घर रोकथाम सामान्य ऊरु शिरा. निचले छोरों की नसें: पैरों की वाहिकाओं के कार्य, संरचना और रोग

रोकथाम

सामान्य ऊरु शिरा. निचले छोरों की नसें: पैरों की वाहिकाओं के कार्य, संरचना और रोग

ऊरु शिराओं की शारीरिक रचना और प्रक्षेपण संचार प्रणाली की संरचना को समझने में मदद करता है। संवहनी नेटवर्क एक अनुमानित आरेख प्रदान करता है, लेकिन परिवर्तनशील है। प्रत्येक व्यक्ति का एक अनोखा शिरापरक पैटर्न होता है। संरचना और कार्य का ज्ञान नाड़ी तंत्र, पैरों की बीमारियों से बचने में मदद मिलेगी।

शिराओं की शारीरिक संरचना और स्थलाकृति

परिसंचरण तंत्र का मुख्य केंद्र हृदय है। इससे वाहिकाएँ निकलती हैं, जो लयबद्ध रूप से सिकुड़ती हैं और पूरे शरीर में रक्त पंप करती हैं। तरल पदार्थ तेजी से धमनियों के माध्यम से निचले छोरों तक प्रवाहित होता है, और शिराओं के माध्यम से तेजी से लौटता है।

कभी-कभी ये दोनों शब्द गलती से भ्रमित हो जाते हैं। लेकिन नसें केवल रक्त के बहिर्वाह के लिए जिम्मेदार होती हैं। धमनियों की तुलना में इनकी संख्या 2 गुना अधिक है और यहां गति शांत होती है। इस तथ्य के कारण कि ऐसे जहाजों की दीवारें पतली होती हैं और स्थान अधिक सतही होता है, बायोमटेरियल इकट्ठा करने के लिए नसों का उपयोग किया जाता है।

सिस्टम का बिस्तर लोचदार दीवारों वाली एक ट्यूब है, जिसमें रेटिकुलिन और कोलेजन फाइबर होते हैं। कपड़े के अनूठे गुणों के कारण, वे अपना आकार अच्छी तरह बरकरार रखते हैं।

पोत की तीन संरचनात्मक परतें हैं:

इंटिमा - सुरक्षात्मक खोल के नीचे स्थित गुहा का आंतरिक आवरण;
मीडिया - सर्पिल आकार की, चिकनी मांसपेशियों से युक्त केंद्रीय खंड;
एडिटिटिया - मांसपेशी ऊतक की झिल्ली के संपर्क में बाहरी आवरण।

परतों के बीच लोचदार विभाजन होते हैं: आंतरिक और बाहरी, जो आवरणों की सीमा बनाते हैं।

ऊरु अंगों की वाहिकाओं की दीवारें शरीर के अन्य भागों की तुलना में अधिक मजबूत होती हैं। ताकत कोर की स्थिति से निर्धारित होती है। चैनल चमड़े के नीचे के ऊतक में अंतर्निहित होते हैं, इसलिए वे दबाव में बदलाव का सामना करते हैं, साथ ही ऊतक की अखंडता को प्रभावित करने वाले कारकों का भी सामना करते हैं।

जांघ के शिरापरक नेटवर्क के कार्य

निचले छोरों के शिरापरक नेटवर्क की संरचना और स्थान की विशेषताएं प्रणाली को निम्नलिखित कार्य प्रदान करती हैं:

कोशिका अपशिष्ट और कार्बन डाइऑक्साइड अणुओं वाले रक्त का बहिर्वाह।
संश्लेषित ग्रंथियों, हार्मोनल नियामकों की आपूर्ति, कार्बनिक यौगिक, जठरांत्र संबंधी मार्ग से पोषक तत्व।
वाल्व प्रणाली के माध्यम से रक्त परिसंचरण का संचार, जिसकी बदौलत गति गुरुत्वाकर्षण बल का प्रतिरोध करती है।

शिरापरक वाहिकाओं की विकृति के साथ, संचार संबंधी विफलताएं होती हैं। उल्लंघन के कारण बायोमटेरियल का ठहराव, पाइपों में सूजन या विकृति होती है।

ऊरु शिराओं के प्रकार का प्रक्षेपण

शिरापरक तंत्र के शारीरिक प्रक्षेपण में वाल्व एक महत्वपूर्ण स्थान रखते हैं। तत्व सही दिशा के साथ-साथ संवहनी नेटवर्क के चैनलों के साथ रक्त के वितरण के लिए जिम्मेदार हैं।

ऊरु छोरों की नसों को प्रकार के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है:

गहरा;
सतही;
छिद्रित करना

गहरे जहाज कहाँ से गुजरते हैं?

जाल त्वचा से गहराई तक, मांसपेशियों और हड्डी के ऊतकों के बीच बिछाया जाता है। गहरी शिरा प्रणाली जांघ, निचले पैर और पैरों से होकर गुजरती है। 90% तक रक्त शिराओं से बहता है।

निचले छोरों के संवहनी नेटवर्क में निम्नलिखित नसें शामिल हैं:

जननांग निचला;
इलियाक: बाहरी और सामान्य;
ऊरु और सामान्य ऊरु;
निचले पैर की पोपलीटल और युग्मित शाखाएँ;
सुरल: पार्श्व और औसत दर्जे का;
फाइबुलर और टिबिअल।

नदी तल शुरू होता है विपरीत पक्षमेटाटार्सल वाहिकाओं से पैर। फिर द्रव पूर्वकाल टिबिअल नस में प्रवेश करता है। पिछले भाग के साथ, यह निचले पैर के मध्य से ऊपर जुड़ता है, पोपलीटल वाहिका में एकजुट होता है। फिर रक्त पोपलीटल में प्रवेश करता है ऊरु नाल. 5-8 छिद्रित शाखाएँ भी यहाँ एकत्रित होती हैं, जो जांघ के पिछले हिस्से की मांसपेशियों से निकलती हैं। इनमें पार्श्व और औसत दर्जे की वाहिकाएँ शामिल हैं। उच्च वंक्षण बंधनधड़ अधिजठर और गहरी नसों द्वारा समर्थित है। सभी सहायक नदियाँ बाहरी इलियाक वाहिका में प्रवाहित होती हैं, जो आंतरिक इलियाक शाखा में विलीन हो जाती हैं। चैनल रक्त को हृदय तक निर्देशित करता है।

सामान्य ऊरु शिरा एक अलग चौड़े धड़ से होकर गुजरती है, जिसमें एक पार्श्व, औसत दर्जे का और बड़ा सफ़ीन वाहिका शामिल होता है। कोर सेक्शन पर 4-5 वाल्व होते हैं जो सही गति निर्धारित करते हैं। कभी-कभी सामान्य ट्रंक का दोहरीकरण होता है, जो इस्चियाल ट्यूबरोसिटी के क्षेत्र में बंद हो जाता है।

शिरापरक तंत्र पैर, पैर और पैर की उंगलियों की धमनियों के समानांतर चलता है। उनके चारों ओर झुककर, चैनल एक डुप्लिकेट शाखा बनाता है।

सतही जहाजों का लेआउट और सहायक नदियाँ

यह प्रणाली एपिडर्मिस के नीचे चमड़े के नीचे के ऊतक के माध्यम से रखी जाती है। सतही शिराओं का बिस्तर पैर की उंगलियों की रक्त वाहिकाओं के जाल से उत्पन्न होता है। ऊपर की ओर बढ़ते हुए, धारा पार्श्व और मध्य शाखाओं में विभाजित हो जाती है। नहरें दो मुख्य शिराओं को जन्म देती हैं:

बड़े चमड़े के नीचे;
छोटा चमड़े के नीचे का

जाँघ की बड़ी सफ़ीन नस- सबसे लंबी संवहनी शाखा। जाल पर वाल्व के 10 जोड़े तक होते हैं, और अधिकतम व्यास 5 मिमी तक पहुँच जाता है। कुछ लोगों में, बड़ी नस में कई ट्रंक होते हैं।

संवहनी तंत्र निचले अंगों से होकर गुजरता है। से पीछे की ओरटखने का चैनल निचले पैर तक फैला हुआ है। फिर, हड्डी के आंतरिक शंकु के चारों ओर घूमते हुए, यह वंक्षण स्नायुबंधन के अंडाकार उद्घाटन तक बढ़ जाता है। ऊरु नाल इसी क्षेत्र से निकलती है। यहां 8 सहायक नदियां भी बहती हैं। मुख्य हैं: बाह्य जननांग, सतही अधिजठर और इलियाक नसें।

छोटी सफ़ीन नसचैनल सीमांत पोत से पैर के सामने की ओर शुरू होता है। पीछे से टखने के चारों ओर घूमते हुए, शाखा निचले पैर के पीछे से पोपलीटल क्षेत्र तक फैली हुई है। बछड़े के बीच से सूंड साथ-साथ चलती है संयोजी ऊतकोंऔसत दर्जे की त्वचीय तंत्रिका के समानांतर में अंग।

इसलिए, अतिरिक्त फाइबर के कारण रक्त वाहिकाओं की ताकत बढ़ जाती है छोटी नसबड़े के विपरीत, वैरिकाज़ नसों से गुजरने की संभावना कम होती है।

अक्सर, नस पॉप्लिटियल फोसा को पार करती है और गहरी या बड़ी सैफेनस नस में प्रवाहित होती है। लेकिन एक चौथाई मामलों में, शाखा संयोजी ऊतक में गहराई से प्रवेश करती है और पॉप्लिटियल वाहिका से जुड़ती है।

दोनों सतही तने चमड़े के नीचे और त्वचा चैनलों के रूप में विभिन्न क्षेत्रों में सहायक नदियाँ प्राप्त करते हैं। शिरापरक पाइप छिद्रित शाखाओं का उपयोग करके एक दूसरे के साथ संचार करते हैं। पैर की बीमारियों का शल्य चिकित्सा उपचार करते समय, डॉक्टर को छोटी और गहरी नस के सम्मिलन को सटीक रूप से निर्धारित करने की आवश्यकता होती है।

छेदक जाल स्थान

शिरापरक तंत्र जांघ, पैर और पैर की सतही और गहरी वाहिकाओं को जोड़ता है। जालीदार शाखाएँ गुजरती हैं मुलायम कपड़े, मांसपेशियों को भेदते हुए, यही कारण है कि उन्हें छिद्रण या संचारी कहा जाता है। चड्डी में एक पतली दीवार होती है, और व्यास 2 मिमी से अधिक नहीं होता है। लेकिन वाल्वों की कमी के कारण, सेप्टम मोटा हो जाता है और कई बार फैल जाता है।

छिद्रित जाल को दो प्रकार की नसों में विभाजित किया गया है:

सीधा;
अप्रत्यक्ष.

पहला प्रकार ट्यूबलर ट्रंक को सीधे जोड़ता है, और दूसरा - अतिरिक्त जहाजों के माध्यम से। एक अंग के जाल में 40-45 थ्रेडिंग चैनल होते हैं। प्रणाली पर अप्रत्यक्ष शाखाओं का प्रभुत्व है। सीधी रेखाएँ निचले पैर के निचले हिस्से में, किनारे के साथ केंद्रित होती हैं टिबिअ. 90% मामलों में, इस क्षेत्र में छिद्रित नसों की विकृति का निदान किया जाता है।

आधी वाहिकाएँ दिशात्मक वाल्वों से सुसज्जित हैं जो रक्त को एक प्रणाली से दूसरे प्रणाली में भेजती हैं। पैरों की नसों में फिल्टर नहीं होते हैं, इसलिए यहां का बहिर्वाह शारीरिक कारकों पर निर्भर करता है।

शिरापरक वाहिकाओं के व्यास के संकेतक

निचले छोरों के ट्यूबलर तत्व का व्यास पोत के प्रकार के आधार पर 3 से 11 मिमी तक होता है:

पोत का व्यास अध्ययन के तहत क्षेत्र में स्थित मांसपेशी ऊतक पर निर्भर करता है। तंतु जितने बेहतर विकसित होंगे, शिरापरक नलिका उतनी ही चौड़ी होगी।

सूचक वाल्वों के समुचित कार्य से प्रभावित होता है। जब सिस्टम बाधित होता है, तो रक्त बहिर्वाह दबाव में उछाल आता है। लंबे समय तक शिथिलता से शिरापरक वाहिकाओं में विकृति आती है या थक्के बनने लगते हैं। आम तौर पर निदान की जाने वाली विकृतियों में शामिल हैं वैरिकाज - वेंस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, घनास्त्रता।

शिरापरक वाहिकाओं के रोग

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, शिरापरक तंत्र की विकृति हर दसवें वयस्क में दर्ज की जाती है। युवा रोगियों की संख्या हर साल बढ़ रही है, और स्कूली बच्चों में विकार पाए जाते हैं। निचले छोरों की संचार प्रणाली के रोग अक्सर निम्न कारणों से होते हैं:

अधिक वजन;
वंशानुगत कारक;
आसीन जीवन शैली;

निचले छोरों की शिरापरक प्रणाली की सबसे आम खराबी:

वैरिकाज़ नसें वाल्वुलर अपर्याप्तता हैं, और बाद में छोटी या बड़ी सैफनस नसों की विकृति होती हैं। इसका निदान अक्सर 25 वर्ष से अधिक उम्र की उन महिलाओं में किया जाता है जिनमें आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है या जिनका वजन अधिक होता है।

मानव संचार प्रणाली की स्थलाकृतिक शारीरिक रचना और संरचना, जिसमें पैरों की नसें भी शामिल हैं, काफी जटिल हैं। स्थलाकृतिक शरीर रचना विज्ञान एक विज्ञान है जो संरचना के साथ-साथ शारीरिक इकाइयों की सापेक्ष स्थिति का अध्ययन करता है। स्थलाकृतिक शरीर रचना ने महत्व लागू कर दिया है, क्योंकि यह ऑपरेटिव सर्जरी का आधार है। स्थलाकृतिक शरीर रचना आपको रोग की प्रकृति को समझने के साथ-साथ खोजने के लिए संचार प्रणाली के स्थान और संरचना को निर्धारित करने की अनुमति देती है सर्वोत्तम तरीकेइलाज।

शिराएँ वे वाहिकाएँ हैं जिनके माध्यम से खून बह रहा हैहृदय को, ऊतकों और अंगों को ऑक्सीजन देना और पोषक तत्व. शिरापरक तंत्र में एक अनूठी संरचना होती है, जो कैपेसिटिव गुण प्रदान करती है। संचार प्रणाली की भी एक जटिल संरचना होती है, जो कई बीमारियों का कारण बनती है जो पैरों की नसों को प्रभावित करती हैं।

परिसंचरण तंत्र जीवन के लिए आवश्यक है। संचार प्रणाली ऊतकों और अंगों को पोषण प्रदान करती है, उन्हें ऑक्सीजन से संतृप्त करती है, और शरीर के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक विभिन्न हार्मोनों को वहन करती है। संचार प्रणाली का सामान्य स्थलाकृतिक आरेख रक्त परिसंचरण के दो वृत्तों द्वारा दर्शाया जाता है: बड़े और छोटे। परिसंचरण तंत्र में एक पंप (हृदय) और रक्त वाहिकाएं होती हैं।

पैरों में स्थित सभी नसें निचले छोरों से रक्त के बहिर्वाह में भाग लेती हैं। वे खोखली लोचदार ट्यूब हैं। रक्त नली में एक निश्चित सीमा तक फैलने की क्षमता होती है। कोलेजन और रेटिकुलिन फाइबर के लिए धन्यवाद, निचले छोरों की नसों में एक घना फ्रेम होता है। शरीर में होने वाले दबाव के अंतर के कारण उन्हें लचीलेपन की आवश्यकता होती है। यदि वे अत्यधिक फैलते हैं, तो हम वैरिकाज़ नसों जैसी बीमारी के बारे में बात कर सकते हैं।

मानव वाहिका की दीवारें कई परतों से बनी होती हैं और उनकी संरचना निम्नलिखित होती है:

बाहरी परत (एडवेंटिटिया) - यह घनी होती है, जो पोत की लोच सुनिश्चित करने के लिए कोलेजन फाइबर द्वारा बनाई जाती है;
मध्य परत (मीडिया) में चिकनी मांसपेशी फाइबर होते हैं जो एक सर्पिल में व्यवस्थित होते हैं;
भीतरी परत (इंटिमा)।

सतही नसों की मध्य परत में गहरी नसों की तुलना में अधिक चिकनी मांसपेशी फाइबर होते हैं। यह सतही नसों पर पड़ने वाले उच्च दबाव के कारण होता है। वाल्व नस की पूरी लंबाई (प्रत्येक 8-10 सेमी) पर स्थित होते हैं। वाल्व गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में रक्त को वापस बहने से रोकते हैं और रक्त प्रवाह की सही दिशा सुनिश्चित करते हैं। वाल्व काफी घने और टिकाऊ फ्लैप हैं। वाल्व प्रणाली 300 mmHg तक दबाव का सामना कर सकती है। लेकिन समय के साथ इनकी संख्या के साथ-साथ इनका घनत्व भी कम हो जाता है, जो मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध लोगों में कई बीमारियों का कारण बन जाता है।

जब रक्त प्रवाह वाल्व को छूता है, तो यह बंद हो जाता है। फिर मांसपेशी स्फिंक्टर को एक संकेत प्रेषित किया जाता है, जो वाल्व विस्तार तंत्र को ट्रिगर करता है, और रक्त आगे बहता है। ऐसी क्रियाओं का अनुक्रमिक पैटर्न रक्त को ऊपर की ओर धकेलता है और उसे वापस लौटने की अनुमति नहीं देता है। मनुष्यों में हृदय तक रक्त की आवाजाही न केवल वाहिकाओं द्वारा, बल्कि निचले पैर की मांसपेशियों द्वारा भी सुनिश्चित की जाती है। मांसपेशियां सिकुड़ती हैं और सचमुच रक्त को ऊपर की ओर "निचोड़" देती हैं।

रक्त की सही दिशा वाल्व द्वारा निर्धारित होती है। यह तंत्र तब काम करता है जब कोई व्यक्ति चलता है। आराम करने पर, निचले पैर की मांसपेशियां रक्त की गति में शामिल नहीं होती हैं। निचले छोरों में ठहराव की प्रक्रियाएँ हो सकती हैं। बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह इस तथ्य की ओर जाता है कि रक्त को कहीं नहीं जाना है; यह पोत में इकट्ठा होता है और धीरे-धीरे इसकी दीवारों को फैलाता है।

वाल्व, जिसमें दो फ्लैप होते हैं, पूरी तरह से बंद होना बंद हो जाता है और रक्त को विपरीत दिशा में प्रवाहित करने की अनुमति दे सकता है।

शिरापरक तंत्र संरचना

मानव शिरा प्रणाली की स्थलाकृतिक शारीरिक रचना, उसके स्थान के आधार पर, पारंपरिक रूप से सतही और गहरी में विभाजित है। गहरी नसें सबसे अधिक भार सहन करती हैं, क्योंकि कुल रक्त मात्रा का 90% तक उनसे होकर गुजरता है। सतही शिराएँ रक्त का केवल 10% तक होती हैं। सतही बर्तन सीधे नीचे स्थित होते हैं त्वचा. स्थलाकृतिक शरीर रचना बड़ी और छोटी सैफनस नसों, तल क्षेत्र की नसों और टखने के पीछे, साथ ही शाखाओं को अलग करती है।

पैर की बड़ी सैफनस नस मानव शरीर में सबसे लंबी होती है और इसमें दस वाल्व तक हो सकते हैं। पैर की बड़ी सैफनस नस से शुरू होती है आंतरिक नसपैर और फिर ऊरु शिरा से जुड़ता है, जो कमर के क्षेत्र में स्थित होता है। इसकी स्थलाकृतिक योजना ऐसी है कि इसकी पूरी लंबाई में जांघ और पैर की शिरापरक शाखाएं, साथ ही आठ बड़े धड़ शामिल हैं। पैर की छोटी सैफनस नस पैर के बाहरी क्षेत्र से शुरू होती है। निचले पैर के पिछले हिस्से के चारों ओर घूमते हुए, घुटने के नीचे यह गहरी प्रणाली की नसों से जुड़ता है।

पैर और टखने में दो शिरापरक नेटवर्क बनते हैं: तल के भाग का शिरापरक उपतंत्र और पैर के पृष्ठ भाग का उपतंत्र। सतही नसेंमानव पैरों पर वसा की परत होती है और गहरी वाहिकाओं के समान मांसपेशियों का समर्थन नहीं होता है। इसकी वजह यह है कि सतही नसों के रोगों से ग्रस्त होने की संभावना अधिक होती है। लेकिन किसी व्यक्ति के पैरों की गहरी नसें पूरी तरह से मांसपेशियों से घिरी होती हैं जो उन्हें सहायता प्रदान करती हैं और रक्त की गति को बढ़ावा देती हैं। पृष्ठीय मेहराब की स्थलाकृतिक योजना पूर्वकाल टिबियल शिराओं का निर्माण करती है, और तल का मेहराब पश्च टिबियल और प्राप्त पेरोनियल शिरापरक वाहिकाओं का निर्माण करता है।

सतही और गहरी नसें एक-दूसरे से जुड़ी होती हैं: छिद्रित नसों के माध्यम से सतही नसों से गहरी नसों तक रक्त का निरंतर प्रवाह होता रहता है। सतही नसों पर अतिरिक्त दबाव को दूर करने के लिए यह आवश्यक है। इन जहाजों में वाल्व भी होते हैं विभिन्न रोगबंद होना, ढहना बंद हो सकता है और विभिन्न पोषी परिवर्तन हो सकते हैं।

शिराओं के स्थान की स्थलाकृतिक योजना निम्नलिखित क्षेत्रों को निर्धारित करती है: औसत दर्जे का, पार्श्व और पीछे के क्षेत्रों के वेधकर्ता। मीडियल और लेटरल समूह की शिराओं को सीधी कहा जाता है क्योंकि वे सतही शिराओं को पोस्टीरियर टिबियल और पेरोनियल शिराओं से जोड़ती हैं। शिराओं का पिछला समूह बड़ी वाहिकाओं में प्रवेश नहीं करता है - और इसलिए उन्हें अप्रत्यक्ष शिरापरक वाहिकाएँ कहा जाता है।

दो शिरापरक प्रणालियाँ - गहरी और सतही - जुड़ी हुई हैं और एक दूसरे में गुजरती हैं। इन जोड़ने वाले जहाजों को छिद्रित बर्तन कहा जाता है।

निचले छोरों की नसों के रोग

के साथ समस्याएं रक्त वाहिकाएंऔसत और मध्यम आयु के लोगों में पैर होने की संभावना अधिक होती है परिपक्व उम्र. लेकिन हाल ही में, ऐसी बीमारियाँ बहुत कम उम्र की हो गई हैं और किशोरों में भी पाई जाती हैं। यह रोग पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक होते हैं। लेकिन शारीरिक रूप से, पुरुषों और महिलाओं की वाहिकाएं अलग नहीं होती हैं।

पैरों पर वैरिकाज़ नसें

वैरिकाज़ नसों को निचले छोरों की सबसे आम बीमारी माना जाता है। हालाँकि महिलाओं को इससे पीड़ित होने की अधिक संभावना है, लेकिन वृद्ध पुरुषों में भी यह असामान्य नहीं है। वैरिकाज़ नसों के साथ, रक्त वाहिकाओं की दीवारें अपनी लोच और खिंचाव खो देती हैं, जिसके परिणामस्वरूप पोत के अंदर के वाल्व बंद होना बंद हो जाते हैं।

वैरिकाज़ नसों की घटना को भड़काने वाले कारकों में शामिल हैं:

वंशानुगत प्रवृत्ति;
बुरी आदतें;
अधिक वज़न;

पैरों में एक और आम संवहनी रोग थ्रोम्बोफ्लेबिटिस है। और भी बीमारियाँ हैं.

बीमारी	क्लिनिक	प्रसार
थ्रोम्बोफ्लिबिटिस एक रक्त के थक्के का निर्माण है जो सूजन वाली नस की दीवार के स्थान पर होता है।	पैरों में जमाव, खराब परिसंचरण और बढ़े हुए रक्त के थक्के से थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का विकास हो सकता है।	यह रोग महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक पाया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि पुरुषों का रक्त गाढ़ा होता है। एक अन्य कारक जो पुरुषों में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की घटना को भड़काता है, वह है उनकी बुरी आदतों (धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग) की अधिक लगातार उपस्थिति। पुरुषों में दिल का दौरा पड़ने का एक प्रमुख कारण रक्त का थक्का बनना भी है।
फ़्लेबोपैथी (थके हुए पैर सिंड्रोम) शिरापरक तंत्र में रक्त का ठहराव है।	पैरों में थकान और भारीपन के अलावा, नहीं नैदानिक अभिव्यक्तियाँकोई बीमारी नहीं है.	पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है। ऐसा गर्भावस्था और पैरों पर बहुत अधिक तनाव के कारण होता है।
एथेरोस्क्लेरोसिस - रक्त वाहिकाओं की रुकावट के कारण स्वयं प्रकट होता है।	रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर बनता है कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े, जो समय के साथ वाहिकाओं में लुमेन को कम कर देता है और सामान्य रक्त प्रवाह में बाधा डालता है।	पुरुषों में यह बीमारी काफी दुर्लभ है; अधिकांश मरीज़ महिलाएं हैं। यह मुख्यतः खराब पोषण के कारण होता है।

रक्त वाहिकाओं से जुड़ी समस्याओं की रोकथाम संभव है। ऐसा करने के लिए, आपको सरल और प्रसिद्ध अनुशंसाओं का पालन करना होगा: पौष्टिक भोजन, खेल, सैर ताजी हवा, बुरी आदतों की अस्वीकृति। जीवन के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण और आशावादिता आपके स्वास्थ्य और सौंदर्य को बनाए रखने में भी मदद करेगी।

गहरी नसेंनिचला अंग, वी.वी. प्रोफंडे मेम्ब्री इनफिरोरिस, उन धमनियों के समान जिनके साथ वे आते हैं।

वे प्रत्येक पैर की अंगुली के किनारों पर पैर की तल की सतह पर तल की डिजिटल नसों के साथ शुरू होते हैं, वी.वी. डिजिटल प्लांटारेस, एक ही नाम की धमनियों के साथ।

विलीन होकर, ये नसें प्लांटर मेटाटार्सल नसें बनाती हैं, वी.वी. मेटाटारसेल्स प्लांटारेस. उनसे छिद्रित नसें निकलती हैं, वी.वी. perforantes, जो पैर के पृष्ठ भाग में प्रवेश करते हैं, जहां वे गहरी और सतही नसों से जुड़ जाते हैं।

समीपवर्ती शीर्षक, वी.वी. मेटाटार्सेल्स प्लांटारेस, प्लांटर शिरापरक चाप में प्रवाहित होते हैं, आर्कस वेनोसस प्लांटारिस। इस चाप से, रक्त पार्श्व तल की नसों के माध्यम से बहता है, जो उसी नाम की धमनी के साथ होता है।

पार्श्व तल की नसें मध्य तल की शिराओं से जुड़कर पश्च टिबियल शिराओं का निर्माण करती हैं। तल के शिरापरक आर्च से, रक्त गहरी तल की नसों के माध्यम से पहले इंटरोससियस मेटाटार्सल स्थान से होते हुए पैर के पृष्ठीय भाग की नसों की ओर बहता है।

पैर के पृष्ठ भाग की गहरी नसों का उद्गम पैर की पृष्ठीय मेटाटार्सल नसें हैं, वी.वी. मेटाटार्सेल्स डोरसेल्स पेडिस,जो पैर के पृष्ठीय शिरापरक भाग में प्रवाहित होता है, आर्कस वेनोसस डॉर्सालिस पेडिस. इस आर्च से रक्त पूर्वकाल टिबियल शिराओं में प्रवाहित होता है, वी.वी. टिबियल्स एंटिरियरेस।

1. पोस्टीरियर टिबिअल नसें, वी.वी. टिबियल्स पोस्टीरियर, युग्मित। वे समीपस्थ रूप से निर्देशित होते हैं, उसी नाम की धमनी के साथ, और अपने रास्ते में कई नसें प्राप्त करते हैं जो पैर की पिछली सतह की हड्डियों, मांसपेशियों और प्रावरणी से उत्पन्न होती हैं, जिनमें बड़ी पेरोनियल नसें भी शामिल हैं, वी.वी. फाइबुलारेस (पेरोनी)। पैर के ऊपरी तीसरे भाग में, पीछे की टिबियल नसें पूर्वकाल टिबियल नसों के साथ विलीन हो जाती हैं और पॉप्लिटियल नस बनाती हैं, वी। पोपलीटिया.

2. पूर्वकाल टिबिअल नसें, वी.वी. टिबियल्स एंटिरियरेस, पैर की पृष्ठीय मेटाटार्सल नसों के संलयन के परिणामस्वरूप बनते हैं। निचले पैर की ओर बढ़ते हुए, नसें उसी नाम की धमनी के साथ ऊपर जाती हैं और निचले पैर की पिछली सतह पर इंटरोससियस झिल्ली के माध्यम से प्रवेश करती हैं, और पॉप्लिटियल नस के निर्माण में भाग लेती हैं।

पैर की पृष्ठीय मेटाटार्सल नसें, छिद्रित शिराओं के माध्यम से तल की सतह की शिराओं के साथ जुड़कर, न केवल इन शिराओं से रक्त प्राप्त करती हैं, बल्कि मुख्य रूप से उंगलियों के सिरों की छोटी शिरापरक वाहिकाओं से रक्त प्राप्त करती हैं, जो विलीन होकर वी.वी. बनाती हैं। मेटाटार्सेल्स डोरसेल्स पेडिस।

3. पोपलीटल नस, वी. पोपलीटिया, पोपलीटल फोसा में प्रवेश करने के बाद, यह पोपलीटल धमनी, टिबियल तंत्रिका, एन से पार्श्व और पीछे की ओर जाता है। टिबिअलिस. धमनी के ऊपर की ओर जाने के बाद, पोपलीटल शिरा पोपलीटल फोसा को पार करती है और योजक नहर में प्रवेश करती है, जहां इसे ऊरु शिरा नाम मिलता है, वी। ऊरु।

पॉप्लिटियल नस घुटने की छोटी नसों को प्राप्त करती है, वी.वी. जेनिक्यूलर, इस क्षेत्र के जोड़ और मांसपेशियों से, साथ ही पैर की छोटी सैफनस नस से।

4. ऊरु शिरा, वी. ऊरु, कभी-कभी एक स्टीम रूम, योजक नहर में एक ही नाम की धमनी के साथ होता है, और फिर ऊरु त्रिकोण में, संवहनी लैकुना में वंक्षण लिगामेंट के नीचे से गुजरता है, जहां यह वी में गुजरता है। इलियाका एक्सटर्ना।

योजक नहर में, ऊरु शिरा पीछे और कुछ हद तक पार्श्व में स्थित होती है ऊरु धमनी, मेंजांघ का मध्य तीसरा भाग - इसके पीछे और संवहनी लैकुना में - धमनी के मध्य भाग में।

ऊरु शिरा को कई गहरी नसें मिलती हैं जो एक ही नाम की धमनियों के साथ होती हैं। वे जांघ की पूर्वकाल सतह की मांसपेशियों के शिरापरक जाल से रक्त एकत्र करते हैं, संबंधित तरफ ऊरु धमनी के साथ जाते हैं और, एक दूसरे के साथ जुड़कर, जांघ के ऊपरी तीसरे भाग में ऊरु शिरा में प्रवाहित होते हैं।

1) जांघ की गहरी नस, वी. प्रोफुंडा फेमोरिस, अक्सर एक बैरल के साथ आता है, इसमें कई वाल्व होते हैं।

निम्नलिखित युग्मित शिराएँ इसमें प्रवाहित होती हैं:

ए) छिद्रित नसें, वी.वी. पेरफोरेंटेस, उसी नाम की धमनियों के साथ चलते हैं। एडक्टर मैग्नस मांसपेशी की पिछली सतह पर, वे एक-दूसरे के साथ, साथ ही वी के साथ जुड़ जाते हैं। ग्लूटिया अवर, वी. सर्कम्फ्लेक्सा मेडियलिस फेमोरिस, वी. पोपलीटिया;

बी) औसत दर्जे की और पार्श्व नसें फीमर को घेरती हैं, वी.वी. सर्कम्फ्लेक्से एट लेटरल फेमोरिस की मध्यस्थता करता है। उत्तरार्द्ध एक ही नाम की धमनियों के साथ होता है और एक दूसरे के साथ और वीवी के साथ एनास्टोमोस होता है। पेरफोरेंटेस, वी.वी. ग्लूटी इन्फिरियोरेस, वी. obturatoria.

इन शिराओं के अलावा, ऊरु शिरा को कई सफ़ीनस शिराएँ प्राप्त होती हैं। उनमें से लगभग सभी सैफनस विदर के क्षेत्र में ऊरु शिरा के पास पहुंचते हैं।

2)सतही अधिजठर शिरा, वी. अधिजठर सतही, उसी नाम की धमनी के साथ, पूर्वकाल के निचले हिस्सों से रक्त एकत्र करता है उदर भित्तिऔर v में प्रवाहित होती है। फेमोरेलिस या वी में। सफ़ेना मैग्ना.

वी के साथ एनास्टोमोसेस थोरैकोएपिगैस्ट्रिका (वी. एक्सिलारिस में बहती है), वी.वी. एपिगैस्ट्रिका सुपीरियरेस एट इनफिरियर्स, वी.वी. पैराम्बिलिकल्स, साथ ही विपरीत दिशा में एक ही नाम की नस के साथ।

3)सतही शिरा, सरकमफ्लेक्स इलीयुम, वी. सर्कमफ्लेक्सा सुपरफिशियलिस इलियम, उसी नाम की धमनी के साथ, वंक्षण स्नायुबंधन के साथ चलता है और ऊरु शिरा में प्रवाहित होता है।

4) बाहरी जननांग नसें, वी.वी. पुडेन्डे एक्सटर्ना, एक ही नाम की धमनियों के साथ। वे वास्तव में पूर्वकाल अंडकोश की नसों की निरंतरता हैं, वी.वी. स्क्रोटेल्स एन्टीरियोरेस (महिलाओं में - एन्टीरियर लेबियल वेन्स, वी.वी. लेबियल्स एन्टीरियरेस), और लिंग की सतही पृष्ठीय नस, वी. डोर्सलिस सुपरफिशियलिस लिंग (महिलाओं में - भगशेफ की सतही पृष्ठीय शिरा, वी. डोर्सलिस सुपरफिशियलिस क्लिटोरिडिस)।

5) पैर की महान सफ़िनस नस, वी. सफ़ेना मैग्ना,- सभी सैफेनस शिराओं में सबसे बड़ी। यह ऊरु शिरा में प्रवाहित होता है। निचले अंग की ऐंटेरोमेडियल सतह से रक्त एकत्र करता है।

निचले छोरों की शिरापरक प्रणाली की शारीरिक संरचना में बड़ी परिवर्तनशीलता होती है। शिरापरक प्रणाली की संरचना की व्यक्तिगत विशेषताओं का ज्ञान चयन में वाद्य परीक्षा डेटा का आकलन करने में एक बड़ी भूमिका निभाता है सही तरीकाइलाज।

निचले छोरों की नसें सतही और गहरी में विभाजित होती हैं।

निचले अंग की सतही नसें

निचले छोरों की सतही शिरापरक प्रणाली पैर की उंगलियों के शिरापरक जाल से शुरू होती है, जो पैर के पृष्ठीय और पैर के त्वचीय पृष्ठीय आर्च के शिरापरक नेटवर्क का निर्माण करती है। इससे मध्य और पार्श्व सीमांत शिराओं की उत्पत्ति होती है, जो क्रमशः बड़ी और छोटी सफ़ीन शिराओं में गुजरती हैं। तल का शिरापरक नेटवर्क उंगलियों, मेटाटार्सल और पैर के पृष्ठीय शिरापरक आर्क की गहरी नसों के साथ जुड़ जाता है। इसके अलावा, बड़ी संख्या में एनास्टोमोसेस मीडियल मैलेलेलस के क्षेत्र में स्थित होते हैं।

ग्रेट सैफनस नस शरीर की सबसे लंबी नस है, इसमें 5 से 10 जोड़ी वाल्व होते हैं और इसका सामान्य व्यास 3-5 मिमी होता है। यह औसत दर्जे का एपिकॉन्डाइल के सामने उत्पन्न होता है और टिबिया की औसत दर्जे की सीमा के पीछे चमड़े के नीचे के ऊतक में उगता है, पीछे औसत दर्जे का ऊरु शंकु के चारों ओर झुकता है और सार्टोरियस मांसपेशी की औसत दर्जे की सीमा के समानांतर, जांघ की पूर्वकाल सतह तक जाता है। अंडाकार खिड़की के क्षेत्र में, बड़ी सैफनस नस एथमॉइडल प्रावरणी को छेदती है और ऊरु शिरा में प्रवाहित होती है। कभी-कभी जांघ और पैर पर बड़ी सैफनस नस को दो या तीन ट्रंक द्वारा दर्शाया जा सकता है। 1 से 8 बड़ी सहायक नदियाँ बड़ी सैफनस नस के समीपस्थ भाग में बहती हैं, जिनमें से सबसे स्थिर हैं: बाहरी जननांग, सतही अधिजठर, पोस्टेरोमेडियल, ऐन्टेरोलेटरल नसें और इलियम के आसपास की सतही नस। आमतौर पर, सहायक नदियाँ फोसा ओवले के क्षेत्र में या कुछ दूर से मुख्य ट्रंक में बहती हैं। इसके अलावा, मांसपेशियों की नसें बड़ी सैफनस नस में प्रवाहित हो सकती हैं।

छोटी सैफनस नस पार्श्व मैलेलेलस के पीछे शुरू होती है, फिर यह चमड़े के नीचे के ऊतक में उगती है, पहले एच्लीस टेंडन के पार्श्व किनारे के साथ, फिर पैर की पिछली सतह के मध्य के साथ। पैर के मध्य से शुरू होकर, छोटी सैफनस नस पैर के प्रावरणी (एन.आई. पिरोगोव की नहर) की परतों के बीच स्थित होती है, साथ में बछड़े की औसत दर्जे की त्वचीय तंत्रिका भी होती है। यही कारण है कि छोटी सफ़ीन नस की वैरिकाज़ नसें बड़ी सफ़ीन नस की तुलना में बहुत कम आम हैं। 25% मामलों में, पोपलीटल फोसा में नस प्रावरणी को छेदती है और पोपलीटल नस में प्रवाहित होती है। अन्य मामलों में, छोटी सफ़ीन नस पॉप्लिटियल फोसा से ऊपर उठ सकती है और ऊरु, बड़ी सफ़िन नस या जांघ की गहरी नस में प्रवाहित हो सकती है। इसलिए, ऑपरेशन से पहले, सर्जन को ठीक से पता होना चाहिए कि एनास्टोमोसिस के ठीक ऊपर एक लक्षित चीरा लगाने के लिए छोटी सफ़ीन नस गहरी नस में कहाँ बहती है। छोटी सैफेनस नस की निरंतर मुहाना सहायक नदी फेनोपोप्लिटियल नस (जियाकोमिनी की नस) है, जो बड़ी सैफेनस नस में बहती है। कई त्वचीय और सफ़ीन नसें छोटी सफ़ीन नस में प्रवाहित होती हैं, जिनमें से अधिकांश पैर के निचले तीसरे भाग में होती हैं। ऐसा माना जाता है कि छोटी सैफनस नस पैर की पार्श्व और पिछली सतह से रक्त निकालती है।

निचले अंग की गहरी नसें

गहरी नसें प्लांटर डिजिटल नसों के रूप में शुरू होती हैं, जो प्लांटर मेटाटार्सल नसें बन जाती हैं, जो फिर गहरे प्लांटर आर्च में चली जाती हैं। इससे, रक्त पार्श्व और मध्य तल की शिराओं से होते हुए पश्च टिबियल शिराओं में प्रवाहित होता है। पैर के पृष्ठीय भाग की गहरी नसें पैर की पृष्ठीय मेटाटार्सल नसों से शुरू होती हैं, जो पैर के पृष्ठीय शिरापरक आर्च में बहती हैं, जहां से रक्त पूर्वकाल टिबियल नसों में प्रवाहित होता है। पैर के ऊपरी तीसरे भाग के स्तर पर, पूर्वकाल और पीछे की टिबियल नसें विलीन होकर पॉप्लिटियल नस बनाती हैं, जो उसी नाम की धमनी के पार्श्व और कुछ हद तक पीछे स्थित होती है। पोपलीटल फोसा के क्षेत्र में, छोटी सफ़ीन नस पोपलीटल नस, शिराओं में प्रवाहित होती है घुटने का जोड़. फिर यह ऊरु-पोप्लिटियल नहर में उगता है, जिसे अब ऊरु शिरा कहा जाता है। ऊरु शिरा को सतही शिरा में विभाजित किया जाता है, जो जांघ की गहरी नस के बाहर स्थित होती है, और सामान्य शिरा, जो इसके समीपस्थ स्थित होती है। जांघ की गहरी नस आमतौर पर वंक्षण तह से 6-8 सेमी नीचे ऊरु शिरा में बहती है। जैसा कि आप जानते हैं, ऊरु शिरा इसी नाम की धमनी के मध्य और पीछे स्थित होती है। दोनों वाहिकाओं में एक ही फेशियल म्यान होता है, जबकि ऊरु शिरा के ट्रंक का दोगुना होना कभी-कभी देखा जाता है। इसके अलावा, फीमर के आसपास की औसत दर्जे की और पार्श्व नसें, साथ ही मांसपेशियों की शाखाएं, फीमर नस में प्रवाहित होती हैं। ऊरु शिरा की शाखाएँ सतही, श्रोणि और प्रसूति शिराओं के साथ व्यापक रूप से एक-दूसरे से जुड़ी होती हैं। वंक्षण लिगामेंट के ऊपर, यह वाहिका एपिगैस्ट्रिक नस, इलियम के आसपास की गहरी नस को प्राप्त करती है और बाहरी इलियाक नस में गुजरती है, जो सैक्रोइलियक जोड़ पर आंतरिक इलियाक नस के साथ विलीन हो जाती है। नस के इस भाग में वाल्व होते हैं, दुर्लभ मामलों में, सिलवटें और यहां तक कि सेप्टा भी होते हैं, जिसके कारण घनास्त्रता अक्सर इस क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है। बाहरी इलियाक शिरा में कई सहायक नदियाँ नहीं होती हैं और यह मुख्य रूप से निचले अंग से रक्त एकत्र करती है। अनेक पार्श्विका और आंत संबंधी सहायक नदियाँ रक्त लेकर आंतरिक इलियाक शिरा में प्रवाहित होती हैं पैल्विक अंगऔर पैल्विक दीवारें।

युग्मित सामान्य इलियाक शिरा बाहरी और आंतरिक इलियाक शिराओं के संगम के बाद शुरू होती है। दाहिनी आम इलियाक नस, बाईं ओर से कुछ छोटी, 5वीं काठ कशेरुका की पूर्वकाल सतह के साथ तिरछी चलती है और इसमें कोई सहायक नदियाँ नहीं होती हैं। बायीं सामान्य इलियाक शिरा दाहिनी ओर से थोड़ी लंबी होती है और अक्सर मध्य त्रिक शिरा को प्राप्त करती है। आरोही काठ की नसें दोनों सामान्य इलियाक नसों में प्रवाहित होती हैं। स्तर पर इंटरवर्टेब्रल डिस्कचौथी और पांचवीं काठ कशेरुकाओं के बीच, दाईं और बाईं आम इलियाक नसें विलीन होकर अवर वेना कावा बनाती हैं। यह बिना वाल्व वाला एक बड़ा बर्तन है, जो 19-20 सेमी लंबा और 0.2-0.4 सेमी व्यास का है। में पेट की गुहाअवर वेना कावा रेट्रोपरिटोनियलली, महाधमनी के दाईं ओर स्थित है। अवर वेना कावा में पार्श्विका और आंत शाखाएं होती हैं, जो निचले छोरों, निचले धड़, पेट के अंगों और श्रोणि से रक्त की आपूर्ति करती हैं।
छिद्रित (संचार करने वाली) नसें गहरी नसों को सतही नसों से जोड़ती हैं। उनमें से अधिकांश में वाल्व सतही रूप से स्थित होते हैं और इसकी बदौलत रक्त सतही नसों से गहरी नसों तक जाता है। पैर की संचार करने वाली लगभग 50% नसों में वाल्व नहीं होते हैं, इसलिए कार्यात्मक भार और बहिर्वाह की शारीरिक स्थितियों के आधार पर, पैर से रक्त गहरी नसों से सतही नसों में प्रवाहित हो सकता है, और इसके विपरीत। प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से छिद्रित नसें होती हैं। प्रत्यक्ष वाले सीधे गहरे और सतही शिरापरक नेटवर्क को जोड़ते हैं, अप्रत्यक्ष वाले अप्रत्यक्ष रूप से जोड़ते हैं, यानी वे पहले मांसपेशीय शिरा में प्रवाहित होते हैं, जो फिर गहरी शिरा में प्रवाहित होते हैं।
अधिकांश छिद्रित शिराएँ बड़ी सफ़िन शिरा के धड़ के बजाय सहायक नदियों से उत्पन्न होती हैं। 90% रोगियों में, पैर के निचले तीसरे भाग की औसत दर्जे की सतह की छिद्रित नसों की अक्षमता होती है। निचले पैर पर, कॉकेट की छिद्रित नसों की अक्षमता, जुड़ना पश्च शाखागहरी शिराओं वाली महान सैफेनस शिरा (लियोनार्डो की शिरा)। जांघ के मध्य और निचले तिहाई भाग में आमतौर पर 2-4 सबसे स्थायी छिद्रित नसें (डोड, गुंटर) होती हैं, जो सीधे ग्रेट सैफनस नस के धड़ को ऊरु शिरा से जोड़ती हैं।
छोटी सैफनस नस के वैरिकाज़ परिवर्तन के साथ, मध्य की अक्षम संचारी नसें, पैर के निचले तीसरे भाग और पार्श्व मैलेलेलस के क्षेत्र में सबसे अधिक बार देखा जाता है। वैरिकाज़ नसों के पार्श्व रूप में, छिद्रित नसों का स्थानीयकरण बहुत विविध है।

हमारे देश में निचले छोरों के सतही शिरापरक नेटवर्क का वर्गीकरण बनाने का पहला प्रयास प्रसिद्ध घरेलू शरीर रचना विज्ञानी वी.एन. शेवकुनेंको (1949) का है। उनका मानना था कि भ्रूणजनन के दौरान होने वाले प्राथमिक शिरापरक नेटवर्क की कमी से मुख्य चमड़े के नीचे की चड्डी का उद्भव होता है। इसके अनुसार, उन्होंने सभी संभावित संरचनात्मक विकल्पों को तीन प्रकारों में विभाजित किया: ए) अपूर्ण कमी का प्रकार; बी) अत्यधिक कमी प्रकार और सी) मध्यवर्ती प्रकार (चित्र 1.3)

चावल। 1.3.निचले छोरों की सतही नसों की परिवर्तनशीलता के प्रकार [शेवकुनेंको वी.एन., 1949]। ए - अपूर्ण कमी का प्रकार; बी - अत्यधिक कमी का प्रकार; सी - मध्यवर्ती प्रकार

यदि सतही शिरा प्रणाली में, मुख्य रूप से निचले पैर पर, मध्यवर्ती प्रकार की शिरा संरचना हावी होती है, तो गहरी नसों के लिए मुख्य रूप सबसे आम होता है, जो प्राथमिक शिरा नेटवर्क में अत्यधिक कमी का परिणाम होता है। इस रूप में, गहरी नसों को दो समान चड्डी द्वारा दर्शाया जाता है, जिनके बीच थोड़ी संख्या में एनास्टोमोसेस होते हैं। बिखरे हुए रूप में, निचले पैर की नसें बहु-तने वाली होती हैं एक लंबी संख्या anastomoses मध्यवर्ती रूप मध्य स्थान रखता है। निचले छोरों (मुख्य, फैलाना और मध्यवर्ती) की सतही शिरा प्रणाली की सभी तीन प्रकार की संरचना का पर्याप्त विस्तार से अध्ययन किया गया है और महत्वपूर्ण विवाद का कारण नहीं बनता है। निचले अंग के विभिन्न स्तरों पर गहरी नसों की संरचनात्मक विशेषताओं के वर्णन में बहुत अधिक असहमति मौजूद है, विशेष रूप से एक दूसरे के साथ उनके संबंध। अवर वेना कावा के स्रोत पैर की नसें हैं, जहां वे दो नेटवर्क बनाती हैं - त्वचीय शिरापरक प्लांटर नेटवर्क और पैर के पृष्ठीय भाग का त्वचीय शिरापरक नेटवर्क। सामान्य पृष्ठीय डिजिटल नसें, जो पैर के पृष्ठीय भाग के त्वचीय शिरापरक नेटवर्क का हिस्सा होती हैं, एक-दूसरे के साथ जुड़कर, पैर के त्वचीय पृष्ठीय शिरापरक आर्च का निर्माण करती हैं। इस मेहराब के सिरे समीपस्थ रूप से दो अनुदैर्ध्य शिरापरक ट्रंक के रूप में जारी रहते हैं: पार्श्व सीमांत शिरा (v. मार्जिनलिस लेटरलिस) और औसत दर्जे की शिरा (v. मार्जिनलिस मेडियालिस)। निचले पैर पर इन नसों की निरंतरता क्रमशः छोटी और बड़ी सैफनस नसें हैं।

पैर की तल की सतह पर, एक चमड़े के नीचे की शिरापरक तल की चाप प्रतिष्ठित होती है, जो सीमांत शिराओं के साथ व्यापक रूप से जुड़ती है और प्रत्येक इंटरडिजिटल स्पेस में इंटरकैपिटेट नसों को भेजती है, जो पृष्ठीय चाप बनाने वाली नसों के साथ जुड़ती है। पैर की गहरी शिरापरक प्रणाली धमनियों के साथ आने वाली युग्मित साथी शिराओं से बनती है। ये नसें दो गहरे मेहराब बनाती हैं: पृष्ठीय और तल का। सतही और गहरे मेहराब कई एनास्टोमोसेस द्वारा जुड़े हुए हैं। पृष्ठीय गहरे आर्च से पूर्वकाल टिबियल नसें (vv. टिडियालेस एन्टीरियर) बनती हैं, प्लांटर (vv. टिडियालेस पोस्टीरियर) से - पश्च टिबियल नसें, पेरोनियल नसें (vv. पेरोनी) प्राप्त करती हैं। इस प्रकार, पैर की पृष्ठीय नसें पूर्वकाल टिबियल नसों में गुजरती हैं, और तल की औसत दर्जे की और पार्श्व नसें पश्च टिबियल नसों का निर्माण करती हैं।

शिरापरक वाल्व केवल पैर की सबसे बड़ी नसों में मौजूद होते हैं। इनका स्थान एवं मात्रा परिवर्तनशील है। पैर की सतही शिरा प्रणाली उन वाहिकाओं द्वारा गहरी प्रणाली से जुड़ी होती है जिनमें वाल्व नहीं होते हैं। इस तथ्य का बहुत महत्व है क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिस, चूंकि दूरस्थ दिशा में पैर की सतही नसों में विभिन्न औषधीय और कंट्रास्ट एजेंटों की शुरूआत निचले अंग की गहरी शिरा प्रणाली में उनके निर्बाध प्रवेश को सुनिश्चित करती है। इस शारीरिक विशेषता के लिए धन्यवाद, पैर की सतही नस को छेदकर पैर खंड की गहरी नसों में शिरापरक दबाव को मापना भी संभव है। कई लेखकों के अनुसार, पैर के स्तर पर लगभग 50 ऐसे बर्तन हैं, जिनमें से 15 तलवे के स्तर पर स्थित हैं।

पैर की शिरापरक प्रणाली को तीन मुख्य गहरे संग्राहकों (पूर्वकाल, पश्च टिबियल और पेरोनियल) और दो सतही - बड़ी और छोटी - सैफनस नसों द्वारा दर्शाया जाता है। चूंकि परिधि से बहिर्वाह के कार्यान्वयन में मुख्य भार पीछे की टिबियल नसों द्वारा वहन किया जाता है, जिसमें पेरोनियल नसें बहती हैं, यह उनकी क्षति की प्रकृति है जो डिस्टल से शिरापरक बहिर्वाह के विकारों की नैदानिक अभिव्यक्तियों की गंभीरता को निर्धारित करती है। अंग के भाग.

निचले छोर की बड़ी सैफेनस नस (v. सफ़ेना मैग्ना), औसत दर्जे की सीमांत शिरा (v. मार्जिनलिस मेडियालिस) की निरंतरता के रूप में, आंतरिक मैलेलेलस के पूर्वकाल किनारे के साथ निचले पैर से गुजरती है, फिर औसत दर्जे के किनारे से गुजरती है टिबिया का और, पीछे औसत दर्जे का शंकु के चारों ओर झुकना जांध की हड्डी, घुटने के जोड़ के क्षेत्र में यह जांघ की भीतरी सतह तक जाता है।

छोटी सफ़ीनस नस (वी. सफ़ेना पर्व) पैर की बाहरी सीमांत शिरा (वी. मार्जिनलिस लेटरलिस) की एक निरंतरता है। पार्श्व मैलेलेलस के पीछे से गुजरते हुए और ऊपर की ओर बढ़ते हुए, छोटी सैफनस नस पहले एच्लीस टेंडन के बाहरी किनारे पर स्थित होती है, और फिर इसकी पिछली सतह पर स्थित होती है, जो पैर की पिछली सतह की मध्य रेखा के पास पहुंचती है। आमतौर पर, इस क्षेत्र से शुरू होकर, नस को एक ट्रंक द्वारा दर्शाया जाता है, कम अक्सर - दो द्वारा। पैर के मध्य और निचले तीसरे भाग की सीमा पर, छोटी सैफनस नस गहरी प्रावरणी की मोटाई में प्रवेश करती है और इसकी परतों के बीच स्थित होती है। पोपलीटल फोसा तक पहुँचने के बाद, यह प्रावरणी की गहरी परत को छेदता है और पोपलीटल नस में प्रवाहित होता है। कम आम तौर पर, छोटी सैफेनस नस, पोपलीटल फोसा के ऊपर से गुजरती हुई, ऊरु शिरा या जांघ की गहरी नस की सहायक नदियों में बहती है, और कभी-कभी बड़ी सैफेनस नस की कुछ सहायक नदियों में समाप्त होती है। अक्सर इसके अंतिम खंड में नस द्विभाजित हो जाती है और अलग-अलग ट्रंकों में गहरी या सफ़िनस नसों में प्रवाहित होती है। पैर के ऊपरी तीसरे भाग में, छोटी सैफनस नस बड़ी सैफनस नस की प्रणाली के साथ कई एनास्टोमोसेस बनाती है।

बड़ी और छोटी सैफनस शिराओं की लंबाई के साथ-साथ बड़ी संख्या में गहरी शाखाएँ होती हैं। इसके ऊपरी तीसरे भाग में पैर की गहरी नसें पॉप्लिटियल नस बनाती हैं, जिसके स्रोत पश्च और पूर्वकाल टिबियल नसें हैं।

सतही नसें छिद्रित शिराओं या वेधकर्ताओं (vv. perforantes) के माध्यम से गहरी शिराओं से संचार करती हैं। यू. एच. लॉडर (1803) ने इन शिराओं को प्रत्यक्ष शिराओं में विभाजित किया, सफ़ीन शिराओं की मुख्य शाखाओं को गहरी शिराओं से जोड़ा, और अप्रत्यक्ष शिराओं को, गहरी शिरापरक राजमार्गों के साथ सफ़िन शिराओं की सहायक नदियों का कनेक्शन सुनिश्चित करते हुए। उस समय से, साहित्य में सतही और गहरी शिरापरक प्रणालियों को जोड़ने वाली नसों के संबंध में शब्दावली संबंधी भ्रम बना हुआ है। आर. लिंटन ने प्रत्यक्ष छिद्रित शिराओं को सतही शिराओं को गहरी शिराओं से जोड़ने वाली शिराओं के रूप में परिभाषित किया, और संचारी शिराओं को सतही शिराओं को पेशीय शिराओं से जोड़ने वाली शिराओं के रूप में परिभाषित किया। अक्सर साहित्य और व्यवहार में, शब्द "वेधकर्ता" और "संचारक" को समकक्ष माना जाता है और मनमाने ढंग से उपयोग किया जाता है। घरेलू साहित्य में, वर्तमान में यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि गहरी नसों की मुख्य ट्रंक में बहने वाली संचार नसों को प्रत्यक्ष माना जाता है, और गहरी नसों की मांसपेशियों की सहायक नदियों के साथ सतही नसों को जोड़ने वाली संचार नसों को अप्रत्यक्ष माना जाता है। पैर की आंतरिक प्रावरणी के मार्ग (वेध) के स्तर पर संचार शिराओं के अनुभागों को वेध कहा जाता है। कई लेखक आंतरिक छिद्रित नसों के एक समूह में नसों को छिद्रित करने और संचार करने की अवधारणाओं को जोड़ते हैं। एक या अधिक सहायक नदियों के साथ सतह से शुरू होकर, विलय के बाद, शिरा का ट्रंक प्रावरणी से होकर गुजरता है, गहरी या मांसपेशीय शिरा में स्वतंत्र रूप से बहता है या शाखाओं में विभाजित होता है। इस संबंध में, कुछ लेखक क्रमशः संचार शिराओं के कई रूपों में अंतर करते हैं: सरल, जटिल, असामान्य, शाखाबद्ध और एकत्रित करना। अन्य शोधकर्ताओं का मानना है कि वेधकर्ता शिरा सतही एपोन्यूरोसिस के वेध के माध्यम से सतही शिराओं की धुरी से गहरी शिराओं तक रक्त का निर्देशित स्थानांतरण प्रदान करती है। संचार करने वाली नस आपस में रक्त के उदासीन प्रसार को बढ़ावा देती है विभिन्न अक्षया सतही शिराओं के अनुभाग सुप्रापोन्यूरोटिक स्थानों में। इस मामले में, इन नसों का विभाजन मुख्य स्थलाकृतिक समूहों - औसत दर्जे का, पार्श्व और पीछे का अनुसरण करता है।

प्रत्येक निचले छोर में, 155 वेधकर्ताओं का वर्णन किया गया है, जिन्हें "स्थायी" कहा जाता है और कम से कम 75% अध्ययनों में इसका पता लगाया गया है और सर्जिकल हस्तक्षेपके संबंध में आयोजित किया गया वैरिकाज - वेंस. सैफनस और गहरी नसों के बीच का संबंध मुख्य रूप से अप्रत्यक्ष रूप से, यानी मांसपेशियों की नसों के माध्यम से किया जाता है। निचले पैर पर प्रत्यक्ष संचार करने वाली नसों की संख्या 3 से 10 तक होती है। प्रत्यक्ष की तुलना में अप्रत्यक्ष संचार करने वाली नसें बहुत अधिक होती हैं। अधिकांश छिद्रक "पावर" लाइनों के अक्षों के साथ स्थित होते हैं। यह व्यवस्था एक कार्यात्मक आवश्यकता को पूरा करती है। सबसे सरल जटिलछिद्रक शिरा को कॉकटेट की सरल शिरा द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें शामिल हैं: 1) एक सुप्रापोन्यूरोटिक खंड, जो सतही शिरा के निकटतम अक्ष में उत्पन्न होता है; 2) एक ट्रांसएपोन्यूरोटिक खंड, एक बड़े या छोटे लुमेन के माध्यम से सतही एपोन्यूरोसिस को छिद्रित करता है, जो कुछ मामलों में नस के साथ धमनी और तंत्रिका शाखाओं के पारित होने की अनुमति देता है; 3) एक सबपोन्यूरोटिक खंड, जो गहरी नस के निकटतम अक्ष में बहुत तेज़ी से समाप्त होता है; 4) वाल्व उपकरण, जिसमें शास्त्रीय रूप से एक या दो सुप्रापोन्यूरोटिक वाल्व, एक से तीन सबपोन्यूरोटिक वाल्व शामिल हैं, जिनमें से एक अनिवार्य तत्व शिरापरक दीवार की मोटाई के अनुरूप एक अनुलग्नक रिंग की उपस्थिति है।

संचारी शिराओं का व्यास भी परिवर्तनशील होता है। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, सामान्यतः यह 0.1 से 4 मिमी तक होता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं में, संचार करने वाली नसों का एक्टेसिया 7-8 मिमी या उससे अधिक तक पहुंच सकता है। व्यावहारिक सर्जरी के दृष्टिकोण से, हमारी राय में, फ्रांसीसी फेलोबोलॉजिकल स्कूल का वर्गीकरण सबसे स्वीकार्य है। वे छिद्रित शिराओं को न्यूनतम (1-1.5 मिमी), मध्यम (2-2.5 मिमी) और वॉल्यूमेट्रिक (3-3.5 मिमी) में विभाजित करते हैं। "मेगावेना" शब्द का प्रयोग 5 मिमी से अधिक व्यास वाले जहाजों के लिए किया जाता है।

निचले छोरों की शिरापरक प्रणाली के हालिया शारीरिक, अल्ट्रासाउंड और एंडोस्कोपिक अध्ययनों के लिए धन्यवाद, शिरापरक वाल्वों को स्पष्ट रूप से पहचानना संभव हो गया है, जो एक पारदर्शी घूंघट की तरह दिखते हैं और मांसपेशी पंपों के शक्तिशाली हेमोडायनामिक झटके का विरोध करने में सक्षम हैं। शिराओं की वाल्व संरचनाओं के पत्रकों की संख्या, स्थान और दिशा भी काफी परिवर्तनशील होती है। यह कथन कि सतही और गहरी शिरापरक प्रणालियों को जोड़ने वाली सभी नसों में वाल्व होते हैं जो रक्त को केवल गहराई तक जाने की अनुमति देते हैं, बिल्कुल विश्वसनीय नहीं माना जा सकता है, क्योंकि पैर और पैर पर वाल्व रहित छिद्रित नसों की पहचान की गई है। पैर की नसों में भी वाल्व होते हैं, जिनके वाल्व कुछ मामलों में सतही नसों की ओर उन्मुख होते हैं और अन्य में विपरीत दिशा में। रक्त प्रवाह की दिशा के आधार पर निष्क्रिय रूप से कार्य करते हुए, निचले छोरों की नसों का वाल्व उपकरण रक्त के प्रतिगामी निर्वहन को रोकता है, शिराओं और केशिकाओं की रक्षा करता है। तेज़ गिरावटपैर, निचले पैर और जांघ की मांसपेशी-शिरापरक तंत्र के संचालन के दौरान दबाव। इसलिए वाल्वों के स्थानीयकरण और कार्य की पारस्परिक निर्भरता।

निचले छोरों के सतही शिरापरक नेटवर्क की संरचना में महत्वपूर्ण परिवर्तनशीलता नसों के नाम में विसंगतियों और बड़ी संख्या में उपनामों की उपस्थिति से बढ़ जाती है, खासकर छिद्रित नसों के नाम में। ऐसी विसंगतियों को खत्म करने और निचले छोरों की नसों के लिए एक एकीकृत शब्दावली बनाने के लिए, 2001 में रोम में वेनस एनाटोमिकल नामकरण पर अंतर्राष्ट्रीय अंतःविषय सहमति बनाई गई थी। इसके अनुसार, निचले छोरों की सभी नसों को पारंपरिक रूप से तीन प्रणालियों में विभाजित किया गया है:

सतही नसें.
गहरी नसें.
छिद्रित नसें।

सतही नसें त्वचा और गहरी (मांसपेशियों) प्रावरणी के बीच की जगह में स्थित होती हैं। जीएसवी अपने स्वयं के फेशियल म्यान में स्थित है, जो सतही प्रावरणी के विभाजन से बनता है। एसपीवी का ट्रंक भी अपने फेशियल म्यान में स्थित है, बाहरी दीवारेजो पेशीय प्रावरणी की एक सतही परत है। सतही नसें निचले छोरों से लगभग 10% रक्त का बहिर्वाह प्रदान करती हैं। गहरी नसें इस पेशीय प्रावरणी से अधिक गहरे स्थानों में स्थित होती हैं। इसके अलावा, गहरी नसें हमेशा एक ही नाम की धमनियों के साथ होती हैं, जो सतही नसों के साथ नहीं होता है।

चावल। 1.24.निचले छोरों की सतही नसें

गहरी नसें रक्त की मुख्य निकासी प्रदान करती हैं - निचले छोरों से 90% रक्त उनके माध्यम से बहता है। छिद्रित नसें गहरी प्रावरणी को छिद्रित करती हैं, सतही और गहरी नसों को जोड़ती हैं। शब्द "संचारी शिराएँ" उन शिराओं के लिए आरक्षित है जो एक ही प्रणाली की कुछ शिराओं को जोड़ती हैं (अर्थात, या तो एक दूसरे से सतही, या एक दूसरे से गहरी)।

मुख्य सतही नसें:

1. ग्रेट सैफेनस वेन (जीएसवी) - वेना सैफेना मैग्ना, अंग्रेजी साहित्य में - ग्रेट सैफेनस वेन (जीएसवी)। इसका स्रोत पैर की औसत दर्जे की सीमांत नस है। यह पैर की मध्य सतह और फिर जांघ तक जाता है। वंक्षण तह के स्तर पर बीवी में प्रवाहित। 10-15 वाल्व हैं। सतही प्रावरणी दो परतों में विभाजित हो जाती है, जिससे जीएसवी और त्वचीय तंत्रिकाओं के लिए एक नहर बनती है। जांघ पर, जीएसवी का ट्रंक और प्रावरणी के संबंध में इसकी बड़ी सहायक नदियाँ तीन मुख्य प्रकार की पारस्परिक व्यवस्था ले सकती हैं: - आई-प्रकार, जिसमें जीएसवी का ट्रंक एसपीएस से घुटने के जोड़ तक पूरी तरह से उप-क्षेत्रीय रूप से स्थित होता है; - एच-प्रकार, जिसमें जीएसवी का ट्रंक सुप्राफेशियल रूप से स्थित एक बड़ी सहायक नदी के साथ होता है। एक निश्चित बिंदु पर यह प्रावरणी को छेदता है और जीएसवी में प्रवाहित होता है। इस स्थान से दूर, जीएसवी का ट्रंक आमतौर पर इसकी सहायक नदी की तुलना में व्यास में बहुत छोटा होता है; - एस-प्रकार, एच-प्रकार की चरम डिग्री, जबकि सहायक नदी के संगम से दूरस्थ जीएसवी का ट्रंक अप्लास्टिक है। इस मामले में, ऐसा लगता है कि जीएसवी का ट्रंक किसी बिंदु पर अचानक दिशा बदल देता है, जिससे प्रावरणी छिद्रित हो जाती है। मौजूदा फेशियल कैनाल को कई लेखक एक सुरक्षात्मक बाहरी "कवर" के रूप में मानते हैं जो जीएसवी ट्रंक में दबाव बढ़ने पर अत्यधिक खिंचाव से बचाता है।

2. सबसे स्थिर सहायक नदियाँ:

2.1 . अंग्रेजी साहित्य में इंटरसेफेनस नसें - इंटरसेफेनस नसें - पैर की औसत दर्जे की सतह के साथ चलती (चलती) हैं। जीएसवी और एसएसवी को जोड़ता है। इसका संबंध अक्सर पैर की औसत दर्जे की सतह की छिद्रित नसों से होता है।

2.2 . पोस्टीरियर जांघ सर्कमफ्लेक्स नस (वेना सर्कमफ्लेक्सा फेमोरिस पोस्टीरियर), अंग्रेजी साहित्य में - पॉस इंटीरियर जांघ सर्कमफ्लेक्स नस। इसका स्रोत एसवीसी, साथ ही पार्श्व शिरापरक तंत्र में हो सकता है। यह जांघ के पीछे से उठता है, उसके चारों ओर लपेटता है, और जीएसवी में बह जाता है।

2.3 . पूर्वकाल आसपास की जांघ नस (वेना सर्कमफ्लेक्सा फेमोरिस एन्टीरियर), अंग्रेजी साहित्य में - एंटेरी या जांघ सर्कमफ्लेक्स नस। इसका स्रोत पार्श्व शिरापरक तंत्र में हो सकता है। यह जांघ की सामने की सतह के साथ उगता है, उसके चारों ओर घूमता है, और जीएसवी में बह जाता है।

2.4 . पोस्टीरियर एक्सेसरी ग्रेट सैफेनस वेन (वेना सफेना मैग्ना एक्सेसोरिया पोस्टीरियर), अंग्रेजी साहित्य में - पोस्टीरियर एक्सेसरी ग्रेट सैफेनस वेन (निचले पैर पर इस नस के खंड को पोस्टीरियर आर्केड नस या लियोनार्डो की नस कहा जाता है)। यह जांघ और निचले पैर पर किसी भी शिरापरक खंड का नाम है, जो जीएसवी के समानांतर और पीछे चलता है।

2.5. अग्रवर्ती सहायक महान सफ़ीनस शिरा (वेना सफ़ेना मैग्ना एक्सेसोरिया पूर्वकाल), अंग्रेजी साहित्य में - पूर्वकाल सहायक महान सफ़िनस शिरा। यह जांघ और निचले पैर पर किसी भी शिरापरक खंड का नाम है, जो जीएसवी के समानांतर और पूर्वकाल में चलता है।

2.6. सतही सहायक महान सफ़ीनस नस (वेना सफ़ेना मैग्ना एक्सेसोरिया सुपरफ़िशियलिस), अंग्रेजी साहित्य में - सतही सहायक महान सफ़िनस नस। यह जांघ और निचले पैर पर किसी भी शिरापरक खंड का नाम है, जो जीएसवी के समानांतर चलता है और इसके फेशियल म्यान के सापेक्ष अधिक सतही होता है।

3. छोटी सैफेनस नस (वेना सफेना पर्व), अंग्रेजी साहित्य में - छोटी सैफेनस नस। इसका स्रोत पैर की बाहरी सीमांत नस में होता है। यह पैर की पिछली सतह के साथ उगता है और पॉप्लिटियल नस में बहता है, अधिकतर पॉप्लिटियल फोल्ड के स्तर पर। निम्नलिखित सहायक नदियाँ प्राप्त करता है:

3.1. सतही सहायक छोटी सैफेनस नस (वेना सफेना पर्व एक्सेसोरिया सुपरफिशियलिस), अंग्रेजी साहित्य में - सतही सहायक छोटी सैफनस नस। यह एसवीसी के ट्रंक के समानांतर इसके फेशियल म्यान की सतही परत के ऊपर चलता है। यह अक्सर पॉप्लिटियल नस में स्वतंत्र रूप से प्रवाहित होता है।

3.2. छोटी सफ़ीन नस का कपाल विस्तार (एक्सटेन्सियो क्रैनियलिस वेने सफ़ेने परवे), अंग्रेजी साहित्य में छोटी सफ़िन नस का कपाल विस्तार। पहले फेमोरोपोप्लिटियल नस (v. फेमोरोपोप्लिटिया) कहा जाता था। यह एक भ्रूणीय अंतःशिरा सम्मिलन का प्रारंभिक रूप है। जब इस नस और जीएसवी प्रणाली से पश्च परिधीय ऊरु शिरा के बीच सम्मिलन होता है, तो इसे जियाकोमिनी की नस कहा जाता है।

4. पार्श्व शिरापरक तंत्र (सिस्टेमा वेनोसा लेटरलिस मेम्ब्री इनफिरिस), अंग्रेजी साहित्य में - पार्श्व वे नूस तंत्र। जांघ और निचले पैर की पूर्वकाल और पार्श्व सतह पर स्थित है। यह माना जाता है कि यह पार्श्व सीमांत शिरा प्रणाली का एक प्रारंभिक भाग है जो भ्रूण काल में मौजूद था।

5. वंक्षण शिरापरक जाल (कॉनफ्लुएंस वेनोसस सबिन गुइनालिस), अंग्रेजी साहित्य में - सु पर्फिशियल वंक्षण शिराओं का संगम। प्रतिनिधित्व करता है टर्मिनल विभागबीवी के साथ एनास्टोमोसिस के पास जीएसवी। यहां, सूचीबद्ध अंतिम तीन सहायक नदियों के अलावा, तीन काफी स्थिर सहायक नदियाँ बहती हैं: सतही अधिजठर शिरा (वी. एपिगैस्ट्रिका सुपरफिशियलिस), बाहरी पुडेंडल शिरा (वी. पु डेंडा एक्सटर्ना) और इलियम के आसपास की सतही शिरा (वी. सर्कमफ्लेक्सा इली सुपरफिशियलिस)। अंग्रेजी भाषा के साहित्य में एक लंबे समय से स्थापित शब्द क्रॉसे है, जो सूचीबद्ध सहायक नदियों के साथ जीएसवी के इस संरचनात्मक खंड को दर्शाता है।

चावल। 1.5.निचले छोरों की पार्श्व और पिछली सतहों की छिद्रित नसें

चावल। 1.6.निचले छोरों की पूर्वकाल और औसत दर्जे की सतहों की छिद्रित नसें

इसमें कोई संदेह नहीं है कि वे सूचीबद्ध हैं और हैं उचित नामकेवल मुख्य चिकित्सीय रूप से महत्वपूर्ण शिरा संग्राहक। सतही शिरापरक नेटवर्क की संरचना की उच्च विविधता को ध्यान में रखते हुए, यहां शामिल नहीं की गई अन्य सतही नसों को उनके शारीरिक स्थान के आधार पर नामित किया जाना चाहिए। गहरी नसें, जैसा कि पहले ही संकेत दिया गया है, मांसपेशीय प्रावरणी से अधिक गहराई में स्थित होती हैं और अक्सर इसी नाम की धमनियों के साथ होती हैं।

छिद्रित नसें आकार और संरचना में सबसे अधिक और विविध में से एक हैं शिरापरक तंत्र. नैदानिक अभ्यास में, उन्हें अक्सर उनके विवरण में शामिल लेखकों के नाम से बुलाया जाता है। यह न केवल असुविधाजनक और याद रखने में कठिन है, बल्कि कभी-कभी यह पूरी तरह से ऐतिहासिक रूप से सही नहीं है। इसलिए, उपरोक्त अंतर्राष्ट्रीय सर्वसम्मति में छिद्रित शिराओं का नाम उनकी शारीरिक स्थिति के अनुसार रखने का प्रस्ताव है।

इस प्रकार, निचले छोरों की सभी छिद्रित नसों को 6 समूहों में विभाजित किया जाना चाहिए, जिन्हें उपसमूहों में विभाजित किया गया है:

1. पैर की छिद्रित नसें

1.1. पैर की पृष्ठीय छिद्रित नसें

1.2. पैर की औसत दर्जे की छिद्रित नसें

1.3. पैर की पार्श्व छिद्रित नसें

1.4. पैर की तलवों को छिद्रित करने वाली नसें