पेरिंडोप्रिल टैबलेट प्रभावी एसीई अवरोधक हैं। दवा किसमें मदद करती है? पेरिंडोप्रिल दवा के उपयोग के निर्देश इसे कब लेने का सुझाव देते हैं कोरोनरी रोग, दिल की विफलता और उच्च रक्तचाप।
रचना और रिलीज़ फॉर्म
पेरिंडोप्रिल गोलियों का उत्पादन किया जाता है, जिसके लिए निर्देशों में दवा का संकेत दिया गया है, सफेद या सफेद रंग के करीब, एक तरफ एक विशेष कक्ष के साथ आकार में सपाट बेलनाकार। दवा की आपूर्ति एल्यूमीनियम फ़ॉइल या पीवीसी से बने फफोले में की जाती है, जिसे 10 टुकड़ों के लिए डिज़ाइन किया गया है, या 10 या 30 गोलियों के साथ एक पॉलिमर जार में दिया जाता है।
में गत्ते के डिब्बे का बक्साउपयोग के लिए विस्तृत निर्देशों के साथ 1 या 3 समोच्च सेल प्लेटों या एक पॉलिमर जार में पैक किया गया। टैबलेट के रूप में पेरिंडोप्रिल में शामिल हैं: 4 मिलीग्राम और सहायक पदार्थों की मात्रा में पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन (मुख्य सक्रिय पदार्थ के रूप में कार्य करता है)।
औषधीय गुण
पेरिंडोप्रिल दवा, जो हृदय की समस्याओं में मदद करती है, एक एसीई अवरोधक है। यह एक प्रोड्रग है जिससे शरीर में सक्रिय मेटाबोलाइट पेरिंडोप्रिलैट बनता है।
ऐसा माना जाता है कि एंटीहाइपरटेन्सिव क्रिया का तंत्र एसीई गतिविधि के प्रतिस्पर्धी निषेध से जुड़ा है, जिससे एंजियोटेंसिन 1 के एंजियोटेंसिन 2 में रूपांतरण की दर में कमी आती है, जो एक शक्तिशाली वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर है।
एंजियोटेंसिन 2 की सांद्रता में कमी के परिणामस्वरूप, नकारात्मक के उन्मूलन के कारण प्लाज्मा रेनिन गतिविधि में द्वितीयक वृद्धि होती है प्रतिक्रियारेनिन की रिहाई और एल्डोस्टेरोन स्राव में प्रत्यक्ष कमी के साथ।
इसके वासोडिलेटिंग प्रभाव के लिए धन्यवाद, यह राउंडअबाउट प्रतिशत (आफ्टरलोड), फुफ्फुसीय केशिकाओं में पच्चर दबाव (प्रीलोड) और फुफ्फुसीय वाहिकाओं में प्रतिरोध को कम करता है; कार्डियक आउटपुट और व्यायाम सहनशीलता बढ़ाता है। हाइपोटेंशन प्रभाव पेरिंडोप्रिल लेने के बाद पहले घंटे के भीतर विकसित होता है, अधिकतम 4-8 घंटों तक पहुंचता है और 24 घंटों तक जारी रहता है।
पेरिंडोप्रिल गोलियाँ: दवा किसमें मदद करती है?
इसकी विशिष्टता के कारण चिकित्सीय अस्पताल के लिए उपयोग के संकेत संकीर्ण-प्रोफ़ाइल हैं उपचारात्मक प्रभावदवा:
- स्थिर कोरोनरी हृदय रोग;
- धमनी का उच्च रक्तचाप;
- नवीकरणीय एटियलजि का उच्च रक्तचाप;
- क्षणिक इस्केमिक हमले के बाद आवर्ती स्ट्रोक या स्ट्रोक की रोकथाम;
- दीर्घकालिक हृदय विफलता.
मतभेद
उपयोग के निर्देश पेरिंडोप्रिल दवा लेने पर रोक लगाते हैं जब:
- स्तनपान;
- अतिसंवेदनशीलताएसीई अवरोधकों और दवा पेरिंडोप्रिल के घटकों के लिए, जिनसे गोलियाँ दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं;
- गर्भावस्था;
- बच्चे।
मतभेद नहीं - मधुमेह मेलेटस, गुर्दे की विफलता, बुज़ुर्ग उम्र. इन समूहों में आने वाले मरीजों का इलाज पेरिंडोप्रिल से किया जा सकता है। इस मामले में, आपको किडनी के कार्य की निगरानी के लिए नियमित रूप से रक्त और मूत्र परीक्षण कराने की आवश्यकता है। यदि आपके परीक्षण के परिणाम खराब आते हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं और वह निर्णय लेंगे कि क्या करना है।
दवा पेरिंडोप्रिल: उपयोग और खुराक के नियम के लिए निर्देश
फार्मास्युटिकल दवा का उपयोग मौखिक रूप से एक खुराक (प्रति दिन 1 बार) में किया जाता है। उपचार आमतौर पर प्रति दिन 1-2 मिलीग्राम की शुरुआती खुराक से शुरू होता है। इसके अलावा, चिकित्सा के संकेतों के आधार पर, पेरिंडोप्रिल के उपयोग के निर्देश थोड़े भिन्न होते हैं:
- स्थिर कोरोनरी हृदय रोग के लिए चिकित्सा 2 सप्ताह के लिए प्रति दिन 4 मिलीग्राम की शुरुआती खुराक से शुरू होती है, और फिर ली जाने वाली दवा की मात्रा बढ़कर 8 मिलीग्राम प्रति दिन हो जाती है;
- कंजेस्टिव हृदय विफलता के मामले में, प्रति दिन 2-4 मिलीग्राम की इष्टतम खुराक के साथ रूढ़िवादी पुनर्वास जारी रखा जाता है;
- नवीकरणीय उच्च रक्तचाप का उपचार प्रतिदिन 2 मिलीग्राम पर किया जा सकता है;
- स्ट्रोक की रोकथाम एक विशेष योजना के अनुसार की जाती है: पहले, 2 सप्ताह के लिए हर दिन 2 मिलीग्राम, और फिर समान अवधि के लिए प्रति दिन 4 मिलीग्राम;
- धमनी उच्च रक्तचाप का इलाज अधिक मात्रा में ली जाने वाली दवा से किया जा सकता है, इस विकृति के लिए प्रति दिन 4-8 मिलीग्राम का उपयोग किया जाता है, खुराक को 3-4 सप्ताह में धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए;
खराब असर
दवा पेरिंडोप्रिल, निर्देश और रोगी समीक्षाएँ इसकी पुष्टि करती हैं, शरीर में नकारात्मक प्रतिक्रिया पैदा कर सकती हैं। साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:
- स्वाद में गड़बड़ी;
- हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी (विशेषकर उपचार की शुरुआत में);
- अपच संबंधी लक्षण;
- त्वचा के लाल चकत्ते;
- सूखी खाँसी;
- वाहिकाशोफ;
- यौन विकार;
- शुष्क मुंह;
- पर्विल;
- नींद या मूड में गड़बड़ी;
- चक्कर आना;
- लाल रक्त कोशिकाओं और/या प्लेटलेट्स की संख्या में कमी;
- सिरदर्द;
- आक्षेप;
- क्रिएटिनिन स्तर में प्रतिवर्ती वृद्धि और यूरिक एसिड.
स्तनपान और गर्भावस्था के दौरान उपयोग करें
पेरिंडोप्रिल, अन्य एसीई अवरोधकों की तरह, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान वर्जित है। यदि आप गर्भावस्था की योजना बना रही हैं या पता चला है कि आप गर्भवती हैं, तो तुरंत इस दवा को लेना बंद कर दें।
क्योंकि यह भ्रूण के विकास को बाधित कर सकता है। यदि किसी मरीज ने गर्भावस्था के दौरान गलती से गलत गोली ले ली है, तो उसे घबराना नहीं चाहिए, बल्कि भ्रूण का अल्ट्रासाउंड करना चाहिए, उसकी खोपड़ी की हड्डियों और गुर्दे की कार्यप्रणाली का आकलन करना चाहिए।
विशेष निर्देश
पेरिंडोप्रिल के साथ उपचार शुरू करने से पहले, सभी रोगियों के लिए गुर्दे के कार्य परीक्षण की सिफारिश की जाती है।
पेरिंडोप्रिल के साथ उपचार के दौरान, गुर्दे के कार्य, रक्त में यकृत एंजाइमों की गतिविधि और परिधीय रक्त परीक्षणों की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए (विशेषकर रोगियों में) फैलने वाली बीमारियाँ संयोजी ऊतक, इम्यूनोस्प्रेसिव दवाएं, एलोप्यूरिनॉल प्राप्त करने वाले रोगियों में)।
सोडियम और तरल पदार्थ की कमी वाले मरीजों को उपचार शुरू करने से पहले पानी और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी में सुधार करना होगा।
इंटरैक्शन
कुछ दवाएं, यदि पेरिंडोप्रिल के साथ ली जाती हैं, तो रक्त में पोटेशियम का स्तर अत्यधिक बढ़ सकता है। इसे हाइपरकेलेमिया कहा जाता है, और यह घातक हो सकता है। जोखिम भरी दवाओं में एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, हेपरिन, पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक शामिल हैं। ऐसी दवाएँ न लें जिनमें पोटैशियम हो।
ऐसे नमक के विकल्प न खाएं जिनमें पोटैशियम हो। अपने चिकित्सक को आपके द्वारा ली जाने वाली सभी दवाओं, जड़ी-बूटियों और आहार अनुपूरकों के बारे में बताएं। विस्तृत विवरण दवाओं का पारस्परिक प्रभावपेरिंडोप्रिल - उपयोग के लिए निर्देश पढ़ें, जो दवा के साथ बॉक्स में हैं।
पेरिंडोप्रिल दवा के एनालॉग्स
समान सक्रिय पदार्थएनालॉग्स शामिल हैं:
- पेरिंडोप्रिल आर्जिनिन.
- प्रेस्टेरियम ए.
- पेरिनप्रेस.
- पेरिंडोप्रिल रिक्टर.
- हाइपरनिक।
- कवरेक्स।
- पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन.
- पारनावेल.
- एरेन्टोप्रेस।
- नोलिप्रेल फोर्टे।
- पिरिस्टार.
- पेरिंडोप्रिल प्लस इंडैपामाइड।
- को पेरिनेवा.
- पेरिंडिड।
- प्रेस्टेरियम.
- दलनेवा.
- पेरिंडोप्रिल फाइजर।
- नोलिप्रेल ए.
- पेरिंडोप्रिल इंडैपामाइड रिक्टर।
- प्रतिष्ठा.
- नोलिप्रेल.
- दबाना.
- पेरिनेवा.
कीमत
आप मॉस्को में पेरिंडोप्रिल टैबलेट 136 रूबल में खरीद सकते हैं। कीव और यूक्रेनी शहरों में दवा की कीमत 75 रिव्निया तक पहुँच जाती है। मिन्स्क में, फार्मेसियाँ 2.7-15 बेल के लिए उत्पाद खरीदने की पेशकश करती हैं। रूबल कजाकिस्तान में, फार्मेसियां पेरिंडोप्रिल के एनालॉग पेश करती हैं।
अच्छी सहनशीलता, अवांछित अभिव्यक्तियों की दुर्लभ घटना और उपयोग के लिए मतभेदों की एक छोटी सूची के कारण पेरिंडोप्रिल रक्तचाप की गोलियों ने दवा बाजार में खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है।
पेरिंडोप्रिल गोलियाँ क्या हैं? उपयोग के निर्देश इस दवा की विशेषताओं का व्यापक विवरण प्रदान करते हैं।
पेरिंडोप्रिल दवा का एनोटेशन खोलते समय सबसे पहली चीज़ जो हम देखते हैं वह है व्यापरिक नाम. इसके अलावा, दवा के उपयोग के निर्देश दवा की संरचना का वर्णन करते हैं। इसका प्रतिनिधित्व मुख्य सक्रिय घटक - पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन, और कई अतिरिक्त अवयवों द्वारा किया जाता है, जिनमें क्रॉसकार्मेलोज़ सोडियम, लैक्टोज़ और अन्य शामिल हैं।
दवा के दीर्घकालिक उपयोग और सही खुराक की सुविधा के लिए, रिलीज फॉर्म पेरिंडोप्रिल 2 मिलीग्राम, 4 मिलीग्राम, 8 मिलीग्राम की खुराक में टैबलेट फॉर्म तक सीमित है। कुछ विदेशी एनालॉग्सयह दवा पेरिंडोप्रिल युक्त 5 मिलीग्राम और 10 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध है।
पेरिंडोप्रिल गोलियाँ किस लिए हैं?
यह जानते हुए कि दवा समूह पेरिंडोप्रिल (एसीईआई) है, हम कह सकते हैं कि दवा का मानव शरीर पर क्या प्रभाव पड़ता है:
- उच्चरक्तचापरोधी;
- संवहनी स्वर (धमनियों और शिराओं) को कम करके, यह हृदय के काम को सुविधाजनक बनाता है;
- सहनशीलता बढ़ाता है शारीरिक गतिविधिहृदय रोगियों में.
पेरिंडोप्रिल टैबलेट किसमें मदद करती है, इसका वर्णन पैराग्राफ में उपयोग के निर्देशों में किया गया है - उपयोग के लिए संकेत।
कार्रवाई की प्रणाली
हम कह सकते हैं कि यह दवा का औषधीय समूह है जो दवा की कार्रवाई का मुख्य तंत्र निर्धारित करता है। शरीर में प्रवेश करते हुए, हेपेटिक एस्टरेज़ के प्रभाव में, यह एक सक्रिय मेटाबोलाइट - पेरिंडोप्रिलैट में परिवर्तित हो जाता है, जिसके निम्नलिखित प्रभाव होते हैं:
- परिधीय (मुख्य रूप से प्रतिरोधी) वाहिकाओं के विस्तार और रक्तचाप में मध्यम गिरावट का कारण बनता है;
- हृदय की मांसपेशियों पर पहले और बाद के भार को कम करता है;
- फुफ्फुसीय परिसंचरण और श्वसन क्रिया में रक्त परिसंचरण को सही करता है;
- संवहनी प्रतिरोध को कम करता है वृक्क धमनियाँ, उनमें रक्त प्रवाह में सुधार होता है।
मुझे इसे किस दबाव में लेना चाहिए?
प्रश्न - किस दबाव पर और पेरिंडोप्रिल कैसे लेना है - उपयोग के निर्देशों में केवल आंशिक रूप से संबोधित किया गया है। अर्थात्, यह दवा निर्धारित करने के निर्देशों तक ही सीमित है - वृद्धि की स्थिति में रक्तचाप. सार दवा के उपयोग के लिए विशिष्ट दबाव के आंकड़े निर्दिष्ट नहीं करता है।
उच्च रक्तचाप चिकित्सा से पता चलता है कि टोनोमीटर पर वर्तमान मूल्यों की परवाह किए बिना, पेरिंडोप्रिल को लगातार लिया जाना चाहिए।
उपयोग के संकेत
पेरिंडोप्रिल जैसी दवा के लिए, उपयोग के संकेत निम्नलिखित स्थितियों तक सीमित हैं:
- उच्च रक्तचाप;
- दीर्घकालिक हृदय विफलता.
दवा के फार्माकोडायनामिक्स को ध्यान में रखते हुए, रोगियों में रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए इसका उपयोग करके उपयोग के संकेतों का विस्तार किया जा सकता है:
- स्ट्रोक या क्षणिक (क्षणिक) इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के बाद;
- स्थिर इस्केमिक (कोरोनरी) हृदय रोग के साथ;
- जब उच्च रक्तचाप प्रकृति में नवीकरणीय होता है।
उपयोग के लिए निर्देश
पेरिंडोप्रिल का नुस्खा लिखा हुआ है लैटिन. दवा की विशेषताओं के बारे में सभी आवश्यक जानकारी उपयोग के निर्देशों में निहित है। पेरिंडोप्रिल टैबलेट के घटक, उनकी क्रिया का तंत्र और उपयोग के संकेत पिछले अनुभागों में वर्णित किए गए थे। उपयोग के लिए मतभेद, खुराक, दुष्प्रभाव और कुछ अन्य मुद्दों की जांच नहीं की गई।
पेरिंडोप्रिल के उपयोग में बाधाएं मानक कारक हैं:
- पेरिंडोप्रिल और दवा के अन्य घटकों या सामान्य रूप से एसीई अवरोधकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
- एसीई ब्लॉकर्स, वंशानुगत या अज्ञातहेतुक मूल के एंजियोएडेमा के साथ चिकित्सा के दौरान एंजियोएडेमा की प्रवृत्ति का इतिहास;
- प्रसव और स्तनपान की अवधि;
- किशोरावस्था (18 वर्ष की आयु तक) (प्रभावशीलता और सुरक्षा स्थापित करने के लिए कोई अध्ययन नहीं)।
उच्च रक्तचाप के कारण
मात्रा बनाने की विधि
यदि आपके डॉक्टर ने आपको पेरिंडोप्रिल दवा निर्धारित की है, तो उपयोग के निर्देश अनुशंसा करते हैं कि आप उनका पालन करें निम्नलिखित शर्तेंइसके उपयोग के अनुसार:
- नियमित रूप से लें;
- सुबह में;
- नाश्ते से पहले;
- 1 प्रति दिन.
पेरिंडोप्रिल दवा के लिए, डेटा को ध्यान में रखते हुए, खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है:
- उपलब्धता सहवर्ती विकृति विज्ञान, विशेषकर यदि मूत्र प्रणाली की कार्यप्रणाली में परिवर्तन हुए हों;
- अन्य दवाओं का सहवर्ती उपयोग;
- रोगी की आयु.
थेरेपी 1-2 मिलीग्राम पेरिंडोप्रिल की न्यूनतम खुराक से शुरू होती है और यदि आवश्यक हो, तो कई हफ्तों के अंतराल पर धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है। दवा की अधिकतम दैनिक खुराक 8 मिलीग्राम है। हेपेटोबिलरी सिस्टम की विकृति वाले मरीजों को खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।
दुष्प्रभाव
किसी भी अन्य दवा की तरह, प्रश्न में दवा लेने से अवांछित प्रतिक्रिया विकसित होने की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है।
पेरिंडोप्रिल गोलियों के लिए दुष्प्रभावघटना की आवृत्ति को इस प्रकार दर्शाया जा सकता है:
- अक्सर - 10% मामलों तक: रक्तचाप में अत्यधिक गिरावट; एस्थेनोन्यूरोटिक सिंड्रोम, सूखी हैकिंग खांसी, सांस लेने में कठिनाई; टिन्निटस और धुंधली दृष्टि; अपच, मल विकार, स्वाद में परिवर्तन; एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ; ऐंठनयुक्त मांसपेशी का फड़कना;
- शायद ही कभी - 1% तक: नींद में खलल, मूड में बदलाव; ब्रोंकोस्पज़म; शुष्क श्लेष्मा झिल्ली; क्विंके की सूजन, गुर्दे की कार्यप्रणाली में गिरावट, पसीना बढ़ना, नपुंसकता;
- अत्यंत दुर्लभ - 0.1% से कम: से उल्लंघन कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केलय गड़बड़ी के रूप में, एनजाइना पेक्टोरिस के समान सीने में दर्द, तीव्र; इओसिनोफिलिक घुसपैठ के साथ निमोनिया; नासिकाशोथ; रक्त परीक्षण में परिवर्तन; जिगर और अग्न्याशय का विघटन; भ्रम, एक्सयूडेटिव इरिथेमा।
हम कह सकते हैं कि यह दवा एसीई अवरोधक समूह के कुछ अन्य प्रतिनिधियों की तुलना में बेहतर सहन की जाती है। पेरिंडोप्रिल दवा के लिए, न्यूनतम खुराक निर्धारित करके दुष्प्रभावों को कम किया जा सकता है।
शक्ति पर प्रभाव
थेरेपी शुरू उच्चरक्तचापरोधी दवा, कई पुरुष अक्सर इस प्रकार की दवाओं के दुष्प्रभावों में से एक के बारे में चिंतित रहते हैं - शक्ति पर प्रभाव। पेरिंडोप्रिल, अन्य एसीई अवरोधकों की तरह, स्तंभन कार्य को ख़राब नहीं करता है और कामेच्छा को कम नहीं करता है।इसके अलावा, अध्ययनों से पता चला है कि एसीई अवरोधकों के साथ एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी एण्ड्रोजन के उत्पादन को उत्तेजित करती है, जो इसके विपरीत, शक्ति में सुधार करती है।
दवा और शराब
पेरिंडोप्रिल गोलियों के लिए, उपयोग के निर्देश इस तथ्य को बताते हैं कि आपको चिकित्सा के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान शराब पीने से बचना चाहिए। इन्हें एक साथ लेने से निम्नलिखित प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं:
- चेतना की अचानक हानि;
- तीव्र मस्तिष्क संचार विफलता;
- कोरोनरी (हृदय) विफलता;
- स्तंभन दोष।
शराब के संबंध में पेरिंडोप्रिल टैबलेट के उपयोग के निर्देशों में दी गई जानकारी की उपेक्षा न करें।
दवा लेने वाले मरीजों की समीक्षा
यह नहीं कहा जा सकता कि पेरिंडोप्रिल दवा की समीक्षाएँ विशुद्ध रूप से नकारात्मक या सकारात्मक हैं। दवा की सहनशीलता पर्याप्त है व्यक्तिगत विशेषताएंदवा। और दवा लेने वाले मरीजों की समीक्षा निम्नानुसार प्रस्तुत की जा सकती है:
- कुछ मरीज़ किसी की अनुपस्थिति में दबाव में तेजी से और स्थिर कमी की शुरुआत देखते हैं अवांछित प्रभावदवा लेने से;
- दूसरों में सूखी खांसी, गले में खराश, मध्यम चिकित्सीय प्रभाव के साथ कमजोरी जैसे दुष्प्रभाव प्रकट होते हैं।
हालाँकि, निश्चित की उपस्थिति विपरित प्रतिक्रियाएंउदाहरण के लिए, कई कारकों पर निर्भर करता है:
- दवा की खुराक;
- रोगी की आयु;
- उच्च रक्तचाप की डिग्री और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति;
- कंपनी और मूल देश.
लेकिन, समीक्षाएँ समीक्षाएँ हैं, और इसे लेना शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना होगा।
बढ़ाने के लिए उपचारात्मक प्रभावसक्रिय पदार्थ के रूप में पेरिंडोप्रिल वाली कुछ दवाएं अन्य उच्चरक्तचापरोधी पदार्थों के साथ संयोजन में उपलब्ध हैं। उदाहरण के लिए, पेरिंडोप्रिल इंडैपामाइड रिक्टर, उत्पादित सुप्रसिद्ध कंपनीपोलैंड में, इसमें पेरिंडोप्रिल और इंडैपामाइड (मूत्रवर्धक) शामिल हैं।
ऐसे घटकों के संयोजन के लिए धन्यवाद, इस दवा में उपयोग के लिए संकेतों की एक विस्तृत सूची है, जिस पर संयुक्त पेरिंडोप्रिल के एनोटेशन में विस्तार से चर्चा की गई है - उपयोग के लिए निर्देश। आपको किस दबाव में इस विशेष दवा पर ध्यान देना चाहिए, यह अपने डॉक्टर से तय करना बेहतर है।
पेरिंडोप्रिल पर आधारित एक अन्य दवा उपरोक्त दवा का एक एनालॉग है, लेकिन रूसी उत्पादन- पेरिंडोप्रिल प्लस इंडैपामाइड। मूत्रवर्धक के साथ पोलिश पर्यायवाची पेरिंडोप्रिल के साथ रचना की लगभग 100% पहचान के बावजूद, कुछ विशिष्ट कारक अभी भी इसमें मौजूद हैं।
उदाहरण के लिए, सहायक सामग्री के भाग के रूप में रूसी गोलियाँउपयोग के लिए पेरिंडोप्रिल प्लस इंडैपामाइड निर्देश लैक्टोज मोनोहाइड्रेट का संकेत नहीं देते हैं। इस परिस्थिति को इस डिसैकराइड के प्रति दुर्लभ असहिष्णुता वाले रोगियों के लिए एक लाभ माना जा सकता है।
कैल्शियम चैनल अवरोधक - एम्लोडिपिन बेसिलेट - और एक एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक - पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन - की संरचना कई दवाओं का आधार है जिन्हें अक्सर पेरिंडोप्रिल के एनालॉग और प्रतिस्थापन के रूप में उपयोग किया जाता है, हालांकि वे इसके पूर्ण पर्यायवाची नहीं हैं। एक कैल्शियम प्रतिपक्षी इस मैक्रोलेमेंट (सीए) की अधिकता से "धीमे" कैल्शियम चैनलों की रिहाई सुनिश्चित करता है, जिसकी अधिकता अप्रत्यक्ष रूप से वाहिकासंकीर्णन (रक्त वाहिकाओं का संकुचन) में योगदान करती है। इस प्रकार, संवहनी तंत्र पर दोहरा उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव पड़ता है।
एनालॉग, पर्यायवाची, प्रतिस्थापन
कुछ मामलों में, जब कई कारणों से मूल दवा खरीदना असंभव होता है, तो मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि पेरिंडोप्रिल की जगह क्या ले सकता है।
उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए एक पूर्ण एनालॉग (अर्थात् समान संरचना वाली दवा) की खोज हमेशा उचित नहीं होती है, क्योंकि दवाइयाँसमान औषधीय क्रिया वाले अन्य सक्रिय अवयवों के साथ, वे आमतौर पर कम प्रभावी नहीं होते हैं। मुख्य बात यह है कि अपने डॉक्टर के साथ मिलकर एक एनालॉग का चयन करें।
विशेषज्ञ वास्तव में (अभ्यास से) जानते हैं कि कौन सा बेहतर है - पेरिंडोप्रिल या रामिप्रिल, पेरिंडोप्रिल या लिसिनोप्रिल इत्यादि।
उच्चरक्तचापरोधी दवा फ़्रेंच निर्मातासर्वियर लेबोरेटरीज प्रेस्टेरियम पेरिंडोप्रिल का एक-घटक एनालॉग है। सहायक पदार्थों में लैक्टोज मोनोहाइड्रेट होता है; दवा मौखिक प्रशासन के लिए और जीभ के नीचे अवशोषण के लिए गोलियों के रूप में उपलब्ध है।
पेरिंडोप्रिल या प्रेस्टेरियम में से कौन बेहतर है, इस प्रश्न का उत्तर इन दवाओं के व्यावहारिक उपयोग के बाद ही दिया जा सकता है। एक बात निश्चित है - एक फ्रांसीसी निर्माता की दवा, मान लीजिए, से कई गुना अधिक महंगी होगी। रूसी दवापेरिंडोप्रिल एसजेड.
बड़ी संख्या में यूरोपीय, रूसी और भारतीय कंपनियों द्वारा उत्पादित इसी नाम की दवा में सक्रिय घटक लिसिनोप्रिल एक एसीई अवरोधक है। वह है औषधीय प्रभावयह दवा पेरिंडोप्रिल और इसके एनालॉग्स के समान है और इन दवाओं के बजाय उच्च रक्तचाप के उपचार में इसका उपयोग किया जा सकता है।
सहायक घटकों में लैक्टोज नहीं होता है, और दवा स्वयं गुर्दे के माध्यम से शरीर से अपरिवर्तित उत्सर्जित होती है। ऐसी कोई स्थितियाँ नहीं हैं जिनके लिए पेरिंडोप्रिल गोलियाँ शक्तिहीन होंगी, लेकिन लिसिनोप्रिल अविश्वसनीय दक्षता के साथ सामना करेगा। इसलिए, किसी विशेष उपाय के फायदों के बारे में चर्चा आधारित होनी चाहिए व्यक्तिगत दृष्टिकोणहर अवसर के लिए.
आपको फार्मेसी में यह पता लगाने की कोशिश नहीं करनी चाहिए कि कौन सा बेहतर है - पेरिंडोप्रिल या एनालाप्रिल। बेशक, फार्मेसी कर्मचारी फार्मेसी आउटलेट पर उपलब्ध दवा के लाभों का वर्णन करेगा। यदि आपको इन दोनों दवाओं के बीच चयन करना है, तो डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है।
आइए दवाओं की एक और जोड़ी की तुलना करें - मोनोप्रिल और पेरिंडोप्रिल। यह उत्तर देना अभी भी कठिन है कि कौन सी दवा बेहतर है। सक्रिय घटकमोनोप्रिल फ़ोसिनोप्रिल है - एसीई अवरोधक; रचना में निर्जल रूप में लैक्टोज होता है। उपयोग के निर्देशों में प्रस्तुत साइड इफेक्ट्स की सूची पेरिंडोप्रिल के लिए विचाराधीन सूची के समान है। सबसे अधिक संभावना है, खुराक के सावधानीपूर्वक चयन और दवा के व्यावहारिक उपयोग के बाद ही वरीयता के बारे में बात करना संभव होगा।
केआरकेए कंपनी की रूसी शाखा द्वारा निर्मित उच्चरक्तचापरोधी दवा पेरिनेवा को आत्मविश्वास से संबंधित दवा का पर्याय कहा जा सकता है।
उपयोग के निर्देशों के अनुसार, दवा की संरचना, सहायक पदार्थों में मामूली अंतर को छोड़कर, क्रमशः समान है, औषधीय गुणऔर दक्षता समान है. कौन सा बेहतर है - पेरिंडोप्रिल या पेरिनेवा, जैसा कि ज्यादातर मामलों में होता है, इन दवाओं के उपयोग में व्यावहारिक अनुभव द्वारा दिखाया जाना चाहिए।
रामिप्रिल गोलियों और उनके प्रत्यक्ष एनालॉग्स का सक्रिय घटक रामिप्रिल है, जो सक्रिय मेटाबोलाइट रामिप्रिलैट का अग्रदूत है, जो एक एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक है। उपयोग के निर्देशों के अनुसार, रामिप्रिल के सहायक पदार्थों की संरचना पेरिंडोप्रिल की संरचना से बहुत भिन्न नहीं है, लेकिन उपयोग के लिए संकेतों की सूची बहुत अधिक व्यापक है, विशेष रूप से, नेफ्रोपैथी (मधुमेह और गैर-) में इसके उपयोग के कारण मधुमेह), गंभीर प्रोटीनुरिया, विशेष रूप से उच्च रक्तचाप के साथ।
दोनों दवाओं के उपयोग के निर्देशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने और रोगी में उच्च रक्तचाप के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के साथ उनकी तुलना करने के बाद पेरिंडोप्रिल को रामिप्रिल से बदलने के प्रश्न पर विचार किया जाना चाहिए।
खांसी होने पर क्या बदलें?
एसीई अवरोधक समूह के अन्य प्रतिनिधियों की तरह, दवा के दुष्प्रभावों में से एक है अनुत्पादक खांसी. अक्सर यह अवांछनीय अभिव्यक्ति लगातार, लंबे समय तक चलने वाली हो जाती है और आगे की चिकित्सा को जटिल बना देती है।
यदि उपचार के दौरान किसी व्यक्ति को यह और अन्य दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं, तो उसे मदद लेने की सलाह दी जाती है।
केवल एक डॉक्टर ही आपको बता सकता है कि खांसी के लिए पेरिंडोप्रिल को कैसे बदला जाए। शायद इज़राइली कंपनी पेरिंडोप्रिल टीईवीए की दवा की पेशकश की जाएगी, या रोगी को एसीई अवरोधक समूह को पूरी तरह से त्यागने और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, बीटा-ब्लॉकर्स या अन्य दवाओं के साथ उच्च रक्तचाप का इलाज करने की सलाह दी जाएगी। आपको फार्मासिस्ट, पड़ोसियों या रिश्तेदारों की सलाह के बाद स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए और दवा नहीं बदलनी चाहिए।
उपयोगी वीडियो
आप इस वीडियो में रक्तचाप की दवाओं के सामान्य दुष्प्रभावों के बारे में जान सकते हैं:
निष्कर्ष
- उपयोग के निर्देशों के अनुसार, पेरिंडोप्रिल गोलियाँ एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) के समूह से संबंधित हैं और उपचार के लिए अभिप्रेत हैं धमनी का उच्च रक्तचापऔर हृदय विफलता.
- उपयोग के निर्देशों के अनुसार, पेरिंडोप्रिल स्तंभन क्रिया पर निरोधात्मक प्रभाव प्रदर्शित नहीं करता है, हालांकि, जब शराब के साथ समानांतर में सेवन किया जाता है, तो इसका ऐसा प्रभाव हो सकता है। उप-प्रभावउन्नत रूप में.
- सक्रिय घटक पेरिंडोप्रिल कई उच्चरक्तचापरोधी दवाओं में शामिल है, दोनों ही एकमात्र सक्रिय घटक के रूप में और अन्य के साथ संयोजन में। उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँ.
- आप इस दवा को समान संरचना (उपयोग के लिए निर्देशों में निर्दिष्ट) या समान सक्रिय सामग्री वाली किसी भी दवा से बदल सकते हैं। हालाँकि, इस समस्या का समाधान केवल उपस्थित चिकित्सक से ही किया जा सकता है।
संरचनात्मक सूत्र
रूसी नाम
पदार्थ पेरिंडोप्रिल का लैटिन नाम
पेरिंडोप्रिलम ( जीनस.पेरिंडोप्रिली)रासायनिक नाम
2alpha,3a बीटा,7a बीटा]]-1-अमीनो]-1-ऑक्सोप्रोपाइल]-ऑक्टाहाइड्रो-1H-इंडोल-2-कार्बोक्जिलिक एसिड (टर्ट-ब्यूटाइलमाइन और आर्जिनिन नमक के रूप में)
स्थूल सूत्र
C19H32N2O5पदार्थ पेरिंडोप्रिल का औषधीय समूह
नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)
कैस कोड
82834-16-0पेरिंडोप्रिल पदार्थ के लक्षण
एसीई अवरोधक। पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन (टर्ट-ब्यूटाइलमाइन) एक सफेद क्रिस्टलीय पाउडर है। पानी (60% वजन), अल्कोहल और क्लोरोफॉर्म में आसानी से घुलनशील। आणविक भार 368.47 (मुक्त अम्ल); 441.61 (टर्ट-ब्यूटाइलमाइन नमक); 542.680 (आर्जिनिन नमक)।
औषध
औषधीय प्रभाव- हाइपोटेंशन, वासोडिलेटिंग, नैट्रियूरेटिक, कार्डियोप्रोटेक्टिव.शरीर में यह एक सक्रिय मेटाबोलाइट में बदल जाता है - पेरिंडोप्रिलैट (इसमें एक कार्बोक्सिलकाइल समूह होता है), जो एसीई अणु में जस्ता परमाणु के साथ बातचीत करता है। प्लाज्मा में एसीई को निष्क्रिय करता है, संवहनी दीवार के एंडोथेलियम, संभवतः गुर्दे के ग्लोमेरुली और नलिकाओं, फेफड़े के ऊतकों, हृदय, अधिवृक्क ग्रंथियों और मस्तिष्क की कोशिकाओं में। रक्त और ऊतकों में एंजियोटेंसिन II के स्तर को कम करता है, अधिवृक्क ग्रंथियों से एल्डोस्टेरोन के उत्पादन और रिलीज को कम करता है, सहानुभूति तंत्रिका तंतुओं के अंत से नॉरपेनेफ्रिन की मुक्ति और संवहनी दीवार में एंडोटिलिन के गठन को रोकता है। परिधीय संवहनी प्रतिरोध, रक्तचाप (टैचीकार्डिया के विकास के बिना), बाएं वेंट्रिकुलर भरने का दबाव (इसके डायस्टोलिक विश्राम में सुधार) को कम करता है। धमनी और शिरापरक वासोडिलेशन के साथ मायोकार्डियम पर पोस्ट- और प्रीलोड का कमजोर होना, हृदय के निलय में अंत-डायस्टोलिक दबाव में कमी, हृदय गति में मध्यम कमी, वृद्धि होती है। हृदयी निर्गम. क्षेत्रीय (कोरोनरी, सेरेब्रल, रीनल, मस्कुलर) रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, कोरोनरी धमनी रोग में मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है। ऊतक रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणालियों को बाधित करके, यह कार्डियोप्रोटेक्टिव है (बाएं वेंट्रिकल के हाइपरट्रॉफी और फैलाव के 19% प्रतिगमन को रोकता है या बढ़ावा देता है) और एंजियोप्रोटेक्टिव (हाइपरप्लासिया और संवहनी चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के प्रसार को रोकता है, संवहनी हाइपरट्रॉफी के विपरीत विकास को प्रेरित करता है) दीवार, बड़े जहाजों की लोच और एंडोथेलियल फ़ंक्शन को पुनर्स्थापित करती है, जिसमें नाइट्रिक ऑक्साइड, एंडोथेलियल आराम कारक जारी करने की क्षमता शामिल है)। मायोकार्डियम की सबएंडोकार्डियल परतों में अतिरिक्त कोलेजन जमाव को कम करता है, मायोसिन आइसोएंजाइम प्रोफाइल को सामान्य करता है, और वेंट्रिकुलर और रीपरफ्यूजन अतालता की घटनाओं को कम करता है। कैलिकेरिन-किनिन प्रणाली की गतिविधि को बढ़ाता है, ब्रैडीकाइनिन, वैसोडिलेटर पीजीआई 2 और पीजीई 2, एट्रियल नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड, एंडोटिलिन-निर्भर आराम कारक के स्तर को स्थिर करता है। दबाव सहित दबाव को कम करता है। एड्रीनर्जिक, रक्त वाहिकाओं पर प्रभाव, शरीर में सोडियम प्रतिधारण को रोकता है, नैट्रियूरेसिस और डाययूरेसिस को बढ़ाता है। दैनिक सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ एसिटाइलसैलीसिलिक अम्लहेमोस्टेसिस मापदंडों पर प्रभाव पड़ता है (फाइब्रिनोजेन के स्तर में वृद्धि और कारक VII और X की गतिविधि की भरपाई एटी III की बढ़ी हुई खपत की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ी हुई फाइब्रिनोलिसिस द्वारा की जाती है)। परिधीय ऊतकों को इंसुलिन की क्रिया के प्रति संवेदनशील बनाता है और ग्लूकोज चयापचय में सुधार करता है। एंटीऑक्सीडेंट गुण दिखाता है. नाइट्रेट के प्रति सहनशीलता के विकास को रोकता है और उनके वासोडिलेटिंग प्रभाव को बढ़ाता है।
4-8 मिलीग्राम की एक खुराक के बाद, रक्तचाप 4-6 घंटे के बाद कम हो जाता है काल्पनिक प्रभाव, 24 घंटों के लिए बार-बार दैनिक खुराक जारी रखना, एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव खुराक पर निर्भर करता है (2-8 मिलीग्राम की सीमा में)। 2 मिलीग्राम की खुराक पर, यह क्रिया के चरम पर एसीई को 80% तक रोकता है और 24 घंटों के बाद 60% तक जब खुराक को 8 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है, तो इसकी निरोधात्मक गतिविधि क्रमशः 95% और 75% तक बढ़ जाती है; उपचार के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया वाले रोगियों में, रक्तचाप 1 महीने के भीतर सामान्य हो जाता है और उपचार के दौरान सामान्य सीमा के भीतर रहता है। थेरेपी को बंद करने से विदड्रॉल सिंड्रोम का विकास नहीं होता है। क्रोनिक हृदय विफलता वाले रोगियों में, यह सांख्यिकीय रूप से गंभीरता को काफी कम कर देता है नैदानिक लक्षणऔर व्यायाम सहनशीलता बढ़ाता है। पहली खुराक के बाद और दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान रक्तचाप में उतार-चढ़ाव नहीं होता है। जब क्रोनिक हृदय विफलता वाले रोगियों में छह महीने तक लिया जाता है, तो यह बड़ी, मध्यम और छोटी ब्रांकाई की सहनशीलता में सुधार करता है (धूम्रपान करने वाले रोगियों में छोटी ब्रांकाई में धैर्य में वृद्धि अधिक स्पष्ट होती है)। पोर्टल गैस्ट्रोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह क्षरण और अल्सर के गायब होने के साथ गैस्ट्रिक म्यूकोसा की भेद्यता और रक्तस्राव को कम करता है। लंबे समय तक उपचार के साथ गुर्दे की कार्यप्रणाली में बदलाव नहीं होता है। बढ़ती है एचडीएल स्तर, यूरिक एसिड को कम करता है (हाइपरयुरिसीमिया के रोगियों में)।
शोध करते समय कृत्रिम परिवेशीयऔर विवो मेंचूहों और चूहों में लंबे समय तक उपयोग के साथ, उत्परिवर्तन के कोई संकेत नहीं थे - कार्सिनोजेनिक गुण, साथ ही चूहों, चूहों, खरगोशों और बंदरों में भ्रूण विषाक्तता और टेराटोजेनिक प्रभाव के संकेत। उच्च खुराक में, यह कृंतकों और खरगोशों में मातृ और भ्रूण जीवों पर विषाक्त प्रभाव डालता है, प्रवेश करता है स्तन का दूधचूहों
जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी अवशोषित हो जाता है। जैवउपलब्धता 65-95% है, एक साथ भोजन के सेवन से 35% कम हो जाती है। प्लाज्मा में सांद्रता 1 घंटे (पेरिंडोप्रिलेट - 3-4 घंटों के बाद) के बाद अपनी अधिकतम तक पहुंच जाती है और दिन के अंत तक घटकर 33-34% सीमैक्स हो जाती है। बीबीबी के माध्यम से प्रवेश करता है. 17-20% यकृत में पेरिंडोप्रिलैट में परिवर्तित हो जाता है, शेष - 5 में निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स. प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार 30% से कम है और एकाग्रता, वितरण की मात्रा पर निर्भर करता है - 0.2 एल / किग्रा, टी 1/2 - 1.5-3 घंटे धीरे-धीरे एसीई ("प्रभावी" टी 1/2 - 25-30) के साथ संबंध से अलग हो जाता है घंटे), जमा नहीं होता, गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है (70%)। बार-बार उपयोग के साथ, संतुलन सांद्रता 4 दिनों के बाद हासिल की जाती है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह की पृष्ठभूमि के खिलाफ, क्रोनिक कार्डियक और वृक्कीय विफलता, बुजुर्ग रोगियों में, सभी मेटाबोलाइट्स का उत्सर्जन कम हो जाता है (खुराक आहार में सुधार आवश्यक है)।
पेरिंडोप्रिल पदार्थ का उपयोग
धमनी उच्च रक्तचाप, सहित। नवीकरणीय, पुरानी हृदय विफलता; उन रोगियों में बार-बार होने वाले स्ट्रोक की रोकथाम, जिन्हें स्ट्रोक या क्षणिक इस्केमिक अटैक (मिनीस्ट्रोक) का सामना करना पड़ा है ( संयोजन चिकित्साइंडैपामाइड के साथ); स्थिर सीएडी: स्थिर सीएडी वाले रोगियों में हृदय संबंधी जटिलताओं के जोखिम को कम करना।
मतभेद
अतिसंवेदनशीलता, एंजियोएडेमा का इतिहास, गर्भावस्था, स्तनपान, बचपन(सुरक्षा और प्रभावशीलता निर्धारित नहीं की गई है)।
उपयोग पर प्रतिबंध
जोखिम-लाभ अनुपात का आकलन आवश्यक है निम्नलिखित मामले: भारी स्व - प्रतिरक्षित रोग, महाधमनी या माइट्रल स्टेनोसिस, कंस्ट्रक्टिव पेरिकार्डिटिस, हेमोडायनामिक गड़बड़ी के साथ हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी, अवरोधक परिवर्तनों की उपस्थिति जो हृदय से रक्त के बहिर्वाह को बाधित करती है, द्विपक्षीय गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस या एकल किडनी की धमनी का स्टेनोसिस, एक प्रत्यारोपित किडनी की उपस्थिति ; एथेरोस्क्लेरोसिस का उन्मूलन: धमनियां निचले अंग, कोरोनरी क्षति के साथ आम और मन्या धमनियों; मध्यम गुर्दे की विफलता, हाइपरकेलेमिया (5 से 5.5 mmol/l), हाइपोनेट्रेमिया या आहार में सोडियम प्रतिबंध, निर्जलीकरण, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, चालन जेनरल अनेस्थेसियाऔर सर्जिकल हस्तक्षेप.
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
गर्भावस्था के दौरान गर्भनिरोधक।
उपचार के दौरान स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
पेरिंडोप्रिल पदार्थ के दुष्प्रभाव
हृदय प्रणाली और रक्त से (हेमटोपोइजिस, हेमोस्टेसिस):धमनी हाइपोटेंशन, सीने में दर्द, एनीमिया, हीमोग्लोबिन के स्तर में वृद्धि (उपचार की शुरुआत में), ल्यूकेमिया/न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
बाहर से तंत्रिका तंत्रऔर इंद्रिय अंग:कमजोरी, शक्तिहीनता, सिरदर्द, चक्कर आना, मनोदशा और/या नींद में गड़बड़ी, पेरेस्टेसिया, आक्षेप।
जठरांत्र संबंधी मार्ग से:शुष्क मुँह, स्वाद में गड़बड़ी, स्टामाटाइटिस, अपच।
बाहर से त्वचा: दाने, खालित्य.
अन्य:सूखी खाँसी, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, एंजियोएडेमा, बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य, रक्त में पोटेशियम, क्रिएटिनिन, यूरिया का बढ़ा हुआ स्तर, नपुंसकता।
इंटरैक्शन
हाइपोटेंशन को अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं सहित बढ़ाया जाता है (योगात्मक प्रभाव)। नेत्र से महत्वपूर्ण प्रणालीगत अवशोषण के साथ बीटा-ब्लॉकर्स खुराक के स्वरूप, मूत्रवर्धक, इमीप्रैमीन अवसादरोधी, मनोविकार नाशक, शराब; कमजोर - एस्ट्रोजेन, एनएसएआईडी, सिम्पैथोमिमेटिक्स। साइक्लोस्पोरिन, पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक, पोटेशियम युक्त दवाएं, पोटेशियम की खुराक और नमक के विकल्प हाइपरकेलेमिया के खतरे को बढ़ाते हैं। मौखिक एंटीडायबिटिक दवाओं के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को प्रबल करता है (उत्तरार्द्ध का खुराक समायोजन आवश्यक है), कुछ सामान्य एनेस्थेटिक्स और मांसपेशियों को आराम देने वालों का हाइपोटेंशन प्रभाव; मूत्रवर्धक से प्रेरित हाइपोकैलिमिया और हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म को कम करता है; लिथियम की सांद्रता और लिथियम के विषाक्त प्रभाव को बढ़ाता है। जब एनएसएआईडी के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो मायलोसप्रेसेंट्स, इंटरफेरॉन - न्यूट्रोपेनिया और/या एग्रानुलोसाइटोसिस के साथ गुर्दे की शिथिलता का खतरा बढ़ जाता है। घातक. एंटासिड और टेट्रासाइक्लिन जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषण की गति और पूर्णता को कम करते हैं।
जरूरत से ज्यादा
लक्षण:तीव्र धमनी हाइपोटेंशन, क्विन्के की एडिमा।
इलाज:खुराक में कमी या दवा की पूर्ण वापसी; गैस्ट्रिक पानी से धोना, रक्त की मात्रा बढ़ाने के उपाय (खारा और अन्य रक्त-प्रतिस्थापन तरल पदार्थ का परिचय), रोगसूचक उपचार: एपिनेफ्रिन (एस.सी. या आई.वी.), एंटिहिस्टामाइन्स, हाइड्रोकार्टिसोन (iv); डायलिसिस प्रक्रियाएं करना।
प्रशासन के मार्ग
अंदर।
पेरिंडोप्रिल पदार्थ के लिए सावधानियां
उपचार नियमित चिकित्सकीय देखरेख में किया जाता है। मूत्रवर्धक प्राप्त करने वाले रोगियों में, उन्हें पेरिंडोप्रिल के साथ उपचार शुरू करने से 3 दिन पहले बंद कर दिया जाना चाहिए, और पुरानी हृदय विफलता के मामले में, खुराक कम कर दी जानी चाहिए (रोगसूचक हाइपोटेंशन के विकास के जोखिम को कम करने के लिए)। उपचार के दौरान, रक्तचाप की निगरानी करना, परिधीय रक्त चित्र की निरंतर निगरानी करना आवश्यक है (उपचार शुरू करने से पहले, उपचार के पहले 3-6 महीनों में और बाद में 1 वर्ष के लिए आवधिक अंतराल पर, विशेष रूप से रोगियों में) बढ़ा हुआ खतरान्यूट्रोपेनिया), प्लाज्मा प्रोटीन स्तर, पोटेशियम, यूरिया नाइट्रोजन, क्रिएटिनिन, गुर्दे का कार्य, शरीर का वजन, आहार। उपचार के दौरान, पॉलीएक्रिलोनिट्राइल मेटाएलिल सल्फेट (उदाहरण के लिए एएन69), हेमोफिल्ट्रेशन या एलडीएल एफेरेसिस (एनाफिलेक्सिस या एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं का विकास संभव है) से बने उच्च-प्रदर्शन झिल्ली का उपयोग करके हेमोडायलिसिस से बचा जाना चाहिए। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस के साथ-साथ हाइपोनेट्रेमिया वाले रोगियों में, पहली खुराक गंभीर हाइपोटेंशन और तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास के साथ हो सकती है। ड्राइवरों के लिए काम करते समय सावधानी बरतें वाहनऔर वे लोग जिनका पेशा बढ़ी हुई एकाग्रता से जुड़ा है। उपचार के दौरान, मादक पेय पदार्थों के सेवन से बचने और पर्याप्त गर्भनिरोधक उपायों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। चिकित्सा के दौरान किसी भी उपचार को करते समय सावधानी बरतनी आवश्यक है। सर्जिकल हस्तक्षेप(दंत सहित)। यदि एक खुराक छूट जाती है, तो अगली खुराक दोगुनी नहीं की जाती है।
अन्य सक्रिय अवयवों के साथ सहभागिता
व्यापार के नाम
नाम | विशकोव्स्की इंडेक्स ® का मूल्य |
गर्भावस्था के दौरान निषिद्ध
स्तनपान के दौरान निषिद्ध
बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं
वृद्ध लोगों के लिए प्रतिबंध हैं
लीवर की समस्याओं के लिए इसकी सीमाएं हैं
गुर्दे की समस्याओं के लिए इसकी सीमाएँ हैं
एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों में, सबसे अधिक अध्ययन किया गया पेरिंडोप्रिल है। दवा लेने से क्रोनिक हृदय विफलता के दूसरे चरण वाले मरीजों में सुधार का अनुभव होता है सामान्य हालत, और हमलों की संख्या कम हो जाती है। आज यह सबसे आम और अक्सर निर्धारित एसीई अवरोधकों में से एक है।
पेरिंडोप्रिल लेने के लिए अनिवार्यउपयोग के निर्देशों में निर्धारित चिकित्सा के सभी नियमों का अध्ययन करना आवश्यक है।
पेरिंडोप्रिल द्वितीय श्रेणी की दवा है और इसका प्रभाव लंबे समय तक रहता है। यह कटौती के साथ अच्छी तरह से मुकाबला करता है उच्च रक्तचाप, हृदय विफलता वाले रोगियों की स्थिति में सुधार करता है और रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है।
औषधि समूह, आईएनएन, आवेदन का दायरा
यह दवा एसीई के कार्बोनिल समूह का हिस्सा है। एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के एक बड़े वर्ग से संबंधित हैं, जो बदले में, बनाते हैं बड़ा समूहदवाएं जो हृदय प्रणाली के कार्य को प्रभावित करती हैं। सक्रिय घटक पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन है। आईएनएन - पेरिंडोप्रिल।
रिलीज फॉर्म और कीमतें, रूस में औसत
पेरिंडोरिल टैबलेट लगभग सभी फार्मेसियों में बिक्री के लिए उपलब्ध हैं। विभिन्न नामों से उपलब्ध है। ये टैबलेट के रूप हैं जो 1 टैबलेट (4.8 और 10 मिली) में सक्रिय पदार्थ की मात्रा के साथ-साथ प्रति पैकेज टैबलेट की संख्या (30, 90) में भिन्न होते हैं। इसकी कीमतें 82 से 394 रूबल तक भिन्न होती हैं। तालिका सबसे लोकप्रिय फार्मेसियों को दिखाती है जहां आप 4 मिलीलीटर की 30 गोलियों का पैकेज खरीद सकते हैं:
संरचना और औषधीय गुण
पेरिंडोप्रिल दवा की प्रत्येक गोली में 4 मिलीग्राम पेरिंडोप्रिल एरब्यूमिन (सक्रिय घटक) और सहायक पदार्थ होते हैं। इनमें लैक्टोज, सेल्युलोज, सिलिकॉन डाइऑक्साइड और मैग्नीशियम स्टीयरेट शामिल हैं।
पेरिंडोप्रिल एक एसीई अवरोधक है। दो प्रकार के एंजियोटेंसिन का महत्व बहुत अधिक है। एंजियोटेंसिन I को एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम द्वारा ऑक्टापेप्टाइड, एंजियोटेंसिन II में चयापचय किया जाता है। एंजियोटेंसिन II सबसे सक्रिय अंतर्जात वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स में से एक है। यह अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा एल्डोस्टेरोन के उत्सर्जन को उत्तेजित करता है, शरीर में सोडियम और पानी को बनाए रखता है और पोटेशियम स्राव को बढ़ाता है।
पेरिंडोप्रिल द्वारा सुगम एंजियोटेंसिन II गठन की नाकाबंदी से एल्डोस्टेरोन की रिहाई में कमी आती है, जो बदले में, कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करती है। इसके अतिरिक्त, यह नाकाबंदी नाइट्रिक ऑक्साइड के संश्लेषण को उत्तेजित करती है और प्रोस्टाग्लैंडीन ई2 और प्रोस्टाग्लैंडीन की रिहाई को बढ़ावा देती है।
ऐसी जटिल प्रतिक्रियाओं का परिणाम रक्तचाप में कमी है। लेकिन पेरिंडोप्रिल अंतिम सक्रिय पदार्थ नहीं है, इसे पहले चयापचय किया जाता है, सक्रिय पदार्थ - पेरिंडोप्रिलैट में बदल दिया जाता है। यह न सिर्फ कमजोर करता है संवहनी दीवारऔर मायोकार्डियम, लेकिन हृदय में सबएंडोकार्डियल ग्लाइकोजन की मात्रा भी।
मौखिक प्रशासन के बाद, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना लगभग 20% दवा अवशोषित हो जाती है, इस प्रकार जैवउपलब्धता 20% है। रक्त में, दवा 3 घंटे के बाद अपनी अधिकतम सांद्रता तक पहुंच जाती है, यह 90 मिलीग्राम/एमएल है, दवा प्रोटीन से अपेक्षाकृत खराब तरीके से बंधती है (30%)। यह रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से खराब तरीके से प्रवेश करता है, यकृत में चयापचय किए बिना गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, और गुर्दे की विफलता में जमा हो सकता है।
दवा नाल और स्तन के दूध में प्रवेश करती है। अर्ध-जीवन 12 घंटों के भीतर प्राप्त हो जाता है। हाइपोटेंशन प्रभाव की शुरुआत प्रशासन के कुछ घंटों बाद देखी जाती है, अधिकतम प्रभाव 36 घंटे तक रहता है और 7-9 के बाद होता है। व्यवस्थित उपचार के एक सप्ताह बाद दवा के प्रभाव का स्थिरीकरण प्राप्त होता है।
उपयोग के लिए निर्देश
दवा का सुरक्षित उपयोग विशेषज्ञ के निर्देशों और उत्पाद के उपयोग के निर्देशों के पूर्ण अनुपालन पर निर्भर करता है।
संकेत और मतभेद
पेरिंडोप्रिल के उपयोग के लिए निम्नलिखित संकेत हैं:
- धमनी उच्च रक्तचाप के विभिन्न रूप;
- दिल की विफलता के जीर्ण रूप।
पेरिंडोप्रिल की सिफारिश उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगियों के लिए की जाती है, जिनमें रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की उच्च गतिविधि होती है या इसके अतिरिक्त मूत्रवर्धक लेते हैं जो रेनिन संश्लेषण और रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की गतिविधि को बढ़ाते हैं, साथ ही:
![](https://i0.wp.com/simptomov.com/wp-content/uploads/2018/11/kak-voznikaet-infarkt-miokarda.jpg)
यह दवा रोगियों के लिए वर्जित है एलर्जीसक्रिय या सहायक पदार्थों, गर्भवती महिलाओं, साथ ही 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों पर।
मात्रा बनाने की विधि
पेरिंडोप्रिल पैरेंट्रल उपयोग के लिए है, अधिमानतः सुबह नाश्ते से पहले। उच्च रक्तचाप का इलाज करते समय, खुराक हमेशा प्रति दिन 4 मिलीलीटर से शुरू होती है। यदि किसी व्यक्ति में रेनिन प्रणाली की गतिविधि बढ़ गई है, तो विपरीत प्रभाव से बचने के लिए, खुराक को 2 गुना कम से शुरू करें, फिर एक महीने के दौरान धीरे-धीरे 8 मिलीग्राम तक बढ़ाएं।
महत्वपूर्ण! उपचार की शुरुआत में अचानक हाइपोटेंशन के खतरे के बारे में न भूलें।
दिल की विफलता का इलाज करते समय, वे उसी छोटी खुराक (2 मिलीग्राम) से शुरू करते हैं, जो धीरे-धीरे 4 मिलीग्राम तक बढ़ जाती है। बुजुर्ग मरीजों का इलाज ½ टैबलेट से शुरू होता है।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
रक्तचाप में तेज कमी से बचने के लिए आपको मूत्रवर्धक के साथ पेरिंडोप्रिल का उपयोग नहीं करना चाहिए। किसी एक दवा को कम करना या बंद कर देना बेहतर है। पेरिंडोप्रिल लिथियम तैयारियों के दुष्प्रभावों को बढ़ाता है, इसलिए इस संयोजन का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है, लगातार रक्त सीरम में लिथियम के स्तर को मापता रहता है।
नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (इबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन) दवा के हाइपोटेंशन प्रभाव को कम करती हैं। इसके अलावा, एनएसएआईडी और एसीई अवरोधक दोनों रक्त में K+ आयनों के स्तर को बढ़ाते हैं, जो मिलकर किडनी को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
इसके अलावा, आपको एंटीडायबिटिक दवाओं और सहानुभूति दवाओं के साथ पेरिंडोप्रिल का उपयोग नहीं करना चाहिए। एनेस्थेटिक्स, एंटीसाइकोटिक्स और एंटीडिप्रेसेंट पेरिंडोप्रिल के हाइपोटेंशन प्रभाव को और बढ़ा सकते हैं। आप एसीई इनहिबिटर, थ्रोम्बोलाइटिक्स और बीटा ब्लॉकर्स एक ही समय में ले सकते हैं, वे किसी भी तरह से एक-दूसरे के प्रभाव को प्रभावित नहीं करते हैं।
संभावित दुष्प्रभाव और ओवरडोज़
पेरिंडोप्रिल लेने से कुछ दुष्प्रभाव अक्सर होते हैं, जबकि अन्य बहुत कम होते हैं। इस संबंध में, उनकी घटना की आवृत्ति के अनुसार उन्हें वर्गीकृत करना तर्कसंगत है। दुष्प्रभावजो अपेक्षाकृत सामान्य हैं:
![](https://i1.wp.com/simptomov.com/wp-content/uploads/2018/11/slide3-n.jpg)
दुष्प्रभाव जो अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं:
![](https://i2.wp.com/simptomov.com/wp-content/uploads/2018/11/stenocardia-1.jpg)
यदि खुराक गलत तरीके से चुनी गई है या यदि दवा का अनियंत्रित उपयोग किया जाता है, तो ओवरडोज़ के लक्षण उत्पन्न होते हैं। इसमे शामिल है:
- मंदनाड़ी।
- खाँसी।
- उच्च रक्तचाप।
- दिल की धड़कन.
- चिंता।
- इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन।
ओवरडोज़ के मामले में आवश्यक चिकित्सा उपाय:
![](https://i0.wp.com/simptomov.com/wp-content/uploads/2018/11/princip-gemodializa-shema.jpg)
एनालॉग
पेरिंडोप्रिल एनालॉग्स एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के एक ही समूह में शामिल हैं। एक निश्चित क्रम है जिसमें ऐसे समूहों का उपयोग किया जाता है। सबसे प्रभावी पहले पांच समूह हैं:
- एसीई अवरोधक (,
त्वरित पृष्ठ नेविगेशन
पेरिंडोप्रिल एक दवा है जो उच्च रक्तचाप और हृदय विफलता के उपचार में स्वर्ण मानक है। यह बुजुर्ग लोगों में उपयोग के लिए प्रासंगिक है, क्योंकि इसमें कई औषधीय प्रभाव हैं जो उच्च रक्तचाप से जुड़ी बीमारियों पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं।
पेरिंडोप्रिल के प्रभाव का बहुत अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है, और इसका व्यापक साक्ष्य आधार है। औषधीय पदार्थप्रोग्रेस और यूरोपा जैसे बड़े पैमाने के अध्ययन पास किए। पेरिंडोप्रिल कई दवाओं में शामिल है - पेरिंडोप्रिल-रिक्टर, पेरिंडोप्रिल फाइजर, पेरिंडोप्रिल सी3, आदि।
दवा, संरचना और रिलीज फॉर्म के बारे में
पेरिंडोप्रिल 2 मिलीग्राम, 4 मिलीग्राम या 8 मिलीग्राम की मात्रा में मौखिक गोलियों के रूप में उपलब्ध है। गोलियाँ गोल आकार की होती हैं, सफ़ेदबीच में एक पायदान और एक चम्फर के साथ। वे आमतौर पर कार्डबोर्ड पैकेज में 30 टुकड़ों के फफोले में बेचे जाते हैं। दवा का सक्रिय घटक एक मेटाबोलाइट है जो पेरिंडोप्रिल - पेरिंडोप्रिलैट से यकृत में जैव रासायनिक परिवर्तनों के बाद बनता है।
यह मेटाबोलाइट प्रतिस्पर्धात्मक रूप से एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) को रोकता है। एंजाइम का निषेध एंजियोटेंसिन I को सक्रिय वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर एंजियोटेंसिन II में परिवर्तित करना बंद कर देता है। इस प्रकार, रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली श्रृंखला में हस्तक्षेप होता है।
ये प्रक्रियाएं एल्डोस्टेरोन के स्राव को बढ़ाती हैं, जिससे सोडियम आयनों के पुनर्अवशोषण में कमी आती है और द्रव हानि में वृद्धि होती है, और परिणामस्वरूप, परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी आती है। दवा ब्रैडीकाइनिन, एक अंतर्जात वैसोडिलेटर के अपघटन को रोकती है, रक्त में इसकी वृद्धि एंडोथेलियल कार्यों को बेहतर बनाने में मदद करती है। यह सब वासोडिलेशन और रक्तचाप में कमी की ओर जाता है।
इसके अलावा, पेरिंडोप्रिल में निम्नलिखित एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव होते हैं:
- वैसोप्रेसिन के संश्लेषण को रोकता है;
- वासोडिलेटिंग गुणों वाले प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को बढ़ाता है;
- एट्रियल नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड को निष्क्रिय होने से रोकता है;
- एंडोथेलियम से नाइट्रिक ऑक्साइड की रिहाई को उत्तेजित करता है;
- वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर सिम्पैथोएड्रेनल सिस्टम की गतिविधि को रोकता है;
- शरीर में पोटेशियम और मैग्नीशियम की अवधारण को बढ़ावा देता है।
दवा धमनियों में चिकनी मांसपेशी हाइपरट्रॉफी को रोकती है और इस तरह बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी को रोकती है। प्रतिरोध कम होने के कारण परिधीय वाहिकाएँऔर कोरोनरी रक्त प्रवाह में वृद्धि से, मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग कम हो जाती है और कार्डियोप्रोटेक्टिव प्रभाव पड़ता है। रक्त में पोटेशियम और मैग्नीशियम की मात्रा बढ़ने से हृदय गति सामान्य हो जाती है।
वृद्ध लोगों के लिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि पेरिंडोप्रिल उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की सामग्री को बढ़ाता है और कोशिकाओं की ग्लूकोज को अवशोषित करने की क्षमता को बढ़ाता है।
पेरिंडोप्रिल किसमें मदद करता है?
सभी नैदानिक अनुसंधाननिम्नलिखित विकृति के लिए पेरिंडोप्रिल निर्धारित करने की उपयुक्तता का संकेत दें:
- विभिन्न मूल के धमनी उच्च रक्तचाप;
- दिल की धड़कन रुकना;
- स्थिर कोरोनरी हृदय रोग;
- आवर्ती स्ट्रोक की रोकथाम;
- क्षणिक इस्केमिक हमले के बाद स्ट्रोक की रोकथाम।
पेरिंडोप्रिल सभी प्रकार के उच्च रक्तचाप में मदद करता है: हल्का और गंभीर दोनों। विशेषज्ञ शरीर की किसी भी स्थिति में डायस्टोलिक और सिस्टोलिक दबाव में कमी पर ध्यान देते हैं।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दबाव में लगातार कमी बहुत जल्दी होती है - गोलियाँ लेना शुरू करने के एक महीने के भीतर। इस मामले में, टैचीफाइलैक्सिस नहीं होता है।
पेरिंडोप्रिल - उपयोग के लिए निर्देश
पेरिंडोप्रिल के उपयोग के निर्देशों से संकेत मिलता है कि रक्तचाप में तेज कमी से बचने के लिए, दवा को प्रति दिन 1-2 मिलीग्राम की खुराक से शुरू किया जाना चाहिए। गोली दिन में एक बार एक गिलास पानी के साथ ली जाती है। एक ही समय पर दवा लेना बेहतर है।
3-4 सप्ताह में, न्यूनतम खुराक को निर्भर करते हुए 4-8 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है उपचारात्मक प्रभावऔर उपचार की गतिशीलता. यदि किसी मरीज को नवीकरणीय उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है, तो उपचार के लिए अनुशंसित खुराक प्रति दिन 2 मिलीग्राम है। यदि आपके पास मूल है कम रक्तचापबुजुर्ग लोगों में, पूरे उपचार के दौरान दवा न्यूनतम खुराक में ली जाती है।
14 दिनों तक प्रतिदिन 2 मिलीग्राम दवा और फिर उसी नियम के अनुसार 4 मिलीग्राम लेने से स्ट्रोक की रोकथाम की जाती है। स्थिर कोरोनरी धमनी रोग का उपचार 4 मिलीग्राम से शुरू होता है और 2 सप्ताह के बाद 8 मिलीग्राम तक बढ़ जाता है।
कभी-कभी दवा को अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, मूत्रवर्धक। फार्मास्युटिकल बाजार में एक ऐसी दवा भी है जो पेरिंडोप्रिल और मूत्रवर्धक का संयोजन है - पेरिंडोप्रिल प्लस इंडैपामाइड।
विशेष निर्देश
कुछ दवाओं के साथ पेरिंडोप्रिल लेने पर सख्ती से निगरानी रखी जानी चाहिए, क्योंकि वे औषधीय रूप से परस्पर क्रिया कर सकती हैं। नींद की गोलियाँ और नशीली दवाएं, साथ ही साथ दबाव को कम करने के साधन भी संयुक्त उपयोगदवा के साथ एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ाएं।
पोटेशियम की खुराक लेने से हाइपरकेलेमिया हो सकता है। इस पृष्ठभूमि में एलोप्यूरिनॉल और विभिन्न साइटोस्टैटिक्स के उपयोग के कारण ल्यूकोपेनिया विकसित हो सकता है एसीई अवरोधक. नमक रहित आहार का पालन करने में विफलता, कुछ एनएसएआईडी, एस्ट्रोजेन और एंटासिड पेरिंडोप्रिल थेरेपी की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं।
की उपस्थिति में मधुमेहरक्त शर्करा की नियमित निगरानी आवश्यक है, क्योंकि दवा मधुमेह विरोधी दवाओं के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ाती है।
दुष्प्रभाव, मतभेद और अधिक मात्रा
दुर्भाग्य से, सकारात्मक गुणों के अलावा, पेरिंडोप्रिल के काफी संख्या में दुष्प्रभाव हैं:
- अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं: खुजली, लालिमा, पित्ती, प्रकाश संवेदनशीलता, एंजियोएडेमा (बाद वाला दवा को तत्काल बंद करने का एक कारण है);
- पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, मल विकार, मुंह में चकत्ते, भूख न लगना, यकृत समारोह विकार;
- श्वसन अंगों से: सूखी लगातार खांसी (ब्रैडीकाइनिन के संचय के परिणामस्वरूप, दवा बंद करने के बाद गायब हो जाती है), आवाज की हानि, स्वर बैठना, सांस लेते समय घरघराहट;
- हृदय प्रणाली से: हाइपरकेलेमिया, रक्तचाप में विरोधाभासी वृद्धि, ऑर्थोस्टेटिक उच्च रक्तचाप;
- हेमेटोपोएटिक प्रणाली से: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, एनीमिया;
- गुर्दे से: प्रोटीनुरिया, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह।
एक दवा यह वर्जित हैनिम्नलिखित मामलों में लागू करें:
- कम रक्तचाप;
- एंजियोएडेमा की उपस्थिति;
- गर्भावस्था;
- स्तनपान;
- बचपन;
- महाधमनी और माइट्रल वाल्व का स्टेनोसिस;
- गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस;
- अंतिम चरण की गुर्दे की विफलता;
- गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद की अवधि;
- प्राथमिक एल्डोस्टेरोनिज़्म;
- हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी;
- हेमोडायलिसिस।
पेरिंडोप्रिल की अधिक मात्रा के कारण होता है तेज़ गिरावटरक्तचाप। उपचार के तरीकों में रोगसूचक (रक्तचाप में वृद्धि) और विषहरण (उल्टी, गैस्ट्रिक पानी से धोना) चिकित्सा शामिल है।
पेरिंडोप्रिल के एनालॉग्स, दवाओं की सूची
पेरिंडोप्रिल युक्त मूल दवा प्रेस्टेरियम है। इस पदार्थ से युक्त अन्य सभी दवाएं जेनेरिक हैं:
- पेरिंडोप्रिल-रिक्टर,
- पेरिंडोप्रिल फाइजर,
- पेरिंडोप्रिल सैंडोज़,
- पारनावेल,
- कवरेक्स,
- हाइपरनिक,
- एरेंटोप्रेस,
- पेरिनेवा,
- पिरिस्टार, आदि।
उनकी उच्च प्रभावशीलता के कारण, पेरिंडोप्रिल एनालॉग्स बहुत आम हैं और कई दवा कंपनियों द्वारा उत्पादित किए जाते हैं।
याद रखें कि डॉक्टर से परामर्श आवश्यक है, लेकिन यदि आप पहले से निर्धारित पेरिंडोप्रिल के एनालॉग का उपयोग करने जा रहे हैं, तो उपयोग, मूल्य और समीक्षा के निर्देश एनालॉग्स पर लागू नहीं होते हैं और उपचार के लिए एक गाइड के रूप में उपयोग नहीं किए जा सकते हैं। पेरिंडोप्रिल को एनालॉग के साथ प्रतिस्थापित करते समय, खुराक या उपचार आहार में समायोजन की आवश्यकता हो सकती है;
यह दवा दिल की विफलता के इलाज की पहली पंक्ति में है। यह सिद्ध प्रभावशीलता वाला एक गहन अध्ययन किया गया पदार्थ है। विभिन्न मूल के उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए इसका सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है आयु के अनुसार समूहऔर विभिन्न सहवर्ती रोगों के साथ।