सबसे महंगी रक्तचाप की दवाएँ। उच्च रक्तचाप की गोलियों की वर्तमान सूची और उनकी विशेषताएं

अपडेट: जनवरी 2020

संकट धमनी का उच्च रक्तचापआज अत्यंत प्रासंगिक. इस बीमारी का इलाज अधिकांश विकसित देशों के राष्ट्रीय स्वास्थ्य कार्यक्रमों में शामिल है। क्या बात क्या बात?

आख़िरकार, यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि रक्तचाप में वृद्धि को सरल तरीकों से आसानी से समाप्त किया जा सकता है दवाइयाँऔर यहां तक ​​कि लोक उपचार भी।

इसके अलावा, कई मरीज़ उच्च रक्तचाप के कारण होने वाली संवेदनाओं के आदी हो जाते हैं, और कुछ मरीज़ों को रक्तचाप में उछाल बिल्कुल भी नज़र नहीं आता है।

यह सब उन परिणामों के बारे में है जिनके कारण धमनी उच्च रक्तचाप होता है। हर एपिसोड उच्च दबावयह मस्तिष्क, हृदय, गुर्दे या आंखों की वाहिकाओं को प्रभावित करता है, जिन्हें उच्च रक्तचाप के लिए लक्षित अंग कहा जाता है।

अनुपचारित हाइपरटोनिक रोगया रोगसूचक उच्च रक्तचाप से मायोकार्डियल रोधगलन और अन्य रूपों के विकास का जोखिम होता है कोरोनरी रोगहृदय, मस्तिष्क दुर्घटनाएँ, वृक्कीय विफलताऔर रेटिना में अपरिवर्तनीय परिवर्तन।

इसलिए, धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के आधुनिक लक्ष्य रक्तचाप को बढ़ने से रोकना नहीं बल्कि उन्हें रोकना है, शीघ्र निदानरोग, लक्ष्य दबाव मूल्यों को लंबे समय तक बनाए रखना, रोकथाम उच्च रक्तचाप संकट, लक्षित अंग क्षति की रोकथाम और उच्च रक्तचाप की जटिलताओं का विकास।

उच्च रक्तचाप के लिए दवाएँ चुनने से पहले, आपके डॉक्टर के लिए मूल्यांकन करना हमेशा महत्वपूर्ण होता है संभावित जोखिमरोग की जटिलताओं और इस रोगी में उन्हें कम करने का प्रयास करें।

क्या जोखिम एक नेक चीज़ है?

धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में जोखिमों का आकलन करते समय, निम्नलिखित को ध्यान में रखा जाता है:

पहले तो,

पैथोलॉजिकल माना जाता है धमनी दबाव 140 गुणा 90 एमएमएचजी से ऊपर। यदि पहले यह माना जाता था कि विभिन्न आयु वर्गों के लिए हैं विभिन्न मानक AD, तो आधुनिक डॉक्टरों की स्थिति बहुत स्पष्ट रूप से सामान्य और बीमारी के बीच अंतर करती है। 140 से अधिक 90 से अधिक रक्तचाप के लिए उपचार की आवश्यकता होती है। दूसरा सवाल यह है कि तुरंत ड्रग थेरेपी का सहारा लेना हमेशा उचित नहीं होता है।

धमनी उच्च रक्तचाप के चरण निम्नानुसार वितरित किए गए हैं:

• एजी1 140/159 और/या 90-99
• एजी2 160-179 और/या 100-109
• AG3 ≥ 180 और/या ≥110
• पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप ≥140 और<90.

उच्च रक्तचाप के 2-3 चरणों के लिए दवा चिकित्सा की तत्काल शुरुआत प्रदान की जाती है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि मरीज को जोखिम अधिक है या कम। दवा लेने की शुरुआत से 3 महीने के भीतर रक्तचाप का सामान्यीकरण हो जाना चाहिए।

एजी 1 आपको केवल अपनी जीवनशैली में बदलाव करके शुरुआत करने की अनुमति देता है। इसमें शामिल होना चाहिए:

• टेबल नमक की खपत को प्रति दिन 5 ग्राम तक सीमित करना,
• शराब की खुराक को घटाकर पुरुषों के लिए 14 यूनिट और महिलाओं के लिए 7 यूनिट प्रति सप्ताह (1 यूनिट - 125 मिली वाइन या 250 मिली बीयर),
• भारी मात्रा में शराब पीने से बचें,
• असंतृप्त फैटी एसिड के स्रोत के रूप में ताजी सब्जियां, फल, मछली, जैतून का तेल 9 की खपत में वृद्धि), कम वसा वाले डेयरी उत्पादों को प्राथमिकता।
• शरीर का वजन नियंत्रण,
• नियमित एरोबिक व्यायाम (सप्ताह में कम से कम आधा घंटा 5-7 बार),
• धूम्रपान छोड़ना.

यदि, इस तरह की रणनीति के तीन महीने बाद, उच्च जोखिम के बिना AH1 रक्तचाप को सामान्य नहीं होने देता है, तो वे दवा सहायता की ओर बढ़ जाते हैं।

उच्च और बहुत अधिक हृदय संबंधी जोखिम वाले AH1, कोरोनरी धमनी रोग, गुर्दे की विकृति, लक्ष्य अंग क्षति के लक्षण और धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, दवाएं तुरंत निर्धारित की जाती हैं।

उच्च हृदय जोखिम के मामलों में (उदाहरण के लिए, कोरोनरी धमनी रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ) उच्च सामान्य रक्तचाप (130-139/85-89) के लिए ड्रग थेरेपी संभव है।

स्वस्थ बुजुर्ग रोगियों के लिए, उम्र की परवाह किए बिना, बीपी ≥ 160 होने पर जीवनशैली में बदलाव और दवा उपचार शुरू करने का सुझाव दिया जाता है। यदि दवाएं अच्छी तरह से सहन की जाती हैं, तो उन्हें > 65≤80 आयु वर्ग में बीपी 140-159 पर निर्धारित किया जा सकता है।

दूसरा पहलू लक्ष्य रक्तचाप संख्या है

अर्थात्, वह दबाव जो कोई उपचार के परिणामस्वरूप प्राप्त करना चाहेगा और जिसे रोगी यथासंभव लंबे समय तक रखना चाहेगा।

आज, लक्ष्य रक्तचाप 140 और यहां तक ​​कि 130 mmHg से नीचे होना चाहिए। सिवाय सभी के लिए:

• बुज़ुर्ग,
• मधुमेह के रोगी,
• इस्केमिक हृदय रोग वाले व्यक्ति,
• कष्ट स्थायी बीमारीगुर्दे (गुर्दे की विफलता)।

जीवनशैली में बदलाव या दवाओं का प्राथमिक लक्ष्य बीपी है।< 140|90. При хорошей переносимости препаратов — <130|80, кроме больных с сопутствующими ХБП, ИБС, СД.

धमनी उच्च रक्तचाप के जोखिम कारकों को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

• दिल के घावों और मायोकार्डियल रोधगलन के लिए जोखिम
• रक्तचाप का स्तर
• आयु (55 से अधिक पुरुष, 65 से अधिक महिलाएं)
• धूम्रपान
• कुल कोलेस्ट्रॉल 6.5 mmol प्रति लीटर से अधिक है
• मधुमेह
• निकट संबंधियों के होने से कोरोनरी हृदय रोग का प्रारंभिक विकास होना

अन्य परिस्थितियाँ जो पूर्वानुमान को खराब करती हैं:

• उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर में कमी, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन में वृद्धि
• माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया
• क्षीण ग्लूकोज सहनशीलता
• मोटापा
• आसीन जीवन शैली
• उच्च जोखिम वाले सामाजिक आर्थिक और जातीय समूह (औद्योगिक शहरों से यूरोपीय)

धमनी उच्च रक्तचाप के कारण मृत्यु का खतरा बढ़ाने वाले कारक:

• पिछला स्ट्रोक या क्षणिक सेरेब्रल इस्किमिया
• रोधगलन, कोरोनरी धमनी रोग, हृदय विफलता
• मधुमेह संबंधी नेफ्रोपैथी, गुर्दे की विफलता
• विच्छेदन महाधमनी धमनीविस्फार, परिधीय संवहनी घावों के नैदानिक ​​​​संकेत
• रेटिना की वाहिकाओं में परिवर्तन: रक्तस्राव और स्राव, ऑप्टिक तंत्रिका निपल की सूजन

"घातक चौकड़ी" की उपस्थिति में जोखिम सबसे अधिक हो जाता है:

• धमनी का उच्च रक्तचाप
• मोटापा
• उच्च कोलेस्ट्रॉल
• और रक्त शर्करा

ऐसे बहुत से लोग हैं जो धमनी उच्च रक्तचाप के खतरों को कम आंकते हैं। वे अपनी सहनशक्ति का दिखावा करने की आदत के कारण जांच और इलाज से इनकार कर देते हैं और मानते हैं कि अगर दबाव उन्हें परेशान नहीं करता है, तो गोलियां निगलने या जीवन में कुछ भी बदलने का कोई मतलब नहीं है।

रोगियों की एक अन्य श्रेणी अपने जोखिमों को अधिक महत्व देती है, उन रिश्तेदारों और दोस्तों की सूची में शामिल होने से डरती है जो स्ट्रोक से पीड़ित हैं या दिल का दौरा पड़ने से मर गए हैं, लेकिन किसी विशेषज्ञ से इलाज कराने से भी बचना चाहते हैं। ये वे लोग हैं जो नए औषधीय उत्पादों के बारे में जानकारी के लिए इंटरनेट पर खोज करते हैं, और "उच्च रक्तचाप के लिए सबसे अच्छी गोलियां" ढूंढते हैं, वे उन्हें फार्मेसियों से छोटे थोक में खरीदते हैं और उन्हें खुद पर आज़माने के लिए दौड़ पड़ते हैं।

लेकिन दुनिया में ऐसे डॉक्टर भी हैं जिन्होंने लंबे समय तक अध्ययन किया है, उच्च रक्तचाप के इलाज में व्यावहारिक अनुभव रखते हैं, और उच्च रक्तचाप के बारे में बहुत कुछ जानते हैं ताकि इससे सक्षम रूप से और समय पर निपट सकें, जिससे आंतरिक अंगों को होने वाले नुकसान के जोखिम को पर्याप्त रूप से कम किया जा सके। या उच्च रक्तचाप के रोगियों की समय से पहले मौत। एक बहुत बुद्धिमान व्यक्ति के रूप में, रिमार्के ने एक बार लिखा था: "अनावश्यक जोखिम न लें और आत्मविश्वास के साथ कार्य करें।"

उच्च रक्तचाप के लिए दवाएँ

• अधिकांश रोगियों के लिए, दवा उपचार दो दवाओं से शुरू होता है। इससे यह जोखिम कम हो जाता है कि एक मरीज़, एक दवा से शुरुआत करने के बाद, बाद में दूसरी दवा लेने से इनकार कर देगा और सबसे प्रभावी रक्तचाप में कमी प्राप्त करने में सक्षम नहीं होगा।
• उच्च रक्तचाप1 (यदि सिस्टोलिक दबाव हो) वाले लोगों के लिए शुरुआत में एक दवा का उपयोग किया जा सकता है< 150 мм. рт. ст.), а также для пожилых старше 80 лет или пациентов со старческой астенией.
• एक टैबलेट में दो दवाओं के संयोजन को प्राथमिकता दी जाती है। यह सुविधाजनक है और उपचार के प्रति रोगी की प्रतिबद्धता को बढ़ाता है।

थियाजाइड मूत्रवर्धक और सल्फोनामाइड्स

थियाजाइड मूत्रवर्धक और सल्फोनामाइड्स, जो सैल्यूरेटिक का हिस्सा हैं, मूत्र के उत्पादन और पृथक्करण में सुधार करते हैं। इसके कारण, संवहनी दीवार की सूजन कम हो जाती है, उनका लुमेन बढ़ जाता है और दबाव कम करने की स्थिति बन जाती है।

थियाज़ाइड्स वे वृक्क नलिकाओं में क्लोरीन और सोडियम आयनों के पुनर्अवशोषण को रोकते हैं, जिसके कारण सोडियम और क्लोरीन उत्सर्जित होते हैं और अपने साथ पानी खींचते हैं। थियाज़ाइड्स सामान्य रक्तचाप को प्रभावित नहीं करते हैं। हाइपोथियाज़ाइड का प्रभाव प्रशासन के 1.5-2.5 घंटे बाद शुरू होता है और 6-12 घंटे तक रहता है। खुराक: मोनोथेरेपी के लिए औसत चिकित्सीय खुराक 25-50 मिलीग्राम है। अन्य दवाओं के साथ संयोजन में 12.5 से 25 मिलीग्राम तक। सुबह के समय दवा लेने की सलाह दी जाती है। वर्जित: गर्भावस्था, स्तनपान, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, औरिया, गंभीर यकृत या गुर्दे की विफलता, अप्रतिपूरित मधुमेह मेलेटस, 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, अतिसंवेदनशीलता, औरिया, एडिसन रोग, के लिए दवा। दुष्प्रभाव: मांसपेशियों में ऐंठन, थकान, भ्रम, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, मांसपेशियों में दर्द, शुष्क मुंह, प्यास, मतली, अतालता, उल्टी, दस्त, कमजोरी, एलर्जी प्रतिक्रियाएं - पित्ती, दाने, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, हेमोलिटिक और अप्लास्टिक एनीमिया, पुरपुरा, न्यूमोनाइटिस और गैर-कार्डियोजेनिक फुफ्फुसीय एडिमा, कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ, कब्ज, गाउट का तेज होना, एनोरेक्सिया, शक्ति में कमी, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (प्रकाश संवेदनशीलता), चक्कर आना, अस्थायी रूप से धुंधली दृष्टि, सिरदर्द, पेरेस्टेसिया (स्तब्ध हो जाना, झुनझुनी), बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, अंतरालीय नेफ्रैटिस।

sulfonamides ये संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में उच्च रक्तचाप के गंभीर रूपों, प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप के लिए पसंद की दवाएं हैं। इंडैपामाइड मधुमेह मेलेटस के लिए पसंद की दवा है, क्योंकि यह रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित नहीं करती है। रूस में क्लोर्थालिडोन केवल संयोजन दवाओं के हिस्से के रूप में उपलब्ध है। दवा संवहनी और हृदय संबंधी जटिलताओं के जोखिम को कम करती है। यह गुर्दे और यकृत द्वारा उत्सर्जित होता है और शरीर में जमा नहीं होता है। आवेदन: भोजन की परवाह किए बिना, इंडैपामाइड (रेवेल एसआर, एक्रिपामाइड, आयनिक) का उपयोग दिन में एक बार 2.5 मिलीग्राम प्रति खुराक किया जाता है। 24 घंटे के लिए वैध. उपचारात्मक प्रभाव उपयोग के पहले सप्ताह के अंत तक प्रकट होता है। गर्भावस्था, स्तनपान, यकृत और गुर्दे की विफलता के गंभीर रूप, लैक्टोज असहिष्णुता और निम्न रक्त पोटेशियम में गर्भनिरोधक। दुष्प्रभाव: त्वचा में एलर्जी, पेट में दर्द, मतली, उल्टी, मल संबंधी विकार, रक्तचाप में तेज कमी, अचानक खड़े होने पर आंखों के सामने अंधेरा छा जाना और धड़कन बढ़ सकती है। सूखी खांसी, साइनसाइटिस, ग्रसनीशोथ, राइनाइटिस, शुष्क मुंह, उनींदापन, चक्कर आना, घबराहट, अनिद्रा और अवसाद भी दिखाई दे सकता है।

बीटा अवरोधक

ये मोनो या संयोजन चिकित्सा के लिए दवाएं हैं जो हृदय संबंधी जोखिमों को काफी कम करती हैं। उच्च रक्तचाप के प्रतिरोधी रूपों के उपचार के लिए उपयुक्त, वे एनजाइना पेक्टोरिस, लगातार अलिंद फिब्रिलेशन और पुरानी हृदय विफलता की उपस्थिति में मायोकार्डियल रोधगलन के इतिहास वाले रोगियों में पसंद की दवाएं हैं। क्रिया का तंत्र रेनिन और एंजियोटेंसिन 2 (वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स) के स्राव के निषेध और संवहनी बीटा रिसेप्टर्स की नाकाबंदी पर आधारित है।

बीटा ब्लॉकर के साथ पृथक उपचार 2-4 सप्ताह के लिए निर्धारित किया जा सकता है, जिसके बाद वे मूत्रवर्धक या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर के साथ संयोजन में चले जाते हैं।

• गैर-चयनात्मक बीटा ब्लॉकर्स: कार्वेडिलोल, प्रोप्रानोलोल (एनाप्रिलिन), सोटालोल (सोटाहेक्सल), ऑक्सप्रेनोलोल, नाडोलोल (कोर्गार्ड 80)।
• चयनात्मक बीटा ब्लॉकर्स (एटेनोलोल, मेटोप्रोलोल, बिसोप्रोलोल, सेलीप्रोलोल, नेबिवोलोल, बीटाक्सोलोल)।

दीर्घकालिक उपचार के लिए, मेटोप्रोलोल, बिसोप्रोलोल, कार्वेडिलोल, नेबिवलोल और बीटाक्सालोल को प्राथमिकता दी जाती है, जो धमनी उच्च रक्तचाप से मृत्यु के जोखिम को कम करते हैं। महिलाओं में रजोनिवृत्ति के दौरान उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए बीटाक्सोलोल (लोक्रेन) पसंद की दवा है।

न केवल बीटा, बल्कि अल्फा1 रिसेप्टर्स को भी ब्लॉक करता है। दिन में एक बार 25-50 मिलीग्राम लें। विघटित हृदय विफलता, हृदय ब्लॉक, धीमी गति, ब्रोन्कियल अस्थमा, गंभीर यकृत क्षति, ब्रोन्को-अवरोधक रोग, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, स्तनपान अवधि में गर्भनिरोधक। मधुमेह मेलेटस, गर्भावस्था, सोरायसिस, गुर्दे की विफलता, अवसाद, थायरोटॉक्सिकोसिस में सावधानी के साथ, दुष्प्रभाव:रक्तचाप में तेज कमी, चक्कर आना, सिरदर्द, शुष्क मुंह, उल्टी, मल विकार, मंदनाड़ी, एलर्जी प्रतिक्रियाएं - पित्ती, नाक बंद होना, सांस की तकलीफ, ब्रोंकोस्पज़म, छींक आना, अंगों में दर्द, वजन बढ़ना, फ्लू जैसा सिंड्रोम।

सुबह एक बार 5-10 मिलीग्राम की खुराक में लें। हल्के उच्च रक्तचाप के लिए 2.5 मिलीग्राम की खुराक संभव है। दवा को धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए, खुराक को 2 सप्ताह में कम करना चाहिए, क्योंकि अचानक बंद करने से रक्तचाप में उछाल आ सकता है। अंतर्विरोध और दुष्प्रभाव कार्वेडिलोल के समान हैं।

मेटोप्रोलोल बेतालोक 200-500 रूबल, कॉर्विटोल 250-300 रूबल। एगिलोक 130-300 रगड़। मेटोज़ोक 180-250 रूबल। वासोकार्डिन 50 रगड़। मेटोकार्ड 50-80 रगड़। मेटोप्रोलोल 40 रगड़।

नेबिवोलोल बिनेलोल, नेबिवोलोल 300-600 रूबल। गैर-टिकट 400-800 रूबल। नेबिलोंग 350 रगड़। नेबिवेटर 300-500 रूबल।

एटेनोलोल

बेटाक्सोलोल लोक्रेन 700-1000 रूबल।

एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक

वे उस एंजाइम को रोकते हैं जो एंजियोटेंसिन को रेनिन में परिवर्तित करता है, जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है। वे हृदय में रक्त के प्रवाह को कम करते हैं, हृदय की मांसपेशियों को मोटा होने से रोकते हैं और मौजूदा अतिवृद्धि से उबरने में मदद करते हैं।

सल्फहाइड्रील समूह के साथ एसीई अवरोधक उच्च रक्तचाप संकट से राहत के लिए कैप्टोप्रिल पसंदीदा दवा है (10 मिलीग्राम)। मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ बुजुर्गों में उच्च रक्तचाप के लिए दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए सलाह नहीं दी जाती है (हाइपोटेंशन और चेतना की हानि हो सकती है)। मतभेद: इतिहास में एसीई अवरोधकों के साथ चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भावस्था, स्तनपान, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, किडनी प्रत्यारोपण के बाद, बाएं वेंट्रिकल से रक्त के बहिर्वाह में कठिनाई, मधुमेह मेलेटस, सेरेब्रल इस्किमिया, कोरोनरी धमनी रोग में सावधानी के साथ , बुढ़ापा, गंभीर ऑटोइम्यून बीमारियाँ। प्रयोग: भोजन से एक घंटा पहले, दिन में 2 बार, 12.5 मिलीग्राम की न्यूनतम खुराक से शुरू करें। खराब असर: क्विन्के की सूजन, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, उनींदापन, चक्कर आना, धुंधली दृष्टि, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में कमी, परिधीय सूजन, एनीमिया, शुष्क मुंह, स्टामाटाइटिस, मल विकार, सुन्नता की भावना, रेंगना, ब्रोंकोस्पज़म, सूखी खांसी,।

कार्बोक्सिल समूह के साथ एसीई अवरोधक एनालाप्रिल का रोगियों की जीवन प्रत्याशा पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। सबसे अप्रिय दुष्प्रभाव सूखी खांसी है। निज़फार्मा का एनालाप्रिल कुचला हुआ चाक है, वास्तविक रोगियों में इसकी प्रभावशीलता का एक भी मामला नहीं है। सस्ती जेनेरिक दवाओं की तुलना में मूल दवाओं को प्राथमिकता देना बेहतर है। मतभेद: गर्भावस्था, स्तनपान, अतिसंवेदनशीलता, सावधानी के साथ - मधुमेह मेलेटस, यकृत, गुर्दे की विफलता, बुढ़ापा, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, कोरोनरी धमनी रोग, गंभीर स्वप्रतिरक्षी रोग, गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद, आदि। आवेदन: प्रारंभिक खुराक 5 मिलीग्राम. 1 आर/दिन; यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो 2 सप्ताह के बाद खुराक 10 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है। मध्यम उच्च रक्तचाप के लिए, दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम है, अधिकतम दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम है। दुष्प्रभाव: रक्तचाप में कमी, एनजाइना पेक्टोरिस, अतालता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, सिरदर्द, अवसाद, घबराहट, थकान, बिगड़ा हुआ दृष्टि और श्रवण, वेस्टिबुलर प्रणाली, भूख में कमी, अग्नाशयशोथ, पीलिया, सूखी खांसी, सांस की तकलीफ, ग्रसनीशोथ, ब्रोंकोस्पज़म, क्विन्के की सूजन, पित्ती, फोटोसेंसिटाइजेशन, स्टामाटाइटिस, गठिया, गठिया, गुर्दे की शिथिलता, कामेच्छा में कमी।

perindopril पेरिनेवा 250-360 रूबल, प्रेस्टेरियम 450-650 रूबल। बार-बार होने वाले स्ट्रोक की रोकथाम के लिए, क्रोनिक हृदय विफलता के साथ, स्थिर कोरोनरी धमनी रोग के साथ, धमनी उच्च रक्तचाप के लिए संकेत दिया गया है

डिरोटोन 160-230-370रूब, लिसिनोप्रिल 20-70-170रूब, लिसिनोटोन 160-220रूब यह मेटाबॉलिक सिंड्रोम और टाइप 2 मधुमेह वाले बुजुर्ग रोगियों की पसंद की दवा है।

फॉस्फिनाइल समूह के साथ फ़ोसिनोप्रिल (मोनोप्रिल 350 रूबल, फ़ॉसीकार्ड 120-200 रूबल फ़ोसिनोप्रिल गुर्दे की विफलता और गंभीर गुर्दे की बीमारियों के लिए पसंद की दवा है, क्योंकि गुर्दे की विकृति के लिए दवा की खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

सार्टन्स (एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स)

ये अपेक्षाकृत नई दवाएं हैं जो नब्बे के दशक में सामने आईं। वे पूरे दिन रक्तचाप को प्रभावी ढंग से कम करते हैं और एक बार (सुबह या रात में) लिया जाता है। कैंडेसेर्टन के लिए क्रिया की अधिकतम अवधि (48 घंटे तक) है। सूखी खांसी होने की संभावना कम होती है, रक्तचाप तेजी से कम नहीं होता है, और वापसी के लक्षण पैदा नहीं होते हैं। उपचार शुरू होने के 4-6 सप्ताह के बाद लगातार प्रभाव विकसित होता है। गुर्दे के उच्च रक्तचाप के लिए, वे संवहनी दीवार की ऐंठन से राहत देकर प्रभावी होते हैं। प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप के लिए संयोजनों में शामिल। आज ये पसंद की दवाएं हैं।

सार्तन के नाम:

• लोसार्टन (लोसार्टन टेवा 170-300-700 रूबल, प्रेसर्टन 140 रूबल, लोरिस्टा 190-300-600 रूबल, लोज़ैप 290-600-750 रूबल। कोज़ार 300-600 रूबल, वाज़ोटेंस 90 रूबल। ब्लोकट्रान 350 रूबल। लोज़ारेल) 200 रूबल)
• ईप्रोसार्टन (टेवेटेन 800-1200रूब)
• कैंडेसेर्टन (अटाकैंड 1400-1700-2000rub)
• टेल्मिसर्टन (माइकार्डिस 630-950 आरयूआर ट्विनस्टा 650-950 आरयूआर)

losartan लोसार्टन रूस में अग्रणी मूल सार्टन है। 100 मिलीग्राम की औसत चिकित्सीय खुराक के साथ उपचार शुरू करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि 50 मिलीग्राम पर कोई लगातार हाइपोटेंशन प्रभाव नहीं होता है। मतभेद: निर्जलीकरण, बचपन, गर्भावस्था, स्तनपान, हाइपरकेलेमिया। आवेदन: 1 आर/दिन, भोजन सेवन की परवाह किए बिना, दैनिक खुराक 50 मिलीग्राम है, इसे 100 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। दुष्प्रभाव:अनिद्रा, सिरदर्द, चक्कर आना, माइग्रेन, कानों में घंटियाँ बजना, स्मृति विकार, चेतना की हानि, दृष्टि में परिवर्तन, खांसी, जकड़न और नाक से खून आना, ब्रोंकाइटिस, पीठ, गठिया, अतालता, धड़कन, एनीमिया, कामेच्छा में कमी, शुष्क त्वचा, बालों का झड़ना बाल, अधिक पसीना आना, क्विन्के की सूजन, बुखार, गठिया, आदि।

कैल्शियम चैनल अवरोधक

वे इसमें विभाजित हैं:

• डायहाइड्रोपाइरीडीन (एम्लोडिपिन, निफ़ेडिपिन)
• फेनिलएल्काइलामाइन्स (वेरापामिल)
• बेंजोडायजेपाइन (डिल्टियाजेम)

व्यायाम सहनशीलता बढ़ाता है। इनका उपयोग एसीई अवरोधकों के साथ संयोजन में किया जाता है, जिससे मूत्रवर्धक के उपयोग से बचना संभव हो जाता है। गंभीर सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस वाले बुजुर्ग रोगियों और हृदय ताल गड़बड़ी और एनजाइना पेक्टोरिस के साथ उच्च रक्तचाप के संयोजन में इसे प्राथमिकता दी जाती है।

दवाओं की सूची:

• एम्लोडिपाइन (एम्लोडिपाइन 40-80-160 रूबल, अमलोवास 300 रूबल, एम्लोटोप 120 रूबल, टेनॉक्स 260-460 रूबल, कोलचेक 200-320 रूबल, नॉरवस्क 300-600-960 रूबल, कार्डिलोपिन 360-680 रूबल)
• निफ़ेडिपिन (ऑस्मो-अदालत 190-320 रूबल, कैल्सीगार्ड 70-160 रूबल, कॉर्डफ्लेक्स 100-140 रूबल, कोर्डिपिन 100-160 रूबल, कोरिनफ़र 100-160 रूबल, निफ़कार्ड 200-330 रूबल, फेनिगिडाइन 30 रूबल। )
• वेरापामिल (वेरापामिल 50 आरयूआर, वेरोगैलिड 300 आरयूआर, आइसोप्टिन 430 आरयूआर)
• डिल्टियाज़ेम (कार्डिल 140-300 रूबल, डिल्टियाज़ेम 100-150-250 रूबल, डायज़ेम, डायकॉर्डिन)

केन्द्रीय रूप से क्रियाशील उच्चरक्तचापरोधी

इनमें क्लोनिडाइन और मोक्सोनिडाइन शामिल हैं:

• क्लोनिडाइन को देखभाल के मानक से हटा दिया गया है, लेकिन अभी भी पुराने क्लोनिडाइन रोगियों के बीच इसके अनुयायी हैं जो चिकित्सा को बदलना नहीं चाहते हैं और दवा के आदी हैं।
• मोक्सोनिडाइन (टेन्सोट्रान 200-330-550 रूबल, फिजियोटेंस 300-450 रूबल। मोक्सोनिटेक्स 350 रूबल, मोक्सोनिडाइन 120-200 रूबल) इमिडाज़ोल रिसेप्टर्स के एक एगोनिस्ट ने हल्के उच्च रक्तचाप और चयापचय सिंड्रोम में अपनी प्रभावशीलता दिखाई है।
• उच्च रक्तचाप के लिए एंडिपल जैसी हल्की गोलियाँ वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के लिए अधिक उपयुक्त हैं और धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में इसे ध्यान में नहीं रखा जाता है।

राउवोल्फिया तैयारियों का उपयोग करना उचित क्यों नहीं है?

ये पहली दवाएं हैं जिन्हें धमनी उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए उचित रूप से आजमाया गया था। उनमें से सबसे लोकप्रिय रिसर्पाइन और रौनाटाइन हैं। ये प्रत्यक्ष सिम्पैथोलिटिक्स हैं जो सोडियम और जल प्रतिधारण का भी कारण बनते हैं।

उनका हाइपोटेंशन प्रभाव बेहद धीरे-धीरे प्रकट होता है (प्रभाव उपयोग शुरू होने के 1-2 सप्ताह बाद होता है), और सभी उपयोगकर्ताओं में से केवल एक चौथाई रक्तचाप में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण, लगातार कमी का अनुभव करते हैं। अर्थात्, दवाएं आधुनिक उच्चरक्तचापरोधी होने का दावा नहीं कर सकती हैं, जिनकी मुख्य आवश्यकताएं रोगी के जीवन की गुणवत्ता और ऑर्गेनोप्रोटेक्शन में सुधार करना (हृदय के बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि को कम करना, गुर्दे के ग्लोमेरुली के स्केलेरोसिस को रोकना, अतालता के जोखिम को कम करना) हैं और वाहिकाओं में एक प्रगतिशील एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया का विकास)। लेकिन इन दवाओं की कम कीमत को देखते हुए यह कोई समस्या नहीं होगी।

राउवोल्फिया दवाओं से जुड़ी मुख्य समस्या दुष्प्रभावों की प्रचुरता है:

• इनमें से मुख्य था स्तन कैंसर, जिसका इलाज रिसर्पाइन और उस पर आधारित दवाओं से करने पर घटनाएँ तीन गुना बढ़ जाती हैं।
• रेसरपाइन अग्न्याशय के कैंसर के विकास को भी प्रबल बनाता है। इसने फ्रांस जैसे यूरोपीय देशों को रिसरपाइन युक्त दवाओं के उपयोग पर पूरी तरह से प्रतिबंध लगाने के लिए प्रेरित किया है।

ऑन्कोलॉजिकल समस्याओं के अलावा, रिसर्पाइन जैसी दवाएं दुष्प्रभाव पैदा करती हैं जैसे:

• अवसाद और पार्किंसनिज़्म (विशेषकर बुजुर्गों में)
• तंद्रा
• नाक बंद
• जठरांत्र पथ का अल्सरेशन
• अतालता, सूजन
• नपुंसकता और ब्रोंकोस्पज़म

राउवोल्फिया के संयुक्त रूप:

• एडेलफ़ान (डायहाइड्रालज़ीन और रिसर्पाइन),
• एडेलफैन एसिड्रेक्स (हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड+डायहाइड्रालजीन+रिसेरपाइन),
• डायहाइड्रोएर्गोक्रिस्टिन और मूत्रवर्धक क्लोपामाइड के संयोजन में ब्रिनेरडाइन या क्रिस्टेपाइन (डायहाइड्रोएर्गोटॉक्सिन+क्लोपामाइड+रिसेरपाइन)।
• ट्राइरेज़ाइड K (रिसेरपाइन, डायहाइड्रालज़ीन, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, पोटेशियम क्लोराइड)
• सिनेप्रेस (हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड+डायहाइड्रोएर्गोटॉक्सिन+रिसरपाइन)

वे मुख्य रूप से अपने मूत्रवर्धक घटकों के कारण काम करते हैं। लेकिन इन संयोजनों में होने वाले दुष्प्रभावों को सभी भागों से संक्षेपित किया गया है।

इसलिए, आज बड़ी संख्या में अधिक प्रभावी और सुरक्षित उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की उपलब्धता के बावजूद, राउवोल्फिया दवाओं का नुस्खा, कम से कम, अनुचित और बेईमान है, खासकर बुजुर्ग मरीजों के साथ काम करने के अभ्यास में, जिनमें सभी दुष्प्रभाव जुड़े हुए हैं मानसिक विकारों के साथ अधिकतम रूप से व्यक्त किया जाता है।

उच्च रक्तचाप संकट से राहत

• संकट के दौरान, मैग्नेशिया या अन्य दवाओं के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन पहले ही छोड़ दिए गए हैं।
• आज उच्च रक्तचाप का संकट रुक गया है:
  • जीभ के नीचे निफ़ेडिपिन (कोरिंथर्ड) की 10 मिलीग्राम की गोली (कम अक्सर 5 मिलीग्राम) घोलना
  • या 25 - 50 मिलीग्राम कैपोटेन (यह संकट के लिए सबसे अच्छी दवा है)।
• 0.4 मिलीग्राम की खुराक पर फिजियोटेंस (मोक्सोनिडाइन) या 0.075-0.15 मिलीग्राम की खुराक पर क्लोनिडाइन (क्लोनिडाइन) का भी उपयोग किया जाता है।

बाद वाली दवा का उपयोग केवल उन लोगों के लिए किया जाता है जो लंबे समय से क्लोनिडाइन लेते हैं, जिसे अब उपचार के मानक से हटा दिया गया है।

बुजुर्गों में उच्च रक्तचाप

• पहली पसंद की दवाएंबुजुर्गों में उच्च रक्तचाप के लिए, ये मूत्रवर्धक हैं: हाइपोथियाज़ाइड या इंडैपामाइड (मधुमेह के लिए)। इस समूह में दवाओं की कम लागत और उच्च दक्षता उन्हें हल्के उच्च रक्तचाप के लिए एकल-घटक चिकित्सा के लिए उपयोग करना संभव बनाती है। रजोनिवृत्त महिलाओं में मात्रा-निर्भर उच्च रक्तचाप के लिए भी इन्हें प्राथमिकता दी जाती है।
• दूसरी पंक्ति डायहाइड्रोपाइरीडीन श्रृंखला (एम्लोडिपाइन, निफेडिपिन) के कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स हैं, जो वजन की समस्याओं के कारण एथेरोस्क्लेरोसिस और मधुमेह मेलेटस के लिए संकेतित हैं।
• तीसरा स्थान लिसिनोप्रिल और सार्टन को जाता है।
• संयुक्त औषधियाँ:प्रेस्टन्स (एम्लोडिपाइन + पेरिंडोप्रिल), टार्का (वेरापामिल + ट्रैंडोलैप्रिल)।

संयोजन चिकित्सा

मानक संयोजनों में शामिल हैं:

• थियाजाइड मूत्रवर्धक या कैल्शियम चैनल अवरोधक के साथ एसीईआई या सार्टन।
• यदि दोहरी चिकित्सा अपेक्षित परिणाम नहीं लाती है, तो ट्रिपल आहार का उपयोग किया जाता है: एसीई अवरोधक या सार्टन + थियाजाइड मूत्रवर्धक + कैल्शियम चैनल अवरोधक।
• यदि परिणाम अपर्याप्त है, तो स्पिरोनोलैक्टोन की कम खुराक जोड़ी जाती है। और यदि वह असहिष्णु है, तो इप्लेरेनोन या एमिलोराइड।

आज, एक नियम के रूप में, विभिन्न समूहों की दो दवाओं के साथ संयोजन चिकित्सा की जाती है। निश्चित संयोजन भी लोकप्रिय हैं.

• एसीई अवरोधक + मूत्रवर्धक:एम्प्रिलन (हाइपोथियाज़ाइड के साथ रामिप्रिल), बर्लिप्रिल प्लस (हाइपोथियाज़ाइड के साथ एनालाप्रिल), इरुज़ाइड (हाइपोथियाज़ाइड के साथ लिसिनोप्रिल), कैपोसाइड (हाइपोथियाज़ाइड के साथ कैप्टोप्रिल), नोलिप्रेल (इंडैपामाइड के साथ पेरिंडोप्रिल), हार्टिल (हाइपोथियाज़ाइड के साथ रामिप्रिल), एनैप एनएल (हाइपोथियाज़ाइड के साथ एनालाप्रिल) , एनज़िक्स (इंडैपामाइड के साथ एनालाप्रिल)।
• सार्टन्स + मूत्रवर्धक:एटाकंद प्लस (हाइपोथियाजाइड के साथ कैंडेसेर्टन), गिज़ार (हाइपोथियाजाइड के साथ लोसार्टन), कोप्रोवेल (हाइपोथियाजाइड के साथ आईप्रोसार्टन), माइकार्डिस प्लस (हाइपोथियाजाइड के साथ टेल्मिसर्टन)।
• सार्टन्स + कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स: अमज़ार (एम्लोडिपाइन के साथ लोसार्टन), ट्विनस्टा (एम्लोडिपाइन के साथ टेल्मिसर्टन)।
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स + एसीई अवरोधक: प्रीस्टेंस (पेरिंडोप्रिल के साथ एम्लोडिपाइन), टार्का (वेरापामिल के साथ ट्रैंडोलैप्रिल)। ये संयोजन रोगियों में उपचार के प्रति असंवेदनशीलता विकसित होने के जोखिम को कम करते हैं।
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स + मूत्रवर्धक: टेनोरिक (एटेनोलोल के साथ क्लोर्थालिडोन)।
• बीटा ब्लॉकर्स + मूत्रवर्धक: बिसंगिल (हाइपोथियाज़ाइड के साथ बिसोप्रोलोल)। यह संयोजन हृदय संबंधी जटिलताओं के जोखिम को कम करता है और रोगियों की जीवन प्रत्याशा को बढ़ाता है।

जब उच्च रक्तचाप को क्रोनिक किडनी रोग के साथ जोड़ दिया जाता है

• चरण 1 पर, एसीई अवरोधक या सार्टन को थियाजाइड (या लूप) मूत्रवर्धक या कैल्शियम चैनल अवरोधक के साथ जोड़ना तर्कसंगत है।
• चरण 2 में 3 दवाओं का नुस्खा शामिल है: एसीई अवरोधक या सार्टन + कैल्शियम चैनल अवरोधक + थियाजाइड (लूप) मूत्रवर्धक।
• स्टेज 3 - एसीईआई वाईएल सार्टन + कैल्शियम चैनल ब्लॉकर + थियाजाइड (लूप) मूत्रवर्धक + स्पिरोनोलैक्टोन या अल्फा-वाईएल बीटा ब्लॉकर।

जब उच्च रक्तचाप को इस्केमिक हृदय रोग के साथ जोड़ा जाता है

• पहला चरण बीटा ब्लॉकर या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर के साथ एसीई अवरोधक या सार्टन का संयोजन है। कैल्शियम चैनल ब्लॉकर को थियाजाइड मूत्रवर्धक या बीटा ब्लॉकर के साथ जोड़ना संभव है। आप बीटा ब्लॉकर को थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ भी पूरक कर सकते हैं।
• दूसरा चरण एक तीन-घटक आहार है: एसीई अवरोधक या सार्टन + बीटा ब्लॉकर या कैल्शियम चैनल अवरोधक + थियाजाइड मूत्रवर्धक।
• तीसरा चरण पिछला संयोजन और स्पिर्पोनोलैक्टोन की कम खुराक है।

प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप का उपचार

धमनी उच्च रक्तचाप के ऐसे रूप भी हैं जिनमें रोगी दो-घटक चिकित्सा के बाद भी रक्तचाप में कमी का जवाब नहीं देता है। इस मामले में, वे ऐसे आहारों का सहारा लेते हैं जिनमें विभिन्न समूहों की तीन दवाएं शामिल होती हैं।

आज निम्नलिखित संयोजनों को उपयुक्त माना गया है:

• डायहाइड्रोपरिडीन कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स और बीटा ब्लॉकर के साथ एसीई अवरोधक
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर और बीटा ब्लॉकर के साथ सार्टन का संयोजन भी प्रभावी है
• कैल्शियम चैनल अवरोधक और मूत्रवर्धक के साथ एक एसीई अवरोधक।

सबसे स्वीकार्य बाद वाला आहार है, जिसमें एक एसीई अवरोधक, एक कैल्शियम चैनल अवरोधक और एक मूत्रवर्धक शामिल है। थियाजाइड मूत्रवर्धक में स्पिरोनोलैक्टोन (वेरोशपिरोन) मिलाना भी प्रभावी माना जाता है।

इस प्रकार, आज, उच्च रक्तचाप का इलाज एक गंभीर, जिम्मेदार मामला है, जिसे गैर-जिम्मेदाराना तरीके से नहीं किया जा सकता है और आसानी से इंटरनेट का उपयोग करके रक्तचाप के लिए कौन सी गोलियाँ लेनी हैं इसका चयन नहीं किया जा सकता है।

आज कई लोगों के लिए सबसे गंभीर समस्याओं में से एक उच्च रक्तचाप है। सौभाग्य से, पारंपरिक व्यंजनों और कई दवाओं का उपयोग करके रक्तचाप (बीपी) में वृद्धि को समाप्त किया जा सकता है। इसके अलावा, कुछ लोग उच्च रक्तचाप के लक्षणों के साथ सामान्य रूप से जीवन जीने के लिए पूरी तरह से अनुकूलित हो गए हैं, रक्तचाप में तेज बदलाव पर ध्यान दिए बिना भी।

लेकिन, जैसा कि यह निकला, प्रकरण को रोकना पर्याप्त नहीं है। उच्च रक्तचाप रोग की पूरी समस्या इसके परिणामों में निहित है। आख़िरकार, रक्तचाप में तेज वृद्धि हृदय और गुर्दे के प्रदर्शन को प्रभावित करती है, जो लक्ष्य के रूप में कार्य करते हैं।

नतीजतन, उच्च रक्तचाप के हमलों को नजरअंदाज करना या चिकित्सा के बाद के पाठ्यक्रम के बिना किसी हमले को खत्म करना भी रेटिना को रोग संबंधी क्षति का कारण बन सकता है। धमनी उच्च रक्तचाप से उत्पन्न खतरे के आधार पर, ऐसी चिकित्सा पर ध्यान देना आवश्यक है जो रक्तचाप और उच्च रक्तचाप संबंधी संकटों में वृद्धि को रोकती है। इस प्रकार, धमनी उच्च रक्तचाप की जटिलताओं के कारण लक्षित अंगों को रोग संबंधी क्षति से बचाना संभव है।

लेकिन, उच्च रक्तचाप के परिणामों को रोकने वाली सभी दवाएं खरीदने से पहले, आपको एक विशेष चिकित्सा संस्थान में विस्तृत निदान करना चाहिए, और फिर उन दवाओं पर निर्णय लेना चाहिए जिनके दुष्प्रभाव नहीं हैं।

सबसे पहले ब्लड प्रेशर इंडिकेटर पर ध्यान दिया जाता है। पैथोलॉजिकल संकेतकों में 140 से 90 से अधिक के संकेतक शामिल हैं। हाल तक, यह माना जाता था कि विभिन्न आयु वर्ग के प्रतिनिधियों के लिए अलग-अलग रक्तचाप संकेतक सामान्य थे। लेकिन अब डॉक्टर भी इसी नतीजे पर पहुंचे हैं कि 140 से 90 ब्लड प्रेशर वाले मरीज को थेरेपी की जरूरत होती है। लेकिन आपको हमेशा दवा का सहारा लेने की ज़रूरत नहीं है।

उदाहरण के लिए, कोरोनरी धमनी रोग की अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में, लेकिन साथ ही लगातार उच्च रक्तचाप, यह सामान्य जीवनशैली पर पुनर्विचार करने के लिए पर्याप्त होगा। इस मामले में, पोषण के सामान्यीकरण की आवश्यकता होगी, जिसमें एक विशेष आहार, मनोचिकित्सा और मालिश और ध्यान के माध्यम से रक्तचाप को कम करना शामिल है। यह तकनीक तब प्रभावी होगी जब ऊपरी रक्तचाप सीमा 160 से 90 से अधिक न हो और रोगी को कोई सहवर्ती बीमारी न हो।

टिप्पणी! उच्च रक्तचाप के रोगी को अपने वजन पर नजर रखनी चाहिए। आख़िरकार, अतिरिक्त पाउंड केवल नैदानिक ​​​​तस्वीर को खराब करेगा।

दूसरा रोमांचक प्रश्न उपचार के बाद वांछित रक्तचाप स्तर और वह स्तर है जिसे लंबे समय तक बनाए रखने की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप, गुर्दे की बीमारी या मधुमेह मेलिटस की जटिलताओं वाले 55-60 वर्ष से कम आयु के लोगों की श्रेणी को 130 से 85 से अधिक के संकेतक बनाए रखना चाहिए।

उच्च रक्तचाप के साथ नैदानिक ​​तस्वीर क्या बिगड़ती है?

जोखिम	अतिरिक्त कारक जो नैदानिक ​​​​तस्वीर को खराब करते हैं	ऐसे कारक जो मृत्यु के जोखिम को बढ़ाते हैं	इन कारकों के मौजूद होने पर अधिकतम घातक जोखिम
धूम्रपान	माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया	यदि रोगी को स्ट्रोक हुआ हो	मोटापा
आयु संकेतक (55 वर्ष के बाद पुरुषों और 10 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में रोग विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है)	अधिक वज़न	किडनी फेल हो गई है	ऊंचा रक्त शर्करा
कोलेस्ट्रॉल का स्तर (यदि 6.5 mol/l से अधिक हो)	खेल गतिविधियों का अभाव, निष्क्रियता	रेटिना के जहाजों के पैथोलॉजिकल घाव	खराब कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर
जब किसी रोगी को मधुमेह हो जाता है	जब उच्च-घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कम-घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की तुलना में काफी कम हो जाते हैं	संवहनी क्षति (परिधीय)	धमनी का उच्च रक्तचाप
वंशानुगत कारक	बाहरी वातावरण का प्रभाव (औद्योगिक शहरों के निवासियों में रुग्णता दर तेजी से अधिक हो रही है)	मस्तिष्क इस्किमिया. मधुमेह अपवृक्कता। हृद्पेशीय रोधगलन। इस्केमिक रोग	धमनी का उच्च रक्तचाप

उच्च रक्तचाप के रोगियों की कई श्रेणियां हैं। पहले लोग रक्तचाप के खतरे को नजरअंदाज करते हैं और अपने सर्वोत्तम स्वास्थ्य के साथ जीने की कोशिश करते हैं। इस प्रकार, यह मानते हुए कि यदि बीमारी महत्वपूर्ण असुविधा पैदा नहीं करती है, तो आप उन गोलियों से काम चला सकते हैं जो रक्तचाप बढ़ने से रोकती हैं। इसके विपरीत, दूसरे रोगी जोखिम को अधिक महत्व देते हैं और हाथ में आने वाली सभी दवाओं से बीमारी को ठीक करने का प्रयास करते हैं, दुष्प्रभावों पर ध्यान नहीं देते हैं, लेकिन डॉक्टर के पास जाने की उपेक्षा करते हैं।

वीडियो - उच्च रक्तचाप: अपनी सुरक्षा कैसे करें

उच्च रक्तचाप का इलाज कैसे करें?

यदि कोई मरीज नियमित रूप से रक्तचाप में उच्च स्तर तक उछाल देखता है, तो उसे सबसे पहले डॉक्टर से मिलना चाहिए। चूँकि सभी दवाओं का उद्देश्य रोगी की स्थिति को सामान्य करना और रक्तचाप को कम करना है, लेकिन साथ ही उनके दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं।

मुख्य दवाओं पर विचार करना उचित है:

1. बीटा अवरोधक. हृदय गति को कम करके रक्तचाप को कम करने के लिए ये विशेष दवाएं हैं। लेकिन साइड इफेक्ट के रूप में इनका नकारात्मक पक्ष कमजोरी, त्वचा पर चकत्ते और नाड़ी का अत्यधिक धीमा होना है।
2. एसीई अवरोधक. शरीर बड़ी मात्रा में एक हार्मोन का उत्पादन कर सकता है जो रक्त वाहिकाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, उन्हें संकीर्ण करता है। दवाओं के इस समूह का उद्देश्य उत्पादित हार्मोन की मात्रा को कम करना है। परिणामस्वरूप, रक्त वाहिकाएं फैलने से रक्तचाप कम हो जाता है। अवरोधकों के नकारात्मक प्रभाव एलर्जी प्रतिक्रियाओं या अचानक खांसी के रूप में प्रकट हो सकते हैं।
3. मूत्रल. यह मूत्रवर्धक प्रभाव वाली दवाओं का एक समूह है। इन्हें शरीर से तरल पदार्थ निकालकर रक्तचाप को तेजी से कम करने के लिए लिया जाता है। लेकिन, इन दवाओं को लेने से हृदय की कार्यप्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है, जिससे चक्कर आना, दौरे पड़ना और मतली हो सकती है।
4. कैल्शियम विरोधी. ऐसी दवाओं का मुख्य उद्देश्य रक्त वाहिकाओं पर आराम प्रभाव डालना है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप कम हो जाता है। ऐसी दवाएं लेने के बाद दुष्प्रभाव गर्म चमक, तेज़ दिल की धड़कन और कभी-कभी चक्कर आने के रूप में प्रकट होते हैं।
5. एंजियोटेंसिन विरोधी. उच्च रक्तचाप रक्त वाहिकाओं पर एंजियोटेंसिन 2 के प्रभाव के कारण हो सकता है, और इस समूह की दवाएं इस प्रभाव को रोकती हैं। लेकिन परिणामस्वरूप, मतली के साथ चक्कर आ सकते हैं।

इसीलिए उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए डॉक्टर से परामर्श करना और प्रभावी चिकित्सा निर्धारित करना आवश्यक है।

क्या सुरक्षित दवाएं हैं?

जब उच्च रक्तचाप सामान्य जीवन गतिविधियों में हस्तक्षेप करता है, तो सवाल उठता है कि साइड इफेक्ट के बिना सबसे सुरक्षित दवाएं कैसे ढूंढी जाएं। दुर्भाग्य से, विज्ञान ने ऐसी दवाएं उपलब्ध नहीं कराई हैं। आख़िरकार, एक सार्वभौमिक दवा विकसित करना बेहद मुश्किल है जो हर मरीज़ के लिए उपयुक्त हो, लेकिन इसका कोई दुष्प्रभाव न हो। लेकिन फिर भी, उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए पुरानी दवाओं की तुलना में नई पीढ़ी की दवाओं के महत्वपूर्ण फायदे हैं, वे इस प्रकार हैं:

1. दुष्प्रभाव को कम करना. प्रत्येक रोगी के लिए बिल्कुल सुरक्षित दवाएं नहीं हैं, लेकिन नए विकास घटकों का चयन इस तरह से करते हैं कि वे शरीर में नकारात्मक प्रतिक्रिया पैदा न करें।
2. लंबे समय तक असर करने वाली दवाएं। नतीजतन, दवा की खुराक कम हो जाती है और इससे साइड इफेक्ट का खतरा कम हो जाता है।
3. नई प्रौद्योगिकियों ने उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए अधिक प्रभावी दवाएं प्रदान की हैं।
4. जटिल तैयारियां विकसित की गई हैं। साइड इफेक्ट का जोखिम इतना कम है कि दवा को बिल्कुल सुरक्षित माना जा सकता है।

क्या यह खतरनाक है! उच्च रक्तचाप के इलाज को नजरअंदाज करना सख्त वर्जित है, क्योंकि स्ट्रोक से होने वाली लगभग 50% मौतें उच्च रक्तचाप का परिणाम होती हैं। इसलिए आपको किसी विशेषज्ञ से थेरेपी और जांच को हल्के में नहीं लेना चाहिए।

वीडियो: क्या उच्च रक्तचाप के लिए बिना दुष्प्रभाव वाली गोलियाँ हैं?

न्यूनतम दुष्प्रभाव वाली औषधियाँ

यदि आप जटिल दवाएँ लेते हैं तो उच्च रक्तचाप को खत्म करने में दुष्प्रभावों का जोखिम न्यूनतम होगा। मुख्य प्रतिनिधि है लिसीनोप्रिलएसीई अवरोधक समूह की एक दवा है, लेकिन तीसरी पीढ़ी की। इसमें मूत्रवर्धक तत्व होता है, जिसके परिणामस्वरूप उपचार की प्रभावशीलता काफी बढ़ जाती है।

1. बुजुर्ग लोगों के उपचार में सर्वोत्तम परिणाम दिखाता है।
2. मधुमेह के रोगियों के इलाज के लिए स्वीकृत।
3. जटिलताओं की संभावना कम हो जाती है।
4. रक्तचाप को शीघ्रता से कम करता है।

फिजियोटेंसउच्च रक्तचाप के इलाज के लिए दूसरी प्रभावी और साथ ही सुरक्षित दवा है। अगर हम इस दवा को लेने के बाद दुष्प्रभावों के बारे में बात करते हैं, तो वे महत्वहीन हैं और शुष्क मुंह, हल्की कमजोरी और उनींदापन के रूप में व्यक्त होते हैं। मरीज़ किसी अन्य असुविधा की रिपोर्ट नहीं करते हैं।

उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए फिजियोटेंस एक सुरक्षित दवा है

टिप्पणी! इन दवाओं के इतने कम दुष्प्रभाव होते हैं कि ये वास्तव में सुरक्षित दवाएं हैं। और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इनका श्वसन तंत्र पर हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है और पुरानी खांसी नहीं होती है। इसलिए, ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित रोगियों के लिए दवाओं को मंजूरी दी जाती है।

यह मत भूलिए कि फिजियोटेंस को मधुमेह के रोगी ले सकते हैं, क्योंकि दवा इंसुलिन संवेदनशीलता को काफी बढ़ा देती है।

कोई भी कम प्रभावी उच्च रक्तचाप वाली दवा पर विचार नहीं किया जा सकता है मोक्सोनिडाइनऔर रिलमेनिडाइनइमिडाज़ोलिन रिसेप्टर्स के चयनात्मक एगोनिस्ट के प्रतिनिधि हैं। वे उच्च रक्तचाप से अच्छी तरह निपटते हैं, बिना किसी दुष्प्रभाव के और वस्तुतः कोई मतभेद नहीं होता है।

नई पीढ़ी के अवरोधकों में नेताओं पर प्रकाश डालना आवश्यक है - नेबिवोलोल, लेबेटालोल, कार्वेडिलोल. उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए ये उत्कृष्ट दवाएं हैं, जो शायद ही कभी दुष्प्रभाव पैदा करती हैं, लेकिन साथ ही उच्च रक्तचाप के भयानक परिणामों को रोकती हैं।

तेजी से असर करने वाली दवाएं

उच्च रक्तचाप के हमले को रोकने के लिए तेजी से काम करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। इनका उपयोग उच्च रक्तचाप संकट के निवारक उपाय के रूप में भी किया जाता है। ऐसी गोलियां लेने के बाद रक्तचाप तुरंत कम हो जाता है और नाड़ी सामान्य हो जाती है।

साइड इफेक्ट के न्यूनतम जोखिम के साथ सबसे प्रभावी तेजी से काम करने वाली दवाओं की सूची

दवा का नाम	छवि	सक्रिय पदार्थ	शरीर पर प्रभाव	खुराक और उपयोग की अवधि
अंदिपाल		मेटामिज़ोल सोडियम	मुख्य प्रभाव हृदय प्रणाली पर सटीक रूप से होता है। इसके अतिरिक्त, यह उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि पर होने वाले गंभीर सिरदर्द के मामले में ऐंठन से राहत देने में सक्षम है।	उपचार की अवधि एक सप्ताह है. एक या दो गोलियाँ लेने की सलाह दी जाती है, लेकिन कुछ मामलों में विशेषज्ञ खुराक बढ़ा सकता है
रौनातिन		राउवोल्फिया के व्युत्पन्न पौधे	इसका मुख्य प्रभाव तंत्रिका तंत्र पर पड़ता है। दवा के अंतर्विरोधों में केवल व्यक्तिगत असहिष्णुता शामिल है	उपचार की अवधि एक माह है। पहले दिन आपको केवल एक गोली लेने की ज़रूरत है, और अगले दिन खुराक बढ़ाकर पाँच गोलियाँ कर दें। इस मामले में, यदि आप सोने से पहले दवा लेते हैं तो सर्वोत्तम उपचार प्रभाव प्राप्त होता है।
रिसरपाइन		रिसरपाइन	विभिन्न गंभीरता के उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए सबसे महत्वपूर्ण दवाओं को संदर्भित करता है	अधिकतम 0.5 मिलीग्राम की खुराक लेने की अनुमति है। रोगी की स्थिति सामान्य होने पर दवा की खुराक घटाकर 0.1 मिलीग्राम कर दी जाती है।
कैप्टोप्रिल		कैप्टोप्रिल	सहवर्ती हृदय रोगों के लिए अनुशंसित, विशेष रूप से बाएं निलय की शिथिलता के लिए	प्रारंभ में, डॉक्टर 50 मिलीग्राम की खुराक निर्धारित करते हैं, जिसे दो खुराक में लिया जाता है - सुबह और शाम। गंभीर मामलों में, खुराक बढ़ाई जा सकती है। दवा लेने की पूरी अवधि के दौरान। डॉक्टर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगी की स्थिति की निगरानी करते हैं और यदि सकारात्मक परिवर्तन देखे जाते हैं, तो कैप्टोप्रिल के साथ चिकित्सा एक महीने तक जारी रहती है।
losartan		लोसार्टन पोटैशियम	मुख्य प्रभाव रक्तचाप को कम करना और हृदय रोगों, विशेष रूप से मायोकार्डियल रोधगलन के विकास को रोकना है	50 मिलीग्राम से अधिक नहीं की खुराक में लिया गया। एक महीने के भीतर। यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा बढ़ा दी जाती है

ध्यान! यदि रोगी एंडीपाल लेता है, तो पापावेरिन और डिबाज़ोल को समानांतर में लेना निषिद्ध है। चूँकि इस तरह की दवा का संयोजन केवल रोगी की स्थिति को बढ़ाता है।

बुजुर्गों के लिए दवाएँ

पहले स्थान पर उच्च रक्तचाप को खत्म करने वाली दवाएं हैं:

1. मूत्रवर्धक प्रभाव वाली दवाएं (जब शरीर से तरल पदार्थ निकलना शुरू हो जाता है, तो रक्तचाप धीरे-धीरे कम होकर सामान्य हो जाता है)। वरीयता देना बेहतर है हाइपोथियाज़ाइड. यह दवा की न्यूनतम लागत और हल्के उच्च रक्तचाप के इलाज में इसकी प्रभावशीलता पर ध्यान देने योग्य है। ध्यान दें कि Indapamideया हाइपोथियाज़ाइडमात्रा-निर्भर उच्च रक्तचाप का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। यह घटना रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं के लिए विशिष्ट है।
2. दूसरे स्थान पर हैं कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स - nifedipine.
3. मुख्य औषधि है लिसीनोप्रिल.
4. कॉम्बिनेशन दवाएं लेना भी जरूरी - प्रतिष्ठा.

वीडियो: रक्तचाप की दवाएँ। वृद्ध लोगों को क्या नहीं लेना चाहिए?

जब रोगी को दबाव में उल्लेखनीय वृद्धि महसूस होती है, तो तत्काल एक मेडिकल टीम को बुलाना और पहले निम्नलिखित सहायता प्रदान करना आवश्यक है:

इसके अतिरिक्त, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फार्मेसियों में पुरानी दवाएं हैं जिन्हें रक्तचाप कम करने के लिए अनुशंसित किया जा सकता है। इनमें से एक है वैलिडोल, हृदय की मांसपेशियों में दर्द के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा। भी मोक्सोनिडाइनऔर clonidine- उच्च रक्तचाप की अभिव्यक्तियों को शीघ्रता से कम करने के लिए कई साल पहले इनका व्यापक रूप से उपयोग किया गया था। लेकिन आज डॉक्टर ऐसी पुरानी दवाओं का सहारा लेने की सलाह नहीं देते हैं।

टिप्पणी! उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए अक्सर मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है, उनमें से सबसे लोकप्रिय हैं furosemide, Lasix, प्रसिद्ध हो जाना, आरिफ़ॉन.

4.6

कई वृद्ध लोगों को हाई ब्लड प्रेशर की समस्या का सामना करना पड़ता है। इसे सावधानी से और धीरे-धीरे कम करने की जरूरत है, लेकिन इसके लिए कौन सी दवा का इस्तेमाल करना चाहिए? यह एक अत्यंत महत्वपूर्ण प्रश्न है, क्योंकि रक्तचाप को कम करने में एक या दो सप्ताह से अधिक का समय लगेगा। इस प्रक्रिया में अक्सर कई महीने लग जाते हैं. उपचार की इतनी लंबी अवधि के दौरान, किसी भी परिस्थिति में चुनी गई दवा को कमजोर शरीर को कोई नुकसान नहीं पहुंचाने दिया जाना चाहिए। इसीलिए दवा के चुनाव को अत्यंत गंभीरता से लिया जाना चाहिए।

इसके अलावा, यह न भूलें कि उच्च रक्तचाप के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा केवल लक्षणों से राहत दे सकती है और जीवन को थोड़ा आसान बना सकती है। उच्च रक्तचाप से पूरी तरह छुटकारा पाने के लिए आपको इस बीमारी का कारण ढूंढना होगा। इसके बाद व्यापक उपाय करना जरूरी है, जिससे बीमारी के स्रोत को खत्म किया जा सके।

कैप्टोप्रिल गोलियाँ

कैप्टोप्रिल टैबलेट एक उच्चरक्तचापरोधी दवा, एक एसीई अवरोधक है। उच्चरक्तचापरोधी क्रिया का तंत्र एसीई गतिविधि के प्रतिस्पर्धी निषेध से जुड़ा है, जिससे एंजियोटेंसिन 1 से एंजियोटेंसिन 2 में रूपांतरण की दर में कमी आती है (जिसमें एक स्पष्ट वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है और उत्तेजित करता है...

कैपोटेन गोलियाँ

कैपोटेन टैबलेट के एनोटेशन में कहा गया है कि यह दवा आफ्टरलोड और प्रीलोड को कम करती है, रक्तचाप को कम करती है, और एट्रियम और फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव को भी कम करती है। कार्डियक आउटपुट को बढ़ाता है, अधिवृक्क ग्रंथियों में स्राव के स्तर को कम करता है...

ज़ोकार्डिस 30 गोलियाँ

टैबलेट ज़ोकार्डिस 30 एक उच्चरक्तचापरोधी दवा है, एक लंबे समय तक काम करने वाला एसीई अवरोधक है। इसकी क्रिया का तंत्र एंजियोटेंसिन उत्पादन के दमन से जुड़ा है, जो धमनियों के फैलाव के साथ होता है, लेकिन हृदय गति में कोई प्रतिवर्ती वृद्धि नहीं होती है। दवा बढ़ाने में मदद करती है...

एनालाप्रिल गोलियाँ

एनालाप्रिल टैबलेट एसीई अवरोधकों के वर्ग से संबंधित एक उच्चरक्तचापरोधी दवा है। एनालाप्रिल की क्रिया रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली पर इसके प्रभाव के कारण होती है, जो रक्तचाप के नियमन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। दवा का प्रत्यक्ष प्रभाव इसे लेने के बाद विकसित होता है...

बर्लिप्रिल गोलियाँ

बर्लिप्रिल गोलियाँ एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों के समूह से संबंधित हैं। यह पदार्थ एंजियोटेंसिन I से एंजियोटेंसिन II के उत्पादन को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप एल्डोस्टेरोन के उत्पादन में कमी आती है। साथ ही, कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध, रक्तचाप, भार...

एनैप गोलियाँ

टैबलेट के निर्देशों के अनुसार, Enap एक ACE अवरोधक, एक उच्चरक्तचापरोधी दवा और एक "प्रोड्रग" है जिसके परिणामस्वरूप एनालाप्रिलैट का निर्माण होता है। Enap की क्रिया का तंत्र ACE गतिविधि के निषेध के कारण होता है, जो Enalaprilat के प्रभाव में होता है। इससे सिस्टोलिक में कमी आती है और...

रेनिप्रिल गोलियाँ

रेनिप्रिल टैबलेट को एसीई अवरोधक (ब्लॉकर्स) के रूप में वर्गीकृत किया गया है। एसीई एक एंजाइम है जो एंजियोटेंसिन के टूटने और ब्रैडीकाइनिन को निष्क्रिय करने में शामिल है और रक्तचाप विनियमन प्रणाली का एक महत्वपूर्ण घटक है। दवा का सक्रिय घटक एनालाप्रिल मैलेट है, जो रक्त वाहिकाओं के संकुचन को रोकता है और...

एनाम गोलियाँ

एनाम टैबलेट एक आधुनिक उच्चरक्तचापरोधी दवा है। निर्माता ने छोटी गोलियों में रिलीज़ फॉर्म चुना; ब्लिस्टर के आकार की पैकेजिंग दवा के दस टुकड़ों के लिए इष्टतम बन गई। यह दवा धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए निर्धारित है। इसका उपयोग ... के साथ संयोजन में किया जाता है

को-रेनिटेक गोलियाँ

को-रेनिटेक टैबलेट एक संयुक्त उच्चरक्तचापरोधी दवा है, जिसका प्रभाव धमनी उच्च रक्तचाप का इलाज करना है। दवा का उपयोग जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में किया जाता है; इसकी एक खुराक रक्तचाप को बनाए रखने में मदद करेगी...

लिसिनोप्रिल गोलियाँ

लिसिनोप्रिल टैबलेट का सक्रिय घटक एसीई अवरोधक वर्ग की एक उच्चरक्तचापरोधी दवा है। यह एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम (एसीई) की कार्यात्मक गतिविधि को रोकता है, जो एंजियोटेंसिन I को एंजियोटेंसिन II में परिवर्तित करता है। एंजियोथेसिन II के स्तर को कम करने से स्तर कम हो जाता है...

डिरोटन गोलियाँ

डिरोटन गोलियाँ - रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए। डिरोटोन टैबलेट में हाइपोटेंसिव (रक्तचाप को कम करने वाला) और परिधीय वासोडिलेटर गुण होते हैं। इस दवा का सक्रिय घटक लिसिनोप्रिल है। उपयोग के बाद, डिरोटन शुरू होता है...

प्रेस्टेरियम ए गोलियाँ

प्रेस्टेरियम ए टैबलेट दवाओं के एक नैदानिक ​​और औषधीय समूह का प्रतिनिधित्व करते हैं: एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक। इनका उपयोग रक्तचाप बढ़ने पर उसे कम करने के लिए किया जाता है। प्रेस्टेरियम ए टैबलेट का मुख्य सक्रिय घटक, पेरिंडोप्रिल, के स्तर को कम करता है...

सह-पेरिनेवा गोलियाँ

को-पेरिनेवा टैबलेट एक संयोजन दवा है जिसमें पेरिंडोप्रिल और इंडैपामाइड शामिल हैं। दवा में एक उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव होता है, जिसकी प्रभावशीलता रोगी की उम्र, शरीर की स्थिति पर निर्भर नहीं करती है, और टैचीकार्डिया के साथ नहीं होती है। लिपिड चयापचय को प्रभावित नहीं करता, जिसमें शामिल हैं...

हार्टिल गोलियाँ

हार्टिल टैबलेट एक दवा है जिसका उपयोग हृदय प्रणाली के विभिन्न रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। यह उच्चरक्तचापरोधी दवा (रक्तचाप कम करने वाली) लेने पर कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करने में मदद करती है, फेफड़ों की केशिकाओं में दबाव कम करती है, कार्डियक आउटपुट बढ़ाती है, जबकि...

पारनावेल गोलियाँ

पार्नावेल टैबलेट एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के औषधीय समूह की एक दवा है। इसका हाइपोटेंशन प्रभाव होता है, बड़ी धमनियों में संवहनी दीवार के लोचदार गुणों को बहाल करता है, हृदय की मांसपेशियों के कामकाज को सामान्य करता है और लक्षणों को कम करता है...

एम्प्रिलन गोलियाँ

एम्प्रिलन गोलियाँ एक उच्चरक्तचापरोधी और वासोडिलेटर हैं। इसका उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस या क्रोनिक किडनी रोगों के परिणामस्वरूप होने वाली नेफ्रोपैथी के इलाज के लिए किया जाता है। मौजूदा हृदय रोगों के लिए, दवा स्ट्रोक के जोखिम को कम करती है और...

इंडैपामाइड गोलियाँ

इंडैपामाइड गोलियाँ उन दवाओं के समूह से संबंधित हैं जिनका हाइपोटेंशन प्रभाव होता है। इसी नाम का सक्रिय पदार्थ, जो दवा का हिस्सा है, मूत्रवर्धक और वासोडिलेटर दोनों है। इसे लेने पर मूत्र में क्लोरीन और सोडियम आयनों का उत्सर्जन बढ़ जाता है, और पोटेशियम और... का उत्सर्जन बढ़ जाता है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड गोलियाँ

हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड गोलियाँ मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) के समूह से संबंधित हैं। समान नाम वाला सक्रिय पदार्थ (हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड) कई आयनों के पुनर्अवशोषण (पानी, सोडियम, क्लोरीन) और शरीर से उत्सर्जन (बाइकार्बोनेट, मैग्नीशियम, पोटेशियम) को प्रभावित करता है और...

आरिफ़ॉन मंदबुद्धि गोलियाँ

अरिफ़ॉन रिटार्ड टैबलेट एक लंबे समय तक काम करने वाली दवा है जो रक्तचाप को कम और स्थिर करती है। मूत्रवर्धक के समूह से संबंधित होने के बावजूद, इसका पेशाब की आवृत्ति और मात्रा पर कोई मजबूत प्रभाव नहीं पड़ता है। इसके हाइपोटेंशन प्रभाव का एहसास इसके प्रभाव के कारण होता है...

एटेनोलोल गोलियाँ

टैबलेट एटेनोलोल एक चयनात्मक बीटा1-अवरोधक है। दवा में शामिल इसी नाम का सक्रिय पदार्थ शरीर पर तिगुना प्रभाव डालता है: रक्तचाप (हाइपोटेंसिव) को कम करता है, हृदय गति को सामान्य करता है (एंटीरियथमिक) और हमलों से "लड़ता है"...

कार्वेडिलोल गोलियाँ

टेबलेट्स कार्वेडिलोल धमनी उच्च रक्तचाप और संवहनी रोगों के इलाज के लिए एक दवा है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय की कार्यक्षमता ख़राब हो जाती है। यह दवा अल्फा और बीटा एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स के समूह से संबंधित है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो दवा जल्दी से अवशोषित हो जाती है...

कॉनकॉर गोलियाँ

कॉनकॉर टैबलेट हृदय प्रणाली के रोगों के उपचार के लिए बनाई गई दवाएं हैं। यह विषम दवाओं का एक बहुत बड़ा समूह है, जो औषधीय क्रिया के तंत्र के अनुसार विभिन्न वर्गों से संबंधित है। उसी समय, कॉनकॉर तथाकथित से संबंधित है...

बिसोप्रोलोल गोलियाँ

बिसोप्रोलोल गोलियाँ दवाओं के चिकित्सीय समूह से संबंधित हैं - उच्चरक्तचापरोधी दवाएं। उनका मुख्य चिकित्सीय प्रभाव प्रणालीगत रक्तचाप में कमी है, इसलिए इस दवा का उपयोग विभिन्न हृदय रोगों के जटिल उपचार के लिए किया जाता है...

बिप्रोल गोलियाँ

बिप्रोल टैबलेट एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स के समूह की एक दवा है, जो अपने एंटीरैडमिक और हाइपोटेंशन प्रभावों के कारण धमनी उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग और हृदय विफलता के इलाज के लिए उपयोग की जाती है। दवा का मुख्य घटक बिसोप्रोलोल है। वह है...

कोरोनल गोलियाँ

कोरोनल गोलियाँ बीटा-ब्लॉकर्स के समूह से संबंधित हैं और धमनी उच्च रक्तचाप और कोरोनरी हृदय रोग के उपचार के लिए रोगियों को निर्धारित की जाती हैं। कोरोनल गोलियाँ धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए हैं। चिकित्सीय प्रभाव मिनट की मात्रा में कमी के कारण होता है...

निपर्टेन गोलियाँ

निपर्टेन टैबलेट में बीटा-एड्रीनर्जिक अवरोधक, हाइपोटेंशन, एंटीजाइनल और एंटीरैडमिक प्रभाव होते हैं। दवा का सक्रिय पदार्थ, बिसोप्रोलोल, एक चयनात्मक बीटा 1-एड्रीनर्जिक अवरोधक है, चिकित्सीय सीमा और उससे परे बीटा 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर एक चयनात्मक प्रभाव डालता है...

लोसार्टन-रिक्टर गोलियाँ

लोसार्टन-रिक्टर गोलियों में हाइपोटेंशन और वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है। दवा का उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप और पुरानी हृदय विफलता के लिए किया जाता है। यह सेवन के लगभग एक घंटे बाद प्रभावी होता है और...

लोज़ैप गोलियाँ

निर्देशों के अनुसार, लोज़ैप टैबलेट विशिष्ट एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी हैं और इनका हाइपोटेंशन प्रभाव होता है। दवा कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करती है, रक्तचाप को कम करती है, हृदय की मांसपेशियों पर भार को कम करती है, रक्त में एड्रेनालाईन के स्तर को कम करती है और...

लोरिस्ता गोलियाँ

लॉरिस्टा टैबलेट एक दवा है, ऐसी गोलियां जो प्रभावी रूप से उच्च रक्तचाप से लड़ती हैं और दिल की विफलता को खत्म करती हैं। उत्पाद का सकारात्मक प्रभाव इसके मुख्य घटक - लोसार्टन के कारण होता है। यह पदार्थ अवसादग्रस्त करता है...

वाल्ज़ गोलियाँ

वाल्ज़ टैबलेट एक ऐसी दवा है जिसके चिकित्सीय प्रभाव का उद्देश्य रक्त परिसंचरण और हृदय प्रणाली के समग्र कामकाज में सुधार करना है। वाल्ज़ दवा परिधीय वैसोडिलेटर्स के समूह से संबंधित है। टेबलेट को मौखिक रूप से लेने के बाद, दवा के सक्रिय तत्व तेजी से...

अम्लोदीपिन गोलियाँ

एम्लोडिपिन गोलियों का उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप और कोरोनरी हृदय रोग के लिए किया जाता है। इसके हाइपोटेंसिव और एंटीजाइनल प्रभाव संवहनी दीवार के स्वर और सामान्य परिधीय प्रतिरोध को कम करके, हृदय की मांसपेशियों की ऑक्सीजन की मांग को कम करके और वाहिका-आकर्ष को रोककर महसूस किए जाते हैं। हालाँकि, दवा...

कोरिनफ़र गोलियाँ

कोरिनफ़र - रक्तचाप की गोलियाँ जिनमें निफ़ेडिपिन होता है। दवा किस प्रकार के रक्तचाप में मदद करती है? दवा कैल्शियम चैनलों को अवरुद्ध करती है - कैल्शियम अणु हृदय कोशिकाओं में प्रवेश नहीं करते हैं। दवा लेने के बाद रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं और दबाव कम हो जाता है। इसलिए, कोरिनफ़र का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है...

वेरापामिल गोलियाँ

वेरापामिल गोलियों को कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के रूप में वर्गीकृत किया गया है। हृदय रोगों के उपचार में उपयोग किया जाता है। एंटीजाइनल, एंटीरैडमिक और एंटीहाइपरटेंसिव गुण दिखाता है। वेरापामिल हृदय की सिकुड़न और सिकुड़न को कम करके मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है...

डिल्टियाज़ेम गोलियाँ

डिल्टियाज़ेम हाइड्रोक्लोराइड गोलियों का मुख्य सक्रिय घटक इसकी झिल्ली (कैल्शियम चैनल अवरोधक) में विशेष प्रोटीन कैल्शियम चैनलों को अवरुद्ध करके कोशिकाओं में कैल्शियम आयनों के प्रवेश को कम करता है। कैल्शियम चैनलों का यह अवरोध मुख्य रूप से हृदय, रक्त वाहिकाओं और... की कोशिकाओं को प्रभावित करता है।

मूत्रल

इन दवाओं को रोगियों को शरीर से अतिरिक्त नमक और तरल पदार्थ को खत्म करने में मदद करने के लिए विकसित किया गया था। शरीर में नमक और तरल पदार्थ की अत्यधिक मात्रा रक्त परिसंचरण और हृदय की मांसपेशियों के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव डालती है।

पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक चुनिंदा रूप से कार्य करते हैं। वे अतिरिक्त तरल पदार्थ को बाहर निकालने की अनुमति देते हैं, जबकि महत्वपूर्ण पोटेशियम शरीर में बना रहता है। थियाजाइड प्रकार के मूत्रवर्धक बेशक सस्ते हैं, लेकिन उनके उपयोग के परिणामस्वरूप शरीर में प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है।

यहां प्रभावी और बहुत महंगी नहीं दवाओं की एक सूची दी गई है जो वृद्ध लोगों को उच्च रक्तचाप से निपटने में मदद कर सकती हैं:

• एल्डाक्टोन
• Indapamide
• हाइड्रोक्लोरोथियाजिड
• वेरोशपिरोन

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, यानी कैल्शियम विरोधी

इस समूह की दवाएं हृदय और रक्त वाहिकाओं के ऊतकों तक कैल्शियम आयनों की पहुंच को सीमित करने के लिए इस तरह से कार्य करती हैं। उनकी कार्रवाई के परिणामस्वरूप, धमनियां फैलती हैं, उनकी सहनशीलता में सुधार होता है और रक्तचाप कम हो जाता है। कैल्शियम आयनों का प्रवाह सामान्य हो जाता है, हृदय, यकृत और गुर्दे में रक्त का प्रवाह बेहतर हो जाता है।

आइए हम कैल्शियम प्रतिपक्षी के उपयोग के मुख्य लाभों पर प्रकाश डालें:

• इन दवाओं को लेने के परिणामस्वरूप, मानसिक गतिविधि और गतिविधि कम नहीं होती है, और किसी भी तरह से किसी व्यक्ति की शारीरिक स्थिति पर प्रभाव नहीं पड़ता है;
• शरीर में पोटेशियम का स्तर नहीं बदलता है;
• कोई मनोवैज्ञानिक अवसाद नहीं है.

इन लाभों का मतलब यह नहीं है कि कैल्शियम प्रतिपक्षी दुष्प्रभाव पैदा नहीं करते हैं या कोई मतभेद नहीं हैं। ऐसी दवाओं को लेने की उपयुक्तता के बारे में आप स्वयं निर्णय नहीं ले सकते। केवल एक डॉक्टर को ही नियुक्ति करनी चाहिए। हम इस समूह में कई दवाओं को सूचीबद्ध करते हैं:

• लोमीर
• आइसोप्टिन
• नॉरवास्क
• कोरिनफ़र

अपनी लंबी कार्रवाई के कारण, आधुनिक कैल्शियम प्रतिपक्षी सक्रिय उपचार पदार्थ की रिहाई के परिणामस्वरूप रक्त वाहिकाओं को धीरे-धीरे फैलाते हैं। इसीलिए इन्हें सौम्य दवाओं के रूप में वर्गीकृत किया गया है जो उच्च रक्तचाप वाले वृद्ध लोगों को दी जाती हैं। यह मत भूलो कि केवल एक विशेषज्ञ को ही उन्हें अपॉइंटमेंट के लिए लिखना चाहिए। स्व-चिकित्सा न करें।

बीटा अवरोधक

बीटा-ब्लॉकर्स की कार्रवाई का तंत्र बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करना है, जो एड्रेनालाईन के प्रति संवेदनशील हैं। जब ये रिसेप्टर्स अवरुद्ध हो जाते हैं, तो हार्मोन एड्रेनालाईन के प्रति उनकी संवेदनशीलता कम हो जाती है, जिसका प्रभाव मायोकार्डियम पर एड्रेनालाईन के प्रभाव को कम करना है। परिणामस्वरूप, हृदय संकुचन कम और कमजोर हो जाता है, जिससे रक्तचाप में कमी आती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि दवाओं के इस समूह को उन रोगियों के लिए संकेत दिया गया है जिन्हें मायोकार्डियल रोधगलन का सामना करना पड़ा है। यह इस तथ्य के कारण है कि मायोकार्डियल रोधगलन के इतिहास वाले रोगियों को बीटा-ब्लॉकर्स के आजीवन नुस्खे से मृत्यु दर में कमी साबित हुई है।

बुजुर्गों के लिए उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का यह समूह कई प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है।

बीटा ब्लॉकर्स के मुख्य दुष्प्रभाव:

• वसा और कार्बोहाइड्रेट का बिगड़ा हुआ चयापचय;
• बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट चयापचय के कारण मधुमेह मेलेटस का खतरा बढ़ गया;
• सिरदर्द;
• सो अशांति;
• बढ़ती चिड़चिड़ापन;
• चिंता की लगातार भावना;
• पुरुषों में शक्ति का कम होना।

औषधियों के उदाहरण:

• कॉनकॉर;
• वासोकार्डिन;
• कार्विडेक्स;
• बेटाकोर.

बीटा-ब्लॉकर्स का लाभ कोरोनरी हृदय रोग के रोगियों में उनके उपयोग की संभावना है, जो बुजुर्ग रोगियों में आम है।

ऐसी दवाएं जो एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम यानी एसीई अवरोधक की गतिविधि को कम करती हैं

एसीई अवरोधकों का उपयोग उच्च रक्तचाप के लिए किया जाता है। वे पानी-नमक संतुलन को बहाल करते हैं, रासायनिक प्रतिक्रियाओं के कारण वाहिकासंकीर्णन को खत्म करते हैं, गुर्दे और हृदय की कोशिकाओं को विनाश से बचाते हैं और हृदय की मांसपेशियों के कामकाज को सामान्य करते हैं। दवा से रक्तचाप में स्वीकार्य स्तर तक कमी आती है और रोगी की स्थिति सामान्य हो जाती है। गुर्दे की बीमारी के लिए इन दवाओं को लेने की अनुमति है। वृद्ध लोगों के लिए, दवा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर सकारात्मक प्रभाव डालती है और मस्तिष्क के कार्य को उत्तेजित करती है। एसीई अवरोधक: कैप्टोप्रिल, रामिप्रिल, फ़ोज़िनोप्रिल।

संयोजन औषधियाँ

रक्तचाप को कम करने के लिए संयोजन दवाओं का संकेत उन स्थितियों में दिया जाता है, जहां रोगी जो दवा ले रहा है, उसकी खुराक बढ़ाने के बाद वांछित परिणाम नहीं देता है, या जब किसी अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवा के साथ बदलने के बाद भी, वांछित रक्तचाप संख्या प्राप्त नहीं होती है। इसके अलावा, उच्च रक्तचाप के गंभीर रूपों के लिए संयोजन दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए। यह ध्यान देने योग्य है कि बुजुर्ग लोगों में इन दवाओं का उपयोग करने का लाभ धमनी हाइपोटेंशन जैसे दुष्प्रभावों को कम करना है, जो अक्सर दवाओं की उच्च खुराक के लंबे समय तक उपयोग के साथ होता है।

संयोजन औषधियों के लाभ:

• एक टैबलेट में एक साथ 2-3 दवाएं होती हैं, जो धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में एक-टैबलेट रणनीति की आधुनिक आवश्यकताओं को पूरा करती है;
• दवाओं की कम खुराक;
• दुष्प्रभावों को कम करना;
• अच्छी पाचनशक्ति एवं सहनशीलता.

उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के निम्नलिखित समूहों को जोड़ा जा सकता है:

• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स और मूत्रवर्धक;
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स और एसीई अवरोधक;
• मूत्रवर्धक और एसीई अवरोधक।

संयोजन उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के उदाहरण:

• टोनोर्मा (कैल्शियम चैनल अवरोधक, मूत्रवर्धक और बीटा अवरोधक);
• एक्यूसाइड (मूत्रवर्धक और एसीई अवरोधक);
• प्रेस्टन्स (एसीई अवरोधक और कैल्शियम चैनल अवरोधक);
• कैपोज़ाइड (एसीई अवरोधक और मूत्रवर्धक)।

यह याद रखना चाहिए कि नई पीढ़ी सहित किसी भी दवा के अपने दुष्प्रभाव होते हैं, भले ही कुछ हद तक। शक्तिशाली दवाओं की उच्च खुराक लेने पर भी, हर रोगी में अवांछित दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। यह प्रत्येक जीव की वैयक्तिकता के कारण है, और इसलिए प्रत्येक रोगी दवा पर अलग-अलग प्रतिक्रिया कर सकता है।

पूरी सभ्य दुनिया में, रक्तचाप कम करने वाली दवाओं के छह अलग-अलग समूहों का उपयोग किया जाता है।

आइए तुरंत कहें कि दवा में पारंगत नहीं होने वाले व्यक्ति के लिए उनकी विशेषताओं को समझना इतना आसान नहीं है, लेकिन रूसी उपभोक्ता, जो औषधीय विवरणों में गहराई से जाने और दवाओं के निर्देशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने के लिए तैयार हैं, निश्चित रूप से इस कार्य का सामना कर सकते हैं यदि वे चाहते हैं और अच्छी तरह प्रस्तुत किए जाएं।

इस लेख में हम उच्च रक्तचाप के लिए सबसे अधिक बार निर्धारित की जाने वाली गोलियों में से शीर्ष पर नज़र डालेंगे। दवाओं की समीक्षाएं और कीमतें संलग्न हैं।

आदर्श

वयस्कों में सामान्य रक्तचाप इस प्रकार है:

• निम्न रक्तचाप 100-110/70-60 मिमी एचजी है।
• सबसे इष्टतम दबाव 120/80 mmHg माना जाता है।
• थोड़ा बढ़ा हुआ रक्तचाप 130-139/85-89 मिमी एचजी कहा जाता है।
• उच्च रक्तचाप 140/90 mmHg से अधिक माना जाता है।

चूँकि उम्र मानव शरीर में विभिन्न परिवर्तनों का कारण बनती है, इसलिए रक्तचाप मापते समय इन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए। बच्चों और किशोरों में अक्सर निम्न रक्तचाप हो सकता है, जबकि वृद्ध लोगों में उच्च रक्तचाप होता है।

उच्च रक्तचाप के साथ नैदानिक ​​तस्वीर क्या बिगड़ती है?

60 वर्ष से कम उम्र के लोगों में, जो मधुमेह या गुर्दे की बीमारी से पीड़ित हैं, उन्हें 85 mmHg पर रक्तचाप का स्तर 120-130 बनाए रखने की सलाह दी जाती है।

उच्च रक्तचाप के लिए जोखिम कारकों की निम्नलिखित योग्यताएँ हैं:

1. धूम्रपान;
2. आयु संकेतक (55 वर्ष के बाद पुरुषों और 10 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में रोग विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है);
3. कोलेस्ट्रॉल का स्तर (यदि 6.5 mol/l से अधिक);
4. जब रोगी को मधुमेह हो;
5. वंशानुगत कारक.

वे कारक जो उच्च रक्तचाप वाले लोगों में मृत्यु के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

• पिछला या सेरेब्रल इस्किमिया;
• , IBS, ;
• गुर्दे की विफलता, मधुमेह अपवृक्कता;
• परिधीय संवहनी क्षति, विच्छेदन महाधमनी धमनीविस्फार के संकेतों की उपस्थिति;
• आँखों की रेटिना में परिवर्तन - स्राव, रक्तस्राव, ऑप्टिक तंत्रिका निपल की सूजन।

हालाँकि, मृत्यु का सबसे अधिक जोखिम उन रोगियों में देखा जाता है जिनमें एक साथ चार अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• मोटापा;
• उच्च प्रदर्शन।

हालाँकि, बहुत से लोग उच्च रक्तचाप के खतरों का सही और पर्याप्त रूप से आकलन नहीं कर पाते हैं, उनका मानना ​​है कि उच्च रक्तचाप डरावना नहीं है, और आप इसे गोलियों के बिना भी कम कर सकते हैं।

उच्च रक्तचाप के रोगियों की कई श्रेणियां हैं। पहले लोग रक्तचाप के खतरे को नजरअंदाज करते हैं और अपने सर्वोत्तम स्वास्थ्य के साथ जीने की कोशिश करते हैं। इस प्रकार, यह मानते हुए कि यदि बीमारी महत्वपूर्ण असुविधा पैदा नहीं करती है, तो आप उन गोलियों से काम चला सकते हैं जो रक्तचाप बढ़ने से रोकती हैं। इसके विपरीत, दूसरे रोगी जोखिम को अधिक महत्व देते हैं और हाथ में आने वाली सभी दवाओं से बीमारी को ठीक करने का प्रयास करते हैं, दुष्प्रभावों पर ध्यान नहीं देते हैं, लेकिन डॉक्टर के पास जाने की उपेक्षा करते हैं।

स्व-चिकित्सा न करें

आज, कई दवा कंपनियों द्वारा दवाओं का उत्पादन किया जाता है। इन्हें उनकी क्रिया और रासायनिक संरचना के आधार पर बड़े समूहों में विभाजित किया गया है। उपस्थित चिकित्सक को जांच और संबंधित परीक्षाओं के बाद उच्च रक्तचाप के लिए दवाएं लिखनी चाहिए।

उच्च रक्तचाप का इलाज विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है, और उपचार का चुनाव काफी हद तक रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। इस मामले में कौन सी दवाएं उपयुक्त हैं, यह डॉक्टर के अनुभव और रोगी के शरीर की गोलियों के प्रति प्रतिक्रिया के आधार पर पता लगाया जा सकता है।

कौन सी दवाएं निर्धारित हैं?

मुख्य दवाओं पर विचार करना उचित है:

1. बीटा अवरोधक। हृदय गति को कम करके रक्तचाप को कम करने के लिए ये विशेष दवाएं हैं। लेकिन साइड इफेक्ट के रूप में इनका नकारात्मक पक्ष कमजोरी, त्वचा पर चकत्ते और नाड़ी का अत्यधिक धीमा होना है।
2. मूत्रल. यह मूत्रवर्धक प्रभाव वाली दवाओं का एक समूह है। इन्हें शरीर से तरल पदार्थ निकालकर रक्तचाप को तेजी से कम करने के लिए लिया जाता है। लेकिन, इन दवाओं को लेने से हृदय की कार्यप्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है, जिससे चक्कर आना और मतली हो सकती है।
3. एसीई अवरोधक। शरीर बड़ी मात्रा में एक हार्मोन का उत्पादन कर सकता है जो रक्त वाहिकाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, उन्हें संकीर्ण करता है। दवाओं के इस समूह का उद्देश्य उत्पादित हार्मोन की मात्रा को कम करना है। परिणामस्वरूप, रक्त वाहिकाएं फैलने से रक्तचाप कम हो जाता है। अवरोधकों के नकारात्मक प्रभाव एलर्जी प्रतिक्रियाओं या अचानक खांसी के रूप में प्रकट हो सकते हैं।
4. एंजियोटेंसिन विरोधी. उच्च रक्तचाप रक्त वाहिकाओं पर एंजियोटेंसिन 2 के प्रभाव के कारण हो सकता है, और इस समूह की दवाएं इस प्रभाव को रोकती हैं। लेकिन परिणामस्वरूप, मतली के साथ चक्कर आ सकते हैं।
5. कैल्शियम विरोधी. ऐसी दवाओं का मुख्य उद्देश्य रक्त वाहिकाओं पर आराम प्रभाव डालना है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप कम हो जाता है। ऐसी दवाएं लेने के बाद दुष्प्रभाव गर्म चमक, तेज़ दिल की धड़कन और कभी-कभी चक्कर आने के रूप में प्रकट होते हैं।

तालिका उच्च रक्तचाप के लिए निर्धारित विभिन्न औषधीय समूहों की दवाओं की एक सामान्य सूची प्रदान करती है:

औषधि के नाम	औषधीय समूह
वेरापामिल, एम्लोडिपाइन, डिल्टियाज़ेम	कैल्शियम विरोधी
इंडैपामाइड, फ़्यूरोसेमाइड, टॉरसेमाइड, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, ट्रायमटेरिन, वेरोशपिरोन।	मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक)
एनालाप्रिल, कैप्टोप्रिल, किज़िनोप्रिल, प्रेस्टेरियम, ज़ोकार्डिस	एसीई अवरोधक
टेराज़ोसिन, आर्टेसिन, डोक्साज़ोसिन, प्रोक्सोडोलोल, उरोरेक	अल्फा अवरोधक
एटेनोलोल, मेटोप्रोलोल, प्रैक्टोलोल, प्रोप्रानोलोल, पिंडोलोल, बिसाप्रोलोल	चयनात्मक और गैर-चयनात्मक β-ब्लॉकर्स
लोसार्टन, वाल्सार्टन, एप्रोसार्टन, कैंडेसेर्टन, कार्डोसल	एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स, या सार्टन

ये दवाएं किसी भी डिग्री के धमनी उच्च रक्तचाप (लगातार उच्च रक्तचाप) के इलाज के लिए संकेतित हैं। किसी उपाय का चयन करते समय, खुराक का चयन करते समय, प्रशासन की आवृत्ति और दवाओं के संयोजन का चयन करते समय रोग की अवस्था, उम्र, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है।

सार्टन समूह की गोलियाँ वर्तमान में उच्च रक्तचाप के उपचार में सबसे आशाजनक और प्रभावी मानी जाती हैं। उनका चिकित्सीय प्रभाव एंजियोटेंसिन II के लिए रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने के कारण होता है, एक शक्तिशाली वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर जो शरीर में ए/डी में लगातार और तेजी से वृद्धि का कारण बनता है। गोलियों का लंबे समय तक उपयोग किसी भी अवांछनीय परिणाम या वापसी के लक्षणों के विकास के बिना एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करता है।

उच्च रक्तचाप के लिए सबसे प्रभावी दवाओं की सूची नीचे दी गई है:

इसीलिए उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए डॉक्टर से परामर्श करना और प्रभावी चिकित्सा निर्धारित करना आवश्यक है।

विस्तारित रिलीज़ गोलियाँ

दवाओं का लंबे समय तक चलने वाला चिकित्सीय प्रभाव होता है, जो उच्च रक्तचाप के उपचार में सुविधाजनक है। घर पर रक्तचाप को सामान्य करने और स्थिर छूट प्राप्त करने के लिए प्रति दिन केवल 1-2 गोलियाँ लेना पर्याप्त है।

नई पीढ़ी की लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं की सूची:

• मेटोप्रोलोल - 29.00 रूबल।
• - 108.00 रूबल।
• लोसार्टन - 109.00 रूबल।
• - 91.00 रूबल।
• - 366.00 रूबल।
• - 31.00 रूबल।
• प्रोप्रानोलोल - 182.10 रूबल।

इन दवाओं का उपयोग ग्रेड 2-3 उच्च रक्तचाप के लिए दीर्घकालिक संयोजन चिकित्सा के लिए किया जाता है। रिसेप्शन की विशेषताओं में दीर्घकालिक संचयी प्रभाव शामिल है। स्थायी परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको इन दवाओं को 3 या अधिक सप्ताह तक लेने की आवश्यकता है, इसलिए यदि आपका रक्तचाप तुरंत कम नहीं होता है तो आपको इन्हें लेना बंद करने की आवश्यकता नहीं है।

तेजी से असर करने वाली गोलियाँ

तेजी से काम करने वाली उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की सूची:

• - 20.00 रूबल।
• - 22.00 रूबल।
• - 13.00 रूबल।
• एडेलफ़ान - 1189.56 रूबल।
• - 9.00 रूबल।

उच्च रक्तचाप के लिए कैप्टोप्रिल या एडेलफैन की आधी या पूरी गोली जीभ के नीचे रखकर घोलना काफी है। 10-30 मिनट में दबाव कम हो जाएगा। लेकिन आपको पता होना चाहिए कि ऐसी दवाओं के सेवन का असर अल्पकालिक होता है। उदाहरण के लिए, एक मरीज को दिन में 3 बार तक कैप्टोप्रिल लेने के लिए मजबूर किया जाता है, जो हमेशा सुविधाजनक नहीं होता है।

राउवोल्फिया की तैयारी: उनका उपयोग अनुचित क्यों है?

धमनी उच्च रक्तचाप का इलाज पहले इन दवाओं से उचित रूप से किया जाता था। इस श्रेणी में सबसे लोकप्रिय उत्पाद रिसरपाइन हैं। वे प्रत्यक्ष एंटीस्पास्मोडिक्स हैं, जो, इसके अलावा, शरीर में सोडियम और जल प्रतिधारण को उत्तेजित करते हैं।

ऐसी दवा लेते समय, आपको यह ध्यान रखना होगा कि यह रक्तचाप में बहुत धीरे-धीरे मदद करती है - प्रभाव केवल 1-2 सप्ताह के बाद देखा जाता है। इलाज शुरू करने के बाद. लगभग एक चौथाई रोगियों में ही रक्तचाप में लगातार कमी देखी गई है। इसलिए, इन दवाओं को आधुनिक उच्चरक्तचापरोधी एजेंट नहीं माना जा सकता है। हालाँकि, एक और महत्वपूर्ण कारक है कि इन गोलियों का उपयोग न करना ही बेहतर क्यों है। इसका कारण ऐसी दवाएं लेने पर होने वाले बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव हैं। इस प्रकार, इस बात के प्रमाण हैं कि राउवोल्फिया की तैयारी लेने से स्तन कैंसर की घटनाओं में वृद्धि हुई है। यह भी देखा गया कि ऐसी दवाएं लेने पर अग्नाशय के कैंसर के विकास की संभावना थी।

इसलिए, कई देशों में, रिसरपाइन युक्त दवाओं पर प्रतिबंध लगा दिया गया था। इन नकारात्मक प्रभावों के अलावा, ये दवाएं निम्नलिखित दुष्प्रभाव भी पैदा करती हैं: उनींदापन, नाक बंद, ब्रोंकोस्पज़म, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर, अतालता, अवसाद, एडिमा, नपुंसकता।

उच्च रक्तचाप संकट से राहत

संकट के दौरान, मैग्नेशिया या अन्य दवाओं के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन पहले ही छोड़ दिए गए हैं।

आज उच्च रक्तचाप का संकट रुक गया है:

1. जीभ के नीचे निफ़ेडिपिन (कोरिंथर्ड) की 10 मिलीग्राम की गोली (कम अक्सर 5 मिलीग्राम) घोलें।
2. या 25 - 50 मिलीग्राम (यह संकट के लिए सबसे अच्छी दवा है)।

0.4 मिलीग्राम की खुराक पर फिजियोटेंस (मोक्सोनिडाइन) या 0.075-0.15 मिलीग्राम की खुराक पर क्लोनिडाइन (क्लोनिडाइन) का भी उपयोग किया जाता है।

बाद वाली दवा का उपयोग केवल उन लोगों के लिए किया जाता है जो लंबे समय से क्लोनिडाइन लेते हैं, जिसे अब उपचार के मानक से हटा दिया गया है।

क्या सुरक्षित दवाएं हैं?

जब उच्च रक्तचाप सामान्य जीवन गतिविधियों में हस्तक्षेप करता है, तो सवाल उठता है कि साइड इफेक्ट के बिना सबसे सुरक्षित दवाएं कैसे ढूंढी जाएं। दुर्भाग्य से, विज्ञान ने ऐसी दवाएं उपलब्ध नहीं कराई हैं। आख़िरकार, एक सार्वभौमिक दवा विकसित करना बेहद मुश्किल है जो हर मरीज़ के लिए उपयुक्त हो, लेकिन इसका कोई दुष्प्रभाव न हो।

लेकिन फिर भी, उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए पुरानी दवाओं की तुलना में नई पीढ़ी की दवाओं के महत्वपूर्ण फायदे हैं, वे इस प्रकार हैं:

1. लंबे समय तक असर करने वाली दवाएं। नतीजतन, दवा की खुराक कम हो जाती है और इससे साइड इफेक्ट का खतरा कम हो जाता है।
2. दुष्प्रभाव को कम करना. प्रत्येक रोगी के लिए बिल्कुल सुरक्षित दवाएं नहीं हैं, लेकिन नए विकास घटकों का चयन इस तरह से करते हैं कि वे शरीर में नकारात्मक प्रतिक्रिया पैदा न करें।
3. नई प्रौद्योगिकियों ने उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए अधिक प्रभावी दवाएं प्रदान की हैं।
4. जटिल तैयारियां विकसित की गई हैं। साइड इफेक्ट का जोखिम इतना कम है कि दवा को बिल्कुल सुरक्षित माना जा सकता है।

बुजुर्गों में उच्च रक्तचाप

• बुजुर्गों में उच्च रक्तचाप के लिए पहली पसंद की दवाएं मूत्रवर्धक हैं: हाइपोथियाज़ाइड या इंडैपामाइड (के लिए)। इस समूह में दवाओं की कम लागत और उच्च दक्षता उन्हें हल्के उच्च रक्तचाप के लिए एकल-घटक चिकित्सा के लिए उपयोग करना संभव बनाती है। रजोनिवृत्त महिलाओं में मात्रा-निर्भर उच्च रक्तचाप के लिए भी इन्हें प्राथमिकता दी जाती है।
• दूसरी पंक्ति डायहाइड्रोपाइरीडीन श्रृंखला (एम्लोडिपाइन, निफेडिपिन) के कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स हैं, जो वजन की समस्याओं के कारण एथेरोस्क्लेरोसिस और मधुमेह मेलेटस के लिए संकेतित हैं।
• तीसरा स्थान लिसिनोप्रिल और सार्टन को जाता है।

संयुक्त दवाएं: प्रेस्टेंस (+), टार्का (+ ट्रैंडोलैप्रिल)।

संयोजन चिकित्सा

उच्च रक्तचाप के लिए संयोजन चिकित्सा में विभिन्न प्रकार की दवाओं का एक साथ उपयोग शामिल है, जिनमें से सबसे लोकप्रिय और प्रभावी हैं:

1. मूत्रवर्धक और सार्टन। निम्नलिखित दवाओं के संयोजन: गिज़ार (लोसार्टन-हाइपोथियाज़ाइड), अटाकैंड प्लस (कैंडेसेर्टन-हाइपोथियाज़ाइड), मिकार्डिस प्लस (टेल्मिसर्टन-हाइपोथियाज़ाइड), कोप्रोवेल (आईप्रोसार्टन-हाइपोथियाज़ाइड)।
2. मूत्रवर्धक और एसीई अवरोधक। इन समूहों की दवाओं के संयोजन - रामिप्रिल-हाइपोथियाजाइड (एम्प्रिलन, हार्टिल), लिसिनोप्रिल-हाइपोथियाजाइड (इरुजिड), एनालाप्रिल-इंडैपामाइड (एनज़िक्स), एनालाप्रिल-हाइपोथियाजाइड (एनैप एनएल, बर्लिप्रिल प्लस), कैप्टोप्रिल-हाइपोथियाजाइड (कैपोजाइड), पेरिंडोप्रिल- इंडैपामाइड (नोलिप्रेल)।
3. मूत्रवर्धक और बीटा ब्लॉकर्स। हाइपोथियाज़ाइड (बिसांगाइल) के साथ बिसोप्रोलोल के संयोजन का उपयोग हृदय प्रणाली से जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए किया जाता है।
4. एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों के साथ सीए चैनल ब्लॉकर्स। इस संयोजन का उपयोग उच्च रक्तचाप के प्रतिरोधी रूपों के इलाज के लिए भी किया जा सकता है, क्योंकि इन दवाओं के उपयोग से दवाओं के प्रति शरीर की संवेदनशीलता कम नहीं होती है। निम्नलिखित संयोजन शामिल हैं: पेरिंडोप्रिल के साथ एम्लोडिपाइन, वेरापामिल के साथ ट्रैंडोलैप्रिल।
5. सार्टन के साथ कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स। निम्नलिखित दवाओं का संयोजन: एम्लोडिपाइन के साथ टेल्मिसर्टन, एम्लोडिपाइन के साथ लोसार्टन।
6. कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के साथ मूत्रवर्धक। सबसे लोकप्रिय संयोजन क्लोर्थालिडोन और एटेनोलोल है।

प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप का उपचार

प्रतिरोधी धमनी उच्च रक्तचाप रोग का एक रूप है जिसमें इसका इलाज एकल दवाओं से नहीं किया जा सकता है, और यहां तक ​​कि दो अलग-अलग समूहों की दवाओं के संयोजन से उपचार भी परिणाम नहीं देता है।

रक्तचाप को सामान्य करने के लिए, विभिन्न गुणों वाली फार्मास्यूटिकल्स के निम्नलिखित संयोजनों का उपयोग किया जाता है:

1. बीटा ब्लॉकर्स, डायहाइड्रोपरिडीन कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, एसीई अवरोधक;
2. बीटा रिसेप्टर ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स और सार्टन;
3. मूत्रवर्धक, एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम अवरोधक, सीए चैनल ब्लॉकर्स।
4. तीसरा आहार, एसीई अवरोधकों के साथ मूत्रवर्धक और सीए-चैनल ब्लॉकर्स के उपयोग को प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप के लिए सबसे अच्छा उपचार माना जाता है। इन उद्देश्यों के लिए स्पिरोनोलैक्टोन और थियाजाइड मूत्रवर्धक के संयोजन का भी उपयोग किया जाता है।

रोग के विभिन्न रूपों के लिए उपयोग की जाने वाली और व्यक्तिगत रूप से निर्धारित दवाओं के साथ धमनी उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं और उपचार की एक विशाल सूची के अस्तित्व के कारण, स्व-दवा न केवल अप्रभावी हो सकती है, बल्कि स्वास्थ्य के लिए खतरनाक भी हो सकती है। डॉक्टर से समय पर परामर्श करने से आप स्ट्रोक, दिल का दौरा (मायोकार्डियल रोधगलन के कारण और लक्षण) और बीमारी की अन्य जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकते हैं।

आप डॉक्टर के बिना कब नहीं रह सकते?

धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में, अन्य दवाओं का पारंपरिक रूप से उपयोग किया जाता है, जिनमें सामान्य तौर पर, एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के किसी विशिष्ट समूह में निहित स्पष्ट विशेषताएं नहीं होती हैं। उदाहरण के लिए, वही डिबाज़ोल या, कहें, मैग्नीशियम सल्फेट (मैग्नेशिया), जिसका उपयोग आपातकालीन डॉक्टरों द्वारा उच्च रक्तचाप संकट से राहत के लिए सफलतापूर्वक किया जाता है। नस में इंजेक्ट किए गए मैग्नीशियम सल्फेट में एक एंटीस्पास्मोडिक, शामक, एंटीकॉन्वेलसेंट और थोड़ा कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है। एक बहुत अच्छी दवा, हालांकि, इसे प्रशासित करना आसान नहीं है: इसे बहुत धीरे-धीरे किया जाना चाहिए, इसलिए काम लगभग 10 मिनट तक चलता है (रोगी असहनीय रूप से गर्म हो जाता है - डॉक्टर रुक जाता है और इंतजार करता है)।

उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, विशेष रूप से, गंभीर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों में, पेंटामाइन-एन (सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक गैन्ग्लिया का एक एंटीकोलिनर्जिक अवरोधक, जो धमनी और शिरापरक वाहिकाओं के स्वर को कम करता है), बेंजोहेक्सोनियम, पेंटामाइन के समान, अर्फोनैड (गैंग्लियोब्लॉकर), और अमीनाज़िन (फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव) कभी-कभी निर्धारित किए जाते हैं। ये दवाएं आपातकालीन देखभाल या गहन देखभाल के लिए हैं, और इसलिए इसका उपयोग केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है जो उनकी विशेषताओं से अच्छी तरह वाकिफ है!

आधे से अधिक वयस्क आबादी उच्च रक्तचाप (एचटी) से पीड़ित है। 60 वर्ष की आयु के बाद यह संख्या तेजी से बढ़ती है। यदि पश्चिम में 70% जनसंख्या ऐसी है – कभी-कभी वे अपनी बीमारी को नियंत्रित करते हैं, कभी-कभी सोवियत संघ के बाद के देशों में, तस्वीर विपरीत आनुपातिक होती है, लगभग 60% नियंत्रण हासिल नहीं कर पाते हैं, कुछ ऐसा करने की कोशिश नहीं करते हैं, अन्य असफल हो जाते हैं।

समस्या का महत्व दिखाने और लोगों को सही दवा चुनने में मदद करने के लिए, हमने उच्च रक्तचाप के लिए सबसे प्रभावी दवाओं की एक सूची के साथ उपयोगी जानकारी तैयार की है, हमें उम्मीद है कि उनकी मदद से आप अपना रक्तचाप कम करने में सक्षम होंगे; अपना।

बुनियादी:

1. मूत्रवर्धक (इंडैपामाइड और क्लोर्थालिडोन)
2. एसीई अवरोधक (रेनिन पर कार्य करते हैं –
3. कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (सीसीबी)
4. एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (रेनिन पर कार्य करते हैं – एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली)
5. बीटा अवरोधक।

नाबालिग:

1. अल्फा एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स।
2. केंद्रीय रूप से कार्य करने वाले एजेंट.
3. प्रत्यक्ष अभिनय वैसोडिलेटर।
4. प्रत्यक्ष रेनिन अवरोधक (रेनिन पर कार्य करते हैं – एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली)

वे सरल उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप का पहला-दूसरा चरण) का इलाज शुरू करते हैं। मधुमेह या गठिया के रोगियों को छोड़कर, गोलियाँ 60 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों, युवा महिलाओं के लिए आदर्श हैं।

कम खुराक वाले थियाजाइड मूत्रवर्धक में कम दैनिक खुराक का उपयोग शामिल है – हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, क्लोर्थालिडोन, इंडैपामाइड, जो क्रमशः 12.5 मिलीग्राम, 12.5 मिलीग्राम और 1.5 मिलीग्राम से अधिक नहीं है।

उनका उपयोग करते समय, अन्य समूहों की तुलना में दुष्प्रभाव और चयापचय संबंधी विकार न्यूनतम होते हैं।

मुख्य लाभ: दक्षता, उपलब्धता, कम लागत।

एसीईआई

सरल और हल्का उच्च रक्तचाप मूत्रवर्धक के प्रति बेहतर प्रतिक्रिया करता है। जटिल उच्च रक्तचाप (मधुमेह नेफ्रोपैथी या शिथिलता के साथ बाएं वेंट्रिकल की दीवारों का मोटा होना) के साथ, अधिक तर्कसंगत चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

एसीईआई हृदय गतिविधि और हृदय गति को प्रभावित किए बिना परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करता है, तीन महीनों में गुर्दे की संवहनी क्षति की प्रगति को लगभग 30% तक कम करता है, और गंभीर हृदय अतिवृद्धि में बाएं वेंट्रिकुलर द्रव्यमान को कम करता है। हमारे अनुभाग में एसीई अवरोधकों के बारे में और पढ़ें।

पेशेवर:अच्छी तरह से सहन किया जा सकता है, यूरिक एसिड और ग्लूकोज के स्तर को प्रभावित नहीं करता है, मधुमेह और गठिया के रोगियों के लिए अनुशंसित है, और किफायती है। धमनी उच्च रक्तचाप (एएच) के उपचार के लिए सभी अंतरराष्ट्रीय सिफारिशों में वे पहले स्थान पर आते हैं।

कमियां।कुछ रोगियों को लगातार सूखी खांसी का अनुभव होता है, जो उन्हें एसीई अवरोधकों को छोड़ने के लिए मजबूर करता है, तो आप एक समान समूह में स्विच कर सकते हैं - ब्लॉकर्सएंजियोटेंसिन II रिसेप्टर्स (एआरबी)। नवीनतम एसीई अवरोधकों की समीक्षा।

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (सीसीबी)

वे सभी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए उपयुक्त हैं और सामान्य या कम नाड़ी वाले सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं वाले लोगों के लिए सबसे अच्छा विकल्प हैं।

बीसीसी दबाव में कमी विभिन्न तंत्रों पर आधारित है: वासोडिलेशन, हृदय संकुचन के बल में कमी, हृदय गति में मंदी और एल्डोस्टेरोन उत्पादन में कमी। वे मूत्रवर्धक की उच्च खुराक लेने से बेहतर विकल्प हैं, लेकिन यह सभी प्रकार के कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के मामले में नहीं है। कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के बारे में और जानें।

पेशेवर:सीसीबी लेने वाले मरीजों में बीटा समूह के मरीजों की तुलना में स्ट्रोक होने की संभावना कम होती है – एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स या थियाजाइड मूत्रवर्धक।

कमियां।सहनशीलता प्रयुक्त दवा के प्रकार पर निर्भर करती है। डायहाइड्रोपाइरीडीन ब्लॉकर्स लेने वाले मरीजों में सिरदर्द, गर्म चमक, या हाथ-पांव में सूजन (परिधीय शोफ) विकसित हो सकती है। गैर-डायहाइड्रोपाइरीडीन (डिल्टियाजेम, वेरापामिल) से हृदय गति धीमी हो जाती है, सिरदर्द, डिल्टियाजेम लेने पर मतली या कब्ज (वेरापामिल लेने पर) हो जाता है। नवीनतम बीकेके की समीक्षा.

समूह सार्टन या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी)

एसीई अवरोधकों और एआरबी की क्रिया का तंत्र एक ही है और साथ ही अलग भी है। दोनों वर्ग रेनिन प्रणाली को प्रभावित करते हैं – एंजियोटेनसिन – एल्डोस्टेरोन। एसीई अवरोधक एंजियोटेंसिन II के गठन को रोकते हैं और इसलिए, वैसोस्पास्म, अतिरिक्त जल प्रतिधारण और सहानुभूति सक्रियण को हटा देते हैं।

पेशेवर:एसीई अवरोधक (खांसी, एंजियोएडेमा) की तुलना में कम दुष्प्रभाव होते हैं, एंजियोटेंसिन II का एक मजबूत ब्लॉक होता है। जैव रासायनिक मापदंडों को प्रभावित नहीं करता – कोलेस्ट्रॉल, ग्लूकोज, यूरिक एसिड का स्तर। वे गुर्दे की बीमारी के लिए सबसे अच्छा विकल्प हैं . एआरबी के बारे में विस्तृत जानकारी.

कमियां:उच्च कीमत। आप एक ही समय में एसीई इनहिबिटर और अन्य सार्टन का एक साथ उपयोग नहीं कर सकते, ऐसा संयोजन किडनी के लिए खतरनाक है; नवीनतम सार्टन की समीक्षा.

बीटा अवरोधक

हाल के वर्षों में, इस समूह ने अनुशंसाओं में अपना अग्रणी स्थान खो दिया है। वे स्ट्रोक, हृदय को रोकने में उतने प्रभावी नहीं हैं – संवहनी घटनाएँ. बीटा ब्लॉकर्स के बारे में और जानें।

पेशेवर:वे सहानुभूति प्रणाली (टैचीकार्डिया, हृदय विफलता, कंपकंपी, आंदोलन) के बढ़े हुए स्वर वाले लोगों के लिए बेहतर हैं।

कमियां:यौन क्रिया को कम करना, थकान, वजन बढ़ना और रक्त शर्करा में वृद्धि का कारण बनता है। हृदय विफलता के लिए अवांछनीय. यदि खुराक का नियम गलत तरीके से चुना गया है, तो यह हृदय गति में मंदी का कारण बन सकता है, यहां तक ​​कि बेहोशी की स्थिति तक भी। नवीनतम बीटा ब्लॉकर्स की समीक्षा.

अल्फा अवरोधक

वे जल्दी और प्रभावी ढंग से आराम कर सकते हैं और रक्त वाहिकाओं की अनैच्छिक मांसपेशियों की टोन को कम कर सकते हैं, जिससे रक्तचाप कम हो जाता है। इस समूह में केवल 3 दवाएं हैं: डॉक्साज़ोसिन, प्राज़ोसिन और टेराज़ोसिन।

मुख्य लाभ:मजबूत दवाएं जो रक्तचाप को तुरंत कम करती हैं। प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया वाले वृद्ध पुरुषों के लिए संकेत दिया गया है क्योंकि यह प्रोस्टेट के आसपास की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है, जिससे पेशाब करना आसान हो जाता है। वे उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर वाले उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए उपयोगी हैं। अल्फा ब्लॉकर्स के बारे में अधिक जानकारी।

कमियां:चक्कर आ सकते हैं, खासकर खड़े होने पर, दिल की विफलता का खतरा बढ़ जाता है, और इसलिए लगातार दीर्घकालिक उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

प्रत्यक्ष वासोडिलेटर

वे शिरापरक प्रणाली पर कोई फैलाव प्रभाव डाले बिना धमनियों को अच्छी तरह से फैलाते हैं। समूह को दो दवाओं द्वारा दर्शाया गया है – हाइड्रालज़ीन और मिनोक्सिडिल। मिनोक्सिडिल का उपयोग अक्सर लगातार उच्च रक्तचाप के लिए किया जाता है जो अन्य दवाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।

लाभ:उच्च रक्तचाप को सफलतापूर्वक नियंत्रित करें। वे अभी भी गुर्दे की शिथिलता, प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों और उच्च रक्तचाप (हाइड्रैलाज़िन) वाली गर्भवती महिलाओं के लिए उपयोगी हैं। हृदय की कमजोरी के इलाज के लिए आइसोसोरबाइड के साथ हाइड्रैलाज़ीन का भी उपयोग किया जाता है। प्रत्यक्ष वैसोडिलेटर्स के बारे में और जानें।

कमियां।इसका आधा जीवन काफी छोटा होता है, जिसके लिए दिन भर में बार-बार खुराक की आवश्यकता होती है। सिरदर्द, कब्ज, निचले पैर की सूजन, तेज़ दिल की धड़कन का कारण बनता है। जब वैसोडिलेटर को बीटा के साथ जोड़ा जाता है तो ये प्रभाव आमतौर पर कम हो जाते हैं – अवरोधक.

केंद्रीय सहानुभूति

उच्च रक्तचाप अक्सर सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना के साथ होता है। इस समूह में औषधियाँउन पदार्थों को रोकें जो इसे सक्रिय करते हैं। यदि आप पुरानी अच्छी बातों को याद करें तो आप इस समूह का अंदाजा लगा सकते हैं – क्लोफ़ेलिन, जिसका उपयोग अब बहुत कम किया जाता है।

पेशेवर:गुणकारी औषधि हैं. क्या गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप का इलाज किया जा सकता है? – मेथिल्डोपा)। वे धड़कन, चिंता से राहत देते हैं, बुजुर्ग रोगियों में गुर्दे की कार्यप्रणाली और सोच में सुधार करते हैं, रजोनिवृत्ति के दौरान गर्म चमक को कम करते हैं और शामक प्रभाव डालते हैं।

कमियां:रक्तचाप में तेज गिरावट का कारण बनता है, खासकर खड़े होने पर, शुष्क मुँह, अवसाद, स्तंभन दोष। दीर्घकालिक स्थायी उपचार के लिए अनुशंसित नहीं। केंद्रीय सिम्पैथोलिटिक्स के बारे में अधिक जानकारी।

प्रत्यक्ष रेनिन अवरोधक

सामान्य शारीरिक स्थितियों में, रक्तचाप में कमी की प्रतिक्रिया में रेनिन जारी होता है। रक्तचाप बढ़ने पर एसीई अवरोधक और एआरबी इसके गठन को बाधित करते हैं, लेकिन रेनिन अभी भी जारी हो सकता है, तब प्रत्यक्ष रेनिन अवरोधक बचाव के लिए आते हैं। प्रत्यक्ष रेनिन अवरोधकों के बारे में और जानें।

पेशेवर: रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली को उसके सक्रियण के प्रारंभिक बिंदु पर अवरुद्ध करता है। वे पूरे दिन रक्तचाप को अच्छी तरह स्थिर रखते हैं।

नुकसान: अभी तक बाजार में केवल एक ही दवा अलिसकिरेन (रासिलेज़) ऊंची कीमत पर उपलब्ध है।

संक्षिप्त विवरण के साथ उच्च रक्तचाप के लिए सबसे प्रभावी दवाओं की रेटिंग

उच्च रक्तचाप की कोई "सर्वोत्तम" दवा नहीं है जो लगभग सभी के लिए अच्छा काम करती हो। यहां तक ​​कि प्रत्येक डॉक्टर व्यावहारिक अनुभव और क्रय शक्ति के आधार पर निर्धारित दवाओं की अपनी सूची का उपयोग करता है।

यह महत्वपूर्ण है कि चिकित्सा का अनुपालन बनाए रखा जाए। इसलिए, दवा के कम से कम अवांछनीय परिणाम होने चाहिए, रोग की प्रगति को रोकना चाहिए, जल्दी और लंबे समय तक काम करना चाहिए, किफायती होना चाहिए, यह देखते हुए कि उपचार को आजीवन होना चाहिए, यहां तक ​​कि पूरी तरह से चयनित गोलियां भी समय के साथ काम करना बंद कर देती हैं।

दवाओं का काफी विस्तृत चयन आपको स्वतंत्र रूप से या अपने डॉक्टर के साथ मिलकर आदर्श उपचार आहार चुनने की अनुमति देता है। मुख्य बात यह है कि आशा न खोएं, एक प्रभावी उपाय की खोज जारी रखें और बीमारी को अपने आप हावी न होने दें।

शीर्ष 10 सर्वश्रेष्ठ गोलियाँ:

1. Indapamide

इंडैपामाइड (आरिफॉन-मंदबुद्धि)

मूत्रवर्धक के समूह के अंतर्गत आता है। जोखिम अनुपात के अनुसार – लाभ" एक आदर्श औषधि है। उच्च रक्तचाप को विश्वसनीय रूप से कम करते हुए शरीर को न्यूनतम नुकसान। यह अफ़सोस की बात है कि डॉक्टर शायद ही कभी इस समूह को लिखते हैं, क्योंकि वे देर से मदद मांगते हैं, जब उच्च रक्तचाप पहले से ही कई अंगों को बदलने में कामयाब रहा है और जटिल हो गया है।

इसलिए, इंडैपामाइड अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ संयोजन चिकित्सा में आदर्श रूप से फिट बैठता है। गोलियाँ छोटी खुराक में ली जानी चाहिए, आपको एक स्पष्ट मूत्रवर्धक प्रभाव की उम्मीद नहीं करनी चाहिए, इसे एक अन्य उद्देश्य के लिए लिया जाता है - रक्तचाप को स्थिर करने और लक्ष्य अंगों को क्षति से बचाने के लिए।

पेशेवरों

• यह रक्तचाप को अच्छी तरह से स्थिर करता है और उच्च रक्तचाप का इलाज करता है।
• एकल खुराक - भोजन से पहले 2.5 मिलीग्राम
• मधुमेह, मोटापे के रोगियों, बुजुर्गों द्वारा इसका उपयोग किया जा सकता है
• उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के सभी समूहों के साथ जोड़ा जा सकता है।

विशेष निर्देश

• रक्त में पोटेशियम, सोडियम के निम्न स्तर, गंभीर गुर्दे या यकृत की विफलता के साथ इसे लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है
• जटिल उच्च रक्तचाप 1-2 डिग्री (हल्के उच्च रक्तचाप) के उपचार में उपयोग किया जाता है

इंडैपामाइड विभिन्न नामों (एनालॉग्स) के तहत बेचा जाता है:

• इंडैपामाइड नंबर 30 (सर्बिया) – 91 रूबल.
• इंडोपामिड नंबर 30 (अलसी रूस) - 26 रूबल।
• एक्रिपामाइड अक्रिखिन (रूस)
• लोरवास एसआर टोरेंट (भारत) - 92 आरयूआर।
• आरिफ़ॉन – मंदबुद्धि सर्वर (फ्रांस) – 365 रगड़।
• Indapamide – वर्टे (रूस)
• एक्रिपामाइड – मंदबुद्धि (रूस)
• इंडैप प्रोमेड (चेक गणराज्य) - 2.5 मिलीग्राम नंबर 30 - 106 रूबल।
• रवेल एसआर (लंबे समय तक चलने वाला) केआरकेए (स्लोवेनिया) 1.5 मिलीग्राम नंबर 20 – 139 रगड़..

ACEI समूह से संबंधित है। यह दुनिया की सभी दवाओं में सबसे अधिक प्रिस्क्राइब की जाने वाली दवा है। इसके बाद दूसरे स्थान पर एस्पिरिन है। कई अध्ययनों में रामिप्रिल की सुरक्षा और प्रभावशीलता की पुष्टि की गई है।

पेशेवरों

• रक्तचाप को अच्छे से स्थिर करता है
• एकल खुराक, पहली खुराक सोने से पहले लेना सबसे अच्छा है। 2.5 मिलीग्राम से शुरू करें, फिर धीरे-धीरे 5-10 मिलीग्राम तक बढ़ाएं।
• स्ट्रोक, गुर्दे की विफलता, हृदय की कमजोरी की रोकथाम में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है
• टेबलेट और कैप्सूल में उपलब्ध है.
• यह सबसे अधिक अध्ययन की जाने वाली दवा है।

विशेष निर्देश

• इसे स्तनपान कराने वाली या गर्भवती महिलाओं या 18 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए।
• संभावित खांसी, रक्त शर्करा का स्तर कम हो सकता है
• रक्तचाप सामान्य होने के बाद भी लगातार गोलियाँ लेने की सलाह दी जाती है।
• इसका उपयोग 1-2 डिग्री के सरल और जटिल उच्च रक्तचाप के उपचार में किया जाता है।

एनालॉग्स:

• रामिप्रिल 5 मिलीग्राम नंबर 30 अक्रिखिन (रूस) - 177 रूबल से।
• रामिप्रिल 5 मिलीग्राम नंबर 30 नॉर्दर्न स्टार (रूस) - 109 रूबल।
• हार्टिल एगिस (हंगरी) 397 से 505 रूबल तक। खुराक के आधार पर,
• एम्प्रिलन केआरकेए (स्लोवेनिया) - 5 मिलीग्राम संख्या 30 - 407 आरयूआर।
• ट्रिटेस सनोफी (फ्रांस), 5 मिलीग्राम नंबर 28 - 986 रूबल।
• रामिलोंग लेक फार्म (बेलारूस)
• रामकोर इप्का (भारत)।

दवा एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर्स को ब्लॉक करती है और सार्टन समूह से संबंधित है। यह ब्रैडीकाइनिन को नष्ट करने वाले एंजाइम को अवरुद्ध नहीं करता है, जो सार्टन (अग्न्याशय की सूजन) की अवांछित अभिव्यक्तियों को कम करता है।

लोसार्टन की पहली खुराक के बाद सिस्टोलिक और डायस्टोलिक ए/डी कम हो जाता है, जो 6 घंटे के बाद अधिकतम तक पहुंच जाता है। प्रभाव एक दिन तक रहता है, लेकिन दबाव का स्थिर स्थिरीकरण 3-6 सप्ताह में होगा।

पेशेवरों

• तेजी से काम करता है और लंबे समय तक चलता है
• गोलियों की एक खुराक - 25 मिलीग्राम - 50 मिलीग्राम - रक्तचाप के स्थिर स्थिर होने तक प्रति दिन 100 मिलीग्राम।
• अच्छी तरह सहन, न्यूनतम दुष्प्रभाव
• मधुमेह, गठिया, मोटापे के रोगियों और बुजुर्गों द्वारा लिया जा सकता है।
• धीरे-धीरे बाएं निलय की दीवार की मोटाई कम हो जाती है, हृदय की कमजोरी कम हो जाती है।
• यौन रोग का कारण नहीं बनता.

चेतावनी

• हालाँकि, मामूली प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ देखी जाती हैं (1% तक) - सिरदर्द, सूखापन और नाक बंद, चक्कर आना, हृदय ताल गड़बड़ी, कमजोरी।
• नुस्खे के साथ उपलब्ध है
• यदि इससे चक्कर आते हैं, तो ड्राइविंग सीमित है।
• रक्तचाप सामान्य होने के बाद भी लगातार गोलियाँ लेने की सलाह दी जाती है।
• इसका उपयोग 1-2 डिग्री के जटिल उच्च रक्तचाप के उपचार में किया जाता है।

इसके 50 से अधिक एनालॉग हैं, जो एक (लोसार्टन) या अलग-अलग नामों से निर्मित होते हैं:

• लोज़ैप 100 मिलीग्राम नंबर 90 ज़ेंटिवा (चेक गणराज्य) - 606 रूबल।
• प्रेसर्टन 50 मिलीग्राम नंबर 30 - 149 रूबल,
• लोसार्टन 50 मिलीग्राम नंबर 30 गेडियन रिक्टर (हंगरी) - 156 - 204 रूबल से।
• कार्डोमिन-सनोवेल, तुर्किये
• लोरिस्ता, केआरकेए (स्लोवेनिया)
• ब्लॉकट्रान, फार्म मानक (रूस)
• कोज़ार, मर्क (यूके) - मूल (ब्रांड) 100 मिलीग्राम नंबर 14 - 140 रूबल।
• प्रेसार्टन, इप्का (भारत)
• लोसारेल, सैंडोज़, (स्लोवेनिया)
• एगिलोसर्टन (भारत)
• रेनिकार्ड, (भारत)
• लोसाकोर एडिफ़र्म (बुल्गारिया)

एम्लोडिपाइन एक डायहाइड्रोपाइरीडीन कैल्शियम चैनल अवरोधक है। एनजाइना (सीने में दर्द) और उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) के इलाज के लिए अकेले या अन्य दवाओं के साथ उपयोग किया जाता है। यह दुनिया की सभी दवाओं के बीच लोकप्रियता में सातवें स्थान पर है।

• लंबे समय तक काम करता है
• एकल खुराक - रक्तचाप के स्थिर स्थिरीकरण तक प्रति दिन 5 मिलीग्राम से 10 मिलीग्राम तक।
• अच्छी सहनशीलता.
• सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (सीवीए) वाले रोगियों और बुजुर्ग लोगों के लिए अनुशंसित।
• स्ट्रोक के बाद दिल की विफलता वाले मरीज़। एनजाइना (दिल का दर्द) के दौरे से राहत दिलाता है
• अक्सर इसे एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के अन्य समूहों के साथ जोड़ा जाता है, लेकिन इसे गैर-डायहाइड्रोपरिडीन कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (वेरापामिल, डिल्टियाज़ेम) के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है।

विशेष निर्देश

• अक्सर पैरों में सूजन, सिरदर्द, मसूड़ों का बढ़ना, धड़कन बढ़ना, सांस लेने में तकलीफ होती है।
• नुस्खे के साथ उपलब्ध है
• स्तनपान कराने वाली महिलाओं, गर्भवती महिलाओं या 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं है।
• हृदय गति बढ़ सकती है.
• रक्तचाप सामान्य होने के बाद भी लगातार गोलियाँ लेने की सलाह दी जाती है।

एनालॉग्स की सूची:

• नॉरवास्क फाइजर (यूएसए) मूल दवा 10 मिलीग्राम नंबर 30 - 890 रूबल, 5 मिलीग्राम नंबर 14 - 249 रूबल।
• नॉर्मोडिपिन, गेडियन रिक्टर (हंगरी) - 5 मिलीग्राम नंबर 10 - 196 रूबल।
• टेनॉक्स, केआरकेए (स्लोवेनिया)
• एमलोटोप, निज़फार्म (रूस) 5 मिलीग्राम नंबर 30 - 80 रूबल।
• वेरो-एम्लोडिपाइन, वेरोफार्म (रूस)
• कालचेक, इप्का (भारत)
• कार्डिलोपिन, एगिस (हंगरी) 5 मिलीग्राम संख्या 30 - 253 रूबल..
• अमलोवास, यूनिक (भारत)
• अमलोदक कदिला (भारत)
• स्टैमलो, डॉक्टर रेडिस (भारत) 5 मिलीग्राम नंबर 14 - 126 रूबल।
• एम्लोरस सिंथेसिस (रूस) 5 मिलीग्राम नंबर 10 - 62 रूबल..

हाल ही में, एम्लोडिपाइन की एक नई पीढ़ी सामने आई है - लेवाम्लोडिपिन या एस – एम्लोडिपाइन (एस्कोर्डी कोर), यह एम्लोडिपाइन से अधिक मजबूत है, यह रक्तचाप को बेहतर ढंग से नियंत्रित करता है। 2.5 मिलीग्राम नंबर 30 के लिए आपको भुगतान करना होगा – 282 रगड़..

आधुनिक एसीई अवरोधक। एसीई अवरोधकों के बीच इसकी कार्रवाई की अवधि सबसे लंबी है, जिससे सुबह रक्तचाप में वृद्धि की "स्पाइक" को रोका जा सकता है।

पेशेवरों

• 2.5 मिलीग्राम से शुरू करें, फिर धीरे-धीरे खुराक को 5-10 मिलीग्राम तक बढ़ाएं
• मायोकार्डियल रोधगलन के बाद स्ट्रोक, किडनी और हृदय विफलता की रोकथाम में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
• मधुमेह, मोटापे के मरीज और बुजुर्ग इसे ले सकते हैं। सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं वाले मरीज़।
• हृदय की गतिविधि को प्रभावित नहीं करता, नाड़ी नहीं बदलता
• अन्य दवाओं के साथ संयोजन में 1-2 डिग्री के जटिल उच्च रक्तचाप और गंभीर उच्च रक्तचाप के उपचार में उपयोग किया जाता है

विशेष निर्देश

• खांसी, ब्रोंकोस्पज़म और आमतौर पर दाने हो सकते हैं
• गुर्दे की धमनियों के संकुचन के लिए अनुशंसित नहीं।
• स्तनपान कराने वाली महिलाओं, गर्भवती महिलाओं या 18 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों के लिए उपयुक्त नहीं है।
• स्थिर कोरोनरी धमनी रोग वाले सभी रोगियों के लिए संकेत दिया गया है, क्योंकि यह दिल के दौरे के जोखिम को काफी कम कर देता है (यूरोपा अध्ययन)
• रक्तचाप सामान्य होने के बाद भी लगातार गोलियाँ लेने की सलाह दी जाती है।

• प्रेस्टेरियम सर्वियर (फ्रांस) 5 मिलीग्राम नंबर 14 - 154 रूबल, 10 मिलीग्राम नंबर 30 - 583 रूबल।
• पेरिनेवा - स्लोवेनिया, (केआरकेए) 4 मिलीग्राम नंबर 30 - 210 रूबल, 8 मिलीग्राम नंबर 90 - 900 रूबल।
• पारनावेल - (रूस, ओजोन) 5 मिलीग्राम संख्या 30 - 124 रूबल।
• कवरेक्स एजिस (हंगरी)
• एरेंटोप्रेस, टोरेंट (भारत) 4 मिलीग्राम नंबर 10 - 109 रूबल..

मोक्सोनिडाइन का उपयोग 20 से अधिक वर्षों से किया जा रहा है। दवा उच्च रक्तचाप के विकास के केंद्रीय तंत्र, अधिक सटीक रूप से मस्तिष्क संरचनाओं को प्रभावित करती है।

इस तथ्य के बावजूद कि यह पहली पंक्ति की दवा नहीं है, इसे उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगी की दवा कैबिनेट में संकट से राहत के लिए एक अनिवार्य उपाय माना जाता है। उच्च रक्तचाप से शीघ्रता से निपटता है। साथ ही यह ग्लूकोज लेवल और लिपिड प्रोफाइल पर भी सकारात्मक प्रभाव डालता है।

अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं (एसीई अवरोधक, सार्टन, सीसीबी और मूत्रवर्धक) के साथ मोक्सोनिडाइन का संयोजन गंभीर उच्च रक्तचाप के दीर्घकालिक उपचार में एक आदर्श विकल्प हो सकता है।

यदि आपकी हृदय गति कम (45 से नीचे) है तो मोक्सोनिडाइन का उपयोग न करें – 50 बीट्स), तीसरी डिग्री की ए-बी नाकाबंदी, गंभीर हृदय की कमजोरी; आप आसानी से होश खो सकते हैं।

पेशेवरों

• रक्तचाप को तुरंत कम करता है (एक घंटे के भीतर), प्रभाव लंबे समय तक रहता है (24 घंटे)
• 0.2 मिलीग्राम से शुरू करें, फिर धीरे-धीरे खुराक बढ़ाकर 0.4 मिलीग्राम करें
• मायोकार्डियल रोधगलन के बाद स्ट्रोक, गुर्दे और हृदय विफलता की रोकथाम में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
• मधुमेह, मोटापा, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं वाले रोगियों और बुजुर्गों द्वारा लिया जा सकता है। रजोनिवृत्ति के दौरान खराब वसा को कम करता है, वसा के टूटने को बढ़ाता है, इसलिए इसे मोटे लोगों के लिए संकेत दिया जाता है।
• क्लोनिडीन के विपरीत, यह रिबाउंड उच्च रक्तचाप का कारण नहीं बनता है और कोई बेहोश करने वाली दवा नहीं है, खासकर जब रात में निर्धारित की जाती है।

विशेष निर्देश:

• बीमार साइनस सिंड्रोम, गंभीर मंदनाड़ी (50 बीट से कम नाड़ी), दूसरी-तीसरी डिग्री ए-बी ब्लॉक, तीसरी डिग्री दिल की विफलता में गर्भनिरोधक। बीटा ब्लॉकर्स के साथ नहीं जोड़ा जा सकता.
• एसीईआई से होने वाली खांसी को कम कर सकता है
• स्तनपान कराने वाली और गर्भवती महिलाओं, 18 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों और 75 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों के लिए उपयुक्त नहीं है।
• शुष्क मुँह, सिरदर्द और चक्कर आना अक्सर दिखाई देते हैं। रात में एम्लोडिपिन लेने से शुष्क मुँह से राहत मिल सकती है।
• किसी संकट के दौरान या अन्य प्रथम-पंक्ति दवाओं (मूत्रवर्धक, सीसीबी) के संयोजन में रक्तचाप को स्थिर करने के लिए गोलियाँ लेने की सलाह दी जाती है।

• मोक्सोनिडाइन एसजेड (रूस) - 0.2 मिलीग्राम नंबर 14 - 121 रूबल, 0.4 मिलीग्राम नंबर 14 - 202 रूबल।
• फिजियोटेंस एबॉट (फ्रांस) - 0.2 नंबर 14 - 211 रूबल।
• मोक्सोगामा वेरवाग फार्मा (जर्मनी)
• मोक्सोनिटेक्स सैंडोज़ (स्लोवेनिया) 0.2 नंबर 14 - 200 रूबल।
• मोक्सारेल वर्टेक्स (रूस) 0.2 नंबर 14 - 107 रूबल, 0.4 नंबर 30 - 426 रूबल।
• तेनज़ोट्रान एक्टेविस (आइसलैंड) - 0.2 नंबर 14 - 138 रूबल..

यह एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर दुनिया भर के डॉक्टरों के बीच नुस्खों में अग्रणी है। यदि आपको खांसी के कारण एसीई अवरोधकों को छोड़ने के लिए मजबूर किया गया था, तो आपको वाल्सर्टन पर ध्यान देना चाहिए - इस समूह का एक उत्कृष्ट आधुनिक प्रतिनिधि।

पेशेवरों

• कुशलतापूर्वक और लंबे समय तक काम करता है
• एकल खुराक - प्रति दिन 160 मिलीग्राम। 2 घंटे के बाद दवा असर करना शुरू कर देती है। हल्के से मध्यम उच्च रक्तचाप के लिए मोनोथेरेपी - प्रति दिन 320 मिलीग्राम, प्रति दिन 160 मिलीग्राम से बेहतर।
• अच्छी तरह सहन, न्यूनतम दुष्प्रभाव। खुराक बढ़ाने से दुष्प्रभाव नहीं बढ़ता है।
• मधुमेह, गठिया, मोटापे के रोगी, बुजुर्ग इसे ले सकते हैं
• धीरे-धीरे बाएं निलय की दीवार की मोटाई कम हो जाती है, हृदय की कमजोरी कम हो जाती है
• एसीई इनहिबिटर और सार्टन को छोड़कर, एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के अन्य समूहों के साथ जोड़ा जा सकता है।
• यौन क्रिया पर सकारात्मक प्रभाव डालता है। वृद्ध लोगों में संज्ञानात्मक क्षमताओं में सुधार होता है।

चेतावनी

• मामूली प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं देखी जाती हैं (1% तक) - ऊपरी श्वसन पथ का संक्रमण, साइनसाइटिस।
• नुस्खे के साथ उपलब्ध है
• स्तनपान कराने वाली महिलाओं, गर्भवती महिलाओं या 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं है।
• रक्तचाप सामान्य होने के बाद भी लगातार गोलियाँ लेने की सलाह दी जाती है।
• इसका उपयोग 1-2 डिग्री के जटिल उच्च रक्तचाप के उपचार में और अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं, विशेष रूप से मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में किया जाता है।

• वाल्सार्टन वर्टेक्स (रूस) - 160 मिलीग्राम संख्या 30 - 316 रूबल।
• वाल्ज़, एक्टेविस (आइसलैंड)
• वाल्साकोर केआरकेए, (स्लोवेनिया) - 80 मिलीग्राम नंबर 28 - 383 रूबल, 160 मिलीग्राम नंबर 90 - 850 रूबल।
• डायोवन, नोवार्टिस (स्विट्जरलैंड) - 160 मिलीग्राम नंबर 28 - 2383 रूबल।
• नॉर्टिवान, गेडियन रिक्टर (पोलैंड)
• वलसाफोर्स, फार्माप्लांट (जर्मनी)
• टोंटोर्डियो, टोरेंट (भारत)
• आर्टिनोवा रैनबैक्सी (भारत)
• सार्टावेल ओजोन (रूस)
• वलार (रूस)।

कार्डियोसेलेक्टिव बीटा – अवरोधक. यह दो रूपों में आता है: मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट और सक्सिनेट। मेटाप्रोलोल सक्सिनेट दिलचस्प है क्योंकि इसका प्रभाव लंबे समय तक रहता है (उदाहरण के लिए, बीटालोक ज़ोक या एगिलोक एस), जो रक्तचाप में तेज उतार-चढ़ाव को समाप्त करता है और इसका प्रभाव कम होता है;

मेटोप्रोलोल पूरी तरह से एनाप्रिलिन की जगह ले लेगा, जबकि यह लंबे समय तक काम करेगा और शरीर को कम नुकसान पहुंचाएगा।

पेशेवरों

• जब लंबे समय तक काम करने वाले (मंदबुद्धि) रूप (मेटोप्रोलोल सक्सिनेट) निर्धारित किए जाते हैं तो यह लंबे समय तक काम करता है।
• गोलियाँ 25-50-100 मिलीग्राम। दोहरी खुराक - रक्तचाप के स्थिर स्थिर होने तक दिन में 2-3 बार 100-200 मिलीग्राम। मंदबुद्धि रूपों के लिए (बीटालोक ज़ोक) - प्रति दिन 1 बार।
• अच्छी तरह सहन करने योग्य, मेटोप्रोलोल सक्सिनेट का उपयोग मधुमेह के रोगियों में किया जा सकता है, इसमें एथेरोस्क्लोरोटिक प्रभाव भी होता है
• हृदय दर्द (एनजाइना), अतालता, लंबे क्यूटी सिंड्रोम, हाइपरथायरायडिज्म और माइग्रेन की रोकथाम वाले रोगियों के लिए अनुशंसित।
• सामाजिक चिंता और अन्य प्रकार की चिंता से छुटकारा दिलाता है।
• कंजेस्टिव हृदय विफलता वाले मरीज़। एनजाइना (हृदय दर्द) के दौरे से राहत दिलाता है। इसमें एंटीरैडमिक गुण होते हैं।
• इसे अक्सर उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के अन्य समूहों के साथ जोड़ा जाता है।

विशेष निर्देश

• उच्च मात्रा में - चक्कर आना, थकान, नींद की समस्या, अवसाद, ठंडे हाथ-पैर का कारण बनता है। ब्रैडीकार्डिया (पल्स प्रति मिनट 50 बीट तक) के लिए नहीं। मधुमेह के रोगियों के लिए अनुशंसित नहीं।
• नुस्खे के साथ उपलब्ध है
• बीमार साइनस सिंड्रोम, ए-वी ब्लॉक, ब्रैडीकार्डिया (पल्स 55 बीट प्रति मिनट से कम) के लिए निर्धारित नहीं किया जा सकता
• रक्तचाप सामान्य होने के बाद भी लगातार गोलियाँ लेने की सलाह दी जाती है।
• ग्रेड 1-2 उच्च रक्तचाप के उपचार में, मोनोथेरेपी और ग्रेड 3 उच्च रक्तचाप के संयोजन दोनों में जटिल

• बेटालोक ® (मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट) एस्ट्रा ज़ेनेका (इंग्लैंड) - 100 मिलीग्राम नंबर 100 - 420 रूबल।
• बेटालोक ® ज़ोक (मेटाप्रोलोल सक्सिनेट), एस्ट्रा ज़ेनेका (इंग्लैंड) - 100 मिलीग्राम नंबर 30 - 424 रूबल।
• वासोकार्डिन (मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट), ज़ेंटिवा (स्लोवेनिया), 100 मिलीग्राम नंबर 50 - 45 रूबल।
• वासोकार्डिन रिटार्ड, ज़ेंटिवा (स्लोवेनिया)
• कॉर्विटोल ® 100 (मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट), बर्लिन केमी (जर्मनी)
• मेटोप्रोलोल (टार्ट्रेट), ऑर्गेनिक (रूस) - 50 मिलीग्राम नंबर 30- 30 रूबल।
• सेर्डोल (टार्ट्रेट), लेबरमेड फार्मा (रोमानिया)
• एगिलोक (मेटाप्रोलोल टार्ट्रेट) एगिस (हंगरी) - 100 मिलीग्राम नंबर 30 - 135 रूबल।
• एगिलोक ® रिटार्ड (मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट) एगिस (हंगरी) - 50 मिलीग्राम नंबर 30 - 135 रूबल।
• एगिलोक एस (मेटोप्रोलोल सक्सिनेट) एगिस हंगरी - 100 मिलीग्राम नंबर 30 - 232 रूबल..
• एम्ज़ोक (मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट), इवाक्स (चेक गणराज्य)
• एज़ोप्रोल रिटार्ड (मेटोप्रोलोल सक्सिनेट), एमक्योर, भारत

बिसोप्रोलोल सबसे अधिक कार्डियोसेलेक्टिव बीटा ब्लॉकर है, अच्छी तरह से सहन किया जाता है, और इसके दुष्प्रभाव कम होते हैं, जैसे ब्रोंकोस्पज़म, नींद में खलल और स्तंभन दोष। बिसोप्रोलोल एनाप्रिलिन (एक पुराना उपाय) का एक उत्कृष्ट विकल्प हो सकता है, जिसे दिन में एक बार लिया जाता है।

पेशेवरों

• लंबे समय तक काम करता है
• 5-10 मिलीग्राम की गोलियाँ, बढ़ती खुराक के साथ कार्रवाई की उच्च चयनात्मकता खो जाती है।
• अच्छी तरह से सहन किया जाने वाला, बिसोप्रोलोल मधुमेह, ग्लूकोमा, ब्रोन्कियल अस्थमा, मोटापे के रोगियों द्वारा लिया जा सकता है और इससे यौन रोग नहीं होता है।
• हृदयाघात, अतालता, एनजाइना (हृदय में दर्द) के बाद, दीर्घकालिक हृदय विफलता के लिए अनुशंसित
• हृदय की कमजोरी और सूजन वाले रोगी। इसमें एंटीरैडमिक गुण होते हैं।
• इसे अक्सर उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के अन्य समूहों के साथ जोड़ा जाता है। वेरापामिल और डिल्टियाज़ेम के साथ नहीं जोड़ा जा सकता।

चेतावनी

• चक्कर आना और थकान का कारण बनता है। ब्रैडीकार्डिया (पल्स प्रति मिनट 60 बीट तक) के लिए नहीं।
• नुस्खे के साथ उपलब्ध है
• स्तनपान कराने वाली महिलाओं, गर्भवती महिलाओं या 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं है।
• इसे बीमार साइनस सिंड्रोम, ए-वी ब्लॉक, ब्रैडीकार्डिया (प्रति मिनट 60 बीट से कम पल्स), सोरायसिस के लिए निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।
• रक्तचाप सामान्य होने के बाद भी लगातार गोलियाँ लेने की सलाह दी जाती है।
• ग्रेड 1-2 उच्च रक्तचाप के उपचार में, मोनोथेरेपी और ग्रेड 3 उच्च रक्तचाप के संयोजन दोनों में जटिल

• कॉनकोर मर्क (जर्मनी) 10 मिलीग्राम नंबर 30 - 280 रूबल।
• कोरोनल ज़ेंटिवा (स्लोवाकिया) 10 मिलीग्राम नंबर 30 - 200 रूबल..
• बायोल सैंडोज़ (स्लोवेनिया) 10 मिलीग्राम नंबर 30 - 207 रूबल।
• बिडोप निश जेनेरिक (आयरलैंड) 10 मिलीग्राम नंबर 28 - 247 रूबल।
• एरिटेल कैनन फार्मा (रूस) 10 मिलीग्राम नंबर 30 - 133 रूबल।
• बिप्रोल केमोफार्म (रूस) 10 मिलीग्राम नंबर 30 - 189 रूबल।
• टायरेज़ अल्कलॉइड (मैसेडोनिया) - 5 मिलीग्राम संख्या 30 - 117 रूबल।

IAPF के सबसे पहले प्रतिनिधि। यह वर्तमान समय में लोकप्रिय बना हुआ है क्योंकि यह अपना काम करता है, लेकिन साथ ही इसमें एक पैसा भी खर्च होता है, जो आजीवन उपयोग की आवश्यकता को देखते हुए कई लोगों के लिए उपयुक्त है।

पेशेवरों

• दबाव धीरे-धीरे कम हो जाता है
• 5 मिलीग्राम से शुरू करें, फिर धीरे-धीरे खुराक बढ़ाकर 10-20 मिलीग्राम करें। आप प्रति दिन 80 मिलीग्राम तक ले सकते हैं।
• मायोकार्डियल रोधगलन के बाद स्ट्रोक, गुर्दे और दिल की विफलता की रोकथाम में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, लेकिन संयोजन चिकित्सा के हिस्से के रूप में बेहतर है।
• खाने से दवा के असर पर कोई असर नहीं पड़ता.
• यह एक सस्ती दवा है.

विशेष निर्देश

• कार्रवाई की छोटी अवधि. दिन में दो बार अवश्य लेना चाहिए।
• गुर्दे की धमनियों के संकुचन के लिए अनुशंसित नहीं। आपको अपने रक्त और शर्करा चित्र को नियंत्रित करने की आवश्यकता है।
• इसे स्तनपान कराने वाली या गर्भवती महिलाओं या 18 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए।
• खांसी, दाने और मतली अक्सर दिखाई देती है। उच्च खुराक पर - नपुंसकता.
• रक्तचाप सामान्य होने के बाद भी लगातार गोलियाँ लेने की सलाह दी जाती है।
• इसका उपयोग जटिल उच्च रक्तचाप के लिए अन्य रक्तचाप दवाओं के संयोजन में, सरल उच्च रक्तचाप के उपचार में किया जाता है।
• हृदय की गतिविधि को प्रभावित नहीं करता, नाड़ी नहीं बदलता।

"एनलाप्रिल" के एनालॉग्स:

• बर्लिप्रिल बर्लिन केमी (जर्मनी) 20 मिलीग्राम नंबर 30 - 112 रूबल।
• इन्वोरिल रैनबैक्सी (भारत)
• रेनिप्रिल फार्म मानक (रूस)
• रेनिटेक मर्क (नीदरलैंड)
• एडनिट गेडियन रिक्टर (हंगरी)
• एनालाप्रिल ओजोन (रूस) 10 मिलीग्राम संख्या 30 - 20 रूबल।
• एनैप केआरकेए (स्लोवेनिया) 10 मिलीग्राम नंबर 20 - 52 रूबल..
• एनल (भारत)
• एनाम डॉक्टर रेडिस (भारत)

उच्च रक्तचाप के लिए त्वरित प्रभाव वाली गोलियाँ (तालिका)

धमनी उच्च रक्तचाप को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए, आपकी दवा कैबिनेट में त्वरित प्रभाव वाली उच्चरक्तचापरोधी दवाएं रखने की सलाह दी जाती है। वे बढ़ते दबाव को दूर करने और उच्च रक्तचाप संकट की घटना को रोकने में मदद करेंगे।

तेजी से प्रभाव दिखाने वाली लघु-अभिनय दवाएं दीर्घकालिक उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं हैं; उन्हें कभी-कभी "एम्बुलेंस" के रूप में लिया जा सकता है; टैबलेट को जीभ के नीचे रखना सबसे अच्छा है, इससे यह तेजी से काम करना शुरू कर देगी।

एक दवा	आरंभ और अंत	खुराक	टिप्पणी
1. क्लोनिडाइन (क्लोफ़ेलिन)	होम15 – 30 मिनट। अवधि 2-8 घंटे.	0.075-0.150 मिलीग्राम. संभवतः जीभ के नीचे.	शराब के नशे के कारण होने वाले उच्च रक्तचाप संबंधी संकटों के लिए नहीं। वृद्ध लोगों और चिंता और उत्तेजना वाले रोगियों के लिए उपयुक्त।
2. कैप्टोप्रिल	5 से शुरू होता है – 15 मिनटों। अधिकतम 30 मिनट के बाद अवधि 2 घंटे. जीभ के नीचे प्रशासित: कार्रवाई 5-15 मिनट के भीतर शुरू हो जाती है। 2 घंटे तक चलता है.	6.25 से 50 मि.ग्रा	थोड़े समय के लिए उच्च रक्तचाप से शीघ्र राहत पाने का सबसे अच्छा उपाय। फिर आपको समानांतर में लंबे समय तक काम करने वाली दवा लेने की ज़रूरत है।
3. हाइड्रैलाज़ीन (एप्रेसिन)	30 मिनट में शुरू होगा. 3-4 घंटे के लिए वैध.	10-25 मिलीग्राम	बस एक छोटी सी यात्रा. रक्तचाप को दृढ़ता से कम करता है, इसमें कई मतभेद हैं: अतिसंवेदनशीलता, व्यापक एथेरोस्क्लेरोसिस, सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता, माइट्रल हृदय रोग।
4. फ़्यूरोसेमाइड	शुरुआत 30-60 मिनट, अवधि 4-8 घंटे। जब 5 मिनट में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है और 2-3 घंटे तक रहता है।	40-80 मिलीग्राम	यदि फुफ्फुसीय एडिमा, तीव्र बाएं निलय विफलता का खतरा है।
5. प्रोप्रानोलोल (एनाप्रिलिन)	संभवतः जीभ के नीचे. कार्रवाई की शुरुआत 15-30 मिनट है। 60 मिनट के बाद अधिकतम प्रभाव। अवधि 4 -5 घंटे.	10-40 मिलीग्राम	धड़कन, क्षिप्रहृदयता (80 बीट्स और ऊपर से) से राहत देता है।
6. निफ़ेडिपिन। टेबलेट और ड्रॉप्स में उपलब्ध है।	5-30 मिनट में शुरू होता है. अवधि 4 घंटे. जब इसे जीभ के नीचे और बूंदों के रूप में लिया जाता है, तो यह 5 मिनट के भीतर असर करना शुरू कर देता है।	5-10 मिलीग्राम	शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है, रक्तचाप में तेज कमी के कारण हृदय (दिल का दौरा) और मस्तिष्क (स्ट्रोक) से जटिलताएं संभव हैं।
7. नाइट्रोग्लिसरीन -1.2 मि.ग्रा	30 सेकंड (जीभ के नीचे) से शुरू करके 3 मिनट (कैप्सूल लेना) तक। अवधि 6 घंटे. फिर आप दोहरा सकते हैं.	0.5 - 1 मिलीग्राम. 10 मिलीग्राम/मिलीलीटर गिरता है।	हृदय दर्द (एनजाइना पेक्टोरिस, संदिग्ध दिल का दौरा) के साथ उच्च रक्तचाप के लिए अनुशंसित। इसके अलावा फुफ्फुसीय एडिमा (सांस की तकलीफ)। दिल की विफलता (सांस की तकलीफ, पैरों की सूजन)। सब्लिंगुअल निफ़ेडिपिन अधिक प्रभावी है।
8. वेरापामिल	30 मिनट से शुरू करें. अवधि 4-6 घंटे.	40-80 मिलीग्राम (अधिकतम - 240 मिलीग्राम)	ब्रैडीकार्डिया के मामले में, इसे बी-ब्लॉकर्स या कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है।
9. प्राज़ोसिन	1 घंटे में शुरू होगा. अधिकतम प्रभाव 2-4 घंटे. अवधि 10 घंटे. 40-45 मिनट से शुरू करके जीभ के नीचे लगाया जा सकता है।	0.5 -1 मिलीग्राम	रक्तचाप में तेज गिरावट संभव है। सावधानी से प्रयोग करें। दीर्घकालिक उपचार के लिए उपयुक्त नहीं है।
10. अंदिपाल वि (मेटामिज़ोल 0.25 ग्राम बेंडाज़ोल पापावेरिन 0.02 ग्राम, फेनोबार्बिटल 0.02 ग्राम)	15-20 मिनट में शुरू होगा. अवधि 2-3 घंटे.	संयुक्त उपाय	रक्तचाप में मामूली वृद्धि के साथ सिरदर्द के लिए अनुशंसित

रक्तचाप को कम करना आक्रामक नहीं होना चाहिए; सामान्य स्थिति पर ध्यान केंद्रित करते हुए इसे कई घंटों में प्रारंभिक स्तर से धीरे-धीरे 25% तक कम करने की सिफारिश की जाती है, फिर लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं के नियोजित उपयोग पर स्विच करें।

उच्च रक्तचाप के लिए विस्तारित-रिलीज़ गोलियाँ (तालिका)

इन दवाओं का उपयोग लंबे समय तक किया जा सकता है, इनका उपयोग दिन में एक बार किया जाता है। प्रभाव संचयी है, रक्तचाप का स्थिर सामान्यीकरण 4 सप्ताह के अंत तक होता है।

एक दवा	शुरू	खुराक	टिप्पणी
Indapamide	1-2 घंटे में शुरू होता है. अवधि 25 घंटे तक	1.5 – 2.5 मिलीग्राम	अक्सर अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है। पोटैशियम नियंत्रण. साइड इफेक्ट के कारण मरीज मना कर देते हैं
मेटोप्रोलोल सक्सिनेट (बीटालोक ज़ोक)	2-3 घंटे में कार्रवाई शुरू अवधि 24 घंटे तक	25-50-100 मिलीग्राम	क्रोनिक हृदय विफलता (सीएचएफ), एनजाइना पेक्टोरिस, पिछला मायोकार्डियल रोधगलन (एमआई), लय नियंत्रण की आवश्यकता, गर्भावस्था
कैंडेसार्टन (अटाकंद)	2 घंटे में शुरू होगा. अवधि 24 घंटे	8 मिलीग्राम	रक्तचाप में क्रमिक और दीर्घकालिक कमी प्रदान करता है। हृदय गति को प्रभावित नहीं करता. वृद्ध लोगों के लिए उपयुक्त.
बिसोप्रोलोल (कॉनकोर)	3-4 घंटे में शुरू होगा. अवधि 24 घंटे.	2.5-20 मिलीग्राम	ब्रोंकोस्पज़म का कारण नहीं बनता है। टाइप 2 मधुमेह और ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के लिए उपयुक्त।
एम्लोडिपाइन, ("एस्कोर्डी कोर" आधुनिक एम्लोडिपाइन)	2-3 घंटे में शुरू होगा. अवधि 35 घंटे और उससे अधिक.	2.5-10 मिलीग्राम एस्कोर्डी कोर - 2.5 मिलीग्राम	केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करता है, मुख्य रूप से सिस्टोलिक रक्तचाप को कम करता है, और इसका प्रभाव सबसे लंबे समय तक रहता है। पैरों में सूजन आ जाती है
एलिसिरिन (रासिलेज़)	30 मिनट में कार्रवाई की शुरुआत. अवधि 40 घंटे.	150 या 300 मिलीग्राम	एक आधुनिक दवा, अच्छी तरह सहन करने वाली, रक्तचाप को धीरे-धीरे कम करती है। पूरे दिन लक्षित अंगों की रक्षा करता है और खांसी का कारण नहीं बनता है।
ट्रैंडोलैप्रिल (हॉप्टेन)	30 मिनट में शुरू होगा. अवधि 48 घंटे तक	1-2 मिलीग्राम	इसका दीर्घकालिक हाइपोटेंशन प्रभाव (36-48 घंटे) है; जो बंद होने के बाद 2 सप्ताह तक बना रह सकता है।
टेल्मिसर्टन (मिकार्डिस)	3 घंटे में शुरू होगा. अवधि 48 घंटे तक	40-80 मिलीग्राम	उच्च रक्तचाप, कोरोनरी धमनी रोग, स्ट्रोक और परिधीय धमनी रोगों, टाइप II मधुमेह मेलिटस के लिए संकेत दिया गया है
मोएक्सिप्रिल (मोएक्स)	प्रारंभ 30-40 मिनट अवधि 24 घंटे	7.5 – 15 मिलीग्राम	रक्तचाप को काफी कम कर सकता है, खासकर मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में।
फिजियोटेंस	1 घंटे में शुरू होगा. अवधि 10-12 घंटे.	0.2-0.4 मिलीग्राम	सावधानी से शुरुआत करें – रक्तचाप में तीव्र कमी के लिए.

उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए संयुक्त दवाएं (तालिका)

जब एक लंबे समय तक काम करने वाली दवा से रक्तचाप को कम करना संभव नहीं होता है, तो वे कम खुराक में दो या तीन एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के संयोजन का सहारा लेते हैं। यह दृष्टिकोण एक दवा को बड़ी खुराक में लिखने की तुलना में अधिक सुरक्षित है।

समूह	दवा का नाम	मिश्रण	स्वागत	टिप्पणी
एसीई अवरोधक + मूत्रवर्धक + कैल्शियम चैनल अवरोधक	त्रिप्लिक्सम	पेरिंडोप्रिल आर्जिनिन Indapamide	प्रतिदिन सुबह भोजन से पहले 1 गोली	गंभीर सिरदर्द के उपचार में उपयोग किया जाता है।
एसीई अवरोधक+कैल्शियम चैनल अवरोधक	प्रीस्टेंस (द्वि प्रेस्टेरियम)	पेरिंडोप्रिल (5-10 मिलीग्राम) + एम्लोडिपाइन (5-10 मिलीग्राम)	सुबह 1 टैब	पूरे दिन रक्तचाप नियंत्रण प्रदान करता है
कैल्शियम चैनल अवरोधक + एसीई अवरोधक	भूमध्य रेखा	एम्लोडिपाइन 5 मिलीग्राम + लिसिनोप्रिल 10 मिलीग्राम;	दिन में एक बार	प्रभावी, वृद्ध लोगों के लिए उपयुक्त
	वामलोसेट	एम्लोडिपाइन (5-10 मिलीग्राम) + वाल्सार्टन (80-160 मिलीग्राम)	वन टाइम	नवीनतम विकास
कैल्शियम चैनल अवरोधक + रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन सिस्टम (आरएएएस) अवरोधक	टेलसार्टन ए.एम	एम्लोडिपाइन (5-10 मिलीग्राम) + टेल्मिसर्टन (40-80 मिलीग्राम)	वन टाइम	आधुनिक औषधि
कैल्शियम चैनल ब्लॉकर+ (RAAS)+ मूत्रवर्धक	सह माफ़ी	एम्लोडिपाइन 5 मिलीग्राम + वाल्सार्टन 160 मिलीग्राम + हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड 12.5	वन टाइम	एक मजबूत ट्रिपल-एक्शन दवा जो रक्तचाप को प्रभावी ढंग से स्थिर करती है
	एडार्बी क्लो	एज़िलसार्टन मेडोक्सोमिल 40 मिलीग्राम + क्लोर्थालिडोन (12.5-25 मिलीग्राम)	दिन में एक बार	आधुनिक संयोजन उत्पाद
एसीई अवरोधक+कैल्शियम चैनल अवरोधक	तारका	ट्रैंडोलैप्रिल 2-4 मिलीग्राम + वेरापामिल (180 -240 मिलीग्राम)		टार्का में वेरापामिल धीमी गति से रिलीज होता है, इसलिए दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है।
मूत्रवधक + प्रत्यक्ष रेनिन अवरोधक	सह - रसिलेज़	एलिसिरिन (150-300 मिलीग्राम) + हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड (12.5-25 मिलीग्राम)	एक बार, भोजन की परवाह किए बिना	गंभीर उच्च रक्तचाप के लिए. अच्छी तरह सहन किया
एंजियोटेंसिन रिसेप्टर प्रतिपक्षी + मूत्रवर्धक	सह Diovan	वाल्सार्टन (80-320 मिलीग्राम) + हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड (12.5-25 मिलीग्राम)	दिन में एक बार	यूरोप में अक्सर निर्धारित दवा

उच्च रक्तचाप के लिए प्रभावी संयोजन दवाओं की उनके विवरण के साथ रेटिंग

एक समय में, कई लोगों ने एडेलफ़ान नामक 3 दवाओं रिसरपाइन, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड और हाइड्रैलाज़िन के प्रभावी संयोजन की सराहना की।

दरअसल, दवाओं के संयोजन से शक्ति बढ़ती है और अवांछनीय परिणाम कम होते हैं।

निम्नलिखित उच्चरक्तचापरोधी समूहों का आदर्श संयोजन:

1. मूत्रवर्धक (थियाजाइड) + एंजियोटेंसिन-II रिसेप्टर अवरोधक;
2. मूत्रवर्धक (थियाजाइड) + सीसीबी (कैल्शियम प्रतिपक्षी);
3. मूत्रवर्धक (थियाजाइड) + एसीई अवरोधक;
4. कैल्शियम प्रतिपक्षी + एंजियोटेंसिन-द्वितीय रिसेप्टर अवरोधक;
5. एसीई अवरोधक + कैल्शियम प्रतिपक्षी।

वे सुरक्षित और काफी प्रभावी हैं; अन्य सभी संयोजन या तो वर्जित हैं या अवांछनीय हैं।

1. त्रिप्लिक्सम
2. सह एक्सफोर्ज (Co Vamloset)
3. तारका
4. प्रेस्टेंस या बाय प्रेस्टेरियम
5. भूमध्य रेखा
6. इक्वाप्रेस
7. एनज़िक्स।

एडार्बी क्लो टेकेडा (यूएसए)

मूत्रवर्धक +एंजियोटेंसिन रिसेप्टर विरोधी
एडार्बी क्लो टेकेडा (यूएसए)
एज़िलसार्टन मेडोक्सोमिल 40 मिलीग्राम + क्लोर्थालिडोन (12.5 से 25 मिलीग्राम तक)
दिन में एक बार
सबसे आधुनिक संयोजनों में से एक

एडेनोसिन परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (एसीईआई) + मूत्रवर्धक + कैल्शियम चैनल अवरोधक
ट्रिप्लिक्सम पेरिंडोप्रिल आर्जिनिन 5 मिलीग्राम
इंडैपामाइड 1.25 मि.ग्रा
एम्लोडिपाइन 5 मि.ग्रा
इसका तिगुना प्रभाव है, भोजन से पहले प्रतिदिन सुबह एक गोली
गंभीर सिरदर्द के उपचार में उपयोग किया जाता है।

फार्मेसियों में लागत 674 रूबल से। (कम खुराक), 846 रूबल। – उच्च खुराक.

कैल्शियम चैनल अवरोधक
एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर अवरोधक
मूत्रवधक
सह एक्सफोर्ज एम्लोडिपाइन 5 मिलीग्राम
वाल्सार्टन 160 मिलीग्राम
हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड 12.5
वन टाइम
नई ट्रिपल एक्शन दवा.

• सह एक्सफोर्ज (कम खुराक) संख्या 28 - 1700 रूबल, उच्च खुराक - 2567 रूबल।
• को वामलोसेट केआरकेए (स्लोवेनिया) - (कम खुराक) संख्या 30 – 640 रगड़, ऊँचा – 732 रगड़..

प्रतिष्ठा

एम्लोडिपाइन एसीईआई
कैल्शियम चैनल अवरोधक (सीसीबी)
सिद्ध, आधुनिक उपकरण

596 रूबल से प्रेस्टन नंबर 30, उच्च खुराक नंबर 30 – 762 रगड़..

डेलनेवा केआरकेए (स्लोवेनिया) नंबर 30 - 372 रूबल से। 900 रूबल तक। उच्च खुराक में 90 गोलियों के लिए।

भूमध्य रेखा गेडियन रिक्टर (हंगरी)

कैल्शियम चैनल अवरोधक
एसीई अवरोधक इक्वेटर एम्लोडिपाइन 5 मिलीग्राम
लिसिनोप्रिल 10 मिलीग्राम;
दिन में एक बार
एक कारगर उपाय
वृद्ध लोगों के लिए उपयुक्त

फार्मेसियों में कीमत:

• भूमध्य रेखा गिदोन रिक्टर संख्या 30 – 492 रूबल से। 633 रूबल तक। (उच्च खुराक)
• तेनलिज़ा केआरकेए (स्लोवेनिया) नंबर 30 – 499 रगड़..
• डी-संकट मेडिसॉर्ब (रूस) 179 रूबल से। (कम खुराक), 320 रूबल। (उच्च खुराक)।

तारका
कैल्शियम चैनल अवरोधक
एसीईआई
वेरापामिल विस्तारित रिलीज़
ट्रैंडोलैप्रिल
भोजन के बाद सुबह एक कैप्सूल।
कम हृदय गति (55 बीट से कम) पर अनुमति नहीं है

तर्का संख्या 28 – 660 रूबल से। 737 रूबल तक..

इक्वाप्रेस
एसीईआई
मूत्रवधक
कैल्शियम चैनल अवरोधक

इंडैपामाइड+लिसिनोप्रिल
ट्रिपल-एक्शन संयोजन दवा

फार्मेसियों में इक्वाप्रेस नंबर 28 की कीमत 532 रूबल से है। 739 रूबल तक। (उच्च खुराक)

एनज़िक्स
एसीईआई+मूत्रवर्धक
एनालाप्रिल + इंडैपामाइड
अच्छी गुणवत्ता + किफायती मूल्य

• एनज़िक्स हेमोफार्म सर्बिया नंबर 30 150 रूबल से। (कम खुराक), 320 रूबल। (उच्च खुराक)।
• एंज़िक्स डुओ नंबर 45 199 रूबल से। (कम खुराक) 335 रूबल तक। (उच्च खुराक)
• एनज़िक्स डुओ फोर्टे नंबर 45 – 424 रगड़..

सही उच्चरक्तचापरोधी दवा का चयन कैसे करें

एकमात्र सही दवा का चयन उपचार का उतना ही महत्वपूर्ण हिस्सा है। हमें यह पता लगाने की जरूरत है कि शरीर में ऐसा क्या हो रहा है जिससे रक्तचाप में लगातार वृद्धि हो रही है।

हमारा लक्ष्य- लक्षित अंगों की क्षति को ध्यान में रखते हुए सही दवा चुनें, उनकी बहाली के लिए प्रयास करें, दबाव को सुचारू रूप से कम करें, इस तथ्य को समझें और स्वीकार करें कि उपचार जीवन भर किया जाना चाहिए।

पहले चरण मेंहम ब्लड प्रेशर बढ़ने का खास कारण जानने की कोशिश करेंगे. तालिका मुख्य कारणों पर चर्चा करती है और इस विकृति के लिए इष्टतम दवा का संकेत देती है।

कारण के आधार पर चयन:

हृदय से रक्त उत्पादन में वृद्धि:(हाइपरथायरायडिज्म, सहानुभूति प्रणाली का बढ़ा हुआ स्वर)। उच्च रक्तचाप के प्रारंभिक चरण में होता है।	परिधीय प्रतिरोध में वृद्धि:(चरम अंगों की वाहिका-आकर्ष, वृद्ध लोगों और रोग के "अनुभव" वाले उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के लिए विशिष्ट)।	परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि: (बहुत सारा तरल पदार्थ)
केन्द्रीय रूप से कार्य करने वाली औषधियाँ. हमारी सूची में मोक्सोनिडाइन (फिजियोटेंस) है	एसीई अवरोधक।हमारी सूची से - ये एनालाप्रिल, पेरिंडोप्रिल, रामिप्रिल हैं।	मूत्रवर्धक इंडैपामाइड (आरिफॉन) हैं
बीटा अवरोधक।हमारी सूची से - यह एटेनोलोल (बीटालोक ज़ोक), बिसोप्रोलोल, टार्का - एक संयोजन दवा है।	एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स। लेख में लोसार्टन और वाल्सार्टन की सूची दी गई है।	मूत्रवर्धक के साथ संयुक्त दवाएं एनज़िक्स हैं।
लय को धीमा करने वाले कैल्शियम विरोधी(वेरापामिल या डिल्टियाज़ेम)	कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (सीसीबी) - एम्लोडिपिन, एस्कोर्डी कोर, लेरकेनिडिपिन
	केंद्रीय रूप से कार्य करने वाली औषधियाँ - रिलमेनिडाइन (अल्बेरेल), मोक्सोनिडाइन।
	सिम्पैथोलिटिक्स (डोपेगीट)
	वैसोडिलेटिंग प्रभाव वाले बीटा ब्लॉकर्स (कार्वेडिलोल, नेबिवोलोल)
	अल्फा ब्लॉकर्स (डॉक्सासोसिन, टेराज़ोसिन)
	कम से कम 3-4 सप्ताह के लिए मूत्रवर्धक (इंडैपामाइड)।

अधिक सटीक रूप से यह निर्धारित करने के लिए कि कौन से अंग हैं – लक्ष्य प्रभावित होते हैं, तो परीक्षा से गुजरना आवश्यक है: ईसीजी, इकोसीजी, रेडियोग्राफी (मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी, ताल गड़बड़ी का पता लगाता है), धमनियों की दीवारों का अल्ट्रासाउंड, महान वाहिकाओं, मूत्र में प्रोटीन, नाइट्रोजन और क्रिएटिनिन की उपस्थिति की जांच करें रक्त (गुर्दे की क्षति के लिए), फ़ंडस (रक्तस्राव, निपल की सूजन) की जाँच करें।

प्रभावित अंगों की सुरक्षा के लिए पसंदीदा दवाओं के समूह

हृदय प्रणाली की रक्षा करता है	मस्तिष्क की रक्षा करें	किडनी की सुरक्षा करता है
एसीई अवरोधक. हमारी सूची में एनालाप्रिल, पेरिंडोप्रिल, रामिप्रिल शामिल हैं। संयुक्त से - एनज़िक्स	कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (सीसीबी) - निमोडाइपिन, लेरकेनिडिपिन	एसीई अवरोधक (विशेषकर मधुमेह रोगियों में) - एनालाप्रिल, पेरिंडोप्रिल, रैमिप्रिल।
एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी। लेख संयुक्त रूप से लोसार्टन और वाल्सार्टन को इंगित करता है - एडार्बी क्लो।	संयुक्त में से - इक्वाप्रेस, टार्का, इक्वेटर, प्रेस्टेंस, सह एक्सफोर्ज, ट्रिप्लिक्सम।	एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी। हमारे लेख में - लोसार्टन, वाल्सार्टन। सह एक्सफोर्ज - एक संयुक्त उपाय
बीटा अवरोधक		कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (सीसीबी) - एम्लोडिपाइन और एनालाप्रिल के साथ इसका संयोजन।
कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (सीसीबी) हमारी सूची में एटेनोलोल (बीटालोक ज़ोक), बिसोप्रोलोल, टार्का, इक्वाप्रेस, इक्वेटर - संयोजन दवाएं हैं।
Indapamide
केंद्रीय रूप से काम करने वाली दवाएं (मामूली प्रभाव) - मोक्सोनिडाइन (फिजियोटेंस)