जनसंख्या की जरूरतों को पूरा करना उच्च तकनीक प्रकारचिकित्सा देखभाल।

श्रम और सामाजिक नीति पर राज्य ड्यूमा समिति के अध्यक्ष आंद्रेई इसेव ने कहा कि 2006 से "अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के हिस्से के रूप में श्रमिकों के लिए सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार की व्यवस्था को बहाल करना शुरू करना आवश्यक है।"

नागरिकों की विशेषाधिकार प्राप्त श्रेणी के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के बारे में बोलते हुए, इसेव ने कहा कि 2005 में, 1 मिलियन से अधिक लाभ प्राप्तकर्ता, या 7.5% जिनके पास सामाजिक पैकेज प्राप्त करने का अधिकार है, उन्होंने सेनेटोरियम में आराम किया। तुलना के लिए, उन्होंने 2004 के आंकड़ों का हवाला दिया, जब केवल 234 हजार लोगों ने सेनेटोरियम में अपनी छुट्टियां बिताईं।

5 जून को, रूसी राष्ट्रपति व्लादिमीर पुतिन ने संघीय कानून "रूसी संघ में विशेष आर्थिक क्षेत्रों पर संघीय कानून में संशोधन पर" पर हस्ताक्षर किए, जिसे 19 मई को राज्य ड्यूमा द्वारा अपनाया गया और 26 मई, 2006 को फेडरेशन काउंसिल द्वारा अनुमोदित किया गया।

कानून एक नए प्रकार के विशेष आर्थिक क्षेत्र /SEZ/ का परिचय देता है - पर्यटक और मनोरंजक विशेष आर्थिक क्षेत्र, जिसका उद्देश्य विकास और कुशल उपयोगरूस में पर्यटन संसाधन।

पर्यटक-मनोरंजक प्रकार का एक विशेष आर्थिक क्षेत्र (इसके बाद - एसईजेड) रूसी संघ की सरकार के एक डिक्री द्वारा रूसी संघ के राज्य और सीमा शुल्क क्षेत्र (रिसॉर्ट, मनोरंजन क्षेत्र, स्वास्थ्य) के एक हिस्से को सौंपी गई स्थिति है। सुधार क्षेत्र), जिसके क्षेत्र में व्यापार और निवेश गतिविधियों के संचालन के लिए एक विशेष व्यवस्था है।

रिज़ॉर्ट और मनोरंजक प्रकार के विशेष आर्थिक क्षेत्र निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए बनाए गए हैं:

* रूसी संघ के क्षेत्र में रिसॉर्ट और मनोरंजक संसाधनों के संरक्षण, विकास और प्रभावी उपयोग के उद्देश्य से निवेश गतिविधियों की उत्तेजना;

* रिसॉर्ट और मनोरंजक प्रकार के विशेष आर्थिक क्षेत्रों के क्षेत्र में आधुनिक रिसॉर्ट, पर्यटन, परिवहन, आवास, सांप्रदायिक और अन्य प्रकार के बुनियादी ढांचे का निर्माण;

* रूसी संघ के रिसॉर्ट और मनोरंजक परिसर के विकास लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए संसाधनों का संकेंद्रण।

इस प्रकार के क्षेत्रों का निर्माण छोटे और मध्यम आकार के व्यवसायों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण होगा, क्योंकि पर्यटक और मनोरंजक क्षेत्र का विकास सेवा क्षेत्र के विस्तार, बड़ी संख्या में होटलों, खानपान प्रतिष्ठानों के संचालन से जुड़ा है। वगैरह।

पर्यटक और मनोरंजक एसईजेड रूसी संघ के क्षेत्र के एक या कई क्षेत्रों में बनाए गए हैं। इसके अलावा, वे कई नगर पालिकाओं के क्षेत्र में स्थित हो सकते हैं या किसी प्रशासनिक-क्षेत्रीय इकाई के पूरे क्षेत्र को शामिल कर सकते हैं। पर्यटक और मनोरंजक एसईजेड के क्षेत्र में खनिज जल, औषधीय मिट्टी और अन्य प्राकृतिक औषधीय संसाधनों के भंडार के विकास की अनुमति है।

रूसी संघ की सरकार को उन गतिविधियों के प्रकार निर्धारित करने का अधिकार दिया गया है जिनके कार्यान्वयन की विशेष आर्थिक क्षेत्र में अनुमति नहीं है। एसईजेड प्रबंधन निकाय के कई कार्यों को स्थानांतरित करना भी संभव है संयुक्त स्टॉक कंपनी, जिनके 100% शेयर रूसी संघ के हैं।

राज्य ड्यूमा ने पर्यटक और मनोरंजक विशेष आर्थिक क्षेत्रों (एसईजेड) के लिए एक विशेष कर व्यवस्था प्रदान करने वाला एक कानून अपनाया।

रूसी संघ के टैक्स कोड और "रूसी संघ में विदेशी निवेश पर" कानून में संशोधन एसईजेड निवासी संगठनों के लिए विशेष कराधान पेश करते हैं। 5 वर्षों तक उन्हें संपत्ति कर और भूमि कर का भुगतान करने से छूट दी गई है। इसके अलावा, रूसी संघ के घटक संस्थाओं के बजट में क्रेडिट के अधीन मुनाफे पर कर की कम दर स्थापित करना रूसी संघ के घटक संस्थाओं के कानूनों के लिए संभव है। इसके अलावा इसका आकार 13.5 फीसदी से कम नहीं हो सकता.

एसईजेड प्रबंधन के लिए संघीय एजेंसी के उप प्रमुख मिखाइल रिचेव के अनुसार, साइबेरियाई संघीय जिले के कई क्षेत्रों के पास नई प्रतियोगिता जीतने का मौका है। विशेष रूप से, प्रतियोगिता के लिए प्रासंगिक दस्तावेज़ बुराटिया गणराज्य और इरकुत्स्क क्षेत्र के प्रशासन द्वारा तैयार किए जा रहे हैं, जो बैकाल झील के आसपास एक पर्यटक और मनोरंजक क्षेत्र बनाने की योजना बना रहे हैं। अल्ताई गणराज्य ने भी प्रतियोगिता में भाग लेने के लिए अपनी तत्परता की घोषणा की। अल्ताई क्षेत्र, केमेरोवो क्षेत्र।

सभी एसईजेड के बीच पर्यटक क्षेत्रों में सबसे उदार व्यवस्था होगी; क्षेत्र या एक क्षेत्र में भाग लेने वाली संस्थाओं की संख्या पर कोई प्रतिबंध नहीं होगा। साथ ही उनके मुताबिक ऐसे जोन में निवेश की मात्रा पर कोई प्रतिबंध नहीं होगा, जोन की वैधता अवधि 20 साल होगी. रूसी संघ के 40 से अधिक घटक निकाय पर्यटक और मनोरंजक एसईजेड के निर्माण के लिए आवेदन कर सकते हैं।

पर्यटन और मनोरंजक क्षेत्रों की शुरूआत के हिस्से के रूप में कुछ स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स को प्रदान किए जाने वाले कर लाभों के अलावा, बजट में एक लाइन भी है जिसका उद्देश्य रूसियों को सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार प्रदान करना है।

तालिका 3 - सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार पर संघीय बजट व्यय

बेशक, लोग न केवल राज्य की कीमत पर छुट्टियों पर जाते हैं। कम से कम आपका अपना उतना ही पैसा जितना संघीय बजट और सामाजिक सुरक्षा कोष आवंटित करता है, रूसी नागरिकसेनेटोरियम-रिसॉर्ट छुट्टियों पर खर्च करें। सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उद्योगगहरे सुधारों के दौर का अनुभव कर रहा है, जिनमें से मुख्य विशेषताएं सेनेटोरियम उपचार के लिए राज्य के वित्त पोषण का परित्याग और बाजार संबंधों का गहरा होना हैं। और इसका मतलब ये है वित्तीय कल्याणउद्योग अपनी छुट्टियों की यात्रा के लिए भुगतान करने वाले व्यक्तिगत उपभोक्ताओं पर तेजी से निर्भर हो रहा है। जाहिरा तौर पर, नए पर्यटक का मनोरंजक व्यवहार पिछले वाले से थोड़ा अलग होता है।

इस प्रकार, आज रूसी रिसॉर्ट कॉम्प्लेक्स में 371.2 हजार बिस्तरों के साथ 2.3 हजार से अधिक सेनेटोरियम-रिसॉर्ट और स्वास्थ्य-सुधार संस्थान हैं। हर साल 5 मिलियन से अधिक लोग वहां इलाज कराते हैं और ठीक हो जाते हैं।

रूस में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट कॉम्प्लेक्स के प्रभावी विकास से आबादी के स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा, रुग्णता और विकलांगता के स्तर को कम करने में मदद मिलेगी और क्लीनिकों और अस्पतालों में मरीजों के इलाज की लागत कम होगी। इससे रिसॉर्ट्स और स्वास्थ्य-सुधार क्षेत्रों के बुनियादी ढांचे की स्थिति में सुधार होगा, पूरे सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कॉम्प्लेक्स की आर्थिक स्थिरता और लाभप्रदता सुनिश्चित होगी, रूस के सबसे मूल्यवान प्राकृतिक उपचार संसाधनों को संरक्षित करने और तर्कसंगत रूप से उपयोग करने और बढ़ाने की अनुमति मिलेगी। प्रावधान का स्तर स्वास्थ्य रिज़ॉर्ट सेवाएँऔर अंतरराष्ट्रीय बाजार में घरेलू रिसॉर्ट कॉम्प्लेक्स की प्रतिस्पर्धात्मकता।

घरेलू बालनोलॉजी का अनुभव लगभग 300 वर्ष पुराना है, लेकिन वर्तमान में स्वास्थ्य देखभाल के लिए बजटीय आवंटन में कमी और इन उद्देश्यों के लिए सामाजिक बीमा कोष द्वारा आवंटित धन की मात्रा के कारण सेनेटोरियम-रिसॉर्ट सेवाओं और उपचार की मात्रा और गुणवत्ता में काफी कमी आई है। . इस प्रकार, आंकड़ों के अनुसार, जनवरी से सितंबर 2014 तक, 15 वर्ष से अधिक आयु के केवल 4.6% विकलांग लोगों ने सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार के अधिकार का लाभ उठाया; 61.1% विकलांग लोग कभी भी सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार में नहीं गए; उन्होंने किया है 5 वर्ष से अधिक समय पहले सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार से गुजरने वाले 22.2%, 2 से 5 वर्ष पहले - 9.5%। इसी समय, जनसंख्या की रुग्णता दर बढ़ रही है; 2002 से 2014 तक, पहली बार निदान किए गए पंजीकृत रोगियों की संख्या में 8,661 लोगों की वृद्धि हुई; 1990 से 2014 तक, रुग्णता दर 96,322 लोगों से बढ़कर 114,989 लोगों तक पहुंच गई, चिकित्सा के विकास के बावजूद. 2009 के बाद से विकलांग लोगों की कुल संख्या में थोड़ी कमी आई है, लेकिन साथ ही, विकलांग बच्चों और बचपन से विकलांग लोगों की संख्या में वृद्धि हुई है - 2012 से 2015 तक, 44,428 लोग इस श्रेणी में शामिल हुए। प्रदर्शन के दौरान चोट लगने की स्थिति में श्रम जिम्मेदारियाँकामकाजी परिस्थितियों के बिगड़ने और औद्योगिक दुर्घटनाओं के तथ्यों को छुपाने की पृष्ठभूमि में भी स्थिति सर्वोत्तम तरीके से विकसित नहीं हो रही है।

आबादी को अतिरिक्त चिकित्सा और सामाजिक सहायता के उपाय के रूप में रूसी संघ के कानून द्वारा सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के लिए लाभ स्थापित किए जाते हैं। चिकित्सा कारणों से सेनेटोरियम उपचार की आवश्यकता के रूप में पहचाने जाने वाले नागरिकों के कुछ समूहों को सेनेटोरियम में अधिमान्य प्रवास के लिए सब्सिडी प्रदान की जाती है।

इस प्रकार की सब्सिडी प्रदान करने की प्रक्रिया स्थापित करने वाला मौलिक कानूनी ढांचा है:

रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 29 दिसंबर, 2004 संख्या 328 "नागरिकों की कुछ श्रेणियों को सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्रदान करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर।"

किसी सेनेटोरियम को अधिमान्य वाउचर जारी करना एक आवेदन प्रक्रिया है। यानी व्यक्ति को स्वयं अपनी इच्छा व्यक्त करनी होगी और वाउचर का अनुरोध करना होगा। कभी-कभी उपस्थित चिकित्सक स्वतंत्र रूप से सेनेटोरियम उपचार की सिफारिश करता है, लेकिन यह एक आवश्यक या पर्याप्त स्थिति नहीं है।

किसी सेनेटोरियम के लिए रियायती वाउचर प्राप्त करने के लिए, आवेदक को एक साथ दो आवश्यकताओं को पूरा करना होगा:

कानून द्वारा ऐसी सब्सिडी के हकदार व्यक्तियों के समूह से संबंधित; चिकित्सीय संकेत थे.

कई लोग ऐसी सब्सिडी को मुफ्त अवकाश पैकेज समझने की गलती करते हैं। वास्तव में, स्पा उपचार के लाभ सीधे आवेदक की स्वास्थ्य स्थिति से संबंधित हैं। सब्सिडी प्राप्त करने के लिए आपको प्रमाणपत्र 070/यू-04 प्राप्त करना होगा। डॉक्टर इसे जारी करता है यदि वह इस निष्कर्ष पर पहुंचता है कि सेनेटोरियम में रहना वास्तव में आवश्यक है। इसके अलावा, रिसॉर्ट में प्रस्थान से 2 महीने पहले आवेदक को रिसॉर्ट कार्ड प्राप्त करना होगा। यह उसी डॉक्टर द्वारा जारी किया गया है जिसने प्रमाणपत्र 070/यू-04 जारी किया था।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि फॉर्म 070/यू-04 की वैधता अवधि 6 महीने है। इस अवधि के बाद प्रमाणपत्र दोबारा जारी करना होगा।

प्रमाणपत्र 070/यू-04 प्राप्त करने के बाद, नागरिक को एफएसएस (सामाजिक बीमा कोष) की स्थानीय शाखा में सब्सिडी के लिए एक आवेदन लिखना होगा, जहां उसे वाउचर जारी किया जाएगा।

आपको सेनेटोरियम में निम्नलिखित दस्तावेज़ अपने साथ लाने होंगे: यात्रा वाउचर;

चिकित्सा नीति;

सेनेटोरियम कार्ड; पासपोर्ट.

कुछ मामलों में, दूसरे निष्कर्ष की आवश्यकता होती है चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा. एक नियम के रूप में, यह विकलांग लोगों पर लागू होता है, क्योंकि कुछ बीमारियाँ एक निश्चित प्रकार के चिकित्सा संस्थानों में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए मतभेद दर्शाती हैं। इसके अलावा, कुछ क्षेत्रों में, वाउचर प्राप्त करने के लिए, आपसे पेंशन राशि का प्रमाण पत्र प्रस्तुत करने के लिए कहा जा सकता है।

इस तथ्य के कारण कि 2005 से, प्राप्त करने के लिए, लाभ के मुद्रीकरण की एक प्रणाली रूस में लागू की गई है मुफ़्त यात्रासेनेटोरियम में, पेंशनभोगी को औपचारिक रूप से इस प्रकार की सामाजिक सहायता के लिए मौद्रिक मुआवजा देने से इनकार करना होगा।

वाउचर जारी करने या इसे जारी करने से इनकार करने का निर्णय आवेदन और उसके साथ संलग्न दस्तावेजों की प्राप्ति की तारीख से 20 कार्य दिवसों के भीतर किया जाना चाहिए। हालाँकि, आप तुरंत वाउचर प्राप्त नहीं कर पाएंगे - सेनेटोरियम में रेफरल पहले आओ, पहले पाओ के आधार पर किया जाता है।

रूसी कानून स्वास्थ्य रिसॉर्ट सब्सिडी के हकदार दो प्रकार के व्यक्तियों को अलग करता है। वर्ष में एक बार निःशुल्क भ्रमण का अधिकार मेडिकल सेनेटोरियमपास होना:

विकलांग लोग और द्वितीय विश्व युद्ध के प्रतिभागी;

युद्ध के दिग्गज;

समूह 1, 2, 3 के विकलांग लोग और विकलांग बच्चे;

घिरे लेनिनग्राद के निवासी (आपके पास एक पुरस्कार बैज होना चाहिए); द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान घरेलू मोर्चे पर काम करने वाले कार्यकर्ता;

चेरनोबिल आपदा के परिणामस्वरूप विकिरण के शिकार।

मृत विकलांग लोगों के परिवार के सदस्य और द्वितीय विश्व युद्ध के दिग्गज।

किसी सेनेटोरियम में निःशुल्क रेफरल प्राप्त करने के अधिकार के साथ-साथ, इन व्यक्तियों को निम्नलिखित का भी अधिकार है:

ग्राउंड ट्रांसपोर्ट द्वारा सेनेटोरियम तक निःशुल्क यात्रा। (रेलवे परिवहन, ब्रांडेड ट्रेनों और लक्जरी कारों को छोड़कर; इकोनॉमी क्लास हवाई परिवहन; जल परिवहन; सड़क परिवहन सामान्य उपयोग(बसें, आदि)।

डिस्काउंट टिकट खरीदने के लिए एक कूपन वाउचर के साथ एफएसएस कार्यालय में जारी किया जाता है। उन क्षेत्रों में जहां जमीन से यात्रा संभव नहीं है, एफएसएस हवाई टिकटों के लिए भी भुगतान करता है।

समूह 1 के विकलांग लोगों और विकलांग बच्चों के लिए, कानून अपने साथ एक व्यक्ति को निःशुल्क ले जाने का अधिकार प्रदान करता है।

उपरोक्त के अतिरिक्त सामाजिक समूहोंरूसी संघ का कानून यह भी प्रदान करता है: सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के लिए सैन्य पेंशनभोगियों के लिए लाभ;

सेनेटोरियम उपचार के लिए पेंशनभोगियों के लिए लाभ;

श्रमिक दिग्गजों के लिए सेनेटोरियम उपचार के लाभ;

सेनेटोरियम और रिज़ॉर्ट उपचार के लिए आरक्षित अधिकारियों के लिए लाभ;

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सेनेटोरियम उन दवाओं के अलावा अन्य आवश्यक दवाएं उपलब्ध नहीं कराता है जो संस्थान में ही निर्धारित की जाएंगी। सभी आवश्यक दवाएँ आपके निवास स्थान पर पहले से मौजूद नुस्खों के अनुसार प्राप्त की जानी चाहिए।

रूसी संघ के रक्षा मंत्री का आदेश दिनांक 15 मार्च 2011 संख्या 333 "सेनेटोरियम की प्रक्रिया पर- रिज़ॉर्ट प्रावधानरूसी संघ के सशस्त्र बलों में" सैन्य कर्मियों को रिसॉर्ट और स्वास्थ्य उपचार प्रदान करने के लिए प्रक्रिया और आधार स्थापित किए गए।

सैनिटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए सैन्य पेंशनभोगियों के लिए लाभ उनके परिवारों के सदस्यों को भी प्रदान किए जाते हैं। जारी किए गए रियायती वाउचररूसी संघ के रक्षा मंत्रालय के सेनेटोरियम और रिज़ॉर्ट उपचार विभाग के निर्णय से। सब्सिडी प्राप्त करने के लिए, एक सैन्य पेंशनभोगी को सीधे रूसी रक्षा मंत्रालय के मुख्य सैन्य चिकित्सा निदेशालय या सेनेटोरियम के प्रशासन को एक आवेदन जमा करना होगा। आवेदन के साथ प्रपत्र 070/यू-04 में चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति की पुष्टि करने वाला एक प्रमाण पत्र संलग्न होना चाहिए।

सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के लिए आरक्षित अधिकारियों के लिए लाभ एक समान योजना के अनुसार प्रदान किए जाते हैं, बशर्ते कि अधिमान्य शर्तों में स्थानांतरित अधिकारी की सेवा अवधि कम से कम 20 वर्ष हो।

कानून "राज्य सामाजिक सहायता पर" पेंशनभोगियों को हर 2 साल में एक बार से अधिक बार सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए संदर्भित होने का अवसर प्रदान करता है। अपवाद विकलांग और विकलांग बच्चे हैं, जिन्हें वर्ष में एक बार सेनेटोरियम में वाउचर प्रदान किए जाते हैं, और विशेष चिकित्सा संकेत होने पर और भी अधिक बार।

ससुराल वाले अधिमान्य श्रेणियांसामाजिक सेवाओं के एक सेट के रूप में राज्य सामाजिक सहायता के हकदार नागरिक चुन सकते हैं: एनएसएस को वस्तु के रूप में या नकद समकक्ष, पूर्ण या आंशिक रूप से प्राप्त करना।

निम्नलिखित को सामाजिक सेवाओं का एक सेट प्राप्त करने का अधिकार है:

विकलांग लोग और महान के प्रतिभागी देशभक्ति युद्ध; विकलांग लोग और युद्ध के दिग्गज;

जिन सैन्य कर्मियों ने 22 जून, 1941 से 3 सितंबर, 1945 की अवधि में कम से कम छह महीने के लिए सैन्य इकाइयों, संस्थानों, सैन्य शैक्षणिक संस्थानों में सेवा की, जो सक्रिय सेना का हिस्सा नहीं थे, सैन्य कर्मियों को यूएसएसआर के आदेश या पदक से सम्मानित किया गया निर्दिष्ट अवधि में सेवा के लिए;

व्यक्तियों को "घेरे गए लेनिनग्राद के निवासी" बैज से सम्मानित किया गया;

मृत (मृत) युद्ध आक्रमणकारियों के परिवार के सदस्य, महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध में भाग लेने वाले और युद्ध के दिग्गज;

विकलांग लोग और विकलांग बच्चे, विकिरण के संपर्क में आने वाले नागरिक और नागरिकों की अन्य श्रेणियां।

सामाजिक सेवाओं की श्रेणी में शामिल हैं:

आवश्यक दवाओं की व्यवस्था - दवाइयाँ, चिकित्सा उत्पाद, विशेष उत्पाद उपचारात्मक पोषणविकलांग बच्चों के लिए;

प्रमुख बीमारियों की रोकथाम के लिए सेनेटोरियम उपचार (एसआरटी) के लिए वाउचर प्रदान करना;

उपनगरीय रेलवे परिवहन के साथ-साथ उपचार के स्थान तक आने-जाने के लिए इंटरसिटी परिवहन पर मुफ्त यात्रा।

1 फरवरी 2016 से एनएसयू की लागत 995 रूबल है। 23 कोप्पेक इस प्रकार वितरित:

आवश्यक दवाओं का प्रावधान - 766 रूबल। 55 कोपेक;

सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए वाउचर का प्रावधान - 118 रूबल। 59 कोपेक;

उपनगरीय रेलवे परिवहन के साथ-साथ उपचार के स्थान और वापसी के लिए इंटरसिटी परिवहन पर मुफ्त यात्रा - 110 रूबल। 09 कोप.

यदि लाभार्थी ने एनएसएस को वस्तु के रूप में प्राप्त करने से इनकार करने के लिए पहले ही एक आवेदन जमा कर दिया है और बाद के वर्षों में नकद समतुल्य प्राप्त करने का इरादा रखता है, तो संपर्क करने की कोई आवश्यकता नहीं है पेंशन निधिजब तक निर्णय नहीं बदल जाता.

यदि कोई नागरिक अगले वर्ष 1 जनवरी से सामाजिक सेवाओं के सेट का दोबारा उपयोग करना चाहता है या उन्हें प्राप्त करने का अधिकार उसे पहली बार उपलब्ध हुआ है, तो 1 अक्टूबर से पहले उसे पेंशन फंड में एक आवेदन जमा करना होगा।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि चिकित्सा देखभाल और उपचार पर पिछला मौजूदा कानून सामान्य और व्यावसायिक बीमारियों को रोकने और रोकने के लिए, उनकी सामान्य शारीरिक गतिविधि को बनाए रखने के लिए राज्य उद्यमों के सभी कर्मचारियों को सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के लिए वाउचर के प्रावधान के लिए प्रदान करता है। प्रदर्शन। हालाँकि, उभरते विभिन्न प्रकार के उद्यमों के साथ, बाजार संबंधों में परिवर्तन विभिन्न रूपसंपत्ति ने कर्मचारियों के लिए इस प्रकार की स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने की संभावना को मौलिक रूप से कम कर दिया है।

सेनेटोरियम और रिसॉर्ट सेवाओं की मौजूदा समस्याओं पर विचार करते हुए आधुनिक रूस, हम निम्नलिखित निष्कर्ष पर पहुंचते हैं:

1. स्वतंत्र के गठन की आवश्यकता निवारक दिशारिस्टोरेटिव मेडिसिन (बाद में आरएम के रूप में संदर्भित) के रूप में उभरते सामाजिक-आर्थिक संकट की पृष्ठभूमि के खिलाफ रूस में दिखाई दिया, जिसने स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली सहित समाज के सभी क्षेत्रों को प्रभावित किया।

कारक जैसे:

ए) पहले से घोषित प्राथमिकताओं को लागू करने में विफलता निवारक दवा;

बी) मौजूदा कानूनी, आर्थिक, सामाजिक, चिकित्सा स्वास्थ्य प्रबंधन संस्थानों का ध्यान रोगियों के उपचार और विकलांग लोगों के पुनर्वास पर है, लेकिन बीमारी की रोकथाम पर नहीं;

सी) निवारक चिकित्सा संगठनों के एक अभिन्न बुनियादी ढांचे और प्रासंगिक विशेषज्ञों के प्रशिक्षण के लिए एक प्रणाली की कमी।

2. सीएम को चिकित्सा की एक शाखा के रूप में विकसित करने की प्रक्रिया में, धीरे-धीरे, व्यावहारिक स्वास्थ्य देखभाल की मांगों और विभिन्न निवारक प्रौद्योगिकियों के एकीकरण की आवश्यकता के आधार पर, इस नई दिशा की क्षमता का दायरा स्वस्थ में स्वास्थ्य बहाल करने से विस्तारित किया गया था। बहाल करने के लिए व्यक्ति आवश्यक कार्यरोकथाम के सभी चरणों में जीव।

पुनर्योजी चिकित्सा को वर्तमान में वैज्ञानिक ज्ञान और व्यावहारिक गतिविधियों की एक प्रणाली के रूप में समझा जाता है जिसका उद्देश्य किसी व्यक्ति के कार्यात्मक भंडार को बहाल करना है, जो पर्यावरणीय कारकों और गतिविधियों के प्रतिकूल प्रभावों के परिणामस्वरूप, या बीमारी के परिणामस्वरूप - पुनर्प्राप्ति (छूट) के चरण में कम हो जाता है। ).

3. स्पा मेडिसिन को सीएम का एक स्वतंत्र खंड माना जाता है, जिसका लक्ष्य उपचारात्मक प्राकृतिक कारकों के उपयोग के आधार पर रोगियों के स्वास्थ्य को संरक्षित करना, बहाल करना या चिकित्सा पुनर्वास करना है। यह माना जाता है कि भविष्य में, रिसॉर्ट मेडिसिन को सेनेटोरियम और रिसॉर्ट देखभाल के दायरे का विस्तार करना चाहिए - बीमार और विकलांग लोगों के पुनर्स्थापनात्मक उपचार से लेकर मनोरंजक गतिविधियों तक।

रिस्टोरेटिव और स्पा मेडिसिन की अवधारणाओं के संयोजन का उद्देश्य वीएम के स्पा मेडिसिन जैसे महत्वपूर्ण और कार्मिक-गहन अनुभाग में उनकी पद्धतिगत एकता और स्वतंत्र व्यावहारिक महत्व पर जोर देना है।

4. सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के लिए वाउचर के बदले में आज स्थापित मौद्रिक भुगतान की राशि (118 रूबल 59 कोप्पेक की राशि में) अनुचित रूप से कम है और वास्तव में एक नागरिक के आवश्यक उपचार की भरपाई नहीं कर सकती है।

5. दोनों संगठनों को कर लाभ प्रदान करके सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के हकदार लोगों के दायरे का विस्तार करना आवश्यक है जो अपने कर्मचारियों को वाउचर प्रदान करते हैं और चिकित्सा संस्थानजो इन श्रमिकों को इलाज के लिए स्वीकार करते हैं।

सभी सूचीबद्ध विकास परियोजनाओं का व्यवहारिक कार्यान्वयन पुनर्वास चिकित्सा, सामाजिक, कानूनी, आर्थिक, की एक प्रणाली द्वारा समर्थित नैतिक और नीतिपरक, सांस्कृतिक लहजे जो निवारक चिकित्सा की प्राथमिकताओं की पुष्टि करते हैं, मौलिक रूप से नया बनाने की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम उठाना संभव बना देंगे प्रभावी प्रणालीजनसंख्या स्वास्थ्य गतिशीलता का प्रबंधन। यह प्रणालीनिवारक सिद्धांत पर निर्मित, इसके लिए देश के सभी राज्य और सार्वजनिक संस्थानों की भागीदारी की आवश्यकता होगी और इन शर्तों के तहत, 21वीं सदी में घरेलू स्वास्थ्य देखभाल के रखरखाव और विकास का आधार बनने में सक्षम होगा। 2013-2020 और उसके बाद के वर्षों की अवधि के लिए रूसी संघ की जनसंख्या के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए राज्य की रणनीति।

चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा और सामाजिक सेवाएंविकलांग। संघीय राज्य सांख्यिकी सेवा की आधिकारिक वेबसाइट।

200-2014 में रोगों के मुख्य वर्गों द्वारा जनसंख्या की रुग्णता दर। संघीय राज्य सांख्यिकी सेवा की आधिकारिक वेबसाइट।

1990-1998 में रोगों के मुख्य वर्गों द्वारा जनसंख्या की रुग्णता दर। संघीय राज्य सांख्यिकी सेवा की आधिकारिक वेबसाइट।

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