टर्मिनल इलियम का ऑन्कोलॉजी। इलियोस्कोपी

इलियम (इलियम) - विभाग पाचन तंत्र, जो जेजुनम ​​और सीकुम के बीच स्थित है।

इलियम जेजुनम ​​​​को जारी रखता है और इसके साथ स्पष्ट रूप से परिभाषित सीमा नहीं होती है, लेकिन इसमें मोटी दीवारें और बड़ा व्यास होता है।

अंग की लंबाई 1.5-2.6 मीटर है, आंतरिक व्यास लगभग 2.5 सेमी है।

इलियम को इलियोसेकल वाल्व द्वारा सीकुम से अलग किया जाता है, जो एक द्वार के रूप में कार्य करता है और भोजन के बोलस को बाहर निकलने की अनुमति देता है। लघ्वान्त्रआँख मूँद कर एक दिशा में। यह छोटी आंत को बड़ी आंत के बैक्टीरिया से बचाता है। इलियोसेकल वाल्व के कामकाज में गड़बड़ी से कोलोनिक बैक्टीरिया के साथ सामग्री का बैकफ़्लो होता है।

इलियोसेकल वाल्व के सामने के क्षेत्र को टर्मिनल अनुभाग कहा जाता है। अवशोषण वहीं होता है वसायुक्त अम्ल. इलियम लूप दाएँ इलियाक फोसा में स्थित होते हैं। एक छोटा सा हिस्सा पेल्विक कैविटी में स्थित होता है। अंग पेरिटोनियम से ढका होता है और एक तह (मेसेंटरी) का उपयोग करके पेट की पिछली दीवार से जुड़ा होता है।

इलियम की दीवारों की श्लेष्मा झिल्ली स्तंभ उपकला के साथ विली से ढकी होती है। विलस के केंद्र में एक लसीका साइनस होता है। इसके माध्यम से, वसा टूटने वाले उत्पाद रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। मोनोसैकराइड केशिकाओं के माध्यम से प्रवेश करते हैं।

मांसपेशियों की परत में दो रेशेदार परतें होती हैं, जिनके बीच ऊतक स्थित होता है रक्त वाहिकाएंऔर मांसपेशी जाल।

पेशीय झिल्ली के संकुचन के कारण, काइम (ग्रुएल) मिश्रित होता है और अंदर धकेल दिया जाता है।

स्रावी अंग प्रति दिन लगभग 2.4 लीटर आंतों का रस स्रावित करता है, जिसमें भोजन के टूटने में शामिल पदार्थ (एंटरोकिनेस, लाइपेज, पेप्टिडेज़, क्षारीय फॉस्फेट, डिसैकराइडेज़) शामिल होते हैं। अवशोषण पाचन के अंतिम उत्पाद (मोनोसेकेराइड, अमीनो एसिड, लिपिड) माइक्रोविली के माध्यम से रक्त में पहुंचाए जाते हैं। इसके अलावा, विटामिन बी12 अवशोषित होता है। मोटर भोजन के घोल का मिश्रण और संचलन मांसपेशीय तंतुओं के संकुचन के कारण होता है।
किसी भी कार्य का उल्लंघन बीमारी की ओर ले जाता है।

सामान्य लक्षण

बीमारियों का कारण चाहे जो भी हो, उन सभी के लक्षण एक जैसे होते हैं:

• गैस गठन में वृद्धि;
• मल विकार;
• दर्दनाक संवेदनाएँ;
• भूख में कमी;
• उल्टी।

दर्द स्थानीयकृत है विभिन्न भागउदर गुहा: पेट के नीचे, नाभि क्षेत्र में, पेट के दाहिनी ओर। यह खींचने वाला, दर्द करने वाला, फटने वाला हो सकता है। आमतौर पर, गैस निकलने और मल त्याग के बाद दर्द कम हो जाता है।

रोग के लक्षण रोग प्रक्रिया के विकास की डिग्री से प्रभावित होते हैं। तीव्रता के दौरान, तीव्र दर्द, कमजोरी होती है और मल में रक्त दिखाई देता है।

इलियम के घावों के साथ, विटामिन, अमीनो एसिड और खनिजों के टूटने और अवशोषण की प्रक्रिया बाधित हो जाती है। रोगी को एनीमिया, त्वचा और आंखों का ज़ेरोसिस (सूखापन) विकसित हो सकता है।

सामान्य बीमारियाँ

लिम्फोफॉलिक्यूलर हाइपरप्लासिया

इम्युनोग्लोबुलिन इलियम में मौजूद होते हैं। वे शरीर को वायरस और विषाक्त पदार्थों से बचाते हैं। श्लेष्मा झिल्ली स्थानीय प्रतिरक्षा सुरक्षा प्रदान करती है।

कार्सिनोजेनिक पदार्थों के प्रति लिम्फोइड ऊतक की गलत प्रतिक्रिया के कारण कोशिका प्रसार होता है।

रोग का संकेत है: दर्द, दस्त, मल में बलगम और रक्त, शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी,...

लिम्फोफोलिक्यूलर हाइपरप्लासिया टर्मिनल इलियम को प्रभावित करता है।
ज्यादातर मामलों में, अतिरिक्त कोशिका वृद्धि उपचार के बिना गायब हो जाती है।

लेकिन महत्वपूर्ण संघनन के साथ, आंतों की रुकावट के विकास के लिए पूर्वापेक्षाएँ प्रकट होती हैं।
बेहतर है कि शरीर के संकेतों पर ध्यान दें और एक्स-रे कराएं या एंडोस्कोपिक परीक्षा. एकाधिक संघनन, चिकने गोल पिंड, छोटे अल्सर लिम्फोइड हाइपरप्लासिया की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

सूजन (इलाइटिस, क्रोहन रोग का एक रूप)

यह रोग अंतिम भाग को प्रभावित करता है। कभी-कभी सूजन कई फ़ॉसी के गठन के साथ सीकुम, जेजुनम ​​और ग्रहणी तक फैल जाती है।

कृपया ध्यान दें कि शेषांत्रशोथ के जीर्ण रूप में पेट में शूल, सूजन, रक्त और मवाद के साथ दस्त होते हैं। अक्सर तापमान बढ़ जाता है और वजन में कमी और थकान देखी जाती है।

रोग का तीव्र रूप मतली, उल्टी, दस्त, की विशेषता है।

अतिरिक्त आंतों के लक्षणों से निदान जटिल है:

• एक्जिमा.
• त्वचा के चकत्ते।
• मौखिक श्लेष्मा की सूजन.
• पॉलीआर्थ्राल्जिया (कई जोड़ों में दर्द)।

क्रोहन रोग के जीर्ण रूप को अल्सरेटिव कोलाइटिस और अमीबिक पेचिश के साथ भ्रमित किया जा सकता है।
पर तीव्र रूपरोग, लक्षण जैसे तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप.
के उपयोग से नैदानिक ​​सटीकता प्राप्त की जाती है कैप्सूल एंडोस्कोपीया कोलोनोस्कोपी. अध्ययनों से श्लेष्म झिल्ली में सिकाट्रिकियल परिवर्तन, आंत के अंतिम भाग का संकुचन, मेसेन्टेरिक की सूजन का पता चलता है लसीकापर्व, उपकला ग्रैनुलोमा, कटाव और अल्सर सामान्य क्षेत्रों के साथ वैकल्पिक होते हैं।

क्रोहन रोग के बाद के चरण में आंतों में रुकावट, इलियम और आसन्न अंगों के बीच फिस्टुला का गठन और पेरिटोनिटिस का विकास होता है।
एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, दीवार का एक तेज सिकाट्रिकियल विरूपण होता है।

भोजन पचाने की क्षमता में कमी के कारण प्रोटीन चयापचय बाधित हो जाता है, जिससे अमाइलॉइड डिस्ट्रोफी हो जाती है। परिणामस्वरूप, छोटी आंत के ग्रंथि तंत्र की गतिविधि कम हो जाती है।
यदि आपको क्रोहन रोग का निदान किया गया है, तो अपने डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करें। रोग गंभीर है और कुछ मामलों में लाइलाज है, लेकिन दवा और जैविक चिकित्सारोग से मुक्ति बनाए रखने और रोग को बढ़ने से रोकने में मदद करता है।

प्राणघातक सूजन

एक घातक ट्यूमर अक्सर इलियम के अंतिम भाग को प्रभावित करता है।
यह ऊतकों से विकसित होता है और बाद में पूरे शरीर में फैल सकता है। छोटी आंत के कैंसर के सभी मामलों में, इलियल कैंसर लगभग 20% होता है। कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि ऐसा अंग के स्थान के कारण होता है। कार्सिनोजेनिक पदार्थ सबसे पहले छोटी आंत के शुरुआती हिस्सों में प्रवेश करते हैं। स्मोक्ड और वसायुक्त भोजनउत्तेजक कारक माना जाता है। एडिनोमेटस पॉलीप्स, अल्सर, क्रोहन रोग, अन्य अंगों के ट्यूमर जो इलियम के ऊतकों को मेटास्टेसिस करते हैं, और विकिरण के संपर्क में आने से रोग के विकास में योगदान होता है। समूह को भारी जोखिमरोगी के निकटतम रिश्तेदारों को शामिल करें।

पुरुषों और वृद्ध लोगों में इलियल कैंसर की संभावना बढ़ जाती है।
नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोग धीरे-धीरे और लगभग अगोचर रूप से विकसित होते हैं। इसलिए, मरीज़ बाद के चरण में मदद मांगते हैं।

मेटास्टेसिस लिम्फोजेनस मार्ग के माध्यम से रेट्रोपेरिटोनियल लिम्फ नोड्स, पेरिटोनियम, यकृत, फेफड़े, हड्डियों, गुर्दे और जननांगों तक फैलते हैं।

क्षयकारी और व्रणग्रस्त प्राणघातक सूजनआस-पास के अंगों में फिस्टुला का निर्माण हो सकता है।

इलियम कैंसर के साथ, छोटी आंत के अन्य हिस्सों में घातक नवोप्लाज्म के समान ही लक्षण देखे जाते हैं: सूजन, मतली, उल्टी, इलियल क्षेत्र में भारीपन, पेट का दर्द। बाद में शरीर के वजन में कमी आती है। लोटना कैंसर की कोशिकाएंइलियम के लुमेन में रुकावट पैदा होती है।

सारकोमा के साथ, आंतों से रक्तस्राव हो सकता है।

वृद्धि के प्रकार के आधार पर, ट्यूमर को निम्न में विभाजित किया गया है:

एक्सोफाइटिक आंतों के लुमेन में बढ़ता है। उन्होंने स्पष्ट रूप से सीमाएं परिभाषित की हैं। एंडोफाइटिक आंत के साथ बढ़ते हैं, ट्यूब की पूरी दीवार में घुसपैठ करते हैं। वे पड़ोसी अंगों में गहराई तक चले जाते हैं।

हिस्टोलॉजिकल प्रकार के अनुसार, आंतों के ट्यूमर को विभाजित किया गया है:

एक्स-रे आंतों के मार्ग में संकुचन का पता लगाने में मदद करते हैं। कोलोनोस्कोपी आपको ऊतक लेने और ट्यूमर की रूपात्मक संरचना और गठन की घातकता की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है।
मेटास्टेसिस का निदान करने के लिए, पड़ोसी अंगों का अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

जब लिम्फ नोड्स सहित कैंसरग्रस्त क्षेत्र को मौलिक रूप से हटा दिया जाता है, प्राथमिक अवस्थाइलाज की संभावना बढ़ जाती है. इलियम को रक्त की आपूर्ति ठीक से नहीं हो पाती है, इसलिए मेटास्टेसिस धीरे-धीरे फैलता है।

अपने स्वास्थ्य के प्रति सावधान रहें और यदि जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवस्थित गड़बड़ी हो, तो किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें, और नियमित निवारक जांच भी कराएं।

प्राथमिक अल्सर

यह जीर्ण सूजनइसकी दीवार पर अनेक दोषों वाली श्लेष्मा झिल्ली।

यह रोग बहुत कम होता है और मुख्य रूप से पुरुषों को प्रभावित करता है। 80% बीमारियों का कारण मजबूत सेक्स होता है।
आमतौर पर, अंतिम भाग गोल या अंडाकार छालों से प्रभावित होता है।

रोग के विकास के कारक हो सकते हैं यांत्रिक चोटेंश्लेष्मा झिल्ली, संवहनी विकार, बढ़ा हुआ उत्पादन हाइड्रोक्लोरिक एसिड का, कैल्शियम लवण युक्त दवाएँ लेना।

प्राथमिक अल्सर में दर्द होता है जो मसालेदार भोजन खाने पर तेज हो जाता है। कुछ मामलों में, खाने के 2-3 घंटे बाद दाहिने इलियाक फोसा में दर्द देखा जाता है।

उत्तेजना के दौरान, मल में खूनी-प्यूरुलेंट निर्वहन दिखाई देता है।

यदि समय रहते रोग की पहचान नहीं की गई तो आंतरिक रक्तस्राव और वेध हो सकता है।
संभावित जटिलताएँ- आंत का स्टेनोसिस (संकुचन), कैंसर की घटना।

ज्यादातर मामलों में, स्थिर छूट प्राप्त करना संभव है। यदि ट्यूमर का संदेह होता है, तो प्रभावित क्षेत्र को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

अविवरता

यह जन्मजात रोग, इलियम के अंतिम भाग में रुकावट की विशेषता। अंतर्गर्भाशयी पेरिटोनिटिस, भोजन नली के संपीड़न, नाल के माध्यम से विषाक्त पदार्थों और रोगजनकों के प्रवेश और भ्रूण की आंतों में अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण होता है। दुर्लभ मामलों में, दोष वंशानुगत होता है।

रोग के लक्षण:

• मेकोनियम की कमी;
• उल्टी (जीवन के पहले दिन से होती है। उल्टी में पित्त होता है, और कुछ समय बाद इसमें मल दिखाई देता है);
• सूजन;
• बच्चे की चिंता;
• खिलाने से इनकार;
• अपर्याप्त मल.

बच्चे की हालत जल्दी खराब हो जाती है और निर्जलीकरण शुरू हो जाता है। आंतों में छेद और पेरिटोनिटिस के परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है।

यदि एट्रेसिया का संदेह हो तो रोगी की तत्काल जांच की जानी चाहिए। निचली आंत की एक्स-रे जांच दोष को बाहर कर सकती है या उसकी पुष्टि कर सकती है।

बच्चे को एनास्टोमोसिस के बाद इलियल एट्रेसिया के क्षेत्र के उच्छेदन के लिए संकेत दिया गया है। शीघ्र सुधार अच्छे परिणाम देता है - 90-100% मामलों में जीवित रहने की दर।
समय से पहले जन्म, जन्म के समय कम वजन और सहवर्ती विसंगतियों के साथ, जीवित रहने की दर लगभग 50% है।

उच्छेदन (काटना)

ऑपरेशन में आंतों की नली के पैथोलॉजिकल खंड को हटाना शामिल है। यह एक खुले चीरे या लैप्रोस्कोपी के माध्यम से किया जाता है।

इलियल रिसेक्शन के लिए संकेत दिया गया है:

• गला घोंटने वाली हर्निया;
• ट्यूमर;
• मेसेंटरी के जहाजों में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण;
• एट्रेसिया;
• वेध;
• दीवारों का परिगलन;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• खून बह रहा है;
• क्रोहन रोग;
• आंत्र नली का गला घोंटना।

ऑपरेशन के दौरान, खोखले अंगों के ऊतकों को जोड़कर (एनास्टोमोसिस) इलियम की अखंडता को बहाल किया जाता है।

आंतों की नली के 40% से कम हिस्से को हटाने को मरीज़ अच्छी तरह से सहन कर लेते हैं। बड़े क्षेत्रों के उच्छेदन से एंजाइमों की कमी हो जाती है और पाचन और अवशोषण ख़राब हो जाता है वसा में घुलनशील विटामिन. दस्त और बी12 की कमी से एनीमिया (घातक एनीमिया) हो सकता है। दौरान बार-बार मल त्याग करनाखो गये उपयोगी सामग्री. आहार और विशेष दवाएँ विटामिन और खनिजों की कमी को पूरा करने में मदद करती हैं। समय के साथ, शरीर अनुकूलन करता है और इसमें अपनी क्षतिपूर्ति शामिल होती है। आंतों के उपकला के नवीकरण की लय तेज हो जाती है, आंतों की नली का व्यास और विली की ऊंचाई बढ़ जाती है।

जटिलताओं और पुनरावृत्ति की संभावना के बावजूद, रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार हुआ है।

इलियम (लैटिन शब्द "इलियम" से) निचला भाग है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के इस तत्व के अपने कार्य और संरचना हैं। आप नीचे उनके बारे में थोड़ा जान सकते हैं।

इलियम: यह कहाँ स्थित है?

इलियम दाहिने इलियक फोसा (या पेट की गुहा के निचले हिस्से) में स्थित होता है और बाउहिनियन वाल्व, या तथाकथित इलियोसेकल वाल्व द्वारा सीकुम से अलग होता है। इस अंग का एक छोटा सा हिस्सा अधिजठर, नाभि क्षेत्र और श्रोणि गुहा में रहता है।

संरचना

इलियम और जेजुनम ​​​​संरचना में काफी समान हैं। सभी अंदरूनी परतऐसा अंग एक श्लेष्म झिल्ली है, जो प्रचुर मात्रा में विली (लगभग 1 मिलीमीटर ऊपर) से ढका होता है। बदले में, इन तत्वों की सतह स्तंभ उपकला से बनी होती है। केंद्र में लसीका साइनस, साथ ही केशिकाएं (रक्त वाहिकाएं) होती हैं।

यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए कि जेजुनम ​​​​की तुलना में इलियम में बहुत कम विली होते हैं। हालाँकि, वे सभी उपयोगी और प्राप्त करने की प्रक्रिया में भाग लेते हैं पोषक तत्व. वसा शिराओं के माध्यम से अवशोषित होते हैं, और अमीनो एसिड और मोनोसेकेराइड शिराओं के माध्यम से अवशोषित होते हैं। इलियम की संपूर्ण श्लेष्मा झिल्ली की सतह असमान होती है। यह क्रिप्ट, विली और गोलाकार सिलवटों की उपस्थिति के कारण है। ये संरचनाएं आंतों की परत की कुल सतह को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाती हैं, जो निस्संदेह पचे हुए भोजन के अवशोषण की प्रक्रिया को प्रभावित करती है।

इलियम की संरचना की विशेषताएं

जेजुनम ​​​​और इलियम में समान विली होती है, जिसका आकार पत्तियों या उंगलियों जैसा होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वे केवल इन अंगों के लुमेन में पाए जाते हैं। इलियम में विली की संख्या 18 से 35 टुकड़े प्रति 1 वर्ग मीटर तक भिन्न हो सकती है। मिमी. इसके अलावा, वे ग्रहणी में स्थित की तुलना में थोड़े पतले होते हैं।

आंतों के क्रिप्ट, या तथाकथित लिबरकुह्न ग्रंथियां, झिल्ली में अवसाद हैं, जो छोटी ट्यूबों के आकार की होती हैं। इलियम की म्यूकोसा और सबम्यूकोसा गोलाकार तह बनाती हैं। उन पर उपकला प्रिज्मीय, एकल-स्तरित, सीमाबद्ध है। वैसे, इस अंग की श्लेष्मा झिल्ली का अपना सबम्यूकोसा भी होता है, इसके बाद मांसपेशी ऊतक होता है। उत्तरार्द्ध को फाइबर की 2 चिकनी परतों द्वारा दर्शाया जाता है: बाहरी (या अनुदैर्ध्य) और आंतरिक (या गोलाकार)। उनके बीच एक ढीलापन है संयोजी ऊतक, जिसमें रक्त वाहिकाएं और तंत्रिका मायेन्टेरिक प्लेक्सस होते हैं। इस परत की मोटाई छोटी आंत के अंतिम भाग की ओर घटती जाती है। ध्यान देने योग्य बात यह है कि इस अंग की पेशीय परत काइम को मिलाने और उसे अंदर धकेलने का कार्य करती है।

इलियम की बाहरी परत सीरस होती है। यह चारों तरफ से इससे ढका हुआ है।

इलियम के मुख्य कार्य

प्रस्तुत निकाय अनेक कार्य करता है। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• एंजाइम रिलीज;
• पोषक तत्वों, खनिजों और लवणों का अवशोषण;
• आने वाले भोजन का पाचन.

इलियम की विशेषताएं

काइम द्वारा दीवारों की रासायनिक और यांत्रिक जलन के प्रभाव में इस अंग का आंतों का रस निकलना शुरू हो जाता है। 24 घंटे में इसका उत्पादन 2.4 लीटर तक पहुंच सकता है. इस मामले में, रस की प्रतिक्रिया क्षारीय होती है, और इसके घने हिस्से में गांठ-उपकला कोशिकाएं होती हैं जो एंजाइमों का उत्पादन और संचय करती हैं। सही समय पर, कोशिकाएं आंतों के लुमेन में खारिज होने लगती हैं और फिर नष्ट हो जाती हैं, जिससे गुहा पाचन सुनिश्चित होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रत्येक उपकला कोशिका की सतह पर एक माइक्रोविली होती है। वे विशिष्ट वृद्धि हैं जिन पर एंजाइम स्थिर रहते हैं। उनके लिए धन्यवाद, पाचन का एक और स्तर होता है, जिसे झिल्ली (पार्श्विका) कहा जाता है। इस स्तर पर, भोजन हाइड्रोलाइज्ड होता है और इलियम में अवशोषित होता है।

जैसा कि आप जानते हैं, आंतों के रस में बिल्कुल 22 एंजाइम होते हैं। मुख्य को एंटरोकिनेज कहा जाता है। यह एंजाइम अग्न्याशय ट्रिप्सिनोजेन को सक्रिय करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसके अलावा, इलियम रस स्रावित करता है, जिसमें लाइपेज, एमाइलेज, सुक्रेज़, पेप्टिडेज़ और जैसे पदार्थ होते हैं।

मांसपेशियों की परत के तंतुओं के संकुचन के कारण आंत्र पथ के अन्य भागों में काइम की गति होती है। उनकी मुख्य प्रकार की गति को क्रमाकुंचन और पेंडुलम जैसी कहा जा सकता है। संकुचन का दूसरा समूह काइम को मिश्रित करता है। जहाँ तक कृमि-आकार (पेरिस्टाल्टिक) तरंगों का सवाल है, वे भोजन को दूरस्थ भागों तक ले जाती हैं।

वैसे, दोनों प्रस्तुत प्रकार के पाचन सीधे संबंध में मौजूद हैं। कैविटरी में अधिक जटिल पदार्थों से लेकर तथाकथित मध्यवर्ती पदार्थों तक का हाइड्रोलिसिस होता है। फिर प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों को झिल्ली पाचन का उपयोग करके तोड़ दिया जाता है। इसके बाद, पोषक तत्वों और पोषक तत्वों के अवशोषण की प्रक्रिया शुरू होती है। यह अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि के साथ-साथ मांसपेशियों के ऊतकों की गतिशीलता और विली की गति के कारण होता है।

इलियम के रोगों में विकार

इलियम (कहां है यह शरीर, थोड़ा ऊपर वर्णित) अक्सर सूजन प्रक्रियाओं के अधीन होता है। छोटी आंत के इस भाग की सभी बीमारियों की अभिव्यक्तियाँ समान होती हैं। एक नियम के रूप में, वे पाचन, उत्सर्जन, अवशोषण और मोटर कार्यों के उल्लंघन पर आधारित होते हैं। में मेडिकल अभ्यास करनाइन विचलनों को आम तौर पर एक सामान्य नाम - कुअवशोषण सिंड्रोम के तहत जोड़ा जाता है।

रोगों के सामान्य लक्षण

इलियम, जिसके कारण रोग उत्पन्न हो सकते हैं कई कारण, लगभग हमेशा खुद को महसूस कराता है सामान्य सुविधाएंबीमारियाँ इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• दर्द सिंड्रोम;
• मल विकार;
• आंतों में गड़गड़ाहट;
• गैस निर्माण में वृद्धि।

अक्सर, मरीज़ अपने डॉक्टरों से शिकायत करते हैं कि उन्हें लंबे समय तक दस्त की शिकायत रहती है और उन्हें दिन में 4-7 बार तक शौचालय जाना पड़ता है। इस मामले में, अपाच्य भोजन के अवशेष मल में पाए जा सकते हैं। दिन के पहले भाग में, रोगी को अक्सर इसका एहसास होता है, जो आमतौर पर शाम को ही कम होता है।

प्रभावित इलियम कभी-कभी दर्द का कारण बनता है। वे हो सकते हैं विभिन्न स्थानीयकरण(नाभि क्षेत्र में, पेट की मध्य रेखा के दाईं ओर और "चम्मच" के नीचे) और चरित्र (फटना, खींचना और दर्द होना)। एक नियम के रूप में, बनने वाली गैसों के निकलने के बाद ऐसे दर्द की तीव्रता काफ़ी कम हो जाती है।

इलियल रोगों के बाहरी लक्षण

छोटी आंत के इस हिस्से के रोग अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियों के साथ भी हो सकते हैं। वे पोषक तत्वों, विटामिन और खनिजों के खराब अवशोषण और टूटने के कारण होते हैं। वहीं, मरीजों का वजन बहुत तेजी से कम होता है और उनका वजन नहीं बढ़ पाता है। विटामिन बी और आयरन की कमी से अक्सर एनीमिया का विकास होता है, होठों के कोनों में दरारें पड़ जाती हैं और मौखिक गुहा में सूजन हो जाती है। यदि शरीर में विटामिन ए की कमी होने लगे, तो यह शुष्क कंजंक्टिवा और रतौंधी के रूप में प्रकट हो सकता है। यदि रोगी के शरीर पर रक्तस्राव होता है, तो यह विटामिन K की कमी को दर्शाता है।

क्रोहन रोग

छोटी आंत के इस भाग की सबसे गंभीर और आम बीमारी क्रोहन रोग (या तथाकथित) है। आमतौर पर इस निदान के साथ, सूजन इलियम के अंतिम 15-20 सेंटीमीटर में स्थानीयकृत होती है। शायद ही कभी, इस प्रक्रिया में अंधापन शामिल होता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के मोटे और ग्रहणी अनुभाग।

इलियम की सूजन, जिसके लक्षणों पर हम नीचे विचार करेंगे, का समय पर इलाज किया जाना चाहिए। अन्यथा, 3-4 वर्षों के बाद रोगी में आंतों में रुकावट, फिस्टुला, फोड़े, पेरिटोनिटिस, एमाइलॉयडोसिस, रक्तस्राव और अन्य जैसी जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

क्रोहन रोग के लक्षण

इस बीमारी के लक्षण अलग-अलग होते हैं।

• दाहिने क्षेत्र में तीव्र दर्द (अक्सर तीव्र एपेंडिसाइटिस की याद दिलाता है)। इसी समय, रोगी को बुखार होता है और वह चिंतित रहता है लगातार मतलीऔर उल्टी. आमतौर पर दर्द खाने के 3-5 घंटे बाद होता है।
• एनीमिया और थकावट का विकास।
• इलियम में निशान परिवर्तन, जो आंतों में रुकावट का कारण बनता है।
• लगातार कब्ज या दस्त, साथ ही आंतों में गड़गड़ाहट।
• मल में भारी रक्तस्राव या हल्का खून आना

अन्य बीमारियाँ

इलियम का लिम्फोइड हाइपरप्लासिया एक इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और प्रसारात्मक परिवर्तनआंतों की दीवारें. आमतौर पर, ऐसे परिवर्तन क्षणिक होते हैं और अक्सर बिना किसी निशान के अपने आप गायब हो जाते हैं। इस तरह के विचलन के विकास का कारण आंतों के लिम्फोइड ऊतक की अपर्याप्त प्रतिक्रिया हो सकती है, जो बाहरी उत्तेजनाओं के लिए होती है।

लिम्फोइड हाइपरप्लासिया के लक्षण

लक्षणों में शामिल हैं:

• दस्त;
• पेट में दर्द;
• मल में रक्त और बलगम;
• गैस निर्माण और सूजन में वृद्धि;
• वजन घटना;
• विभिन्न संक्रमणों के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम होना।

गंभीर हाइपरप्लासिया के साथ, वे बन सकते हैं। अन्य बातों के अलावा, आंत के इस हिस्से की बीमारियों में आंत्रशोथ और कैंसर शामिल हैं।

रोग एवं कारण का निदान

इलियम की सूजन का निदान किया जाता है बाहरी संकेतऔर रक्त, मूत्र और मल परीक्षण के साथ-साथ फाइबर एंडोस्कोपी जैसी आधुनिक जांच पद्धति का उपयोग करने के बाद रोगी की स्थिति। इस मामले में, मरीज़ अक्सर आंत की सबम्यूकोसल परत में परिवर्तन दिखाते हैं। इस तरह की गैर-विशिष्ट असामान्यताएं फैलाना पॉलीपोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती हैं, क्रोनिक टॉन्सिलिटिसऔर कार्यात्मक विकारबृहदान्त्र में.

रोगों का उपचार

आमतौर पर केवल टर्मिनल इलियम को प्रभावित करता है। यह रोग एक सहवर्ती स्थिति है और इसलिए उपचार की आवश्यकता नहीं है। जहां तक ​​क्रोहन रोग, कैंसर और अन्य सूजन प्रक्रियाओं का सवाल है, यदि उपचार में देरी की जाती है, तो वे संपूर्ण को प्रभावित कर सकते हैं जठरांत्र पथ, जो बाद में मृत्यु का कारण बनेगा। इस मामले में, थेरेपी में जीवाणुरोधी दवाओं सहित दवाओं का उपयोग शामिल होता है, जो केवल एक अनुभवी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती हैं। वैसे, विकास के बाद के चरणों में ऐसी बीमारियों का इलाज अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप से किया जाता है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि, छोटी आंत के इलियम के रोगों के उपचार के लिए दवाओं के साथ-साथ एक सख्त आहार भी निर्धारित किया जाता है। एक नियम के रूप में, इसमें केवल हल्के, जल्दी पचने वाले और विटामिन युक्त खाद्य पदार्थ शामिल हैं। इसके अलावा, रोगी को मादक पेय, अत्यधिक नमकीन, मसालेदार, वसायुक्त, तले हुए और भारी मांस, मछली और मशरूम के व्यंजन खाने से सख्त मनाही है। रोगी के आहार में अर्ध-दूध से तैयार गर्म दलिया, एक दिन पुरानी सफेद गेहूं की रोटी, कभी-कभी मक्खन, अंडे का आमलेट, चाय, कॉम्पोट्स, फलों के पेय, गुलाब कूल्हों का काढ़ा, ब्लूबेरी और पक्षी चेरी शामिल होना चाहिए। यदि आप आहार का पालन करते हैं और अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई सभी दवाएं लेते हैं, तो सूजन वाले इलियम के इलाज का परिणाम निश्चित रूप से अनुकूल होगा।

इलियम ट्यूमर तीव्र से जटिल

छोटी आंत में रुकावट

इबेकेनोव ओ.टी

लेख साहित्य डेटा, साथ ही नैदानिक ​​​​अवलोकन और सफल परिणाम प्रदान करता है शल्य चिकित्सातीव्र आंत्र रुकावट से जटिल छोटी आंत के ट्यूमर।

कीवर्ड: आंतों का ट्यूमर, लेयोमायोसारकोमा, पेरिटोनिटिस।

विभिन्न लेखकों के अनुसार, ट्यूमर की घटना छोटी आंतजठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी ट्यूमर के बीच 0.5 - 3.5% से अधिक नहीं होता है। छोटी आंत के सभी ट्यूमर में से, जो विभिन्न प्रकार के होते हैं नैदानिक ​​लक्षणऔर सर्जरी के दौरान पता चला, 75% घातक निकले। छोटी आंत के घातक ट्यूमर की कम घटना तीव्र क्रमाकुंचन से जुड़ी होती है, जिसके कारण छोटी आंत में सामग्री के ठहराव और उसमें विघटन की कोई स्थिति नहीं होती है। छोटी आंत के घातक ट्यूमर मुख्य रूप से जेजुनम ​​​​के प्रारंभिक खंडों और इलियम के अंतिम खंडों में स्थानीयकृत होते हैं।

रोग के लक्षण तब उत्पन्न होते हैं जब जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं - आंतों में रुकावट (आंतों के लुमेन में घुसपैठ या रुकावट के परिणामस्वरूप), ट्यूमर के विघटन के कारण रक्तस्राव या इसके ऊपर श्लेष्म झिल्ली का अल्सर। छोटी आंत के ट्यूमर के लक्षणों की अनुपस्थिति नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर उनका निदान करना लगभग असंभव बना देती है। छोटी आंत के ट्यूमर की जटिलताओं में तीव्र आंत्र रुकावट और रक्तस्राव का विकास शामिल है।

हम तीव्र आंत्र रुकावट से जटिल छोटी आंत के ट्यूमर वाले एक रोगी का नैदानिक ​​मामला प्रस्तुत करते हैं।

1966 में जन्मे मरीज एन को शहर के आपातकालीन अस्पताल के सर्जरी विभाग में भर्ती कराया गया था आपातकालीन देखभाल 06/13/2011 एम्बुलेंस से रेफरल निदान के साथ " एक्यूट पैंक्रियाटिटीज" पेट में मरोड़, दर्द, उल्टी, सूजन की शिकायत मिलने पर। इतिहास से: रोग की शुरुआत लेने से जुड़ी है वसायुक्त खाद्य पदार्थ. पिछली बीमारियों से इनकार किया, कोई सर्जरी नहीं हुई। वस्तुनिष्ठ रूप से: पेट मध्यम रूप से सूजा हुआ, नरम, नाभि क्षेत्र में मध्यम दर्द वाला, रोग संबंधी संरचनाएं स्पष्ट नहीं होती हैं। पेरिटोनियल जलन के कोई लक्षण नहीं हैं। में सामान्य विश्लेषणरक्त: ल्यूकोसाइटोसिस 12.8 x 10 9 /ली. जैव रासायनिक पैरामीटर और मूत्र विश्लेषण सामान्य सीमा के भीतर थे। पर सादा रेडियोग्राफीउदर गुहा में एकल द्रव स्तर और क्लोइबर कप होते हैं। बाद रूढ़िवादी चिकित्साउनकी हालत में सुधार हुआ, पेट दर्द कम हो गया, उन्हें मल आने लगा और गैस खत्म हो गई। मरीज को बेरियम सल्फेट सस्पेंशन के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक्स-रे कंट्रास्ट जांच निर्धारित की गई थी। 6 घंटे के बाद, एक्स-रे से पता चलता है कि छोटी आंत में बेरियम है और छोटी आंत में तरल पदार्थ का स्तर बना हुआ है। 10 घंटों के बाद, रोगी की हालत खराब हो गई, बेरियम सस्पेंशन के मिश्रण के साथ उल्टी हुई, और पेट के एक्स-रे पर तीव्र आंत्र रुकावट की तस्वीर बनी रही। 12 घंटे के बाद मरीज को सर्जरी के लिए ले जाया गया.

06/14/2011 ऑपरेशन - लैपरोटॉमी। एंड-टू-एंड एनास्टोमोसिस के साथ छोटी आंत का उच्छेदन। उदर गुहा की स्वच्छता, जल निकासी।

उदर गुहा में लगभग 100 मिलीलीटर का सीरस-रक्तस्रावी प्रवाह होता है। ट्रेइट्ज़ के लिगामेंट से लगभग 250 सेमी की दूरी पर, 10x9 सेमी आकार का एक ट्यूमर जैसा गठन, गहरे बैंगनी-नीले रंग का, बड़ी-गांठदार, घनी लोचदार स्थिरता, एक पेडिकल पर आंतों की मेसेंटरी से निकलती हुई पाई गई। छोटी आंत, आंतों की दीवार को संकुचित करती है, जिससे एक अवरोधक पतली परत बन जाती है अंतड़ियों में रुकावट. इस क्षेत्र के ऊपर आंत 4 सेमी तक सूज जाती है, नीचे यह ढह जाती है। सर्जिकल स्थिति का मूल्यांकन छोटी आंत के ट्यूमर के रूप में किया गया था। छोटी आंत का एक उच्छेदन किया गया जिसमें गठन के समीप और दूर तक 20 सेमी का मार्जिन बनाया गया। डबल-पंक्ति नायलॉन टांके का उपयोग करके एंड-टू-एंड एनास्टोमोसिस का प्रदर्शन किया गया। आगे निरीक्षण करने पर कोई अन्य रोगविज्ञान नहीं पाया गया। छोटी आंत की मेसेंटरी के लिम्फ नोड्स अपरिवर्तित रहते हैं। क्लोरहेक्सिडिन समाधान के साथ पेट की गुहा की सफाई, श्रोणि को एक ट्यूब के साथ सूखा दिया गया था। लैपरोटॉमी घाव को परतों में सिल दिया जाता है। पैथोहिस्टोलॉजिकल डायग्नोसिस: नेक्रोसिस और प्यूरुलेंट फ्यूजन के फॉसी के साथ छोटी आंत का लेयोमायोसारकोमा।

प्रवाह पश्चात की अवधिचिकना। रोगी को जीवाणुरोधी और विषहरण चिकित्सा, थक्कारोधी, दवाएं जो आंतों के कार्य को उत्तेजित करती हैं, और दर्दनाशक दवाएं प्राप्त हुईं। सर्जरी के चौथे दिन मल त्याग किया गया। पहले इरादे से उपचार. ऑन्कोलॉजिस्ट की देखरेख में सर्जरी के 7वें दिन मरीज को छुट्टी दे दी गई।

अंतिम निदान: छोटी आंत का लेयोमायोसारकोमा (T4N0Mx), अवरोधक छोटी आंत की रुकावट से जटिल। फैलाना सीरस-रक्तस्रावी पेरिटोनिटिस।

मरीज की 10 महीने बाद जांच की गई, कोई विकृति नहीं पाई गई, वह ड्राइवर के रूप में काम करता है।

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इशेक ओटिमसिज़डिजिमेन एस्किन्नन मायकिन इशेक्टिंग इसिगी

इबेकेनोव ओ.टी

तुयिन:मकलादा, साइरेक केज़डेसेटिन पैथोलॉजी - हमारा इशेक कैटरली इस्सिगिन बायलानिस्टी एडेबियेटेगी मैलिमेटर झेन ओएस ऑरा बेलनिस्टी झसलगन सत्ती ऑपरेशन नैटिजेसी कोर्सेटिलगेन।

तुयिंदी सोज़डर: इसे इस्गी, लेयोमायोसारकोमा, पेरिटोनिटिस।

सारांश: यह पेपर तीव्र आंत्र रुकावट से जटिल, छोटी आंत के ट्यूमर के नैदानिक ​​​​अवलोकन और सफल शल्य चिकित्सा उपचार के साहित्य डेटा और परिणाम प्रस्तुत करता है।

इलियम (लैटिन शब्द "इलियम" से) छोटी आंत का निचला भाग है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के इस तत्व के अपने कार्य और संरचना हैं। आप नीचे उनके बारे में थोड़ा जान सकते हैं।

इलियम: यह कहाँ स्थित है?

इलियम दाहिने इलियक फोसा (या पेट की गुहा के निचले हिस्से) में स्थित होता है और बाउहिनियन वाल्व, या तथाकथित इलियोसेकल वाल्व द्वारा सीकुम से अलग होता है। इस अंग का एक छोटा सा हिस्सा अधिजठर, नाभि क्षेत्र और श्रोणि गुहा में रहता है।

संरचना

इलियम और जेजुनम ​​​​संरचना में काफी समान हैं। ऐसे अंग की पूरी आंतरिक परत एक श्लेष्मा झिल्ली होती है, जो प्रचुर मात्रा में विली (लगभग 1 मिलीमीटर ऊपर) से ढकी होती है। बदले में, इन तत्वों की सतह स्तंभ उपकला से बनी होती है। केंद्र में लसीका साइनस, साथ ही केशिकाएं (रक्त वाहिकाएं) होती हैं।

यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए कि जेजुनम ​​​​की तुलना में इलियम में बहुत कम विली होते हैं। हालाँकि, वे सभी उपयोगी और पौष्टिक पदार्थ प्राप्त करने की प्रक्रिया में भाग लेते हैं। वसा लसीका वाहिकाओं के माध्यम से अवशोषित होते हैं, और अमीनो एसिड और मोनोसेकेराइड शिरापरक वाहिकाओं के माध्यम से अवशोषित होते हैं। इलियम की संपूर्ण श्लेष्मा झिल्ली की सतह असमान होती है। यह क्रिप्ट, विली और गोलाकार सिलवटों की उपस्थिति के कारण है। ये संरचनाएं आंतों की परत की कुल सतह को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाती हैं, जो निस्संदेह पचे हुए भोजन के अवशोषण की प्रक्रिया को प्रभावित करती है।

इलियम की संरचना की विशेषताएं

जेजुनम ​​​​और इलियम में समान विली होती है, जिसका आकार पत्तियों या उंगलियों जैसा होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वे केवल इन अंगों के लुमेन में पाए जाते हैं। इलियम में विली की संख्या 18 से 35 टुकड़े प्रति 1 वर्ग मीटर तक भिन्न हो सकती है। मिमी. इसके अलावा, वे ग्रहणी में स्थित की तुलना में थोड़े पतले होते हैं।

आंतों के क्रिप्ट, या तथाकथित लिबरकुह्न ग्रंथियां, झिल्ली में अवसाद हैं, जो छोटी ट्यूबों के आकार की होती हैं। इलियम की म्यूकोसा और सबम्यूकोसा गोलाकार तह बनाती हैं। उन पर उपकला प्रिज्मीय, एकल-स्तरित, सीमाबद्ध है। वैसे, इस अंग की श्लेष्मा झिल्ली का अपना सबम्यूकोसा भी होता है, इसके बाद मांसपेशी ऊतक होता है। उत्तरार्द्ध को फाइबर की 2 चिकनी परतों द्वारा दर्शाया जाता है: बाहरी (या अनुदैर्ध्य) और आंतरिक (या गोलाकार)। उनके बीच ढीला संयोजी ऊतक होता है, जिसमें रक्त वाहिकाएं और तंत्रिका मस्कुलो-आंत्र प्लेक्सस होते हैं। इस परत की मोटाई छोटी आंत के अंतिम भाग की ओर घटती जाती है। ध्यान देने योग्य बात यह है कि इस अंग की पेशीय परत काइम को मिलाने और उसे अंदर धकेलने का कार्य करती है।

इलियम की बाहरी परत सीरस होती है। यह चारों तरफ से इससे ढका हुआ है।

इलियम के मुख्य कार्य

प्रस्तुत निकाय अनेक कार्य करता है। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• एंजाइम रिलीज;
• पोषक तत्वों, खनिजों और लवणों का अवशोषण;
• आने वाले भोजन का पाचन.

इलियम की विशेषताएं

काइम द्वारा दीवारों की रासायनिक और यांत्रिक जलन के प्रभाव में इस अंग का आंतों का रस निकलना शुरू हो जाता है। 24 घंटे में इसका उत्पादन 2.4 लीटर तक पहुंच सकता है. इस मामले में, रस की प्रतिक्रिया क्षारीय होती है, और इसके घने हिस्से में गांठ-उपकला कोशिकाएं होती हैं जो एंजाइमों का उत्पादन और संचय करती हैं। सही समय पर, कोशिकाएं आंतों के लुमेन में खारिज होने लगती हैं और फिर नष्ट हो जाती हैं, जिससे गुहा पाचन सुनिश्चित होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रत्येक उपकला कोशिका की सतह पर एक माइक्रोविली होती है। वे विशिष्ट वृद्धि हैं जिन पर एंजाइम स्थिर रहते हैं। उनके लिए धन्यवाद, पाचन का एक और स्तर होता है, जिसे झिल्ली (पार्श्विका) कहा जाता है। इस स्तर पर, भोजन हाइड्रोलाइज्ड होता है और इलियम में अवशोषित होता है।

जैसा कि आप जानते हैं, आंतों के रस में बिल्कुल 22 एंजाइम होते हैं। मुख्य को एंटरोकिनेज कहा जाता है। यह एंजाइम अग्न्याशय ट्रिप्सिनोजेन को सक्रिय करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसके अलावा, इलियम रस स्रावित करता है, जिसमें लाइपेज, एमाइलेज, सुक्रेज़, पेप्टिडेज़ और क्षारीय फॉस्फेट जैसे पदार्थ होते हैं।

मांसपेशियों की परत के तंतुओं के संकुचन के कारण आंत्र पथ के अन्य भागों में काइम की गति होती है। उनकी मुख्य प्रकार की गति को क्रमाकुंचन और पेंडुलम जैसी कहा जा सकता है। संकुचन का दूसरा समूह काइम को मिश्रित करता है। जहाँ तक कृमि-आकार (पेरिस्टाल्टिक) तरंगों का सवाल है, वे भोजन को दूरस्थ भागों तक ले जाती हैं।

वैसे, दोनों प्रस्तुत प्रकार के पाचन सीधे संबंध में मौजूद हैं। कैविटरी में अधिक जटिल पदार्थों से लेकर तथाकथित मध्यवर्ती पदार्थों तक का हाइड्रोलिसिस होता है। फिर प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों को झिल्ली पाचन का उपयोग करके तोड़ दिया जाता है। इसके बाद, पोषक तत्वों और पोषक तत्वों के अवशोषण की प्रक्रिया शुरू होती है। यह अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि के साथ-साथ मांसपेशियों के ऊतकों की गतिशीलता और विली की गति के कारण होता है।

इलियम के रोगों में विकार

इलियम (जहां यह अंग स्थित है उसका थोड़ा ऊपर वर्णन किया गया है) अक्सर सूजन प्रक्रियाओं से गुजरता है। छोटी आंत के इस भाग की सभी बीमारियों की अभिव्यक्तियाँ समान होती हैं। एक नियम के रूप में, वे पाचन, उत्सर्जन, अवशोषण और मोटर कार्यों के उल्लंघन पर आधारित होते हैं। चिकित्सा पद्धति में, इन विचलनों को आमतौर पर एक सामान्य नाम - कुअवशोषण सिंड्रोम के तहत जोड़ा जाता है।

रोगों के सामान्य लक्षण

इलियम, जिसके रोग विभिन्न कारणों से उत्पन्न हो सकते हैं, लगभग हमेशा अस्वस्थता के सामान्य लक्षणों से खुद को महसूस कराता है। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• दर्द सिंड्रोम;
• मल विकार;
• आंतों में गड़गड़ाहट;
• गैस निर्माण में वृद्धि।

अक्सर, मरीज़ अपने डॉक्टरों से शिकायत करते हैं कि उन्हें लंबे समय तक दस्त की शिकायत रहती है और उन्हें दिन में 4-7 बार तक शौचालय जाना पड़ता है। इस मामले में, अपाच्य भोजन के अवशेष मल में पाए जा सकते हैं। दिन के पहले भाग में, रोगी को अक्सर आंतों में गड़गड़ाहट महसूस होती है, जो आमतौर पर शाम को ही कम होती है।

प्रभावित इलियम कभी-कभी दर्द का कारण बनता है। उनका स्थानीयकरण अलग-अलग हो सकता है (नाभि क्षेत्र में, पेट की मध्य रेखा के दाईं ओर और "चम्मच" के नीचे) और चरित्र (फटना, खींचना और दर्द होना)। एक नियम के रूप में, बनने वाली गैसों के निकलने के बाद ऐसे दर्द की तीव्रता काफ़ी कम हो जाती है।

इलियल रोगों के बाहरी लक्षण

छोटी आंत के इस हिस्से के रोग अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियों के साथ भी हो सकते हैं। वे पोषक तत्वों, विटामिन और खनिजों के खराब अवशोषण और टूटने के कारण होते हैं। वहीं, मरीजों का वजन बहुत तेजी से कम होता है और उनका वजन नहीं बढ़ पाता है। विटामिन बी और आयरन की कमी से अक्सर एनीमिया का विकास होता है, होठों के कोनों में दरारें पड़ जाती हैं और मौखिक गुहा में सूजन हो जाती है। यदि शरीर में विटामिन ए की कमी होने लगे, तो यह शुष्क कंजंक्टिवा और रतौंधी के रूप में प्रकट हो सकता है। यदि रोगी के शरीर पर रक्तस्राव होता है, तो यह विटामिन K की कमी को दर्शाता है।

क्रोहन रोग

छोटी आंत के इस हिस्से की सबसे गंभीर और आम बीमारी क्रोहन रोग (या तथाकथित टर्मिनल इलाइटिस) है। आमतौर पर, इस निदान के साथ, सूजन इलियम के अंतिम 15-20 सेंटीमीटर में स्थानीयकृत होती है। शायद ही कभी, इस प्रक्रिया में जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंधे, मोटे और ग्रहणी खंड शामिल होते हैं।

इलियम की सूजन, जिसके लक्षणों पर हम नीचे विचार करेंगे, का समय पर इलाज किया जाना चाहिए। अन्यथा, 3-4 वर्षों के बाद रोगी में आंतों में रुकावट, फिस्टुला, फोड़े, पेरिटोनिटिस, एमाइलॉयडोसिस, रक्तस्राव और अन्य जैसी जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

क्रोहन रोग के लक्षण

इस बीमारी के लक्षण अलग-अलग होते हैं।

• दाहिने क्षेत्र में तीव्र दर्द (अक्सर तीव्र एपेंडिसाइटिस की याद दिलाता है)। ऐसे में मरीज को बुखार रहता है और वह लगातार मतली और उल्टी से परेशान रहता है। आमतौर पर दर्द खाने के 3-5 घंटे बाद होता है।
• एनीमिया और थकावट का विकास।
• इलियम में निशान परिवर्तन, जो आंतों में रुकावट का कारण बनता है।
• लगातार कब्ज या दस्त, साथ ही आंतों में गड़गड़ाहट।
• मल में भारी रक्तस्राव या हल्का खून आना

अन्य बीमारियाँ

इलियम का लिम्फोइड हाइपरप्लासिया इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था और आंतों की दीवारों में प्रजनन संबंधी परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। आमतौर पर, ऐसे परिवर्तन क्षणिक होते हैं और अक्सर बिना किसी निशान के अपने आप गायब हो जाते हैं। इस तरह के विचलन के विकास का कारण आंतों के लिम्फोइड ऊतक की अपर्याप्त प्रतिक्रिया हो सकती है, जो बाहरी उत्तेजनाओं के लिए होती है।

लिम्फोइड हाइपरप्लासिया के लक्षण

लक्षणों में शामिल हैं:

• दस्त;
• पेट में दर्द;
• मल में रक्त और बलगम;
• गैस निर्माण और सूजन में वृद्धि;
• वजन घटना;
• विभिन्न संक्रमणों के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम होना।

गंभीर हाइपरप्लासिया के साथ, आंतों में रुकावट के लक्षण हो सकते हैं। अन्य बातों के अलावा, आंत के इस हिस्से की बीमारियों में आंत्रशोथ और कैंसर शामिल हैं।

रोग एवं कारण का निदान

इलियम की सूजन का निदान रक्त, मूत्र और मल परीक्षणों के साथ-साथ फाइबर एंडोस्कोपी जैसी आधुनिक परीक्षा पद्धति का उपयोग करने के बाद रोगी के बाहरी संकेतों और स्थिति से किया जाता है। इस मामले में, मरीज़ अक्सर आंत की सबम्यूकोसल परत में परिवर्तन दिखाते हैं। इस तरह की गैर-विशिष्ट असामान्यताएं फैलाना पॉलीपोसिस, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस और बृहदान्त्र में कार्यात्मक विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती हैं।

रोगों का उपचार

आमतौर पर, लिम्फोफोलिक्युलर हाइपरप्लासिया केवल टर्मिनल इलियम को प्रभावित करता है। यह रोग एक सहवर्ती स्थिति है और इसलिए उपचार की आवश्यकता नहीं है। जहां तक ​​क्रोहन रोग, कैंसर और अन्य सूजन प्रक्रियाओं का सवाल है, यदि उपचार में देरी की जाती है, तो वे पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्रभावित कर सकते हैं, जिससे बाद में मृत्यु हो सकती है। इस मामले में, थेरेपी में जीवाणुरोधी दवाओं सहित दवाओं का उपयोग शामिल होता है, जो केवल एक अनुभवी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती हैं। वैसे, विकास के बाद के चरणों में ऐसी बीमारियों का इलाज अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप से किया जाता है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि, छोटी आंत के इलियम के रोगों के उपचार के लिए दवाओं के साथ-साथ एक सख्त आहार भी निर्धारित किया जाता है। एक नियम के रूप में, इसमें केवल हल्के, जल्दी पचने वाले और विटामिन युक्त खाद्य पदार्थ शामिल हैं। इसके अलावा, रोगी को मादक पेय, अत्यधिक नमकीन, मसालेदार, वसायुक्त, तले हुए और भारी मांस, मछली और मशरूम के व्यंजन खाने से सख्त मनाही है। रोगी के आहार में अर्ध-दूध से तैयार गर्म दलिया, एक दिन पुरानी सफेद गेहूं की रोटी, कभी-कभी मक्खन, अंडे का आमलेट, चाय, कॉम्पोट्स, फलों के पेय, गुलाब कूल्हों का काढ़ा, ब्लूबेरी और पक्षी चेरी शामिल होना चाहिए। यदि आप आहार का पालन करते हैं और अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई सभी दवाएं लेते हैं, तो सूजन वाले इलियम के इलाज का परिणाम निश्चित रूप से अनुकूल होगा।

इलियम (इलियम) पाचन तंत्र का एक भाग है जो जेजुनम ​​​​और सेकुम के बीच स्थित होता है।

इलियम जेजुनम ​​​​को जारी रखता है और इसके साथ स्पष्ट रूप से परिभाषित सीमा नहीं होती है, लेकिन इसमें मोटी दीवारें और बड़ा व्यास होता है।

अंग की लंबाई 1.5-2.6 मीटर है, आंतरिक व्यास लगभग 2.5 सेमी है।

इलियम को इलियोसेकल वाल्व द्वारा सीकुम से अलग किया जाता है, जो एक द्वार के रूप में कार्य करता है और भोजन के बोलस को इलियम से सीकुम में एक दिशा में जाने की अनुमति देता है। यह छोटी आंत को बड़ी आंत के बैक्टीरिया से बचाता है। इलियोसेकल वाल्व के कामकाज में गड़बड़ी से कोलोनिक बैक्टीरिया के साथ सामग्री का बैकफ़्लो होता है।

इलियोसेकल वाल्व के सामने के क्षेत्र को टर्मिनल अनुभाग कहा जाता है। इसमें फैटी एसिड अवशोषित होते हैं। इलियम लूप दाएँ इलियाक फोसा में स्थित होते हैं। एक छोटा सा हिस्सा पेल्विक कैविटी में स्थित होता है। अंग पेरिटोनियम से ढका होता है और एक तह (मेसेंटरी) का उपयोग करके पेट की पिछली दीवार से जुड़ा होता है।

इलियम की दीवारों की श्लेष्मा झिल्ली स्तंभ उपकला के साथ विली से ढकी होती है। विलस के केंद्र में एक लसीका साइनस होता है। इसके माध्यम से, वसा टूटने वाले उत्पाद रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। मोनोसैकराइड केशिकाओं के माध्यम से प्रवेश करते हैं।

मस्कुलरिस प्रोप्रिया में दो रेशेदार परतें होती हैं, जिनके बीच रक्त वाहिकाओं और मांसपेशी प्लेक्सस के साथ ऊतक स्थित होता है।

पेशीय झिल्ली के संकुचन के कारण, काइम (ग्रुएल) मिश्रित होता है और अंदर धकेल दिया जाता है।

मुख्य कार्य

स्रावी अंग प्रति दिन लगभग 2.4 लीटर आंतों का रस स्रावित करता है, जिसमें भोजन के टूटने में शामिल पदार्थ (एंटरोकिनेस, लाइपेज, पेप्टिडेज़, क्षारीय फॉस्फेट, डिसैकराइडेज़) शामिल होते हैं। अवशोषण पाचन के अंतिम उत्पाद (मोनोसेकेराइड, अमीनो एसिड, लिपिड) माइक्रोविली के माध्यम से रक्त में पहुंचाए जाते हैं। इसके अलावा, विटामिन बी12 अवशोषित होता है। मोटर भोजन के घोल का मिश्रण और संचलन मांसपेशीय तंतुओं के संकुचन के कारण होता है।
किसी भी कार्य का उल्लंघन बीमारी की ओर ले जाता है।

सामान्य लक्षण

बीमारियों का कारण चाहे जो भी हो, उन सभी के लक्षण एक जैसे होते हैं:

• गैस गठन में वृद्धि;
• मल विकार;
• दर्द;
• भूख में कमी;
• उल्टी।

दर्द उदर गुहा के विभिन्न भागों में स्थानीयकृत होता है: पेट के गड्ढे में, नाभि क्षेत्र में, पेट के दाहिनी ओर। यह खींचने वाला, दर्द करने वाला, फटने वाला हो सकता है। आमतौर पर, गैस निकलने और मल त्याग के बाद दर्द कम हो जाता है।

रोग के लक्षण रोग प्रक्रिया के विकास की डिग्री से प्रभावित होते हैं। तीव्रता के दौरान, तीव्र दर्द, कमजोरी होती है और मल में रक्त दिखाई देता है।

इलियम के घावों के साथ, विटामिन, अमीनो एसिड और खनिजों के टूटने और अवशोषण की प्रक्रिया बाधित हो जाती है। रोगी को एनीमिया, त्वचा और आंखों का ज़ेरोसिस (सूखापन) विकसित हो सकता है।

सामान्य बीमारियाँ

लिम्फोफॉलिक्यूलर हाइपरप्लासिया

इम्युनोग्लोबुलिन इलियम में मौजूद होते हैं। वे शरीर को वायरस और विषाक्त पदार्थों से बचाते हैं। श्लेष्मा झिल्ली स्थानीय प्रतिरक्षा सुरक्षा प्रदान करती है।

कार्सिनोजेनिक पदार्थों के प्रति लिम्फोइड ऊतक की गलत प्रतिक्रिया के कारण कोशिका प्रसार होता है।

रोग का संकेत है: दर्द, दस्त, मल में बलगम और रक्त, शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी, सूजन।

लिम्फोफोलिक्यूलर हाइपरप्लासिया टर्मिनल इलियम को प्रभावित करता है।
ज्यादातर मामलों में, अतिरिक्त कोशिका वृद्धि उपचार के बिना गायब हो जाती है।

लेकिन महत्वपूर्ण संघनन के साथ, आंतों की रुकावट के विकास के लिए पूर्वापेक्षाएँ प्रकट होती हैं।
शरीर के संकेतों पर ध्यान देना और एक्स-रे या एंडोस्कोपिक जांच कराना बेहतर है। एकाधिक संघनन, चिकने गोल पिंड, छोटे अल्सर लिम्फोइड हाइपरप्लासिया की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

सूजन (इलाइटिस, क्रोहन रोग का एक रूप)

यह रोग अंतिम भाग को प्रभावित करता है। कभी-कभी सूजन कई फ़ॉसी के गठन के साथ सीकुम, जेजुनम ​​और ग्रहणी तक फैल जाती है।

कृपया ध्यान दें कि शेषांत्रशोथ के जीर्ण रूप में पेट में शूल, सूजन, रक्त और मवाद के साथ दस्त होते हैं। अक्सर तापमान बढ़ जाता है और वजन में कमी और थकान देखी जाती है।

रोग के तीव्र रूप में मतली, उल्टी, दस्त और दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्द होता है।

अतिरिक्त आंतों के लक्षणों से निदान जटिल है:

• एक्जिमा.
• त्वचा के चकत्ते।
• मौखिक श्लेष्मा की सूजन.
• पॉलीआर्थ्राल्जिया (कई जोड़ों में दर्द)।

क्रोहन रोग के जीर्ण रूप को अल्सरेटिव कोलाइटिस और अमीबिक पेचिश के साथ भ्रमित किया जा सकता है।
रोग के तीव्र रूप में, तीव्र एपेंडिसाइटिस के समान लक्षण देखे जाते हैं।
कैप्सूल एंडोस्कोपी या कोलोनोस्कोपी के उपयोग के माध्यम से नैदानिक ​​सटीकता प्राप्त की जाती है। अध्ययनों से श्लेष्म झिल्ली में सिकाट्रिकियल परिवर्तन, आंत के अंतिम भाग का संकुचन, मेसेन्टेरिक लिम्फ नोड्स की सूजन, उपकला ग्रैनुलोमा, सामान्य क्षेत्रों के साथ बारी-बारी से कटाव और अल्सर का पता चलता है।

क्रोहन रोग के बाद के चरण में आंतों में रुकावट, इलियम और आसन्न अंगों के बीच फिस्टुला का गठन और पेरिटोनिटिस का विकास होता है।
एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, दीवार का एक तेज सिकाट्रिकियल विरूपण होता है।

भोजन पचाने की क्षमता में कमी के कारण प्रोटीन चयापचय बाधित हो जाता है, जिससे अमाइलॉइड डिस्ट्रोफी हो जाती है। परिणामस्वरूप, छोटी आंत के ग्रंथि तंत्र की गतिविधि कम हो जाती है।
यदि आपको क्रोहन रोग का निदान किया गया है, तो अपने डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करें। यह बीमारी गंभीर है और कुछ मामलों में लाइलाज है, लेकिन दवा और जैविक चिकित्सा बीमारी से राहत बनाए रखने और बीमारी को बढ़ने से रोकने में मदद करती है।

प्राणघातक सूजन

एक घातक ट्यूमर अक्सर इलियम के अंतिम भाग को प्रभावित करता है।
यह ऊतकों से विकसित होता है और बाद में पूरे शरीर में फैल सकता है। छोटी आंत के कैंसर के सभी मामलों में, इलियल कैंसर लगभग 20% होता है। कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि ऐसा अंग के स्थान के कारण होता है। कार्सिनोजेनिक पदार्थ सबसे पहले छोटी आंत के शुरुआती हिस्सों में प्रवेश करते हैं। स्मोक्ड और वसायुक्त भोजन को उत्तेजक कारक माना जाता है। एडिनोमेटस पॉलीप्स, अल्सर, क्रोहन रोग, अन्य अंगों के ट्यूमर जो इलियम के ऊतकों को मेटास्टेसिस करते हैं, और विकिरण के संपर्क में आने से रोग के विकास में योगदान होता है। मरीज के निकट संबंधी उच्च जोखिम समूह में हैं।

पुरुषों और वृद्ध लोगों में इलियल कैंसर की संभावना बढ़ जाती है।
रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ धीरे-धीरे और लगभग अगोचर रूप से विकसित होती हैं। इसलिए, मरीज़ बाद के चरण में मदद मांगते हैं।

मेटास्टेसिस लिम्फोजेनस मार्ग के माध्यम से रेट्रोपेरिटोनियल लिम्फ नोड्स, पेरिटोनियम, यकृत, फेफड़े, हड्डियों, गुर्दे और जननांगों तक फैलते हैं।

विघटित और अल्सरयुक्त घातक नवोप्लाज्म आस-पास के अंगों के साथ फिस्टुला के गठन का कारण बन सकते हैं।

इलियम कैंसर के साथ, छोटी आंत के अन्य हिस्सों में घातक नवोप्लाज्म के समान ही लक्षण देखे जाते हैं: सूजन, मतली, उल्टी, इलियल क्षेत्र में भारीपन, पेट का दर्द। बाद में शरीर के वजन में कमी आती है। इलियम के लुमेन में कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि से रुकावट पैदा होती है।

सारकोमा के साथ, आंतों से रक्तस्राव हो सकता है।

वृद्धि के प्रकार के आधार पर, ट्यूमर को निम्न में विभाजित किया गया है:

एक्सोफाइटिक आंतों के लुमेन में बढ़ता है। उन्होंने स्पष्ट रूप से सीमाएं परिभाषित की हैं। एंडोफाइटिक आंत के साथ बढ़ते हैं, ट्यूब की पूरी दीवार में घुसपैठ करते हैं। वे पड़ोसी अंगों में गहराई तक चले जाते हैं।

हिस्टोलॉजिकल प्रकार के अनुसार, आंतों के ट्यूमर को विभाजित किया गया है:

एक्स-रे आंतों के मार्ग में संकुचन का पता लगाने में मदद करते हैं। कोलोनोस्कोपी आपको ऊतक लेने और ट्यूमर की रूपात्मक संरचना और गठन की घातकता की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है।
मेटास्टेसिस का निदान करने के लिए, पड़ोसी अंगों का अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

रोग के प्रारंभिक चरण में लिम्फ नोड्स के साथ-साथ कैंसरग्रस्त क्षेत्र को मौलिक रूप से हटाने से इलाज की संभावना बढ़ जाती है। इलियम को रक्त की आपूर्ति ठीक से नहीं हो पाती है, इसलिए मेटास्टेसिस धीरे-धीरे फैलता है।

अपने स्वास्थ्य के प्रति सावधान रहें और यदि जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवस्थित गड़बड़ी हो, तो किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें, और नियमित निवारक जांच भी कराएं।

प्राथमिक अल्सर

यह श्लेष्म झिल्ली की एक पुरानी सूजन है जिसकी दीवार पर कई दोष होते हैं।

यह रोग बहुत कम होता है और मुख्य रूप से पुरुषों को प्रभावित करता है। 80% बीमारियों का कारण मजबूत सेक्स होता है।
आमतौर पर, अंतिम भाग गोल या अंडाकार छालों से प्रभावित होता है।

रोग के विकास के कारक श्लेष्मा झिल्ली पर यांत्रिक चोटें, संवहनी विकार, हाइड्रोक्लोरिक एसिड का बढ़ा हुआ उत्पादन और कैल्शियम लवण युक्त दवाएं लेना हो सकते हैं।

प्राथमिक अल्सर में दर्द होता है जो मसालेदार भोजन खाने पर तेज हो जाता है। कुछ मामलों में, खाने के 2-3 घंटे बाद दाहिने इलियाक फोसा में दर्द देखा जाता है।

उत्तेजना के दौरान, मल में खूनी-प्यूरुलेंट निर्वहन दिखाई देता है।

यदि समय रहते रोग की पहचान नहीं की गई तो आंतरिक रक्तस्राव और वेध हो सकता है।
संभावित जटिलताओं में आंत का स्टेनोसिस (संकुचन), कैंसर की घटना है।

ज्यादातर मामलों में, स्थिर छूट प्राप्त करना संभव है। यदि ट्यूमर का संदेह होता है, तो प्रभावित क्षेत्र को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

अविवरता

यह एक जन्मजात बीमारी है जिसमें इलियम के अंतिम भाग में रुकावट होती है। अंतर्गर्भाशयी पेरिटोनिटिस, भोजन नली के संपीड़न, नाल के माध्यम से विषाक्त पदार्थों और रोगजनकों के प्रवेश और भ्रूण की आंतों में अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण होता है। दुर्लभ मामलों में, दोष वंशानुगत होता है।

रोग के लक्षण:

• मेकोनियम की कमी;
• उल्टी (जीवन के पहले दिन से होती है। उल्टी में पित्त होता है, और कुछ समय बाद इसमें मल दिखाई देता है);
• सूजन;
• बच्चे की चिंता;
• खिलाने से इनकार;
• अपर्याप्त मल.

बच्चे की हालत जल्दी खराब हो जाती है और निर्जलीकरण शुरू हो जाता है। आंतों में छेद और पेरिटोनिटिस के परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है।

यदि एट्रेसिया का संदेह हो तो रोगी की तत्काल जांच की जानी चाहिए। निचली आंत की एक्स-रे जांच दोष को बाहर कर सकती है या उसकी पुष्टि कर सकती है।

बच्चे को एनास्टोमोसिस के बाद इलियल एट्रेसिया के क्षेत्र के उच्छेदन के लिए संकेत दिया गया है। शीघ्र सुधार अच्छे परिणाम देता है - 90-100% मामलों में जीवित रहने की दर।
समय से पहले जन्म, जन्म के समय कम वजन और सहवर्ती विसंगतियों के साथ, जीवित रहने की दर लगभग 50% है।

उच्छेदन (काटना)

ऑपरेशन में आंतों की नली के पैथोलॉजिकल खंड को हटाना शामिल है। यह एक खुले चीरे या लैप्रोस्कोपी के माध्यम से किया जाता है।

इलियल रिसेक्शन के लिए संकेत दिया गया है:

• गला घोंटने वाली हर्निया;
• ट्यूमर;
• मेसेंटरी के जहाजों में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण;
• एट्रेसिया;
• वेध;
• दीवारों का परिगलन;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• खून बह रहा है;
• क्रोहन रोग;
• आंत्र नली का गला घोंटना।

ऑपरेशन के दौरान, खोखले अंगों के ऊतकों को जोड़कर (एनास्टोमोसिस) इलियम की अखंडता को बहाल किया जाता है।

आंतों की नली के 40% से कम हिस्से को हटाने को मरीज़ अच्छी तरह से सहन कर लेते हैं। बड़े क्षेत्रों के उच्छेदन से एंजाइमों की कमी हो जाती है और वसा में घुलनशील विटामिन का पाचन और अवशोषण ख़राब हो जाता है। दस्त और बी12 की कमी से एनीमिया (घातक एनीमिया) हो सकता है। बार-बार मल त्याग के दौरान लाभकारी पदार्थ नष्ट हो जाते हैं। आहार और विशेष दवाएँ विटामिन और खनिजों की कमी को पूरा करने में मदद करती हैं। समय के साथ, शरीर अनुकूलन करता है और इसमें अपनी क्षतिपूर्ति शामिल होती है। आंतों के उपकला के नवीकरण की लय तेज हो जाती है, आंतों की नली का व्यास और विली की ऊंचाई बढ़ जाती है।

जटिलताओं और पुनरावृत्ति की संभावना के बावजूद, रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार हुआ है।

टिप्पणी!

लक्षणों की उपस्थिति जैसे:

• मुँह से बदबू आना
• पेटदर्द
• पेट में जलन
• दस्त
• कब्ज़
• मतली उल्टी
• डकार
• गैस निर्माण में वृद्धि (पेट फूलना)

यदि आपके पास इनमें से कम से कम 2 लक्षण हैं, तो यह विकासशील होने का संकेत देता है

जठरशोथ या अल्सर.

गंभीर जटिलताओं (प्रवेश, गैस्ट्रिक रक्तस्राव, आदि) के विकास के कारण ये बीमारियाँ खतरनाक हैं, जिनमें से कई का कारण बन सकता है

घातक

नतीजा। इलाज अभी शुरू होना चाहिए.

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पेट में दर्द - खतरनाक लक्षण. इलियम छोटी आंत का निचला भाग है। वह प्रदर्शन करती है महत्वपूर्ण कार्यभोजन को पचाने और मनुष्यों में तथाकथित खाने के व्यवहार को विनियमित करने में। यह अंग प्रभावित हो सकता है गंभीर रोग, जिसमें टर्मिनल इलिटिस, कैंसर और म्यूकोसल हाइपरप्लासिया शामिल हैं।

शरीर में इलियम कहाँ स्थित होता है?

इस अंग की क्या विशेषताएं हैं? इलियम पेट के निचले हिस्से में दाहिनी ओर इलियाक फोसा के पास स्थित होता है। यह जेजुनम ​​और सीकुम से जुड़ता है। इलियम का अपना है विशेषताएँ. इसका व्यास बड़ी आंत से बड़ा होता है। मोटी दीवारों में कई बर्तन होते हैं। लंबाई 1.3-2.6 मीटर है, और औसत व्यास 2.7 सेमी है। आंतरिक आवरण विली और क्रिप्ट से ढका हुआ है। पूर्व पोषक तत्वों के अवशोषण में शामिल होते हैं, और बाद वाले शरीर में बलगम के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होते हैं।

बाहर की ओर, अंग 2 परतों की सीरस झिल्ली से ढका होता है मांसपेशियों का ऊतक: अनुदैर्ध्य और गोलाकार.

इलियम का एक महत्वपूर्ण उद्देश्य है:

• एंजाइमों को संश्लेषित करता है;
• न्यूरोटेंसिन पैदा करता है;
• भोजन को तोड़ देता है;
• आवश्यक पदार्थों को अवशोषित करता है।

जब काइम आंत के इस भाग में प्रवेश करता है, तो ग्रंथि कोशिकाएं सक्रिय रूप से तटस्थ या थोड़ी क्षारीय अम्लता के साथ रस का उत्पादन करती हैं। इसमें बड़ी संख्या में एंजाइम होते हैं:

• एंटरोकिनेज;
• लाइपेस;
• पेप्टिडेज़

इस आंत को एक पाचन क्रिया की विशेषता होती है जिसमें गुहा प्रकार को पार्श्विका के साथ जोड़ा जाता है। जटिल पदार्थ मध्यवर्ती पदार्थों में टूट जाते हैं। घटकों का हाइड्रोलिसिस होता है। यह माइक्रोविली की उपस्थिति के कारण किया जाता है। मांसपेशी फाइबर के काम के परिणामस्वरूप, पेरिस्टाल्टिक और पेंडुलम जैसी तरंगें बनती हैं जो इलियम के माध्यम से काइम को स्थानांतरित करती हैं। इस अंग के रोग इस तथ्य से जटिल हो सकते हैं कि मरीज़ उपचार की तलाश नहीं करते हैं चिकित्सा देखभालतुरंत, लेकिन केवल जब सूजन प्रक्रियातेजी से विकसित होना शुरू हो जाता है।

छोटी आंत की संरचना को तीन भागों में बांटा गया है:

• ग्रहणी, सबसे छोटी, को इसका नाम इसकी लंबाई के कारण मिला, जो व्यास में 12 उंगलियों की लंबाई के बराबर है;
• छोटी आंत की शारीरिक रचना में जेजुनल अनुभाग इसके अपेक्षाकृत छोटे व्यास के कारण होता है;
• इलियाक क्षेत्र इलियाक फोसा के पास स्थित है, और इसलिए इसे स्थान के क्षेत्र के कारण ऐसा कहा जाता है।

छोटी आंत, जिसमें भोजन आंतों के रस, पित्त और अग्नाशयी रस के संपर्क में आता है, पेट के मध्य क्षेत्र में, पेट और अनुप्रस्थ बृहदान्त्र से नीचे की ओर स्थित होती है। छोटी आंत में, पाचन उत्पाद रक्त और लसीका वाहिकाओं में भी अवशोषित होते हैं। छोटी आंत की लंबाई 2.2 से 4.4 मीटर तक होती है, इसकी मोटाई 4.5 से 6 सेमी तक होती है। छोटी आंत पेट के पाइलोरस से शुरू होती है और दाएं इलियाक फोसा के क्षेत्र में सीकुम में बहती है। मानव छोटी आंत की संरचना ग्रहणी, जेजुनम ​​​​और इलियम में विभाजित है।

छोटी आंत का कैंसर और ट्यूमर का स्थान

पाचन तंत्र के 1-2% घातक ट्यूमर छोटी आंत के कैंसर के कारण होते हैं। ICD-10 के अनुसार इसका कोड C17 है।

पहले लक्षणों की अस्पष्टता के कारण, छोटी आंत के कैंसर का निदान दुर्घटनावश, बहुत बार होता है एक्स-रे परीक्षाया किसी अन्य बीमारी के इलाज के दौरान पेट के अंगों पर सर्जरी। इस मामले में, मेटास्टेसिस शुरू हो जाता है, जिसके कारण द्वितीयक आंत्र कैंसर विकसित होता है।

छोटी आंत के सबसे आम ट्यूमर हैं:

• कैंसर 12- ग्रहणी(लगभग 50% मामले);
• जेजुनल कैंसर (30%);
• इलियल कैंसर (20%)।

यह ध्यान देने योग्य है!छोटी आंत का कैंसर मुख्य रूप से 60 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों को प्रभावित करता है और 50 वर्ष से कम उम्र के लोगों में लगभग कभी नहीं होता है।

छोटी आंत में घातक ट्यूमर इतने दुर्लभ क्यों हैं?छोटी आंत की सामग्री में एक तरल स्थिरता होती है और बहुत तेज़ी से चलती है, इसलिए वे श्लेष्म झिल्ली को परेशान नहीं करती हैं। भोजन से प्राप्त कार्सिनोजेन्स के पास नुकसान पहुंचाने का समय नहीं होता है। छोटी आंत में बहुत कम बैक्टीरिया होते हैं लेकिन बहुत सारे लिम्फोइड ऊतक होते हैं। क्षारीय पीएच और एंजाइम बेंज़ोपाइरीन हाइड्रॉक्सिलेज़ को सुरक्षात्मक कारक माना जाता है।

मेटास्टेस क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स और आंत के अन्य दूर के हिस्सों तक पहुंचते हैं, इसलिए निम्नलिखित विकसित हो सकते हैं:

छोटी आंत के कैंसर के कारण

छोटी आंत के कैंसर के विशिष्ट प्रत्यक्ष कारणों का अभी तक पता नहीं चला है। क्रोनिक एंजाइमैटिक या पर हमेशा ध्यान दिया जाता है सूजन संबंधी रोगआंतों, कैंसर के लक्षण डायवर्टीकुलिटिस, गैर-विशिष्ट जैसे रोगों के संकेतों के पीछे छिपे हो सकते हैं नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन, आंत्रशोथ, क्रोहन रोग, ग्रहणी संबंधी अल्सर। अक्सर एक ट्यूमर एडिनोमेटस ट्यूमर की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जो ऑन्कोजेनिक ट्यूमर में अध:पतन की संभावना रखता है।

पित्त के उत्तेजक प्रभाव के कारण अक्सर ग्रहणी प्रभावित होती है। छोटी आंत का प्रारंभिक भाग अग्न्याशय के रस और भोजन, तले हुए खाद्य पदार्थ, शराब और निकोटीन से कैंसरकारी पदार्थों के सक्रिय संपर्क के कारण होता है।

ट्यूमर के प्रकट होने के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• प्यूट्ज़-जेगर्स सिंड्रोम;
• ग्रहणीशोथ;
• सीलिएक रोग;
• जीन विकृति विज्ञान;
• सौम्य ट्यूमर;
• अन्य अंगों की घातक प्रक्रिया का मेटास्टेसिस।

पुरुषों और महिलाओं में छोटी आंत के कैंसर के पहले लक्षण और संकेत

यदि ग्रहणी कैंसर का संदेह है, तो पहले लक्षण समान होंगे पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी और भोजन के प्रति अरुचि के रूप में प्रकट होंगे, हल्का दर्दअधिजठर क्षेत्र में पीछे के क्षेत्र में विकिरण के साथ। कैंसर देर से प्रकट होता है ग्रहणीखराब धैर्य से जुड़े लक्षण पित्त पथऔर ट्यूमर के बढ़ने के कारण आंतें। रोगी अंतहीन मतली और उल्टी, पेट फूलना और पीलिया की अभिव्यक्तियों से पीड़ित होगा।

जेजुनम ​​​​और इलियम पहले स्थानीय संकेतों और सामान्य अपच संबंधी विकारों के साथ ऑन्कोलॉजी के बारे में संकेत देते हैं:

• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• सूजन;
• आंतों में दर्द;
• नाभि और/या अधिजठर में ऐंठन;
• बलगम के साथ बार-बार पतला मल आना।

यह सिद्ध हो चुका है कि छोटी आंत के कैंसर के लक्षण महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक बार दिखाई देते हैं। यह तथ्य पुरुषों की जीवनशैली, पोषण और बुरी आदतों के दुरुपयोग से जुड़ा है: शराब, धूम्रपान और ड्रग्स। इसके अलावा, जननांग प्रणाली की अलग संरचना के कारण पुरुषों में छोटी आंत का कैंसर थोड़ा अलग तरीके से विकसित होता है।

अक्सर महिलाओं में आंत्र कैंसर के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। जब ट्यूमर मेटास्टेसिस करता है, तो पुरुषों में आंत्र कैंसर के लक्षण प्रकट हो सकते हैं। यदि ट्यूमर पड़ोसी अंगों को संकुचित करता है, तो इससे अग्नाशयशोथ, पीलिया, जलोदर और आंतों की इस्किमिया का विकास होता है।

ट्यूमर बढ़ता है, इसलिए छोटी आंत में कैंसर के लक्षण तीव्र हो जाते हैं:

• मल त्याग के दौरान दर्द;
• आंतों की धैर्य ख़राब है;
• स्पष्ट या छिपी हुई आंतों में रक्त की हानि प्रकट होती है;
• आंतों की दीवार का छिद्र विकसित होता है;
• सामग्री पेरिटोनियल गुहा में प्रवेश करती है और पेरिटोनिटिस शुरू होती है;
• अल्सर और आंतों के नालव्रण के कारण शरीर का नशा (जहर) बढ़ जाता है;
• आयरन की कमी बढ़ जाती है;
• अग्न्याशय और यकृत के कार्य ख़राब हो जाते हैं।

कैंसर लिंग विशिष्ट नहीं है, इसलिए महिलाओं और पुरुषों में आंत्र कैंसर के लक्षण काफी हद तक समान होते हैं:

• बढ़ती कमजोरी;
• वजन घटना;
• अस्वस्थता;
• एनीमिया, तीव्र और अस्पष्टीकृत थकान;
• न्यूरोसिस;
• एनोरेक्सिया;
• दर्द के साथ शौच में कठिनाई;
• बार-बार शौचालय जाने की इच्छा होना;
• एनीमिया;
• पीली त्वचा;
• चक्कर आना और माइग्रेन;
• तापमान वृद्धि।

यह ध्यान देने योग्य है!छोटी आंत के कैंसर के विपरीत, कोलन कैंसर के लक्षण लिंग और उम्र की परवाह किए बिना किसी व्यक्ति में पाए जा सकते हैं। इस बीमारी का निदान बच्चों में भी किया जाता है, हालाँकि यह काफी दुर्लभ है।

महिलाओं और पुरुषों में छोटी आंत के कैंसर के लक्षण और लक्षण

महिलाओं और पुरुषों में प्रारंभिक अवस्था में ट्यूमर का विकास लगभग समान रूप से होता है। ट्यूमर के बढ़ने और आस-पास के अंगों में इसके बढ़ने से लक्षणों में अंतर आ जाता है। जब कैंसर फैलता है तो सबसे पहले यह महिलाओं की योनि और पुरुषों के प्रोस्टेट अंगों को प्रभावित करता है। इसके बाद, कैंसर मलाशय और स्फिंक्टर नहर को प्रभावित करता है, जिससे दोनों लिंगों में शिकायतें होती हैं। दर्द गुदा, काठ का रीढ़, अनुमस्तिष्क क्षेत्र और त्रिकास्थि के क्षेत्र में प्रकट होता है। पुरुषों को पेशाब करने में समस्या का अनुभव होता है, जो एक घाव का संकेत देता है मूत्राशय. शरीर का तापमान काफी बढ़ जाता है और मूत्रवाहिनी में संक्रमण विकसित होने की संभावना होती है।

चरण 3 और 4 पर लक्षण

विकास के अंतिम चरण में कैंसर का पता चलने से उपचार प्रक्रिया काफी जटिल हो जाती है। ट्यूमर के विघटन से शरीर का पूर्ण नशा हो जाता है। मरीजों को लगता है गंभीर दर्द, जो काठ क्षेत्र, त्रिकास्थि और गुदा तक फैलता है।

चरण 4 में, लक्षण प्रकट होते हैं जैसे:

• लगातार उल्टी होना;
• गैस गठन में वृद्धि;
• पीलिया का विकास;
• आंतों की इस्किमिया;
• अग्नाशयशोथ

ट्यूमर द्वारा पड़ोसी अंगों के संपीड़न से फिस्टुला का निर्माण होता है और इसकी उपस्थिति भड़कती है निम्नलिखित लक्षणकैंसर:

• आंतों से खून बह रहा है;
• मल त्याग के दौरान दर्द;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग का विघटन;
• मूड और न्यूरोसिस में अचानक बदलाव;
• गंभीर थकान;
• पेरिटोनिटिस;
• थकावट;
• शुष्क त्वचा;
• पड़ोसी अंगों के कामकाज में विकार;
• रक्त में प्रोटीन का निम्न स्तर।

छोटी आंत का कैंसर कहाँ मेटास्टेसिस करता है?

छोटी आंत के पास कई महत्वपूर्ण अंग होते हैं और जब कैंसर फैलता है तो उनका नुकसान शुरू हो जाता है।

इसके अलावा, कैंसर कोशिकाएं रक्त के माध्यम से पूरे शरीर में दूर के लिम्फ नोड्स तक फैलती हैं; इस मामले में, निम्नलिखित प्रभावित होते हैं:

• फेफड़े;
• महिलाओं में अंडाशय और गर्भाशय;
• स्तन ग्रंथि;
• पौरुष ग्रंथि;
• गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियां;
• मूत्राशय;
• अग्न्याशय;
• बृहदान्त्र;
• जिगर;
• पेरिटोनियम.

छोटी आंत के कैंसर का वर्गीकरण

उनकी वृद्धि विशेषताओं के आधार पर, घातक नियोप्लाज्म को पारंपरिक रूप से निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. एक्सोफाइटिक - आंतों के लुमेन के अंदर बढ़ता है। कैंसर प्रक्रियाएं जेजुनम ​​​​के प्रभावित क्षेत्रों में मल के ठहराव को भड़काती हैं, जो रोग के विकास के साथ रुकावट में बदल जाती है। ट्यूमर अच्छी तरह से परिभाषित, संरचित सीमाओं के साथ कवक या पॉलीप्स के समान होते हैं, अल्सर होने पर तश्तरी के आकार के हो जाते हैं।
2. एन्डोफाइटिक, या घुसपैठिया। स्पष्ट रूप से परिभाषित किनारों के बिना नियोप्लाज्म आंत की दीवारों के साथ वितरित होते हैं, धीरे-धीरे लसीका प्रणाली के माध्यम से एक दूर के अंग में बढ़ते हैं। ट्यूमर के कारण आंतों की दीवार फट सकती है और रक्तस्राव हो सकता है।

हिस्टोलॉजिकल वर्गीकरण के अनुसार, छोटी आंत की ऑन्कोलॉजिकल संरचनाएं हैं:

• - ग्रहणी के प्रमुख पैपिला के बगल में ग्रंथि ऊतक से विकसित होता है। ट्यूमर अल्सरयुक्त होता है और रोएंदार सतह से ढका होता है।
• – आंत के किसी भी भाग में विकसित होता है, अधिकतर अपेंडिक्स में। कम बार - इलियम में, बहुत कम ही - मलाशय में। संरचना कैंसर के उपकला रूप के समान है।
• - एक दुर्लभ ट्यूमर गठन (18%) और लिम्फोसारकोमा और () को जोड़ता है।
• - बड़े ट्यूमर का गठन, व्यास में 5 सेमी से अधिक, पेरिटोनियल दीवार के माध्यम से महसूस किया जा सकता है। ट्यूमर आंतों में रुकावट और दीवार में छेद पैदा करता है।

छोटी आंत का लिंफोमा प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है। यदि छोटी आंत के प्राथमिक लिंफोमा की पुष्टि की जाती है, तो लक्षणों में हेपेटोसप्लेनोमेगाली की अनुपस्थिति, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, उरोस्थि एक्स-रे, सीटी स्कैन, रक्त में परिवर्तन और शामिल हैं। अस्थि मज्जा. यदि ट्यूमर बड़ा है, तो भोजन के अवशोषण में गड़बड़ी देखी जाएगी।

यदि रेट्रोपरिटोनियल और मेसेन्टेरिक लिम्फ नोड्स ट्यूमर कोशिकाओं को फैलाते हैं, तो छोटी आंत में एक माध्यमिक लिंफोमा बनता है। छोटी आंत के कैंसर के प्रकारों में सिग्नेट रिंग सेल, अविभेदित और अवर्गीकृत कैंसर शामिल हैं। वृद्धि का रूप - एक्सोफाइटिक और एंडोफाइटिक।

टीएनएम प्रणाली के अनुसार कोलन कैंसर का वर्गीकरण

के अनुसार नैदानिक ​​और शारीरिक वर्गीकरण के अनुसार अंतर्राष्ट्रीय प्रणालीटीएनएम, छोटी आंत के कैंसर के विकास में निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

• टी - ट्यूमर:

1. टीआईएस - प्रीइनवेसिव कैंसर;
2. टी1 - आंत की सबम्यूकोसल परत पर ट्यूमर का आक्रमण;
3. टी2 - आंत की मांसपेशियों की परत पर ट्यूमर का आक्रमण;
4. टी3 आंत की निचली परत या रेट्रोपरिटोनियल स्पेस पर ट्यूमर का आक्रमण है। ट्यूमर 2 सेमी से अधिक नहीं है;
5. टी4 - लंबे समय तक आंत के पेरिटोनियम, गैर-पेरिटोनियल क्षेत्रों पर ट्यूमर का आक्रमण। ट्यूमर 2 सेमी से अधिक है।

• एन - लिम्फ नोड्स को नुकसान:

1. N0 - कोई लिम्फ नोड भागीदारी नहीं।
2. एन1 - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का मेटास्टेटिक घाव।

• एम - दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति:

1. M0 - पृथक मेटास्टेसिस की अनुपस्थिति;
2. एम1 - दूरवर्ती मेटास्टेसिस मौजूद है।

छोटी आंत के कैंसर के चरण

आंतों के एडेनोकार्सिनोमा के पांच चरण हैं:

1. स्टेज 0 या यथास्थान कैंसर। एक छोटा ट्यूमर जो श्लेष्म झिल्ली की सतह पर स्थित होता है और अधिक गहराई तक नहीं बढ़ता है। कोई मेटास्टेस नहीं हैं.
2. स्टेज 1 - ट्यूमर आंतों की दीवार में गहराई तक बढ़ गया है, लेकिन पड़ोसी अंगों में नहीं फैला है। कोई मेटास्टेस नहीं हैं.
3. आंतों के कैंसर के चरण 2 में, ट्यूमर आंतों की दीवार की पूरी मोटाई में बढ़ गया है और पड़ोसी अंगों में फैल गया है।
4. छोटी आंत के कैंसर के चरण 3 में, कैंसर कोशिकाएं क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में फैल गई हैं। अन्य अंगों या दूर के मेटास्टेस में कोई वृद्धि नहीं होती है।
5. छोटी आंत के कैंसर के चरण 4 में दूर के मेटास्टेस होते हैं। अधिकतर ये फेफड़े और यकृत में पाए जाते हैं। हड्डियाँ और अन्य अंग।

छोटी आंत के कैंसर का निदान

प्रारंभिक चरण में आंतों के कैंसर को पहचानने के लिए, कई नैदानिक ​​​​अध्ययन करना आवश्यक है, जो यह निर्धारित करेगा कि किस उपचार का उपयोग किया जाएगा, रोगी की स्थिति और जीवित रहने का पूर्वानुमान।

छोटी आंत के कैंसर का निदान आंत में ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करता है:

1. फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी और कंट्रास्ट फ्लोरोस्कोपी, इन विधियों का उपयोग करके ग्रहणी का निदान करते हैं।
2. इरिगोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी - इलियम का निदान करने के लिए किया जाता है।
3. स्टेनोसिस और बेरियम सल्फेट सस्पेंशन की गति में बाधाओं की उपस्थिति की पहचान करने के लिए, पथ के लुमेन में बेरियम मार्ग की विधि का उपयोग किया जाता है।

एंडोस्कोपी के दौरान, आगे की जांच के लिए कैंसर कोशिकाओं के नमूने लिए जाते हैं। प्रयोगशाला अध्ययनऔर निदान की पुष्टि या खंडन।

मेटास्टेसिस और कैंसरयुक्त ट्यूमर के फैलाव का पता निम्न का उपयोग करके लगाया जाता है:

• पेरिटोनियम का अल्ट्रासाउंड;
• आंत्र पथ का सीटी स्कैन;
• छाती का एक्स - रे;
• अस्थि स्किंटिग्राफी.

यदि निदान को लेकर कोई संदेह हो तो साथ में शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानलेप्रोस्कोपी की जाती है.

घातक ट्यूमर के लिए, निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं:

• रक्त परीक्षण से हीमोग्लोबिन में कमी का पता चलता है, ईएसआर में वृद्धि, जो किसी भी कैंसर के लिए विशिष्ट है।
• जैव रसायन - जब प्लाज्मा में कार्सिनोएम्ब्रायोनिक एंटीजन का पता लगाया जाता है, तो एक ट्यूमर का निदान किया जाता है और इसके विकास का चरण स्थापित किया जाता है।
• आंत्र पथ में एक जहरीला यौगिक होता है - पदार्थ इंडिकन; इसका पता मूत्र परीक्षण का उपयोग करके लगाया जा सकता है।
• कैंसर के लिए रक्त सूखेपनमार्करों के साथ होने की संभावना है।

मल विश्लेषण के आधार पर, रोगी के अपशिष्ट उत्पादों में गुप्त रक्त की उपस्थिति का पता चलता है।

आंतों के कैंसर की पहचान कैसे करें, जिसके लक्षण किसी विशेष रूप में प्रकट नहीं होते हैं?इस अवधि के दौरान, कैंसर के संदेह की पुष्टि या खंडन करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि जितनी जल्दी उपचार शुरू होगा, रोगी के लिए इसके चरणों को सहना उतना ही आसान होगा, सकारात्मक परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होगी। जब लक्षण प्रकट होते हैं, तो ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया को उन्नत और क्षणिक माना जा सकता है शीघ्र उपचारयाद आओगे।

महत्वपूर्ण!प्रारंभिक लक्षणों में एक "युवा" अवस्था शामिल है, जिससे किसी भी व्यक्ति को सतर्क हो जाना चाहिए - यह काम करने या घरेलू काम करने की अनिच्छा है कमजोरी बढ़ गईऔर थकान. त्वचापीला और "पारदर्शी" बनें। रोगी के पेट में लगातार भारीपन रहता है, उसे खाने का बिल्कुल भी मन नहीं करता है। इसके बाद, अपच संबंधी विकार प्रकट होते हैं: मतली, उल्टी, दर्द और पानी से भी जलन।

छोटी आंत के कैंसर का निदान कहाँ से शुरू होता है?

डॉक्टर के पास जाने पर, तुरंत रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है और जांच की जाती है, जो आंत्र कैंसर का संदेह होने पर अनिवार्य है। एक सामान्य बुनियादी रक्त परीक्षण से एनीमिया, रोगी की स्थिति और सूजन की उपस्थिति का पता चल सकता है।

फिर, रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर, यदि आवश्यक हो तो छोटी आंत के कैंसर के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। सबसे जानकारीपूर्ण और आम ट्यूमर मार्कर अल्फा-भ्रूणप्रोटीन, कुल/मुक्त पीएसए, सीईए, सीए 19-9 और साइटोकैटिन हैं।

उदाहरण के लिए, ट्यूमर मार्कर सीए 19-9 और सीईए (कार्सिनोएम्ब्रायोनिक एंटीजन) की मदद से, कोलन कैंसर का स्क्रीनिंग डायग्नोस्टिक्स किया जाता है। यदि सीईए निर्धारित है, तो आप सर्जरी से पहले चरण का पता लगा सकते हैं और "के निदान" के साथ रोगी की निगरानी कर सकते हैं। कोलोरेक्टल कैंसर"उसके बाद। यदि बीमारी बढ़ती है तो सीरम में सीईए का स्तर बढ़ जाएगा। यद्यपि यह ट्यूमर के संबंध में नहीं बढ़ सकता है, बाद के चरणों में रक्त में सीईए में वृद्धि के बिना कोलोरेक्टल कैंसर का पता लगाया जा सकता है।

छोटी आंत के ऑन्कोलॉजी की पुष्टि के लिए एंडोस्कोपिक निदान और खुली आंतों की बायोप्सी मुख्य विधियां हैं।

छोटी आंत के कैंसर का इलाज

छोटी आंत, अर्थात् ग्रहणी, जेजुनम ​​​​और इलियम के कैंसर का उपचार ट्यूमर के प्रकार और अवस्था के आधार पर किया जाता है। मुख्य विधि आंत्र उच्छेदन और ट्यूमर के गठन को हटाना है।

सर्जिकल हस्तक्षेप की सीमा ट्यूमर के विकास के चरण, उसके स्थान और आसपास के ऊतकों, अंगों और प्रणालियों को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करती है। कैंसरयुक्त ट्यूमरपर आरंभिक चरणलेप्रोस्कोपिक सर्जरी का उपयोग करके हटा दिया गया। छोटी आंत के ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी पूर्वकाल पेट की दीवार में कई छिद्रों के माध्यम से की जाती है। एलईडी के साथ एक लेप्रोस्कोप को पंचर के माध्यम से डाला जाता है; एक वीडियो कैमरा भी पंचर में डाला जाता है, जो पूरी ऑपरेशन प्रक्रिया को कंप्यूटर स्क्रीन पर प्रसारित करता है, इसकी मदद से सर्जन सर्जिकल हेरफेर करता है।

यदि ट्यूमर बड़े आकार, जो कैंसर के विकास के अंतिम चरणों को इंगित करता है, तो इस मामले में व्यापक ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• छोटी आंत का उच्छेदन, जिसमें छोटी आंत का प्रभावित हिस्सा लिम्फ नोड्स और आसपास के स्वस्थ ऊतक के हिस्से के साथ हटा दिया जाता है;
• रेडिकल सर्जरी जिसमें विशाल ट्यूमर और मेटास्टेसिस से प्रभावित सभी ऊतक हटा दिए जाते हैं;
• संपर्क रहित संचालन. सभी रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध करके किया जाता है लसीका वाहिकाओंट्यूमर के आसपास. घातक कोशिकाओं को पूरे शरीर में फैलने से रोकने के लिए उच्छेदन किया जाता है;
• डुओडेनेक्टॉमी, एक ऑपरेशन जो छोटी आंत के प्रभावित क्षेत्र को काटकर ग्रहणी के कैंसर के लिए किया जाता है, जिसके बाद निरंतर आंतों की धैर्य की बहाली होती है। जब अग्न्याशय के सिर के कैंसर के लिए अग्न्याशय का उच्छेदन किया जाता है, तो ऑपरेशन स्वतंत्र रूप से, साथ ही पैनक्रिएटोडुओडेनेक्टॉमी के संयोजन में किया जाता है। छोटी आंत के एक हिस्से की सर्जरी के साथ-साथ गैस्ट्रेक्टोमी भी की जा सकती है। उन्नत इलियल कैंसर के लिए, बृहदान्त्र के दाहिने हिस्से की हेमिकोलेक्टोमी की जाती है।

छोटी आंत के कैंसर के पुष्ट निदान के साथ, सर्जरी से लक्षण कम हो जाते हैं और जीवन प्रत्याशा बढ़ जाती है। यदि हटाना संभव नहीं है मैलिग्नैंट ट्यूमरदेर से चरण में छोटी आंत या यह पता चला है कि ट्यूमर कीमोथेरेपी के प्रति संवेदनशील है, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकते हैं।

छोटी आंत के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी

चिकित्सा की एक स्वतंत्र पद्धति के रूप में छोटी आंत के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी को अप्रभावी माना जाता है। वह के रूप में नियुक्त की गई है अतिरिक्त उपचारमेटास्टेस के विकास के जोखिम को कम करने के लिए और इसी तरह। ट्यूमर के आकार को कम करने और कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकने के लिए सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है, और ट्यूमर की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

उपशामक सर्जरी (रोगी की पीड़ा को कम करना) के बाद, कीमोथेरेपी (पॉलीकेमोथेरेपी) के साथ उपचार किया जाता है, लेकिन विकिरण के बिना।

ऑपरेशन के बाद, आंतों की गतिशीलता के विकास को रोकने के लिए इलेक्ट्रोगैस्ट्रोएंटरोग्राफी का उपयोग करके अतिरिक्त निदान किया जाता है खतरनाक जटिलता- आंतों का पैरेसिस।

सर्जरी और कीमोथेरेपी के बाद रोगी की स्थिति को कम करने के लिए जटिल चिकित्साप्रशासित: अल्कोहल टिंचर, जलसेक और काढ़े औषधीय जड़ी बूटियाँ, मशरूम और जामुन। यह पैरेसिस, मतली और उल्टी को रोकता है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता में सुधार करता है।

छोटी आंत (आंत) के कैंसर की रोकथाम

छोटी आंत के कैंसर के खतरे को कम करना असंभव है, लेकिन कई निवारक उपाय हैं जो आंत में ट्यूमर के गठन से बचने में मदद करते हैं:

• नियमित निवारक परीक्षाओं से गुजरना;
• सिद्धांतों का पालन करें स्वस्थ छविजीवन और उचित पोषण;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का तुरंत इलाज करें;
• गुप्त रक्त (कोलन व्यू टेस्ट) के लिए वार्षिक मल परीक्षण कराएं, जिसका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है रहस्यमयी खूनमल में और प्रारंभिक चरण में कोलन कैंसर का पता लगाएं);
• देरी न करें और यदि कोई हो तो डॉक्टर से परामर्श लें चिंता के लक्षणपाचन तंत्र से.

छोटी आंत के कैंसर के साथ जीवन जीने का पूर्वानुमान क्या है?

रोग का अनुकूल परिणाम सीधे उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर निदान किया गया था, साथ ही आंत में ट्यूमर के स्थान पर भी।

यदि ट्यूमर क्षेत्रीय रूप से स्थित है और मेटास्टेस नहीं है, तो सर्जरी के बाद 5 वर्षों तक जीवित रहने वालों की संख्या 40 - 50% है। प्रत्येक अगले चरण में रोगियों में सकारात्मक परिणामों का प्रतिशत 15-20% कम हो जाता है।