ऑक्लूसिव थ्रोम्बोसिस एक विकृति है जिसमें संवहनी लुमेन का लगभग पूरा बंद होना शामिल है। ऐसे में उस क्षेत्र में रक्त संचार पूरी तरह से रुक जाता है। समय के साथ, थक्का नसों की दीवारों तक बढ़ जाता है, जिससे विकलांगता के रूप में गंभीर जटिलताओं का खतरा होता है घातक परिणाम.
यह रोग अक्सर निचले छोरों को प्रभावित करता है, अर्थात् निचले पैर की वाहिकाएँ, पोपलीटल भाग। रोधक गहरी शिरा घनास्त्रता भी होती है निचले अंग. कभी-कभी पेल्विक क्षेत्र और ऊरु टिबिअल नस प्रभावित होते हैं।
रक्त एक बिल्कुल संतुलित प्रणाली है जिसमें प्रत्येक गठित तत्व की अपनी भूमिका होती है।
उदाहरण के लिए, लाल रक्त कोशिकाएं ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के परिवहन के लिए "जिम्मेदार" हैं, सफेद रक्त कोशिकाएं मुख्य "उपकरण" के रूप में काम करती हैं। प्रतिरक्षा रक्षाशरीर को रोगजनक वनस्पतियों के प्रभाव से बचाने के लिए, प्लेटलेट्स की भूमिका रक्त के रियोलॉजिकल गुणों को विनियमित करना है। जब रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो वे घाव वाली जगह पर पहुंच जाती हैं और उसे मजबूती से बंद कर देती हैं।
हालाँकि, जमावट प्रणाली की बहुत अधिक गतिविधि कभी-कभी ओक्लूसिव थ्रोम्बोसिस जैसी बीमारी का कारण बनती है। यह न केवल रक्त आपूर्ति में व्यवधान के कारण बेहद खतरनाक है, बल्कि फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता जैसी आगे, कभी-कभी घातक जटिलताओं के कारण भी बेहद खतरनाक है।
दुर्लभ मामलों में, ऊपरी छोरों की संचार प्रणाली में पैथोलॉजिकल परिवर्तन नोट किए जाते हैं। अग्रबाहु की पार्श्व शिरा का घनास्त्रता जैसा निदान कभी-कभार ही किया जाता है।
यह आमतौर पर चमड़े के नीचे इंजेक्शन लगाने की अनुचित तकनीक से जुड़ा होता है।
इसलिए, जब रक्त के थक्के बनने की बात आती है, तो ज्यादातर मामलों में उनका मतलब दाएं या बाएं निचले अंग को नुकसान होता है।
संवहनी बिस्तर में थ्रोम्बस के स्थान की रूपात्मक विशेषताओं और विशेषताओं के अनुसार, गैर-ओक्लूसिव थ्रोम्बोसिस (जिसे पैरिटल या फ्लोटिंग भी कहा जाता है) और ओक्लूसिव थ्रोम्बोसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है।
यह पहली प्रकार की बीमारी है जिसे सबसे खतरनाक जटिलता - फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (या संक्षेप में पीई) के विकास का मुख्य कारण माना जाता है।
तथ्य यह है कि फ्लोटिंग थ्रोम्बस में निर्धारण का केवल एक बिंदु होता है, इसलिए, यह आसानी से टूट सकता है और संचार प्रणाली के माध्यम से आगे बढ़ना शुरू कर सकता है, इसलिए ऐसी बीमारी के लिए अस्पताल में अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है।
आम तौर पर, यह श्लेष्मा झिल्ली प्रोस्टेसाइक्लिन का उत्पादन करती है, जो इस प्रक्रिया को रोकती है। इसलिए, इस परत को थोड़ी सी भी क्षति होने पर धीरे-धीरे रक्त का थक्का बनने लगता है।
लेकिन बीमारी के सक्रिय चरण में प्रवेश करने के लिए, केवल अंतरंगता में परिवर्तन ही पर्याप्त नहीं है।
रक्त होमियोस्टैसिस प्रणाली के महत्वपूर्ण विकार इसकी तथाकथित थ्रोम्बोटिक अवस्था का कारण बनते हैं।
इस मामले में, फाइब्रिनोलिसिस बाधित होता है और प्लेटलेट्स के चिपकने वाले गुण सक्रिय होते हैं, जो आमतौर पर बहिर्जात एंटीकोआगुलंट्स के संश्लेषण के माध्यम से संतुलित होते हैं, ये विभिन्न प्रोटीन, हेपरिन, एंटीथ्रोम्बिन आदि हैं।
आसंजनों, ट्यूमर या सिस्ट द्वारा रक्त वाहिकाओं के संपीड़न के साथ ऐसे लक्षणों के विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है।
इस विकृति के निर्माण में योगदान देता है और अधिक वजन, जिसमें गर्भावस्था के दौरान, जीवनशैली या चोट के कारण लंबे समय तक शारीरिक निष्क्रियता शामिल है।
नुकसान की संभावना रक्त वाहिकाएंफ्रैक्चर, खुले या एंडोस्कोपिक सर्जिकल हस्तक्षेप और निचले छोरों के जोड़ों में कृत्रिम अंगों की स्थापना के साथ बढ़ता है।
कुछ दवाओं (हार्मोन, कीमोथेरेपी के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं) के साथ उपचार से रक्त जमावट प्रणाली की गतिविधि बढ़ जाती है। लेकिन थ्रोम्बस का आकार और स्थिति, साथ ही इसकी रूपात्मक विशेषताएं (ओक्लूसिव थक्का या मोबाइल) काफी हद तक आनुवंशिक कारकों द्वारा निर्धारित होती हैं।
ज्यादातर मामलों में, पार्श्विका थ्रोम्बस का गठन दृश्य नैदानिक लक्षणों के बिना होता है।
और रोगी को अपनी बीमारी के बारे में तभी पता चलता है जब जटिलताएँ विकसित होती हैं।
रोड़ा घनास्त्रता की नैदानिक तस्वीर अधिक स्पष्ट है, क्योंकि ऐसे मामले में पैरों में सामान्य रक्त परिसंचरण में एक गंभीर बाधा पैदा होती है। चिंता तेज़ दर्द, संभव आक्षेप, अंग का सुन्न होना।
इस पर त्वचा (विशेषकर रोड़ा क्षेत्र के नीचे स्थित क्षेत्र में) हल्के रंग की होती है। लंबे समय तक हेमोडायनामिक विकारों के कारण जांघों और बाहरी जननांगों सहित शरीर के निचले आधे हिस्से में सूजन का विकास होता है।
जैसे-जैसे घनास्त्रता बढ़ती है, त्वचा पर एक शिरापरक पैटर्न स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।
कभी-कभी सरल परीक्षणों का उपयोग करके घर पर ही घनास्त्रता का संदेह किया जा सकता है जिसके लिए विशेष कौशल या उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है।
उदाहरण के लिए, यदि आप घुटने के ऊपर अपने पैर के चारों ओर एक टोनोमीटर कफ लपेटते हैं, तो जब आप हवा को 80 - 90 mmHg तक पंप करते हैं।
प्रभावित अंग में तेज़ दर्द के आवेग दिखाई देते हैं, जबकि दूसरे में केवल हल्की असुविधा महसूस होती है।
आप अपने पैर के चारों ओर एक इलास्टिक पट्टी कसकर लपेट सकते हैं, पैर की उंगलियों से शुरू करके कमर के क्षेत्र तक। इसके बाद, आपको कई मिनटों तक सक्रिय रूप से हिलने-डुलने की जरूरत है। पट्टी हटाते समय, पैरों के क्षेत्र में फटने वाला दर्द नोट किया जाता है, इसके अलावा, संवहनी नेटवर्क भी दिखाई देता है।
ओक्लूसिव और नॉन-ओक्लूसिव थ्रोम्बोसिस दोनों के लिए स्वर्ण मानक उपचार एंटीकोआगुलंट्स है। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य संवहनी दीवार पर प्लेटलेट आसंजन के उत्पादन और डिग्री को कम करना है।
अस्पताल सेटिंग में, आमतौर पर हेपरिन का उपयोग किया जाता है। प्रारंभिक दैनिक खुराक व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है, लेकिन औसतन यह 5000 यूनिट है।
2-3 दिनों के बाद यह कम हो जाता है अंतःशिरा प्रशासनचमड़े के नीचे प्रशासन पर स्विच करें, और फिर दवा पूरी तरह से बंद कर दी जाती है।
हालाँकि, हेपरिन उपचार के दौरान सबसे खतरनाक और आम जटिलताओं में से एक आंतरिक रक्तस्राव है।
इसलिए, रक्त जमावट प्रणाली की गतिविधि की निरंतर निगरानी के साथ चिकित्सा की जाती है।
हाल के वर्षों में, अधिक आधुनिक और अपेक्षाकृत सुरक्षित कम आणविक भार हेपरिन (फ्रैक्सीपेरिन, फ्रैग्मिन) को प्राथमिकता दी गई है। प्रत्येक रोगी के लिए उनकी खुराक भी व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।
इसके अतिरिक्त, अप्रत्यक्ष थक्कारोधी (उदाहरण के लिए, कौमाडिन) निर्धारित हैं। वे रक्त के थक्कों को दोबारा बनने और संभावित फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता को रोकते हैं।
थक्कों को घोलने के लिए प्रोटियोलिटिक एंजाइम स्ट्रेप्टोकिनेज और यूरोकिनेज का संकेत दिया जाता है।
लेकिन कुछ स्थितियों में एक दवाई से उपचारपर्याप्त नहीं। ऑक्लूसिव थ्रोम्बोसिस के मामले में, थक्के को हटाने के लिए सर्जरी का संकेत दिया जाता है।
वाहिका को काटा जाता है, रक्त का थक्का हटा दिया जाता है, फिर घाव को सिल दिया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो नस की प्लास्टिक सर्जरी की जाती है।
बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानआगे दिखाया गया है निवारक उपचार.
रक्त के थक्के को फैलने से रोकने के लिए सर्जरी करना भी संभव है।
में हाल ही मेंवेना कावा फ़िल्टर का प्रत्यारोपण लोकप्रिय हो गया है, जो केवल अनुमति देता है आकार के तत्वरक्त, रक्त के थक्कों को हृदय, फेफड़े और मस्तिष्क की बड़ी वाहिकाओं में प्रवेश करने से रोकता है। लेकिन अगर बड़े थक्के बनने की प्रवृत्ति हो तो यह तकनीक अप्रभावी है।
में इस मामले मेंरक्त के थक्के रक्त वाहिका की केवल एक दीवार से जुड़ते हैं या केवल उनके तने के आधार पर वाहिका से जुड़े होते हैं। पहले मामले में, यह पार्श्विका घनास्त्रता है। दूसरे विकल्प में खून का प्रवाह बने हुए थक्के को चारों तरफ से धो देता है। यानी रक्त का थक्का रक्तप्रवाह में तैरता हुआ प्रतीत होता है। डॉक्टर इसे तैरना भी कहते हैं।
पूर्णावरोधक घनास्त्रता
ऑक्लूसिव थ्रोम्बोसिस के साथ, रक्त का थक्का रक्त चैनल के लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है। परिणामस्वरूप, मानव शरीर की संचार प्रणाली में सामान्य रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है। उचित समय पर उपचार के अभाव में, विभिन्न रोग प्रक्रियाएं विकसित हो सकती हैं।
गहरी और सतही शिराओं के अवरोधी घनास्त्रता के बारे में आपको क्या जानने की आवश्यकता है
- घनास्त्रता की जन्मजात प्रवृत्ति - थ्रोम्बोफिलिया
- ऑन्कोलॉजिकल रोग देर के चरण
- आसीन जीवन शैली
- शराब का दुरुपयोग
- प्रमुख सर्जरी
- लंबी उड़ानें
- हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना
पैर की नस घनास्त्रता
पैर में सूजन, पिंडलियों में दर्द और तनाव, पिंडलियों की मांसपेशियों पर दबाव पड़ने पर दर्द की शिकायत। यदि घनास्त्रता नहीं फैलती है, तो यह लगभग स्पर्शोन्मुख है। कभी-कभी खांसी और निमोनिया (निमोनिया) के विकास के साथ फुफ्फुसीय धमनी की छोटी शाखाओं का थ्रोम्बेम्बोलिज्म होता है।
एक उज्ज्वल है नैदानिक तस्वीर. निचले पैर में गंभीर सूजन और तनाव, सफ़ीनस नसों में सूजन, चलने पर गंभीर दर्द। लगातार फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के कारण पॉप्लिटियल नस का घनास्त्रता बहुत खतरनाक है, इसलिए संवहनी अस्पताल में उपचार सबसे अच्छा किया जाता है।
अक्सर, रूढ़िवादी चिकित्सा एंटीथ्रॉम्बोटिक दवाओं (हेपरिन) के साथ की जाती है। यदि रोगी को थ्रोम्बोएम्बोलिज्म है, तो तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक है - थ्रोम्बस के ऊपर ऊरु शिरा का बंधन।
यह एक गंभीर सामान्य स्थिति, पूरे निचले अंग की स्पष्ट सूजन और गंभीर दर्द की विशेषता है। सैफनस नसें तेजी से फैलती हैं, पैर का रंग नीला पड़ जाता है। आरोही गहरी शिरा घनास्त्रता के साथ, शिरापरक बहिर्वाह में रुकावट और शिरापरक गैंग्रीन (नीला कफ) के विकास के साथ पूरे शिरापरक बिस्तर का घनास्त्रता संभव है, जो उच्च मृत्यु दर के साथ है।
पल्मोनरी एम्बोलिज्म अक्सर घातक परिणाम के साथ होता है। इलियोफ़ेमोरल फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस का उपचार केवल अस्पताल में ही होता है। रोड़ा घनास्त्रता के लिए, रूढ़िवादी उपचार संभव है, लेकिन थ्रोम्बस को हटा देना बेहतर है ताकि पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रोग विकसित न हो।
सबसे खतरनाक बीमारी. चिकित्सकीय रूप से, यह स्वयं को एक गंभीर सामान्य स्थिति, दोनों पैरों की सूजन के रूप में प्रकट करता है। गुर्दे की विफलता और मूत्र में रक्त अक्सर विकसित होता है। यकृत खंड के घनास्त्रता के साथ, यकृत की विफलता विकसित होती है जिसके परिणामस्वरूप बैड-चियारी सिंड्रोम होता है।
इलाज तीव्र घनास्त्रताअवर वेना कावा सक्रिय होना चाहिए। थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान को हटाना आवश्यक है, क्योंकि जीवित रोगियों में गंभीर अवर वेना कावा सिंड्रोम विकसित हो सकता है। इसके लिए हमारे नवीन तरीकों और प्रणालीगत थ्रोम्बोलिसिस का उपयोग करना अच्छा है। इस उपचार की प्रभावशीलता बहुत अधिक है।
घनास्त्रता का निदान अत्यंत कठिन है। यह मुख्यतः नैदानिक लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण होता है। कुछ आंकड़ों के अनुसार, 1000 शिरापरक थ्रोम्बोज़ में से केवल 100 में ही कोई होता है नैदानिक अभिव्यक्तियाँ.
इनमें से 60 मरीजों में पीई विकसित होगी, लेकिन केवल 10 में ही होगी चिकत्सीय संकेत. यह माना जाना चाहिए कि आज एक भी नैदानिक लक्षण, प्रयोगशाला या वाद्य संकेत नहीं है जो पीई और डीवीटी की उपस्थिति को पूर्ण निश्चितता के साथ इंगित कर सके।
घनास्त्रता की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ और अल्ट्रासाउंड परिणाम शिरापरक घनास्त्रता के सही निदान का आधार हो सकते हैं। गहरी शिरा घनास्त्रता की नैदानिक तस्वीर में लक्षणों का एक समूह शामिल होता है जो संरक्षित प्रवाह के साथ शिरापरक बहिर्वाह की अचानक गड़बड़ी को दर्शाता है। धमनी का खूनअंग।
सूजन, अंग का सायनोसिस, फटने वाला दर्द, त्वचा के तापमान में स्थानीय वृद्धि, सैफनस नसों का अतिप्रवाह, संवहनी बंडल के साथ दर्द किसी भी स्थानीयकरण के घनास्त्रता के लिए एक डिग्री या किसी अन्य की विशेषता है।
अंग के जोड़ों में हलचल और संवेदनशीलता लगभग अपरिवर्तित रहती है। सामान्य लक्षण- जैसे निम्न-श्रेणी का बुखार, कमजोरी, गतिहीनता, हल्की ल्यूकोसाइटोसिस अधिकांश रोगियों में होती है। घनास्त्रता का निदान काफी हद तक घाव के स्थान पर निर्भर करता है, अर्थात। थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान के वितरण के स्तर पर।
शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म का उपचार रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है। यदि गहरी शिरा घनास्त्रता का संदेह है, यदि परिस्थितियाँ अनुमति देती हैं, तो रोगी को एक विशेष एंजियोसर्जिकल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।
वाद्य परीक्षण से पहले, किसी को इस धारणा से आगे बढ़ना चाहिए कि रोगी के पास तैरता हुआ थ्रोम्बस है। इस संबंध में, रोगी को लेटने की स्थिति में अस्पताल ले जाया जाना चाहिए और परीक्षा से पहले बिस्तर पर आराम करना आवश्यक है।
थ्रोम्बेम्बोलिज्म के खतरे के बिना थ्रोम्बोसिस वाले मरीजों को शिरापरक बहिर्वाह में सुधार करने, मांसपेशियों के कोलेटरल को सक्रिय करने और सैफनस नसों के वैरिकाज़ परिवर्तन को रोकने के लिए अंग के लोचदार संपीड़न का उपयोग करके सक्रिय किया जा सकता है।
एस्पायरेक्स स्ट्राब तकनीक। गहरी नसों से रक्त के थक्के हटाने की एक अनोखी स्विस विधि। आज, हमारा क्लिनिक एकमात्र ऐसा क्लिनिक है जहां इस पद्धति के लिए संकेत विकसित किए गए हैं। एक विशेष जांच रक्त के थक्के के माध्यम से पारित की जाती है और इसे पूरी तरह से बाहर निकाल देती है।
प्रक्रिया के दौरान, थ्रोम्बोएम्बोलिज्म को रोकने के लिए अवर वेना कावा में एक विशेष जाल स्थापित किया जाता है। गहरी शिरा घनास्त्रता के लिए इस प्रक्रिया को करने से रक्त का थक्का पूरी तरह समाप्त हो जाता है और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रोग की जटिलताओं के विकास को रोकता है।
के लिए रूढ़िवादी उपचारथ्रोम्बोलाइटिक दवाओं और एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग किया जाता है। शल्य चिकित्सा द्वाराएम्बोलेक्टोमी या विखंडन और एक जांच का उपयोग करके थ्रोम्बस को हटाना है।
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के खतरे की सबसे यथार्थवादी रोकथाम तीव्र का प्रभावी उपचार है हिरापरक थ्रॉम्बोसिस. तीव्र शिरापरक घनास्त्रता के उपचार में एंटीविटामिन K के समानांतर प्रशासन के साथ हेपरिन का तत्काल प्रशासन शामिल है।
प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में घनास्त्रता के जोखिम का समय पर और पर्याप्त रूप से आकलन करना बहुत महत्वपूर्ण है। घनास्त्रता की रोकथाम की कमी के परिणाम से फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता से मृत्यु हो जाती है, शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के बार-बार होने वाले एपिसोड का खतरा बढ़ जाता है, और पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रोग का विकास होता है।
फिलहाल प्रभावी संचालन की पूरी संभावनाएं हैं निवारक उपायथ्रोम्बोएम्बोलिज़्म की रोकथाम के लिए। गहरी शिरा घनास्त्रता की रोकथाम और उपचार को फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की रोकथाम के रूप में माना जाना चाहिए।
ऑक्लूसिव थ्रोम्बोसिस एक प्रकार की संवहनी रुकावट है जिसमें नस का लुमेन पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है। रोग की शुरुआत निचले पैर में नसों की रुकावट से होती है और उपचार के अभाव में यह प्रक्रिया बड़ी सफ़िनस नस के क्षेत्र में फैल जाती है।
इस स्तर पर, लक्षण प्रकट नहीं होते हैं, क्योंकि शिरापरक बहिर्वाह ख़राब नहीं होता है।
इस बीमारी की घटना को जन्म देने वाली परिस्थितियों को विशेषज्ञों द्वारा सुलझा लिया गया है। निदान में आसानी के लिए इन्हें विरचो ट्रायड कहा जाता है। इसमे शामिल है:
- रक्त प्रवाह बहुत धीमा है. यह रक्त ठहराव प्रक्रियाओं के लिए उत्प्रेरक का काम करता है।
- उच्च रक्त का थक्का जमना। ऑन्कोलॉजी के रोगियों में, यकृत रोगों और चयापचय संबंधी विकारों वाले रोगियों में प्रकट होता है।
- शिरापरक दीवारें संरचनात्मक रूप से बदल गईं। पैथोलॉजी बाद में प्रकट होती है विभिन्न चोटें, सर्जिकल हस्तक्षेप, इंजेक्शन, साथ ही इम्यूनोएलर्जिक या संक्रामक प्रक्रियाएं।
रोड़ा घनास्त्रता की उपस्थिति का एक अन्य कारण विकिरण या रासायनिक चिकित्सा है ट्यूमर प्रक्रियाएं, साथ ही दवाओं का उपयोग जो रक्त के थक्के को प्रभावित करता है।
रुकावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ पैरों की वाहिकाओं से रक्त के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है खतरनाक स्थितियाँ, आवश्यकता है आपातकालीन शल्य - चिकित्सा.
समय पर उपचार के अभाव में निचले छोरों की तीव्र गहरी शिरा घनास्त्रता विकलांगता और मृत्यु का कारण है, इसलिए संवहनी सर्जन के उपचार और निवारक सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।
यदि पैरों में रक्त प्रवाह में गिरावट के न्यूनतम संकेत हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।
शिरा अवरोध
डीप थ्रोम्बोसिस आमतौर पर पैरों की नसों को प्रभावित करता है, जो किसी व्यक्ति की सीधी मुद्रा और पृथ्वी के गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव से जुड़ा होता है। भारी जोखिमघनास्त्रता निम्नलिखित शारीरिक विशेषताओं के कारण होती है:
- शिरापरक तंत्र में रक्त प्रवाह की धीमी गति;
- कमजोरी संवहनी दीवारमांसपेशी फाइबर से रहित;
- शिरापरक वाल्वों की उपस्थिति जो रक्त परिसंचरण में बाधा उत्पन्न करती है;
- बड़ी संख्या में नसें एक व्यापक नेटवर्क में बुनी जाती हैं और अनुमति देती हैं लंबे समय तकधड़कन गठन की प्रवृत्ति के लिए क्षतिपूर्ति करें।
विशिष्ट लक्षणों के साथ निचले छोरों का घनास्त्रता निम्नलिखित रोग परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के विरुद्ध होता है:
- शिरापरक रक्त के बहिर्वाह में समस्याओं के कारण जमाव;
- शिरापरक उच्च रक्तचाप;
- संवहनी वाल्व अपर्याप्तता;
- लिम्फोस्टेसिस और केशिका परिसंचरण में परिवर्तन;
- ट्रॉफिक विकार;
- गंभीर संक्रमण, सामान्य या स्थानीय।
स्वस्थ वाहिकाएं और जमावट प्रणाली की सामान्य स्थिति शायद ही कभी चरम सीमाओं की तीव्र शिरापरक विकृति का आधार होती है, जिसके उपचार के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है: पैरों की वाहिकाओं में रुकावट अनिवार्य कारणों की उपस्थिति में और के प्रभाव में होती है। उत्तेजक कारक.
निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता
शिरा अवरोध एक गंभीर स्थिति है जो कई कारकों के प्रतिकूल संयोजन के कारण उत्पन्न होती है। निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता के सबसे महत्वपूर्ण कारण:
- जटिल संस्करण वैरिकाज - वेंस;
- रक्त वाहिकाओं की सूजन (थ्रोम्बोफ्लिबिटिस);
- संवहनी दीवार की अखंडता के उल्लंघन के साथ दर्दनाक चोटें;
- सर्जिकल हस्तक्षेप और जोड़तोड़;
- थ्रोम्बोफिलिया की जन्मजात प्रवृत्ति।
प्रत्येक व्यक्ति के लिए, विशेष रूप से पुरानी शिरापरक विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उत्तेजक जोखिम कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है:
- आपके पैरों पर लंबे समय तक काम करना;
- शरीर की स्थिति की परवाह किए बिना, लंबे समय तक जबरन मुद्रा में रहना;
- शारीरिक गतिविधि की कमी;
- धूम्रपान, मजबूत मादक पेय का दुरुपयोग;
- बड़े शरीर का वजन;
- एथेरोस्क्लेरोसिस;
- मधुमेह;
- धमनी का उच्च रक्तचाप;
- गर्भावस्था और सर्जिकल डिलीवरी;
- हड्डी के फ्रैक्चर के साथ जटिल पैर की चोटें;
- लंबी गतिहीन स्थिति के साथ पश्चात की अवधि;
- ऐसी दवाएं लेना जो रक्त के थक्के को बढ़ाती हैं;
- लंबी उड़ान;
- निर्जलीकरण;
- वृद्धावस्था;
- पुरानी हृदय और संवहनी रोगों की उपस्थिति;
- घातक ट्यूमर।
- इतिहास लेना
- रक्त परीक्षण
- नसों की अल्ट्रासाउंड एंजियोस्कैनिंग (एक निदान प्रक्रिया जो आपको घनास्त्रता की सीमा और विशिष्ट विशेषताओं की पहचान करने की अनुमति देती है)
- एक्स-रे कंट्रास्ट वेनोग्राफी या वाहिकाओं का एमआरआई (यदि आवश्यक हो तो किया जाता है, आमतौर पर अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है)
- जटिल रूढ़िवादी यानी नॉन-सर्जिकलउपचार - और, सबसे पहले, रोगी के शरीर में एंटीकोआगुलंट्स (दवाएं जो पैथोलॉजिकल रक्त के थक्के को रोकती हैं) का परिचय
- इलियाक नसों की स्टेंटिंग एक नवीन न्यूनतम आक्रामक उपचार पद्धति है जिसने पारंपरिक की जगह ले ली है सर्जिकल ऑपरेशनऔर उत्कृष्ट परिणाम दिखा रहा है
संपीड़न वस्त्रों के साथ सामान्य रक्त परिसंचरण बनाए रखना महत्वपूर्ण है। उपस्थिति के कारण
ऐसे कई कारण हैं जो इस बीमारी के प्रकट होने को ट्रिगर कर सकते हैं। इसमे शामिल है:
- बढ़ी उम्र;
- पिछला प्रसव (उच्चतम संभावना यदि सी-धारा);
- गर्भावस्था अवधि;
- अधिक वजन;
- निचले छोरों के फ्रैक्चर;
- निचले छोरों के जोड़ों में पेट के ऑपरेशन की उपस्थिति;
- लंबी यात्राएँ और उड़ानें;
- धूम्रपान;
- कुछ दवाओं का उपयोग;
- ऑन्कोलॉजी;
- हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाएं;
- मादक पेय पदार्थों का सेवन;
- निष्क्रिय, गतिहीन जीवन शैली;
- थ्रोम्बोफिलिया की उपस्थिति (घनास्त्रता की घटना की जन्मजात प्रवृत्ति)।
इस रोग की विशेषता यह है कि यह अधिक से अधिक युवाओं को प्रभावित करता है। जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जो अपने पेशे के कारण बहुत अधिक खड़े रहते हैं या बैठते हैं, उदाहरण के लिए, टेबल पर या कारों में।
वैज्ञानिकों ने साबित किया है कि अगर कोई व्यक्ति अक्सर हवाई जहाज से उड़ता है, तो उसके शरीर में रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया काफी बढ़ सकती है। जोखिम को कम करने के लिए विशेष स्टैंड का उपयोग करें।
ऑक्लूसिव थ्रोम्बोसिस न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि मानव जीवन के लिए भी हमेशा खतरनाक होता है। यदि चिकित्सा को नजरअंदाज किया जाता है, तो गठन टूट जाता है और वाहिकाओं के माध्यम से आगे बढ़ता है, जिससे थ्रोम्बोम्बोलिज़्म हो सकता है और रोगी की मृत्यु हो सकती है।
इसके अलावा, लुमेन के पूर्ण अवरोध से दिल का दौरा, स्ट्रोक और उसके बाद रोगी की विकलांगता हो सकती है।
किसी भी प्रकार का घनास्त्रता एक अत्यंत खतरनाक बीमारी मानी जाती है जिसके विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं। भले ही गहरी या सतही नस प्रभावित हो, विकृति समान कारणों से होती है। इसके लिए कारकों के एक निश्चित प्रभाव की आवश्यकता होती है।
ये सभी मिलकर रक्त वाहिकाओं पर एक निश्चित नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। उनकी घटना के आधार पर उन्हें कुछ समूहों में विभाजित किया गया है।
वस्तुनिष्ठ कारण हैं, जिन्हें विरचो का त्रय कहा जाता है। इसमे शामिल है:
- धीमा रक्त प्रवाह. ऐसी प्रक्रिया रक्त में ठहराव को भड़काने वाली बन जाती है;
- उच्च रक्त घनत्व. रक्त की यह संपत्ति ऑन्कोलॉजी, यकृत विकृति और शरीर में चयापचय संबंधी विकारों वाले रोगियों के लिए विशिष्ट है;
- शिरापरक दीवार की संरचना में परिवर्तन। सर्जरी और चोट सहित कई कारकों के प्रभाव के कारण पैथोलॉजी प्रकट होती है।
और भी बहुत कुछ महत्वपूर्ण कारणट्यूमर के उपचार के दौरान विकिरण कहा जा सकता है। यह प्रक्रिया ऐसी विकृति की उपस्थिति को भड़काती है। रक्त को गाढ़ा बनाने वाली कुछ दवाओं का उपयोग भी प्रभावित करता है।
ऐसे अन्य कारण भी हैं जो रोग के विकास को प्रभावित कर सकते हैं। वे बाह्य कारकों से संबंधित हैं।
विशेषज्ञ निम्नलिखित को ओक्लूसिव थ्रोम्बोसिस के द्वितीयक कारणों के लिए जिम्मेदार मानते हैं:
- आयु। उम्र से संबंधित परिवर्तनों के प्रभाव में, रक्त वाहिकाओं की संरचना बदल जाती है।
- जन्म स्थगित.
- मोटापा।
- पैर में फ्रैक्चर हुआ.
- पैरों के जोड़ों का ऑपरेशन किया।
- धूम्रपान.
- कुछ दवाओं का उपयोग.
- ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर की उपस्थिति.
- शराब का दुरुपयोग।
- अनुपस्थिति शारीरिक गतिविधिज़िन्दगी में।
- घनास्त्रता की जन्मजात प्रवृत्ति।
- एथेरोस्क्लेरोसिस को ख़त्म करना।
ये कारण लगभग हर व्यक्ति को प्रभावित करते हैं। इस वजह से यह बीमारी हर चीज को प्रभावित करती है अधिक लोगयुवा अवस्था।
जो लोग गतिहीन नौकरियां करते हैं वे भी इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं।
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निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता एक विकृति है जिसमें शिरा का लुमेन पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है। कुछ रोगियों में, रोग व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख होता है, क्योंकि शिरापरक बहिर्वाह पूरी तरह से बाधित नहीं होता है।
ICD-10 के अनुसार, पैथोलॉजी "एम्बोलिज्म और अन्य नसों के घनास्त्रता" श्रेणी में शामिल है। इन बीमारियों को "I82" कोड दिया गया है।
हर कोई यह नहीं समझता है कि यह क्या है, ओक्लूसिव थ्रोम्बोसिस, लेकिन यह विकृति इस क्षेत्र में शिरापरक रक्त प्रवाह के पूर्ण अवरोध द्वारा गैर-ओक्लूसिव पैथोलॉजी से भिन्न होती है। अन्य रूपों में, थ्रोम्बस पोत की दीवार से चिपक सकता है और लुमेन के केवल हिस्से को अवरुद्ध कर सकता है।
विशेषज्ञ तीन मुख्य कारणों की पहचान करते हैं जो निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता के विकास का कारण बनते हैं:
- रक्त संचार धीमा हो जाता है, जिससे वाहिकाओं में रक्त रुक जाता है।
- रक्त के थक्के में वृद्धि, जिसमें प्लेटलेट्स तेजी से एक साथ चिपकते हैं और रक्त के थक्के बनाते हैं। यह घटना आमतौर पर पीड़ित लोगों में देखी जाती है घातक ट्यूमर, यकृत रोग, शरीर में चयापचय विफलता।
- संवहनी दीवारों की संरचना को नुकसान। यह चोटों, ऑपरेशनों, इंजेक्शनों के बाद और संक्रामक या इम्यूनोएलर्जिक प्रकृति की विकृति के मामले में संभव है।
ऐसे कारक भी हैं जो ओक्लूसिव थ्रोम्बोसिस के विकास को भड़का सकते हैं। इनमें वंशानुगत प्रवृत्ति, अधिक वजन, विटामिन की कमी, विकास संबंधी दोष, एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करना, बुरी आदतें और गतिहीन जीवन शैली शामिल हैं।
निचले छोरों का रोधक घनास्त्रता एक गंभीर बीमारी है, जो खूनी थक्कों के गठन के साथ होती है जो शिरापरक लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देती है।
निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता के लक्षण क्या हैं? ग्रेट सफ़ीनस नस के क्षेत्र में ओक्लूसिव थ्रोम्बोफ्लेबिटिस कैसे प्रकट होता है? इस रोग के कारण क्या हैं? और इस बीमारी से पीड़ित मरीज़ों को किस उपचार की आवश्यकता है?
- 1 यह रोग क्यों उत्पन्न होता है?
- 2 समस्या की पहचान कैसे करें
- 3 नियंत्रण विधियाँ
निचले छोर की गहरी नसों का रोधक घनास्त्रता इस बीमारी के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति या बाहरी कारकों के प्रतिकूल प्रभाव जैसे कारणों से शुरू हो सकता है।
चिकित्सा विशेषज्ञ निम्नलिखित कारणों की भी पहचान करते हैं जो फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस जैसी बीमारी का कारण बनते हैं, जो, एक नियम के रूप में, प्रारंभिक चरण है पैथोलॉजिकल प्रक्रियानिचले अंग की गहरी नसों में:
- पिछला सर्जिकल हस्तक्षेप.
- मरीज की आयु वर्ग 60 वर्ष से अधिक है।
- भौतिक निष्क्रियता।
- दर्दनाक चोटें.
- कीमोथेरेपी उपचार स्थगित कर दिया गया।
- प्रसवोत्तर अवधि.
- ल्यूपस एरिथेमेटोसस।
- ट्यूमर रोग जो फेफड़ों, पेट, अग्न्याशय में स्थानीयकृत होते हैं।
- एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम की उपस्थिति.
नॉन-ओक्लूसिव थ्रोम्बोसिस, जो निचली खोखली वाहिकाओं को प्रभावित करता है, जटिल फ्रैक्चर और जोड़ों पर सर्जिकल हस्तक्षेप, उपचार जैसे कारणों से शुरू हो सकता है। दवाएंरक्त का थक्का जमना, बार-बार उड़ान भरना और गतिहीन जीवनशैली प्रभावित हो रही है।
- रक्त प्रवाह प्रक्रियाओं में व्यवधान।
- स्थिर प्रकृति की घटना.
- रक्त का थक्का जमना बढ़ जाना।
- चयापचयी विकार।
- बड़ी सफ़िनस नस की दीवार में संरचनात्मक परिवर्तन।
विशेषज्ञों के अनुसार, पैर की गहरी सुरल वाहिकाओं का रोधक घनास्त्रता (एक बीमारी जिसमें पैर के सुरल साइनस में एक बड़ा रक्त का थक्का जम जाता है), संवहनी विकारों, मधुमेह मेलेटस और कार्यात्मक विकारों जैसे कारणों से हो सकता है। अंत: स्रावी प्रणाली, निचले पैर की दर्दनाक चोटें और संक्रामक रोग, साथ ही संवहनी विकृति की उपस्थिति।
यह रोग फ्रैक्चर या के कारण हो सकता है शल्य चिकित्साजोड़ों पर.
इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि निचले छोरों में गहरी शिरापरक वाहिकाओं के घनास्त्रता का कारण (अर्थात् रोड़ा और गैर-रोधक दोनों) निम्नलिखित कारण भी हो सकते हैं, जो मुख्य जोखिम कारक हैं:
- वैरिकाज - वेंस।
- ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर नियोप्लाज्म।
- हार्मोनल विकार.
- मोटापा।
- निचले छोरों के पैराप्लेजिक्स।
- एक तीव्र संक्रामक प्रक्रिया.
- निकोटीन की लत.
- अत्यधिक शारीरिक गतिविधि.
- पेशेवर खेल.
- क्षय रोग.
- दवाओं का बार-बार अंतःशिरा प्रशासन।
आख़िरकार, रक्त का थक्का शिरापरक तंत्र के माध्यम से स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकता है, हृदय में प्रवेश कर सकता है और फिर अंदर जा सकता है फेफड़े के धमनी, और ये अपरिहार्य मृत्यु के बहुत सामान्य कारण हैं। इसीलिए किसी विशेषज्ञ से तुरंत सलाह लेने और इलाज शुरू करने के लिए इस बीमारी के मुख्य लक्षणों को जानना बहुत जरूरी है।
निचले अंग की गहरी वाहिकाओं का अवरोधी घनास्त्रता अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है। यह ओक्लूसिव रोग के कारण और रूप पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, तीव्र रोधक थ्रोम्बोफ्लेबिटिस की विशेषता निम्नलिखित सबसे आम लक्षण हैं:
- सूजन।
- निचले पैर के क्षेत्र में त्वचा का रंग बदलना।
- पैरों में भारीपन.
- एक भड़काऊ प्रकृति की अभिव्यक्तियाँ।
- दर्द संवेदनाएं पिंडली की मांसपेशियों और सैफनस नस में स्थानीयकृत होती हैं।
- बुखारशरीर, ज्वरग्रस्त अवस्था.
- सामान्य शक्तिहीनता, कमजोरी।
तीव्र रोधक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ, रोगी का तापमान बढ़ जाता है और ज्वर की स्थिति प्रकट होती है।
क्रोनिक नॉन-ओक्लूसिव फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस लंबे समय तक बिना किसी लक्षण के हो सकता है और यहां तक कि मरीज़ द्वारा भी इस पर ध्यान नहीं दिया जाता है, जो निदान और उसके बाद के उपचार को काफी जटिल बना देता है।
घनास्त्रता के मुख्य लक्षण जो निचले छोर की बीमारी के इस रूप के साथ देखे जा सकते हैं, वे हैं मामूली सूजन, पैरों में दर्द जो लंबे समय तक चलने या खड़े होने या शारीरिक गतिविधि के दौरान दिखाई देता है।
आगे के विकास के साथ, प्रभावित क्षेत्र में गर्मी की भावना और छाती क्षेत्र में दर्द जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं। चिकित्सा विशेषज्ञों के अनुसार, बड़ी सफ़िनस नस का पूर्णावरोधक घनास्त्रता, निम्नलिखित विशिष्ट लक्षणों का निदान करने में मदद करेगा:
- चमड़े के नीचे के संवहनी बिस्तर का विस्तार।
- सूजन पैर या निचले पैर के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है।
- साष्टांग प्रणाम।
- टखने के जोड़ में दर्द.
- बढ़ोतरी लसीकापर्व.
- शिरापरक नोड्स का सख्त होना और दर्द होना।
- आक्षेप, आमतौर पर रात में होता है।
लड़ने के तरीके
अंग की गहरी निचली शिरापरक वाहिकाओं के अवरोधी घनास्त्रता के लिए जटिल और व्यवस्थित उपचार की आवश्यकता होती है।
थ्रोम्बोसिस थेरेपी का उद्देश्य मुख्य रूप से रोग के विशिष्ट लक्षणों को समाप्त करना, राहत देना होना चाहिए सामान्य स्थितिरोगी के साथ-साथ उसके जीवन की गुणवत्ता में भी सुधार होता है।
इसके अलावा, रोग की प्रगति और संबंधित जटिलताओं के विकास को रोकना बेहद महत्वपूर्ण है जो रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए बेहद खतरनाक हैं।
जोखिम
सबसे अधिक बार, पैर की वाहिकाओं में रोड़ा घनास्त्रता का गठन होता है। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया गया तो वे अन्य वाहिकाओं में फैल जाते हैं।
रक्त के थक्के की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, डॉक्टर रोगी को परीक्षाओं के लिए भेज सकता है जो शरीर में रोग प्रक्रिया की सटीक तस्वीर दिखाएगा। नैदानिक उपायों का मुख्य कार्य रक्त के थक्कों का स्थान और आकार निर्धारित करना है। इनके वितरण की सीमा निर्धारित करना भी आवश्यक है।
यदि आप समय रहते समस्या की पहचान कर लेते हैं, तो आप परिणामों से बच सकते हैं और न केवल अपना स्वास्थ्य, बल्कि अपना जीवन भी बचा सकते हैं। जब कुछ लक्षण हों, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेने की आवश्यकता है। घनास्त्रता का निदान करने के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:
- डी-डिमर पर अध्ययन।
- सामान्य रक्त परीक्षण (एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति निर्धारित करता है)।
- डुप्लेक्स स्कैनिंग (आपको उनकी सटीक स्थिति निर्धारित करने, सटीक रक्त प्रवाह और उसके पैरामीटर निर्धारित करने की अनुमति देता है)।
- कोगुलोग्राम, जो रक्त के थक्के जमने की क्षमता निर्धारित कर सकता है।
- खून का थक्का ढूंढना. एक विशेष पदार्थ को नस में इंजेक्ट करके, आप प्रभावित क्षेत्रों को देख सकते हैं।
- निचले अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच।
- फेफड़ों की एक्स-रे जांच।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।
इन अध्ययनों के परिणामों के आधार पर, एक सटीक निदान निर्धारित किया जा सकता है और उपचार निर्धारित किया जा सकता है। रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके थेरेपी की जाती है। उपचार के पहले सप्ताह के लिए, आपको बिस्तर पर आराम करना चाहिए।
रोगी को सूजन से राहत देने वाली विशेष दवाओं का उपयोग निर्धारित किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, मेलबेक और ओल्फेन का उपयोग प्रभावी है। इसके अलावा, आपको एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग करने की आवश्यकता है, जो रक्त के थक्के बनने की क्षमता को नियंत्रित कर सकता है। ये क्लेक्सेन और हेपरिन हो सकते हैं।
उपचार के दौरान भी इसका उपयोग आम है:
- रियोलॉजिकल दवाएं (ट्रेंटल);
- ग्लुकोकोर्टिकोइड्स;
- प्रोस्टाग्लैंडीन दवाएं।
आवश्यक दवाएँ लेने के समानांतर, आपको विशेष संपीड़न वस्त्र पहनने की ज़रूरत है जो रक्त प्रवाह में सुधार कर सकते हैं। थ्रोम्बोलिसिस भी संभव है। इस प्रक्रिया में कैथेटर का उपयोग करके नस में एक विशेष पदार्थ डाला जाता है, जो रक्त के थक्कों को घोलने में मदद करता है।
आमतौर पर यह रोग अवर वेना कावा प्रणाली को प्रभावित करता है। रक्त के थक्के का निर्माण अक्सर पैर की गहरी वाहिकाओं में होता है, अर्थात् सुरल, पूर्वकाल और पश्च ग्रेट टिबियल नस में।
अक्सर, रक्त के थक्के का निर्माण निचले छोरों के रक्तप्रवाह के अन्य भागों में होता है। आमतौर पर, पैर की वाहिकाओं को नुकसान फैलता है। धीरे-धीरे, जांघ की पॉप्लिटियल और मुख्य नसें इस प्रक्रिया में शामिल हो जाती हैं।
दुर्लभ मामलों में, ऊपरी छोरों की संचार प्रणाली में पैथोलॉजिकल परिवर्तन नोट किए जाते हैं। अग्रबाहु की पार्श्व शिरा का घनास्त्रता जैसा निदान कभी-कभार ही किया जाता है। यह आमतौर पर चमड़े के नीचे इंजेक्शन लगाने की अनुचित तकनीक से जुड़ा होता है।
संवहनी बिस्तर में थ्रोम्बस के स्थान की रूपात्मक विशेषताओं और विशेषताओं के अनुसार, गैर-ओक्लूसिव थ्रोम्बोसिस (जिसे पैरिटल या फ्लोटिंग भी कहा जाता है) और ओक्लूसिव थ्रोम्बोसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है।
यह पहली प्रकार की बीमारी है जिसे सबसे खतरनाक जटिलता - फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (या संक्षेप में पीई) के विकास का मुख्य कारण माना जाता है। तथ्य यह है कि फ्लोटिंग थ्रोम्बस में निर्धारण का केवल एक बिंदु होता है, इसलिए, यह आसानी से टूट सकता है और संचार प्रणाली के माध्यम से आगे बढ़ना शुरू कर सकता है, इसलिए ऐसी बीमारी के लिए अस्पताल में अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है।
हिलते हुए ऊपरी भाग वाला रोधक थ्रोम्बस भी खतरनाक होता है। ऐसे थक्कों के स्थान की एक विशिष्ट विशेषता होती है; वे संवहनी फैलाव के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं, उदाहरण के लिए, पैर की गहरी नसों के पॉप्लिटियल नस में जंक्शन पर या सतही ऊरु शिरा के सामान्य में संक्रमण पर। नस, आदि
डॉक्टरों का मानना है कि ओक्लूसिव और नॉन-ओक्लूसिव थ्रोम्बोसिस के विकास में प्रारंभिक चरण आसंजन है या, दूसरे शब्दों में, शिरापरक पोत की आंतरिक सतह पर प्लेटलेट्स का "चिपकना" - इंटिमा।
आम तौर पर, यह श्लेष्मा झिल्ली प्रोस्टेसाइक्लिन का उत्पादन करती है, जो इस प्रक्रिया को रोकती है। इसलिए, इस परत को थोड़ी सी भी क्षति होने पर धीरे-धीरे रक्त का थक्का बनने लगता है। लेकिन बीमारी के सक्रिय चरण में प्रवेश करने के लिए, केवल अंतरंगता में परिवर्तन ही पर्याप्त नहीं है।
रक्त होमियोस्टैसिस प्रणाली के महत्वपूर्ण विकार इसकी तथाकथित थ्रोम्बोटिक अवस्था का कारण बनते हैं। इस मामले में, फाइब्रिनोलिसिस बाधित होता है और प्लेटलेट्स के चिपकने वाले गुण सक्रिय होते हैं, जो आमतौर पर बहिर्जात एंटीकोआगुलंट्स के संश्लेषण के माध्यम से संतुलित होते हैं, ये विभिन्न प्रोटीन, हेपरिन, एंटीथ्रोम्बिन आदि हैं।
थ्रोम्बस का सटीक स्थान हेमोडायनामिक प्रक्रियाओं के विकारों से निर्धारित होता है। उदाहरण के लिए, यदि किसी कारण से बछड़े की मांसपेशियों को नियमित शारीरिक गतिविधि से "बंद" कर दिया जाता है, तो पैर की गहरी नसों में अक्सर रोड़ा या गैर-रोधक घनास्त्रता होती है।
आसंजनों, ट्यूमर या सिस्ट द्वारा रक्त वाहिकाओं के संपीड़न के साथ ऐसे लक्षणों के विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है। गर्भावस्था के दौरान अतिरिक्त वजन, और जीवनशैली या चोट के कारण लंबे समय तक शारीरिक निष्क्रियता भी इस विकृति के निर्माण में योगदान करती है।
फ्रैक्चर, खुले या एंडोस्कोपिक सर्जिकल हस्तक्षेप और निचले छोरों के जोड़ों में कृत्रिम अंगों की स्थापना से रक्त वाहिकाओं को नुकसान होने की संभावना बढ़ जाती है। कुछ दवाओं (हार्मोन, कीमोथेरेपी के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं) के साथ उपचार से रक्त जमावट प्रणाली की गतिविधि बढ़ जाती है।
ओक्लूसिव और नॉन-ओक्लूसिव थ्रोम्बोसिस दोनों के लिए स्वर्ण मानक उपचार एंटीकोआगुलंट्स है। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य संवहनी दीवार पर प्लेटलेट आसंजन के उत्पादन और डिग्री को कम करना है। अस्पताल सेटिंग में, आमतौर पर हेपरिन का उपयोग किया जाता है।
प्रारंभिक दैनिक खुराक व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है, लेकिन औसतन यह 5000 यूनिट है। 2-3 दिनों के बाद, इसे कम कर दिया जाता है, अंतःशिरा प्रशासन से चमड़े के नीचे प्रशासन में बदल दिया जाता है, और फिर दवा पूरी तरह से बंद कर दी जाती है।
हालाँकि, हेपरिन उपचार के दौरान सबसे खतरनाक और आम जटिलताओं में से एक आंतरिक रक्तस्राव है। इसलिए, रक्त जमावट प्रणाली की गतिविधि की निरंतर निगरानी के साथ चिकित्सा की जाती है।
हाल के वर्षों में, अधिक आधुनिक और अपेक्षाकृत सुरक्षित कम आणविक भार हेपरिन (फ्रैक्सीपेरिन, फ्रैग्मिन) को प्राथमिकता दी गई है। प्रत्येक रोगी के लिए उनकी खुराक भी व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।
लेकिन कुछ स्थितियों में, अकेले दवा उपचार पर्याप्त नहीं है। ऑक्लूसिव थ्रोम्बोसिस के मामले में, थक्के को हटाने के लिए सर्जरी का संकेत दिया जाता है। वाहिका को काटा जाता है, रक्त का थक्का हटा दिया जाता है, फिर घाव को सिल दिया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो नस की प्लास्टिक सर्जरी की जाती है। सर्जरी के बाद, आगे निवारक उपचार का संकेत दिया जाता है।
निचले छोर (पैर की सुरल नसें) के अवरोधी प्रकार के घनास्त्रता का हमेशा शुरुआत में ही तुरंत पता नहीं चल पाता है। निचले पैर में रक्त के थक्के की उपस्थिति बिना दूर हो सकती है गंभीर लक्षणऔर असुविधा नहीं होती, लेकिन भविष्य में रोग निश्चित रूप से स्वयं महसूस होगा।
लक्षण कई कारकों पर निर्भर होंगे - प्रभावित क्षेत्र की अवस्था, आकार और प्रकार। ओक्लूसिव थ्रोम्बोसिस के प्रारंभिक चरण में, प्रभावित क्षेत्र को छूने पर दर्द होता है, प्रत्येक विशिष्ट मामले में लक्षण की तीव्रता भिन्न होती है;
- रात में निचले पैर के क्षेत्र में ऐंठन।
- पैरों में भारीपन.
- प्रभावित क्षेत्र में गर्मी और लालिमा।
- संवेदनशीलता में वृद्धि
- चलने पर दर्द होना।
यदि निचले छोर का अवरोधी प्रकार का घनास्त्रता बड़ी सफ़िनस या गहरी नसों में मौजूद है, तो लक्षण थोड़े दिखाई देते हैं, लेकिन संकेतों की अनुपस्थिति एक गंभीर खतरा पैदा करती है।
छाती में दर्द जैसे लक्षणों के कारण चमड़े के नीचे या गहरी वाहिकाओं के घनास्त्रता का संदेह होने पर विशेष सतर्कता बरतनी चाहिए, यह फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई) के विकास को इंगित करता है - एक गंभीर और खतरनाक जटिलता, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर मृत्यु हो जाती है।
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षण निचले छोरों के गैर-रोकात्मक डीवीटी जैसे रूप की विशेषता है। पैर के ऑक्लूसिव डीवीटी में शिरापरक गैंग्रीन जैसी खतरनाक जटिलता होती है, जिससे अक्सर रोगी की मृत्यु हो जाती है।
पैर का शिरापरक गैंग्रीन।
घनास्त्रता के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारकों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- बाहरी कारणों से हुआ;
- जिसका कारण आनुवंशिक उत्परिवर्तन, वंशानुगत प्रवृत्ति है।
ओक्लूसिव थ्रोम्बोसिस (किसी भी अन्य प्रकार की तरह) के केवल तीन कारण हैं। उनका अपना नाम "विरोखोव का त्रय" है और इसमें निम्नलिखित कारक शामिल हैं:
- रक्त प्रवाह धीमा होना. इस कारण से रक्त वाहिकाओं में जमाव हो जाता है और यह अक्सर वैरिकाज़ नसों और रक्त वाहिकाओं के संपीड़न से जुड़ा होता है।
- रक्त का थक्का जमना बढ़ जाना। यह अक्सर कैंसर, यकृत की समस्याओं और चयापचय संबंधी विकारों में प्रकट होता है।
- शिराओं की दीवारों की संरचना बदल गई। चोटों, इंजेक्शनों, ऑपरेशनों के बाद प्रकट होता है। इसका कारण इम्यूनोएलर्जिक या संक्रामक प्रक्रियाएं भी हो सकती हैं।
इसके अलावा, घनास्त्रता का कारण ट्यूमर का रासायनिक या विकिरण उपचार, रक्त के थक्के को प्रभावित करने वाली दवाएं लेना हो सकता है
रक्त के थक्कों की उपस्थिति अक्सर उन लोगों में होती है जो एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, अक्सर परिवहन के विभिन्न साधनों से यात्रा करते हैं: कार, विमान, ट्रेन (ट्रैवलर्स सिंड्रोम), और कंप्यूटर पर भी काम करते हैं।
- अधिग्रहीत;
- जन्मजात;
- मिश्रित।
- दर्दनाक संवेदनाएँनिचले छोरों में, जिसमें दर्द और फटने वाला चरित्र होता है (अंगों को मोड़ने के दौरान दर्द तेज होने लगता है);
- चलते समय दर्दनाक संवेदनाएं, जो प्रक्रिया को और अधिक कठिन बना सकती हैं, कभी-कभी असंभव भी;
- स्पष्ट लगातार सघन सूजन;
- बढ़ी हुई सैफनस नसें;
- त्वचा का नीला रंग;
- निचले अंग में जलन;
- उच्च तापमान।
- गंभीर सूजन;
- प्रभावित क्षेत्र में नीली त्वचा;
- पैरों में भारीपन;
- बढ़ी हुई नसें;
- सूजन के foci की घटना;
- पिंडली की मांसपेशियों में दर्द;
- पैरों में जलन;
- बुखार;
- थकान, कमजोरी.
- फैला हुआ संवहनी बिस्तर;
- पैरों या टांगों में सूजन;
- एस्थेनिक सिंड्रोम;
- टखने में तेज दर्द;
- बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
- घने, दर्दनाक शिरा नोड्स;
- रात में ऐंठन.
रोग का रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार
रोग के लक्षण कई कारकों पर निर्भर करते हैं: वाहिकाओं के माध्यम से फैलने की डिग्री, चरण, प्रकार, प्रभावित क्षेत्र का आकार।
प्रारंभिक चरण की विशेषता यह है कि प्रभावित क्षेत्र को छूने के बाद दर्द होने लगता है। विशिष्ट मामले के आधार पर संवेदनाओं की तीव्रता भिन्न हो सकती है।
यदि निचले छोरों की गहरी नसों में रोड़ा घनास्त्रता मौजूद है, तो लक्षण मामूली हो सकते हैं, और कुछ मामलों में रोग पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है।
अन्य लक्षण जो अक्सर रोगी में मौजूद होते हैं:
- रात में ऐंठन;
- लालपन;
- सूजन;
- पैरों में भारीपन;
- प्रभावित क्षेत्र में गर्मी;
- घनास्त्रता के स्थान पर संवेदनशीलता में वृद्धि, चलने, छूने पर दर्द।
ऑक्लूसिव थ्रोम्बोसिस अक्सर धीरे-धीरे फैलने के साथ निचले पैर में स्थित नसों में स्थानीयकृत होता है। पैरों की गहरी और सतही नसों का घनास्त्रता अलग-अलग होता है। श्रोणि की नसें बहुत कम प्रभावित होती हैं।
रक्त के थक्के की उपस्थिति और स्थिति का निर्धारण करने के लिए, डॉक्टर रोगी को जांच के लिए भेज सकते हैं। उनमें से एमआर वेनोग्राफी का उपयोग करके परीक्षा हो सकती है, जिसके दौरान थ्रोम्बस के स्थान की पहचान करना संभव है।
करने के लिए धन्यवाद रक्त आईएनआरविशेषज्ञ इसकी फोल्डेबिलिटी गुणों का अध्ययन कर रहे हैं। वेनोग्राफी के लिए धन्यवाद, यदि एक फ्लोटिंग थ्रोम्बस दिखाई देता है, तो आवश्यक कंट्रास्ट एजेंटों को प्रशासित करने के बाद वाहिकाओं की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है।
ऑक्लूसिव थ्रोम्बोसिस जैसी बीमारी के लिए, उपचार एक रोगी सेटिंग में किया जाता है।
इसके लिए मुख्य शर्त थ्रोम्बस वृद्धि की प्रक्रिया और इसके आगे विघटन की प्रक्रिया को रोकना है। पल्मोनरी एम्बोलिज्म जैसी बीमारियों को रोकना बहुत जरूरी है।
इसके अलावा, प्रभावित नसों में रक्त प्रवाह की धैर्य को बहाल किया जाना चाहिए। रोग के सभी संभावित परिणामों को रोकने के लिए रक्त के थक्के की मात्रा को सामान्य करना बेहद महत्वपूर्ण है।
अक्सर, इस बीमारी का इलाज रूढ़िवादी पद्धति से किया जाता है। इसके मुख्य कार्यक्रम में सक्रिय शामिल है मोटर गतिविधि, लगातार संपीड़न वस्त्र पहनना, स्थानीय उपचार, फार्माकोथेरेपी और फिजियोथेरेपी का उपयोग।
ऑक्लूसिव थ्रोम्बोसिस एक बहुत ही गंभीर और घातक बीमारी मानी जाती है। इससे छुटकारा पाने के लिए व्यक्ति को काफी मेहनत करनी पड़ेगी। इस घनास्त्रता के विकास से बचने के लिए, आपको समय-समय पर किसी फ़्लेबोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए।
ऑक्लूसिव थ्रोम्बी को चिकित्सा उपचार की आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टर रोगी को कुछ दवाएं लिख सकते हैं जो रक्त के गुणों को ठीक करेंगी और रक्त के थक्कों के निर्माण को कम करेंगी शिरापरक क्षेत्र.
कुछ मामलों में, व्यक्ति को सर्जरी निर्धारित की जा सकती है। जांच शुरू होने से पहले, रोगी को लापरवाह स्थिति में ले जाया जाना चाहिए और जांच होने तक बिस्तर पर ही रहना चाहिए।
सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, धमनीशिरापरक शंट की स्थापना का उपयोग किया जाता है; ये सिंथेटिक्स से बने अद्वितीय ट्यूब होते हैं, जिनकी बदौलत रक्त प्रवाह के लिए नए रास्ते बनते हैं। वे नस टांके लगाने की विधि का उपयोग कर सकते हैं, जिसका उपयोग अक्सर वैरिकाज़ नसों के लिए भी किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग करके, उस क्षेत्र में सिलाई की जाती है जहां रक्त प्रवाह में गड़बड़ी प्रबल होती है।
इस प्रकार, टांके वाली नस को सिस्टम से आसानी से हटा दिया जाता है संचार प्रणाली, इसे अपने आप गायब हो जाना चाहिए। रक्त के थक्कों को हटाने के लिए थ्रोम्बोलिसिस का भी उपयोग किया जा सकता है। कैथेटर के लिए धन्यवाद, जिसे बर्तन में डाला जाता है, थक्के को एक घुलने वाला पदार्थ मिलना शुरू हो जाता है।
सर्जिकल और चिकित्सीय उपचार के अलावा, अन्य तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, कुछ मामलों में, रक्त के थक्कों को फंसाने के लिए किसी व्यक्ति की नस में धातु का प्रत्यारोपण लगाया जाता है। साइट में एक "छाता" का परिचय अवर नसएक बर्तन की मदद से किया गया.
इम्प्लांट में रक्त प्रवाह में पाए जाने वाले रक्त के थक्कों को पकड़ने की ख़ासियत होती है। सर्जिकल हस्तक्षेप से इनकार करने की स्थिति में इस पद्धति का उपयोग किया जा सकता है।
संवहनी विकृति तेजी से आम हो रही है मेडिकल अभ्यास करना. सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक थ्रोम्बोसिस है, जो एक वाहिका के लुमेन में रक्त के थक्के के गठन की विशेषता है। यह नॉन-ओक्लूसिव हो सकता है, यानी लुमेन के केवल हिस्से को अवरुद्ध कर सकता है। यदि यह नस को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है, तो वे ओक्लूसिव थ्रोम्बोसिस की घटना की बात करते हैं।
यदि छाती क्षेत्र में दर्द होता है, तो घनास्त्रता की एक खतरनाक जटिलता विकसित हो सकती है - फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता। इस मामले में, तुरंत चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। अन्यथा मृत्यु हो जाती है।
मरीजों को निम्नलिखित लक्षण भी अनुभव हो सकते हैं:
- रात में आक्षेप;
- त्वचा की लाली;
- अंगों की सूजन;
- पैरों में भारीपन महसूस होना;
- प्रभावित क्षेत्र में स्थानीय तापमान में वृद्धि;
- दर्द जो हिलने-डुलने या छूने पर होता है।
पैथोलॉजी के इन लक्षणों की उपस्थिति किसी विशेषज्ञ से तत्काल संपर्क करने का एक गंभीर कारण है।
किसी भी प्रकार का घनास्त्रता, चाहे वह ओक्लूसिव हो या इलियोफेमोरल, का उपयोग करके इलाज किया जाता है जटिल चिकित्सा. इसका लक्ष्य रोग के लक्षणों को खत्म करना, रोगी के सामान्य स्वास्थ्य को सामान्य करना, रोग की प्रगति और मानव जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली जटिलताओं की घटना को रोकना है।
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चिकित्सा की रूढ़िवादी पद्धति का उपयोग करते समय, रोगियों को शारीरिक गतिविधि कम करने, भौतिक चिकित्सा अभ्यास करने, आहार का पालन करने और बुरी आदतों को छोड़ने की आवश्यकता होती है।
मरीजों को दवा भी लेनी पड़ती है। इसमे शामिल है:
- एंटीकोआगुलंट्स जो रक्त को पतला करते हैं और इसके थक्के को सामान्य करते हैं।
- फ़्लेबोटोनिक्स रक्त वाहिकाओं की दीवारों के स्वर को बढ़ाने, रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए।
- नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी), जिसका उद्देश्य सूजन को दबाना है।
- शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार लाने के उद्देश्य से दवाएं।
- अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने के लिए मूत्रवर्धक।
रोगी को ये सभी दवाएँ निर्धारित करना आवश्यक नहीं है। यह सब विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करता है। किसी भी स्थिति में, आप इन्हें केवल अपने डॉक्टर की सिफारिश पर ही ले सकते हैं।
शल्य चिकित्सा विधि
यदि अप्रभावी है रूढ़िवादी चिकित्साडॉक्टरों का सहारा लेते हैं
परिचालन. ऐसे कई प्रकार के हस्तक्षेप हैं जिनका उपयोग ओक्लूसिव थ्रोम्बोसिस के लिए किया जाता है। इसमे शामिल है:
- फ़्लेबेक्टोमी। इसमें क्षतिग्रस्त पोत को पूर्ण या आंशिक रूप से हटाना शामिल है। मरीज की रिकवरी की दृष्टि से यह ऑपरेशन काफी कठिन है; कब कापुनर्वास के लिए.
- थ्रोम्बेक्टोमी। इस प्रक्रिया के दौरान, एक नस को एक्साइज किया जाता है, उसमें से अवरोधक थ्रोम्बस को हटा दिया जाता है, जिसके बाद पोत को साफ किया जाता है, कीटाणुरहित किया जाता है और टांके लगाए जाते हैं।
- एंडोवास्कुलर सर्जरी. एक ही कार्य करता है - रक्त के थक्के को समाप्त करता है, लेकिन पोत की संरचना को संरक्षित करने में भिन्न होता है। हस्तक्षेप एक कैथेटर का उपयोग करके किया जाता है जो रक्त के थक्के को नस से बाहर खींचता है।
ऑक्लूसिव थ्रोम्बोसिस के उपचार को सबसे प्रभावी बनाने के लिए, रोगियों को आहार संबंधी नियमों का पालन करने की दृढ़ता से सलाह दी जाती है। आहार का मुख्य नियम उन खाद्य पदार्थों को खाना है जो रक्त को पतला करते हैं और उन खाद्य पदार्थों को बाहर करना है जो रक्त के थक्के को बढ़ाते हैं।
घनास्त्रता के लिए पोषण में अनाज, कम वसा वाले डेयरी उत्पाद, ताजी सब्जियां और फल और दुबला मांस शामिल होना चाहिए। साबुत आटे और फलियों से बनी रोटी खाना भी जरूरी है।
ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन करने की सलाह दी जाती है जिनमें बड़ी मात्रा में ओमेगा-3 एसिड होता है। इनमें से कई पदार्थ मछली में पाए जाते हैं। भोजन में इसका उपयोग ट्राइग्लिसराइड्स की मात्रा को कम करता है और रक्त की चिपचिपाहट को सामान्य करता है।
डॉक्टर आपके आहार के साथ विटामिन ई लेने की सलाह देते हैं। आप फार्मेसी फॉर्म का उपयोग कर सकते हैं, या आप इस पदार्थ से भरपूर खाद्य पदार्थ खा सकते हैं। इनमें सूरजमुखी, अलसी के बीज, अंकुरित गेहूं, एवोकैडो, जैतून का तेल शामिल हैं।
महत्वपूर्ण! आपको अपने मेनू में चॉकलेट, कन्फेक्शनरी, वसायुक्त भोजन, स्मोक्ड मीट, फास्ट फूड, अल्कोहलिक और कार्बोनेटेड पेय और सॉसेज उत्पादों को शामिल नहीं करना चाहिए। इस तरह के भोजन से रक्त वाहिकाओं में तेजी से रुकावट आती है और लीवर की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है।
लोकविज्ञान
घनास्त्रता के इलाज के गैर-पारंपरिक तरीके इस बीमारी को पूरी तरह खत्म करने में सक्षम नहीं हैं। इनका उपयोग किया जाता है सहायक थेरेपीलक्षणों को खत्म करने, रक्त और रक्त वाहिकाओं की स्थिति में सुधार करने और रक्त परिसंचरण को सामान्य करने के लिए।
शिलाजीत इन कार्यों को अच्छी तरह से करता है। आपको 0.15 ग्राम को एक गिलास पानी में मिलाकर भोजन से कुछ घंटे पहले दिन में दो बार पीना होगा। आप सफेद बबूल पर आधारित अर्क से कंप्रेस भी बना सकते हैं। उपाय तैयार करने के लिए, आपको पौधे के एक बड़े चम्मच में 100 मिलीलीटर अल्कोहल भरना होगा, 10 दिनों के लिए छोड़ देना होगा और बाहरी उपयोग के लिए उपयोग करना होगा।
अच्छा उपचार प्रभावका उत्पादन लोग दवाएं, प्याज और शहद से बना है। आपको प्याज से एक गिलास रस निचोड़ना है, इसे समान मात्रा में मधुमक्खी उत्पाद के साथ मिलाना है, इसे 3 दिनों के लिए कमरे में छोड़ देना है, फिर इसे 7 दिनों के लिए रेफ्रिजरेटर में रखना है। तैयार उत्पाद को भोजन से पहले एक बड़े चम्मच से दिन में तीन बार लें।
पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग केवल उपस्थित चिकित्सक के परामर्श के बाद ही किया जा सकता है।
गहरी शिरा घनास्त्रता का निदान अक्सर किया जाता है। वाहिका में रुकावट की तीव्रता के आधार पर, रोग के दो प्रकार प्रतिष्ठित हैं - रोड़ाग्रस्त और गैर-रोधक घनास्त्रता। रोड़ा प्रकार को थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान द्वारा पोत में लुमेन के पूर्ण अवरोधन की विशेषता है।
ऑक्लूसिव थ्रोम्बोसिस अक्सर पैर की गहरी वाहिकाओं में स्थानीयकृत होता है। पेल्विक संचार प्रणाली बहुत कम प्रभावित होती है। यदि उपचार नहीं किया जाता है, तो यह प्रक्रिया बड़ी सफ़िनस नस के क्षेत्र में फैल सकती है।
वंशानुगत प्रवृत्ति और प्रतिकूल प्रभाव रोड़ा घनास्त्रता के विकास में योगदान कर सकते हैं बाहरी कारण. विशेषज्ञ कई कारकों की पहचान करते हैं जो थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और बाद में रोड़ा घनास्त्रता के विकास को भड़का सकते हैं:
- पिछले ऑपरेशन;
- वृद्धावस्था (60 वर्ष से अधिक);
- चोटें;
- कीमोथेरेपी का पिछला अनुभव;
- प्रणालीगत रोग (ल्यूपस एरिथेमेटोसस);
- रसौली;
- फॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
- तपेदिक;
- वैरिकाज - वेंस;
- हार्मोनल विकार;
- पैर का पक्षाघात;
- संक्रामक रोगों का बढ़ना;
- धूम्रपान;
- भौतिक निष्क्रियता;
- शारीरिक अधिभार;
- दवाओं के बार-बार अंतःशिरा इंजेक्शन।
शिरा अवरोध
- स्पर्शन और गतिशीलता के दौरान मध्यम दर्द।
- सूजन जो तेजी से बढ़ती है। रोधक गहरी शिरा घनास्त्रता के साथ, रोग के प्रारंभिक चरण आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होते हैं, जो इसके निदान को जटिल बनाता है।
- रोग की शुरुआत का संकेत इससे भी हो सकता है: भारीपन की भावना, पिंडलियों में जलन, त्वचा के रंग में बदलाव, चलते समय असुविधा।
- घायल अंग को आराम प्रदान करें;
- धूम्रपान और शराब छोड़ें;
- निरीक्षण पीने का शासन(आपको प्रति दिन लगभग 2 लीटर पानी पीने की ज़रूरत है);
- अपने आहार की निगरानी करें.
थेरेपी और रोकथाम
रोग की पहचान करने का मुख्य कार्य रक्त के थक्के के स्थान के साथ-साथ इसके प्रसार की सीमा को निर्धारित करना है। समय पर पहचानी गई समस्या यह सुनिश्चित करेगी कि उपचार सही ढंग से शुरू किया जाए और इससे बचने में मदद मिलेगी गंभीर परिणाम.
यदि आप अपने या अपने प्रियजनों में उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम एक लक्षण की पहचान करते हैं, तो आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है। वह निम्नलिखित परीक्षाएं और परीक्षण लिखेंगे:
- डी-डिमर परीक्षण;
- सामान्य रक्त परीक्षण (सूजन की उपस्थिति निर्धारित करता है);
- डुप्लेक्स स्कैनिंग (रक्त वाहिकाओं की दीवारों की स्थिति, रक्त की गति और वाल्व के कार्य को दर्शाता है);
- कोगुलोग्राम (रक्त के जमने की क्षमता का पता लगाता है);
- रक्त का थक्का ढूंढना (एक विपरीत रंग का पदार्थ नस में इंजेक्ट किया जाता है और प्रभावित क्षेत्रों की एक्स-रे पर जांच की जाती है);
- निचले छोरों का अल्ट्रासाउंड;
- फेफड़ों की एक्स-रे जांच;
सामान्य एक्स-रे कंट्रास्ट वेनोग्राफी के बजाय, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का प्रदर्शन किया जा सकता है। थ्रोम्बस गठन के मामले में जो शिरापरक लुमेन को बंद कर देता है, नस के उस हिस्से से कोई एमआर सिग्नल नहीं होगा जो परिसंचरण से पूरी तरह से बाहर रखा गया है।
रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके ओक्लूसिव थ्रोम्बोसिस का उपचार किया जाना चाहिए। पहले 3-5 दिनों के लिए बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है। सूजन-रोधी दवाएं (मेल्बेक, ओल्फेन) और उच्च रक्त के थक्के जमने से लड़ने वाले एंटीकोआगुलंट्स (हेपरिन, क्लेक्सेन, वारफारिन) बिना किसी असफलता के निर्धारित किए जाते हैं।
उपचार प्रक्रिया में ये भी शामिल हैं:
- रियोलॉजिकल दवाएं (टिवोर्टिन, ट्रेंटल);
- प्रोस्टाग्लैंडीन दवाएं, उदाहरण के लिए, वाज़ाप्रोस्टन (यदि आवश्यक हो);
- ग्लूकोकार्टिकोइड्स (मिथाइलप्रेडनिसोलोन)।
दवाओं के उपयोग के साथ-साथ संपीड़न वस्त्र पहनना अनिवार्य है, जो अपने विशेष गुणों के कारण रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं।
थ्रोम्बोलिसिस अस्पताल में किया जाता है। यह प्रक्रिया एक कैथेटर का उपयोग करके की जाती है, जब गठित रक्त के थक्कों को भंग करने के लिए एक विशेष पदार्थ को शिरा गुहा में इंजेक्ट किया जाता है।
गंभीर प्रकार के ऑक्लूसिव थ्रोम्बोसिस को अक्सर थ्रोम्बोसिस को खत्म करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। बाद के पुनर्वास उपायों के दौरान, फिजियोथेरेपी निर्धारित है।
समय पर उपचार के साथ, छह महीने के भीतर नसों की आवश्यक धैर्य बहाल हो जाता है। यदि आप बीमारी के इलाज पर उचित ध्यान नहीं देते हैं, तो गैंग्रीन की शुरुआत के कारण पैर काटने की नौबत आ सकती है।
चाहे जिन भी कारणों से डीप वेन थ्रोम्बोसिस विकसित हुआ हो, याद रखें कि इसका समय पर पता लगाया जाना चाहिए और इलाज किया जाना चाहिए। आपको सहायता के लिए यथाशीघ्र किसी उपयुक्त योग्य विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा और निर्विवाद रूप से उसकी सभी सिफारिशों का पालन करना होगा।
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निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता का उपचार रोगी की संपूर्ण नैदानिक परीक्षा के बाद किया जाता है। विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिकारोग के प्रारंभिक चरण में निदान एक भूमिका निभाता है, जब नैदानिक अभिव्यक्तियाँ अभी तक इतनी स्पष्ट नहीं हो सकती हैं।
ड्रग एंटीकोआगुलेंट थेरेपी का उपयोग इनपेशेंट सेटिंग में ओक्लूसिव डीप वेन थ्रोम्बोसिस के उपचार के प्रारंभिक चरण में किया जाता है। उपचार का लक्ष्य रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया को बाधित करना, रक्त के थक्के को कम करना और संवहनी धैर्य को बहाल करना है।
कुछ मामलों में, अनिवार्य चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ बाह्य रोगी उपचार संभव है। यह याद रखना चाहिए कि कुछ समय बाद घनास्त्रता की पुनरावृत्ति संभव है। यह अवधि छह महीने से लेकर 9 साल तक होती है। इसलिए, सभी चिकित्सीय नुस्खों का कड़ाई से पालन आवश्यक है।
रोग का निदान करने के कई तरीके हैं।
डॉपलर अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग
निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता का निदान डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग का उपयोग करके किया जाता है। यह विधि गैर-आक्रामक है, सटीक परिणाम सुनिश्चित करती है, आपको स्थापित करने की अनुमति देती है:
- रक्त के थक्के का आकार.
- शिरापरक लुमेन की रुकावट की डिग्री.
- रक्त वाहिकाओं की दीवारों की स्थिति.
- रक्त प्रवाह में गड़बड़ी की डिग्री.
यदि अल्ट्रासाउंड स्कैन थ्रोम्बस के शीर्ष को देखने की अनुमति नहीं देता है, तो एक आक्रामक विधि का उपयोग किया जाता है: रेडियोपैक वेनोग्राफी, जब एक कंट्रास्ट एजेंट को पोत गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे एक्स-रे स्कैन किया जा सकता है।
यह विश्लेषण थक्के के स्थान, आकार, आकार, संवहनी दीवार के विनाश की डिग्री और शिरापरक वाल्वों की स्थिति को स्थापित करने में मदद करता है।
रक्त परीक्षण
- ओएसी, शरीर में सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए।
- कोगुलोग्राम एक रक्त परीक्षण विधि है जो आपको रक्त के थक्के जमने की दर निर्धारित करने की अनुमति देती है।
- रक्त के थक्के जमने की प्रकृति पर डी-डिमर का अध्ययन।
- निचले छोरों की नसों में रुकावट वाले रोगी का प्रभावी उपचार केवल बिस्तर पर आराम से ही संभव है, जो कम से कम 5-7 दिनों तक चलना चाहिए। बिस्तर पर होने पर, पैर को शरीर के सापेक्ष डिग्री के कोण पर स्थिर किया जाना चाहिए।
- एंटीकोआगुलंट्स लेना या देना - ऐसी दवाएं जो अत्यधिक रक्त के थक्के को कम करती हैं, जैसे वारफारिन, हेपरिन, क्लेक्सेन।
- रोड़ा स्थल पर सूजन प्रक्रिया से बचने के लिए, रोगियों को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं - ट्रेंटल, डिक्लोफेनाक के साथ चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
- रक्त के थक्कों को घोलने के लिए, रोगियों को ड्रिप द्वारा थ्रोम्बोलाइटिक्स दिया जाता है: प्यूरोलेज़, फाइब्रिनोलिसिन, स्ट्रेप्टोकिनेस।
- शिरापरक दीवारों की स्थिति को सामान्य करने के लिए, रोगियों को फ़्लेबोटोनिक्स निर्धारित किया जाता है: डेट्रालेक्स, एंटीस्टैक्स, फ़्लेबोडिया 600।
यदि रूढ़िवादी उपाय पर्याप्त नहीं हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप पर निर्णय लिया जाता है।
- फ़्लेबेक्टोमी। ऑपरेशन में अवरुद्ध पोत को पूर्ण या आंशिक रूप से हटाना शामिल है। यह ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है और इसके लिए लंबे समय तक बिस्तर पर आराम और व्यापक पुनर्वास की आवश्यकता होती है।
- थ्रोम्बेक्टोमी शिरापरक दीवार को काटकर किसी वाहिका से थक्का निकालना है। थ्रोम्बस को हटा दिए जाने के बाद, पोत गुहा को साफ किया जाता है, एक जीवाणुरोधी समाधान के साथ इलाज किया जाता है और टांके लगाए जाते हैं।
- एंडोवस्कुलर थ्रोम्बेक्टोमी एक न्यूनतम इनवेसिव विधि है। इसमें नस की अखंडता को बनाए रखते हुए कैथेटर के साथ थक्के को हटाना शामिल है। थ्रोम्बस गठन के स्थान पर चीरे में एक गुब्बारा कैथेटर डाला जाता है, जो थक्के के संपर्क में आने पर खारा घोल से भर जाता है, जिसके बाद थक्के को बाहर खींच लिया जाता है। प्रक्रिया को कई बार दोहराया जाता है जब तक कि बर्तन पूरी तरह से साफ न हो जाए।
गहन निदान के बाद ही थ्रोम्बोसिस थेरेपी निर्धारित की जाती है। यह पैथोलॉजी के शुरुआती चरणों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, गैर-ओक्लूसिव थ्रोम्बोसिस के साथ, जब लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं। मानक अध्ययन आमतौर पर उपयोग किए जाते हैं:
- इतिहास विश्लेषण;
- सामान्य रक्त विश्लेषण;
- नसों की डुप्लेक्स स्कैनिंग (आपको रोग की विशिष्ट विशेषताओं का आकलन करने की अनुमति देती है);
- एक्स-रे कंट्रास्ट वेनोग्राफी या रक्त वाहिकाओं की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (अस्पताल में - यदि आवश्यक हो)।
फ़्लेबोग्राफी आपको रक्त के थक्के की अव्यवस्था की पहचान करने की अनुमति देती है। संकेत रक्त संचलन की प्रकृति को दर्शाता है और इसकी अनुपस्थिति वाले क्षेत्रों को दिखाता है।
ऑक्लूसिव थ्रोम्बोसिस के लिए जटिल चिकित्सा के उपयोग की आवश्यकता होती है। इसे पैथोलॉजी की स्पष्ट अभिव्यक्तियों को खत्म करने और रोगी की सामान्य स्थिति को सामान्य करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। रोका जाना चाहिए इससे आगे का विकासविकृति विज्ञान और जीवन-घातक जटिलताओं की घटना। रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके रोग का उपचार बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है। इसमें शामिल है:
- खुराक वाली शारीरिक गतिविधि प्रदान करना;
- स्थायी उपयोगचिकित्सा बुना हुआ कपड़ा;
- स्थानीय प्रभाव;
- फिजियोथेरेपी;
- औषधियों का प्रयोग.
आमतौर पर, रोगियों को रक्त के थक्कों को ठीक करने के उद्देश्य से फार्मास्युटिकल दवाएं दी जाती हैं। वे रक्त परिसंचरण को स्थिर करते हैं और हेमोस्टेसिस की सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं। फार्माकोथेरेपी में निम्न का उपयोग शामिल है:
- फ़्लेबोटोनिक्स;
- थक्कारोधी;
- एंजियोप्रोटेक्टर्स;
- जीवाणुरोधी एजेंट;
- दवाएं जो दर्द से राहत दिलाती हैं।
दवाएं, उनकी खुराक और उपचार की अवधि केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए - प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से। निचले छोरों के घनास्त्रता के रोड़ा रूप और सैफनस नस के तीव्र रोड़ायुक्त फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस का निदान करते समय, जटिलताओं के साथ, थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी का उपयोग अक्सर अस्पताल सेटिंग में किया जाता है। रोगी को एक विशेष कैथेटर (थ्रोम्बोलिसिस) के माध्यम से दवाएँ दी जाती हैं।
जब त्वचा के नीचे स्थित वाहिकाएँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो सबसे इष्टतम तरीका सर्जरी है। के लिए संकेत शल्य चिकित्सासेवा करना:
- ट्यूमर संरचनाओं या लिम्फ नोड्स द्वारा रक्त के थक्के का संपीड़न;
- रक्त का थक्का अलग होने की उच्च संभावना;
- सूजन प्रक्रियाओं का तेजी से बढ़ना।
ऑपरेशन के दौरान, प्रभावित क्षेत्र में विशिष्ट सिंथेटिक ट्यूब (धमनीशिरा शंट) स्थापित किए जाते हैं, जो रक्त प्रवाह के लिए नए रास्ते बनाते हैं। कुछ मामलों में, बर्तन को सिलने की विधि का उपयोग किया जाता है। सिली हुई नस वास्तव में संचार प्रणाली से बाहर हो जाती है, समय के साथ गायब हो जाती है।
ड्रग थेरेपी और सर्जरी के अलावा, ओक्लूसिव थ्रोम्बोसिस के इलाज के अन्य तरीकों का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी रोगी की नस में एक विशेष जाल डाला जाता है - एक वेना कावा फिल्टर, जो एक छतरी के फ्रेम जैसा दिखता है।
डॉपलर अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग
- आपातकाल, चूंकि अपरिवर्तनीय ऊतक क्षति और धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के रूप में रोग संबंधी परिणाम बहुत तेज़ी से विकसित हो सकते हैं।
- अचल। रोगियों की मृत्यु के उच्च जोखिम के कारण, घर पर स्वयं बीमारी का इलाज करना सख्त मना है।
कई चिकित्सीय समूहों की दवाओं का उपयोग करके बिस्तर पर आराम, जटिल दवा चिकित्सा प्रदान करता है:
- एंटीकोआगुलंट्स - दवाएं जो रक्त के थक्के को कम करती हैं: हेपरिन, वारफारिन। इस समूह की सभी दवाओं में काफी कुछ मतभेद हैं, क्योंकि वे रक्तस्राव का लगातार खतरा पैदा करते हैं।
- थ्रोम्बोलाइटिक्स - दवाएं जो मौजूदा थक्कों को घोलती हैं: एस्पिरिन और उस पर आधारित उत्पाद: थ्रोम्बो ऐस, कार्डियोमैग्निल, क्लोपिडोग्रेल, बिलोबिल।
- फ़्लेबोटोनिक्स: फ़्लेबोडिया 600, डेट्रालेक्स, एंटीस्टैक्स।
शल्य चिकित्सा उपाय
शल्य चिकित्साआक्रमण की विभिन्न डिग्री के हस्तक्षेप शामिल हैं:
- गंभीर थ्रोम्बस प्लवनशीलता के मामलों में वेना कावा फिल्टर की स्थापना। जब थक्का फिल्टर के अंदर हो. विदेशी शरीर को हटाया जाना चाहिए.
- फ़्लेबेक्टोमी घनास्त्रता से प्रभावित किसी वाहिका को पूर्ण या आंशिक रूप से निकालने का एक ऑपरेशन है। मान लिया गया है जेनरल अनेस्थेसिया, काफी उच्च रुग्णता और रोगी के पश्चात पुनर्वास की लंबी अवधि।
- थ्रोम्बेक्टोमी रक्त के थक्के को यांत्रिक रूप से हटाना है, जिसे दो तरीकों से किया जाता है: वाहिका को काटकर, थक्के को हटाकर, शिरापरक लुमेन को पढ़कर; नमकीन घोल से भरे गुब्बारे का मार्गदर्शन करके और इस उपकरण का उपयोग करके थक्के को बाहर निकालना।
शिरा अवरोध
जटिल चिकित्सा पद्धतियाँ
- अक्सर, तीव्र घनास्त्रता के लक्षणों की पहचान करते समय डॉक्टरों की सिफारिशें नसों के एक अल्ट्रासाउंड स्कैन को निर्देशित करने की होती हैं, जो किसी को शिरापरक लुमेन की संकीर्णता और इसकी रुकावट, रक्त के थक्के के आकार और इसके तैरने की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है।
- जब कंट्रास्ट एजेंट इंजेक्ट किया जाता है तो एक्स-रे कंट्रास्ट विश्लेषण एक आक्रामक विधि का उपयोग करके किया जाता है। एक्स-रे के प्रभाव में, यह आपको रोग की सभी विशेषताओं को स्थापित करने की अनुमति देता है।
- कोगुलोग्राम एक रक्त परीक्षण है जो रक्त के थक्के बनने की प्रवृत्ति को दर्शाता है।
ज्यादातर मामलों में, पार्श्विका थ्रोम्बस का गठन दृश्य नैदानिक लक्षणों के बिना होता है। और रोगी को अपनी बीमारी के बारे में तभी पता चलता है जब जटिलताएँ विकसित होती हैं। लेकिन डॉक्टर को दिखाने का कारण पैरों में भारीपन और सूजन महसूस होना है, खासकर दोपहर के समय। क्षेत्र में दर्द के आवेगों की उपस्थिति भी चिंताजनक है:
- पिंडली की मांसपेशी;
- पोपलीटल तह;
- पिंडली;
- नितंब
रोड़ा घनास्त्रता की नैदानिक तस्वीर अधिक स्पष्ट है, क्योंकि ऐसे मामले में पैरों में सामान्य रक्त परिसंचरण में एक गंभीर बाधा पैदा होती है। गंभीर दर्द चिंता का विषय है, ऐंठन और अंग का सुन्न होना संभव है।
इस पर त्वचा (विशेषकर रोड़ा क्षेत्र के नीचे स्थित क्षेत्र में) हल्के रंग की होती है। लंबे समय तक हेमोडायनामिक विकारों के कारण जांघों और बाहरी जननांगों सहित शरीर के निचले आधे हिस्से में सूजन का विकास होता है। जैसे-जैसे घनास्त्रता बढ़ती है, त्वचा पर एक शिरापरक पैटर्न स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।
कभी-कभी सरल परीक्षणों का उपयोग करके घर पर ही घनास्त्रता का संदेह किया जा सकता है जिसके लिए विशेष कौशल या उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है। उदाहरण के लिए, यदि आप घुटने के ऊपर अपने पैर के चारों ओर एक टोनोमीटर कफ लपेटते हैं, तो जब आप हवा को 80 - 90 mmHg तक पंप करते हैं।
प्रभावित अंग में तेज़ दर्द के आवेग दिखाई देते हैं, जबकि दूसरे में केवल हल्की असुविधा महसूस होती है। आप अपने पैर के चारों ओर एक इलास्टिक पट्टी कसकर लपेट सकते हैं, पैर की उंगलियों से शुरू करके कमर के क्षेत्र तक।
हालाँकि, ऐसे परीक्षण स्पष्ट रूप से सटीक निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। आधुनिक तरीकेवाद्य परीक्षण, विशेष रूप से डॉपलर स्कैनिंग, टोमोग्राफी, कंट्रास्ट वेनोग्राफी, डॉक्टर को रक्त के थक्के के स्थान, उसके आकार और विशेषताओं का अंदाजा देता है।
साथ ही, ऐसी प्रक्रियाएं फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के जोखिम का आकलन करने की अनुमति देती हैं, जिसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती और उपचार की आवश्यकता होती है। सामान्य परीक्षण, एक कार्डियोग्राम (यदि आवश्यक हो, इकोकार्डियोग्राफी), और अल्ट्रासाउंड निर्धारित करना अनिवार्य है। आंतरिक अंग, जैव रासायनिक प्रयोगशाला अनुसंधानचयापचय प्रक्रियाओं का आकलन करने के लिए। घनास्त्रता का सटीक कारण स्थापित करने के लिए यह आवश्यक है।
निदान का मुख्य कार्य रक्त के थक्के का स्थान और इसके प्रसार की सीमा निर्धारित करना है।
समय पर पहचानी गई समस्या समय पर इलाज शुरू होने की गारंटी देती है, जिससे ठीक होना और गंभीर परिणामों से बचना संभव होगा।
यदि रोगी ने उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम एक की पहचान की है, तो उसे तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए जो डॉक्टर बताएगा आवश्यक परीक्षणऔर अनुसंधान:
- सामान्य रक्त परीक्षण: यह सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति को प्रकट करेगा ( ऊंचा ईएसआर), सी-रिएक्टिव पेप्टाइड्स, ल्यूकेमिया, फाइब्रिनोजेन की बढ़ी हुई सांद्रता;
- एक कोगुलोग्राम रक्त के थक्के बढ़ने की प्रवृत्ति दिखाएगा;
- डी-डिमर अध्ययन;
- ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त लिया जाता है;
- डुप्लेक्स स्कैनिंग सबसे आम शोध पद्धति है, जिसमें स्क्रीन पर एक रंगीन द्वि-आयामी छवि प्रदर्शित होती है (रक्त वाहिकाओं की दीवारों की स्थिति, वाल्वों के संचालन और रक्त की गति का अंदाजा देती है);
- रक्त के थक्के का स्थान निर्धारित करने के लिए, एक कंट्रास्ट एजेंट को नस में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद प्रभावित क्षेत्र एक्स-रे पर दिखाई देते हैं;
- हाथ-पांव का अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है;
- फेफड़ों की एक्स-रे जांच;
ज्यादातर मामलों में, निम्नलिखित फार्मास्युटिकल श्रेणियों की दवाएं निर्धारित की जाती हैं:
- ओल्फेन और मेलबेक जैसी सूजनरोधी दवाएं;
- एंटीकोआगुलंट्स जो रक्त के थक्के को कम करते हैं (वॉर्फरिन, हेपरिन);
- प्रोस्टाग्लैंडीन एजेंट (वासप्रोस्टन);
- एंजियोप्रोटेक्टर्स;
- रियोलॉजिकल तैयारियां (टिवोर्टिन, ट्रेंटल)।
मरीजों को कभी-कभी ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉयड भी निर्धारित किया जाता है। यदि दवा उपचार से सुधार नहीं होता है, तो एकमात्र विकल्प सर्जरी है जिसके बाद नसों के प्रभावित क्षेत्रों को हटा दिया जाता है।
रोग की डिग्री और लक्षणों के आधार पर, प्रत्येक रोगी के लिए तकनीक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
ड्रग थेरेपी से पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को तेज़ करने के लिए, निम्नलिखित युक्तियों का पालन करने की अनुशंसा की जाती है:
- निचले अंगों को आराम सुनिश्चित करने के लिए शारीरिक गतिविधि को कम करना आवश्यक है;
- आपको प्रति दिन कम से कम 1.5 लीटर पानी पीने की ज़रूरत है, इससे खून पतला करने में मदद मिलेगी;
- आवश्यक दबाव सुनिश्चित करने के लिए प्रतिदिन संपीड़न वस्त्र पहनना आवश्यक है;
- आहार में यथासंभव अधिक से अधिक सब्जियों और फलों को शामिल करना और कैंसरकारी खाद्य पदार्थों से बचना आवश्यक है।
पैर की नस घनास्त्रता
रोधक घनास्त्रता की रोकथाम
पैर के रोड़ा घनास्त्रता के कारण या तो बाहरी हो सकते हैं या आनुवंशिक उत्परिवर्तन और वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण हो सकते हैं। वे तथाकथित "विर्चो ट्रायड" का हिस्सा हैं। यह:
- रक्त घनत्व में वृद्धि, जो अक्सर चयापचय संबंधी विकारों, गुर्दे और के साथ होती है ऑन्कोलॉजिकल रोग, रोग का मुख्य कारण है।
- धीमा रक्त प्रवाह, जिससे रक्त वाहिकाओं का संपीड़न, वैरिकाज़ नसें और निचले हिस्से में स्थिर प्रक्रियाएं दिखाई देने लगती हैं।
- दूसरा कारण नसों की दीवारों में संरचनात्मक परिवर्तन है, जो चोटों, ऑपरेशन और इंजेक्शन के बाद दिखाई दे सकता है।
निचले छोरों में अवरोधी डीवीटी के कारण निम्नलिखित हैं:
- शरीर का अतिरिक्त वजन.
- सर्जिकल हस्तक्षेप.
- हड्डी का फ्रैक्चर.
- धूम्रपान.
- बार-बार उड़ानें।
- अंतःस्रावी रोग.
- गर्भावस्था.
विमान, ट्रेन, कार (तथाकथित "यात्री सिंड्रोम")। ये सभी बीमारी के मुख्य कारण हैं। परिणामस्वरूप, रक्त संचार धीमा हो जाता है, जो निचले हिस्से से हृदय तक पर्याप्त और स्थिर तरीके से प्रवाहित नहीं हो पाता है, जो रोड़ा घनास्त्रता का कारण बन जाता है।
मोटे लोगों में ओक्लूसिव थ्रोम्बोसिस विकसित होने का खतरा होता है।
चमड़े के नीचे या गहरी वाहिकाओं (निचले छोरों की सुरल नसों) के रोड़ा घनास्त्रता के निदान के मुख्य कार्यों में थ्रोम्बस प्रसार के स्थान और सीमा का निर्धारण करना शामिल है। यदि आप समय रहते समस्या, उसके कारण का पता लगा लें और उपचार शुरू कर दें, तो आप कई अप्रिय परिणामों से बच सकते हैं।
इसलिए, यदि आप उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम एक को नोटिस करते हैं, तो आपको तुरंत एक फेलोबोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए और गहरी या चमड़े के नीचे के जहाजों की विकृति की उपस्थिति के लिए एक व्यापक परीक्षा से गुजरना चाहिए।
यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि बड़ी सफ़ीन या गहरी नसों के रोड़ायुक्त फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस का कोई मानकीकृत नहीं है चिकित्सीय रणनीति, और उपचार का तात्पर्य है विभिन्न योजनाएँ, रोग के कारण और उसके लक्षणों पर निर्भर करता है।
उनके लिए मतभेद और संकेत अक्सर एक-दूसरे का खंडन करते हैं, और सबसे महत्वपूर्ण तकनीकों के लेखक अस्पष्ट रूप से कहते हैं कि उनका उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। इसलिए, उपचार लिखने वाले डॉक्टर के चुनाव को बहुत गंभीरता से लिया जाना चाहिए।
गहरी शिरा घनास्त्रता का निदान अक्सर किया जाता है। वाहिका में रुकावट की तीव्रता के आधार पर, रोग के दो प्रकार प्रतिष्ठित हैं - रोड़ाग्रस्त और गैर-रोधक घनास्त्रता। रोड़ा प्रकार को थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान द्वारा पोत में लुमेन के पूर्ण अवरोधन की विशेषता है। ऑक्लूसिव थ्रोम्बोसिस अक्सर पैर की गहरी वाहिकाओं में स्थानीयकृत होता है। पेल्विक संचार प्रणाली बहुत कम प्रभावित होती है। यदि उपचार नहीं किया जाता है, तो यह प्रक्रिया बड़ी सफ़िनस नस के क्षेत्र में फैल सकती है। निचले छोरों के गैर-ओक्लूसिव थ्रोम्बोसिस जैसी बीमारी का तात्पर्य फ्लोटिंग या दीवार थ्रोम्बी की उपस्थिति से है जो चमड़े के नीचे या अन्य वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में बाधा उत्पन्न नहीं करता है।
पैथोलॉजी विकास की एटियोलॉजी
पैर के रोड़ा घनास्त्रता के कारण या तो बाहरी हो सकते हैं या आनुवंशिक उत्परिवर्तन और वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण हो सकते हैं। वे तथाकथित "विर्चो ट्रायड" का हिस्सा हैं। यह:
- रक्त घनत्व में वृद्धि, जो अक्सर चयापचय संबंधी विकारों, गुर्दे की बीमारियों और कैंसर के साथ होती है, इस बीमारी का मुख्य कारण है।
- धीमा रक्त प्रवाह, जिससे रक्त वाहिकाओं का संपीड़न, वैरिकाज़ नसें और निचले हिस्से में स्थिर प्रक्रियाएं दिखाई देने लगती हैं।
- दूसरा कारण नसों की दीवारों में संरचनात्मक परिवर्तन है, जो चोटों, ऑपरेशन और इंजेक्शन के बाद दिखाई दे सकता है।
इसके अलावा, इसका कारण शरीर में संक्रामक या इम्यूनोएलर्जिक प्रक्रियाएं, विकिरण और चिकित्सा के रासायनिक तरीकों का उपयोग और विभिन्न दवाओं का उपयोग हो सकता है।
निचले छोरों में अवरोधी डीवीटी के कारण निम्नलिखित हैं:
- शरीर का अतिरिक्त वजन.
- सर्जिकल हस्तक्षेप.
- हड्डी का फ्रैक्चर.
- धूम्रपान.
- बार-बार उड़ानें।
- अंतःस्रावी रोग.
- गर्भावस्था.
रोड़ा घनास्त्रता के जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जो गतिहीन या मजबूर गतिहीन जीवन शैली जीते हैं, लंबे समय तक बैठे या खड़े रहते हैं, और अक्सर विभिन्न प्रकार के परिवहन का उपयोग करके यात्रा करते हैं: विमान, ट्रेन, कार (तथाकथित "यात्री") सिंड्रोम”)। ये सभी बीमारी के मुख्य कारण हैं। परिणामस्वरूप, रक्त संचार धीमा हो जाता है, जो निचले हिस्से से हृदय तक पर्याप्त और स्थिर तरीके से प्रवाहित नहीं हो पाता है, जो ओक्लूसिव थ्रोम्बोसिस का कारण बन जाता है।
मोटे लोगों में ओक्लूसिव थ्रोम्बोसिस विकसित होने का खतरा होता है।
रोग के लक्षण
निचले छोर (पैर की सुरल नसें) के अवरोधी प्रकार के घनास्त्रता का हमेशा शुरुआत में ही तुरंत पता नहीं चल पाता है। निचले पैर में रक्त के थक्के की उपस्थिति स्पष्ट लक्षणों के बिना हो सकती है और असुविधा का कारण नहीं बनती है, लेकिन भविष्य में रोग निश्चित रूप से खुद को महसूस करेगा। लक्षण कई कारकों पर निर्भर होंगे - प्रभावित क्षेत्र की अवस्था, आकार और प्रकार। ओक्लूसिव थ्रोम्बोसिस के प्रारंभिक चरण में, प्रभावित क्षेत्र को छूने पर दर्द होता है, प्रत्येक विशिष्ट मामले में लक्षण की तीव्रता भिन्न होती है; अगले चरण में, तेजी से बढ़ती सूजन विकसित होती है, और निचले अंग की त्वचा का सायनोसिस (नीला मलिनकिरण) देखा जाता है। भी देखा जा सकता है निम्नलिखित लक्षण:
- रात में निचले पैर के क्षेत्र में ऐंठन।
- पैरों में भारीपन.
- प्रभावित क्षेत्र में गर्मी और लालिमा।
- संवेदनशीलता में वृद्धि
- चलने पर दर्द होना।
यदि निचले छोर का अवरोधी प्रकार का घनास्त्रता बड़ी सफ़िनस या गहरी नसों में मौजूद है, तो लक्षण थोड़े दिखाई देते हैं, लेकिन संकेतों की अनुपस्थिति एक गंभीर खतरा पैदा करती है। छाती में दर्द जैसे लक्षणों के कारण चमड़े के नीचे या गहरी वाहिकाओं के घनास्त्रता का संदेह होने पर विशेष सतर्कता बरतनी चाहिए, यह फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई) के विकास को इंगित करता है - एक गंभीर और खतरनाक जटिलता, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर मृत्यु हो जाती है। फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षण निचले छोरों के गैर-रोकात्मक डीवीटी जैसे रूप की विशेषता है। पैर के ऑक्लूसिव डीवीटी में शिरापरक गैंग्रीन जैसी खतरनाक जटिलता होती है, जिससे अक्सर रोगी की मृत्यु हो जाती है।
पैर का शिरापरक गैंग्रीन।
पैथोलॉजी को कैसे खत्म करें
चमड़े के नीचे या गहरी वाहिकाओं (निचले छोरों की सुरल नसों) के रोड़ा घनास्त्रता के निदान के मुख्य कार्यों में थ्रोम्बस प्रसार के स्थान और सीमा का निर्धारण करना शामिल है। यदि आप समय रहते समस्या, उसके कारण का पता लगा लें और उपचार शुरू कर दें, तो आप कई अप्रिय परिणामों से बच सकते हैं। इसलिए, यदि आप उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम एक को नोटिस करते हैं, तो आपको तुरंत एक फेलोबोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए और गहरी या चमड़े के नीचे की वाहिकाओं की विकृति की उपस्थिति के लिए एक व्यापक परीक्षा से गुजरना चाहिए।
यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि बड़ी सफ़ीन या गहरी नसों के रोड़ायुक्त फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस में मानकीकृत चिकित्सीय रणनीति नहीं होती है, और उपचार में रोग के कारण और उसके लक्षणों के आधार पर विभिन्न योजनाएं शामिल होती हैं। उनके लिए मतभेद और संकेत अक्सर एक-दूसरे का खंडन करते हैं, और सबसे महत्वपूर्ण तकनीकों के लेखक अस्पष्ट रूप से कहते हैं कि उनका उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। इसलिए, उपचार लिखने वाले डॉक्टर के चुनाव को बहुत गंभीरता से लिया जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, पैर की सुरल नसों के रोड़ेदार थ्रोम्बोटिक घावों के लिए रणनीति का चुनाव व्यक्तिगत होता है और जटिलताओं के जोखिम की उपस्थिति, थ्रोम्बस के स्थान और सीमा, प्रक्रिया की अवधि आदि पर निर्भर करता है। प्रत्येक चयनित योजना को कार्यों की निम्नलिखित सूची को हल करना होगा:
- रोधक घनास्त्रता की वृद्धि को रोकें।
- फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षणों को रोकें।
- एडिमा की प्रगति को रोकें, जो शिरापरक गैंग्रीन को भड़का सकती है।
- पोस्टथ्रोम्बोफ्लेबिटिक रोग के विकास से बचने के लिए बड़ी सफ़िनस या गहरी नसों की सहनशीलता बहाल करें।
- रोग के कारण को समाप्त करके, रोग की पुनरावृत्ति को रोकें, जो रोग का निदान काफी खराब कर देता है।
एक नियम के रूप में, बड़ी सैफनस या गहरी नसों के रोड़ा टीवीजी में रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग शामिल होता है: फाइब्रिनोलिटिक दवाएं, एंटीकोआगुलंट्स और एंटीप्लेटलेट एजेंट लेना जो रक्त को पतला करते हैं और इसके रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करते हैं।
दवाएँ आपके डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार ही ली जानी चाहिए।
उपचार आईएनआर विश्लेषण के अनिवार्य नियंत्रण के तहत होता है। यह आपको जमावट मापदंडों के आधार पर खुराक को समय पर समायोजित करने की अनुमति देता है। शराब पर निर्भरता और यकृत के सिरोसिस से पीड़ित व्यक्तियों के लिए, एंटीकोआगुलंट्स लेने की सिफारिश नहीं की जाती है। इस मामले में, कम खतरनाक एंटीथ्रॉम्बोटिक समूह से संबंधित अलग-अलग दवाएं अधिक उपयुक्त हैं। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान एंटीकोआगुलंट्स के साथ उपचार वर्जित है। यदि सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो गैर-विशिष्ट सूजन-रोधी दवाओं (केटोप्रोफेन या डिक्लोफेनाक) के उपयोग की सिफारिश की जाती है। एंटीबायोटिक्स लेने की उपयुक्तता सूजन विकसित होने के जोखिम की डिग्री, चोटों की उपस्थिति, खुले फ्रैक्चर और प्यूरुलेंट घावों पर निर्भर करती है।
स्थानीय उपचार
रोड़ा घनास्त्रता की शुरुआत में, इसका तात्पर्य स्थानीय हाइपोट्रेमिया है। बाद की अवधि में, एनवीएनपी या हेपरिन (लियोटन, फास्टम) पर आधारित वेनोटोनिक मलहम का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।कुछ मामलों में, इसे निर्धारित करने की सलाह दी जाती है हार्मोनल मलहम, लेकिन इस तरह के उपचार का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब किसी बड़े नोड को हल करना आवश्यक हो। वार्मिंग प्रभाव वाले मलहम या अल्कोहल कंप्रेस का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। वे रक्त प्रवाह को बढ़ाते हैं, सैफनस नसों में फ़्लेबिटिस का समर्थन करते हैं और रोग के उपचार को जटिल बनाते हैं।
लोचदार संपीड़न
रोग की तीव्र प्रकृति में सीमित विस्तारशीलता (50% से अधिक कपास सामग्री) के साथ लोचदार पट्टियों का उपयोग शामिल है। कम्प्रेशन होज़री से उपचार उतना सुविधाजनक नहीं है। निचले अंग की सूजन लगातार तीव्रता में बदलती रहती है, इसलिए आवश्यक आकार चुनना काफी मुश्किल होता है।
सही मोड
निचले छोरों के रोधक घनास्त्रता के लिए बिस्तर पर आराम की सलाह केवल गंभीर सूजन की स्थिति में दी जाती है। भौतिक चिकित्सा कक्षाएं और खुराक में चलना दिखाया गया है। यदि रोगी बिस्तर पर लेटा हुआ है, तो बिस्तर के सिरे को ऊपर उठाना चाहिए या प्रभावित अंग को रखने के लिए एक भिगोने वाले उपकरण का उपयोग करना चाहिए।
यह याद रखना चाहिए कि निचले छोरों की चमड़े के नीचे या गहरी नसों की तीव्र रोधक फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस 6 महीने से 9 साल की अवधि में पुनरावृत्ति से भरा होता है। चिकित्सा निर्देशों का कड़ाई से पालन करने से इससे बचने में मदद मिलेगी।
गहरी वाहिकाओं का पूर्णावरोधक घनास्त्रता एक प्रकार का थ्रोम्बस गठन है जिसमें संवहनी लुमेन का पूर्ण अवरोध शामिल होता है।
अधिकांश मामलों में रोड़ा घनास्त्रता का विकास पैर की वाहिकाओं (सुरल घनास्त्रता) में शुरू होता है, और देर से निदान और असामयिक उपचार के मामले में, रोड़ा संवहनी बिस्तर के साथ महान वेना कावा तक फैल जाता है।
रोग का खतरा इस तथ्य में निहित है कि प्रारंभिक चरण में शिरापरक रक्त प्रवाह अभी भी कार्य कर रहा है और रोगी को व्यावहारिक रूप से कोई असुविधा महसूस नहीं होती है।
इस विशेषता के कारण, अक्सर रोड़ा घनास्त्रता, गंभीर ट्रॉफिक विकृति और रोगी की विकलांगता के विलंबित निदान के मामले सामने आते हैं।
ज्यादातर मामलों में, गहरी शिरा घनास्त्रता का निदान किया जाता है; निचले छोरों की सतही वाहिकाओं का पूर्ण अवरोध कम आम है।
इसके अलावा, बाएं अंग पर रोधक घनास्त्रता के निदान के मामले दाएं की तुलना में अधिक बार होते हैं, जिसके कारण शारीरिक संरचनानाड़ी तंत्र।
आईसीडी के अनुसार - बीमारियों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण - इस बीमारी को कोड 180 सौंपा गया है।
रोग के कारण
घनास्त्रता के विकास के लिए सामान्य पूर्वापेक्षाएँ, जिनमें एक अवरोधी प्रकृति भी शामिल है, तीन परस्पर संबंधित कारक हैं:
- रक्त प्रवाह की गति का उल्लंघन, इसकी मंदी, शिरापरक ठहराव का गठन।
- त्वरित रक्त का थक्का जमना, घनास्त्रता की संभावना।
- यांत्रिक कारकों के कारण शिरापरक दीवार की आंतरिक परत की स्वस्थ संरचना का विनाश: इंजेक्शन, झटका, ऑपरेशन, या वैरिकाज़ विकृति के कारण।
पैर संवहनी रोड़ा के विकास में सामाजिक कारकों में शामिल हैं:
- 40 वर्ष और उससे अधिक की आयु तक पहुंचना।
- सर्जिकल हस्तक्षेप.
- संक्रामक और ऑन्कोलॉजिकल रोग।
- परिवार नियोजन सहित हार्मोन थेरेपी।
- लंबे समय तक शारीरिक निष्क्रियता, गतिहीनता।
- वैरिकाज - वेंस।
- पैर क्षेत्र में बार-बार इंजेक्शन लगाना।
- तम्बाकू और शराब का सेवन करने की आदत।
रोगसूचक संकेत
निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता के सामान्य लक्षण:
- स्पर्शन और गतिशीलता के दौरान मध्यम दर्द।
- सूजन जो तेजी से बढ़ती है। रोधक गहरी शिरा घनास्त्रता के साथ, रोग के प्रारंभिक चरण आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होते हैं, जो इसके निदान को जटिल बनाता है।
- रोग की शुरुआत का संकेत इससे भी हो सकता है: भारीपन की भावना, पिंडलियों में जलन, त्वचा के रंग में बदलाव, चलते समय असुविधा।
सुरल वेन थ्रोम्बोसिस के लक्षण
सबसे अधिक बार, सुरल नसों के पूर्णावरोधक घनास्त्रता का निदान किया जाता है, अर्थात्, गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशी के साइनस में थ्रोम्बस का गठन, पोपलीटल क्षेत्र से वृहद वेना कावा की ओर थक्के के क्रमिक प्रसार के साथ।
रोग के इस क्रम के साथ, लक्षण भी कमजोर रूप से प्रकट होते हैं, दर्द तीव्र या मध्यम हो सकता है, हिलने-डुलने, टखने के जोड़ को मोड़ने या निचोड़ने पर महसूस होता है।
यदि समय पर उपचार नहीं किया जाता है, तो शिरापरक वाहिका में पूर्ण रुकावट हो सकती है और संचार रुक सकता है। इस मामले में, लक्षण टिबियल धमनी के अवरोध के समान होते हैं।
प्रभावित अंग बहुत सूज जाता है, त्वचा की सतह पीली पड़ जाती है, सायनोसिस, सुन्नता और त्वचा का हाइपोथर्मिया हो जाता है।
ऐसी परिस्थितियों में, कोमल ऊतकों में पैथोलॉजिकल अपरिवर्तनीय परिवर्तन, गैंग्रीन और अंग विच्छेदन की आवश्यकता की उच्च संभावना है।
बड़ी वेना कावा का अवरोधन
रोग के इस क्रम में, रोगी को चिंता होती है:
- टखने के क्षेत्र में गंभीर सूजन।
- रक्तचाप में कमी, सामान्य कमजोरी।
- लिम्फ नोड्स की सूजन.
- पैरों की चमड़े के नीचे की वाहिकाओं पर स्पष्ट सूजन वाली गांठें।
- रात में पैरों में दर्दनाक ऐंठन।
निदान के तरीके
रोग का निदान करने के कई तरीके हैं।
डॉपलर अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग
निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता का निदान डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग का उपयोग करके किया जाता है। यह विधि गैर-आक्रामक है, सटीक परिणाम सुनिश्चित करती है, आपको स्थापित करने की अनुमति देती है:
- रक्त के थक्के का आकार.
- शिरापरक लुमेन की रुकावट की डिग्री.
- रक्त वाहिकाओं की दीवारों की स्थिति.
- रक्त प्रवाह में गड़बड़ी की डिग्री.
एक्स-रे कंट्रास्ट वेनोग्राफी
यदि अल्ट्रासाउंड स्कैन थ्रोम्बस के शीर्ष को देखने की अनुमति नहीं देता है, तो एक आक्रामक विधि का उपयोग किया जाता है: रेडियोपैक वेनोग्राफी, जब एक कंट्रास्ट एजेंट को पोत गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे एक्स-रे स्कैन किया जा सकता है।
यह विश्लेषण थक्के के स्थान, आकार, आकार, संवहनी दीवार के विनाश की डिग्री और शिरापरक वाल्वों की स्थिति को स्थापित करने में मदद करता है।
रक्त परीक्षण
- ओएसी, शरीर में सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए।
- कोगुलोग्राम एक रक्त परीक्षण विधि है जो आपको रक्त के थक्के जमने की दर निर्धारित करने की अनुमति देती है।
- रक्त के थक्के जमने की प्रकृति पर डी-डिमर का अध्ययन।
इलाज
यदि रोड़ायुक्त गहरी शिरा घनास्त्रता का संदेह हो, तो रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।
जटिल उपचारात्मक उपायनिम्नलिखित नुसार:
- निचले छोरों की नसों में रुकावट वाले रोगी का प्रभावी उपचार केवल बिस्तर पर आराम से ही संभव है, जो कम से कम 5-7 दिनों तक चलना चाहिए। बिस्तर पर होने पर पैर को शरीर के सापेक्ष 50-60 डिग्री के कोण पर रखना चाहिए।
- एंटीकोआगुलंट्स लेना या देना - ऐसी दवाएं जो अत्यधिक रक्त के थक्के को कम करती हैं, जैसे वारफारिन, हेपरिन, क्लेक्सेन।
- रोड़ा स्थल पर सूजन प्रक्रिया से बचने के लिए, रोगियों को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं - ट्रेंटल, डिक्लोफेनाक के साथ चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
- रक्त के थक्कों को घोलने के लिए, रोगियों को ड्रिप द्वारा थ्रोम्बोलाइटिक्स दिया जाता है: प्यूरोलेज़, फाइब्रिनोलिसिन, स्ट्रेप्टोकिनेस।
- शिरापरक दीवारों की स्थिति को सामान्य करने के लिए, रोगियों को फ़्लेबोटोनिक्स निर्धारित किया जाता है: डेट्रालेक्स, एंटीस्टैक्स, फ़्लेबोडिया 600।
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान
यदि रूढ़िवादी उपाय पर्याप्त नहीं हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप पर निर्णय लिया जाता है।
- फ़्लेबेक्टोमी। ऑपरेशन में अवरुद्ध पोत को पूर्ण या आंशिक रूप से हटाना शामिल है। यह ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है और इसके लिए लंबे समय तक बिस्तर पर आराम और व्यापक पुनर्वास की आवश्यकता होती है।
- थ्रोम्बेक्टोमी शिरापरक दीवार को काटकर किसी वाहिका से थक्का निकालना है। थ्रोम्बस को हटा दिए जाने के बाद, पोत गुहा को साफ किया जाता है, एक जीवाणुरोधी समाधान के साथ इलाज किया जाता है और टांके लगाए जाते हैं।
- एंडोवस्कुलर थ्रोम्बेक्टोमी एक न्यूनतम इनवेसिव विधि है। इसमें नस की अखंडता को बनाए रखते हुए कैथेटर के साथ थक्के को हटाना शामिल है। थ्रोम्बस गठन के स्थान पर चीरे में एक गुब्बारा कैथेटर डाला जाता है, जो थक्के के संपर्क में आने पर खारा घोल से भर जाता है, जिसके बाद थक्के को बाहर खींच लिया जाता है। प्रक्रिया को कई बार दोहराया जाता है जब तक कि बर्तन पूरी तरह से साफ न हो जाए।
निवारक उपाय
यदि आपको बीमारी विकसित होने का खतरा है, साथ ही यदि आपके पास शिरापरक रुकावट का इतिहास है, तो रोगियों को कई निवारक सिफारिशों का पालन करना चाहिए:
- लंबे समय तक विशेष हाई-कम्प्रेशन जर्सी पहनें।
- पाठ्यक्रमों में एंटीकोआगुलंट्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट, फ़्लेबोटोनिक्स लें पश्चात की अवधि, और कभी-कभी जीवन भर।
- अपने आहार को नियंत्रित करें, ऐसे खाद्य पदार्थों से बचें जो रक्त की चिपचिपाहट बढ़ाते हैं या रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल के जमाव को भड़काते हैं।
- हानिकारक व्यसनों को छोड़ें: तंबाकू, शराब।
- अनुमत शारीरिक व्यायाम नियमित रूप से करें।
निष्कर्ष
यदि आपको अपने या अपने प्रियजनों में पैर संवहनी अवरोधन के लक्षण मिलते हैं, तो आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए!
याद रखें जब समय पर इलाजदुखद परिणामों के जोखिम के बिना स्वास्थ्य बहाल करने की संभावना बहुत अधिक है।
नसों में खराब रक्त प्रवाह के कारण व्यक्ति को अंगों में सूजन और दर्द का अनुभव हो सकता है। किसी भी घनास्त्रता को एक खतरनाक बीमारी माना जाता है और यह एक खतरा पैदा करता है मानव जीवन, अगर समय रहते इलाज शुरू नहीं किया गया। आज यह रोग बहुत आम हो गया है।
उपस्थिति के कारण
ऐसे कई कारण हैं जो इस बीमारी के प्रकट होने को ट्रिगर कर सकते हैं। इसमे शामिल है:
- बढ़ी उम्र;
- पिछला प्रसव (यदि सिजेरियन सेक्शन किया गया हो तो सबसे अधिक संभावना);
- गर्भावस्था अवधि;
- अधिक वजन;
- निचले छोरों के फ्रैक्चर;
- निचले छोरों के जोड़ों में पेट के ऑपरेशन की उपस्थिति;
- लंबी यात्राएँ और उड़ानें;
- धूम्रपान;
- कुछ दवाओं का उपयोग;
- ऑन्कोलॉजी;
- हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाएं;
- मादक पेय पदार्थों का सेवन;
- निष्क्रिय, गतिहीन जीवन शैली;
- थ्रोम्बोफिलिया की उपस्थिति (घनास्त्रता की घटना की जन्मजात प्रवृत्ति)।
इस रोग की विशेषता यह है कि यह अधिक से अधिक युवाओं को प्रभावित करता है। जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जो अपने पेशे के कारण बहुत अधिक खड़े रहते हैं या बैठते हैं, उदाहरण के लिए, टेबल पर या कारों में।
वैज्ञानिकों ने साबित किया है कि अगर कोई व्यक्ति अक्सर हवाई जहाज से उड़ता है, तो उसके शरीर में रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया काफी बढ़ सकती है। जोखिम को कम करने के लिए विशेष स्टैंड का उपयोग करें। उनके लिए धन्यवाद, दबाव के स्तर को कम करने की प्रक्रिया जिसके तहत निचले अंग का ऊरु भाग पड़ता है।
रोग के लक्षण
रोग के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- निचले छोरों में दर्दनाक संवेदनाएं, जो प्रकृति में दर्द और फटने वाली होती हैं (अंगों को मोड़ने के दौरान दर्द तेज होने लगता है);
- चलते समय दर्दनाक संवेदनाएं, जो प्रक्रिया को और अधिक कठिन बना सकती हैं, कभी-कभी असंभव भी;
- स्पष्ट लगातार सघन सूजन;
- बढ़ी हुई सैफनस नसें;
- त्वचा का नीला रंग;
- निचले अंग में जलन;
- उच्च तापमान।
ज्यादातर मामलों में मरीज को एक अंग में सूजन की शिकायत होने लगती है, लेकिन कभी-कभी दो अंगों में भी सूजन संभव है। सूजन कुछ ही दिनों में अपने आप महसूस होने लगती है। सूजन की डिग्री और स्तर भिन्न हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, रात की नींद के बाद उनका आकार घट सकता है।
निदान एवं उपचार
रक्त के थक्के की उपस्थिति और स्थिति का निर्धारण करने के लिए, डॉक्टर रोगी को जांच के लिए भेज सकते हैं। उनमें से एमआर वेनोग्राफी का उपयोग करके परीक्षा हो सकती है, जिसके दौरान थ्रोम्बस के स्थान की पहचान करना संभव है। साथ ही, रक्त कैसे चलता है और रक्त के थक्के के कारण किन क्षेत्रों में रक्त की गति नहीं होती है, इसके बारे में एक संकेत स्तर प्राप्त होता है।
रक्त आईएनआर के लिए धन्यवाद, विशेषज्ञ इसके थक्के जमने के गुणों की जांच करते हैं। वेनोग्राफी के लिए धन्यवाद, यदि एक फ्लोटिंग थ्रोम्बस दिखाई देता है, तो आवश्यक कंट्रास्ट एजेंटों को प्रशासित करने के बाद वाहिकाओं की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड विधि का उपयोग करके, वाहिकाओं के बीच लुमेन के क्षेत्रों की जांच करना संभव है।
ऑक्लूसिव थ्रोम्बोसिस जैसी बीमारी के लिए, उपचार एक रोगी सेटिंग में किया जाता है।
इसके लिए मुख्य शर्त थ्रोम्बस वृद्धि की प्रक्रिया और इसके आगे विघटन की प्रक्रिया को रोकना है। पल्मोनरी एम्बोलिज्म जैसी बीमारियों को रोकना बहुत जरूरी है।
इसके अलावा, प्रभावित नसों में रक्त प्रवाह की धैर्य को बहाल किया जाना चाहिए। रोग के सभी संभावित परिणामों को रोकने के लिए रक्त के थक्के की मात्रा को सामान्य करना बेहद महत्वपूर्ण है।
अक्सर, इस बीमारी का इलाज रूढ़िवादी पद्धति से किया जाता है। उनके मुख्य कार्यक्रम में सक्रिय शारीरिक गतिविधि, लगातार संपीड़न वस्त्र पहनना, स्थानीय उपचार, फार्माकोथेरेपी और फिजियोथेरेपी का उपयोग शामिल है।
ऑक्लूसिव थ्रोम्बोसिस एक बहुत ही गंभीर और घातक बीमारी मानी जाती है। इससे छुटकारा पाने के लिए व्यक्ति को काफी मेहनत करनी पड़ेगी। इस घनास्त्रता के विकास से बचने के लिए, आपको समय-समय पर किसी फ़्लेबोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए।
ऑक्लूसिव थ्रोम्बी को चिकित्सा उपचार की आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टर रोगी को कुछ दवाएं लिख सकते हैं जो रक्त के गुणों को ठीक करेंगी और शिरापरक क्षेत्रों में थक्कों के गठन को कम करेंगी।
कुछ मामलों में, व्यक्ति को सर्जरी निर्धारित की जा सकती है। जांच शुरू होने से पहले, रोगी को लापरवाह स्थिति में ले जाया जाना चाहिए और जांच होने तक बिस्तर पर ही रहना चाहिए।
सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, धमनीशिरापरक शंट की स्थापना का उपयोग किया जाता है; ये सिंथेटिक्स से बने अद्वितीय ट्यूब होते हैं, जिनकी बदौलत रक्त प्रवाह के लिए नए रास्ते बनते हैं। वे नस टांके लगाने की विधि का उपयोग कर सकते हैं, जिसका उपयोग अक्सर वैरिकाज़ नसों के लिए भी किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग करके, उस क्षेत्र में सिलाई की जाती है जहां रक्त प्रवाह में गड़बड़ी प्रबल होती है।
इस प्रकार, सिली हुई नस को संचार प्रणाली से आसानी से हटा दिया जाता है, इसे अपने आप गायब हो जाना चाहिए; रक्त के थक्कों को हटाने के लिए थ्रोम्बोलिसिस का भी उपयोग किया जा सकता है। कैथेटर के लिए धन्यवाद, जिसे बर्तन में डाला जाता है, थक्के को एक घुलने वाला पदार्थ मिलना शुरू हो जाता है।
सर्जिकल और चिकित्सीय उपचार के अलावा, अन्य तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, कुछ मामलों में, रक्त के थक्कों को फंसाने के लिए किसी व्यक्ति की नस में धातु का प्रत्यारोपण लगाया जाता है। "छाता" को एक बर्तन का उपयोग करके निचली नस के भाग में डाला जाता है।
इम्प्लांट में रक्त प्रवाह में पाए जाने वाले रक्त के थक्कों को पकड़ने की ख़ासियत होती है। सर्जिकल हस्तक्षेप से इनकार करने की स्थिति में इस पद्धति का उपयोग किया जा सकता है।
निवारक उपाय
बीमारी से बचने के लिए व्यक्ति को लगातार एक ही स्थिति में रहने का समय कम करना चाहिए, इसलिए समय पर वार्मअप करना जरूरी है। ऐसे आसन से बचें जहां पैर पैर पर हो।
ऐसे कपड़े पहनें जो हिलने-डुलने में कम बाधा डालते हों, जिसमें बेल्ट पहनना भी शामिल है। रोकथाम के लिए तैराकी सीखना बहुत उपयोगी होगा। बिस्तर पर जाने से पहले ताजी हवा में टहलें। ऐसे आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है जिससे रक्त की चिपचिपाहट न बढ़े।
विटामिन ई से भरपूर खाद्य पदार्थों का अधिक सेवन करना शुरू करें, लेकिन विटामिन के को अपने आहार से बाहर करना बेहतर है। सुनिश्चित करें कि आपका भोजन फाइबर से भरपूर हो, इसमें से अधिकांश फल और सब्जियाँ हैं। यदि आप अपने भोजन में आटिचोक, सेब साइडर सिरका, काली मिर्च और लहसुन शामिल करते हैं, तो आप रक्त की चिपचिपाहट को कम कर सकते हैं।
दिन के दौरान सीमित मात्रा में तरल पदार्थ पीना महत्वपूर्ण है। उन व्यंजनों से बचें जो संयोजी ऊतकों में द्रव प्रतिधारण का कारण बन सकते हैं, ये ऐसे व्यंजन हैं जिनमें बहुत अधिक नमक होता है। ओमेगा-3 युक्त मछली, समुद्री भोजन, अलसी का तेल जैसे उत्पाद बहुत उपयोगी होते हैं।
जटिलताएँ और पूर्वानुमान
यदि बीमारी के दौरान लापरवाही छोड़ दी जाती है और उपचार नहीं किया जाता है, खून का थक्का उतर जायेगाऔर फेफड़ों की धमनी में प्रवेश कर जाता है, जिससे तेजी से मृत्यु हो जाती है।
विभिन्न स्थानों पर रुकावटों के कारण, रक्त का थक्का दिल का दौरा, स्ट्रोक और कई अन्य बीमारियों का कारण बन सकता है, जो बाद में रोगी को विकलांग बना सकता है।
अगर समय पर बीमारी का पता नहीं चला और इलाज शुरू नहीं किया गया तो पल्मोनरी एम्बोलिज्म के कारण जान जाने का खतरा रहता है। यह मुख्य रूप से पैरों पर लागू होता है।
यदि घनास्त्रता की उपस्थिति अल्पकालिक कारकों (चोटों, कुछ समय के लिए मजबूर सीमित आंदोलनों, ऑपरेशन) द्वारा उकसाया गया था, तो इस बीमारी का इलाज पूरा होने के बाद, यह अक्सर खुद को महसूस नहीं करता है।
यदि रोग की शुरुआत को भड़काने वाले कारणों में से कोई भी गायब नहीं हुआ है (ऑन्कोलॉजी के मामले में, मधुमेह, बिगड़ा हुआ चयापचय, दिल की विफलता), लेकिन व्यक्ति ने उपचार का एक सफल कोर्स पूरा कर लिया है, बीमारी अभी भी वापस आ सकती है, और रक्त के थक्के फिर से खुद को महसूस कर सकते हैं।
हृदय रोग विशेषज्ञ
उच्च शिक्षा:
हृदय रोग विशेषज्ञ
काबर्डिनो-बाल्केरियन स्टेट यूनिवर्सिटी का नाम रखा गया। एचएम. बर्बेकोवा, मेडिसिन संकाय (KBSU)
शिक्षा का स्तर - विशेषज्ञ
अतिरिक्त शिक्षा:
"कार्डियोलॉजी"
चुवाशिया के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का राज्य शैक्षणिक संस्थान "उन्नत चिकित्सा अध्ययन संस्थान"।
डॉक्टर संवहनी अवरोधन को रक्त प्रवाह में बाधा कहते हैं। तदनुसार, ऑक्लूसिव थ्रोम्बोसिस, रक्त परिसंचरण को अवरुद्ध करते हुए, पोत मार्ग को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है। यह स्थिति विकसित होने का खतरा है गंभीर जटिलताएँ, मौत का कारण बनने में सक्षम।
रोधक घनास्त्रता के कारण
ओक्लूसिव थ्रोम्बोसिस के विकास को वंशानुगत प्रवृत्ति और बाहरी कारणों के प्रतिकूल प्रभावों से सुगम बनाया जा सकता है। विशेषज्ञ कई कारकों की पहचान करते हैं जो थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और बाद में रोड़ा घनास्त्रता के विकास को भड़का सकते हैं:
- पिछले ऑपरेशन;
- वृद्धावस्था (60 वर्ष से अधिक);
- चोटें;
- कीमोथेरेपी का पिछला अनुभव;
- प्रणालीगत रोग (ल्यूपस एरिथेमेटोसस);
- रसौली;
- फॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
- तपेदिक;
- वैरिकाज - वेंस;
- हार्मोनल विकार;
- पैर का पक्षाघात;
- संक्रामक रोगों का बढ़ना;
- धूम्रपान;
- भौतिक निष्क्रियता;
- शारीरिक अधिभार;
- दवाओं के बार-बार अंतःशिरा इंजेक्शन।
यदि थ्रोम्बस शिरापरक दीवारों में से एक पर स्थित है तो गैर-ओक्लूसिव थ्रोम्बोसिस विकसित होता है। इस मामले में, नस का लुमेन आमतौर पर खुला रहता है, जिससे रक्त प्रवाह में बाधा नहीं आती है। बड़ी सफ़िनस नस के लुमेन के पूर्ण अवरोधन को निम्न द्वारा सुगम बनाया जा सकता है:
- रक्त प्रवाह प्रणाली में नकारात्मक परिवर्तन;
- शिरापरक ठहराव;
- हेमोकोएग्यूलेशन प्रणाली में गड़बड़ी;
- चयापचय संबंधी विकृति;
- संवहनी दीवार की संरचना में परिवर्तन।
रोग के लक्षण
रोड़ा घनास्त्रता की अभिव्यक्ति रोग प्रक्रिया के एटियलजि और रूप पर निर्भर करती है। में सबसे आम रोड़ायुक्त फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस तीव्र रूप, निचले छोरों के क्षेत्र में स्थानीयकृत, इसकी विशेषता है:
- गंभीर सूजन;
- प्रभावित क्षेत्र में नीली त्वचा;
- पैरों में भारीपन;
- बढ़ी हुई नसें;
- सूजन के foci की घटना;
- पिंडली की मांसपेशियों में दर्द;
- पैरों में जलन;
- बुखार;
- थकान, कमजोरी.
पैर मोड़ने पर दर्द आमतौर पर बढ़ जाता है और कभी-कभी चलने पर असहनीय हो जाता है। अधिक बार रोगी का एक अंग सूज जाता है, कभी-कभी दोनों। सूजन की गंभीरता अक्सर सुबह सोने के बाद कम हो जाती है। समय के साथ, रोग प्रभावित क्षेत्र में गर्मी की अनुभूति और छाती क्षेत्र में दर्द का कारण बन सकता है। यदि बड़ी सफ़िनस नस का लुमेन अवरुद्ध हो जाता है, तो निम्नलिखित देखे जाते हैं:
- फैला हुआ संवहनी बिस्तर;
- पैरों या टांगों में सूजन;
- एस्थेनिक सिंड्रोम;
- टखने में तेज दर्द;
- बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
- घने, दर्दनाक शिरा नोड्स;
- रात में ऐंठन.
रोधक घनास्त्रता का निदान
गहन निदान के बाद ही थ्रोम्बोसिस थेरेपी निर्धारित की जाती है। यह पैथोलॉजी के शुरुआती चरणों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, गैर-ओक्लूसिव थ्रोम्बोसिस के साथ, जब लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं। मानक अध्ययन आमतौर पर उपयोग किए जाते हैं:
- इतिहास विश्लेषण;
- सामान्य रक्त विश्लेषण;
- नसों की डुप्लेक्स स्कैनिंग (आपको रोग की विशिष्ट विशेषताओं का आकलन करने की अनुमति देती है);
- एक्स-रे कंट्रास्ट वेनोग्राफी या रक्त वाहिकाओं की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (अस्पताल में - यदि आवश्यक हो)।
फ़्लेबोग्राफी आपको रक्त के थक्के की अव्यवस्था की पहचान करने की अनुमति देती है। संकेत रक्त संचलन की प्रकृति को दर्शाता है और इसकी अनुपस्थिति वाले क्षेत्रों को दिखाता है।
पैथोलॉजी थेरेपी
ऑक्लूसिव थ्रोम्बोसिस के लिए जटिल चिकित्सा के उपयोग की आवश्यकता होती है। इसे पैथोलॉजी की स्पष्ट अभिव्यक्तियों को खत्म करने और रोगी की सामान्य स्थिति को सामान्य करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। पैथोलॉजी के आगे विकास और जीवन-घातक जटिलताओं की घटना को रोकने के लिए यह आवश्यक है। रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके रोग का उपचार बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है। इसमें शामिल है:
- खुराक वाली शारीरिक गतिविधि प्रदान करना;
- मेडिकल निटवेअर का निरंतर उपयोग;
- स्थानीय प्रभाव;
- फिजियोथेरेपी;
- औषधियों का प्रयोग.
आमतौर पर, रोगियों को रक्त के थक्कों को ठीक करने के उद्देश्य से फार्मास्युटिकल दवाएं दी जाती हैं। वे रक्त परिसंचरण को स्थिर करते हैं और हेमोस्टेसिस की सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं। फार्माकोथेरेपी में निम्न का उपयोग शामिल है:
- फ़्लेबोटोनिक्स;
- थक्कारोधी;
- एंजियोप्रोटेक्टर्स;
- जीवाणुरोधी एजेंट;
- दवाएं जो दर्द से राहत दिलाती हैं।
दवाएं, उनकी खुराक और उपचार की अवधि केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए - प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से। निचले छोरों के घनास्त्रता के रोड़ा रूप और सैफनस नस के तीव्र रोड़ायुक्त फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस का निदान करते समय, जटिलताओं के साथ, थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी का उपयोग अक्सर अस्पताल सेटिंग में किया जाता है। रोगी को एक विशेष कैथेटर (थ्रोम्बोलिसिस) के माध्यम से दवाएँ दी जाती हैं।
जब त्वचा के नीचे स्थित वाहिकाएँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो सबसे इष्टतम तरीका सर्जरी है। सर्जिकल उपचार के संकेत हैं:
- ट्यूमर संरचनाओं या लिम्फ नोड्स द्वारा रक्त के थक्के का संपीड़न;
- रक्त का थक्का अलग होने की उच्च संभावना;
- सूजन प्रक्रियाओं का तेजी से बढ़ना।
ऑपरेशन के दौरान, प्रभावित क्षेत्र में विशिष्ट सिंथेटिक ट्यूब (धमनीशिरा शंट) स्थापित किए जाते हैं, जो रक्त प्रवाह के लिए नए रास्ते बनाते हैं। कुछ मामलों में, बर्तन को सिलने की विधि का उपयोग किया जाता है। सिली हुई नस वास्तव में संचार प्रणाली से बाहर हो जाती है, समय के साथ गायब हो जाती है।
ड्रग थेरेपी और सर्जरी के अलावा, ओक्लूसिव थ्रोम्बोसिस के इलाज के अन्य तरीकों का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी रोगी की नस में एक विशेष जाल डाला जाता है - एक वेना कावा फिल्टर, जो एक छतरी के फ्रेम जैसा दिखता है। यह "छाता" रक्त के थक्कों को पकड़ लेता है। इसी तरह की विधि का उपयोग तब किया जाता है जब रोगी सर्जरी से इनकार कर देता है।
रोधक घनास्त्रता की रोकथाम
ऑक्लूसिव थ्रोम्बोसिस की चिकित्सा यथासंभव प्रभावी होने के लिए, रोगी को कुछ सिफारिशों का पालन करना चाहिए:
- शारीरिक गतिविधि के स्तर को कम करें, प्रभावित अंग के लिए पूर्ण आराम बनाएं;
- मेडिकल जर्सी पहनें, रक्त प्रवाह को सामान्य करने के लिए संपीड़न पट्टियों का उपयोग करें;
- वसा, नमक और मादक पेय पदार्थों का सेवन सीमित करते हुए पौष्टिक भोजन करें।
निवारक उपाय के रूप में, आपको स्थिर पोज़ को अधिक बार बदलना चाहिए और समय-समय पर वार्म-अप करना चाहिए। निचले छोरों (पैरों पर पैर) की वाहिकाओं को दबाने वाली स्थितियों से बचना चाहिए। आपको आरामदायक कपड़ों को प्राथमिकता देने की ज़रूरत है जो आंदोलन को प्रतिबंधित नहीं करते हैं, और बेल्ट से बचें।
आहार को विटामिन ई से भरपूर खाद्य पदार्थों के साथ पूरक किया जाना चाहिए, और विटामिन के के सेवन को सीमित करने की सलाह दी जाती है। जितना संभव हो उतनी सब्जियां और फल खाना आवश्यक है - वे फाइबर के मुख्य "आपूर्तिकर्ता" हैं। तरल पदार्थ का सेवन सीमित करना और ऐसे खाद्य पदार्थ खाने से बचना महत्वपूर्ण है जो संयोजी ऊतकों में द्रव प्रतिधारण (अत्यधिक नमकीन खाद्य पदार्थ) का कारण बनते हैं। ओमेगा-3 फैटी एसिड युक्त समुद्री भोजन बहुत स्वास्थ्यवर्धक होता है।
पूर्वानुमान और जटिलताएँ
यदि उपचार न किया जाए, तो शिरा में बना रक्त का थक्का टूट सकता है और फुफ्फुसीय धमनी में प्रवेश कर सकता है, जिससे आसन्न मृत्यु. विभिन्न वाहिकाओं में रुकावट से मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक और कई अन्य विकृति का विकास हो सकता है और रोगी के लिए विकलांगता हो सकती है।
यदि रोड़ा घनास्त्रता अल्पकालिक कारकों के संपर्क के साथ-साथ आंदोलन की मजबूर सीमा (आघात, पश्चात पुनर्वास) का परिणाम था, तो एक बार मूल कारण समाप्त हो जाने पर, विकृति आमतौर पर प्रकट नहीं होती है। यदि रोग की प्रगति में योगदान देने वाले कारक (कैंसर, मधुमेह, हृदय विफलता) कार्य करना जारी रखते हैं, तो रक्त के थक्के फिर से बन सकते हैं - चिकित्सा के सफल कोर्स के बाद भी।
रक्त वाहिका घनास्त्रता का अवरोधी रूप विकलांगता और कभी-कभी मृत्यु से भरा होता है। गंभीर परिणामों से बचने के लिए, दर्द को खत्म करने और पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति के संभावित जोखिमों को कम करने के लिए, आपको इसकी पहली अभिव्यक्तियों पर चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
