खुली चोटों (घावों) के बारे में सामान्य अवधारणाएँ। चोटें कितने प्रकार की होती हैं और उनका वर्गीकरण क्या है? बंद क्षति की अवधारणा और उनकी विशेषताएं

बंद चोटों को इसके संपर्क में आने से ऊतकों और अंगों को होने वाली क्षति के रूप में समझा जाना चाहिए बाह्य कारक, त्वचा और दृश्यमान श्लेष्म झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन किए बिना।

युद्धकाल में, थर्मोन्यूक्लियर हथियारों के उपयोग से, बंद चोटों की संख्या 50% तक बढ़ जाएगी, मुख्य रूप से सदमे की लहर के प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष (उड़ने वाले लॉग, ईंटें, छर्रे, आदि) प्रभावों के कारण। बंद चोटें नरम ऊतकों, हड्डियों, जोड़ों, छाती के अंगों और पेट की गुहाओं, मस्तिष्क और जननांग प्रणाली के अंगों में होंगी।

बंद नरम ऊतक चोटों को प्रतिष्ठित किया जाता है; गुहाओं में स्थित अंगों की बंद चोटें; हड्डियों और जोड़ों की बंद चोटें।

बंद चोट की गंभीरता दर्दनाक बल, उसके प्रभाव की दिशा और अवधि, शरीर के घायल क्षेत्र का क्षेत्र, चोट के समय शरीर की स्थिति, घायल ऊतक और अन्य पर निर्भर करती है। कारक.

नील पड़ना एक प्रकार की चोट है जो तब लगती है प्रत्यक्ष प्रभावएक यांत्रिक क्षति कारक, उदाहरण के लिए, किसी वस्तु से झटका या किसी वस्तु पर झटका। वस्तु के प्रत्यक्ष विनाशकारी प्रभाव और प्रभाव के दौरान उसकी गतिज ऊर्जा के परिणामस्वरूप, ऊतक कोशिका क्षति होती है। इस प्रकार दर्दनाक एजेंट के प्रति स्थानीय प्रतिक्रिया शुरू हो जाती है।

चोट के निशान

चोट की जगह पर सबसे पहले हल्की सूजन और अल्पकालिक दर्द दिखाई देता है। बाद में, क्षतिग्रस्त ऊतक की मात्रा के आधार पर, सूजन काफी बढ़ जाती है और तीव्र हो जाती है लगातार दर्दचोट की जगह पर. यह संभव है कि दर्द की प्रतिक्रिया में, मांसपेशियों में संकुचन विकसित हो जाता है, जिससे इन मांसपेशियों में शिथिलता आ जाती है। चोट का फोकस प्रारंभिक की तुलना में काफी बढ़ सकता है - द्वितीयक क्षति का एक क्षेत्र प्रकट होता है। यदि चोट की जगह से गुजरने वाली वाहिकाएं प्रभावित होती हैं, तो एक हेमेटोमा बनता है - नरम ऊतकों की मोटाई और ढीले स्थानों में रक्त का संचय। जब छोटे जहाजों की अखंडता का उल्लंघन होता है, तो पिनपॉइंट हेमोरेज या लगातार चोटें दिखाई देती हैं।

दर्द और सूजन में वृद्धि पहले दो दिनों तक जारी रहती है, फिर घाव का धीमी गति से पुनर्वसन शुरू होता है, जो दो से तीन सप्ताह तक रह सकता है। यदि हेमेटोमा है, तो पूर्ण पुनर्वसन में एक महीने या उससे अधिक समय लगता है। पेट, पीठ के निचले हिस्से और छाती में नरम ऊतकों की चोटें विशेष ध्यान देने योग्य हैं। ऐसे स्थानीयकरणों में, आंतरिक अंगों को होने वाली क्षति को बाहर करना महत्वपूर्ण है, जिससे आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है। इसलिए ऐसी स्थिति में डॉक्टर को दिखाना बहुत जरूरी है।

चोट लगने पर प्राथमिक उपचार.

एक नियम के रूप में, सिर, हाथ और पैर पर चोट लगने की आशंका होती है। इसके अलावा, मांसपेशियां, रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं आमतौर पर क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इसकी लोच के कारण त्वचा पर चोट लगने की संभावना कम होती है। घायल वाहिकाओं से निकलने वाला रक्त आसपास के ऊतकों में प्रवेश कर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप चोट (हेमेटोमा) हो जाती है। परिणामस्वरूप, चोट वाली जगह पर सूजन आ जाती है और दर्द होने लगता है। अक्सर इसका उल्लंघन भी किया जाता है सामान्य कार्यघायल अंग. दर्द विशेष रूप से उन मामलों में तेज होता है जहां घायल क्षेत्र में तंत्रिकाओं की प्रचुर आपूर्ति होती है।

चोट वाली जगह पर तुरंत बर्फ, बर्फ या ठंडे पानी से भरा बुलबुला लगाना चाहिए। इस उद्देश्य के लिए भी उपयुक्त भिगोया जाता है ठंडा पानीतौलिया। मालिश, थर्मल प्रक्रियाएं, गर्म स्नान और सेक 4-5 दिनों के लिए वर्जित हैं, क्योंकि ऐसे उपाय रक्तस्राव को बढ़ाते हैं।

यदि चोट के साथ घर्षण या खरोंच भी हो, तो संक्रमण दूषित घाव में प्रवेश कर सकता है। इसलिए, घाव को अल्कोहल या आयोडीन से दागना चाहिए और पट्टी से ढंकना चाहिए।

जब चोट के कारण पैर मुड़ जाता है और स्नायुबंधन में मोच आ जाती है, तो रक्तस्राव, सूजन और गंभीर दर्द के अलावा, जोड़ की गतिशीलता सीमित हो सकती है। ऐसे मामलों में, पीड़ित को बिस्तर पर आराम, जोड़ों के क्षेत्र पर ठंडक और जोड़ों की गतिशीलता को सीमित करने के लिए पट्टी की आवश्यकता होती है। (आमतौर पर ऐसी पट्टियों का उपयोग तब भी किया जाता है जब घुटने और कोहनी के जोड़ क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।)

सिर की चोट पर विशेष ध्यान देना चाहिए, जिसके साथ चोट भी लग सकती है। इस रोग के लक्षण: गंभीर सिरदर्द, मतली और चक्कर आना। पीड़ित को पूर्ण आराम और तत्काल चिकित्सा परामर्श की आवश्यकता है।

सभी परिस्थितियों में, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के बाद, पीड़ित को डॉक्टर को दिखाया जाना चाहिए ताकि यदि आवश्यक हो, तो उसे हड्डी के फ्रैक्चर को रोकने के लिए एंटी-टेटनस सीरम दिया जा सके, और पेट में चोट लगने की स्थिति में और छाती- आंतरिक अंगों को नुकसान.

इसलिए, चोट लगने के बाद, प्रहार के बल और चोट के स्थान का आकलन करना महत्वपूर्ण है। सिर क्षेत्र में चोट या हड्डी के फ्रैक्चर के कारण मुख्य वाहिकाओं, आंतरिक अंगों और मस्तिष्क को नुकसान की संभावना को बाहर करने के लिए यह आवश्यक है।

पहले घंटों और पहले या दूसरे दिन के दौरान, चोट वाली जगह पर ठंडी वस्तुएं लगाई जाती हैं, उदाहरण के लिए आइस पैक या जमे हुए पानी की बोतल। एथलीटों के लिए विशेष स्प्रे का उपयोग किया जाता है। बर्फ को किसी कपड़े, जैसे तौलिये, के माध्यम से लगाना चाहिए, जिसे बाद में धीरे-धीरे खोला जाना चाहिए।

ठंड के संपर्क में आने पर रक्तवाहिकाओं में ऐंठन होती है और क्षति के प्रति ऊतकों की प्रतिक्रिया धीमी हो जाती है। यह आपको द्वितीयक क्षति के क्षेत्र को कम करने की अनुमति देता है।

घनास्त्रता को रोकने और पहले घंटों और बाद के दिनों में सूजन प्रतिक्रिया को कम करने के लिए, दिन में 1-2 बार 0.5 ग्राम की खुराक पर एस्पिरिन लेने की अनुमति है। इसके घुलनशील रूपों का उपयोग करना बेहतर है।

दर्द से राहत के लिए एनलगिन, केटोरोल, दोनों को गोलियों के रूप में लेने की सलाह दी जाती है इंजेक्शन प्रपत्र. इसी अवधि के दौरान, सूजन-रोधी दवाओं पर आधारित मलहम का उपयोग करना अच्छा होता है, उदाहरण के लिए डाइक्लोफेनाक (वोल्टेरेन), इबुप्रोफेन, केटोरोल। बायस्ट्रम जेल का उपयोग करने से अच्छा प्रभाव प्राप्त होता है।

दूसरे दिन के अंत से और अगले दिनों में, चोट वाली जगह पर सूखी गर्मी लगाई जाती है और फिजियोथेरेपी की जाती है। वार्मिंग मलहम का उपयोग करना संभव है: एस्पोल, फाइनलगॉन, फास्टम जेल, कैप्सिकैम। उपयोग करने की अनुमति दी गई काली मिर्च टिंचर, पित्त, पत्तागोभी के पत्ते आदि, कभी-कभी वोबेंज़िम की सिफारिश की जाती है।

यदि चोट के स्थान पर हेमटॉमस बनता है, तो किसी भी परिस्थिति में उन्हें खोला नहीं जाना चाहिए। यह संक्रमण और उसके बाद दमन को बढ़ावा देता है। ये हेमटॉमस पहले 24 घंटों के भीतर अपने आप सिकुड़ जाएंगे।

हाथ-पैरों की गंभीर चोटों को कम करने के लिए कभी-कभी फिक्सेशन का उपयोग किया जाता है दर्दचलते समय.

खोपड़ी और मस्तिष्क की चोटों के लिए आपातकालीन देखभाल

खोपड़ी और मस्तिष्क पर चोट तब लगती है जब सिर पर सीधा झटका लगता है, जैसे त्वरण (सड़क दुर्घटना, ऊंचाई से गिरना), या जब सिर दो कठोर वस्तुओं के बीच दब जाता है। दर्दनाक एजेंट की ताकत के आधार पर, मस्तिष्क में या तो प्रतिवर्ती (कंसक्शन) या अपरिवर्तनीय परिवर्तन (अलग-अलग डिग्री की चोट) होते हैं। महत्वपूर्णइंट्राक्रानियल हेमटॉमस और मस्तिष्क को कुचलने के फॉसी का गठन होता है, जो विशेष न्यूरोसर्जिकल देखभाल के अभाव में सेरेब्रल एडिमा में वृद्धि, अव्यवस्था का विकास और, परिणामस्वरूप, मृत्यु का कारण बनता है। व्यावहारिक कार्य के लिए, प्रीहॉस्पिटल चरण में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के तीन डिग्री को अलग करने की सलाह दी जाती है: हल्का, मध्यम और गंभीर।

हल्की दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (झटका, मस्तिष्क संलयन) हल्की डिग्री).

लक्षण कई मिनटों तक चेतना की हानि, कुछ भ्रम, चेतना की बहाली के बाद भटकाव, रेट्रो- और एन्टेरोग्रेड भूलने की बीमारी की विशेषता। उल्टी अक्सर देखी जाती है। मरीजों को गंभीर सिरदर्द, सामान्य कमजोरी, चक्कर आना, टिनिटस, दर्द की शिकायत होती है आंखोंओह। नाभीय तंत्रिका संबंधी लक्षणमहत्वहीन या अनुपस्थित व्यक्त किया गया।

तत्काल देखभाल। घटना स्थल पर तुरंत रोगी को उसकी पीठ या बाजू पर लिटा देना चाहिए। परिवहन केवल लापरवाह स्थिति में किया जाता है। मरीजों को एनाल्जेसिक (50% एनलगिन घोल का 2 मिली इंट्रामस्क्युलर रूप से), डिकॉन्गेस्टेंट (20-40 मिलीग्राम लैसिक्स इंट्रामस्क्युलर), 20 मिली 40% ग्लूकोज घोल अंतःशिरा में दिया जाता है।

स्थापित करने से पहले नैदानिक ​​निदानया किसी न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन द्वारा रोगी की जांच के दौरान, संभावित उत्तेजना को दूर करने के लिए शामक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि ये दवाएं फोकल और मस्तिष्क संबंधी लक्षणों की अभिव्यक्ति को प्रभावित कर सकती हैं, जिससे दर्द हो सकता है। निदान संबंधी त्रुटियाँ. यदि रोगियों के सिर पर घाव है, तो घाव का इलाज करना, रक्तस्राव रोकना और सड़न रोकने वाली पट्टी लगाना आवश्यक है।

अस्पताल में भर्ती एक ट्रॉमेटोलॉजिकल, न्यूरोलॉजिकल, सामान्य सर्जिकल अस्पताल में किया जाता है।

मध्यम दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (मध्यम मस्तिष्क संलयन)।

लक्षण इन पीड़ितों को लंबे समय तक चेतना खोने की विशेषता होती है - कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक। रेट्रो- और एन्टेरोग्रेड भूलने की बीमारी का उच्चारण किया जाता है, मरीज समय और स्थान में भटक जाते हैं, कुछ हद तक बाधित हो जाते हैं। वे फैलने वाले सिरदर्द की शिकायत करते हैं। मेनिन्जियल लक्षणशायद मध्यम रूप से व्यक्त साइकोमोटर आंदोलन. फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की पहचान की जाती है जो मस्तिष्क संलयन के स्थान (व्यवहार की अपर्याप्तता, असंयम, पिरामिडल लक्षण, भाषण विकार, निस्टागमस, एनिसोकोरिया, आदि) के अनुरूप होते हैं। कई रोगियों में तिजोरी और खोपड़ी के आधार की हड्डियों को नुकसान होता है, जो क्षेत्र में स्पष्ट सबगैलियल हेमटॉमस, हेमटॉमस द्वारा प्रकट होते हैं। मास्टॉयड प्रक्रियाएं(पिरामिडल फ्रैक्चर के मामले में कनपटी की हड्डी), कक्षीय क्षेत्र में ("चश्मे" का लक्षण - पूर्वकाल कपाल खात के क्षेत्र में एक फ्रैक्चर के साथ), नाक, कान से मस्तिष्कमेरु द्रव के साथ मिश्रित रक्त का रिसाव संभव है। पीछे की दीवारग्रसनी, रक्त में मस्तिष्कमेरु द्रव की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए, नाक या कान से निकलने वाले रक्त को सोखते समय एक सरल "डबल स्पॉट" विधि का उपयोग किया जाता है। निदान के संदर्भ में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शराब की उपस्थिति के साथ एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट को खुला माना जाता है।

तत्काल देखभाल। हल्के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के समान ही।

अस्पताल में भर्ती: तत्काल एक न्यूरोसर्जिकल अस्पताल में।

गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क चोट (मस्तिष्क में गंभीर चोट)।

लक्षण लंबे समय तक चेतना की हानि और श्वसन और हृदय प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी इसकी विशेषता है। टैची- या ब्रैडीकार्डिया, धमनी उच्च रक्तचाप, सांस लेने में कठिनाई होती है, जो बिगड़ा हुआ वायुमार्ग धैर्य और संबंधित मस्तिष्क स्टेम वर्गों को प्राथमिक क्षति दोनों के कारण होता है। चोट लगने के बाद पहले घंटों में, प्राथमिक ब्रेनस्टेम न्यूरोलॉजिकल लक्षण (नेत्रगोलक की गति, सांस लेने में समस्या, द्विपक्षीय संकुचन या पुतलियों का फैलाव, मांसपेशियों की टोन में बदलाव, मस्तिष्क की कठोरता, गहरी सजगता का अवसाद), और सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षण (चेतना का अवसाद) स्तब्धता की हद तक - कोमा) प्रबल होना। गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट आमतौर पर तिजोरी और खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर के साथ-साथ बड़े पैमाने पर सबराचोनोइड रक्तस्राव के साथ होती है।

तत्काल देखभाल। चिकित्सा घटनाएँमुख्य रूप से महत्वपूर्ण विकारों को ठीक करना (वायु वाहिनी का सम्मिलन, श्वासनली इंटुबैषेण, यांत्रिक वेंटिलेशन), प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधानों का प्रशासन (400 मिलीलीटर पॉलीग्लुसीन, रेग्लुमैन, रोज़डेक्स), निर्जलीकरण दवाएं (40-80 मिलीग्राम लासिक्स आईएम) या IV, 100 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन तक या 1000 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन IV तक)। अक्सर मरीज़ असमंजस में रहते हैं शराब का नशाजो दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को महत्वपूर्ण रूप से बदल देता है। ऐसे मामलों में, 05% बेमेग्रीड समाधान के 5-10 मिलीलीटर को अंतःशिरा में देने का संकेत दिया जाता है। शामक चिकित्सा से बचना चाहिए।

अस्पताल में भर्ती: तत्काल एक न्यूरोसर्जिकल अस्पताल में। महत्वपूर्ण कार्यों में गंभीर गड़बड़ी के मामले में, रोगी को ले जाने की संभावनाएं सीमित होती हैं, और पीड़ित को निकटतम गहन देखभाल इकाई में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

मस्तिष्क के संपीड़न के साथ गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (इंट्राक्रानियल हेमटॉमस, उदास फ्रैक्चर, मस्तिष्क के कुचलने के क्षेत्र, आदि)।

लक्षण इंट्राक्रानियल हेमेटोमा वाले पीड़ितों को चोट के बाद एक स्पष्ट अंतराल की विशेषता होती है, जिसके बाद उनकी स्थिति उत्तरोत्तर खराब हो जाती है, चेतना उदास हो जाती है, मस्तिष्क संपीड़न के लक्षण दिखाई देते हैं (प्रति मिनट 40-50 बीट तक ब्रैडीकार्डिया, एकतरफा मायड्रायसिस, बढ़ती या लगातार विरोधाभासी हेमिपेरेसिस, द्विपक्षीय पैथोलॉजिकल पैर के लक्षण, फोकल या सामान्यीकृत दौरे, आदि)। हेमेटोमा (एपि- या सबड्यूरल) के प्रकार के आधार पर, यह नैदानिक ​​तस्वीर चोट के बाद अलग-अलग समय पर विकसित हो सकती है - कई घंटों (एपिड्यूरल हेमेटोमा के साथ) से लेकर कई दिनों और यहां तक ​​कि हफ्तों (सबड्यूरल हेमेटोमा के साथ) तक। इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा और मस्तिष्क कुचलने वाले क्षेत्रों का पूर्व-अस्पताल निदान बेहद मुश्किल है; नैदानिक ​​तस्वीर उच्च रक्तचाप-अव्यवस्था सिंड्रोम की प्रबलता के साथ गंभीर मस्तिष्क क्षति से मेल खाती है।

तत्काल देखभाल। प्रगतिशील एडिमा और मस्तिष्क की अव्यवस्था के विकास को रोकने के लिए महत्वपूर्ण विकारों को ठीक करने के उपाय किए जा रहे हैं (गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट देखें)। कैलवेरियम की हड्डियों के घावों और संपीड़ित फ्रैक्चर के लिए, सावधानीपूर्वक, कोमल उपचार के बाद, एक कपास-धुंध "डोनट" का उपयोग करके एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाएं (आगे प्रवेश को रोकने के लिए) हड्डी के टुकड़ेऔर मस्तिष्क क्षति)।

अस्पताल में भर्ती: तत्काल एक न्यूरोसर्जिकल अस्पताल में, क्योंकि इन पीड़ितों को जीवन-रक्षक कारणों से आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए संकेत दिया गया है।

क्षति (आघात)- क्या यह शारीरिक है या कार्यात्मक विकारबाहरी कारकों के प्रभाव में शरीर के ऊतक और अंग।

बुनियादी क्षति के प्रकारउन्हें उत्पन्न करने वाले कारण पर निर्भर करता है:

यांत्रिक , यांत्रिक बल के प्रभाव में उत्पन्न होना (उदाहरण के लिए, गिरने, प्रभाव, विस्फोट तरंग के संपर्क में आने आदि के दौरान);

भौतिक , उच्च या निम्न तापमान (उदाहरण के लिए, जलन, शीतदंश, आदि), विद्युत प्रवाह, मर्मज्ञ विकिरण, आदि के संपर्क से उत्पन्न होना;

रासायनिक , तब उत्पन्न होता है जब ऊतक विभिन्न रसायनों के संपर्क में आता है: एसिड, क्षार, रासायनिक एजेंट, आदि।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति के आधार पर, निम्न हैं:

खुली चोटें (घाव), जब बाहरी पूर्णांक की अखंडता एक डिग्री या किसी अन्य (घाव, खुली अव्यवस्था और फ्रैक्चर, जलन, आदि) से क्षतिग्रस्त हो जाती है।

बंद किया हुआ , यानी वे चोटें जिनमें त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता से समझौता नहीं किया जाता है (नरम ऊतकों की चोटें, मोच, अधिकांश अव्यवस्थाएं और फ्रैक्चर, आदि)। वे सतही ऊतकों और छाती और पेट की गुहाओं के अंगों, कपाल गुहा और जोड़ों दोनों में हो सकते हैं।

काम का अंत -

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चिकित्सा ज्ञान की मूल बातें

शैक्षणिक संस्थान.. विटेब्स्क स्टेट यूनिवर्सिटीपी एम माशेरोव के नाम पर... ई डी स्मोलेंको...

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Vitebsk
शैक्षणिक संस्थान का प्रकाशन गृह "वीएसयू के नाम पर रखा गया। पी.एम. माशेरोव" यूडीसी बीबीके शैक्षिक संस्थान "विटेबस्क राज्य" की वैज्ञानिक और पद्धति परिषद के निर्णय द्वारा प्रकाशित

औषधीय देखभाल के सिद्धांत
प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में जनसंख्या के बीच कौशल का निर्माण चिकित्सा देखभालघर और काम पर, यात्रा करते समय और सड़क पर बीमार और घायल लोगों की देखभाल करना चिकित्साकर्मियों का मुख्य कार्य है

खुराक के स्वरूप
खुराक प्रपत्र ऐसे रूप हैं जो व्यावहारिक उपयोग के लिए सुविधाजनक होते हैं और दवाओं को दिए जाते हैं। वर्तमान में, कई प्रौद्योगिकियाँ विकसित और व्यवहार में लाई गई हैं

औषधीय पदार्थों की क्रिया के प्रकार
üस्थान पर निर्भर करता है औषधीय पदार्थशरीर में इसका प्रभाव स्थानीय और सामान्य हो सकता है। × स्थानीय कार्रवाई

सांस की बीमारियों
श्वसन प्रणाली में वे अंग शामिल होते हैं जो निम्न कार्य करते हैं: वायवीय कार्य (मौखिक गुहा, नासोफरीनक्स, स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाई); गैस विनिमय मज़ा

तीव्र ब्रोंकाइटिस
ब्रोंकाइटिस ब्रांकाई में एक सूजन प्रक्रिया है। पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, तीव्र और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। तीव्र ब्रांकाई

दमा
अस्थमा सांस की कंपकंपी संबंधी तकलीफ है। इसके विकास के तंत्र (रोगजनन) के आधार पर, अस्थमा ब्रोन्कियल और हृदय संबंधी हो सकता है। ब्रोन्कियल एएसटी

हृदय प्रणाली के रोग
संचार संबंधी रोगों के सामान्य लक्षण: धड़कन तेज़ और तीव्र हृदय संकुचन की अनुभूति है। स्वस्थ व्यक्ति

तीव्र संवहनी अपर्याप्तता
तीव्र संवहनी अपर्याप्ततारक्त वाहिका टोन में गिरावट के साथ है तेज़ गिरावटरक्तचाप। यह स्वयं को 3 नैदानिक ​​रूपों में प्रकट करता है:

पाचन संबंधी रोग
रोगों की सबसे विशिष्ट अभिव्यक्तियों में से जठरांत्र पथइसमें शामिल हैं: दर्द, अलग-अलग प्रकार में: × प्रकृति में: सुस्त और तेज, दर्द और गंभीर

एटियलजि और रोगजनन
बहिर्जात कारक: × पोषण में त्रुटियां (खराब गुणवत्ता वाला भोजन; अधिक खाना, विशेष रूप से रात में बड़ा भोजन; शराब का सेवन, मसालेदार मसाला, आदि); &समय

इलाज
Ø गर्म पानी या कैमोमाइल जलसेक के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना; Ø आंतों को सफाई एनीमा और/या सेलाइन रेचक से साफ किया जाता है; Ø बिस्तर आर

दवाई से उपचार
पेप्टिक अल्सर के इलाज के लिए संरचना और रूप में भिन्न-भिन्न कई अलग-अलग दवाएं प्रस्तावित की गई हैं। इन्हें 6 मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है: एंटासिड और अधिशोषक

नैदानिक ​​तस्वीर
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के मुख्य उद्देश्य संकेत हैं खूनी उल्टीऔर रूका हुआ मल। उल्टी का रंग रोग प्रक्रिया के स्थान पर निर्भर करता है।

अत्यधिक कोलीकस्टीटीस
एटियलजि और रोगजनन. पित्ताशय की तीव्र सूजन का मुख्य कारण इसमें एक संक्रामक एजेंट का प्रवेश है (एस्चेरिचिया कोली, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, स्टेफिलोकोकस, ईएनटी

एटियलजि और रोगजनन
कोलेलिथियसिस के विकास के कारण हैं: × लिपिड चयापचय की वंशानुगत विशेषताएं; × चयापचय रोग (मोटापा, मधुमेह, एथेरोस्क्लेरोसिस, गाउट); &समय

एटियलजि और रोगजनन
इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलिटस इस बीमारी के प्रति आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले लोगों में विकसित होता है। β-ट्रॉपिक वायरस (खसरा, रूबेला, कण्ठमाला) के संपर्क में आने पर

मधुमेह के रोगियों में कोमा
डायबिटिक कीटोएसिडोटिक कोमा सबसे अधिक में से एक है गंभीर जटिलताएँमधुमेह मेलिटस शरीर में इंसुलिन की कमी बढ़ने के परिणामस्वरूप होता है। कोने का उल्लंघन

गुर्दे और मूत्र पथ के रोग
मूत्र अंगों के रोग अपेक्षाकृत कम संख्या में लक्षणों के साथ होते हैं। उनमें से कुछ लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रह सकते हैं, केवल मूत्र में परिवर्तन से संकेत मिलता है

पाइलिटिस। पायलोनेफ्राइटिस
पाइलिटिस गुर्दे की श्रोणि की सूजन है संक्रामक उत्पत्ति, पायलोनेफ्राइटिस - गुर्दे और गुर्दे की श्रोणि में एक सूजन प्रक्रिया। श्रोणि में संक्रमण

एंटीसेप्टिक्स और एसेप्सिस
आधुनिक सर्जरी में बड़ी संख्या में सर्जिकल विशिष्टताएं शामिल हैं: सामान्य सर्जरी, ट्रॉमेटोलॉजी (चोटों का अध्ययन), न्यूरोसर्जरी (का अध्ययन)

घाव के संक्रमण के प्रकार, इसके रोगजनकों के घाव में प्रवेश के तरीके
श्वसन के प्रकार के अनुसार, सभी सूक्ष्मजीवों को तीन समूहों में विभाजित किया जाता है: एरोबिक सूक्ष्मजीव, केवल ऑक्सीजन की उपस्थिति में जीवित और विकसित होते हैं; अवायवीय रोगाणु, अनिवार्य रूप से

रोगाणुरोधकों
एंटीसेप्टिक्स चिकित्सीय का एक जटिल है- निवारक उपायइसका उद्देश्य किसी घाव या पूरे शरीर में रोगाणुओं को नष्ट करना है। एंटीसेप्टिक्स के प्रकार:

रोगाणुरोधक पदार्थ
रोगाणुरोधी दवाएं ऐसी दवाएं हैं जिनका उपयोग रोगजनक रोगाणुओं से निपटने के लिए किया जाता है। रोगाणुरोधी एजेंटों के प्रकार:

अपूतिता
एसेप्टिका (ग्रीक से ए - इनकार और सेप्टिकोस - प्युलुलेंट) संभावित रोकथाम के लिए सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने के उद्देश्य से निवारक उपायों की एक प्रणाली है

संज्ञाहरण. रीएनिमेशन
ऑपरेशन के दौरान दर्द प्रतिक्रियाओं को कम करने का प्रयास प्राचीन काल से ही किया जाता रहा है। हालाँकि, इस उद्देश्य के लिए अपनाए गए अधिकांश तरीके और साधन न केवल प्रभावी थे, बल्कि कभी-कभी खतरनाक भी थे

सामान्य संज्ञाहरण और इसके प्रकार
एनेस्थीसिया (ग्रीक नार्कोसिस से - सुन्नता) एक कृत्रिम रूप से प्रेरित है गहरा सपनानशीली दवाओं के कारण चेतना और दर्द संवेदनशीलता की हानि के साथ। नर को

संज्ञाहरण की तैयारी
अंतर करना सामान्य प्रशिक्षणसंज्ञाहरण और विशेष दवा की तैयारी के लिए - प्रीमेडिकेशन। सामान्य प्रशिक्षण शामिल है

रीएनिमेशन
पुनर्जीवन - ऐसे उपाय जिनका उद्देश्य रोगी को पुनर्जीवित करने के लिए शरीर के गंभीर रूप से बाधित या खोए हुए आवश्यक महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करना है। थर्मल में किया गया

खून बह रहा है। रक्त का आधान और उसके विकल्प
रक्तस्राव, रक्तस्राव (ग्रीक हैमा - रक्त और रैगोस - फटा हुआ, फटा हुआ) - उनकी अखंडता के उल्लंघन के कारण रक्त वाहिकाओं से रक्त का अंतःस्राव रिसाव

बच्चों और वयस्कों में खून की कमी का खतरा
एक वयस्क का रक्त द्रव्यमान शरीर के वजन का 1/13 होता है, अर्थात। लगभग 5 ली. परिसंचारी रक्त की मात्रा (सीबीवी) शरीर के वजन, व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करती है और लगभग सूत्र द्वारा निर्धारित होती है: बीसीसी = एम

रक्तस्राव को अस्थायी एवं स्थायी रूप से रोकने के उपाय
रक्तस्राव को कृत्रिम रूप से रोकने का मुख्य साधन यांत्रिक तकनीकें हैं: Ø अंग को ऊंचा स्थान देने से रक्तस्राव रुक जाता है

एग्लूटीनिन विशेष प्रोटीन हैं जो गामा ग्लोब्युलिन से संबंधित हैं और रक्त सीरम में पाए जाते हैं। ये दो प्रकार के होते हैं - α और β
एग्लूटीनेशन प्रतिक्रिया एक ही नाम के एग्लूटीनोजेन के साथ सीरम एग्लूटीनिन के संयोजन के परिणामस्वरूप लाल रक्त कोशिकाओं का चिपकना है, जिसके बाद उनका विघटन (हेमोलिसिस) होता है।

रक्त आधान और प्लाज्मा प्रतिस्थापन समाधान
रक्त आधान के प्रकार: प्रत्यक्ष रक्त आधान - दाता शिरा से प्राप्तकर्ता शिरा में रक्त का सीधा इंजेक्शन की सहायता से

रक्त आधान से जटिलताएँ
रक्त आधान प्रतिक्रियाएं आमतौर पर महत्वपूर्ण अंगों के कार्य में व्यवधान के बिना होती हैं, अक्सर वे अल्पकालिक होती हैं और विशेष उपचार के बिना अगले कुछ घंटों में गायब हो जाती हैं

प्लाज्मा प्रतिस्थापन समाधान
प्लाज्मा प्रतिस्थापन समाधानों को दो समूहों में विभाजित किया गया है: प्राकृतिक और रक्त विकल्प। प्राकृतिक विकल्प मानव रक्त उत्पाद हैं: ×

दर्दनाक सदमा
अभिघातजन्य सदमा सबसे अधिक बार होता है और तब होता है जब नरम ऊतकों का एक बड़ा हिस्सा कुचल दिया जाता है, कंकाल की हड्डी टूट जाती है, छाती या पेट की गुहा को नुकसान होता है, या

कोमल ऊतकों की चोटें
खरोंच ऊतकों या अंगों पर बिना किसी संरचनात्मक गड़बड़ी के बंद चोट है, जो यांत्रिक आघात (गिरने या किसी कठोर, कुंद वस्तु से टकराने) के परिणामस्वरूप होती है।

स्नायुबंधन, टेंडन और मांसपेशियों में मोच और टूटना
मोच और टूटना अचानक अत्यधिक परिश्रम के कारण नरम ऊतकों को होने वाली क्षति है जो मानक की शारीरिक सीमा से अधिक है। सबसे अधिक बार

अव्यवस्थाओं के प्रकार
मूल रूप से, अव्यवस्थाएं हैं: जन्मजात; अधिग्रहीत: - दर्दनाक; - पैथोलॉजिकल। घाव

दीर्घकालिक कम्पार्टमेंट सिंड्रोम
दीर्घकालिक क्रश सिंड्रोम (दर्दनाक विषाक्तता) घरों के ढहने, पहाड़ों में भूस्खलन के दौरान एक अंग के लंबे समय तक संपीड़न के बाद होता है, जो

डूबता हुआ
डूबना यांत्रिक श्वासावरोध का एक रूप है जो तब होता है जब कोई व्यक्ति पानी में डूब जाता है। नैदानिक ​​तस्वीर। तीन विकल्प हैं

खुली क्षति. सर्जिकल संक्रमण
खुली क्षति (घाव) - त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता में व्यवधान के साथ शरीर के ऊतकों को यांत्रिक क्षति

तीव्र फोकल संक्रमण
एटियलजि. रोगजनक: पाइोजेनिक बैक्टीरिया (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, कोलाई, न्यूमोकोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा)। नैदानिक ​​तस्वीर। नेज़ाव

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का संक्रमण
फोड़ा – तीव्र शुद्ध सूजनवसामय ग्रंथि और बाल कूप। एटियलजि. प्रेरक एजेंट स्टेफिलोकोकस है। योगदान की शर्तें स्वच्छता नियमों का अनुपालन न करना हैं,

तीव्र सामान्य संक्रमण
सेप्सिस एक सामान्य गैर-विशिष्ट संक्रामक रोग है जो पूरे शरीर में शुद्ध संक्रमण फैलने या अपशिष्ट उत्पादों के साथ शरीर के जहर के परिणामस्वरूप होता है।

तीव्र अवायवीय संक्रमण
गैस गैंग्रीन - जटिलता घाव प्रक्रिया, जो आमतौर पर गैसों के निर्माण के साथ तेजी से होने वाले और फैलने वाले ऊतक परिगलन और परिगलन की विशेषता है।

तीव्र विशिष्ट संक्रमण
टेटनस एक तीव्र विशिष्ट संक्रमण है जो खुली चोटों के माध्यम से शरीर में टेटनस बैसिलस के प्रवेश के कारण होता है, जो तंत्रिका तंत्र और प्रोटीज को नुकसान पहुंचाता है।

जलने का रोग
जलने की बीमारी 10-15% या शरीर की सतह के 50% से अधिक (Ι डिग्री जलने के लिए) विकार के साथ थर्मल प्रभाव (ΙΙ - ΙV डिग्री) के बाद विकसित होती है

शीतदंश और ठंड
फ्रॉस्टबोस्ट - कम तापमान के स्थानीय प्रभाव के कारण शरीर के ऊतकों को सीमित क्षति। जमना - कम तापमान का सामान्य जोखिम

नैदानिक ​​तस्वीर
विद्युत प्रवाह के प्रवेश और निकास के बिंदुओं पर ऊतक के जलने, ऊतक की सभी परतों के टूटने से स्थानीय परिवर्तन प्रकट होते हैं। बिजली से जलना आमतौर पर गहरा होता है, धीरे-धीरे ठीक होता है, और

हड्डी का फ्रैक्चर
फ्रैक्चर - यांत्रिक बल या रोग प्रक्रिया के कारण हड्डी की अखंडता का पूर्ण या आंशिक विघटन और इसके साथ

बंद सिर की चोटें
बंद क्रानियोब्रेन चोट (सीटीबीआई) मस्तिष्क की क्षति के साथ होती है, सिर की त्वचा की अखंडता और एपोन्यूरोसिस से समझौता किए बिना, जिसमें तिजोरी की हड्डियों का फ्रैक्चर भी शामिल है या

तिजोरी और खोपड़ी के आधार की हड्डियों में फ्रैक्चर
खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर और दरारें अक्सर चोट या इंट्राक्रानियल हेमेटोमा के अनुरूप होती हैं। खोपड़ी की हड्डियों में खुले और बंद फ्रैक्चर होते हैं

दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें
ओपन क्रानियोब्रेन ट्रॉमा (ओसीबीआई) - एपोन्यूरोसिस और खोपड़ी की हड्डियों को नुकसान के साथ सिर की त्वचा को नुकसान। अधिकतर घाव और चोट के निशान के साथ पाया जाता है।

नाक को नुकसान
नाक के कोमल ऊतकों को नुकसान। यदि त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन होता है, तो नाक की चोट को खुला माना जाता है। नाक के उपास्थि और हड्डी के आधार को एक साथ क्षति। प्रति

प्राथमिक चिकित्सा
Ø घायल आंख पर सड़न रोकने वाली पट्टी लगाएं। आँखों के गहरे घावों और खरोंचों के लिए दोनों आँखों पर पट्टी लगाई जाती है। Ø क्षतिग्रस्त आँखों को न धोएं। केवल

श्वासनली, स्वरयंत्र, गर्दन के बड़े जहाजों की चोटें
बंद चोटों में चोट के निशान, हाइपोइड हड्डी के फ्रैक्चर, स्वरयंत्र और श्वासनली के उपास्थि शामिल हैं। वे किसी कठोर वस्तु के प्रहार, गिरने या संपीड़न से उत्पन्न होते हैं। संकेत: जश्न मनाना

रीढ़ की हड्डी में चोट
रीढ़ और रीढ़ की हड्डी में बंद चोट 0.3% से अधिक नहीं होती है कुल गणनासारी क्षति. हालाँकि, इस प्रकार की चोट की गंभीरता और उससे जुड़ी विकलांगता की अवधि

प्राथमिक चिकित्सा
Ø यदि घाव हो तो सड़न रोकने वाली पट्टी लगाएं। Ø दर्द निवारक और हृदय संबंधी दवाएं दें। Ø रीढ़ को स्थिर करें.

सीने में चोट
छाती पर बंद और खुली चोटें हैं। बंद छाती की चोटों में चोट, संपीड़न, आघात, पसलियों का फ्रैक्चर शामिल हैं।

छाती पर दबाव के कारण अभिघातजन्य श्वासावरोध
अभिघातजन्य श्वासावरोध एक लक्षण जटिल है जो भूस्खलन, विस्फोट और कभी-कभी कई बार छाती के अचानक संपीड़न के कारण सांस लेने की अस्थायी समाप्ति के कारण होता है।

सीने में घाव
छाती में छेद करने वाले और न छेदने वाले घाव होते हैं। गैर-मर्मज्ञ छाती के घाव वे घाव होते हैं जिनमें पार्श्विका फुस्फुस का आवरण की अखंडता का उल्लंघन नहीं होता है।

पेट और पैल्विक अंगों के रोग और चोटें
"तीव्र पेट" की अवधारणा तीव्र पेट एक नैदानिक ​​​​तस्वीर है जिसमें पेरिटोनियम की सूजन या आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण दिखाई देते हैं। तीव्र

नैदानिक ​​तस्वीर
द्वारा नैदानिक ​​पाठ्यक्रमतीव्र और जीर्ण पेरिटोनिटिस के बीच अंतर करें। उनकी व्यापकता के अनुसार, फैलाना (सामान्य) और सीमित पेरिटोनिटिस होते हैं: फैलाना पेरिटोनिटिस

बंद पेट की चोटें
बंद पेट की चोटों के साथ, त्वचा में कोई व्यवधान नहीं होता है। एटियलजि. बंद चोटें किसी भी कुंद आघात (प्रभाव विस्फोटक) के परिणामस्वरूप होती हैं

पेट में घाव
जब पेट घायल हो जाता है, तो आग्नेयास्त्रों, ब्लेड वाले हथियारों और तेज वस्तुओं के उपयोग के परिणामस्वरूप त्वचा की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ व्यापक रूप से भिन्न होती हैं

नैदानिक ​​​​तस्वीर में सापेक्ष और पूर्ण संकेत शामिल हैं
सापेक्ष संकेत: हृदय गति में वृद्धि, पूरे पेट में छूने पर दर्द, पेट की दीवार में मांसपेशियों में तनाव, सकारात्मक शेटकिन-ब्लमबर्ग संकेत, सूखी जीभ, प्यास। वोल्टेज

पैल्विक चोटें
पैल्विक चोटों को खुले और बंद में विभाजित किया गया है। श्रोणि के नरम ऊतकों में चोटें, बिना किसी क्षति के श्रोणि की हड्डियों के फ्रैक्चर और श्रोणि अंगों को नुकसान होता है।

मूत्र प्रणाली में चोट लगना
गुर्दे और मूत्रवाहिनी को नुकसान गुर्दे और मूत्रवाहिनी को बंद चोटें कमर के क्षेत्र में चोट लगने, गिरने या किसी के संपर्क में आने से होती हैं।

विषय संख्या 8. बंद क्षति

1. चोट, संकेत, प्राथमिक चिकित्सा और उपचार की अवधारणा।

2. स्नायुबंधन, टेंडन और मांसपेशियों में मोच और टूटन, ऐसी चोटों के लक्षण, प्राथमिक उपचार और उपचार।

3. अव्यवस्थाएं, उनके प्रकार और संकेत, प्राथमिक चिकित्सा और उपचार।

4. अभिघातज के बाद विषाक्तता, लक्षण, प्राथमिक चिकित्सा और उपचार की विशेषताएं।

5. डूबना, भूस्खलन के दौरान दम घुटना और मिट्टी में सो जाना, प्राथमिक उपचार।

1. खरोंच की अवधारणा. संकेत, प्राथमिक चिकित्सा और उपचार

"आघात" नाम से आया है ग्रीक शब्द"आघात" और विभिन्न बाहरी प्रभावों के परिणामस्वरूप ऊतकों और अंगों को होने वाली कई क्षतियाँ सम्मिलित हैं। क्षति बंद या खुली हो सकती है, यह त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की अखंडता पर निर्भर करती है। खुली चोटों को घाव कहा जाता है। यह व्याख्यान निम्नलिखित चोटों को कवर करेगा: चोट, मोच, अव्यवस्था, आदि।

युद्धों के दौरान बंद आघात वाले पीड़ितों की संख्या मुख्य रूप से सदमे की लहर और "द्वितीयक प्रोजेक्टाइल" के प्रभाव के कारण बढ़ जाती है (50% तक)।

इन हानिकारक कारकों का प्रभाव विभिन्न मानव ऊतकों और अंगों तक फैल सकता है।

यह बनाता है:

नरम ऊतकों की चोट;

स्नायुबंधन तंत्र की मोच और टूटना;

पृथ्वी द्वारा नरम ऊतकों का संपीड़न, नष्ट इमारतों और संरचनाओं की संरचना;

फ्रैक्चर, आदि

खरोंच ऊतक क्षति है जो त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के साथ नहीं होती है। ऊतक क्षति की गंभीरता इस पर निर्भर करती है:

उस वस्तु का आकार, वजन और आकार जिससे झटका मारा गया या जिस पर व्यक्ति ने प्रहार किया;

प्रभाव बल;

पीड़ित की उम्र;

चोट के स्थान;

कपड़ा प्रतिरोध.

चोट लगने पर, लसीका और उसमें स्थित रक्त वाहिकाओं के साथ चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक, साथ ही अंतर्निहित ऊतक, एक डिग्री या किसी अन्य तक नष्ट हो जाते हैं।

चोट के नैदानिक ​​लक्षण कम होते हैं, लेकिन वे इतने स्पष्ट होते हैं कि उनके निदान में कठिनाई नहीं होती है:

सूजन;

रक्तस्राव;

शरीर के प्रभावित हिस्से की ख़राब कार्यप्रणाली;

तापमान में स्थानीय एवं सामान्य वृद्धि।

क्षति के क्षेत्र के आधार पर दर्द की तीव्रता अलग-अलग होती है। गंभीर दर्द कभी-कभी दर्दनाक आघात का कारण बन सकता है। दर्द की प्रकृति दर्द के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता से भी प्रभावित होती है।

चोट के क्षेत्र में सूजन ऊतक शोफ के कारण होती है, जो इस तथ्य के कारण होती है कि केशिकाओं और छोटी वाहिकाओं की दीवारें रक्त प्लाज्मा के लिए पारगम्य हो जाती हैं, जो वाहिकाओं को छोड़कर, अंतरकोशिकीय अंतराल में प्रवेश करती है। सूजन का आकार वसा परत की मोटाई पर निर्भर करता है: यदि यह गंभीर है, तो सूजन महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच सकती है।

जब छोटी वाहिकाएँ फट जाती हैं, तो छोटे-छोटे रक्तस्राव होते हैं जिन्हें चोट लगना कहते हैं। बड़े जहाजों को नुकसान होने से व्यापक रक्तस्राव होता है - हेमटॉमस। रक्तस्राव जितना अधिक सतही होगा, उतनी ही जल्दी यह तथाकथित चोट के रूप में प्रकट होगा। रक्त वर्णक के अपघटन के कारण चोट का रंग नीले से हरा और फिर पीला हो जाता है। बड़ी भीड़ के लिए तरल रक्त- हेमेटोमा जो लंबे समय तक ठीक नहीं होता है वह एक संयोजी ऊतक झिल्ली बना सकता है, और फिर ऐसे घिरे हुए हेमेटोमा को सिस्ट कहा जाता है।

शिथिलता मुख्य रूप से चोट के प्रति शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है और यह चोट के स्थान, दर्द के प्रति पीड़ित की प्रतिक्रिया और होने वाले परिवर्तनों की प्रकृति पर निर्भर करती है।

तापमान में स्थानीय और सामान्य वृद्धि व्यापक हेमटॉमस के पुनर्जीवन और उनके दमन से जुड़ी है।

गंभीर चोटों के साथ, फाइबर और मांसपेशियां दोनों नष्ट हो सकती हैं। मृत ऊतक एक "विदेशी शरीर" बन जाता है, अर्थात। शरीर के लिए अनावश्यक और अनावश्यक सामग्री। बड़े हेमटॉमस और बड़ी संख्या में नष्ट हुए ऊतकों के साथ, रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि होती है (ल्यूकोसाइटोसिस)।

चोट के स्थान पर होने वाली सभी वर्णित घटनाएं सूजन की विशेषता वाले लक्षणों की विशेषता होती हैं। हालाँकि, चोट लगने पर त्वचा क्षतिग्रस्त नहीं होती है, और इसलिए, क्षतिग्रस्त ऊतकों में गहराई तक कोई संक्रमण नहीं होता है, इसलिए इस प्रकार की सूजन को एसेप्टिक (माइक्रोबियल-मुक्त) कहा जाता है।

चोट लगने पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आराम की नियुक्ति से शुरू होता है। सूजन को कम करने के लिए, घायल अंग को ऊंचे स्थान पर रखा जाता है।

बर्फ या ठंडे पानी से भरा बुलबुला चोट वाली जगह पर 40-50 मिनट के लिए लगाया जाता है, फिर 10-15 मिनट के लिए ब्रेक लिया जाता है, जिसके बाद प्रक्रिया दोहराई जाती है।

बिगड़ा हुआ अंग कार्य के साथ व्यापक चोटों के लिए, परिवहन स्थिरीकरण और दर्द निवारक दवाओं के प्रशासन का संकेत दिया जाता है।

चोट के बाद 2-3 दिनों तक गर्मी का उपयोग करके (हीटिंग पैड, वार्मिंग कंप्रेस, स्नान और अन्य थर्मल प्रक्रियाओं) का उपयोग किया जाता है, फिर मालिश और चिकित्सीय व्यायाम (सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों) का उपयोग किया जाता है।

बड़े हेमटॉमस के लिए जिन्हें हल नहीं किया जा सकता है, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन के बाद एक पंचर किया जाता है। यदि रक्त को बाहर नहीं निकाला जा सकता है, तो हेमेटोमा खुल जाता है। रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका ट्रंक के दमन या यांत्रिक संपीड़न की संभावना के कारण एक बड़े हेमेटोमा को खोलना आवश्यक है। खोलने के बाद, गुहा को फिर से भरने से रोकने के लिए पूर्व हेमेटोमा के क्षेत्र पर एक दबाव पट्टी लगाई जाती है।

2. स्नायुबंधन, टेंडन और मांसपेशियों में तनाव और टूटन,
लक्षण। प्राथमिक चिकित्सा
और ऐसी क्षति का उपचार

मोच तब आती है जब किसी विशेष जोड़ में गति की सीमा सामान्य सीमा से अधिक हो जाती है। चिकित्सकीय रूप से, मोच में चोट के समान लक्षण दिखाई देते हैं, लेकिन अक्सर शिथिलता अधिक स्पष्ट होगी।

मांसपेशियों, स्नायुबंधन और टेंडन का टूटना अक्सर अचानक, तेज गति और हानिकारक बल के सीधे संपर्क में आने से होता है। स्नायुबंधन, मांसपेशियों, टेंडन का आंशिक या पूर्ण रूप से टूटना, अस्थि से जुड़ाव से लिगामेंट का अलग होना, अस्थि ऊतक के टुकड़े के साथ लिगामेंट का अलग होना देखा जा सकता है।

स्नायुबंधन, टेंडन और मांसपेशियों के नैदानिक ​​​​विच्छेदन को हल्के, मध्यम और गंभीर में विभाजित किया गया है।

क्षति की सभी डिग्री के लिए, निम्नलिखित सामान्य हैं:

स्नायुबंधन, हड्डी से टेंडन के जुड़ाव के स्थान पर, साथ ही मांसपेशियों के टूटने के स्थान पर तीव्र तेज दर्द की घटना;

चोट की उपस्थिति, आसपास के ऊतक या संयुक्त गुहा में रक्तस्राव (हेमार्थ्रोसिस), हेमेटोमा और क्षति के क्षेत्र में सूजन;

किसी जोड़ या अंग की ख़राब कार्यप्रणाली, क्षतिग्रस्त मांसपेशियों की ख़राब कार्यप्रणाली।

सबसे अधिक बार, ट्रोक्लियर जोड़ों (टखने, घुटने, कलाई) के स्नायुबंधन, और कम अक्सर गोलाकार जोड़ क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

प्रतिपादन आपातकालीन देखभालप्रभावित क्षेत्र में स्नायुबंधन और टेंडन के टूटने की स्थिति में, दबाव पट्टी, स्प्लिंट लगाने या तात्कालिक साधनों का उपयोग करके स्थिरीकरण, गंभीर दर्द के मामले में सिरिंज ट्यूब से मादक पदार्थों का इंजेक्शन, क्षतिग्रस्त क्षेत्र के लिए आराम पैदा करने की बात आती है। चोट के क्षेत्र में ठंड लगाना, पीड़ितों को समय पर ओपीएम तक पहुंचाना।

आपातकालीन कक्ष में, गंभीर दर्द के मामले में, आपको दवाओं को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट करने की आवश्यकता होती है, और अधिकतम दर्द के क्षेत्र में, 1% नोवोकेन समाधान के 5-10 मिलीलीटर, और क्लोरेथिल के साथ चोट वाली जगह को सींचें।

किसी विशेष अस्पताल में उपचार क्षतिग्रस्त क्षेत्र को आराम देने से शुरू होता है। हल्की चोटों के लिए, स्थिरीकरण की अवधि 7-10 दिन है, मध्यम चोटों के लिए - औसतन 21 दिन, और गंभीर चोटों के लिए, गंभीर कारकों (मर्मज्ञ विकिरण के संपर्क में) की उपस्थिति के साथ - कम से कम 4-6 सप्ताह। चोट वाली जगह का स्थिरीकरण मानक स्प्लिंट लगाने, पट्टियों और प्लास्टर स्प्लिंट्स (गोलाकार पट्टियाँ) को ठीक करने से प्राप्त किया जाता है।

मांसपेशियों, स्नायुबंधन और टेंडन के पूर्ण रूप से टूटने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप में क्षतिग्रस्त स्नायुबंधन, टेंडन और मांसपेशियों को टांके लगाना शामिल है, इसके बाद प्रारंभिक चिकित्सीय व्यायाम (सक्रिय और निष्क्रिय गति), मालिश, फिजियोथेरेपी (स्थिरीकरण की अवधि के दौरान शुष्क गर्मी, पैराफिन और मिट्टी का अनुप्रयोग) शामिल हैं। स्प्लिंट या प्लास्टर स्प्लिंट हटाने के बाद)।

3. अव्यवस्था. उनके प्रकार और संकेत.
प्राथमिक चिकित्सा सहायता एवं उपचार

विस्थापन एक जोड़ बनाने वाली एक या अधिक हड्डियों के जोड़दार सिरों का लगातार विस्थापन है, जो क्षति के साथ होता है संयुक्त कैप्सूलऔर लिगामेंटस उपकरण.

अव्यवस्थाएँ प्रतिष्ठित हैं:

पूर्ण, जब जोड़दार सतहें एक दूसरे को स्पर्श नहीं करतीं;

अधूरा जब आर्टिकुलर सतहों का एक दूसरे के साथ आंशिक संपर्क होता है (उदात्तीकरण)।

अव्यवस्था का नाम उस हड्डी के नाम पर रखा गया है जो विस्थापित हो गई है। यदि, उदाहरण के लिए, कंधे के जोड़ में कोई अव्यवस्था है, तो इसे कंधे की अव्यवस्था कहा जाता है।

अव्यवस्थाएं अक्सर गेंद या ब्लॉक (कंधे, कोहनी, कूल्हे) के आकार के जोड़ों में होती हैं।

उत्पत्ति के कारणों के आधार पर, अव्यवस्थाओं को विभाजित किया गया है:

दर्दनाक;

पैथोलॉजिकल;

आदतन;

जन्मजात.

अभिघातजन्य अव्यवस्थाएँ अन्य प्रकारों की तुलना में बहुत अधिक सामान्य हैं (सभी अव्यवस्थाओं के 90% तक)। इसका कारण आमतौर पर अप्रत्यक्ष आघात होता है। उदाहरण के लिए, हाथ को आगे की ओर फैलाकर हाथ के बल गिरने पर कंधे या कोहनी के जोड़ में अव्यवस्था हो जाती है।

जब हड्डियों के जोड़दार सिरे विस्थापित हो जाते हैं, तो संयुक्त कैप्सूल फट जाता है, जिसके माध्यम से विस्थापित हड्डी का सिर गुजरता है और आसपास के ऊतकों को घायल कर देता है।

संयुक्त कैप्सूल के विभिन्न भागों की असमान ताकत के कारण और बदलती डिग्रीमांसपेशियों और स्नायुबंधन के साथ जोड़ों को मजबूत करना, हड्डी के आर्टिकुलर सिरे का विस्थापन, एक नियम के रूप में, जोड़ के कुछ हिस्सों में होता है।

इस प्रकार, कंधे की अव्यवस्था अक्सर आगे और नीचे की ओर होती है, कूल्हे की अव्यवस्था आगे और पीछे की ओर होती है, आदि।

गंभीर हिंसा के मामले में, जब अव्यवस्था के साथ-साथ बड़ी वाहिकाएं और तंत्रिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, मांसपेशियों में कुचलन होती है या हड्डी टूट जाती है, तो अव्यवस्था को जटिल कहा जाता है।

जब त्वचा एक ही समय में फट जाती है, तो अव्यवस्था को खुला कहा जाता है।

पैथोलॉजिकल अव्यवस्थाएं अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं और संयुक्त या आसपास के ऊतकों (सिफलिस, तपेदिक, ऑस्टियोमाइलाइटिस, आदि) में किसी भी बीमारी के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं।

आदतन अव्यवस्था उन मरीजों में देखी जाती है, जिनमें जोड़ के कैप्सूल में खिंचाव और टूटने के कारण बार-बार अव्यवस्था होने का खतरा बना रहता है। वे थोड़ी सी हिंसा या किसी अजीब हरकत से भी घटित हो सकते हैं।

जन्मजात अव्यवस्थाएं दुर्लभ हैं; वे एकतरफा या द्विपक्षीय अव्यवस्था के रूप में होती हैं कूल्हों का जोड़, आर्टिकुलर सतहों के अनुचित या अपर्याप्त विकास के परिणामस्वरूप जन्मपूर्व अवधि में उत्पन्न होना। इनका पता बच्चों के चलने के बाद लंगड़ापन या बत्तख की चाल के रूप में चलता है।

अव्यवस्थाओं के लक्षण काफी स्पष्ट होते हैं, ज्यादातर मामलों में सटीक निदान करने में मदद मिलती है:

दर्द जो किसी अव्यवस्था के परिणामस्वरूप अंग की स्थिति बदलने की कोशिश करते समय बढ़ जाता है;

जोड़ों की शिथिलता;

संयुक्त क्षेत्र के आसपास की मांसपेशियों के तेज स्पास्टिक संकुचन के कारण अंग को उसकी पिछली सामान्य स्थिति में लाने की कोशिश करते समय स्प्रिंग प्रतिरोध;

किसी अंग की जबरन स्थिति, किसी विशेष जोड़ को नुकसान के कुछ मामलों में विशेषता; उदाहरण के लिए, कंधे के जोड़ में अव्यवस्था के साथ, पीड़ित हाथ को कोहनी के जोड़ पर मोड़कर शरीर से थोड़ा दूर रखता है;

जोड़ के विन्यास में परिवर्तन (संयुक्त कैप्सूल का खाली होना या संयुक्त गुहा में और जोड़ के आसपास के ऊतकों में महत्वपूर्ण रक्तस्राव के कारण जोड़ की मात्रा में वृद्धि);

संयुक्त अव्यवस्था के साथ लक्षणों की उपस्थिति (अंग की सूजन, मुख्य वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को नुकसान के परिणामस्वरूप घायल अंग के परिधीय भाग में संवेदनशीलता और गति में कमी)।

अव्यवस्था के दौरान प्रभावित क्षेत्र को आपातकालीन देखभाल प्रदान करना मानक स्प्लिंट, तात्कालिक साधनों का उपयोग करके या फिक्सिंग पट्टी का उपयोग करके घायल अंग को स्थिर करने से शुरू होता है (ऊपरी अंग कोहनी के जोड़ पर एक समकोण पर मुड़ी हुई स्थिति में शरीर से जुड़ा होता है) , निचला अंग उस स्थिति में है जहां वह चिकित्सा देखभाल के समय जैसी थी)।

खुली अव्यवस्था के मामले में, घाव को स्थिरीकरण से पहले एक सड़न रोकनेवाला पट्टी से ढक दिया जाता है।

प्रभावित क्षेत्र में अव्यवस्था को कम नहीं किया जाता है, क्योंकि अव्यवस्था की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है; संज्ञाहरण के बिना कमी से सदमे का विकास हो सकता है; कमी एक चिकित्सा हेरफेर है।

गंभीर दर्द के मामले में, दर्द वाली जगह पर दवा के इंजेक्शन लगाए जाते हैं और जोड़ वाले हिस्से पर ठंडक लगाई जाती है। मरीजों को आपातकालीन विभाग में ले जाया जाता है। ऊपरी छोरों के जोड़ों में अव्यवस्था के मामले में, पीड़ित परिवहन पर लोडिंग के स्थान पर चल सकते हैं; निचले छोरों के जोड़ों में अव्यवस्था के मामले में, स्ट्रेचर पर निकासी की जाती है।

ओपीएम में अव्यवस्था कम हो जाती है। कटौती से पहले, संयुक्त गुहा में नोवोकेन के 1% समाधान के 40-50 मिलीलीटर और मॉर्फिन (पैंटोपोन, प्रोमेडोल) के 2% समाधान के 1-2 मिलीलीटर को पेश करके संज्ञाहरण किया जाता है, उन्हें इंट्रामस्क्युलर रूप से कमी से 30 मिनट पहले प्रशासित किया जाता है या चमड़े के नीचे से।

कमी शारीरिक और को ध्यान में रखते हुए की जाती है शारीरिक विशेषताएंक्षतिग्रस्त जोड़.

इस शर्त का अनुपालन करने में विफलता से गंभीर माध्यमिक क्षति हो सकती है: अंगों का फ्रैक्चर, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं का टूटना।

क्लासिक तरीकेअव्यवस्थाओं में कमी संज्ञाहरण के माध्यम से क्षतिग्रस्त जोड़ के क्षेत्र में मांसपेशियों को आराम प्राप्त करने पर आधारित है, स्थानीय संज्ञाहरण, खुराक में मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का उपयोग जो पीड़ित में सहज सांस लेने को नहीं रोकता है।

कोचर, जेनेलिड्ज़, हिप्पोक्रेट्स आदि के अनुसार अव्यवस्थाओं को कम करने की विधियाँ आम हैं।

किसी भी अव्यवस्था में कमी के बाद, आराम पैदा करने और पुन: अव्यवस्था को रोकने के लिए स्थिरीकरण करना आवश्यक है। हाथ को कम से कम 7-10 दिनों के लिए डेसो बैंडेज, स्प्लिंट या प्लास्टर स्प्लिंट के साथ स्कार्फ पर तय किया जाता है।

निचले अंग की अव्यवस्था में कमी पूरी होने पर, एक स्प्लिंट, प्लास्टर स्प्लिंट का उपयोग करके स्थिरीकरण किया जाता है, और 15-30 दिनों की अवधि के लिए बिस्तर पर आराम किया जाता है (विस्थापन की प्रकृति और आसपास के ऊतकों को नुकसान की डिग्री के आधार पर) ).

किसी भी प्रकार के स्थिरीकरण के साथ, मालिश पहले दिन से ही की जाती है, भौतिक चिकित्सा(जोड़ों में सावधानीपूर्वक सक्रिय और निष्क्रिय गतिविधियों से धीरे-धीरे भार बढ़ता है), फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं।

4. अभिघातजन्य विषाक्तता के बाद। लक्षण, चिकित्सा देखभाल और उपचार की विशेषताएं

अभिघातजन्य विषाक्तता के बाद ("दीर्घकालिक ऊतक क्रश सिंड्रोम", "बीमारी लंबे समय तक संपीड़न", आदि) एक अजीब नैदानिक ​​​​तस्वीर है, जो पृथ्वी द्वारा नरम ऊतकों, नष्ट हुई इमारतों और संरचनाओं के दीर्घकालिक (4-6 घंटे से अधिक) संपीड़न का परिणाम है।

घाव की गंभीरता कई कारणों पर निर्भर करती है, लेकिन विशेष रूप से स्थान, क्षति की सीमा और संपीड़न की अवधि पर।

नरम ऊतकों के महत्वपूर्ण विनाश के साथ, ऊतक के प्रोटीन टूटने के उत्पादों की एक बड़ी संख्या जारी की जाती है, चोट की जगह पर दर्द आवेगों के प्रवाह का दीर्घकालिक न्यूरोरेफ़्लेक्स प्रभाव होता है - यह सब विकास में एक एटियोपैथोजेनेटिक कारक है अभिघातजन्य विषाक्तता के बाद की नैदानिक ​​​​तस्वीर।

नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के अनुसार, अभिघातज के बाद के विषाक्तता की तीन अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

मध्यवर्ती;

देर।

प्रारंभिक अवधि नरम ऊतकों के संपीड़न के क्षण से शुरू होती है, जब दर्द आवेगों का प्रवाह गुर्दे में प्रतिवर्त परिसंचरण विकार का कारण बनता है। यह अवधि 2-3 दिनों तक चलती है और इसकी विशेषता होती है तीव्र शोफऔर बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य और संपीड़न से मुक्त ऊतकों में रक्त परिसंचरण।

आमतौर पर, संपीड़न से मुक्ति के 4-6 घंटे बाद, सामान्य स्थिति में तेज गिरावट होती है, प्यास, उल्टी, सुस्ती, कभी-कभी आंदोलन, उदासीनता दिखाई देती है, शरीर का तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। नाड़ी तेज़ हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है। त्वचाबैंगनी-नीला, छूने पर ठंडा, अक्सर पीले या खूनी तरल पदार्थ वाले फफोले से ढका हुआ। गंभीर ऊतक सूजन के कारण धड़कन तेजी से कमजोर हो जाती है या पूरी तरह से पता नहीं चल पाती है। तेज दर्द होता है.

क्षति के गंभीर रूपों में, नशे से मृत्यु और तीव्र गुर्दे की विफलता हो सकती है।

अनुकूल पाठ्यक्रम के मामलों में, रोगी की स्थिति में अस्थायी सुधार हो सकता है।

मध्यवर्ती अवधि तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास की विशेषता है। दर्द फिर से प्रकट होता है, मुख्यतः काठ क्षेत्र में। मूत्र उत्सर्जन तेजी से कम हो जाता है, मूत्र में प्रोटीन, यूरिया और नाइट्रोजनयुक्त अपशिष्टों की मात्रा बढ़ जाती है (एज़ोटेमिया)। बार-बार उल्टी होने लगती है। चेतना क्षीण है. पूरे शरीर में सूजन तेजी से विकसित होती है। विकिरण बीमारी की उपस्थिति में, पूर्वानुमान और भी प्रतिकूल हो जाता है।

देर की अवधि (10-12 दिनों से) तीव्र गुर्दे की विफलता की घटना के कम होने से प्रकट होती है, सूजन पूरी तरह से गायब हो जाती है, लेकिन दर्दनाक न्यूरिटिस के विकास के कारण संपीड़न के अधीन स्थानों में दर्द तेज हो जाता है। में चमड़े के नीचे ऊतकऔर अन्य ऊतक, क्षतिग्रस्त ऊतकों की गहराई और सीमा के आधार पर, प्युलुलेंट फॉसी, ट्रॉफिक अल्सर, निशान, सिकुड़न आदि हो सकते हैं।

प्रभावित क्षेत्र में अभिघातजन्य विषाक्तता के बाद प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना पीड़ित को संपीड़न से मुक्त करने और केंद्र से परिधि तक अंग को कसकर पट्टी बांधने से शुरू होता है।

यदि घाव हों तो सड़न रोकने वाली पट्टी लगाना आवश्यक है। हड्डी टूटने का कोई संदेह न होने पर भी अंग का स्थिरीकरण अनिवार्य है।

दवाओं को चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। ओपीएम में शॉक रोधी चिकित्सा की जाती है:

प्रभावित क्षेत्रों के ऊपर नोवोकेन नाकाबंदी का मामला, पेरिरेनल नोवोकेन नाकाबंदी, मुख्य धमनी ट्रंक की नोवोकेन नाकाबंदी;

घायल अंग को आइस पैक से ढकना;

हृदय संबंधी दवाओं और पदार्थों के इंजेक्शन जो श्वसन को उत्तेजित करते हैं, 10% कैल्शियम क्लोराइड समाधान के 10-20 मिलीलीटर का अंतःशिरा प्रशासन;

प्रारंभ में, 0.25% नोवोकेन समाधान के 100-150 मिलीलीटर का ड्रिप अंतःशिरा प्रशासन, इसके बाद 2-3 लीटर रक्त-प्रतिस्थापक एंटी-शॉक समाधान की शुरूआत: पॉलीग्लुसीन, प्लाज्मा, जटिल खारा एंटी-शॉक समाधान, 5% ग्लूकोज समाधान , सोडा समाधान का 2% बाइकार्बोनेट (ऊतक टूटने के विषाक्त उत्पादों और हेमोडायनामिक मापदंडों के स्थिरीकरण के साथ शरीर के नशे को कम करने के लिए);

एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन (विभिन्न दमनकारी जटिलताओं की रोकथाम), एंटीटेटनस सीरम और टेटनस टॉक्सोइड;

जीवन-रक्षक कारणों से सर्जिकल हस्तक्षेप (एकाधिक फ्रैक्चर के मामले में एक अंग का विच्छेदन, ऐसे मामलों में जहां इसे बचाना असंभव है)।

उपनगरीय क्षेत्र के एक विशेष अस्पताल में, सदमे-विरोधी उपाय और शरीर के नशे के खिलाफ लड़ाई पूरी तरह से जारी है।

हेमोडायनामिक मापदंडों के सामान्य होने के बाद, व्यापक एडिमा को खत्म करने और नशा में वृद्धि के लिए, प्रभावित ऊतकों के व्यापक और गहरे विच्छेदन किए जाते हैं, इसके बाद एक पट्टी का उपयोग किया जाता है। हाइपरटोनिक समाधानसोडियम क्लोराइड।

विषाक्तता से निपटने के लिए ड्रिप जारी रखने की सलाह दी जाती है अंतःशिरा आसवरक्त के विकल्प, पॉलीग्लुसीन, ग्लूकोज, 20% अल्कोहल समाधान, 0.25% नोवोकेन समाधान, 10% कैल्शियम क्लोराइड समाधान के 10-20 मिलीलीटर, प्रचुर मात्रा में रक्तपात (1500 मिलीलीटर तक) शेल्फ जीवन के साथ ताजा साइट्रेटेड रक्त के समान प्रचुर मात्रा में आधान के साथ 5 दिन से अधिक नहीं. विभिन्न मार्गों से प्रशासित द्रव की मात्रा को प्रति घंटा या दैनिक डाययूरिसिस द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

विषाक्तता के उपचार में प्रभावी हैं:

हार्मोन (एसीटीएच, हाइड्रोकार्टिसोन);

विटामिन (ए, सी, पीपी, बी1, बी2, बी6, बी12, बी15, ई);

एंटीबायोटिक्स।

यदि चिकित्सा संस्थान के पास उपयुक्त कर्मी और उपकरण हैं सर्वोत्तम तरीकों सेगुर्दे की विफलता के उपचार में पेरिटोनियल डायलिसिस (पेट की गुहा की निरंतर या रुक-रुक कर सफाई) और एक कृत्रिम किडनी उपकरण का उपयोग करके हेमोडायलिसिस, साथ ही आंतों का डायलिसिस (जब तरल पदार्थ नाक, अन्नप्रणाली, पेट के माध्यम से डाली गई एक पतली रबर ट्यूब के माध्यम से आंतों में प्रवेश करते हैं) हैं। सीधे में छोटी आंत).

विकिरण बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाले विषाक्तता की अंतिम अवधि में, मुख्य ध्यान विकिरण बीमारी के उपचार के साथ-साथ पक्षाघात, घाव, अल्सर और अल्सर के सर्जिकल और फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार पर दिया जाता है।

5. डूबना. ढहने और मिट्टी भरने के दौरान श्वासावरोध। प्राथमिक चिकित्सा

मृत्यु का कारण डूबना इनमें से सबसे अधिक है विभिन्न चोटेंसाथ घातक.

सच्चा डूबना जीवन के लिए गहन संघर्ष से शुरू होता है। सतह पर आने पर अत्यधिक वेंटिलेशन सांस लेने की आवृत्ति, लय और गहराई को बाधित करता है। बड़ी मात्रा में पानी फेफड़ों में प्रवेश करता है, जिससे गैस विनिमय में व्यवधान होता है।

रक्त में अवशोषित होने पर, पानी रक्त की मात्रा में वृद्धि और लाल रक्त कोशिकाओं (हेमोलिसिस) के विनाश का कारण बनता है। हेमोलाइज्ड रक्त O2 को ऊतकों तक ले जाने की अपनी क्षमता खो देता है, जिससे उनकी ऑक्सीजन भुखमरी (हाइपोक्सिया) हो जाती है।

बिगड़ा हुआ श्वास अनिवार्य रूप से बिगड़ा हुआ परिसंचरण की ओर ले जाता है। परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि के कारण, हृदय भार का सामना नहीं कर पाता है, रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है, शिरापरक दबाव बढ़ जाता है और रक्त जमाव हो जाता है।

चिकित्सकीय रूप से, वास्तविक डूबना श्वसन आंदोलनों की अनुपस्थिति या स्पष्ट अपर्याप्तता, त्वचा के बैंगनी-नीले रंग, विशेष रूप से कान, उंगलियों और होंठों के श्लेष्म झिल्ली से प्रकट होता है। इस रंग को इस तथ्य से समझाया गया है सतही बर्तनअतिरिक्त CO2 (हाइपरकेनिया) युक्त रक्त से भरा हुआ।

सिर, गर्दन और अंगों की नसें खून से भरी होती हैं और इसलिए त्वचा की सतह पर तेजी से उभरी हुई दिखाई देती हैं। चेहरा सूज गया है, मुंह और नाक से बड़ी मात्रा में झाग निकलता है, जो अक्सर खून से सना हुआ होता है।

10-15% मामलों में दूसरा प्रकार देखा जाता है श्वसन संबंधी विकार. डूबने से पहले शराब के नशे, भय, खोपड़ी पर आघात या पानी के प्रभाव के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अवरोध उत्पन्न होता है। स्कूबा गियर के बिना अधिक गहराई तक गोता लगाने पर भी ऐसी ही स्थिति उत्पन्न हो सकती है।

हाइपोकेनिया (प्रारंभिक हाइपरवेंटिलेशन के बाद) आपको सांस को इतना लंबा रोकने की अनुमति देता है कि सांस लेने की इच्छा बहुत देर से प्रकट होती है, जब O2 आपूर्ति में गंभीर कमी से चेतना का नुकसान होता है।

मार खाने के जवाब में एयरवेजपानी के पहले भाग में लैरींगोस्पास्म होता है, जो अंतिम चरण तक पानी के आगे सेवन को रोक सकता है। पानी बड़ी मात्रा में पेट में चला जाता है, जिससे उल्टी, उल्टी आना और निमोनिया का खतरा पैदा हो जाता है। इस प्रकार का श्वसन विकार मूलतः साधारण श्वासावरोध है। झूठी श्वसन गतिविधियों के दौरान, एडेमेटस द्रव का प्रोटीन एक लगातार फूला हुआ झाग बनाता है जो मौखिक और नाक गुहा को भर देता है।

सभी मामलों में से 10-15% में, गंभीर श्वसन संकट की अवधि से पहले भी रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट होता है। इस तरह बेहोशी में डूबने को भावनात्मक तनाव और ठंडे पानी के संपर्क से बढ़ावा मिलता है।

इस प्रकार के डूबने की विशेषता सामान्यीकृत संवहनी ऐंठन के कारण त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का गंभीर पीलापन है। मौखिक और नाक गुहाएं मुक्त होती हैं, वायुमार्ग से झागदार तरल पदार्थ नहीं निकलता है।

भूस्खलन और सोते समय, फेफड़ों में धूल, मिट्टी और रेत के प्रवेश के परिणामस्वरूप फुफ्फुसीय गैस विनिमय भी बाधित होता है। गैस विनिमय विकारों से श्वासावरोध होता है।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय मुख्य कार्य फुफ्फुसीय वेंटिलेशन को बहाल करना और रक्त परिसंचरण को बनाए रखना है।

फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन, यदि संभव हो तो, डूबे हुए व्यक्ति को पानी से निकालने के दौरान ही शुरू हो जाता है और किनारे पर बिना किसी रुकावट के जारी रहता है।

पर सच्चा डूबनायदि पानी के नीचे 3-6 मिनट से अधिक न रहें तो सफलता संभव है। सिंकोप प्रकार के डूबने के लिए, पानी के नीचे रहने की अवधि जिसके दौरान प्रभाव संभव है, 10-12 मिनट हो सकती है। ठंडे पानी में डूबने पर, हाइपोथर्मिया का सुरक्षात्मक प्रभाव उत्पन्न होता है, जो पानी के नीचे 20 या अधिक मिनट रहने के बाद भी सफलता की अनुमति देता है।

कृत्रिम श्वसनमुंह से मुंह या मुंह से नाक के तरीके से किया जाना चाहिए। आईडी के साथ-साथ अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश भी की जानी चाहिए। सामने आने तक आईडी बनानी होगी सहज श्वास(या शव के धब्बेऔर कठोर मोर्टिस, यानी स्पष्ट संकेत जैविक मृत्यु). साथ ही, पीड़ित को गर्म करने के उपाय भी किए जाते हैं (विशेषकर ठंड के मौसम में)। जैसे ही परिस्थितियाँ अनुमति दें, उसके गीले कपड़े उतारना, उसकी त्वचा को पोंछकर सुखाना और उसे सूखी चादर, कंबल में लपेटना या सूखे कपड़ों में डालना आवश्यक है।

हृदय गतिविधि और श्वास की बहाली के बाद, एक नर्स या अन्य व्यक्ति के साथ एक चिकित्सा सुविधा में सौम्य परिवहन किया जाता है जो पुनर्जीवन उपायों को करना जानता है।

चोटों के लिए प्राथमिक उपचार

बंद और खुली चोटों की सामान्य अवधारणा। घाव की अवधारणा, चोट का खतरा (रक्तस्राव, घाव का संदूषण, महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान)।

खोपड़ी, छाती, पेट पर मर्मज्ञ घाव।

अपूतिता की अवधारणा. बाँझ सामग्री को संभालने के नियम।

एंटीसेप्टिक्स की अवधारणा। प्राथमिक ड्रेसिंग.

सिर और गर्दन पर, आँखों पर, माथे पर, कान पर पट्टियाँ, खोपड़ीसिर, निचला जबड़ा, ठुड्डी।

स्वयं और पारस्परिक सहायता के लिए पट्टियाँ लगाना। मेष-ट्यूबलर ड्रेसिंग।

छाती, पेट, मूलाधार पर पट्टियाँ।

बंद और खुली चोटों की सामान्य अवधारणा। घाव की अवधारणा, चोट का खतरा (रक्तस्राव, घाव का संदूषण, महत्वपूर्ण अंगों को क्षति)

बंद और खुली क्षति के बारे में सामान्य अवधारणाएँ

आपातकालीन स्थितियों में अक्सर लोग घायल हो जाते हैं।

चोटपरिणामस्वरूप अंगों या ऊतकों की अखंडता और कार्य का उल्लंघन होता है बाहरी प्रभाव(शारीरिक, रासायनिक, मानसिक), ऊतकों या अंगों में शारीरिक या शारीरिक विकार पैदा करता है, जो शरीर की स्थानीय और सामान्य प्रतिक्रिया के साथ होता है।

निर्भर करना कार्रवाई की प्रणालीनिम्नलिखित प्रकार की चोटें प्रतिष्ठित हैं:

ध्वनिक,

परिवार,

बंद किया हुआ,

खुला,

उत्पादन,

पैतृक,

संयुक्त,

संयुक्त,

कपाल.

आइए खुली और बंद चोटों पर नजर डालें।

बंद चोटें- यह त्वचा और उसकी श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता से समझौता किए बिना मानव अंगों और ऊतकों को होने वाली क्षति है

खुली चोटें - ये ऐसी चोटें हैं जो मानव शरीर की सतह (त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली) की अखंडता का उल्लंघन करती हैं। ऐसी चोटों को कहा जाता है घाव.

इस प्रकार : घावत्वचा, श्लेष्मा झिल्ली या शरीर के अंगों की अखंडता का उल्लंघन है।

प्रवेश की डिग्री के अनुसार, घावों को विभाजित किया गया है:

मर्मज्ञ -घायल प्रक्षेप्य (हृदय, फेफड़े, पेट, आंत, यकृत, गुर्दे, गर्भाशय,) द्वारा आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ मूत्राशयवगैरह।);

गैर मर्मज्ञ-आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाए बिना।

इसके अलावा, घाव हो सकते हैं:

सतही -उथला, जब केवल एक त्वचा क्षतिग्रस्त होती है;

गहरा -चमड़े के नीचे के ऊतकों, मांसपेशियों, हड्डियों को शामिल करना। आकार के आधार पर घावों को छोटे, मध्यम और व्यापक में विभाजित किया जाता है।

घटना की विधि के अनुसार घाव होते हैं:

1)कट -किसी नुकीली वस्तु के कारण, अक्सर चाकू, उस्तरा, कांच, आदि; वे चिकने किनारों की विशेषता रखते हैं और मध्यम या भारी मात्रा में रक्तस्राव करते हैं;

2 ) काटा हुआ -किसी तेज धार वाली गिरती हुई वस्तु द्वारा लगाए गए, दिखने में वे सदृश होते हैं कटे घाव. लेकिन अधिक गहराई में भिन्न;

3)कटा हुआ -चाकू, खंजर, कील, पिचकारी या अन्य नुकीली वस्तुओं से वार किया गया; ये संकीर्ण और गहरे घाव हैं;

4) चोट -बड़े द्रव्यमान या उच्च गति के कुंद घाव वाले हथियार के प्रभाव में होता है; जब शरीर गिरता है या संकुचित होता है, तो घाव के किनारे असमान होते हैं, रक्तस्राव कमजोर होता है। उनका आकार अनियमित (घुमावदार, "तारे के आकार का") है, किनारे असमान हैं। यह कार की चोटों, भारी वस्तुओं द्वारा संपीड़न में देखा जाता है। आमतौर पर ऐसे घाव अत्यधिक दूषित होते हैं। घाव में बड़ी मात्रा में मृत चोटग्रस्त ऊतक की उपस्थिति इन घावों को संक्रमण के विकास के लिए विशेष रूप से खतरनाक बनाती है। चोट लगने वाले घाव एक प्रकार के कटे हुए और कटे हुए घाव होते हैं।

5) फटा हुआ -खिंचने पर त्वचा के फटने के परिणामस्वरूप; ऐसे घावों के किनारे असमान होते हैं, रक्तस्राव कमजोर होता है, और महत्वपूर्ण दर्द होता है;

6)काटा हुआ-दिखने में चोट के निशान या जैसा दिखता है घाव, अक्सर पागल जानवरों की लार के साथ उनमें संक्रमण हो जाता है;

7) आग्नेयास्त्र- गोलियों और गोले के टुकड़ों के कारण; इन घावों की विशेषता एक छोटे गोल प्रवेश द्वार छेद की उपस्थिति है - गोली के प्रवेश का बिंदु, और एक बड़ा निकास छेद - वह स्थान जहां गोली शरीर से बाहर निकलती है; यदि कोई गोली शरीर में घुस जाती है और उसमें दो छेद हो जाते हैं, तो इस मामले में वे घाव के माध्यम से घाव की बात करते हैं; जब शरीर में गोली फंस जाती है तो अंधे घाव की बात करते हैं.

8) खोपड़ी पर घाव- घाव जिसमें त्वचा और ऊतक अलग हो जाते हैं और अंतर्निहित ऊतकों से पूरी तरह अलग हो जाते हैं। कुछ त्वचा आमतौर पर खो जाती है।

घावों का खतरा सदमे की घटना, संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार का निर्माण और रक्त की हानि है।

खेल, शब्द के व्यापक अर्थ में, प्रतिस्पर्धी आधार पर आयोजित लोगों की एक शारीरिक या मानसिक गतिविधि है। इसका मुख्य लक्ष्य कुछ शारीरिक या मानसिक कौशल को बनाए रखना या सुधारना है। अलावा खेल खेलप्रतिभागियों और दर्शकों दोनों के लिए मनोरंजन प्रदान करें।

खेल चोटों की सामान्य विशेषताएँ.

खुली और बंद चोटों, छोटी चोटों, मध्यम और गंभीर चोटों की अवधारणा

आघात विभिन्न पर्यावरणीय कारकों (यांत्रिक, थर्मल, रासायनिक, विकिरण, आदि) के प्रभाव के कारण होने वाले उनके कार्य के विकार के साथ ऊतकों या अंगों की शारीरिक अखंडता का उल्लंघन है।

खेल की चोट उनके कार्य के विकार के साथ ऊतकों या अंगों की शारीरिक अखंडता का उल्लंघन है, जो शारीरिक शिक्षा और खेल के दौरान ऊतक की शारीरिक शक्ति से अधिक यांत्रिक कारक के प्रभाव के कारण होती है।

निम्नलिखित प्रकार की चोटें प्रतिष्ठित हैं:

• खुला (जिसमें त्वचा क्षतिग्रस्त हो);
• बंद (उनके साथ त्वचा बरकरार रहती है)।

चोटों की गंभीरता के अनुसार, उन्हें इसमें विभाजित किया गया है:

• ए) हल्के - ये चोटें हैं जो एथलीट के शरीर में महत्वपूर्ण गड़बड़ी पैदा नहीं करती हैं और सामान्य और खेल प्रदर्शन को नुकसान नहीं पहुंचाती हैं;
• बी) मध्यम गंभीरता - ये ऐसी चोटें हैं जो एथलीट के शरीर में महत्वपूर्ण गड़बड़ी पैदा करती हैं और सामान्य और खेल प्रदर्शन को नुकसान पहुंचाती हैं;
• ग) गंभीर - ये ऐसी चोटें हैं जो एथलीट के स्वास्थ्य में गंभीर गिरावट का कारण बनती हैं, जब अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक होता है या दीर्घकालिक उपचारबाह्य रोगी आधार पर.

खेल चोटों में, छोटी चोटें प्रबल होती हैं; खेल चोटों में बंद चोटों की प्रबलता भी होती है: चोट, मांसपेशियों और स्नायुबंधन में मोच। में चोटें विभिन्न प्रकार केखेल अलग हैं.

पूर्व-चिकित्सा देखभाल डॉक्टर के हस्तक्षेप से पहले प्रदान की जाने वाली सहायता है। इसे पहले (स्वयं सहायता, पारस्परिक सहायता) और चिकित्सा में विभाजित किया गया है, जो पैरामेडिकल कर्मियों द्वारा प्रदान किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, प्राथमिक उपचार पीड़ित के कपड़े और जूते आंशिक रूप से या पूरी तरह से हटाने से शुरू होता है। इस मामले में, पीड़ित को अतिरिक्त आघात की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए; ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. जब तक अत्यंत आवश्यक न हो, पीड़ित के कपड़े और जूते पूरी तरह से उतारना असंभव है, खासकर ठंड के मौसम में। इस स्थिति में, शरीर का केवल वही हिस्सा छूटता है जहां चोट लगी थी।
2. पीड़ित के स्वस्थ पक्ष से शुरू करके उसके कपड़े उतार दिए जाते हैं।
3. यदि घाव पर कपड़ा चिपक गया है, तो आपको कपड़े को नहीं फाड़ना चाहिए; आपको इसे घाव के चारों ओर ट्रिम करना चाहिए।
4. पर भारी रक्तस्रावआपको कपड़ों को तुरंत काटना चाहिए और क्षतिग्रस्त क्षेत्र को मुक्त करने के लिए उसे खोल देना चाहिए।
5. निचले पैर और पैर में चोट लगने की स्थिति में, जूतों को एड़ी की सीवन के साथ काटा जाना चाहिए, और उसके बाद ही पहले एड़ी को मुक्त करते हुए हटाया जाना चाहिए।
6. किसी घायल अंग से कपड़े या जूते हटाते समय, एक सहायक को घायल अंग को पकड़ना चाहिए।

त्वचा को नुकसान

त्वचा को होने वाले नुकसान में शामिल हैं:

1. घर्षण;
2. घर्षण;
3. घाव.

घर्षण त्वचा को होने वाली क्षति है जो कपड़ों, जूतों, उपकरणों पर उसके एक निश्चित क्षेत्र के लंबे समय तक घर्षण या त्वचा के दो क्षेत्रों के संपर्क के परिणामस्वरूप होती है।

घर्षण त्वचा की एक सतही क्षति है जो तब होती है जब इसे किसी कठोर वस्तु के खिलाफ तेजी से रगड़ा जाता है, फिसलने या कठोर सतह पर गिरने पर होता है। खरोंच के साथ दर्द, जलन भी होती है और जैसे-जैसे क्षति ठीक होती है, "जकड़न" की भावना प्रकट होती है।

घाव त्वचा या श्लेष्म झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन के साथ ऊतक क्षति है।

घाव यांत्रिक चोटों के सबसे आम परिणामों में से एक हैं। रक्तस्राव की संभावना, घाव में संक्रमण और गहरे ऊतकों और अंगों को नुकसान की संभावना के कारण घाव खतरनाक होते हैं।

घाव के मुख्य लक्षण हैं:

• ए) खून बह रहा है;
• बी) घाव के किनारों का विचलन;
• ग) दर्द;
• घ) शिथिलता।

दर्द, एक ओर, एक "आंतरिक संकट संकेत" है, और दूसरी ओर, दर्द पीड़ित की सामान्य स्थिति के बिगड़ने, महत्वपूर्ण कार्यों में व्यवधान और गंभीर जटिलताओं के विकास के मुख्य कारणों में से एक है। . इसलिए, दर्द से लड़ना प्राथमिक चिकित्सा के मुख्य कार्यों में से एक है।

दर्द को खत्म करने या कम करने के लिए निम्नलिखित का उपयोग करें:

1. घावों को बाँझ पट्टियों से बंद करना, जो क्षतिग्रस्त ऊतकों को हवा और अतिरिक्त प्रवेश के परेशान करने वाले प्रभाव से बचाता है विदेशी संस्थाएंऔर कपड़ों और स्ट्रेचर द्वारा क्षतिग्रस्त ऊतकों के आघात को समाप्त करता है।
2. स्थिरीकरण क्षति के क्षेत्र में तंत्रिका अंत की अतिरिक्त जलन को समाप्त करता है।
3. स्ट्रेचर पर उचित स्थान अनावश्यक मांसपेशियों के तनाव से राहत देता है, जो घायल ऊतकों को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।
4. ठंड (बर्फ) का उपयोग क्षतिग्रस्त ऊतकों में प्रारंभिक सूजन से राहत देता है।
5. झटके और झटकों को छोड़कर, पीड़ित को सावधानी से उठाएं या ले जाएं।
6. उपलब्ध दर्द निवारक दवाओं का उपयोग - एनलगिन, एस्पिरिन।

एसेप्सिस उपायों का एक समूह है जिसका उद्देश्य घाव और पूरे शरीर में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकना है।

एंटीसेप्टिक्स चिकित्सीय और निवारक उपायों का एक समूह है जिसका उद्देश्य घाव और पूरे शरीर में सूक्ष्मजीवों को खत्म करना है।

त्वचा की क्षति का उपचार संयोजी ऊतक के कारण होता है और उपकला के पुनर्जनन के साथ होता है। त्वचा की एपिडर्मिस की हल्की क्षति एपिडर्मिस के पुनर्जनन के कारण पूरी तरह से बहाल हो जाती है।

पुनर्जनन क्षतिग्रस्त या खोए हुए ऊतकों को पुनर्स्थापित करने की प्रक्रिया है।

घाव भरना पैथोलॉजिकल ऊतक पुनर्जनन की एक विशिष्ट प्रक्रिया है जो क्षति के बाद होती है।

चोट की अवधारणा

खरोंच शारीरिक अखंडता के स्पष्ट उल्लंघन के बिना नरम ऊतकों या अंगों पर एक बंद यांत्रिक चोट है।

चोट की गंभीरता के आधार पर घावों का वर्गीकरण:

• पहली डिग्री - एक छोटे से झटके से हल्की क्षति, कोई सूजन नहीं, चलने-फिरने में कोई रुकावट नहीं, हल्का दर्द;
• दूसरी डिग्री - क्षति जिसके कारण ऊतकों में रक्तस्राव होता है, गति की सीमा, गति के कारण दर्द होता है, चोट की जगह पर दर्द हो सकता है मांसपेशी में ऐंठन;
• तीसरी डिग्री - गंभीर क्षति, तेज़ दर्द, सूजन, मांसपेशियों में ऐंठन, विकृति हो सकती है, त्वचा के रंग में बदलाव।

मांसपेशियों और स्नायुबंधन की चोटों की अवधारणा

मांसपेशियों, टेंडन या स्नायुबंधन में मोच आ गई।

चोट की गंभीरता के अनुसार मोच का वर्गीकरण:

• पहली डिग्री - यह 25% से कम मांसपेशी फाइबर, टेंडन या लिगामेंट्स का खिंचाव या टूटना है, जिसमें हल्का दर्द, हल्की सूजन होती है, और मांसपेशियों या जोड़ों की गतिशीलता पर कोई सीमा नहीं होती है;
• दूसरी डिग्री - यह सभी तंतुओं का 25 से 50% टूटना है, साथ में सूजन, चोट, दर्दनाक संवेदनशीलता, मांसपेशियों की गतिशीलता की कुछ सीमा या संयुक्त अस्थिरता;
• तीसरी डिग्री - 50% से लेकर सभी तंतुओं का पूर्ण रूप से टूटना, सूजन, अस्थिरता के साथ, मांसपेशियों का टूटना त्वचा के माध्यम से महसूस किया जा सकता है।

एक ही भार के तहत बार-बार लंबे समय तक खींचने से खिंचे जाने वाले ऊतकों की संरचना और गुण बदल जाते हैं और खिंचाव या फटने का कारण बन सकते हैं। इसी समय, ऊतकों की तन्यता बढ़ जाती है, और खिंचाव बंद होने के बाद लोच और रिकवरी कम हो जाती है। यह जोड़ों के लिगामेंटस तंत्र में बार-बार मोच आने पर देखा जाता है।

"पीएलडीपी" - "आराम, बर्फ, दबाव और ऊंचाई" - खेल चोटों के लिए स्व-उपचार की एक विधि

लगभग सभी खेल चोटों के उपचार और स्व-दवा का एक महत्वपूर्ण घटक RICE है। पीएलडीपी का मतलब आराम, बर्फ, दबाव, उदय है। चोट लगने के तुरंत बाद उपचार शुरू होना चाहिए। चोट लगने के बाद पहले 15-20 मिनट में पीएलडीपी के उपयोग से एथलीट की रिकवरी कई दिनों या हफ्तों तक तेज हो जाती है। चोट लगने के बाद पहले 24 घंटों के भीतर पीएलडीपी के उपयोग से पुनर्वास का समय 50-70% कम हो जाता है।

पीएलडीपी का प्रारंभिक उपयोग सूजन को कम करना और रोकना संभव बनाता है, जो एक तरफ, एक स्थानीय सुरक्षात्मक-अनुकूली प्रक्रिया है और क्षतिग्रस्त क्षेत्र की गति पर प्रतिबंध के रूप में कार्य करता है, और दूसरी तरफ, वसूली में देरी करता है। और जितना अधिक प्रारंभिक सूजन को रोका जाएगा, एथलीट की रिकवरी उतनी ही तेजी से होगी।

• आराम - चोट लगने पर खेल प्रशिक्षण बंद कर देना चाहिए। 24 से 72 घंटों की अवधि में (चोट की गंभीरता के आधार पर), पीएलडीपी के शेष घटकों को लागू करने के लिए पूर्ण स्थिरीकरण आवश्यक है।

स्थिरीकरण क्षतिग्रस्त होने पर शरीर के अंगों की गतिशीलता में कमी या गतिहीनता पैदा करना है।

चोटों के इलाज के आरंभ में आराम, बर्फ, दबाव पट्टियाँ और ऊंचाई को शामिल करने के लिए स्थिरीकरण आवश्यक है।

यह याद रखना चाहिए कि प्रारंभिक अवधि पूरी होने के बाद, आराम सापेक्ष होना चाहिए, क्योंकि पूर्ण स्थिरीकरण से मांसपेशियों में शोष, जोड़ों में अकड़न और हृदय संबंधी सहनशक्ति में कमी के कारण एथलीट का स्वास्थ्य खराब हो जाता है।

इसके विपरीत, प्रारंभिक गतिशीलता उपचार प्रक्रिया को तेज करती है, क्षतिग्रस्त ऊतकों के विकास और पुनर्मिलन को उत्तेजित करती है, संयुक्त कैप्सूल में आसंजन के गठन को रोकती है और समन्वय और खेल-संबंधी कौशल बनाए रखने में मदद करती है, हृदय प्रणाली को प्रशिक्षित करती है, और सुरक्षित वापसी में तेजी लाती है। खेल।

• बर्फ - चोट वाली जगह को ठंडा करने से सूजन (सूजन, दर्द, लालिमा) के लक्षण कम हो जाते हैं।

बर्फ से उपचार को क्रायोथेरेपी कहा जाता है।

बर्फ का सबसे प्रभावी उपयोग चोट लगने के पहले 10-15 मिनट में होता है। बर्फ का उपयोग करने की विधि: क्षतिग्रस्त क्षेत्र को गीले तौलिये से ढकें और उस पर बर्फ लगाएं। तौलिया गीला होना चाहिए, क्योंकि सूखा तौलिया त्वचा को ठंडक से बचाएगा। बर्फ का उपयोग करने पर सर्दी, जलन और उसके बाद दर्द और सुन्नता महसूस होगी।

ठंडा करने की एक बहुत प्रभावी विधि को "बर्फ की मालिश" कहा जाता है। ऐसा करने के लिए, वे एक प्लास्टिक डिस्पोजेबल कप में पानी जमा करते हैं, फिर कप के ऊपरी किनारे को फाड़ देते हैं, जबकि कप का निचला हिस्सा एक इंसुलेटिंग पैड के रूप में रहता है, जिससे एथलीट धीमी गति से गोलाकार गति के साथ क्षतिग्रस्त क्षेत्र की मालिश कर सकता है। इस प्रकारमालिश पीएलडीपी के दो तत्वों को जोड़ती है - बर्फ का उपयोग और दबाव।

पहले 72 घंटों में जितनी बार संभव हो बर्फ का उपयोग करना चाहिए। छोटी-मोटी चोटों के लिए पहले 24 घंटों तक बर्फ लगाना पर्याप्त है। चोट वाली जगह पर एक बार में 10 से 30 मिनट की अवधि के लिए बर्फ लगाई जाती है, लगाने के बीच का अंतराल 30-45 मिनट होता है।

• दबाव - चोट वाली जगह का संपीड़न, दबाव स्थिर और मध्यम होना चाहिए। चोट वाली जगह पर सूजन को कम करना जरूरी है।

चोट वाली जगह का संपीड़न शीतलन के दौरान या शीतलन के बाहर किया जा सकता है।

ठंडा होने पर, आप बर्फ की मालिश का उपयोग करके दबाव डाल सकते हैं या आइस पैक और घायल अंग पर दबाव पट्टी लगा सकते हैं।

उस अवधि के दौरान जब शीतलन नहीं किया जाता है, दबाव ड्रेसिंग के लिए एक लोचदार पट्टी का उपयोग किया जा सकता है। चोट वाली जगह से 2-3 सेमी नीचे एक इलास्टिक पट्टी लगाई जाती है और एक सर्पिल में ऊपर की ओर पट्टी बांधी जाती है, ओवरलैपिंग मोड़, एक समान अधिक संपीड़न के साथ शुरू होता है, और फिर अधिक ढीला होता है। किसी तंत्रिका या धमनी में चुभन से बचने के लिए समय-समय पर चोट वाली जगह पर त्वचा के रंग, तापमान और संवेदनशीलता की जांच करना आवश्यक है।

• सूजन के दौरान बनने वाले द्रव के संचय को रोकने के लिए उठाना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको क्षतिग्रस्त क्षेत्र को 24 से 72 घंटों तक ऊंचे स्थान पर रखना होगा। उदाहरण के लिए, निचले अंग में चोट वाले एथलीट को घायल अंग को ऊपर उठाने के लिए तकिये का उपयोग करके लेटना चाहिए।

पीएलडीपी प्राथमिक चिकित्सा और उपचार के प्रारंभिक चरण प्रदान करने की एक विधि है। यदि 24-48 घंटों के भीतर मांसपेशियों, टेंडन और लिगामेंट्स को नुकसान के लक्षण कम नहीं होते हैं या दर्द तेज हो जाता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

फ्रैक्चर खुले और बंद

फ्रैक्चर एक हड्डी को होने वाली क्षति है जो उसकी अखंडता को बाधित करती है। जब फ्रैक्चर होता है, तो हड्डी के आकार में विकृति या परिवर्तन, सूजन, दर्द और छूने पर संवेदनशीलता होती है।

दर्दनाक और रोग संबंधी फ्रैक्चर हैं। फ्रैक्चर भी प्रतिष्ठित हैं:

• बंद (के साथ) बंद फ्रैक्चरत्वचा की अखंडता से समझौता नहीं किया जाता है)।

बंद फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार में गतिहीन करना, चोट वाली जगह पर ठंड (बर्फ) लगाना, सुनिश्चित करना कि घायल अंग ऊंचा है, और पीड़ित को ट्रॉमा विभाग में अस्पताल में भर्ती करना है।

• के साथ खोलें खुला फ्रैक्चरत्वचा की अखंडता टूट जाती है और टूटी हुई हड्डियों के सिरे त्वचा के माध्यम से बाहर आ जाते हैं)।

खुले फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार है रक्तस्राव को रोकना, बाँझ पट्टी लगाना, हड्डी के टुकड़ों को जगह पर सेट करने की कोशिश न करना, स्थिर करना, चोट वाली जगह पर ठंडा (बर्फ) लगाना, सुनिश्चित करें कि घायल अंग ऊंचा है और तत्काल अस्पताल में भर्ती करें एक विशेष विभाग में पीड़ित।

स्थिरीकरण स्थिरीकरण है. स्थिरीकरण घायल अंग को आराम प्रदान करता है, अतिरिक्त आघात को समाप्त करता है और दर्द को कम करता है, और दर्दनाक सदमे की रोकथाम है।

स्थिरीकरण नियम:

• ए) विश्वसनीय स्थिरीकरण के लिए, दो जोड़ों को स्थिर किया जाना चाहिए - फ्रैक्चर साइट के ऊपर और नीचे;
• बी) स्प्लिंट्स लगाने से पहले, त्वचा के नीचे स्थित हड्डी के उभार के नीचे एक मुलायम कपड़ा या रूई की एक परत लगाना आवश्यक है;
• ग) पीड़ित को अतिरिक्त चोट पहुंचाए बिना, स्प्लिंट सावधानी से लगाए जाने चाहिए;
• घ) इम्मोबिलाइज़र टिकाऊ और यथासंभव हल्का होना चाहिए।

रक्तस्राव, प्रकार, संकेत। खून रोकने के उपाय

रक्तस्राव रक्त वाहिकाओं से रक्त का बहिर्वाह है जब उनकी दीवारों की अखंडता या पारगम्यता का उल्लंघन होता है। रक्तस्राव की उत्पत्ति अलग-अलग होती है:

• दर्दनाक;
• गैर-दर्दनाक.

रक्तस्राव को इस आधार पर विभाजित किया जाता है कि क्षतिग्रस्त वाहिका से रक्त कहाँ प्रवाहित होता है:

• बाहरी;
• आंतरिक।

रक्तस्राव भी प्रतिष्ठित है:

• ए. धमनी रक्तस्राव.

धमनी रक्तस्राव के दौरान, स्कार्लेट रक्त तेजी से स्पंदित या तेज़ धारा में बहता है। रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने का एक तरीका टूर्निकेट लगाना और पीड़ित को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराना है।

धमनी रक्तस्राव के लिए टूर्निकेट लगाने के नियम:

1. टूर्निकेट लगाने से पहले अंग को ऊपर उठाया जाता है;
2. टूर्निकेट लगाने से पहले, घाव के ऊपर खून बहने वाली नलिका को उंगली से दबाया जाता है, जिससे आप अनावश्यक जल्दबाजी के बिना टूर्निकेट लगाने की तैयारी कर सकते हैं। इसी उद्देश्य के लिए, आप अस्थायी रूप से घाव के ऊपर वाले जोड़ में अंग को सीमा तक मोड़ सकते हैं;
3. घाव के ऊपर इसके ऊपरी किनारे से 5-7 सेमी की दूरी पर टूर्निकेट लगाया जाता है;
4. कपड़ा पहले उस स्थान पर लगाया जाता है जहां टूर्निकेट लगाया जाता है;
5. रक्तस्त्राव बंद होने तक ही टरनीकेट को कसना चाहिए;
6. आपको टूर्निकेट के नीचे एक नोट लगाना होगा जिसमें यह लिखा हो कि इसे किस समय लगाया गया था;
7. अक्षुण्ण वाहिकाओं के माध्यम से अंग के पोषण को सुनिश्चित करने के लिए, घाव के ऊपर क्षतिग्रस्त पोत को पहले उंगली से दबाने के बाद, 30 मिनट के बाद टूर्निकेट को ढीला किया जाना चाहिए।

• बी. शिरापरक रक्तस्राव।

शिरापरक रक्तस्राव के साथ, रक्त गहरा होता है और गहरे लाल रंग की निरंतर धारा में बहता है। रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने का एक तरीका दबाव पट्टी लगाना और पीड़ित को तत्काल अस्पताल में भर्ती करना है।

दबाव पट्टी लगाने के नियम:

1. खून बहने वाले घाव पर एक बाँझ कपड़ा लगाया जाता है, उसके ऊपर पट्टी या रूई का एक मोटा रोल रखा जाता है, जिस पर कसकर पट्टी बाँधी जाती है;
2. सही ढंग से लगाई गई दबाव पट्टी का संकेत रक्तस्राव का रुकना है (पट्टी गीली नहीं होती है)।

यदि रक्तस्राव बंद हो गया है, तो दबाव पट्टी को तब तक नहीं हटाया जा सकता जब तक कि पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में भर्ती नहीं किया जाता है।

• बी. केशिका रक्तस्राव।

केशिका रक्तस्राव के साथ, रक्त धीरे-धीरे फैलने वाले स्थान पर या दुर्लभ बूंदों में बहता है। घाव पर दबाव पट्टी लगाना एक अस्थायी रोक विधि है।

• डी. पैरेन्काइमल रक्तस्राव।

पैरेन्काइमल पैरेन्काइमल अंगों से आंतरिक रक्तस्राव है।

पैरेन्काइमल रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार पेट क्षेत्र पर ठंडा (बर्फ) लगाना, पीड़ित को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराना है।

रक्त की हानि एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जो रक्त वाहिकाओं को नुकसान और रक्त के कुछ हिस्से की हानि के परिणामस्वरूप होती है, जो कई पैथोलॉजिकल और अनुकूली प्रतिक्रियाओं की विशेषता होती है। खून की कमी का कारण रक्तस्राव है।

रक्तस्राव ऊतकों या शरीर के गुहाओं में बिखरे हुए रक्त का संचय है; रक्तस्राव हमेशा रक्तस्राव का परिणाम होता है।

रक्त की हानि के परिणामस्वरूप परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी एक ट्रिगर के रूप में कार्य करती है जो शरीर में प्रतिपूरक और रोग संबंधी परिवर्तन का कारण बनती है।

शरीर के वजन में 15 मिली/किग्रा से अधिक (या परिसंचारी रक्त की मात्रा का 25% से अधिक) रक्त की हानि सदमे का कारण बनती है, और परिसंचारी रक्त की मात्रा के आधे से अधिक की अचानक हानि घातक है।

रक्त हानि के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

• चरण 1 - प्रारंभिक;
• चरण 2 - मुआवज़ा;
• चरण 3 - टर्मिनल।

दर्दनाक अव्यवस्थाएँ

अव्यवस्था दो जोड़दार हड्डियों का लगातार विस्थापन है, जिसमें उनका आपसी संपर्क बाधित हो जाता है। पूर्ण अव्यवस्था के मामले में:

• हड्डी का सिर आर्टिकुलर सॉकेट से बाहर आ जाता है या जोड़ बनाने वाली हड्डियाँ अलग हो जाती हैं।

अपूर्ण अव्यवस्था (उदात्तीकरण) के मामले में, आर्टिकुलेटिंग हड्डियों की आर्टिकुलर सतहों का आंशिक संपर्क बनाए रखा जाता है।

प्रत्येक अव्यवस्था कम या ज्यादा स्पष्ट चोट, खिंचाव और मांसपेशियों और आसपास के ऊतकों के आंशिक रूप से टूटने के साथ होती है। अधिकांश अव्यवस्थाओं की विशेषता संयुक्त कैप्सूल का टूटना है। छोटे जहाजों का टूटना हमेशा दर्दनाक अव्यवस्था के साथ होता है, जो इंट्रा-आर्टिकुलर रक्तस्राव का कारण बनता है। प्रत्येक अव्यवस्था एक प्रतिवर्त मांसपेशी संकुचन का कारण बनती है, जो यह सुनिश्चित करती है कि विस्थापित हड्डी एक नई स्थिति में बनी हुई है।

सभी अव्यवस्थाओं का एक विशिष्ट लक्षण विस्थापित हड्डियों के सिरों के विस्थापन के कारण जोड़ के आकार में परिवर्तन है।

अव्यवस्था का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण शिथिलता है। सक्रिय गतिविधियाँ असंभव या कुछ हद तक संभव हैं, निष्क्रिय गतिविधियाँ भी सीमित हैं।

प्राथमिक उपचार में चोट वाली जगह पर बर्फ लगाना, क्षतिग्रस्त क्षेत्र को इलास्टिक पट्टी से ठीक करना, शरीर के घायल हिस्से को ऊपर उठाना और एथलीट को तत्काल ट्रॉमा विभाग तक पहुंचाना शामिल है।

अव्यवस्था को कम करना एक आपातकालीन उपाय है; चोट लगने के क्षण से लेकर अव्यवस्था को कम करने तक जितना अधिक समय बीतता है, इसे पूरा करना उतना ही कठिन होता है।

यह याद रखना चाहिए कि आप अकेले अव्यवस्था को कम नहीं कर सकते।

मस्तिष्क आघात। दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों का वर्गीकरण

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट यांत्रिक प्रभाव के परिणामस्वरूप खोपड़ी और मस्तिष्क को होने वाली क्षति है।

अभिघातजन्य मस्तिष्क चोटें (टीबीआई) को निम्न में विभाजित किया गया है:

• 1. बंद टीबीआई.

बंद दर्दनाक मस्तिष्क की चोट एक मस्तिष्क की चोट है जिसमें खोपड़ी के नरम ऊतक और हड्डियां बरकरार रहती हैं या आंशिक रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं (नरम ऊतक घाव)।

• 2. टीबीआई खोलें.

एक खुली क्रानियोसेरेब्रल चोट एपोन्यूरोसिस की अखंडता के विघटन के साथ-साथ खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ सिर के नरम ऊतकों को नुकसान पहुंचाती है।

कन्कशन बंद मस्तिष्क की चोट का एक रूप है जो प्रतिवर्ती नैदानिक ​​​​लक्षणों द्वारा विशेषता है। यह कपाल की सामग्री के प्रभाव आंदोलनों के दौरान होता है।

मस्तिष्क संलयन प्रभाव और प्रति-प्रभाव के तंत्र के माध्यम से खोपड़ी की हड्डियों की भीतरी दीवार पर मस्तिष्क पर सीधी चोट का परिणाम है। यह अधिक गंभीर मस्तिष्क क्षति है.

मस्तिष्क का संपीड़न सबसे अधिक में से एक है खतरनाक रूपबंद क्रैनियोसेरेब्रल चोट. बंद क्रैनियोसेरेब्रल चोट के दौरान मस्तिष्क का संपीड़न मेनिन्जेस की धमनी और शिरापरक वाहिकाओं को नुकसान के कारण रक्तस्राव के कारण होता है।

मस्तिष्क संपीड़न की एक ख़ासियत यह है कि संपीड़न के लक्षण चोट के समय तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, बल्कि धीरे-धीरे विकसित होते हैं (समय की एक तथाकथित हल्की अवधि होती है, जो एक से कई हफ्तों तक रहती है)।

मुक्केबाजी के दौरान दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें विशेष ध्यान देने योग्य हैं।

ग्रोग्गी एक ऐसी स्थिति है जो आघात के परिणामस्वरूप विकसित होती है वेस्टिबुलर उपकरणनिचले जबड़े पर जोरदार प्रहार के साथ। मुख्य लक्षण चक्कर आना है।

नॉकआउट एक तीव्र घटना है रोग संबंधी स्थिति, जो चेतना की अल्पकालिक हानि की विशेषता है।

नॉकडाउन नॉकआउट की एक कमजोर अभिव्यक्ति है, चेतना संरक्षित है, केवल अभिविन्यास की हानि, समन्वय की हानि, चक्कर आना और टिनिटस देखा जाता है।

बंद सिर की चोट के लिए प्राथमिक उपचार सिर पर ठंडक (बर्फ) और एक विशेष चिकित्सा सुविधा में तत्काल अस्पताल में भर्ती करना है।

थकान और अधिक काम की अवधारणा

थकान शरीर की कार्यात्मक क्षमताओं में एक अस्थायी कमी है, जो गहन या लंबे समय तक काम करने के कारण होती है और प्रदर्शन में कमी के रूप में व्यक्त होती है।

थकान एक ऐसी स्थिति है जो मांसपेशियों की गतिविधि के प्रभाव में होती है; थकान को एथलीट के शरीर के लिए पैथोलॉजिकल या हानिकारक नहीं माना जा सकता है। थोड़ी सी थकान के साथ, चयापचय बढ़ता है, मांसपेशियों की टोन बढ़ती है, और पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं की तीव्रता बढ़ जाती है। थकान के बिना प्रशिक्षण का प्रभाव असंभव है।

अत्यधिक थकान एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब थकान की घटनाएं स्तरित हो जाती हैं, जब एथलीट का शरीर एक निश्चित समय के लिए एक गतिविधि या दूसरे प्रतियोगिता से उबर नहीं पाता है।

अत्यधिक थकान व्यायाम के बाद थकान की भावना, स्वास्थ्य में गिरावट, नींद, थकान में वृद्धि और अस्थिर मनोदशा के सामान्य से अधिक लंबे समय तक बने रहने में प्रकट होती है। साथ ही, खेल प्रदर्शन महत्वपूर्ण बदलावों के बिना रहता है या थोड़ा कम हो जाता है, नए मोटर कौशल के निर्माण में, जटिल सामरिक समस्याओं को हल करने में कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं, और तकनीक में त्रुटियाँ भी उत्पन्न हो सकती हैं।

वस्तुनिष्ठ रूप से, शक्ति संकेतकों में कमी, समन्वय में गिरावट और व्यायाम के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि में वृद्धि का निर्धारण करना संभव है।

लगातार शारीरिक तनाव

अत्यधिक परिश्रम तंत्रिका तंत्र की प्रक्रियाओं में व्यवधान के कारण शरीर की कार्यात्मक स्थिति में तेज कमी है हास्य विनियमन विभिन्न कार्य, चयापचय प्रक्रियाएं और होमोस्टैसिस। यह शारीरिक गतिविधि के दौरान ऊर्जा संसाधनों के लिए शरीर की जरूरतों और उन्हें संतुष्ट करने की कार्यात्मक क्षमताओं के बीच विसंगति के कारण होता है।

क्रोनिक शारीरिक ओवरस्ट्रेन अपर्याप्त तनाव के संपर्क में आने के कारण एथलीटों के शरीर के अंगों और प्रणालियों की शिथिलता है - शारीरिक और मानसिक दोनों। इस मामले में, इन भारों का अनुपात बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनका संयुक्त नकारात्मक प्रभाव उनमें से प्रत्येक के अपेक्षाकृत छोटे मूल्यों के साथ भी हो सकता है।

क्रोनिक शारीरिक ओवरस्ट्रेन के मुख्य नैदानिक ​​रूप:

1. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का क्रोनिक ओवरस्ट्रेन (ओवरट्रेनिंग)।
2. दीर्घकालिक अत्यधिक परिश्रम कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के.
3. रक्त प्रणाली का क्रोनिक ओवरस्ट्रेन।
4. गैर-विशिष्ट सुरक्षा प्रणाली का क्रोनिक ओवरवॉल्टेज और प्रतिरक्षा तंत्र.
5. पाचन तंत्र का लगातार अत्यधिक तनाव।
6. मूत्र प्रणाली का क्रोनिक ओवरस्ट्रेन।
7. मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली का दीर्घकालिक शारीरिक ओवरस्ट्रेन।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का दीर्घकालिक शारीरिक ओवरस्ट्रेन (ओवरट्रेनिंग)

ओवरट्रेनिंग एक एथलीट के शरीर की एक रोग संबंधी स्थिति है, जो कुसमायोजन द्वारा प्रकट होती है, प्रशिक्षण के दौरान प्राप्त कार्यात्मक तत्परता के स्तर का उल्लंघन, शरीर प्रणालियों की गतिविधि के विनियमन में बदलाव, सेरेब्रल कॉर्टेक्स और अंतर्निहित भागों के बीच एक इष्टतम संबंध। तंत्रिका तंत्र, मोटर प्रणाली और आंतरिक अंग।

ओवरट्रेनिंग सेरेब्रल कॉर्टेक्स में उत्तेजना, निषेध या उनकी गतिशीलता की प्रक्रियाओं के ओवरस्ट्रेन पर आधारित है। इसलिए, ओवरट्रेनिंग का रोगजनन न्यूरोसिस के रोगजनन के समान है; इसलिए, इस स्थिति के प्रमुख लक्षण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन हैं। भी बड़ा मूल्यवानओवरट्रेनिंग के रोगजनन में, अंतःस्रावी तंत्र एक भूमिका निभाता है, मुख्य रूप से पिट्यूटरी ग्रंथि और अधिवृक्क प्रांतस्था।

जी सेली (1960) के अनुसार, एक तनावकर्ता (मजबूत उत्तेजना) के प्रभाव में, शरीर में एक सामान्य अनुकूलन सिंड्रोम या तनाव विकसित होता है, जिसके दौरान पिट्यूटरी ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों के पूर्वकाल लोब की गतिविधि बढ़ जाती है। यह परिवर्तन अंत: स्रावी प्रणालीतीव्र मांसपेशी गतिविधि के लिए शरीर में अनुकूली प्रतिक्रियाओं के विकास का निर्धारण करें। हालाँकि, दीर्घकालिक शारीरिक अत्यधिक परिश्रम से अधिवृक्क प्रांतस्था की कमी हो सकती है और, तदनुसार, शरीर में पहले से विकसित अनुकूली प्रतिक्रियाओं में व्यवधान हो सकता है।

ओवरट्रेनिंग के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अंतर्निहित भागों की कार्यात्मक स्थिति भी बदल जाती है, जो विभिन्न आंत संबंधी विकारों द्वारा प्रकट होती है।

दीर्घकालिक शारीरिक अत्यधिक परिश्रम के कारण एथलीटों में ओवरट्रेनिंग विकसित होती है।

एक एथलीट में ओवरट्रेनिंग हो सकती है:

1. अत्यधिक प्रशिक्षण भार (प्रशिक्षण की मात्रा और उसकी तीव्रता में तेज वृद्धि) के मामले में, जब एथलीट के शरीर की अनुकूली क्षमताएं पार हो जाती हैं।
2. जब प्रतियोगिता का कार्यक्रम पर्याप्त पुनर्प्राप्ति अंतराल के बिना बहुत तंग हो।
3. अपर्याप्त पुनर्प्राप्ति के मामले में, जो प्रशिक्षण प्रक्रिया की तीव्र तीव्रता के साथ नोट किया जाता है।
4. तनाव की बढ़ती संख्या के मामले में अपर्याप्त नींद और अपर्याप्त पोषण जैसे कारक शामिल हैं।

प्रशिक्षण की किसी भी अवधि के दौरान ओवरट्रेनिंग हो सकती है, हालाँकि, तैयारी की अवधि में ऐसा बहुत कम होता है। जैसे-जैसे फिटनेस की स्थिति में सुधार होता है, इसके विकास की संभावना धीरे-धीरे बढ़ती जाती है, यानी। मुख्य प्रशिक्षण अवधि के दौरान.

ओवरट्रेनिंग की स्थिति में प्रशिक्षित होने की स्थिति भी शामिल है, क्योंकि ओवरट्रेनिंग के लिए, एक नियम के रूप में, उच्च स्तर का प्रशिक्षण होना आवश्यक है।

एथलीट के साथ उच्च स्तरतैयारी और मजबूत प्रेरणा लगातार प्रशिक्षण के इष्टतम स्तर और "ओवरट्रेनिंग" के बीच एक महीन रेखा पर चलती है।

ओवरट्रेनिंग विशेष रूप से अक्सर एथलीटों में होती है जब वे अपने पहले प्राप्त व्यक्तिगत परिणामों के करीब पहुंच रहे होते हैं और उनसे आगे निकलने का प्रयास करते हैं, यानी, जब एथलीट अपनी अनुकूली क्षमताओं की सीमा के करीब पहुंच रहा होता है।

अत्यधिक प्रशिक्षण को गहन प्रशिक्षण भार के साथ होने वाली थकान से अलग करना मुश्किल हो सकता है। हालाँकि, पर्याप्त रिकवरी से फिटनेस में सुधार होता है और एथलेटिक प्रदर्शन में सुधार होता है। अपर्याप्त पुनर्प्राप्ति के साथ थकान की निरंतर भावना होती है, एथलीट प्रशिक्षण में अधिक प्रयास करता है, और प्रशिक्षण और प्रतियोगिताओं के परिणाम कम हो जाते हैं।

एल.ए. बुचेंको ओवरट्रेनिंग के 3 चरणों की पहचान करता है (एक दूसरे से स्पष्ट रूप से सीमांकित नहीं):

• कोई शिकायत नहीं, नींद में खलल संभव - सोने में कठिनाई, बार-बार जागना;
• खेल परिणामों में वृद्धि की कमी, खेल परिणामों में कमी अक्सर कम देखी जाती है।

वस्तुनिष्ठ रूप से:

• उच्च गति वाले भार के लिए हृदय प्रणाली की अनुकूलनशीलता में गिरावट होती है (15 सेकंड की दौड़ के बाद, एक नॉर्मोटोनिक प्रकार की प्रतिक्रिया के बजाय, असामान्य प्रतिक्रियाएं दिखाई देती हैं);
• बेहतरीन मोटर समन्वय का विकार है।

इस स्तर पर, एथलेटिक प्रदर्शन में सुधार करने के लिए, एथलीट प्रशिक्षण भार बढ़ाता है और इससे ओवरट्रेनिंग की प्रगति होती है।

• ओवरट्रेनिंग का चरण 2: कई शिकायतें सामने आती हैं:
• उनींदापन, नींद संबंधी विकार बढ़ते हैं - सोने का समय लंबा हो जाता है, नींद सतही, बेचैन करने वाली हो जाती है, बार-बार सपने आते हैं, अक्सर प्रकृति में बुरे सपने आते हैं, नींद आवश्यक आराम और स्वास्थ्य लाभ प्रदान नहीं करती है;
• उदासीनता, सुस्ती, बढ़ती चिड़चिड़ापन, भूख में कमी;
• असहजताहृदय के क्षेत्र में;
• थकान, धीमा प्रदर्शन, मांसपेशियों की हानि;
• जटिल कार्यों के अंत में अनुचित प्रतिक्रियाओं का प्रकट होना शारीरिक व्यायाम;
• प्रशिक्षण के प्रति अनिच्छा.

वस्तुनिष्ठ रूप से:

• चेहरे का पीलापन, नीले होंठ, आँखों के नीचे नीलापन, धँसी हुई आँखें, त्वचा का मुरझाना (पीली त्वचा पर शिरापरक नेटवर्क का बढ़ा हुआ पैटर्न);
• तंत्रिका तंत्र का विघटन कार्यों की दैनिक आवधिकता और दैनिक रूढ़िवादिता में परिवर्तन में प्रकट होता है। परिणामस्वरूप, एथलीट में सभी कार्यात्मक संकेतकों में अधिकतम वृद्धि उन घंटों के दौरान नहीं देखी जाती है जब वह आमतौर पर प्रशिक्षण लेता है, बल्कि देर शाम या सुबह जल्दी, जब वह प्रशिक्षण नहीं ले रहा होता है;
• आंदोलन समन्वय विकार होता है;
• मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि की प्रकृति बदल जाती है;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से, शारीरिक गतिविधि के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया (बहुत बढ़िया), इसके बाद की रिकवरी अवधि में मंदी, कार्डियक गतिविधि की लय में गड़बड़ी, सहनशक्ति भार के लिए कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के अनुकूलन में गिरावट ( 3 मिनट की दौड़ के बाद असामान्य प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति)। आराम करने पर, मध्यम मंदनाड़ी और सामान्य दबाव के बजाय, क्षिप्रहृदयता और रक्तचाप में वृद्धि या तीव्र मंदनाड़ी और रक्तचाप में कमी होती है;
• श्वसन प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति का उल्लंघन - आराम के समय महत्वपूर्ण क्षमता में कमी, एमवीएल में कमी;
• बेसल चयापचय में वृद्धि, बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट चयापचय - आराम के समय रक्त में ग्लूकोज की मात्रा में कमी;
• शरीर के वजन में कमी (शरीर में प्रोटीन के टूटने के कारण), एक नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन प्रकट होता है;
• पसीना बढ़ जाना;
• उल्लंघन मासिक धर्म समारोहमहिला एथलीटों में;
• एथलीटों में क्षीण शक्ति;
• कमी, विशेष रूप से, संक्रामक रोगों के प्रतिरोध;
• मांसपेशियों की ताकत और लोच में कमी, स्नायुबंधन की लोच, जो खेल चोटों की घटना में योगदान करती है।

खेल प्रदर्शन में गिरावट जारी है. ओवरट्रेनिंग का चरण 3:

न्यूरस्थेनिया विकसित हो जाता है। न्यूरस्थेनिया के हाइपरस्थेनिक और हाइपोस्थेनिक रूप हैं।

हाइपरस्थेनिक रूप निरोधात्मक प्रक्रिया के कमजोर होने का परिणाम है, जबकि हाइपोस्थेनिक रूप सेरेब्रल कॉर्टेक्स में उत्तेजक प्रक्रिया के अत्यधिक तनाव के कारण होता है।

न्यूरस्थेनिया के हाइपरस्थेनिक रूप की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि, थकान की भावना, थकान, सामान्य कमजोरी, अनिद्रा हैं।

न्यूरस्थेनिया के हाइपोस्थेनिक रूप की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ सामान्य कमजोरी, थकावट, उदासीनता, थकान और दिन के समय उनींदापन हैं।

एस्थेनिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें बढ़ती थकान, बार-बार मूड में बदलाव, नींद संबंधी विकार आदि शामिल हैं।

ओवरट्रेनिंग का उपचार तभी सफल होगा जब इसके कारण बनने वाले सभी कारणों को समाप्त कर दिया जाएगा।

ओवरट्रेनिंग का चरण 1:

• प्रतियोगिताओं में भाग लेना प्रतिबंधित किया जाना चाहिए (खराब परिणाम दिखाने का कोई मतलब नहीं है);
• 2-4 सप्ताह के लिए अपना प्रशिक्षण नियम बदलें (हल्के भार के साथ सामान्य शारीरिक प्रशिक्षण नियम);
• उपचार यथाशीघ्र शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि पहले चरण का इलाज सफलतापूर्वक किया जाता है, और तीसरे चरण का असफल होता है।

ओवरट्रेनिंग का चरण 2:

• प्रशिक्षण 1-2 सप्ताह के लिए रद्द कर दिया जाता है और उसके स्थान पर सक्रिय आराम कर दिया जाता है;
• फिर 1-2 महीने - सामान्य प्रशिक्षण व्यवस्था के क्रमिक समावेश के साथ सामान्य शारीरिक प्रशिक्षण;

ओवरट्रेनिंग का चरण 3:

• अस्पताल सेटिंग में उपचार;
• तब आराम;
• 2-3 महीनों में प्रशिक्षण व्यवस्था में क्रमिक समावेशन;
• प्रतियोगिताओं में भाग लेने से बचें.

स्टेज 1 ओवरट्रेनिंग को एथलीट के लिए बिना किसी परिणाम के समाप्त कर दिया जाता है।

दूसरे और विशेष रूप से तीसरे चरण के ओवरट्रेनिंग का परिणाम हो सकता है दीर्घकालिक गिरावटखेल प्रदर्शन.

रोकथाम:

• एथलीटों को दर्दनाक स्थिति में प्रशिक्षण और प्रतियोगिताओं में भाग लेने की अनुमति न दें;
• पुराने संक्रमण के केंद्र को स्वच्छ करना आवश्यक है;
• "स्पोर्ट्स फॉर्म" की स्थिति में, गहन प्रशिक्षण भार को कम भार के साथ वैकल्पिक करना आवश्यक है, खासकर प्रतियोगिताओं में एथलीट की भागीदारी के बाद;
• प्रशिक्षण, आराम, अध्ययन और पोषण व्यवस्था को अनुकूलित किया जाना चाहिए।

कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली का दीर्घकालिक शारीरिक ओवरस्ट्रेन

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के क्रोनिक शारीरिक ओवरस्ट्रेन के 4 कोर्स विकल्प हैं:

• 1) डिस्ट्रोफिक;
• 2) अतालता;
• 3) उच्च रक्तचाप;
• 4) हाइपोटोनिक।

1. डिस्ट्रोफिक वैरिएंट।

मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी (मायोकार्डियल रिपोलराइजेशन डिसऑर्डर सिंड्रोम) क्रोनिक शारीरिक अत्यधिक परिश्रम के कारण मायोकार्डियल चयापचय का एक विकार है।

ए.जी. द्वारा वर्गीकरण डेम्बो:

• चरण 1 - टी तरंग में कमी।
• चरण 2 - द्विध्रुवीय टी तरंग।
• स्टेज 3 - नकारात्मक लहरटी।

मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी मायोकार्डियल चयापचय का एक विकार है।

2. अतालतापूर्ण संस्करण।

एथलीटों में अतालता उन लोगों की तुलना में 2-3 गुना अधिक होती है जो खेल में शामिल नहीं होते हैं। साइनस नोड दमन से जुड़ी लय गड़बड़ी की घटनाओं में सबसे बड़ा अंतर देखा जाता है। हृदय की क्षति और अतिरिक्त हृदय संबंधी कारणों (ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, क्रोनिक संक्रमण का फॉसी, आदि) की अनुपस्थिति का प्रमाण ही हमें अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि के साथ हृदय ताल की गड़बड़ी को जोड़ने की अनुमति देता है।

खेल चिकित्सा में, अपेक्षाकृत सुरक्षित अतालता की भी आवश्यकता होती है विशेष ध्यान, कब से शारीरिक गतिविधिवे गंभीर विकारों के विकास को भड़का सकते हैं।

3. हाइपोटोनिक वैरिएंट।

महिलाओं में सबसे आम, अक्सर अत्यधिक कुशल एथलीटों में पाया जाता है।

रक्त प्रणाली का दीर्घकालिक शारीरिक अत्यधिक तनाव

रक्त प्रणाली का दीर्घकालिक शारीरिक तनाव एथलीटों में एनीमिया की घटना है।

एनीमिया एक रोग संबंधी स्थिति है जो शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या या रक्त की प्रति यूनिट मात्रा में हीमोग्लोबिन सामग्री में सामान्य कमी के कारण होती है।

एथलीटों में आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया विकसित होने की अधिक संभावना होती है।

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया शरीर में आयरन की कमी के कारण होने वाला एनीमिया है।

एनीमिया अक्सर धावकों और लंबी और अति-लंबी दूरी के धावकों में दर्ज किया जाता है।

एनीमिया शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को प्रभावित करता है, अंगों और ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी देखी जाती है - हाइपोक्सिया, और डिस्ट्रोफी विकसित होती है।

गैर-विशिष्ट रक्षा प्रणाली और प्रतिरक्षा प्रणाली का दीर्घकालिक शारीरिक ओवरस्ट्रेन

एथलीटों की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया शारीरिक गतिविधि के आधार पर बदलती रहती है। आर.एस. सुज़ालनित्सकी और वी.ए. लेवांडो (2003) ने एथलीटों की प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन की गतिशीलता का एक वर्गीकरण प्रस्तावित किया, जिसमें 4 चरण शामिल हैं:

1. मैं - लामबंदी चरण;
2. मैं - मुआवजा चरण;
3. मैं - विघटन चरण;
4. मैं पुनर्प्राप्ति चरण हूं.

1. जुटाव चरण को प्रतिरक्षाविज्ञानी मापदंडों में वृद्धि की विशेषता है, जो शारीरिक भंडार के सामान्य जमाव का संकेत देता है। तीव्र श्वसन संक्रमण की घटनाएँ न्यूनतम हो जाती हैं, सामान्य स्वास्थ्य में सुधार होता है, और प्रदर्शन बढ़ता है।
2. लोड की तीव्रता बढ़ने की अवधि के दौरान क्षतिपूर्ति चरण देखा जाता है; कुछ प्रतिरक्षाविज्ञानी संकेतक बढ़ते हैं जबकि अन्य घटते हैं। प्रतिरक्षाविज्ञानी तंत्र की स्पष्ट सक्रियता के कारण घटना पहले चरण की घटना से भिन्न नहीं होती है।
3. उच्च भार की अवधि के दौरान विघटन चरण मनाया जाता है - बड़ी मात्रा में काम के साथ अधिकतम 80-90%। सभी इम्यूनोलॉजिकल मापदंडों में भारी कमी आई है। प्रतिरक्षा प्रणाली का भौतिक भंडार ख़त्म होने के कगार पर है। इस चरण में घटना अपने चरम पर पहुंच जाती है। द्वितीयक इम्युनोडेफिशिएंसी उत्पन्न होती है।
4. पुनर्प्राप्ति चरण को प्रतिस्पर्धा के बाद की अवधि में, भार में कमी के समय नोट किया जाता है। इम्यूनोलॉजिकल पैरामीटर धीरे-धीरे सामान्य हो रहे हैं।

पाचन तंत्र का दीर्घकालिक शारीरिक अत्यधिक तनाव

पाचन तंत्र का क्रोनिक शारीरिक ओवरस्ट्रेन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र या छिपी हुई रोग प्रक्रियाओं की नियामक भूमिका के उल्लंघन का परिणाम है। पाचन तंत्र के क्रोनिक ओवरस्ट्रेन के विकास के लिए, अपर्याप्त भार के लंबे समय तक संपर्क की आवश्यकता होती है।

पाचन तंत्र के क्रोनिक शारीरिक ओवरस्ट्रेन को दो सिंड्रोमों द्वारा दर्शाया जा सकता है:

• अपच और जिगर का दर्द.

1. डिस्पेप्टिक सिंड्रोम एक एकल, आमतौर पर दीर्घकालिक भार के दौरान या उसके तुरंत बाद उल्टी से प्रकट होता है जो एथलीट के शरीर की कार्यात्मक क्षमताओं से अधिक होता है।
2. लिवर पेन सिंड्रोम एक पैथोलॉजिकल स्थिति है, जिसका मुख्य लक्षण है तेज दर्दसही हाइपोकॉन्ड्रिअम में, जो लंबे समय तक गहन प्रशिक्षण और प्रतिस्पर्धी भार के दौरान सीधे एथलीटों में होता है।

हेपेटिक दर्द सिंड्रोम अक्सर एथलीटों में लंबी और मैराथन दौड़ के दौरान होता है क्रॉस कंट्री स्कीइंग, साइकिल रेसिंग और लंबे समय तक और गहन शारीरिक गतिविधि से जुड़ी अन्य प्रकार की खेल गतिविधियाँ।

यकृत दर्द सिंड्रोम के कारण:

• हेमोडायनामिक;
• कोलेस्टेटिक.

प्राथमिक चिकित्सा। एक दर्दनाक हमले से राहत पाने के लिए, भार को रोकना आवश्यक है, इससे दर्द सिंड्रोम गायब हो सकता है। यदि दर्द गायब नहीं हुआ है, तो गहरी, लयबद्ध सांस लेने और यकृत क्षेत्र की आत्म-मालिश की सिफारिश की जाती है।

मूत्र प्रणाली का दीर्घकालिक शारीरिक अत्यधिक तनाव

शारीरिक गतिविधि मूत्र प्रणाली पर बहुत अधिक मांग रखती है।

मूत्र प्रणाली का क्रोनिक शारीरिक ओवरस्ट्रेन प्रोटीन्यूरिक और हेमट्यूरिक सिंड्रोम द्वारा व्यक्त किया जाता है; उन्हें अलग या संयुक्त किया जा सकता है।

• प्रोटीनुरिया मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति है।
• हेमट्यूरिया मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति है।

एथलीटों में प्रोटीनूरिया और हेमट्यूरिया की व्याख्या जटिल है। कामकाजी, खेलकूद, मार्चिंग प्रोटीनुरिया - 3-9% और 10 अपरिवर्तित लाल रक्त कोशिकाओं के क्रम के हेमट्यूरिया के बारे में एक राय है, जबकि अधिकतम बदलाव भार के अंत में होना चाहिए।

साथ ही, एथलीटों में प्रोटीनुरिया और हेमट्यूरिया एक ओर पुरानी शारीरिक अत्यधिक परिश्रम का परिणाम हो सकता है, और दूसरी ओर मूत्र प्रणाली के रोगों का प्रकटन हो सकता है। इसलिए, इन सिंड्रोम वाले एथलीटों की जांच करना आवश्यक है।

बेहोशी की स्थिति. घटना की परिभाषा, कारण और तंत्र। बेहोशी के लक्षण, प्राथमिक उपचार, बचाव

बेहोशी (सिंकोप) की स्थिति।

बेहोशी (सिंकोप) चेतना की अचानक, अल्पकालिक, प्रतिवर्ती हानि है। बेहोशी तीव्र, क्षणिक सेरेब्रल इस्किमिया के कारण होती है।

इस्केमिया किसी अंग या ऊतक के संवहनी नेटवर्क में रक्त के प्रवाह में कमी के कारण रक्त की आपूर्ति में कमी है। यह सबसे महत्वपूर्ण रोग प्रक्रियाओं में से एक है सामान्य कारणशरीर की कोशिकाओं का हाइपोक्सिया।

बेहोशी तीव्र संवहनी अपर्याप्तता का सबसे हल्का रूप है।

इन बेहोशी मंत्रों के विकास का तंत्र। प्रणालीगत वासोडिलेशन के साथ परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी और हृदय गति में प्रतिपूरक वृद्धि के कारण एथलीटों को रक्तचाप में तेज कमी का अनुभव होता है।

बेहोशी स्वयं को चेतना की अचानक हानि के रूप में प्रकट कर सकती है, लेकिन अधिक बार यह प्रीसिंकोप (प्रीसिंकोप) स्थिति से पहले होती है। इस स्थिति में चेतना का अचानक हल्का धुंधलापन, आंखों का अंधेरा, चक्कर आना, मतली, कानों में घंटियाँ बजना, ठंडे हाथ और पैर और सामान्य कमजोरी शामिल हैं। पीलापन, अधिक पसीना आना और रक्तचाप में कमी देखी जाती है। यदि बेहोशी से पहले की स्थिति हो तो पीड़ित धीरे-धीरे फर्श पर लेट जाता है। अचानक चेतना खोने के साथ, गिरना तेजी से होता है और पीड़ित को चोट लग सकती है।

बेहोशी को सिंकोप भी कहा जाता है। बेहोशी के दौरान चेतना खोने की अवधि आमतौर पर 5 से 22 सेकंड तक होती है। चेतना की बहाली जल्दी होती है, अभिविन्यास तुरंत बहाल हो जाता है, चिंता, भय की भावना (विशेष रूप से अगर बेहोशी पहली बार विकसित हुई है), और सामान्य कमजोरी कुछ समय तक बनी रहती है।

रिफ्लेक्स न्यूरोजेनिक मूल (मनोवैज्ञानिक, ऑर्थोस्टेटिक, गुरुत्वाकर्षण, वासोवागल) और रोगसूचक बेहोशी की बेहोशी होती है।

लक्षणात्मक बेहोशी विभिन्न रोगों का लक्षण है। बेहोशी हृदय की पहली, कभी-कभी एकमात्र अभिव्यक्ति हो सकती है।

मनोवैज्ञानिक बेहोशी.

मनोवैज्ञानिक बेहोशी का विकास परिधीय वाहिकाओं के प्रतिवर्त विस्तार से जुड़ा है, जिससे हृदय के प्रदर्शन में कमी आती है और तदनुसार, मस्तिष्क हाइपोक्सिया होता है।

ज्यादातर अक्सर खड़े होने पर तनाव के दौरान होता है। उत्तेजक कारक हैं: अचानक डर, नस से रक्त लेना, रक्त का प्रकार, सर्जरी, नकारात्मक भावनाएं, दर्द, भरे हुए कमरे में रहना, परिवहन, एक सीमित स्थान में, थकान, आदि।

मनोवैज्ञानिक बेहोशी के लिए प्राथमिक उपचार।

चेतना की वापसी के बाद, पीड़ित को धीरे-धीरे ऊर्ध्वाधर स्थिति में स्थानांतरित किया जाना चाहिए। तीव्र संक्रमण के साथ, बेहोशी दोबारा हो सकती है, और बार-बार बेहोश होने की अवधि पिछली बार की तुलना में बहुत अधिक लंबी होती है। यदि आप फिर से होश खो बैठते हैं, तो चिकित्सा सहायता लें।

वसोवागल सिंकोप।

उत्तेजक कारक सिर का एक तेज मोड़, साइनोकैरोटिड साइनस के क्षेत्र पर दबाव, एक तंग कॉलर और छाती का मजबूत संपीड़न हैं।

वासोवागल सिंकोप का विकास निम्न से जुड़ा है:

1. परिधीय वाहिकाओं के अचानक प्रतिवर्त विस्तार के साथ, जिससे तेज कमी आती है हृदयी निर्गमऔर सेरेब्रल हाइपोक्सिया का विकास;
2. वेगस तंत्रिका द्वारा कार्डियक गतिविधि के अचानक प्रतिवर्त दमन के साथ पूर्ण कार्डियक अरेस्ट तक।

पहले मामले में, साधारण बेहोशी की नैदानिक ​​​​तस्वीर देखी जाती है। में प्राथमिक उपचार इस मामले मेंमनोवैज्ञानिक बेहोशी के समान ही।

दूसरे मामले में, रक्त परिसंचरण के अचानक बंद होने की नैदानिक ​​​​तस्वीर देखी जाती है। इस मामले में प्राथमिक उपचार रक्त परिसंचरण के अचानक बंद होने के समान ही है।

ऑर्थोस्टेटिक सिंकोप.

कार्यात्मक और जैविक ऑर्थोस्टेटिक बेहोशी हैं।

लंबे समय तक गतिहीनता के दौरान कार्यात्मक ऑर्थोस्टेटिक सिंकोप होता है। ऊर्ध्वाधर स्थितिया क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर स्थिति में तेजी से संक्रमण के दौरान।

ऑर्गेनिक ऑर्थोस्टेटिक सिंकोप का मुख्य कारण धमनी हाइपोटेंशन है।

ऑर्थोस्टेटिक सिंकोप का विकास निचले छोरों की वाहिकाओं में रक्त के जमाव के कारण होता है, जो कार्डियक आउटपुट में तेज कमी के साथ होता है और तदनुसार, मस्तिष्क हाइपोक्सिया होता है।

ऑर्थोस्टेटिक बेहोशी की घटना को भड़काने वाले कारक हैं उच्च परिवेश का तापमान, अधिक काम करना, कुछ दवाएं (विशेष रूप से मूत्रवर्धक) लेना और सौना का दौरा करना।

यह अचानक विकसित होता है, सामान्य कमजोरी, संतुलन की हानि, मतली, कानों में घंटियाँ बजना, आँखों का अंधेरा, ठंडा पसीना, पीली त्वचा, मंदनाड़ी, रक्तचाप में कमी, तेजी से उथली साँस लेना। बेहोशी कुछ सेकंड तक रहती है। ऑर्थोस्टेटिक सिंकोप के लिए प्राथमिक उपचार

पीड़ित को क्षैतिज स्थिति में छोड़ देना चाहिए, चेहरा ऊपर करना चाहिए, या क्षैतिज स्थिति में उसकी पीठ पर लिटाना चाहिए, तंग कपड़े और कॉलर को ढीला करना चाहिए, उसके पैरों को ऊपर उठाना चाहिए और ताजी हवा का प्रवाह सुनिश्चित करना चाहिए। त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के रिसेप्टर्स को परेशान करना आवश्यक है, ऐसा करने के लिए, ठंडे पानी से स्प्रे करें, अमोनिया को अंदर आने दें, इसमें एक कपास झाड़ू को गीला करें और इसे नाक पर लाएं। एक नियम के रूप में, ये सरल उपाय पर्याप्त हैं; क्षैतिज स्थिति में, बेहोशी जल्दी बंद हो जाती है, चेतना लौट आती है, गाल गुलाबी हो जाते हैं और आँखें खुल जाती हैं।

गुरुत्वाकर्षण बेहोश हो गया.

मध्यम और लंबी दूरी दौड़ने, स्केटिंग, साइकिल चलाने, स्कीइंग के बाद एथलीटों में ग्रेविटी बेहोशी हो सकती है, अगर एथलीट फिनिश लाइन के तुरंत बाद रुक जाता है और दूरी पूरी करने के बाद गतिहीन रहता है।

गुरुत्वाकर्षण बेहोशी का विकास इस तथ्य के कारण होता है कि दौड़ने के दौरान एथलीट के शरीर में रक्त का एक महत्वपूर्ण पुनर्वितरण होता है, निचले छोरों के जहाजों का एक महत्वपूर्ण विस्तार और उनकी प्रचुर आपूर्ति होती है। धमनी का खून. जब एक एथलीट अचानक रुक जाता है, तो नसों के माध्यम से हृदय तक रक्त की गति में मुख्य कारकों में से एक - तथाकथित "मांसपेशी पंप" बंद हो जाता है और हृदय में रक्त की शिरापरक वापसी में तेज कमी होती है, जैसे जिसके परिणामस्वरूप कार्डियक आउटपुट तेजी से कम हो जाता है और सेरेब्रल हाइपोक्सिया विकसित हो जाता है।

गुरुत्वाकर्षण बेहोशी के लिए प्राथमिक उपचार एथलीट को अपने पैरों को ऊपर उठाकर एक क्षैतिज स्थिति में रखा जाना चाहिए, उसके पैरों को एक लोचदार पट्टी के साथ कसकर बांधा जाना चाहिए, या उसके पैरों पर परिधि से केंद्र तक निचोड़ने वाले स्ट्रोक किए जाने चाहिए। इन घटनाओं के बाद, एथलीट आमतौर पर जल्दी से होश में आ जाता है।

रोकथाम में समापन के बाद मांसपेशियों के काम को अचानक नहीं बल्कि धीरे-धीरे बंद करना शामिल है; इसके लिए, एथलीट को धीरे-धीरे तेज दौड़ से धीमी गति से दौड़ना चाहिए, और फिर अपनी सांस को गहरा करते हुए टहलना शुरू करना चाहिए।

हाइपोग्लाइसीमिया की अवधारणा. खेल के दौरान हाइपोग्लाइसेमिक अवस्था के विकास की परिभाषा, कारण और तंत्र, हाइपोग्लाइसेमिक अवस्था के लक्षण, प्राथमिक चिकित्सा, रोकथाम

हाइपोग्लाइसीमिया एक रोग संबंधी स्थिति है जो रक्त शर्करा के स्तर में कमी के कारण होती है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकार अक्सर शारीरिक गतिविधि के दौरान एथलीटों में होते हैं। तीव्र शारीरिक गतिविधि एथलीटों में हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बन सकती है।

अल्ट्रा-रनिंग प्रतियोगिताओं, मल्टी-घंटे रोड साइक्लिंग दौड़, अल्ट्रा-डिस्टेंस क्रॉस-कंट्री स्कीइंग, मल्टी-घंटे तैराकी आदि के दौरान एथलीटों में हाइपोग्लाइसीमिया विकसित हो सकता है।

हाइपोग्लाइसेमिक अवस्था की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ भूख की तीव्र भावना, थकान की भावना, चिंता, मानसिक जलन, भाषण हानि और बेतुकी हरकतें संभव हैं (उदाहरण के लिए, अंत से शुरू तक आंदोलन में बदलाव)।

यदि इस समय कार्बोहाइड्रेट नहीं लिया जाता है, तो हाइपोग्लाइसेमिक बेहोशी विकसित हो जाती है।

हाइपोग्लाइसेमिक सिंकोप की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ: चक्कर आना, ठंडा पसीना, कांपना, शायद चेतना की हानि।

हाइपोग्लाइसेमिक अवस्था के लिए प्राथमिक उपचार यदि हाइपोग्लाइसेमिक अवस्था के साथ चेतना का नुकसान नहीं होता है, तो पीड़ित को पीने के लिए मीठी चाय, चीनी की कुछ गांठें या दानेदार चीनी के कुछ चम्मच दिए जाने चाहिए।

आवश्यक चिकित्सा देखभाल के अभाव में, हाइपोग्लाइसेमिक कोमा विकसित हो जाता है, जिसके लिए पीड़ित को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

हाइपोग्लाइसेमिक कोमा हाइपोग्लाइसीमिया का अगला चरण है। कोमा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के पैथोलॉजिकल अवरोध की सबसे महत्वपूर्ण डिग्री है, जो चेतना की गहरी हानि, बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति सजगता की कमी और शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के नियमन में विकार की विशेषता है। कोमा विभिन्न बीमारियों की एक गंभीर जटिलता है, जिससे उनका पूर्वानुमान काफी बिगड़ जाता है।

गर्मी और लू. परिभाषा, कारण, गर्मी और लू के लक्षण, प्राथमिक उपचार, रोकथाम

हाइपरथर्मिया (अति ताप) शरीर के थर्मल संतुलन का उल्लंघन है, शरीर का अधिक गरम होना, जो आमतौर पर परिवेश के तापमान में वृद्धि और थर्मोरेग्यूलेशन के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है।

इस मामले में ओवरहीटिंग का मुख्य तंत्र गर्मी हस्तांतरण में उल्लेखनीय कमी है, क्योंकि तापमान जितना अधिक होगा बाहरी वातावरण, शरीर द्वारा उतनी ही कम गर्मी छोड़ी जाती है, क्योंकि गर्मी रिलीज का वेक्टर उच्च आंतरिक तापमान वाले शरीर या स्थान से कम तापमान वाले शरीर या स्थान की ओर निर्देशित होता है।

ओवरहीटिंग अधिक तेज़ी से होती है, अगर बढ़े हुए परिवेश के तापमान की स्थिति में, बढ़ी हुई मांसपेशियों का काम करना आवश्यक हो (कम गर्मी हस्तांतरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऊर्जा उत्पादन में वृद्धि), साथ ही साथ कुछ मौसम संबंधी परिस्थितियों में भी। इस प्रकार, उच्च आर्द्रता और हवा (हवा) की गति की कमी के साथ उच्च परिवेश के तापमान पर ओवरहीटिंग अधिक तीव्रता से विकसित होती है, क्योंकि इससे पसीने के स्राव और इसके वाष्पीकरण की तीव्रता में कमी के कारण गर्मी हस्तांतरण में तेज गिरावट आती है। तंग कपड़े भी अधिक गर्मी में योगदान करते हैं, खासकर उच्च बाहरी तापमान की स्थिति में शारीरिक कार्य के दौरान।

हीट स्ट्रोक एक रोग संबंधी स्थिति है जो बहिर्जात और अंतर्जात गर्मी के प्रभाव में थर्मोरेग्यूलेशन के विघटन के परिणामस्वरूप विकसित होती है, जो अपर्याप्त पसीने के कारण शरीर द्वारा समय पर बाहरी वातावरण में जारी नहीं की जाती है।

थर्मोरेग्यूलेशन शरीर में गर्मी हस्तांतरण और गर्मी उत्पादन को विनियमित करके शरीर के तापमान को स्थिर बनाए रखने का शारीरिक कार्य है।

गर्मी हस्तांतरण तंत्र के उल्लंघन और शरीर में गर्मी के अत्यधिक संचय से पूरे शरीर में गंभीर विकार पैदा होते हैं, मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में।

सनस्ट्रोक हीट स्ट्रोक है जो सीधे सूर्य की रोशनी के तीव्र या लंबे समय तक संपर्क में रहने के कारण होता है।

सौर और के विकास और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के तंत्र लू लगनासमान। वे केवल एटियोलॉजी में भिन्न होते हैं: सनस्ट्रोक के मामले में, शारीरिक सीमा से ऊपर शरीर में गर्मी के संचय का प्रमुख कारक सूर्य की अवरक्त विकिरण और पहाड़ी रेगिस्तानी क्षेत्र की अंतर्निहित मिट्टी और कुछ हद तक संवहन है। आसपास की हवा की गर्मी.

स्वस्थ व्यक्तियों में उत्तेजक कारक भारी शारीरिक गतिविधि, न्यूरोसाइकिक तनाव और शरीर का अतिरिक्त वजन हैं।

हीट स्ट्रोक (सनस्ट्रोक) अक्सर अचानक विकसित होता है, हालांकि, कई रोगियों को हीट स्ट्रोक के विलंबित रूप का अनुभव हो सकता है, जिसमें क्षति के पहले संकेत की उपस्थिति (पसीना बंद होना) और स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों (लगातार हाइपरथर्मिया) की घटना के बीच होता है। , पतन, आदि) इसमें 3 से 24 घंटे लगते हैं। हीट स्ट्रोक के इस रूप के साथ, प्रोड्रोमल अवधि सामान्य कमजोरी, गंभीर सिरदर्द, मतली, चक्कर आना, कानों में घंटी बजने की भावना और कभी-कभी फोटोफोबिया द्वारा प्रकट होती है। इसके बाद मोटर बेचैनी और वाणी संबंधी विकार आते हैं। चेतना में संभावित परिवर्तन, साइकोमोटर उत्तेजना, बार-बार पेशाब आना, बहुमूत्रता। जब हीट स्ट्रोक होता है, तो कोमा, संभवतः प्रलाप और मतिभ्रम विकसित होता है।

ताप (सूर्य) स्ट्रोक की 3 डिग्री होती हैं:

• पहली डिग्री - हल्का।

सामान्य अस्वस्थता, सिरदर्द, चक्कर आना, टिनिटस, धुंधली दृष्टि, उनींदापन, तापमान 38 डिग्री तक बढ़ जाना, चेहरे और सिर का लाल होना, मध्यम पसीना आना, तेजी से सांस लेना, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में थोड़ा बदलाव होता है।

• दूसरी डिग्री - औसत।

गंभीर स्तब्धता, कमजोरी, उल्टी, गंभीर सिरदर्द, चक्कर आना, तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाना, महत्वपूर्ण पसीना, बेहोशी के दौरे, उथली, तेजी से सांस लेना, गंभीर क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में कमी है।

• तीसरी डिग्री - गंभीर.

बेहोशी की स्थिति है, साइकोमोटर आंदोलन, प्रलाप, मतिभ्रम, पीड़ित का चेहरा और आंखों का कंजंक्टिवा हाइपरमिक है, पुतलियाँ फैली हुई हैं, त्वचा सूखी है, "जल रही है", तापमान 42 डिग्री तक बढ़ जाता है, आक्षेप, प्रगतिशील टैचीकार्डिया, साँस उथली, तेज़, गैर-लयबद्ध, थ्रेडी नाड़ी, रक्तचाप में तेज गिरावट।

हीटस्ट्रोक और सनस्ट्रोक के लिए प्राथमिक उपचार

हल्के मामलों में, पीड़ित को तुरंत लेकिन सावधानी से छाया में, ठंडी जगह पर ले जाना, उसका सिर थोड़ा ऊपर उठाकर पीठ के बल लिटाना, उसके कपड़े उतारना, उसे आराम और ताजी हवा तक पर्याप्त पहुंच प्रदान करना और लिटा देना पर्याप्त है। उसके सिर पर ठंडा सेक.

गंभीर मामलों में, सबसे पहले, पीड़ित को छायादार, ठंडी जगह पर ले जाना और उसे ठंडा करना आवश्यक है; इसके लिए आप बर्फ के टुकड़े या पानी या हवा की धारा के शीतलन प्रभाव का उपयोग कर सकते हैं। सिर और गर्दन को स्थानीय रूप से आइस पैक से ठंडा किया जाना चाहिए, और आइस पैक को ऊरु वाहिकाओं के प्रक्षेपण और बगल वाले क्षेत्र में कमर के क्षेत्र में भी रखा जाना चाहिए। इसके बाद, पीड़ित को तत्काल अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है।

थर्मल पतन है क्लिनिकल सिंड्रोमअधिक गरम होने के कारण होता है।

पतन एक तीव्र रूप से विकसित होने वाली संवहनी अपर्याप्तता है, जो सबसे पहले, संवहनी स्वर में गिरावट के साथ-साथ परिसंचारी रक्त की मात्रा में तीव्र कमी से होती है। इस मामले में, हृदय में शिरापरक रक्त के प्रवाह में कमी, कार्डियक आउटपुट में कमी और रक्तचाप में गिरावट होती है। मस्तिष्क का हाइपोक्सिया होता है, शरीर के महत्वपूर्ण कार्य बाधित होते हैं।

हाइपरथर्मिया के प्रति हृदय प्रणाली की अपर्याप्त प्रतिक्रिया के कारण थर्मल पतन होता है।

आमतौर पर, पतन की शुरुआत सिरदर्द, चक्कर आना, गर्मी की भावना, मतली, कमजोरी, सुस्ती, आंखों का अंधेरा और धड़कन से पहले होती है।

थर्मल पतन अचानक होता है, लेकिन आमतौर पर अल्पकालिक होता है। त्वचा पीली, नम, गंभीर कमजोरी, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप कम हो जाता है।

हीट स्ट्रोक के विपरीत, थर्मल पतन के साथ शरीर का तापमान बढ़ जाता है, लेकिन 38.5 0 C से अधिक नहीं; थर्मल पतन का एक विशिष्ट संकेत अत्यधिक पसीना आना है। थर्मल पतन के लिए प्राथमिक उपचार

पीड़ित को जल्दी लेकिन सावधानी से छाया में, ठंडी जगह पर ले जाना, तंग, गर्म कपड़े उतारना, उसके निचले अंगों को ऊपर उठाकर पीठ के बल लिटाना, उसे आराम और ताजी हवा तक पर्याप्त पहुंच प्रदान करना, ठंड लगाना आवश्यक है। उसके सिर पर सेक या आइस पैक लगाएं, उसे ठंडा पेय दें।

हाइपोथर्मिया (सामान्य शीतलन) और शीतदंश। परिभाषा, संकेत, कारण, प्राथमिक उपचार, रोकथाम

कम तापमान के प्रभावों की समस्या पर विस्तृत घरेलू और विदेशी साहित्य के बावजूद, इन घावों के वर्गीकरण में फिलहाल कोई एकता नहीं है। इसे आम तौर पर केवल ठंड के संपर्क में आने पर सामान्य और स्थानीय रोग संबंधी अभिव्यक्तियों में अंतर करने के लिए स्वीकार किया जाता है।

क्रायोट्रॉमा ( ठंड की चोट) वे घाव हैं जो मानव शरीर पर कम परिवेश के तापमान के प्रभाव के परिणामस्वरूप होते हैं।

को तीव्र घावठंड में शामिल हैं:

1. हाइपोथर्मिया (ठंड, पैथोलॉजिकल हाइपोथर्मिया, सामान्य शीतलन) ठंड से होने वाली क्षति के कारण एक सामान्य रोग संबंधी अभिव्यक्ति है (उनके नाम अलग-अलग हैं, और कोई भी आम तौर पर स्वीकृत शब्द नहीं है)।
2. शीतदंश ठंड से होने वाली क्षति के कारण होने वाली एक स्थानीय रोग संबंधी अभिव्यक्ति है।

शीतदंश में योगदान देने वाले एटियोलॉजिकल कारक:

ए. मौसम संबंधी स्थितियां।

मुख्य एटिऑलॉजिकल कारक, हाइपोथर्मिया की घटना में योगदान बाहरी वातावरण का कम तापमान है। तापमान जितना कम होगा और जितना अधिक समय तक इसके संपर्क में रहेगा, शीतदंश और सामान्य हाइपोथर्मिया की संभावना उतनी ही अधिक होगी। निम्न तापमान के हानिकारक प्रभावों में योगदान होता है:

• बढ़ी हुई हवा की नमी;
• हवा और बर्फ़ीला तूफ़ान;
• तापमान में अचानक और तेजी से बदलाव;
• शीत क्रिया की अवधि.

बी. कारक जो यांत्रिक रूप से रक्त परिसंचरण में बाधा डालते हैं:

• तंग, कसने वाले कपड़े और जूते।

बी. स्थानीय ऊतक प्रतिरोध को कम करने वाले कारक:

• पिछला शीतदंश;
• गतिहीनता और अंगों का अत्यधिक लचीलापन;
• पक्षाघात;
• चरम सीमाओं के संवहनी रोग।

डी. ऊतकों के समग्र प्रतिरोध को कम करने वाले कारक:

• रक्त की हानि;
• दर्दनाक सदमा;
• थकावट;
• सुस्ती;
• भूख;
• शराब
• धूम्रपान.

सभी प्रकार की ठंड से होने वाली क्षति में सामान्य रूप से ऊतक तापमान में कमी, संवहनी ऐंठन के कारण बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण, रक्त का ठहराव और रक्त के थक्कों का बनना शामिल है, जिससे ऊतक हाइपोक्सिया और फिर नेक्रोसिस होता है।

शीतदंश के रोगजनन में, परिधीय परिसंचरण में व्यवधान और, सबसे ऊपर, माइक्रोकिर्युलेटरी प्रणाली का बहुत महत्व है। प्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण की शीघ्र बहाली प्रभावी उपचार का आधार है।

1. शीतदंश।

शीतदंश ठंड के संपर्क में आने से उत्पन्न एक स्थानीय घाव है, जिसमें शरीर के केवल एक हिस्से में तापमान कम हो जाता है।

शीतदंश ठंडक के कारण होने वाली ऊतक क्षति है। शरीर के प्रभावित क्षेत्र में, रक्त वाहिकाओं में ऐंठन होती है और रक्त की आपूर्ति तेजी से बिगड़ जाती है, और कभी-कभी पूरी तरह से बंद हो जाती है, जिससे ऊतक क्षति होती है, यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो जाती है।

भीतर शीतदंश के लिए पैथोलॉजिकल प्रक्रियानिम्नलिखित अवधियाँ प्रतिष्ठित हैं:

• ए) शीतदंश की पूर्व-प्रतिक्रियाशील (अव्यक्त) अवधि कम तापमान की शुरुआत से लेकर ऊतक तापमान की वसूली की शुरुआत तक की अवधि है। इस अवधि में ऊतक तापमान में कमी की विशेषता होती है, जिससे व्यवधान होता है
• ठंड के संपर्क में आने वाले क्षेत्र में रक्त परिसंचरण और ऊतक चयापचय। पीलापन और संवेदनशीलता की कमी ("सुन्नता") नोट की जाती है। में प्रतिक्रियाशील अवधिशीतदंश की डिग्री निर्धारित करना असंभव है;
• बी) शीतदंश की प्रतिक्रियाशील अवधि गर्म होने, ऊतक तापमान की बहाली के बाद की अवधि है। प्रतिक्रियाशील अवधि के दौरान, घाव की गहराई और गंभीरता के आधार पर, सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं: दर्द, सूजन, कंजेस्टिव हाइपरमिया या नेक्रोसिस। यह इस अवधि के दौरान है कि शीतदंश की डिग्री निर्धारित की जाती है।

शीतदंश के घावों की गंभीरता के अनुसार (स्थानीय ठंड के घाव) को 4 डिग्री में विभाजित किया गया है:

1. I डिग्री - सबसे हल्की डिग्री - त्वचा शुरू में पीली होती है, फिर नीली, संगमरमरी हो जाती है, सूजन और दर्द दिखाई देता है (अपरिवर्तनीय क्षति के बिना त्वचा में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण), 5-7 दिनों के बाद ये घटनाएं बिना किसी परिणाम के गायब हो जाती हैं;
2. I डिग्री - त्वचा पीली, नीली और सूजी हुई होती है, पहले दिनों में पारदर्शी द्रव से भरे फफोले होते हैं; बिना किसी निशान के उपचार 2-3 सप्ताह के बाद होता है;
3. I डिग्री - त्वचा तेजी से पीली और सूजी हुई है, कोई संवेदनशीलता नहीं है, रक्तस्रावी स्राव के रूप में छाले, त्वचा परिगलन। कुछ दिनों के बाद, त्वचा काली पड़ जाती है, सूखी या गीली पपड़ी में बदल जाती है, जिसे बाद में खारिज कर दिया जाता है, जिससे दानेदार घाव बन जाते हैं और बाद में निशान बन जाते हैं;
4. I डिग्री - कोमल ऊतकों का परिगलन, कभी-कभी अंग की हड्डियों का परिगलन होता है।

शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार

सबसे पहले, ठंड के संपर्क में आने से रोकना और पीड़ित को गर्म करना आवश्यक है। पीड़ित को गर्म, मीठी चाय या कॉफ़ी देना ज़रूरी है।

शीतदंश से अंग (हाथ और पैर), नाक, गाल और कान सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।

कान, गाल, नाक के शीतदंश के मामले में, इन क्षेत्रों में रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए, उन्हें साफ हाथ या मुलायम कपड़े से तब तक रगड़ना आवश्यक है जब तक कि वे लाल न हो जाएं, फिर उन्हें शराब से उपचारित करें और एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाएं। आपको शीतदंश वाले क्षेत्रों को बर्फ से नहीं रगड़ना चाहिए, क्योंकि यह न केवल गर्मी में योगदान देता है, बल्कि प्रभावित ऊतकों को और ठंडा करता है, जिसका तापमान हमेशा बर्फ के तापमान से अधिक होता है। इसके अलावा, बर्फ से रगड़ने से त्वचा की सतह परत को नुकसान हो सकता है और ये सूक्ष्म आघात संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार बन सकते हैं।

यदि अंग शीतदंशित हैं, तो प्रभावित क्षेत्र को यथाशीघ्र गर्म करना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, प्रभावित क्षेत्र को एक साफ ऊनी दस्ताने या मुलायम कपड़े से तब तक रगड़ें जब तक कि सक्रिय हाइपरमिया के लक्षण दिखाई न दें, फिर शराब से इलाज करें, गर्मी-रोधक पट्टियां लगाएं, अंग को ऊपर उठाएं और पीड़ित को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराएं।

गर्मी-इन्सुलेटिंग ड्रेसिंग लगाने की तकनीक

शीतदंश वाले क्षेत्र पर स्टेराइल ड्राई वाइप्स लगाए जाते हैं, उनके ऊपर रूई की एक मोटी परत लगाई जाती है, रूई पर धातु की पन्नी लगाने की सलाह दी जाती है। पूरी पट्टी को एक पट्टी से सुरक्षित किया जाता है। ऊनी या फर की वस्तुएं, कंबल आदि का उपयोग गर्मी-इन्सुलेटिंग पट्टी के रूप में किया जा सकता है। जितनी जल्दी हो सके गर्मी-इन्सुलेटिंग पट्टी लगाई जाती है और तब तक नहीं हटाई जाती जब तक कि प्रभावित क्षेत्रों में गर्मी और झुनझुनी की अनुभूति न हो जाए।

2. हाइपोथर्मिया (सामान्य शीतलन)।

हाइपोथर्मिया एक ऐसी स्थिति है जो थर्मोरेग्यूलेशन के अनुकूली तंत्र की थकावट के परिणामस्वरूप होती है, जब बाहरी शीतलन के प्रभाव में पूरे मानव शरीर का तापमान धीरे-धीरे कम हो जाता है और सभी महत्वपूर्ण कार्य तब तक दबा दिए जाते हैं जब तक कि वे पूरी तरह से गायब न हो जाएं।

हाइपोथर्मिया एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब बाहरी वातावरण के संपर्क के परिणामस्वरूप शरीर के तापमान में तेज गिरावट होती है।

जब हाइपोथर्मिया होता है, तो शरीर के अनुकूली थर्मोरेग्यूलेशन तंत्र का उल्लंघन होता है, जिससे शरीर का तापमान स्थिर बना रहता है, जिसकी कमी बढ़ने लगती है। इससे चयापचय प्रक्रियाओं में रुकावट आती है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय और श्वसन प्रणाली और अन्य महत्वपूर्ण कार्यों की गतिविधि में गड़बड़ी से प्रकट होती है।

हाइपोथर्मिया न केवल 0 0 C से नीचे परिवेश के तापमान पर हो सकता है, बल्कि 0 0 C से ऊपर के तापमान पर भी हो सकता है।

सामान्य हाइपोथर्मिया के विकास में, रोग प्रक्रिया की दो अवधियों को भी प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. पूर्व-प्रतिक्रियाशील (अव्यक्त) अवधि कम तापमान की शुरुआत से लेकर ऊतक तापमान की वसूली की शुरुआत तक की अवधि है;
2. प्रतिक्रियाशील अवधि वार्मिंग के बाद की अवधि है, जब ऊतक का तापमान बहाल हो जाता है।

हाइपोथर्मिया के विकास के 3 चरण हैं:

• चरण 1 - हल्का (गतिशील रूप) - यह पूरे जीव की एक अनुकूली प्रतिक्रिया है। शरीर के सभी कार्यों (तंत्रिका, हृदय, श्वसन प्रणाली, चयापचय) में वृद्धि होती है। शरीर बढ़ी हुई गर्मी उत्पादन के साथ ठंडक के प्रति प्रतिक्रिया करता है। हालाँकि, इस चरण के अंत में, महत्वपूर्ण संकेत कम होने लगते हैं।

शरीर का तापमान - 35-33 0 सी। त्वचा का पीलापन या मध्यम रूप से नीलापन, त्वचा का मुरझाना, "हँस के उभार" का दिखना और ठंड लगना विशिष्ट हैं। हरकतें धीमी, सुस्त हैं, अंग "जंजीरों में जकड़े हुए" लगते हैं। पीड़ित को गंभीर कमजोरी महसूस होती है, बोलना मुश्किल हो जाता है (शब्दों को निकाला जाता है, उन्हें शब्दांशों में उच्चारण किया जाता है), चेतना स्पष्ट रूप से उदास होती है। ब्रैडीकार्डिया देखा जा सकता है, रक्तचाप सामान्य है, सांस लेने में दिक्कत नहीं है।

• स्टेज 2 - मध्यम गंभीरता (स्तब्ध रूप) - यह सुरक्षात्मक निषेध की प्रतिक्रिया है। बुनियादी जीवन शक्तियाँ दबा दी जाती हैं।

शरीर का तापमान 32-29 0 C. त्वचा पीली, नीली, संगमरमरी और छूने पर ठंडी होती है। गंभीर उनींदापन, चेतना का अवसाद, एक खाली नज़र और चेहरे के भावों की कमी है। गतिविधियाँ अत्यंत कठिन हैं - आरंभिक कठोरता। ब्रैडीकार्डिया - 52-32 बीट प्रति मिनट तक, रक्तचाप सामान्य या थोड़ा कम हो जाता है, श्वास दुर्लभ और उथली हो जाती है (8-12 प्रति मिनट)।

• चरण 3 - गंभीर (ऐंठन वाला रूप) - यह महत्वपूर्ण कार्यों का विलुप्त होना है।

शरीर का तापमान 29 0 C से नीचे है, कोई चेतना नहीं है। आक्षेप देखे जाते हैं, विशेष रूप से लंबे समय तक ऐंठन वाले संकुचन। चबाने वाली मांसपेशियाँ, आपकी जीभ काटी जा सकती है। ऊपरी अंग अंदर की ओर मुड़े हुए हैं कोहनी के जोड़, उन्हें सीधा करना कठिन है, कठोरता के कारण कभी-कभी असंभव भी होता है। निचले अंग मुड़े हुए हैं, पेट की मांसपेशियाँ तनावग्रस्त हैं। त्वचा पीली, नीली, ठंडी होती है। ब्रैडीकार्डिया - 34-32 बीट प्रति मिनट, रक्तचाप तेजी से कम हो जाता है या बिल्कुल भी निर्धारित नहीं होता है। साँस लेना बहुत दुर्लभ है, 3-4 प्रति मिनट, उथली, रुक-रुक कर, घरघराहट। पुतलियाँ संकुचित होती हैं और प्रकाश के प्रति ख़राब प्रतिक्रिया करती हैं। 25-22 0 C से कम शरीर के तापमान पर, पुनरुद्धार की संभावना नहीं है। हाइपोथर्मिया के लिए प्राथमिक उपचार

हाइपोथर्मिया एक बहुत ही गंभीर चोट है, लेकिन समय पर और उचित रूप से प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल के साथ, पीड़ितों के लिए रिकवरी हासिल की जा सकती है, जिनमें गंभीर हाइपोथर्मिया वाले लोग भी शामिल हैं।

हल्के हाइपोथर्मिया के मामले में, पीड़ित को अकेले गर्म करना ठंड के संपर्क में आने से होने वाले सभी विकारों को खत्म करने के लिए पर्याप्त है।

स्थानीय और, विशेष रूप से, सामान्य वार्मिंग में बहुत समय लगता है, और हाइपोथर्मिया की अवधि को जितना संभव हो उतना कम करना आवश्यक है, क्योंकि घावों की गंभीरता न केवल पीड़ित के शरीर के तापमान में कमी की डिग्री पर निर्भर करती है, बल्कि इस पर भी निर्भर करती है। हाइपोथर्मिया की अवधि पर. इसलिए, पीड़ित को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, उसे गर्म करने के लिए लपेटा जाता है और ठीक होने के रास्ते में गर्म किया जाता है। सामान्य तापमानशव. यदि पीड़ित निगल सकता है तो उसे गर्म, मीठी चाय या कॉफी देनी चाहिए। सर्वोत्तम विधिऊतक के तापमान को बहाल करने के लिए अंदर से गर्माहट दी जाती है, जिसके लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करते समय अंगों पर थर्मल इंसुलेटिंग पट्टियाँ लगाई जाती हैं।

अस्पताल में पीड़ित की गहन और लंबे समय तक वार्मिंग की जाती है।

रोकथाम

हाइपोथर्मिया और शीतदंश की रोकथाम है:

• एक ओर, सुरक्षा में (तर्कसंगत गर्म, हल्के, जलरोधक, अच्छी तरह से चुने हुए कपड़े और जूते का उपयोग);
• दूसरी ओर, ठंड के प्रभाव के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने में।

एथलीटों में तंत्रिका तंत्र के रोग

एथलीटों में न्यूरोसर्क्युलेटरी डिस्टोनिया (एनसीडी) और न्यूरोसिस सबसे आम हैं।

1. न्यूरोसर्क्युलेटरी डिस्टोनिया।

न्यूरोसाइक्ल्युलेटरी डिस्टोनिया एक ऐसी स्थिति है जो अंगों और प्रणालियों की गतिविधि के केंद्रीय और स्वायत्त विनियमन के उल्लंघन के कारण होती है। मुख्य कारण तनाव या भावनात्मक ओवरस्ट्रेन है, जो स्वायत्त प्रणाली के सहानुभूतिपूर्ण या पैरासिम्पेथेटिक भाग की गतिविधि में वृद्धि को भड़काता है, जो हृदय प्रणाली, श्वसन और अन्य प्रणालियों में कार्यात्मक परिवर्तनों से प्रकट होता है।

न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

• ए) एनडीसी के अनुसार उच्च रक्तचाप प्रकार;
• बी) हाइपोटोनिक प्रकार का एनसीडी;
• ग) हृदय प्रकार का एनसीडी;
• घ) मिश्रित प्रकार का एनडीसी।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार का एनसीडी "बॉर्डरलाइन धमनी उच्च रक्तचाप" है। यह रक्तचाप में छोटी और क्षणिक वृद्धि और विभिन्न प्रकार के न्यूरोवैगेटिव लक्षणों की विशेषता है ( भावात्मक दायित्व, नींद में खलल, थकान, हृदय गति में वृद्धि, पसीना आना, आदि)।

हाइपोटोनिक प्रकार का एनसीडी "न्यूरोसर्क्युलेटरी एस्थेनिया" है। इसकी विशेषता रक्तचाप में 100/60 से नीचे की कमी और विभिन्न प्रकार के लक्षण (कमजोरी, सिरदर्द, चक्कर आना, थकान में वृद्धि, उनींदापन, सुस्ती, बेहोश होने की प्रवृत्ति, मोशन सिकनेस, आदि) हैं।

हृदय प्रकार का एनसीडी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों के विकार पर आधारित एक बीमारी है। एथलीट हृदय क्षेत्र में बेचैनी और दर्द की शिकायत करते हैं; दर्द अक्सर महत्वपूर्ण प्रतियोगिताओं से कुछ दिन पहले उत्साह और अनुभवों से जुड़ा होता है।

मिश्रित प्रकार का एनडीसी।

2. न्यूरोसिस।

न्यूरोसिस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग हैं जो मनोवैज्ञानिक कारकों के संपर्क में आने से होते हैं, जिनकी पहचान स्वायत्त विकार हैं। मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन में अस्थायी कमी इसकी विशेषता है।

खेल अभ्यास में, न्यूरोसिस के सबसे आम रूप हैं:

• ए) न्यूरस्थेनिया,
• बी) जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस,
• ग) कार्डियोन्यूरोसिस।

न्यूरस्थेनिया न्यूरोसिस के समूह से एक मनोवैज्ञानिक बीमारी है, जिसकी मुख्य अभिव्यक्ति चिड़चिड़ी कमजोरी की स्थिति है - बढ़ी हुई थकावट और पुनर्स्थापनात्मक मानसिक प्रक्रियाओं की धीमी गति।

जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस: नैदानिक ​​​​तस्वीर में मुख्य बात जुनून की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ हैं। जुनूनी स्थितियों के बीच, एथलीट प्रतियोगिताओं में हारने, बीमारी के डर (फोबिया) और घर के अंदर रहने के डर (क्लॉस्ट्रोफोबिया) के बारे में जुनूनी विचारों का अनुभव करते हैं। फ़ोबिया मूलतः पैथोलॉजिकल निष्क्रिय रक्षात्मक प्रतिक्रियाएं हैं।

कार्डियोन्यूरोसिस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता पर आधारित एक बीमारी है। एथलीट हृदय क्षेत्र में बेचैनी और दर्द की शिकायत करते हैं; दर्द अक्सर महत्वपूर्ण प्रतियोगिताओं से कुछ दिन पहले उत्साह और अनुभवों से जुड़ा होता है।

एथलीटों में हृदय प्रणाली के रोग

1. उच्च रक्तचाप (एचडी) - आवश्यक उच्च रक्तचाप।

यह उच्च रक्तचाप के लगातार उल्लंघन के परिणामस्वरूप रक्तचाप में प्राथमिक वृद्धि है तंत्रिका विनियमन. उच्च रक्तचाप एक ऐसी बीमारी है जिसका प्रमुख लक्षण न्यूरोफंक्शनल डिसरेग्यूलेशन के कारण रक्तचाप में वृद्धि है नशीला स्वर.

उच्च रक्तचाप को रोगसूचक उच्च रक्तचाप से अलग किया जाना चाहिए, जिसमें रक्तचाप में वृद्धि रोग के लक्षणों में से एक है।

उच्च रक्तचाप की घटना में मुख्य महत्व लंबे समय तक या गंभीर चिंता, मानसिक और न्यूरोसाइकिक अधिभार के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ओवरस्ट्रेन को दिया जाता है।

आपको यह जानना होगा कि चोट लगने के बाद उच्च रक्तचाप विकसित हो सकता है।

सौम्य और घातक पाठ्यक्रम हैं उच्च रक्तचाप.

ए.एल. के अनुसार उच्च रक्तचाप का वर्गीकरण मायसनिकोव के अनुसार, वह रोग के 3 चरणों को अलग करता है, जिनमें से प्रत्येक को चरणों (ए और बी) में विभाजित किया गया है।

इस्केमिक हृदय रोग के साथ-साथ एचडी मृत्यु दर का मुख्य कारण है।

2. कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी)।

कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) बीमारियों का एक समूह है जिसमें शामिल हैं:

• ए) एनजाइना पेक्टोरिस,
• बी) हृद्पेशीय रोधगलन,
• ग) कोरोनरी धमनी काठिन्य।

इन रोगों का मुख्य कारक कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया रक्त आपूर्ति के लिए मायोकार्डियल आवश्यकता और इसके वास्तविक कार्यान्वयन के बीच पत्राचार के उल्लंघन पर आधारित है। यह विसंगति रक्त आपूर्ति में कमी या मायोकार्डियम में रक्त आपूर्ति की तीव्र वृद्धि की आवश्यकता के साथ हो सकती है।

ए. एनजाइना पेक्टोरिस (एनजाइना पेक्टोरिस) एक आम बीमारी है, जिसका मुख्य नैदानिक ​​लक्षण कोरोनरी परिसंचरण की तीव्र लेकिन क्षणिक गड़बड़ी के कारण सीने में दर्द का हमला है।

एनजाइना पेक्टोरिस के दौरान दर्द तीव्र, निचोड़ने वाला, उरोस्थि के पीछे स्थानीयकृत, विकिरणित होता है बायां हाथ, बायां कंधा, मृत्यु के भय की भावना के साथ। नाइट्रोग्लिसरीन लेने से इस दर्द से राहत मिलती है।

एनजाइना के हमले का आधार मायोकार्डियल इस्किमिया है, जो उन स्थितियों में विकसित होता है जब कोरोनरी धमनियों से कार्यशील मायोकार्डियम में बहने वाला रक्त अपर्याप्त हो जाता है।

वहाँ हैं:

• एनजाइना पेक्टोरिस और
• आराम के समय एनजाइना.

एनजाइना का सबसे आम कारण कोरोनरी स्केलेरोसिस (हृदय की कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस) है; शायद कोरोनरी ऐंठन (ऐंठन के परिणामस्वरूप हृदय की कोरोनरी धमनियों के लुमेन का अस्थायी संकुचन)।

बी. मायोकार्डियल रोधगलन एक ऐसी बीमारी है जो बिगड़ा हुआ कोरोनरी परिसंचरण के परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशियों में नेक्रोटिक फोकस के गठन की विशेषता है।

कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस मायोकार्डियल रोधगलन का मुख्य कारण है।

एथेरोस्क्लेरोसिस एक पुरानी बीमारी है जिसकी विशेषता है प्रणालीगत क्षतिधमनियां, संवहनी दीवार के ऊतकों में चयापचय परिवर्तन के कारण होती हैं।

दिल का दौरा पड़ने में योगदान देने वाली स्थितियाँ अधिक काम, तनाव और धूम्रपान हैं।

रोगजनन जटिल है. यह कोरोनरी थ्रोम्बोसिस (कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस और रक्त के थक्कारोधी प्रणाली के विकारों) पर आधारित है।

वी.पी. ओब्राज़त्सोव और एन.डी. स्ट्रैज़ेस्को ने मायोकार्डियल रोधगलन के 3 प्रकारों की पहचान की:

• एंजाइनल (सबसे आम और स्वयं प्रकट होता है दर्द सिंड्रोम, दर्द लंबे समय तक रहता है और नाइट्रोग्लिसरीन से राहत नहीं मिलती है);
• दमा संबंधी (हृदय अस्थमा और फुफ्फुसीय एडिमा के हमले से शुरू होता है);
• उदर (पेट में दर्द होता है)।

निदान के लिए, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का विशेष महत्व है (ईसीजी का उपयोग करके, मायोकार्डियल रोधगलन की उपस्थिति, इसका स्थानीयकरण, घाव की गहराई और सीमा स्थापित की जाती है)।

मायोकार्डियल रोधगलन, निशान के गठन के साथ समाप्त होकर, फोकल, पोस्ट-इन्फ्रक्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस के विकास की ओर जाता है।

बी. कार्डियोस्क्लेरोसिस हृदय की मांसपेशियों की एक बीमारी है जो इसमें निशान ऊतक के विकास के कारण होती है।

कार्डियोस्क्लेरोसिस प्रतिष्ठित है:

• एथेरोस्क्लेरोटिक (कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस का परिणाम) और
• मायोकार्डियल (किसी भी एटियलजि के मायोकार्डिटिस का परिणाम)। एथेरोस्क्लोरोटिक कार्डियोस्क्लेरोसिस की प्रक्रिया बढ़ने का खतरा होता है।

3. मायोकार्डिटिस।

मायोकार्डिटिस मायोकार्डियम की फोकल या फैली हुई सूजन है। क्षति की व्यापकता के अनुसार, मायोकार्डिटिस को इसमें विभाजित किया गया है:

• फोकल,
• फैलाना.

मायोकार्डिटिस के विकास का कारण बनने वाले एटियलॉजिकल कारक वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण हैं।

मायोकार्डिटिस अक्सर तीव्र श्वसन संक्रमण या कूपिक टॉन्सिलिटिस के 2-3 सप्ताह बाद होता है। गंभीर कमजोरी, क्षिप्रहृदयता, हृदय क्षेत्र में दर्द, व्यायाम के दौरान सांस लेने में तकलीफ, रक्तचाप कम हो जाता है, बेहोशी होती है, बनी रहती है कम श्रेणी बुखार. ईसीजी और इकोकार्डियोग्राफिक अध्ययन कराना अत्यावश्यक है। आपको यह जानना होगा कि अज्ञात, सुस्त मायोकार्डिटिस मृत्यु का कारण बन सकता है।

विभिन्न संक्रमणों के दौरान मायोकार्डियम में सूजन संबंधी परिवर्तन सूक्ष्म जीव द्वारा संवेदनशील शरीर की एलर्जी प्रतिक्रिया का परिणाम होते हैं। एक माइक्रोबियल एंटीजन या उसका विष, हृदय की मांसपेशियों पर कार्य करके, उसमें ऑटोएंटीजन के निर्माण का कारण बनता है। इसके जवाब में, शरीर ऑटोएंटीबॉडी का उत्पादन करता है, जो मायोकार्डियम में व्यापक परिवर्तन का कारण बनता है।

पाठ्यक्रम के अनुसार, मायोकार्डिटिस को इसमें विभाजित किया गया है:

• मसालेदार,
• अर्धतीव्र।

अधिकांश मामलों में मायोकार्डिटिस अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है और ठीक होने के साथ समाप्त होता है। कुछ मामलों में, हृदय की मांसपेशियों का स्केलेरोसिस विकसित हो सकता है - मायोकार्डियल कार्डियोस्क्लेरोसिस।

4. सबस्यूट सेप्टिक एंडोकार्डिटिस।

एंडोकार्डिटिस हृदय वाल्वों को नुकसान के साथ एंडोकार्डियम का एक सूजन संबंधी घाव है।

सबस्यूट सेप्टिक एंडोकार्डिटिस एक ऐसी बीमारी है, जिसमें सेप्टिक स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हृदय वाल्व के अल्सरेशन के साथ एंडोकार्डियम को सूजन संबंधी क्षति होती है। यह रोग कमजोरी, सांस लेने में तकलीफ, थकान, हल्का बुखार और अत्यधिक पसीना आने से प्रकट होता है।

5. गठिया.

गठिया एक सामान्य संक्रामक-एलर्जी रोग है जिसमें संयोजी ऊतक की सूजन संबंधी क्षति होती है, मुख्य रूप से हृदय प्रणाली की, इस प्रक्रिया में जोड़ों की बार-बार भागीदारी होती है (हालांकि, जोड़ों की क्षति सौम्य होती है और बाद में विकृति के साथ नहीं होती है) ). गठिया एक प्रणालीगत रोग है।

गठिया का प्रेरक एजेंट समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस है।

यह रोग स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (गले में खराश, स्कार्लेट ज्वर) के 1-2 सप्ताह बाद विकसित होता है। निम्न श्रेणी का बुखार, कमजोरी और पसीना आने लगता है। 1-3 सप्ताह के बाद, नए प्रकट होते हैं, जो हृदय को नुकसान का संकेत देते हैं - धड़कन, हृदय के कामकाज में रुकावट की भावना, हृदय क्षेत्र में भारीपन या दर्द की भावना, सांस की तकलीफ, फिर जोड़ों में दर्द ( टखना, घुटना, कंधा, कोहनी)। जोड़ों के दर्द की विशेषता घाव की अस्थिरता और समरूपता है।

गठिया हृदय की मांसपेशियों को प्रभावित करता है - रूमेटिक मायोकार्डिटिस। रूमेटिक मायोकार्डिटिस को रूमेटिक एंडोकार्टिटिस - रूमेटिक कार्डिटिस के साथ जोड़ा जाता है। माइट्रल वाल्व सबसे अधिक प्रभावित होता है। हृदय दोष विकसित हो जाता है। समय पर उपचार से रूमेटिक कार्डिटिस हृदय रोग के बिना समाप्त हो सकता है।

गठिया के गंभीर मामलों में, मायोकार्डियम और एंडोकार्डियम की क्षति को रूमेटिक पेरीकार्डिटिस के साथ जोड़ा जा सकता है, यानी। हृदय की सभी झिल्लियाँ आमवाती प्रक्रिया (पैन-कार्डिटिस) में शामिल होती हैं।

6. हृदय दोष.

हृदय दोष हृदय का एक शारीरिक दोष है जो इसके कार्य को ख़राब कर देता है।

हृदय रोग हृदय की संरचना में एक लगातार होने वाला रोगात्मक परिवर्तन है जो इसके कार्य को ख़राब कर देता है।

हृदय दोष हैं:

1. जन्मजात.

जन्मजात हृदय दोष हैं:

• इंटरट्रियल या इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का बंद न होना;
• मरीज की धमनी वाहीनी;
• फुफ्फुसीय धमनी स्टेनोसिस।

जन्मजात दोष गर्भावस्था के 1-5 सप्ताह में भ्रूण में हृदय के ख़राब विकास के कारण होते हैं। कारण:

• मसालेदार संक्रामक रोग;
• नशा;
• गंभीर मानसिक आघात;
• कुछ दवाएँ लेना;
• विकिरण.

2. खरीदा हुआ।

अर्जित हृदय दोष बहुत अधिक सामान्य हैं।

अधिग्रहीत हृदय दोष वाल्वुलर तंत्र के घाव हैं (वाल्व की क्षति के साथ जुड़ी वाल्वुलर अपर्याप्तता, या हृदय के कक्षों के माध्यमिक विरूपण के साथ वाल्व रिंग का स्टेनोसिस)।

अधिग्रहीत हृदय दोषों का मुख्य कारण गठिया है, कम अक्सर - सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, एथेरोस्क्लेरोसिस और हृदय आघात।