उपचार कक्ष में औषधियों का भंडारण। चौकी पर औषधियों का भंडारण एवं लेखा-जोखा

जहरीली, नशीली एवं शक्तिवर्धक औषधियों के भण्डारण के नियम दवाइयाँफार्मास्युटिकल गोदामों में, चिकित्सा और निवारक संस्थानों में, नियंत्रण और विश्लेषणात्मक प्रयोगशालाओं और अन्य स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों को विनियमित किया जाता है विशेष निर्देश, स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित।

समूह ए की दवाओं को उपसमूहों में विभाजित किया गया है। से कुल गणनाराज्य फार्माकोपिया के अनुसार सूची ए के रूप में वर्गीकृत दवाएं, निश्चित भागदवाएँ फार्मेसियों में विषय-मात्रात्मक लेखांकन के अधीन हैं। साल्वर्सन की तैयारी विशेष बैच लेखांकन के अधीन है।

सभी मादक और विशेष रूप से जहरीली दवाएं: आर्सेनिक एनहाइड्राइड, क्रिस्टलीय सोडियम आर्सेनेट, स्ट्राइकिन नाइट्रेट, मरकरी डाइक्लोराइड (सब्लिमेट) और मरकरी ऑक्सीसायनाइड - को फार्मेसियों में केवल तिजोरियों में और विशेष रूप से जहरीली दवाओं को - तिजोरी के आंतरिक, बंद डिब्बे में संग्रहित किया जाना चाहिए।

श्रेणी V और VI की फार्मेसियों में, मादक और विशेष रूप से जहरीली दवाओं को केवल सामग्री कक्ष में तिजोरियों या फर्श पर लगे धातु के बक्सों में भंडारण की अनुमति है। इन दवाओं को सहायक कक्षों में संग्रहीत करने की अनुमति नहीं है। बड़ी फार्मेसियों (I-IV श्रेणियों) में सहायक कमरों में, 5-दिन की आवश्यकताओं से अधिक मात्रा में मादक और जहरीली दवाओं की आपूर्ति को संग्रहीत करना आवश्यक है, और भंडारण विशेष तिजोरियों में भी किया जाना चाहिए।

शहर की फार्मेसियों में जहरीली और नशीली दवाओं का कुल स्टॉक मासिक आवश्यकता से अधिक नहीं होना चाहिए। अन्य फार्मेसियों में, इन दवाओं का स्टॉक क्षेत्रीय या क्षेत्रीय फार्मेसी विभागों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

ऑन-ड्यूटी फार्मेसियों में, ज़हरीली और नशीली दवाओं को तत्काल देखभाल प्रदान करने के लिए आवश्यक मात्रा और वर्गीकरण में एक अलग बंद कैबिनेट में रात भर छोड़ दिया जाता है। चिकित्सा देखभाल. ड्यूटी के बाद इस कोठरी को सील कर दिया जाता है।

सूची ए में शामिल सभी जहरीली दवाएं, लेकिन मादक और विशेष रूप से जहरीली दवाओं से संबंधित नहीं, अलग-अलग, इस उद्देश्य के लिए विशेष रूप से नामित धातु अलमारियों में, ताले और चाबी के नीचे संग्रहीत की जाती हैं। छोटी फार्मेसियों में, सभी सूची ए दवाएं (मादक और विशेष रूप से जहरीली सहित) एक तिजोरी में संग्रहीत की जा सकती हैं।

जहरीली और नशीली दवाओं वाली अलमारियाँ और तिजोरियाँ इस प्रकार डिज़ाइन की गई हैं:

1)पर अंदरसुरक्षित और कैबिनेट के दरवाजे पर शिलालेख "ए - वेनेना" (जहर) लिखा हुआ है;

2) इस शिलालेख के नीचे, दरवाज़ों के एक ही तरफ, ज़हरीले पदार्थों की एक सूची है नशीली दवाएं, एक सुरक्षित या कैबिनेट में संग्रहीत, उच्चतम एकल और दैनिक खुराक का संकेत;

3) जिन अलमारियों में जहरीली और नशीली दवाएं रखी जाती हैं, उन पर शिलालेख बने होते हैं लैटिनकाली पृष्ठभूमि (काला लेबल) पर सफेद फ़ॉन्ट में। प्रत्येक बार पर उच्चतम एकल और दैनिक खुराक का संकेत दिया गया है।

जहरीले घटकों वाली दवाएं बनाने के लिए, तिजोरियों और अलमारियाँ जहां उन्हें संग्रहीत किया जाता है, में हाथ के तराजू, बाट, मोर्टार, सिलेंडर और फ़नल होने चाहिए। दवाएँ बनाने के लिए उपयोग किए जाने वाले बर्तनों पर यह अंकित करने की सलाह दी जाती है: "मर्क्यूरिक क्लोराइड के लिए", "सिल्वर नाइट्रेट के लिए", आदि। इन बर्तनों को फार्मासिस्ट की देखरेख में दूसरों से अलग धोया जाता है।

सूची ए की वस्तुओं के साथ कैबिनेट की चाबी, सहायक के कमरे में स्थित है काम का समयफार्मासिस्ट-फार्मेसी टेक्नोलॉजिस्ट से होना चाहिए। कार्य दिवस की समाप्ति के बाद, कैबिनेट को सील कर दिया जाता है और चाबी, सील या सील के साथ, फार्मेसी के प्रमुख या फार्मेसी के आदेश द्वारा ऐसा करने के लिए अधिकृत किसी अन्य जिम्मेदार फार्मेसी कर्मचारी को सौंप दी जाती है।

सामग्री वाले कमरे, साथ ही तिजोरियाँ जिनमें मादक और विशेष रूप से जहरीली दवाएं संग्रहीत की जाती हैं, में प्रकाश और ध्वनि अलार्म होना चाहिए। भौतिक कमरों की खिड़कियाँ जिनमें जहरीली और नशीली दवाएं, धातु ग्रिल्स से सुसज्जित होना चाहिए। रात में इन कमरों में ताला लगाकर सील कर दिया जाता है। केवल फार्मेसी का प्रमुख या उसके द्वारा अधिकृत व्यक्ति ही वर्तमान कार्य के लिए सहायक के कमरे में सामग्री से मादक और विशेष रूप से जहरीली दवाएं वितरित कर सकता है।

फार्मास्युटिकल गोदामों, नियंत्रण और विश्लेषणात्मक प्रयोगशालाओं में जहरीली और नशीली दवाओं का भंडारण, दवा कंपनियां, अनुसंधान में और शिक्षण संस्थानोंयह उन कमरों में ताले और चाबी के नीचे तिजोरियों या धातु की अलमारियाँ में भी किया जाता है जिनकी खिड़कियों में लोहे की सलाखें होनी चाहिए।

ऐसे मामलों में जहां यह निर्देशों द्वारा प्रदान किया जाता है, उन कमरों के दरवाजे जिनमें जहरीली और नशीली दवाओं का भंडारण किया जाता है, लोहे से बने होते हैं, और कमरा स्वयं प्रकाश और ध्वनि अलार्म से सुसज्जित होता है। जिन कमरों में नशीली और जहरीली दवाओं का भंडारण किया जाता है, उन्हें काम पूरा होने के बाद बंद कर दिया जाना चाहिए या सील कर दिया जाना चाहिए। जहरीली और नशीली दवाओं के भंडारण के लिए जिम्मेदार व्यक्ति को चाबियां, मुहर या मुहर रखनी चाहिए। जिन कमरों, अलमारियों और तिजोरियों में जहरीली दवाएँ रखी जाती हैं, वहाँ काम के लिए तराजू, बाट, कीप, सिलेंडर, ओखली और अन्य बर्तन रखना आवश्यक है।

सभी मामलों में, जहरीली और नशीली दवाओं के भंडारण और वितरण के लिए जिम्मेदार कर्मचारियों को स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित प्रासंगिक निर्देशों और नियमों का सख्ती से पालन करना होगा।

जहरीली और मादक दवाओं का विषय-मात्रात्मक लेखा-जोखा एक विशेष पुस्तक में किया जाता है, जिसे एक उच्च संगठन के प्रमुख द्वारा क्रमांकित, लेस और हस्ताक्षरित किया जाता है, जिसमें एक गोल मुहर लगी होती है।

इस पुस्तक में, ध्यान में रखी गई दवा के प्रत्येक नाम के लिए, एक पृष्ठ आवंटित किया गया है, जिस पर इस दवा की मासिक शेष राशि और प्राप्तियां, साथ ही इसकी दैनिक खपत परिलक्षित होती है।

दवा की खपत प्रत्येक दिन के लिए अलग से इंगित की जाती है: बाह्य रोगी नुस्खे के लिए वितरण और चिकित्सा संस्थानों, फार्मेसी विभागों और समूह I के फार्मेसी बिंदुओं पर वितरण। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि महीने के अंत में जहरीले और शक्तिशाली पदार्थों की वास्तविक उपस्थिति की जाँच करते समय और बुक बैलेंस के साथ उनकी जाँच करते समय, प्राकृतिक हानि के स्थापित मानदंडों को लागू किया जा सके। इन मानकों को अलग-अलग लागू किया जाता है: बाह्य रोगी को विषाक्त और शक्तिशाली पदार्थों के वितरण के लिए और चिकित्सा और अन्य संगठनों को वितरण के लिए।

साल्वर्सन तैयारियों का भंडारण और लेखांकन। समूह ए दवाओं में साल्वर्सन दवाएं भी शामिल हैं - मिआर्सेनॉल और नोवार्सेनॉल। वे स्वास्थ्य मंत्रालय के तहत ऐसी दवाओं के परीक्षण के लिए राज्य नियंत्रण आयोग के विशेष नियंत्रण में हैं। यह आयोग साल्वर्सन तैयारियों के उत्पादन को नियंत्रित करता है, समाप्ति तिथियां, उनके भंडारण और लेखांकन की प्रक्रिया स्थापित करता है। दवाओं का उत्पादन विशेष पैकेजिंग में सीलबंद शीशियों में किया जाता है, जो मात्रा, बैच संख्या और उत्पादन समय को इंगित करता है। इसके अलावा, आपूर्तिकर्ता प्रत्येक पैकेज पर इंगित करता है कि बैच ने रासायनिक, जैविक और नैदानिक ​​परीक्षण और निरीक्षण की तारीख पास कर ली है।

फार्मेसियों में साल्वर्सन दवाओं की आवाजाही को रिकॉर्ड करने के लिए एक विशेष लॉग रखा जाता है। इसमें चिकित्सा संस्थानों में दवाओं की प्राप्ति और वितरण के बारे में जानकारी शामिल है। रसीद भाग फार्मेसी में दवा प्राप्त होने की तारीख, बैच संख्या, खुराक और उस संस्थान को इंगित करता है जहां से दवा प्राप्त की गई थी। दवा का वितरण करते समय, पत्रिका चिकित्सा संस्थान का नाम और पता, जारी करने की तारीख, बैच संख्या, मात्रा और खुराक का संकेत देती है।

शक्तिवर्धक औषधियों का भण्डारण। पर्याप्त बड़ा समूहदवाओं को गुणकारी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है या, जैसा कि उन्हें आमतौर पर कहा जाता है, सूची बी की दवाओं के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। इन दवाओं को अलग-अलग अलमारियों में संग्रहित किया जाना चाहिए, जिनके दरवाजे पर शिलालेख "बी-हेरोइका" (शक्तिशाली) और शामिल दवाओं की एक सूची होती है। सूची बी

उच्चतम एकल और दैनिक खुराक का संकेत देने वाली दवाएं।

जिन डिब्बों में शक्तिवर्धक औषधियाँ रखी जाती हैं उन पर सफेद पृष्ठभूमि पर लाल रंग से लिखा होता है। उच्चतम एकल और दैनिक खुराक भी बार पर दर्शाए गए हैं। काम खत्म करने के बाद कैबिनेट बी पर ताला लगा दिया जाता है। वे व्यावसायिक घंटों के दौरान खुले रहते हैं और दवाओं की तैयारी में शामिल फार्मेसी कर्मचारियों द्वारा उनका उपयोग किया जा सकता है।

सूची ए और बी में शामिल नहीं की गई दवाओं को नियमित अलमारियों या सहायक टर्नटेबल्स पर संग्रहीत किया जाता है। इन दवाओं के साथ पट्टियों पर शिलालेख सफेद पृष्ठभूमि पर काले रंग में लिखे गए हैं।

सभी अलमारियों में जहां दवाएं संग्रहीत की जाती हैं (सूची बी या नियमित सूची), बार की व्यवस्था के लिए एक निश्चित प्रणाली का पालन किया जाना चाहिए:

1) तरल दवाओं को थोक दवाओं से अलग रखें;

2) नाम में मिलती-जुलती दवाओं को एक-दूसरे के बगल में न रखें, ताकि दवा बनाते समय भ्रमित न हों। इसलिए, आप दवाओं को वर्णमाला क्रम में कैबिनेट अलमारियों पर व्यवस्थित नहीं कर सकते हैं;

3) सूची बी से संबंधित आंतरिक उपयोग के लिए दवाओं को अलमारियों में रखा जाना चाहिए ताकि समान उच्च खुराक वाली दवाएं अलमारियों पर रखी जा सकें (उदाहरण के लिए, 0.1 ग्राम की खुराक वाली दवाएं एक शेल्फ पर संग्रहीत की जाती हैं, और 0.1 ग्राम से दूसरी शेल्फ पर रखी जाती हैं) 0.5 ग्राम तक), और उन्हें औषधीय समूह को ध्यान में रखते हुए कैबिनेट अलमारियों पर रखें।

जैसा कि कई फार्मेसियों के अनुभव से पता चला है, दवाओं की एक समान संख्या महत्वपूर्ण लाभ लाती है। उदाहरण के लिए, यदि नोरसल्फाज़ोल वाली छड़ों और सामग्री के डिब्बे में संख्या 363 है, तो इस संख्या के तहत उन्हें सहायक और सामग्री कक्ष में सजाया जाता है। इस प्रकार, फार्मेसी कर्मचारी स्पष्ट रूप से जानते हैं कि इस संख्या वाले किसी भी गिलास में नोरसल्फाज़ोल होता है।

उच्च गुणवत्ता और प्रभावी चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में चिकित्सा सुविधाओं में दवाओं का सही भंडारण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। में चिकित्सा संगठन 5-10 दिनों की जरूरतों को पूरा करने वाली दवाओं के स्टॉक को वरिष्ठ (मुख्य) नर्स की देखरेख में कार्यालयों और परिसरों में रखा जाता है, और दैनिक जरूरतों को पूरा करने वाली दवाओं के स्टॉक को विभागों और चौकियों पर रखा जाता है। नर्स. बनाने की जरूरत है सही स्थितियाँदवाओं के भंडारण के लिए, उनकी मात्रा और भौतिक-रासायनिक गुणों को ध्यान में रखते हुए, साथ ही दवाओं, विशेष रूप से शक्तिशाली, जहरीली और मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों और उनके पूर्ववर्तियों के अवांछित या अवैध उपयोग से सुरक्षा सुनिश्चित करना।

मुख्य नियामक दस्तावेज़दवाओं के भंडारण के नियमों के अनुसार रूसी संघहैं:

§ रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 23 अगस्त 2009 संख्या 706एन "दवाओं के भंडारण के नियमों के अनुमोदन पर" (इसके बाद रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के 23 अगस्त के आदेश के रूप में संदर्भित किया गया है, 2010 नंबर 706एन);

§ रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 16 मई, 2011 संख्या 397एन "रूसी संघ में निर्धारित दवाओं के रूप में पंजीकृत मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों की भंडारण स्थितियों के लिए विशेष आवश्यकताओं के अनुमोदन पर" चिकित्सीय उपयोग, फार्मेसियों, चिकित्सा संस्थानों, अनुसंधान, शैक्षिक संगठनों और दवाओं के थोक व्यापार संगठनों में";

§ रूसी संघ की सरकार का 31 दिसंबर, 2009 नंबर 1148 का फरमान "मादक दवाओं, मनोदैहिक पदार्थों और उनके अग्रदूतों के भंडारण की प्रक्रिया पर।"

नर्स के स्टेशन पर दवाओं को रखने के लिए अलमारियाँ हैं जिन्हें चाबी से बंद किया जाना चाहिए।

1. बाह्य एवं के लिए औषधियाँ आंतरिक उपयोगइन्हें नर्स के स्टेशन पर एक बंद कैबिनेट में "बाहरी उपयोग के लिए" और "आंतरिक उपयोग के लिए" नामित विभिन्न अलमारियों पर संग्रहीत किया जाता है।

2. नर्स आंतरिक उपयोग के लिए औषधीय पदार्थों को समूहित करती है: कैबिनेट की एक कोशिका में वह नीचे वाली दवाओं को रखती है धमनी दबाव, दूसरे में - मूत्रवर्धक, तीसरे में - एंटीबायोटिक्स।

3. तेज़ गंध वाली दवाएं (विष्णव्स्की लिनिमेंट, फ़ाइनलगॉन ऑइंटमेंट) अलग से संग्रहित की जाती हैं ताकि गंध अन्य दवाओं तक न फैले। ज्वलनशील पदार्थ (अल्कोहल, ईथर) को भी अलग से संग्रहित किया जाता है।

4. अल्कोहल टिंचर और अर्क को कसकर जमीन या अच्छी तरह से पेंच किए गए स्टॉपर्स वाली बोतलों में संग्रहित किया जाता है, क्योंकि अल्कोहल के वाष्पीकरण के कारण वे समय के साथ अधिक केंद्रित हो सकते हैं और ओवरडोज़ का कारण बन सकते हैं। दवाओं को निर्माता की प्राथमिक और माध्यमिक (उपभोक्ता) पैकेजिंग में + 8 से + 15 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर ठंडे स्थान पर संग्रहित किया जाता है।

5. जिन दवाओं को प्रकाश से सुरक्षा की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, प्रोसेरिन, सिल्वर नाइट्रेट) को प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। इन दवाओं के सीधे सूर्य के प्रकाश या अन्य उज्ज्वल दिशात्मक प्रकाश, साथ ही पराबैंगनी किरणों के संपर्क से बचने के लिए, आपको परावर्तक फिल्म, ब्लाइंड्स, वाइज़र आदि का उपयोग करना चाहिए।

6. खराब होने वाले उत्पाद (जल आसव, काढ़े, मिश्रण, सीरम, टीके, रेक्टल सपोसिटरीज़) रेफ्रिजरेटर में +2...+10°C के तापमान पर संग्रहित किया जाता है। रेफ्रिजरेटर में जलसेक, काढ़े, मिश्रण का शेल्फ जीवन 2 दिनों से अधिक नहीं है।

7. सभी रोगाणुहीन घोलों को शीशियों और शीशियों में संग्रहित किया जाता है उपचार कक्ष.

8. अलग से, तकनीकी रूप से सुदृढ़ परिसर में जो आवश्यकताओं को पूरा करते हों संघीय विधानदिनांक 8 जनवरी 1998 नंबर 3-एफजेड "नारकोटिक ड्रग्स और साइकोट्रोपिक पदार्थों पर", संग्रहीत:

§ मादक और मनोदैहिक दवाएं;

§ शक्तिशाली और जहरीली दवाएं जिन्हें अंतरराष्ट्रीय कानूनी मानकों के अनुसार नियंत्रित किया जाता है।

9. चर्मपत्र रोलिंग के लिए किसी फार्मेसी में तैयार किए गए बाँझ समाधान का शेल्फ जीवन तीन दिन है, और धातु रोलिंग के लिए - 30 दिन। यदि इस दौरान उन पर अमल न हो तो उन्हें वरिष्ठ को वापस कर देना चाहिए देखभाल करना.

10. अनुपयुक्तता के लक्षण हैं:

ü बाँझ समाधान के लिए- रंग में परिवर्तन, पारदर्शिता, गुच्छे की उपस्थिति;

ü जलसेक, काढ़े में- बादल छाना, रंग बदलना, दिखावट बदबू;

ü मलहम में– मलिनकिरण, प्रदूषण, बासी गंध;

ü पाउडर, गोलियों में- रंग परिवर्तन।

11. नर्स को यह अधिकार नहीं है:

ü दवाओं और उनकी पैकेजिंग का रूप बदलें;

ü विभिन्न पैकेजों से समान दवाओं को एक में मिलाएं;

ü दवाओं पर लेबल बदलें और सही करें;

ü दुकान औषधीय पदार्थकोई लेबल नहीं.

परिसर या भंडारण क्षेत्र दवाइयाँएयर कंडीशनर, रेफ्रिजरेटर, खिड़कियां, ट्रांसॉम, दूसरे जालीदार दरवाजे से सुसज्जित होना चाहिए - यह सब तापमान की स्थिति बनाने के लिए आवश्यक है।

जिन कमरों में दवाएँ संग्रहीत की जाती हैं, उनमें वायु मापदंडों को रिकॉर्ड करने के लिए उपकरण होना आवश्यक है: थर्मामीटर, हाइग्रोमीटर, साइकोमीटर। कार्य शिफ्ट के दौरान, विभाग की नर्स को उन स्थानों पर दिन में एक बार एक विशेष जर्नल में उपर्युक्त उपकरणों की रीडिंग दर्ज करनी होगी जहां दवाएं संग्रहीत हैं।

घर में दवाओं के भंडारण के लिए एक अलग जगह आवंटित की जानी चाहिए, जो बच्चों और मानसिक विकार वाले लोगों की पहुंच से बाहर हो। लेकिन साथ ही, हृदय दर्द या घुटन के लिए व्यक्ति जो दवाएँ लेता है वह किसी भी समय उपलब्ध होनी चाहिए।

वर्तमान में, विभिन्न प्रकार की दवाओं से निपटने वाले चिकित्सा संस्थानों और फार्मेसियों को रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 706n "दवाओं के भंडारण के नियमों के अनुमोदन पर" उनके उचित भंडारण के मामले में निर्देशित किया जाता है। लेख दवाओं के भंडारण की स्थिति के संबंध में मुख्य बिंदुओं को सूचीबद्ध करता है। इसके अलावा, भंडारण प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन की निगरानी के साथ-साथ उल्लंघन के प्रकारों पर भी चर्चा की गई है।

औषधियों के भंडारण के नियम

दवाओं के भंडारण के नियमों के लिए परिसर के मानकीकरण की आवश्यकता होती है, जिसे कुछ आवश्यकताओं को पूरा करना होगा:

• एक निश्चित तापमान और निरंतर वायु विनिमय बनाए रखने के लिए, एक एयर कंडीशनर, प्रशीतन इकाइयाँ, वेंट, वेंटिलेशन, साथ ही तापमान और आर्द्रता रिकॉर्ड करने वाले प्रमाणित उपकरण होना आवश्यक है (ऐसे उपकरणों को तीन मीटर की दूरी पर रखने की सिफारिश की जाती है) दरवाज़ों, खिड़कियों और हीटिंग सिस्टम से)
• जिस कमरे में दवाएँ रखी जाती हैं, वहाँ नियमित रूप से गीली सफाई करना आवश्यक है, इसलिए दीवारें और छतें चिकनी होनी चाहिए।

दवाएं अपने गुणों और दूसरों के लिए संभावित खतरे में भिन्न होती हैं, इसलिए, आदेश संख्या 706n ने दवाओं के प्रत्येक समूह के लिए अपने स्वयं के भंडारण नियम विकसित किए हैं। आदेश के अनुसार, निम्नलिखित समूह प्रतिष्ठित हैं:

दवाएँ तापमान के संपर्क में आती हैं

तापमान में परिवर्तन औषधीय उत्पादों के गुणों की प्रकृति को प्रभावित कर सकता है, इसलिए औषधीय उत्पादों के भंडारण के नियमों के अनुपालन के संबंध में दवा की पैकेजिंग पर बताई गई सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है। इस प्रकार, सकारात्मक संकेतक आमतौर पर 25 डिग्री तक सीमित होते हैं; समाधान (एड्रेनालाईन, नोवोकेन) में दवाएं इस तापमान पर संग्रहीत की जा सकती हैं।

कम तापमान पर, कुछ दवाएं - आवश्यक और तेल समाधान, इंसुलिन - उनका खोना औषधीय गुण. रूसी संघ के राज्य फार्माकोपिया में भंडारण तापमान की स्थिति पर विस्तार से चर्चा की गई थी।

प्रकाश और नमी के प्रति संवेदनशील तैयारी

आप दवाओं पर दिन के उजाले या कृत्रिम प्रकाश के प्रभाव को रोक सकते हैं यदि, दवाओं के भंडारण के नियमों के अनुसार, आप उन्हें अंधेरे स्थानों में प्रकाश-सुरक्षात्मक सामग्री से बने कंटेनरों में रखते हैं। इसके अलावा, उन दवाओं के लिए जो विशेष रूप से प्रकाश (प्रोजेरिन, सिल्वर नाइट्रेट) के प्रति संवेदनशील हैं, सुरक्षा के अतिरिक्त साधनों का उपयोग प्रदान किया जाता है - काला अपारदर्शी कागज, जिसका उपयोग कंटेनर को कवर करने के लिए किया जाता है, और कमरे में ही, मोटे अंधा या स्टिकर उस ब्लॉक को लटका दिया जाता है या प्रकाश को प्रतिबिंबित किया जाता है।

नमी के संपर्क में आने से दवाओं की गुणवत्ता प्रभावित होने से रोकने के लिए, आपको कमरे में नमी के स्तर (65% के भीतर) की सख्ती से निगरानी करने की आवश्यकता है। औषधियों को ठंडे कमरे में भली भांति बंद करके सीलबंद कंटेनर में रखने से उनके औषधीय गुणों को संरक्षित करने की स्थितियाँ बनती हैं।

गैसों की क्रिया के प्रति संवेदनशील तैयारी पर्यावरण

पर्यावरण से गैसों के साथ प्रतिक्रिया करने वाली दवाओं की सूची काफी व्यापक है (सोडियम बार्बिटल, हेक्सेनल, मैग्नीशियम पेरोक्साइड, मॉर्फिन, एमिनोफिललाइन और कई अन्य यौगिक)। ऐसी तैयारियों को भली भांति बंद करके सील किए गए कंटेनरों में +15 से +25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

तैयारी सूखने और वाष्पीकरण के अधीन है

इस समूह में अस्थिर गुणों वाली दवाएं शामिल हैं: अल्कोहल, ईथर के तेल, अमोनिया समाधान, फॉर्मेल्डिहाइड, क्रिस्टलीय हाइड्रेट्स, आदि। उन्हें कांच, धातु या एल्यूमीनियम कंटेनर में संग्रहित किया जाना चाहिए जो अस्थिर पदार्थों के लिए अभेद्य हैं। ऐसी दवाओं के लिए तापमान सहित उचित भंडारण की स्थिति हमेशा निर्माता की पैकेजिंग पर पाई जा सकती है।

अन्य दवाओं के लिए भंडारण की स्थिति

• सीमित शैल्फ जीवन के साथ.चिकित्सा संस्थानों में, सीमित समाप्ति तिथि वाली दवाओं की उपलब्धता को रिकॉर्ड करना और उनकी बिक्री के समय की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, दवाओं की समाप्ति तिथियों का एक लॉग रखा जाता है; कार्यान्वयन करते समय चिकित्सा सेवाएंआपको सबसे पहले उन दवाओं का चयन करना चाहिए जिनकी समाप्ति तिथि पहले समाप्त हो जाती है। समाप्त हो चुकी दवाओं के भंडारण की शर्तों के अनुसार, उन्हें विशेष रूप से निर्दिष्ट क्षेत्र (चिह्नित शेल्फ या सुरक्षित) में अन्य दवाओं से अलग रखा जाता है।
• विषय-मात्रात्मक लेखांकन की आवश्यकता।मादक, जहरीले और शक्तिशाली घटकों वाली दवाओं के लिए, कानून अधिक कठोर भंडारण शर्तों का प्रावधान करता है, जिनका सख्ती से पालन किया जाना चाहिए। उन्हें इंजीनियरिंग और उपकरणों से सुसज्जित एक अलग कमरे में रखा जा सकता है तकनीकी साधनसुरक्षा इन निधियों को धातु की अलमारियाँ में संग्रहीत किया जाता है जिन पर उपयुक्त शिलालेख होते हैं, एक चाबी से बंद कर दिया जाता है और हर दिन दिन के अंत में सील कर दिया जाता है। ऐसी दवाएँ आवश्यक रूप से विषय-मात्रात्मक लेखांकन के अधीन हैं, जिसका तात्पर्य दस्तावेज़ीकरण को बनाए रखना है जो दवाओं के प्रशासन और उनके आगे के संचलन को रिकॉर्ड करता है।
• ज्वलनशील और विस्फोटक औषधियाँ।ऐसी दवाओं की सामग्री की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि उनके गैर-जिम्मेदाराना भंडारण से आग लग सकती है और स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं और रोगियों के स्वास्थ्य को नुकसान हो सकता है। इनमें अल्कोहल, तारपीन, ग्लिसरीन और अन्य ज्वलनशील पदार्थ युक्त तैयारी शामिल हैं। ऐसी दवाओं के भंडारण की स्थिति के लिए ऐसे स्थानों की आवश्यकता होती है जो अलग-थलग हों और स्वचालित फायर अलार्म सिस्टम से सुसज्जित हों। ऐसी दवाओं को गर्मी स्रोतों से दूर कांच या धातु के कंटेनर में रखें। उनके ज्वलनशील गुणों, खनिज एसिड, संपीड़ित गैसों, अकार्बनिक लवण और क्षार के कारण उन्हें ड्रेसिंग सामग्री के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है। ईथर युक्त तैयारी भी ज्वलनशील पदार्थों के समूह से संबंधित है; उन्हें खुली लपटों से दूर, ठंडी, अंधेरी जगहों पर संग्रहित किया जाना चाहिए। पोटेशियम परमैंगनेट, जो कुछ पदार्थों (ईथर, अल्कोहल, सल्फर) के साथ मिलकर विस्फोटक गुण प्राप्त करता है, को कमरे के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए और नमी और तेज रोशनी से संरक्षित किया जाना चाहिए। पदार्थ के घोल को पांच साल तक कसकर सीलबंद कंटेनरों में रखा जाना चाहिए। पाउडर का शेल्फ जीवन असीमित है.

चिकित्सा सुविधा में दवाओं का भंडारण ठीक से कैसे सुनिश्चित करें

दवाओं के भंडारण के नियमों का अनुपालन चिकित्सा संस्थानहेड नर्स या प्रभारी नर्स को निम्नलिखित कार्यों की निगरानी करनी चाहिए:

• निर्धारण तापमान संकेतकऔर भंडारण सुविधाओं में हवा की नमी (प्रति पाली एक बार);
• निर्दिष्ट समूहों के साथ निधियों के नामों के अनुपालन की जाँच करना;
• समाप्त हो चुके उत्पादों के उपयोग को रोकने के लिए दवाओं की रिलीज़ तिथि की जाँच करना। बड़ी बहनसंगरोध क्षेत्र में अनुपयोगी उत्पादों की आवाजाही और उनके बाद के निपटान को नियंत्रित करता है।

फार्मास्युटिकल पैकेजिंग में हमेशा चिकित्सा संस्थानों में दवाओं के विशिष्ट भंडारण तापमान के बारे में जानकारी नहीं होती है - निर्माता अक्सर खुद को "ठंडी जगह पर" या "कमरे के तापमान पर" शब्दों तक सीमित रखते हैं। सही पढ़ने और उसके बाद के उल्लंघनों के साथ कठिनाइयों से बचने के लिए, रूसी संघ के राज्य फार्माकोपिया ने इन सिफारिशों के अनुरूप तापमान सीमाएं स्थापित कीं। उनके अनुसार, ठंडी स्थितियाँ 2 - 8°C का तापमान हैं, ठंडी स्थितियाँ 8 - 15°C का तापमान हैं, और "कमरे" का अर्थ है तापमान व्यवस्था 15 - 25°C (कभी-कभी 30°C तक)।

दवाओं के भंडारण की प्रक्रिया का अनुपालन करने में विफलता

नियंत्रण गतिविधियों के दौरान पहचानी गई दवाओं के भंडारण में उल्लंघन के परिणामस्वरूप विभिन्न प्रशासनिक दंड हो सकते हैं। अग्रणी संस्थाएँ चिकित्सा गतिविधियाँ, आपको प्रसिद्ध नियम को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए: दवाओं के भंडारण के क्रम में उन्हें अलग-अलग स्थानों पर रखने की आवश्यकता होती है - यह आवश्यकता अक्सर नहीं देखी जाती है। सबसे आम उल्लंघनों में थर्मामीटर और हाइग्रोमीटर की अनुपस्थिति या खराबी और समाप्ति तिथियों का अनुपालन न करने से जुड़े उल्लंघन भी शामिल हैं: समाप्त हो चुकी दवाओं को किसी विशेष क्षेत्र में स्थानांतरित नहीं किया जाता है या संगठन दवाओं की समाप्ति तिथियों को रिकॉर्ड करना भूल जाता है।

नियामक अधिकारियों के दावों से बचने के लिए, दवाओं की पैकेजिंग पर इंगित दवाओं के भंडारण प्रक्रिया की जानकारी को ध्यान में रखना और उचित जलवायु परिस्थितियों को सुनिश्चित करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, गर्मियों में तापमान 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक हो सकता है, इसलिए आपको उन दवाओं पर भी ध्यान देना चाहिए जिन्हें रेफ्रिजरेटर में भंडारण की आवश्यकता नहीं होती है।

अनुस्मारक 17 सितंबर 1976 एन 471 के आरएसएफएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित

1. फार्मेसियों से दवाएँ प्राप्त करने की प्रक्रिया

1.1. रोगियों के उपचार के लिए अभिप्रेत औषधियाँ रोगी की स्थितियाँ, फार्मेसियों द्वारा ड्यूटी पर तैनात पैरामेडिक या नर्स को केवल मूल कारखाने या फार्मेसी पैकेजिंग में वितरित किए जाते हैं।

1.2. विभाग का एक प्रतिनिधि, एक दवा प्राप्त करते हुए, आवश्यकता के अनुसार नुस्खे के अनुपालन की जांच करने के लिए बाध्य है।

2. विभागों में औषधियों के भण्डारण के नियम

2.1. विभाग (कार्यालय) का प्रमुख दवाओं के भंडारण और खपत के साथ-साथ भंडारण क्षेत्रों में आदेश, दवाओं को जारी करने और निर्धारित करने के नियमों के अनुपालन के लिए जिम्मेदार है। दवाओं के भंडारण और खपत के आयोजन का प्रत्यक्ष निष्पादक वरिष्ठ नर्स है।

2.2. विभागों (कार्यालयों) में दवाओं का भंडारण बंद अलमारियों में व्यवस्थित किया जाना चाहिए। इसे "बाहरी", "आंतरिक", "इंजेक्शन", "समूहों में विभाजित करना आवश्यक है आंखों में डालने की बूंदें"। इसके अलावा, कैबिनेट के प्रत्येक डिब्बे में, उदाहरण के लिए, "आंतरिक", पाउडर, मिश्रण, ampoules में एक विभाजन होना चाहिए, जो अलग-अलग रखे जाते हैं, और पाउडर, एक नियम के रूप में, शीर्ष शेल्फ पर संग्रहीत होते हैं, और तल पर समाधान।

2.3. गंधयुक्त एवं रंगीन पदार्थों को अलग अलमारी में रखना चाहिए।

2.4. ऑपरेटिंग रूम, ड्रेसिंग रूम और उपचार कक्ष में दवाओं का भंडारण इंस्ट्रुमेंटल ग्लास कैबिनेट या सर्जिकल टेबल पर व्यवस्थित किया जाता है। दवाओं वाली प्रत्येक बोतल, जार और रॉड पर एक उपयुक्त लेबल होना चाहिए।

2.5. जहरीली दवाइयों को एक अलग कैबिनेट में ताले और चाबी के नीचे रखा जाना चाहिए।

नशीली दवाओं को तिजोरियों या लोहे की अलमारियों में संग्रहित किया जाना चाहिए। कैबिनेट (सुरक्षित) दरवाजे के अंदर शिलालेख "ए" और उच्चतम एकल और दैनिक खुराक का संकेत देने वाले विषाक्त एजेंटों की एक सूची होनी चाहिए।

जहरीली और नशीली दवाओं का स्टॉक उनके लिए 5 दिन की आवश्यकता से अधिक नहीं होना चाहिए।

2.6. गुणकारी औषधियों (सूची बी) को ताले और चाबी के नीचे एक अलग (लकड़ी के) कैबिनेट में संग्रहित किया जाना चाहिए।

गुणकारी औषधियों का स्टॉक 10 दिन की आवश्यकता से अधिक नहीं होना चाहिए।

2.7. कैबिनेट "ए" और "बी" की चाबियाँ केवल आदेश द्वारा नियुक्त व्यक्तियों द्वारा रखी जाती हैं चिकित्सा संस्थान, जहरीली और शक्तिशाली दवाओं के भंडारण और वितरण के लिए जिम्मेदार है, और रात में ये चाबियाँ ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर को सौंप दी जाती हैं, जिसके बारे में एक विशेष पत्रिका में एक संबंधित प्रविष्टि की जाती है और सौंपने और स्वीकार करने वाले व्यक्ति के हस्ताक्षर होते हैं। चाबियाँ और निर्दिष्ट दवाएँ चिपकी हुई हैं।

2.8. भंडारण क्षेत्रों में और ड्यूटी पर डॉक्टरों और नर्सों के पदों पर जहरीली, मादक और शक्तिशाली दवाओं की उच्चतम एकल और दैनिक खुराक की तालिकाएँ, साथ ही विषाक्तता के लिए मारक की तालिकाएँ होनी चाहिए।

2.9. संस्थानों के विभागों (कार्यालयों) में, निम्नलिखित भौतिक संपत्तियां विषय-मात्रात्मक लेखांकन के अधीन हैं:

ए) यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 07/03/68 एन 523 द्वारा अनुमोदित नियमों के अनुसार जहरीली दवाएं;

बी) यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 30 दिसंबर, 1982 एन 1311 द्वारा अनुमोदित नियमों के अनुसार मादक दवाएं;

वी) इथेनॉल(यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 30 अगस्त 1991 एन 245);

घ) नई दवाओं के लिए क्लिनिकल परीक्षणऔर स्वास्थ्य मंत्रालय के वर्तमान निर्देशों के अनुसार अनुसंधान;

ई) दुर्लभ और महंगी दवाएं और ड्रेसिंगस्वास्थ्य देखभाल सुविधा के प्रमुख के आदेश द्वारा अनुमोदित सूची के अनुसार।

उपरोक्त भौतिक संपत्तियों का विषय-मात्रात्मक लेखांकन यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 07/03/68 एन 523 के आदेश द्वारा अनुमोदित प्रपत्र में किया जाता है, नशीली दवाओं के अपवाद के साथ, जो मादक दवाओं की पुस्तक में दर्ज हैं। फॉर्म 60-एपी में विभाग और कार्यालय, यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 12/30/82 एन 1311 द्वारा अनुमोदित। पुस्तकों के पृष्ठों को लेस किया जाना चाहिए, क्रमांकित किया जाना चाहिए, पुस्तकों को हस्ताक्षर द्वारा प्रमाणित किया जाना चाहिए संस्था के प्रमुख.

उप-अनुच्छेद ए, सी, डी, ई में सूचीबद्ध भौतिक संपत्तियों की रिकॉर्डिंग के लिए फॉर्म।

उत्पाद का नाम___________________________________________

स्वापक औषधियों का लेखा-जोखाविभागों और कार्यालयों में धन

उत्पाद का नाम__________________________________________________

माप की इकाई______________________________________________

2.10. उन स्थानों पर तापमान और प्रकाश की स्थिति देखी जानी चाहिए जहां दवाएं संग्रहीत की जाती हैं। आसव, काढ़े, इमल्शन, पेनिसिलिन, सीरम, टीके, अंग की तैयारी, ग्लूकोज युक्त समाधान, आदि। केवल रेफ्रिजरेटर (तापमान 2 - 10 डिग्री सेल्सियस) में संग्रहित किया जाना चाहिए।

3.निषिद्ध:

3.1. निस्संक्रामक, तकनीकी उद्देश्यों के लिए समाधान (हाथ उपचार, उपकरण, फर्नीचर, लिनन, आदि) को एक साथ संग्रहित किया जाना चाहिए दवाइयाँमरीजों के इलाज के लिए बनाया गया है।

3.2. विभागों और चौकियों में दवाओं को पैकेज करना, लटकाना, डालना, एक पैकेज से दूसरे पैकेज में स्थानांतरित करना, लेबल बदलना।

3.3. डॉक्टर की सलाह के बिना दवाएँ देना, एक दवा के स्थान पर दूसरी दवा देना।

3.4. फार्माकोपियल समिति द्वारा अनुमोदित नहीं किए गए पारंपरिक, संक्षिप्त नामों के तहत दवाओं को लिखें, संसाधित करें और संग्रहीत करें (उदाहरण के लिए, खांसी की दवा, हाथ कीटाणुशोधन समाधान, "ट्रिपल समाधान", आदि)।

4. जहरीली और नशीली दवाओं से युक्त दवाएँ मरीजों को अन्य दवाओं से अलग ही दी जानी चाहिए।

5. गलतियों से बचने के लिए, आपको शीशी या पैकेजिंग खोलने से पहले दवा का नाम, खुराक को ज़ोर से पढ़ना चाहिए, नुस्खे के साथ इसकी जांच करनी चाहिए और फिर इसे रोगी को देना चाहिए।

6. किसी फार्मेसी में तैयार दवाओं के भंडारण की अवधि निश्चित अवधि तक सीमित होती है। समाप्ति तिथि निर्धारित करने के लिए, आपको रिलीज़ तिथि जानना आवश्यक है। फ़ैक्टरी-निर्मित दवाओं में श्रृंखला का एक डिजिटल पदनाम होता है, जहाँ दो होते हैं अंतिम संख्यावर्ष को इंगित करें, और उनके पहले वाले दो जारी करने के महीने को इंगित करते हैं।

29 अक्टूबर 1968 एन 768 के यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार, किसी फार्मेसी में निर्मित दवाओं के लिए निम्नलिखित भंडारण अवधि स्थापित की गई है:

6.1. के लिए जलीय समाधानबेंज़िलपेनिसिलिन, ग्लूकोज युक्त - 1 दिन।

6.2. के लिए इंजेक्शन समाधान- 2 दिन, सोडियम क्लोराइड 0.9%, नोवोकेन 0.25%, 0.5% के घोल को बिना चलाए सीलबंद बोतलों में - 7 दिन। एक बार खोलने के बाद, तुरंत उपयोग करें।

6.3. के लिए आंखों में डालने की बूंदें- दो दिन।

6.4. जलसेक, काढ़े, बलगम के लिए - 2 दिन।

6.5. इमल्शन, सस्पेंशन के लिए - 3 दिन।

6.6. अन्य दवाओं के लिए - 10 दिन.

7. विभाग (कार्यालय) का प्रमुख महीने में कम से कम एक बार व्यक्तिगत रूप से दवाओं के भंडारण, लेखांकन और खपत, समाप्ति तिथियों पर ध्यान देने के लिए जाँच करने के लिए बाध्य है। विशेष ध्यानसूची "ए" दवाएं।

8. फार्मेसी निर्मित और विभाग को वितरित दवा की गुणवत्ता और नुस्खे (आवश्यकताओं) के सटीक अनुपालन के लिए जिम्मेदार है, बशर्ते कि पैकेजिंग (बिना खुली) की अखंडता बनाए रखी जाए और दवा को निर्दिष्ट शर्तों के तहत रखा जाए। भण्डारण नियमों के अनुसार. पैकेज खोलने और विभाग में दवा के पहले उपयोग के बाद, इसकी गुणवत्ता की आगे की जिम्मेदारी प्रमुख की अध्यक्षता में विभाग के कर्मचारियों की होती है।