आंतरिक गले की नस के आयाम. गले की नस का स्थान

ग्रीवा शिरा (जेवी) सिर के अंगों और ऊतकों से रक्त को कपाल वेना कावा में प्रवाहित करता है। यह आंतरिक और बाह्य हो सकता है.

1. इनमें से पहला शरीर की सतह से काफी करीब दूरी पर स्थित है, इसलिए इसे उचित तरीके से देखा जा सकता है मांसपेशियों में तनाव. यह गले की नाली में स्थित होता है, और सिर के पीछे, गर्दन और ठोड़ी की त्वचा से रक्त का संचालन करता है, और फिर आंतरिक गले की नाली में प्रवाहित होता है। इसमें वाल्व होते हैं और अन्य नसें इसमें प्रवाहित होती हैं, जैसे:

ए) पूर्वकाल जुगुलर नस - ठोड़ी क्षेत्र से निकलती है और स्टर्नोहायॉइड मांसपेशी की सतह तक जाती है। उनमें से दो हैं, दोनों तरफ वे सुपरस्टर्नल स्पेस में उतरते हैं, जहां वे एनास्टोमोसिस (जुगुलर आर्क) के माध्यम से जुड़े होते हैं। इस प्रकार, पूर्वकाल जुगुलर नसें गर्दन की नस बनाने के लिए विलीन हो जाती हैं।

बी) पोस्टीरियर ऑरिकुलर नस - प्लेक्सस से आने वाले रक्त का संचालन करती है, जो पीछे स्थित है। यह कान के पीछे स्थित है।

ग) पश्चकपाल - सिर के पश्चकपाल भाग में शिरापरक जाल से रक्त का संचालन करता है, यह बाहरी शिरापरक शिरा में और कभी-कभी आंतरिक शिरा में प्रवाहित होता है।

डी) सुप्रास्कैपुलर - धमनी के साथ चलता है और इसमें दो ट्रंक का रूप होता है, जो सबक्लेवियन नस के अंतिम खंड में एक में जुड़ जाता है।

गले की नस (बाहरी) में वाल्व होते हैं।

2. आंतरिक गले की नस एक विशेष भूमिका निभाती है। इसकी उत्पत्ति जुगुलर फोरामेन की साइट पर होती है, जो खोपड़ी के आधार पर स्थित है, स्टर्नोक्लेविकुलर मांसपेशी के नीचे पूरी गर्दन के साथ तिरछा गुजरता है, गर्दन के आधार पर इसके पार्श्व खंडों में समाप्त होता है।

यदि सिर दूसरी दिशा में मुड़ता है, तो यह ऑरिकल और स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ के जंक्शन के साथ जाता है, कैरोटिड थैली और पार्श्व तंत्रिका में स्थित होता है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि मस्तिष्क में, अर्थात् इसके ड्यूरा मेटर में, शिरापरक वाहिकाओं की प्रणालियाँ होती हैं जो नसों में प्रवाहित होती हैं और इस अंग से रक्त निकालती हैं। वे सभी एक-दूसरे से जुड़ते हैं और शिरापरक साइनस बनाते हैं। इस प्रकार, रक्त खोपड़ी में कुछ छिद्रों से गुजरते हुए, दो सिग्मॉइड साइनस में केंद्रित होता है। इस प्रकार, दाएं और बाएं आंतरिक गले की नसें बनती हैं।

क) चेहरे का - निचले जबड़े से निकलता है, दो नसों (पूर्वकाल चेहरे और पीछे) के संगम पर, नीचे जाता है, फिर वापस। इसमें कोई वाल्व नहीं है.

बी) थायरॉइड नसें - धमनियों के साथ होती हैं और चेहरे की नस या लिंगीय नस में प्रवाहित होती हैं। उनके पास वाल्व हैं.

ग) ग्रसनी - ग्रसनी की सतह से निकलती है, विडियन नहर और तालु की नसें उनमें प्रवाहित होती हैं। उनकी संख्या भिन्न हो सकती है, उनमें वाल्व नहीं होते हैं।

डी) लिंगीय शिरा - धमनी के पास स्थित, इसे छोड़कर, यह लिंगीय मांसपेशी की सतह पर स्थित होती है और हाइपोग्लोसल तंत्रिका के समानांतर चलती है। इसमें वाल्व हैं.

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सिर की सभी नसों में खोपड़ी की हड्डियों के माध्यम से शिरापरक साइनस के साथ एनास्टोमोसेस होते हैं। तो, वे आंखों के अंदरूनी कोने पर, टखने के पीछे, शीर्ष क्षेत्र में स्थित होते हैं। ये एनास्टोमोसेस कपाल में दबाव को नियंत्रित करना संभव बनाते हैं। इसके अलावा, ऊतकों में सूजन की स्थिति में, वे सूजन को मस्तिष्क की झिल्लियों में स्थानांतरित करने के लिए एक मार्ग के रूप में काम करते हैं, जो काफी है खतरनाक घटना.

इस प्रकार, आंतरिक गले की नस, सबक्लेवियन नस से जुड़कर, बेहतर वेना कावा का ट्रंक बनाती है।

गर्दन में स्थित गले की नस, सिर के ऊतकों और अंगों से रक्त का प्रवाह उत्पन्न करती है, और इसका हिस्सा है। इसमें दो जोड़े (बाहरी और आंतरिक) होते हैं, जो रक्त प्रवाह को विनियमित करने में महत्वपूर्ण कार्य करते हैं, मानव परिसंचरण तंत्र का एक अभिन्न अंग।

गले की नस गर्दन में स्थित नसों का एक समूह है, जिसका मुख्य कार्य सिर और गर्दन से निचले छोरों तक रक्त संचार करना है। गले की नस में आंतरिक, बाहरी और पूर्वकाल नसें शामिल होती हैं, जो स्थान, आकार और उद्देश्य में एक दूसरे से भिन्न होती हैं।

आंतरिक गले की नस

आंतरिक गले की नस का मुख्य कार्य ऊपरी क्षेत्र से रक्त और कार्बन डाइऑक्साइड एकत्र करना और इसे वेना कावा में स्थानांतरित करना है।

दो नलिकाएं हैं:

• इंट्राक्रानियल;
• बाह्य कपालीय

दो नसें इंट्राक्रैनील नलिकाओं के रूप में कार्य करती हैं: द्विगुणितऔर दूत. डिप्लोइक नसें डिप्लोइक नहरों में स्थित होती हैं, इसलिए ये नाम हैं। वे स्थान के आधार पर ललाट, पूर्वकाल, पश्च और पश्चकपाल में विभेदित होते हैं।

एमिसरी नसें वे नसें होती हैं जिनका मुख्य कार्य खोपड़ी के बाहर की नसों को अंदर की नसों से जोड़ना होता है।

इंट्राक्रैनियल नलिकाओं के लिए धन्यवाद, मस्तिष्क के साइनस से गले की नस तक रक्त प्रवाहित होता है।

एक्स्ट्राक्रानियल नलिकाएं ग्रसनी नसें, मैंडिबुलर नसें, ग्रासनली हैं
शिरापरक नसें, थायरॉइड नसें।

बाहरी गले की नस- एक नस जिसके माध्यम से रक्त सिर से हृदय तक बहता है। यह आकार में छोटा है. हंसते, खांसते और गाते समय यह देखने और छूने पर ध्यान देने योग्य हो जाता है।

दो शिरापरक ट्रंक से मिलकर बनता है। उनमें से एक बाहरी एक्स्ट्राक्रानियल जुगुलर नस और मैंडिबुलर नस के पीछे उसकी सहायक नदी का कनेक्शन है।

बाहरी गले की नस में कई शाखा नसें होती हैं: पश्चकपाल, सुप्रास्कैपुलर, अनुप्रस्थ, पूर्वकाल जुगुलर नस.

पूर्वकाल गले की नस

यह अधोभाषिक क्षेत्र की शिराओं से मिलकर बना होता है और रक्त प्रवाह को प्रवाहित करता है सबक्लेवियन नाड़ी. छोटे आकार में भिन्न।

फ़्लेबिटिस शिरापरक दीवार में एक सूजन प्रक्रिया है।

इस रोग के होने के कई कारण हैं, जिनमें प्रमुख हैं:

1. केसीएल इंजेक्शन के साथ समस्याएँ.
   इससे यह तथ्य सामने आता है कि इंजेक्ट की गई रचना नस में ही नहीं, बल्कि आस-पास के क्षेत्र में प्रवेश करती है। में क्षतिग्रस्त ऊतकसूजन बन जाती है, जो फ़्लेबिटिस का कारण बन जाती है।
2. चिकित्सा उपकरणों के कीटाणुशोधन की उपेक्षा करनाजो नस के संपर्क में आते हैं, जैसे इंजेक्शन सीरिंज और कैथेटर।
   फ़्लेबिटिस चोटों, घावों और अन्य क्षति के परिणामस्वरूप होता है।
3. रासायनिक जलन.
   नशीली दवाओं के आदी लोगों के बीच आम है, खासकर जब अंतःशिरा में ओपियेट युक्त पदार्थ दिए जाते हैं।

फोड़े के परिणामस्वरूप फ़्लेबिटिस

फोड़ा ऊतक दमन की एक प्रक्रिया है, जो संक्रमण के कारण मांसपेशियों, त्वचा के नीचे और अंगों में स्थानीयकृत होती है।

लक्षण:

• इसकी शुरुआत एक स्पष्ट नैदानिक ​​तस्वीर से होती है:उच्च तापमान, बुखार, ठंड लगना दिखाई देता है, पूरे शरीर में दर्द दिखाई देता है, रोगी दर्द का सटीक स्थान निर्धारित नहीं कर सकता है, जिससे फ़्लेबिटिस का निदान करना मुश्किल हो जाता है, सिरदर्द और चक्कर आना, उल्टी के साथ दिखाई देता है।

निदान

फ़्लेबिटिस का निदान इस प्रकार किया जाता है:

• नसों की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग एक प्रक्रिया है, जिसमें संदिग्ध फ़्लेबिटिस के लिए संकेतित नसों की स्थिति की जांच करना शामिल है। आपको गले की नस में रक्त प्रवाह की स्थिति की पूरी तस्वीर देखने की अनुमति देता है, जो फ़्लेबिटिस के साथ होने वाली विकृति और विकारों की पहचान करने और निदान करने में मदद करता है सटीक निदान.

इलाज

फ़्लेबिटिस के कारणों के आधार पर उपचार का चयन किया जाता है:

1. यदि गले की नस फ़्लेबिटिस का कारण संक्रमण है, इस मामले में, एंटीबायोटिक समूह से निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं: सेफलोस्पोरिन, टेट्रासाइक्लिन। यह याद रखना चाहिए कि टेट्रासाइक्लिन लेते समय, आहार को समायोजित किया जाता है और डेयरी उत्पादों को बाहर रखा जाता है।
2. रक्त प्रवाह बढ़ाने के लिए दवाएं. अधिक प्रभावी परिणामों के लिए, ऐसी दवाओं का उपयोग एक साथ कई रूपों में किया जाता है, यानी, मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों को आमतौर पर बाहरी मलहम के साथ जोड़ा जाता है। नुस्खे की आवृत्ति के संदर्भ में सबसे लोकप्रिय ट्रॉक्सीवोसिन है। इसका उपयोग मौखिक रूप से कैप्सूल के आकार की गोलियों के रूप में और शीर्ष पर जेल के रूप में किया जाना चाहिए।

संभावित जटिलताएँ

समय के साथ और पर्याप्त उपचारफ़्लेबिटिस की शुरुआत के एक महीने बाद पूर्ण पुनर्प्राप्ति होती है। योग्य चिकित्सा देखभाल के अभाव में, कई जटिलताएँ हो सकती हैं।

बहुत बार, उन्नत फ़्लेबिटिस थ्रोम्बोफ्लेबिटिस के विकास का कारण बनता है, एक खतरनाक बीमारी जो घनास्त्रता के जोखिम को बढ़ाती है।

इसके अलावा, नस की सूजन के क्षेत्र में अक्सर एक शुद्ध प्रक्रिया शुरू हो सकती है। यही कारण है कि यदि आपके पास फ़्लेबिटिस के लक्षण हैं तो चिकित्सा सलाह लेना बहुत महत्वपूर्ण है। चिकित्सा देखभाल. एक फ़्लेबोलॉजिस्ट फ़्लेबिटिस का इलाज और निदान करता है।

गर्दन में जुगुलर नस घनास्त्रता

कारण:

• कुछ जीर्ण, विशेष रूप से ऑटोइम्यून रोग, घनास्त्रता का कारण बनते हैं, उदाहरण के लिए सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस और एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम।
• कैंसरयुक्त ट्यूमरऔर उनके उपचार के तरीके, जैसे कि कीमोथेरेपी, शरीर में कई रोग संबंधी परिवर्तनों को ट्रिगर करते हैं, जिससे घनास्त्रता होती है।
• जो महिलाएं लेती हैं गर्भनिरोधक गोली , घनास्त्रता के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। इस कारण से, ओके केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पूरी जांच के बाद ही निर्धारित किया जा सकता है। इसके अलावा, हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना उन महिलाओं के लिए वर्जित है जो धूम्रपान करती हैं और शिरापरक रोगों से पीड़ित हैं।
• लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहनारक्त गाढ़ा करने और घनास्त्रता को बढ़ावा देता है। हवाई यात्रा के दौरान, गतिहीन कार्य के दौरान, शरीर कब कास्थिरीकरण, जो रक्त के थक्कों के निर्माण को बढ़ावा देता है।
• फ़्लेबिटिस और अन्य बीमारियाँउन्नत अवस्था में वे घनास्त्रता का कारण बन जाते हैं।

लक्षण:

1. गले की नस घनास्त्रता का पहला और सबसे आम लक्षण गर्दन में तेज दर्द है जो सिर घुमाने पर बदतर हो जाता है।
2. इसके अलावा, गले की नस के क्षेत्र में, त्वचा पर सूजन दिखाई देती है, गले की नस बड़ी हो जाती है, और नसें स्वयं ध्यान देने योग्य हो जाती हैं, प्रकाश में दिखाई देने लगती हैं।
3. हार के कारण नेत्र - संबंधी तंत्रिकादृष्टि तेजी से खराब हो जाती है, रोगी को कमजोरी महसूस होती है, हाथ और पैरों में दर्द होने लगता है।
4. तब या तो रक्त विषाक्तता विकसित हो जाती है या रक्त का थक्का टूटने का खतरा होता है।
5. अलग हुआ थ्रोम्बस, रक्त प्रवाह के साथ, फेफड़ों में प्रवेश करता है और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की ओर ले जाता है।

निदान

घनास्त्रता का निदान रोगी के लक्षणों और कई निदान विधियों के परिणामों के आधार पर किया जाता है।

यदि उपरोक्त लक्षण दिखाई दें तो अवश्य कॉल करें रोगी वाहन, चूंकि घनास्त्रता जीवन के साथ असंगत स्थितियों का कारण बन सकती है। घनास्त्रता को अन्य बीमारियों से अलग करना काफी कठिन काम है, क्योंकि ये लक्षण कई अन्य संवहनी विकृति में आम हैं।

सटीक निदान करने के लिए निम्नलिखित अध्ययन किए जाते हैं:

1. थ्रोम्बोडायनामिक्स परीक्षण.
   एक विधि जो आपको रक्त के थक्के के स्तर को निर्धारित करने की अनुमति देती है। प्रयोगशाला परीक्षण करने के लिए रोगी के शिरापरक रक्त की आवश्यकता होती है। इसे संचार संबंधी विकृतियों का पता लगाने के लिए एक अत्यधिक संवेदनशील तरीका माना जाता है।
2. टीवी परीक्षण.
   आपको रक्त के थक्के के चरणों का निदान करने और फाइब्रिन गठन की दर में गड़बड़ी का निर्धारण करने की अनुमति देता है।
3. एमआरआई- टोमोग्राफिक परीक्षा, गले की नस की स्थिति का गहराई से अध्ययन करने की अनुमति देती है।

इलाज

रोगी की स्थिति के आधार पर उपचार पद्धति का चयन किया जाता है। घनास्त्रता के इलाज के लिए शल्य चिकित्सा, औषधीय, कौयगुलांट तरीके हैं।

संभावित जटिलताएँ

घनास्त्रता का कारण बनने वाली सबसे गंभीर स्थिति है थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म, इसका अंत लगभग हमेशा मृत्यु में होता है। एम्बोलिज्म रोधगलन और स्ट्रोक का कारण बनता है।

कारण:

1. शरीर पर अत्यधिक तनाव।
   एक्टेसिया सहित संवहनी विकारों के कारण अक्सर शरीर पर भारी तनाव हो सकते हैं, जैसे पेशेवर खेल, थकाऊ अध्ययन या काम, जो सभी हृदय प्रणाली को प्रभावित करते हैं, और इसलिए सीधे रक्त परिसंचरण और रक्त वाहिकाओं की स्थिति को प्रभावित करते हैं।
2. काम और आराम व्यवस्था का उल्लंघन।
   अनुपस्थिति अच्छी नींद, लंबे समय तक काम करना, रात का काम - रक्त वाहिकाओं की स्थिति को प्रभावित करने सहित बड़ी संख्या में बीमारियों का कारण बनता है।
3. हार्मोनल असंतुलन
   हार्मोनल दवाओं का अनियंत्रित उपयोग, बुरी आदतें, सख्त आहार एक व्यक्ति के हार्मोनल स्तर को बाधित करता है, और इसलिए, पूरे शरीर की कार्यप्रणाली को बाधित करता है।
4. संवहनी रोगरीढ़ की हड्डी में चोट के कारण.

लक्षण:

गर्दन में सूजन की उपस्थिति, सबसे पहले और मुख्य विशेषता Phlebectasia. यह एक बढ़ी हुई वाहिका है, जिससे रोग की प्रारंभिक अवस्था में असुविधा या कोई दर्द नहीं होता है।

समय के साथ, एक्टेसिया बढ़ना शुरू हो जाएगा, जिससे गर्दन में संपीड़न दर्द होगा, साथ ही आवाज में बदलाव, स्वर बैठना दिखाई दे सकता है और सांस लेने में समस्या अक्सर देखी जा सकती है।

इलाज:

• इलाजरोग की गंभीरता पर निर्भर करता है।
• उन्नत अवस्था मेंअस्पताल सेटिंग में उपचार का संकेत दिया गया है। दुर्लभ मामलों में, जब कोर्स विशेष रूप से गंभीर होता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है; अक्सर, एक्टेसिया का उपचार दवा चिकित्सा तक ही सीमित होता है।
• गले की नस के संवहनी एक्टेसिया के उपचार मेंअक्सर, रक्त वाहिकाओं के कामकाज को सामान्य करने वाली दवाएं, जैसे थ्रोम्बो ऐस और कफ 600, को रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए ट्रेंटल और एंटोवेंजिन के इंजेक्शन के साथ जोड़ा जाता है।

संभावित जटिलताएँ

पूर्ण इलाज तभी संभव है जब बीमारी की शुरुआत में ही एक्टेसिया का निदान और उपचार किया जाए, इसलिए यदि किसी व्यक्ति में गले की नस एक्टेसिया जैसे लक्षण हों तो चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है।

एक बच्चे में गले की नस

कई माता-पिता चिंतित हो जाते हैं जब उन्हें पता चलता है कि उनके बच्चे की गर्दन की नस फूल गई है, खासकर हंसते या रोते समय। अक्सर, इस विचलन का कारण ऊपर वर्णित फ़्लेबेक्टेसिया है।

अक्सर, बच्चों में गले की नस का धमनीविस्फार एक जन्मजात विकृति है।

उपचार वयस्क पाठ्यक्रम से अलग नहीं है। बात सिर्फ इतनी है कि इसका इस्तेमाल बच्चों के मामले में सबसे ज्यादा किया जाता है शल्य चिकित्सा पद्धतिइलाज।

हमारे पाठक से समीक्षा!

मैंने हाल ही में एक लेख पढ़ा जो इस बारे में बात करता है

गले की नसें (जुगुलर, रग जुगुलरिस) - संवहनी ट्रंक जो सिर और गर्दन से सबक्लेवियन नस तक रक्त ले जाते हैं।आंतरिक, बाहरी और पूर्वकाल गले की नसें होती हैं, आंतरिक सबसे चौड़ी होती है। इन युग्मित जहाजों को श्रेष्ठ प्रणाली के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

आंतरिक जुगुलर नस (IJV, वेना जुगुलरिस इंटर्ना) सबसे चौड़ी वाहिका है जो सिर से शिरापरक बहिर्वाह करती है। इसकी अधिकतम चौड़ाई 20 मिमी है, और दीवार पतली है, इसलिए बर्तन आसानी से ढह जाता है और तनाव के तहत आसानी से फैल जाता है। इसके लुमेन में वाल्व होते हैं।

IJV खोपड़ी के हड्डी के आधार में गले के रंध्र से शुरू होता है और सिग्मॉइड साइनस की निरंतरता के रूप में कार्य करता है। गले के रंध्र को छोड़ने के बाद, शिरा ऊपरी बल्ब बनाने के लिए फैलती है, फिर उरोस्थि और हंसली के जंक्शन के स्तर तक उतरती है, जो उरोस्थि, हंसली और मास्टॉयड प्रक्रिया से जुड़ी मांसपेशियों के पीछे स्थित होती है।

गर्दन की सतह पर होने के कारण, IJV को आंतरिक कैरोटिड धमनी के बाहर और पीछे रखा जाता है, फिर थोड़ा आगे बढ़ता है, बाहरी कैरोटिड धमनी के सामने स्थानीयकृत होता है। स्वरयंत्र से यह वेगस तंत्रिका और सामान्य कैरोटिड धमनी के साथ संयोजन में एक विस्तृत ग्रहण में गुजरता है, एक शक्तिशाली ग्रीवा बंडल बनाता है, जहां आईजेवी तंत्रिका के बाहर से जाता है, और कैरोटिड धमनी अंदर से।

उरोस्थि और हंसली के जंक्शन के पीछे सबक्लेवियन नस के साथ एकजुट होने से पहले, आईजेवी एक बार फिर अपना व्यास (अवर बल्ब) बढ़ाता है, और फिर सबक्लेवियन नस के साथ एकजुट होता है, जहां ब्राचियोसेफेलिक नस शुरू होती है। अवर विस्तार के क्षेत्र में और सबक्लेवियन नस के साथ इसके संगम के बिंदु पर, आंतरिक गले की नस में वाल्व होते हैं।

आंतरिक गले की नस इंट्रा- और एक्स्ट्राक्रैनियल सहायक नदियों से रक्त प्राप्त करती है।इंट्राक्रैनियल वाहिकाएं कपाल गुहा, मस्तिष्क, आंखों और कानों से रक्त ले जाती हैं। इसमे शामिल है:

• साइनस सख्त मेनिन्जेस;
• खोपड़ी की डिप्लोइक नसें;
• मस्तिष्क की नसें;
• मेनिंगियल नसें;
• कक्षीय और श्रवण.

खोपड़ी के बाहर से आने वाली सहायक नदियाँ सिर और त्वचा के कोमल ऊतकों से रक्त ले जाती हैं बाहरी सतहखोपड़ी, चेहरे. गले की नस की इंट्रा- और एक्स्ट्राक्रैनियल सहायक नदियाँ उत्सर्जकों के माध्यम से जुड़ी होती हैं जो बोनी कपाल फोरैमिना के माध्यम से प्रवेश करती हैं।

खोपड़ी, अस्थायी क्षेत्र और गर्दन के अंगों के बाहरी ऊतकों से, रक्त चेहरे और रेट्रोमैंडिबुलर नसों के साथ-साथ ग्रसनी, जीभ, स्वरयंत्र से वाहिकाओं के माध्यम से आईजेवी में प्रवेश करता है। थाइरॉयड ग्रंथि. IJV की गहरी और बाहरी सहायक नदियाँ सिर के घने बहु-स्तरीय नेटवर्क में संयुक्त होती हैं, जो अच्छे शिरापरक बहिर्वाह की गारंटी देती हैं, लेकिन साथ ही, ये शाखाएँ प्रसार के मार्ग के रूप में भी काम कर सकती हैं। संक्रामक प्रक्रिया.

बाहरी जुगुलर नस (वेना जुगुलरिस एक्सटर्ना) में आंतरिक की तुलना में संकीर्ण लुमेन होता है और गर्भाशय ग्रीवा ऊतक में स्थानीयकृत होता है। यह चेहरे, सिर के बाहरी हिस्सों और गर्दन से रक्त पहुंचाता है और जोर लगाने (खांसने, गाने) पर आसानी से दिखाई देता है।

बाहरी गले की नस कान के पीछे, या अधिक सटीक रूप से, जबड़े के कोण के पीछे से शुरू होती है, फिर स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के बाहरी हिस्से के साथ नीचे की ओर चलती है, फिर इसे नीचे और पीछे से पार करती है, और हंसली के ऊपर पूर्वकाल गले की शाखा के साथ मिलकर बहती है। सबक्लेवियन नाड़ी। गर्दन में बाहरी गले की नस दो वाल्वों से सुसज्जित होती है - अपने प्रारंभिक खंड में और लगभग गर्दन के मध्य में। इसके भरने का स्रोत सिर के पीछे, कान और सुप्रास्कैपुलर क्षेत्रों से आने वाली नसें मानी जाती हैं।

पूर्वकाल जुगुलर नस गर्दन की मध्य रेखा से थोड़ा बाहर स्थित होती है और ठोड़ी से रक्त ले जाती हैचमड़े के नीचे की वाहिकाओं के संलयन से। पूर्वकाल शिरा मायलोहायॉइड मांसपेशी के ठीक नीचे, स्टर्नोहायॉइड मांसपेशी के सामने निर्देशित होती है। दोनों पूर्वकाल जुगुलर नसों के कनेक्शन को उरोस्थि के ऊपरी किनारे के ऊपर देखा जा सकता है, जहां एक शक्तिशाली एनास्टोमोसिस बनता है, जिसे जुगुलर वेनस आर्क कहा जाता है। कभी-कभी, दो नसें मिलकर एक हो जाती हैं - गर्दन की मध्य शिरा। दाएं और बाएं पर शिरापरक चाप बाहरी गले की नसों के साथ जुड़ जाता है।

वीडियो: सिर और गर्दन की नसों की शारीरिक रचना पर व्याख्यान

गले की नस में परिवर्तन

गले की नसें मुख्य वाहिकाएं हैं जो सिर और मस्तिष्क के ऊतकों से रक्त निकालती हैं। बाहरी शाखा गर्दन पर सूक्ष्म रूप से दिखाई देती है और स्पर्शन के लिए सुलभ है, इसलिए इसका उपयोग अक्सर चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है - उदाहरण के लिए।

स्वस्थ लोगों और छोटे बच्चों में, आप चिल्लाते, तनाव करते या रोते समय गले की नसों में सूजन देख सकते हैं, जो कोई विकृति नहीं है, हालाँकि शिशुओं की माताएँ अक्सर इस बारे में चिंता का अनुभव करती हैं। इन वाहिकाओं के घाव वृद्ध लोगों में अधिक आम हैं आयु वर्ग, लेकिन शिरापरक रेखाओं के विकास की जन्मजात विशेषताएं भी संभव हैं, जो बचपन में ही ध्यान देने योग्य हो जाती हैं।

गले की नसों में होने वाले परिवर्तनों का वर्णन किया गया है:

1. घनास्त्रता;
2. फैलाव (गले की नसों का फैलाव, एक्टेसिया);
3. सूजन संबंधी परिवर्तन (फ्लेबिटिस);
4. जन्मजात दोष.

गले की नस एक्टेसिया

जुगुलर वेन एक्टेसिया वाहिका का फैलाव (फैलाव) है, जिसका लिंग की परवाह किए बिना बच्चे और वयस्क दोनों में निदान किया जा सकता है। ऐसा माना जाता है कि ऐसा फ़्लेबेक्टेसिया तब होता है जब शिरा वाल्व अपर्याप्त होते हैं, जो अत्यधिक मात्रा में रक्त, या अन्य अंगों और प्रणालियों के रोगों को भड़काता है।

गले की नस एक्टेसिया

अधिक उम्र और महिला लिंग गले की नस एक्टेसिया का कारण बनते हैं। पहले मामले में, यह रक्त वाहिकाओं के संयोजी ऊतक आधार के सामान्य रूप से कमजोर होने के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, दूसरे में - हार्मोनल परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ। के बीच संभावित कारणइस स्थिति का संकेत शिरापरक ठहराव और सामान्य हेमोडायनामिक्स के व्यवधान, आघात, ट्यूमर से जुड़ी लंबी अवधि की हवाई यात्रा से भी होता है जो नस के लुमेन को इसके ऊपरी हिस्सों के विस्तार के साथ संकुचित करता है।

इसके गहरे स्थान के कारण आंतरिक गले की नस के एक्टेसिया को देखना लगभग असंभव है, और बाहरी शाखा गर्दन के अग्रपार्श्व भाग की त्वचा के नीचे स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। यह घटना जीवन के लिए ख़तरा पैदा नहीं करती, बल्कि यह एक कॉस्मेटिक दोष है,जो डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण हो सकता है।

फ़्लेबेक्टेसिया के लक्षणगले की नस आमतौर पर छोटी होती है। यह बिल्कुल भी अस्तित्व में नहीं हो सकता है, और इसके मालिक को सबसे अधिक चिंता सौंदर्य संबंधी क्षण की होती है। बड़े एक्टेसिया के साथ, गर्दन में असुविधा की भावना प्रकट हो सकती है, जो तनाव या चीखने-चिल्लाने से तेज हो जाती है। आंतरिक गले की नस के महत्वपूर्ण विस्तार के साथ, आवाज में गड़बड़ी, गर्दन में दर्द और यहां तक ​​कि सांस लेने में कठिनाई भी संभव है।

जीवन के लिए खतरा पैदा किए बिना, ग्रीवा वाहिकाओं के फ़्लेबेक्टेसिस को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। एक कॉस्मेटिक दोष को खत्म करने के लिए, हेमोडायनामिक्स के बाद के व्यवधान के बिना पोत का एकतरफा बंधाव किया जा सकता है, क्योंकि शिरापरक रक्त का बहिर्वाह विपरीत पक्ष और संपार्श्विक के जहाजों द्वारा किया जाएगा।

गले की नस घनास्त्रता

यह रक्त के थक्के के साथ एक वाहिका के लुमेन में रुकावट है जो रक्त प्रवाह को पूरी तरह या आंशिक रूप से बाधित करता है। घनास्त्रता आमतौर पर निचले छोरों की शिरापरक वाहिकाओं से जुड़ी होती है, लेकिन यह गले की नसों में भी संभव है।

गले की नस घनास्त्रता के कारण हो सकते हैं:

• हाइपरकोएग्यूलेशन के साथ रक्त जमावट प्रणाली की गड़बड़ी;
• चिकित्सा जोड़तोड़;
• ट्यूमर;
• तंत्रिका तंत्र और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के गंभीर विकारों के कारण चोटों, ऑपरेशनों के बाद लंबे समय तक स्थिरीकरण;
• परिचय नशीली दवाएंगर्दन की नसों में;
• दवाएँ लेना (हार्मोनल गर्भनिरोधक);
• विकृति विज्ञान आंतरिक अंग, संक्रामक प्रक्रियाएं (सेप्सिस, गंभीर हृदय विफलता, थ्रोम्बोसाइटोसिस और पॉलीसिथेमिया, प्रणालीगत रोग संयोजी ऊतक), सूजन प्रक्रियाएँईएनटी अंग (ओटिटिस, साइनसाइटिस)।

गर्दन की नस घनास्त्रता के सबसे आम कारण चिकित्सा हस्तक्षेप, कैथेटर की स्थापना और ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी हैं। जब बाहरी या आंतरिक गले की नस अवरुद्ध हो जाती है, तो सेरेब्रल साइनस और सिर की संरचनाओं से शिरापरक बहिर्वाह बाधित हो जाता है, जो सिर और गर्दन में गंभीर दर्द से प्रकट होता है, खासकर जब सिर को बगल की ओर मोड़ते हैं, ग्रीवा शिरा पैटर्न, ऊतक में वृद्धि होती है चेहरे पर सूजन और सूजन। दर्द कभी-कभी प्रभावित वाहिका के किनारे से बांह तक फैल जाता है।

यदि बाहरी गले की नस अवरुद्ध है, तो आप इसके पाठ्यक्रम के अनुरूप गर्दन पर संघनन के क्षेत्र को टटोल सकते हैं; आंतरिक गले की नस के घनास्त्रता का संकेत सूजन, दर्द और प्रभावित पक्ष पर बढ़े हुए शिरापरक पैटर्न से होगा, लेकिन थ्रोम्बोस्ड पोत को टटोलना या देखना असंभव है।

गर्दन की नस घनास्त्रता के लक्षणमें व्यक्त किया तीव्र अवधिरोग। जैसे ही थ्रोम्बस गाढ़ा हो जाता है और रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है, लक्षण कमजोर हो जाते हैं, और स्पर्शनीय गठन सघन हो जाता है और आकार में थोड़ा कम हो जाता है।

एकतरफा जुगुलर नस घनास्त्रता जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करती है, इसलिए इसका इलाज आमतौर पर रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। इस क्षेत्र में सर्जरी बहुत ही कम की जाती है, क्योंकि हस्तक्षेप में रक्त के थक्के की उपस्थिति की तुलना में बहुत अधिक जोखिम होता है।

आस-पास की संरचनाओं, नसों और धमनियों को नुकसान होने का खतरा किसी को रूढ़िवादी उपचार के पक्ष में सर्जरी छोड़ने के लिए मजबूर करता है, लेकिन कभी-कभी नस के बल्ब में रुकावट होने पर ऑपरेशन किया जाता है। गले की नसों पर सर्जिकल ऑपरेशन न्यूनतम आक्रामक तरीकों - एंडोवास्कुलर थ्रोम्बेक्टोमी, थ्रोम्बोलिसिस का उपयोग करके किया जाता है।

गर्दन की नस घनास्त्रता का औषध उन्मूलनजोखिम के मामले में एनाल्जेसिक, रक्त के रियोलॉजिकल गुणों को सामान्य करने वाली दवाएं, थ्रोम्बोलाइटिक और सूजन-रोधी दवाएं, एंटीस्पास्मोडिक्स (पापावरिन), ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित करना शामिल है। संक्रामक जटिलताएँया यदि घनास्त्रता का कारण, उदाहरण के लिए, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया है। पैथोलॉजी के तीव्र चरण में वेनोटोनिक्स (डेट्रालेक्स, ट्रॉक्सवेसिन), एंटीकोआगुलंट्स (हेपरिन, फ्रैक्सीपिरिन) का संकेत दिया गया है।

गले की नसों के घनास्त्रता को सूजन के साथ जोड़ा जा सकता है - फ़्लेबिटिस, जो गर्दन के ऊतकों की चोटों, शिरापरक कैथेटर डालने की तकनीक के उल्लंघन और नशीली दवाओं की लत के साथ देखा जाता है। मस्तिष्क के साइनस में संक्रामक प्रक्रिया फैलने के जोखिम के कारण थ्रोम्बोफ्लेबिटिस थ्रोम्बोसिस से अधिक खतरनाक है; सेप्सिस भी संभव है।

गले की नसों की शारीरिक रचना उन्हें दवा प्रशासन के लिए उपयोग करने के लिए प्रेरित करती है, इसलिए सबसे अधिक सामान्य कारणघनास्त्रता और फ़्लेबिटिस को कैथीटेराइजेशन माना जा सकता है। पैथोलॉजी तब होती है जब कैथेटर सम्मिलन तकनीक का उल्लंघन होता है, यह पोत के लुमेन में बहुत लंबे समय तक रहता है, या दवाओं का लापरवाही से प्रशासन होता है, जिसके नरम ऊतकों में प्रवेश से नेक्रोसिस (कैल्शियम क्लोराइड) होता है।

सूजन संबंधी परिवर्तन - फ़्लेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लेबिटिस

गले की नस का थ्रोम्बोफ्लिबिटिस

सबसे आम स्थानीयकरण थ्रोम्बोफ्लेबिटिसया किसी शिरा की दीवार में सूजनगले की नस को इसका बल्ब और सबसे अधिक माना जाता है संभावित कारण - शुद्ध सूजनमध्य कान और ऊतक कर्णमूल प्रक्रिया(मास्टोइडाइटिस)। रक्त के थक्के का संक्रमण एक सामान्यीकृत सेप्टिक प्रक्रिया के विकास के साथ रक्तप्रवाह के माध्यम से इसके टुकड़ों के अन्य आंतरिक अंगों में प्रवेश से जटिल हो सकता है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस क्लिनिकइसमें स्थानीय लक्षण होते हैं - दर्द, सूजन, साथ ही सामान्य सुविधाएंनशा, यदि प्रक्रिया सामान्यीकृत हो गई है (बुखार, क्षिप्रहृदयता या मंदनाड़ी, सांस की तकलीफ, त्वचा पर रक्तस्रावी दाने, बिगड़ा हुआ चेतना)।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लिए इसे किया जाता है सर्जिकल हस्तक्षेपथ्रोम्बोटिक अनुप्रयोगों के साथ संक्रमित और सूजन वाली नस की दीवार को हटाने के उद्देश्य से, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के मामले में, प्रभावित वाहिका का बंधाव किया जाता है।

गले की नस का धमनीविस्फार

एक अत्यंत दुर्लभ विकृति को सत्य माना जाता है गले की नस का धमनीविस्फार, जिसका पता छोटे बच्चों में लगाया जा सकता है। इस विसंगति को इसके कम प्रसार के कारण संवहनी सर्जरी में सबसे कम अध्ययन में से एक माना जाता है। इसी कारण से, ऐसे एन्यूरिज्म के उपचार के लिए विभेदित दृष्टिकोण विकसित नहीं किए गए हैं।

गले की नस का धमनीविस्फार 2-7 वर्ष के बच्चों में पाया जाता है। यह माना जाता है कि इसका कारण अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान शिरा के संयोजी ऊतक आधार के विकास का उल्लंघन है। चिकित्सकीय रूप से, धमनीविस्फार किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है, लेकिन लगभग सभी बच्चों में आप गले की नस के क्षेत्र में एक गोलाकार विस्तार महसूस कर सकते हैं, जो रोने, हंसने या चिल्लाने पर आंखों में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य हो जाता है।

के बीच धमनीविस्फार लक्षण, खोपड़ी से रक्त के बहिर्वाह को जटिल बनाना, सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी, चिंता और बच्चे की तेजी से थकान संभव है।

विशुद्ध रूप से शिरापरक के अलावा, एक मिश्रित संरचना की विकृतियां दिखाई दे सकती हैं, जिसमें एक ही समय में धमनियां और नसें शामिल होती हैं। उनका सामान्य कारण आघात है जब कैरोटिड धमनियों और आईजेवी के बीच संचार होता है। ऐसे धमनीविस्फार के साथ प्रगतिशील शिरास्थैतिकता, चेहरे के ऊतकों की सूजन, एक्सोफथाल्मोस डिस्चार्ज का प्रत्यक्ष परिणाम है धमनी का खून, उच्च दबाव के तहत गले की नस के लुमेन में प्रवाहित होता है।

के लिए शिरापरक धमनीविस्फार का उपचारविकृति का उच्छेदन एनास्टोमोसिस लगाने के साथ किया जाता है जो शिरापरक रक्त और संवहनी प्रोस्थेटिक्स का निर्वहन करता है। दर्दनाक धमनीविस्फार के लिए, अवलोकन संभव है यदि सर्जरी सतर्क प्रतीक्षा की तुलना में अधिक जोखिम पैदा करती है।

गले की नसें कई जोड़ी बड़ी वाहिकाएँ होती हैं जो गर्दन में स्थित होती हैं। वे रक्त को इससे दूर सिर की ओर ले जाते हैं। आगे, हम इन चैनलों पर अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

मुख्य शाखा

प्रत्येक गले की नस (और कुल मिलाकर तीन हैं) सुपीरियर कैवल प्रणाली से संबंधित है। उनमें से सबसे बड़ा शीर्ष वाला है। यह गले की नस रक्त को कपाल गुहा तक ले जाती है। यह वाहिका ड्यूरा मेटर के सिग्मॉइड साइनस की निरंतरता है। बेहतर बल्ब - गले की नस का विस्तार - पोत की शुरुआत का स्थान है। यह खोपड़ी के संगत उद्घाटन पर स्थित है। यहां से गले की नस स्टर्नोक्लेविकुलर जंक्शन तक जाती है। इस मामले में, पोत सामने मास्टॉयड मांसपेशी से ढका होता है, जो इस क्षेत्र से होकर गुजरता है। निचले ग्रीवा क्षेत्रों में, नस संयोजी ऊतक में स्थित होती है, जो वेगस तंत्रिका और कैरोटिड धमनी के साथ सामान्य होती है। स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ के पीछे यह सबक्लेवियन जोड़ के साथ विलीन हो जाता है। में इस मामले मेंयह निम्न बल्बनुमा विस्तार को संदर्भित करता है जिससे ब्रैकियोसेफेलिक नस का निर्माण होता है।

बाहरी चैनल

इस गले की नस का व्यास छोटा होता है। यह चमड़े के नीचे के ऊतक में स्थित होता है। गर्दन में बाहरी गले की नस पूर्वकाल सतह के साथ चलती है, जो निचले हिस्सों में पार्श्व रूप से विचलित होती है। दूसरे शब्दों में, वाहिका लगभग इसके मध्य के स्तर पर स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी में पीछे के किनारे को पार करती है। गाने, खांसने, चिल्लाने की प्रक्रिया में नस स्पष्ट रूप से रूपांकित होती है। यह सतही सिर और चेहरे की संरचनाओं से रक्त एकत्र करता है। कुछ मामलों में इसका उपयोग परिचय कराने के लिए किया जाता है दवाइयाँ, कैथीटेराइजेशन। इसके निचले हिस्से में, नस अपनी प्रावरणी को छिद्रित करते हुए सबक्लेवियन में बहती है।

पूर्व शाखा

यह नस छोटी होती है. यह ठोड़ी की चमड़े के नीचे की वाहिकाओं से बनता है। नस गर्दन की मध्य रेखा से थोड़ी दूरी पर नीचे की ओर चलती है। निचले खंडों में, बाएँ और दाएँ शाखाएँ एक एनास्टोमोसिस बनाती हैं। वे इसे जुगुलर आर्च कहते हैं। फिर वाहिका स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के नीचे गायब हो जाती है और बाहरी शाखा में प्रवाहित हो जाती है।

चैनलों का कनेक्शन

निम्नलिखित नसें बाहरी गले की शाखा में प्रवाहित होती हैं:

रक्त आपूर्ति विकार

इन घटनाओं के कारणों को रक्त का ठहराव माना जाना चाहिए, जो बदले में, घायल क्षेत्र के चारों ओर प्रवाह के परिणामस्वरूप, दिल की विफलता या लंबे समय तक बैठे रहने (उदाहरण के लिए, हवाई यात्रा के दौरान) के परिणामस्वरूप होता है। आलिंद फिब्रिलेशन बाएं आलिंद या उसके उपांग में प्रवाह में गड़बड़ी पैदा कर सकता है, जो बदले में थ्रोम्बोएम्बोलिज्म का कारण बन सकता है। ल्यूकेमिया के लिए, दूसरा मैलिग्नैंट ट्यूमर, कैंसर में घनास्त्रता विकसित होने का उच्च जोखिम होता है। इस मामले में रक्त वाहिकाओं के बाहरी संपीड़न को उत्तेजक कारक माना जा सकता है। कम सामान्यतः, विकृति रक्त प्रवाह प्रणाली की अखंडता के उल्लंघन के कारण होती है। ऐसा होता है, उदाहरण के लिए, किडनी कोशिका कैंसर के साथ जो किडनी की नसों में विकसित हो गया है।

उत्तेजक कारकों में कैंसर के उपचार में कीमोथेरेपी और रेडियोधर्मी तरीकों के उपयोग पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए। वे अक्सर अतिरिक्त हाइपरकोएग्युलेबिलिटी का कारण बनते हैं। जब कोई रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो शरीर रक्त की हानि को रोकने के लिए थक्का (थ्रोम्बस) बनाने के लिए फाइब्रिन और प्लेटलेट्स का उपयोग करता है। हालाँकि, कुछ परिस्थितियों में, ऐसे "प्लग" रक्त चैनलों को नुकसान पहुँचाए बिना बन सकते हैं। वे नदी के किनारे स्वतंत्र रूप से घूम सकते हैं। जुगुलर नस घनास्त्रता एक घातक ट्यूमर, दवा प्रशासन या संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है। पैथोलॉजी विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकती है, उदाहरण के लिए, सेप्सिस, पैपिल्डेमा, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता। इस तथ्य के बावजूद कि घनास्त्रता के साथ रोगी को काफी गंभीर दर्द का अनुभव होता है, पैथोलॉजी का निदान करना काफी मुश्किल है। इसका मुख्य कारण यह है कि थक्का कहीं भी बन सकता है।

गले की नस का पंचर

यह प्रक्रिया छोटे व्यास वाली परिधीय नसों के लिए निर्धारित है। कम या सामान्य पोषण वाले रोगियों में पंचर काफी अच्छा काम करता है। रोगी का सिर विपरीत दिशा में मुड़ जाता है। नस को सीधे कॉलरबोन के ऊपर तर्जनी से दबाया जाता है। बिस्तर को बेहतर ढंग से भरने के लिए रोगी को धक्का देने की सलाह दी जाती है। विशेषज्ञ रोगी के सिर पर एक जगह लेता है और शराब के साथ त्वचा की सतह का इलाज करता है। इसके बाद, नस को उंगली से ठीक किया जाता है और छेद किया जाता है। यह कहा जाना चाहिए कि नस की दीवार पतली होती है, और इसलिए बाधा की अनुभूति नहीं हो सकती है। सिरिंज पर रखी सुई से इंजेक्शन लगाना आवश्यक है, जो बदले में दवा से भरी होती है। इससे एयर एम्बोलिज्म के विकास को रोका जा सकता है। सिरिंज के पिस्टन को बाहर खींचकर रक्त सिरिंज में प्रवेश करता है। एक बार जब सुई नस में चली जाती है, तो उसका संपीड़न बंद हो जाता है। फिर दवा दी जाती है. यदि दोबारा इंजेक्शन लगाना जरूरी हो तो नस को फिर से कॉलरबोन के ऊपर उंगली से दबा दिया जाता है।

गले की नस (लैटिन वेना जुगुलरिस से) वाहिकाओं की एक संरचना है जो ग्रीवा पिंडली और सिर से सबक्लेवियन नस में रक्त के बहिर्वाह की सुविधा प्रदान करती है।

गले की नसें बहुत महत्वपूर्ण संवहनी चड्डी हैं जो मस्तिष्क गुहा में रक्त के ठहराव को रोकती हैं, जिससे गंभीर रोग संबंधी स्थितियां पैदा होती हैं।

सिर और गर्दन की नसें, जो रक्त को मस्तिष्क से दूर जाने में मदद करती हैं, तीन प्रकार की गले की नसों में विभाजित होती हैं - आंतरिक, बाहरी और पूर्वकाल।

गले की नस कहाँ स्थित होती है?

चूँकि गले की नस में तीन अलग-अलग वाहिकाएँ शामिल होती हैं, उनके स्थान की शारीरिक रचना अलग-अलग होती है।

आंतरिक गले की नस (IJV)

आंतरिक जुगुलर नस, या IJV (लैटिन वेना इंटर्ना से) में पोत का सबसे चौड़ा ट्रंक होता है। यह बर्तन बीस मिलीमीटर चौड़ा है और इसकी दीवारें पतली हैं। इससे दबाव पड़ने पर यह आसानी से फैलने लगता है और रक्त बाहर धकेलने पर सिकुड़ जाता है।

IJV के लुमेन में कई वाल्व होते हैं, जो आवश्यक मात्रा में रक्त का बहिर्वाह करते हैं।

इस गले की नस की अपनी ही निर्माण योजना होती है। IJV जुगुलर फोरामेन के क्षेत्र में शुरू होता है, जो आधार पर स्थानीयकृत होता है कपाल. आंतरिक शिरा के छेद छोड़ने के बाद, इसका लुमेन फैलता है और बेहतर बल्ब बनता है।

अब इस नस में सतही ऊतक होते हैं ग्रीवा रीढ़, आईजेवी को उस स्थान से पीछे के बाहरी भाग से रखा जाता है जहां मानव कैरोटिड धमनी गुजरती है, फिर इसे कैरोटिड धमनी के सामने अपने स्थान के साथ, पूर्वकाल भाग में थोड़ा स्थानांतरित किया जाता है।

धमनी वाहिका वेगस तंत्रिका और कैरोटिड धमनी के साथ एक विस्तृत कंटेनर से होकर गुजरती है। यहीं पर धमनियों का एक शक्तिशाली बंडल बनता है, जिसमें कैरोटिड धमनी और आंतरिक गले की नस शामिल होती है।

इससे पहले कि आईजेवी हंसली और उरोस्थि के पीछे सबक्लेवियन नस में शामिल हो जाए, यह एक बार फिर अपने लुमेन को चौड़ा करता है, जिसे अवर बल्ब के रूप में जाना जाता है, जिसके बाद यह सबक्लेवियन नस में प्रवाहित होता है।

यह इस बिंदु पर है कि ब्राचियोसेफेलिक नस शुरू होती है। IJV वाल्वों का स्थानीयकरण निचले बल्ब के स्थान पर और सबक्लेवियन नस के संगम पर नोट किया गया है।

इस नस में रक्त कपालीय सहायक नदियों से प्रवेश करता है, जिसे खोपड़ी के अंदर और बाहर दोनों जगह स्थानीयकृत किया जा सकता है। खोपड़ी की आंतरिक वाहिकाओं से रक्त की आपूर्ति मस्तिष्क वाहिकाओं, नेत्र और श्रवण वाहिकाओं, साथ ही मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के साइनस से होती है।

यदि प्रवाह खोपड़ी के बाहर से आता है, तो रक्त सिर के कोमल ऊतकों, खोपड़ी और चेहरे की बाहरी त्वचा से आता है। बाहरी और आंतरिक दोनों सहायक नदियाँ उत्सर्जक छिद्रों के माध्यम से जुड़ी हुई हैं, जो कपाल के हड्डी के छिद्रों में प्रवेश करती हैं।

बाहरी गले की नस (ईजेवी)

एक अधिक संकुचित लुमेन बाहरी गले की नस की विशेषता है, और इसका स्थानीयकरण उस क्षेत्र में होता है जहां ग्रीवा ऊतक स्थित होते हैं। यह धमनी चेहरे के क्षेत्र, ग्रीवा रीढ़ के बाहरी भाग और सिर से रक्त प्रवाह को स्थानांतरित करती है।

जब शरीर पर तनाव (चिल्लाना, खांसना, ग्रीवा तनाव) पड़ता है तो एनईए काफी आसानी से दिखाई देता है।

इस नस की उत्पत्ति जबड़े के निचले कोण के पीछे होती है, जिसके बाद यह मांसपेशियों के बाहरी भाग से होकर नीचे जाती है, जिससे उरोस्थि और कॉलरबोन जुड़ी होती है, इसे निचले और पीछे के हिस्सों में पार करती है। इसके अलावा, यह कॉलरबोन के ऊपर स्थित होता है और सबक्लेवियन नस और इसके साथ गले की नस में प्रवाहित होता है।

इस नस में दो वाल्व होते हैं, जो प्रारंभिक खंड में और ग्रीवा रीढ़ के मध्य भाग में स्थित होते हैं।

पूर्वकाल जुगुलर नस (एजेवी)

इस नस का मुख्य कार्य ठोड़ी से रक्त निकालना है, और यह ग्रीवा रीढ़ की मध्य रेखा के बाहर स्थानीयकृत होती है। यह नस जबड़े और जीभ की मांसपेशियों तक, या यूं कहें कि उसके अगले भाग तक जाती है।दायीं और बायीं ओर का शिरापरक चाप दुर्लभ मामलों में बाहरी गले की नस से जुड़ता है, जिससे ग्रीवा रीढ़ की एक मध्य शिरा बनती है।

गर्दन में गले की नस का फोटो

आंतरिक गले की नस का एक्टेसिया, यह क्या है?

यह एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसमें गले की नस फैल जाती है (फैल जाती है)। लिंग की परवाह किए बिना, निदान बच्चों और वयस्कों दोनों में हो सकता है। समान नाम फ्लेबेक्टेसिया है।

रोग की उत्पत्ति गले की नस के वाल्वों की अपर्याप्तता के कारण होती है।यह स्थिति अन्य संरचनाओं और अंगों के ठहराव या विकृति की ओर ले जाती है।

जोखिम कारकों में बुजुर्ग आयु वर्ग और शामिल हैं लिंग, क्योंकि पुरुषों की तुलना में महिलाएं एक्टेसिया से अधिक बार पीड़ित होती हैं।

वृद्धावस्था में, यह शरीर की उम्र बढ़ने और संवहनी ऊतक, या वैरिकाज़ नसों के कमजोर होने के परिणामस्वरूप होता है। और, महिलाओं के मामले में, रोग की प्रगति हार्मोनल परिवर्तनों के कारण होती है।

कारण का पैथोलॉजिकल विस्तार:

• लंबी उड़ानें, जो नसों में रक्त के ठहराव और स्वस्थ रक्त परिसंचरण में व्यवधान के साथ होती हैं;
• दर्दनाक स्थितियाँ;
• ट्यूमर संरचनाएं जो नसों को एक स्थान पर संकुचित कर देती हैं, जिससे दूसरे स्थान पर विस्तार होता है;
• हृदय रोगविज्ञान;
• हुड़दंग का असामान्य उत्पादन;
• रक्त कैंसर;
• आसीन जीवन शैली।

आंतरिक गले की नस के विस्तार के स्पष्ट रूप से व्यक्त संकेतों का पता लगाना लगभग असंभव है, क्योंकि यह बाहरी नस के विपरीत, ऊतकों में गहराई से स्थानीयकृत होता है।

उत्तरार्द्ध स्पष्ट रूप से दिखाई देता है त्वचाग्रीवा क्षेत्र के अग्र भाग में.

आंतरिक जुगुलर नस एक्टेसिया के मुख्य लक्षण बिल्कुल भी और कब प्रकट नहीं हो सकते हैं बाह्य अभिव्यक्तियाँइसके धड़ के साथ नस का केवल बाहरी विस्तार होता है, जो सौंदर्य की दृष्टि से सुखद नहीं लगता है।

अगर नस का आकार बड़ा हो तो यह संभव है दर्दनाक संवेदनाएँग्रीवा क्षेत्र में, जो चीखने, गाने और अन्य तनाव से मजबूत हो जाते हैं।

फ़्लेबिटिस की विशेषता क्या है?

फ़्लेबिटिस की प्रगति में सबसे आम कारक मध्य कान, या मास्टॉयड प्रक्रिया के ऊतकों में सूजन है।

जब रक्त का थक्का सूज जाता है और उसमें सूजन आ जाती है, तो संक्रमित कण पूरे रक्तप्रवाह में फैल सकते हैं और अप्रत्याशित स्थानों पर जमा हो सकते हैं।

इसके अलावा, कारक हो सकते हैं:

• संक्रामक घाव;
• दर्दनाक स्थितियाँ और चोटें;
• वाहिका के चारों ओर के ऊतकों में दवा का वितरण।

• दर्दनाक संवेदनाएँ;
• सूजन;
• सूजन;
• विषाक्त पदार्थों द्वारा शरीर को होने वाले नुकसान के संकेत;
• हृदय संकुचन का त्वरण;
• खरोंच;
• बुखार;
• कठिन साँस.

गले की नस का धमनीविस्फार

यह एक दुर्लभ रोग संबंधी स्थिति है जो 2 से 7 वर्ष की आयु के बच्चों में प्रकट होती है।

वाहिका की दीवार (फलाव) के अनुचित विकास को भड़काने वाला कारक गर्भ के अंदर भ्रूण का अनुचित विकास है। उभार की अभिव्यक्ति हँसी, चीखने या अन्य तनाव के दौरान गले की नस के लुमेन में वृद्धि के रूप में होती है।

मुख्य विशेषताएं हैं:

• नींद संबंधी विकार;
• तेजी से थकान;
• सिरदर्द;
• बेचैन अवस्था.

गले की नस घनास्त्रता

थ्रोम्बस द्वारा किसी वाहिका को अवरुद्ध करने से सामान्य रक्त परिसंचरण में व्यवधान उत्पन्न होता है। रक्त का थक्का गले के रंध्र को अवरुद्ध कर सकता है, जिससे स्थानीय रक्त परिसंचरण विफल हो जाएगा।

मुख्य उत्तेजक कारक हैं:

• आंतरिक अंगों, सूजन प्रक्रियाओं, या संक्रामक रोगों की रोग संबंधी स्थितियां;
• पश्चात की जटिलताएँ;
• कैथीटेराइजेशन का परिणाम;
• ट्यूमर का गठन;
• रक्त के थक्के जमने की विकृति;
• हार्मोनल दवाओं का उपयोग;
• गतिहीनता की लंबी अवधि.

जुगुलर नस घनास्त्रता को निम्नलिखित संकेतों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है:

• सिर घुमाते समय सिर और ग्रीवा क्षेत्र में दर्द;
• एक स्वतंत्र रूप से दिखाई देने वाले शिरापरक नेटवर्क का प्रकटीकरण;
• चेहरे की सूजन;
• कुछ मामलों में, बांह में दर्द नोट किया जाता है।

अधिकांश मामलों में गले की नस के टूटने से मृत्यु हो जाती है, क्योंकि बड़े पैमाने पर आंतरिक रक्तस्राव होता है।

विकृति विज्ञान का निदान

पहली मुलाकात में, डॉक्टर रोगी की सभी शिकायतें सुनता है, चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करता है और स्पष्ट बाहरी लक्षणों की उपस्थिति के लिए प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करता है।

यदि किसी विशेषज्ञ को गले की नस की विकृति का संदेह है, तो ग्रीवा रीढ़ की वाहिकाओं की एक अल्ट्रासाउंड डुप्लेक्स परीक्षा निर्धारित की जा सकती है। इस अध्ययन के आधार पर, संवहनी दीवारों के रोग संबंधी विकारों का सटीक निदान किया जाता है।

गले की नस का उपचार

गले की नस एक्टेसिया के साथ, उपचार की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि दोष पूरी तरह से कॉस्मेटिक है। बर्तन को एक तरफ से बांध कर इसे हटा दिया जाता है। इस प्रभाव के दौरान, रक्त संचार दूसरी तरफ की वाहिकाओं तक जाता है।

अर्थात्, यदि कोई नस बाईं ओर सूजी हुई है, तो उसे लिगेट किया जाता है, और रक्त प्रवाह को दाहिनी गले की नस की ओर निर्देशित किया जाता है।

डाईक्लोफेनाक

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ, रोगी को प्रभावित वाहिका को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के साथ-साथ उसके थक्के को भी हटाने की आवश्यकता होती है।और गले की नस की एकतरफा रुकावट के लिए, दवा उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है।

और उभार को खत्म करने के लिए विकृति का प्रयोग किया जाता है।

उपचार के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• . रक्त वाहिकाओं की दीवारों को प्रभावी ढंग से सील करने में मदद करता है, लचीलेपन के स्तर को बढ़ाता है, पदार्थों के साथ ऊतक पोषण को बहाल करता है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर सकारात्मक प्रभाव डालता है। यह दवा रक्त को थोड़ा पतला करती है, रक्त वाहिकाओं को फैलाती है, रक्त परिसंचरण में सुधार करती है, और मस्तिष्क के उप-क्षेत्र में चयापचय प्रक्रियाओं पर लाभकारी प्रभाव डालती है;
• Phlebodia. इसका उपयोग संवहनी विकृति विज्ञान के प्रारंभिक चरणों में निवारक उद्देश्यों के लिए किया जाता है और यह उन महिलाओं के लिए अनुशंसित है जो बच्चे को जन्म दे रही हैं और जो गतिहीन जीवन शैली जीते हैं। उत्पाद सूजन, सूजन प्रक्रियाओं को समाप्त करता है, रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर लाभकारी प्रभाव डालता है, छोटे जहाजों के स्वर को बढ़ाता है;
• डाईक्लोफेनाक. प्रभावी रूप से बुखार से राहत देता है, दर्द से राहत देता है और सूजन से राहत देता है। सूजन और दर्द से राहत के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप और दर्दनाक स्थितियों के बाद उपयोग किया जाता है;
• आइबुप्रोफ़ेन. बुखार, सूजन और दर्द से प्रभावी ढंग से राहत दिलाता है। इस दवा की लत नहीं लग सकती और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इसका नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता;
• डेट्रालेक्स. छोटी वाहिकाओं की पारगम्यता को कम करने में मदद करता है, और शिरापरक अपर्याप्तता और वैरिकाज़ नसों के लिए प्रभावी है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए वर्जित।

गले की नस का कैथीटेराइजेशन क्यों किया जाता है?

इंजेक्शन लगाने और पंचर करने के लिए, डॉक्टर दाहिनी ओर स्थित वाहिकाओं का उपयोग करते हैं।

उपचार की इस पद्धति का उपयोग तब आवश्यक होता है जब उलनार या सबुलनार फोसा प्रक्रिया को रोकता है, या दवाओं का स्थानीय उपयोग आवश्यक होता है।

गले की नस का कैथीटेराइजेशन

रोकथाम

गले की नस को होने वाले नुकसान को रोकने के लिए प्रोफिलैक्सिस सामान्य संवहनी स्थिति को बनाए रखने के लिए सामान्य है।

• साल में एक बार नियमित जांच कराएंजो संभावित विकृति का निदान करने में मदद करेगा प्रारम्भिक चरणविकास;
• जल संतुलन बनाए रखना. प्रतिदिन लगभग डेढ़ लीटर स्वच्छ पेयजल पियें;
• उचित पोषण. रक्त वाहिकाओं की दीवारों की लोच के लिए इसमें बड़ी मात्रा में विटामिन और पोषक तत्व होने चाहिए;
• दवाओं के निर्देशों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करें, रक्त वाहिकाओं की सूजन का कारण बनने वाली एलर्जी की अभिव्यक्तियों से बचने के लिए;
• अधिक सक्रिय जीवनशैली. ताजी हवा में दैनिक सैर की सिफारिश की जाती है;
• संक्रामक रोगों का इलाज समय से कराएं;
• दैनिक दिनचर्या बनाए रखना।कार्य दिवस में पर्याप्त आराम और स्वस्थ नींद शामिल होनी चाहिए।

वीडियो: बाहरी और पूर्वकाल गले की नस।

पूर्वानुमान क्या है?

गले की नस की क्षति के प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में भविष्यवाणी की जाती है। यदि नस एक्टेसिया से प्रभावित है, तो किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है, आपको बस कॉस्मेटिक दोष को खत्म करने की आवश्यकता है, जिस स्थिति में रोग का निदान अनुकूल है।

जब गले की नस घनास्त्र हो जाती है, तो सिर के कुछ हिस्सों तक रक्त की पहुंच अवरुद्ध हो जाती है, जो पहले से ही अधिक खतरनाक स्थिति है। संभव ऑक्सीजन भुखमरी, जिससे मस्तिष्क के ऊतकों की मृत्यु हो जाएगी और संभावित मृत्यु हो जाएगी।

गले की नस की दीवारों में कोई भी दोष इसके टूटने का कारण बन सकता है, जिससे गंभीर आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है। ज्यादातर मामलों में मरीज़ इसलिए मर जाते हैं क्योंकि वे अस्पताल के बाहर होते हैं।

गले की नस संचार प्रणाली की एक महत्वपूर्ण युग्मित वाहिका है, जो मानव गर्दन से होकर गुजरती है।

द्वारा विभाजित आंतरिक, बाहरीऔर सामने. इसका मुख्य कार्य सिर और गर्दन के कोमल भागों से रक्त एकत्र करना है। प्रत्येक गले की नस का स्थान, संरचना और व्यास अलग-अलग होता है। हालाँकि, वे सभी का उल्लेख करते हैं संचार प्रणालीप्रधान वेना कावा। आइए इनमें से प्रत्येक शिरापरक वाहिका की शारीरिक रचना पर करीब से नज़र डालें।

यह खोपड़ी के आधार से फैलता है और सुप्राक्लेविकुलर फोसा तक पहुंचता है। इस क्षेत्र में, आंतरिक गले की नस सबक्लेवियन नस के साथ विलीन हो जाती है, जिसके साथ यह सीधे ब्राचियोसेफेलिक शिरापरक वाहिका बनाती है। सिर, खोपड़ी और ग्रीवा अंगों के कोमल ऊतकों से आने वाला अधिकांश रक्त इस नस में प्रवेश करता है, इसलिए इसका महत्वपूर्ण कार्यात्मक महत्व है। बड़े व्यास वाला एक बर्तन मेनिन्जेस (ड्यूरा) के सिग्मॉइड साइनस से निकलता है।

आंतरिक जुगुलर नस खोपड़ी के उद्घाटन से निकलती है, एक बल्ब के आकार में विस्तारित होती है और स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ तक उतरती है। यह सामने की ओर मास्टॉयड मांसपेशी से ढका होता है। निचली गर्दन के क्षेत्र में, यह, वेगस तंत्रिका और सामान्य कैरोटिड धमनी के साथ, सामान्य संयोजी ऊतक म्यान में स्थित होता है। आंतरिक गले की नस धमनी नहर के पार्श्व में चलती है और अधिक सतही रूप से स्थित होती है। पोत की शुरुआत में और स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ के पीछे अंत में एक बल्बनुमा विस्तार होता है।

बाहरी गले की नस

यह निचले जबड़े के कोण के विपरीत, टखने के नीचे से शुरू होता है, स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशी के साथ नीचे की ओर जाता है, विशेष रूप से इसके साथ बाहरी सतह. इसके अलावा, यह गर्दन की चमड़े के नीचे की मांसपेशियों की मोटाई में स्थित होता है। स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के पीछे के किनारे तक पहुंचते हुए, बाहरी गले की नस गर्दन की सतही प्रावरणी में प्रवेश करती है। इस क्षेत्र में यह निम्नलिखित जहाजों में से एक में बहती है:

• आंतरिक गले की नस;
• सबक्लेवियन नाड़ी;
• शिरापरक कोण.

बाहरी गले की नस दो बड़ी शिरापरक शाखाओं से बनती है। सबसे पहला बाहरी गले और अनिवार्य शिरा का सम्मिलन है, और दूसरा शंख के पीछे से गुजरने वाली पश्च श्रवण वाहिका है।

आंतरिक शिरा के विपरीत, बाहरी गले की शिरा में वाल्व और शाखाएँ होती हैं। वे इससे प्रस्थान करते हैं:

• पश्च कर्ण शिरा;
• पश्चकपाल शाखा;
• सुप्रास्कैपुलर नस;
• गर्दन की अनुप्रस्थ नसें;
• पूर्वकाल गले की नस.

पीछे का अलिन्द सतही जाल से रक्त प्राप्त करता है, जो अलिन्द के पीछे स्थित होता है। इस वाहिका का संबंध एमिसरी और मास्टॉयड शिराओं से भी होता है।

पश्चकपाल शाखा सिर के शिरापरक जाल से रक्त प्राप्त करती है। पोस्टीरियर ऑरिकुलर नस के नीचे यह बाहरी गले की नस में प्रवेश करती है। दुर्लभ मामलों में, पश्चकपाल शिरा धमनी नहर के साथ होती है और आंतरिक गले की नस में जारी रहती है।

सुप्रास्कैपुलर शिरापरक वाहिका में दो ट्रंक होते हैं, जो एकजुट होते हैं और सबक्लेवियन नस में या बाहरी गले की नस के अंतिम भाग में प्रवाहित होते हैं।

गर्दन की अनुप्रस्थ नहरें एक ही नाम की धमनी के साथ होती हैं और अक्सर सुप्रास्कैपुलर ट्रंक और ओसीसीपिटल शाखा के साथ मुख्य शिरा में प्रवेश करती हैं।

पूर्वकाल गले की नसठोड़ी क्षेत्र में गुजरने वाली त्वचीय नसों द्वारा गठित एक रक्तप्रवाह है। नीचे की ओर जा रहा है गर्दन की मध्य रेखा के पास से गुजरना। प्रारंभ में, नस माइलोहायॉइड मांसपेशी की बाहरी सतह पर स्थित होती है, और फिर स्टर्नोथायरॉइड मांसपेशी के पूर्वकाल भाग के साथ चलती है। वाहिका युग्मित होती है और गर्दन के दोनों किनारों से गुजरती है, स्टर्नल स्थान में प्रवेश करती है और वहां गले के शिरापरक चाप के माध्यम से एक रक्त चैनल में जुड़ जाती है। पूर्वकाल जुगुलर नस स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के पीछे से गुजरने के बाद, यह बाहरी जुगुलर नस और फिर सबक्लेवियन नस में प्रवेश करती है।

पोत गले के कपाल रंध्र में उत्पन्न होता है, जो इसके पीछे के स्थान का एक महत्वपूर्ण हिस्सा भरता है। प्रारंभ में, शिरा का एक महत्वपूर्ण व्यास होता है - बेहतर बल्बनुमा विस्तार। फिर यह संकरा हो जाता है और नीचे की ओर बढ़ता है, आंतरिक कैरोटिड धमनी की पिछली सतह के संपर्क में आता है, और फिर बाहरी कैरोटिड धमनी की पूर्वकाल की दीवार के संपर्क में आता है। स्वरयंत्र के ऊपरी किनारे पर, यह युग्मित रक्त चैनल आम कैरोटिड धमनी के साथ गर्दन के दोनों किनारों से गुजरता है। वेगस तंत्रिका के साथ मिलकर, आंतरिक गले की नस सामान्य संयोजी ऊतक म्यान में स्थित एक न्यूरोवस्कुलर बंडल बनाती है।

स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ के ऊपर, वाहिका फिर से फैलती है। यहां, बाहरी गले की नस के किनारे के स्तर पर, आंतरिक गले की नस का निचला बल्ब होता है। ऊपरी भाग में, शिरा में वाल्व होते हैं, सबक्लेवियन के साथ विलीन हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप ब्राचियोसेफेलिक शिरापरक नहर का निर्माण होता है।

अधिकांश मामलों में दाईं ओर की आंतरिक गले की नस बाईं ओर की तुलना में अधिक विकसित होती है। दोनों वाहिकाएं शाखाएं छोड़ती हैं, जो एक्स्ट्राक्रानियल और इंट्राक्रैनियल में विभाजित होती हैं।

गले की नसें (वेने जुगुलेरेस)- युग्मित नसें जो सिर और गर्दन के अंगों से रक्त को ब्राचियोसेफेलिक नसों में प्रवाहित करती हैं, जो बदले में, बेहतर वेना कावा में प्रवाहित होती हैं। गले की नसें अंगों और ऊतकों से रक्त एकत्र करती हैं, जिनकी रक्त आपूर्ति मुख्य रूप से कैरोटिड और कशेरुका धमनी प्रणालियों से होती है। इसमें एक गहराई से स्थित, व्यापक आंतरिक गले की नस (वी. जुगुलरिस इंट.), एक सतही बाहरी (पीछे की) गले की नस (वी. जुगुलरिस एक्सट.) और एक पूर्वकाल गले की नस (वी. जुगुलरिस एंट.) होती है। गले की नसों की शारीरिक रचना के अध्ययन में एम. ए. तिखोमीरोव, ए. एस. विस्नेव्स्की, ए. एन. मक्सिमेंकोवा वी. एम. रोमनकेविच और अन्य ने बहुत बड़ा योगदान दिया।

मछली, उभयचर और सरीसृपों में, रक्त सिर से पूर्वकाल कार्डिनल, या गले की नसों के माध्यम से बहता है। स्तनधारियों में, सिर और गर्दन के क्षेत्र में, गहरी नसों के अलावा, बड़ी सफ़ीन नसें दिखाई देती हैं, जो बाहरी और पूर्वकाल गले की नसों में बदल जाती हैं।

मानव ओटोजेनेसिस में, आंतरिक गले की नसें कार्डिनल नसों के पूर्वकाल खंडों से विकसित होती हैं, जो भ्रूण में तब बनती हैं जब सिर की नसें विलीन हो जाती हैं (vv. कैपिटिस)। बाहरी और पूर्वकाल गले की नसें बाद में मैक्सिलरी और सबमांडिबुलर क्षेत्रों में छोटे जहाजों से बनती हैं। विकास के 8वें सप्ताह में, बायीं पूर्वकाल कार्डिनल शिरा एनास्टोमोसिस के माध्यम से दाहिनी कार्डिनल शिरा से जुड़ती है, जो बाद में बायीं ब्राचियोसेफेलिक शिरा में बदल जाती है। दाएं सबक्लेवियन और आंतरिक गले की नसों के जंक्शन से संकेतित एनास्टोमोसिस तक दाएं कार्डिनल नस का खंड दाएं ब्राचियोसेफेलिक नस को जन्म देता है।

आंतरिक जुगुलर नस मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों, आंख और कक्षा के ऊतकों, खोपड़ी की दीवारों और नाक गुहा, ग्रसनी, जीभ और सिर और गर्दन के अन्य अंगों से रक्त निकालती है। यह खोपड़ी के गले के रंध्र से शुरू होता है, जो मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के सिग्मॉइड साइनस की निरंतरता है (रंग। चित्र 8)। शिरा के ऊपरी भाग में एक विस्तार होता है - आंतरिक गले की नस का ऊपरी बल्ब (बल्बस वेने जुगुलरिस सुपीरियर)।

सबक्लेवियन नस के साथ जंक्शन पर, आंतरिक गले की नस एक दूसरा, बड़ा विस्तार बनाती है - आंतरिक गले की नस का निचला बल्ब (बल्बस वेने जुगुलरिस अवर)। नीचे की ओर जाते समय, शिरा आंतरिक कैरोटिड धमनी के पीछे से गुजरती है, फिर उसके किनारे से, और निचली गर्दन में - सामान्य कैरोटिड धमनी के पार्श्व से। वेगस तंत्रिका (एन. वेगस) शिरा के पीछे और मध्य में स्थित होती है। सामान्य कैरोटिड धमनी, वेगस तंत्रिका और आंतरिक गले की नस एक संयोजी ऊतक योनि (योनि कैरोटिका) से घिरी एक न्यूरोवस्कुलर बंडल बनाती है।

आंतरिक गले की नस में 2-3 वाल्व होते हैं, जिनमें से एक आंतरिक गले की नस के निचले बल्ब से नीचे की ओर स्थित होता है। दाहिनी आंतरिक गले की नस आमतौर पर बाईं ओर से अधिक चौड़ी होती है। आंतरिक जुगुलर नस की सहायक नदियों को इंट्राक्रैनियल और एक्स्ट्राक्रैनियल में विभाजित किया गया है। पहले में ड्यूरा मेटर और कॉकलियर कैनालिकुलस नस (v. कैनालिकुली कोक्ली) के साइनस शामिल हैं। कपाल गुहा के बाहर, ग्रसनी शिराएँ (vv. फा-रिंजिया), मेनिन्जियल शिराएँ (vv. मेनिंगिया), लिंगीय शिरा (v. लिंगुआ-लिस), सुपीरियर लारिंजियल शिरा (v. लारिंजिया सुपीरियर), सुपीरियर और मध्य थायरॉयड नसें प्रवाहित होती हैं आंतरिक गले की नस शिराओं में (vv. थायरोई-डे सुपीरियर एट मेडी), स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड शिराओं (vv.sternocleidomastoideae)। आंतरिक गले की नस का व्यास, उसकी सहायक नदियों की स्थलाकृति और अन्य गले की नसों के साथ एनास्टोमोसेस व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं (रंग चित्र 10-11)। ऊपरी और निचला विस्तारआंतरिक गले की नस कभी-कभी अनुपस्थित होती है। एक बड़ी पूर्वकाल गले की नस की उपस्थिति में, बाईं आंतरिक गले की नस का व्यास छोटा होता है। अधिकतर, आंतरिक जुगुलर नस पश्चकपाल क्षेत्र में सबक्लेवियन नस की सहायक नदियों के साथ, गर्दन की गहरी नसों और कशेरुक नसों के साथ, पीठ की गहरी और सतही नसों के साथ जुड़ती है। 1949 में, ए.एस. विस्नेव्स्की और ए.एन. मेकिमेनकोव ने स्थापित किया कि आंतरिक गले की नस और उसकी सहायक नदियों के प्रकार गर्दन में प्राथमिक शिरापरक नेटवर्क के पुनर्गठन की डिग्री से निर्धारित होते हैं।

बाहरी गले की नस गर्दन की सबसे बड़ी सतही वाहिका है, जिसके माध्यम से रक्त त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतकों और सिर के पश्चकपाल और मास्टॉयड (पीछे) क्षेत्रों की मांसपेशियों, गहरे अस्थायी क्षेत्र, चेहरे, पूर्वकाल के ऊतकों से बहता है। और गर्दन के पार्श्व भाग। बाहरी जुगुलर नस का निर्माण टखने के नीचे मेम्बिबल के कोण के स्तर पर पोस्टीरियर ऑरिकुलर नस (वी. ऑरिक्युलिस पोस्ट.) के संगम पर होता है, जो मास्टॉयड एमिसरी नस (वी. एमिसारिया मास्टोइडिया) और ओसीसीपिटल नस से बनता है। (वी. ओसीसीपिटलिस), मैंडिबुलर नस (वी रेट्रोमैंडिबुलरिस) के साथ। बाहरी जुगुलर नस फिर स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी की बाहरी सतह से नीचे की ओर चलती है, जो सीधे गर्दन की सैफेनस मांसपेशी के नीचे स्थित होती है। स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के लगभग मध्य में, बाहरी गले की नस इसके बाहरी किनारे तक पहुँचती है और, इस मांसपेशी के बाहरी किनारे और हंसली से बने कोण के क्षेत्र में, ओमोहायॉइड मांसपेशी के निचले पेट के नीचे गहराई तक जाती है। इस बिंदु पर, बाहरी गले की नस ग्रीवा प्रावरणी की सतही और प्रीट्रेचियल प्लेटों को छेदती है और सबक्लेवियन नस में, या आंतरिक गले की नस में, या इन नसों (शिरापरक कोण) के कनेक्शन से बने कोण में प्रवाहित होती है। इसके मार्ग के साथ, गर्दन की अनुप्रस्थ नसें (वी.वी. ट्रांसवर्से कोली) और सुप्रास्कैपुलर नस (वी. सुप्रास्कैपुलरिस), जो एक ही नाम की धमनियों की शाखा के क्षेत्र में बनती हैं, बाहरी गले की नस में प्रवाहित होती हैं , साथ ही पूर्वकाल जुगुलर नस, जो गर्दन के पूर्वकाल क्षेत्र से रक्त निकालती है (रंग चित्र 9)। कुछ मामलों में, बाहरी गले की नस में बिखरी हुई प्रकार की संरचना होती है, जिसमें गर्दन में सैफनस नसें एक विस्तृत-लूप नेटवर्क बनाती हैं, जो सबक्लेवियन, आंतरिक गले और गर्दन की अन्य गहरी नसों की सहायक नदियों के साथ प्रचुर मात्रा में जुड़ी होती हैं। दूसरों में, बाहरी और साथ ही पूर्वकाल जुगुलर नस बड़ी शिरापरक वाहिकाएँ होती हैं जिनके बीच थोड़ी संख्या में एनास्टोमोसेस होते हैं।

पूर्वकाल जुगुलर नस बाहरी जुगुलर नस की सबसे बड़ी सहायक नदी है। यह मानसिक क्षेत्र की चमड़े के नीचे की नसों से बनता है, चेहरे की नसों की सहायक नदियों के साथ जुड़कर। इसके बाद, पूर्वकाल जुगुलर नस गर्दन की पूर्वकाल मध्य रेखा के नीचे की ओर चलती है, पहले मायलोहायॉइड मांसपेशी की बाहरी सतह के साथ, और फिर स्टर्नोहायॉइड मांसपेशी के साथ। उरोस्थि के गले के पायदान से 3-4 सेमी ऊपर, नस ग्रीवा प्रावरणी की सतही प्लेट को छेदती है, सुप्रास्टर्नल इंटरफेशियल स्पेस में प्रवेश करती है, तेजी से पार्श्व में मुड़ती है, ग्रीवा प्रावरणी की प्रीट्रेचियल परत को छेदती है और बाहरी गले की नस में प्रवाहित होती है। पूर्वकाल जुगुलर नस शायद ही कभी सबक्लेवियन और ब्राचियोसेफेलिक नसों में बहती है। सुपरस्टर्नल इंटरफेशियल स्पेस में, दाएं और बाएं पूर्वकाल गले की नसें एक अनुप्रस्थ एनास्टोमोसिस द्वारा जुड़ी होती हैं, जो इस अंतराल में स्थित पूर्वकाल गले की नसों के दूरस्थ खंडों के साथ मिलकर, एक नीचे की ओर खुली गले की शिरापरक चाप (आर्कस वेनोसस जुगुली) बनाती हैं। कभी-कभी पूर्वकाल गले की नस की एक नेटवर्क जैसी संरचना देखी जाती है। इन मामलों में, एक या दोनों पूर्वकाल गले की नसें खराब रूप से विकसित होती हैं, और पूर्वकाल गर्दन की सतही नसों को कई पतली, प्रचुर मात्रा में एनास्टोमोज़िंग शिरापरक वाहिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है। कभी-कभी गर्दन के सामने एक अयुग्मित (मध्यवर्ती) नस होती है, जो दाएं या बाएं बाहरी गले की नस में, सबक्लेवियन में या बाईं ब्राचियोसेफेलिक नस में प्रवाहित हो सकती है।

गले की नस की विकृति

गले की नस की विकृति में विकृतियाँ, बीमारियाँ और चोटें शामिल हैं।

विकासात्मक दोष. गले की नसों की विकृतियों में, एक्टेसिया और एन्यूरिज्म (विशेष रूप से आंतरिक गले की नस), जो आमतौर पर नस की दीवार या उसके वाल्व की विकृति के कारण होते हैं, अधिक आम हैं। कम सामान्यतः, यह विकृति नस के अतिरिक्त संपीड़न से जुड़ी होती है। एक नियम के रूप में, गले की नसों की जन्मजात विकृति पर ध्यान देने वाले पहले माता-पिता हैं, जो ध्यान देते हैं कि जब बच्चा रोता है या चिल्लाता है, तो उसकी गर्दन पर एक ट्यूमर जैसा गठन दिखाई देता है। यह गठन तनाव के साथ भी प्रकट होता है या बढ़ता है, धड़ को आगे की ओर झुकाता है और जब तनाव बंद हो जाता है या रोगी का धड़ सीधा हो जाता है तो जल्दी से गायब हो जाता है या आकार में काफी कम हो जाता है। टटोलने पर, ट्यूमर जैसी संरचना में नरम-लोचदार स्थिरता होती है और दबाव के साथ कम हो जाती है। बाहरी गले की नस का एक्टेसिया आमतौर पर सुप्राक्लेविक्युलर क्षेत्र में स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के पार्श्व में स्थित होता है; आंतरिक गले की नस का धमनीविस्फार मध्य में या स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के नीचे स्थानीयकृत होता है।

विशिष्ट मामलों में निदान पहले से ही परीक्षण और तनाव के साथ परीक्षण के दौरान स्थापित किया जा सकता है, जिसमें गले की नस के परिवर्तित हिस्सों में महत्वपूर्ण उभार देखा जाता है। इनका उपयोग किया जाता है विशेष विधियाँअल्ट्रासाउंड फ़्लोमेट्री और अल्ट्रासाउंड एंजियोग्राफी जैसे अध्ययन (देखें)। अल्ट्रासाउंड निदान), पोत को पंचर किए बिना, उसके लुमेन के व्यास और रक्त प्रवाह की गति को निर्धारित करने की अनुमति देता है। इसी तरह की जानकारी बाद में एंजियोस्किंटिग्राफी से प्राप्त की जा सकती है अंतःशिरा प्रशासनरेडियोफार्मास्युटिकल दवा, जिसका विकिरण सुसज्जित एक विशेष गामा कैमरे का उपयोग करके रिकॉर्ड किया जाता है कंप्यूटर उपकरण. नस के व्यास में वृद्धि को कंप्यूटेड टोमोग्राफी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी देखें) और एमिशन टोमोग्राफी द्वारा भी निर्धारित किया जा सकता है। घाव का एक विस्तृत सामयिक चित्र फ़्लेबोग्राफी (देखें) द्वारा प्राप्त किया जा सकता है। इसे पूरा करने के लिए, वे सेल्डिंगर के अनुसार कैथीटेराइजेशन करते हैं। ऊरु शिराऔर आंतरिक गले की नस में एक कैथेटर डालें, लेकिन सबक्लेवियन नस के माध्यम से एक कैथेटर डालना भी संभव है (नसों का पंचर कैथीटेराइजेशन देखें)। स्ट्रेनिंग परीक्षण करते समय, एक रेडियोपैक पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है और गर्दन क्षेत्र का एक्स-रे किया जाता है।

गले की नस के एक्टेसिया या धमनीविस्फार को अन्य संवहनी घावों से अलग किया जाना चाहिए - हेमांगीओमा (देखें), लिम्फैंगियोमा (देखें), धमनी या धमनीशिरापरक धमनीविस्फार (देखें), कैरोटिड धमनी या ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक की रोग संबंधी वक्रता। टटोलने पर, इन संरचनाओं में उच्च घनत्व होता है, और धमनी मूल की संरचनाओं के ऊपर एक अलग धड़कन देखी जाती है। इसके अलावा, का उपयोग कर अल्ट्रासाउंड जांचपर सूचीबद्ध बीमारियाँपैथोलॉजिकल फोकस के लुमेन में सेप्टा या अतिरिक्त समावेशन का पता लगाया जा सकता है, और इसकी दीवार आमतौर पर मोटी होती है। एंजियोग्राफी (देखें) का उपयोग करके निदान को स्पष्ट किया गया है। में क्रमानुसार रोग का निदानपार्श्व गर्दन पुटी (देखें), पैरागैन्ग्लिओमा (देखें) और लिम्फैडेनाइटिस (देखें) के साथ, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि जब रोगी के शरीर की स्थिति बदलती है और तनाव होता है तो ये संरचनाएं अपना आकार नहीं बदलती हैं। टटोलने पर, इन संरचनाओं में आमतौर पर उच्च घनत्व होता है और कोई धड़कन नहीं होती है। संदिग्ध मामलों में, वे अल्ट्रासाउंड, रेडियोआइसोटोप और एंजियोग्राफिक अध्ययन का सहारा लेते हैं।

अपरिवर्तनीय मॉर्फोल के कारण एक्टेसिया या गले की नस के धमनीविस्फार के क्षेत्र के आकार में वृद्धि के साथ। पोत की दीवार में परिवर्तन, साथ ही जटिलताओं (घनास्त्रता, धमनीविस्फार का टूटना) और महत्वपूर्ण कॉस्मेटिक दोष के खतरे के मामले में, वे इसका सहारा लेते हैं शल्य चिकित्सा. पहले, बाहरी गले की नस के धमनीविस्फार के लिए, उच्छेदन किया जाता था, और आंतरिक गले की नस के धमनीविस्फार के लिए, इसे लपेटा जाता था, पार्श्व चीरा लगाया जाता था, या शिरा की दीवार पर टांका लगाया जाता था। क्रस्ट में, यह माना जाता है कि सबसे प्रभावी कट्टरपंथी ऑपरेशन एंड-टू-एंड एनास्टोमोसिस के साथ धमनीविस्फार का उच्छेदन है। समय पर उपचार के साथ, पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है।

रोग। अधिग्रहीत रोगों में, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस (देखें), घनास्त्रता (देखें) और शिरा के संपीड़न या उसमें ट्यूमर के विकास के परिणामस्वरूप गले की नस का द्वितीयक अवरोध सबसे महत्वपूर्ण है।

गले की नस का थ्रोम्बोफ्लेबिटिस शिराओं के लंबे समय तक कैथीटेराइजेशन के साथ-साथ तीव्र पेरिफ्लेबिटिस (फ्लेबिटिस देखें) के बाद टॉन्सिलिटिस (देखें), ओटिटिस (देखें) या रेट्रोफेरीन्जियल फोड़ा (देखें) के साथ हो सकता है। मरीज़ नस में दर्द की शिकायत करते हैं, कभी-कभी निगलने में कठिनाई होती है। बाहरी गले की नस के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के मामले में, नस के साथ त्वचा का हाइपरमिया नोट किया जाता है; पल्पेशन पर, पोत के प्रक्षेपण में एक दर्दनाक संघनन का पता लगाया जाता है। आंतरिक गले की नस का तीव्र प्युलुलेंट थ्रोम्बोफ्लिबिटिस उच्च शरीर के तापमान और ठंड के साथ होता है। गर्दन की पार्श्व सतह के ऊतकों में दर्द और सूजन के कारण सिर और गर्दन की गतिशीलता सीमित हो जाती है। पैल्पेशन से स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी में तेज दर्द का पता चलता है। अल्ट्रासाउंड और एंजियोसिंटिग्राफी का उपयोग करके निदान को स्पष्ट किया जाता है।

धीरे-धीरे बढ़ते घनास्त्रता या ट्यूमर द्वारा संपीड़न के परिणामस्वरूप आंतरिक गले की नस का अवरोध चेहरे और गर्दन के संबंधित आधे हिस्से की सूजन के साथ होता है। सूजन आमतौर पर सुबह के समय और ऐसे मामलों में स्पष्ट होती है जब रोगी प्रभावित हिस्से पर लेटा होता है। यदि गले की नस का अवरोध चेहरे और नेत्र संबंधी नसों तक फैलता है, तो पलकों की सूजन के साथ एक्सोफथाल्मोस विकसित होता है। आंतरिक और बाहरी गले की नसों के साथ-साथ इन नसों और गर्दन के विपरीत दिशा की नसों के बीच विकसित संपार्श्विक कनेक्शन के लिए धन्यवाद, आंतरिक गले की नस के एकतरफा अवरोध की आमतौर पर जल्दी से भरपाई की जाती है और कभी भी गंभीर संचार संबंधी विकार नहीं होते हैं। पूर्वानुमान आम तौर पर अंतर्निहित बीमारी से निर्धारित होता है।

गले की नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का उपचार सूजनरोधी दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। उसी समय, ट्रेंटल के साथ रियोपॉलीग्लुसीन के संक्रमण का संकेत दिया जाता है, और हेपरिन, वेनोरुटोन मलहम या चिरुडॉइड का उपयोग शीर्ष पर किया जाता है। समय पर उपचार से रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल होता है।

गले की नसों में चोट - रक्त वाहिकाएँ देखें। यदि बाहरी गले की नस क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो किसी भी जटिलता के विकसित होने के डर के बिना इसे बांधा जा सकता है। यदि आंतरिक गले की नस क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो इसे लगाने से इसकी अखंडता बहाल हो जाती है संवहनी सीवन(देखें) या, यदि आवश्यक हो, तो पोत का एक हिस्सा काट दिया जाता है और अंत-से-अंत एनास्टोमोसिस किया जाता है। इस तरह के हस्तक्षेप को करने के लिए, शिरा की व्यापक गतिशीलता आवश्यक है। रोगी को यथासंभव सिर झुकाए हुए स्थिति में रहना चाहिए; एनास्टोमोसिस एक एट्रूमैटिक सुई पर एक मोनोफिलामेंट धागे के साथ किया जाता है। तकनीकी रूप से सही ढंग से निष्पादित होने के बाद पूर्वानुमान सर्जिकल हस्तक्षेपगले की नसों पर आमतौर पर अच्छा होता है।

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"वियना" विषय की सामग्री महान वृत्तरक्त परिसंचरण सुपीरियर वेना कावा प्रणाली।":

आंतरिक गले की नस (वी. जुगुलरिस इंटर्ना)। आंतरिक गले की नस की सहायक नदियाँ

वी. जुगुलरिस इंटर्ना, आंतरिक गले की नस,खोपड़ी और गर्दन के अंगों की गुहा से रक्त निकालता है; फोरामेन जुगुलर से शुरू होकर, जिसमें यह एक विस्तार बनाता है, बुलबस सुपीरियर वेने जुगुलरिस इंटरने, नस उतरती है, पार्श्व में स्थित होती है। कैरोटिस इंटर्ना, और आगे से पार्श्व में नीचे। कैरोटिस कम्युनिस. निचले सिरे पर वी जुगुलारिस इंटर्नाई को वी से जोड़ने से पहले। सबक्लेविया में दूसरा गाढ़ापन बनता है - बुलबस अवर वी. जुगुलरिस इंटर्ना; इस मोटाई के ऊपर गर्दन के क्षेत्र में नस में एक या दो वाल्व होते हैं। गर्दन के रास्ते में, आंतरिक गले की नस मी से ढकी होती है। स्टर्नोक्लेडोमैस्टोइडस और एम। omohyoideus.

आंतरिक जुगुलर नस की सहायक नदियों को इंट्राक्रैनियल और एक्स्ट्राक्रैनियल में विभाजित किया गया है।पहले में मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के साइनस, साइनस ड्यूरे मैट्रिस और उनमें बहने वाली मस्तिष्क नसें शामिल हैं, वी प्रमस्तिष्क, कपाल की हड्डियों की नसें, वी.वी. राजनयिक, श्रवण अंग की नसें, वी.वी. श्रवण,कक्षा की नसें, वी. ऑप्थाल्मिका, और ड्यूरा मेटर की नसें, वी.वी. मस्तिष्कावरणिका. दूसरे समूह में खोपड़ी और चेहरे की बाहरी सतह की नसें शामिल हैं, जो अपने मार्ग के साथ आंतरिक गले की नस में प्रवाहित होती हैं।

तथाकथित स्नातकों के माध्यम से इंट्राक्रैनियल और एक्स्ट्राक्रैनियल नसों के बीच संबंध होते हैं, वी.वी. एमिसारिया, कपाल की हड्डियों (फोरामेन पेरिटेल, फोरामेन मास्टोइडियम, कैनालिस कॉन्डिलारिस) में संबंधित छिद्रों से होकर गुजरता है।

अपने रास्ते पर वी. जुगुलरिस इंटर्ना को निम्नलिखित सहायक नदियाँ प्राप्त होती हैं:

1. वी. फेशियलिस, चेहरे की नस।इसकी सहायक नदियाँ a की शाखाओं से मेल खाती हैं। फेशियलिस और चेहरे की विभिन्न संरचनाओं से रक्त ले जाता है।

2. वी. रेट्रोमैंडिबुलरिस, रेट्रोमैंडिबुलर नस,अस्थायी क्षेत्र से रक्त एकत्र करता है। आगे वी में नीचे. रेट्रोमैंडिबुलरिस एक ट्रंक में बहती है जो प्लेक्सस पर्टिगोइडियस (मिमी. पर्टिगोइडी के बीच मोटी प्लेक्सस) से रक्त ले जाती है, जिसके बाद वी। रेट्रोमैंडिबुलरिस, मोटाई से होकर गुजरता है कर्णमूल ग्रंथिबाहरी कैरोटिड धमनी के साथ, निचले जबड़े के कोण के नीचे विलीन हो जाता है वी फेशियलिस.

चेहरे की नस को पेटीगॉइड प्लेक्सस से जोड़ने वाला सबसे छोटा रास्ता है शारीरिक शिरा (v. एनास्टोमोटिका फेशियलिस), जो निचले जबड़े के वायुकोशीय किनारे के स्तर पर स्थित है।

कनेक्टिंग सतह और गहरी नसेंचेहरे पर, एनास्टोमोटिक नस संक्रमण फैलने का मार्ग बन सकती है और इसलिए इसका व्यावहारिक महत्व है।

कक्षीय शिराओं के साथ चेहरे की शिराओं के सम्मिलन भी होते हैं।

इस प्रकार, इंट्राक्रैनियल और एक्स्ट्राक्रैनियल नसों के साथ-साथ चेहरे की गहरी और सतही नसों के बीच एनास्टोमोटिक कनेक्शन होते हैं। परिणामस्वरूप, बहु-स्तरीय संरचनाएँ बनती हैं शिरापरक तंत्रइसके विभिन्न प्रभागों के बीच प्रमुख और संबंध।

3. वी.वी. ग्रसनी, ग्रसनी नसें,ग्रसनी पर एक जाल (प्लेक्सस ग्रसनी) बनाना, प्रवाहित होना या सीधे अंदर जाना वी जुगुलारिस इंटर्ना, या गिर जाओ वी फेशियलिस.

4. वी. लिंगुअलिस, लिंगुअल नस,उसी नाम की धमनी के साथ होता है।

5. वी.वी. बेहतर थायराइड नसें,रक्त थायरॉयड ग्रंथि और स्वरयंत्र के ऊपरी हिस्सों से एकत्र किया जाता है।

6. वी. थायराइडिया मीडिया, मध्य थायराइड नस, थायरॉइड ग्रंथि के पार्श्व किनारे से निकलकर अंदर प्रवाहित होता है वी जुगुलारिस इंटर्ना. थायरॉयड ग्रंथि के निचले किनारे पर एक अयुग्मित शिरापरक जाल, प्लेक्सस थायरॉयडियस इम्पार होता है, जिसका बहिर्वाह किसके माध्यम से होता है वी.वी. थायराइडिया सुपीरियरवी वी जुगुलारिस इंटर्ना, साथ ही साथ वी थाइरोइडिया अंदरूनीऔर वी थाइरोइडिया आई.एमए शिराओं के लिए पूर्वकाल मीडियास्टिनम.

बेहतर वेना कावा और उसकी सहायक नदियों की शारीरिक रचना पर शैक्षिक वीडियो

बाहरी गले की नस, वी. जुगुलरिस एक्सटर्ना , दो शिरापरक चड्डी के संलयन द्वारा टखने के नीचे निचले जबड़े के कोण के स्तर पर बनता है: बाहरी गले की नस और जबड़े की नस के बीच एक बड़ा सम्मिलन, वी रेट्रोमैंडिबुलरिस, और टखने के पीछे बनी पश्च कर्ण शिरा, वी ऑरिक्युलिस पोस्टीरियर .

बाहरी गले की नस अपने गठन के स्थान से स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी की बाहरी सतह से लंबवत नीचे उतरती है, जो सीधे गर्दन की चमड़े के नीचे की मांसपेशी के नीचे स्थित होती है। स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी की लंबाई के लगभग आधे रास्ते में, यह इसके पीछे के किनारे तक पहुंचता है और इसका अनुसरण करता है; हंसली तक पहुंचने से पहले, यह गर्दन की सतही प्रावरणी के माध्यम से प्रवेश करती है और या तो सबक्लेवियन नस या आंतरिक गले की नस में बहती है, और कभी-कभी शिरापरक कोण में - वी का संगम। जुगुलरिस इंटर्ना और वी. सबक्लेविया. बाहरी गले की नस में वाल्व होते हैं।

निम्नलिखित नसें बाहरी गले की नस में प्रवाहित होती हैं।

1.पोस्टीरियर ऑरिकुलर नस, वी. ऑरिक्युलिस पोस्टीरियर, टखने के पीछे स्थित सतही जाल से शिरापरक रक्त एकत्र करता है। इसका मास्टॉयड एमिसरी नस से संबंध है, वी. एमिसेरिया मास्टोइडिया।

2.पश्चकपाल शाखा, वी. occipitalisसिर के शिरापरक जाल से शिरापरक रक्त एकत्र करता है। यह पोस्टीरियर ऑरिक्यूलर नस के नीचे बाहरी गले की नस में बहती है। कभी-कभी, पश्चकपाल धमनी के साथ, पश्चकपाल शिरा आंतरिक गले की नस में प्रवाहित होती है।

3. सुप्रास्कैपुलर नस, वी. सुप्रास्कैपुलरिस, दो ट्रंक के रूप में एक ही नाम की धमनी के साथ आता है, जो एक ट्रंक में जुड़ता है, बाहरी गले की नस के टर्मिनल खंड में या सबक्लेवियन नस में बहता है।

4. गर्दन की अनुप्रस्थ नसें, वी.वी. अनुप्रस्थ गर्भाशय ग्रीवा, एक ही नाम की धमनी के साथी हैं, और कभी-कभी वे सुप्रास्कैपुलर नस के साथ एक आम ट्रंक के माध्यम से बहते हैं।

5. पूर्वकाल जुगुलर नस, वी. जुगुलरिस पूर्वकाल, मानसिक क्षेत्र की त्वचीय नसों से बनता है, मध्य रेखा के पास नीचे जाता है, पहले मायलोहायॉइड मांसपेशी की बाहरी सतह पर और फिर स्टर्नोथायरॉइड मांसपेशी की पूर्वकाल सतह पर स्थित होता है। उरोस्थि के गले के पायदान के ऊपर, दोनों तरफ की पूर्वकाल गले की नसें इंटरफेशियल सुपरस्टर्नल स्पेस में प्रवेश करती हैं और एक अच्छी तरह से विकसित एनास्टोमोसिस - जुगुलर शिरापरक आर्क के माध्यम से एक दूसरे से जुड़ी होती हैं। आर्कस वेनोसस जुगुलरिस. फिर पूर्वकाल जुगुलर नस बाहर की ओर विचलित हो जाती है और, मी के पीछे से गुजरती है। स्टर्नोक्लेडोमैस्टोइडस, सबक्लेवियन नस में प्रवाहित होने से पहले बाहरी गले की नस में प्रवाहित होता है, कम अक्सर सबक्लेवियन नस में प्रवाहित होता है।

यह ध्यान दिया जा सकता है कि दोनों तरफ की पूर्वकाल गले की नसें कभी-कभी विलीन हो जाती हैं, जिससे गठन होता है गर्दन की मध्य शिरा.