रूस और खाबरोवस्क क्षेत्र के सेवा बाजार पर सेनेटोरियम और रिसॉर्ट परिसर की स्थिति और महत्व

एवेतिस्यान अलीना एडवर्डोव्ना

5वें वर्ष का छात्र, ट्रेड एंटरप्राइजेज खएसएईपी, रूसी संघ, खाबरोवस्क में अर्थशास्त्र और प्रबंधन विभाग

इ-मेल: रोज़ोहका@ मेल. आरयू

ज़ोलोटोवा याना व्लादिमीरोवाना

वैज्ञानिक पर्यवेक्षक, पीएच.डी. econ. विज्ञान, एसोसिएट प्रोफेसर KhSAEP, रूसी संघ, खाबरोवस्क

रूस और खाबरोवस्क क्षेत्र में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उद्योग के विकास की संभावनाएं महत्वपूर्ण हैं। चिकित्सा और स्वास्थ्य आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए, एक व्यक्ति रिसॉर्ट्स, सेनेटोरियम और अवकाश गृहों का दौरा करता है, जहां उसे उच्च गुणवत्ता वाला उपचार मिलता है, स्वास्थ्य सुधार और पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजरना पड़ता है। आज यह क्षेत्र मूलभूत सामाजिक संस्थाओं में से एक है, समस्या का समाधानसार्वजनिक स्वास्थ्य की गुणवत्ता में सुधार। विशेष रूप से प्रासंगिक और आवश्यक एक क्षेत्रीय सेनेटोरियम-रिसॉर्ट नेटवर्क का विकास है, जिसकी गतिविधियों का उद्देश्य कई बीमारियों का इलाज और रोकथाम करना है, क्योंकि हमारे देश के कुछ क्षेत्रों में सामान्य रुग्णता का खतरनाक स्तर दर्ज किया गया है, कभी-कभी 80- से अधिक। 90%.

सेनेटोरियम-रिसॉर्ट क्षेत्र के कामकाज का उद्देश्य चिकित्सा और जैविक (उपचार, पुनर्प्राप्ति, रोकथाम), सामाजिक (मनोरंजन और अवकाश) और आर्थिक (विकलांगता में कमी, स्थानीय बजट की पुनःपूर्ति, स्थानीय बुनियादी ढांचे का विकास) को व्यापक रूप से संतुष्ट करना है। समग्र रूप से लोगों और समाज की आवश्यकताएँ। रिज़ॉर्ट क्षेत्र एक चिकित्सा, स्वास्थ्य और मनोरंजक वातावरण है जहां एक व्यक्ति को पूर्ण उपचार, स्वास्थ्य प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला या आराम मिलता है, और सांस्कृतिक और खेल संस्थानों का दौरा भी कर सकता है।

आज, रूस में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट सेवाओं के बाजार में 371.2 हजार बिस्तरों वाले 2.2 हजार से अधिक स्वास्थ्य और सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संस्थान शामिल हैं। इनमें से अधिकांश स्वास्थ्य रिसॉर्ट वोल्गा (22%) और दक्षिणी (28.8%) संघीय जिलों में स्थित हैं। इस वितरण को देश के जनसंख्या घनत्व और इन क्षेत्रों की अनुकूल प्राकृतिक और जलवायु परिस्थितियों द्वारा समझाया गया है।

सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थान अपने संगठन और सेवा प्रदान करने वाले ग्राहकों की संख्या में भिन्न होते हैं। यह या तो 100 बिस्तरों वाला एक छोटा अस्पताल या एक बड़ा बहु-विषयक परिसर हो सकता है, जिसमें सैकड़ों लाखों रूबल के वार्षिक कारोबार वाले कई सैनिटोरियम शामिल हैं। सेनेटोरियम और रिसॉर्ट सेवाओं के लिए लगभग 60% बाजार का प्रतिनिधित्व उपचार और सेनेटोरियम वाले बोर्डिंग हाउस द्वारा किया जाता है। उपचार के सबसे लोकप्रिय क्षेत्र कार्डियोलॉजी और न्यूरोलॉजी हैं। कम या अधिक हद तक, बाजार भागीदार न केवल विभिन्न प्रकार के सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संस्थान हैं, बल्कि व्यक्तिगत परिसर, स्वास्थ्य-सुधार छुट्टियों के आयोजन में विशेषज्ञता वाली ट्रैवल कंपनियां आदि भी हैं।

सेनेटोरियम और रिसॉर्ट्स में अधिकतम अधिभोग जून से सितंबर तक होता है, सबसे व्यस्त महीने जुलाई और अगस्त होते हैं। इन महीनों में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट सेवाओं की बाजार हिस्सेदारी वार्षिक मात्रा का एक चौथाई तक है।

कुछ आंकड़ों के अनुसार, 2011 में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट सेवाओं का रूसी बाजार 2010 की तुलना में 8% बढ़ गया और लगभग 65.5 बिलियन रूबल की राशि हो गई। विशेषज्ञों के पूर्वानुमान के अनुसार, 2011 से 2015 की अवधि में वार्षिक बाजार वृद्धि 8% के भीतर रहने की उम्मीद है। यह वृद्धि प्रस्तावित उपचार कार्यक्रमों के विस्तार और परिणामस्वरूप, उपभोक्ताओं की संख्या में वृद्धि के कारण होगी।

हाल ही में, सेनेटोरियम और रिज़ॉर्ट सेवाओं के बाज़ार में, सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट पाठ्यक्रमों की मानक शर्तों की तुलना में छोटी शर्तों के अनुरोधों की प्रवृत्ति देखी गई है। स्पा उपचार. इसके परिणामस्वरूप, अस्पतालों का एकीकरण हुआ और प्रदान की जाने वाली सेवाओं की क्षमता में वृद्धि हुई। स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स में बिताए गए औसत समय को कम करने से और अधिक होने से रोका जा सकता है तेजी से विकाससेनेटोरियम और रिज़ॉर्ट सेवाओं का बाज़ार।

चिकित्सा और स्वास्थ्य सेवाएं जो एक व्यक्ति को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट परिसर के संस्थानों के भीतर प्राप्त होती हैं, स्वास्थ्य की गुणवत्ता में 2-2.5 गुना सुधार कर सकती हैं। उपचार प्रक्रिया में प्राकृतिक उपचार कारकों का उपयोग नागरिकों के स्वास्थ्य सुधार की दक्षता को एक चौथाई से अधिक बढ़ाना और अस्पताल में उपचार की लागत को लगभग 15% तक कम करना संभव बनाता है। सेनेटोरियम-रिसॉर्ट प्रणाली के उद्यम क्षेत्रीय अर्थव्यवस्था का एक अलग क्षेत्र बनाते हैं, जो स्थानीय बजट को फिर से भरने और बुनियादी सुविधाओं का निर्माण करके दबे हुए और सीमांत क्षेत्रों के विकास में सामाजिक स्थिरता सुनिश्चित करते हैं।

रूस में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट सेवा उद्योग 212.6 हजार लोगों या रूस की कुल आबादी का 0.15% को रोजगार देता है (चित्र 1)।

चित्र 1. वर्ष के अनुसार रूसी सेनेटोरियम और रिसॉर्ट परिसर में सेवा कर्मियों की संख्या में परिवर्तन की गतिशीलता

रूस के लगभग सभी क्षेत्रों में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कॉम्प्लेक्स के सेवा कर्मियों (डॉक्टरों, नर्सों, प्रबंधकों, नौकरानियों, रसोइयों, आदि) की संख्या में सामान्य कमी देखी गई है, जिसे विनियमित करने के लिए प्रभावी क्षेत्रीय नीतियों के माध्यम से स्थिर करने की आवश्यकता है। रिज़ॉर्ट व्यवसाय का विकास। सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट संस्थानों में कर्मियों की संख्या में कमी के कारण निम्नलिखित हो सकते हैं: रिसॉर्ट उपचार की मांग में कमी, सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट वाउचर की उच्च लागत, जो चिकित्सा देखभाल की उच्च लागत के कारण भी होती है। सरकार में कमी के रूप में सामाजिक समर्थननागरिकों को सेनेटोरियम उपचार और पुनर्वास के लिए अधिमान्य सहायता के आवंटन के लिए।

चिकित्सा और मनोरंजन के परिसर में और निवारक उपायस्पा उपचार एक महत्वपूर्ण स्थान रखता है। सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थानों में सेनेटोरियम, सेनेटोरियम, उपचार के साथ बोर्डिंग हाउस, रिसॉर्ट क्लीनिक, बालनोलॉजिकल अस्पताल, साल भर मिट्टी स्नान शामिल हैं।

रिज़ॉर्ट फंड रूसी संघ- यह सभी पहचाने गए और दर्ज किए गए प्राकृतिक उपचार संसाधनों, चिकित्सा और मनोरंजन क्षेत्रों, साथ ही रिसॉर्ट्स और रिसॉर्ट क्षेत्रों की समग्रता है। रूस के विशाल विस्तार, प्राकृतिक उपचार कारकों की विशिष्टता और विविधता और रिसॉर्ट उद्योग के विकास को ध्यान में रखते हुए, निम्नलिखित पर प्रकाश डाला गया है: रिज़ॉर्ट क्षेत्र:

· रूस के उत्तर-पश्चिम और उत्तर के रिसॉर्ट्स;

· मध्य रूस के रिसॉर्ट्स;

· वोल्गा क्षेत्र के रिसॉर्ट्स;

· यूराल के रिसॉर्ट्स;

· साइबेरिया के रिसॉर्ट्स;

· सुदूर पूर्व के रिसॉर्ट्स।

आज, देश के स्वास्थ्य रिज़ॉर्ट उद्योग में एक एकीकृत संरचना नहीं है और यह विभिन्न मंत्रालयों, विभागों के बीच बिखरा हुआ है। संयुक्त स्टॉक कंपनियों, सार्वजनिक संगठन. इस संबंध में, विकास सेनेटोरियम संगठनअलगाव में, अव्यवस्थित रूप से होता है, यहां मुख्य मानदंड और मार्गदर्शक वेक्टर केवल मालिकों के हित और क्षमताएं हैं। हालाँकि, विभागीय संबद्धता और संगठनात्मक और कानूनी रूप की परवाह किए बिना, स्वास्थ्य रिसॉर्ट उद्योग एक एकल परिसर है जिसके लिए संगठनात्मक और पद्धतिगत समर्थन और प्रबंधन की आवश्यकता होती है।

आधुनिक आर्थिक परिस्थितियों में, देश के सेनेटोरियम और रिसॉर्ट परिसर की संरचना में कई समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

पहले समूह में राज्य और नगर निगम के स्वामित्व वाले गैर-लाभकारी उपचार और निवारक संस्थान शामिल हैं, जो "अस्पताल" सिद्धांत पर काम करते हैं, मुख्य रूप से चिकित्सा सेवाएं और अन्य सेवाओं की एक सीमित सूची प्रदान करते हैं। ये संस्थान उद्योग में उद्यमों की कुल संख्या का लगभग 38% हिस्सा बनाते हैं।

स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स की दूसरी श्रेणी (लगभग 5%) में विभागों और वित्तीय और औद्योगिक समूहों की संरचनाएं शामिल हैं स्वास्थ्य केंद्र, अक्सर एक विकसित चिकित्सा और नैदानिक ​​आधार के साथ होटल परिसरों का प्रतिनिधित्व करते हैं। इसके अलावा, संबंधित सेवाएं प्रदान करने की प्रणाली अत्यधिक विकसित है: भोजन, अवकाश, घरेलू, भ्रमण, आदि।

सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उद्योग के उद्यमों का शेष भाग ¾ विभिन्न संगठनात्मक और कानूनी रूपों के वाणिज्यिक उद्यम हैं, लगभग 57%। इस समूह के कुछ उद्यम सिद्धांतों के अनुसार काम करना जारी रखते हैं चिकित्सा संस्थान, सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के लिए उद्यमों और संगठनों और नागरिकों के व्यक्तिगत फंड के साथ-साथ सामाजिक बीमा कोष से धन आकर्षित करना। इस प्रकार, स्वास्थ्य रिसॉर्ट उद्योग में वर्तमान में होने वाली प्रक्रियाएं मुफ्त अधिमान्य चिकित्सा से व्यावसायिक आधार पर संचालित होने वाली दवा में एक निश्चित संक्रमण का प्रतिनिधित्व करती हैं।

सेनेटोरियम और रिज़ॉर्ट सेवाओं का बाज़ार इसमें योगदान देता है आर्थिक विकासवैश्विक, राष्ट्रीय और क्षेत्रीय अर्थव्यवस्थाएं, परिवहन, होटल प्रबंधन, खानपान, मनोरंजन, बीमारियों की रोकथाम और उपचार के लिए आबादी को प्रदान की जाने वाली चिकित्सा उपचार सेवाओं के साथ-साथ अवकाश सेवाओं की बिक्री (चित्र 2) सहित सभी परस्पर क्रिया करने वाले उद्योग।

चित्र 2 के अनुसार, 2013 में खाबरोवस्क क्षेत्र में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संगठनों की हिस्सेदारी 19% थी।

चित्र 2. 2013 के लिए खाबरोवस्क क्षेत्र में स्वास्थ्य रिसॉर्ट उद्यमों का हिस्सा

2010 से 2012 की अवधि के लिए खाबरोवस्क क्षेत्र में चिकित्सा और स्वास्थ्य संस्थानों में इलाज और छुट्टी पाने वाले लोगों की संख्या की गतिशीलता के एक अध्ययन से पता चला कि यह आंकड़ा धीरे-धीरे साल-दर-साल बढ़ रहा है। इस प्रकार, 2010 में, खाबरोवस्क क्षेत्र के चिकित्सा और स्वास्थ्य संस्थानों में आराम करने वाले लोगों की संख्या 50.1 हजार थी, और 2012 में - ¾ 52.9 हजार लोग।

खाबरोवस्क क्षेत्र के चिकित्सा और स्वास्थ्य संस्थानों में इलाज और आराम करने वाले नागरिकों की संख्या की गतिशीलता तालिका 1 में प्रस्तुत की गई है।

तालिका नंबर एक।

2010-2012 में खाबरोवस्क क्षेत्र के चिकित्सा और स्वास्थ्य संस्थानों में इलाज और छुट्टियां मनाने वाले लोगों की संख्या।

अनुक्रमणिका
आरोग्य
सेनेटोरियम - प्रिवेंटोरियम
सेनेटोरियम और स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स के लिए कुल
साल भर चलने वाले स्वास्थ्य रिज़ॉर्ट शिविर

आवास चिकित्सा संस्थानखाबरोवस्क क्षेत्र में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट प्रकार असमान है।

इस प्रकार, 9 चिकित्सा और स्वास्थ्य संस्थान, या 36%, खाबरोवस्क शहर क्षेत्र में स्थित हैं, 6 ¾ कुलदुर गांव में यहूदी स्वायत्त क्षेत्र में, 3 ¾ कोम्सोमोल्स्क-ऑन-अमूर में, 2 ¾ वैनिन्स्की जिले में स्थित हैं ( वैनिनो और तुम्निन के गाँव), अमूर्स्क, खोर और सोलनेचनी के गाँवों में भी सेनेटोरियम हैं।

एक नियम के रूप में, संस्थानों का स्थान प्राकृतिक और जलवायु कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है: औषधीय मिट्टी, भूमिगत थर्मल स्प्रिंग्स, खनिज पानी और पारिस्थितिक रूप से स्वच्छ वन क्षेत्र की उपस्थिति।

उद्यमों का मुख्य प्रोफ़ाइल उपचार और रोकथाम है विभिन्न प्रकाररोग।

कई चिकित्सा और स्वास्थ्य-सुधार उद्यम सामान्य चिकित्सीय संस्थान (स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स "ड्रीम", "रोडनिक", "येलोचका", "ब्रीज़" और अन्य) हैं।

विशिष्ट संस्थानों में, सबसे बड़े सेनेटोरियम "उससुरी", "ड्रूज़बा", "कुलदुर", "एनेन्स्की मिनरल वाटर्स" हैं।

सेनेटोरियम-प्रिवेंटोरियम विशेष बच्चों के सेनेटोरियम "अमर्सकी" और "न्यू सोर्स" को छोड़कर, सभी आयु वर्गों को स्वीकार करता है।

कई चिकित्सा और मनोरंजक उद्यमों की एक विभागीय संबद्धता है: उनके ग्राहकों का मुख्य दल कुछ उद्योगों और व्यवसायों से संबंधित श्रमिक और उनके परिवार हैं।

इस प्रकार, खाबरोवस्क क्षेत्र में रेलवे कर्मचारियों के लिए दो अभयारण्य हैं: खाबरोवस्क शहर में "ज़ेलेज़्नोडोरोज़निक" और तुम्निन गांव में "गोर्याची क्लाइच"।

खाबरोवस्क ऑयल रिफाइनरी, टेपलूज़र्स्की सीमेंट प्लांट, कोम्सोमोल्स्क-ऑन-अमूर मेटलर्जिकल प्लांट और अन्य के पास अपने स्वयं के विभागीय सैनिटोरियम हैं।

मुख्य दल पर ध्यान केंद्रित करने के बावजूद, लाभहीनता को कम करने के लिए, सभी विभागीय चिकित्सा और स्वास्थ्य संस्थान तीसरे पक्ष के आगंतुकों, वयस्कों और बच्चों दोनों को स्वीकार करते हैं।

आगंतुकों को सिंगल, डबल, ट्रिपल और क्वाड्रपल रूम, जूनियर सुइट्स और सुइट्स में आवास की पेशकश की जाती है। सभी चिकित्सा और स्वास्थ्य संस्थानों में, आवश्यक रहने की स्थिति बनाई गई है, दिन में तीन और चार भोजन की व्यवस्था की जाती है, साथ ही आहार संबंधी भोजन. ठहरने की विभिन्न अवधियों के लिए वाउचर की पेशकश की जाती है: 1-3 दिन (पर्यटन और मनोरंजन के लिए) से 14-28 दिन (उपचार और पुनर्प्राप्ति) तक। आगंतुकों की कुछ श्रेणियों की पेशकश की जाती है रियायती वाउचर. उपचार और पुनर्प्राप्ति से संबंधित बुनियादी सेवाओं के अलावा, खाबरोवस्क क्षेत्र में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संस्थान अतिरिक्त सेवाएं प्रदान करते हैं: विभिन्न मालिश, स्नान, मिट्टी चिकित्सा, सांस्कृतिक, मनोरंजन और खेल आयोजन, स्विमिंग पूल, भ्रमण, यात्राएं।

अध्ययन के दौरान, खाबरोवस्क क्षेत्र में सबसे अधिक प्रतिस्पर्धी चिकित्सा और स्वास्थ्य संस्थानों की पहचान की गई - ये सेनेटोरियम "उससुरी", "मिलिट्री सेनेटोरियम", "ज़ेलेज़्नोडोरोज़निक" और "केद्र" हैं।

खाबरोवस्क क्षेत्र में स्वास्थ्य रिसॉर्ट सुदूर पूर्व की सकारात्मक छवि के निर्माण में महत्वपूर्ण योगदान देते हैं। बाजार में स्वास्थ्य रिसॉर्ट उद्यमों की मांग में बने रहने के साथ-साथ अपनी सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, वे सबसे बड़ी उद्योग प्रदर्शनियों - प्रशांत अंतर्राष्ट्रीय पर्यटन प्रदर्शनी, अंतर्राष्ट्रीय पर्यटन प्रदर्शनी "लीज़र लीज़र" में भाग लेते हैं। विकलांगों के लिए अंतर्राष्ट्रीय विशेष प्रदर्शनी, अखिल रूसी मंच "स्वास्थ्य राष्ट्र", अखिल रूसी विशेष प्रदर्शनी "पर्यटन। खेल। मनोरंजन" और "चिकित्सा और स्वास्थ्य"।

हर साल अतिरिक्त सांस्कृतिक और मनोरंजक सेवाओं में धीरे-धीरे वृद्धि हो रही है। उपरोक्त के आधार पर हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं वर्तमान स्थितिखाबरोवस्क क्षेत्र में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट सेवाओं के बाजार में न केवल चिकित्सा और स्वास्थ्य सेवाओं की बढ़ती मांग है, बल्कि आबादी के लिए ख़ाली समय के आयोजन के लिए अतिरिक्त सेवाओं की सीमा का विस्तार भी है।

मई 2013 में, वार्षिक अखिल रूसी फोरम "ज़द्रावनित्सा-2013" सोची में हुआ। कार्यक्रम के आयोजक, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय ने वर्तमान पर चर्चा करने के लिए सेनेटोरियम और रिसॉर्ट क्षेत्र के सर्वश्रेष्ठ प्रतिनिधियों को इकट्ठा किया। मुद्दों और नवाचारों से परिचित होने के साथ-साथ रूस के सेनेटोरियम और रिसॉर्ट कॉम्प्लेक्स के संरक्षण और विकास के विषय पर विचार करें। मंच में कई कार्यक्रम शामिल थे: एक अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेस, स्वास्थ्य रिसॉर्ट उद्योग में उपलब्धियों की एक प्रदर्शनी, एक रचनात्मक प्रतियोगिता, साथ ही कई सम्मेलन, सेमिनार और गोल मेज। प्रदर्शनी का विषय था "सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संस्थानों में प्राकृतिक उपचार कारक, उपचार के तरीके, पुनर्वास और स्वास्थ्य सुधार।" "हेल्थ रिज़ॉर्ट" फोरम का मुख्य कार्य रूस के सेनेटोरियम और रिसॉर्ट कॉम्प्लेक्स को संरक्षित और विकसित करने के लिए, उनकी विभागीय संबद्धता की परवाह किए बिना, देश के सभी क्षेत्रों, सभी सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संगठनों के प्रयासों को एकजुट करना है। इस समस्या को हल करने के लिए विभिन्न क्षेत्रों के विशेषज्ञों की भागीदारी, सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उद्योग के प्रतिनिधियों सहित चिकित्सा के चिकित्सीय और निवारक क्षेत्रों की बातचीत की आवश्यकता होती है।

रूसी संघ के राज्य कार्यक्रम "स्वास्थ्य विकास" को मंजूरी दी गई (24 दिसंबर, 2012 संख्या 2511-आर)। कार्यक्रम का लक्ष्य: अभिगम्यता चिकित्सा देखभालऔर चिकित्सा सेवाओं की दक्षता में वृद्धि, जिसकी मात्रा, प्रकार और गुणवत्ता रुग्णता के स्तर और आबादी की जरूरतों और चिकित्सा विज्ञान की उन्नत उपलब्धियों के अनुरूप होनी चाहिए।

इस प्रकार, सेनेटोरियम और रिसॉर्ट क्षेत्र को विशिष्ट विशेषताओं और विशेषताओं की विशेषता है जो गुणात्मक रूप से इसे राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था के अन्य क्षेत्रों और क्षेत्रों से अलग करती है। ये विशेषताएं सीधे तौर पर सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संगठनों की व्यावसायिक गतिविधियों से संबंधित हैं, जो प्रबंधन के बाजार सिद्धांतों पर आधारित हैं। रूस के पास अद्वितीय उपचार संसाधन हैं। इससे देश में विभिन्न प्रकार के सेनेटोरियम-एंड-रिसॉर्ट उपचार की एक प्रणाली बनाना संभव हो गया। खाबरोवस्क क्षेत्र अपनी आर्थिक क्षमता के कारण सुदूर पूर्व के सबसे बड़े क्षेत्रों में से एक है भौगोलिक स्थिति, समृद्ध इतिहास और अद्वितीय प्राकृतिक संसाधन, सेनेटोरियम और रिसॉर्ट क्षेत्र के लिए आदर्श।

रूसी आबादी के स्वास्थ्य में सुधार में आगे की सफलता सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार के प्रावधान और सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट परिसर के संसाधनों के तर्कसंगत उपयोग पर निर्भर करेगी। यह भी स्पष्ट है कि सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार की गुणवत्ता और पहुंच में सुधार के बिना, जन्म दर बढ़ाने और रूसियों की मृत्यु दर और विकलांगता को कम करने के लक्ष्यों को प्राप्त करना असंभव है।

ग्रंथ सूची:

1. 2010 के लिए जेएससी रूसी रेलवे-स्वास्थ्य की वार्षिक रिपोर्ट। एम.: 2011 [इलेक्ट्रॉनिक संसाधन] ¾ एक्सेस मोड। - यूआरएल: http://www.rzdz.ru (दिनांक 03/25/2014 को एक्सेस किया गया)।

2.वेटिटनेव ए.एम., झुरावलेवा एल.बी. रिज़ॉर्ट व्यवसाय: पाठ्यपुस्तक। भत्ता. एम.: नॉरस, 2006. - 528 पी।

3. पेरोवा एम.बी., पेरोव ई.वी. सामाजिक आँकड़े: लघु-शब्दकोश। एम.: वित्त एवं सांख्यिकी, 2005.-176 पी.

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अध्याय 1. रूस में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट क्षेत्र के विकास में रुझान

1.1 रूस में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट व्यवसाय के विकास का इतिहास

1.2 सेनेटोरियम और रिसॉर्ट सेवाओं का बाजार: आपूर्ति और मांग की विशेषताएं

1.3 घरेलू पर्यटन बाजार में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट व्यवसाय का स्थान

1.4 अध्याय 1 निष्कर्ष

अध्याय 2. मॉस्को क्षेत्र की सेनेटोरियम और रिसॉर्ट क्षमता

2.1 मॉस्को क्षेत्र के प्राकृतिक औषधीय संसाधन

2.2 मॉस्को क्षेत्र का सेनेटोरियम और रिसॉर्ट नेटवर्क

2.3 चिकित्सा मनोरंजन और उपचार के लिए मॉस्को क्षेत्र की आबादी की जरूरतों का विश्लेषण

2.4 अध्याय 2 निष्कर्ष

अध्याय 3. विकास अवधारणा

3.1 क्षेत्र का रिज़ॉर्ट ज़ोनिंग

3.2 मॉस्को क्षेत्र में रिसॉर्ट व्यवसाय के विकास के लिए रणनीति

3.3 रूस में सेनेटोरियम मनोरंजन और उपचार के क्षेत्र में प्रबंधन संरचना का अनुशंसित वैचारिक मॉडल

3.4 अध्याय 3 निष्कर्ष

• सन्दर्भों और स्रोतों की सूची

अध्याय 1. रूस में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट क्षेत्र के विकास में रुझान

1.1 रूस में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट व्यवसाय के विकास का इतिहास

रूस में रिसॉर्ट्स के विकास की शुरुआत 18 वीं शताब्दी में हुई, जब पीटर I के निर्देश पर, मार्शियल, या कोन्चेज़र्स्की (पेट्रोज़ावोडस्क के पास), और लिपेत्स्क जल को उपचार के लिए खोला गया था। काकेशस, क्रीमिया और के कब्जे के साथ मध्य एशियाउपचार क्षेत्रों से समृद्ध, रिसॉर्ट व्यवसाय अधिक गहनता से विकसित होने लगा। उसी समय, बालनोलॉजी पर घरेलू साहित्य विकसित हुआ। 18वीं शताब्दी के अंत में, रूसी रिसॉर्ट्स का विवरण सामने आया। 19वीं शताब्दी में, साहित्य रिसॉर्ट्स के विवरण और उनके उपयोग के लिए समर्पित था विभिन्न रोग, पत्तागोभी एल.आई. का काफी विस्तार हुआ है। मार्शल वाटर्स. पहले रूसी रिसॉर्ट के इतिहास के पन्ने। - सेंट पीटर्सबर्ग: "दिमित्री बुलानिन", 2006। - 100 पी..

कोकेशियान खनिज जल के अध्ययन पर कार्यों के लेखक डॉक्टर त्सेड (1817), कॉनराडी (1824), नेलुबिन (1825) और सवेंको (1827) थे। रूसी क्लिनिकल बालनोथेरेपी के विकास को प्रमुख चिकित्सकों के काम से काफी बढ़ावा मिला: एस.पी. बोटकिना, ए.ए. ओस्ट्रौमोवा और अन्य, और विशेष रूप से जी.ए. ज़खारिन - घरेलू बालनोलॉजी के संस्थापक। हालाँकि, रूस में रिसॉर्ट्स धीरे-धीरे विकसित हुए। ज़ारिस्ट सरकार ने घरेलू रिसॉर्ट व्यवसाय के प्रति लगभग पूर्ण उदासीनता दिखाई और इसके विकास के लिए परिस्थितियाँ नहीं बनाईं।

रिसॉर्ट्स की खराब सुविधाओं और मरीजों के लिए संबंधित असुविधाओं के कारण यह तथ्य सामने आया कि रूसी पूंजीपति विदेशी रिसॉर्ट्स में इलाज कराना पसंद करते थे, जबकि कामकाजी आबादी के पास रिसॉर्ट्स में जाने का वित्तीय अवसर नहीं था।

कई वर्षों तक, रिसॉर्ट कारकों को अनुभवजन्य रूप से लागू किया गया था; रिसॉर्ट्स में उपचार के लिए संकेत और मतभेद दोनों के अध्ययन के लिए कोई वैज्ञानिक दृष्टिकोण नहीं था। रिसॉर्ट्स में काम करने वाले डॉक्टर अपने रिसॉर्ट्स को सभी बीमारियों के लिए रामबाण के रूप में पेश करने की कोशिश करते थे, और जो लोग रिसॉर्ट्स से दूर काम करते थे, वे या तो भरोसेमंद मरीजों को इलाज के लिए वहां भेजते थे, या रिसॉर्ट्स में इलाज के बारे में संदेह करते थे।

19वीं सदी के अंत में रूस में वैज्ञानिक बालनोलॉजी का निर्माण शुरू हुआ। इसका विकास कोकेशियान मिनरल वाटर्स में रूसी बालनोलॉजिकल सोसायटी, ओडेसा बालनोलॉजिकल सोसायटी, साथ ही बालनोलॉजिस्ट ए.ए. के काम से सुगम हुआ। लोज़िंस्की और वी.एस. केमेरी और अन्य में सादिकोव। सोवियत बालनोलॉजी के विकास में वी.ए. के महान गुण हैं। अलेक्जेंड्रोव वेटिटनेव ए.एम., कुस्कोव ए.एस. चिकित्सा पर्यटन। - एम., 2010. - 592 पीपी।

पूर्व-क्रांतिकारी रूस में वैज्ञानिक बालनोलॉजी और रिसॉर्ट व्यवसाय की स्थापना की तुलना महान अक्टूबर समाजवादी क्रांति के बाद इस क्षेत्र में रिसॉर्ट निर्माण और उपलब्धियों के विशाल दायरे से नहीं की जा सकती है, जिसे दिखाए गए रिसॉर्ट्स पर असाधारण ध्यान द्वारा समझाया गया है। कम्युनिस्ट पार्टीऔर सोवियत सरकार.

हमारे देश में रिसॉर्ट्स, सेनेटोरियम और हॉलिडे होम का व्यापक रूप से विकसित नेटवर्क है। रिसॉर्ट्स का नियोजित समाजवादी निर्माण वी.आई. के हस्ताक्षर से शुरू हुआ। लेनिन ने 20 मार्च, 1919 को सभी रिसॉर्ट व्यवसाय को पीपुल्स कमिश्रिएट ऑफ हेल्थ के अधिकार क्षेत्र में स्थानांतरित करने पर एक ऐतिहासिक फरमान जारी किया। हमारे देश की रिसॉर्ट संपदा महान और विविध है। महान अक्टूबर समाजवादी क्रांति से पहले रूस में बालनोलॉजी के मुद्दों से विशेष रूप से निपटने वाला कोई वैज्ञानिक संस्थान नहीं था, लेकिन अब हमारे देश में बालनोलॉजी के कई संस्थान हैं।

आई.पी. बालनोलॉजी की सबसे महत्वपूर्ण शाखा, प्रायोगिक बालनोलॉजी के मुद्दों से भी निपटता है। पावलोव. 1923-1924 में वापस। उन्होंने विशेष रूप से अपने छात्रों को एक प्रायोगिक प्रयोगशाला और अनुसंधान आयोजित करने के लिए कोकेशियान खनिज जल (पियाटिगॉर्स्क में) भेजा उपचारात्मक प्रभावशरीर पर मिनरल वाटर। उस समय बनाई गई एक प्रायोगिक प्रयोगशाला को बाद में आई.पी. के नाम पर प्रायोगिक विभाग में पुनर्गठित किया गया। प्यतिगोर्स्क बालनोलॉजिकल इंस्टीट्यूट के पावलोवा ने कई वर्षों तक आई.पी. के बुनियादी सिद्धांतों और विचारों द्वारा निर्देशित काम किया। पावलोव, जिनका इस प्रयोगशाला के काम पर ध्यान उनके जीवन के अंत तक कम नहीं हुआ।

पाचन अंगों के कार्य पर खनिज जल के प्रभाव का अध्ययन करने के लिए इस प्रयोगशाला में किए गए प्रायोगिक कार्य के परिणामों ने कुछ बीमारियों में उनके वैज्ञानिक और प्रभावी चिकित्सीय उपयोग के लिए आधार प्रदान किया। के.एम. ने शरीर पर मिनरल वाटर के प्रभाव को प्रमाणित करने के लिए बहुत कुछ किया है। बायकोव और उनके कर्मचारी (बैलनोलॉजिकल इंस्टीट्यूट के पियाटिगॉर्स्क और ज़ेलेज़्नोवोडस्क क्लीनिक के काम)।

रिसॉर्ट्स में रोगियों का उपचार मुख्य रूप से सेनेटोरियम में किया जाता है। सोवियत संघ में रिसॉर्ट्स के बाहर भी सेनेटोरियम स्थित हैं। वर्तमान में उपलब्ध 2,200 सेनेटोरियम में से आधे से अधिक कपुस्टा एल.आई. के रिसॉर्ट्स के बाहर स्थित हैं। मार्शल वाटर्स. पहले रूसी रिसॉर्ट के इतिहास के पन्ने। - सेंट पीटर्सबर्ग: "दिमित्री बुलानिन", 2006। - 100 पीपी. सेनेटोरियम रिज़ॉर्ट औषधीय प्राकृतिक

सोवियत सरकार ने गणतंत्र, क्षेत्र या क्षेत्रों के समूह (आरएसएफएसआर के यूरोपीय भाग के उत्तर, मध्य क्षेत्र, उरल्स, साइबेरिया) के भीतर सेनेटोरियम और रिसॉर्ट देखभाल के व्यापक विकास का कार्य निर्धारित किया। सुदूर पूर्वऔर मध्य एशियाई गणराज्य)। रिज़ॉर्ट में सेनेटोरियम एक स्थिर चिकित्सा और निवारक संस्थान था जो व्यापक उपचार प्रदान करता था।

सोवियत संघ में एक केंद्रीकृत योजना और प्रबंधन प्रणाली का गठन और कार्यान्वयन किया गया सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कॉम्प्लेक्सहालाँकि, अन्य सभी क्षेत्रों की तरह, जिसने इसके स्थिर अस्तित्व और विकास के लिए परिस्थितियाँ प्रदान कीं।

वितरण प्रणाली, जो अधिकांश सेनेटोरियमों के रोजगार को सुनिश्चित करती है, ने प्रदान की गई सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार के लिए काम को प्रोत्साहित नहीं किया। 80 के दशक के मध्य तक। XX सदी रिज़ॉर्ट परिसर की अर्थव्यवस्था पूरी तरह से स्थिर हो गई, उपकरण अद्यतन नहीं किए गए, और स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स के विस्तारित पुनरुत्पादन के लिए पर्याप्त धन नहीं थे। 80 के दशक के अंत तक. XX सदी केंद्रीय रूप से, कई स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स और सेनेटोरियम के लिए धन बिल्कुल भी आवंटित नहीं किया गया; केवल विभागीय सेनेटोरियम या बड़े उद्यमों की बैलेंस शीट पर मौजूद लोग ही चालू रहे। बाकियों को उनके हाल पर छोड़ दिया गया।

कई स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स के आराम का स्तर लंबे समय से मेल खाना बंद कर दिया है आधुनिक आवश्यकताएँइस डोमेन में. सेवा की गुणवत्ता आलोचना के लायक नहीं रही। कई सेनेटोरियम, विशेष रूप से वे जो चिकित्सा क्षेत्र में स्थित नहीं हैं, ने खुद को अन्य संस्थानों में पुनर्निर्मित करना शुरू कर दिया या यहां तक ​​कि आर.एम. नवोद्निची को भी छोड़ दिया। रूस में चिकित्सा और स्वास्थ्य सेवाओं के क्षेत्र के विकास का प्रबंधन // आर्थिक विज्ञान के उम्मीदवार की शैक्षणिक डिग्री के लिए शोध प्रबंध का सार। एम.: 2011. - 26 पी..

1991 में शुरू हुए सुधारों ने पिछली प्रणाली की नींव को नष्ट कर दिया, जिसमें देश के रिसॉर्ट परिसर की कार्यप्रणाली भी शामिल थी। लेकिन कोई प्रतिस्थापन नहीं बनाया गया नई प्रणालीनिकट भविष्य में उद्योग के कामकाज और विकास के लिए कोई स्पष्ट लक्ष्य नहीं थे। सब कुछ संयोग पर छोड़ दिया गया था। ट्रेड यूनियनों से सभी सरकारी फंडिंग बंद कर दी गई, जिसमें प्रबंधन से सामाजिक बीमा फंड की वापसी भी शामिल थी, जिसके संबंध में सेनेटोरियम और स्वास्थ्य वाउचर वितरित करने और छुट्टियों पर जाने वालों को उनकी लागत का कुछ हिस्सा मुआवजा देने का कार्य खो गया। बनाए गए राज्य सामाजिक बीमा कोष में पहले से ही वित्तपोषण के अन्य कार्य और सिद्धांत थे; उन्होंने मनोरंजक उद्यमों, विशेष रूप से उद्यमों और विभागों से संबंधित किसी भी धन को आवंटित करना बंद कर दिया। केवल वाउचर की लागत का भुगतान ही निधि की क्षमता के अंतर्गत छोड़ दिया गया था। इसने स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स को विस्तारित प्रजनन और पुनर्निर्माण के लिए बुनियादी निधियों से वंचित कर दिया, सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार (नए उपकरणों की खरीद, कर्मचारियों के प्रशिक्षण, आदि) और आगे के विकास के लिए पूंजीगत व्यय का उल्लेख नहीं किया। राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था के अधिकांश संपूर्ण क्षेत्रों की कठिन आर्थिक स्थिति ने रिसॉर्ट परिसर के वित्तपोषण के एक अन्य स्रोत को तेजी से कम कर दिया है - उपभोग निधि से धन औद्योगिक उद्यम, जिसका मुख्य कार्य अस्तित्व की लड़ाई था। परिणामस्वरूप, उद्यमों ने आम तौर पर सेनेटोरियम और स्वास्थ्य केंद्रों को वित्तपोषित करने से इनकार कर दिया। यह रिसॉर्ट संस्थानों की स्थिति को प्रभावित नहीं कर सका, सेनेटोरियम और रिसॉर्ट सेवाओं के सांख्यिकीय संकेतक तेजी से खराब हो गए।

इस अवधि के दौरान यूएसएसआर के पतन के कारण कई महत्वपूर्ण रिसॉर्ट्स और स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स, विशेष रूप से क्रीमियन और कोकेशियान रिसॉर्ट्स अलग-थलग पड़ गए।

1990 से 1995 की अवधि में, रिसॉर्ट उद्योग में संकट गहरा गया: रिसॉर्ट आगंतुकों की संख्या में 3.6 गुना से अधिक की कमी आई, स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स में स्थानों की संख्या - 34% तक। आर्थिक सुधारों का पर्यटन केंद्रों के कामकाज पर विशेष रूप से मजबूत प्रभाव पड़ा, जिनमें सबसे कम आरामदायक आवास की स्थिति और सबसे कमजोर भौतिक संसाधन थे। पांच वर्षों में उनमें स्थानों की संख्या 2.7 गुना कम हो गई है, और पर्यटकों की वार्षिक संख्या - 7.6 गुना कम हो गई है। केवल 1993 में फेडरेशन ऑफ इंडिपेंडेंट ट्रेड यूनियंस के रिसॉर्ट संस्थानों के लिए, पूंजी निवेश की वार्षिक मात्रा घटकर 41.7 मिलियन रूबल हो गई। 185.8 मिलियन रूबल की तुलना में। 1990 में वेतितनेव ए.एम. रिसॉर्ट व्यवसाय. एम.: नोरस, 2012. - 528 पीपी..

1995 में, 49 हजार बिस्तरों वाली 1.5 हजार से अधिक लकड़ी की इमारतों का मानक सेवा जीवन समाप्त हो गया, और 33.6 हजार बिस्तरों वाले 107 स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स को पूर्ण पुनर्निर्माण की आवश्यकता थी। 1993 में ट्रेड यूनियनों के सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कॉम्प्लेक्स का घाटा 1 अरब 365 मिलियन रूबल था, और कर्मचारियों की संख्या में 23% की कमी आई।

चूंकि कई रिसॉर्ट्स राष्ट्रीय महत्व के थे, इसलिए वे रिसॉर्ट सेवाओं की मौसमीता पर बहुत अधिक निर्भर होने लगे, जो तेजी से स्पष्ट हो गया।

इन परिवर्तनों के कारण यह तथ्य सामने आया कि इन वर्षों में प्यतिगोर्स्क, किस्लोवोडस्क, अनापा, गेलेंदज़िक और सोची में स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स का औसत वार्षिक अधिभोग 60% से अधिक नहीं था। सबसे पहले, यह हवाई और ट्रेन टिकटों की उच्च लागत, अस्थिर राजनीतिक स्थिति, सशस्त्र संघर्षों के क्षेत्रों के लिए इन रिसॉर्ट्स की निकटता और उपभोक्ता के मुख्य समूहों के लिए रिसॉर्ट क्षेत्रों में पारंपरिक रूप से उच्च स्तर की कीमतों के कारण है। देश के अन्य क्षेत्रों की तुलना में खाद्य उत्पाद। 1996 में, सोची के रिज़ॉर्ट शहर में, 40% की औसत मासिक अधिभोग दर के साथ, तीसरी तिमाही में छुट्टियों की वार्षिक संख्या का 63.20%, बिस्तर के दिनों की संख्या का 50.43% और वार्षिक राजस्व का 57.97% था। वाउचर की बिक्री. हर साल रिज़ॉर्ट में "छुट्टियों के ठहरने के दिनों" की औसत संख्या घट जाती है। उपचार से लेकर मनोरंजन तक बारचुकोव आई.एस. तक सभी रूसी रिसॉर्ट्स की यात्राओं के मुख्य उद्देश्यों का पुनर्मूल्यांकन है। सेनेटोरियम और रिसॉर्ट व्यवसाय: पाठ्यपुस्तक। सेवा और पर्यटन के क्षेत्र में अध्ययन कर रहे विश्वविद्यालय के छात्रों के लिए एक मैनुअल / एम.बी. बरचुकोव। - एम.: यूनिटी-दाना, 2012. - 303 पीपी..

बाजार सुधारों के विकास के साथ, देश के रिसॉर्ट परिसर में न केवल मात्रात्मक रूप से, बल्कि गुणात्मक रूप से भी सुधार किया गया। रूसी कानून में बदलाव के साथ बड़े बदलाव होने लगे, निजीकरण हुआ। कई "जीवित" स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स ने नए संगठनात्मक और कानूनी रूप प्राप्त करना शुरू कर दिया। देश के 2,416 स्थिर मनोरंजन उद्यमों (संस्थानों) में से, केवल एक तिहाई (35.5%) से अधिक सार्वजनिक क्षेत्र में बने रहे; शेष स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स ने संयुक्त स्टॉक कंपनियों (साझेदारी) का दर्जा हासिल कर लिया या बड़े उद्यमों की रिसॉर्ट शाखाएं बन गईं।

इस प्रकार, मनोरंजक उद्यमों ने आर्थिक स्वतंत्रता और वित्तीय स्वतंत्रता हासिल कर ली। वाउचर और उनके लिए सब्सिडी के केंद्रीकृत वितरण की समाप्ति के कारण, वाउचर के लिए एक स्वतंत्र, अद्वितीय बाजार बनाया जाने लगा। इस बाज़ार ने प्राथमिकताओं को आवास सुविधाओं की आपूर्ति, आराम और प्रदान की जाने वाली सेवाओं की गुणवत्ता में स्थानांतरित कर दिया है।

नये बाज़ार के निर्माण के साथ-साथ नये उपभोक्ता भी बनने लगे। पूरी कीमत पर वाउचर (पर्यटन) खरीदने और सेवा के स्तर और रिसॉर्ट सेवाओं की विविधता पर पूरी तरह से अलग (बढ़ी हुई) मांग रखने वाले छुट्टियों की संख्या में तेजी से वृद्धि हुई है, यानी मांग बदल गई है। व्यक्तिगत मांग को संतुष्ट करने से सेनेटोरियम और रिसॉर्ट सेवाओं और आवास उद्यमों के उपभोक्ताओं के बीच मध्यस्थों की संस्था का गठन हुआ है, जिसका प्रतिनिधित्व ट्रैवल एजेंटों और टूर ऑपरेटरों के साथ-साथ विभिन्न रिसॉर्ट और स्वास्थ्य संघों द्वारा किया जाता है।

कानून में बदलाव, विशेष रूप से कर कानून ने भी ट्रैवल एजेंटों, टूर ऑपरेटरों और विभिन्न संघों और व्यावसायिक संरचनाओं के उद्भव में योगदान दिया। इस प्रकार, नई आर्थिक परिस्थितियों में, सेनेटोरियम और रिसॉर्ट सेवाओं के लिए एक पूरी तरह से नए बाजार का निर्माण देखा जा रहा है।

इसके अलावा, इसे 1999 - 2000 के लिए मनोरंजक सेवाओं के संकेतकों में सकारात्मक गतिशीलता पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जो बाजार स्थितियों के लिए रिसॉर्ट्स के एक निश्चित अनुकूलन को इंगित करता है। इस प्रवृत्ति की पुष्टि सेनेटोरियम और रिसॉर्ट सेवाओं की मात्रा के साथ-साथ समग्र संरचना में उनकी हिस्सेदारी में वृद्धि से होती है। सशुल्क सेवाएँदेश की जनसंख्या.

हालाँकि, राज्य ने अगला "आश्चर्य" 2001 में प्रस्तुत किया, जब राज्य वित्त पोषण में तेजी से कमी आई सेनेटोरियम उपचारसामाजिक बीमा के माध्यम से. 2002 से फंडिंग पूरी तरह से बंद कर दी गई. रिज़ॉर्ट और सेनेटोरियम क्षेत्र में स्थिति फिर से बिगड़ने लगी, हालाँकि सभी रूसी रिसॉर्ट्स की अधिभोग दर में केवल 7-10% की कमी आई। दूसरी ओर, इसने स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स को मनोरंजक सेवाओं के लिए बाजार के निर्माण में अधिक सक्रिय भाग लेने के लिए प्रोत्साहित किया, विशेष रूप से वे जो अंततः राज्य समर्थन खो चुके हैं। रिज़ॉर्ट व्यवसाय: एक पाठ्यपुस्तक / ए.एम. वेतितनेव, एल.बी. झुरावलेवा। - दूसरा संस्करण, मिटा दिया गया। - एम.: नॉरस, 2012.-528 पी..

परिणामस्वरूप, रूस के बाजार स्थितियों में प्रवेश के साथ, सेनेटोरियम और रिसॉर्ट परिसर का क्रमिक अनुकूलन हुआ। मनोरंजक सेवाओं के नवगठित बाजार में स्थिति स्थिर हो गई है, अखिल रूसी रिसॉर्ट्स में सेनेटोरियम और अवकाश गृहों की संख्या सालाना 5-10% बढ़ने लगी है। हालाँकि, रिसॉर्ट्स में ठहरने की अवधि और उनके संचालन की मौसमीता को कम करने की प्रवृत्ति अभी भी बनी हुई है। लेकिन हाल के वर्षों में यह स्थिति बदलने लगी है।

1.2 सेनेटोरियम और रिसॉर्ट सेवाओं का बाजार: आपूर्ति और मांग की विशेषताएं

स्वास्थ्य सेवाओं के लिए हेल्थ रिज़ॉर्ट बाज़ार कठिन दौर से गुज़र रहा है। सोवियत काल के दौरान निर्मित, इसमें बाजार अर्थव्यवस्था का सबक सीखने में कठिन समय लगा। पिछली शताब्दी के शुरुआती 90 के दशक में, ट्रेड यूनियनों से सामाजिक बीमा तक रिसॉर्ट्स के लिए वित्तपोषण के हस्तांतरण की अवधि के दौरान, रिसॉर्ट सेवाओं की बिक्री मात्रा में तेजी से कमी आई। 1999 - 2000 में, स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स धीरे-धीरे नई परिस्थितियों के अनुकूल हो गए और एक स्थिर संचालन मोड में पहुंच गए। लेकिन 2002 के बाद से, सामाजिक बीमा कोष के सुधार और राज्य वित्तीय सहायता में कटौती के बाद, सेनेटोरियम और रिसॉर्ट कॉम्प्लेक्स ने बाजार के कानूनों का पूरी तरह से अनुभव किया है। यह पता चला कि कई स्वास्थ्य रिसॉर्ट अपेक्षाकृत शांत अस्तित्व से छुट्टियों के लिए भयंकर प्रतिस्पर्धा की ओर बढ़ने के लिए तैयार नहीं थे। एक आधुनिक दिशा के रूप में चिकित्सा पर्यटन स्पा दवारूस में / ए.एन. रज़ुमोव [और अन्य] // बालनोलॉजी, फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा के मुद्दे। - 2009. - नंबर 3. - पी. 46..

उनके उद्देश्य और चिकित्सा कार्य की प्रकृति के अनुसार, रिसॉर्ट्स में सेनेटोरियम को तपेदिक रोगियों और बच्चों के लिए सामान्य चिकित्सीय, विशेष गैर-तपेदिक में विभाजित किया गया है।

पाचन और चयापचय अंगों, गति और सहायता के अंगों, तंत्रिका तंत्र, गठिया, पोलियो के परिणाम, महिला जननांग अंगों के रोगों आदि के रोगियों के लिए विशेष सेनेटोरियम को कार्डियोलॉजिकल सेनेटोरियम में विभाजित किया गया है।

तपेदिक के रोगियों के उपचार के लिए सेनेटोरियम को सेनेटोरियम में विभाजित किया गया है:

ए) फुफ्फुसीय तपेदिक के सक्रिय रूपों वाले रोगी;

बी) अस्थि तपेदिक के रोगी;

ग) गुर्दे और मूत्र पथ के तपेदिक के रोगी;

घ) तपेदिक मैनिंजाइटिस के बाद स्वास्थ्य लाभ।

बच्चों के सेनेटोरियम के लिए निम्नलिखित विशेषज्ञता स्थापित की गई है:

1) फुफ्फुसीय तपेदिक के सक्रिय रूपों वाले रोगियों के लिए;

2) फुफ्फुसीय तपेदिक के लुप्त होते रूपों वाले रोगियों के लिए;

3) अस्थि तपेदिक के रोगियों के लिए;

4) तपेदिक मैनिंजाइटिस के बाद स्वस्थ हुए बच्चों के लिए;

5) गठिया के रोगियों के लिए;

6) सूखा रोग के रोगियों के लिए;

7) साइकोन्यूरोलॉजिकल सेनेटोरियम;

8) उन रोगियों के लिए जिन्हें पोलियो हुआ है;

9) सामान्य चिकित्सीय.

बाह्य रोगी रोगियों के लिए, रिसॉर्ट्स में रिसॉर्ट क्लीनिक और बोर्डिंग हाउस मनशिना एन.वी. का आयोजन किया गया है। सभी के लिए स्पा थेरेपी। सेहत के लिए रिसॉर्ट जाएं। -एम.: वेचे, 2010. - 592 पीपी..

रिसॉर्ट्स में इलाज के लिए मरीजों के चयन पर बहुत ध्यान दिया जाता है। चयन उपस्थित चिकित्सकों द्वारा रोगी के दीर्घकालिक अवलोकन के दौरान और निदान के बाद किया जाता है। उचित चयन के लिए, डॉक्टर को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट व्यवसाय की मूल बातें और मरीजों को रिसॉर्ट्स में रेफर करने के संकेतों और मतभेदों के बारे में पता होना चाहिए। प्रत्येक रोगी के लिए, उपस्थित चिकित्सक स्पा उपचार की आवश्यकता का प्रमाण पत्र भरता है, और उसके बाद रोगी को एक वाउचर, एक सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड प्राप्त होता है, जिसमें नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला, एक्स-रे और इनपेशेंट परीक्षाओं के डेटा शामिल होते हैं।

रिसॉर्ट में उपचार उन रोगियों के लिए दर्शाया गया है जिनमें यह माना जा सकता है कि कार्य क्षमता की स्थायी बहाली होगी। स्पा उपचार के मौसम के अनुसार संकेत अलग-अलग होते हैं।

स्थानीय उपचार और निवारक संस्थानों को रोगी के रिसॉर्ट से लौटने पर उसकी निगरानी करनी चाहिए और उपचार के दीर्घकालिक परिणामों का अध्ययन करना चाहिए।

सेनेटोरियम और रिसॉर्ट कॉम्प्लेक्स के कई उद्यम और संस्थान उद्योग में प्रतिस्पर्धा करते हैं। सभी सेनेटोरियम में सेवाओं की अलग-अलग मात्रा, अलग-अलग संगठनात्मक और कानूनी रूप, सामग्री और तकनीकी आधार और स्टाफिंग होती है। बाजार में कोई स्पष्ट नेता नहीं है. बाजार अपेक्षाकृत स्थिर है. 1990 के दशक में, सोवियत काल के दौरान बनाए गए सेनेटोरियम और रिसॉर्ट कॉम्प्लेक्स ने सेवाओं की बिक्री में तेज गिरावट का अनुभव किया। मुख्य कारण थे सामाजिक बीमा कोष के प्रबंधन से ट्रेड यूनियनों को हटाना, श्रमिकों और उनके परिवारों के सदस्यों के लिए सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के लिए भुगतान करने की कोष की क्षमता को सीमित करना, तीव्र गिरावटरिज़ॉर्ट उपचार और पुनर्वास के लिए उद्यमों को सब्सिडी। सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कॉम्प्लेक्स के लिए राज्य के समर्थन में कटौती के बाद, उपभोक्ताओं के लिए उद्यमों के बीच प्रतिस्पर्धा तेज हो गई। कई सेनेटोरियम ने "दौड़ छोड़ दी है"। शेष सेवा प्रावधान, सामग्री और तकनीकी आधार आदि के स्तर में एक दूसरे से काफी भिन्न हैं मूल्य निर्धारण नीति. और वे उपभोक्ताओं के विभिन्न लक्षित समूहों पर भरोसा करते हैं।

अधिकांश प्रबंधक इस मुद्दे से बिल्कुल भी नहीं निपटते, उनका मानना ​​है कि वे इसकी कीमत पर वाउचर खरीदकर अपने स्वास्थ्य में सुधार कर सकते हैं। वेतन. अन्य लोग कर्मचारी की पसंद पर किसी रिसॉर्ट और पर्यटक दोनों की यात्रा के लिए मुआवजे के रूप में एक निश्चित राशि का भुगतान करते हैं। इन शर्तों के तहत, विकल्प स्वाभाविक रूप से या तो "प्रचारित" नाम के साथ एक बड़े रिसॉर्ट पर पड़ता है, या गर्म समुद्र की यात्रा पर पड़ता है। अक्सर, रिसॉर्ट सुविधा चुनते समय, निर्णायक कारक प्रदान की गई सेवा की गुणवत्ता नहीं, बल्कि उसकी लागत होती है। व्यक्ति विदेश में या देश के दक्षिणी क्षेत्रों में छुट्टियाँ बिताना पसंद करते हैं।

हर साल, सामाजिक बीमा कोष सामाजिक सुरक्षा अधिकारियों के साथ पंजीकृत व्यक्तियों के स्वास्थ्य में सुधार के लिए प्रतियोगिताएं आयोजित करता है। स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स की आवश्यकताएं ऐसी हैं कि या तो बड़े सेनेटोरियम या वे रिसॉर्ट संस्थान जहां भौतिक संसाधन बहुत खराब हैं, प्रतियोगिता जीत सकते हैं। उच्च स्तर. बाकी विलुप्त होने के लिए अभिशप्त हैं। कुछ स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स को होटलों में परिवर्तित किया जा रहा है, जिससे उनका मुख्य अर्थ खो रहा है - जनसंख्या के स्वास्थ्य में सुधार रिज़ॉर्ट व्यवसाय: एक पाठ्यपुस्तक / ए.एम. वेतितनेव, एल.बी. झुरावलेवा। - दूसरा संस्करण, मिटा दिया गया। - एम.: नॉरस, 2012.-528 पी..

कार्य के सबसे लोकप्रिय क्षेत्र एसपीए प्रौद्योगिकियों का विकास हैं: ग्राहक वास्तव में इसे पसंद करते हैं विभिन्न प्रकारमालिश, जल उपचार। सोलारियम कम लोकप्रिय हो गए हैं, और यह समझ में आता है - ऑन्कोलॉजी के युग में, आपको इस प्रक्रिया से अधिक सावधान रहने की आवश्यकता है।

उद्योग की मुख्य समस्याओं में अधिकारियों की ओर से सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कॉम्प्लेक्स पर अपर्याप्त ध्यान, मनोरंजक सेवाओं के प्रावधान की मौसमीता, एनीमेशन और अवकाश घटक की अपूर्णता, प्रबंधन और सामग्री और तकनीकी आधार का निम्न स्तर शामिल हैं। सेनेटोरियम और, परिणामस्वरूप, प्रदान की जाने वाली सेवाओं की निम्न गुणवत्ता। हम पड़ोसी क्षेत्रों के प्रतिस्पर्धियों को छूट नहीं दे सकते। इस प्रकार, हाल के वर्षों में, बश्कोर्तोस्तान में स्वास्थ्य रिसॉर्ट उद्योग बहुत गहनता से विकसित हो रहा है, और मजबूत सरकारी समर्थन यहां एक बड़ी भूमिका निभाता है, जिसे उदाहरण के लिए, पर्म टेरिटरी के बारे में नहीं कहा जा सकता है।

बेशक, वैश्विक वित्तीय संकट का उद्योग पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ा है। उद्यम कटौती कर रहे हैं सामाजिक कार्यक्रमइसका उद्देश्य श्रमिकों के स्वास्थ्य में सुधार करना है। जनसंख्या की शोधनक्षमता कम हो गई है, और परिणामस्वरूप, सेनेटोरियम में छुट्टियों का प्रवाह कम हो गया है। उद्योग को बड़े और दीर्घकालिक वित्तीय निवेश की आवश्यकता है कम स्तररिटर्न, जो ऋण देने की संभावना पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है, क्योंकि बैंक केवल अल्पकालिक वित्तीय निवेश में रुचि रखते हैं। उपचार पर नहीं, बल्कि स्वास्थ्य परिसरों, विशेष स्वास्थ्य कार्यक्रमों के विकास, विशेष रूप से कॉस्मेटोलॉजी और एसपीए प्रौद्योगिकियों से संबंधित, पर जोर देने का वादा किया गया है। चिकित्सा प्रौद्योगिकियों का तेजी से विकास हमें मौलिक रूप से उच्च स्तर पर सेवाएं प्रदान करने की अनुमति देता है। वे स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स, जो अपने प्रतिस्पर्धी लाभों के कारण, उपभोक्ताओं को कुछ नया प्रदान करने में सक्षम होंगे, फल-फूलेंगे।

सेनेटोरियम और रिसॉर्ट सेवाओं के बाजार में रुझान देश में सामान्य लोगों के साथ पूरी तरह से संबंधित हैं। रूस में रिसॉर्ट चिकित्सा की एक आधुनिक दिशा के रूप में चिकित्सा पर्यटन / ए.एन. रज़ुमोव [और अन्य] // बालनोलॉजी, फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा के मुद्दे। - 2009. - नंबर 3. - पी. 46. इस प्रकार, सरकार लंबे समय से लागत कम करने की कोशिश कर रही है: सामाजिक सुरक्षा योगदान को 5.4% से घटाकर 3.4% करने की एक परियोजना थी। 2003 में, सरकार ने ड्यूमा को एक मसौदा कानून प्रस्तुत किया जिसमें बच्चों की स्वास्थ्य देखभाल के लिए वित्त पोषण में तेज, 3 गुना कटौती का प्रावधान था। लेकिन 2010 के बाद से, बजट को लोगों से नहीं, बल्कि पार्टियों से चुने गए प्रतिनिधियों द्वारा अनुमोदित किया गया है। परिणामस्वरूप, सामाजिक बीमा बजट से बच्चों के स्वास्थ्य, देखभाल और चिकित्सा परीक्षाओं का खर्च कम कर दिया गया। ये फंड क्षेत्रीय बजट में दिखाई देते हैं।

लेकिन औसत निवासी को रूसी सेनेटोरियम में इलाज मिलना जारी है। कम से कम हाल के वर्षों में तो इसमें और भी वृद्धि हुई है। हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि रिज़ॉर्ट व्यवसाय का विकास निम्न से बाधित है:

1) राज्य बाजार से निकासी;

2) देश में मध्यम वर्ग का अभाव। अमीरों को इसमें कोई दिलचस्पी नहीं है, गरीब इसे बर्दाश्त नहीं कर पा रहे हैं.

वर्तमान में, कमजोर एससीओ बाजार छोड़ना जारी रख रहे हैं, फिर अवशोषण प्रक्रियाओं का पालन किया जाएगा (गैर-प्रमुख संरचनाओं सहित), जैसा कि बाजार की आवश्यकता है, जो तेजी से सेनेटोरियम और रिसॉर्ट सेवाओं के क्षेत्र को "प्रबंधित" कर रहा है, वेटिटनेव ए.एम. रिसॉर्ट व्यवसाय. एम.: नोरस, 2012. - 528 पीपी..

सरकारी सहयोग के बिना सेनेटोरियम क्षेत्र का पूर्ण विकास असंभव है। इसकी अनुपस्थिति इस तथ्य को जन्म दे सकती है कि सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थान तेजी से सामान्य होटल सुविधाओं में बदल जाएंगे। उसी स्थिति में, यदि उद्योग अधिक सक्रिय रूप से विकसित होना शुरू हो जाए, तो यह देश की अर्थव्यवस्था में प्रभावी हो सकता है।

1.3 घरेलू पर्यटन बाजार में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट व्यवसाय का स्थान

होटल व्यवसाय में भी कारोबार करता है रिज़ॉर्ट प्रतिष्ठान, मुख्य हैं विकसित मनोरंजन बुनियादी ढांचे वाले होटल: बार, डिस्को, सौना, आदि। और जहां रिसॉर्ट मेडिसिन का विकास आवश्यक नहीं है वोल्कोव यू.एफ. होटल और पर्यटन व्यवसाय का परिचय: पाठ्यपुस्तक / यू.एफ. वोल्कोव। - रोस्तोव-ऑन-डॉन: फीनिक्स, 2013. - 348 पी.. रूसी रिसॉर्ट्स उच्च श्रेणी के होटल क्षेत्र के विकास को प्राथमिकता नहीं देते हैं, लेकिन अपने मुख्य लाभ - विकसित रिसॉर्ट दवा पर ध्यान केंद्रित करते हैं, जो रिसॉर्ट के इष्टतम उपयोग की अनुमति देता है। लोगों के स्वास्थ्य में सुधार के लिए संसाधन। इस प्रकार, स्पा दवा एक सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उत्पाद के निर्माण पर काम के संगठन का प्रावधान करती है, जो चिकित्सीय या स्वास्थ्य-सुधार तकनीक पर आधारित है जो जीवन की गुणवत्ता में सुधार करती है। रिसॉर्ट मेडिसिन का सामाजिक महत्व "आराम" उपप्रणाली (के लिए) के गठन के माध्यम से रोकथाम और स्वास्थ्य देखभाल की समग्र प्रणाली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बनाने में निहित है स्वस्थ लोग) बारचुकोव आई.एस. सेनेटोरियम और रिसॉर्ट व्यवसाय: पाठ्यपुस्तक। सेवा और पर्यटन के क्षेत्र में अध्ययन कर रहे विश्वविद्यालय के छात्रों के लिए एक मैनुअल / एम.बी. बरचुकोव। - एम.: यूनिटी-दाना, 2012. - 303 पीपी..

इस संबंध में, रिसॉर्ट उद्योग के कामकाज के लिए ऐतिहासिक, क्षेत्रीय और को ध्यान में रखते हुए विकसित नए संरचनात्मक और संगठनात्मक रूपों के विकास की आवश्यकता है। राष्ट्रीय विशेषताएँरिसॉर्ट व्यवसाय. हाल के वर्षों में, "बालनोलॉजी" शब्द पर ही प्रश्नचिह्न लग गया है। यह विषय की विभिन्न प्रकार की सामग्री को पूरी तरह से कवर करता है, जिसमें बालनोलॉजी, बालनोलॉजी, हाइड्रोथर्मल मेडिसिन, लैंडस्केप थेरेपी आदि शामिल हैं। "हेल्थ रिसॉर्ट थेरेपी" शब्द स्पा व्यवसाय के चिकित्सीय पक्ष को दर्शाता है। इस संदर्भ में अधिक बार, अधिक औपचारिक वाक्यांश "सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार" का उपयोग किया जाता है।

सामान्य तौर पर, घरेलू स्वास्थ्य देखभाल में, एक तीन-चरणीय पुनर्वास प्रणाली विकसित और प्रभावी ढंग से संचालित की गई, जहां सेनेटोरियम-रिसॉर्ट गतिविधियों ने वेतितनेव ए.एम. द्वारा महत्वपूर्ण भूमिका निभाई। रिसॉर्ट व्यवसाय. एम.: नोरस, 2012. - 528 पीपी..

चरण 1 - पॉलीक्लिनिक में बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए निवास स्थान पर प्राथमिक चिकित्सा देखभाल का प्रावधान शामिल है। इन उद्देश्यों के लिए, बच्चों और वयस्क क्लीनिकों का एक नेटवर्क तैनात किया गया है।

इसके अलावा, शारीरिक शिक्षा और खेल में शामिल लोगों के लिए छात्र क्लीनिक और चिकित्सा और शारीरिक शिक्षा क्लीनिक हैं, जहां उच्च श्रेणी के एथलीटों का निरीक्षण किया जाता है और प्रतियोगिताओं से पहले चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है, साथ ही तपेदिक विरोधी, त्वचाविज्ञान और यौन रोग, हृदय संबंधी और अन्य परीक्षण भी होते हैं। क्लीनिक. उत्तरार्द्ध के कार्यों में शामिल हैं जल्दी पता लगाने के, रोगियों की रोकथाम और उपचार, साथ ही उनकी दीर्घकालिक निगरानी।

स्टेज 2 - क्लिनिकल. बाह्य रोगी या औषधालय चरणों में, सभी प्राथमिक रोगियों में से 75-90% तक का इलाज किया जाता है, और जटिल पाठ्यक्रम वाले, पुरानी बीमारी के गंभीर होने पर, या आपातकालीन मामलों में रोगियों को नैदानिक ​​​​उपचार के लिए भेजा जाता है।

अस्पताल की सेटिंग में, रोगियों को दवा या जटिल चिकित्सा का एक कोर्स प्राप्त होता है, और संकेतों के अनुसार, वे आपातकालीन या नियोजित ऑपरेशन से गुजरते हैं। आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप में दबाने वाले अपेंडिक्स (एपेंडिसाइटिस), पित्ताशय (कोलेसिस्टिटिस) को हटाना, रक्तस्राव के मामले में पेप्टिक अल्सर के लिए पेट के हिस्से को हटाना आदि शामिल हैं। रोगी को इसके लिए तैयार करने के बाद नियोजित ऑपरेशन किए जाते हैं। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानहृदय पर (कोरोनरी बाईपास सर्जरी), फेफड़े (तपेदिक के लिए अनुभाग उच्छेदन), हाथ-पैर की वाहिकाएं (वैरिकाज़ नसें), आदि। सर्जिकल हस्तक्षेपभौतिक चिकित्सा, मालिश और फिजियोथेरेपी का उपयोग करके पुनर्वास उपचार निर्धारित करना अनिवार्य है।

उपचार के इनपेशेंट चरण में रहने की अवधि काफी हद तक पुनर्वास उपायों के समय पर और व्यापक अनुप्रयोग पर निर्भर करती है। औसतन, चिकित्सीय क्लीनिकों में रोगी का चरण 14-18 दिनों का होता है, सर्जिकल क्लीनिकों में 10-14 दिनों का। कार्डियोलॉजी (दिल का दौरा) विभागों में, रहने की अवधि 30-45 दिनों तक पहुंच जाती है, जो बीमारी की गंभीरता और चरणबद्ध पुनर्वास की आवश्यकता के कारण है।

स्टेज 3 - अस्पताल से छुट्टी के बाद रिस्टोरेटिव (सहायक) होता है। उपचार का यह चरण बाह्य रोगी अवलोकन या सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार की शर्तों के तहत किया जाता है।

उपचार की निरंतरता और रोगियों की निगरानी के साथ सबसे बड़ा उपचार प्रभाव देखा जाता है। आमतौर पर रोगी के निवास स्थान (उपनगरीय क्षेत्र में) स्थित स्थानीय सेनेटोरियम या डिस्पेंसरी में रोगी की शारीरिक और मनोवैज्ञानिक गतिविधि को बहाल करने से 30-45 दिनों में महत्वपूर्ण परिणाम प्राप्त करने की अनुमति मिलती है।

संकेतों के अनुसार और उपचार के परिणामों को मजबूत करने के लिए, रोगियों को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संगठनों में भेजा जाता है। रिसॉर्ट्स का चुनाव रिसॉर्ट औषधीय कारकों की उपलब्धता पर निर्भर करता है, जैसे कि खनिज पानी, औषधीय मिट्टी, अनुकूल जलवायु, और अन्य विशिष्ट औषधीय कारक (नेफ्टलान, कुमिस उपचार, स्पेलोथेरेपी, आदि) वेटिटनेव ए.एम. रिसॉर्ट व्यवसाय. एम.: नोरस, 2012. - 528 पीपी..

स्पा उपचार के संकेत और ठहरने का मौसम उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, चिकित्सा निर्देशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है, जिसका पालन न करने से स्वास्थ्य-सुधार प्रभावशीलता में कमी आती है, और कुछ मामलों में बीमारी बढ़ जाती है और यहां तक ​​​​कि लोगों की मृत्यु भी हो जाती है, उदाहरण के लिए, एक पोस्ट में -रोधगलन अवस्था, सूक्ष्म आघात आदि के साथ।

घरेलू बालनोलॉजी विकसित हुई है जटिल सिस्टमविभिन्न रोगों के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार और पुनर्प्राप्ति के लिए संकेत और मतभेद बारचुकोव आई.एस. सेनेटोरियम और रिसॉर्ट व्यवसाय: पाठ्यपुस्तक। सेवा और पर्यटन के क्षेत्र में अध्ययन कर रहे विश्वविद्यालय के छात्रों के लिए एक मैनुअल / एम.बी. बरचुकोव। - एम.: यूनिटी-दाना, 2012. - 303 पीपी..

समय के साथ, उम्र, लिंग आदि को ध्यान में रखते हुए व्यापक पुनर्वास के लिए तर्कसंगत योजनाएं पेश की गईं व्यावसायिक विशेषताएँछुट्टियों पर जाने वालों के शरीर. हालाँकि, रूस के बाजार अर्थव्यवस्था में प्रवेश के साथ, रिसॉर्ट उद्योग के कामकाज की स्थितियां बदल गई हैं, और नए संरचनात्मक और संगठनात्मक रूपों को विकसित करने की आवश्यकता पैदा हुई है जो रिसॉर्ट की ऐतिहासिक, क्षेत्रीय विशेषताओं और मनोरंजक और स्वास्थ्य-सुधार क्षमताओं को ध्यान में रखते हैं। कारक. इसके अलावा, इन रूपों को स्वास्थ्य रिसॉर्ट उद्योग की बढ़ी हुई लाभप्रदता सुनिश्चित करनी चाहिए, और इसलिए व्यवसाय पैटर्न को ध्यान में रखना चाहिए और सेवा गुणवत्ता प्रबंधन प्रौद्योगिकी के उपयोग के लिए प्रदान करना चाहिए।

पुनर्योजी चिकित्सा ज्ञान और व्यावहारिक गतिविधियों की एक प्रणाली है जिसका उद्देश्य किसी व्यक्ति के कार्यात्मक भंडार को बहाल करना है, जो पर्यावरणीय कारकों और गतिविधियों के प्रतिकूल प्रभावों के परिणामस्वरूप या बीमारी के परिणामस्वरूप (वसूली या छूट के चरण में) उपयोग के माध्यम से कम हो जाता है। मुख्यतः गैर-दवा पद्धतियों का।

2) द्वितीयक रोकथाम।

पहली दिशा - स्वस्थ या व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों के स्वास्थ्य की सुरक्षा (संरक्षण और बहाली), प्रतिवर्ती व्यक्तियों को कवर करती है कार्यात्मक विकारया प्रीमॉर्बिड विकार। इस मामले में पुनर्स्थापनात्मक प्रभाव का उद्देश्य शरीर की कम आरक्षित नियामक क्षमताएं हैं, लक्ष्य बिगड़ा हुआ कार्यों और खोए हुए स्वास्थ्य की बहाली है।

पहली दिशा के एक स्वतंत्र खंड के रूप में, हम बच्चों और किशोरों में उभरते स्वास्थ्य के गठन और बहाली पर प्रकाश डाल सकते हैं।

दूसरी दिशा - माध्यमिक रोकथाम - में दैहिक रोगों और अंगों और ऊतकों में अपरिवर्तनीय रूपात्मक परिवर्तनों वाले बीमार लोगों और विकलांग लोगों का चिकित्सा पुनर्वास शामिल है। इस मामले में पुनर्वास उपचार का उद्देश्य कार्यात्मक भंडार को बढ़ाना, बिगड़ा कार्यों की भरपाई करना, बीमारियों और उनकी जटिलताओं की माध्यमिक रोकथाम, कम किए गए कार्य कार्यों को बहाल करना या आंशिक स्वास्थ्य अपर्याप्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ सीमित क्षमता को वापस करना है।

स्वस्थ और व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों के स्वास्थ्य की रक्षा और संवर्धन प्राथमिकता वाली समस्याओं में से एक है रूसी प्रणालीस्वास्थ्य देखभाल, जिसके अनुसार गतिविधि की एक मौलिक नई दिशा विकसित की जा रही है - रोगियों के उपचार और विकलांगों के पुनर्वास पर केंद्रित प्रणाली से स्वास्थ्य की संस्कृति के गठन पर आधारित प्रणाली में प्राथमिकताओं का संक्रमण और उद्देश्य बीमारियों की रोकथाम बारचुकोव आई.एस. सेनेटोरियम और रिसॉर्ट व्यवसाय: पाठ्यपुस्तक। सेवा और पर्यटन के क्षेत्र में अध्ययन कर रहे विश्वविद्यालय के छात्रों के लिए एक मैनुअल / एम.बी. बरचुकोव। - एम.: यूनिटी-दाना, 2012. - 303 पीपी..

एक स्वस्थ व्यक्ति के स्वास्थ्य की सुरक्षा को राजनीतिक, आध्यात्मिक, आर्थिक, कानूनी, सामाजिक, सांस्कृतिक, वैज्ञानिक, चिकित्सा, स्वच्छता और महामारी विज्ञान प्रकृति के उपायों के एक सेट के रूप में समझा जाता है, जिसका उद्देश्य गठन, सक्रिय संरक्षण के लिए स्थितियों को अनुकूलित करना है। , स्वास्थ्य की बहाली और मजबूती, रुग्णता में कमी और स्वस्थ और व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों की आबादी में वृद्धि सुनिश्चित करना।

स्वस्थ लोगों के स्वास्थ्य की सुरक्षा और संवर्धन रूसी संघ के नागरिकों के संबंध में किया जाता है - दोनों बिल्कुल स्वस्थ (5-7%) और स्थिर छूट की स्थिति में एक या दो बीमारियों वाले लोग (55-70%) . उत्तरार्द्ध में, आबादी का सबसे बड़ा हिस्सा कुसमायोजन घटना, पुरानी थकान की स्थिति, थकान और अधिक काम के लक्षण और मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन में कमी के साथ है। शारीरिक और के निरंतर संपर्क के साथ नामित स्थितियाँ सामाजिक परिस्थितिउच्च संभावना के साथ अंतर्निहित बीमारी के बढ़ने और सहवर्ती बीमारियों के विकास की संभावना होती है।

रूस में इस समस्या को हल करने की आवश्यकता अभी भी इस तथ्य के कारण बहुत प्रासंगिक बनी हुई है कि, कुछ सकारात्मक रुझानों के बावजूद, जनसंख्या स्वास्थ्य संकेतक और राज्य राष्ट्रीय व्यवस्थासामान्य तौर पर स्वास्थ्य देखभाल असंतोषजनक स्तर पर है। यह अत्यंत उच्च रुग्णता और मृत्यु दर, निम्न जन्म दर, माताओं और बच्चों की स्वास्थ्य स्थिति, पोषण की गुणवत्ता, विशेष रूप से आबादी के कमजोर वर्गों के लिए, और गहराते सामाजिक भेदभाव में प्रकट होता है।

यह भी बताया जाना चाहिए कि रूसी बाजार में मुख्य अंतर है घरेलू पर्यटनआउटबाउंड से - गठित पैकेजों की कमी। सभी समान चीजें पेश की जाती हैं: होटल, स्थानान्तरण, रिसॉर्ट्स में अतिरिक्त सेवाएं, लेकिन परिवहन के साथ कोई पैकेजिंग नहीं है मंशीना एन.वी. सभी के लिए स्पा थेरेपी। सेहत के लिए रिसॉर्ट जाएं। -एम.: वेचे, 2010. - 592 पीपी..

यह हमारे परिवहन सेवा बाज़ार की विशिष्टताओं के कारण है। रूसी रेलवे एक एकाधिकारवादी है, और उन्हें ऑपरेटरों के साथ सहयोग करने में कोई दिलचस्पी नहीं है। विमानन बाजार में, प्रमुख एयरलाइनों द्वारा बाजार को पुनर्वितरित करने की एक स्पष्ट प्रवृत्ति है, जो रूस में सभी घरेलू यातायात का बड़ा हिस्सा रखती है। नतीजतन, उन्हें टूर ऑपरेटरों में भी कोई दिलचस्पी नहीं है - किसी ऑपरेटर को कम कीमत पर नियमित उड़ान के लिए एक ब्लॉक बेचना, या, इसके अलावा, चार्टर परिवहन के लिए एक समझौते पर हस्ताक्षर करना, अनिवार्य रूप से उनके लिए अपने हाथों से अनावश्यक प्रतिस्पर्धा पैदा करना है। नियमित उड़ानों के लिए टिकटों की बिक्री। इसके साथ रूसी बाज़ार में कम लागत वाली एयरलाइनों की कमी भी है। नतीजतन - ऊंची कीमतेंघरेलू उड़ानों और रेलवे परिवहन के लिए, जो रूस में घरेलू पर्यटन के विकास में काफी बाधा डालता है। यह बेतुकेपन की हद तक पहुंच जाता है: कई क्षेत्रों के निवासियों के लिए, रिसॉर्ट में जाने की लागत रिसॉर्ट में छुट्टी की लागत से 2-3 गुना अधिक है।

लेकिन, इसके बावजूद, 30 मिलियन से अधिक रूसी सालाना देश के भीतर छुट्टियां मनाते हैं। कारण अलग-अलग हैं. सबसे पहले, आंकड़ों के अनुसार, केवल 10% रूसियों के पास विदेशी पासपोर्ट हैं। दूसरे, आधे से अधिक पर्यटक बच्चों वाले परिवार हैं, उनके लिए हमारे रिसॉर्ट्स का मतलब भाषा अवरोध, पारंपरिक परिचित भोजन, महत्वपूर्ण सांस्कृतिक, धार्मिक और व्यवहारिक मतभेदों की अनुपस्थिति है। मनोवैज्ञानिक अनुभूतिसुरक्षा - मैं अपने देश में हूं. बहुत से लोग परिवहन की उच्च लागत के कारण अपने क्षेत्र में छुट्टियां मनाते हैं; इन क्षेत्रों के विशाल बहुमत के पास अपने स्वयं के पर्यटक संसाधन हैं - जंगल, झीलें, नदियाँ, पहाड़, प्राकृतिक उपचार कारक पर्यटन, आतिथ्य, सेवा: शब्दकोश-संदर्भ पुस्तक / जी.ए. अवनेसोवा, एल.पी. वोरोनकोवा, वी.आई. मास्लोव, ए.आई. फ्रोलोव; ईडी। एल.पी. वोरोन्कोवा। - एम.: एस्पेक्टप्रेस, 2012. - 422 पीपी..

अगर हम पर्यटकों की प्राथमिकताओं के बारे में बात करते हैं, तो पहला स्थान क्रास्नोडार क्षेत्र और क्रीमिया के रिसॉर्ट्स में पारिवारिक छुट्टियों का है। ये काला सागर रिसॉर्ट सक्रिय रूप से विकसित हो रहे हैं। हाल के वर्षों में, पर्याप्त संख्या में आधुनिक होटल सामने आए हैं, जो तुर्की प्रारूप (सभी समावेशी, एनीमेशन, वयस्कों और बच्चों के लिए बुनियादी ढांचे, एसपीए केंद्र) पर केंद्रित हैं। यूक्रेन में उच्च सीज़न के दौरान आवास की कीमतों की सीमा $40-70 प्रति दिन है जिसमें दिन में 3 भोजन शामिल हैं, रूस में $50-150। रिसॉर्ट का बुनियादी ढांचा भी विकसित हो रहा है - वाटर पार्क, मनोरंजन पार्क, इंटरैक्टिव संग्रहालय क्षेत्र बनाए जा रहे हैं, और इवेंट टूरिज्म विकसित हो रहा है।

स्वास्थ्य रिसॉर्ट छुट्टियों की मांग लगातार बढ़ रही है। सबसे पहले, अब स्वस्थ रहना फैशनेबल होता जा रहा है, परिणामस्वरूप, स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स का औसत ग्राहक बहुत छोटा हो गया है - यदि हाल ही में यह 45 से 70 वर्ष की आयु वर्ग था, तो अब यह 30 से 50 वर्ष तक है। और यह आबादी का सबसे सक्रिय और विलायक हिस्सा है वोल्कोव यू.एफ. होटल और पर्यटन व्यवसाय का परिचय: पाठ्यपुस्तक / यू.एफ. वोल्कोव। - रोस्तोव-ऑन-डॉन: फीनिक्स, 2013. - 348 पी. दूसरे, मेडिकल रिसॉर्ट्स ने हाल ही में अपने बुनियादी ढांचे को अद्यतन करने पर ध्यान देना शुरू कर दिया है। निजी निवेशक आते हैं, नए सेनेटोरियम बनाए जाते हैं, या पुराने का पूरी तरह से पुनर्निर्माण किया जाता है। रूस के पास शक्तिशाली उपचार संसाधन हैं। केवल 18 अद्वितीय रिसॉर्ट क्षेत्र हैं, जिनके उपचार कारकों का दुनिया में कोई एनालॉग नहीं है। हमारे सेनेटोरियम उपचार की परंपराएं 200 वर्ष से अधिक पुरानी हैं। प्रगति के कारण उपचार विधियों को लगातार परिष्कृत और विकसित किया जा रहा है आधुनिक दवाई. सेनेटोरियम आधुनिक उपचार प्राप्त करते हुए नए उपचार कार्यक्रम बना रहे हैं चिकित्सकीय संसाधन. सेवा की गुणवत्ता में सुधार हो रहा है.

लोकप्रियता में तीसरे स्थान पर सांस्कृतिक और शैक्षिक पर्यटन है, मुख्य रूप से सेंट पीटर्सबर्ग, मॉस्को और गोल्डन रिंग के दौरे। सोवियत काल के बाद के देशों में रुचि पुनर्जीवित हो रही है।

1.4 अध्याय 1 से निष्कर्ष

रूस में रिसॉर्ट्स के विकास की शुरुआत 18 वीं शताब्दी में हुई, जब पीटर I के निर्देश पर, मार्शियल, या कोन्चेज़र्स्की (पेट्रोज़ावोडस्क के पास), और लिपेत्स्क जल को उपचार के लिए खोला गया था। औषधीय क्षेत्रों से समृद्ध काकेशस, क्रीमिया और मध्य एशिया के रूस में विलय के साथ, रिसॉर्ट व्यवसाय अधिक गहन रूप से विकसित होने लगा। उसी समय, बालनोलॉजी पर घरेलू साहित्य विकसित हुआ। 18वीं शताब्दी के अंत में, रूसी रिसॉर्ट्स का विवरण सामने आया। 19वीं शताब्दी में, स्पा के वर्णन और विभिन्न बीमारियों के लिए उनके उपयोग पर साहित्य में काफी विस्तार हुआ।

1991 में शुरू हुए सुधारों ने पिछली प्रणाली की नींव को नष्ट कर दिया, जिसमें देश के रिसॉर्ट परिसर की कार्यप्रणाली भी शामिल थी। इस अवधि के दौरान यूएसएसआर के पतन के कारण कई महत्वपूर्ण रिसॉर्ट्स और स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स, विशेष रूप से क्रीमियन और कोकेशियान रिसॉर्ट्स अलग-थलग पड़ गए।

सुधारों के दौरान, मनोरंजक उद्यमों ने आर्थिक स्वतंत्रता और वित्तीय स्वतंत्रता हासिल की। वाउचर और उनके लिए सब्सिडी के केंद्रीकृत वितरण की समाप्ति के कारण, वाउचर के लिए एक स्वतंत्र, अद्वितीय बाजार बनाया जाने लगा। इस बाज़ार ने प्राथमिकताओं को आवास सुविधाओं की आपूर्ति, आराम और प्रदान की जाने वाली सेवाओं की गुणवत्ता में स्थानांतरित कर दिया है। सेनेटोरियम और रिसॉर्ट सेवाओं और आवास उद्यमों के उपभोक्ताओं के बीच मध्यस्थों का एक संस्थान बनाया गया है, जिसका प्रतिनिधित्व ट्रैवल एजेंटों और टूर ऑपरेटरों के साथ-साथ विभिन्न रिसॉर्ट और स्वास्थ्य संघों द्वारा किया जाता है।

नये बाज़ार के निर्माण के साथ-साथ नये उपभोक्ता भी बनने लगे।

इस प्रकार, नई परिस्थितियों में, सेनेटोरियम और रिसॉर्ट सेवाओं के लिए एक पूरी तरह से नया बाजार बन रहा है, और सेनेटोरियम और रिसॉर्ट कॉम्प्लेक्स भी धीरे-धीरे अनुकूलित हो गया है।

स्वास्थ्य सेवाओं के लिए हेल्थ रिज़ॉर्ट बाज़ार कठिन दौर से गुज़र रहा है। सोवियत काल के दौरान निर्मित, इसमें बाजार अर्थव्यवस्था का सबक सीखने में कठिन समय लगा। पिछली शताब्दी के शुरुआती 90 के दशक में, ट्रेड यूनियनों से सामाजिक बीमा तक रिसॉर्ट्स के लिए वित्तपोषण के हस्तांतरण की अवधि के दौरान, रिसॉर्ट सेवाओं की बिक्री मात्रा में तेजी से कमी आई। 1999 - 2000 में, स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स धीरे-धीरे नई परिस्थितियों के अनुकूल हो गए और एक स्थिर संचालन मोड में पहुंच गए। लेकिन 2002 के बाद से, सामाजिक बीमा कोष के सुधार और राज्य वित्तीय सहायता में कटौती के बाद, सेनेटोरियम और रिसॉर्ट कॉम्प्लेक्स ने बाजार के कानूनों का पूरी तरह से अनुभव किया है। यह पता चला कि कई स्वास्थ्य रिसॉर्ट अपेक्षाकृत शांत अस्तित्व से छुट्टियों के लिए भयंकर प्रतिस्पर्धा की ओर बढ़ने के लिए तैयार नहीं थे।

स्वास्थ्य रिसॉर्ट सेवाओं के उपभोक्ताओं के लिए बाजार की संरचना बदल गई है। पूरी कीमत पर पर्यटन खरीदने वाले और सेवा के लिए पूरी तरह से अलग आवश्यकताओं वाले पर्यटकों की संख्या में तेजी से वृद्धि हुई है। साथ ही, तथाकथित "गारंटीकृत ग्राहक प्रवाह" की संख्या हर साल घट रही है। सेनेटोरियम में छुट्टियों पर रहने वालों की औसत संख्या में कमी, "छोटा" स्वास्थ्य कार्यक्रमों की मांग में वृद्धि और एसपीए प्रौद्योगिकियों के व्यापक परिचय की ओर रुझान है।

रूस में सभी स्वास्थ्य रिसॉर्ट बहुविषयक होते जा रहे हैं, बहुत ध्यान देनासेवा को दिया जाता है. अवकाश स्थल चुनते समय आरामदायक रहने की स्थिति, भोजन और दिलचस्प अवकाश ग्राहक के लिए प्रमुख कारक हैं।

पिछले कुछ सालों में सरकार का ध्यान इस ओर गया है वैधानिक समितिपर्यटन को अर्थव्यवस्था के अत्यधिक लाभदायक क्षेत्र के रूप में विकसित करने की समस्या का सामना करना पड़ा। पर्यटन और पर्यटन गतिविधियों, मनोरंजक क्षेत्र आदि के विकास पर कई विधायी कार्यक्रम अपनाए गए। रूस में अपनाई गई पर्यटन विकास की अवधारणा चिकित्सा पर्यटन को "पारंपरिक रूप से पर्यटक और मनोरंजक गतिविधि के मुख्य रूपों में से एक" के रूप में एक विशेष स्थान आवंटित करती है। जनसंख्या की।" देश की सेनेटोरियम और रिसॉर्ट क्षमता को सामग्री और तकनीकी आधार माना जाता है। इसलिए, चिकित्सा पर्यटन का विकास है आशाजनक दिशास्वास्थ्य रिज़ॉर्ट उद्योग।

के अनुसार आधुनिक अवधारणारूसी संघ में स्वास्थ्य देखभाल और चिकित्सा विज्ञान के विकास के लिए, एक नई निवारक दिशा, जिसे "पुनर्स्थापना चिकित्सा" कहा जाता है, रूस में तेजी से विकसित हो रही है।

संरचनात्मक रूप से, पुनर्स्थापना चिकित्सा, चिकित्सा की एक शाखा के रूप में, दो मुख्य क्षेत्रों को जोड़ती है:

1) स्वस्थ और व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों के स्वास्थ्य की रक्षा करना;

2) द्वितीयक रोकथाम।

स्वस्थ और व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों के स्वास्थ्य की रक्षा करना और बढ़ावा देना रूसी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की प्राथमिकता वाली समस्याओं में से एक है, जिसके अनुसार गतिविधि की एक मौलिक नई दिशा विकसित की जा रही है - उपचार पर केंद्रित प्रणाली से प्राथमिकताओं का संक्रमण बीमारों और विकलांगों के पुनर्वास को स्वास्थ्य की संस्कृति के निर्माण पर आधारित और बीमारियों को रोकने के उद्देश्य से एक प्रणाली में बदलना।

सेनेटोरियम-रिसॉर्ट छुट्टियों की मांग लगातार बढ़ रही है। सबसे पहले, अब स्वस्थ रहना फैशनेबल होता जा रहा है, परिणामस्वरूप, स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स का औसत ग्राहक बहुत छोटा हो गया है - यदि हाल ही में यह 45 से 70 वर्ष की आयु वर्ग था, तो अब यह 30 से 50 वर्ष तक है। और यह आबादी का सबसे सक्रिय और विलायक हिस्सा है। दूसरे, स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स ने हाल ही में अपने बुनियादी ढांचे को अद्यतन करने पर ध्यान देना शुरू कर दिया है। निजी निवेशक आते हैं, नए सेनेटोरियम बनाए जाते हैं, या पुराने का पूरी तरह से पुनर्निर्माण किया जाता है। रूस के पास शक्तिशाली उपचार संसाधन हैं। केवल 18 अद्वितीय रिसॉर्ट क्षेत्र हैं, जिनके उपचार कारकों का दुनिया में कोई एनालॉग नहीं है। हमारे सेनेटोरियम उपचार की परंपराएं 200 वर्ष से अधिक पुरानी हैं। आधुनिक चिकित्सा की उपलब्धियों की बदौलत उपचार विधियों को लगातार परिष्कृत और विकसित किया जा रहा है। सेनेटोरियम नए उपचार कार्यक्रम बना रहे हैं और आधुनिक चिकित्सा उपकरण खरीद रहे हैं। सेवा की गुणवत्ता में सुधार हो रहा है.

अध्याय 2. मॉस्को क्षेत्र की सेनेटोरियम और रिसॉर्ट क्षमता

2.1 मॉस्को क्षेत्र के प्राकृतिक औषधीय संसाधन

23 फरवरी 1995 का संघीय कानून एन 26-एफजेड (25 जून 2012 के नवीनतम संशोधनों और परिवर्धन द्वारा संशोधित) "प्राकृतिक उपचार संसाधनों, स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स और रिसॉर्ट्स पर" प्राकृतिक उपचार संसाधनों को परिभाषित करता है, जिसके अनुसार उनमें खनिज जल शामिल हैं , उपचारात्मक मिट्टी, मुहाने और झीलों का नमकीन पानी, उपचारात्मक जलवायु, अन्य प्राकृतिक वस्तुएँ और स्थितियाँ जिनका उपयोग बीमारियों और मनोरंजन के उपचार और रोकथाम के लिए किया जाता है http://base.garant.ru/10108541/1/#block_100।

चिकित्सीय और मनोरंजक क्षेत्र एक ऐसा क्षेत्र है जिसमें प्राकृतिक उपचार संसाधन हैं और यह बीमारियों के उपचार और रोकथाम के साथ-साथ आबादी के मनोरंजन के लिए उपयुक्त है।

इन परिभाषाओं के आधार पर, हम मॉस्को क्षेत्र के प्राकृतिक औषधीय संसाधनों का अध्ययन करेंगे। क्योंकि, समुद्री रिसॉर्ट चाहे कितने भी आकर्षक दिखें, मध्य रूस में रहने वाले व्यक्ति के लिए अपने क्षेत्र में स्वास्थ्य रोकथाम में संलग्न होना बेहतर है। अब मॉस्को क्षेत्र के सेनेटोरियम में आधुनिक चिकित्सा उपकरण, उत्कृष्ट मनोरंजन सुविधाएं हैं, और चिकित्सा कर्मचारी आधुनिक उपचार विधियों में पारंगत हैं। मॉस्को क्षेत्र की रिसॉर्ट क्षमता के विकास के लिए वर्तमान स्थिति और संभावनाएं / एन.के. दज़बारोवा [और अन्य] // बालनोलॉजी, फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा के मुद्दे। - 2007. - सं. बी. - पृ. 46-47..

मॉस्को क्षेत्र के सेनेटोरियम उपचार के लिए मध्य रूस के समृद्ध प्राकृतिक कारकों का उपयोग करते हैं - जंगलों का माइक्रॉक्लाइमेट, खनिज झरनों का पानी, चिकित्सीय पीट और सैप्रोपेल मिट्टी, झीलों, नदियों और मानव निर्मित जलाशयों के समुद्र तट।

मॉस्को क्षेत्र पूर्वी यूरोपीय मैदान के मध्य भाग में, वोल्गा और ओका नदियों के बीच, मिश्रित वनों के क्षेत्र में स्थित है। भूभाग अधिकतर समतल है। मॉस्को क्षेत्र के पूर्व में दलदली मेश्चर्सकाया तराई है, और उत्तर और पश्चिम में स्मोलेंस्क-मॉस्को अपलैंड है, जो सबसे अधिक है ऊँचा भाग, जो समुद्र तल से 285 मीटर ऊपर पहुंचता है।

मॉस्को क्षेत्र के 50% क्षेत्र पर वनों का कब्जा है; मुख्य प्रजातियाँ स्प्रूस, पाइन, बर्च हैं; क्षेत्र के दक्षिण में ओक और लिंडेन के पेड़ हैं। मॉस्को क्षेत्र की जल धुरी ओका और मॉस्को नदियाँ हैं (सहायक नदियाँ रूज़ा, इस्तरा, यौज़ा, पखरा, आदि के साथ); झीलें - ट्रोस्टेंसकोए, नेर्सकोए, चेर्नोक, आदि। मॉस्को क्षेत्र के भीतर जलाशयों का एक नेटवर्क है (क्लाइज़मेन्सकोए, मोजाहिस्कॉय, उचिंस्कॉय, इस्ट्रिंस्कोए, इक्षिन्सकोए) मिरोनेंको एन.एस., टवेर्डोखलेबोव आई.टी. मनोरंजक भूगोल. - एम.: एमएसयू, 2011. - 208 पी..

मॉस्को क्षेत्र में सेनेटोरियम के प्राकृतिक रिसॉर्ट संसाधनों का आधार खनिज जल हैं। पूर्वी यूरोपीय मैदान के केंद्र में स्थित मॉस्को भूजल बेसिन, सबसे बड़े में से एक है, जो एक प्रकार का भूमिगत समुद्र बनाता है।

पूर्वी यूरोपीय मैदान के केंद्र में स्थित मॉस्को भूजल बेसिन, सबसे बड़े में से एक है, जो एक प्रकार का भूमिगत समुद्र बनाता है। 20वीं सदी के मध्य में, आप मॉस्को के बिल्कुल केंद्र में स्थित पंप रूम से वी.एस. नज़रेंको, ओ.वी. नज़रेंको, वी.वी. नज़रेंको रिसर्च इंस्टीट्यूट की ड्रिंकिंग गैलरी में "मॉस्को मिनरल" का स्वाद ले सकते थे। खनिज उपचार जलऔर गंदगी। - रोस्तोव-ऑन-डॉन, 2008. - 162 पी..

"मॉस्को सागर" का पानी पंप रूम में बहता है और मॉस्को के पास सेनेटोरियम के स्विमिंग पूल में भर जाता है।

ऊपरी डेवोनियन क्षितिज का कम खनिजयुक्त पानी (एम 2.3 5.5 ग्राम/लीटर), 335 से 520 मीटर की गहराई पर स्थित है, संरचना मुख्य रूप से सल्फेट और सल्फेट-क्लोराइड सोडियम (कैल्शियम-मैग्नीशियम-सोडियम) है, जिसे "मॉस्को" के रूप में जाना जाता है मिनरल वॉटर" । डोरोखोवो, रामेंस्कॉय और मोनिनो शहरों के पास स्थित झरनों का खनिज पानी "मोस्कोव्स्काया मिनरल" की संरचना के समान है।

मॉस्को आर्टेशियन बेसिन के सबसे गहरे हिस्सों (1000 मीटर से) में उच्च सांद्रता वाले नमकीन पानी हैं - 50 से 270 ग्राम/लीटर तक, पानी की संरचना सोडियम क्लोराइड है, जिसमें अक्सर उच्च ब्रोमीन सामग्री होती है।

मॉस्को के भीतर पीने और खारे पानी की खोज सेतुन नदी (रूसी संघ के केबी नंबर 1 "वोलिन्स्काया" यूडीपी) के तट पर न्यू आर्बट (रूसी वैज्ञानिक केंद्र फॉर रिस्टोरेटिव मेडिसिन एंड बालनोलॉजी) के क्षेत्र में कुओं द्वारा की गई थी। , लॉसिनी ओस्ट्रोव नेचर रिजर्व (स्वेतलाना सेनेटोरियम) में। 1930 के दशक से, तलालिखिना स्ट्रीट पर नमकीन पानी के कुएं हैं, जो अटलांट स्विमिंग पूल के कटोरे को भरते हैं और मॉस्को के इस क्षेत्र में स्थित पुनर्वास उपचार के लिए विशेष नैदानिक ​​​​अस्पताल में उपयोग किए जाते हैं।

मॉस्को क्षेत्र के कई सेनेटोरियम में समुद्र के पानी के साथ स्विमिंग पूल हैं - मॉस्को भूमिगत समुद्र का खारा पानी ताजे पानी से पतला नज़रेंको वी.एस., नज़रेंको ओ.वी., नज़रेंको वी.वी. खनिज उपचार जल और कीचड़। - रोस्तोव-ऑन-डॉन, 2008. - 162 पी..

मॉस्को क्षेत्र में सेनेटोरियम व्यापक रूप से बालनोथेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, मड थेरेपी, लेजर थेरेपी, चिकित्सीय मालिश, स्पेलोथेरेपी, फिजियोथेरेपी, फिजिकल थेरेपी, रिफ्लेक्सोलॉजी, हर्बल मेडिसिन और अन्य प्रकार के उपचार और कल्याण प्रक्रियाओं की एक विशाल श्रृंखला का उपयोग करते हैं।

मॉस्को क्षेत्र के क्षेत्र में औषधीय पीट और सैप्रोपेल मिट्टी के कई भंडार हैं। लगभग 65 सेनेटोरियम मॉस्को क्षेत्र में जमा से पीट और सैप्रोपेल मिट्टी का उपयोग करते हैं। वर्तमान में, कई सेनेटोरियम आयातित मिट्टी का उपयोग करते हैं; डोरोखोवो सेनेटोरियम में, युखनोवस्कॉय जमा से पीट मिट्टी का उपयोग मिट्टी के उपचार के लिए किया जाता है; टिशकोवो सेनेटोरियम में, डोलगो झील के उच्च-गाद सैप्रोपेल और नीली मिट्टी का उपयोग मिट्टी के उपचार के लिए किया जाता है। बालाशिखा क्षेत्र में बिसेरोवा झील के सैप्रोपेल्स और दिमित्रोव क्षेत्र में तातिश्चेवस्कॉय जमा की पीट उपचारात्मक उद्देश्यवर्तमान में उपयोग नहीं किया गया.

पाचन तंत्र के रोगों के उपचार में मिनरल वाटर का आंतरिक सेवन मुख्य तरीका है। गैस्ट्रिक अल्सर और 12 के रोगियों को मिनरल वाटर निर्धारित किया जाता है ग्रहणीछूट चरण में और दर्द की अनुपस्थिति में अस्थिर छूट चरण में; कम और संरक्षित स्राव के साथ पुरानी जठरशोथ; क्रोनिक अग्नाशयशोथस्थिर छूट के चरण में; यकृत और पित्त पथ के रोगों के साथ (पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस और हेपेटाइटिस); छोटी और बड़ी आंतों के रोग (चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम; आंतों की डिस्केनेसिया, आदि)। मिनरल वाटर के आंतरिक सेवन से मूत्र प्रणाली के रोगों पर भी उपचारात्मक प्रभाव पड़ता है; चयापचय संबंधी विकारों (मधुमेह, मोटापा) के लिए।

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स्वास्थ्य रिसॉर्ट परिसर, निश्चित रूप से, न केवल रूस में, बल्कि दुनिया भर के कई देशों में सेवा क्षेत्र के सबसे महत्वपूर्ण क्षेत्रों में से एक है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि साहित्य में सेवा क्षेत्र को परिभाषित करने और सीधे "सेवा" शब्द के लिए कोई एकीकृत दृष्टिकोण नहीं है। हमारे शोध के ढांचे में, सेवा से हम समझेंगे "श्रम का एक उत्पाद, जो मुख्य रूप से परिणाम प्राप्त करने की प्रक्रिया के रूप में कार्य करता है, न कि केवल परिणाम, विक्रेता के बीच इस प्रक्रिया में बातचीत की उपस्थिति की विशेषता है।" और खरीदार, जिसमें अमूर्तता, स्रोत से अविभाज्यता, गुणवत्ता की परिवर्तनशीलता, अप्रिरक्षणीयता जैसे विशिष्ट गुण होते हैं।"

हमारी राय में, के अंतर्गत यह परिभाषाव्यापक अर्थ में, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट सेवाएं भी दायरे में आती हैं, हालांकि, कई विशिष्ट विशेषताओं की उपस्थिति के कारण, एक परिभाषा देना आवश्यक है जो ध्यान में रखती है विशिष्ट सुविधाएंइस प्रकार की सेवाएँ. सेनेटोरियम और रिसॉर्ट सेवाओं की विशेषताओं की पहचान करने के मुद्दे पर वैज्ञानिक अपेक्षाकृत एकमत हैं। इस प्रकार, कई अध्ययनों का सारांश देते हुए, हम अमूर्तता, स्रोत से अविभाज्यता, संग्रहीत करने में असमर्थता और जटिलता जैसे गुणों के बारे में बात कर सकते हैं। अंतिम विशेषता का अर्थ है कि एक सेनेटोरियम-रिसॉर्ट सेवा आवास, उपचार, मनोरंजन और अवकाश सहित सेवाओं का एक व्यापक पैकेज है।

इस प्रकार, सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट सेवा से हम इस प्रकार की सेवा को समझते हैं जो सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट क्षेत्र के विशेष उद्यमों द्वारा छुट्टियों के लिए उपचार और मनोरंजन के लिए उनकी आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए प्रदान की जाती है।

रूसी स्वास्थ्य रिसॉर्ट परिसर की वर्तमान स्थिति देश की अर्थव्यवस्था के संरचनात्मक परिवर्तनों का परिणाम है जो राज्य के बाजार संबंधों में संक्रमण के दौरान हुई थी। 2008 के अंत के आंकड़ों के अनुसार, रूसी संघ के रिसॉर्ट कॉम्प्लेक्स का प्रतिनिधित्व 4484 सेनेटोरियम द्वारा किया जाता है- रिज़ॉर्ट संगठनऔर 753,331 बिस्तरों वाले मनोरंजन संगठन, जिनमें से 1,361 उपचार वाले सेनेटोरियम और बोर्डिंग हाउस हैं और 569 बच्चों के संस्थान हैं। उद्योग संगठनों की संख्या और रिसॉर्ट और पर्यटन सेवाएं प्राप्त करने वाले लोगों की संख्या की गतिशीलता को दर्शाने वाला मात्रात्मक डेटा तालिका 1 और 2 में दिया गया है।

तालिका नंबर एक

सेनेटोरियम और रिज़ॉर्ट संगठन और मनोरंजन संगठन (वर्ष के अंत में)

साल	सेनेटोरियम और रिज़ॉर्ट संगठनों और मनोरंजन संगठनों की कुल संख्या	उनके पास बिस्तर हैं	उपचार के साथ सेनेटोरियम और बोर्डिंग हाउस भी शामिल हैं	उनके पास बिस्तर हैं	जिसमें बच्चों के सेनेटोरियम भी शामिल हैं	उनके पास बिस्तर हैं
1990	7431	129847	1176	296653	619	81069
2000	4876	754461	1192	287518	528	81510
2002	4709	754025	1279	326169	553	106618
2004	4579	796475	1319	340696	579	112052
2006	4490	761841	1321	354316	580	123021
2008	4484	753331	1361	359460	569	117978

गोस्कोमस्टैट डेटा के आधार पर संकलित: www.gks.ru।

तालिका 2

होटलों, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संगठनों और मनोरंजन संगठनों में ठहराए गए व्यक्तियों की संख्या, हजार लोग

	समायोजित व्यक्तियों की संख्या, कुल
	2000	2005	2008
कुल:	25073,4	28410,9	35454,8
शामिल:
होटल और समान आवास सुविधाएं	165559,3	18546,8	24757,6
सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संगठन और मनोरंजन संगठन, कुल:	8514,1	9864,1	10697,3
उनमें से:
सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संगठन	4583,7	5941,2	6356,5
मनोरंजन संगठन	3345,8	3411,0	3798,9
पर्यटक अड्डे	584,6	313,6	364,8

आज, देश के स्वास्थ्य रिसॉर्ट उद्योग के पास एक एकीकृत संरचना नहीं है और यह विभिन्न मंत्रालयों, विभागों, संयुक्त स्टॉक कंपनियों और सार्वजनिक संगठनों के बीच फैला हुआ है। इस संबंध में, सेनेटोरियम संगठनों का विकास अव्यवस्थित रूप से होता है, अलगाव में, यहां मुख्य मानदंड और मार्गदर्शक वेक्टर केवल मालिकों के हित और क्षमताएं हैं। हालाँकि, विभागीय संबद्धता और संगठनात्मक और कानूनी रूप की परवाह किए बिना, स्वास्थ्य रिसॉर्ट उद्योग एक एकल परिसर है जिसके लिए संगठनात्मक और पद्धतिगत समर्थन और प्रबंधन की आवश्यकता होती है।

आधुनिक आर्थिक परिस्थितियों में, देश के सेनेटोरियम और रिसॉर्ट परिसर की संरचना में कई समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। पहले समूह में राज्य और नगर निगम के स्वामित्व वाले गैर-लाभकारी उपचार और निवारक संस्थान शामिल हैं, जो "अस्पताल" सिद्धांत पर काम करते हैं, मुख्य रूप से चिकित्सा सेवाएं और अन्य सेवाओं की एक सीमित सूची प्रदान करते हैं। ये संस्थान उद्योग में उद्यमों की कुल संख्या का लगभग 38% हिस्सा बनाते हैं।

स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स की दूसरी श्रेणी (लगभग 5%) में स्वास्थ्य केंद्रों के रूप में विभागों और वित्तीय और औद्योगिक समूहों की संरचनाएं शामिल हैं, अक्सर विकसित चिकित्सा और नैदानिक ​​​​आधार वाले होटल परिसर होते हैं। इसके अलावा, संबंधित सेवाएं प्रदान करने की प्रणाली अत्यधिक विकसित है: भोजन, अवकाश, घरेलू, भ्रमण, आदि।

सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उद्योग के उद्यमों का शेष हिस्सा विभिन्न संगठनात्मक और कानूनी रूपों के वाणिज्यिक उद्यम हैं, लगभग 57%। इस समूह के कुछ उद्यम चिकित्सा संस्थानों के सिद्धांतों के अनुसार काम करना जारी रखते हैं, जो सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के लिए उद्यमों और संगठनों और नागरिकों के व्यक्तिगत धन के साथ-साथ सामाजिक बीमा कोष से धन आकर्षित करते हैं। इस प्रकार, स्वास्थ्य रिसॉर्ट उद्योग में वर्तमान में होने वाली प्रक्रियाएं मुफ्त अधिमान्य चिकित्सा से व्यावसायिक आधार पर संचालित होने वाली दवा में एक निश्चित संक्रमण का प्रतिनिधित्व करती हैं।

अध्ययनाधीन समस्या के परिप्रेक्ष्य से, बाजार की आर्थिक स्थितियों में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उद्योग के स्थान के प्रश्न पर ध्यान देना आवश्यक है। दुनिया भर में, स्वास्थ्य रिसॉर्ट उद्योग को पारंपरिक रूप से पर्यटन क्षेत्र के एक अभिन्न अंग के रूप में देखा जाता है, जो आधुनिक विश्व अर्थव्यवस्था के सबसे बड़े, अत्यधिक लाभदायक और गतिशील रूप से विकासशील क्षेत्रों में से एक है। इस प्रकार, पर्यटन क्षेत्र दुनिया के सकल राष्ट्रीय उत्पाद (जीएनपी) का 11%, वैश्विक निवेश का 7%, हर 16वीं नौकरी, वैश्विक उपभोक्ता खर्च का 11%, सभी कर राजस्व का 5% तक योगदान देता है।

हालाँकि, इस मुद्दे पर घरेलू वैज्ञानिकों की राय इतनी स्पष्ट नहीं है। तो, बी.एन. सेमेनोव का मानना ​​है कि एक सेनेटोरियम विभिन्न सुखद घटकों (प्रकृति, जलवायु, स्वस्थ शासन, पर्यावरण में परिवर्तन, विश्राम, भ्रमण, आदि) द्वारा तैयार किया गया एक उपचार है। सेनेटोरियम उपचार, अधिक सुखद और आरामदायक, कल्याण में संभावित गिरावट (अनुकूलन, बालनोरिएक्शन, आदि) की उपस्थिति में भी सकारात्मक भावनाओं को पैदा करता है।

इस चर्चा में विपरीत दृष्टिकोण कई शोधकर्ताओं (ए.एन. रज़ुमोव, आई.पी. बोब्रोव्निट्स्की, ई.आर. यशिना, आई.बी. पेट्रुन) की राय है, जो मानते हैं कि मुख्य लक्षित दर्शकों के रूप में विशेष रूप से बीमार लोगों की टुकड़ी पर ध्यान केंद्रित करना गैर-अनुपालन है। सेवा की गुणवत्ता के लिए अंतरराष्ट्रीय मानकों के साथ, कई संभावित ग्राहक, जैसे "वस्तुतः स्वस्थ लोग", और, सबसे पहले, युवा लोग, घरेलू रिसॉर्ट संगठनों में छुट्टियां मनाने से कट जाते हैं।

इस स्थिति के समर्थकों का मानना ​​​​है कि रिसॉर्ट संगठनों द्वारा दी जाने वाली पारंपरिक चिकित्सा सेवाओं, घरेलू, अवकाश के संयोजन में आधुनिक उपचार और निवारक सेवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला को शामिल करके देश के सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उद्योग के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जा सकती है। और पोषण सेवाएँ। इसके अलावा, पर्यटन व्यवसाय के कई तत्वों को उधार लेना आवश्यक है - शक्तिशाली अवकाश और मनोरंजन उद्योग। इस प्रकार, रूसी रिसॉर्ट्स में छुट्टियों पर जाने वालों के एक सर्वेक्षण में चिकित्सा घटक में रुचि कमजोर होती दिखाई दी। अधिकांश उत्तरदाताओं के लिए, यात्रा का उद्देश्य मनोरंजन है, और केवल 25% उत्तरदाताओं ने सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार की प्राथमिकता पर ध्यान दिया। यदि 5-7 साल पहले इसी तरह के सर्वेक्षणों में चिकित्सा और स्वास्थ्य घटक की प्रधानता दिखाई देती थी, तो अब प्राथमिकताओं में बदलाव आ रहा है।

की एक और प्रवृत्ति विशेषता आधुनिक मंचरिसॉर्ट क्षेत्र का विकास पारंपरिक अवधियों की तुलना में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के छोटे पाठ्यक्रमों का प्रावधान है। वर्तमान में, 30% से अधिक रोगी, आर्थिक विचारों से निर्देशित होकर, छोटी अवधि (10 से 14 दिनों तक) के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार में प्रवेश करते हैं। सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संस्थान, उपभोक्ताओं की जरूरतों को ध्यान में रखते हुए, अपनी सेवाओं को आंशिक रूप से बेचने के लिए मजबूर होते हैं, प्रत्येक विशिष्ट मामले में एक कॉम्प्लेक्स विकसित करते हैं जो ग्राहकों की आवश्यकताओं को पूरा करेगा। इस बीच, सभी मौजूदा समस्याओं के बावजूद स्वास्थ्य रिसॉर्ट क्षेत्र, हमारे देश में उद्योग के विकास के लिए एक शक्तिशाली क्षमता (विभिन्न जलवायु क्षेत्र, मूल्यवान मनोरंजक संसाधन, प्राकृतिक दुनिया की संपत्ति, देश की ऐतिहासिक और सांस्कृतिक विरासत) की उपस्थिति पर जोर देना असंभव नहीं है।

उपरोक्त सभी को ध्यान में रखते हुए, हमारी राय में, बाजार में व्यवहार के गुणात्मक रूप से नए मॉडल में संक्रमण के लिए सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संगठनों की आवश्यकता के बारे में बात करना वैध है, जब प्राथमिकता मनोरंजन के एक परिसर का निर्माण बन जाती है और जनसंख्या की प्रभावी मांग को ध्यान में रखते हुए अवकाश सेवाएँ सक्षम हैं व्यक्तिगत दृष्टिकोणप्रत्येक ग्राहक के लिए और मूल्य-गुणवत्ता अनुपात के संदर्भ में सेवा की स्वीकार्यता।

ग्रन्थसूची

1. वेतित्नेव ए.एम.... बाजार की स्थितियों में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संगठनों के प्रबंधन की सेवा-उन्मुख अवधारणा: शोध प्रबंध... आर्थिक विज्ञान के डॉक्टर: 08.00.05। - मॉस्को, 2005।
2. लोबोवा एस.वी., पयात्कोवा ओ.एन. अल्ताई क्षेत्र में पर्यटन सेवाओं के क्षेत्र का विकास // क्षेत्रीय अर्थशास्त्र: सिद्धांत और व्यवहार। - 2010। - नंबर 2 (137)।
3. वेतितनेव ए.एम. रिज़ॉर्ट व्यवसाय: एक पाठ्यपुस्तक। - एम.: नोरस, 2007।

2016-09-16

2015 के अंत में, रूसी संघ के सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उद्योग में 1,878 संस्थान थे, कुलइन संस्थानों में स्थानों की संख्या 447,000 थी। पिछले चार वर्षों में, देश की अर्थव्यवस्था में नकारात्मक घटनाओं के कारण संस्थानों की संख्या में अस्थिर गतिशीलता आई है।

2013 में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संस्थानों की संख्या में भारी कमी देश में कठिन आर्थिक स्थिति के कारण हुई थी। कई संस्थान 2008-2009 और 2013 के संकट के परिणामों से निपटने में असमर्थ थे। और बंद करने के लिए मजबूर होना पड़ा।

चित्र - रूस में सेनेटोरियम और स्वास्थ्य संस्थानों की संख्या, इकाइयों की गतिशीलता

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संस्थानों की संख्या में कमी के बावजूद, कमरों की संख्या में सकारात्मक प्रवृत्ति थी और विश्लेषण अवधि के दौरान 6.4% की वृद्धि हुई।

2016 की पहली तिमाही के अंत में, रूस में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संगठनों की कुल संख्या 353 हजार बिस्तरों की कुल क्षमता के साथ 1,537 इकाई थी।

2015 के अंत में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थानों में इलाज और आराम करने वाले लोगों की कुल संख्या 6,476 हजार थी, जिनमें से 375 हजार लोगों ने बाह्य रोगी उपचार प्राप्त किया।

चित्र - 2012 -2015 में रूस में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संस्थानों में इलाज और छुट्टियां मनाने वाले लोगों की संख्या।

2014 की तुलना में, रूसी स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स में छुट्टियां बिताने वाले लोगों की संख्या में 2.5% की कमी आई, लेकिन 2012 की तुलना में 4.9% की वृद्धि दर्ज की गई। सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट संस्थानों में सेवा देने वाले व्यक्तियों की संख्या में कमी का कारण सेनेटोरियम-रिज़ॉर्ट सेवाओं की कीमतों में वृद्धि थी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रूस में स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स में उपस्थिति की अधिकतम दर 2014 में नोट की गई थी, जो विदेशी मुद्रा बाजार संकेतकों की अस्थिरता और विदेशी रिसॉर्ट्स के लिए वाउचर की कीमतों में वृद्धि से जुड़ी थी। इस प्रकार, डॉलर और यूरो की विनिमय दर में वृद्धि और, तदनुसार, विदेश में छुट्टियों की लागत में वृद्धि के कारण, अधिकांश रूसियों ने घरेलू रिसॉर्ट को प्राथमिकता दी।

इस तथ्य के बावजूद कि 2015 में रूस में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थानों में सेवा देने वाले लोगों की संख्या में कमी आई है, सेनेटोरियम में रात भर ठहरने की संख्या में सकारात्मक रुझान है। 2015 के अंत में इस सूचक में 1% की वृद्धि देखी गई। पिछले 4 वर्षों में यह आंकड़ा 2.7% बढ़ गया है।

चित्र - 2012-2015 में रूसी संघ के सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संगठनों में रात्रि प्रवास की संख्या।

2016 की पहली तिमाही में, रूस में 1,123 हजार लोगों ने सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संस्थानों में आराम किया, जिनमें से 97.2% रूसी संघ के नागरिक थे और 2.8% विदेशी नागरिक थे।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि देश के सेनेटोरियम और स्वास्थ्य संस्थानों में रहने वाले लोगों की कुल संख्या की संरचना में, 88.9% (997 हजार लोगों) को स्वास्थ्य वाउचर पर समायोजित किया गया था।

2015 में रूस में स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स में उपस्थिति में कमी के कारण, बाजार की मात्रा की वृद्धि दर में कमी देखी गई। 2015 के अंत में, सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संस्थानों की आय 128.6 बिलियन रूबल थी। पिछले वर्ष की इसी अवधि की तुलना में, विकास दर 113% थी (विकास दर में 1 प्रतिशत अंक की कमी)।

चित्र - 2012-2015 में रूस में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट सेवाओं की बाजार मात्रा। मूल्य के संदर्भ में

बाजार के खिलाड़ियों के पूर्वानुमान के अनुसार, 2016 में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट सेवाओं के लिए बाजार की वृद्धि दर 2015 की तुलना में घटकर 109.2% होने की उम्मीद है। 2017 से, बाजार की स्थिति स्थिर होनी शुरू हो जाएगी, जो मुख्य रूप से घरेलू पर्यटन की वृद्धि और राज्य द्वारा उद्योग के सक्रिय विकास से जुड़ी होगी। 2017-2019 में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट सेवाओं के लिए बाजार की वृद्धि दर प्रति वर्ष 10% से अधिक नहीं होगी।

आज, देश में सेनेटोरियम और रिसॉर्ट सेवाओं के लिए बाजार की सक्रिय वृद्धि कई कारकों से बाधित है, जिनमें शामिल हैं:

1. स्वास्थ्य रिसॉर्ट उद्योग के विकास के लिए एकीकृत रणनीति का अभाव और विनियामक और कानूनी विनियमन की अपर्याप्तता।
2. योग्य कर्मियों का अभाव.
3. पुरानी सामग्री और तकनीकी आधार अक्सर आधुनिक विश्व मानकों को पूरा नहीं करते हैं।
4. परिवहन पहुंच.
5. सेवा का निम्न स्तर.
6. उच्च मूल्य स्तर.
7. मौजूदा स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स और उनके द्वारा अपने ग्राहकों को दी जाने वाली सेवाओं के बारे में देश के नागरिकों, टूर ऑपरेटरों और ट्रैवल एजेंसियों की अपर्याप्त जागरूकता।
8. अर्थव्यवस्था में संकट की घटनाओं के कारण जनसंख्या की आय में कमी।

क्रास्नोडार, नोवोरोस्सिएस्क, सोची और अन्य शहरों में व्यवसायों/उद्यमों के मूल्यांकन से संबंधित प्रश्नों के लिए क्रास्नोडार क्षेत्रकृपया संपर्क करें ।

कंपनियों का समूह विशेषज्ञ: क्रास्नोडार मूल्यांकन, नोवोरोसिस्क मूल्यांकन, सोची मूल्यांकन। व्यवसाय योजनाएँ: क्रास्नोडार, नोवोरोस्सिएस्क। क्रास्नोडार में रियल एस्टेट मूल्यांकन। विपणन अनुसंधान।

बीमारियों की रोकथाम, रोगियों के उपचार और पुनर्वास में रिसॉर्ट उद्योग की सबसे महत्वपूर्ण भूमिका के बारे में बोलते हुए, नागरिकों के सेनेटोरियम उपचार के लिए राज्य के दायित्वों की कम वित्तीय सहायता, बीमा कवरेज के प्रकारों से सेनेटोरियम उपचार का बहिष्कार पर ध्यान दिया जाना चाहिए। , जनसंख्या की कमजोर सॉल्वेंसी, सभी प्रकार के स्वामित्व के सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संगठनों की सेवाओं के लिए राज्य द्वारा अपर्याप्त मांग। और, परिणामस्वरूप, चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में चरणबद्धता की कमी और जनसंख्या की लगातार उच्च रुग्णता और विकलांगता बनी रही।

सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उद्योग की चिकित्सीय और निवारक भूमिका के महत्व को समझाने की कोई आवश्यकता नहीं है, जो हमेशा घरेलू स्वास्थ्य देखभाल के सबसे प्रभावी और व्यापक भागों में से एक रहा है।

इसके आधार पर, स्वास्थ्य मंत्रालय ने सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के विकास के लिए एक कार्यक्रम की अवधारणा का प्रस्ताव रखा, जो न केवल सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उद्योग की समस्याओं पर प्रकाश डालता है, बल्कि उन्हें हल करने के मुख्य तरीकों की रूपरेखा भी बताता है।

कार्य जनसंख्या के स्वास्थ्य में सुधार के लिए स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स की क्षमता के अधिक प्रभावी उपयोग को ध्यान में रखते हुए, अवधारणा को रचनात्मक रूप से परिष्कृत करना है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वर्तमान में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थानों की संख्या या उपचार प्राप्त करने वाले लोगों की संख्या का कोई विश्वसनीय लेखा-जोखा नहीं है।

इस प्रकार, रोसस्टैट के कुछ आंकड़ों के अनुसार, 2011 में 2461 थे सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संगठन 499 हजार बिस्तरों के लिए, 5 लाख 382 हजार मरीजों को उपचार प्रदान करना, अन्य के अनुसार - 345.6 हजार बिस्तरों के लिए 1958 संगठन, 4 लाख 951 हजार लोगों का इलाज करना, और, स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, अब रूस में 1944 सेनेटोरियम और रिसॉर्ट हैं विभिन्न प्रकार के स्वामित्व वाले संस्थान, जिन्होंने 2010 में 6 मिलियन 297 हजार रोगियों का इलाज किया (रोसस्टैट डेटा)।

हालाँकि सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार प्रणाली के आधुनिकीकरण की मुख्य दिशाएँ रूसी संघ के रिज़ॉर्ट फंड के राज्य रजिस्टर के रखरखाव के लिए प्रदान करती हैं, हमारी राय में, यह अनुच्छेद 4.1 के अनुसार संघीय कार्यकारी निकाय का प्राथमिक कार्य होना चाहिए। नंबर 23-एफजेड।

राज्य रजिस्टर में शामिल सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संगठन बिना किसी प्रतिस्पर्धा के राज्य के आदेशों के माध्यम से मरीजों को उपचार प्रदान करेंगे। जनसंख्या की रुग्णता के लिए एक सेनेटोरियम का पुनर्निर्माण प्राकृतिक उपचार कारकों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए। और सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार का कवरेज 2012 में 6% से बढ़कर 2020 तक नहीं, बल्कि अगले 2-3 वर्षों में 45% हो सकता है।

ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित भंडार का उपयोग करना आवश्यक है:

बिस्तर को साल में 215-253 दिन नहीं, बल्कि 320-350 दिन काम करना चाहिए। इसके अलावा, राज्य रजिस्टर में शामिल सभी स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स को शामिल किया जाना चाहिए, भले ही उनके स्वामित्व का स्वरूप कुछ भी हो। राज्य रजिस्टर में शामिल नहीं किए गए संस्थान कम समय के लिए आने वाले ग्राहकों को फिटनेस, कल्याण, एसपीए, अन्य स्वास्थ्य सेवाओं के साथ-साथ रिसॉर्ट में पाठ्यक्रम उपचार प्राप्त करने की सुविधा देंगे।

यदि रिसॉर्ट फंड का कोई विश्वसनीय लेखा-जोखा नहीं है, तो इसकी स्थिति का वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन देना, वाउचर पर इलाज किए गए लोगों की संख्या निर्धारित करना और कम समय में स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स की चिकित्सा प्रोफ़ाइल और वित्तपोषण के स्रोत निर्धारित करना असंभव है। सेनेटोरियम में रहने के लिए. इलाज किए गए लोगों की सामाजिक, पेशेवर और आयु संरचना और रिसॉर्ट्स में उपचार प्रोफाइल की मांग का उल्लेख नहीं किया गया है।

इसके अलावा, प्राकृतिक औषधीय संसाधनों, विशेष रूप से संरक्षित क्षेत्रों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, उनका इच्छित उपयोग, अन्वेषण और अध्ययन किया जाना चाहिए। भविष्य के रिसॉर्ट निर्माण के लिए उन्हें आरक्षित करना। आज, रिसॉर्ट उद्योग की वास्तविक स्थिति का निर्धारण किए बिना, इसके विकास के लिए एक कार्यक्रम बनाना असंभव है। आपकी जानकारी के लिए: चिकित्सा और मनोरंजन क्षेत्रों और रिसॉर्ट्स की सभी भूमि का क्षेत्रफल विशेष रूप से संरक्षित क्षेत्रों और सुविधाओं की भूमि के क्षेत्रफल का केवल 0.09% है।

सेनेटोरियम उपचार की प्रभावशीलता और मांग का प्रमाण इस तथ्य से मिलता है कि 2011 में, 99 हजार बच्चों सहित 431 हजार रोगियों का इलाज कुर्सोव्का का उपयोग करके रिसॉर्ट्स में किया गया था। और यह इस तथ्य के बावजूद है कि 2012 में, रूसी पर्यटन उत्पादों को बढ़ावा देने के लिए संघीय बजट से 136 मिलियन रूबल आवंटित किए गए थे, और रिसॉर्ट उत्पादों को बढ़ावा देने के लिए 0।

आउटबाउंड पर्यटन में 11.8% की वृद्धि हुई और 2011 में इसकी संख्या 14 मिलियन हो गई, जो देश से 30 बिलियन अमेरिकी डॉलर से अधिक ले गए।

इस तथ्य के कारण कि रूस में रिसॉर्ट भूमि का "रेंगता हुआ" निजीकरण लंबे समय से चल रहा है, चिकित्सा और मनोरंजक उद्देश्यों के लिए भूमि की बिक्री पर अस्थायी रूप से रोक लगाना, उन्हें पंजीकृत करना, यह समझना आवश्यक है कि किस उद्देश्य के लिए उनका उपयोग किया जाता है और किसके द्वारा किया जाता है, क्या प्राकृतिक उपचार संसाधनों की योजनाबद्ध बहाली होती है, खासकर क्या भूमि भविष्य के रिसॉर्ट निर्माण के लिए आरक्षित होती है या पहले से ही अवैध रूप से उन सुविधाओं के साथ बनाई जा रही है जिनका चिकित्सा और मनोरंजक व्यवसाय से कोई लेना-देना नहीं है। हमें उल्लंघनों को खत्म करने की जरूरत है। यह सबसे महत्वपूर्ण, अत्यावश्यक कार्य है।

हाल के वर्षों में, रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष के बजट ने श्रमिकों और उनके परिवारों के सदस्यों के लिए सेनेटोरियम वाउचर के भुगतान के लिए धन उपलब्ध नहीं कराया है। अधिमान्य श्रेणियों से संबंधित नागरिकों के लिए सेनेटोरियम सहायता कार्यक्रमों को कम किया जा रहा है।

नागरिकों के सेनेटोरियम और रिसॉर्ट उपचार के लिए संघीय और क्षेत्रीय बजट से धन अधिमान्य श्रेणीसाल दर साल घट रही है. इसके अलावा, एक सेनेटोरियम में एक दिन के बिस्तर पर रहने की प्रतिस्पर्धी लागत वास्तविक लागत से काफी कम निर्धारित की गई है।

यह ज्ञात है कि सेनेटोरियम की लागत सामग्री और तकनीकी आधार के आवश्यक स्तर, कमरे की क्षमता, चिकित्सा सुविधाओं, योग्य चिकित्सा और सेवा कर्मियों के रखरखाव, कर कटौती की लागत (विशेष रूप से, संपत्ति कर और भूमि कर) को बनाए रखने के आधार पर निर्धारित की जाती है। ) और वाउचर की लागत में एक महत्वपूर्ण हिस्सा लेते हैं।

उपयोगिताओं की कीमतों में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ-साथ, भोजन और घरेलू खर्चों की कीमतें तेजी से बढ़ रही हैं, और बैंक ऋण अधिक महंगे होते जा रहे हैं। सामान्य तौर पर, स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स की लागत तेजी से बढ़ रही है। लागत बढ़ने से यात्रा की लागत भी बढ़ जाती है.

जहाँ तक मौसमी स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स का सवाल है, उन्हें साल में 2-4 महीने आय प्राप्त होती है, और पूरे साल लागत खर्च होती है, जिसकी लाभप्रदता 3-7% से अधिक नहीं होती है।

2006 तक, देश के सेनेटोरियम और रिसॉर्ट कॉम्प्लेक्स के लिए संपत्ति कर और भूमि कर पर लाभ थे। उनके उन्मूलन के बाद, कर के बोझ में वृद्धि वाउचर की लागत और कीमत पर पड़ी। विशेष रूप से, SanPiN 2.4.4.1204-03 के अनुसार, रिसॉर्ट्स में स्थित होने पर सेनेटोरियम के लिए भूमि का क्षेत्रफल 150 वर्ग मीटर है, और रिसॉर्ट्स के बाहर 200 वर्ग मीटर है। एक बिस्तर के लिए. सेनेटोरियम को इस भूमि के लिए भुगतान नहीं करना पड़ता, क्योंकि... "रिसॉर्ट" शब्द का शाब्दिक अर्थ "उपचार क्षेत्र" है। इस भूमि का इच्छित उपयोग वर्तमान कानून द्वारा संरक्षित और विनियमित है।