चिकित्सा में हाथ धोने की तकनीक: गतिविधियों का क्रम। चिकित्सा में अपने हाथ ठीक से कैसे धोएं: चिकित्सा कर्मियों की हाथ की स्वच्छता के लिए आधुनिक आवश्यकताएं गर्भावस्था की प्रसूति संबंधी जटिलताओं वाली गर्भवती महिलाओं के लिए योजनाबद्ध रूटिंग योजना

हाथ का इलाज. एक दंत चिकित्सक का सबसे महत्वपूर्ण "उपकरण" उसके हाथ हैं। उचित और समय पर हाथ धोना सुरक्षा की कुंजी है चिकित्सा कर्मिऔर मरीज़. इसलिए, त्वचा को संक्रमण से बचाने और सुरक्षित रखने के लिए हाथ धोने, व्यवस्थित कीटाणुशोधन, हाथ की देखभाल के साथ-साथ दस्ताने पहनने को बहुत महत्व दिया जाता है।

घाव के संक्रमण को रोकने के लिए हाथ का उपचार पहली बार 1867 में अंग्रेजी सर्जन जे. लिस्टर द्वारा किया गया था। हाथ का उपचार कार्बोलिक एसिड (फिनोल) के घोल से किया जाता था।

हाथों की त्वचा का माइक्रोफ्लोरा स्थायी और अस्थायी (क्षणिक) सूक्ष्मजीवों द्वारा दर्शाया जाता है। स्थायी सूक्ष्मजीव त्वचा पर रहते हैं और गुणा करते हैं (स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, आदि), जबकि क्षणिक सूक्ष्मजीव ( स्टाफीलोकोकस ऑरीअस, एस्चेरेचिया कोलाई) रोगी के संपर्क का परिणाम हैं। लगभग 80-90% स्थायी सूक्ष्मजीव त्वचा की सतही परतों में होते हैं और 10-20% त्वचा की गहरी परतों (वसामय और त्वचा में) में होते हैं। पसीने की ग्रंथियोंऔर बालों के रोम). हाथ धोने के दौरान साबुन का उपयोग अधिकांश क्षणिक वनस्पतियों को हटा देता है। सामान्य हाथ धोने से त्वचा की गहरी परतों से स्थायी सूक्ष्मजीवों को हटाना असंभव है।

किसी प्रोग्राम को विकसित करते समय संक्रमण नियंत्रणस्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में, विभागों में निदान और उपचार प्रक्रिया की विशेषताओं, रोगी आबादी की विशिष्टताओं और विभाग के विशिष्ट माइक्रोबियल स्पेक्ट्रम के आधार पर, चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों के उपचार के लिए स्पष्ट संकेत और एल्गोरिदम विकसित किए जाने चाहिए।

अस्पतालों में संपर्कों के प्रकार, हाथ संदूषण के जोखिम के अनुसार क्रमबद्ध, इस प्रकार हैं (बढ़ते जोखिम के क्रम में):

1. स्वच्छ, कीटाणुरहित या निष्फल वस्तुओं से संपर्क करें।

2. वस्तुएं जो रोगियों के संपर्क में नहीं रही हैं (भोजन, दवाएं, आदि)।

3. वे वस्तुएँ जिनके साथ रोगियों का न्यूनतम संपर्क होता है (फर्नीचर, आदि)।

4. वस्तुएं जो असंक्रमित रोगियों (बिस्तर लिनन, आदि) के निकट संपर्क में थीं।

5. वे मरीज़ जो न्यूनतम संपर्क (नाड़ी माप) की विशेषता वाली प्रक्रियाओं के दौरान संक्रमण का स्रोत नहीं हैं, रक्तचापऔर इसी तरह।)।

6. वे वस्तुएँ जिनके दूषित होने का संदेह हो, विशेषकर गीली वस्तुएँ।

7. वे वस्तुएँ जो उन रोगियों के निकट संपर्क में थीं जो संक्रमण के स्रोत हैं (बिस्तर लिनन, आदि)।

8. असंक्रमित रोगी का कोई भी स्राव, मलमूत्र या शरीर का अन्य तरल पदार्थ।

9. ज्ञात संक्रमित रोगियों से स्राव, मलमूत्र या शरीर के अन्य तरल पदार्थ।

10. संक्रमण का केंद्र।

1. नियमित हाथ धोना

हल्के गंदे हाथों को सादे साबुन और पानी से धोएं (एंटीसेप्टिक्स का उपयोग न करें)। नियमित हाथ धोने का उद्देश्य हाथों की त्वचा से गंदगी हटाना और बैक्टीरिया की मात्रा कम करना है। भोजन तैयार करने और परोसने से पहले, खाने से पहले, शौचालय जाने के बाद, रोगी की देखभाल करने से पहले और बाद में (धोना, बिस्तर तैयार करना, आदि) नियमित रूप से हाथ धोना आवश्यक है, उन सभी मामलों में जहां हाथ स्पष्ट रूप से गंदे हों।

डिटर्जेंट से अच्छी तरह हाथ धोने से हाथों की सतह से 99% तक क्षणिक माइक्रोफ्लोरा निकल जाता है। साथ ही, हाथ धोने की एक निश्चित तकनीक का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि विशेष अध्ययनों से पता चला है कि औपचारिक हाथ धोने के दौरान, उंगलियां और उनकी आंतरिक सतहें दूषित रहती हैं। हाथ उपचार नियम:

सभी गहने और घड़ियाँ हाथों से हटा दी जाती हैं, क्योंकि वे सूक्ष्मजीवों को निकालना मुश्किल बनाते हैं। हाथों पर साबुन लगाया जाता है, फिर गर्म बहते पानी से धोया जाता है और सब कुछ दोबारा दोहराया जाता है। ऐसा माना जाता है कि जब आप पहली बार साबुन लगाते हैं और गर्म पानी से कुल्ला करते हैं, तो आपके हाथों की त्वचा से कीटाणु धुल जाते हैं। गर्म पानी और आत्म-मालिश के प्रभाव में, त्वचा के छिद्र खुल जाते हैं, इसलिए बार-बार साबुन लगाने और धोने से खुले छिद्रों से कीटाणु धुल जाते हैं।

गर्म पानी एंटीसेप्टिक या साबुन को अधिक प्रभावी ढंग से काम करता है, जबकि गर्म पानी हाथों की सतह से सुरक्षात्मक वसा की परत को हटा देता है। इसलिए आपको हाथ धोने के लिए ज्यादा गर्म पानी का इस्तेमाल करने से बचना चाहिए।

हाथों को संसाधित करते समय आंदोलनों का क्रम यूरोपीय मानक EN-1500 के अनुरूप होना चाहिए:

1. एक हथेली को दूसरी हथेली पर आगे-पीछे की गति से रगड़ें।

2. दाहिनी हथेलीबाएं हाथ की पिछली सतह को रगड़ें, हाथ बदलें।

3. एक हाथ की उंगलियों को दूसरे हाथ के इंटरडिजिटल स्पेस में जोड़ें, उंगलियों की अंदरूनी सतहों को ऊपर और नीचे की गति से रगड़ें।

4. अपनी उंगलियों को "लॉक" से जोड़ें पीछे की ओरदूसरे हाथ की हथेली को मुड़ी हुई उंगलियों से रगड़ें।

5. बेस को कवर करें अँगूठाबाएं हाथ के अंगूठे के बीच और तर्जनीदाहिना हाथ, घूर्णी घर्षण। कलाई पर दोहराएँ. दूसरे हाथ में चले जाना।

6. अपने बाएं हाथ की हथेली को अपने दाहिने हाथ की उंगलियों से गोलाकार गति में रगड़ें, हाथों को बदल लें।

7. प्रत्येक क्रिया को कम से कम 5 बार दोहराया जाता है। हाथ का उपचार 30 सेकंड - 1 मिनट तक किया जाता है।

हाथ धोने के लिए, एकल-उपयोग बोतलों वाले डिस्पेंसर में तरल साबुन का उपयोग करना सबसे बेहतर है: तरल साबुन "नॉनसिड" (एरिसन कंपनी, फिनलैंड), "वाजा-सॉफ्ट" (लिज़ोफॉर्म सेंट पीटर्सबर्ग कंपनी)। संभावित संदूषण के कारण आंशिक रूप से खाली हुई डिस्पेंसर बोतल में साबुन न डालें। उदाहरण के लिए, एरिसन के डिस्पेंसो-पीएसी डिस्पेंसर को स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के लिए स्वीकार्य माना जा सकता है, जिसमें एक सीलबंद खुराक पंप डिवाइस होता है जो पैकेजिंग में सूक्ष्मजीवों और प्रतिस्थापन हवा के संभावित प्रवेश को रोकता है। पंपिंग डिवाइस पैकेजिंग को पूरी तरह से खाली करना सुनिश्चित करता है।
यदि साबुन की टिकियों का उपयोग किया जाता है, तो छोटे टुकड़ों का उपयोग किया जाना चाहिए ताकि व्यक्तिगत छड़ें सूक्ष्मजीवों के विकास को बढ़ावा देने वाले आर्द्र वातावरण में लंबे समय तक न रहें। ऐसे साबुन के बर्तनों का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है जो अलग-अलग हाथ धोने के बीच साबुन को सूखने देते हैं। आपको अपने हाथों को एक कागज़ (आदर्श रूप से) तौलिये से पोंछना होगा, जिसका उपयोग आप नल को बंद करने के लिए करेंगे। यदि कागज़ के तौलिये उपलब्ध नहीं हैं, तो लगभग 30 x 30 सेमी मापने वाले साफ कपड़े के टुकड़ों का उपयोग व्यक्तिगत उपयोग के लिए किया जा सकता है। प्रत्येक उपयोग के बाद, इन तौलियों को कपड़े धोने के लिए भेजे जाने वाले निर्दिष्ट कंटेनरों में निपटाया जाना चाहिए। इलेक्ट्रिक ड्रायर पर्याप्त प्रभावी नहीं हैं क्योंकि वे त्वचा को बहुत धीरे-धीरे सुखाते हैं।
कर्मियों को अंगूठियां पहनने या नेल पॉलिश लगाने के प्रति सावधान किया जाना चाहिए, क्योंकि अंगूठियां और फटी पॉलिश से सूक्ष्मजीवों को निकालना मुश्किल हो जाता है। मैनीक्योर (विशेष रूप से नाखून बिस्तर क्षेत्र में हेरफेर) से माइक्रोट्रामा हो सकता है जो आसानी से संक्रमित हो जाता है। हाथ धोने की सुविधाएं पूरे अस्पताल में सुविधाजनक रूप से स्थित होनी चाहिए। विशेष रूप से, इसे सीधे उस कमरे में स्थापित किया जाना चाहिए जहां निदान या मर्मज्ञ प्रक्रियाएं की जाती हैं, साथ ही प्रत्येक वार्ड में या उससे बाहर निकलने पर भी।

2. हाथों का स्वच्छ कीटाणुशोधन (एंटीसेप्टिक)।

संस्थागत कर्मचारियों के हाथों से रोगी से रोगी और रोगी से कर्मचारी तक संक्रमण के संचरण की प्रक्रिया को बाधित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है और इसे अंदर किया जाना चाहिए निम्नलिखित मामले:

फाँसी से पहले आक्रामक प्रक्रियाएं; विशेष रूप से संवेदनशील रोगियों के साथ काम करने से पहले; घावों और कैथेटर के साथ छेड़छाड़ से पहले और बाद में; रोगी के स्राव के संपर्क के बाद;

निर्जीव वस्तुओं से संभावित माइक्रोबियल संदूषण के सभी मामलों में;

किसी मरीज़ के साथ काम करने से पहले और बाद में। हाथ उपचार नियम:

हाथ की स्वच्छता में दो चरण होते हैं: हाथों की यांत्रिक सफाई (ऊपर देखें) और त्वचा एंटीसेप्टिक से हाथों को कीटाणुरहित करना। यांत्रिक सफाई चरण (दो बार साबुन लगाना और धोना) पूरा करने के बाद, एंटीसेप्टिक को कम से कम 3 मिलीलीटर की मात्रा में हाथों पर लगाया जाता है। स्वच्छ कीटाणुशोधन के मामले में, हाथ धोने के लिए एंटीसेप्टिक डिटर्जेंट युक्त तैयारी का उपयोग किया जाता है, और हाथों को अल्कोहल से भी कीटाणुरहित किया जाता है। एंटीसेप्टिक साबुन और डिटर्जेंट का उपयोग करते समय, हाथों को गीला कर दिया जाता है, जिसके बाद अल्कोहल युक्त तैयारी के 3 मिलीलीटर (उदाहरण के लिए, आइसोसेप्ट, स्पिटाडर्म, एएचडी-2000 स्पेशल, लिज़ैनिन, बायोटेनसाइड, मैनोप्रोंटो) को त्वचा पर लगाया जाता है और अच्छी तरह से रगड़ा जाता है। त्वचा पूरी तरह सूखने तक (अपने हाथ न पोंछें)। यदि हाथ दूषित नहीं थे (उदाहरण के लिए, रोगी के साथ कोई संपर्क नहीं था), तो पहला चरण छोड़ दिया जाता है और एंटीसेप्टिक तुरंत लगाया जा सकता है। प्रत्येक क्रिया को कम से कम 5 बार दोहराया जाता है। हाथ का उपचार 30 सेकंड - 1 मिनट तक किया जाता है। अल्कोहल फॉर्मूलेशन की तुलना में अधिक प्रभावी हैं जलीय समाधानएंटीसेप्टिक्स, हालांकि, हाथों के गंभीर संदूषण के मामलों में, उन्हें पहले पानी, तरल या एंटीसेप्टिक साबुन से अच्छी तरह से धोना चाहिए। ऐसे मामलों में जहां हाथ धोने के लिए पर्याप्त परिस्थितियां उपलब्ध नहीं हैं या जहां धोने के लिए आवश्यक समय उपलब्ध नहीं है, वहां अल्कोहल कंपोजिशन को विशेष रूप से प्राथमिकता दी जाती है।

त्वचा की अखंडता और लोच को नुकसान से बचाने के लिए, त्वचा को मुलायम करने वाले योजक (1% ग्लिसरीन, लैनोलिन) को एंटीसेप्टिक में शामिल किया जाना चाहिए, यदि वे पहले से ही व्यावसायिक तैयारियों में शामिल नहीं हैं।

3. सर्जिकल हाथ कीटाणुशोधन

किसी के लिए किया गया सर्जिकल हस्तक्षेप, रोगी की त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के साथ, सर्जिकल घाव में सूक्ष्मजीवों की शुरूआत और संक्रामक की घटना को रोकने के लिए पश्चात की जटिलताएँ. हाथों के सर्जिकल उपचार में तीन चरण होते हैं: हाथों की यांत्रिक सफाई, त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ हाथों की कीटाणुशोधन, बाँझ डिस्पोजेबल दस्ताने के साथ हाथों को ढंकना।

एक समान हाथ उपचार किया जाता है:

सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले;

प्रमुख आक्रामक प्रक्रियाओं से पहले (उदाहरण के लिए, बड़े जहाजों का पंचर)।

हाथ उपचार नियम:

1. ऊपर वर्णित यांत्रिक सफाई की विधि के विपरीत, सर्जिकल स्तर पर अग्रबाहुओं को उपचार में शामिल किया जाता है, ब्लॉटिंग के लिए बाँझ नैपकिन का उपयोग किया जाता है, और हाथ धोने में कम से कम 2 मिनट लगते हैं। बाद
सूखने के बाद, नाखून के बिस्तरों और पेरिअंगुअल सिलवटों को अतिरिक्त रूप से एंटीसेप्टिक समाधान में भिगोए गए डिस्पोजेबल बाँझ लकड़ी की छड़ियों के साथ इलाज किया जाता है। ब्रश आवश्यक नहीं हैं. यदि ब्रश का उपयोग किया जाता है, तो बाँझ नरम ब्रश का उपयोग करें जो डिस्पोजेबल हैं या ऑटोक्लेविंग का सामना कर सकते हैं, और इसका उपयोग केवल पेरियुंगुअल क्षेत्रों के लिए और केवल कार्य शिफ्ट के पहले ब्रश के लिए किया जाना चाहिए।

2. यांत्रिक सफाई चरण को पूरा करने के बाद, एक एंटीसेप्टिक (ऑलसेप्ट प्रो, स्पिटडर्म, स्टेरिलियम, ऑक्टेनिडर्म इत्यादि) को 3 मिलीलीटर भागों में हाथों पर लगाया जाता है और सूखने की अनुमति दिए बिना, त्वचा में रगड़ दिया जाता है, आंदोलनों के अनुक्रम का सख्ती से निरीक्षण किया जाता है। EN-1500 आरेख का. त्वचा एंटीसेप्टिक लगाने की प्रक्रिया कम से कम दो बार दोहराई जाती है, एंटीसेप्टिक की कुल खपत 10 मिली है, कुल समयप्रक्रियाएं - 5 मिनट.

3. स्टेराइल दस्ताने केवल सूखे हाथों पर ही पहने जाते हैं। 3 घंटे से अधिक समय तक दस्तानों के साथ काम करने पर, दस्तानों को बदलकर उपचार दोहराया जाता है।

4. दस्तानों को हटाने के बाद, हाथों को एक त्वचा एंटीसेप्टिक से सिक्त रुमाल से फिर से पोंछा जाता है, फिर साबुन से धोया जाता है और एक इमोलिएंट क्रीम (टेबल) से सिक्त किया जाता है।

मेज़। सर्जिकल हाथ कीटाणुशोधन के चरण

हाथों के उपचार के लिए दो प्रकार के एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है: पानी, सर्फेक्टेंट (सर्फेक्टेंट) और अल्कोहल (टेबल) के साथ।

मेज़। एंटीसेप्टिक एजेंटों का उपयोग हाथों के स्वच्छ और शल्य चिकित्सा उपचार के लिए किया जाता है

अल्कोहल उत्पाद अधिक प्रभावी होते हैं। इनका उपयोग त्वरित हाथ स्वच्छता के लिए किया जा सकता है। अल्कोहल युक्त त्वचा एंटीसेप्टिक्स के समूह में शामिल हैं:

0,5% शराब समाधान 70% एथिल अल्कोहल में क्लोरहेक्सिडिन;

60% आइसोप्रोपेनॉल घोल या एडिटिव्स के साथ 70% एथिल अल्कोहल घोल,

हाथ की त्वचा को मुलायम करने वाले पदार्थ (उदाहरण के लिए, 0.5% ग्लिसरीन);

मैनोप्रोंटो-एक्स्ट्रा - हाथ की त्वचा को मुलायम करने वाले योजक और नींबू के स्वाद के साथ आइसोप्रोपिल अल्कोहल (60%) का एक कॉम्प्लेक्स;

बायोटेंसाइड - अल्कोहल के एक कॉम्प्लेक्स में क्लोरहेक्सिडिन का 0.5% घोल (एथिल और आइसोप्रोपिल, हाथ की त्वचा को मुलायम करने वाले एडिटिव्स और नींबू के स्वाद के साथ)।

जल आधारित एंटीसेप्टिक्स:

क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट का 4% समाधान;

पोविडोन-आयोडीन (0.75% आयोडीन युक्त घोल)।

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1. सामान्य प्रावधान

3. रोगज़नक़ों के संचरण और प्रसार का मुख्य कारक अस्पताल में भर्ती होने के बाद 48 घंटे में सामने आने वाले संक्रमणचिकित्सा संगठनों में चिकित्सा कर्मियों के हाथ होते हैं, जिनका संदूषण हेरफेर करने या अस्पताल के वातावरण की विभिन्न वस्तुओं (उपकरणों, उपकरणों, रोगी देखभाल वस्तुओं, स्वच्छता उपकरण, लिनन, कपड़े, उत्पादों की सतह) के संपर्क में आने पर होता है। चिकित्सा प्रयोजन, ड्रेसिंग, चिकित्सा अपशिष्ट, आदि)।

5. चिकित्सा संगठनों के कर्मचारियों के हाथों के उपचार की तीन विधियाँ हैं:

एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किए बिना साबुन और पानी से हाथ धोना;

2. एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किए बिना साबुन और पानी से हाथ धोना

1) भोजन के साथ काम करने, भोजन तैयार करने और परोसने से पहले;

3) शौचालय जाने के बाद;

4) रोगी की देखभाल के लिए कार्रवाई करने से पहले और बाद में, जब रोगी के साथ कोई सीधा संपर्क नहीं होता है (बिस्तर लिनन बदलना, कमरे की सफाई करना, आदि);

एसओपी हाथ स्वच्छता कार्यक्रम

लेख हाथ स्वच्छता कार्यक्रम एसओपी का एक उदाहरण प्रदान करता है।

एसओपी "हाथ स्वच्छता कार्यक्रम"

आधार:

कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय की राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी समिति के अध्यक्ष का आदेश दिनांक 23 अप्रैल, 2013 संख्या 111 "कजाकिस्तान गणराज्य के चिकित्सा संगठनों के कर्मचारियों के हाथों के उपचार के लिए पद्धति संबंधी सिफारिशें। ”

परिभाषा:

प्रभावी हाथ उपचार सुनिश्चित करने के लिए, निम्नलिखित शर्तों का पालन किया जाना चाहिए: कटे हुए नाखून, कोई नेल पॉलिश नहीं, कोई कृत्रिम नाखून नहीं, हाथों पर कोई आभूषण या घड़ी नहीं।

संसाधन:

हाथ धोने के लिए उपयोग करें:

• गर्म बहता पानी;
• डिस्पेंसर वाली बोतलों में तरल साबुन;
• डिस्पोजेबल तौलिए या डिस्पोजेबल नैपकिन।

आंशिक रूप से खाली हुई बोतल में तरल साबुन न डालें।

दस्तावेज़ीकरण:

• हाथ स्वच्छता कार्यक्रम;
• निर्देश "हाथों का सर्जिकल उपचार";
• हाथ धोने की तकनीक (फोटो)।

प्रक्रियाएं:

चिकित्सा संगठनों के कर्मचारियों के हाथ साफ़ करने के तीन तरीके हैं:

1. एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किए बिना साबुन और पानी से हाथ धोना।

2. एंटीसेप्टिक से हाथ का उपचार।

3. सर्जिकल हाथ कीटाणुशोधन।

एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किए बिना साबुन और पानी से हाथ धोना

एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किए बिना साबुन और पानी से हाथ धोना निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

अपने हाथ धोने के लिए, गर्म बहते पानी, डिस्पेंसर वाली बोतलों में तरल साबुन, डिस्पोजेबल तौलिये या डिस्पोजेबल नैपकिन का उपयोग करें। आंशिक रूप से खाली हुई बोतल में तरल साबुन न डालें।

हाथ धोते समय क्रियाओं का क्रम:

2) अपने हाथों को पानी से गीला करें;

3) गीले हाथों पर साबुन लगाएं;

4) यूरोपीय मानक EN-1500 (इन दिशानिर्देशों का परिशिष्ट) के अनुसार प्रसंस्करण करना;

6) तौलिये को किसी कंटेनर या कचरा संग्रहण कंटेनर में फेंक दें।

एंटीसेप्टिक का उपयोग करके हाथ का उपचार

एंटीसेप्टिक का उपयोग करके हाथ का उपचार निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

एंटीसेप्टिक का उपयोग करके हाथ के उपचार में दो चरण होते हैं:

• साबुन से हाथ धोना;
• त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ हाथ कीटाणुशोधन।

एंटीसेप्टिक से हाथों का उपचार करते समय क्रियाओं का क्रम:

1) इन दिशानिर्देशों के अनुसार साबुन और पानी से हाथ धोएं;

2) अपने हाथों पर कम से कम 3 मिलीलीटर की मात्रा में एक एंटीसेप्टिक लगाएं और EN-1500 मानक के अनुसार आंदोलनों के अनुक्रम का पालन करते हुए पूरी तरह सूखने तक त्वचा में अच्छी तरह से रगड़ें (एंटीसेप्टिक लगाने के बाद अपने हाथों को न पोंछें)।

हाथों को साफ करने के लिए, एल्बो डिस्पेंसर वाली बोतलों में गर्म बहते पानी, तरल साबुन और एंटीसेप्टिक्स, डिस्पोजेबल तौलिये या डिस्पोजेबल नैपकिन का उपयोग करें। आंशिक रूप से खाली हुई बोतल में तरल साबुन या एंटीसेप्टिक न डालें। कजाकिस्तान गणराज्य में उपयोग के लिए स्वीकृत कीटाणुनाशकों का उपयोग एंटीसेप्टिक के रूप में किया जाता है।

सर्जिकल हाथ कीटाणुशोधन

• किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले;
• प्रमुख आक्रामक प्रक्रियाओं से पहले (उदाहरण के लिए, बड़े जहाजों का पंचर)।

ओ द्वारा मेडिकल स्टाफ का हाथ सैनिटाइजेशन

कजाकिस्तान गणराज्य के संगठन

4. रुकावट के लिए संभावित तरीकेहाथों के माध्यम से सूक्ष्मजीवों के संचरण और नोसोकोमियल संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, उन सभी मामलों में चिकित्सा संगठनों के कर्मचारियों के हाथों का इलाज करना आवश्यक है जहां उनके संदूषण की वास्तविक या संभावित संभावना है।

एंटीसेप्टिक का उपयोग करके हाथ का उपचार;

सर्जिकल हाथ कीटाणुशोधन.

2. एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किए बिना साबुन और पानी से हाथ धोना

6) उन सभी मामलों में जहां हाथ स्पष्ट रूप से गंदे हैं।

7. अपने हाथ धोने के लिए, गर्म बहते पानी, डिस्पेंसर वाली बोतलों में तरल साबुन, डिस्पोजेबल तौलिये या डिस्पोजेबल नैपकिन का उपयोग करें। आंशिक रूप से खाली हुई बोतल में तरल साबुन न डालें।

8. हाथ धोते समय क्रियाओं का क्रम:

1) पानी का नल खोलें;

4) यूरोपीय मानक EN-1500 (इन दिशानिर्देशों का परिशिष्ट) के अनुसार प्रसंस्करण करना;

5) अपने हाथों को डिस्पोजेबल तौलिये या डिस्पोजेबल नैपकिन से सुखाएं;

3. एंटीसेप्टिक से हाथ का उपचार

9. एंटीसेप्टिक का उपयोग करके हाथ का उपचार निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

1) आक्रामक प्रक्रियाएं करने से पहले और बाद में;

2) जोड़तोड़ से पहले और बाद में जो रोगी की त्वचा की अखंडता को नुकसान पहुंचाते हैं;

3) घावों और कैथेटर के साथ छेड़छाड़ से पहले और बाद में;

4) रक्त और अन्य के संपर्क के बाद जैविक तरल पदार्थ, रोगी के स्राव;

6) नवजात शिशुओं की जांच करने से पहले .

10. एंटीसेप्टिक का उपयोग करके हाथ के उपचार में दो चरण होते हैं: साबुन और पानी से हाथ धोना (बिंदु 8 के अनुसार) और त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ हाथ कीटाणुशोधन।

11. एंटीसेप्टिक से हाथों का उपचार करते समय क्रियाओं का क्रम:

1) इनमें से पैराग्राफ 8 के अनुसार साबुन और पानी से हाथ धोएं पद्धति संबंधी सिफ़ारिशें;

2) अपने हाथों पर कम से कम 3 मिलीलीटर की मात्रा में एक एंटीसेप्टिक लगाएं और EN-1500 मानक के अनुसार आंदोलनों के अनुक्रम का पालन करते हुए, पूरी तरह सूखने तक त्वचा में अच्छी तरह से रगड़ें (एंटीसेप्टिक लगाने के बाद अपने हाथों को न पोंछें)।

12. हाथों को साफ करने के लिए एल्बो डिस्पेंसर वाली बोतलों में गर्म बहता पानी, तरल साबुन और एंटीसेप्टिक्स, डिस्पोजेबल तौलिये या डिस्पोजेबल नैपकिन का उपयोग करें। आंशिक रूप से खाली हुई बोतल में तरल साबुन या एंटीसेप्टिक न डालें। कजाकिस्तान गणराज्य में उपयोग के लिए स्वीकृत कीटाणुनाशकों का उपयोग एंटीसेप्टिक के रूप में किया जाता है।

4. सर्जिकल हाथ कीटाणुशोधन

13. सर्जिकल हाथ कीटाणुशोधन निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

1) किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले;

2) गंभीर आक्रामक प्रक्रियाओं से पहले (उदाहरण के लिए, बड़े जहाजों का पंचर)।

14. सर्जिकल हाथ कीटाणुशोधन में तीन चरण होते हैं: हाथों की यांत्रिक सफाई, त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ हाथों की कीटाणुशोधन, बाँझ डिस्पोजेबल दस्ताने के साथ हाथों को ढंकना।

15. जब हाथों, अग्रबाहुओं का सर्जिकल कीटाणुशोधन उपचार में शामिल किया जाता है, तो एल्बो डिस्पेंसर वाली बोतलों में गर्म बहता पानी, तरल साबुन और एंटीसेप्टिक्स, बाँझ तौलिये या बाँझ नैपकिन का उपयोग किया जाता है।

16. सर्जिकल कीटाणुशोधन के दौरान, EN-1500 मानक के अनुसार आंदोलनों के अनुक्रम का पालन करते हुए, हाथों और अग्रबाहुओं को गर्म पानी और तरल साबुन से धोया जाता है, और एक बाँझ तौलिया या बाँझ नैपकिन के साथ सुखाया जाता है। फिर नेल बेड और पेरिअंगुअल फोल्ड को एंटीसेप्टिक घोल में भिगोए गए डिस्पोजेबल बाँझ लकड़ी की छड़ियों से उपचारित किया जाता है। ब्रश आवश्यक नहीं हैं. यदि ब्रश अभी भी उपयोग किए जाते हैं, तो बाँझ नरम ब्रश का उपयोग किया जाना चाहिए, और ब्रश का उपयोग केवल पेरिअंगुअल क्षेत्रों के उपचार के लिए और केवल कार्य शिफ्ट के दौरान प्राथमिक उपचार के लिए किया जाना चाहिए।

यांत्रिक सफाई चरण को पूरा करने के बाद, हाथों पर 3 मिलीलीटर भागों में एक एंटीसेप्टिक लगाया जाता है और तुरंत EN-1500 मानक के अनुसार आंदोलनों के अनुक्रम का सख्ती से पालन करते हुए त्वचा में रगड़ दिया जाता है। त्वचा एंटीसेप्टिक लगाने की प्रक्रिया 2 बार दोहराई जाती है, कुल एंटीसेप्टिक खपत 10 मिलीलीटर है, कुल प्रक्रिया का समय 5 मिनट है।

ऑपरेशन (प्रक्रिया) पूरा होने के बाद, दस्ताने हटा दिए जाते हैं, हाथों को तरल साबुन से धोया जाता है और एक पौष्टिक क्रीम या लोशन लगाया जाता है।

मेडिकल ऑर्डर 111 आरके

स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश और सामाजिक विकासकजाकिस्तान गणराज्य संख्या 19 दिनांक 22 अगस्त 2014 "संगठन और कार्यान्वयन के लिए निर्देशों के अनुमोदन पर"

6 अप्रैल 2015. कजाकिस्तान गणराज्य का निवेश और विकास मंत्रालय। 111, कजाकिस्तान गणराज्य के आंतरिक मामलों के मंत्री का आदेश दिनांक।

कजाकिस्तान गणराज्य का कोड दिनांक 18 सितंबर, 2009 संख्या 193-IV “लोगों और प्रणाली के स्वास्थ्य पर। कजाकिस्तान गणराज्य का कानून दिनांक 16 नवंबर, 2015। 111-वी (पिछला संस्करण देखें); .

कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय। कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय। सराय।

कजाकिस्तान गणराज्य के कानूनों के अनुसरण में दिनांक 7 जून 1999 एन 389-1 "शिक्षा पर", दिनांक 19 मई 1997 एन 111-1 "गणतंत्र में नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर"

कोमी गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 3 फरवरी, 2000 एन 2/33, एमओएच आरके दिनांक 11.18.97 एन 185 § 1, 07.09.98 एन 111-आर और आदेश के आदेशों में संशोधन और परिवर्धन पर।

28 मार्च 2014. कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय। 111 अस्ताना. लोड हो रहा है। . स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेशों के बारे में 759 चिकित्सा पुनर्वास"और 44 पीओ.

कजाकिस्तान गणराज्य के चिकित्सा संगठनों के कर्मचारियों के हाथ के इलाज के लिए सिफारिशें कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय की राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी समिति के अध्यक्ष का आदेश दिनांक 23 अप्रैल, 2013 संख्या 111।

आदेश दिनांक 23 जुलाई 2012 क्रमांक 1001PR/111P/133PR. कलमीकिया गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांकित।

कोमी गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय। आदेश देना। दिनांक 9 जुलाई 1998 एन 111-आर. चिकित्सा स्थिति के कार्य की गणना करते समय अनुत्पादक लागत के स्तर के अनुमोदन पर।

24 मई 2013 चिकित्सा कर्मियों के लिए हाथ की स्वच्छता के निर्देश - अवधि: 2:23। NMITs DGOI के नाम पर रखा गया। दिमित्री रोगचेव 61,510 बार देखा गया।

12 अक्टूबर 2016. प्रति 1 हजार जनसंख्या पर अनुरोधों की संख्या। तृतीय तिमाही 2016 - 1.3 प्रति 1 हजार। 21 जून 2016 के कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार।

7. एसएमएस सेवा की तकनीकी सहायता के लिए आरजीएल सेवा कंपनी की ग्राहक सेवा को फोन पर कॉल करें +7 727 269-54-16 वी काम का समय(सोम, बुध, शुक्र: 8:30 से 13:00 तक, 14:00 से 17:30 तक; मंगल, गुरु: 8:30 से 12:30 तक, 14:30 से 17:30 तक)।

4. सेवा कोड केवल लैटिन अक्षरों में टाइप किया जाना चाहिए।

व्यावसायिक घंटों के दौरान (सोम, बुध, शुक्र: 8:30 से 13:00 तक, 14:00 से 17:30 तक; मंगल, गुरु: 8:30 से 12:30 तक, 14:30 से 17:30 तक) .

10. सेवा की इन शर्तों को पढ़े बिना सेवाओं का उपयोग करने का मतलब है कि सब्सक्राइबर स्वचालित रूप से उनके सभी प्रावधानों को स्वीकार करता है।

2. प्रभावी हाथ उपचार सुनिश्चित करने के लिए, निम्नलिखित शर्तों का पालन किया जाना चाहिए: कटे हुए नाखून, कोई नेल पॉलिश नहीं, कोई कृत्रिम नाखून नहीं, हाथों पर कोई आभूषण या घड़ी नहीं।

6. एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किए बिना साबुन और पानी से हाथ धोना निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

5. 7107, 7208, 7109 के अलावा किसी अन्य छोटे नंबर पर एसएमएस भेजने के साथ-साथ एसएमएस बॉडी में गलत टेक्स्ट भेजने से ग्राहक के लिए सेवा प्राप्त करना असंभव हो जाता है। सब्सक्राइबर इस बात से सहमत है कि प्रदाता सब्सक्राइबर के निर्दिष्ट कार्यों के लिए ज़िम्मेदार नहीं है, और एसएमएस संदेश के लिए भुगतान सब्सक्राइबर को वापस नहीं किया जाएगा, और सब्सक्राइबर के लिए सेवा पूर्ण मानी जाएगी।

1. एसएमएस संदेश भेजने से पहले, सब्सक्राइबर को सेवा की शर्तें अवश्य पढ़नी चाहिए।

04/23/2013 का आदेश 111 - चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों के उपचार पर कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय का सूचना और पुनर्प्राप्ति डेटाबेस Afn.kz आदेश 04/23/2013 का 111।

आदेश से। अध्यक्ष. कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय की राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी समिति। 23 अप्रैल 2013 नंबर 111 “चिकित्सा संगठनों के कर्मचारियों के हाथों की सफाई के लिए पद्धति संबंधी सिफारिशों के अनुमोदन पर। कजाकिस्तान गणराज्य"। के लिए सचित्र निर्देश.

2 अप्रैल 2014. . 23 अप्रैल के रूस के आपातकालीन स्थिति मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित राज्य अग्निशमन सेवा या उनके परिवार के सदस्यों की संघीय अग्निशमन सेवा के आधिकारिक कर्तव्यों, कर्मचारियों और कर्मचारियों का प्रदर्शन। 2013 एन 280″ (24 अप्रैल 2014 को रूस के न्याय मंत्रालय के साथ पंजीकृत एन।

अनुमत। समिति के अध्यक्ष के आदेशानुसार. राज्य स्वच्छता

5 अक्टूबर 2017. लेख कजाकिस्तान गणराज्य के चिकित्सा संगठनों के कर्मचारियों के हाथों के उपचार के लिए पद्धति संबंधी सिफारिशें प्रदान करता है, जिसे कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 23 अप्रैल, 2013 संख्या 111 द्वारा अनुमोदित किया गया है।

आदेश संख्या 111 दिनांक 23 अप्रैल 2013 सार्वजनिक आयोजनों के संचालन की निगरानी के लिए जिम्मेदार व्यक्तियों की नियुक्ति पर।

03.08.2017, 111-पी, 2016-2019 के लिए ताप आपूर्ति के क्षेत्र में कोगलीम शहर के लुकोइल-एनर्जी सेटी एलएलसी के समायोजित निवेश कार्यक्रम के अनुमोदन पर, विभाग आदेश आवास और सांप्रदायिक सेवाएंखांटी-मानसीस्क ऑटोनॉमस ऑक्रग - उग्रा का परिसर और ऊर्जा। 06/29/2017.

निर्देशिका में रक्षा मंत्री के आदेश के अनुसार आदेशों और निर्देशों के वितरण की गणना शामिल है रूसी संघदिनांक 23 अप्रैल 2013 क्रमांक 333डीएसपी. पंजीकरण संख्यासंयुक्त नियामक में रक्षा मंत्रालय कानूनी कार्यबोल्ड में हाइलाइट किया गया है। के सिलसिले में।

कजाकिस्तान गणराज्य के खेल मंत्रालय के आदेश। 2018. आदेश संख्या 01-12/94 दिनांक 04/03/2018 "खेल श्रेणियों के असाइनमेंट और पुष्टि पर" · आदेश संख्या 01-12/74 दिनांक 03/19/2018 "खेल श्रेणियों के असाइनमेंट और पुष्टि पर" ” · आदेश संख्या 01-12/49 दिनांक 02/20/2018 “खेल श्रेणियों के असाइनमेंट और पुष्टिकरण पर।”

कजाकिस्तान गणराज्य का आदेश 111 दिनांक 23। अपने हाथों को एक व्यक्तिगत तौलिये से सुखाएं, अधिमानतः एक डिस्पोजेबल तौलिये से। सतह फ़िनिश: चिकना.

EUR/KZT - 400.2. आरयूबी/केजेडटी - 5.77. कजाकिस्तान गणराज्य का न्याय मंत्रालय · कानूनी सूचना सेवा निःशुल्क कॉल 119।

चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों के उपचार पर कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश 111 दिनांक 23042013 - चिकित्सा कर्मचारियों के एटेर्ना हाथ के उपचार पर निःशुल्क परीक्षण करें।

एंटीसेप्टिक्स के उपयोग के बिना साबुन और पानी से हाथ धोना निम्नलिखित मामलों में किया जाता है: 1) भोजन के साथ काम करने, भोजन तैयार करने और परोसने से पहले; 2) भोजन से पहले कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश संख्या 111 दिनांक 23, रूसी संघ के श्रम मंत्रालय का आदेश 126 दिनांक 11 मई 2000।

कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्री दिनांक 5. चिकित्सा सेवाएंप्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल स्तर पर, कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 479:1) के परिशिष्ट 2 के अनुसार प्रवेश। फॉर्म संख्या 111/यू के अनुसार गर्भवती और प्रसवोत्तर महिला का व्यक्तिगत कार्ड; . हाथ धोने की तकनीक के अनुसार अपने हाथ धोएं।

कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय का पर्यवेक्षण दिनांक 23 अप्रैल 2013 संख्या 111 हाथ के उपचार के लिए दिशानिर्देश

स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश · सरकारी कार्यक्रम। कजाकिस्तान गणराज्य की संहिता दिनांक 18 के अनुच्छेद 6 के उपपैरा 2) के अनुसार। 111. पेडिक्युलोसिस विरोधी उपायों की प्रभावशीलता का आकलन करते समय। कर्मचारियों के हाथ धोने के लिए आवंटित करें और अन्य उद्देश्यों के लिए उपयोग न करें।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय। स्वास्थ्य देखभाल में हाथ स्वच्छता मानकों और प्रथाओं में सुधार,। (iv) सामान्य रूप से हाथ धोना या सैनिटाइज करना चाहिए। 111. नवजात शिशु विभाग. एचएआई दरों में समग्र कमी (प्रति 1000 पर 11 से 8.2 संक्रमण तक)।

स्वास्थ्य मंत्रालय। कजाकिस्तान गणराज्य. दिनांक 23 अप्रैल 2013. नंबर 111. पद्धति संबंधी सिफारिशें।

हाथ धोने के दौरान साबुन का उपयोग अधिकांश क्षणिक वनस्पतियों को हटा देता है। त्वचा की गहरी परतों से स्थायी दाग ​​हटाएँ।

27 फरवरी 2015. यह आदेश दस कैलेंडर दिनों के बाद लागू होता है। हाथ धोने के लिए अलग सिंक और सफाई उपकरणों के लिए एक सिंक। 23. . 111. रचना में बच्चों का विभागउपलब्ध है।

1969 से, केंद्रीय चिकित्सा प्रयोगशाला के उप प्रमुख, 1970 से 1993 तक - रूसी संघ के रक्षा मंत्रालय की केंद्रीय चिकित्सा प्रयोगशाला के प्रमुख और यूएसएसआर रक्षा मंत्रालय के मुख्य फोरेंसिक विशेषज्ञ - वी.वी. टोमिलिन।

344000, रोस्तोव क्षेत्र, रोस्तोव-ऑन-डॉन, सेंट। लेर्मोंटोव्स्काया, 60

महान से पहले देशभक्ति युद्धलाल सेना की संरचना के भीतर कोई फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा नहीं थी। विशेषज्ञ प्रश्नसैन्य रोगविज्ञानियों और नागरिक फोरेंसिक डॉक्टरों ने सैन्य न्याय के हित में निर्णय लिया।

681000, खाबरोवस्क क्षेत्र, कोम्सोमोल्स्क-ऑन-अमूर, पुटेस्काया स्ट्रीट, 91

630017, नोवोसिबिर्स्क क्षेत्र, नोवोसिबिर्स्क, सैन्य शहर नंबर 1, भवन। 20

मार्च 1943 में, लाल सेना के जनरल स्टाफ (नूर्ग/6/133213) के निर्देश के आधार पर, लाल सेना की केंद्रीय फोरेंसिक चिकित्सा प्रयोगशाला (सीएसएमएल) बनाई गई थी। कार्मिकों का पुनर्गठन और नियुक्ति जून 1943 तक पूरी हो गई।

443099, समारा क्षेत्र, समारा, सेंट। वेंत्सेका, 48

191124, सेंट पीटर्सबर्ग, सेंट पीटर्सबर्ग, सुवोरोव्स्की एवेन्यू, 63

620001, स्वेर्दलोव्स्क क्षेत्र, येकातेरिनबर्ग, सेंट। डेकाब्रिस्टोव, 85

681000, खाबरोवस्क क्षेत्र, कोम्सोमोल्स्क-ऑन-अमूर, सैन्य इकाई 63763 (ओएसएमई के लिए),

680028, खाबरोवस्क क्षेत्र, खाबरोवस्क, सेंट। सेरीशेवा, 1

111 रूसी संघ के रक्षा मंत्रालय के फोरेंसिक चिकित्सा और फोरेंसिक परीक्षाओं के लिए मुख्य राज्य केंद्र

683015, कामचटका क्षेत्र, पेट्रोपालोवस्क-कामचत्स्की-15, सेंट। अमोनल हनीड्यू, 1, ओएसएमई

2) इस आदेश के परिशिष्ट 2 के अनुसार रोगों के निदान और उपचार के लिए प्रोटोकॉल;

5. इस आदेश के कार्यान्वयन पर नियंत्रण कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य उप मंत्री के. टी. ओमारोव को सौंपा गया है।

4. आदेश को अमान्य मानें और। ओ कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्री दिनांक 30 दिसंबर, 2005 नंबर 655 "आवधिक निदान और उपचार प्रोटोकॉल के अनुमोदन पर।"

2005-2010 के लिए कजाकिस्तान गणराज्य की स्वास्थ्य देखभाल के सुधार और विकास के लिए कार्यक्रम, कजाकिस्तान गणराज्य की सरकार के दिनांक 13 अक्टूबर 2004 नंबर 1050 के डिक्री द्वारा अनुमोदित, मैं आदेश देता हूं:

कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय (इस्माइलोव झ.के.) के निवारक कार्य, कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के आरएसई "स्वास्थ्य देखभाल विकास संस्थान" (बिरतानोव ई.ए.) के अनुसार गतिविधियों के कार्यान्वयन को सुनिश्चित करते हैं। अनुमोदित योजना.

1) चिकित्सा संगठनों की आवश्यकताओं के अनुसार रोगों के निदान और उपचार के लिए प्रोटोकॉल का प्रसार;

3) इस आदेश के परिशिष्ट 3 के अनुसार 2008 के लिए रोगों के निदान और उपचार के लिए प्रोटोकॉल के कार्यान्वयन के लिए एक कार्य योजना।

1) इस आदेश के परिशिष्ट 1 के अनुसार रोगों के निदान और उपचार के लिए प्रोटोकॉल की एक सूची;

2. कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय (मुसिन ई.एम.), चिकित्सा विभाग की चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में नियंत्रण के लिए समिति -

3. क्षेत्रों के स्वास्थ्य विभागों के प्रमुखों, अस्ताना और अल्माटी के शहरों (जैसा कि सहमति हुई) और रिपब्लिकन स्वास्थ्य देखभाल संगठनों को यह सुनिश्चित करना होगा:

राज्य के कार्यान्वयन के लिए कार्य योजना के अनुच्छेद 53 के अनुसार

2) 1 जनवरी 2008 से इस आदेश द्वारा अनुमोदित कार्य योजना के अनुसार रोगों के निदान और उपचार के लिए प्रोटोकॉल का कार्यान्वयन।

5.1. सभी व्यक्तिगत जानकारीउपयोगकर्ता के बारे में गोपनीयता अनुबंध की शर्तों के अनुसार स्वामी द्वारा संग्रहीत और संसाधित किया जाता है। मालिक व्यक्तिगत डेटा की सुरक्षा पर कानून की आवश्यकताओं के अनुसार अनुपालन करने का वचन देता है संघीय विधानदिनांक 27 जुलाई 2006 एन 152-एफजेड (25 जुलाई 2011 को संशोधित) "व्यक्तिगत डेटा पर।"

6.2. मालिक के पास प्रतिबंधित सामग्री की निगरानी करने का अधिकार है, लेकिन दायित्व नहीं है और वह अपने विवेक से किसी भी सामग्री या उपयोगकर्ताओं को किसी भी कारण या बिना किसी कारण के हटा या स्थानांतरित कर सकता है, जिसमें (बिना किसी सीमा के) निष्कासन या निष्कासन भी शामिल है। ऐसी सामग्री, जो स्वामी की राय में, इस अनुबंध की शर्तों, रूसी संघ के कानून का उल्लंघन करती है और/या अधिकारों का उल्लंघन कर सकती है, नुकसान पहुंचा सकती है या अन्य उपयोगकर्ताओं या तीसरे पक्षों की सुरक्षा को खतरे में डाल सकती है।

- आपराधिक गतिविधि को बढ़ावा देना या आपराधिक कृत्य करने के लिए सलाह, निर्देश या दिशानिर्देश शामिल करना;

3.2.1. रूसी संघ के वर्तमान कानून के प्रावधानों, इस समझौते और मालिक द्वारा अनुमोदित अन्य विशेष दस्तावेजों का पालन करें और संसाधन का उपयोग करते समय मालिक और उपयोगकर्ता के बीच संबंधों को विनियमित करें।

4.2.2. इन तृतीय पक्षों और तृतीय पक्षों की सामग्री की किसी भी आवश्यकता (विश्वसनीयता, पूर्णता, अखंडता, आदि) के अनुपालन के लिए स्वामी द्वारा जाँच नहीं की जाती है। स्वामी तीसरे पक्ष की साइटों पर पोस्ट की गई किसी भी जानकारी के लिए जिम्मेदार नहीं है, जिसे उपयोगकर्ता संसाधन पर पोस्ट किए गए लिंक या तीसरे पक्ष की सामग्री के माध्यम से एक्सेस करता है, जिसमें तीसरे पक्ष की साइटों पर या तीसरे पक्ष की सामग्री में व्यक्त की गई कोई भी राय या बयान शामिल है, लेकिन यह इन्हीं तक सीमित नहीं है। व्यक्तियों

पाठ्यक्रम मूल्य में 3 महीने के लिए सलाहकार सहायता शामिल है।

3.3.2. किसी भी जानकारी और सामग्री को अपलोड करें, संग्रहीत करें, प्रकाशित करें, वितरित करें और उपलब्ध कराएं या अन्यथा उपयोग करें:

1.1. यह समझौता संसाधन "trade.su" के उपयोग की शर्तों, साथ ही इसके उपयोगकर्ताओं और मालिक के अधिकारों और दायित्वों को परिभाषित करता है।

जानवरों के प्रति हिंसा और क्रूरता या अमानवीय व्यवहार प्रदर्शित करना या बढ़ावा देना;

कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश 111 2013

एलर्जी और पल्मोनोलॉजी विभाग

एनेस्थिसियोलॉजी, पुनर्जीवन विभाग और गहन देखभाल №1

विकिरण विभाग और भौतिक तरीकेनिदान और फिजियोथेरेपी

नेफ्रोलॉजी और गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग

रोगी सहायता डेस्क

अनिवार्य सामाजिक स्वास्थ्य बीमा

नागरिकों के लिए एम्बुलेंस सेवा से संपर्क करने के नियम चिकित्सा देखभाल

कर्मचारी मातृत्व रोगीकक्षहमें अपनी संस्था की दीवारों के भीतर आपका स्वागत करते हुए खुशी हो रही है!

ShGMB की प्रसूति सेवा निम्नलिखित प्रभागों द्वारा दर्शायी जाती है:

— जन्म ब्लॉक — 6 प्रसूति कक्ष

- 40 बिस्तरों वाला फिजियोलॉजी विभाग

-गर्भवती महिलाओं के लिए 5 बेड वाले पैथोलॉजी वार्ड

- 40 बिस्तरों वाला बच्चों का विभाग

- 5 बिस्तरों वाला नवजात शिशु रोग विज्ञान विभाग

- 4 बिस्तरों वाला एनेस्थिसियोलॉजी और गहन देखभाल विभाग

- 20 बिस्तरों वाला स्त्री रोग विभाग;

— स्त्री रोग विभाग में 7 बिस्तरों वाला दिन का अस्पताल।

- क्लिनिकल और जैव रासायनिक प्रयोगशाला 24 घंटे उपलब्ध

प्रसूति वार्ड के आधार पर, मॉस्को म्यूनिसिपल टेक्निकल यूनिवर्सिटी के प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान के एक पाठ्यक्रम का नाम रखा गया। हा. यासावी ने प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग के साथ मिलकर एक समन्वय परिषद बनाई।

प्रसूति सेवा का कार्य आदेशों के अनुसार किया जाता है:

1. कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश संख्या 498 दिनांक 07/07/2010 "के प्रावधान के लिए नियमों के अनुमोदन पर" रोगी की देखभालमातृ एवं शिशु स्वास्थ्य की सुरक्षा के लिए चिकित्सा संगठनों में।"

2. कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश संख्या 349 दिनांक 15 अगस्त 2006। “स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियमों और मानदंडों के अनुमोदन पर। कामकाजी परिस्थितियों के लिए स्वच्छता और महामारी संबंधी आवश्यकताएं और चिकित्सा सहायताकजाकिस्तान गणराज्य के चिकित्सा संगठनों में नोसोकोमियल संक्रमण के लिए संक्रमण नियंत्रण का संचालन करते समय।"

3. कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश संख्या 626 दिनांक 30 अक्टूबर 2009। "कजाकिस्तान गणराज्य में गर्भावस्था की समाप्ति के संकेतों और नियमों पर", कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय और स्वास्थ्य विभाग के अन्य आदेश, हमारे काम के अनुभाग को विनियमित करने वाले निर्देश और पद्धति संबंधी सिफारिशें।

5. कजाकिस्तान गणराज्य की सरकार का संकल्प संख्या 1472 दिनांक 6 दिसंबर, 2011 "इनपेशेंट देखभाल के प्रावधान के लिए नियमों के अनुमोदन पर"

6. कजाकिस्तान गणराज्य के राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था मंत्रालय का आदेश संख्या 194 दिनांक 12 मार्च 2015। स्वच्छता नियम"संक्रामक रोगों की रोकथाम के लिए स्वच्छता और महामारी-विरोधी (निवारक) उपायों के संगठन और कार्यान्वयन के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं"

7. आदेश क्रमांक 2136 दिनांक 15 दिसम्बर 2009। "नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल की गारंटीकृत मात्रा सुनिश्चित करने और प्राप्त करने के नियमों के अनुमोदन पर।"

10. कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश संख्या 627 दिनांक 28 जुलाई, 2015 "बजटीय निधि से स्वास्थ्य देखभाल संगठनों को लागत की प्रतिपूर्ति के लिए नियमों के अनुमोदन पर।"

11. आदेश क्रमांक 457 दिनांक 19 जुलाई 2012. यूजेड एसकेओ "आपातकालीन शल्य चिकित्सा और स्त्री रोग संबंधी देखभाल के संगठनों पर।"

12. एमजेडआरके संख्या 452 दिनांक 07/03/2012 का आदेश लेआउट और एल्गोरिदम, मूल्यांकन पत्रक आपातकालीन स्थितियाँ. "प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के स्तर पर उपजाऊ उम्र की महिलाओं की जांच के लिए एल्गोरिदम।"

13. 1 नवंबर 2013 का आदेश संख्या 824 "प्रसवोत्तर रक्तस्राव की निगरानी पर।"

14. कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 9 जून, 2011 संख्या 372 "कजाकिस्तान गणराज्य की आबादी को एनेस्थिसियोलॉजिकल और पुनर्जीवन देखभाल प्रदान करने वाले संगठनों पर विनियमों के अनुमोदन पर।"

15. कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश संख्या 111 दिनांक 23 अप्रैल 2013 "कजाकिस्तान गणराज्य के चिकित्सा संगठनों के कर्मचारियों के हाथों के उपचार के लिए पद्धति संबंधी सिफारिशों के अनुमोदन पर।

16. कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 1 सितंबर, 2010 संख्या 691 "आपातकालीन स्थितियों के लिए कार्रवाई एल्गोरिदम के अनुमोदन पर।"

17. कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 28 मई, 2010 संख्या 388 "मातृ एवं शिशु मृत्यु की रोकथाम के लिए मानदंड।"

18. कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 7 मई, 2010 संख्या 325 "कजाकिस्तान गणराज्य में प्रसवकालीन देखभाल के क्षेत्रीयकरण में सुधार के लिए निर्देशों के अनुमोदन पर।"

19. दक्षिण कजाकिस्तान क्षेत्र के प्रशासन का आदेश दिनांक 11 सितंबर, 2017। क्रमांक 707 "प्रसवकालीन देखभाल के क्षेत्रीयकरण पर विनियम।"

20. 25 फरवरी 2015 के आदेश क्रमांक 131 “आयोजन एवं संचालन पर।” निवारक कार्यविशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के विरुद्ध।"

21. कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 9 जून, 2011 संख्या 372 "कजाकिस्तान गणराज्य की आबादी को एनेस्थिसियोलॉजिकल और पुनर्जीवन देखभाल प्रदान करने वाले संगठनों पर विनियमों के अनुमोदन पर।"

प्रसूति वार्ड में कार्यरत डॉक्टरों की संरचना.

संक्रमण नियंत्रण बनाए रखने के लिए स्वास्थ्य कर्मियों का उचित हाथ साफ करना महत्वपूर्ण है। हम आपको हाथ के इलाज की तकनीक, उसकी विशेषताएं और जानकारी के बारे में बताएंगे चरण-दर-चरण एल्गोरिदमहाथ धोना।

चिकित्सा देखभाल के प्रावधान से जुड़े संक्रामक एजेंटों के संचरण और प्रसार में मुख्य कारक चिकित्सा कर्मियों के हाथ हैं, जिनका संदूषण हेरफेर के दौरान या अस्पताल के वातावरण की विभिन्न वस्तुओं (उपकरणों, उपकरणों, रोगी की सतह) के संपर्क में होता है। देखभाल की वस्तुएं, स्वच्छता उपकरण, लिनेन, कपड़े, चिकित्सा उत्पाद, ड्रेसिंग, चिकित्सा अपशिष्ट, आदि)।

एक नोट पर!
स्वास्थ्य कर्मियों के लिए हाथ उपचार विधियों के क्या फायदे और नुकसान हैं?

हाथ स्वच्छता की प्रभावशीलता, व्यावहारिकता और स्वीकार्यता स्वास्थ्य देखभाल संगठन में उपलब्ध विधि और संबंधित हाथ स्वच्छता स्थितियों पर निर्भर करती है।

हाथों के माध्यम से सूक्ष्मजीवों के संभावित संचरण को बाधित करने और चिकित्सा देखभाल के प्रावधान से जुड़े संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, हाथों को साफ करना आवश्यक है चिकित्सा कर्मचारीउन सभी मामलों में जहां संदूषण की वास्तविक या संभावित संभावना है।

• कटे हुए नाखून,
• नेल पॉलिश की कमी,
• कोई कृत्रिम नाखून नहीं,
• हाथों में गहनों और घड़ियों की कमी।

स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों के हाथ स्वास्थ्य देखभाल से जुड़े संक्रमण (एचएआई) के संचरण में एक प्रमुख कारक हैं। इसलिए, हाथ की स्वच्छता बनाए रखना एक आवश्यक उपाय है और महत्वपूर्ण कारकरोगियों और स्वास्थ्य कर्मियों की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए एक चिकित्सा संगठन में संक्रमण नियंत्रण (आईसी)।

हाथ उपचार के प्रकार

चिकित्सा संगठनों के कर्मचारियों के लिए तीन प्रकार के हाथ उपचार हैं:

• घरेलू स्तर (एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किए बिना साबुन और पानी से हाथ धोना);
• स्वच्छता स्तर (त्वचा एंटीसेप्टिक का उपयोग करके हाथ का उपचार);
• शल्य चिकित्सा स्तर (दस्ताने पहनने के बाद)।

हाथ से निपटने का सामाजिक स्तर

हाथ स्वच्छता

एंटीसेप्टिक का उपयोग करके हाथ का उपचार निम्नलिखित मामलों में किया गया:

हाथ उपचार चरण:

• साबुन और पानी से हाथ धोना;
• त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ हाथ कीटाणुशोधन।

एंटीसेप्टिक का उपयोग करके हाथ उपचार एल्गोरिदम:

• अपने हाथ साबुन और पानी से धोएं (उपरोक्त हाथ धोने के एल्गोरिदम के अनुसार);
• अपने हाथों पर कम से कम 3 मिलीलीटर की मात्रा में एक एंटीसेप्टिक लगाएं और EN-1500 मानक के अनुसार आंदोलनों के अनुक्रम का पालन करते हुए पूरी तरह सूखने तक त्वचा में अच्छी तरह से रगड़ें (एंटीसेप्टिक लगाने के बाद अपने हाथों को न पोंछें)।

हाथों को साफ करने के लिए, एल्बो डिस्पेंसर वाली बोतलों में गर्म बहते पानी, तरल साबुन और एंटीसेप्टिक्स, डिस्पोजेबल तौलिये या डिस्पोजेबल नैपकिन का उपयोग करें। आंशिक रूप से खाली हुई बोतल में तरल साबुन या एंटीसेप्टिक न डालें। एक एंटीसेप्टिक के रूप में उपयोग किया जाता है

जीवन के सभी क्षेत्रों में स्वच्छता और साफ-सफाई बनाए रखना स्वास्थ्य की कुंजी है। अगर हम दवा के बारे में बात कर रहे हैं, तो हाथों की सफाई एक अभिन्न नियम होनी चाहिए, क्योंकि पूरे मेडिकल स्टाफ और मरीज दोनों का जीवन ऐसी प्रतीत होने वाली छोटी सी बात पर निर्भर करता है। नर्स यह सुनिश्चित करने के लिए ज़िम्मेदार है कि उसके हाथों की स्थिति संतोषजनक है और चिकित्सा स्वास्थ्य मानकों को पूरा करती है। सूक्ष्म दरारों, हैंगनेल्स से छुटकारा पाना, अपने नाखूनों को साफ करना और यदि कोई कील हो तो उन्हें हटाना महत्वपूर्ण है। यह इतना महत्वपूर्ण क्यों है और आवश्यकताएँ क्या हैं?

सभी कर्मियों के लिए यूरोपीय चिकित्सा मानक का अनुपालन करने के लिए, प्रत्येक कर्मचारी को हाथों, उपकरणों और अन्य कीटाणुशोधन की मौजूदा आवश्यकताओं के बारे में बताया जाना महत्वपूर्ण है। चिकित्सा की आपूर्ति. नर्सों के लिए हाथ की देखभाल के लिए अलग-अलग नियम हैं, इनमें निम्नलिखित आवश्यकताएँ शामिल हैं:

• आप अपने नाखूनों को पेंट नहीं कर सकते या कृत्रिम गोंद नहीं लगा सकते
• नाखून साफ-सुथरे कटे और साफ होने चाहिए
• अपने हाथों में कंगन, घड़ियाँ, अंगूठियाँ या कोई अन्य आभूषण पहनने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि ये बैक्टीरिया और कीटाणुओं के स्रोत होते हैं।

यह पाया गया है कि डॉक्टरों और नर्सों के बीच हाथों के प्रति सम्मान की कमी ही विकास में योगदान देती है, और तेजी से प्रसारनोसोकोमियल संक्रामक रोगजनकों के लिए पूरे क्लिनिक में। गंदे हाथों से हेरफेर करने वाले उपकरणों, उपकरणों, रोगी देखभाल वस्तुओं, परीक्षण उपकरणों को छूना, तकनीकी उपकरण, कपड़े और यहां तक ​​कि औषधीय अपशिष्ट लंबे समय तक रोगी और अस्पताल में मौजूद सभी लोगों के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं।

सूक्ष्मजीवों के प्रसार को रोकने और हाथों के माध्यम से संक्रमण के खतरे को कम करने के लिए कीटाणुशोधन के नियम और साधन हैं। किसी भी अस्पताल कर्मचारी को इन सिफारिशों का पालन करना चाहिए, विशेषकर उन्हें जो संक्रमण के स्रोतों और संक्रमित रोगियों के साथ मिलकर काम करते हैं।

चिकित्सा में, सभी चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों को कीटाणुरहित करने के लिए कई तरीके विकसित किए गए हैं:

• साबुन के पानी से हाथ धोना और सादा पानी, अतिरिक्त धन के उपयोग के बिना
• एंटीसेप्टिक स्वच्छता उत्पादों से हाथ धोना
• सर्जिकल कीटाणुशोधन मानक

कॉस्मेटोलॉजी और लोक उपचारबालों की देखभाल के लिए

हालाँकि, इस तरह से हाथ धोने के भी नियम हैं। अक्सर देखा गया है कि हाथों की त्वचा का इलाज करने के बाद कई बैक्टीरिया अंदरूनी सतह और उंगलियों पर रह जाते हैं। इससे बचने के लिए, आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना होगा:

1. सबसे पहले, आपको सभी अनावश्यक वस्तुओं को हटाने की आवश्यकता है: घड़ियाँ, गहने, और अन्य छोटी वस्तुएँ जो सूक्ष्मजीवों के प्रसार में योगदान करती हैं।
2. अगला कदम अपने हाथों को साबुन से धोना है; आपको साबुन को सभी क्षेत्रों में घुसना होगा।
3. बहते गर्म पानी के नीचे झाग को धो लें।
4. प्रक्रिया को कई बार दोहराएं.

जब धोने की प्रक्रिया पहली बार की जाती है, तो त्वचा की सतह पर स्थित गंदगी और बैक्टीरिया हाथों से निकल जाते हैं। गर्म पानी से बार-बार उपचार करने पर त्वचा के छिद्र खुल जाते हैं और सफाई गहरी हो जाती है। साबुन लगाते समय हल्की आत्म-मालिश करना उपयोगी होता है।

ठंडा पानी कम फायदेमंद होता है इस मामले में, क्योंकि बिल्कुल उच्च तापमानसाबुन या अन्य स्वच्छता उत्पादों को गहराई तक प्रवेश करने की अनुमति देता है त्वचा का आवरणऔर मोटे वाले को दोनों हाथों से हटा दीजिए वसा की परत. गर्म पानी भी उपयुक्त नहीं है, इससे केवल नकारात्मक परिणाम ही हो सकते हैं।

कीटाणुशोधन के लिए सर्जिकल नियम

सर्जरी एक ऐसा क्षेत्र है जहां हाथ की स्वच्छता के नियमों की उपेक्षा से मरीज की जान जा सकती है। हाथ का उपचार निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:

• किसी भी प्रकार की सर्जरी से पहले
• संवहनी पंचर जैसी आक्रामक प्रक्रियाओं के दौरान

बेशक, डॉक्टर और ऑपरेशन के दौरान सहायता करने वाले सभी लोग अपने हाथों पर डिस्पोजेबल बाँझ दस्ताने पहनते हैं, लेकिन यह सुरक्षा के स्वच्छ साधनों और हाथ के उपचार के बारे में भूलने का अधिकार नहीं देता है।

इसके बाद, हाथों की सामान्य सफाई फिर से की जाती है और तीन मिलीग्राम लगाया जाता है एंटीसेप्टिक, और गोलाकार गति मेंइसे कपड़े और त्वचा में रगड़ा जाता है। इस पूरी प्रक्रिया को कई बार करने की सलाह दी जाती है। अधिकतम दस मिलीग्राम एंटीसेप्टिक का उपयोग किया जाता है। प्रसंस्करण समय में पाँच मिनट से अधिक नहीं लगता है।

प्रक्रिया या ऑपरेशन पूरा होने के बाद, बाँझ दस्ताने को फेंक दिया जाता है, और हाथों की त्वचा को साबुन से धोया जाता है और लोशन या क्रीम के साथ इलाज किया जाता है, अधिमानतः प्राकृतिक पदार्थों से बना होता है।

कीटाणुशोधन के आधुनिक तरीके

चिकित्सा आगे बढ़ रही है और कीटाणुशोधन तकनीकों में हर दिन सुधार हो रहा है। फिलहाल, एक मिश्रण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिसमें निम्नलिखित घटक शामिल हैं: आसुत जल और फॉर्मिक एसिड। घोल प्रतिदिन तैयार किया जाता है और इनेमल कंटेनरों में संग्रहित किया जाता है। तुरंत अपने हाथों को साधारण साबुन से धोएं, और फिर इस घोल से कुछ मिनट तक धोएं (हाथ से कोहनी तक का हिस्सा 30 सेकंड के लिए उपचारित होता है, बाकी समय हाथ खुद ही धोया जाता है)। हाथों को रुमाल से पोंछकर सुखाया जाता है।

एक अन्य विधि क्लोरहेक्सिडिन से कीटाणुशोधन है, जिसे शुरू में 70% पतला किया जाता है चिकित्सा शराब(खुराक एक से चालीस तक)। प्रसंस्करण प्रक्रिया लगभग तीन मिनट तक चलती है।

आयोडोपिरोन का उपयोग चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों के स्वच्छ उपचार के लिए भी किया जाता है। पूरी प्रक्रिया एक समान पैटर्न का अनुसरण करती है: हाथों को साबुन के पानी से धोया जाता है, फिर नाखूनों, उंगलियों और अन्य क्षेत्रों को कपास झाड़ू से कीटाणुरहित किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड उपचार. हाथों को एक विशेष में उतारा जाता है जिसके माध्यम से अल्ट्रासोनिक तरंगें गुजरती हैं। प्रसंस्करण एक मिनट से अधिक नहीं चलता है।

सभी विधियां अच्छी हैं, बस सामान्य अनुशंसाओं की उपेक्षा न करना महत्वपूर्ण है।

तो, हाथ कीटाणुशोधन दवा में एक भूमिका निभाता है महत्वपूर्ण भूमिका. सिर्फ पानी से हाथ धोना ही काफी नहीं है। हाथ का उपचार अलग-अलग तरीकों से किया जाता है, स्थिति के आधार पर विभिन्न स्वच्छता उत्पादों का उपयोग किया जाता है। बुनियादी नियमों की उपेक्षा का परिणाम हो सकता है नकारात्मक परिणामजिससे न सिर्फ मरीजों को, बल्कि चिकित्सा कर्मियों को भी परेशानी होगी.

22 जून 2017 वायलेट्टा डॉक्टर